最新寵物醫(yī)院和解協(xié)議書(通用17篇)

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    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇一
    ____________公司(下稱甲方)
    ____________公司(下稱乙方)
    ____________公司訴____________公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在______區(qū)人民法院主持下,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于_______年_______月_______日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款________元,于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任?,F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
    (一)甲方同意變更______區(qū)人民法院(_______)___法經(jīng)字第______號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款_____元,于_______年_______月_______日前一次付清”的決定。
    (二)乙方于_______年_______月_______日前,付款______元;于_______年_______月_______日付款_____元。
    (三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。
    (四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。
    甲方:______建筑工程公司(公章) 乙方:______百貨公司(公章)
    法定代表人:______________(章) 法定代表人:__________(章)
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇二
    甲方: 地址:
    法定代表人: 乙方: 地址: 法定代表人:
    丙方(保證人): 有限公司 法定代表人:
    鑒于:
    甲方訴乙方買賣合同糾紛一案,業(yè)經(jīng) 市 區(qū)人民法院于 年 月 日做出 號(hào)判決書判定:乙方于判決生效后十日內(nèi) 向甲方支付設(shè)備轉(zhuǎn)讓款 萬(wàn)元,并于10日內(nèi)向甲方支付逾期付款利息共計(jì) 萬(wàn)元,案件受理費(fèi) 萬(wàn)元由乙方承擔(dān)。根據(jù)該判決乙方應(yīng)給予甲方共計(jì) 萬(wàn)元。由于乙方上訴后又于2013年12月09日被準(zhǔn)許撤回上訴,因此一審判決已于2013年12月09日生效。截止2014年03月12日乙方應(yīng)向甲方支付本金和逾期付款罰息共計(jì) 萬(wàn)元。另,根據(jù)甲乙雙方簽訂的《合資合同》之約定,乙方購(gòu)買甲方八臺(tái)設(shè)備,轉(zhuǎn)讓價(jià)款為 萬(wàn)元。約定分五期償還全部?jī)r(jià)款。但至今乙方最后兩筆轉(zhuǎn)讓款同樣未支付。其中一筆已于2013年12月31日到期,至2014年03月12日本息共計(jì) 萬(wàn)元。最后一筆轉(zhuǎn)讓款即將于2014年12月31日到期。綜上,截止于2014年3月12日乙方欠甲方本息共計(jì) 萬(wàn)元。鑒于此,為保障上述判決盡快順利執(zhí)行完畢,并確保甲方收回所有轉(zhuǎn)讓款,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下還款協(xié)議,以資共同信守。
    一、乙方同意向甲方支付上述本金及利息共計(jì) 萬(wàn)元。
    二、付款方式
    甲方同意乙方分期付清本協(xié)議第一條約定的款項(xiàng):
    乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂之日起 年內(nèi)向甲方支付全部款項(xiàng)和利息。具體為:
    乙方應(yīng)當(dāng)于2014年 月 日前,向甲方支付人民幣 萬(wàn)元;于2015年 月 日前支付人民幣 萬(wàn)元,于2016年 月 日前支付最后一筆轉(zhuǎn)讓款人民幣 萬(wàn)元。(請(qǐng)貴單位根據(jù)雙方實(shí)際約定適當(dāng)調(diào)整)
    三、擔(dān)保條款
    3.1丙方在充分了解本合同全部條款之情況下,自愿就本合同項(xiàng)下乙方應(yīng)付給甲方的所有款項(xiàng)(包括但不限于本金、利息、違約金、因追索而產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。
    3.2保證期間為本合同生效之日起至主合同項(xiàng)下每期債務(wù)履行期限屆滿之日起兩年。
    四、違約責(zé)任
    4.1乙方未按照本協(xié)議第二條約定時(shí)間按期付款的,從違約之日起按違約金額的日 分之 向甲方支付逾期付款違約金。如乙方其中任何一期未按時(shí)或未足額支付,則視為全部款項(xiàng)到期,甲方有權(quán)立即要求乙方償還剩余所有款項(xiàng)及利息。同時(shí),甲方有權(quán)繼續(xù)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行。丙方承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
    4.2如乙方違約,則應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而實(shí)際發(fā)生的一切費(fèi)用(包括但不限于合理的律師酬金和費(fèi)用、評(píng)估費(fèi)、拍賣費(fèi)),丙方承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
    第五條:生效或其他
    5.1本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間的糾紛即告終結(jié),雙方互不主張權(quán)利。甲方為達(dá)成和解目的做出妥協(xié)所涉及的案件事實(shí),不得在其后的訴訟中作為對(duì)甲方不利的證據(jù)。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù).5.2任何一方在任何時(shí)間沒有行使本協(xié)議項(xiàng)下之權(quán)利,不得解釋為已經(jīng)放棄該權(quán)利。如果本協(xié)議的任何部分或者條款無(wú)效不影響本協(xié)議其他部分之效力。
    5.3未經(jīng)另一方事先書面同意,任何一方不得轉(zhuǎn)讓其在本協(xié)議項(xiàng)下的全部或者部分權(quán)力。
    5.4本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字或者蓋章后生效。5.5本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方: 法定代表人: 乙方: 法定代表人: 丙方: 法定代表人:
    2014年03月13日
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇三
    甲方: ,性別 ,民族 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系
    電話:
    乙方: ,性別 ,民族 ,身份證號(hào)碼 ,
    聯(lián)系電話:
    年 月 日 點(diǎn) 分,甲方乙方在 路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的 車在轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交-警和保險(xiǎn)公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交-警部門的處理工作,全力承擔(dān)乙方的住院檢查治療費(fèi)用、伙食費(fèi)、聘請(qǐng)護(hù)工費(fèi)用等?,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù),在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費(fèi)用(計(jì):元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費(fèi)等合計(jì) 元人民幣。乙方不支付任何費(fèi)用。
    二、甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
    三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責(zé)任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方:
    乙方:
    年 月 日
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇四
    人流術(shù)是計(jì)劃生育失敗的補(bǔ)救措施之一,由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外,例如:
