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個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)人與xxx交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
xx人民法院
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：劉女士，女，漢，42歲，__年__月__日生，住合肥市__區(qū)__路__號(hào)x幢x室，電話：____。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個(gè)字不是申請(qǐng)人本人書(shū)寫(xiě)，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實(shí)與理由：
被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個(gè)字不是申請(qǐng)人本人書(shū)寫(xiě)，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。此刻被告堅(jiān)持是申請(qǐng)人書(shū)寫(xiě)，為進(jìn)一步查明案件事實(shí)真相，故申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，以示公正。
申請(qǐng)人：_____
20___年__月__日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人：
手機(jī)：xxxxxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
事實(shí)和理由：
20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五
申請(qǐng)人：何某洋，性別：男，________人，身份證號(hào)：________，現(xiàn)住____________。
申請(qǐng)事項(xiàng)
依法申請(qǐng)鑒定原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財(cái)務(wù)20__年1月對(duì)賬單》等證據(jù)中的簽名“何某洋”三個(gè)字并非申請(qǐng)人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實(shí)與理由
原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財(cái)務(wù)20__年1月對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)220__年2月份對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年3月對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年6月份對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年9月份對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年11月份對(duì)賬單》等證據(jù)均系原告單方制作，簽名并非申請(qǐng)人所寫(xiě)。該簽名與申請(qǐng)人平時(shí)的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫(huà)交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請(qǐng)人筆跡所為。
因此，為使法院依法查明本案事實(shí)，公正裁判;故申請(qǐng)人依法申請(qǐng)筆跡鑒定。
此致
____省____市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：何______
20____年____月____日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、傷殘鑒定三期鑒定；
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴xx機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)xx在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)委托為盼！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)重新對(duì)周xx的傷情進(jìn)行司法
鑒定
。
機(jī)構(gòu)查明：申請(qǐng)人的傷情為輕傷以下。同時(shí)，憑借周xx的傷勢(shì)證明，
鑒定
周xx為輕傷。20xx年12月17日，依xx公刑保字(20xx)0201號(hào)，申請(qǐng)人被決定取保候?qū)?，并先支付周xx醫(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后，申請(qǐng)人為治療共花費(fèi)元。
申請(qǐng)人認(rèn)為，周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷，理由如下：
1、依照《人體輕傷
鑒定
標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第三條，"
鑒定
損傷程度，應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù)，包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等，全面分析，綜合評(píng)定。"周xx做
鑒定
時(shí)，傷情不確定、后果無(wú)法預(yù)測(cè)。
2、依照《人體輕傷
鑒定
標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第四條第2款，"
鑒定
人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"
鑒定
機(jī)構(gòu)沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，僅僅憑借周xx的傷勢(shì)證明，就做出輕傷結(jié)論，證據(jù)材料單薄，難以讓申請(qǐng)人信服。
結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對(duì)
鑒定
結(jié)論有異議提出申請(qǐng)，經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以補(bǔ)充
鑒定
或者重新
鑒定
。"為了本案處理能夠客觀公正，申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情，依法對(duì)周xx的傷情重新進(jìn)行司法
鑒定
，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號(hào)碼為_(kāi)_____；家住_，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16：30左右，在______工作過(guò)程中，本人__________________（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：（簽字并按手?。?BR> ___年___月___日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇九
申請(qǐng)人：
法定代表人：
地址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)xx的傷殘鑒定三期鑒定。
事實(shí)與理由：
xx系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間，xx因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人積極為xx進(jìn)行治療。xx于20xx年4月1日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上x(chóng)x在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)xx的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十
申請(qǐng)人：
聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十一
申請(qǐng)人：________，男，漢族，19xx年11月18日生，住__________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法申請(qǐng)鑒定被告河南省建筑安裝工程公司向法庭提交的"收到條"中的簽名‘王’三個(gè)字不是申請(qǐng)人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實(shí)與理由：
