優(yōu)質中醫(yī)情志學論文(案例17篇)

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    體驗總結可以讓我們更好地了解自己的優(yōu)勢和不足,為個人成長提供指導。如何提高自己的領導力和影響力?3、總結范文可以為我們提供一個參照和借鑒的對象。
    中醫(yī)情志學論文篇一
    一以中醫(yī)思維認識新生的血管及血管的新生
    1.從經絡系統(tǒng),認識新生的血管
    祖國醫(yī)學的古代典籍中沒有“血管”一詞的明確的記載,然而有內經中有“血脈”一詞。
    《離合真邪論》中以“地有經水”類比“人有經脈”,以“溫,寒,熱,風”四種自然天氣下的經水的狀態(tài)類比邪氣客于脈中,出現(xiàn)的“寒則血凝泣,暑則氣淖澤”等的病理現(xiàn)象。
    又有“夫邪去絡入于經也,舍于血脈之中”之說。
    表明血脈與經絡關系密切。
    1.1經絡系統(tǒng)與血管形態(tài)和功能
    《靈樞血絡論》曰:“血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋”對于血脈的描述與血管的解剖極為吻合。
    《靈樞經脈篇》:“經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見……諸脈之浮而常見者,皆絡脈也”明確指出經脈與絡脈在走行上的區(qū)別。
    《靈樞脈度》:“經脈為里,支而橫者為絡?!逼涿枋雠c現(xiàn)代血管的形態(tài)特征高度相似。
    《靈樞訣氣》:“壅遏營氣,令無所避,是謂脈?!庇钟小鹅`樞本藏》指出:“經脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關節(jié)者也?!北砻餮艿牟糠止δ軕`屬于經絡系統(tǒng),葉天士《臨證指南醫(yī)案》有指出“經主氣,絡主血?!泵鞔_了經脈與絡脈功能上的區(qū)別,表明絡脈系統(tǒng)與血管功能具有同一性。
    中醫(yī)情志學論文篇二
    中醫(yī)是我國獨有的寶貴文化遺產,自古以來在祖國范圍內得到世世代代的傳承和發(fā)展。中醫(yī)豐富的理論體系和治療方法,引起了廣泛的關注和認可。在學習中醫(yī)的過程中,閱讀中醫(yī)論文注冊、參加學術研討會等是必要的環(huán)節(jié),今天我把我的中醫(yī)論文心得體會分享給大家。
    第一段:對中醫(yī)理論的認知
    中醫(yī)論文是中醫(yī)學專業(yè)人員通過研究中醫(yī)理論,制定的對中醫(yī)的教育、診斷、治療和結構的基本規(guī)則的書面表述。中醫(yī)理論,是中醫(yī)學的基石,也是中西醫(yī)學對比中最為貴重、最為獨特的財富之一。經典中醫(yī)理論觀念獨特,精神深沉,要領簡潔,格調高尚,具有高度的系統(tǒng)性和實用性。學習中醫(yī)論文可以更好地了解中醫(yī)的理論,有助于加深對中醫(yī)理論的認識。
    第二段:論文研究的重要性
    中醫(yī)論文的研究對于學習者來說是一項非常重要的任務。因為目前中西醫(yī)學的發(fā)展和融合致使傳統(tǒng)中醫(yī)理論愈加顯現(xiàn)出其特有的珍貴和獨特價值,尤其是在某些疾病的治療上優(yōu)勢明顯。中醫(yī)論文能夠為我們揭示中醫(yī)理論的精髓,讓我們更好的了解中醫(yī)學的專業(yè)性和嚴謹性。通過論文研究,能夠更好地理解每一個中醫(yī)學的術語和概念,使得中醫(yī)治療理論和實踐相得益彰,從而達到治療效果的最優(yōu)化。
    第三段:對中醫(yī)理論的貢獻認識
    中醫(yī)從古至今廣泛而深入的學科研究及其理論分析,為人們的生命健康奠定了堅實的基礎。中醫(yī)的理論貢獻,包括中醫(yī)的體質理論、疾病病因病機理論、病證辨析理論、治則治法和方藥運用的理論等方面。中醫(yī)論文展示了這套體系的基本理論,賦予了中醫(yī)學研究和實踐更加全面和深入的理論立足點。學習中醫(yī)論文讓我們能夠更加深入地認識到中醫(yī)的學科背景,拓寬和深化中醫(yī)學的認識層面。
    第四段:掌握中醫(yī)術語的重要性
    中醫(yī)術語是學習和理解中醫(yī)理論的必要前提。習慣理解和應用中醫(yī)術語在中醫(yī)文化交流和日常實踐中起著至關重要的作用。中醫(yī)論文中能夠有效的對術語的解釋和解讀,使我們的中醫(yī)術語系統(tǒng)更加完整,更加規(guī)范,更加易于理解和傳遞。通過閱讀中醫(yī)論文,學生們能夠更好的掌握中醫(yī)術語,豐富自己的中醫(yī)詞匯表,使得中醫(yī)學有更加準確的表述和傳遞。
    第五段:對論文探究的認識
    中醫(yī)論文是培養(yǎng)中醫(yī)學專業(yè)人才的重要教材和教學資源。閱讀和理解中醫(yī)論文能夠加深對中西醫(yī)結合、中醫(yī)現(xiàn)代化的了解,為中醫(yī)實踐以及中西醫(yī)融合提供更多思路和方法。同時中醫(yī)論文研究能夠磨練學生的分析和解決問題的能力,提高學生的思維深度和思維廣度。因此,學生應該時刻保持對中醫(yī)論文的探究研究之心。
    結論:
    中醫(yī)論文的研究,不僅是學習中醫(yī)的必要環(huán)節(jié),更是學生轉化中醫(yī)文化的必要之路。要詳盡研究中醫(yī)理論,不斷提升自己的中醫(yī)水平和能力,以便更加準確的診斷疾病,更加有效的治療疾病,帶給病人更加健康的生活方式。同時,我們也應該嘗試將自己所學進行傳承和發(fā)揚光大,讓中醫(yī)的特有魅力受到更多人的認可和追捧。
    中醫(yī)情志學論文篇三
    【中圖分類號】ts97【文獻標識碼】a
    我們中國傳統(tǒng)飲食文化是中華民族幾千年智慧的結晶,是中華民族文化積淀的成果,其中蘊含大量的哲學思想,尤其是中醫(yī)理論中的哲學思想,如“五行學說”中,“五味”對“五谷”膳食結構起決定性作用,成為人們的擇食關鍵。“醫(yī)食同源”巧妙地將飲食與用藥結合在一起,既可以填飽肚子又可以防治疾病,堪稱中國一絕。中醫(yī)哲學思想對中國傳統(tǒng)飲食文化的影響是不容忽視的,這些傳統(tǒng)文化中的瑰寶,就像一個挖不完的金庫,值得我們深究。
    1中國傳統(tǒng)飲食文化所體現(xiàn)的中醫(yī)哲學思想
    1.1陰陽學說
    其中《素問·至真要大論》:“謹察陰陽而調之,以平為期”。可見調理陰陽是飲食中重要的一部分。中醫(yī)認為,任何事物包括人的生理病理機能都可以分為陰、陽兩種屬性,陰是指具有滋養(yǎng),濡潤、抑制、凝聚等作用的物質及其機能屬性;陽是指具有溫煦、興奮、推動、氣化等作用的物質及其機能屬性。[1]在中醫(yī)陰陽學說的指導下形成了因人、因時、因地擇食的飲食觀。
    1.1.1因人擇食
    陰陽學說將人的體質分為偏陽質、偏陰質、陰陽平和質三種類型;將食物劃分為溫熱、寒涼和平性三種類型?!耙暺浜疁厥⑺ザ{之”(《靈樞·經水》)告訴我們:飲食因先辨其體質再決定吃什么食物調理。偏陽者應少食溫熱性食物,而宜食寒涼和平性食物,否則將會導致陽亢及傷陰;偏陰者應少食寒涼食物,而食平性和溫熱性食物,否則就會導致陰盛陽衰。陽虛者宜多食溫補之品;陰虛者宜多食甘潤生津的食物。
    1.1.2因時擇食
    “朝食三片姜,勝過人參湯”、“冬吃蘿卜夏吃姜,不勞醫(yī)生開藥方”體現(xiàn)了陰陽學說中“因時制宜”的觀點。日出、春夏屬陽,日落、秋冬屬陰,人體飲食需與外界環(huán)境相適應,所以春夏、早上宜食溫熱食物,如生姜;秋冬、下午宜食寒涼、滋潤食物,如蘿卜。
    1.1.3因地擇食
    自然環(huán)境的不同使我國傳統(tǒng)飲食文化呈現(xiàn)出復雜的'地域差異,陰陽學說中“山南為陽,山北為陰”,我國南方屬陽,北方屬陰,南北的氣候差異決定了南米北面的飲食結構,各地人們的口味也因氣候差異而有所不同,四川、湖南一帶濕氣重,因而喜食辣;北方氣候干燥,容易出汗,喜食潤燥食物。由此說明,飲食與地理位置的關系是非常密切的。
    1.2五行學說
    在中醫(yī)五行學說把自然界的事物分為木、火、土、金、水五個方面,從而構成不同級別的系統(tǒng)結構。中國傳統(tǒng)飲食文化自然就被納入到這一結構模式中,如把食物分為五味(酸、苦、甘、辛、咸),五谷(麥、菽、稷、麻、黍),五畜(羊、雞、牛、犬、彘),五香(花椒、八角、桂皮、丁香花蕾、茴香子),五果(棗、李、杏、栗、桃)等。五行學說中,木、火、土、金、水的屬性在五味中分別是酸、苦、甘、辛、咸;在人體五臟中是肝、心、脾、肺、腎;在季節(jié)中則是春、夏、長夏、秋、冬。各五行之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系,就食物五味與人體五臟來說,“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎?!保ā鹅`柩·五味》)同樣,五臟與五季之間也存在密不可分的聯(lián)系,春季屬木屬肝,夏季屬火屬心,秋季屬金屬肺,冬季屬水屬腎。由五臟與五味,五臟與五季的關系可以得出五季與五味也有著密切聯(lián)系,這些關系對飲食的宜食、宜忌有很大的影響,飲食只有在不違背陰陽五行生克規(guī)律的前提下,才能維持著機體的動態(tài)平衡,從而維持身體健康。
    1.3病因學說
    晉·傅玄《口銘》:“病從口入”?!帮嬍巢∫颉痹谥嗅t(yī)思想里面占重要的地位,主要表現(xiàn)為飲食失宜(飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏嗜),飲食失宜直接影響脾胃消化、運輸功能,導致營養(yǎng)失衡,引起其他疾病。
    很多疾病都是由飲食不衛(wèi)生造成的,張仲景在《金匱要略》中指出:“穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人”,意在告訴人們不宜食變質、腐敗、不潔的食物,注意飲食衛(wèi)生。
    《靈樞·小針解》:“飲食不節(jié),而疾生于腸胃”,飲食不節(jié)包括“食量無節(jié)”和“飲食無時”。飲食過少或過多均不利于身體健康,過少使人饑餓,水谷精微不足而營養(yǎng)不良;過多則使飲食積滯于胃腸,引起消化不良。飲食無時是指沒有按時規(guī)律的飲食,飲食應按四季,早中晚規(guī)律進食。
    飲食偏嗜即為嗜食偏寒、偏熱、偏酸、偏苦、偏甘、偏辛或偏咸之物,以及嗜酒等。長期飲食偏嗜會導致機體臟腑陰陽失調。
    2中醫(yī)哲學思想指導下的飲食養(yǎng)生
    2.1未病先防:調理脾胃
    未病先防是通過飲食養(yǎng)生來維持機體平衡,而飲食養(yǎng)生的關鍵在于調理脾胃,“人以水谷為生,故脾胃為養(yǎng)生之本”(清·徐文弼《壽世傳真》),脾主運化,為“后天之本”,“氣血生化之源”;胃有容納和助消化的功能,即“主受納腐熟水谷”,食物中的精微物質都由脾胃吸收,化生氣血x液輸至全身,營養(yǎng)臟腑經絡及維持其活動。脾胃是人類生命活動的重要保障,脾胃功能一旦受損,人體臟腑機能將會隨之受損。因此,飲食養(yǎng)生的關鍵在于調理脾胃。傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生觀強調必須以脾胃為本,[2]重視保護和增強脾胃的運化功能。
    東垣提出:“內傷脾胃,百病由生”,并認為:“飲食自倍則脾胃之氣既傷”。中醫(yī)認為養(yǎng)脾胃的關鍵在于飲食,五味偏嗜、過硬、過燙、過多或不規(guī)律飲食均會影響脾胃健康。因此,飲食只有以溫、軟、素、淡、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,注意飲食衛(wèi)生,不偏嗜,寒溫適宜,陰陽五味調和,方能達到飲食養(yǎng)生的目的。
    2.2調理陰陽寒溫適宜
    飲食養(yǎng)生應以自然界的陰陽變化規(guī)律為依據來調理人體陰陽,使人體維持和恢復陰陽相對平衡,達到“陰平陽秘”狀態(tài)。調理陰陽包括補益陰陽之偏衰和祛除偏盛之邪氣,即損其有余、補其不足。[3]陰陽學說認為自然界的萬事萬物都可按照陰陽學說劃分屬性:如食物、人類、四季、地勢的陰陽屬性。因此飲食宜三因制宜、寒溫適宜?!讹嬌耪罚骸按簹鉁?,宜食麥以涼之;夏氣熱,宜食菽以寒之;秋氣燥,宜食麻以潤其燥;冬氣寒,宜食黍以熱性治其寒?!闭求w現(xiàn)“損其有余”,“補其不足”,“寒者熱之熱者寒之”以調理陰陽的目的??傊?,調理陰陽、寒溫適宜是中醫(yī)哲學思想指導下的重要飲食養(yǎng)生方法。
    2.3謹和五味
    食物五味即酸、苦、甘、辛、咸,其屬性在人體五臟中分別與肝、心、脾、肺、腎相對應,五臟之間相互資生又制約著,因此,五味對人體臟腑的生理,病理有著重要的影響。《黃帝內經》中指出:辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。五味調和,臟腑得益,人體自然健康;五味偏嗜或不遵宜忌,將導致臟腑陰陽失衡,臟氣功能紊亂,進而生成疾病。例如:過食酸,會使肝氣偏盛,從而傷害脾臟,使脾氣衰竭;過食咸,則使骨質受到損傷,引起心氣抑郁或者肌肉萎縮;過食甜,可引起心煩胸悶,面色發(fā)黑,或使腎氣失衡;過食苦,可使脾氣受損而不濡潤,胃氣損傷而脹滿;過食辛,會使筋脈損傷而松弛無力,精神消沉。因此,飲食應“謹和五味”,而不宜偏嗜五味,只有這樣才能保持身體健康,真正達到養(yǎng)生的目的。
    綜上所述可知,傳統(tǒng)飲食在中醫(yī)哲學思想的指導下,以陰陽學說和五行學說為理論基礎,通過整體觀和辨證進食方法,堅持“審因施食”,“三因制宜”,“辯證用膳”的平衡膳食觀,遵循“陰平陽秘”的健康觀,“健脾調胃,去除誘因,藥食同源,寓醫(yī)于食”的養(yǎng)生觀;使機體維持動態(tài)平衡,以達到預防疾病,延年益壽的目的。幾千年的實踐證明在中醫(yī)哲學思想指導下的中國傳統(tǒng)飲食方法是最科學的飲食方法。
    參考文獻:
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    中醫(yī)情志學論文篇四
    摘要:中藥學是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥學的一個重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎學科之一。本文就中藥學教學中存在的問題及相應的對策做了簡要的探討。
    關鍵詞:中藥學;教學問題;教學對策
    中藥學是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經過近幾年的教學實踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學教學過程中存在一些問題。
    1.學生缺乏學習中藥學的興趣。中藥學是一門涵蓋內容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。學生初次接觸中藥學,覺得專業(yè)術語晦澀難懂,藥物數量眾多,需要理解、記憶的內容多,因此,在學習過程中,學生感覺困難,難以入門,久而久之,不會產生學習的興趣。
    2.教學內容繁瑣,教學方法單一。中藥學這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學、方劑學等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學習內容多。但在整個教學計劃中,課時安排量不多,導致教師教學任務重,成天忙于應付教學,為了完成教學任務,沿襲傳統(tǒng)的教學模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學模式。
    3.學生缺乏實踐。長期以來,中藥學教學就存在著重理論,輕實踐的弊端。教學計劃中,理論課時多,實踐安排少;另外,實踐條件有限,不能充分滿足學生的實踐學習,導致了學生理論知識掌握和實踐能力之間相脫節(jié)。
    針對教學過程中存在的這些問題,筆者相應的提出了幾點對策,以改善中藥學的教學,提高中藥學教學質量。
    1.增強學生學習中藥學的興趣
    中藥學是一門涵蓋內容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。與《中醫(yī)學基礎》、《方劑學》、《中藥炮制學》等均有密切聯(lián)系。學生開始接觸中藥學時,設法引導學生對中藥學產生濃厚的學習興趣,對初學中藥學的學生,在課堂教學中應用啟發(fā)式教學方法,首先要引導他們善于運用中醫(yī)理論作指導,在充分理解中醫(yī)理論的基礎上記憶中藥學的內容,這樣既省時又記得牢。這就要求老師在備課時設計一些有針對性的問題,講述時提出問題,培養(yǎng)學生養(yǎng)成思考的習慣。對于難點和重點,應反復講授,并且運用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學生理解,以加深記憶,使學生對這門學科產生強烈的求知欲和進取心。在課堂上,適當穿插有關中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學生的趣味性,提高學生學習興趣。
    比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時,一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療?!边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學生側耳傾聽,在不知不覺中學到了知識,而且還記憶深刻。
