大多數(shù)人都有著自己的目標(biāo)和夢想，努力為之奮斗。在總結(jié)中，我們可以提出一些建議和建議，以便在未來改進(jìn)和提升自己。以下是一些關(guān)于總結(jié)的范文，供大家參考和借鑒。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇一
情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護(hù)理人員骨科急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇二
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全 安全管理 護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少;部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī);給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時;未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強(qiáng)、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個重點(diǎn)”，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點(diǎn)時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對較少的時段，在這些時段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強(qiáng)管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇三
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的`培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險評估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)。可邀請專業(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇四
針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開會議，分析和解決存在的問題，及時糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對存在的問題進(jìn)行分析，提出整改措施。
2.2健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案
2.2.1完善和制訂各項(xiàng)管理制度
要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對差錯的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險因素，并制定相應(yīng)對策。
2.2.2對各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評估。科室必須健全住院患者緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。
2.2.3重視風(fēng)險意識、 法律 意識教育
護(hù)理部要求護(hù)士對病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識，加強(qiáng)風(fēng)險意識教育及法律意識，規(guī)范護(hù)理行為，開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對自己的保護(hù)。
2.2.4加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營造安全文化氛圍
做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹立護(hù)理安全的觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識，提高對病人的護(hù)理安全質(zhì)量。
2.2.5安全管理納入病房的目標(biāo)管理
護(hù)士長采取 科學(xué) 管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結(jié)
護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是 醫(yī)院 管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護(hù)理安全措施的更新和改革應(yīng)當(dāng)是一個持續(xù)改進(jìn)、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預(yù)防性的管理和改進(jìn)，以患者需求為動力，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)展，分析相關(guān)因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
參考文獻(xiàn)
[1]劉麗革,劉麗霞.關(guān)于護(hù)理安全管理的探討.吉林醫(yī)學(xué),,22(2):116.
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇五
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護(hù)理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
3討論
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇六
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全安全管理護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大；護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少；部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤；交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù)；不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī)；給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時；未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教；對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強(qiáng)、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)每一個護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個重點(diǎn)”,重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點(diǎn)時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對較少的時段，在這些時段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控；重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強(qiáng)管理；重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇七
摘要：情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇八
1.1護(hù)理工作中護(hù)理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險評估能力差。因護(hù)理人員流動性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險或意外的老年骨科患者，對護(hù)理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時，不能對不同患者實(shí)施有針對性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護(hù)理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護(hù)患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護(hù)理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動性大，其護(hù)理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運(yùn)動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會加大墜床的風(fēng)險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平?？剖颐吭箩槍夏旯强苹颊?，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行?？评碚撝R及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個方面進(jìn)行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險評估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險防護(hù)措施
（1）運(yùn)動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護(hù)理安全管理小組
科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長（高級責(zé)任護(hù)士）—組長（護(hù)士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護(hù)理人員對患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對危險因素的認(rèn)識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評價性教育活動，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高危患者和家屬提供健康教育及指導(dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護(hù)理人員對不安全因素的識別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)?？谱o(hù)理知識及專科技能培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇九
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護(hù)理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十
護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確保患者在治療和康復(fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險大，對產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖摇１酒獜姆治霎a(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報道如下。
1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2.1 增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、?？浦R、急救知識與技能等的培訓(xùn)，定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進(jìn)行及時、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護(hù)理工作
產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十一
1眼科護(hù)理過程中的安全隱患分析
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險評估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十二
摘要：目的:探討在骨科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供個性化服務(wù)，提高住院患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。方法:轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,對骨科住院患者全方位實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護(hù)患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。
關(guān)鍵詞：骨科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，我院骨科在9月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：
1.轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識
我院護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識，通過學(xué)習(xí)和動員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。
2.優(yōu)化護(hù)理模式，改革護(hù)士分工和排班方式
2.1實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)整體護(hù)理。即責(zé)任護(hù)士對她“分管”的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)全面負(fù)責(zé)，即使休息時也要告訴患者暫時由同組護(hù)士“代管”。
2.2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護(hù)士也有成長、發(fā)展的空間。護(hù)理組長及責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，護(hù)士長每日檢查，護(hù)理部隨時抽查。
2.3為病人提供全方位護(hù)理，科室新增加合同護(hù)士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)，實(shí)行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護(hù)理。靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，真正落實(shí)對病人的全方位的整體護(hù)理。
3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。?病房內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜?？苾?nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜;病區(qū)張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識;懸掛全科醫(yī)務(wù)人員的照片，附有個人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護(hù)理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會，認(rèn)真聽取患者的意見和建議。實(shí)行每日清單中，由護(hù)士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項(xiàng)治療與檢查和護(hù)理的收費(fèi)情況，對于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平
豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的'核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。[2]?我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，加強(qiáng)對三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時我們也利用業(yè)余時間進(jìn)行自學(xué)考試，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護(hù)理技術(shù)操作中。
5.簡化護(hù)理文書，把時間還給護(hù)士和病人
我院實(shí)行電子病歷，簡化護(hù)理文件書寫，推行表格式護(hù)理記錄單，節(jié)約了護(hù)士書寫時間，極大的增加了護(hù)士與病人交流溝通的時間，增進(jìn)了護(hù)患感情。
6.健康教育
加強(qiáng)與患者的溝通與交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。
6.1術(shù)前宣教
首先評估患者對手術(shù)掌握知識的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。
6.2術(shù)后宣教
向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護(hù)、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項(xiàng)，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，隨時觀察患者的心理動態(tài)給心理疏導(dǎo)。
6.3功能鍛煉
向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識功能鍛煉的重要性，主動功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時間由短到長，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。對患者認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進(jìn)度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。
7.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動不便的病人，做好基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護(hù)理得到很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位。生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受護(hù)理的同時，體會到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問題。
7.1晨間護(hù)理
我們采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。手術(shù)患者行動不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、晨間進(jìn)食等情況。尤其注重術(shù)后患者的傷口及疼痛的情況，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十三
3.1堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障院前急救隨機(jī)性大、時間緊迫，需在最短的時間到達(dá)現(xiàn)場。為此，必須隨時掌握路況信息，指揮司機(jī)以最快的速度到達(dá)第一現(xiàn)場，以免因交通阻塞而延誤搶救時間，錯失最佳搶救時機(jī)，這點(diǎn)體現(xiàn)了建立救護(hù)車遠(yuǎn)程監(jiān)控體系的必要性。搶救鄉(xiāng)村病人，配備防震性能好的救護(hù)車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人，病種病情復(fù)雜，為確保能充分應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應(yīng)配備齊全的醫(yī)療設(shè)備。
