報(bào)告的撰寫(xiě)需要我們具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和良好的寫(xiě)作能力，同時(shí)注重?cái)?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可信度。在寫(xiě)報(bào)告之前，可以事先制定一個(gè)詳細(xì)的大綱，以保證內(nèi)容的完整和有序。了解行業(yè)動(dòng)態(tài)和相關(guān)政策，對(duì)報(bào)告的內(nèi)容和觀點(diǎn)提供有力支持。
口腔病例報(bào)告篇一
十幾年的左眼斜視右眼突出，跑遍全國(guó)各地，看過(guò)很多醫(yī)院，花了很多錢(qián)，經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的失望，最終變成了絕望，再也不敢出門(mén)不敢見(jiàn)人，人們見(jiàn)我突出的眼球指指點(diǎn)點(diǎn)，孩子見(jiàn)了嚎啕大哭，更重要的是病痛對(duì)生活和生理上帶來(lái)的不便，痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點(diǎn)，我?guī)е痪€希望來(lái)到上海長(zhǎng)征醫(yī)院眼科，見(jiàn)到了眼科專(zhuān)家魏銳利主任，他熱情的接待了我，他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù)，很快診斷了我的毛病，明確了治療方案，給我加床收治入院，我興奮、我激動(dòng)、我感動(dòng)地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生，好護(hù)士。李由醫(yī)生沒(méi)有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對(duì)病人熱情，為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明，待人親切，很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生，在你們的努力下，使得我的斜視得以矯正，眼球突出引起的角膜嚴(yán)重暴露明顯改善。漫長(zhǎng)而艱辛、痛苦的等待換來(lái)欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識(shí)深入人心，真情付諸行動(dòng)，大愛(ài)流于細(xì)微。那溫情的詢問(wèn)，使我心暖;那爽朗的笑聲，使我釋?xiě)选Ｎ乙簧涀∧銈?我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長(zhǎng)征精神永放光輝!
口腔病例報(bào)告篇二
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進(jìn)行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄，寫(xiě)出日期、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人、主持者、報(bào)告病歷者及各個(gè)參加者的發(fā)言內(nèi)容（包括診斷、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目及治療意見(jiàn)等）。記錄完畢后簽名送上級(jí)醫(yī)師審閱，審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會(huì)診討論因工作需要向新聞界（報(bào)社、電臺(tái)、電視臺(tái)）界發(fā)送消息時(shí)，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿，稿件完成后必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應(yīng)指定2人以上同時(shí)記錄，專(zhuān)人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復(fù)制若干份分別報(bào)送有關(guān)部門(mén)。每份均需有關(guān)負(fù)責(zé)人簽名。
口腔病例報(bào)告篇三
20xx年1月，深圳市共報(bào)告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例，男，33歲，于20xx年12月12日從上海至深圳出差，曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進(jìn)食禽肉。第二例病例，女，34歲，現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道，發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)暴露史。上述2例病例均已治愈出院，兩例病例共涉及81名密切接觸者，截至20xx年2月15日，所有密切接觸者均無(wú)異常情況，現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，可快速進(jìn)展為重癥肺炎，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi)，主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類(lèi)動(dòng)物而感染。目前尚無(wú)人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)提醒，盡量不要接觸活禽，生鮮禽類(lèi)食品要熟透后食用，相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護(hù);春季為傳染病多發(fā)季節(jié)，要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做好必要的個(gè)人健康防護(hù)。
口腔病例報(bào)告篇四
一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)
（一）本專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1．熟練掌握口腔內(nèi)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識(shí)。
2．掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。
（二）相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識(shí)。
2.熟悉與本專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1、掌握本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2．熟悉口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展。
三、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療技術(shù)，如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計(jì)劃及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù)，如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治，如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等，了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計(jì)。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的.常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點(diǎn)，以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項(xiàng)目的計(jì)劃與實(shí)施。6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)，在臨床實(shí)踐中合理用藥。
附本專(zhuān)業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
6.先天性梅毒牙
7.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
8.牙振蕩
9.牙脫位
10.牙折
11.磨損
12.楔狀缺損
13.酸蝕癥
14.牙隱裂
15.牙根縱折
16.牙本質(zhì)過(guò)敏癥
17.可復(fù)性牙髓炎
18.急性牙髓炎
19.慢性牙髓炎
20.殘髓炎
21.逆行性牙髓炎
22.牙髓壞死
23.牙髓鈣化
24.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
25.急性根尖炎
26.慢性根尖炎
27.慢性齦緣炎
28.增生性齦炎
29.青春期齦炎
30.妊娠期齦炎
31.藥物性牙齦增生
32.牙齦纖維瘤病
33.牙齦瘤
34.急性壞死性潰瘍性齦炎
35.急性齦乳頭炎
36.急性多發(fā)性齦膿腫
37.慢性牙周炎
38.侵襲性牙周炎
39.反映全身疾病的牙周炎
40.牙周－牙髓聯(lián)合病變
41.根分叉病變
42.牙周膿腫
43.牙齦退縮
44.口腔單純性皰疹
45.帶狀皰疹
46.手－足－口病
47.口腔念珠菌病
48.口腔結(jié)核
49.球菌性口炎
50.壞疽性口炎
51.深部真菌病
52.藥物過(guò)敏性口炎
53.過(guò)敏性接觸性口炎
54.血管神經(jīng)性水腫
55.多形性紅斑
56.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
57.白塞病
58.創(chuàng)傷性潰瘍
59.放射性口炎
60.天皰瘡
61.類(lèi)天皰瘡
62.大皰類(lèi)天皰瘡
63.口腔白色角化病
64.口腔白斑病
65.口腔紅斑病
66.口腔扁平苔蘚
67.盤(pán)狀紅斑狼瘡
68.口腔粘膜下纖維化
69.韋格納肉芽腫病
70.慢性唇炎
71.口角炎
72.舌疾病
73.性傳播疾病
74.艾滋病
口腔病例報(bào)告篇五
見(jiàn)習(xí)目的：學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作；學(xué)習(xí)一些常見(jiàn)病的診斷方法；豐富我的暑期生活。
見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)：河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科（胸腹外科）、病理室。
見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷及感受：
見(jiàn)習(xí)第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開(kāi)始
了我的暑期見(jiàn)習(xí)之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過(guò)程。雖然由于知識(shí)有限，但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如：在為患者治療時(shí)，還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情，并向患者說(shuō)明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛?？傊?，我們要學(xué)會(huì)做到“讓病人明白的看病。”
我在口腔科見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導(dǎo)致牙齒脹痛（有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感）。使病人難過(guò)不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥，把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣，在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過(guò)程是：1。用牙鉆鉆開(kāi)牙齒，打開(kāi)牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時(shí)，說(shuō)明已經(jīng)打開(kāi)了牙髓腔。許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開(kāi)牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開(kāi)后有少量血出現(xiàn)時(shí)正?，F(xiàn)象，而疼痛感則會(huì)消失或大大減輕；2。清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛，則說(shuō)明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時(shí)就向前面說(shuō)的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來(lái)治療。清除根管內(nèi)組織時(shí)，用拔髓針伸入牙根管，旋轉(zhuǎn)180°，然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出；3。測(cè)量根管的數(shù)量、深度。并用對(duì)應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大；4。用牙膠尖填充根管；5。用材料把鉆開(kāi)的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可惜我見(jiàn)習(xí)期間沒(méi)有拔阻生牙的，聽(tīng)說(shuō)拔那個(gè)挺費(fèi)勁的）。拔牙并不像我想象中的那么簡(jiǎn)單，如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度，而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種：組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí)，針管需從對(duì)側(cè)第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒(méi)有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長(zhǎng)度，再次回抽注射器，如果沒(méi)有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長(zhǎng)度，再次回抽注射器，若沒(méi)有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周?chē)难例l表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過(guò)后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散，然后即可開(kāi)始拔牙。
另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng)，讓我受益匪淺。
見(jiàn)習(xí)的第6天，我去了外二科（胸腹外科）學(xué)習(xí)。早上先是開(kāi)晨會(huì)。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況，醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說(shuō)明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問(wèn)題，所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會(huì)后是每天例行的查房，老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥，詢問(wèn)患者情況，囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對(duì)待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。
在老師的帶領(lǐng)下，我有幸參與了一次給一位做過(guò)腹腔引流的患者把引流管的過(guò)程。雖說(shuō)操作不是很復(fù)雜，但這卻讓我深刻的體會(huì)到了“臺(tái)上1分鐘，臺(tái)下十年功”。因?yàn)?，在病人身上操作時(shí)是容不得一點(diǎn)錯(cuò)誤的。
見(jiàn)習(xí)的最后一天我去了病理室。在這里我有幸看到了病例切片的制作全過(guò)程：從病人的組織取材，然后用蠟固定，待蠟塊完全冷卻后切薄，然后把切出來(lái)的薄片放到熱水水面上過(guò)一下，用載玻片撿起，然后放到高溫（幾十度）環(huán)境下加熱二十分鐘左右，然后脫蠟，染色，滴兩滴樹(shù)脂，即可用蓋玻片封住。
此外，我還在老師的講解下觀察了一些病人的病例切片，不過(guò)由于知識(shí)不夠，老師說(shuō)的大部分我都沒(méi)聽(tīng)懂，也看不明白。不過(guò)，相信隨著不斷的學(xué)習(xí)，我一定能夠掌握更多的知識(shí)的。
我的見(jiàn)習(xí)之旅已經(jīng)結(jié)束了，回想一下見(jiàn)習(xí)的整個(gè)過(guò)程，我深深的體會(huì)到了作為一名未來(lái)的醫(yī)生，我們的身上背負(fù)著巨大的使命和責(zé)任。無(wú)數(shù)病患的生命健康都掌握在我們手上。因此我要努力學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為日后能成為一名“大醫(yī)”做好充分的準(zhǔn)備。
口腔病例報(bào)告篇六
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類(lèi)似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過(guò)對(duì)某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類(lèi)似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義方面看，研究組與對(duì)照組的性別構(gòu)成對(duì)比差異有統(tǒng)學(xué)意義（p0.05）；對(duì)比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，alt、ast指標(biāo)水平與對(duì)照組比較也無(wú)顯著性差異（p0.05）。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療。
引言
我國(guó)的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢(shì)，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬(wàn)人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬(wàn)人[1]。國(guó)內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防，公共衛(wèi)生安全問(wèn)題給政府帶來(lái)沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，2015年僅用于chb的治療費(fèi)用就高達(dá)500億元[2]。對(duì)于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類(lèi)似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時(shí)，由于核苷（酸）類(lèi)似物并不能直接完全清除hbv的共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會(huì)在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動(dòng)hbv復(fù)制，造成肝炎反復(fù)發(fā)作，患者對(duì)這類(lèi)藥物的依賴性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過(guò)分析核苷酸類(lèi)似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象
決定研究對(duì)象前，首先對(duì)研究對(duì)象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類(lèi)似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對(duì)病例采取回顧，并得出分析方法，對(duì)chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類(lèi)似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或定量較停藥時(shí)明顯升高）；對(duì)照組：沒(méi)有服用過(guò)核苷（酸）類(lèi)似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較
2.3停藥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長(zhǎng)期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵。抗hbv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類(lèi)似物，核苷（酸）類(lèi)似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常，并對(duì)肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類(lèi)似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長(zhǎng)，復(fù)發(fā)可能性增加，其中年齡超過(guò)60歲，長(zhǎng)期飲酒為復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果提示，在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療，并對(duì)治療長(zhǎng)期療效與耐藥問(wèn)題引起關(guān)注....
