最新工傷傷亡賠償協(xié)議書(模板17篇)

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    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇一
    甲方:————有限公司(用工企業(yè)名稱)
    法定代表人:—————— 委托代理人:——————
    乙方:———— 系受害人——————之————(寫明與受害人的關(guān)系)。
    甲方單位職工————,因工作原因于————年——月——日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡?!凇辍隆丈?,供養(yǎng)親屬情況:
    父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    為妥善處理————死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金————元;
    二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金————元;
    三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金————元;
    四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方————元。
    上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣————元;
    四、付款方式和付款時(shí)間;
    五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    甲方:(蓋印)
    委托代理人:
    乙方:
    ——年——月——日
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇二
    甲方:
    法定代表人:
    乙方:
    (乙方近親屬:)
    甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動(dòng)合同。乙方于____年____月____日在工作期間因工負(fù)傷/死亡。
    根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)雙方平等自愿協(xié)商,一致同意就乙方的工傷死亡賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
    一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)以及其他費(fèi)用已由甲方全部支付。共計(jì)________元人民幣。
    二、甲方應(yīng)賠償乙方喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)________元人民幣。
    三、甲方應(yīng)向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金________元人民幣。(參考當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和相關(guān)法律法規(guī))
    四、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時(shí)付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。
    五、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付給乙方該筆賠償款后,乙方及其近親屬不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方亦不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
    五、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實(shí)有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
    六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。
    甲方:____年____月____日
    乙方(乙方近親屬):____年____月____日
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇三
    甲方:
    乙方:
    丙方:
    ____(身份證號)系乙方職員,于2011年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結(jié)合國家相關(guān)法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:
    一、喪葬事宜:甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
    二、補(bǔ)償金額:
    1、太平間尸體存放及相關(guān)費(fèi)用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費(fèi)用3080元;運(yùn)尸費(fèi)2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
    2、喪葬費(fèi):員工所在單位平均工資3個(gè)月的補(bǔ)助(3個(gè)月__1876元/月=5628元)。
    3、一次性困難補(bǔ)助費(fèi):員工所在單位平均工資12個(gè)月的補(bǔ)助(12月__1876元/月=22512元)。
    4、家屬來回車費(fèi)補(bǔ)貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。
    5、家屬電話費(fèi)補(bǔ)貼:500元(伍佰元整)。
    6、發(fā)放未領(lǐng)月工資,金額為:
    三、乙方已代付全部醫(yī)院費(fèi)用、安排家屬賓館食宿費(fèi)用,該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權(quán)利)。
    四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
    五、違約責(zé)任:
    1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
    六、見證條款:丙方見證雙方全面實(shí)際地履行補(bǔ)償協(xié)議
    七、甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項(xiàng)合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負(fù)責(zé),與乙方無關(guān)。
    跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。
    九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
    甲方(簽名及手印):乙方(簽名及手印):
    丙方(簽名及手印):
    __________年_______月________日
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇四
    甲方:
    乙方:
    乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下:
    **x,因于20xx年1月12日在**省**地區(qū)**鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落,經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場搶救無效確認(rèn)死亡。**x于年月日出生,其原身份證號碼為:
    一、其供養(yǎng)親屬情況如下:
    父親:姓名年齡出生日期職業(yè):
    家庭住址:
    身份證號碼:
    母親:姓名年齡出生日期職業(yè):
    家庭住址:
    身份證號碼
    妻子:姓名年齡出生日期職業(yè):
    家庭住址:
    身份證號碼:
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè):
    家庭住址:
    身份證號碼:
    二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、,交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣萬元。
    三、付款時(shí)間與辦法:甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據(jù)。
    四、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就**x死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
    六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
    八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
    十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
    甲方:
    乙方:共贏教育網(wǎng)
    鑒證機(jī)關(guān)(蓋章)
    2022年x月x日
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇五
    甲方:
    乙方:
    乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下:
    xxx,因于20xx年1月12日在xx省xx地區(qū)xx鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落,經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場搶救無效確認(rèn)死亡。xxx于年月日出生,其原身份證號碼為:
    一、其供養(yǎng)親屬情況如下:
    父親:姓名年齡出生日期職業(yè):
    家庭住址:
    身份證號碼:
    母親:姓名年齡出生日期職業(yè):
    家庭住址:
    身份證號碼
    妻子:姓名年齡出生日期職業(yè):
    家庭住址:
    身份證號碼:
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè):
    家庭住址:
    身份證號碼:
    二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、,交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣萬元。
    三、付款時(shí)間與辦法:甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據(jù)。
    四、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
    六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
    八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
    十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
    甲方:
    乙方:共贏教育網(wǎng)
    鑒證機(jī)關(guān)(蓋章)
    2022年x月x日
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇六
    萬尚龍庭水岸商鋪工程,20**年3月10日徐來麗同志在施工過程中不慎從預(yù)留洞口中墜落,造成脾破裂,送徐舍醫(yī)院救治,現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院治療已全愈,經(jīng)本人同意出院,回家療養(yǎng)。達(dá)成如下協(xié)議。
    一、經(jīng)徐舍鎮(zhèn)醫(yī)院治療已全愈,在醫(yī)院治療期間所有醫(yī)療費(fèi)及生活費(fèi)均由項(xiàng)目部和瓦工班組長支付,病人同意出院回家調(diào)養(yǎng)。
    二、本項(xiàng)目部及瓦工班組合計(jì)賠償病人回家期間的調(diào)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)及誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等一切費(fèi)用合計(jì)人民幣柒萬壹仟元整。作一次性了結(jié)。項(xiàng)目部及瓦工班組長先付伍萬壹仟元整。
    三、傷者必須配合項(xiàng)目部做好后期保險(xiǎn)公司處理工作。傷者來回費(fèi)用由項(xiàng)目部及瓦工班組負(fù)責(zé)承擔(dān)。如果確實(shí)病人不能坐車由瓦工班組長去接或包車,費(fèi)用由項(xiàng)目部承擔(dān)并補(bǔ)償陪同人員的誤工費(fèi)。待處理終結(jié)后,二萬元立即支付給傷者。或者由李方良春節(jié)前帶回。
    四、傷者是經(jīng)醫(yī)院復(fù)查及病人家主同意,并要求回家調(diào)養(yǎng),在路上或回家無論發(fā)生任何不測,均與項(xiàng)目部及瓦工班組長無關(guān),由病人家主全部承擔(dān)。
    五、此事由瓦工班組長負(fù)責(zé)處理,并邀請傷者家主及同鄉(xiāng)親戚共同協(xié)商處理。公平、公正。
    六、在項(xiàng)目部要求當(dāng)事人來做簽定時(shí),必須傷者本人在事發(fā)地辦理一張銀行卡交項(xiàng)目部。此協(xié)議一式叁份,項(xiàng)目部,傷者,及瓦工班組長各執(zhí)一份。作為此事的終結(jié)處理,所有未盡事宜包涵其中,誓不反悔。
    傷者及家主:此事是我委托親戚朋友參加處理,同意以上的處理意見,決不反悔,出院后無論發(fā)生任何不測事件,均與項(xiàng)目部和瓦工班組長無關(guān)。
    傷者邀請?zhí)幚硎乱巳藛T簽字:
    瓦工班組長簽字:共贏教育網(wǎng)
    項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人簽字:
    2022年x月x日
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇七
    甲方:
    乙方:
    乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎死亡。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
    二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛。
    三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方: 乙方:
    協(xié)議簽字生效日:年 月 日
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇八
    隨著社會一步步向前發(fā)展,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是小編收集整理的施工傷亡事故賠償協(xié)議書,希望對大家有所幫助。
    甲方(單位):__________________
    乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的.原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:_________________)。
