精選醫(yī)保報銷申請書(案例14篇)

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    總結是對過去所做之事進行梳理和總結的過程,可以幫助我們找到改進和優(yōu)化的空間。在總結中可以適當運用圖表、數(shù)據等形式,提高內容的直觀性和可讀性。這里有一些總結展示,希望能為您提供一些寫作的參考和借鑒。
    醫(yī)保報銷申請書篇一
    尊敬的領導:
    我是一名退休職工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
    退休后,我常感到身體不適,于xx年經醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
    我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
    此致
    敬禮!
    南昌輕工機械廠退休職工:
    20xx年2月18日
    醫(yī)保報銷申請書篇二
    2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算;
    3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
    醫(yī)院級別支付比例
    (一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
    1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;
    2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
    3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
    (二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
    1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;
    2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;
    3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
    (三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用:
    1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
    2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;
    3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
    (四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
    但基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定的最高支付限額。
    醫(yī)保報銷申請書篇三
    3.三級醫(yī)院住院為上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的11%,目前執(zhí)行的三級醫(yī)院起付標準880元。
    4.社區(qū)衛(wèi)生服務中心在以上標準基礎上減少200元。
    二、職工醫(yī)保個人賬戶報銷比例
    1.在職職工:參加職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入個人賬戶,除此之外,單位繳納的醫(yī)療保險費還要按照以下比例劃入個人賬戶。
    參保人員年齡劃入個人賬戶的比例35歲以下按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.3%35歲至44歲按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.5%45歲至退休前按本人基本醫(yī)療保險繳費基本數(shù)的1.7%
    2.退休人員:個人賬戶資金按本單位在職職工人均繳費基數(shù)的4%劃入。
    個人賬戶用于職工本人的基本醫(yī)療,支付在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費。不得提取現(xiàn)金,不得用于除職工個人基本醫(yī)療以外的其他用途。
    個人賬戶資金歸個人所有,可跨年度結轉使用,可隨職工工作調動轉移,可依法繼承。
    個人賬戶資金分為當年計入資金和歷年結余資金。個人賬戶年末資金,按照有關規(guī)定計息,并計入個人賬戶。
    三、職工醫(yī)保住院報銷比例
    住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例在職退休在職退休45歲以下45歲以上(含)45歲以下45歲以上(含)起付標準以上至5千元(含)70%75%85%30%25%15%5千元至1萬元(含)75%80%90%25%20%10%1萬元至最高支付限額以是80%85%95%20%15%5%
    醫(yī)保報銷申請書篇四
    ________________醫(yī)保辦:
    本人xx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
    ________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的`手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    日期:
    醫(yī)保報銷申請書篇五
    尊敬的領導:
    我叫*,是*學校的一位老師,今年38歲。
    我于20xx年11月份在×××學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節(jié)積液,需住院進行手術。
    為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
    我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫(yī)療保險條例及有關規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    20*年9月28日星期日
    醫(yī)保報銷申請書篇六
    ________________醫(yī)保辦:
    本人xx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
    ________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的.時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
    申請人:xx
    ________年____月____日
    醫(yī)保報銷申請書篇七
    報銷申請書
    公司領導您好:
    我辦公室已經完成對 ___ 工程師的接待,現(xiàn)__已經回城車票___元已經由綜合辦公室代支付給___本人,現(xiàn)申請領導給予報銷,請領導審批為荷。
    附:___
    聯(lián)系方式:
    電話:____
    申請部門:_____ .
    20xx年3月2日星期六
    申請書
    尊敬的領導:
    根據濟教字【xx】13號文件:,本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃,成績合格,被授予教育碩士學位。
    在學習期間,本人學習費用共計萬元,據文件精神,學習費用按6:2:2的比例,分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%,計人民幣捌仟肆佰元整,我學校承擔費用的20%,計人民幣貳仟捌佰元整,請領導批示。
    特此申請。
    申請人:xx
    申請書
    尊敬的各部門領導:
    因為本人不小心把在貴陽治病的住院醫(yī)療發(fā)票弄丟失,住院醫(yī)療費用為元?,F(xiàn)在沒有報銷憑據,只有復印件,家庭條件又不好,所以特向六枝特區(qū)合醫(yī)辦申請報銷,希望能給予批準為謝。
    申請人:
    村委審核:
    年 月 日
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核:
    年 月 日
    合管辦審核:
    年 月 日
    醫(yī)保報銷申請書篇八
    ___保險公司:
    由于在校內打球,導致________受傷,被送往醫(yī)院后共花費____元錢。由于學校在____(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
    特此申請
    申請人:_______
    申請時間:____年____月____日
    醫(yī)保報銷申請書篇九
    尊敬的領導:
    我是*的一名退休職工,名叫 ,于*年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
    退休后,我常感到身體不適,于*年經醫(yī)院診斷,我得的.是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數(shù)。僅19**年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
    我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
    此致
    敬禮!
    南昌輕工機械廠退休職工:
    20xx年2月18日
    醫(yī)保報銷申請書篇十
    尊敬的蘭坪縣民政局領導:
    本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民xxx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。
    20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫(yī)生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。
    因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng),短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝!
    特此申請!
    申請人:xxx
    20xx年6月8日
    醫(yī)保報銷申請書篇十一
    金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:
    本人,男/女,現(xiàn)年歲,是金城江區(qū)(詳細地址)居民(低保戶),20x年月日因(意外傷害簡要情況),診斷為在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準。
    此致敬禮
    申請人:xxx
    xx年xx月xx日
    醫(yī)保報銷申請書篇十二
    尊敬的領導:
    我叫___,是___學校的`一位老師,今年38歲。
    我于_______年11月份在_______學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。_______年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節(jié)積液,需住院進行手術。
    為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
    我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫(yī)療保險條例及有關規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
    特此申請
    申請人:_______
    申請時間:_______年_______月_______日
    醫(yī)保報銷申請書篇十三
    尊敬的領導:
    我叫___,是___學校的'一位老師,今年38歲。
    我于_______年11月份在_______學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。_______年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節(jié)積液,需住院進行手術。
    為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
    我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫(yī)療保險條例及有關規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
    特此申請
    申請人:_______
    申請時間:_______年_______月_______日
    醫(yī)保報銷申請書篇十四
    尊敬的同志:
    你好!
    我是一名在校大學生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于——年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術打入鋼板,術后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關醫(yī)院做手術取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。
    不知道我母親這個情況是否能進入農村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關住院費用?
    謝謝您的解答。
    申請人:_____
    申請日期:20_____年_____月_____日