    2.改革教學內容
    中藥學研究的主要內容是中藥學基本理論和中藥的功效及實際應用,是中醫(yī)藥臨床實踐的基礎。在中藥教學中,教學內容必須參照教學大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、細辛的性味、功效、應用重點講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達到,精簡內容,突出重點,避免重復。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學生明確記憶對象,有效的利用有限的時間和精力,以提高學習效率,從而提高教學質量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學生自學,如消食藥、驅蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內容。教師可指定閱讀參考書,指出學習要點,提供學習思路,讓學生主動去思考和分析問題。逐漸鍛煉學生的自學能力,以激發(fā)學生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進新知識,充實新內容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風熱感冒,溫熱斑疹,痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應用。
    3.運用多種教學方法
    在課堂教學中,改變單一的“灌注式”教學模式,綜合運用多種教學方法。
    3.1對比式教學方法。
    中藥學章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學生很難找到重點,也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強;雞內金有固精止遺,化堅消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的`內容作比較,學生可以一目了然,清楚記憶。
    3.2解決學習問題學習法。
    解決學習問題學習方法是以學生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學生解決問題,教師評估學生的成果等幾個環(huán)節(jié),其中最關鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時,盡量與實際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風寒感冒輕癥。在中藥學中,生姜屬于發(fā)散風寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因為方便易得且具有良好的療效,故被稱為“嘔家圣藥”。因為學生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請在教科書中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價值和應用價值。”這樣就可以發(fā)揮學生的主動性,積極的投入到學習中去,讓學生意識到中藥的實用性。
    3.3直觀教學方法。
    中藥種類及內容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學生感到很深奧,不易理解和記憶。因此,教師在教學中可以針對教材特點采用直觀教學方法,把中藥標本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應用進行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學內容形象、具體,提高學生學習興趣。中藥學教學主要以課堂教學為主,因此還需結合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關系、白術的“如意”云頭等利用圖片展示,會印象深刻。多媒體教學還可大大節(jié)省教學時間。將授課內容展示于屏幕,只需花少量時間進行板書講解補充。由于授課內容圖文并茂,內容直觀學生容易理解教師只需精講點撥將節(jié)約下來的時問用于教學內容的復習和深化從而大大提高了教學質量。實踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學方法相結合是目前中藥學教學方式的最佳選擇。
    4.加強實踐能力的培養(yǎng)
    學習中藥學,目的是為了學生能更好的應用于實踐中。因此,在教學中,可多增加實踐課時,讓學生多次觀看中藥標本,此外,安排學生到中藥植物園、藥房等地方實習,讓學生多接觸中藥,讓其辨認中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經、功效主治相聯(lián)系,加強實踐能力的培養(yǎng)。
    總之,中藥學是一門實踐性、實用性很強的學科,是學生必修的課程之一。因此,在教學中,要充分激發(fā)學生的學習興趣,改革教學方法,從而提高中藥學的教學質量。
    參考文獻:
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    中醫(yī)情志學論文篇五
    藏象學說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關聯(lián)的,在此過程中大致經歷了六個階段,在各個發(fā)展時期醫(yī)學家發(fā)展完善基礎上形成了中醫(yī)理論體系的核心內容。二十世紀尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通,對藏象學說的也更加深入,同時也將其廣泛地應用于臨床實踐,形成了不少行之有效的治療方法。
    中醫(yī)臨床治療;藏象學說;臟腑辮證
    藏象學說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學說與臨床實踐相結合,臟腑辮證作為最常用、最實用的辮證方法,是祖國醫(yī)學各種辮證方法中比較具體的辮證方法,辮治疾病,最終要落實到損及何臟腑,這樣才可將病因病機闡述得更為透徹,更能明確地指導治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。
    調暢氣化以治肝病。由于張錫純強調肝主氣化,肝病多關系氣化,因此治療肝病必須調暢氣化。調暢氣化的關健是個“通”字,肝虛補之以通,肝實瀉之以通,疥則活之以通,疾則化之以通。萬變之中,無非疏通氣化,氣化一通則諸病皆除,如肝虛助人生發(fā)之氣,黃茂振奮肝氣,補益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉,代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火,則或培中宮,或位金平木,皆以條暢氣化為務。
    斂肝救脫。脫證系指陰陽相離,其氣脫越,生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫,并立有既濟湯,來復湯等方,皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元氣,振作精神,固濕滑脫”故善救脫??梢姡瑥埵显诰戎蚊撟C方面獨具一格,在肝膽學說上開闊了視野,拓寬了境界。
    肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者,超聲影像學檢查提示膽囊增大者23例,膽囊壁增厚、毛糙者37例,膽囊區(qū)回聲增強、出現(xiàn)光團者8例,膽囊s型扭曲11例,膽囊姜縮17例。根據肝膽同治、疏肝利膽原則治療后,患者肝功能改善的同時,超聲波檢查所見膽囊病變亦相應好轉。嚴氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%,治療結果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
    蒲輔周認為凡病之發(fā)生、轉歸莫不與脾胃有關。提出:察病先察脾胃強弱,治病先顧脾胃盛衰,如果脾胃生氣受找,則損怯難復,所以治療外感、雜病,處處要注意保護胃氣。諄告:胃氣的存亡是病者生死的關鍵,而在治療中,能否保住胃氣,是衡量一個醫(yī)生優(yōu)劣的標準。施今墨治內傷病,在崇尚東垣學說,重視脾胃氣機升降的基礎上,自擬治脾胃十法,即溫、清、補、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法,臨證時,當結合有關具體情況,可“數法并合”。務求辮證準確,方藥無誤,才能奏效。董德愚對脾胃學說深有研究,且多有闡發(fā),治病以調理脾胃為主,以量老先生為代表應用脾胃學說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁,便于掌握,將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導、固澀十法。根據臨床具體證候,每法又分為數法,或數法合用。十法以益氣為首,針對脾胃氣虛,首先當以益氣為法,主以四君子湯。益氣之為用,非止一端,及脾為生化之源,五臟之本,故益氣亦可生血,益氣亦生精,益氣亦可固脫。益氣之法,化栽活用,層出不窮。而后升舉法,養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法,針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關病機,或調他臟以治脾,或治脾以調他臟,或兩者并調,皆貴在審證求因,治病求本,標本先后,輕重緩急,均應胸有成竹,有條不紊,方可收到預期效果。
    因“心本于腎”,故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足,腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象,可用溫腎命,或滋腎陰,以及陰陽雙補等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出:腎命虛型是常見的類型,而溫補腎命等法,是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
    運用腎命相火理論,在婦科許多疾病中,都可用益腎的方法治療。有學者提出:月經不調、閉經、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產等疾病都與腎命有密切關系,而用滋補腎命的治法取得療效。上海有人報導用地黃丸為主,治療無排卵性功血100例,全部病例均獲控制周期,有72.8%出現(xiàn)排卵,有23.2%懷孕。絕經期綜合癥,有人用溫腎清上湯治療,取得較好的療效。
    從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障),當時以補氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治,至70年代摸索出以補腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關系密切,脾為后天之本,腎為先天之本,脾主運化水谷精微,需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進的關系。因此,在補腎為主治療再障的同時,絕不能忽視脾的作用。若脾失健運,即使投以補藥,藥效也很難發(fā)揮效用,因為藥物必須由脾來轉達,補脾藥既可使脾氣健運,以增加藥物的利用率,又可俠患者的食欲增加,精血生化有源。所以,補腎應兼顧健脾,投補脾藥以多少為度,唐容川的“血家屬虛勞門,未有不議補者也。當補脾者十分之三四,當補腎者十之五六”的論述仍有實用價值。
    此外,近年對老年性癡呆(sdat)的治療,根據其臟腑功能失調,陰陽失衡的病因病機,而分別從心、從腎、從肝等論治,均取得了一定的療效;以心為本,五臟相關治療冠心病,鄧鐵濤教授認為,冠心病其病位在心,但與他臟相關密切,治一臟可以調四臟,調四臟可以治一臟,此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊,就是在“以心為本,五臟相關”的理論指導下研制的,廣東省中醫(yī)院內科六病區(qū)運用鄧教授上述方藥,以理脾法治療心臟手術圍手術期并發(fā)癥初步取得良好療效,并成為治療常規(guī)。
    [1]吳華強,藏象學說研究進展述評[j],安徽中醫(yī)學院學報,2001,05
    中醫(yī)情志學論文篇六
    中醫(yī)作為中國民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,在中國的醫(yī)療領域中一直有著非常重要的地位。本篇文章將談論中醫(yī)論文的心得體會,感受到我們在從事學術研究的時候,需要具備怎樣的姿態(tài)和思維方式,以及對中醫(yī)文化保護和傳承的重要性。
    第一段:探究中醫(yī)治療方法及思想
    中醫(yī)學作為中國民族傳統(tǒng)醫(yī)學學術體系之一,其歷史悠久,深厚的文化底蘊,豐富的臨床經驗和療效備受推崇。在學習中醫(yī)論文的過程中,我們可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)有著獨特的治療方法和思想。在中醫(yī)治療中,首先要了解病人的體質、個性、起居、飲食和情感等方面的信息,然后根據不同人的不同情況制定不同的治療方案。同時,傳統(tǒng)中醫(yī)學科學思想也是在臨床實踐中通過長期的經驗總結而形成的一種學術思想體系。因此,我們需要在學習和研究中醫(yī)學時充分了解其治療方法和思想,以提高我們的相關知識和專業(yè)水平。
    第二段:轉變思維方式
    相信很多人在學習、寫作和研究中醫(yī)論文的時候,會遇到很多與西醫(yī)科學思想沖突的情況。這時我們應該轉變思維方式,在理解和挖掘中醫(yī)理論方面,我們需要使用中醫(yī)學的理論思維方式。區(qū)別于西醫(yī)科學思想,中醫(yī)學的思想方式更加注重人的身體與自然環(huán)境、心理之間的相互關系,因此我們需要針對中醫(yī)的思想方式改變自己這方面的思路。同時,我們還應該認識到中醫(yī)理論是基于整體觀念的,不能只看到證候或癥狀,需要從病機、整體個體差異及環(huán)境等多個角度認識和探索疾病的發(fā)生機理。
    第三段:加強文化傳承保護意識
    中醫(yī)學作為一種傳統(tǒng)的醫(yī)學形式,其知識和技能較為獨特,因此在學習和研究中醫(yī)時,我們也應該高度重視其文化傳承和保護。一方面,我們需要保持中醫(yī)學傳統(tǒng)知識體系和技能的原有特色,避免因為過分的現(xiàn)代化而失去其寶貴的藥物、技術和治療方法。另一方面,我們也需要通過貫徹文化傳承與保護意識,推動中醫(yī)學的傳承與發(fā)展,激發(fā)更多人對中醫(yī)學的興趣與研究熱情,為中醫(yī)學的繁榮與振興做出自己的努力。
    第四段:關注跨文化交流
    在學習中醫(yī)學時,我們也需要關注到跨文化交流的問題。中醫(yī)理論不僅關注中華文化特有的傳統(tǒng)文化背景,同時它也是一種大范圍生活環(huán)境和社會文化的集成。因此,中醫(yī)學知識也需要與西方醫(yī)學相結合,促進行之間的交流與融合,共同貢獻于人類的健康事業(yè)。只有這樣,我們才能在中醫(yī)文化中找到映射出世界文化多元性的價值和涵義。在文化多元化和國際化進程的推進下,中醫(yī)理論將更有可能成為一個頗為有吸引力的研究領域。
    第五段:中醫(yī)文化的發(fā)展前景
    中醫(yī)學的發(fā)展前途是值得寄予厚望的,隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展,中醫(yī)學的技術和理論也在不斷創(chuàng)新和提高,將來在研究方向和臨床實踐方向上將會有更多的可能性。不過,我們依然需要以中醫(yī)文化傳承和保護為前提,貫徹其完整性和獨特性。同時,我們也需要借鑒國際先進文化制度和技術水平,推進中醫(yī)學的保護、研究和應用,為中醫(yī)學的進步和發(fā)展做出應有的貢獻。只有這樣,方能更好地發(fā)掘和傳承中醫(yī)文化的精華,使之在跨文化交流的背景下得以保持其不斷發(fā)展的繁榮。
    總之,中醫(yī)學研究和學習需要我們具備專業(yè)水平和特定的思維方式。同時,我們也需要關注到文化保護和傳承的意義及跨文化交流的問題,推進中醫(yī)學的應用和研究。相信中醫(yī)學的未來將充滿前景和活力,其文化內涵也將成為我們共同關注和探討的重要話題。
    中醫(yī)情志學論文篇七
    中醫(yī),一般指以中國漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學為主的醫(yī)學,所以也稱漢醫(yī)。其中使用的療法之中,最常用的是草藥,那么中醫(yī)學的學生寫論文該怎么寫呢?,下面是論文范文,歡迎前來欣賞!
