總結(jié)是對(duì)我們的工作和學(xué)習(xí)進(jìn)行檢驗(yàn)和評(píng)估的一種方式,有助于我們發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。追求完美的總結(jié)需要在學(xué)習(xí)和思考中保持警覺和積極的態(tài)度。接下來是一些經(jīng)典案例的總結(jié),讓我們一起來看看有哪些經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇一
在成為正式的醫(yī)生之前,每位醫(yī)生都會(huì)經(jīng)歷實(shí)習(xí)醫(yī)生的階段。在作為實(shí)習(xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中,我常常疑惑,實(shí)習(xí)醫(yī)師需要具備哪些品質(zhì)和習(xí)慣來學(xué)習(xí)臨床案例,從而逐漸成長(zhǎng)為一名能夠獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。僅僅將輪轉(zhuǎn)當(dāng)成任務(wù),卻不主動(dòng)地投入臨床工作,不對(duì)臨床中遇到的病例進(jìn)行思考和鉆研,對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)師的成長(zhǎng)是非常不利的。筆者想借此機(jī)會(huì)分享作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)師,在輪轉(zhuǎn)血管外科期間學(xué)習(xí)臨床病例的體會(huì)與心得,旨在引發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)于輪轉(zhuǎn)以及導(dǎo)師們對(duì)于教學(xué)的思考。
在我輪轉(zhuǎn)血管外科期間,病房?jī)?nèi)住了一位因高血壓入院的青年女性患者,吸引我注意的是,她背部有多個(gè)散在的牛奶咖啡斑及神經(jīng)纖維瘤,同時(shí)她父親也有相同的體征。經(jīng)過查閱相關(guān)的資料和文獻(xiàn),我們明確了此患者及其父均可被診斷為神經(jīng)纖維瘤病i型,一種少見的常染色體顯性遺傳病。之后經(jīng)過全面的檢查,我們發(fā)現(xiàn)患者左腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端靠近腎門處有一直徑約為2cm的動(dòng)脈瘤,累及多個(gè)分支。之后,以北京協(xié)和醫(yī)院血管外科鄭月宏教授為首的團(tuán)隊(duì),決定給此患者行體外腎動(dòng)脈重建及自體腎移植手術(shù),手術(shù)過程中在體外切除動(dòng)脈瘤后,應(yīng)用自體大隱靜脈重建腎動(dòng)脈,再與主動(dòng)脈吻合。術(shù)后隨訪1年,患者血壓恢復(fù)良好,未發(fā)生并發(fā)癥及再狹窄。
這個(gè)臨床案例整體給我留下了深刻的印象,尤其是患者罕見的體征、醫(yī)師們對(duì)治療方案的選擇,以及整個(gè)高難度手術(shù)的全過程。通過廣泛地閱讀相關(guān)文獻(xiàn),并同鄭月宏教授進(jìn)行探討,我對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病合并腎動(dòng)脈瘤的案例有了更深一步的認(rèn)識(shí)。我們將這個(gè)臨床病例進(jìn)行總結(jié)、歸納、分析,并寫成報(bào)告,于今年年初發(fā)表在the european journal of vascular and endovascular surgery雜志上。經(jīng)過對(duì)這個(gè)案例的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到了保持好奇以及獨(dú)立思考的重要性。
兩周后我在血管外科門診遇到一名中年男性患者,以全身多系統(tǒng)多發(fā)動(dòng)脈瘤為主要表現(xiàn),臨床診斷為血管型ehlers—danlos綜合征。因?yàn)猷嵲潞杲淌谠?0__年報(bào)道了中國(guó)第一個(gè)血管型ehler—danlos綜合征家系,所以患者不遠(yuǎn)萬里從安徽趕往北京尋求治療。這個(gè)患者也有一些令人印象深刻的體征,包括特殊面容、皮膚彈力增加等。我們知道,全身多系統(tǒng)的多發(fā)動(dòng)脈瘤常由結(jié)締組織病引起,而其中血管型ehlers—danlos綜合征是非常少見的一種。ehlers—danlos綜合征患者的動(dòng)脈壁脆性明顯增加,導(dǎo)致手術(shù)及介入的失敗率顯著增加。為了提高血管外科醫(yī)師們對(duì)此病的認(rèn)識(shí)和重視,我們撰寫了相關(guān)的綜述及報(bào)告,同其他的血管外科醫(yī)師們分享、交流我們的發(fā)現(xiàn)。通過這個(gè)臨床病例,鄭月宏教授教會(huì)了我在學(xué)習(xí)過程中分享與交流的重要性。
同時(shí),能夠在輪轉(zhuǎn)過程中提出問題、保持批判性的思維也是非常關(guān)鍵的。另一臺(tái)給我留下深刻印象的手術(shù),是對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術(shù)。此患者腫瘤起自子宮,通過雙側(cè)生殖靜脈延伸至下腔靜脈,最后至右心房。接觸這個(gè)病例后,我對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產(chǎn)生了疑問,通過閱讀大量的材料,同時(shí)請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中從未報(bào)道過雙側(cè)生殖靜脈受累的情況,我們的案例有可能提示了靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。這讓我認(rèn)識(shí)到,能夠不斷提出問題、保持批判性的思維有助于我們進(jìn)行有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇二
臨床實(shí)習(xí)是由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)生的關(guān)鍵過程,是理論聯(lián)系實(shí)際、積累臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)階段,那么關(guān)于心內(nèi)科護(hù)士的實(shí)習(xí)心得要如何寫呢?下面本站小編為大家整理了心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得護(hù)士,歡迎參考。
第一天。到了心內(nèi),很寬敞明亮,所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷,包括入院,病程,醫(yī)囑,出院。人生一半的時(shí)間就在寫字。今天很閑,因?yàn)閯熃銢]來。下午上課,內(nèi)容忘了,應(yīng)該很無聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生,他說四川話。早上交班的時(shí)候也說四川話。大家很沉默。
第二天。劉師姐來了。安排我寫病程,一個(gè)病程寫十幾行有沒有搞錯(cuò)這么多。我覺得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來,有更多時(shí)間看病人,搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺得應(yīng)該交給護(hù)士去寫。下午上;無菌操作;,一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來講課,大家聽得非常認(rèn)真。
第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便,出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天,早上突然來個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。
第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏,克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能,太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區(qū)別。
第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。
第七天。無特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室,師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走,師姐突然出現(xiàn)叫我寫個(gè)大病歷。這就是被抓。
第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來做。非常專業(yè)。因?yàn)槲沂菍I(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。
在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去,收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進(jìn)行,使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr,口腔護(hù)理,導(dǎo)尿,還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同,都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí),導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候,自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多,所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩,一方面,向別人學(xué)習(xí),看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師,老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀?,最重要的是?duì)我們學(xué)生特別的好,當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好,對(duì)于初到北京的我們來說,感覺特別溫暖,很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習(xí)的時(shí)候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸,老太太歲數(shù)很大,根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位,這對(duì)操作的護(hù)士來說要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬變的,不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板,突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平,以不變的高水平操作來應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度,溫柔細(xì)致耐心的服務(wù),以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
一晃眼,在心內(nèi)科的見習(xí)已有11天了,在這11天中,我學(xué)到了許多臨床知識(shí)。雖然有些還是了解的不透徹,但知識(shí)大廈的建立畢竟是需要時(shí)間的,那些漏洞的修補(bǔ)也有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與實(shí)踐,在此僅做一階段性的小結(jié),對(duì)已涉及的知識(shí)作一回顧。
在心內(nèi)科,每天早上都要查房,這時(shí),老師就教我們視診,觸診,叩診以及聽診;看化驗(yàn)結(jié)果,其中包括血常規(guī),尿常規(guī),糞便常規(guī);生化大套,病原4項(xiàng),國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值;心電圖,平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果,24h動(dòng)態(tài)心電圖,心臟超聲,胸片,ct···有時(shí)也會(huì)看到胃鏡的檢查結(jié)果等等。查房時(shí)要仔細(xì)詢問病人的身體狀況,并據(jù)此下醫(yī)囑,我們從中也學(xué)到許多治療心臟病的藥以及治療原則。
(1)視診
心臟視診主要看是否有胸廓畸形,最常見的是桶狀胸;心尖搏動(dòng)是否移位,強(qiáng)度與范圍的改變。
(2)觸診
心臟觸診除可進(jìn)一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動(dòng)位置和心前區(qū)異常搏動(dòng)的結(jié)果外,尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進(jìn)行,能起互補(bǔ)效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開始檢查,置于心前區(qū),然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)或示指和中指指腹并攏同時(shí)觸診,必要時(shí)也可單指指腹觸診。
(3)叩診
心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法,受檢者一般取平臥位,以左手中指作為叩診板指,板指與肋間平行放置,以右手中指藉右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)均勻叩擊板指,通常先叩左界,后叩右界。左界在心尖搏動(dòng)外2-3cm處開始,由外向內(nèi),逐個(gè)肋間向上,直至第二肋間。
(4)聽診
心臟聽診區(qū)主要是:二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)),肺動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間),主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間),主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第三肋間),三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。
各項(xiàng)檢查的正常值也必須勞記在心,并根據(jù)檢查結(jié)果診斷出疾病,在進(jìn)行治療,心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下:
一、抗高血壓藥
氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(絡(luò)活喜)
卡托普利
依那普利
貝那普利(洛汀新)
氯沙坦
纈沙坦(代文)
厄貝沙坦
特拉唑嗪
硝普鈉
利血平
二、抗心力衰竭藥
地高辛
毛花苷丙(西地蘭)
美托洛爾
三、抗心律失常藥
奎尼丁
利多卡因
苯妥英鈉
維拉帕米
四、抗心絞痛藥
硝酸甘油
硝酸異山梨酯
單硝酸異山梨酯
硝苯地平(心痛定,拜新同)
地爾硫卓
五、抗休克的血管活性藥
去甲腎上腺素
腎上腺素
多巴胺
六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿藥
氫氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺內(nèi)酯
八、抗凝血藥
肝素
華法林
九、抗血小板藥
阿司匹林
川弓嗪
十、影響血糖的藥物
二甲雙胍
阿卡波糖
最讓我印象深刻的兩件事:一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人,并有狼瘡性腎炎,狼瘡性肺炎,心包積液?;颊吣陜H45歲,卻已經(jīng)多器官衰竭,隨時(shí)可能死亡!這讓我明白雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,但仍有解決不了的疾病,這也有待于千千萬萬醫(yī)學(xué)人士進(jìn)一步的研究,激勵(lì)我們刻苦學(xué)習(xí),打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準(zhǔn)備好手術(shù)用具,然后帶上帽子和口罩,拆開橡膠手套的包裝,無菌手套使用時(shí)特別要注意,未戴手套的手不可觸及手套的外面,戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處,給穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒,在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉,術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚,右手持針經(jīng)麻醉處垂直進(jìn)入腹壁,當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時(shí)表示已穿過壁層腹膜,即可抽取腹水。抽液過程中,助手用止血鉗固定針頭,注射器抽滿時(shí)用止血鉗夾緊膠管,取下注射器排出液體,放液后拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,壓迫15min再用膠布進(jìn)行固定。 手術(shù)過程中,我一直很小心,怕出岔子,老師也很耐心地做示范。用四個(gè)字概括就是:膽大心細(xì)。
在這11天中,我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房,要寫病歷,如果是門診,就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路,盡管這條路充滿艱辛,但我們義無反顧,樂在其中!