    1、吸宮不全;
    2、子宮穿孔、出血;
    3、空吸、漏吸;
    4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;
    5、人工流產(chǎn)綜合癥;
    6、羊水栓塞、氣體栓塞;
    7、宮內(nèi)及宮外同時(shí)妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;
    8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;
    9、其他意外。
    對(duì)上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請(qǐng)簽字為證。
    受術(shù)者姓名:病人或家屬(請(qǐng)注明關(guān)系):
    手術(shù)醫(yī)師:
    年月日
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇五
    主人姓名:
    日期:
    寵物姓名:
    品種:
    性別:
    年齡:
    毛色:
    體重:
    病歷(案)號(hào):
    操作名稱:
    寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查
    我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過(guò)程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無(wú)關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。
    主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:
    日期:
    動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:
    緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話:
    單位
    住宅
    手機(jī)號(hào)碼
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇六
    1.骨折無(wú)法一次性復(fù)位,需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。
    2.首次復(fù)位效果不佳,但是因?yàn)楣钦厶幠[脹嚴(yán)重?zé)o法立刻行再次復(fù)位,需要等待腫脹消退后再?gòu)?fù)位。
    3.骨折無(wú)法解剖復(fù)位,但是已經(jīng)達(dá)到功能復(fù)位,為了避免加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無(wú)需再次復(fù)位。
    4.手法復(fù)位過(guò)程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生,大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。
    5.手法復(fù)位過(guò)程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。
    6.骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙,甚至無(wú)法恢復(fù)可能。
    7.骨折延遲愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。
    8.雖然已經(jīng)達(dá)到理想復(fù)位,但是在固定過(guò)程中骨折有再次發(fā)生移位的`可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇七
    2、甲乙雙方在上訴過(guò)程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系,有意和解。
    為此,甲乙雙方在平等自愿,協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下條款,以資共同遵守:
    一、雙方一致同意:乙方一次性支付人民幣萬(wàn)元給甲方,甲方自愿放棄一審判決書所認(rèn)定的賠償金額;至此,雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清,且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費(fèi)用(包括但不限于賠償、稅款、管理費(fèi)、補(bǔ)償、返還、訴訟費(fèi)以及因該工程項(xiàng)目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。
    二、雙方一致同意,一審時(shí)所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用由甲方承擔(dān),上訴費(fèi)的減退自行辦理和承擔(dān)。
    三、自本協(xié)議書簽訂之日起,乙方承諾當(dāng)天將上述款項(xiàng)匯入甲方以下帳戶:
    戶名:
    開戶行:
    帳號(hào):
    四、甲乙雙方承諾在上述款項(xiàng)支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級(jí)人民法院提交撤銷上訴的書面申請(qǐng)。
    五、雙方確認(rèn)關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后,所確認(rèn)的`款項(xiàng)支付完畢時(shí)生效,效力均等。
    甲方:(簽章)乙方:(簽章)代表人:代表人:
    年 月日年月 日
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇八
    手術(shù)動(dòng)物名:
    品種:
    價(jià)格:
    需要手術(shù)的名稱:
    手術(shù)時(shí)間:
    主刀醫(yī)生:
    一、手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外
    由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況,而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問題,出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外,心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過(guò)敏造成的死亡等。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。
    現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是:
    1.麻醉意外,過(guò)敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
    2.術(shù)中術(shù)后引起出血,甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。
    3.由于各種病史(心臟病等),導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中的休克以及死亡。
    4.各種藥物過(guò)敏導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中休克以及死亡。
    5.重大臟器衰竭,導(dǎo)致休克死亡。
    6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。
    7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng),造成嚴(yán)重感染,最后導(dǎo)致死亡。
    8.由于手術(shù)過(guò)程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
    9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染,不宜做手術(shù),而犬主人強(qiáng)烈要求做,最后造成死亡者。
    10.手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
    二、雙方承擔(dān)的責(zé)任
    由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下:
    1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。
    3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯(cuò)誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價(jià)格的120%給于犬主人賠償。
    寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價(jià)的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān)。