    中醫(yī)論文范文1:未來中藥發(fā)展淺析
    論文關鍵詞:中藥未來分析
    論文摘要:未來我們將遠離抗病毒、抗腫瘤、抗細菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機體、促進機體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主(propost)的治療”。
    著名科學家錢學森把現(xiàn)代醫(yī)藥學稱為分析時代的科學,21世紀將是系統(tǒng)科學時代,亦即中醫(yī)時代,并將引起整個科學界面貌的改觀。
    未來的中藥學也將是中藥系統(tǒng)工程學,對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實行最佳線形控制和網絡控制。
    一、中藥研究的思想史概述
    為了說明未來中藥學的發(fā)展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
    從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”(或美其名為“中藥科學化”)得到證明。
    產生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。
    試圖脫離中醫(yī)來研究中藥的療效和有效物質,實踐證明是行不通的。
    因為僅有少數中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫(yī)所用,而是增加新的西藥。
    現(xiàn)代醫(yī)學的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。
    利血平由于引起嚴重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用,我們卻還未采取措施。
    這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產物所潛在的局限性。
    中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論,擴展自己的學術發(fā)展途徑。
    二、中藥學發(fā)展的趨勢
    近年來中藥學的發(fā)展趨勢可歸納如下:
    1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒有理論,中醫(yī)藥學不可能存在到今天;沒有理論,中醫(yī)藥科研教學等學術機構就沒有存在的必要。
    中藥理論除了中醫(yī)的陰陽、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經、反畏、配伍禁忌以及采制加工經驗所包含的理論知識。
    現(xiàn)在已進行了文獻方面的初步整理。
    如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認,成為中醫(yī)所用的新藥材;從保證中藥質量出發(fā),研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質量控制;從中醫(yī)治則和臨床經驗入手,對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
    3、中藥療效評價客觀化這種趨勢表現(xiàn)在兩方面:一是形成了一套根據中醫(yī)理論辨證分型,并采用現(xiàn)代科學指標總結中藥療效的方法;二是復方研究成果逐年增多,統(tǒng)計和療效分析規(guī)范化。
    4、中藥生產工業(yè)化飲片和成藥生產的企業(yè)化為機械化生產創(chuàng)造了良好條件。
    目前洗藥機、切藥機、碾壓機、粉碎機、蜜九機、蠟殼機、泛九機、沖劑機、干燥機、包裝機日益推廣,并開始和計算機結合,由電腦自動控制。
    另一方面,中藥材收購、生產、銷售實行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強,對保證和提高中藥質量有利。
    5、中藥質量標準化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術來對藥材整體有效性加以控制,而不是針對其中某一成分。
    “望(形、色)、問(產地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質地)”的特點是快速,而且不需要對樣品作任何特殊處理,但量的標準不明確,需要人腦貯存大量特征信息。
    色譜和光譜技術以及生物測定引入中藥質量控制中,將使中藥標準化提高到一個新的水平。
    6、中藥學教材規(guī)范化已有中藥化學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥炮制學和中藥制劑學等五門專業(yè)課程和中藥學、方劑學、中醫(yī)基礎、藥用植物學等全國統(tǒng)編教材,有利于人才培養(yǎng)。
    7、藥典內容現(xiàn)代化我國從63年版開始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。
    從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。
    8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié),醫(yī)不知藥,藥不為醫(yī)用都將導致中醫(yī)整體的消亡。
    把二者結合起來的途徑是加強臨床中藥學的研究,把提高療效和提高藥材質量統(tǒng)一起來。
    9、中藥科研國際化一中藥獨特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學者對中藥研究的興趣。
    三、未來中藥學的基本特征
    未來中藥學無疑要吸收現(xiàn)代科技來武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來發(fā)展。
    1、以“氣味論”為基礎的中藥理論不變。
    中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來用以解釋藥性的依據,并受陰陽五行學說的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質的研究。
    “神農嘗百草”的分子機理在21世紀可望闡明,與此相關的品質評價,藥性解釋必定有所突破。
    2、用于防治疾病的物質形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。
    這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標志。
    “天然藥物”是國外針對“合成藥物”而提出的,其實二者本質都是分子藥物。
    中醫(yī)在可以預見的將來,不會丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。
    因此,中藥學物質基礎的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。
    在此前提之下,借鑒一切現(xiàn)代化技術來確?!罢w藥物”療效的發(fā)揮。
    3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。
    辨證論治是中醫(yī)精髓所在,與之相適應的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。
    既然如此,湯劑的藥效研究和改進這一難題就是不可回避的。
    即適于炮制和煎煮、能達到最佳煎出效果的片型和厚度的標準將要確定。
    目前全國有44家重點飲片廠,年產飲片達幾萬噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應用形式,而我們要保持和發(fā)揚這一特色,而不是拋棄它來另搞一套。
    四、小結
    總而言之,未來中藥學的任務是探索人、藥以及人藥關系三方面的復雜性。
    我們現(xiàn)在正處在世界藥學史的第三次浪潮中,現(xiàn)代醫(yī)學的。治療戰(zhàn)略正在從對抗療法轉向調節(jié)對策,而后者恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特點所在。
    免疫藥理學家hadder預言:未來我們將遠離抗病毒、抗腫瘤、抗細菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機體、促進機體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主”(propost)的治療。
    著名科學家錢學森把現(xiàn)代醫(yī)藥學稱為分析時代的科學,21世紀將是系統(tǒng)科學時代,亦即中醫(yī)時代,并將引起整個科學界面貌的改觀。
    未來的中藥學也將是中藥系統(tǒng)工程學,對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實行最佳線形控制和網絡控制。
    當代的藥物有三大特點:專屬性更強,更接近病灶,更多地采用天然物質作為藥物。
    這里描繪的是西藥的未來,與前述未來中藥學三項基本特征的方向、目標全然不同。
    毫無疑問,中藥學要盡可能采用分子藥物的成就來豐富自己,但是如果以分子藥物的途徑來代替或掩蓋中藥學發(fā)展道路,那就沒有中藥學的未來可言。
    中醫(yī)論文2:中藥藥代動力學研究意義及現(xiàn)狀
    論文關鍵詞:中藥;藥代動力學;中醫(yī)藥現(xiàn)代化
    強調應進一步加強對中藥復方藥理學和藥物動力學的研究,用科學的語言闡明中藥復方的作用過程和機理;此舉將對中醫(yī)藥實現(xiàn)現(xiàn)代化,走向國際市場產生重要影響。
    1中藥藥代動力學研究意義
    中醫(yī)情志學論文篇八
    1從陰陽論失眠
    陰陽學說,是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分,也是對自然界相關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。
    陰陽雙方是對立消長、互根互用,還能相互轉化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能,只有陰陽雙方維持著動態(tài)平衡狀態(tài),才能使人的精神活動正常,所謂“陰平陽秘,精神乃治”。
    所以陰陽與睡眠息息相關,滲透到中醫(yī)理論的各個方面。
    人體陰陽消長的變化,決定了睡眠和覺醒的生理活動。
    自然界的陰陽變化,有其節(jié)律,人體陰陽消長與其相應,也有明顯的節(jié)律。
    天地陰陽的盛衰消長,致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。
    人與自然界是統(tǒng)一的整體,人體的陽氣,隨氣有消長出入的日節(jié)律運動。
    平旦時人體的陽氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外,陽氣漸長,人起床活動,中午時分人體陽氣盛于外部,黃昏則陽氣漸消,入夜則陽氣潛藏于內,人上床休息。
    陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。
    陰主靜,陽主動;陽氣衰,陰氣盛,則睡眠;陽氣盛,陰氣衰,則產生覺醒。
    這種陰陽盛衰主導睡眠和覺醒的機制,是由于人體陽氣入里出表的運動來決定的。
    在正常情況下,人的陰陽調和,血脈通利,故晝精而夜寐,夜晚有充足高質量的睡眠,體力和精力得以恢復,白天精力充沛,思維敏捷。
    科學研究也提供了人體的陰陽日節(jié)律的相關論證,以內分泌來說,即表現(xiàn)出陰陽日節(jié)律的變化,如人體甲狀腺素、促腎上腺皮質激素、糖皮質激素、腎素、醛固酮、促性腺激素、睪酮等等白天分泌增加,夜間分泌降低;而甲狀旁腺素、腎上腺皮質激素、生長激素、血管升壓素等夜間分泌增加,白天分泌下降。
    現(xiàn)代睡眠學認為,睡眠與覺醒系統(tǒng)作用下,要使睡眠得以發(fā)生,力量相對較強的覺醒系統(tǒng)的活動應首先減弱,力量相對較弱的睡眠系統(tǒng)充分發(fā)揮作用,以致進入睡眠。
    覺醒系統(tǒng)活動過強,或睡眠系統(tǒng)力量不足,則不能發(fā)生睡眠。
    覺醒系統(tǒng)活動增加,睡眠系統(tǒng)用作減弱,人就覺醒了。
    這種理論,與陰陽睡眠學說如出一轍,覺醒系統(tǒng)比類為陽,睡眠系統(tǒng)比類為陰,陰陽相互矛盾,相互斗爭,又相互依存,相互協(xié)調,共同來完成睡眠與覺醒的生理活動,這與陰陽理論異曲同工。
    可以說陰陽失調是睡眠障礙發(fā)病的重要病機。
    總之,陰陽學說解釋了中醫(yī)睡眠的生理與病理,指導著中醫(yī)對失眠的診斷、治療和調養(yǎng)健康。
    2以神主學說論失眠
    現(xiàn)代許多研究顯示,失眠不單是睡眠生理紊亂,同時還伴有心理紊亂過程。
    神主睡眠說也認為,睡眠和覺醒由神的活動來主宰,神安則人能進入睡眠,神不安則人不能入睡,張景岳說:“蓋初寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐?!薄鹅`樞?邪客》:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,而《素問?靈蘭秘典論》又指出:“心者,君主之官,神明出焉?!毙闹魃衩?,統(tǒng)攝協(xié)調五臟,主持精神、意識和思維活動,神在人體具有重要的地位,神充則身體強健,神衰則身體虛弱,神的活動,更反映了心主神明的功能,統(tǒng)領五臟六腑。
    可想心主神志的功能正常,才能保證正常的睡眠和覺醒。
    《靈樞?本神》:“所以任物者,謂之心。”因此,心主神明的生理功能異常,即可出現(xiàn)精神、意識、思維的異常,而出現(xiàn)失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等臨床表現(xiàn)。
    3以氣血盛衰論失眠
    氣血的衰少或運行不暢,都會致使臟腑組織功能失調而發(fā)生病變。
    《靈樞?營衛(wèi)生會》中就曾指出老年人“晝不精,夜不瞑”是因為“氣血衰其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其滎氣衰少,而衛(wèi)氣內伐”《景岳全書?不寐》中又說到“血虛則無以養(yǎng)心,心虛則神不守舍……以致終夜不寐,及忽寐忽醒,而為神魂不安等證?!逼渲胁恢惶撟C有之,若血分有熱,不僅擾亂心神,還使魂魄不寧。
    如《溫熱論》中提到“營分受熱,則血液受劫、心神不安,夜甚無寐。”事實上氣與血密不可分,氣屬陽,血屬陰,氣能生血、氣能行血、而血為氣之母。
    氣不得血,則血無依附,氣布以血為根;血不得氣,則血不得流通,血行以氣為帥。
    俾使氣血充和,陰陽協(xié)調,則人康健。
    故無論氣病還是血病,最終都會形成氣血失和,陰陽失調,神失其常,使人體整體生理功能紊亂,產生包括睡眠障礙在內的各種疾病。
    4討論
    我們可以看出,中醫(yī)關于失眠的`理論,所涉及的都是中醫(yī)的基本原理與認識思維,同時緊密結合了生理與病理,這些理論相當程度的受到了中醫(yī)古代哲學思想的影響,比如天人相應等理論,說明了除了人體生理病理之外,人體對外環(huán)境的應對方式與疾病也有密不可分的關系。
    然而目前這些有關失眠理論體系的研究,還處于與整理提高的階段,尚有許多亟待解決的問題需要我們去探索、去思考。
    千百年來,中醫(yī)解決了失眠中的許多問題,但隨著時代的發(fā)展,還有更多新的科學手段可以為我們所借鑒,如何在新的社會文化與科學中,為失眠的理論與臨床創(chuàng)造有利的條件,給予失眠的研究有新的生機,我們中醫(yī)藥工作者,應注意隨時吸取現(xiàn)代科學發(fā)展的結果,尤其是結合現(xiàn)代臨床科研方法與傳統(tǒng)理論,累積更多的臨床資料,將理論與臨床妥善結合,定會帶給學科更大的發(fā)展。
