總結是我們反思過去經(jīng)歷的一種方式，通過總結我們可以更好地了解自己的成長和變化。如何保持健康的體魄是每個人需要重視的問題，我們可以養(yǎng)成良好的飲食和運動習慣?？偨Y是一種重要的書面材料，下面是一些成功的范例供大家參考。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇一
隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，畢業(yè)生就業(yè)市場競爭越來越激烈尤其對專科層次的臨床醫(yī)學專業(yè)教學提出了新的挑戰(zhàn)。
對此，我院以能力培養(yǎng)為目標，以市場需求為導向，努力提高就業(yè)率，對臨床醫(yī)學?？平虒W進行改革，摸索出一條i臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生訂單式選修科教學的新路子。
一、確定訂單式特色教學模式
到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進行醫(yī)療狀況調查，此外對我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進行現(xiàn)有醫(yī)務人員年齡結構、職稱職務、醫(yī)院主要開展的業(yè)務項目、現(xiàn)有儀器設備進行摸底。
發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學大專生要進入縣市級醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度，而縣級醫(yī)院及以下基層單位小科，特別是醫(yī)技科室專業(yè)人才奇缺，本科生不愿去，中專生進不去。我們認為這些科室可作為?？粕木蜆I(yè)方向。
但醫(yī)院對需求的人員要求較高，要求動手能力強、并有一技之長，人院后能立即上崗獨立開展工作。
在市場分析的基礎上，為適應醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求，我院決定開展選修特色教學。
采用“基本專業(yè)教學+x”的教學模式。
“基本專業(yè)教學”就是在“三基”教學基礎上，讓學生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識和技能。
所謂“x”就是加強選修學科的理論與實踐教學，根據(jù)學生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學資源，我們開設了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復、心電圖等八至十個選修特色教學課程。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇二
3.1各組大鼠實驗前體重情況比較79
致謝108
臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)論文提綱范文二
提要4-5
中文摘要5-7
abstract7-9
2.1資料來源16
2.2文獻納入和排除標準16
2.3.2文獻篩選和數(shù)據(jù)提取17
2.3.3統(tǒng)計學分析17
2.4敏感性分析17
致謝56
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇三
近代科技的快速發(fā)展使醫(yī)學影像學日新月異。
醫(yī)學影像學已經(jīng)成為包括傳統(tǒng)放射診斷學、超聲成像、ct、mri、介入放射學、核醫(yī)學成像等諸多門類的綜合性學科。
它不再局限于單純的形態(tài)學診斷，隨著介入放射學的發(fā)展，其已[1]經(jīng)發(fā)展成為診斷、治療并重，著眼于功能研究的學科。
課時較少使得教師在教學中只能粗略地講解，學生也只能走馬觀花似地學習，從而認為醫(yī)學影像真的是一門“輔助”學科，作者通過實踐結合思考，做出以下的思考及建議。
1 醫(yī)學影像學在臨床醫(yī)學專業(yè)中存在的教學問題
1.1基礎知識薄弱
正如前文所說的那樣，醫(yī)學影像學的知識范圍既涉及臨床各個學科，也涉及基礎醫(yī)學，包括生理學、病理學、病理生理學、系統(tǒng)解剖學、斷層解剖學等。
部分學生會遺忘這些知識，所以需要教師進行重復地講解，從而浪費了一些時間。
而且，經(jīng)筆者調查，絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學專業(yè)并未開設斷層解剖學這門課，從而使得學生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學影像學的碩士研究生，都會感到吃力。
1.2教學內容滯后
現(xiàn)代的醫(yī)學影像學是一門快速發(fā)展的學科。
以設備為例，平均4~5年換代一次，因此，我們的影像學知識的“半衰期”越來越短，但是從課堂的所教授的內容來看，并沒有及時跟上更新的“步伐”，隨之產(chǎn)生的問題就是學生無法適應影像科的臨床工作。
比如在最新的第7版醫(yī)學影像學教材中，有關能譜ct的一些新技術只是簡略地提及，在第6版以及之前的教材中更是未涉及。
有關肺結節(jié)的一些概念，比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,ggo)，肺結節(jié)的密度的成分劃分（純磨玻璃密度結節(jié)，混合磨玻璃密度結節(jié)，實性結節(jié)），教材中也未提及，但這些概念對于肺癌或者良性結節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。
1.3實踐教學不足
由于影像學科本身的特點以及影像學的飛速發(fā)展使得學生要花很多時間來進行專業(yè)學習，從而忽略了臨床技能的培養(yǎng)，導致臨床實際操作技能低下。
我國的教學模式（基礎、專業(yè)、實習）仍在影像學教學中使用，而歐美等國家的教學模式為基礎、專業(yè)與實習，除基礎課外，專業(yè)理論與專業(yè)實習課程的比例幾乎是1:1,而國內是4:1,醫(yī)學影像學的教學不僅僅是理論知識，更重要的是讀片的技能。
筆者在國內的教學中發(fā)現(xiàn)，相當數(shù)量的學生理論知識的掌握尚可，但一旦面對圖像進行分析或者診斷，往往不知所措，說明我們理論與實踐的教學是脫節(jié)的，從我們的考試評價中也能發(fā)現(xiàn)，理論知識的考察占了很大的比重，而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏
在師資力量方面，我們遠遠落后于歐美國家，主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實習指導老師方面。
以我院為例，副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學位的不足尚不足50%，還有相當部分中級職稱的教師只具有本科學歷，博碩士生導師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%，總體來說，這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學影像學的教學。
再者，我們的教師制度多為終身制，使教學改革缺少動力。
在歐美發(fā)達國家，大學本科的教育多為具有教授職稱的教師，在臨床實習醫(yī)院與指導教師的選擇上，也有嚴格標準，正是基于這一嚴格的管理制度，才保證了優(yōu)秀的影像學醫(yī)師的培養(yǎng)。
相比臨床其他學科，具有高學歷的影像學人才數(shù)量明顯不足。
經(jīng)筆者調研，以江蘇省為例，具有影像醫(yī)學與核醫(yī)學博士點數(shù)量的醫(yī)科院?；蛘呔C合性大學醫(yī)學院屈指可數(shù)，其中超聲專業(yè)的博導只有1名，至今為止尚無核醫(yī)學專業(yè)的博導。
這與飛速發(fā)展的醫(yī)學影像學與對相關人才日益增長的需求顯然不符。
2 臨床醫(yī)學專業(yè)中的醫(yī)學影像學教學改革
2.1引入循證醫(yī)學與pbl教學模式
近年來，隨著醫(yī)學模式由“生物”醫(yī)學模式向“生物—社會—心理”模式的轉變，一種全新的模式正在進入今天的醫(yī)學領域，即循證醫(yī)學（evidence-based medicine,ebm ）。
介入治療的試驗設計和文獻評估，將現(xiàn)代的科研的最新成果引入教學中，使科研與教學、醫(yī)療同步，從而更好地服務臨床。
而對影像學方法的真實性、可靠性缺少合理的評估，采用這種培養(yǎng)模式的學生可能有比較扎實的基礎知識，但創(chuàng)新能力、自我學習能力顯然不足]，對影像學的方法學也缺少理解。
以問題為基礎的學習(problem based learning,pbl)也是當今流行的一種教學模式，是由美國神經(jīng)病學教授howard barrows在1969年創(chuàng)立，其以學生為中心，教師為指導[6]，其特點是以臨床或研究問題為中心，學生以小組為單位進行合作、討論以及自主學習，從而使學生掌握學習的內容，訓練學生解決問題的能力，培養(yǎng)學生社交能力與相互協(xié)作技巧。
這樣的理念比較適合運用于醫(yī)學影像學的教學過程中，在學生充分掌握各個系統(tǒng)的知識后，分別通過思考后提出問題、建立假設、收集資料等過程，使學生對所學知識進一步得到鞏固。
而ebm和pbl模式的引入，可以使得學生由被動學習轉為主動探索，促使他們在學習中發(fā)現(xiàn)新的問題，以適應醫(yī)學影像學的不斷發(fā)展。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇四
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫(yī)生。 對于醫(yī)學高專的臨床專業(yè)的大專生來說，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機構。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療 服務，又懂得臨床預防的臨床醫(yī)生，在預防醫(yī)學的教學中需要重點培養(yǎng)學生的實踐能力。
一、預防醫(yī)學教育對臨床?？粕囊饬x
隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負擔，醫(yī)療服務觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預防、醫(yī)療、保健一體化服務轉變。2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
但是仍然存在一些問題，比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務體系難以有效應對當前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對于廣大?？圃盒ＥR床?？粕裕厴I(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機構。在我國，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務及部分疾病的康復、護理服務等。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫(yī)生，因此加強臨床?？粕念A防醫(yī)學教育，使其掌握群體預防和個體預防的知識和相應技能就非常重要。
二、臨床?？粕A防醫(yī)學教育的現(xiàn)況
2.1學校學生重視不夠
長期以來，我國衛(wèi)生政策側重于臨床診治及設施的建設，而很少關注預防醫(yī)學及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進一步加劇了醫(yī)療和預防學科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學行政管理的決策人對預防醫(yī)學的認識不足，一些?？圃盒H僅設立預防醫(yī)學教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些?？圃盒︻A防醫(yī)學類課程的課時一再壓縮，甚至列為選修，許多學校沒有安排臨床醫(yī)學生進行預防醫(yī)學的見習或實習的經(jīng)費及學時。
2.2師資力量不足
許多高等學校對教師的基本素質做出了規(guī)定，預防醫(yī)學教師基本上是醫(yī)學本科以上學歷，但是高學歷不代表高的教學水平，預防醫(yī)學教師基本上是從學校到學校，部分高校的教師更是科研能力強，就直接轉為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實踐經(jīng)驗，這就導致教師的教學基本上是理論教學，沒有親身經(jīng)驗傳授給學生，疏于結合臨床工作實際，學生上課興致不高，教學效果較差。
2.3課程設置不合理教材針對性較差
實踐教學缺乏在部分?？圃盒?，由于學生在校學習時限的要求，預防醫(yī)學本應該在臨床課程教學結束之后才能進行的課程，由于種種原因，往往被提前進行，這就導致在授課過程中，學生缺乏相關臨床基礎知識，因此預防醫(yī)學教學效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學生使用的預防醫(yī)學教材，基本上是預防醫(yī)學專業(yè)課程內容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機構對我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預防及預防醫(yī)學服務需要的實際情況。對于臨床醫(yī)學生來說，教材涉及的內容與臨床實際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學生的學習興趣。
在傳統(tǒng)的預防醫(yī)學教學中，涉及臨床預防服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、慢性病社區(qū)管理這部分內容較少，再加上預防醫(yī)學教師對此認識普遍缺乏，同時缺乏相關的專業(yè)培訓，這些內容更容易被忽視。由于大綱要求，學時限制、考試方式等原因，填鴨式教學仍然是預防醫(yī)學教學的主要方式。和臨床醫(yī)學一樣，預防醫(yī)學也非常強調實踐和操作的領域。由于學校經(jīng)費及師資限制，很多?？圃盒]有設置預防醫(yī)學專業(yè)，很多?？圃盒ｎA防醫(yī)學實習無法開展，因此學生結合預防保健等知識綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實際多變的現(xiàn)場常常束手無策。預防醫(yī)學的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對實踐技能運用等綜合能力的考查。
三、對策
3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預防醫(yī)學教學的投入，落實預防為主的觀念
政府決策部門應該加強對公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的教學經(jīng)費投入，同時督促高校充分認識預防醫(yī)學教育的重要性，積極推進預防醫(yī)學教育，把預防為主的觀念充分落到實處，學生在學習預防醫(yī)學知識的同時也應該結合最新醫(yī)療改革形勢和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預防醫(yī)學的精髓及預防為主的觀念。
3.2加大投入，預防為主
加強預防醫(yī)學教師專業(yè)知識及技能培養(yǎng)。在預防醫(yī)學教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實踐經(jīng)驗，因此預防醫(yī)學教師需要接受全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務管理學的培訓及實踐，使他們在授課過程中靈活結合各學科知識，提高學生學習熱情及興趣。同時，在教學過程中，可以參照國外公共衛(wèi)生預防醫(yī)學教育情況，聘請有實際公共衛(wèi)生預防醫(yī)學工作經(jīng)驗的疾控中心人員來從事相關的預防醫(yī)學教學工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學生接觸更多的實踐經(jīng)驗，對于醫(yī)學生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預防醫(yī)學師資隊伍的建設，提供相關研究項目支持和外出培訓訪問交流的機會，為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺。
3.3適當增加學時數(shù)
合理調整教材加強實踐教學適當增加預防醫(yī)學教學學時數(shù)，結合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個教學過程把預防醫(yī)學、全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務有機結合起來，初步形成以社區(qū)為導向的預防醫(yī)學教學內容。在傳統(tǒng)教學基礎上，適當壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學時數(shù)，適當增加臨床預防服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內容。在具體內容上面，可以對一些原理方法及相關技術粗略介紹，而對當今社會關注的跟預防醫(yī)學相關的內容比如霧霾天氣對健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學生關注社會熱點問題及弱勢群體，加強情感教育。
另外根據(jù)學生需要可以開設《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預防醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，因此要加強預防醫(yī)學的實踐教學。首先要加強實踐基地建設，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務關系，為預防醫(yī)學的教學提供穩(wěn)定的實踐基地。其次積極開展教學實踐活動，學生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機構如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構進行社會實踐活動，通過具體的社會實踐，使同學們了解與人溝通的技巧，加強學生對預防醫(yī)學的認識，樹立良好的三級預防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇五
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫(yī)生。對于醫(yī)學高專的臨床專業(yè)的大專生來說，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機構。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療服務，又懂得臨床預防的臨床醫(yī)生，在預防醫(yī)學的教學中需要重點培養(yǎng)學生的實踐能力。
一、預防醫(yī)學教育對臨床?？粕囊饬x
隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負擔，醫(yī)療服務觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預防、醫(yī)療、保健一體化服務轉變。2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
但是仍然存在一些問題，比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務體系難以有效應對當前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對于廣大?？圃盒ＥR床專科生而言，畢業(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機構。在我國，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務及部分疾病的康復、護理服務等。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫(yī)生，因此加強臨床專科生的預防醫(yī)學教育，使其掌握群體預防和個體預防的知識和相應技能就非常重要。
二、臨床專科生預防醫(yī)學教育的現(xiàn)況
2.1學校學生重視不夠
長期以來，我國衛(wèi)生政策側重于臨床診治及設施的建設，而很少關注預防醫(yī)學及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進一步加劇了醫(yī)療和預防學科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學行政管理的決策人對預防醫(yī)學的認識不足，一些?？圃盒H僅設立預防醫(yī)學教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些?？圃盒︻A防醫(yī)學類課程的課時一再壓縮，甚至列為選修，許多學校沒有安排臨床醫(yī)學生進行預防醫(yī)學的見習或實習的經(jīng)費及學時。
2.2師資力量不足
許多高等學校對教師的基本素質做出了規(guī)定，預防醫(yī)學教師基本上是醫(yī)學本科以上學歷，但是高學歷不代表高的教學水平，預防醫(yī)學教師基本上是從學校到學校，部分高校的教師更是科研能力強，就直接轉為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實踐經(jīng)驗，這就導致教師的教學基本上是理論教學，沒有親身經(jīng)驗傳授給學生，疏于結合臨床工作實際，學生上課興致不高，教學效果較差。
2.3課程設置不合理教材針對性較差
實踐教學缺乏在部分?？圃盒＃捎趯W生在校學習時限的要求，預防醫(yī)學本應該在臨床課程教學結束之后才能進行的課程，由于種種原因，往往被提前進行，這就導致在授課過程中，學生缺乏相關臨床基礎知識，因此預防醫(yī)學教學效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學生使用的預防醫(yī)學教材，基本上是預防醫(yī)學專業(yè)課程內容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機構對我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預防及預防醫(yī)學服務需要的實際情況。對于臨床醫(yī)學生來說，教材涉及的內容與臨床實際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學生的學習興趣。
在傳統(tǒng)的預防醫(yī)學教學中，涉及臨床預防服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、慢性病社區(qū)管理這部分內容較少，再加上預防醫(yī)學教師對此認識普遍缺乏，同時缺乏相關的專業(yè)培訓，這些內容更容易被忽視。由于大綱要求，學時限制、考試方式等原因，填鴨式教學仍然是預防醫(yī)學教學的主要方式。和臨床醫(yī)學一樣，預防醫(yī)學也非常強調實踐和操作的領域。由于學校經(jīng)費及師資限制，很多?？圃盒]有設置預防醫(yī)學專業(yè)，很多專科院校預防醫(yī)學實習無法開展，因此學生結合預防保健等知識綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實際多變的現(xiàn)場常常束手無策。預防醫(yī)學的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對實踐技能運用等綜合能力的考查。
三、對策
3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預防醫(yī)學教學的投入，落實預防為主的觀念
政府決策部門應該加強對公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的教學經(jīng)費投入，同時督促高校充分認識預防醫(yī)學教育的重要性，積極推進預防醫(yī)學教育，把預防為主的觀念充分落到實處，學生在學習預防醫(yī)學知識的同時也應該結合最新醫(yī)療改革形勢和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預防醫(yī)學的精髓及預防為主的觀念。
