總結不僅可以幫助我們進步，還能夠為他人提供參考。如何撰寫一篇完美的總結是每個學習者都需要思考和探索的問題。以下是一些優(yōu)秀總結的實例，供大家借鑒和學習。
在醫(yī)院病案室的體會篇一
病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不僅是高質量醫(yī)療活動的體現，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
1、病案管理委員會的組成
（1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫(yī)務科、護理部、質控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質量評審組，負責病案質量評審。
（2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調整。
（3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。
2、病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：
（2）按照上級主管部門的'統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。
（5）完善病案管理的管理網絡。
3、病案管理委員會會議制度
（2）每年召開例會1—2次，其會議內容除制定工作計劃以外，還應包括如下內容：a.對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；b.根據上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c.需要經委員會討論的其它問題。
（3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；
（5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。
一、日常管理
(一)病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案，應于病人出院后24小時內全部回收到病案室。
(三)按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
(一)嚴格執(zhí)行病案院內交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久保存。
三、病案供應制度
(一)患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時經領導批準。
(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，須經科主任批準。
(四)下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。
1尸體解剖。
2核對標本。
3醫(yī)療糾份(經院長批準后，可提供復印材料)。
四、編目工作制度
(一)編目人員根據首頁上的診斷、手術名稱，寫上相應的icd—10編碼。
(二)認真填寫診斷及手術名稱索引卡，力求準確。
一、病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
二、按時收回出院病案，及時進行整理、裝訂、編號、
統(tǒng)計以及歸檔上架。
三、使用病案時，由病案管理人員負責提供。
四、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防盜工作。
五、嚴守病案資料保密工作。
六、住院病案原則上要永久保存。
在醫(yī)院病案室的體會篇二
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的.重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一?，F將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
在醫(yī)院病案室的體會篇三
2 ---
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。
xx年病案室工作總結及計劃
xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?，F將一年來工作情況總結如下:
印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，范文top100杜絕在病歷歸檔后進行修改。
6 --- 專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習，最全面的范文參考寫作網站不斷提高自身的業(yè)務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫(yī)療質量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室
xx年病案室工作總結
xx年已悄然離去，xx年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作。回顧xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫(yī)務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心”，現將xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
8 --- 不及時，質控人員質檢不及時。2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
10 --- 人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統(tǒng)計時因專業(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。
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在醫(yī)院病案室的體會篇四
xx年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說，內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這里我領悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提高工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
在醫(yī)院病案室的體會篇五
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。把本年度出院病人6068份病案首頁進行疾病及手術的編碼，上傳至省衛(wèi)生廳。
在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
在醫(yī)院病案室的體會篇六
第一段：引言（150字）
醫(yī)院病案室是一個嚴謹而重要的部門，負責處理和管理患者的病歷信息。在我的工作中，我有幸成為醫(yī)院病案室的一員，并從中獲得了很多有價值的心得體會。在這篇文章中，我將分享我對醫(yī)院病案室的了解和體驗。
第二段：工作內容與挑戰(zhàn)（250字）
作為病案室的一員，我主要負責病歷的整理、歸檔和核對等工作。這項工作看似簡單，但實際上需要極高的細致性和耐心。每一份病歷都是病人的重要信息，其中的錯誤或遺漏可能會對患者的治療產生嚴重影響。因此，對于每一份病歷，我都要仔細檢查和核對，確保其準確無誤。此外，工作中我們還需要與醫(yī)生和護士等其他部門進行溝通和協(xié)作，以確保病例信息的準確性和完整性。盡管工作內容繁瑣且有時壓力巨大，但我明白這項工作的意義重大，對患者的治療和醫(yī)院的運營極其重要。
