通過總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)和不足，為未來的發(fā)展提供參考。在寫總結(jié)時(shí)，要注意積累和總結(jié)正面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題并思考解決方法。以上范文只是供參考，你可以根據(jù)自己的興趣和需求選擇適合自己的范文。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇一
隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈 尤其對(duì)?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。
對(duì)此，我院以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，努力提高就業(yè)率，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)?？平虒W(xué)進(jìn)行改革，摸索出一條i臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生訂單式選修科教學(xué)的新路子。
一、確定訂單式特色教學(xué)模式
到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療狀況調(diào)查，此外對(duì)我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學(xué)醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進(jìn)行現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)、職稱職務(wù)、醫(yī)院主要開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目、現(xiàn)有儀器設(shè)備進(jìn)行摸底。
發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)大專生要進(jìn)入縣市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度，而縣級(jí)醫(yī)院及以下基層單位小科，特別是醫(yī)技科室專業(yè)人才奇缺，本科生不愿去，中專生進(jìn)不去。我們認(rèn)為這些科室可作為?？粕木蜆I(yè)方向。
但醫(yī)院對(duì)需求的人員要求較高，要求動(dòng)手能力強(qiáng)、并有一技之長，人院后能立即上崗獨(dú)立開展工作。
在市場(chǎng)分析的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求，我院決定開展選修特色教學(xué)。
采用“基本專業(yè)教學(xué)+x”的教學(xué)模式。
“基本專業(yè)教學(xué)”就是在“三基”教學(xué)基礎(chǔ)上，讓學(xué)生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和技能。
所謂“x”就是加強(qiáng)選修學(xué)科的理論與實(shí)踐教學(xué)，根據(jù)學(xué)生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學(xué)資源，我們開設(shè)了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復(fù)、心電圖等八至十個(gè)選修特色教學(xué)課程。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇二
一、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的建立與發(fā)展
臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)自建立至今已經(jīng)歷了一百個(gè)春秋。自從19世紀(jì)80年代后期開始，隨著很多學(xué)者專家開始從免疫動(dòng)物或者攜帶有傳染病病毒的患者血清中發(fā)現(xiàn)有能夠治愈患者疾病的特異性結(jié)合病原體或其一系列的衍生產(chǎn)物的物質(zhì)，而這些物質(zhì)及為我們現(xiàn)在所熟識(shí)的抗體。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念來講，將能夠引起人體體內(nèi)產(chǎn)生抗體的物質(zhì)統(tǒng)稱為抗原。正是由于抗原以及抗體的發(fā)現(xiàn)，才促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家學(xué)者開始對(duì)人類或動(dòng)物體外抗原刺激體內(nèi)反應(yīng)產(chǎn)生抗體這一現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)深入的研究。隨著免疫學(xué)理論以及分子生物學(xué)還有其它以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為依托的新興臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)繼能夠有日新月異的發(fā)展。
二、提高臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的方法
2.1標(biāo)本采集與設(shè)備管理的優(yōu)化
作為檢驗(yàn)分析前對(duì)質(zhì)量控制的要求來說，檢驗(yàn)人員首先需要做到對(duì)標(biāo)本的采集和保存工作；密切注意整個(gè)樣本采集過程中的樣本采集的時(shí)間、止血帶的使用時(shí)間和方法、采血的姿勢(shì)、抗凝劑和穩(wěn)定劑的選用情況。
其次，在采購人員對(duì)于相關(guān)儀器設(shè)備及試劑的選擇方面也同樣對(duì)整個(gè)測(cè)量結(jié)果有著十分大的影響；作為整個(gè)檢驗(yàn)的執(zhí)行者來說儀器設(shè)備性能的好壞將直接對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的精確度造成非常大的影響。在整個(gè)檢測(cè)結(jié)束后要注意地成套儀器的保養(yǎng)和維護(hù)工作，工作人員要經(jīng)常對(duì)溫度計(jì)、水浴箱、酶標(biāo)儀、稀釋棒、恒溫箱、吸量管、分光光度計(jì)等臨床免疫檢驗(yàn)的儀器設(shè)備進(jìn)行核定、校正以及檢查等工作，從而確保儀器設(shè)備的使用性能，減少實(shí)驗(yàn)過程中因?yàn)閮x器所引起的誤差，繼而來保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的目的，最終為意識(shí)的治療及患者的康復(fù)提供最有用的保障。對(duì)于當(dāng)今品魚龍混雜，質(zhì)量不一的試劑市場(chǎng)來說，慎重選擇且經(jīng)常對(duì)試劑性能進(jìn)行有關(guān)試劑的檢定工作是保證檢驗(yàn)成功的重要因素。
2.2 提高技術(shù)人員的素質(zhì)
人是整個(gè)免疫檢驗(yàn)過程中的主體，是整個(gè)免疫檢驗(yàn)過程中最積極、表現(xiàn)最為活躍的因素。在免疫檢驗(yàn)過程工作的所有環(huán)節(jié)，都需要靠人來對(duì)整個(gè)試驗(yàn)進(jìn)行操作和把握，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的目標(biāo)。因此，在整個(gè)臨床免疫檢測(cè)過程中檢驗(yàn)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力會(huì)對(duì)整個(gè)免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量和結(jié)果產(chǎn)生重大的影響。因此，就要求臨床免疫檢驗(yàn)的工作人員要每天按時(shí)對(duì)相關(guān)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行消毒、搞好實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生；做好相關(guān)實(shí)驗(yàn)儀器的定期檢查工作：如冰箱、恒溫箱、水浴箱、酶標(biāo)儀、熒光顯微鏡等，做好對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)儀器的記錄使用情況，并如實(shí)填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，按規(guī)定進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的質(zhì)控工作，并分析情況做好記錄，簽字等工作。
三、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)與生物技術(shù)
以現(xiàn)代新型科學(xué)技術(shù)為依托的臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對(duì)現(xiàn)代免疫學(xué)研究的發(fā)展起了非常大的推動(dòng)作用飛，其結(jié)果又在更深的層次以及更為廣范的領(lǐng)域內(nèi)促進(jìn)了現(xiàn)代高新生物醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠使諸如細(xì)胞工程技術(shù)以及基因工程技術(shù)為代表的現(xiàn)代高科技技術(shù)得到更廣泛應(yīng)用。近年來伴隨著疫苗、基因工程抗體治療以及重組細(xì)胞因子研制為主的生物工程制品產(chǎn)業(yè)有了蓬勃的發(fā)展，極大地推動(dòng)了現(xiàn)代免疫學(xué)防治的開展，對(duì)許多傳染性疾病的傳播起到了強(qiáng)有力的遏制作用，從而為挽救更多的生命做出了巨大的貢獻(xiàn)。
四、結(jié)束語
因此，對(duì)于整個(gè)臨床免疫檢驗(yàn)的過程而言，對(duì)免疫檢驗(yàn)做好全面的質(zhì)量管理是確保整個(gè)臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要保證。由于在對(duì)免疫檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行采集到對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的這個(gè)過程需經(jīng)歷很繁瑣且比較復(fù)雜的一系列環(huán)節(jié)，因此，就要求臨床醫(yī)師必須要熟悉患者的生理、病理情況，同時(shí)，也要求護(hù)理人員及檢驗(yàn)人員對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)的各種影響因素要有全面系統(tǒng)的了解和認(rèn)識(shí)，每一個(gè)環(huán)節(jié)的操作須做到規(guī)范化，完全按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以確保免疫檢驗(yàn)的可靠性和準(zhǔn)確性，并提高臨床治療效果。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇三
論文題目：氧療對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療效果分析摘要
關(guān)鍵詞
1資料與方法
1.1一般資料
1.2治療方法
1.3治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2結(jié)果
2.1臨床治療效果
2.2不良反應(yīng)
3典型病例
4討論
主要參考文獻(xiàn)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇四
1存在的問題
1.1設(shè)備的配置跟不上教學(xué)需要
1.2課件的制作不符合教學(xué)目的
我院教師在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)了c語言、foxpro等操作技術(shù)，沒有經(jīng)過多媒體課件制作的正規(guī)培訓(xùn)，大多自學(xué)成才，制作課件的水平較低。其制作的課件有些以文字為主，穿插幾張表格及圖片，沒有動(dòng)畫與影像內(nèi)容，缺乏圖、文、聲、像的有效結(jié)合，個(gè)別教師平時(shí)不注意積累素材，將書本內(nèi)容大段粘貼到幻燈片上，這樣的課件難免會(huì)讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣；有些課件過于花哨，過多地使用圖片、視頻、動(dòng)畫，學(xué)生把注意力過多地集中到課件本身上，忽略了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；有的課件制作軟件版本過低，是用wps制作的，而且沒有轉(zhuǎn)換成在windowsxp環(huán)境下可播放的格式；還有的課件在制作時(shí)，對(duì)占用空間和播放速度的要求估計(jì)不足，用bmp格式存儲(chǔ)圖片，占空間過大，出現(xiàn)播放停滯、死機(jī)等現(xiàn)象。因此，提高教師自身計(jì)算機(jī)水平，對(duì)其多媒體課件制作能力進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)是目前提高多媒體教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。
1.3講課的方式不能激發(fā)學(xué)生的興趣，忽略了實(shí)踐能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)由于沒有板書、畫圖等過渡時(shí)間，造成講課速度加快、信息量增加，學(xué)生在課堂上沒有記憶和思考的時(shí)間，要么抬頭面無表情地看著屏幕，要么低頭做自己的事情，容易在短時(shí)間內(nèi)疲勞，產(chǎn)生厭倦情緒。課堂上教師與學(xué)生之間的交流互動(dòng)應(yīng)該是雙向的，教師要運(yùn)用自己的人格魅力去引導(dǎo)學(xué)生，不僅要傳授知識(shí)，還要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的方法。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)多是合班教學(xué)，教師提問、啟發(fā)等較少，過多地使用多媒體教學(xué)使教師與學(xué)生之間缺乏情感的交流，教師只顧一味地播放課件、講解，使多媒體教學(xué)成了講稿演示，課堂氣氛變得死板、沉悶，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。學(xué)生在課堂上對(duì)知識(shí)的吸收率和學(xué)習(xí)的實(shí)際效果大打折扣，不得不把很多任務(wù)留在課后，加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。創(chuàng)造并充分利用虛擬環(huán)境，讓學(xué)生在計(jì)算機(jī)上模擬一些實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，還可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的手術(shù)及操作展示，這是醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)。但臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)，虛擬環(huán)境與臨床的實(shí)際情況有較大距離，如果一味地追求知識(shí)點(diǎn)的灌輸，忽略動(dòng)手能力的培養(yǎng)，那培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生將來一定不能適應(yīng)臨床工作的需要。
2改進(jìn)的方法
2.1加大投入力度，改善軟硬件配置，實(shí)現(xiàn)資源共享
計(jì)算機(jī)硬件是臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。我院近些年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，計(jì)算機(jī)硬件設(shè)施得到了很大改善，但各教研室教師的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平、計(jì)算機(jī)軟硬件配置情況各不相同，為避免重復(fù)投資造成的資源浪費(fèi)，資源共享、投資互補(bǔ)成了必然的選擇。醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的特點(diǎn)是影像資料多、需要使用的軟件多，大量的放射影像學(xué)圖像、臨床病例資料等都要求較高的計(jì)算機(jī)硬件配置支持。低配置計(jì)算機(jī)根本無法滿足播放速度、畫質(zhì)、音質(zhì)的要求，以主機(jī)為例，現(xiàn)在的主流配置四核cpu、8gb內(nèi)存、1tb硬盤、dvd光驅(qū)基本上可以滿足教學(xué)需要。而光有硬件的配置是不夠的，一些常用的軟件如office2010、wps、photoshop、acdsee、flash動(dòng)畫播放軟件以及影片播放軟件等必須同時(shí)具備。另外，教學(xué)計(jì)算機(jī)為公用計(jì)算機(jī)，頻繁插拔u盤等存儲(chǔ)設(shè)備不可避免，殺毒軟件的安裝及定期升級(jí)十分重要，可以保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。
2.2規(guī)范課件制作要求，提高醫(yī)學(xué)多媒體課件制作水平
在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到有的醫(yī)學(xué)多媒體課件因?yàn)閳D形文件、動(dòng)畫文件、文字存儲(chǔ)格式不規(guī)范，導(dǎo)致播放時(shí)圖形不顯示、動(dòng)畫動(dòng)不起來、字體顯示的效果和制作的時(shí)候大相徑庭的情況。有的教師由于計(jì)算機(jī)操作水平有限，多媒體課件制作技術(shù)不是很熟練，課件中堆砌大量的文字內(nèi)容，甚至把整段的課本內(nèi)容復(fù)制到課件中，而有的課件又太過花哨，堆砌大量的圖片、動(dòng)畫，導(dǎo)致所要講授的內(nèi)容反而成了配角。所以，有必要制訂一個(gè)課件制作的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)課件使用的互通性、共享性、學(xué)術(shù)性、趣味性，以便正確流暢地播放各種數(shù)字化的教學(xué)課件，提高教學(xué)實(shí)效。為此我們提出了以下課件制作要求：
(1)字體大小要適中，顏色要有適當(dāng)反差，圖片盡量使用jpg等壓縮格式，以免圖片過大導(dǎo)致不能顯示，動(dòng)畫或影片使用通用格式。
(2)簡(jiǎn)潔美觀，文字少而精，內(nèi)容概括性要強(qiáng)、要有條理，盡量以流程圖或列表的形式列出。
(3)課件圖片、動(dòng)畫、聲音、錄像等要適當(dāng)使用。
2.3提高課堂教學(xué)實(shí)效，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)
臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)只是一種輔助教學(xué)手段，而知識(shí)的傳承是由人來完成的。適當(dāng)使用多媒體教學(xué)，并和傳統(tǒng)教學(xué)方式相結(jié)合，可以增強(qiáng)課堂教學(xué)效果。只有把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式結(jié)合得恰到好處，才能更好地強(qiáng)調(diào)知識(shí)重點(diǎn)，解釋知識(shí)難點(diǎn)，取長補(bǔ)短，達(dá)到最佳教學(xué)效果。教師除了制作好課件外，還應(yīng)做到：
(1)把握教學(xué)節(jié)奏，不能一味地追求速度，在應(yīng)用多媒體課件的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)穿插板書內(nèi)容，提高教學(xué)效率。
(2)強(qiáng)調(diào)師生溝通，課堂上應(yīng)隨時(shí)觀察學(xué)生的反應(yīng)，課后也要多聽取學(xué)生的意見，并及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)習(xí)慣與方式。
(3)重視臨床實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)雖然有諸多優(yōu)點(diǎn)，但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，學(xué)生應(yīng)該多去觀察患者、多參加臨床實(shí)踐、多親手操作，從中獲取直接經(jīng)驗(yàn)，不能因?yàn)橛辛硕嗝襟w而忽略了對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。人體是復(fù)雜的，患者的情況是多變的，只在課堂上看圖片、視頻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇五
隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈尤其對(duì)專科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。
對(duì)此，我院以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，努力提高就業(yè)率，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)?？平虒W(xué)進(jìn)行改革，摸索出一條i臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生訂單式選修科教學(xué)的新路子。
一、確定訂單式特色教學(xué)模式
到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療狀況調(diào)查，此外對(duì)我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學(xué)醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進(jìn)行現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)、職稱職務(wù)、醫(yī)院主要開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目、現(xiàn)有儀器設(shè)備進(jìn)行摸底。
發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)大專生要進(jìn)入縣市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度，而縣級(jí)醫(yī)院及以下基層單位小科，特別是醫(yī)技科室專業(yè)人才奇缺，本科生不愿去，中專生進(jìn)不去。我們認(rèn)為這些科室可作為?？粕木蜆I(yè)方向。
但醫(yī)院對(duì)需求的人員要求較高，要求動(dòng)手能力強(qiáng)、并有一技之長，人院后能立即上崗獨(dú)立開展工作。
在市場(chǎng)分析的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求，我院決定開展選修特色教學(xué)。
采用“基本專業(yè)教學(xué)+x”的教學(xué)模式。
“基本專業(yè)教學(xué)”就是在“三基”教學(xué)基礎(chǔ)上，讓學(xué)生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和技能。
所謂“x”就是加強(qiáng)選修學(xué)科的理論與實(shí)踐教學(xué)，根據(jù)學(xué)生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學(xué)資源，我們開設(shè)了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復(fù)、心電圖等八至十個(gè)選修特色教學(xué)課程。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇六
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生。 對(duì)于醫(yī)學(xué)高專的臨床專業(yè)的大專生來說，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療 服務(wù)，又懂得臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中需要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床?？粕囊饬x
隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變。2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
但是仍然存在一些問題，比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對(duì)于廣大?？圃盒ＥR床?？粕?，畢業(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在我國，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)等。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，因此加強(qiáng)臨床?？粕念A(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使其掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)技能就非常重要。
二、臨床專科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況
2.1學(xué)校學(xué)生重視不夠
長期以來，我國衛(wèi)生政策側(cè)重于臨床診治及設(shè)施的建設(shè)，而很少關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進(jìn)一步加劇了醫(yī)療和預(yù)防學(xué)科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學(xué)行政管理的決策人對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不足，一些?？圃盒H僅設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些專科院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的課時(shí)一再壓縮，甚至列為選修，許多學(xué)校沒有安排臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的見習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)費(fèi)及學(xué)時(shí)。
2.2師資力量不足
許多高等學(xué)校對(duì)教師的基本素質(zhì)做出了規(guī)定，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，但是高學(xué)歷不代表高的教學(xué)水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，部分高校的教師更是科研能力強(qiáng)，就直接轉(zhuǎn)為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致教師的教學(xué)基本上是理論教學(xué)，沒有親身經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，疏于結(jié)合臨床工作實(shí)際，學(xué)生上課興致不高，教學(xué)效果較差。