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口腔病例報(bào)告篇七
今天我非常高興走出長(zhǎng)征醫(yī)院的大門(mén)，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的治療，我的病情已經(jīng)基本康復(fù)，懷著無(wú)比激動(dòng)的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護(hù)人員。
首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授，兩個(gè)月來(lái)憑借他精湛的醫(yī)術(shù)，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德，優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)。我想長(zhǎng)征醫(yī)院因?yàn)橛兄慌踔巨r(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生，而贏得了全國(guó)各地來(lái)就診的廣大患者交口稱贊。他們是長(zhǎng)征醫(yī)院的一面旗幟，他們用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)在全國(guó)患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次，我要感謝12樓的全體護(hù)士，正因?yàn)橛辛诉@些可敬可愛(ài)的白衣天使們精心的護(hù)理，對(duì)我術(shù)前的病情穩(wěn)定和術(shù)后的康復(fù)起到重要作用。
再次，我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務(wù)工作者，真是有了他們?cè)谛g(shù)前檢查中細(xì)心的檢查，不厭其煩，反復(fù)求證，為我的手術(shù)順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后，我要感謝長(zhǎng)征醫(yī)院，讓我獲得了重生。
口腔病例報(bào)告篇八
口腔科特點(diǎn)：1.腦力與體力相結(jié)合;2.知識(shí)技術(shù)密集型強(qiáng);3.工藝與審美要求嚴(yán);4.患者每次就診時(shí)間長(zhǎng)。
在空閑的時(shí)間，我去了急癥檢驗(yàn)科、門(mén)診檢驗(yàn)科、放射科參觀學(xué)習(xí)。老師都和藹可親，在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí)。
大學(xué)是一個(gè)教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地，我為我能在此生活而倍感榮幸。社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地，能將學(xué)校學(xué)的知識(shí)聯(lián)系于社會(huì)。實(shí)習(xí)是學(xué)生接觸社會(huì)，了解社會(huì)，服務(wù)社會(huì)，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)實(shí)踐自我的最好途徑。親身實(shí)踐，而不是閉門(mén)造車(chē)。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍。增強(qiáng)了認(rèn)識(shí)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。為認(rèn)識(shí)社會(huì)，了解社會(huì)，步入社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。
最后，感謝學(xué)校及xx醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們。
口腔病例報(bào)告篇九
一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)
（一）本專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1．熟練掌握口腔內(nèi)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識(shí)。
2．掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。
（二）相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識(shí)。
2.熟悉與本專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1、熟悉本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2．了解口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展。
三、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難病例的`診斷、鑒別診斷和治療技術(shù)，如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計(jì)劃及治療方法。掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù)，如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治，如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等；了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計(jì)。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點(diǎn)，以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項(xiàng)項(xiàng)目的計(jì)劃與實(shí)施。
6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)，在臨床實(shí)踐中合理用藥。
附本專(zhuān)業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.先天性梅毒牙
6.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
7.牙振蕩
8.牙脫位
9.牙折
10.磨損
11.楔狀缺損
12.酸蝕癥
13.牙隱裂
14.牙根縱折
15.牙本質(zhì)過(guò)敏癥
16.可復(fù)性牙髓炎
17.急性牙髓炎
18.慢性牙髓炎
19.殘髓炎
20.逆行性牙髓炎
21.牙髓壞死
22.牙髓鈣化
23.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
24.急性根尖炎
25.慢性根尖炎
26.慢性齦緣炎
27.增生性齦炎
28.青春期齦炎
29.妊娠期齦炎
30.藥物性牙齦增生
31.牙齦瘤
32.急性壞死性潰瘍性齦炎
33.急性齦乳頭炎
34.急性多發(fā)性齦膿腫
35.慢性牙周炎
36.侵襲性牙周炎
37.牙周－牙髓聯(lián)合病變
38.根分叉病變
39.牙周膿腫
40.牙齦退縮
41.口腔單純性皰疹
42.帶狀皰疹
43.手－足－口病
44.口腔念珠菌病
45.口腔結(jié)核
46.球菌性口炎
47.藥物過(guò)敏性口炎
48.血管神經(jīng)性水腫
49.多形性紅斑
50.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
51.白塞病
52.創(chuàng)傷性潰瘍
53.天皰瘡
54.類(lèi)天皰瘡
55.口腔白色角化病
56.口腔白斑病
57.口腔紅斑病
58.口腔扁平苔蘚
59.盤(pán)狀紅斑狼瘡
60.慢性唇炎
61.口角炎
62.舌疾病
63.性傳播疾病
64.艾滋病
65.其他[內(nèi)容結(jié)束]
口腔病例報(bào)告篇十
作為一名口腔醫(yī)生，我經(jīng)常會(huì)遇到各種不同類(lèi)型的口腔疾病。在日常工作中，我不僅要治療病人的疾病，還要為病人提供口腔護(hù)理方案。在這些治療和護(hù)理中，我積累了很多經(jīng)驗(yàn)和感悟。今天，我想借此機(jī)會(huì)和大家分享關(guān)于口腔病例分享的心得體會(huì)。
第二段：病例分享的重要性
病例分享是口腔醫(yī)生工作中重要的一環(huán)。它不僅是為了幫助同事更好地了解某些疾病的治療方法，也能夠?yàn)榛颊咛峁└玫闹委熀妥o(hù)理方案。在我的實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)病例分享可以促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作和相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)病例分享，我們可以了解不同類(lèi)型的病例，并在實(shí)踐中逐漸積累經(jīng)驗(yàn)和技能，提高自己的臨床能力。
第三段：病例分享的實(shí)踐方式
在病例分享中，我們可以通過(guò)座談會(huì)、主題討論、病例報(bào)告等多種方式來(lái)進(jìn)行實(shí)踐。這些方式都能呈現(xiàn)不同類(lèi)型的病例和不同的治療方案，因此具有不同的教育和學(xué)習(xí)效果。例如，座談會(huì)可以促進(jìn)交流、互動(dòng)和教學(xué)，主題討論則可以幫助我們深入探討某些具體問(wèn)題，而病例報(bào)告則可以為大家提供詳細(xì)的案例分析和治療過(guò)程。
第四段：病例分享的價(jià)值
病例分享的價(jià)值體現(xiàn)在幾個(gè)方面，首先它能夠幫我們不斷改進(jìn)和進(jìn)步。通過(guò)分享病例，我們可以發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)，不斷改進(jìn)自己的臨床技巧。其次，病例分享也有助于提高患者的服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)與同事分享經(jīng)驗(yàn)，我們可以為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。最后，病例分享也增強(qiáng)了醫(yī)生之間的溝通和交流，有助于減少理解上的誤差和沖突，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的合作和提高醫(yī)生工作效率。
第五段：結(jié)語(yǔ)
病例分享不僅僅是一種教學(xué)和學(xué)習(xí)方式，而且是一種交流和合作的方式。它能夠?yàn)獒t(yī)生提供更好的教育和培訓(xùn)機(jī)會(huì)，也讓我們能夠更好地服務(wù)于患者。相信通過(guò)不斷的病例分享，我們能夠不斷提高自己的臨床水平，也為患者帶來(lái)更好的醫(yī)療服務(wù)。
口腔病例報(bào)告篇十一
我是一名身患多種疾病的“老病號(hào)”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫(yī)生對(duì)我的病情認(rèn)真檢查、仔細(xì)分析、明確診斷，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見(jiàn)到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動(dòng)的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來(lái)到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細(xì)詢問(wèn)我們的病情，關(guān)心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對(duì)待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛(ài)這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時(shí)，為表示謝意，我買(mǎi)了消費(fèi)卡在無(wú)人的情況下送給他，被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結(jié)果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動(dòng)著我。感謝長(zhǎng)征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會(huì)到、感受到了軍民一家親!
口腔病例報(bào)告篇十二
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類(lèi)似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過(guò)對(duì)某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類(lèi)似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義方面看，研究組與對(duì)照組的性別構(gòu)成對(duì)比差異有統(tǒng)學(xué)意義（p0.05）；對(duì)比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，alt、ast指標(biāo)水平與對(duì)照組比較也無(wú)顯著性差異（p0.05）。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療。
引言
我國(guó)的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢(shì)，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬(wàn)人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬(wàn)人[1]。國(guó)內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防，公共衛(wèi)生安全問(wèn)題給政府帶來(lái)沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，僅用于chb的治療費(fèi)用就高達(dá)500億元[2]。對(duì)于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類(lèi)似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時(shí)，由于核苷（酸）類(lèi)似物并不能直接完全清除hbv的共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會(huì)在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動(dòng)hbv復(fù)制，造成肝炎反復(fù)發(fā)作，患者對(duì)這類(lèi)藥物的依賴性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過(guò)分析核苷酸類(lèi)似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象
決定研究對(duì)象前，首先對(duì)研究對(duì)象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將203月至5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類(lèi)似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對(duì)病例采取回顧，并得出分析方法，對(duì)chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類(lèi)似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或定量較停藥時(shí)明顯升高）；對(duì)照組：沒(méi)有服用過(guò)核苷（酸）類(lèi)似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性乙型肝炎防治指南更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較
2.3停藥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長(zhǎng)期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類(lèi)似物，核苷（酸）類(lèi)似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常，并對(duì)肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類(lèi)似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長(zhǎng)，復(fù)發(fā)可能性增加，其中年齡超過(guò)60歲，長(zhǎng)期飲酒為復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果提示，在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療，并對(duì)治療長(zhǎng)期療效與耐藥問(wèn)題引起關(guān)注....
