寫心得體會不僅是對過去經(jīng)驗的總結(jié)，更是對未來的規(guī)劃和自我要求。寫心得體會時，要注意客觀真實地記錄自己的思考和感悟。鑒于寫心得體會的需求，這里收集了一些范文，供大家參考。
醫(yī)保的個人心得體會篇一
20xx年在醫(yī)保個人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社保基金行為進行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?，在此分享
心得體會
。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會，歡迎大家閱讀。
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的
工作總結(jié)
如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼耍覀円詾閰⒈；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝妫虼?，我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進行認真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況
(一)參保擴面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。
三、主要工作
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎(chǔ)，進一步提高醫(yī)療保險管理水平
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
一是加強經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進一步健全內(nèi)控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧?wù)會計制度，確?；鸢踩暾?BR> 二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確保基金安全完整
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩Ｗ龊冕t(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導(dǎo)其加強自我管理。
三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
醫(yī)保的個人心得體會篇二
近日，黨的六中全會在我國召開，其中醫(yī)保改革成為其中一個重點議題。作為普通百姓，我對六中全會醫(yī)保改革有著自己的一些看法和體會。在這篇文章中，我將分享我對醫(yī)保改革的理解和個人心得，希望能夠給讀者一些啟發(fā)和思考。
【第一段：說明醫(yī)保改革的背景和意義】
六中全會醫(yī)保改革的舉行，是習(xí)近平總書記為了更好地保障人民健康，提出建設(shè)健康中國這一偉大目標而采取的一項重要措施。醫(yī)保改革的意義在于解決現(xiàn)有醫(yī)療體系中普遍存在的問題，包括分級診療、藥價過高、醫(yī)?；鸶呶贿\行等。通過改革，我們可以更好地保障人民的健康權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
【第二段：分析醫(yī)保改革帶來的變化和影響】
在六中全會醫(yī)保改革中，我們將看到一系列的變化和影響。首先，通過分級診療制度的推行，人們可以享受到更加合理和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過分級診療，我們可以有效解決目前大醫(yī)院就醫(yī)難、費用高等問題，讓患者能夠及時就醫(yī)，得到及時診斷和治療。其次，醫(yī)保支付方式的改革使得醫(yī)療費用可以更加公平合理地分攤到每個參保人身上，保障了社會的公平正義。此外，藥品購買方式和藥價的調(diào)整也將減輕人們的經(jīng)濟負擔(dān)，讓更多人能夠享受到優(yōu)質(zhì)的藥物治療。
【第三段：談?wù)勎覀€人對醫(yī)保改革的期望】
作為一個普通百姓，我對醫(yī)保改革有著自己的期望。首先，我希望通過醫(yī)保改革，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。目前，我國醫(yī)療資源的分布不均衡，大城市醫(yī)療資源過剩，而農(nóng)村和邊遠地區(qū)醫(yī)療資源匱乏。我希望醫(yī)保改革能夠通過引導(dǎo)醫(yī)生去基層就業(yè)，加大對農(nóng)村和邊遠地區(qū)醫(yī)療資源的投入，使人民群眾在就醫(yī)方面能夠享受到公平公正的待遇。其次，我希望醫(yī)保改革能夠進一步提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。在現(xiàn)有醫(yī)療體系中，患者通常需要排長隊才能看到一個醫(yī)生，而在一些病情較為復(fù)雜的情況下，人們往往需要跑遍各個醫(yī)院才能得到一個準確的診療方案。我希望醫(yī)保改革能夠加大信息化建設(shè)力度，提高醫(yī)療服務(wù)的效率，讓患者能夠更加方便快捷地看病就醫(yī)。
【第四段：總結(jié)醫(yī)保改革的好處和不足】
醫(yī)保改革帶來了很多好處，首先是解決了許多人民群眾的醫(yī)療問題。通過醫(yī)保改革，人民群眾可以得到更好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療費用也得到了一定程度的控制。此外，醫(yī)保改革還促進了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療服務(wù)的效率。然而，醫(yī)保改革在推行過程中也存在一些不足之處，包括部分地區(qū)醫(yī)療資源分布不均衡、政策宣傳不到位等問題。但是，這些問題并不能否定醫(yī)保改革的積極影響，相信在政府和人民共同努力下，這些問題也將會逐步解決。
【第五段：展望未來的醫(yī)保改革】
六中全會醫(yī)保改革為我們提供了很多啟示。我們可以看到，醫(yī)保改革不僅僅是政府的責(zé)任，也需要我們每個人的共同參與。我們應(yīng)該積極向政府反映我們的需求和問題，共同推動醫(yī)保改革的深入進行。同時，我們也要加強自身的健康意識，合理使用醫(yī)療資源，減少浪費。相信在全社會的努力下，我們一定能夠?qū)崿F(xiàn)健康中國的偉大目標。
【總結(jié)】
六中全會醫(yī)保改革對于我國醫(yī)療體系的改善具有重要意義。我個人對醫(yī)保改革將會帶來的變化和影響有著自己的期望，并希望通過政府和個人的共同努力，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和醫(yī)療服務(wù)的提質(zhì)增效。我相信，在不久的將來，我們能夠看到一個更加完善和健康的中國。
醫(yī)保的個人心得體會篇三
近年來，醫(yī)療改革逐步深化，重點加強醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，而醫(yī)保作為醫(yī)療事業(yè)中的重要組成部分，則是醫(yī)療改革的重點內(nèi)容之一。在醫(yī)保制度的發(fā)展過程中，不僅需要管理部門和醫(yī)療機構(gòu)的逐步完善，更需要廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的積極參與和配合。因此，在醫(yī)保過程中，個人紀律作風(fēng)是至關(guān)重要的，本文主要談?wù)勎以卺t(yī)保個人紀律作風(fēng)上的一些心得感悟。
第二段：了解醫(yī)保政策的重要性
醫(yī)保是國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，因此，我們在工作中必須對醫(yī)保政策有深入的了解。在日常工作中，我們經(jīng)常會遇到患者詢問醫(yī)保政策和費用情況等事項。作為醫(yī)務(wù)人員，我們必須熟知醫(yī)保政策，提供準確的咨詢和診療服務(wù)，避免患者因?qū)︶t(yī)保政策不清楚而造成的不必要的誤解和矛盾。
第三段：維護醫(yī)保制度的健康運行
醫(yī)保作為國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，需要我們每個人都積極參與并且維護其健康運行。我們要認真執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，嚴格控制和預(yù)防違法操作，保證醫(yī)保資金的安全性和合法性。同時，我們要抵制不正當競爭行為，維護醫(yī)保制度的公正、公平和透明。
第四段：積極倡導(dǎo)健康醫(yī)療行為
醫(yī)務(wù)人員在工作中不但要遵守醫(yī)療行業(yè)的行為規(guī)范和倫理標準，還要積極倡導(dǎo)健康醫(yī)療行為，和患者一起促進醫(yī)保制度的健康發(fā)展。我們要盡可能減少不必要和不適當?shù)尼t(yī)療服務(wù)，避免對醫(yī)保資金的浪費和不良影響，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。
第五段：結(jié)語
作為醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)保工作中，我們首先要貫徹醫(yī)療服務(wù)的宗旨和精神，維護人民健康和身心健康。在個人紀律作風(fēng)上，我們還應(yīng)做好與醫(yī)保相關(guān)的宣傳教育，幫助廣大患者和社會公眾了解醫(yī)療服務(wù)的實際情況，促進醫(yī)保制度的順利運行和發(fā)展。
醫(yī)保的個人心得體會篇四
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨，團結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的
工作總結(jié)
如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼?，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?BR> 醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進行認真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計劃
，遵循著把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把手負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
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醫(yī)保的個人心得體會篇五
近年來，我國醫(yī)療保障體系得到了巨大的完善和發(fā)展，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)也成為社會關(guān)注的焦點。作為一名從事醫(yī)療保障工作的個人，我不僅認真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，還積極參與實踐，通過自身的感悟和體驗，深刻體會到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性。以下是我對醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的個人心得體會。
