精選撤銷報案協(xié)議書(通用16篇)

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    撤銷報案協(xié)議書篇一
    撤銷,指取消;從法律上取消。語出蔡東藩、許廑父《民國通俗演義》第十回:“唐紹儀南下組閣, 南京政府已承認撤銷。下面本站小編給大家?guī)沓蜂N合同
    協(xié)議書
    ,供大家參考!
    解除合作協(xié)議書備忘
    甲方:身份證號碼:
    乙方:身份證號碼:
    甲方__與乙方__原于_年___月__日簽訂的合同名稱:的合同,現(xiàn)因 由于乙方不能如期履行合同,經(jīng)雙方協(xié)商同意,合同于: 年_月__日予以解除。因解除合同給 方造成損失計人民幣__萬元整,由__方負責賠償。賠償金從原建房保證金中扣除,甲方已收取乙方人民幣共萬元整,扣除賠償金后甲方應退回乙方保證金人民幣: 萬元(其中包括簽訂合同時乙方支付給甲方坡下面一間房屋的購房款萬元整)乙方銀行開戶行,帳戶名: 帳號:,支付方式:銀行轉(zhuǎn)帳或電匯本協(xié)議簽訂后,三個工作日內(nèi)銀行一經(jīng)轉(zhuǎn)帳成功后,之前甲乙雙方合作協(xié)議全部終止,不再存在直接或間接的經(jīng)濟糾葛和產(chǎn)權的歸屬問題,特此協(xié)議。本協(xié)議由雙方簽字蓋章后生效。協(xié)議書共兩頁,一式二份,由雙方各收執(zhí)一份。
    甲方:(簽字或蓋章)
    乙方:(簽字或蓋章)
    解除合同協(xié)議
    甲方:沈陽希爾斯物業(yè)管理有限公司(如甲方不是本公司,要調(diào)整)
    乙方:(若是法人,需與營業(yè)執(zhí)照名稱一致,若是自然人,則同于身份證)身份證號碼:(若是自然人,即留存此項)
    甲方與乙方于年月日簽訂了,原合同/協(xié)議有效期至____年__月__日,現(xiàn)因,原因致使原合同/協(xié)議無法繼續(xù)履行,現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:1、原【此處填寫甲乙雙方之前簽訂的合同/協(xié)議名稱】自年月日解除,自解除之日起,原合同/協(xié)議中約定的雙方權利義務終止;2、甲方應將乙方已交納未發(fā)生的___________【如:已交納的場地服務費等】費元于本解除合同協(xié)議書生效時退還乙方;3、甲方應將乙方已交納的_____元保證金于本解除合同協(xié)議書生效時退還乙方;【如果有保證金此條款留存,沒有保證金此條款刪除】4、【雙方互不承擔違約責任時使用本條款】本協(xié)議由甲乙雙方簽字蓋章后生效,本協(xié)議生效之日,原【此處填寫甲乙雙方之前簽訂的合同/協(xié)議名稱】解除,雙方互不承擔違約責任;【需要承擔違約責任時使用本條款】本協(xié)議由甲乙雙方簽字蓋章后生效,本協(xié)議生效之日,原【此處填寫甲乙雙方之前簽訂的合同/協(xié)議名稱】解除,___方需要依照原合同/協(xié)議的約定于本協(xié)議生效時向___方支付____元違約金。【其他未盡事宜,可以根據(jù)實際情況添加】5、本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。
    甲方:乙方:
    代表:代表:
    日期:日期:
    解除合同協(xié)議書
    甲方:___________有限公司 (如甲方不是本公司,要調(diào)整)
    乙方:(若是法人,需與營業(yè)執(zhí)照名稱一致,若是自然人,則同于身份證)
    身份證號碼:(若是自然人,即留存此項)
    甲方______________________與乙方___________于___年___月___日簽訂了《 》【此處填寫甲乙雙方之前簽訂的合同/協(xié)議名稱】,原合同/協(xié)議有效期至___年___月___日,現(xiàn)因______________________【此處填寫解除合同/協(xié)議的原因】原因致使原合同/協(xié)議無法繼續(xù)履行,現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
    【需要承擔違約責任時使用本條款】本協(xié)議由甲乙雙方簽字蓋章后生效,本協(xié)議生效之日,原《 》【此處填寫甲乙雙方之前簽訂的合同/協(xié)議名稱】解除,___方需要依照原合同/協(xié)議的約定于本協(xié)議生效時向___方支付___元違約金。
    【其他未盡事宜,可以根據(jù)實際情況添加】
    5、本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。
    甲方: 乙方:
    代表: 代表:
    撤銷報案協(xié)議書篇二
    乙方:__________________________
    身份證號碼:__________________________(若是自然人,即留存此項)
    甲方_______________________________________________________與乙方__________________________于______年______月______日簽訂了《》,原合同/協(xié)議有效期至______年______月______日,現(xiàn)因_______________________________________________________原因致使原合同/協(xié)議無法繼續(xù)履行,現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
    本協(xié)議由甲乙雙方簽字蓋章后生效,本協(xié)議生效之日,原《》解除,______方需要依照原合同/協(xié)議的約定于本協(xié)議生效時向______方支付______元違約金。
    5、本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。
    撤銷報案協(xié)議書篇三
    致:
    根據(jù)(以下簡稱借款人)的貸款申請和你行與借款人于 年 月 日簽訂的貸款合同(協(xié)議或契約),你行貸給借款人人民幣金額(),貸款利率,貸款期限自 至 。
    在此,我(以下簡稱擔保人)愿為上述合同中的借款人提供擔保,并愿為之承擔在合同中所有連帶經(jīng)濟責任,特鄭重聲明如下:
    第一條本擔保人是經(jīng)上級主管部門批準成立、工商行政管理部門發(fā)給營業(yè)執(zhí)照的法人。本擔保人以足夠償還本擔保金額的財產(chǎn)作保證,保證履行本擔保書所規(guī)定的義務。本擔保人并在此聲明,本擔保書的開立已依法辦妥一切必要手續(xù),是合法的、有效的。
    第二條本擔保書擔保最高金額為貸款的本金人民幣及該貸款的全部應付利息及費用。
    第三條本擔保書為無條件不可撤銷的擔保文件,擔保人的任何其他經(jīng)濟行為不改變本擔保書的真實性和有效性。
    第四條擔保人收到你行出具的借款人未能按期支付到期應付款項的證明及要求擔保人履行擔保責任的付款通知后,保證按付款通知規(guī)定的付款日,主動無條件向你行付清全部應付擔??铐?。你行出具的借款人無力支付到期應付款項的證明和要求擔保人履行擔保責任的付款通知是終結性的,對借款人和擔保人均有約束力。