3.2嚴(yán)格的操作規(guī)程完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，是保障院前急救質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。首先應(yīng)建立“快速反應(yīng)機(jī)制”。院前急救呼叫緊急，無時間界限，護(hù)理人員必須隨時處于應(yīng)急待命狀態(tài)，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達(dá)現(xiàn)場。第二應(yīng)建立“知識技能考核機(jī)制”。護(hù)理人員要能護(hù)理、急救內(nèi)、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護(hù)理知識與病情觀察能力。第三應(yīng)建立“護(hù)理效果考核機(jī)制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護(hù)理操作技能；現(xiàn)場工作環(huán)境大多復(fù)雜，可能導(dǎo)致感染，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。第四，應(yīng)建立“護(hù)理檔案記錄機(jī)制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應(yīng)該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護(hù)理技能護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識和精深的醫(yī)學(xué)技能，如不加強(qiáng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，就很難完成院前急救護(hù)理任務(wù)。第二要掌握熟練的復(fù)蘇操作能力。這不僅是醫(yī)生應(yīng)具有的能力，也是急救護(hù)理人員所應(yīng)掌握的基本技能，在處理突發(fā)事件時護(hù)理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設(shè)備的使用?，F(xiàn)在的急救設(shè)備絕非單純的一個急救箱，全自動心肺復(fù)蘇器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、供氧裝置等現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備已逐步配備進(jìn)救護(hù)車。這就要求醫(yī)生護(hù)士都要掌握這些現(xiàn)代搶救設(shè)備的使用。
3.4積極的團(tuán)結(jié)協(xié)作在院前急救過程中，醫(yī)務(wù)人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發(fā)事件中有大批傷病員的情況下護(hù)理論文，就更要求統(tǒng)一指揮、團(tuán)結(jié)協(xié)作。護(hù)理人員一定要主動參與、主動協(xié)助。首先要能獨(dú)立操作，根據(jù)現(xiàn)場緊急情況進(jìn)行初步判斷，完成基礎(chǔ)性的護(hù)理操作和醫(yī)療操作。其次，要積極協(xié)助醫(yī)生，使護(hù)理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時得到有效的醫(yī)治和護(hù)理。
3.5人性的護(hù)理服務(wù)院前急救病人多為突然發(fā)病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對醫(yī)務(wù)人員期望值高，容易產(chǎn)生誤解和沖突。因此要在現(xiàn)場即建立良好的護(hù)患關(guān)系。首先是尊重患者。人性化護(hù)理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴(yán)，還有尊重患者的隱私權(quán)與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實(shí)守信。對患者的承諾就一定要兌現(xiàn)，而且一定要做好。護(hù)理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護(hù)士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如，注意到患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中情緒有異樣，甚至十分激動。護(hù)理人員就必須學(xué)會察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護(hù)患關(guān)系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫(yī)療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護(hù)理要重視病人及家屬的需要，將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于院前急救護(hù)理體系之中，尊重病人的生命價值、人格尊嚴(yán)，使病人在就醫(yī)全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)院前急救護(hù)理工作的發(fā)展。
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十四
合同管理滲透在房地產(chǎn)開發(fā)和施工的全過程中，能夠有效保障房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的成本、進(jìn)度、安全和質(zhì)量，使建設(shè)過程中的風(fēng)險顯著降低。隨著建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，合同管理的重要性也逐步被人們重視，并試圖希望通過科學(xué)方法進(jìn)行合同管理，從而保障房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
一、合同管理的特點(diǎn)
1.具有長期性
房地產(chǎn)開發(fā)是一個長期的過程，包含著非常復(fù)雜的流程，既要對房地產(chǎn)開發(fā)的可行性進(jìn)行分析、，對施工規(guī)模、地點(diǎn)和圖紙進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)、，對施工中所需要的材料、人員、設(shè)備等進(jìn)行準(zhǔn)備，還要對施工中的各種要素進(jìn)行科學(xué)控制和管理，。大部分房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目都需要數(shù)年才能夠完成，因此其中的合同管理也具有長期、連續(xù)的特點(diǎn)。
2.內(nèi)容龐大
由于合同管理涉及到施工的方方面面，因此在房地產(chǎn)開發(fā)的過程中，涉及到的內(nèi)容非常多的內(nèi)容，如土地合同、人力合同、材料合同、資金合同、設(shè)計(jì)合同、及監(jiān)理合同等等，。這些合同的內(nèi)容都不同，并且涉及到很多專業(yè)知識，關(guān)系著各個單位之間的協(xié)調(diào)性，因此內(nèi)容非常復(fù)雜、龐大，需要專業(yè)的管理人員和完善的管理體系，才能夠有效降低合同管理中的風(fēng)險。
3.存在很大的合同風(fēng)險
由于房地產(chǎn)開發(fā)過程過長，在其中存在著很多因素，將會出現(xiàn)合同風(fēng)險，例如，如果施工中出現(xiàn)雨雪、冰雹等重大自然災(zāi)害天氣，施工就會停止，使影響施工進(jìn)度受到耽誤，使施工無法按照合同上執(zhí)行，從而存在著違約、罰款等風(fēng)險。同時，國家的政策會出現(xiàn)不同程度的變化，有可能今年獲得審批的項(xiàng)目明年就受到政策影響而停工整頓，房地產(chǎn)企業(yè)要按照合同給施工單位或業(yè)主進(jìn)行一定的賠償索賠，給房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)帶來重大的損失。
二、完善房地產(chǎn)企業(yè)合同管理體系的有效途徑
1.對合同管理制度進(jìn)行完善
由于房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的各個環(huán)節(jié)都需要合同管理的參與，因此，為了能夠確保每個流程的科學(xué)、合理性，便于控制和管理，在施工的各個環(huán)節(jié)建立可操作的制度，對介紹信的開具、信息的'跟蹤、合同的草擬、洽談、評審、用印、交底、責(zé)任分解、履約跟蹤、變更、索賠、違約、解除、及終止等環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)管理和嚴(yán)格監(jiān)控，通過完善的制度來使每個單位都能夠分工明確、互相配合，從而使建設(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施。
2.完善合同管理信息系統(tǒng)
當(dāng)前，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也帶動了房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目中各項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展，尤其是信息技術(shù)，得到了迅猛發(fā)展，應(yīng)用在房地產(chǎn)建設(shè)的檔案管理、信息發(fā)布等多個環(huán)節(jié)中，有效提升了工作效率。在合同管理的過程中，我們應(yīng)在房地產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部建立合同管理信息系統(tǒng)，使施工中的各項(xiàng)動態(tài)都能夠得到及時的交流，及時傳遞合同文件、變更記錄、補(bǔ)充協(xié)議、會議紀(jì)要、和各方的來往函件等文件，使合同管理能夠借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，得到科學(xué)管理。
3.完善合同管理組織體系
為了能夠使合同管理貫穿在房地產(chǎn)開發(fā)的每個環(huán)節(jié)中，應(yīng)加強(qiáng)對合同管理組織體系的建設(shè)，在總公司、分公司和各個項(xiàng)目單位都設(shè)置合同管理崗位、合同管理小組等機(jī)構(gòu)，讓合同管理能夠滲透在房地產(chǎn)企業(yè)的各項(xiàng)工作中，深入到每名員工的內(nèi)心，使所有員工都能認(rèn)識到合同管理的重要性，并嚴(yán)格對經(jīng)手的每一份合同進(jìn)行檢查和修訂，防止其中存在的問題。同時，應(yīng)對所有合同管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，使其嚴(yán)格對企業(yè)中所有合同進(jìn)行監(jiān)督，并掌握采取科學(xué)的措施，防范對合同中存在的風(fēng)險進(jìn)行防范，并具備解決合同糾紛的能力。
4.完善合同管理的有關(guān)法律法規(guī)
完善和健全法律法規(guī)是確保建筑市場正常運(yùn)行的首要前提，是工程項(xiàng)目合同管理的基礎(chǔ)依據(jù)。制定從項(xiàng)目可行性研究至工程交工驗(yàn)收全過程的一系列法律法規(guī)，將工程建設(shè)整個過程納入法制軌道進(jìn)行規(guī)范和管理，對于規(guī)范建筑市場主體行為、維護(hù)建筑市場秩序、增強(qiáng)各方主體的法制觀念具有重要意義。針對建筑市場中的信用缺失、合同履約率等問題，要及時進(jìn)行研究和，探索創(chuàng)新制度創(chuàng)新，制定新的更規(guī)范的法律法規(guī)，矯正市場運(yùn)行中的種種偏差，遏制消極因素，規(guī)范各方行為。同時，對不斷出現(xiàn)的新問題要制定相應(yīng)的更具操作性的法律法規(guī)，促進(jìn)建筑市場的健康和可持續(xù)發(fā)展，為建設(shè)工程項(xiàng)目合同管理創(chuàng)造更好的宏觀環(huán)境。
三、結(jié)語
綜上所述，隨著人們風(fēng)險防范意識的不斷提升，合同管理受到了房地產(chǎn)企業(yè)的重視，希望通過科學(xué)的合同管理，能夠規(guī)避房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目中的風(fēng)險，避免不必要的資金、物資損失，確保房地產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十五
改變傳統(tǒng)的排班模式：我們實(shí)行apn連續(xù)性排班制，并采用激勵機(jī)制.細(xì)化各班次服務(wù)流程,嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)為患兒提供身心的護(hù)理,以滿足患兒及家屬的需求。每位護(hù)士分管7—9張床，8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)，每班實(shí)行新老護(hù)士搭配，有效指導(dǎo)低年資護(hù)士工作。
實(shí)行護(hù)士責(zé)任包干制護(hù)理：實(shí)行護(hù)理程序的護(hù)士責(zé)任包干制后，重新制定護(hù)士工作職責(zé)，工作內(nèi)容，對護(hù)士實(shí)行扁平式合理使用，整個病區(qū)為1大組，3小組6個責(zé)任護(hù)士，每位護(hù)士管7—9張床，高年資護(hù)士和低年資護(hù)士一起對所管病人實(shí)行連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)，即從入院時護(hù)士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理文書書寫、健康需求進(jìn)行全面評估并負(fù)責(zé)，使其真正明確崗位職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心和積極性，確保病人住院期間的生活護(hù)理[1]。
加強(qiáng)護(hù)理禮儀、?？浦R和操作技能的培訓(xùn)：至元月起，我院為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，開展“三好一滿意”活動即：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士行為和服務(wù)用語，護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行十七項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和二十項(xiàng)操作技能培訓(xùn)，本科對專科知識和技能培訓(xùn)每月進(jìn)行，因?yàn)檫^硬的護(hù)理技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提，并實(shí)行人人考核過關(guān)，不合格者與績效掛鉤。
樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評選出最好醫(yī)師和最好護(hù)士，均給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)獎勵,同時在醫(yī)院月刊上進(jìn)行公布,科務(wù)會上交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會,激發(fā)了護(hù)理人員爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情,通過以上學(xué)習(xí)評比有效地提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情。
兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，兒科護(hù)理人員工作主動性增強(qiáng),入院時熱情接待,巡視病房及時,加強(qiáng)了對危重、特殊患兒的.觀察和護(hù)理,主動與病人進(jìn)行溝通,積極主動落實(shí)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理,患兒家屬表揚(yáng)信和感謝信明顯增多,本年度實(shí)現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務(wù)行為，改善服務(wù)流程，對患兒及家屬實(shí)行全程化、無縫隙的護(hù)理，各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細(xì)心觀察、誠心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。
同時護(hù)理人員有了理性的認(rèn)識,提高護(hù)士溝通能力和業(yè)務(wù)技能,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高了社會及患兒家屬的滿意度.我科將以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,不斷努力、改進(jìn)、完善、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),把優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在兒科更好的應(yīng)用。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十六
人性化護(hù)理是社會文明進(jìn)步的標(biāo)志，是一種以患者為中心，以人為本，提供心理、生理、心靈等方面的尊重和關(guān)愛。在婦產(chǎn)科實(shí)現(xiàn)護(hù)理人性化服務(wù)，對改善、提高護(hù)理工作人員的工作作風(fēng)與服務(wù)態(tài)度有明顯促進(jìn)作用，為婦產(chǎn)科患者解決了很多實(shí)際問題，加強(qiáng)了與患者的溝通，非常有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系。在婦產(chǎn)科實(shí)現(xiàn)人性化服護(hù)理管理，對于護(hù)理工作人員來說，有利于統(tǒng)一護(hù)理工作人員工價值取向，激發(fā)她們工作的潛能、智慧與創(chuàng)新思想。對于婦產(chǎn)科患者來說，能增強(qiáng)她們對醫(yī)院，對護(hù)理工作人員的信任，減少她們焦慮、恐懼、等心理，從而達(dá)到穩(wěn)定她們的情緒，使她們以最好的心理狀態(tài)來面對婦科疾病或分娩。人性化服務(wù)護(hù)理其護(hù)理行為的人本化原則就是要求護(hù)理人員不能盲目、機(jī)械地執(zhí)行各項(xiàng)操作，補(bǔ)充了“以人為本，以患者為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵，表現(xiàn)出護(hù)士職業(yè)特有的嚴(yán)謹(jǐn)、周到、細(xì)致、完美的工作作風(fēng)和以人為本的呵護(hù)和關(guān)心，充分展現(xiàn)了護(hù)士的多重角度功能，擴(kuò)大了護(hù)理范疇。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十七
年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)中央衛(wèi)生部號召，在郴州市率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，提出了“有我就有滿意”的口號，并確立了以神經(jīng)內(nèi)科為領(lǐng)頭羊的一批示范病區(qū)。
神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動中，首先轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，調(diào)整排班模式，病人責(zé)任到人;其次不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)?？剖易o(hù)理水平得到整體提升，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
2014年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年度表彰大會”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽(yù)，同時，還在郴州市護(hù)理年會上做了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”的授課，與同行們交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，受到了護(hù)理同行們的好評及衛(wèi)生系統(tǒng)上級領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)!