首先，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保工作的重要一環(huán)，也是醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展的保證。由于醫(yī)療保障涉及到大量的資金、群眾的切身利益，因此必須堅持廉政建設(shè)，確保醫(yī)保政策的公平公正執(zhí)行。只有做到廉潔奉公、依法行政，才能建立起良好的醫(yī)保作風(fēng)，樹立起政府的形象和信譽。正是基于這樣的認識，我在日常工作中堅持依法行政，堅決反對和打擊各種腐敗行為，努力推動醫(yī)保工作的規(guī)范和規(guī)范化。
其次，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要強化服務(wù)意識。醫(yī)保工作的核心是服務(wù)群眾，只有以人民為中心的服務(wù)理念貫穿始終，才能更好地滿足群眾的各種醫(yī)療保障需求。在實際工作中，我時刻保持著一顆為民服務(wù)的心態(tài)，努力解決群眾在醫(yī)保方面遇到的問題和困難。我會積極與醫(yī)院、社區(qū)等相關(guān)單位溝通協(xié)調(diào)，爭取更多的便利和優(yōu)惠政策，確保群眾獲得更好的醫(yī)療保障。
第三，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加強內(nèi)部管理。醫(yī)保工作是一個極其復(fù)雜和繁瑣的過程，需要嚴格的內(nèi)控和管理才能保證工作的順利進行。在我所在的單位，我與同事們一起加強內(nèi)部溝通和團隊合作，建立起嚴密的工作流程和標準。同時，我們還積極引入先進的信息技術(shù)和管理手段，提升工作效率和質(zhì)量。通過這樣的努力，我們的工作效果得到了明顯提升，醫(yī)保事務(wù)的各個環(huán)節(jié)得到了有效規(guī)范和監(jiān)督，從而保證了醫(yī)保資金的安全和合理使用。
第四，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加大宣傳力度。醫(yī)保政策的宣傳不僅可以提高群眾對醫(yī)療保障的認識和了解，還可以增強廣大群眾的參與意識和責(zé)任感。我們在工作中注重通過多種多樣的方式進行宣傳，包括組織講座、發(fā)布宣傳資料、開展宣傳活動等等。通過這些宣傳手段，我們向廣大群眾普及醫(yī)保政策，解答疑惑，激發(fā)積極性，推動醫(yī)保工作向縱深發(fā)展。
最后，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加強監(jiān)督和評估。醫(yī)保工作是一項涉及到國家財政、人民群眾切身利益的工作，必須加強監(jiān)督和評估，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。在實際工作中，我們積極推行醫(yī)保工作的效果評估和風(fēng)險預(yù)警，建立健全醫(yī)保工作的考核制度。通過對醫(yī)保工作的監(jiān)督和評估，我們能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的問題和失誤，提高醫(yī)保工作的質(zhì)量和效率。
總之，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)保工作者應(yīng)該努力踐行的一項重要工作任務(wù)。通過個人的實踐和感悟，我深刻認識到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性。只有堅持頂天立地的廉潔奉公，真正以人民為中心的服務(wù)理念，加強內(nèi)部管理和外部宣傳，加大監(jiān)督和評估力度，才能有效推進醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。作為一名醫(yī)療保障工作者，我將繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的精神，為醫(yī)保事業(yè)的繁榮貢獻自己的一份力量。
醫(yī)保的個人心得體會篇六
醫(yī)保有利于促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出，醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作
心得體會
呢？下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會范文，歡迎大家閱讀。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科
工作總結(jié)
如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、
黑板報
、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?BR> 二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況
(一)參保擴面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。
三、主要工作
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參保總?cè)藬?shù)是，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)?；?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎(chǔ)，進一步提高醫(yī)療保險管理水平
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
一是加強經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進一步健全內(nèi)控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧?wù)會計制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確保基金安全運行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確保基金安全完整
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確保基金安全。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導(dǎo)其加強自我管理。
三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
共
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醫(yī)保的個人心得體會篇七
第一段：引言（150字）
醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是當前我國醫(yī)療改革的重要組成部分，也是建設(shè)健康中國的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作為醫(yī)療保障系統(tǒng)的參與者和受益者，我深切體會到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和意義。在這個主題下，我將分享我個人的心得體會，希望能夠為推進醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)貢獻一份力量。
第二段：加強服務(wù)意識（250字）
醫(yī)保工作的核心是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在日常工作中，我不斷加強自身的服務(wù)意識。我深入學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，了解各項服務(wù)事項，使自己能夠更好地為市民提供準確、及時的服務(wù)。同時，我崇尚“以人為本”的服務(wù)理念，盡量從參保人民群眾的角度出發(fā)，積極解答他們的問題，幫助他們解決困難。通過這些努力，我深刻感受到了為人民群眾提供貼心服務(wù)的重要性和價值。
第三段：嚴格職業(yè)操守（250字）
醫(yī)保工作是一項責(zé)任重大的工作，需要我們具備高度的職業(yè)操守。作為參保人員的代表，我深知在處理各類醫(yī)保事務(wù)時必須遵循相關(guān)規(guī)章制度，嚴守職業(yè)紀律。我時刻保持清醒的頭腦，主動擔(dān)當工作中的責(zé)任，恪守工作的廉潔與公正。同時，我積極參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。通過這些努力，我認識到，只有把職業(yè)操守貫徹到實際行動中，才能為醫(yī)保工作注入活力，提升服務(wù)質(zhì)量。
第四段：強化溝通協(xié)作（250字）
醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要各個部門之間的緊密合作和協(xié)同工作才能取得良好的效果。我主動與相關(guān)部門建立起緊密的溝通渠道，互相支持、協(xié)作。我盡量避免信息滯后和溝通失誤，及時共享重要信息，確保各項工作的順利進行。在日常工作中，我注重傾聽他人意見，積極與他人溝通交流，不斷改進工作方式，提高工作效率。通過這些努力，我更加深刻認識到溝通協(xié)作在醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)中的重要地位，其對于提升工作效率和質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。
第五段：優(yōu)化服務(wù)體驗（300字）
醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)要以人民為中心，關(guān)注市民的實際需求，在服務(wù)過程中不斷優(yōu)化服務(wù)體驗。我積極參與醫(yī)保服務(wù)工作，傾聽市民的意見和建議，努力為市民的訴求提供滿足的回應(yīng)。我向市民宣傳醫(yī)保政策，幫助他們了解政策內(nèi)容，享受相關(guān)待遇。同時，我促進醫(yī)保服務(wù)的便捷化、高效化，通過信息化手段提供快速、準確的服務(wù)。這些努力讓我意識到，在醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)中，優(yōu)化服務(wù)體驗是提升市民滿意度和參與度的重要路徑。
結(jié)語（100字）
醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是一個復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程，需要各個參與者共同努力。通過加強服務(wù)意識、嚴格職業(yè)操守、強化溝通協(xié)作和優(yōu)化服務(wù)體驗，醫(yī)保工作將更好地為人民群眾提供保障和服務(wù)。相信隨著醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的不斷推進，我國的醫(yī)療保障體系將更加完善，為保障人民群眾的健康福祉作出更大貢獻。
醫(yī)保的個人心得體會篇八
