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護理綜述論文篇一
由于醫(yī)學模式的轉變,人們生活水平的提高及對健康的重視,人口結構的快速轉變,社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時,醫(yī)學知識的更新,使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教學模式和課程設置已不適應社會的發(fā)展,由此使得關于護理教育課程整合的研究勢在必行。
一、課程整合的內(nèi)涵和意義
1。內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講,課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法,還是一種課程設計的理論及與其相關的學校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為:“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關的教學內(nèi)容,通過新的組合方式進行整理與合并,使相關課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結構性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié),以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2。意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì),從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng),同時采用模塊化、項目式相互結合的教學方法,對基礎課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合,避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊,集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
二、課程整合的模式分類
護理學課程整合模式如下:
2??缈颇J?。此種模式是以跨學科的方式,通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合,建立綜合性護理科研課程,指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識,增強綜合技能,提高學生護理科研能力和知識,提高教學質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程,按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理,兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》,重新制定教學大綱,從教學目標、教學內(nèi)容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革,教學改革取得了一定效果。
三、整合評價方法
評價標準可以由多個行家共同制訂,也可以由專業(yè)教師通過研究制訂,還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂,是集體智慧的結晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求,更要表現(xiàn)出學科特點,運用教師自評、學生自評、師學互評相結合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
四、整合效果
1。課程整合和教學內(nèi)容的優(yōu)化,是護理專業(yè)發(fā)展的需求,更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要,提高了學生科研綜合能力。
2。整合后課程節(jié)約了課時,提高了教學效果,促進了學生對知識的整體把握;按生命周期模式整合,通過對課程整合,減少了課程之間內(nèi)容上的重復,節(jié)約了課堂教學時間。
3。與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志,也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護士對所學知識的綜合運用,對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學科體系,因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?,F(xiàn)今對原有課程進行整合,是根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的特點,強調(diào)了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4。學生的團結協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應變能力大大提高,使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學生能很快適應臨床;提高了自學能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的,而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題,如沒有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早,教學目標過高;考核方式不足,教學經(jīng)費開支的擴大和學生學習負擔的加重;師資隊伍建設存在不足,傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此,面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題,應不斷探索、總結,與時俱進。
護理綜述論文篇二
護理學基礎是護理學專業(yè)的一門基礎學科,技能操作是培養(yǎng)護生護理實踐能力的關鍵環(huán)節(jié),將課程“微課程”化也是護理教學信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像,富有感染力的音效、動畫,彌補了傳統(tǒng)教材設計的缺陷,也改變了教師單一的教學模式。因此,在信息化改革的浪潮之下,對護理學基礎的“微課”設計和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學資源的整合,滿足學生的個性化學習需求,對微課開發(fā)中的教學設計進行簡單的經(jīng)驗介紹和總結。
微課的特點在于其“目標明確、短小精悍”[4],因此,在教學設計時,應避免將微課設計成為變相的灌輸式授課。首先,要考慮的因素就是要分析學生的學習需求和學習特點,如何激發(fā)學生的學習興趣、提高學習效率,提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學習資料,讓學生在課外根據(jù)自己的學習層、學習能力及學習特點來支配自己的時間,調(diào)整學習方法和學習策略,實現(xiàn)學生的個性化學習,這將是微課設計的最終目的。因此,在教學設計時可以培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,除了視頻還可以在設計中加入練習、課外設計、解決問題的思路等,避免微課也成為單純的灌輸式授課。
視頻的時間長度嚴格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報道,人的注意力集中在10min之內(nèi),其對認知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此,微課設計前必須對教學大綱和教學內(nèi)容進行解析,有效解決教學中的重點、難點、疑點和考點。選題是不宜太大,應在有效的時間內(nèi)解決1~2個重點問題,不要過分追求大而全,一方面知識可以講透,另一方面學生也不至于走馬觀花地看熱鬧,做到單位時間的真正有效。
一個重點,一段微課,做好知識的“分點化”教學
應做到“因材施教”,每一段微課視頻針對解決一個教學重點或難點,這樣學生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學習的內(nèi)容,做到真正的片段式學習、個性化學習。微課設計也是翻轉式課堂研發(fā)的基礎,在設計時一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系,其在設計時要保持知識的融合創(chuàng)新和知識的連通性,可以根據(jù)一個主題、一個問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合,在“分點化”的同時又做到關聯(lián)化和體系化[6]。
多種形式展現(xiàn)案例的導引
護理學基礎是護理學生非常重要的一門基礎學科,其不但涵蓋了護理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學科內(nèi)容,因此,在教學設計時可以多手段、多角度地去表達,包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動畫設計等。如在指導學生學習護理學發(fā)展史時,可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護士節(jié)”護生授帽的視頻、“非典”時《護士長日記》的故事、南丁格爾獎章獲得者的感言等;在感動的氛圍中,抓住學生的心靈,喚起他們對護理職業(yè)的崇尚感,在教學的同時提高了學生對護理職業(yè)的熱愛。
多技術手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
護理綜述論文篇三
聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,醫(yī)學教。育搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。
兒科聘用護士經(jīng)過培訓后,綜合素質(zhì)均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態(tài)度好,服務質(zhì)量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
為期兩周兒科的實習讓我了解到這里的護理對象跟婦科一樣,都是特別的人群。由于面對的是小兒,所以無論從穿刺、打針到各種用藥,都跟成年人有很大的差別!在護患關聯(lián)上也有變更,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝法寶,每一個醫(yī)治都要跟家長們溝通好!讓他們釋懷,他們才干安心!
這里特殊的有三點:
第一,特殊的護理人群;
第二,特殊的治療護理準則
第三,特殊的護患關系。
首先,小兒的成長發(fā)育有必定的法則,如持續(xù)性、階段性、次序性還有各體系器官發(fā)育的不均衡性。再之,因了小兒這特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射跟用藥等方面都有著其留神事項。在本科的老師精心領導下,我可能初步控制了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理,也懂得了小兒與大人不同的一些操作技巧要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等。最后令人印象深入的是在這里學到了不一樣的護患關系。
老是能夠從別人口入耳到形容詞“小兒科”,語意中總有鄙棄兒科的象征。但是在這里工作不僅面對著小天子們,還要跟把他們小心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是非常主要的,然而同時我也曉得要一直地進步本人的綜合素質(zhì),特殊是心理的勸導及蒙受等才能。
俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒,兒科護士除了具有相當?shù)睦碚撝R,熟練操作技能,良好的心理素質(zhì)外,還必須有處理應急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì),隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開,聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學門檻低,綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量,更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務,使病兒得到真正實惠,加強對聘用護士培訓是當務之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來,對聘用護士培訓的經(jīng)驗總結如下,供護理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩(wěn)定護理隊伍,保證護理質(zhì)量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè),具有為護理事業(yè)獻身的精神,只有從內(nèi)心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育,提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程,依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識
21世紀,客戶成為企業(yè)的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態(tài)度,服務質(zhì)量,最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象,是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應明確,醫(yī)院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫(yī)院就要關門,護士就要失業(yè),護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業(yè)準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質(zhì),臨床經(jīng)驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強??评碚撝R培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定??评碚撝R,才能準確觀察病兒病情,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化,及時為醫(yī)生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的專科理論知識。因此,除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學術活動,參加不同學歷層次繼續(xù)學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經(jīng)驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據(jù),這就要求記錄真實、準確,大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規(guī)范書寫護理記錄,必須具有一定??评碚撝R,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發(fā)育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態(tài)度,對護士信任度下降,而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結協(xié)作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經(jīng)驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協(xié)作,步調(diào)一致,觀念統(tǒng)一,才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
兒科聘用護士經(jīng)過培訓后,綜合素質(zhì)均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態(tài)度好,服務質(zhì)量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
馬上就要畢業(yè)了畢業(yè)我就要參加工作,在畢業(yè)前夕的半年中,我開始了畢業(yè)實習,在實習中我找到了自己要做好的事情,我知道了自己就是應該這樣,在實習中找到自己的價值,在實習中找到以后工作的方向,這些才是最重要的,我知道了這一切,我就會努力的實習,做好自己!本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高。在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義xxx思想,___為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度。
按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接—班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi)、外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近__個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗,總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
護理綜述論文篇四
1.護理人力資源的招聘。招聘是人才選取的重要手段,招聘的人才技術水平直接影響到護理人力資源的發(fā)展,應該對空缺的護理職位進行新的人才招聘。招聘過程中要做好相關的監(jiān)督制度,防止弄虛作假的發(fā)生,保障招聘工作公平、公正、公開地順利進行。
2.護理人員的選拔。人力資源中的人才選拔,為了發(fā)現(xiàn)人才、利用人才,提高護理人員的總體素質(zhì),在選用護理人員的時候采用的是公平、公正的考核制度,通過筆試和面試,建立綜合的人才提拔評價考核體系。最大限度發(fā)揮人員的積極性,提高服務水平,建設成高質(zhì)量的護理隊伍。
3.護理人員的編排。要想做到人盡其才,人才輩出,就要合理地安排人員的職務,按照實際情況的需求對人員進行合理的分配。通過對不同資歷的護理人員安排相應的崗位,在選拔的時候應該充分考慮每個人員的優(yōu)勢,用其所長,避其所短。采用激勵措施,落實責任制,激發(fā)起潛能,對護理人員要進行人員在職培養(yǎng)教育。護理人員是醫(yī)療衛(wèi)生強有力的保衛(wèi)軍,是我們生命健康的重要保障,充分發(fā)揮好護理人員資源顯得尤為重要。
4.護理人員的人才優(yōu)化。通過精心的合理選人,選出和企業(yè)戰(zhàn)略相關所需的專業(yè)人才,在成本最優(yōu)化的前提下進行選擇,要堅持以人為本,進行人性管理。對人員進行精心的培訓和教育,要做到不因人設崗,要進行因事設崗,人崗相符。發(fā)放任務是要和人員的能力相符,才能讓員工充滿自信,從而讓人員不斷地進步和完成任務。隨著企業(yè)的業(yè)務變動,要進行人員合理的調(diào)動,提高護理人員的綜合能力,發(fā)揮其才能。通過公開透明的量化標準進行績效考核,讓人員努力爭取,做到人盡其用。
5.多方面留住人才。經(jīng)驗告訴我們,要想留住員工必須從多方面出發(fā),可以在薪酬和福利待遇上建立待遇和能力相適應的報酬制度。人是情感的的動物,可以在情感方面給予員工精神上的幫助。在事業(yè)上和員工共成長,關注員工的職業(yè)生涯的發(fā)展,共同努力。同時領導作為企業(yè)的領頭羊,在很多時候員工的離開與領導有關系,領導要給員工一個好的印象,首要要自己管理好自己,走進員工,凝聚員工各方面的力量。對于公司的環(huán)境氛圍也很重要,好的工作氛圍讓員工有歸屬感,更具有奮發(fā)向上的精神。
二、人力資源日常管理
1.分層管理護理人員。對護理人員進行專業(yè)化分配,在缺乏護理人員的今天,如果進行整體護理,一定會造成人員浪費,造成人員嚴重不足,為此應該招聘更多的護理人員或聘用臨時護理人員,對不同級別的護理人員進行技術職務上崗,充分發(fā)揮不同層次護理人員的可利用性。
三、護理人力資源開發(fā)與管理的保障制度
1.保障制度的作用。制度的建立是方案執(zhí)行的一個強制性手段,為了確保方案和決策的順利實行提高了基礎保障。21世紀的今天,小到個人,大到國家乃至全世界,說到底就是人才的競爭,誰擁有了高素質(zhì)的人才,誰就擁有了發(fā)言權,就會贏得機會。所以如何留下人才,也是當今管理者的一大難題。要想把握好人才,就要擁有優(yōu)越的保障制度。要想充分發(fā)揮人員的積極性,走可持續(xù)發(fā)展道路,必須注重人才培養(yǎng),制定出一套能抓住、留住人員的保障制度。
2.實質(zhì)性獎罰和保障制度。人類參與社會勞動就是為了交換生活資源,實質(zhì)性的獎罰才能吸引留住人才。實質(zhì)性的保障制度主要有薪酬保障制度、工作獎罰制度。第一,薪酬保障制度。薪酬是人才參與護理工作的主要目的,所以必須根據(jù)相關的法律法規(guī)完善好薪酬制度,保證護理人員的勞動付出與薪酬收獲的合理化。第二,工作獎罰制度。獎罰制度也是對護理人員工作的一個促進制度,在一定時間段對護理人員的工作進行考核后,對工作表現(xiàn)突出的護理人員進行相關的獎勵,對表現(xiàn)散漫或者不能完成任務的護理人員進行規(guī)定的處罰,嚴重者直接淘汰。目前,隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,國家和國民對醫(yī)療衛(wèi)生越來越重視,護理人才的需求也越來越大。護理作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有著不可或缺的位置,護理人員直接關系到醫(yī)療工作的服務質(zhì)量。因此,合理進行護理人力資源開發(fā)與管理勢在必行,功在當代,利在千秋。
護理綜述論文篇五
探討開設《老年護理學》課程的必要性、重要性和教學方法等,以提高護生對老年人的護理能力,積極進行老年護理實踐,以滿足老年人的健康需求。
護理;高職高專; 老年護理學
由于生活水平的提高及醫(yī)學的進步,人類平均壽命不斷延長,老齡化問題日益突出,《老年護理學》已成為護理學的一門重要學科?!独夏曜o理學》是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題反應的學科。它即是護理學的一個分支,也是老年醫(yī)學中的一個學科,同時又與社會科學、自然科學相互滲透[1]。該課程是老年學的理論與方法在護理實踐中的具體應用,對培養(yǎng)加強老年護理教育,培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才具有重要意義。本研究對高職高專護理專業(yè)《老年護理學》課程設置進行研究、分析、探討開設《老年護理學》課程的必要性、重要性和教學方法等,以提高護生對老年人的護理能力,積極進行老年護理實踐,以滿足老年人的健康需求。
開設《老年護理學》的必要性
進入新世紀后,我國人口老齡化速度加快,數(shù)據(jù)顯示,到20xx年底,我國60歲以上人口總數(shù)為億,占人口的12%[2]。據(jù)預測,今后50年,我國的老年人口還將以每年的速度增長,到20xx年,65歲以上的老年人口將達到億,占總人口的30%[3]。人口老齡化已成為全球關注的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國已進入快速老齡化階段,面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力,護理專業(yè)發(fā)展與老齡化的需求,與國際上發(fā)達國家、發(fā)達地區(qū)相比還存在較大差距。特別是老年護理教育相對滯后,老年護理??谱o士的培養(yǎng)幾乎是一片空白[4]。因此,加強老年護理科學研究,重視老年護理人才隊伍建設,已是當務之急。
開設《老年護理學》的重要性
隨著社會的發(fā)展,人民生活水平的提高,人均壽命的延長,老年人口逐年增加。而一個人進入老年后,會出現(xiàn)生活自理障礙;生理改變常會導致患有一種或多種急性和慢性疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等,嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量。并且大多為慢性病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)復雜且不典型,容易發(fā)生并發(fā)癥或多臟器衰竭,藥物治療后容易出現(xiàn)毒副作用;另外由于我國計劃生育的大力推行,兩個獨生子女組成的家庭照顧4個以上的老年人將力不存心,需要其他力量支持。同時,子女由于工作等需求,不能與父母同住,導致了子女對父母的家庭照料難以實現(xiàn)。家庭式養(yǎng)老模式日漸萎縮,醫(yī)院的臨床醫(yī)療難以適應社會醫(yī)療需要[5]。這就要求有更多的專業(yè)護理人員從事老年護理工作。作為高職高專醫(yī)學院校就應該順應社會發(fā)展的這一趨勢,積極開設《老年護理學》這門課程。
《老年護理學》的課程內(nèi)容
《老年護理學》課時分配表
老年護理學強調(diào)如何維持老人的最佳健康狀態(tài),提高生命質(zhì)量。因此《老年護理學》得課程內(nèi)容主要包括老年護理學概論、老化理論、老年人的評估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護理以及老年疾病的護理。其中一部分內(nèi)容與《社區(qū)護理學》、《護理倫理學》等課程存在著交叉和重疊現(xiàn)象。對此,教師可根據(jù)有關課程設置及進展情況和學生的掌握情況,靈活的把握教學內(nèi)容。具體內(nèi)容及課時分配方案,見表:
《老年護理學》的課程目標
老年護理學的課程目標在于幫助學生將所學的知識運用與護理實踐,在工作中能夠正確評估老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問題,并能為老年人的生活保健提供有正對性的護理措施和健康教育內(nèi)容。
《老年護理學》的教學方法
《老年護理學》主要研究老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題。內(nèi)容涉及老年人的評估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護理以及老年疾病的護理。在教學方法上,根據(jù)不同的教學內(nèi)容和教學對象合理設計教學方法,以更好的完成教學任務。教學方法包括系統(tǒng)講授和精講點播相結合;小組專題討論法;案例教學法;角色扮演和自學指導相結合,積極參與社會實踐的綜合教學方法。提高學生學習的積極性和主動性,培養(yǎng)學生的自學能力、語言表達能力及與老年患者溝通協(xié)調(diào)的能力和解決實際問題的能力。
《老年護理學》的教學評價
評價體系包括理論評價和實踐評價。實踐評價體系重點放在教學過程中,對學生的發(fā)言及角色扮演的情況和病例分析作業(yè)的完成情況進行評價;理論評價主要是通過結課后進行期末考核,統(tǒng)考理論。
《老年護理學》的開設有利于護生了解和初步掌握老年人的身心特點,能夠讓他們學習《老年護理學》的基本知識和方法,提高學生的人文素養(yǎng)和對老年患者的護理能力,為滿足老年人口的健康需求奠定了基礎。當然,老年護理教育起步較晚,《老年護理學》的開設是一個新的嘗試,其教學的各個方面還需進一步完善和探討。
[1] 殷磊.老年護理學[m].人民衛(wèi)生出版社,20xx,10.
[2] 中華護理學會中國老齡事業(yè)大事記.中華護理雜志[j].20xx,44(4):357.
[4] 化前珍.老年護理學[m].人民衛(wèi)生出版社,20xx,前言.
