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護理服務(wù)與護理安全管理論文篇一
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異常患者有可能對醫(yī)護人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高危患者，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護理工作進(jìn)行考核，提高護理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓(xùn)和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇二
一些護理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計劃，嚴(yán)格落實對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的`培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護理人員進(jìn)行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質(zhì)量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責(zé)任感
組織護理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴(yán)格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務(wù)的觀念，使其增強護理風(fēng)險意識。護理人員應(yīng)加強自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風(fēng)險評估
護理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應(yīng)實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇三
護理質(zhì)量控制與安全管理是指護理人員在進(jìn)行護理工作中，要嚴(yán)格遵循護理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險大，對產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖?。本篇從分析產(chǎn)科護理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的途徑，報道如下。
1.1 護理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護理人員缺乏現(xiàn)代化的護理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護理不僅僅是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護理也要對其進(jìn)行心理方面的護理。護理人員如果不能及時地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護理質(zhì)量評價內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護理人員把護理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、產(chǎn)科護理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實反映護理質(zhì)量。
2.1 增強法制教育，強化安全意識
定期組織護理人員學(xué)習(xí)法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強“三基三嚴(yán)”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護理操作、?？浦R、急救知識與技能等的培訓(xùn)，定期對護理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進(jìn)行及時、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實各項工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項工作評審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長效監(jiān)管機制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項規(guī)章制度建立的同時要做好各項執(zhí)行措施，由護理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護理活動由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護理工作
產(chǎn)科護理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對提高護理質(zhì)量至關(guān)重要，是護理管理的核心，只有建立健全各項規(guī)章制度，落實好每項監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護理質(zhì)量得到顯著提高。
護理質(zhì)量的優(yōu)劣和護理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護理項目多樣，工作量大，護理內(nèi)容涉及到新生兒的護理、一般護理、手術(shù)護理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理等多個方面[4]，這就要求產(chǎn)科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護理人員一定要減少護理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇四
1.1護理工作中護理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險評估能力差。因護理人員流動性較大，護理隊伍組成不穩(wěn)定，新入職護理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險或意外的老年骨科患者，對護理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護理人員因理論知識缺乏，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強。臨床護理工作中，部分護理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程，落實核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護理老年骨科患者時，不能對不同患者實施有針對性的護理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急防護措施，在執(zhí)行護理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護士流動性大，其護理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護士在執(zhí)行護理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護理、執(zhí)行護理核心制度及護理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強心、利尿、血管擴張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會加大墜床的風(fēng)險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項機能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護理部應(yīng)定期對全院護理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平?？剖颐吭箩槍夏旯强苹颊?，以護理安全為核心進(jìn)行專科理論知識及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護理質(zhì)量。強調(diào)“以患者為中心的護理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護患關(guān)系打下堅固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護人員理解能力等各個方面進(jìn)行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險評估登記，班班交接，重點監(jiān)護，加強對陪護人員及家屬風(fēng)險因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險防護措施
（1）運動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護。根據(jù)患者實際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護理安全管理小組
科室成立護理安全管理小組，由成員（責(zé)任護士）—小組長（高級責(zé)任護士）—組長（護士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護理人員對患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強患者及家屬對危險因素的認(rèn)識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護理安全管理，從而提高患者的護理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實施計劃的一項評價性教育活動，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇?dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點對護士、護工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問考核。加強護理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護理人員對不安全因素的識別能力，提高護理工作的預(yù)見性。
護理安全隱患存在于護理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護理安全管理非常重要，護理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護理人員需加強自我保護意識，這樣才能有效提高護理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護理安全管理計劃及措施，落實護理安全管理方案、成立科室護理安全管理質(zhì)控小組，強調(diào)?？谱o理知識及?？萍寄芘嘤?xùn)，加強法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強科室護理安全管理。提高護理人員的預(yù)見性思維，并有計劃地實施護理服務(wù)。通過護理安全管理實施，大大增強護理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護理人員積極性明顯增強，各種護理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護理安全管理對于降低護理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護理安全管理中護理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇五
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理安全安全管理護理質(zhì)量
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳：低年資護士工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大；護理學(xué)科帶頭人及護理骨干少；部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤；交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù)；不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機；給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時；未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護理工作強度及復(fù)雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護士，避免超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設(shè)制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎(chǔ)護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗不足和應(yīng)變能力差的護士，重點進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教；對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)每一個護理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強科室學(xué)習(xí)。
加強職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”,重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險科室，因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強管理，關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控；重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理；重點員工是指新畢業(yè)護士，進(jìn)修實習(xí)護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇六
情境模擬法在骨科護理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進(jìn)行護理安全訓(xùn)練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進(jìn)行安全護理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風(fēng)險問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補救，這個過程實際是對學(xué)生進(jìn)行實踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進(jìn)行護理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護理人員進(jìn)行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進(jìn)行分析，幫助護理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進(jìn)行具體的護理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護理風(fēng)險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風(fēng)險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗護理人員的應(yīng)對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風(fēng)險有哪些？護士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補？這些預(yù)防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風(fēng)險的認(rèn)識，并且能夠從實踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實踐應(yīng)用，讓護理人員在實踐的情境中進(jìn)行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護理人員骨科急救護理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇七
摘要：情境模擬法在骨科護理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進(jìn)行護理安全訓(xùn)練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進(jìn)行安全護理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風(fēng)險問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補救，這個過程實際是對學(xué)生進(jìn)行實踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進(jìn)行護理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護理安全管理中的具體應(yīng)用
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護理人員進(jìn)行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進(jìn)行分析，幫助護理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進(jìn)行具體的護理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護理風(fēng)險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風(fēng)險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗護理人員的應(yīng)對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風(fēng)險有哪些？護士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補？這些預(yù)防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風(fēng)險的認(rèn)識，并且能夠從實踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實踐應(yīng)用，讓護理人員在實踐的情境中進(jìn)行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
