合理的計劃可以幫助我們提高效率，避免在工作和學習中的無效努力。剛開始執(zhí)行計劃時，可能會遇到困難和阻力，要保持堅持和積極的心態(tài)。這是一份簡潔實用的計劃范文，希望可以給大家提供一些啟示和思路。
三甲復評工作計劃篇一
【篇一】
一、病房要經(jīng)常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。
二、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時處理，而廁所定時洗掃，無臭氣，保持清潔衛(wèi)生。
三、病房內(nèi)工作安排要科學化，先鋪床、再拖地、后治療。
四、不準隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴禁在醫(yī)療用房內(nèi)抽煙。
五、保持病員個人清潔衛(wèi)生，一般病人每周個人衛(wèi)生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。
六、有健全的衛(wèi)生清掃，發(fā)動科室醫(yī)\護、工，共同搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。
【篇二】
保潔員須樹立全心全意為機關(guān)服務(wù)的思想，盡心盡力、盡職盡責、保質(zhì)保量完成廳機關(guān)辦公區(qū)的衛(wèi)生工作。
(二)遵守各種
規(guī)章制度
，工作期間必須統(tǒng)一整潔著裝上崗，服從領(lǐng)導安排，若有事外出，須向管理人員請假，回來后需消假。
(三)每天上午和下午對所負責的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區(qū)域內(nèi)隨時進行巡視，對發(fā)現(xiàn)的垃圾、紙屑等立即進行清除。
(四)每月對各樓層清潔消毒一次。
(六)發(fā)現(xiàn)自己所負責的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各種設(shè)備損壞，應(yīng)盡快報告后勤中心，好即時安排修理。
(七)保潔工所負責的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)要做到門窗干凈,無*網(wǎng)、積塵等。
(八)保潔工之間要搞好團結(jié)，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的指揮，增強保潔意識，樹立形象。
(九)遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協(xié)力，盡快完成交辦的任務(wù)。
(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領(lǐng)導，不講臟話，粗話。不工作時，應(yīng)在指定的休息室休息，看書、看報、學習業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身素質(zhì)。
(十一)后勤服務(wù)中心對保潔工作定期進行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴重程度給以批評、教育或罰款1―5元。為了切實搞好醫(yī)院衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，營造良好的工作、就診環(huán)境。
三甲復評工作計劃篇二
在三甲辦的領(lǐng)導下按照院方統(tǒng)一安排，財務(wù)后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內(nèi)專家進行了創(chuàng)三甲自查，對存在問題認真聽取專家意見，積極進行整改。
一、：
1、動力科：
（1）污水處理工程進度需加快
（2）三甲要求要確保10個重點部門的`用電（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等），我院目前只能保障3個部門（手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、急診科）的用電，需增加發(fā)電機。
2、房產(chǎn)科：防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度，需社會有關(guān)部門定期檢測出具報告。
3、保衛(wèi)科：全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外，其他樓均無安全疏散路線及示意圖。部分樓無安全出口標志，消防自動控制室無專人看管。
4、財務(wù)科：財務(wù)檔案室面積小，地點也不合安全要求，有待院方解決。
5、高壓氧：科室面積太小，小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起，不符合安全要求。
1、審計科：需加強財務(wù)收支、預決算、重大經(jīng)濟活動專項審計工作
2、經(jīng)濟管理科：需補充經(jīng)濟管理委員會活動記錄
3、合療辦：需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄
4、動力科：臨時工中的電工無證
5、總務(wù)科：
（1）缺物資采購成效分析、總結(jié)
（2）需增加食品儲備及調(diào)配途徑、分配原則
6、設(shè)備科：
（1）大、中型醫(yī)療設(shè)備運行成本分析有待改進
（2）缺設(shè)備報廢記錄
（3）缺電氣設(shè)備漏電保護情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度
（4）c臂、ct、磁共振配置許可證未辦回
7、房產(chǎn)科、基建科缺保護病人安全的制度、措施和教育計劃
8、電梯科：電梯注冊證未辦回
9、藥劑科：需進一步加強對帳工作
三甲復評工作計劃篇三
在創(chuàng)建三甲第一次督查中我們從專家身上學到了很多，認識到自身與三甲標準的差距。工作忙、病人多，在這種環(huán)境下，創(chuàng)建三甲，是對我們工作的考驗與挑戰(zhàn)。我們通過對“三級醫(yī)院評審標準”的深入學習，理解了三甲醫(yī)院的創(chuàng)建理念，認真對照三甲標準中的每一條、每一款，制訂創(chuàng)建計劃，分解創(chuàng)建任務(wù)。根據(jù)每個人的特長和能力把任務(wù)分配到每個人，大家一起整理創(chuàng)建資料。同時，大家深入探討，向兄弟科室學習，向其他醫(yī)院請教，對照標準進行檢查整改，先從完善制度、流程標準入手，再抓培訓、學習和基本技能訓練，不放過任何一個細節(jié)。對尚不達標的項目，全科進行討論、分析，不斷的對照標準整改，使其達標;對已達標的項目，我們繼續(xù)鞏固強化，使其更加標準化。
爭創(chuàng)三甲不只是院領(lǐng)導及科主任護士長的事，而是人人有責，人人有任務(wù)。每天晨會交班的時候就能看到墻上未達標條款數(shù)，科主任和護士長也會提醒、動員大家，充分調(diào)動大家的積極性。
我們科室所住病人較多，每天在院病人45人左右，而我們的管床醫(yī)生有限，每個醫(yī)生管這么多病人，整天的日常工作就很忙碌。然而，為了創(chuàng)建三甲醫(yī)院，科室按照醫(yī)院規(guī)定，大家放棄了雙休日，甚至放棄了午休。不僅依靠雙休日，甚至利用白+黑，加班加點質(zhì)控病歷，整理資料、學習培訓、開會分析。在創(chuàng)三甲的活動中，我科護理工作嚴格按照三級醫(yī)院評審標準，認真落實，在護士長的帶領(lǐng)下既重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)又重視業(yè)務(wù)技術(shù)的提高，護士長常常利用下班時間要求每位護士背核心制度，人人過關(guān)，平時工作中嚴格考核，抓細節(jié)，并與績效考核掛鉤，調(diào)動大家的工作積極性。
通過專家的督導，讓我們認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切地落實到實際工作中去，要有總結(jié)，也要有記錄。于是，我們放棄了下班后和家人團聚的時間，晚上加班對創(chuàng)建三甲過程中所暴漏出來的問題進行分析、討論，找出解決的方案，詳細制定出工作流程，對工作流程中的每一步都落實到責任人，并嚴格按照三甲醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的理念對每一步的改進記錄在案。
目前三甲評審已迫在眉睫，通過大家的努力，我科醫(yī)療護理工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，人員素質(zhì)逐漸提高，科室的創(chuàng)建風氣越來越濃厚，真正做到了以評促建，以評促改，評建結(jié)合，評建并舉，重在內(nèi)涵。
三甲復評工作計劃篇四
按照縣委、縣政府《深入開展平安*建設(shè)的意見》，為切實做好全縣學校安全工作，促進平安*建設(shè)，結(jié)合全縣實際，制訂本實施方案。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立和全面落實科學的發(fā)展觀，進一步確立“以人為本，安全第一”的思想，加強和完善學校及周邊秩序整治工作機制，加大學校及周邊秩序的整治力度，切實維護好學校內(nèi)部安全及周邊秩序，為平安*建設(shè)做出積極的貢獻。
二、創(chuàng)建相關(guān)單位
牽頭單位：縣教育局。組成單位：縣工商局、團委、縣公安局、縣衛(wèi)生局、中小學、幼兒園。
三、創(chuàng)建標準
(一)安全責任落實到位。明確學校校長是校園安全第一責任人，建立校園安全工作領(lǐng)導責任制和安全目標管理責任制度，層層簽訂安全工作責任書，分解工作，落實責任。制定分工明確，職責到人的突發(fā)事件應(yīng)急處理預案。
(二)安全保衛(wèi)組織健全。設(shè)立校園安全保衛(wèi)機構(gòu)或配備專兼職安全保衛(wèi)工作人員，規(guī)模較大、有條件的學校建立群眾性安全保衛(wèi)組織。
(三)安全管理工作規(guī)范。安全工作有計劃、有部署、有檢查、有總結(jié)、有考核、有獎懲。各項安全制度健全，完善各類重大安全事故應(yīng)急預案，臺帳齊全，安全檔案規(guī)范有序。
(四)防范措施落實到位。門衛(wèi)、值班、巡邏、治安防范、消防、飲食衛(wèi)生、宿舍管理等方面的安全制度得到全面落實，寄宿制學校堅持校級領(lǐng)導夜間帶班制度，安全防范資金有保障。
(五)安全法制教育效果好。廣泛開展豐富多彩、富有成效的安全教育和法制教育活動。對師生進行安全知識普及，組織開展安全演練，師生自我防范意識和自救自護技能明顯增強。法制副校長的作用得到充分發(fā)揮，努力預防和減少在校學生的違法犯罪活動。
(六)學校治安秩序穩(wěn)定。不發(fā)生影響政治穩(wěn)定的群體性事件，不發(fā)生可防性案件，不發(fā)生惡性案件，無重大安全責任事故的發(fā)生。
(七)周邊環(huán)境狀況良好。學校門前交通秩序良好，學校周邊200米半徑范圍內(nèi)無電子游戲室、歌舞廳、網(wǎng)吧等經(jīng)營點，無非法小食品店和流動飲食攤點。
四、創(chuàng)建工作任務(wù)
徹底整治學校周邊環(huán)境，學校及周邊環(huán)境得到進一步凈化，安全狀況明顯改善，學校內(nèi)部各種安全隱患明顯減少，學校周邊治安環(huán)境得到進一步改善，廣大師生人身財產(chǎn)安全得到進一步加強。
五、實施步驟
1、宣傳發(fā)動階段(20xx年7月15日—8月31日)。召開“平安校園”創(chuàng)建工作動員會，安排部署“平安校園”創(chuàng)建工作，明確創(chuàng)建工作的指導思想、目標任務(wù)、工作重點和方法措施，并通過各種形式，大力宣傳創(chuàng)建的重要意義，在全社會形成“關(guān)愛生命，關(guān)注師生安全”的濃厚氛圍。
2、組織實施階段(20xx年8月31日—20xx年2月28日)。各單位要按照《*縣“平安校園”創(chuàng)建工作實施方案》要求，結(jié)合自身實際，查找不足，分析原因，明確方向，狠抓整改，認真開展創(chuàng)建工作。
3、總結(jié)推廣階段(20xx年3月1日—20xx年9月30日)。及時總結(jié)推廣在創(chuàng)建工作中涌現(xiàn)出的好做法、好經(jīng)驗，樹立“平安校園”先進典型。
4、檢查驗收階段(20xx年10月1日—12月31日)。縣教育局與縣綜治委組成考核組，根據(jù)考核標準，深入各單位對照檢查驗收。
六、方法措施
(一)加強領(lǐng)導。為加強對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導，由縣教育局牽頭成立*縣“平安校園”創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，負責研究部署創(chuàng)建工作，協(xié)調(diào)解決創(chuàng)建過程中遇到的困難和問題。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在縣教育局，具體負責創(chuàng)建工作的組織實施、督促檢查、評比考核等事宜，確保各項創(chuàng)建任務(wù)落到實處。
(二)明確職責。公安部門要嚴厲打擊校園及周邊地區(qū)存在的各類違法犯罪活動，特別是對侵害師生人身、財產(chǎn)安全的案件，實行專案專人責任制，快偵快破，對侵擾學校師生的流氓惡勢力要依法嚴懲，對學校周邊存在的“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象要堅決鏟除，大力整頓學校周邊的交通、治安秩序，加強對學校安全保衛(wèi)工作的檢查、指導，防范校內(nèi)外違法犯罪案件的發(fā)生。
工商行政管理部門要切實加強對學校及周邊文化娛樂和服務(wù)業(yè)市場的監(jiān)督管理，堅決取締圍堵校園的各種流動攤點。要切實加強對學校周邊飲食攤點的管理，取締“三無”食品，與有關(guān)部門一起鏟除學校及周邊“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象，為學校師生創(chuàng)造良好的學習生活環(huán)境。
共青團組織要根據(jù)不同年齡青少年的身心特點，幫助青少年掌握與自己學習、工作、生活密切相關(guān)的法律知識，引導青少年自覺學法、守法、用法。要加大預防青少年違法犯罪工作宣傳力度，優(yōu)化青少年健康成長的法制環(huán)境。
教育行政部門要對師生進行安全法制教育，加強師生思想政治工作和遵紀守法教育。要組織力量對學校校舍、飲食衛(wèi)生、消防用電、安全保衛(wèi)等情況進行拉網(wǎng)式安全排查，堅決消除各類安全隱患。要切實加強對學校安全工作的領(lǐng)導，健全各項安全管理制度，落實各項安全措施，最大限度地避免和減少各類安全事故的發(fā)生。
各級各類學校要開展多種形式的安全教育，強化師生的安全意識，要以多種形式加強師生應(yīng)對火災、交通事故等突發(fā)事件的應(yīng)急訓練，提高師生自救自護技能。要不斷健全安全規(guī)章制度，完善各類安全事故應(yīng)急預案，認真落實安全責任制和責任追究制。定期開展安全檢查和隱患整改，要主動與當?shù)毓病⒐ど痰炔块T溝通，配合有關(guān)部門整治學校周邊秩序，努力營造健康、向上、文明的育人環(huán)境。
(三)建立聯(lián)席會議制度?！捌桨残@”創(chuàng)建領(lǐng)導小組要定期召開領(lǐng)導小組成員及有關(guān)學校參加的聯(lián)席會議，聽取情況匯報，分析存在的問題，及時調(diào)整工作重點，本著什么問題突出就整治什么問題的原則，協(xié)調(diào)解決整治工作中的突出問題。
(四)建立督查制度?？h“平安校園”創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組根據(jù)工作重點，適時組織力量深入學校一線進行督導檢查，確保整治工作落到實處。各地要根據(jù)全市統(tǒng)一要求，結(jié)合本地實際，定期組織力量，深入開展督查工作，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)情節(jié)輕重和責任大小作出相應(yīng)的處理，并及時通報情況。
(五)評選縣“平安校園”。按照“平安校園”標準，組織考核驗收，堅持“成熟一個、考核一個、合格一個、命名一個”的原則，積極有序推進創(chuàng)建工作，擬評選“平安校園”5所，切實發(fā)揮示范輻射作用。
三甲復評工作計劃篇五
健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規(guī)章制度，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強組織領(lǐng)導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。
2、嚴格執(zhí)行無菌操作。
3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識
1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識的全員培訓
制定醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
三甲復評工作計劃篇六
從鄭醫(yī)準備迎接三甲評審的那一刻起，鄭醫(yī)人就在心中為三甲之路規(guī)劃了一段航線;從跨入20xx年的第一天起，三甲之路則步入了沖刺階段，醫(yī)院上上下下，所有人的工作就沒有松懈過。每個不知疲倦的鄭醫(yī)人心中都有共同的奮斗目標：三甲等級評審。百年鄭醫(yī)為了這一歷史時刻已經(jīng)等待了近一個世紀，我們每個鄭醫(yī)人所能做的則是盡自己所能幫助鄭醫(yī)實現(xiàn)這一完美的轉(zhuǎn)身。
“創(chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。從我院準備迎接三甲評審起，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確決策指導下，從全院到各個科室、各個工作人員齊心協(xié)力，將壓力變成動力，演繹了一篇創(chuàng)建三甲的恢弘巨著。
挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。一個醫(yī)院，醫(yī)療水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞、治理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過評審。“創(chuàng)三甲”雖然給我們增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石：“創(chuàng)三甲”全面提高了醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確了每個人的崗位職責，協(xié)調(diào)了科室間的關(guān)系，更提升了醫(yī)院的競爭力。