護理綜述論文篇六
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例,其中女性患者31例,男性患者43例;患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā),19例為復發(fā),所有患者均采用mri或ct檢測,且根據(jù)相關診斷標準確診為腦血管意外。
心理護理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速,且多導致患者肢體癱瘓,當患者面對突如其來的病情以及身體殘疾等,使其深受打擊,非常容易出現(xiàn)激動不安、暴躁易怒,嚴重者甚至性格扭曲。護理人員在工作應當及時接觸患者,為其提供宣傳教育,引導他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來,并在交流中把握住關鍵,激發(fā)治療信心。
疾病護理
(1)幫助患者保證正確地臥床體位,以側臥位來避免對患肢造成壓迫,并在患肢下方放置軟墊,避免出現(xiàn)患肢下墜的情況;(2)做好保暖措施,以免患者受涼,同時,勤換洗,保證個人衛(wèi)生。定時幫助進行翻身活動;(3)控制患者飲食,切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物,叮囑患者保持良好的日常生活習慣,以免出現(xiàn)勞累過度的情況。
癱瘓肢體訓練
由于患者肢體癱瘓,無法進行肌肉運動,護理人員應當重視起癱瘓肢體的訓練,可通過按摩、針灸以及理療等方式來幫助患者強化肢體活動。可邀請家屬參與到患者肢體訓練中來,在鍛煉時,應以“由小到大、由大關節(jié)到小關節(jié)、由健側到患側”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡單動作開始,再逐漸引導患者向進食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動過度,鼓勵患者多進行適當?shù)幕贾柧?,幫助患肢恢復知覺。
及早安排腦血管意外患者接受康復訓練,對幫助患者后期恢復以及生活質(zhì)量改善有著重要作用。長時間臥床修養(yǎng),不僅不利于患者的恢復,甚至還可能導致病情復發(fā),對患者的生命造成極大的威脅,同時,還會致使患者的精神和身體失去活力,軟綿無力;及早為患者提供有效的護理,在很大程度上能夠有效緩解患者的心理壓力,減輕身體痛苦。為此,護理人員應當把握住護理的關鍵時期,而綜合護理的最佳時間為腦血管意外的一周時間內(nèi),這個階段是保持患者病情穩(wěn)定的關鍵時期,而在本組資料中,通過及時采取護理措施,患者并未出現(xiàn)任何不良反應。由此可知,早期康復護理在降低患者致殘率,幫助患者盡快恢復患肢功能,縮減康復期,有著非常重要的意義。腦血管意外患者肢體功能均會出現(xiàn)不同程度的障礙,嚴重者甚至會導致患者的生活自理能力喪失,給家庭和社會造成極大的負擔,而這些語言功能以及肢體功能受限的情況,使得患者承受著極大的心理負擔,進而出現(xiàn)各種不良情緒,對患者的康復和治療造成阻礙。越早采取必要的護理措施,幫助患者進行語言功能和肢體功能的訓練,可以使患者的肢體功能與語言功能快速恢復。若為急性期腦血管意外患者,則應當在患者的病情以及生命體征逐漸穩(wěn)定后,安排患者接受簡單的肢體功能訓練,恢復期則結合患者的實際情況,進行適當?shù)纳现辛拖轮瘟τ柧?,在抓緊護欄的情況嘗試獨立行走。護理必須以“早治療,早運動”為主要原則,并配合高壓氧護理治療,為患者提供最佳的護理。高壓氧治療對幫助患者提升血氧張力有著極佳的效果,通過血氧張力的提高,可使血氧有效彌漫散距離以及血氧的含量得到增加,并促使腦組織和腦脊液的血氧含量上升,進而達到幫助腦組織能量代謝的效果,對顱內(nèi)壓進行了調(diào)控,緩解腦神經(jīng)細胞腫脹的情況。而為腦血管意外患者提供心理護理,則可緩解患者的不良情緒,建立起治愈的信心,使患者能夠更好地配合治療,對幫助患者恢復有著極為重要的意義。
護理綜述論文篇七
摘要:如何培養(yǎng)新型應用型護理人才,已成為各醫(yī)學院校探索的重點內(nèi)容。但由于傳統(tǒng)的教學思維模式和教學方法的局限,致使許多護生在校期間成績優(yōu)異,進入臨床護理工作卻難以應對復雜的問題。因此,基礎護理專業(yè)的任課教師應在教學過程中綜合使用多種教學方法,提高學生的學習效率,創(chuàng)新思路,使護生具備精湛的技術之外,還具有人文關懷理念以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。
關鍵詞:護理學 基礎護理 教學研究
為適應現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和培養(yǎng)新型護士的需要,護理教學必須采用新的教學方法。通過分析傳統(tǒng)教學模式中存在的一些弊端,對角色扮演、案例教學等教學方式進行探索和實踐,在教學過程中綜合運用新的教學方法,從而加深學生對基礎護理內(nèi)容的了解和掌握,使其成為全面的技能型人才。
一、傳統(tǒng)教學方法存在的問題
傳統(tǒng)的教育模式以傳授知識為主,教學方法是圍繞書本內(nèi)容,老師講學生聽。此種教學方法存在以下問題。
(一)缺乏互動。傳統(tǒng)教學模式中,整個教學過程高度依賴教師,知識信息的傳遞為單向灌輸,缺乏課堂互動。一方面教師作為教學過程的單一主體和信息源,照本宣科缺乏引導,容易將自己的觀點強加于學生;另一方面學生參與度低,在課堂上較為被動,在一定程度上限制了學生自主性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),阻礙了其評判性和創(chuàng)造性思維的發(fā)展。
(二)內(nèi)容單一?!痘A護理學》是一門實踐性很強的學科,在知識頻繁更新的今天,僅按照書本內(nèi)容進行講授,往往具有局限性,無法完全掌握臨床工作中的新知識新方法,因此即便學生掌握好書本知識,也不能真正實現(xiàn)具體的臨床護理工作,造成理論與實踐的脫節(jié)。
(三)手段單一。以教師講授為主,使用傳統(tǒng)的黑板粉筆教學,具有靈活性強,易于和學生交流的特點。但由于文字內(nèi)容較為枯燥,缺乏圖片、視頻等,且內(nèi)容量受限,無法全方位利用聽覺、視覺和其他感官的刺激,使學生對一些內(nèi)容缺乏形象化的認識。
二、基礎護理教學方法探索
臨床護理需要護理人員在具體工作中善于發(fā)現(xiàn)問題、判斷問題、分析問題并且及時有效地解決問題。鑒于傳統(tǒng)教學方式存在的弊端,無法滿足對護理專業(yè)學生的全面培養(yǎng),在教學過程中,應積極探索各種現(xiàn)代教學方法以獲得良好教學效果。
(一)案例教學法。根據(jù)講授的內(nèi)容設置案例,通過討論,培養(yǎng)學生的評判性思維,促使他們綜合利用所學知識對具體問題進行分析。在案例教學中,個案往往會包含多個疑難問題,而教師通常要進行一步步引導,從而找到解決問題的最佳方案。這要求教師必須精選案例,設計最佳的討論方案,并提煉出重點和難點,對討論問題的進程加以控制,有效調(diào)動學習氣氛,最終概括、評價學生討論的內(nèi)容。
在講授新知識過程中,適當?shù)剡\用案例導入,可激發(fā)學生學習興趣,使學生帶著問題入課堂,由被動學轉化為主動學。同時,案例教學法也增強了學生獲取信息、分析問題、解決問題的能力。教師還可以通過案例,將理論與實踐有效結合,補充書本上沒有的新知識。
(二)角色扮演法。在課堂上設置場景,讓學生進行角色扮演,學會臨床工作中的實際應用,并且體驗不同角色的感受及需要。例如在講靜脈輸液時,讓學生分別扮演護士、患者以及家屬等,自行編排情節(jié)模擬現(xiàn)實。一方面可以有效訓練學生與患者溝通的能力,學會如何建立良好的護患關系;另一方面可以使學生體會患者的心理,培養(yǎng)其人文關懷精神以及高度的責任感。
角色扮演法讓每個學生分擔角色,參與到活動中,充分發(fā)揮了學生的潛能,可增強其應變能力、組織能力及創(chuàng)新能力,并且寓教于樂,效果良好。
(三)同伴教育法?;A護理教學過程中,有許多實踐內(nèi)容需要學生自行練習才能熟練掌握,單憑教師在課堂上的講授難以滿足所有護生的學習需要。因此,可將學生分成多個學習小組,教師選定各組中一部分同學進行詳細的講解、指導和糾錯,使其掌握相應的知識和技能,再由他們負責小組內(nèi)其他成員的課堂、課下練習,達到相互交流,共同提高的目的。
同伴教育法可以細化護理操作的訓練,培養(yǎng)學生主動學習和教學的能力,有利于其掌握專業(yè)知識和技能。教師也可以通過小組考核,進一步了解學生學習情況。
(四)現(xiàn)代科技教學法。隨著現(xiàn)代化教學手段的發(fā)展,如今的課堂已不單單局限于書本與黑板的講授模式,多媒體課件、圖片、視頻等多樣教學手段的應用,將增加教學的形象性,消除沉悶的課堂氣氛,從而收到更良好的效果。如講解鼻飼法時,利用動畫和圖片,可將插管的動作及深度有效生動的表現(xiàn)出來,更易于學生理解和記憶。
基礎護理學僅憑課本理論知識的講解,學生容易產(chǎn)生疲勞感,合理利用多媒體教學,優(yōu)化教學內(nèi)容,以教學的直觀性來激發(fā)學生的學習興趣,增加感性認識,可以達到事半功倍的效果。
三、小結
隨著生活水平的不斷提高、現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變,人們對健康的需求不單單局限于治療疾病,還注重醫(yī)療服務的質(zhì)量以及效率。因此,護理學專業(yè)的學生除了應具備相關專業(yè)知識外,還應該具有良好的應變、溝通、協(xié)調(diào)能力等?!痘A護理學》作為護理專業(yè)學生的一門重要的基礎課程,對其今后的臨床工作至關重要,教學過程中,通過對不同的教學方法進行比較和探索,將有利于提高教學質(zhì)量,培養(yǎng)符合社會需求的高級護理人才。
參考文獻:
護理綜述論文篇八
目前,康復護理在我國正經(jīng)歷著專業(yè)知識的初步積累、傳播、實踐和發(fā)展階段。其教學方法的改革亦在探索之中。
康復醫(yī)學是一門新興的跨科性學科, 是現(xiàn)代醫(yī)學模式的重要組成部分,已被who列為與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學并列的四大醫(yī)學體系之一??祻妥o理學是康復醫(yī)學的重要組成部分,其護理對象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者??祻妥o理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善,重建心身平衡,最大限度地恢復其生活自理能力。作為現(xiàn)代護理學專業(yè)的學生,在學習期間應該學習和掌握康復護理學的基本概念及技能,以便在今后工作中更好地識別、了解和解決患者功能維護與促進的問題,在各自領域開展康復護理的研究與探索,進一步豐富康復護理的理論與實踐。
康復護理學是一門實踐性很強的學科,因此,在授課過程中,我們嘗試應用了參與式教學法,旨在加強學生的參與意識,提高其分析問題、解決問題的能力,增強實際操作的技能?,F(xiàn)具體介紹如下:
參與式教學是一種新式教學方法,它在觀念、方法、模式等方面不同于傳統(tǒng)式教學, 是一種合作式或協(xié)作式的教學法,已逐步應用于多領域、多學科的教學。
參與式教學的特點:以老師為主導,以學生為主體,師生平等互尊互動,共同設計課題。該方法以學生為中心,充分應用靈活多樣、直觀形象的教學手段,鼓勵學生積極參與教學過程,成為其中的積極成分,加強老師與學生之間以及學生與學生之間的信息交流和反饋,使學生能深刻地領會和掌握所學知識,并能將這種知識運用到實踐中去。
參與式教學的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問題、分析問題、解決問題、靈活多變、集思廣義、頭腦風暴、角色扮演等)。通過運用“參與式方法”使每個學生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗和感受, 并調(diào)動自己的已有經(jīng)驗, 在合作交流中生成自己的新經(jīng)驗[4]。從而真正領略到培訓的要義, 在行為上發(fā)生潛移默化的變化, 將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學的特點、優(yōu)點、效果,應該更快更好地運用推廣、改進、豐富、提高,使這一新式教學方法更加完善,對改進康復護理學的教學質(zhì)量將起到積極的推動作用。
“參與式方法”教學過程
分組:教師可根據(jù)班級情況進行分組。我們有意識根據(jù)性別、民族進行搭配,每個學習小組10人, 這樣可以保證小組討論效果,保證學習順利進行。
學習活動:學習活動是參與式教學的主體部分,就是讓學生參與到某些教學活動的設計中來,與教師互動學習,互動研究,共同提高。教學設計要明確課時分配、課程內(nèi)容以及每個章節(jié)內(nèi)容的參與式過程和方法。在活動中,我們根據(jù)不同的教學內(nèi)容結合使用各種參與式教學方法。
首先,使學生明確康復護理學課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風暴”法,使學生了解康復、康復醫(yī)學、康復護理學的概念、區(qū)別和聯(lián)系等。
其次,整個教學中穿插各種“小組活動”的方式,即圍繞一個需小組成員互相協(xié)作才能完成的任務, 或是需要討論才能形成正確、全面認識的話題展開。一般先由教師創(chuàng)設情境、引入話題、布置任務, 然后進行小組活動。如教學設計“做一天殘疾人”活動,由各小組扮演不同類型殘疾人,上課之前完成一天的殘疾人角色扮演,深入體會殘疾人在生活中所面臨的各種實際問題,并考慮我們和社會能為殘疾人做什么?創(chuàng)建無障礙服務設施的必要性?如何從自身做起,改進殘疾人的生存環(huán)境?各小組對以上問題進行討論,寫出小組討論意見,最后推選1名成員在課堂進行匯報,其他成員可進行補充,使學生們充分思考,積極討論,課堂氣氛活躍。通過這次小組活動,學生們感到相互間協(xié)調(diào)、配合的重要性,凝聚力有所增強,有的小組甚至深入到臨床康復科,更加深刻的理解康復的意義和重要性,對課程產(chǎn)生較強的興趣。通過辯論和演講,可以豐富學習內(nèi)容,使學生從多角度、全方位考慮和觀察問題,培養(yǎng)學生的應變能力、思維能力和語言表達能力。為康復護理學課程的順利實施打下堅實的基礎。
另外,在教學過程中適當運用“案例分析”、“角色扮演”等方法。
案例分析:組織授課教師共同收集和整理康復護理學的經(jīng)典案例,編寫案例集。講授理論知識時結合案例,將學生帶入特定的臨床情境中,形成真實的康復護理感受,加深學生對講授內(nèi)容的理解。也可將案例和相關問題留給學生,讓學生查閱資料,運用所學理論對案例進行分析,撰寫分析報告。案例教學法可以培養(yǎng)學生獨立思考、分析和解決實際臨床護理問題的能力。
角色扮演:對一些實踐性很強的教學內(nèi)容,可先應用理論課教授相關知識,使學生完全掌握理論,課后將案例交給學生,讓其分頭查閱文獻和相關資料,了解病人的相關康復護理措施。在其后的實驗課中,通過游戲、小品、實景練習等方式,為學生提供逼真的臨床情境,讓學生根據(jù)實際情況,扮演不同的角色,展示所要解決的臨床問題;或由角色扮演者現(xiàn)場處理問題,模擬使用康復護理措施。全班學生分析各扮演者處理是否得當,并共同分析討論存在的問題。在此過程中,教師善于把握管理討論過程,通過提出啟發(fā)式的問題, 鼓勵學生發(fā)表各自的觀點。最后由教師進行全面的總結,演示正確的處理方式。例如,腦卒中患者的康復護理,由學生根據(jù)案例分別扮演護士和病人,實施相應的康復護理措施。角色扮演可較為直觀地去感受、領悟所涉及的“臨床實際” 問題,以便更好地學習運用康復護理措施,設身處地地分析與解決臨床實際問題,學會在臨床護理工作中發(fā)揮自己的主動性和創(chuàng)造性,針對患者的不同情況,予以正確的康復護理。
“參與式方法”考試方法的改革:教學手段改革的同時需要對現(xiàn)行的考試方法進行改進,建立新型的教學考核體系。可采用綜合素質(zhì)測試dd筆試成績及平時成績相結合的多樣化考核方法,把學生學習和能力的發(fā)展綜合起來進行評定。
綜合測試:教師從案例庫中選取案例,學生對案例進行分析,撰寫分析報告,教師評分。綜合測試主要測試學生運用所學理論分析和解決問題的能力。
筆試:采用閉卷形式,教師從試題庫中選取試題。主要測試學生對康復護理學基本知識的理解和掌握。
平時成績:將學生參與到教學過程中的表現(xiàn)(如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論和演講) 給予一定的分值。最后將學生的綜合測試、筆試及平時成績按一定的比例折算,得出最終的考試成績。
“參與式方法”教學效果評價:建立完善的教學效果評價機制是改進教學質(zhì)量的重要途徑。通過學生評價與教師評價相結合,過程評價與效果評價相結合,定性和定量方法相結合,結合學生的考試成績,綜合評價參與式教學的效果。
考核成績評價:對學生綜合測試、學期末理論考核成績及平時成績進行量化評分,評價教學效果。
問卷調(diào)查:課程結束后,采用問卷調(diào)查方法,了解學生對參與式教學方法的態(tài)度、興趣、自覺收獲、自學能力等。
教師主觀評價:在授課過程中根據(jù)對每堂課知識點的提問回答正確率、課堂氣氛、護生參與及互動程度進行主觀評價。
作為一種教學方式, 參與式教學同樣面臨諸多挑戰(zhàn)。本次教學實踐中發(fā)現(xiàn), 增加學生的參與實現(xiàn)教學互動, 需要教師具有充分控制現(xiàn)場和把握時間進度的能力。同時, 在短暫的時間內(nèi)如何將豐富的知識傳遞給學生也是參與式方法在教學中的另一挑戰(zhàn)。另外, 參與式方法經(jīng)常采用小組活動、快速反應、案例分析、角色扮演、現(xiàn)場演示等方式進行學習, 這些方式中經(jīng)常會受到場地、學生主觀能動性的影響和限制, 要求教師事先做好充分準備, 在授課過程中因地制宜, 靈活選用相應的教學方式。
參與式教學方法是一種新型的教學方法,它打破了教師的中心地位,真正實現(xiàn)了以學生為主體,教師更多地只是一位組織者、引導者和啟發(fā)者。讓學生全面參與到教學中,滿足了學生的自主意識與表現(xiàn)欲望,充分地調(diào)動了學生的積極性和主動性,鍛煉了學生的各種能力,為學生綜合素質(zhì)的提高奠定了扎實的基礎。
護理綜述論文篇九
曾有一位產(chǎn)婦說:“我在分娩時,自己很痛苦害怕,可兩位助產(chǎn)實習護士說說笑笑,聊個沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣”。
約的實習護士因為語言使用不當,慣用專業(yè)術語引起的,使患者困惑不解,產(chǎn)生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護士與病患的糾紛埋下隱患。
由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全,從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全,為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料,反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題,也了解了護士在護理工作中的不足。
自身整體素質(zhì)
缺乏同情心,態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎,也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫(yī)院,實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
需要交流的相關信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題,如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務水平等。
缺乏過硬的專業(yè)技術
由于實習護士剛從學校出來,所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強,在護理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭,操作技術不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護患關系。
對法律法規(guī)認識不全面
護理文書存在的法律問題
實習護士初次使用護理文書時,還存在很多的不理解。如:醫(yī)護記錄不一,護理字跡潦草,陳述不詳細,護理記錄內(nèi)容不準確,重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護理記錄失去真實性,完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴。
瀆職的法律問題瀆職
實習護士在工作時嚴重不負責任,不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī),違反操作規(guī)程,造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如:不執(zhí)行查對制度,導致患者給藥途徑不當,錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度,氧氣導管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn),使患者失去最佳搶救機會。
侵權的法律問題
實習護士工作過程中,由于護理不當,技術水平低或工作不負責,忽視患者權益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故,是對患者生命健康權力的侵犯。同時,患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案,醫(yī)務人員有義務告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查,將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺,其危害將大大增加。
進行崗前培訓
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務意識,可以幫助她們盡快地適應新的環(huán)境,引導新護士熱愛護理專業(yè),并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐,為患者提供有效的臨床護理。
提高護理服務理念
在日常工作中,注意塑造護理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),美化護理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時,提高實習護士觀察和解決問題的能力,讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,不斷加深對“三分治療,七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
強化法制意識,增強法制觀念
組織護理人員學習有關法律法規(guī),請法律專業(yè)人員來院辦講座,把學到的法律知識和具體案例相結合,加大管理力度,規(guī)范護理行為,對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強學習,規(guī)范護理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定:“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?!币簿褪钦f,護理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應從執(zhí)法的高度,提高對護理記錄的認識,對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施,規(guī)范護理記錄。
加強法律知識的學習,增強法制觀念
在臨床工作中,護士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責任,充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
履行告知義務
患者同意是醫(yī)療護理侵權行為的必要條件,是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此,護士應將每項操作的目的,風險因素告知患者和家屬,特殊治療,護理,檢查,應征得患者的同意,必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權力,也是護理自我保護的需要。
護士工作任重道遠,提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度,操作規(guī)程,認真履行自己的職責,將相關的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處,從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
護理綜述論文篇十
一、選題
選題是論文寫作關鍵的第一步,直接關系論文的質(zhì)量。常言說:“題好文一半”。對于臨床護理人員來說,選擇論文題目要注意以下幾點:
(3)選題時要查看文獻資料,既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度,也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫作不應受標題的限制,有時在寫作過程中,選題未變,標題卻幾經(jīng)修改變動。
二、設計
設計是在選題確定之后,進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案,以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面:
(1)專業(yè)設計:是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術條件所提出的研究方案;
(2)統(tǒng)計學設計:是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學的方法所提出的統(tǒng)計學處理方案,這種設計對含有
實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要;
(3)寫作設計:是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案??傊?,設計是護理科研和論文寫作的藍圖,沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文,進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程,也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的,利用各種物質(zhì)手段(實驗儀器、動物等),探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實,獲得科研的感性材料,發(fā)展和檢驗科學理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉,而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西?!?巴甫洛夫語)因此,不管進行動物實驗還是臨床觀察,都要詳細認真.以各種事實為依據(jù),并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察,如護理管理論文或護理綜述等,但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的,只有將實踐中得來的素材上升到理論,才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以及必要的觀察與實驗之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料,是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西,如在實驗或觀察中所做的記錄等,都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料,是指有關專業(yè)或?qū)n}文獻資料,主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上,還要進行加工處理,使之系統(tǒng)化和條理化,便于應用。對于論文寫作來說,這兩類資料都是必不可少的,要恰當?shù)貙⑺鼈冞\用到論文寫作中去,注意區(qū)別主次,特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用,不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
五、擬寫論文提綱
論文作者可以采用。但對初學論文寫作者來說,最好擬一個比較詳細的寫作提綱,不但提出論文各部分要點、而且對其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關系等都有所反映,寫作時即可得心應手。
六、執(zhí)筆寫作
執(zhí)筆寫作標志著科研工作已進入表達成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細的提綱基礎上,執(zhí)筆寫作應該是順利的,但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學術論文,內(nèi)容當然要充實,但形式也不可不講究,文字表達要精煉、確切,語法修辭要合乎規(guī)范,句子長短要適度。特別應注意的是,一定要采用醫(yī)學科技語體,用陳述句表達,減少或避免感嘆、抒情等語句以及俗言俚語,也不要在論文的開頭或結尾無關聯(lián)系黨政領導及其言論或政治形勢。