2.3課程設(shè)置不合理教材針對(duì)性較差
實(shí)踐教學(xué)缺乏在部分專科院校，由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)限的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)本應(yīng)該在臨床課程教學(xué)結(jié)束之后才能進(jìn)行的課程，由于種種原因，往往被提前進(jìn)行，這就導(dǎo)致在授課過程中，學(xué)生缺乏相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學(xué)生使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，基本上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對(duì)性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)需要的實(shí)際情況。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來說，教材涉及的內(nèi)容與臨床實(shí)際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，涉及臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病社區(qū)管理這部分內(nèi)容較少，再加上預(yù)防醫(yī)學(xué)教師對(duì)此認(rèn)識(shí)普遍缺乏，同時(shí)缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，這些內(nèi)容更容易被忽視。由于大綱要求，學(xué)時(shí)限制、考試方式等原因，填鴨式教學(xué)仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方式。和臨床醫(yī)學(xué)一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)也非常強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和操作的領(lǐng)域。由于學(xué)校經(jīng)費(fèi)及師資限制，很多?？圃盒]有設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，很多?？圃盒ｎA(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)無法開展，因此學(xué)生結(jié)合預(yù)防保健等知識(shí)綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實(shí)際多變的現(xiàn)場(chǎng)常常束手無策。預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對(duì)實(shí)踐技能運(yùn)用等綜合能力的考查。
三、對(duì)策
3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入，落實(shí)預(yù)防為主的觀念
政府決策部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，同時(shí)督促高校充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性，積極推進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，把預(yù)防為主的觀念充分落到實(shí)處，學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)也應(yīng)該結(jié)合最新醫(yī)療改革形勢(shì)和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓及預(yù)防為主的觀念。
3.2加大投入，預(yù)防為主
加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教師專業(yè)知識(shí)及技能培養(yǎng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結(jié)合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教師需要接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的培訓(xùn)及實(shí)踐，使他們?cè)谑谡n過程中靈活結(jié)合各學(xué)科知識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣。同時(shí)，在教學(xué)過程中，可以參照國外公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育情況，聘請(qǐng)有實(shí)際公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的疾控中心人員來從事相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學(xué)生接觸更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提供相關(guān)研究項(xiàng)目支持和外出培訓(xùn)訪問交流的機(jī)會(huì)，為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺(tái)。
3.3適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)
合理調(diào)整教材加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，結(jié)合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個(gè)教學(xué)過程把預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，初步形成以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，適當(dāng)壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學(xué)時(shí)數(shù)，適當(dāng)增加臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內(nèi)容。在具體內(nèi)容上面，可以對(duì)一些原理方法及相關(guān)技術(shù)粗略介紹，而對(duì)當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的跟預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比如霧霾天氣對(duì)健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學(xué)科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)問題及弱勢(shì)群體，加強(qiáng)情感教育。
另外根據(jù)學(xué)生需要可以開設(shè)《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。首先要加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供穩(wěn)定的實(shí)踐基地。其次積極開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過具體的社會(huì)實(shí)踐，使同學(xué)們了解與人溝通的技巧，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，樹立良好的三級(jí)預(yù)防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇七
一、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法的運(yùn)用現(xiàn)狀
相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式而言，pbl教學(xué)法在理論上存在一定的優(yōu)勢(shì)，但是其在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)運(yùn)用過程中，仍然出現(xiàn)了一些不足，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)效性不高。
1.教學(xué)條件和教案編制不完善
在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)采用pbl教學(xué)法時(shí)，主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和小組學(xué)習(xí)，教師對(duì)相關(guān)問題的合理設(shè)計(jì)，學(xué)生能夠借助實(shí)驗(yàn)室資源、圖書期刊以及網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行資料的收集，但是大多數(shù)高校無法滿足教學(xué)需求，教學(xué)條件無法跟上學(xué)生的實(shí)際需求。此外，對(duì)于教師而言，在運(yùn)用pbl教學(xué)法時(shí)，需要對(duì)教案進(jìn)行合理編制，但是該工作實(shí)施具有一定的難度，導(dǎo)致教案編制不夠完善。
2.教學(xué)評(píng)價(jià)體系不明確
教學(xué)評(píng)價(jià)體系直接影響著教學(xué)的質(zhì)量和效果。我國大部分高校仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式與教學(xué)評(píng)價(jià)體系，無法有效發(fā)揮pbl教學(xué)法的作用和優(yōu)勢(shì)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性不高，難以在短時(shí)間內(nèi)接受pbl教學(xué)法，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。
3.師資力量不足
一般在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中運(yùn)用pbl教學(xué)法時(shí)，其研究小組需由一名教師和多名學(xué)生組成。相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，該教學(xué)法對(duì)教師的需求量較大。但是隨著高校的擴(kuò)招，在實(shí)際的教學(xué)過程中，師資力量明顯不足。此外，教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中發(fā)揮著引導(dǎo)和組織的作用，但是在實(shí)際的pbl教學(xué)模式中，大多數(shù)教師對(duì)pbl教學(xué)法沒有全面清晰地認(rèn)知，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，導(dǎo)致教學(xué)的質(zhì)量和效果不佳。
二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法有效運(yùn)用的途徑
將pbl教學(xué)法有效運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，其主要途徑可以從以下兩方面加以考慮：一是教師方面；二是學(xué)生方面；三是其他輔助措施。
1.教師方面
在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，要想充分有效運(yùn)用pbl教學(xué)法，首先高校領(lǐng)導(dǎo)要能夠?qū)υ摻虒W(xué)法進(jìn)行積極宣傳，改變教師的教學(xué)觀念，提高教師對(duì)pbl教學(xué)法的認(rèn)知。其次對(duì)引進(jìn)教師方面提高實(shí)踐技能要求，現(xiàn)有教師要對(duì)自身的知識(shí)框架體系加以完善。教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中運(yùn)用pbl教學(xué)法時(shí)，要尊重學(xué)生的主體性地位，發(fā)揮自身的主導(dǎo)性作用，注重自身知識(shí)的積累，從而提高教學(xué)的實(shí)效性。此外，由于pbl教學(xué)法具有開放性，教師在運(yùn)用該教學(xué)法時(shí)，必須要合理掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行靈活有效的運(yùn)用，同時(shí)要具備較強(qiáng)的思維邏輯能力，對(duì)問題進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)和組織作用。只有這樣，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
2.學(xué)生方面
臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法的有效運(yùn)用，需要學(xué)生的積極參與和配合。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往采用“灌輸式”和“填鴨式”模式，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，缺乏探究能力和創(chuàng)新能力。因此在開展pbl教學(xué)法時(shí)，教師要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生接受pbl教學(xué)法，尊重學(xué)生的主體性地位，提高學(xué)習(xí)的效率。此外，像我校開展的小組合作探究結(jié)幫對(duì)項(xiàng)目，可以充分發(fā)揮學(xué)生自身的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，具有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，積極參與，促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行。
3.其他輔助措施
一般pbl教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中的有效運(yùn)用，其需要充足的教學(xué)資源作為支撐。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要借閱大量的參考資料，針對(duì)該情況高校必須要加強(qiáng)自身基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。揚(yáng)州大學(xué)圖書館在醫(yī)學(xué)資料的提供與整合上很有特色，但仍然需要加強(qiáng)教學(xué)儀器的補(bǔ)足等措施，從而確保教學(xué)活動(dòng)的順利開展。此外，高校應(yīng)建立與pbl教學(xué)法相匹配的組織管理方式、教學(xué)評(píng)價(jià)體系以及教材體系的編寫，從而促進(jìn)pbl教學(xué)的正常進(jìn)行。綜上所述，pbl教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用存在一些不足，如教學(xué)條件和教案編制不完善、教學(xué)評(píng)價(jià)體系不明確、師資力量不足等。因此必須要合理運(yùn)用pbl教學(xué)法，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的探究意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)效性。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇八
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生。對(duì)于醫(yī)學(xué)高專的臨床專業(yè)的大專生來說，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中需要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床專科生的意義
隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變。2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
但是仍然存在一些問題，比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對(duì)于廣大?？圃盒ＥR床?？粕裕厴I(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在我國，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)等。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，因此加強(qiáng)臨床?？粕念A(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使其掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)技能就非常重要。
二、臨床?？粕A(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況
2.1學(xué)校學(xué)生重視不夠
長期以來，我國衛(wèi)生政策側(cè)重于臨床診治及設(shè)施的建設(shè)，而很少關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進(jìn)一步加劇了醫(yī)療和預(yù)防學(xué)科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學(xué)行政管理的決策人對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不足，一些專科院校僅僅設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些專科院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的課時(shí)一再壓縮，甚至列為選修，許多學(xué)校沒有安排臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的見習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)費(fèi)及學(xué)時(shí)。
2.2師資力量不足
許多高等學(xué)校對(duì)教師的基本素質(zhì)做出了規(guī)定，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，但是高學(xué)歷不代表高的教學(xué)水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，部分高校的教師更是科研能力強(qiáng)，就直接轉(zhuǎn)為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致教師的教學(xué)基本上是理論教學(xué)，沒有親身經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，疏于結(jié)合臨床工作實(shí)際，學(xué)生上課興致不高，教學(xué)效果較差。
2.3課程設(shè)置不合理教材針對(duì)性較差
實(shí)踐教學(xué)缺乏在部分?？圃盒＃捎趯W(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)限的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)本應(yīng)該在臨床課程教學(xué)結(jié)束之后才能進(jìn)行的課程，由于種種原因，往往被提前進(jìn)行，這就導(dǎo)致在授課過程中，學(xué)生缺乏相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學(xué)生使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，基本上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對(duì)性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)需要的實(shí)際情況。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來說，教材涉及的內(nèi)容與臨床實(shí)際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，涉及臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病社區(qū)管理這部分內(nèi)容較少，再加上預(yù)防醫(yī)學(xué)教師對(duì)此認(rèn)識(shí)普遍缺乏，同時(shí)缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，這些內(nèi)容更容易被忽視。由于大綱要求，學(xué)時(shí)限制、考試方式等原因，填鴨式教學(xué)仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方式。和臨床醫(yī)學(xué)一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)也非常強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和操作的領(lǐng)域。由于學(xué)校經(jīng)費(fèi)及師資限制，很多?？圃盒]有設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，很多?？圃盒ｎA(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)無法開展，因此學(xué)生結(jié)合預(yù)防保健等知識(shí)綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實(shí)際多變的現(xiàn)場(chǎng)常常束手無策。預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對(duì)實(shí)踐技能運(yùn)用等綜合能力的考查。
三、對(duì)策
3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入，落實(shí)預(yù)防為主的觀念
政府決策部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，同時(shí)督促高校充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性，積極推進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，把預(yù)防為主的觀念充分落到實(shí)處，學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)也應(yīng)該結(jié)合最新醫(yī)療改革形勢(shì)和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓及預(yù)防為主的觀念。
3.2加大投入，預(yù)防為主
加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教師專業(yè)知識(shí)及技能培養(yǎng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結(jié)合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教師需要接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的培訓(xùn)及實(shí)踐，使他們?cè)谑谡n過程中靈活結(jié)合各學(xué)科知識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣。同時(shí)，在教學(xué)過程中，可以參照國外公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育情況，聘請(qǐng)有實(shí)際公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的疾控中心人員來從事相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學(xué)生接觸更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提供相關(guān)研究項(xiàng)目支持和外出培訓(xùn)訪問交流的機(jī)會(huì)，為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺(tái)。
3.3適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)
合理調(diào)整教材加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，結(jié)合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個(gè)教學(xué)過程把預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，初步形成以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，適當(dāng)壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學(xué)時(shí)數(shù)，適當(dāng)增加臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內(nèi)容。在具體內(nèi)容上面，可以對(duì)一些原理方法及相關(guān)技術(shù)粗略介紹，而對(duì)當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的跟預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比如霧霾天氣對(duì)健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學(xué)科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)問題及弱勢(shì)群體，加強(qiáng)情感教育。
另外根據(jù)學(xué)生需要可以開設(shè)《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。首先要加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供穩(wěn)定的實(shí)踐基地。其次積極開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過具體的社會(huì)實(shí)踐，使同學(xué)們了解與人溝通的技巧，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，樹立良好的三級(jí)預(yù)防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇九
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是××大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系的一名應(yīng)屆本科畢業(yè)生,我學(xué)的專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué), 將于7月畢業(yè),很榮幸能有機(jī)會(huì)向您呈上我的個(gè)人資料。帶著一份渴望與熱忱欲在貴單位謀求一份適合我的工作.