最后,用孔子的一句詩(shī)勉勵(lì)自己:氣若蘭兮長(zhǎng)不改,心若蘭兮終不移。
時(shí)間匆匆走過,心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了,不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里,用心的話,能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學(xué)到的東西。第一,明確了自己的職責(zé),懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作,知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么,對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外,還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四,一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步,因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五,懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性,學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn),就是面對(duì)不同的病人,應(yīng)該如何去溝通,雖不能說完全學(xué)會(huì),但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個(gè)科時(shí),看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則,自己是有點(diǎn)迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽從指揮,現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過經(jīng)過一個(gè)月的磨練,發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn),我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責(zé),然后突然上初則,對(duì)我來說,就有點(diǎn)亂,不知道自己具體應(yīng)該要做什么,感覺會(huì)很凌亂。確實(shí),我第一天上初則時(shí),總是忘了做這做那,角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責(zé)那樣,不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說實(shí)話吧,在這個(gè)科里,唯一的不好就是人際關(guān)系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài),好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣,讓人覺得沒一點(diǎn)激情,大家除了工作還是工作。另外,個(gè)人覺得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的,當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出,另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng),這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候,給予一些肯定是很重要的,有時(shí)候,一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法,也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內(nèi)科的所有老師,特別是xx老師,在你們的精心教導(dǎo)下,感覺我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn),懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨,她們平時(shí)都對(duì)我們很好,很關(guān)心我們。在往后的日子里,我會(huì)再接再厲,力求做到最好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇三
回首這一個(gè)月在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí),突然感覺記憶中這幾天經(jīng)歷好象是被鍍上了金色的光芒,彌足珍貴。
的確,現(xiàn)在已經(jīng)走過了第四個(gè)科室,心血管內(nèi)科不僅是讓我的思想和生活節(jié)奏得到漸進(jìn)的適應(yīng)。
無論現(xiàn)在是出科還是又一輪的進(jìn)入新科室,我始終還是揚(yáng)長(zhǎng)避短,汲取以往的不足,加以改進(jìn),使自己在實(shí)習(xí)生涯中,沒有遺憾的度過,扎實(shí)的掌握充分理論知識(shí)和操作能力,謹(jǐn)記理論實(shí)踐兩結(jié)合。
一切順理成章地繼續(xù)著……堅(jiān)持~~加油!!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇四
本來安排到下周一才結(jié)束心內(nèi)科的`實(shí)習(xí),計(jì)劃周一和老師請(qǐng)假1天休息調(diào)整一下,但是今天的事情讓我堅(jiān)定了請(qǐng)假的想法,明天該老師值班,周六下完夜班就和老師說一聲,然后我們分手快樂!
今天有個(gè)起搏器的講座,于是科室的主任中午叫了外賣,肯德基超值午餐,還是我們老師建議的,一共買了10份,有的老師自己不吃,把他那份給帶的學(xué)生吃,有的老師說如果有剩的,就在這里吃,我們老師沒說留我吃,一句話也沒有說,還有些裝傻充愣的感覺,這重重的打擊了我,讓我感覺很郁悶,于是中午和同學(xué)自費(fèi)去肯德基吃了一頓,不差錢.........
實(shí)習(xí)可以學(xué)到很多東西,但是來到這里我才發(fā)現(xiàn)這里不是,那個(gè)主任醫(yī)師查房不會(huì)給你講什么,你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例,僅此而已,偶爾心情好,會(huì)給你講兩句,但只是偶爾,這兩周以來說的不到5次吧。
這兩周多的時(shí)間里,看到一個(gè)個(gè)病人從住院時(shí)候的虛弱病態(tài),到病情逐漸好轉(zhuǎn),再到出院,心里很是欣慰,雖然不是我的功勞,但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情,今天我們的一個(gè)病人出院了,那個(gè)病人是我來幾天以后入院的,當(dāng)時(shí)我問的大病例,在外面等老師寫出院小結(jié),出院的病人坐著,老伴兒站在旁邊,我看到醫(yī)辦室有個(gè)椅子,我順手遞了過去,臨走時(shí)看著那老兩口的背影,那個(gè)畫面,我想我很難忘記吧。
想到后天下完夜班,就不在心內(nèi)科實(shí)習(xí),我還是有些不舍的就是那些可愛的小護(hù)士們,有四五個(gè)吧,老師寫的醫(yī)囑不認(rèn)識(shí),我就問她們,她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班,晚上都會(huì)有一個(gè)小護(hù)士一起吃飯,最先熟悉的肯定是她了,教我測(cè)血壓,給我推薦電影;要說到最熟悉,要數(shù)那個(gè)小護(hù)士,我從廁所出來忘記沖了,后知后覺之后她責(zé)怪我,說的我好尷尬,從那之后就熟悉了,偶爾開的玩笑什么的,呵呵,很有意思;還有那個(gè)每次見到我只會(huì)問那一句“同學(xué),你們老師呢?”的護(hù)士,那天中午我?guī)退郎y(cè)了8個(gè)病人的血壓;還有一個(gè),經(jīng)常問她醫(yī)囑的問題,剛才打水還碰到她了,打了個(gè)招呼;還有那個(gè)護(hù)士長(zhǎng),今天上班時(shí)候交班出來還對(duì)我笑了一下..........此外,還有一個(gè)和我一起實(shí)習(xí)的的同學(xué),這兩天他請(qǐng)假了,不知道明天會(huì)不會(huì)來上班,我后天就走了,以后去分院了,有時(shí)間一定去科室看看他,改天要把他qq問過來。
最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個(gè)好的老師,好的主任,希望醫(yī)院里的悲劇能夠少一些,患者態(tài)度能夠好一些,明天最后一個(gè)夜班,然后周六再上半天,下午回來看比賽,天津女排主場(chǎng)的季軍爭(zhēng)奪戰(zhàn),天津女排加油!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇五
20__年7月踏進(jìn)了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,情緒是多么的激動(dòng),那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。
的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
__院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨教師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,透過思考,舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、icu、急診,等各個(gè)科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過自我親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時(shí)報(bào)告,及時(shí)和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué),帶教教師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康,還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。
在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活,并且也影響我們的工作。與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自我的所思所想,僅有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文5
時(shí)光總是流逝的很快,轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)來到眼科實(shí)習(xí)了一個(gè)月了,還記得第一次進(jìn)科室的心境是那般的忐忑,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢怕自我做的不好,之后在慢慢的學(xué)習(xí)和工作中我克服了心理障礙。
作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線,我們不僅僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每一天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,此刻我們已經(jīng)步入社會(huì),生活將會(huì)是我們成長(zhǎng)的最好的導(dǎo)師。
在眼科的實(shí)習(xí)生活,并沒有想像中的那樣簡(jiǎn)單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實(shí),這樣說是不對(duì)的,滴眼藥也有著很多學(xué)問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè),都要注意些什么,都是有規(guī)則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單,對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者,我們要測(cè)指數(shù)還有光感,這些都是從前我不明白.雖然,實(shí)習(xí)的過程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的資料在不斷充實(shí)深入,知識(shí)也在不斷的鞏固增長(zhǎng)。從點(diǎn)滴做起,從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起,持之以恒。
成為一名優(yōu)秀的護(hù)士不是一蹴而就的,而是要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的日積月累才能成功,我也準(zhǔn)備長(zhǎng)時(shí)間的奮斗了,爭(zhēng)取成為最優(yōu)秀的白衣天使。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇六
跟著他的三個(gè)禮拜,學(xué)到了蠻多東西,不僅有專業(yè)上的,也有為人處事上的,態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月,第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感,覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限,沒學(xué)過的不懂就算了,很多有學(xué)過的知識(shí),居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫(yī),來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn),有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤,真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科,我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意,因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個(gè)字,但病可就差遠(yuǎn)了,還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題,并給我指出來了,當(dāng)時(shí)就覺得好慚愧,恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎,生怕又出差錯(cuò),結(jié)果在快出科的時(shí)候,打一個(gè)病程,又打錯(cuò)了一個(gè)地方,把肌酐的`值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識(shí)方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測(cè)血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實(shí)書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個(gè)跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會(huì)拍馬屁那型的,我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓xx,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦,現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳,一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個(gè)死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人,不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因?yàn)樾墓A?,送到我們醫(yī)院icu搶救過來,現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科,他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷,所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧,話也不會(huì)說了,但是呢,他還會(huì)唱國(guó)歌,而且特別喜歡唱國(guó)歌,經(jīng)常唱國(guó)歌,一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖,他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會(huì)到的,但他那種慷慨激昂的愛國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱,現(xiàn)在我知道了,這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌,基本是屬于本能了,他都已經(jīng)病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國(guó)歌,重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心,冒著敵人的炮火,前進(jìn),冒著敵人的炮火,前進(jìn),前進(jìn),前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說......