被告河南省建筑安裝工程公司向法庭提交簽有申請(qǐng)人名字的"收到條"一份(收到條的內(nèi)容：今收到河南省建安公司鋼材款50000元，20xx年9月15日，王)，該收到條的內(nèi)容及簽名均不是申請(qǐng)人所寫(xiě)。收到條上的簽名筆跡與申請(qǐng)人平時(shí)的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫(huà)交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該收到條上的筆跡系他人摹仿申請(qǐng)人筆跡所形成的。況且，被告購(gòu)買(mǎi)申請(qǐng)人鋼材后，申請(qǐng)人從沒(méi)有受到過(guò)被告五萬(wàn)元的鋼材款。
至此，為使法院依法查明本案事實(shí)，追究嫌疑人摹仿、偽造申請(qǐng)人筆跡的法律責(zé)任，故申請(qǐng)人特依法申請(qǐng)筆跡鑒定。
此致
________人民法院
申請(qǐng)人:________
________年________月________日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十二
申請(qǐng)人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘鑒定三期、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能，為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十三
申請(qǐng)人：________，男，____歲，身份證號(hào)：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、傷殘等級(jí)鑒定；
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)委托為盼！
此致____區(qū)人民法院
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：________
__年__月__日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十四
__市人力資源和社會(huì)保障局：
本人__，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號(hào)碼____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話__。
本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號(hào)線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過(guò)程中，本人(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4.5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
___年___月___日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十五
申請(qǐng)人：xx、民族xx、出生年月xx、籍貫x，家庭住址xx，聯(lián)系電話xx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十六
_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
我公司員工____________;性別：男/女;身份證號(hào)：_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘____級(jí)。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒(méi)區(qū)別且正常工作，所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)____________的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準(zhǔn)!
特此申請(qǐng)
此致
______市人民法院
申請(qǐng)人(簽字)：______
____年____月____日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十七
申請(qǐng)人姓名：
民族：
出生年月：
籍貫：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十八
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由
貴院依法受理的`申請(qǐng)人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)人與xxx交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
xx人民法院
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：劉女士，女，漢，42歲，__年__月__日生，住合肥市__區(qū)__路__號(hào)x幢x室，電話：____。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個(gè)字不是申請(qǐng)人本人書(shū)寫(xiě)，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實(shí)與理由：
被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個(gè)字不是申請(qǐng)人本人書(shū)寫(xiě)，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。此刻被告堅(jiān)持是申請(qǐng)人書(shū)寫(xiě)，為進(jìn)一步查明案件事實(shí)真相，故申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，以示公正。
申請(qǐng)人：_____
20___年__月__日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人：
手機(jī)：xxxxxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
事實(shí)和理由：
20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五
申請(qǐng)人：何某洋，性別：男，________人，身份證號(hào)：________，現(xiàn)住____________。
申請(qǐng)事項(xiàng)
依法申請(qǐng)鑒定原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財(cái)務(wù)20__年1月對(duì)賬單》等證據(jù)中的簽名“何某洋”三個(gè)字并非申請(qǐng)人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實(shí)與理由
原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財(cái)務(wù)20__年1月對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)220__年2月份對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年3月對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年6月份對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年9月份對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年11月份對(duì)賬單》等證據(jù)均系原告單方制作，簽名并非申請(qǐng)人所寫(xiě)。該簽名與申請(qǐng)人平時(shí)的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫(huà)交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請(qǐng)人筆跡所為。
因此，為使法院依法查明本案事實(shí)，公正裁判;故申請(qǐng)人依法申請(qǐng)筆跡鑒定。
此致
____省____市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：何______
20____年____月____日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、傷殘鑒定三期鑒定；
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴xx機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)xx在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)委托為盼！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)重新對(duì)周xx的傷情進(jìn)行司法
鑒定
。
機(jī)構(gòu)查明：申請(qǐng)人的傷情為輕傷以下。同時(shí)，憑借周xx的傷勢(shì)證明，
鑒定