    參考文獻
    [1]劉艷驕.中醫(yī)睡眠醫(yī)學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,
    中醫(yī)情志學論文篇九
    本科生論文中常見問題之一是體裁單一,論文類型大多是文獻綜述,研究型的論文較少。達不到鼓勵創(chuàng)新、鼓勵思考的目的。同時,作為最為常見的論文類型,文獻綜述的撰寫本身也存在著不少的問題,其中最為突出的是“復制粘貼”和“綜而不述”。我們??吹秸撐娜唛L,基本都是復制粘貼了參考文獻的摘要或者是結果數據,甚至很多是整段文字的復制。這樣的論文除了鍛煉查文獻,沒有其他的作用。其實綜述并不好寫,國際知名雜志的綜述都是各自領域的頂尖級人物才能寫的。對于本科生寫綜述,當然要求全面查找文獻,但更重要的是分析文獻的特點,總結規(guī)律,提取精華。
    在這樣的基礎上,還要求能反應出作者的想法。這就要求撰寫者除了“綜”,要“述”。這—點是目前本科生文獻綜述最為缺乏的。當然這和本科生階段的培養(yǎng)水平有關,不能指望學生能寫出多么前瞻的觀點。但作為導師,更應該做的是指導學生去仔細分析每篇參考文獻,不只關心文獻的數據結果,還要關心論文中的研究方法,一是學習其方法,二是分析其方法有何特點,或者是否存在問題。同時也要學習論文的研究思路,分析論文邏輯是否合理,結果是否能說明問題等。這樣才能真正達到匯總整理的目的,并且能夠啟發(fā)思維,形成自己的觀點。
    2.關于本科生畢業(yè)論文的思考
    上述的這些問題有著深層次的原因,需要我們反思。我國絕大多數高校對于本科生畢業(yè)是有著撰寫畢業(yè)論文的要求的。但這一點其實也一直面臨著爭論。因為本科畢業(yè)論文的撰寫時間正值臨床實習期間,而且有很多學生在緊張地復習考研,因此有不少學生認為畢業(yè)論文是額外的負擔。同時,也有部分教師認為醫(yī)學本科生尤其是中醫(yī)學本科生,3~4年的理論學習加1年多的`臨床實踐,尚不足以對本領域的專業(yè)知識有多少理解,更勿論探索,因此本科畢業(yè)論文也屬可有可無。最終學生上交的論文大多質量平平,甚至是湊合一篇了事,流于形式。網上也有傳言四川大學等高校擬逐步取消本科生的畢業(yè)論文制度。
    反觀其他國家的本科教育,國外的很多大學在本科階段的確沒有我們意義上的畢業(yè)論文[3]。資料稱美國本科生大多是不需要寫畢業(yè)論文的,但平時課后會經常寫一些類似論文的東西(essay)。澳大利亞本科生是不需要寫論文的;韓國本科生是不需要寫論文的,但你也可以選擇寫論文,如果最終通過答辯,你還可以獲得榮譽畢業(yè)生的稱號;意大利、德國不同學校有不同的規(guī)定,有的專業(yè)要寫,有的專業(yè)不寫;荷蘭、芬蘭、愛爾蘭和西班牙的本科生是需要寫畢業(yè)論文的。
    筆者認為,畢業(yè)論文仍有其存在的價值,關鍵在于認識的角度。首先,我國的本科教育,甚至是研究生教育,普遍存在灌輸為主的問題,課堂講,課后背,和我國的中小學其實是沒有多少本質區(qū)別的。尤其是在醫(yī)學教育上,基本是死記硬背。但其實無論哪一門學問,包括現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)學,都有著大量的盲區(qū)、誤區(qū)、熱點、疑點,每一門學問都有著發(fā)生發(fā)展、自我完善的曲折歷程,而這些內容都是引發(fā)學生興趣的關鍵點。興趣是最好的老師。而本科生能夠把對專業(yè)中某一點的興趣加以挖掘、總結、表達,為數不多的機會之一就是畢業(yè)論文。
    其次,通過畢業(yè)論文的撰寫,學生對某一領域的認識得到加深,這一方面可提升學生對專業(yè)的興趣,更重要的是為學生今后的發(fā)展提供一些助力。人才難得,真正的人才都醒悟得早。讓本科生寫論文,對于有頭腦有遠見的學生來說,可以為將來的學術研究探索方向。
    另外,畢業(yè)論文的撰寫和答辯,對于學生也是極好的鍛煉機會。由于我國的應試教育體制,學生基本是不愛說話不愛表達的。在培養(yǎng)研究生的時候我們就會發(fā)現(xiàn),到了碩士甚至是博士,還有部分的學生文章寫作思路不清,上臺答辯心慌口拙。從這個角度來說,畢業(yè)論文撰寫與答辯也有著積極的意義。
    3.關于中醫(yī)學本科生畢業(yè)論文的選題建議
    由于上述應試教育、灌輸教育的模式,學生學習的主動性難以調動,因此經常遇到的現(xiàn)象是,學生不知道該寫什么。這就對我們教師提出了更高的要求,要求我們引領學生找到興趣點。作為一個臨床醫(yī)生以及臨床科研人員,筆者覺得可以從兩方面加以引導。
    第一方面是留心臨床工作的疑點。
    不論是哪一科哪個疾病,都有臨床疑惑的地方,都有下級醫(yī)生需要向上級醫(yī)生請示的地方,都有著上級醫(yī)生需要討論并且拍板的地方。這些地方很可能就是研究題目所在。例如一個肝癌患者反復發(fā)熱,無感染表現(xiàn),并出現(xiàn)乏力、納差,請示上級醫(yī)師后用小柴胡湯治療效果很好,可以引發(fā)諸多疑問:肝癌患者是否均屬中醫(yī)肝病?”、“經方在癌癥患者治療中應用情況如何?”、“小柴胡湯與柴胡針劑有什么關系?”等等。學生在西醫(yī)科室輪轉時也會遇到諸多臨床問題,這時也應多與中醫(yī)聯(lián)系、聯(lián)想、對比。
    第二方面是關注當前研究的熱點或爭論。
    大多數的研究論文都是圍繞著各自領域的熱點問題展開的,引導學生關注這些熱點會有較豐富的材料可以利用,同時也是對學生專業(yè)化教育的機會。近年來有關中醫(yī)價值的討論較多,很多學生也有著自己的觀點,應鼓勵學生圍繞自己的困惑在某一點上查找論據、匯總進展,形成論文。有觀點認為本科學生尚處在打基礎的階段,更適宜于進行寬泛話題的討論,而針對一點的論文不適于此階段來撰寫。這一觀點的確無可厚非,但是本科生畢業(yè)向研究生轉化這個時期值得就培養(yǎng)方式進行變化。一方面熱點問題對于學生有著很強的吸引力,這有助于學生未來的研究生涯;另一方面現(xiàn)在我們經常面臨的問題是本科生啥也不會,到了研究生讓他啥都會干,得自己找題目、做綜述、寫開題,這樣的培養(yǎng)往往是有脫節(jié)之嫌。在本科生畢業(yè)這一階段,從專業(yè)研究角度對其進行培養(yǎng)有利而無弊。
    第三方面是鼓勵臨床研究。
    臨床醫(yī)學專業(yè)的學生在本科階段主要以掌握臨床技能為主,很少有從事系統(tǒng)的基礎研究的可能。因此很多老師學生都感覺無法寫出較好的研究型論文。其實研究型論文不必都是基礎實驗,臨床研究也大有可為。本科學生可以開展調查類研究、訪談類研究以及觀察性研究等。這些方法技術條件要求低,實施簡單,而且能夠鍛煉科研思維,對學生日后深入研究打下基礎。
    畢業(yè)論文是一個學生知識掌握情況以及科研思維邏輯的體現(xiàn),具有重要的意義。當前本科生畢業(yè)論文存在的上述問題體現(xiàn)了教育培養(yǎng)設計的欠缺、定位不夠清晰,因此質量不高。筆者認為,應當把畢業(yè)論文作為本科生學習能力的擴展機會,科研思路的鍛煉機會。拋開為了畢業(yè)編一篇綜述了事的想法,給學生一些機會,開展一些適合本科學生的科研活動,為后續(xù)的醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎。
    中醫(yī)情志學論文篇十
    根據中醫(yī)美容專業(yè)美容師課程教學內容,結合工作實際闡述中醫(yī)美容專業(yè)美容師實踐教學的幾點體會,從不同角度分析提高中醫(yī)美容專業(yè)美容師操作技能的措施和方法。
    中醫(yī)美容專業(yè);美容師;操作技能
    美容師操作技能是中醫(yī)美容專業(yè)能力的重要組成部分,也是美容師從事美容護理工作的基礎。標準熟練的操作不僅使顧客感到舒適,也有利于美容師與顧客建立和諧關系。因此,熟練掌握美容師操作技能對中醫(yī)美容專業(yè)學生來講尤為重要。筆者從事美容師操作技能教學多年,就如何提高學生操作技能談幾點體會。
    美容師進行按摩操作時,手指要有一定的力度、柔軟度和靈活度,這就需要學生進行基本功練習。剛開始學習美容師操作技能的學生,手指、手腕動作都比較生硬,手指靈活度和柔軟度不夠,手臂、手掌力度控制不均衡,美容師基本功對他們來講尤為重要。美容師基本功是美容師賴以生存的基礎,一名美容師如果連最基本的手法、服務流程都搞不清楚的話,很難贏得顧客信賴。美容師基本功訓練主要包括手操和指壓兩種。
    1.1手操
    主要訓練手指的靈活度和柔軟度。包括甩手練習、抓球練習、按摩手指練習、繞腕練習、彈琴式練習等,每天訓練30分鐘。
    1.2指壓
    主要訓練手掌和手臂力度。包括前手掌及8指撐地、10指指腹撐地,每個動作持續(xù)1~2分鐘,手臂伸直不可彎曲。一名優(yōu)秀的美容師,除了儀態(tài)端莊、態(tài)度和藹,還應掌握高超的美容技巧。現(xiàn)在除了一些美容設備的使用,各種美容手法和美容技巧在美容師工作中占了很大比例,因此,美容師要著重練習基本功,訓練手指靈活度和柔軟度,鍛煉手掌、手臂力量,通過訓練擁有過硬的手法及操作技術。
    職業(yè)技能競賽是我國職業(yè)教育的一項重要制度改革和創(chuàng)新,已成為推動職業(yè)教育科學發(fā)展和人才培養(yǎng)質量提升的重要舉措。理論學習有時非??菰?,通過職業(yè)技能競賽,可以有效調動學生學習積極性。中職生在九年義務教育階段成績都不是很理想,中職教育被認為是“次等教育”,中職生大多比較自卑,學習上缺乏目的性、積極性,而技能競賽為其提供了技能展示和找回自信的平臺。學生會自覺進行技能操作練習,希望在競賽中取得成功。比如面部護理項目,比賽按照企業(yè)標準流程設定為:操作前準備(5分鐘)—皮膚清潔(5分鐘)—面部按摩(15分鐘)—敷膜(15分鐘,包括5分鐘倒模,敷膜后頭、肩、頸部按摩7分鐘,起膜3分鐘)—護膚后整理(3分鐘)。平時操作練習時,學生會出現(xiàn)操作隨意,動作不符合標準等問題。為了參加技能競賽,學生努力提高技能水平,按照行業(yè)要求練習,希望能代表學校參加競賽。學生在積極備賽的同時工作能力也得到提高,為日后進入美容企業(yè)實習奠定堅實基礎。
    為使中醫(yī)美容專業(yè)學生進入美容企業(yè)后能快速適應美容師崗位工作,盡快由學生轉變?yōu)槊廊輲?,實習前會進行為期兩周的美容師實踐技能強化訓練。中職學校中醫(yī)美容專業(yè)多與美容企業(yè)合作辦學,實踐操作以生活美容的保健按摩為主。學生在校期間除了要掌握國家初、中級美容師技能外,還要掌握美容企業(yè)的實踐項目。在實踐技能強化訓練期間,邀請美容企業(yè)的專家指導學生進行企業(yè)實踐項目強化練習,并用企業(yè)標準考核。通過強化訓練,提高學生技能操作水平,縮短學生企業(yè)實習適應期,有助于學生更快、更好地進行角色轉換。
    美容師技能操作分為面部護理、身體護理、纖體、紋眉等,其中身體護理和纖體對體力有一定要求。學生在操作練習時往往不愿意吃苦,敷衍了事,操作手法不到位,技術不過關。為改變這一現(xiàn)狀,筆者借鑒美容企業(yè)的“美容vip店”(即美容模擬店)管理方法,在學校建兩間美容模擬店,各設店長一名,美容師若干名。然后對學生進行技能考核,考核過關的學生,隨機安排到兩間美容模擬店中,按照美容企業(yè)管理制度排班、輪崗。兩間美容模擬店的店長和美容師自行預約“顧客”(學校女性教師),按照企業(yè)服務流程和服務項目,服務“顧客”。相關專業(yè)教師每月對兩間美容模擬店進行業(yè)績評比,選出星級美容模擬店和星級美容師,并進行獎勵。其他未能進入美容模擬店的學生,在認真練習后,找教師進行技能考核,考核過關就可以進入美容模擬店工作。開設美容模擬店后,學生都以進入美容模擬店工作為榮,以成為星級美容師為榮,激發(fā)了學習興趣,由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習,由“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”,技能操作水平得到大幅度提高。
    我校中醫(yī)美容專業(yè)采用校企合作辦學模式,學生既要掌握國家職業(yè)美容師資格考試的實踐操作內容,又要掌握企業(yè)實踐項目。筆者多次深入合作美容企業(yè)調研,并請教專業(yè)委員會的有關專家,通過對中醫(yī)美容專業(yè)典型工作過程進行調查,將美容師操作技能分成若干學習項目,將理論知識、實踐技能、應用環(huán)境融為一體,最后確定24項技能操作項目,分為面部護理、身體護理、纖體、化妝、美甲、紋眉六大項。每個大項由若干個小項目組成,如面部護理包括正常皮膚(中性皮膚、干性皮膚、油性皮膚、混合性皮膚)護理,問題皮膚(老化性皮膚、痤瘡性皮膚、敏感性皮膚、色斑性皮膚、毛細血管擴張性皮膚、曬傷皮膚)護理,眼部及眼部常見問題(黑眼圈、魚尾紋、眼袋)護理,唇部護理等14項?;瘖y包括日妝、新娘妝、晚宴妝3項。學生掌握24個項目后完全可以滿足企業(yè)美容師崗位實際需要。把每一個教學項目內容構建成相對獨立的模塊,每個模塊教學內容的篩選和組織以工作任務或工作過程為依據,圍繞專業(yè)能力、方法能力和社會能力進行綜合訓練。例如,將需要進行面部護理的新顧客作為實施項目交給學生,由學生討論設置情境,分解項目任務,結合面部護理流程進行各項技能訓練,包括新客接待、皮膚分析、制訂護理方案、護膚后建議等。告知學生在實施過程中可能出現(xiàn)的問題,要求學生針對性地提出解決方案。通過實施項目教學法,學生變被動學習為主動學習。我們從學生角度出發(fā),對操作和目標設定加以指導,激發(fā)學生潛能,使每個學生都能掌握這24個操作項目。
    中醫(yī)情志學論文篇十一
    中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學成立至今,盡管在學科建立方面做了大量工作,但目前的現(xiàn)狀并不容樂觀,尤其在學科性質、學科定位、課程設置等方面存在明顯問題。因此,面對現(xiàn)狀,應當有策略、有計劃的積極應對在現(xiàn)有基礎上,強化經典以彌補不足,并盡可能發(fā)揮學科原有的優(yōu)勢,大膽進行改革,努力推陳出新,以促進學科的迅速發(fā)展。國務院學位委員會對中醫(yī)學科專業(yè)目錄進行了調整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統(tǒng)經典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎學科。此后,各中醫(yī)院校以此為模式,紛紛進行了學科的改革,以新的中醫(yī)臨床基礎學科來開展各項工作。盡管臨床基礎學科從組建開始就有各種不同的看法,但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著?;仡櫺聦W科成立后近8年的時間,其在各方面均取得了新的進步,尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言,其現(xiàn)狀不容樂觀。
    中醫(yī)臨床醫(yī)學;現(xiàn)狀;對策
    臨床基礎學科成立至今,從學科發(fā)展的總體狀況來看,應該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價和分析,是目前學科發(fā)展中不可回避的重要工作。
    1.1學科面臨的困境
    臨床基礎學科成立后雖然對中醫(yī)學的發(fā)展產生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴重的問題。歸納起來說,主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合并是行政劃分的結果,合并之前應該進行過科學的論證。但到目前為止,在實際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無太大變化。因此,遠遠沒有達到產生“合力”的效果。
    其二,由于歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專業(yè)實力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。而簡單地合并之后,就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。也許初衷是以優(yōu)促建,以好帶動全體共同前進。但結果卻是相互牽扯制約,干擾了學科的發(fā)展進程。
