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調(diào)解賠償協(xié)議書篇一
乙方:_________
鑒于患者_________曾于20___年___月___日至20___年___月___日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:
___市20___年度職工平均工資:元。
___市20___年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元。
___市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后___日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的.全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京_________醫(yī)院
乙方:
代表:
日期:
調(diào)解賠償協(xié)議書篇二
乙方:____代表人:____身份證號:____電話:________
____年2月25日早晨,乙方為甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成____人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費____人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費,甲方將扣除每次運輸費用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:____________
乙方代表人簽字:________
日期:____年____月____日
調(diào)解賠償協(xié)議書篇三
協(xié)議雙方:
甲方:____,____,____年____月____日出生,
身份證編號:____。
乙方:____,____,____年____月____日出生,
身份證編號:____,____,____年____月____日出生
身份證編號:____。
乙方系的妻兒。
(系甲方雇工)于____年____月____日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。
為解決因死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的`的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于____年____月____日存于____在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。
在甲方向____名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。
上海市公證處備查一份。
本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方:________乙方:________
簽訂日期:____________
簽訂地點:________
年月日
調(diào)解賠償協(xié)議書篇四
甲方:xxx,男,漢族,年月日,住省市路3號院,身份證地址:省縣鎮(zhèn)村9號。系受害人丈夫。
xxx,男,漢族,年月號,住址同上。系受害人兒子。乙方:,女,年月號,身份證。
xx年月日,駕駛豫8號寶馬牌小型越野客車沿路北行至路口,因操作失誤,先后共撞十輛車輛,后撞上等六人,其中經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達成如下內(nèi)容。
一、乙方需賠償甲方萬賠償金,前期需先行支付萬,現(xiàn)已支付萬,剩余于協(xié)議簽訂后當即結清,剩余0萬作為押金,本押金押于律師事務所。
賠償金6萬元是甲方的全部損失,包括但不限于:喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費,以及財產(chǎn)損失等。
此款項為雙方解決本次事故一次性、終結性的賠償款項。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔任何形式的賠償。
二、乙方支付46.5萬元后,甲方當即給乙方出具事故諒解書。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書并出庭作證,應雙倍返還乙方支付的費用。
三、甲方應配合乙方辦理事故保險理賠所需手續(xù),提供有關證明資料(如:診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷證明、村委會出具的下葬證明等相關證明)。
四、乙方將0萬元押金交于律師事務所后0日內(nèi),甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料,0萬元押金歸乙方,賠償協(xié)議書甲方所收費用也應返還乙方。
五、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若甲方提供的資料不真實而造成不能按城市標準計算死亡賠償金,而按農(nóng)村標準計算的,乙方有權要求甲方退回多計算部分。
六、乙方在開庭時甲方必須出庭作證,并當庭表示諒解乙方,要求法院對乙方處于緩刑,如有違背0萬元押金歸乙方。
七、甲方出具諒解書,乙方立即將0萬元押金打到律師事務所賬戶后,甲方將諒解書交給乙方。
九、以上本協(xié)議書甲乙雙方須嚴格共同遵守,如有一方違約,后果自負,承擔全部法律責任。
十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。
甲方簽字生效:乙方簽字生效:律師簽字生效:律師簽字生效:
律師事務所(蓋章)律師事務所(蓋章)
年月日
調(diào)解賠償協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
于年月日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費的醫(yī)療費合計:元。
乙方目前傷勢穩(wěn)定,根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑,乙方還需要后續(xù)治療,預估后續(xù)治療費元。現(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過雙方友好協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費元,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費元,至于后續(xù)手術費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產(chǎn)生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后,需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時,交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方聲明:我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方::
乙方:
日期:
調(diào)解賠償協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
20xx年4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》,約定甲方因生產(chǎn)需要,外發(fā)相關面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣,由于乙方在沒有經(jīng)甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下,與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關事宜,減少甲方因此而造成的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:
第一條 關于《委托加工合同》的問題:
由于乙方在未經(jīng)甲方就單價價格同意額情況下,與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件,加工費總金額為27000元的全部加工費。
1.短褲數(shù)量1000件,加工單價為27元/件。加工費總金額27000元
第二條 關于短褲面料問題:
由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯,乙方承擔面料費11040元
第三條 關于短褲輔料問題:
由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢,乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。
第四條 爭議的解決
本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第五條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
簽訂日期:
調(diào)解賠償協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:
20____年5月3___日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,后至西安市____醫(yī)院住院治療,診斷為無名指第二關節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關法律規(guī)定,乙方與甲方達成下列協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項后,應將身份證復印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結,甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理____法院受理的孫____訴西安________有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
20__年__月__日
調(diào)解賠償協(xié)議書篇八
甲方:
身份證號碼:
乙方:__有限責任公司
法定代表人
丙方:
甲方__之妻__系乙方工人,因工作原因于__發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于__死亡。
為妥善解決__死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。
所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪__支付賠償金壹萬元;向甲方之羅__、羅__支付賠償金捌萬陸仟元除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
__前支付__全部賠償金__萬元,支付__部分賠償金__萬元
三、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
四、擔保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字:
時間:
乙方簽字蓋章:
時間:
丙方簽字:
時間:
調(diào)解賠償協(xié)議書篇九
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:_______________)。
3、本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:_______________),余款人民幣元(大寫:_______________)于__________年__________月__________日付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的___________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的___________%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的___________%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:_______________乙方簽字:_______________
