優(yōu)秀醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則范文(16篇)

字號:

    詩歌是一種優(yōu)美的語言藝術(shù),可以用簡潔的語言表達豐富的意境。在寫總結(jié)時,要注意避免使用復雜難懂的專業(yè)術(shù)語,以確保讀者易于理解。以下是一些總結(jié)寫作的技巧和方法,希望對大家的寫作有所幫助。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇一
    1、必須持有《基本醫(yī)療保險特殊疾病醫(yī)療證》和處方,其醫(yī)療費用方可納入特殊病管理。
    2、醫(yī)保特殊疾病按規(guī)定疾病。
    3、特殊病人必須到指定科室就診。
    4、特殊病只能使用與疾病相關(guān)的醫(yī)保范圍的藥物。處方量嚴格控制在30天以內(nèi)的`藥物劑量。
    5、違反規(guī)定造成費用糾紛者,追究當事人責任。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇二
    1、為保證醫(yī)療服務質(zhì)量,加強醫(yī)療保障管理,醫(yī)院健全醫(yī)療保障險管理制度,由醫(yī)務科負責監(jiān)督制度落實。
    2、醫(yī)院應在醒目位置公示基本醫(yī)療保障收費標準和醫(yī)療保險支付項目和標準,為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。
    3、醫(yī)院加強醫(yī)療保險政策的學習和宣傳,堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保(合)人員服務,在診療過程中嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查,合理用藥,合理治療,合理控制醫(yī)療費用。
    4、醫(yī)院在為參保(合)人員提供醫(yī)療服務時應認真核驗就診人員的參合證、醫(yī)療保險(離休干部)病歷、社會保險卡及醫(yī)療保險證(以下統(tǒng)稱“證、卡”),為保證參保(合)人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性,接診醫(yī)師應查閱門診病歷上的前次就醫(yī)配藥記錄,對本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應在病歷上明確記錄。參保(合)人員因行動不便委托他人代配藥的`,由被委托人在專用病歷上簽字。
    5、醫(yī)院嚴格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定:急性病3天、慢性病7天、需長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種;住院病人出院時帶藥不得超過7天量,且不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。
    6、嚴格掌握參保人員出入院標準,及時辦理出入院手續(xù)醫(yī)療保險規(guī)章制度百科。不得將不符合住院標準者收治入院,嚴禁分解住院和掛床住院。
    7、醫(yī)護人員要核對參保(合)病人診療手冊,如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時,應及時扣留相關(guān)證件并及時報告社??疲瑖澜懊斕孀≡?。
    8、做好參保(合)病人入院宣教和醫(yī)保、新農(nóng)合政策的宣傳工作,按要求簽定參保(合)病人自費項目同意書,因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付,則由主管醫(yī)師負責賠償。
    9、嚴格控制住院醫(yī)療總費用,各科室要按照醫(yī)院制定的指標嚴格控制好費用,超標費用按比例分攤到各臨床科室(包括臨床醫(yī)技科室)。
    11、嚴格內(nèi)置材料及特檢、特治材料審批工作,要求盡可能使用國產(chǎn)、進口價格低廉的產(chǎn)品。各醫(yī)保中心(包括外地醫(yī)保)要求醫(yī)師填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用,急癥病人可以先使用后審批(術(shù)后3天內(nèi))。
    12、嚴格執(zhí)行物價標準收費政策,不能分解收費、多收費、漏收費、套用收費,因亂收費造成的拒付費用由科室承擔。
    13、對參保病人施行“先診療后結(jié)算”,方便患者就醫(yī)。
    14、按時向醫(yī)保中心和合管中心上傳結(jié)算數(shù)據(jù),及時結(jié)回統(tǒng)籌基金應支付的基金,做到申報及時、數(shù)據(jù)準確。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇三
    1 、對前來就醫(yī)的患者,接診醫(yī)生要詢問是不是醫(yī)保病人如果是醫(yī)保病人要核對持卡人和就醫(yī)者是不是為同一人,嚴格拒絕持他人的醫(yī)療卡就醫(yī),并對來人進行耐心的.解釋。
    2 、要主動向病人介紹醫(yī)保用藥和自費藥品范圍,盡可能最大限度的使用老藥、常用藥和甲類藥。