3.2加大投入，預防為主
加強預防醫(yī)學教師專業(yè)知識及技能培養(yǎng)。在預防醫(yī)學教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實踐經(jīng)驗，因此預防醫(yī)學教師需要接受全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務管理學的培訓及實踐，使他們在授課過程中靈活結合各學科知識，提高學生學習熱情及興趣。同時，在教學過程中，可以參照國外公共衛(wèi)生預防醫(yī)學教育情況，聘請有實際公共衛(wèi)生預防醫(yī)學工作經(jīng)驗的疾控中心人員來從事相關的預防醫(yī)學教學工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學生接觸更多的實踐經(jīng)驗，對于醫(yī)學生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預防醫(yī)學師資隊伍的建設，提供相關研究項目支持和外出培訓訪問交流的機會，為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺。
3.3適當增加學時數(shù)
合理調整教材加強實踐教學適當增加預防醫(yī)學教學學時數(shù)，結合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個教學過程把預防醫(yī)學、全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務有機結合起來，初步形成以社區(qū)為導向的預防醫(yī)學教學內容。在傳統(tǒng)教學基礎上，適當壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學時數(shù)，適當增加臨床預防服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內容。在具體內容上面，可以對一些原理方法及相關技術粗略介紹，而對當今社會關注的跟預防醫(yī)學相關的內容比如霧霾天氣對健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學生關注社會熱點問題及弱勢群體，加強情感教育。
另外根據(jù)學生需要可以開設《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預防醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，因此要加強預防醫(yī)學的實踐教學。首先要加強實踐基地建設，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務關系，為預防醫(yī)學的教學提供穩(wěn)定的實踐基地。其次積極開展教學實踐活動，學生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機構如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構進行社會實踐活動，通過具體的社會實踐，使同學們了解與人溝通的技巧，加強學生對預防醫(yī)學的認識，樹立良好的三級預防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇六
【摘要】檢驗醫(yī)學是一門新興的、獨立的學科，是臨床醫(yī)學的重要組成部分。檢驗醫(yī)學應與臨床緊密結合。
【關鍵詞】檢驗醫(yī)學；轉換角色；臨床醫(yī)學；緊密結合
檢驗醫(yī)學是指對臨床標本進行正確地收集和測定，提供準確和及時的報告，并能為臨床提供咨詢服務，幫助臨床將這些數(shù)據(jù)正確地應用于診斷治療和預防工作中去的一門學科。它的基本任務是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術相配合以確定患者的臨床診斷[1]。
1檢驗醫(yī)學的涵蓋內容和擴展更加廣泛
現(xiàn)在，醫(yī)院檢驗早已經(jīng)告別了手工操作時代，目前各種類型的自動化化學分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實驗室。其技術含量得到大幅度的提升。
例如：在臨床生物化學的檢測技術方面，原先所用的化學檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯(lián)比色法所替代，同時引入酶偶聯(lián)連續(xù)監(jiān)測的免疫學方法。在試劑的應用上，也由原來的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標本的檢測結果更具精確性和準確性。在臨床免疫學方面，隨著單克隆抗體的問世，標記免疫學的發(fā)展以及各種光化學免疫分析方法的應用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學檢驗方面，各種試劑的標準化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質量得到保證。
尤其在應用了核素 14c 標記技術和特殊的co2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養(yǎng)的結果，并采用微生物數(shù)字分類鑒定和計算機專家分析系統(tǒng)進行結果分析，不僅使整修檢測時間大大縮短，結果更加詳細準確，而且整修流程更顯得標準化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動多分類血球計數(shù)儀和凝血儀進入實驗室，淘汰了凝血時間的手工測試，同時擴展了白細胞表面分子標記物的檢測，從而使得 dic 診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態(tài)學分類發(fā)展到目前及將來的染色體、 遺傳學、免疫學和分子生物學的綜合分類，大大提高了白血病診療的準確性。
在這種情勢之下，傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫(yī)學產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。
2具有實際意義，已發(fā)展成一門學科
隨著醫(yī)學檢驗的不斷發(fā)展，其不僅與傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗的差別越來越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學專業(yè)的特點也開始表露出來：
首先，它比其他醫(yī)學專業(yè)更加強調整體協(xié)作?，F(xiàn)在的檢驗醫(yī)學，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求，非常需要整體協(xié)同運作。僅就檢測結果準確性要求而言，不僅涉及到標本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會導致最終檢測結果的不客觀。
第三，檢驗醫(yī)學對新技術的應用比其他專業(yè)更為敏銳，其學科的發(fā)展與新技術的關系也更為密切。
以分子生物學技術為例，對于檢驗醫(yī)學來講，分子生物學使檢驗醫(yī)學的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉變，而且其應用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預后的評估、預測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇。
第四，自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對于治療至關重要。
在不久的將來，臨床醫(yī)學實驗室將面臨著一個質的變化：首先是臨床生物化學、免疫學、微生物學和血液學之間將不再存在一個明顯的學科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術如：基因克隆技術、生物芯片技術、核酸雜交技術和生物傳感技術以及各種 pcr 等技術的應用和引進，將使得臨床實驗室的科技水平更高、學術氛圍更濃、人員素質更好。
3較色轉換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分
目前看來，檢驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關，還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當?shù)目赡?。例如：當敗血癥血培養(yǎng)陽性時，既可明確疾病的病原診斷，進一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據(jù)自己的用藥習慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問題。
另外，它在疾病的預防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由 who 推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素 （tsh ）和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。
正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。
4檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結合的重要性和必要性
密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質量問題，為此檢驗科負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協(xié)作。
(1)iso15189文件的核心是醫(yī)學實驗室全面質量管理體系，強調醫(yī)學檢驗的分析前、中、后全過程的管理[3]。在分析后質控中，要求檢驗人員對所測結果進行合理解釋，并收集臨床科室（或病人）的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業(yè)務， 滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項目認識理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢的膿液培養(yǎng)，回報結果未生長細菌時，醫(yī)生則認為檢驗科技術欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請做厭氧培養(yǎng)所致。
（2）在醫(yī)院的全面質量管理方案中檢驗科負責人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫(yī)師更應主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實。
（3）檢驗科主動參與協(xié)作:由檢驗醫(yī)學的地位與作用，說明檢驗醫(yī)學的任務絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結果。過去很長時期，檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗結果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果，就被認為“越位”，這種片面、消極的，落后于時代的偏見應予糾正。
（4）學習臨床知識加強臨床意識:檢驗醫(yī)學的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗科除了加強自身建設，還必須加強臨床意識。實驗室的工作應能為臨床科室提供被測項目的臨床資料，比如:根據(jù)患者病情和實驗結果，應能為臨床提供如何選擇實驗，進行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對檢驗結果進行解釋，幫助臨床醫(yī)生正確分析、合理使用檢驗報告，這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經(jīng)驗。
但是由于歷史的原因，檢驗科組成多以從事技術人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應改變現(xiàn)有的知識結構和人才結構，引進醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調臨床醫(yī)生到檢驗科工作，設置檢驗醫(yī)師崗位，有助于加強臨床意識，才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結合，提高檢驗醫(yī)學的整體素質。
檢驗醫(yī)學是現(xiàn)代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多，新技術的應用及方法學上的革命性變革，使檢驗質量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，進行診斷、治療和預后判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用?？傊?，檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學必須緊密結合，互相滲透、溝通，相互學習，才能使以病人為中心的共同目標真正落實，才能更完美的實現(xiàn)檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的共同發(fā)展。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇七
時間飛逝，兩年半的研究生生活即將告一段落，在這里我收獲很多，我真心的感謝你們大家。首先，我要感謝我的導師任飛老師，謝謝您對我孜孜不倦的教誨，對我論文從選題到構思再到定稿中的每個環(huán)節(jié)給予的細心的指導，您給出的建議對論文的完成起到了關鍵性的作用。還要感謝周煒星老師和金融物理研究所的學長們對我論文的指導和幫助。
最后，要感謝我的父母給予我的精神上的鼓勵與支持，他們一直是我求學路上的強大的后盾，在我遇到困難時給予我最大的支持，讓我重拾信心繼續(xù)前行。
公共管理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞
本文是在我的導師況志華教授的精心指導和親切關懷下完成的。正是由于況老師的悉心指導，使得我在整個寫作過程中，包括在選題、寫作思路、寫作方法上都得到了無私的幫助。他嚴肅的科學態(tài)度、嚴謹?shù)闹螌W精神、精益求精的工作作風深深地激勵了我。在此謹向辛勤培育我的恩師致以衷心的感謝!在攻讀碩士學位的兩年半時光中我得到了本專業(yè)多位老師的教誨、關懷與幫助，他們在課堂里精彩的授課使我受益匪淺，他們淵博的學識也讓我感觸良多，在此，我要向諸位老師鞠上一躬。
同時我也要感謝我的家人和mpa班的同學，是他們的鼓勵和支持給我了前進的動力，給了我克服困難的勇氣。
最后我要感謝百忙之中抽空審稿和參加論文答辯的老師們，關于公共管理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞，感謝他們對本文提出的批評與建議，使我能夠認識到自己的不足，并加以改正。
護理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞
感謝我的導師xxx教授，他們嚴謹細致、一絲不茍的作風一直是我工作、學習中的榜樣;他們循循善誘的教導和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的小白老師，這片論文的每個實驗細節(jié)和每個數(shù)據(jù)，都離不開你的細心指導。而你開朗的個性和寬容的態(tài)度，幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室。
感謝我的室友們，從遙遠的家來到這個陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒有紅過臉，沒有吵過嘴，沒有發(fā)生上大學前所擔心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒關系，各奔前程，大家珍重。但愿遠赴米國的平平安安，留守復旦的快快樂樂，揮師北上的g順順利利，也愿離開我們寢室的h&i開開心心。我們在一起的日子，我會記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇八
醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才，離不開第一線的臨床教學。臨床教學的目的是為了完成醫(yī)學生向臨床醫(yī)生的轉變，培養(yǎng)學生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力，其中思維能力的培養(yǎng)至關重要。
醫(yī)學思維方法是作為醫(yī)學主體的工作人員在某一時期內認識醫(yī)學對象、研究和處理醫(yī)學問題起主導作用的思維模式［1］。由于醫(yī)學生在臨床教學階段對一般的臨床技能訓練如詢問病史、體格檢查、基本操作及規(guī)章制度等均有著極大的參與熱情，因此我們更要重視對實習生進行臨床思維的訓練，采用以問題為基礎的教學模式（pbl）、臨床模擬教學等方法，使學生具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。
1許多實習生在剛進入臨床時臨床思維存在的問題
1.1片面思維
一些學生在進行病案分析時，不能全面細致地針對病史、體格檢查進行分析，過分看重輔助檢查的結果，從而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、片面。
1.2簡化思維
一些學生單純依靠先進的檢查手段，不進行復雜的思維活動，盲目相信某些先進檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像，直接得出疾病的診斷結果，影響診斷的準確性［2］。
1.3表面思維
把現(xiàn)象當作本質，不能透過現(xiàn)象看本質，不能運用醫(yī)學的基本理論，對各種現(xiàn)象進行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。
1.4印象思維
有些學生憑直觀印象，對符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對資料進行任意取舍，把一些支持自己論點的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出片面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案［2］。
2.1強調客觀的、實踐與理論相統(tǒng)一的原則
醫(yī)生通過自己的感覺器官觀察以及使用先進儀器觀察，都要遵循反映事物本來面目的客觀性原則。癥狀、體征以及輔助檢查結果是醫(yī)生進行臨床分析的基礎，不能僅僅依賴醫(yī)生主觀的診斷來片面解釋臨床表現(xiàn)，更不能為了維持“診斷”而對患者的客觀表現(xiàn)視而不見，這樣勢必造成誤診、漏診。因此在實習生的臨床教學過程中，要強調堅持客觀的原則，尊重病人實際情況，尊重疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，指導學生進行理性思維。
臨床診療工作同其他認識事物規(guī)律一樣，有一個實踐-認識-再實踐-再認識的過程，臨床思維要貫穿于臨床診治疾病行為的始終。在臨床教學中要注意有意識地培養(yǎng)實習生多接觸病人，收集臨床資料，然后進行分析，在分析中發(fā)現(xiàn)新的問題，去了解、去收集資料，這樣對疾病就又有了新的認識，這種反復的過程，使認識深化，更貼近疾病的本質。
2.2醫(yī)學生臨床思維能力的訓練
2.2.1變縱向思維為橫向思維
醫(yī)學生結束了理論課學習，進入臨床實習階段，此時已具備有一定的專業(yè)理論知識，對某一疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了初步的認識，并對某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結果分析也有所了解，但此時學生尚處在一個縱向思維狀態(tài)。在進入臨床實習后，實習生所面對的將不是一個“疾病”，而是一個“病人”，一個有著不同主述、不同體征的病人，此時帶教老師的任務是幫助學生如何對這些癥狀、體征進行分析，得出相應的診斷及處理方案，這是一個橫向的思維過程。由此可引出若干與鑒別診斷相關的疾病，當然也包括學生在課堂上未學過的知識，教師可以通過指導學生進行閱讀相關的參考文獻，來增強學生的自學能力及理論與實際相聯(lián)系的能力。
2.2.2加強床邊教學
臨床帶教老師查房時應針對病人，給實習生講解病人存在的健康問題，尤其要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對癥處理。對給予的處理不僅要讓學生知其然，還要知其所以然，不能讓實習生只當觀察員、記錄員，應培養(yǎng)實習生養(yǎng)成獨立思考、分析問題的習慣，并注意理論知識與臨床實踐的有機結合，以提高實習效果。
2.2.3應用
基于問題的學習（problem-basedlearning,pbl）,重視醫(yī)學生能力培養(yǎng)臨床教學中，指導教師可以啟發(fā)學生自己發(fā)現(xiàn)自己不明白的問題，并不急于回答，而是通過組織學生自行查閱書籍、文獻或通過網(wǎng)絡尋找答案，或者通過帶領實習生一起討論來解決問題。這種教學方法可以彌補臨床實習時間短、所見病種少的缺憾，更重要的是增強了學生的自學能力，并從中獲得自己發(fā)現(xiàn)問題、自己解決問題的能力。實踐證明，pbl教學學生在知識的學習和積累與傳統(tǒng)教學方法沒有差異，但是在臨床能力上明顯比傳統(tǒng)教學方法的學生能力強［3］。
2.2.4開展臨床模擬教學
秉承理論與實際操作能力并重的教學理念，打破以往以學科為中心的臨床思維和技能的分離訓練方式，重新組合臨床技能訓練內容，將標準化病人（sp）、局部功能模擬教學模型、急救高級模擬人等模擬教學方法和器具整合應用到醫(yī)學生的臨床技能培訓中，使學生的理論知識、操作技能、集體協(xié)作和領導能力等綜合素質都得到了進一步的提高，填補臨床技能教學的不足［4］。
2.2.5重視培養(yǎng)學生樹立無私奉獻的精神
醫(yī)生以德為本，這是古今中外的道德。要培養(yǎng)學生高尚的道德，帶教老師應為醫(yī)學生的表率，要使學生懂得，如果選擇了醫(yī)生這一職業(yè)，就必須把它當作獻身的事業(yè)，而不能當成謀生手段，要經(jīng)常啟發(fā)學生設身處地替病人著想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切為病人，只有全心全意為病人服務，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。
2.2.6建議早期接觸臨床
通過早期接觸臨床，使得醫(yī)學生從一入學就能對醫(yī)學研究、醫(yī)療服務，乃至醫(yī)學職業(yè)有一個全面而深刻的認識，讓學生在實踐中學習、在實踐中感悟，激發(fā)學生熱愛醫(yī)學事業(yè)、獻身醫(yī)學事業(yè)的精神。同時讓學生對基礎醫(yī)學學習以及醫(yī)院醫(yī)療服務有一個初步認識，為日后形成良好的臨床思維能力奠定基礎。
總之，每個醫(yī)學生均要經(jīng)歷臨床實習階段，此階段更是實習生理論與實踐結合的關鍵時期，期間臨床思維的建立是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的關鍵。因此，臨床帶教老師正確的言傳身教，認真地對實習生進行臨床思維的訓練和培養(yǎng)，使他們具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是保證整個醫(yī)學教育成功的一個不容忽視的環(huán)節(jié)，應不斷加強和完善。
【參考文獻】
1馬金耀，王琳琳，袁園。醫(yī)學生臨床思維方法的培養(yǎng)。中國校外教育理論，20xx,6.