參考文獻(xiàn)
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護理服務(wù)與護理安全管理論文篇八
改變傳統(tǒng)的排班模式：我們實行apn連續(xù)性排班制，并采用激勵機制.細(xì)化各班次服務(wù)流程,嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護理服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)為患兒提供身心的護理,以滿足患兒及家屬的需求。每位護士分管7—9張床，8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)，每班實行新老護士搭配，有效指導(dǎo)低年資護士工作。
實行護士責(zé)任包干制護理：實行護理程序的護士責(zé)任包干制后，重新制定護士工作職責(zé)，工作內(nèi)容，對護士實行扁平式合理使用，整個病區(qū)為1大組，3小組6個責(zé)任護士，每位護士管7—9張床，高年資護士和低年資護士一起對所管病人實行連續(xù)的、全程的護理服務(wù)，即從入院時護士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護理問題、護理措施、護理文書書寫、健康需求進(jìn)行全面評估并負(fù)責(zé)，使其真正明確崗位職責(zé)，增強護士的責(zé)任心和積極性，確保病人住院期間的生活護理[1]。
加強護理禮儀、?？浦R和操作技能的培訓(xùn)：至元月起，我院為深化優(yōu)質(zhì)護理工作，開展“三好一滿意”活動即：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進(jìn)行護理禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護士行為和服務(wù)用語，護理部組織護士進(jìn)行十七項基礎(chǔ)護理操作和二十項操作技能培訓(xùn)，本科對專科知識和技能培訓(xùn)每月進(jìn)行，因為過硬的護理技術(shù)是建立良好護患關(guān)系的前提，并實行人人考核過關(guān)，不合格者與績效掛鉤。
樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評選出最好醫(yī)師和最好護士，均給予相應(yīng)的經(jīng)濟獎勵,同時在醫(yī)院月刊上進(jìn)行公布,科務(wù)會上交流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會,激發(fā)了護理人員爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情,通過以上學(xué)習(xí)評比有效地提高了護士的學(xué)習(xí)興趣和爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情。
兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，兒科護理人員工作主動性增強,入院時熱情接待,巡視病房及時,加強了對危重、特殊患兒的.觀察和護理,主動與病人進(jìn)行溝通,積極主動落實患兒的基礎(chǔ)護理,患兒家屬表揚信和感謝信明顯增多,本年度實現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務(wù)行為，改善服務(wù)流程，對患兒及家屬實行全程化、無縫隙的護理，各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細(xì)心觀察、誠心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。
同時護理人員有了理性的認(rèn)識,提高護士溝通能力和業(yè)務(wù)技能,提高了護理服務(wù)質(zhì)量,提高了社會及患兒家屬的滿意度.我科將以夯實基礎(chǔ)護理,不斷努力、改進(jìn)、完善、總結(jié)經(jīng)驗,把優(yōu)質(zhì)護理工作在兒科更好的應(yīng)用。
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇九
1人性化護理的內(nèi)涵
人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，是使患者在就醫(yī)全過程中感到方便、舒適、滿意的一種護理方法。其目的是使患者在生理、心理、社會和精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度，人性化護理更注意給予服務(wù)對象人性化的關(guān)懷和照顧，具體到臨床工作中，要求護理人員更注重“以人為本”的護理理念，以尊重患者的生命價值、人格尊嚴(yán)和個人隱私為核心，以真心、愛心、責(zé)任心為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)全過程中有溫馨感、親近感和家庭感的一種護理方法[2]。人性化護理要得到護士的認(rèn)同并自覺付諸與行動，不僅要有過硬的技術(shù)，還要具有人性化服務(wù)的意識，在護理過程中，必須把“以患者為中心”作為自己的理念和行動準(zhǔn)則。講究護理服務(wù)藝術(shù)，除開展全方位、多層面的服務(wù)外，還要提倡微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、舒適服務(wù)。
2實施要求
2.1改進(jìn)護理工作模式，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念
當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)實現(xiàn)了從生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會模式的轉(zhuǎn)變，新的醫(yī)學(xué)模式強調(diào)精神與疾病不可分割，這就要求所有婦產(chǎn)科護理工作人員不僅要看到疾病本身，更要看到患者這個有血有肉的精神主體，要了解患者內(nèi)在及外在的各種需求，人文護理不再是被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑”，而是一種積極、主動、不斷延伸的服務(wù)理念，是要將人性化護理融入其中，把自己置身于患者的角度，讓患者真正感到親人般的照顧，天使般的關(guān)懷。這也就要求所有護理人員不僅要加強服務(wù)技術(shù)及溝通技巧的訓(xùn)練，還要掌握人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)及現(xiàn)代護理服務(wù)的運作方式和技巧，培養(yǎng)醫(yī)護人員與患者之間的協(xié)作配合。
2.2加強護理人員培訓(xùn)
護理是關(guān)于人的科學(xué)，護理是對人的工作。所以要求護士在言行上、態(tài)度上、服務(wù)上讓患者感到更多的體貼和關(guān)愛，因此我科注重提升護士的整體素質(zhì)，加強護士在職培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、實踐技能培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)，支持并鼓勵護理人員利用業(yè)余時間參加高等護理教育。并根據(jù)護理人員不同職稱、不同學(xué)歷，利用各種途徑、采取各種形式，加強護理人員的在職培訓(xùn)，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)。醫(yī)院也有計劃地招聘一部分高學(xué)歷、工作能力強的護士，從而提高護理隊伍的整體水平。是我們的人性化護理更迅速有效的開展起來。
2.3規(guī)范的職業(yè)形象和護理用語
工作服和被服體現(xiàn)人性化護理的色彩，護士服應(yīng)不再是千篇一律的白色，不同年資及職稱的護士應(yīng)穿戴不同顏色的服飾以便于患者有問題時可以根據(jù)具體情況選擇不同護士進(jìn)行咨詢，并且不同科室的護理人員也可以選擇不同的顏色，婦科患者以年輕女性為主，可以選擇柔和的粉色，產(chǎn)科可以選擇明快的嫩黃或淺藍(lán)。彩色的工作服和病人小花或色彩各異的被服，可以使病人感到親切舒服，有利于病情的恢復(fù)。護士淡裝上崗，儀表素雅，舉止端莊，態(tài)度親切和藹，語言坦誠可信，精神飽滿。使病人易于接近，產(chǎn)生信任感。
3具體護理方法
3.1主動和患者溝通
在臨床工作當(dāng)中，護理人員與患者的接觸相對較為頻繁，每位臨床護理工作人員要采取合理有效的護理溝通方式，積極主動的和患者進(jìn)行充分交流。語言交流是護理人員對患者進(jìn)行較為詳細(xì)了解的主要方式，有效的交流往往能夠使得患者與臨床醫(yī)護人員達(dá)成諸多共識，對于順利的開展臨床醫(yī)療服務(wù)工作，提高患者的治療配合度，提高臨床治療效果都有著十分重要的現(xiàn)實意義。婦產(chǎn)科往往會涉及到生殖、性等比較私隱的話題，不少患者尤其是農(nóng)村的患者，在患上婦科病以后因為怕被誤會而顯得非常的緊張，甚至有的患者選擇不就診；入院后顯得更加的緊張，不愿意與醫(yī)護人員進(jìn)行交流，即使有了疑問也不向醫(yī)護人員咨詢。此時有效地溝通就顯得更為重要，它不僅能增進(jìn)護患間的情感交流，增進(jìn)雙方的信任感，營造出和諧、友善的護患關(guān)系。護士一句溫柔的話語就可能激勵起病人戰(zhàn)勝病魔的信心。所以在日常的工作中護理人員應(yīng)把與患者的溝通作為重要的工作來做。對患者要用情與其交流，用心與其溝通。一個人感情和人性的釋放，是需要聽眾的，護理人員不但是忠實聽眾，還要通過溝通不斷地引導(dǎo)患者將其所有的喜、怒、哀、樂全部釋放出來。這不僅滿足了患者交流的精神需求，情緒的穩(wěn)定，而且更有利于護患關(guān)系的融洽。因此每個護理人員都應(yīng)該學(xué)習(xí)和研究人性化護理，真正體現(xiàn)護士職業(yè)的神圣所在。
3.2加強婦產(chǎn)科手術(shù)前、后的人性化護理及心理指導(dǎo)
在臨床婦產(chǎn)科各項實際護理工作當(dāng)中，諸多臨床護理相關(guān)性操作，比如手術(shù)、分娩之前會陰部位的清潔處理、灌腸、尿管導(dǎo)入以及手術(shù)、分娩之后的填塞陰道、留置導(dǎo)尿等，大部分患者均會接觸相關(guān)操作。由于受不同文化理念、傳統(tǒng)思想的較大影響，部分患者存在心理上難以接受的情況，通常需要臨床護理人員對其做出合理的解釋，從利于疾病治療、病情康復(fù)的角度對患者予以耐心的勸慰，同時在具體的操作過程當(dāng)中，護理操作人員要在保證操作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，盡可能做到動作輕柔，減少不必要的暴露，最大限度的減少患者的痛苦，幫助患者克服心理上的障礙，使患者充分體會到人性化護理服務(wù)，并積極配合臨床醫(yī)護人員的相關(guān)治療。臨床婦產(chǎn)科手術(shù)以及手術(shù)室的陌生治療環(huán)境都會在一定程度上對患者的心理帶來不良影響。因而臨床護理工作人員要充分考慮患者的特殊心理因素，積極主動的對患者予以相應(yīng)心理指導(dǎo)，關(guān)懷、安慰患者，詳細(xì)介紹手術(shù)相關(guān)操作以及手術(shù)室環(huán)境，盡量消除患者的不良情緒，耐心詢問患者的不適及顧慮；在手術(shù)之后，要主動滿足患者相應(yīng)的術(shù)后需求，合理應(yīng)用各種溝通方法，時刻以人性化護理理念規(guī)范自身的臨床護理行為。
3.3積極落實預(yù)約服務(wù)
為了能夠更好的滿足現(xiàn)代人們快速化生活節(jié)奏的要求，提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)人性化護理服務(wù)理念，醫(yī)院預(yù)約診療模式已經(jīng)逐漸得到了較為廣泛的應(yīng)用，在提高醫(yī)院的臨床診療工作效率，提高護理工作人員的服務(wù)質(zhì)量，減少患者的就診等候時間方面發(fā)揮了不可替代的作用。積極實行預(yù)約服務(wù)，如電話預(yù)約，可以更好的.為患者進(jìn)行周全的護理服務(wù)，符合多數(shù)患者的生活節(jié)奏，較好的體現(xiàn)了人性化護理服務(wù)。
3.4及時進(jìn)行隨訪調(diào)查
在臨床護理工作當(dāng)中，及時有效的隨訪調(diào)查對于觀察患者的愈后生活質(zhì)量，分析臨床長期療效，充分提高臨床護理服務(wù)水平，從細(xì)微處實施人性化護理提供了有效的途徑。在患者出院之后，依據(jù)患者不同的病情制定隨訪計劃，采取電話、通信等隨訪方式，對患者康復(fù)后日常生活中遇到的問題予以記錄，并及時提供相應(yīng)的解決措施，充分做好患者的康復(fù)指導(dǎo)工作，努力提高人性化護理服務(wù)水平。并且定期召開醫(yī)患交流座談會，傾聽來自患者的心聲，加強醫(yī)患溝通，征求患者及其家屬的意見和建議，進(jìn)行歸納總結(jié)，對工作中存在的不足認(rèn)真改進(jìn)，對合理化建議及時采納，以提高服務(wù)質(zhì)量。
3.5努力創(chuàng)造良好的醫(yī)院護理環(huán)境
患者來到醫(yī)院后首先會對這種特殊而陌生的環(huán)境感到茫然，無所適從，很容易產(chǎn)生恐懼感和沒落感。所以醫(yī)院自身環(huán)境建設(shè)，特別是病房的布置，對于患者的心理往往產(chǎn)生較大的影響，從而進(jìn)一步對患者的臨床治療效果造成影響。為此我們設(shè)立了一系列人性化服務(wù)設(shè)施，例如走廊內(nèi)溫馨的宣傳貼畫，報紙、書刊，病房內(nèi)便利粘鉤，晾衣架等，這些細(xì)微之處的關(guān)懷投入并不大，卻實實在在的體現(xiàn)了護理人員對患者的一份愛心。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護理工作提供良好的服務(wù)環(huán)境，有利于患者積極主動的配合治療，提高患者的治療效果，促進(jìn)良好護患關(guān)系的形成。
4小結(jié)
實施人性化護理，要最大限度的激發(fā)臨床護理工作人員的積極性，時刻從細(xì)微之處予以患者人性化服務(wù)。依照臨床護理工作人員具體相關(guān)護理技能以及個性化特點，合理的分配護理工作任務(wù)，充分做到各盡其能，最大限度的發(fā)揮護理工作人員在人性化護理工作實施過程當(dāng)中的潛能，使護理人員能夠針對每位婦產(chǎn)科患者實施合理的人性化護理服務(wù)。合理應(yīng)用有效的護理溝通方式及各種相關(guān)技巧，努力實施人性化護理，對于提高臨床護理服務(wù)水平，提高患者對于婦產(chǎn)科護理工作的滿意度有著十分重要的現(xiàn)實意義。
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇十
本科畢業(yè)設(shè)計（論文）
人力資源管理的趨勢與創(chuàng)新
專 業(yè)： 工商管理
學(xué) 生 姓 名： ×××
指 導(dǎo) 教 師（職稱）： ××× （講師）
(注：本頁連封底一起用a3米黃色硬皮紙裝訂)
畢業(yè)論文（設(shè)計）選題表
姓 名
xxx
學(xué)號
xxxx
專業(yè)
工商管理
工作單位
xxxxxx
現(xiàn)任工作
×××
通訊地址
xxxxxxxxx
郵政編碼
xxxxx
聯(lián)系電話
××××××
在單位所做技術(shù)業(yè)務(wù)工作
入學(xué)前
xxxxxxx
入學(xué)后
xxxxxxxxx
你擬選論文題目及論文提綱是什么？
畢業(yè)論文(設(shè)計)任務(wù)書
設(shè)計（論文）主要內(nèi)容：
要求完成的主要任務(wù):
函授教學(xué)輔導(dǎo)站蓋章
年 月 日
提升患者護理服務(wù)滿意度的探討
［摘 要］為進(jìn)行并提升患者護理服務(wù)滿意度的探索與實踐，以達(dá)到提升住院患者滿意度的目的。在醫(yī)院整體管理的帶動下，護理工作從保障護理安全、夯實護理服務(wù)、優(yōu)化護理服務(wù)流程以及滿足患者基本需求等多項舉措促進(jìn)護理服務(wù)滿意度提升。最終通過采取一系列提升患者護理服務(wù)滿意度措施后，住院患者平均護理滿意度維持在較高水平，糾紛發(fā)生率逐漸遞減。提升患者護理服務(wù)滿意度管理有重要的實際意義，它需要建立長效管理機制。
［關(guān)鍵詞］滿意度；護理服務(wù)；患者
住院患者護理服務(wù)滿意度提升得益于醫(yī)院良好的整體管理，患者對護理服務(wù)的滿意度在很大程度上決定著患者對醫(yī)院整體服務(wù)的滿意度。
為提高醫(yī)院整體管理水平，醫(yī)院采取了以下幾方面措施:一是積極推進(jìn)建設(shè)醫(yī)院的文化領(lǐng)域，將醫(yī)院文化視作醫(yī)院支配一切管理活動的靈魂、醫(yī)院的核心競爭力、激發(fā)職工責(zé)任感積極性的有效手段。在醫(yī)院文化建設(shè)過程中，隨著“厚德尚道”的核心服務(wù)理念在員工中的不斷滲透，員工的行為規(guī)范不斷固化，為滿意度的提升打下堅實基礎(chǔ)。
2 護理管理的多項舉措促進(jìn)護理服務(wù)滿意度提升
2.1 保障護理安全是提升護理服務(wù)滿意度的基石
護理安全是指護理過程中，在接受護理的過程中，不發(fā)生法律和法律規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡。 隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，人民對維護權(quán)利的認(rèn)識也得到提高。 若不能確保醫(yī)療保健的安全，就會直接影響病人護理的個人滿意度。古代哲學(xué)家希波克拉底曾經(jīng)說過醫(yī)療活動要“firstdonoharm(無損于患者為先)”。
2.1.1 強制執(zhí)行“零容忍”規(guī)定的底線管理是提升護理服務(wù)滿意度的有效手段
近年來，醫(yī)院護理工作將保證護理安全優(yōu)先，先后提出了“零容忍”管理規(guī)定，護理工作，如患者信息識別的核心關(guān)鍵節(jié)點提煉出來作為護理工作中不能逾越的“紅線”，形成“零容忍”的規(guī)定， 將每月的檢查結(jié)果作為科室“綜合客觀評價檔案”的重要指標(biāo)予以公示。
2.1.2 重點落實“安全四項護理技術(shù)操作”是提升護理服務(wù)滿意度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
護士技術(shù)操作是護理工作主要的組成部分，也是護理安全的高風(fēng)險環(huán)節(jié)。我院對近年來各地報導(dǎo)比較集中的護理安全差錯案例進(jìn)行分類，并通過醫(yī)院信息系統(tǒng)(his系統(tǒng))梳理出我院臨床護理工作中易出問題的護理技術(shù)操作項目，最終依據(jù)風(fēng)險發(fā)生頻率確認(rèn)了發(fā)放口服藥、靜脈取血、靜脈輸液、靜脈輸血等四項操作為重點監(jiān)控項目，簡稱“安全四項護理技術(shù)操作”管理。
2.1.3 設(shè)立管理降低高風(fēng)險流程的風(fēng)險性是提升護理服務(wù)滿意度的重要方法