第三段：團隊合作與溝通（250字）
在病案室工作的過程中，我意識到團隊合作和良好的溝通是十分重要的。每個人的工作都緊密相連，而且互相依賴。我與其他成員的配合和協(xié)作能夠使整個病案室運營得更加順暢和高效。我們之間的溝通不僅僅局限于工作內容，還包括共同解決問題和取得進展的討論。在與其他部門的溝通中，我學會了有效傳遞信息和理解他們的需求。這樣的溝通能夠幫助我更好地完成工作，減少誤解和沖突。
第四段：責任與抱怨（250字）
作為病案室的一員，我深深體會到我肩負著巨大的責任。病歷是患者的隱私和生命的記錄，我們必須為每一份病歷的準確性和完整性負責。即便工作繁忙，我也不能有絲毫疏忽，因為任何一個錯誤都可能對患者的治療產生重大影響。在面對工作壓力和病人不滿的時候，我學會了保持冷靜和專業(yè)。盡管有時患者或家屬可能會抱怨我們的工作，但我要保持耐心和友善，并且盡力解決他們的問題。通過不斷的努力，我發(fā)現大多數抱怨都可以化解，并且我們的工作也得到了患者和醫(yī)生的認可。
第五段：結論與對未來的展望（300字）
通過在病案室的工作經歷，我獲得了許多寶貴的經驗和體會。這個工作鍛煉了我的細致性、耐心和團隊合作能力。我學到了如何與他人進行有效的溝通和協(xié)作，以及如何在工作壓力下保持冷靜和專業(yè)。在未來，我將繼續(xù)靈活運用這些技能，用心完成每一份病歷的工作。同時，我也希望能夠通過進一步學習和提升自己的專業(yè)知識，為醫(yī)院病案室的發(fā)展和進步做出更大的貢獻。
總結：
通過在醫(yī)院病案室的工作，我深深認識到這是一個細致而重要的部門。工作中的團隊合作、溝通能力以及對責任的認識，對于病例信息的處理和管理至關重要。盡管工作有時繁瑣，但通過保持專業(yè)和耐心，我們能夠為患者的治療和醫(yī)院的運營做出重要貢獻。
在醫(yī)院病案室的體會篇七
醫(yī)院病案室是醫(yī)療機構中一個重要的部門，負責病案管理工作，對醫(yī)院的運轉起著關鍵作用。在我的實習過程中，我有幸進入了醫(yī)院病案室進行實踐，積累了許多寶貴的經驗和體會。在這五段式的文章中，我將分享我的心得和體會。
首先，病案室的工作遠比我想象的要復雜。病案室不僅是一個檔案室，而且是一個涉及多個科室和多個環(huán)節(jié)的綜合管理部門。每個病案都有其獨特的特點，每個病例都需要仔細審核和歸檔。我們需要了解病歷的內容，熟練使用醫(yī)學術語，同時還要掌握各種疾病的分類標準和編碼規(guī)則。此外，病案室還需要協(xié)調與其他科室的溝通和合作，以確保病歷中的信息的準確性和完整性。這種復雜而繁重的工作負荷給了我很大的壓力，同時也讓我認識到病案室的重要性。
其次，病案室需要具備高度的責任心和耐心。作為病案管理人員，我們負責保護和維護患者的隱私，確保病歷的機密性和安全性。這就要求我們要細心、嚴謹地操作，確保病歷不被外界人員非法獲取。在處理病案時，我們時常會遇到一些模糊、不完整的記錄，這就要求我們需要有足夠的耐心和負責任的態(tài)度。我們要與醫(yī)生和護士進行溝通和交流，明確病歷中的內容，核實病案的準確性。耐心和細致是病案室工作的重要品質。
再次，病案室的工作是需要不斷學習和更新的。醫(yī)學知識和技術發(fā)展日新月異，醫(yī)療科學不斷向前推進，編碼規(guī)則和標準也在不停地更新和變化。作為病案管理人員，我們必須與時俱進，學習和掌握最新的醫(yī)學知識和技術，不斷提升自身的專業(yè)水平。在實習期間，我主動請教老師和指導員，參加醫(yī)學講座和研討會，參與編碼規(guī)則的培訓和學習。這些經歷讓我深刻理解到，病案室的工作需要持續(xù)學習和不斷更新。
最后，病案室的工作也有很多挑戰(zhàn)和困難。首先，病案室的工作負荷通常很大，尤其是在醫(yī)院的病歷整理和歸檔階段，我們需要處理大量的病案，確保工作的及時性和準確性。其次，與其他科室的協(xié)調和溝通也是一個具有挑戰(zhàn)性的任務。不同科室之間可能存在信息傳遞不暢、認識不一致的情況，我們需要與他們建立良好的工作關系，協(xié)調各方的需求和利益。最后，病案室的工作需要高度的細心和關注細節(jié)的能力。病案中的每一個細節(jié)都可能對病人的診療產生重要影響，我們需要仔細核對每個項目，確保病案的完整性和準確性。
總結起來，我在醫(yī)院病案室的實踐中獲得了許多寶貴的經驗和體會。病案室的工作遠比我想象的要復雜，需要高度的責任心和耐心，需要不斷學習和更新，同時也面臨一些挑戰(zhàn)和困難。但這些都無法動搖我對病案室工作的熱愛和激情。我相信通過不斷的努力和學習，我能夠在病案室這個崗位上發(fā)光發(fā)熱，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻自己的力量。
在醫(yī)院病案室的體會篇八
xx年在醫(yī)院領導的指導下，理清思路、明確任務，堅持病案統(tǒng)計工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，根據衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計調查制度，認真學習貫徹統(tǒng)計法。圓滿的完成了病案室的.各項工作任務。
病案室全體人員，服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全體人員齊心協(xié)力完成。病案室xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質檢、歸檔上架等工作。
1、每月定期為財務科、護理部、考核辦、統(tǒng)計局、衛(wèi)計委、院領導等部門報送統(tǒng)計資料，隨時為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計數字。為醫(yī)療年終總結等提供各項統(tǒng)計指標，配合好醫(yī)療各科工作。補充和完善病案統(tǒng)計質量管理臺賬。
2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質量質控和病案首頁內涵質量質控工作，以保證醫(yī)院病案首頁的上報。堅持病案管理原則，堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度，為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據。及時提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病歷。
1、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度依據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（xx年版）》中要求，修訂了相關科室制度，使科室管理規(guī)范化，符合國家標準及要求，提高科室管理水平。
在醫(yī)院病案室的體會篇九
工作總結一：
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度?和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，2015年書記述職述廉報告也能展示自己?；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃?，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。2015年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
工作總結二：
六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的.瞬間。回顧這短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味,現將個人工作總結?如下:
2015 年6 月6 日 ，我來在人民 院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者...
