最優(yōu)人身損害死亡賠償協議書大全(16篇)

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    傳統(tǒng)文化是我們中華民族的瑰寶,我們應該傳承和弘揚。在總結過程中,應該重點突出自己的亮點和成就。小編為大家整理了一些精選的總結范文,希望可以激發(fā)大家寫作的靈感。
    人身損害死亡賠償協議書篇一
    甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:
    一、 乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整,其中________元簽訂本協議時支付,其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該________元賠償可延期一個月給付。
    二、 乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
    三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。
    四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。
    五、 本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發(fā)出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
    六、 本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
    七、 本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
    甲方簽名:________ 乙方簽名:________
    電話:____________ 電話:____________
    ____年____月____日 ____年____月____日
    丙方簽名:________ 電話:____________
    ____年____月____日
    人身損害死亡賠償協議書篇二
    甲方:(受害人)
    身份證號碼:
    住址:
    乙方:(侵權人)
    身份證號碼:
    住址:
    丙方:(擔保人)
    身份證號碼:
    住址:
    甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:
    一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整,其中元簽訂本協議時支付,其余元協議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該元賠償可延期一個月給付。
    二、乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
    三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。
    四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。
    五、本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發(fā)出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
    六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
    七、本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
    (以下無正文)
    甲方(簽名):
    乙方(簽名):
    電話:電話:
    __年__月__日
    __年__月__日
    丙方(簽名):
    電話:
    __年__月__日
    人身損害死亡賠償協議書篇三
    地址:____________________
    法定代表人:______________
    地址:______________________________
    身份證碼:____________________
    電話:______________________________
    乙方家屬代表:______________
    ____________年______月______日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即月日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診:
    1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。
    2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用,共計____________元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
    現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《民法典》等相關法律規(guī)定,達成如下協議,由雙方共同遵守:
    一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
    二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用____________元、生活費____________元,共計____________元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
    三、本協議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方____________元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
    四、乙方及乙方家屬代表承諾:
    4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
    五、本協議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。
    六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
    1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金____________元。
    2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議,需向甲方承擔違約金______元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
    七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
    八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
    九、本協議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
    甲方:______________乙方:______________
    負責人:______________
    乙方家屬代表:______________
    協議簽訂地點:______________
    協議簽訂時間:______________
    人身損害死亡賠償協議書篇四
    性別:_____________
    身份證號:_____________
    戶口所在地:_____________
    聯系電話:_____________
    乙方:_____________
    性別:_____________
    身份證號:_____________
    戶口所在地:_____________
    聯系電話:_____________
    事實概述:_____________
    依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:
    一、本協議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
    三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
    四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
    五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
    六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
    七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    _____年_____月_____日_____年_____月_____日
    人身損害死亡賠償協議書篇五
    甲方:
    地址:
    法定代表人:
    乙方:
    乙方家屬代表:
    __年__月__日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方 元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診:
    1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。
    2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用,共計 元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
    現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定,達成如下協議,由雙方共同遵守:
    一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
    二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用__元、生活費__元,共計__元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
    三、本協議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方__元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
    四、乙方及乙方家屬代表承諾:
    4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
    五、本協議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的`法律效力。
    六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
    1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
    2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
    七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
    八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
    九、本協議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
    甲方:
    乙方:
    協議簽訂地點:
    協議簽訂時間:
    人身損害死亡賠償協議書篇六
    協議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鎮(zhèn)____村一組44號。
    協議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鄉(xiāng)____村____組系________的__________。
    20____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構成傷害罪,經雙方協商,雙方自愿達成如下賠償協議:
    一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
    二、款項分二次付清,協議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
    三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
    四、該協議簽字即生效。
    五、該協議一式兩份,雙方各持一份。
    協議人:________ 協議人:________
    20____年____月____日
    人身損害死亡賠償協議書篇七
    甲方:
    乙方:
    甲方在年月日委托乙方拉貨,雙方約定由乙方負責裝卸貨并自備車輛。由于乙方的過錯,在拉貨的過程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了治療費用?,F甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
    一、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;
