實用護理研究教案(通用17篇)

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    教案可以記錄教師的教學經(jīng)驗和教學創(chuàng)新,為今后的教學活動提供參考。編寫教案時要注重教學資源的合理利用,提供多樣化的學習材料和教學工具。小編為大家收集整理了一些經(jīng)典的教案案例,希望能夠為你的備課工作提供一些參考。
    護理研究教案篇一
    論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達到的指標,使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護指標的觀察及護理(達到的指標),這三個要素并無先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進行調(diào)整和取舍,但無論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達的內(nèi)容。要用有限的文字表達數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧,具體要求:
    l.概括:即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。
    2.準確:用詞應符合醫(yī)學詞語規(guī)范,準確表達論文的特定內(nèi)容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
    3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理”,則較為明確、新穎。
    4.精練:標題用詞應力求簡短精練,一般不超過20個字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統(tǒng),過于簡短,例如"中醫(yī)護理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數(shù)字,應盡量用阿拉伯數(shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數(shù)字。
    5.基本格式:文題應居中書寫,一般不設副文題,確有必要設時可用破折號與主題分開,亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。
    二、署名
    1.單位署名:單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個,署名位置應居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。
    2.作者署名:作者署名必須遵守科學道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽,更重要的是表示對文章內(nèi)容負責。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設計者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內(nèi)容能承擔全部責任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
    3.署名注意事項:(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時,應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在論文發(fā)表之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責自負,如為集體成果,應在文末參考文獻之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。
    三、內(nèi)容提要
    提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無必要閱讀全文,同時也便于進行文獻檢索。 1.提要內(nèi)容應扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計學意義)和結論(關鍵的論點)以及經(jīng)驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨到之處反映出來。
    2.寫提要不宜列表、附圖或引用文獻。一般不分段落,內(nèi)容能獨立成章,文字一般以 100—200字為宜(占全文的 5%)。一般性護理科技文稿,如工作經(jīng)驗總結、個案報告、短篇的報道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結。
    3.提要應置于署名之下,正文之前,書寫時與正方相區(qū)別,“提要”二字頂格書寫,留空一格后接提要內(nèi)容。
    護理研究教案篇二
    文化是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和,特指精神財富。把服務與文化聯(lián)系在一起,不禁使人感受到源遠流長的五千多年的華夏文化,文化與醫(yī)療服務緊密相連,因此成為各醫(yī)院探討、研究的主題。醫(yī)院文化的內(nèi)涵是很豐富的,它是醫(yī)院兩個文明建設的基礎,也是提高醫(yī)療服務質(zhì)量,端正醫(yī)德醫(yī)風的`基礎工作,具有育人、導向、激勵、凝聚、約束的功能與作用。近年來醫(yī)療實踐證明,在同一地區(qū),特別是規(guī)模相同、功能相同、技術水平相近的醫(yī)院間競爭已相當激烈。服務文化中服務意識、服務態(tài)度、服務質(zhì)量、服務藝術成為競爭的焦點,為了探討研究醫(yī)院護理服務文化,近兩年來我們成立了課題組,作了以下研討。
    一、確立護理服務文化建設目標
    首先在護理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為準則,以教育(-雪風網(wǎng)絡xfhttp教育網(wǎng))著手,通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動,大大激發(fā)護理人員的工作熱情,提高護理人員的素質(zhì),使大家統(tǒng)一了認識,確立了“讓病人滿意,使病人健康”是我們護士永恒追求的目標。
    二、護理服務文化建設具體內(nèi)容
    2、講究護理服務藝術:開展全方位、多層面的服務外,提倡微笑服務、禮貌服務、舒適服務。積極開展心理護理、健康教育(-雪風網(wǎng)絡xfhttp教育網(wǎng)),內(nèi)容豐富、形式多樣,有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。
    3、狠抓護理服務質(zhì)量:修訂了護士考核條例,制定各項規(guī)范操作章程,強化了由護理部、科護士長、護士長共同參與的三級質(zhì)控體系。全院出院病人滿意率達98%。開展整體護理病房達50%。
    4、提高護理服務效率:手術室打開“瓶頸”,做到“來者不拒”開放周六全日手術,與8月同期相比,手術率增加了21%。急癥科開設綠色通道,與市救護大隊聯(lián)網(wǎng)首創(chuàng)開設“311”急救專線,做到暢通、安全、高效。急癥就診率與去年同期相比上升20%。
    三、服務文化研究試點與成效
    1、手術室開展圍術期病人系列化心理護理的研究內(nèi)容包括:(1)術前出室訪視(2)術中播放背景音樂(3)建立信息發(fā)布窗口(4)術后認真隨訪滿意率100%,需要率100%。
    2、急診室開展綠色通道護理服務的研究具體措施為(1)建立鮮明識別系統(tǒng)(2)建立急救呼叫系統(tǒng)(3)建立一支訓練有素的搶救護士隊(4)設立綠袖章專職服務員(5)開展共青團示范群體竟賽(6)急診觀察室病房化(7)開設本市第一條急救專線電話急診室綠色通道服務開展以來,深受群眾歡迎,受到社會廣泛好評。電臺、電視臺及全市各報刊先后七次報道。急診病人滿意率達98%以上。急診護理組榮獲上海市醫(yī)院文化創(chuàng)意大賽金獎。
    3、心內(nèi)科開展規(guī)范化健康教育(-雪風網(wǎng)絡xfhttp教育網(wǎng))的研究采用形式多樣的健康教育(-雪風網(wǎng)絡xfhttp教育網(wǎng))方法,達到普及化、板報化、書面化、輻射化、連續(xù)化、擴大化、及時化、靈活化、實用化,每天對住院病人進行集體或個別健康教育(-雪風網(wǎng)絡xfhttp教育網(wǎng))時間達30分鐘左右。使病人的滿意率從原來的90%上升到98.5%。此項工作還延伸到社會與家庭,組織了“起搏器之友聯(lián)誼會”為健康教育(-雪風網(wǎng)絡xfhttp教育網(wǎng))開闊了前景。
    [1][2]
    護理研究教案篇三
    中文論文評價
    前言:我們還處于科研課程的學習階段,還未真正進入臨床工作,本文內(nèi)容僅屬于我們兩個人的觀點,對文章的評價可能會有照搬書本,生搬硬套的地方,對某些問題的理解可能會存在片面或者是偏差,還望老師理解。
    作者單位:西安市
    比較吸引眼球,能夠引起讀者的注意和興趣。
    2.文章的題目與文章的內(nèi)容相符,主要研究乳腺癌患者配偶的照顧負擔及相關的影響因素,文題基本相符。
    3.作者沒有詳細的說明樣本量243例是如何計算出來的,無法判斷樣本量是否充足。4.作者對所選取對象的基本特征進行了詳細的闡述,如平均年齡、腫瘤分期、目前正在進行的治療方式、配偶的基本情況以及婚齡。“共發(fā)放249套問卷,收回有效問卷243套,有效率97.6%”回收率及有效率較高。
    (六)研究工具
    該研究采用描述性研究方法,研究工具選用的是量表,分別為:一般資料調(diào)查表、照顧者負擔量表(zarit burden interview,zbi)、社會支持評定量表(social support ratings scale,ssrs)、安德森癥狀評估量表(on symptom inventory,mdasi-c)1.應用的測評工具以及測量方法客觀、充分。
    2.作者對研究中測評工具的來源以及漢化做了簡要描述,并通過引用以往的文獻及相關數(shù)據(jù)說明量表具有較好的信度和效度,具有較好的質(zhì)量保障。
    3.作者對測評工具做了清晰的描述,并且詳細的介紹了量表的各個維度以及不同得分所代表的意義,但在一開始作者并沒有解釋研究工具與研究目的之間的相關性。如為何要用安德森癥狀評估量表,雖然在討論方面能夠看到主要是調(diào)查患者疾病嚴重程度對照顧者負擔的影響。
    (七)資料收集
    1.作者對資料收集的過程做了簡要的描述,資料收集的方法也適用于本項研究。2.測評工具的設計合理能夠方便后期的數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)整理。
    3.不足:作者沒有對如何培訓資料收集者進行詳細的描述,也未對具體的培訓方法進行描述。資料收集過程在整個研究過程中是否保持一致未知。這是研究的局限性之一。4.資料收集獲得了醫(yī)院倫理委員會的批準。
    (八)統(tǒng)計學方法
    1.作者對文章中涉及的統(tǒng)計學方法(兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,多組間比較采用anova檢驗,多因素分析采用多元線性回歸分析)及所用到的統(tǒng)計學評價指標(描述性統(tǒng)計包括平均值、標準差、構成比等)進行了簡要的介紹,闡明了所選用的統(tǒng)計分析模型。