轉(zhuǎn)變觀念，有陪無護(hù)
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，護(hù)理部及護(hù)士長多次召開全體護(hù)士們開會學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案的通知》以及《于井子護(hù)理小組的八心服務(wù)護(hù)理心路》，確立了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。使全科護(hù)士認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程，而是我們護(hù)理工作的回歸。通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細(xì)的觀察病情，還可以加深護(hù)患感情。
神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動
之前，許多的基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來做?，F(xiàn)在她們采取“正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式”來為患者服務(wù)。做到了有陪無護(hù)的工作境界。
對于完全不能自理的患者給予完全支持護(hù)理模式，著重基礎(chǔ)護(hù)理，基本做到有陪無護(hù)。(落實(shí)完成如口護(hù)、會護(hù)、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等)，部分自理患者給予部分支持護(hù)理模式，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，(如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等)并鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護(hù)理模式，著重于健康教育(疾病知識的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)。)
她們想患者所想，知患者所需，主動走進(jìn)病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進(jìn)病人康復(fù)，推進(jìn)護(hù)理工作專業(yè)化、人性化。
在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責(zé)任護(hù)士們往來穿梭于各個病房，查看患者的液體進(jìn)程，輸液處有無腫脹，及時更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。
2014年7月的一天，一位70多歲的爺爺因患腦出血住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護(hù)理人員沒有絲毫抱怨，每天堅(jiān)持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護(hù)理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅(jiān)持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房??病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生。患者家庭困難，科室的護(hù)士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟(jì)患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護(hù)理都是由護(hù)士完成的。一個月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護(hù)士就像自己家的閨女，實(shí)在是好呀!”邊說還邊豎起了大拇指。整個病房的病人們也對護(hù)士們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表示稱贊!
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十八
為了響應(yīng)在全國開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。首先，院領(lǐng)導(dǎo)對全院護(hù)士召開了動員大會。四月底，護(hù)理部安排了我和骨科護(hù)士長到省里參加“湖南省基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理學(xué)習(xí)班”培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)，首先提高了我們對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。學(xué)習(xí)回來后立即向科室護(hù)士傳達(dá)了培訓(xùn)班的內(nèi)容，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的相關(guān)文件內(nèi)容，提高了護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。認(rèn)識到通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更深入的了解病情，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)我們可以更仔細(xì)的觀察病情，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更加深我們與病人的感情。因此針對我們科室的特點(diǎn)在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中我們采取了以下舉措：一：調(diào)整排班模式，修訂崗位職責(zé)與工作流程。
24小時不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。
三：正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式
1、通過科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時間長的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，如：組長系數(shù)1.3/天、二級責(zé)護(hù)1.1/天、一級責(zé)護(hù)1.0/天，其余白班0.9/天，護(hù)士的p班1.0/天、n班1.3/天,護(hù)師p班1.1/天n班1.5/天,主管護(hù)士p班1.2/天、n班1.7/天。
則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的整體素質(zhì)。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，為了做好基礎(chǔ)護(hù)理，為了讓患者滿意，我們每一個科室的護(hù)士都付出了自己的努力。記得，有一天，我們科室送來一位70多歲的爺爺，他是一位五保戶，雙目失明，當(dāng)時患有腦出血，入院后大便拉在身上，整個病房臭氣熏天，病房所有的病人全都跑出來責(zé)怪我們。見狀，我們護(hù)士立即給患者擦大便，擦澡，更衣，撒爽身粉，在病房用艾條消毒，開窗、通風(fēng)，頓時病房的異味就全部消除了，整個病房的病人對我們的做法都表示稱贊。還有一位叫李建生的爺爺，他經(jīng)常生病，郴州所有的醫(yī)院都住過，直到跑到我們醫(yī)院他才感到了希望，于是便寫下了一篇從絕望到希望的感謝信。當(dāng)我看到這封感謝信的時候，我更堅(jiān)定了信心，更堅(jiān)定了一定要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)工作的信心，從這封感謝信里我們看到了我們的能力，我們的付出得到了價值的體現(xiàn)。自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來護(hù)理質(zhì)量明顯提高了，護(hù)理缺陷明顯減少了，患者對我們的滿意度提高了，我們的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益得到了雙豐收。但是在今年的工作中我們還存在很多不足，比如病人的基礎(chǔ)護(hù)理未真正做到陪而不護(hù)，病人的需要未真正落到實(shí)處，未將?？谱o(hù)理做細(xì)、做精。在20的護(hù)理工作中，我們將努力做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做精專科護(hù)理的，進(jìn)一步提高病人的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)品牌，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正做到陪而不護(hù)。
今天，我們被評為優(yōu)秀示范病區(qū)，我最想說的就是：全院的護(hù)士
姐妹們，你們辛苦了!你們都是最棒的!在此，我代表我們科室向大家表示感謝，感謝你們給了我們這個榮譽(yù)!感謝領(lǐng)導(dǎo)對我們的關(guān)心與幫助，感謝其他科室護(hù)士姐妹們對我們的支持與鼓勵。我相信有了你們的支持、鼓勵和幫助，我們會越做越好。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十九
22型糖尿病患者自護(hù)行為能力的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究
3不同社區(qū)護(hù)理措施對高血壓患者的干預(yù)效果評價
4不同社區(qū)康復(fù)形式對精神障礙患者康復(fù)影響的研究
5不同學(xué)歷護(hù)士對社區(qū)護(hù)理職業(yè)認(rèn)知情況調(diào)查
6不同院校護(hù)理專業(yè)本科生從事社區(qū)護(hù)理工作的意愿及影響因素
7殘疾人對社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
8產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究
9城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查
10對高血壓病人依從性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法與效果
11對醫(yī)學(xué)院校護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向的調(diào)查研究
12多元文化護(hù)理對提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量影響的研究
13惡性腫瘤病人配偶/伴侶抑郁癥患病情況調(diào)查及其社區(qū)護(hù)理干預(yù)
14高血壓病病人社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展
15高血壓患者治療依從性社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果評價
16高血壓前期人群社區(qū)護(hù)理干預(yù)調(diào)查研究
17高職護(hù)生對社區(qū)護(hù)理認(rèn)知及從事社區(qū)護(hù)理意向的調(diào)查
18冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究現(xiàn)狀
19護(hù)理本科生從事社區(qū)護(hù)理意愿調(diào)查
20健康教育對社區(qū)老年人健康行為的影響
21居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉及利用現(xiàn)狀研究
22康復(fù)期腦血栓病人社區(qū)護(hù)理的研究現(xiàn)狀
23老年癡呆病人社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析
24老年癡呆患者照顧者的生活質(zhì)量與社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究
25老年人對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度及其社區(qū)護(hù)理需求的研究
26老年人照顧者健康狀況與社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究
27老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析
28某地區(qū)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析
29某市不同醫(yī)院臨床護(hù)士對社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況分析及對策
30某市孕婦對社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
31腦卒中患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及其影響因素分析
32農(nóng)村老人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
33農(nóng)村糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果評價
34社區(qū)護(hù)理對冠心病合并高脂血癥患者遵醫(yī)行為的影響
35社區(qū)護(hù)理對糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥發(fā)生的影響
36社區(qū)護(hù)理對中年糖尿病患者依從性的探討
37社區(qū)護(hù)理干預(yù)對殘疾人生活質(zhì)量影響的研究
38社區(qū)護(hù)理干預(yù)對殘疾人心理狀況影響的研究
39社區(qū)護(hù)理干預(yù)對分娩方式影響的調(diào)查
40社區(qū)護(hù)理干預(yù)對婦女圍產(chǎn)期保健的調(diào)查
41社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓病人服藥依從性的影響
42社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響
43社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響
44社區(qū)護(hù)理干預(yù)對更年期婦女心理狀況影響的研究
45社區(qū)護(hù)理干預(yù)對冠心病患者服藥依從性的影響
46社區(qū)護(hù)理干預(yù)對精神障礙患者康復(fù)的影響
47社區(qū)護(hù)理干預(yù)對空巢老人生活質(zhì)量的影響
48社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓療效影響的meta分析
49社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高脂血癥患者的影響
50社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的影響
51社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響
52社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究
53社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年人健康行為的影響
54社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年人生活方式行為的影響
55社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年人生活方式和生活質(zhì)量的影響
56社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年抑郁癥患者的影響
57社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓病病人的影響
58社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活質(zhì)量的影響
59社區(qū)護(hù)理干預(yù)對臨界高血壓老年患者血壓的影響
60社區(qū)護(hù)理干預(yù)對臨終病人生活質(zhì)量及家屬焦慮的影響
61社區(qū)護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者康復(fù)的影響
62社區(qū)護(hù)理干預(yù)對母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查
63社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青少年生殖健康觀念的影響
64社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮行為的影響
65社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青少年性行為的影響
66社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青少年早戀行為的影響
67社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青少年自殺行為的影響
68社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響
69社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高高血壓病病人遵醫(yī)行為依從性的研究
70社區(qū)護(hù)理干預(yù)對嬰幼兒腹瀉的影響
71社區(qū)護(hù)理干預(yù)對嬰幼兒急性呼吸道疾病的影響
72社區(qū)護(hù)理干預(yù)對嬰幼兒維生素d缺乏性佝僂病的影響
73社區(qū)護(hù)理干預(yù)對幼兒齲齒防治的影響
74社區(qū)護(hù)理干預(yù)對脂肪肝患者病情進(jìn)展的影響
75社區(qū)護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者生活質(zhì)量影響的研究
76社區(qū)護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者心理狀況影響的研究
77社區(qū)護(hù)理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用
78社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用
79社區(qū)護(hù)理人員對工作的認(rèn)知與滿意率調(diào)查分析
80社區(qū)健康檔案建立的現(xiàn)狀調(diào)查
81社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查分析
82社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較
83社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對嬰兒計(jì)劃免疫接種率的影響
84糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)探討
85糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及其影響因素分析
86醫(yī)學(xué)生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉度的現(xiàn)狀研究
87影響社區(qū)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)因素調(diào)查
88優(yōu)逝護(hù)理對臨終病人生活質(zhì)量及家屬的影響
89預(yù)防高血壓病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果與評價