口腔病例報(bào)告篇十三
在學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)過(guò)程中，病例學(xué)習(xí)是一個(gè)必不可少的部分，通過(guò)學(xué)習(xí)豐富多樣的口腔病例，讓我們更好地掌握口腔疾病的診斷和治療方法。在本文中，將從個(gè)人經(jīng)歷出發(fā)，分享一些口腔病例的體會(huì)和心得。
第二段：教學(xué)病例
在學(xué)習(xí)口腔疾病過(guò)程中，我們經(jīng)常會(huì)接觸到大量的病例，其中我最深刻記憶的是一位患有鱗狀細(xì)胞癌的老人。這位老人病情比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。在治療過(guò)程中，我認(rèn)為患者的心理狀態(tài)非常重要，只有患者心情放松，才能更好地接受治療。因此，在治療過(guò)程中，我不僅關(guān)注了患者的身體狀況，也非常關(guān)注患者的心理狀態(tài)，通過(guò)與患者談話，耐心寬慰，幫助患者打起了內(nèi)心的堅(jiān)持和勇氣，最終治療取得了較好的效果。
第三段：思考與反思
在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，我們也會(huì)遇到一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)，需要在實(shí)踐中及時(shí)思考和反思，以找出更好的解決方案。在處理一個(gè)患有牙髓炎的病例時(shí)，由于牙齒已經(jīng)病變嚴(yán)重，很難恢復(fù)。如果不及時(shí)處理，會(huì)對(duì)患者的健康造成影響。我認(rèn)為在這種情況下，醫(yī)生需要敏銳地把握醫(yī)療的時(shí)機(jī)，找到合適的治療方法，避免病變擴(kuò)散，從而達(dá)到最好的治療效果。
第四段：學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
通過(guò)病例的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)需要不斷地豐富自己的知識(shí)，掌握更多的診斷和治療技巧。同時(shí)，我在實(shí)踐中也意識(shí)到，關(guān)注患者的整體健康狀況也非常重要。如，患者是否存在過(guò)敏史或有其他病史，需要認(rèn)真核實(shí)，以確定治療方案，保證患者的康復(fù)。
第五段：總結(jié)
在學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)過(guò)程中，病例學(xué)習(xí)是一個(gè)非常重要的部分。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我深刻體會(huì)到，醫(yī)生需要不斷地學(xué)習(xí)與進(jìn)步，做好每個(gè)患者的治療工作，并關(guān)注患者的身心健康，才能真正做到有技術(shù)含量和品質(zhì)服務(wù)，為患者健康保駕護(hù)航。
口腔病例報(bào)告篇十四
28號(hào)去科教科申請(qǐng)，隨后去了口腔門(mén)診部報(bào)到，呆了一禮拜左右。剛開(kāi)始對(duì)病人的問(wèn)題幾乎是一無(wú)所知，但是在師兄師姐們的`帶領(lǐng)下，我也逐漸熟悉了各個(gè)診室的位置以及怎樣從掛號(hào)單上判斷是哪個(gè)診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號(hào)處的分布。經(jīng)過(guò)半天的鍛煉我基本上可以應(yīng)對(duì)患者們提出的問(wèn)題。這讓我很開(kāi)心。接下來(lái)我每天去了一個(gè)診室。但是由于我專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠，大家都不會(huì)給我分配太多的任務(wù)。我只是偶爾幫忙拿個(gè)東西、換個(gè)口杯或其他這樣的工作。護(hù)士姐姐們經(jīng)驗(yàn)都很豐富，有過(guò)來(lái)咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺(jué)得有些慚愧。大部分時(shí)間都用來(lái)觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補(bǔ)牙。還有一個(gè)切齦術(shù)。收獲很大。
首先，這次見(jiàn)習(xí)醫(yī)生的高超技藝讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)字形容口腔醫(yī)生是再合適不過(guò)的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見(jiàn)的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺(tái)不過(guò)是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過(guò)一二毫米，卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動(dòng)自如，靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個(gè)老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來(lái)的形態(tài)，把材料安放到相應(yīng)的地方，再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀看。最后做出來(lái)的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來(lái)是一顆假牙齒。我覺(jué)得他們治療一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了最大的喜悅。
其次，護(hù)士周到的服務(wù)這次見(jiàn)習(xí)接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對(duì)人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。第一天我熱情高漲，對(duì)每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開(kāi)始變得煩悶起來(lái)。每天回答的問(wèn)題幾乎都有固定的答案，時(shí)間久了我覺(jué)得自己就是一個(gè)復(fù)讀機(jī)。于是見(jiàn)到病人說(shuō)話能簡(jiǎn)短就簡(jiǎn)短;能不說(shuō)就不說(shuō)。而且開(kāi)始見(jiàn)到病人都是微笑服務(wù)，但是后來(lái)我覺(jué)得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì)讓人看到，自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時(shí)的用語(yǔ)也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵淖儜B(tài)度，始終熱心對(duì)待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說(shuō)要什么東西，因?yàn)樽o(hù)士們都會(huì)提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。
經(jīng)過(guò)這次口腔科見(jiàn)習(xí)， 我初步了解了口腔醫(yī)學(xué)的分科情況以及牙體牙髓這個(gè)科室的常用材料和器械。對(duì)治療過(guò)程也有了一個(gè)很粗略的了解。深刻認(rèn)識(shí)到了動(dòng)手的重要性。雖然這些知識(shí)都很淺薄，但是我相信在以后學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)我會(huì)回想起這次導(dǎo)醫(yī)的經(jīng)歷，而且這次導(dǎo)醫(yī)讓我接觸到的東西可以對(duì)以后的學(xué)習(xí)有所幫助。我覺(jué)得自己的動(dòng)手能力很差，以后要注重鍛煉動(dòng)手能力，一定要自己找機(jī)會(huì)多練手。另外還要注意自己的語(yǔ)言表達(dá)能力、交流溝通能力。這些對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來(lái)講也是至關(guān)重要的。
口腔病例報(bào)告篇十五
學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學(xué)習(xí)一些常見(jiàn)病的診斷方法; 豐富我的暑期生活。
河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見(jiàn)習(xí)第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開(kāi)始了我的暑期見(jiàn)習(xí)之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過(guò)程。雖然由于知識(shí)有限，但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如：在為患者治療時(shí)，還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情，并向患者說(shuō)明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛。總之，我們要學(xué)會(huì)做到“讓病人明白的看病?！?BR> 我在口腔科見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過(guò)不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥，把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣，在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過(guò)程是：1. 用牙鉆鉆開(kāi)牙齒，打開(kāi)牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時(shí)，說(shuō)明已經(jīng)打開(kāi)了牙髓腔。 許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開(kāi)牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開(kāi)后有少量血出現(xiàn)時(shí)正?，F(xiàn)象，而疼痛感則會(huì)消失或大大減輕; 2.清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛，則說(shuō)明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時(shí)就向前面說(shuō)的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來(lái)治療。清除根管內(nèi)組織時(shí)，用拔髓針伸入牙根管，旋轉(zhuǎn)180°，然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出; 3.測(cè)量根管的數(shù)量、深度。并用對(duì)應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;4.用牙膠尖填充根管;5.用材料把鉆開(kāi)的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見(jiàn)習(xí)期間沒(méi)有拔阻生牙的，聽(tīng)說(shuō)拔那個(gè)挺費(fèi)勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡(jiǎn)單，如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度，而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種: 組織麻醉和必蘭麻. 用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí)，針管需從對(duì)側(cè)第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒(méi)有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長(zhǎng)度，再次回抽注射器，如果沒(méi)有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長(zhǎng)度，再次回抽注射器，若沒(méi)有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周?chē)难例l表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過(guò)后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散，然后即可開(kāi)始拔牙。
另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng)，讓我受益匪淺。
見(jiàn)習(xí)的第6天，我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習(xí)。早上先是開(kāi)晨會(huì)。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況，醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說(shuō)明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問(wèn)題，所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會(huì)后是每天例行的查房，老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥，詢問(wèn)患者情況，囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對(duì)待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。
口腔病例報(bào)告篇十六
告
2020年4月19日
1 廣東省珠三角地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告
從 7月下旬至9月上旬，廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)黃洪章會(huì)長(zhǎng)、凌均qi副會(huì)長(zhǎng)、陳小華秘書(shū)長(zhǎng)、歐堯、程斌副秘書(shū)長(zhǎng)、石考龍副主任委員等分別對(duì)廣州市、深圳市、珠海市、佛山市、江門(mén)市、中山市、東莞市等珠三角地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)狀況進(jìn)行了調(diào)查，共走訪了40多家不同層次不同管理模式的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與有關(guān)專(zhuān)業(yè)人士和管理人員進(jìn)行了座談，對(duì)珠三角地區(qū)的民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀有了初步的了解。
一、基本情況
廣東省現(xiàn)有21個(gè)市，其中2個(gè)副省級(jí)市, 19個(gè)地級(jí)市, 141個(gè)縣、縣級(jí)市、區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)約1500個(gè), 村委會(huì)約19995個(gè),人口約9000萬(wàn)，如計(jì)入外來(lái)務(wù)工人員，人口已愈一億。
改革開(kāi)放30年來(lái)，特別是近來(lái)，廣東省特別是珠三角地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度、生活水平與臺(tái)灣地區(qū)相似，其中，口腔醫(yī)療服務(wù)發(fā)展很快，水平提高也很快。當(dāng)前在這個(gè)專(zhuān)科行業(yè)內(nèi)，主要分三種：口腔醫(yī)院、綜合醫(yī)院口腔科、口腔診所。其中綜合醫(yī)院口腔科占現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)數(shù)和人數(shù)比例最大，可是管理水平和專(zhuān)科服務(wù)效果卻不如人意?？谇会t(yī)院一般管理得較好，業(yè)務(wù)發(fā)展也較好，文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。
但數(shù)量不多。在21個(gè)地級(jí)市中，當(dāng)前僅有廣州、佛山、江門(mén)、韶關(guān)、珠海、惠州（民營(yíng)）、肇慶、東莞（民營(yíng)）設(shè)有口腔醫(yī)院，共13所。其中廣州市占了6所：省級(jí)兩所，市屬一所，區(qū)屬3所。珠海市口腔醫(yī)院僅有兩個(gè)門(mén)診部，還沒(méi)有“院”。深圳有一個(gè)省屬口腔醫(yī)療中心，規(guī)模不大。最近該市正在籌建深圳市口腔醫(yī)院。其它13個(gè)地級(jí)市當(dāng)前依然沒(méi)有口腔醫(yī)院。小型口腔醫(yī)院有七、八家，除了兩家是同掛兩個(gè)招牌的綜合醫(yī)院外，其它均為近年開(kāi)辦的民營(yíng)口腔醫(yī)院。
2020年4月19日
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構(gòu)工作的口腔科醫(yī)生占的比例也達(dá)到70%。全省其它地方比例沒(méi)有那樣高，約在30%--40%，即總?cè)藬?shù)在3000-4000人左右。隨著機(jī)構(gòu)和人數(shù)管理制度的規(guī)范（如考試，審核，注冊(cè)制度的健全）和數(shù)字化管理的實(shí)施，一個(gè)較準(zhǔn)確的機(jī)構(gòu)和人數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果將會(huì)得出。
珠三角地區(qū)是廣東省經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，特別是廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山、江門(mén)、惠州等市。因而醫(yī)療服務(wù)資源也比較發(fā)達(dá)。黃少宏、歐堯等的調(diào)查顯示，廣州、深圳、珠海、佛山、江門(mén)五市的口腔醫(yī)療服務(wù)資源合計(jì)已占去全省的63%，其它16個(gè)市合計(jì)只占37%。說(shuō)明粵北、粵西、粵東等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的專(zhuān)科服務(wù)較珠三角地區(qū)還有明顯的差距。
2020年4月19日
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也是“心知肚明”、“睜一只眼閉一只眼”，成了醫(yī)政管理上的一個(gè)盲區(qū)。
表面看來(lái)廣東省各地的民營(yíng)口腔醫(yī)療構(gòu)數(shù)量并不多，可是在綜合醫(yī)療門(mén)診特別是社區(qū)醫(yī)療門(mén)診個(gè)人承包的“掛靠口腔科”卻不少。這類(lèi)數(shù)量會(huì)超過(guò)獨(dú)立開(kāi)設(shè)的口腔診所。
二．存在問(wèn)題
后特別是 后逐步進(jìn)入規(guī)范發(fā)展期。
2020年4月19日