周xx為輕傷。20xx年12月17日，依xx公刑保字(20xx)0201號(hào)，申請(qǐng)人被決定取保候?qū)?，并先支付周xx醫(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后，申請(qǐng)人為治療共花費(fèi)元。
申請(qǐng)人認(rèn)為，周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷，理由如下：
1、依照《人體輕傷
鑒定
標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第三條，"
鑒定
損傷程度，應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù)，包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等，全面分析，綜合評(píng)定。"周xx做
鑒定
時(shí)，傷情不確定、后果無(wú)法預(yù)測(cè)。
2、依照《人體輕傷
鑒定
標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第四條第2款，"
鑒定
人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"
鑒定
機(jī)構(gòu)沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，僅僅憑借周xx的傷勢(shì)證明，就做出輕傷結(jié)論，證據(jù)材料單薄，難以讓申請(qǐng)人信服。
結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對(duì)
鑒定
結(jié)論有異議提出申請(qǐng)，經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以補(bǔ)充
鑒定
或者重新
鑒定
。"為了本案處理能夠客觀公正，申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情，依法對(duì)周xx的傷情重新進(jìn)行司法
鑒定
，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號(hào)碼為_(kāi)_____；家住_，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16：30左右，在______工作過(guò)程中，本人__________________（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：（簽字并按手?。?BR> ___年___月___日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇九
申請(qǐng)人：
法定代表人：
地址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)xx的傷殘鑒定三期鑒定。
事實(shí)與理由：
xx系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間，xx因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人積極為xx進(jìn)行治療。xx于20xx年4月1日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上x(chóng)x在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)xx的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十
申請(qǐng)人：
聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十一
申請(qǐng)人：________，男，漢族，19xx年11月18日生，住__________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法申請(qǐng)鑒定被告河南省建筑安裝工程公司向法庭提交的"收到條"中的簽名‘王’三個(gè)字不是申請(qǐng)人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實(shí)與理由：
被告河南省建筑安裝工程公司向法庭提交簽有申請(qǐng)人名字的"收到條"一份(收到條的內(nèi)容：今收到河南省建安公司鋼材款50000元，20xx年9月15日，王)，該收到條的內(nèi)容及簽名均不是申請(qǐng)人所寫(xiě)。收到條上的簽名筆跡與申請(qǐng)人平時(shí)的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫(huà)交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該收到條上的筆跡系他人摹仿申請(qǐng)人筆跡所形成的。況且，被告購(gòu)買(mǎi)申請(qǐng)人鋼材后，申請(qǐng)人從沒(méi)有受到過(guò)被告五萬(wàn)元的鋼材款。
至此，為使法院依法查明本案事實(shí)，追究嫌疑人摹仿、偽造申請(qǐng)人筆跡的法律責(zé)任，故申請(qǐng)人特依法申請(qǐng)筆跡鑒定。
此致
________人民法院
申請(qǐng)人:________
________年________月________日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十二
申請(qǐng)人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘鑒定三期、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能，為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十三
申請(qǐng)人：________，男，____歲，身份證號(hào)：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、傷殘等級(jí)鑒定；
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由：
關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)委托為盼！
此致____區(qū)人民法院
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：________
__年__月__日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十四
__市人力資源和社會(huì)保障局：
本人__，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號(hào)碼____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話__。
本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號(hào)線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過(guò)程中，本人(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4.5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
___年___月___日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十五
申請(qǐng)人：xx、民族xx、出生年月xx、籍貫x，家庭住址xx，聯(lián)系電話xx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十六
_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
我公司員工____________;性別：男/女;身份證號(hào)：_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘____級(jí)。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒(méi)區(qū)別且正常工作，所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)____________的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準(zhǔn)!
特此申請(qǐng)
此致
______市人民法院
申請(qǐng)人(簽字)：______
____年____月____日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十七
申請(qǐng)人姓名：
民族：
出生年月：
籍貫：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
個(gè)人申請(qǐng)三期鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十八
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由
貴院依法受理的`申請(qǐng)人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)人：
日期：