論文寫作也和其他文體寫作一樣,存在著思維的連續(xù)性。因此,在寫作時要盡量排除各種干擾,使思維活動連續(xù)下去,集中精力,力求一氣呵成。對于篇幅較長的論文,也要部分一氣呵成,中途不要停頓,這樣寫作效果較好。
七、定槁
定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全,不要有所遺漏;其次,論文的論點、論據(jù)以及論證過程都應肯定無疑,如有拿不準地方,應再加研究,以求定奪;最后,是將論文的全部內(nèi)容按寫作要求及圖表處理規(guī)定謄抄清楚。應該指出,這里說的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后,編輯們還要對其進行加工,或提出意見退給作者自行修改,再行定稿方可付印發(fā)表。
護理綜述論文篇十一
對于各項新增藥物,應在各科室開始應用前至少24h配送藥物相關說明;每周至少進行1次臨床科室用藥檢測,且應涉及護理人員、患者及其家屬全方位,每次所抽查的科室、護理人員以及患者不應低于總數(shù)的30%;在每個月的月末,均應組織召開藥學會,同時應確保會議內(nèi)容具有針對性,以全面指導和督促臨床用藥工作,對于護理工作中存在的各類用藥問題及時制定切實可行的應對策略。上述質(zhì)檢內(nèi)容均應由各科室的護士長直接向護理部反饋,并由護理部根據(jù)醫(yī)院實際情況對各科室進行不定期抽查,將抽查結果在藥學會上公布出來,并及時提出整改措施,形成一個循環(huán)改進的質(zhì)量控制體系,不斷提高臨床用藥質(zhì)量。
2組建護理藥學中心的必要性和意義
組建護理藥學中心的必要性
相關研究結果顯示,約有20%的醫(yī)療差錯與藥物治療錯誤相關,提示護理人員藥學知識的掌握度直接關系著用藥安全性[2-3]。近年來,醫(yī)源性非故意傷害以及死亡率有增加的趨勢,其中因藥物原因所致事故占有較大的比例,這在很大程度上是由護理人員缺乏藥學基礎知識有關[4]。護理人員作為醫(yī)囑直接執(zhí)行人員以及合理用藥最后也是最關節(jié)環(huán)節(jié)之一,在臨床治療中具有重大意義。要提高藥物療效,全面降低醫(yī)療事故的發(fā)生率,就必須提高護理人員的藥學知識,明確藥物的藥理作用、用藥方法、途徑、劑量、可能不良反應以及相關的注意事項等。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展以及醫(yī)療服務理念的轉變,臨床用藥種類日益增多,且藥物更新的速度也越來越快,組建靜脈藥物配置中心已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要舉措。雖然藥物配置中心能夠?qū)λ幤愤M行統(tǒng)一的配置和管理,大大提高了配藥和用藥的規(guī)范性和合理性,但臨床用藥仍然需要由各科室護理人員完成。因此,在靜脈藥物配置中心組建護理藥學中心非常必要。
組建護理藥學中心的意義
提高護理人員的藥學知識護理人員不直接接觸配藥過程,對于藥物來源不明確,其對于藥學知識的了解往往來源于臨床經(jīng)驗、文獻報道等。組建護理藥學中心,專業(yè)組編、裝訂和配送藥物說明,不僅包含了藥物相關藥理知識以及用藥注意事項等,還可囊括藥劑師在多年的臨床工作中的經(jīng)驗總結、經(jīng)文獻資料中關于新藥用藥方法及可能不良反應等的總結等,能夠使護理人員更直觀、快速、全面地了解專業(yè)、實用、準確的藥物知識,不僅節(jié)約了護理人員的時間,使護理人員能夠?qū)⒏嗟臅r間投入到對患者的護理操作中,提高護理質(zhì)量及效率,還可使患者最終受益,提高用藥安全性以及有效性,降低用藥差錯率和醫(yī)療糾紛[5]。提高臨床藥物宣教的準確性由藥學中心發(fā)送詳細的藥物說明,可便于各科室根據(jù)科室具體情況編制適合本科的藥物宣教手冊,再由醫(yī)療護士負責按照手冊內(nèi)容及規(guī)程針對患者的實情合理進行用藥宣教或者更改藥物宣教,使患者能夠及時準確地了解說用藥物的藥理作用以及相關注意事項,從而積極地配合治療和遵醫(yī)囑用藥。且在更改用藥時,使其能夠及時地了解更改藥物的名稱、原因以及目的等,有利于患者更好地理解用藥的目的及獲益,并將用藥反應及時地向醫(yī)護人員反饋,可減少不良反應以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。促進配置中心的良性運行藥物配置中心護理人員通常不直接接觸藥瓶的審方及配置過程,主要工作內(nèi)容為藥液的擺放、加藥以及遵醫(yī)囑處理等,每日的工作較為單一重復,且不接觸患者,容易產(chǎn)生倦怠、厭煩等情緒。組建護理藥學中心,增加配置中心護理人員與各科室之間的互動質(zhì)控工作,有利于增強配置中心護理人員的業(yè)務知識以及工作責任心,并提高其工作含金量,體現(xiàn)護理核心價值。同時,組建護理藥學中心能夠更好地了解臨床需求,提高配置中心的工作預見性及目的性,促進配置中心的良性運行[3-5]。促進臨床合理用藥通過組建護理藥學中心,提高護理人員的藥學知識掌握度,能夠在臨床實際工作中對醫(yī)生的用藥合理地提出建議,并更好地對患者進行用藥知識宣傳和指導,可促進臨床合理用藥的進展,并降低患者藥物不良反應率,改善患者的生活質(zhì)量。提高臨床護理人員的工作效率通過藥物的集中配置以及護理藥學中心的藥學知識完善,可實現(xiàn)護理人員藥學知識的集中優(yōu)化,并將各個病區(qū)的藥物配置操作集中在一起,并由護理藥學中心集中配送相關的藥學手冊及說明書,可有效提高工作效率以及工作質(zhì)量,可使護理人員能夠投入更多的時間到對于患者的整體護理之中,并加強健康教育以及心理護理等,可使患者的獲益更多,對于提高臨床護理工作質(zhì)量具有重要意義。
3小結
護理人員不僅是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者,也是合理用藥以及用藥后監(jiān)護環(huán)節(jié)的關鍵,在用藥全過程中具有關鍵作用。護理人員的藥學知識直接關系著用藥安全性以及有效性,提高護理人員的藥學知識,可有效降低醫(yī)源性非故意損傷以及死亡率,降低醫(yī)療糾紛。在靜脈藥物配置中心組建護理藥學中心,可有效提高護理人員的藥學知識,指導、協(xié)助并監(jiān)督臨床合理用藥,提高醫(yī)院藥物管理質(zhì)量,值得深入開展。
護理綜述論文篇十二
目的分析探討人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中的運用價值。方法選擇我院收治的患者80例作為研究對象,收治時間在2013年4月至2014年4月,使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實驗組和對照組,每組各40例,對照組給予常規(guī)護理管理,實驗組給予人性化管理,并在兩組患者結束護理管理后,對比其護理滿意度、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分。結果實驗組的護理總滿意率為92.50%,遠遠高于對照組的70.00%(p0.05),差異具有統(tǒng)計學意義;實驗組的護理質(zhì)量評分高于對照組(p0.05);實驗組的疲勞感知評分低于對照組(p0.05)。結論人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中具有積極的效果,能有效提高患者的護理滿意程度和護理質(zhì)量,進一步促進患者恢復健康,值得在臨床實踐中應用和推廣。
本文為進一步研究人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中的運用效果,特選擇了我院收治的80例患者作為研究對象,分別給予常規(guī)護理管理、人性化護理管理,其中采取人性化管理的40例患者取得了較為顯著的護理管理效果,現(xiàn)報告整理完畢,具體陳述如下。
1.1研究資料。
選擇我院收治的患者80例作為研究對象,收治時間在2013年4月至2014年4月,使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實驗組和對照組,每組各40例。實驗組患者的年齡范圍在20~45歲之間,平均年齡為(25.9±4.2)歲,男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為23:17。對照組患者的年齡范圍在21~46歲之間,平均年齡為(26.8±4.3)歲,男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為22:18。實驗組和對照組患者的年齡等研究資料對比,差異不存在統(tǒng)計學意義(p0.05),可對比分析。
1.2方法。
1.2.1對照組給予常規(guī)護理管理;對照組采用傳統(tǒng)的護理管理模式,護理人員在醫(yī)生的指示下,指導患者用藥或者為患者進行藥物注射;護士長監(jiān)督護理人員的護理工作,對其出勤和工作表現(xiàn)進行考核和評價,并及時解答護士在護理中遇到的難題。
1.2.2實驗組給予人性化管理;實驗組在常規(guī)護理管理的基礎上采取人性化管理模式,具體的管理措施包括營造人文環(huán)境、創(chuàng)立人性化服務、給予情志關懷及強化疾病概念等。
1.3觀察指標。
對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組患者的護理總滿意率、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分進行觀察。護理總滿意率使用選項法進行評定,護理效果共分為非常滿意、滿意及不滿意三項,護理總滿意率=非常滿意率+滿意率,護理總滿意率越高,表示患者的護理效果越好。護理質(zhì)量評分使用模糊數(shù)字評分法評定,分值在0-100分之間,得分越高,表示護理質(zhì)量越好。疲勞感知評分共14題,最高分為1分,最低分為0分,總分為14分,得分越高,表示患者的疲勞感越強。
1.4數(shù)據(jù)處理。
對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組患者的護理總滿意率、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分使用spss18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,以95%作為可信區(qū)間,護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分使用計量資料表示,采用t檢驗,護理總滿意率使用計數(shù)資料表示,采用卡方檢驗,若兩組數(shù)據(jù)間的p值小于0.05,代表兩組患者經(jīng)不同護理后的差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1護理滿意度。
本研究統(tǒng)計結果表明,實驗組的護理總滿意率為92.50%,遠遠高于對照組的70.00%(p0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。
2.2護理質(zhì)量評分、疲勞感知評分。
本研究統(tǒng)計結果表明,實驗組的護理質(zhì)量評分高于對照組(p0.05);實驗組的疲勞感知評分低于對照組(p0.05)。
隨著人們醫(yī)療保健意識的增強,對醫(yī)院護理服務質(zhì)量也有了更高的要求,傳統(tǒng)的醫(yī)院護理管理存在較多的不足,稍有不慎就容易導致護理糾紛的發(fā)生,給醫(yī)院的良好形象和口碑造成不利影響,因此,對傳統(tǒng)的醫(yī)院護理管理模式進行改革和創(chuàng)新,成為了熱門的護理議題[1]。傳統(tǒng)的護理管理模式具有機械性和被動性的特點,護理人員的護理積極性普遍較為低下,加上護理專業(yè)知識的缺乏,其護理差錯率較高,稍有不慎就容易引起護理糾紛,部分職業(yè)素質(zhì)較為低下的護理人員還容易與患者及其患者家屬發(fā)生正面沖突,導致護患關系十分的緊張,具有較大的應用局限性[2]。人性化管理模式是臨床較為新型的管理模式之一,人性化管理模式強調(diào)以人為中心,遵照科學人性觀念,充分調(diào)動工作人員的積極性和創(chuàng)造性,主要目的在于進一步提高護理質(zhì)量,促進患者恢復健康,該護理管理模式自臨床應用以來受到了眾多患者及專家的一致好評[3]。本研究中在護理管理過程中給予人性化管理的40例患者其護理總滿意率、護理質(zhì)量評分高于采取常規(guī)護理管理的對照組(p0.05),且在疲勞感知評分方面,實驗組也具有明顯的優(yōu)勢。人性化管理模式具體的管理措施包括營造人文環(huán)境、創(chuàng)立人性化服務、給予情志關懷及強化疾病概念等[4-7]。營造人文環(huán)境:為患者營造一個舒適溫馨的病房環(huán)境,以改善患者的治療心情,在室內(nèi)擺放鮮艷的花草、精致的小飾品等,裝點病房,確保病房溫馨;定時保持通風,并做好常規(guī)的消毒工作,確保室內(nèi)空氣清新流暢。創(chuàng)立人性化服務:可在室內(nèi)張貼相關疾病知識的海報或者手抄報,增加患者對疾病的認知度,進一步減少治療過程中的危險因素;制作“請勿打擾”的示意牌,告知患者如有必要可懸掛于病房門口,讓患者獲得尊重感。給予情志關懷:護理人員積極地與患者進行交流和溝通,主動了解患者的訴求,給予患者心理疏導,為患者講解治療成功的案例,進一步提高患者的治療信心。強化疾病概念:采用口頭教育、書面教育及視頻教育的方式,為患者講解疾病的發(fā)病機制、治療機制及相關的注意事項,進一步加強患者對疾病的了解度。綜上所述,人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中具有積極的效果,能有效提高患者的護理滿意程度和護理質(zhì)量,進一步促進患者恢復健康,值得在臨床實踐中應用和推廣。
[1]李雪飛。人性化管理模式在醫(yī)院護理管理中的應用效果分析[j].吉林醫(yī)學,2014,35(3):626.
護理綜述論文篇十三
有些人總是擔心如果中醫(yī)對疾病的治療效果不佳,必然會影響到中醫(yī)的學術聲譽,確實這是存在的。
但是要如何提高中醫(yī)臨床的療效,卻各有各的見解,總結起來,一般有以下幾點:第一,要加深中醫(yī)自身學術功底的力度,爭取達到精深的水準:
這要結合對當前的中醫(yī)臨床實踐進行觀察,在中醫(yī)人才培養(yǎng)中不斷的加深中醫(yī)的基本功功底,只有底子硬了,對中醫(yī)臨床療效的提高才有保障。
第二,要不斷的進行實踐,在臨床實踐中不斷完善,在不斷完善中進行創(chuàng)新:實踐出真知,只有結合實際的臨床情況,才能靈活的用藥,才能有的放矢,才能有更好的療效。
第三,要有良好的職業(yè)道德,重視醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng),從而提高中醫(yī)的療效:作為中醫(yī)臨床醫(yī)生,必須要有較高的醫(yī)德醫(yī)風,和一定的文化素質(zhì)修養(yǎng)。
中醫(yī)藥是具有中醫(yī)特色的一門包含著深厚文化底蘊的醫(yī)學科學,所以,對中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵進行研究和探討將有利于激發(fā)愛國熱情從而推動中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)代化。
一個中國文化底蘊不足的人,是不可能成為一個高水準的中醫(yī)的。
這與西方現(xiàn)代科學所要求的健康環(huán)境因素有著許多的相似之處,中醫(yī)中強調(diào)辨證施治,在西方醫(yī)學中是通過藥物遺傳學為每一位病人尋找到最適合自己病癥的藥物,中醫(yī)中的本文由論文聯(lián)盟收集整理復方論就是現(xiàn)在在西方治療學中所強調(diào)的以各種療法綜合使用的治療方法。
中國的中醫(yī)學科已經(jīng)出現(xiàn)了被邊緣化的危機,這是現(xiàn)代一些中醫(yī)醫(yī)生對中醫(yī)未來發(fā)展方向的近憂遠慮。
確實,在中醫(yī)行業(yè)的市場中,已經(jīng)出現(xiàn)了被壓縮和被擠壓的危機,特別是在西醫(yī)的猛烈攻擊之下,中醫(yī)思維西醫(yī)化將不可避免的導致科學結構的土崩瓦解,中醫(yī)最終將會論文一種民間的技藝而已。
思維是人的智力活動,在中醫(yī)學可上,它是這一學科得以生存并發(fā)展的重要關鍵和唯一載體,所以,如果思維偏離或者放棄了其自身的學科方法思維路徑來開展業(yè)務時,這個學科的根基已經(jīng)完全動搖且已不保,支撐該學科存在和發(fā)展的學術支柱也就隨之坍塌。
在西醫(yī)市場化迅速普及的狀況下,中醫(yī)學的根基岌岌可危,要讓中醫(yī)得以立足,必須認真的研究和探討一下中醫(yī)學未來發(fā)展的方向和方法。
要想提高中醫(yī)的臨床療效,必須加強我們中醫(yī)本身的基本功,同時還需要我們不斷的進行充實自己,武裝自己,汲取新的知識來為我所用。
臨診的時候首先要以中醫(yī)學術的思維來對病人進行珍視,使用中醫(yī)的學術和方法來對病人進行觀察,用四診八綱來辯證,從而得出中醫(yī)對該病人所患的疾病的認識,然后使用中醫(yī)的學術思維來對該病癥指定相應的治療法則,選擇適合的處方用藥。
我們在現(xiàn)實生活的醫(yī)療活動中,某一個病人的求醫(yī)治病的過程中不可避免的可能會遇上中醫(yī)的診治和西醫(yī)的診治。
我們在使用中醫(yī)思維對病人的進行診斷的同時,我們不能排除排斥或否定其他學科的診療,我們可以將其作為對中醫(yī)的一個補充,以彌補中醫(yī)的不足之處。
在現(xiàn)實的醫(yī)療活動中,一定要學會全面思考,無論是在治療上還是診斷上,一定要有參考有主論,這是提高中醫(yī)臨床療效必須要做到的,其最終目的都是為了病人能及時的康復。
護理綜述論文篇十四
內(nèi)容要求:
明確提出論文所要解決的具體學術問題,也就是論文擬定的創(chuàng)新點。
明確指出國內(nèi)外文獻就這一問題已經(jīng)提出的觀點、結論、解決方法、階段性成果……
評述上述文獻研究成果的不足。
提出你的論文準備論證的觀點或解決方法,簡述初步理由。
撰寫方法:
你的觀點或方法正是需要通過論文研究撰寫所要論證的核心內(nèi)容,提出和論證它是論文的目的和任務,因而并不是定論,研究中可能推翻,也可能得不出結果。開題報告的目的就是要請專家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯栴}是否值得研究,你準備論證的觀點方法是否能夠研究出來。
一般提出3或4個問題,可以是一個大問題下的幾個子問題,也可以是幾個并行的相關問題。
第二步、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
內(nèi)容要求:列舉與論文擬研究解決的問題密切相關的前沿文獻?;凇罢撐臄M研究解決的問題”提出,允許有部分內(nèi)容重復。
撰寫方法:只簡單評述與論文擬研究解決的問題密切相關的前沿文獻,其他相關文獻評述則在文獻綜述中評述。
第三步、論文研究的目的與意義
內(nèi)容要求:
簡介論文所研究問題的基本概念和背景。
簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題。
簡單闡述如果解決上述問題在學術上的推進或作用。
基于“論文擬研究解決的問題”提出,允許有所重復。
第四步、論文研究主要內(nèi)容
容要求:初步提出整個論文的寫作大綱或內(nèi)容結構。由此更能理解“論文擬研究解決的問題”不同于論文主要內(nèi)容,而是論文的目的與核心。
開題報告寫作要點
第一、要寫什么
這個重點要進行已有文獻綜述把有關的題目方面的已經(jīng)有的國內(nèi)外研究認真介紹一下先客觀介紹情況要如實陳述別人的觀點然后進行評述后主觀議論加以評估說已有研究有什么不足說有了這些研究但還有很多問題值得研究。其中要包括選題將要探討的問題。由于研究不足所以你要研究。你的論文要寫什么是根據(jù)文獻綜述得出來的,而不是你想寫什么就寫什么。如果不做綜述很可能你的選題早被別人做得很深了。
第二、為什么要寫這個
這個主要是說明你這個選題的意義??梢哉f在理論上?你發(fā)現(xiàn)別人有什么不足和研究空白?所以你去做?就有理論價值了。那么你要說清楚你從文獻綜述中選出來的這個題目在整個相關研究領域占什么地位。這就是理論價值。然后你還可以從實際價值去談。就是這個題目可能對現(xiàn)實有什么意義可能在實際中派什么用場等等。
第三、怎么寫
在開題報告里你還應當說清楚你選了這個題目之后如何去解決這個問題。就是有了問題你準備怎么去找答案。要說一下你大致的思路、同時重點闡述你要用什么方法去研究。如文獻分析法、訪談法、問卷法、定量研究、實驗研究、理論分析、模型檢驗等等。
在上述三個方面中間文獻綜述是重點。沒有文獻綜述你就無法找到自己的題目也不知道這個題目別人已經(jīng)做得怎么樣了所以你要認真進行綜述。當然綜述的目的還是引出你自己的話題所以不能忘記評述。
1.綜述論文開題報告
2.論文開題報告格式及如何寫論文開題報告
3.日語論文開題報告
4.論文開題報告題目
5.論文的開題報告
6.論文開題報告內(nèi)容
7.本科論文開題報告
論文開題報告
9.包裝論文的開題報告
10.畢業(yè)論文開題報告會_開題報告
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護理綜述論文篇十五
姓名:曾佳學號:2011022928
摘要: 產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2
小時至24小時3段時間,多發(fā)生在前兩期。近年來,我國產(chǎn)婦死亡率雖有下降,但產(chǎn)后出
血仍為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,預后嚴重,休克較重持續(xù)時
間較長者,即使獲救,仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥,如果產(chǎn)
后出血的預防工作做得好,便可以顯著降低產(chǎn)婦死亡率和相應并發(fā)癥的發(fā)病率。
1.出血的原因:
不得閉合,即可發(fā)生大出血。如產(chǎn)婦精神過度緊張,產(chǎn)程過長,使用過長,使用鎮(zhèn)靜
藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現(xiàn)大出血。局部因素:羊水過多、巨
大兒、多胎妊娠時。由于子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產(chǎn)后也不能很好收復;
生育過多過頻,使子宮肌纖維有退行性變,結蒂組織增多,肌纖維減少而收縮無力等
等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一
2)胎盤因素
胎盤滯留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,胎
盤嵌頓,胎盤胎膜部分殘留,都可造成大出血。
3)凝血功能障礙
產(chǎn)婦患有血液病,重癥肝炎,其后果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有
條件的醫(yī)院,以免發(fā)生意外。所以,產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查,對有產(chǎn)后出血史,患有
出血傾向疾病如血液病、肝炎等,以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦,應提前入院待產(chǎn),查
好血型,備好血,以防在分娩時發(fā)生萬一。產(chǎn)后出血有時候很難預先估計,往往突然
發(fā)生,所以做好保健很重要:如子宮收縮無力引起出血,應立即按摩子宮,促進子宮很快收縮,或壓迫腹主動脈,以減輕出血量。
4)軟產(chǎn)道損傷
包括會陰 陰道 宮頸破裂 及子宮下段破裂。最常見的原因有胎兒過大 分娩時候保護會陰不當或手術助產(chǎn)不當。預防措施:
1)子宮收縮劑
許多試驗和一些觀點認為,在第三產(chǎn)程常規(guī)注射縮宮素可減少超過40%的產(chǎn)后出血,并且已經(jīng)證實常規(guī)預防性使用縮宮素可以減少治療性藥物的使用。在加拿大,縮宮素是目前預防產(chǎn)后出血的藥物。主要益處是縮宮素產(chǎn)生作用快,而且不會使血壓升高或像麥角新堿那樣引起宮縮強直。使用縮宮素最大的益處是可以預防產(chǎn)后出血,而且沒有證據(jù)證實它增加胎盤滯留或第三產(chǎn)程延長的風險。因此,在第三產(chǎn)程,胎兒前肩娩出后注射縮宮素可以預防產(chǎn)后出血。有效的方案包括縮宮素10u im,5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度靜滴。沒有證據(jù)證實哪種治療方案更優(yōu)越,包括其治療劑量、使用途徑、或使用時機。兩個已發(fā)表的隨機對照試驗研究了米索前列醇對產(chǎn)后出血的預防作用。目前正進行大樣本的研究,若證實為有效,則米索前列醇在預防產(chǎn)后出血方面,不僅成本低,而且經(jīng)腸道用藥。而且同樣重要的是,尤其對發(fā)展中國家,米索前列醇可以在室溫下保存很長一段時間。
2)早發(fā)現(xiàn)
第三產(chǎn)程的處理應包括早期臍帶鉗夾,輕拉臍帶,宮底觸診以及檢查胎盤和下生殖道。早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血對處理至關重要。產(chǎn)婦分娩后,臨床醫(yī)師應常規(guī)觀察有無多量出血。并應培訓護士早期發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血的存在。當預防措施無效時,一套已制定好的針對產(chǎn)后出血的處理措施是非常有價值的。關鍵在于產(chǎn)科醫(yī)護人員必須熟悉這些步驟,提高警惕,一旦產(chǎn)后出血發(fā)生時,應保證正確使用應使用的儀器、藥物及讓應到場的醫(yī)務人員到位。最初的評估和治療當臨床醫(yī)師面臨大量出血時,應立即尋找出血的原因,同時進行有效的復蘇和適當?shù)膶嶒炇覚z查。為尋找病因,應全面檢查子宮和下生殖道。同時,進行復蘇搶救:建立靜脈通道大量補液,面罩吸氧,監(jiān)測重要的生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和尿量。輸注晶體。并考慮是否留置導尿和監(jiān)測血氧飽和度。抽血進行凝血功能、血型檢查并進行交叉配血。
3)按摩子宮:
最初階段經(jīng)過以上的初步治療,僅有一小部分婦女無效。若此時出血仍得不到解決,那么很快會威脅到生命,需手術干預。在安排手術的同時,盡可能的控制局部出血,用手壓迫出血部位。并考慮行宮腔紗條填塞。剖宮產(chǎn)術中可使用血管加壓素控制胎盤附著部位出血。連續(xù)靜脈輸注大量晶體和血制品以維持正常血壓、尿量和凝血功能。有些醫(yī)療中心在血管造影下行動脈栓塞術是有效的,這也是可以考慮的一種方法。但臨床醫(yī)師需要考慮的是,患者的血液動力學和凝血狀態(tài)是否可以提供足夠的時間去組織、實施這一操作。
4)子宮動脈/髂內(nèi)動脈栓塞術
1979 年血管造影下栓塞術第一次應用于產(chǎn)后出血。作者報道了一例病例,急癥子宮切除和髂內(nèi)動脈結扎后無法控制出血,而左陰內(nèi)動脈的陰道分支的栓塞使出血立即停止,患者病情穩(wěn)定。vedantham 等最近總結了一篇綜述,文中引用了例使用栓塞術,成功控制產(chǎn)后大出血。此技術的缺陷在于手術需耗時1-2小時,并需要特殊的儀器設備和技術,不是所有的醫(yī)療中心都能施行。然而,它是一種有效的方法,尤其是對病情穩(wěn)定但出血不止、外科手術已經(jīng)無計可施的病人。
結論:每年全世界有數(shù)千名婦女死于產(chǎn)后出血,因此,產(chǎn)后出血的預防和處理指南對孕產(chǎn)婦的保健非常重要。臨床醫(yī)師應該學會鑒別危險因素,逐步預防pph,盡可能多的學習和掌握本指南中所描述的處理產(chǎn)后出血的方法。
參考文獻:
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護理綜述論文篇十六
引言
產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)劣,是衡量一個國家生產(chǎn)力發(fā)展水平以及技術經(jīng)濟發(fā)展水平的重要標志。高度重視建筑工程施工質(zhì)量管理,做到思想上共識、決策上共謀、膽識上共體、目標上共立、任務上共擔,才能夠達到國家的施工驗收規(guī)范和房屋的質(zhì)量驗收標準,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程。提高建筑工程質(zhì)量是擴大建筑市場占有率,樹立單位信譽的根本途徑。認真抓好施工過程的每一個環(huán)節(jié),把工程質(zhì)量從事后檢查把關轉向事前預防控制,嚴把質(zhì)量關,確保工程質(zhì)量穩(wěn)步持續(xù)地提高。
1設計階段的質(zhì)量控制
一個優(yōu)質(zhì)的建筑工程建設項目,不僅需要在施工中強化管理,精雕細刻,而且與設計水平有著密不可分的關系。設計水平的優(yōu)劣直接影響到整個工程使用,必須從初始設計階段,就十分注意提高設計水平,保持設計方案的合理性、先進性,選擇兩種以上的多個初步設計方案,綜合比較,選取最佳方案。
1.1地質(zhì)災害防治規(guī)劃
在掌握地質(zhì)災害現(xiàn)狀基礎上,確定地質(zhì)災害的防治目標、防治原則,根據(jù)地質(zhì)災害分布規(guī)律及發(fā)育特點對防治工作進行總體部署,制定可行的措施,通過規(guī)劃的作用,規(guī)范地質(zhì)災害的防治工作。
1.2做好建設地點的地質(zhì)水文勘測
設計前期的地質(zhì)水文勘測,對于工程的設計而言十分重要。建設地點的地質(zhì)條件、水文狀況必須搞清。此項工作應由具有相應資質(zhì)等級的專業(yè)部門和專業(yè)人員承擔,并以其勘測結果做嚴格的審核。向設計部門提供準確翔實的數(shù)據(jù),確保設計基礎數(shù)據(jù)準確無誤。