在醫(yī)院病案室的體會篇十
還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。
剛到科室時便與往常一般先辦理轉科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉了轉各個檢查室，分別是dr室、ct室、mri室等，還特別強調了防輻射意識跟mri的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。
如病人今日咳嗽、咳痰，則首選dr檢查其肺部是否炎癥感染，而ct檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。
如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷。
在醫(yī)院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。
兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。
在醫(yī)院病案室的體會篇十一
1、在病案管理科主任負責下集中管理全院病案。
2、負責出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
3、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。
4、住院病案一律由病案科長期統(tǒng)一保管，負責各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準確及時的供應醫(yī)療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。
5、病案科工作人員應認真檢查病歷質量和內容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進辦法。
6、科研分析用的病案，應在病案科內閱畢歸檔，必須借出時，須經病案管理科批準，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內歸還。逾期不能歸還者，應到病案科續(xù)期，但不得超過一個月。
7、院外和本院非醫(yī)務人員，不得查閱病案，進修醫(yī)生查閱病案，須經科主任批準，但不得借出病案科。
8、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關的病歷。特殊原因需要，須經病案管理科簽字。
9、任何科室及個人在病案科內討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。
10、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動，應由有關工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶。
11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
在醫(yī)院病案室的體會篇十二
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務好領導、服務好部門、服務好患者的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。既來之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己?；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的`一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務好領導、服務好部門、服務好患者。
在醫(yī)院病案室的體會篇十三
開學伊始，回想暑假的點點滴滴，最充實的時候就是在同濟醫(yī)院病案科見習那段時間。每天都很有規(guī)律，早上七點左右起床，八點就要到病案科，中午午休半個小時，下午五點多才能下班。
病案科的任務很多也很繁瑣，似乎每天都有做不完的活，那些老師阿姨們有時星期天也要加班。但是她們從來都不讓我們加班，對于不懂的地方我們虛心向她們請教，她們都能耐心的賜教，她們對我們關愛有加，累了的時候就讓我們休息，每次下班的時候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。
這段時間里，我學到了很多書本上學不到的知識，包括病歷檔案的存檔流程，還有同濟醫(yī)院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余，翻翻病歷，看看住院記錄、一些檢察診斷之類，也學到了很多醫(yī)學知識。
在我去之前，我們班里已經有幾位同學在那里見習，我向他們了解了見習內容及如何聯系有關負責人等情況。我去的時候，就直接去找病案科主任，向她介紹我的情況，她很歡迎我們的到來，并為我們分配了任務。
剛開始，由于對整個工作流程不太明白，我就從基層做起，做那些很簡單的工作如對剛送過來的病歷進行去訂書針，重新整理，排序，再裝訂，并書寫病案號及封面的內容?？剖业陌⒁虃儗ξ覀円蠛車?，在這里一丁點的差錯都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷，稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中，就要全科的人員全部出動，從這些病歷中一份一份的查看，甚是麻煩。我在見習期間，就經歷了好幾起這樣的事情。
病歷裝訂之后，還要進行復查，以確定經整理的病歷和送到病案科的病歷數量一樣，并且病案號和姓名，科室，日期都一致。對于曾經住過院的病人病歷，還要把老病歷查找出來，并和新病歷裝訂在一起，以便病歷的復印和醫(yī)學研究。
整理好并確定無誤之后，還要把病歷的首頁部分基本內容輸入查詢系統(tǒng)，以便復印或其他情況下需要病歷基本情況時進行查詢。這是個很細致很繁瑣的工作，病案科的老師阿姨們不讓我們去做。我注意了一下輸入界面，很多需要填寫的項目，幾乎把整個首頁的內容都涵蓋了，老師阿姨們的輸入速度很快，可見她們對工作的熟練程度。雖然很繁瑣，很枯燥，但她們都能認真的完成每份病歷的輸入，沒有任何抱怨，從中我學習到要認真對待我們的學習生活中的每一件事情，做好自己應該做的。
輸入查詢系統(tǒng)之后，就要檢查并上架。檢查病歷的書寫是否合格，是否漏寫了很重要的內容或缺少必須的如手術知情書等病歷，對于不合格的要提醒并通知相應的科室，讓他們補齊。最近一兩個月的病歷，是按科室分別上架的。這樣更方便尋找，因為需要復印近期的病歷的很多。也方便醫(yī)生教授及學生做病歷研究，寫科研論文之類。對于在庫房中上架，確實是件挺麻煩的事情。我和其他的一個同學，在老師的指導下，花了近三天的時間才把五月份的上千甚至上萬份病歷全部上架。庫房里是按病案號順序進行排序，同濟醫(yī)院的病人很多，病案號也很長，有七位，先把前四位相同的放在一起，然后再在前四位相同的病歷中第五位數相同的分成幾類，依次類推，直致把百位數以前的病歷全部按病案號分好類，再在每一百份中進行排序，按次序上架。
最后幾天，在復印室待了幾天，由于每天都有很多人要求復印病歷，作醫(yī)療保險，工傷保險，公司報銷，法醫(yī)鑒定及看病復查之類時使用。最近兩年的病歷都在庫房中，又是按病案號排序，很容易查找，最難查找的是正在整理中的病歷，又是翻看了一壘又一壘到最后才找到，有時候真是“踏破鐵鞋無覓處”，最后才知道是被有些醫(yī)生做科研借走了，或看錯了年份，白費了很多時間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會了我們要細心做好工作，不然麻煩不說，白白耽擱了很多時間，影響了工作。
由于國家要求要保存病歷20年，空間有限，只能把時間很久的病歷掃描并輸入系統(tǒng)，以便需要的時候打印出來。這也是很復雜的一項工作。見習這段時間，我感觸很多，更多的是對紙質病歷弊端的思考。我在見習過后，花了一段時間對電子病歷做了一下了解，瀏覽了有關網頁，并結合以前在聽講座報告中作的筆記，對電子病歷的有關現狀做了一個總結。