    五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
    甲方:
    乙方:
    日期:
    人身損害死亡賠償協議書篇八
    乙方:×××,男,××××年××月××日出生,漢族,住(略),系受害人×××之父。
    ××××年××月××日××時××分許,受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達×天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自愿達成協議如下:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣××萬元。
    二、付款時間及辦法:
    三、保險費事項:
    四、工資事項:
    五、向法院申請宣告死亡事項:
    六、搜尋尸體事項:
    七、資料的提供事項:
    本協議書一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
    甲方: 乙方:
    時間:
    人身損害死亡賠償協議書篇九
    甲方:
    身份證號:
    乙方:
    身份證號:
    甲乙雙方就乙方于 年 月 日在 發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:
    二、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起 日內向乙方另行支付 萬元人民幣。
    三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
    四、乙方收取上述費用后,本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
    五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。
    六、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
    甲方:
    地址:
    電話:
    日期: 年 月 日
    乙方:
    地址:
    電話:
    日期: 年 月 日
    人身損害死亡賠償協議書篇十
    地址:
    法定代表人:
    乙方:,男,年月日生,漢族,農民,省市人,住省市鎮(zhèn)村組號,身份證碼:電話
    乙方家屬代表:
    年月日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即月日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診:
    1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。
    2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用,共計元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
    現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償?,F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定,達成如下協議,由雙方共同遵守:
    一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
    二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用元、生活費元,共計元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
    三、本協議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
    四、乙方及乙方家屬代表承諾:
    4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
    五、本協議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。
    六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
    1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
    2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
    七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
    八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
    九、本協議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
    甲方:乙方:
    負責人:
    乙方家屬代表:
    協議簽訂地點:
    協議簽訂時間:
    人身損害死亡賠償協議書篇十一
    甲方:_________________,身份證號:_________________,聯系方式_________________,住址,___________________________。
    乙方:________________,身份證號:__________________,聯系方式_________________,住址,___________________________。
    一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害已發(fā)生的`醫(yī)療費用_______元。
    二、乙方在頭部傷口縫合后,對于繼續(xù)治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用,甲方應該承擔賠償責任。
    三、上述兩項費用憑醫(yī)院有效票據結算為準,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用。
    四、乙方收取上訴兩項費用后,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
    將爭議提交______仲裁委員會仲裁;
    依法向______人民法院提起訴訟。
    六、本協議未盡事宜,雙方可以補充規(guī)定,補充協議與本協議有同等效力。
    七、本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。
    八、本合同-式兩份,具有相同法律效力,雙方各執(zhí)一份。
    簽訂地點:___________
    甲方:___________
    乙方:___________
    日期:___________
    日期:___________
    人身損害死亡賠償協議書篇十二
    甲方:_________________,身份證號:_________________,聯系方式_________________,住址,___________________________。
    乙方:________________,身份證號:__________________,聯系方式_________________,住址,___________________________。
    一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害已發(fā)生的醫(yī)療費用_______元。
    二、乙方在頭部傷口縫合后,對于繼續(xù)治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用,甲方應該承擔賠償責任。
    三、上述兩項費用憑醫(yī)院有效票據結算為準,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用。
    四、乙方收取上訴兩項費用后,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
    將爭議提交______仲裁委員會仲裁;
    依法向______人民法院提起訴訟。
    六、本協議未盡事宜,雙方可以補充規(guī)定,補充協議與本協議有同等效力。
    七、本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。
    八、本合同-式兩份,具有相同法律效力,雙方各執(zhí)一份。
    簽訂地點:___________
    甲方:___________
    乙方:___________
    日期:___________
    日期:___________
    人身損害死亡賠償協議書篇十三
    甲方:
    法定代表人:
    住所地:
    乙方:
    身份證號碼:
    聯系電話:
    年月日,乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。
    現雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協議:
    甲方向乙方共計補償元(大寫:)。該筆費用是雙方協商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。
    本協議經甲乙雙方簽字后,乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
    乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。
    本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
    本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
    本協議式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
    甲方(簽字):乙方(簽字):
    年月日年月日
    人身損害死亡賠償協議書篇十四
    甲方:
    乙方:
    事實概述:
    依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:
    一、本協議簽訂后日內,乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
    三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
    四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
    五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
    六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
    七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方(簽字):
    乙方(簽字):
    年月日
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    人身損害死亡賠償協議書篇十五
    甲方: 性別 族 歲 身份證號: 戶口所在地: 戶口性質: 聯系電話:
    乙方: 性別 族 歲 身份證號: 戶口所在地: 戶口性質: 聯系電話:
    事實概述:
    依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:
    一、本協議簽訂后 日內,乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
    三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
    四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
    五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
    六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
    七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方(簽字): 乙方:
    x8年8月 日 x8年8月 日
    人身損害死亡賠償協議書篇十六
    甲方:_________,性別________,漢族________,年月出生________,住________,身份證號碼為________,聯系電話:________。
    乙方:________,性別________,漢族________,年月出生________,現住________,聯系電話________。
    年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F甲、乙雙方根據各自的`過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
    一、乙方________x一次性支付醫(yī)療費人民幣________元(大寫:元整)給甲方________。
    二、甲方________今后左眼出現任何問題均與乙方________無關。
    三、甲方________今后不得再因此事追究乙方________的任何責任。
    四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方:________乙方:________