    第五條本擔保書不受借款人上級單位任何指令的制約,不受借款人與任何單位簽訂的任何協(xié)議、文件的制約,也不受借款人破產(chǎn)、無力清償借款、喪失企業(yè)資格、更改組織章程及關、停、并、轉(zhuǎn)等各種變化的制約,本擔保書始終有效。
    只要擔保的貸款本金不增加,你行對本擔保貸款的合同任何修改或變通執(zhí)行,均不改變擔保人對貸款本息、費用償付的擔保責任。
    第六條擔保人若未按你行通知期限償款,擔保人在此授權你行直接借記擔保人賬戶,賬號附后。
    第七條擔保人如遇撤銷、改組、破產(chǎn)或其他原因,失去擔保資格和能力時,須提前3個月主動通知你行并推薦繼承擔保人,經(jīng)你行確認繼承擔保人后,擔保人協(xié)助辦理擔保責任轉(zhuǎn)移手續(xù)。在轉(zhuǎn)移擔保責任未辦妥前,擔保人仍承擔擔保責任。
    第八條本擔保書自簽發(fā)之日起生效,至借款人或擔保人償清全部借款本息時自動失效。
    擔保人(蓋章):
    法定代表人(蓋章):
    擔保人地址:
    擔保人電話:
    擔保人:
    年月日
    撤銷報案協(xié)議書篇四
    甲方:沈陽希爾斯物業(yè)管理有限公司(如甲方不是本公司,要調(diào)整)
    乙方:(若是法人,需與營業(yè)執(zhí)照名稱一致,若是自然人,則同于身份證)身份證號碼:(若是自然人,即留存此項)
    甲方與乙方于年月日簽訂了,原合同/協(xié)議有效期至____年__月__日,現(xiàn)因,原因致使原合同/協(xié)議無法繼續(xù)履行,現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:1、原【此處填寫甲乙雙方之前簽訂的合同/協(xié)議名稱】自年月日解除,自解除之日起,原合同/協(xié)議中約定的雙方權利義務終止;2、甲方應將乙方已交納未發(fā)生的___________【如:已交納的場地服務費等】費元于本解除合同協(xié)議書生效時退還乙方;3、甲方應將乙方已交納的_____元保證金于本解除合同協(xié)議書生效時退還乙方;【如果有保證金此條款留存,沒有保證金此條款刪除】4、【雙方互不承擔違約責任時使用本條款】本協(xié)議由甲乙雙方簽字蓋章后生效,本協(xié)議生效之日,原【此處填寫甲乙雙方之前簽訂的合同/協(xié)議名稱】解除,雙方互不承擔違約責任;【需要承擔違約責任時使用本條款】本協(xié)議由甲乙雙方簽字蓋章后生效,本協(xié)議生效之日,原【此處填寫甲乙雙方之前簽訂的合同/協(xié)議名稱】解除,___方需要依照原合同/協(xié)議的約定于本協(xié)議生效時向___方支付____元違約金?!酒渌幢M事宜,可以根據(jù)實際情況添加】5、本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。
    甲方:乙方:
    代表:代表:
    日期:日期:
    撤銷報案協(xié)議書篇五
    致:銀行:
    與貴行于 年月 日簽訂了《擔保協(xié)議書》(編號),約定由貴行為提供擔保,額度萬元。為此,本單位愿無條件及不可撤銷地保證:
    1.若上述擔保的委托單位(即 )不能按照協(xié)議的規(guī)定如數(shù)存入保證金,使貴行不能從委托人保證金存款戶中足額對保函受益人支付款項時,由我單位代為支付,或在貴行先墊付資金后,由我單位承擔對貴行的補償責任。
    2.當貴行憑本保函和有關付款憑證索款時,我單位將在五日內(nèi)無條件地履行本保函所載明的義務,支付本金、利息、手續(xù)費、稅款及因延期付款而發(fā)生的各項費用。
    4.此項保函是本單位的連續(xù)性義務,不受任何爭議、索賠和法律程序的損害。本保函的擔保責任將隨本單位已付款金額而相對遞減。
    5.本保函自即日起生效,至被擔保人的債務履行完畢后失效。
    反擔保單位:(公章)
    法定代表人:(簽字)
    地址:
    年月日
    撤銷報案協(xié)議書篇六
    甲方_____與乙方_____原于________年______月_____日簽訂的合同名稱:的合同,現(xiàn)因由于乙方不能如期履行合同,經(jīng)雙方協(xié)商同意,合同于:_______年_______月_____日予以解除。因解除合同給方造成損失計人民幣_____萬元整,由_____方負責賠償。賠償金從原建房保證金中扣除,甲方已收取乙方人民幣共萬元整,扣除賠償金后甲方應退回乙方保證金人民幣:萬元(其中包括簽訂合同時乙方支付給甲方坡下面一間房屋的`購房款萬元整)乙方銀行開戶行,帳戶名:帳號:________________,支付方式:銀行轉(zhuǎn)帳或電匯本協(xié)議簽訂后,三個工作日內(nèi)銀行一經(jīng)轉(zhuǎn)帳成功后,之前甲乙雙方合作協(xié)議全部終止,不再存在直接或間接的經(jīng)濟糾葛和產(chǎn)權的歸屬問題,特此協(xié)議。本協(xié)議由雙方簽字蓋章后生效。
    協(xié)議書共兩頁,一式二份,由雙方各收執(zhí)一份。
    甲方:___________________________________(簽字或蓋章)
    乙方:___________________________________(簽字或蓋章)
    撤銷報案協(xié)議書篇七
     事故時間________________年___月___日___時___分
     事故地點________________
     事故事實:
     當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有通告第八條第___項過錯行為,當事人b___有通告第八條第___項過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
     當事人簽字:a____________;b____________
     賠償協(xié)議:
     1、當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。
     2、當事人a同意______日內(nèi)將當事人b車修復。
     3、當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。
     當事人簽字:a____________;b____________。
     說明:
     1、撤除現(xiàn)場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。
     2、撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。
     3、當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的.,應當迅速報警等候處理。
     4、當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本當事人自行解決交通事故協(xié)議書直接到人民法院提起民事訴訟。
     甲方:______
     乙方:______,______,______,______,______