詹姆斯?瑞森在其提出的“瑞士奶酪模型”中認(rèn)為，日常工作可以分為不同層面，每個層面都有漏洞，不安全因素就像一個不間斷的光源，剛好能透過所有漏洞時，事故就發(fā)生。我院依據(jù)“瑞士奶酪模型”理論梳理護理工作中的高風(fēng)險流程，并對日常護理質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)生頻率較多的流程進(jìn)行專項管理。近年來相繼實施的“用藥安全專項管理”“交接班專項管理”“不良事件專項管理”“病房危重患者專項管理”等相關(guān)流程管理對保障護理安全發(fā)揮了重要作用。
2.2 夯實護理服務(wù)是提升護理服務(wù)滿意度的重點
20世紀(jì)70年代初，萊維特首次提出服務(wù)質(zhì)量概念，認(rèn)為服務(wù)質(zhì)量就是指服務(wù)是否能達(dá)到預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)［1］，服務(wù)質(zhì)量既是服務(wù)本身的特性的總和，同時也是消費者感知的反應(yīng)。護理服務(wù)到位與否直接決定患者的住院體驗和感受，也影響著患者的滿意度。尤其是當(dāng)患者有需求時，護士是否能夠及時給予滿足成了患者評判護理服務(wù)滿意度的關(guān)鍵行為和重要指標(biāo)?；诖?，我院將呼叫器“三聲應(yīng)答”管理、“八項健康教育內(nèi)容”為抓手開展工作。
2.2.1 呼叫器“三聲應(yīng)答”管理引導(dǎo)護士主動關(guān)注患者需求
近年來，通過患者的意見反饋了解到，患者對護士針對其需求的反應(yīng)快慢有較高的關(guān)注度。我院提出呼叫器“三聲應(yīng)答”管理，即呼叫器鈴響三聲內(nèi)應(yīng)答并通知到責(zé)任護士呼叫器“三聲應(yīng)答”管理引導(dǎo)護士主動關(guān)注患者需求:責(zé)任護士依據(jù)患者護理級別及病情自覺巡視，并主動了解患者的4p，即pain(疼痛與感覺)、personalneed、possession、position(體位與舒適)，耐心傾聽主訴并幫助解決問題;護士長做好彈性排班及護士的合理調(diào)配，關(guān)注夜間、周末及節(jié)假日人員安排，合理配備及使用護理員，與責(zé)任護士共同管理同組患者。
2.2.2 “八項健康教育內(nèi)容”管理規(guī)范護士全程全面健康指導(dǎo)行為
健康教育是護理工作的重要組成部分，通過教育活動，使患者自覺地采納有益于疾病治療和康復(fù)的行為，消除或減輕影響治療效果和康復(fù)的危險因素，促進(jìn)患者健康。之前的健康教育不論從內(nèi)容上，還是教育方式上均缺乏規(guī)范性和針對性。
我院通過多次討論，制定出健康教育需要涵蓋的八項內(nèi)容，從健康教育內(nèi)容上，要求各病區(qū)依據(jù)八項內(nèi)容制定護士版和患者版健康教育手冊，規(guī)范健康教育內(nèi)容，患者使用版圖文并茂，通俗易懂，護士使用版全程、全面、專業(yè)，同時整合全院疾病健康教育資料，實現(xiàn)跨科室疾病健康教育資料的共享，實現(xiàn)不同科室同種疾病健康教育內(nèi)容的同質(zhì)化;從健康教育方式上，要求健康教育者采取多種形式，為患者提供個體化健康教育，對出院后仍需要進(jìn)行延續(xù)護理的患者，一經(jīng)入院，即按計劃逐步落實出院準(zhǔn)備服務(wù)工作，對出院后可能存在護理需求的患者進(jìn)行電話隨訪，持續(xù)跟進(jìn)?！鞍隧椊】到逃齼?nèi)容”管理有效規(guī)范了護士健康指導(dǎo)行為。
2.3 優(yōu)化護理服務(wù)流程是提升護理服務(wù)滿意度的載體
1990年美國邁克?哈穆爾博士首次提出業(yè)務(wù)流程再造，現(xiàn)已被引入醫(yī)院，目的是以業(yè)務(wù)流程再造理論為指導(dǎo)，以“流程導(dǎo)向”為目標(biāo)，以“顧客滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，運用現(xiàn)代人文手段，通過建立流暢的服務(wù)鏈，對醫(yī)院內(nèi)所有的工作流程及醫(yī)院外的溝通流程加以改造。我院針對護理日常工作的核心流程進(jìn)行梳理和再造，讓患者有便捷放心的住院體驗。
2.3.1 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈－一病一品”
優(yōu)化護理服務(wù)流程和品質(zhì)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈”是在整體護理理念下由我院首創(chuàng)的患者護理服務(wù)的流程，即18字訣“責(zé)任到”，要求責(zé)任護士要做到“熱心接、耐心講、細(xì)心觀、誠心幫、溫馨送、愛心訪”，該流程包括一個患者從入院、住院、出院的全過程，指導(dǎo)責(zé)任護士真正地履行責(zé)任，為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的護理服務(wù)，讓家屬放心，讓患者舒心。
“一病一品”則是針對某個疾病，以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈”為主線，以循證依據(jù)為導(dǎo)向，突出重要的?？谱o理點，進(jìn)而形成科學(xué)、高品質(zhì)的疾病護理流程。全院各病房積極推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈－一病一品”，每月病房、科室、護理部組織對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈一病一品”工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)，針對問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出管理對策并持續(xù)改進(jìn)提高。
2.3.2 “五項入院介紹－六項出院指導(dǎo)”
抓住患者重點關(guān)切基于我國的國情，住院患者較多，醫(yī)院服務(wù)流程已成為限制醫(yī)院工作整體水平的瓶頸，包括服務(wù)流程完成的時間、服務(wù)流程運作的質(zhì)量等都是影響患者住院體驗的重點要素。患者入院和出院的流程是涉及到醫(yī)院內(nèi)部各部門間分工及整合的流程，每一個部門的工作都會影響患者整體滿意度。
對此，針對護理部分，我院提出“五項入院介紹－六項出院指導(dǎo)”，明確要求責(zé)任護士在患者入院2小時內(nèi)完成入院介紹以及出院前一天或出院當(dāng)日完成六項出院指導(dǎo)，保證相關(guān)流程的時效性和完整性。其中入院介紹應(yīng)涵蓋五項內(nèi)容:即介紹工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、安全告知(安全警示內(nèi)容、病人權(quán)利及義務(wù)內(nèi)容等);出院指導(dǎo)應(yīng)涵蓋五項內(nèi)容:出院手續(xù)辦理流程、出院后注意事項(飲食、活動、用藥、康復(fù)等)、自我護理項目、突發(fā)病情變化的處理、咨詢電話、門診隨訪。
2.4滿足患者基本需求
滿足患者的基本需求是提升護理服務(wù)滿意度的基礎(chǔ)。美國心理學(xué)家亞伯拉罕?馬斯洛于1943年在《人類激勵理論》論文中所提出將人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五類，這就是行為科學(xué)理論之一的馬斯洛需求層次理論［2］?？梢?，要使住院患者有良好的住院體驗，必須首先從其最基本的需求開始滿足，進(jìn)而才能使其獲得良好的住院體驗。
2.4.1 關(guān)注環(huán)境衛(wèi)生及患者飲食
關(guān)注病房的環(huán)境衛(wèi)生，特別關(guān)注衛(wèi)生間的環(huán)境衛(wèi)生及異味。病房護士長根據(jù)衛(wèi)生間的使用情況，與保潔部門共同制定每日保潔次數(shù)并做好登記，護理部設(shè)專職質(zhì)控護士長監(jiān)管保潔工作，每月對保潔工作做滿意度調(diào)查反饋于總務(wù)部門。在患者飲食方面，重點關(guān)注患者飲食，護理部每月發(fā)放患者對醫(yī)院餐飲質(zhì)量的滿意度調(diào)查問卷征求意見反饋營養(yǎng)科。
2.4.2 關(guān)注患者睡眠環(huán)境
護理部完善門禁管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視及作息制度，每天安排值班的夜班護士長進(jìn)行夜間安靜督導(dǎo)。此外，我院統(tǒng)一為病房配備靜音治療車，要求護士巡視病房時，做到“四輕”(說話輕、走路輕、動作輕、開關(guān)門輕)。
2.4.3 關(guān)注患者隱私
我院采取以下九項舉措保護住院患者隱私，即:異性家屬回避、進(jìn)出病室關(guān)門、護理操作時拉閉隔離簾、操作保護患者身體部位時出示提示牌(語意不明)、協(xié)助男醫(yī)生為女患者檢查、工作人員床旁低聲交流、重要信息反饋單獨交談、不在公開場合討論患者病情、每月調(diào)查患者隱私保護滿意度。
3 提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量達(dá)到護理服務(wù)滿意度提升
在臨床工作中，醫(yī)院護理人員應(yīng)注重每個細(xì)小的工作，看似簡單的基礎(chǔ)護理工作恰恰是幫助病人實現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心，是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通的最好橋梁，是護理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。
近年來，為進(jìn)一步規(guī)范護理服務(wù)，各醫(yī)院護理部都在著力加強護士的專業(yè)技能培訓(xùn)和服務(wù)能力建設(shè)，建立健全三級護理管理體系，豐富護理人員文化生活，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以確保有效提高了護理綜合水準(zhǔn)。
3.1 轉(zhuǎn)變觀念以營造良好人文氛圍
提高思想認(rèn)識，明確內(nèi)涵和工作目標(biāo)，讓護士真正理解基礎(chǔ)護理是自己的本職工作；提倡以人為本，人性化服務(wù)，體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。
同時讓護士走出誤區(qū)：夯實基礎(chǔ)護理不是無陪護，而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔(dān)生活護理的局面；護理文書不是不寫而是簡化；護士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過洗頭洗腳這些看似簡單、技術(shù)含量不高的工作來深化基礎(chǔ)護理，來觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化；護士不是不搞科研，而是高級護士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護理服務(wù)貫穿于病人住院的始終。在護理人員中形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。
3.2 重視細(xì)節(jié)以保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)
“始于細(xì)微，見于平凡”，病人在醫(yī)療過程中對醫(yī)護人員的每一個細(xì)節(jié)都會倍加關(guān)注。
在臨床工作中，護理人員注重每個細(xì)小的工作，看似簡單的基礎(chǔ)護理工作恰恰是幫助病人實現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心，是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通的最好橋梁，是護理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。
另外，還要強調(diào)對基礎(chǔ)護理的督導(dǎo)檢查，逐步將基礎(chǔ)護理工作由被動變?yōu)橹鲃?，由督促變?xí)慣，使以前的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?積極為病人著想，把病人的需求時刻放在第一位。并將基礎(chǔ)護理和人文關(guān)懷貫穿于護理全過程。
3.3 強化“三基三嚴(yán)”以提高水平
嚴(yán)格的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院對不同資質(zhì)的臨床護士都有不同的訓(xùn)練考核要求，臨床護士會定期培訓(xùn)、考核；護理部主任、大科護士長定期組織檢查和考試；病區(qū)護士長不定時進(jìn)行檢查考核工作的落實情況。使護士在思想上、行動上都真正的認(rèn)識到基礎(chǔ)護理工作的重要性，變被動為主動，自覺完成每一項基礎(chǔ)護理工作。
自患者入院開始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識，護理人員應(yīng)及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個病人住院的全過程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
4 提高護理工作質(zhì)量促進(jìn)護理服務(wù)滿意度提升
近年來，為進(jìn)一步規(guī)范護理服務(wù)，各醫(yī)院護理部都在著力加強護士的專業(yè)技能培訓(xùn)和服務(wù)能力建設(shè)，建立健全三級護理管理體系，豐富護理人員文化生活，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以確保有效提高了護理綜合水準(zhǔn)。
4.1 建立健全三級護理管理體系
護理部按照二級甲等醫(yī)院的護理崗位技能操作標(biāo)準(zhǔn)，積極開展護理人員學(xué)習(xí)護理理論知識、規(guī)范護理崗位技能大練兵活動。同時，建立健全三級護理管理體系，圍繞“質(zhì)量、安全，服務(wù)、績效”等主題，結(jié)合院內(nèi)實際情況，調(diào)整工作思路，組織開展護理技能競賽、護理禮儀、才藝、技能系列比賽、手術(shù)室護理理論與實踐授課競賽、趣味運動會、“奮勇爭先”護理競賽、“勞動最美”5.12微電影展播活動、護理論文宣講大賽、護理授課講師評選等活動，夯實護理服務(wù)技能，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。
4.2 豐富護理人員文化生活
護理部開展一系列護理競賽活動，為護理人員提供展現(xiàn)自我的舞臺，不僅可以豐富大家的文化生活，也可以進(jìn)一步推動醫(yī)院文化建設(shè)，同時增強護士人員對護理事業(yè)的熱愛，為更好地服務(wù)患者奠定了堅實基礎(chǔ)。
為提高護理人員工作積極性，護理部摒棄以往護理考試考核的枯燥、乏味形式，創(chuàng)新競賽方式，鍛煉了護士獨立解決問題的能力，特別是對低年資護士整體素質(zhì)的提高有很大幫助，有助于其快速成長。新穎的考核方式增強了各層級護士之間的相互理解、配合以及團隊的協(xié)作，提高了工作效率。
4.3 穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
護理部根據(jù)綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)要求，適時組織護理操作技術(shù)練兵，由護理部具體指導(dǎo)、護士長和帶教老師們組成示教團隊，研究標(biāo)準(zhǔn)操作流程，將書面流程消化透，確?！翱截惒蛔邩印?，重點體現(xiàn)護理人員對患者的人文關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這其中包括了操作者本身的儀容儀表、語氣語速以及肢體動作等方面。
堅持做到全體護士“人人過關(guān)”，扎扎實實地把標(biāo)準(zhǔn)操作落在日常醫(yī)療、護理工作之中。遵循工作嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新理念、用心服務(wù)、待患如親的醫(yī)院理念，目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
4.4 提高護理人員綜合能力
護理部根據(jù)護理工作的實際情況，積極開展不同形式、不同層面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)考核運用護理app軟件，院內(nèi)培訓(xùn)前，護理部將培訓(xùn)課件發(fā)至平臺，護理人員可于課前對授課內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，保證良好的培訓(xùn)效果。護理理論、技能考核一切都是信息化，簽到掃二維碼、手機答題、網(wǎng)絡(luò)提交、后臺自動評分、排序，參加考試人員只需攜帶裝有相關(guān)app的手機并保證電源充足和網(wǎng)絡(luò)通暢。
考試過程平臺隨時監(jiān)控退出軟件次數(shù)和截屏次數(shù)，最大程度保證考試的公平性并杜絕人工判卷和登記分?jǐn)?shù)可能產(chǎn)生的錯誤。考核形式為護理人員搭建了繼續(xù)學(xué)習(xí)的平臺，為他們營造比、學(xué)、趕、幫、超的良好學(xué)習(xí)氛圍，助力打造了一支學(xué)習(xí)型護理團隊。還可以通過開展護理競賽活動，來提高全院護士操作技能。
霍爾斯醫(yī)療認(rèn)為從內(nèi)部來說，無論是教育體系，亦或是社會輿論，都應(yīng)進(jìn)行宣揚引導(dǎo)，讓我們每一個有志從事醫(yī)療衛(wèi)生的人員都意識到，護理并不比醫(yī)生低一級，護理也是偉大、高尚的白衣天使;從外部來看，則應(yīng)該通過政府引導(dǎo)市場，給予護理人員更高的薪資待遇，吸引更多的人才原意來從事護理工作，醫(yī)院、醫(yī)校也應(yīng)加強外部環(huán)境建設(shè)，強化專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，使未來的護士們專業(yè)性過硬有著更好的護理，營造醫(yī)護環(huán)境的良性循環(huán)。
結(jié)束語
醫(yī)院形象是醫(yī)療活動中醫(yī)院物質(zhì)和精神成果向社會的展示。良好的醫(yī)院形象是醫(yī)院巨大的無形資產(chǎn)，它可以增加醫(yī)院的競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。為病人提供溫馨、高效、安全的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理滿意度，樹立醫(yī)院良好社會公眾形象，是我們臨床一線護理工作者不斷追求的崇高目標(biāo)。
衛(wèi)生部在2010年召開全國護理工作會議中明確指出：“夯實基礎(chǔ)護理，豐富護理內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量”的工作方向，隨之啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”。在這種形勢下，護理管理模式更加注重護理人員素質(zhì)、服務(wù)理念的培訓(xùn)，使護理人員的護理流程成為一種主動性的服務(wù)。
自2010年以來，以改模式、重臨床、建機制為內(nèi)涵的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不斷深化，已取得初步成效，成為公立醫(yī)院改革的亮點之一?；颊邔︶t(yī)院的滿意度成了患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)評價最好最直接的方法。住院患者護理服務(wù)滿意度的提升需要從護理安全、護理服務(wù)內(nèi)涵、護理服務(wù)流程、患者基本需求等方面入手，綜合考慮。
