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醫(yī)院科室消毒管理制度篇一
第一條為規(guī)范我院各科室內部的管理行為，確保全院職工依法行使知情權、參與權、表達權和監(jiān)督權，調動全院職工的積極性和創(chuàng)造性，推進科室實行科學管理、民主管理、依法管理，營造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛(wèi)生局直屬單位領導集體決策重大問題議事規(guī)則(試行)》、《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)科室民主管理工作制度》等規(guī)定，制訂本工作制度。
第二條各科科室民主管理工作適用本工作制度。
第三條科室民主管理實行民主集中制原則指導下的科主任負責制，列入議題范圍的事項以會議表決形式體現(xiàn)科室集體的意志。
第四條凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領導班子決定的事項，科室必須服從執(zhí)行。若有異議，在執(zhí)行的同時可以逐級向上級組織反映情況。
第五條醫(yī)院科室民主管理工作實行黨政領導齊抓共管，各部門各負其責，全院職工積極參與的領導體制和工作機制。
第六條成立醫(yī)院“科室民主管理工作領導小組”。組長由行政一把手擔任，成員由醫(yī)院行政班子成員、行政辦公室負責人和相關科室負責人組成?？剖颐裰鞴芾砉ぷ黝I導小組辦公室設在行政辦公室。
組長：xxx
成員：xxx
科室民主管理工作領導小組的職責是：
(一)負責審定科室民主管理實施細則并組織實施;
(二)按科室民主管理要求的內容、程序等指導、落實各項工作;
(三)負責落實群眾對科室民主管理工作的合理意見或建議。
第七條成立“醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領導小組”。組長由黨組織負責人擔任，成員由醫(yī)院黨組織領導成員、黨辦、紀委、工會等部門負責人組成?？剖颐裰鞴芾肀O(jiān)督領導小組辦公室設在黨辦。
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
科室民主管理監(jiān)督領導小組的職責是：
(一)負責對科室民主管理執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核;
(二)負責受理群眾對科室民主管理的意見或建議;
(三)負責研究決定對執(zhí)行科室民主管理工作的有關人員的獎懲。
第八條科室人數(shù)在7人以上的成立“科室民主管理小組”，組長由科室負責人擔任，成員應有代表性，人數(shù)為單數(shù)，至少要由3人以上組成。
第九條科室下列事項應提交科室民主管理小組討論：
(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃，總結本年度工作情況，制訂下一年度科室的工作計劃;
(二)科室內部擬增減崗位計劃及人員配備計劃，科內人員的工作分工等;
(三)科室內部績效工資分配方案，科室成本核算的研究和表決;
(五)研究決定對科室內部工作人員的獎懲、推優(yōu)評先、業(yè)績考核等;
(六)科室行政、醫(yī)療、教學、科研等工作的重要改革措施及實施方案;
(七)對患者的有效投訴進行分析，并制定整改措施;
(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項。
第十條凡研究決定科室重大問題的會議，須有半數(shù)以上科室民主管理小組成員到會方可舉行。會議由科室民主管理小組組長主持，科室民主管理小組成員參加。
第十一條屬科室民主管理小組議題范圍內的重大突發(fā)事件和緊急情況，科室民主管理小組未能集體議事及會議表決的，科室負責人要及時向醫(yī)院分管領導匯報，按醫(yī)院分管領導意見辦理，事后應及時向科室民主管理小組成員匯報。
第十二條科室民主管理小組研究決定重大問題，按下述程序進行：
(一)會前協(xié)調。研究決定科室內部重大問題的，議題應在科室民主管理小組成員之間作會前協(xié)調，由組長決定是否上會。
(二)準備材料?？剖颐裰鞴芾硇〗M會議定期或根據(jù)情況召開。上會材料有提出議題的小組成員準備，凡提供材料不齊的，與會人員在表決時可以材料不齊為理由宣布棄權，并將棄權理由載入會議原始記錄。
(三)提前通知。會議以書面、電話或口頭通知等形式提前通知應到會人員。
(四)充分討論。會議由組長主持，由提出議題的小組成員介紹上會材料，對議題進行充分討論。討論時要充分發(fā)揚民主，虛心聽取各成員的意見。因故未到會小組成員的意見，可用書面形式在會上表達。
(五)逐項表決。會議由主持人視討論情況決定可否進入表決程序。意見比較一致時，可進行表決;持贊成與反對意見(含未到會成員的書面意見)的人數(shù)接近時，可暫緩表決，留待下次會議討論。會議實行逐項表決。表決一般采用無記名形式，會議記錄須記錄同意、反對和棄權的票數(shù)。
(六)作出決策?？剖邑撠熑艘钥剖颐裰鞴芾硇〗M的表決結果作為依據(jù)做出最后決定;當議題在科室民主管理小組會議上意見分歧無法通過，科室負責人也無法做出最后決定時，應將議題提交科室全體人員參加的會議上討論并無記名投票表決后上報醫(yī)院分管領導，由院領導集體做出決定。
資料管理
第十三條會議記錄。科室民主管理小組會議須指定專人負責記錄。會議記錄內容應包括：會議名稱、會議主持人、正式與會人員、缺席人員、會議記錄人員、會議通知提前送達時限、須到會人數(shù)比例、每個議題的討論、表決情況、決策通過比例及最后決定。
第十四條資料保存。會議資料包括會議通知、議案、科學論證材料、會議原始記錄等有關文件。會議資料按各科室文件保管制度保存。
第十五條醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領導小組應對本院內部科室民主管理工作執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，醫(yī)院必須制訂內部考核評分標準，并定期進行內部考核，做到考核評分有理有據(jù)。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為，按照有關規(guī)定，責成有關責任部門限期整改。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇二
一、臨床各科室所需植入體內的耗材，應及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務科從安陽市集中招標品種目錄中以低價采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細填寫申請表，注明產地、材質等。
三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務科尋價匯總報主管院長審批后采購。
一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。
二、詳細填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產日期、生產企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進行認真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規(guī)定注明，內外包裝的.標識是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產品或證件不全做退貨處理。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇三
由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領導下開展工作。主要職責是：
1、認真落實醫(yī)院感染管理的有關規(guī)章制度、標準。根據(jù)本科室特點，制定具體管理細則并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測（包括目標性監(jiān)測），采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫(yī)務人員執(zhí)行和落實無菌操作技術和消毒制度。
5、組織本科室醫(yī)院感染預防控制知識和技術的培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導下，具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。
8、落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)，監(jiān)測結果等。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇四
(一)本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。