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇九
論文致謝一:
寫到這里，我才發(fā)現(xiàn)居然能夠做到字如泉涌而又精致簡練。致謝的名字在腦中嗖嗖的飛過，以致我要非常強烈的克制它們擊穿我的意識。感謝師大，在你的呵護下，我無憂的生活了近十年，伴我從弱冠年華至而立之初。這是一段美好得想想都甜的人生經(jīng)歷。有緣能夠進入生命醫(yī)學研究所進行學習，這是一個重要的平臺，也是我的重要選擇。
感謝授業(yè)之師劉明耀教授和羅劍副教授的悉心指導。
上述論文的成果，都是課題參與成員辛勤付出的結晶。下面提到的你們，請接受我的誠摯感謝：汪秀、金蓉蓉、屈國君、李凱、孫哲、賈坤航、李珍惜、袁曾津、張濤。有一種叫做奉獻的品質，我有幸能夠觸及，無比幸運。
還有一些特殊的人，你們總是那么輕微，卻又那么重要。你們不需要我提及名字，但我必須在這里留下記錄的符號。你們的微笑很美。
在研宄所，有一群“科研掌中玩，足球腳下樂”的小伙子，我有幸能參加其中，感謝他們給我?guī)淼目鞓贰?BR> 家庭，總是最不需要我們回報的付出者。這里，感謝父母兄嫂的支持，還有能和我愉快玩耍的小侄女。
最后，感謝集體中的每一分子，在你們中間，我感受到了被照顧的溫暖。
論文致謝二:
本論文是在我博士生導師丁衛(wèi)平教授和溫龍平教授的悉心指導下完成的。再次，我首先向尊敬的丁老師和溫老師致以衷心的感謝和誠摯的敬意。能進入中科大從事學術研究，是我人生中一個重要的轉折點。丁老師和溫老師給了我關鍵性的機會和幫助、有力的支持，以及為我廓清了前進方向。
感謝兩位導師對我在學習上的幫助、科研工作上的支持和指導、為人處世方面的指點以及生活上的關照。六年的時間，讓我深深體會到做科研難，做科學家更難，做一流的科學家則是難上加難。無論如何，我會在今后的學術生涯中繼續(xù)努力，做一流的科學家，不辜負老師對我的隱隱厚望。謝謝!
我還要感謝和我一起奮斗的、朝夕相處的同學們，在工作和學習過程中他們給予了我很多幫助和建議，再次向他們致以謝意。他們是：微流控實驗室的劉婧、鄒麗麗、梁晨、龔良全、李偉力等同學;納米生物學實驗室的周偉、張云嬌、張力、汪昌麗、王姍姍、金佩佩、魏鵬飛等同學。非常榮幸能夠有機會和他們在這個寬松、積極向上和團結的實驗室中一起學習生活，彼此間的討論使我對問題的理解更加深刻和全面，對論文的完成起到了非常重要的作用。
感謝所有在我成長和學習過程中曾經(jīng)給予我?guī)椭c支持的老師、同學和親友們，讓我深刻的感到遇到你們是我人生中最大的財富。
還要特別感謝我的父母。正是他們的大力支持和殷切的期盼使得我能順利的走完這六年。
也要感謝我的妻子多年來的默默奉獻最后感謝在百忙之中抽出時間為我評閱論文的諸位專家和老師，謝謝你們!
論文致謝三：
首先感謝國家!在本文完成過程中，正值國家大力發(fā)展工程科技，扶持中國科大建設之際。本文的成功完成離不幵國家和學校的支持與幫助。我們在將來的工作中要響應國家號召，正如在20xx年國際工程科技大會上的主旨演講所指出的，讓工程科技造福人類、創(chuàng)造未來。
感謝高大勇教授!是您的支持才能使我有幸涉足這一領域。您深厚的學術功底，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和敏銳的科學洞察力使我受益良多。衷心感謝您多年來給予我的悉心教導和熱情幫助。
感謝趙剛教授!是您給我指引了新的方向，帶我走進了科研的大門，傳授了我科研的方法與思想。衷心希望您未來的事業(yè)能夠更上一層樓。感謝丁衛(wèi)平副教授!本文能夠完成得益于您的無私幫助。每當我在科研中遇到困難的時候，您的教導都給了我很大的幫助，讓我能夠解決困難繼續(xù)前進。
感謝彭虎教授!在我最無助的時刻，您為我打開了一扇新的大門，展現(xiàn)了一條新的道路，指明了我未來事業(yè)的方向。我一定不辜負您的期望，努力爭取在未來創(chuàng)造新的價值。
感謝馮煥清教授與周荷琴教授!每次與您二老的相處，都讓我感覺到家的溫暖。您們是我在整個大學期間的港灣，讓我在遠離家鄉(xiāng)求學的漫長過程中又有了第二故鄉(xiāng)。感謝杜宏偉副教授與陸偉老師!在我走投無路之時，您們的接納與包容讓我有了新的容身之處和工作環(huán)境。
感謝師弟馬運聰、龔良泉、李偉力和梁程!本文完成過程中，得到了你們許多的幫助，也讓我學到了很多東西，在此深表謝意。感謝師弟李力、陳思同、張義飛和朱振濤!與你們共事的時間是我最快樂的記憶，所取得的成果也讓我一直為之自豪。
感謝我的父親和母親!自從大學離開你們身邊，就一直承受著你們默默的付出。這些年為了支持我，你們不僅付出了大量的精力，也一直忍受著長期的別離。你們一直是我背后堅實的依靠。
感謝我的愛人趙冰菁!在這漫長而枯燥的時間里，你就像是一盞指路明燈，一直給予我繼續(xù)前行的動力和希望。感謝你這些年不離不棄的陪伴，我的快樂因你而存在，我的生命因你而精彩。
論文致謝四：
珞珈受業(yè)，光陰荏苒，五載如梭?？嘧x二十余載，拙論已新成。回首過去，諄諄之聲猶在耳畔，心中唯難舍與感恩二者已。遙想五年前，接到錄取
通知書
時，那種興奮之情溢于言表，碩博連讀的五年間，我常常感念于武大口腔的悉心培養(yǎng)和學術熏陶，這里于我難舍難忘，難舍受挫失望時密友間的互相鼓勵，難忘困惑不解時老師的諄諄教誨，難舍一起瘋一起耍的兄弟姐們。此時此刻，心頭絲緒萬千，疑消惑解之時的歡喜與舒暢。
一路走來，艱辛與歡喜交替，留戀與嘆然接踵，個中滋味唯自己體味。是我周圍那些可愛的人們，陪伴著我一步步走過，有我家人的支持，有我同學的幫扶，更有老師的教導。是你們讓我在求知這條大道上一路披荊斬棘走到現(xiàn)在。“謝”字已不足以言表我此時心中的感激，唯有將可愛的人們記在心里。
范仲淹云：“云山蒼蒼，江水泱泱，先生之風，山高水長”。描述的就是我可敬可親的恩師一趙怡芳教授，我要把我最誠摯的敬意和感激獻給先生，我的研究內容從選題立題、具體實驗、結果分析直至文章撰寫及論文修改都凝結了恩師的心血和智慧。是先生前沿而精髓的學術造詣，使我明白了科研于人類進步的意義;是他嚴謹勤奮的治學風格，使我懂得了如何規(guī)劃自己的人生;是他虛懷若谷、從容豁達、以身立行的做人風格，使我學到了做人的哲學。先生對于他接觸過的學生都交之導之幫之扶之惜之愛之，并為之提供學問坐標系和人格營養(yǎng)?？梢哉f拜師入門，吾之大幸，感之念之，直至垂暮。
同時我要感謝病理科陳新明老師對我在實驗上耐心指導，為我實驗進行提供便利，感謝病理科熊世春老師對我實驗的幫助。感謝外科張文峰老師、趙吉宏老師、尚政軍老師、賈俊老師，是您們和恩師一起帶領我走進口腔醫(yī)學研究的大門，感謝您們對我臨床技能上的幫助和指導。
感謝李辰師姐、熊學鵬師兄、蔡育師兄、劉克師兄、孫艷芳師姐和鄒海嘯師兄在臨床工作上的幫助。感謝科研辦的陳智教授、黃翠教授、呂琳老師及凌晨老師對我的關心和幫助。感謝中心實驗室的賈榮老師、郭繼華老師、魏萍老師、熊衛(wèi)星老師、易安華老師、陳東老師、陳冬老師、閔志鵬老師、李漢萍老師，是在您們的幫助下我的博士課題才得以順利完成，感謝您們帶給我的關心和指導。
我還要感謝深深亦師亦友的陳剛和張偉，是在你們的幫助下我得以順利完成博士課題的研究，感謝胡祥、徐寧、任建崗、劉劍英、李瑞芳、朱鈞一、王宇帆、鐘皓研、廖亞洲、張建、鐘文群以及我們課題組所有兄弟姐妹們，難忘我們一起實驗、一起玩耍、一起糾結、一起開心的點點滴滴。
感謝我的同窗張靜、潘文婷和室友宋莉姐、劉慧姐、王敏姐，還要感謝“紅桃queen”微信群的姐妹們，你們關心我，鼓勵我，我們一起經(jīng)歷的博士生活美好而難忘，幾年共同生活中我們建立了深厚的友情。
感謝我的父母、我的姐姐對我莫大的支持和無私關愛!感謝您們在我漫漫求學路上給予我的理解，使我能夠專心學習，您們是我力量的源泉。養(yǎng)育之恩，無以回報，愿您們永遠幸福健康。
最后再一次感謝在畢業(yè)設計中曾經(jīng)幫助過我的朋友和老師，以及在我論文中被引用文獻的作者。
最后深深感謝在百忙之中評審我博士學位論文的各位專家及學者!
論文致謝五：
感謝李小明教授，給我學習的機會。我從您身上找到了學習和生活中努力的方向，您的諄諄教誨將始終鞭策我前進!
感謝周義成教授!在影像學習過程中給予我的極大幫助和支持。您是德藝雙磐的學者，是自律慈愛的長輩，您讓我感到了同濟精神的真諦，您精益求精的科研態(tài)度、廣博深厚的學術造詣將會一直激勵我!
衷心感謝同濟醫(yī)院的胡道予教授、朱文珍教授、漆劍頻教授、夏黎明教授、王仁法教授、王良教授、甘新蓮教授給我的關懷和幫助!
衷心感謝放射科全體老師給我的關心與幫助!你們的理解、包容和鼓勵讓我感受到同濟醫(yī)院放射科大家庭的溫暖，是我克服困難的強大支持和動力!感謝艾濤、張煒、穆可濤、李濤、張洧淞、郝永紅、張平、郭瑞敏、金騰等師兄、師姐、師弟、師妹在我學習和生活中所給予的幫助!衷心感謝研究生科的侯長榮老師、何惠君老師和畢清老師對我的幫助!
最后衷心感謝我的父母和愛人，感謝他們多年來對我始終如一的支持和鼓勵!
感謝我的女兒，你的出生給我?guī)砹诵腋：拖Ｍ?，感謝你予我與你一同成長和完善自我的機會。
真誠祝愿同濟醫(yī)院百年競芳華，桃李滿天下!
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇十
1.1檢測的方法
我院所使用的檢測器材主要是采用由南京雙位實業(yè)集團公司所生產(chǎn)、制造的一次性去除白細胞過濾器。在經(jīng)過了嚴格的無菌消毒操作之后，采用南京雙位實業(yè)集團公司生產(chǎn)的一次性去除白細胞過濾器，血液過濾器后，密封熱封，標簽用于臨床輸血。接著，分別在保存了7d、14d、21d的紅細胞的懸浮液中加入u，之后使用無菌接管器將每袋以及紅細胞的懸浮液分別和一付白細胞過濾器相連接起來，即可在無菌的條件室溫下對血液進行過濾。取出過濾前后的血液作為檢測的標本，然后再對其血液的各項指標進行相關的檢測。通常情況下，測定器血細胞數(shù)的主要是采用自動過濾血液細胞計數(shù)對過濾前后的血細胞數(shù)進行測定，對過濾之后的血液所殘余下來的白細胞白血細胞計數(shù)板計數(shù)。經(jīng)過濾前后的血液樣本在4c以3000r／rain的速度進行離心，時間維持在15-25min之后，進離心之后，血液上層出現(xiàn)一層血漿，將血漿吸出之后，采用生化分析儀器對血漿進行測定。
1.2診斷的標準
根據(jù)相關的文獻，若是出現(xiàn)了體溫上升1℃，明顯的表現(xiàn)出發(fā)冷現(xiàn)象；通過眼觀可見到皮疹；血壓也出現(xiàn)明顯的下降；還會出現(xiàn)呼吸困難、氣短、胸悶、惡心、嘔吐以及過敏性休克等異常等癥狀，這可確診為輸血反應。
1.3血液檢測
我院為了要研究細胞過濾器的過濾情況和本組所檢測60份血液在經(jīng)過過濾之前和過濾之后的質量變化情況，我院主要是采用2ml過濾前后的血液樣本作為血小板、血紅蛋白、白（紅）細胞等進行計數(shù)分析。
1.4統(tǒng)計學的方法
我院在計量資料和計數(shù)資料時，主要是采用t檢驗進行，并且還要采用直線回歸對相關的資料、數(shù)據(jù)等進行詳細的分析。
在臨床上，對血液中白細胞的去除方法有很多種，主要是包括洗滌法、離心去白膜層法、血細胞分離機制取法、白細胞濾器過濾法等。不過，在目前在整個國際上最常使用的方法主要是白細胞濾器過濾法，因為該方法的成本較低、效率較高。到目前為止，該方法已經(jīng)發(fā)展到了第四代，清除白細胞的機率大大的提升，有效率可高達99.9999%（6log10）之上，血液中所殘留的白細胞數(shù)始終低于104／u，因而，該方法的濾除效果是非?？捎^的。
在以往所采用的白細胞濾器在制造上只是考慮到了應用濾膜的機械性過濾的作用原理，也就是說對能夠通過有效孔徑的只是針對體積較小的血小板、容易變形的紅細胞，而體積較大的白細胞則不能通過孔徑而被截留住。我們國家在1995年時，自行研究并制作了一臺白細胞濾器（超細玻璃纖維膜白細胞濾器），清楚白細胞率高于99.0%，紅細胞的回收率也達到90.0%.
然而，隨之科學技術的不斷發(fā)展和深化，第三代白細胞過濾器的濾膜開始選用聚酯纖維無紡布，因為在纖維中加入了比較特殊的高分子聚合材料。第四代白細胞濾器在濾膜的制作上采用了特殊的物理、化學處理，促使其纖維表面的靜電特征發(fā)生了一定的改變，一定程度的增加了濾膜的臨界表面張力。由于這些特性發(fā)生的改變促使過濾器濾膜的性能（浸潤性）愈來愈好，血液很容易就通過，對白細胞的吸附性也是很大。除此之外，濾器濾膜對血小板的的激活作用以及血漿蛋白介導的黏附力也是對清除白細胞有積極的作用。
在臨床應用中，白細胞濾器的也可能會帶來一些不良反應：對血小板的激活作用、血液中的氧化、呼吸爆發(fā)等一些生化過程的激發(fā)作用，還有對紅細胞的回收率、細胞的損傷等。除此之外，在白細胞濾器的材質中的某些微量化學物質等對血液所產(chǎn)生的有害、有益的影響等也都受到了研究人員的特別注意。
根據(jù)目前濾器的臨床使用來講，清楚白細胞率已經(jīng)比較高了，在研發(fā)下一代新的白細胞濾器也已由以往的提升白細胞的清除率逐漸轉變?yōu)橐越档驮摓V器所產(chǎn)生的不良反應和增強濾器的功能為主。例如：為了要增強血液的抗氧化作用采用相關的化學物質對濾膜進行修飾，為了要降低對血小板的激活作用改變了濾膜制作的材料等。隨著白細胞濾器不良反應的降低、清除率的提升、相關功能的增強等，去白細胞輸血在臨床安全輸血方面有一定的保障，也在輸血方面開闊了廣泛的使用前景。
根據(jù)相關的文獻報道，要增加對紅細胞懸浮液中白細胞的清除率，定要適度的降低溫度、有效的延長血液的存儲時間。發(fā)熱性輸血反應的發(fā)生率免疫白細胞的去除率是有關的，經(jīng)過臨床實驗、檢測之后得出：白細胞的去除率越高，所發(fā)生的輸血反應就越低，或者是當血液中白細胞的除去率高達98%以上之后，所出現(xiàn)的免疫性發(fā)熱輸血反應就不易出現(xiàn)。在實驗中，筆者也嘗試使用離心清洗，去掉白血細胞，然而，在實驗中發(fā)現(xiàn)，離心去除白血球不高，不能滿足臨床需求，并有一些紅血細胞的損失，清洗，以消除白血細胞雖然比離心細胞更好，但低的紅血細胞的恢復，容易操作，無法實現(xiàn)臨床輸血要求。由于白細胞過濾器性能的改善，提高工作效率[1],白血細胞白細胞輸血擴大應用范圍。結果提示，濾除白細胞輸血可大大降低了輸血反應。
隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和提升，在臨床治療中，輸血現(xiàn)象以及成分輸血治療的范圍已經(jīng)是日益廣泛起來，患者及其家屬也越來越加強對血液質量、輸血治療的效果以及輸血過程中是否會出現(xiàn)異?，F(xiàn)象、是否安全等引起了足夠的重視。針對臨床中所出現(xiàn)的非溶性輸血發(fā)硬現(xiàn)象，引起該現(xiàn)象的主要因素是：由于供血者的血液中含有一定的白細胞（存在于血液中的白細胞是某些病毒和病變物質的附著體），這就可能引起某些傳染病等疾病的交叉感染等。除此之外，去除白細胞輸血在臨床治療中對某些疾病還具有一定的重要作用，比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、自身免疫性的疾病等都具有較好的治療效果。
總而言之，在臨床輸血治療中，血液及成分中去除白細胞可達到預防非溶性輸血發(fā)熱反應、移植物抗宿主病、防止部分輸血相關病毒的傳染及預防hla同種異體免疫反應等，也可對臨床治療一些疾病有重要作用。我過近年來也十分重視白細胞去除，并大力提倡白細胞去除輸血法。臨床應用實踐證實白細胞去除具有良好的應用前景，同時有很好的社會效益和經(jīng)濟效益，值得推廣應用。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇十一
時光如白駒過隙，三年光陰匆匆而過。駐足回首，奮戰(zhàn)考研的日子仿佛就在昨天。從考研到讀研，從臨床摸爬滾打到開始科研之路的摸索，三年中所品味的酸甜苦辣，融化成心中滿滿的感激。
首先，感謝我的導師葉長生教授給我一個重新踏入校園提升自己的機會。
一直以來無論是在生活上還是在工作上，葉老師都給予了無微不至的關懷和照顧。葉老師言傳身教，授業(yè)傳道，不僅傳授淵博的專業(yè)知識，更用您的大智慧開啟學生們的做人之道。您的教誨：“對他人要有一顆感恩的心”、“對專業(yè)要有一顆敬畏的心”、“對病人要有一顆善良的心”,學生將永遠銘記心中，感激之情無以言表!