    其三,沒有新的統(tǒng)一的教材,教學還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎”的特色或獨特之處。三門課程的合并,結果就象是“拼盤”一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內容。
    1.2學科長處面面觀
    任何新生事物均有生機勃勃的一面,因此,臨床基礎學科以新學科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢。以理推之,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。其一,拓寬了專業(yè)范圍。由于臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內容,所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大,在研究的內容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內容,但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學科框框,可以對這些交叉內容進行深人的研究,改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。
    其二,更新了原有的學術思維模式。以前三門課程單獨而立時,在學術思維方面也大多是各不相干的。比如,雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點不同,但學術思想是完全一致的。然而從這一方面進行學術研究的學者卻并不多見。所以,三門課程合并之后,對學術的發(fā)展可以起到良好的推動作用,尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。
    其三,為該領域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學是研究外感熱病的專門學科,《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病,后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點上既有共同之處,又各有所長,分而研究均不全面。在原有學科之中,研究生在選題時,理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制,因而對其整體學術水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學科合并之后,突破了這個“瓶頸”,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個新的高度,導師也將從外感熱病辨治的角度進行培養(yǎng),從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
    要想從根本上改變臨床基礎學科目前存在的問題,找出其關鍵環(huán)節(jié)至關重要。筆者認為,當前臨床基礎學科不良現(xiàn)狀的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。
    但大多專家認為既不是基礎學科,也不宜劃在臨床基礎學科的范圍內。但如此一來,就帶來一些不良的后果。因為學科性質的含糊不清,導致學科在發(fā)展方向上失去了明確的目標,從而影響了學科發(fā)展的速度。
    2.1學科性質模糊致使發(fā)展方向不確定
    一般來說,學科性質取決于學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容,而其性質如何又對該學科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎學科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的學科性質,長期以來被認為與《內經》相同,屬于古典醫(yī)籍范疇,因而被合稱為四大經典。從其內容來看,實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內容極為豐富。臨床基礎學科成立后,有學者對學科性質的表述是:既有基礎學科的特點,又有臨床學科的屬性。單純從這一定義來看,應當說是抓住了原來三門學科的基本特點,并沒有任何的錯誤。但是,由于學科在定名時已經強調是“臨床基礎”,這就表明,該學科應是基礎與臨床的橋梁。該學科是一門聯(lián)絡基礎與臨床的橋梁學科。說明它既不同于純基礎的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎理論等學科,又不同于內、外、婦、兒等純粹的臨床學科。而完全屬于臨床基礎的學科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學等。對于臨床基礎學科的性質究竟如何確定,一直以來尚未有定論。
    2.2學科定位不準導致教學重心不明確
    正是由于學科性質模糊帶來的學科定位不準,導致教師在教學中對教學重心的把握難以確定。以往三門課程屬經典時,主要的教學重心是放在培養(yǎng)學生臨床處理疾病的能力方面,各教學環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強化,比如多講一些名家的臨證經驗、穿插臨床診治的典型醫(yī)案,有些課程還安排學生去醫(yī)院見習等等。不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床,有自己的專門病房,以方便學生在學習中實習。這些,都是為了提高學生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作?,F(xiàn)在,將臨床基礎學科定位為橋梁課,那么過于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點,從而造成教師教學中的困惑,最終將對教學質量產生不良影響。
    2.3課程設置僵化造成學科知識不系統(tǒng)
    任何學科的存在,均應具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。臨床基礎學科所涵蓋的三門課程,雖均可包括在中醫(yī)學辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點。比如,《傷寒論》主要是探討六經辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學則主要探討衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證,并將其作為外感溫熱性疾病臨床診治的基本綱要。因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且,形成臨床基礎學科這一新學科之后,在學術發(fā)展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。所以,在課程設置方面并未出現(xiàn)新的改變,目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以“穿新鞋、走老路”的感覺。按邏輯推論,伴隨新學科成立的應當是相應的較完整、統(tǒng)一的理論體系,在課程設置上也應有相應的變化,但目前學科在這一點上明顯滯后,這也是學科不能很好發(fā)展的重要原因。
    2.4研究范圍太廣致使力量分散無特色
    事物的發(fā)展都是一分為二的,臨床基礎學科研究范圍的擴大,盡管給學者們開辟了更為廣闊的研究空間,但研究范圍太廣太雜,也必然帶來一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散(學科人員本身就不多),并會因此而造成研究內容在深人程度上受到影響,最終的結果就是學科在研究內容上缺乏特色。而一個學科沒有自己的研究特色,在整個中醫(yī)學研究領域中就會逐漸地失去競爭力和應有的地位。
    2.5經典著作淡化導致教學質量下降
    由于三門經典課程合并形成臨床基礎,對原有的經典著作的重視程度逐漸降低,因此學生在掌握中醫(yī)基礎知識方面出現(xiàn)明顯的不扎實現(xiàn)象,換而言之,就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學之中,許多非常重要的理論均來自于經典著作。其實,《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學包括的原著內容,還只是中醫(yī)典籍中的一部分,但也可以說是最為重要的一部分。如果連這些都不強調要牢固掌握,那么,中醫(yī)的精華要如何來保留和傳授給學生呢?當然,教學質量的問題還涉及到后期的臨床實習等復雜環(huán)節(jié),但在校期間對經典著作淡化而產生的不利影響,也是不容忽視的重要問題。
    面對當前中醫(yī)臨床基礎學科的現(xiàn)狀,我們應當采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內學科的構建不可能有較大變動,必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長避短、積極努力,最大限度地促進學科的發(fā)展。
    3.1大膽嘗試,推陳出新
    為了促進學科學術體系的發(fā)展,在課程設置和教材的編寫方面必須大膽進行嘗試。近年來,不少專家和學者對此已經做了許多探討,比如,有專家提出可以將三門課程以及其他學科中有關中醫(yī)辨證論治體系的內容提取出來編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學有關外感病的內容編寫成《外感熱病學》、或直接將三門課壓縮編成《中醫(yī)臨床基礎》等等,有些院校已經開始做了初步的工作川。這些設想和構思均有積極意義,但有的肯定存在缺陷或問題,可以組織專家有針對性地進行深人論證和研討,在取得一定共識之后,委托某一院校牽頭編寫,先在小范圍內試用,成功后再普及。希望能在中醫(yī)臨床基礎學科改革的過程中達到推陳出新的目的,并由此促進中醫(yī)學理論和中醫(yī)教育事業(yè)的進步。
    3.2擺脫束縛,發(fā)揮優(yōu)勢
    臨床基礎學科將《傷寒論》、《金匱要略))。、溫病學組合在一起,但學科的發(fā)展不應受到所謂“臨床基礎”一個學科的束縛。各??筛鶕约涸瓉砣T課程的不同優(yōu)勢選擇其側重點,可以《傷寒論》為重點,也可以金匱或溫病學為重點??傊M可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢,拋棄門戶之見。三門課程之間可以互相支持,凡是有利于其優(yōu)勢保持和擴大的工作,均應有目的、有計劃地去努力進行。比如,在研究內容方面,可以根據以前的優(yōu)勢項目制定幾個主要的研究方向繼續(xù)深人研究,并合理的將學科人員分組結合,按照個自的長處配合工作。一旦目標明確,人員分工妥當,各項工作就會有序地進行,而學科也應當會因此而不斷發(fā)展。
    3.3保持特色,強化經典
    多年來的中醫(yī)教育實踐證明,經典著作中的許多辨治理論是中醫(yī)學的精華所在,切不可輕易地將其丟棄。《傷寒論》、《金匱要略》均為古典醫(yī)籍,堪稱是中醫(yī)理論發(fā)展的根基之一;溫病學雖然是現(xiàn)代教材,但其內容卻來源于古代溫病學家的原著,如《溫熱論》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》、《濕熱病篇》等,均是溫病名家的經典之作,)其中包涵了豐富的臨證經驗和非常重要的辨治思路。因此,對于這些經典原著的內容,應予以保留,并作為深人研究中醫(yī)理論的必要課程。加強原著的學習,不僅對提高學生處理疾病的實際水平很有幫助,更重要的是可以提高學生的思辨能力,并能夠使其在診治疾病的過程中充分發(fā)揮中醫(yī)的特色。
    3.4適應現(xiàn)狀,彌補不足
    首先,應當逐漸的適應目前的現(xiàn)狀,盡管大家對該學科有諸多的不同看法和意見,但為了將其不利影響降低到最小,必須停止爭論,將目光轉向如何彌補其不足方面。比如,不要過多地糾纏其學科是否為橋梁課,可以按照以往的習慣仍將其定位在偏重臨床,保持原有的特色和臨床技能培養(yǎng)的重點。這樣可以避免因教學重心不明確可能導致的學生學完三門課程后什么都不扎實的缺點。其次,為了改變學科合并后人員減少而產生的不利狀況,除了要求全體教師加強學習,提高自身的學術水平,尤其是拓寬知識面之外,還可以考慮嘗試讓青年教師學習教授二門課的做法。既可以逐漸培養(yǎng)一專多能的師資力量,還能為將來的學術理論的整合奠定人才基礎。同時,鼓勵大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程之間的交叉研究,力爭從中找到一些較好的契合點,甚至提出新的觀點、創(chuàng)立新的理論。
    綜上所述,中醫(yī)臨床基礎學科的現(xiàn)狀有喜有憂。面對現(xiàn)狀,我們應當保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度,有策略、計劃的努力做好各項工作。
    [1]中醫(yī)世家。中醫(yī)基礎理論2009.12.14
    [2]中國中醫(yī)基礎醫(yī)學199812
    中醫(yī)情志學論文篇十二
    :中醫(yī)內科學心衰病的提出是中醫(yī)學合理適當地融入現(xiàn)代醫(yī)學,是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的結晶。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授的“五診十綱”理念彌補四診八綱的局限,使中西醫(yī)病證相對應,開創(chuàng)現(xiàn)代中醫(yī)教學新思維與新方法,在心衰病的教學中尤為體現(xiàn)。本文將從五診十綱提出的背景與在心衰病教學中的應用兩方面進行闡述。
    :五診十綱;中醫(yī)內科學;心衰??;教學法
    隨著現(xiàn)代醫(yī)學的突飛猛進和社會進步帶來的變化,如何改革中醫(yī)內科學的教學,使現(xiàn)代醫(yī)學與之無縫銜接,滿足社會發(fā)展需求,力求培養(yǎng)出傳承創(chuàng)新的專業(yè)人才是不斷探索的話題。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授在結合現(xiàn)代醫(yī)學優(yōu)勢的基礎上,提出現(xiàn)代中醫(yī)“望、聞、問、切、查”五診;再結合上古圣人“治未病”、“養(yǎng)生”和現(xiàn)代預防醫(yī)學的思想,形成“陰陽、表里、寒熱、虛實、已未”十綱的診治[1],以四診八綱為辨證基礎,洋為中用,豐富了中醫(yī)辨病辨證體系,拓寬中醫(yī)內科學的教學思維模式。而心衰病是中醫(yī)內科學新提出和規(guī)范的疾病,四診八綱在心衰病的教學中難以概括全面,特別在病名上,容易與中醫(yī)內科學上的喘證、水腫病等相混淆,導致病位不明確,治療效果欠佳,將理化儀器檢查與辨已病未病融入,更能體現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)辨病辨證的完整性與嚴謹性。
    隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展與進步,診斷明確與否擺在舉足輕重的地位,傳統(tǒng)中醫(yī)對疾病的診斷單靠望聞問切四診已經不能滿足現(xiàn)代人對疾病診斷的要求,容易造成醫(yī)療的疏漏,在辨病明確的基礎上辨證論治即“辨病為先,辨證為次”的現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維模式[2]才是現(xiàn)代中醫(yī)的特色,例如惡性腫瘤辨病不明確,如何辨證也是徒勞。如何以傳統(tǒng)四診為支撐點,拓展中醫(yī)診斷的新方法,國醫(yī)大師鄧鐵濤教授提出“望、聞、問、切、查”五診,即運用現(xiàn)代醫(yī)學的新技術來發(fā)揚中醫(yī),把西醫(yī)學的體格檢查與理化影像作為中醫(yī)四診辨病的延伸,如聽診器協(xié)助診斷咳嗽病,心電圖協(xié)助診斷心悸病。國醫(yī)大師干祖望教授提出150年前的中醫(yī)診斷依據,只能依靠望、聞、問、切捕捉得來?,F(xiàn)在有了條件,應該再加上一個檢查的查診,發(fā)展為五診[3]。八綱辨證是中醫(yī)辨證論治的準繩,是臨床上廣泛運用的基本辨證方法。而國醫(yī)大師干祖望教授經過長期臨床實踐和探索,提倡陰陽為總綱,包含萬事萬物互相對立的兩面,統(tǒng)帥寒熱、表里、虛實六目,綱統(tǒng)領目而不是并列關系,“寒熱、表里、虛實、標本、體用”為十綱[4];夏克平學者以道家經典《老子》有無辨證觀和《黃帝內經》治未病思想為理論基礎,認為八綱僅適用于有癥狀體征的已病,而健康、亞健康、潛病、前病、傳變則屬于未病之無證,辨證應先辨“有無”,“有無”為十綱辨證的綱領[5];鄧鐵濤教授根據上工治未病的思想,結合中醫(yī)養(yǎng)生與現(xiàn)代預防醫(yī)學,提出陰陽為萬物之綱紀,地位不可動搖,在表里、寒熱、虛實辨證的基礎上辨別已病與未病,極大地促進中醫(yī)辨證論治的發(fā)展,為中醫(yī)內科學的教學與臨床起到承前啟后的作用。