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面影響，甚至成了“不規(guī)范”，“低檔次”“黑診所”的代名詞。
當(dāng)前，影響民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展的問(wèn)題主要有以下幾方面：
1、自律缺陷：一些民營(yíng)口腔醫(yī)療經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)思想不端正，導(dǎo)致在經(jīng)營(yíng)手法、服務(wù)水平和收費(fèi)等問(wèn)題上自律欠佳，給人留下不好印象。
2、人才缺乏
民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在人才缺乏和技術(shù)隊(duì)伍不穩(wěn)定問(wèn)題，這也導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定，病人來(lái)源不穩(wěn)定的原因。除了深圳，廣州，珠海，佛山等市有由高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)生經(jīng)營(yíng)的口腔診所外，其它多數(shù)民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)都存在醫(yī)生學(xué)歷不高，職稱不高的問(wèn)題。
3、政府支持缺位
政府主管部門(mén)在口頭上，在工作報(bào)告中都強(qiáng)調(diào)對(duì)民營(yíng)口腔醫(yī)療的支持和管理，但在實(shí)際工作中有距離，往往平常疏于管理，出了問(wèn)題才找她們。相關(guān)政策和管理信息不如國(guó)營(yíng)單位來(lái)的那樣快，甚至看不到這方面的政策法規(guī)文件。
2020年4月19日
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4、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)缺少
國(guó)營(yíng)單位由于有嚴(yán)密的組織體系，在管理和業(yè)務(wù)交流及繼續(xù)教育學(xué)習(xí)上，都常規(guī)化，學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)多，而民營(yíng)單位，個(gè)體經(jīng)營(yíng)，各自為政，一盤(pán)散沙，學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)很少。職稱晉升的機(jī)會(huì)也很少。
5、社會(huì)偏見(jiàn)：民營(yíng)口腔診所有正規(guī)的有非法的，還有跑江湖的庸醫(yī)，群眾會(huì)把她們混合在一起。在一些人的眼下，個(gè)體診所就是“不規(guī)范”、“低檔次”甚至“黑診所”，忽視大多數(shù)診所都是依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范經(jīng)營(yíng)的，相當(dāng)一部分還是高檔次的。
6、媒體不實(shí)報(bào)道：個(gè)體診所服務(wù)優(yōu)秀的不少，好人好事時(shí)常有，但鮮見(jiàn)報(bào)端，而媒體對(duì)個(gè)別自律缺陷的案例卻大力宣染，甚至為了吸引眼球，不惜添油加醋，過(guò)度貶低，更使群眾對(duì)民營(yíng)口腔診所印象不好。
7、不實(shí)廣告與過(guò)度治療
2020年4月19日
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治療。一些牙科診所宣稱補(bǔ)牙只要20元，行內(nèi)都知道，這肯定是以次充好，偷工減料，欺騙病人才能做到的，受損還是病人。這種價(jià)格上的惡性競(jìng)爭(zhēng)，反而會(huì)把行業(yè)形象搞壞，更增加人們對(duì)民營(yíng)診所的不信任。
8、經(jīng)營(yíng)環(huán)境
民營(yíng)口腔醫(yī)療經(jīng)營(yíng)情況好差參半，經(jīng)營(yíng)好者一般是由正規(guī)口腔醫(yī)生親力親為、又沒(méi)有用房租金壓力、注重特色和品牌經(jīng)營(yíng)的診所，且進(jìn)入良性循環(huán)。這類(lèi)診所約占30%。經(jīng)營(yíng)差者一般與投資者經(jīng)營(yíng)理念、策略、租金壓力、地點(diǎn)、規(guī)模、人才等因素有關(guān)系。對(duì)私人診所整體信任度下降，經(jīng)營(yíng)成本上升也是原因之一。特別在一些中心城區(qū)，由于醫(yī)療資源密集，競(jìng)爭(zhēng)激烈，房?jī)r(jià)高漲，令一些診所經(jīng)營(yíng)艱難，甚至負(fù)債經(jīng)營(yíng)。這類(lèi)診所也約占30%。界于兩者的診所約占30%。
三、管理方式
2020年4月19日
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是這些主管部門(mén)的直屬單位，“老子不能看著兒子被人搶飯碗”。
深圳方式：
深圳市經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，群眾生活水平較高，促進(jìn)了專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，前些年也曾出現(xiàn)牙科醫(yī)療市場(chǎng)混亂的局面。近年來(lái)深圳市有關(guān)主管部門(mén)規(guī)范了牙科服務(wù)的進(jìn)入門(mén)坎，對(duì)新開(kāi)辦的牙科診所，采取公開(kāi)考試，擇優(yōu)錄取的辦法。因而近年來(lái)開(kāi)辦的口腔診所設(shè)置都很規(guī)范，檔次較高，員工素質(zhì)也較高。這樣一來(lái)，也促進(jìn)了原來(lái)各方面水平不高的診所也努力提高水平。
珠海方式：
與深圳方式相似，但因民營(yíng)口腔診所已近飽和，已經(jīng)很少批準(zhǔn)新的民營(yíng)口腔診所。
佛山南海方式：
佛山市南海區(qū)近年來(lái)開(kāi)辦口腔診所，先按照區(qū)域人群專(zhuān)科服務(wù)需求，合理布局，經(jīng)論證確定在那個(gè)區(qū)域能夠開(kāi)辦口腔診所，然后公開(kāi)公布信息，符合條件者都能夠提出申請(qǐng)，報(bào)名參加競(jìng)爭(zhēng)。主管部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審，最后組織者將評(píng)審結(jié)果公示，接受監(jiān)督，努力做到公開(kāi)、公平、公正、透明。該區(qū)當(dāng)前新設(shè)立的口腔診所，均讓給社會(huì)資金投入開(kāi)辦。
2020年4月19日
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中山方式：
對(duì)開(kāi)辦民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開(kāi)辦控制較嚴(yán)格，從1979年至，該市僅有2間個(gè)體牙科診所，可是掛靠在社區(qū)衛(wèi)生站的牙科卻不少。自 起，市政府主管部門(mén)加強(qiáng)了對(duì)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范了民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)入制度，至今年6月，獨(dú)立的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)展到19間，還有21間民營(yíng)性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生站牙科。民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者都很珍惜來(lái)之不易的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，執(zhí)業(yè)做到勤勉、守法、誠(chéng)信、規(guī)范、環(huán)保，努力為市民提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)，贏得群眾的好口碑。
東莞方式：
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)給牌照予以獨(dú)立開(kāi)業(yè)，結(jié)束了她們以往偷偷摸摸擔(dān)驚受怕的執(zhí)業(yè)生涯，她們能夠安下心來(lái)用心經(jīng)營(yíng)，對(duì)提高診所的服務(wù)水平有好處。
江門(mén)方式：
江門(mén)市專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)基本以國(guó)營(yíng)為主，市口腔醫(yī)院在市各區(qū)就有多個(gè)分院或門(mén)診部，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本不批準(zhǔn)開(kāi)辦，因而掛靠在綜合醫(yī)療門(mén)診部實(shí)為個(gè)人承包牙科也不少。
四、建議
2020年4月19日
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科診所為主，對(duì)牙科的發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入門(mén)檻、管理等經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。
1、讓有資格者光明正大開(kāi)業(yè)
我們?cè)趲讉€(gè)市調(diào)研中，專(zhuān)業(yè)人士都認(rèn)為，對(duì)合乎執(zhí)業(yè)條件者，由她偷偷摸摸做，不如發(fā)證讓其光明正大地執(zhí)業(yè)。現(xiàn)在的情況是有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者在偷偷做，無(wú)執(zhí)業(yè)資格者也在偷偷做，造成市場(chǎng)混亂，群眾難以分清真假，也不利口腔專(zhuān)科服務(wù)的健康發(fā)展。東莞市在打擊非法行醫(yī)活動(dòng)后，聽(tīng)取了專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)，批準(zhǔn)了符合執(zhí)業(yè)資格的口腔醫(yī)生獨(dú)立開(kāi)業(yè)，受到行內(nèi)人士和群眾的歡迎。
2、讓“沒(méi)娘的孩子”有人管
調(diào)查中從業(yè)人員反映，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了出了問(wèn)題或者“有利可圖”時(shí)會(huì)有人來(lái)看外，平常很小有人過(guò)問(wèn)，不象公立機(jī)構(gòu)那樣等級(jí)管理嚴(yán)密，政策學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種活動(dòng)有人組織，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就象“沒(méi)有娘的孩子”那樣。因此，民營(yíng)口腔從業(yè)人員迫切希望民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有娘家，政府應(yīng)用重視和發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用。
3、希望政策一視同仁
2020年4月19日
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理論上說(shuō)同是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府的相關(guān)政策和社會(huì)資源應(yīng)該和公立醫(yī)院那樣一視同仁，可是因?yàn)闄?quán)力掌握在公立醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)手中，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在享受相關(guān)政策時(shí)往往不能一視同仁，政策環(huán)境還不利于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。希望政策一視同仁是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的強(qiáng)烈呼聲。
4、希望有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)
由于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有一個(gè)負(fù)責(zé)任的強(qiáng)有力的主管部門(mén)，因而她們的各方面的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)比較少，不利于她們的管理水平和技術(shù)水平的提高。她們希望有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
5、希望符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保
理論上說(shuō)符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在納入醫(yī)保方面應(yīng)與公立醫(yī)院一視同仁，實(shí)際上許多地方還沒(méi)有做到。當(dāng)前珠海、佛山南海、東莞的一些地方已經(jīng)做到。民營(yíng)口腔診所散布在基層社區(qū)，方便群眾就醫(yī)，只要管理得好，應(yīng)該發(fā)揮民營(yíng)口腔醫(yī)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)上的作用。
五．走出負(fù)面影響，走向健康發(fā)展
2020年4月19日
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療發(fā)展的負(fù)面影響。近年來(lái)由于政府主管部門(mén)加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的整治，規(guī)范了進(jìn)入制度，打擊非法行醫(yī)，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，加上民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)的提高和自身的努力，使民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)在軟、硬件水平上都有較明顯的提升；一部分原來(lái)水平并不高的機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)多年的資金和管理經(jīng)驗(yàn)的積累，已經(jīng)克服了自身的缺陷，走向發(fā)展的良性循環(huán)。民營(yíng)口腔正走出負(fù)面影響，逐步在群眾中建立自己的良好形象。民營(yíng)口腔醫(yī)機(jī)服務(wù)已經(jīng)呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。因而民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)抓住發(fā)展機(jī)遇，擺脫負(fù)面影響，走向健康發(fā)展。
1、首先要從自身做好。規(guī)范，自律，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和交流，依然是民營(yíng)口腔管理工作的主題。學(xué)習(xí)，包括對(duì)各項(xiàng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，同行之間的交流等等。有些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，平常只顧埋頭干活，“同行如敵人，老死不相往來(lái)”，這反而不利于相互的業(yè)務(wù)進(jìn)步。加強(qiáng)相互學(xué)習(xí)與交流，不要怕自己的好東西告訴別人，既要向外界學(xué)習(xí)，又要敢于向外界宣傳自己，讓外界認(rèn)識(shí)你。同時(shí)也要加強(qiáng)和國(guó)營(yíng)單位同行的溝通和交流。
2、從政府主管部門(mén)上說(shuō)，對(duì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)不但要監(jiān)督，更要給與指導(dǎo)。在政策法規(guī)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)上，都應(yīng)與國(guó)營(yíng)機(jī)構(gòu)一視同仁。
2020年4月19日
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3、呼吁公立的口腔界同行也要關(guān)心、支持民營(yíng)口腔朋友的工作，共同為發(fā)展口腔醫(yī)療保健事業(yè)而努力。
4、加強(qiáng)行業(yè)組織的建設(shè)，積極參加行業(yè)學(xué)會(huì)的活動(dòng)，經(jīng)過(guò)學(xué)會(huì)使行業(yè)團(tuán)結(jié)起來(lái)，就能更好地做好維權(quán)，自律，促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展。只有我們行業(yè)的整體形象提高，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象才能得以提高。
廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)
-9-22
2020年4月19日
口腔病例報(bào)告篇一
十幾年的左眼斜視右眼突出，跑遍全國(guó)各地，看過(guò)很多醫(yī)院，花了很多錢(qián)，經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的失望，最終變成了絕望，再也不敢出門(mén)不敢見(jiàn)人，人們見(jiàn)我突出的眼球指指點(diǎn)點(diǎn)，孩子見(jiàn)了嚎啕大哭，更重要的是病痛對(duì)生活和生理上帶來(lái)的不便，痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點(diǎn)，我?guī)е痪€希望來(lái)到上海長(zhǎng)征醫(yī)院眼科，見(jiàn)到了眼科專(zhuān)家魏銳利主任，他熱情的接待了我，他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù)，很快診斷了我的毛病，明確了治療方案，給我加床收治入院，我興奮、我激動(dòng)、我感動(dòng)地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生，好護(hù)士。李由醫(yī)生沒(méi)有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對(duì)病人熱情，為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明，待人親切，很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生，在你們的努力下，使得我的斜視得以矯正，眼球突出引起的角膜嚴(yán)重暴露明顯改善。漫長(zhǎng)而艱辛、痛苦的等待換來(lái)欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識(shí)深入人心，真情付諸行動(dòng)，大愛(ài)流于細(xì)微。那溫情的詢問(wèn)，使我心暖;那爽朗的笑聲，使我釋?xiě)选Ｎ乙簧涀∧銈?我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長(zhǎng)征精神永放光輝!