近年來，通過針對患者護理服務(wù)滿意度管理采取一系列措施后，住院患者平均護理滿意度不斷提高，而糾紛發(fā)生率在出院人數(shù)逐年增長的背景下也在逐年下降。通過一系列舉措真正做到了以患者為中心，改善患者住院時的內(nèi)心體驗，促進(jìn)住院患者滿意度不斷提升。
參考文獻(xiàn)
本文是在李××老師的熱情關(guān)心和指導(dǎo)下完成的，并得到（具體人員姓名）的幫助和支持，在此一并感謝。
本科生畢業(yè)設(shè)計（論文）成績評定表
評定者
分?jǐn)?shù)
占百分比
折合分?jǐn)?shù)
備注
指導(dǎo)教師
30%
審閱教師
20%
答辯小組
50%
總評定分?jǐn)?shù)
（百分制）
答辯委員會
評定等級
（以優(yōu)、良、中、及格、不及格確定等級）
負(fù)責(zé)人簽字：
年 月 日
變更
（如果學(xué)院最終審定成績與答辯委員會評定成績不符，請在此欄中加以說明，并明確最終評定成績。）
主管院長簽名（章）：
年 月 日
護理滿意度整改措施
胃潰瘍患者護理計劃畢業(yè)論文開題報告
護理服務(wù)承諾書
護理服務(wù)工作總結(jié)
危重患者護理應(yīng)急預(yù)案
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇十一
3.1堅實的物質(zhì)保障院前急救隨機性大、時間緊迫，需在最短的時間到達(dá)現(xiàn)場。為此，必須隨時掌握路況信息，指揮司機以最快的速度到達(dá)第一現(xiàn)場，以免因交通阻塞而延誤搶救時間，錯失最佳搶救時機，這點體現(xiàn)了建立救護車遠(yuǎn)程監(jiān)控體系的必要性。搶救鄉(xiāng)村病人，配備防震性能好的救護車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人，病種病情復(fù)雜，為確保能充分應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應(yīng)配備齊全的醫(yī)療設(shè)備。
3.2嚴(yán)格的操作規(guī)程完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，是保障院前急救質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。首先應(yīng)建立“快速反應(yīng)機制”。院前急救呼叫緊急，無時間界限，護理人員必須隨時處于應(yīng)急待命狀態(tài)，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達(dá)現(xiàn)場。第二應(yīng)建立“知識技能考核機制”。護理人員要能護理、急救內(nèi)、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護理知識與病情觀察能力。第三應(yīng)建立“護理效果考核機制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護理操作技能；現(xiàn)場工作環(huán)境大多復(fù)雜，可能導(dǎo)致感染，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。第四，應(yīng)建立“護理檔案記錄機制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應(yīng)該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護理技能護理人員必須具備扎實的臨床醫(yī)學(xué)知識和精深的醫(yī)學(xué)技能，如不加強學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，就很難完成院前急救護理任務(wù)。第二要掌握熟練的復(fù)蘇操作能力。這不僅是醫(yī)生應(yīng)具有的能力，也是急救護理人員所應(yīng)掌握的基本技能，在處理突發(fā)事件時護理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設(shè)備的使用。現(xiàn)在的急救設(shè)備絕非單純的一個急救箱，全自動心肺復(fù)蘇器、心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備已逐步配備進(jìn)救護車。這就要求醫(yī)生護士都要掌握這些現(xiàn)代搶救設(shè)備的使用。
3.4積極的團結(jié)協(xié)作在院前急救過程中，醫(yī)務(wù)人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發(fā)事件中有大批傷病員的情況下護理論文，就更要求統(tǒng)一指揮、團結(jié)協(xié)作。護理人員一定要主動參與、主動協(xié)助。首先要能獨立操作，根據(jù)現(xiàn)場緊急情況進(jìn)行初步判斷，完成基礎(chǔ)性的護理操作和醫(yī)療操作。其次，要積極協(xié)助醫(yī)生，使護理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時得到有效的醫(yī)治和護理。
3.5人性的護理服務(wù)院前急救病人多為突然發(fā)病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對醫(yī)務(wù)人員期望值高，容易產(chǎn)生誤解和沖突。因此要在現(xiàn)場即建立良好的護患關(guān)系。首先是尊重患者。人性化護理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴(yán)，還有尊重患者的隱私權(quán)與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實守信。對患者的承諾就一定要兌現(xiàn)，而且一定要做好。護理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如，注意到患者在轉(zhuǎn)運途中情緒有異樣，甚至十分激動。護理人員就必須學(xué)會察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護患關(guān)系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫(yī)療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護理要重視病人及家屬的需要，將人性化護理理念應(yīng)用于院前急救護理體系之中，尊重病人的生命價值、人格尊嚴(yán)，使病人在就醫(yī)全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護理質(zhì)量，促進(jìn)院前急救護理工作的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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護理服務(wù)與護理安全管理論文篇十二
2、內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀察與護理
3、內(nèi)科病人的心理護理
4、對內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內(nèi)科病人護理評估、護理評價與方法的研究
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區(qū)健康評估與方法的研究
9、社區(qū)護理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會
12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實施與效果評價
13、臨床辨證護理要點
14、兒科常見病的健康教育
15、兒科護士的素質(zhì)要求與特點
16、護理教育管理的內(nèi)容、特點探討
17、護理教學(xué)評價的方法、內(nèi)容、范圍等探討
18、高等護理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
21、舒適護理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
22、新生兒重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染原因分析與護理
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護理
24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護理方法效果觀察
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
26、護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
27、康復(fù)護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護理
30、心理護理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理
32、基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制經(jīng)驗與體會
33、基礎(chǔ)護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展
34、護理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題
35、如何在基礎(chǔ)護理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
36、健康教育在基礎(chǔ)護理中的應(yīng)用
37、基礎(chǔ)護理理論研究新領(lǐng)域的探討
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展
40、陪伴分娩的探討
41、手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健
42、心理危機干預(yù)在急診自殺患者護理中的應(yīng)用
43、在手術(shù)室護理中運用舒適護理的體會
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
46、手術(shù)室護士壓力源分析與對策
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護理干預(yù)
51、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
52、護理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護理
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護理
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護理
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護理體會
59、護理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
60、護理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護理對策
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護理對策
63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
64、護理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用
66、護理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
67、康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
68、康復(fù)體位護理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護理
70、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
71、臨床護士對基礎(chǔ)生活護理認(rèn)知情況的調(diào)查
72、門診護理投訴原因的思考及對策
73、護理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
74、預(yù)見性護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
76、急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護理體會
77、護理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護理干預(yù)模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應(yīng)用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護理對策
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護理
82、急診科護生實習(xí)帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
84、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護理效果觀察
85、護理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護理對策
88、對老年高血壓患者進(jìn)行護理干預(yù)的效果觀察
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
90、護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
92、臨床護士對基礎(chǔ)護理認(rèn)識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查
93、住院老年患者失眠原因分析及護理干預(yù)
94、我國社區(qū)護理發(fā)展的必然性和存在的問題
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護理
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預(yù)
98、護理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
99、早期康復(fù)治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
100、分級護理質(zhì)量對護患糾紛的影響與護理干預(yù)
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護理
102、新生兒醫(yī)院感染與護理行為危險因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護理對策
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護理干預(yù)
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護理觀察
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
109、護理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施
110、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
111、護理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫(yī)護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
113、重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護理對策
115、護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
116、護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策
118、不同護理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理
121、護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
123、護理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
124、護理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護理干預(yù)
126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇十三
1、1細(xì)化注射護士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護士責(zé)任制，一個巡診護士負(fù)責(zé)兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護士，列入每月最佳護士評選條件之一，對護士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅實的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因為時間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的'輸液廳，對患兒家長進(jìn)行集中健康教育。針對疾病特點，每月一個主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護士查找資料、備課制作成ppt，護士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時護士自身也加強了學(xué)習(xí)，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。
2結(jié)果
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，加強了護患交流，融洽了護患關(guān)系，營造了護患人性化合作氛圍，護士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護理的開展中得到了實惠，對護士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護理，提升了護理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇一