“工欲善其事，必先利其器”，在準備評審的起始階段，為了保證等級評審制度的落實到位，我們藥學部的每一位迎檢人員都犧牲自己的業(yè)余時間，每天下班后晚飯都顧不上吃就聚集在一起，在主任的帶領(lǐng)下，一條條的解讀三甲評審的規(guī)章細則，一遍遍的鉆研藥事制度。三甲評審的細則中與藥學相關(guān)的有近千條，但在加班學習的日子里，我們沒有人喊過苦，叫過累，也沒有人請過假，缺過席，在主任的解讀下，將繁瑣的制度爛熟于心、滲透于行，保證了等級評審后續(xù)工作的落實到位。
通過前期解讀評審細則，我們列出的工作內(nèi)容中，涉及的藥學工作僅月報告、記錄就有幾十項。為了追求對工作的精益求精，我們對每一項記錄都字斟句酌、逐字逐句的完善。除了總結(jié)報告，我們還要日常查房，評價病歷，干預用藥……白天時間不夠，晚上加班來湊，在準備等級評審的日子里，我們按時下班的日子屈指可數(shù)，犧牲的是原本給家人的關(guān)懷溫暖，放棄的是本應(yīng)與朋友的聚會出行。我已經(jīng)記不清拒絕了多少次閨蜜逛街電影的邀請，缺席了多少次家人聚會吃飯的情形。不只是我，我相信我只是藥學部、鄭醫(yī)人真實生活的一個縮影;不只是我們的努力，我相信我們完美成績的背后是家人和朋友默默無聞的支持和犧牲。
在準備等級評審的沖刺階段，我們每天還要下病區(qū)查看備用藥的管理，進行預防用藥的干預。這段日子是讓我真心感覺到溫暖的日子，我身邊的每位同事都爭著承擔任務(wù)最重的科室，寧肯自己多跑點路，也想讓別人休息一分鐘。我們辦公室的張建東，作為唯一的男同志，每次不但要負責本部醫(yī)院的臨床科室，還主動包攬腦科醫(yī)院所有病區(qū)的工作。經(jīng)常一個下午跑遍一個醫(yī)院，回到辦公室已經(jīng)不知道晚上幾點。有誰能想到他家中還有即將臨產(chǎn)的妻子，又有誰能想到他的妻子作為我們藥學部的成員，在準備評審的全過程更是沒有缺席一分鐘。張建東一遍遍的到產(chǎn)科病區(qū)督導，守著病區(qū)卻從沒想過為自己家人謀求一絲便利，他的妻子則是撐到醫(yī)院通過評審的最后一刻才生下寶寶。
從我周圍人的身上我看到了所有鄭醫(yī)人蘊藏的正能量。許多同事都是面臨結(jié)婚生子的年輕人，我身邊的張一、華之卉，害怕耽誤等級評審的工作，懷孕了也從未主動提及。從懷孕到通過評審，幾個月的時間，兩個人從沒要求休過一天假，也從未提前下過一天班，挺著肚子每天和我們一起一遍遍的下病區(qū)，一起加班吃著盒飯，讓我對同事懷胎十月深感不易的同時更是對他們的堅持感動在情，銘記于心。
一分耕耘，一分收獲。我們一次次的到病區(qū)進行督導，一遍遍的與醫(yī)師溝通，換來的是合理用藥規(guī)范性的提高;我們在一個個夜晚整理的報告資料，換來的是評審專家的贊揚和肯定;我們用一分分的努力換來的是患者的滿意與信賴。我身邊每一個來醫(yī)院看病的朋友臨走前都會由衷的告訴我“你們醫(yī)院是我見到的鄭州環(huán)境最干凈服務(wù)最周到的醫(yī)院”，朋友不經(jīng)意的一句評價是對我們所有鄭醫(yī)人工作的肯定，也激勵我繼續(xù)奮力前行。
百年等待，只爭朝夕。鄭醫(yī)在送走了自己的百年華誕之后迎來了三甲評審的到來，鄭醫(yī)人在三甲之路上盡我所能為鄭醫(yī)無怨無悔的奉獻，我在三甲之路上也看到了鄭醫(yī)人的執(zhí)著與追求，體會到了作為一名生命衛(wèi)士的價值。“我創(chuàng)建，我提高，我忙碌，我快樂!”將成為我們新一代鄭醫(yī)人心中永恒的旋律。
等級評審的通過不是結(jié)束，而是新的開始。鄭醫(yī)用jci的金質(zhì)獎?wù)孪虬倌耆A誕獻上一份厚禮，更用三甲的喜訊叩響新征程的大門。在jci和三甲的雙重理念引導下，鄭醫(yī)人更會盡我所想，盡我所能，在新的征程中揚帆遠行。
三甲復評工作計劃篇七
xx年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個蒙蒙憧憧的實習生，成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗的護士。
病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事!不過相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!
最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領(lǐng)下，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團結(jié)著!也許團結(jié)就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調(diào)動了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應(yīng)增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領(lǐng)導的肯定。所以在護士長的帶領(lǐng)下，經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?，我們光榮地獲得了院第三季度護理質(zhì)量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)
最不安的事：“康復部要搬了，護士要合并了”。醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理這件事情在很長一段時間內(nèi)牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個人的心里多多少少會有想法?！拔覀兛茣鯓?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個好護士，沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認真地去工作!
新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺階，業(yè)務(wù)開拓新局面!
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
三甲復評工作計劃篇八
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科：
定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓：
進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
三甲復評工作計劃篇九
醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、服務(wù)水平、技術(shù)水平的綜合標志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院是一個系統(tǒng)工程，是全面提升醫(yī)院綜合實力，保障人民群眾健康和經(jīng)濟社會發(fā)展，推動地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。因此，為適應(yīng)時代發(fā)展要求，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院核心競爭力，全面提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)保障能力，促進社會效益和經(jīng)濟效益不斷提高，現(xiàn)正式啟動三甲綜合醫(yī)院創(chuàng)建工程。為了確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進，結(jié)合醫(yī)院具體實際，制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作實施方案。
以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅持不懈地按照圍繞一個中心、著眼兩個力爭、深化三個鞏固、堅持四個完善、確保五個提高的工作方略，以創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院為動力，以質(zhì)量建設(shè)為核心，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，通過創(chuàng)建與達標活動，促進醫(yī)院跨越式發(fā)展。
半年完善”的基本規(guī)劃，爭取用一年左右的時間，通過衛(wèi)生廳三甲綜合醫(yī)院的評審。.三甲工作計劃.
2、通過三甲醫(yī)院的創(chuàng)建和達標過程，實現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標準化、科學化，全面促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好，技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)護隊伍和人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術(shù)水平接近自治區(qū)同級醫(yī)院水平，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為駝鄉(xiāng)人民群眾的健康提供“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價廉”的服務(wù)。
三甲綜合醫(yī)院評審標準內(nèi)容多、范圍廣，涉及醫(yī)院.三甲工作計劃.工作的方方面面，既要突出重點、又要統(tǒng)籌兼顧。根據(jù)評審標準，結(jié)合醫(yī)院實際，重點抓好以下幾方面工作：
1、完善各類規(guī)章制度。在以往開展醫(yī)院管理年和“質(zhì)量萬里行”活動基礎(chǔ)上，根據(jù)^v^有關(guān)文件和新的三甲綜合醫(yī)院評審標準和要求，相關(guān)職能部門依據(jù)醫(yī)院實際情況建章理制，補充完善各類規(guī)章制度內(nèi)容，并匯編成冊。
2、明確管理體系工作職責。建立院領(lǐng)導、職能科室、科主任（護士長）、醫(yī)療（護理）組長、工作人員的五級管理體系，明確各自工作職責，做到一級抓一級、一級對一級負責，嚴格落實工作責任制和目標責任制。
3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是評審的核心，持續(xù)改進是評審重點。重點要做到嚴格執(zhí)行人員資質(zhì)、新技術(shù)的開展等準入管理制度，做到依法行醫(yī)；認真執(zhí)行臨床路徑，規(guī)范三甲查房制度和臨床診療行為，切實做好單病種質(zhì)量控制工作；加強各崗位的質(zhì)量管理，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有關(guān)規(guī)定、質(zhì)量標準及醫(yī)療、護理規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4、加強病歷質(zhì)量管理。各臨床科室要強化病歷質(zhì)量意識，集中精力抓好病歷質(zhì)量管理。臨床科室的所有危重病人病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關(guān)審核。按照病歷書寫規(guī)范要求開展全員培訓，要求每個醫(yī)師熟練掌握病歷書寫規(guī)范。
5、抓好重點科室建設(shè)和人隊伍建設(shè)。重點專科和一般專科要按照評審標準開展工作，充分利用院內(nèi)院外資源，采用各種手段提高技術(shù)水平，引進高學歷人才，不斷開展新技術(shù)新項目，在評審周期內(nèi)使我院的技術(shù)水平、科研能力再上一個新的臺階，以增強醫(yī)院發(fā)展后勁。
6、重視科研教學管理。鼓勵醫(yī)務(wù)人員申報科研課題，爭取在更高層次立項。積極開展科研攻關(guān)，促進科研成果獲獎。抓好繼續(xù)醫(yī)學教育.創(chuàng)三甲工作計劃.和教學管理工作，開展業(yè)務(wù)學習和“三基”全員培訓，尤其要做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。
7、抓好行風建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，積極實施各種便民措施，改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，提高社會和患者的滿意度。繼續(xù)做好職業(yè)道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風。
8、加強重要指標管理。包括否決指標、準入指標以及業(yè)務(wù)和效益統(tǒng)計指標，各科室要加強各項指標管理，科學地完成各項任務(wù)指標。信息科做到各項統(tǒng)計指標上報及時準確無誤，并具有可追溯性。
9、做好臺賬等資料的準備工作。評審內(nèi)容涉及方方面面，通過臺賬等資料反應(yīng)科室工作流程情況，各科室要特別重視相關(guān)資料的搜集和整理，做到全面真實、依據(jù)正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。
（一）成立創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導小組
組?長：***
副組長：***
成?員：***
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，負責三甲醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作。
主?任：***
副主任：***
成?員：***
（二）成立檢查督導組
為進一步促進創(chuàng)建工作落到實處，加強對創(chuàng)建工作進行適時、有效的檢查、監(jiān)督，按照“誰分管，誰負責”的原則，具體分工如下：
（一）質(zhì)控組
組?長：***
成?員：***
（二）醫(yī)療組
組?長：***
成?員：***
（三）醫(yī)技組
組?長：***
成?員：***
（四）護理感控組
組?長：***
成?員：***
（五）行政后勤組
組?長：***
成?員：***
創(chuàng)建活動分為：學習動員、落實整改、自查自評、全面迎評四個階段。
（一）創(chuàng)三甲工作計劃學習動員階段（2012年3月1日—3月31日）
1、召開動員大會使全院職工進一步明確創(chuàng)建三甲醫(yī)院的目標和意義。并制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院活動實施方案，下發(fā)各科室。
2、邀請區(qū)內(nèi)或區(qū)外三甲醫(yī)院的高級管理人員對全院科主任、護士長、醫(yī)師、護士及行政后勤工作人員進行培訓。著重講解評審標準的內(nèi)容和評審要求，使各科室各專業(yè)明確評審內(nèi)容的實質(zhì)和內(nèi)涵、目的和要求，了解科室評審標準及每個崗位評價標準。
3、各科主任和護士長要熟悉和掌握本科室的評審標準及專業(yè)的評審內(nèi)容和評審方式。
4、各科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實際，組織全科人員學習評審標準，做到人人知曉，逐條認真分析，找出差距。
5、醫(yī)院辦公室應(yīng)利用各種形式深入宣傳，營造創(chuàng)建氛圍，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氛圍。
（二）落實整改階段（2012年4月1日—2012年9月30日）
等級醫(yī)院評審是提高醫(yī)院管理績效，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量.創(chuàng)三甲工作計劃.和醫(yī)療安全，以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。此階段主要任務(wù)是逐項逐條落實三甲綜合醫(yī)院評審標準，查找工作中缺陷，制定措施認真整改，全面完成各項創(chuàng)建指標。
1、對照標準，查找不足
（1）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學科建設(shè)。醫(yī)院對各專業(yè)各學科自身實際情況進行評估，找出優(yōu)勢和不足，在此基礎(chǔ)上圍繞目標注重實用性、先進性、可行性，提出各科學的建設(shè)計劃。
（2）按照評審標準制定全院各部門的評價細則；制定臨床科室技術(shù)標準；醫(yī)技科室技術(shù)標準；行政后勤管理標準；分解評價標準指標及分值分配表；制定全院各部門所需的各項指標及資料條目；制定檢查督導組進行檢查的自查方法；制定自查自評整改計劃。
（3）院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、設(shè)備科、審計科、感控科、質(zhì)控辦、信息科等職能部門，要對照三甲綜合醫(yī)院評審標準要求對現(xiàn)有的規(guī)章制度等進行一次全面梳理，及時修改補充完善并匯編成冊，并及時下發(fā)各科室。
（4）各科室要對照三甲綜合醫(yī)院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題，制定整改措施，保證本科室按時達標。
（5）各科室要對照三甲綜合醫(yī)院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題，根據(jù)評審標準要求,各臨床醫(yī)技等科室要成立以科主任、護士長與具備較高資質(zhì)的人員組成質(zhì)量和安全管理團隊，人員3—5人為宜，各科室要將名單報創(chuàng)建小組辦公室和醫(yī)務(wù)科?？剖屹|(zhì)量和安全管理團隊要以核心制度、崗位職責、操作規(guī)范和質(zhì)量安全指標，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，認真查找工作中的缺陷，堅決杜絕醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療差錯的發(fā)生，否則將對科主任、護士長從嚴查處。
（6）各科室質(zhì)量和安全管理團隊，同時負責本科室的創(chuàng)建達標工作。對照標準制定出本科室創(chuàng)建達標的計劃和具體步驟及時間。逐項分析找出本科室、本專業(yè)差距，制定切實可行的創(chuàng)建和整改措施，并落實到人。尤其是差距較大的項目要有相應(yīng)的達標措施?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指定專人限期完成達標。需要醫(yī)院解決的問題和項目，要列出問題和項目的名稱及解決的意見和建議，上創(chuàng)建小組辦公室。
（7）強化培訓，提高醫(yī)護人員素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護理部認真落實三基三嚴培訓、?？漆t(yī)師培訓及低年資護士規(guī)范化培訓工作。按照評審標準落實醫(yī)師、護理人員培訓項目，保證人人達標。