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇七
一年的光陰轉(zhuǎn)瞬即逝,回首這一年來的工作,有付出、有收獲,有辛酸、有成績(jī),現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下:
一、政治思想方面
在本年度的工作中,本人堅(jiān)決擁護(hù)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)信黨會(huì)帶領(lǐng)全國(guó)各族人民繼續(xù)解放思想、堅(jiān)持改革開放、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國(guó)各族人民繼續(xù)全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化、開創(chuàng)中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)新局面。
工作中積極參加醫(yī)院及科室組織安排的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí),努力提高自身的政治素質(zhì)和政治覺悟。堅(jiān)決反對(duì)民族分裂,反對(duì)非法宗教活動(dòng),自覺站在維護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一、反對(duì)民族分裂斗爭(zhēng)的第一線,在大是大非面前做到旗幟鮮明、立場(chǎng)堅(jiān)定。當(dāng)聽說今年發(fā)生的一系列暴力恐怖事件發(fā)生,我感到非常憤慨,對(duì)在此次事件中制服歹徒的英雄表示敬佩,并用自己的言行對(duì)事件的制造者進(jìn)行聲討。
作為科室的管理者,在工作中我能以醫(yī)務(wù)人員道德行為規(guī)范嚴(yán)格要求自己的言行,積極為醫(yī)院患病的職工捐款。
今年是我院“創(chuàng)三”工作重要的一年,作為一名醫(yī)院的職工,本人在認(rèn)真做好本職工作的基礎(chǔ)上,能積極主動(dòng)地按醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃完成醫(yī)院安排的各項(xiàng)工作,為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份力量。
二、業(yè)務(wù)工作方面
在工作中,本人能服從科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的相關(guān)政策、文件,堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的管理理念,以提高科室整體護(hù)理水平,提高患者滿意度為目標(biāo),在工作中將“質(zhì)量”“安全”作為工作的生命線,工作中注重細(xì)節(jié)管理。本人能在加強(qiáng)自身理論技術(shù)水平的同時(shí),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),將護(hù)士培訓(xùn)作為工作重點(diǎn)來抓。按照“三基”、“三嚴(yán)”的要求組織科室護(hù)理人員分階段、分層次進(jìn)行培訓(xùn),并按照護(hù)理部的要求對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核,進(jìn)行專科護(hù)理操作培訓(xùn),進(jìn)一步提高了科室護(hù)理人員專科業(yè)務(wù)水平。
對(duì)科室工作中遇到的實(shí)際問題,能積極想辦法解決,并積極組織科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。力求做到形式多樣化、實(shí)用化,在提高理論水平的同時(shí)不斷培養(yǎng)護(hù)士的實(shí)際工作能力。對(duì)個(gè)人不能解決的護(hù)理問題,能夠與科室相關(guān)人員共同商討解決辦法,及時(shí)解決問題,能認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高管理水平。堅(jiān)持每周對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,對(duì)患者提出的合理化建議能夠及時(shí)地落實(shí)整改,本人能積極參加病房危重疑難病人的搶救護(hù)理工作,以及難度較大的護(hù)理操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐,對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、安全隱患能及時(shí)組織科室成員進(jìn)行分析討論,并能有針對(duì)性地制定防范措施。
本人在工作中能合理調(diào)配護(hù)士,并安排責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平相對(duì)較高的護(hù)理人員承擔(dān)責(zé)任導(dǎo)師的工作,鼓勵(lì)護(hù)士參與病房的管理工作,最大程度實(shí)現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值。對(duì)科室收治的每一位重危病人的情況,做到較為全面的了解與掌握。搶救病人時(shí),本人能做到主動(dòng)積極配合醫(yī)生的搶救與治療,挽救病人生命。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平本人能自覺學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),參加主任查房、死亡病例、疑難病例的討論,對(duì)存在的護(hù)理問題能及時(shí)反饋,做到及時(shí)整改,確保護(hù)理安全。注重新護(hù)士的培養(yǎng),對(duì)新工作的護(hù)士嚴(yán)格要求,著重培養(yǎng)她們的應(yīng)急能力。
在工作中,本人能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,從無遲到早退現(xiàn)象。在工作忙時(shí)能主動(dòng)加班加點(diǎn),為了能全面的了解所有的工作每日提前到崗,了解夜間護(hù)理工作、提前巡視危重及新入病人做到及時(shí)了解病人的情況,進(jìn)而合理安排當(dāng)天的護(hù)理工作。排班時(shí)做到了彈性排班,統(tǒng)籌兼顧。
本人能與科室的成員團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共處,為把科室建設(shè)成為緊密團(tuán)結(jié)、互相配合、互相諒解、溫馨和諧的大家庭努力奉獻(xiàn)著自己的力量。對(duì)每一個(gè)科室成員的工作、家庭狀況進(jìn)行了解、掌握,經(jīng)常與她們交心、談心。在工作中,做到關(guān)心她們、生活上全力照顧她們,減輕她們的工作和生活上的壓力,使她們感受到心血管內(nèi)科這個(gè)大家庭的溫暖與春意,幫助大家開開心心、快快樂樂地度過每一個(gè)工作日。
積極參加醫(yī)院組織的其他活動(dòng):志愿者下社區(qū)活動(dòng)1次,參加義診1次,多次接待兄弟醫(yī)院護(hù)理組的參觀交流。本人通過一年的辛勤工作,在管理水平、業(yè)務(wù)能力方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,得到了領(lǐng)導(dǎo)、同事及患者的一致好評(píng)與肯定。
總結(jié)
在取得以上成績(jī)的同時(shí),本人深深認(rèn)識(shí)到在工作中仍存在著許多不足與缺陷,因科室護(hù)理人員均較年輕,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,同時(shí)也是剛剛開始接手科室管理工作,管理經(jīng)驗(yàn)有待于進(jìn)一步提高。本人的知識(shí)有限,需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷掌握新技術(shù)、新知識(shí)??剖易o(hù)理隊(duì)伍參差不齊,對(duì)業(yè)務(wù)能力較差的護(hù)理人員需進(jìn)一步加強(qiáng)管理與培訓(xùn),使她們盡快熟悉科室業(yè)務(wù),熟練掌握護(hù)理技能,提高科室整體素質(zhì)。
在新的一年中本人將不斷努力,本人與科室全體護(hù)士將繼續(xù)共同努力積極開展特色服務(wù),切實(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),并做好護(hù)理延伸服務(wù)。
希望能在科室全體醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下,將科室的護(hù)理工作做得更好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇八
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同,心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,這是針對(duì)人類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通,通過這個(gè)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來,形成復(fù)雜的生命體,在這個(gè)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會(huì)通過各種形式表現(xiàn)出來,面對(duì)這復(fù)雜而又有序的絡(luò)和中樞,如果沒有嚴(yán)密的`邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
實(shí)習(xí)方法
無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺得“難”,它之所以“難”,是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了,那么,什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)。有了絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫媒j(luò)的觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的絡(luò)系統(tǒng),我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制,在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對(duì)這個(gè)絡(luò)全面了解,因而,同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇九
時(shí)間匆匆走過,心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間流失了,不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里,用心的話,能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學(xué)到的東西。第一,明確了自己的職責(zé),懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作,知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么,對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外,還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四,一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步,因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五,懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性,學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn),就是面對(duì)不同的病人,應(yīng)該如何去溝通,雖不能說完全學(xué)會(huì),但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個(gè)科時(shí),看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則,自己是有點(diǎn)迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽從指揮,現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過經(jīng)過一個(gè)月的磨練,發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn),我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責(zé),然后突然上初則,對(duì)我來說,就有點(diǎn)亂,不知道自己具體應(yīng)該要做什么,感覺會(huì)很凌亂。確實(shí),我第一天上初則時(shí),總是忘了做這做那,角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責(zé)那樣,不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說實(shí)話吧,在這個(gè)科里,唯一的不好就是人際關(guān)系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài),好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣,讓人覺得沒一點(diǎn)激情,大家除了工作還是工作。另外,個(gè)人覺得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的,當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出,另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng),這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候,給予一些肯定是很重要的,有時(shí)候,一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法,也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內(nèi)科的所有老師,特別是__老師,在你們的精心教導(dǎo)下,感覺我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn),懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨,她們平時(shí)都對(duì)我們很好,很關(guān)心我們。在往后的日子里,我會(huì)再接再厲,力求做到最好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十
這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí),不僅是書本上的.局限內(nèi)容,在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高,學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作,積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過幾個(gè)月我就要走上工作崗位了,現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平,但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十一
這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的`認(rèn)識(shí),不僅是書本上的局限內(nèi)容,在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高,學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作,積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過幾個(gè)月我就要走上工作崗位了,現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平,但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十二
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器,再測(cè)量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心內(nèi)科的這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時(shí)候,來了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護(hù)士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十三
明天,我即將要離開心血管內(nèi)科了,有太多的感慨,太多的不舍。心血管內(nèi)科是我進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,記得剛上班的第一天,看著病室里滿滿的'患者和眾多說不出名稱的各種儀器,我感覺迷茫,不知道護(hù)理工作該從何處做起。或許看出了我們的彷徨,科室總帶教老師唐老師細(xì)細(xì)的給我們進(jìn)行著入科宣教,帶領(lǐng)我們參觀病區(qū),介紹了日常護(hù)理工作的開展情況,重點(diǎn)講解了各項(xiàng)規(guī)章制度和院感知識(shí)等。