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異常患者有可能對醫(yī)護人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高危患者，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護理工作進(jìn)行考核，提高護理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓(xùn)和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇二
一些護理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計劃，嚴(yán)格落實對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的`培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護理人員進(jìn)行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質(zhì)量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責(zé)任感
組織護理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴(yán)格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務(wù)的觀念，使其增強護理風(fēng)險意識。護理人員應(yīng)加強自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風(fēng)險評估
護理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應(yīng)實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇三
護理質(zhì)量控制與安全管理是指護理人員在進(jìn)行護理工作中，要嚴(yán)格遵循護理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險大，對產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖?。本篇從分析產(chǎn)科護理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的途徑，報道如下。
1.1 護理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護理人員缺乏現(xiàn)代化的護理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護理不僅僅是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護理也要對其進(jìn)行心理方面的護理。護理人員如果不能及時地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護理質(zhì)量評價內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護理人員把護理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、產(chǎn)科護理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實反映護理質(zhì)量。
2.1 增強法制教育，強化安全意識
定期組織護理人員學(xué)習(xí)法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強“三基三嚴(yán)”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護理操作、?？浦R、急救知識與技能等的培訓(xùn)，定期對護理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進(jìn)行及時、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實各項工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項工作評審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長效監(jiān)管機制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項規(guī)章制度建立的同時要做好各項執(zhí)行措施，由護理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護理活動由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護理工作
產(chǎn)科護理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對提高護理質(zhì)量至關(guān)重要，是護理管理的核心，只有建立健全各項規(guī)章制度，落實好每項監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護理質(zhì)量得到顯著提高。
護理質(zhì)量的優(yōu)劣和護理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護理項目多樣，工作量大，護理內(nèi)容涉及到新生兒的護理、一般護理、手術(shù)護理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理等多個方面[4]，這就要求產(chǎn)科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護理人員一定要減少護理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇四
1.1護理工作中護理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險評估能力差。因護理人員流動性較大，護理隊伍組成不穩(wěn)定，新入職護理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險或意外的老年骨科患者，對護理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護理人員因理論知識缺乏，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強。臨床護理工作中，部分護理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程，落實核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護理老年骨科患者時，不能對不同患者實施有針對性的護理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急防護措施，在執(zhí)行護理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護士流動性大，其護理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護士在執(zhí)行護理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護理、執(zhí)行護理核心制度及護理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強心、利尿、血管擴張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會加大墜床的風(fēng)險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項機能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護理部應(yīng)定期對全院護理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平?？剖颐吭箩槍夏旯强苹颊?，以護理安全為核心進(jìn)行專科理論知識及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護理質(zhì)量。強調(diào)“以患者為中心的護理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護患關(guān)系打下堅固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護人員理解能力等各個方面進(jìn)行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險評估登記，班班交接，重點監(jiān)護，加強對陪護人員及家屬風(fēng)險因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險防護措施
（1）運動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護。根據(jù)患者實際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護理安全管理小組
科室成立護理安全管理小組，由成員（責(zé)任護士）—小組長（高級責(zé)任護士）—組長（護士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護理人員對患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強患者及家屬對危險因素的認(rèn)識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護理安全管理，從而提高患者的護理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實施計劃的一項評價性教育活動，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇?dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點對護士、護工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問考核。加強護理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護理人員對不安全因素的識別能力，提高護理工作的預(yù)見性。
護理安全隱患存在于護理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護理安全管理非常重要，護理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護理人員需加強自我保護意識，這樣才能有效提高護理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護理安全管理計劃及措施，落實護理安全管理方案、成立科室護理安全管理質(zhì)控小組，強調(diào)?？谱o理知識及?？萍寄芘嘤?xùn)，加強法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強科室護理安全管理。提高護理人員的預(yù)見性思維，并有計劃地實施護理服務(wù)。通過護理安全管理實施，大大增強護理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護理人員積極性明顯增強，各種護理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護理安全管理對于降低護理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護理安全管理中護理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇五
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理安全安全管理護理質(zhì)量
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳：低年資護士工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大；護理學(xué)科帶頭人及護理骨干少；部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤；交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù)；不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機；給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時；未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護理工作強度及復(fù)雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護士，避免超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設(shè)制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎(chǔ)護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗不足和應(yīng)變能力差的護士，重點進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教；對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)每一個護理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強科室學(xué)習(xí)。
加強職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”,重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險科室，因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強管理，關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控；重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理；重點員工是指新畢業(yè)護士，進(jìn)修實習(xí)護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇六
情境模擬法在骨科護理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進(jìn)行護理安全訓(xùn)練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進(jìn)行安全護理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風(fēng)險問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補救，這個過程實際是對學(xué)生進(jìn)行實踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進(jìn)行護理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護理人員進(jìn)行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進(jìn)行分析，幫助護理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進(jìn)行具體的護理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護理風(fēng)險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風(fēng)險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗護理人員的應(yīng)對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風(fēng)險有哪些？護士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補？這些預(yù)防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風(fēng)險的認(rèn)識，并且能夠從實踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實踐應(yīng)用，讓護理人員在實踐的情境中進(jìn)行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護理人員骨科急救護理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇七
摘要：情境模擬法在骨科護理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進(jìn)行護理安全訓(xùn)練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進(jìn)行安全護理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風(fēng)險問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補救，這個過程實際是對學(xué)生進(jìn)行實踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進(jìn)行護理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護理安全管理中的具體應(yīng)用
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護理人員進(jìn)行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進(jìn)行分析，幫助護理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進(jìn)行具體的護理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護理風(fēng)險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風(fēng)險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗護理人員的應(yīng)對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風(fēng)險有哪些？護士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補？這些預(yù)防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風(fēng)險的認(rèn)識，并且能夠從實踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實踐應(yīng)用，讓護理人員在實踐的情境中進(jìn)行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