感謝腫瘤研究所李欣教授對我課題研究的引導和幫助!雖然在腫瘤研究所學習的時間不長，但是，李教授在實驗設計、科研思路以及論文撰寫等方面給予我的指導，讓我得到了很大的啟發(fā)，受益終生!
感謝乳腺科姚廣裕博士長期以來的關心和指導!姚廣裕博士扎實的臨床技術和嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，將是我學習的楷模!
感謝乳腺科劉民鋒博士、李文姬護士長在生活、工作等各方面給予我無私的幫助!
感謝乳腺科的各位兄弟姐妹，乳腺科是一個相親相愛的大家庭，能夠與你們共事，是我一輩子的幸運!
感謝腫瘤研究所黃仲曦副教授提供芯片數(shù)據(jù)分析方面的技術支持和幫助!
感謝南方醫(yī)院病理科丁彥青主任、黎相照技師和中山大學附屬第一醫(yī)院病理科陳雁揚醫(yī)師在病理標本免疫組化方面給予的技術支持和閱片指導!
感謝腫瘤研究所呂曉明、蔡隆梅、李進邦、陳玉香、劉金坤，以及所有一起奮戰(zhàn)在研究所實驗前線的師兄、師姐、師弟、師妹，感謝你們給予我實驗操作的指導，實驗室的生活是最難忘的一段經(jīng)歷!
感謝乳腺科所有研究生師弟師妹們在收集臨床病例資料時給予的幫助!
衷心感謝為評閱本論文而付出寶貴時間和辛勤勞動的專家教授們!
最后，要感謝我的家人，謝謝你們的理解和支持
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇十二
本文能夠順利的完成，要感謝那些悉心指導我的老師，還有同學的幫助，因為你們這篇論文我才能完成的這么順利，衷心的謝謝你們!
首先，我要特別感謝我的導師班桂寧教授對我研究生三年來的生活和學習上的極大的關心和鼓勵，在做文章的過程中，不管我遇到什么困難，像他已經(jīng)講過的我還沒真正弄明白的問題，他都不厭其煩的再給我講解一次，記得暑假期間我的論文遇到了一些難題，給他打了電話約了時間后，他就來到教室耐心的給我講解，直到我完全弄懂。他淵博的知識，豐富的科研精神以及忘我的鉆研精神對我的學習影響非常大，他教會了我如何更好的發(fā)現(xiàn)問題，在他的影響下，我的解決問題的能力得到了進一步的提高。在生活上，也對我們關心備至，在課下他既是我的老師，又像朋友，又像父母，讓我在這三年的生活中每天都很開心，每天都很充實!
其次，我要真誠的感謝徐尚進教授，在他的引導下，我掌握了該專業(yè)的基礎知識，為后面的學習奠定了基礎，他富有啟發(fā)性的教學方式和平易近人的待人風格，增強了我的自學能力和培養(yǎng)了我怎樣更好的為人處事的能力。感謝教過我的其他老師，這些都是我完成研究生三年學習的必要過程，同時也要感謝李晨蘭老師對我的關心和鼓勵。
再次，感謝我的師姐李群蘭對我學習和生活上的關懷和幫助，感謝我的同門劉海林及師妹師弟對我學習和生活上的幫助，也感謝王蕊，楊旭，韋麗梅，劉美杏等同學三年來對我的學習及生活上的幫助和關懷。
特別地，感謝我的家人和每一位默默支持和鼓勵我的老師和朋友，正因為有你們我才能有今天的收獲。
最后，衷心的感謝專家評審們對我論文的指導及建議。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇十三
摘要：護士是一個特殊的職業(yè)群體，承擔著繁重的工作及重大責任。但近年來，隨著醫(yī)患矛盾的激化，護士這個群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護士這個職業(yè)的特殊性，其心理健康更應得到重視，本文通過分析護士心理健康的影響因素，對護士心理健康的科學管理提出了一些建議。
關鍵詞：心理健康;職業(yè)群體;心理壓力;護士
隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，整體護理模式的建立，當今護士要具備扎實的醫(yī)學理論基礎、精湛的操作技能，同時還要擁有良好的健康的心理素質。護士是為患者提供健康服務的特殊職業(yè)群體，除了面對工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對長時間心理壓力所帶來的困擾。本文就近幾年來國內的此項研究進展情況做了綜合闡述。
1護士的心理健康
1.1心理健康的概念mentalhealth
心理健康是指人的基本心理活動的過程內容完整、協(xié)調一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調，能適應社會，與社會保持同步。
1.2心理健康的研究測評工具
研究者常用的評定工具如癥狀自評量表(scl-90)、焦慮自評量表(sas)、抑郁自評量表(sds)等20余種量表，通過對護士群體網(wǎng)絡以及現(xiàn)場調查，然后進行數(shù)據(jù)分析，從數(shù)據(jù)中可以客觀的反觀護士人員目前的心理問題。
1.3護士心理健康現(xiàn)狀分析
近些年來，醫(yī)護工作者的心理問題已經(jīng)引起了許多學者的關注。與醫(yī)生相比，護士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調查發(fā)現(xiàn)護士群體的軀體化、強迫、焦慮、精神病項因子分均高于其他群體。護士作為高風險職業(yè)群體，由于疾病復雜和不可預見性以及醫(yī)療技術的局限性，使得工作風險加大，又因為我國護士的需求量大，但實際在崗護士遠遠不能滿足實際需求，工作量大等原因，使得護士工作壓力大，精神時刻處于高度緊張狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能及時做到正確處理將會影響正常的護理工作。
1.4特殊崗位護士心理健康的特點
1.4.1急診科護士的心理健康特點
急診科護士與內科護士相比較，通過評估表來看她的評分明顯高于內科護士，各種精神壓力表現(xiàn)篩選陽性率也高于后者。
1.4.2手術室護士的心理健康特點
隨著科學的迅速發(fā)展，各種高尖端手術開展和先進、復雜、精細儀器設備的使用等，手術室護士因工作的特殊性，她們工作節(jié)奏快、風險大、工作時間長等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強迫等心理狀態(tài)。這些會影響著她們的身心健康，制約著她們的工作積極性和創(chuàng)造性。
1.4.3精神科護士的心理健康特點
國內對精神科護士的心理健康研究報道較多，結果有一定差異，多數(shù)表明精神科護士的心理健康水平低于其他綜合科室護理人員。主要表現(xiàn)癥狀為：焦慮、強迫、恐懼;有報道還對精神科男女護士的心理健康水平作出了比較，結論是男護士的心理健康評分低于國內常規(guī)，在總體程度上要優(yōu)于女護士，但男護士在人際關系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。
1.4.4icu(重癥監(jiān)護室)護士的心理健康特點
重癥監(jiān)護室是對急性重癥患者進行集中治療的特殊科室，患者病情危急、不穩(wěn)定，護士的護理工作任務繁重，因此icu護士必須承受很強的工作壓力，問卷調查結果顯示icu護士評分明顯高于普通內科護士，外科護士。
2影響護士心理健康的主要因素
2.1工作性質的特殊性
影響護士心理健康的一個重要因素是自身的工作量和時間分配狀況。首先，護士的工作性質特殊，護士實行三班倒的工作制每班8個小時，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的同時還擔負著臨時的護理需要。各班在交接的時候要保持準確無誤。護士是醫(yī)院運轉的重要組成部分，擔負著協(xié)助醫(yī)生治療以及護理的工作，這些都導致護士工作的工作量大，作息時間不規(guī)律。其次，我國現(xiàn)有的護理人員嚴重不足，與發(fā)達國家相比，我國護理人員嚴重缺編。發(fā)達國家醫(yī)生與護士的比例是1:8.5，而中國的數(shù)據(jù)卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫(yī)院隨意加床導致護理人員更加不足。護理人員不在崗的現(xiàn)象也非常嚴重，有的護理人員已從事行政或其他工作但仍占據(jù)編制，實際醫(yī)護比例可能更低。
2.2工作環(huán)境問題
與醫(yī)生相比，護士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風險。與此同時，還要面臨應對病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅速，不斷變化的高科技醫(yī)療設備和知識，要求護士必須時刻提高自己的學習層次，不斷學習新型的醫(yī)療知識。競爭激烈的職稱晉升制度，這些在無形中增加了護理工作者的工作壓力，從而影響護士的心理狀態(tài)。
2.3緊張的護患關系
對護理工作者而言，與患者建立良好的關系就顯得相當重要。但現(xiàn)實是，近些年來醫(yī)患關系相當緊張，護患關系也是如此。護士的工作性質決定了其與患者的接觸相當多，在患者住院階段所產(chǎn)生的'矛盾也更多。護理工作稍有不慎，便會引起糾紛。護士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。
2.4社會認同度問題
長期以來的社會偏見，認為護士僅僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆，護士的工作被認為是服務性行業(yè)。在經(jīng)濟社會發(fā)展的同時，大家對護理水平有了更高的要求，但卻并不了解護士的工作內容。護士工作長期得不到理解和尊重，另外加之經(jīng)濟收入分配的不合理，統(tǒng)統(tǒng)這些都提升了護士心理的不平衡，影響護士的工作情緒和心理健康。
2.5自身心理知識缺乏
目前，在護理專業(yè)的課程設置尚沒有形成完善的心理課程培訓，護士沒有接受完善的心理培訓。護士本身也沒有關注到自身心理知識的積累，長期繁重的工作帶來過重的壓力加之沒有科學排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護士群體的心理健康。
3解決護士心理健康問題的幾點建議
3.1加強學校教育和崗前培訓
護士群體自身缺乏心理知識，主要是由于在大學教育階段沒有設立相關的心理課程，在進入醫(yī)院后又有繁重的工作沒有時間接受心理健康知識。所以護理專業(yè)應該增加心里健康方面課程的學習，心理衛(wèi)生知識的內容需要eap管理團隊進行合理編排，以幫助護士群體提升自身的心理健康水平。培訓的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過情景學習、案例分析等方法進行學習，一方面提高了學習的積極性，另一方面更具有實用性。還可以印發(fā)宣傳小手冊，在醫(yī)院的走道里可以張貼心理衛(wèi)生小知識;定期邀請專家來進行知識講座等。
3.2關注和維持特殊科室護士的心理健康
精神科護士是所有臨床科室中最特殊的一個群體，要時刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據(jù)這一特殊因素盡量使用男護士。男護士既要做好各項護理工作又要做好自護的工作，所以，作為管理應合理安排人員，及時做好心理輔導、減壓工作，這樣才能保證及時、有效、安全的完成各項工作。
3.3增強專業(yè)心理健康知識培訓
護士心理健康可以通過組織培訓，讓護士學習心理健康知識，開展心理咨詢，采取科學的放松法，讓護士進行自我調適來減輕、消除心理壓力。
3.4增強醫(yī)院管理者整體意識
作為醫(yī)院管理者可以定期制定必要的集體活動，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護理工作人員保持良好的心態(tài)來完成全面的護理工作。
4討論
綜上所述，護士群體作為醫(yī)護工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長期受到忽視，目前我國已經(jīng)開始重視有關護士心理的研究，這些將對全面提高護理質量是起決定性作用。只有護士這一特殊群體全方位都處于一個良好的狀況，才能為我國的護理事業(yè)作出更大的貢獻。
參考文獻
[1]王玲.工作應激對x隊護理人員情緒的影響[j].解放軍護理雜志,,13(1):1-3.
[4]洪瑞喬.手術室護士與普通外科護士心理健康狀況比較[j].中國實用護理雜志,2004,20(1):4-5.