作為未來的醫(yī)生，學(xué)習(xí)醫(yī)保是必不可少的一門課程。在我的學(xué)習(xí)過程中，我深刻地意識到了醫(yī)保在醫(yī)療領(lǐng)域中的重要性，也鍛煉了自己的實際操作能力。以下是我從學(xué)醫(yī)保中得到的心得體會。
第一段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的必要性
在醫(yī)生的職業(yè)中，醫(yī)保是一個必不可少的環(huán)節(jié)。它既是國家對人民健康的保障，也是醫(yī)生和醫(yī)院的保護。學(xué)習(xí)醫(yī)保，可以讓我們更加全面地了解國家的醫(yī)療政策和法規(guī)，保證我們在醫(yī)生的職業(yè)生涯中遵守一切規(guī)定，更好地為患者服務(wù)。同時，我們也必須清楚地了解醫(yī)保的具體內(nèi)容，才能做好醫(yī)保報銷和結(jié)算等工作，確?；颊呦硎艿綉?yīng)有的待遇，降低患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
第二段：學(xué)習(xí)醫(yī)保中的難點
在學(xué)習(xí)醫(yī)保中，最大的困難就是掌握醫(yī)保政策的具體內(nèi)容和細節(jié)。由于政策的頻繁更新和改變，我們需要不斷學(xué)習(xí)和調(diào)整自己的知識體系。此外，不同的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院，醫(yī)保政策的操作方式也可能不同。大量的政策和操作的不確定性，給醫(yī)生的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。
第三段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的操作技巧
學(xué)習(xí)醫(yī)保的技巧，也是我們需要掌握的。在醫(yī)保報銷中，我們需要注意醫(yī)療費用的開具和收據(jù)的保存，同時要保證所有材料的真實性和準確性。在結(jié)算醫(yī)保時，我們需要仔細審查醫(yī)保清單，如發(fā)現(xiàn)錯誤或遺漏，應(yīng)立即更正。在具體操作中，我們還需要掌握如何使用醫(yī)?？ê歪t(yī)療資金的流向等技巧，以便更好地理解醫(yī)保政策。
第四段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的切身體會
學(xué)習(xí)醫(yī)保不僅是知識，也是讓我們更好地參與到醫(yī)療實際操作中的一個機遇。我們在醫(yī)保操作中，可以親身體會患者的訴求和需要，也可以更清楚地了解醫(yī)療機構(gòu)的運作。在實際操作中，我們還遇到了不可預(yù)料的問題，這使我們更深入地思考了醫(yī)保政策和操作的細節(jié)，在這個過程中，我們也培養(yǎng)了很好的耐心和細心，這些品質(zhì)也將會幫助我們在工作中做得更出色。
第五段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的啟示
通過學(xué)習(xí)醫(yī)保，我不僅掌握了醫(yī)保的具體內(nèi)容和技巧，也啟示了我對醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療行業(yè)的認知。如果我們不了解醫(yī)保，未來的醫(yī)生會難以為患者服務(wù)。要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，我們需要不斷加強對醫(yī)保的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，提高自己的專業(yè)水準和實際操作能力。我相信，在今后的工作中，我將會更加堅定地遵循醫(yī)保政策，提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)論：
通過學(xué)習(xí)醫(yī)保，我意識到醫(yī)保對我們醫(yī)療從業(yè)者的重要性，掌握了醫(yī)保的基本知識和技巧，也開闊了我們的眼界。在未來的工作中，我將會一如既往地遵守國家的醫(yī)保政策，為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，以回報他們對我們的信任和支持。
醫(yī)保的個人心得體會篇九
隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險作為一項重要的社會保障制度，對人們的健康起到了關(guān)鍵作用。在參加醫(yī)保的過程中，我深深地體會到了它的重要性和便利性。下面，我將與大家分享一些我在醫(yī)保中的心得體會。
首先，醫(yī)保讓我感受到了生活的溫暖和關(guān)懷。在我參加醫(yī)保后，不僅可以享受到醫(yī)療費用的報銷，還可以獲得一定的補貼。這不僅減輕了我個人和家庭的負擔(dān)，更重要的是讓我感受到了社會對我的關(guān)心和支持。每次在辦理醫(yī)保手續(xù)時，醫(yī)保工作人員都會親切地對待我，詳細地解答我的問題。他們的耐心和熱情給了我安心和信心，讓我深感幸運和溫暖。
其次，醫(yī)保為我提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與保障。通過醫(yī)保，我享受到了專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和高質(zhì)量的醫(yī)療保障。醫(yī)保覆蓋范圍廣，可以報銷大部分的醫(yī)療費用，無論是住院還是門診，無論是一般疾病還是重大疾病，都可以得到及時的治療和保障。此外，我還可以選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生進行就診，享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。這讓我安心，讓我感受到了身體上的保障和財務(wù)上的安全。
再次，醫(yī)保教會了我珍惜和愛護自己的身體。在醫(yī)保的實施下，我得到了免費的體檢和疫苗接種，這讓我更加關(guān)注自己的健康狀況，積極鍛煉身體，改善生活習(xí)慣。我意識到，健康是最重要的財富，只有擁有健康的身體，才能順利地工作和生活。因此，我更加注重飲食健康、定期運動、規(guī)律作息，希望能夠預(yù)防疾病，提升自己的生活質(zhì)量。
此外，醫(yī)保還增強了我對社會的責(zé)任感和使命感。作為一名參與醫(yī)保的成員，我深感到自己的行為不僅僅影響著自己，還關(guān)系到家人和社會的福祉。因此，我更加注重個人健康，避免不良的生活習(xí)慣和行為，積極參與到環(huán)境保護和健康宣傳活動中。只有健康的個體才能構(gòu)建一個健康的社會，這是我們每一個人的責(zé)任和擔(dān)當。
最后，通過醫(yī)保，我還認識到了醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。醫(yī)保能夠為我們提供醫(yī)療保障，但是醫(yī)療資源是有限的。面對醫(yī)療資源的緊張，我們應(yīng)該珍惜資源，合理利用，做到疾病預(yù)防和健康管理，減少不必要的醫(yī)療費用支出，為需要醫(yī)療資源的人留出更多的機會。此外，我們還應(yīng)該積極參與到醫(yī)保制度的建設(shè)中，提出建議和意見，為醫(yī)保事業(yè)的改革和發(fā)展貢獻自己的力量。
通過參加醫(yī)保，我深刻體會到了生活的溫暖、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和優(yōu)勢、珍惜健康的重要性、責(zé)任感和使命感的重要性，以及醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。希望通過我個人的體會，能夠引起更多人對醫(yī)保制度的關(guān)注和重視，共同構(gòu)建一個更加健康、更加美好的社會。
醫(yī)保的個人心得體會篇十
近年來，我國的醫(yī)保制度得到了不斷完善和發(fā)展。作為醫(yī)保參保者，我親身感受到了醫(yī)保對于個人的保障作用。以下是我對醫(yī)保的心得體會。
首先，醫(yī)保讓我更加放心。在沒有醫(yī)保之前，無論是小病還是大病，我總是擔(dān)心醫(yī)療費用會給家庭帶來沉重的負擔(dān)。但是自從參加醫(yī)保后，我就完全不用擔(dān)心這個問題了。醫(yī)保幫助我承擔(dān)了一部分的醫(yī)療費用，讓我感到非常放心。無論是就醫(yī)還是住院治療，我都能夠從容面對，不再為費用擔(dān)憂，這種安心感真是讓我受益匪淺。
其次，醫(yī)保給予了我更多的選擇權(quán)。醫(yī)保在報銷范圍和標準上做了不少調(diào)整，讓我們可以選擇更加適合自己的醫(yī)療方式。例如，如果我們希望嘗試一些新的治療手段，只需要向醫(yī)保部門提供相關(guān)的資料，就能夠申請報銷。這樣的政策讓我感到非常的開放和人性化，充分尊重了個人的權(quán)益和選擇。在治療方面，醫(yī)保的覆蓋面也越來越廣，我們可以選擇更多的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，這樣就能夠享受到更好的就醫(yī)資源，提高了治療的效果。
再次，醫(yī)保是我人生的一份重要保障。人的一生中難免會遇到各種各樣的健康問題，無論是突發(fā)的意外還是慢性疾病，醫(yī)療費用都是一個不小的開銷。而醫(yī)保就是我應(yīng)對這些開銷的最重要保障。如果沒有醫(yī)保，我很可能因為醫(yī)療費用無法承擔(dān)而無法得到及時的治療，喪失最佳的治療時機。有了醫(yī)保，我可以在疾病初發(fā)時及時就醫(yī)，避免了疾病的進一步惡化，保障了身體健康。
此外，醫(yī)保也意味著社會的關(guān)懷和保護。醫(yī)保制度是社會福利制度的重要組成部分，是社會保障責(zé)任的具體體現(xiàn)。醫(yī)保的建立和發(fā)展，不僅是對個人權(quán)益的保護，也是對整個社會的關(guān)懷。通過醫(yī)保，我們每個人都能夠感受到國家的溫暖和關(guān)懷，不再為生病而擔(dān)心。醫(yī)保讓我們感受到社會的大愛和責(zé)任，增強了我對國家和社會的歸屬感。
總之，醫(yī)保不僅僅是一種制度，更是對個人健康和生活的庇護。它讓我們更放心，給予了我們選擇的權(quán)力，是我們對抗疾病的有力武器。我們要珍惜醫(yī)保制度，積極參與其中，為自己和家人的健康提供最好的保障。同時也要對醫(yī)保制度提出建議，希望能夠進一步完善，更好地服務(wù)于人民大眾的健康。相信在國家和社會的共同努力下，我們的醫(yī)保制度必將得到更好的發(fā)展和完善，為我們的生活帶來更多的幸福和福祉。
醫(yī)保的個人心得體會篇十一
福利待遇是每個人常常關(guān)心的問題，而醫(yī)療保險更是重中之重，因為每個人總會在某個時候需要去醫(yī)院看病。然而，在醫(yī)保制度之下，還是有一些人不規(guī)矩，瞞報、虛報、騙保，這些陋習(xí)使得整個醫(yī)保制度的失靈，給其他繳費人帶來了不公平，且為自己的得失帶來了隱憂。于是，我深入社會了解如何騙取醫(yī)保，并通過經(jīng)驗分享，呼吁大家合法用醫(yī)保，不要破壞大家的社會信仰。
第二段：騙醫(yī)保有哪些方法
騙保的方法很多，最常見的就是瞞報、虛報和濫用保險。瞞報包括不告知真實情況以及患病部位；虛報實際費用，超支醫(yī)保項目，通過各種“套路”騙取醫(yī)保報銷，有時甚至利用手藝，自己偽造費用清單來騙取醫(yī)保；濫用保險，也是一種常見的騙保方式，為了省錢，患者會在不同的醫(yī)院看病，使用醫(yī)?？ㄟ^多。
第三段：騙醫(yī)保的危害
騙取醫(yī)保不僅違法，更是一種道德敗壞的行為。而醫(yī)保作為一種社會福利，如果被騙，不僅造成經(jīng)濟損失，而且也損害了公平和公正。其次，騙取醫(yī)保會降低醫(yī)保的保障水平，使得繳費人在病痛面前不能得到應(yīng)有的醫(yī)保保障，帶來了不必要的痛苦。此外，醫(yī)保作為一種國家福利，的確給了我們許多方便和便利，然而卻被少部分人搶占，這本身就是一種不公平的現(xiàn)象。
第四段：合法用醫(yī)保更好
用醫(yī)保需要遵守相關(guān)規(guī)定，認真填表和提供真實材料。同時，醫(yī)保使用過程中應(yīng)當明確自己的病情和費用用途，盡量規(guī)避醫(yī)保騙取的風(fēng)險，樹立良好的消費文化。合法用醫(yī)保能夠充分利用醫(yī)保制度的優(yōu)勢，得到更好的保障，減輕患者和其家庭的負擔(dān)，也能保障醫(yī)保的經(jīng)濟可持續(xù)和公正性。
第五段：結(jié)論
準確使用醫(yī)保，是我們遵紀守法，以及提高對彼此的信任和理性選擇義不容辭的社會責(zé)任感。同時，我們也需要借此呼吁廣大繳費人站起來，共同維護醫(yī)保制度的公正性和可持續(xù)發(fā)展，共同推動社會文明進步和福利保障的可持續(xù)。讓我們共同努力，讓醫(yī)療保險制度成為我們生命和健康的堅實后盾，并迎來更豐富的福利成果。
醫(yī)保的個人心得體會篇十二
第一段：引言（200字）
醫(yī)保是現(xiàn)代社會的一項重要保障制度，它對于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來，我在醫(yī)保領(lǐng)域的實際經(jīng)驗讓我深刻體會到了它的必要性和優(yōu)勢。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對低廉的醫(yī)療費用，在疾病迎頭趕上時，也能獲得及時的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會展開敘述，分享我個人對醫(yī)保制度的認識和感悟。
第二段：優(yōu)勢與問題（200字）
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費用結(jié)算時，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負擔(dān)。但同時，醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導(dǎo)致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費，給患者造成了額外的經(jīng)濟壓力。
第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）
為了解決醫(yī)保制度中存在的問題，許多地區(qū)開始進行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實現(xiàn)了對醫(yī)療服務(wù)的定價，避免了費用虛高的情況。同時，加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外，還可以加強對重大疾病的保障，提高醫(yī)保對重大疾病的報銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
第四段：醫(yī)保心得體會（300字）
在我個人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對低廉的醫(yī)療費用。無論是看病還是購買藥品，都能夠得到一定的補貼。其次，醫(yī)保對我們的健康起到了保障作用。當我生病時，不必再為高昂的醫(yī)療費用而擔(dān)憂，能夠及時就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
第五段：建議與展望（300字）
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認為我們應(yīng)該進一步加強對醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識講座、設(shè)立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應(yīng)進一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報銷比例，同時加強對醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實現(xiàn)醫(yī)保制度的目標，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié)：
醫(yī)保是一項重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題，但通過改革和完善，可以進一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個人都應(yīng)該加強對醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設(shè)一個更健康、更幸福的社會。
醫(yī)保的個人心得體會篇十三
隨著醫(yī)療費用的不斷上漲，人們對于醫(yī)保政策的重要性認識也越來越深。作為國民的一項實質(zhì)利益，醫(yī)保政策在保障人民健康、改善社會福利方面發(fā)揮著重要作用。我親身經(jīng)歷了醫(yī)保制度的幾種變遷，從中深刻體會到了醫(yī)保的重要性。以下是我對醫(yī)保政策的一些心得體會。
首先，在醫(yī)保政策方面，我認為確立一個全民醫(yī)保制度是十分必要的。醫(yī)療費用作為每個人都難以避免的開支，對于一些經(jīng)濟困難的群體來說，可能是一個沉重的負擔(dān)。而在沒有醫(yī)保的情況下，一旦出現(xiàn)大額醫(yī)療費用，很可能會對家庭經(jīng)濟造成巨大壓力，甚至推動一些家庭陷入貧困。因此，全民醫(yī)保的建立可以為每個人提供一個基本的醫(yī)療保障，減輕他們的經(jīng)濟負擔(dān)，緩解社會不公平現(xiàn)象。而在全民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，還可以建立起一些細分的醫(yī)保政策，針對不同的群體提供不同的保障。
其次，在醫(yī)保支付方面，我認為應(yīng)該對醫(yī)保支付進行更加精確的管理。在過去，醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)的支付方式往往采用的是按項目支付的方式，而這種方式往往使醫(yī)療費用虛高。因為醫(yī)院會為了謀取更高的利潤，選擇一些高價的醫(yī)療項目進行推廣，從而增加醫(yī)院的收入。這種現(xiàn)象嚴重影響了醫(yī)保支付的公正性和合理性。因此，應(yīng)該采取多項支付方式并加大對醫(yī)療項目的監(jiān)管力度，確保醫(yī)保支付的公平性和合理性，減少醫(yī)療費用的虛高現(xiàn)象。
再次，醫(yī)保政策應(yīng)注重對基層醫(yī)療機構(gòu)的支持和發(fā)展。目前，由于大部分患者都會選擇去大醫(yī)院，導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)的利用率較低。而且，由于醫(yī)療資源的集中，大醫(yī)院往往會出現(xiàn)排隊就診的現(xiàn)象，增加了患者看病的等待時間。這些問題的產(chǎn)生與發(fā)展往往與醫(yī)保政策有關(guān)。因此，應(yīng)該通過完善醫(yī)療資源配置機制，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，從而吸引患者選擇去基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，減輕大醫(yī)院的壓力，改善就醫(yī)條件。
最后，醫(yī)保政策應(yīng)加強對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價。醫(yī)療行為作為醫(yī)生和患者之間的互動關(guān)系，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費用。因此，應(yīng)該建立起一個完善的醫(yī)療行為監(jiān)管體系，對醫(yī)生的行為進行跟蹤和評價。只有通過持續(xù)的監(jiān)管和評價，才能夠推動醫(yī)生提高醫(yī)術(shù)水平，減少不規(guī)范醫(yī)療行為的產(chǎn)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和降低醫(yī)療費用。
通過對醫(yī)保政策的一些心得體會，我認為醫(yī)保政策在維護人民健康和改善社會福利方面起著至關(guān)重要的作用。只有通過不斷完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)保支付的公平性和合理性，發(fā)展基層醫(yī)療機構(gòu)，加強對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價，才能夠為人民提供更好的醫(yī)療保障，建立一個公平、公正、可持續(xù)的醫(yī)保制度。相信在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保政策會不斷適應(yīng)時代和社會的發(fā)展，為人民謀取更多福祉。
醫(yī)保的個人心得體會篇十四
醫(yī)保系統(tǒng)一直被視為一個強有力的財政工具，許多人在生病時都不舍得花費自己的錢，而是選擇使用他們的醫(yī)療保險來支付醫(yī)藥費用。然而，也有一些人會嘗試欺騙醫(yī)保系統(tǒng)，利用各種方法來騙取更多的保險金。本文將探討一些騙醫(yī)保的常見方法，并探討其中所涉及的道德問題。
第二段：常見騙保手段
騙保有許多方法，一些最常見的手段包括：1）虛構(gòu)病情或者使用別人的保險卡，以獲得醫(yī)療保險支付的待遇；2）在藥店購買一些與醫(yī)療保險批準的藥物相似但由非正規(guī)生產(chǎn)的藥物，以獲得較大的差價；3）利用醫(yī)生、藥店、庸醫(yī)等一些在醫(yī)療行業(yè)中的漏洞，使他們獲得更大的利潤回報。這些手段在很多情況下都會造成巨大的經(jīng)濟損失，而有些人做出這種行為會因此受到法律制裁。
第三段：道德問題
除了上述的經(jīng)濟損失，欺騙醫(yī)保系統(tǒng)還涉及到倫理和道德問題，這些問題與我們社會的價值觀有關(guān)。騙保行為不僅會損害其他受益者的利益，也會對整個社會產(chǎn)生負面影響。同時，這種行為也會損害個人的道德和社會責(zé)任感。雖然在短期內(nèi)，這種行為可能會使某人獲得一些利益，但在長期內(nèi)，它會讓大多數(shù)人失去信任和尊重。
第四段：教育與懲罰
在面對如此嚴峻的挑戰(zhàn)時，我們需要探討什么樣的方法才能把這種情況改變。首先，我們需要做的是通過各種形式的教育來提高人們的意識。這種教育需要從多個層面進行，包括教育系統(tǒng)、家庭和社會等方面。其次，對于那些故意欺騙醫(yī)療保險的人，應(yīng)該進行懲罰。政府和醫(yī)保機構(gòu)需要嚴厲打擊這種行為，并通過公正高效的程序進行懲罰，以維護整個社會的利益。
第五段：結(jié)論
總之，在我們的日常生活中，我們需要始終保持道德的高度，遵守醫(yī)保法規(guī)，盡可能幫助那些真正需要醫(yī)療保險的人，同時也要防止那些人利用我們醫(yī)保制度的漏洞。只有這樣，我們才能實現(xiàn)公平和正義，確保我們的社會更加健康和繁榮。通過對醫(yī)保騙保的認識和了解，我們會在日常生活中更加注意預(yù)防和識別這些騙保行為，并避免自己成為這種行為的受害者。
醫(yī)保的個人心得體會篇一
20xx年在醫(yī)保個人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社保基金行為進行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?，在此分享
心得體會
。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會，歡迎大家閱讀。
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的
工作總結(jié)
如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼耍覀円詾閰⒈；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝妫虼?，我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進行認真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況
(一)參保擴面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。
三、主要工作
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎(chǔ)，進一步提高醫(yī)療保險管理水平
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
一是加強經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進一步健全內(nèi)控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧?wù)會計制度，確?；鸢踩暾?BR> 二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確保基金安全完整
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩Ｗ龊冕t(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導(dǎo)其加強自我管理。
三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
醫(yī)保的個人心得體會篇二
近日，黨的六中全會在我國召開，其中醫(yī)保改革成為其中一個重點議題。作為普通百姓，我對六中全會醫(yī)保改革有著自己的一些看法和體會。在這篇文章中，我將分享我對醫(yī)保改革的理解和個人心得，希望能夠給讀者一些啟發(fā)和思考。
【第一段：說明醫(yī)保改革的背景和意義】
六中全會醫(yī)保改革的舉行，是習(xí)近平總書記為了更好地保障人民健康，提出建設(shè)健康中國這一偉大目標而采取的一項重要措施。醫(yī)保改革的意義在于解決現(xiàn)有醫(yī)療體系中普遍存在的問題，包括分級診療、藥價過高、醫(yī)?；鸶呶贿\行等。通過改革，我們可以更好地保障人民的健康權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
【第二段：分析醫(yī)保改革帶來的變化和影響】
在六中全會醫(yī)保改革中，我們將看到一系列的變化和影響。首先，通過分級診療制度的推行，人們可以享受到更加合理和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過分級診療，我們可以有效解決目前大醫(yī)院就醫(yī)難、費用高等問題，讓患者能夠及時就醫(yī)，得到及時診斷和治療。其次，醫(yī)保支付方式的改革使得醫(yī)療費用可以更加公平合理地分攤到每個參保人身上，保障了社會的公平正義。此外，藥品購買方式和藥價的調(diào)整也將減輕人們的經(jīng)濟負擔(dān)，讓更多人能夠享受到優(yōu)質(zhì)的藥物治療。
【第三段：談?wù)勎覀€人對醫(yī)保改革的期望】
作為一個普通百姓，我對醫(yī)保改革有著自己的期望。首先，我希望通過醫(yī)保改革，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。目前，我國醫(yī)療資源的分布不均衡，大城市醫(yī)療資源過剩，而農(nóng)村和邊遠地區(qū)醫(yī)療資源匱乏。我希望醫(yī)保改革能夠通過引導(dǎo)醫(yī)生去基層就業(yè)，加大對農(nóng)村和邊遠地區(qū)醫(yī)療資源的投入，使人民群眾在就醫(yī)方面能夠享受到公平公正的待遇。其次，我希望醫(yī)保改革能夠進一步提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。在現(xiàn)有醫(yī)療體系中，患者通常需要排長隊才能看到一個醫(yī)生，而在一些病情較為復(fù)雜的情況下，人們往往需要跑遍各個醫(yī)院才能得到一個準確的診療方案。我希望醫(yī)保改革能夠加大信息化建設(shè)力度，提高醫(yī)療服務(wù)的效率，讓患者能夠更加方便快捷地看病就醫(yī)。
【第四段：總結(jié)醫(yī)保改革的好處和不足】
醫(yī)保改革帶來了很多好處，首先是解決了許多人民群眾的醫(yī)療問題。通過醫(yī)保改革，人民群眾可以得到更好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療費用也得到了一定程度的控制。此外，醫(yī)保改革還促進了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療服務(wù)的效率。然而，醫(yī)保改革在推行過程中也存在一些不足之處，包括部分地區(qū)醫(yī)療資源分布不均衡、政策宣傳不到位等問題。但是，這些問題并不能否定醫(yī)保改革的積極影響，相信在政府和人民共同努力下，這些問題也將會逐步解決。
【第五段：展望未來的醫(yī)保改革】
六中全會醫(yī)保改革為我們提供了很多啟示。我們可以看到，醫(yī)保改革不僅僅是政府的責(zé)任，也需要我們每個人的共同參與。我們應(yīng)該積極向政府反映我們的需求和問題，共同推動醫(yī)保改革的深入進行。同時，我們也要加強自身的健康意識，合理使用醫(yī)療資源，減少浪費。相信在全社會的努力下，我們一定能夠?qū)崿F(xiàn)健康中國的偉大目標。
【總結(jié)】
六中全會醫(yī)保改革對于我國醫(yī)療體系的改善具有重要意義。我個人對醫(yī)保改革將會帶來的變化和影響有著自己的期望，并希望通過政府和個人的共同努力，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和醫(yī)療服務(wù)的提質(zhì)增效。我相信，在不久的將來，我們能夠看到一個更加完善和健康的中國。
醫(yī)保的個人心得體會篇三
近年來，醫(yī)療改革逐步深化，重點加強醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，而醫(yī)保作為醫(yī)療事業(yè)中的重要組成部分，則是醫(yī)療改革的重點內(nèi)容之一。在醫(yī)保制度的發(fā)展過程中，不僅需要管理部門和醫(yī)療機構(gòu)的逐步完善，更需要廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的積極參與和配合。因此，在醫(yī)保過程中，個人紀律作風(fēng)是至關(guān)重要的，本文主要談?wù)勎以卺t(yī)保個人紀律作風(fēng)上的一些心得感悟。
第二段：了解醫(yī)保政策的重要性
醫(yī)保是國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，因此，我們在工作中必須對醫(yī)保政策有深入的了解。在日常工作中，我們經(jīng)常會遇到患者詢問醫(yī)保政策和費用情況等事項。作為醫(yī)務(wù)人員，我們必須熟知醫(yī)保政策，提供準確的咨詢和診療服務(wù)，避免患者因?qū)︶t(yī)保政策不清楚而造成的不必要的誤解和矛盾。
第三段：維護醫(yī)保制度的健康運行
醫(yī)保作為國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，需要我們每個人都積極參與并且維護其健康運行。我們要認真執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，嚴格控制和預(yù)防違法操作，保證醫(yī)保資金的安全性和合法性。同時，我們要抵制不正當競爭行為，維護醫(yī)保制度的公正、公平和透明。
第四段：積極倡導(dǎo)健康醫(yī)療行為
醫(yī)務(wù)人員在工作中不但要遵守醫(yī)療行業(yè)的行為規(guī)范和倫理標準，還要積極倡導(dǎo)健康醫(yī)療行為，和患者一起促進醫(yī)保制度的健康發(fā)展。我們要盡可能減少不必要和不適當?shù)尼t(yī)療服務(wù)，避免對醫(yī)保資金的浪費和不良影響，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。
第五段：結(jié)語
作為醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)保工作中，我們首先要貫徹醫(yī)療服務(wù)的宗旨和精神，維護人民健康和身心健康。在個人紀律作風(fēng)上，我們還應(yīng)做好與醫(yī)保相關(guān)的宣傳教育，幫助廣大患者和社會公眾了解醫(yī)療服務(wù)的實際情況，促進醫(yī)保制度的順利運行和發(fā)展。
醫(yī)保的個人心得體會篇四
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨，團結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的
工作總結(jié)
如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼?，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?BR> 醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進行認真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計劃
，遵循著把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把手負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
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醫(yī)保的個人心得體會篇五
近年來，我國醫(yī)療保障體系得到了巨大的完善和發(fā)展，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)也成為社會關(guān)注的焦點。作為一名從事醫(yī)療保障工作的個人，我不僅認真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，還積極參與實踐，通過自身的感悟和體驗，深刻體會到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性。以下是我對醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的個人心得體會。
首先，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保工作的重要一環(huán)，也是醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展的保證。由于醫(yī)療保障涉及到大量的資金、群眾的切身利益，因此必須堅持廉政建設(shè)，確保醫(yī)保政策的公平公正執(zhí)行。只有做到廉潔奉公、依法行政，才能建立起良好的醫(yī)保作風(fēng)，樹立起政府的形象和信譽。正是基于這樣的認識，我在日常工作中堅持依法行政，堅決反對和打擊各種腐敗行為，努力推動醫(yī)保工作的規(guī)范和規(guī)范化。
其次，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要強化服務(wù)意識。醫(yī)保工作的核心是服務(wù)群眾，只有以人民為中心的服務(wù)理念貫穿始終，才能更好地滿足群眾的各種醫(yī)療保障需求。在實際工作中，我時刻保持著一顆為民服務(wù)的心態(tài)，努力解決群眾在醫(yī)保方面遇到的問題和困難。我會積極與醫(yī)院、社區(qū)等相關(guān)單位溝通協(xié)調(diào)，爭取更多的便利和優(yōu)惠政策，確保群眾獲得更好的醫(yī)療保障。
第三，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加強內(nèi)部管理。醫(yī)保工作是一個極其復(fù)雜和繁瑣的過程，需要嚴格的內(nèi)控和管理才能保證工作的順利進行。在我所在的單位，我與同事們一起加強內(nèi)部溝通和團隊合作，建立起嚴密的工作流程和標準。同時，我們還積極引入先進的信息技術(shù)和管理手段，提升工作效率和質(zhì)量。通過這樣的努力，我們的工作效果得到了明顯提升，醫(yī)保事務(wù)的各個環(huán)節(jié)得到了有效規(guī)范和監(jiān)督，從而保證了醫(yī)保資金的安全和合理使用。
第四，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加大宣傳力度。醫(yī)保政策的宣傳不僅可以提高群眾對醫(yī)療保障的認識和了解，還可以增強廣大群眾的參與意識和責(zé)任感。我們在工作中注重通過多種多樣的方式進行宣傳，包括組織講座、發(fā)布宣傳資料、開展宣傳活動等等。通過這些宣傳手段，我們向廣大群眾普及醫(yī)保政策，解答疑惑，激發(fā)積極性，推動醫(yī)保工作向縱深發(fā)展。
最后，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加強監(jiān)督和評估。醫(yī)保工作是一項涉及到國家財政、人民群眾切身利益的工作，必須加強監(jiān)督和評估，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。在實際工作中，我們積極推行醫(yī)保工作的效果評估和風(fēng)險預(yù)警，建立健全醫(yī)保工作的考核制度。通過對醫(yī)保工作的監(jiān)督和評估，我們能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的問題和失誤，提高醫(yī)保工作的質(zhì)量和效率。
總之，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)保工作者應(yīng)該努力踐行的一項重要工作任務(wù)。通過個人的實踐和感悟，我深刻認識到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性。只有堅持頂天立地的廉潔奉公，真正以人民為中心的服務(wù)理念，加強內(nèi)部管理和外部宣傳，加大監(jiān)督和評估力度，才能有效推進醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。作為一名醫(yī)療保障工作者，我將繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的精神，為醫(yī)保事業(yè)的繁榮貢獻自己的一份力量。
醫(yī)保的個人心得體會篇六
醫(yī)保有利于促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出，醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作
心得體會
呢？下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會范文，歡迎大家閱讀。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科
工作總結(jié)
如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、
黑板報
、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?BR> 二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況
(一)參保擴面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。
三、主要工作
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參保總?cè)藬?shù)是，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)?；?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎(chǔ)，進一步提高醫(yī)療保險管理水平
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
一是加強經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進一步健全內(nèi)控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧?wù)會計制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確保基金安全運行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確保基金安全完整
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確保基金安全。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導(dǎo)其加強自我管理。
三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
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醫(yī)保的個人心得體會篇七
第一段：引言（150字）
醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是當前我國醫(yī)療改革的重要組成部分，也是建設(shè)健康中國的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作為醫(yī)療保障系統(tǒng)的參與者和受益者，我深切體會到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和意義。在這個主題下，我將分享我個人的心得體會，希望能夠為推進醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)貢獻一份力量。
第二段：加強服務(wù)意識（250字）
醫(yī)保工作的核心是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在日常工作中，我不斷加強自身的服務(wù)意識。我深入學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，了解各項服務(wù)事項，使自己能夠更好地為市民提供準確、及時的服務(wù)。同時，我崇尚“以人為本”的服務(wù)理念，盡量從參保人民群眾的角度出發(fā)，積極解答他們的問題，幫助他們解決困難。通過這些努力，我深刻感受到了為人民群眾提供貼心服務(wù)的重要性和價值。
第三段：嚴格職業(yè)操守（250字）
醫(yī)保工作是一項責(zé)任重大的工作，需要我們具備高度的職業(yè)操守。作為參保人員的代表，我深知在處理各類醫(yī)保事務(wù)時必須遵循相關(guān)規(guī)章制度，嚴守職業(yè)紀律。我時刻保持清醒的頭腦，主動擔(dān)當工作中的責(zé)任，恪守工作的廉潔與公正。同時，我積極參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。通過這些努力，我認識到，只有把職業(yè)操守貫徹到實際行動中，才能為醫(yī)保工作注入活力，提升服務(wù)質(zhì)量。
第四段：強化溝通協(xié)作（250字）
醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要各個部門之間的緊密合作和協(xié)同工作才能取得良好的效果。我主動與相關(guān)部門建立起緊密的溝通渠道，互相支持、協(xié)作。我盡量避免信息滯后和溝通失誤，及時共享重要信息，確保各項工作的順利進行。在日常工作中，我注重傾聽他人意見，積極與他人溝通交流，不斷改進工作方式，提高工作效率。通過這些努力，我更加深刻認識到溝通協(xié)作在醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)中的重要地位，其對于提升工作效率和質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。
第五段：優(yōu)化服務(wù)體驗（300字）
醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)要以人民為中心，關(guān)注市民的實際需求，在服務(wù)過程中不斷優(yōu)化服務(wù)體驗。我積極參與醫(yī)保服務(wù)工作，傾聽市民的意見和建議，努力為市民的訴求提供滿足的回應(yīng)。我向市民宣傳醫(yī)保政策，幫助他們了解政策內(nèi)容，享受相關(guān)待遇。同時，我促進醫(yī)保服務(wù)的便捷化、高效化，通過信息化手段提供快速、準確的服務(wù)。這些努力讓我意識到，在醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)中，優(yōu)化服務(wù)體驗是提升市民滿意度和參與度的重要路徑。
結(jié)語（100字）
醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是一個復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程，需要各個參與者共同努力。通過加強服務(wù)意識、嚴格職業(yè)操守、強化溝通協(xié)作和優(yōu)化服務(wù)體驗，醫(yī)保工作將更好地為人民群眾提供保障和服務(wù)。相信隨著醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的不斷推進，我國的醫(yī)療保障體系將更加完善，為保障人民群眾的健康福祉作出更大貢獻。
醫(yī)保的個人心得體會篇八
作為未來的醫(yī)生，學(xué)習(xí)醫(yī)保是必不可少的一門課程。在我的學(xué)習(xí)過程中，我深刻地意識到了醫(yī)保在醫(yī)療領(lǐng)域中的重要性，也鍛煉了自己的實際操作能力。以下是我從學(xué)醫(yī)保中得到的心得體會。