在同濟醫(yī)院病案科見習期間，目睹了倉庫中近兩年十幾萬病歷的海量容量，及科室上下十幾號人員每天忙碌于病歷的整理，繁瑣又麻煩，稍不小心都會造成巨大的麻煩。有時候，就想如果電子病歷得到實施并普及，那該是一件多么痛快人心的事啊!雖然對電子病歷一知半解，只是從講座和老師那里稍有了解。
2004年美國布什總統(tǒng)提出十年之內在美國全面推行電子病歷，一直沒有多大進展。奧巴馬上臺之后，專門撥出巨款用于電子病歷的開發(fā)實施普及。包括ibm,微軟，因特爾等國際軟件開發(fā)巨頭不惜一切代價開發(fā)健康檔案及電子病歷系統(tǒng)，更不用說那些醫(yī)院管理者，醫(yī)院軟件開發(fā)者及院?？蒲袡C構了。其意義簡單歸結一下幾點：
1.計算機應用面向臨床的發(fā)展，提高醫(yī)療效率和質量。利于循證醫(yī)學的發(fā)展，幫醫(yī)生出主意，做研究。2.為醫(yī)院管理服務。
3.病人信息的異地共享，用于遠程醫(yī)療及遠程教育。
4.為客觀醫(yī)療管理服務。可以提供大樣本病歷，為科研服務。想一下，如果使用一個好的統(tǒng)計軟件，一天也許就可以寫出一篇高水平的論文，而不用到病案科一本本查找病歷，從臨床醫(yī)生龍飛鳳舞的記錄辨認總結。
在醫(yī)院病案室的體會篇十四
20xx年在院領導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現對這一年的工作作以下總結：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務人員學習了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎上，于5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》，針對臨床醫(yī)務人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務人員的積極性，使病案質量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
4、今年加大了對門診急救病歷的質控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患，。
5、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
6、加強門診病歷的質量管理，質控科每季度一次進行門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質量。
7.加強對各科質控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質控員工作會議，使科級、院級質控中發(fā)現的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質量。
在醫(yī)院病案室的體會篇十五
1、在主管院長的領導下，負責對病案室的領導和管理工作，負責管理、檢查、協(xié)調、指導和監(jiān)督全院的病案工作。
2、負責制定病案室年度工作計劃并組織實施。
3、負責督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。
5、按時（七個工作日內）收回出院（包括死亡）病員全部病案。
6、做好病歷的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔和保管。
7、負責病歷資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。
8、嚴格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的供應，并監(jiān)督檢查落實情況。
9、組織全體人員的業(yè)務學習，對本科人員的技術考核、定級、晉升、獎懲，提出具體意見。
10、做好病案室的業(yè)務建設與管理工作，嚴格本科室人員的勞動紀律和政治學習。
11、完成領導交給的臨時性任務。
病案管理員崗位職責
1、在病案室主任的領導下進行工作。
2、按時（七個工作日內）收回出院（包括死亡）病員全部病案。
3、負責出院病員病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔、復印和保管工作。
4、負責病案資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。
5、負責病案資料輸入計算機工作。
6、負責提供臨床、教學和科研以及個別調閱病案的供應和回收工作。
7、負責辦理經醫(yī)政部批準的醫(yī)院之間的病案摘錄和外調接待工作。
8、對出院病案要逐份進行檢查，對首頁填寫不全或不符合書寫要求者，要及時返回限期補齊和改寫。
9、配合統(tǒng)計人員做好有關統(tǒng)計資料的提供和整理分析。
10、負責增印病案首頁和醫(yī)療用表規(guī)范化的審核（表式、項目）工作。
11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
病案管理委員會工作制度
1、病案管理委員會由業(yè)務院長任主任，醫(yī)政部長、病案室主任任副主任，臨床各科室各推選1名主任任委員。
2、每季度例會1次，聽取病案管理工作的匯報，收集病案管理人員和委員對病案管理工作的意見和要求。
3、督促檢查病案室作好全院病案的收集、整理、借閱和保管工作。
4、按照病案管理的標準，督促各科室作好病歷書寫工作，保證病歷質量，督促各級把好病歷質量關。
5、定期組織各種形式的病案書寫質量檢查，通過會議或展覽公布檢查結果，表揚好的，督促差的并限期改進。
6、審定病案書寫規(guī)范、病歷書寫要求及病歷管理規(guī)定。
7、負責制訂病案管理的規(guī)章制度并督促檢查執(zhí)行情況。
8、協(xié)調臨床醫(yī)師和病案管理工作人員之間的工作關系，解決存在的問題，推進相互之間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質量的不斷提高。
9、每年一次定期向院長提出病案管理工作報告。
在醫(yī)院病案室的體會篇十六
（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
（二）只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構、公安和司法機關，持有效證件復印病歷的有關資料。
（三）要求復印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復印有關資料事宜。
（四）復印或者復制病歷資料時，應當有病案室工作人員和申請者在場，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
（五）嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學需要查閱病歷時，需經醫(yī)務科批準后方可在病案室查閱。
（六）病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
（七）為科研或教學大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內，一個月后歸檔。
（八）病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后，可以按照省物價部門規(guī)定向申請者收取工本費，并出據發(fā)票。
（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務科及時辦理。
（二）患者的住院病歷應由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷；病歷已回病案室的結果檢查單，要到病案室補貼。
（三）住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管；病人轉科時，病歷不得交病人或家屬轉送；病人轉院時，病歷不得借出。
（四）病區(qū)醫(yī)務人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無效。
（五）因醫(yī)療、科研、教學需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