口腔病例報(bào)告篇二
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進(jìn)行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄，寫(xiě)出日期、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人、主持者、報(bào)告病歷者及各個(gè)參加者的發(fā)言內(nèi)容（包括診斷、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目及治療意見(jiàn)等）。記錄完畢后簽名送上級(jí)醫(yī)師審閱，審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會(huì)診討論因工作需要向新聞界（報(bào)社、電臺(tái)、電視臺(tái)）界發(fā)送消息時(shí)，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿，稿件完成后必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應(yīng)指定2人以上同時(shí)記錄，專(zhuān)人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復(fù)制若干份分別報(bào)送有關(guān)部門(mén)。每份均需有關(guān)負(fù)責(zé)人簽名。
口腔病例報(bào)告篇三
20xx年1月，深圳市共報(bào)告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例，男，33歲，于20xx年12月12日從上海至深圳出差，曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進(jìn)食禽肉。第二例病例，女，34歲，現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道，發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)暴露史。上述2例病例均已治愈出院，兩例病例共涉及81名密切接觸者，截至20xx年2月15日，所有密切接觸者均無(wú)異常情況，現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，可快速進(jìn)展為重癥肺炎，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi)，主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類(lèi)動(dòng)物而感染。目前尚無(wú)人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)提醒，盡量不要接觸活禽，生鮮禽類(lèi)食品要熟透后食用，相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護(hù);春季為傳染病多發(fā)季節(jié)，要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做好必要的個(gè)人健康防護(hù)。
口腔病例報(bào)告篇四
一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)
（一）本專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1．熟練掌握口腔內(nèi)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識(shí)。
2．掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。
（二）相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識(shí)。
2.熟悉與本專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1、掌握本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2．熟悉口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展。
三、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療技術(shù)，如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計(jì)劃及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù)，如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治，如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等，了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計(jì)。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的.常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點(diǎn)，以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項(xiàng)目的計(jì)劃與實(shí)施。6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)，在臨床實(shí)踐中合理用藥。
附本專(zhuān)業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
6.先天性梅毒牙
7.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
8.牙振蕩
9.牙脫位
10.牙折
11.磨損
12.楔狀缺損
13.酸蝕癥
14.牙隱裂
15.牙根縱折
16.牙本質(zhì)過(guò)敏癥
17.可復(fù)性牙髓炎
18.急性牙髓炎
19.慢性牙髓炎
20.殘髓炎
21.逆行性牙髓炎
22.牙髓壞死
23.牙髓鈣化
24.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
25.急性根尖炎
26.慢性根尖炎
27.慢性齦緣炎
28.增生性齦炎
29.青春期齦炎
30.妊娠期齦炎
31.藥物性牙齦增生
32.牙齦纖維瘤病
33.牙齦瘤
34.急性壞死性潰瘍性齦炎
35.急性齦乳頭炎
36.急性多發(fā)性齦膿腫
37.慢性牙周炎
38.侵襲性牙周炎
39.反映全身疾病的牙周炎
40.牙周－牙髓聯(lián)合病變
41.根分叉病變
42.牙周膿腫
43.牙齦退縮
44.口腔單純性皰疹
45.帶狀皰疹
46.手－足－口病
47.口腔念珠菌病
48.口腔結(jié)核
49.球菌性口炎
50.壞疽性口炎
51.深部真菌病
52.藥物過(guò)敏性口炎
53.過(guò)敏性接觸性口炎
54.血管神經(jīng)性水腫
55.多形性紅斑
56.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
57.白塞病
58.創(chuàng)傷性潰瘍
59.放射性口炎
60.天皰瘡
61.類(lèi)天皰瘡
62.大皰類(lèi)天皰瘡
63.口腔白色角化病
64.口腔白斑病
65.口腔紅斑病
66.口腔扁平苔蘚
67.盤(pán)狀紅斑狼瘡
68.口腔粘膜下纖維化
69.韋格納肉芽腫病
70.慢性唇炎
71.口角炎
72.舌疾病
73.性傳播疾病
74.艾滋病
口腔病例報(bào)告篇五
見(jiàn)習(xí)目的：學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作；學(xué)習(xí)一些常見(jiàn)病的診斷方法；豐富我的暑期生活。
見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)：河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科（胸腹外科）、病理室。
見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷及感受：
見(jiàn)習(xí)第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開(kāi)始
了我的暑期見(jiàn)習(xí)之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過(guò)程。雖然由于知識(shí)有限，但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如：在為患者治療時(shí)，還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情，并向患者說(shuō)明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛?？傊?，我們要學(xué)會(huì)做到“讓病人明白的看病。”
我在口腔科見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導(dǎo)致牙齒脹痛（有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感）。使病人難過(guò)不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥，把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣，在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過(guò)程是：1。用牙鉆鉆開(kāi)牙齒，打開(kāi)牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時(shí)，說(shuō)明已經(jīng)打開(kāi)了牙髓腔。許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開(kāi)牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開(kāi)后有少量血出現(xiàn)時(shí)正?，F(xiàn)象，而疼痛感則會(huì)消失或大大減輕；2。清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛，則說(shuō)明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時(shí)就向前面說(shuō)的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來(lái)治療。清除根管內(nèi)組織時(shí)，用拔髓針伸入牙根管，旋轉(zhuǎn)180°，然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出；3。測(cè)量根管的數(shù)量、深度。并用對(duì)應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大；4。用牙膠尖填充根管；5。用材料把鉆開(kāi)的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可惜我見(jiàn)習(xí)期間沒(méi)有拔阻生牙的，聽(tīng)說(shuō)拔那個(gè)挺費(fèi)勁的）。拔牙并不像我想象中的那么簡(jiǎn)單，如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度，而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種：組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí)，針管需從對(duì)側(cè)第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒(méi)有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長(zhǎng)度，再次回抽注射器，如果沒(méi)有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長(zhǎng)度，再次回抽注射器，若沒(méi)有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周?chē)难例l表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過(guò)后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散，然后即可開(kāi)始拔牙。
另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng)，讓我受益匪淺。
見(jiàn)習(xí)的第6天，我去了外二科（胸腹外科）學(xué)習(xí)。早上先是開(kāi)晨會(huì)。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況，醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說(shuō)明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問(wèn)題，所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會(huì)后是每天例行的查房，老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥，詢問(wèn)患者情況，囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對(duì)待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。
在老師的帶領(lǐng)下，我有幸參與了一次給一位做過(guò)腹腔引流的患者把引流管的過(guò)程。雖說(shuō)操作不是很復(fù)雜，但這卻讓我深刻的體會(huì)到了“臺(tái)上1分鐘，臺(tái)下十年功”。因?yàn)?，在病人身上操作時(shí)是容不得一點(diǎn)錯(cuò)誤的。
見(jiàn)習(xí)的最后一天我去了病理室。在這里我有幸看到了病例切片的制作全過(guò)程：從病人的組織取材，然后用蠟固定，待蠟塊完全冷卻后切薄，然后把切出來(lái)的薄片放到熱水水面上過(guò)一下，用載玻片撿起，然后放到高溫（幾十度）環(huán)境下加熱二十分鐘左右，然后脫蠟，染色，滴兩滴樹(shù)脂，即可用蓋玻片封住。
此外，我還在老師的講解下觀察了一些病人的病例切片，不過(guò)由于知識(shí)不夠，老師說(shuō)的大部分我都沒(méi)聽(tīng)懂，也看不明白。不過(guò)，相信隨著不斷的學(xué)習(xí)，我一定能夠掌握更多的知識(shí)的。
我的見(jiàn)習(xí)之旅已經(jīng)結(jié)束了，回想一下見(jiàn)習(xí)的整個(gè)過(guò)程，我深深的體會(huì)到了作為一名未來(lái)的醫(yī)生，我們的身上背負(fù)著巨大的使命和責(zé)任。無(wú)數(shù)病患的生命健康都掌握在我們手上。因此我要努力學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為日后能成為一名“大醫(yī)”做好充分的準(zhǔn)備。
口腔病例報(bào)告篇六
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類(lèi)似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過(guò)對(duì)某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類(lèi)似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義方面看，研究組與對(duì)照組的性別構(gòu)成對(duì)比差異有統(tǒng)學(xué)意義（p0.05）；對(duì)比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，alt、ast指標(biāo)水平與對(duì)照組比較也無(wú)顯著性差異（p0.05）。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療。
引言
我國(guó)的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢(shì)，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬(wàn)人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬(wàn)人[1]。國(guó)內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防，公共衛(wèi)生安全問(wèn)題給政府帶來(lái)沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，2015年僅用于chb的治療費(fèi)用就高達(dá)500億元[2]。對(duì)于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類(lèi)似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時(shí)，由于核苷（酸）類(lèi)似物并不能直接完全清除hbv的共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會(huì)在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動(dòng)hbv復(fù)制，造成肝炎反復(fù)發(fā)作，患者對(duì)這類(lèi)藥物的依賴性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過(guò)分析核苷酸類(lèi)似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象
決定研究對(duì)象前，首先對(duì)研究對(duì)象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類(lèi)似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對(duì)病例采取回顧，并得出分析方法，對(duì)chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類(lèi)似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或定量較停藥時(shí)明顯升高）；對(duì)照組：沒(méi)有服用過(guò)核苷（酸）類(lèi)似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較
2.3停藥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長(zhǎng)期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵。抗hbv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類(lèi)似物，核苷（酸）類(lèi)似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常，并對(duì)肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類(lèi)似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長(zhǎng)，復(fù)發(fā)可能性增加，其中年齡超過(guò)60歲，長(zhǎng)期飲酒為復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果提示，在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療，并對(duì)治療長(zhǎng)期療效與耐藥問(wèn)題引起關(guān)注....