參考文獻(xiàn)
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[4]李益.情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室實習(xí)護生護理安全教學(xué)中的應(yīng)用效果[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育,,06:108+139.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護理人員骨科急救護理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇八
改變傳統(tǒng)的排班模式：我們實行apn連續(xù)性排班制，并采用激勵機制.細(xì)化各班次服務(wù)流程,嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護理服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)為患兒提供身心的護理,以滿足患兒及家屬的需求。每位護士分管7—9張床，8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)，每班實行新老護士搭配，有效指導(dǎo)低年資護士工作。
實行護士責(zé)任包干制護理：實行護理程序的護士責(zé)任包干制后，重新制定護士工作職責(zé)，工作內(nèi)容，對護士實行扁平式合理使用，整個病區(qū)為1大組，3小組6個責(zé)任護士，每位護士管7—9張床，高年資護士和低年資護士一起對所管病人實行連續(xù)的、全程的護理服務(wù)，即從入院時護士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護理問題、護理措施、護理文書書寫、健康需求進(jìn)行全面評估并負(fù)責(zé)，使其真正明確崗位職責(zé)，增強護士的責(zé)任心和積極性，確保病人住院期間的生活護理[1]。
加強護理禮儀、?？浦R和操作技能的培訓(xùn)：至元月起，我院為深化優(yōu)質(zhì)護理工作，開展“三好一滿意”活動即：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進(jìn)行護理禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護士行為和服務(wù)用語，護理部組織護士進(jìn)行十七項基礎(chǔ)護理操作和二十項操作技能培訓(xùn)，本科對專科知識和技能培訓(xùn)每月進(jìn)行，因為過硬的護理技術(shù)是建立良好護患關(guān)系的前提，并實行人人考核過關(guān)，不合格者與績效掛鉤。
樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評選出最好醫(yī)師和最好護士，均給予相應(yīng)的經(jīng)濟獎勵,同時在醫(yī)院月刊上進(jìn)行公布,科務(wù)會上交流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會,激發(fā)了護理人員爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情,通過以上學(xué)習(xí)評比有效地提高了護士的學(xué)習(xí)興趣和爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情。
兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，兒科護理人員工作主動性增強,入院時熱情接待,巡視病房及時,加強了對危重、特殊患兒的.觀察和護理,主動與病人進(jìn)行溝通,積極主動落實患兒的基礎(chǔ)護理,患兒家屬表揚信和感謝信明顯增多,本年度實現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務(wù)行為，改善服務(wù)流程，對患兒及家屬實行全程化、無縫隙的護理，各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細(xì)心觀察、誠心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。
同時護理人員有了理性的認(rèn)識,提高護士溝通能力和業(yè)務(wù)技能,提高了護理服務(wù)質(zhì)量,提高了社會及患兒家屬的滿意度.我科將以夯實基礎(chǔ)護理,不斷努力、改進(jìn)、完善、總結(jié)經(jīng)驗,把優(yōu)質(zhì)護理工作在兒科更好的應(yīng)用。
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇九
1人性化護理的內(nèi)涵
人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，是使患者在就醫(yī)全過程中感到方便、舒適、滿意的一種護理方法。其目的是使患者在生理、心理、社會和精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度，人性化護理更注意給予服務(wù)對象人性化的關(guān)懷和照顧，具體到臨床工作中，要求護理人員更注重“以人為本”的護理理念，以尊重患者的生命價值、人格尊嚴(yán)和個人隱私為核心，以真心、愛心、責(zé)任心為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)全過程中有溫馨感、親近感和家庭感的一種護理方法[2]。人性化護理要得到護士的認(rèn)同并自覺付諸與行動，不僅要有過硬的技術(shù)，還要具有人性化服務(wù)的意識，在護理過程中，必須把“以患者為中心”作為自己的理念和行動準(zhǔn)則。講究護理服務(wù)藝術(shù)，除開展全方位、多層面的服務(wù)外，還要提倡微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、舒適服務(wù)。
2實施要求
2.1改進(jìn)護理工作模式，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念
當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)實現(xiàn)了從生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會模式的轉(zhuǎn)變，新的醫(yī)學(xué)模式強調(diào)精神與疾病不可分割，這就要求所有婦產(chǎn)科護理工作人員不僅要看到疾病本身，更要看到患者這個有血有肉的精神主體，要了解患者內(nèi)在及外在的各種需求，人文護理不再是被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑”，而是一種積極、主動、不斷延伸的服務(wù)理念，是要將人性化護理融入其中，把自己置身于患者的角度，讓患者真正感到親人般的照顧，天使般的關(guān)懷。這也就要求所有護理人員不僅要加強服務(wù)技術(shù)及溝通技巧的訓(xùn)練，還要掌握人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)及現(xiàn)代護理服務(wù)的運作方式和技巧，培養(yǎng)醫(yī)護人員與患者之間的協(xié)作配合。
2.2加強護理人員培訓(xùn)
護理是關(guān)于人的科學(xué)，護理是對人的工作。所以要求護士在言行上、態(tài)度上、服務(wù)上讓患者感到更多的體貼和關(guān)愛，因此我科注重提升護士的整體素質(zhì)，加強護士在職培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、實踐技能培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)，支持并鼓勵護理人員利用業(yè)余時間參加高等護理教育。并根據(jù)護理人員不同職稱、不同學(xué)歷，利用各種途徑、采取各種形式，加強護理人員的在職培訓(xùn)，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)。醫(yī)院也有計劃地招聘一部分高學(xué)歷、工作能力強的護士，從而提高護理隊伍的整體水平。是我們的人性化護理更迅速有效的開展起來。
2.3規(guī)范的職業(yè)形象和護理用語
工作服和被服體現(xiàn)人性化護理的色彩，護士服應(yīng)不再是千篇一律的白色，不同年資及職稱的護士應(yīng)穿戴不同顏色的服飾以便于患者有問題時可以根據(jù)具體情況選擇不同護士進(jìn)行咨詢，并且不同科室的護理人員也可以選擇不同的顏色，婦科患者以年輕女性為主，可以選擇柔和的粉色，產(chǎn)科可以選擇明快的嫩黃或淺藍(lán)。彩色的工作服和病人小花或色彩各異的被服，可以使病人感到親切舒服，有利于病情的恢復(fù)。護士淡裝上崗，儀表素雅，舉止端莊，態(tài)度親切和藹，語言坦誠可信，精神飽滿。使病人易于接近，產(chǎn)生信任感。
3具體護理方法
3.1主動和患者溝通
在臨床工作當(dāng)中，護理人員與患者的接觸相對較為頻繁，每位臨床護理工作人員要采取合理有效的護理溝通方式，積極主動的和患者進(jìn)行充分交流。語言交流是護理人員對患者進(jìn)行較為詳細(xì)了解的主要方式，有效的交流往往能夠使得患者與臨床醫(yī)護人員達(dá)成諸多共識，對于順利的開展臨床醫(yī)療服務(wù)工作，提高患者的治療配合度，提高臨床治療效果都有著十分重要的現(xiàn)實意義。婦產(chǎn)科往往會涉及到生殖、性等比較私隱的話題，不少患者尤其是農(nóng)村的患者，在患上婦科病以后因為怕被誤會而顯得非常的緊張，甚至有的患者選擇不就診；入院后顯得更加的緊張，不愿意與醫(yī)護人員進(jìn)行交流，即使有了疑問也不向醫(yī)護人員咨詢。此時有效地溝通就顯得更為重要，它不僅能增進(jìn)護患間的情感交流，增進(jìn)雙方的信任感，營造出和諧、友善的護患關(guān)系。護士一句溫柔的話語就可能激勵起病人戰(zhàn)勝病魔的信心。所以在日常的工作中護理人員應(yīng)把與患者的溝通作為重要的工作來做。對患者要用情與其交流，用心與其溝通。一個人感情和人性的釋放，是需要聽眾的，護理人員不但是忠實聽眾，還要通過溝通不斷地引導(dǎo)患者將其所有的喜、怒、哀、樂全部釋放出來。這不僅滿足了患者交流的精神需求，情緒的穩(wěn)定，而且更有利于護患關(guān)系的融洽。因此每個護理人員都應(yīng)該學(xué)習(xí)和研究人性化護理，真正體現(xiàn)護士職業(yè)的神圣所在。
3.2加強婦產(chǎn)科手術(shù)前、后的人性化護理及心理指導(dǎo)
在臨床婦產(chǎn)科各項實際護理工作當(dāng)中，諸多臨床護理相關(guān)性操作，比如手術(shù)、分娩之前會陰部位的清潔處理、灌腸、尿管導(dǎo)入以及手術(shù)、分娩之后的填塞陰道、留置導(dǎo)尿等，大部分患者均會接觸相關(guān)操作。由于受不同文化理念、傳統(tǒng)思想的較大影響，部分患者存在心理上難以接受的情況，通常需要臨床護理人員對其做出合理的解釋，從利于疾病治療、病情康復(fù)的角度對患者予以耐心的勸慰，同時在具體的操作過程當(dāng)中，護理操作人員要在保證操作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，盡可能做到動作輕柔，減少不必要的暴露，最大限度的減少患者的痛苦，幫助患者克服心理上的障礙，使患者充分體會到人性化護理服務(wù)，并積極配合臨床醫(yī)護人員的相關(guān)治療。臨床婦產(chǎn)科手術(shù)以及手術(shù)室的陌生治療環(huán)境都會在一定程度上對患者的心理帶來不良影響。因而臨床護理工作人員要充分考慮患者的特殊心理因素，積極主動的對患者予以相應(yīng)心理指導(dǎo)，關(guān)懷、安慰患者，詳細(xì)介紹手術(shù)相關(guān)操作以及手術(shù)室環(huán)境，盡量消除患者的不良情緒，耐心詢問患者的不適及顧慮；在手術(shù)之后，要主動滿足患者相應(yīng)的術(shù)后需求，合理應(yīng)用各種溝通方法，時刻以人性化護理理念規(guī)范自身的臨床護理行為。
3.3積極落實預(yù)約服務(wù)
為了能夠更好的滿足現(xiàn)代人們快速化生活節(jié)奏的要求，提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)人性化護理服務(wù)理念，醫(yī)院預(yù)約診療模式已經(jīng)逐漸得到了較為廣泛的應(yīng)用，在提高醫(yī)院的臨床診療工作效率，提高護理工作人員的服務(wù)質(zhì)量，減少患者的就診等候時間方面發(fā)揮了不可替代的作用。積極實行預(yù)約服務(wù)，如電話預(yù)約，可以更好的.為患者進(jìn)行周全的護理服務(wù)，符合多數(shù)患者的生活節(jié)奏，較好的體現(xiàn)了人性化護理服務(wù)。
3.4及時進(jìn)行隨訪調(diào)查
在臨床護理工作當(dāng)中，及時有效的隨訪調(diào)查對于觀察患者的愈后生活質(zhì)量，分析臨床長期療效，充分提高臨床護理服務(wù)水平，從細(xì)微處實施人性化護理提供了有效的途徑。在患者出院之后，依據(jù)患者不同的病情制定隨訪計劃，采取電話、通信等隨訪方式，對患者康復(fù)后日常生活中遇到的問題予以記錄，并及時提供相應(yīng)的解決措施，充分做好患者的康復(fù)指導(dǎo)工作，努力提高人性化護理服務(wù)水平。并且定期召開醫(yī)患交流座談會，傾聽來自患者的心聲，加強醫(yī)患溝通，征求患者及其家屬的意見和建議，進(jìn)行歸納總結(jié)，對工作中存在的不足認(rèn)真改進(jìn)，對合理化建議及時采納，以提高服務(wù)質(zhì)量。
3.5努力創(chuàng)造良好的醫(yī)院護理環(huán)境
患者來到醫(yī)院后首先會對這種特殊而陌生的環(huán)境感到茫然，無所適從，很容易產(chǎn)生恐懼感和沒落感。所以醫(yī)院自身環(huán)境建設(shè)，特別是病房的布置，對于患者的心理往往產(chǎn)生較大的影響，從而進(jìn)一步對患者的臨床治療效果造成影響。為此我們設(shè)立了一系列人性化服務(wù)設(shè)施，例如走廊內(nèi)溫馨的宣傳貼畫，報紙、書刊，病房內(nèi)便利粘鉤，晾衣架等，這些細(xì)微之處的關(guān)懷投入并不大，卻實實在在的體現(xiàn)了護理人員對患者的一份愛心。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護理工作提供良好的服務(wù)環(huán)境，有利于患者積極主動的配合治療，提高患者的治療效果，促進(jìn)良好護患關(guān)系的形成。
4小結(jié)
實施人性化護理，要最大限度的激發(fā)臨床護理工作人員的積極性，時刻從細(xì)微之處予以患者人性化服務(wù)。依照臨床護理工作人員具體相關(guān)護理技能以及個性化特點，合理的分配護理工作任務(wù)，充分做到各盡其能，最大限度的發(fā)揮護理工作人員在人性化護理工作實施過程當(dāng)中的潛能，使護理人員能夠針對每位婦產(chǎn)科患者實施合理的人性化護理服務(wù)。合理應(yīng)用有效的護理溝通方式及各種相關(guān)技巧，努力實施人性化護理，對于提高臨床護理服務(wù)水平，提高患者對于婦產(chǎn)科護理工作的滿意度有著十分重要的現(xiàn)實意義。
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇十
本科畢業(yè)設(shè)計（論文）
人力資源管理的趨勢與創(chuàng)新
專 業(yè)： 工商管理
學(xué) 生 姓 名： ×××
指 導(dǎo) 教 師（職稱）： ××× （講師）
(注：本頁連封底一起用a3米黃色硬皮紙裝訂)
畢業(yè)論文（設(shè)計）選題表
姓 名
xxx
學(xué)號
xxxx
專業(yè)
工商管理
工作單位
xxxxxx
現(xiàn)任工作
×××
通訊地址
xxxxxxxxx
郵政編碼
xxxxx
聯(lián)系電話
××××××
在單位所做技術(shù)業(yè)務(wù)工作
入學(xué)前
xxxxxxx
入學(xué)后
xxxxxxxxx
你擬選論文題目及論文提綱是什么？
畢業(yè)論文(設(shè)計)任務(wù)書
設(shè)計（論文）主要內(nèi)容：
要求完成的主要任務(wù):
函授教學(xué)輔導(dǎo)站蓋章
年 月 日
提升患者護理服務(wù)滿意度的探討
［摘 要］為進(jìn)行并提升患者護理服務(wù)滿意度的探索與實踐，以達(dá)到提升住院患者滿意度的目的。在醫(yī)院整體管理的帶動下，護理工作從保障護理安全、夯實護理服務(wù)、優(yōu)化護理服務(wù)流程以及滿足患者基本需求等多項舉措促進(jìn)護理服務(wù)滿意度提升。最終通過采取一系列提升患者護理服務(wù)滿意度措施后，住院患者平均護理滿意度維持在較高水平，糾紛發(fā)生率逐漸遞減。提升患者護理服務(wù)滿意度管理有重要的實際意義，它需要建立長效管理機制。
［關(guān)鍵詞］滿意度；護理服務(wù)；患者
住院患者護理服務(wù)滿意度提升得益于醫(yī)院良好的整體管理，患者對護理服務(wù)的滿意度在很大程度上決定著患者對醫(yī)院整體服務(wù)的滿意度。
為提高醫(yī)院整體管理水平，醫(yī)院采取了以下幾方面措施:一是積極推進(jìn)建設(shè)醫(yī)院的文化領(lǐng)域，將醫(yī)院文化視作醫(yī)院支配一切管理活動的靈魂、醫(yī)院的核心競爭力、激發(fā)職工責(zé)任感積極性的有效手段。在醫(yī)院文化建設(shè)過程中，隨著“厚德尚道”的核心服務(wù)理念在員工中的不斷滲透，員工的行為規(guī)范不斷固化，為滿意度的提升打下堅實基礎(chǔ)。
2 護理管理的多項舉措促進(jìn)護理服務(wù)滿意度提升
2.1 保障護理安全是提升護理服務(wù)滿意度的基石
護理安全是指護理過程中，在接受護理的過程中，不發(fā)生法律和法律規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡。 隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，人民對維護權(quán)利的認(rèn)識也得到提高。 若不能確保醫(yī)療保健的安全，就會直接影響病人護理的個人滿意度。古代哲學(xué)家希波克拉底曾經(jīng)說過醫(yī)療活動要“firstdonoharm(無損于患者為先)”。
2.1.1 強制執(zhí)行“零容忍”規(guī)定的底線管理是提升護理服務(wù)滿意度的有效手段
近年來，醫(yī)院護理工作將保證護理安全優(yōu)先，先后提出了“零容忍”管理規(guī)定，護理工作，如患者信息識別的核心關(guān)鍵節(jié)點提煉出來作為護理工作中不能逾越的“紅線”，形成“零容忍”的規(guī)定， 將每月的檢查結(jié)果作為科室“綜合客觀評價檔案”的重要指標(biāo)予以公示。
2.1.2 重點落實“安全四項護理技術(shù)操作”是提升護理服務(wù)滿意度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
護士技術(shù)操作是護理工作主要的組成部分，也是護理安全的高風(fēng)險環(huán)節(jié)。我院對近年來各地報導(dǎo)比較集中的護理安全差錯案例進(jìn)行分類，并通過醫(yī)院信息系統(tǒng)(his系統(tǒng))梳理出我院臨床護理工作中易出問題的護理技術(shù)操作項目，最終依據(jù)風(fēng)險發(fā)生頻率確認(rèn)了發(fā)放口服藥、靜脈取血、靜脈輸液、靜脈輸血等四項操作為重點監(jiān)控項目，簡稱“安全四項護理技術(shù)操作”管理。
2.1.3 設(shè)立管理降低高風(fēng)險流程的風(fēng)險性是提升護理服務(wù)滿意度的重要方法