(二)院消防工作由沈旸書記負責領導，院防火委員會領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室(部門)實施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
(三)本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。
(四)本院建立一支義務消-防-隊，在院防火委員會小組領導下，承擔全院范圍內防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災撲救任務。
(五)各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人。科室職工在科室消防負責人領導下，做好醫(yī)療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應及時上報。
(六)按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
(七)凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。
(八)凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執(zhí)行國家有關消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
(九)電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關消防技術規(guī)定。
(十)任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經保衛(wèi)科同意，并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
(十一)根據(jù)消防安全要求，院內配置相應種類、數(shù)量的滅火器材設備，由保衛(wèi)科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
(十二)加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。 (十三)本院消防安全實行責任區(qū)域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
(十四)對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。
消防安全管理制度
一、實行逐級防火責任制，做到層層有專人負責。
二、實行各部門崗位防火責任制，做到所有部門的消防工作，明確有人負責管理，各部門均要簽訂《防火責任書》。
三、保衛(wèi)部門設立防火檔案、緊急滅火計劃、消防培訓、消防演習報告、各種消防宣傳教育的資料備案，全面負責醫(yī)院的消防管理、培訓工作。各營運部門則須具備完整的防火檢查報告和電器設備使用報告等資料。
四、醫(yī)院內要張貼各種消防標志，組建義務消-防-隊，配備完備的消防器材與設施，做到有能力迅速撲滅初起火災和有效地進行人員財產的疏散轉移。
五、設立和健全各項消防安全制度，包括巡邏、逐級防火檢查，用火、用電安全管理，消防器材維護保養(yǎng)，以及火災事故報告、調查、處理等制度。
六、進行消防知識的普及，進行專門的消防訓練和考核，做到經?；?、制度化。所有員工要做到“三會”：會使用滅火器材滅火；會電話報火警；會組織人員疏散。
七、醫(yī)院內所有區(qū)域全部禁止吸煙、動用明火，消防安全重點部位須設置明顯的禁止煙火標志。
八、醫(yī)院內消防器材、消防栓必須按消防管理部門指定的明顯位置放置。
九、禁止私接電源插座、亂拉臨時電線、私自拆修開關和更換燈管、燈泡、保險絲等。如需要，必須由工程人員、電工進行操作，所有臨時電線都必須在現(xiàn)場有明確記錄，并在限期內改裝。
十、醫(yī)院內所有開關必須統(tǒng)一管理，每日的照明開關、電梯,統(tǒng)一由安全員開關，其他電力系統(tǒng)的控制由工程部負責。如因工作需要而改由部門負責，則部門的管理人員和實際操作人員必須對開關的正確使用接受培訓。
十一、對于非24小時值守的部門和房間，要進行電源關閉檢查，保證各種電器不帶電過夜，各種該關閉的開關處于關閉狀態(tài)。
十二、各種電器設備、專用設備的運行和操作，必須按規(guī)定進行操作，實行上崗證作業(yè)。
十三、醫(yī)院的霓虹燈和廣告燈，工作結束后必須關閉，以防溫度過高引起火災。
十四、庫房內貨架物品存放要與照明燈、整流器、射燈、裝飾燈、火警報警器、消防噴淋頭、監(jiān)視頭保持一定間隔（消防規(guī)定垂直距離不少于50cm）。
十五、使用易燃易爆物品、藥品時，只能適量存放，便于通風，發(fā)現(xiàn)泄漏、揮發(fā)或溢出的現(xiàn)象要立即采取措施。
十六、醫(yī)院內所有倉庫的消防必須符合要求，包括照明、噴淋系統(tǒng)、消防器材的設施、通風、通道等設置。
醫(yī)院消防安全管理制度
(一)本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。
(二)院消防工作由趙爍偉院長負責領導，院防火委員會領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室(部門)實施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
(三)本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的.各項規(guī)定。
(四)本院建立一支義務消-防-隊，在院防火委員會小組領導下，承擔全院范圍內防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災撲救任務。
(五)各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人?？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠熑祟I導下，做好醫(yī)療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應及時上報。
(六)按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
(七)凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。
(八)凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，
嚴格執(zhí)行國家有關消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
(九)電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關消防技術規(guī)定。
(十)任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經保衛(wèi)科同意，并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
(十一)根據(jù)消防安全要求，院內配置相應種類、數(shù)量的滅火器材設備，由保衛(wèi)科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
(十二)加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。
(十三)本院消防安全實行責任區(qū)域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
(十四)對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。
為了加強消防管理，預防和減少火災事故的發(fā)生，保護醫(yī)院財產和職工、病員生命的安全，保障醫(yī)療工作正常進行，根據(jù)《中華人民共和國消防法》規(guī)定，結合我院實際，特制定本制度：
1.消防工作實行“預防為主，防消結合”的方針，貫徹“誰主管、誰負責”的原則。隨時接受上經消防監(jiān)督管理部門的指導和監(jiān)督。
2.消防工作實行院長負責制，對醫(yī)院的消防工作全面負責，并由院長確定一名院領導為防火負責人，具體負責醫(yī)院的消防管理和監(jiān)督工作。
各科室負責人，病房護士長是本科室、病房防火責任人，對所在科室、病房防火工作負責。各崗位的職工對本崗位的防火工作負責。
3.醫(yī)院各級、各崗位必須認真履行法定的消防工作職責，全體職工都必須自覺遵守防火安全制度。
4.任何人在發(fā)現(xiàn)火警時，都應當迅速準確地報警，并積極參加撲救。
5.醫(yī)院應把消防工作列入議事日程，作為醫(yī)療業(yè)務工作的一項重要內容，切實做好以下防火工作：
（1）認真貫徹“預防為主，防消結合”的消防工作方針，在全院職工中開展防火宣傳教育，提高職工防火意識，增強防火觀念。積極做好火災的預防工作，減少或杜絕火災事故的發(fā)生。
（2）定期召開防火工作會議，分析防火工作中存在的問題，火災隱患和不安全因素，研究整改的措施和方法。
（3）根據(jù)醫(yī)院的具體情況，配備足夠相應種類和數(shù)量的消防器材。
（4）制定、建立和完善醫(yī)院防火制度，建立健全義務消-防-隊伍，并開展訓練活動。
（5）聽取防火職能部門對醫(yī)院防火工作的匯報，采納所提出的意見和建議。
（6）醫(yī)院在新建、擴建工程建設項目中，對平面布局、消防通道、防火間距、消防供水等要全面考慮，統(tǒng)籌安排。。
6.各級防火責任人應做好本部門防火工作的宣傳和教育，教育本部門和各崗位人員遵守執(zhí)行醫(yī)院制定的以下防火制度：
（1）有易燃、易爆物品的科室要加強對易燃、易爆物品存放和使用的管理，嚴禁在易燃、易爆物品處吸煙、烤火或其他火源熱源的使用。
（2）不準私燒電爐或高溫電熱器具，因工作需要經醫(yī)院領導批準，允許使用的科室，要加強管理，定人使用，并做到人走、停電時關閉電源。
（3）用火、用氣、用電和電器使用部門應經常進行安全自查，發(fā)現(xiàn)不安全的地方和因素，應采取措施，并及時報告有關部門進行整改。
（4）有貴重設備，精密儀器的科室要按操作規(guī)程進行操作，嚴禁違章作業(yè)，并經常對設備、儀器及電源進行檢查、維修、保養(yǎng)，電壓不正常時不得使用，人走、停電時應關閉電源。
（5）各科室各部位要愛護和保管好所在科室、部位的滅火設備和器材，使之良好好用，不得隨意損壞，一旦發(fā)現(xiàn)損壞，要向有關部門報告，并查明原因，視情況賠償。
（6）不得隱瞞火災，發(fā)生火災時要勇于撲救，并報火警電話“119”。
7、違反本制度的科室或個人造成火災事故的，按照醫(yī)院有關規(guī)定給予行政、經濟處罰，觸及法律和有關規(guī)定的提交有關部門處理。
在消防工作中做出成績和有突出貢獻的，給予獎勵或報請上級政府給予表彰、獎勵。
濮陽金橋醫(yī)院
2015年11月5日
醫(yī)院科室消毒管理制度篇五
1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫(yī)務人員同時接受醫(yī)務科和門診部的領導和指導。
2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)生會診?？浦魅巍⒏敝魅吾t(yī)師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立專科門診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應根據(jù)條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質量，將評價結果上報醫(yī)務科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇六
一、醫(yī)院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。
二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標品種，任何個人、任何科室不得私自購進非中標品種。
三、采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進行采購，按照國家有關規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產品質量，并按規(guī)定逐項登記驗收。
四、儲存應陰涼、干燥、通風，發(fā)出應做到先進先出，避免失效變質。
五、使用部門應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的.使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇七
由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領導下開展工作。主要職責是：
1、認真落實醫(yī)院感染管理的有關規(guī)章制度、標準。根據(jù)本科室特點，制定具體管理細則并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測（包括目標性監(jiān)測），采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫(yī)務人員執(zhí)行和落實無菌操作技術和消毒制度。
5、組織本科室醫(yī)院感染預防控制知識和技術的培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理和教育。
7、在控感與職工保健科的`指導下，具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。
8、落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)，監(jiān)測結果等。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇八
一、醫(yī)院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。
二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標品種，任何個人、任何科室不得私自購進非中標品種。
三、采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進行采購，按照國家有關規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產品質量，并按規(guī)定逐項登記驗收。
四、儲存應陰涼、干燥、通風，發(fā)出應做到先進先出，避免失效變質。
五、使用部門應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的`使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇九
過去的一年，全國人民努力學習并實踐“科學發(fā)展觀”，在這種形勢的感召與鼓舞下，與時俱進，全面學習提高自己。從政治政策到法律法規(guī);從業(yè)務知識到技能技巧;從團隊協(xié)作、愛崗敬業(yè)到愛院如家;從傳幫帶教到醫(yī)院發(fā)展壯大……都發(fā)揮了一名老職工應有的作用。
一、政治思想積極進步，用“科學發(fā)展觀”的思想開拓創(chuàng)新，努力站在一個時代與政治的至高點上，用科學與發(fā)展的頭腦武裝自己，力求把工作做得更好。
二、組織紀律方面：遵守院科各項規(guī)章制度，不遲到、不早退、主動加班加點，力爭讓我們的工作達到領導放心、百姓踏心、自己安心!力爭讓患者愁緒而來、滿意而去!力爭消除隱患，把不滿、投訴和糾紛降到最低!遵紀守法，爭做“八榮”人，不做“八恥”事。以“院榮我榮，院恥我恥”為做人宗旨和工作信條。
三、業(yè)務知識與能力方面：積極參加院科組織的各種學習與講座，扎實專業(yè)知識，學習先進經驗技術，汲別人之長補自己所短，善于總結，不斷完善提高，以利更好地履行“三個一切”的服務宗旨。
四、醫(yī)德醫(yī)風方面：廉潔自律，發(fā)揚傳統(tǒng)美德，恪盡職守，對病患不分老幼貧賤美丑，一視同仁。用熱情的態(tài)度、良好的溝通、精湛的技術搏得依賴。永?！叭娜狻睘槿嗣穹盏谋旧?。
五、傳幫帶教方面：常年帶教進修實習人員接產與護理知識與技能技巧的學習。能夠始終如一地認真帶教，經常想著山的明天，時刻有種憂患意識，總是感覺責任重大，所以就總能以一種高瞻遠矚的態(tài)度，不斷提高總結，盡自己所能，把所有做人的和專業(yè)的知識毫無保留的傳授給所帶同學。以期她們能更好地為山區(qū)人民服務。
六、老師之稱謂：總在感動著年輕的同行喊自己老師。記不清從什么時候開始了，我們醫(yī)院上下就總聽到年輕人把比自己年歲大的同行甚至衛(wèi)生員喊著老師，聽著總叫人舒暢，由此讓人感覺出一種院風的健康。身為平凡的有點平庸的我不知為此感動過多少次了，感動之余總想著如何不愧對這稱謂、如何讓自己更象個師者?因為老師之稱，是我兒時的夢想、長大的遵從，生命也為之敬然!只是，自己卻總也不能很稱職地像個師者讓一些年輕同行失望也跟著或多或少地受累，在此深表歉意!不過，我真的始終很努力，是一種發(fā)自肺腑的努力與良知的承諾和兌現(xiàn)，做為這個我賴以生存并總想著讓她更好地壯大與發(fā)展的醫(yī)院的老同志，我在各方面都一直在盡職盡責，一定沒有辜負其栽培與養(yǎng)育之恩!
七、工作上：時刻牢記自己的工作職責，在科主任護士長的領導下，在上級醫(yī)師的指導下進行接產工作。嚴格工作規(guī)程，嚴守職責制度，嚴明組織紀律，嚴肅工作作風，圓滿完成了自己的工作任務，無一例差錯事故的發(fā)生。工作總在努力，自己總在進步，但也有些許不盡人意、不被理解與抱怨甚至怒氣，但感動的是在院科領導和全體婦產科姐妹的愛護、關懷與幫助下、在勇于直面剖析承擔下，終于讓當事人員理解接納認可并釋然，把我們的損失降到最低。在此非常誠摯的說聲“謝謝”!
冬季的感動會讓我永生難忘，我會用感恩的心，用一個老同志全部的情與愛，用一個專業(yè)人員全部的良知與赤誠，恪守職責，樂于奉獻，在新的一年里、在以后工作的每一天，為院科的發(fā)展、為xx山區(qū)姐妹們的健康做出自己最大的貢獻。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十
根據(jù)綜合目標管理責任書制定的目標,每年6月底及12月底對各科室進行考核一次,考核結果全院公布,并與各類評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優(yōu)秀,80分以上為合格,80分以下(不含80分)為不合格。對年終考核不合格者,提出警告,連續(xù)2年考核不合格者,如無特殊情況原則上應調換工作崗位。
考核細則:
1、科室有五年發(fā)展規(guī)劃及年度實施細則,占2分。主要查原始材料。實施細則應有季度工作安排及總結。
2、每年有一項課題在醫(yī)院、市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳立項,占2分。重點?？茟谑行l(wèi)生局以上立項,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。
3、每年有一項課題在市科委或衛(wèi)生廳獲獎,占4分。重點?？仆瓴怀煽?分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少開展2項有社會及經濟效益的新技術、新業(yè)務,占4分。每年由院學術委員會評定一次,每少一項扣2分。
5、每年所開展的`新技術、新業(yè)務的經濟收入占總收入的3%以上,占3分。每年統(tǒng)計一次,每降低1%扣1分。
7、論文占2分,每少一篇扣0.5分。
1、科室的出入院數(shù)比上年提高10%以上,手術科室的手術臺數(shù)比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。
3、科室總收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%獎1分?；蛉司杖胧中g科室達到28.5萬、非手術科室達到24.5萬者為滿分。
4、藥費比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費占總藥費比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三級查房制度;(2)值班制度;(3)病例討論制度;(4)會診制度;(5)合理檢查、合理用藥制度;(6)勞動紀律及請假制度(包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規(guī)定)等。不定期檢查。沒有制度扣1分,制度不落實每人次扣0.5分。
醫(yī)療質量考核(含病歷書寫質量的四級控制),占20分。由相關職能科室組織實施,每月考核一次,標準為95分,每降低1%扣1分。
1、住院病人滿意度調查,占2分。標準為95%,每降低1%扣0.5分。
2、符合衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范要求(七條標準),科室每1人次違反上述七條標準之一者扣1分。
3、無醫(yī)療糾紛或重大差錯與事故,占5分。醫(yī)療糾紛科室自行調解的不計算在內。每發(fā)生1人次扣2分。重大差錯及事故扣5分。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十一
一、臨床各科室所需植入體內的'耗材，應及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務科從安陽市集中招標品種目錄中以低價采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細填寫申請表，注明產地、材質等。
三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務科尋價匯總報主管院長審批后采購。
一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。
二、詳細填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產日期、生產企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進行認真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規(guī)定注明，內外包裝的標識是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產品或證件不全做退貨處理。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十二
1.目的預防和控制外源性醫(yī)院感染的發(fā)生。
2.標準
2.1 消毒、滅菌原則。
2.1.1 重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應進行清潔，再進行消毒滅菌。
2.1.2 被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范（ws/t367～2012）》
第1
1章的規(guī)定。
2.1.3 耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。
2.1.4 環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒;當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。
2.1.5 醫(yī)療機構消毒工作中使用的消毒產品應經衛(wèi)生行政部門批準或符合相應標準技術規(guī)范，并應遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。
2.2 消毒、滅菌方法的選擇原則。
2.2.1 根據(jù)物品污染后導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌的方法：
2.2.1.1 高度危險性物品，應采用滅菌方法處理;
2.2.1.2 中度危險性物品，應達到中水平消毒以上效果的消毒方法;
2.2.1.3 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理;遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。
2.2.2 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：
2.2.2.1 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，應采用高水平消毒或滅菌。
2.2.2.2 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應采用中水平以上的消毒方法。
2.2.2.3 對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，應采用達到中水平或低水平的消毒方法。
2.2.2.4 殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。
2.2.2.5 消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。
2.2.3 根據(jù)消毒物品的性質選擇消毒或滅菌方法：
2.2.3.1 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應首選壓力蒸滅菌;耐熱的油劑類和干粉類等應采用干熱滅菌。
2.2.3.2 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸滅菌等。
2.2.3.3 物體表面消毒，應考慮表面性質，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射;多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。
2.3 消毒、滅菌衛(wèi)生要求。
2.3.1 對購進的消毒、滅菌產品由醫(yī)械科、供應室分別執(zhí)行進貨驗收制度并對購進物品建立電子檔案。
2.3.2 醫(yī)院定期開展消毒與滅菌效果檢測工作;發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，應當及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門并采取有效消毒措施。
2.3.4 醫(yī)院工作人員應當接受消毒技術培訓、掌握消毒知識并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
2.4 消毒、滅菌工作中的個人防護。
2.4.1 應根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護措施。
2.4.2 在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應預防發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露。
2.4.3 處理銳利器械和用具，應采取有效防護措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。
2.4.4 不同消毒、滅菌方法的防護如下：
2.4.4.1 熱力消毒、滅菌：操作人員接觸高溫物品和設備時應使用防燙的棉手套、著長袖工裝;排除壓力蒸滅菌器蒸泄露故障時應進行防護，防止皮膚被灼傷。
2.4.4.2 紫外線消毒：應避免對人體的直接照射，必要時戴防護鏡和穿防護服進行保護。
2.4.4.3 氣體化學消毒、滅菌： 應預防有毒有害消毒氣體對人體的危害，使用環(huán)境應通風良好。對環(huán)氧乙烷滅菌應嚴防發(fā)生燃燒和爆炸。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應定期檢測空氣中的濃度，并達到國家規(guī)定的要求。
2.4.4.4 液體化學消毒、滅菌： 應防止過敏及對皮膚、黏膜的損傷。
3.定義
3.1消毒;清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。
3.2 滅菌： 殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。
4.指南
工作人員可根據(jù)本文2.2消毒、滅菌方法的選擇原則，選擇以下4個作用水平的消毒或滅菌方法。
4.1 滅菌水平：殺滅一切微生物包括細菌芽孢，達到無菌保證水平。達到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。
4.2 高水平消毒：殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法，包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。
4.3 中水平消毒法：殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。
4.4 低水平消毒法;能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣、沖洗等機械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。
5.職責
醫(yī)務人員和清潔員必須嚴格執(zhí)行消毒滅菌原則;按消毒、滅菌方法的選擇原則選用合適的滅菌或消毒方法，保證消毒滅菌的有效性。
大連大成泰誠中醫(yī)
疫情期間宿舍通風、消毒管理制度
醫(yī)院消毒隔離工作總結
醫(yī)院消毒隔離整改措施
醫(yī)院消毒管理工作總結
醫(yī)院消毒中心工作總結
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十三
1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫(yī)務人員同時接受醫(yī)務科和門診部的'領導和指導。
2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)生會診?？浦魅?、副主任醫(yī)師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊。瑧鶕?jù)醫(yī)院具體情況設立?？崎T診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應根據(jù)條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質量，將評價結果上報醫(yī)務科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十四
一、臨床各科室所需植入體內的耗材，應及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務科從安陽市集中招標品種目錄中以低價采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細填寫申請表，注明產地、材質等。
三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務科尋價匯總報主管院長審批后采購。
一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。
二、詳細填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產日期、生產企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進行認真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規(guī)定注明，內外包裝的標識是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產品或證件不全做退貨處理。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十五
一、凡屬醫(yī)院計劃購置的儀器、器械、元件、材料，都必須按標準驗收。驗收后分別進行建帳，入庫、存檔。使用單位辦理領用手續(xù)后方可使用。
二、凡計劃購置或經領導簽字直接購置的儀器設備，由設備科負責組織技術人員與使用部門和使用人員共同驗收，金額萬元以上的貴重儀器應有院領導主持或參加驗收。
三、購置元件、器械、材料由設備科指定技術人員與購買人、保管人共同驗收。
四、入庫的儀器、設備、器械的發(fā)放或調動應進行交接驗收。此項驗收工作由設備科指定專人匯同交接雙方共同驗收。
五、驗收方式：
（1）開箱驗收；
（2）性能測試驗收。驗收儀器、元器件、材料均在驗收單上或驗收證明書上，按規(guī)定項目正規(guī)書寫清楚，并簽字。
六、驗收精密貴重儀器設備，對購置合同、裝箱單，儀器設備使用說明書，產品合格證、注冊證、產品檢定證、準銷證、產品結構原理圖紙，進口設備的報關單、商檢證、本口岸商檢證等，都必須詳細清點，記錄和驗收，上述資料是唯一的驗收憑據(jù)，任何人無權涂改資料內容。資料不全，購置合同、裝箱單等與實物不符，驗收人可拒絕驗收。資料原件全部存檔，復印件（二級檔案）交使用科室保管。
七、精密貴重儀器應在使用現(xiàn)場進行驗收，驗收工作開始時，先熟悉儀器工作場地，環(huán)境是否適合，不具備驗收條件應推遲驗收。合同規(guī)定供方到使用現(xiàn)場交貨驗收，供需方不得單方開箱驗收。包裝箱損壞嚴重，購方拒絕驗收。
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醫(yī)院科室消毒管理制度篇一
第一條為規(guī)范我院各科室內部的管理行為，確保全院職工依法行使知情權、參與權、表達權和監(jiān)督權，調動全院職工的積極性和創(chuàng)造性，推進科室實行科學管理、民主管理、依法管理，營造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛(wèi)生局直屬單位領導集體決策重大問題議事規(guī)則(試行)》、《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)科室民主管理工作制度》等規(guī)定，制訂本工作制度。
第二條各科科室民主管理工作適用本工作制度。
第三條科室民主管理實行民主集中制原則指導下的科主任負責制，列入議題范圍的事項以會議表決形式體現(xiàn)科室集體的意志。
第四條凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領導班子決定的事項，科室必須服從執(zhí)行。若有異議，在執(zhí)行的同時可以逐級向上級組織反映情況。
第五條醫(yī)院科室民主管理工作實行黨政領導齊抓共管，各部門各負其責，全院職工積極參與的領導體制和工作機制。
第六條成立醫(yī)院“科室民主管理工作領導小組”。組長由行政一把手擔任，成員由醫(yī)院行政班子成員、行政辦公室負責人和相關科室負責人組成?？剖颐裰鞴芾砉ぷ黝I導小組辦公室設在行政辦公室。
組長：xxx
成員：xxx
科室民主管理工作領導小組的職責是：
(一)負責審定科室民主管理實施細則并組織實施;
(二)按科室民主管理要求的內容、程序等指導、落實各項工作;
(三)負責落實群眾對科室民主管理工作的合理意見或建議。
第七條成立“醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領導小組”。組長由黨組織負責人擔任，成員由醫(yī)院黨組織領導成員、黨辦、紀委、工會等部門負責人組成?？剖颐裰鞴芾肀O(jiān)督領導小組辦公室設在黨辦。
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
科室民主管理監(jiān)督領導小組的職責是：
(一)負責對科室民主管理執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核;
(二)負責受理群眾對科室民主管理的意見或建議;
(三)負責研究決定對執(zhí)行科室民主管理工作的有關人員的獎懲。
第八條科室人數(shù)在7人以上的成立“科室民主管理小組”，組長由科室負責人擔任，成員應有代表性，人數(shù)為單數(shù)，至少要由3人以上組成。
第九條科室下列事項應提交科室民主管理小組討論：
(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃，總結本年度工作情況，制訂下一年度科室的工作計劃;
(二)科室內部擬增減崗位計劃及人員配備計劃，科內人員的工作分工等;
(三)科室內部績效工資分配方案，科室成本核算的研究和表決;
(五)研究決定對科室內部工作人員的獎懲、推優(yōu)評先、業(yè)績考核等;
(六)科室行政、醫(yī)療、教學、科研等工作的重要改革措施及實施方案;
(七)對患者的有效投訴進行分析，并制定整改措施;
(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項。
第十條凡研究決定科室重大問題的會議，須有半數(shù)以上科室民主管理小組成員到會方可舉行。會議由科室民主管理小組組長主持，科室民主管理小組成員參加。
第十一條屬科室民主管理小組議題范圍內的重大突發(fā)事件和緊急情況，科室民主管理小組未能集體議事及會議表決的，科室負責人要及時向醫(yī)院分管領導匯報，按醫(yī)院分管領導意見辦理，事后應及時向科室民主管理小組成員匯報。
第十二條科室民主管理小組研究決定重大問題，按下述程序進行：
(一)會前協(xié)調。研究決定科室內部重大問題的，議題應在科室民主管理小組成員之間作會前協(xié)調，由組長決定是否上會。
(二)準備材料?？剖颐裰鞴芾硇〗M會議定期或根據(jù)情況召開。上會材料有提出議題的小組成員準備，凡提供材料不齊的，與會人員在表決時可以材料不齊為理由宣布棄權，并將棄權理由載入會議原始記錄。
(三)提前通知。會議以書面、電話或口頭通知等形式提前通知應到會人員。
(四)充分討論。會議由組長主持，由提出議題的小組成員介紹上會材料，對議題進行充分討論。討論時要充分發(fā)揚民主，虛心聽取各成員的意見。因故未到會小組成員的意見，可用書面形式在會上表達。
(五)逐項表決。會議由主持人視討論情況決定可否進入表決程序。意見比較一致時，可進行表決;持贊成與反對意見(含未到會成員的書面意見)的人數(shù)接近時，可暫緩表決，留待下次會議討論。會議實行逐項表決。表決一般采用無記名形式，會議記錄須記錄同意、反對和棄權的票數(shù)。
(六)作出決策?？剖邑撠熑艘钥剖颐裰鞴芾硇〗M的表決結果作為依據(jù)做出最后決定;當議題在科室民主管理小組會議上意見分歧無法通過，科室負責人也無法做出最后決定時，應將議題提交科室全體人員參加的會議上討論并無記名投票表決后上報醫(yī)院分管領導，由院領導集體做出決定。
資料管理
第十三條會議記錄。科室民主管理小組會議須指定專人負責記錄。會議記錄內容應包括：會議名稱、會議主持人、正式與會人員、缺席人員、會議記錄人員、會議通知提前送達時限、須到會人數(shù)比例、每個議題的討論、表決情況、決策通過比例及最后決定。
第十四條資料保存。會議資料包括會議通知、議案、科學論證材料、會議原始記錄等有關文件。會議資料按各科室文件保管制度保存。
第十五條醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領導小組應對本院內部科室民主管理工作執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，醫(yī)院必須制訂內部考核評分標準，并定期進行內部考核，做到考核評分有理有據(jù)。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為，按照有關規(guī)定，責成有關責任部門限期整改。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇二
一、臨床各科室所需植入體內的耗材，應及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務科從安陽市集中招標品種目錄中以低價采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細填寫申請表，注明產地、材質等。
三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務科尋價匯總報主管院長審批后采購。
一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。
二、詳細填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產日期、生產企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進行認真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規(guī)定注明，內外包裝的.標識是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產品或證件不全做退貨處理。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇三
由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領導下開展工作。主要職責是：
1、認真落實醫(yī)院感染管理的有關規(guī)章制度、標準。根據(jù)本科室特點，制定具體管理細則并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測（包括目標性監(jiān)測），采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫(yī)務人員執(zhí)行和落實無菌操作技術和消毒制度。
5、組織本科室醫(yī)院感染預防控制知識和技術的培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導下，具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。
8、落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)，監(jiān)測結果等。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇四
(一)本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。
(二)院消防工作由沈旸書記負責領導，院防火委員會領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室(部門)實施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
(三)本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。
(四)本院建立一支義務消-防-隊，在院防火委員會小組領導下，承擔全院范圍內防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災撲救任務。
(五)各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人。科室職工在科室消防負責人領導下，做好醫(yī)療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應及時上報。
(六)按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
(七)凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。
(八)凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執(zhí)行國家有關消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
(九)電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關消防技術規(guī)定。
(十)任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經保衛(wèi)科同意，并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
(十一)根據(jù)消防安全要求，院內配置相應種類、數(shù)量的滅火器材設備，由保衛(wèi)科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
(十二)加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。 (十三)本院消防安全實行責任區(qū)域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
(十四)對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。
消防安全管理制度
一、實行逐級防火責任制，做到層層有專人負責。
二、實行各部門崗位防火責任制，做到所有部門的消防工作，明確有人負責管理，各部門均要簽訂《防火責任書》。
三、保衛(wèi)部門設立防火檔案、緊急滅火計劃、消防培訓、消防演習報告、各種消防宣傳教育的資料備案，全面負責醫(yī)院的消防管理、培訓工作。各營運部門則須具備完整的防火檢查報告和電器設備使用報告等資料。
四、醫(yī)院內要張貼各種消防標志，組建義務消-防-隊，配備完備的消防器材與設施，做到有能力迅速撲滅初起火災和有效地進行人員財產的疏散轉移。
五、設立和健全各項消防安全制度，包括巡邏、逐級防火檢查，用火、用電安全管理，消防器材維護保養(yǎng)，以及火災事故報告、調查、處理等制度。
六、進行消防知識的普及，進行專門的消防訓練和考核，做到經?；?、制度化。所有員工要做到“三會”：會使用滅火器材滅火；會電話報火警；會組織人員疏散。
七、醫(yī)院內所有區(qū)域全部禁止吸煙、動用明火，消防安全重點部位須設置明顯的禁止煙火標志。
八、醫(yī)院內消防器材、消防栓必須按消防管理部門指定的明顯位置放置。
九、禁止私接電源插座、亂拉臨時電線、私自拆修開關和更換燈管、燈泡、保險絲等。如需要，必須由工程人員、電工進行操作，所有臨時電線都必須在現(xiàn)場有明確記錄，并在限期內改裝。
十、醫(yī)院內所有開關必須統(tǒng)一管理，每日的照明開關、電梯,統(tǒng)一由安全員開關，其他電力系統(tǒng)的控制由工程部負責。如因工作需要而改由部門負責，則部門的管理人員和實際操作人員必須對開關的正確使用接受培訓。
十一、對于非24小時值守的部門和房間，要進行電源關閉檢查，保證各種電器不帶電過夜，各種該關閉的開關處于關閉狀態(tài)。
十二、各種電器設備、專用設備的運行和操作，必須按規(guī)定進行操作，實行上崗證作業(yè)。
十三、醫(yī)院的霓虹燈和廣告燈，工作結束后必須關閉，以防溫度過高引起火災。
十四、庫房內貨架物品存放要與照明燈、整流器、射燈、裝飾燈、火警報警器、消防噴淋頭、監(jiān)視頭保持一定間隔（消防規(guī)定垂直距離不少于50cm）。
十五、使用易燃易爆物品、藥品時，只能適量存放，便于通風，發(fā)現(xiàn)泄漏、揮發(fā)或溢出的現(xiàn)象要立即采取措施。
十六、醫(yī)院內所有倉庫的消防必須符合要求，包括照明、噴淋系統(tǒng)、消防器材的設施、通風、通道等設置。
醫(yī)院消防安全管理制度
(一)本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。
(二)院消防工作由趙爍偉院長負責領導，院防火委員會領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室(部門)實施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
(三)本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的.各項規(guī)定。
(四)本院建立一支義務消-防-隊，在院防火委員會小組領導下，承擔全院范圍內防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災撲救任務。
(五)各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人?？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠熑祟I導下，做好醫(yī)療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應及時上報。
(六)按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
(七)凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。
(八)凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，
嚴格執(zhí)行國家有關消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
(九)電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關消防技術規(guī)定。
(十)任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經保衛(wèi)科同意，并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
(十一)根據(jù)消防安全要求，院內配置相應種類、數(shù)量的滅火器材設備，由保衛(wèi)科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
(十二)加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。
(十三)本院消防安全實行責任區(qū)域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
(十四)對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。
為了加強消防管理，預防和減少火災事故的發(fā)生，保護醫(yī)院財產和職工、病員生命的安全，保障醫(yī)療工作正常進行，根據(jù)《中華人民共和國消防法》規(guī)定，結合我院實際，特制定本制度：
1.消防工作實行“預防為主，防消結合”的方針，貫徹“誰主管、誰負責”的原則。隨時接受上經消防監(jiān)督管理部門的指導和監(jiān)督。
2.消防工作實行院長負責制，對醫(yī)院的消防工作全面負責，并由院長確定一名院領導為防火負責人，具體負責醫(yī)院的消防管理和監(jiān)督工作。
各科室負責人，病房護士長是本科室、病房防火責任人，對所在科室、病房防火工作負責。各崗位的職工對本崗位的防火工作負責。
3.醫(yī)院各級、各崗位必須認真履行法定的消防工作職責，全體職工都必須自覺遵守防火安全制度。
4.任何人在發(fā)現(xiàn)火警時，都應當迅速準確地報警，并積極參加撲救。
5.醫(yī)院應把消防工作列入議事日程，作為醫(yī)療業(yè)務工作的一項重要內容，切實做好以下防火工作：
（1）認真貫徹“預防為主，防消結合”的消防工作方針，在全院職工中開展防火宣傳教育，提高職工防火意識，增強防火觀念。積極做好火災的預防工作，減少或杜絕火災事故的發(fā)生。
（2）定期召開防火工作會議，分析防火工作中存在的問題，火災隱患和不安全因素，研究整改的措施和方法。
（3）根據(jù)醫(yī)院的具體情況，配備足夠相應種類和數(shù)量的消防器材。
（4）制定、建立和完善醫(yī)院防火制度，建立健全義務消-防-隊伍，并開展訓練活動。
（5）聽取防火職能部門對醫(yī)院防火工作的匯報，采納所提出的意見和建議。
（6）醫(yī)院在新建、擴建工程建設項目中，對平面布局、消防通道、防火間距、消防供水等要全面考慮，統(tǒng)籌安排。。
6.各級防火責任人應做好本部門防火工作的宣傳和教育，教育本部門和各崗位人員遵守執(zhí)行醫(yī)院制定的以下防火制度：
（1）有易燃、易爆物品的科室要加強對易燃、易爆物品存放和使用的管理，嚴禁在易燃、易爆物品處吸煙、烤火或其他火源熱源的使用。
（2）不準私燒電爐或高溫電熱器具，因工作需要經醫(yī)院領導批準，允許使用的科室，要加強管理，定人使用，并做到人走、停電時關閉電源。
（3）用火、用氣、用電和電器使用部門應經常進行安全自查，發(fā)現(xiàn)不安全的地方和因素，應采取措施，并及時報告有關部門進行整改。
（4）有貴重設備，精密儀器的科室要按操作規(guī)程進行操作，嚴禁違章作業(yè)，并經常對設備、儀器及電源進行檢查、維修、保養(yǎng)，電壓不正常時不得使用，人走、停電時應關閉電源。
（5）各科室各部位要愛護和保管好所在科室、部位的滅火設備和器材，使之良好好用，不得隨意損壞，一旦發(fā)現(xiàn)損壞，要向有關部門報告，并查明原因，視情況賠償。
（6）不得隱瞞火災，發(fā)生火災時要勇于撲救，并報火警電話“119”。
7、違反本制度的科室或個人造成火災事故的，按照醫(yī)院有關規(guī)定給予行政、經濟處罰，觸及法律和有關規(guī)定的提交有關部門處理。
在消防工作中做出成績和有突出貢獻的，給予獎勵或報請上級政府給予表彰、獎勵。
濮陽金橋醫(yī)院
2015年11月5日
醫(yī)院科室消毒管理制度篇五
1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫(yī)務人員同時接受醫(yī)務科和門診部的領導和指導。
2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)生會診?？浦魅巍⒏敝魅吾t(yī)師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立專科門診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應根據(jù)條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質量，將評價結果上報醫(yī)務科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇六
一、醫(yī)院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。
二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標品種，任何個人、任何科室不得私自購進非中標品種。
三、采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進行采購，按照國家有關規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產品質量，并按規(guī)定逐項登記驗收。
四、儲存應陰涼、干燥、通風，發(fā)出應做到先進先出，避免失效變質。
五、使用部門應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的.使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇七
由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領導下開展工作。主要職責是：
1、認真落實醫(yī)院感染管理的有關規(guī)章制度、標準。根據(jù)本科室特點，制定具體管理細則并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測（包括目標性監(jiān)測），采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫(yī)務人員執(zhí)行和落實無菌操作技術和消毒制度。
5、組織本科室醫(yī)院感染預防控制知識和技術的培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理和教育。
7、在控感與職工保健科的`指導下，具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。
8、落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)，監(jiān)測結果等。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇八
一、醫(yī)院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。
二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標品種，任何個人、任何科室不得私自購進非中標品種。
三、采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進行采購，按照國家有關規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產品質量，并按規(guī)定逐項登記驗收。
四、儲存應陰涼、干燥、通風，發(fā)出應做到先進先出，避免失效變質。
五、使用部門應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的`使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇九
過去的一年，全國人民努力學習并實踐“科學發(fā)展觀”，在這種形勢的感召與鼓舞下，與時俱進，全面學習提高自己。從政治政策到法律法規(guī);從業(yè)務知識到技能技巧;從團隊協(xié)作、愛崗敬業(yè)到愛院如家;從傳幫帶教到醫(yī)院發(fā)展壯大……都發(fā)揮了一名老職工應有的作用。
一、政治思想積極進步，用“科學發(fā)展觀”的思想開拓創(chuàng)新，努力站在一個時代與政治的至高點上，用科學與發(fā)展的頭腦武裝自己，力求把工作做得更好。
二、組織紀律方面：遵守院科各項規(guī)章制度，不遲到、不早退、主動加班加點，力爭讓我們的工作達到領導放心、百姓踏心、自己安心!力爭讓患者愁緒而來、滿意而去!力爭消除隱患，把不滿、投訴和糾紛降到最低!遵紀守法，爭做“八榮”人，不做“八恥”事。以“院榮我榮，院恥我恥”為做人宗旨和工作信條。
三、業(yè)務知識與能力方面：積極參加院科組織的各種學習與講座，扎實專業(yè)知識，學習先進經驗技術，汲別人之長補自己所短，善于總結，不斷完善提高，以利更好地履行“三個一切”的服務宗旨。
四、醫(yī)德醫(yī)風方面：廉潔自律，發(fā)揚傳統(tǒng)美德，恪盡職守，對病患不分老幼貧賤美丑，一視同仁。用熱情的態(tài)度、良好的溝通、精湛的技術搏得依賴。永?！叭娜狻睘槿嗣穹盏谋旧?。
五、傳幫帶教方面：常年帶教進修實習人員接產與護理知識與技能技巧的學習。能夠始終如一地認真帶教，經常想著山的明天，時刻有種憂患意識，總是感覺責任重大，所以就總能以一種高瞻遠矚的態(tài)度，不斷提高總結，盡自己所能，把所有做人的和專業(yè)的知識毫無保留的傳授給所帶同學。以期她們能更好地為山區(qū)人民服務。
六、老師之稱謂：總在感動著年輕的同行喊自己老師。記不清從什么時候開始了，我們醫(yī)院上下就總聽到年輕人把比自己年歲大的同行甚至衛(wèi)生員喊著老師，聽著總叫人舒暢，由此讓人感覺出一種院風的健康。身為平凡的有點平庸的我不知為此感動過多少次了，感動之余總想著如何不愧對這稱謂、如何讓自己更象個師者?因為老師之稱，是我兒時的夢想、長大的遵從，生命也為之敬然!只是，自己卻總也不能很稱職地像個師者讓一些年輕同行失望也跟著或多或少地受累，在此深表歉意!不過，我真的始終很努力，是一種發(fā)自肺腑的努力與良知的承諾和兌現(xiàn)，做為這個我賴以生存并總想著讓她更好地壯大與發(fā)展的醫(yī)院的老同志，我在各方面都一直在盡職盡責，一定沒有辜負其栽培與養(yǎng)育之恩!
七、工作上：時刻牢記自己的工作職責，在科主任護士長的領導下，在上級醫(yī)師的指導下進行接產工作。嚴格工作規(guī)程，嚴守職責制度，嚴明組織紀律，嚴肅工作作風，圓滿完成了自己的工作任務，無一例差錯事故的發(fā)生。工作總在努力，自己總在進步，但也有些許不盡人意、不被理解與抱怨甚至怒氣，但感動的是在院科領導和全體婦產科姐妹的愛護、關懷與幫助下、在勇于直面剖析承擔下，終于讓當事人員理解接納認可并釋然，把我們的損失降到最低。在此非常誠摯的說聲“謝謝”!
冬季的感動會讓我永生難忘，我會用感恩的心，用一個老同志全部的情與愛，用一個專業(yè)人員全部的良知與赤誠，恪守職責，樂于奉獻，在新的一年里、在以后工作的每一天，為院科的發(fā)展、為xx山區(qū)姐妹們的健康做出自己最大的貢獻。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十
根據(jù)綜合目標管理責任書制定的目標,每年6月底及12月底對各科室進行考核一次,考核結果全院公布,并與各類評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優(yōu)秀,80分以上為合格,80分以下(不含80分)為不合格。對年終考核不合格者,提出警告,連續(xù)2年考核不合格者,如無特殊情況原則上應調換工作崗位。
考核細則:
1、科室有五年發(fā)展規(guī)劃及年度實施細則,占2分。主要查原始材料。實施細則應有季度工作安排及總結。
2、每年有一項課題在醫(yī)院、市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳立項,占2分。重點?？茟谑行l(wèi)生局以上立項,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。
3、每年有一項課題在市科委或衛(wèi)生廳獲獎,占4分。重點?？仆瓴怀煽?分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少開展2項有社會及經濟效益的新技術、新業(yè)務,占4分。每年由院學術委員會評定一次,每少一項扣2分。
5、每年所開展的`新技術、新業(yè)務的經濟收入占總收入的3%以上,占3分。每年統(tǒng)計一次,每降低1%扣1分。
7、論文占2分,每少一篇扣0.5分。
1、科室的出入院數(shù)比上年提高10%以上,手術科室的手術臺數(shù)比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。
3、科室總收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%獎1分?；蛉司杖胧中g科室達到28.5萬、非手術科室達到24.5萬者為滿分。
4、藥費比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費占總藥費比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三級查房制度;(2)值班制度;(3)病例討論制度;(4)會診制度;(5)合理檢查、合理用藥制度;(6)勞動紀律及請假制度(包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規(guī)定)等。不定期檢查。沒有制度扣1分,制度不落實每人次扣0.5分。
醫(yī)療質量考核(含病歷書寫質量的四級控制),占20分。由相關職能科室組織實施,每月考核一次,標準為95分,每降低1%扣1分。
1、住院病人滿意度調查,占2分。標準為95%,每降低1%扣0.5分。
2、符合衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范要求(七條標準),科室每1人次違反上述七條標準之一者扣1分。
3、無醫(yī)療糾紛或重大差錯與事故,占5分。醫(yī)療糾紛科室自行調解的不計算在內。每發(fā)生1人次扣2分。重大差錯及事故扣5分。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十一
一、臨床各科室所需植入體內的'耗材，應及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務科從安陽市集中招標品種目錄中以低價采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細填寫申請表，注明產地、材質等。
三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務科尋價匯總報主管院長審批后采購。
一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。
二、詳細填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產日期、生產企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進行認真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規(guī)定注明，內外包裝的標識是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產品或證件不全做退貨處理。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十二
1.目的預防和控制外源性醫(yī)院感染的發(fā)生。
2.標準
2.1 消毒、滅菌原則。
2.1.1 重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應進行清潔，再進行消毒滅菌。
2.1.2 被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范（ws/t367～2012）》
第1
1章的規(guī)定。
2.1.3 耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。
2.1.4 環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒;當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。
2.1.5 醫(yī)療機構消毒工作中使用的消毒產品應經衛(wèi)生行政部門批準或符合相應標準技術規(guī)范，并應遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。
2.2 消毒、滅菌方法的選擇原則。
2.2.1 根據(jù)物品污染后導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌的方法：
2.2.1.1 高度危險性物品，應采用滅菌方法處理;
2.2.1.2 中度危險性物品，應達到中水平消毒以上效果的消毒方法;
2.2.1.3 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理;遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。
2.2.2 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：
2.2.2.1 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，應采用高水平消毒或滅菌。
2.2.2.2 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應采用中水平以上的消毒方法。
2.2.2.3 對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，應采用達到中水平或低水平的消毒方法。
2.2.2.4 殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。
2.2.2.5 消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。
2.2.3 根據(jù)消毒物品的性質選擇消毒或滅菌方法：
2.2.3.1 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應首選壓力蒸滅菌;耐熱的油劑類和干粉類等應采用干熱滅菌。
2.2.3.2 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸滅菌等。
2.2.3.3 物體表面消毒，應考慮表面性質，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射;多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。
2.3 消毒、滅菌衛(wèi)生要求。
2.3.1 對購進的消毒、滅菌產品由醫(yī)械科、供應室分別執(zhí)行進貨驗收制度并對購進物品建立電子檔案。
2.3.2 醫(yī)院定期開展消毒與滅菌效果檢測工作;發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，應當及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門并采取有效消毒措施。
2.3.4 醫(yī)院工作人員應當接受消毒技術培訓、掌握消毒知識并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
2.4 消毒、滅菌工作中的個人防護。
2.4.1 應根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護措施。
2.4.2 在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應預防發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露。
2.4.3 處理銳利器械和用具，應采取有效防護措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。
2.4.4 不同消毒、滅菌方法的防護如下：
2.4.4.1 熱力消毒、滅菌：操作人員接觸高溫物品和設備時應使用防燙的棉手套、著長袖工裝;排除壓力蒸滅菌器蒸泄露故障時應進行防護，防止皮膚被灼傷。
2.4.4.2 紫外線消毒：應避免對人體的直接照射，必要時戴防護鏡和穿防護服進行保護。
2.4.4.3 氣體化學消毒、滅菌： 應預防有毒有害消毒氣體對人體的危害，使用環(huán)境應通風良好。對環(huán)氧乙烷滅菌應嚴防發(fā)生燃燒和爆炸。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應定期檢測空氣中的濃度，并達到國家規(guī)定的要求。
2.4.4.4 液體化學消毒、滅菌： 應防止過敏及對皮膚、黏膜的損傷。
3.定義
3.1消毒;清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。
3.2 滅菌： 殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。
4.指南
工作人員可根據(jù)本文2.2消毒、滅菌方法的選擇原則，選擇以下4個作用水平的消毒或滅菌方法。
4.1 滅菌水平：殺滅一切微生物包括細菌芽孢，達到無菌保證水平。達到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。
4.2 高水平消毒：殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法，包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。
4.3 中水平消毒法：殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。
4.4 低水平消毒法;能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣、沖洗等機械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。
5.職責
醫(yī)務人員和清潔員必須嚴格執(zhí)行消毒滅菌原則;按消毒、滅菌方法的選擇原則選用合適的滅菌或消毒方法，保證消毒滅菌的有效性。
大連大成泰誠中醫(yī)
疫情期間宿舍通風、消毒管理制度
醫(yī)院消毒隔離工作總結
醫(yī)院消毒隔離整改措施
醫(yī)院消毒管理工作總結
醫(yī)院消毒中心工作總結
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十三
1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫(yī)務人員同時接受醫(yī)務科和門診部的'領導和指導。
2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)生會診?？浦魅?、副主任醫(yī)師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊。瑧鶕?jù)醫(yī)院具體情況設立?？崎T診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應根據(jù)條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質量，將評價結果上報醫(yī)務科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十四
一、臨床各科室所需植入體內的耗材，應及時填寫植入、介入醫(yī)療器械申請表，由總務科從安陽市集中招標品種目錄中以低價采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細填寫申請表，注明產地、材質等。
三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務科尋價匯總報主管院長審批后采購。
一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。
二、詳細填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產日期、生產企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進行認真核對填寫。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規(guī)定注明，內外包裝的標識是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產品或證件不全做退貨處理。
醫(yī)院科室消毒管理制度篇十五
一、凡屬醫(yī)院計劃購置的儀器、器械、元件、材料，都必須按標準驗收。驗收后分別進行建帳，入庫、存檔。使用單位辦理領用手續(xù)后方可使用。
二、凡計劃購置或經領導簽字直接購置的儀器設備，由設備科負責組織技術人員與使用部門和使用人員共同驗收，金額萬元以上的貴重儀器應有院領導主持或參加驗收。
三、購置元件、器械、材料由設備科指定技術人員與購買人、保管人共同驗收。
四、入庫的儀器、設備、器械的發(fā)放或調動應進行交接驗收。此項驗收工作由設備科指定專人匯同交接雙方共同驗收。
五、驗收方式：
（1）開箱驗收；
（2）性能測試驗收。驗收儀器、元器件、材料均在驗收單上或驗收證明書上，按規(guī)定項目正規(guī)書寫清楚，并簽字。
六、驗收精密貴重儀器設備，對購置合同、裝箱單，儀器設備使用說明書，產品合格證、注冊證、產品檢定證、準銷證、產品結構原理圖紙，進口設備的報關單、商檢證、本口岸商檢證等，都必須詳細清點，記錄和驗收，上述資料是唯一的驗收憑據(jù)，任何人無權涂改資料內容。資料不全，購置合同、裝箱單等與實物不符，驗收人可拒絕驗收。資料原件全部存檔，復印件（二級檔案）交使用科室保管。
七、精密貴重儀器應在使用現(xiàn)場進行驗收，驗收工作開始時，先熟悉儀器工作場地，環(huán)境是否適合，不具備驗收條件應推遲驗收。合同規(guī)定供方到使用現(xiàn)場交貨驗收，供需方不得單方開箱驗收。包裝箱損壞嚴重，購方拒絕驗收。
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