同時(shí),為了讓我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)能夠更好的掌握知識(shí),盡快了解心血管內(nèi)科,并融入心血管內(nèi)科這個(gè)大家庭,老師們創(chuàng)立了心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)公眾平臺(tái)――美苑論壇。通過美苑論壇,我學(xué)到了更全面的知識(shí),例如:血糖的控制方法,心血管疾病的最佳服藥大全等等,這些知識(shí)讓我受益匪淺。除此以外,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常鼓勵(lì)我們用一雙發(fā)現(xiàn)的眼去看世界,在身體不適的情況下仍堅(jiān)持著為我們閱稿審稿,給我們創(chuàng)造指引更多的平臺(tái),在此,真心的'謝謝各位老師!謝謝你們,我會(huì)將這些知識(shí)拿到臨床上去踐行著南丁格爾的誓言。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十四
心內(nèi)科是護(hù)士臨床實(shí)習(xí)中必不可少的科室,提高心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)素質(zhì)、工作能力、應(yīng)急能力及心理素質(zhì)是心內(nèi)科全體帶教老師共同目標(biāo),有關(guān)心內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得該怎么寫呢?下面本站小編為大家整理的心內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得,希望大家喜歡。
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種
規(guī)章制度
,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床,上廁所,洗臉?biāo)⒀?,吃早飯,充充跑到科室里,到了先換衣服,然后是做晨間護(hù)理,刷床,疊被子,整理病房,這是病人比較不喜歡的事情,其實(shí)我們也不喜歡,但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液,老年病人靜脈脆,一般一個(gè)早上,我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無止境的換瓶,跑來跑去,一個(gè)早上,都在走。到10點(diǎn)多我就餓了,靠喝水增加能量。有時(shí)候來新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教,但是有時(shí)候一上午來個(gè)兩三個(gè),評(píng)估的問題以及入院宣教都是一樣,講多了自己都覺得順口了,十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓,買份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里,吃好了就睡覺,兩點(diǎn)鐘上班,下午比較空,基本上是上班就去量體溫,畫體溫單。就沒什么事了,但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些,回家要記住,為了功課,我還特地去買了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了,要寫出科實(shí)習(xí)心得了。回想在心內(nèi)科的三周了,我迷惑失措過很久,打針打不進(jìn)的時(shí)候,病人開空調(diào)不肯意關(guān)窗戶的時(shí)候,一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人,餓了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管,中午吃著飯,還要人喂,看著病重的病人從我身邊經(jīng)過,心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士,我稱她為老師,然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好,面帶微笑,向她們問問題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候,都是微微嘴角向上翹著。
通過這三周的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程,如測(cè)量血壓,血糖,心電;觀察病人病容,認(rèn)真寫好住院病歷。在每日的查房中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時(shí)觀察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,配合老師做晨晚間護(hù)理,了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí),我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過此次實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé),無論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了,涉及我的內(nèi)科生活,就記載這么多。我要感謝我的老師,向春艷老師,及各位該科老師們,她們很耐心的讓教我做治療,深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累,向老師帶了兩學(xué)生,但她依然是那么的優(yōu)秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
時(shí)間匆匆走過,心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了,不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里,用心的話,能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學(xué)到的東西。第一,明確了自己的職責(zé),懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作,知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么,對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外,還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四,一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步,因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五,懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性,學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn),就是面對(duì)不同的病人,應(yīng)該如何去溝通,雖不能說完全學(xué)會(huì),但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個(gè)科時(shí),看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則,自己是有點(diǎn)迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽從指揮,現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過經(jīng)過一個(gè)月的磨練,發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn),我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責(zé),然后突然上初則,對(duì)我來說,就有點(diǎn)亂,不知道自己具體應(yīng)該要做什么,感覺會(huì)很凌亂。確實(shí),我第一天上初則時(shí),總是忘了做這做那,角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責(zé)那樣,不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說實(shí)話吧,在這個(gè)科里,唯一的不好就是人際關(guān)系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài),好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣,讓人覺得沒一點(diǎn)激情,大家除了工作還是工作。另外,個(gè)人覺得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的,當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出,另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng),這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候,給予一些肯定是很重要的,有時(shí)候,一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法,也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內(nèi)科的所有老師,特別是xx老師,在你們的精心教導(dǎo)下,感覺我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn),懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨,她們平時(shí)都對(duì)我們很好,很關(guān)心我們。在往后的日子里,我會(huì)再接再厲,力求做到最好。
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器,再測(cè)量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心內(nèi)科的這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時(shí)候,來了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護(hù)士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十五
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩(wěn)定的工作和收入,有品位,人長(zhǎng)得也周正,至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜,學(xué)到了蠻多東西,不僅有專業(yè)上的,也有為人處事上的,態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月,第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感,覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限,沒學(xué)過的不懂就算了,很多有學(xué)過的知識(shí),居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫(yī),來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn),有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤,真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科,我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意,因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個(gè)字,但病可就差遠(yuǎn)了,還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題,并給我指出來了,當(dāng)時(shí)就覺得好慚愧,恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎,生怕又出差錯(cuò),結(jié)果在快出科的時(shí)候,打一個(gè)病程,又打錯(cuò)了一個(gè)地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識(shí)方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測(cè)血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實(shí)書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個(gè)跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會(huì)拍馬屁那型的,我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓__,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦,現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳,一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個(gè)死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人,不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因?yàn)樾墓A?,送到我們醫(yī)院icu搶救過來,現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科,他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷,所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧,話也不會(huì)說了,但是呢,他還會(huì)唱國(guó)歌,而且特別喜歡唱國(guó)歌,經(jīng)常唱國(guó)歌,一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖,他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會(huì)到的,但他那種慷慨激昂的愛國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱,現(xiàn)在我知道了,這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌,基本是屬于本能了,他都已經(jīng)病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國(guó)歌,重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心,冒著敵人的炮火,前進(jìn),冒著敵人的炮火,前進(jìn),前進(jìn),前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得(精選篇3)
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十六
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同,心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,這是針對(duì)人類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來,形成復(fù)雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會(huì)通過各種形式表現(xiàn)出來,面對(duì)這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒有嚴(yán)密的邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
實(shí)習(xí)方法
無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺得“難”,它之所以“難”,是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了,那么,什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的`觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制,在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十七
回首這一個(gè)月在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí),突然感覺記憶中這幾天經(jīng)歷好象是被鍍上了金色的光芒,彌足珍貴。
的確,現(xiàn)在已經(jīng)走過了第四個(gè)科室,心血管內(nèi)科不僅是讓我的思想和生活節(jié)奏得到漸進(jìn)的適應(yīng)。
無論現(xiàn)在是出科還是又一輪的進(jìn)入新科室,我始終還是揚(yáng)長(zhǎng)避短,汲取以往的不足,加以改進(jìn),使自己在實(shí)習(xí)生涯中,沒有遺憾的度過,扎實(shí)的掌握充分理論知識(shí)和操作能力,謹(jǐn)記理論實(shí)踐兩結(jié)合。
一切順理成章地繼續(xù)著……堅(jiān)持~~加油?。?BR> 心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十八