（8）創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導小組下設(shè)五個檢查督導組要定期深入科室進行督導。
2、制定整改措施
（1）各科室對照三甲綜合醫(yī)院評審標準，逐條分析、根據(jù)查找存在的問題，制定切實可行整改措施，保證本部門按時達標。整改措施上報創(chuàng)建小組辦公室。
（2）醫(yī)務(wù)科按照^v^、衛(wèi)生廳的要求及時下發(fā)各類衛(wèi)生管理法律法規(guī)，診療護理規(guī)范和常規(guī)，并結(jié)合我院實際情況制定相關(guān)規(guī)定。
（3）醫(yī)務(wù)科、護理部按照評審標準合理設(shè)置醫(yī)院科室，逐步配足配齊醫(yī)護人員。
（4）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)。相關(guān)職能科室要結(jié)合醫(yī)院實際制定更加細化的服務(wù)措施，規(guī)范醫(yī)療護理行為，改進服務(wù)作風。
（5）加強財務(wù)管理，認真落實三甲綜合醫(yī)院評審標準中財務(wù)管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要進一步細化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)意識，著力為患者和工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。
（6）加強細節(jié)管理，全面提高各項工作質(zhì)量。全院各科室要大力倡導求真務(wù)實，嚴謹細致的工作作風，認真落實評審標準，以查找工作中缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作，在較短的時間力爭本科室的創(chuàng)建工作全面達標。
（三）創(chuàng)三甲工作完善提高階段（2012年10月1日—2012年11月30日）
主要任務(wù)是按照評審標準逐項進行有計劃的自查自評，全面細化落實各項評審標準。
1、各科室按創(chuàng)建工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查自評，通過努力得到的分值堅決不能丟，爭取每分必得。每次自查后要形成書面報告報創(chuàng)建小組辦公室。
2、根據(jù)各科室自查情況，創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導小組模擬正式的評審方式，開展自查自評工作，對各科室達標工作進行全面的檢查，根據(jù)檢查情況評出合格、不合格科室。對于不合格的科室要進行重點幫扶，采取有力措施限期整改。
3、邀請區(qū)內(nèi)或區(qū)外三甲醫(yī)院評審專家組對醫(yī)院的各項創(chuàng)建工作進行評估，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建過程中存在的問題和差距，限時整改。
4、創(chuàng)建小組辦公室按要求填寫醫(yī)院評審申請書，報創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導小組審閱，向***衛(wèi)生廳評審委員會遞交評審申請書及相關(guān)材料。
（四）迎評沖刺階段（2012年12月1日—2013年12月31日）
創(chuàng)三甲工作主要任務(wù)是鞏固創(chuàng)建成果，迎接評審。
1、各督導組按照評審標準對全院的創(chuàng)建工作進行進一步全面細查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
2、各科室抓緊時間再進行一次認真梳理和準備。
3、各職能科室要特別注重現(xiàn)場考核，關(guān)注細節(jié)，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。
創(chuàng)建三甲醫(yī)院是一項系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實，必須有計劃，有步驟穩(wěn)步推進。
1、要建立齊抓共管機制，醫(yī)院主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導按分工各負其責，各職能科室切實履行職責，全院職工積極參與。同時，黨支部、工會、共青團、婦委會要充分發(fā)揮宣傳、發(fā)動和模范帶頭作用。
2、創(chuàng)建小組辦公室要全面細化評審指標，明確每一項評審的責任科室和具體責任人、確定完成時間和工作進度。
3、認真抓好落實和督導，加大執(zhí)行力度，促進上下聯(lián)動，防止上熱下冷。要按照目標管理方法，明確工作任務(wù)，完成時間、責任科室和責任人。
4、科主任是創(chuàng)建工作的第一責任人，各科室要每月匯報創(chuàng)建工作開展情況和進度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督導組和創(chuàng)建小組辦公室要定期督導各科室創(chuàng)建工作，定期召開創(chuàng)建工作分析會，向創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導小組匯報工作進程。
5、根據(jù)醫(yī)院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內(nèi)，必須保證各項工作正常進行，保證完成醫(yī)療工作的各項任務(wù)和指標。
6、要建立責任追究制度。為保證創(chuàng)建工作目標的順利實施，要制定嚴格的獎懲考核辦法。把創(chuàng)建工作的各個階段的工作做為一項重要內(nèi)容考核。醫(yī)院組織的三次預審和上級醫(yī)院專家預審中科室醫(yī)療、護理、管理工作由于管理失察，監(jiān)督不力或不作為，要嚴厲追究其責任。在創(chuàng)建活動中科室和個人的表現(xiàn)將做為評先、評優(yōu)、晉升、職稱評定、進修學習等的重要依據(jù)。
7、時間緊迫，任務(wù)艱巨，全院干部職工要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、團結(jié)一心，圍繞三甲醫(yī)院評審這個中心工作全力迎評。
此創(chuàng)三甲工作計劃、創(chuàng)三甲工作實施方案由醫(yī)院發(fā)布起實施。
三甲復評工作計劃篇十
為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，全面改善我市醫(yī)院服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案的通知》精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、指導思想
深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，堅持以病人為中心，維護公立醫(yī)院公益性，進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標
通過多種途徑改善醫(yī)院服務(wù)，全面系統(tǒng)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，引導醫(yī)院加強內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提高運行效率，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)，改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解我市人民群眾看病就醫(yī)問題。截止到活動結(jié)束，全市力爭創(chuàng)2所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和3所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”，以點帶面，引領(lǐng)全市醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力全面提升。
三、活動主題與范圍
(一)活動主題
以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。
(二)活動范圍
全市各級各類非營利性醫(yī)院全部參加創(chuàng)建工作。
四、創(chuàng)建依據(jù)
(一)xxx制定的各級各類醫(yī)院的評審標準和省的實施細則;
(二)xxx、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于公立醫(yī)院改革試點工作的有關(guān)文件。
五、主要內(nèi)容
(一)深入開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動。認真貫徹落實《市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xxx省衛(wèi)生廳黨組《印發(fā)的通知》（威衛(wèi)發(fā)[2012]15號）和市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“擦亮窗口、服務(wù)百姓”活動的通知》等有關(guān)文件要求，把創(chuàng)建工作與創(chuàng)先爭優(yōu)活動密切結(jié)合，充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織和廣大黨員的戰(zhàn)斗堡壘和示范帶頭作用。
(二)深入開展“三好一滿意”活動。認真貫徹落實市衛(wèi)生局下發(fā)的《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》的各項要求，各地各單位要結(jié)合實際，客觀準確、實事求是地分析當前關(guān)系群眾利益和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的突出問題，并采取有效措施認真加以解決。通過改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”；通過加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”；通過加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”；通過深入開展行風評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實惠。
(三)繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和醫(yī)院評價工作。將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導檢查、醫(yī)院評價與評審緊密結(jié)合，評出一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。
1、醫(yī)療機構(gòu)對照xxx《三級綜合醫(yī)院評價標準（2012年版）》、《二級綜合醫(yī)院評價標準（2012年版）》以?？漆t(yī)院評價標準，積極開展自查，發(fā)現(xiàn)問題積極整改。力爭通過創(chuàng)建活動，全市三級綜合醫(yī)院力爭達到三級甲等醫(yī)院標準，每個縣都有一所綜合醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標準。
2、市衛(wèi)生局制定完善2012年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動檢查標準，并按照年度工作計劃，完成對全市二級以上醫(yī)院的檢查工作，并啟動本轄區(qū)內(nèi)二級綜合醫(yī)院的評審評價工作。
(四)繼續(xù)推動公立醫(yī)院改革試點工作。認真貫徹落實國家、省、市2012年公立醫(yī)院改革試點工作安排、公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革試點工作指導綱要各項工作要求，在試點縣醫(yī)院重點改革管理體制和補償機制的同時，大力推進公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革，在二級以上醫(yī)院抓好預約診療服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、出院病人隨訪、遠程醫(yī)療會診、院務(wù)公開、新農(nóng)合病人優(yōu)惠、臨床路徑管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、績效考核共“十項改革措施”的貫徹落實，繼續(xù)推動衛(wèi)生強基工程和城鄉(xiāng)醫(yī)院分工協(xié)作機制建設(shè)，切實加強內(nèi)部管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率，改善醫(yī)療服務(wù)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，努力完成各項改革目標任務(wù)。
(五)貫徹落實抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作任務(wù)。各地廣泛深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，各級衛(wèi)生行政部門健全監(jiān)督管理體系，各醫(yī)療機構(gòu)建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機制，使廣大醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的能力得到明顯提高，進一步保障群眾的用藥安全，控制醫(yī)藥費用。
六、實施步驟
(一)啟動部署（2012年8月）
1、市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)要求研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，明確我市創(chuàng)建目標要求和工作任務(wù)。
2、各市區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)院根據(jù)本實施方案，研究制定具體的工作安排。
(二)自評自建（2012年9—12月）
1、各有關(guān)醫(yī)院對照本實施方案和xxx相關(guān)標準要求，開展自評自建工作。
2、各市區(qū)衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進行督查、評價、檢查和指導。
(三)推薦遴選（2012年1月—5月）
各市區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)標準評出本轄區(qū)內(nèi)的“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”，原則上每個市區(qū)評選出1所“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”，在此基礎(chǔ)上推薦成績突出的醫(yī)院參評“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。
七、工作要求
(一)提高認識，加強領(lǐng)導。開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作是衛(wèi)生行政部門深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進公立醫(yī)院改革試點的重要舉措，也是切實維護人民群眾健康權(quán)益的一項重大制度創(chuàng)新。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要對此高度重視，進一步統(tǒng)一思想，明確目標，加強領(lǐng)導，認真組織，抓好各項內(nèi)容和要點的落實，不斷改進醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高服務(wù)效率。
(二)突出重點，抓好結(jié)合。各地各單位要根據(jù)本實施方案的具體要求，按照xxx和省衛(wèi)生廳的總體要求，根據(jù)本地本單位實際，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動與公立醫(yī)院改革試點、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、“三好一滿意”活動、醫(yī)院評審評價等有關(guān)工作緊密結(jié)合，確定本地本單位的工作重點和工作措施，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作。既要全面完成本實施方案工作任務(wù)，又要在重點和難點工作上有所突破。
(三)加強督導，確保實效。各級衛(wèi)生行政部門要加強對創(chuàng)建工作的督導檢查，注意收集反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效率和診療水平的數(shù)據(jù)信息，運用信息化手段和統(tǒng)計學方法進行科學分析、綜合比較，客觀全面地評價醫(yī)院工作，挖掘先進典型和事跡，及時總結(jié)推廣。要通過創(chuàng)建工作的督導檢查，引導醫(yī)院在改革體制機制、完善制度規(guī)范等方面多下工夫，促進醫(yī)院工作標準化、規(guī)范化、制度化、可持續(xù)，全面提升醫(yī)院工作水平，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。
三甲復評工作計劃篇十一
做好窗口服務(wù)，在部門開展程序化溫馨服務(wù)教育，進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在檢驗科落實程序性熱情服務(wù)五大公約：
第一：禮貌待人，真誠幫助；
第二：發(fā)揮作用，服務(wù)診所；
第三：窗戶干凈，環(huán)境優(yōu)雅；
第四：嚴肅認真，確保質(zhì)量；
第五：團隊合作與共同發(fā)展；
檢驗科定期到診所聽取臨床意見和建議，回來制定整改措施下發(fā)到診所，解決工作中不協(xié)調(diào)的問題。臨床實驗室作為一個窗口部門，每天都要接觸大量的患者。窗口標本采集，病人排隊等待，環(huán)境有些混亂。要求全體員工積極維護良好的窗口形象。努力建立檢查窗口醫(yī)療指導服務(wù)系統(tǒng)、標本采集和呼叫系統(tǒng)、報告分發(fā)自助打印系統(tǒng)。
（1）完善部門內(nèi)部精細化管理，使部門各項規(guī)章制度在實踐中得到落實，貫穿于部門工作的各個環(huán)節(jié)。