    3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:_________________),余款人民幣元(大寫:_________________)于付清。
    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
    7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    時(shí)間:_________________時(shí)間:_________________
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇九
    甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
    乙方:_________________(患方)
    甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
    1、醫(yī)療費(fèi):_____元;
    2、誤工費(fèi):_____元;
    3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;
    4、陪護(hù)費(fèi):元;
    5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;
    6、殘疾用具費(fèi):_____元;
    7、喪葬費(fèi):_____元;
    8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;
    9、交通費(fèi):_____元;
    10、住宿費(fèi):_____元;
    11、精神損害撫慰金:_____元;
    12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):_____元(不超過2人)合計(jì):_____元。
    1、出院處理:_______________
    2、如為死亡患者,尸體處理
    3、其他
    甲方:乙方:
    代理人:代理人:共贏教育網(wǎng)
    日期:日期:
    見證人:日期:2022年
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇十
     甲方:xx鄉(xiāng)xx村二組 朗其永 。
     乙方:朗其生 孔進(jìn)茂 榮金武
     經(jīng)甲乙雙方在平等互利的前提下商議決定,甲方同意將自己自留地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方,并達(dá)成如下協(xié)議:
     一、轉(zhuǎn)讓土地四至界限及面積
     土地位置在xx至x公路西側(cè)x江旁。東至公路;x溝至x華地界;西至x江;北至x地界(放牛路)。轉(zhuǎn)讓面積約為1.2畝(甲乙雙方估算值,同意不需丈量)。
     二、土地轉(zhuǎn)讓方式:永久性
     三、轉(zhuǎn)讓價(jià)款及支付方式
     該宗土地轉(zhuǎn)讓價(jià)為:陸萬陸仟元整(x.00元)。
     付款方式:在甲乙雙方簽字畫押之日一次性付清。
     四、甲乙雙方責(zé)任。
     1、自簽訂合同之日起,土地使用權(quán)歸乙方,甲方無權(quán)干涉乙方對土地的使用權(quán)。
     2、如有土地糾紛,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)解決,與乙方無關(guān)。若造成乙方經(jīng)濟(jì)損失,由甲方按乙方所損失經(jīng)濟(jì)總值賠償給乙方。
     3、若甲方非法干預(yù)乙方使用權(quán),擅自變更或解除合同,給乙方造成損失的,則處罰違約金計(jì)本合同轉(zhuǎn)讓費(fèi)用加乙方后續(xù)所投入資金50倍賠償。
     4、若村委會或村民小組在該宗土地所征收的任何費(fèi)用由甲方從轉(zhuǎn)讓款中列支。
     五、其他約定事項(xiàng)
     本合同一式六份,甲方一份、乙方三份、xx自然村小組各執(zhí)一份,xx村村委會見證存檔一份。
     六、此合同自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
     合同甲、乙雙方約定的其他事項(xiàng)
     本合同未盡事宜,由甲乙雙方共同協(xié)商,達(dá)成一致意見,形成書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。望甲乙雙方及子孫后代共同遵守。
     甲方(出讓方)簽字: 乙方(受讓方)簽字:
     xx村村委會簽章: xx村民小組簽章:
     建筑面積: 平方米;轉(zhuǎn)讓面積: 平方米
     占地面積: 平方米;房屋用途:工業(yè)廠房
     房屋權(quán)利來源:
     土地使用權(quán)來源: 劃撥 出讓
     二、房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓包括土地使用權(quán)和房產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)讓,該產(chǎn)權(quán)清晰,無糾紛。否則,甲方違約,該合同無效,并賠償乙方全部損失。
     三、雙方申報(bào)成交價(jià)款仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整。
     四、本合同經(jīng)雙方同意、蓋章,并經(jīng)房地產(chǎn)交易部門審查批準(zhǔn)后有效。
     五、雙方議定付款及房屋交付辦法仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整,經(jīng)房地產(chǎn)交易部門批準(zhǔn)后乙方即付清余下的全部購房款:
     仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整,同時(shí)到房屋產(chǎn)權(quán)登記發(fā)證部門申請辦理房屋所有權(quán)登記,甲方將房屋交付乙方。
     2、乙方一次性付清全部購房款:仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整,并到房屋產(chǎn)權(quán)登記發(fā)證部門辦理《房屋所有權(quán)證》后,甲方將出賣的房屋交給乙方。
     六、本合同簽訂生效后,雙方應(yīng)認(rèn)真履行,如甲方中途反悔不賣,須以定金的兩倍賠償乙方,如乙方反悔不買,則定金歸甲方所有。
     七、甲、乙雙方應(yīng)遵守國家房產(chǎn)政策、法規(guī),并按規(guī)定交納稅費(fèi)。
     八、本合同未盡事項(xiàng),甲、乙雙方可另行協(xié)議,其補(bǔ)充協(xié)議經(jīng)雙方簽章后與本合同具有同等效力。
     九、本合同一式肆份,甲、乙方各執(zhí)一份,房地產(chǎn)交易部門存檔一份。
     十、雙方在履行本合同過程中如有糾紛,可選擇如下解決糾紛方式之一:
     1、向仲裁委員會申請仲裁( )
     2、向人民法院提起訴訟( )
     甲方蓋章: 乙方蓋章:
     根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方遵循自愿、公平和誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,就乙方向甲方購買標(biāo)準(zhǔn)廠房和使用配套場地達(dá)成如下協(xié)議。()
     一、 基本情況:
     1、 乙方購買甲方坐落在_________市_______________區(qū)(縣)_____________路_________ ________號廠房______層,廠房建筑面積_____________平方米,并配套場地______________平方米,按房產(chǎn)證為準(zhǔn)。()
     2、 土地使用權(quán)限為_______年,自_______年_____月_____日到_______年_____月___日止,實(shí)際年限按產(chǎn)權(quán)證。