1.3做好新型建筑材料的試驗
近年來,隨著建筑業(yè)的蓬勃發(fā)展,建筑行業(yè)迎來了新的發(fā)展機遇。許多新型建筑材料的問世,替代了傳統(tǒng)的建筑材料,不僅降低了建設工程成本,縮短了工期,也為節(jié)約能源和環(huán)境保護提供了新的途徑。對新型建筑特別是防水材料的選用應在充分試驗,切實可行的基礎上選擇。對沒有成功經(jīng)驗的新型材料應避免使用。
1.4做好施工圖的審核工作
建筑工程建設項目的設計,從初步設計階段到正式出具施工圖,應由多個專業(yè)的人員按設計程序進行。由于施工單位急于開工,使設計部門忽視了施工圖的審核,造成分階段出圖,致使各專業(yè)的設計圖紙互相矛盾,不能“交圈”,影響了設計質(zhì)量;因此,必須高度重視施工圖的審核工作。各專業(yè)的圖紙完成之后,必須由主設人員召集各專業(yè)設計人員進行嚴格的審核,最大限度地把問題和不足消滅在出圖之前,進而提高設計質(zhì)量。
2施工階段的質(zhì)量控制
在工程施工階段,技術管理工作是工程質(zhì)量得以保證的重要方面,技術管理工作貫穿于施工的全過程。
2.1技術交底
指施工前,技術人員對施工工人進行技術教育和職業(yè)道德教育,同時把設計要求、技術標準、工藝操作規(guī)程等轉換成具體而明確的質(zhì)量要求,如砌磚工程的砂漿飽滿度、灰縫水平度及厚度、拉結筋的布設、混凝土澆筑時的振搗插點及振搗時間,并在質(zhì)量檢驗中正確執(zhí)行這些技術法規(guī),做到標準具體化。
2.2技術監(jiān)督
技術人員做到邊施工邊指導,對重要結構如承重柱、主梁等部位應加強技術監(jiān)督,它包括軸線的控制,混凝土的制備、澆灌、振搗、養(yǎng)護等一系列技術性較強的工作。由于環(huán)節(jié)多,施工周期長,所以不能放松每一環(huán)節(jié)的技術監(jiān)督。不僅要全面地抓好環(huán)節(jié)技術,而且還要針對重要環(huán)節(jié)做重點技術監(jiān)督和管理。
2.3技術復核
技術復核工作是工序完工后運用檢測工具對產(chǎn)品進行校核的一項技術工作,也可應用多級檢查及交叉檢查制度,盡可能減少質(zhì)量隱患的漏查。通過技術復核可以發(fā)現(xiàn),施工效果、施工水平是否出現(xiàn)超出規(guī)范的偏差等??傊夹g復核是對施工成果的檢驗,及時發(fā)現(xiàn)問題、及時整改、及時總結經(jīng)驗,便于加強以后的施工工作。
2.4做好施工隊伍的選擇
一般工業(yè)與民用建筑項目,選好施工隊伍尤為重要。建設項目應普遍實行招標制,通過招投標盡可能選擇專業(yè)隊伍或具有相應資質(zhì)等級的建筑施工企業(yè)承建,確保工程建設項目按國家現(xiàn)行專業(yè)質(zhì)量標準、操作規(guī)范施工。
2.5做好設計交底和圖紙會審
施工前,設計單位的各專業(yè)設計人員必須向施工單位的技術人員和施工管理人員作設計交底,把設計圖和各專業(yè)的施工要點等做詳細交待。施工單位在接到正式施工圖后,應立即組織圖紙自審,分專業(yè)審查圖紙中存在的問題,制定施工方案;按選定的施工方法,探討施工中保證設計要求的可行性;在圖紙會審中,由設計、施工技術人員協(xié)商解決存在的問題。
2.6嚴格實行建筑工程質(zhì)量監(jiān)理制
為了保證建筑工程質(zhì)量,建筑工程建設項目必須實行質(zhì)量監(jiān)理制度。專業(yè)監(jiān)理人員對施工全過程進行質(zhì)量監(jiān)督,是提高工程質(zhì)量的重要措施。在監(jiān)理過程中,監(jiān)理人員對施工單位制定的施工方案、選擇的施工方法、選用的主要建筑材料構(配)件及設備等全方位監(jiān)督,對于促進質(zhì)量管理提高工程質(zhì)量,具有極大的促進作用。
2.7加強施工中的質(zhì)量管理
工程質(zhì)量,從根本上講主要取決于施工中的質(zhì)量管理。施工企業(yè)在組建項目班子時,必須設專職質(zhì)量檢查員,不得兼職。質(zhì)檢員必須持證上崗,而且應具備相關工種的專業(yè)知識。質(zhì)檢員應按照建筑工程建設項目擬定的工程質(zhì)量等級,在施工的各個環(huán)節(jié)過程監(jiān)督檢查,各專業(yè)工種要實行質(zhì)量交接制度,建立“三檢”制,即自檢、互檢、交接檢。上道工序不達標準,不能進行下道工序。建立起行之有效的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),以保證分部分項工程的質(zhì)量達到預定標準。嚴格工序間交接檢查,重要工序,如隱蔽工程作業(yè),需按有關質(zhì)量驗收標準檢查驗收,否則不準進行下道工序施工。如基礎工程中,對開挖好的基槽、基坑,未經(jīng)工程地質(zhì)鑒定和量測標高、尺寸,不得澆注墊層混凝土;鋼筋混凝土工程中,完成模板后,未經(jīng)檢查,不得綁扎綱筋,未經(jīng)檢查驗收,不得澆注混凝土。重要工程部位,必要時應組織試驗和技術復核。根據(jù)建筑工程的特點,對完成的分項分部程,按組織相應的質(zhì)量評定標準方法,進行檢查驗收。在一定物質(zhì)條件下,人是決定因素。要對施工人員經(jīng)常性地進行“百年大計、質(zhì)量第一”的教育,牢固樹立對國家和用戶負責的責任觀念,建立以質(zhì)量和效益為主要指標的考核體系,建立切實體現(xiàn)按勞分配原則和政治與經(jīng)濟相統(tǒng)一的激勵機制,激勵全體人員對承建工程的責任感,在實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)工程中,牢固占領建筑市場,使企業(yè)得以生存和不斷發(fā)展。
2.8做好建筑工程的質(zhì)量驗收
建筑工程的質(zhì)量驗收應分為工程整體驗收和分部驗收。整體驗收是在分部驗收的基礎上進行的,是工程竣工后工程質(zhì)量認定的重要內(nèi)容。分部工程驗收是在分項工程質(zhì)量檢驗的基礎上進行的。因此,做好分項工程的質(zhì)量檢驗最為重要,用分項保分部,用分部保整體,最終達到整體質(zhì)量等級的目標。
3結語
建筑工程質(zhì)量的好壞,既關系到國家的長遠利益,關系到國民經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,又關系到人民群眾的工作、生產(chǎn)、居住環(huán)境和社會的和諧穩(wěn)定。建造一個質(zhì)量好的工程,可以增強固定資產(chǎn)的耐久性,延長使用壽命,減少一次性投入,節(jié)約維修費用,為人們工作、生產(chǎn)、居住提供良好的環(huán)境。反之,一個質(zhì)量差的工程,不僅會造成人力、物力的巨大浪費,延誤建設工期,而且給人民群眾造成生命財產(chǎn)的巨大損失。施工階段是建筑業(yè)生產(chǎn)的主體活動,也是實施質(zhì)量監(jiān)控的關鍵階段。建筑質(zhì)量是生命、生存及發(fā)展的保證,建筑質(zhì)量是建設管理的重要組成部分。搞好建筑質(zhì)量控制,必須堅持“百年大計、質(zhì)量第一”的方針,貫徹“預防為主”的原則;因此,必須嚴格把好質(zhì)量控制關。本文論述了一些自己的看法,僅與從事相關工作的同志共同交流探討。
參考文獻
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護理綜述論文篇十七
(一)確立培養(yǎng)獨立學院漢語言文學專業(yè)的人文-科技-應用型人才的教育教學理念
這種全新的教育、教學理念是源于獨立學院的人才培養(yǎng)定位。獨立學院是在中國高等教育由精英化向大眾化過渡的時代背景下應運而生的,是以新機制和新模式辦學的新型辦學實體。辦學歷史雖短,卻顯示出強勁的生命力。獨立學院雖然明確定位為普通本科院校,由于其培養(yǎng)對象與一般高校迥異,其人才培養(yǎng)目標和定位必然有別于普通高校。20xx年,教育部《關于規(guī)范并加強普通高校以新的機制和模式試辦獨立學院管理的若干意見》明確指出:“獨立學院的專業(yè)設置,應主要面向地方和區(qū)域社會、經(jīng)濟發(fā)展的需要,特別是要努力創(chuàng)造條件加快發(fā)展社會和人力資源市場急需的短線專業(yè)。”這一規(guī)定,從政策上要求獨立學院應以培養(yǎng)符合市場經(jīng)濟發(fā)展要求、服務地方經(jīng)濟的各類應用型人才為己任。受傳統(tǒng)“學而優(yōu)則仕”和重學術輕價值觀念的影響,我國的普通高校人才培養(yǎng)自覺不自覺地以造就學術型人才為己任,忽視了應用型人才的培養(yǎng)。而高職培養(yǎng)模式陳舊,辦學層次較低,師資水平有限等現(xiàn)實令高職難以擔當培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)應用型人才的重任。獨立學院有辦學自主權,能夠靈活地根據(jù)人才市場的需求調(diào)整專業(yè)方向。這些優(yōu)勢都為獨立學院培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)應用型、復合型人才留下了巨大的發(fā)展空間。大學的類型不同、層次不同,對社會的功能自然有所差異。漢語言文學專業(yè)在不同大學也自然有不同的定位,實現(xiàn)不同的人才培養(yǎng)目標。獨立學院建設發(fā)展的方向是應用型的,培養(yǎng)的是服務地方經(jīng)濟社會的應用型、復合型人才。這一定位,決定了獨立學院在漢語言文學專業(yè)人才的培養(yǎng)上,既不能一味地模仿或照搬普通高?;蚰阁w學校的人才培養(yǎng)目標,同時也要有別于高職院校的“高級技術人才”的較低層次的人才培養(yǎng)要求。綜合分析,我們認為獨立學院的漢語言文學專業(yè)應該定位在:“培養(yǎng)符合社會需要的具有良好的語言文學修養(yǎng)的,一專多能的應用型、復合型漢語人才。”這是獨立學院的人才培養(yǎng)定位對獨立學院培養(yǎng)漢語言文學專業(yè)人才提出的新要求。
這項改革必須同時是人文知識教育的保障、人文精神的熏陶與培育的保障和實用技能教育的保障。我們獨立學院漢語言文學專業(yè)新版培養(yǎng)方案的修訂正是本著以上指導思想進行的。在學生的人文知識、人文思想和人文精神的培養(yǎng)方面,我們構建了由獨立學院漢語言文學專業(yè)課程和學校面對全校開設的人文通識課程(哲學、美學類、歷史類、藝術類等方面的必修課、選修課)組成的一個立體的、全方位的人文教育體系。特別值得一提的是,我們增加了諸多國學課程,突出地體現(xiàn)了漢語言文學本科專業(yè)學生對于中華人文知識和人文精神所賦有的理解與傳承的使命。在實用技能的培養(yǎng)方面,我們主要圍繞強化現(xiàn)代辦公能力、寫作能力、交際與協(xié)調(diào)能力等方面開設了一些相關課程。這一方面的工作還需要加強,需要深入到社會和人才需求市場中去,摸清楚究竟有哪些應用比較廣泛的實用技能需要我們的學生去掌握。隨著高等教育大眾化時代的到來和市場經(jīng)濟的繁榮發(fā)展,社會需要一專多能的復合型漢語人才,即以漢語言文學專業(yè)為基礎,兼具其他能力的工作者。就業(yè)渠道的多元化,所謂“一崗定終身”的現(xiàn)象趨于消失。因此,在人才的培養(yǎng)上,應該摒棄傳統(tǒng)的“專才型”,發(fā)展一專多能的“復合型、應用型”人才。獨立學院漢語言文學專業(yè)漢語言文學專業(yè)一成立,就明確提出“培養(yǎng)具有較好的文學修養(yǎng)、基礎扎實、具有較強的漢語和英語運用能力,能熟練使用計算機,能勝任與語言文學相關工作的復合應用型人才”。這一人才培養(yǎng)目標,抓兩頭、重內(nèi)涵,即一方面強化人文基礎課程,堅守“人文教育”的陣地,強調(diào)文學修養(yǎng)和理論基礎;另一方面,注重應用型基本技能的培養(yǎng),如漢語和英語的運用能力,計算機的使用熟練程度。這種培養(yǎng)目標的確立,完善學生的知識結構和能力結構,增強學生適應未來社會需要的能力。這種人才培養(yǎng)方式的創(chuàng)新,也是適應交叉學科的興起的需要。當前,漢語言文學專業(yè)與計算機、信息處理專業(yè)交叉衍生,融合滲透,也為培養(yǎng)新型的漢語言文學專業(yè)人才提供了現(xiàn)實依據(jù)。
(三)通過各種途徑,強化獨立學院漢語言文學專業(yè)學生實踐能力的培養(yǎng)
二、改革策略
我們已經(jīng)從20xx年上半年開始搜集資料,進行實驗,從而使獨立學院漢語言文學專業(yè)的學生具備足以在職場立足的語文能力,并且就業(yè)后能適應工作需要的效果。
(一)確定“應用能力”培養(yǎng)的教學目標要改變過去以“傳授語文知識”為主的教學目標,根據(jù)市場對人才能力的需求,明確了獨立學院漢語言文學專業(yè)以培養(yǎng)“閱讀欣賞”、“應用寫作”和“口語表達”三項應用能力為核心的教學目標,突出了獨立學院漢語言文學專業(yè)的實用性。
(二)創(chuàng)立“三合一”式的課程體系
要改變過去漢語言文學專業(yè)即“文學欣賞”的“單一式”教學格局,變?yōu)橛伞拔膶W作品閱讀與欣賞”、“實用應用寫作”和“職業(yè)口才訓練”三個板塊組成的課程體系,實現(xiàn)了獨立學院漢語言文學專業(yè)課程的綜合性。
(三)力爭探索出“基于工作流程”設計教學內(nèi)容、安排教學順序的“工學結合”新路子
為了實現(xiàn)以上教學改革路線,結合語文教學的特點,我們確定“以工作環(huán)節(jié)和流程”為依托,設計教學內(nèi)容、安排教學順序。如:《寫作學》教學中,依據(jù)營銷工作主要環(huán)節(jié)及工作順序,設計并依次安排了“求職信、申請書、市場調(diào)查報告、市場預測報告、藥品營銷策劃、產(chǎn)品說明書、廣告文案設計、招投標書、合同書”寫作的教學內(nèi)容;“職業(yè)口才訓練”部分,以“營銷口才訓練”命名,以產(chǎn)品推銷的主要工作環(huán)節(jié)和過程先后,設計并依次安排了“開場白技巧、產(chǎn)品介紹技巧、情感溝通技巧、客戶答疑技巧、促進成交技巧和售后跟進技巧”的口才訓練教學內(nèi)容。在每一節(jié)的教學中,又按照實際工作中完成此任務的順序來完成寫作任務或口頭表達任務。
(四)打算嘗試
針對不同的教學內(nèi)容采用不同的考核方式考核是檢驗學生學習任務完成質(zhì)量的有效方法之一,也是學生學習的指揮棒。為了配合應用能力培養(yǎng)的教學目標,考核主要采取能力測試的方式。具體做法是:1.文學鑒賞采取論文式考核方式。即期末由學生選擇一篇或一部自己喜愛的文學作品,根據(jù)要求,撰寫一篇鑒賞文章。這種考核方式能綜合考查學生文學鑒賞、文章寫作和語言表達三方面的能力。2.應用寫作采取過程式考核方式。即貫穿在整個教學過程中的開放性、階段式考核,課上學一個、課下寫一個,每寫成一篇記一次成績,邊學邊考,學完既考完,累計算平均分,不再有期末統(tǒng)一理論考核。這種考核方式能考查學生利用資源提高寫作水平的能力,更能使學生在整個學習過程中保持高度的注意力和學習的積極性,獲得最佳的學習效果。3.口才訓練采取即興口試的考核方式。即在平時或期末,以分散或集中的形式,給每人制作一個話題題簽,由考生抽簽決定自己的口語考試內(nèi)容,準備5分鐘后,表述3分鐘,由老師從內(nèi)容設計、口頭表達和態(tài)勢語運用三個方面綜合評定成績。這種考核方式能鍛煉和考查學生的臨場發(fā)揮和應變能力,具有一定的挑戰(zhàn)性。
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護理綜述論文篇十八
1傳統(tǒng)媒體不同環(huán)節(jié)的變化將不同
受新媒體沖擊最大的是傳統(tǒng)媒體的渠道和終端,因為它們逐漸呈現(xiàn)被新技術替代的趨勢,但這是一個漸進的過程,也不意味著它們會完全消失。目前來看,互聯(lián)網(wǎng)渠道開始替代報刊、廣電的發(fā)行、傳送渠道,多元化的數(shù)字終端開始替代傳統(tǒng)媒體的終端。智能手機已經(jīng)具備了替代收音機的能力,智能電視機替代傳統(tǒng)電視機的能力已現(xiàn)端倪,但目前能較好替代報刊的數(shù)字終端還沒有出現(xiàn),有待技術進一步發(fā)展。傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容其實沒有受到新媒體的直接沖擊,反而在新媒體渠道和終端上發(fā)揚光大。
新媒體上有大量傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容,不少傳統(tǒng)媒體因新媒體而受益。如鳳凰衛(wèi)視以前只能通過衛(wèi)星有條件接收,現(xiàn)在通過自身網(wǎng)站、手機app、互聯(lián)網(wǎng)電視等,突破了落地限制。湖南衛(wèi)視也是新媒體的受益者,《超級女聲》借助了短信互動,現(xiàn)在《爸爸去哪兒》則受益于網(wǎng)絡視頻。voa(美國之音)的手機app,每個播音單元都配上了原文,可以邊聽邊看原文,點擊單詞還能彈出單詞發(fā)音和解釋,從聽眾收聽的方便性和效率上看,是革命性的改變。傳統(tǒng)媒體內(nèi)容所受的沖擊,主要來自于五個方面:一,由于媒體內(nèi)容巨量,受眾注意力被分散;二、受眾的生活和思維方式已變化;三,新媒體終端承載的內(nèi)容部分替代了傳統(tǒng)媒體終端承載的內(nèi)容;四,傳統(tǒng)媒體內(nèi)容的新媒體渠道盈利模式尚未完善;五,傳統(tǒng)媒體利用新技術拓展傳播渠道、終端的能力有待加強。如果能破解以上這些方面,傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容仍然前途光明。
2接受受眾的“注意力”投票
傳統(tǒng)媒體過去認為的自身優(yōu)勢,比如地域性、權威性、公信力、專業(yè)性,現(xiàn)在要重新考量,要接受受眾的“注意力”投票。最近筆者從“蜻蜓fm”收聽新加坡城市頻道的電臺節(jié)目,發(fā)現(xiàn)這個電臺很有格調(diào)和個性。首先沒有賣藥的節(jié)目,其次沒有主持人的胡亂調(diào)侃,也沒有打官司、鬧糾紛等讓人鬧心的家庭矛盾。新聞關心民生,如關于新加坡組屋、企業(yè)的市場機會等。話題討論貼近生活、溫馨實用,比如如何過生日。健康類節(jié)目的內(nèi)容也貼合實際,如風寒、風熱、既風熱又風寒的感冒如何治。播放的歌曲旋律優(yōu)美,不像國內(nèi)一些電臺愛播很鬧騰卻沒有內(nèi)涵的歌曲。主持人非常親和,一連串播多個節(jié)目。這樣的電臺,聽一晚上也不會煩。喜歡這個節(jié)目的`原因,大概有兩點:一是聽收音機大多是為了在做家務或開車時放松一下,因此很鬧的節(jié)目聽不下去;二是現(xiàn)在國內(nèi)外大事都能很快知曉,討論些貼近生活的話題會讓人覺得親切。適應受眾生活和思維方式的變化,才能得到受眾的“注意力”投票。傳統(tǒng)媒體人和受眾都是媒體村的新住民,傳統(tǒng)媒體人的媒介素養(yǎng)要比一般的受眾高,因此傳統(tǒng)媒體人應該通過內(nèi)容的提質(zhì)升級,與受眾攜手,使媒體村更美好。
傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容需要進一步開放。只有開放,才能在對比中知己知彼,明白新媒體也有不少軟肋和局限,并沒有傳說中那樣神奇。但對于它們的長處,須虛心學習,不是為了師夷長技以制夷,而是合作共贏,擇其善者而從之。
護理綜述論文篇一
由于醫(yī)學模式的轉變,人們生活水平的提高及對健康的重視,人口結構的快速轉變,社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時,醫(yī)學知識的更新,使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教學模式和課程設置已不適應社會的發(fā)展,由此使得關于護理教育課程整合的研究勢在必行。
一、課程整合的內(nèi)涵和意義
1。內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講,課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法,還是一種課程設計的理論及與其相關的學校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為:“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關的教學內(nèi)容,通過新的組合方式進行整理與合并,使相關課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結構性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié),以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2。意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì),從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng),同時采用模塊化、項目式相互結合的教學方法,對基礎課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合,避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊,集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
二、課程整合的模式分類
護理學課程整合模式如下:
2??缈颇J?。此種模式是以跨學科的方式,通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合,建立綜合性護理科研課程,指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識,增強綜合技能,提高學生護理科研能力和知識,提高教學質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程,按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理,兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》,重新制定教學大綱,從教學目標、教學內(nèi)容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革,教學改革取得了一定效果。
三、整合評價方法
評價標準可以由多個行家共同制訂,也可以由專業(yè)教師通過研究制訂,還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂,是集體智慧的結晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求,更要表現(xiàn)出學科特點,運用教師自評、學生自評、師學互評相結合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
四、整合效果
1。課程整合和教學內(nèi)容的優(yōu)化,是護理專業(yè)發(fā)展的需求,更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要,提高了學生科研綜合能力。
2。整合后課程節(jié)約了課時,提高了教學效果,促進了學生對知識的整體把握;按生命周期模式整合,通過對課程整合,減少了課程之間內(nèi)容上的重復,節(jié)約了課堂教學時間。
3。與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志,也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護士對所學知識的綜合運用,對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學科體系,因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?,F(xiàn)今對原有課程進行整合,是根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的特點,強調(diào)了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4。學生的團結協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應變能力大大提高,使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學生能很快適應臨床;提高了自學能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的,而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題,如沒有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早,教學目標過高;考核方式不足,教學經(jīng)費開支的擴大和學生學習負擔的加重;師資隊伍建設存在不足,傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此,面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題,應不斷探索、總結,與時俱進。
護理綜述論文篇二
護理學基礎是護理學專業(yè)的一門基礎學科,技能操作是培養(yǎng)護生護理實踐能力的關鍵環(huán)節(jié),將課程“微課程”化也是護理教學信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像,富有感染力的音效、動畫,彌補了傳統(tǒng)教材設計的缺陷,也改變了教師單一的教學模式。因此,在信息化改革的浪潮之下,對護理學基礎的“微課”設計和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學資源的整合,滿足學生的個性化學習需求,對微課開發(fā)中的教學設計進行簡單的經(jīng)驗介紹和總結。
微課的特點在于其“目標明確、短小精悍”[4],因此,在教學設計時,應避免將微課設計成為變相的灌輸式授課。首先,要考慮的因素就是要分析學生的學習需求和學習特點,如何激發(fā)學生的學習興趣、提高學習效率,提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學習資料,讓學生在課外根據(jù)自己的學習層、學習能力及學習特點來支配自己的時間,調(diào)整學習方法和學習策略,實現(xiàn)學生的個性化學習,這將是微課設計的最終目的。因此,在教學設計時可以培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,除了視頻還可以在設計中加入練習、課外設計、解決問題的思路等,避免微課也成為單純的灌輸式授課。
視頻的時間長度嚴格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報道,人的注意力集中在10min之內(nèi),其對認知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此,微課設計前必須對教學大綱和教學內(nèi)容進行解析,有效解決教學中的重點、難點、疑點和考點。選題是不宜太大,應在有效的時間內(nèi)解決1~2個重點問題,不要過分追求大而全,一方面知識可以講透,另一方面學生也不至于走馬觀花地看熱鬧,做到單位時間的真正有效。
一個重點,一段微課,做好知識的“分點化”教學
應做到“因材施教”,每一段微課視頻針對解決一個教學重點或難點,這樣學生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學習的內(nèi)容,做到真正的片段式學習、個性化學習。微課設計也是翻轉式課堂研發(fā)的基礎,在設計時一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系,其在設計時要保持知識的融合創(chuàng)新和知識的連通性,可以根據(jù)一個主題、一個問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合,在“分點化”的同時又做到關聯(lián)化和體系化[6]。
多種形式展現(xiàn)案例的導引
護理學基礎是護理學生非常重要的一門基礎學科,其不但涵蓋了護理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學科內(nèi)容,因此,在教學設計時可以多手段、多角度地去表達,包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動畫設計等。如在指導學生學習護理學發(fā)展史時,可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護士節(jié)”護生授帽的視頻、“非典”時《護士長日記》的故事、南丁格爾獎章獲得者的感言等;在感動的氛圍中,抓住學生的心靈,喚起他們對護理職業(yè)的崇尚感,在教學的同時提高了學生對護理職業(yè)的熱愛。
多技術手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
護理綜述論文篇三
聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,醫(yī)學教。育搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。
兒科聘用護士經(jīng)過培訓后,綜合素質(zhì)均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態(tài)度好,服務質(zhì)量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
為期兩周兒科的實習讓我了解到這里的護理對象跟婦科一樣,都是特別的人群。由于面對的是小兒,所以無論從穿刺、打針到各種用藥,都跟成年人有很大的差別!在護患關聯(lián)上也有變更,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝法寶,每一個醫(yī)治都要跟家長們溝通好!讓他們釋懷,他們才干安心!