（2）優(yōu)化門診報告獲取流程，使患者花費最少的時間，以最少的方式運行，獲得最及時的檢查報告。
（3）在所有窗口實施微笑服務(wù)，使患者感到精神溫暖，減輕心理壓力。
實驗室質(zhì)量控制是檢驗的一項重要工作。為了提高檢驗質(zhì)量，計劃派遣人員參加^v^的實驗室質(zhì)量控制培訓課程。在室內(nèi)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，繼續(xù)參與省級和^v^的質(zhì)量評估活動，以確保合格結(jié)果。所有參建項目應(yīng)保持多年“一單一通”資質(zhì)，全面提高檢驗質(zhì)量。加強檢驗臨界值報告制度的實施。檢測中發(fā)現(xiàn)的臨界值應(yīng)立即上報臨床，并詳細記錄，以提高檢測質(zhì)量，降低臨床醫(yī)療風險。實驗室部每月進行工作質(zhì)量檢查和工作總結(jié)分析，向部門匯報，分析當月質(zhì)量、技術(shù)、安全狀況，對存在的問題進行整改。
繼續(xù)嚴格執(zhí)行實驗室內(nèi)部安全檢查制度，每天派專人進行安全檢查、簽字、登記，確保實驗室人員、材料、設(shè)備的安全運行。嚴格執(zhí)行實驗室生物安全管理制度，指定專人負責實驗室生物安全管理和醫(yī)院感染控制。
血庫是實驗室部下屬的二級學科實驗室。血庫負責人是實驗室部指定的實驗室負責人，專門負責輸血管理，減少參與輸血檢查的人員。血庫工作人員接受了技術(shù)培訓和安全教育。輸血作為一門獨立的學科，具有很強的`專業(yè)性。也是在醫(yī)院輸血管理委員會的領(lǐng)導下，與臨床醫(yī)學技術(shù)共同建設(shè)的學科。重點是建立健全獨立的輸血科，加強輸血管理。通過輸血科加強臨床輸血培訓，配合醫(yī)務(wù)科加強臨床輸血指征、輸血前評估和輸血后療效評估的管理。
三甲復評工作計劃篇十二
健康是人人應(yīng)當享有的基本權(quán)利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。
“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。”是第一次從黨的指導綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護和促進人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時也反映出，人們的健康幸福不但是社會進步、經(jīng)濟發(fā)展的最終目標，也是社會進步和經(jīng)濟發(fā)展的重要條件。
一直以來，醫(yī)院是健康教育與健康促進的`重要場所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識，養(yǎng)成文明的生活、科學飲食習慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級主管部門的要求和我院的實際情況，現(xiàn)制定20__年醫(yī)院健康促進工作計劃如下。
1、在主管院長的領(lǐng)導下，發(fā)揮健康促進委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定20__—20__年醫(yī)院健康促進工作規(guī)劃；把落實《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控煙為重點，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點話題，掌握傳染病的流行防控動態(tài)，明確健康教育健康促進工作的重點任務(wù)。
4、依托工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進健康干預活動的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進工作，傳播健康知識，普及預防疾病知識，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費的使用計劃，爭取院領(lǐng)導對健康教育健康促進工作的支持，落實必要的健康教育活動經(jīng)費。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃，有小結(jié)，有條有理工作規(guī)范。
三甲復評工作計劃篇十三
20xx下半年，手術(shù)室護理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx下半年手術(shù)室護士長工作計劃。計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
二、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
三、做好教學工作
(一)做好臨床實習帶教工作，加強實習生管理，組織科室?guī)Ы绦〗M，專人帶教。
(二)制定帶教計劃，定期進行小講課，組織教學查房技能培訓并做好記錄。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx下半年中的工作中一定能取得好的成績。
三甲復評工作計劃篇十四
以滿足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標，以提供公平、便利、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控。建立適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展需要的功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療服務(wù)體系，實現(xiàn)我市衛(wèi)生事業(yè)與社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）區(qū)域概況
（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求
1居民健康狀況
目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達到73歲。嬰兒死亡率為7。52‰，孕產(chǎn)婦死亡率為34。97/10萬。
2醫(yī)療服務(wù)需求
結(jié)核病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發(fā)態(tài)勢，需加強控制。
居民整體患病率有所下降，居民到基層醫(yī)療機構(gòu)就診和住院的比例有所增加。
衛(wèi)生服務(wù)的可及性較好，95%人口在步行（城鎮(zhèn)）或乘車（鄉(xiāng)村）半小時內(nèi)可獲得罕見病的診治和預防接種。
（三）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置現(xiàn)況
二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)有急診科及院前急救系統(tǒng)，中心衛(wèi)生院設(shè)有急救室，急救服務(wù)水平有了進一步的提高。
（四）醫(yī)療機構(gòu)、人力和床位的供給、利用狀況
根據(jù)我市人口增長率計算，預計未來五年全市人口增加不到5萬人，按現(xiàn)有的發(fā)病率計算，每名醫(yī)生年承擔診療人次將增加27人次，承擔住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，現(xiàn)有醫(yī)療資源完全可以滿足上述情況服務(wù)需求。
（一）區(qū)域主要健康問題
1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。
2肺結(jié)核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性痢疾和麻疹等污染病發(fā)病率仍需加強控制，艾滋病的發(fā)展勢態(tài)值得重視。
3孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務(wù)艱巨。
（二）醫(yī)療服務(wù)體系的主要問題
1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結(jié)構(gòu)層次不合理。
三甲復評工作計劃篇十五
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：
每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓：
加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
三甲復評工作計劃篇十六
2、在人口出生（性別）統(tǒng)計準確率工作上，要求計生辦在錄入、社區(qū)在登記時，必須做到姓名、身份證號碼、戶籍地、現(xiàn)住址、常去處所、婚育史準確，確保統(tǒng)計準確率達到100%。
4、流入已婚育齡婦女查驗信息入庫率90%以上，參與生殖健康檢查比例達到85%以上；對流入1-3月已婚育齡婦女登記、查驗婚育證明，流入3月以上查驗婚育證明并將流入信息錄入wis數(shù)據(jù)庫；流出已婚育齡婦女辦證信息入庫率達到90%以上，對流出1月以上辦理婚育證明并將流出信息錄入?yún)^(qū)級wis數(shù)據(jù)庫；流出重點對象保持有效聯(lián)系率90%以上。
6、建立完善計劃生育利益導向機制，堅持獎懲并舉、堅持計生工作依法行政，及時辦理信訪案件，在加強工作的通知，無因人口計生部門工作方法不當引發(fā)的惡性案件。
7、結(jié)合全員系統(tǒng)的工作，促進街道、社區(qū)信息化進程，通過全員系統(tǒng)的工作，促進與沙市區(qū)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的橫向聯(lián)系，互相學習，集體提高，為沙市區(qū)計生工作做出貢獻。
1、堅持黨政一把手親手抓，機關(guān)干部包點包社區(qū)，社區(qū)計生工作書記負總責的原則，嚴格執(zhí)行計劃生育“一票否決”制度。同時，在具體計生工作上，爭取區(qū)計生局對口部門的支持、指導和帶領(lǐng)。
2、適時培訓計生專干工作必備技能，抓思想建設(shè)，端正工作態(tài)度，促進工作協(xié)作性，提高整體凝聚力。本著聯(lián)絡(luò)感情，增進集體向心力的宗旨，每月盡量安排本街辦內(nèi)計生專干培訓一次，培訓后適當考慮聚會。
3、對于計生工作中有突出表現(xiàn)的專干，不論突出的是好還是壞的方面，嚴格根據(jù)制度執(zhí)行獎懲，對于工作有重大失誤的人和社區(qū)，計生辦將提請街道黨工委、辦事處嚴肅處理。
因為計生工作“一票否決”的特殊性、中國特色的政策性，建議街辦黨工委、辦事處在人力、物力、財力上大力支持，加大投入。同時也呼吁上級計生部門，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生工作的特點以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦之間的不同條件，酌情在資源上給予關(guān)心、扶持。大家的.目標一樣，把工作做好。
根據(jù)鎮(zhèn)黨委政府工作要求，結(jié)合社區(qū)實際，進一步做好社區(qū)計劃生育工作，提高社區(qū)計劃生育水平，促進社區(qū)計劃生育工作不斷提檔升級，特制定20xx年計劃生育工作計劃如下：
1、進一步提高宣傳教育工作整體水平。不斷提高群眾對人口與計劃生育政策法規(guī)的知曉率。對不同人群采取分類指導的辦法.對城鎮(zhèn)居民，結(jié)合城區(qū)精神文明建設(shè)，開展婚育新風家庭、進學校等活動，通過制作街道燈箱廣告、噴繪畫、設(shè)立“人口”欄目等多種形式宣傳人口與計劃生育政策法規(guī)，促進生育文化建設(shè)；對流動人群，印制可讀性強、適用性強、具有實用價值的計劃生育宣傳品進村入戶，如紙杯、塑料臉盆、水桶年畫等，定期將計劃生育服務(wù)進各戶，將計劃生育宣傳手冊、宣傳品等送進千家萬戶。
三甲復評工作計劃篇十七
1、對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，考核次數(shù)，直至達標。
2、技能考核：屬于規(guī)范化培訓的護士，在年內(nèi)16項技能達標，考核要求在工作中抽考。層次的護士個人工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、強化知識的學習，組織一次規(guī)章制度的考核，理論考試與臨床應(yīng)用相，檢查遵章守規(guī)的情況醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理。
（二）人文知識的學習，護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)，達成共識后在全院范圍內(nèi)提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及的實施計劃。
安排全院性的講座和派出去、請進來的學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理。
護士禮儀競賽活動，“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，專科護理技術(shù)。護理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診等更新知識和技能，有計劃的選送護士外出進修、學習，學術(shù)。
（一）舉辦一期院內(nèi)護士長管理x，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求，護理工作展望護士長感情溝通交流等。
（二）護士長管理考核，月考評與年終考評相，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒護理管理。
三、護理質(zhì)量過程控制，護理工作安全
（一）護理質(zhì)量二級管理體系，是需開發(fā)護士長問題，解決問題的能力，又要科室質(zhì)控的質(zhì)管作用，各自的質(zhì)控點，全員質(zhì)量管理的意識，護理質(zhì)量。
（二）檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常各科室檢查、督促、考評?？荚u以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、醫(yī)生意見，護理工作中的問題，整改措施。
三甲復評工作計劃篇十八
20__年，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確指導和支持下，在各科室的通力配合下，同志們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了科室的各項工作任務(wù)！在20__年檢驗科將會配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院的宗旨，切實提高服務(wù)質(zhì)量，嚴抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個臺階！20__年度檢驗科工作計劃如下：
一、加強實驗室建設(shè)完善內(nèi)部管理
1、按照三甲醫(yī)院審核的標準，對檢驗科的各條檢查內(nèi)容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標的項目盡快落實解決的措施。力爭檢驗科在三甲醫(yī)院復審中順利通過。
3、通過完善科室內(nèi)部細節(jié)化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化，使科室的每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié)。
二、嚴格質(zhì)量控制提高檢驗準確性
1、室內(nèi)質(zhì)量控制目標：繼續(xù)做好生化室各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作，完善臨檢室各個常規(guī)檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室間質(zhì)量控制目標：20__年檢驗科繼續(xù)按時參加衛(wèi)生部和自治區(qū)臨檢中心的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫的室間質(zhì)量控制活動。力爭所有參加項目均達標。
3、血庫配發(fā)血準確率達到100%，登記完好率100%；成份輸血使用率達到99%；
4、將各室的室內(nèi)和室間質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標，提高檢驗準確性、將科室的化驗差錯率降到最低點。
三、加強儀器設(shè)備管理提高工作效率
1、作好現(xiàn)有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能、嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的各類故障，認真研究，積極應(yīng)對，及時解決。保證本室各類儀器的正常運行，這樣既節(jié)省了維修成本也保證了日常檢驗工作的進行，提高了工作效率。
2、引進新設(shè)備：20__年爭取購進__
四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入：
1、標本量：20__年計劃完成__人次，比20__年完成__人次，增長x%；
2、業(yè)務(wù)收入：20__年計劃完成__萬元，比20__年完成__萬元，增長x%；
3、血庫用血：20__年計劃用血__萬毫升，比20__年完成__萬毫升，增長__%；其中成分輸血率達到99%，（三級甲等醫(yī)院規(guī)定標準為90%）。
五、開展新項目完成科研教學任務(wù)
1、20__年檢驗科計劃開展的新項目有__
2、爭取科研課題立項一項。
3、全科在醫(yī)學雜志發(fā)表論文x—x篇，其中在統(tǒng)計源和核心期刊發(fā)表論文x篇以上。
4、申報院內(nèi)新技術(shù)新項目__項，爭取獲得院內(nèi)獎項。
5、教學工作：接受來自__醫(yī)科大學實習生的臨床實習，實習生管理規(guī)范有序。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學習
1、計劃引進本科生x名、碩士研究生x名，做好引進人員的培養(yǎng)工作。
2、全科業(yè)務(wù)學習規(guī)范化、制度化。計劃全年舉辦各種形式的業(yè)務(wù)學__次。
3、爭取舉辦區(qū)級或市級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班x次。
20__年是繼往開來的嶄新的一年，乘著醫(yī)院新大樓投入使用的春風，檢驗科全體工作人員愿為醫(yī)院的的發(fā)展作出自己的努力和貢獻，使檢驗科的工作更上一層樓！
三甲復評工作計劃篇一