    5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān)。
    6.無(wú)論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的,醫(yī)院按犬價(jià)格15%給予犬主人賠償。
    犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
    _________年____月____日_________年____月____日
    簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇九
    醫(yī)方:龍川動(dòng)物醫(yī)院
    聯(lián)系電話:
    以下稱為甲方
    患方:寵物主人
    聯(lián)系方式
    以下稱為乙方。
    寵物品種
    寵物名
    體重
    性別
    毛色
    年齡
    免疫情況
    以往病史
    由于乙方的寵物所患病癥(系初診結(jié)論),根據(jù)治療需要,要進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過(guò)程需要,雙方作如下約定:
    一、由于該手術(shù)的復(fù)雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特殊性,手術(shù)過(guò)程存在風(fēng)險(xiǎn),有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
    二、術(shù)前,乙方應(yīng)當(dāng)真實(shí)地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細(xì)情況,如有不真實(shí)回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
    三、該手術(shù)預(yù)計(jì)需要各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)人民幣x元,該款應(yīng)當(dāng)在術(shù)前付清寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。
    四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責(zé)。
    五、由于該手術(shù)需要對(duì)寵物進(jìn)行全麻,但由于全麻的復(fù)雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒有副作用,如過(guò)敏、傷殘、死亡,故由此帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),甲方不承擔(dān)。
    六、乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方,在手術(shù)過(guò)程中保持安靜。
    如在五天后仍不能結(jié)清費(fèi)用,則甲方將有權(quán)進(jìn)行將該寵物進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、出售等處理。
    八、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過(guò)程中或術(shù)后,因大出血而導(dǎo)致死亡的,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書合同范本。
    九、以上各項(xiàng)都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對(duì)于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進(jìn)行手術(shù)治療(或者經(jīng)主人要求對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)),所以不治療對(duì)您的寵物的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。因此,請(qǐng)您慎重考慮以上風(fēng)險(xiǎn)!同意手術(shù)請(qǐng)您簽字!動(dòng)本協(xié)議雙方簽字后生效。
    備注:
    甲方乙方
    年月日年月日
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十
    寵物跟人一樣會(huì)生病,需要醫(yī)院,那么你知道關(guān)于寵物醫(yī)院手術(shù)
    協(xié)議書
    是怎樣的嗎?下面本站小編給大家?guī)?lái)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書范文,供大家參考!
    醫(yī)方:龍川動(dòng)物醫(yī)院
    聯(lián)系電話:
    以下稱為甲方
    患方:寵物主人
    聯(lián)系方式
    以下稱為乙方。
    寵物品種
    寵物名
    體重
    性別
    毛色
    年齡
    免疫情況
    以往病史
    由于乙方的寵物所患xxx病癥(系初診結(jié)論),根據(jù)治療需要,要進(jìn)行xxx手術(shù)治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過(guò)程需要,雙方作如下約定:
    一、由于該手術(shù)的復(fù)雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特殊性,手術(shù)過(guò)程存在風(fēng)險(xiǎn),有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
    二、術(shù)前,乙方應(yīng)當(dāng)真實(shí)地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細(xì)情況,如有不真實(shí)回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
    三、該手術(shù)預(yù)計(jì)需要各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)人民幣xxx元,該款應(yīng)當(dāng)在術(shù)前付清寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。
    四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責(zé)。
    五、由于該手術(shù)需要對(duì)寵物進(jìn)行全麻,但由于全麻的復(fù)雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒有副作用,如過(guò)敏、傷殘、死亡,故由此帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),甲方不承擔(dān)。
    六、乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方,在手術(shù)過(guò)程中保持安靜。
    如在五天后仍不能結(jié)清費(fèi)用,則甲方將有權(quán)進(jìn)行將該寵物進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、出售等處理。
    八、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過(guò)程中或術(shù)后,因大出血而導(dǎo)致死亡的,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書
    合同范本
    。
    九、以上各項(xiàng)都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對(duì)于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進(jìn)行手術(shù)治療(或者經(jīng)主人要求對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)),所以不治療對(duì)您的寵物的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。因此,請(qǐng)您慎重考慮以上風(fēng)險(xiǎn)!同意手術(shù)請(qǐng)您簽字!動(dòng)本協(xié)議雙方簽字后生效。
    備注:
    甲方乙方
    年月日年月日
    主人姓名:
    日期:
    寵物姓名:
    品種:
    性別:
    年齡:
    毛色:
    體重:
    病歷(案)號(hào):
    操作名稱:
    寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查