這里特殊的有三點:
第一,特殊的護理人群;
第二,特殊的治療護理準則
第三,特殊的護患關系。
首先,小兒的成長發(fā)育有必定的法則,如持續(xù)性、階段性、次序性還有各體系器官發(fā)育的不均衡性。再之,因了小兒這特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射跟用藥等方面都有著其留神事項。在本科的老師精心領導下,我可能初步控制了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理,也懂得了小兒與大人不同的一些操作技巧要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等。最后令人印象深入的是在這里學到了不一樣的護患關系。
老是能夠從別人口入耳到形容詞“小兒科”,語意中總有鄙棄兒科的象征。但是在這里工作不僅面對著小天子們,還要跟把他們小心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是非常主要的,然而同時我也曉得要一直地進步本人的綜合素質(zhì),特殊是心理的勸導及蒙受等才能。
俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒,兒科護士除了具有相當?shù)睦碚撝R,熟練操作技能,良好的心理素質(zhì)外,還必須有處理應急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì),隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開,聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學門檻低,綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量,更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務,使病兒得到真正實惠,加強對聘用護士培訓是當務之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來,對聘用護士培訓的經(jīng)驗總結如下,供護理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩(wěn)定護理隊伍,保證護理質(zhì)量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè),具有為護理事業(yè)獻身的精神,只有從內(nèi)心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育,提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程,依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識
21世紀,客戶成為企業(yè)的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態(tài)度,服務質(zhì)量,最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象,是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應明確,醫(yī)院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫(yī)院就要關門,護士就要失業(yè),護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業(yè)準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質(zhì),臨床經(jīng)驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強??评碚撝R培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定??评碚撝R,才能準確觀察病兒病情,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化,及時為醫(yī)生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的專科理論知識。因此,除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學術活動,參加不同學歷層次繼續(xù)學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經(jīng)驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據(jù),這就要求記錄真實、準確,大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規(guī)范書寫護理記錄,必須具有一定??评碚撝R,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發(fā)育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態(tài)度,對護士信任度下降,而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結協(xié)作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經(jīng)驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協(xié)作,步調(diào)一致,觀念統(tǒng)一,才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
兒科聘用護士經(jīng)過培訓后,綜合素質(zhì)均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態(tài)度好,服務質(zhì)量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
馬上就要畢業(yè)了畢業(yè)我就要參加工作,在畢業(yè)前夕的半年中,我開始了畢業(yè)實習,在實習中我找到了自己要做好的事情,我知道了自己就是應該這樣,在實習中找到自己的價值,在實習中找到以后工作的方向,這些才是最重要的,我知道了這一切,我就會努力的實習,做好自己!本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高。在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義xxx思想,___為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度。
按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接—班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi)、外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近__個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗,總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
護理綜述論文篇四
1.護理人力資源的招聘。招聘是人才選取的重要手段,招聘的人才技術水平直接影響到護理人力資源的發(fā)展,應該對空缺的護理職位進行新的人才招聘。招聘過程中要做好相關的監(jiān)督制度,防止弄虛作假的發(fā)生,保障招聘工作公平、公正、公開地順利進行。
2.護理人員的選拔。人力資源中的人才選拔,為了發(fā)現(xiàn)人才、利用人才,提高護理人員的總體素質(zhì),在選用護理人員的時候采用的是公平、公正的考核制度,通過筆試和面試,建立綜合的人才提拔評價考核體系。最大限度發(fā)揮人員的積極性,提高服務水平,建設成高質(zhì)量的護理隊伍。
3.護理人員的編排。要想做到人盡其才,人才輩出,就要合理地安排人員的職務,按照實際情況的需求對人員進行合理的分配。通過對不同資歷的護理人員安排相應的崗位,在選拔的時候應該充分考慮每個人員的優(yōu)勢,用其所長,避其所短。采用激勵措施,落實責任制,激發(fā)起潛能,對護理人員要進行人員在職培養(yǎng)教育。護理人員是醫(yī)療衛(wèi)生強有力的保衛(wèi)軍,是我們生命健康的重要保障,充分發(fā)揮好護理人員資源顯得尤為重要。
4.護理人員的人才優(yōu)化。通過精心的合理選人,選出和企業(yè)戰(zhàn)略相關所需的專業(yè)人才,在成本最優(yōu)化的前提下進行選擇,要堅持以人為本,進行人性管理。對人員進行精心的培訓和教育,要做到不因人設崗,要進行因事設崗,人崗相符。發(fā)放任務是要和人員的能力相符,才能讓員工充滿自信,從而讓人員不斷地進步和完成任務。隨著企業(yè)的業(yè)務變動,要進行人員合理的調(diào)動,提高護理人員的綜合能力,發(fā)揮其才能。通過公開透明的量化標準進行績效考核,讓人員努力爭取,做到人盡其用。
5.多方面留住人才。經(jīng)驗告訴我們,要想留住員工必須從多方面出發(fā),可以在薪酬和福利待遇上建立待遇和能力相適應的報酬制度。人是情感的的動物,可以在情感方面給予員工精神上的幫助。在事業(yè)上和員工共成長,關注員工的職業(yè)生涯的發(fā)展,共同努力。同時領導作為企業(yè)的領頭羊,在很多時候員工的離開與領導有關系,領導要給員工一個好的印象,首要要自己管理好自己,走進員工,凝聚員工各方面的力量。對于公司的環(huán)境氛圍也很重要,好的工作氛圍讓員工有歸屬感,更具有奮發(fā)向上的精神。
二、人力資源日常管理
1.分層管理護理人員。對護理人員進行專業(yè)化分配,在缺乏護理人員的今天,如果進行整體護理,一定會造成人員浪費,造成人員嚴重不足,為此應該招聘更多的護理人員或聘用臨時護理人員,對不同級別的護理人員進行技術職務上崗,充分發(fā)揮不同層次護理人員的可利用性。
三、護理人力資源開發(fā)與管理的保障制度
1.保障制度的作用。制度的建立是方案執(zhí)行的一個強制性手段,為了確保方案和決策的順利實行提高了基礎保障。21世紀的今天,小到個人,大到國家乃至全世界,說到底就是人才的競爭,誰擁有了高素質(zhì)的人才,誰就擁有了發(fā)言權,就會贏得機會。所以如何留下人才,也是當今管理者的一大難題。要想把握好人才,就要擁有優(yōu)越的保障制度。要想充分發(fā)揮人員的積極性,走可持續(xù)發(fā)展道路,必須注重人才培養(yǎng),制定出一套能抓住、留住人員的保障制度。
2.實質(zhì)性獎罰和保障制度。人類參與社會勞動就是為了交換生活資源,實質(zhì)性的獎罰才能吸引留住人才。實質(zhì)性的保障制度主要有薪酬保障制度、工作獎罰制度。第一,薪酬保障制度。薪酬是人才參與護理工作的主要目的,所以必須根據(jù)相關的法律法規(guī)完善好薪酬制度,保證護理人員的勞動付出與薪酬收獲的合理化。第二,工作獎罰制度。獎罰制度也是對護理人員工作的一個促進制度,在一定時間段對護理人員的工作進行考核后,對工作表現(xiàn)突出的護理人員進行相關的獎勵,對表現(xiàn)散漫或者不能完成任務的護理人員進行規(guī)定的處罰,嚴重者直接淘汰。目前,隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,國家和國民對醫(yī)療衛(wèi)生越來越重視,護理人才的需求也越來越大。護理作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有著不可或缺的位置,護理人員直接關系到醫(yī)療工作的服務質(zhì)量。因此,合理進行護理人力資源開發(fā)與管理勢在必行,功在當代,利在千秋。
護理綜述論文篇五
探討開設《老年護理學》課程的必要性、重要性和教學方法等,以提高護生對老年人的護理能力,積極進行老年護理實踐,以滿足老年人的健康需求。
護理;高職高專; 老年護理學
由于生活水平的提高及醫(yī)學的進步,人類平均壽命不斷延長,老齡化問題日益突出,《老年護理學》已成為護理學的一門重要學科?!独夏曜o理學》是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題反應的學科。它即是護理學的一個分支,也是老年醫(yī)學中的一個學科,同時又與社會科學、自然科學相互滲透[1]。該課程是老年學的理論與方法在護理實踐中的具體應用,對培養(yǎng)加強老年護理教育,培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才具有重要意義。本研究對高職高專護理專業(yè)《老年護理學》課程設置進行研究、分析、探討開設《老年護理學》課程的必要性、重要性和教學方法等,以提高護生對老年人的護理能力,積極進行老年護理實踐,以滿足老年人的健康需求。
開設《老年護理學》的必要性
進入新世紀后,我國人口老齡化速度加快,數(shù)據(jù)顯示,到20xx年底,我國60歲以上人口總數(shù)為億,占人口的12%[2]。據(jù)預測,今后50年,我國的老年人口還將以每年的速度增長,到20xx年,65歲以上的老年人口將達到億,占總人口的30%[3]。人口老齡化已成為全球關注的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國已進入快速老齡化階段,面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力,護理專業(yè)發(fā)展與老齡化的需求,與國際上發(fā)達國家、發(fā)達地區(qū)相比還存在較大差距。特別是老年護理教育相對滯后,老年護理??谱o士的培養(yǎng)幾乎是一片空白[4]。因此,加強老年護理科學研究,重視老年護理人才隊伍建設,已是當務之急。
開設《老年護理學》的重要性
隨著社會的發(fā)展,人民生活水平的提高,人均壽命的延長,老年人口逐年增加。而一個人進入老年后,會出現(xiàn)生活自理障礙;生理改變常會導致患有一種或多種急性和慢性疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等,嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量。并且大多為慢性病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)復雜且不典型,容易發(fā)生并發(fā)癥或多臟器衰竭,藥物治療后容易出現(xiàn)毒副作用;另外由于我國計劃生育的大力推行,兩個獨生子女組成的家庭照顧4個以上的老年人將力不存心,需要其他力量支持。同時,子女由于工作等需求,不能與父母同住,導致了子女對父母的家庭照料難以實現(xiàn)。家庭式養(yǎng)老模式日漸萎縮,醫(yī)院的臨床醫(yī)療難以適應社會醫(yī)療需要[5]。這就要求有更多的專業(yè)護理人員從事老年護理工作。作為高職高專醫(yī)學院校就應該順應社會發(fā)展的這一趨勢,積極開設《老年護理學》這門課程。
《老年護理學》的課程內(nèi)容
《老年護理學》課時分配表
老年護理學強調(diào)如何維持老人的最佳健康狀態(tài),提高生命質(zhì)量。因此《老年護理學》得課程內(nèi)容主要包括老年護理學概論、老化理論、老年人的評估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護理以及老年疾病的護理。其中一部分內(nèi)容與《社區(qū)護理學》、《護理倫理學》等課程存在著交叉和重疊現(xiàn)象。對此,教師可根據(jù)有關課程設置及進展情況和學生的掌握情況,靈活的把握教學內(nèi)容。具體內(nèi)容及課時分配方案,見表:
《老年護理學》的課程目標
老年護理學的課程目標在于幫助學生將所學的知識運用與護理實踐,在工作中能夠正確評估老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問題,并能為老年人的生活保健提供有正對性的護理措施和健康教育內(nèi)容。
《老年護理學》的教學方法
《老年護理學》主要研究老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題。內(nèi)容涉及老年人的評估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護理以及老年疾病的護理。在教學方法上,根據(jù)不同的教學內(nèi)容和教學對象合理設計教學方法,以更好的完成教學任務。教學方法包括系統(tǒng)講授和精講點播相結合;小組專題討論法;案例教學法;角色扮演和自學指導相結合,積極參與社會實踐的綜合教學方法。提高學生學習的積極性和主動性,培養(yǎng)學生的自學能力、語言表達能力及與老年患者溝通協(xié)調(diào)的能力和解決實際問題的能力。
《老年護理學》的教學評價
評價體系包括理論評價和實踐評價。實踐評價體系重點放在教學過程中,對學生的發(fā)言及角色扮演的情況和病例分析作業(yè)的完成情況進行評價;理論評價主要是通過結課后進行期末考核,統(tǒng)考理論。
《老年護理學》的開設有利于護生了解和初步掌握老年人的身心特點,能夠讓他們學習《老年護理學》的基本知識和方法,提高學生的人文素養(yǎng)和對老年患者的護理能力,為滿足老年人口的健康需求奠定了基礎。當然,老年護理教育起步較晚,《老年護理學》的開設是一個新的嘗試,其教學的各個方面還需進一步完善和探討。
[1] 殷磊.老年護理學[m].人民衛(wèi)生出版社,20xx,10.
[2] 中華護理學會中國老齡事業(yè)大事記.中華護理雜志[j].20xx,44(4):357.
[4] 化前珍.老年護理學[m].人民衛(wèi)生出版社,20xx,前言.
護理綜述論文篇六
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例,其中女性患者31例,男性患者43例;患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā),19例為復發(fā),所有患者均采用mri或ct檢測,且根據(jù)相關診斷標準確診為腦血管意外。
心理護理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速,且多導致患者肢體癱瘓,當患者面對突如其來的病情以及身體殘疾等,使其深受打擊,非常容易出現(xiàn)激動不安、暴躁易怒,嚴重者甚至性格扭曲。護理人員在工作應當及時接觸患者,為其提供宣傳教育,引導他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來,并在交流中把握住關鍵,激發(fā)治療信心。
疾病護理
(1)幫助患者保證正確地臥床體位,以側臥位來避免對患肢造成壓迫,并在患肢下方放置軟墊,避免出現(xiàn)患肢下墜的情況;(2)做好保暖措施,以免患者受涼,同時,勤換洗,保證個人衛(wèi)生。定時幫助進行翻身活動;(3)控制患者飲食,切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物,叮囑患者保持良好的日常生活習慣,以免出現(xiàn)勞累過度的情況。
癱瘓肢體訓練
由于患者肢體癱瘓,無法進行肌肉運動,護理人員應當重視起癱瘓肢體的訓練,可通過按摩、針灸以及理療等方式來幫助患者強化肢體活動。可邀請家屬參與到患者肢體訓練中來,在鍛煉時,應以“由小到大、由大關節(jié)到小關節(jié)、由健側到患側”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡單動作開始,再逐漸引導患者向進食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動過度,鼓勵患者多進行適當?shù)幕贾柧?,幫助患肢恢復知覺。
及早安排腦血管意外患者接受康復訓練,對幫助患者后期恢復以及生活質(zhì)量改善有著重要作用。長時間臥床修養(yǎng),不僅不利于患者的恢復,甚至還可能導致病情復發(fā),對患者的生命造成極大的威脅,同時,還會致使患者的精神和身體失去活力,軟綿無力;及早為患者提供有效的護理,在很大程度上能夠有效緩解患者的心理壓力,減輕身體痛苦。為此,護理人員應當把握住護理的關鍵時期,而綜合護理的最佳時間為腦血管意外的一周時間內(nèi),這個階段是保持患者病情穩(wěn)定的關鍵時期,而在本組資料中,通過及時采取護理措施,患者并未出現(xiàn)任何不良反應。由此可知,早期康復護理在降低患者致殘率,幫助患者盡快恢復患肢功能,縮減康復期,有著非常重要的意義。腦血管意外患者肢體功能均會出現(xiàn)不同程度的障礙,嚴重者甚至會導致患者的生活自理能力喪失,給家庭和社會造成極大的負擔,而這些語言功能以及肢體功能受限的情況,使得患者承受著極大的心理負擔,進而出現(xiàn)各種不良情緒,對患者的康復和治療造成阻礙。越早采取必要的護理措施,幫助患者進行語言功能和肢體功能的訓練,可以使患者的肢體功能與語言功能快速恢復。若為急性期腦血管意外患者,則應當在患者的病情以及生命體征逐漸穩(wěn)定后,安排患者接受簡單的肢體功能訓練,恢復期則結合患者的實際情況,進行適當?shù)纳现辛拖轮瘟τ柧?,在抓緊護欄的情況嘗試獨立行走。護理必須以“早治療,早運動”為主要原則,并配合高壓氧護理治療,為患者提供最佳的護理。高壓氧治療對幫助患者提升血氧張力有著極佳的效果,通過血氧張力的提高,可使血氧有效彌漫散距離以及血氧的含量得到增加,并促使腦組織和腦脊液的血氧含量上升,進而達到幫助腦組織能量代謝的效果,對顱內(nèi)壓進行了調(diào)控,緩解腦神經(jīng)細胞腫脹的情況。而為腦血管意外患者提供心理護理,則可緩解患者的不良情緒,建立起治愈的信心,使患者能夠更好地配合治療,對幫助患者恢復有著極為重要的意義。
護理綜述論文篇七
摘要:如何培養(yǎng)新型應用型護理人才,已成為各醫(yī)學院校探索的重點內(nèi)容。但由于傳統(tǒng)的教學思維模式和教學方法的局限,致使許多護生在校期間成績優(yōu)異,進入臨床護理工作卻難以應對復雜的問題。因此,基礎護理專業(yè)的任課教師應在教學過程中綜合使用多種教學方法,提高學生的學習效率,創(chuàng)新思路,使護生具備精湛的技術之外,還具有人文關懷理念以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。
關鍵詞:護理學 基礎護理 教學研究
為適應現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和培養(yǎng)新型護士的需要,護理教學必須采用新的教學方法。通過分析傳統(tǒng)教學模式中存在的一些弊端,對角色扮演、案例教學等教學方式進行探索和實踐,在教學過程中綜合運用新的教學方法,從而加深學生對基礎護理內(nèi)容的了解和掌握,使其成為全面的技能型人才。
一、傳統(tǒng)教學方法存在的問題
傳統(tǒng)的教育模式以傳授知識為主,教學方法是圍繞書本內(nèi)容,老師講學生聽。此種教學方法存在以下問題。
(一)缺乏互動。傳統(tǒng)教學模式中,整個教學過程高度依賴教師,知識信息的傳遞為單向灌輸,缺乏課堂互動。一方面教師作為教學過程的單一主體和信息源,照本宣科缺乏引導,容易將自己的觀點強加于學生;另一方面學生參與度低,在課堂上較為被動,在一定程度上限制了學生自主性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),阻礙了其評判性和創(chuàng)造性思維的發(fā)展。
(二)內(nèi)容單一?!痘A護理學》是一門實踐性很強的學科,在知識頻繁更新的今天,僅按照書本內(nèi)容進行講授,往往具有局限性,無法完全掌握臨床工作中的新知識新方法,因此即便學生掌握好書本知識,也不能真正實現(xiàn)具體的臨床護理工作,造成理論與實踐的脫節(jié)。
(三)手段單一。以教師講授為主,使用傳統(tǒng)的黑板粉筆教學,具有靈活性強,易于和學生交流的特點。但由于文字內(nèi)容較為枯燥,缺乏圖片、視頻等,且內(nèi)容量受限,無法全方位利用聽覺、視覺和其他感官的刺激,使學生對一些內(nèi)容缺乏形象化的認識。
二、基礎護理教學方法探索
臨床護理需要護理人員在具體工作中善于發(fā)現(xiàn)問題、判斷問題、分析問題并且及時有效地解決問題。鑒于傳統(tǒng)教學方式存在的弊端,無法滿足對護理專業(yè)學生的全面培養(yǎng),在教學過程中,應積極探索各種現(xiàn)代教學方法以獲得良好教學效果。
(一)案例教學法。根據(jù)講授的內(nèi)容設置案例,通過討論,培養(yǎng)學生的評判性思維,促使他們綜合利用所學知識對具體問題進行分析。在案例教學中,個案往往會包含多個疑難問題,而教師通常要進行一步步引導,從而找到解決問題的最佳方案。這要求教師必須精選案例,設計最佳的討論方案,并提煉出重點和難點,對討論問題的進程加以控制,有效調(diào)動學習氣氛,最終概括、評價學生討論的內(nèi)容。
在講授新知識過程中,適當?shù)剡\用案例導入,可激發(fā)學生學習興趣,使學生帶著問題入課堂,由被動學轉化為主動學。同時,案例教學法也增強了學生獲取信息、分析問題、解決問題的能力。教師還可以通過案例,將理論與實踐有效結合,補充書本上沒有的新知識。
(二)角色扮演法。在課堂上設置場景,讓學生進行角色扮演,學會臨床工作中的實際應用,并且體驗不同角色的感受及需要。例如在講靜脈輸液時,讓學生分別扮演護士、患者以及家屬等,自行編排情節(jié)模擬現(xiàn)實。一方面可以有效訓練學生與患者溝通的能力,學會如何建立良好的護患關系;另一方面可以使學生體會患者的心理,培養(yǎng)其人文關懷精神以及高度的責任感。
角色扮演法讓每個學生分擔角色,參與到活動中,充分發(fā)揮了學生的潛能,可增強其應變能力、組織能力及創(chuàng)新能力,并且寓教于樂,效果良好。
(三)同伴教育法?;A護理教學過程中,有許多實踐內(nèi)容需要學生自行練習才能熟練掌握,單憑教師在課堂上的講授難以滿足所有護生的學習需要。因此,可將學生分成多個學習小組,教師選定各組中一部分同學進行詳細的講解、指導和糾錯,使其掌握相應的知識和技能,再由他們負責小組內(nèi)其他成員的課堂、課下練習,達到相互交流,共同提高的目的。
同伴教育法可以細化護理操作的訓練,培養(yǎng)學生主動學習和教學的能力,有利于其掌握專業(yè)知識和技能。教師也可以通過小組考核,進一步了解學生學習情況。
(四)現(xiàn)代科技教學法。隨著現(xiàn)代化教學手段的發(fā)展,如今的課堂已不單單局限于書本與黑板的講授模式,多媒體課件、圖片、視頻等多樣教學手段的應用,將增加教學的形象性,消除沉悶的課堂氣氛,從而收到更良好的效果。如講解鼻飼法時,利用動畫和圖片,可將插管的動作及深度有效生動的表現(xiàn)出來,更易于學生理解和記憶。
基礎護理學僅憑課本理論知識的講解,學生容易產(chǎn)生疲勞感,合理利用多媒體教學,優(yōu)化教學內(nèi)容,以教學的直觀性來激發(fā)學生的學習興趣,增加感性認識,可以達到事半功倍的效果。
三、小結
隨著生活水平的不斷提高、現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變,人們對健康的需求不單單局限于治療疾病,還注重醫(yī)療服務的質(zhì)量以及效率。因此,護理學專業(yè)的學生除了應具備相關專業(yè)知識外,還應該具有良好的應變、溝通、協(xié)調(diào)能力等?!痘A護理學》作為護理專業(yè)學生的一門重要的基礎課程,對其今后的臨床工作至關重要,教學過程中,通過對不同的教學方法進行比較和探索,將有利于提高教學質(zhì)量,培養(yǎng)符合社會需求的高級護理人才。
參考文獻:
護理綜述論文篇八
目前,康復護理在我國正經(jīng)歷著專業(yè)知識的初步積累、傳播、實踐和發(fā)展階段。其教學方法的改革亦在探索之中。
康復醫(yī)學是一門新興的跨科性學科, 是現(xiàn)代醫(yī)學模式的重要組成部分,已被who列為與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學并列的四大醫(yī)學體系之一??祻妥o理學是康復醫(yī)學的重要組成部分,其護理對象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者??祻妥o理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善,重建心身平衡,最大限度地恢復其生活自理能力。作為現(xiàn)代護理學專業(yè)的學生,在學習期間應該學習和掌握康復護理學的基本概念及技能,以便在今后工作中更好地識別、了解和解決患者功能維護與促進的問題,在各自領域開展康復護理的研究與探索,進一步豐富康復護理的理論與實踐。
康復護理學是一門實踐性很強的學科,因此,在授課過程中,我們嘗試應用了參與式教學法,旨在加強學生的參與意識,提高其分析問題、解決問題的能力,增強實際操作的技能?,F(xiàn)具體介紹如下:
參與式教學是一種新式教學方法,它在觀念、方法、模式等方面不同于傳統(tǒng)式教學, 是一種合作式或協(xié)作式的教學法,已逐步應用于多領域、多學科的教學。
參與式教學的特點:以老師為主導,以學生為主體,師生平等互尊互動,共同設計課題。該方法以學生為中心,充分應用靈活多樣、直觀形象的教學手段,鼓勵學生積極參與教學過程,成為其中的積極成分,加強老師與學生之間以及學生與學生之間的信息交流和反饋,使學生能深刻地領會和掌握所學知識,并能將這種知識運用到實踐中去。
參與式教學的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問題、分析問題、解決問題、靈活多變、集思廣義、頭腦風暴、角色扮演等)。通過運用“參與式方法”使每個學生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗和感受, 并調(diào)動自己的已有經(jīng)驗, 在合作交流中生成自己的新經(jīng)驗[4]。從而真正領略到培訓的要義, 在行為上發(fā)生潛移默化的變化, 將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學的特點、優(yōu)點、效果,應該更快更好地運用推廣、改進、豐富、提高,使這一新式教學方法更加完善,對改進康復護理學的教學質(zhì)量將起到積極的推動作用。
“參與式方法”教學過程
分組:教師可根據(jù)班級情況進行分組。我們有意識根據(jù)性別、民族進行搭配,每個學習小組10人, 這樣可以保證小組討論效果,保證學習順利進行。
學習活動:學習活動是參與式教學的主體部分,就是讓學生參與到某些教學活動的設計中來,與教師互動學習,互動研究,共同提高。教學設計要明確課時分配、課程內(nèi)容以及每個章節(jié)內(nèi)容的參與式過程和方法。在活動中,我們根據(jù)不同的教學內(nèi)容結合使用各種參與式教學方法。
首先,使學生明確康復護理學課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風暴”法,使學生了解康復、康復醫(yī)學、康復護理學的概念、區(qū)別和聯(lián)系等。
其次,整個教學中穿插各種“小組活動”的方式,即圍繞一個需小組成員互相協(xié)作才能完成的任務, 或是需要討論才能形成正確、全面認識的話題展開。一般先由教師創(chuàng)設情境、引入話題、布置任務, 然后進行小組活動。如教學設計“做一天殘疾人”活動,由各小組扮演不同類型殘疾人,上課之前完成一天的殘疾人角色扮演,深入體會殘疾人在生活中所面臨的各種實際問題,并考慮我們和社會能為殘疾人做什么?創(chuàng)建無障礙服務設施的必要性?如何從自身做起,改進殘疾人的生存環(huán)境?各小組對以上問題進行討論,寫出小組討論意見,最后推選1名成員在課堂進行匯報,其他成員可進行補充,使學生們充分思考,積極討論,課堂氣氛活躍。通過這次小組活動,學生們感到相互間協(xié)調(diào)、配合的重要性,凝聚力有所增強,有的小組甚至深入到臨床康復科,更加深刻的理解康復的意義和重要性,對課程產(chǎn)生較強的興趣。通過辯論和演講,可以豐富學習內(nèi)容,使學生從多角度、全方位考慮和觀察問題,培養(yǎng)學生的應變能力、思維能力和語言表達能力。為康復護理學課程的順利實施打下堅實的基礎。
另外,在教學過程中適當運用“案例分析”、“角色扮演”等方法。
案例分析:組織授課教師共同收集和整理康復護理學的經(jīng)典案例,編寫案例集。講授理論知識時結合案例,將學生帶入特定的臨床情境中,形成真實的康復護理感受,加深學生對講授內(nèi)容的理解。也可將案例和相關問題留給學生,讓學生查閱資料,運用所學理論對案例進行分析,撰寫分析報告。案例教學法可以培養(yǎng)學生獨立思考、分析和解決實際臨床護理問題的能力。
角色扮演:對一些實踐性很強的教學內(nèi)容,可先應用理論課教授相關知識,使學生完全掌握理論,課后將案例交給學生,讓其分頭查閱文獻和相關資料,了解病人的相關康復護理措施。在其后的實驗課中,通過游戲、小品、實景練習等方式,為學生提供逼真的臨床情境,讓學生根據(jù)實際情況,扮演不同的角色,展示所要解決的臨床問題;或由角色扮演者現(xiàn)場處理問題,模擬使用康復護理措施。全班學生分析各扮演者處理是否得當,并共同分析討論存在的問題。在此過程中,教師善于把握管理討論過程,通過提出啟發(fā)式的問題, 鼓勵學生發(fā)表各自的觀點。最后由教師進行全面的總結,演示正確的處理方式。例如,腦卒中患者的康復護理,由學生根據(jù)案例分別扮演護士和病人,實施相應的康復護理措施。角色扮演可較為直觀地去感受、領悟所涉及的“臨床實際” 問題,以便更好地學習運用康復護理措施,設身處地地分析與解決臨床實際問題,學會在臨床護理工作中發(fā)揮自己的主動性和創(chuàng)造性,針對患者的不同情況,予以正確的康復護理。
“參與式方法”考試方法的改革:教學手段改革的同時需要對現(xiàn)行的考試方法進行改進,建立新型的教學考核體系。可采用綜合素質(zhì)測試dd筆試成績及平時成績相結合的多樣化考核方法,把學生學習和能力的發(fā)展綜合起來進行評定。
綜合測試:教師從案例庫中選取案例,學生對案例進行分析,撰寫分析報告,教師評分。綜合測試主要測試學生運用所學理論分析和解決問題的能力。
筆試:采用閉卷形式,教師從試題庫中選取試題。主要測試學生對康復護理學基本知識的理解和掌握。
平時成績:將學生參與到教學過程中的表現(xiàn)(如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論和演講) 給予一定的分值。最后將學生的綜合測試、筆試及平時成績按一定的比例折算,得出最終的考試成績。
“參與式方法”教學效果評價:建立完善的教學效果評價機制是改進教學質(zhì)量的重要途徑。通過學生評價與教師評價相結合,過程評價與效果評價相結合,定性和定量方法相結合,結合學生的考試成績,綜合評價參與式教學的效果。
考核成績評價:對學生綜合測試、學期末理論考核成績及平時成績進行量化評分,評價教學效果。
問卷調(diào)查:課程結束后,采用問卷調(diào)查方法,了解學生對參與式教學方法的態(tài)度、興趣、自覺收獲、自學能力等。
教師主觀評價:在授課過程中根據(jù)對每堂課知識點的提問回答正確率、課堂氣氛、護生參與及互動程度進行主觀評價。
作為一種教學方式, 參與式教學同樣面臨諸多挑戰(zhàn)。本次教學實踐中發(fā)現(xiàn), 增加學生的參與實現(xiàn)教學互動, 需要教師具有充分控制現(xiàn)場和把握時間進度的能力。同時, 在短暫的時間內(nèi)如何將豐富的知識傳遞給學生也是參與式方法在教學中的另一挑戰(zhàn)。另外, 參與式方法經(jīng)常采用小組活動、快速反應、案例分析、角色扮演、現(xiàn)場演示等方式進行學習, 這些方式中經(jīng)常會受到場地、學生主觀能動性的影響和限制, 要求教師事先做好充分準備, 在授課過程中因地制宜, 靈活選用相應的教學方式。
參與式教學方法是一種新型的教學方法,它打破了教師的中心地位,真正實現(xiàn)了以學生為主體,教師更多地只是一位組織者、引導者和啟發(fā)者。讓學生全面參與到教學中,滿足了學生的自主意識與表現(xiàn)欲望,充分地調(diào)動了學生的積極性和主動性,鍛煉了學生的各種能力,為學生綜合素質(zhì)的提高奠定了扎實的基礎。
護理綜述論文篇九
曾有一位產(chǎn)婦說:“我在分娩時,自己很痛苦害怕,可兩位助產(chǎn)實習護士說說笑笑,聊個沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣”。
約的實習護士因為語言使用不當,慣用專業(yè)術語引起的,使患者困惑不解,產(chǎn)生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護士與病患的糾紛埋下隱患。
由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全,從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全,為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料,反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題,也了解了護士在護理工作中的不足。
自身整體素質(zhì)
缺乏同情心,態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎,也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫(yī)院,實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
需要交流的相關信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題,如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務水平等。
缺乏過硬的專業(yè)技術
由于實習護士剛從學校出來,所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強,在護理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭,操作技術不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護患關系。
對法律法規(guī)認識不全面
護理文書存在的法律問題
實習護士初次使用護理文書時,還存在很多的不理解。如:醫(yī)護記錄不一,護理字跡潦草,陳述不詳細,護理記錄內(nèi)容不準確,重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護理記錄失去真實性,完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴。
瀆職的法律問題瀆職
實習護士在工作時嚴重不負責任,不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī),違反操作規(guī)程,造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如:不執(zhí)行查對制度,導致患者給藥途徑不當,錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度,氧氣導管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn),使患者失去最佳搶救機會。
侵權的法律問題
實習護士工作過程中,由于護理不當,技術水平低或工作不負責,忽視患者權益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故,是對患者生命健康權力的侵犯。同時,患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案,醫(yī)務人員有義務告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查,將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺,其危害將大大增加。
進行崗前培訓
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務意識,可以幫助她們盡快地適應新的環(huán)境,引導新護士熱愛護理專業(yè),并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐,為患者提供有效的臨床護理。
提高護理服務理念
在日常工作中,注意塑造護理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),美化護理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時,提高實習護士觀察和解決問題的能力,讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,不斷加深對“三分治療,七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
強化法制意識,增強法制觀念
組織護理人員學習有關法律法規(guī),請法律專業(yè)人員來院辦講座,把學到的法律知識和具體案例相結合,加大管理力度,規(guī)范護理行為,對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強學習,規(guī)范護理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定:“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?!币簿褪钦f,護理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應從執(zhí)法的高度,提高對護理記錄的認識,對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施,規(guī)范護理記錄。
加強法律知識的學習,增強法制觀念
在臨床工作中,護士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責任,充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
履行告知義務
患者同意是醫(yī)療護理侵權行為的必要條件,是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此,護士應將每項操作的目的,風險因素告知患者和家屬,特殊治療,護理,檢查,應征得患者的同意,必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權力,也是護理自我保護的需要。
護士工作任重道遠,提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度,操作規(guī)程,認真履行自己的職責,將相關的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處,從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
護理綜述論文篇十
一、選題
選題是論文寫作關鍵的第一步,直接關系論文的質(zhì)量。常言說:“題好文一半”。對于臨床護理人員來說,選擇論文題目要注意以下幾點:
(3)選題時要查看文獻資料,既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度,也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫作不應受標題的限制,有時在寫作過程中,選題未變,標題卻幾經(jīng)修改變動。
二、設計
設計是在選題確定之后,進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案,以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面:
(1)專業(yè)設計:是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術條件所提出的研究方案;