    3、 堅持使用醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥分處方開方的原則,堅決杜絕大處方、人情方、不規(guī)則用藥處方和不見病人就開處方等違規(guī)行為。
    4、對處方用藥有懷疑的病人,請他在醫(yī)療保險用藥范圍的明細表中進行查詢,讓病人做到明明白白看病,明明白白治療,明明白白用藥,明明白白消費。
    5、對門診持《職工醫(yī)療保險特定病種門診病歷處方本》的病人,嚴格按審批得病種對癥用藥,認真掌握藥品的適應癥、用藥范圍和用藥原則,堅持執(zhí)行低水平、廣覆蓋、保障基本醫(yī)療需求的原則。
    6、對進行和使用非醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務,要征的醫(yī)保病人的統(tǒng)一,以避免醫(yī)保病人個人承擔的費用增加。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇四
    1、認真貫徹執(zhí)行國家、勞動保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險各項配套政策和管理辦法。
    2、不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務水平,努力為廣大參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的'服務。
    3、在分管院長領(lǐng)導下,認真遵守《醫(yī)療定點機構(gòu)服務協(xié)議書》的各項規(guī)定,嚴格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。
    4、嚴格按照《醫(yī)療保險定點機構(gòu)計算機局域網(wǎng)運行管理制度》規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認真履行崗位職責。
    5、堅持數(shù)據(jù)備份制度,保證網(wǎng)絡安全通暢。
    6、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作,月終按照上傳總額結(jié)回費用。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇五
    (l)做好病歷保存工作,不得丟失。
    (2)負責給每位就診的醫(yī)療保險者建立病歷,并在病歷首頁上加蓋“醫(yī)療保險”專用章,而與普通病人加以區(qū)分,便于管理。
    (3)對檢查醫(yī)療保險病歷提供借閱支持。
    (4)提供相應統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
    2、門診部工作制度
    (l)負責登記好每位醫(yī)療保險的門診、住院患者就醫(yī)信息。
    (2)出診醫(yī)師必須按照《處方管理辦法》進行診療,在門診病歷上如實記錄醫(yī)療保險、患者每次就診的診療項目,要求門診病歷與處方相符合。
    (3)門診醫(yī)師嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項規(guī)章制度,不得出現(xiàn)作假情況。
    (4)做好醫(yī)療保險的宣傳及解釋工作。
    3、結(jié)算人員工作制度
    (1)臨床各個科室結(jié)算人員必須對患者的住院費用與醫(yī)囑進行認真核對,在患者出院當日進行準確結(jié)算。
    (2)醫(yī)保辦及住院處相關(guān)結(jié)算人員審核無誤后方可與患者結(jié)算住院費用。(3)住院處指定相關(guān)結(jié)算人員定期向上級醫(yī)保部門報送結(jié)算信息及紙介,并負責查找未結(jié)算人員名單,使上級醫(yī)保中心及時劃撥已發(fā)生的住院費用。
    4、藥械科工作制度
    (l)按照《處方管理辦法》進行管理。
    (2)認真核對醫(yī)療保險處方,分別保存。
    (3)藥品單價費用超百元或每張?zhí)幏匠?00元需到醫(yī)保辦審核,蓋章批準方可領(lǐng)藥。此處方要單獨存放以備檢查用。
    (4)為檢查提供相應處方。
    5、醫(yī)務科工作制度
    (l)負責醫(yī)療保險患者的醫(yī)療質(zhì)量。
    (2)定期組織對門診及住院病歷進行合理用藥、合理檢查、合理治療的檢查工作。
    (3)配合醫(yī)療保險政策,做好宣傳和解釋工作。
    (4)負責醫(yī)療保險的醫(yī)療糾紛的處理工作。
    (5)做好單病種診斷治療、病歷書寫、費用限制等管理工作與檢查工作。
    6、計算機室工作制度
    (l)負責醫(yī)療保險網(wǎng)絡的維護工作。
    (2)負責醫(yī)療保險軟件的建設,包括預算、聯(lián)系、軟件的'開發(fā)。
    (3)負責全院網(wǎng)絡的建設工作。
    (4)負責計算機的培訓、維修工作,保證醫(yī)療保險工作的順利實施。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇六