（六）嚴禁我院醫(yī)務人員違反規(guī)章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關資料，一經發(fā)現將嚴肅處理，其造成的不良后果自負。
（七）病歷封存的處理程序：
封存病歷原件者—醫(yī)患雙方在場—雙方簽字封存（病案室留復印件）。
在醫(yī)院病案室的體會篇一
病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不僅是高質量醫(yī)療活動的體現，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
1、病案管理委員會的組成
（1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫(yī)務科、護理部、質控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質量評審組，負責病案質量評審。
（2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調整。
（3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。
2、病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：
（2）按照上級主管部門的'統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。
（5）完善病案管理的管理網絡。
3、病案管理委員會會議制度
（2）每年召開例會1—2次，其會議內容除制定工作計劃以外，還應包括如下內容：a.對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；b.根據上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c.需要經委員會討論的其它問題。
（3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；
（5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。
一、日常管理
(一)病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案，應于病人出院后24小時內全部回收到病案室。
(三)按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
(一)嚴格執(zhí)行病案院內交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久保存。
三、病案供應制度
(一)患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時經領導批準。
(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，須經科主任批準。
(四)下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。
1尸體解剖。
2核對標本。
3醫(yī)療糾份(經院長批準后，可提供復印材料)。
四、編目工作制度
(一)編目人員根據首頁上的診斷、手術名稱，寫上相應的icd—10編碼。
(二)認真填寫診斷及手術名稱索引卡，力求準確。
一、病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
二、按時收回出院病案，及時進行整理、裝訂、編號、
統(tǒng)計以及歸檔上架。
三、使用病案時，由病案管理人員負責提供。
四、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防盜工作。
五、嚴守病案資料保密工作。
六、住院病案原則上要永久保存。
在醫(yī)院病案室的體會篇二
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的.重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一?，F將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
在醫(yī)院病案室的體會篇三
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當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。
xx年病案室工作總結及計劃
xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?，F將一年來工作情況總結如下:
印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，范文top100杜絕在病歷歸檔后進行修改。
6 --- 專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習，最全面的范文參考寫作網站不斷提高自身的業(yè)務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫(yī)療質量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室
xx年病案室工作總結
xx年已悄然離去，xx年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作。回顧xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫(yī)務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心”，現將xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
8 --- 不及時，質控人員質檢不及時。2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
10 --- 人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統(tǒng)計時因專業(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。
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在醫(yī)院病案室的體會篇四
xx年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說，內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這里我領悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提高工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
在醫(yī)院病案室的體會篇五
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。把本年度出院病人6068份病案首頁進行疾病及手術的編碼，上傳至省衛(wèi)生廳。
在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
在醫(yī)院病案室的體會篇六
第一段：引言（150字）
醫(yī)院病案室是一個嚴謹而重要的部門，負責處理和管理患者的病歷信息。在我的工作中，我有幸成為醫(yī)院病案室的一員，并從中獲得了很多有價值的心得體會。在這篇文章中，我將分享我對醫(yī)院病案室的了解和體驗。
第二段：工作內容與挑戰(zhàn)（250字）
作為病案室的一員，我主要負責病歷的整理、歸檔和核對等工作。這項工作看似簡單，但實際上需要極高的細致性和耐心。每一份病歷都是病人的重要信息，其中的錯誤或遺漏可能會對患者的治療產生嚴重影響。因此，對于每一份病歷，我都要仔細檢查和核對，確保其準確無誤。此外，工作中我們還需要與醫(yī)生和護士等其他部門進行溝通和協(xié)作，以確保病例信息的準確性和完整性。盡管工作內容繁瑣且有時壓力巨大，但我明白這項工作的意義重大，對患者的治療和醫(yī)院的運營極其重要。