【拓展知識】
臨床醫(yī)學的發(fā)展歷程
古代
早在史前時期，人類就開始積累治療疾病的經(jīng)驗，形成了臨床醫(yī)學的雛形。
古代中國在漫長的歷史中形成了獨特的傳統(tǒng)醫(yī)學臨床體系，詳見中醫(yī)學。
古埃及的埃伯斯紙草書文中記載了205種疾病，介紹了外科學的膿腫切開、淺表腫塊切除、包皮環(huán)切等手術，內科學的發(fā)汗、吐、泄、利尿、灌腸等療法。木乃伊的制作也涉及到高超的外科學知識。古印度的阿輸吠陀中記載了相當多的藥物和治療經(jīng)驗，首次將醫(yī)學分為8科，《阇羅加集》和《妙聞集》分別是阿輸吠陀醫(yī)學的內科學和外科學名著。古希臘《希波克拉底文集》中記載了外科學關于骨折、脫臼、頭部損傷的治療方法。古羅馬的蓋倫在藥物治療方面也有成就。
在古代，基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的分野并不明確，受客觀條件的限制，大多以經(jīng)驗積累為主，缺乏科學、系統(tǒng)的整理。
近代
17世紀的醫(yī)生西登哈姆（sydenhamt.,1624-1689）提出：“與醫(yī)生最有直接關系的既非解剖學之實習，也非生理學之實驗，乃是被疾病所苦之患者，故醫(yī)生的任務首先要正確探明痛苦之本質，也就是應多觀察患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識，以導出疾病之解釋和療法。”西登哈姆的呼吁獲得了人們的支持，醫(yī)生開始回到病人身邊，從事臨床觀察和研究。西登哈姆也被稱為“臨床醫(yī)學之父”。
18世紀，臨床教學興起。萊頓大學在醫(yī)院設立了臨床教學專用病床。臨床醫(yī)學家布爾哈夫（boerhaveh.,1668-1738）充分利用教學病床展開床邊教學，開創(chuàng)了臨床病理討論會（cpc）的先河。
這一時期逐漸形成了生物醫(yī)學模式。這一模式將健康看作宿主、環(huán)境和病因三者的平衡。每一種疾病都能從器官、細胞、生物大分子上找到可測量的形態(tài)和（或）化學變化，確定生物的和（或）物理的病因，從而進行治療。
現(xiàn)代
在第三次科技革命的影響下，20世紀醫(yī)學先后發(fā)生了三次革命，產(chǎn)生了現(xiàn)代臨床醫(yī)學。
第一次革命發(fā)生在三十年代到五十年代，標志為磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)、抗生素的發(fā)現(xiàn)和青霉素的大規(guī)模生產(chǎn)。
第二次革命發(fā)生在七十年代，標志為電子計算機x線斷層掃描機（ct）和磁共振檢查（mri）的發(fā)明與應用。
第三次革命發(fā)生在七十年代后期，標志為利用遺傳工程生產(chǎn)生物制品（如生長抑素、胰島素、生長激素、干擾素、乙肝疫苗）。
伴隨著藥物學、治療學、分子生物學、免疫學、醫(yī)學遺傳學、器官移植技術、傳染病學、醫(yī)學影像學等學科的發(fā)展，生物醫(yī)學模式在七十年代逐漸過渡到生物-心理-社會醫(yī)學模式，從生物學、心理和社會三個因素綜合的看待健康與疾病，從多個方面實施綜合治療。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學已經(jīng)形成了分科專業(yè)化、發(fā)展國際化、技術現(xiàn)代化、學科相互滲透交叉等鮮明特點，與社會醫(yī)學、全科醫(yī)學的關系日益緊密，成為人類與疾病抗爭的最重要武器。
未來
作為與疾病直接對抗的科學，臨床醫(yī)學在未來將發(fā)揮更重要的作用，具體發(fā)展趨勢有四個：
應用分子生物學改造臨床醫(yī)學、臨床醫(yī)學與各種學科交叉融合、臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學相結合、老年醫(yī)學成為臨床醫(yī)學的重要研究課題。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇一
隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，畢業(yè)生就業(yè)市場競爭越來越激烈尤其對專科層次的臨床醫(yī)學專業(yè)教學提出了新的挑戰(zhàn)。
對此，我院以能力培養(yǎng)為目標，以市場需求為導向，努力提高就業(yè)率，對臨床醫(yī)學?？平虒W進行改革，摸索出一條i臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生訂單式選修科教學的新路子。
一、確定訂單式特色教學模式
到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進行醫(yī)療狀況調查，此外對我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進行現(xiàn)有醫(yī)務人員年齡結構、職稱職務、醫(yī)院主要開展的業(yè)務項目、現(xiàn)有儀器設備進行摸底。
發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學大專生要進入縣市級醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度，而縣級醫(yī)院及以下基層單位小科，特別是醫(yī)技科室專業(yè)人才奇缺，本科生不愿去，中專生進不去。我們認為這些科室可作為?？粕木蜆I(yè)方向。
但醫(yī)院對需求的人員要求較高，要求動手能力強、并有一技之長，人院后能立即上崗獨立開展工作。
在市場分析的基礎上，為適應醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求，我院決定開展選修特色教學。
采用“基本專業(yè)教學+x”的教學模式。
“基本專業(yè)教學”就是在“三基”教學基礎上，讓學生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識和技能。
所謂“x”就是加強選修學科的理論與實踐教學，根據(jù)學生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學資源，我們開設了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復、心電圖等八至十個選修特色教學課程。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇二
3.1各組大鼠實驗前體重情況比較79
致謝108
臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)論文提綱范文二
提要4-5
中文摘要5-7
abstract7-9
2.1資料來源16
2.2文獻納入和排除標準16
2.3.2文獻篩選和數(shù)據(jù)提取17
2.3.3統(tǒng)計學分析17
2.4敏感性分析17
致謝56
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇三
近代科技的快速發(fā)展使醫(yī)學影像學日新月異。
醫(yī)學影像學已經(jīng)成為包括傳統(tǒng)放射診斷學、超聲成像、ct、mri、介入放射學、核醫(yī)學成像等諸多門類的綜合性學科。
它不再局限于單純的形態(tài)學診斷，隨著介入放射學的發(fā)展，其已[1]經(jīng)發(fā)展成為診斷、治療并重，著眼于功能研究的學科。
課時較少使得教師在教學中只能粗略地講解，學生也只能走馬觀花似地學習，從而認為醫(yī)學影像真的是一門“輔助”學科，作者通過實踐結合思考，做出以下的思考及建議。
1 醫(yī)學影像學在臨床醫(yī)學專業(yè)中存在的教學問題
1.1基礎知識薄弱
正如前文所說的那樣，醫(yī)學影像學的知識范圍既涉及臨床各個學科，也涉及基礎醫(yī)學，包括生理學、病理學、病理生理學、系統(tǒng)解剖學、斷層解剖學等。
部分學生會遺忘這些知識，所以需要教師進行重復地講解，從而浪費了一些時間。
而且，經(jīng)筆者調查，絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學專業(yè)并未開設斷層解剖學這門課，從而使得學生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學影像學的碩士研究生，都會感到吃力。
1.2教學內容滯后
現(xiàn)代的醫(yī)學影像學是一門快速發(fā)展的學科。
以設備為例，平均4~5年換代一次，因此，我們的影像學知識的“半衰期”越來越短，但是從課堂的所教授的內容來看，并沒有及時跟上更新的“步伐”，隨之產(chǎn)生的問題就是學生無法適應影像科的臨床工作。
比如在最新的第7版醫(yī)學影像學教材中，有關能譜ct的一些新技術只是簡略地提及，在第6版以及之前的教材中更是未涉及。
有關肺結節(jié)的一些概念，比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,ggo)，肺結節(jié)的密度的成分劃分（純磨玻璃密度結節(jié)，混合磨玻璃密度結節(jié)，實性結節(jié)），教材中也未提及，但這些概念對于肺癌或者良性結節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。
1.3實踐教學不足
由于影像學科本身的特點以及影像學的飛速發(fā)展使得學生要花很多時間來進行專業(yè)學習，從而忽略了臨床技能的培養(yǎng)，導致臨床實際操作技能低下。
我國的教學模式（基礎、專業(yè)、實習）仍在影像學教學中使用，而歐美等國家的教學模式為基礎、專業(yè)與實習，除基礎課外，專業(yè)理論與專業(yè)實習課程的比例幾乎是1:1,而國內是4:1,醫(yī)學影像學的教學不僅僅是理論知識，更重要的是讀片的技能。
筆者在國內的教學中發(fā)現(xiàn)，相當數(shù)量的學生理論知識的掌握尚可，但一旦面對圖像進行分析或者診斷，往往不知所措，說明我們理論與實踐的教學是脫節(jié)的，從我們的考試評價中也能發(fā)現(xiàn)，理論知識的考察占了很大的比重，而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏
在師資力量方面，我們遠遠落后于歐美國家，主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實習指導老師方面。
以我院為例，副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學位的不足尚不足50%，還有相當部分中級職稱的教師只具有本科學歷，博碩士生導師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%，總體來說，這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學影像學的教學。
再者，我們的教師制度多為終身制，使教學改革缺少動力。
在歐美發(fā)達國家，大學本科的教育多為具有教授職稱的教師，在臨床實習醫(yī)院與指導教師的選擇上，也有嚴格標準，正是基于這一嚴格的管理制度，才保證了優(yōu)秀的影像學醫(yī)師的培養(yǎng)。
相比臨床其他學科，具有高學歷的影像學人才數(shù)量明顯不足。
經(jīng)筆者調研，以江蘇省為例，具有影像醫(yī)學與核醫(yī)學博士點數(shù)量的醫(yī)科院?；蛘呔C合性大學醫(yī)學院屈指可數(shù)，其中超聲專業(yè)的博導只有1名，至今為止尚無核醫(yī)學專業(yè)的博導。
這與飛速發(fā)展的醫(yī)學影像學與對相關人才日益增長的需求顯然不符。
2 臨床醫(yī)學專業(yè)中的醫(yī)學影像學教學改革
2.1引入循證醫(yī)學與pbl教學模式
近年來，隨著醫(yī)學模式由“生物”醫(yī)學模式向“生物—社會—心理”模式的轉變，一種全新的模式正在進入今天的醫(yī)學領域，即循證醫(yī)學（evidence-based medicine,ebm ）。
介入治療的試驗設計和文獻評估，將現(xiàn)代的科研的最新成果引入教學中，使科研與教學、醫(yī)療同步，從而更好地服務臨床。
而對影像學方法的真實性、可靠性缺少合理的評估，采用這種培養(yǎng)模式的學生可能有比較扎實的基礎知識，但創(chuàng)新能力、自我學習能力顯然不足]，對影像學的方法學也缺少理解。
以問題為基礎的學習(problem based learning,pbl)也是當今流行的一種教學模式，是由美國神經(jīng)病學教授howard barrows在1969年創(chuàng)立，其以學生為中心，教師為指導[6]，其特點是以臨床或研究問題為中心，學生以小組為單位進行合作、討論以及自主學習，從而使學生掌握學習的內容，訓練學生解決問題的能力，培養(yǎng)學生社交能力與相互協(xié)作技巧。
這樣的理念比較適合運用于醫(yī)學影像學的教學過程中，在學生充分掌握各個系統(tǒng)的知識后，分別通過思考后提出問題、建立假設、收集資料等過程，使學生對所學知識進一步得到鞏固。
而ebm和pbl模式的引入，可以使得學生由被動學習轉為主動探索，促使他們在學習中發(fā)現(xiàn)新的問題，以適應醫(yī)學影像學的不斷發(fā)展。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇四
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫(yī)生。 對于醫(yī)學高專的臨床專業(yè)的大專生來說，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機構。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療 服務，又懂得臨床預防的臨床醫(yī)生，在預防醫(yī)學的教學中需要重點培養(yǎng)學生的實踐能力。
一、預防醫(yī)學教育對臨床?？粕囊饬x
隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負擔，醫(yī)療服務觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預防、醫(yī)療、保健一體化服務轉變。2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
但是仍然存在一些問題，比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務體系難以有效應對當前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對于廣大?？圃盒ＥR床?？粕裕厴I(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機構。在我國，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務及部分疾病的康復、護理服務等。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫(yī)生，因此加強臨床?？粕念A防醫(yī)學教育，使其掌握群體預防和個體預防的知識和相應技能就非常重要。
二、臨床?？粕A防醫(yī)學教育的現(xiàn)況
2.1學校學生重視不夠
長期以來，我國衛(wèi)生政策側重于臨床診治及設施的建設，而很少關注預防醫(yī)學及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進一步加劇了醫(yī)療和預防學科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學行政管理的決策人對預防醫(yī)學的認識不足，一些?？圃盒H僅設立預防醫(yī)學教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些?？圃盒︻A防醫(yī)學類課程的課時一再壓縮，甚至列為選修，許多學校沒有安排臨床醫(yī)學生進行預防醫(yī)學的見習或實習的經(jīng)費及學時。
2.2師資力量不足
許多高等學校對教師的基本素質做出了規(guī)定，預防醫(yī)學教師基本上是醫(yī)學本科以上學歷，但是高學歷不代表高的教學水平，預防醫(yī)學教師基本上是從學校到學校，部分高校的教師更是科研能力強，就直接轉為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實踐經(jīng)驗，這就導致教師的教學基本上是理論教學，沒有親身經(jīng)驗傳授給學生，疏于結合臨床工作實際，學生上課興致不高，教學效果較差。
2.3課程設置不合理教材針對性較差
實踐教學缺乏在部分?？圃盒?，由于學生在校學習時限的要求，預防醫(yī)學本應該在臨床課程教學結束之后才能進行的課程，由于種種原因，往往被提前進行，這就導致在授課過程中，學生缺乏相關臨床基礎知識，因此預防醫(yī)學教學效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學生使用的預防醫(yī)學教材，基本上是預防醫(yī)學專業(yè)課程內容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機構對我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預防及預防醫(yī)學服務需要的實際情況。對于臨床醫(yī)學生來說，教材涉及的內容與臨床實際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學生的學習興趣。
在傳統(tǒng)的預防醫(yī)學教學中，涉及臨床預防服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、慢性病社區(qū)管理這部分內容較少，再加上預防醫(yī)學教師對此認識普遍缺乏，同時缺乏相關的專業(yè)培訓，這些內容更容易被忽視。由于大綱要求，學時限制、考試方式等原因，填鴨式教學仍然是預防醫(yī)學教學的主要方式。和臨床醫(yī)學一樣，預防醫(yī)學也非常強調實踐和操作的領域。由于學校經(jīng)費及師資限制，很多?？圃盒]有設置預防醫(yī)學專業(yè)，很多?？圃盒ｎA防醫(yī)學實習無法開展，因此學生結合預防保健等知識綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實際多變的現(xiàn)場常常束手無策。預防醫(yī)學的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對實踐技能運用等綜合能力的考查。
三、對策
3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預防醫(yī)學教學的投入，落實預防為主的觀念
政府決策部門應該加強對公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的教學經(jīng)費投入，同時督促高校充分認識預防醫(yī)學教育的重要性，積極推進預防醫(yī)學教育，把預防為主的觀念充分落到實處，學生在學習預防醫(yī)學知識的同時也應該結合最新醫(yī)療改革形勢和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預防醫(yī)學的精髓及預防為主的觀念。
3.2加大投入，預防為主
加強預防醫(yī)學教師專業(yè)知識及技能培養(yǎng)。在預防醫(yī)學教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實踐經(jīng)驗，因此預防醫(yī)學教師需要接受全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務管理學的培訓及實踐，使他們在授課過程中靈活結合各學科知識，提高學生學習熱情及興趣。同時，在教學過程中，可以參照國外公共衛(wèi)生預防醫(yī)學教育情況，聘請有實際公共衛(wèi)生預防醫(yī)學工作經(jīng)驗的疾控中心人員來從事相關的預防醫(yī)學教學工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學生接觸更多的實踐經(jīng)驗，對于醫(yī)學生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預防醫(yī)學師資隊伍的建設，提供相關研究項目支持和外出培訓訪問交流的機會，為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺。
3.3適當增加學時數(shù)
合理調整教材加強實踐教學適當增加預防醫(yī)學教學學時數(shù)，結合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個教學過程把預防醫(yī)學、全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務有機結合起來，初步形成以社區(qū)為導向的預防醫(yī)學教學內容。在傳統(tǒng)教學基礎上，適當壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學時數(shù)，適當增加臨床預防服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內容。在具體內容上面，可以對一些原理方法及相關技術粗略介紹，而對當今社會關注的跟預防醫(yī)學相關的內容比如霧霾天氣對健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學生關注社會熱點問題及弱勢群體，加強情感教育。
另外根據(jù)學生需要可以開設《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預防醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，因此要加強預防醫(yī)學的實踐教學。首先要加強實踐基地建設，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務關系，為預防醫(yī)學的教學提供穩(wěn)定的實踐基地。其次積極開展教學實踐活動，學生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機構如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構進行社會實踐活動，通過具體的社會實踐，使同學們了解與人溝通的技巧，加強學生對預防醫(yī)學的認識，樹立良好的三級預防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇五
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫(yī)生。對于醫(yī)學高專的臨床專業(yè)的大專生來說，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機構。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療服務，又懂得臨床預防的臨床醫(yī)生，在預防醫(yī)學的教學中需要重點培養(yǎng)學生的實踐能力。
一、預防醫(yī)學教育對臨床?？粕囊饬x
隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負擔，醫(yī)療服務觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預防、醫(yī)療、保健一體化服務轉變。2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
但是仍然存在一些問題，比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務體系難以有效應對當前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對于廣大?？圃盒ＥR床專科生而言，畢業(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機構。在我國，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務及部分疾病的康復、護理服務等。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫(yī)生，因此加強臨床專科生的預防醫(yī)學教育，使其掌握群體預防和個體預防的知識和相應技能就非常重要。
二、臨床專科生預防醫(yī)學教育的現(xiàn)況
2.1學校學生重視不夠
長期以來，我國衛(wèi)生政策側重于臨床診治及設施的建設，而很少關注預防醫(yī)學及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進一步加劇了醫(yī)療和預防學科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學行政管理的決策人對預防醫(yī)學的認識不足，一些?？圃盒H僅設立預防醫(yī)學教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些?？圃盒︻A防醫(yī)學類課程的課時一再壓縮，甚至列為選修，許多學校沒有安排臨床醫(yī)學生進行預防醫(yī)學的見習或實習的經(jīng)費及學時。
2.2師資力量不足
許多高等學校對教師的基本素質做出了規(guī)定，預防醫(yī)學教師基本上是醫(yī)學本科以上學歷，但是高學歷不代表高的教學水平，預防醫(yī)學教師基本上是從學校到學校，部分高校的教師更是科研能力強，就直接轉為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實踐經(jīng)驗，這就導致教師的教學基本上是理論教學，沒有親身經(jīng)驗傳授給學生，疏于結合臨床工作實際，學生上課興致不高，教學效果較差。
2.3課程設置不合理教材針對性較差
實踐教學缺乏在部分?？圃盒＃捎趯W生在校學習時限的要求，預防醫(yī)學本應該在臨床課程教學結束之后才能進行的課程，由于種種原因，往往被提前進行，這就導致在授課過程中，學生缺乏相關臨床基礎知識，因此預防醫(yī)學教學效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學生使用的預防醫(yī)學教材，基本上是預防醫(yī)學專業(yè)課程內容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機構對我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預防及預防醫(yī)學服務需要的實際情況。對于臨床醫(yī)學生來說，教材涉及的內容與臨床實際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學生的學習興趣。