    一 、病員住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負責整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應將收到的住院病員的檢查報告等結(jié)果于24小時內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負責保管,年限不少于30年。
    二、急診留觀病歷和住院病歷分別編號保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀病歷應標注連續(xù)的頁碼。
    三、科室必須嚴格保管病歷,嚴禁病員翻閱病歷。嚴禁隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
    四、病歷在科室、護保中心、住院處(醫(yī)保辦)和病案室的流通過程中,應嚴格簽收制度。
    五、住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時,應由科室指定專人負責攜帶和保管。
    六、病歷借閱:
    1、除涉及病員實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)教部相關(guān)人員外,其它任何機構(gòu)和個人不得擅自借閱病員的住院病歷。
    2、本院正式醫(yī)務人員(含有處方權(quán)的研究生)一次借閱不得超過20份;合同醫(yī)生、進修生須經(jīng)上級醫(yī)生同意后方可借閱,一次不得超過2份。借閱病歷應盡快歸還,借閱最長時限不超過5天。
    3、借閱者須持正式印章前往病案室借閱,不得他人代借、轉(zhuǎn)借。
    4、借閱者應愛護病案,確保病案的完整。丟失病案者將視情給予經(jīng)濟和行政處罰。
    5、本院醫(yī)師調(diào)離,轉(zhuǎn)業(yè)或其他原因離開本院,歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。
    八、病歷復?。ㄔ卺t(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供):
    1、對下列人員和機構(gòu)復印或復制病歷資料的申請應當受理:
    (1)病員本人或其代理人。
    (2)死亡病員近親屬或其代理人。
    (3)保險機構(gòu)。
    2、受理申請時,申請人按照要求應提供有關(guān)證明材料:
    (1)申請人為病員本人的,應當提供其有效身份證明。
    (3)申請人為死亡病員近親屬的,應當提供病員死亡證明及其近親屬的有效身份證明及近親屬的法定證明材料。
    (4)申請人為死亡病員近親屬代理人的,應當提供病員死亡證明、近親屬及其代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料。
    (5)申請人為保險機構(gòu)的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,病員本人或者其代理人同意的`法定證明材料;病員死亡的,應當提供近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
    3、公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,由公安、司法機關(guān)向醫(yī)教部出具采集證明的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。
    4、可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:住院病歷的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
    九、發(fā)生醫(yī)療問題爭議時,由醫(yī)教部醫(yī)療科專職助理員在病員或其有關(guān)人員在場的情況下封存病歷。封存的病歷由病案室負責保管。封存的病歷可以是復印件。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇七
    1、認真貫徹執(zhí)行國家、勞動保障部門頒布的`城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險各項配套政策和管理辦法。
    2、不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務水平,努力為廣大參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務。
    3、在分管院長領(lǐng)導下,認真遵守《醫(yī)療定點機構(gòu)服務協(xié)議書》的各項規(guī)定,嚴格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。
    4、嚴格按照《醫(yī)療保險定點機構(gòu)計算機局域網(wǎng)運行管理制度》規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認真履行崗位職責。
    5、堅持數(shù)據(jù)備份制度,保證網(wǎng)絡安全通暢。
    6、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作,月終按照上傳總額結(jié)回費用。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇八