90社區(qū)健康評估與方法的研究
91社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
92臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問
93護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
94目標(biāo)管理和時間管理在護(hù)理工作中的研究探討
95外科護(hù)士在工作中的危險因素和安全防護(hù)
96管理原則在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會
97危重病人人工氣道的護(hù)理研究
98社區(qū)護(hù)理模式探討
99護(hù)理新技術(shù)在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用
100護(hù)理管理學(xué)在社區(qū)健康檔案管理中的應(yīng)用
101建設(shè)社區(qū)護(hù)理組織文化，提高護(hù)理質(zhì)量
102能級原則在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用
103制定職業(yè)生涯規(guī)劃，提高護(hù)理人員素質(zhì)
104護(hù)理風(fēng)險的預(yù)防措施
105社區(qū)慢性病患者的護(hù)理管理模式探討
106家庭護(hù)理管理的指導(dǎo)和評價
107論社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策
108老年冠心病者的健康教育
109護(hù)理查房工作的體會和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
110學(xué)好基礎(chǔ)護(hù)理，提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量
111護(hù)患溝通技巧對提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量影響的研究
112冠心病患者社區(qū)護(hù)理體會
113護(hù)理排班對護(hù)理隊(duì)伍的影響和對策
114護(hù)理管理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用
115實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)介紹
116論社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的挫折容忍力及其培養(yǎng)
117社區(qū)護(hù)士心理品質(zhì)淺析
118淺談護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與護(hù)士的關(guān)系
119社區(qū)護(hù)士工作沖突的調(diào)查分析
120護(hù)理糾紛后護(hù)士的心理調(diào)查及對策
121臨床護(hù)士的自我保健
122加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的觀察力、思維力及應(yīng)對力
123避免護(hù)患糾紛的體會和經(jīng)驗(yàn)交流
124對腦卒中家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
125老年糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
126社區(qū)急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析
127老年抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理
128陪護(hù)人員的不良心理或情緒對癌癥患者的影響
129老年人失眠原因分析及護(hù)理對策
130老年便秘的原因分析及護(hù)理對策
131科學(xué)排班，提高臨床護(hù)理質(zhì)量
132提高重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作效率的體會
133家庭養(yǎng)老人員壓力因素分析
134風(fēng)險管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會
135臨床護(hù)理帶教工作存在的問題及對策
136重癥監(jiān)護(hù)患者營養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會
137高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
138老年人院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
139淺談我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的前景和模式
140高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理體會
141吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察
142癌癥心理狀態(tài)分析及護(hù)理對策
143行為干預(yù)在疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
144留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
145介入治療老年急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理體會
146急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥患者的護(hù)理體會
147阿爾茨海默病的護(hù)理問題及對策
148高齡患者前列腺腹腔鏡術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
149術(shù)后炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理
150鎮(zhèn)痛泵在術(shù)后的應(yīng)用效果及護(hù)理
151呼吸內(nèi)科患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理體會
152我國護(hù)理教育的發(fā)展趨勢
153社會學(xué)習(xí)理論對護(hù)士學(xué)生的指導(dǎo)作用。
154人本主義理論在我國護(hù)理教育改革中的意義。
155個案研究在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
156急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討
157臨床護(hù)士對護(hù)理教育認(rèn)識的調(diào)查
158手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對策
159pbl教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評價
160護(hù)士長態(tài)度及行為對護(hù)士學(xué)生的影響
161pbl教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
162操作技能的教學(xué)原理與方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
163如何充分發(fā)揮臨床護(hù)理實(shí)習(xí)小組的作用
164如何讓學(xué)生體驗(yàn)社區(qū)護(hù)理帶教教師角色
165護(hù)理教學(xué)中課堂上如何進(jìn)行師生互動
166護(hù)理教學(xué)中如何處理好師生關(guān)系
167護(hù)理教學(xué)中怎樣備課
168計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)勢與局限
169臨床實(shí)習(xí)中護(hù)士學(xué)生的人際溝通
170影響實(shí)習(xí)護(hù)士出科評估的`因素分析
171社區(qū)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的調(diào)查
172社區(qū)康復(fù)患者檔案的建立與管理
173癌癥晚期患者社區(qū)康復(fù)的心理指導(dǎo)
174社區(qū)康復(fù)目前的現(xiàn)狀和發(fā)展方向
175社區(qū)康復(fù)中心承擔(dān)的社會責(zé)任
176腦卒中高危人群的社區(qū)預(yù)防教育
177抑郁癥患者的社區(qū)心理指導(dǎo)
178社區(qū)康復(fù)治療對早期腦卒中患者運(yùn)動功能愈后的影響
179構(gòu)建和諧社區(qū)，關(guān)愛腦癱兒童
180如何為運(yùn)動障礙患者構(gòu)筑適宜的社區(qū)康復(fù)環(huán)境
181社區(qū)家庭健康檔案的建立與應(yīng)用
182利用社區(qū)資源關(guān)愛空巢老人
183空巢老人的社區(qū)心理指導(dǎo)
184帕金森病患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理
185利用社區(qū)運(yùn)動器材引導(dǎo)心血管患者康復(fù)訓(xùn)練
186肩周炎患者家庭康復(fù)計(jì)劃的制定與社區(qū)康復(fù)護(hù)理
187長期臥床患者的家庭護(hù)理
188社區(qū)康復(fù)護(hù)理中如何更好的與患者溝通
189性傳播疾病的社區(qū)宣傳教育
190為運(yùn)動不便患者構(gòu)建無障礙輪椅通道社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃
191椎間盤突出早期預(yù)防與術(shù)后社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練
192腦癱患者的社區(qū)護(hù)理與家庭康復(fù)指導(dǎo)
193糖尿病患者飲食計(jì)劃的制定與合理運(yùn)動指導(dǎo)
194外傷性截肢患者心理適應(yīng)期的心理康復(fù)指導(dǎo)
195直腸癌腸造口患者的術(shù)后社區(qū)護(hù)理
196針灸在社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用
197學(xué)好中醫(yī)知識做好社區(qū)疾病預(yù)防的宣傳者
198孕婦的社區(qū)護(hù)理與健康教育
199如何做好社區(qū)居民健康守護(hù)者
200我國社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與存在的問題
201如何做好社區(qū)疾病預(yù)防工作的宣傳
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇二十
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動在剛開始實(shí)施時因?yàn)榉N.種原因遇到了些許挫折和困難，如何才能讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正走進(jìn)病房，扎根病房，為患者提供貼心服務(wù)?護(hù)理部及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長通過不斷探索、創(chuàng)新及實(shí)踐，從而制定了一系列“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動舉措，不斷加強(qiáng)護(hù)理建設(shè)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。
一、調(diào)整排班模式，護(hù)士分層管理，將病人責(zé)任到人。
為了做到24小時無縫隙護(hù)理，責(zé)任護(hù)士有自己所負(fù)責(zé)的病人，病人有自己的責(zé)任護(hù)士，神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實(shí)行了apn排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級護(hù)士與下級護(hù)士同班搭配模式，并將護(hù)理病區(qū)分成2~3組，責(zé)任組長負(fù)責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)普通區(qū)的病人，其他護(hù)理人員相應(yīng)也分成2~3組，5年以上護(hù)士為重病區(qū)組員，年輕護(hù)士為普通病區(qū)組員，實(shí)行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，同時也減少了醫(yī)療護(hù)理安全隱患。
二、實(shí)行護(hù)士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動護(hù)士積極性。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行護(hù)士崗位科學(xué)管理，按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時間長的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動了護(hù)士的工作積極性。(如科室護(hù)士績效分配方案：組長系數(shù)1.3/班、二級責(zé)護(hù)1.1/班、一級責(zé)護(hù)1.0/班，其余白班0.9/班，護(hù)士的p班1.0/班、n班1.3/班,護(hù)師p班1.1/班，n班1.5/班,主管護(hù)士p班1.2/班、n班1.7/班。)
而且科室將績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。
簡化護(hù)理文書，把時間還給病人。
從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，科室將護(hù)理文書重新進(jìn)行了設(shè)計(jì)及修改，護(hù)理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，減少護(hù)理人員書寫文書的時間，讓護(hù)士有更多的時間來到病房為病人服務(wù)，做病人的貼心白衣天使。
四、規(guī)范工作流程，實(shí)施護(hù)理臨床路徑，加強(qiáng)?？浦R培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。神經(jīng)內(nèi)科對全科護(hù)士進(jìn)行了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定科室所有人員的站隊(duì)、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題。對于特殊病人或危重病人護(hù)士長則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R水平。
指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。
注重細(xì)節(jié)服務(wù)，更進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理
為了更進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范—創(chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過程。患者入院時，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診;患者住院期間，護(hù)士針對患者不同情況，按整體護(hù)理要求，對患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等十個方面進(jìn)行全面護(hù)理，尤其注重細(xì)節(jié)護(hù)理，如入院后為患者換上舒適得體的病號服;住院的患者在做檢查時實(shí)行患者檢查預(yù)約制，由責(zé)任護(hù)士先為患者聯(lián)系檢查科室，將輪到該患者檢查時，電話通知科室，對于急診患者檢查則開放綠色通道，由醫(yī)護(hù)人員全程陪同檢查;病房里還添置了微波爐、坐便椅、輪椅等設(shè)備;同時對病房所有病床配備了床欄，床單位做到隨臟隨換;病房里還粘貼了各種防滑、防墜床、防跌倒等溫馨提示;在患者出院結(jié)賬時，也先由護(hù)士通知結(jié)賬處，待手續(xù)辦齊再通知患者;患者出院后，責(zé)任護(hù)士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對其進(jìn)行健康指導(dǎo)和答疑解惑。她們把無微不至的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延伸到院外。
走進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科病房，感覺病室環(huán)境整潔，床單位干凈平整，患者舒適，工作人員精神飽滿，面帶微笑，言語親切，舉止文明得體;翻開“病人及家屬心聲本”，所見之處全是對于醫(yī)護(hù)人員貼心服務(wù)的贊揚(yáng)。尤其是一封“從絕望到希望”的感謝信寫出了一名老患者的心聲。這是一名叫“李健生”的爺爺寫的，他寫道“我是一名‘腦梗塞、腦動脈硬化’的患者，曾經(jīng)在多家醫(yī)院住院治療，但是效果均不理想。醫(yī)生斷言我的病再治療也不會好轉(zhuǎn)，有些絕望的我最后我選擇了郴州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。在這里住院后，醫(yī)生護(hù)士提供了無微不至的關(guān)懷，每日噓寒問暖，為我訂餐，喂藥到口，親自護(hù)送我去做檢查，鼓勵我重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心!讓我無論是精神上還是心理上都得到了很大的鼓舞，我的病情一天天好轉(zhuǎn)，讓我從剛開始的絕望到充滿希望。感謝神經(jīng)內(nèi)科所有的醫(yī)生護(hù)士，你們像親人一樣暖人心?！?BR> “優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動實(shí)施以來，科室護(hù)士的意識提高了，由被動服務(wù)變成了主動服務(wù)，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助;通過基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，病人的舒適感增加了;通過?？谱o(hù)理的落實(shí)，病人的安全感增加了;通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，病人不再把護(hù)士當(dāng)成只會打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護(hù)士當(dāng)成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使;通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了滿意度，滿意度由原來的95%提高到了99%，同時也提升了科室效益，更樹立了醫(yī)院護(hù)理品牌。
俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作是很重要的，同時也很平凡、瑣碎、細(xì)膩?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動就是在細(xì)膩與平凡中見證崇高無私，演繹大愛無痕。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士們用自己的愛心、真心、細(xì)心、耐心在崗位上默默奉獻(xiàn)青春，付出艱辛。她們堅(jiān)信，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)沒有最好，只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標(biāo)堅(jiān)持不懈的努力奮斗!
