總結是思考的結果,它能夠幫助我們更好地理解和應用知識。總結時可以加入個人的思考和建議,具有一定的獨特性。下面是小編為大家收集整理的一些總結范文,僅供參考。
民事傷害賠償協(xié)議書篇一
乙方:_________身份證號碼:_____________________
_______________年______月______日,甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發(fā)生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為x級傷殘,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣___ 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:______________
乙方:______________
______年 ___ 月 ___ 日
民事傷害賠償協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與 (乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計元。
二、付款時間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配處理,其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以次為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,
且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
十一、協(xié)議附件
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
民事傷害賠償協(xié)議書篇三
甲方:
代理人:
乙方:
代理人:
甲乙雙方根據(jù)各自過錯程度經(jīng)誠懇、友好的協(xié)商,一致同意達成和解,并就本次傷害的賠償?shù)认嚓P事宜達成如下協(xié)議:
1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請求甲方予以諒解。
2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金共計人民幣xxxxx萬元。此賠償數(shù)額為最終和全部賠償數(shù)額。
3、乙方或其代理人應在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項。乙方或其代理人付清上述賠償款項后,雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止,甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。
4、甲方本著化解民間矛盾的態(tài)度,對乙方的傷害行為給予諒解,同意并請求公關機關對本案作調(diào)解處理,并承諾不再追究甲方的刑事責任。
5、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。
6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方或代理人簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證方:
年 月 日
民事傷害賠償協(xié)議書篇四
受害人:xx,男,漢族,年 月 日出生,身份證號碼: 住址:
侵害人:xx,男,漢族, 年 月 日出生,身份證號碼: 住址:
年 月 日下午,xxx因糾紛與xxxx發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xxxx右手手臂受傷。 年 月 日,xxx因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。
由于xxx的過錯行為,已經(jīng)給受害人xxxx造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失,對此,xxx深有悔意?,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:
1、xxx對自己的違法行為給xxxx造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求xxxx予以寬恕。
2、xxx一次性賠償梁xx鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬元。
3、xxx應在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項。xxx付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止,梁xx也不再以訴訟、非訴等方式追究韓xx的民事責任。
4、xxxx本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度,對xxx的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關機關對本案作調(diào)解處理,不再請求公安機關追究xxx故意傷害的刑事責任。
5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對于受害者有繼續(xù)追究刑事責任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費)的權利;對于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用,并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產(chǎn)生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議,由甲乙雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,任何一方均有權向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人:
侵害人:
簽訂時間:
民事傷害賠償協(xié)議書篇五
甲方:__,男,_歲,住_ ,身份證號:_ 。
乙方:__,男,_歲,住_ ,身份證號:_ 。
乙方于 20__年 11 月 17日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: )。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
民事傷害賠償協(xié)議書篇六
侵害人:__________________
_____年_____月_____日下午,__因糾紛與__發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成__右手手臂受傷。 年 月 日,__因涉嫌故意傷害罪被__區(qū)公安局治安拘留。
由于__的過錯行為,已經(jīng)給受害人__造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失,對此,__深有悔意?,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:
1、__對自己的違法行為給__造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求__予以寬恕。
2、__一次性賠償梁__鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬元。
3、__應在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項。__付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止,梁__也不再以訴訟、非訴等方式追究韓__的民事責任。
4、__本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度,對__的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關機關對本案作調(diào)解處理,不再請求公安機關追究__故意傷害的刑事責任。