【篇一】
一、病房要經(jīng)常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。
二、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時處理，而廁所定時洗掃，無臭氣，保持清潔衛(wèi)生。
三、病房內(nèi)工作安排要科學化，先鋪床、再拖地、后治療。
四、不準隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴禁在醫(yī)療用房內(nèi)抽煙。
五、保持病員個人清潔衛(wèi)生，一般病人每周個人衛(wèi)生清潔一次并換被服衣服一次，為危重病人擦身、修剪指甲。
六、有健全的衛(wèi)生清掃，發(fā)動科室醫(yī)\護、工，共同搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。
【篇二】
保潔員須樹立全心全意為機關(guān)服務(wù)的思想，盡心盡力、盡職盡責、保質(zhì)保量完成廳機關(guān)辦公區(qū)的衛(wèi)生工作。
(二)遵守各種
規(guī)章制度
，工作期間必須統(tǒng)一整潔著裝上崗，服從領(lǐng)導安排，若有事外出，須向管理人員請假，回來后需消假。
(三)每天上午和下午對所負責的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區(qū)域內(nèi)隨時進行巡視，對發(fā)現(xiàn)的垃圾、紙屑等立即進行清除。
(四)每月對各樓層清潔消毒一次。
(六)發(fā)現(xiàn)自己所負責的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各種設(shè)備損壞，應(yīng)盡快報告后勤中心，好即時安排修理。
(七)保潔工所負責的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)要做到門窗干凈,無*網(wǎng)、積塵等。
(八)保潔工之間要搞好團結(jié)，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的指揮，增強保潔意識，樹立形象。
(九)遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協(xié)力，盡快完成交辦的任務(wù)。
(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領(lǐng)導，不講臟話，粗話。不工作時，應(yīng)在指定的休息室休息，看書、看報、學習業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身素質(zhì)。
(十一)后勤服務(wù)中心對保潔工作定期進行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴重程度給以批評、教育或罰款1―5元。為了切實搞好醫(yī)院衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，營造良好的工作、就診環(huán)境。
三甲復評工作計劃篇二
在三甲辦的領(lǐng)導下按照院方統(tǒng)一安排，財務(wù)后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內(nèi)專家進行了創(chuàng)三甲自查，對存在問題認真聽取專家意見，積極進行整改。
一、：
1、動力科：
（1）污水處理工程進度需加快
（2）三甲要求要確保10個重點部門的`用電（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等），我院目前只能保障3個部門（手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、急診科）的用電，需增加發(fā)電機。
2、房產(chǎn)科：防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度，需社會有關(guān)部門定期檢測出具報告。
3、保衛(wèi)科：全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外，其他樓均無安全疏散路線及示意圖。部分樓無安全出口標志，消防自動控制室無專人看管。
4、財務(wù)科：財務(wù)檔案室面積小，地點也不合安全要求，有待院方解決。
5、高壓氧：科室面積太小，小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起，不符合安全要求。
1、審計科：需加強財務(wù)收支、預決算、重大經(jīng)濟活動專項審計工作
2、經(jīng)濟管理科：需補充經(jīng)濟管理委員會活動記錄
3、合療辦：需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄
4、動力科：臨時工中的電工無證
5、總務(wù)科：
（1）缺物資采購成效分析、總結(jié)
（2）需增加食品儲備及調(diào)配途徑、分配原則
6、設(shè)備科：
（1）大、中型醫(yī)療設(shè)備運行成本分析有待改進
（2）缺設(shè)備報廢記錄
（3）缺電氣設(shè)備漏電保護情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度
（4）c臂、ct、磁共振配置許可證未辦回
7、房產(chǎn)科、基建科缺保護病人安全的制度、措施和教育計劃
8、電梯科：電梯注冊證未辦回
9、藥劑科：需進一步加強對帳工作
三甲復評工作計劃篇三
在創(chuàng)建三甲第一次督查中我們從專家身上學到了很多，認識到自身與三甲標準的差距。工作忙、病人多，在這種環(huán)境下，創(chuàng)建三甲，是對我們工作的考驗與挑戰(zhàn)。我們通過對“三級醫(yī)院評審標準”的深入學習，理解了三甲醫(yī)院的創(chuàng)建理念，認真對照三甲標準中的每一條、每一款，制訂創(chuàng)建計劃，分解創(chuàng)建任務(wù)。根據(jù)每個人的特長和能力把任務(wù)分配到每個人，大家一起整理創(chuàng)建資料。同時，大家深入探討，向兄弟科室學習，向其他醫(yī)院請教，對照標準進行檢查整改，先從完善制度、流程標準入手，再抓培訓、學習和基本技能訓練，不放過任何一個細節(jié)。對尚不達標的項目，全科進行討論、分析，不斷的對照標準整改，使其達標;對已達標的項目，我們繼續(xù)鞏固強化，使其更加標準化。
爭創(chuàng)三甲不只是院領(lǐng)導及科主任護士長的事，而是人人有責，人人有任務(wù)。每天晨會交班的時候就能看到墻上未達標條款數(shù)，科主任和護士長也會提醒、動員大家，充分調(diào)動大家的積極性。
我們科室所住病人較多，每天在院病人45人左右，而我們的管床醫(yī)生有限，每個醫(yī)生管這么多病人，整天的日常工作就很忙碌。然而，為了創(chuàng)建三甲醫(yī)院，科室按照醫(yī)院規(guī)定，大家放棄了雙休日，甚至放棄了午休。不僅依靠雙休日，甚至利用白+黑，加班加點質(zhì)控病歷，整理資料、學習培訓、開會分析。在創(chuàng)三甲的活動中，我科護理工作嚴格按照三級醫(yī)院評審標準，認真落實，在護士長的帶領(lǐng)下既重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)又重視業(yè)務(wù)技術(shù)的提高，護士長常常利用下班時間要求每位護士背核心制度，人人過關(guān)，平時工作中嚴格考核，抓細節(jié)，并與績效考核掛鉤，調(diào)動大家的工作積極性。
通過專家的督導，讓我們認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切地落實到實際工作中去，要有總結(jié)，也要有記錄。于是，我們放棄了下班后和家人團聚的時間，晚上加班對創(chuàng)建三甲過程中所暴漏出來的問題進行分析、討論，找出解決的方案，詳細制定出工作流程，對工作流程中的每一步都落實到責任人，并嚴格按照三甲醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的理念對每一步的改進記錄在案。
目前三甲評審已迫在眉睫，通過大家的努力，我科醫(yī)療護理工作持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，人員素質(zhì)逐漸提高，科室的創(chuàng)建風氣越來越濃厚，真正做到了以評促建，以評促改，評建結(jié)合，評建并舉，重在內(nèi)涵。
三甲復評工作計劃篇四
按照縣委、縣政府《深入開展平安*建設(shè)的意見》，為切實做好全縣學校安全工作，促進平安*建設(shè)，結(jié)合全縣實際，制訂本實施方案。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立和全面落實科學的發(fā)展觀，進一步確立“以人為本，安全第一”的思想，加強和完善學校及周邊秩序整治工作機制，加大學校及周邊秩序的整治力度，切實維護好學校內(nèi)部安全及周邊秩序，為平安*建設(shè)做出積極的貢獻。
二、創(chuàng)建相關(guān)單位
牽頭單位：縣教育局。組成單位：縣工商局、團委、縣公安局、縣衛(wèi)生局、中小學、幼兒園。
三、創(chuàng)建標準
(一)安全責任落實到位。明確學校校長是校園安全第一責任人，建立校園安全工作領(lǐng)導責任制和安全目標管理責任制度，層層簽訂安全工作責任書，分解工作，落實責任。制定分工明確，職責到人的突發(fā)事件應(yīng)急處理預案。
(二)安全保衛(wèi)組織健全。設(shè)立校園安全保衛(wèi)機構(gòu)或配備專兼職安全保衛(wèi)工作人員，規(guī)模較大、有條件的學校建立群眾性安全保衛(wèi)組織。
(三)安全管理工作規(guī)范。安全工作有計劃、有部署、有檢查、有總結(jié)、有考核、有獎懲。各項安全制度健全，完善各類重大安全事故應(yīng)急預案，臺帳齊全，安全檔案規(guī)范有序。
(四)防范措施落實到位。門衛(wèi)、值班、巡邏、治安防范、消防、飲食衛(wèi)生、宿舍管理等方面的安全制度得到全面落實，寄宿制學校堅持校級領(lǐng)導夜間帶班制度，安全防范資金有保障。
(五)安全法制教育效果好。廣泛開展豐富多彩、富有成效的安全教育和法制教育活動。對師生進行安全知識普及，組織開展安全演練，師生自我防范意識和自救自護技能明顯增強。法制副校長的作用得到充分發(fā)揮，努力預防和減少在校學生的違法犯罪活動。
(六)學校治安秩序穩(wěn)定。不發(fā)生影響政治穩(wěn)定的群體性事件，不發(fā)生可防性案件，不發(fā)生惡性案件，無重大安全責任事故的發(fā)生。
(七)周邊環(huán)境狀況良好。學校門前交通秩序良好，學校周邊200米半徑范圍內(nèi)無電子游戲室、歌舞廳、網(wǎng)吧等經(jīng)營點，無非法小食品店和流動飲食攤點。
四、創(chuàng)建工作任務(wù)
徹底整治學校周邊環(huán)境，學校及周邊環(huán)境得到進一步凈化，安全狀況明顯改善，學校內(nèi)部各種安全隱患明顯減少，學校周邊治安環(huán)境得到進一步改善，廣大師生人身財產(chǎn)安全得到進一步加強。
五、實施步驟
1、宣傳發(fā)動階段(20xx年7月15日—8月31日)。召開“平安校園”創(chuàng)建工作動員會，安排部署“平安校園”創(chuàng)建工作，明確創(chuàng)建工作的指導思想、目標任務(wù)、工作重點和方法措施，并通過各種形式，大力宣傳創(chuàng)建的重要意義，在全社會形成“關(guān)愛生命，關(guān)注師生安全”的濃厚氛圍。
2、組織實施階段(20xx年8月31日—20xx年2月28日)。各單位要按照《*縣“平安校園”創(chuàng)建工作實施方案》要求，結(jié)合自身實際，查找不足，分析原因，明確方向，狠抓整改，認真開展創(chuàng)建工作。
3、總結(jié)推廣階段(20xx年3月1日—20xx年9月30日)。及時總結(jié)推廣在創(chuàng)建工作中涌現(xiàn)出的好做法、好經(jīng)驗，樹立“平安校園”先進典型。
4、檢查驗收階段(20xx年10月1日—12月31日)。縣教育局與縣綜治委組成考核組，根據(jù)考核標準，深入各單位對照檢查驗收。
六、方法措施
(一)加強領(lǐng)導。為加強對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導，由縣教育局牽頭成立*縣“平安校園”創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，負責研究部署創(chuàng)建工作，協(xié)調(diào)解決創(chuàng)建過程中遇到的困難和問題。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在縣教育局，具體負責創(chuàng)建工作的組織實施、督促檢查、評比考核等事宜，確保各項創(chuàng)建任務(wù)落到實處。
(二)明確職責。公安部門要嚴厲打擊校園及周邊地區(qū)存在的各類違法犯罪活動，特別是對侵害師生人身、財產(chǎn)安全的案件，實行專案專人責任制，快偵快破，對侵擾學校師生的流氓惡勢力要依法嚴懲，對學校周邊存在的“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象要堅決鏟除，大力整頓學校周邊的交通、治安秩序，加強對學校安全保衛(wèi)工作的檢查、指導，防范校內(nèi)外違法犯罪案件的發(fā)生。
工商行政管理部門要切實加強對學校及周邊文化娛樂和服務(wù)業(yè)市場的監(jiān)督管理，堅決取締圍堵校園的各種流動攤點。要切實加強對學校周邊飲食攤點的管理，取締“三無”食品，與有關(guān)部門一起鏟除學校及周邊“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象，為學校師生創(chuàng)造良好的學習生活環(huán)境。
共青團組織要根據(jù)不同年齡青少年的身心特點，幫助青少年掌握與自己學習、工作、生活密切相關(guān)的法律知識，引導青少年自覺學法、守法、用法。要加大預防青少年違法犯罪工作宣傳力度，優(yōu)化青少年健康成長的法制環(huán)境。
教育行政部門要對師生進行安全法制教育，加強師生思想政治工作和遵紀守法教育。要組織力量對學校校舍、飲食衛(wèi)生、消防用電、安全保衛(wèi)等情況進行拉網(wǎng)式安全排查，堅決消除各類安全隱患。要切實加強對學校安全工作的領(lǐng)導，健全各項安全管理制度，落實各項安全措施，最大限度地避免和減少各類安全事故的發(fā)生。
各級各類學校要開展多種形式的安全教育，強化師生的安全意識，要以多種形式加強師生應(yīng)對火災、交通事故等突發(fā)事件的應(yīng)急訓練，提高師生自救自護技能。要不斷健全安全規(guī)章制度，完善各類安全事故應(yīng)急預案，認真落實安全責任制和責任追究制。定期開展安全檢查和隱患整改，要主動與當?shù)毓病⒐ど痰炔块T溝通，配合有關(guān)部門整治學校周邊秩序，努力營造健康、向上、文明的育人環(huán)境。
(三)建立聯(lián)席會議制度?！捌桨残@”創(chuàng)建領(lǐng)導小組要定期召開領(lǐng)導小組成員及有關(guān)學校參加的聯(lián)席會議，聽取情況匯報，分析存在的問題，及時調(diào)整工作重點，本著什么問題突出就整治什么問題的原則，協(xié)調(diào)解決整治工作中的突出問題。
(四)建立督查制度?？h“平安校園”創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組根據(jù)工作重點，適時組織力量深入學校一線進行督導檢查，確保整治工作落到實處。各地要根據(jù)全市統(tǒng)一要求，結(jié)合本地實際，定期組織力量，深入開展督查工作，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)情節(jié)輕重和責任大小作出相應(yīng)的處理，并及時通報情況。
(五)評選縣“平安校園”。按照“平安校園”標準，組織考核驗收，堅持“成熟一個、考核一個、合格一個、命名一個”的原則，積極有序推進創(chuàng)建工作，擬評選“平安校園”5所，切實發(fā)揮示范輻射作用。
三甲復評工作計劃篇五
健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規(guī)章制度，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強組織領(lǐng)導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策能力。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。
2、嚴格執(zhí)行無菌操作。
3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無漏項、代簽字等。按時上交。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識
1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識的全員培訓
制定醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
三甲復評工作計劃篇六
從鄭醫(yī)準備迎接三甲評審的那一刻起，鄭醫(yī)人就在心中為三甲之路規(guī)劃了一段航線;從跨入20xx年的第一天起，三甲之路則步入了沖刺階段，醫(yī)院上上下下，所有人的工作就沒有松懈過。每個不知疲倦的鄭醫(yī)人心中都有共同的奮斗目標：三甲等級評審。百年鄭醫(yī)為了這一歷史時刻已經(jīng)等待了近一個世紀，我們每個鄭醫(yī)人所能做的則是盡自己所能幫助鄭醫(yī)實現(xiàn)這一完美的轉(zhuǎn)身。
“創(chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。從我院準備迎接三甲評審起，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確決策指導下，從全院到各個科室、各個工作人員齊心協(xié)力，將壓力變成動力，演繹了一篇創(chuàng)建三甲的恢弘巨著。
挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。一個醫(yī)院，醫(yī)療水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞、治理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過評審。“創(chuàng)三甲”雖然給我們增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石：“創(chuàng)三甲”全面提高了醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確了每個人的崗位職責，協(xié)調(diào)了科室間的關(guān)系，更提升了醫(yī)院的競爭力。