第三段：團隊合作與溝通（250字）
在病案室工作的過程中，我意識到團隊合作和良好的溝通是十分重要的。每個人的工作都緊密相連，而且互相依賴。我與其他成員的配合和協(xié)作能夠使整個病案室運營得更加順暢和高效。我們之間的溝通不僅僅局限于工作內容，還包括共同解決問題和取得進展的討論。在與其他部門的溝通中，我學會了有效傳遞信息和理解他們的需求。這樣的溝通能夠幫助我更好地完成工作，減少誤解和沖突。
第四段：責任與抱怨（250字）
作為病案室的一員，我深深體會到我肩負著巨大的責任。病歷是患者的隱私和生命的記錄，我們必須為每一份病歷的準確性和完整性負責。即便工作繁忙，我也不能有絲毫疏忽，因為任何一個錯誤都可能對患者的治療產生重大影響。在面對工作壓力和病人不滿的時候，我學會了保持冷靜和專業(yè)。盡管有時患者或家屬可能會抱怨我們的工作，但我要保持耐心和友善，并且盡力解決他們的問題。通過不斷的努力，我發(fā)現大多數抱怨都可以化解，并且我們的工作也得到了患者和醫(yī)生的認可。
第五段：結論與對未來的展望（300字）
通過在病案室的工作經歷，我獲得了許多寶貴的經驗和體會。這個工作鍛煉了我的細致性、耐心和團隊合作能力。我學到了如何與他人進行有效的溝通和協(xié)作，以及如何在工作壓力下保持冷靜和專業(yè)。在未來，我將繼續(xù)靈活運用這些技能，用心完成每一份病歷的工作。同時，我也希望能夠通過進一步學習和提升自己的專業(yè)知識，為醫(yī)院病案室的發(fā)展和進步做出更大的貢獻。
總結：
通過在醫(yī)院病案室的工作，我深深認識到這是一個細致而重要的部門。工作中的團隊合作、溝通能力以及對責任的認識，對于病例信息的處理和管理至關重要。盡管工作有時繁瑣，但通過保持專業(yè)和耐心，我們能夠為患者的治療和醫(yī)院的運營做出重要貢獻。
在醫(yī)院病案室的體會篇七
醫(yī)院病案室是醫(yī)療機構中一個重要的部門，負責病案管理工作，對醫(yī)院的運轉起著關鍵作用。在我的實習過程中，我有幸進入了醫(yī)院病案室進行實踐，積累了許多寶貴的經驗和體會。在這五段式的文章中，我將分享我的心得和體會。
首先，病案室的工作遠比我想象的要復雜。病案室不僅是一個檔案室，而且是一個涉及多個科室和多個環(huán)節(jié)的綜合管理部門。每個病案都有其獨特的特點，每個病例都需要仔細審核和歸檔。我們需要了解病歷的內容，熟練使用醫(yī)學術語，同時還要掌握各種疾病的分類標準和編碼規(guī)則。此外，病案室還需要協(xié)調與其他科室的溝通和合作，以確保病歷中的信息的準確性和完整性。這種復雜而繁重的工作負荷給了我很大的壓力，同時也讓我認識到病案室的重要性。
其次，病案室需要具備高度的責任心和耐心。作為病案管理人員，我們負責保護和維護患者的隱私，確保病歷的機密性和安全性。這就要求我們要細心、嚴謹地操作，確保病歷不被外界人員非法獲取。在處理病案時，我們時常會遇到一些模糊、不完整的記錄，這就要求我們需要有足夠的耐心和負責任的態(tài)度。我們要與醫(yī)生和護士進行溝通和交流，明確病歷中的內容，核實病案的準確性。耐心和細致是病案室工作的重要品質。
再次，病案室的工作是需要不斷學習和更新的。醫(yī)學知識和技術發(fā)展日新月異，醫(yī)療科學不斷向前推進，編碼規(guī)則和標準也在不停地更新和變化。作為病案管理人員，我們必須與時俱進，學習和掌握最新的醫(yī)學知識和技術，不斷提升自身的專業(yè)水平。在實習期間，我主動請教老師和指導員，參加醫(yī)學講座和研討會，參與編碼規(guī)則的培訓和學習。這些經歷讓我深刻理解到，病案室的工作需要持續(xù)學習和不斷更新。
最后，病案室的工作也有很多挑戰(zhàn)和困難。首先，病案室的工作負荷通常很大，尤其是在醫(yī)院的病歷整理和歸檔階段，我們需要處理大量的病案，確保工作的及時性和準確性。其次，與其他科室的協(xié)調和溝通也是一個具有挑戰(zhàn)性的任務。不同科室之間可能存在信息傳遞不暢、認識不一致的情況，我們需要與他們建立良好的工作關系，協(xié)調各方的需求和利益。最后，病案室的工作需要高度的細心和關注細節(jié)的能力。病案中的每一個細節(jié)都可能對病人的診療產生重要影響，我們需要仔細核對每個項目，確保病案的完整性和準確性。
總結起來，我在醫(yī)院病案室的實踐中獲得了許多寶貴的經驗和體會。病案室的工作遠比我想象的要復雜，需要高度的責任心和耐心，需要不斷學習和更新，同時也面臨一些挑戰(zhàn)和困難。但這些都無法動搖我對病案室工作的熱愛和激情。我相信通過不斷的努力和學習，我能夠在病案室這個崗位上發(fā)光發(fā)熱，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻自己的力量。
在醫(yī)院病案室的體會篇八
xx年在醫(yī)院領導的指導下，理清思路、明確任務，堅持病案統(tǒng)計工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，根據衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計調查制度，認真學習貫徹統(tǒng)計法。圓滿的完成了病案室的.各項工作任務。
病案室全體人員，服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全體人員齊心協(xié)力完成。病案室xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質檢、歸檔上架等工作。
1、每月定期為財務科、護理部、考核辦、統(tǒng)計局、衛(wèi)計委、院領導等部門報送統(tǒng)計資料，隨時為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計數字。為醫(yī)療年終總結等提供各項統(tǒng)計指標，配合好醫(yī)療各科工作。補充和完善病案統(tǒng)計質量管理臺賬。
2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質量質控和病案首頁內涵質量質控工作，以保證醫(yī)院病案首頁的上報。堅持病案管理原則，堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度，為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據。及時提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病歷。
1、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度依據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（xx年版）》中要求，修訂了相關科室制度，使科室管理規(guī)范化，符合國家標準及要求，提高科室管理水平。
在醫(yī)院病案室的體會篇九
工作總結一：
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度?和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，2015年書記述職述廉報告也能展示自己?；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃?，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。2015年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
工作總結二：
六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的.瞬間。回顧這短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味,現將個人工作總結?如下:
2015 年6 月6 日 ，我來在人民 院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者...