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口腔病例報(bào)告篇七
今天我非常高興走出長(zhǎng)征醫(yī)院的大門(mén)，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的治療，我的病情已經(jīng)基本康復(fù)，懷著無(wú)比激動(dòng)的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護(hù)人員。
首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授，兩個(gè)月來(lái)憑借他精湛的醫(yī)術(shù)，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德，優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)。我想長(zhǎng)征醫(yī)院因?yàn)橛兄慌踔巨r(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生，而贏得了全國(guó)各地來(lái)就診的廣大患者交口稱贊。他們是長(zhǎng)征醫(yī)院的一面旗幟，他們用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)在全國(guó)患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次，我要感謝12樓的全體護(hù)士，正因?yàn)橛辛诉@些可敬可愛(ài)的白衣天使們精心的護(hù)理，對(duì)我術(shù)前的病情穩(wěn)定和術(shù)后的康復(fù)起到重要作用。
再次，我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務(wù)工作者，真是有了他們?cè)谛g(shù)前檢查中細(xì)心的檢查，不厭其煩，反復(fù)求證，為我的手術(shù)順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后，我要感謝長(zhǎng)征醫(yī)院，讓我獲得了重生。
口腔病例報(bào)告篇八
口腔科特點(diǎn)：1.腦力與體力相結(jié)合;2.知識(shí)技術(shù)密集型強(qiáng);3.工藝與審美要求嚴(yán);4.患者每次就診時(shí)間長(zhǎng)。
在空閑的時(shí)間，我去了急癥檢驗(yàn)科、門(mén)診檢驗(yàn)科、放射科參觀學(xué)習(xí)。老師都和藹可親，在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí)。
大學(xué)是一個(gè)教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地，我為我能在此生活而倍感榮幸。社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地，能將學(xué)校學(xué)的知識(shí)聯(lián)系于社會(huì)。實(shí)習(xí)是學(xué)生接觸社會(huì)，了解社會(huì)，服務(wù)社會(huì)，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)實(shí)踐自我的最好途徑。親身實(shí)踐，而不是閉門(mén)造車(chē)。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍。增強(qiáng)了認(rèn)識(shí)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。為認(rèn)識(shí)社會(huì)，了解社會(huì)，步入社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。
最后，感謝學(xué)校及xx醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們。
口腔病例報(bào)告篇九
一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)
（一）本專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1．熟練掌握口腔內(nèi)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識(shí)。
2．掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。
（二）相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識(shí)。
2.熟悉與本專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1、熟悉本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2．了解口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展。
三、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難病例的`診斷、鑒別診斷和治療技術(shù)，如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計(jì)劃及治療方法。掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù)，如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治，如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等；了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計(jì)。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點(diǎn)，以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項(xiàng)項(xiàng)目的計(jì)劃與實(shí)施。
6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)，在臨床實(shí)踐中合理用藥。
附本專(zhuān)業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.先天性梅毒牙
6.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
7.牙振蕩
8.牙脫位
9.牙折
10.磨損
11.楔狀缺損
12.酸蝕癥
13.牙隱裂
14.牙根縱折
15.牙本質(zhì)過(guò)敏癥
16.可復(fù)性牙髓炎
17.急性牙髓炎
18.慢性牙髓炎
19.殘髓炎
20.逆行性牙髓炎
21.牙髓壞死
22.牙髓鈣化
23.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
24.急性根尖炎
25.慢性根尖炎
26.慢性齦緣炎
27.增生性齦炎
28.青春期齦炎
29.妊娠期齦炎
30.藥物性牙齦增生
31.牙齦瘤
32.急性壞死性潰瘍性齦炎
33.急性齦乳頭炎
34.急性多發(fā)性齦膿腫
35.慢性牙周炎
36.侵襲性牙周炎
37.牙周－牙髓聯(lián)合病變
38.根分叉病變
39.牙周膿腫
40.牙齦退縮
41.口腔單純性皰疹
42.帶狀皰疹
43.手－足－口病
44.口腔念珠菌病
45.口腔結(jié)核
46.球菌性口炎
47.藥物過(guò)敏性口炎
48.血管神經(jīng)性水腫
49.多形性紅斑
50.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
51.白塞病
52.創(chuàng)傷性潰瘍
53.天皰瘡
54.類(lèi)天皰瘡
55.口腔白色角化病
56.口腔白斑病
57.口腔紅斑病
58.口腔扁平苔蘚
59.盤(pán)狀紅斑狼瘡
60.慢性唇炎
61.口角炎
62.舌疾病
63.性傳播疾病
64.艾滋病
65.其他[內(nèi)容結(jié)束]
口腔病例報(bào)告篇十
作為一名口腔醫(yī)生，我經(jīng)常會(huì)遇到各種不同類(lèi)型的口腔疾病。在日常工作中，我不僅要治療病人的疾病，還要為病人提供口腔護(hù)理方案。在這些治療和護(hù)理中，我積累了很多經(jīng)驗(yàn)和感悟。今天，我想借此機(jī)會(huì)和大家分享關(guān)于口腔病例分享的心得體會(huì)。
第二段：病例分享的重要性
病例分享是口腔醫(yī)生工作中重要的一環(huán)。它不僅是為了幫助同事更好地了解某些疾病的治療方法，也能夠?yàn)榛颊咛峁└玫闹委熀妥o(hù)理方案。在我的實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)病例分享可以促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作和相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)病例分享，我們可以了解不同類(lèi)型的病例，并在實(shí)踐中逐漸積累經(jīng)驗(yàn)和技能，提高自己的臨床能力。
第三段：病例分享的實(shí)踐方式
在病例分享中，我們可以通過(guò)座談會(huì)、主題討論、病例報(bào)告等多種方式來(lái)進(jìn)行實(shí)踐。這些方式都能呈現(xiàn)不同類(lèi)型的病例和不同的治療方案，因此具有不同的教育和學(xué)習(xí)效果。例如，座談會(huì)可以促進(jìn)交流、互動(dòng)和教學(xué)，主題討論則可以幫助我們深入探討某些具體問(wèn)題，而病例報(bào)告則可以為大家提供詳細(xì)的案例分析和治療過(guò)程。
第四段：病例分享的價(jià)值
病例分享的價(jià)值體現(xiàn)在幾個(gè)方面，首先它能夠幫我們不斷改進(jìn)和進(jìn)步。通過(guò)分享病例，我們可以發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)，不斷改進(jìn)自己的臨床技巧。其次，病例分享也有助于提高患者的服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)與同事分享經(jīng)驗(yàn)，我們可以為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。最后，病例分享也增強(qiáng)了醫(yī)生之間的溝通和交流，有助于減少理解上的誤差和沖突，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的合作和提高醫(yī)生工作效率。
第五段：結(jié)語(yǔ)
病例分享不僅僅是一種教學(xué)和學(xué)習(xí)方式，而且是一種交流和合作的方式。它能夠?yàn)獒t(yī)生提供更好的教育和培訓(xùn)機(jī)會(huì)，也讓我們能夠更好地服務(wù)于患者。相信通過(guò)不斷的病例分享，我們能夠不斷提高自己的臨床水平，也為患者帶來(lái)更好的醫(yī)療服務(wù)。
口腔病例報(bào)告篇十一
我是一名身患多種疾病的“老病號(hào)”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫(yī)生對(duì)我的病情認(rèn)真檢查、仔細(xì)分析、明確診斷，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見(jiàn)到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動(dòng)的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來(lái)到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細(xì)詢問(wèn)我們的病情，關(guān)心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對(duì)待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛(ài)這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時(shí)，為表示謝意，我買(mǎi)了消費(fèi)卡在無(wú)人的情況下送給他，被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結(jié)果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動(dòng)著我。感謝長(zhǎng)征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會(huì)到、感受到了軍民一家親!
口腔病例報(bào)告篇十二
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類(lèi)似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過(guò)對(duì)某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類(lèi)似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義方面看，研究組與對(duì)照組的性別構(gòu)成對(duì)比差異有統(tǒng)學(xué)意義（p0.05）；對(duì)比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，alt、ast指標(biāo)水平與對(duì)照組比較也無(wú)顯著性差異（p0.05）。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療。
引言
我國(guó)的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢(shì)，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬(wàn)人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬(wàn)人[1]。國(guó)內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防，公共衛(wèi)生安全問(wèn)題給政府帶來(lái)沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，僅用于chb的治療費(fèi)用就高達(dá)500億元[2]。對(duì)于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類(lèi)似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時(shí)，由于核苷（酸）類(lèi)似物并不能直接完全清除hbv的共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會(huì)在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動(dòng)hbv復(fù)制，造成肝炎反復(fù)發(fā)作，患者對(duì)這類(lèi)藥物的依賴性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過(guò)分析核苷酸類(lèi)似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象
決定研究對(duì)象前，首先對(duì)研究對(duì)象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將203月至5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類(lèi)似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對(duì)病例采取回顧，并得出分析方法，對(duì)chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類(lèi)似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或定量較停藥時(shí)明顯升高）；對(duì)照組：沒(méi)有服用過(guò)核苷（酸）類(lèi)似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性乙型肝炎防治指南更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較
2.3停藥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長(zhǎng)期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類(lèi)似物，核苷（酸）類(lèi)似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常，并對(duì)肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類(lèi)似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長(zhǎng)，復(fù)發(fā)可能性增加，其中年齡超過(guò)60歲，長(zhǎng)期飲酒為復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果提示，在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療，并對(duì)治療長(zhǎng)期療效與耐藥問(wèn)題引起關(guān)注....