    2.說明了所應用的統(tǒng)計學軟件及數(shù)據(jù)庫的建立方法(采用epidata-3.0建立數(shù)據(jù)庫,使用spss 17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析)。
    (九)研究結果
    人均月收入、患者癥狀嚴重程度和腫瘤分期?,F(xiàn)對研究結果的表述和內(nèi)容發(fā)表自己的看法:
    1、層次清楚,一目了然,簡明扼要,內(nèi)在邏輯性強。本文獻按照邏輯對應順序?qū)ρ芯拷Y果進行了描述,并且作者對問卷的原始數(shù)據(jù)進行了科學的統(tǒng)計學處理,如二元以上分類變量經(jīng)過亞變量處理后放入方程,而不是原始數(shù)據(jù),更不是原始記錄。本文獻有四個結果,作者分4個部分分別把研究結果依次列出。
    2、真實性和科學性:數(shù)據(jù)來源真實可靠,統(tǒng)計學方法的應用很恰當,統(tǒng)計的結果描述確切。如描述性統(tǒng)計包括平均值、標準差、構成比等指標的計算。兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,多組間比較采用anova檢驗,多因素分析采用多元線性回歸分析。統(tǒng)計學術語和符號規(guī)范,也列出具體的統(tǒng)計值(t值)及其p值。
    文獻研究中并沒有涉及。最后在家庭方面的分析中,只討論了經(jīng)濟的因素,其他因素如是否有小孩,小孩的年齡,家里老人的身體狀況和家庭關系等,這些文獻都沒有做相應的研究。
    (十一)參考文獻
    2.參考文獻有11篇是最新公開的(近3~5年為主)公開發(fā)表的文獻,這些對本文獻的科研作者有啟示和較大的幫助、與論文中的方法、結果和討論關系密切,反映了論文的科學依據(jù)。3.參考的文獻都寫明了作者,發(fā)表時間,發(fā)表刊物,引文題目,以及具體引用的位置,精確到頁碼,表明了對他人勞動成果的尊重以及為讀者提供了原文的線索。未公開發(fā)表的論文一般不能引用,該文引用的文章均是公開發(fā)表的符合原則。并且引用論文出自權威雜志,使作者的文章更具有說服力。
    4.引文的論點準確無誤,沒有斷章取義。
    5.所有列出的參考文獻都采用了同意的書寫格式和標注方法。6.所引用的參考文獻都在論文的正文中,并且按照出現(xiàn)的先后次序,而且將序號在引用處右上方角,外加方括號。
    護理研究教案篇四
    本課是研究擺,學生對擺已經(jīng)有了初步的了解,首先是日常生活中與擺相關的事物,如秋千、拳擊沙袋等,其次,前一課了解的鐘擺和自制單擺,學生對擺的運動特點,擺的各部分名稱(支架、擺線、擺錘、擺幅)以及操作擺有了初步的了解。
    這一課分為三部分,第一部分其實是課的導入。通過兩個問題“不同的擺自由擺動的快慢一樣嗎?”與“擺的快慢與什么有關?”引出問題。幾幅卡通畫其實是對今天活動的猜測,也是對前一課活動的提示和提升。圖中一個小男孩說:好像跟擺繩長有關,男孩提出這個觀點,說明他是經(jīng)過觀察的。因為學生制作的擺擺錘的重量是相差不多的,但擺線的長度是有差異的。圖中的一位小女孩說:可能與擺錘的重量有關吧。這個觀點也反映了大多數(shù)學生原有認知的。邊上一位男孩說:與擺的幅度也有關系的。也代表了一些學生的想法。但圖中另一位男生提出了:根據(jù)以前的觀測,擺幅大小對擺的速度影響不大,一則,部分的排除了前一位同學的看法,一則表示他把上一節(jié)課觀察到的現(xiàn)象與這節(jié)課聯(lián)系了起來,是思維發(fā)展比較超前學生的代表。在“機械鐘擺”中,學生觀察了不同擺幅的擺在相同時間內(nèi)擺動次數(shù)是一樣的,所以這位學生就提出了“與擺幅沒有多大關系”的觀點。也有一位同學提出:我們還是做實驗觀察一下吧,提示所有的爭論最終都要靠實驗來驗證。
    第二部分是用擺做實驗,第一個問題是“擺錘的重量是否影響擺的次數(shù)”,要讓學生知道在這里哪個是變量(也就是需要研究的問題),哪些是不變量,對無關因素我們要進行控制,從而保證所要研究問題結果的精確性。在這里要控制的主要因素是擺繩和擺幅,這里我也讓學生明白,控制不變量,是在我們實驗的環(huán)境下力所能及的盡可能的控制不變量,還有如擺動的方向,擺錘的大小(介紹擺錘的選擇),每一次人不要湊得太近,最好同一個人控制擺錘的擺動等。第二個問題是“擺繩的長度是否影響擺的次數(shù)”。因為有前一個實驗作基礎,所以這個實驗的設計相對較簡單。但這個實驗有兩次學生自己操作改變擺線長短,這樣,對學生操作的要求有所提高。
    學生在做完以上兩個實驗后,進行的是對這兩個實驗的討論和分析,用了三個遞進的問題“擺的快慢與繩長有關嗎?與擺的重量有關嗎?什么樣的擺擺動得快,什么樣的擺擺動得慢,我們是怎么知道的?”這三個問題其實學生通過實驗是不難得出結論的,關鍵是對學生所獲得的數(shù)據(jù)進行有理有據(jù)的分析,在分析的基礎上學生再去思考,就不難得出結論了(擺的擺動快慢與擺錘輕重無關,與擺繩長短有關,同一個擺中,擺繩越長擺動越慢,擺繩越短擺動越快)。
    第三部分教材是,討論兩個擺的擺動快慢情況,它們的擺繩長短一樣,但擺錘的長短不同。通過實驗觀察,再次激發(fā)學生的內(nèi)心矛盾(擺繩長一樣,為什么擺動速度還會不一樣呢?),要讓學生明白,影響擺擺動快慢的真正因素是擺的擺長,而不完全是擺繩,擺繩只是擺長的一部分,真正的擺長是支架到擺錘重心的距離。同時這一塊教材,也是為下一課《做一個鐘擺》作準備的。
    科學概念:
    擺的擺動快慢與擺繩的長度有關,同一個擺,擺繩越長擺動越慢,擺繩越短擺動越快。
    過程與方法:
    推測擺的'擺動快慢與什么有關。
    進行改變擺的擺錘、擺的擺長對擺的次數(shù)是否產(chǎn)生影響的實驗研究。對實驗的結果進行
    護理研究教案篇五
    在年全面啟動開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的基礎上,20全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務,全國各地各醫(yī)院各科室爭相效仿。賀利、湯婷[6]通過對在神經(jīng)外科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”護理模式轉(zhuǎn)變的研究發(fā)現(xiàn)這種以基礎護理為“試點”的重心工作,扎實基礎護理,細化基礎護理工作并且對相應的處置在操作后做質(zhì)量評價,各項基礎護理完成率達96.7%,為病人提供了一個舒適的環(huán)境,使患者滿意、家屬滿意。張芬蘭、陳麗君[7]等人通過探討應用雙側(cè)開胸內(nèi)固定治療雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折患者的療效及術后實施優(yōu)質(zhì)護理服務的方法和效果發(fā)現(xiàn)對雙側(cè)開胸內(nèi)固定治療雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折病人實施優(yōu)質(zhì)護理服務加強了護患關系,讓患者在治療中給予積極的配合,有效地提高了治療的效果。付海燕[8]通過在泌尿外科病房開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”活動研究發(fā)現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理激發(fā)了護士工作的積極性;保證了每個環(huán)節(jié)的連貫性和協(xié)調(diào)性;有利于護理管理人才、專業(yè)人才的培養(yǎng)。倪虹、楊興蘭[9]等人通過對優(yōu)質(zhì)護理在急診兒科中的嘗試研究發(fā)現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理從單純的技術操作演變成為以人為本的護理,重視對人的無限關懷,提供人性化護理服務,以人的基本需求理論為依倨,以護理程序為框架,以病人為中心,精湛技術為基礎的有計劃的、系統(tǒng)的身心護理。
    2o1o年2月實施優(yōu)質(zhì)護理新舉措,也就是說,社會已要求急診兒科護士應以微笑面對患兒及其家屬,介紹自己、醫(yī)院及就診程序。不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,而應該積極、主動地了解病人的病情,心理狀態(tài),根據(jù)病人不同的需要幫助解決問題。在治療過程中主動詢問患者需求,幫助遞水,拿便器,協(xié)助入廁,為患者訂餐等使患者有一種溫馨感、親切感和家庭感。只有具備過硬的護理技術和與家屬溝通技巧,構建和諧的護患關系,優(yōu)質(zhì)護理才會不斷深得人心。劉衛(wèi)華、趙麗娟[10]對神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務舉措進行了研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護理服務的實施,滿足了患者及家屬的合理需求,提高了患者和家屬對護理人員的滿意度,護患糾紛明顯下降,床位使用率不斷增高,經(jīng)濟效益同步增長,滿意度達到了99.5%,同時激發(fā)了護士為患者服務的工作熱情,有效地促進了和諧的護患關系,做到了病人滿意、家屬放心,為創(chuàng)立服務品牌打下了良好基礎!許寧、郭志紅[11]對優(yōu)質(zhì)護理服務在手術室的應用進行了研究表明開展優(yōu)質(zhì)護理服務,增強了護理人員的主動服務意識,護理人員重視患者的意見及建議,及時采取相應措施,解決了存在的問題,患者滿意度不斷提高。開展優(yōu)質(zhì)護理服務,做好了基礎護理,保障了手術安全實施,縮短了手術時間,減少了患者痛苦,贏得了患者信賴,護患關系明顯改善,首次出現(xiàn)護理服務“零”投訴。優(yōu)質(zhì)護理的提出是順應了護理學的發(fā)展和整體護理概念的發(fā)展,但無論是在國內(nèi)還是國外優(yōu)質(zhì)護理的研究都沒有達到一個成熟的階段。學者們沒有形成一個公認的、權威的優(yōu)質(zhì)護理的定義及對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵理解也不一致。優(yōu)質(zhì)護理和整體護理是兩個有區(qū)別的概念,但要如何界定和使用也沒有定論。各個醫(yī)院都是結合自己的實際情況和對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵的理解,制定適合自己的相關規(guī)章制度并實施。
    由于理論的不成熟,影響了對優(yōu)質(zhì)護理的認識和提高優(yōu)質(zhì)護理實施的研究。
    4展望
    對優(yōu)質(zhì)護理這一概念進行詳細的分析和探討是非常有必要的,提出一個權威的定義是當務之急,并在此基礎上對護理質(zhì)量、整體護理等相關的概念進行界定,并探討影響優(yōu)質(zhì)護理的因素和促進提高護理質(zhì)量的措施。這些都是優(yōu)質(zhì)護理下一步需要進行研究的課題。
    參考文獻
    [2]barbaracherry,susan.“modernnursing”,inqualityimprovementandpatientsafety(on)[j].contemporarynursing:comprehensiveedition,,3:28-29.