    2.1規(guī)范病名明確診斷心衰病是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證。古籍雖有心衰病的相關論述,但鮮有提及心衰病病名?!端貑柲嬲{論》云“夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。”《金匱要略水氣病脈證并治》云“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。”大部分醫(yī)家通過四診合參以“心水、心悸、喘證、支飲、水腫”等病名來描述心衰病。直至西晉王叔和《脈經》“心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉?!笔状翁岢鲂乃ゲ?。而心悸、喘證、水腫等只是心衰病的一種主癥,并不能系統(tǒng)概括心衰病,如心衰病是心系疾病的最終轉歸,而心悸病是心臟體用受損的表現(xiàn);喘證以肺系疾病為主,水腫病關鍵在腎臟,關系其余四臟,氣喘、水腫是心衰病的主癥之一,不能混為一談。在無法明確診斷情況下,五診中的查診起到重要的輔助作用,通過b型腦利鈉肽、n-末端原腦利鈉肽或者超聲心電圖協(xié)助四診合參,便能排除鑒別診斷,準確辨病從而規(guī)范病名。2.2拓寬病因便于理解心衰病病因,與外邪侵襲,飲食不節(jié),情志失調,勞逸過度,年老久病,稟賦異常有關。如何理解飲食不節(jié)、情志失調,勞逸過度引起嚴重的心衰病,用中醫(yī)理論闡釋比較抽象,難以被學生接受,五診十綱的引入使得病因淺顯易懂。在未病方面,通過查診發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌感染導致風濕熱或者病毒引起的重癥急性心肌炎,與外感風濕熱、疫毒之邪侵襲而發(fā)病相符;飲食不節(jié)制易患高血壓病和糖尿病,長期不控制導致高血壓性心臟病、糖尿病性心臟?。晃鼰?、酗酒容易導致酒精性心肌病,與嗜食肥甘厚膩,損傷脾胃,痰熱內蘊,痹阻心脈吻合;隨著年齡的增長,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、老年性心臟瓣膜病等幾率也隨之上升,契合年老久病,心腎虧虛,發(fā)為心衰;為求證稟賦異常的病因,可以運用基因檢測手段篩選罹患某種心臟疾病的概率,如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面,精神神經因素如過度緊張焦慮,與過度體力活動容易引發(fā)血流動力學變化,妊娠分娩加重心臟負荷而誘發(fā)心衰,與中醫(yī)學的情志失調,勞逸過度不謀而合。2.3辨別已未防病傳變《素問至真要大論》云:“謹守病機,各司其屬。有則求之,無則求之。虛則責之,實則責之。疏其血氣,令其調達,而致和平。”所言“有”為已病,指有一定癥狀體征的顯形病證;“無”為未病,指無癥狀體征的隱性病患?!坝姓咔笾?,無者求之”明確臨床辨證要辨別已未[6]。心衰病已病辨證上病位以心為本,五臟相關;病性屬本虛標實,氣虛為主,兼夾陰虛、陽虛,標實有痰濁、血瘀、水飲;病情發(fā)展分為急性慢性。鄧鐵濤教授強調心衰病病機為“五臟皆致心衰,非獨心也”,“本虛標實,以心陽虧虛為本,瘀血水停為標“,治療上主張“陰陽分治,以溫補陽氣為上”,代表方為暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅)與養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、茯苓、三七)[7]。而未病辨證上包括兩方面:一為對未病之個體的早期預防養(yǎng)生:對于先天稟賦異常的未病個體,可以通過基因檢測手段進行篩查,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等家族遺傳病,同時進行良好生活方式如積極運動、健康飲食、控制煙酒、限鹽與脂肪等的干預;對于亞健康的未病個體,可以通過氣候、環(huán)境、飲食、運動、人體體質等方面進行調攝,從而減少疾病的發(fā)生;二為指導無癥狀體征之病體的用藥調攝。心衰病是各種心臟疾病的最終轉歸和其他臟腑疾病的危重階段,如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓病等,通過五診中的“查”診,如心電圖、冠脈造影、超聲心動圖、血壓計等輔助,早期診斷早期治療,防止向心衰病進展,做到“未病先防,既病防變?!痹谛乃ゲ≡缙谥委煼矫?,陳可冀院士認為,氣虛血瘀型病人多見于心衰早期,病位主要在心肺,方宜用加味保元湯(人參、黃芪、甘草、肉桂、丹參、川芎、赤芍等)[8]。四診八綱是中醫(yī)辨病辨證的基礎,核心地位不可動搖。在望聞問切中加入查診,在八綱中引入已未,絕不是中醫(yī)西化,而是在繼承發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎上順應時代的發(fā)展,利用現(xiàn)代醫(yī)學為中醫(yī)學服務,互輔互補,相得益彰,促進中西醫(yī)醫(yī)學的交流。
    [3]干祖望。干祖望醫(yī)書三種[m].濟南:山東科學技術出版社,2002.
    [6]夏克平,夏俊東。論五診十綱診斷體系的確立及其臨床必要性[j].中醫(yī)研究,2012,25(1):9-11.
    [7]李南夷。鄧鐵濤教授治療心衰的思路與方法[j].新中醫(yī),1995,2(10):6-8.
    中醫(yī)情志學論文篇十三
    教育部《全國普通高等學校公共藝術課程指導方案》要求,高等院校在公共藝術課程教育教學實踐中,通過各種途徑使大學生“樹立正確的審美觀念,培養(yǎng)高雅的審美品位,提高人文素養(yǎng);了解、吸納中外優(yōu)秀藝術成果,理解并尊重多元文化;發(fā)展形象思維,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力,提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力,促進德智體美全面和諧發(fā)展”[1]。那么,近些年來美育教育在中醫(yī)藥類院校中開展得如何,在特色中醫(yī)藥類院校中美育教育開展有哪些途徑和方法,本文試從學校教師素質、課程設置、學生接受等方面,分析美育在中醫(yī)藥類院校中的開展情況,并針對中醫(yī)藥類院校美育教育開展,談一些淺薄的認識。
    一中醫(yī)藥類院校大學生美育教育現(xiàn)狀分析
    (一)學校開設美育課,學生漠視美育課
    蔡元培說:“美育者,應用美學之理論于教育,以陶養(yǎng)感情為目的者也。美育者,與智育相輔而行。”大學美育是完善大學生知識體系和提升大學生審美能力的重要途徑。美育教育更是醫(yī)學生醫(yī)德積淀的內在要求。美育的缺失必然導致大學生審美能力的不足和審美情趣的低下,有的學生專業(yè)本領很過硬,但缺乏正確的人生觀和道德觀。4月復旦醫(yī)學院的投毒案,說明一些大學生缺乏人際交往能力,這背后與長期以來社會上只重視自然科學教育忽視人文素養(yǎng)教育有關。無論是學生自身還是學校、社會,都應該盡快亡羊補牢。在學校層面重視人文素養(yǎng),尤其是要加強美育教育。此外,學生也要擯除以往人們固有的“學好數理化,走遍天下都不怕”的觀念,全面提升自身的藝術素養(yǎng),從生活中發(fā)現(xiàn)美、感悟美。
    (二)高素質美育教師的短缺是美育教育的瓶頸
    高素質美育人才的短缺造成美育教育教材等不能滿足高校美育課的教育教學。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說:“美,就是人性。善良情感和誠摯態(tài)度的具體體現(xiàn)。”審美應該貫穿于醫(yī)學,醫(yī)學也應滲透著審美,在特色中醫(yī)院校更需建立適合中醫(yī)學生學習的美育教育教材體系,高素質的美育教師可以引領學生豐富學習情趣,使學生能夠樹立正確的審美理想,心靈得到凈化,對生命給予全面的人文關懷,“至善方能至美”,這也是積極構建“和諧醫(yī)患”的基本要求。
    (三)中醫(yī)藥類院校學生接受美育情況分析
    中醫(yī)藥類院校中文理兼收,文科學生對美育課反響較好,理科學生因為對于文學藝術等課程不太重視?!瓣柎喊籽?,和者甚寡”,理科學生上課時表現(xiàn)得過于沉悶,多數學生關注的是專業(yè)的學習,在課堂上與教師的交流溝通較少。文科學生相對來說在公共藝術課程上與教師互動較為積極,而且很容易與教師尋找到藝術的共鳴點,美育課程開展效果比理科班顯著。這一點也凸顯出美育教育在初高中階段的匱乏,以及文理分科以后對學生綜合素養(yǎng)提升產生的影響。其次,學生盲目學習美育課。重視具有視覺沖擊力的影視鑒賞課程,輕視具有文化底蘊的音樂、美術、書法等鑒賞課程。現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,社會上呈現(xiàn)出一股浮躁之氣,無形中影響著學生的價值取向,表現(xiàn)在美育教學中學生更多的是喜歡上影視鑒賞課,僅僅停留在眩人耳目的影視作品上,不愿意更多地去深思藝術作品的深層次意蘊,單純從外在的感官選擇審美的對象,表現(xiàn)在公共藝術課程當中,學生在選課時多數會選擇影視鑒賞課,在影視鑒賞課上只追求播放更多的影視作品,不愿意去深入鑒賞,深層次去分析解讀作品,流于表面化。另外,高年級的多數醫(yī)學生處于“滿眼都是藥,缺乏色彩與音樂”的狀態(tài)。美育的培養(yǎng)和潛移默化也就逐漸成為空談。
    二中醫(yī)藥類院校開展美育教育的途徑與方法
    (一)藝術與醫(yī)術、醫(yī)道與藝道的融通
    中醫(yī)藥大學必然與綜合性大學有所區(qū)別。國醫(yī)大師裘沛然先生曾經這樣說道:“醫(yī)學是小道,文化是大道,大道通小道易通”。在中醫(yī)院校中開展美育教育,要切合實際情況將藝術與醫(yī)術、醫(yī)道與藝道巧妙地融合匯通在一起,使學生在專業(yè)學習中感受到藝術的魅力,在美育的學習中感受到醫(yī)道的博大精深。學生更愿意聽到與自身專業(yè)相關的博學多識的藝術家醫(yī)學家,這就要求教師要不斷拓寬自身的知識結構,更多地學習中醫(yī)藥文化知識,將美育潛移默化地融入到課堂教學當中。
    中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化之間有著內在的關聯(lián),在中醫(yī)院校開展美育課程,要緊密圍繞中國傳統(tǒng)文化的傳承這一主線,讓學生在美育課程的學習中感受到中國傳統(tǒng)文化的魅力,對中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥學產生濃厚的興趣和強烈的文化自豪感。中國古典音樂、中國傳統(tǒng)書法、繪畫與中醫(yī)之間總有著千絲萬縷的聯(lián)系,古時候曾有聽音樂、觀繪畫治療疾病的案例,同時又有兼具書法繪畫與醫(yī)術的醫(yī)學藝術家,譬如傅山在醫(yī)學領域里有著巨大成就,他在內科、婦科、兒科、外科都有很高的技術,尤其以婦科為最。其著名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的畫也達到了很高的境界,所畫的山、水、梅、蘭、竹等均精妙,被列入逸品之列。《畫征錄》評價道:“傅青主畫山水,皴擦不多,丘壑磊可,以骨勝,墨竹也有氣?!彼淖之嫕B透了自己孤傲崇高的氣節(jié),流溢著愛國主義的氣息,在中國古典書畫藝術中頗具特色。醫(yī)學與藝術有著相同之處,流芳千古的藝術家和醫(yī)學家多數是具有深厚學養(yǎng)。在中醫(yī)院校開展美育課,美育課教師需要尋找到與學生更多的文化認同感,學習中醫(yī)藥文化知識已勢在必行。在教學過程中通過藝術與醫(yī)學文化的契合,來激發(fā)學生學習藝術的興趣,從而使學生學到藝術本領。
    因此,在高等中醫(yī)藥類院校,開設中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化課程,加強中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德教育,增強中醫(yī)人的認同感和責任感,樹立良好的中醫(yī)藥類院校品牌形象等具有重要的現(xiàn)實意義。
    (二)課堂引導為主,學生活動為輔
    美育教育的實施要以美育課程為主體渠道。沒有美育的教育是不完善的教育,美育是高等教育的重要組成部分。它是一項關系到中華民族素質的系統(tǒng)工程,有著政治思想教育不能替代的功能和作用,課堂教學是美育的主渠道[2]。在課程建設方面,要把美育課提到與思政課、人文素質課程同等重要的地位上來對待,根據教學的需要,進行中醫(yī)院校美育的課程建設,如制定切實可行的教學大綱、選編適合目標培養(yǎng)的課程教材等。在教學質量控制上,把美育課納入課程考核體系中,使之占一定比例的學分,同時作為人才培養(yǎng)評估的組成部分。加大美育實踐類課程的比重。如,音樂、舞蹈、書法、繪畫、京劇等藝術類課程,加強實踐課程的比例,多方位立體化讓學生在玩中學、學中玩,切身感受到美育的力量。比如,書法繪畫的實踐練習在中醫(yī)類院校當中意義頗為重要,學生可以通過藝術實踐的鍛煉,感悟到中國傳統(tǒng)藝術的魅力,對于理解中醫(yī)文化有著促進作用。中醫(yī)本身就是中國哲學的另一種體現(xiàn)方式,與中國書畫有著內在的聯(lián)系?!懊佬g可以表見文化,美術可以輔翼道德?!蓖鯂S認為,“使吾人超然于利害之外者,必其物之于吾人,無利害之關系而后可;易言以明之,必其物非實物而后可。然則作美術何是以當之乎”[3]。所以,在中醫(yī)類院校開展美育教育,需要根據實際情況多開展與中國傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)藝術相關的課程和內容,使學生在學醫(yī)的過程中感受到美的存在,在學習藝術的過程中體悟到中醫(yī)的智慧,兩者相互交融相互促進。
    (三)立足通識文化教育,依靠專業(yè)知識教育
    醫(yī)學院校中從事學生教育的教師隊伍是實施美育的主要策劃者和執(zhí)行者。美育教育不能僅停留在公共藝術課上,其他各學科中都包含有豐富的美的意蘊。專業(yè)教師在傳授知識的同時,可以更多的從美的角度來設計課程,如課件的精美制作、板書的工整書寫等,將美育教學于潛移默化中傳遞給學生,使學生在春風化雨般的學習中受到美的沁染。
    加強美育建設既要依靠專業(yè)教育同時更要立足通識教育。公共通識課與美育課有著密切的聯(lián)系,大學生人文藝術素養(yǎng)的提升,有賴于思政課教師、公共藝術教師及大學語文教師的共同努力。正如蔡元培所說:“純粹之美育,所以陶養(yǎng)吾人之感情,使有高尚純潔之習損,而使人我之見、利己損人之思念,以漸消沮者也”。學生在通識課學習過程中提高對美育的認識,充分發(fā)揮美育在教育中的作用。美育與其他專業(yè)教育有所不同,但可以滲透到各個專業(yè)教育當中。在學校教育中形成合力,全面培養(yǎng)學生的審美趣味,提高學生的審美能力,使學生在學習中真正領略到人生的真、善、美。
    (四)從社團活動方面引導學生開展美育教育
    中醫(yī)藥類院校的社團有自身的特色和文化優(yōu)勢,主要以繼承和弘揚中醫(yī)傳統(tǒng)為主,同時有豐富的文藝團體,大學生杏林文學社、書畫社、舞蹈社、動漫社、攝影協(xié)會等。大學生要通過文藝活動的參與,來充分發(fā)揮個人的藝術創(chuàng)造天賦,表達自己的思想感情,展現(xiàn)自己的藝術才華。只有親身參與、體驗,才能真正領略到美的內涵。