    我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬铩射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過(guò)程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責(zé)任由自己承擔(dān),與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無(wú)關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容,并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作,并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。
    主人(或監(jiān)護(hù)人)簽字:
    日期:
    動(dòng)物最后進(jìn)食的時(shí)間:
    緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話:
    單位
    住宅
    手機(jī)號(hào)碼
    手術(shù)動(dòng)物名:
    品種:
    價(jià)格:
    需要手術(shù)的名稱:
    手術(shù)時(shí)間:
    主刀醫(yī)生:
    一、手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外
    由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況,而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問題,出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外,心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過(guò)敏造成的死亡等。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。
    現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是:
    1.麻醉意外,過(guò)敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
    2.術(shù)中術(shù)后引起出血,甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。
    3.由于各種病史(心臟病等),導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中的休克以及死亡。
    4.各種藥物過(guò)敏導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中休克以及死亡。
    5.重大臟器衰竭,導(dǎo)致休克死亡。
    6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。
    7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng),造成嚴(yán)重感染,最后導(dǎo)致死亡。
    8.由于手術(shù)過(guò)程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
    9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染,不宜做手術(shù),而犬主人強(qiáng)烈要求做,最后造成死亡者。
    10.手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
    二、雙方承擔(dān)的責(zé)任
    由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下:
    1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。
    3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯(cuò)誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價(jià)格的120%給于犬主人賠償。
    寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價(jià)的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān)。
    5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān)。
    6.無(wú)論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的,醫(yī)院按犬價(jià)格15%給予犬主人賠償。
    犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
    _________年____月____日_________年____月____日
    簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十一
    申請(qǐng)執(zhí)行人(以下簡(jiǎn)稱“甲方”):___,男,漢族,____年_月_日生,身份證號(hào)碼:____,住_____。
    被執(zhí)行人一(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):___,男,漢族,___年_月_日生,身份證號(hào)碼:___,住______。
    被執(zhí)行人二(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):___,男,漢族,___年_月_日生,身份證號(hào)碼:___,住______。
    甲乙雙方因交通事故賠償糾紛一案,經(jīng)張店區(qū)法院調(diào)解達(dá)成以下調(diào)解書:(20xx)魯0303民初___號(hào)民事調(diào)解書,(20xx)魯0303民初___號(hào)民事調(diào)解書。以上兩調(diào)解書生效后,在人民法院的主持下,經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成以下和解協(xié)議,共同信守,絕不反悔。
    一、以上兩民事調(diào)解書一并處理,乙方一次性給付甲方___元(大寫___元整),案結(jié)事了,甲方同意,并自愿放棄不足部分。
    二、上述款項(xiàng)在簽訂本協(xié)議時(shí)當(dāng)場(chǎng)付清,甲乙雙方就此事再無(wú)糾紛。同時(shí)終結(jié)本案執(zhí)行程序,將乙方從因本案而列為的失信被執(zhí)行人名單中摘除。
    三、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字之日起生效。
    四、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,___法院執(zhí)行存檔一份,內(nèi)容相同,具有同等法律效力。
    甲方:_________乙方:______
    20xx年9月日20xx年9月日
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十二
    乙方(監(jiān)護(hù)人): 身份證號(hào):
    甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過(guò)程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達(dá)成以下協(xié)議:
    一、由甲方一次性支付給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)300元整(人民幣大寫:叁佰元整),該款項(xiàng)于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
    二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項(xiàng)權(quán)利。
    三、甲乙雙方確認(rèn):雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,甲乙雙方再無(wú)任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系,此事永不再議。
    五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
    六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
    甲方(蓋章):
    乙方(簽字):
    年月日
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十三
    隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的'保護(hù)。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編為大家收集的和解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
    經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)__________與(乙方)__________就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等一切費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_____________元。(大寫:______________)。