口腔病例報(bào)告篇十三
在學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)過(guò)程中，病例學(xué)習(xí)是一個(gè)必不可少的部分，通過(guò)學(xué)習(xí)豐富多樣的口腔病例，讓我們更好地掌握口腔疾病的診斷和治療方法。在本文中，將從個(gè)人經(jīng)歷出發(fā)，分享一些口腔病例的體會(huì)和心得。
第二段：教學(xué)病例
在學(xué)習(xí)口腔疾病過(guò)程中，我們經(jīng)常會(huì)接觸到大量的病例，其中我最深刻記憶的是一位患有鱗狀細(xì)胞癌的老人。這位老人病情比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。在治療過(guò)程中，我認(rèn)為患者的心理狀態(tài)非常重要，只有患者心情放松，才能更好地接受治療。因此，在治療過(guò)程中，我不僅關(guān)注了患者的身體狀況，也非常關(guān)注患者的心理狀態(tài)，通過(guò)與患者談話，耐心寬慰，幫助患者打起了內(nèi)心的堅(jiān)持和勇氣，最終治療取得了較好的效果。
第三段：思考與反思
在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，我們也會(huì)遇到一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)，需要在實(shí)踐中及時(shí)思考和反思，以找出更好的解決方案。在處理一個(gè)患有牙髓炎的病例時(shí)，由于牙齒已經(jīng)病變嚴(yán)重，很難恢復(fù)。如果不及時(shí)處理，會(huì)對(duì)患者的健康造成影響。我認(rèn)為在這種情況下，醫(yī)生需要敏銳地把握醫(yī)療的時(shí)機(jī)，找到合適的治療方法，避免病變擴(kuò)散，從而達(dá)到最好的治療效果。
第四段：學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
通過(guò)病例的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)需要不斷地豐富自己的知識(shí)，掌握更多的診斷和治療技巧。同時(shí)，我在實(shí)踐中也意識(shí)到，關(guān)注患者的整體健康狀況也非常重要。如，患者是否存在過(guò)敏史或有其他病史，需要認(rèn)真核實(shí)，以確定治療方案，保證患者的康復(fù)。
第五段：總結(jié)
在學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)過(guò)程中，病例學(xué)習(xí)是一個(gè)非常重要的部分。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我深刻體會(huì)到，醫(yī)生需要不斷地學(xué)習(xí)與進(jìn)步，做好每個(gè)患者的治療工作，并關(guān)注患者的身心健康，才能真正做到有技術(shù)含量和品質(zhì)服務(wù)，為患者健康保駕護(hù)航。
口腔病例報(bào)告篇十四
28號(hào)去科教科申請(qǐng)，隨后去了口腔門(mén)診部報(bào)到，呆了一禮拜左右。剛開(kāi)始對(duì)病人的問(wèn)題幾乎是一無(wú)所知，但是在師兄師姐們的`帶領(lǐng)下，我也逐漸熟悉了各個(gè)診室的位置以及怎樣從掛號(hào)單上判斷是哪個(gè)診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號(hào)處的分布。經(jīng)過(guò)半天的鍛煉我基本上可以應(yīng)對(duì)患者們提出的問(wèn)題。這讓我很開(kāi)心。接下來(lái)我每天去了一個(gè)診室。但是由于我專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠，大家都不會(huì)給我分配太多的任務(wù)。我只是偶爾幫忙拿個(gè)東西、換個(gè)口杯或其他這樣的工作。護(hù)士姐姐們經(jīng)驗(yàn)都很豐富，有過(guò)來(lái)咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺(jué)得有些慚愧。大部分時(shí)間都用來(lái)觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補(bǔ)牙。還有一個(gè)切齦術(shù)。收獲很大。
首先，這次見(jiàn)習(xí)醫(yī)生的高超技藝讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)字形容口腔醫(yī)生是再合適不過(guò)的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見(jiàn)的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺(tái)不過(guò)是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過(guò)一二毫米，卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動(dòng)自如，靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個(gè)老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來(lái)的形態(tài)，把材料安放到相應(yīng)的地方，再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀看。最后做出來(lái)的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來(lái)是一顆假牙齒。我覺(jué)得他們治療一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了最大的喜悅。
其次，護(hù)士周到的服務(wù)這次見(jiàn)習(xí)接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對(duì)人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。第一天我熱情高漲，對(duì)每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開(kāi)始變得煩悶起來(lái)。每天回答的問(wèn)題幾乎都有固定的答案，時(shí)間久了我覺(jué)得自己就是一個(gè)復(fù)讀機(jī)。于是見(jiàn)到病人說(shuō)話能簡(jiǎn)短就簡(jiǎn)短;能不說(shuō)就不說(shuō)。而且開(kāi)始見(jiàn)到病人都是微笑服務(wù)，但是后來(lái)我覺(jué)得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì)讓人看到，自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時(shí)的用語(yǔ)也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵淖儜B(tài)度，始終熱心對(duì)待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說(shuō)要什么東西，因?yàn)樽o(hù)士們都會(huì)提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。
經(jīng)過(guò)這次口腔科見(jiàn)習(xí)， 我初步了解了口腔醫(yī)學(xué)的分科情況以及牙體牙髓這個(gè)科室的常用材料和器械。對(duì)治療過(guò)程也有了一個(gè)很粗略的了解。深刻認(rèn)識(shí)到了動(dòng)手的重要性。雖然這些知識(shí)都很淺薄，但是我相信在以后學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)我會(huì)回想起這次導(dǎo)醫(yī)的經(jīng)歷，而且這次導(dǎo)醫(yī)讓我接觸到的東西可以對(duì)以后的學(xué)習(xí)有所幫助。我覺(jué)得自己的動(dòng)手能力很差，以后要注重鍛煉動(dòng)手能力，一定要自己找機(jī)會(huì)多練手。另外還要注意自己的語(yǔ)言表達(dá)能力、交流溝通能力。這些對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來(lái)講也是至關(guān)重要的。
口腔病例報(bào)告篇十五
學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學(xué)習(xí)一些常見(jiàn)病的診斷方法; 豐富我的暑期生活。
河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見(jiàn)習(xí)第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開(kāi)始了我的暑期見(jiàn)習(xí)之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過(guò)程。雖然由于知識(shí)有限，但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如：在為患者治療時(shí)，還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情，并向患者說(shuō)明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛。總之，我們要學(xué)會(huì)做到“讓病人明白的看病?！?BR> 我在口腔科見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過(guò)不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥，把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣，在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過(guò)程是：1. 用牙鉆鉆開(kāi)牙齒，打開(kāi)牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時(shí)，說(shuō)明已經(jīng)打開(kāi)了牙髓腔。 許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開(kāi)牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開(kāi)后有少量血出現(xiàn)時(shí)正?，F(xiàn)象，而疼痛感則會(huì)消失或大大減輕; 2.清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛，則說(shuō)明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時(shí)就向前面說(shuō)的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來(lái)治療。清除根管內(nèi)組織時(shí)，用拔髓針伸入牙根管，旋轉(zhuǎn)180°，然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出; 3.測(cè)量根管的數(shù)量、深度。并用對(duì)應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;4.用牙膠尖填充根管;5.用材料把鉆開(kāi)的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見(jiàn)習(xí)期間沒(méi)有拔阻生牙的，聽(tīng)說(shuō)拔那個(gè)挺費(fèi)勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡(jiǎn)單，如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度，而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種: 組織麻醉和必蘭麻. 用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí)，針管需從對(duì)側(cè)第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒(méi)有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長(zhǎng)度，再次回抽注射器，如果沒(méi)有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長(zhǎng)度，再次回抽注射器，若沒(méi)有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周?chē)难例l表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過(guò)后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散，然后即可開(kāi)始拔牙。
另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng)，讓我受益匪淺。
見(jiàn)習(xí)的第6天，我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習(xí)。早上先是開(kāi)晨會(huì)。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況，醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說(shuō)明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問(wèn)題，所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會(huì)后是每天例行的查房，老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥，詢問(wèn)患者情況，囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對(duì)待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。
口腔病例報(bào)告篇十六
告
2020年4月19日
1 廣東省珠三角地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告
從 7月下旬至9月上旬，廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)黃洪章會(huì)長(zhǎng)、凌均qi副會(huì)長(zhǎng)、陳小華秘書(shū)長(zhǎng)、歐堯、程斌副秘書(shū)長(zhǎng)、石考龍副主任委員等分別對(duì)廣州市、深圳市、珠海市、佛山市、江門(mén)市、中山市、東莞市等珠三角地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)狀況進(jìn)行了調(diào)查，共走訪了40多家不同層次不同管理模式的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與有關(guān)專(zhuān)業(yè)人士和管理人員進(jìn)行了座談，對(duì)珠三角地區(qū)的民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀有了初步的了解。
一、基本情況
廣東省現(xiàn)有21個(gè)市，其中2個(gè)副省級(jí)市, 19個(gè)地級(jí)市, 141個(gè)縣、縣級(jí)市、區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)約1500個(gè), 村委會(huì)約19995個(gè),人口約9000萬(wàn)，如計(jì)入外來(lái)務(wù)工人員，人口已愈一億。
改革開(kāi)放30年來(lái)，特別是近來(lái)，廣東省特別是珠三角地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度、生活水平與臺(tái)灣地區(qū)相似，其中，口腔醫(yī)療服務(wù)發(fā)展很快，水平提高也很快。當(dāng)前在這個(gè)專(zhuān)科行業(yè)內(nèi)，主要分三種：口腔醫(yī)院、綜合醫(yī)院口腔科、口腔診所。其中綜合醫(yī)院口腔科占現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)數(shù)和人數(shù)比例最大，可是管理水平和專(zhuān)科服務(wù)效果卻不如人意?？谇会t(yī)院一般管理得較好，業(yè)務(wù)發(fā)展也較好，文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。
但數(shù)量不多。在21個(gè)地級(jí)市中，當(dāng)前僅有廣州、佛山、江門(mén)、韶關(guān)、珠海、惠州（民營(yíng)）、肇慶、東莞（民營(yíng)）設(shè)有口腔醫(yī)院，共13所。其中廣州市占了6所：省級(jí)兩所，市屬一所，區(qū)屬3所。珠海市口腔醫(yī)院僅有兩個(gè)門(mén)診部，還沒(méi)有“院”。深圳有一個(gè)省屬口腔醫(yī)療中心，規(guī)模不大。最近該市正在籌建深圳市口腔醫(yī)院。其它13個(gè)地級(jí)市當(dāng)前依然沒(méi)有口腔醫(yī)院。小型口腔醫(yī)院有七、八家，除了兩家是同掛兩個(gè)招牌的綜合醫(yī)院外，其它均為近年開(kāi)辦的民營(yíng)口腔醫(yī)院。
2020年4月19日
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構(gòu)工作的口腔科醫(yī)生占的比例也達(dá)到70%。全省其它地方比例沒(méi)有那樣高，約在30%--40%，即總?cè)藬?shù)在3000-4000人左右。隨著機(jī)構(gòu)和人數(shù)管理制度的規(guī)范（如考試，審核，注冊(cè)制度的健全）和數(shù)字化管理的實(shí)施，一個(gè)較準(zhǔn)確的機(jī)構(gòu)和人數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果將會(huì)得出。
珠三角地區(qū)是廣東省經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，特別是廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山、江門(mén)、惠州等市。因而醫(yī)療服務(wù)資源也比較發(fā)達(dá)。黃少宏、歐堯等的調(diào)查顯示，廣州、深圳、珠海、佛山、江門(mén)五市的口腔醫(yī)療服務(wù)資源合計(jì)已占去全省的63%，其它16個(gè)市合計(jì)只占37%。說(shuō)明粵北、粵西、粵東等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的專(zhuān)科服務(wù)較珠三角地區(qū)還有明顯的差距。
2020年4月19日
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也是“心知肚明”、“睜一只眼閉一只眼”，成了醫(yī)政管理上的一個(gè)盲區(qū)。
表面看來(lái)廣東省各地的民營(yíng)口腔醫(yī)療構(gòu)數(shù)量并不多，可是在綜合醫(yī)療門(mén)診特別是社區(qū)醫(yī)療門(mén)診個(gè)人承包的“掛靠口腔科”卻不少。這類(lèi)數(shù)量會(huì)超過(guò)獨(dú)立開(kāi)設(shè)的口腔診所。
二．存在問(wèn)題
后特別是 后逐步進(jìn)入規(guī)范發(fā)展期。
2020年4月19日
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面影響，甚至成了“不規(guī)范”，“低檔次”“黑診所”的代名詞。
當(dāng)前，影響民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展的問(wèn)題主要有以下幾方面：
1、自律缺陷：一些民營(yíng)口腔醫(yī)療經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)思想不端正，導(dǎo)致在經(jīng)營(yíng)手法、服務(wù)水平和收費(fèi)等問(wèn)題上自律欠佳，給人留下不好印象。
2、人才缺乏
民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在人才缺乏和技術(shù)隊(duì)伍不穩(wěn)定問(wèn)題，這也導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定，病人來(lái)源不穩(wěn)定的原因。除了深圳，廣州，珠海，佛山等市有由高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)生經(jīng)營(yíng)的口腔診所外，其它多數(shù)民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)都存在醫(yī)生學(xué)歷不高，職稱不高的問(wèn)題。
3、政府支持缺位
政府主管部門(mén)在口頭上，在工作報(bào)告中都強(qiáng)調(diào)對(duì)民營(yíng)口腔醫(yī)療的支持和管理，但在實(shí)際工作中有距離，往往平常疏于管理，出了問(wèn)題才找她們。相關(guān)政策和管理信息不如國(guó)營(yíng)單位來(lái)的那樣快，甚至看不到這方面的政策法規(guī)文件。
2020年4月19日
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4、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)缺少
國(guó)營(yíng)單位由于有嚴(yán)密的組織體系，在管理和業(yè)務(wù)交流及繼續(xù)教育學(xué)習(xí)上，都常規(guī)化，學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)多，而民營(yíng)單位，個(gè)體經(jīng)營(yíng)，各自為政，一盤(pán)散沙，學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)很少。職稱晉升的機(jī)會(huì)也很少。
5、社會(huì)偏見(jiàn)：民營(yíng)口腔診所有正規(guī)的有非法的，還有跑江湖的庸醫(yī)，群眾會(huì)把她們混合在一起。在一些人的眼下，個(gè)體診所就是“不規(guī)范”、“低檔次”甚至“黑診所”，忽視大多數(shù)診所都是依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范經(jīng)營(yíng)的，相當(dāng)一部分還是高檔次的。
6、媒體不實(shí)報(bào)道：個(gè)體診所服務(wù)優(yōu)秀的不少，好人好事時(shí)常有，但鮮見(jiàn)報(bào)端，而媒體對(duì)個(gè)別自律缺陷的案例卻大力宣染，甚至為了吸引眼球，不惜添油加醋，過(guò)度貶低，更使群眾對(duì)民營(yíng)口腔診所印象不好。
7、不實(shí)廣告與過(guò)度治療
2020年4月19日
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治療。一些牙科診所宣稱補(bǔ)牙只要20元，行內(nèi)都知道，這肯定是以次充好，偷工減料，欺騙病人才能做到的，受損還是病人。這種價(jià)格上的惡性競(jìng)爭(zhēng)，反而會(huì)把行業(yè)形象搞壞，更增加人們對(duì)民營(yíng)診所的不信任。
8、經(jīng)營(yíng)環(huán)境
民營(yíng)口腔醫(yī)療經(jīng)營(yíng)情況好差參半，經(jīng)營(yíng)好者一般是由正規(guī)口腔醫(yī)生親力親為、又沒(méi)有用房租金壓力、注重特色和品牌經(jīng)營(yíng)的診所，且進(jìn)入良性循環(huán)。這類(lèi)診所約占30%。經(jīng)營(yíng)差者一般與投資者經(jīng)營(yíng)理念、策略、租金壓力、地點(diǎn)、規(guī)模、人才等因素有關(guān)系。對(duì)私人診所整體信任度下降，經(jīng)營(yíng)成本上升也是原因之一。特別在一些中心城區(qū)，由于醫(yī)療資源密集，競(jìng)爭(zhēng)激烈，房?jī)r(jià)高漲，令一些診所經(jīng)營(yíng)艱難，甚至負(fù)債經(jīng)營(yíng)。這類(lèi)診所也約占30%。界于兩者的診所約占30%。
三、管理方式
2020年4月19日
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是這些主管部門(mén)的直屬單位，“老子不能看著兒子被人搶飯碗”。
深圳方式：
深圳市經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，群眾生活水平較高，促進(jìn)了專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，前些年也曾出現(xiàn)牙科醫(yī)療市場(chǎng)混亂的局面。近年來(lái)深圳市有關(guān)主管部門(mén)規(guī)范了牙科服務(wù)的進(jìn)入門(mén)坎，對(duì)新開(kāi)辦的牙科診所，采取公開(kāi)考試，擇優(yōu)錄取的辦法。因而近年來(lái)開(kāi)辦的口腔診所設(shè)置都很規(guī)范，檔次較高，員工素質(zhì)也較高。這樣一來(lái)，也促進(jìn)了原來(lái)各方面水平不高的診所也努力提高水平。
珠海方式：
與深圳方式相似，但因民營(yíng)口腔診所已近飽和，已經(jīng)很少批準(zhǔn)新的民營(yíng)口腔診所。
佛山南海方式：
佛山市南海區(qū)近年來(lái)開(kāi)辦口腔診所，先按照區(qū)域人群專(zhuān)科服務(wù)需求，合理布局，經(jīng)論證確定在那個(gè)區(qū)域能夠開(kāi)辦口腔診所，然后公開(kāi)公布信息，符合條件者都能夠提出申請(qǐng)，報(bào)名參加競(jìng)爭(zhēng)。主管部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審，最后組織者將評(píng)審結(jié)果公示，接受監(jiān)督，努力做到公開(kāi)、公平、公正、透明。該區(qū)當(dāng)前新設(shè)立的口腔診所，均讓給社會(huì)資金投入開(kāi)辦。
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中山方式：
對(duì)開(kāi)辦民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開(kāi)辦控制較嚴(yán)格，從1979年至，該市僅有2間個(gè)體牙科診所，可是掛靠在社區(qū)衛(wèi)生站的牙科卻不少。自 起，市政府主管部門(mén)加強(qiáng)了對(duì)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范了民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)入制度，至今年6月，獨(dú)立的民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)展到19間，還有21間民營(yíng)性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生站牙科。民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者都很珍惜來(lái)之不易的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，執(zhí)業(yè)做到勤勉、守法、誠(chéng)信、規(guī)范、環(huán)保，努力為市民提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)，贏得群眾的好口碑。
東莞方式：
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)給牌照予以獨(dú)立開(kāi)業(yè)，結(jié)束了她們以往偷偷摸摸擔(dān)驚受怕的執(zhí)業(yè)生涯，她們能夠安下心來(lái)用心經(jīng)營(yíng)，對(duì)提高診所的服務(wù)水平有好處。
江門(mén)方式：
江門(mén)市專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)基本以國(guó)營(yíng)為主，市口腔醫(yī)院在市各區(qū)就有多個(gè)分院或門(mén)診部，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本不批準(zhǔn)開(kāi)辦，因而掛靠在綜合醫(yī)療門(mén)診部實(shí)為個(gè)人承包牙科也不少。
四、建議
2020年4月19日
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科診所為主，對(duì)牙科的發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入門(mén)檻、管理等經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。
1、讓有資格者光明正大開(kāi)業(yè)
我們?cè)趲讉€(gè)市調(diào)研中，專(zhuān)業(yè)人士都認(rèn)為，對(duì)合乎執(zhí)業(yè)條件者，由她偷偷摸摸做，不如發(fā)證讓其光明正大地執(zhí)業(yè)。現(xiàn)在的情況是有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者在偷偷做，無(wú)執(zhí)業(yè)資格者也在偷偷做，造成市場(chǎng)混亂，群眾難以分清真假，也不利口腔專(zhuān)科服務(wù)的健康發(fā)展。東莞市在打擊非法行醫(yī)活動(dòng)后，聽(tīng)取了專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)，批準(zhǔn)了符合執(zhí)業(yè)資格的口腔醫(yī)生獨(dú)立開(kāi)業(yè)，受到行內(nèi)人士和群眾的歡迎。
2、讓“沒(méi)娘的孩子”有人管
調(diào)查中從業(yè)人員反映，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了出了問(wèn)題或者“有利可圖”時(shí)會(huì)有人來(lái)看外，平常很小有人過(guò)問(wèn)，不象公立機(jī)構(gòu)那樣等級(jí)管理嚴(yán)密，政策學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種活動(dòng)有人組織，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就象“沒(méi)有娘的孩子”那樣。因此，民營(yíng)口腔從業(yè)人員迫切希望民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有娘家，政府應(yīng)用重視和發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用。
3、希望政策一視同仁
2020年4月19日
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理論上說(shuō)同是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府的相關(guān)政策和社會(huì)資源應(yīng)該和公立醫(yī)院那樣一視同仁，可是因?yàn)闄?quán)力掌握在公立醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)手中，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在享受相關(guān)政策時(shí)往往不能一視同仁，政策環(huán)境還不利于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。希望政策一視同仁是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的強(qiáng)烈呼聲。
4、希望有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)
由于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有一個(gè)負(fù)責(zé)任的強(qiáng)有力的主管部門(mén)，因而她們的各方面的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)比較少，不利于她們的管理水平和技術(shù)水平的提高。她們希望有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
5、希望符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保
理論上說(shuō)符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在納入醫(yī)保方面應(yīng)與公立醫(yī)院一視同仁，實(shí)際上許多地方還沒(méi)有做到。當(dāng)前珠海、佛山南海、東莞的一些地方已經(jīng)做到。民營(yíng)口腔診所散布在基層社區(qū)，方便群眾就醫(yī)，只要管理得好，應(yīng)該發(fā)揮民營(yíng)口腔醫(yī)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)上的作用。
五．走出負(fù)面影響，走向健康發(fā)展
2020年4月19日
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療發(fā)展的負(fù)面影響。近年來(lái)由于政府主管部門(mén)加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的整治，規(guī)范了進(jìn)入制度，打擊非法行醫(yī)，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，加上民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)的提高和自身的努力，使民營(yíng)口腔醫(yī)療服務(wù)在軟、硬件水平上都有較明顯的提升；一部分原來(lái)水平并不高的機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)多年的資金和管理經(jīng)驗(yàn)的積累，已經(jīng)克服了自身的缺陷，走向發(fā)展的良性循環(huán)。民營(yíng)口腔正走出負(fù)面影響，逐步在群眾中建立自己的良好形象。民營(yíng)口腔醫(yī)機(jī)服務(wù)已經(jīng)呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。因而民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)抓住發(fā)展機(jī)遇，擺脫負(fù)面影響，走向健康發(fā)展。
1、首先要從自身做好。規(guī)范，自律，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和交流，依然是民營(yíng)口腔管理工作的主題。學(xué)習(xí)，包括對(duì)各項(xiàng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，同行之間的交流等等。有些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，平常只顧埋頭干活，“同行如敵人，老死不相往來(lái)”，這反而不利于相互的業(yè)務(wù)進(jìn)步。加強(qiáng)相互學(xué)習(xí)與交流，不要怕自己的好東西告訴別人，既要向外界學(xué)習(xí)，又要敢于向外界宣傳自己，讓外界認(rèn)識(shí)你。同時(shí)也要加強(qiáng)和國(guó)營(yíng)單位同行的溝通和交流。
2、從政府主管部門(mén)上說(shuō)，對(duì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)不但要監(jiān)督，更要給與指導(dǎo)。在政策法規(guī)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)上，都應(yīng)與國(guó)營(yíng)機(jī)構(gòu)一視同仁。
2020年4月19日
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3、呼吁公立的口腔界同行也要關(guān)心、支持民營(yíng)口腔朋友的工作，共同為發(fā)展口腔醫(yī)療保健事業(yè)而努力。
4、加強(qiáng)行業(yè)組織的建設(shè)，積極參加行業(yè)學(xué)會(huì)的活動(dòng)，經(jīng)過(guò)學(xué)會(huì)使行業(yè)團(tuán)結(jié)起來(lái)，就能更好地做好維權(quán)，自律，促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展。只有我們行業(yè)的整體形象提高，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象才能得以提高。
廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)
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2020年4月19日