    美育教育不能完全依賴課堂教育,要以課堂教育為主導,學生活動為主體。目前多數高校團委都有學生社團活動,美育教育的主要陣地除了美育課之外就是學生社團活動。大學生加入社團基本是根據自身的興趣愛好,美育活動的開展可以依靠社團活動,激發(fā)學生的學習興趣,使學生在社團活動中藝術特長得到發(fā)揮,與人溝通的能力得到提升。通過豐富多采的審美教育活動,陶冶情操,發(fā)展個性,完善品格。
    參考文獻
    [3]王國維.紅樓夢評論――王國維文集[m].北京:中國文史出版社,:3
    中醫(yī)情志學論文篇十四
    中藥學是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥學的一個重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎學科之一。本文就中藥學教學中存在的問題及相應的對策做了簡要的探討。
    中藥學;教學問題;教學對策
    中藥學是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經過近幾年的教學實踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學教學過程中存在一些問題。
    1、學生缺乏學習中藥學的興趣。中藥學是一門涵蓋內容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。學生初次接觸中藥學,覺得專業(yè)術語晦澀難懂,藥物數量眾多,需要理解、記憶的內容多,因此,在學習過程中,學生感覺困難,難以入門,久而久之,不會產生學習的興趣。
    2、教學內容繁瑣,教學方法單一。中藥學這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學、方劑學等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學習內容多。但在整個教學計劃中,課時安排量不多,導致教師教學任務重,成天忙于應付教學,為了完成教學任務,沿襲傳統(tǒng)的教學模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學模式。
    3、學生缺乏實踐。長期以來,中藥學教學就存在著重理論,輕實踐的弊端。教學計劃中,理論課時多,實踐安排少;另外,實踐條件有限,不能充分滿足學生的實踐學習,導致了學生理論知識掌握和實踐能力之間相脫節(jié)。
    針對教學過程中存在的這些問題,筆者相應的提出了幾點對策,以改善中藥學的教學,提高中藥學教學質量。
    中藥學是一門涵蓋內容廣泛,銜接眾多課程的一門學科。與《中醫(yī)學基礎》、《方劑學》、《中藥炮制學》等均有密切聯(lián)系。學生開始接觸中藥學時,設法引導學生對中藥學產生濃厚的學習興趣,對初學中藥學的學生,在課堂教學中應用啟發(fā)式教學方法,首先要引導他們善于運用中醫(yī)理論作指導,在充分理解中醫(yī)理論的基礎上記憶中藥學的內容,這樣既省時又記得牢。這就要求老師在備課時設計一些有針對性的問題,講述時提出問題,培養(yǎng)學生養(yǎng)成思考的習慣。對于難點和重點,應反復講授,并且運用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學生理解,以加深記憶,使學生對這門學科產生強烈的求知欲和進取心。在課堂上,適當穿插有關中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學生的趣味性,提高學生學習興趣。
    比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時,一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療。”過不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學生側耳傾聽,在不知不覺中學到了知識,而且還記憶深刻。
    中藥學研究的主要內容是中藥學基本理論和中藥的功效及實際應用,是中醫(yī)藥臨床實踐的基礎。在中藥教學中,教學內容必須參照教學大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、細辛的。性味、功效、應用重點講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達到,精簡內容,突出重點,避免重復。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學生明確記憶對象,有效的利用有限的時間和精力,以提高學習效率,從而提高教學質量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學生自學,如消食藥、驅蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內容。教師可指定閱讀參考書,指出學習要點,提供學習思路,讓學生主動去思考和分析問題。逐漸鍛煉學生的自學能力,以激發(fā)學生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進新知識,充實新內容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風熱感冒,溫熱斑疹**,痄腮喉痹。現(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應用。
    在課堂教學中,改變單一的“灌注式”教學模式,綜合運用多種教學方法。
    3.1對比式教學方法。
    中藥學章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學生很難找到重點,也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強;雞內金有固精止遺,化堅消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的內容作比較,學生可以一目了然,清楚記憶。
    3.2解決學習問題學習法。
    解決學習問題學習方法是以學生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學生解決問題,教師評估學生的成果等幾個環(huán)節(jié),其中最關鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時,盡量與實際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風寒感冒輕癥。在中藥學中,生姜屬于發(fā)散風寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因為方便易得且具有良好的療效,故被稱為“嘔家圣藥”。因為學生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請在教科書中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價值和應用價值?!边@樣就可以發(fā)揮學生的主動性,積極的投入到學習中去,讓學生意識到中藥的實用性。
    3.3直觀教學方法。
    中藥種類及內容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學生感到很深奧,不易理解和記憶。因此,教師在教學中可以針對教材特點采用直觀教學方法,把中藥標本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應用進行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學內容形象、具體,提高學生學習興趣。中藥學教學主要以課堂教學為主,因此還需結合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關系、白術的“如意”云頭等利用圖片展示,會印象深刻。多媒體教學還可大大節(jié)省教學時間。將授課內容展示于屏幕,只需花少量時間進行板書講解補充。由于授課內容圖文并茂,內容直觀學生容易理解教師只需精講點撥將節(jié)約下來的時問用于教學內容的復習和深化從而大大提高了教學質量。實踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學方法相結合是目前中藥學教學方式的最佳選擇。
    學習中藥學,目的是為了學生能更好的應用于實踐中。因此,在教學中,可多增加實踐課時,讓學生多次觀看中藥標本,此外,安排學生到中藥植物園、藥房等地方實習,讓學生多接觸中藥,讓其辨認中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經、功效主治相聯(lián)系,加強實踐能力的培養(yǎng)。
    總之,中藥學是一門實踐性、實用性很強的學科,是學生必修的課程之一。因此,在教學中,要充分激發(fā)學生的學習興趣,改革教學方法,從而提高中藥學的教學質量。
    [2]楚勝如何提高學生學習中藥學的興趣[j],醫(yī)學理論與實踐,2005.7
    中醫(yī)情志學論文篇十五
    摘要:在醫(yī)學課程中,生理學是一門非常重要的基礎課。
    根據教學要求,中醫(yī)學專業(yè)學生也要學習生理學。
    針對該層次學生,我們認為采取“中西醫(yī)融合”的教學方法,可以提高教學效率。
    關鍵詞:中醫(yī)學專業(yè)生理學中西醫(yī)融合
    作為一名生理學教師,面對中醫(yī)學專業(yè)同學,如何能夠既突出中醫(yī)學的特點,又講好生理學的基礎知識,是學好中醫(yī)學專業(yè)的重點。
    在中醫(yī)專業(yè)教學工作中,我們逐漸摸索出一些較為有效的方法,即:“中西醫(yī)融合”。
    1對教師的要求
    生理學是研究正常機體功能活動規(guī)律的科學。
    在中醫(yī)基礎理論中占有重要的地位,也是學好西醫(yī)的基礎。
    但中醫(yī)專業(yè)學生在學習生理學之前,往往先學習中醫(yī)學基礎理論,特別是中醫(yī)學基礎的“臟象學”部分,相當于中醫(yī)的“人體生理學”。
    中醫(yī)學對生理過程的認識自成一套體系,當學生接觸到西醫(yī)生理學時,這兩種不同的理論體系會對學生學習和理解造成困難。
    因此,作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師,要掌握中醫(yī)基礎理論知識、中藥學以及中醫(yī)診斷學等內容,既可拓展自己的知識層面,又有利于更好地與學生探討[1]。
    另外,教師還需正視一個新問題:如何應對已從網絡獲得大量信息的學生?它迫切要求高校教師不斷補充學術養(yǎng)份、拓展學術視野、更新學術理念,以保持對學術新知的熱情,從而主動及時地給自己的學術生命輸入新鮮血液[2]。
    本教研室要求教師除了課堂教學外,在課余時間也要學習中醫(yī)的基礎理論和相關學科知識,拓展自己的知識層面;另一方面,利用現(xiàn)代網絡技術,積極關注前沿學術動態(tài),了解學術熱點,參加科研活動,撰寫科研文章。
    2理論教學中要做到“中西醫(yī)融合”
    中西醫(yī)都是科學,只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系[3]。
    在理論教學中,盡力尋找到一些生理學與中醫(yī)學的共通點,在講授的時候加以結合,以此構建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺[4]。
    第一,我們對中醫(yī)學和西醫(yī)學中內涵一致,僅僅是提法不同的內容進行整合。
    打個比方,學習緒論這章時,根據內環(huán)境穩(wěn)態(tài)內容,把生命活動的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀態(tài)等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉化的陰陽對立統(tǒng)一學說相比較,使學生在掌握內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎上,對于中醫(yī)理論的總綱―“陰陽學說”[3]有了更深刻的認識。
    又如,在講授器官生理作用時,把中醫(yī)理論中臟腑的相關功能與之相比較:西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學中心主血脈的功能是一致的;西醫(yī)中肝的主要功能是:貯血和消化,這與中醫(yī)學中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能,這與中醫(yī)學中腎主水的功能是一致的。
    通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充,從而達到融會貫通,為學生架設起一座溝通中西醫(yī)學的橋梁。
    第二,除了比較這些共通點,我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異,使得學生能夠更好理解和記憶。
    例如:中醫(yī)學對心功能的闡述是“藏神,主血脈”,它除去包含西醫(yī)生理學中心血管系統(tǒng)的功能,其中還囊括神經系統(tǒng)的部分功能。
    3實驗教學的“中西醫(yī)融合”
    生理學是一門實驗性科學,其一切理論都源于實驗[5]。
    實驗教學可以培養(yǎng)學生的實際操作能力。
    如動脈血壓調節(jié)實驗中,學生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品,隨后進行頸總動脈插管,就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。
    同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經等操作,來驗證降壓反射的相關理論,使學生對此知識點理解得更透徹,記得更牢固。
    實驗教學是最能培養(yǎng)學生的實際操作能力和科研思維,教師不僅要引導學生如何做好生理實驗,如何通過實驗得出相應的理論知識。
    同時,在常規(guī)的實驗項目中,我們還特地加入一些中醫(yī)藥學內容,以提高中醫(yī)系同學的興趣。
    例如,實驗5:調節(jié)動脈血壓中,可以建議同學觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響;還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。
    4根據不同專業(yè)區(qū)別對待
    在我校,中醫(yī)專業(yè)學生既有文科生,又有理科生,學生起點差異比較大,而且生理學教學課的時間有限。
    因此,作為生理學教師,要根據學生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平,對教學內容有所側重,當然是在保證掌握基本內容的前提下。
    例如:生物電現(xiàn)象的形成機制,對于藥學專業(yè),這部分內容熟悉即可,并不要求學生掌握其詳細過程;但對于中醫(yī)專業(yè),該部分內容要求全面理解和掌握。
    通過這種不同專業(yè)和層次的區(qū)別對待,在有限的課時內,既做到了生理學基本原理和知識點的覆蓋,又突出各專業(yè)的特色和重點。
    5抓住重點,突破難點
    對于中醫(yī)學專業(yè)學生而言,生理學內容較多,而課時少,如果采取“填鴨式”的講授方法,學生接受起來比較困難。
    所以在要使學生有限的時間內最大程度地掌握好基本知識,作為教師必須抓住各章重點,突破難點。
    抓住重點就是對教學大綱中所要求掌握的重點知識,進行詳盡地講解。
    如呼吸運動的調節(jié)重點在于呼吸的反射性調節(jié),而其中又以化學感受性反射尤為重要。
    因此授課時主要講授化學因素co2,o2和h+對呼吸的影響,這樣才能突出重點,做到層次分明。
    也利于引導學生把握住重點進行自學和復習。
    至于難點內容,也就是學生認為難以理解、難于掌握的內容,可采取比喻的方法,從而化難為易。
    教學中抓住了重點,突破了難點,學生在學習過程中也就能抓住要點,分清主次,更深入地了解主要內容。
    參考文獻
    [2]文菊華,陳懿,鄧冰湘,等.五年制中醫(yī)學專業(yè)生理學教學的體會[j].醫(yī)藥教育,,18(3):116.