“工欲善其事，必先利其器”，在準備評審的起始階段，為了保證等級評審制度的落實到位，我們藥學部的每一位迎檢人員都犧牲自己的業(yè)余時間，每天下班后晚飯都顧不上吃就聚集在一起，在主任的帶領(lǐng)下，一條條的解讀三甲評審的規(guī)章細則，一遍遍的鉆研藥事制度。三甲評審的細則中與藥學相關(guān)的有近千條，但在加班學習的日子里，我們沒有人喊過苦，叫過累，也沒有人請過假，缺過席，在主任的解讀下，將繁瑣的制度爛熟于心、滲透于行，保證了等級評審后續(xù)工作的落實到位。
通過前期解讀評審細則，我們列出的工作內(nèi)容中，涉及的藥學工作僅月報告、記錄就有幾十項。為了追求對工作的精益求精，我們對每一項記錄都字斟句酌、逐字逐句的完善。除了總結(jié)報告，我們還要日常查房，評價病歷，干預用藥……白天時間不夠，晚上加班來湊，在準備等級評審的日子里，我們按時下班的日子屈指可數(shù)，犧牲的是原本給家人的關(guān)懷溫暖，放棄的是本應(yīng)與朋友的聚會出行。我已經(jīng)記不清拒絕了多少次閨蜜逛街電影的邀請，缺席了多少次家人聚會吃飯的情形。不只是我，我相信我只是藥學部、鄭醫(yī)人真實生活的一個縮影;不只是我們的努力，我相信我們完美成績的背后是家人和朋友默默無聞的支持和犧牲。
在準備等級評審的沖刺階段，我們每天還要下病區(qū)查看備用藥的管理，進行預防用藥的干預。這段日子是讓我真心感覺到溫暖的日子，我身邊的每位同事都爭著承擔任務(wù)最重的科室，寧肯自己多跑點路，也想讓別人休息一分鐘。我們辦公室的張建東，作為唯一的男同志，每次不但要負責本部醫(yī)院的臨床科室，還主動包攬腦科醫(yī)院所有病區(qū)的工作。經(jīng)常一個下午跑遍一個醫(yī)院，回到辦公室已經(jīng)不知道晚上幾點。有誰能想到他家中還有即將臨產(chǎn)的妻子，又有誰能想到他的妻子作為我們藥學部的成員，在準備評審的全過程更是沒有缺席一分鐘。張建東一遍遍的到產(chǎn)科病區(qū)督導，守著病區(qū)卻從沒想過為自己家人謀求一絲便利，他的妻子則是撐到醫(yī)院通過評審的最后一刻才生下寶寶。
從我周圍人的身上我看到了所有鄭醫(yī)人蘊藏的正能量。許多同事都是面臨結(jié)婚生子的年輕人，我身邊的張一、華之卉，害怕耽誤等級評審的工作，懷孕了也從未主動提及。從懷孕到通過評審，幾個月的時間，兩個人從沒要求休過一天假，也從未提前下過一天班，挺著肚子每天和我們一起一遍遍的下病區(qū)，一起加班吃著盒飯，讓我對同事懷胎十月深感不易的同時更是對他們的堅持感動在情，銘記于心。
一分耕耘，一分收獲。我們一次次的到病區(qū)進行督導，一遍遍的與醫(yī)師溝通，換來的是合理用藥規(guī)范性的提高;我們在一個個夜晚整理的報告資料，換來的是評審專家的贊揚和肯定;我們用一分分的努力換來的是患者的滿意與信賴。我身邊每一個來醫(yī)院看病的朋友臨走前都會由衷的告訴我“你們醫(yī)院是我見到的鄭州環(huán)境最干凈服務(wù)最周到的醫(yī)院”，朋友不經(jīng)意的一句評價是對我們所有鄭醫(yī)人工作的肯定，也激勵我繼續(xù)奮力前行。
百年等待，只爭朝夕。鄭醫(yī)在送走了自己的百年華誕之后迎來了三甲評審的到來，鄭醫(yī)人在三甲之路上盡我所能為鄭醫(yī)無怨無悔的奉獻，我在三甲之路上也看到了鄭醫(yī)人的執(zhí)著與追求，體會到了作為一名生命衛(wèi)士的價值。“我創(chuàng)建，我提高，我忙碌，我快樂!”將成為我們新一代鄭醫(yī)人心中永恒的旋律。
等級評審的通過不是結(jié)束，而是新的開始。鄭醫(yī)用jci的金質(zhì)獎?wù)孪虬倌耆A誕獻上一份厚禮，更用三甲的喜訊叩響新征程的大門。在jci和三甲的雙重理念引導下，鄭醫(yī)人更會盡我所想，盡我所能，在新的征程中揚帆遠行。
三甲復評工作計劃篇七
xx年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個蒙蒙憧憧的實習生，成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗的護士。
病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事!不過相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!
最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領(lǐng)下，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團結(jié)著!也許團結(jié)就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調(diào)動了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應(yīng)增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領(lǐng)導的肯定。所以在護士長的帶領(lǐng)下，經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?，我們光榮地獲得了院第三季度護理質(zhì)量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)
最不安的事：“康復部要搬了，護士要合并了”。醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理這件事情在很長一段時間內(nèi)牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個人的心里多多少少會有想法?！拔覀兛茣鯓?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個好護士，沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認真地去工作!
新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺階，業(yè)務(wù)開拓新局面!
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
三甲復評工作計劃篇八
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科：
定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓：
進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
三甲復評工作計劃篇九
醫(yī)院等級是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、服務(wù)水平、技術(shù)水平的綜合標志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院是一個系統(tǒng)工程，是全面提升醫(yī)院綜合實力，保障人民群眾健康和經(jīng)濟社會發(fā)展，推動地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。因此，為適應(yīng)時代發(fā)展要求，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院核心競爭力，全面提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)保障能力，促進社會效益和經(jīng)濟效益不斷提高，現(xiàn)正式啟動三甲綜合醫(yī)院創(chuàng)建工程。為了確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進，結(jié)合醫(yī)院具體實際，制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作實施方案。
以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅持不懈地按照圍繞一個中心、著眼兩個力爭、深化三個鞏固、堅持四個完善、確保五個提高的工作方略，以創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院為動力，以質(zhì)量建設(shè)為核心，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，通過創(chuàng)建與達標活動，促進醫(yī)院跨越式發(fā)展。
半年完善”的基本規(guī)劃，爭取用一年左右的時間，通過衛(wèi)生廳三甲綜合醫(yī)院的評審。.三甲工作計劃.
2、通過三甲醫(yī)院的創(chuàng)建和達標過程，實現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標準化、科學化，全面促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好，技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)護隊伍和人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術(shù)水平接近自治區(qū)同級醫(yī)院水平，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為駝鄉(xiāng)人民群眾的健康提供“質(zhì)優(yōu)、安全、便捷、價廉”的服務(wù)。
三甲綜合醫(yī)院評審標準內(nèi)容多、范圍廣，涉及醫(yī)院.三甲工作計劃.工作的方方面面，既要突出重點、又要統(tǒng)籌兼顧。根據(jù)評審標準，結(jié)合醫(yī)院實際，重點抓好以下幾方面工作：
1、完善各類規(guī)章制度。在以往開展醫(yī)院管理年和“質(zhì)量萬里行”活動基礎(chǔ)上，根據(jù)^v^有關(guān)文件和新的三甲綜合醫(yī)院評審標準和要求，相關(guān)職能部門依據(jù)醫(yī)院實際情況建章理制，補充完善各類規(guī)章制度內(nèi)容，并匯編成冊。
2、明確管理體系工作職責。建立院領(lǐng)導、職能科室、科主任（護士長）、醫(yī)療（護理）組長、工作人員的五級管理體系，明確各自工作職責，做到一級抓一級、一級對一級負責，嚴格落實工作責任制和目標責任制。
3、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是評審的核心，持續(xù)改進是評審重點。重點要做到嚴格執(zhí)行人員資質(zhì)、新技術(shù)的開展等準入管理制度，做到依法行醫(yī)；認真執(zhí)行臨床路徑，規(guī)范三甲查房制度和臨床診療行為，切實做好單病種質(zhì)量控制工作；加強各崗位的質(zhì)量管理，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有關(guān)規(guī)定、質(zhì)量標準及醫(yī)療、護理規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4、加強病歷質(zhì)量管理。各臨床科室要強化病歷質(zhì)量意識，集中精力抓好病歷質(zhì)量管理。臨床科室的所有危重病人病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關(guān)審核。按照病歷書寫規(guī)范要求開展全員培訓，要求每個醫(yī)師熟練掌握病歷書寫規(guī)范。
5、抓好重點科室建設(shè)和人隊伍建設(shè)。重點專科和一般專科要按照評審標準開展工作，充分利用院內(nèi)院外資源，采用各種手段提高技術(shù)水平，引進高學歷人才，不斷開展新技術(shù)新項目，在評審周期內(nèi)使我院的技術(shù)水平、科研能力再上一個新的臺階，以增強醫(yī)院發(fā)展后勁。
6、重視科研教學管理。鼓勵醫(yī)務(wù)人員申報科研課題，爭取在更高層次立項。積極開展科研攻關(guān)，促進科研成果獲獎。抓好繼續(xù)醫(yī)學教育.創(chuàng)三甲工作計劃.和教學管理工作，開展業(yè)務(wù)學習和“三基”全員培訓，尤其要做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。
7、抓好行風建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，積極實施各種便民措施，改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，提高社會和患者的滿意度。繼續(xù)做好職業(yè)道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風。
8、加強重要指標管理。包括否決指標、準入指標以及業(yè)務(wù)和效益統(tǒng)計指標，各科室要加強各項指標管理，科學地完成各項任務(wù)指標。信息科做到各項統(tǒng)計指標上報及時準確無誤，并具有可追溯性。
9、做好臺賬等資料的準備工作。評審內(nèi)容涉及方方面面，通過臺賬等資料反應(yīng)科室工作流程情況，各科室要特別重視相關(guān)資料的搜集和整理，做到全面真實、依據(jù)正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。
（一）成立創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導小組
組?長：***
副組長：***
成?員：***
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，負責三甲醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作。
主?任：***
副主任：***
成?員：***
（二）成立檢查督導組
為進一步促進創(chuàng)建工作落到實處，加強對創(chuàng)建工作進行適時、有效的檢查、監(jiān)督，按照“誰分管，誰負責”的原則，具體分工如下：
（一）質(zhì)控組
組?長：***
成?員：***
（二）醫(yī)療組
組?長：***
成?員：***
（三）醫(yī)技組
組?長：***
成?員：***
（四）護理感控組
組?長：***
成?員：***
（五）行政后勤組
組?長：***
成?員：***
創(chuàng)建活動分為：學習動員、落實整改、自查自評、全面迎評四個階段。
（一）創(chuàng)三甲工作計劃學習動員階段（2012年3月1日—3月31日）
1、召開動員大會使全院職工進一步明確創(chuàng)建三甲醫(yī)院的目標和意義。并制定創(chuàng)建三甲醫(yī)院活動實施方案，下發(fā)各科室。
2、邀請區(qū)內(nèi)或區(qū)外三甲醫(yī)院的高級管理人員對全院科主任、護士長、醫(yī)師、護士及行政后勤工作人員進行培訓。著重講解評審標準的內(nèi)容和評審要求，使各科室各專業(yè)明確評審內(nèi)容的實質(zhì)和內(nèi)涵、目的和要求，了解科室評審標準及每個崗位評價標準。
3、各科主任和護士長要熟悉和掌握本科室的評審標準及專業(yè)的評審內(nèi)容和評審方式。
4、各科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實際，組織全科人員學習評審標準，做到人人知曉，逐條認真分析，找出差距。
5、醫(yī)院辦公室應(yīng)利用各種形式深入宣傳，營造創(chuàng)建氛圍，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氛圍。
（二）落實整改階段（2012年4月1日—2012年9月30日）
等級醫(yī)院評審是提高醫(yī)院管理績效，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量.創(chuàng)三甲工作計劃.和醫(yī)療安全，以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。此階段主要任務(wù)是逐項逐條落實三甲綜合醫(yī)院評審標準，查找工作中缺陷，制定措施認真整改，全面完成各項創(chuàng)建指標。
1、對照標準，查找不足
（1）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學科建設(shè)。醫(yī)院對各專業(yè)各學科自身實際情況進行評估，找出優(yōu)勢和不足，在此基礎(chǔ)上圍繞目標注重實用性、先進性、可行性，提出各科學的建設(shè)計劃。
（2）按照評審標準制定全院各部門的評價細則；制定臨床科室技術(shù)標準；醫(yī)技科室技術(shù)標準；行政后勤管理標準；分解評價標準指標及分值分配表；制定全院各部門所需的各項指標及資料條目；制定檢查督導組進行檢查的自查方法；制定自查自評整改計劃。
（3）院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、設(shè)備科、審計科、感控科、質(zhì)控辦、信息科等職能部門，要對照三甲綜合醫(yī)院評審標準要求對現(xiàn)有的規(guī)章制度等進行一次全面梳理，及時修改補充完善并匯編成冊，并及時下發(fā)各科室。
（4）各科室要對照三甲綜合醫(yī)院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題，制定整改措施，保證本科室按時達標。
（5）各科室要對照三甲綜合醫(yī)院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題，根據(jù)評審標準要求,各臨床醫(yī)技等科室要成立以科主任、護士長與具備較高資質(zhì)的人員組成質(zhì)量和安全管理團隊，人員3—5人為宜，各科室要將名單報創(chuàng)建小組辦公室和醫(yī)務(wù)科?？剖屹|(zhì)量和安全管理團隊要以核心制度、崗位職責、操作規(guī)范和質(zhì)量安全指標，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，認真查找工作中的缺陷，堅決杜絕醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療差錯的發(fā)生，否則將對科主任、護士長從嚴查處。
（6）各科室質(zhì)量和安全管理團隊，同時負責本科室的創(chuàng)建達標工作。對照標準制定出本科室創(chuàng)建達標的計劃和具體步驟及時間。逐項分析找出本科室、本專業(yè)差距，制定切實可行的創(chuàng)建和整改措施，并落實到人。尤其是差距較大的項目要有相應(yīng)的達標措施?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指定專人限期完成達標。需要醫(yī)院解決的問題和項目，要列出問題和項目的名稱及解決的意見和建議，上創(chuàng)建小組辦公室。
（7）強化培訓，提高醫(yī)護人員素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護理部認真落實三基三嚴培訓、?？漆t(yī)師培訓及低年資護士規(guī)范化培訓工作。按照評審標準落實醫(yī)師、護理人員培訓項目，保證人人達標。
（8）創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導小組下設(shè)五個檢查督導組要定期深入科室進行督導。