    二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
    三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
    四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。
    甲方:__________(簽字)
    乙方:__________(簽字)
    見證人:__________
    __________年__________月__________日
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十四
    甲方:
    乙方:
    甲乙雙方因?yàn)閯趧?dòng)關(guān)系、工傷待遇、工資等問題產(chǎn)生勞動(dòng)爭(zhēng)議,針對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系的問題雙方已經(jīng)經(jīng)歷了勞動(dòng)仲裁及法院一審?,F(xiàn)雙方為了了結(jié)爭(zhēng)議,本著公平合理、協(xié)商一致的原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    1、本協(xié)議為雙方的真實(shí)意思表示,雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),并自愿按照本協(xié)議約定的事項(xiàng)履行自己的.義務(wù)。
    2、甲方一次性支付乙方人民幣xxx元(大寫:xxx元整),該款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂時(shí),由甲方一次性支付,乙方在收到該款項(xiàng)時(shí)應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)確認(rèn)。
    3、乙方收到以上款項(xiàng)后,自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議中涉及的所有權(quán)利(包括但不限于勞動(dòng)關(guān)系、勞動(dòng)合同、工傷待遇、工資等一切與之相關(guān)權(quán)利)
    4、本協(xié)議為一次性解決雙方的所有勞動(dòng)爭(zhēng)議,本協(xié)議簽訂后,雙方均不得再就雙方存在勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)爭(zhēng)議而提出任何仲裁、訴訟或申訴、信訪(即雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關(guān)部門主張權(quán)利)。如因一方違反本條規(guī)定造成另一方損失的,另一方有權(quán)追償。
    5、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方:
    乙方:
    日期:
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十五
    住址:___
    乙方(侵害人):__,男,漢族,____年_月_日出生,身份證號(hào):__
    現(xiàn)關(guān)押于___
    見證人:_________律師事務(wù)所律師___,執(zhí)業(yè)證號(hào):____,地址:__
    糾紛事實(shí)與主要責(zé)任:
    20__年3月2日,乙方與甲方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中造成甲方受傷。20__年3月3日,乙方因涉嫌故意傷害罪被深______公安局刑事拘留。
    由于乙方的過(guò)錯(cuò)行為,給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷,對(duì)此,乙方深有悔意?,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,一致同意達(dá)成和解協(xié)議:
    1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請(qǐng)求甲方予以寬恕。
    2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金人民幣_(tái)____萬(wàn)元。賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[20__]20號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
    3、雙方于____年___月____日在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付各項(xiàng)賠償金人民幣_(tái)____萬(wàn)元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的.一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的民事賠償責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。
    4、甲方對(duì)乙方的故意傷害行為給予諒解。在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后,甲方撤回附帶民事訴訟的書面請(qǐng)求,并向法院出具對(duì)乙方的諒解書及從寬處理的書面請(qǐng)求。(乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對(duì)甲方的行為給予諒解,并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究甲方的刑事責(zé)任)
    5、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
    6、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方各執(zhí)一份,_____公安局、_____人民檢察院、______人民法院各存檔一份,具有同等法律效力。
    甲方簽名:(捺手?。?BR>    簽訂時(shí)間:_____年___月____日
    乙方簽名:(捺手?。?BR>    簽訂時(shí)間:_____年___月____日
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十六
    乙方:王x鵬
    甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,對(duì)乙方施工的工程量及結(jié)算事宜達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付乙方工程款20700元,乙方為甲方施工的防水工程面積共計(jì)690平方米,乙方同意施工的防水工程按30元/平方米進(jìn)行結(jié)算。
    二、乙方于本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)將其留在施工現(xiàn)場(chǎng)的防水材料、升降架一臺(tái)搬離,甲方予以配合。
    三、本協(xié)議簽訂后三日內(nèi),甲方一次性向乙方或者其代理人支付全部工程款。
    四、乙方或者其代理人收到本協(xié)議全部工程款后,不得以任何理由向甲方主張權(quán)利。
    七、本協(xié)議簽訂后,乙方保證不再向甲方主張任何權(quán)利,甲方保證也不得向乙方主張任何權(quán)利。
    八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議,應(yīng)向守約方支付違約金6000元。
    九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的`法律效力。
    甲方:xx電有限公司乙方:
    xxxx年xx月xx日
    xxxx年xx月xx日
    寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十七
    乙方:婁某,身份證號(hào):
    為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下:
    一、甲方為乙方運(yùn)輸人員。于20xx年2月23日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運(yùn)輸時(shí),鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用余元人民幣(大寫)。此費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
    二、乙方同意對(duì)于20xx年2月28日之后的費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé)。
    三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。
    四、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。
    本協(xié)議一式三份,雙方各持xx份。
    甲方:
    乙方: