最熱出車禍寫申請書(匯總14篇)

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    生活中的各種經(jīng)歷和遭遇會對我們的成長和發(fā)展產(chǎn)生影響。在寫總結(jié)之前,先梳理出需要總結(jié)的內(nèi)容和關(guān)鍵點。以下是一些總結(jié)范文,供大家參考和借鑒。
    出車禍寫申請書篇一
    1、對面走過來一個人,撞上了叫做愛情;對面開過來一輛車,撞上了叫做車禍??上к嚺c車總是撞,人與人卻總是讓。
    2、所以買車不要再看車皮有多結(jié)實了,再貴的車也經(jīng)不起大車撞,安全行車才是關(guān)鍵,提倡文明禮讓。
    4、這樣才有成功的希望,才能腳踏實地,一步一個腳印向著自己的夢想的比彼岸勇往直前。
    5、大霧天氣,容易出車禍。
    6、給我場車禍要么失憶要么死亡
    8、繞城高速上救護(hù)車鳴笛聲響個不停,看來又出車禍了
    9、喝涼水也塞牙。
    10、到家才發(fā)現(xiàn)車被追尾,好在不嚴(yán)重,神經(jīng)大條的我都沒有被碰到的感覺。
    11、時間幫助我們撫平了心靈的創(chuàng)傷,最后我們都會享受到本該屬于自己的那份人間快樂!
    12、車爆胎了,年輕的司機總是發(fā)朋友圈感嘆,而老司機早已換上備胎繼續(xù)前進(jìn)。
    14、人生第二次經(jīng)歷車爆胎,被嚇到了在小路上經(jīng)過別人家門口的沙堆和石頭堆在石頭堆上打滑撞上了消防栓。
    15、車禍可怕嗎地震可怕嗎臺風(fēng)可怕嗎有人心可怕嗎//
    16、當(dāng)一個人真正覺悟的一刻,他放下追尋外在世界的.財富,而開始追尋他內(nèi)心世界的真正財富。
    17、輕輕的風(fēng),吹開你緊瑣的眉頭,讓所有的愁向后飛去。請不要回頭去追那些不屬于你的憂愁,你應(yīng)該向前奔跑,因為快樂在前方!
    18、禍不單行,福無雙至。
    19、一見傾心看到你;二話不說認(rèn)定你;三頭六臂討好你;四海承風(fēng)追求你;五臟六腑全是你;七步成章取悅你;八珍玉食滋養(yǎng)你;九九歸一只為你!
    20、真是屋漏偏逢連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng),真tm倒霉!十三、陰溝里翻船。
    21、我跟不上時代了,別人都說轉(zhuǎn)角遇到愛,我就怕轉(zhuǎn)角出車禍。
    22、出門踩狗屎,放屁砸腳后跟。
    23、無語,我還以為我的車爆胎了呢,推了半天到修車的地方,結(jié)果告訴我只是沒氣了。
    24、你爸爸出了車禍、我為你爸爸洗腳、你爸爸卻對我說,你和我兒子不可能。
    25、周莊這條路我真是服了,先是車掉坑里,再是車爆胎,今天電車半路沒電。
    27、今天應(yīng)該是水逆了腳掉溝里受傷,大晚上車爆胎。
    28、昨晚首先是和同事一起吃東西,聽到她說她十九歲她母親過世,她一個人獨自生活,她覺得她媽媽很苦,說從那以后她學(xué)會了及時行樂;然后緊接著晚上媽媽打電話告訴我家里隔壁張叔出車禍不在了。心里很久不能平靜,就覺得世事無常,及時行樂,每天開心才是最重要的。
    29、晚上失眠到三點,早上開車車爆胎,下周二就要交第一版施工圖,人生太難。
    30、你長的好像車禍現(xiàn)場。
    31、啟動發(fā)現(xiàn)車沒油了,剛出園區(qū)車爆胎了,然后這月工資還又沒的發(fā)安穩(wěn)過日子也太難了。
    32、看到一對讓人感動的愛人。她是他的初戀,他們失聯(lián)了幾十年后,相遇在一起。一年多后,他意外車禍只能坐在輪椅上。她說,沒關(guān)系,有我呢。他(早點找到你就好了。)她(現(xiàn)在在一起也不晚。)即使他只能坐在輪椅上,她也覺得能和他在一起生活是一種幸福。真愛就是,甭管你怎樣,她都愿意伴你一生。
    33、心累了,有時候比身體累了更可怕,身體累了,能夠休息過來,心累了,要調(diào)整過來,需要更多的精力,或許,還需要磨人的時間,像修一種氣功一樣,天長日久了,才能見成效。
    34、平靜的湖面只有孤單的倒影,奔騰的激流才會有美麗的浪花,幸福是自己爭取的。請記住天上不會掉餡餅。自己生命的意義就是不斷的拼搏,挑戰(zhàn),戰(zhàn)勝自己。
    出車禍寫申請書篇二
    各位同學(xué)、朋友:
    生命不息,愛心永恒。
    謝浩,咱們的好朋友,他于兔年初四(2月6號)凌晨一點多出北流接姐姐回家遭遇車禍導(dǎo)致昏迷至今未醒,經(jīng)北流人民醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)行腦顱手術(shù)后診斷是大腦遭受撞擊導(dǎo)致部分腦細(xì)胞死亡,大腦生命力弱,屬高度昏迷,生命已無危險,目前情況穩(wěn)定,眼珠能轉(zhuǎn)動且流淚但眼睛仍未睜開,嘴唇也能夠微微動幾下,他的親屬有兩次在探望過程中看到謝浩的手指揮動,醫(yī)生說近期可以考慮讓他進(jìn)食一些營養(yǎng)品補充身體能量抵抗病魔。他姐姐在此次車禍中腰部出現(xiàn)骨傷,下巴輕傷,今天已經(jīng)出院,但仍需躺在床上需要家人護(hù)理直到腰部骨傷痊愈。
    肇事面包車車主(車和人已扣押)在2月7號那天賠償了3000元之后已無動靜,謝浩的大哥正聯(lián)系警方追加賠償。
    截至昨日(2月12號),謝浩的醫(yī)療開支已花去8萬多元,考慮到謝浩他家目前的經(jīng)濟狀況、高昂的醫(yī)療費用以及后期護(hù)理的巨大開支,經(jīng)謝浩的'大哥以及親人允許,身為謝浩的好友,我們商議決定舉辦一次同學(xué)群體內(nèi)的捐款活動,盡一份微薄之力幫助他的家庭。
    活動安排如下:
    時間:20xx年2月14號中午12:00-下午3:00
    地點:xx市噴泉廣場(汽車總站對面)
    舉辦人:
    友情提示:如果您是選擇匯款形式的,務(wù)必請您先與收款負(fù)責(zé)人聯(lián)系確認(rèn)捐助,然后再把您的真實姓名以及匯款信息發(fā)送到收款負(fù)責(zé)人手機號碼上,方便我們理清匯款款項以及匯款人信息,再由我們把你們的愛心信息轉(zhuǎn)交謝浩的大哥謝釗及父母。
    相信在大家的幫助以及鼓勵下,謝浩會盡快蘇醒過來,早日康復(fù),他的家人會順利度過難關(guān),生活會越來越美好。
    祝大家身體健康,合家幸福,學(xué)業(yè)進(jìn)步,工作順利。
    倡議人:xxx
    20xx年xx月xx日
    出車禍寫申請書篇三
    各位同學(xué)、朋友:
    生命不息,愛心永恒。
    謝浩,咱們的好朋友,他于兔年初四(2月6號)凌晨一點多出北流接姐姐回家遭遇車禍導(dǎo)致昏迷至今未醒,經(jīng)北流人民醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)行腦顱手術(shù)后診斷是大腦遭受撞擊導(dǎo)致部分腦細(xì)胞死亡,大腦生命力弱,屬高度昏迷,生命已無危險,目前情況穩(wěn)定,眼珠能轉(zhuǎn)動且流淚但眼睛仍未睜開,嘴唇也能夠微微動幾下,他的親屬有兩次在探望過程中看到謝浩的.手指揮動,醫(yī)生說近期可以考慮讓他進(jìn)食一些營養(yǎng)品補充身體能量抵抗病魔。他姐姐在此次車禍中腰部出現(xiàn)骨傷,下巴輕傷,今天已經(jīng)出院,但仍需躺在床上需要家人護(hù)理直到腰部骨傷痊愈。
    肇事面包車車主(車和人已扣押)在2月7號那天賠償了3000元之后已無動靜,謝浩的大哥正聯(lián)系警方追加賠償。
    截至昨日(2月12號),謝浩的醫(yī)療開支已花去8萬多元,考慮到謝浩他家目前的經(jīng)濟狀況、高昂的醫(yī)療費用以及后期護(hù)理的巨大開支,經(jīng)謝浩的大哥以及親人允許,身為謝浩的好友,我們商議決定舉辦一次同學(xué)群體內(nèi)的捐款活動,盡一份微薄之力幫助他的家庭。
    活動安排如下:
    一、現(xiàn)場愛心捐助(活動安排已于當(dāng)天已完成)
    時間:2月14號中午12:00-下午3:00
    地點:北流市噴泉廣場(汽車總站對面)
    友情
    提示:如果您是選擇匯款形式的,務(wù)必請您先與收款負(fù)責(zé)人聯(lián)系確認(rèn)捐助,然后再把您的真實姓名以及匯款信息發(fā)送到收款負(fù)責(zé)人手機號碼上,方便我們理清匯款款項以及匯款人信息,再由我們把你們的愛心信息轉(zhuǎn)交謝浩的大哥謝釗及父母。
    相信在大家的幫助以及鼓勵下,謝浩會盡快蘇醒過來,早日康復(fù),他的家人會順利度過難關(guān),生活會越來越美好。
    祝大家身體健康,合家幸福,學(xué)業(yè)進(jìn)步,工作順利。
    附注:1、因時間有限,此倡議書內(nèi)容如有欠缺,請包涵,如有改動另行通知。
    二、已于202月15日和16日做出部分內(nèi)容的完善。
    倡議人:李天才
    出車禍寫申請書篇四
    準(zhǔn)備考試的人夢見父親出車禍,意味著將近錄取邊緣。
    打算出門的人夢見父親出車禍,提議如期外出平安。
    懷有身孕的人夢見父親出車禍,預(yù)示生女,飲食多加注意。
    談婚論嫁的人夢見父親出車禍,說明破裂難成。
    創(chuàng)業(yè)的人夢見父親出車禍,代表先難后易,虧本之后再得財利。要有信心。
    出車禍寫申請書篇五
    親愛的各位同學(xué)、朋友:
    生命不息,愛心永恒。
    謝浩,咱們的好朋友,他于兔年初四(2月6號)凌晨一點多出北流接姐姐回家遭遇車禍導(dǎo)致昏迷至今未醒,經(jīng)北流人民醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)行腦顱手術(shù)后診斷是大腦遭受撞擊導(dǎo)致部分腦細(xì)胞死亡,大腦生命力弱,屬高度昏迷,生命已無危險,目前情況穩(wěn)定,眼珠能轉(zhuǎn)動且流淚但眼睛仍未睜開,嘴唇也能夠微微動幾下,他的親屬有兩次在探望過程中看到謝浩的手指揮動,醫(yī)生說近期可以考慮讓他進(jìn)食一些營養(yǎng)品補充身體能量抵抗病魔。他姐姐在此次車禍中腰部出現(xiàn)骨傷,下巴輕傷,今天已經(jīng)出院,但仍需躺在床上需要家人護(hù)理直到腰部骨傷痊愈。
    肇事面包車車主(車和人已扣押)在2月7號那天賠償了3000元之后已無動靜,謝浩的大哥正聯(lián)系警方追加賠償。
    截至昨日(2月12號),謝浩的醫(yī)療開支已花去8萬多元,考慮到謝浩他家目前的經(jīng)濟狀況、高昂的醫(yī)療費用以及后期護(hù)理的巨大開支,經(jīng)謝浩的大哥以及親人允許,身為謝浩的好友,我們商議決定舉辦一次同學(xué)群體內(nèi)的捐款活動,盡一份微薄之力幫助他的家庭。
    活動安排如下:
    一、現(xiàn)場愛心捐助(活動安排已于當(dāng)天已完成)
    時間:20xx年2月14號中午12:00-下午3:00
    地點:北流市噴泉廣場(汽車總站對面)
    舉辦人:xxxx
    友情提示:如果您是選擇匯款形式的,務(wù)必請您先與收款負(fù)責(zé)人聯(lián)系確認(rèn)捐助,然后再把您的真實姓名以及匯款信息發(fā)送到收款負(fù)責(zé)人手機號碼上,方便我們理清匯款款項以及匯款人信息,再由我們把你們的愛心信息轉(zhuǎn)交謝浩的大哥謝釗及父母。
    相信在大家的幫助以及鼓勵下,謝浩會盡快蘇醒過來,早日康復(fù),他的家人會順利度過難關(guān),生活會越來越美好。
    祝大家身體健康,合家幸福,學(xué)業(yè)進(jìn)步,工作順利。
    附注:1、因時間有限,此倡議書內(nèi)容如有欠缺,請包涵,如有改動另行通知。
    2、已于20xx年2月15日和16日做出部分內(nèi)容的完善。
    倡議人:xxx
    20xx年xx月xx日
    【精選】捐款倡議書模板匯編九篇
    出車禍寫申請書篇六
    乙方:___身份證號:______________
    經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:
    20_____年_月__日晚_時許,甲方車輛(車型:起亞牌____車牌號:鄂_____)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代__車牌號:鄂_____)在__公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_____中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,__交警中隊已現(xiàn)場勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
    1、甲方要求乙方于20____年_月__日__時前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費陸仟元,20_____年_月__日__時前再付肆仟元,共計壹萬元。
    2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4s店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔(dān)。
    3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
    若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。
    甲方:乙方:
    _____年_____月_____日
    出車禍寫申請書篇七
    甲司機:_________身份證號:_________
    乙方車主:_________身份證號:_________
    乙方司機:___________身份證號:_________
    _____年_____月_____日晚_____時,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
    二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:
    1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟損失費用共計:___________元整。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的`訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
    2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。
    3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車輛發(fā)生的費用由甲方負(fù)責(zé)。
    4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負(fù)責(zé)。
    三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。
    四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
    出車禍寫申請書篇八
    乙方(受害方):___________________
    丙方(受害方):___________________
    丁方(保險公司):___________________
    一、交通事故基本情況
    1、事故經(jīng)過:_____年_____月_____日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
    2、___交警隊對該事故的認(rèn)定情況:___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《xxx道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《xxx道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。
    二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認(rèn)定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的.原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
    1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:
    (1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
    (2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
    (3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
    (4)以上費用共計___元。
    2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費用的60%,計___元;乙方承擔(dān)上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
    3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
    4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
    5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
    6、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
    7、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)計,超出預(yù)計1萬元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
    三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
    四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
    五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
    出車禍寫申請書篇九
    甲方:____,男,身份證號碼:_____,住址__________。
    乙方:____,男,身份證號碼:_____,住址__________。
    甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的.道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
    一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____小寫:_____元。
    二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
    三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
    四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
    五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
    六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____交警大隊各持一份。
    出車禍寫申請書篇十
    前幾天我的爸爸騎電動車騎得太快,因為前面有輛車來,他突然急剎,電動車就倒在了腳上。
    星期一,該上學(xué)了,我又要面對自己的恐懼和悲傷,中午去外婆那,晚上又回去,我還要去看爸爸,希望爸爸早點康復(fù),恢復(fù)成原來的樣。可是,媽媽說還要動手術(shù),要花很多錢,但我希望把家里的全部拿來換取他的健康。
    我心里有很多話想對你說:“爸爸我愛你,喜歡和你一起聊天,希望你快點回來,快點回來和我一起說笑,和我一起玩耍,好嗎?”
    我的爸爸出車禍了,如果你的爸爸也在開車,請你提醒他慢點開車,好嗎?
    出車禍寫申請書篇十一
    甲方(姓名):_____,性別:____,出生日期:____年____月____日,民族:_____身份證號碼:_____住址:_______。
    乙方(姓名):____,性別:____,出生日期:____年_____月_____日,民族:____身份證號碼:______住址:_______。
    _____年_____月_____日,甲駕駛粵b______號車輛行駛至______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無責(zé)任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:
    一、賠償總額:___________元
    甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣。該賠償款包括乙方的`交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
    二、支付方式:_____日期:_____年_____月_____日
    甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
    三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
    四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
    出車禍寫申請書篇十二
    甲方:
    乙方:
    經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:
    ________年____月________日晚____時許,甲方車輛(車型:________________車牌號:____________________)與乙方車輛(車型:________車牌號:____________________)在________公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送____________________中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,________交警中隊已現(xiàn)場勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
    1、甲方要求乙方于________年____月________日________時前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費陸仟元,________年____月________日________時前再付_______仟元,共計_______萬元。
    2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4s店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔(dān)。
    3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的'權(quán)利。
    若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。
    甲方:
    ____________年______月____日
    乙方:
    ____________年______月____日
    出車禍寫申請書篇十三
    甲方:________________,_____,_____族,住址________,身份證號_____________,電話_______________。
    乙方:_________________,_____,______族,住址_______________,身份證號_____________,電話___________________。
    基本事實:_________年___月___日,________。
    一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后五個月內(nèi),通過分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通過_____方式支付賠償款_____元(大寫:______________元)。乙方從此協(xié)議訂立之日起5個月內(nèi)向甲方支付共計_____元賠償款(__________元)。
    第五次還款日期約定為____年___月____日,乙方應(yīng)于該約定日期還款_____元。
    此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、精神損失費等。
    二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用,甲方就后續(xù)產(chǎn)生的.后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘賠償金等全部費用,有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
    三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
    四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
    五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
    六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
    甲方:__________
    乙方:__________
    _____年_____月_____日
    _____年_____月_____日
    出車禍寫申請書篇十四
    賠償人:___________,男,______歲,漢族,車主,現(xiàn)住________鄉(xiāng)________村,身份證號碼:_________。
    被賠償人:______,男,______歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______市______縣______村,身份證號碼:_________。
    _____年_____月_____日,___________在公路上騎摩托車正常行駛的`過程中,___________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和___________駕駛的摩托車相撞,致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___________天后于_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院。
    經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
    一、由___________賠償___________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計______元。
    二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán)。
    三、雙方再無其他爭議。
    四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。