詹姆斯?瑞森在其提出的“瑞士奶酪模型”中認(rèn)為，日常工作可以分為不同層面，每個層面都有漏洞，不安全因素就像一個不間斷的光源，剛好能透過所有漏洞時，事故就發(fā)生。我院依據(jù)“瑞士奶酪模型”理論梳理護理工作中的高風(fēng)險流程，并對日常護理質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)生頻率較多的流程進(jìn)行專項管理。近年來相繼實施的“用藥安全專項管理”“交接班專項管理”“不良事件專項管理”“病房危重患者專項管理”等相關(guān)流程管理對保障護理安全發(fā)揮了重要作用。
2.2 夯實護理服務(wù)是提升護理服務(wù)滿意度的重點
20世紀(jì)70年代初，萊維特首次提出服務(wù)質(zhì)量概念，認(rèn)為服務(wù)質(zhì)量就是指服務(wù)是否能達(dá)到預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)［1］，服務(wù)質(zhì)量既是服務(wù)本身的特性的總和，同時也是消費者感知的反應(yīng)。護理服務(wù)到位與否直接決定患者的住院體驗和感受，也影響著患者的滿意度。尤其是當(dāng)患者有需求時，護士是否能夠及時給予滿足成了患者評判護理服務(wù)滿意度的關(guān)鍵行為和重要指標(biāo)?；诖?，我院將呼叫器“三聲應(yīng)答”管理、“八項健康教育內(nèi)容”為抓手開展工作。
2.2.1 呼叫器“三聲應(yīng)答”管理引導(dǎo)護士主動關(guān)注患者需求
近年來，通過患者的意見反饋了解到，患者對護士針對其需求的反應(yīng)快慢有較高的關(guān)注度。我院提出呼叫器“三聲應(yīng)答”管理，即呼叫器鈴響三聲內(nèi)應(yīng)答并通知到責(zé)任護士呼叫器“三聲應(yīng)答”管理引導(dǎo)護士主動關(guān)注患者需求:責(zé)任護士依據(jù)患者護理級別及病情自覺巡視，并主動了解患者的4p，即pain(疼痛與感覺)、personalneed、possession、position(體位與舒適)，耐心傾聽主訴并幫助解決問題;護士長做好彈性排班及護士的合理調(diào)配，關(guān)注夜間、周末及節(jié)假日人員安排，合理配備及使用護理員，與責(zé)任護士共同管理同組患者。
2.2.2 “八項健康教育內(nèi)容”管理規(guī)范護士全程全面健康指導(dǎo)行為
健康教育是護理工作的重要組成部分，通過教育活動，使患者自覺地采納有益于疾病治療和康復(fù)的行為，消除或減輕影響治療效果和康復(fù)的危險因素，促進(jìn)患者健康。之前的健康教育不論從內(nèi)容上，還是教育方式上均缺乏規(guī)范性和針對性。
我院通過多次討論，制定出健康教育需要涵蓋的八項內(nèi)容，從健康教育內(nèi)容上，要求各病區(qū)依據(jù)八項內(nèi)容制定護士版和患者版健康教育手冊，規(guī)范健康教育內(nèi)容，患者使用版圖文并茂，通俗易懂，護士使用版全程、全面、專業(yè)，同時整合全院疾病健康教育資料，實現(xiàn)跨科室疾病健康教育資料的共享，實現(xiàn)不同科室同種疾病健康教育內(nèi)容的同質(zhì)化;從健康教育方式上，要求健康教育者采取多種形式，為患者提供個體化健康教育，對出院后仍需要進(jìn)行延續(xù)護理的患者，一經(jīng)入院，即按計劃逐步落實出院準(zhǔn)備服務(wù)工作，對出院后可能存在護理需求的患者進(jìn)行電話隨訪，持續(xù)跟進(jìn)?！鞍隧椊】到逃齼?nèi)容”管理有效規(guī)范了護士健康指導(dǎo)行為。
2.3 優(yōu)化護理服務(wù)流程是提升護理服務(wù)滿意度的載體
1990年美國邁克?哈穆爾博士首次提出業(yè)務(wù)流程再造，現(xiàn)已被引入醫(yī)院，目的是以業(yè)務(wù)流程再造理論為指導(dǎo)，以“流程導(dǎo)向”為目標(biāo)，以“顧客滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，運用現(xiàn)代人文手段，通過建立流暢的服務(wù)鏈，對醫(yī)院內(nèi)所有的工作流程及醫(yī)院外的溝通流程加以改造。我院針對護理日常工作的核心流程進(jìn)行梳理和再造，讓患者有便捷放心的住院體驗。
2.3.1 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈－一病一品”
優(yōu)化護理服務(wù)流程和品質(zhì)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈”是在整體護理理念下由我院首創(chuàng)的患者護理服務(wù)的流程，即18字訣“責(zé)任到”，要求責(zé)任護士要做到“熱心接、耐心講、細(xì)心觀、誠心幫、溫馨送、愛心訪”，該流程包括一個患者從入院、住院、出院的全過程，指導(dǎo)責(zé)任護士真正地履行責(zé)任，為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的護理服務(wù)，讓家屬放心，讓患者舒心。
“一病一品”則是針對某個疾病，以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈”為主線，以循證依據(jù)為導(dǎo)向，突出重要的?？谱o理點，進(jìn)而形成科學(xué)、高品質(zhì)的疾病護理流程。全院各病房積極推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈－一病一品”，每月病房、科室、護理部組織對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈一病一品”工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)，針對問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出管理對策并持續(xù)改進(jìn)提高。
2.3.2 “五項入院介紹－六項出院指導(dǎo)”
抓住患者重點關(guān)切基于我國的國情，住院患者較多，醫(yī)院服務(wù)流程已成為限制醫(yī)院工作整體水平的瓶頸，包括服務(wù)流程完成的時間、服務(wù)流程運作的質(zhì)量等都是影響患者住院體驗的重點要素。患者入院和出院的流程是涉及到醫(yī)院內(nèi)部各部門間分工及整合的流程，每一個部門的工作都會影響患者整體滿意度。
對此，針對護理部分，我院提出“五項入院介紹－六項出院指導(dǎo)”，明確要求責(zé)任護士在患者入院2小時內(nèi)完成入院介紹以及出院前一天或出院當(dāng)日完成六項出院指導(dǎo)，保證相關(guān)流程的時效性和完整性。其中入院介紹應(yīng)涵蓋五項內(nèi)容:即介紹工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、安全告知(安全警示內(nèi)容、病人權(quán)利及義務(wù)內(nèi)容等);出院指導(dǎo)應(yīng)涵蓋五項內(nèi)容:出院手續(xù)辦理流程、出院后注意事項(飲食、活動、用藥、康復(fù)等)、自我護理項目、突發(fā)病情變化的處理、咨詢電話、門診隨訪。
2.4滿足患者基本需求
滿足患者的基本需求是提升護理服務(wù)滿意度的基礎(chǔ)。美國心理學(xué)家亞伯拉罕?馬斯洛于1943年在《人類激勵理論》論文中所提出將人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五類，這就是行為科學(xué)理論之一的馬斯洛需求層次理論［2］?？梢?，要使住院患者有良好的住院體驗，必須首先從其最基本的需求開始滿足，進(jìn)而才能使其獲得良好的住院體驗。
2.4.1 關(guān)注環(huán)境衛(wèi)生及患者飲食
關(guān)注病房的環(huán)境衛(wèi)生，特別關(guān)注衛(wèi)生間的環(huán)境衛(wèi)生及異味。病房護士長根據(jù)衛(wèi)生間的使用情況，與保潔部門共同制定每日保潔次數(shù)并做好登記，護理部設(shè)專職質(zhì)控護士長監(jiān)管保潔工作，每月對保潔工作做滿意度調(diào)查反饋于總務(wù)部門。在患者飲食方面，重點關(guān)注患者飲食，護理部每月發(fā)放患者對醫(yī)院餐飲質(zhì)量的滿意度調(diào)查問卷征求意見反饋營養(yǎng)科。
2.4.2 關(guān)注患者睡眠環(huán)境
護理部完善門禁管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視及作息制度，每天安排值班的夜班護士長進(jìn)行夜間安靜督導(dǎo)。此外，我院統(tǒng)一為病房配備靜音治療車，要求護士巡視病房時，做到“四輕”(說話輕、走路輕、動作輕、開關(guān)門輕)。
2.4.3 關(guān)注患者隱私
我院采取以下九項舉措保護住院患者隱私，即:異性家屬回避、進(jìn)出病室關(guān)門、護理操作時拉閉隔離簾、操作保護患者身體部位時出示提示牌(語意不明)、協(xié)助男醫(yī)生為女患者檢查、工作人員床旁低聲交流、重要信息反饋單獨交談、不在公開場合討論患者病情、每月調(diào)查患者隱私保護滿意度。
3 提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量達(dá)到護理服務(wù)滿意度提升
在臨床工作中，醫(yī)院護理人員應(yīng)注重每個細(xì)小的工作，看似簡單的基礎(chǔ)護理工作恰恰是幫助病人實現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心，是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通的最好橋梁，是護理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。
近年來，為進(jìn)一步規(guī)范護理服務(wù)，各醫(yī)院護理部都在著力加強護士的專業(yè)技能培訓(xùn)和服務(wù)能力建設(shè)，建立健全三級護理管理體系，豐富護理人員文化生活，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以確保有效提高了護理綜合水準(zhǔn)。
3.1 轉(zhuǎn)變觀念以營造良好人文氛圍
提高思想認(rèn)識，明確內(nèi)涵和工作目標(biāo)，讓護士真正理解基礎(chǔ)護理是自己的本職工作；提倡以人為本，人性化服務(wù)，體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。
同時讓護士走出誤區(qū)：夯實基礎(chǔ)護理不是無陪護，而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔(dān)生活護理的局面；護理文書不是不寫而是簡化；護士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過洗頭洗腳這些看似簡單、技術(shù)含量不高的工作來深化基礎(chǔ)護理，來觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化；護士不是不搞科研，而是高級護士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護理服務(wù)貫穿于病人住院的始終。在護理人員中形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。
3.2 重視細(xì)節(jié)以保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)
“始于細(xì)微，見于平凡”，病人在醫(yī)療過程中對醫(yī)護人員的每一個細(xì)節(jié)都會倍加關(guān)注。
在臨床工作中，護理人員注重每個細(xì)小的工作，看似簡單的基礎(chǔ)護理工作恰恰是幫助病人實現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心，是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通的最好橋梁，是護理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。
另外，還要強調(diào)對基礎(chǔ)護理的督導(dǎo)檢查，逐步將基礎(chǔ)護理工作由被動變?yōu)橹鲃?，由督促變?xí)慣，使以前的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?積極為病人著想，把病人的需求時刻放在第一位。并將基礎(chǔ)護理和人文關(guān)懷貫穿于護理全過程。
3.3 強化“三基三嚴(yán)”以提高水平
嚴(yán)格的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院對不同資質(zhì)的臨床護士都有不同的訓(xùn)練考核要求，臨床護士會定期培訓(xùn)、考核；護理部主任、大科護士長定期組織檢查和考試；病區(qū)護士長不定時進(jìn)行檢查考核工作的落實情況。使護士在思想上、行動上都真正的認(rèn)識到基礎(chǔ)護理工作的重要性，變被動為主動，自覺完成每一項基礎(chǔ)護理工作。
自患者入院開始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識，護理人員應(yīng)及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個病人住院的全過程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
4 提高護理工作質(zhì)量促進(jìn)護理服務(wù)滿意度提升
近年來，為進(jìn)一步規(guī)范護理服務(wù)，各醫(yī)院護理部都在著力加強護士的專業(yè)技能培訓(xùn)和服務(wù)能力建設(shè)，建立健全三級護理管理體系，豐富護理人員文化生活，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以確保有效提高了護理綜合水準(zhǔn)。
4.1 建立健全三級護理管理體系
護理部按照二級甲等醫(yī)院的護理崗位技能操作標(biāo)準(zhǔn)，積極開展護理人員學(xué)習(xí)護理理論知識、規(guī)范護理崗位技能大練兵活動。同時，建立健全三級護理管理體系，圍繞“質(zhì)量、安全，服務(wù)、績效”等主題，結(jié)合院內(nèi)實際情況，調(diào)整工作思路，組織開展護理技能競賽、護理禮儀、才藝、技能系列比賽、手術(shù)室護理理論與實踐授課競賽、趣味運動會、“奮勇爭先”護理競賽、“勞動最美”5.12微電影展播活動、護理論文宣講大賽、護理授課講師評選等活動，夯實護理服務(wù)技能，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量。
4.2 豐富護理人員文化生活
護理部開展一系列護理競賽活動，為護理人員提供展現(xiàn)自我的舞臺，不僅可以豐富大家的文化生活，也可以進(jìn)一步推動醫(yī)院文化建設(shè)，同時增強護士人員對護理事業(yè)的熱愛，為更好地服務(wù)患者奠定了堅實基礎(chǔ)。
為提高護理人員工作積極性，護理部摒棄以往護理考試考核的枯燥、乏味形式，創(chuàng)新競賽方式，鍛煉了護士獨立解決問題的能力，特別是對低年資護士整體素質(zhì)的提高有很大幫助，有助于其快速成長。新穎的考核方式增強了各層級護士之間的相互理解、配合以及團隊的協(xié)作，提高了工作效率。
4.3 穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
護理部根據(jù)綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)要求，適時組織護理操作技術(shù)練兵，由護理部具體指導(dǎo)、護士長和帶教老師們組成示教團隊，研究標(biāo)準(zhǔn)操作流程，將書面流程消化透，確?！翱截惒蛔邩印?，重點體現(xiàn)護理人員對患者的人文關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這其中包括了操作者本身的儀容儀表、語氣語速以及肢體動作等方面。
堅持做到全體護士“人人過關(guān)”，扎扎實實地把標(biāo)準(zhǔn)操作落在日常醫(yī)療、護理工作之中。遵循工作嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新理念、用心服務(wù)、待患如親的醫(yī)院理念，目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
4.4 提高護理人員綜合能力
護理部根據(jù)護理工作的實際情況，積極開展不同形式、不同層面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)考核運用護理app軟件，院內(nèi)培訓(xùn)前，護理部將培訓(xùn)課件發(fā)至平臺，護理人員可于課前對授課內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，保證良好的培訓(xùn)效果。護理理論、技能考核一切都是信息化，簽到掃二維碼、手機答題、網(wǎng)絡(luò)提交、后臺自動評分、排序，參加考試人員只需攜帶裝有相關(guān)app的手機并保證電源充足和網(wǎng)絡(luò)通暢。
考試過程平臺隨時監(jiān)控退出軟件次數(shù)和截屏次數(shù)，最大程度保證考試的公平性并杜絕人工判卷和登記分?jǐn)?shù)可能產(chǎn)生的錯誤。考核形式為護理人員搭建了繼續(xù)學(xué)習(xí)的平臺，為他們營造比、學(xué)、趕、幫、超的良好學(xué)習(xí)氛圍，助力打造了一支學(xué)習(xí)型護理團隊。還可以通過開展護理競賽活動，來提高全院護士操作技能。
霍爾斯醫(yī)療認(rèn)為從內(nèi)部來說，無論是教育體系，亦或是社會輿論，都應(yīng)進(jìn)行宣揚引導(dǎo)，讓我們每一個有志從事醫(yī)療衛(wèi)生的人員都意識到，護理并不比醫(yī)生低一級，護理也是偉大、高尚的白衣天使;從外部來看，則應(yīng)該通過政府引導(dǎo)市場，給予護理人員更高的薪資待遇，吸引更多的人才原意來從事護理工作，醫(yī)院、醫(yī)校也應(yīng)加強外部環(huán)境建設(shè)，強化專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，使未來的護士們專業(yè)性過硬有著更好的護理，營造醫(yī)護環(huán)境的良性循環(huán)。
結(jié)束語
醫(yī)院形象是醫(yī)療活動中醫(yī)院物質(zhì)和精神成果向社會的展示。良好的醫(yī)院形象是醫(yī)院巨大的無形資產(chǎn)，它可以增加醫(yī)院的競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。為病人提供溫馨、高效、安全的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理滿意度，樹立醫(yī)院良好社會公眾形象，是我們臨床一線護理工作者不斷追求的崇高目標(biāo)。
衛(wèi)生部在2010年召開全國護理工作會議中明確指出：“夯實基礎(chǔ)護理，豐富護理內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量”的工作方向，隨之啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”。在這種形勢下，護理管理模式更加注重護理人員素質(zhì)、服務(wù)理念的培訓(xùn)，使護理人員的護理流程成為一種主動性的服務(wù)。