     事件概括:20**年7月3日22時35分,______(甲方)駕駛小客車由東向西行至______路與______路交叉口西________處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的______相撞,造成______搶救無效死亡?,F(xiàn)______(甲方)與______的所有近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
     一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
     二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
     三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
     四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
     五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
     六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
     七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
     八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
     九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式______份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
     甲方:______乙方:______
     代表:______代表:______
     ______年______月______日
    撤銷報案協(xié)議書篇八
    男方與女方經(jīng)人介紹,于____________年______月相識,并于____________年______月___日在_______________登記結婚。因雙方夫妻性格不和,致使夫妻雙方感情破裂,且已無任何和好可能,現(xiàn)經(jīng)雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:
    一、男女雙方均自愿離婚;
    二、雙方現(xiàn)有一子,無固定房屋,不涉及任何財產(chǎn)糾紛。
    三、離婚后,雙方生活互不相干,不得干涉對方今后的生活。
    四、孩子由_____方撫養(yǎng),_____方每月支付生活費____________元,在不影響孩子學習、生活的情況下,_______方可隨時探望孩子。
    本協(xié)議一式______份,男、女雙方各執(zhí)______份,簽字后立即生效。未盡事宜,雙方協(xié)商解決。
    如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。
    男方(簽名):______________
    女方(簽名):______________
    ____________年_____月___日
    ____________年______月___日
    撤銷報案協(xié)議書篇九
    甲方:公司乙方:交通事故。
    身份證號:
    為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、乙方被甲方聘為職工,年月日乙方在工作時因自己不慎受傷。
    乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費元、醫(yī)院收據(jù)元、生活補助元、元、交通費元,共計元,上述款項已由甲方全部支付。
    二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
    三、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證。
    由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計元整;該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。
    交通事故。
    四、乙方領取上述各項費用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。
    五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
    六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。
    七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。
    本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
    本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。
    甲方:
    乙方:交通事故。
    見證人:
    年月日
    撤銷報案協(xié)議書篇十
    乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計________元(大寫:____________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向支付一次性補助金,合計人民幣________元(大寫:____________)。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
    6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方簽a附:乙方身份證復印件
    撤銷報案協(xié)議書篇十一
    根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;或者工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;或者在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;或者患職業(yè)病的;或者因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;或者在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;或者具有法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形的,應當認定為工傷。
    二、視同工傷的情形
    根據(jù)《工傷保險條例》第二十五條的規(guī)定,職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;或者在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;或者職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的,視同工傷。