    (1)宣傳內(nèi)容主要是醫(yī)保證策及由政策配套的.實施措施等。
    (2)宣傳形式包括以下幾方面:每年進行2次全院性質(zhì)醫(yī)保試題解答活動;在住院部及門診部顯要位置設立醫(yī)保宣傳欄,定期更換內(nèi)容;定期整理醫(yī)保政策解答,裝訂成冊進行發(fā)放,向患者發(fā)放醫(yī)保住院須知;通過院內(nèi)導報及網(wǎng)絡進行宣傳;請上級醫(yī)保中心人員進行來院講座、由醫(yī)護人員向患者進行宣傳及醫(yī)保辦開通咨詢熱線等。
    2、培訓制度
    (1)對新來的工作人員及進修醫(yī)生均進行崗前培訓、考試,合格上崗。
    (2)每月一次對醫(yī)保專管員進行培訓。
    (3)參加上級醫(yī)保中心組織的各種培訓活動。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇九
    為建立健全財務賬目,確保參保人員及門店與醫(yī)保中心的費用結(jié)算,特制訂本制度。
    1、收款員領(lǐng)取收費票據(jù)時要注明領(lǐng)用時間、起止號碼、數(shù)量、名稱等內(nèi)容,并在票據(jù)登記簿上簽字。
    2、根據(jù)gsp要求,門店藥品銷售非質(zhì)量問題一經(jīng)售出不得退換。退回的商品應打印銷后退回電腦小票保存?zhèn)洳椤?BR>    3、認真做好各種票據(jù)的監(jiān)督檢查工作,門店應對票據(jù)的領(lǐng)用、使用、保管情況和票據(jù)所收資金的手指情況進行不定期或定期檢查。
    4、對發(fā)生退費、作廢、重制票據(jù)等情況,票據(jù)管理員要逐張審查、核對,確保收款的正確性。
    5、財務人員負責醫(yī)保中心醫(yī)藥費結(jié)算和銜接工作,并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。
    6、做好季度盤點,盤點應及時做好電腦記賬和保管,每月初對上月的配送單據(jù)、退貨單據(jù)、銷售匯總等單據(jù)按照藥品、保健食品和醫(yī)療器械分類裝訂,并按照《藥品經(jīng)營管理制度》要求進行保存?zhèn)洳椤?BR>    7、門店按規(guī)定做好財務核算、按月編制會計報表、會計憑證、帳冊。
    1、參保人員配購藥品,按政策規(guī)定的支付類別進行結(jié)算,醫(yī)保規(guī)定自付的藥品,自付部分以現(xiàn)金支付。
    2、參保人員醫(yī)保賬戶資金不足部分以現(xiàn)金支付。
    3、定點門店對外配處方藥實行專門管理、單獨建賬,所有醫(yī)保費用支付的藥品必須是醫(yī)保部門允許結(jié)算的藥品(與醫(yī)保結(jié)算碼一致)。
    4、門店指質(zhì)量負責人負責基本醫(yī)療保險用藥服務的.管理,協(xié)同本地醫(yī)療保險局做好相應的日清賬、月對賬管理工作。每月一次上交發(fā)票存根(記賬聯(lián))于公司財務部。
    5、劃扣的資金按照《保定市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算管理暫行辦法》的規(guī)定,通過與醫(yī)保中心對賬,每月定期向本地醫(yī)保中心申請結(jié)算上月的醫(yī)保費用,并提供賬目清單。
    6、若每帳發(fā)生操作問題、網(wǎng)絡問題可向醫(yī)保局財務部查詢聯(lián)系,發(fā)生技術(shù)問題(服務器連不上)可向醫(yī)保局信息中心查詢聯(lián)系。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇十
    1、必須持有《基本醫(yī)療保險特殊疾病醫(yī)療證》和處方,其醫(yī)療費用方可納入特殊病管理。
    2、醫(yī)保特殊疾病按規(guī)定疾病。
    3、特殊病人必須到指定科室就診。
    4、特殊病只能使用與疾病相關(guān)的醫(yī)保范圍的'藥物。處方量嚴格控制在30天以內(nèi)的藥物劑量。
    5、違反規(guī)定造成費用糾紛者,追究當事人責任。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇十一
    (一)醫(yī)保患者辦理住院手續(xù)時,應攜帶《醫(yī)保手冊》、社??ǖ阶≡禾?工作人員認真核對參保人員《手冊》中的照片,并根據(jù)患者的診斷,按《手冊》填寫的身份、數(shù)據(jù)及其它信息進行登記;患者未在紅名單內(nèi)或未持醫(yī)保手冊者,應全額繳費,手工報銷。
    (二)醫(yī)保、工傷、合作醫(yī)療患者住院時,應持“醫(yī)保手冊”、“工傷證”、“合作醫(yī)療證”到住院處辦理住院手續(xù)。住院處工作人員應在住院單上加蓋“醫(yī)?!?、“合作醫(yī)療”、“工傷”章,以提示病房醫(yī)生在為患者診治時要按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
    (三)凡辦理住院手續(xù)的醫(yī)?;颊咂渥≡和ㄖ獑紊厢t(yī)生注有以下原因者:交通事故、醫(yī)療事故或其它責任事故造成傷害的;因吸毒、打架或違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等,住院處工作人員應全額收取患者住院費用。如醫(yī)生診斷未詳細注明,經(jīng)辦人有疑問時,有責任詢問患者的'受傷原因,并按醫(yī)保規(guī)定收取其住院費用。