作為一名醫(yī)學(xué)生,我熱愛我的專業(yè),并為其投入了巨大的精力和熱情,圓滿完成了所有課程的學(xué)習(xí),并取得了良好的成績(jī), 同時(shí)我也努力學(xué)習(xí)英語等課程，英語水平熟練，具備一定的聽說讀寫能力，我深知現(xiàn)代社會(huì)更需要“專業(yè)突出，素質(zhì)全面”的人才，我積極參加社會(huì)活動(dòng)，把握住每一個(gè)可以鍛煉自己的機(jī)會(huì)。在大學(xué)幾年里，我參加過很多活動(dòng), 如校運(yùn)會(huì)、社會(huì)實(shí)踐、校園文化藝術(shù)節(jié)大合唱及書法比賽等，為班級(jí)和年級(jí)取得了好的成績(jī)，并做了大量的工作，曾擔(dān)任過宣傳委員、生活委員等職務(wù)，并主動(dòng)組織過一些有意義的活動(dòng),如各種體育比賽、團(tuán)日活動(dòng)，聯(lián)歡晚會(huì)、社會(huì)實(shí)踐等，在寒暑假及業(yè)余時(shí)間,多次打過工、做過家教參加勤工儉學(xué)，在此期間，曾多次獲“優(yōu)秀團(tuán)員”，班級(jí)的團(tuán)日活動(dòng)多次獲“最佳團(tuán)日”稱號(hào)，社會(huì)實(shí)踐報(bào)告多次獲二、三等獎(jiǎng)，在大三我光榮加入了中國^v^,這些經(jīng)歷無形中鍛煉了我的組織能力，磨礪了我的意志品質(zhì)，也豐富了我的學(xué)習(xí)生活.也同時(shí)讓我我深深體會(huì)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
我在××醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期間注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，較好地掌握了臨床常見病多發(fā)病的診斷治療原則及預(yù)防方法，鞏固了作學(xué)知識(shí)，業(yè)余時(shí)間我也喜歡看些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的雜志，來擴(kuò)展自己的知識(shí)面，我沒參加考研，大部分時(shí)間都是在醫(yī)院度過，實(shí)習(xí)生活豐富而又充實(shí)。在此期間獲”優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”稱號(hào)。
五年的學(xué)習(xí)是短暫的，所學(xué)的知識(shí)也是有限的，作為一名剛剛走出大學(xué)校門的我，還沒有太多的一線工作經(jīng)驗(yàn)，還有很多很多的東西要學(xué)，大學(xué)培養(yǎng)的是一種思維方式和學(xué)習(xí)方法，大學(xué)五年不僅讓我學(xué)到了知識(shí)并怎樣學(xué)習(xí)知識(shí)，而且也讓我學(xué)會(huì)了怎樣做事和做人我渴望在更廣闊的天地里進(jìn)一步提高自己的能力，我熱愛貴單位提供的職務(wù)，真誠希望能夠成為您領(lǐng)導(dǎo)下的一員，為貴單位添磚加瓦，并在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，值此附上簡(jiǎn)歷一份，冒昧求職，希望您能給我一次機(jī)會(huì)。
如能蒙您不棄，有幸成為您的職員，我將不負(fù)厚望，踏踏實(shí)實(shí)做好屬于自己的這份工作，為貴單位的騰飛與發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
殷切期望您的佳音。
祝貴單位事業(yè)興旺發(fā)達(dá)、祝您工作順利??！
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十
血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室,對(duì)護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士?？谱o(hù)理能力,為患者提供較高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)。因此,針對(duì)血液透析?？铺攸c(diǎn)，在臨床培訓(xùn)過程中，制定?？浦R(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護(hù)師38名，護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對(duì)照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1?？婆嘤?xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護(hù)士在每個(gè)專科培訓(xùn)班時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)第一月為?？评碚搶W(xué)習(xí)時(shí)間，要求全體學(xué)員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授專科理論知識(shí)和?？萍寄埽澳壳皣鴥?nèi)外的血液透析?？菩录夹g(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個(gè)月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進(jìn)行透析過程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓(xùn)，使得?？谱o(hù)士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析?？浦R(shí)水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對(duì)病人的管理。
1.2.3?？谱o(hù)士人員分組，由于護(hù)士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對(duì)三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對(duì)一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。
2考核與評(píng)價(jià)
各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊(cè)規(guī)定，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場(chǎng)抽考，并對(duì)每項(xiàng)成績(jī)做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評(píng)價(jià)》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論
制定規(guī)范的配訓(xùn)計(jì)劃，通過對(duì)兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式更適合血透?？谱o(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時(shí)間的護(hù)士來到血液透析室，對(duì)血液透析室的工作還是很陌生。而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對(duì)一的帶教不但更具針對(duì)性，而且更能調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。帶教老師也可以放手不放眼地對(duì)學(xué)員的每一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對(duì)血透?？浦R(shí)的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)血液透析的?？浦R(shí)和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時(shí)間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)開始，由點(diǎn)到線，由線到面，循序漸進(jìn)地提高專科護(hù)理能力，所以一對(duì)一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)專科知識(shí)和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析專科培訓(xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的專科操作能力明顯強(qiáng)于對(duì)照組。因此為保證護(hù)理人員對(duì)血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對(duì)一的對(duì)學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時(shí)針對(duì)血液透析的?？铺攸c(diǎn)，各血透室也應(yīng)有計(jì)劃，有目標(biāo)，有針對(duì)性地為血液透析專科培養(yǎng)和儲(chǔ)備人才。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十一
隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，科學(xué)技術(shù)也不斷的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)就是在這樣的條件下得到了發(fā)展的機(jī)會(huì)，從而不斷的革新各項(xiàng)技術(shù)。臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的檢驗(yàn)技術(shù)也是不斷完善的技術(shù)之一，而醫(yī)療設(shè)備以及技術(shù)的革新為臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了更多的發(fā)展空間。如今，臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，患者經(jīng)過診斷和檢驗(yàn)，醫(yī)生已經(jīng)不需要手動(dòng)撰寫檢驗(yàn)報(bào)告，而是通過儀器直接獲得檢驗(yàn)報(bào)告單。檢驗(yàn)結(jié)果將成為醫(yī)生診斷疾病的主要依據(jù)，因此，臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)非常重要，醫(yī)院也需要重視檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理。
筆者從過去醫(yī)院所接收的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中選出共500例的患者，并查詢其檢驗(yàn)結(jié)果。經(jīng)過比對(duì)，在500例患者當(dāng)中，其檢驗(yàn)結(jié)果存在細(xì)微的誤差，當(dāng)中有50例患者的檢驗(yàn)報(bào)告都存在與實(shí)際情況不符的情況，這種誤差的幾率占據(jù)了總數(shù)的10%。這些患者的年齡不一、性別也不同。其中男性患者有23例不符，而女性患者則有27例不符合檢驗(yàn)結(jié)果?；颊叩哪挲g差距也比較大，最小的患者年齡只有16歲，而最大的患者年齡也已經(jīng)66歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)來講，患者的性別以及年齡資料并不會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此可以作為研究資料來進(jìn)行分析。
2.1檢驗(yàn)設(shè)備不足
當(dāng)今社會(huì)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)該種現(xiàn)象，患者比較多，而醫(yī)院的床位稀缺。一些患者為了能夠第一時(shí)間看病，甚至愿意在醫(yī)院的走廊加床。在醫(yī)院患者多而設(shè)備少的情況下，患者不能及時(shí)得到救治，導(dǎo)致了患者家屬的情緒波動(dòng)較大。臨床醫(yī)學(xué)的減壓設(shè)備并不會(huì)購置太多，患者需要排隊(duì)等待檢驗(yàn)。在檢驗(yàn)數(shù)量龐大，但設(shè)備卻遲遲得不到更新的情況下，患者的檢驗(yàn)報(bào)告就會(huì)出現(xiàn)誤差。
2.2醫(yī)療人員缺乏溝通
醫(yī)院的制度導(dǎo)致醫(yī)療人員之間的溝通較少，尤其是檢驗(yàn)人員與醫(yī)師之間幾乎不會(huì)有時(shí)間交流。檢驗(yàn)科室中的檢驗(yàn)人員按照分工的不同，其所負(fù)責(zé)的工作也不同。部分檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)完成患者的檢驗(yàn)工作，而另一部分檢驗(yàn)人員需要調(diào)試檢驗(yàn)設(shè)備以及參與患者檢驗(yàn)結(jié)果的分析。在分析患者的血液等信息時(shí)，檢驗(yàn)人員不能憑借自己的感覺完成鑒定，而是應(yīng)該與負(fù)責(zé)患者的醫(yī)師溝通交流。但檢驗(yàn)科室中檢驗(yàn)人員的思想往往比醫(yī)師更加創(chuàng)新一些，檢驗(yàn)人員愿意嘗試一些比較先進(jìn)的醫(yī)療檢驗(yàn)方法，但醫(yī)師并不贊同該種方法。這種情況在長時(shí)間的積累中導(dǎo)致了檢驗(yàn)人員與醫(yī)師之間的溝通不慎，二者的合作關(guān)系也不親密。
2.3缺乏檢驗(yàn)技術(shù)考核
檢驗(yàn)技術(shù)的考核是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)當(dāng)中存在的基本問題。一般來說，醫(yī)院應(yīng)該多設(shè)置考核，以此來監(jiān)督檢驗(yàn)人員的工作，不僅能督促其更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，還能有效地改正檢驗(yàn)結(jié)果中的事物。但醫(yī)院方面只是重視了檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，反而忽略了檢驗(yàn)技術(shù)的相關(guān)考核。檢驗(yàn)人員的意識(shí)中認(rèn)為只要完成檢驗(yàn)工作就算是完成了工作，而很少有人愿意比對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果中是否會(huì)存在誤差。臨床醫(yī)學(xué)考核制度的不完善，使檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度不端正，無法改善檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理現(xiàn)狀。
3.1完善設(shè)備管理
醫(yī)院方面為了避免由于設(shè)備問題而產(chǎn)生的檢驗(yàn)技術(shù)誤差，需要改善檢驗(yàn)技術(shù)的環(huán)境。醫(yī)院方面不僅需要針對(duì)醫(yī)院患者的實(shí)際情況選擇合適的設(shè)備，還應(yīng)該定期關(guān)注國外比較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，及時(shí)更換檢驗(yàn)設(shè)備。檢驗(yàn)人員也應(yīng)該受到嚴(yán)格的管理，按照設(shè)備的操作標(biāo)準(zhǔn)操作設(shè)備。在患者檢驗(yàn)結(jié)果建檔的過程中，醫(yī)院人員認(rèn)真做好自己所負(fù)責(zé)的工作，確保工作的質(zhì)量，各個(gè)員工之間都相互配合，檢驗(yàn)設(shè)備的管理將產(chǎn)生效果，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度也將大幅度提高。
3.2建立醫(yī)療人員共同平臺(tái)
醫(yī)院要想改善醫(yī)療人員之間的溝通關(guān)系，可以建立起醫(yī)療人員的共同交流平臺(tái)。盡管醫(yī)療人員都有其自身的工作任務(wù)，部分人員由于工作限制無法離開自己的科室，溝通平臺(tái)也可以為其提供交流的機(jī)會(huì)。檢驗(yàn)人員應(yīng)該意識(shí)到自身與臨床科室之間的關(guān)聯(lián)以及溝通的重要性，自主自發(fā)的與醫(yī)師進(jìn)行溝通，研究討論檢驗(yàn)結(jié)果，不僅增加了自己的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，還能夠使檢驗(yàn)報(bào)告的判斷更加準(zhǔn)確。
3.3定期考核檢驗(yàn)技術(shù)
醫(yī)院方面應(yīng)該建立完善的檢驗(yàn)技術(shù)考核制度，在該種制度下，檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量將與其獎(jiǎng)金以及升職機(jī)會(huì)掛鉤，有效地改善了檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度，還能夠提升檢驗(yàn)技術(shù)的水平。檢驗(yàn)制度考核能夠?qū)z驗(yàn)人員進(jìn)行束縛，督促其在完成檢驗(yàn)工作時(shí)認(rèn)真調(diào)試檢驗(yàn)設(shè)備，并認(rèn)真完成檢驗(yàn)報(bào)告。無論是檢驗(yàn)過程中的哪個(gè)環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)人員都將自主做出調(diào)整，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。
總而言之，我國正在改革醫(yī)療體制，醫(yī)院需要迎合國家的改革政策，嚴(yán)格的遵守醫(yī)療系統(tǒng)中的管理規(guī)定，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)嚴(yán)格管理。醫(yī)院方面不僅需要注意制定檢查制度，還需要提升醫(yī)療人員的整體素質(zhì)。相信只要醫(yī)院能夠定期的對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量工作進(jìn)行分析和討論，并在出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)給出解決方案，就能夠有效地減少檢驗(yàn)中出現(xiàn)的誤差，避免由于檢驗(yàn)失誤而為患者帶來的麻煩。
[2]孫常莉，劉國剛，滕惠杰，等。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)管理存在的問題及對(duì)策[j]?，F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013,08(28):5582-5583-5497.
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十二
1.1檢測(cè)的方法
我院所使用的檢測(cè)器材主要是采用由南京雙位實(shí)業(yè)集團(tuán)公司所生產(chǎn)、制造的一次性去除白細(xì)胞過濾器。在經(jīng)過了嚴(yán)格的無菌消毒操作之后，采用南京雙位實(shí)業(yè)集團(tuán)公司生產(chǎn)的一次性去除白細(xì)胞過濾器，血液過濾器后，密封熱封，標(biāo)簽用于臨床輸血。接著，分別在保存了7d、14d、21d的紅細(xì)胞的懸浮液中加入u，之后使用無菌接管器將每袋以及紅細(xì)胞的懸浮液分別和一付白細(xì)胞過濾器相連接起來，即可在無菌的條件室溫下對(duì)血液進(jìn)行過濾。取出過濾前后的血液作為檢測(cè)的標(biāo)本，然后再對(duì)其血液的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)。通常情況下，測(cè)定器血細(xì)胞數(shù)的主要是采用自動(dòng)過濾血液細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)過濾前后的血細(xì)胞數(shù)進(jìn)行測(cè)定，對(duì)過濾之后的血液所殘余下來的白細(xì)胞白血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)。經(jīng)過濾前后的血液樣本在4c以3000r／rain的速度進(jìn)行離心，時(shí)間維持在15-25min之后，進(jìn)離心之后，血液上層出現(xiàn)一層血漿，將血漿吸出之后，采用生化分析儀器對(duì)血漿進(jìn)行測(cè)定。
1.2診斷的標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)，若是出現(xiàn)了體溫上升1℃，明顯的表現(xiàn)出發(fā)冷現(xiàn)象；通過眼觀可見到皮疹；血壓也出現(xiàn)明顯的下降；還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短、胸悶、惡心、嘔吐以及過敏性休克等異常等癥狀，這可確診為輸血反應(yīng)。
1.3血液檢測(cè)
我院為了要研究細(xì)胞過濾器的過濾情況和本組所檢測(cè)60份血液在經(jīng)過過濾之前和過濾之后的質(zhì)量變化情況，我院主要是采用2ml過濾前后的血液樣本作為血小板、血紅蛋白、白（紅）細(xì)胞等進(jìn)行計(jì)數(shù)分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法
我院在計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料時(shí)，主要是采用t檢驗(yàn)進(jìn)行，并且還要采用直線回歸對(duì)相關(guān)的資料、數(shù)據(jù)等進(jìn)行詳細(xì)的分析。
在臨床上，對(duì)血液中白細(xì)胞的去除方法有很多種，主要是包括洗滌法、離心去白膜層法、血細(xì)胞分離機(jī)制取法、白細(xì)胞濾器過濾法等。不過，在目前在整個(gè)國際上最常使用的方法主要是白細(xì)胞濾器過濾法，因?yàn)樵摲椒ǖ某杀据^低、效率較高。到目前為止，該方法已經(jīng)發(fā)展到了第四代，清除白細(xì)胞的機(jī)率大大的提升，有效率可高達(dá)99.9999%（6log10）之上，血液中所殘留的白細(xì)胞數(shù)始終低于104／u，因而，該方法的濾除效果是非?？捎^的。
在以往所采用的白細(xì)胞濾器在制造上只是考慮到了應(yīng)用濾膜的機(jī)械性過濾的作用原理，也就是說對(duì)能夠通過有效孔徑的只是針對(duì)體積較小的血小板、容易變形的紅細(xì)胞，而體積較大的白細(xì)胞則不能通過孔徑而被截留住。我們國家在1995年時(shí)，自行研究并制作了一臺(tái)白細(xì)胞濾器（超細(xì)玻璃纖維膜白細(xì)胞濾器），清楚白細(xì)胞率高于99.0%，紅細(xì)胞的回收率也達(dá)到90.0%.
然而，隨之科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和深化，第三代白細(xì)胞過濾器的濾膜開始選用聚酯纖維無紡布，因?yàn)樵诶w維中加入了比較特殊的高分子聚合材料。第四代白細(xì)胞濾器在濾膜的制作上采用了特殊的物理、化學(xué)處理，促使其纖維表面的靜電特征發(fā)生了一定的改變，一定程度的增加了濾膜的臨界表面張力。由于這些特性發(fā)生的改變促使過濾器濾膜的性能（浸潤性）愈來愈好，血液很容易就通過，對(duì)白細(xì)胞的吸附性也是很大。除此之外，濾器濾膜對(duì)血小板的的激活作用以及血漿蛋白介導(dǎo)的黏附力也是對(duì)清除白細(xì)胞有積極的作用。
在臨床應(yīng)用中，白細(xì)胞濾器的也可能會(huì)帶來一些不良反應(yīng)：對(duì)血小板的激活作用、血液中的氧化、呼吸爆發(fā)等一些生化過程的激發(fā)作用，還有對(duì)紅細(xì)胞的回收率、細(xì)胞的損傷等。除此之外，在白細(xì)胞濾器的材質(zhì)中的某些微量化學(xué)物質(zhì)等對(duì)血液所產(chǎn)生的有害、有益的影響等也都受到了研究人員的特別注意。
根據(jù)目前濾器的臨床使用來講，清楚白細(xì)胞率已經(jīng)比較高了，在研發(fā)下一代新的白細(xì)胞濾器也已由以往的提升白細(xì)胞的清除率逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐越档驮摓V器所產(chǎn)生的不良反應(yīng)和增強(qiáng)濾器的功能為主。例如：為了要增強(qiáng)血液的抗氧化作用采用相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)對(duì)濾膜進(jìn)行修飾，為了要降低對(duì)血小板的激活作用改變了濾膜制作的材料等。隨著白細(xì)胞濾器不良反應(yīng)的降低、清除率的提升、相關(guān)功能的增強(qiáng)等，去白細(xì)胞輸血在臨床安全輸血方面有一定的保障，也在輸血方面開闊了廣泛的使用前景。
根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，要增加對(duì)紅細(xì)胞懸浮液中白細(xì)胞的清除率，定要適度的降低溫度、有效的延長血液的存儲(chǔ)時(shí)間。發(fā)熱性輸血反應(yīng)的發(fā)生率免疫白細(xì)胞的去除率是有關(guān)的，經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)之后得出：白細(xì)胞的去除率越高，所發(fā)生的輸血反應(yīng)就越低，或者是當(dāng)血液中白細(xì)胞的除去率高達(dá)98%以上之后，所出現(xiàn)的免疫性發(fā)熱輸血反應(yīng)就不易出現(xiàn)。在實(shí)驗(yàn)中，筆者也嘗試使用離心清洗，去掉白血細(xì)胞，然而，在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，離心去除白血球不高，不能滿足臨床需求，并有一些紅血細(xì)胞的損失，清洗，以消除白血細(xì)胞雖然比離心細(xì)胞更好，但低的紅血細(xì)胞的恢復(fù)，容易操作，無法實(shí)現(xiàn)臨床輸血要求。由于白細(xì)胞過濾器性能的改善，提高工作效率[1],白血細(xì)胞白細(xì)胞輸血擴(kuò)大應(yīng)用范圍。結(jié)果提示，濾除白細(xì)胞輸血可大大降低了輸血反應(yīng)。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和提升，在臨床治療中，輸血現(xiàn)象以及成分輸血治療的范圍已經(jīng)是日益廣泛起來，患者及其家屬也越來越加強(qiáng)對(duì)血液質(zhì)量、輸血治療的效果以及輸血過程中是否會(huì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象、是否安全等引起了足夠的重視。針對(duì)臨床中所出現(xiàn)的非溶性輸血發(fā)硬現(xiàn)象，引起該現(xiàn)象的主要因素是：由于供血者的血液中含有一定的白細(xì)胞（存在于血液中的白細(xì)胞是某些病毒和病變物質(zhì)的附著體），這就可能引起某些傳染病等疾病的交叉感染等。除此之外，去除白細(xì)胞輸血在臨床治療中對(duì)某些疾病還具有一定的重要作用，比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、自身免疫性的疾病等都具有較好的治療效果。
總而言之，在臨床輸血治療中，血液及成分中去除白細(xì)胞可達(dá)到預(yù)防非溶性輸血發(fā)熱反應(yīng)、移植物抗宿主病、防止部分輸血相關(guān)病毒的傳染及預(yù)防hla同種異體免疫反應(yīng)等，也可對(duì)臨床治療一些疾病有重要作用。我過近年來也十分重視白細(xì)胞去除，并大力提倡白細(xì)胞去除輸血法。臨床應(yīng)用實(shí)踐證實(shí)白細(xì)胞去除具有良好的應(yīng)用前景，同時(shí)有很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，值得推廣應(yīng)用。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十三
本文能夠順利的完成，要感謝那些悉心指導(dǎo)我的老師，還有同學(xué)的幫助，因?yàn)槟銈冞@篇論文我才能完成的這么順利，衷心的謝謝你們!
首先，我要特別感謝我的導(dǎo)師班桂寧教授對(duì)我研究生三年來的生活和學(xué)習(xí)上的極大的關(guān)心和鼓勵(lì)，在做文章的過程中，不管我遇到什么困難，像他已經(jīng)講過的我還沒真正弄明白的問題，他都不厭其煩的再給我講解一次，記得暑假期間我的論文遇到了一些難題，給他打了電話約了時(shí)間后，他就來到教室耐心的給我講解，直到我完全弄懂。他淵博的知識(shí)，豐富的科研精神以及忘我的鉆研精神對(duì)我的學(xué)習(xí)影響非常大，他教會(huì)了我如何更好的發(fā)現(xiàn)問題，在他的影響下，我的解決問題的能力得到了進(jìn)一步的提高。在生活上，也對(duì)我們關(guān)心備至，在課下他既是我的老師，又像朋友，又像父母，讓我在這三年的生活中每天都很開心，每天都很充實(shí)!
其次，我要真誠的感謝徐尚進(jìn)教授，在他的引導(dǎo)下，我掌握了該專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，為后面的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，他富有啟發(fā)性的教學(xué)方式和平易近人的待人風(fēng)格，增強(qiáng)了我的自學(xué)能力和培養(yǎng)了我怎樣更好的為人處事的能力。感謝教過我的其他老師，這些都是我完成研究生三年學(xué)習(xí)的必要過程，同時(shí)也要感謝李晨蘭老師對(duì)我的關(guān)心和鼓勵(lì)。
再次，感謝我的師姐李群蘭對(duì)我學(xué)習(xí)和生活上的關(guān)懷和幫助，感謝我的同門劉海林及師妹師弟對(duì)我學(xué)習(xí)和生活上的幫助，也感謝王蕊，楊旭，韋麗梅，劉美杏等同學(xué)三年來對(duì)我的學(xué)習(xí)及生活上的幫助和關(guān)懷。
特別地，感謝我的家人和每一位默默支持和鼓勵(lì)我的老師和朋友，正因?yàn)橛心銈兾也拍苡薪裉斓氖斋@。
最后，衷心的感謝專家評(píng)審們對(duì)我論文的指導(dǎo)及建議。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十四
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)，還可以使得人們加強(qiáng)對(duì)疾病的控制和治療意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段，其對(duì)于整個(gè)醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門針對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測(cè)定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段，達(dá)到良好的醫(yī)療目的。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)病人的體液、血液、分泌物或脫落細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，以獲得病原與病理變化等進(jìn)行檢查并提取資料的醫(yī)學(xué)手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作乃至整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對(duì)于臨床檢驗(yàn)的技術(shù)要求也越來越強(qiáng)。
1、檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備不合理
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒有良好的檢驗(yàn)技術(shù)，則后的任何檢驗(yàn)都將可能存在誤差問題。加之設(shè)備的不先進(jìn)以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)論。
2、非病因素影響
非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護(hù)工作者未有及時(shí)告知患者，而造成的未能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過程中的不嚴(yán)格問題，采集方法，數(shù)量，時(shí)間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、實(shí)驗(yàn)室室前檢查不規(guī)范
室前檢查同樣影響著檢驗(yàn)的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對(duì)患者的病情申請(qǐng)送檢，而且不少檢查項(xiàng)目的檢查目的性不強(qiáng)。部分質(zhì)量管理人員理論知識(shí)薄弱，運(yùn)用不當(dāng)?shù)膶?shí)際操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯(cuò)誤
文件管理，是對(duì)于進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)工作的基本準(zhǔn)則，唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行，以及檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。部分管理人員對(duì)于文件管理意識(shí)淡薄，對(duì)于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時(shí)存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴(yán)重影響了錯(cuò)誤發(fā)生的幾率，以及失去補(bǔ)救的條件。
5、檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
當(dāng)前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時(shí)間以來，社會(huì)上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時(shí)檢驗(yàn)人員和醫(yī)師之間也會(huì)存在著不和諧因素，但因?yàn)槠鋵?duì)于檢驗(yàn)技術(shù)的非專業(yè)性，使得對(duì)于高度專業(yè)、高難度的檢驗(yàn)手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項(xiàng)目檢測(cè)的現(xiàn)象。檢驗(yàn)人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗(yàn)工作中雙方有著交流障礙，導(dǎo)致了檢驗(yàn)工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯(cuò)誤。
檢驗(yàn)前，應(yīng)該首先對(duì)患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí)，針對(duì)病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時(shí)間通常為清晨，應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行，空腹時(shí)間在16小時(shí)以內(nèi)，血液采樣時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時(shí)，壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗(yàn)儀器，隨時(shí)查看檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要，定期檢查儀器的功能性運(yùn)動(dòng)，保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用，一旦出問題，應(yīng)該及時(shí)停止使用，并且更換，避免影響檢驗(yàn)工作。在準(zhǔn)備檢測(cè)試劑時(shí)，要針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)備，確保流程。在臨床檢驗(yàn)過程中，應(yīng)該按照其必要的操作流程來進(jìn)行檢驗(yàn)。
1、加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境。
應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，運(yùn)用精度高的設(shè)備確保檢驗(yàn)的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理，實(shí)行專人管理和維護(hù)。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止檢驗(yàn)人員發(fā)生不必要的錯(cuò)誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的準(zhǔn)確率。
2、制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴(yán)格的管理規(guī)范并且嚴(yán)格實(shí)行，實(shí)行專人負(fù)責(zé)制度、健全文案管理系統(tǒng)。實(shí)施時(shí)，應(yīng)當(dāng)讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行檢驗(yàn)單的填寫，確保檢驗(yàn)單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過檢驗(yàn)科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個(gè)環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)該對(duì)檔案進(jìn)行管理，確保檔案無誤。
3、完善實(shí)驗(yàn)室室前檢查，提高質(zhì)量
醫(yī)師及檢驗(yàn)人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對(duì)臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識(shí)，檢驗(yàn)人員同樣也得加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自身素質(zhì)。對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應(yīng)急能力，對(duì)于新知識(shí)、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強(qiáng)化標(biāo)本采集能力，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作，嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測(cè)結(jié)果誤差，使得檢驗(yàn)質(zhì)量得以提升。
4、促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗(yàn)科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動(dòng)，院方應(yīng)定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動(dòng)?；顒?dòng)中，提倡各科室之間多做工作匯報(bào)。檢驗(yàn)科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對(duì)方的專業(yè)知識(shí)，積累臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，提升各方面能力。
5、對(duì)于非病因素的影響
非病因素的影響，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進(jìn)行交流，多為患者著想。應(yīng)該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯(cuò)誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時(shí)注重樣本采集時(shí)間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個(gè)良好的配合。
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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十五
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，離不開第一線的臨床教學(xué)。臨床教學(xué)的目的是為了完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、基本臨床知識(shí)及基本臨床思維能力，其中思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。
醫(yī)學(xué)思維方法是作為醫(yī)學(xué)主體的工作人員在某一時(shí)期內(nèi)認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)對(duì)象、研究和處理醫(yī)學(xué)問題起主導(dǎo)作用的思維模式［1］。由于醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)階段對(duì)一般的臨床技能訓(xùn)練如詢問病史、體格檢查、基本操作及規(guī)章制度等均有著極大的參與熱情，因此我們更要重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（pbl）、臨床模擬教學(xué)等方法，使學(xué)生具備較強(qiáng)的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。
1許多實(shí)習(xí)生在剛進(jìn)入臨床時(shí)臨床思維存在的問題
1.1片面思維
一些學(xué)生在進(jìn)行病案分析時(shí)，不能全面細(xì)致地針對(duì)病史、體格檢查進(jìn)行分析，過分看重輔助檢查的結(jié)果，從而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、片面。
1.2簡(jiǎn)化思維
一些學(xué)生單純依靠先進(jìn)的檢查手段，不進(jìn)行復(fù)雜的思維活動(dòng)，盲目相信某些先進(jìn)檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像，直接得出疾病的診斷結(jié)果，影響診斷的準(zhǔn)確性［2］。
1.3表面思維
把現(xiàn)象當(dāng)作本質(zhì)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不能運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本理論，對(duì)各種現(xiàn)象進(jìn)行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。
1.4印象思維
有些學(xué)生憑直觀印象，對(duì)符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對(duì)資料進(jìn)行任意取舍，把一些支持自己論點(diǎn)的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出片面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案［2］。
2.1強(qiáng)調(diào)客觀的、實(shí)踐與理論相統(tǒng)一的原則
醫(yī)生通過自己的感覺器官觀察以及使用先進(jìn)儀器觀察，都要遵循反映事物本來面目的客觀性原則。癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果是醫(yī)生進(jìn)行臨床分析的基礎(chǔ)，不能僅僅依賴醫(yī)生主觀的診斷來片面解釋臨床表現(xiàn)，更不能為了維持“診斷”而對(duì)患者的客觀表現(xiàn)視而不見，這樣勢(shì)必造成誤診、漏診。因此在實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)過程中，要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持客觀的原則，尊重病人實(shí)際情況，尊重疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理性思維。
臨床診療工作同其他認(rèn)識(shí)事物規(guī)律一樣，有一個(gè)實(shí)踐-認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)的過程，臨床思維要貫穿于臨床診治疾病行為的始終。在臨床教學(xué)中要注意有意識(shí)地培養(yǎng)實(shí)習(xí)生多接觸病人，收集臨床資料，然后進(jìn)行分析，在分析中發(fā)現(xiàn)新的問題，去了解、去收集資料，這樣對(duì)疾病就又有了新的認(rèn)識(shí)，這種反復(fù)的過程，使認(rèn)識(shí)深化，更貼近疾病的本質(zhì)。
2.2醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練
2.2.1變縱向思維為橫向思維
醫(yī)學(xué)生結(jié)束了理論課學(xué)習(xí)，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，此時(shí)已具備有一定的專業(yè)理論知識(shí)，對(duì)某一疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了初步的認(rèn)識(shí)，并對(duì)某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結(jié)果分析也有所了解，但此時(shí)學(xué)生尚處在一個(gè)縱向思維狀態(tài)。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，實(shí)習(xí)生所面對(duì)的將不是一個(gè)“疾病”，而是一個(gè)“病人”，一個(gè)有著不同主述、不同體征的病人，此時(shí)帶教老師的任務(wù)是幫助學(xué)生如何對(duì)這些癥狀、體征進(jìn)行分析，得出相應(yīng)的診斷及處理方案，這是一個(gè)橫向的思維過程。由此可引出若干與鑒別診斷相關(guān)的疾病，當(dāng)然也包括學(xué)生在課堂上未學(xué)過的知識(shí)，教師可以通過指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀相關(guān)的參考文獻(xiàn)，來增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力及理論與實(shí)際相聯(lián)系的能力。
2.2.2加強(qiáng)床邊教學(xué)
臨床帶教老師查房時(shí)應(yīng)針對(duì)病人，給實(shí)習(xí)生講解病人存在的健康問題，尤其要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對(duì)癥處理。對(duì)給予的處理不僅要讓學(xué)生知其然，還要知其所以然，不能讓實(shí)習(xí)生只當(dāng)觀察員、記錄員，應(yīng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生養(yǎng)成獨(dú)立思考、分析問題的習(xí)慣，并注意理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，以提高實(shí)習(xí)效果。
2.2.3應(yīng)用
基于問題的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning,pbl）,重視醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)臨床教學(xué)中，指導(dǎo)教師可以啟發(fā)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)自己不明白的問題，并不急于回答，而是通過組織學(xué)生自行查閱書籍、文獻(xiàn)或通過網(wǎng)絡(luò)尋找答案，或者通過帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生一起討論來解決問題。這種教學(xué)方法可以彌補(bǔ)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間短、所見病種少的缺憾，更重要的是增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并從中獲得自己發(fā)現(xiàn)問題、自己解決問題的能力。實(shí)踐證明，pbl教學(xué)學(xué)生在知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累與傳統(tǒng)教學(xué)方法沒有差異，但是在臨床能力上明顯比傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生能力強(qiáng)［3］。
2.2.4開展臨床模擬教學(xué)
秉承理論與實(shí)際操作能力并重的教學(xué)理念，打破以往以學(xué)科為中心的臨床思維和技能的分離訓(xùn)練方式，重新組合臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容，將標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、局部功能模擬教學(xué)模型、急救高級(jí)模擬人等模擬教學(xué)方法和器具整合應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)中，使學(xué)生的理論知識(shí)、操作技能、集體協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)能力等綜合素質(zhì)都得到了進(jìn)一步的提高，填補(bǔ)臨床技能教學(xué)的不足［4］。
2.2.5重視培養(yǎng)學(xué)生樹立無私奉獻(xiàn)的精神
醫(yī)生以德為本，這是古今中外的道德。要培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德，帶教老師應(yīng)為醫(yī)學(xué)生的表率，要使學(xué)生懂得，如果選擇了醫(yī)生這一職業(yè)，就必須把它當(dāng)作獻(xiàn)身的事業(yè)，而不能當(dāng)成謀生手段，要經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切為病人，只有全心全意為病人服務(wù)，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實(shí)際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。
2.2.6建議早期接觸臨床
通過早期接觸臨床，使得醫(yī)學(xué)生從一入學(xué)就能對(duì)醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療服務(wù)，乃至醫(yī)學(xué)職業(yè)有一個(gè)全面而深刻的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在實(shí)踐中感悟，激發(fā)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的精神。同時(shí)讓學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)以及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)，為日后形成良好的臨床思維能力奠定基礎(chǔ)。
總之，每個(gè)醫(yī)學(xué)生均要經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)階段，此階段更是實(shí)習(xí)生理論與實(shí)踐結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期，期間臨床思維的建立是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。因此，臨床帶教老師正確的言傳身教，認(rèn)真地對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練和培養(yǎng)，使他們具備分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力是保證整個(gè)醫(yī)學(xué)教育成功的一個(gè)不容忽視的環(huán)節(jié)，應(yīng)不斷加強(qiáng)和完善。
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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇一
隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈 尤其對(duì)?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。
對(duì)此，我院以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，努力提高就業(yè)率，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)?？平虒W(xué)進(jìn)行改革，摸索出一條i臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生訂單式選修科教學(xué)的新路子。
一、確定訂單式特色教學(xué)模式
到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療狀況調(diào)查，此外對(duì)我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學(xué)醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進(jìn)行現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)、職稱職務(wù)、醫(yī)院主要開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目、現(xiàn)有儀器設(shè)備進(jìn)行摸底。
發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)大專生要進(jìn)入縣市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度，而縣級(jí)醫(yī)院及以下基層單位小科，特別是醫(yī)技科室專業(yè)人才奇缺，本科生不愿去，中專生進(jìn)不去。我們認(rèn)為這些科室可作為?？粕木蜆I(yè)方向。