    [3]衛(wèi)生部.2011年全國三級醫(yī)院全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務[j].當代護士(綜合版),2011,3:32.
    [9]倪虹,楊興蘭,施正學.優(yōu)質(zhì)護理在急診兒科中的嘗試[j].醫(yī)學信息,2011,24(3):187.
    [11]許寧,郭志紅.優(yōu)質(zhì)護理服務在手術室的應用[j].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(4):175.
    護理研究教案篇六
    1、認識“研、究、報、選、洋、物、左、豪”8個生字,積累“研究、報告、今天、準備、海洋、動物、左挑右選、自豪”8個詞語,學習新部首“牛字旁”。模仿“左(挑)右(選)”的形式,把詞語補充完整。描寫“物、研、究、選、左”5個生字。
    2、默讀課文。比較句子,體會:“藍鯨一天要吃4噸蝦,它的心臟像一輛小汽車那么大,舌頭上可以同時站50—60人?!?BR>    3、有感情地朗讀課文,體會人物說話時的語氣和心情。初步了解什么是研究報告,怎樣制作研究報告,激發(fā)學生樂于探究的精神。
    1、認識8個生字,積累8個詞語。模仿“左(挑)右(選)”的形式,把詞語補充完整。
    2、積累課文中出現(xiàn)的量詞:份條噸輛幅種,學著正確運用。通過“噸、輛”等量詞體會藍鯨的龐大。
    3、聯(lián)系課文內(nèi)容,了解制作研究報告的基本方法。
    教學課件。
    一、激發(fā)興趣,導入新課。
    1、談話:人們對一種現(xiàn)象或者一種事物,經(jīng)過認真地觀察、調(diào)查等寫出的文章,叫——研究報告。
    2、學習生字:研、究、報。
    研:(注意前鼻音,左右結構的字)。
    究:(注意音節(jié)中iu在一起調(diào)號標在后,上下結構的字,“九”字應先寫撇再寫橫折彎鉤。)。
    報:(左右結構的字,右邊部分先寫豎,再寫橫折鉤。)。
    3、今天我們學的研究報告是丁丁小朋友寫的。他對什么進行了研究,研究報告又是怎樣的'呢?我們一起來學習。
    4、出示課題,齊讀課題。
    二、整體感知,了解內(nèi)容。
    2、學生自學。
    3、交流。
    丁丁觀看了(海底世界)的錄像,又在新華書店(左挑右選),買了一本《鯨的家族》,最后選擇一種海洋動物(藍鯨)做研究報告。他制作的研究報告由(文字和圖片)內(nèi)容組成的。
    4、結合交流討論,學習:“左”、“選”、“洋”、“物”。
    (1)選——書空(注意筆順規(guī)則:先里后外)。
    (2)學習新部首:“牛字旁”。注意“牛字旁”和“?!弊值臅鴮懝P順的不同。
    5、指名分節(jié)讀課文。
    三、小結復習。
    1、比一比組詞。
    2、寫字指導。
    物:左右結構。寫時注意左為豎畫右為撇畫的字,左豎應收縮上靠而右撇應舒展開。
    究:上下結構。上下兩部分各占一半。
    選:先寫里面,再寫外面,“走之底”的捺盡量向右伸展,走之上的字,應上略大而下稍小,且緊靠左下。
    左:橫短撇長,橫要寫得平,字才會端正。
    3、學生寫字,教師巡視指導。
    護理研究教案篇七
    常用的護理科研設計有哪些?
    護理研究是以人作為主要研究對象的實踐活動。由于研究對象個體存在文化、經(jīng)濟狀況、民族及宗教信仰方面的差異,其生理特點、疾病特點、治療要求不盡相同,患病以后受到社會-生理-心理綜合因素影響,研究對象對護理研究的依從性也不同。諸多方面干擾因素使護理研究容易出現(xiàn)偏倚和隨機誤差,從而影響了研究的真實性和可靠性。所以,在開展護理研究時,首先要進行嚴謹?shù)目蒲性O計。
    做研究有哪些科研設計方法,走什么樣的科研程序,這些都是做科研前需要掌握的。熟知設計方法和程序才能使做出來的科研嚴謹、正確,研究結果也才是可靠、令人信服的。
    又稱干預性研究,必須干預在前,效應在后,屬于前瞻性研究。任何實驗性研究必須有干預措施、設置對照組、隨機抽樣或隨機分組這三項內(nèi)容。
    舉例如下:
    課題:個體化健康教育對腸造瘺術后患者生活質(zhì)量影響的隨機對照試驗。目的:探討健康教育對腸造瘺術后患者生活質(zhì)量的影響。方法:選取在肛腸科住院的30名腸造瘺術后患者,患者年齡、性別、教育背景、醫(yī)療費用支付情況、造瘺時間等無顯著性差異。采取隨機分組法對30名患者分入試驗組和對照組。試驗組采取個性化健康教育,有針對性地一對一講解指導術后注意事項,對照組按常規(guī)進行健康教育。研究過程中,對兩組患者的生活質(zhì)量進行對照比較。
    結果:試驗組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。類實驗研究
    與實驗性研究方法基本類似,不同處是設計內(nèi)容不按隨機原則分組或取樣,但設計中一定有對研究對象的護理干預措施,包括不對等對照組設計、自身前后對照設計及時間連續(xù)性設計等。
    實例1:當研究某種新護理措施的實施效果時,將同一家醫(yī)院一個內(nèi)科病房的住院患者作為對照組,另一個內(nèi)科病房的住院患者作為試驗組來進行研究,這就是不對等對照組設計。
    實例2:“分數(shù)獎勵法糾正小學生不良飲食習慣的自身前后對照研究”。方法:選取某小學68例有不良飲食習慣的小學生,采用自身前后對照研究,使用分數(shù)獎勵法和原來以責備或體罰等懲罰為主的教育方法,觀察和評估干預前后小學生不良飲食習慣的糾正情況。這就是自身前后對照設計。
    非實驗性研究
    即流行病學中的觀察性研究,是對研究對象不施加任何護理干預措施的研究方法。研究常在完全自然狀態(tài)下進行,比較簡便易行,適用于對研究的問題了解不多或該研究問題情況比較復雜時選用。如選取“居家老年人營養(yǎng)不良患病率、發(fā)病率及危險因素的調(diào)查”、“消化道惡性腫瘤患者確診初期生活質(zhì)量”等研究課題。
    前瞻性研究
    是一種科學的、合理的研究方法,有嚴謹?shù)难芯吭O計、對照組,有可比性、明確的研究指標。因此,研究結果可信,可作出科學結論。過對已有的資料(如病歷、護理記錄)進行研究,總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題,為進一步研究提供線索。
    量性研究和質(zhì)性研究
    量性研究簡單說就是運用數(shù)字資料和統(tǒng)計學手段來驗測、分析并驗證某個假說或結論。質(zhì)性研究:護理科研不僅用數(shù)據(jù)說話,還要用病人的真實感受、體驗來評價。以給患者洗頭為例,洗頭的時間段,時間長短,洗頭次數(shù)多少最佳,什么樣的姿勢患者最舒服等。這就是近年來護理領域提出的質(zhì)性研究。
    護理科研路線
    只有嚴格按照程序來開展護理科研,才會使研究更嚴謹,結果最可靠,應用在臨床的價值才最高。哪一個步驟省略或跳躍了,都會影響研究結果的可靠性、科學性。因此,學習和掌握這種嚴謹?shù)目蒲兴季S方法,培養(yǎng)和提高研究者科研思維的能力,是提高科研能力和水平的基礎。
    護理研究教案篇八
    護理研究是高職護理必修的一門專業(yè)核心課程,是用科學的方法探索、回答和解決護理領域的問題,直接或間接地指導護理實踐的過程。下面就是小編整理的護理研究的研究方法,一起來看一下吧。
    護理研究是以人作為主要研究對象的實踐活動。由于研究對象個體存在文化、經(jīng)濟狀況、民族及宗教信仰方面的差異,其生理特點、疾病特點、治療要求不盡相同,患病以后受到社會—生理—心理綜合因素影響,研究對象對護理研究的依從性也不同。諸多方面干擾因素使護理研究容易出現(xiàn)偏倚和隨機誤差,從而影響了研究的真實性和可靠性。所以,在開展護理研究時,首先要進行嚴謹?shù)目蒲性O計。
    做研究有哪些科研設計方法,走什么樣的科研程序,這些都是做科研前需要掌握的。熟知設計方法和程序才能使做出來的科研嚴謹、正確,研究結果也才是可靠、令人信服的。
    護理研究方法主要依據(jù)研究設計方法的不同而進行分類。按照設計內(nèi)容不同分為實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究;按照研究目的不同分為回顧性研究和前瞻性研究;按照研究性質(zhì)不同又可分為量性研究和質(zhì)性研究。
