專(zhuān)業(yè)索賠申請(qǐng)書(shū)大全(20篇)

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    作文是一種對(duì)思維的整理和歸納,通過(guò)寫(xiě)作可以更好地表達(dá)自己的觀點(diǎn)和思考。寫(xiě)總結(jié)時(shí),還可以請(qǐng)教他人的意見(jiàn)和建議,從不同的角度和視角來(lái)審視和改進(jìn)自己的總結(jié)作品。以下是小編為大家收集的朋友心得體會(huì),希望能給大家一些啟發(fā)。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇一
    性別:×
    年齡:__歲
    身份證號(hào):
    住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號(hào)
    電話:9被
    申請(qǐng)人:__公司事實(shí)與理由
    申請(qǐng)人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。現(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用:1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計(jì)27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。
    申請(qǐng)人:__x
    日期:20__年x月__日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇二
    我叫___,男,身份證號(hào)碼是:__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民,是__中學(xué)九年級(jí)學(xué)生___(男,身份證號(hào)碼是:__________________,____年__月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))___的父親,被保險(xiǎn)人___在___醫(yī)院被確診患______病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于____年_月__日死亡。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:xxx
    20xx年xx月xx日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇三
    工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦
    住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)
    電話:
    被申請(qǐng)人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤
    地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)
    法定代表人:
    電話:
    業(yè)務(wù)人員:
    一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
    二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下:
    xx年8月15日,申請(qǐng)人x在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于xx年12月26日會(huì)議討論決定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【20xx】第30440號(hào))。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號(hào))。
    綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。
    此致
    宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申訴人:x
    20xx年x月x日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇四
    申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求中國(guó)xx公司廣州市白云支公司按照機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單的約定向申請(qǐng)人支付車(chē)輛損失險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)。
    事實(shí)與理由:
    20xx年1月29日18時(shí)10分,申請(qǐng)人朱xx駕駛粵xx73號(hào)小客車(chē)沿著107線由北往南方向行駛,行至107線2289km+800m時(shí),碰刮同向行駛由右側(cè)主車(chē)道變線至中間主車(chē)道由梁炬清駕駛的粵aa9636號(hào)大貨車(chē),隨即造成車(chē)輛及花基損壞,大貨車(chē)上的乘車(chē)人梁汝宏,梁金華受傷的交通事故。清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定:
    一、申請(qǐng)人朱xx駕車(chē)超速行駛,其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條(一)項(xiàng)規(guī)定,是造成事故的'主要原因,負(fù)事故的主要責(zé)任。
    二、梁炬清駕車(chē)變更車(chē)道時(shí)未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定,是造成事故的次要原因,負(fù)事故的次要責(zé)任。
    三、乘車(chē)人梁汝宏,梁金華不負(fù)事故責(zé)任。事后,申請(qǐng)人向清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請(qǐng),清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果。申請(qǐng)人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬(wàn)元,為傷者墊付了十二萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人向貴司提出車(chē)輛損失與第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求,貴司受理并且作出了車(chē)輛零部件詢(xún)報(bào)價(jià)單,貴司告知申請(qǐng)人,申請(qǐng)人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛,申請(qǐng)人取得申請(qǐng)人與傷者的調(diào)解書(shū)或法院的判決書(shū)后,貴司會(huì)一并對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。
    貴司的工作人員并強(qiáng)調(diào):一起交通事故針對(duì)一張保單的多項(xiàng)理賠事項(xiàng)只進(jìn)行一次理賠,多個(gè)理賠項(xiàng)目一并處理。傷者梁汝宏,梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟,法院分別判決申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏285726元,并對(duì)總額為419608元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8498元,并對(duì)總額為12127元承擔(dān)連帶責(zé)任。隨后申請(qǐng)人向廣州市中級(jí)人民法院提起上訴,廣州市中級(jí)人民法院于20xx年2月13日作出如下判決,申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏254212元,并對(duì)總額為374588元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8128元,并對(duì)總額為11611元承擔(dān)連帶責(zé)任。
    在訴訟期間,申請(qǐng)人還到了貴司位于德政路的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠,貴司的工作人員再次告知申請(qǐng)人等待此案審結(jié)后再對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。申請(qǐng)人認(rèn)為目前此案已經(jīng)結(jié)案,客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件,煩請(qǐng)貴司審核申請(qǐng)人所提交的附件,盡快對(duì)申請(qǐng)人作出理賠。
    申請(qǐng)人:
    二oxx年三月九日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇五
    北京xx貨運(yùn)有限責(zé)任公司:
    200x年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡(jiǎn)稱(chēng)收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對(duì)客戶(hù)逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:
    破損部位及程度費(fèi)用(元)
    上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00
    溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900.00
    橫梁:中間部分壓損800.00
    電機(jī)上罩50.00
    包裝箱450.00
    修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00
    設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00
    費(fèi)用合計(jì)6100.00
    以上是我公司的最低要求,請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。
    順祝商祺!