但醫(yī)院對(duì)需求的人員要求較高，要求動(dòng)手能力強(qiáng)、并有一技之長，人院后能立即上崗獨(dú)立開展工作。
在市場(chǎng)分析的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求，我院決定開展選修特色教學(xué)。
采用“基本專業(yè)教學(xué)+x”的教學(xué)模式。
“基本專業(yè)教學(xué)”就是在“三基”教學(xué)基礎(chǔ)上，讓學(xué)生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和技能。
所謂“x”就是加強(qiáng)選修學(xué)科的理論與實(shí)踐教學(xué)，根據(jù)學(xué)生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學(xué)資源，我們開設(shè)了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復(fù)、心電圖等八至十個(gè)選修特色教學(xué)課程。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇二
一、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的建立與發(fā)展
臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)自建立至今已經(jīng)歷了一百個(gè)春秋。自從19世紀(jì)80年代后期開始，隨著很多學(xué)者專家開始從免疫動(dòng)物或者攜帶有傳染病病毒的患者血清中發(fā)現(xiàn)有能夠治愈患者疾病的特異性結(jié)合病原體或其一系列的衍生產(chǎn)物的物質(zhì)，而這些物質(zhì)及為我們現(xiàn)在所熟識(shí)的抗體。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念來講，將能夠引起人體體內(nèi)產(chǎn)生抗體的物質(zhì)統(tǒng)稱為抗原。正是由于抗原以及抗體的發(fā)現(xiàn)，才促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家學(xué)者開始對(duì)人類或動(dòng)物體外抗原刺激體內(nèi)反應(yīng)產(chǎn)生抗體這一現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)深入的研究。隨著免疫學(xué)理論以及分子生物學(xué)還有其它以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為依托的新興臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)繼能夠有日新月異的發(fā)展。
二、提高臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的方法
2.1標(biāo)本采集與設(shè)備管理的優(yōu)化
作為檢驗(yàn)分析前對(duì)質(zhì)量控制的要求來說，檢驗(yàn)人員首先需要做到對(duì)標(biāo)本的采集和保存工作；密切注意整個(gè)樣本采集過程中的樣本采集的時(shí)間、止血帶的使用時(shí)間和方法、采血的姿勢(shì)、抗凝劑和穩(wěn)定劑的選用情況。
其次，在采購人員對(duì)于相關(guān)儀器設(shè)備及試劑的選擇方面也同樣對(duì)整個(gè)測(cè)量結(jié)果有著十分大的影響；作為整個(gè)檢驗(yàn)的執(zhí)行者來說儀器設(shè)備性能的好壞將直接對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的精確度造成非常大的影響。在整個(gè)檢測(cè)結(jié)束后要注意地成套儀器的保養(yǎng)和維護(hù)工作，工作人員要經(jīng)常對(duì)溫度計(jì)、水浴箱、酶標(biāo)儀、稀釋棒、恒溫箱、吸量管、分光光度計(jì)等臨床免疫檢驗(yàn)的儀器設(shè)備進(jìn)行核定、校正以及檢查等工作，從而確保儀器設(shè)備的使用性能，減少實(shí)驗(yàn)過程中因?yàn)閮x器所引起的誤差，繼而來保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的目的，最終為意識(shí)的治療及患者的康復(fù)提供最有用的保障。對(duì)于當(dāng)今品魚龍混雜，質(zhì)量不一的試劑市場(chǎng)來說，慎重選擇且經(jīng)常對(duì)試劑性能進(jìn)行有關(guān)試劑的檢定工作是保證檢驗(yàn)成功的重要因素。
2.2 提高技術(shù)人員的素質(zhì)
人是整個(gè)免疫檢驗(yàn)過程中的主體，是整個(gè)免疫檢驗(yàn)過程中最積極、表現(xiàn)最為活躍的因素。在免疫檢驗(yàn)過程工作的所有環(huán)節(jié)，都需要靠人來對(duì)整個(gè)試驗(yàn)進(jìn)行操作和把握，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的目標(biāo)。因此，在整個(gè)臨床免疫檢測(cè)過程中檢驗(yàn)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力會(huì)對(duì)整個(gè)免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量和結(jié)果產(chǎn)生重大的影響。因此，就要求臨床免疫檢驗(yàn)的工作人員要每天按時(shí)對(duì)相關(guān)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行消毒、搞好實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生；做好相關(guān)實(shí)驗(yàn)儀器的定期檢查工作：如冰箱、恒溫箱、水浴箱、酶標(biāo)儀、熒光顯微鏡等，做好對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)儀器的記錄使用情況，并如實(shí)填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，按規(guī)定進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的質(zhì)控工作，并分析情況做好記錄，簽字等工作。
三、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)與生物技術(shù)
以現(xiàn)代新型科學(xué)技術(shù)為依托的臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗(yàn)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對(duì)現(xiàn)代免疫學(xué)研究的發(fā)展起了非常大的推動(dòng)作用飛，其結(jié)果又在更深的層次以及更為廣范的領(lǐng)域內(nèi)促進(jìn)了現(xiàn)代高新生物醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠使諸如細(xì)胞工程技術(shù)以及基因工程技術(shù)為代表的現(xiàn)代高科技技術(shù)得到更廣泛應(yīng)用。近年來伴隨著疫苗、基因工程抗體治療以及重組細(xì)胞因子研制為主的生物工程制品產(chǎn)業(yè)有了蓬勃的發(fā)展，極大地推動(dòng)了現(xiàn)代免疫學(xué)防治的開展，對(duì)許多傳染性疾病的傳播起到了強(qiáng)有力的遏制作用，從而為挽救更多的生命做出了巨大的貢獻(xiàn)。
四、結(jié)束語
因此，對(duì)于整個(gè)臨床免疫檢驗(yàn)的過程而言，對(duì)免疫檢驗(yàn)做好全面的質(zhì)量管理是確保整個(gè)臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要保證。由于在對(duì)免疫檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行采集到對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的這個(gè)過程需經(jīng)歷很繁瑣且比較復(fù)雜的一系列環(huán)節(jié)，因此，就要求臨床醫(yī)師必須要熟悉患者的生理、病理情況，同時(shí)，也要求護(hù)理人員及檢驗(yàn)人員對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)的各種影響因素要有全面系統(tǒng)的了解和認(rèn)識(shí)，每一個(gè)環(huán)節(jié)的操作須做到規(guī)范化，完全按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以確保免疫檢驗(yàn)的可靠性和準(zhǔn)確性，并提高臨床治療效果。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇三
論文題目：氧療對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療效果分析摘要
關(guān)鍵詞
1資料與方法
1.1一般資料
1.2治療方法
1.3治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2結(jié)果
2.1臨床治療效果
2.2不良反應(yīng)
3典型病例
4討論
主要參考文獻(xiàn)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇四
1存在的問題
1.1設(shè)備的配置跟不上教學(xué)需要
1.2課件的制作不符合教學(xué)目的
我院教師在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)了c語言、foxpro等操作技術(shù)，沒有經(jīng)過多媒體課件制作的正規(guī)培訓(xùn)，大多自學(xué)成才，制作課件的水平較低。其制作的課件有些以文字為主，穿插幾張表格及圖片，沒有動(dòng)畫與影像內(nèi)容，缺乏圖、文、聲、像的有效結(jié)合，個(gè)別教師平時(shí)不注意積累素材，將書本內(nèi)容大段粘貼到幻燈片上，這樣的課件難免會(huì)讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣；有些課件過于花哨，過多地使用圖片、視頻、動(dòng)畫，學(xué)生把注意力過多地集中到課件本身上，忽略了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；有的課件制作軟件版本過低，是用wps制作的，而且沒有轉(zhuǎn)換成在windowsxp環(huán)境下可播放的格式；還有的課件在制作時(shí)，對(duì)占用空間和播放速度的要求估計(jì)不足，用bmp格式存儲(chǔ)圖片，占空間過大，出現(xiàn)播放停滯、死機(jī)等現(xiàn)象。因此，提高教師自身計(jì)算機(jī)水平，對(duì)其多媒體課件制作能力進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)是目前提高多媒體教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。
1.3講課的方式不能激發(fā)學(xué)生的興趣，忽略了實(shí)踐能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)由于沒有板書、畫圖等過渡時(shí)間，造成講課速度加快、信息量增加，學(xué)生在課堂上沒有記憶和思考的時(shí)間，要么抬頭面無表情地看著屏幕，要么低頭做自己的事情，容易在短時(shí)間內(nèi)疲勞，產(chǎn)生厭倦情緒。課堂上教師與學(xué)生之間的交流互動(dòng)應(yīng)該是雙向的，教師要運(yùn)用自己的人格魅力去引導(dǎo)學(xué)生，不僅要傳授知識(shí)，還要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的方法。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)多是合班教學(xué)，教師提問、啟發(fā)等較少，過多地使用多媒體教學(xué)使教師與學(xué)生之間缺乏情感的交流，教師只顧一味地播放課件、講解，使多媒體教學(xué)成了講稿演示，課堂氣氛變得死板、沉悶，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。學(xué)生在課堂上對(duì)知識(shí)的吸收率和學(xué)習(xí)的實(shí)際效果大打折扣，不得不把很多任務(wù)留在課后，加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。創(chuàng)造并充分利用虛擬環(huán)境，讓學(xué)生在計(jì)算機(jī)上模擬一些實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，還可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的手術(shù)及操作展示，這是醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)。但臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)，虛擬環(huán)境與臨床的實(shí)際情況有較大距離，如果一味地追求知識(shí)點(diǎn)的灌輸，忽略動(dòng)手能力的培養(yǎng)，那培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生將來一定不能適應(yīng)臨床工作的需要。
2改進(jìn)的方法
2.1加大投入力度，改善軟硬件配置，實(shí)現(xiàn)資源共享
計(jì)算機(jī)硬件是臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。我院近些年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，計(jì)算機(jī)硬件設(shè)施得到了很大改善，但各教研室教師的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平、計(jì)算機(jī)軟硬件配置情況各不相同，為避免重復(fù)投資造成的資源浪費(fèi)，資源共享、投資互補(bǔ)成了必然的選擇。醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的特點(diǎn)是影像資料多、需要使用的軟件多，大量的放射影像學(xué)圖像、臨床病例資料等都要求較高的計(jì)算機(jī)硬件配置支持。低配置計(jì)算機(jī)根本無法滿足播放速度、畫質(zhì)、音質(zhì)的要求，以主機(jī)為例，現(xiàn)在的主流配置四核cpu、8gb內(nèi)存、1tb硬盤、dvd光驅(qū)基本上可以滿足教學(xué)需要。而光有硬件的配置是不夠的，一些常用的軟件如office2010、wps、photoshop、acdsee、flash動(dòng)畫播放軟件以及影片播放軟件等必須同時(shí)具備。另外，教學(xué)計(jì)算機(jī)為公用計(jì)算機(jī)，頻繁插拔u盤等存儲(chǔ)設(shè)備不可避免，殺毒軟件的安裝及定期升級(jí)十分重要，可以保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。
2.2規(guī)范課件制作要求，提高醫(yī)學(xué)多媒體課件制作水平
在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到有的醫(yī)學(xué)多媒體課件因?yàn)閳D形文件、動(dòng)畫文件、文字存儲(chǔ)格式不規(guī)范，導(dǎo)致播放時(shí)圖形不顯示、動(dòng)畫動(dòng)不起來、字體顯示的效果和制作的時(shí)候大相徑庭的情況。有的教師由于計(jì)算機(jī)操作水平有限，多媒體課件制作技術(shù)不是很熟練，課件中堆砌大量的文字內(nèi)容，甚至把整段的課本內(nèi)容復(fù)制到課件中，而有的課件又太過花哨，堆砌大量的圖片、動(dòng)畫，導(dǎo)致所要講授的內(nèi)容反而成了配角。所以，有必要制訂一個(gè)課件制作的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)課件使用的互通性、共享性、學(xué)術(shù)性、趣味性，以便正確流暢地播放各種數(shù)字化的教學(xué)課件，提高教學(xué)實(shí)效。為此我們提出了以下課件制作要求：
(1)字體大小要適中，顏色要有適當(dāng)反差，圖片盡量使用jpg等壓縮格式，以免圖片過大導(dǎo)致不能顯示，動(dòng)畫或影片使用通用格式。
(2)簡(jiǎn)潔美觀，文字少而精，內(nèi)容概括性要強(qiáng)、要有條理，盡量以流程圖或列表的形式列出。
(3)課件圖片、動(dòng)畫、聲音、錄像等要適當(dāng)使用。
2.3提高課堂教學(xué)實(shí)效，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)
臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)只是一種輔助教學(xué)手段，而知識(shí)的傳承是由人來完成的。適當(dāng)使用多媒體教學(xué)，并和傳統(tǒng)教學(xué)方式相結(jié)合，可以增強(qiáng)課堂教學(xué)效果。只有把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式結(jié)合得恰到好處，才能更好地強(qiáng)調(diào)知識(shí)重點(diǎn)，解釋知識(shí)難點(diǎn)，取長補(bǔ)短，達(dá)到最佳教學(xué)效果。教師除了制作好課件外，還應(yīng)做到：
(1)把握教學(xué)節(jié)奏，不能一味地追求速度，在應(yīng)用多媒體課件的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)穿插板書內(nèi)容，提高教學(xué)效率。
(2)強(qiáng)調(diào)師生溝通，課堂上應(yīng)隨時(shí)觀察學(xué)生的反應(yīng)，課后也要多聽取學(xué)生的意見，并及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)習(xí)慣與方式。
(3)重視臨床實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)雖然有諸多優(yōu)點(diǎn)，但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，學(xué)生應(yīng)該多去觀察患者、多參加臨床實(shí)踐、多親手操作，從中獲取直接經(jīng)驗(yàn)，不能因?yàn)橛辛硕嗝襟w而忽略了對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。人體是復(fù)雜的，患者的情況是多變的，只在課堂上看圖片、視頻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇五
隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈尤其對(duì)專科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。
對(duì)此，我院以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，努力提高就業(yè)率，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)?？平虒W(xué)進(jìn)行改革，摸索出一條i臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生訂單式選修科教學(xué)的新路子。
一、確定訂單式特色教學(xué)模式
到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療狀況調(diào)查，此外對(duì)我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學(xué)醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進(jìn)行現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)、職稱職務(wù)、醫(yī)院主要開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目、現(xiàn)有儀器設(shè)備進(jìn)行摸底。
發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)大專生要進(jìn)入縣市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度，而縣級(jí)醫(yī)院及以下基層單位小科，特別是醫(yī)技科室專業(yè)人才奇缺，本科生不愿去，中專生進(jìn)不去。我們認(rèn)為這些科室可作為?？粕木蜆I(yè)方向。
但醫(yī)院對(duì)需求的人員要求較高，要求動(dòng)手能力強(qiáng)、并有一技之長，人院后能立即上崗獨(dú)立開展工作。
在市場(chǎng)分析的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求，我院決定開展選修特色教學(xué)。
采用“基本專業(yè)教學(xué)+x”的教學(xué)模式。
“基本專業(yè)教學(xué)”就是在“三基”教學(xué)基礎(chǔ)上，讓學(xué)生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和技能。
所謂“x”就是加強(qiáng)選修學(xué)科的理論與實(shí)踐教學(xué)，根據(jù)學(xué)生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學(xué)資源，我們開設(shè)了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復(fù)、心電圖等八至十個(gè)選修特色教學(xué)課程。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇六
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生。 對(duì)于醫(yī)學(xué)高專的臨床專業(yè)的大專生來說，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療 服務(wù)，又懂得臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中需要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床?？粕囊饬x
隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變。2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
但是仍然存在一些問題，比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對(duì)于廣大?？圃盒ＥR床?？粕?，畢業(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在我國，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)等。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，因此加強(qiáng)臨床?？粕念A(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使其掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)技能就非常重要。
二、臨床專科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況
2.1學(xué)校學(xué)生重視不夠
長期以來，我國衛(wèi)生政策側(cè)重于臨床診治及設(shè)施的建設(shè)，而很少關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進(jìn)一步加劇了醫(yī)療和預(yù)防學(xué)科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學(xué)行政管理的決策人對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不足，一些?？圃盒H僅設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些專科院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的課時(shí)一再壓縮，甚至列為選修，許多學(xué)校沒有安排臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的見習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)費(fèi)及學(xué)時(shí)。
2.2師資力量不足
許多高等學(xué)校對(duì)教師的基本素質(zhì)做出了規(guī)定，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，但是高學(xué)歷不代表高的教學(xué)水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，部分高校的教師更是科研能力強(qiáng)，就直接轉(zhuǎn)為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致教師的教學(xué)基本上是理論教學(xué)，沒有親身經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，疏于結(jié)合臨床工作實(shí)際，學(xué)生上課興致不高，教學(xué)效果較差。
2.3課程設(shè)置不合理教材針對(duì)性較差