    又稱干預性研究,必須干預在前,效應在后,屬于前瞻性研究。任何實驗性研究必須有干預措施、設置對照組、隨機抽樣或隨機分組這三項內(nèi)容。
    課題:個體化健康教育對腸造瘺術后患者生活質(zhì)量影響的隨機對照試驗。
    目的:探討健康教育對腸造瘺術后患者生活質(zhì)量的影響。
    方法:選取在肛腸科住院的30名腸造瘺術后患者,患者年齡、性別、教育背景、醫(yī)療費用支付情況、造瘺時間等無顯著性差異。采取隨機分組法對30名患者分入試驗組和對照組。試驗組采取個性化健康教育,有針對性地一對一講解指導術后注意事項,對照組按常規(guī)進行健康教育。研究過程中,對兩組患者的生活質(zhì)量進行對照比較。
    結果:試驗組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。
    與實驗性研究方法基本類似,不同處是設計內(nèi)容不按隨機原則分組或取樣,但設計中一定有對研究對象的護理干預措施,包括不對等對照組設計、自身前后對照設計及時間連續(xù)性設計等。
    實例1:當研究某種新護理措施的實施效果時,將同一家醫(yī)院一個內(nèi)科病房的住院患者作為對照組,另一個內(nèi)科病房的住院患者作為試驗組來進行研究,這就是不對等對照組設計。
    實例2:“分數(shù)獎勵法糾正小學生不良飲食習慣的自身前后對照研究”。方法:選取某小學68例有不良飲食習慣的小學生,采用自身前后對照研究,使用分數(shù)獎勵法和原來以責備或體罰等懲罰為主的教育方法,觀察和評估干預前后小學生不良飲食習慣的糾正情況。這就是自身前后對照設計。
    即流行病學中的觀察性研究,是對研究對象不施加任何護理干預措施的研究方法。研究常在完全自然狀態(tài)下進行,比較簡便易行,適用于對研究的問題了解不多或該研究問題情況比較復雜時選用。如選取“居家老年人營養(yǎng)不良患病率、發(fā)病率及危險因素的.調(diào)查”、“消化道惡性腫瘤患者確診初期生活質(zhì)量”等研究課題。
    是一種科學的、合理的研究方法,有嚴謹?shù)难芯吭O計、對照組,有可比性、明確的研究指標。因此,研究結果可信,可作出科學結論。過對已有的資料(如病歷、護理記錄)進行研究,總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題,為進一步研究提供線索。
    量性研究簡單說就是運用數(shù)字資料和統(tǒng)計學手段來驗測、分析并驗證某個假說或結論。質(zhì)性研究:護理科研不僅用數(shù)據(jù)說話,還要用病人的真實感受、體驗來評價。以給患者洗頭為例,洗頭的時間段,時間長短,洗頭次數(shù)多少最佳,什么樣的姿勢患者最舒服等。這就是近年來護理領域提出的質(zhì)性研究。
    只有嚴格按照程序來開展護理科研,才會使研究更嚴謹,結果最可靠,應用在臨床的價值才最高。哪一個步驟省略或跳躍了,都會影響研究結果的可靠性、科學性。因此,學習和掌握這種嚴謹?shù)目蒲兴季S方法,培養(yǎng)和提高研究者科研思維的能力,是提高科研能力和水平的基礎。
    護理研究教案篇九
    1.護理研究的倫理原則:(1)有益的原則:免于遭受傷害或不適的權利、不被剝削和利用的權利。(2)尊重人的尊嚴的原則:自主決定權、充分認知的權利。(3)公正的原則:公平治療的權利、隱私權。2.知情同意的特點:(1)自主,就是應該允許有理性的個人自我決定。(2)研究對象的同意必須是自愿的,任何環(huán)境的壓力、外在的威脅等不利因素都可能使自由自愿的同意收到影響。(3)同意必須由有行為能力的人做出。
    (5)正文,是論文的主體,包括前言,教材與方法,結果和討論(6)參考文獻
    15.實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究的優(yōu)點和局限性:(1)實驗性研究:優(yōu)點:是檢驗因果假設最有說服力的一種研究設計,最大限度的控制了外變量對依變量的影響,比較準確的解釋了處理因素與結果即自變量與依變量之間的因果關系,反映研究的科學性和客觀性較高。局限性:在護理問題的研究中尚不能廣泛的應用,因難以有效的控制某些干擾因素;不易做到完全隨機分組,很難找到完全均衡的對照組。(2)類實驗性研究:優(yōu)點:進行人群的干預研究時可行性高,較為實用,不易觸犯理論原則。局限性:由于類實驗性研究有時無法進行隨機分組,使得研究中已知的和未知的干擾因素無法像實驗性研究那樣隨機均衡地分布于各組中,特別是對于無對照組的類實驗性研究,效果的判斷很難完全歸因與干預措施,因此類實驗性研究結果的可信度不如實驗性研究高。(3)非實驗性研究:優(yōu)點:簡便、易行,可以同時收集到較多的信息,特別適用于對研究問題知之不多或研究問題比較復雜的情況,可為實驗性研究打下基礎,較常用。局限性:沒有人為的施加因素,即無干預措施,也無法控制其他變量的影響,因此一般情況下無法解釋因果關系。
    16.質(zhì)性研究的特點:(1)質(zhì)性研究具有整體性,深入探索事物的內(nèi)涵和本質(zhì),而不是截取某一片段。(2)質(zhì)性研究要求研究人員深入研究情景,并在此情景中生活或工作相對長的時間,建立與研究對象間的信任關系,從而獲得研究對象的真實經(jīng)歷或體驗。(3)質(zhì)性研究的設計具有靈活性,可在收集資料的過程中隨時進行調(diào)整。
    (4)往往采取立意抽樣的方法選取研究對象,即根據(jù)研究人員對研究對象的特征的判斷有目的地選取實驗對象。
    19.選擇性偏倚產(chǎn)生的原因和控制方法:(1)原因:入院率不同,診斷標準不準確或者不統(tǒng)一,無應答,完全與整體存在差別。(2)控制方法:設計嚴謹,設立并嚴格掌握嚴謹對象的納入與排除標準,設立多組對照,提高應答率,減少失訪率。
    (4)預實驗(5)設計資料收集的形式和程序(6)實施資料收集的方案
    28.文獻的分類:(1)一次文獻:又稱原始文獻,主要指原始論著、期刊論文、研究報告、會議錄、檔案資料、專利說明書、學位論文等。一次文獻有創(chuàng)造性、新穎性、先進性和成熟性,是最基本的文獻類型,是產(chǎn)生二次、三次文獻的基礎,但它數(shù)量龐大、類型復雜、語種繁多、發(fā)表分散,查找起來相對困難,因此需要借助二次文獻和三次文獻才能有效利用。(2)二次文獻:是將大量無序的一次文獻進行搜集整理,著錄其特征,并按一定的順序加以編排,以供讀者檢索所形成的文獻。包括各種目錄、索引、文摘等檢索工具,以提供查找一次文獻的線索,是文獻檢索的主體。二次文獻僅對一次文獻進行著錄和標引等深層加工,不會改變一次文獻的原有內(nèi)容。(3)三次文獻:是科技人員在利用二次文獻的基礎上,選用大量的一次文獻,經(jīng)過系統(tǒng)的閱讀、分析、研究、整理和概括而編成的文獻。主要有論述、評論、進展等。三次文獻是充分研究已經(jīng)發(fā)表的文獻基礎上,對已取得的成果、進展加以評論、綜述,并預測其發(fā)展趨勢,以幫讀者快速了解、掌握當前的研究水平和動態(tài),不必再一一閱讀一次文獻。(4)零次文獻:指未經(jīng)發(fā)表或未進入社會交流、未經(jīng)系統(tǒng)加工整理的最原始文獻,如書信、手稿、私人筆記等。零次文獻是一次文獻的素材,對一次文獻的形成起重要作用,逐漸成為一種重要的情報信息源。29.研究假設的作用:(1)依據(jù)假設,提出并確定研究中的自變量和因變量的種類、數(shù)目及其關系,從而確定了研究的方向和具體目標。(2)依據(jù)假設,確定研究中收集資料的方向、范圍和方法。(3)依據(jù)假設,確定處理與分析數(shù)據(jù)資料的方向、范圍,以便驗證假設。(4)研究假設可以使理論的形成更加完整,幫助填補知識體系的不足。30.閱讀實驗報告的注意事項:(1)實驗設計是否嚴密(2)實驗觀察方法是否精確、完善(3)實驗條件是否嚴格控制(4)觀察記錄是否客觀(5)實驗結果是否可信,能否重復得出,重復實驗次數(shù)是否合理。31.問卷調(diào)查法的優(yōu)缺點:(1)優(yōu)點:省時、省錢,而且便于對研究對象提供的資料進行保密,也不會因資料收集者的不同而影響研究對象完成問卷。(2)缺點:回收率相對較低,另外,研究對象可能經(jīng)過反復斟酌,掩飾了其觀點和看法,而未提供真實的資料。