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇二十一
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護(hù)士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護(hù)士活動的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評選條件之一，對護(hù)士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因?yàn)闀r間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的'輸液廳，對患兒家長進(jìn)行集中健康教育。針對疾病特點(diǎn)，每月一個主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展中得到了實(shí)惠，對護(hù)士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇一
情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護(hù)理人員骨科急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇二
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全 安全管理 護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少;部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī);給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時;未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強(qiáng)、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個重點(diǎn)”，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點(diǎn)時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對較少的時段，在這些時段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強(qiáng)管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇三
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的`培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險評估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)。可邀請專業(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇四
針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開會議，分析和解決存在的問題，及時糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對存在的問題進(jìn)行分析，提出整改措施。
2.2健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案
2.2.1完善和制訂各項(xiàng)管理制度
要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對差錯的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險因素，并制定相應(yīng)對策。
2.2.2對各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評估。科室必須健全住院患者緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。
2.2.3重視風(fēng)險意識、 法律 意識教育
護(hù)理部要求護(hù)士對病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識，加強(qiáng)風(fēng)險意識教育及法律意識，規(guī)范護(hù)理行為，開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對自己的保護(hù)。
2.2.4加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營造安全文化氛圍
做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹立護(hù)理安全的觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識，提高對病人的護(hù)理安全質(zhì)量。
2.2.5安全管理納入病房的目標(biāo)管理
護(hù)士長采取 科學(xué) 管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結(jié)
護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是 醫(yī)院 管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護(hù)理安全措施的更新和改革應(yīng)當(dāng)是一個持續(xù)改進(jìn)、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預(yù)防性的管理和改進(jìn)，以患者需求為動力，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)展，分析相關(guān)因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇五
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護(hù)理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
3討論
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇六
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全安全管理護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大；護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少；部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤；交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù)；不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī)；給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時；未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教；對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強(qiáng)、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)每一個護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個重點(diǎn)”,重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點(diǎn)時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對較少的時段，在這些時段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控；重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強(qiáng)管理；重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇七
摘要：情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇八
1.1護(hù)理工作中護(hù)理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險評估能力差。因護(hù)理人員流動性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險或意外的老年骨科患者，對護(hù)理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時，不能對不同患者實(shí)施有針對性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護(hù)理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護(hù)患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護(hù)理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動性大，其護(hù)理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運(yùn)動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會加大墜床的風(fēng)險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平?？剖颐吭箩槍夏旯强苹颊?，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行?？评碚撝R及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個方面進(jìn)行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險評估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險防護(hù)措施
（1）運(yùn)動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護(hù)理安全管理小組
科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長（高級責(zé)任護(hù)士）—組長（護(hù)士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護(hù)理人員對患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對危險因素的認(rèn)識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評價性教育活動，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高危患者和家屬提供健康教育及指導(dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護(hù)理人員對不安全因素的識別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)?？谱o(hù)理知識及專科技能培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對于降低護(hù)理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護(hù)理安全管理中護(hù)理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇九
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護(hù)理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十
護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確保患者在治療和康復(fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險大，對產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖摇１酒獜姆治霎a(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報道如下。
1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2.1 增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、?？浦R、急救知識與技能等的培訓(xùn)，定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進(jìn)行及時、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護(hù)理工作
產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十一
1眼科護(hù)理過程中的安全隱患分析
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險評估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十二
摘要：目的:探討在骨科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供個性化服務(wù)，提高住院患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。方法:轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,對骨科住院患者全方位實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護(hù)患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。
關(guān)鍵詞：骨科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，我院骨科在9月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：
1.轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識
我院護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識，通過學(xué)習(xí)和動員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。
2.優(yōu)化護(hù)理模式，改革護(hù)士分工和排班方式
2.1實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)整體護(hù)理。即責(zé)任護(hù)士對她“分管”的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)全面負(fù)責(zé)，即使休息時也要告訴患者暫時由同組護(hù)士“代管”。
2.2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護(hù)士也有成長、發(fā)展的空間。護(hù)理組長及責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，護(hù)士長每日檢查，護(hù)理部隨時抽查。
2.3為病人提供全方位護(hù)理，科室新增加合同護(hù)士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)，實(shí)行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護(hù)理。靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，真正落實(shí)對病人的全方位的整體護(hù)理。
3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。?病房內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜?？苾?nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜;病區(qū)張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識;懸掛全科醫(yī)務(wù)人員的照片，附有個人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護(hù)理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會，認(rèn)真聽取患者的意見和建議。實(shí)行每日清單中，由護(hù)士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項(xiàng)治療與檢查和護(hù)理的收費(fèi)情況，對于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平
豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的'核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。[2]?我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，加強(qiáng)對三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時我們也利用業(yè)余時間進(jìn)行自學(xué)考試，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護(hù)理技術(shù)操作中。
5.簡化護(hù)理文書，把時間還給護(hù)士和病人
我院實(shí)行電子病歷，簡化護(hù)理文件書寫，推行表格式護(hù)理記錄單，節(jié)約了護(hù)士書寫時間，極大的增加了護(hù)士與病人交流溝通的時間，增進(jìn)了護(hù)患感情。
6.健康教育
加強(qiáng)與患者的溝通與交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。
6.1術(shù)前宣教
首先評估患者對手術(shù)掌握知識的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。
6.2術(shù)后宣教
向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護(hù)、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項(xiàng)，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，隨時觀察患者的心理動態(tài)給心理疏導(dǎo)。
6.3功能鍛煉
向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識功能鍛煉的重要性，主動功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時間由短到長，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。對患者認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進(jìn)度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。
7.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動不便的病人，做好基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護(hù)理得到很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位。生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受護(hù)理的同時，體會到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問題。
7.1晨間護(hù)理
我們采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。手術(shù)患者行動不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、晨間進(jìn)食等情況。尤其注重術(shù)后患者的傷口及疼痛的情況，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十三
3.1堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障院前急救隨機(jī)性大、時間緊迫，需在最短的時間到達(dá)現(xiàn)場。為此，必須隨時掌握路況信息，指揮司機(jī)以最快的速度到達(dá)第一現(xiàn)場，以免因交通阻塞而延誤搶救時間，錯失最佳搶救時機(jī)，這點(diǎn)體現(xiàn)了建立救護(hù)車遠(yuǎn)程監(jiān)控體系的必要性。搶救鄉(xiāng)村病人，配備防震性能好的救護(hù)車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人，病種病情復(fù)雜，為確保能充分應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應(yīng)配備齊全的醫(yī)療設(shè)備。
3.2嚴(yán)格的操作規(guī)程完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，是保障院前急救質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。首先應(yīng)建立“快速反應(yīng)機(jī)制”。院前急救呼叫緊急，無時間界限，護(hù)理人員必須隨時處于應(yīng)急待命狀態(tài)，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達(dá)現(xiàn)場。第二應(yīng)建立“知識技能考核機(jī)制”。護(hù)理人員要能護(hù)理、急救內(nèi)、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護(hù)理知識與病情觀察能力。第三應(yīng)建立“護(hù)理效果考核機(jī)制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護(hù)理操作技能；現(xiàn)場工作環(huán)境大多復(fù)雜，可能導(dǎo)致感染，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。第四，應(yīng)建立“護(hù)理檔案記錄機(jī)制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應(yīng)該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護(hù)理技能護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識和精深的醫(yī)學(xué)技能，如不加強(qiáng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，就很難完成院前急救護(hù)理任務(wù)。第二要掌握熟練的復(fù)蘇操作能力。這不僅是醫(yī)生應(yīng)具有的能力，也是急救護(hù)理人員所應(yīng)掌握的基本技能，在處理突發(fā)事件時護(hù)理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設(shè)備的使用?，F(xiàn)在的急救設(shè)備絕非單純的一個急救箱，全自動心肺復(fù)蘇器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、供氧裝置等現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備已逐步配備進(jìn)救護(hù)車。這就要求醫(yī)生護(hù)士都要掌握這些現(xiàn)代搶救設(shè)備的使用。
3.4積極的團(tuán)結(jié)協(xié)作在院前急救過程中，醫(yī)務(wù)人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發(fā)事件中有大批傷病員的情況下護(hù)理論文，就更要求統(tǒng)一指揮、團(tuán)結(jié)協(xié)作。護(hù)理人員一定要主動參與、主動協(xié)助。首先要能獨(dú)立操作，根據(jù)現(xiàn)場緊急情況進(jìn)行初步判斷，完成基礎(chǔ)性的護(hù)理操作和醫(yī)療操作。其次，要積極協(xié)助醫(yī)生，使護(hù)理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時得到有效的醫(yī)治和護(hù)理。
3.5人性的護(hù)理服務(wù)院前急救病人多為突然發(fā)病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對醫(yī)務(wù)人員期望值高，容易產(chǎn)生誤解和沖突。因此要在現(xiàn)場即建立良好的護(hù)患關(guān)系。首先是尊重患者。人性化護(hù)理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴(yán)，還有尊重患者的隱私權(quán)與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實(shí)守信。對患者的承諾就一定要兌現(xiàn)，而且一定要做好。護(hù)理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護(hù)士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如，注意到患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中情緒有異樣，甚至十分激動。護(hù)理人員就必須學(xué)會察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護(hù)患關(guān)系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫(yī)療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護(hù)理要重視病人及家屬的需要，將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于院前急救護(hù)理體系之中，尊重病人的生命價值、人格尊嚴(yán)，使病人在就醫(yī)全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)院前急救護(hù)理工作的發(fā)展。
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十四
合同管理滲透在房地產(chǎn)開發(fā)和施工的全過程中，能夠有效保障房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的成本、進(jìn)度、安全和質(zhì)量，使建設(shè)過程中的風(fēng)險顯著降低。隨著建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，合同管理的重要性也逐步被人們重視，并試圖希望通過科學(xué)方法進(jìn)行合同管理，從而保障房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
一、合同管理的特點(diǎn)
1.具有長期性
房地產(chǎn)開發(fā)是一個長期的過程，包含著非常復(fù)雜的流程，既要對房地產(chǎn)開發(fā)的可行性進(jìn)行分析、，對施工規(guī)模、地點(diǎn)和圖紙進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)、，對施工中所需要的材料、人員、設(shè)備等進(jìn)行準(zhǔn)備，還要對施工中的各種要素進(jìn)行科學(xué)控制和管理，。大部分房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目都需要數(shù)年才能夠完成，因此其中的合同管理也具有長期、連續(xù)的特點(diǎn)。
2.內(nèi)容龐大
由于合同管理涉及到施工的方方面面，因此在房地產(chǎn)開發(fā)的過程中，涉及到的內(nèi)容非常多的內(nèi)容，如土地合同、人力合同、材料合同、資金合同、設(shè)計(jì)合同、及監(jiān)理合同等等，。這些合同的內(nèi)容都不同，并且涉及到很多專業(yè)知識，關(guān)系著各個單位之間的協(xié)調(diào)性，因此內(nèi)容非常復(fù)雜、龐大，需要專業(yè)的管理人員和完善的管理體系，才能夠有效降低合同管理中的風(fēng)險。
3.存在很大的合同風(fēng)險
由于房地產(chǎn)開發(fā)過程過長，在其中存在著很多因素，將會出現(xiàn)合同風(fēng)險，例如，如果施工中出現(xiàn)雨雪、冰雹等重大自然災(zāi)害天氣，施工就會停止，使影響施工進(jìn)度受到耽誤，使施工無法按照合同上執(zhí)行，從而存在著違約、罰款等風(fēng)險。同時，國家的政策會出現(xiàn)不同程度的變化，有可能今年獲得審批的項(xiàng)目明年就受到政策影響而停工整頓，房地產(chǎn)企業(yè)要按照合同給施工單位或業(yè)主進(jìn)行一定的賠償索賠，給房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)帶來重大的損失。
二、完善房地產(chǎn)企業(yè)合同管理體系的有效途徑
1.對合同管理制度進(jìn)行完善
由于房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目的各個環(huán)節(jié)都需要合同管理的參與，因此，為了能夠確保每個流程的科學(xué)、合理性，便于控制和管理，在施工的各個環(huán)節(jié)建立可操作的制度，對介紹信的開具、信息的'跟蹤、合同的草擬、洽談、評審、用印、交底、責(zé)任分解、履約跟蹤、變更、索賠、違約、解除、及終止等環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)管理和嚴(yán)格監(jiān)控，通過完善的制度來使每個單位都能夠分工明確、互相配合，從而使建設(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施。
2.完善合同管理信息系統(tǒng)
當(dāng)前，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也帶動了房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目中各項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展，尤其是信息技術(shù)，得到了迅猛發(fā)展，應(yīng)用在房地產(chǎn)建設(shè)的檔案管理、信息發(fā)布等多個環(huán)節(jié)中，有效提升了工作效率。在合同管理的過程中，我們應(yīng)在房地產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部建立合同管理信息系統(tǒng)，使施工中的各項(xiàng)動態(tài)都能夠得到及時的交流，及時傳遞合同文件、變更記錄、補(bǔ)充協(xié)議、會議紀(jì)要、和各方的來往函件等文件，使合同管理能夠借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，得到科學(xué)管理。
3.完善合同管理組織體系
為了能夠使合同管理貫穿在房地產(chǎn)開發(fā)的每個環(huán)節(jié)中，應(yīng)加強(qiáng)對合同管理組織體系的建設(shè)，在總公司、分公司和各個項(xiàng)目單位都設(shè)置合同管理崗位、合同管理小組等機(jī)構(gòu)，讓合同管理能夠滲透在房地產(chǎn)企業(yè)的各項(xiàng)工作中，深入到每名員工的內(nèi)心，使所有員工都能認(rèn)識到合同管理的重要性，并嚴(yán)格對經(jīng)手的每一份合同進(jìn)行檢查和修訂，防止其中存在的問題。同時，應(yīng)對所有合同管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，使其嚴(yán)格對企業(yè)中所有合同進(jìn)行監(jiān)督，并掌握采取科學(xué)的措施，防范對合同中存在的風(fēng)險進(jìn)行防范，并具備解決合同糾紛的能力。
4.完善合同管理的有關(guān)法律法規(guī)
完善和健全法律法規(guī)是確保建筑市場正常運(yùn)行的首要前提，是工程項(xiàng)目合同管理的基礎(chǔ)依據(jù)。制定從項(xiàng)目可行性研究至工程交工驗(yàn)收全過程的一系列法律法規(guī)，將工程建設(shè)整個過程納入法制軌道進(jìn)行規(guī)范和管理，對于規(guī)范建筑市場主體行為、維護(hù)建筑市場秩序、增強(qiáng)各方主體的法制觀念具有重要意義。針對建筑市場中的信用缺失、合同履約率等問題，要及時進(jìn)行研究和，探索創(chuàng)新制度創(chuàng)新，制定新的更規(guī)范的法律法規(guī)，矯正市場運(yùn)行中的種種偏差，遏制消極因素，規(guī)范各方行為。同時，對不斷出現(xiàn)的新問題要制定相應(yīng)的更具操作性的法律法規(guī)，促進(jìn)建筑市場的健康和可持續(xù)發(fā)展，為建設(shè)工程項(xiàng)目合同管理創(chuàng)造更好的宏觀環(huán)境。
三、結(jié)語
綜上所述，隨著人們風(fēng)險防范意識的不斷提升，合同管理受到了房地產(chǎn)企業(yè)的重視，希望通過科學(xué)的合同管理，能夠規(guī)避房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目中的風(fēng)險，避免不必要的資金、物資損失，確保房地產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十五
改變傳統(tǒng)的排班模式：我們實(shí)行apn連續(xù)性排班制，并采用激勵機(jī)制.細(xì)化各班次服務(wù)流程,嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)為患兒提供身心的護(hù)理,以滿足患兒及家屬的需求。每位護(hù)士分管7—9張床，8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)，每班實(shí)行新老護(hù)士搭配，有效指導(dǎo)低年資護(hù)士工作。
實(shí)行護(hù)士責(zé)任包干制護(hù)理：實(shí)行護(hù)理程序的護(hù)士責(zé)任包干制后，重新制定護(hù)士工作職責(zé)，工作內(nèi)容，對護(hù)士實(shí)行扁平式合理使用，整個病區(qū)為1大組，3小組6個責(zé)任護(hù)士，每位護(hù)士管7—9張床，高年資護(hù)士和低年資護(hù)士一起對所管病人實(shí)行連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)，即從入院時護(hù)士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理文書書寫、健康需求進(jìn)行全面評估并負(fù)責(zé)，使其真正明確崗位職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心和積極性，確保病人住院期間的生活護(hù)理[1]。
加強(qiáng)護(hù)理禮儀、?？浦R和操作技能的培訓(xùn)：至元月起，我院為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，開展“三好一滿意”活動即：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士行為和服務(wù)用語，護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行十七項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和二十項(xiàng)操作技能培訓(xùn)，本科對專科知識和技能培訓(xùn)每月進(jìn)行，因?yàn)檫^硬的護(hù)理技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提，并實(shí)行人人考核過關(guān)，不合格者與績效掛鉤。
樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評選出最好醫(yī)師和最好護(hù)士，均給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)獎勵,同時在醫(yī)院月刊上進(jìn)行公布,科務(wù)會上交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會,激發(fā)了護(hù)理人員爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情,通過以上學(xué)習(xí)評比有效地提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情。
兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，兒科護(hù)理人員工作主動性增強(qiáng),入院時熱情接待,巡視病房及時,加強(qiáng)了對危重、特殊患兒的.觀察和護(hù)理,主動與病人進(jìn)行溝通,積極主動落實(shí)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理,患兒家屬表揚(yáng)信和感謝信明顯增多,本年度實(shí)現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務(wù)行為，改善服務(wù)流程，對患兒及家屬實(shí)行全程化、無縫隙的護(hù)理，各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細(xì)心觀察、誠心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。
同時護(hù)理人員有了理性的認(rèn)識,提高護(hù)士溝通能力和業(yè)務(wù)技能,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高了社會及患兒家屬的滿意度.我科將以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,不斷努力、改進(jìn)、完善、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),把優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在兒科更好的應(yīng)用。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十六
人性化護(hù)理是社會文明進(jìn)步的標(biāo)志，是一種以患者為中心，以人為本，提供心理、生理、心靈等方面的尊重和關(guān)愛。在婦產(chǎn)科實(shí)現(xiàn)護(hù)理人性化服務(wù)，對改善、提高護(hù)理工作人員的工作作風(fēng)與服務(wù)態(tài)度有明顯促進(jìn)作用，為婦產(chǎn)科患者解決了很多實(shí)際問題，加強(qiáng)了與患者的溝通，非常有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系。在婦產(chǎn)科實(shí)現(xiàn)人性化服護(hù)理管理，對于護(hù)理工作人員來說，有利于統(tǒng)一護(hù)理工作人員工價值取向，激發(fā)她們工作的潛能、智慧與創(chuàng)新思想。對于婦產(chǎn)科患者來說，能增強(qiáng)她們對醫(yī)院，對護(hù)理工作人員的信任，減少她們焦慮、恐懼、等心理，從而達(dá)到穩(wěn)定她們的情緒，使她們以最好的心理狀態(tài)來面對婦科疾病或分娩。人性化服務(wù)護(hù)理其護(hù)理行為的人本化原則就是要求護(hù)理人員不能盲目、機(jī)械地執(zhí)行各項(xiàng)操作，補(bǔ)充了“以人為本，以患者為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵，表現(xiàn)出護(hù)士職業(yè)特有的嚴(yán)謹(jǐn)、周到、細(xì)致、完美的工作作風(fēng)和以人為本的呵護(hù)和關(guān)心，充分展現(xiàn)了護(hù)士的多重角度功能，擴(kuò)大了護(hù)理范疇。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十七
年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)中央衛(wèi)生部號召，在郴州市率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，提出了“有我就有滿意”的口號，并確立了以神經(jīng)內(nèi)科為領(lǐng)頭羊的一批示范病區(qū)。
神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動中，首先轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，調(diào)整排班模式，病人責(zé)任到人;其次不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)?？剖易o(hù)理水平得到整體提升，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
2014年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年度表彰大會”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽(yù)，同時，還在郴州市護(hù)理年會上做了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”的授課，與同行們交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，受到了護(hù)理同行們的好評及衛(wèi)生系統(tǒng)上級領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)!
轉(zhuǎn)變觀念，有陪無護(hù)
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，護(hù)理部及護(hù)士長多次召開全體護(hù)士們開會學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案的通知》以及《于井子護(hù)理小組的八心服務(wù)護(hù)理心路》，確立了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。使全科護(hù)士認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程，而是我們護(hù)理工作的回歸。通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細(xì)的觀察病情，還可以加深護(hù)患感情。
神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動
之前，許多的基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來做?，F(xiàn)在她們采取“正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式”來為患者服務(wù)。做到了有陪無護(hù)的工作境界。
對于完全不能自理的患者給予完全支持護(hù)理模式，著重基礎(chǔ)護(hù)理，基本做到有陪無護(hù)。(落實(shí)完成如口護(hù)、會護(hù)、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等)，部分自理患者給予部分支持護(hù)理模式，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，(如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等)并鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護(hù)理模式，著重于健康教育(疾病知識的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)。)
她們想患者所想，知患者所需，主動走進(jìn)病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進(jìn)病人康復(fù)，推進(jìn)護(hù)理工作專業(yè)化、人性化。
在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責(zé)任護(hù)士們往來穿梭于各個病房，查看患者的液體進(jìn)程，輸液處有無腫脹，及時更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。
2014年7月的一天，一位70多歲的爺爺因患腦出血住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護(hù)理人員沒有絲毫抱怨，每天堅(jiān)持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護(hù)理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅(jiān)持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房??病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生。患者家庭困難，科室的護(hù)士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟(jì)患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護(hù)理都是由護(hù)士完成的。一個月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護(hù)士就像自己家的閨女，實(shí)在是好呀!”邊說還邊豎起了大拇指。整個病房的病人們也對護(hù)士們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表示稱贊!
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十八
為了響應(yīng)在全國開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。首先，院領(lǐng)導(dǎo)對全院護(hù)士召開了動員大會。四月底，護(hù)理部安排了我和骨科護(hù)士長到省里參加“湖南省基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理學(xué)習(xí)班”培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)，首先提高了我們對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。學(xué)習(xí)回來后立即向科室護(hù)士傳達(dá)了培訓(xùn)班的內(nèi)容，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的相關(guān)文件內(nèi)容，提高了護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。認(rèn)識到通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更深入的了解病情，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)我們可以更仔細(xì)的觀察病情，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更加深我們與病人的感情。因此針對我們科室的特點(diǎn)在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中我們采取了以下舉措：一：調(diào)整排班模式，修訂崗位職責(zé)與工作流程。
24小時不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。
三：正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式
1、通過科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時間長的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，如：組長系數(shù)1.3/天、二級責(zé)護(hù)1.1/天、一級責(zé)護(hù)1.0/天，其余白班0.9/天，護(hù)士的p班1.0/天、n班1.3/天,護(hù)師p班1.1/天n班1.5/天,主管護(hù)士p班1.2/天、n班1.7/天。
則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的整體素質(zhì)。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，為了做好基礎(chǔ)護(hù)理，為了讓患者滿意，我們每一個科室的護(hù)士都付出了自己的努力。記得，有一天，我們科室送來一位70多歲的爺爺，他是一位五保戶，雙目失明，當(dāng)時患有腦出血，入院后大便拉在身上，整個病房臭氣熏天，病房所有的病人全都跑出來責(zé)怪我們。見狀，我們護(hù)士立即給患者擦大便，擦澡，更衣，撒爽身粉，在病房用艾條消毒，開窗、通風(fēng)，頓時病房的異味就全部消除了，整個病房的病人對我們的做法都表示稱贊。還有一位叫李建生的爺爺，他經(jīng)常生病，郴州所有的醫(yī)院都住過，直到跑到我們醫(yī)院他才感到了希望，于是便寫下了一篇從絕望到希望的感謝信。當(dāng)我看到這封感謝信的時候，我更堅(jiān)定了信心，更堅(jiān)定了一定要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)工作的信心，從這封感謝信里我們看到了我們的能力，我們的付出得到了價值的體現(xiàn)。自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來護(hù)理質(zhì)量明顯提高了，護(hù)理缺陷明顯減少了，患者對我們的滿意度提高了，我們的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益得到了雙豐收。但是在今年的工作中我們還存在很多不足，比如病人的基礎(chǔ)護(hù)理未真正做到陪而不護(hù)，病人的需要未真正落到實(shí)處，未將?？谱o(hù)理做細(xì)、做精。在20的護(hù)理工作中，我們將努力做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做精專科護(hù)理的，進(jìn)一步提高病人的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)品牌，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正做到陪而不護(hù)。
今天，我們被評為優(yōu)秀示范病區(qū)，我最想說的就是：全院的護(hù)士
姐妹們，你們辛苦了!你們都是最棒的!在此，我代表我們科室向大家表示感謝，感謝你們給了我們這個榮譽(yù)!感謝領(lǐng)導(dǎo)對我們的關(guān)心與幫助，感謝其他科室護(hù)士姐妹們對我們的支持與鼓勵。我相信有了你們的支持、鼓勵和幫助，我們會越做越好。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十九
22型糖尿病患者自護(hù)行為能力的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究
3不同社區(qū)護(hù)理措施對高血壓患者的干預(yù)效果評價
4不同社區(qū)康復(fù)形式對精神障礙患者康復(fù)影響的研究
5不同學(xué)歷護(hù)士對社區(qū)護(hù)理職業(yè)認(rèn)知情況調(diào)查
6不同院校護(hù)理專業(yè)本科生從事社區(qū)護(hù)理工作的意愿及影響因素
7殘疾人對社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
8產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究
9城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查
10對高血壓病人依從性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法與效果
11對醫(yī)學(xué)院校護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向的調(diào)查研究
12多元文化護(hù)理對提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量影響的研究
13惡性腫瘤病人配偶/伴侶抑郁癥患病情況調(diào)查及其社區(qū)護(hù)理干預(yù)
14高血壓病病人社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展
15高血壓患者治療依從性社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果評價
16高血壓前期人群社區(qū)護(hù)理干預(yù)調(diào)查研究
17高職護(hù)生對社區(qū)護(hù)理認(rèn)知及從事社區(qū)護(hù)理意向的調(diào)查
18冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究現(xiàn)狀
19護(hù)理本科生從事社區(qū)護(hù)理意愿調(diào)查
20健康教育對社區(qū)老年人健康行為的影響
21居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉及利用現(xiàn)狀研究
22康復(fù)期腦血栓病人社區(qū)護(hù)理的研究現(xiàn)狀
23老年癡呆病人社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析
24老年癡呆患者照顧者的生活質(zhì)量與社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究
25老年人對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度及其社區(qū)護(hù)理需求的研究
26老年人照顧者健康狀況與社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究
27老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析
28某地區(qū)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析
29某市不同醫(yī)院臨床護(hù)士對社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況分析及對策
30某市孕婦對社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
31腦卒中患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及其影響因素分析
32農(nóng)村老人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
33農(nóng)村糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果評價
34社區(qū)護(hù)理對冠心病合并高脂血癥患者遵醫(yī)行為的影響
35社區(qū)護(hù)理對糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥發(fā)生的影響
36社區(qū)護(hù)理對中年糖尿病患者依從性的探討
37社區(qū)護(hù)理干預(yù)對殘疾人生活質(zhì)量影響的研究
38社區(qū)護(hù)理干預(yù)對殘疾人心理狀況影響的研究
39社區(qū)護(hù)理干預(yù)對分娩方式影響的調(diào)查
40社區(qū)護(hù)理干預(yù)對婦女圍產(chǎn)期保健的調(diào)查
41社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓病人服藥依從性的影響
42社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響
43社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響
44社區(qū)護(hù)理干預(yù)對更年期婦女心理狀況影響的研究
45社區(qū)護(hù)理干預(yù)對冠心病患者服藥依從性的影響
46社區(qū)護(hù)理干預(yù)對精神障礙患者康復(fù)的影響
47社區(qū)護(hù)理干預(yù)對空巢老人生活質(zhì)量的影響
48社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓療效影響的meta分析
49社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高脂血癥患者的影響
50社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的影響
51社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響
52社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究
53社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年人健康行為的影響
54社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年人生活方式行為的影響
55社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年人生活方式和生活質(zhì)量的影響
56社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年抑郁癥患者的影響
57社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓病病人的影響
58社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活質(zhì)量的影響
59社區(qū)護(hù)理干預(yù)對臨界高血壓老年患者血壓的影響
60社區(qū)護(hù)理干預(yù)對臨終病人生活質(zhì)量及家屬焦慮的影響
61社區(qū)護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者康復(fù)的影響
62社區(qū)護(hù)理干預(yù)對母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查
63社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青少年生殖健康觀念的影響
64社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮行為的影響
65社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青少年性行為的影響
66社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青少年早戀行為的影響
67社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青少年自殺行為的影響
68社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響
69社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高高血壓病病人遵醫(yī)行為依從性的研究
70社區(qū)護(hù)理干預(yù)對嬰幼兒腹瀉的影響
71社區(qū)護(hù)理干預(yù)對嬰幼兒急性呼吸道疾病的影響
72社區(qū)護(hù)理干預(yù)對嬰幼兒維生素d缺乏性佝僂病的影響
73社區(qū)護(hù)理干預(yù)對幼兒齲齒防治的影響
74社區(qū)護(hù)理干預(yù)對脂肪肝患者病情進(jìn)展的影響
75社區(qū)護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者生活質(zhì)量影響的研究
76社區(qū)護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者心理狀況影響的研究
77社區(qū)護(hù)理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用
78社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用
79社區(qū)護(hù)理人員對工作的認(rèn)知與滿意率調(diào)查分析
80社區(qū)健康檔案建立的現(xiàn)狀調(diào)查
81社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查分析
82社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較
83社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對嬰兒計(jì)劃免疫接種率的影響
84糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)探討
85糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及其影響因素分析
86醫(yī)學(xué)生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉度的現(xiàn)狀研究
87影響社區(qū)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)因素調(diào)查
88優(yōu)逝護(hù)理對臨終病人生活質(zhì)量及家屬的影響
89預(yù)防高血壓病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果與評價
90社區(qū)健康評估與方法的研究
91社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
92臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問
93護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
94目標(biāo)管理和時間管理在護(hù)理工作中的研究探討
95外科護(hù)士在工作中的危險因素和安全防護(hù)
96管理原則在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會
97危重病人人工氣道的護(hù)理研究
98社區(qū)護(hù)理模式探討
99護(hù)理新技術(shù)在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用
100護(hù)理管理學(xué)在社區(qū)健康檔案管理中的應(yīng)用
101建設(shè)社區(qū)護(hù)理組織文化，提高護(hù)理質(zhì)量
102能級原則在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用
103制定職業(yè)生涯規(guī)劃，提高護(hù)理人員素質(zhì)
104護(hù)理風(fēng)險的預(yù)防措施
105社區(qū)慢性病患者的護(hù)理管理模式探討
106家庭護(hù)理管理的指導(dǎo)和評價
107論社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策
108老年冠心病者的健康教育
109護(hù)理查房工作的體會和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
110學(xué)好基礎(chǔ)護(hù)理，提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量
111護(hù)患溝通技巧對提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量影響的研究
112冠心病患者社區(qū)護(hù)理體會
113護(hù)理排班對護(hù)理隊(duì)伍的影響和對策
114護(hù)理管理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用
115實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)介紹
116論社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的挫折容忍力及其培養(yǎng)