(2)統(tǒng)計學設計:是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學的方法所提出的統(tǒng)計學處理方案,這種設計對含有
實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要;
(3)寫作設計:是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案??傊?,設計是護理科研和論文寫作的藍圖,沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文,進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程,也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的,利用各種物質(zhì)手段(實驗儀器、動物等),探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實,獲得科研的感性材料,發(fā)展和檢驗科學理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉,而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西?!?巴甫洛夫語)因此,不管進行動物實驗還是臨床觀察,都要詳細認真.以各種事實為依據(jù),并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察,如護理管理論文或護理綜述等,但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的,只有將實踐中得來的素材上升到理論,才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以及必要的觀察與實驗之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料,是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西,如在實驗或觀察中所做的記錄等,都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料,是指有關專業(yè)或?qū)n}文獻資料,主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上,還要進行加工處理,使之系統(tǒng)化和條理化,便于應用。對于論文寫作來說,這兩類資料都是必不可少的,要恰當?shù)貙⑺鼈冞\用到論文寫作中去,注意區(qū)別主次,特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用,不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
五、擬寫論文提綱
論文作者可以采用。但對初學論文寫作者來說,最好擬一個比較詳細的寫作提綱,不但提出論文各部分要點、而且對其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關系等都有所反映,寫作時即可得心應手。
六、執(zhí)筆寫作
執(zhí)筆寫作標志著科研工作已進入表達成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細的提綱基礎上,執(zhí)筆寫作應該是順利的,但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學術論文,內(nèi)容當然要充實,但形式也不可不講究,文字表達要精煉、確切,語法修辭要合乎規(guī)范,句子長短要適度。特別應注意的是,一定要采用醫(yī)學科技語體,用陳述句表達,減少或避免感嘆、抒情等語句以及俗言俚語,也不要在論文的開頭或結尾無關聯(lián)系黨政領導及其言論或政治形勢。
論文寫作也和其他文體寫作一樣,存在著思維的連續(xù)性。因此,在寫作時要盡量排除各種干擾,使思維活動連續(xù)下去,集中精力,力求一氣呵成。對于篇幅較長的論文,也要部分一氣呵成,中途不要停頓,這樣寫作效果較好。
七、定槁
定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全,不要有所遺漏;其次,論文的論點、論據(jù)以及論證過程都應肯定無疑,如有拿不準地方,應再加研究,以求定奪;最后,是將論文的全部內(nèi)容按寫作要求及圖表處理規(guī)定謄抄清楚。應該指出,這里說的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后,編輯們還要對其進行加工,或提出意見退給作者自行修改,再行定稿方可付印發(fā)表。
護理綜述論文篇十一
對于各項新增藥物,應在各科室開始應用前至少24h配送藥物相關說明;每周至少進行1次臨床科室用藥檢測,且應涉及護理人員、患者及其家屬全方位,每次所抽查的科室、護理人員以及患者不應低于總數(shù)的30%;在每個月的月末,均應組織召開藥學會,同時應確保會議內(nèi)容具有針對性,以全面指導和督促臨床用藥工作,對于護理工作中存在的各類用藥問題及時制定切實可行的應對策略。上述質(zhì)檢內(nèi)容均應由各科室的護士長直接向護理部反饋,并由護理部根據(jù)醫(yī)院實際情況對各科室進行不定期抽查,將抽查結果在藥學會上公布出來,并及時提出整改措施,形成一個循環(huán)改進的質(zhì)量控制體系,不斷提高臨床用藥質(zhì)量。
2組建護理藥學中心的必要性和意義
組建護理藥學中心的必要性
相關研究結果顯示,約有20%的醫(yī)療差錯與藥物治療錯誤相關,提示護理人員藥學知識的掌握度直接關系著用藥安全性[2-3]。近年來,醫(yī)源性非故意傷害以及死亡率有增加的趨勢,其中因藥物原因所致事故占有較大的比例,這在很大程度上是由護理人員缺乏藥學基礎知識有關[4]。護理人員作為醫(yī)囑直接執(zhí)行人員以及合理用藥最后也是最關節(jié)環(huán)節(jié)之一,在臨床治療中具有重大意義。要提高藥物療效,全面降低醫(yī)療事故的發(fā)生率,就必須提高護理人員的藥學知識,明確藥物的藥理作用、用藥方法、途徑、劑量、可能不良反應以及相關的注意事項等。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展以及醫(yī)療服務理念的轉變,臨床用藥種類日益增多,且藥物更新的速度也越來越快,組建靜脈藥物配置中心已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要舉措。雖然藥物配置中心能夠?qū)λ幤愤M行統(tǒng)一的配置和管理,大大提高了配藥和用藥的規(guī)范性和合理性,但臨床用藥仍然需要由各科室護理人員完成。因此,在靜脈藥物配置中心組建護理藥學中心非常必要。
組建護理藥學中心的意義
提高護理人員的藥學知識護理人員不直接接觸配藥過程,對于藥物來源不明確,其對于藥學知識的了解往往來源于臨床經(jīng)驗、文獻報道等。組建護理藥學中心,專業(yè)組編、裝訂和配送藥物說明,不僅包含了藥物相關藥理知識以及用藥注意事項等,還可囊括藥劑師在多年的臨床工作中的經(jīng)驗總結、經(jīng)文獻資料中關于新藥用藥方法及可能不良反應等的總結等,能夠使護理人員更直觀、快速、全面地了解專業(yè)、實用、準確的藥物知識,不僅節(jié)約了護理人員的時間,使護理人員能夠?qū)⒏嗟臅r間投入到對患者的護理操作中,提高護理質(zhì)量及效率,還可使患者最終受益,提高用藥安全性以及有效性,降低用藥差錯率和醫(yī)療糾紛[5]。提高臨床藥物宣教的準確性由藥學中心發(fā)送詳細的藥物說明,可便于各科室根據(jù)科室具體情況編制適合本科的藥物宣教手冊,再由醫(yī)療護士負責按照手冊內(nèi)容及規(guī)程針對患者的實情合理進行用藥宣教或者更改藥物宣教,使患者能夠及時準確地了解說用藥物的藥理作用以及相關注意事項,從而積極地配合治療和遵醫(yī)囑用藥。且在更改用藥時,使其能夠及時地了解更改藥物的名稱、原因以及目的等,有利于患者更好地理解用藥的目的及獲益,并將用藥反應及時地向醫(yī)護人員反饋,可減少不良反應以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。促進配置中心的良性運行藥物配置中心護理人員通常不直接接觸藥瓶的審方及配置過程,主要工作內(nèi)容為藥液的擺放、加藥以及遵醫(yī)囑處理等,每日的工作較為單一重復,且不接觸患者,容易產(chǎn)生倦怠、厭煩等情緒。組建護理藥學中心,增加配置中心護理人員與各科室之間的互動質(zhì)控工作,有利于增強配置中心護理人員的業(yè)務知識以及工作責任心,并提高其工作含金量,體現(xiàn)護理核心價值。同時,組建護理藥學中心能夠更好地了解臨床需求,提高配置中心的工作預見性及目的性,促進配置中心的良性運行[3-5]。促進臨床合理用藥通過組建護理藥學中心,提高護理人員的藥學知識掌握度,能夠在臨床實際工作中對醫(yī)生的用藥合理地提出建議,并更好地對患者進行用藥知識宣傳和指導,可促進臨床合理用藥的進展,并降低患者藥物不良反應率,改善患者的生活質(zhì)量。提高臨床護理人員的工作效率通過藥物的集中配置以及護理藥學中心的藥學知識完善,可實現(xiàn)護理人員藥學知識的集中優(yōu)化,并將各個病區(qū)的藥物配置操作集中在一起,并由護理藥學中心集中配送相關的藥學手冊及說明書,可有效提高工作效率以及工作質(zhì)量,可使護理人員能夠投入更多的時間到對于患者的整體護理之中,并加強健康教育以及心理護理等,可使患者的獲益更多,對于提高臨床護理工作質(zhì)量具有重要意義。
3小結
護理人員不僅是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者,也是合理用藥以及用藥后監(jiān)護環(huán)節(jié)的關鍵,在用藥全過程中具有關鍵作用。護理人員的藥學知識直接關系著用藥安全性以及有效性,提高護理人員的藥學知識,可有效降低醫(yī)源性非故意損傷以及死亡率,降低醫(yī)療糾紛。在靜脈藥物配置中心組建護理藥學中心,可有效提高護理人員的藥學知識,指導、協(xié)助并監(jiān)督臨床合理用藥,提高醫(yī)院藥物管理質(zhì)量,值得深入開展。
護理綜述論文篇十二
目的分析探討人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中的運用價值。方法選擇我院收治的患者80例作為研究對象,收治時間在2013年4月至2014年4月,使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實驗組和對照組,每組各40例,對照組給予常規(guī)護理管理,實驗組給予人性化管理,并在兩組患者結束護理管理后,對比其護理滿意度、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分。結果實驗組的護理總滿意率為92.50%,遠遠高于對照組的70.00%(p0.05),差異具有統(tǒng)計學意義;實驗組的護理質(zhì)量評分高于對照組(p0.05);實驗組的疲勞感知評分低于對照組(p0.05)。結論人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中具有積極的效果,能有效提高患者的護理滿意程度和護理質(zhì)量,進一步促進患者恢復健康,值得在臨床實踐中應用和推廣。
本文為進一步研究人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中的運用效果,特選擇了我院收治的80例患者作為研究對象,分別給予常規(guī)護理管理、人性化護理管理,其中采取人性化管理的40例患者取得了較為顯著的護理管理效果,現(xiàn)報告整理完畢,具體陳述如下。
1.1研究資料。
選擇我院收治的患者80例作為研究對象,收治時間在2013年4月至2014年4月,使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實驗組和對照組,每組各40例。實驗組患者的年齡范圍在20~45歲之間,平均年齡為(25.9±4.2)歲,男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為23:17。對照組患者的年齡范圍在21~46歲之間,平均年齡為(26.8±4.3)歲,男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為22:18。實驗組和對照組患者的年齡等研究資料對比,差異不存在統(tǒng)計學意義(p0.05),可對比分析。
1.2方法。
1.2.1對照組給予常規(guī)護理管理;對照組采用傳統(tǒng)的護理管理模式,護理人員在醫(yī)生的指示下,指導患者用藥或者為患者進行藥物注射;護士長監(jiān)督護理人員的護理工作,對其出勤和工作表現(xiàn)進行考核和評價,并及時解答護士在護理中遇到的難題。
1.2.2實驗組給予人性化管理;實驗組在常規(guī)護理管理的基礎上采取人性化管理模式,具體的管理措施包括營造人文環(huán)境、創(chuàng)立人性化服務、給予情志關懷及強化疾病概念等。
1.3觀察指標。
對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組患者的護理總滿意率、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分進行觀察。護理總滿意率使用選項法進行評定,護理效果共分為非常滿意、滿意及不滿意三項,護理總滿意率=非常滿意率+滿意率,護理總滿意率越高,表示患者的護理效果越好。護理質(zhì)量評分使用模糊數(shù)字評分法評定,分值在0-100分之間,得分越高,表示護理質(zhì)量越好。疲勞感知評分共14題,最高分為1分,最低分為0分,總分為14分,得分越高,表示患者的疲勞感越強。
1.4數(shù)據(jù)處理。
對經(jīng)不同護理管理后的實驗組和對照組患者的護理總滿意率、護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分使用spss18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,以95%作為可信區(qū)間,護理質(zhì)量評分及疲勞感知評分使用計量資料表示,采用t檢驗,護理總滿意率使用計數(shù)資料表示,采用卡方檢驗,若兩組數(shù)據(jù)間的p值小于0.05,代表兩組患者經(jīng)不同護理后的差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1護理滿意度。
本研究統(tǒng)計結果表明,實驗組的護理總滿意率為92.50%,遠遠高于對照組的70.00%(p0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。
2.2護理質(zhì)量評分、疲勞感知評分。
本研究統(tǒng)計結果表明,實驗組的護理質(zhì)量評分高于對照組(p0.05);實驗組的疲勞感知評分低于對照組(p0.05)。
隨著人們醫(yī)療保健意識的增強,對醫(yī)院護理服務質(zhì)量也有了更高的要求,傳統(tǒng)的醫(yī)院護理管理存在較多的不足,稍有不慎就容易導致護理糾紛的發(fā)生,給醫(yī)院的良好形象和口碑造成不利影響,因此,對傳統(tǒng)的醫(yī)院護理管理模式進行改革和創(chuàng)新,成為了熱門的護理議題[1]。傳統(tǒng)的護理管理模式具有機械性和被動性的特點,護理人員的護理積極性普遍較為低下,加上護理專業(yè)知識的缺乏,其護理差錯率較高,稍有不慎就容易引起護理糾紛,部分職業(yè)素質(zhì)較為低下的護理人員還容易與患者及其患者家屬發(fā)生正面沖突,導致護患關系十分的緊張,具有較大的應用局限性[2]。人性化管理模式是臨床較為新型的管理模式之一,人性化管理模式強調(diào)以人為中心,遵照科學人性觀念,充分調(diào)動工作人員的積極性和創(chuàng)造性,主要目的在于進一步提高護理質(zhì)量,促進患者恢復健康,該護理管理模式自臨床應用以來受到了眾多患者及專家的一致好評[3]。本研究中在護理管理過程中給予人性化管理的40例患者其護理總滿意率、護理質(zhì)量評分高于采取常規(guī)護理管理的對照組(p0.05),且在疲勞感知評分方面,實驗組也具有明顯的優(yōu)勢。人性化管理模式具體的管理措施包括營造人文環(huán)境、創(chuàng)立人性化服務、給予情志關懷及強化疾病概念等[4-7]。營造人文環(huán)境:為患者營造一個舒適溫馨的病房環(huán)境,以改善患者的治療心情,在室內(nèi)擺放鮮艷的花草、精致的小飾品等,裝點病房,確保病房溫馨;定時保持通風,并做好常規(guī)的消毒工作,確保室內(nèi)空氣清新流暢。創(chuàng)立人性化服務:可在室內(nèi)張貼相關疾病知識的海報或者手抄報,增加患者對疾病的認知度,進一步減少治療過程中的危險因素;制作“請勿打擾”的示意牌,告知患者如有必要可懸掛于病房門口,讓患者獲得尊重感。給予情志關懷:護理人員積極地與患者進行交流和溝通,主動了解患者的訴求,給予患者心理疏導,為患者講解治療成功的案例,進一步提高患者的治療信心。強化疾病概念:采用口頭教育、書面教育及視頻教育的方式,為患者講解疾病的發(fā)病機制、治療機制及相關的注意事項,進一步加強患者對疾病的了解度。綜上所述,人性化管理模式在醫(yī)院護理管理工作中具有積極的效果,能有效提高患者的護理滿意程度和護理質(zhì)量,進一步促進患者恢復健康,值得在臨床實踐中應用和推廣。
[1]李雪飛。人性化管理模式在醫(yī)院護理管理中的應用效果分析[j].吉林醫(yī)學,2014,35(3):626.
護理綜述論文篇十三
有些人總是擔心如果中醫(yī)對疾病的治療效果不佳,必然會影響到中醫(yī)的學術聲譽,確實這是存在的。
但是要如何提高中醫(yī)臨床的療效,卻各有各的見解,總結起來,一般有以下幾點:第一,要加深中醫(yī)自身學術功底的力度,爭取達到精深的水準:
這要結合對當前的中醫(yī)臨床實踐進行觀察,在中醫(yī)人才培養(yǎng)中不斷的加深中醫(yī)的基本功功底,只有底子硬了,對中醫(yī)臨床療效的提高才有保障。
第二,要不斷的進行實踐,在臨床實踐中不斷完善,在不斷完善中進行創(chuàng)新:實踐出真知,只有結合實際的臨床情況,才能靈活的用藥,才能有的放矢,才能有更好的療效。
第三,要有良好的職業(yè)道德,重視醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng),從而提高中醫(yī)的療效:作為中醫(yī)臨床醫(yī)生,必須要有較高的醫(yī)德醫(yī)風,和一定的文化素質(zhì)修養(yǎng)。
中醫(yī)藥是具有中醫(yī)特色的一門包含著深厚文化底蘊的醫(yī)學科學,所以,對中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵進行研究和探討將有利于激發(fā)愛國熱情從而推動中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)代化。
一個中國文化底蘊不足的人,是不可能成為一個高水準的中醫(yī)的。
這與西方現(xiàn)代科學所要求的健康環(huán)境因素有著許多的相似之處,中醫(yī)中強調(diào)辨證施治,在西方醫(yī)學中是通過藥物遺傳學為每一位病人尋找到最適合自己病癥的藥物,中醫(yī)中的本文由論文聯(lián)盟收集整理復方論就是現(xiàn)在在西方治療學中所強調(diào)的以各種療法綜合使用的治療方法。
中國的中醫(yī)學科已經(jīng)出現(xiàn)了被邊緣化的危機,這是現(xiàn)代一些中醫(yī)醫(yī)生對中醫(yī)未來發(fā)展方向的近憂遠慮。
確實,在中醫(yī)行業(yè)的市場中,已經(jīng)出現(xiàn)了被壓縮和被擠壓的危機,特別是在西醫(yī)的猛烈攻擊之下,中醫(yī)思維西醫(yī)化將不可避免的導致科學結構的土崩瓦解,中醫(yī)最終將會論文一種民間的技藝而已。
思維是人的智力活動,在中醫(yī)學可上,它是這一學科得以生存并發(fā)展的重要關鍵和唯一載體,所以,如果思維偏離或者放棄了其自身的學科方法思維路徑來開展業(yè)務時,這個學科的根基已經(jīng)完全動搖且已不保,支撐該學科存在和發(fā)展的學術支柱也就隨之坍塌。
在西醫(yī)市場化迅速普及的狀況下,中醫(yī)學的根基岌岌可危,要讓中醫(yī)得以立足,必須認真的研究和探討一下中醫(yī)學未來發(fā)展的方向和方法。
要想提高中醫(yī)的臨床療效,必須加強我們中醫(yī)本身的基本功,同時還需要我們不斷的進行充實自己,武裝自己,汲取新的知識來為我所用。
臨診的時候首先要以中醫(yī)學術的思維來對病人進行珍視,使用中醫(yī)的學術和方法來對病人進行觀察,用四診八綱來辯證,從而得出中醫(yī)對該病人所患的疾病的認識,然后使用中醫(yī)的學術思維來對該病癥指定相應的治療法則,選擇適合的處方用藥。
我們在現(xiàn)實生活的醫(yī)療活動中,某一個病人的求醫(yī)治病的過程中不可避免的可能會遇上中醫(yī)的診治和西醫(yī)的診治。
我們在使用中醫(yī)思維對病人的進行診斷的同時,我們不能排除排斥或否定其他學科的診療,我們可以將其作為對中醫(yī)的一個補充,以彌補中醫(yī)的不足之處。
在現(xiàn)實的醫(yī)療活動中,一定要學會全面思考,無論是在治療上還是診斷上,一定要有參考有主論,這是提高中醫(yī)臨床療效必須要做到的,其最終目的都是為了病人能及時的康復。
護理綜述論文篇十四
內(nèi)容要求:
明確提出論文所要解決的具體學術問題,也就是論文擬定的創(chuàng)新點。
明確指出國內(nèi)外文獻就這一問題已經(jīng)提出的觀點、結論、解決方法、階段性成果……
評述上述文獻研究成果的不足。
提出你的論文準備論證的觀點或解決方法,簡述初步理由。
撰寫方法:
你的觀點或方法正是需要通過論文研究撰寫所要論證的核心內(nèi)容,提出和論證它是論文的目的和任務,因而并不是定論,研究中可能推翻,也可能得不出結果。開題報告的目的就是要請專家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯栴}是否值得研究,你準備論證的觀點方法是否能夠研究出來。
一般提出3或4個問題,可以是一個大問題下的幾個子問題,也可以是幾個并行的相關問題。
第二步、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
內(nèi)容要求:列舉與論文擬研究解決的問題密切相關的前沿文獻?;凇罢撐臄M研究解決的問題”提出,允許有部分內(nèi)容重復。
撰寫方法:只簡單評述與論文擬研究解決的問題密切相關的前沿文獻,其他相關文獻評述則在文獻綜述中評述。
第三步、論文研究的目的與意義
內(nèi)容要求:
簡介論文所研究問題的基本概念和背景。
簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題。
簡單闡述如果解決上述問題在學術上的推進或作用。
基于“論文擬研究解決的問題”提出,允許有所重復。
第四步、論文研究主要內(nèi)容
容要求:初步提出整個論文的寫作大綱或內(nèi)容結構。由此更能理解“論文擬研究解決的問題”不同于論文主要內(nèi)容,而是論文的目的與核心。
開題報告寫作要點
第一、要寫什么
這個重點要進行已有文獻綜述把有關的題目方面的已經(jīng)有的國內(nèi)外研究認真介紹一下先客觀介紹情況要如實陳述別人的觀點然后進行評述后主觀議論加以評估說已有研究有什么不足說有了這些研究但還有很多問題值得研究。其中要包括選題將要探討的問題。由于研究不足所以你要研究。你的論文要寫什么是根據(jù)文獻綜述得出來的,而不是你想寫什么就寫什么。如果不做綜述很可能你的選題早被別人做得很深了。
第二、為什么要寫這個
這個主要是說明你這個選題的意義??梢哉f在理論上?你發(fā)現(xiàn)別人有什么不足和研究空白?所以你去做?就有理論價值了。那么你要說清楚你從文獻綜述中選出來的這個題目在整個相關研究領域占什么地位。這就是理論價值。然后你還可以從實際價值去談。就是這個題目可能對現(xiàn)實有什么意義可能在實際中派什么用場等等。
第三、怎么寫
在開題報告里你還應當說清楚你選了這個題目之后如何去解決這個問題。就是有了問題你準備怎么去找答案。要說一下你大致的思路、同時重點闡述你要用什么方法去研究。如文獻分析法、訪談法、問卷法、定量研究、實驗研究、理論分析、模型檢驗等等。
在上述三個方面中間文獻綜述是重點。沒有文獻綜述你就無法找到自己的題目也不知道這個題目別人已經(jīng)做得怎么樣了所以你要認真進行綜述。當然綜述的目的還是引出你自己的話題所以不能忘記評述。
1.綜述論文開題報告
2.論文開題報告格式及如何寫論文開題報告
3.日語論文開題報告
4.論文開題報告題目
5.論文的開題報告
6.論文開題報告內(nèi)容
7.本科論文開題報告
論文開題報告
9.包裝論文的開題報告
10.畢業(yè)論文開題報告會_開題報告
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護理綜述論文篇十五
姓名:曾佳學號:2011022928
摘要: 產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2
小時至24小時3段時間,多發(fā)生在前兩期。近年來,我國產(chǎn)婦死亡率雖有下降,但產(chǎn)后出
血仍為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,預后嚴重,休克較重持續(xù)時
間較長者,即使獲救,仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥,如果產(chǎn)
后出血的預防工作做得好,便可以顯著降低產(chǎn)婦死亡率和相應并發(fā)癥的發(fā)病率。
1.出血的原因:
不得閉合,即可發(fā)生大出血。如產(chǎn)婦精神過度緊張,產(chǎn)程過長,使用過長,使用鎮(zhèn)靜
藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現(xiàn)大出血。局部因素:羊水過多、巨
大兒、多胎妊娠時。由于子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產(chǎn)后也不能很好收復;
生育過多過頻,使子宮肌纖維有退行性變,結蒂組織增多,肌纖維減少而收縮無力等
等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一
2)胎盤因素