    三、工傷死亡賠償和解協(xié)議書
    撤銷報案協(xié)議書篇十二
    申請人:________________,女,漢族,出生日期_______________,住址:______________。電話:______________。
    法定代表人:______________,職務:______________。電話:______________。
    仲裁請求:
    1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
    2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經(jīng)濟補償金__________元;
    3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.
    事實與理由:
    _____________年__________月,申請人經(jīng)錄用進入廣州白云______服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月,______公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司廣州___用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權益,其中_____________年_____月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣______元草草解決此事。_____________年_______________月__________日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應經(jīng)濟的`補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。
    此致
    _______________市勞動仲裁委員會
    申請人:_________________
    _____年_____月_____日
    撤銷報案協(xié)議書篇十三
    2、______,______之夫。身份證號碼:________________
    3、______,______之母。身份證號碼:________________
    乙方:____有限責任公司
    法定代表人:______,職務:____。
    丙方:______,身份證號碼:
    甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、喪葬事宜:
    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
    二、賠償金額:
    乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
    三、付款期限:
    ________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
    三、違約責任:
    1、乙方遲延付款的',甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    四、擔保條款:
    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
    甲方簽字:________時間:____________
    乙方簽字蓋章:________時間:____________
    丙方簽字:________時間:____________
    工傷賠償和解協(xié)議書2
    甲方(用人單位)
    乙方(工人)____,男,____歲,身份證號:________
    乙方于年月日在__區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方(負責人)簽字:乙方簽字:
    日期:日期:
    撤銷報案協(xié)議書篇十四
    甲方(用人單位):
    乙方:
    根據(jù)之規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿,協(xié)商一致的基礎上,達成和解協(xié)議如下:
    1、由甲方支付乙方費、費、費等費用合計人民幣元,限甲方在年月日前付清。
    2、本協(xié)議生效之日起,甲乙雙方之間的勞動、人事關系自行解除(雙方保留勞動、人事關系的,應當明確保留勞動、人事關系)。
    3、乙方自愿放棄其他勞動(或者人事)爭議請求。
    本協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽名或者蓋章后生效。協(xié)議生效后,一方逾期不履行的,另一方可以向勞動人事爭議調(diào)解組織機構申請調(diào)解,也可以依法直接向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。
    甲方:
    乙方:
    20xx年xx月xx日
    撤銷報案協(xié)議書篇十五
    申請人:_________________(寫明姓名,性別,年齡,籍貫,現(xiàn)住址,聯(lián)系電話,確認有效的通信地址)
    被申請人:_________________法定代表(或主要負責人):_________________(寫明姓名、職務、住所、聯(lián)系電話)
    請求事項:
    1._________________
    2._________________
    3._________________
    事實和理由:_________________說明(包括證據(jù)和證據(jù)的來源、證人的姓名、住址等情況)
    此致
    _________________人民法院
    申請人:_________________
    撤銷報案協(xié)議書篇十六
    乙方:田加啟,身份證號:
    甲乙雙方就乙方受傷申請勞動仲裁一事,經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:
    一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計86000元整(人民幣大寫:八萬六千元整),該款項于甲乙雙方簽訂仲裁調(diào)解書之日一次性付清。
    二、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。
    三、甲乙雙方確認:雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。乙方領取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權利義務關系,此事永不再議。
    五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
    六、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,勞動仲裁委留存一份。甲方(蓋章):
    乙方(簽字、手印):
    xxx年五月日