117社區(qū)護(hù)士心理品質(zhì)淺析
118淺談護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與護(hù)士的關(guān)系
119社區(qū)護(hù)士工作沖突的調(diào)查分析
120護(hù)理糾紛后護(hù)士的心理調(diào)查及對策
121臨床護(hù)士的自我保健
122加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的觀察力、思維力及應(yīng)對力
123避免護(hù)患糾紛的體會和經(jīng)驗(yàn)交流
124對腦卒中家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
125老年糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
126社區(qū)急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析
127老年抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理
128陪護(hù)人員的不良心理或情緒對癌癥患者的影響
129老年人失眠原因分析及護(hù)理對策
130老年便秘的原因分析及護(hù)理對策
131科學(xué)排班，提高臨床護(hù)理質(zhì)量
132提高重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作效率的體會
133家庭養(yǎng)老人員壓力因素分析
134風(fēng)險管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會
135臨床護(hù)理帶教工作存在的問題及對策
136重癥監(jiān)護(hù)患者營養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會
137高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
138老年人院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
139淺談我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的前景和模式
140高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理體會
141吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察
142癌癥心理狀態(tài)分析及護(hù)理對策
143行為干預(yù)在疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
144留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
145介入治療老年急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理體會
146急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥患者的護(hù)理體會
147阿爾茨海默病的護(hù)理問題及對策
148高齡患者前列腺腹腔鏡術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
149術(shù)后炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理
150鎮(zhèn)痛泵在術(shù)后的應(yīng)用效果及護(hù)理
151呼吸內(nèi)科患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理體會
152我國護(hù)理教育的發(fā)展趨勢
153社會學(xué)習(xí)理論對護(hù)士學(xué)生的指導(dǎo)作用。
154人本主義理論在我國護(hù)理教育改革中的意義。
155個案研究在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
156急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討
157臨床護(hù)士對護(hù)理教育認(rèn)識的調(diào)查
158手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對策
159pbl教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評價
160護(hù)士長態(tài)度及行為對護(hù)士學(xué)生的影響
161pbl教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
162操作技能的教學(xué)原理與方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
163如何充分發(fā)揮臨床護(hù)理實(shí)習(xí)小組的作用
164如何讓學(xué)生體驗(yàn)社區(qū)護(hù)理帶教教師角色
165護(hù)理教學(xué)中課堂上如何進(jìn)行師生互動
166護(hù)理教學(xué)中如何處理好師生關(guān)系
167護(hù)理教學(xué)中怎樣備課
168計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)勢與局限
169臨床實(shí)習(xí)中護(hù)士學(xué)生的人際溝通
170影響實(shí)習(xí)護(hù)士出科評估的`因素分析
171社區(qū)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的調(diào)查
172社區(qū)康復(fù)患者檔案的建立與管理
173癌癥晚期患者社區(qū)康復(fù)的心理指導(dǎo)
174社區(qū)康復(fù)目前的現(xiàn)狀和發(fā)展方向
175社區(qū)康復(fù)中心承擔(dān)的社會責(zé)任
176腦卒中高危人群的社區(qū)預(yù)防教育
177抑郁癥患者的社區(qū)心理指導(dǎo)
178社區(qū)康復(fù)治療對早期腦卒中患者運(yùn)動功能愈后的影響
179構(gòu)建和諧社區(qū)，關(guān)愛腦癱兒童
180如何為運(yùn)動障礙患者構(gòu)筑適宜的社區(qū)康復(fù)環(huán)境
181社區(qū)家庭健康檔案的建立與應(yīng)用
182利用社區(qū)資源關(guān)愛空巢老人
183空巢老人的社區(qū)心理指導(dǎo)
184帕金森病患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理
185利用社區(qū)運(yùn)動器材引導(dǎo)心血管患者康復(fù)訓(xùn)練
186肩周炎患者家庭康復(fù)計(jì)劃的制定與社區(qū)康復(fù)護(hù)理
187長期臥床患者的家庭護(hù)理
188社區(qū)康復(fù)護(hù)理中如何更好的與患者溝通
189性傳播疾病的社區(qū)宣傳教育
190為運(yùn)動不便患者構(gòu)建無障礙輪椅通道社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃
191椎間盤突出早期預(yù)防與術(shù)后社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練
192腦癱患者的社區(qū)護(hù)理與家庭康復(fù)指導(dǎo)
193糖尿病患者飲食計(jì)劃的制定與合理運(yùn)動指導(dǎo)
194外傷性截肢患者心理適應(yīng)期的心理康復(fù)指導(dǎo)
195直腸癌腸造口患者的術(shù)后社區(qū)護(hù)理
196針灸在社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用
197學(xué)好中醫(yī)知識做好社區(qū)疾病預(yù)防的宣傳者
198孕婦的社區(qū)護(hù)理與健康教育
199如何做好社區(qū)居民健康守護(hù)者
200我國社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與存在的問題
201如何做好社區(qū)疾病預(yù)防工作的宣傳
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇二十
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動在剛開始實(shí)施時因?yàn)榉N.種原因遇到了些許挫折和困難，如何才能讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正走進(jìn)病房，扎根病房，為患者提供貼心服務(wù)?護(hù)理部及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長通過不斷探索、創(chuàng)新及實(shí)踐，從而制定了一系列“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動舉措，不斷加強(qiáng)護(hù)理建設(shè)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。
一、調(diào)整排班模式，護(hù)士分層管理，將病人責(zé)任到人。
為了做到24小時無縫隙護(hù)理，責(zé)任護(hù)士有自己所負(fù)責(zé)的病人，病人有自己的責(zé)任護(hù)士，神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實(shí)行了apn排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級護(hù)士與下級護(hù)士同班搭配模式，并將護(hù)理病區(qū)分成2~3組，責(zé)任組長負(fù)責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)普通區(qū)的病人，其他護(hù)理人員相應(yīng)也分成2~3組，5年以上護(hù)士為重病區(qū)組員，年輕護(hù)士為普通病區(qū)組員，實(shí)行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，同時也減少了醫(yī)療護(hù)理安全隱患。
二、實(shí)行護(hù)士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動護(hù)士積極性。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行護(hù)士崗位科學(xué)管理，按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時間長的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動了護(hù)士的工作積極性。(如科室護(hù)士績效分配方案：組長系數(shù)1.3/班、二級責(zé)護(hù)1.1/班、一級責(zé)護(hù)1.0/班，其余白班0.9/班，護(hù)士的p班1.0/班、n班1.3/班,護(hù)師p班1.1/班，n班1.5/班,主管護(hù)士p班1.2/班、n班1.7/班。)
而且科室將績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。
簡化護(hù)理文書，把時間還給病人。
從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，科室將護(hù)理文書重新進(jìn)行了設(shè)計(jì)及修改，護(hù)理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，減少護(hù)理人員書寫文書的時間，讓護(hù)士有更多的時間來到病房為病人服務(wù)，做病人的貼心白衣天使。
四、規(guī)范工作流程，實(shí)施護(hù)理臨床路徑，加強(qiáng)?？浦R培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。神經(jīng)內(nèi)科對全科護(hù)士進(jìn)行了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定科室所有人員的站隊(duì)、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題。對于特殊病人或危重病人護(hù)士長則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R水平。
指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。
注重細(xì)節(jié)服務(wù)，更進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理
為了更進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范—創(chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過程。患者入院時，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診;患者住院期間，護(hù)士針對患者不同情況，按整體護(hù)理要求，對患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等十個方面進(jìn)行全面護(hù)理，尤其注重細(xì)節(jié)護(hù)理，如入院后為患者換上舒適得體的病號服;住院的患者在做檢查時實(shí)行患者檢查預(yù)約制，由責(zé)任護(hù)士先為患者聯(lián)系檢查科室，將輪到該患者檢查時，電話通知科室，對于急診患者檢查則開放綠色通道，由醫(yī)護(hù)人員全程陪同檢查;病房里還添置了微波爐、坐便椅、輪椅等設(shè)備;同時對病房所有病床配備了床欄，床單位做到隨臟隨換;病房里還粘貼了各種防滑、防墜床、防跌倒等溫馨提示;在患者出院結(jié)賬時，也先由護(hù)士通知結(jié)賬處，待手續(xù)辦齊再通知患者;患者出院后，責(zé)任護(hù)士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對其進(jìn)行健康指導(dǎo)和答疑解惑。她們把無微不至的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延伸到院外。
走進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科病房，感覺病室環(huán)境整潔，床單位干凈平整，患者舒適，工作人員精神飽滿，面帶微笑，言語親切，舉止文明得體;翻開“病人及家屬心聲本”，所見之處全是對于醫(yī)護(hù)人員貼心服務(wù)的贊揚(yáng)。尤其是一封“從絕望到希望”的感謝信寫出了一名老患者的心聲。這是一名叫“李健生”的爺爺寫的，他寫道“我是一名‘腦梗塞、腦動脈硬化’的患者，曾經(jīng)在多家醫(yī)院住院治療，但是效果均不理想。醫(yī)生斷言我的病再治療也不會好轉(zhuǎn)，有些絕望的我最后我選擇了郴州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。在這里住院后，醫(yī)生護(hù)士提供了無微不至的關(guān)懷，每日噓寒問暖，為我訂餐，喂藥到口，親自護(hù)送我去做檢查，鼓勵我重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心!讓我無論是精神上還是心理上都得到了很大的鼓舞，我的病情一天天好轉(zhuǎn)，讓我從剛開始的絕望到充滿希望。感謝神經(jīng)內(nèi)科所有的醫(yī)生護(hù)士，你們像親人一樣暖人心?！?BR> “優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動實(shí)施以來，科室護(hù)士的意識提高了，由被動服務(wù)變成了主動服務(wù)，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助;通過基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，病人的舒適感增加了;通過?？谱o(hù)理的落實(shí)，病人的安全感增加了;通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，病人不再把護(hù)士當(dāng)成只會打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護(hù)士當(dāng)成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使;通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了滿意度，滿意度由原來的95%提高到了99%，同時也提升了科室效益，更樹立了醫(yī)院護(hù)理品牌。
俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作是很重要的，同時也很平凡、瑣碎、細(xì)膩?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動就是在細(xì)膩與平凡中見證崇高無私，演繹大愛無痕。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士們用自己的愛心、真心、細(xì)心、耐心在崗位上默默奉獻(xiàn)青春，付出艱辛。她們堅(jiān)信，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)沒有最好，只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標(biāo)堅(jiān)持不懈的努力奮斗!
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇二十一
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護(hù)士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護(hù)士活動的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評選條件之一，對護(hù)士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因?yàn)闀r間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的'輸液廳，對患兒家長進(jìn)行集中健康教育。針對疾病特點(diǎn)，每月一個主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展中得到了實(shí)惠，對護(hù)士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科