    (四)醫(yī)?;颊咴谧≡浩陂g嚴禁請假外出,其請假期間的醫(yī)療費用住院處按自費收取。
    (一)患者出院時,病房為醫(yī)保患者提供出院診斷證明一式三份,其中一份交患者,一份附在病歷中,一份隨出院通知單交到出院處,經(jīng)辦人將診斷證明貼在患者結(jié)算明細單上,報醫(yī)保中心審閱。
    (二)參保人員辦理完出院結(jié)算手續(xù)后,出院處才可將《手冊》返還患者。
    (三)患者自院方開出出院通知單的第三天后拒不出院者,其醫(yī)療費用住院處按自費收取。
    (四)參保人員出院后,從出院處通知其結(jié)算醫(yī)療費用之日起兩周后仍未來結(jié)算的,出院處應將其《手冊》號及公民身份證號碼上報參保繳費的區(qū)、縣社保中心。
    違反《手冊》使用管理規(guī)定,造成醫(yī)療保險費用結(jié)算錯誤者,北京市醫(yī)保中心將追回其相關(guān)費用,要杜絕此類問題發(fā)生。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇十二
    參保人員患惡性腫瘤需門診放、化療;腎移植術(shù)后服抗排異藥;腎功能衰竭的血液透析的`三種病確定后需經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員開具病情診斷書,填寫“北京市醫(yī)療保險特殊病申批單”到院醫(yī)療保險辦公室審核蓋章,報市、區(qū)或縣醫(yī)保中心審批備案。
    1、門診就診時,到醫(yī)保結(jié)算窗口經(jīng)核實屬三種特殊病之一且手續(xù)齊全,按要求結(jié)算。需自費的部分個人現(xiàn)金交付,需統(tǒng)籌支付部分先記帳,后由診療單位與所屬區(qū)、縣結(jié)算。
    2、放、化療和腎移植術(shù)后服抗排異藥嚴格按照北京市醫(yī)保規(guī)定的用藥范圍執(zhí)行,范圍以外的藥品及其他檢查、治療等按照普通門診就診,一律個人現(xiàn)金支付。
    3、需血液透析的醫(yī)?;颊撸肝鍪蚁葯z查特殊病審批手續(xù)是否齊全,且手續(xù)齊全先透析一個月結(jié)算一次,費用按每人次470元計收統(tǒng)籌支付,其余費用門診個人現(xiàn)金支付。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇十三
    (1)宣傳內(nèi)容主要是醫(yī)保證策及由政策配套的`實施措施等。
    (2)宣傳形式包括以下幾方面:每年進行2次全院性質(zhì)醫(yī)保試題解答活動;在住院部及門診部顯要位置設立醫(yī)保宣傳欄,定期更換內(nèi)容;定期整理醫(yī)保政策解答,裝訂成冊進行發(fā)放,向患者發(fā)放醫(yī)保住院須知;通過院內(nèi)導報及網(wǎng)絡進行宣傳;請上級醫(yī)保中心人員進行來院講座、由醫(yī)護人員向患者進行宣傳及醫(yī)保辦開通咨詢熱線等。
    2、培訓制度
    (1)對新來的工作人員及進修醫(yī)生均進行崗前培訓、考試,合格上崗。
    (2)每月一次對醫(yī)保專管員進行培訓。
    (3)參加上級醫(yī)保中心組織的各種培訓活動。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇十四
    1、必須持有《基本醫(yī)療保險特殊疾病醫(yī)療證》和處方,其醫(yī)療費用方可納入特殊病管理。
    2、醫(yī)保特殊疾病按規(guī)定疾病。
    3、特殊病人必須到指定科室就診。
    4、特殊病只能使用與疾病相關(guān)的醫(yī)保范圍的藥物。處方量嚴格控制在30天以內(nèi)的.藥物劑量。
    5、違反規(guī)定造成費用糾紛者,追究當事人責任。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇十五
    (1)宣傳內(nèi)容主要是醫(yī)保證策及由政策配套的實施措施等。
    (2)宣傳形式包括以下幾方面:每年進行2次全院性質(zhì)醫(yī)保試題解答活動;在住院部及門診部顯要位置設立醫(yī)保宣傳欄,定期更換內(nèi)容;定期整理醫(yī)保政策解答,裝訂成冊進行發(fā)放,向患者發(fā)放醫(yī)保住院須知;通過院內(nèi)導報及網(wǎng)絡進行宣傳;請上級醫(yī)保中心人員進行來院講座、由醫(yī)護人員向患者進行宣傳及醫(yī)保辦開通咨詢熱線等。
    2、培訓制度
    (1)對新來的工作人員及進修醫(yī)生均進行崗前培訓、考試,合格上崗。
    (2)每月一次對醫(yī)保專管員進行培訓。
    (3)參加上級醫(yī)保中心組織的'各種培訓活動。
    醫(yī)院醫(yī)保管理制度實施細則篇十六
    1、必須持有《基本醫(yī)療保險特殊疾病醫(yī)療證》和處方,其醫(yī)療費用方可納入特殊病管理。
    2、醫(yī)保特殊疾病按規(guī)定疾病。
    3、特殊病人必須到指定科室就診。
    4、特殊病只能使用與疾病相關(guān)的`醫(yī)保范圍的藥物。處方量嚴格控制在30天以內(nèi)的藥物劑量。
    5、違反規(guī)定造成費用糾紛者,追究當事人責任。