過去的一個(gè)月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素。各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測(cè)。治療方法,如:肺功能測(cè)定。心電監(jiān)護(hù)。心臟起搏除顫器。心導(dǎo)管。各種內(nèi)窺鏡檢查。腹膜透析。各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)。治療原則及毒副作用。臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義。能識(shí)別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教。向同事學(xué)習(xí)。自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序。方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著〝把工作做的更好〞這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的`朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論?;局R(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度。嚴(yán)格的要求。嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,〝醫(yī)者父母心〞,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇一
在成為正式的醫(yī)生之前,每位醫(yī)生都會(huì)經(jīng)歷實(shí)習(xí)醫(yī)生的階段。在作為實(shí)習(xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中,我常常疑惑,實(shí)習(xí)醫(yī)師需要具備哪些品質(zhì)和習(xí)慣來學(xué)習(xí)臨床案例,從而逐漸成長(zhǎng)為一名能夠獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。僅僅將輪轉(zhuǎn)當(dāng)成任務(wù),卻不主動(dòng)地投入臨床工作,不對(duì)臨床中遇到的病例進(jìn)行思考和鉆研,對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)師的成長(zhǎng)是非常不利的。筆者想借此機(jī)會(huì)分享作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)師,在輪轉(zhuǎn)血管外科期間學(xué)習(xí)臨床病例的體會(huì)與心得,旨在引發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)于輪轉(zhuǎn)以及導(dǎo)師們對(duì)于教學(xué)的思考。
在我輪轉(zhuǎn)血管外科期間,病房?jī)?nèi)住了一位因高血壓入院的青年女性患者,吸引我注意的是,她背部有多個(gè)散在的牛奶咖啡斑及神經(jīng)纖維瘤,同時(shí)她父親也有相同的體征。經(jīng)過查閱相關(guān)的資料和文獻(xiàn),我們明確了此患者及其父均可被診斷為神經(jīng)纖維瘤病i型,一種少見的常染色體顯性遺傳病。之后經(jīng)過全面的檢查,我們發(fā)現(xiàn)患者左腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端靠近腎門處有一直徑約為2cm的動(dòng)脈瘤,累及多個(gè)分支。之后,以北京協(xié)和醫(yī)院血管外科鄭月宏教授為首的團(tuán)隊(duì),決定給此患者行體外腎動(dòng)脈重建及自體腎移植手術(shù),手術(shù)過程中在體外切除動(dòng)脈瘤后,應(yīng)用自體大隱靜脈重建腎動(dòng)脈,再與主動(dòng)脈吻合。術(shù)后隨訪1年,患者血壓恢復(fù)良好,未發(fā)生并發(fā)癥及再狹窄。
這個(gè)臨床案例整體給我留下了深刻的印象,尤其是患者罕見的體征、醫(yī)師們對(duì)治療方案的選擇,以及整個(gè)高難度手術(shù)的全過程。通過廣泛地閱讀相關(guān)文獻(xiàn),并同鄭月宏教授進(jìn)行探討,我對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病合并腎動(dòng)脈瘤的案例有了更深一步的認(rèn)識(shí)。我們將這個(gè)臨床病例進(jìn)行總結(jié)、歸納、分析,并寫成報(bào)告,于今年年初發(fā)表在the european journal of vascular and endovascular surgery雜志上。經(jīng)過對(duì)這個(gè)案例的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到了保持好奇以及獨(dú)立思考的重要性。
兩周后我在血管外科門診遇到一名中年男性患者,以全身多系統(tǒng)多發(fā)動(dòng)脈瘤為主要表現(xiàn),臨床診斷為血管型ehlers—danlos綜合征。因?yàn)猷嵲潞杲淌谠?0__年報(bào)道了中國(guó)第一個(gè)血管型ehler—danlos綜合征家系,所以患者不遠(yuǎn)萬里從安徽趕往北京尋求治療。這個(gè)患者也有一些令人印象深刻的體征,包括特殊面容、皮膚彈力增加等。我們知道,全身多系統(tǒng)的多發(fā)動(dòng)脈瘤常由結(jié)締組織病引起,而其中血管型ehlers—danlos綜合征是非常少見的一種。ehlers—danlos綜合征患者的動(dòng)脈壁脆性明顯增加,導(dǎo)致手術(shù)及介入的失敗率顯著增加。為了提高血管外科醫(yī)師們對(duì)此病的認(rèn)識(shí)和重視,我們撰寫了相關(guān)的綜述及報(bào)告,同其他的血管外科醫(yī)師們分享、交流我們的發(fā)現(xiàn)。通過這個(gè)臨床病例,鄭月宏教授教會(huì)了我在學(xué)習(xí)過程中分享與交流的重要性。
同時(shí),能夠在輪轉(zhuǎn)過程中提出問題、保持批判性的思維也是非常關(guān)鍵的。另一臺(tái)給我留下深刻印象的手術(shù),是對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術(shù)。此患者腫瘤起自子宮,通過雙側(cè)生殖靜脈延伸至下腔靜脈,最后至右心房。接觸這個(gè)病例后,我對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產(chǎn)生了疑問,通過閱讀大量的材料,同時(shí)請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中從未報(bào)道過雙側(cè)生殖靜脈受累的情況,我們的案例有可能提示了靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。這讓我認(rèn)識(shí)到,能夠不斷提出問題、保持批判性的思維有助于我們進(jìn)行有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇二
臨床實(shí)習(xí)是由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)生的關(guān)鍵過程,是理論聯(lián)系實(shí)際、積累臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)階段,那么關(guān)于心內(nèi)科護(hù)士的實(shí)習(xí)心得要如何寫呢?下面本站小編為大家整理了心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得護(hù)士,歡迎參考。
第一天。到了心內(nèi),很寬敞明亮,所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷,包括入院,病程,醫(yī)囑,出院。人生一半的時(shí)間就在寫字。今天很閑,因?yàn)閯熃銢]來。下午上課,內(nèi)容忘了,應(yīng)該很無聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生,他說四川話。早上交班的時(shí)候也說四川話。大家很沉默。
第二天。劉師姐來了。安排我寫病程,一個(gè)病程寫十幾行有沒有搞錯(cuò)這么多。我覺得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來,有更多時(shí)間看病人,搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺得應(yīng)該交給護(hù)士去寫。下午上;無菌操作;,一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來講課,大家聽得非常認(rèn)真。
第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便,出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天,早上突然來個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。
第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏,克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能,太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區(qū)別。
第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。
第七天。無特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室,師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走,師姐突然出現(xiàn)叫我寫個(gè)大病歷。這就是被抓。
第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來做。非常專業(yè)。因?yàn)槲沂菍I(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。
在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過去,收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進(jìn)行,使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr,口腔護(hù)理,導(dǎo)尿,還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同,都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí),導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候,自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多,所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩,一方面,向別人學(xué)習(xí),看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師,老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀?,最重要的是?duì)我們學(xué)生特別的好,當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好,對(duì)于初到北京的我們來說,感覺特別溫暖,很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習(xí)的時(shí)候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸,老太太歲數(shù)很大,根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位,這對(duì)操作的護(hù)士來說要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬變的,不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板,突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平,以不變的高水平操作來應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度,溫柔細(xì)致耐心的服務(wù),以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
一晃眼,在心內(nèi)科的見習(xí)已有11天了,在這11天中,我學(xué)到了許多臨床知識(shí)。雖然有些還是了解的不透徹,但知識(shí)大廈的建立畢竟是需要時(shí)間的,那些漏洞的修補(bǔ)也有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與實(shí)踐,在此僅做一階段性的小結(jié),對(duì)已涉及的知識(shí)作一回顧。
在心內(nèi)科,每天早上都要查房,這時(shí),老師就教我們視診,觸診,叩診以及聽診;看化驗(yàn)結(jié)果,其中包括血常規(guī),尿常規(guī),糞便常規(guī);生化大套,病原4項(xiàng),國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值;心電圖,平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果,24h動(dòng)態(tài)心電圖,心臟超聲,胸片,ct···有時(shí)也會(huì)看到胃鏡的檢查結(jié)果等等。查房時(shí)要仔細(xì)詢問病人的身體狀況,并據(jù)此下醫(yī)囑,我們從中也學(xué)到許多治療心臟病的藥以及治療原則。
(1)視診
心臟視診主要看是否有胸廓畸形,最常見的是桶狀胸;心尖搏動(dòng)是否移位,強(qiáng)度與范圍的改變。
(2)觸診
心臟觸診除可進(jìn)一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動(dòng)位置和心前區(qū)異常搏動(dòng)的結(jié)果外,尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進(jìn)行,能起互補(bǔ)效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開始檢查,置于心前區(qū),然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)或示指和中指指腹并攏同時(shí)觸診,必要時(shí)也可單指指腹觸診。
(3)叩診
心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法,受檢者一般取平臥位,以左手中指作為叩診板指,板指與肋間平行放置,以右手中指藉右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)均勻叩擊板指,通常先叩左界,后叩右界。左界在心尖搏動(dòng)外2-3cm處開始,由外向內(nèi),逐個(gè)肋間向上,直至第二肋間。
(4)聽診
心臟聽診區(qū)主要是:二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)),肺動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間),主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間),主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第三肋間),三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。
各項(xiàng)檢查的正常值也必須勞記在心,并根據(jù)檢查結(jié)果診斷出疾病,在進(jìn)行治療,心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下:
一、抗高血壓藥
氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(絡(luò)活喜)
卡托普利
依那普利
貝那普利(洛汀新)
氯沙坦
纈沙坦(代文)
厄貝沙坦
特拉唑嗪
硝普鈉
利血平
二、抗心力衰竭藥
地高辛
毛花苷丙(西地蘭)
美托洛爾
三、抗心律失常藥
奎尼丁
利多卡因
苯妥英鈉
維拉帕米
四、抗心絞痛藥
硝酸甘油
硝酸異山梨酯
單硝酸異山梨酯
硝苯地平(心痛定,拜新同)
地爾硫卓
五、抗休克的血管活性藥
去甲腎上腺素
腎上腺素
多巴胺
六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿藥
氫氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺內(nèi)酯
八、抗凝血藥
肝素
華法林
九、抗血小板藥
阿司匹林
川弓嗪
十、影響血糖的藥物
二甲雙胍
阿卡波糖
最讓我印象深刻的兩件事:一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人,并有狼瘡性腎炎,狼瘡性肺炎,心包積液?;颊吣陜H45歲,卻已經(jīng)多器官衰竭,隨時(shí)可能死亡!這讓我明白雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,但仍有解決不了的疾病,這也有待于千千萬萬醫(yī)學(xué)人士進(jìn)一步的研究,激勵(lì)我們刻苦學(xué)習(xí),打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準(zhǔn)備好手術(shù)用具,然后帶上帽子和口罩,拆開橡膠手套的包裝,無菌手套使用時(shí)特別要注意,未戴手套的手不可觸及手套的外面,戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處,給穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒,在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉,術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚,右手持針經(jīng)麻醉處垂直進(jìn)入腹壁,當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時(shí)表示已穿過壁層腹膜,即可抽取腹水。抽液過程中,助手用止血鉗固定針頭,注射器抽滿時(shí)用止血鉗夾緊膠管,取下注射器排出液體,放液后拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,壓迫15min再用膠布進(jìn)行固定。 手術(shù)過程中,我一直很小心,怕出岔子,老師也很耐心地做示范。用四個(gè)字概括就是:膽大心細(xì)。
在這11天中,我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房,要寫病歷,如果是門診,就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路,盡管這條路充滿艱辛,但我們義無反顧,樂在其中!
最后,用孔子的一句詩(shī)勉勵(lì)自己:氣若蘭兮長(zhǎng)不改,心若蘭兮終不移。
時(shí)間匆匆走過,心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了,不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里,用心的話,能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學(xué)到的東西。第一,明確了自己的職責(zé),懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作,知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么,對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外,還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四,一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步,因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五,懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性,學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn),就是面對(duì)不同的病人,應(yīng)該如何去溝通,雖不能說完全學(xué)會(huì),但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個(gè)科時(shí),看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則,自己是有點(diǎn)迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽從指揮,現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過經(jīng)過一個(gè)月的磨練,發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn),我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責(zé),然后突然上初則,對(duì)我來說,就有點(diǎn)亂,不知道自己具體應(yīng)該要做什么,感覺會(huì)很凌亂。確實(shí),我第一天上初則時(shí),總是忘了做這做那,角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責(zé)那樣,不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說實(shí)話吧,在這個(gè)科里,唯一的不好就是人際關(guān)系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài),好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣,讓人覺得沒一點(diǎn)激情,大家除了工作還是工作。另外,個(gè)人覺得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的,當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出,另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng),這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候,給予一些肯定是很重要的,有時(shí)候,一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法,也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內(nèi)科的所有老師,特別是xx老師,在你們的精心教導(dǎo)下,感覺我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn),懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨,她們平時(shí)都對(duì)我們很好,很關(guān)心我們。在往后的日子里,我會(huì)再接再厲,力求做到最好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇三
回首這一個(gè)月在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí),突然感覺記憶中這幾天經(jīng)歷好象是被鍍上了金色的光芒,彌足珍貴。
的確,現(xiàn)在已經(jīng)走過了第四個(gè)科室,心血管內(nèi)科不僅是讓我的思想和生活節(jié)奏得到漸進(jìn)的適應(yīng)。
無論現(xiàn)在是出科還是又一輪的進(jìn)入新科室,我始終還是揚(yáng)長(zhǎng)避短,汲取以往的不足,加以改進(jìn),使自己在實(shí)習(xí)生涯中,沒有遺憾的度過,扎實(shí)的掌握充分理論知識(shí)和操作能力,謹(jǐn)記理論實(shí)踐兩結(jié)合。
一切順理成章地繼續(xù)著……堅(jiān)持~~加油!!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇四
本來安排到下周一才結(jié)束心內(nèi)科的`實(shí)習(xí),計(jì)劃周一和老師請(qǐng)假1天休息調(diào)整一下,但是今天的事情讓我堅(jiān)定了請(qǐng)假的想法,明天該老師值班,周六下完夜班就和老師說一聲,然后我們分手快樂!
今天有個(gè)起搏器的講座,于是科室的主任中午叫了外賣,肯德基超值午餐,還是我們老師建議的,一共買了10份,有的老師自己不吃,把他那份給帶的學(xué)生吃,有的老師說如果有剩的,就在這里吃,我們老師沒說留我吃,一句話也沒有說,還有些裝傻充愣的感覺,這重重的打擊了我,讓我感覺很郁悶,于是中午和同學(xué)自費(fèi)去肯德基吃了一頓,不差錢.........
實(shí)習(xí)可以學(xué)到很多東西,但是來到這里我才發(fā)現(xiàn)這里不是,那個(gè)主任醫(yī)師查房不會(huì)給你講什么,你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例,僅此而已,偶爾心情好,會(huì)給你講兩句,但只是偶爾,這兩周以來說的不到5次吧。
這兩周多的時(shí)間里,看到一個(gè)個(gè)病人從住院時(shí)候的虛弱病態(tài),到病情逐漸好轉(zhuǎn),再到出院,心里很是欣慰,雖然不是我的功勞,但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情,今天我們的一個(gè)病人出院了,那個(gè)病人是我來幾天以后入院的,當(dāng)時(shí)我問的大病例,在外面等老師寫出院小結(jié),出院的病人坐著,老伴兒站在旁邊,我看到醫(yī)辦室有個(gè)椅子,我順手遞了過去,臨走時(shí)看著那老兩口的背影,那個(gè)畫面,我想我很難忘記吧。
想到后天下完夜班,就不在心內(nèi)科實(shí)習(xí),我還是有些不舍的就是那些可愛的小護(hù)士們,有四五個(gè)吧,老師寫的醫(yī)囑不認(rèn)識(shí),我就問她們,她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班,晚上都會(huì)有一個(gè)小護(hù)士一起吃飯,最先熟悉的肯定是她了,教我測(cè)血壓,給我推薦電影;要說到最熟悉,要數(shù)那個(gè)小護(hù)士,我從廁所出來忘記沖了,后知后覺之后她責(zé)怪我,說的我好尷尬,從那之后就熟悉了,偶爾開的玩笑什么的,呵呵,很有意思;還有那個(gè)每次見到我只會(huì)問那一句“同學(xué),你們老師呢?”的護(hù)士,那天中午我?guī)退郎y(cè)了8個(gè)病人的血壓;還有一個(gè),經(jīng)常問她醫(yī)囑的問題,剛才打水還碰到她了,打了個(gè)招呼;還有那個(gè)護(hù)士長(zhǎng),今天上班時(shí)候交班出來還對(duì)我笑了一下..........此外,還有一個(gè)和我一起實(shí)習(xí)的的同學(xué),這兩天他請(qǐng)假了,不知道明天會(huì)不會(huì)來上班,我后天就走了,以后去分院了,有時(shí)間一定去科室看看他,改天要把他qq問過來。
最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個(gè)好的老師,好的主任,希望醫(yī)院里的悲劇能夠少一些,患者態(tài)度能夠好一些,明天最后一個(gè)夜班,然后周六再上半天,下午回來看比賽,天津女排主場(chǎng)的季軍爭(zhēng)奪戰(zhàn),天津女排加油!