實(shí)踐教學(xué)缺乏在部分專科院校，由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)限的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)本應(yīng)該在臨床課程教學(xué)結(jié)束之后才能進(jìn)行的課程，由于種種原因，往往被提前進(jìn)行，這就導(dǎo)致在授課過程中，學(xué)生缺乏相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學(xué)生使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，基本上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對(duì)性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)需要的實(shí)際情況。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來說，教材涉及的內(nèi)容與臨床實(shí)際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，涉及臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病社區(qū)管理這部分內(nèi)容較少，再加上預(yù)防醫(yī)學(xué)教師對(duì)此認(rèn)識(shí)普遍缺乏，同時(shí)缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，這些內(nèi)容更容易被忽視。由于大綱要求，學(xué)時(shí)限制、考試方式等原因，填鴨式教學(xué)仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方式。和臨床醫(yī)學(xué)一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)也非常強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和操作的領(lǐng)域。由于學(xué)校經(jīng)費(fèi)及師資限制，很多?？圃盒]有設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，很多?？圃盒ｎA(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)無法開展，因此學(xué)生結(jié)合預(yù)防保健等知識(shí)綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實(shí)際多變的現(xiàn)場(chǎng)常常束手無策。預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對(duì)實(shí)踐技能運(yùn)用等綜合能力的考查。
三、對(duì)策
3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入，落實(shí)預(yù)防為主的觀念
政府決策部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，同時(shí)督促高校充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性，積極推進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，把預(yù)防為主的觀念充分落到實(shí)處，學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)也應(yīng)該結(jié)合最新醫(yī)療改革形勢(shì)和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓及預(yù)防為主的觀念。
3.2加大投入，預(yù)防為主
加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教師專業(yè)知識(shí)及技能培養(yǎng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結(jié)合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教師需要接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的培訓(xùn)及實(shí)踐，使他們?cè)谑谡n過程中靈活結(jié)合各學(xué)科知識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣。同時(shí)，在教學(xué)過程中，可以參照國外公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育情況，聘請(qǐng)有實(shí)際公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的疾控中心人員來從事相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學(xué)生接觸更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提供相關(guān)研究項(xiàng)目支持和外出培訓(xùn)訪問交流的機(jī)會(huì)，為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺(tái)。
3.3適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)
合理調(diào)整教材加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，結(jié)合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個(gè)教學(xué)過程把預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，初步形成以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，適當(dāng)壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學(xué)時(shí)數(shù)，適當(dāng)增加臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內(nèi)容。在具體內(nèi)容上面，可以對(duì)一些原理方法及相關(guān)技術(shù)粗略介紹，而對(duì)當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的跟預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比如霧霾天氣對(duì)健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學(xué)科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)問題及弱勢(shì)群體，加強(qiáng)情感教育。
另外根據(jù)學(xué)生需要可以開設(shè)《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。首先要加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供穩(wěn)定的實(shí)踐基地。其次積極開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過具體的社會(huì)實(shí)踐，使同學(xué)們了解與人溝通的技巧，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，樹立良好的三級(jí)預(yù)防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇七
一、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法的運(yùn)用現(xiàn)狀
相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式而言，pbl教學(xué)法在理論上存在一定的優(yōu)勢(shì)，但是其在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)運(yùn)用過程中，仍然出現(xiàn)了一些不足，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)效性不高。
1.教學(xué)條件和教案編制不完善
在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)采用pbl教學(xué)法時(shí)，主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和小組學(xué)習(xí)，教師對(duì)相關(guān)問題的合理設(shè)計(jì)，學(xué)生能夠借助實(shí)驗(yàn)室資源、圖書期刊以及網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行資料的收集，但是大多數(shù)高校無法滿足教學(xué)需求，教學(xué)條件無法跟上學(xué)生的實(shí)際需求。此外，對(duì)于教師而言，在運(yùn)用pbl教學(xué)法時(shí)，需要對(duì)教案進(jìn)行合理編制，但是該工作實(shí)施具有一定的難度，導(dǎo)致教案編制不夠完善。
2.教學(xué)評(píng)價(jià)體系不明確
教學(xué)評(píng)價(jià)體系直接影響著教學(xué)的質(zhì)量和效果。我國大部分高校仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式與教學(xué)評(píng)價(jià)體系，無法有效發(fā)揮pbl教學(xué)法的作用和優(yōu)勢(shì)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性不高，難以在短時(shí)間內(nèi)接受pbl教學(xué)法，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。
3.師資力量不足
一般在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中運(yùn)用pbl教學(xué)法時(shí)，其研究小組需由一名教師和多名學(xué)生組成。相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，該教學(xué)法對(duì)教師的需求量較大。但是隨著高校的擴(kuò)招，在實(shí)際的教學(xué)過程中，師資力量明顯不足。此外，教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中發(fā)揮著引導(dǎo)和組織的作用，但是在實(shí)際的pbl教學(xué)模式中，大多數(shù)教師對(duì)pbl教學(xué)法沒有全面清晰地認(rèn)知，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，導(dǎo)致教學(xué)的質(zhì)量和效果不佳。
二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法有效運(yùn)用的途徑
將pbl教學(xué)法有效運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，其主要途徑可以從以下兩方面加以考慮：一是教師方面；二是學(xué)生方面；三是其他輔助措施。
1.教師方面
在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，要想充分有效運(yùn)用pbl教學(xué)法，首先高校領(lǐng)導(dǎo)要能夠?qū)υ摻虒W(xué)法進(jìn)行積極宣傳，改變教師的教學(xué)觀念，提高教師對(duì)pbl教學(xué)法的認(rèn)知。其次對(duì)引進(jìn)教師方面提高實(shí)踐技能要求，現(xiàn)有教師要對(duì)自身的知識(shí)框架體系加以完善。教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中運(yùn)用pbl教學(xué)法時(shí)，要尊重學(xué)生的主體性地位，發(fā)揮自身的主導(dǎo)性作用，注重自身知識(shí)的積累，從而提高教學(xué)的實(shí)效性。此外，由于pbl教學(xué)法具有開放性，教師在運(yùn)用該教學(xué)法時(shí)，必須要合理掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行靈活有效的運(yùn)用，同時(shí)要具備較強(qiáng)的思維邏輯能力，對(duì)問題進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)和組織作用。只有這樣，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
2.學(xué)生方面
臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法的有效運(yùn)用，需要學(xué)生的積極參與和配合。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往采用“灌輸式”和“填鴨式”模式，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，缺乏探究能力和創(chuàng)新能力。因此在開展pbl教學(xué)法時(shí)，教師要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生接受pbl教學(xué)法，尊重學(xué)生的主體性地位，提高學(xué)習(xí)的效率。此外，像我校開展的小組合作探究結(jié)幫對(duì)項(xiàng)目，可以充分發(fā)揮學(xué)生自身的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，具有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，積極參與，促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行。
3.其他輔助措施
一般pbl教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中的有效運(yùn)用，其需要充足的教學(xué)資源作為支撐。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要借閱大量的參考資料，針對(duì)該情況高校必須要加強(qiáng)自身基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。揚(yáng)州大學(xué)圖書館在醫(yī)學(xué)資料的提供與整合上很有特色，但仍然需要加強(qiáng)教學(xué)儀器的補(bǔ)足等措施，從而確保教學(xué)活動(dòng)的順利開展。此外，高校應(yīng)建立與pbl教學(xué)法相匹配的組織管理方式、教學(xué)評(píng)價(jià)體系以及教材體系的編寫，從而促進(jìn)pbl教學(xué)的正常進(jìn)行。綜上所述，pbl教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用存在一些不足，如教學(xué)條件和教案編制不完善、教學(xué)評(píng)價(jià)體系不明確、師資力量不足等。因此必須要合理運(yùn)用pbl教學(xué)法，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的探究意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)效性。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇八
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生。對(duì)于醫(yī)學(xué)高專的臨床專業(yè)的大專生來說，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中需要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床專科生的意義
隨著我國人口老齡化的加速到來、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變。2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過長期發(fā)展，我國已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
但是仍然存在一些問題，比如說基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問題。對(duì)于廣大?？圃盒ＥR床?？粕裕厴I(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在我國，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)等。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，因此加強(qiáng)臨床?？粕念A(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使其掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)技能就非常重要。
二、臨床?？粕A(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況
2.1學(xué)校學(xué)生重視不夠
長期以來，我國衛(wèi)生政策側(cè)重于臨床診治及設(shè)施的建設(shè)，而很少關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進(jìn)一步加劇了醫(yī)療和預(yù)防學(xué)科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學(xué)行政管理的決策人對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不足，一些專科院校僅僅設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些專科院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的課時(shí)一再壓縮，甚至列為選修，許多學(xué)校沒有安排臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的見習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)費(fèi)及學(xué)時(shí)。
2.2師資力量不足
許多高等學(xué)校對(duì)教師的基本素質(zhì)做出了規(guī)定，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，但是高學(xué)歷不代表高的教學(xué)水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，部分高校的教師更是科研能力強(qiáng)，就直接轉(zhuǎn)為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致教師的教學(xué)基本上是理論教學(xué)，沒有親身經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，疏于結(jié)合臨床工作實(shí)際，學(xué)生上課興致不高，教學(xué)效果較差。
2.3課程設(shè)置不合理教材針對(duì)性較差
實(shí)踐教學(xué)缺乏在部分?？圃盒＃捎趯W(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)限的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)本應(yīng)該在臨床課程教學(xué)結(jié)束之后才能進(jìn)行的課程，由于種種原因，往往被提前進(jìn)行，這就導(dǎo)致在授課過程中，學(xué)生缺乏相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果就較差。目前沒有專門給臨床醫(yī)學(xué)生使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，基本上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容的壓縮和拼湊，沒有從臨床角度來編寫教材，針對(duì)性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)需要的實(shí)際情況。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來說，教材涉及的內(nèi)容與臨床實(shí)際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，涉及臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病社區(qū)管理這部分內(nèi)容較少，再加上預(yù)防醫(yī)學(xué)教師對(duì)此認(rèn)識(shí)普遍缺乏，同時(shí)缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，這些內(nèi)容更容易被忽視。由于大綱要求，學(xué)時(shí)限制、考試方式等原因，填鴨式教學(xué)仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方式。和臨床醫(yī)學(xué)一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)也非常強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和操作的領(lǐng)域。由于學(xué)校經(jīng)費(fèi)及師資限制，很多?？圃盒]有設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，很多?？圃盒ｎA(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)無法開展，因此學(xué)生結(jié)合預(yù)防保健等知識(shí)綜合分析和解決問題的能力較差，走上工作崗位后面臨實(shí)際多變的現(xiàn)場(chǎng)常常束手無策。預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對(duì)實(shí)踐技能運(yùn)用等綜合能力的考查。
三、對(duì)策
3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入，落實(shí)預(yù)防為主的觀念
政府決策部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，同時(shí)督促高校充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性，積極推進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，把預(yù)防為主的觀念充分落到實(shí)處，學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)也應(yīng)該結(jié)合最新醫(yī)療改革形勢(shì)和全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓及預(yù)防為主的觀念。
3.2加大投入，預(yù)防為主
加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教師專業(yè)知識(shí)及技能培養(yǎng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教師選取過程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結(jié)合新醫(yī)改的精神及全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教師需要接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的培訓(xùn)及實(shí)踐，使他們?cè)谑谡n過程中靈活結(jié)合各學(xué)科知識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣。同時(shí)，在教學(xué)過程中，可以參照國外公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育情況，聘請(qǐng)有實(shí)際公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的疾控中心人員來從事相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，這樣可以解決師資短缺的問題，還可以讓學(xué)生接觸更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提供相關(guān)研究項(xiàng)目支持和外出培訓(xùn)訪問交流的機(jī)會(huì)，為教師的專業(yè)成長搭建良好的平臺(tái)。
3.3適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)
合理調(diào)整教材加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，結(jié)合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個(gè)教學(xué)過程把預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，初步形成以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，適當(dāng)壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學(xué)時(shí)數(shù)，適當(dāng)增加臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內(nèi)容。在具體內(nèi)容上面，可以對(duì)一些原理方法及相關(guān)技術(shù)粗略介紹，而對(duì)當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的跟預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比如霧霾天氣對(duì)健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學(xué)科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)問題及弱勢(shì)群體，加強(qiáng)情感教育。
另外根據(jù)學(xué)生需要可以開設(shè)《營養(yǎng)與膳食》等選修課。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。首先要加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供穩(wěn)定的實(shí)踐基地。其次積極開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過具體的社會(huì)實(shí)踐，使同學(xué)們了解與人溝通的技巧，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，樹立良好的三級(jí)預(yù)防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇九
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是××大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系的一名應(yīng)屆本科畢業(yè)生,我學(xué)的專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué), 將于7月畢業(yè),很榮幸能有機(jī)會(huì)向您呈上我的個(gè)人資料。帶著一份渴望與熱忱欲在貴單位謀求一份適合我的工作.
作為一名醫(yī)學(xué)生,我熱愛我的專業(yè),并為其投入了巨大的精力和熱情,圓滿完成了所有課程的學(xué)習(xí),并取得了良好的成績(jī), 同時(shí)我也努力學(xué)習(xí)英語等課程，英語水平熟練，具備一定的聽說讀寫能力，我深知現(xiàn)代社會(huì)更需要“專業(yè)突出，素質(zhì)全面”的人才，我積極參加社會(huì)活動(dòng)，把握住每一個(gè)可以鍛煉自己的機(jī)會(huì)。在大學(xué)幾年里，我參加過很多活動(dòng), 如校運(yùn)會(huì)、社會(huì)實(shí)踐、校園文化藝術(shù)節(jié)大合唱及書法比賽等，為班級(jí)和年級(jí)取得了好的成績(jī)，并做了大量的工作，曾擔(dān)任過宣傳委員、生活委員等職務(wù)，并主動(dòng)組織過一些有意義的活動(dòng),如各種體育比賽、團(tuán)日活動(dòng)，聯(lián)歡晚會(huì)、社會(huì)實(shí)踐等，在寒暑假及業(yè)余時(shí)間,多次打過工、做過家教參加勤工儉學(xué)，在此期間，曾多次獲“優(yōu)秀團(tuán)員”，班級(jí)的團(tuán)日活動(dòng)多次獲“最佳團(tuán)日”稱號(hào)，社會(huì)實(shí)踐報(bào)告多次獲二、三等獎(jiǎng)，在大三我光榮加入了中國^v^,這些經(jīng)歷無形中鍛煉了我的組織能力，磨礪了我的意志品質(zhì)，也豐富了我的學(xué)習(xí)生活.也同時(shí)讓我我深深體會(huì)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
我在××醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期間注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，較好地掌握了臨床常見病多發(fā)病的診斷治療原則及預(yù)防方法，鞏固了作學(xué)知識(shí)，業(yè)余時(shí)間我也喜歡看些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的雜志，來擴(kuò)展自己的知識(shí)面，我沒參加考研，大部分時(shí)間都是在醫(yī)院度過，實(shí)習(xí)生活豐富而又充實(shí)。在此期間獲”優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”稱號(hào)。
五年的學(xué)習(xí)是短暫的，所學(xué)的知識(shí)也是有限的，作為一名剛剛走出大學(xué)校門的我，還沒有太多的一線工作經(jīng)驗(yàn)，還有很多很多的東西要學(xué)，大學(xué)培養(yǎng)的是一種思維方式和學(xué)習(xí)方法，大學(xué)五年不僅讓我學(xué)到了知識(shí)并怎樣學(xué)習(xí)知識(shí)，而且也讓我學(xué)會(huì)了怎樣做事和做人我渴望在更廣闊的天地里進(jìn)一步提高自己的能力，我熱愛貴單位提供的職務(wù)，真誠希望能夠成為您領(lǐng)導(dǎo)下的一員，為貴單位添磚加瓦，并在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，值此附上簡(jiǎn)歷一份，冒昧求職，希望您能給我一次機(jī)會(huì)。
如能蒙您不棄，有幸成為您的職員，我將不負(fù)厚望，踏踏實(shí)實(shí)做好屬于自己的這份工作，為貴單位的騰飛與發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
殷切期望您的佳音。
祝貴單位事業(yè)興旺發(fā)達(dá)、祝您工作順利??！
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十
血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室,對(duì)護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士?？谱o(hù)理能力,為患者提供較高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)。因此,針對(duì)血液透析?？铺攸c(diǎn)，在臨床培訓(xùn)過程中，制定?？浦R(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護(hù)師38名，護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對(duì)照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1?？婆嘤?xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護(hù)士在每個(gè)專科培訓(xùn)班時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)第一月為?？评碚搶W(xué)習(xí)時(shí)間，要求全體學(xué)員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授專科理論知識(shí)和?？萍寄埽澳壳皣鴥?nèi)外的血液透析?？菩录夹g(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個(gè)月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進(jìn)行透析過程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓(xùn)，使得?？谱o(hù)士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析?？浦R(shí)水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對(duì)病人的管理。
1.2.3?？谱o(hù)士人員分組，由于護(hù)士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對(duì)三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對(duì)一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。
2考核與評(píng)價(jià)
各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊(cè)規(guī)定，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場(chǎng)抽考，并對(duì)每項(xiàng)成績(jī)做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評(píng)價(jià)》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論
制定規(guī)范的配訓(xùn)計(jì)劃，通過對(duì)兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式更適合血透?？谱o(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時(shí)間的護(hù)士來到血液透析室，對(duì)血液透析室的工作還是很陌生。而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對(duì)一的帶教不但更具針對(duì)性，而且更能調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。帶教老師也可以放手不放眼地對(duì)學(xué)員的每一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對(duì)血透?？浦R(shí)的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)血液透析的?？浦R(shí)和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時(shí)間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)開始，由點(diǎn)到線，由線到面，循序漸進(jìn)地提高專科護(hù)理能力，所以一對(duì)一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)專科知識(shí)和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析專科培訓(xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的專科操作能力明顯強(qiáng)于對(duì)照組。因此為保證護(hù)理人員對(duì)血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對(duì)一的對(duì)學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時(shí)針對(duì)血液透析的?？铺攸c(diǎn)，各血透室也應(yīng)有計(jì)劃，有目標(biāo)，有針對(duì)性地為血液透析專科培養(yǎng)和儲(chǔ)備人才。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十一
隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，科學(xué)技術(shù)也不斷的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)就是在這樣的條件下得到了發(fā)展的機(jī)會(huì)，從而不斷的革新各項(xiàng)技術(shù)。臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的檢驗(yàn)技術(shù)也是不斷完善的技術(shù)之一，而醫(yī)療設(shè)備以及技術(shù)的革新為臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了更多的發(fā)展空間。如今，臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，患者經(jīng)過診斷和檢驗(yàn)，醫(yī)生已經(jīng)不需要手動(dòng)撰寫檢驗(yàn)報(bào)告，而是通過儀器直接獲得檢驗(yàn)報(bào)告單。檢驗(yàn)結(jié)果將成為醫(yī)生診斷疾病的主要依據(jù)，因此，臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)非常重要，醫(yī)院也需要重視檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理。
筆者從過去醫(yī)院所接收的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中選出共500例的患者，并查詢其檢驗(yàn)結(jié)果。經(jīng)過比對(duì)，在500例患者當(dāng)中，其檢驗(yàn)結(jié)果存在細(xì)微的誤差，當(dāng)中有50例患者的檢驗(yàn)報(bào)告都存在與實(shí)際情況不符的情況，這種誤差的幾率占據(jù)了總數(shù)的10%。這些患者的年齡不一、性別也不同。其中男性患者有23例不符，而女性患者則有27例不符合檢驗(yàn)結(jié)果?；颊叩哪挲g差距也比較大，最小的患者年齡只有16歲，而最大的患者年齡也已經(jīng)66歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)來講，患者的性別以及年齡資料并不會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此可以作為研究資料來進(jìn)行分析。
2.1檢驗(yàn)設(shè)備不足
當(dāng)今社會(huì)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)該種現(xiàn)象，患者比較多，而醫(yī)院的床位稀缺。一些患者為了能夠第一時(shí)間看病，甚至愿意在醫(yī)院的走廊加床。在醫(yī)院患者多而設(shè)備少的情況下，患者不能及時(shí)得到救治，導(dǎo)致了患者家屬的情緒波動(dòng)較大。臨床醫(yī)學(xué)的減壓設(shè)備并不會(huì)購置太多，患者需要排隊(duì)等待檢驗(yàn)。在檢驗(yàn)數(shù)量龐大，但設(shè)備卻遲遲得不到更新的情況下，患者的檢驗(yàn)報(bào)告就會(huì)出現(xiàn)誤差。
2.2醫(yī)療人員缺乏溝通
醫(yī)院的制度導(dǎo)致醫(yī)療人員之間的溝通較少，尤其是檢驗(yàn)人員與醫(yī)師之間幾乎不會(huì)有時(shí)間交流。檢驗(yàn)科室中的檢驗(yàn)人員按照分工的不同，其所負(fù)責(zé)的工作也不同。部分檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)完成患者的檢驗(yàn)工作，而另一部分檢驗(yàn)人員需要調(diào)試檢驗(yàn)設(shè)備以及參與患者檢驗(yàn)結(jié)果的分析。在分析患者的血液等信息時(shí)，檢驗(yàn)人員不能憑借自己的感覺完成鑒定，而是應(yīng)該與負(fù)責(zé)患者的醫(yī)師溝通交流。但檢驗(yàn)科室中檢驗(yàn)人員的思想往往比醫(yī)師更加創(chuàng)新一些，檢驗(yàn)人員愿意嘗試一些比較先進(jìn)的醫(yī)療檢驗(yàn)方法，但醫(yī)師并不贊同該種方法。這種情況在長時(shí)間的積累中導(dǎo)致了檢驗(yàn)人員與醫(yī)師之間的溝通不慎，二者的合作關(guān)系也不親密。
2.3缺乏檢驗(yàn)技術(shù)考核
檢驗(yàn)技術(shù)的考核是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)當(dāng)中存在的基本問題。一般來說，醫(yī)院應(yīng)該多設(shè)置考核，以此來監(jiān)督檢驗(yàn)人員的工作，不僅能督促其更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，還能有效地改正檢驗(yàn)結(jié)果中的事物。但醫(yī)院方面只是重視了檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，反而忽略了檢驗(yàn)技術(shù)的相關(guān)考核。檢驗(yàn)人員的意識(shí)中認(rèn)為只要完成檢驗(yàn)工作就算是完成了工作，而很少有人愿意比對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果中是否會(huì)存在誤差。臨床醫(yī)學(xué)考核制度的不完善，使檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度不端正，無法改善檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理現(xiàn)狀。
3.1完善設(shè)備管理
醫(yī)院方面為了避免由于設(shè)備問題而產(chǎn)生的檢驗(yàn)技術(shù)誤差，需要改善檢驗(yàn)技術(shù)的環(huán)境。醫(yī)院方面不僅需要針對(duì)醫(yī)院患者的實(shí)際情況選擇合適的設(shè)備，還應(yīng)該定期關(guān)注國外比較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，及時(shí)更換檢驗(yàn)設(shè)備。檢驗(yàn)人員也應(yīng)該受到嚴(yán)格的管理，按照設(shè)備的操作標(biāo)準(zhǔn)操作設(shè)備。在患者檢驗(yàn)結(jié)果建檔的過程中，醫(yī)院人員認(rèn)真做好自己所負(fù)責(zé)的工作，確保工作的質(zhì)量，各個(gè)員工之間都相互配合，檢驗(yàn)設(shè)備的管理將產(chǎn)生效果，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度也將大幅度提高。
3.2建立醫(yī)療人員共同平臺(tái)
醫(yī)院要想改善醫(yī)療人員之間的溝通關(guān)系，可以建立起醫(yī)療人員的共同交流平臺(tái)。盡管醫(yī)療人員都有其自身的工作任務(wù)，部分人員由于工作限制無法離開自己的科室，溝通平臺(tái)也可以為其提供交流的機(jī)會(huì)。檢驗(yàn)人員應(yīng)該意識(shí)到自身與臨床科室之間的關(guān)聯(lián)以及溝通的重要性，自主自發(fā)的與醫(yī)師進(jìn)行溝通，研究討論檢驗(yàn)結(jié)果，不僅增加了自己的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，還能夠使檢驗(yàn)報(bào)告的判斷更加準(zhǔn)確。
3.3定期考核檢驗(yàn)技術(shù)
醫(yī)院方面應(yīng)該建立完善的檢驗(yàn)技術(shù)考核制度，在該種制度下，檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量將與其獎(jiǎng)金以及升職機(jī)會(huì)掛鉤，有效地改善了檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度，還能夠提升檢驗(yàn)技術(shù)的水平。檢驗(yàn)制度考核能夠?qū)z驗(yàn)人員進(jìn)行束縛，督促其在完成檢驗(yàn)工作時(shí)認(rèn)真調(diào)試檢驗(yàn)設(shè)備，并認(rèn)真完成檢驗(yàn)報(bào)告。無論是檢驗(yàn)過程中的哪個(gè)環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)人員都將自主做出調(diào)整，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。
總而言之，我國正在改革醫(yī)療體制，醫(yī)院需要迎合國家的改革政策，嚴(yán)格的遵守醫(yī)療系統(tǒng)中的管理規(guī)定，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)嚴(yán)格管理。醫(yī)院方面不僅需要注意制定檢查制度，還需要提升醫(yī)療人員的整體素質(zhì)。相信只要醫(yī)院能夠定期的對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量工作進(jìn)行分析和討論，并在出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)給出解決方案，就能夠有效地減少檢驗(yàn)中出現(xiàn)的誤差，避免由于檢驗(yàn)失誤而為患者帶來的麻煩。
[2]孫常莉，劉國剛，滕惠杰，等。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)管理存在的問題及對(duì)策[j]?，F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013,08(28):5582-5583-5497.
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十二
1.1檢測(cè)的方法
我院所使用的檢測(cè)器材主要是采用由南京雙位實(shí)業(yè)集團(tuán)公司所生產(chǎn)、制造的一次性去除白細(xì)胞過濾器。在經(jīng)過了嚴(yán)格的無菌消毒操作之后，采用南京雙位實(shí)業(yè)集團(tuán)公司生產(chǎn)的一次性去除白細(xì)胞過濾器，血液過濾器后，密封熱封，標(biāo)簽用于臨床輸血。接著，分別在保存了7d、14d、21d的紅細(xì)胞的懸浮液中加入u，之后使用無菌接管器將每袋以及紅細(xì)胞的懸浮液分別和一付白細(xì)胞過濾器相連接起來，即可在無菌的條件室溫下對(duì)血液進(jìn)行過濾。取出過濾前后的血液作為檢測(cè)的標(biāo)本，然后再對(duì)其血液的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)。通常情況下，測(cè)定器血細(xì)胞數(shù)的主要是采用自動(dòng)過濾血液細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)過濾前后的血細(xì)胞數(shù)進(jìn)行測(cè)定，對(duì)過濾之后的血液所殘余下來的白細(xì)胞白血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)。經(jīng)過濾前后的血液樣本在4c以3000r／rain的速度進(jìn)行離心，時(shí)間維持在15-25min之后，進(jìn)離心之后，血液上層出現(xiàn)一層血漿，將血漿吸出之后，采用生化分析儀器對(duì)血漿進(jìn)行測(cè)定。
1.2診斷的標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)，若是出現(xiàn)了體溫上升1℃，明顯的表現(xiàn)出發(fā)冷現(xiàn)象；通過眼觀可見到皮疹；血壓也出現(xiàn)明顯的下降；還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短、胸悶、惡心、嘔吐以及過敏性休克等異常等癥狀，這可確診為輸血反應(yīng)。
1.3血液檢測(cè)
我院為了要研究細(xì)胞過濾器的過濾情況和本組所檢測(cè)60份血液在經(jīng)過過濾之前和過濾之后的質(zhì)量變化情況，我院主要是采用2ml過濾前后的血液樣本作為血小板、血紅蛋白、白（紅）細(xì)胞等進(jìn)行計(jì)數(shù)分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法
我院在計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料時(shí)，主要是采用t檢驗(yàn)進(jìn)行，并且還要采用直線回歸對(duì)相關(guān)的資料、數(shù)據(jù)等進(jìn)行詳細(xì)的分析。
在臨床上，對(duì)血液中白細(xì)胞的去除方法有很多種，主要是包括洗滌法、離心去白膜層法、血細(xì)胞分離機(jī)制取法、白細(xì)胞濾器過濾法等。不過，在目前在整個(gè)國際上最常使用的方法主要是白細(xì)胞濾器過濾法，因?yàn)樵摲椒ǖ某杀据^低、效率較高。到目前為止，該方法已經(jīng)發(fā)展到了第四代，清除白細(xì)胞的機(jī)率大大的提升，有效率可高達(dá)99.9999%（6log10）之上，血液中所殘留的白細(xì)胞數(shù)始終低于104／u，因而，該方法的濾除效果是非?？捎^的。
在以往所采用的白細(xì)胞濾器在制造上只是考慮到了應(yīng)用濾膜的機(jī)械性過濾的作用原理，也就是說對(duì)能夠通過有效孔徑的只是針對(duì)體積較小的血小板、容易變形的紅細(xì)胞，而體積較大的白細(xì)胞則不能通過孔徑而被截留住。我們國家在1995年時(shí)，自行研究并制作了一臺(tái)白細(xì)胞濾器（超細(xì)玻璃纖維膜白細(xì)胞濾器），清楚白細(xì)胞率高于99.0%，紅細(xì)胞的回收率也達(dá)到90.0%.
然而，隨之科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和深化，第三代白細(xì)胞過濾器的濾膜開始選用聚酯纖維無紡布，因?yàn)樵诶w維中加入了比較特殊的高分子聚合材料。第四代白細(xì)胞濾器在濾膜的制作上采用了特殊的物理、化學(xué)處理，促使其纖維表面的靜電特征發(fā)生了一定的改變，一定程度的增加了濾膜的臨界表面張力。由于這些特性發(fā)生的改變促使過濾器濾膜的性能（浸潤性）愈來愈好，血液很容易就通過，對(duì)白細(xì)胞的吸附性也是很大。除此之外，濾器濾膜對(duì)血小板的的激活作用以及血漿蛋白介導(dǎo)的黏附力也是對(duì)清除白細(xì)胞有積極的作用。
在臨床應(yīng)用中，白細(xì)胞濾器的也可能會(huì)帶來一些不良反應(yīng)：對(duì)血小板的激活作用、血液中的氧化、呼吸爆發(fā)等一些生化過程的激發(fā)作用，還有對(duì)紅細(xì)胞的回收率、細(xì)胞的損傷等。除此之外，在白細(xì)胞濾器的材質(zhì)中的某些微量化學(xué)物質(zhì)等對(duì)血液所產(chǎn)生的有害、有益的影響等也都受到了研究人員的特別注意。
根據(jù)目前濾器的臨床使用來講，清楚白細(xì)胞率已經(jīng)比較高了，在研發(fā)下一代新的白細(xì)胞濾器也已由以往的提升白細(xì)胞的清除率逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐越档驮摓V器所產(chǎn)生的不良反應(yīng)和增強(qiáng)濾器的功能為主。例如：為了要增強(qiáng)血液的抗氧化作用采用相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)對(duì)濾膜進(jìn)行修飾，為了要降低對(duì)血小板的激活作用改變了濾膜制作的材料等。隨著白細(xì)胞濾器不良反應(yīng)的降低、清除率的提升、相關(guān)功能的增強(qiáng)等，去白細(xì)胞輸血在臨床安全輸血方面有一定的保障，也在輸血方面開闊了廣泛的使用前景。
根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，要增加對(duì)紅細(xì)胞懸浮液中白細(xì)胞的清除率，定要適度的降低溫度、有效的延長血液的存儲(chǔ)時(shí)間。發(fā)熱性輸血反應(yīng)的發(fā)生率免疫白細(xì)胞的去除率是有關(guān)的，經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)之后得出：白細(xì)胞的去除率越高，所發(fā)生的輸血反應(yīng)就越低，或者是當(dāng)血液中白細(xì)胞的除去率高達(dá)98%以上之后，所出現(xiàn)的免疫性發(fā)熱輸血反應(yīng)就不易出現(xiàn)。在實(shí)驗(yàn)中，筆者也嘗試使用離心清洗，去掉白血細(xì)胞，然而，在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，離心去除白血球不高，不能滿足臨床需求，并有一些紅血細(xì)胞的損失，清洗，以消除白血細(xì)胞雖然比離心細(xì)胞更好，但低的紅血細(xì)胞的恢復(fù)，容易操作，無法實(shí)現(xiàn)臨床輸血要求。由于白細(xì)胞過濾器性能的改善，提高工作效率[1],白血細(xì)胞白細(xì)胞輸血擴(kuò)大應(yīng)用范圍。結(jié)果提示，濾除白細(xì)胞輸血可大大降低了輸血反應(yīng)。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和提升，在臨床治療中，輸血現(xiàn)象以及成分輸血治療的范圍已經(jīng)是日益廣泛起來，患者及其家屬也越來越加強(qiáng)對(duì)血液質(zhì)量、輸血治療的效果以及輸血過程中是否會(huì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象、是否安全等引起了足夠的重視。針對(duì)臨床中所出現(xiàn)的非溶性輸血發(fā)硬現(xiàn)象，引起該現(xiàn)象的主要因素是：由于供血者的血液中含有一定的白細(xì)胞（存在于血液中的白細(xì)胞是某些病毒和病變物質(zhì)的附著體），這就可能引起某些傳染病等疾病的交叉感染等。除此之外，去除白細(xì)胞輸血在臨床治療中對(duì)某些疾病還具有一定的重要作用，比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、自身免疫性的疾病等都具有較好的治療效果。
總而言之，在臨床輸血治療中，血液及成分中去除白細(xì)胞可達(dá)到預(yù)防非溶性輸血發(fā)熱反應(yīng)、移植物抗宿主病、防止部分輸血相關(guān)病毒的傳染及預(yù)防hla同種異體免疫反應(yīng)等，也可對(duì)臨床治療一些疾病有重要作用。我過近年來也十分重視白細(xì)胞去除，并大力提倡白細(xì)胞去除輸血法。臨床應(yīng)用實(shí)踐證實(shí)白細(xì)胞去除具有良好的應(yīng)用前景，同時(shí)有很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，值得推廣應(yīng)用。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十三
本文能夠順利的完成，要感謝那些悉心指導(dǎo)我的老師，還有同學(xué)的幫助，因?yàn)槟銈冞@篇論文我才能完成的這么順利，衷心的謝謝你們!