在醫(yī)院病案室的體會篇十
還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。
剛到科室時便與往常一般先辦理轉科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉了轉各個檢查室，分別是dr室、ct室、mri室等，還特別強調了防輻射意識跟mri的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。
如病人今日咳嗽、咳痰，則首選dr檢查其肺部是否炎癥感染，而ct檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。
如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷。
在醫(yī)院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。
兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。
在醫(yī)院病案室的體會篇十一
1、在病案管理科主任負責下集中管理全院病案。
2、負責出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
3、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。
4、住院病案一律由病案科長期統(tǒng)一保管，負責各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準確及時的供應醫(yī)療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。
5、病案科工作人員應認真檢查病歷質量和內容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進辦法。
6、科研分析用的病案，應在病案科內閱畢歸檔，必須借出時，須經病案管理科批準，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內歸還。逾期不能歸還者，應到病案科續(xù)期，但不得超過一個月。
7、院外和本院非醫(yī)務人員，不得查閱病案，進修醫(yī)生查閱病案，須經科主任批準，但不得借出病案科。
8、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關的病歷。特殊原因需要，須經病案管理科簽字。
9、任何科室及個人在病案科內討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。
10、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動，應由有關工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶。
11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
在醫(yī)院病案室的體會篇十二
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務好領導、服務好部門、服務好患者的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。既來之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己?；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的`一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務好領導、服務好部門、服務好患者。
在醫(yī)院病案室的體會篇十三
開學伊始，回想暑假的點點滴滴，最充實的時候就是在同濟醫(yī)院病案科見習那段時間。每天都很有規(guī)律，早上七點左右起床，八點就要到病案科，中午午休半個小時，下午五點多才能下班。
病案科的任務很多也很繁瑣，似乎每天都有做不完的活，那些老師阿姨們有時星期天也要加班。但是她們從來都不讓我們加班，對于不懂的地方我們虛心向她們請教，她們都能耐心的賜教，她們對我們關愛有加，累了的時候就讓我們休息，每次下班的時候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。
這段時間里，我學到了很多書本上學不到的知識，包括病歷檔案的存檔流程，還有同濟醫(yī)院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余，翻翻病歷，看看住院記錄、一些檢察診斷之類，也學到了很多醫(yī)學知識。
在我去之前，我們班里已經有幾位同學在那里見習，我向他們了解了見習內容及如何聯系有關負責人等情況。我去的時候，就直接去找病案科主任，向她介紹我的情況，她很歡迎我們的到來，并為我們分配了任務。
剛開始，由于對整個工作流程不太明白，我就從基層做起，做那些很簡單的工作如對剛送過來的病歷進行去訂書針，重新整理，排序，再裝訂，并書寫病案號及封面的內容?？剖业陌⒁虃儗ξ覀円蠛車?，在這里一丁點的差錯都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷，稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中，就要全科的人員全部出動，從這些病歷中一份一份的查看，甚是麻煩。我在見習期間，就經歷了好幾起這樣的事情。
病歷裝訂之后，還要進行復查，以確定經整理的病歷和送到病案科的病歷數量一樣，并且病案號和姓名，科室，日期都一致。對于曾經住過院的病人病歷，還要把老病歷查找出來，并和新病歷裝訂在一起，以便病歷的復印和醫(yī)學研究。
整理好并確定無誤之后，還要把病歷的首頁部分基本內容輸入查詢系統(tǒng)，以便復印或其他情況下需要病歷基本情況時進行查詢。這是個很細致很繁瑣的工作，病案科的老師阿姨們不讓我們去做。我注意了一下輸入界面，很多需要填寫的項目，幾乎把整個首頁的內容都涵蓋了，老師阿姨們的輸入速度很快，可見她們對工作的熟練程度。雖然很繁瑣，很枯燥，但她們都能認真的完成每份病歷的輸入，沒有任何抱怨，從中我學習到要認真對待我們的學習生活中的每一件事情，做好自己應該做的。
輸入查詢系統(tǒng)之后，就要檢查并上架。檢查病歷的書寫是否合格，是否漏寫了很重要的內容或缺少必須的如手術知情書等病歷，對于不合格的要提醒并通知相應的科室，讓他們補齊。最近一兩個月的病歷，是按科室分別上架的。這樣更方便尋找，因為需要復印近期的病歷的很多。也方便醫(yī)生教授及學生做病歷研究，寫科研論文之類。對于在庫房中上架，確實是件挺麻煩的事情。我和其他的一個同學，在老師的指導下，花了近三天的時間才把五月份的上千甚至上萬份病歷全部上架。庫房里是按病案號順序進行排序，同濟醫(yī)院的病人很多，病案號也很長，有七位，先把前四位相同的放在一起，然后再在前四位相同的病歷中第五位數相同的分成幾類，依次類推，直致把百位數以前的病歷全部按病案號分好類，再在每一百份中進行排序，按次序上架。
最后幾天，在復印室待了幾天，由于每天都有很多人要求復印病歷，作醫(yī)療保險，工傷保險，公司報銷，法醫(yī)鑒定及看病復查之類時使用。最近兩年的病歷都在庫房中，又是按病案號排序，很容易查找，最難查找的是正在整理中的病歷，又是翻看了一壘又一壘到最后才找到，有時候真是“踏破鐵鞋無覓處”，最后才知道是被有些醫(yī)生做科研借走了，或看錯了年份，白費了很多時間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會了我們要細心做好工作，不然麻煩不說，白白耽擱了很多時間，影響了工作。
由于國家要求要保存病歷20年，空間有限，只能把時間很久的病歷掃描并輸入系統(tǒng)，以便需要的時候打印出來。這也是很復雜的一項工作。見習這段時間，我感觸很多，更多的是對紙質病歷弊端的思考。我在見習過后，花了一段時間對電子病歷做了一下了解，瀏覽了有關網頁，并結合以前在聽講座報告中作的筆記，對電子病歷的有關現狀做了一個總結。
在同濟醫(yī)院病案科見習期間，目睹了倉庫中近兩年十幾萬病歷的海量容量，及科室上下十幾號人員每天忙碌于病歷的整理，繁瑣又麻煩，稍不小心都會造成巨大的麻煩。有時候，就想如果電子病歷得到實施并普及，那該是一件多么痛快人心的事啊!雖然對電子病歷一知半解，只是從講座和老師那里稍有了解。