2、制定整改措施
（1）各科室對照三甲綜合醫(yī)院評審標準，逐條分析、根據(jù)查找存在的問題，制定切實可行整改措施，保證本部門按時達標。整改措施上報創(chuàng)建小組辦公室。
（2）醫(yī)務(wù)科按照^v^、衛(wèi)生廳的要求及時下發(fā)各類衛(wèi)生管理法律法規(guī)，診療護理規(guī)范和常規(guī)，并結(jié)合我院實際情況制定相關(guān)規(guī)定。
（3）醫(yī)務(wù)科、護理部按照評審標準合理設(shè)置醫(yī)院科室，逐步配足配齊醫(yī)護人員。
（4）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)。相關(guān)職能科室要結(jié)合醫(yī)院實際制定更加細化的服務(wù)措施，規(guī)范醫(yī)療護理行為，改進服務(wù)作風。
（5）加強財務(wù)管理，認真落實三甲綜合醫(yī)院評審標準中財務(wù)管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要進一步細化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)意識，著力為患者和工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。
（6）加強細節(jié)管理，全面提高各項工作質(zhì)量。全院各科室要大力倡導求真務(wù)實，嚴謹細致的工作作風，認真落實評審標準，以查找工作中缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作，在較短的時間力爭本科室的創(chuàng)建工作全面達標。
（三）創(chuàng)三甲工作完善提高階段（2012年10月1日—2012年11月30日）
主要任務(wù)是按照評審標準逐項進行有計劃的自查自評，全面細化落實各項評審標準。
1、各科室按創(chuàng)建工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查自評，通過努力得到的分值堅決不能丟，爭取每分必得。每次自查后要形成書面報告報創(chuàng)建小組辦公室。
2、根據(jù)各科室自查情況，創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導小組模擬正式的評審方式，開展自查自評工作，對各科室達標工作進行全面的檢查，根據(jù)檢查情況評出合格、不合格科室。對于不合格的科室要進行重點幫扶，采取有力措施限期整改。
3、邀請區(qū)內(nèi)或區(qū)外三甲醫(yī)院評審專家組對醫(yī)院的各項創(chuàng)建工作進行評估，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建過程中存在的問題和差距，限時整改。
4、創(chuàng)建小組辦公室按要求填寫醫(yī)院評審申請書，報創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導小組審閱，向***衛(wèi)生廳評審委員會遞交評審申請書及相關(guān)材料。
（四）迎評沖刺階段（2012年12月1日—2013年12月31日）
創(chuàng)三甲工作主要任務(wù)是鞏固創(chuàng)建成果，迎接評審。
1、各督導組按照評審標準對全院的創(chuàng)建工作進行進一步全面細查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
2、各科室抓緊時間再進行一次認真梳理和準備。
3、各職能科室要特別注重現(xiàn)場考核，關(guān)注細節(jié)，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。
創(chuàng)建三甲醫(yī)院是一項系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實，必須有計劃，有步驟穩(wěn)步推進。
1、要建立齊抓共管機制，醫(yī)院主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導按分工各負其責，各職能科室切實履行職責，全院職工積極參與。同時，黨支部、工會、共青團、婦委會要充分發(fā)揮宣傳、發(fā)動和模范帶頭作用。
2、創(chuàng)建小組辦公室要全面細化評審指標，明確每一項評審的責任科室和具體責任人、確定完成時間和工作進度。
3、認真抓好落實和督導，加大執(zhí)行力度，促進上下聯(lián)動，防止上熱下冷。要按照目標管理方法，明確工作任務(wù)，完成時間、責任科室和責任人。
4、科主任是創(chuàng)建工作的第一責任人，各科室要每月匯報創(chuàng)建工作開展情況和進度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督導組和創(chuàng)建小組辦公室要定期督導各科室創(chuàng)建工作，定期召開創(chuàng)建工作分析會，向創(chuàng)建三甲醫(yī)院領(lǐng)導小組匯報工作進程。
5、根據(jù)醫(yī)院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內(nèi)，必須保證各項工作正常進行，保證完成醫(yī)療工作的各項任務(wù)和指標。
6、要建立責任追究制度。為保證創(chuàng)建工作目標的順利實施，要制定嚴格的獎懲考核辦法。把創(chuàng)建工作的各個階段的工作做為一項重要內(nèi)容考核。醫(yī)院組織的三次預審和上級醫(yī)院專家預審中科室醫(yī)療、護理、管理工作由于管理失察，監(jiān)督不力或不作為，要嚴厲追究其責任。在創(chuàng)建活動中科室和個人的表現(xiàn)將做為評先、評優(yōu)、晉升、職稱評定、進修學習等的重要依據(jù)。
7、時間緊迫，任務(wù)艱巨，全院干部職工要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、團結(jié)一心，圍繞三甲醫(yī)院評審這個中心工作全力迎評。
此創(chuàng)三甲工作計劃、創(chuàng)三甲工作實施方案由醫(yī)院發(fā)布起實施。
三甲復評工作計劃篇十
為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，全面改善我市醫(yī)院服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案的通知》精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、指導思想
深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，堅持以病人為中心，維護公立醫(yī)院公益性，進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標
通過多種途徑改善醫(yī)院服務(wù)，全面系統(tǒng)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，引導醫(yī)院加強內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提高運行效率，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)，改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解我市人民群眾看病就醫(yī)問題。截止到活動結(jié)束，全市力爭創(chuàng)2所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和3所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”，以點帶面，引領(lǐng)全市醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力全面提升。
三、活動主題與范圍
(一)活動主題
以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。
(二)活動范圍
全市各級各類非營利性醫(yī)院全部參加創(chuàng)建工作。
四、創(chuàng)建依據(jù)
(一)xxx制定的各級各類醫(yī)院的評審標準和省的實施細則;
(二)xxx、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于公立醫(yī)院改革試點工作的有關(guān)文件。
五、主要內(nèi)容
(一)深入開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動。認真貫徹落實《市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xxx省衛(wèi)生廳黨組《印發(fā)的通知》（威衛(wèi)發(fā)[2012]15號）和市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“擦亮窗口、服務(wù)百姓”活動的通知》等有關(guān)文件要求，把創(chuàng)建工作與創(chuàng)先爭優(yōu)活動密切結(jié)合，充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織和廣大黨員的戰(zhàn)斗堡壘和示范帶頭作用。
(二)深入開展“三好一滿意”活動。認真貫徹落實市衛(wèi)生局下發(fā)的《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》的各項要求，各地各單位要結(jié)合實際，客觀準確、實事求是地分析當前關(guān)系群眾利益和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的突出問題，并采取有效措施認真加以解決。通過改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”；通過加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”；通過加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”；通過深入開展行風評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實惠。
(三)繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和醫(yī)院評價工作。將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導檢查、醫(yī)院評價與評審緊密結(jié)合，評出一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。
1、醫(yī)療機構(gòu)對照xxx《三級綜合醫(yī)院評價標準（2012年版）》、《二級綜合醫(yī)院評價標準（2012年版）》以?？漆t(yī)院評價標準，積極開展自查，發(fā)現(xiàn)問題積極整改。力爭通過創(chuàng)建活動，全市三級綜合醫(yī)院力爭達到三級甲等醫(yī)院標準，每個縣都有一所綜合醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標準。
2、市衛(wèi)生局制定完善2012年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動檢查標準，并按照年度工作計劃，完成對全市二級以上醫(yī)院的檢查工作，并啟動本轄區(qū)內(nèi)二級綜合醫(yī)院的評審評價工作。
(四)繼續(xù)推動公立醫(yī)院改革試點工作。認真貫徹落實國家、省、市2012年公立醫(yī)院改革試點工作安排、公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革試點工作指導綱要各項工作要求，在試點縣醫(yī)院重點改革管理體制和補償機制的同時，大力推進公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革，在二級以上醫(yī)院抓好預約診療服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、出院病人隨訪、遠程醫(yī)療會診、院務(wù)公開、新農(nóng)合病人優(yōu)惠、臨床路徑管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、績效考核共“十項改革措施”的貫徹落實，繼續(xù)推動衛(wèi)生強基工程和城鄉(xiāng)醫(yī)院分工協(xié)作機制建設(shè)，切實加強內(nèi)部管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率，改善醫(yī)療服務(wù)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，努力完成各項改革目標任務(wù)。
(五)貫徹落實抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作任務(wù)。各地廣泛深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，各級衛(wèi)生行政部門健全監(jiān)督管理體系，各醫(yī)療機構(gòu)建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機制，使廣大醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的能力得到明顯提高，進一步保障群眾的用藥安全，控制醫(yī)藥費用。
六、實施步驟
(一)啟動部署（2012年8月）
1、市衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)要求研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，明確我市創(chuàng)建目標要求和工作任務(wù)。
2、各市區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)院根據(jù)本實施方案，研究制定具體的工作安排。
(二)自評自建（2012年9—12月）
1、各有關(guān)醫(yī)院對照本實施方案和xxx相關(guān)標準要求，開展自評自建工作。
2、各市區(qū)衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的創(chuàng)建工作進行督查、評價、檢查和指導。
(三)推薦遴選（2012年1月—5月）
各市區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)標準評出本轄區(qū)內(nèi)的“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”，原則上每個市區(qū)評選出1所“優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)院”，在此基礎(chǔ)上推薦成績突出的醫(yī)院參評“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。
七、工作要求
(一)提高認識，加強領(lǐng)導。開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作是衛(wèi)生行政部門深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進公立醫(yī)院改革試點的重要舉措，也是切實維護人民群眾健康權(quán)益的一項重大制度創(chuàng)新。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要對此高度重視，進一步統(tǒng)一思想，明確目標，加強領(lǐng)導，認真組織，抓好各項內(nèi)容和要點的落實，不斷改進醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高服務(wù)效率。
(二)突出重點，抓好結(jié)合。各地各單位要根據(jù)本實施方案的具體要求，按照xxx和省衛(wèi)生廳的總體要求，根據(jù)本地本單位實際，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動與公立醫(yī)院改革試點、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、“三好一滿意”活動、醫(yī)院評審評價等有關(guān)工作緊密結(jié)合，確定本地本單位的工作重點和工作措施，創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作。既要全面完成本實施方案工作任務(wù)，又要在重點和難點工作上有所突破。
(三)加強督導，確保實效。各級衛(wèi)生行政部門要加強對創(chuàng)建工作的督導檢查，注意收集反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效率和診療水平的數(shù)據(jù)信息，運用信息化手段和統(tǒng)計學方法進行科學分析、綜合比較，客觀全面地評價醫(yī)院工作，挖掘先進典型和事跡，及時總結(jié)推廣。要通過創(chuàng)建工作的督導檢查，引導醫(yī)院在改革體制機制、完善制度規(guī)范等方面多下工夫，促進醫(yī)院工作標準化、規(guī)范化、制度化、可持續(xù)，全面提升醫(yī)院工作水平，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。
三甲復評工作計劃篇十一
做好窗口服務(wù)，在部門開展程序化溫馨服務(wù)教育，進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在檢驗科落實程序性熱情服務(wù)五大公約：
第一：禮貌待人，真誠幫助；
第二：發(fā)揮作用，服務(wù)診所；
第三：窗戶干凈，環(huán)境優(yōu)雅；
第四：嚴肅認真，確保質(zhì)量；
第五：團隊合作與共同發(fā)展；
檢驗科定期到診所聽取臨床意見和建議，回來制定整改措施下發(fā)到診所，解決工作中不協(xié)調(diào)的問題。臨床實驗室作為一個窗口部門，每天都要接觸大量的患者。窗口標本采集，病人排隊等待，環(huán)境有些混亂。要求全體員工積極維護良好的窗口形象。努力建立檢查窗口醫(yī)療指導服務(wù)系統(tǒng)、標本采集和呼叫系統(tǒng)、報告分發(fā)自助打印系統(tǒng)。
（1）完善部門內(nèi)部精細化管理，使部門各項規(guī)章制度在實踐中得到落實，貫穿于部門工作的各個環(huán)節(jié)。
（2）優(yōu)化門診報告獲取流程，使患者花費最少的時間，以最少的方式運行，獲得最及時的檢查報告。
（3）在所有窗口實施微笑服務(wù)，使患者感到精神溫暖，減輕心理壓力。