5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對于受害者有繼續(xù)追究刑事責任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費)的權利;對于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用,并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產(chǎn)生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議,由甲乙雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,任何一方均有權向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交__區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人:__________
侵害人:__________
______年___月___日
民事傷害賠償協(xié)議書篇七
乙方(犯罪嫌疑人):________
1、乙方一次性向甲方支付人民幣________元(大寫:_________________整)作為賠償,此金額用于彌補甲方因本案受到的各類損害。甲方指定銀行賬戶:________________________________本協(xié)議簽訂后,乙方在___日內(nèi)以轉賬的方式向甲方付清款項,和解相應生效。
2、乙方承認自身所犯罪行,就對甲方造成的傷害真誠悔罪,對指控的犯罪沒有異議,特此鄭x向甲方賠禮道歉。
3、甲方自愿對乙方予以諒解,并同意乙方以上述金額承擔其在本案中所負全部民事責任,同時要求有關司法機關對乙方依法從寬處理。
4、甲方在本協(xié)議生效后__日內(nèi)為乙方出具諒解書。
5、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由公安機關留存?zhèn)浒浮?BR> 6、賠償款于本協(xié)議簽訂后,有關款項全額到達甲方指定賬戶后,本協(xié)議方才生效。
甲方(簽字、捺?。篲__________
乙方(簽字、捺?。篲__________
簽定日期:___________
民事傷害賠償協(xié)議書篇八
甲方:__旅行社(具體寫地址、法人、電話)。
乙方:受害者(特定書寫姓名、性別、出生日期、國籍、職業(yè)、住址、身份證號碼、電話)。
在_______。___,____玩,他將右腿肌損傷康復,乙方賠償問題雙方達成協(xié)議在接下來的協(xié)議:
1、乙方在__(景點當?shù)?醫(yī)療費用應由甲方承擔;賠償協(xié)議書范本
2、甲方乙方,一次性補償做出補償,如10天時報20元=200(人民幣);
3、甲方一次性支付治療(醫(yī)學)如100(人民幣)
4、這個協(xié)議必須雙方簽字生效,乙方不得在任何原因,再次提出增加或提出任何補償問題,這個問題一次性結束,雙方?jīng)]有糾葛。
五、本協(xié)議雙方簽字生效。
甲方:乙方:
證人:日期聘用協(xié)議書范本個人租房協(xié)議書范本商鋪合作經(jīng)營協(xié)議書范本
民事傷害賠償協(xié)議書篇九
乙方(被傷害方):___________
甲、乙雙方于________年________月________日________時左右,在位于________區(qū),因為瑣事發(fā)生爭吵,甲方將乙方打傷。現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣________元整(________元),此費用包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費,交通費等一切費用。
二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事責任等一切責任。
三、甲方保證被釋放后不再傷害乙方,乙方也不再傷害甲方,否則后果自負。
本協(xié)議自簽字之日起生效,一式兩份。
甲方簽字:________
乙方簽字:________
______年___月___日
民事傷害賠償協(xié)議書篇十
身份證號碼:_________________
住址:_________________
乙方:_________________
身份證號碼:_________________
住址:_________________
甲方雇乙方于________年________月________日修繕房屋,乙方發(fā)生傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、護理費、生活費、營養(yǎng)費等各項費用共計________________元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。一年后乙方如果取鋼針,甲方支付取鋼針的醫(yī)療費,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償費用的權利。
2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的.違約行為而受到的全部經(jīng)濟損失。
3、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字):_________________
乙方(簽字):_________________
見證(簽字):_________________
簽訂時間:_________________
民事傷害賠償協(xié)議書篇十一
在不斷進步的社會中,需要使用協(xié)議的場合越來越多,協(xié)議對雙方的事務履行起到積極作用。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編幫大家整理的.故意傷害民事賠償調(diào)解協(xié)議書,歡迎大家分享。
甲方:________
身份證號碼:________
住址:________
聯(lián)系電話:________
乙方:________
身份證號碼:
住址:________
聯(lián)系電話:________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協(xié)議:
1、事情經(jīng)過:________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒,席間你來我往,酒過半旬后,雙方因言語不周,酒后失態(tài)導致發(fā)生口角、打斗,最終致____________、____________、____________輕微傷害,2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省,相互之間深刻認識錯誤并表示悔過,本著互諒互讓原則,雙方表示自愿達成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元(大寫:____________元),該賠償款包括(醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費)等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務后,雙方之間的法律、民事權利義務關系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求(索賠),包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害,乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動向公安機關申請撤回報案,可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務,賠禮道歉,前往醫(yī)院看望,乙方收取賠償款項后,應當出具諒解書給甲方,并交公安機關備案。
7、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角,保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。
8、鑒于甲方的主動賠償、認識態(tài)度,乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份,雙方各持一份,交公安機關一份。
甲方:________________乙方____:________________調(diào)解人:
民事傷害賠償協(xié)議書篇十二
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:_________________),于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
民事傷害賠償協(xié)議書篇十三
甲方:學生 家長:
乙方:學生 家長:
經(jīng)學校調(diào)解雙方家長達成如下協(xié)議:
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費用(x年2月26日---x年3月18日);
4、康復后在x市公安局做傷情鑒定,鑒定的費用由甲方負責;
5、學校政教處負責監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:x學校政教處留一份。
甲方: 乙方: 第三方:
x年x月x日
民事傷害賠償協(xié)議書篇十四
地址:
法定代表人:
乙方: ,男,年月日生,漢族,農(nóng)民,貴州省興義市人,住貴州省興義市 鎮(zhèn) 村 組 號,身份證碼:
。電話
乙方家屬代表:
x0年 月 日,甲方(是甲方而甲方負責人或 水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于 處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方 元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診:1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟困難,甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用,共計 元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用 元、生活費 元,共計元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方 元,該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及 水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方: 乙方:
負責人:
乙方家屬代表:
民事傷害賠償協(xié)議書篇十五
乙方:_________
乙方是我國國內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體,依照國際標準為海內(nèi)外客商提供高水準商務旅游服務的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司,為了提高其在同業(yè)中的競爭力,體現(xiàn)乙方完善的服務體系和人性化經(jīng)營理念,甲方為乙方的會員客戶依據(jù)其積分提供相應的交通意外保險,經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下:
乙方作為投保人為其優(yōu)質客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》(中國保險監(jiān)督管理委員會_________年_________月核準)。
優(yōu)質客戶是指一年之內(nèi)累計積分達到_________分的客戶。
1、保額:rmb_________元(綜合)。(未成年被保險人的身故保額以中國保監(jiān)會的規(guī)定為準)
2、保費:rmb_________元/份。
3、保險期間:1年。
4、每一被保險人限投一份本保險,超出部分,甲方不承擔保險責任。
5、在一個保險期間內(nèi),客戶增加的積分每達到_________分,乙方為其繼續(xù)投保下一個年度本保險1份。
1、乙方隨時整理其客戶資源,收集客戶資料,寄送保險確認書。
2、每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質客戶人名清單打印稿及電子版各一份及保險確認書和團體投保單,同時繳納保費。
3、甲方按照乙方提供的投保資料制作團體保險單及出具保險卡,交由乙方寄發(fā)被保險人。
4、每一期被保險人的起保日期相同,甲方于收齊投保資料和保費的次月1日起承擔保險責任。
5、被保險人出險后5日內(nèi),由被保險人或受益人通知甲方(24小時熱線電話_________),申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》。
須由被保險人填寫并在被保險人簽字欄簽字(未成年人由法定監(jiān)護人代為簽字)。
在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后,如雙方的'任何一方有終止本協(xié)議書的`要求,應提前一個月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。
如乙方提供的客戶投保資料與實際情況不符,甲方不承擔相應的保險責任,引起的后果由乙方承擔。
本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。
協(xié)議未盡事宜,以《_________人身意外傷害保險條款》為準。
甲方代表(簽章):_____
_________年____月____日
乙方代表(簽章):_____
_________年____月____日
民事傷害賠償協(xié)議書篇十六
甲方:___陳,性別男,漢族,48歲,建筑工人、身份證號:_________,戶口所在地:___湖北省孝感市,聯(lián)系電話:_________。
乙方:___工程建設有限公司
事實概述:_________年______月______日,陳勝受中華興建設有限公司雇傭,在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護措施,陳在經(jīng)過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機,造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳仍現(xiàn)癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。
一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣______元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商,按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):___乙方:___(簽字和公章)
______年______月______日______年月______日
民事傷害賠償協(xié)議書篇十七
甲方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號碼為:________,聯(lián)系電話:________。
乙方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號碼為:________,聯(lián)系電話:________。
_____年_____月_____日晚上,甲、乙雙方在________吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣_______________元(大寫:_______________元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問題均與無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔協(xié)議中各自義務。
甲方:_____________乙方:________
調(diào)解單位:________
調(diào)解單位(蓋章)
________年________月________日立
民事傷害賠償協(xié)議書篇十八
乙方:___________________
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
民事傷害賠償協(xié)議書篇十九
法人代表:__________
乙方:__________
監(jiān)護人:__________
乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復查,現(xiàn)已康復,共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等_________元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的.單據(jù)。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)_____份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
乙方:_______________
證明人:_______________
_______年______月_____日
民事傷害賠償協(xié)議書篇二十
甲方:
乙方:
依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷 年 月 日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過 醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣 元,大寫)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣 元(大寫),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
民事傷害賠償協(xié)議書篇一
乙方:_________身份證號碼:_____________________
_______________年______月______日,甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發(fā)生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為x級傷殘,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣___ 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:______________
乙方:______________
______年 ___ 月 ___ 日
民事傷害賠償協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與 (乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計元。
二、付款時間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配處理,其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以次為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,
且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
十一、協(xié)議附件
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
民事傷害賠償協(xié)議書篇三
甲方:
代理人:
乙方:
代理人:
甲乙雙方根據(jù)各自過錯程度經(jīng)誠懇、友好的協(xié)商,一致同意達成和解,并就本次傷害的賠償?shù)认嚓P事宜達成如下協(xié)議:
1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請求甲方予以諒解。
2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金共計人民幣xxxxx萬元。此賠償數(shù)額為最終和全部賠償數(shù)額。
3、乙方或其代理人應在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項。乙方或其代理人付清上述賠償款項后,雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止,甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。
4、甲方本著化解民間矛盾的態(tài)度,對乙方的傷害行為給予諒解,同意并請求公關機關對本案作調(diào)解處理,并承諾不再追究甲方的刑事責任。
5、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。
6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方或代理人簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證方:
年 月 日
民事傷害賠償協(xié)議書篇四
受害人:xx,男,漢族,年 月 日出生,身份證號碼: 住址:
侵害人:xx,男,漢族, 年 月 日出生,身份證號碼: 住址:
年 月 日下午,xxx因糾紛與xxxx發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xxxx右手手臂受傷。 年 月 日,xxx因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。
由于xxx的過錯行為,已經(jīng)給受害人xxxx造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失,對此,xxx深有悔意?,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:
1、xxx對自己的違法行為給xxxx造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求xxxx予以寬恕。
2、xxx一次性賠償梁xx鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬元。
3、xxx應在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項。xxx付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止,梁xx也不再以訴訟、非訴等方式追究韓xx的民事責任。
4、xxxx本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度,對xxx的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關機關對本案作調(diào)解處理,不再請求公安機關追究xxx故意傷害的刑事責任。
5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對于受害者有繼續(xù)追究刑事責任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費)的權利;對于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用,并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產(chǎn)生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議,由甲乙雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,任何一方均有權向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人:
侵害人:
簽訂時間:
民事傷害賠償協(xié)議書篇五
甲方:__,男,_歲,住_ ,身份證號:_ 。
乙方:__,男,_歲,住_ ,身份證號:_ 。
乙方于 20__年 11 月 17日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: )。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
民事傷害賠償協(xié)議書篇六
侵害人:__________________
_____年_____月_____日下午,__因糾紛與__發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成__右手手臂受傷。 年 月 日,__因涉嫌故意傷害罪被__區(qū)公安局治安拘留。
由于__的過錯行為,已經(jīng)給受害人__造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失,對此,__深有悔意?,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:
1、__對自己的違法行為給__造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求__予以寬恕。
2、__一次性賠償梁__鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬元。
3、__應在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項。__付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止,梁__也不再以訴訟、非訴等方式追究韓__的民事責任。
4、__本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度,對__的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關機關對本案作調(diào)解處理,不再請求公安機關追究__故意傷害的刑事責任。
5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對于受害者有繼續(xù)追究刑事責任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費)的權利;對于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用,并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產(chǎn)生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議,由甲乙雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,任何一方均有權向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交__區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人:__________
侵害人:__________
______年___月___日
民事傷害賠償協(xié)議書篇七
乙方(犯罪嫌疑人):________
1、乙方一次性向甲方支付人民幣________元(大寫:_________________整)作為賠償,此金額用于彌補甲方因本案受到的各類損害。甲方指定銀行賬戶:________________________________本協(xié)議簽訂后,乙方在___日內(nèi)以轉賬的方式向甲方付清款項,和解相應生效。
2、乙方承認自身所犯罪行,就對甲方造成的傷害真誠悔罪,對指控的犯罪沒有異議,特此鄭x向甲方賠禮道歉。
3、甲方自愿對乙方予以諒解,并同意乙方以上述金額承擔其在本案中所負全部民事責任,同時要求有關司法機關對乙方依法從寬處理。
4、甲方在本協(xié)議生效后__日內(nèi)為乙方出具諒解書。
5、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由公安機關留存?zhèn)浒浮?BR> 6、賠償款于本協(xié)議簽訂后,有關款項全額到達甲方指定賬戶后,本協(xié)議方才生效。
甲方(簽字、捺?。篲__________
乙方(簽字、捺?。篲__________
簽定日期:___________
民事傷害賠償協(xié)議書篇八
甲方:__旅行社(具體寫地址、法人、電話)。
乙方:受害者(特定書寫姓名、性別、出生日期、國籍、職業(yè)、住址、身份證號碼、電話)。
在_______。___,____玩,他將右腿肌損傷康復,乙方賠償問題雙方達成協(xié)議在接下來的協(xié)議:
1、乙方在__(景點當?shù)?醫(yī)療費用應由甲方承擔;賠償協(xié)議書范本
2、甲方乙方,一次性補償做出補償,如10天時報20元=200(人民幣);
3、甲方一次性支付治療(醫(yī)學)如100(人民幣)
4、這個協(xié)議必須雙方簽字生效,乙方不得在任何原因,再次提出增加或提出任何補償問題,這個問題一次性結束,雙方?jīng)]有糾葛。
五、本協(xié)議雙方簽字生效。
甲方:乙方:
證人:日期聘用協(xié)議書范本個人租房協(xié)議書范本商鋪合作經(jīng)營協(xié)議書范本
民事傷害賠償協(xié)議書篇九
乙方(被傷害方):___________
甲、乙雙方于________年________月________日________時左右,在位于________區(qū),因為瑣事發(fā)生爭吵,甲方將乙方打傷。現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣________元整(________元),此費用包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費,交通費等一切費用。
二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事責任等一切責任。
三、甲方保證被釋放后不再傷害乙方,乙方也不再傷害甲方,否則后果自負。
本協(xié)議自簽字之日起生效,一式兩份。
甲方簽字:________
乙方簽字:________
______年___月___日
民事傷害賠償協(xié)議書篇十
身份證號碼:_________________
住址:_________________
乙方:_________________
身份證號碼:_________________
住址:_________________
甲方雇乙方于________年________月________日修繕房屋,乙方發(fā)生傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、護理費、生活費、營養(yǎng)費等各項費用共計________________元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。一年后乙方如果取鋼針,甲方支付取鋼針的醫(yī)療費,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償費用的權利。
2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的.違約行為而受到的全部經(jīng)濟損失。
3、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字):_________________
乙方(簽字):_________________
見證(簽字):_________________
簽訂時間:_________________
民事傷害賠償協(xié)議書篇十一
在不斷進步的社會中,需要使用協(xié)議的場合越來越多,協(xié)議對雙方的事務履行起到積極作用。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編幫大家整理的.故意傷害民事賠償調(diào)解協(xié)議書,歡迎大家分享。
甲方:________
身份證號碼:________
住址:________
聯(lián)系電話:________
乙方:________
身份證號碼:
住址:________
聯(lián)系電話:________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協(xié)議:
1、事情經(jīng)過:________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒,席間你來我往,酒過半旬后,雙方因言語不周,酒后失態(tài)導致發(fā)生口角、打斗,最終致____________、____________、____________輕微傷害,2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省,相互之間深刻認識錯誤并表示悔過,本著互諒互讓原則,雙方表示自愿達成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元(大寫:____________元),該賠償款包括(醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費)等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務后,雙方之間的法律、民事權利義務關系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求(索賠),包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害,乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動向公安機關申請撤回報案,可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務,賠禮道歉,前往醫(yī)院看望,乙方收取賠償款項后,應當出具諒解書給甲方,并交公安機關備案。
7、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角,保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。
8、鑒于甲方的主動賠償、認識態(tài)度,乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份,雙方各持一份,交公安機關一份。
甲方:________________乙方____:________________調(diào)解人:
民事傷害賠償協(xié)議書篇十二
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:_________________),于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
民事傷害賠償協(xié)議書篇十三
甲方:學生 家長:
乙方:學生 家長:
經(jīng)學校調(diào)解雙方家長達成如下協(xié)議:
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費用(x年2月26日---x年3月18日);
4、康復后在x市公安局做傷情鑒定,鑒定的費用由甲方負責;
5、學校政教處負責監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:x學校政教處留一份。
甲方: 乙方: 第三方:
x年x月x日
民事傷害賠償協(xié)議書篇十四
地址:
法定代表人:
乙方: ,男,年月日生,漢族,農(nóng)民,貴州省興義市人,住貴州省興義市 鎮(zhèn) 村 組 號,身份證碼:
。電話
乙方家屬代表:
x0年 月 日,甲方(是甲方而甲方負責人或 水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于 處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方 元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診:1、高壓電燒傷15%,ⅲ,全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟困難,甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用,共計 元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用 元、生活費 元,共計元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方 元,該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及 水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方: 乙方:
負責人:
乙方家屬代表:
民事傷害賠償協(xié)議書篇十五
乙方:_________
乙方是我國國內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體,依照國際標準為海內(nèi)外客商提供高水準商務旅游服務的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司,為了提高其在同業(yè)中的競爭力,體現(xiàn)乙方完善的服務體系和人性化經(jīng)營理念,甲方為乙方的會員客戶依據(jù)其積分提供相應的交通意外保險,經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下:
乙方作為投保人為其優(yōu)質客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》(中國保險監(jiān)督管理委員會_________年_________月核準)。
優(yōu)質客戶是指一年之內(nèi)累計積分達到_________分的客戶。
1、保額:rmb_________元(綜合)。(未成年被保險人的身故保額以中國保監(jiān)會的規(guī)定為準)
2、保費:rmb_________元/份。
3、保險期間:1年。
4、每一被保險人限投一份本保險,超出部分,甲方不承擔保險責任。
5、在一個保險期間內(nèi),客戶增加的積分每達到_________分,乙方為其繼續(xù)投保下一個年度本保險1份。
1、乙方隨時整理其客戶資源,收集客戶資料,寄送保險確認書。
2、每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質客戶人名清單打印稿及電子版各一份及保險確認書和團體投保單,同時繳納保費。
3、甲方按照乙方提供的投保資料制作團體保險單及出具保險卡,交由乙方寄發(fā)被保險人。
4、每一期被保險人的起保日期相同,甲方于收齊投保資料和保費的次月1日起承擔保險責任。
5、被保險人出險后5日內(nèi),由被保險人或受益人通知甲方(24小時熱線電話_________),申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》。
須由被保險人填寫并在被保險人簽字欄簽字(未成年人由法定監(jiān)護人代為簽字)。
在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后,如雙方的'任何一方有終止本協(xié)議書的`要求,應提前一個月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。
如乙方提供的客戶投保資料與實際情況不符,甲方不承擔相應的保險責任,引起的后果由乙方承擔。
本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。
協(xié)議未盡事宜,以《_________人身意外傷害保險條款》為準。
甲方代表(簽章):_____
_________年____月____日
乙方代表(簽章):_____
_________年____月____日
民事傷害賠償協(xié)議書篇十六
甲方:___陳,性別男,漢族,48歲,建筑工人、身份證號:_________,戶口所在地:___湖北省孝感市,聯(lián)系電話:_________。
乙方:___工程建設有限公司
事實概述:_________年______月______日,陳勝受中華興建設有限公司雇傭,在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護措施,陳在經(jīng)過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機,造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳仍現(xiàn)癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。
一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣______元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商,按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):___乙方:___(簽字和公章)
______年______月______日______年月______日
民事傷害賠償協(xié)議書篇十七
甲方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號碼為:________,聯(lián)系電話:________。
乙方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號碼為:________,聯(lián)系電話:________。
_____年_____月_____日晚上,甲、乙雙方在________吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣_______________元(大寫:_______________元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問題均與無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔協(xié)議中各自義務。
甲方:_____________乙方:________
調(diào)解單位:________
調(diào)解單位(蓋章)
________年________月________日立
民事傷害賠償協(xié)議書篇十八
乙方:___________________
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
民事傷害賠償協(xié)議書篇十九
法人代表:__________
乙方:__________
監(jiān)護人:__________
乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復查,現(xiàn)已康復,共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等_________元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的.單據(jù)。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)_____份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
乙方:_______________
證明人:_______________
_______年______月_____日
民事傷害賠償協(xié)議書篇二十
甲方:
乙方:
依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷 年 月 日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過 醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣 元,大寫)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣 元(大寫),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