第一段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的必要性
在醫(yī)生的職業(yè)中，醫(yī)保是一個必不可少的環(huán)節(jié)。它既是國家對人民健康的保障，也是醫(yī)生和醫(yī)院的保護。學(xué)習(xí)醫(yī)保，可以讓我們更加全面地了解國家的醫(yī)療政策和法規(guī)，保證我們在醫(yī)生的職業(yè)生涯中遵守一切規(guī)定，更好地為患者服務(wù)。同時，我們也必須清楚地了解醫(yī)保的具體內(nèi)容，才能做好醫(yī)保報銷和結(jié)算等工作，確?；颊呦硎艿綉?yīng)有的待遇，降低患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
第二段：學(xué)習(xí)醫(yī)保中的難點
在學(xué)習(xí)醫(yī)保中，最大的困難就是掌握醫(yī)保政策的具體內(nèi)容和細節(jié)。由于政策的頻繁更新和改變，我們需要不斷學(xué)習(xí)和調(diào)整自己的知識體系。此外，不同的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院，醫(yī)保政策的操作方式也可能不同。大量的政策和操作的不確定性，給醫(yī)生的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。
第三段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的操作技巧
學(xué)習(xí)醫(yī)保的技巧，也是我們需要掌握的。在醫(yī)保報銷中，我們需要注意醫(yī)療費用的開具和收據(jù)的保存，同時要保證所有材料的真實性和準確性。在結(jié)算醫(yī)保時，我們需要仔細審查醫(yī)保清單，如發(fā)現(xiàn)錯誤或遺漏，應(yīng)立即更正。在具體操作中，我們還需要掌握如何使用醫(yī)?？ê歪t(yī)療資金的流向等技巧，以便更好地理解醫(yī)保政策。
第四段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的切身體會
學(xué)習(xí)醫(yī)保不僅是知識，也是讓我們更好地參與到醫(yī)療實際操作中的一個機遇。我們在醫(yī)保操作中，可以親身體會患者的訴求和需要，也可以更清楚地了解醫(yī)療機構(gòu)的運作。在實際操作中，我們還遇到了不可預(yù)料的問題，這使我們更深入地思考了醫(yī)保政策和操作的細節(jié)，在這個過程中，我們也培養(yǎng)了很好的耐心和細心，這些品質(zhì)也將會幫助我們在工作中做得更出色。
第五段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的啟示
通過學(xué)習(xí)醫(yī)保，我不僅掌握了醫(yī)保的具體內(nèi)容和技巧，也啟示了我對醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療行業(yè)的認知。如果我們不了解醫(yī)保，未來的醫(yī)生會難以為患者服務(wù)。要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，我們需要不斷加強對醫(yī)保的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，提高自己的專業(yè)水準和實際操作能力。我相信，在今后的工作中，我將會更加堅定地遵循醫(yī)保政策，提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)論：
通過學(xué)習(xí)醫(yī)保，我意識到醫(yī)保對我們醫(yī)療從業(yè)者的重要性，掌握了醫(yī)保的基本知識和技巧，也開闊了我們的眼界。在未來的工作中，我將會一如既往地遵守國家的醫(yī)保政策，為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，以回報他們對我們的信任和支持。
醫(yī)保的個人心得體會篇九
隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險作為一項重要的社會保障制度，對人們的健康起到了關(guān)鍵作用。在參加醫(yī)保的過程中，我深深地體會到了它的重要性和便利性。下面，我將與大家分享一些我在醫(yī)保中的心得體會。
首先，醫(yī)保讓我感受到了生活的溫暖和關(guān)懷。在我參加醫(yī)保后，不僅可以享受到醫(yī)療費用的報銷，還可以獲得一定的補貼。這不僅減輕了我個人和家庭的負擔(dān)，更重要的是讓我感受到了社會對我的關(guān)心和支持。每次在辦理醫(yī)保手續(xù)時，醫(yī)保工作人員都會親切地對待我，詳細地解答我的問題。他們的耐心和熱情給了我安心和信心，讓我深感幸運和溫暖。
其次，醫(yī)保為我提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與保障。通過醫(yī)保，我享受到了專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和高質(zhì)量的醫(yī)療保障。醫(yī)保覆蓋范圍廣，可以報銷大部分的醫(yī)療費用，無論是住院還是門診，無論是一般疾病還是重大疾病，都可以得到及時的治療和保障。此外，我還可以選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生進行就診，享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。這讓我安心，讓我感受到了身體上的保障和財務(wù)上的安全。
再次，醫(yī)保教會了我珍惜和愛護自己的身體。在醫(yī)保的實施下，我得到了免費的體檢和疫苗接種，這讓我更加關(guān)注自己的健康狀況，積極鍛煉身體，改善生活習(xí)慣。我意識到，健康是最重要的財富，只有擁有健康的身體，才能順利地工作和生活。因此，我更加注重飲食健康、定期運動、規(guī)律作息，希望能夠預(yù)防疾病，提升自己的生活質(zhì)量。
此外，醫(yī)保還增強了我對社會的責(zé)任感和使命感。作為一名參與醫(yī)保的成員，我深感到自己的行為不僅僅影響著自己，還關(guān)系到家人和社會的福祉。因此，我更加注重個人健康，避免不良的生活習(xí)慣和行為，積極參與到環(huán)境保護和健康宣傳活動中。只有健康的個體才能構(gòu)建一個健康的社會，這是我們每一個人的責(zé)任和擔(dān)當。
最后，通過醫(yī)保，我還認識到了醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。醫(yī)保能夠為我們提供醫(yī)療保障，但是醫(yī)療資源是有限的。面對醫(yī)療資源的緊張，我們應(yīng)該珍惜資源，合理利用，做到疾病預(yù)防和健康管理，減少不必要的醫(yī)療費用支出，為需要醫(yī)療資源的人留出更多的機會。此外，我們還應(yīng)該積極參與到醫(yī)保制度的建設(shè)中，提出建議和意見，為醫(yī)保事業(yè)的改革和發(fā)展貢獻自己的力量。
通過參加醫(yī)保，我深刻體會到了生活的溫暖、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和優(yōu)勢、珍惜健康的重要性、責(zé)任感和使命感的重要性，以及醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。希望通過我個人的體會，能夠引起更多人對醫(yī)保制度的關(guān)注和重視，共同構(gòu)建一個更加健康、更加美好的社會。
醫(yī)保的個人心得體會篇十
近年來，我國的醫(yī)保制度得到了不斷完善和發(fā)展。作為醫(yī)保參保者，我親身感受到了醫(yī)保對于個人的保障作用。以下是我對醫(yī)保的心得體會。
首先，醫(yī)保讓我更加放心。在沒有醫(yī)保之前，無論是小病還是大病，我總是擔(dān)心醫(yī)療費用會給家庭帶來沉重的負擔(dān)。但是自從參加醫(yī)保后，我就完全不用擔(dān)心這個問題了。醫(yī)保幫助我承擔(dān)了一部分的醫(yī)療費用，讓我感到非常放心。無論是就醫(yī)還是住院治療，我都能夠從容面對，不再為費用擔(dān)憂，這種安心感真是讓我受益匪淺。
其次，醫(yī)保給予了我更多的選擇權(quán)。醫(yī)保在報銷范圍和標準上做了不少調(diào)整，讓我們可以選擇更加適合自己的醫(yī)療方式。例如，如果我們希望嘗試一些新的治療手段，只需要向醫(yī)保部門提供相關(guān)的資料，就能夠申請報銷。這樣的政策讓我感到非常的開放和人性化，充分尊重了個人的權(quán)益和選擇。在治療方面，醫(yī)保的覆蓋面也越來越廣，我們可以選擇更多的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，這樣就能夠享受到更好的就醫(yī)資源，提高了治療的效果。
再次，醫(yī)保是我人生的一份重要保障。人的一生中難免會遇到各種各樣的健康問題，無論是突發(fā)的意外還是慢性疾病，醫(yī)療費用都是一個不小的開銷。而醫(yī)保就是我應(yīng)對這些開銷的最重要保障。如果沒有醫(yī)保，我很可能因為醫(yī)療費用無法承擔(dān)而無法得到及時的治療，喪失最佳的治療時機。有了醫(yī)保，我可以在疾病初發(fā)時及時就醫(yī)，避免了疾病的進一步惡化，保障了身體健康。
此外，醫(yī)保也意味著社會的關(guān)懷和保護。醫(yī)保制度是社會福利制度的重要組成部分，是社會保障責(zé)任的具體體現(xiàn)。醫(yī)保的建立和發(fā)展，不僅是對個人權(quán)益的保護，也是對整個社會的關(guān)懷。通過醫(yī)保，我們每個人都能夠感受到國家的溫暖和關(guān)懷，不再為生病而擔(dān)心。醫(yī)保讓我們感受到社會的大愛和責(zé)任，增強了我對國家和社會的歸屬感。
總之，醫(yī)保不僅僅是一種制度，更是對個人健康和生活的庇護。它讓我們更放心，給予了我們選擇的權(quán)力，是我們對抗疾病的有力武器。我們要珍惜醫(yī)保制度，積極參與其中，為自己和家人的健康提供最好的保障。同時也要對醫(yī)保制度提出建議，希望能夠進一步完善，更好地服務(wù)于人民大眾的健康。相信在國家和社會的共同努力下，我們的醫(yī)保制度必將得到更好的發(fā)展和完善，為我們的生活帶來更多的幸福和福祉。
醫(yī)保的個人心得體會篇十一
福利待遇是每個人常常關(guān)心的問題，而醫(yī)療保險更是重中之重，因為每個人總會在某個時候需要去醫(yī)院看病。然而，在醫(yī)保制度之下，還是有一些人不規(guī)矩，瞞報、虛報、騙保，這些陋習(xí)使得整個醫(yī)保制度的失靈，給其他繳費人帶來了不公平，且為自己的得失帶來了隱憂。于是，我深入社會了解如何騙取醫(yī)保，并通過經(jīng)驗分享，呼吁大家合法用醫(yī)保，不要破壞大家的社會信仰。
第二段：騙醫(yī)保有哪些方法
騙保的方法很多，最常見的就是瞞報、虛報和濫用保險。瞞報包括不告知真實情況以及患病部位；虛報實際費用，超支醫(yī)保項目，通過各種“套路”騙取醫(yī)保報銷，有時甚至利用手藝，自己偽造費用清單來騙取醫(yī)保；濫用保險，也是一種常見的騙保方式，為了省錢，患者會在不同的醫(yī)院看病，使用醫(yī)?？ㄟ^多。
第三段：騙醫(yī)保的危害