在傳統(tǒng)的預防醫(yī)學教學中，涉及臨床預防服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、慢性病社區(qū)管理這部分內容較少，再加上預防醫(yī)學教師對此認識普遍缺乏，同時缺乏相關的專業(yè)培訓，這些內容更容易被忽視。由于大綱要求，學時限制、考試方式等原因，填鴨式教學仍然是預防醫(yī)學教學的主要方式。和臨床醫(yī)學一樣，預防醫(yī)學也非常強調實踐和操作的領域。由于學校經(jīng)費及師資限制，很多?？圃盒]有設置預防醫(yī)學專業(yè)，很多專科院校預防醫(yī)學實習無法開展，因此學生結合預防保健等知識綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實際多變的現(xiàn)場常常束手無策。預防醫(yī)學的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對實踐技能運用等綜合能力的考查。
三、對策
3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預防醫(yī)學教學的投入，落實預防為主的觀念
政府決策部門應該加強對公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的教學經(jīng)費投入，同時督促高校充分認識預防醫(yī)學教育的重要性，積極推進預防醫(yī)學教育，把預防為主的觀念充分落到實處，學生在學習預防醫(yī)學知識的同時也應該結合最新醫(yī)療改革形勢和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預防醫(yī)學的精髓及預防為主的觀念。
3.2加大投入，預防為主
加強預防醫(yī)學教師專業(yè)知識及技能培養(yǎng)。在預防醫(yī)學教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實踐經(jīng)驗，因此預防醫(yī)學教師需要接受全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務管理學的培訓及實踐，使他們在授課過程中靈活結合各學科知識，提高學生學習熱情及興趣。同時，在教學過程中，可以參照國外公共衛(wèi)生預防醫(yī)學教育情況，聘請有實際公共衛(wèi)生預防醫(yī)學工作經(jīng)驗的疾控中心人員來從事相關的預防醫(yī)學教學工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學生接觸更多的實踐經(jīng)驗，對于醫(yī)學生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預防醫(yī)學師資隊伍的建設，提供相關研究項目支持和外出培訓訪問交流的機會，為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺。
3.3適當增加學時數(shù)
合理調整教材加強實踐教學適當增加預防醫(yī)學教學學時數(shù)，結合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個教學過程把預防醫(yī)學、全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務有機結合起來，初步形成以社區(qū)為導向的預防醫(yī)學教學內容。在傳統(tǒng)教學基礎上，適當壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學時數(shù)，適當增加臨床預防服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內容。在具體內容上面，可以對一些原理方法及相關技術粗略介紹，而對當今社會關注的跟預防醫(yī)學相關的內容比如霧霾天氣對健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學生關注社會熱點問題及弱勢群體，加強情感教育。
另外根據(jù)學生需要可以開設《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預防醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，因此要加強預防醫(yī)學的實踐教學。首先要加強實踐基地建設，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務關系，為預防醫(yī)學的教學提供穩(wěn)定的實踐基地。其次積極開展教學實踐活動，學生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機構如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構進行社會實踐活動，通過具體的社會實踐，使同學們了解與人溝通的技巧，加強學生對預防醫(yī)學的認識，樹立良好的三級預防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇六
【摘要】檢驗醫(yī)學是一門新興的、獨立的學科，是臨床醫(yī)學的重要組成部分。檢驗醫(yī)學應與臨床緊密結合。
【關鍵詞】檢驗醫(yī)學；轉換角色；臨床醫(yī)學；緊密結合
檢驗醫(yī)學是指對臨床標本進行正確地收集和測定，提供準確和及時的報告，并能為臨床提供咨詢服務，幫助臨床將這些數(shù)據(jù)正確地應用于診斷治療和預防工作中去的一門學科。它的基本任務是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細胞或其它體液的檢驗，與其它檢查技術相配合以確定患者的臨床診斷[1]。
1檢驗醫(yī)學的涵蓋內容和擴展更加廣泛
現(xiàn)在，醫(yī)院檢驗早已經(jīng)告別了手工操作時代，目前各種類型的自動化化學分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實驗室。其技術含量得到大幅度的提升。
例如：在臨床生物化學的檢測技術方面，原先所用的化學檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯(lián)比色法所替代，同時引入酶偶聯(lián)連續(xù)監(jiān)測的免疫學方法。在試劑的應用上，也由原來的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標本的檢測結果更具精確性和準確性。在臨床免疫學方面，隨著單克隆抗體的問世，標記免疫學的發(fā)展以及各種光化學免疫分析方法的應用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學檢驗方面，各種試劑的標準化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質量得到保證。
尤其在應用了核素 14c 標記技術和特殊的co2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養(yǎng)的結果，并采用微生物數(shù)字分類鑒定和計算機專家分析系統(tǒng)進行結果分析，不僅使整修檢測時間大大縮短，結果更加詳細準確，而且整修流程更顯得標準化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動多分類血球計數(shù)儀和凝血儀進入實驗室，淘汰了凝血時間的手工測試，同時擴展了白細胞表面分子標記物的檢測，從而使得 dic 診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態(tài)學分類發(fā)展到目前及將來的染色體、 遺傳學、免疫學和分子生物學的綜合分類，大大提高了白血病診療的準確性。
在這種情勢之下，傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫(yī)學產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。
2具有實際意義，已發(fā)展成一門學科
隨著醫(yī)學檢驗的不斷發(fā)展，其不僅與傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗的差別越來越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學專業(yè)的特點也開始表露出來：
首先，它比其他醫(yī)學專業(yè)更加強調整體協(xié)作?，F(xiàn)在的檢驗醫(yī)學，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求，非常需要整體協(xié)同運作。僅就檢測結果準確性要求而言，不僅涉及到標本采集時間、部位、方法的確定，還包括對檢驗方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異，如果這其中有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會導致最終檢測結果的不客觀。
第三，檢驗醫(yī)學對新技術的應用比其他專業(yè)更為敏銳，其學科的發(fā)展與新技術的關系也更為密切。
以分子生物學技術為例，對于檢驗醫(yī)學來講，分子生物學使檢驗醫(yī)學的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉變，而且其應用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預后的評估、預測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇。
第四，自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對于治療至關重要。
在不久的將來，臨床醫(yī)學實驗室將面臨著一個質的變化：首先是臨床生物化學、免疫學、微生物學和血液學之間將不再存在一個明顯的學科分界線，檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術如：基因克隆技術、生物芯片技術、核酸雜交技術和生物傳感技術以及各種 pcr 等技術的應用和引進，將使得臨床實驗室的科技水平更高、學術氛圍更濃、人員素質更好。
3較色轉換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分
目前看來，檢驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關，還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果，而且可以指導醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當?shù)目赡?。例如：當敗血癥血培養(yǎng)陽性時，既可明確疾病的病原診斷，進一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據(jù)自己的用藥習慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問題。
另外，它在疾病的預防中的作用也非常顯著，這是因為疾病早期往往缺乏明顯癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實驗室檢查得到確診，并接受及時的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由 who 推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素 （tsh ）和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。
正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。
4檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結合的重要性和必要性
密不可分，臨床實驗室工作的核心是檢驗質量問題，為此檢驗科負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協(xié)作。
(1)iso15189文件的核心是醫(yī)學實驗室全面質量管理體系，強調醫(yī)學檢驗的分析前、中、后全過程的管理[3]。在分析后質控中，要求檢驗人員對所測結果進行合理解釋，并收集臨床科室（或病人）的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作，或開展新業(yè)務， 滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗科人員還可以宣傳、講解、新技術新項目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對疾病進行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項目認識理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢的膿液培養(yǎng)，回報結果未生長細菌時，醫(yī)生則認為檢驗科技術欠佳。實際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請做厭氧培養(yǎng)所致。
（2）在醫(yī)院的全面質量管理方案中檢驗科負責人參加臨床會診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗醫(yī)師更應主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實。
（3）檢驗科主動參與協(xié)作:由檢驗醫(yī)學的地位與作用，說明檢驗醫(yī)學的任務絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結果。過去很長時期，檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗結果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結果，就被認為“越位”，這種片面、消極的，落后于時代的偏見應予糾正。
（4）學習臨床知識加強臨床意識:檢驗醫(yī)學的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗科除了加強自身建設，還必須加強臨床意識。實驗室的工作應能為臨床科室提供被測項目的臨床資料，比如:根據(jù)患者病情和實驗結果，應能為臨床提供如何選擇實驗，進行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對檢驗結果進行解釋，幫助臨床醫(yī)生正確分析、合理使用檢驗報告，這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經(jīng)驗。
但是由于歷史的原因，檢驗科組成多以從事技術人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗科應改變現(xiàn)有的知識結構和人才結構，引進醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調臨床醫(yī)生到檢驗科工作，設置檢驗醫(yī)師崗位，有助于加強臨床意識，才能更好的使實驗室工作與臨床診療工作緊密結合，提高檢驗醫(yī)學的整體素質。
檢驗醫(yī)學是現(xiàn)代實驗室科學技術與臨床在高層次上的結合，是一門多學科交叉，相互滲透的新興學科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多，新技術的應用及方法學上的革命性變革，使檢驗質量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，進行診斷、治療和預后判斷，故實驗室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用?？傊?，檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學必須緊密結合，互相滲透、溝通，相互學習，才能使以病人為中心的共同目標真正落實，才能更完美的實現(xiàn)檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的共同發(fā)展。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇七
時間飛逝，兩年半的研究生生活即將告一段落，在這里我收獲很多，我真心的感謝你們大家。首先，我要感謝我的導師任飛老師，謝謝您對我孜孜不倦的教誨，對我論文從選題到構思再到定稿中的每個環(huán)節(jié)給予的細心的指導，您給出的建議對論文的完成起到了關鍵性的作用。還要感謝周煒星老師和金融物理研究所的學長們對我論文的指導和幫助。
最后，要感謝我的父母給予我的精神上的鼓勵與支持，他們一直是我求學路上的強大的后盾，在我遇到困難時給予我最大的支持，讓我重拾信心繼續(xù)前行。
公共管理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞
本文是在我的導師況志華教授的精心指導和親切關懷下完成的。正是由于況老師的悉心指導，使得我在整個寫作過程中，包括在選題、寫作思路、寫作方法上都得到了無私的幫助。他嚴肅的科學態(tài)度、嚴謹?shù)闹螌W精神、精益求精的工作作風深深地激勵了我。在此謹向辛勤培育我的恩師致以衷心的感謝!在攻讀碩士學位的兩年半時光中我得到了本專業(yè)多位老師的教誨、關懷與幫助，他們在課堂里精彩的授課使我受益匪淺，他們淵博的學識也讓我感觸良多，在此，我要向諸位老師鞠上一躬。
同時我也要感謝我的家人和mpa班的同學，是他們的鼓勵和支持給我了前進的動力，給了我克服困難的勇氣。
最后我要感謝百忙之中抽空審稿和參加論文答辯的老師們，關于公共管理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞，感謝他們對本文提出的批評與建議，使我能夠認識到自己的不足，并加以改正。
護理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞
感謝我的導師xxx教授，他們嚴謹細致、一絲不茍的作風一直是我工作、學習中的榜樣;他們循循善誘的教導和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的小白老師，這片論文的每個實驗細節(jié)和每個數(shù)據(jù)，都離不開你的細心指導。而你開朗的個性和寬容的態(tài)度，幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室。
感謝我的室友們，從遙遠的家來到這個陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒有紅過臉，沒有吵過嘴，沒有發(fā)生上大學前所擔心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒關系，各奔前程，大家珍重。但愿遠赴米國的平平安安，留守復旦的快快樂樂，揮師北上的g順順利利，也愿離開我們寢室的h&i開開心心。我們在一起的日子，我會記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇八
醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才，離不開第一線的臨床教學。臨床教學的目的是為了完成醫(yī)學生向臨床醫(yī)生的轉變，培養(yǎng)學生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力，其中思維能力的培養(yǎng)至關重要。
醫(yī)學思維方法是作為醫(yī)學主體的工作人員在某一時期內認識醫(yī)學對象、研究和處理醫(yī)學問題起主導作用的思維模式［1］。由于醫(yī)學生在臨床教學階段對一般的臨床技能訓練如詢問病史、體格檢查、基本操作及規(guī)章制度等均有著極大的參與熱情，因此我們更要重視對實習生進行臨床思維的訓練，采用以問題為基礎的教學模式（pbl）、臨床模擬教學等方法，使學生具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。
1許多實習生在剛進入臨床時臨床思維存在的問題
1.1片面思維
一些學生在進行病案分析時，不能全面細致地針對病史、體格檢查進行分析，過分看重輔助檢查的結果，從而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、片面。
1.2簡化思維
一些學生單純依靠先進的檢查手段，不進行復雜的思維活動，盲目相信某些先進檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像，直接得出疾病的診斷結果，影響診斷的準確性［2］。
1.3表面思維
把現(xiàn)象當作本質，不能透過現(xiàn)象看本質，不能運用醫(yī)學的基本理論，對各種現(xiàn)象進行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。
1.4印象思維
有些學生憑直觀印象，對符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對資料進行任意取舍，把一些支持自己論點的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出片面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案［2］。
2.1強調客觀的、實踐與理論相統(tǒng)一的原則
醫(yī)生通過自己的感覺器官觀察以及使用先進儀器觀察，都要遵循反映事物本來面目的客觀性原則。癥狀、體征以及輔助檢查結果是醫(yī)生進行臨床分析的基礎，不能僅僅依賴醫(yī)生主觀的診斷來片面解釋臨床表現(xiàn)，更不能為了維持“診斷”而對患者的客觀表現(xiàn)視而不見，這樣勢必造成誤診、漏診。因此在實習生的臨床教學過程中，要強調堅持客觀的原則，尊重病人實際情況，尊重疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，指導學生進行理性思維。
臨床診療工作同其他認識事物規(guī)律一樣，有一個實踐-認識-再實踐-再認識的過程，臨床思維要貫穿于臨床診治疾病行為的始終。在臨床教學中要注意有意識地培養(yǎng)實習生多接觸病人，收集臨床資料，然后進行分析，在分析中發(fā)現(xiàn)新的問題，去了解、去收集資料，這樣對疾病就又有了新的認識，這種反復的過程，使認識深化，更貼近疾病的本質。
2.2醫(yī)學生臨床思維能力的訓練
2.2.1變縱向思維為橫向思維
醫(yī)學生結束了理論課學習，進入臨床實習階段，此時已具備有一定的專業(yè)理論知識，對某一疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了初步的認識，并對某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結果分析也有所了解，但此時學生尚處在一個縱向思維狀態(tài)。在進入臨床實習后，實習生所面對的將不是一個“疾病”，而是一個“病人”，一個有著不同主述、不同體征的病人，此時帶教老師的任務是幫助學生如何對這些癥狀、體征進行分析，得出相應的診斷及處理方案，這是一個橫向的思維過程。由此可引出若干與鑒別診斷相關的疾病，當然也包括學生在課堂上未學過的知識，教師可以通過指導學生進行閱讀相關的參考文獻，來增強學生的自學能力及理論與實際相聯(lián)系的能力。
2.2.2加強床邊教學
臨床帶教老師查房時應針對病人，給實習生講解病人存在的健康問題，尤其要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對癥處理。對給予的處理不僅要讓學生知其然，還要知其所以然，不能讓實習生只當觀察員、記錄員，應培養(yǎng)實習生養(yǎng)成獨立思考、分析問題的習慣，并注意理論知識與臨床實踐的有機結合，以提高實習效果。
2.2.3應用
基于問題的學習（problem-basedlearning,pbl）,重視醫(yī)學生能力培養(yǎng)臨床教學中，指導教師可以啟發(fā)學生自己發(fā)現(xiàn)自己不明白的問題，并不急于回答，而是通過組織學生自行查閱書籍、文獻或通過網(wǎng)絡尋找答案，或者通過帶領實習生一起討論來解決問題。這種教學方法可以彌補臨床實習時間短、所見病種少的缺憾，更重要的是增強了學生的自學能力，并從中獲得自己發(fā)現(xiàn)問題、自己解決問題的能力。實踐證明，pbl教學學生在知識的學習和積累與傳統(tǒng)教學方法沒有差異，但是在臨床能力上明顯比傳統(tǒng)教學方法的學生能力強［3］。
2.2.4開展臨床模擬教學
秉承理論與實際操作能力并重的教學理念，打破以往以學科為中心的臨床思維和技能的分離訓練方式，重新組合臨床技能訓練內容，將標準化病人（sp）、局部功能模擬教學模型、急救高級模擬人等模擬教學方法和器具整合應用到醫(yī)學生的臨床技能培訓中，使學生的理論知識、操作技能、集體協(xié)作和領導能力等綜合素質都得到了進一步的提高，填補臨床技能教學的不足［4］。
2.2.5重視培養(yǎng)學生樹立無私奉獻的精神
醫(yī)生以德為本，這是古今中外的道德。要培養(yǎng)學生高尚的道德，帶教老師應為醫(yī)學生的表率，要使學生懂得，如果選擇了醫(yī)生這一職業(yè)，就必須把它當作獻身的事業(yè)，而不能當成謀生手段，要經(jīng)常啟發(fā)學生設身處地替病人著想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切為病人，只有全心全意為病人服務，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。
2.2.6建議早期接觸臨床
通過早期接觸臨床，使得醫(yī)學生從一入學就能對醫(yī)學研究、醫(yī)療服務，乃至醫(yī)學職業(yè)有一個全面而深刻的認識，讓學生在實踐中學習、在實踐中感悟，激發(fā)學生熱愛醫(yī)學事業(yè)、獻身醫(yī)學事業(yè)的精神。同時讓學生對基礎醫(yī)學學習以及醫(yī)院醫(yī)療服務有一個初步認識，為日后形成良好的臨床思維能力奠定基礎。
總之，每個醫(yī)學生均要經(jīng)歷臨床實習階段，此階段更是實習生理論與實踐結合的關鍵時期，期間臨床思維的建立是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的關鍵。因此，臨床帶教老師正確的言傳身教，認真地對實習生進行臨床思維的訓練和培養(yǎng)，使他們具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是保證整個醫(yī)學教育成功的一個不容忽視的環(huán)節(jié)，應不斷加強和完善。
【參考文獻】
1馬金耀，王琳琳，袁園。醫(yī)學生臨床思維方法的培養(yǎng)。中國校外教育理論，20xx,6.
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇九
論文致謝一:
寫到這里，我才發(fā)現(xiàn)居然能夠做到字如泉涌而又精致簡練。致謝的名字在腦中嗖嗖的飛過，以致我要非常強烈的克制它們擊穿我的意識。感謝師大，在你的呵護下，我無憂的生活了近十年，伴我從弱冠年華至而立之初。這是一段美好得想想都甜的人生經(jīng)歷。有緣能夠進入生命醫(yī)學研究所進行學習，這是一個重要的平臺，也是我的重要選擇。
感謝授業(yè)之師劉明耀教授和羅劍副教授的悉心指導。
上述論文的成果，都是課題參與成員辛勤付出的結晶。下面提到的你們，請接受我的誠摯感謝：汪秀、金蓉蓉、屈國君、李凱、孫哲、賈坤航、李珍惜、袁曾津、張濤。有一種叫做奉獻的品質，我有幸能夠觸及，無比幸運。
還有一些特殊的人，你們總是那么輕微，卻又那么重要。你們不需要我提及名字，但我必須在這里留下記錄的符號。你們的微笑很美。
在研宄所，有一群“科研掌中玩，足球腳下樂”的小伙子，我有幸能參加其中，感謝他們給我?guī)淼目鞓贰?BR> 家庭，總是最不需要我們回報的付出者。這里，感謝父母兄嫂的支持，還有能和我愉快玩耍的小侄女。
最后，感謝集體中的每一分子，在你們中間，我感受到了被照顧的溫暖。
論文致謝二:
本論文是在我博士生導師丁衛(wèi)平教授和溫龍平教授的悉心指導下完成的。再次，我首先向尊敬的丁老師和溫老師致以衷心的感謝和誠摯的敬意。能進入中科大從事學術研究，是我人生中一個重要的轉折點。丁老師和溫老師給了我關鍵性的機會和幫助、有力的支持，以及為我廓清了前進方向。
感謝兩位導師對我在學習上的幫助、科研工作上的支持和指導、為人處世方面的指點以及生活上的關照。六年的時間，讓我深深體會到做科研難，做科學家更難，做一流的科學家則是難上加難。無論如何，我會在今后的學術生涯中繼續(xù)努力，做一流的科學家，不辜負老師對我的隱隱厚望。謝謝!
我還要感謝和我一起奮斗的、朝夕相處的同學們，在工作和學習過程中他們給予了我很多幫助和建議，再次向他們致以謝意。他們是：微流控實驗室的劉婧、鄒麗麗、梁晨、龔良全、李偉力等同學;納米生物學實驗室的周偉、張云嬌、張力、汪昌麗、王姍姍、金佩佩、魏鵬飛等同學。非常榮幸能夠有機會和他們在這個寬松、積極向上和團結的實驗室中一起學習生活，彼此間的討論使我對問題的理解更加深刻和全面，對論文的完成起到了非常重要的作用。
感謝所有在我成長和學習過程中曾經(jīng)給予我?guī)椭c支持的老師、同學和親友們，讓我深刻的感到遇到你們是我人生中最大的財富。
還要特別感謝我的父母。正是他們的大力支持和殷切的期盼使得我能順利的走完這六年。
也要感謝我的妻子多年來的默默奉獻最后感謝在百忙之中抽出時間為我評閱論文的諸位專家和老師，謝謝你們!
論文致謝三：
首先感謝國家!在本文完成過程中，正值國家大力發(fā)展工程科技，扶持中國科大建設之際。本文的成功完成離不幵國家和學校的支持與幫助。我們在將來的工作中要響應國家號召，正如在20xx年國際工程科技大會上的主旨演講所指出的，讓工程科技造福人類、創(chuàng)造未來。
感謝高大勇教授!是您的支持才能使我有幸涉足這一領域。您深厚的學術功底，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和敏銳的科學洞察力使我受益良多。衷心感謝您多年來給予我的悉心教導和熱情幫助。
感謝趙剛教授!是您給我指引了新的方向，帶我走進了科研的大門，傳授了我科研的方法與思想。衷心希望您未來的事業(yè)能夠更上一層樓。感謝丁衛(wèi)平副教授!本文能夠完成得益于您的無私幫助。每當我在科研中遇到困難的時候，您的教導都給了我很大的幫助，讓我能夠解決困難繼續(xù)前進。
感謝彭虎教授!在我最無助的時刻，您為我打開了一扇新的大門，展現(xiàn)了一條新的道路，指明了我未來事業(yè)的方向。我一定不辜負您的期望，努力爭取在未來創(chuàng)造新的價值。
感謝馮煥清教授與周荷琴教授!每次與您二老的相處，都讓我感覺到家的溫暖。您們是我在整個大學期間的港灣，讓我在遠離家鄉(xiāng)求學的漫長過程中又有了第二故鄉(xiāng)。感謝杜宏偉副教授與陸偉老師!在我走投無路之時，您們的接納與包容讓我有了新的容身之處和工作環(huán)境。
感謝師弟馬運聰、龔良泉、李偉力和梁程!本文完成過程中，得到了你們許多的幫助，也讓我學到了很多東西，在此深表謝意。感謝師弟李力、陳思同、張義飛和朱振濤!與你們共事的時間是我最快樂的記憶，所取得的成果也讓我一直為之自豪。
感謝我的父親和母親!自從大學離開你們身邊，就一直承受著你們默默的付出。這些年為了支持我，你們不僅付出了大量的精力，也一直忍受著長期的別離。你們一直是我背后堅實的依靠。
感謝我的愛人趙冰菁!在這漫長而枯燥的時間里，你就像是一盞指路明燈，一直給予我繼續(xù)前行的動力和希望。感謝你這些年不離不棄的陪伴，我的快樂因你而存在，我的生命因你而精彩。
論文致謝四：
珞珈受業(yè)，光陰荏苒，五載如梭?？嘧x二十余載，拙論已新成。回首過去，諄諄之聲猶在耳畔，心中唯難舍與感恩二者已。遙想五年前，接到錄取
通知書
時，那種興奮之情溢于言表，碩博連讀的五年間，我常常感念于武大口腔的悉心培養(yǎng)和學術熏陶，這里于我難舍難忘，難舍受挫失望時密友間的互相鼓勵，難忘困惑不解時老師的諄諄教誨，難舍一起瘋一起耍的兄弟姐們。此時此刻，心頭絲緒萬千，疑消惑解之時的歡喜與舒暢。
一路走來，艱辛與歡喜交替，留戀與嘆然接踵，個中滋味唯自己體味。是我周圍那些可愛的人們，陪伴著我一步步走過，有我家人的支持，有我同學的幫扶，更有老師的教導。是你們讓我在求知這條大道上一路披荊斬棘走到現(xiàn)在。“謝”字已不足以言表我此時心中的感激，唯有將可愛的人們記在心里。
范仲淹云：“云山蒼蒼，江水泱泱，先生之風，山高水長”。描述的就是我可敬可親的恩師一趙怡芳教授，我要把我最誠摯的敬意和感激獻給先生，我的研究內容從選題立題、具體實驗、結果分析直至文章撰寫及論文修改都凝結了恩師的心血和智慧。是先生前沿而精髓的學術造詣，使我明白了科研于人類進步的意義;是他嚴謹勤奮的治學風格，使我懂得了如何規(guī)劃自己的人生;是他虛懷若谷、從容豁達、以身立行的做人風格，使我學到了做人的哲學。先生對于他接觸過的學生都交之導之幫之扶之惜之愛之，并為之提供學問坐標系和人格營養(yǎng)?？梢哉f拜師入門，吾之大幸，感之念之，直至垂暮。
同時我要感謝病理科陳新明老師對我在實驗上耐心指導，為我實驗進行提供便利，感謝病理科熊世春老師對我實驗的幫助。感謝外科張文峰老師、趙吉宏老師、尚政軍老師、賈俊老師，是您們和恩師一起帶領我走進口腔醫(yī)學研究的大門，感謝您們對我臨床技能上的幫助和指導。
感謝李辰師姐、熊學鵬師兄、蔡育師兄、劉克師兄、孫艷芳師姐和鄒海嘯師兄在臨床工作上的幫助。感謝科研辦的陳智教授、黃翠教授、呂琳老師及凌晨老師對我的關心和幫助。感謝中心實驗室的賈榮老師、郭繼華老師、魏萍老師、熊衛(wèi)星老師、易安華老師、陳東老師、陳冬老師、閔志鵬老師、李漢萍老師，是在您們的幫助下我的博士課題才得以順利完成，感謝您們帶給我的關心和指導。
我還要感謝深深亦師亦友的陳剛和張偉，是在你們的幫助下我得以順利完成博士課題的研究，感謝胡祥、徐寧、任建崗、劉劍英、李瑞芳、朱鈞一、王宇帆、鐘皓研、廖亞洲、張建、鐘文群以及我們課題組所有兄弟姐妹們，難忘我們一起實驗、一起玩耍、一起糾結、一起開心的點點滴滴。
感謝我的同窗張靜、潘文婷和室友宋莉姐、劉慧姐、王敏姐，還要感謝“紅桃queen”微信群的姐妹們，你們關心我，鼓勵我，我們一起經(jīng)歷的博士生活美好而難忘，幾年共同生活中我們建立了深厚的友情。
感謝我的父母、我的姐姐對我莫大的支持和無私關愛!感謝您們在我漫漫求學路上給予我的理解，使我能夠專心學習，您們是我力量的源泉。養(yǎng)育之恩，無以回報，愿您們永遠幸福健康。
最后再一次感謝在畢業(yè)設計中曾經(jīng)幫助過我的朋友和老師，以及在我論文中被引用文獻的作者。
最后深深感謝在百忙之中評審我博士學位論文的各位專家及學者!
論文致謝五：
感謝李小明教授，給我學習的機會。我從您身上找到了學習和生活中努力的方向，您的諄諄教誨將始終鞭策我前進!
感謝周義成教授!在影像學習過程中給予我的極大幫助和支持。您是德藝雙磐的學者，是自律慈愛的長輩，您讓我感到了同濟精神的真諦，您精益求精的科研態(tài)度、廣博深厚的學術造詣將會一直激勵我!
衷心感謝同濟醫(yī)院的胡道予教授、朱文珍教授、漆劍頻教授、夏黎明教授、王仁法教授、王良教授、甘新蓮教授給我的關懷和幫助!
衷心感謝放射科全體老師給我的關心與幫助!你們的理解、包容和鼓勵讓我感受到同濟醫(yī)院放射科大家庭的溫暖，是我克服困難的強大支持和動力!感謝艾濤、張煒、穆可濤、李濤、張洧淞、郝永紅、張平、郭瑞敏、金騰等師兄、師姐、師弟、師妹在我學習和生活中所給予的幫助!衷心感謝研究生科的侯長榮老師、何惠君老師和畢清老師對我的幫助!
最后衷心感謝我的父母和愛人，感謝他們多年來對我始終如一的支持和鼓勵!
感謝我的女兒，你的出生給我?guī)砹诵腋：拖Ｍ?，感謝你予我與你一同成長和完善自我的機會。
真誠祝愿同濟醫(yī)院百年競芳華，桃李滿天下!
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇十
1.1檢測的方法
我院所使用的檢測器材主要是采用由南京雙位實業(yè)集團公司所生產(chǎn)、制造的一次性去除白細胞過濾器。在經(jīng)過了嚴格的無菌消毒操作之后，采用南京雙位實業(yè)集團公司生產(chǎn)的一次性去除白細胞過濾器，血液過濾器后，密封熱封，標簽用于臨床輸血。接著，分別在保存了7d、14d、21d的紅細胞的懸浮液中加入u，之后使用無菌接管器將每袋以及紅細胞的懸浮液分別和一付白細胞過濾器相連接起來，即可在無菌的條件室溫下對血液進行過濾。取出過濾前后的血液作為檢測的標本，然后再對其血液的各項指標進行相關的檢測。通常情況下，測定器血細胞數(shù)的主要是采用自動過濾血液細胞計數(shù)對過濾前后的血細胞數(shù)進行測定，對過濾之后的血液所殘余下來的白細胞白血細胞計數(shù)板計數(shù)。經(jīng)過濾前后的血液樣本在4c以3000r／rain的速度進行離心，時間維持在15-25min之后，進離心之后，血液上層出現(xiàn)一層血漿，將血漿吸出之后，采用生化分析儀器對血漿進行測定。
1.2診斷的標準
根據(jù)相關的文獻，若是出現(xiàn)了體溫上升1℃，明顯的表現(xiàn)出發(fā)冷現(xiàn)象；通過眼觀可見到皮疹；血壓也出現(xiàn)明顯的下降；還會出現(xiàn)呼吸困難、氣短、胸悶、惡心、嘔吐以及過敏性休克等異常等癥狀，這可確診為輸血反應。
1.3血液檢測
我院為了要研究細胞過濾器的過濾情況和本組所檢測60份血液在經(jīng)過過濾之前和過濾之后的質量變化情況，我院主要是采用2ml過濾前后的血液樣本作為血小板、血紅蛋白、白（紅）細胞等進行計數(shù)分析。
1.4統(tǒng)計學的方法
我院在計量資料和計數(shù)資料時，主要是采用t檢驗進行，并且還要采用直線回歸對相關的資料、數(shù)據(jù)等進行詳細的分析。
在臨床上，對血液中白細胞的去除方法有很多種，主要是包括洗滌法、離心去白膜層法、血細胞分離機制取法、白細胞濾器過濾法等。不過，在目前在整個國際上最常使用的方法主要是白細胞濾器過濾法，因為該方法的成本較低、效率較高。到目前為止，該方法已經(jīng)發(fā)展到了第四代，清除白細胞的機率大大的提升，有效率可高達99.9999%（6log10）之上，血液中所殘留的白細胞數(shù)始終低于104／u，因而，該方法的濾除效果是非?？捎^的。
在以往所采用的白細胞濾器在制造上只是考慮到了應用濾膜的機械性過濾的作用原理，也就是說對能夠通過有效孔徑的只是針對體積較小的血小板、容易變形的紅細胞，而體積較大的白細胞則不能通過孔徑而被截留住。我們國家在1995年時，自行研究并制作了一臺白細胞濾器（超細玻璃纖維膜白細胞濾器），清楚白細胞率高于99.0%，紅細胞的回收率也達到90.0%.
然而，隨之科學技術的不斷發(fā)展和深化，第三代白細胞過濾器的濾膜開始選用聚酯纖維無紡布，因為在纖維中加入了比較特殊的高分子聚合材料。第四代白細胞濾器在濾膜的制作上采用了特殊的物理、化學處理，促使其纖維表面的靜電特征發(fā)生了一定的改變，一定程度的增加了濾膜的臨界表面張力。由于這些特性發(fā)生的改變促使過濾器濾膜的性能（浸潤性）愈來愈好，血液很容易就通過，對白細胞的吸附性也是很大。除此之外，濾器濾膜對血小板的的激活作用以及血漿蛋白介導的黏附力也是對清除白細胞有積極的作用。
在臨床應用中，白細胞濾器的也可能會帶來一些不良反應：對血小板的激活作用、血液中的氧化、呼吸爆發(fā)等一些生化過程的激發(fā)作用，還有對紅細胞的回收率、細胞的損傷等。除此之外，在白細胞濾器的材質中的某些微量化學物質等對血液所產(chǎn)生的有害、有益的影響等也都受到了研究人員的特別注意。
根據(jù)目前濾器的臨床使用來講，清楚白細胞率已經(jīng)比較高了，在研發(fā)下一代新的白細胞濾器也已由以往的提升白細胞的清除率逐漸轉變?yōu)橐越档驮摓V器所產(chǎn)生的不良反應和增強濾器的功能為主。例如：為了要增強血液的抗氧化作用采用相關的化學物質對濾膜進行修飾，為了要降低對血小板的激活作用改變了濾膜制作的材料等。隨著白細胞濾器不良反應的降低、清除率的提升、相關功能的增強等，去白細胞輸血在臨床安全輸血方面有一定的保障，也在輸血方面開闊了廣泛的使用前景。
根據(jù)相關的文獻報道，要增加對紅細胞懸浮液中白細胞的清除率，定要適度的降低溫度、有效的延長血液的存儲時間。發(fā)熱性輸血反應的發(fā)生率免疫白細胞的去除率是有關的，經(jīng)過臨床實驗、檢測之后得出：白細胞的去除率越高，所發(fā)生的輸血反應就越低，或者是當血液中白細胞的除去率高達98%以上之后，所出現(xiàn)的免疫性發(fā)熱輸血反應就不易出現(xiàn)。在實驗中，筆者也嘗試使用離心清洗，去掉白血細胞，然而，在實驗中發(fā)現(xiàn)，離心去除白血球不高，不能滿足臨床需求，并有一些紅血細胞的損失，清洗，以消除白血細胞雖然比離心細胞更好，但低的紅血細胞的恢復，容易操作，無法實現(xiàn)臨床輸血要求。由于白細胞過濾器性能的改善，提高工作效率[1],白血細胞白細胞輸血擴大應用范圍。結果提示，濾除白細胞輸血可大大降低了輸血反應。
隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和提升，在臨床治療中，輸血現(xiàn)象以及成分輸血治療的范圍已經(jīng)是日益廣泛起來，患者及其家屬也越來越加強對血液質量、輸血治療的效果以及輸血過程中是否會出現(xiàn)異?，F(xiàn)象、是否安全等引起了足夠的重視。針對臨床中所出現(xiàn)的非溶性輸血發(fā)硬現(xiàn)象，引起該現(xiàn)象的主要因素是：由于供血者的血液中含有一定的白細胞（存在于血液中的白細胞是某些病毒和病變物質的附著體），這就可能引起某些傳染病等疾病的交叉感染等。除此之外，去除白細胞輸血在臨床治療中對某些疾病還具有一定的重要作用，比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、自身免疫性的疾病等都具有較好的治療效果。
總而言之，在臨床輸血治療中，血液及成分中去除白細胞可達到預防非溶性輸血發(fā)熱反應、移植物抗宿主病、防止部分輸血相關病毒的傳染及預防hla同種異體免疫反應等，也可對臨床治療一些疾病有重要作用。我過近年來也十分重視白細胞去除，并大力提倡白細胞去除輸血法。臨床應用實踐證實白細胞去除具有良好的應用前景，同時有很好的社會效益和經(jīng)濟效益，值得推廣應用。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇十一
時光如白駒過隙，三年光陰匆匆而過。駐足回首，奮戰(zhàn)考研的日子仿佛就在昨天。從考研到讀研，從臨床摸爬滾打到開始科研之路的摸索，三年中所品味的酸甜苦辣，融化成心中滿滿的感激。
首先，感謝我的導師葉長生教授給我一個重新踏入校園提升自己的機會。
一直以來無論是在生活上還是在工作上，葉老師都給予了無微不至的關懷和照顧。葉老師言傳身教，授業(yè)傳道，不僅傳授淵博的專業(yè)知識，更用您的大智慧開啟學生們的做人之道。您的教誨：“對他人要有一顆感恩的心”、“對專業(yè)要有一顆敬畏的心”、“對病人要有一顆善良的心”,學生將永遠銘記心中，感激之情無以言表!