    [3]李保蘭,韓曼.我校中醫(yī)實驗班生理學教學模式改革之探究[j].中國社區(qū)醫(yī)師,,15(8):363.
    中醫(yī)情志學論文篇十六
    中醫(yī),一般指以中國漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學為主的醫(yī)學,所以也稱漢醫(yī)。其中使用的療法之中,最常用的是草藥,那么中醫(yī)學的學生寫論文該怎么寫呢?,下面是論文范文,歡迎前來欣賞!
    中醫(yī)論文范文1:未來中藥發(fā)展淺析
    論文關鍵詞:中藥未來分析
    論文摘要:未來我們將遠離抗病毒、抗腫瘤、抗細菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機體、促進機體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主(propost)的治療”。
    著名科學家錢學森把現(xiàn)代醫(yī)藥學稱為分析時代的科學,21世紀將是系統(tǒng)科學時代,亦即中醫(yī)時代,并將引起整個科學界面貌的改觀。
    未來的中藥學也將是中藥系統(tǒng)工程學,對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實行最佳線形控制和網絡控制。
    一、中藥研究的思想史概述
    為了說明未來中藥學的發(fā)展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
    從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”(或美其名為“中藥科學化”)得到證明。
    產生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。
    試圖脫離中醫(yī)來研究中藥的療效和有效物質,實踐證明是行不通的。
    因為僅有少數中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫(yī)所用,而是增加新的西藥。
    現(xiàn)代醫(yī)學的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。
    利血平由于引起嚴重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用,我們卻還未采取措施。
    這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產物所潛在的局限性。
    中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論,擴展自己的學術發(fā)展途徑。
    二、中藥學發(fā)展的趨勢
    近年來中藥學的發(fā)展趨勢可歸納如下:
    1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒有理論,中醫(yī)藥學不可能存在到今天;沒有理論,中醫(yī)藥科研教學等學術機構就沒有存在的必要。
    中藥理論除了中醫(yī)的陰陽、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經、反畏、配伍禁忌以及采制加工經驗所包含的理論知識。
    現(xiàn)在已進行了文獻方面的初步整理。
    如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認,成為中醫(yī)所用的新藥材;從保證中藥質量出發(fā),研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質量控制;從中醫(yī)治則和臨床經驗入手,對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
    3、中藥療效評價客觀化這種趨勢表現(xiàn)在兩方面:一是形成了一套根據中醫(yī)理論辨證分型,并采用現(xiàn)代科學指標總結中藥療效的方法;二是復方研究成果逐年增多,統(tǒng)計和療效分析規(guī)范化。
    4、中藥生產工業(yè)化飲片和成藥生產的企業(yè)化為機械化生產創(chuàng)造了良好條件。
    目前洗藥機、切藥機、碾壓機、粉碎機、蜜九機、蠟殼機、泛九機、沖劑機、干燥機、包裝機日益推廣,并開始和計算機結合,由電腦自動控制。
    另一方面,中藥材收購、生產、銷售實行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強,對保證和提高中藥質量有利。
    5、中藥質量標準化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術來對藥材整體有效性加以控制,而不是針對其中某一成分。
    “望(形、色)、問(產地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質地)”的特點是快速,而且不需要對樣品作任何特殊處理,但量的標準不明確,需要人腦貯存大量特征信息。
    色譜和光譜技術以及生物測定引入中藥質量控制中,將使中藥標準化提高到一個新的水平。
    6、中藥學教材規(guī)范化已有中藥化學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥炮制學和中藥制劑學等五門專業(yè)課程和中藥學、方劑學、中醫(yī)基礎、藥用植物學等全國統(tǒng)編教材,有利于人才培養(yǎng)。
    7、藥典內容現(xiàn)代化我國從63年版開始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。
    從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。
    8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié),醫(yī)不知藥,藥不為醫(yī)用都將導致中醫(yī)整體的消亡。
    把二者結合起來的途徑是加強臨床中藥學的研究,把提高療效和提高藥材質量統(tǒng)一起來。
    9、中藥科研國際化一中藥獨特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學者對中藥研究的興趣。
    三、未來中藥學的基本特征
    未來中藥學無疑要吸收現(xiàn)代科技來武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來發(fā)展。
    1、以“氣味論”為基礎的中藥理論不變。
    中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來用以解釋藥性的依據,并受陰陽五行學說的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質的研究。
    “神農嘗百草”的分子機理在21世紀可望闡明,與此相關的品質評價,藥性解釋必定有所突破。
    2、用于防治疾病的物質形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。
    這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標志。
    “天然藥物”是國外針對“合成藥物”而提出的,其實二者本質都是分子藥物。
    中醫(yī)在可以預見的將來,不會丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。
    因此,中藥學物質基礎的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。
    在此前提之下,借鑒一切現(xiàn)代化技術來確?!罢w藥物”療效的發(fā)揮。
    3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。
    辨證論治是中醫(yī)精髓所在,與之相適應的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。
    既然如此,湯劑的藥效研究和改進這一難題就是不可回避的。
    即適于炮制和煎煮、能達到最佳煎出效果的片型和厚度的標準將要確定。
    目前全國有44家重點飲片廠,年產飲片達幾萬噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應用形式,而我們要保持和發(fā)揚這一特色,而不是拋棄它來另搞一套。
    四、小結
    總而言之,未來中藥學的任務是探索人、藥以及人藥關系三方面的復雜性。
    我們現(xiàn)在正處在世界藥學史的第三次浪潮中,現(xiàn)代醫(yī)學的.治療戰(zhàn)略正在從對抗療法轉向調節(jié)對策,而后者恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特點所在。
    免疫藥理學家hadder預言:未來我們將遠離抗病毒、抗腫瘤、抗細菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機體、促進機體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主”(propost)的治療。
    著名科學家錢學森把現(xiàn)代醫(yī)藥學稱為分析時代的科學,21世紀將是系統(tǒng)科學時代,亦即中醫(yī)時代,并將引起整個科學界面貌的改觀。
    未來的中藥學也將是中藥系統(tǒng)工程學,對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實行最佳線形控制和網絡控制。
    當代的藥物有三大特點:專屬性更強,更接近病灶,更多地采用天然物質作為藥物。
    這里描繪的是西藥的未來,與前述未來中藥學三項基本特征的方向、目標全然不同。
    毫無疑問,中藥學要盡可能采用分子藥物的成就來豐富自己,但是如果以分子藥物的途徑來代替或掩蓋中藥學發(fā)展道路,那就沒有中藥學的未來可言。
    中醫(yī)論文2:中藥藥代動力學研究意義及現(xiàn)狀
    論文關鍵詞:中藥;藥代動力學;中醫(yī)藥現(xiàn)代化
    強調應進一步加強對中藥復方藥理學和藥物動力學的研究,用科學的語言闡明中藥復方的作用過程和機理;此舉將對中醫(yī)藥實現(xiàn)現(xiàn)代化,走向國際市場產生重要影響。
    1中藥藥代動力學研究意義
    中醫(yī)情志學論文篇十七
    1、溫通心陽《靈樞五味》曰:“心病者,宜食……薤”,這是最早用薤白治療心病的文獻記載。薤,即薤白,俗稱小根蒜,味辛、苦性溫,該品辛散苦降、溫通滑利,善散陰寒之凝滯,通胸陽之閉結,為治胸痹之要藥。《金匱要略》在此基礎上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑,如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實薤白桂枝湯等,均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽微陰弦”高度概括了胸痹胸陽不振、痰濁瘀血乘其位導致陰乘陽虛、血運不暢、胸痹而痛的病因病機?!秱摗窚赝ㄐ年栔鞣侥耸枪鹬Ω什轀?,經云“發(fā)汗過多其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草,取桂枝辛溫通陽,甘草甘緩補虛,兩藥配伍,辛甘并用,振奮心陽,溫通血脈,治療胸痹心痛,有如陽光普照,陰霾自散。心陽得通,陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。
    2、溫經散寒在《素問調經論》中認為胸痹心痛的病機為“寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通”。歸納本段文字可知,本病疼痛的病機為寒、瘀痹阻心脈,不通則痛。此外,寒邪還可損傷陽氣,兼有導致氣虛的趨向。所以治療方法當以散寒、活血兼顧,并同時配合補益之品為法。從此角度分析,則《傷寒論》中當歸四逆湯最為適宜。當歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證,其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒,脈細欲絕”。雖未提及心痛的癥狀,但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機。根據“異病同治”,病機相同則治法相同的原則,則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應用當歸四逆湯原方,根據癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》制定療效評價標準,則病情好轉38例,有效率為90.5%。
    3、回陽救逆汗為心之液,血汗、津血異名同源。《傷寒論》指出大汗大下、火逆燒針等誤治因素可損及心陽。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心,心下悸,欲得按”,重則出現(xiàn)“下利清谷,里寒外熱,身反不惡寒,其人面色赤”以及“厥逆汗出,脈微細,但欲寐,晝日煩躁不得眠,夜而安靜”等陰陽格拒或陰盛陽衰的危重證候。此時病情危篤,全身臟腑衰竭,雖同為少陰虛寒,但仍以心陽暴脫、君火亡竭為主要病理基礎。腎陽虛損雖屬必然,然不致如此兇險,故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn),其共同發(fā)病基礎為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”,四逆是指四肢逆冷,由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽之方劑多以回陽救逆的干姜、附子為君藥,多配合補氣藥,回陽救逆,陽氣運行,則血脈通暢?!秱摗分杏性疲骸吧訇幉?,脈沉者,急溫之,宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者,在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量(cardiacoutput,co)、左室射血分數(leftventricularejectionfractions,lvef)、射血前期/左室射血期(pep/lvet)方面優(yōu)于對照組(32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者),p0.05。且對照組有7例患者出現(xiàn)不良反應,而四逆湯治療組無不良反應,優(yōu)于對照組(p0.05)。
    中醫(yī)認為冠心病病位在心,與脾胃運化失常有密切關系?!爸尾”厍笥诒尽薄R虼?,重視脾胃,并通過調理脾胃防治冠心病才是治本之法?!靶奈竿巍狈吮炯骖?、通補兼施,既能補脾健胃啟生化之源以固其本,又能助心血運行通其絡以治其標,補而不助其阻塞,通而不損其正氣,辨證合理,比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳。《金匱要略胸痹心痛短氣病脈證治》開創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河,其論述:“胸痹,心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之”。人參湯即理中湯,其次如橘枳姜湯等,都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應健脾益氣,“標本同治”更有利于機體內有害物的清除(氧自由基),使血脂、血黏度降低,心肌供血狀態(tài)改善,血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過對150例胸痹心脾兩虛證患者的36項指標進行逐步分析,指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國定、李浩等治以補中氣、健脾胃,以香砂六君子湯加減,中氣虛弱甚者以補中益氣湯為主方加減。張映梅應用歸脾湯加減,益氣活血,氣血雙補治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例,結果為顯效28例,占50%;好轉24例,占43%;無效4例,占7%;總的有效率為93%。于歸脾湯中適當加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品,諸藥合用,使心脈通暢、心氣得補、臟腑功能恢復而獲效。
    “痰瘀互結”病機是正氣虧虛,臟腑功能失調,生痰生瘀,導致氣機升降失調,氣血失和。痰凝氣滯,津運障礙,因痰致瘀;血運失調,痰阻絡脈,瘀閉不通,繼而痰濁與瘀血交結,而形成痰瘀互結的病理變化結果。沈紹功認為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等,辨證既屬痰瘀互結,又有脾運化不及的癥狀,提出從痰瘀論治,予以痰瘀同治之方劑,藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等,諸藥合用具有祛痰通絡、活血止痛之功。鄧鐵濤認為冠心病早期以“痰”為治,祛痰兼以活血,治以鄧氏溫膽湯,藥用:枳殼6g,竹茹10g,法半夏或膽南星10g,橘紅6g,茯苓12g,丹參12g,黨參15g,甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等;若口干,改黨參為太子參30g,加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期,則以痰瘀互結甚至瘀血征象更為突出,此時可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強活血化瘀之力,配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡等兼以祛痰;痰瘀互結較甚者,可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術、蟲類藥等活血散結之品。
    冠心病血瘀證的共性已為臨床及實驗研究所證實,而肝氣郁結在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調,肝氣郁結,瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎。肝氣剛勁失柔,疏泄無度,郁滯不行,“氣行則血行,氣滯則血瘀”,瘀滯心絡,乃發(fā)心痛。明代彰潢云:“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學發(fā)明》說:“血者,皆肝所主,惡血必歸于肝”?!侗孀C錄》曰:“夫肝氣最喜條達,一遇憂郁之事,則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說:“以肝屬木,木氣充和條達,不致遏郁,則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國內外著名中西醫(yī)結合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出,老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關,主張應用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛,必須兼治肝”,其系列研究表明自擬的從肝治心組方(人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等)可增加冠狀動脈血流量、減輕血管內皮細胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等?,F(xiàn)代藥理研究亦表明,疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性,抗血栓形成,降低膽固醇及甘油三酯含量,減輕主動脈及冠脈內膜斑塊的形成和脂質沉積,擴張冠脈,增加冠脈流量,改善心肌供血等作用。綜上所述,肝郁血瘀不僅具有理論基礎、臨床療效,也有一定的藥理學佐證。王進自擬疏肝通瘀湯(柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當歸、白芍、川芎、郁金)治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例,取得良好療效,觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作,明顯改善癥狀。
    綜觀以上文獻,通過總結胸痹心痛其病機治法,可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個較為系統(tǒng)的理論體系,在證候、病因病機和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡,為辨治冠心病提供豐富而祥實的理論資料,也必將有助于開拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關于胸痹的防治原則,至今仍為后世醫(yī)家所沿用。