2023年申請傷殘鑒定申請書需要材料范文(12篇)

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    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇一
    xx人民法院:
    申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:
    請求事項
    請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實和理由
    申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫(yī)治無法恢復正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    xx人民法院
    申請人:xxx
    日期:20xx年x月xx日
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇二
    申請人:xxx
    申請鑒定事項
    1、傷殘等級
    2、誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)
    3、護理人數(shù)及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)
    4、后續(xù)治療費
    事實和理由
    申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。
    此致
    申請人:
    20xx年8月5日
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇三
    申請人(上訴人):
    被申請人(被上訴人):
    申請事項:
    申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結果,特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
    傷殘評定是一個復雜的工作,鑒定人應以人體傷后治療效果為依據(jù),認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系,實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應當按照法定程序,全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審庭審過程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實,未批準申請人該項申請,判決認可了李樹彬的十級傷殘。
    因此,特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
    申請人:
    日期:
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇四
    勞動能力鑒定委員會:
    本人是××××××(用工單位)的員工,身份證號碼:×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
    申請人(簽名): ××
    ××年 ××月×× 日
    單位意見:××××××××××××
    單位蓋章
    申請人:xxx
    日期:20xx年x月x日
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇五
    __人民法院:
    申請人:____,男,__年__月__日生,漢族,農民,____。
    聯(lián)系電話:______。
    請求事項
    請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實與理由
    申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    敬禮
    申請人:___
    20__年__月__日
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇六
    ____勞動能力鑒定委員會:
    申請事項;傷殘等級鑒定
    申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:
    1,球結膜裂傷,
    2,結膜多發(fā)異物留存,
    3,視神經挫傷,為工傷,
    申請人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
    此致
    敬禮!
    申請人:____
    __年__月__日
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇七
    申請事項:傷殘等級鑒定
    事實與理由:
    貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的.合法權益,現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
    此致
    ××××人民法院
    申請人:
    年月日
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇八
    申請人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)經二路60號。身份證號碼:______________.
    監(jiān)護人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼:______________.聯(lián)系電話:_______.
    被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
    ____日____日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療,經過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
    此致
    _______人民法院
    申請人:xx
    監(jiān)護人:xx
    _______年____月____日
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇九
    申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
    申請事項:
    1、傷殘等級鑒定;
    2、后續(xù)治療費用鑒定。
    事實與理由:
    關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!
    此致
    敬禮
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇十
    申請人: ,男,漢族, 年 月 日出生, 職業(yè),住。電話:
    請求事項:
    請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    事實和理由:
    20xx年3月11日20時許,被告駕駛著車主系 和西安藍宇科工貿有限公司的 號車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢 推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與 相撞,碰撞后 號車因避讓不當駛入對向機動車道,與 號車相撞,兩車受損, 受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:1、右額葉腦挫裂傷,2、顱底骨折,3、左枕部硬膜外血腫;雙側感音神經性聾。于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于 年 月 日出院共 天;出院醫(yī)囑:1、繼續(xù)用藥治療;2、注意休息,避免勞累;3、耳鼻喉科門診復查,不適隨診。出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復查,診斷為:雙耳神經性聾(聽力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到各種不適癥狀,需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    申請人:xxx
    日期:20xx年x月x日
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇十一
    勞動能力鑒定委員會:
    本人是××××××(用工單位)的`員工,身份證號碼:×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
    申請人(簽名): ××
    ××年 ××月×× 日
    單位意見:××××××××××××
    單位蓋章
    申請人:xxx
    日期:20xx年x月x日
    申請傷殘鑒定申請書需要材料篇十二
    ______市人力資源和社會保障局:
    本人________,男,漢族,19____年____月____日出生;身份證號碼為________;家住_______________,聯(lián)系電話________。
    本人于20____年____月____日____:____左右,在________項目部工作過程中,本人________________(受傷經過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進________醫(yī)院急診入院治療,經醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。
    現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
    此致
    敬禮
    申請人:___________(簽字并按手?。?BR>    ____年____月____日