自2010年以來，以改模式、重臨床、建機制為內(nèi)涵的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不斷深化，已取得初步成效，成為公立醫(yī)院改革的亮點之一?；颊邔︶t(yī)院的滿意度成了患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)評價最好最直接的方法。住院患者護理服務(wù)滿意度的提升需要從護理安全、護理服務(wù)內(nèi)涵、護理服務(wù)流程、患者基本需求等方面入手，綜合考慮。
近年來，通過針對患者護理服務(wù)滿意度管理采取一系列措施后，住院患者平均護理滿意度不斷提高，而糾紛發(fā)生率在出院人數(shù)逐年增長的背景下也在逐年下降。通過一系列舉措真正做到了以患者為中心，改善患者住院時的內(nèi)心體驗，促進(jìn)住院患者滿意度不斷提升。
參考文獻(xiàn)
本文是在李××老師的熱情關(guān)心和指導(dǎo)下完成的，并得到（具體人員姓名）的幫助和支持，在此一并感謝。
本科生畢業(yè)設(shè)計（論文）成績評定表
評定者
分?jǐn)?shù)
占百分比
折合分?jǐn)?shù)
備注
指導(dǎo)教師
30%
審閱教師
20%
答辯小組
50%
總評定分?jǐn)?shù)
（百分制）
答辯委員會
評定等級
（以優(yōu)、良、中、及格、不及格確定等級）
負(fù)責(zé)人簽字：
年 月 日
變更
（如果學(xué)院最終審定成績與答辯委員會評定成績不符，請在此欄中加以說明，并明確最終評定成績。）
主管院長簽名（章）：
年 月 日
護理滿意度整改措施
胃潰瘍患者護理計劃畢業(yè)論文開題報告
護理服務(wù)承諾書
護理服務(wù)工作總結(jié)
危重患者護理應(yīng)急預(yù)案
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇十一
3.1堅實的物質(zhì)保障院前急救隨機性大、時間緊迫，需在最短的時間到達(dá)現(xiàn)場。為此，必須隨時掌握路況信息，指揮司機以最快的速度到達(dá)第一現(xiàn)場，以免因交通阻塞而延誤搶救時間，錯失最佳搶救時機，這點體現(xiàn)了建立救護車遠(yuǎn)程監(jiān)控體系的必要性。搶救鄉(xiāng)村病人，配備防震性能好的救護車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人，病種病情復(fù)雜，為確保能充分應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應(yīng)配備齊全的醫(yī)療設(shè)備。
3.2嚴(yán)格的操作規(guī)程完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，是保障院前急救質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。首先應(yīng)建立“快速反應(yīng)機制”。院前急救呼叫緊急，無時間界限，護理人員必須隨時處于應(yīng)急待命狀態(tài)，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達(dá)現(xiàn)場。第二應(yīng)建立“知識技能考核機制”。護理人員要能護理、急救內(nèi)、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護理知識與病情觀察能力。第三應(yīng)建立“護理效果考核機制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護理操作技能；現(xiàn)場工作環(huán)境大多復(fù)雜，可能導(dǎo)致感染，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。第四，應(yīng)建立“護理檔案記錄機制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應(yīng)該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護理技能護理人員必須具備扎實的臨床醫(yī)學(xué)知識和精深的醫(yī)學(xué)技能，如不加強學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，就很難完成院前急救護理任務(wù)。第二要掌握熟練的復(fù)蘇操作能力。這不僅是醫(yī)生應(yīng)具有的能力，也是急救護理人員所應(yīng)掌握的基本技能，在處理突發(fā)事件時護理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設(shè)備的使用。現(xiàn)在的急救設(shè)備絕非單純的一個急救箱，全自動心肺復(fù)蘇器、心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備已逐步配備進(jìn)救護車。這就要求醫(yī)生護士都要掌握這些現(xiàn)代搶救設(shè)備的使用。
3.4積極的團結(jié)協(xié)作在院前急救過程中，醫(yī)務(wù)人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發(fā)事件中有大批傷病員的情況下護理論文，就更要求統(tǒng)一指揮、團結(jié)協(xié)作。護理人員一定要主動參與、主動協(xié)助。首先要能獨立操作，根據(jù)現(xiàn)場緊急情況進(jìn)行初步判斷，完成基礎(chǔ)性的護理操作和醫(yī)療操作。其次，要積極協(xié)助醫(yī)生，使護理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時得到有效的醫(yī)治和護理。
3.5人性的護理服務(wù)院前急救病人多為突然發(fā)病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對醫(yī)務(wù)人員期望值高，容易產(chǎn)生誤解和沖突。因此要在現(xiàn)場即建立良好的護患關(guān)系。首先是尊重患者。人性化護理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴(yán)，還有尊重患者的隱私權(quán)與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實守信。對患者的承諾就一定要兌現(xiàn)，而且一定要做好。護理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如，注意到患者在轉(zhuǎn)運途中情緒有異樣，甚至十分激動。護理人員就必須學(xué)會察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護患關(guān)系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫(yī)療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護理要重視病人及家屬的需要，將人性化護理理念應(yīng)用于院前急救護理體系之中，尊重病人的生命價值、人格尊嚴(yán)，使病人在就醫(yī)全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護理質(zhì)量，促進(jìn)院前急救護理工作的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[2]顧海杰.現(xiàn)代護理藝術(shù)性簡論.實用護理雜志,,16（3）:1-2.
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護理服務(wù)與護理安全管理論文篇十二
2、內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀察與護理
3、內(nèi)科病人的心理護理
4、對內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內(nèi)科病人護理評估、護理評價與方法的研究
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區(qū)健康評估與方法的研究
9、社區(qū)護理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會
12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實施與效果評價
13、臨床辨證護理要點
14、兒科常見病的健康教育
15、兒科護士的素質(zhì)要求與特點
16、護理教育管理的內(nèi)容、特點探討
17、護理教學(xué)評價的方法、內(nèi)容、范圍等探討
18、高等護理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
21、舒適護理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
22、新生兒重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染原因分析與護理
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護理
24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護理方法效果觀察
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
26、護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
27、康復(fù)護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護理
30、心理護理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理
32、基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制經(jīng)驗與體會
33、基礎(chǔ)護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展
34、護理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題
35、如何在基礎(chǔ)護理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
36、健康教育在基礎(chǔ)護理中的應(yīng)用
37、基礎(chǔ)護理理論研究新領(lǐng)域的探討
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展
40、陪伴分娩的探討
41、手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健
42、心理危機干預(yù)在急診自殺患者護理中的應(yīng)用
43、在手術(shù)室護理中運用舒適護理的體會
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
46、手術(shù)室護士壓力源分析與對策
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護理干預(yù)
51、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
52、護理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護理
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護理
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護理
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護理體會
59、護理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
60、護理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護理對策
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護理對策
63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
64、護理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用
66、護理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
67、康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
68、康復(fù)體位護理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護理
70、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
71、臨床護士對基礎(chǔ)生活護理認(rèn)知情況的調(diào)查
72、門診護理投訴原因的思考及對策
73、護理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
74、預(yù)見性護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
76、急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護理體會
77、護理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護理干預(yù)模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應(yīng)用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護理對策
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護理
82、急診科護生實習(xí)帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
84、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護理效果觀察
85、護理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護理對策
88、對老年高血壓患者進(jìn)行護理干預(yù)的效果觀察
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
90、護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
92、臨床護士對基礎(chǔ)護理認(rèn)識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查
93、住院老年患者失眠原因分析及護理干預(yù)
94、我國社區(qū)護理發(fā)展的必然性和存在的問題
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護理
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預(yù)
98、護理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
99、早期康復(fù)治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
100、分級護理質(zhì)量對護患糾紛的影響與護理干預(yù)
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護理
102、新生兒醫(yī)院感染與護理行為危險因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護理對策
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護理干預(yù)
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護理觀察
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
109、護理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施
110、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
111、護理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫(yī)護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
113、重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護理對策
115、護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
116、護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策
118、不同護理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理
121、護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
123、護理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
124、護理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護理干預(yù)
126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
護理服務(wù)與護理安全管理論文篇十三
1、1細(xì)化注射護士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護士責(zé)任制，一個巡診護士負(fù)責(zé)兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護士，列入每月最佳護士評選條件之一，對護士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅實的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因為時間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的'輸液廳，對患兒家長進(jìn)行集中健康教育。針對疾病特點，每月一個主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護士查找資料、備課制作成ppt，護士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時護士自身也加強了學(xué)習(xí)，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。
2結(jié)果
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，加強了護患交流，融洽了護患關(guān)系，營造了護患人性化合作氛圍，護士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護理的開展中得到了實惠，對護士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護理，提升了護理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科