     二、 廠房價(jià)格及其它費(fèi)用:
     1、 廠房價(jià)格每平方米人民幣______________________元(大寫),總價(jià)(含人民幣土地價(jià)格)人民幣_______________________________元(大寫)。()
     2、 土地使用稅費(fèi)按國家有關(guān)規(guī)定由_______方每年支付給有關(guān)部門。()
     三、 付款方式、期限及交房期:
     1、 廠房總價(jià)分二次付清,簽約日乙方支付定金人民幣________________萬元(大寫)。()
     (2)其余房款應(yīng)在甲方辦妥相關(guān)產(chǎn)權(quán)交易后(以產(chǎn)權(quán)交易中心核發(fā)產(chǎn)權(quán)證之日為準(zhǔn))——日內(nèi)一次性付清,在辦理中產(chǎn)生的.契稅由乙方負(fù)責(zé)。()
     2、以上付款以轉(zhuǎn)帳或現(xiàn)金方式支付均可,如乙方逾期超過一個(gè)月不付款,甲方有權(quán)終止合同,并要求乙方賠償違約金給甲方,違約金按廠房和土地總價(jià)的10%計(jì);若甲方不能辦理土地、房產(chǎn)二證,或?qū)⑼恋?、廠房抵押給任何第三方,則售房合同無效,甲方無條件全額退還乙方所有的購房款,并按廠房和土地總價(jià)10%支付給乙方作為違約金。()
     四、 其他規(guī)定:
     1、 甲方在辦理好產(chǎn)權(quán)證后再給乙方協(xié)助辦理產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù),在辦理中發(fā)生的所有費(fèi)用契稅、工本費(fèi)等由乙方負(fù)責(zé)支付。()
     2、 乙方所購產(chǎn)權(quán)房可以自由轉(zhuǎn)讓或出租給其他方辦業(yè),但必須通知管理方,受讓或承租方企業(yè)可以以本廠房地址進(jìn)行工商注冊。()
     3、 廠房內(nèi)土地屬批租,廠區(qū)內(nèi)按現(xiàn)有的設(shè)施配套使用給乙方,未經(jīng)有關(guān)部門同意,不得擅自搭建簡易棚及房屋,甲方須協(xié)助乙方辦理搭建秘備的簡易棚手續(xù)。()
     4、 乙方所購房屋不得拆除,不得在其中舉辦高污染的項(xiàng)目。()
     5、 乙方在所購房屋內(nèi)組織生產(chǎn)、經(jīng)營或生活必須遵紀(jì)守法,恪守管理制度,照章納稅,按其交付各項(xiàng)規(guī)定費(fèi)用。()
     6、 乙方使用的用電和用水增容量由乙方提出申請,甲方予以協(xié)助辦理,增容費(fèi)用由乙方向有關(guān)部門按規(guī)定交納。()
     7、 本合同未盡事宜由雙方協(xié)商補(bǔ)充確定,與本合同具有同等法律效力。()
     8、 甲方在完成售房的全過程后,則乙方有權(quán)支配和使用該廠房,甲方無權(quán)干涉。()
     9、 本廠房的質(zhì)量保修期為交付后一年內(nèi)有效。()
     五、 本合同主體及責(zé)任:
     (甲、乙雙方所系法定代表人,具有連帶及擔(dān)保責(zé)任)
     六、 本合同經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后生效,本合同一式四份,甲、乙雙方和執(zhí)一份,房產(chǎn)管理局和公證處各執(zhí)一份。()
     甲方: 乙方:
     代表( 簽名蓋章): 代表( 簽名蓋章):
     電話: 電話:
     簽約日期: 年 月 日
     簽約地址:
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇十一
    乙方:_________,身份證號:_________
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
    幣:玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。
    二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
    三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;
    四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
    五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的`法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
    六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
    本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
    甲方:_________乙方:
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇十二
    甲方(單位):
    乙方(雇員): 身份證號:
    乙方于20 年10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20 年3 月28 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
    1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
    2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 60000 元(大寫: 陸萬元整 ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方(手印)簽字: 乙方(手印)簽字:
    中間人簽字:
    日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇十三
    現(xiàn)如今,人們運(yùn)用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。我們該怎么擬定協(xié)議呢?下面是小編為大家收集的工傷賠償協(xié)議書范本,歡迎大家分享。
    甲方(用人單位):_____
    乙方(勞動(dòng)者)_____ ,身份證號:_____,電話:_____
    根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
    第一條 _____年_____月_____日____時(shí)左右,乙方在_________做_________工作時(shí),發(fā)生__________。經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。
    第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的`一次性補(bǔ)償。
    第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
    (1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________ ;
    (2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;
    (4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。
    對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起____日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
    第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
    第五條 勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