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇五
20__年7月踏進(jìn)了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,情緒是多么的激動(dòng),那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。
的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
__院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨教師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,透過思考,舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、icu、急診,等各個(gè)科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過自我親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時(shí)報(bào)告,及時(shí)和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué),帶教教師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康,還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。
在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活,并且也影響我們的工作。與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自我的所思所想,僅有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文5
時(shí)光總是流逝的很快,轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)來到眼科實(shí)習(xí)了一個(gè)月了,還記得第一次進(jìn)科室的心境是那般的忐忑,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢怕自我做的不好,之后在慢慢的學(xué)習(xí)和工作中我克服了心理障礙。
作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線,我們不僅僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每一天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,此刻我們已經(jīng)步入社會(huì),生活將會(huì)是我們成長(zhǎng)的最好的導(dǎo)師。
在眼科的實(shí)習(xí)生活,并沒有想像中的那樣簡(jiǎn)單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實(shí),這樣說是不對(duì)的,滴眼藥也有著很多學(xué)問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè),都要注意些什么,都是有規(guī)則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單,對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者,我們要測(cè)指數(shù)還有光感,這些都是從前我不明白.雖然,實(shí)習(xí)的過程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的資料在不斷充實(shí)深入,知識(shí)也在不斷的鞏固增長(zhǎng)。從點(diǎn)滴做起,從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起,持之以恒。
成為一名優(yōu)秀的護(hù)士不是一蹴而就的,而是要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的日積月累才能成功,我也準(zhǔn)備長(zhǎng)時(shí)間的奮斗了,爭(zhēng)取成為最優(yōu)秀的白衣天使。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇六
跟著他的三個(gè)禮拜,學(xué)到了蠻多東西,不僅有專業(yè)上的,也有為人處事上的,態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月,第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感,覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限,沒學(xué)過的不懂就算了,很多有學(xué)過的知識(shí),居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫(yī),來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn),有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤,真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科,我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意,因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個(gè)字,但病可就差遠(yuǎn)了,還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題,并給我指出來了,當(dāng)時(shí)就覺得好慚愧,恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎,生怕又出差錯(cuò),結(jié)果在快出科的時(shí)候,打一個(gè)病程,又打錯(cuò)了一個(gè)地方,把肌酐的`值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識(shí)方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測(cè)血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實(shí)書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個(gè)跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會(huì)拍馬屁那型的,我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓xx,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦,現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳,一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個(gè)死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人,不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因?yàn)樾墓A?,送到我們醫(yī)院icu搶救過來,現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科,他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷,所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧,話也不會(huì)說了,但是呢,他還會(huì)唱國(guó)歌,而且特別喜歡唱國(guó)歌,經(jīng)常唱國(guó)歌,一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖,他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會(huì)到的,但他那種慷慨激昂的愛國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱,現(xiàn)在我知道了,這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌,基本是屬于本能了,他都已經(jīng)病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國(guó)歌,重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心,冒著敵人的炮火,前進(jìn),冒著敵人的炮火,前進(jìn),前進(jìn),前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說......
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇七
一年的光陰轉(zhuǎn)瞬即逝,回首這一年來的工作,有付出、有收獲,有辛酸、有成績(jī),現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下:
一、政治思想方面
在本年度的工作中,本人堅(jiān)決擁護(hù)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)信黨會(huì)帶領(lǐng)全國(guó)各族人民繼續(xù)解放思想、堅(jiān)持改革開放、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國(guó)各族人民繼續(xù)全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化、開創(chuàng)中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)新局面。
工作中積極參加醫(yī)院及科室組織安排的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí),努力提高自身的政治素質(zhì)和政治覺悟。堅(jiān)決反對(duì)民族分裂,反對(duì)非法宗教活動(dòng),自覺站在維護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一、反對(duì)民族分裂斗爭(zhēng)的第一線,在大是大非面前做到旗幟鮮明、立場(chǎng)堅(jiān)定。當(dāng)聽說今年發(fā)生的一系列暴力恐怖事件發(fā)生,我感到非常憤慨,對(duì)在此次事件中制服歹徒的英雄表示敬佩,并用自己的言行對(duì)事件的制造者進(jìn)行聲討。
作為科室的管理者,在工作中我能以醫(yī)務(wù)人員道德行為規(guī)范嚴(yán)格要求自己的言行,積極為醫(yī)院患病的職工捐款。
今年是我院“創(chuàng)三”工作重要的一年,作為一名醫(yī)院的職工,本人在認(rèn)真做好本職工作的基礎(chǔ)上,能積極主動(dòng)地按醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃完成醫(yī)院安排的各項(xiàng)工作,為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份力量。
二、業(yè)務(wù)工作方面
在工作中,本人能服從科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的相關(guān)政策、文件,堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的管理理念,以提高科室整體護(hù)理水平,提高患者滿意度為目標(biāo),在工作中將“質(zhì)量”“安全”作為工作的生命線,工作中注重細(xì)節(jié)管理。本人能在加強(qiáng)自身理論技術(shù)水平的同時(shí),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),將護(hù)士培訓(xùn)作為工作重點(diǎn)來抓。按照“三基”、“三嚴(yán)”的要求組織科室護(hù)理人員分階段、分層次進(jìn)行培訓(xùn),并按照護(hù)理部的要求對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核,進(jìn)行專科護(hù)理操作培訓(xùn),進(jìn)一步提高了科室護(hù)理人員專科業(yè)務(wù)水平。
對(duì)科室工作中遇到的實(shí)際問題,能積極想辦法解決,并積極組織科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。力求做到形式多樣化、實(shí)用化,在提高理論水平的同時(shí)不斷培養(yǎng)護(hù)士的實(shí)際工作能力。對(duì)個(gè)人不能解決的護(hù)理問題,能夠與科室相關(guān)人員共同商討解決辦法,及時(shí)解決問題,能認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高管理水平。堅(jiān)持每周對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,對(duì)患者提出的合理化建議能夠及時(shí)地落實(shí)整改,本人能積極參加病房危重疑難病人的搶救護(hù)理工作,以及難度較大的護(hù)理操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐,對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、安全隱患能及時(shí)組織科室成員進(jìn)行分析討論,并能有針對(duì)性地制定防范措施。
本人在工作中能合理調(diào)配護(hù)士,并安排責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平相對(duì)較高的護(hù)理人員承擔(dān)責(zé)任導(dǎo)師的工作,鼓勵(lì)護(hù)士參與病房的管理工作,最大程度實(shí)現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值。對(duì)科室收治的每一位重危病人的情況,做到較為全面的了解與掌握。搶救病人時(shí),本人能做到主動(dòng)積極配合醫(yī)生的搶救與治療,挽救病人生命。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平本人能自覺學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),參加主任查房、死亡病例、疑難病例的討論,對(duì)存在的護(hù)理問題能及時(shí)反饋,做到及時(shí)整改,確保護(hù)理安全。注重新護(hù)士的培養(yǎng),對(duì)新工作的護(hù)士嚴(yán)格要求,著重培養(yǎng)她們的應(yīng)急能力。
在工作中,本人能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,從無遲到早退現(xiàn)象。在工作忙時(shí)能主動(dòng)加班加點(diǎn),為了能全面的了解所有的工作每日提前到崗,了解夜間護(hù)理工作、提前巡視危重及新入病人做到及時(shí)了解病人的情況,進(jìn)而合理安排當(dāng)天的護(hù)理工作。排班時(shí)做到了彈性排班,統(tǒng)籌兼顧。
本人能與科室的成員團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共處,為把科室建設(shè)成為緊密團(tuán)結(jié)、互相配合、互相諒解、溫馨和諧的大家庭努力奉獻(xiàn)著自己的力量。對(duì)每一個(gè)科室成員的工作、家庭狀況進(jìn)行了解、掌握,經(jīng)常與她們交心、談心。在工作中,做到關(guān)心她們、生活上全力照顧她們,減輕她們的工作和生活上的壓力,使她們感受到心血管內(nèi)科這個(gè)大家庭的溫暖與春意,幫助大家開開心心、快快樂樂地度過每一個(gè)工作日。
積極參加醫(yī)院組織的其他活動(dòng):志愿者下社區(qū)活動(dòng)1次,參加義診1次,多次接待兄弟醫(yī)院護(hù)理組的參觀交流。本人通過一年的辛勤工作,在管理水平、業(yè)務(wù)能力方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,得到了領(lǐng)導(dǎo)、同事及患者的一致好評(píng)與肯定。
總結(jié)
在取得以上成績(jī)的同時(shí),本人深深認(rèn)識(shí)到在工作中仍存在著許多不足與缺陷,因科室護(hù)理人員均較年輕,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,同時(shí)也是剛剛開始接手科室管理工作,管理經(jīng)驗(yàn)有待于進(jìn)一步提高。本人的知識(shí)有限,需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷掌握新技術(shù)、新知識(shí)??剖易o(hù)理隊(duì)伍參差不齊,對(duì)業(yè)務(wù)能力較差的護(hù)理人員需進(jìn)一步加強(qiáng)管理與培訓(xùn),使她們盡快熟悉科室業(yè)務(wù),熟練掌握護(hù)理技能,提高科室整體素質(zhì)。
在新的一年中本人將不斷努力,本人與科室全體護(hù)士將繼續(xù)共同努力積極開展特色服務(wù),切實(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),并做好護(hù)理延伸服務(wù)。
希望能在科室全體醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下,將科室的護(hù)理工作做得更好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇八
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同,心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,這是針對(duì)人類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通,通過這個(gè)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來,形成復(fù)雜的生命體,在這個(gè)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會(huì)通過各種形式表現(xiàn)出來,面對(duì)這復(fù)雜而又有序的絡(luò)和中樞,如果沒有嚴(yán)密的`邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
實(shí)習(xí)方法
無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺得“難”,它之所以“難”,是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了,那么,什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)。有了絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫媒j(luò)的觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的絡(luò)系統(tǒng),我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制,在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對(duì)這個(gè)絡(luò)全面了解,因而,同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇九
時(shí)間匆匆走過,心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間流失了,不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里,用心的話,能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學(xué)到的東西。第一,明確了自己的職責(zé),懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作,知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么,對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外,還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四,一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步,因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五,懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性,學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn),就是面對(duì)不同的病人,應(yīng)該如何去溝通,雖不能說完全學(xué)會(huì),但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個(gè)科時(shí),看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則,自己是有點(diǎn)迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽從指揮,現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過經(jīng)過一個(gè)月的磨練,發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn),我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責(zé),然后突然上初則,對(duì)我來說,就有點(diǎn)亂,不知道自己具體應(yīng)該要做什么,感覺會(huì)很凌亂。確實(shí),我第一天上初則時(shí),總是忘了做這做那,角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責(zé)那樣,不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說實(shí)話吧,在這個(gè)科里,唯一的不好就是人際關(guān)系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài),好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣,讓人覺得沒一點(diǎn)激情,大家除了工作還是工作。另外,個(gè)人覺得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的,當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出,另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng),這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候,給予一些肯定是很重要的,有時(shí)候,一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法,也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內(nèi)科的所有老師,特別是__老師,在你們的精心教導(dǎo)下,感覺我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn),懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨,她們平時(shí)都對(duì)我們很好,很關(guān)心我們。在往后的日子里,我會(huì)再接再厲,力求做到最好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十