首先，我要特別感謝我的導(dǎo)師班桂寧教授對(duì)我研究生三年來的生活和學(xué)習(xí)上的極大的關(guān)心和鼓勵(lì)，在做文章的過程中，不管我遇到什么困難，像他已經(jīng)講過的我還沒真正弄明白的問題，他都不厭其煩的再給我講解一次，記得暑假期間我的論文遇到了一些難題，給他打了電話約了時(shí)間后，他就來到教室耐心的給我講解，直到我完全弄懂。他淵博的知識(shí)，豐富的科研精神以及忘我的鉆研精神對(duì)我的學(xué)習(xí)影響非常大，他教會(huì)了我如何更好的發(fā)現(xiàn)問題，在他的影響下，我的解決問題的能力得到了進(jìn)一步的提高。在生活上，也對(duì)我們關(guān)心備至，在課下他既是我的老師，又像朋友，又像父母，讓我在這三年的生活中每天都很開心，每天都很充實(shí)!
其次，我要真誠的感謝徐尚進(jìn)教授，在他的引導(dǎo)下，我掌握了該專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，為后面的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，他富有啟發(fā)性的教學(xué)方式和平易近人的待人風(fēng)格，增強(qiáng)了我的自學(xué)能力和培養(yǎng)了我怎樣更好的為人處事的能力。感謝教過我的其他老師，這些都是我完成研究生三年學(xué)習(xí)的必要過程，同時(shí)也要感謝李晨蘭老師對(duì)我的關(guān)心和鼓勵(lì)。
再次，感謝我的師姐李群蘭對(duì)我學(xué)習(xí)和生活上的關(guān)懷和幫助，感謝我的同門劉海林及師妹師弟對(duì)我學(xué)習(xí)和生活上的幫助，也感謝王蕊，楊旭，韋麗梅，劉美杏等同學(xué)三年來對(duì)我的學(xué)習(xí)及生活上的幫助和關(guān)懷。
特別地，感謝我的家人和每一位默默支持和鼓勵(lì)我的老師和朋友，正因?yàn)橛心銈兾也拍苡薪裉斓氖斋@。
最后，衷心的感謝專家評(píng)審們對(duì)我論文的指導(dǎo)及建議。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十四
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)，還可以使得人們加強(qiáng)對(duì)疾病的控制和治療意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段，其對(duì)于整個(gè)醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門針對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測(cè)定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段，達(dá)到良好的醫(yī)療目的。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)病人的體液、血液、分泌物或脫落細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，以獲得病原與病理變化等進(jìn)行檢查并提取資料的醫(yī)學(xué)手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作乃至整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對(duì)于臨床檢驗(yàn)的技術(shù)要求也越來越強(qiáng)。
1、檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備不合理
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒有良好的檢驗(yàn)技術(shù)，則后的任何檢驗(yàn)都將可能存在誤差問題。加之設(shè)備的不先進(jìn)以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)論。
2、非病因素影響
非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護(hù)工作者未有及時(shí)告知患者，而造成的未能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過程中的不嚴(yán)格問題，采集方法，數(shù)量，時(shí)間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、實(shí)驗(yàn)室室前檢查不規(guī)范
室前檢查同樣影響著檢驗(yàn)的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對(duì)患者的病情申請(qǐng)送檢，而且不少檢查項(xiàng)目的檢查目的性不強(qiáng)。部分質(zhì)量管理人員理論知識(shí)薄弱，運(yùn)用不當(dāng)?shù)膶?shí)際操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯(cuò)誤
文件管理，是對(duì)于進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)工作的基本準(zhǔn)則，唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行，以及檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。部分管理人員對(duì)于文件管理意識(shí)淡薄，對(duì)于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時(shí)存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴(yán)重影響了錯(cuò)誤發(fā)生的幾率，以及失去補(bǔ)救的條件。
5、檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
當(dāng)前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時(shí)間以來，社會(huì)上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時(shí)檢驗(yàn)人員和醫(yī)師之間也會(huì)存在著不和諧因素，但因?yàn)槠鋵?duì)于檢驗(yàn)技術(shù)的非專業(yè)性，使得對(duì)于高度專業(yè)、高難度的檢驗(yàn)手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項(xiàng)目檢測(cè)的現(xiàn)象。檢驗(yàn)人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗(yàn)工作中雙方有著交流障礙，導(dǎo)致了檢驗(yàn)工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯(cuò)誤。
檢驗(yàn)前，應(yīng)該首先對(duì)患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí)，針對(duì)病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時(shí)間通常為清晨，應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行，空腹時(shí)間在16小時(shí)以內(nèi)，血液采樣時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時(shí)，壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗(yàn)儀器，隨時(shí)查看檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要，定期檢查儀器的功能性運(yùn)動(dòng)，保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用，一旦出問題，應(yīng)該及時(shí)停止使用，并且更換，避免影響檢驗(yàn)工作。在準(zhǔn)備檢測(cè)試劑時(shí)，要針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)備，確保流程。在臨床檢驗(yàn)過程中，應(yīng)該按照其必要的操作流程來進(jìn)行檢驗(yàn)。
1、加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境。
應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，運(yùn)用精度高的設(shè)備確保檢驗(yàn)的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理，實(shí)行專人管理和維護(hù)。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止檢驗(yàn)人員發(fā)生不必要的錯(cuò)誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的準(zhǔn)確率。
2、制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴(yán)格的管理規(guī)范并且嚴(yán)格實(shí)行，實(shí)行專人負(fù)責(zé)制度、健全文案管理系統(tǒng)。實(shí)施時(shí)，應(yīng)當(dāng)讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行檢驗(yàn)單的填寫，確保檢驗(yàn)單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過檢驗(yàn)科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個(gè)環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)該對(duì)檔案進(jìn)行管理，確保檔案無誤。
3、完善實(shí)驗(yàn)室室前檢查，提高質(zhì)量
醫(yī)師及檢驗(yàn)人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對(duì)臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識(shí)，檢驗(yàn)人員同樣也得加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自身素質(zhì)。對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應(yīng)急能力，對(duì)于新知識(shí)、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強(qiáng)化標(biāo)本采集能力，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作，嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測(cè)結(jié)果誤差，使得檢驗(yàn)質(zhì)量得以提升。
4、促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗(yàn)科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動(dòng)，院方應(yīng)定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動(dòng)?；顒?dòng)中，提倡各科室之間多做工作匯報(bào)。檢驗(yàn)科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對(duì)方的專業(yè)知識(shí)，積累臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，提升各方面能力。
5、對(duì)于非病因素的影響
非病因素的影響，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進(jìn)行交流，多為患者著想。應(yīng)該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯(cuò)誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時(shí)注重樣本采集時(shí)間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個(gè)良好的配合。
[1]周亦農(nóng)。規(guī)范臨床教學(xué)管理培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才[j].醫(yī)學(xué)信息。2010
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[3]陳梅蘭。新時(shí)期臨床教學(xué)面臨的問題與對(duì)策[j].中國醫(yī)藥指南。2009.10
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十五
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，離不開第一線的臨床教學(xué)。臨床教學(xué)的目的是為了完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、基本臨床知識(shí)及基本臨床思維能力，其中思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。
醫(yī)學(xué)思維方法是作為醫(yī)學(xué)主體的工作人員在某一時(shí)期內(nèi)認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)對(duì)象、研究和處理醫(yī)學(xué)問題起主導(dǎo)作用的思維模式［1］。由于醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)階段對(duì)一般的臨床技能訓(xùn)練如詢問病史、體格檢查、基本操作及規(guī)章制度等均有著極大的參與熱情，因此我們更要重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（pbl）、臨床模擬教學(xué)等方法，使學(xué)生具備較強(qiáng)的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。
1許多實(shí)習(xí)生在剛進(jìn)入臨床時(shí)臨床思維存在的問題
1.1片面思維
一些學(xué)生在進(jìn)行病案分析時(shí)，不能全面細(xì)致地針對(duì)病史、體格檢查進(jìn)行分析，過分看重輔助檢查的結(jié)果，從而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、片面。
1.2簡(jiǎn)化思維
一些學(xué)生單純依靠先進(jìn)的檢查手段，不進(jìn)行復(fù)雜的思維活動(dòng)，盲目相信某些先進(jìn)檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像，直接得出疾病的診斷結(jié)果，影響診斷的準(zhǔn)確性［2］。
1.3表面思維
把現(xiàn)象當(dāng)作本質(zhì)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不能運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本理論，對(duì)各種現(xiàn)象進(jìn)行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。
1.4印象思維
有些學(xué)生憑直觀印象，對(duì)符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對(duì)資料進(jìn)行任意取舍，把一些支持自己論點(diǎn)的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出片面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案［2］。
2.1強(qiáng)調(diào)客觀的、實(shí)踐與理論相統(tǒng)一的原則
醫(yī)生通過自己的感覺器官觀察以及使用先進(jìn)儀器觀察，都要遵循反映事物本來面目的客觀性原則。癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果是醫(yī)生進(jìn)行臨床分析的基礎(chǔ)，不能僅僅依賴醫(yī)生主觀的診斷來片面解釋臨床表現(xiàn)，更不能為了維持“診斷”而對(duì)患者的客觀表現(xiàn)視而不見，這樣勢(shì)必造成誤診、漏診。因此在實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)過程中，要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持客觀的原則，尊重病人實(shí)際情況，尊重疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理性思維。
臨床診療工作同其他認(rèn)識(shí)事物規(guī)律一樣，有一個(gè)實(shí)踐-認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)的過程，臨床思維要貫穿于臨床診治疾病行為的始終。在臨床教學(xué)中要注意有意識(shí)地培養(yǎng)實(shí)習(xí)生多接觸病人，收集臨床資料，然后進(jìn)行分析，在分析中發(fā)現(xiàn)新的問題，去了解、去收集資料，這樣對(duì)疾病就又有了新的認(rèn)識(shí)，這種反復(fù)的過程，使認(rèn)識(shí)深化，更貼近疾病的本質(zhì)。
2.2醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練
2.2.1變縱向思維為橫向思維
醫(yī)學(xué)生結(jié)束了理論課學(xué)習(xí)，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，此時(shí)已具備有一定的專業(yè)理論知識(shí)，對(duì)某一疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了初步的認(rèn)識(shí)，并對(duì)某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結(jié)果分析也有所了解，但此時(shí)學(xué)生尚處在一個(gè)縱向思維狀態(tài)。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，實(shí)習(xí)生所面對(duì)的將不是一個(gè)“疾病”，而是一個(gè)“病人”，一個(gè)有著不同主述、不同體征的病人，此時(shí)帶教老師的任務(wù)是幫助學(xué)生如何對(duì)這些癥狀、體征進(jìn)行分析，得出相應(yīng)的診斷及處理方案，這是一個(gè)橫向的思維過程。由此可引出若干與鑒別診斷相關(guān)的疾病，當(dāng)然也包括學(xué)生在課堂上未學(xué)過的知識(shí)，教師可以通過指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀相關(guān)的參考文獻(xiàn)，來增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力及理論與實(shí)際相聯(lián)系的能力。
2.2.2加強(qiáng)床邊教學(xué)
臨床帶教老師查房時(shí)應(yīng)針對(duì)病人，給實(shí)習(xí)生講解病人存在的健康問題，尤其要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對(duì)癥處理。對(duì)給予的處理不僅要讓學(xué)生知其然，還要知其所以然，不能讓實(shí)習(xí)生只當(dāng)觀察員、記錄員，應(yīng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生養(yǎng)成獨(dú)立思考、分析問題的習(xí)慣，并注意理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，以提高實(shí)習(xí)效果。
2.2.3應(yīng)用
基于問題的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning,pbl）,重視醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)臨床教學(xué)中，指導(dǎo)教師可以啟發(fā)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)自己不明白的問題，并不急于回答，而是通過組織學(xué)生自行查閱書籍、文獻(xiàn)或通過網(wǎng)絡(luò)尋找答案，或者通過帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生一起討論來解決問題。這種教學(xué)方法可以彌補(bǔ)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間短、所見病種少的缺憾，更重要的是增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并從中獲得自己發(fā)現(xiàn)問題、自己解決問題的能力。實(shí)踐證明，pbl教學(xué)學(xué)生在知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累與傳統(tǒng)教學(xué)方法沒有差異，但是在臨床能力上明顯比傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生能力強(qiáng)［3］。
2.2.4開展臨床模擬教學(xué)
秉承理論與實(shí)際操作能力并重的教學(xué)理念，打破以往以學(xué)科為中心的臨床思維和技能的分離訓(xùn)練方式，重新組合臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容，將標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、局部功能模擬教學(xué)模型、急救高級(jí)模擬人等模擬教學(xué)方法和器具整合應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)中，使學(xué)生的理論知識(shí)、操作技能、集體協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)能力等綜合素質(zhì)都得到了進(jìn)一步的提高，填補(bǔ)臨床技能教學(xué)的不足［4］。
2.2.5重視培養(yǎng)學(xué)生樹立無私奉獻(xiàn)的精神
醫(yī)生以德為本，這是古今中外的道德。要培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德，帶教老師應(yīng)為醫(yī)學(xué)生的表率，要使學(xué)生懂得，如果選擇了醫(yī)生這一職業(yè)，就必須把它當(dāng)作獻(xiàn)身的事業(yè)，而不能當(dāng)成謀生手段，要經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切為病人，只有全心全意為病人服務(wù)，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實(shí)際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。
2.2.6建議早期接觸臨床
通過早期接觸臨床，使得醫(yī)學(xué)生從一入學(xué)就能對(duì)醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療服務(wù)，乃至醫(yī)學(xué)職業(yè)有一個(gè)全面而深刻的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在實(shí)踐中感悟，激發(fā)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的精神。同時(shí)讓學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)以及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)，為日后形成良好的臨床思維能力奠定基礎(chǔ)。
總之，每個(gè)醫(yī)學(xué)生均要經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)階段，此階段更是實(shí)習(xí)生理論與實(shí)踐結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期，期間臨床思維的建立是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。因此，臨床帶教老師正確的言傳身教，認(rèn)真地對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練和培養(yǎng)，使他們具備分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力是保證整個(gè)醫(yī)學(xué)教育成功的一個(gè)不容忽視的環(huán)節(jié)，應(yīng)不斷加強(qiáng)和完善。
【參考文獻(xiàn)】
1馬金耀，王琳琳，袁園。醫(yī)學(xué)生臨床思維方法的培養(yǎng)。中國校外教育理論，20xx,6.