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中醫(yī)情志學論文篇一
摘要:中藥學是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥學的一個重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎學科之一。本文就中藥學教學中存在的問題及相應的對策做了簡要的探討。
關鍵詞:中藥學;教學問題;教學對策
中藥學是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學實踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學教學過程中存在一些問題。
1.學生缺乏學習中藥學的興趣。中藥學是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。學生初次接觸中藥學,覺得專業(yè)術語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學習過程中,學生感覺困難,難以入門,久而久之,不會產(chǎn)生學習的興趣。
2.教學內(nèi)容繁瑣,教學方法單一。中藥學這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學、方劑學等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學習內(nèi)容多。但在整個教學計劃中,課時安排量不多,導致教師教學任務重,成天忙于應付教學,為了完成教學任務,沿襲傳統(tǒng)的教學模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學模式。
3.學生缺乏實踐。長期以來,中藥學教學就存在著重理論,輕實踐的弊端。教學計劃中,理論課時多,實踐安排少;另外,實踐條件有限,不能充分滿足學生的實踐學習,導致了學生理論知識掌握和實踐能力之間相脫節(jié)。
針對教學過程中存在的這些問題,筆者相應的提出了幾點對策,以改善中藥學的教學,提高中藥學教學質(zhì)量。
1.增強學生學習中藥學的興趣
中藥學是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。與《中醫(yī)學基礎》、《方劑學》、《中藥炮制學》等均有密切聯(lián)系。學生開始接觸中藥學時,設法引導學生對中藥學產(chǎn)生濃厚的學習興趣,對初學中藥學的學生,在課堂教學中應用啟發(fā)式教學方法,首先要引導他們善于運用中醫(yī)理論作指導,在充分理解中醫(yī)理論的基礎上記憶中藥學的內(nèi)容,這樣既省時又記得牢。這就要求老師在備課時設計一些有針對性的問題,講述時提出問題,培養(yǎng)學生養(yǎng)成思考的習慣。對于難點和重點,應反復講授,并且運用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學生理解,以加深記憶,使學生對這門學科產(chǎn)生強烈的求知欲和進取心。在課堂上,適當穿插有關中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學生的趣味性,提高學生學習興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時,一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療。”過不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學到了知識,而且還記憶深刻。
2.改革教學內(nèi)容
中藥學研究的主要內(nèi)容是中藥學基本理論和中藥的功效及實際應用,是中醫(yī)藥臨床實踐的基礎。在中藥教學中,教學內(nèi)容必須參照教學大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、細辛的性味、功效、應用重點講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達到,精簡內(nèi)容,突出重點,避免重復。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學生明確記憶對象,有效的利用有限的時間和精力,以提高學習效率,從而提高教學質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學生自學,如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學習要點,提供學習思路,讓學生主動去思考和分析問題。逐漸鍛煉學生的自學能力,以激發(fā)學生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進新知識,充實新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風熱感冒,溫熱斑疹,痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應用。
3.運用多種教學方法
在課堂教學中,改變單一的“灌注式”教學模式,綜合運用多種教學方法。
3.1對比式教學方法。
中藥學章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學生很難找到重點,也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強;雞內(nèi)金有固精止遺,化堅消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的`內(nèi)容作比較,學生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學習問題學習法。
解決學習問題學習方法是以學生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學生解決問題,教師評估學生的成果等幾個環(huán)節(jié),其中最關鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時,盡量與實際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風寒感冒輕癥。在中藥學中,生姜屬于發(fā)散風寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因為方便易得且具有良好的療效,故被稱為“嘔家圣藥”。因為學生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請在教科書中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價值和應用價值。”這樣就可以發(fā)揮學生的主動性,積極的投入到學習中去,讓學生意識到中藥的實用性。
3.3直觀教學方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學生感到很深奧,不易理解和記憶。因此,教師在教學中可以針對教材特點采用直觀教學方法,把中藥標本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應用進行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學內(nèi)容形象、具體,提高學生學習興趣。中藥學教學主要以課堂教學為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關系、白術的“如意”云頭等利用圖片展示,會印象深刻。多媒體教學還可大大節(jié)省教學時間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時間進行板書講解補充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學生容易理解教師只需精講點撥將節(jié)約下來的時問用于教學內(nèi)容的復習和深化從而大大提高了教學質(zhì)量。實踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學方法相結(jié)合是目前中藥學教學方式的最佳選擇。
4.加強實踐能力的培養(yǎng)
學習中藥學,目的是為了學生能更好的應用于實踐中。因此,在教學中,可多增加實踐課時,讓學生多次觀看中藥標本,此外,安排學生到中藥植物園、藥房等地方實習,讓學生多接觸中藥,讓其辨認中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強實踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學是一門實踐性、實用性很強的學科,是學生必修的課程之一。因此,在教學中,要充分激發(fā)學生的學習興趣,改革教學方法,從而提高中藥學的教學質(zhì)量。
參考文獻:
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[3]姜醒,苑光軍,李明杰中藥學教學改革的研究進展[j],中醫(yī)藥管理雜志,.6
中醫(yī)情志學論文篇二
藏象學說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關聯(lián)的,在此過程中大致經(jīng)歷了六個階段,在各個發(fā)展時期醫(yī)學家發(fā)展完善基礎上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通,對藏象學說的也更加深入,同時也將其廣泛地應用于臨床實踐,形成了不少行之有效的治療方法。
中醫(yī)臨床治療;藏象學說;臟腑辮證
藏象學說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學說與臨床實踐相結(jié)合,臟腑辮證作為最常用、最實用的辮證方法,是祖國醫(yī)學各種辮證方法中比較具體的辮證方法,辮治疾病,最終要落實到損及何臟腑,這樣才可將病因病機闡述得更為透徹,更能明確地指導治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強調(diào)肝主氣化,肝病多關系氣化,因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關健是個“通”字,肝虛補之以通,肝實瀉之以通,疥則活之以通,疾則化之以通。萬變之中,無非疏通氣化,氣化一通則諸病皆除,如肝虛助人生發(fā)之氣,黃茂振奮肝氣,補益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉,代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火,則或培中宮,或位金平木,皆以條暢氣化為務。
斂肝救脫。脫證系指陰陽相離,其氣脫越,生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫,并立有既濟湯,來復湯等方,皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元氣,振作精神,固濕滑脫”故善救脫??梢?,張氏在救治脫證方面獨具一格,在肝膽學說上開闊了視野,拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者,超聲影像學檢查提示膽囊增大者23例,膽囊壁增厚、毛糙者37例,膽囊區(qū)回聲增強、出現(xiàn)光團者8例,膽囊s型扭曲11例,膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后,患者肝功能改善的同時,超聲波檢查所見膽囊病變亦相應好轉(zhuǎn)。嚴氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%,治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
蒲輔周認為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關。提出:察病先察脾胃強弱,治病先顧脾胃盛衰,如果脾胃生氣受找,則損怯難復,所以治療外感、雜病,處處要注意保護胃氣。諄告:胃氣的存亡是病者生死的關鍵,而在治療中,能否保住胃氣,是衡量一個醫(yī)生優(yōu)劣的標準。施今墨治內(nèi)傷病,在崇尚東垣學說,重視脾胃氣機升降的基礎上,自擬治脾胃十法,即溫、清、補、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法,臨證時,當結(jié)合有關具體情況,可“數(shù)法并合”。務求辮證準確,方藥無誤,才能奏效。董德愚對脾胃學說深有研究,且多有闡發(fā),治病以調(diào)理脾胃為主,以量老先生為代表應用脾胃學說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁,便于掌握,將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候,每法又分為數(shù)法,或數(shù)法合用。十法以益氣為首,針對脾胃氣虛,首先當以益氣為法,主以四君子湯。益氣之為用,非止一端,及脾為生化之源,五臟之本,故益氣亦可生血,益氣亦生精,益氣亦可固脫。益氣之法,化栽活用,層出不窮。而后升舉法,養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法,針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關病機,或調(diào)他臟以治脾,或治脾以調(diào)他臟,或兩者并調(diào),皆貴在審證求因,治病求本,標本先后,輕重緩急,均應胸有成竹,有條不紊,方可收到預期效果。
因“心本于腎”,故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足,腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象,可用溫腎命,或滋腎陰,以及陰陽雙補等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出:腎命虛型是常見的類型,而溫補腎命等法,是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運用腎命相火理論,在婦科許多疾病中,都可用益腎的方法治療。有學者提出:月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關系,而用滋補腎命的治法取得療效。上海有人報導用地黃丸為主,治療無排卵性功血100例,全部病例均獲控制周期,有72.8%出現(xiàn)排卵,有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥,有人用溫腎清上湯治療,取得較好的療效。
從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障),當時以補氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治,至70年代摸索出以補腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關系密切,脾為后天之本,腎為先天之本,脾主運化水谷精微,需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進的關系。因此,在補腎為主治療再障的同時,絕不能忽視脾的作用。若脾失健運,即使投以補藥,藥效也很難發(fā)揮效用,因為藥物必須由脾來轉(zhuǎn)達,補脾藥既可使脾氣健運,以增加藥物的利用率,又可俠患者的食欲增加,精血生化有源。所以,補腎應兼顧健脾,投補脾藥以多少為度,唐容川的“血家屬虛勞門,未有不議補者也。當補脾者十分之三四,當補腎者十之五六”的論述仍有實用價值。
此外,近年對老年性癡呆(sdat)的治療,根據(jù)其臟腑功能失調(diào),陰陽失衡的病因病機,而分別從心、從腎、從肝等論治,均取得了一定的療效;以心為本,五臟相關治療冠心病,鄧鐵濤教授認為,冠心病其病位在心,但與他臟相關密切,治一臟可以調(diào)四臟,調(diào)四臟可以治一臟,此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊,就是在“以心為本,五臟相關”的理論指導下研制的,廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運用鄧教授上述方藥,以理脾法治療心臟手術圍手術期并發(fā)癥初步取得良好療效,并成為治療常規(guī)。
[1]吳華強,藏象學說研究進展述評[j],安徽中醫(yī)學院學報,2001,05
中醫(yī)情志學論文篇三
1、陰虛內(nèi)熱
主證:經(jīng)常出現(xiàn)胃里如同火灼一樣的燒灼感,口干唇紅,五心煩熱,手足心熱,知饑不食,或嘈雜似饑,舌質(zhì)紅,苔干少津,脈細數(shù)。
治法:滋養(yǎng)胃陰,酸甘斂陰。
方劑:芍藥甘草湯加味。
2、脾胃濕熱
主證:在脘中同樣有火灼一樣的燒心感覺,而且胃脘痞悶不舒,口干起黏,或吞酸噯腐,苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:清化濕熱。
方劑:越鞠左金丸化裁。
3、熱物所傷
主證:有明顯的飲食灼傷史,自覺吃過某種熱物質(zhì)后即覺食管及胃脘部有燒灼樣燙熱感,因而懼怕飲食,特別是熱的食品,服后加重,苔或白或黃,脈弦數(shù)。
治法:能夠清咽利膈,對于清熱解毒也有一定的作用。
方劑:銀花甘草湯加味。
治療燒心的食療方
1、赤小豆薏米粥
將紅小豆和薏米加清水,用文火燉煮30分鐘后取100ml汁液,再燉30分鐘后倒出荊下的100ml汁液。將2次的汁液攪勻。溫飲或涼飲。
主治胃中灼熱燒心感輕度者。
2、金針菜冬瓜湯
要選用干金針菜20g.切段,用開水浸泡20分鐘后與50g冬瓜一起放入沸湯,片刻即好,加鹽、味梢。點幾滴香油。
主治輕度胃中灼熱燒心感。
3、素炒苦瓜
選用新鮮苦瓜200g,切絲備好。先用開水浸泡片以去苦味。再人油鍋燒炒至九成熟,出鍋。勾芡澆汁。
主治胃熱胃中火灼感、心中煩熱者。主治輕度胃中灼熱燒心感。
除了可以食療以外,對于燒心的現(xiàn)象,我們?nèi)粘I钜⒁饽男﹩栴}呢?
1、飲食應定時適量
不宜吃得過飽和常吃零食。吃得過飽使得胃內(nèi)壓力過高,常吃零食則使胃液不停地產(chǎn)生,均易導致胃液反流。吃飯時應細嚼。減少食物對食管粘膜的刺激,保護食管粘膜。
2、少喝碳酸類飲料
打開瓶蓋就冒氣泡的飲料進入胃內(nèi)照樣會生泡,使胃內(nèi)壓力迅速升高和氣體增多,常致隔氣和胃液反流,因此,應少喝起泡飲料。
3、少食油炸類等難以消化的食品
難以消化的食物易在胃內(nèi)長時間滯留,刺激胃液分泌增加,使胃內(nèi)壓力處于較高的水平,易致胃液反流,應少食這類食品,如油炸類、脂肪類、高纖維類食物。
4、睡前不進食
睡前吃東西會刺激胃分泌胃液。,而睡覺后胃液易于反流。常致燒心。故睡前半小時不應進食,尤其不宜飽餐。
5、少吃甜食
吃甜食過多。易刺激胃液大景分泌,常致燒心,應少吃為宜。
中醫(yī)情志學論文篇四
【中圖分類號】ts97【文獻標識碼】a
我們中國傳統(tǒng)飲食文化是中華民族幾千年智慧的結(jié)晶,是中華民族文化積淀的成果,其中蘊含大量的哲學思想,尤其是中醫(yī)理論中的哲學思想,如“五行學說”中,“五味”對“五谷”膳食結(jié)構(gòu)起決定性作用,成為人們的擇食關鍵?!搬t(yī)食同源”巧妙地將飲食與用藥結(jié)合在一起,既可以填飽肚子又可以防治疾病,堪稱中國一絕。中醫(yī)哲學思想對中國傳統(tǒng)飲食文化的影響是不容忽視的,這些傳統(tǒng)文化中的瑰寶,就像一個挖不完的金庫,值得我們深究。
1中國傳統(tǒng)飲食文化所體現(xiàn)的中醫(yī)哲學思想
1.1陰陽學說
其中《素問·至真要大論》:“謹察陰陽而調(diào)之,以平為期”??梢娬{(diào)理陰陽是飲食中重要的一部分。中醫(yī)認為,任何事物包括人的生理病理機能都可以分為陰、陽兩種屬性,陰是指具有滋養(yǎng),濡潤、抑制、凝聚等作用的物質(zhì)及其機能屬性;陽是指具有溫煦、興奮、推動、氣化等作用的物質(zhì)及其機能屬性。[1]在中醫(yī)陰陽學說的指導下形成了因人、因時、因地擇食的飲食觀。
1.1.1因人擇食