    32.訪談法的優(yōu)缺點:(1)優(yōu)點:應答率高;適合于不能填寫問卷的研究對象;所獲得的資料較為完整、豐富。(2)缺點:費時,需要研究者與研究對象一對一交談;花費較高,需要預約對象,并按照預約時間地點見面、交談、電話費、交通費支出較大;影響因素較多,易造成結果偏差.33.觀察法的優(yōu)缺點:(1)優(yōu)點:適用于不易被測量的情形;通過應用觀察法,研究者可獲得更為深入的資料。(2)缺點:可能會涉及理論問題且較復雜;具有霍桑效應,即被觀察者可能因為知道被觀察而有意改變其行為而造成結果偏差;觀察結果受觀察者主觀因素的影響較大,獲得的資料主觀性較強,可能導致結果偏差。
    34.繪制統(tǒng)計表的注意事項:(1)重點突出:一個統(tǒng)計表以表達一個中心內(nèi)容為宜,不要把過多內(nèi)容放在一個龐雜的大表里(2)層次清楚:通常統(tǒng)計表就如完整的一句話,主語和賓語分別作為橫標目和縱標目,.構成完整的一句話(3)簡潔、明了:表中的文字、數(shù)字和線條盡量從簡,不要出現(xiàn)過多復雜的字符(4)統(tǒng)計表與文字描述結合使用:用了統(tǒng)計表后,可用文字對表格中的內(nèi)容進行總結或補充。但是不要用文字簡單重復表格中的數(shù)字,這樣浪費篇幅和讀者的時間。
    38.綜述論文的基本特征:信息性;新穎性;綜合性;評述性;客觀性
    39.統(tǒng)計圖的繪制要求:(1)圖號和圖題:扼要說明圖的內(nèi)容,寫在圖的下方中央位置(2)縱軸和橫軸:刻度應均勻等距,標明數(shù)值,橫軸尺度自左至右,縱軸尺度自上而下,數(shù)值一般由小到大,縱軸刻度一般以0為起點??v軸外側(cè)和橫軸下方,用文字標明各軸代表的含義,并注明單位??v軸、橫軸比例為5:7或7:5為宜。(3)圖例:統(tǒng)計圖中用不同線條或色調(diào)代表不同事物時,需用圖例說明。
    護理研究教案篇十
    首段引入:護理研究是護理學學習的重要組成部分,也是提高護理素質(zhì)和實踐水平的關鍵環(huán)節(jié)。通過進行護理研究,我們可以深入了解護理領域的前沿知識和技術,從而為臨床護理工作提供更科學、更有效的指導和支持。經(jīng)過一段時間的學習和研究,我對護理研究有了更深刻的理解和體會,下面將分享我的心得和體會。
    第二段:認識護理研究的重要性和意義。護理研究是促進護理學科發(fā)展的重要方式,通過研究,我們可以不斷探索和發(fā)現(xiàn)新的護理知識,提升護理實踐水平。護理研究可以提高護理工作者的問題解決能力和創(chuàng)新能力,使臨床護理工作更加科學、規(guī)范和人性化。在護理研究中,我們需要靈活運用各種研究方法和技巧,充分發(fā)揮我們的智慧和創(chuàng)造力,不斷推動護理學科的進步。
    第三段:護理研究中的必要步驟和技巧。在進行護理研究時,我們首先需要明確研究目的和問題,明確研究的范圍和深度。其次,我們需要收集和整理相關的研究資料和文獻,對已有的研究進行歸納和總結,為我們的研究提供理論和實踐的支持。然后,我們需要確定研究的方法和設計,選擇適合的研究方法和工具,進行數(shù)據(jù)的采集和分析。最后,我們需要根據(jù)研究結果進行總結和歸納,撰寫研究報告和論文,并進行學術交流和討論,以便不斷改進和完善我們的研究成果。
    第四段:護理研究中的挑戰(zhàn)與機遇。在進行護理研究時,我們常常會面臨各種挑戰(zhàn)和困難,如研究題目的不確定性、數(shù)據(jù)的獲取和分析困難、研究過程中的時間和資源限制等。這時,我們需要保持信心和毅力,克服困難,努力尋找解決問題的方法和途徑。同時,護理研究也為我們提供了很多機遇,如參與國內(nèi)外學術交流和合作、發(fā)表研究成果在國內(nèi)外學術期刊上、申請科研項目和各種獎學金等。利用這些機遇,我們可以進一步提升自己的研究水平和學術影響力。
    第五段:護理研究的重要性與責任。護理研究不僅對于護理學科的發(fā)展具有重要意義,還關系到千千萬萬患者和家庭的健康和生命。作為護士和護理學者,我們有責任將護理研究與臨床實踐相結合,將學術研究成果轉(zhuǎn)化為實際護理工作的技術和方法,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。同時,我們還需要積極參與護理研究的團隊和組織,與其他學科進行交流和合作,共同推動護理學科的發(fā)展和進步。
    總結:通過護理研究,我們不僅可以提升自己的專業(yè)能力和素質(zhì),更可以為護理學科的發(fā)展做出貢獻。在今后的學習和工作中,我將繼續(xù)加強護理研究的學習,努力提高自己的研究水平和能力,為提升護理實踐水平和推動護理學科的進步而努力奮斗。
    護理研究教案篇十一
    引言:
    護理研究是護理學發(fā)展的重要領域。在進行護理研究的過程中,我收獲頗豐,對于護理實踐和學術研究的關系有了更深入的認識。我深刻體會到護士在臨床工作中的角色和責任,同時也意識到研究對于提高護理質(zhì)量和服務水平的重要性。下面就我在護理研究中所獲得的心得和體會進行總結。
    第一段:理論框架的重要性
    在開展護理研究時,理論框架是非常重要的。理論框架為研究提供了方向和指導,使得研究更加有針對性和可操作性。通過遵循一定的理論框架,可以更好地分析和解釋研究結果,使得研究結果更具說服力。在我的研究中,我選擇了XXX理論作為研究的理論框架,通過該理論框架的指導,我明確了研究的目的和意義,并能夠更加深入地分析自己的研究結果。
    第二段:方法的精確性和可靠性
    在護理研究中,方法的選擇和實施是至關重要的。一個好的研究方法能夠保證研究結果的準確性和可靠性。在我的研究中,我選擇了XXX方法進行數(shù)據(jù)的采集和分析。我充分了解和掌握了該方法的操作步驟和技巧,保證數(shù)據(jù)的合理性和可靠性。同時,我在實施研究過程中遵循了嚴格的研究倫理要求,保護了受試者的權益,并且保證了研究的可行性和可操作性。
    第三段:數(shù)據(jù)的收集和整理
    數(shù)據(jù)的收集和整理是護理研究過程中的重要環(huán)節(jié)。在我的研究中,我采用了多種數(shù)據(jù)收集方法,如問卷調(diào)查、觀察和訪談等。通過積極主動地與受試者溝通和交流,我獲得了大量的數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)整理過程中,我運用了統(tǒng)計學和護理學相關的方法和工具,對數(shù)據(jù)進行整理和分析,得出了符合研究目的的結論。同時,我也注意到數(shù)據(jù)的保密性和隱私性,確保數(shù)據(jù)的安全性和可信度。
    第四段:結果的分析和解釋
    在分析和解釋研究結果時,我遵循了科學的原則和方法,運用了相關的統(tǒng)計學和護理學方法進行分析和解釋。通過綜合分析和對比,我發(fā)現(xiàn)研究結果與理論框架相吻合,并進一步解釋了研究結果的原因和意義。在結果的分析和解釋過程中,我也考慮了研究的局限性和不足之處,提出了可以改進和完善的建議。
    第五段:對護理實踐的啟示和影響
    通過護理研究,我對護理實踐有了更深入的理解和認識。護士在臨床工作中不僅要運用豐富的護理知識和技能,還要關注護理研究的最新成果和發(fā)展趨勢,不斷提升自己的專業(yè)水平和能力。同時,研究成果也需要及時應用到實踐中,用于改善和優(yōu)化護理服務。護理研究對于提高護理質(zhì)量、提升護士職業(yè)價值和推動護理學科發(fā)展都具有重要意義。
    結尾:
    護理研究是一個不斷探索的過程。通過進行護理研究,我認識到科學的研究方法和理論框架對于研究的重要性,也深刻體會到護士在臨床工作中的責任和使命。未來,我將繼續(xù)不斷學習和深入研究,不斷提升自己的研究能力和專業(yè)水平,為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
    護理研究教案篇十二
    中醫(yī)護理是祖國中醫(yī)藥學的重要組成部分,具有獨特的理論體系和操作技術,為大家分享了有關中醫(yī)護理的畢業(yè)論文,一起來看看吧!
    引言
    隨著生活環(huán)境的不斷惡化,影響人類生存質(zhì)量的疾病不斷嚴重,人們對養(yǎng)生保健的需求日趨強烈,而中醫(yī)護理所具有的優(yōu)勢和特點都蘊含著解決問題的能力。中醫(yī)學是一種研究人體生理機能、病理變化及其疾病的診斷和預防的學科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的不斷發(fā)展,全國范圍內(nèi)開展了強調(diào)抓好患者的基礎護理,提升護理機能,提高護理質(zhì)量,減輕患者的負擔的活動。
    1對中醫(yī)護理的認識及特點分析
    1.1對中醫(yī)護理的認識
    中醫(yī)護理是以中醫(yī)理論為指導,強調(diào)“三分治、七分養(yǎng)”的基本原則,堅持“防重于治”的觀念。中醫(yī)護理應用現(xiàn)代護理的理論和方法,結合西醫(yī)操作技術,取長補短采用多種治療方法,比如:中藥外治、推拿療法、拔罐療法、針灸療法和刮痧療法。人體是一個具有多種不同的功能的組織器官,但卻構成了一個功能上互相協(xié)調(diào)平衡,結構上互不影響、病理上相互干預的有機整體。
    1.2中醫(yī)護理的特點
    中醫(yī)護理學是我國醫(yī)學的重要組成部分,中醫(yī)護理歷史悠久,內(nèi)容豐富,為國人的健康做了千百年的重要貢獻,現(xiàn)代醫(yī)學日新月異的發(fā)展使中醫(yī)護理不斷向多元化發(fā)展,突出護理工作的系統(tǒng)性,應用以人為本的護理理念的同時,提高全方位的護理服務質(zhì)量。
    中醫(yī)根據(jù)臨床的不同病種通過望、聞、問、切四種診斷手法了解患者的病情、心理和身體狀況等信息。步步高論文發(fā)表網(wǎng)是為廣大評職稱客戶提供全文方位的藥學論文下載、臨床醫(yī)學論文快速發(fā)表服務的首選網(wǎng)站。
    中醫(yī)的護理工作要做到三因制宜的護理方法,即因時因地因人,針對不同地區(qū)不同患者采用不同的治療手法和手段,根據(jù)不同的發(fā)病癥狀所處不同的環(huán)境采用不同的護理措施。中醫(yī)認為人和自然是一個和諧的整體,人要想保持健康的體魄就要做到“順四時調(diào)陰陽,避時邪養(yǎng)形神”根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的自然發(fā)展規(guī)律,人體也會做出相應的變化來適應外界的變化。生活起居要適應自然界的變化,就會預防疾病的發(fā)生。
    中醫(yī)認為人的精神情志活動與患者的病理發(fā)展變化有著密切的關系。人的七種情緒喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人體對外界各種刺激因素的反應。不同情緒變化都相應的產(chǎn)生人體某些組織或器官的病變,反復、持續(xù)的`精神刺激和突發(fā)的強烈精神刺激,都會導致人體氣機逆亂發(fā)生氣血陰陽失調(diào)、功能紊亂等疾病發(fā);而心情的愉悅,則會使氣血平和、氣機調(diào)暢,從而有保持身體的健康與強壯。
    2中醫(yī)護理在臨床上的應用建議
    2.1中醫(yī)護理小組具體護理管理制度
    建立專業(yè)的中醫(yī)護理小組,并制定出相關的管理計劃,組織各科室的護理人員學習相關中醫(yī)護理知識,提高思想認識和服務意識,對各科室護理人員結合病室的特點進行相關的中醫(yī)護理知識培訓,培訓結束后進行考核,并根據(jù)各科室患者的需求,制定出有效的護理方案。制定出完善的中醫(yī)護理操作程序和考核制度,將中醫(yī)護理技能納入護理人員考核中,相關部門對此進行不定期抽查,根據(jù)患者的感受、評價和復原效果等因素做出合理的評估。
    2.2護理人員及時進行護理記錄
    中醫(yī)護理人員的角色不僅是服務者,同時還是健康教育的研究者和管理者;中醫(yī)護理人員的職能不局限在以疾病為中心,重復與執(zhí)行醫(yī)囑對患者進行生活護理,而是為患者提供全方位護理。加強臨床護理人員對患者癥狀、病情的記錄同時也要記錄下護理人員對患者進行中醫(yī)護理操作的時間、方法和效果的記錄。護理人員還應對患者的飲食搭配、四季養(yǎng)生、起居保健、體制辨證、膳食調(diào)護和情緒的波動等方面進行相關記錄,并向患者宣傳相關的疾病保健知識并指導患者養(yǎng)成健康的生活方式和行為模式,建立良好的醫(yī)患關系,使患者積極主動的配合護理人員的治療和護理工作。
    2.3提高中醫(yī)護理操作相關技術的改進與中醫(yī)理論
    隨著我國醫(yī)療制度和醫(yī)療技術的不斷改革與發(fā)展,臨床護理方面也得到了很大的發(fā)展,根據(jù)疾病的改變中醫(yī)護理技術操作也需要將一些新的中醫(yī)治療技術應用到臨床實踐中,比如加強無痛針刺、中藥離子導入術、刮痧器具的改進,電針與水針、無煙艾灸方法的研究和新型灌腸器的研發(fā),穴位埋線等先進的醫(yī)療手段。同時還應規(guī)范和研究中醫(yī)護理技術操作,即相關中醫(yī)護理操作指標的量化研究。把中醫(yī)中辯證治療的整體觀思想運用到臨床護理中,可將中醫(yī)護理的整體觀變得更加深化、全面,中醫(yī)的辨證施護法更為完善,并便于形成客觀規(guī)范化的操作指標量化的研究方法和科學評估體系。
    3結語
    “治未病”是中醫(yī)的經(jīng)典理論,將“辯證施護”作為中醫(yī)護理的必要手段,中醫(yī)護理人員應不斷吸收現(xiàn)代科學技術并結合中醫(yī)護理理論的基礎,加大對護理科研的力度,在應用西醫(yī)的護理為方式,提高臨床護理效果。三因制宜的中醫(yī)護理理念體現(xiàn)了中醫(yī)護理對患者的個性化治療與護理特色。
    參考文獻
    護理研究教案篇十三
    1.對雙語教學認識不深刻
    授課教師將雙語教學簡單認定為比例不少于30%的外語授課。教師簡單地將雙語課程目標理解為“強化英語”,重視英語的運用和表達,但由于基礎護理學課程教學內(nèi)容廣泛而龐雜,在有限的課堂時間內(nèi),很難很好地兼顧學習外語和引導學生理解專業(yè)知識。
    2.缺乏明確的雙語教學目標
    有專家認為護理專業(yè)雙語教學的目標是學生既能夠自如熟練地對外籍患者進行照料護理,又能夠提高專業(yè)英語水平進行外文文獻的閱讀和學習。而我系本科生英語四級通過率為89.1%,六級通過率為19.1%。在授課過程中教師強調(diào)學生專業(yè)英語詞匯的積累和表達。但有研究表明:只有當語言水平熟練到一定程度后,才能將注意力放在專業(yè)知識上。有的學生反映學習壓力大,很難深入的學習專業(yè)知識的學習,語言的陌生導致不敢在課堂上自由地進行討論交流,很難營造良好互動的課堂氣氛。
    3.雙語課程或內(nèi)容的選擇隨意性大
    《基礎護理學》作為護理專業(yè)的必修課程,也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的基礎課程,課程地位高,學習任務重。本次教學實踐表明,這門課程不太適合實施雙語教學,或者不是《基礎護理學》課程的所有教學內(nèi)容都適合應用雙語進行教學?!痘A護理學》授課內(nèi)容系統(tǒng)繁雜,絕大部分內(nèi)容是學生陌生的知識,實施雙語教學,學生不僅要學習以前從未接觸過的護理專業(yè)知識,練習近平20項技能操作,還要運用英語進行表達、交流,導致學習負擔加倍。
    4.沒有合適的好教材
    雙語教學就成了無源之水,選用什么教材直接關系到雙語教學質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn)教師和學生認為授課時沒有合適外文教材,造成教學效果不是很好。我們選擇了人民衛(wèi)生出版社的《funfamentalsofnursing》作為教材,該教材包括護理學導論和基礎護理學兩門課程,內(nèi)容系統(tǒng)詳盡,結構嚴謹,英文表達規(guī)范,但大部分學生反映難度偏大,課前預習、課后復習很耗時間,大部分學生干脆放棄閱讀英文部分,直接學習后面的中文部分。另外,初次授課教師尚未充分吃透教材,未能發(fā)揮教材的特點和優(yōu)勢,導致教師顧此失彼,壓力過大,學生“不堪其苦”。
    5.評價考核體系不完善
    雙語教學缺乏合理的評價體系,由于需要兼顧專業(yè)知識和英語的'教學,授課時間緊張,教師忽視了進行專業(yè)知識和雙語學習情況的平時考察,對學生的評價主要是通過期末考試評定,沒有將定量和定性分析相結合,未能及時發(fā)現(xiàn)學生專業(yè)知識和雙語學習的薄弱點,也助長了學生的學習惰性,致使課程結束進行總復習時,面對厚重的教材、繁雜的知識點以及滿目的英文“苦不堪言”,從而導致考試成績也不理想。針對以上出現(xiàn)的“問題”進行深刻的反思和總結,希望能為雙語課程的有效實施提供建設性意見,探索出一套適合我國高等護理專業(yè)的有效的雙語教學模式而不懈努力。
    護理研究教案篇十四
    目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務模式應用于nicu重度顱腦損傷患者護理工作中的臨床療效和價值。
    方法將醫(yī)院nicu收入治療的重度顱腦損傷123例隨機分為觀察組和對照組。
    對照組給予nicu顱腦損傷常規(guī)護理,觀察組應用臨床優(yōu)質(zhì)護理服務模式。
    觀察比較兩組臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況等。
    結果觀察組臨床療效及護理服務滿意度明顯高于對照組,nicu住院時間和費用、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
    結論為nicu重度顱腦損傷的患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務,可提高患者臨床治療效果,促進良好護患關系,值得臨床推廣。
    〔關鍵詞〕
    護理研究教案篇十五
    為進一步扎實開展我院中醫(yī)護理工作,提高中醫(yī)護理科學管理水平和服務水平,促進我院中醫(yī)護理工作健康發(fā)展,更好地發(fā)揮中醫(yī)特色,服務患者,特制訂工作計劃如下:
    一、人員配備
    1、積極引進中西醫(yī)護理大專以上畢業(yè)生,從而使護理人員達到院衛(wèi)技人員的'50%。