2004年美國布什總統(tǒng)提出十年之內在美國全面推行電子病歷，一直沒有多大進展。奧巴馬上臺之后，專門撥出巨款用于電子病歷的開發(fā)實施普及。包括ibm,微軟，因特爾等國際軟件開發(fā)巨頭不惜一切代價開發(fā)健康檔案及電子病歷系統(tǒng)，更不用說那些醫(yī)院管理者，醫(yī)院軟件開發(fā)者及院?？蒲袡C構了。其意義簡單歸結一下幾點：
1.計算機應用面向臨床的發(fā)展，提高醫(yī)療效率和質量。利于循證醫(yī)學的發(fā)展，幫醫(yī)生出主意，做研究。2.為醫(yī)院管理服務。
3.病人信息的異地共享，用于遠程醫(yī)療及遠程教育。
4.為客觀醫(yī)療管理服務。可以提供大樣本病歷，為科研服務。想一下，如果使用一個好的統(tǒng)計軟件，一天也許就可以寫出一篇高水平的論文，而不用到病案科一本本查找病歷，從臨床醫(yī)生龍飛鳳舞的記錄辨認總結。
在醫(yī)院病案室的體會篇十四
20xx年在院領導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現對這一年的工作作以下總結：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務人員學習了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎上，于5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》，針對臨床醫(yī)務人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務人員的積極性，使病案質量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
4、今年加大了對門診急救病歷的質控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患，。
5、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
6、加強門診病歷的質量管理，質控科每季度一次進行門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質量。
7.加強對各科質控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質控員工作會議，使科級、院級質控中發(fā)現的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質量。
在醫(yī)院病案室的體會篇十五
1、在主管院長的領導下，負責對病案室的領導和管理工作，負責管理、檢查、協(xié)調、指導和監(jiān)督全院的病案工作。
2、負責制定病案室年度工作計劃并組織實施。
3、負責督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。
5、按時（七個工作日內）收回出院（包括死亡）病員全部病案。
6、做好病歷的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔和保管。
7、負責病歷資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。
8、嚴格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的供應，并監(jiān)督檢查落實情況。
9、組織全體人員的業(yè)務學習，對本科人員的技術考核、定級、晉升、獎懲，提出具體意見。
10、做好病案室的業(yè)務建設與管理工作，嚴格本科室人員的勞動紀律和政治學習。
11、完成領導交給的臨時性任務。
病案管理員崗位職責
1、在病案室主任的領導下進行工作。
2、按時（七個工作日內）收回出院（包括死亡）病員全部病案。
3、負責出院病員病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔、復印和保管工作。
4、負責病案資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。
5、負責病案資料輸入計算機工作。
6、負責提供臨床、教學和科研以及個別調閱病案的供應和回收工作。
7、負責辦理經醫(yī)政部批準的醫(yī)院之間的病案摘錄和外調接待工作。
8、對出院病案要逐份進行檢查，對首頁填寫不全或不符合書寫要求者，要及時返回限期補齊和改寫。
9、配合統(tǒng)計人員做好有關統(tǒng)計資料的提供和整理分析。
10、負責增印病案首頁和醫(yī)療用表規(guī)范化的審核（表式、項目）工作。
11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
病案管理委員會工作制度
1、病案管理委員會由業(yè)務院長任主任，醫(yī)政部長、病案室主任任副主任，臨床各科室各推選1名主任任委員。
2、每季度例會1次，聽取病案管理工作的匯報，收集病案管理人員和委員對病案管理工作的意見和要求。
3、督促檢查病案室作好全院病案的收集、整理、借閱和保管工作。
4、按照病案管理的標準，督促各科室作好病歷書寫工作，保證病歷質量，督促各級把好病歷質量關。
5、定期組織各種形式的病案書寫質量檢查，通過會議或展覽公布檢查結果，表揚好的，督促差的并限期改進。
6、審定病案書寫規(guī)范、病歷書寫要求及病歷管理規(guī)定。
7、負責制訂病案管理的規(guī)章制度并督促檢查執(zhí)行情況。
8、協(xié)調臨床醫(yī)師和病案管理工作人員之間的工作關系，解決存在的問題，推進相互之間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質量的不斷提高。
9、每年一次定期向院長提出病案管理工作報告。
在醫(yī)院病案室的體會篇十六
（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
（二）只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構、公安和司法機關，持有效證件復印病歷的有關資料。
（三）要求復印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復印有關資料事宜。
（四）復印或者復制病歷資料時，應當有病案室工作人員和申請者在場，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
（五）嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學需要查閱病歷時，需經醫(yī)務科批準后方可在病案室查閱。
（六）病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
（七）為科研或教學大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內，一個月后歸檔。
（八）病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后，可以按照省物價部門規(guī)定向申請者收取工本費，并出據發(fā)票。
（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務科及時辦理。
（二）患者的住院病歷應由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷；病歷已回病案室的結果檢查單，要到病案室補貼。
（三）住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管；病人轉科時，病歷不得交病人或家屬轉送；病人轉院時，病歷不得借出。
（四）病區(qū)醫(yī)務人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無效。
（五）因醫(yī)療、科研、教學需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
（六）嚴禁我院醫(yī)務人員違反規(guī)章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關資料，一經發(fā)現將嚴肅處理，其造成的不良后果自負。
（七）病歷封存的處理程序：
封存病歷原件者—醫(yī)患雙方在場—雙方簽字封存（病案室留復印件）。