    第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng),否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
    第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
    第八條 本協(xié)議一式二份,用人單位執(zhí)一份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
    第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
    用人單位(蓋章):_____
    經(jīng)辦人(簽字):_______
    勞動(dòng)者(簽字):_______
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇十四
    乙方:_____(身份證號:__________),
    乙方_____,為_____工人,_____年_____月_____日因在_____施工中,不慎xxx受傷,事故發(fā)生后,甲方人員及時(shí)將本人送至醫(yī)療,并支付醫(yī)療費(fèi)?,F(xiàn)腳傷基本痊愈,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
    2。乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的`,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
    5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
    6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方簽章:乙方簽字:
    時(shí)間:時(shí)間:
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇十五
    甲方(單位):
    乙方(雇員): 男, 歲,身份證號:
    乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
    1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為 (例如工傷)賠償協(xié)議。
    2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
    3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方(蓋章)簽字: 乙方(手?。┖炞郑?BR>    日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇十六
    甲方:
    身份證號碼:
    乙方:
    身份證號碼:
    乙方之子 系甲地契位的工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于 年 月 死亡。 ,, 歲,身份證號碼: ,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:
    父親: ,年齡: 歲,
    出生日期: 年 月 日,
    家庭住址:
    母親: ,年齡: 歲,
    出生日期: 年 月 日,
    家庭住址:
    為妥善處理 工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《 省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性付出乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣 元(大寫: 整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費(fèi)用。
    二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方 元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié) 的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于 工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
    工傷傷亡賠償協(xié)議書篇十七
     工傷賠償協(xié)議書模板范文,下面小編為你帶來
    賠償工資協(xié)議書范本
    ,歡迎閱讀。謝謝!
     用人單位:_____
     勞 動(dòng) 者:姓名:_____ ,身份證號:_____,電話:_____ 根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
     第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作時(shí),發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。
     第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的'一次性補(bǔ)償。
     第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
     (1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________ ;
     (2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;
     (4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。
     對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
     第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
     第五條 勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
     第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng),否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
     第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
     第八條 本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
     第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
     第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
     用人單位(蓋章):_____ 勞動(dòng)者(簽字):
     經(jīng)辦人(簽字):
     協(xié)議人:xxxxx廠(以下簡稱甲方)
     協(xié)議人:xxx(以下簡稱乙方)
     乙方于20xx年被甲方聘為該廠工人。20xx年8月3日上午,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。20xx年8月3日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
     二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
     三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
     四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
     五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
     甲方:乙方:
     二oxx年六月十三日二oxx年六月