    2、制定培訓計劃,使系統(tǒng)接收中醫(yī)知識和技能培訓護理人員達到院護理人員總數(shù)的75%以上,每人培訓時間不少于60學時。
    二、人員培訓
    1、培訓內(nèi)容包括國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī);中醫(yī)基礎理論、基本技能;中醫(yī)護理常規(guī),技術操作規(guī)程;中醫(yī)??茖2∽o理常規(guī)、技術操作規(guī)程;急、危、重、疑難病病基本知識和中醫(yī)護理技能等。主管護師、護師和護士要有所側(cè)重。
    2、培訓形式采取院內(nèi)培訓、脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)、學歷教育等方法,以院內(nèi)培訓為主,包括全院培訓和科室培訓,結合實際工作開展培訓。培訓方法包括集中授課、模擬演示、實操訓練、小組討論等。
    三、臨床護理
    1、各科室在原基礎上再制定2個病種中醫(yī)疾病護理常規(guī),并組織本科室人員認真學習和執(zhí)行。
    2、在臨床工作中要充分尊重患者,進一步開展辯證施護,能夠在用藥、飲食、情志等方面提供具有中醫(yī)特色的康復和健康指導。
    護理研究教案篇十六
    優(yōu)質(zhì)護理服務工作是在20全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動的基礎上,為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題,提升服務水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,在總結上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上,特制定年推廣“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作計劃:
    一、指導思想
    我院將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案,以科學發(fā)展觀為指導,深化“以病人為中心”的服務理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
    二、工作目標
    在新增加icu、nicu、兒科一、內(nèi)科二、婦科二、骨科二六個護理單元開展優(yōu)質(zhì)護理服務,以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作,提升服務內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
    三、工作措施
    (一)修訂各種制度、標準
    按照二級綜合醫(yī)院評審標準,進一步健全完善《護理核心制度》、《危重病人護理常規(guī)》、《護士崗位職責》、《臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范》《專科護理常規(guī)》,每一位護理人員印發(fā)《護士實用手冊》,并組織各級護理人員培訓學習,各病區(qū)護士長及護理人員必須增強主動服務意識,提高執(zhí)行能力,使規(guī)章制度落到實處。
    (二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務
    1、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三級三嚴”入手,每月組織一次業(yè)務培訓,內(nèi)容包括基礎理論、專科護理、法律法規(guī)、服務意識,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。每季度綜合學習內(nèi)容考試一次,1人不合格扣科室綜合質(zhì)量考核分1分。
    2、提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干,重點加強重癥醫(yī)學科、血液透析,消毒供應中心等重點??谱o士的培訓,培訓結束后,在全院組織學習培訓內(nèi)容。
    3、加強護理專業(yè)技術操作培訓。建立培訓機制,按照護理部所規(guī)定的16個項目,有計劃的對護士進行技能操作培訓,要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底,進一步強化訓練,提升臨床護理技能操作水平,從而提高護理服務。
    4、提高護士長的管理水平,護理部制定了《病區(qū)護士長周計劃安排》,并組織培訓,嚴格按照pdca循環(huán)管理模式進行護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進。
    5、加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復。護理部計劃5月份開展護理禮儀表演和演講競賽,從而提高全院護理人員的禮儀規(guī)范和服務水平。
    6、采取各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
    7、注重收集護理服務需求信息,護理部和科室每月組織部分護士長和優(yōu)質(zhì)護理服務小組長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時通過患者滿意度調(diào)查收集優(yōu)質(zhì)護理服務最滿意護士,科室每月、護理部每季度評選優(yōu)質(zhì)護理服務明星護士,對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
    8、在全院臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務,每季度評選“明星護士”,將人性化服務理念作為一切工作的準則,以星級護士評選活動為契機,解決我院服務過程中的薄弱環(huán)節(jié),增強主動服務意識,規(guī)范護理服務,提高護理服務質(zhì)量和水平,促進我院護理文化建設。
    9、細節(jié)決定成敗,抓好護理服務細節(jié),提供細微的人性化服務,是我院優(yōu)質(zhì)護理服務試點工作的一項指導原則,我們力圖將“以人為本”、“以病人為中心”的護理理念貫穿于工作的方方面面。
    (1)規(guī)范護士職業(yè)用語和行為舉止。
    如入院病人接待、電話接待、各項操作、床邊交接班和出院病人用語等。病人入院護士主動起立、主動問候、主動將病人領至床邊;交班時不直接稱呼床號,而是稱呼“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等,讓病人感受到溫馨的規(guī)范的護理服務。
    (2)實行形式多樣的健康教育。
    在新入院、特殊檢查前后、手術病人的心理疏導、飲食指導及健康指導中,采用口頭囑咐、宣教手冊、病友相互交流、護理人員示范等多種方式,使患者更加容易掌握相關內(nèi)容,減輕患者的緊張恐懼心理。
    (3)實行“四聲”服務。
    病人詢問有迎聲;護理操作有解釋聲;住院期間有宣教聲;服務不足有抱歉聲。要求所有護士做到不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說“我不知道,我不清楚”。
    (4)開展預約出院服務。
    出院患者由護士全程辦理各項手續(xù),包括:辦理出院手續(xù)、打印清單、協(xié)調(diào)復印病歷、診斷證明書的辦理、協(xié)調(diào)辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷等,做好出院指導護送患者出病區(qū)。
    (5)開展特色護理服務。
    各個試點病房根據(jù)??铺厣珵榛颊咛峁┨厣?,為護理工作錦上添花。如:icu、nicu24小時無陪護護理模式、消毒隔離產(chǎn)房新生兒洗浴的開展,婦產(chǎn)科、nicu新生兒油浴的應用、消毒供應中心的下收下送、中醫(yī)科、骨科根據(jù)患者不同的康復需求,給予特色中藥足浴;內(nèi)科將飲食指導做成圖文并茂的畫冊,易于患者理解并掌握等。
    (三)加強管理,確保護理安全
    2、加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
    3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期整改,在每月的護士長工作例會上進行總結;每月組織部分護士長及科室優(yōu)質(zhì)護理責任小組長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制,綜合評價,對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。(面試網(wǎng))
    (四)、夯實基礎護理
    切實做好基礎護理,及時準確的監(jiān)測生命體征和觀察病情,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規(guī)范,勤巡視輸液病人,善于觀察病人發(fā)現(xiàn)問題及時解決,按級別護理落實口腔護理,會陰護理,床上洗頭、洗腳、剪指甲等。在每月護士長例會上對基礎護理做的好的科室給予表揚。對基礎護理差的的科室護理部組織護士長帶領小組長到好的科室參觀學習。
    (五)、嚴格落實責任制整體護理
    1、優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行apn排班方法,彈性排班。
    2、優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)設立責任組長2--3名、每組責任護士3--4名,每名責任護士護理不超過7名病人?;颊邚娜朐旱匠鲈旱母鞣N治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等均由責任護士為患者提供。全面履行護士職責。整合基礎護理,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。