實驗室質(zhì)量控制是檢驗的一項重要工作。為了提高檢驗質(zhì)量，計劃派遣人員參加^v^的實驗室質(zhì)量控制培訓課程。在室內(nèi)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，繼續(xù)參與省級和^v^的質(zhì)量評估活動，以確保合格結(jié)果。所有參建項目應(yīng)保持多年“一單一通”資質(zhì)，全面提高檢驗質(zhì)量。加強檢驗臨界值報告制度的實施。檢測中發(fā)現(xiàn)的臨界值應(yīng)立即上報臨床，并詳細記錄，以提高檢測質(zhì)量，降低臨床醫(yī)療風險。實驗室部每月進行工作質(zhì)量檢查和工作總結(jié)分析，向部門匯報，分析當月質(zhì)量、技術(shù)、安全狀況，對存在的問題進行整改。
繼續(xù)嚴格執(zhí)行實驗室內(nèi)部安全檢查制度，每天派專人進行安全檢查、簽字、登記，確保實驗室人員、材料、設(shè)備的安全運行。嚴格執(zhí)行實驗室生物安全管理制度，指定專人負責實驗室生物安全管理和醫(yī)院感染控制。
血庫是實驗室部下屬的二級學科實驗室。血庫負責人是實驗室部指定的實驗室負責人，專門負責輸血管理，減少參與輸血檢查的人員。血庫工作人員接受了技術(shù)培訓和安全教育。輸血作為一門獨立的學科，具有很強的`專業(yè)性。也是在醫(yī)院輸血管理委員會的領(lǐng)導下，與臨床醫(yī)學技術(shù)共同建設(shè)的學科。重點是建立健全獨立的輸血科，加強輸血管理。通過輸血科加強臨床輸血培訓，配合醫(yī)務(wù)科加強臨床輸血指征、輸血前評估和輸血后療效評估的管理。
三甲復評工作計劃篇十二
健康是人人應(yīng)當享有的基本權(quán)利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。
“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。”是第一次從黨的指導綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護和促進人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時也反映出，人們的健康幸福不但是社會進步、經(jīng)濟發(fā)展的最終目標，也是社會進步和經(jīng)濟發(fā)展的重要條件。
一直以來，醫(yī)院是健康教育與健康促進的`重要場所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識，養(yǎng)成文明的生活、科學飲食習慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級主管部門的要求和我院的實際情況，現(xiàn)制定20__年醫(yī)院健康促進工作計劃如下。
1、在主管院長的領(lǐng)導下，發(fā)揮健康促進委員會的作用，落實各項健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個促進健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定20__—20__年醫(yī)院健康促進工作規(guī)劃；把落實《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控煙為重點，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點話題，掌握傳染病的流行防控動態(tài)，明確健康教育健康促進工作的重點任務(wù)。
4、依托工會開展文娛、體育活動，推動職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識和健康意識，促進健康干預活動的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進工作，傳播健康知識，普及預防疾病知識，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費的使用計劃，爭取院領(lǐng)導對健康教育健康促進工作的支持，落實必要的健康教育活動經(jīng)費。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃，有小結(jié)，有條有理工作規(guī)范。
三甲復評工作計劃篇十三
20xx下半年，手術(shù)室護理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx下半年手術(shù)室護士長工作計劃。計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
二、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
三、做好教學工作
(一)做好臨床實習帶教工作，加強實習生管理，組織科室?guī)Ы绦〗M，專人帶教。
(二)制定帶教計劃，定期進行小講課，組織教學查房技能培訓并做好記錄。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx下半年中的工作中一定能取得好的成績。
三甲復評工作計劃篇十四
以滿足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標，以提供公平、便利、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)，加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控。建立適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展需要的功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療服務(wù)體系，實現(xiàn)我市衛(wèi)生事業(yè)與社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）區(qū)域概況
（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求
1居民健康狀況
目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達到73歲。嬰兒死亡率為7。52‰，孕產(chǎn)婦死亡率為34。97/10萬。
2醫(yī)療服務(wù)需求
結(jié)核病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發(fā)態(tài)勢，需加強控制。
居民整體患病率有所下降，居民到基層醫(yī)療機構(gòu)就診和住院的比例有所增加。
衛(wèi)生服務(wù)的可及性較好，95%人口在步行（城鎮(zhèn)）或乘車（鄉(xiāng)村）半小時內(nèi)可獲得罕見病的診治和預防接種。
（三）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置現(xiàn)況
二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)有急診科及院前急救系統(tǒng)，中心衛(wèi)生院設(shè)有急救室，急救服務(wù)水平有了進一步的提高。
（四）醫(yī)療機構(gòu)、人力和床位的供給、利用狀況
根據(jù)我市人口增長率計算，預計未來五年全市人口增加不到5萬人，按現(xiàn)有的發(fā)病率計算，每名醫(yī)生年承擔診療人次將增加27人次，承擔住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，現(xiàn)有醫(yī)療資源完全可以滿足上述情況服務(wù)需求。
（一）區(qū)域主要健康問題
1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。
2肺結(jié)核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性痢疾和麻疹等污染病發(fā)病率仍需加強控制，艾滋病的發(fā)展勢態(tài)值得重視。
3孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務(wù)艱巨。
（二）醫(yī)療服務(wù)體系的主要問題
1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結(jié)構(gòu)層次不合理。
三甲復評工作計劃篇十五
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：
每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓：
加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
三甲復評工作計劃篇十六
2、在人口出生（性別）統(tǒng)計準確率工作上，要求計生辦在錄入、社區(qū)在登記時，必須做到姓名、身份證號碼、戶籍地、現(xiàn)住址、常去處所、婚育史準確，確保統(tǒng)計準確率達到100%。
4、流入已婚育齡婦女查驗信息入庫率90%以上，參與生殖健康檢查比例達到85%以上；對流入1-3月已婚育齡婦女登記、查驗婚育證明，流入3月以上查驗婚育證明并將流入信息錄入wis數(shù)據(jù)庫；流出已婚育齡婦女辦證信息入庫率達到90%以上，對流出1月以上辦理婚育證明并將流出信息錄入?yún)^(qū)級wis數(shù)據(jù)庫；流出重點對象保持有效聯(lián)系率90%以上。
6、建立完善計劃生育利益導向機制，堅持獎懲并舉、堅持計生工作依法行政，及時辦理信訪案件，在加強工作的通知，無因人口計生部門工作方法不當引發(fā)的惡性案件。
7、結(jié)合全員系統(tǒng)的工作，促進街道、社區(qū)信息化進程，通過全員系統(tǒng)的工作，促進與沙市區(qū)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的橫向聯(lián)系，互相學習，集體提高，為沙市區(qū)計生工作做出貢獻。
1、堅持黨政一把手親手抓，機關(guān)干部包點包社區(qū)，社區(qū)計生工作書記負總責的原則，嚴格執(zhí)行計劃生育“一票否決”制度。同時，在具體計生工作上，爭取區(qū)計生局對口部門的支持、指導和帶領(lǐng)。
2、適時培訓計生專干工作必備技能，抓思想建設(shè)，端正工作態(tài)度，促進工作協(xié)作性，提高整體凝聚力。本著聯(lián)絡(luò)感情，增進集體向心力的宗旨，每月盡量安排本街辦內(nèi)計生專干培訓一次，培訓后適當考慮聚會。
3、對于計生工作中有突出表現(xiàn)的專干，不論突出的是好還是壞的方面，嚴格根據(jù)制度執(zhí)行獎懲，對于工作有重大失誤的人和社區(qū)，計生辦將提請街道黨工委、辦事處嚴肅處理。
因為計生工作“一票否決”的特殊性、中國特色的政策性，建議街辦黨工委、辦事處在人力、物力、財力上大力支持，加大投入。同時也呼吁上級計生部門，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生工作的特點以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦之間的不同條件，酌情在資源上給予關(guān)心、扶持。大家的.目標一樣，把工作做好。
根據(jù)鎮(zhèn)黨委政府工作要求，結(jié)合社區(qū)實際，進一步做好社區(qū)計劃生育工作，提高社區(qū)計劃生育水平，促進社區(qū)計劃生育工作不斷提檔升級，特制定20xx年計劃生育工作計劃如下：
1、進一步提高宣傳教育工作整體水平。不斷提高群眾對人口與計劃生育政策法規(guī)的知曉率。對不同人群采取分類指導的辦法.對城鎮(zhèn)居民，結(jié)合城區(qū)精神文明建設(shè)，開展婚育新風家庭、進學校等活動，通過制作街道燈箱廣告、噴繪畫、設(shè)立“人口”欄目等多種形式宣傳人口與計劃生育政策法規(guī)，促進生育文化建設(shè)；對流動人群，印制可讀性強、適用性強、具有實用價值的計劃生育宣傳品進村入戶，如紙杯、塑料臉盆、水桶年畫等，定期將計劃生育服務(wù)進各戶，將計劃生育宣傳手冊、宣傳品等送進千家萬戶。
三甲復評工作計劃篇十七
1、對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，考核次數(shù)，直至達標。
2、技能考核：屬于規(guī)范化培訓的護士，在年內(nèi)16項技能達標，考核要求在工作中抽考。層次的護士個人工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、強化知識的學習，組織一次規(guī)章制度的考核，理論考試與臨床應(yīng)用相，檢查遵章守規(guī)的情況醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理。
（二）人文知識的學習，護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)，達成共識后在全院范圍內(nèi)提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及的實施計劃。
安排全院性的講座和派出去、請進來的學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理。
護士禮儀競賽活動，“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，專科護理技術(shù)。護理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診等更新知識和技能，有計劃的選送護士外出進修、學習，學術(shù)。
（一）舉辦一期院內(nèi)護士長管理x，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求，護理工作展望護士長感情溝通交流等。
（二）護士長管理考核，月考評與年終考評相，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒護理管理。
三、護理質(zhì)量過程控制，護理工作安全
（一）護理質(zhì)量二級管理體系，是需開發(fā)護士長問題，解決問題的能力，又要科室質(zhì)控的質(zhì)管作用，各自的質(zhì)控點，全員質(zhì)量管理的意識，護理質(zhì)量。
（二）檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常各科室檢查、督促、考評?？荚u以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、醫(yī)生意見，護理工作中的問題，整改措施。
三甲復評工作計劃篇十八
20__年，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確指導和支持下，在各科室的通力配合下，同志們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了科室的各項工作任務(wù)！在20__年檢驗科將會配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院的宗旨，切實提高服務(wù)質(zhì)量，嚴抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個臺階！20__年度檢驗科工作計劃如下：
一、加強實驗室建設(shè)完善內(nèi)部管理
1、按照三甲醫(yī)院審核的標準，對檢驗科的各條檢查內(nèi)容進行分解對照，逐條梳理，認真準備，對沒有達標的項目盡快落實解決的措施。力爭檢驗科在三甲醫(yī)院復審中順利通過。
3、通過完善科室內(nèi)部細節(jié)化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化，使科室的每一項規(guī)章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環(huán)節(jié)。
二、嚴格質(zhì)量控制提高檢驗準確性
1、室內(nèi)質(zhì)量控制目標：繼續(xù)做好生化室各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作，完善臨檢室各個常規(guī)檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室間質(zhì)量控制目標：20__年檢驗科繼續(xù)按時參加衛(wèi)生部和自治區(qū)臨檢中心的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫的室間質(zhì)量控制活動。力爭所有參加項目均達標。
3、血庫配發(fā)血準確率達到100%，登記完好率100%；成份輸血使用率達到99%；
4、將各室的室內(nèi)和室間質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標，提高檢驗準確性、將科室的化驗差錯率降到最低點。
三、加強儀器設(shè)備管理提高工作效率
1、作好現(xiàn)有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能、嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的各類故障，認真研究，積極應(yīng)對，及時解決。保證本室各類儀器的正常運行，這樣既節(jié)省了維修成本也保證了日常檢驗工作的進行，提高了工作效率。
2、引進新設(shè)備：20__年爭取購進__
四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入：
1、標本量：20__年計劃完成__人次，比20__年完成__人次，增長x%；
2、業(yè)務(wù)收入：20__年計劃完成__萬元，比20__年完成__萬元，增長x%；
3、血庫用血：20__年計劃用血__萬毫升，比20__年完成__萬毫升，增長__%；其中成分輸血率達到99%，（三級甲等醫(yī)院規(guī)定標準為90%）。
五、開展新項目完成科研教學任務(wù)
1、20__年檢驗科計劃開展的新項目有__
2、爭取科研課題立項一項。
3、全科在醫(yī)學雜志發(fā)表論文x—x篇，其中在統(tǒng)計源和核心期刊發(fā)表論文x篇以上。
4、申報院內(nèi)新技術(shù)新項目__項，爭取獲得院內(nèi)獎項。
5、教學工作：接受來自__醫(yī)科大學實習生的臨床實習，實習生管理規(guī)范有序。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學習
1、計劃引進本科生x名、碩士研究生x名，做好引進人員的培養(yǎng)工作。
2、全科業(yè)務(wù)學習規(guī)范化、制度化。計劃全年舉辦各種形式的業(yè)務(wù)學__次。
3、爭取舉辦區(qū)級或市級繼續(xù)醫(yī)學教育學習班x次。
20__年是繼往開來的嶄新的一年，乘著醫(yī)院新大樓投入使用的春風，檢驗科全體工作人員愿為醫(yī)院的的發(fā)展作出自己的努力和貢獻，使檢驗科的工作更上一層樓！