    北京xxxx有限責(zé)任公司
    20xx年x月x日
    工程索賠通知書(shū)
    索賠理由及依據(jù)的英語(yǔ)信函
    火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀
    交通事故索賠起訴書(shū)
    商務(wù)英語(yǔ)外貿(mào)英語(yǔ)信函:索賠理由及依據(jù)
    關(guān)于退稅申請(qǐng)書(shū)
    關(guān)于走讀申請(qǐng)書(shū)
    關(guān)于轉(zhuǎn)崗申請(qǐng)書(shū)
    關(guān)于離校申請(qǐng)書(shū)
    關(guān)于住校申請(qǐng)書(shū)
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇六
    我司購(gòu)置的25臺(tái)新車(chē)目前已回場(chǎng)停放。為加快辦理該25臺(tái)新車(chē)牌證的.相關(guān)手續(xù),使之盡快投入營(yíng)運(yùn),我部根據(jù)目前兩家保險(xiǎn)公司,即中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司的報(bào)價(jià)情況評(píng)估,建議公司購(gòu)置報(bào)價(jià)相對(duì)偏低的中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保險(xiǎn)。
    妥否,請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)批示。
    汽車(chē)服務(wù)分公司安全車(chē)管部
    20xx年11月1日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇七
    申請(qǐng)人:程____,女,1971年12月23日生,住址:贛縣梅林鎮(zhèn)九坵排77號(hào),身份證號(hào)碼:__________,電話:______。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
    事實(shí)與理由:
    20____年11月17日上午9時(shí)許,申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車(chē)主涂全南許可,在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶(hù)口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的`父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定,貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng),請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
    申請(qǐng)人:______
    ___年___月___日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇八
    xxx保險(xiǎn)公司:
    我叫×××,男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級(jí)學(xué)生×××(男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))()的父親,被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于××××年×月××日死亡。
    此致
    申請(qǐng)人:×××
    工程索賠通知書(shū)
    商務(wù)英語(yǔ)索賠信函
    索賠理由及依據(jù)的英語(yǔ)信函
    交通事故索賠起訴狀
    火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀
    交通事故索賠起訴書(shū)
    關(guān)于辭職申請(qǐng)書(shū)集合九篇
    關(guān)于仲裁申請(qǐng)書(shū)集合五篇
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇九
    性別:
    年齡:
    身份證號(hào):
    住址:_________市_________社區(qū)___組______號(hào)
    電話:
    申請(qǐng)人:______公司事實(shí)與理由
    申請(qǐng)人______系______公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)______市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用:
    1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。
    2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的.本人工資。
    3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計(jì)27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。
    申請(qǐng)人:
    日期:
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十
    20xx年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡(jiǎn)稱(chēng)收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20xx年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對(duì)客戶(hù)逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的'違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:
    上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00;
    溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900.00;
    橫梁:中間部分壓損800.00;
    電機(jī)上罩50.00;
    包裝箱450.00;
    修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00;
    設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00;
    費(fèi)用合計(jì)6100.00。
    以上是我公司的最低要求,請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。
    此致
    敬禮!
    北京xxxx有限責(zé)任公司
    200x年x月x日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十一
    道路交通事故損害賠償調(diào)解申請(qǐng)書(shū)
    當(dāng)事人于年月日時(shí)在 地方發(fā)生交通事故,現(xiàn)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費(fèi)用
    申請(qǐng)人(代理人):
    年月日
    二、車(chē)禍后索賠程序怎么走
    交通事故各種情況的索賠方法技巧,包括1、己方全責(zé)2、對(duì)方全責(zé)3、責(zé)任對(duì)等或“肇事方”逃逸等幾種情況。
    1、己方全責(zé)
    并線時(shí)沒(méi)有避讓直行車(chē)輛造成事故,你應(yīng)負(fù)全責(zé)。這時(shí)找交警開(kāi)責(zé)任認(rèn)定書(shū),有可能被扣分罰款,所以300元以下的小剮小碰強(qiáng)烈建議私了。如果你實(shí)在不想再掏錢(qián)修車(chē),可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴(yán)重,當(dāng)然只能請(qǐng)交警同志了,然后扣分罰款開(kāi)事故單報(bào)案,雙方一起去保險(xiǎn)公司定損索賠。如果是自己手潮倒車(chē)撞在了樹(shù)上,那就是名正言順的的單方事故了,立刻報(bào)案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場(chǎng)時(shí),會(huì)通過(guò)電話讓你把車(chē)開(kāi)到事故現(xiàn)場(chǎng),然后將車(chē)的損傷部位和樹(shù)湊在一起拍張照片,后面就是正常的定損理賠程序。
    2、對(duì)方全責(zé)
    正常行駛突然被從胡同中拐出來(lái)的車(chē)撞到,對(duì)方又自認(rèn)全責(zé),第一選擇是和肇事方私了,由對(duì)方現(xiàn)場(chǎng)掏修車(chē)錢(qián)然后一拍兩散,以后抽個(gè)時(shí)間自己把車(chē)修好,這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車(chē)錢(qián)后還去保險(xiǎn)公司走單方事故,反而利用事故賺了錢(qián),這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過(guò)來(lái)后,要積極指認(rèn)對(duì)方的違章行為,然后和肇事車(chē)一起去對(duì)方的保險(xiǎn)公司定損。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十二
    工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦
    住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)
    電話:
    被申請(qǐng)人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤
    地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)
    法定代表人:
    電話:
    業(yè)務(wù)人員:
    一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
    二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下:
    xx年8月15日,申請(qǐng)人x在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于xx年12月26日會(huì)議討論決定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【20xx】第30440號(hào))。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號(hào))。
    綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的.請(qǐng)求為謝。
    此致
    宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申訴人:x
    20xx年x月x日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十三
    申請(qǐng)事項(xiàng):___________________________________
    申請(qǐng)理由:___________________________________
    此致
    __________(被申請(qǐng)的機(jī)關(guān)名稱(chēng))
    申請(qǐng)人:_____________
    _____年_____月_____日
    附:1、物證__________份
    2、書(shū)證__________份
    3、證人證言______份
    4、證人姓名、工作單位、住址
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十四
    一般來(lái)說(shuō),公司等的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng),應(yīng)該有專(zhuān)門(mén)的表格文件,找他們索取后填寫(xiě)即可。如果回復(fù)說(shuō)沒(méi)有需要自己寫(xiě),可參考如下格式。
    理賠申請(qǐng)書(shū)的大致格式參考如下:
    1、申請(qǐng)標(biāo)題;
    2、正文:當(dāng)事人概況、病原情況;
    3、住院地點(diǎn)、時(shí)間、開(kāi)支狀況等;
    4、提出要求;
    5、落款(供參考)。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十五
    原告:李某,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現(xiàn)住,身份證號(hào): 電話:
    被告一:王某, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現(xiàn)住 ,身份證號(hào): ,電話:
    被告二:某公司,住所地:
    法定代表人:,聯(lián)系電話:
    被告三:某保險(xiǎn)公司,住所地:
    負(fù)責(zé)人:,聯(lián)系電話:
    訴訟請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)__ 元。
    2、被告某保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任;
    3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。
    事實(shí)和理由:
    __x1年7月27日3時(shí)30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號(hào)轎車(chē)在北京路倒車(chē)時(shí),未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)出具字[__x1]第340號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。(見(jiàn)證據(jù)1)云a6666號(hào)轎車(chē)已在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn),保單號(hào)分別為。(見(jiàn)證據(jù)6)
    事故發(fā)生后,被告王某在沒(méi)有標(biāo)明現(xiàn)場(chǎng)位置、沒(méi)有報(bào)警的情況下,用云a6666號(hào)轎車(chē)與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進(jìn)行治療55天,被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個(gè)月。(見(jiàn)證據(jù)2)
    原告李某于__x1年12月1日經(jīng)神馬司法鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復(fù)查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費(fèi)__x0元,自受傷之日起全休4個(gè)月?!?見(jiàn)證據(jù)3)。
    綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》特請(qǐng)求貴院在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
    此致
    人民法院
    具狀人:
    年 月 日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十六
    工程索賠通知書(shū)
    商務(wù)英語(yǔ)索賠信函
    索賠理由及依據(jù)的英語(yǔ)信函
    交通事故索賠起訴狀
    交通事故索賠起訴書(shū)
    火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀
    商務(wù)英語(yǔ)外貿(mào)英語(yǔ)信函:索賠理由及依據(jù)
    商務(wù)英語(yǔ)外貿(mào)英語(yǔ)信函之索賠理由及依據(jù)
    商務(wù)英語(yǔ)外貿(mào)英語(yǔ)信函索賠分析10例
    【必備】辭職申請(qǐng)書(shū)模板五篇
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十七
    性別:x
    年齡:xx歲
    身份證號(hào):xxxxx
    住址:xxx市xxx社區(qū)x組xx號(hào)
    電話:xxxx
    申請(qǐng)人:xx公司事實(shí)與理由
    申請(qǐng)人xx系xx公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。現(xiàn)經(jīng)xx市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用:
    1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。
    2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的.本人工資。
    3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計(jì)27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。
    申請(qǐng)人:
    日期:
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十八
    我叫,男,漢族,___年___月______日出生,家住___市___鎮(zhèn)___村,身體殘疾,在小的時(shí)候生了一場(chǎng)高燒不退所導(dǎo)致的小兒麻痹癥,右半個(gè)身體不能自理,致使家庭導(dǎo)致困難,年收入還不能維持基本生活,又沒(méi)有勞動(dòng)能力或固定的生活來(lái)源,常常是吃了上頓沒(méi)有下頓,生活特別艱苦。
    幸好,我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保,心里非常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只有黨能救我于水火之中。于是,幾經(jīng)思考,特向黨申請(qǐng)低保,以度過(guò)艱苦的時(shí)日。
    我有理由相信偉大的`中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手。請(qǐng)求政府根據(jù),《農(nóng)村低?!方o予我最低的生活保障。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:
    ______年______月______日
    【延伸】
    一、到戶(hù)口所在地居委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)并填寫(xiě)一式四份的特殊困難救濟(jì)申請(qǐng)表加蓋公章,并出具相關(guān)證明材料,(戶(hù)口雹身份證、殘疾證,檢查原件留復(fù)印件一份)
    三、材料齊全后交區(qū)殘聯(lián),由區(qū)殘聯(lián)開(kāi)會(huì)討論審批。四類(lèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):重殘每月200元,低保每月100元,半年審批一次;殘疾大學(xué)生學(xué)費(fèi)補(bǔ)助:大專(zhuān)每年3000元,本科生每年4000元,研究生每年5000元;臨時(shí)困難根據(jù)殘疾人的實(shí)際困難給予補(bǔ)助(包括子女讀書(shū)、住房困難、安裝假肢、重病住院等無(wú)法支付費(fèi)用)標(biāo)準(zhǔn)為1000--3000元,每年申請(qǐng)一次。
    聯(lián)規(guī)定每周三下午為辦理殘疾人證時(shí)間),區(qū)殘聯(lián)由街道辦證材料日起計(jì),五個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
    沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的殘疾人補(bǔ)助.如果是殘疾人,一般可以領(lǐng)取的補(bǔ)助是最低生活保障金
    最低生活保障金
    申請(qǐng)辦理城市居民最低生活保障金的人員,要以戶(hù)為單位,持戶(hù)口本、居民身份證和收入證明等,向戶(hù)口所在地的居(村)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)。對(duì)于人戶(hù)分離的申請(qǐng)人員,由申請(qǐng)人現(xiàn)居住地的居(村)委會(huì)協(xié)助做好調(diào)查取證工作,并將有關(guān)證明提供給申請(qǐng)人戶(hù)口所在地的居(村)委會(huì)。申請(qǐng)低保家庭成員戶(hù)口不在同一地區(qū),要向其家庭主體戶(hù)口所在地區(qū)居委會(huì)提出申請(qǐng),其他不在此地的成員,應(yīng)提供由其戶(hù)口所在地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出據(jù)的有關(guān)證明等。
    如何申請(qǐng)最低生活保障金?
    專(zhuān)家解答:按照國(guó)務(wù)院發(fā)布的《城市居民最低生活保障條例》,持有非農(nóng)業(yè)戶(hù)口的城市居民,凡共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的,均有權(quán)從當(dāng)?shù)厝嗣裾@得基本生活物質(zhì)幫助的權(quán)利。申請(qǐng)享受城市居民最低生活保障待遇,由戶(hù)主向戶(hù)籍所在地的街道辦事處或者鎮(zhèn)人民政府提出書(shū)面申請(qǐng),并出具有關(guān)證明,填寫(xiě)《城市居民最低生活保障待遇審批表》,由城市居民所在地的街道辦事處或鎮(zhèn)人民政府初審,并將有關(guān)材料和初審意見(jiàn)報(bào)送縣級(jí)人民政府民政部門(mén)審批。
    下列三類(lèi)人員可以申請(qǐng)城市居民最低生活保障金:
    1、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民;
    3、在職人員和下崗人員在領(lǐng)取工資或最低工資、基本生活費(fèi)后以及退休人員領(lǐng)取退休金后,其家庭人均收入仍低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的居民。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十九
    工程名稱(chēng):
    致:(監(jiān)理單位)
    根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于________________________________的`原因,我方要求索賠金額(大寫(xiě))_____________________________,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。
    索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò):
    索賠金額的計(jì)算:
    附:證明材料
    承包單位(章)__________
    項(xiàng)目經(jīng)理_____________
    日期_____________
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇二十
    中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司:
    我叫×××,男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級(jí)學(xué)生×××(男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))()的父親,被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于××××年×月××日死亡。
    此致
    申請(qǐng)人:×××
    **年**月**日困