騙取醫(yī)保不僅違法，更是一種道德敗壞的行為。而醫(yī)保作為一種社會福利，如果被騙，不僅造成經(jīng)濟損失，而且也損害了公平和公正。其次，騙取醫(yī)保會降低醫(yī)保的保障水平，使得繳費人在病痛面前不能得到應(yīng)有的醫(yī)保保障，帶來了不必要的痛苦。此外，醫(yī)保作為一種國家福利，的確給了我們許多方便和便利，然而卻被少部分人搶占，這本身就是一種不公平的現(xiàn)象。
第四段：合法用醫(yī)保更好
用醫(yī)保需要遵守相關(guān)規(guī)定，認真填表和提供真實材料。同時，醫(yī)保使用過程中應(yīng)當明確自己的病情和費用用途，盡量規(guī)避醫(yī)保騙取的風(fēng)險，樹立良好的消費文化。合法用醫(yī)保能夠充分利用醫(yī)保制度的優(yōu)勢，得到更好的保障，減輕患者和其家庭的負擔(dān)，也能保障醫(yī)保的經(jīng)濟可持續(xù)和公正性。
第五段：結(jié)論
準確使用醫(yī)保，是我們遵紀守法，以及提高對彼此的信任和理性選擇義不容辭的社會責(zé)任感。同時，我們也需要借此呼吁廣大繳費人站起來，共同維護醫(yī)保制度的公正性和可持續(xù)發(fā)展，共同推動社會文明進步和福利保障的可持續(xù)。讓我們共同努力，讓醫(yī)療保險制度成為我們生命和健康的堅實后盾，并迎來更豐富的福利成果。
醫(yī)保的個人心得體會篇十二
第一段：引言（200字）
醫(yī)保是現(xiàn)代社會的一項重要保障制度，它對于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來，我在醫(yī)保領(lǐng)域的實際經(jīng)驗讓我深刻體會到了它的必要性和優(yōu)勢。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對低廉的醫(yī)療費用，在疾病迎頭趕上時，也能獲得及時的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會展開敘述，分享我個人對醫(yī)保制度的認識和感悟。
第二段：優(yōu)勢與問題（200字）
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費用結(jié)算時，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負擔(dān)。但同時，醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導(dǎo)致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費，給患者造成了額外的經(jīng)濟壓力。
第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）
為了解決醫(yī)保制度中存在的問題，許多地區(qū)開始進行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實現(xiàn)了對醫(yī)療服務(wù)的定價，避免了費用虛高的情況。同時，加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外，還可以加強對重大疾病的保障，提高醫(yī)保對重大疾病的報銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
第四段：醫(yī)保心得體會（300字）
在我個人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對低廉的醫(yī)療費用。無論是看病還是購買藥品，都能夠得到一定的補貼。其次，醫(yī)保對我們的健康起到了保障作用。當我生病時，不必再為高昂的醫(yī)療費用而擔(dān)憂，能夠及時就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
第五段：建議與展望（300字）
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認為我們應(yīng)該進一步加強對醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識講座、設(shè)立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應(yīng)進一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報銷比例，同時加強對醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實現(xiàn)醫(yī)保制度的目標，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié)：
醫(yī)保是一項重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題，但通過改革和完善，可以進一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個人都應(yīng)該加強對醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設(shè)一個更健康、更幸福的社會。
醫(yī)保的個人心得體會篇十三
隨著醫(yī)療費用的不斷上漲，人們對于醫(yī)保政策的重要性認識也越來越深。作為國民的一項實質(zhì)利益，醫(yī)保政策在保障人民健康、改善社會福利方面發(fā)揮著重要作用。我親身經(jīng)歷了醫(yī)保制度的幾種變遷，從中深刻體會到了醫(yī)保的重要性。以下是我對醫(yī)保政策的一些心得體會。
首先，在醫(yī)保政策方面，我認為確立一個全民醫(yī)保制度是十分必要的。醫(yī)療費用作為每個人都難以避免的開支，對于一些經(jīng)濟困難的群體來說，可能是一個沉重的負擔(dān)。而在沒有醫(yī)保的情況下，一旦出現(xiàn)大額醫(yī)療費用，很可能會對家庭經(jīng)濟造成巨大壓力，甚至推動一些家庭陷入貧困。因此，全民醫(yī)保的建立可以為每個人提供一個基本的醫(yī)療保障，減輕他們的經(jīng)濟負擔(dān)，緩解社會不公平現(xiàn)象。而在全民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，還可以建立起一些細分的醫(yī)保政策，針對不同的群體提供不同的保障。
其次，在醫(yī)保支付方面，我認為應(yīng)該對醫(yī)保支付進行更加精確的管理。在過去，醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)的支付方式往往采用的是按項目支付的方式，而這種方式往往使醫(yī)療費用虛高。因為醫(yī)院會為了謀取更高的利潤，選擇一些高價的醫(yī)療項目進行推廣，從而增加醫(yī)院的收入。這種現(xiàn)象嚴重影響了醫(yī)保支付的公正性和合理性。因此，應(yīng)該采取多項支付方式并加大對醫(yī)療項目的監(jiān)管力度，確保醫(yī)保支付的公平性和合理性，減少醫(yī)療費用的虛高現(xiàn)象。
再次，醫(yī)保政策應(yīng)注重對基層醫(yī)療機構(gòu)的支持和發(fā)展。目前，由于大部分患者都會選擇去大醫(yī)院，導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)的利用率較低。而且，由于醫(yī)療資源的集中，大醫(yī)院往往會出現(xiàn)排隊就診的現(xiàn)象，增加了患者看病的等待時間。這些問題的產(chǎn)生與發(fā)展往往與醫(yī)保政策有關(guān)。因此，應(yīng)該通過完善醫(yī)療資源配置機制，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，從而吸引患者選擇去基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，減輕大醫(yī)院的壓力，改善就醫(yī)條件。
最后，醫(yī)保政策應(yīng)加強對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價。醫(yī)療行為作為醫(yī)生和患者之間的互動關(guān)系，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費用。因此，應(yīng)該建立起一個完善的醫(yī)療行為監(jiān)管體系，對醫(yī)生的行為進行跟蹤和評價。只有通過持續(xù)的監(jiān)管和評價，才能夠推動醫(yī)生提高醫(yī)術(shù)水平，減少不規(guī)范醫(yī)療行為的產(chǎn)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和降低醫(yī)療費用。
通過對醫(yī)保政策的一些心得體會，我認為醫(yī)保政策在維護人民健康和改善社會福利方面起著至關(guān)重要的作用。只有通過不斷完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)保支付的公平性和合理性，發(fā)展基層醫(yī)療機構(gòu)，加強對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價，才能夠為人民提供更好的醫(yī)療保障，建立一個公平、公正、可持續(xù)的醫(yī)保制度。相信在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保政策會不斷適應(yīng)時代和社會的發(fā)展，為人民謀取更多福祉。
醫(yī)保的個人心得體會篇十四
醫(yī)保系統(tǒng)一直被視為一個強有力的財政工具，許多人在生病時都不舍得花費自己的錢，而是選擇使用他們的醫(yī)療保險來支付醫(yī)藥費用。然而，也有一些人會嘗試欺騙醫(yī)保系統(tǒng)，利用各種方法來騙取更多的保險金。本文將探討一些騙醫(yī)保的常見方法，并探討其中所涉及的道德問題。
第二段：常見騙保手段
騙保有許多方法，一些最常見的手段包括：1）虛構(gòu)病情或者使用別人的保險卡，以獲得醫(yī)療保險支付的待遇；2）在藥店購買一些與醫(yī)療保險批準的藥物相似但由非正規(guī)生產(chǎn)的藥物，以獲得較大的差價；3）利用醫(yī)生、藥店、庸醫(yī)等一些在醫(yī)療行業(yè)中的漏洞，使他們獲得更大的利潤回報。這些手段在很多情況下都會造成巨大的經(jīng)濟損失，而有些人做出這種行為會因此受到法律制裁。
第三段：道德問題
除了上述的經(jīng)濟損失，欺騙醫(yī)保系統(tǒng)還涉及到倫理和道德問題，這些問題與我們社會的價值觀有關(guān)。騙保行為不僅會損害其他受益者的利益，也會對整個社會產(chǎn)生負面影響。同時，這種行為也會損害個人的道德和社會責(zé)任感。雖然在短期內(nèi)，這種行為可能會使某人獲得一些利益，但在長期內(nèi)，它會讓大多數(shù)人失去信任和尊重。
第四段：教育與懲罰
在面對如此嚴峻的挑戰(zhàn)時，我們需要探討什么樣的方法才能把這種情況改變。首先，我們需要做的是通過各種形式的教育來提高人們的意識。這種教育需要從多個層面進行，包括教育系統(tǒng)、家庭和社會等方面。其次，對于那些故意欺騙醫(yī)療保險的人，應(yīng)該進行懲罰。政府和醫(yī)保機構(gòu)需要嚴厲打擊這種行為，并通過公正高效的程序進行懲罰，以維護整個社會的利益。
第五段：結(jié)論
總之，在我們的日常生活中，我們需要始終保持道德的高度，遵守醫(yī)保法規(guī)，盡可能幫助那些真正需要醫(yī)療保險的人，同時也要防止那些人利用我們醫(yī)保制度的漏洞。只有這樣，我們才能實現(xiàn)公平和正義，確保我們的社會更加健康和繁榮。通過對醫(yī)保騙保的認識和了解，我們會在日常生活中更加注意預(yù)防和識別這些騙保行為，并避免自己成為這種行為的受害者。