    3、深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應。
    4、臨床護理服務充分體現(xiàn)??铺厣?,各科依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵,為病人提供人性化護理服務保障患者安全,促進患者康復。
    (六)定期滿意度調(diào)查
    1、每月參加科室工休座談會,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
    2、每月進行患者滿意度調(diào)查,要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉等現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
    (七)加強患者健康教育
    1、個體宣教個體宣教由責任護士做每天不少于3次的宣教,根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、術前注意事項、術后康復鍛煉方法、特殊飲食制作成不同的卡片,針對不同的病情選擇適用的卡片,向病人做詳細的講解。
    2、集體宣教每周舉行2次,由責任組長負責,內(nèi)容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護等。
    (八)建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行
    1、責任護士履行崗位職責,按照崗位管理進行考核,護士應服從醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的安排,作為績效考核依據(jù)。
    2、優(yōu)質(zhì)護理服務績效考核措施,堅持客觀、公平、公開原則,分配向一線護士傾斜,調(diào)動護士積極性。
    3、建立護理人員的績效考核登記,依據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選,進行獎勵補償,對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
    4、護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效考核。
    5、護理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量控制標準對科室考核,考核結果作為護士長的績效考核。
    護理研究教案篇十七
    班級
    學號
    姓名
    一、名詞解釋:
    1、循證護理
    2、系統(tǒng)評價
    二、填空題:
    1:循證護理的基本要素包括、、三部分組成。
    2、實施循證護理的三個核心環(huán)節(jié)是、、。
    3、ebm實踐的最佳證據(jù)的三個特征是、、。
    4、系統(tǒng)評價的步驟包括
    、、、、。
    5、臨床護理實踐指南的意義包括、、、。
    三、判斷題
    1、臨床經(jīng)驗能成為可靠的證據(jù)。
    2、證據(jù)的來源分為一級來源證據(jù)(原始研究證據(jù))、二級來源證據(jù)(二次研究證據(jù))。
    3、尋找證據(jù)時,首先應尋找可靠的系統(tǒng)評價。
    4、證據(jù)檢索的基本思路是先選擇敏感度高的策略,在此基礎上再選特異度高的策略。
    5、系統(tǒng)評價和臨床試驗:應首先檢索原始研究系統(tǒng)評價;如果沒有,再查系統(tǒng)評價。
    四、簡答題
    1、結合臨床實際,談談在臨床開展循證護理必要性和意義。2、結合臨床實際,談談學習循證護理的心得體會。
    五、案例分析
    案例1:一例剖宮產(chǎn)術后8天合并左下肢深靜脈血栓形成的患者,對于此患者的治療,出現(xiàn)了兩種不同的觀點。第一種,建議尿激酶溶栓治療,但應評價溶栓風險,且考慮時間已較長,主張小劑量尿激酶;另一種觀點,考慮血栓時間較長,溶栓效果可能不佳,且剖宮產(chǎn)術后不到兩周,出血風險較大,所以主張華法林早期聯(lián)合低分子肝素鈣及阿司匹林抗凝治療,低右及丹參輔助治療,治療效果若不佳,建議外科行取栓術治療。目前對于下肢深靜脈血栓的治療有相關建議,但一直無相關指南及專家共識。對于溶栓以及外科手術治療,孰劣孰優(yōu)。問題:
    請根據(jù)案例1.提出相應的循證問題。
    2.根據(jù)所提出的循證問題,確定檢索關鍵詞。
    3.檢索文獻,提出相關證據(jù)。
    4.根據(jù)相關證據(jù),提出相應處理方案。
    (廣西梧州市人民醫(yī)院手術室 543000)循證護理(ebn)又稱實證護理或求證護理,其核心思想是運用現(xiàn)有最新、最可靠的科學證據(jù)為患者服務。是護理人員在制定護理計劃中,將科研結論與臨床經(jīng)驗、患者需求相結合,獲得最佳證據(jù)的過程。2009年1月至12月,我院針對患者在手術過程中的常見問題進行循證護理,取得了良好的效果,現(xiàn)報告如下。
    1方法
    由手術室護理質(zhì)控組牽頭,根據(jù)術中遇到最常見的,對患者健康影響較大的問題作為研究題目。查閱并應用計算機網(wǎng)絡檢索有關資料,對資料分析后做出相應的判斷并實施,分析效果。
    2資料
    2009年1月至12月,本院列入循證預防干預的手術患者726例,男420例,女306例,平均年齡56.2歲。其中700例為壓瘡循證預防對象;325例全麻患者為角膜炎循證預防對象;650例為低體溫、靜脈炎循證預防對象;680例為高頻電刀燒灼傷循證預防對象;186例截石位手術病人為血壓下降循證預防對象。
    3實踐
    3.1皮膚壓瘡
    3.1.1循證 9.33kpa的局部皮膚壓力持續(xù)2小時以上可引起不可逆轉(zhuǎn)的細胞變性;麻醉藥物的阻滯作用,使受阻滯以下的血管擴張,血流變慢,受壓部位失去了正常的血液循環(huán);身體內(nèi)部每降低1g血清蛋白時,壓瘡的發(fā)生將增加3倍;局部皮膚過度潮濕引起皮膚軟化及抵抗力降低,增加壓瘡的發(fā)生率。
    3.1.2干預 制作許多形狀不
    一、厚薄不一的海綿墊,并且軟布包裹,根據(jù)患者手術體位所需放置于各個骨隆突受力部位;將周圍布單撫平,保持干燥不潮濕;約束帶松緊適宜;擺放體位時避免拖、拉、推等動作;盡量縮短手術時間。
    3.1.3效果 護理措施得當,且術后對病人皮膚保溫、按摩等,壓瘡發(fā)生率由1.3%下降到0.4%(3/700)。
    3.2眼角膜炎
    3.2.1循證 引起角膜炎癥的最常見原因是外傷或感染,當角膜上皮受到機械性、物理性和化學性等因素損傷時,細菌、病毒和真菌就趁機而入,發(fā)生感染;全麻后患者眼睛不能閉合;頜面部手術操作與眼睛太近;無影燈的持續(xù)強光刺激;敷料的纖維屑致角膜機械性損傷等均會造成患者角膜炎癥。
    3.2.2干預 全麻誘導后,在上緣瞼裂周圍涂上金霉素軟膏,閉合雙眼,分別用紗布覆蓋,膠布固定。
    3.2.3效果 術后患者少反映流淚、怕光、眼痛、異物感等不適,角膜炎發(fā)生率由11%下降到2.1%(7/325)。
    3.3體溫下降及靜脈炎
    3.3.1循證 患者入室后,體表面積暴露大,輸入較冷溶液或內(nèi)臟長時間暴露,失血過多、麻醉后肌肉松馳等致體溫下降。大量冷溶液和冷庫血的輸入,對皮膚的寒冷刺激,血液溫度降低。低體溫對酶催化反應有影響,特別是凝血酶原在低溫下活性降低,易發(fā)生手術野滲透血不止,加重失血。
    3.3.2干預 患者入室前15分鐘將室溫調(diào)至25-28℃,濕度調(diào)至40%-60%,同時用溫控墊或加溫器輸血、輸液;大量的體腔沖洗液(如前列腺電切灌注液)需加溫;非手術野皮膚用小棉被或手術巾遮蓋保暖;盡量不要弄濕衣服或床鋪。
    3.3.3結果 術中滲血、休克減少,手術時間縮短,患者麻醉清醒后寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯降低,靜脈炎的發(fā)生率由2.2%下降到0.3%(2/650)。
    3.4 高頻電刀燒灼傷
    3.4.1循證 電刀極板、刀頭及其連接電纜使用不當引起,使患者身體出現(xiàn)多點接地形成高頻電流異常通道?;蛘呋颊邫C體攜帶非接地金屬引起高頻輻射,造成灼傷。
    3.4.2干預 手術床及金屬支架必須用干燥、厚實的絕緣襯墊,保證患者身體不直接接觸;沖洗時,防止患者通過沖洗液與地面直接相連;負極板貼服于患者肌肉豐富處,避免骨突、疤痕;使用一次性負極板;患者植入有心臟起搏器的慎用電刀;手術中,各個帶有電極的肢體不能互相接觸。
    3.4.3結果 正確連接電刀,做好絕緣保護,高頻電刀的燒灼傷由偶發(fā)降低到0。
    3.5截石位血壓下降
    3.5.1循證 截石位是將雙腿抬高于心臟平面,腿腳部壓力明顯降低。麻醉又使患者的感覺神經(jīng)受到不同程度的阻滯,肌肉松馳無力使血管和自身的調(diào)節(jié)能力明顯下降,影響了血液的流動。手術結束后雙腿放下改平臥位時,體內(nèi)靜脈系統(tǒng)的血液重新分布,有效循環(huán)血量驟減,導致血壓下降。
    3.5.2干預 術前正確擺放截石位,保證患者體位的安全、舒適。術畢改平臥位時,先將一側(cè)下肢緩慢放平,再將頭低腳高位15°體位改為平臥位。先將一側(cè)下肢緩慢放平,輕拍小腿肌肉做被屈膝運動,1-2分鐘后再按同樣的方法放下另一側(cè)。
    3.5.3效果 這樣使心血管系統(tǒng)有一個代償?shù)倪^程,避免雙下肢同時放平引起的血液瞬間轉(zhuǎn)移向下肢,導致有效循環(huán)血量的銳減,引起血壓下降,通過預防,血壓下降發(fā)生率由5.2%下降到1.6%(3/186)。
    4討論
    循證護理理念融入臨床護理是護理學發(fā)展的需要,要求護理人員不僅注重護理技術的提高,更應通過患者潛在的健康問題,慎重、準確、明智地應用當前獲得的最好的研究證據(jù),并結合個人技能和臨床經(jīng)驗,制訂出完整的護理方案。同時預見性的干預護理,能有計劃、有針對性地為患者提供個性化的服務,有效解決手術中常見的護理問題,使患者安全平穩(wěn)地度過手術期,提高護理質(zhì)量。