陰陽學說將人的體質(zhì)分為偏陽質(zhì)、偏陰質(zhì)、陰陽平和質(zhì)三種類型;將食物劃分為溫熱、寒涼和平性三種類型?!耙暺浜疁厥⑺ザ{(diào)之”(《靈樞·經(jīng)水》)告訴我們:飲食因先辨其體質(zhì)再決定吃什么食物調(diào)理。偏陽者應少食溫熱性食物,而宜食寒涼和平性食物,否則將會導致陽亢及傷陰;偏陰者應少食寒涼食物,而食平性和溫熱性食物,否則就會導致陰盛陽衰。陽虛者宜多食溫補之品;陰虛者宜多食甘潤生津的食物。
1.1.2因時擇食
“朝食三片姜,勝過人參湯”、“冬吃蘿卜夏吃姜,不勞醫(yī)生開藥方”體現(xiàn)了陰陽學說中“因時制宜”的觀點。日出、春夏屬陽,日落、秋冬屬陰,人體飲食需與外界環(huán)境相適應,所以春夏、早上宜食溫熱食物,如生姜;秋冬、下午宜食寒涼、滋潤食物,如蘿卜。
1.1.3因地擇食
自然環(huán)境的不同使我國傳統(tǒng)飲食文化呈現(xiàn)出復雜的'地域差異,陰陽學說中“山南為陽,山北為陰”,我國南方屬陽,北方屬陰,南北的氣候差異決定了南米北面的飲食結(jié)構(gòu),各地人們的口味也因氣候差異而有所不同,四川、湖南一帶濕氣重,因而喜食辣;北方氣候干燥,容易出汗,喜食潤燥食物。由此說明,飲食與地理位置的關系是非常密切的。
1.2五行學說
在中醫(yī)五行學說把自然界的事物分為木、火、土、金、水五個方面,從而構(gòu)成不同級別的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。中國傳統(tǒng)飲食文化自然就被納入到這一結(jié)構(gòu)模式中,如把食物分為五味(酸、苦、甘、辛、咸),五谷(麥、菽、稷、麻、黍),五畜(羊、雞、牛、犬、彘),五香(花椒、八角、桂皮、丁香花蕾、茴香子),五果(棗、李、杏、栗、桃)等。五行學說中,木、火、土、金、水的屬性在五味中分別是酸、苦、甘、辛、咸;在人體五臟中是肝、心、脾、肺、腎;在季節(jié)中則是春、夏、長夏、秋、冬。各五行之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系,就食物五味與人體五臟來說,“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎?!保ā鹅`柩·五味》)同樣,五臟與五季之間也存在密不可分的聯(lián)系,春季屬木屬肝,夏季屬火屬心,秋季屬金屬肺,冬季屬水屬腎。由五臟與五味,五臟與五季的關系可以得出五季與五味也有著密切聯(lián)系,這些關系對飲食的宜食、宜忌有很大的影響,飲食只有在不違背陰陽五行生克規(guī)律的前提下,才能維持著機體的動態(tài)平衡,從而維持身體健康。
1.3病因?qū)W說
晉·傅玄《口銘》:“病從口入”。“飲食病因”在中醫(yī)思想里面占重要的地位,主要表現(xiàn)為飲食失宜(飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏嗜),飲食失宜直接影響脾胃消化、運輸功能,導致營養(yǎng)失衡,引起其他疾病。
很多疾病都是由飲食不衛(wèi)生造成的,張仲景在《金匱要略》中指出:“穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人”,意在告訴人們不宜食變質(zhì)、腐敗、不潔的食物,注意飲食衛(wèi)生。
《靈樞·小針解》:“飲食不節(jié),而疾生于腸胃”,飲食不節(jié)包括“食量無節(jié)”和“飲食無時”。飲食過少或過多均不利于身體健康,過少使人饑餓,水谷精微不足而營養(yǎng)不良;過多則使飲食積滯于胃腸,引起消化不良。飲食無時是指沒有按時規(guī)律的飲食,飲食應按四季,早中晚規(guī)律進食。
飲食偏嗜即為嗜食偏寒、偏熱、偏酸、偏苦、偏甘、偏辛或偏咸之物,以及嗜酒等。長期飲食偏嗜會導致機體臟腑陰陽失調(diào)。
2中醫(yī)哲學思想指導下的飲食養(yǎng)生
2.1未病先防:調(diào)理脾胃
未病先防是通過飲食養(yǎng)生來維持機體平衡,而飲食養(yǎng)生的關鍵在于調(diào)理脾胃,“人以水谷為生,故脾胃為養(yǎng)生之本”(清·徐文弼《壽世傳真》),脾主運化,為“后天之本”,“氣血生化之源”;胃有容納和助消化的功能,即“主受納腐熟水谷”,食物中的精微物質(zhì)都由脾胃吸收,化生氣血x液輸至全身,營養(yǎng)臟腑經(jīng)絡及維持其活動。脾胃是人類生命活動的重要保障,脾胃功能一旦受損,人體臟腑機能將會隨之受損。因此,飲食養(yǎng)生的關鍵在于調(diào)理脾胃。傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生觀強調(diào)必須以脾胃為本,[2]重視保護和增強脾胃的運化功能。
東垣提出:“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,并認為:“飲食自倍則脾胃之氣既傷”。中醫(yī)認為養(yǎng)脾胃的關鍵在于飲食,五味偏嗜、過硬、過燙、過多或不規(guī)律飲食均會影響脾胃健康。因此,飲食只有以溫、軟、素、淡、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,注意飲食衛(wèi)生,不偏嗜,寒溫適宜,陰陽五味調(diào)和,方能達到飲食養(yǎng)生的目的。
2.2調(diào)理陰陽寒溫適宜
飲食養(yǎng)生應以自然界的陰陽變化規(guī)律為依據(jù)來調(diào)理人體陰陽,使人體維持和恢復陰陽相對平衡,達到“陰平陽秘”狀態(tài)。調(diào)理陰陽包括補益陰陽之偏衰和祛除偏盛之邪氣,即損其有余、補其不足。[3]陰陽學說認為自然界的萬事萬物都可按照陰陽學說劃分屬性:如食物、人類、四季、地勢的陰陽屬性。因此飲食宜三因制宜、寒溫適宜?!讹嬌耪罚骸按簹鉁?,宜食麥以涼之;夏氣熱,宜食菽以寒之;秋氣燥,宜食麻以潤其燥;冬氣寒,宜食黍以熱性治其寒?!闭求w現(xiàn)“損其有余”,“補其不足”,“寒者熱之熱者寒之”以調(diào)理陰陽的目的??傊{(diào)理陰陽、寒溫適宜是中醫(yī)哲學思想指導下的重要飲食養(yǎng)生方法。
2.3謹和五味
食物五味即酸、苦、甘、辛、咸,其屬性在人體五臟中分別與肝、心、脾、肺、腎相對應,五臟之間相互資生又制約著,因此,五味對人體臟腑的生理,病理有著重要的影響。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出:辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。五味調(diào)和,臟腑得益,人體自然健康;五味偏嗜或不遵宜忌,將導致臟腑陰陽失衡,臟氣功能紊亂,進而生成疾病。例如:過食酸,會使肝氣偏盛,從而傷害脾臟,使脾氣衰竭;過食咸,則使骨質(zhì)受到損傷,引起心氣抑郁或者肌肉萎縮;過食甜,可引起心煩胸悶,面色發(fā)黑,或使腎氣失衡;過食苦,可使脾氣受損而不濡潤,胃氣損傷而脹滿;過食辛,會使筋脈損傷而松弛無力,精神消沉。因此,飲食應“謹和五味”,而不宜偏嗜五味,只有這樣才能保持身體健康,真正達到養(yǎng)生的目的。
綜上所述可知,傳統(tǒng)飲食在中醫(yī)哲學思想的指導下,以陰陽學說和五行學說為理論基礎,通過整體觀和辨證進食方法,堅持“審因施食”,“三因制宜”,“辯證用膳”的平衡膳食觀,遵循“陰平陽秘”的健康觀,“健脾調(diào)胃,去除誘因,藥食同源,寓醫(yī)于食”的養(yǎng)生觀;使機體維持動態(tài)平衡,以達到預防疾病,延年益壽的目的。幾千年的實踐證明在中醫(yī)哲學思想指導下的中國傳統(tǒng)飲食方法是最科學的飲食方法。
參考文獻:
[1][3]張登本,中醫(yī)學基礎[m]北京中國中醫(yī)藥出版社2002年(22)
[2]周儉、白克江,《脾胃論》養(yǎng)生特點及其貢獻[j]河南中醫(yī)學院學報2008年3月第二期(77)
中醫(yī)情志學論文篇五
[摘要]2015年,全世界都知道了一個中國名字:“屠呦呦”,中國醫(yī)學的驕傲!隨著時代的發(fā)展,西方醫(yī)學已成為醫(yī)學主導,傳統(tǒng)的中醫(yī)文化也逐漸的被國人所淡忘。而2015年諾貝爾科學獎項的頒發(fā),是世界人民對屠呦呦的肯定,更是對中國醫(yī)學的肯定。作為國人的我們,保持中醫(yī)特色,方能弘揚中醫(yī)優(yōu)勢!
[關鍵詞]歷史悠久;艾灸;拔罐;針刺
中醫(yī)其意義遠大于指南針、印刷術、造紙術和火藥四大發(fā)明。古有華佗、扁鵲、李時珍等歷代醫(yī)藥學家文明古今,他們對醫(yī)學的研究與貢獻奠定了中國醫(yī)學堅實的基礎。中醫(yī)學是中國的原創(chuàng)性醫(yī)學,為中華民族的繁衍生意做出了不可磨滅的貢獻!論中醫(yī)之優(yōu)、之精,可謂數(shù)不勝數(shù)......
1、中醫(yī)是中華千年文化的主要載體。
我們古籍中,三分之一以上是醫(yī)籍。中醫(yī)學時中國哲學、人文科學、社會學、田文軒、地理學、農(nóng)學等學科之集大成者,是東方科學的代表。中醫(yī)藥學是根據(jù)中國哲學的天人合一、五運六氣學說,按照陰陽五行所揭示的生命運動的規(guī)律,以經(jīng)絡學說、臟腑學說為基礎,運用望聞問切四診的診斷,借用簡便易行的方法和自然界萬物的偏性來糾正人體的偏性,使之恢復到和諧平衡狀態(tài),從而保障人們健康的醫(yī)學。
2、中醫(yī)是完整的'、系統(tǒng)的、成熟的理論醫(yī)學。
曾有不少“學術人士”指出:中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學,不如西醫(yī)科學。然后,經(jīng)過多方調(diào)查研究表明:中國是理論醫(yī)學,而且是成熟的、系統(tǒng)的、完整的理論醫(yī)學。中醫(yī)理論可以解決各種臨床問題,她運用陰陽五行的準確含義,能夠完整的解釋中醫(yī)的各科學說;能夠通過臟腑、經(jīng)絡、氣血等理論道明中醫(yī)藥學的原則。
3、擁有悠久的歷史。
中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會,春秋戰(zhàn)國時期已形成基本的中醫(yī)理論,已經(jīng)采用“四診”;西漢時期,開始運用陰陽五行解釋人體生理;東漢時期出現(xiàn)了著名醫(yī)藥學家張仲景,總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外殼手術和麻醉聞名天下,還創(chuàng)立了“五禽戲”;唐朝以后,中醫(yī)學理論和醫(yī)學著作更是大量外傳到高麗、日本、中亞和西亞等過;兩宋時期,設立翰林醫(yī)學院,同一了針灸學,出版了《圖經(jīng)》;元代以后,中醫(yī)開始沒落,清末以后,由于西方列強侵略,大量西醫(yī)學說涌入,中醫(yī)發(fā)展受到了嚴重沖擊,許多青年人士主張醫(yī)學現(xiàn)代化,人們開始使用西醫(yī)體系,中國學陷入存廢兩難的尷尬境地。
4、治療方法多樣化。
4.1針刺法。
針刺法就是用毫針刺激人體的一定的穴位,以激發(fā)經(jīng)絡之氣,是人體新陳代謝旺盛起來,從而起到強身健體、延年益壽的目的。找準與治療部位相對應的穴位,然后將毫針刺入皮肉,慢慢調(diào)節(jié)捻動,針刺之后有酸麻脹的感覺,主要治療青春痘及肥胖等,運用廣泛。
4.2艾灸。
艾灸是在人體某種特定部位,通過艾火刺激,以達到治病、防病的目的。這種溫熱刺激食物治療方法,是局部皮膚充血,毛細血管擴張,增強局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán),緩解和消除平滑肌痙攣,使局部皮膚組織代謝能力加強,促進演這個、瘢痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散洗手。同時又能使汗腺分泌增加,利于產(chǎn)物的排泄。如今艾灸在臨床醫(yī)學上應用廣泛,如:艾灸治療婦科疾?。话闹委熝甸g盤突出癥;應用于強直性脊髓炎的輔助治療等。
4.3拔罐法。
拔罐法有叫“火罐氣”、“吸筒療法”,古稱“角法”。運用杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓,是之吸著于皮膚,排出體內(nèi)郁血的療法。古代醫(yī)學家長在治療瘡瘍膿腫時用此法來吸血排膿,后又擴大于肺癆、風濕等內(nèi)科疾病,先也常用于養(yǎng)身、驅(qū)寒、減肥。
[總結(jié)]中醫(yī)學是我國歷史文化的瑰寶,是中國歷代自燃特征和歷史發(fā)展的文化產(chǎn)物,是中華民族特有的思維、精神和文化精華,凝聚著中華兒女的生命力和創(chuàng)造力,是中華民族智慧的結(jié)晶,千千萬萬中華兒女都應該保持中醫(yī)特色,弘揚中醫(yī)文化。
[參考文獻]
[1]賈謙,中醫(yī)的優(yōu)勢;
[2]周曉彤,針灸入門感言
中醫(yī)情志學論文篇六
中醫(yī)是我國傳統(tǒng)的一種醫(yī)學理論和治療方法,其歷史悠久,代代相傳。作為醫(yī)學專業(yè)學生,我們需要在學習中醫(yī)理論的同時,也要學習如何寫一篇中醫(yī)論文,才能更好地掌握中醫(yī)理論,發(fā)揚中醫(yī)文化,提高中醫(yī)治療的水平。
第二段:分析中醫(yī)論文的特點
與西方醫(yī)學論文不同,中醫(yī)論文注重學術性和實用性的結(jié)合。中醫(yī)論文的主題一般圍繞中醫(yī)理論、臨床應用、診療技術、醫(yī)藥學等方面展開,要求嚴謹科學,數(shù)據(jù)真實可靠,分析深入透徹,內(nèi)容翔實。結(jié)合中醫(yī)臨床實踐,論文中需要體現(xiàn)出診療思路的完整性和治療方案的可行性。
第三段:體會中醫(yī)論文寫作的過程
寫中醫(yī)論文需要仔細的閱讀、理解、分析和實踐。首先,需要找到研究的主題和方向,細心閱讀相關文獻資料,進行書面記錄和質(zhì)性分析。其次,需要進行田野調(diào)查和實驗設計,獲得相關數(shù)據(jù)和信息,統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù),撰寫相關實驗報告。最后,需要結(jié)合實踐經(jīng)驗進行深入的思考和交流,完善論文的結(jié)構(gòu)和論證。
第四段:探討中醫(yī)論文的作用
中醫(yī)論文是中醫(yī)學科學發(fā)展的重要組成部分,是中醫(yī)理論的重要表現(xiàn)形式,可以推動中醫(yī)學科的研究和發(fā)展,促進中醫(yī)學科與其他醫(yī)學學科的交流和合作。同時,中醫(yī)論文也是中醫(yī)臨床實踐的有效工具,能夠指導中醫(yī)治療的科學化、規(guī)范化和標準化,提高中醫(yī)治療的水平和效果。
第五段:總結(jié)
學習中醫(yī)理論和寫中醫(yī)論文是醫(yī)學專業(yè)學生不可缺少的一部分。通過中醫(yī)論文的寫作和研究,可以更好地認識中醫(yī)理論,發(fā)揚中醫(yī)文化。同時,也可以促進中醫(yī)學科的研究和發(fā)展,提高中醫(yī)治療的效果和水平。因此,我們應該認真對待中醫(yī)論文寫作,不斷提高自己的理論素養(yǎng)和實踐能力,為中醫(yī)學科的健康發(fā)展做出貢獻。
中醫(yī)情志學論文篇七
一以中醫(yī)思維認識新生的血管及血管的新生
1.從經(jīng)絡系統(tǒng),認識新生的血管
祖國醫(yī)學的古代典籍中沒有“血管”一詞的明確的記載,然而有內(nèi)經(jīng)中有“血脈”一詞。
《離合真邪論》中以“地有經(jīng)水”類比“人有經(jīng)脈”,以“溫,寒,熱,風”四種自然天氣下的經(jīng)水的狀態(tài)類比邪氣客于脈中,出現(xiàn)的“寒則血凝泣,暑則氣淖澤”等的病理現(xiàn)象。
又有“夫邪去絡入于經(jīng)也,舍于血脈之中”之說。
表明血脈與經(jīng)絡關系密切。
1.1經(jīng)絡系統(tǒng)與血管形態(tài)和功能
《靈樞血絡論》曰:“血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋”對于血脈的描述與血管的解剖極為吻合。
《靈樞經(jīng)脈篇》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見……諸脈之浮而常見者,皆絡脈也”明確指出經(jīng)脈與絡脈在走行上的區(qū)別。
《靈樞脈度》:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡。”其描述與現(xiàn)代血管的形態(tài)特征高度相似。
《靈樞訣氣》:“壅遏營氣,令無所避,是謂脈。”又有《靈樞本藏》指出:“經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節(jié)者也?!北砻餮艿牟糠止δ軕`屬于經(jīng)絡系統(tǒng),葉天士《臨證指南醫(yī)案》有指出“經(jīng)主氣,絡主血?!泵鞔_了經(jīng)脈與絡脈功能上的區(qū)別,表明絡脈系統(tǒng)與血管功能具有同一性。
中醫(yī)情志學論文篇八
中醫(yī)作為中國民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,在中國的醫(yī)療領域中一直有著非常重要的地位。本篇文章將談論中醫(yī)論文的心得體會,感受到我們在從事學術研究的時候,需要具備怎樣的姿態(tài)和思維方式,以及對中醫(yī)文化保護和傳承的重要性。
第一段:探究中醫(yī)治療方法及思想
中醫(yī)學作為中國民族傳統(tǒng)醫(yī)學學術體系之一,其歷史悠久,深厚的文化底蘊,豐富的臨床經(jīng)驗和療效備受推崇。在學習中醫(yī)論文的過程中,我們可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)有著獨特的治療方法和思想。在中醫(yī)治療中,首先要了解病人的體質(zhì)、個性、起居、飲食和情感等方面的信息,然后根據(jù)不同人的不同情況制定不同的治療方案。同時,傳統(tǒng)中醫(yī)學科學思想也是在臨床實踐中通過長期的經(jīng)驗總結(jié)而形成的一種學術思想體系。因此,我們需要在學習和研究中醫(yī)學時充分了解其治療方法和思想,以提高我們的相關知識和專業(yè)水平。
第二段:轉(zhuǎn)變思維方式
相信很多人在學習、寫作和研究中醫(yī)論文的時候,會遇到很多與西醫(yī)科學思想沖突的情況。這時我們應該轉(zhuǎn)變思維方式,在理解和挖掘中醫(yī)理論方面,我們需要使用中醫(yī)學的理論思維方式。區(qū)別于西醫(yī)科學思想,中醫(yī)學的思想方式更加注重人的身體與自然環(huán)境、心理之間的相互關系,因此我們需要針對中醫(yī)的思想方式改變自己這方面的思路。同時,我們還應該認識到中醫(yī)理論是基于整體觀念的,不能只看到證候或癥狀,需要從病機、整體個體差異及環(huán)境等多個角度認識和探索疾病的發(fā)生機理。
第三段:加強文化傳承保護意識
中醫(yī)學作為一種傳統(tǒng)的醫(yī)學形式,其知識和技能較為獨特,因此在學習和研究中醫(yī)時,我們也應該高度重視其文化傳承和保護。一方面,我們需要保持中醫(yī)學傳統(tǒng)知識體系和技能的原有特色,避免因為過分的現(xiàn)代化而失去其寶貴的藥物、技術和治療方法。另一方面,我們也需要通過貫徹文化傳承與保護意識,推動中醫(yī)學的傳承與發(fā)展,激發(fā)更多人對中醫(yī)學的興趣與研究熱情,為中醫(yī)學的繁榮與振興做出自己的努力。
第四段:關注跨文化交流
在學習中醫(yī)學時,我們也需要關注到跨文化交流的問題。中醫(yī)理論不僅關注中華文化特有的傳統(tǒng)文化背景,同時它也是一種大范圍生活環(huán)境和社會文化的集成。因此,中醫(yī)學知識也需要與西方醫(yī)學相結(jié)合,促進行之間的交流與融合,共同貢獻于人類的健康事業(yè)。只有這樣,我們才能在中醫(yī)文化中找到映射出世界文化多元性的價值和涵義。在文化多元化和國際化進程的推進下,中醫(yī)理論將更有可能成為一個頗為有吸引力的研究領域。
第五段:中醫(yī)文化的發(fā)展前景
中醫(yī)學的發(fā)展前途是值得寄予厚望的,隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展,中醫(yī)學的技術和理論也在不斷創(chuàng)新和提高,將來在研究方向和臨床實踐方向上將會有更多的可能性。不過,我們依然需要以中醫(yī)文化傳承和保護為前提,貫徹其完整性和獨特性。同時,我們也需要借鑒國際先進文化制度和技術水平,推進中醫(yī)學的保護、研究和應用,為中醫(yī)學的進步和發(fā)展做出應有的貢獻。只有這樣,方能更好地發(fā)掘和傳承中醫(yī)文化的精華,使之在跨文化交流的背景下得以保持其不斷發(fā)展的繁榮。
總之,中醫(yī)學研究和學習需要我們具備專業(yè)水平和特定的思維方式。同時,我們也需要關注到文化保護和傳承的意義及跨文化交流的問題,推進中醫(yī)學的應用和研究。相信中醫(yī)學的未來將充滿前景和活力,其文化內(nèi)涵也將成為我們共同關注和探討的重要話題。
中醫(yī)情志學論文篇九
1從陰陽論失眠
陰陽學說,是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分,也是對自然界相關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。
陰陽雙方是對立消長、互根互用,還能相互轉(zhuǎn)化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能,只有陰陽雙方維持著動態(tài)平衡狀態(tài),才能使人的精神活動正常,所謂“陰平陽秘,精神乃治”。
所以陰陽與睡眠息息相關,滲透到中醫(yī)理論的各個方面。
人體陰陽消長的變化,決定了睡眠和覺醒的生理活動。
自然界的陰陽變化,有其節(jié)律,人體陰陽消長與其相應,也有明顯的節(jié)律。
天地陰陽的盛衰消長,致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。
人與自然界是統(tǒng)一的整體,人體的陽氣,隨氣有消長出入的日節(jié)律運動。
平旦時人體的陽氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外,陽氣漸長,人起床活動,中午時分人體陽氣盛于外部,黃昏則陽氣漸消,入夜則陽氣潛藏于內(nèi),人上床休息。
陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。
陰主靜,陽主動;陽氣衰,陰氣盛,則睡眠;陽氣盛,陰氣衰,則產(chǎn)生覺醒。
這種陰陽盛衰主導睡眠和覺醒的機制,是由于人體陽氣入里出表的運動來決定的。
在正常情況下,人的陰陽調(diào)和,血脈通利,故晝精而夜寐,夜晚有充足高質(zhì)量的睡眠,體力和精力得以恢復,白天精力充沛,思維敏捷。
科學研究也提供了人體的陰陽日節(jié)律的相關論證,以內(nèi)分泌來說,即表現(xiàn)出陰陽日節(jié)律的變化,如人體甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、腎素、醛固酮、促性腺激素、睪酮等等白天分泌增加,夜間分泌降低;而甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、血管升壓素等夜間分泌增加,白天分泌下降。
現(xiàn)代睡眠學認為,睡眠與覺醒系統(tǒng)作用下,要使睡眠得以發(fā)生,力量相對較強的覺醒系統(tǒng)的活動應首先減弱,力量相對較弱的睡眠系統(tǒng)充分發(fā)揮作用,以致進入睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動過強,或睡眠系統(tǒng)力量不足,則不能發(fā)生睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動增加,睡眠系統(tǒng)用作減弱,人就覺醒了。
這種理論,與陰陽睡眠學說如出一轍,覺醒系統(tǒng)比類為陽,睡眠系統(tǒng)比類為陰,陰陽相互矛盾,相互斗爭,又相互依存,相互協(xié)調(diào),共同來完成睡眠與覺醒的生理活動,這與陰陽理論異曲同工。
可以說陰陽失調(diào)是睡眠障礙發(fā)病的重要病機。
總之,陰陽學說解釋了中醫(yī)睡眠的生理與病理,指導著中醫(yī)對失眠的診斷、治療和調(diào)養(yǎng)健康。
2以神主學說論失眠
現(xiàn)代許多研究顯示,失眠不單是睡眠生理紊亂,同時還伴有心理紊亂過程。
神主睡眠說也認為,睡眠和覺醒由神的活動來主宰,神安則人能進入睡眠,神不安則人不能入睡,張景岳說:“蓋初寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐。”《靈樞?邪客》:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,而《素問?靈蘭秘典論》又指出:“心者,君主之官,神明出焉。”心主神明,統(tǒng)攝協(xié)調(diào)五臟,主持精神、意識和思維活動,神在人體具有重要的地位,神充則身體強健,神衰則身體虛弱,神的活動,更反映了心主神明的功能,統(tǒng)領五臟六腑。
可想心主神志的功能正常,才能保證正常的睡眠和覺醒。
《靈樞?本神》:“所以任物者,謂之心?!币虼?,心主神明的生理功能異常,即可出現(xiàn)精神、意識、思維的異常,而出現(xiàn)失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等臨床表現(xiàn)。
3以氣血盛衰論失眠
氣血的衰少或運行不暢,都會致使臟腑組織功能失調(diào)而發(fā)生病變。
《靈樞?營衛(wèi)生會》中就曾指出老年人“晝不精,夜不瞑”是因為“氣血衰其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其滎氣衰少,而衛(wèi)氣內(nèi)伐”《景岳全書?不寐》中又說到“血虛則無以養(yǎng)心,心虛則神不守舍……以致終夜不寐,及忽寐忽醒,而為神魂不安等證?!逼渲胁恢惶撟C有之,若血分有熱,不僅擾亂心神,還使魂魄不寧。
如《溫熱論》中提到“營分受熱,則血液受劫、心神不安,夜甚無寐。”事實上氣與血密不可分,氣屬陽,血屬陰,氣能生血、氣能行血、而血為氣之母。
氣不得血,則血無依附,氣布以血為根;血不得氣,則血不得流通,血行以氣為帥。
俾使氣血充和,陰陽協(xié)調(diào),則人康健。
故無論氣病還是血病,最終都會形成氣血失和,陰陽失調(diào),神失其常,使人體整體生理功能紊亂,產(chǎn)生包括睡眠障礙在內(nèi)的各種疾病。
4討論
我們可以看出,中醫(yī)關于失眠的`理論,所涉及的都是中醫(yī)的基本原理與認識思維,同時緊密結(jié)合了生理與病理,這些理論相當程度的受到了中醫(yī)古代哲學思想的影響,比如天人相應等理論,說明了除了人體生理病理之外,人體對外環(huán)境的應對方式與疾病也有密不可分的關系。
然而目前這些有關失眠理論體系的研究,還處于與整理提高的階段,尚有許多亟待解決的問題需要我們?nèi)ヌ剿?、去思考?BR> 千百年來,中醫(yī)解決了失眠中的許多問題,但隨著時代的發(fā)展,還有更多新的科學手段可以為我們所借鑒,如何在新的社會文化與科學中,為失眠的理論與臨床創(chuàng)造有利的條件,給予失眠的研究有新的生機,我們中醫(yī)藥工作者,應注意隨時吸取現(xiàn)代科學發(fā)展的結(jié)果,尤其是結(jié)合現(xiàn)代臨床科研方法與傳統(tǒng)理論,累積更多的臨床資料,將理論與臨床妥善結(jié)合,定會帶給學科更大的發(fā)展。
參考文獻
[1]劉艷驕.中醫(yī)睡眠醫(yī)學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,
中醫(yī)情志學論文篇十
1、溫通心陽《靈樞五味》曰:“心病者,宜食……薤”,這是最早用薤白治療心病的文獻記載。薤,即薤白,俗稱小根蒜,味辛、苦性溫,該品辛散苦降、溫通滑利,善散陰寒之凝滯,通胸陽之閉結(jié),為治胸痹之要藥?!督饏T要略》在此基礎上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑,如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實薤白桂枝湯等,均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽微陰弦”高度概括了胸痹胸陽不振、痰濁瘀血乘其位導致陰乘陽虛、血運不暢、胸痹而痛的病因病機。《傷寒論》溫通心陽之主方乃是桂枝甘草湯,經(jīng)云“發(fā)汗過多其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草,取桂枝辛溫通陽,甘草甘緩補虛,兩藥配伍,辛甘并用,振奮心陽,溫通血脈,治療胸痹心痛,有如陽光普照,陰霾自散。心陽得通,陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。
2、溫經(jīng)散寒在《素問調(diào)經(jīng)論》中認為胸痹心痛的病機為“寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通”。歸納本段文字可知,本病疼痛的病機為寒、瘀痹阻心脈,不通則痛。此外,寒邪還可損傷陽氣,兼有導致氣虛的趨向。所以治療方法當以散寒、活血兼顧,并同時配合補益之品為法。從此角度分析,則《傷寒論》中當歸四逆湯最為適宜。當歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證,其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒,脈細欲絕”。雖未提及心痛的癥狀,但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機。根據(jù)“異病同治”,病機相同則治法相同的原則,則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應用當歸四逆湯原方,根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》制定療效評價標準,則病情好轉(zhuǎn)38例,有效率為90.5%。
3、回陽救逆汗為心之液,血汗、津血異名同源?!秱摗分赋龃蠛勾笙?、火逆燒針等誤治因素可損及心陽。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心,心下悸,欲得按”,重則出現(xiàn)“下利清谷,里寒外熱,身反不惡寒,其人面色赤”以及“厥逆汗出,脈微細,但欲寐,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜”等陰陽格拒或陰盛陽衰的危重證候。此時病情危篤,全身臟腑衰竭,雖同為少陰虛寒,但仍以心陽暴脫、君火亡竭為主要病理基礎。腎陽虛損雖屬必然,然不致如此兇險,故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn),其共同發(fā)病基礎為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”,四逆是指四肢逆冷,由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽之方劑多以回陽救逆的干姜、附子為君藥,多配合補氣藥,回陽救逆,陽氣運行,則血脈通暢?!秱摗分杏性疲骸吧訇幉?,脈沉者,急溫之,宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者,在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量(cardiacoutput,co)、左室射血分數(shù)(leftventricularejectionfractions,lvef)、射血前期/左室射血期(pep/lvet)方面優(yōu)于對照組(32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者),p0.05。且對照組有7例患者出現(xiàn)不良反應,而四逆湯治療組無不良反應,優(yōu)于對照組(p0.05)。
中醫(yī)認為冠心病病位在心,與脾胃運化失常有密切關系。“治病必求于本”。因此,重視脾胃,并通過調(diào)理脾胃防治冠心病才是治本之法。“心胃同治”法標本兼顧、通補兼施,既能補脾健胃啟生化之源以固其本,又能助心血運行通其絡以治其標,補而不助其阻塞,通而不損其正氣,辨證合理,比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳?!督饏T要略胸痹心痛短氣病脈證治》開創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河,其論述:“胸痹,心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之”。人參湯即理中湯,其次如橘枳姜湯等,都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應健脾益氣,“標本同治”更有利于機體內(nèi)有害物的清除(氧自由基),使血脂、血黏度降低,心肌供血狀態(tài)改善,血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過對150例胸痹心脾兩虛證患者的36項指標進行逐步分析,指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國定、李浩等治以補中氣、健脾胃,以香砂六君子湯加減,中氣虛弱甚者以補中益氣湯為主方加減。張映梅應用歸脾湯加減,益氣活血,氣血雙補治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例,結(jié)果為顯效28例,占50%;好轉(zhuǎn)24例,占43%;無效4例,占7%;總的有效率為93%。于歸脾湯中適當加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品,諸藥合用,使心脈通暢、心氣得補、臟腑功能恢復而獲效。
“痰瘀互結(jié)”病機是正氣虧虛,臟腑功能失調(diào),生痰生瘀,導致氣機升降失調(diào),氣血失和。痰凝氣滯,津運障礙,因痰致瘀;血運失調(diào),痰阻絡脈,瘀閉不通,繼而痰濁與瘀血交結(jié),而形成痰瘀互結(jié)的病理變化結(jié)果。沈紹功認為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等,辨證既屬痰瘀互結(jié),又有脾運化不及的癥狀,提出從痰瘀論治,予以痰瘀同治之方劑,藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等,諸藥合用具有祛痰通絡、活血止痛之功。鄧鐵濤認為冠心病早期以“痰”為治,祛痰兼以活血,治以鄧氏溫膽湯,藥用:枳殼6g,竹茹10g,法半夏或膽南星10g,橘紅6g,茯苓12g,丹參12g,黨參15g,甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等;若口干,改黨參為太子參30g,加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期,則以痰瘀互結(jié)甚至瘀血征象更為突出,此時可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強活血化瘀之力,配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡等兼以祛痰;痰瘀互結(jié)較甚者,可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術、蟲類藥等活血散結(jié)之品。
冠心病血瘀證的共性已為臨床及實驗研究所證實,而肝氣郁結(jié)在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調(diào),肝氣郁結(jié),瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎。肝氣剛勁失柔,疏泄無度,郁滯不行,“氣行則血行,氣滯則血瘀”,瘀滯心絡,乃發(fā)心痛。明代彰潢云:“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學發(fā)明》說:“血者,皆肝所主,惡血必歸于肝”?!侗孀C錄》曰:“夫肝氣最喜條達,一遇憂郁之事,則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說:“以肝屬木,木氣充和條達,不致遏郁,則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國內(nèi)外著名中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出,老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關,主張應用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛,必須兼治肝”,其系列研究表明自擬的從肝治心組方(人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等)可增加冠狀動脈血流量、減輕血管內(nèi)皮細胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等?,F(xiàn)代藥理研究亦表明,疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性,抗血栓形成,降低膽固醇及甘油三酯含量,減輕主動脈及冠脈內(nèi)膜斑塊的形成和脂質(zhì)沉積,擴張冠脈,增加冠脈流量,改善心肌供血等作用。綜上所述,肝郁血瘀不僅具有理論基礎、臨床療效,也有一定的藥理學佐證。王進自擬疏肝通瘀湯(柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當歸、白芍、川芎、郁金)治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例,取得良好療效,觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作,明顯改善癥狀。
綜觀以上文獻,通過總結(jié)胸痹心痛其病機治法,可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個較為系統(tǒng)的理論體系,在證候、病因病機和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡,為辨治冠心病提供豐富而祥實的理論資料,也必將有助于開拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關于胸痹的防治原則,至今仍為后世醫(yī)家所沿用。
中醫(yī)情志學論文篇十一
中藥學是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥學的一個重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎學科之一。本文就中藥學教學中存在的問題及相應的對策做了簡要的探討。
中藥學;教學問題;教學對策
中藥學是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學實踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學教學過程中存在一些問題。
1、學生缺乏學習中藥學的興趣。中藥學是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。學生初次接觸中藥學,覺得專業(yè)術語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學習過程中,學生感覺困難,難以入門,久而久之,不會產(chǎn)生學習的興趣。
2、教學內(nèi)容繁瑣,教學方法單一。中藥學這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學、方劑學等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學習內(nèi)容多。但在整個教學計劃中,課時安排量不多,導致教師教學任務重,成天忙于應付教學,為了完成教學任務,沿襲傳統(tǒng)的教學模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學模式。
3、學生缺乏實踐。長期以來,中藥學教學就存在著重理論,輕實踐的弊端。教學計劃中,理論課時多,實踐安排少;另外,實踐條件有限,不能充分滿足學生的實踐學習,導致了學生理論知識掌握和實踐能力之間相脫節(jié)。
針對教學過程中存在的這些問題,筆者相應的提出了幾點對策,以改善中藥學的教學,提高中藥學教學質(zhì)量。
中藥學是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。與《中醫(yī)學基礎》、《方劑學》、《中藥炮制學》等均有密切聯(lián)系。學生開始接觸中藥學時,設法引導學生對中藥學產(chǎn)生濃厚的學習興趣,對初學中藥學的學生,在課堂教學中應用啟發(fā)式教學方法,首先要引導他們善于運用中醫(yī)理論作指導,在充分理解中醫(yī)理論的基礎上記憶中藥學的內(nèi)容,這樣既省時又記得牢。這就要求老師在備課時設計一些有針對性的問題,講述時提出問題,培養(yǎng)學生養(yǎng)成思考的習慣。對于難點和重點,應反復講授,并且運用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學生理解,以加深記憶,使學生對這門學科產(chǎn)生強烈的求知欲和進取心。在課堂上,適當穿插有關中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學生的趣味性,提高學生學習興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時,一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療?!边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學到了知識,而且還記憶深刻。
中藥學研究的主要內(nèi)容是中藥學基本理論和中藥的功效及實際應用,是中醫(yī)藥臨床實踐的基礎。在中藥教學中,教學內(nèi)容必須參照教學大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、細辛的。性味、功效、應用重點講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達到,精簡內(nèi)容,突出重點,避免重復。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學生明確記憶對象,有效的利用有限的時間和精力,以提高學習效率,從而提高教學質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學生自學,如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學習要點,提供學習思路,讓學生主動去思考和分析問題。逐漸鍛煉學生的自學能力,以激發(fā)學生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進新知識,充實新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風熱感冒,溫熱斑疹**,痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應用。
在課堂教學中,改變單一的“灌注式”教學模式,綜合運用多種教學方法。
3.1對比式教學方法。
中藥學章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學生很難找到重點,也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強;雞內(nèi)金有固精止遺,化堅消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的內(nèi)容作比較,學生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學習問題學習法。
解決學習問題學習方法是以學生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學生解決問題,教師評估學生的成果等幾個環(huán)節(jié),其中最關鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時,盡量與實際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風寒感冒輕癥。在中藥學中,生姜屬于發(fā)散風寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因為方便易得且具有良好的療效,故被稱為“嘔家圣藥”。因為學生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請在教科書中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價值和應用價值?!边@樣就可以發(fā)揮學生的主動性,積極的投入到學習中去,讓學生意識到中藥的實用性。
3.3直觀教學方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學生感到很深奧,不易理解和記憶。因此,教師在教學中可以針對教材特點采用直觀教學方法,把中藥標本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應用進行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學內(nèi)容形象、具體,提高學生學習興趣。中藥學教學主要以課堂教學為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關系、白術的“如意”云頭等利用圖片展示,會印象深刻。多媒體教學還可大大節(jié)省教學時間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時間進行板書講解補充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學生容易理解教師只需精講點撥將節(jié)約下來的時問用于教學內(nèi)容的復習和深化從而大大提高了教學質(zhì)量。實踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學方法相結(jié)合是目前中藥學教學方式的最佳選擇。
學習中藥學,目的是為了學生能更好的應用于實踐中。因此,在教學中,可多增加實踐課時,讓學生多次觀看中藥標本,此外,安排學生到中藥植物園、藥房等地方實習,讓學生多接觸中藥,讓其辨認中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強實踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學是一門實踐性、實用性很強的學科,是學生必修的課程之一。因此,在教學中,要充分激發(fā)學生的學習興趣,改革教學方法,從而提高中藥學的教學質(zhì)量。
[2]楚勝如何提高學生學習中藥學的興趣[j],醫(yī)學理論與實踐,2005.7
中醫(yī)情志學論文篇十二
本科生論文中常見問題之一是體裁單一,論文類型大多是文獻綜述,研究型的論文較少。達不到鼓勵創(chuàng)新、鼓勵思考的目的。同時,作為最為常見的論文類型,文獻綜述的撰寫本身也存在著不少的問題,其中最為突出的是“復制粘貼”和“綜而不述”。我們??吹秸撐娜唛L,基本都是復制粘貼了參考文獻的摘要或者是結(jié)果數(shù)據(jù),甚至很多是整段文字的復制。這樣的論文除了鍛煉查文獻,沒有其他的作用。其實綜述并不好寫,國際知名雜志的綜述都是各自領域的頂尖級人物才能寫的。對于本科生寫綜述,當然要求全面查找文獻,但更重要的是分析文獻的特點,總結(jié)規(guī)律,提取精華。
在這樣的基礎上,還要求能反應出作者的想法。這就要求撰寫者除了“綜”,要“述”。這—點是目前本科生文獻綜述最為缺乏的。當然這和本科生階段的培養(yǎng)水平有關,不能指望學生能寫出多么前瞻的觀點。但作為導師,更應該做的是指導學生去仔細分析每篇參考文獻,不只關心文獻的數(shù)據(jù)結(jié)果,還要關心論文中的研究方法,一是學習其方法,二是分析其方法有何特點,或者是否存在問題。同時也要學習論文的研究思路,分析論文邏輯是否合理,結(jié)果是否能說明問題等。這樣才能真正達到匯總整理的目的,并且能夠啟發(fā)思維,形成自己的觀點。
2.關于本科生畢業(yè)論文的思考
上述的這些問題有著深層次的原因,需要我們反思。我國絕大多數(shù)高校對于本科生畢業(yè)是有著撰寫畢業(yè)論文的要求的。但這一點其實也一直面臨著爭論。因為本科畢業(yè)論文的撰寫時間正值臨床實習期間,而且有很多學生在緊張地復習考研,因此有不少學生認為畢業(yè)論文是額外的負擔。同時,也有部分教師認為醫(yī)學本科生尤其是中醫(yī)學本科生,3~4年的理論學習加1年多的`臨床實踐,尚不足以對本領域的專業(yè)知識有多少理解,更勿論探索,因此本科畢業(yè)論文也屬可有可無。最終學生上交的論文大多質(zhì)量平平,甚至是湊合一篇了事,流于形式。網(wǎng)上也有傳言四川大學等高校擬逐步取消本科生的畢業(yè)論文制度。
反觀其他國家的本科教育,國外的很多大學在本科階段的確沒有我們意義上的畢業(yè)論文[3]。資料稱美國本科生大多是不需要寫畢業(yè)論文的,但平時課后會經(jīng)常寫一些類似論文的東西(essay)。澳大利亞本科生是不需要寫論文的;韓國本科生是不需要寫論文的,但你也可以選擇寫論文,如果最終通過答辯,你還可以獲得榮譽畢業(yè)生的稱號;意大利、德國不同學校有不同的規(guī)定,有的專業(yè)要寫,有的專業(yè)不寫;荷蘭、芬蘭、愛爾蘭和西班牙的本科生是需要寫畢業(yè)論文的。
筆者認為,畢業(yè)論文仍有其存在的價值,關鍵在于認識的角度。首先,我國的本科教育,甚至是研究生教育,普遍存在灌輸為主的問題,課堂講,課后背,和我國的中小學其實是沒有多少本質(zhì)區(qū)別的。尤其是在醫(yī)學教育上,基本是死記硬背。但其實無論哪一門學問,包括現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)學,都有著大量的盲區(qū)、誤區(qū)、熱點、疑點,每一門學問都有著發(fā)生發(fā)展、自我完善的曲折歷程,而這些內(nèi)容都是引發(fā)學生興趣的關鍵點。興趣是最好的老師。而本科生能夠把對專業(yè)中某一點的興趣加以挖掘、總結(jié)、表達,為數(shù)不多的機會之一就是畢業(yè)論文。
其次,通過畢業(yè)論文的撰寫,學生對某一領域的認識得到加深,這一方面可提升學生對專業(yè)的興趣,更重要的是為學生今后的發(fā)展提供一些助力。人才難得,真正的人才都醒悟得早。讓本科生寫論文,對于有頭腦有遠見的學生來說,可以為將來的學術研究探索方向。
另外,畢業(yè)論文的撰寫和答辯,對于學生也是極好的鍛煉機會。由于我國的應試教育體制,學生基本是不愛說話不愛表達的。在培養(yǎng)研究生的時候我們就會發(fā)現(xiàn),到了碩士甚至是博士,還有部分的學生文章寫作思路不清,上臺答辯心慌口拙。從這個角度來說,畢業(yè)論文撰寫與答辯也有著積極的意義。
3.關于中醫(yī)學本科生畢業(yè)論文的選題建議
由于上述應試教育、灌輸教育的模式,學生學習的主動性難以調(diào)動,因此經(jīng)常遇到的現(xiàn)象是,學生不知道該寫什么。這就對我們教師提出了更高的要求,要求我們引領學生找到興趣點。作為一個臨床醫(yī)生以及臨床科研人員,筆者覺得可以從兩方面加以引導。
第一方面是留心臨床工作的疑點。
不論是哪一科哪個疾病,都有臨床疑惑的地方,都有下級醫(yī)生需要向上級醫(yī)生請示的地方,都有著上級醫(yī)生需要討論并且拍板的地方。這些地方很可能就是研究題目所在。例如一個肝癌患者反復發(fā)熱,無感染表現(xiàn),并出現(xiàn)乏力、納差,請示上級醫(yī)師后用小柴胡湯治療效果很好,可以引發(fā)諸多疑問:肝癌患者是否均屬中醫(yī)肝病?”、“經(jīng)方在癌癥患者治療中應用情況如何?”、“小柴胡湯與柴胡針劑有什么關系?”等等。學生在西醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時也會遇到諸多臨床問題,這時也應多與中醫(yī)聯(lián)系、聯(lián)想、對比。
第二方面是關注當前研究的熱點或爭論。
大多數(shù)的研究論文都是圍繞著各自領域的熱點問題展開的,引導學生關注這些熱點會有較豐富的材料可以利用,同時也是對學生專業(yè)化教育的機會。近年來有關中醫(yī)價值的討論較多,很多學生也有著自己的觀點,應鼓勵學生圍繞自己的困惑在某一點上查找論據(jù)、匯總進展,形成論文。有觀點認為本科學生尚處在打基礎的階段,更適宜于進行寬泛話題的討論,而針對一點的論文不適于此階段來撰寫。這一觀點的確無可厚非,但是本科生畢業(yè)向研究生轉(zhuǎn)化這個時期值得就培養(yǎng)方式進行變化。一方面熱點問題對于學生有著很強的吸引力,這有助于學生未來的研究生涯;另一方面現(xiàn)在我們經(jīng)常面臨的問題是本科生啥也不會,到了研究生讓他啥都會干,得自己找題目、做綜述、寫開題,這樣的培養(yǎng)往往是有脫節(jié)之嫌。在本科生畢業(yè)這一階段,從專業(yè)研究角度對其進行培養(yǎng)有利而無弊。
第三方面是鼓勵臨床研究。
臨床醫(yī)學專業(yè)的學生在本科階段主要以掌握臨床技能為主,很少有從事系統(tǒng)的基礎研究的可能。因此很多老師學生都感覺無法寫出較好的研究型論文。其實研究型論文不必都是基礎實驗,臨床研究也大有可為。本科學生可以開展調(diào)查類研究、訪談類研究以及觀察性研究等。這些方法技術條件要求低,實施簡單,而且能夠鍛煉科研思維,對學生日后深入研究打下基礎。
畢業(yè)論文是一個學生知識掌握情況以及科研思維邏輯的體現(xiàn),具有重要的意義。當前本科生畢業(yè)論文存在的上述問題體現(xiàn)了教育培養(yǎng)設計的欠缺、定位不夠清晰,因此質(zhì)量不高。筆者認為,應當把畢業(yè)論文作為本科生學習能力的擴展機會,科研思路的鍛煉機會。拋開為了畢業(yè)編一篇綜述了事的想法,給學生一些機會,開展一些適合本科學生的科研活動,為后續(xù)的醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎。
中醫(yī)情志學論文篇十三
1從陰陽論失眠
陰陽學說,是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分,也是對自然界相關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。
陰陽雙方是對立消長、互根互用,還能相互轉(zhuǎn)化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能,只有陰陽雙方維持著動態(tài)平衡狀態(tài),才能使人的精神活動正常,所謂“陰平陽秘,精神乃治”。
所以陰陽與睡眠息息相關,滲透到中醫(yī)理論的各個方面。
人體陰陽消長的變化,決定了睡眠和覺醒的生理活動。
自然界的陰陽變化,有其節(jié)律,人體陰陽消長與其相應,也有明顯的節(jié)律。
天地陰陽的盛衰消長,致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。
人與自然界是統(tǒng)一的整體,人體的陽氣,隨氣有消長出入的日節(jié)律運動。
平旦時人體的陽氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外,陽氣漸長,人起床活動,中午時分人體陽氣盛于外部,黃昏則陽氣漸消,入夜則陽氣潛藏于內(nèi),人上床休息。
陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。
陰主靜,陽主動;陽氣衰,陰氣盛,則睡眠;陽氣盛,陰氣衰,則產(chǎn)生覺醒。
這種陰陽盛衰主導睡眠和覺醒的機制,是由于人體陽氣入里出表的運動來決定的。
在正常情況下,人的陰陽調(diào)和,血脈通利,故晝精而夜寐,夜晚有充足高質(zhì)量的睡眠,體力和精力得以恢復,白天精力充沛,思維敏捷。
科學研究也提供了人體的陰陽日節(jié)律的相關論證,以內(nèi)分泌來說,即表現(xiàn)出陰陽日節(jié)律的變化,如人體甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、腎素、醛固酮、促性腺激素、睪酮等等白天分泌增加,夜間分泌降低;而甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、血管升壓素等夜間分泌增加,白天分泌下降。
現(xiàn)代睡眠學認為,睡眠與覺醒系統(tǒng)作用下,要使睡眠得以發(fā)生,力量相對較強的覺醒系統(tǒng)的活動應首先減弱,力量相對較弱的睡眠系統(tǒng)充分發(fā)揮作用,以致進入睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動過強,或睡眠系統(tǒng)力量不足,則不能發(fā)生睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動增加,睡眠系統(tǒng)用作減弱,人就覺醒了。
這種理論,與陰陽睡眠學說如出一轍,覺醒系統(tǒng)比類為陽,睡眠系統(tǒng)比類為陰,陰陽相互矛盾,相互斗爭,又相互依存,相互協(xié)調(diào),共同來完成睡眠與覺醒的生理活動,這與陰陽理論異曲同工。
可以說陰陽失調(diào)是睡眠障礙發(fā)病的重要病機。
總之,陰陽學說解釋了中醫(yī)睡眠的生理與病理,指導著中醫(yī)對失眠的診斷、治療和調(diào)養(yǎng)健康。
2以神主學說論失眠
現(xiàn)代許多研究顯示,失眠不單是睡眠生理紊亂,同時還伴有心理紊亂過程。
神主睡眠說也認為,睡眠和覺醒由神的活動來主宰,神安則人能進入睡眠,神不安則人不能入睡,張景岳說:“蓋初寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐?!薄鹅`樞?邪客》:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,而《素問?靈蘭秘典論》又指出:“心者,君主之官,神明出焉。”心主神明,統(tǒng)攝協(xié)調(diào)五臟,主持精神、意識和思維活動,神在人體具有重要的地位,神充則身體強健,神衰則身體虛弱,神的活動,更反映了心主神明的功能,統(tǒng)領五臟六腑。
可想心主神志的功能正常,才能保證正常的睡眠和覺醒。
《靈樞?本神》:“所以任物者,謂之心?!币虼?,心主神明的生理功能異常,即可出現(xiàn)精神、意識、思維的異常,而出現(xiàn)失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等臨床表現(xiàn)。
3以氣血盛衰論失眠
氣血的衰少或運行不暢,都會致使臟腑組織功能失調(diào)而發(fā)生病變。
《靈樞?營衛(wèi)生會》中就曾指出老年人“晝不精,夜不瞑”是因為“氣血衰其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其滎氣衰少,而衛(wèi)氣內(nèi)伐”《景岳全書?不寐》中又說到“血虛則無以養(yǎng)心,心虛則神不守舍……以致終夜不寐,及忽寐忽醒,而為神魂不安等證?!逼渲胁恢惶撟C有之,若血分有熱,不僅擾亂心神,還使魂魄不寧。
如《溫熱論》中提到“營分受熱,則血液受劫、心神不安,夜甚無寐?!笔聦嵣蠚馀c血密不可分,氣屬陽,血屬陰,氣能生血、氣能行血、而血為氣之母。
氣不得血,則血無依附,氣布以血為根;血不得氣,則血不得流通,血行以氣為帥。
俾使氣血充和,陰陽協(xié)調(diào),則人康健。
故無論氣病還是血病,最終都會形成氣血失和,陰陽失調(diào),神失其常,使人體整體生理功能紊亂,產(chǎn)生包括睡眠障礙在內(nèi)的各種疾病。
4討論
我們可以看出,中醫(yī)關于失眠的`理論,所涉及的都是中醫(yī)的基本原理與認識思維,同時緊密結(jié)合了生理與病理,這些理論相當程度的受到了中醫(yī)古代哲學思想的影響,比如天人相應等理論,說明了除了人體生理病理之外,人體對外環(huán)境的應對方式與疾病也有密不可分的關系。
然而目前這些有關失眠理論體系的研究,還處于與整理提高的階段,尚有許多亟待解決的問題需要我們?nèi)ヌ剿鳌⑷ニ伎肌?BR> 千百年來,中醫(yī)解決了失眠中的許多問題,但隨著時代的發(fā)展,還有更多新的科學手段可以為我們所借鑒,如何在新的社會文化與科學中,為失眠的理論與臨床創(chuàng)造有利的條件,給予失眠的研究有新的生機,我們中醫(yī)藥工作者,應注意隨時吸取現(xiàn)代科學發(fā)展的結(jié)果,尤其是結(jié)合現(xiàn)代臨床科研方法與傳統(tǒng)理論,累積更多的臨床資料,將理論與臨床妥善結(jié)合,定會帶給學科更大的發(fā)展。
參考文獻
[1]劉艷驕.中醫(yī)睡眠醫(yī)學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003
中醫(yī)情志學論文篇一
摘要:中藥學是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥學的一個重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎學科之一。本文就中藥學教學中存在的問題及相應的對策做了簡要的探討。
關鍵詞:中藥學;教學問題;教學對策
中藥學是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學實踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學教學過程中存在一些問題。
1.學生缺乏學習中藥學的興趣。中藥學是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。學生初次接觸中藥學,覺得專業(yè)術語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學習過程中,學生感覺困難,難以入門,久而久之,不會產(chǎn)生學習的興趣。
2.教學內(nèi)容繁瑣,教學方法單一。中藥學這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學、方劑學等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學習內(nèi)容多。但在整個教學計劃中,課時安排量不多,導致教師教學任務重,成天忙于應付教學,為了完成教學任務,沿襲傳統(tǒng)的教學模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學模式。
3.學生缺乏實踐。長期以來,中藥學教學就存在著重理論,輕實踐的弊端。教學計劃中,理論課時多,實踐安排少;另外,實踐條件有限,不能充分滿足學生的實踐學習,導致了學生理論知識掌握和實踐能力之間相脫節(jié)。
針對教學過程中存在的這些問題,筆者相應的提出了幾點對策,以改善中藥學的教學,提高中藥學教學質(zhì)量。
1.增強學生學習中藥學的興趣
中藥學是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。與《中醫(yī)學基礎》、《方劑學》、《中藥炮制學》等均有密切聯(lián)系。學生開始接觸中藥學時,設法引導學生對中藥學產(chǎn)生濃厚的學習興趣,對初學中藥學的學生,在課堂教學中應用啟發(fā)式教學方法,首先要引導他們善于運用中醫(yī)理論作指導,在充分理解中醫(yī)理論的基礎上記憶中藥學的內(nèi)容,這樣既省時又記得牢。這就要求老師在備課時設計一些有針對性的問題,講述時提出問題,培養(yǎng)學生養(yǎng)成思考的習慣。對于難點和重點,應反復講授,并且運用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學生理解,以加深記憶,使學生對這門學科產(chǎn)生強烈的求知欲和進取心。在課堂上,適當穿插有關中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學生的趣味性,提高學生學習興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時,一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療。”過不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學到了知識,而且還記憶深刻。
2.改革教學內(nèi)容
中藥學研究的主要內(nèi)容是中藥學基本理論和中藥的功效及實際應用,是中醫(yī)藥臨床實踐的基礎。在中藥教學中,教學內(nèi)容必須參照教學大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、細辛的性味、功效、應用重點講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達到,精簡內(nèi)容,突出重點,避免重復。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學生明確記憶對象,有效的利用有限的時間和精力,以提高學習效率,從而提高教學質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學生自學,如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學習要點,提供學習思路,讓學生主動去思考和分析問題。逐漸鍛煉學生的自學能力,以激發(fā)學生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進新知識,充實新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風熱感冒,溫熱斑疹,痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應用。
3.運用多種教學方法
在課堂教學中,改變單一的“灌注式”教學模式,綜合運用多種教學方法。
3.1對比式教學方法。
中藥學章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學生很難找到重點,也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強;雞內(nèi)金有固精止遺,化堅消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的`內(nèi)容作比較,學生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學習問題學習法。
解決學習問題學習方法是以學生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學生解決問題,教師評估學生的成果等幾個環(huán)節(jié),其中最關鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時,盡量與實際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風寒感冒輕癥。在中藥學中,生姜屬于發(fā)散風寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因為方便易得且具有良好的療效,故被稱為“嘔家圣藥”。因為學生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請在教科書中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價值和應用價值。”這樣就可以發(fā)揮學生的主動性,積極的投入到學習中去,讓學生意識到中藥的實用性。
3.3直觀教學方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學生感到很深奧,不易理解和記憶。因此,教師在教學中可以針對教材特點采用直觀教學方法,把中藥標本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應用進行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學內(nèi)容形象、具體,提高學生學習興趣。中藥學教學主要以課堂教學為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關系、白術的“如意”云頭等利用圖片展示,會印象深刻。多媒體教學還可大大節(jié)省教學時間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時間進行板書講解補充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學生容易理解教師只需精講點撥將節(jié)約下來的時問用于教學內(nèi)容的復習和深化從而大大提高了教學質(zhì)量。實踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學方法相結(jié)合是目前中藥學教學方式的最佳選擇。
4.加強實踐能力的培養(yǎng)
學習中藥學,目的是為了學生能更好的應用于實踐中。因此,在教學中,可多增加實踐課時,讓學生多次觀看中藥標本,此外,安排學生到中藥植物園、藥房等地方實習,讓學生多接觸中藥,讓其辨認中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強實踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學是一門實踐性、實用性很強的學科,是學生必修的課程之一。因此,在教學中,要充分激發(fā)學生的學習興趣,改革教學方法,從而提高中藥學的教學質(zhì)量。
參考文獻:
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中醫(yī)情志學論文篇二
藏象學說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關聯(lián)的,在此過程中大致經(jīng)歷了六個階段,在各個發(fā)展時期醫(yī)學家發(fā)展完善基礎上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通,對藏象學說的也更加深入,同時也將其廣泛地應用于臨床實踐,形成了不少行之有效的治療方法。
中醫(yī)臨床治療;藏象學說;臟腑辮證
藏象學說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學說與臨床實踐相結(jié)合,臟腑辮證作為最常用、最實用的辮證方法,是祖國醫(yī)學各種辮證方法中比較具體的辮證方法,辮治疾病,最終要落實到損及何臟腑,這樣才可將病因病機闡述得更為透徹,更能明確地指導治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強調(diào)肝主氣化,肝病多關系氣化,因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關健是個“通”字,肝虛補之以通,肝實瀉之以通,疥則活之以通,疾則化之以通。萬變之中,無非疏通氣化,氣化一通則諸病皆除,如肝虛助人生發(fā)之氣,黃茂振奮肝氣,補益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉,代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火,則或培中宮,或位金平木,皆以條暢氣化為務。
斂肝救脫。脫證系指陰陽相離,其氣脫越,生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫,并立有既濟湯,來復湯等方,皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元氣,振作精神,固濕滑脫”故善救脫??梢?,張氏在救治脫證方面獨具一格,在肝膽學說上開闊了視野,拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者,超聲影像學檢查提示膽囊增大者23例,膽囊壁增厚、毛糙者37例,膽囊區(qū)回聲增強、出現(xiàn)光團者8例,膽囊s型扭曲11例,膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后,患者肝功能改善的同時,超聲波檢查所見膽囊病變亦相應好轉(zhuǎn)。嚴氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%,治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
蒲輔周認為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關。提出:察病先察脾胃強弱,治病先顧脾胃盛衰,如果脾胃生氣受找,則損怯難復,所以治療外感、雜病,處處要注意保護胃氣。諄告:胃氣的存亡是病者生死的關鍵,而在治療中,能否保住胃氣,是衡量一個醫(yī)生優(yōu)劣的標準。施今墨治內(nèi)傷病,在崇尚東垣學說,重視脾胃氣機升降的基礎上,自擬治脾胃十法,即溫、清、補、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法,臨證時,當結(jié)合有關具體情況,可“數(shù)法并合”。務求辮證準確,方藥無誤,才能奏效。董德愚對脾胃學說深有研究,且多有闡發(fā),治病以調(diào)理脾胃為主,以量老先生為代表應用脾胃學說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁,便于掌握,將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候,每法又分為數(shù)法,或數(shù)法合用。十法以益氣為首,針對脾胃氣虛,首先當以益氣為法,主以四君子湯。益氣之為用,非止一端,及脾為生化之源,五臟之本,故益氣亦可生血,益氣亦生精,益氣亦可固脫。益氣之法,化栽活用,層出不窮。而后升舉法,養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法,針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關病機,或調(diào)他臟以治脾,或治脾以調(diào)他臟,或兩者并調(diào),皆貴在審證求因,治病求本,標本先后,輕重緩急,均應胸有成竹,有條不紊,方可收到預期效果。
因“心本于腎”,故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足,腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象,可用溫腎命,或滋腎陰,以及陰陽雙補等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出:腎命虛型是常見的類型,而溫補腎命等法,是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運用腎命相火理論,在婦科許多疾病中,都可用益腎的方法治療。有學者提出:月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關系,而用滋補腎命的治法取得療效。上海有人報導用地黃丸為主,治療無排卵性功血100例,全部病例均獲控制周期,有72.8%出現(xiàn)排卵,有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥,有人用溫腎清上湯治療,取得較好的療效。
從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障),當時以補氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治,至70年代摸索出以補腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關系密切,脾為后天之本,腎為先天之本,脾主運化水谷精微,需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進的關系。因此,在補腎為主治療再障的同時,絕不能忽視脾的作用。若脾失健運,即使投以補藥,藥效也很難發(fā)揮效用,因為藥物必須由脾來轉(zhuǎn)達,補脾藥既可使脾氣健運,以增加藥物的利用率,又可俠患者的食欲增加,精血生化有源。所以,補腎應兼顧健脾,投補脾藥以多少為度,唐容川的“血家屬虛勞門,未有不議補者也。當補脾者十分之三四,當補腎者十之五六”的論述仍有實用價值。
此外,近年對老年性癡呆(sdat)的治療,根據(jù)其臟腑功能失調(diào),陰陽失衡的病因病機,而分別從心、從腎、從肝等論治,均取得了一定的療效;以心為本,五臟相關治療冠心病,鄧鐵濤教授認為,冠心病其病位在心,但與他臟相關密切,治一臟可以調(diào)四臟,調(diào)四臟可以治一臟,此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊,就是在“以心為本,五臟相關”的理論指導下研制的,廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運用鄧教授上述方藥,以理脾法治療心臟手術圍手術期并發(fā)癥初步取得良好療效,并成為治療常規(guī)。
[1]吳華強,藏象學說研究進展述評[j],安徽中醫(yī)學院學報,2001,05
中醫(yī)情志學論文篇三
1、陰虛內(nèi)熱
主證:經(jīng)常出現(xiàn)胃里如同火灼一樣的燒灼感,口干唇紅,五心煩熱,手足心熱,知饑不食,或嘈雜似饑,舌質(zhì)紅,苔干少津,脈細數(shù)。
治法:滋養(yǎng)胃陰,酸甘斂陰。
方劑:芍藥甘草湯加味。
2、脾胃濕熱
主證:在脘中同樣有火灼一樣的燒心感覺,而且胃脘痞悶不舒,口干起黏,或吞酸噯腐,苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:清化濕熱。
方劑:越鞠左金丸化裁。
3、熱物所傷
主證:有明顯的飲食灼傷史,自覺吃過某種熱物質(zhì)后即覺食管及胃脘部有燒灼樣燙熱感,因而懼怕飲食,特別是熱的食品,服后加重,苔或白或黃,脈弦數(shù)。
治法:能夠清咽利膈,對于清熱解毒也有一定的作用。
方劑:銀花甘草湯加味。
治療燒心的食療方
1、赤小豆薏米粥
將紅小豆和薏米加清水,用文火燉煮30分鐘后取100ml汁液,再燉30分鐘后倒出荊下的100ml汁液。將2次的汁液攪勻。溫飲或涼飲。
主治胃中灼熱燒心感輕度者。
2、金針菜冬瓜湯
要選用干金針菜20g.切段,用開水浸泡20分鐘后與50g冬瓜一起放入沸湯,片刻即好,加鹽、味梢。點幾滴香油。
主治輕度胃中灼熱燒心感。
3、素炒苦瓜
選用新鮮苦瓜200g,切絲備好。先用開水浸泡片以去苦味。再人油鍋燒炒至九成熟,出鍋。勾芡澆汁。
主治胃熱胃中火灼感、心中煩熱者。主治輕度胃中灼熱燒心感。
除了可以食療以外,對于燒心的現(xiàn)象,我們?nèi)粘I钜⒁饽男﹩栴}呢?
1、飲食應定時適量
不宜吃得過飽和常吃零食。吃得過飽使得胃內(nèi)壓力過高,常吃零食則使胃液不停地產(chǎn)生,均易導致胃液反流。吃飯時應細嚼。減少食物對食管粘膜的刺激,保護食管粘膜。
2、少喝碳酸類飲料
打開瓶蓋就冒氣泡的飲料進入胃內(nèi)照樣會生泡,使胃內(nèi)壓力迅速升高和氣體增多,常致隔氣和胃液反流,因此,應少喝起泡飲料。
3、少食油炸類等難以消化的食品
難以消化的食物易在胃內(nèi)長時間滯留,刺激胃液分泌增加,使胃內(nèi)壓力處于較高的水平,易致胃液反流,應少食這類食品,如油炸類、脂肪類、高纖維類食物。
4、睡前不進食
睡前吃東西會刺激胃分泌胃液。,而睡覺后胃液易于反流。常致燒心。故睡前半小時不應進食,尤其不宜飽餐。
5、少吃甜食
吃甜食過多。易刺激胃液大景分泌,常致燒心,應少吃為宜。
中醫(yī)情志學論文篇四
【中圖分類號】ts97【文獻標識碼】a
我們中國傳統(tǒng)飲食文化是中華民族幾千年智慧的結(jié)晶,是中華民族文化積淀的成果,其中蘊含大量的哲學思想,尤其是中醫(yī)理論中的哲學思想,如“五行學說”中,“五味”對“五谷”膳食結(jié)構(gòu)起決定性作用,成為人們的擇食關鍵?!搬t(yī)食同源”巧妙地將飲食與用藥結(jié)合在一起,既可以填飽肚子又可以防治疾病,堪稱中國一絕。中醫(yī)哲學思想對中國傳統(tǒng)飲食文化的影響是不容忽視的,這些傳統(tǒng)文化中的瑰寶,就像一個挖不完的金庫,值得我們深究。
1中國傳統(tǒng)飲食文化所體現(xiàn)的中醫(yī)哲學思想
1.1陰陽學說
其中《素問·至真要大論》:“謹察陰陽而調(diào)之,以平為期”??梢娬{(diào)理陰陽是飲食中重要的一部分。中醫(yī)認為,任何事物包括人的生理病理機能都可以分為陰、陽兩種屬性,陰是指具有滋養(yǎng),濡潤、抑制、凝聚等作用的物質(zhì)及其機能屬性;陽是指具有溫煦、興奮、推動、氣化等作用的物質(zhì)及其機能屬性。[1]在中醫(yī)陰陽學說的指導下形成了因人、因時、因地擇食的飲食觀。
1.1.1因人擇食
陰陽學說將人的體質(zhì)分為偏陽質(zhì)、偏陰質(zhì)、陰陽平和質(zhì)三種類型;將食物劃分為溫熱、寒涼和平性三種類型?!耙暺浜疁厥⑺ザ{(diào)之”(《靈樞·經(jīng)水》)告訴我們:飲食因先辨其體質(zhì)再決定吃什么食物調(diào)理。偏陽者應少食溫熱性食物,而宜食寒涼和平性食物,否則將會導致陽亢及傷陰;偏陰者應少食寒涼食物,而食平性和溫熱性食物,否則就會導致陰盛陽衰。陽虛者宜多食溫補之品;陰虛者宜多食甘潤生津的食物。
1.1.2因時擇食
“朝食三片姜,勝過人參湯”、“冬吃蘿卜夏吃姜,不勞醫(yī)生開藥方”體現(xiàn)了陰陽學說中“因時制宜”的觀點。日出、春夏屬陽,日落、秋冬屬陰,人體飲食需與外界環(huán)境相適應,所以春夏、早上宜食溫熱食物,如生姜;秋冬、下午宜食寒涼、滋潤食物,如蘿卜。
1.1.3因地擇食
自然環(huán)境的不同使我國傳統(tǒng)飲食文化呈現(xiàn)出復雜的'地域差異,陰陽學說中“山南為陽,山北為陰”,我國南方屬陽,北方屬陰,南北的氣候差異決定了南米北面的飲食結(jié)構(gòu),各地人們的口味也因氣候差異而有所不同,四川、湖南一帶濕氣重,因而喜食辣;北方氣候干燥,容易出汗,喜食潤燥食物。由此說明,飲食與地理位置的關系是非常密切的。
1.2五行學說
在中醫(yī)五行學說把自然界的事物分為木、火、土、金、水五個方面,從而構(gòu)成不同級別的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。中國傳統(tǒng)飲食文化自然就被納入到這一結(jié)構(gòu)模式中,如把食物分為五味(酸、苦、甘、辛、咸),五谷(麥、菽、稷、麻、黍),五畜(羊、雞、牛、犬、彘),五香(花椒、八角、桂皮、丁香花蕾、茴香子),五果(棗、李、杏、栗、桃)等。五行學說中,木、火、土、金、水的屬性在五味中分別是酸、苦、甘、辛、咸;在人體五臟中是肝、心、脾、肺、腎;在季節(jié)中則是春、夏、長夏、秋、冬。各五行之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系,就食物五味與人體五臟來說,“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎?!保ā鹅`柩·五味》)同樣,五臟與五季之間也存在密不可分的聯(lián)系,春季屬木屬肝,夏季屬火屬心,秋季屬金屬肺,冬季屬水屬腎。由五臟與五味,五臟與五季的關系可以得出五季與五味也有著密切聯(lián)系,這些關系對飲食的宜食、宜忌有很大的影響,飲食只有在不違背陰陽五行生克規(guī)律的前提下,才能維持著機體的動態(tài)平衡,從而維持身體健康。
1.3病因?qū)W說
晉·傅玄《口銘》:“病從口入”。“飲食病因”在中醫(yī)思想里面占重要的地位,主要表現(xiàn)為飲食失宜(飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏嗜),飲食失宜直接影響脾胃消化、運輸功能,導致營養(yǎng)失衡,引起其他疾病。
很多疾病都是由飲食不衛(wèi)生造成的,張仲景在《金匱要略》中指出:“穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人”,意在告訴人們不宜食變質(zhì)、腐敗、不潔的食物,注意飲食衛(wèi)生。
《靈樞·小針解》:“飲食不節(jié),而疾生于腸胃”,飲食不節(jié)包括“食量無節(jié)”和“飲食無時”。飲食過少或過多均不利于身體健康,過少使人饑餓,水谷精微不足而營養(yǎng)不良;過多則使飲食積滯于胃腸,引起消化不良。飲食無時是指沒有按時規(guī)律的飲食,飲食應按四季,早中晚規(guī)律進食。
飲食偏嗜即為嗜食偏寒、偏熱、偏酸、偏苦、偏甘、偏辛或偏咸之物,以及嗜酒等。長期飲食偏嗜會導致機體臟腑陰陽失調(diào)。
2中醫(yī)哲學思想指導下的飲食養(yǎng)生
2.1未病先防:調(diào)理脾胃
未病先防是通過飲食養(yǎng)生來維持機體平衡,而飲食養(yǎng)生的關鍵在于調(diào)理脾胃,“人以水谷為生,故脾胃為養(yǎng)生之本”(清·徐文弼《壽世傳真》),脾主運化,為“后天之本”,“氣血生化之源”;胃有容納和助消化的功能,即“主受納腐熟水谷”,食物中的精微物質(zhì)都由脾胃吸收,化生氣血x液輸至全身,營養(yǎng)臟腑經(jīng)絡及維持其活動。脾胃是人類生命活動的重要保障,脾胃功能一旦受損,人體臟腑機能將會隨之受損。因此,飲食養(yǎng)生的關鍵在于調(diào)理脾胃。傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生觀強調(diào)必須以脾胃為本,[2]重視保護和增強脾胃的運化功能。
東垣提出:“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,并認為:“飲食自倍則脾胃之氣既傷”。中醫(yī)認為養(yǎng)脾胃的關鍵在于飲食,五味偏嗜、過硬、過燙、過多或不規(guī)律飲食均會影響脾胃健康。因此,飲食只有以溫、軟、素、淡、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,注意飲食衛(wèi)生,不偏嗜,寒溫適宜,陰陽五味調(diào)和,方能達到飲食養(yǎng)生的目的。
2.2調(diào)理陰陽寒溫適宜
飲食養(yǎng)生應以自然界的陰陽變化規(guī)律為依據(jù)來調(diào)理人體陰陽,使人體維持和恢復陰陽相對平衡,達到“陰平陽秘”狀態(tài)。調(diào)理陰陽包括補益陰陽之偏衰和祛除偏盛之邪氣,即損其有余、補其不足。[3]陰陽學說認為自然界的萬事萬物都可按照陰陽學說劃分屬性:如食物、人類、四季、地勢的陰陽屬性。因此飲食宜三因制宜、寒溫適宜?!讹嬌耪罚骸按簹鉁?,宜食麥以涼之;夏氣熱,宜食菽以寒之;秋氣燥,宜食麻以潤其燥;冬氣寒,宜食黍以熱性治其寒?!闭求w現(xiàn)“損其有余”,“補其不足”,“寒者熱之熱者寒之”以調(diào)理陰陽的目的??傊{(diào)理陰陽、寒溫適宜是中醫(yī)哲學思想指導下的重要飲食養(yǎng)生方法。
2.3謹和五味
食物五味即酸、苦、甘、辛、咸,其屬性在人體五臟中分別與肝、心、脾、肺、腎相對應,五臟之間相互資生又制約著,因此,五味對人體臟腑的生理,病理有著重要的影響。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出:辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。五味調(diào)和,臟腑得益,人體自然健康;五味偏嗜或不遵宜忌,將導致臟腑陰陽失衡,臟氣功能紊亂,進而生成疾病。例如:過食酸,會使肝氣偏盛,從而傷害脾臟,使脾氣衰竭;過食咸,則使骨質(zhì)受到損傷,引起心氣抑郁或者肌肉萎縮;過食甜,可引起心煩胸悶,面色發(fā)黑,或使腎氣失衡;過食苦,可使脾氣受損而不濡潤,胃氣損傷而脹滿;過食辛,會使筋脈損傷而松弛無力,精神消沉。因此,飲食應“謹和五味”,而不宜偏嗜五味,只有這樣才能保持身體健康,真正達到養(yǎng)生的目的。
綜上所述可知,傳統(tǒng)飲食在中醫(yī)哲學思想的指導下,以陰陽學說和五行學說為理論基礎,通過整體觀和辨證進食方法,堅持“審因施食”,“三因制宜”,“辯證用膳”的平衡膳食觀,遵循“陰平陽秘”的健康觀,“健脾調(diào)胃,去除誘因,藥食同源,寓醫(yī)于食”的養(yǎng)生觀;使機體維持動態(tài)平衡,以達到預防疾病,延年益壽的目的。幾千年的實踐證明在中醫(yī)哲學思想指導下的中國傳統(tǒng)飲食方法是最科學的飲食方法。
參考文獻:
[1][3]張登本,中醫(yī)學基礎[m]北京中國中醫(yī)藥出版社2002年(22)
[2]周儉、白克江,《脾胃論》養(yǎng)生特點及其貢獻[j]河南中醫(yī)學院學報2008年3月第二期(77)
中醫(yī)情志學論文篇五
[摘要]2015年,全世界都知道了一個中國名字:“屠呦呦”,中國醫(yī)學的驕傲!隨著時代的發(fā)展,西方醫(yī)學已成為醫(yī)學主導,傳統(tǒng)的中醫(yī)文化也逐漸的被國人所淡忘。而2015年諾貝爾科學獎項的頒發(fā),是世界人民對屠呦呦的肯定,更是對中國醫(yī)學的肯定。作為國人的我們,保持中醫(yī)特色,方能弘揚中醫(yī)優(yōu)勢!
[關鍵詞]歷史悠久;艾灸;拔罐;針刺
中醫(yī)其意義遠大于指南針、印刷術、造紙術和火藥四大發(fā)明。古有華佗、扁鵲、李時珍等歷代醫(yī)藥學家文明古今,他們對醫(yī)學的研究與貢獻奠定了中國醫(yī)學堅實的基礎。中醫(yī)學是中國的原創(chuàng)性醫(yī)學,為中華民族的繁衍生意做出了不可磨滅的貢獻!論中醫(yī)之優(yōu)、之精,可謂數(shù)不勝數(shù)......
1、中醫(yī)是中華千年文化的主要載體。
我們古籍中,三分之一以上是醫(yī)籍。中醫(yī)學時中國哲學、人文科學、社會學、田文軒、地理學、農(nóng)學等學科之集大成者,是東方科學的代表。中醫(yī)藥學是根據(jù)中國哲學的天人合一、五運六氣學說,按照陰陽五行所揭示的生命運動的規(guī)律,以經(jīng)絡學說、臟腑學說為基礎,運用望聞問切四診的診斷,借用簡便易行的方法和自然界萬物的偏性來糾正人體的偏性,使之恢復到和諧平衡狀態(tài),從而保障人們健康的醫(yī)學。
2、中醫(yī)是完整的'、系統(tǒng)的、成熟的理論醫(yī)學。
曾有不少“學術人士”指出:中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學,不如西醫(yī)科學。然后,經(jīng)過多方調(diào)查研究表明:中國是理論醫(yī)學,而且是成熟的、系統(tǒng)的、完整的理論醫(yī)學。中醫(yī)理論可以解決各種臨床問題,她運用陰陽五行的準確含義,能夠完整的解釋中醫(yī)的各科學說;能夠通過臟腑、經(jīng)絡、氣血等理論道明中醫(yī)藥學的原則。
3、擁有悠久的歷史。
中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會,春秋戰(zhàn)國時期已形成基本的中醫(yī)理論,已經(jīng)采用“四診”;西漢時期,開始運用陰陽五行解釋人體生理;東漢時期出現(xiàn)了著名醫(yī)藥學家張仲景,總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外殼手術和麻醉聞名天下,還創(chuàng)立了“五禽戲”;唐朝以后,中醫(yī)學理論和醫(yī)學著作更是大量外傳到高麗、日本、中亞和西亞等過;兩宋時期,設立翰林醫(yī)學院,同一了針灸學,出版了《圖經(jīng)》;元代以后,中醫(yī)開始沒落,清末以后,由于西方列強侵略,大量西醫(yī)學說涌入,中醫(yī)發(fā)展受到了嚴重沖擊,許多青年人士主張醫(yī)學現(xiàn)代化,人們開始使用西醫(yī)體系,中國學陷入存廢兩難的尷尬境地。
4、治療方法多樣化。
4.1針刺法。
針刺法就是用毫針刺激人體的一定的穴位,以激發(fā)經(jīng)絡之氣,是人體新陳代謝旺盛起來,從而起到強身健體、延年益壽的目的。找準與治療部位相對應的穴位,然后將毫針刺入皮肉,慢慢調(diào)節(jié)捻動,針刺之后有酸麻脹的感覺,主要治療青春痘及肥胖等,運用廣泛。
4.2艾灸。
艾灸是在人體某種特定部位,通過艾火刺激,以達到治病、防病的目的。這種溫熱刺激食物治療方法,是局部皮膚充血,毛細血管擴張,增強局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán),緩解和消除平滑肌痙攣,使局部皮膚組織代謝能力加強,促進演這個、瘢痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散洗手。同時又能使汗腺分泌增加,利于產(chǎn)物的排泄。如今艾灸在臨床醫(yī)學上應用廣泛,如:艾灸治療婦科疾?。话闹委熝甸g盤突出癥;應用于強直性脊髓炎的輔助治療等。
4.3拔罐法。
拔罐法有叫“火罐氣”、“吸筒療法”,古稱“角法”。運用杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓,是之吸著于皮膚,排出體內(nèi)郁血的療法。古代醫(yī)學家長在治療瘡瘍膿腫時用此法來吸血排膿,后又擴大于肺癆、風濕等內(nèi)科疾病,先也常用于養(yǎng)身、驅(qū)寒、減肥。
[總結(jié)]中醫(yī)學是我國歷史文化的瑰寶,是中國歷代自燃特征和歷史發(fā)展的文化產(chǎn)物,是中華民族特有的思維、精神和文化精華,凝聚著中華兒女的生命力和創(chuàng)造力,是中華民族智慧的結(jié)晶,千千萬萬中華兒女都應該保持中醫(yī)特色,弘揚中醫(yī)文化。
[參考文獻]
[1]賈謙,中醫(yī)的優(yōu)勢;
[2]周曉彤,針灸入門感言
中醫(yī)情志學論文篇六
中醫(yī)是我國傳統(tǒng)的一種醫(yī)學理論和治療方法,其歷史悠久,代代相傳。作為醫(yī)學專業(yè)學生,我們需要在學習中醫(yī)理論的同時,也要學習如何寫一篇中醫(yī)論文,才能更好地掌握中醫(yī)理論,發(fā)揚中醫(yī)文化,提高中醫(yī)治療的水平。
第二段:分析中醫(yī)論文的特點
與西方醫(yī)學論文不同,中醫(yī)論文注重學術性和實用性的結(jié)合。中醫(yī)論文的主題一般圍繞中醫(yī)理論、臨床應用、診療技術、醫(yī)藥學等方面展開,要求嚴謹科學,數(shù)據(jù)真實可靠,分析深入透徹,內(nèi)容翔實。結(jié)合中醫(yī)臨床實踐,論文中需要體現(xiàn)出診療思路的完整性和治療方案的可行性。
第三段:體會中醫(yī)論文寫作的過程
寫中醫(yī)論文需要仔細的閱讀、理解、分析和實踐。首先,需要找到研究的主題和方向,細心閱讀相關文獻資料,進行書面記錄和質(zhì)性分析。其次,需要進行田野調(diào)查和實驗設計,獲得相關數(shù)據(jù)和信息,統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù),撰寫相關實驗報告。最后,需要結(jié)合實踐經(jīng)驗進行深入的思考和交流,完善論文的結(jié)構(gòu)和論證。
第四段:探討中醫(yī)論文的作用
中醫(yī)論文是中醫(yī)學科學發(fā)展的重要組成部分,是中醫(yī)理論的重要表現(xiàn)形式,可以推動中醫(yī)學科的研究和發(fā)展,促進中醫(yī)學科與其他醫(yī)學學科的交流和合作。同時,中醫(yī)論文也是中醫(yī)臨床實踐的有效工具,能夠指導中醫(yī)治療的科學化、規(guī)范化和標準化,提高中醫(yī)治療的水平和效果。
第五段:總結(jié)
學習中醫(yī)理論和寫中醫(yī)論文是醫(yī)學專業(yè)學生不可缺少的一部分。通過中醫(yī)論文的寫作和研究,可以更好地認識中醫(yī)理論,發(fā)揚中醫(yī)文化。同時,也可以促進中醫(yī)學科的研究和發(fā)展,提高中醫(yī)治療的效果和水平。因此,我們應該認真對待中醫(yī)論文寫作,不斷提高自己的理論素養(yǎng)和實踐能力,為中醫(yī)學科的健康發(fā)展做出貢獻。
中醫(yī)情志學論文篇七
一以中醫(yī)思維認識新生的血管及血管的新生
1.從經(jīng)絡系統(tǒng),認識新生的血管
祖國醫(yī)學的古代典籍中沒有“血管”一詞的明確的記載,然而有內(nèi)經(jīng)中有“血脈”一詞。
《離合真邪論》中以“地有經(jīng)水”類比“人有經(jīng)脈”,以“溫,寒,熱,風”四種自然天氣下的經(jīng)水的狀態(tài)類比邪氣客于脈中,出現(xiàn)的“寒則血凝泣,暑則氣淖澤”等的病理現(xiàn)象。
又有“夫邪去絡入于經(jīng)也,舍于血脈之中”之說。
表明血脈與經(jīng)絡關系密切。
1.1經(jīng)絡系統(tǒng)與血管形態(tài)和功能
《靈樞血絡論》曰:“血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋”對于血脈的描述與血管的解剖極為吻合。
《靈樞經(jīng)脈篇》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見……諸脈之浮而常見者,皆絡脈也”明確指出經(jīng)脈與絡脈在走行上的區(qū)別。
《靈樞脈度》:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡。”其描述與現(xiàn)代血管的形態(tài)特征高度相似。
《靈樞訣氣》:“壅遏營氣,令無所避,是謂脈。”又有《靈樞本藏》指出:“經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節(jié)者也?!北砻餮艿牟糠止δ軕`屬于經(jīng)絡系統(tǒng),葉天士《臨證指南醫(yī)案》有指出“經(jīng)主氣,絡主血?!泵鞔_了經(jīng)脈與絡脈功能上的區(qū)別,表明絡脈系統(tǒng)與血管功能具有同一性。
中醫(yī)情志學論文篇八
中醫(yī)作為中國民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,在中國的醫(yī)療領域中一直有著非常重要的地位。本篇文章將談論中醫(yī)論文的心得體會,感受到我們在從事學術研究的時候,需要具備怎樣的姿態(tài)和思維方式,以及對中醫(yī)文化保護和傳承的重要性。
第一段:探究中醫(yī)治療方法及思想
中醫(yī)學作為中國民族傳統(tǒng)醫(yī)學學術體系之一,其歷史悠久,深厚的文化底蘊,豐富的臨床經(jīng)驗和療效備受推崇。在學習中醫(yī)論文的過程中,我們可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)有著獨特的治療方法和思想。在中醫(yī)治療中,首先要了解病人的體質(zhì)、個性、起居、飲食和情感等方面的信息,然后根據(jù)不同人的不同情況制定不同的治療方案。同時,傳統(tǒng)中醫(yī)學科學思想也是在臨床實踐中通過長期的經(jīng)驗總結(jié)而形成的一種學術思想體系。因此,我們需要在學習和研究中醫(yī)學時充分了解其治療方法和思想,以提高我們的相關知識和專業(yè)水平。
第二段:轉(zhuǎn)變思維方式
相信很多人在學習、寫作和研究中醫(yī)論文的時候,會遇到很多與西醫(yī)科學思想沖突的情況。這時我們應該轉(zhuǎn)變思維方式,在理解和挖掘中醫(yī)理論方面,我們需要使用中醫(yī)學的理論思維方式。區(qū)別于西醫(yī)科學思想,中醫(yī)學的思想方式更加注重人的身體與自然環(huán)境、心理之間的相互關系,因此我們需要針對中醫(yī)的思想方式改變自己這方面的思路。同時,我們還應該認識到中醫(yī)理論是基于整體觀念的,不能只看到證候或癥狀,需要從病機、整體個體差異及環(huán)境等多個角度認識和探索疾病的發(fā)生機理。
第三段:加強文化傳承保護意識
中醫(yī)學作為一種傳統(tǒng)的醫(yī)學形式,其知識和技能較為獨特,因此在學習和研究中醫(yī)時,我們也應該高度重視其文化傳承和保護。一方面,我們需要保持中醫(yī)學傳統(tǒng)知識體系和技能的原有特色,避免因為過分的現(xiàn)代化而失去其寶貴的藥物、技術和治療方法。另一方面,我們也需要通過貫徹文化傳承與保護意識,推動中醫(yī)學的傳承與發(fā)展,激發(fā)更多人對中醫(yī)學的興趣與研究熱情,為中醫(yī)學的繁榮與振興做出自己的努力。
第四段:關注跨文化交流
在學習中醫(yī)學時,我們也需要關注到跨文化交流的問題。中醫(yī)理論不僅關注中華文化特有的傳統(tǒng)文化背景,同時它也是一種大范圍生活環(huán)境和社會文化的集成。因此,中醫(yī)學知識也需要與西方醫(yī)學相結(jié)合,促進行之間的交流與融合,共同貢獻于人類的健康事業(yè)。只有這樣,我們才能在中醫(yī)文化中找到映射出世界文化多元性的價值和涵義。在文化多元化和國際化進程的推進下,中醫(yī)理論將更有可能成為一個頗為有吸引力的研究領域。
第五段:中醫(yī)文化的發(fā)展前景
中醫(yī)學的發(fā)展前途是值得寄予厚望的,隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展,中醫(yī)學的技術和理論也在不斷創(chuàng)新和提高,將來在研究方向和臨床實踐方向上將會有更多的可能性。不過,我們依然需要以中醫(yī)文化傳承和保護為前提,貫徹其完整性和獨特性。同時,我們也需要借鑒國際先進文化制度和技術水平,推進中醫(yī)學的保護、研究和應用,為中醫(yī)學的進步和發(fā)展做出應有的貢獻。只有這樣,方能更好地發(fā)掘和傳承中醫(yī)文化的精華,使之在跨文化交流的背景下得以保持其不斷發(fā)展的繁榮。
總之,中醫(yī)學研究和學習需要我們具備專業(yè)水平和特定的思維方式。同時,我們也需要關注到文化保護和傳承的意義及跨文化交流的問題,推進中醫(yī)學的應用和研究。相信中醫(yī)學的未來將充滿前景和活力,其文化內(nèi)涵也將成為我們共同關注和探討的重要話題。
中醫(yī)情志學論文篇九
1從陰陽論失眠
陰陽學說,是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分,也是對自然界相關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。
陰陽雙方是對立消長、互根互用,還能相互轉(zhuǎn)化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能,只有陰陽雙方維持著動態(tài)平衡狀態(tài),才能使人的精神活動正常,所謂“陰平陽秘,精神乃治”。
所以陰陽與睡眠息息相關,滲透到中醫(yī)理論的各個方面。
人體陰陽消長的變化,決定了睡眠和覺醒的生理活動。
自然界的陰陽變化,有其節(jié)律,人體陰陽消長與其相應,也有明顯的節(jié)律。
天地陰陽的盛衰消長,致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。
人與自然界是統(tǒng)一的整體,人體的陽氣,隨氣有消長出入的日節(jié)律運動。
平旦時人體的陽氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外,陽氣漸長,人起床活動,中午時分人體陽氣盛于外部,黃昏則陽氣漸消,入夜則陽氣潛藏于內(nèi),人上床休息。
陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。
陰主靜,陽主動;陽氣衰,陰氣盛,則睡眠;陽氣盛,陰氣衰,則產(chǎn)生覺醒。
這種陰陽盛衰主導睡眠和覺醒的機制,是由于人體陽氣入里出表的運動來決定的。
在正常情況下,人的陰陽調(diào)和,血脈通利,故晝精而夜寐,夜晚有充足高質(zhì)量的睡眠,體力和精力得以恢復,白天精力充沛,思維敏捷。
科學研究也提供了人體的陰陽日節(jié)律的相關論證,以內(nèi)分泌來說,即表現(xiàn)出陰陽日節(jié)律的變化,如人體甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、腎素、醛固酮、促性腺激素、睪酮等等白天分泌增加,夜間分泌降低;而甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、血管升壓素等夜間分泌增加,白天分泌下降。
現(xiàn)代睡眠學認為,睡眠與覺醒系統(tǒng)作用下,要使睡眠得以發(fā)生,力量相對較強的覺醒系統(tǒng)的活動應首先減弱,力量相對較弱的睡眠系統(tǒng)充分發(fā)揮作用,以致進入睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動過強,或睡眠系統(tǒng)力量不足,則不能發(fā)生睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動增加,睡眠系統(tǒng)用作減弱,人就覺醒了。
這種理論,與陰陽睡眠學說如出一轍,覺醒系統(tǒng)比類為陽,睡眠系統(tǒng)比類為陰,陰陽相互矛盾,相互斗爭,又相互依存,相互協(xié)調(diào),共同來完成睡眠與覺醒的生理活動,這與陰陽理論異曲同工。
可以說陰陽失調(diào)是睡眠障礙發(fā)病的重要病機。
總之,陰陽學說解釋了中醫(yī)睡眠的生理與病理,指導著中醫(yī)對失眠的診斷、治療和調(diào)養(yǎng)健康。
2以神主學說論失眠
現(xiàn)代許多研究顯示,失眠不單是睡眠生理紊亂,同時還伴有心理紊亂過程。
神主睡眠說也認為,睡眠和覺醒由神的活動來主宰,神安則人能進入睡眠,神不安則人不能入睡,張景岳說:“蓋初寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐。”《靈樞?邪客》:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,而《素問?靈蘭秘典論》又指出:“心者,君主之官,神明出焉。”心主神明,統(tǒng)攝協(xié)調(diào)五臟,主持精神、意識和思維活動,神在人體具有重要的地位,神充則身體強健,神衰則身體虛弱,神的活動,更反映了心主神明的功能,統(tǒng)領五臟六腑。
可想心主神志的功能正常,才能保證正常的睡眠和覺醒。
《靈樞?本神》:“所以任物者,謂之心?!币虼?,心主神明的生理功能異常,即可出現(xiàn)精神、意識、思維的異常,而出現(xiàn)失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等臨床表現(xiàn)。
3以氣血盛衰論失眠
氣血的衰少或運行不暢,都會致使臟腑組織功能失調(diào)而發(fā)生病變。
《靈樞?營衛(wèi)生會》中就曾指出老年人“晝不精,夜不瞑”是因為“氣血衰其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其滎氣衰少,而衛(wèi)氣內(nèi)伐”《景岳全書?不寐》中又說到“血虛則無以養(yǎng)心,心虛則神不守舍……以致終夜不寐,及忽寐忽醒,而為神魂不安等證?!逼渲胁恢惶撟C有之,若血分有熱,不僅擾亂心神,還使魂魄不寧。
如《溫熱論》中提到“營分受熱,則血液受劫、心神不安,夜甚無寐。”事實上氣與血密不可分,氣屬陽,血屬陰,氣能生血、氣能行血、而血為氣之母。
氣不得血,則血無依附,氣布以血為根;血不得氣,則血不得流通,血行以氣為帥。
俾使氣血充和,陰陽協(xié)調(diào),則人康健。
故無論氣病還是血病,最終都會形成氣血失和,陰陽失調(diào),神失其常,使人體整體生理功能紊亂,產(chǎn)生包括睡眠障礙在內(nèi)的各種疾病。
4討論
我們可以看出,中醫(yī)關于失眠的`理論,所涉及的都是中醫(yī)的基本原理與認識思維,同時緊密結(jié)合了生理與病理,這些理論相當程度的受到了中醫(yī)古代哲學思想的影響,比如天人相應等理論,說明了除了人體生理病理之外,人體對外環(huán)境的應對方式與疾病也有密不可分的關系。
然而目前這些有關失眠理論體系的研究,還處于與整理提高的階段,尚有許多亟待解決的問題需要我們?nèi)ヌ剿?、去思考?BR> 千百年來,中醫(yī)解決了失眠中的許多問題,但隨著時代的發(fā)展,還有更多新的科學手段可以為我們所借鑒,如何在新的社會文化與科學中,為失眠的理論與臨床創(chuàng)造有利的條件,給予失眠的研究有新的生機,我們中醫(yī)藥工作者,應注意隨時吸取現(xiàn)代科學發(fā)展的結(jié)果,尤其是結(jié)合現(xiàn)代臨床科研方法與傳統(tǒng)理論,累積更多的臨床資料,將理論與臨床妥善結(jié)合,定會帶給學科更大的發(fā)展。
參考文獻
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中醫(yī)情志學論文篇十
1、溫通心陽《靈樞五味》曰:“心病者,宜食……薤”,這是最早用薤白治療心病的文獻記載。薤,即薤白,俗稱小根蒜,味辛、苦性溫,該品辛散苦降、溫通滑利,善散陰寒之凝滯,通胸陽之閉結(jié),為治胸痹之要藥?!督饏T要略》在此基礎上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑,如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實薤白桂枝湯等,均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽微陰弦”高度概括了胸痹胸陽不振、痰濁瘀血乘其位導致陰乘陽虛、血運不暢、胸痹而痛的病因病機。《傷寒論》溫通心陽之主方乃是桂枝甘草湯,經(jīng)云“發(fā)汗過多其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草,取桂枝辛溫通陽,甘草甘緩補虛,兩藥配伍,辛甘并用,振奮心陽,溫通血脈,治療胸痹心痛,有如陽光普照,陰霾自散。心陽得通,陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。
2、溫經(jīng)散寒在《素問調(diào)經(jīng)論》中認為胸痹心痛的病機為“寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通”。歸納本段文字可知,本病疼痛的病機為寒、瘀痹阻心脈,不通則痛。此外,寒邪還可損傷陽氣,兼有導致氣虛的趨向。所以治療方法當以散寒、活血兼顧,并同時配合補益之品為法。從此角度分析,則《傷寒論》中當歸四逆湯最為適宜。當歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證,其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒,脈細欲絕”。雖未提及心痛的癥狀,但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機。根據(jù)“異病同治”,病機相同則治法相同的原則,則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應用當歸四逆湯原方,根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》制定療效評價標準,則病情好轉(zhuǎn)38例,有效率為90.5%。
3、回陽救逆汗為心之液,血汗、津血異名同源?!秱摗分赋龃蠛勾笙?、火逆燒針等誤治因素可損及心陽。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心,心下悸,欲得按”,重則出現(xiàn)“下利清谷,里寒外熱,身反不惡寒,其人面色赤”以及“厥逆汗出,脈微細,但欲寐,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜”等陰陽格拒或陰盛陽衰的危重證候。此時病情危篤,全身臟腑衰竭,雖同為少陰虛寒,但仍以心陽暴脫、君火亡竭為主要病理基礎。腎陽虛損雖屬必然,然不致如此兇險,故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn),其共同發(fā)病基礎為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”,四逆是指四肢逆冷,由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽之方劑多以回陽救逆的干姜、附子為君藥,多配合補氣藥,回陽救逆,陽氣運行,則血脈通暢?!秱摗分杏性疲骸吧訇幉?,脈沉者,急溫之,宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者,在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量(cardiacoutput,co)、左室射血分數(shù)(leftventricularejectionfractions,lvef)、射血前期/左室射血期(pep/lvet)方面優(yōu)于對照組(32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者),p0.05。且對照組有7例患者出現(xiàn)不良反應,而四逆湯治療組無不良反應,優(yōu)于對照組(p0.05)。
中醫(yī)認為冠心病病位在心,與脾胃運化失常有密切關系。“治病必求于本”。因此,重視脾胃,并通過調(diào)理脾胃防治冠心病才是治本之法。“心胃同治”法標本兼顧、通補兼施,既能補脾健胃啟生化之源以固其本,又能助心血運行通其絡以治其標,補而不助其阻塞,通而不損其正氣,辨證合理,比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳?!督饏T要略胸痹心痛短氣病脈證治》開創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河,其論述:“胸痹,心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之”。人參湯即理中湯,其次如橘枳姜湯等,都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應健脾益氣,“標本同治”更有利于機體內(nèi)有害物的清除(氧自由基),使血脂、血黏度降低,心肌供血狀態(tài)改善,血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過對150例胸痹心脾兩虛證患者的36項指標進行逐步分析,指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國定、李浩等治以補中氣、健脾胃,以香砂六君子湯加減,中氣虛弱甚者以補中益氣湯為主方加減。張映梅應用歸脾湯加減,益氣活血,氣血雙補治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例,結(jié)果為顯效28例,占50%;好轉(zhuǎn)24例,占43%;無效4例,占7%;總的有效率為93%。于歸脾湯中適當加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品,諸藥合用,使心脈通暢、心氣得補、臟腑功能恢復而獲效。
“痰瘀互結(jié)”病機是正氣虧虛,臟腑功能失調(diào),生痰生瘀,導致氣機升降失調(diào),氣血失和。痰凝氣滯,津運障礙,因痰致瘀;血運失調(diào),痰阻絡脈,瘀閉不通,繼而痰濁與瘀血交結(jié),而形成痰瘀互結(jié)的病理變化結(jié)果。沈紹功認為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等,辨證既屬痰瘀互結(jié),又有脾運化不及的癥狀,提出從痰瘀論治,予以痰瘀同治之方劑,藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等,諸藥合用具有祛痰通絡、活血止痛之功。鄧鐵濤認為冠心病早期以“痰”為治,祛痰兼以活血,治以鄧氏溫膽湯,藥用:枳殼6g,竹茹10g,法半夏或膽南星10g,橘紅6g,茯苓12g,丹參12g,黨參15g,甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等;若口干,改黨參為太子參30g,加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期,則以痰瘀互結(jié)甚至瘀血征象更為突出,此時可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強活血化瘀之力,配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡等兼以祛痰;痰瘀互結(jié)較甚者,可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術、蟲類藥等活血散結(jié)之品。
冠心病血瘀證的共性已為臨床及實驗研究所證實,而肝氣郁結(jié)在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調(diào),肝氣郁結(jié),瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎。肝氣剛勁失柔,疏泄無度,郁滯不行,“氣行則血行,氣滯則血瘀”,瘀滯心絡,乃發(fā)心痛。明代彰潢云:“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學發(fā)明》說:“血者,皆肝所主,惡血必歸于肝”?!侗孀C錄》曰:“夫肝氣最喜條達,一遇憂郁之事,則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說:“以肝屬木,木氣充和條達,不致遏郁,則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國內(nèi)外著名中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出,老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關,主張應用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛,必須兼治肝”,其系列研究表明自擬的從肝治心組方(人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等)可增加冠狀動脈血流量、減輕血管內(nèi)皮細胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等?,F(xiàn)代藥理研究亦表明,疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性,抗血栓形成,降低膽固醇及甘油三酯含量,減輕主動脈及冠脈內(nèi)膜斑塊的形成和脂質(zhì)沉積,擴張冠脈,增加冠脈流量,改善心肌供血等作用。綜上所述,肝郁血瘀不僅具有理論基礎、臨床療效,也有一定的藥理學佐證。王進自擬疏肝通瘀湯(柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當歸、白芍、川芎、郁金)治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例,取得良好療效,觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作,明顯改善癥狀。
綜觀以上文獻,通過總結(jié)胸痹心痛其病機治法,可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個較為系統(tǒng)的理論體系,在證候、病因病機和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡,為辨治冠心病提供豐富而祥實的理論資料,也必將有助于開拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關于胸痹的防治原則,至今仍為后世醫(yī)家所沿用。
中醫(yī)情志學論文篇十一
中藥學是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥學的一個重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎學科之一。本文就中藥學教學中存在的問題及相應的對策做了簡要的探討。
中藥學;教學問題;教學對策
中藥學是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學實踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學教學過程中存在一些問題。
1、學生缺乏學習中藥學的興趣。中藥學是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。學生初次接觸中藥學,覺得專業(yè)術語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學習過程中,學生感覺困難,難以入門,久而久之,不會產(chǎn)生學習的興趣。
2、教學內(nèi)容繁瑣,教學方法單一。中藥學這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學、方劑學等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學習內(nèi)容多。但在整個教學計劃中,課時安排量不多,導致教師教學任務重,成天忙于應付教學,為了完成教學任務,沿襲傳統(tǒng)的教學模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學模式。
3、學生缺乏實踐。長期以來,中藥學教學就存在著重理論,輕實踐的弊端。教學計劃中,理論課時多,實踐安排少;另外,實踐條件有限,不能充分滿足學生的實踐學習,導致了學生理論知識掌握和實踐能力之間相脫節(jié)。
針對教學過程中存在的這些問題,筆者相應的提出了幾點對策,以改善中藥學的教學,提高中藥學教學質(zhì)量。
中藥學是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。與《中醫(yī)學基礎》、《方劑學》、《中藥炮制學》等均有密切聯(lián)系。學生開始接觸中藥學時,設法引導學生對中藥學產(chǎn)生濃厚的學習興趣,對初學中藥學的學生,在課堂教學中應用啟發(fā)式教學方法,首先要引導他們善于運用中醫(yī)理論作指導,在充分理解中醫(yī)理論的基礎上記憶中藥學的內(nèi)容,這樣既省時又記得牢。這就要求老師在備課時設計一些有針對性的問題,講述時提出問題,培養(yǎng)學生養(yǎng)成思考的習慣。對于難點和重點,應反復講授,并且運用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學生理解,以加深記憶,使學生對這門學科產(chǎn)生強烈的求知欲和進取心。在課堂上,適當穿插有關中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學生的趣味性,提高學生學習興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時,一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療?!边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學到了知識,而且還記憶深刻。
中藥學研究的主要內(nèi)容是中藥學基本理論和中藥的功效及實際應用,是中醫(yī)藥臨床實踐的基礎。在中藥教學中,教學內(nèi)容必須參照教學大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、細辛的。性味、功效、應用重點講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達到,精簡內(nèi)容,突出重點,避免重復。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學生明確記憶對象,有效的利用有限的時間和精力,以提高學習效率,從而提高教學質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學生自學,如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學習要點,提供學習思路,讓學生主動去思考和分析問題。逐漸鍛煉學生的自學能力,以激發(fā)學生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進新知識,充實新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風熱感冒,溫熱斑疹**,痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應用。
在課堂教學中,改變單一的“灌注式”教學模式,綜合運用多種教學方法。
3.1對比式教學方法。
中藥學章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學生很難找到重點,也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強;雞內(nèi)金有固精止遺,化堅消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的內(nèi)容作比較,學生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學習問題學習法。
解決學習問題學習方法是以學生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學生解決問題,教師評估學生的成果等幾個環(huán)節(jié),其中最關鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時,盡量與實際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風寒感冒輕癥。在中藥學中,生姜屬于發(fā)散風寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因為方便易得且具有良好的療效,故被稱為“嘔家圣藥”。因為學生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請在教科書中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價值和應用價值?!边@樣就可以發(fā)揮學生的主動性,積極的投入到學習中去,讓學生意識到中藥的實用性。
3.3直觀教學方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學生感到很深奧,不易理解和記憶。因此,教師在教學中可以針對教材特點采用直觀教學方法,把中藥標本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應用進行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學內(nèi)容形象、具體,提高學生學習興趣。中藥學教學主要以課堂教學為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關系、白術的“如意”云頭等利用圖片展示,會印象深刻。多媒體教學還可大大節(jié)省教學時間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時間進行板書講解補充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學生容易理解教師只需精講點撥將節(jié)約下來的時問用于教學內(nèi)容的復習和深化從而大大提高了教學質(zhì)量。實踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學方法相結(jié)合是目前中藥學教學方式的最佳選擇。
學習中藥學,目的是為了學生能更好的應用于實踐中。因此,在教學中,可多增加實踐課時,讓學生多次觀看中藥標本,此外,安排學生到中藥植物園、藥房等地方實習,讓學生多接觸中藥,讓其辨認中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強實踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學是一門實踐性、實用性很強的學科,是學生必修的課程之一。因此,在教學中,要充分激發(fā)學生的學習興趣,改革教學方法,從而提高中藥學的教學質(zhì)量。
[2]楚勝如何提高學生學習中藥學的興趣[j],醫(yī)學理論與實踐,2005.7
中醫(yī)情志學論文篇十二
本科生論文中常見問題之一是體裁單一,論文類型大多是文獻綜述,研究型的論文較少。達不到鼓勵創(chuàng)新、鼓勵思考的目的。同時,作為最為常見的論文類型,文獻綜述的撰寫本身也存在著不少的問題,其中最為突出的是“復制粘貼”和“綜而不述”。我們??吹秸撐娜唛L,基本都是復制粘貼了參考文獻的摘要或者是結(jié)果數(shù)據(jù),甚至很多是整段文字的復制。這樣的論文除了鍛煉查文獻,沒有其他的作用。其實綜述并不好寫,國際知名雜志的綜述都是各自領域的頂尖級人物才能寫的。對于本科生寫綜述,當然要求全面查找文獻,但更重要的是分析文獻的特點,總結(jié)規(guī)律,提取精華。
在這樣的基礎上,還要求能反應出作者的想法。這就要求撰寫者除了“綜”,要“述”。這—點是目前本科生文獻綜述最為缺乏的。當然這和本科生階段的培養(yǎng)水平有關,不能指望學生能寫出多么前瞻的觀點。但作為導師,更應該做的是指導學生去仔細分析每篇參考文獻,不只關心文獻的數(shù)據(jù)結(jié)果,還要關心論文中的研究方法,一是學習其方法,二是分析其方法有何特點,或者是否存在問題。同時也要學習論文的研究思路,分析論文邏輯是否合理,結(jié)果是否能說明問題等。這樣才能真正達到匯總整理的目的,并且能夠啟發(fā)思維,形成自己的觀點。
2.關于本科生畢業(yè)論文的思考
上述的這些問題有著深層次的原因,需要我們反思。我國絕大多數(shù)高校對于本科生畢業(yè)是有著撰寫畢業(yè)論文的要求的。但這一點其實也一直面臨著爭論。因為本科畢業(yè)論文的撰寫時間正值臨床實習期間,而且有很多學生在緊張地復習考研,因此有不少學生認為畢業(yè)論文是額外的負擔。同時,也有部分教師認為醫(yī)學本科生尤其是中醫(yī)學本科生,3~4年的理論學習加1年多的`臨床實踐,尚不足以對本領域的專業(yè)知識有多少理解,更勿論探索,因此本科畢業(yè)論文也屬可有可無。最終學生上交的論文大多質(zhì)量平平,甚至是湊合一篇了事,流于形式。網(wǎng)上也有傳言四川大學等高校擬逐步取消本科生的畢業(yè)論文制度。
反觀其他國家的本科教育,國外的很多大學在本科階段的確沒有我們意義上的畢業(yè)論文[3]。資料稱美國本科生大多是不需要寫畢業(yè)論文的,但平時課后會經(jīng)常寫一些類似論文的東西(essay)。澳大利亞本科生是不需要寫論文的;韓國本科生是不需要寫論文的,但你也可以選擇寫論文,如果最終通過答辯,你還可以獲得榮譽畢業(yè)生的稱號;意大利、德國不同學校有不同的規(guī)定,有的專業(yè)要寫,有的專業(yè)不寫;荷蘭、芬蘭、愛爾蘭和西班牙的本科生是需要寫畢業(yè)論文的。
筆者認為,畢業(yè)論文仍有其存在的價值,關鍵在于認識的角度。首先,我國的本科教育,甚至是研究生教育,普遍存在灌輸為主的問題,課堂講,課后背,和我國的中小學其實是沒有多少本質(zhì)區(qū)別的。尤其是在醫(yī)學教育上,基本是死記硬背。但其實無論哪一門學問,包括現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)學,都有著大量的盲區(qū)、誤區(qū)、熱點、疑點,每一門學問都有著發(fā)生發(fā)展、自我完善的曲折歷程,而這些內(nèi)容都是引發(fā)學生興趣的關鍵點。興趣是最好的老師。而本科生能夠把對專業(yè)中某一點的興趣加以挖掘、總結(jié)、表達,為數(shù)不多的機會之一就是畢業(yè)論文。
其次,通過畢業(yè)論文的撰寫,學生對某一領域的認識得到加深,這一方面可提升學生對專業(yè)的興趣,更重要的是為學生今后的發(fā)展提供一些助力。人才難得,真正的人才都醒悟得早。讓本科生寫論文,對于有頭腦有遠見的學生來說,可以為將來的學術研究探索方向。
另外,畢業(yè)論文的撰寫和答辯,對于學生也是極好的鍛煉機會。由于我國的應試教育體制,學生基本是不愛說話不愛表達的。在培養(yǎng)研究生的時候我們就會發(fā)現(xiàn),到了碩士甚至是博士,還有部分的學生文章寫作思路不清,上臺答辯心慌口拙。從這個角度來說,畢業(yè)論文撰寫與答辯也有著積極的意義。
3.關于中醫(yī)學本科生畢業(yè)論文的選題建議
由于上述應試教育、灌輸教育的模式,學生學習的主動性難以調(diào)動,因此經(jīng)常遇到的現(xiàn)象是,學生不知道該寫什么。這就對我們教師提出了更高的要求,要求我們引領學生找到興趣點。作為一個臨床醫(yī)生以及臨床科研人員,筆者覺得可以從兩方面加以引導。
第一方面是留心臨床工作的疑點。
不論是哪一科哪個疾病,都有臨床疑惑的地方,都有下級醫(yī)生需要向上級醫(yī)生請示的地方,都有著上級醫(yī)生需要討論并且拍板的地方。這些地方很可能就是研究題目所在。例如一個肝癌患者反復發(fā)熱,無感染表現(xiàn),并出現(xiàn)乏力、納差,請示上級醫(yī)師后用小柴胡湯治療效果很好,可以引發(fā)諸多疑問:肝癌患者是否均屬中醫(yī)肝病?”、“經(jīng)方在癌癥患者治療中應用情況如何?”、“小柴胡湯與柴胡針劑有什么關系?”等等。學生在西醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時也會遇到諸多臨床問題,這時也應多與中醫(yī)聯(lián)系、聯(lián)想、對比。
第二方面是關注當前研究的熱點或爭論。
大多數(shù)的研究論文都是圍繞著各自領域的熱點問題展開的,引導學生關注這些熱點會有較豐富的材料可以利用,同時也是對學生專業(yè)化教育的機會。近年來有關中醫(yī)價值的討論較多,很多學生也有著自己的觀點,應鼓勵學生圍繞自己的困惑在某一點上查找論據(jù)、匯總進展,形成論文。有觀點認為本科學生尚處在打基礎的階段,更適宜于進行寬泛話題的討論,而針對一點的論文不適于此階段來撰寫。這一觀點的確無可厚非,但是本科生畢業(yè)向研究生轉(zhuǎn)化這個時期值得就培養(yǎng)方式進行變化。一方面熱點問題對于學生有著很強的吸引力,這有助于學生未來的研究生涯;另一方面現(xiàn)在我們經(jīng)常面臨的問題是本科生啥也不會,到了研究生讓他啥都會干,得自己找題目、做綜述、寫開題,這樣的培養(yǎng)往往是有脫節(jié)之嫌。在本科生畢業(yè)這一階段,從專業(yè)研究角度對其進行培養(yǎng)有利而無弊。
第三方面是鼓勵臨床研究。
臨床醫(yī)學專業(yè)的學生在本科階段主要以掌握臨床技能為主,很少有從事系統(tǒng)的基礎研究的可能。因此很多老師學生都感覺無法寫出較好的研究型論文。其實研究型論文不必都是基礎實驗,臨床研究也大有可為。本科學生可以開展調(diào)查類研究、訪談類研究以及觀察性研究等。這些方法技術條件要求低,實施簡單,而且能夠鍛煉科研思維,對學生日后深入研究打下基礎。
畢業(yè)論文是一個學生知識掌握情況以及科研思維邏輯的體現(xiàn),具有重要的意義。當前本科生畢業(yè)論文存在的上述問題體現(xiàn)了教育培養(yǎng)設計的欠缺、定位不夠清晰,因此質(zhì)量不高。筆者認為,應當把畢業(yè)論文作為本科生學習能力的擴展機會,科研思路的鍛煉機會。拋開為了畢業(yè)編一篇綜述了事的想法,給學生一些機會,開展一些適合本科學生的科研活動,為后續(xù)的醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎。
中醫(yī)情志學論文篇十三
1從陰陽論失眠
陰陽學說,是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分,也是對自然界相關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。
陰陽雙方是對立消長、互根互用,還能相互轉(zhuǎn)化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能,只有陰陽雙方維持著動態(tài)平衡狀態(tài),才能使人的精神活動正常,所謂“陰平陽秘,精神乃治”。
所以陰陽與睡眠息息相關,滲透到中醫(yī)理論的各個方面。
人體陰陽消長的變化,決定了睡眠和覺醒的生理活動。
自然界的陰陽變化,有其節(jié)律,人體陰陽消長與其相應,也有明顯的節(jié)律。
天地陰陽的盛衰消長,致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。
人與自然界是統(tǒng)一的整體,人體的陽氣,隨氣有消長出入的日節(jié)律運動。
平旦時人體的陽氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外,陽氣漸長,人起床活動,中午時分人體陽氣盛于外部,黃昏則陽氣漸消,入夜則陽氣潛藏于內(nèi),人上床休息。
陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。
陰主靜,陽主動;陽氣衰,陰氣盛,則睡眠;陽氣盛,陰氣衰,則產(chǎn)生覺醒。
這種陰陽盛衰主導睡眠和覺醒的機制,是由于人體陽氣入里出表的運動來決定的。
在正常情況下,人的陰陽調(diào)和,血脈通利,故晝精而夜寐,夜晚有充足高質(zhì)量的睡眠,體力和精力得以恢復,白天精力充沛,思維敏捷。
科學研究也提供了人體的陰陽日節(jié)律的相關論證,以內(nèi)分泌來說,即表現(xiàn)出陰陽日節(jié)律的變化,如人體甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、腎素、醛固酮、促性腺激素、睪酮等等白天分泌增加,夜間分泌降低;而甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、血管升壓素等夜間分泌增加,白天分泌下降。
現(xiàn)代睡眠學認為,睡眠與覺醒系統(tǒng)作用下,要使睡眠得以發(fā)生,力量相對較強的覺醒系統(tǒng)的活動應首先減弱,力量相對較弱的睡眠系統(tǒng)充分發(fā)揮作用,以致進入睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動過強,或睡眠系統(tǒng)力量不足,則不能發(fā)生睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動增加,睡眠系統(tǒng)用作減弱,人就覺醒了。
這種理論,與陰陽睡眠學說如出一轍,覺醒系統(tǒng)比類為陽,睡眠系統(tǒng)比類為陰,陰陽相互矛盾,相互斗爭,又相互依存,相互協(xié)調(diào),共同來完成睡眠與覺醒的生理活動,這與陰陽理論異曲同工。
可以說陰陽失調(diào)是睡眠障礙發(fā)病的重要病機。
總之,陰陽學說解釋了中醫(yī)睡眠的生理與病理,指導著中醫(yī)對失眠的診斷、治療和調(diào)養(yǎng)健康。
2以神主學說論失眠
現(xiàn)代許多研究顯示,失眠不單是睡眠生理紊亂,同時還伴有心理紊亂過程。
神主睡眠說也認為,睡眠和覺醒由神的活動來主宰,神安則人能進入睡眠,神不安則人不能入睡,張景岳說:“蓋初寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐?!薄鹅`樞?邪客》:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,而《素問?靈蘭秘典論》又指出:“心者,君主之官,神明出焉。”心主神明,統(tǒng)攝協(xié)調(diào)五臟,主持精神、意識和思維活動,神在人體具有重要的地位,神充則身體強健,神衰則身體虛弱,神的活動,更反映了心主神明的功能,統(tǒng)領五臟六腑。
可想心主神志的功能正常,才能保證正常的睡眠和覺醒。
《靈樞?本神》:“所以任物者,謂之心?!币虼?,心主神明的生理功能異常,即可出現(xiàn)精神、意識、思維的異常,而出現(xiàn)失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等臨床表現(xiàn)。
3以氣血盛衰論失眠
氣血的衰少或運行不暢,都會致使臟腑組織功能失調(diào)而發(fā)生病變。
《靈樞?營衛(wèi)生會》中就曾指出老年人“晝不精,夜不瞑”是因為“氣血衰其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其滎氣衰少,而衛(wèi)氣內(nèi)伐”《景岳全書?不寐》中又說到“血虛則無以養(yǎng)心,心虛則神不守舍……以致終夜不寐,及忽寐忽醒,而為神魂不安等證?!逼渲胁恢惶撟C有之,若血分有熱,不僅擾亂心神,還使魂魄不寧。
如《溫熱論》中提到“營分受熱,則血液受劫、心神不安,夜甚無寐?!笔聦嵣蠚馀c血密不可分,氣屬陽,血屬陰,氣能生血、氣能行血、而血為氣之母。
氣不得血,則血無依附,氣布以血為根;血不得氣,則血不得流通,血行以氣為帥。
俾使氣血充和,陰陽協(xié)調(diào),則人康健。
故無論氣病還是血病,最終都會形成氣血失和,陰陽失調(diào),神失其常,使人體整體生理功能紊亂,產(chǎn)生包括睡眠障礙在內(nèi)的各種疾病。
4討論
我們可以看出,中醫(yī)關于失眠的`理論,所涉及的都是中醫(yī)的基本原理與認識思維,同時緊密結(jié)合了生理與病理,這些理論相當程度的受到了中醫(yī)古代哲學思想的影響,比如天人相應等理論,說明了除了人體生理病理之外,人體對外環(huán)境的應對方式與疾病也有密不可分的關系。
然而目前這些有關失眠理論體系的研究,還處于與整理提高的階段,尚有許多亟待解決的問題需要我們?nèi)ヌ剿鳌⑷ニ伎肌?BR> 千百年來,中醫(yī)解決了失眠中的許多問題,但隨著時代的發(fā)展,還有更多新的科學手段可以為我們所借鑒,如何在新的社會文化與科學中,為失眠的理論與臨床創(chuàng)造有利的條件,給予失眠的研究有新的生機,我們中醫(yī)藥工作者,應注意隨時吸取現(xiàn)代科學發(fā)展的結(jié)果,尤其是結(jié)合現(xiàn)代臨床科研方法與傳統(tǒng)理論,累積更多的臨床資料,將理論與臨床妥善結(jié)合,定會帶給學科更大的發(fā)展。
參考文獻
[1]劉艷驕.中醫(yī)睡眠醫(yī)學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003