這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí),不僅是書本上的.局限內(nèi)容,在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高,學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作,積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過幾個(gè)月我就要走上工作崗位了,現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平,但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十一
這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的`認(rèn)識(shí),不僅是書本上的局限內(nèi)容,在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高,學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作,積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過幾個(gè)月我就要走上工作崗位了,現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平,但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十二
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器,再測(cè)量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心內(nèi)科的這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時(shí)候,來了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護(hù)士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十三
明天,我即將要離開心血管內(nèi)科了,有太多的感慨,太多的不舍。心血管內(nèi)科是我進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,記得剛上班的第一天,看著病室里滿滿的'患者和眾多說不出名稱的各種儀器,我感覺迷茫,不知道護(hù)理工作該從何處做起。或許看出了我們的彷徨,科室總帶教老師唐老師細(xì)細(xì)的給我們進(jìn)行著入科宣教,帶領(lǐng)我們參觀病區(qū),介紹了日常護(hù)理工作的開展情況,重點(diǎn)講解了各項(xiàng)規(guī)章制度和院感知識(shí)等。
同時(shí),為了讓我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)能夠更好的掌握知識(shí),盡快了解心血管內(nèi)科,并融入心血管內(nèi)科這個(gè)大家庭,老師們創(chuàng)立了心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)公眾平臺(tái)――美苑論壇。通過美苑論壇,我學(xué)到了更全面的知識(shí),例如:血糖的控制方法,心血管疾病的最佳服藥大全等等,這些知識(shí)讓我受益匪淺。除此以外,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常鼓勵(lì)我們用一雙發(fā)現(xiàn)的眼去看世界,在身體不適的情況下仍堅(jiān)持著為我們閱稿審稿,給我們創(chuàng)造指引更多的平臺(tái),在此,真心的'謝謝各位老師!謝謝你們,我會(huì)將這些知識(shí)拿到臨床上去踐行著南丁格爾的誓言。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十四
心內(nèi)科是護(hù)士臨床實(shí)習(xí)中必不可少的科室,提高心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)素質(zhì)、工作能力、應(yīng)急能力及心理素質(zhì)是心內(nèi)科全體帶教老師共同目標(biāo),有關(guān)心內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得該怎么寫呢?下面本站小編為大家整理的心內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得,希望大家喜歡。
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種
規(guī)章制度
,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床,上廁所,洗臉?biāo)⒀?,吃早飯,充充跑到科室里,到了先換衣服,然后是做晨間護(hù)理,刷床,疊被子,整理病房,這是病人比較不喜歡的事情,其實(shí)我們也不喜歡,但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液,老年病人靜脈脆,一般一個(gè)早上,我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無止境的換瓶,跑來跑去,一個(gè)早上,都在走。到10點(diǎn)多我就餓了,靠喝水增加能量。有時(shí)候來新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教,但是有時(shí)候一上午來個(gè)兩三個(gè),評(píng)估的問題以及入院宣教都是一樣,講多了自己都覺得順口了,十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓,買份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里,吃好了就睡覺,兩點(diǎn)鐘上班,下午比較空,基本上是上班就去量體溫,畫體溫單。就沒什么事了,但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些,回家要記住,為了功課,我還特地去買了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了,要寫出科實(shí)習(xí)心得了。回想在心內(nèi)科的三周了,我迷惑失措過很久,打針打不進(jìn)的時(shí)候,病人開空調(diào)不肯意關(guān)窗戶的時(shí)候,一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人,餓了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管,中午吃著飯,還要人喂,看著病重的病人從我身邊經(jīng)過,心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士,我稱她為老師,然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好,面帶微笑,向她們問問題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候,都是微微嘴角向上翹著。
通過這三周的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程,如測(cè)量血壓,血糖,心電;觀察病人病容,認(rèn)真寫好住院病歷。在每日的查房中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時(shí)觀察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,配合老師做晨晚間護(hù)理,了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí),我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過此次實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé),無論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了,涉及我的內(nèi)科生活,就記載這么多。我要感謝我的老師,向春艷老師,及各位該科老師們,她們很耐心的讓教我做治療,深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累,向老師帶了兩學(xué)生,但她依然是那么的優(yōu)秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
時(shí)間匆匆走過,心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了,不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里,用心的話,能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學(xué)到的東西。第一,明確了自己的職責(zé),懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作,知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么,對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外,還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四,一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步,因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五,懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性,學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn),就是面對(duì)不同的病人,應(yīng)該如何去溝通,雖不能說完全學(xué)會(huì),但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個(gè)科時(shí),看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則,自己是有點(diǎn)迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽從指揮,現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過經(jīng)過一個(gè)月的磨練,發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn),我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責(zé),然后突然上初則,對(duì)我來說,就有點(diǎn)亂,不知道自己具體應(yīng)該要做什么,感覺會(huì)很凌亂。確實(shí),我第一天上初則時(shí),總是忘了做這做那,角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責(zé)那樣,不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說實(shí)話吧,在這個(gè)科里,唯一的不好就是人際關(guān)系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài),好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣,讓人覺得沒一點(diǎn)激情,大家除了工作還是工作。另外,個(gè)人覺得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的,當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出,另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng),這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候,給予一些肯定是很重要的,有時(shí)候,一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法,也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內(nèi)科的所有老師,特別是xx老師,在你們的精心教導(dǎo)下,感覺我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn),懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨,她們平時(shí)都對(duì)我們很好,很關(guān)心我們。在往后的日子里,我會(huì)再接再厲,力求做到最好。
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器,再測(cè)量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心內(nèi)科的這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時(shí)候,來了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護(hù)士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十五
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩(wěn)定的工作和收入,有品位,人長(zhǎng)得也周正,至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜,學(xué)到了蠻多東西,不僅有專業(yè)上的,也有為人處事上的,態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月,第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感,覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限,沒學(xué)過的不懂就算了,很多有學(xué)過的知識(shí),居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫(yī),來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn),有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤,真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科,我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意,因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個(gè)字,但病可就差遠(yuǎn)了,還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題,并給我指出來了,當(dāng)時(shí)就覺得好慚愧,恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎,生怕又出差錯(cuò),結(jié)果在快出科的時(shí)候,打一個(gè)病程,又打錯(cuò)了一個(gè)地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識(shí)方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測(cè)血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實(shí)書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。
有幾個(gè)跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會(huì)拍馬屁那型的,我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓__,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦,現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳,一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個(gè)死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人,不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因?yàn)樾墓A?,送到我們醫(yī)院icu搶救過來,現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科,他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷,所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧,話也不會(huì)說了,但是呢,他還會(huì)唱國(guó)歌,而且特別喜歡唱國(guó)歌,經(jīng)常唱國(guó)歌,一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖,他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會(huì)到的,但他那種慷慨激昂的愛國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱,現(xiàn)在我知道了,這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌,基本是屬于本能了,他都已經(jīng)病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國(guó)歌,重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心,冒著敵人的炮火,前進(jìn),冒著敵人的炮火,前進(jìn),前進(jìn),前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得(精選篇3)
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十六
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同,心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,這是針對(duì)人類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來,形成復(fù)雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會(huì)通過各種形式表現(xiàn)出來,面對(duì)這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒有嚴(yán)密的邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
實(shí)習(xí)方法
無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺得“難”,它之所以“難”,是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了,那么,什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的`觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制,在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十七
回首這一個(gè)月在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí),突然感覺記憶中這幾天經(jīng)歷好象是被鍍上了金色的光芒,彌足珍貴。
的確,現(xiàn)在已經(jīng)走過了第四個(gè)科室,心血管內(nèi)科不僅是讓我的思想和生活節(jié)奏得到漸進(jìn)的適應(yīng)。
無論現(xiàn)在是出科還是又一輪的進(jìn)入新科室,我始終還是揚(yáng)長(zhǎng)避短,汲取以往的不足,加以改進(jìn),使自己在實(shí)習(xí)生涯中,沒有遺憾的度過,扎實(shí)的掌握充分理論知識(shí)和操作能力,謹(jǐn)記理論實(shí)踐兩結(jié)合。
一切順理成章地繼續(xù)著……堅(jiān)持~~加油?。?BR> 心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇十八
過去的一個(gè)月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素。各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測(cè)。治療方法,如:肺功能測(cè)定。心電監(jiān)護(hù)。心臟起搏除顫器。心導(dǎo)管。各種內(nèi)窺鏡檢查。腹膜透析。各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)。治療原則及毒副作用。臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義。能識(shí)別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教。向同事學(xué)習(xí)。自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序。方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著〝把工作做的更好〞這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的`朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論?;局R(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度。嚴(yán)格的要求。嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,〝醫(yī)者父母心〞,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。