調(diào)解賠償協(xié)議書篇一
乙方:_________
鑒于患者_________曾于20___年___月___日至20___年___月___日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:
___市20___年度職工平均工資:元。
___市20___年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元。
___市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后___日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的.全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京_________醫(yī)院
乙方:
代表:
日期:
調(diào)解賠償協(xié)議書篇二
乙方:____代表人:____身份證號:____電話:________
____年2月25日早晨,乙方為甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成____人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費____人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費,甲方將扣除每次運輸費用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:____________
乙方代表人簽字:________
日期:____年____月____日
調(diào)解賠償協(xié)議書篇三
協(xié)議雙方:
甲方:____,____,____年____月____日出生,
身份證編號:____。
乙方:____,____,____年____月____日出生,
身份證編號:____,____,____年____月____日出生
身份證編號:____。
乙方系的妻兒。
(系甲方雇工)于____年____月____日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。
為解決因死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的`的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于____年____月____日存于____在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。
在甲方向____名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。
上海市公證處備查一份。
本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方:________乙方:________
簽訂日期:____________
簽訂地點:________
年月日
調(diào)解賠償協(xié)議書篇四
甲方:xxx,男,漢族,年月日,住省市路3號院,身份證地址:省縣鎮(zhèn)村9號。系受害人丈夫。
xxx,男,漢族,年月號,住址同上。系受害人兒子。乙方:,女,年月號,身份證。
xx年月日,駕駛豫8號寶馬牌小型越野客車沿路北行至路口,因操作失誤,先后共撞十輛車輛,后撞上等六人,其中經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達成如下內(nèi)容。
一、乙方需賠償甲方萬賠償金,前期需先行支付萬,現(xiàn)已支付萬,剩余于協(xié)議簽訂后當即結清,剩余0萬作為押金,本押金押于律師事務所。
賠償金6萬元是甲方的全部損失,包括但不限于:喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費,以及財產(chǎn)損失等。
此款項為雙方解決本次事故一次性、終結性的賠償款項。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔任何形式的賠償。
二、乙方支付46.5萬元后,甲方當即給乙方出具事故諒解書。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書并出庭作證,應雙倍返還乙方支付的費用。
三、甲方應配合乙方辦理事故保險理賠所需手續(xù),提供有關證明資料(如:診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷證明、村委會出具的下葬證明等相關證明)。
四、乙方將0萬元押金交于律師事務所后0日內(nèi),甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料,0萬元押金歸乙方,賠償協(xié)議書甲方所收費用也應返還乙方。
五、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若甲方提供的資料不真實而造成不能按城市標準計算死亡賠償金,而按農(nóng)村標準計算的,乙方有權要求甲方退回多計算部分。
六、乙方在開庭時甲方必須出庭作證,并當庭表示諒解乙方,要求法院對乙方處于緩刑,如有違背0萬元押金歸乙方。
七、甲方出具諒解書,乙方立即將0萬元押金打到律師事務所賬戶后,甲方將諒解書交給乙方。
九、以上本協(xié)議書甲乙雙方須嚴格共同遵守,如有一方違約,后果自負,承擔全部法律責任。
十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。
甲方簽字生效:乙方簽字生效:律師簽字生效:律師簽字生效:
律師事務所(蓋章)律師事務所(蓋章)
年月日
調(diào)解賠償協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
于年月日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費的醫(yī)療費合計:元。
乙方目前傷勢穩(wěn)定,根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑,乙方還需要后續(xù)治療,預估后續(xù)治療費元。現(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過雙方友好協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費元,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費元,至于后續(xù)手術費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產(chǎn)生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后,需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時,交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方聲明:我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方::
乙方:
日期:
調(diào)解賠償協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
20xx年4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》,約定甲方因生產(chǎn)需要,外發(fā)相關面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣,由于乙方在沒有經(jīng)甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下,與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關事宜,減少甲方因此而造成的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:
第一條 關于《委托加工合同》的問題:
由于乙方在未經(jīng)甲方就單價價格同意額情況下,與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件,加工費總金額為27000元的全部加工費。
1.短褲數(shù)量1000件,加工單價為27元/件。加工費總金額27000元
第二條 關于短褲面料問題:
由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯,乙方承擔面料費11040元
第三條 關于短褲輔料問題:
由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢,乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。
第四條 爭議的解決
本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第五條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
簽訂日期:
調(diào)解賠償協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:
20____年5月3___日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,后至西安市____醫(yī)院住院治療,診斷為無名指第二關節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關法律規(guī)定,乙方與甲方達成下列協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項后,應將身份證復印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結,甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理____法院受理的孫____訴西安________有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
20__年__月__日
調(diào)解賠償協(xié)議書篇八
甲方:
身份證號碼:
乙方:__有限責任公司
法定代表人
丙方:
甲方__之妻__系乙方工人,因工作原因于__發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于__死亡。
為妥善解決__死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。
所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪__支付賠償金壹萬元;向甲方之羅__、羅__支付賠償金捌萬陸仟元除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
__前支付__全部賠償金__萬元,支付__部分賠償金__萬元
三、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
四、擔保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字:
時間:
乙方簽字蓋章:
時間:
丙方簽字:
時間:
調(diào)解賠償協(xié)議書篇九
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:_______________)。
3、本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:_______________),余款人民幣元(大寫:_______________)于__________年__________月__________日付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的___________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的___________%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的___________%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:_______________乙方簽字:_______________