感謝腫瘤研究所李欣教授對我課題研究的引導和幫助!雖然在腫瘤研究所學習的時間不長，但是，李教授在實驗設計、科研思路以及論文撰寫等方面給予我的指導，讓我得到了很大的啟發(fā)，受益終生!
感謝乳腺科姚廣裕博士長期以來的關心和指導!姚廣裕博士扎實的臨床技術和嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，將是我學習的楷模!
感謝乳腺科劉民鋒博士、李文姬護士長在生活、工作等各方面給予我無私的幫助!
感謝乳腺科的各位兄弟姐妹，乳腺科是一個相親相愛的大家庭，能夠與你們共事，是我一輩子的幸運!
感謝腫瘤研究所黃仲曦副教授提供芯片數(shù)據(jù)分析方面的技術支持和幫助!
感謝南方醫(yī)院病理科丁彥青主任、黎相照技師和中山大學附屬第一醫(yī)院病理科陳雁揚醫(yī)師在病理標本免疫組化方面給予的技術支持和閱片指導!
感謝腫瘤研究所呂曉明、蔡隆梅、李進邦、陳玉香、劉金坤，以及所有一起奮戰(zhàn)在研究所實驗前線的師兄、師姐、師弟、師妹，感謝你們給予我實驗操作的指導，實驗室的生活是最難忘的一段經(jīng)歷!
感謝乳腺科所有研究生師弟師妹們在收集臨床病例資料時給予的幫助!
衷心感謝為評閱本論文而付出寶貴時間和辛勤勞動的專家教授們!
最后，要感謝我的家人，謝謝你們的理解和支持
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇十二
本文能夠順利的完成，要感謝那些悉心指導我的老師，還有同學的幫助，因為你們這篇論文我才能完成的這么順利，衷心的謝謝你們!
首先，我要特別感謝我的導師班桂寧教授對我研究生三年來的生活和學習上的極大的關心和鼓勵，在做文章的過程中，不管我遇到什么困難，像他已經(jīng)講過的我還沒真正弄明白的問題，他都不厭其煩的再給我講解一次，記得暑假期間我的論文遇到了一些難題，給他打了電話約了時間后，他就來到教室耐心的給我講解，直到我完全弄懂。他淵博的知識，豐富的科研精神以及忘我的鉆研精神對我的學習影響非常大，他教會了我如何更好的發(fā)現(xiàn)問題，在他的影響下，我的解決問題的能力得到了進一步的提高。在生活上，也對我們關心備至，在課下他既是我的老師，又像朋友，又像父母，讓我在這三年的生活中每天都很開心，每天都很充實!
其次，我要真誠的感謝徐尚進教授，在他的引導下，我掌握了該專業(yè)的基礎知識，為后面的學習奠定了基礎，他富有啟發(fā)性的教學方式和平易近人的待人風格，增強了我的自學能力和培養(yǎng)了我怎樣更好的為人處事的能力。感謝教過我的其他老師，這些都是我完成研究生三年學習的必要過程，同時也要感謝李晨蘭老師對我的關心和鼓勵。
再次，感謝我的師姐李群蘭對我學習和生活上的關懷和幫助，感謝我的同門劉海林及師妹師弟對我學習和生活上的幫助，也感謝王蕊，楊旭，韋麗梅，劉美杏等同學三年來對我的學習及生活上的幫助和關懷。
特別地，感謝我的家人和每一位默默支持和鼓勵我的老師和朋友，正因為有你們我才能有今天的收獲。
最后，衷心的感謝專家評審們對我論文的指導及建議。
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文篇十三
摘要：護士是一個特殊的職業(yè)群體，承擔著繁重的工作及重大責任。但近年來，隨著醫(yī)患矛盾的激化，護士這個群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護士這個職業(yè)的特殊性，其心理健康更應得到重視，本文通過分析護士心理健康的影響因素，對護士心理健康的科學管理提出了一些建議。
關鍵詞：心理健康;職業(yè)群體;心理壓力;護士
隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，整體護理模式的建立，當今護士要具備扎實的醫(yī)學理論基礎、精湛的操作技能，同時還要擁有良好的健康的心理素質。護士是為患者提供健康服務的特殊職業(yè)群體，除了面對工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對長時間心理壓力所帶來的困擾。本文就近幾年來國內的此項研究進展情況做了綜合闡述。
1護士的心理健康
1.1心理健康的概念mentalhealth
心理健康是指人的基本心理活動的過程內容完整、協(xié)調一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調，能適應社會，與社會保持同步。
1.2心理健康的研究測評工具
研究者常用的評定工具如癥狀自評量表(scl-90)、焦慮自評量表(sas)、抑郁自評量表(sds)等20余種量表，通過對護士群體網(wǎng)絡以及現(xiàn)場調查，然后進行數(shù)據(jù)分析，從數(shù)據(jù)中可以客觀的反觀護士人員目前的心理問題。
1.3護士心理健康現(xiàn)狀分析
近些年來，醫(yī)護工作者的心理問題已經(jīng)引起了許多學者的關注。與醫(yī)生相比，護士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調查發(fā)現(xiàn)護士群體的軀體化、強迫、焦慮、精神病項因子分均高于其他群體。護士作為高風險職業(yè)群體，由于疾病復雜和不可預見性以及醫(yī)療技術的局限性，使得工作風險加大，又因為我國護士的需求量大，但實際在崗護士遠遠不能滿足實際需求，工作量大等原因，使得護士工作壓力大，精神時刻處于高度緊張狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能及時做到正確處理將會影響正常的護理工作。
1.4特殊崗位護士心理健康的特點
1.4.1急診科護士的心理健康特點
急診科護士與內科護士相比較，通過評估表來看她的評分明顯高于內科護士，各種精神壓力表現(xiàn)篩選陽性率也高于后者。
1.4.2手術室護士的心理健康特點
隨著科學的迅速發(fā)展，各種高尖端手術開展和先進、復雜、精細儀器設備的使用等，手術室護士因工作的特殊性，她們工作節(jié)奏快、風險大、工作時間長等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強迫等心理狀態(tài)。這些會影響著她們的身心健康，制約著她們的工作積極性和創(chuàng)造性。
1.4.3精神科護士的心理健康特點
國內對精神科護士的心理健康研究報道較多，結果有一定差異，多數(shù)表明精神科護士的心理健康水平低于其他綜合科室護理人員。主要表現(xiàn)癥狀為：焦慮、強迫、恐懼;有報道還對精神科男女護士的心理健康水平作出了比較，結論是男護士的心理健康評分低于國內常規(guī)，在總體程度上要優(yōu)于女護士，但男護士在人際關系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。
1.4.4icu(重癥監(jiān)護室)護士的心理健康特點
重癥監(jiān)護室是對急性重癥患者進行集中治療的特殊科室，患者病情危急、不穩(wěn)定，護士的護理工作任務繁重，因此icu護士必須承受很強的工作壓力，問卷調查結果顯示icu護士評分明顯高于普通內科護士，外科護士。
2影響護士心理健康的主要因素
2.1工作性質的特殊性
影響護士心理健康的一個重要因素是自身的工作量和時間分配狀況。首先，護士的工作性質特殊，護士實行三班倒的工作制每班8個小時，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的同時還擔負著臨時的護理需要。各班在交接的時候要保持準確無誤。護士是醫(yī)院運轉的重要組成部分，擔負著協(xié)助醫(yī)生治療以及護理的工作，這些都導致護士工作的工作量大，作息時間不規(guī)律。其次，我國現(xiàn)有的護理人員嚴重不足，與發(fā)達國家相比，我國護理人員嚴重缺編。發(fā)達國家醫(yī)生與護士的比例是1:8.5，而中國的數(shù)據(jù)卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫(yī)院隨意加床導致護理人員更加不足。護理人員不在崗的現(xiàn)象也非常嚴重，有的護理人員已從事行政或其他工作但仍占據(jù)編制，實際醫(yī)護比例可能更低。
2.2工作環(huán)境問題
與醫(yī)生相比，護士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風險。與此同時，還要面臨應對病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅速，不斷變化的高科技醫(yī)療設備和知識，要求護士必須時刻提高自己的學習層次，不斷學習新型的醫(yī)療知識。競爭激烈的職稱晉升制度，這些在無形中增加了護理工作者的工作壓力，從而影響護士的心理狀態(tài)。
2.3緊張的護患關系
對護理工作者而言，與患者建立良好的關系就顯得相當重要。但現(xiàn)實是，近些年來醫(yī)患關系相當緊張，護患關系也是如此。護士的工作性質決定了其與患者的接觸相當多，在患者住院階段所產(chǎn)生的'矛盾也更多。護理工作稍有不慎，便會引起糾紛。護士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。
2.4社會認同度問題
長期以來的社會偏見，認為護士僅僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆，護士的工作被認為是服務性行業(yè)。在經(jīng)濟社會發(fā)展的同時，大家對護理水平有了更高的要求，但卻并不了解護士的工作內容。護士工作長期得不到理解和尊重，另外加之經(jīng)濟收入分配的不合理，統(tǒng)統(tǒng)這些都提升了護士心理的不平衡，影響護士的工作情緒和心理健康。
2.5自身心理知識缺乏
目前，在護理專業(yè)的課程設置尚沒有形成完善的心理課程培訓，護士沒有接受完善的心理培訓。護士本身也沒有關注到自身心理知識的積累，長期繁重的工作帶來過重的壓力加之沒有科學排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護士群體的心理健康。
3解決護士心理健康問題的幾點建議
3.1加強學校教育和崗前培訓
護士群體自身缺乏心理知識，主要是由于在大學教育階段沒有設立相關的心理課程，在進入醫(yī)院后又有繁重的工作沒有時間接受心理健康知識。所以護理專業(yè)應該增加心里健康方面課程的學習，心理衛(wèi)生知識的內容需要eap管理團隊進行合理編排，以幫助護士群體提升自身的心理健康水平。培訓的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過情景學習、案例分析等方法進行學習，一方面提高了學習的積極性，另一方面更具有實用性。還可以印發(fā)宣傳小手冊，在醫(yī)院的走道里可以張貼心理衛(wèi)生小知識;定期邀請專家來進行知識講座等。
3.2關注和維持特殊科室護士的心理健康
精神科護士是所有臨床科室中最特殊的一個群體，要時刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據(jù)這一特殊因素盡量使用男護士。男護士既要做好各項護理工作又要做好自護的工作，所以，作為管理應合理安排人員，及時做好心理輔導、減壓工作，這樣才能保證及時、有效、安全的完成各項工作。
3.3增強專業(yè)心理健康知識培訓
護士心理健康可以通過組織培訓，讓護士學習心理健康知識，開展心理咨詢，采取科學的放松法，讓護士進行自我調適來減輕、消除心理壓力。
3.4增強醫(yī)院管理者整體意識
作為醫(yī)院管理者可以定期制定必要的集體活動，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護理工作人員保持良好的心態(tài)來完成全面的護理工作。
4討論
綜上所述，護士群體作為醫(yī)護工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長期受到忽視，目前我國已經(jīng)開始重視有關護士心理的研究，這些將對全面提高護理質量是起決定性作用。只有護士這一特殊群體全方位都處于一個良好的狀況，才能為我國的護理事業(yè)作出更大的貢獻。
參考文獻
[1]王玲.工作應激對x隊護理人員情緒的影響[j].解放軍護理雜志,,13(1):1-3.
[4]洪瑞喬.手術室護士與普通外科護士心理健康狀況比較[j].中國實用護理雜志,2004,20(1):4-5.
【拓展知識】
臨床醫(yī)學的發(fā)展歷程
古代
早在史前時期，人類就開始積累治療疾病的經(jīng)驗，形成了臨床醫(yī)學的雛形。
古代中國在漫長的歷史中形成了獨特的傳統(tǒng)醫(yī)學臨床體系，詳見中醫(yī)學。
古埃及的埃伯斯紙草書文中記載了205種疾病，介紹了外科學的膿腫切開、淺表腫塊切除、包皮環(huán)切等手術，內科學的發(fā)汗、吐、泄、利尿、灌腸等療法。木乃伊的制作也涉及到高超的外科學知識。古印度的阿輸吠陀中記載了相當多的藥物和治療經(jīng)驗，首次將醫(yī)學分為8科，《阇羅加集》和《妙聞集》分別是阿輸吠陀醫(yī)學的內科學和外科學名著。古希臘《希波克拉底文集》中記載了外科學關于骨折、脫臼、頭部損傷的治療方法。古羅馬的蓋倫在藥物治療方面也有成就。
在古代，基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的分野并不明確，受客觀條件的限制，大多以經(jīng)驗積累為主，缺乏科學、系統(tǒng)的整理。
近代
17世紀的醫(yī)生西登哈姆（sydenhamt.,1624-1689）提出：“與醫(yī)生最有直接關系的既非解剖學之實習，也非生理學之實驗，乃是被疾病所苦之患者，故醫(yī)生的任務首先要正確探明痛苦之本質，也就是應多觀察患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識，以導出疾病之解釋和療法。”西登哈姆的呼吁獲得了人們的支持，醫(yī)生開始回到病人身邊，從事臨床觀察和研究。西登哈姆也被稱為“臨床醫(yī)學之父”。
18世紀，臨床教學興起。萊頓大學在醫(yī)院設立了臨床教學專用病床。臨床醫(yī)學家布爾哈夫（boerhaveh.,1668-1738）充分利用教學病床展開床邊教學，開創(chuàng)了臨床病理討論會（cpc）的先河。
這一時期逐漸形成了生物醫(yī)學模式。這一模式將健康看作宿主、環(huán)境和病因三者的平衡。每一種疾病都能從器官、細胞、生物大分子上找到可測量的形態(tài)和（或）化學變化，確定生物的和（或）物理的病因，從而進行治療。
現(xiàn)代
在第三次科技革命的影響下，20世紀醫(yī)學先后發(fā)生了三次革命，產(chǎn)生了現(xiàn)代臨床醫(yī)學。
第一次革命發(fā)生在三十年代到五十年代，標志為磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)、抗生素的發(fā)現(xiàn)和青霉素的大規(guī)模生產(chǎn)。
第二次革命發(fā)生在七十年代，標志為電子計算機x線斷層掃描機（ct）和磁共振檢查（mri）的發(fā)明與應用。
第三次革命發(fā)生在七十年代后期，標志為利用遺傳工程生產(chǎn)生物制品（如生長抑素、胰島素、生長激素、干擾素、乙肝疫苗）。
伴隨著藥物學、治療學、分子生物學、免疫學、醫(yī)學遺傳學、器官移植技術、傳染病學、醫(yī)學影像學等學科的發(fā)展，生物醫(yī)學模式在七十年代逐漸過渡到生物-心理-社會醫(yī)學模式，從生物學、心理和社會三個因素綜合的看待健康與疾病，從多個方面實施綜合治療。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學已經(jīng)形成了分科專業(yè)化、發(fā)展國際化、技術現(xiàn)代化、學科相互滲透交叉等鮮明特點，與社會醫(yī)學、全科醫(yī)學的關系日益緊密，成為人類與疾病抗爭的最重要武器。
未來
作為與疾病直接對抗的科學，臨床醫(yī)學在未來將發(fā)揮更重要的作用，具體發(fā)展趨勢有四個：
應用分子生物學改造臨床醫(yī)學、臨床醫(yī)學與各種學科交叉融合、臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學相結合、老年醫(yī)學成為臨床醫(yī)學的重要研究課題。