胎盤滯留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,胎
盤嵌頓,胎盤胎膜部分殘留,都可造成大出血。
3)凝血功能障礙
產(chǎn)婦患有血液病,重癥肝炎,其后果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有
條件的醫(yī)院,以免發(fā)生意外。所以,產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查,對有產(chǎn)后出血史,患有
出血傾向疾病如血液病、肝炎等,以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦,應提前入院待產(chǎn),查
好血型,備好血,以防在分娩時發(fā)生萬一。產(chǎn)后出血有時候很難預先估計,往往突然
發(fā)生,所以做好保健很重要:如子宮收縮無力引起出血,應立即按摩子宮,促進子宮很快收縮,或壓迫腹主動脈,以減輕出血量。
4)軟產(chǎn)道損傷
包括會陰 陰道 宮頸破裂 及子宮下段破裂。最常見的原因有胎兒過大 分娩時候保護會陰不當或手術助產(chǎn)不當。預防措施:
1)子宮收縮劑
許多試驗和一些觀點認為,在第三產(chǎn)程常規(guī)注射縮宮素可減少超過40%的產(chǎn)后出血,并且已經(jīng)證實常規(guī)預防性使用縮宮素可以減少治療性藥物的使用。在加拿大,縮宮素是目前預防產(chǎn)后出血的藥物。主要益處是縮宮素產(chǎn)生作用快,而且不會使血壓升高或像麥角新堿那樣引起宮縮強直。使用縮宮素最大的益處是可以預防產(chǎn)后出血,而且沒有證據(jù)證實它增加胎盤滯留或第三產(chǎn)程延長的風險。因此,在第三產(chǎn)程,胎兒前肩娩出后注射縮宮素可以預防產(chǎn)后出血。有效的方案包括縮宮素10u im,5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度靜滴。沒有證據(jù)證實哪種治療方案更優(yōu)越,包括其治療劑量、使用途徑、或使用時機。兩個已發(fā)表的隨機對照試驗研究了米索前列醇對產(chǎn)后出血的預防作用。目前正進行大樣本的研究,若證實為有效,則米索前列醇在預防產(chǎn)后出血方面,不僅成本低,而且經(jīng)腸道用藥。而且同樣重要的是,尤其對發(fā)展中國家,米索前列醇可以在室溫下保存很長一段時間。
2)早發(fā)現(xiàn)
第三產(chǎn)程的處理應包括早期臍帶鉗夾,輕拉臍帶,宮底觸診以及檢查胎盤和下生殖道。早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血對處理至關重要。產(chǎn)婦分娩后,臨床醫(yī)師應常規(guī)觀察有無多量出血。并應培訓護士早期發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血的存在。當預防措施無效時,一套已制定好的針對產(chǎn)后出血的處理措施是非常有價值的。關鍵在于產(chǎn)科醫(yī)護人員必須熟悉這些步驟,提高警惕,一旦產(chǎn)后出血發(fā)生時,應保證正確使用應使用的儀器、藥物及讓應到場的醫(yī)務人員到位。最初的評估和治療當臨床醫(yī)師面臨大量出血時,應立即尋找出血的原因,同時進行有效的復蘇和適當?shù)膶嶒炇覚z查。為尋找病因,應全面檢查子宮和下生殖道。同時,進行復蘇搶救:建立靜脈通道大量補液,面罩吸氧,監(jiān)測重要的生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和尿量。輸注晶體。并考慮是否留置導尿和監(jiān)測血氧飽和度。抽血進行凝血功能、血型檢查并進行交叉配血。
3)按摩子宮:
最初階段經(jīng)過以上的初步治療,僅有一小部分婦女無效。若此時出血仍得不到解決,那么很快會威脅到生命,需手術干預。在安排手術的同時,盡可能的控制局部出血,用手壓迫出血部位。并考慮行宮腔紗條填塞。剖宮產(chǎn)術中可使用血管加壓素控制胎盤附著部位出血。連續(xù)靜脈輸注大量晶體和血制品以維持正常血壓、尿量和凝血功能。有些醫(yī)療中心在血管造影下行動脈栓塞術是有效的,這也是可以考慮的一種方法。但臨床醫(yī)師需要考慮的是,患者的血液動力學和凝血狀態(tài)是否可以提供足夠的時間去組織、實施這一操作。
4)子宮動脈/髂內(nèi)動脈栓塞術
1979 年血管造影下栓塞術第一次應用于產(chǎn)后出血。作者報道了一例病例,急癥子宮切除和髂內(nèi)動脈結扎后無法控制出血,而左陰內(nèi)動脈的陰道分支的栓塞使出血立即停止,患者病情穩(wěn)定。vedantham 等最近總結了一篇綜述,文中引用了例使用栓塞術,成功控制產(chǎn)后大出血。此技術的缺陷在于手術需耗時1-2小時,并需要特殊的儀器設備和技術,不是所有的醫(yī)療中心都能施行。然而,它是一種有效的方法,尤其是對病情穩(wěn)定但出血不止、外科手術已經(jīng)無計可施的病人。
結論:每年全世界有數(shù)千名婦女死于產(chǎn)后出血,因此,產(chǎn)后出血的預防和處理指南對孕產(chǎn)婦的保健非常重要。臨床醫(yī)師應該學會鑒別危險因素,逐步預防pph,盡可能多的學習和掌握本指南中所描述的處理產(chǎn)后出血的方法。
參考文獻:
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【7】
護理綜述論文篇十六
引言
產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)劣,是衡量一個國家生產(chǎn)力發(fā)展水平以及技術經(jīng)濟發(fā)展水平的重要標志。高度重視建筑工程施工質(zhì)量管理,做到思想上共識、決策上共謀、膽識上共體、目標上共立、任務上共擔,才能夠達到國家的施工驗收規(guī)范和房屋的質(zhì)量驗收標準,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程。提高建筑工程質(zhì)量是擴大建筑市場占有率,樹立單位信譽的根本途徑。認真抓好施工過程的每一個環(huán)節(jié),把工程質(zhì)量從事后檢查把關轉向事前預防控制,嚴把質(zhì)量關,確保工程質(zhì)量穩(wěn)步持續(xù)地提高。
1設計階段的質(zhì)量控制
一個優(yōu)質(zhì)的建筑工程建設項目,不僅需要在施工中強化管理,精雕細刻,而且與設計水平有著密不可分的關系。設計水平的優(yōu)劣直接影響到整個工程使用,必須從初始設計階段,就十分注意提高設計水平,保持設計方案的合理性、先進性,選擇兩種以上的多個初步設計方案,綜合比較,選取最佳方案。
1.1地質(zhì)災害防治規(guī)劃
在掌握地質(zhì)災害現(xiàn)狀基礎上,確定地質(zhì)災害的防治目標、防治原則,根據(jù)地質(zhì)災害分布規(guī)律及發(fā)育特點對防治工作進行總體部署,制定可行的措施,通過規(guī)劃的作用,規(guī)范地質(zhì)災害的防治工作。
1.2做好建設地點的地質(zhì)水文勘測
設計前期的地質(zhì)水文勘測,對于工程的設計而言十分重要。建設地點的地質(zhì)條件、水文狀況必須搞清。此項工作應由具有相應資質(zhì)等級的專業(yè)部門和專業(yè)人員承擔,并以其勘測結果做嚴格的審核。向設計部門提供準確翔實的數(shù)據(jù),確保設計基礎數(shù)據(jù)準確無誤。
1.3做好新型建筑材料的試驗
近年來,隨著建筑業(yè)的蓬勃發(fā)展,建筑行業(yè)迎來了新的發(fā)展機遇。許多新型建筑材料的問世,替代了傳統(tǒng)的建筑材料,不僅降低了建設工程成本,縮短了工期,也為節(jié)約能源和環(huán)境保護提供了新的途徑。對新型建筑特別是防水材料的選用應在充分試驗,切實可行的基礎上選擇。對沒有成功經(jīng)驗的新型材料應避免使用。
1.4做好施工圖的審核工作
建筑工程建設項目的設計,從初步設計階段到正式出具施工圖,應由多個專業(yè)的人員按設計程序進行。由于施工單位急于開工,使設計部門忽視了施工圖的審核,造成分階段出圖,致使各專業(yè)的設計圖紙互相矛盾,不能“交圈”,影響了設計質(zhì)量;因此,必須高度重視施工圖的審核工作。各專業(yè)的圖紙完成之后,必須由主設人員召集各專業(yè)設計人員進行嚴格的審核,最大限度地把問題和不足消滅在出圖之前,進而提高設計質(zhì)量。
2施工階段的質(zhì)量控制
在工程施工階段,技術管理工作是工程質(zhì)量得以保證的重要方面,技術管理工作貫穿于施工的全過程。
2.1技術交底
指施工前,技術人員對施工工人進行技術教育和職業(yè)道德教育,同時把設計要求、技術標準、工藝操作規(guī)程等轉換成具體而明確的質(zhì)量要求,如砌磚工程的砂漿飽滿度、灰縫水平度及厚度、拉結筋的布設、混凝土澆筑時的振搗插點及振搗時間,并在質(zhì)量檢驗中正確執(zhí)行這些技術法規(guī),做到標準具體化。
2.2技術監(jiān)督
技術人員做到邊施工邊指導,對重要結構如承重柱、主梁等部位應加強技術監(jiān)督,它包括軸線的控制,混凝土的制備、澆灌、振搗、養(yǎng)護等一系列技術性較強的工作。由于環(huán)節(jié)多,施工周期長,所以不能放松每一環(huán)節(jié)的技術監(jiān)督。不僅要全面地抓好環(huán)節(jié)技術,而且還要針對重要環(huán)節(jié)做重點技術監(jiān)督和管理。
2.3技術復核
技術復核工作是工序完工后運用檢測工具對產(chǎn)品進行校核的一項技術工作,也可應用多級檢查及交叉檢查制度,盡可能減少質(zhì)量隱患的漏查。通過技術復核可以發(fā)現(xiàn),施工效果、施工水平是否出現(xiàn)超出規(guī)范的偏差等??傊夹g復核是對施工成果的檢驗,及時發(fā)現(xiàn)問題、及時整改、及時總結經(jīng)驗,便于加強以后的施工工作。
2.4做好施工隊伍的選擇
一般工業(yè)與民用建筑項目,選好施工隊伍尤為重要。建設項目應普遍實行招標制,通過招投標盡可能選擇專業(yè)隊伍或具有相應資質(zhì)等級的建筑施工企業(yè)承建,確保工程建設項目按國家現(xiàn)行專業(yè)質(zhì)量標準、操作規(guī)范施工。
2.5做好設計交底和圖紙會審
施工前,設計單位的各專業(yè)設計人員必須向施工單位的技術人員和施工管理人員作設計交底,把設計圖和各專業(yè)的施工要點等做詳細交待。施工單位在接到正式施工圖后,應立即組織圖紙自審,分專業(yè)審查圖紙中存在的問題,制定施工方案;按選定的施工方法,探討施工中保證設計要求的可行性;在圖紙會審中,由設計、施工技術人員協(xié)商解決存在的問題。
2.6嚴格實行建筑工程質(zhì)量監(jiān)理制
為了保證建筑工程質(zhì)量,建筑工程建設項目必須實行質(zhì)量監(jiān)理制度。專業(yè)監(jiān)理人員對施工全過程進行質(zhì)量監(jiān)督,是提高工程質(zhì)量的重要措施。在監(jiān)理過程中,監(jiān)理人員對施工單位制定的施工方案、選擇的施工方法、選用的主要建筑材料構(配)件及設備等全方位監(jiān)督,對于促進質(zhì)量管理提高工程質(zhì)量,具有極大的促進作用。
2.7加強施工中的質(zhì)量管理
工程質(zhì)量,從根本上講主要取決于施工中的質(zhì)量管理。施工企業(yè)在組建項目班子時,必須設專職質(zhì)量檢查員,不得兼職。質(zhì)檢員必須持證上崗,而且應具備相關工種的專業(yè)知識。質(zhì)檢員應按照建筑工程建設項目擬定的工程質(zhì)量等級,在施工的各個環(huán)節(jié)過程監(jiān)督檢查,各專業(yè)工種要實行質(zhì)量交接制度,建立“三檢”制,即自檢、互檢、交接檢。上道工序不達標準,不能進行下道工序。建立起行之有效的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),以保證分部分項工程的質(zhì)量達到預定標準。嚴格工序間交接檢查,重要工序,如隱蔽工程作業(yè),需按有關質(zhì)量驗收標準檢查驗收,否則不準進行下道工序施工。如基礎工程中,對開挖好的基槽、基坑,未經(jīng)工程地質(zhì)鑒定和量測標高、尺寸,不得澆注墊層混凝土;鋼筋混凝土工程中,完成模板后,未經(jīng)檢查,不得綁扎綱筋,未經(jīng)檢查驗收,不得澆注混凝土。重要工程部位,必要時應組織試驗和技術復核。根據(jù)建筑工程的特點,對完成的分項分部程,按組織相應的質(zhì)量評定標準方法,進行檢查驗收。在一定物質(zhì)條件下,人是決定因素。要對施工人員經(jīng)常性地進行“百年大計、質(zhì)量第一”的教育,牢固樹立對國家和用戶負責的責任觀念,建立以質(zhì)量和效益為主要指標的考核體系,建立切實體現(xiàn)按勞分配原則和政治與經(jīng)濟相統(tǒng)一的激勵機制,激勵全體人員對承建工程的責任感,在實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)工程中,牢固占領建筑市場,使企業(yè)得以生存和不斷發(fā)展。
2.8做好建筑工程的質(zhì)量驗收
建筑工程的質(zhì)量驗收應分為工程整體驗收和分部驗收。整體驗收是在分部驗收的基礎上進行的,是工程竣工后工程質(zhì)量認定的重要內(nèi)容。分部工程驗收是在分項工程質(zhì)量檢驗的基礎上進行的。因此,做好分項工程的質(zhì)量檢驗最為重要,用分項保分部,用分部保整體,最終達到整體質(zhì)量等級的目標。
3結語
建筑工程質(zhì)量的好壞,既關系到國家的長遠利益,關系到國民經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,又關系到人民群眾的工作、生產(chǎn)、居住環(huán)境和社會的和諧穩(wěn)定。建造一個質(zhì)量好的工程,可以增強固定資產(chǎn)的耐久性,延長使用壽命,減少一次性投入,節(jié)約維修費用,為人們工作、生產(chǎn)、居住提供良好的環(huán)境。反之,一個質(zhì)量差的工程,不僅會造成人力、物力的巨大浪費,延誤建設工期,而且給人民群眾造成生命財產(chǎn)的巨大損失。施工階段是建筑業(yè)生產(chǎn)的主體活動,也是實施質(zhì)量監(jiān)控的關鍵階段。建筑質(zhì)量是生命、生存及發(fā)展的保證,建筑質(zhì)量是建設管理的重要組成部分。搞好建筑質(zhì)量控制,必須堅持“百年大計、質(zhì)量第一”的方針,貫徹“預防為主”的原則;因此,必須嚴格把好質(zhì)量控制關。本文論述了一些自己的看法,僅與從事相關工作的同志共同交流探討。
參考文獻
[1]張柏,張琳.淺析提高建筑工程質(zhì)量的措施和手段[m].
[2]王振復.中國建筑裝飾藝術[m].
護理綜述論文篇十七
(一)確立培養(yǎng)獨立學院漢語言文學專業(yè)的人文-科技-應用型人才的教育教學理念
這種全新的教育、教學理念是源于獨立學院的人才培養(yǎng)定位。獨立學院是在中國高等教育由精英化向大眾化過渡的時代背景下應運而生的,是以新機制和新模式辦學的新型辦學實體。辦學歷史雖短,卻顯示出強勁的生命力。獨立學院雖然明確定位為普通本科院校,由于其培養(yǎng)對象與一般高校迥異,其人才培養(yǎng)目標和定位必然有別于普通高校。20xx年,教育部《關于規(guī)范并加強普通高校以新的機制和模式試辦獨立學院管理的若干意見》明確指出:“獨立學院的專業(yè)設置,應主要面向地方和區(qū)域社會、經(jīng)濟發(fā)展的需要,特別是要努力創(chuàng)造條件加快發(fā)展社會和人力資源市場急需的短線專業(yè)。”這一規(guī)定,從政策上要求獨立學院應以培養(yǎng)符合市場經(jīng)濟發(fā)展要求、服務地方經(jīng)濟的各類應用型人才為己任。受傳統(tǒng)“學而優(yōu)則仕”和重學術輕價值觀念的影響,我國的普通高校人才培養(yǎng)自覺不自覺地以造就學術型人才為己任,忽視了應用型人才的培養(yǎng)。而高職培養(yǎng)模式陳舊,辦學層次較低,師資水平有限等現(xiàn)實令高職難以擔當培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)應用型人才的重任。獨立學院有辦學自主權,能夠靈活地根據(jù)人才市場的需求調(diào)整專業(yè)方向。這些優(yōu)勢都為獨立學院培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)應用型、復合型人才留下了巨大的發(fā)展空間。大學的類型不同、層次不同,對社會的功能自然有所差異。漢語言文學專業(yè)在不同大學也自然有不同的定位,實現(xiàn)不同的人才培養(yǎng)目標。獨立學院建設發(fā)展的方向是應用型的,培養(yǎng)的是服務地方經(jīng)濟社會的應用型、復合型人才。這一定位,決定了獨立學院在漢語言文學專業(yè)人才的培養(yǎng)上,既不能一味地模仿或照搬普通高?;蚰阁w學校的人才培養(yǎng)目標,同時也要有別于高職院校的“高級技術人才”的較低層次的人才培養(yǎng)要求。綜合分析,我們認為獨立學院的漢語言文學專業(yè)應該定位在:“培養(yǎng)符合社會需要的具有良好的語言文學修養(yǎng)的,一專多能的應用型、復合型漢語人才。”這是獨立學院的人才培養(yǎng)定位對獨立學院培養(yǎng)漢語言文學專業(yè)人才提出的新要求。
這項改革必須同時是人文知識教育的保障、人文精神的熏陶與培育的保障和實用技能教育的保障。我們獨立學院漢語言文學專業(yè)新版培養(yǎng)方案的修訂正是本著以上指導思想進行的。在學生的人文知識、人文思想和人文精神的培養(yǎng)方面,我們構建了由獨立學院漢語言文學專業(yè)課程和學校面對全校開設的人文通識課程(哲學、美學類、歷史類、藝術類等方面的必修課、選修課)組成的一個立體的、全方位的人文教育體系。特別值得一提的是,我們增加了諸多國學課程,突出地體現(xiàn)了漢語言文學本科專業(yè)學生對于中華人文知識和人文精神所賦有的理解與傳承的使命。在實用技能的培養(yǎng)方面,我們主要圍繞強化現(xiàn)代辦公能力、寫作能力、交際與協(xié)調(diào)能力等方面開設了一些相關課程。這一方面的工作還需要加強,需要深入到社會和人才需求市場中去,摸清楚究竟有哪些應用比較廣泛的實用技能需要我們的學生去掌握。隨著高等教育大眾化時代的到來和市場經(jīng)濟的繁榮發(fā)展,社會需要一專多能的復合型漢語人才,即以漢語言文學專業(yè)為基礎,兼具其他能力的工作者。就業(yè)渠道的多元化,所謂“一崗定終身”的現(xiàn)象趨于消失。因此,在人才的培養(yǎng)上,應該摒棄傳統(tǒng)的“專才型”,發(fā)展一專多能的“復合型、應用型”人才。獨立學院漢語言文學專業(yè)漢語言文學專業(yè)一成立,就明確提出“培養(yǎng)具有較好的文學修養(yǎng)、基礎扎實、具有較強的漢語和英語運用能力,能熟練使用計算機,能勝任與語言文學相關工作的復合應用型人才”。這一人才培養(yǎng)目標,抓兩頭、重內(nèi)涵,即一方面強化人文基礎課程,堅守“人文教育”的陣地,強調(diào)文學修養(yǎng)和理論基礎;另一方面,注重應用型基本技能的培養(yǎng),如漢語和英語的運用能力,計算機的使用熟練程度。這種培養(yǎng)目標的確立,完善學生的知識結構和能力結構,增強學生適應未來社會需要的能力。這種人才培養(yǎng)方式的創(chuàng)新,也是適應交叉學科的興起的需要。當前,漢語言文學專業(yè)與計算機、信息處理專業(yè)交叉衍生,融合滲透,也為培養(yǎng)新型的漢語言文學專業(yè)人才提供了現(xiàn)實依據(jù)。
(三)通過各種途徑,強化獨立學院漢語言文學專業(yè)學生實踐能力的培養(yǎng)
二、改革策略
我們已經(jīng)從20xx年上半年開始搜集資料,進行實驗,從而使獨立學院漢語言文學專業(yè)的學生具備足以在職場立足的語文能力,并且就業(yè)后能適應工作需要的效果。
(一)確定“應用能力”培養(yǎng)的教學目標要改變過去以“傳授語文知識”為主的教學目標,根據(jù)市場對人才能力的需求,明確了獨立學院漢語言文學專業(yè)以培養(yǎng)“閱讀欣賞”、“應用寫作”和“口語表達”三項應用能力為核心的教學目標,突出了獨立學院漢語言文學專業(yè)的實用性。
(二)創(chuàng)立“三合一”式的課程體系
要改變過去漢語言文學專業(yè)即“文學欣賞”的“單一式”教學格局,變?yōu)橛伞拔膶W作品閱讀與欣賞”、“實用應用寫作”和“職業(yè)口才訓練”三個板塊組成的課程體系,實現(xiàn)了獨立學院漢語言文學專業(yè)課程的綜合性。
(三)力爭探索出“基于工作流程”設計教學內(nèi)容、安排教學順序的“工學結合”新路子
為了實現(xiàn)以上教學改革路線,結合語文教學的特點,我們確定“以工作環(huán)節(jié)和流程”為依托,設計教學內(nèi)容、安排教學順序。如:《寫作學》教學中,依據(jù)營銷工作主要環(huán)節(jié)及工作順序,設計并依次安排了“求職信、申請書、市場調(diào)查報告、市場預測報告、藥品營銷策劃、產(chǎn)品說明書、廣告文案設計、招投標書、合同書”寫作的教學內(nèi)容;“職業(yè)口才訓練”部分,以“營銷口才訓練”命名,以產(chǎn)品推銷的主要工作環(huán)節(jié)和過程先后,設計并依次安排了“開場白技巧、產(chǎn)品介紹技巧、情感溝通技巧、客戶答疑技巧、促進成交技巧和售后跟進技巧”的口才訓練教學內(nèi)容。在每一節(jié)的教學中,又按照實際工作中完成此任務的順序來完成寫作任務或口頭表達任務。
(四)打算嘗試
針對不同的教學內(nèi)容采用不同的考核方式考核是檢驗學生學習任務完成質(zhì)量的有效方法之一,也是學生學習的指揮棒。為了配合應用能力培養(yǎng)的教學目標,考核主要采取能力測試的方式。具體做法是:1.文學鑒賞采取論文式考核方式。即期末由學生選擇一篇或一部自己喜愛的文學作品,根據(jù)要求,撰寫一篇鑒賞文章。這種考核方式能綜合考查學生文學鑒賞、文章寫作和語言表達三方面的能力。2.應用寫作采取過程式考核方式。即貫穿在整個教學過程中的開放性、階段式考核,課上學一個、課下寫一個,每寫成一篇記一次成績,邊學邊考,學完既考完,累計算平均分,不再有期末統(tǒng)一理論考核。這種考核方式能考查學生利用資源提高寫作水平的能力,更能使學生在整個學習過程中保持高度的注意力和學習的積極性,獲得最佳的學習效果。3.口才訓練采取即興口試的考核方式。即在平時或期末,以分散或集中的形式,給每人制作一個話題題簽,由考生抽簽決定自己的口語考試內(nèi)容,準備5分鐘后,表述3分鐘,由老師從內(nèi)容設計、口頭表達和態(tài)勢語運用三個方面綜合評定成績。這種考核方式能鍛煉和考查學生的臨場發(fā)揮和應變能力,具有一定的挑戰(zhàn)性。
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護理綜述論文篇十八
1傳統(tǒng)媒體不同環(huán)節(jié)的變化將不同
受新媒體沖擊最大的是傳統(tǒng)媒體的渠道和終端,因為它們逐漸呈現(xiàn)被新技術替代的趨勢,但這是一個漸進的過程,也不意味著它們會完全消失。目前來看,互聯(lián)網(wǎng)渠道開始替代報刊、廣電的發(fā)行、傳送渠道,多元化的數(shù)字終端開始替代傳統(tǒng)媒體的終端。智能手機已經(jīng)具備了替代收音機的能力,智能電視機替代傳統(tǒng)電視機的能力已現(xiàn)端倪,但目前能較好替代報刊的數(shù)字終端還沒有出現(xiàn),有待技術進一步發(fā)展。傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容其實沒有受到新媒體的直接沖擊,反而在新媒體渠道和終端上發(fā)揚光大。
新媒體上有大量傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容,不少傳統(tǒng)媒體因新媒體而受益。如鳳凰衛(wèi)視以前只能通過衛(wèi)星有條件接收,現(xiàn)在通過自身網(wǎng)站、手機app、互聯(lián)網(wǎng)電視等,突破了落地限制。湖南衛(wèi)視也是新媒體的受益者,《超級女聲》借助了短信互動,現(xiàn)在《爸爸去哪兒》則受益于網(wǎng)絡視頻。voa(美國之音)的手機app,每個播音單元都配上了原文,可以邊聽邊看原文,點擊單詞還能彈出單詞發(fā)音和解釋,從聽眾收聽的方便性和效率上看,是革命性的改變。傳統(tǒng)媒體內(nèi)容所受的沖擊,主要來自于五個方面:一,由于媒體內(nèi)容巨量,受眾注意力被分散;二、受眾的生活和思維方式已變化;三,新媒體終端承載的內(nèi)容部分替代了傳統(tǒng)媒體終端承載的內(nèi)容;四,傳統(tǒng)媒體內(nèi)容的新媒體渠道盈利模式尚未完善;五,傳統(tǒng)媒體利用新技術拓展傳播渠道、終端的能力有待加強。如果能破解以上這些方面,傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容仍然前途光明。
2接受受眾的“注意力”投票
傳統(tǒng)媒體過去認為的自身優(yōu)勢,比如地域性、權威性、公信力、專業(yè)性,現(xiàn)在要重新考量,要接受受眾的“注意力”投票。最近筆者從“蜻蜓fm”收聽新加坡城市頻道的電臺節(jié)目,發(fā)現(xiàn)這個電臺很有格調(diào)和個性。首先沒有賣藥的節(jié)目,其次沒有主持人的胡亂調(diào)侃,也沒有打官司、鬧糾紛等讓人鬧心的家庭矛盾。新聞關心民生,如關于新加坡組屋、企業(yè)的市場機會等。話題討論貼近生活、溫馨實用,比如如何過生日。健康類節(jié)目的內(nèi)容也貼合實際,如風寒、風熱、既風熱又風寒的感冒如何治。播放的歌曲旋律優(yōu)美,不像國內(nèi)一些電臺愛播很鬧騰卻沒有內(nèi)涵的歌曲。主持人非常親和,一連串播多個節(jié)目。這樣的電臺,聽一晚上也不會煩。喜歡這個節(jié)目的`原因,大概有兩點:一是聽收音機大多是為了在做家務或開車時放松一下,因此很鬧的節(jié)目聽不下去;二是現(xiàn)在國內(nèi)外大事都能很快知曉,討論些貼近生活的話題會讓人覺得親切。適應受眾生活和思維方式的變化,才能得到受眾的“注意力”投票。傳統(tǒng)媒體人和受眾都是媒體村的新住民,傳統(tǒng)媒體人的媒介素養(yǎng)要比一般的受眾高,因此傳統(tǒng)媒體人應該通過內(nèi)容的提質(zhì)升級,與受眾攜手,使媒體村更美好。
傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容需要進一步開放。只有開放,才能在對比中知己知彼,明白新媒體也有不少軟肋和局限,并沒有傳說中那樣神奇。但對于它們的長處,須虛心學習,不是為了師夷長技以制夷,而是合作共贏,擇其善者而從之。

