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藥學(xué)服務(wù)論文篇一
[摘要]目的：分析近年來我院藥學(xué)服務(wù)出現(xiàn)的差錯及糾紛，制訂相應(yīng)的整改措施。
方法：綜合近年來我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的差錯及糾紛實例，分析出現(xiàn)差錯及糾紛的原因。
結(jié)果：藥學(xué)服務(wù)差錯及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學(xué)服務(wù)人員業(yè)務(wù)不精和藥房管理制度不完善引起。
結(jié)論：醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)需建立完善的管理制度，提高藥學(xué)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);差錯與糾紛;措施
近年來，隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷加大，因此對藥房藥事服務(wù)也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯事故的發(fā)生是提高服務(wù)質(zhì)量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調(diào)劑差錯在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負(fù)面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯及糾紛進(jìn)行分類分析，并提出相應(yīng)的解決措施。
1發(fā)生差錯及糾紛分類
1.1服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學(xué)人員服務(wù)意識淡薄，對患者語言生硬，態(tài)度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準(zhǔn)時，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負(fù)面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中，使患者對其工作質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真引發(fā)的差錯及糾紛
藥師審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥過程中，不夠認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時未仔細(xì)核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細(xì)核對發(fā)錯藥品如將維生素b1針當(dāng)作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當(dāng)作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當(dāng)作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠，標(biāo)簽相似度高)，清開靈當(dāng)作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時未核對藥品劑量造成藥品規(guī)格錯誤發(fā)藥時，誤將10mg阿托品當(dāng)成0.5mg發(fā)給患者，雖經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發(fā)藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯。
1.2.4對數(shù)量未進(jìn)行仔細(xì)核對，引發(fā)糾紛發(fā)藥時未將整盒藥品打開檢查，將已經(jīng)發(fā)過的藥品誤認(rèn)為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細(xì)核對，交代或標(biāo)示錯誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細(xì)核對，致使有標(biāo)注用法的藥品又重新標(biāo)注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時未仔細(xì)核對，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細(xì)核對藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應(yīng)為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時，當(dāng)時窗口有兩個人，一個人在打電話，另一個人張冠李戴，誤將他人藥當(dāng)作自己藥拿走，后藥房及時發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴(yán)格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經(jīng)將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規(guī)定。
藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。
實際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實習(xí)生代簽醫(yī)師名，收費處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行修改，患者往往不大理解，認(rèn)為藥房故意刁難，由此會產(chǎn)生不滿，一旦處理不當(dāng)，往往會遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
但實際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當(dāng)，往往會引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認(rèn)為出現(xiàn)不良反應(yīng)要求退藥遭拒時會引發(fā)不滿。
患者領(lǐng)藥后，自己保管不當(dāng)，造成損壞或丟失，責(zé)怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復(fù)方甲氧那明膠囊為進(jìn)口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴(yán)格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時因患者不了解相關(guān)政策，未按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價格、規(guī)格等調(diào)整未及時告知引發(fā)糾紛
因招標(biāo)采購、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結(jié)構(gòu)需要調(diào)整;或藥品采購及請領(lǐng)不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時更換醫(yī)囑;或者價格出現(xiàn)差錯，都會引發(fā)爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強(qiáng)制度建設(shè)，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關(guān)規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標(biāo)責(zé)任，強(qiáng)化崗位意識能力，注重加強(qiáng)年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度。
2.2加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實際操作能力
不合格藥師會帶來風(fēng)險，藥師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發(fā)生，因此建立藥師學(xué)習(xí)制度勢在必行。
加強(qiáng)對藥劑人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周四組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鍛煉實際操作能力，提高人員素質(zhì)。
2.3開設(shè)用藥咨詢窗口，營造良好的藥學(xué)服務(wù)氛圍
設(shè)立用藥咨詢窗口，開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，患者可直接向藥師咨詢有關(guān)用藥方面的問題，藥師運用專業(yè)知識，對患者的用藥進(jìn)行規(guī)范的交代與指導(dǎo)[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學(xué)合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學(xué)人員的價值。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，避免差錯發(fā)生
調(diào)劑差錯，必然會引發(fā)糾紛甚至事故，應(yīng)引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》都對處方調(diào)劑作出了嚴(yán)格的規(guī)定，依照有關(guān)規(guī)定制訂了相應(yīng)的《藥品調(diào)劑管理制度》，將調(diào)劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調(diào)配-核對、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”[4]制度，設(shè)立審核調(diào)配、核對發(fā)藥雙人崗位，加強(qiáng)核對，尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應(yīng)給予高度重視。
實行開放式發(fā)藥柜臺，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉(zhuǎn)變觀念，尊重患者的權(quán)利，從傳統(tǒng)的“被動發(fā)藥”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理，確保藥品質(zhì)量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責(zé)任到人。
責(zé)任人負(fù)責(zé)所包藥架上藥品的質(zhì)量、請領(lǐng)計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標(biāo)牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對特殊情況，分類對待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應(yīng)情況報告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經(jīng)藥師核對藥品的批號、產(chǎn)地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對藥品質(zhì)量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應(yīng)細(xì)致耐心地給予解釋，如不理解需報告藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。
2.7加強(qiáng)與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現(xiàn)象，如能及時與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來回跑產(chǎn)生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應(yīng)及時告知處方醫(yī)師;對藥品價格的調(diào)整要一致，以免出現(xiàn)不同價格等。
3結(jié)語
隨著醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求，如何在藥學(xué)服務(wù)中避免差錯與糾紛是每個藥學(xué)工作者需要思考的問題。
作為管理者，應(yīng)該運用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應(yīng)的管理措施，使制度能夠可行并落實到位，既提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，又盡可能避免藥學(xué)服務(wù)中的差錯與糾紛。
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藥學(xué)服務(wù)論文篇二
2.1仔細(xì)審核處方藥師重視并堅持合理行使藥師處方的審方權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，特別要注意醫(yī)院實現(xiàn)計算機(jī)化管理后，醫(yī)生處方訂單的輸入錯誤。對嬰幼兒的年齡進(jìn)行審核，防止出現(xiàn)混淆“歲”與“月”的情況，基于體重給藥可請求醫(yī)師注明體重;對用量、用法是否合適進(jìn)行審核，識別處方上現(xiàn)有或潛在的用藥錯誤，應(yīng)特別注意推薦劑量是以每日總劑量還是單劑量提供，與及選用劑型與給藥途徑是否合理;對各種藥物之間是否具有相互作用進(jìn)行審核，是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象;對藥品是否為兒童禁用藥物進(jìn)行審核，對兒童是否有過敏史進(jìn)行審核，是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。藥師應(yīng)具備良好的藥物配伍相互作用知識，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并按照有關(guān)規(guī)定報告，保證藥物使用安全、有效、合理。
2.2為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量藥師在對處方進(jìn)行認(rèn)真的審核以后，對處方存在問題的地方應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)師，必要時經(jīng)醫(yī)師修改后再調(diào)劑。為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量，告知口服液體制劑測量杯的使用，必要時給予示范如何正確測量液體劑量;應(yīng)整粒吞服的腸溶膠囊劑，不可將腸溶劑掰開服用;講解各種藥物的給藥方法，例如滴眼劑、滴耳液、栓劑應(yīng)如何使用;講解有可能與其他食物產(chǎn)生反應(yīng)的藥物，例如，哪些藥物不能與果汁、牛奶、咖啡等同服;講解藥物的服用時間，講解需空腹、飯前或飯后服用的藥物，講解抗感冒藥/抗過敏等藥物可能出現(xiàn)的異常身體反應(yīng)。
2.3開展安全用藥咨詢工作父母/監(jiān)護(hù)人對藥物的認(rèn)知程度直接影響兒童的健康。為減少或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，藥師可根據(jù)父母/監(jiān)護(hù)人的年齡，教育文化水平而有所不同對父母/監(jiān)護(hù)人長進(jìn)行安全用藥教育。告知父母/監(jiān)護(hù)人觀察不良反應(yīng)的方法，哪些具體表現(xiàn)屬于藥物不良反應(yīng)，講解藥物的正確貯存方法等。無論選擇何種教育方式，藥師應(yīng)以專業(yè)知識傳達(dá)以下信息:藥品使用方法，如何貯存藥物(包括禁忌的`食物)以及患者特異性藥物相互作用，潛在的副作用信息。父母/監(jiān)護(hù)人知道兒童處方用藥如果發(fā)生任何不良藥物不良反應(yīng)，他們可以及時聯(lián)系醫(yī)生或撥打藥房咨詢電話。此外，家庭用藥是臨床用藥的重要組成部分，對父母/監(jiān)護(hù)人有關(guān)家庭用藥常識的咨詢，藥師可通過自身的專業(yè)知識，宣傳講解藥品常識和安全用藥知識，詳細(xì)講解用藥說明，解答患兒用藥過程中遇到的問題，保證患兒正確合理用藥。
2.4兒科處方用藥的adr監(jiān)測藥師應(yīng)加強(qiáng)對兒童藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，積極收集不良反應(yīng)信息并及時上報;目前兒科臨床常用藥和市場上常見藥品中，由于說明書中針對兒童的注意事項、用藥禁忌及adr等信息不夠完善，造成醫(yī)師在臨床用藥中得不到有效指導(dǎo)。雖然大部分說明書中有關(guān)于兒童的用法、用量的說明，但也有一部分較為含糊，多以兒童酌減或遵醫(yī)囑等簡單描述。兒童用藥的說明書和有關(guān)數(shù)據(jù)資料缺乏充足的科學(xué)性，其直接后果便是造成兒童藥品使用不當(dāng)，導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)/事件增加〔2〕。中藥引起兒童不良反應(yīng)的原因可能為中藥成分復(fù)雜，穩(wěn)定性差，且兒科使用中藥的安全性研究較少，缺乏兒科使用中藥的用藥指南。故應(yīng)加強(qiáng)對中藥、中成藥等傳統(tǒng)藥物在兒科用藥中的adr監(jiān)測〔3〕。通過分析兒童adr的發(fā)生原因，筆者認(rèn)為，可以從提高兒童臨床用藥的合理性、增加適合兒童的藥品供應(yīng)、完善藥品說明書、建立“兒童常用藥物處方集”以及加大adr監(jiān)測力度等方面入手，減少或避免adr的發(fā)生，提高兒童用藥安全性。
3結(jié)語
據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告顯示，我國兒童adr發(fā)生率達(dá)12.9%，新生兒更是高達(dá)24.4%，而同期成人只有6.9%〔4〕?？梢妰和盟幇踩蝿菹噍^成人更加嚴(yán)峻，減少adr的發(fā)生、提高兒童用藥的安全性十分迫切。兒童的健康成長關(guān)系到國家的未來，而藥品在保障兒童健康中發(fā)揮著不可或缺的作用，保證兒童用藥安全有效;政府、藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)措施，減少或避免兒童藥物不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)
藥學(xué)服務(wù)論文篇三
社會的進(jìn)步發(fā)展，同樣對門診藥房提出更高的要求，不僅需要其對藥品給予高效準(zhǔn)確的方法，還要為醫(yī)生進(jìn)行藥學(xué)信息的提供、合理用藥的告知、在藥學(xué)方面給予良好咨詢。由于目前大多醫(yī)院中做不到這些，因此必須采取相應(yīng)措施，使服務(wù)水平得到提高。
1信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用
在日常工作中采用信息系統(tǒng)，可明顯促進(jìn)工作效率的提高。如目前應(yīng)用抗菌藥物分級使用的管理，醫(yī)生要根據(jù)自身級別，給予相應(yīng)抗生素的開具，原來都由藥師進(jìn)行抗生素的核對，導(dǎo)致工作量的增加。目前在醫(yī)院中使用信息技術(shù)，系統(tǒng)已進(jìn)行藥物權(quán)限的使用，當(dāng)醫(yī)生用名字登陸系統(tǒng)后，只能開自己權(quán)限的抗生素，這就明顯減輕了藥師的查對工作。但對于信息系統(tǒng)的應(yīng)用，也要根據(jù)實際情況，比如目前很多醫(yī)院，都已經(jīng)有了電子處方，打印醫(yī)生簽名后，再繳費去藥房拿藥。但有些地方要在西藥房進(jìn)行處方打印，當(dāng)醫(yī)生開好處方且收費后再到藥房打印處方，如果盲目使用信息系統(tǒng)，會比較繁瑣，不利于患者得到方便快捷的服務(wù)。
2提高藥房內(nèi)部的管理
要對藥房給予量化考核，工作量和獎金掛鉤，堅持按勞分配的原則，促使積極性的提高，這樣有助于工作人員對患者進(jìn)行主動服務(wù)。推行相關(guān)制度，包括首問的責(zé)任制，當(dāng)工作人員拿到處方后，如果醫(yī)護(hù)人員或者患者有疑問，要幫助其積極解決問題。一般有合理使用藥物，孕婦、小兒或者哺乳期的孕婦需要慎用或者禁用的藥物以及因為藥品數(shù)量或者規(guī)格發(fā)生改變，而導(dǎo)致收費改變等問題，要積極向患者解釋，避免其有不滿情緒。對藥品給予效期管理，一般綜合性的醫(yī)院，銷售量較大且藥品的種類較多，對藥品效期給予有效管理，可避免藥品報廢現(xiàn)象，杜絕過期藥品的發(fā)放。在藥房藥品中進(jìn)行分片管理，針對藥品編碼對藥品進(jìn)行多個小區(qū)的管理，每個小區(qū)都有負(fù)責(zé)人，對藥品給予效期和數(shù)量的管理，并做好記錄。根據(jù)平時藥物的使用情況，較為準(zhǔn)確的預(yù)測出這些藥物近期是否能用完，若用不完，則和其他藥房聯(lián)系，從而使藥品的報廢率降低，節(jié)約成本。
3開設(shè)藥物咨詢
患者在自我醫(yī)療和自我保健方面的意識上都有所提高，因此醫(yī)護(hù)人員要更加注重藥物的不良反應(yīng)、相互作用、注意事項和用藥時間。因為很多患者在拿藥時，若沒有特別的注意事項，藥師則不會對拿藥人給予詳細(xì)解釋。而進(jìn)行藥物咨詢的開設(shè)，可使患者得到詳細(xì)的咨詢服務(wù)，使其對藥物服用方面有更加詳細(xì)的了解，可有相關(guān)事項的預(yù)防，比如，咳特靈膠囊這一藥物，因為其中有馬來酸氯苯那敏這種成分，會在服藥期間有嗜睡和困倦的表現(xiàn)，要叮囑其服藥期間盡量不要開車和機(jī)械操作等，不僅可避免不必要的麻煩，還可使服藥依從性得到提高，使門診藥房提高自身的服務(wù)能力，并降低醫(yī)療糾紛等事件發(fā)生。
4提高藥師的業(yè)務(wù)水平
藥師為醫(yī)院門診服務(wù)的主要人員，藥師本身的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)對藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量有著密切的.聯(lián)系，但目前醫(yī)療行業(yè)中的藥師在整體上的資質(zhì)偏低，不能對患者提供較好的服務(wù)水平，為促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高，要定期對藥師進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，如定期上課和考試，提高藥學(xué)知識的扎實度，對藥物進(jìn)行全面掌握，而且藥品種類逐漸增多，需不斷補(bǔ)充相關(guān)知識，集中培訓(xùn)，可提高藥師的整體水平。比如，金蓮清熱的泡騰片，該藥物在使用時，要加入適量的熱水，溶解后再口服，因大多為兒科患者使用該藥物，發(fā)放藥物時，要告知患兒家屬加入熱水后，會有氣泡產(chǎn)生，當(dāng)氣泡散盡后才可服用，若沒有交待清楚，使患兒服用有氣泡的藥物，則會導(dǎo)致胃部不適。藥師只有對這類知識進(jìn)行熟練掌握，才能夠提高用藥安全水平。
5小結(jié)
門診藥房在提高服務(wù)水平的同時，需保持“以患者為中心”的原則，同時在工作中廣泛而有效地運用信息技術(shù)，促進(jìn)工作效率的提高，通過各項規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行，提高藥房內(nèi)部的管理。為使患者更加詳細(xì)明白地服藥，開設(shè)藥物咨詢室，促進(jìn)合理用藥。在工作的同時，不斷給予相關(guān)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高藥師的業(yè)務(wù)水平，從而促進(jìn)服務(wù)水平的提高。
藥學(xué)服務(wù)論文篇四
自五十年代開始，我國的藥學(xué)服務(wù)工作主要經(jīng)歷了傳統(tǒng)服務(wù)、過渡性服務(wù)及“以患者為中心”的服務(wù)三個階段[3]。在現(xiàn)階段，門診西藥房的藥學(xué)服務(wù)應(yīng)以提高患者的生活能力和生活質(zhì)量為最終目的。在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時，門診西藥房的工作人員應(yīng)以患者為中心，從保障患者的利益出發(fā)，為其提供合格的藥物，能保障其順利進(jìn)行治療。醫(yī)院門診西藥房的工作人員憑借自身良好的專業(yè)技能，及時敏銳地發(fā)現(xiàn)處方中的問題，預(yù)判患者在用藥的過程中可能發(fā)生的問題，能減少患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，避免其發(fā)生用藥差錯。門診西藥房的工作人員協(xié)助臨床醫(yī)生分析藥物的藥理、藥性，共同為患者制定經(jīng)濟(jì)、有效的治療方案，能提高醫(yī)院的整體用藥水平，確保患者用藥的安全性和合理性。
藥學(xué)服務(wù)論文篇五
[摘要]以藥學(xué)人員的服務(wù)態(tài)度、工作狀態(tài)和合理用藥等為依據(jù)，分析醫(yī)院藥房進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時出現(xiàn)的糾紛問題并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，以開展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，提升醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)水平。
在藥學(xué)服務(wù)過程中，減少工作失誤、避免不合理用藥和提高服務(wù)態(tài)度，可以明顯改善醫(yī)患關(guān)系。
藥學(xué)人員必須具有“以患者為中心”的服務(wù)理念，才能保障用藥安全和患者的就醫(yī)質(zhì)量，同時得到患者的認(rèn)可和避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
藥學(xué)服務(wù)論文篇六
隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及人們對健康需求的變化，現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作難以滿足實際需要，包括藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病發(fā)生率居高不下、藥物浪費、藥物治療質(zhì)量下降、醫(yī)保費用上漲、患者用藥負(fù)擔(dān)沉重等問題特別突出[1-5]。針對這些問題，我們必須對現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使其在醫(yī)療服務(wù)過程中起到應(yīng)有的重要作用，從根本上改變現(xiàn)實情況下出現(xiàn)的嚴(yán)重問題，切實保障人們的生命健康安全。
1現(xiàn)階段醫(yī)院涉及藥物方面的主要問題
1.1大處方、貴處方、無指征用藥問題[6]
現(xiàn)階段藥物應(yīng)用過程中出現(xiàn)的大處方、貴處方、無指征用藥問題非常嚴(yán)峻，嚴(yán)重降低藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全，其主要由主客觀因素造成，這些問題亟須得到解決。1.1.1主觀因素由于現(xiàn)階段醫(yī)療體制運行過程中對醫(yī)務(wù)人員，特別是對藥物應(yīng)用的主導(dǎo)者———臨床醫(yī)師的補(bǔ)償機(jī)制不到位，個別臨床醫(yī)師出現(xiàn)開大處方，開價格昂貴的藥物，甚至無指征濫用藥物的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象直接給患者的生命安全帶來威脅，同時使醫(yī)療質(zhì)量下降，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)乃至破壞醫(yī)保政策。
1.1.2客觀因素
由于我國臨床醫(yī)師隊伍相對缺乏，工作量繁重，沒有足夠的精力去認(rèn)真研究藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面的問題，更重要的是臨床醫(yī)師對藥物應(yīng)用的藥效學(xué)和動力學(xué)知識缺陷導(dǎo)致其難以認(rèn)識到藥物應(yīng)用過程中的深層次問題[7]。
1.2醫(yī)院對藥物發(fā)現(xiàn)提供的思維源泉乏力[8]
自古以來醫(yī)、藥即為一家[7]，在古代醫(yī)家即是藥家，藥家即是醫(yī)家，這說明醫(yī)療實踐應(yīng)該是藥物發(fā)現(xiàn)最重要的源泉，但是現(xiàn)代工業(yè)革命的發(fā)展造成醫(yī)師與藥師的人為割裂，進(jìn)而使藥師的功能蛻化，失去了藥物發(fā)現(xiàn)的實踐基礎(chǔ)，臨床醫(yī)師由于精力不夠和知識結(jié)構(gòu)缺陷限制了其在藥物發(fā)現(xiàn)方面的成就[7，9]。這提示我們在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)、藥需要以新的形式進(jìn)行結(jié)合，使醫(yī)療實踐成為藥物發(fā)現(xiàn)的最重要領(lǐng)域。
2解決當(dāng)前主要問題的措施
2.1梳理醫(yī)院藥學(xué)工作環(huán)節(jié)
醫(yī)療服務(wù)過程中涉及藥物的參與主要體現(xiàn)在2個方面，首先是藥品供應(yīng)和藥品本身質(zhì)量，其次是藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全，前者由于我國制藥工業(yè)和藥品流通領(lǐng)域的快速發(fā)展及藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域監(jiān)管的加強(qiáng)，準(zhǔn)確、及時配送足夠數(shù)量、合格質(zhì)量的藥品滿足臨床需要已不是問題。藥品進(jìn)入醫(yī)院后到臨床應(yīng)用前這個環(huán)節(jié)，即傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)的工作范疇，如：藥品采購、藥品管理、藥品調(diào)劑，甚至靜脈輸液集中配制等這些也得到極大的發(fā)展，完全能滿足臨床的需要。因此，擺在當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)工作面前最核心的問題應(yīng)該是藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全。特別是要有針對性地解決醫(yī)院在藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面出現(xiàn)的問題。
2.2變更醫(yī)院藥學(xué)工作模式
現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)工作模式的核心仍然還是圍繞藥品的供應(yīng)，包括藥品采購、藥品調(diào)劑、藥品管理等，雖然從20世紀(jì)80年代以來一直在提倡醫(yī)院藥學(xué)的工作重心應(yīng)該由以藥物為中心轉(zhuǎn)到以患者為中心的工作上來，陸續(xù)提出了比如臨床藥學(xué)、藥學(xué)服務(wù)等很多新的概念，但是這些工作模式，比如血藥濃度監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、處方審查、處方點評、藥占比控制、參加醫(yī)療查房等并沒有切入到臨床藥學(xué)的核心任務(wù)[10-14]。因為這些工作對藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全所能起到的作用是非常有限的，其中既包含了藥學(xué)工作者在內(nèi)的廣大醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)識局限，也有藥學(xué)工作者的知識結(jié)構(gòu)缺陷，更有醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊結(jié)構(gòu)設(shè)計上的體制局限等多方面因素。因此，要實現(xiàn)把醫(yī)院藥學(xué)的重心轉(zhuǎn)移到以患者為中心上來，就必須建立起真正的臨床藥學(xué)制度，讓臨床藥學(xué)工作切入到醫(yī)療團(tuán)隊的核心中去，使臨床藥師成為藥物治療決策的主要承擔(dān)人員。
2.3改變醫(yī)院藥學(xué)工作內(nèi)設(shè)結(jié)構(gòu)
要使醫(yī)院藥學(xué)工作重心真正轉(zhuǎn)移到以患者為中心上來，使臨床藥師成為醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊的核心成員之一，解決當(dāng)前藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面所出現(xiàn)的嚴(yán)重問題，就必須改變現(xiàn)有醫(yī)院藥學(xué)工作的內(nèi)設(shè)結(jié)構(gòu)，這種改變主要是將現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作任務(wù)分解為4個環(huán)節(jié)，分別為：藥品保障供應(yīng)部門、藥學(xué)技術(shù)支撐部門、臨床藥學(xué)崗位、藥政管理與藥物治療質(zhì)量控制部門。根據(jù)這4個環(huán)節(jié)的需要分別設(shè)立：藥品供應(yīng)科、藥學(xué)技術(shù)科、臨床藥學(xué)崗位、藥務(wù)部。
2.4重塑醫(yī)院藥學(xué)各部門的職責(zé)和任務(wù)
作者根據(jù)上述設(shè)立的'4個部門，分別闡述各部分的職責(zé)和任務(wù)。
2.4.1藥品供應(yīng)科
主要負(fù)責(zé)藥品的采購、保管、配送等；保證藥品的供應(yīng)并確保藥品配送前的質(zhì)量安全。該部門納入供應(yīng)保障部門設(shè)置，業(yè)務(wù)上接受醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。
2.4.2藥學(xué)技術(shù)科
為醫(yī)院藥物應(yīng)用和管理提供技術(shù)支持，主要負(fù)責(zé)調(diào)劑、靜脈輸液集中配制、藥物毒物檢測分析、藥物制備、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、治療藥物濃度監(jiān)測等事務(wù)。確保藥物從配送完畢到患者使用前這個階段的供應(yīng)和質(zhì)量安全，并提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)支持。該部門納入醫(yī)技科室設(shè)置，業(yè)務(wù)上接受醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。
2.4.3臨床藥師崗
在涉及藥物應(yīng)用的每一個臨床科室均設(shè)立臨床藥師崗。獲得臨床藥師崗位的人員有雙重身份，既是藥師也是醫(yī)師，其分擔(dān)醫(yī)療團(tuán)隊中的藥物治療責(zé)任，讓另一部分醫(yī)生集中精力承擔(dān)好診斷、手術(shù)及其他非藥物治療任務(wù)。臨床藥師必須承擔(dān)藥物應(yīng)用安全和應(yīng)用質(zhì)量的責(zé)任、藥物應(yīng)用研究，以及初級臨床藥師的培養(yǎng)和教學(xué)任務(wù)。臨床藥師崗位分為門診藥師、住院藥師2類。
2.4.3.1門診藥師
由進(jìn)行過專門培訓(xùn)的高年資臨床藥師擔(dān)任，在門診區(qū)擔(dān)負(fù)開處方和用藥指導(dǎo)的任務(wù)。門診醫(yī)生主要擔(dān)任診斷和非藥物治療的責(zé)任，不再開處方。門診醫(yī)生與門診藥師可以按照3∶1的比例進(jìn)行配置，并對每天醫(yī)生接診人次作最高限額，給門診醫(yī)生留出足夠的診斷及與患者交流的時間，門診藥師根據(jù)門診醫(yī)生的診斷給予患者合適的藥物治療并提供用藥指導(dǎo)。門診過程中主要產(chǎn)生3種費用：
（1）診療費，主要是為診斷和非藥物治療產(chǎn)生的費用；
（2）藥品費用，這部分是為患者開具藥物后實際產(chǎn)生的藥品費；
（3）藥事服務(wù)費，主要是為藥物治療和藥事服務(wù)過程中產(chǎn)生的費用，包含開具處方、用藥指導(dǎo)、調(diào)劑、藥品供應(yīng)等一系列的費用，還包括給門診醫(yī)生的一部分酬勞。
藥事服務(wù)費納入醫(yī)保全額報銷范疇，以患者就診人次為單位計費，不與處方藥物掛鉤，門診藥師的待遇只與藥事服務(wù)費掛鉤，使門診藥師失去開大處方、貴處方、無指征用藥的動力，回歸到看病救人的本位。
2.4.3.2住院藥師
由進(jìn)行過專門培訓(xùn)的臨床藥師擔(dān)任，在病區(qū)擔(dān)負(fù)藥物治療決策的職責(zé)，其他醫(yī)生主要擔(dān)任診斷和非藥物治療的責(zé)任，醫(yī)生、藥師、護(hù)士根據(jù)職責(zé)劃分共同承擔(dān)管理住院患者的責(zé)任。臨床科室按照藥物治療在診療過程中所占比重的大小來安排臨床藥師崗與非藥物治療崗醫(yī)師的比例。如內(nèi)科因藥物治療任務(wù)較重，醫(yī)師與臨床藥師可按照2∶1來配置，并使醫(yī)師、藥師的總?cè)藬?shù)與床位數(shù)相適應(yīng)。藥物治療比重較輕的科室可以適當(dāng)減少臨床藥師的配置數(shù)。同門診一樣，臨床藥師的待遇僅與藥事服務(wù)費掛鉤，不與患者實際藥品費用產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，杜絕臨床藥師開大處方、貴處方、無指征用藥。
2.4.4藥務(wù)部
設(shè)置為醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門，統(tǒng)籌藥品供應(yīng)、藥品質(zhì)量、藥品技術(shù)、臨床藥學(xué)、藥物治療質(zhì)量控制、藥政、藥事等方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人事安排、人員培訓(xùn)培養(yǎng)等職責(zé)。如檢查藥囑、處方是否合理；監(jiān)督國家藥品管理政策是否落實到位；監(jiān)控醫(yī)保控費方面涉藥部分；藥占比的監(jiān)控；抗菌藥物使用的控制等方面。
2.5優(yōu)化和分流醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員
按照上述醫(yī)院藥學(xué)工作的要求，現(xiàn)有醫(yī)院藥學(xué)工作人員只能承擔(dān)部分工作。因此，有必要優(yōu)化和分流醫(yī)院的藥學(xué)技術(shù)人員。根據(jù)崗位需要醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員可以分為2類：第1類為藥學(xué)技師，簡稱技師，這類人員主要承擔(dān)藥學(xué)技術(shù)科的技術(shù)崗位及藥務(wù)部、藥品供應(yīng)科的部分崗位，醫(yī)院現(xiàn)有藥學(xué)技術(shù)人員絕大部分都流向這一區(qū)域。第2類為臨床藥師，簡稱藥師，藥師同時兼具醫(yī)師身份。臨床藥師主要流向門診和住院病區(qū)的臨床藥師崗及藥務(wù)部管理核心與藥物治療質(zhì)控崗。臨床藥師主要來源于傳統(tǒng)醫(yī)師、藥師的轉(zhuǎn)型，凡臨床類本科及以上畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證后，再經(jīng)過3年的臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格者即可進(jìn)入臨床藥師崗，臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)主要是對臨床醫(yī)師在藥物化學(xué)、臨床藥理、臨床毒理、藥物治療學(xué)、科研設(shè)計與科研能力、化學(xué)檢測分析、實驗?zāi)芰Α⑺幬镏苽涞确矫孢M(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)。另外，取得藥學(xué)類碩士研究生及以上學(xué)歷者進(jìn)行為期4年的臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，這部分人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的前2年主要是對臨床課程的理論學(xué)習(xí)，后2年到醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)培輪轉(zhuǎn)，合格者授予規(guī)培合格證和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后即可進(jìn)入臨床藥師崗。
3臨床藥學(xué)學(xué)科展望
臨床藥學(xué)學(xué)科應(yīng)該發(fā)揮在藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面的主導(dǎo)作用，通過高質(zhì)量的臨床藥學(xué)工作，確保人們得到安全、有效、合理的藥物治療，減少藥害事件的發(fā)生，減輕人們的藥物經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕國家在醫(yī)保費用方面的壓力。同時通過臨床藥學(xué)工作的開展培養(yǎng)大批經(jīng)驗豐富、水平高、醫(yī)德好的臨床藥師隊伍，整體提升藥學(xué)學(xué)科水平，也為藥物發(fā)現(xiàn)提供最重要的載體。
4小結(jié)
醫(yī)院藥學(xué)工作模式是藥物應(yīng)用的最后一個環(huán)節(jié)，其工作好壞直接影響到最廣大人民的生命健康安全和生活質(zhì)量，也與人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和國家財政負(fù)擔(dān)緊密關(guān)聯(lián)。改變現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作模式的時機(jī)已經(jīng)到了，以藥品供應(yīng)和技術(shù)服務(wù)為重心的傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)模式必須向以患者為中心的臨床藥學(xué)模式轉(zhuǎn)變，將臨床藥學(xué)工作定位為藥物治療過程的決策和責(zé)任者，而不是當(dāng)前臨床藥學(xué)所扮演的對藥物治療過程的輔助、監(jiān)督和質(zhì)控角色，這值得醫(yī)療體制設(shè)計者、醫(yī)院管理者、醫(yī)院藥學(xué)工作者思考。
參考文獻(xiàn)：
[13]吳永佩。我國臨床藥學(xué)建設(shè)與發(fā)展趨勢（上篇）[j].中國執(zhí)業(yè)藥師，2012，9（10）：3-7.
藥學(xué)服務(wù)論文篇七
近年來，合理用藥在一定程度上決定基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，是衡量基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，貫穿著整個醫(yī)療過程。
合理用藥是指利用管理學(xué)系統(tǒng)中管理學(xué)知識、藥學(xué)知識、醫(yī)學(xué)知識的角度，科學(xué)合理的使用藥物，最終實現(xiàn)用藥的經(jīng)濟(jì)性、有效性和安全性。
從基層醫(yī)院臨床的角度來看，用藥是包括科學(xué)合理診斷、對癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的詳細(xì)過程;而合理是指在科學(xué)理論知識和客觀觀察的基礎(chǔ)上的合理性[1]。
為了提高基層醫(yī)院用藥的質(zhì)量和水平，本文經(jīng)過探討基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理存在的普遍問題，并提出針對性的解決方案。
1基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理現(xiàn)狀
1.1藥師專業(yè)水平較低
由于部分基層醫(yī)院對藥學(xué)管理工作不夠注重，導(dǎo)致基層醫(yī)院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術(shù)職稱的人少之又少，使其藥學(xué)管理工作人員缺乏藥學(xué)知識與執(zhí)行藥學(xué)法規(guī)的職能，從而導(dǎo)致藥學(xué)人員整體的素質(zhì)不高，不能進(jìn)行規(guī)范性的藥學(xué)服務(wù)。
另外，部分基層醫(yī)院的藥學(xué)人員的學(xué)歷不高，大部分藥學(xué)人員的學(xué)歷都在中專和大專水平之間，而學(xué)歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。
藥學(xué)人員嚴(yán)重呈現(xiàn)年輕化的問題，與有經(jīng)驗的老藥學(xué)人員相比，年輕藥學(xué)人員存在知識不夠豐富、經(jīng)驗不足的問題，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)的水平降低。
基層醫(yī)院大部分藥學(xué)人員是通過培訓(xùn)非藥學(xué)專業(yè)性的人員，藥師用藥水平低和素質(zhì)也較低，嚴(yán)重影響基層醫(yī)院用藥的安全性，從而危害到患者的身體健康[2]。
此外，由于基層醫(yī)院待遇低，高級的藥師不愿到基層醫(yī)院工作，同時基層醫(yī)院的設(shè)備比較陳舊，嚴(yán)重影響藥師工作的效率，影響藥師提高自信心，從而導(dǎo)致發(fā)生惡性循環(huán)，出現(xiàn)藥師數(shù)量少而工作量多的情況。
由于基層醫(yī)院對藥學(xué)人員的培訓(xùn)不到位，使其藥學(xué)人員不能很熟練的掌握專業(yè)知識，導(dǎo)致基層醫(yī)院的藥學(xué)管理水平降低。
1.2藥學(xué)管理制度落后
許多基層醫(yī)院缺少規(guī)范性的藥學(xué)管理制度，對于藥物的管理模式還需要進(jìn)行完善和改進(jìn)。
如藥品招標(biāo)采購和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致臨床常用藥物的采購速度緩慢，無法滿足臨床用藥的需求。
藥物在配給方面上，因藥學(xué)人員工作分配不合理，使其藥物的儲存沒有按照順序進(jìn)行分配，在發(fā)放藥物時出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，甚至把過期藥物使用到臨床治療上，引發(fā)臨床用藥隱患。
此外，基層醫(yī)院存放藥品的設(shè)備簡陋，無法控制藥品的藥性揮發(fā)，且管理人員對藥物養(yǎng)護(hù)知識不足與沒有執(zhí)行養(yǎng)護(hù)制度，導(dǎo)致藥品受到環(huán)境的污染，嚴(yán)重影響藥品的藥效，從而影響臨床用藥的安全性和有效性。
同時藥品沒有按照保存的條件進(jìn)行儲存，沒有對藥品存放的地方進(jìn)行監(jiān)測，缺乏調(diào)節(jié)通風(fēng)、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設(shè)備，特別是對生物與中藥制劑的管理不到位，使其質(zhì)量發(fā)生變化，造成不良的反應(yīng)，使其藥品的藥效降低，導(dǎo)致藥學(xué)管理質(zhì)量受到影響。
1.3基層醫(yī)院醫(yī)療普遍存在用藥問題
部分基層醫(yī)院在使用藥物對患者實施治療過程中，不能夠充分發(fā)揮藥品的療效，無法發(fā)揮藥物的最大價值。
產(chǎn)生這樣的情況是因為在使用藥物過程中，大多數(shù)的人只考慮到藥物帶來的常規(guī)功效，而忽略了藥物具有獨特的功效，使其許多藥物沒有得到充分利用。
因此，在臨床治療過程中，應(yīng)充分發(fā)揮藥物中特殊功效，有利于藥物的價值提高。
在部分基層醫(yī)院中，可以看到許多的醫(yī)生給患者開大量的藥物，其藥物的使用過于頻繁，導(dǎo)致藥物過度使用，不僅浪費醫(yī)院的用藥資源，使其患者的身體對藥物出現(xiàn)抗體，也危害到患者的身體健康，從而使醫(yī)生的診斷失誤，不利于患者的健康恢復(fù)，降低用藥治療的效果。
2基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理措施
2.1加強(qiáng)藥師專業(yè)水平
基層醫(yī)院開展藥學(xué)管理的最大的阻礙來自于藥師對臨床醫(yī)學(xué)知識的缺乏，作為一名藥師應(yīng)要掌握各種各樣藥物的藥效學(xué)和藥理學(xué)同毒理學(xué)的相關(guān)知識，對于藥物研究的進(jìn)展也需要了解，通過工作當(dāng)中不斷實踐，提高自身的用藥經(jīng)驗以及豐富自身的用藥經(jīng)驗，使其在臨床治療方案中可以提出具有建設(shè)性的意見[3]。
因此，藥師要不斷通過學(xué)習(xí)與研究來提升臨床治療的經(jīng)驗，加強(qiáng)臨床治療的知識，并通過專業(yè)書籍、網(wǎng)絡(luò)、媒體及報紙信息中的知識，不斷提升、更新自身的藥學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)自身的臨床治療的能力。
此外，在工作上應(yīng)多與有經(jīng)驗的.藥師進(jìn)行溝通交流，從交流中吸收不同治療方式及用藥方式，提高自身專業(yè)水平;并通過與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情和病因，及診斷和用藥的情況，對患者用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控，保證患者用藥的安全性和治療效果，提高合理用藥的有效性。
2.2提高藥學(xué)管理制度水平
為了能提高藥學(xué)管理制度的水平，首先提高基層醫(yī)院藥房工作人員的綜合能力，進(jìn)而改變管理人員傳統(tǒng)觀念，讓藥學(xué)管理工作在基層醫(yī)院的管理中受到充分的重視。
并對藥學(xué)管理人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎勵，且采用外派進(jìn)修的方式激發(fā)藥學(xué)人員的積極性，從而提高藥學(xué)管理人員的綜合能力，提高藥學(xué)管理的水平。
此外，藥物管理應(yīng)實行全面管理、重點統(tǒng)計和實際消耗，同時也要細(xì)化藥學(xué)管理環(huán)節(jié)，提高人員、設(shè)備和藥品管理，消除藥學(xué)管理中存在的漏洞，還要落實藥品的管理制度，對藥品采購、中西藥調(diào)劑與中藥炮制、藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥品質(zhì)量檢驗的管理需要實行制度化。
藥房人員應(yīng)實施責(zé)任制度，對于特殊的藥品必須嚴(yán)格進(jìn)行管理制度，杜絕藥品的混淆，消除藥品的嚴(yán)重污染，提高藥學(xué)質(zhì)量管理[4]。
利用微機(jī)系統(tǒng)管理模式，逐漸實現(xiàn)藥學(xué)部門質(zhì)量的管理，從而提高基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的水平。
2.3加強(qiáng)合理用藥的宣傳
加強(qiáng)藥師對不同藥品的藥性進(jìn)行了解，如藥物的性質(zhì)、藥物的藥理反應(yīng)、適合病癥及服用劑量的知識是藥師必須熟記和了解。
因此藥師要主動向患者介紹各種藥物的服用時間、方法和劑量及用藥的禁忌，并對藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進(jìn)行詳細(xì)講解，減少藥物產(chǎn)生副作用或藥物相互作用引發(fā)的疾病[5]。
此外，基層醫(yī)院還可以定期開展安全用藥的健康教育知識講座，充分運用海報和宣傳冊及板報對安全用藥知識進(jìn)行宣傳，讓更多患者了解到安全用藥的知識，避免誤用藥物危害到身體的健康。
基層醫(yī)院通過加強(qiáng)宣傳合理用藥和開展用藥安全知識的講座，不僅加強(qiáng)了基層醫(yī)院合理用藥的管理制度，還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性，減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，有效提高了臨床用藥治療的質(zhì)量。
3結(jié)語
基層醫(yī)院必須重視藥房管理與建設(shè)，改善藥學(xué)管理制度，使基層醫(yī)院藥學(xué)部門發(fā)展成為管理和技術(shù)及經(jīng)營一體的綜合性科室。
有利于加強(qiáng)基層醫(yī)院藥學(xué)管理制度，提高用藥的安全性和有效性，減少藥物的不良反應(yīng)，使其不合理用藥的問題得到有效的控制，從而降低藥物治療的風(fēng)險，確?；颊哂盟幍陌踩浴?BR> 參考文獻(xiàn):
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藥學(xué)服務(wù)論文篇八
轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)理念論文【1】
并通過加強(qiáng)藥品管理、建立便捷的用藥供應(yīng)模式、為患者提供合理用藥指導(dǎo)及藥學(xué)信息咨詢服務(wù)、做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)及藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測服務(wù)等措施，改進(jìn)藥學(xué)管理系統(tǒng)，進(jìn)而提高整個醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。
醫(yī)院藥學(xué)工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，其基本任務(wù)是保證人民用藥安全、有效并實施藥學(xué)服務(wù)，去關(guān)心患者的健康，提高生命的質(zhì)量[1]。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們生活水平的提高及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，必須推出全新的藥學(xué)服務(wù)理念和藥學(xué)管理系統(tǒng)，以滿足患者的基本需求，適應(yīng)藥學(xué)發(fā)展的需要。
1改變藥學(xué)服務(wù)理念
傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)管理模式主要是實施對“物”(藥品)的供應(yīng)和管理。
工作內(nèi)容單一，方式簡單，技術(shù)含量很低。
隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步和藥學(xué)自身的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)的工作內(nèi)容正在向著高技術(shù)含量轉(zhuǎn)變和發(fā)展，藥學(xué)工作的服務(wù)理念將由以藥物為中心技術(shù)服務(wù)模式向以患者為中心技術(shù)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
藥學(xué)服務(wù)的工作重心也從單純發(fā)放藥品、生產(chǎn)院內(nèi)制劑向為患者提供更好的臨床合理用藥指導(dǎo)，藥學(xué)信息普及宣傳，藥品價格公開咨詢等[2]。
通過與患者、醫(yī)務(wù)人員溝通，建立藥學(xué)交流平臺，如：定期開展藥學(xué)知識講座等，提高全院的醫(yī)療水平，使全體醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識到新型藥學(xué)服務(wù)理念的長遠(yuǎn)意義。
2改進(jìn)藥學(xué)管理系統(tǒng)
2.1加強(qiáng)藥品管理藥品管理是藥學(xué)工作的重要內(nèi)容，藥學(xué)人員必須及時掌握各種藥品的有效期，并加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，及時調(diào)整臨床各科急救藥品的效期。
對接近效期的藥物及時反饋到各臨床科室，及時使用[3]。
嚴(yán)格控制藥品存放溫度及干濕度，并積極配合藥品質(zhì)檢部門對藥品質(zhì)量定期檢查，確保藥品質(zhì)量。
還要加強(qiáng)對貴重藥品及毒、麻藥品的管理，貴重藥品應(yīng)儲藏在安全可靠的專庫或?qū)９駜?nèi)，要有專人負(fù)責(zé)保管，藥物進(jìn)出庫時要認(rèn)真查對，在調(diào)配這類藥物時必須準(zhǔn)確、細(xì)致、認(rèn)真，并及時進(jìn)行銷存，做到賬物相符。
2.2建立便捷的用藥供應(yīng)模式
盡快推廣住院患者單劑量包裝工作，強(qiáng)調(diào)藥師配藥制度，把不同固體口服制劑的一次用量統(tǒng)一包裝在一起，既改善了衛(wèi)生條件，保證了質(zhì)量，方便了臨床，又增加了患者用藥的依從性[4]。
并在病區(qū)開設(shè)由臨床藥師負(fù)責(zé)的具有專業(yè)特點的小藥房，隨時深入病房，面對面地密切觀察患者用藥的全過程，了解藥物療效及用藥中存在的問題，并與患者家屬取得直接聯(lián)系，隨時可以用藥咨詢及教育工作。
2.3為患者提供合理用藥指導(dǎo)及藥學(xué)信息咨詢服務(wù)由于藥品種類繁多，患者自身了解的藥品知識非常匱乏，因此，為了保證患者臨床用藥的合理性，藥學(xué)工作中有必要為患者提供合理用藥指導(dǎo)及藥學(xué)信息咨詢服務(wù)。
通過不同地點的不同服務(wù)方式，由患者自主選擇，可專門設(shè)立一個藥學(xué)服務(wù)窗口，為醫(yī)務(wù)人員和各個年齡層次的患者直接提供用藥指導(dǎo)，包括藥品的化學(xué)名、商品名、劑型、劑量及用法、生產(chǎn)廠家、臨床適應(yīng)證、藥物不良反應(yīng)及配伍禁忌等資料。
還可在門診大廳設(shè)置觸摸屏幕為患者提供藥品品種、價格查詢；對于特殊生理條件的患者，藥學(xué)服務(wù)要根據(jù)藥物的吸收、分布和排泄的特點，進(jìn)行特別劑量的給藥說明及藥物使用注意事項等信息，保證患者安全合理用藥，促進(jìn)患者的身心健康。
2.4做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)安全合理的用藥監(jiān)護(hù)必須在醫(yī)生、藥師、護(hù)士的共同配合下完成，通過查看患者的各項檢測指標(biāo)，評價患者的用藥方案是否合理，對藥品的使用數(shù)量、種類、金額進(jìn)行實時監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象，及時進(jìn)行干預(yù)，以免給患者的身心健康帶來傷害，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
對icu危重患者進(jìn)行重點藥學(xué)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)用藥后觀察及時掌握病情變化，藥品療效、不良反應(yīng)等情況，進(jìn)行藥物療效評價，根據(jù)實際需要提出調(diào)整用藥建議，并按規(guī)定正確書寫藥例，妥善保管和存檔[5]。
2.5做好藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測服務(wù)對用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，要給予對癥處理；對出現(xiàn)的特別嚴(yán)重的情況，也要及時搶救。
同時，將不良反應(yīng)發(fā)生情況，做以認(rèn)真記載和填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》及時生產(chǎn)廠家和主管部門聯(lián)系，保證臨床用藥安全有效。
3討論
近年來，隨著人們對健康要求的提高，已不再僅僅滿足有藥可用和用藥安全問題，要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量，即應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)成為人們的迫切需要。
藥學(xué)服務(wù)理念也發(fā)生了全新的轉(zhuǎn)變，時刻以患者為中心，保證患者用藥的安全、有效、合理。
但是，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提高，服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變必須依靠一支強(qiáng)有力的藥學(xué)服務(wù)隊伍。
因此，必須通過迅速改變藥學(xué)人才的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)一批有素質(zhì)的臨床藥師；并通過建立健全規(guī)章制度，建立有效地考核機(jī)制，全面改進(jìn)藥學(xué)管理系統(tǒng)，進(jìn)而提高整個醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。
參考文獻(xiàn)
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完善藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)合理用藥【2】
影響合理用藥的因素很多，關(guān)鍵因素在于落實國家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)等。
由于我國將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售，合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。
只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導(dǎo)下，才能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。
據(jù)who報告，全世界50%以上的藥品是以不恰當(dāng)?shù)姆绞教幚怼⒄{(diào)配和出售的，同時有50%的患者未能正確使用。
從而導(dǎo)致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。
我國作為發(fā)展中國家，不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴(yán)重，其結(jié)果不僅引起藥物不良反應(yīng)、誘發(fā)藥害，還造成衛(wèi)生資源浪費，加重患者及社會負(fù)擔(dān)。
因此，合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標(biāo)。
要達(dá)到合理用藥，關(guān)鍵措施在于國家藥物政策的指導(dǎo)和醫(yī)、藥、護(hù)、患各環(huán)節(jié)的共同努力。
藥學(xué)服務(wù)論文篇九
1藥學(xué)服務(wù)的概念
藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。
藥學(xué)服務(wù)(pc)于1990年由美國學(xué)者h(yuǎn)epler和strand倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務(wù)人員，患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物有關(guān)的服務(wù)(包括藥物選擇、藥物應(yīng)用知識和信息)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)[1]。
藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心的主動服務(wù)，注重人文關(guān)懷。
由于致病因素的復(fù)雜性，要求在藥物治療的過程中，關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素，使藥學(xué)服務(wù)的結(jié)果促進(jìn)病人合理、安全使用藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的[2]。
2藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容
2.1確保藥品質(zhì)量安全、關(guān)注特殊人群
確?；颊甙踩行У氖褂盟幤肥情T診藥房藥師最基本最重要的工作。
處方調(diào)劑質(zhì)量直接體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。
藥師在工作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十一對”的核對制度，做到審方嚴(yán)格、調(diào)配準(zhǔn)確、發(fā)藥無誤、交待用語通俗易懂、清楚明了。
對待特殊人群，如嬰幼兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、少數(shù)民族等，需要特別提示服用藥品的方法。
老年人的記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、容易忘服或誤服藥品，甚至重復(fù)用藥而過量用藥的現(xiàn)象也時有發(fā)生，因而對待老年患者宜選擇每日僅服藥1-2次的品種，書面寫清楚并口頭交代清晰用法用量[1]。
老年人對藥物的耐受性低，一般開始劑量要小，為成人的.1/2～1/3藥量，然后視治療情況緩慢增加。
對于兒童用藥應(yīng)慎用成人藥品，分劑量使用時難免會出現(xiàn)分量不均的問題，劑量過大則毒副作用增大，劑量過小又不能達(dá)到滿意的治療效果，有些成人藥物更不適宜兒童服用，如成人常用的諾氟沙星[3]。
對于妊娠哺乳期婦女用藥，應(yīng)避免服用已確定或懷疑有致畸或通過乳汁排泄對嬰兒有影響的藥物。
對少數(shù)民族患者應(yīng)注意他們的生活飲食習(xí)慣，選擇適合他們服用的藥品。
如服用中藥期間，應(yīng)忌食牛羊肉和飲酒，對于回民居住較為集中的地區(qū)醫(yī)院，藥房藥師更應(yīng)交代清楚，以達(dá)到最佳療效。
2.2改變服務(wù)理念、改善服務(wù)態(tài)度
醫(yī)院門診藥房是藥師接觸患者的最前沿，在醫(yī)療市場競爭異常激烈的當(dāng)今社會，優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)也將成為醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵因素。
藥師應(yīng)及時轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由“要我服務(wù)”到“我要服務(wù)”，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念[2]。
藥房藥師應(yīng)充分運用自己豐富的專業(yè)知識給予患者或者取藥人員正確的指導(dǎo)及建議，對患者進(jìn)行必要的藥品儲存、使用等知識教育，提高全社會的醫(yī)藥知識水平，提高藥物使用安全性，同時也能提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會責(zé)任感和公眾形象。
對于患者來說，到藥房取藥是在醫(yī)院就醫(yī)的最后一道環(huán)節(jié)，之前在醫(yī)生診治、檢查或繳費期間可能產(chǎn)生的種種不滿情緒，會全部發(fā)泄到藥房工作人員身上。
再則，患者本身身體的不適使他們?nèi)菀浊榫w煩躁，此時就更需要我們藥師懷著對工作高度的責(zé)任心，對患者深厚的同情心，百問不厭的耐心和關(guān)心，使用禮貌用語，拉近與患者的距離，充分理解并優(yōu)質(zhì)高效的為之服好務(wù)，安撫患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
作為一名藥師，應(yīng)及時更新并掌握最新藥學(xué)信息情報，利用各種信息渠道，收集整理有關(guān)藥物方面的資料，加強(qiáng)新理論新知識的學(xué)習(xí)積累，醫(yī)院也應(yīng)定期組織藥師交換討論各自為病人服務(wù)的，不斷完善自我，全面提升服務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
只有具備了更扎實更先進(jìn)的專業(yè)知識，才能在平時藥學(xué)服務(wù)工作中，取得患者的信任，解決用藥中遇到的難題，提高用藥的依從性，提高藥品療效，預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少藥源性疾病的發(fā)生率，使患者擁有健康生活。
3藥學(xué)服務(wù)的意義
促進(jìn)藥師工作職能的轉(zhuǎn)變：藥師的傳統(tǒng)職能是配制和發(fā)放藥品，藥師的工作以“藥品”為中心，在藥學(xué)發(fā)展到一定階段后，要求藥師的工作“以病人為中心”。
由于現(xiàn)代技術(shù)逐步取代了藥師的傳統(tǒng)工作，比如自動發(fā)藥機(jī)的出現(xiàn)，就迫使藥師為自己尋找新的發(fā)展前途，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用而生。
藥學(xué)服務(wù)這一新的工作模式要求藥師直接面向患者，對患者的藥物治療承擔(dān)專業(yè)責(zé)任，提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)[4]。
藥學(xué)服務(wù)將大大發(fā)揮藥師的專業(yè)特長，為安全有效的藥物治療把關(guān)，從而促進(jìn)藥物安全性的提高，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率和致死率。
藥師有義務(wù)輔導(dǎo)患者，讓患者明白自己對獲得理想治療結(jié)果負(fù)有責(zé)任，要保證患者充分理解并明智的使用處方藥物[4]。
藥學(xué)服務(wù)促進(jìn)合理用藥的廣泛開展，減少醫(yī)藥資源的浪費，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”現(xiàn)象。
參考文獻(xiàn)
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藥學(xué)服務(wù)論文篇十
藥學(xué)服務(wù)是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學(xué)科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)包括醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、社會藥房藥學(xué)服務(wù)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。
目前，我國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要供應(yīng)合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會藥房目前的藥學(xué)服務(wù)，總體來說是以銷售藥品創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益為用藥者提供藥品的服務(wù)。雖然中國非處方藥物協(xié)會要求開展對用藥者的用藥全過程進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，但對社會藥房開展真正意義藥學(xué)服務(wù)沒有約束力。
1、我國藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀
社會藥房服務(wù)，主要是保障供應(yīng)質(zhì)量合格藥品，還將負(fù)責(zé)醫(yī)藥消費者的用藥咨詢，用藥指導(dǎo)，醫(yī)藥消費者可以隨時通過電話，網(wǎng)絡(luò)媒體等。與社會藥房藥師溝通，及時得到用藥指導(dǎo)，和解決用藥中的問題。社會藥房還會為慢性病長期用藥病人，建立長期用藥檔案。社會藥房藥師會定期或隨時通過電話或?qū)３屉S訪長期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
2、藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)
在我國，老百姓:“看病難，看病貴“是社會仍在解決的熱點問題，我們國家人口眾多，還處在發(fā)展中國家的行列，我國的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全有效經(jīng)濟(jì)適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。在我國醫(yī)療保險業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經(jīng)費中的藥費開支，也是藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)。
3、藥學(xué)服務(wù)人員的素質(zhì)
為適合我國的國情，我們藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)用自己的藥學(xué)服務(wù)技能，成為用藥者節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。這就需要我們適應(yīng)不斷變化的藥學(xué)服務(wù)需求，藥學(xué)人員就得不斷學(xué)新的醫(yī)學(xué)知識，不斷總結(jié)和研究用藥經(jīng)驗。養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)和研究的習(xí)慣，可以相信，在不久的將來，我國的藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì)會快速提高，藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量也會大大提高。
二、藥品銷售
在我國藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導(dǎo)地位，當(dāng)前，藥店經(jīng)營已進(jìn)入微利時代，藥品零售市場價格戰(zhàn)打破了原有的市場平衡，其直接結(jié)果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據(jù)什么樣的服務(wù)理念指導(dǎo)其經(jīng)營行為，以提高起盈利水平和競爭能力，是當(dāng)前藥品零售市場激烈競爭形勢下迫切需要解決的問題。因此，藥店應(yīng)綜合分析影響顧客讓渡價值的因素，做出正確的營銷決策。
1、藥店服務(wù)理念
服務(wù)理念是服務(wù)活動的基本指導(dǎo)思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務(wù)的責(zé)任和目標(biāo)。任何經(jīng)營行為總是受某種服務(wù)思想或意識的影響和支配，這種服務(wù)主張，服務(wù)思想和服務(wù)意識被稱為服務(wù)理念。以顧客在接受服務(wù)過程中是否滿意作為服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營過程的服務(wù)思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認(rèn)真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務(wù)，進(jìn)而使顧客在接受服務(wù)的過程中有滿意感。
藥學(xué)人員在賣藥的同時，如何講解一些藥物保健和服藥小常識，對于一些內(nèi)服藥在服用時，有特殊注意事項的就要求我們在賣藥的同時，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。
2、藥品零售市場的價格競爭
市場營銷學(xué)家經(jīng)過長期研究認(rèn)為，顧客購買產(chǎn)品時所考慮的不僅是質(zhì)量和價格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價值表示。顧客的讓渡價值是整體顧客價值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價值是顧客購買某種服務(wù)所期望得到的一組利益，包括產(chǎn)品價值，服務(wù)價值，人員價值和形象價值。顧客總成本是指顧客為購買某一產(chǎn)品所耗費的時間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產(chǎn)品價值是指藥品的功能，特性品質(zhì)，品種等所產(chǎn)生的價值。他是顧客需要的.中心內(nèi)容，也是顧客選購產(chǎn)品時所考慮的首要因素。服務(wù)價值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務(wù)所產(chǎn)生的價值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質(zhì)量保證等所產(chǎn)的價值，它是構(gòu)成顧客總價值的重要因素之一，人員價值是指藥店員工的經(jīng)營思想，知識水平，業(yè)務(wù)能力工作效率與質(zhì)量，經(jīng)營作風(fēng)，應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，決定著顧客購買總價值的大小，綜合素質(zhì)高且具備顧客至上的思想的員工能夠準(zhǔn)確地了解顧客需求，提供所需產(chǎn)品和及時周到的服務(wù)，妥善解決產(chǎn)品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產(chǎn)生的疑慮和不滿情緒。形象價值是指藥店及其產(chǎn)品在社會公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價值，包括藥店所銷售藥品的質(zhì)量，包裝商標(biāo)等所構(gòu)成的有形象所產(chǎn)生的價值，員工們的職業(yè)道德行為，服務(wù)態(tài)度作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價值以及藥店的價值觀念，管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價值。其實，對于理性的消費者而言，價格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點綜合考慮顧客總價值和顧客總成本的各項構(gòu)成因素及其相關(guān)關(guān)系，制定正確的營銷決策，讓我們的藥店在激烈市場競爭中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學(xué)知識水平和職業(yè)道德
藥品是人民群眾生活息息相關(guān)的商品，它的銷售也應(yīng)該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經(jīng)將藥店當(dāng)作了小醫(yī)院，常常會提出一些與藥品療效有關(guān)的問題。藥師要養(yǎng)成終生學(xué)生和研究習(xí)慣。醫(yī)院藥師、社會藥房藥師、社會藥師之間要利用學(xué)術(shù)會議等機(jī)會，互相交流學(xué)習(xí)；藥師要經(jīng)常與臨床醫(yī)師、護(hù)師相互交流學(xué)習(xí)，增加自身的知識和經(jīng)驗，成為用藥者節(jié)約藥費、“醫(yī)保”等藥費承擔(dān)方節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實感受對病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證。現(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識，沒有豐富的實踐工作經(jīng)驗，對病人的詢問回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識，才能更好的為人民服務(wù)。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學(xué)知識水平和職業(yè)道德。隨著對外資的開放醫(yī)藥連鎖市場的競爭會更激烈，組織結(jié)構(gòu)扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經(jīng)營模式的優(yōu)勢將會愈加顯現(xiàn)出來。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經(jīng)營企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢，重點發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢和成本優(yōu)勢才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
參考文獻(xiàn)
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藥學(xué)服務(wù)論文篇十一
[摘要]產(chǎn)業(yè)的空間重組包括產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移兩種不同的形式，服務(wù)業(yè)的空間重組形式主要由服務(wù)的市場區(qū)邊界決定，根據(jù)傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)對于區(qū)位的不同要求，兩者的空間重組特征存在明顯的差別，這為我國不同地區(qū)不同等級的城市制定服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略提供了理論依據(jù)。
[關(guān)鍵詞]產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈分工
服務(wù)業(yè)涵蓋的門類眾多，依據(jù)其對科技的依賴程度，大致可分為傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)主要指以服務(wù)人們?nèi)粘５某浴⒋⒆ ⑿袨槟康牡男袠I(yè)，包括餐飲、銷售、旅游等，其所要求的科技水平和人力資本水平都較低?，F(xiàn)代服務(wù)業(yè)則是依托電子信息等高技術(shù)和現(xiàn)代管理理念、經(jīng)營方式和組織形式發(fā)展起來的，主要為生產(chǎn)者提供服務(wù)的部門，包括管理、金融保險、商務(wù)服務(wù)、計算機(jī)和信息服務(wù)、教育和保健服務(wù)、通訊服務(wù)等，其所要求的科技水平和人力資本水平都較高。
傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)雖然技術(shù)含量較低，但它在城市化、工業(yè)化和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)高級化的過程中仍然發(fā)揮著不可替代的作用。
首先，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以快速、有效的解決就業(yè)。有調(diào)查表明，我國城市外來低技術(shù)勞動力從事最多的產(chǎn)業(yè)除了建筑業(yè)屬于第二產(chǎn)業(yè)以外，其他諸如餐飲、零售、運輸?shù)却蠖鄬儆趥鹘y(tǒng)服務(wù)業(yè)，而當(dāng)城市化進(jìn)行到一定程度后，建筑業(yè)的增長速度必然會因土地、交通、環(huán)境等成本的限制而放緩，在部分地區(qū)甚至?xí)霈F(xiàn)建筑業(yè)的零增長，但傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)作為與居民日常生活息息相關(guān)的產(chǎn)業(yè)部門，其需求會隨人口數(shù)量和收入水平的提高而上升，一般不會出現(xiàn)降低的現(xiàn)象。其次，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以帶動工業(yè)化的發(fā)展。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)雖然不象現(xiàn)代服務(wù)業(yè)那樣直接為工業(yè)生產(chǎn)提供服務(wù)，但傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以有效地促進(jìn)分工的發(fā)展，提高城市居民的生活節(jié)奏，從而間接的提高工業(yè)生產(chǎn)效率，而傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)從業(yè)者收入水平的增加也必然會帶動對工業(yè)品需求的數(shù)量擴(kuò)展和層次提升。
最后，發(fā)達(dá)的傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以提高城市對人才的吸引力。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的豐富與發(fā)展會直接改善城市居民的生活水平，城市經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，城市的生活環(huán)境和可得的服務(wù)種類和質(zhì)量在高技術(shù)人才選擇就業(yè)區(qū)位的過程中起著關(guān)鍵作用，通過發(fā)達(dá)的傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)提升對人才的吸引力，不僅可以有效地促進(jìn)城市工業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展，而且也可以有效地提升傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)本身的競爭力?？傊瑐鹘y(tǒng)服務(wù)業(yè)的發(fā)展可以有效提高區(qū)域經(jīng)濟(jì)實力和集聚經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的區(qū)位條件。
從宏觀角度觀察，產(chǎn)業(yè)的空間重組主要有兩種形式，即產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散是指產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)（包括產(chǎn)品和服務(wù)的生產(chǎn)）區(qū)位不斷增多，但新增生產(chǎn)區(qū)位的發(fā)展并未淘汰原有區(qū)位該產(chǎn)業(yè)的存在；產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是指產(chǎn)業(yè)在新區(qū)位上發(fā)展而在原有區(qū)位上衰退甚至消失，生產(chǎn)的區(qū)位發(fā)生了更替，而生產(chǎn)區(qū)位的總數(shù)未變或者變化不大。
由于生產(chǎn)區(qū)位數(shù)量變化的多少只是相對的，因而產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的界線往往無法絕對清楚地劃分。在現(xiàn)實中，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的規(guī)模較大，因而更容易引起人們的關(guān)注。正因為這個原因，在現(xiàn)有的絕大部分經(jīng)濟(jì)文獻(xiàn)中，“產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移”與“產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散”往往被不加區(qū)分的混用，或者用“產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移”概念涵蓋產(chǎn)業(yè)空間重組的所有形式。但是，兩者的區(qū)別是客觀存在的，對兩者的區(qū)分有著重要的理論價值和實踐意義。第一，兩者對區(qū)域經(jīng)濟(jì)格局的影響不同。產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)在不同區(qū)位的復(fù)制，并且新老區(qū)位之間不存在利益沖突，因此產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散的空間利益效果往往表現(xiàn)為帕累托改進(jìn)。而產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移則涉及生產(chǎn)區(qū)位的更替，其空間利益效果更為復(fù)雜，在此過程中，新老區(qū)位之間可能是雙贏的，也可能存在激烈的利益沖突。雙贏的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移方式主要是原區(qū)位向外轉(zhuǎn)移“邊際產(chǎn)業(yè)”，一般來說，這類產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移可以同時增進(jìn)新老區(qū)位的利益，有利于區(qū)域分工的形成。存在沖突的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移主要是由原有區(qū)位競爭優(yōu)勢的減弱而引起的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，并且該產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移又會進(jìn)一步削弱原有區(qū)位的競爭優(yōu)勢，即令原區(qū)位加速進(jìn)入“區(qū)域生命周期”的老年階段，產(chǎn)業(yè)向外轉(zhuǎn)移使區(qū)域經(jīng)濟(jì)陷入“產(chǎn)業(yè)空心化”的尷尬境地；另外，對轉(zhuǎn)移地點的不當(dāng)選擇也會對承接轉(zhuǎn)移的區(qū)位造成環(huán)境污染、交通擁堵等負(fù)面影響。第二，產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移發(fā)生的途徑不同，對于不同特性的產(chǎn)業(yè)，其空間重組形式（產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散或產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移）也具有不同的特性，對兩者的區(qū)分有利于考察不同產(chǎn)業(yè)的空間重組規(guī)律。
由于服務(wù)業(yè)的消費者一般呈面狀分布，因此，基于市場區(qū)分析的中心地理論可以很好地解釋服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。從服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的實現(xiàn)形式來看，又分為市場競爭和企業(yè)區(qū)位調(diào)整兩種形式。
位于不同區(qū)位的企業(yè)之間通過競爭，往往就會造成產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的效果。對于市場區(qū)邊界足夠大的產(chǎn)業(yè)，不同區(qū)位兩企業(yè)之間的競爭，在初始階段表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散，而隨著時間的推移，往往會有一方被擠出市場（對于市場區(qū)下邊界大到足以覆蓋兩個區(qū)位市場的產(chǎn)業(yè)，這種結(jié)果則是必然的），如果是新區(qū)位企業(yè)獲勝，則在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。對于市場區(qū)邊界較小的產(chǎn)業(yè)，不同區(qū)位之間可以存在多個實力相當(dāng)?shù)钠髽I(yè)，它們之間競爭的結(jié)果一般只是彼此市場份額的消長，理想狀態(tài)下各企業(yè)在其六邊形的的市場區(qū)內(nèi)具有了壟斷勢力，新區(qū)位上的企業(yè)通過向原區(qū)位企業(yè)的學(xué)習(xí)，在本地發(fā)展新產(chǎn)業(yè)并占領(lǐng)本地市場，在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散。
與不同地區(qū)企業(yè)之間的競爭而形成的產(chǎn)業(yè)空間重組一樣，由大公司主導(dǎo)的企業(yè)區(qū)位調(diào)整，其各種經(jīng)濟(jì)活動的區(qū)位及其空間重組方式的選擇，本質(zhì)上也是依據(jù)市場區(qū)邊界的大小而做出的，區(qū)別只在于企業(yè)內(nèi)部的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)取代了一部分市場需求，企業(yè)內(nèi)部決策取代了市場競爭。在行業(yè)中具有壟斷地位的企業(yè)多采取產(chǎn)業(yè)鏈區(qū)位分工模式，現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)鏈一般包括管理、研發(fā)、采購、生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)，隨著企業(yè)規(guī)模擴(kuò)大和區(qū)位環(huán)境的變化，壟斷企業(yè)將主動在更大的地理范圍內(nèi)為各環(huán)節(jié)尋找最佳區(qū)位，從而發(fā)展成為多區(qū)位企業(yè)，甚至跨國企業(yè)。其中:(1)管理、研發(fā)功能的服務(wù)機(jī)構(gòu)市場（包括企業(yè)內(nèi)部市場）邊界較大，往往設(shè)置于中心城市，壟斷企業(yè)這種區(qū)位戰(zhàn)略在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移;(2)采購、銷售及服務(wù)業(yè)的生產(chǎn)等功能的服務(wù)機(jī)構(gòu)要求盡量靠近消費者（居民或其他企業(yè)），多為分散性布局，即企業(yè)在不同地區(qū)進(jìn)行同種功能機(jī)構(gòu)的復(fù)制。具體的實現(xiàn)方式包括特許經(jīng)營、連鎖經(jīng)營、同業(yè)收購等。
由以上分析不難得出結(jié)論：傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散為主，而現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移為主。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)是直接為居民服務(wù)的，而居民的分布結(jié)構(gòu)一般與城市等級體系一致，并且這些服務(wù)往往只有在與消費者面對面的接觸中才能提供，具有不易保存、不易運輸?shù)奶攸c，即其市場區(qū)邊界較小，因此，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散為主。這可以從我國銷售企業(yè)（超市、商場等）的布局現(xiàn)實中得到證明，目前我國各大中城市一般都存在以本市居民為服務(wù)對象的本土銷售企業(yè)，而同時沃爾瑪、加樂福等跨國銷售企業(yè)在各大中城市也設(shè)置了功能、結(jié)構(gòu)幾乎完全一樣的分支機(jī)構(gòu)，與各城市的本土企業(yè)展開了激烈的區(qū)位爭奪?，F(xiàn)代服務(wù)業(yè)是為生產(chǎn)企業(yè)（尤其是工業(yè)企業(yè)）服務(wù)的，而生產(chǎn)企業(yè)不僅要靠近市場，也要靠近要素來源地，因而其分布結(jié)構(gòu)與城市等級體系并不一致。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，為生產(chǎn)部門（工業(yè)）提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)可以在更遠(yuǎn)的距離發(fā)揮作用，即其市場區(qū)邊界有擴(kuò)大的趨勢，這就使現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的區(qū)位選擇主要考慮技術(shù)、人才和聚集效應(yīng)，從而更多地表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，其本質(zhì)上是不同區(qū)位上的中心城市之間的競爭。這可以我國各中心城市之間對于“總部經(jīng)濟(jì)”資源的激烈爭奪中得到很好的證明。
對服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的分析，為我國各類城市制定第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略提供了思路。對于發(fā)達(dá)地區(qū)的大城市，應(yīng)努力培育壯大本土現(xiàn)代服務(wù)業(yè)企業(yè)，適當(dāng)引進(jìn)海外現(xiàn)代服務(wù)業(yè)直接投資以強(qiáng)化競爭激勵；對于發(fā)達(dá)地區(qū)的中小城市及欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中心城市，應(yīng)首先夯實工業(yè)和傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)，待基礎(chǔ)條件具備后再積極參與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移區(qū)位的競爭，而不應(yīng)盲目地追求現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的“跨越式發(fā)展”；對于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中小城市，應(yīng)挖掘自身的比較優(yōu)勢，積極融入以中心城市為核心的產(chǎn)業(yè)鏈分工體系，將主要精力放在扶持工業(yè)和地方特色鮮明的傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)項目上，強(qiáng)化與中心城市的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)，而不宜與其在現(xiàn)代服務(wù)業(yè)上展開“以卵擊石”式的惡性競爭。
藥學(xué)服務(wù)論文篇十二
1藥學(xué)服務(wù)的概念
藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。
藥學(xué)服務(wù)(pc)于1990年由美國學(xué)者h(yuǎn)epler和strand倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務(wù)人員，患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物有關(guān)的服務(wù)(包括藥物選擇、藥物應(yīng)用知識和信息)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)[1]。
藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心的主動服務(wù)，注重人文關(guān)懷。
由于致病因素的復(fù)雜性，要求在藥物治療的過程中，關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素，使藥學(xué)服務(wù)的結(jié)果促進(jìn)病人合理、安全使用藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的[2]。
藥學(xué)服務(wù)論文篇十三
方法根據(jù)臨床藥學(xué)服務(wù)實踐，探討醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的工作模式和做法。
結(jié)果臨床藥學(xué)服務(wù)需臨床藥師從參與臨床查房、參與臨床會診、對患者進(jìn)行用藥教育、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作、定期編輯藥訊等方面入手，來提高自己為臨床服務(wù)能力。
結(jié)論臨床藥師需不斷參與臨床實踐，掌握最新藥學(xué)動態(tài)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能更好地開展臨床藥學(xué)工作。
1?1培養(yǎng)臨床藥師隊伍為了適應(yīng)醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)服務(wù)的要求，我院于1988年在現(xiàn)有條件下開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，由于藥劑科人員編制少，臨床藥學(xué)服務(wù)工作由門診藥房有經(jīng)驗的藥師兼職。
隨著合理用藥工作在各級醫(yī)院的迅速推進(jìn)，于和，在科主任的努力和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，藥劑科分別選拔2名責(zé)任心強(qiáng)、熱愛臨床藥學(xué)工作的藥師擔(dān)任專職臨床藥師，并派他們外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為臨床藥學(xué)的順利開展奠定了人力基礎(chǔ)。
1?2建立臨床藥師制度、明確工作職責(zé)為了保證臨床藥學(xué)服務(wù)工作的正常開展，根據(jù)現(xiàn)有的條件，制定了現(xiàn)階段的臨床藥學(xué)服務(wù)工作計劃。
并要求臨床藥師認(rèn)真履行工作職責(zé)，深入臨床與醫(yī)生、護(hù)士和患者進(jìn)行溝通交流，促進(jìn)臨床合理用藥。
具體內(nèi)容包括向臨床提供藥學(xué)信息、進(jìn)行病歷與處方評價、抗菌藥物的使用與分析、用藥咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、參與臨床病歷討論、查房、對患者進(jìn)行用藥教育、藥訊編寫等工作。
通過藥學(xué)服務(wù)實踐，臨床藥學(xué)工作得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，提升了藥學(xué)人員在醫(yī)院的地位，藥學(xué)人員的學(xué)習(xí)和工作的積極性也有了很大提高。
為臨床合理用藥工作的開展奠定了良好的開端。
2臨床藥師的主要工作內(nèi)容
2?1參與臨床查房臨床藥師參與臨床查房是臨床藥學(xué)服務(wù)的一種直接方式。
對臨床藥師查房，我們采用?？贫c的方式，一般每位臨床藥師分管兩個臨床科室，每日上午跟科室主任查房，根據(jù)病歷醫(yī)囑、用藥情況、檢查指標(biāo)、化驗結(jié)果全面了解和掌握患者的臨床診斷與病情發(fā)展程度。
下午到病房查看病歷，與患者面對面交流，對重癥患者和有疑問患者，詳細(xì)詢問患者的用藥史、當(dāng)前病情、用藥反應(yīng)和病情發(fā)展程度，對患者進(jìn)行用藥教育和藥學(xué)監(jiān)護(hù)。
在查房過程中，臨床藥師積極與臨床醫(yī)師和患者進(jìn)行溝通，及時書寫藥師查房記錄，內(nèi)容包括建議采用的用藥方案或?qū)υ桨傅囊庖姟?BR> 一般來說，主治醫(yī)生的查房涉及問診、檢查、分析、診斷和治療等多方面，可以幫助臨床藥師全面地了解患者和臨床治療中存在的問題和需要。
2?2參與臨床會診臨床會診是臨床討論疑難病例、研究診斷與治療問題的活動形式，不僅有利于某些疑難病例的診治，更是集思廣益、交流觀點的時機(jī)。
臨床藥師參加所在病區(qū)的病例討論，既可以全面地了解臨床醫(yī)生對患者診治的思路和方法，加強(qiáng)臨床知識的學(xué)習(xí)，又可以了解臨床對藥物治療的思路和需求，還可以發(fā)揮藥學(xué)人員的專業(yè)特長，就有關(guān)問題發(fā)表觀點。
在我院組織的疑難病例討論和臨床會診中，醫(yī)務(wù)科每次都會邀請臨床藥師參與，希望為臨床醫(yī)師提供藥學(xué)知識咨詢，解答醫(yī)師提出的一些用藥問題，并提供相關(guān)用藥建議。
2?3對患者進(jìn)行用藥教育臨床藥師對患者進(jìn)行用藥教育是指通過直接與患者及其家屬交流，解答其用藥疑問，介紹藥物和疾病知識，提供用藥咨詢服務(wù)。
它包括患者入院用藥教育和出院用藥教育。
一些患者由于對自身疾病了解甚少，對藥物知識的缺乏，從而導(dǎo)致用藥依從性差以及用藥不正確。
而臨床藥師運用所掌握的藥學(xué)信息，通俗易懂地為患者講解用藥知識，包括用藥的注意事項等，幫助患者提高藥物治療的依從性，最大限度地提高藥物治療效果。
2?4開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作我院對藥物不良反應(yīng)(adr)監(jiān)測工作十分重視，建立了完善的adr監(jiān)測報告體系。
臨床藥師在參與臨床查房和治療過程中，積極宣傳《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，通報國家藥品不良反應(yīng)中心公布的藥品不良反應(yīng)信息，認(rèn)真協(xié)助填寫藥品不良反應(yīng)/事件報告表，使發(fā)生的不良反應(yīng)能夠及時記錄及上報。
同時對臨床反映出現(xiàn)adr較多的藥品，能及時向科主任反饋，采取更換廠家、更換批號或淘汰等辦法更新藥品。
2?5定期編輯藥訊藥訊是在院內(nèi)開展合理用藥宣傳與藥學(xué)服務(wù)交流的一種媒介。
內(nèi)容涉及查房中發(fā)現(xiàn)的問題、經(jīng)驗交流、adr信息、新藥介紹、合理用藥及所收集的國內(nèi)、國外最新用藥信息等，發(fā)放到臨床各科室供參考。
我院藥訊已經(jīng)成為藥師和臨床溝通交流的平臺，它不但為醫(yī)藥學(xué)人員和護(hù)士等提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)、宣傳合理用藥知識、傳播院內(nèi)外最新的醫(yī)藥信息和醫(yī)療動態(tài)，也讓外界了解醫(yī)院，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度，向外展現(xiàn)了醫(yī)院的精神風(fēng)貌，也是藥學(xué)人員展示自身專業(yè)理論知識、實現(xiàn)自我價值的舞臺。
3體會
臨床藥學(xué)服務(wù)是藥師未來業(yè)務(wù)模式的基礎(chǔ)，是臨床藥學(xué)的重要組成部分。
臨床藥師要成為臨床治療工作中的重要角色，充分發(fā)揮臨床藥師的作用，必須從以下幾個方面提高自己。
3?1掌握藥學(xué)最新發(fā)展動態(tài)，向醫(yī)護(hù)人員介紹合理用藥知識
臨床藥師通過書籍或網(wǎng)絡(luò)查閱國內(nèi)外藥學(xué)最新發(fā)展動態(tài)，掌握各科治療藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀，并把這些藥物信息定期以藥訊等書面形式及時提供給臨床醫(yī)師，從而提高臨床藥物治療水平，同時也能提高臨床藥師在治療中的地位。
我們還向醫(yī)護(hù)人員介紹關(guān)于藥品配伍禁忌、給藥途徑、給藥方法、給藥時間和不良反應(yīng)等相關(guān)用藥知識，提高醫(yī)護(hù)人員對藥物的理性認(rèn)識，真正認(rèn)識合理用藥的重要性及不合理用藥的危害性，避免藥源性不良反應(yīng)的發(fā)生。
3?2堅持定期下病房，了解患者的綜合情況查房既是藥師面對患者、了解病情的途徑，也給患者了解臨床藥師這一新角色的機(jī)會。
我們在查房前做積極的準(zhǔn)備工作。
首先對所在病區(qū)的患者情況、用藥情況進(jìn)行了解，熟悉相應(yīng)的病情和藥物，在查房時做到“心中有數(shù)”。
在查房時，重點關(guān)注與用藥相關(guān)的問題。
對醫(yī)生提出的問題，盡量從藥學(xué)專業(yè)角度給予解答，揚(yáng)長避短，發(fā)揮自己的專業(yè)特長;查房后，認(rèn)真整理查房時所遇到的問題，對這些問題進(jìn)行分析并及時反饋給臨床。
同時認(rèn)真撰寫藥歷，內(nèi)容包括患者住院期間病情變化與用藥變更的情況記錄;對變更后的藥物治療方案的評價分析意見與藥物治療監(jiān)護(hù)計劃;以及用藥監(jiān)護(hù)計劃的執(zhí)行情況與結(jié)果;患者出院后繼續(xù)治療方案和用藥指導(dǎo)等方面內(nèi)容。
并在用藥過程中對于可能出現(xiàn)的藥效、不良反應(yīng)、相互作用等方面內(nèi)容向醫(yī)護(hù)人員提出合理建議。
通過以上這些措施，可以使藥師對患者的用藥情況有更全面、深刻的了解，同時也使自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高。
3?3加強(qiáng)繼續(xù)教育和培養(yǎng)，全面提高自身綜合素質(zhì)臨床藥師應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)教育和培養(yǎng)，針對性地學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，不斷更新知識。
通過參加學(xué)術(shù)研討會、進(jìn)修等臨床藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床藥師的專業(yè)和臨床實踐能力。
并應(yīng)多學(xué)習(xí)與臨床用藥有關(guān)的跨學(xué)科知識，如生理學(xué)、生物化學(xué)、人體解剖學(xué)等方面的知識，更好的為臨床用藥服務(wù)。
總之，臨床藥師應(yīng)利用藥學(xué)及相關(guān)知識，為醫(yī)護(hù)人員、患者及親人提供臨床藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)合理用藥，提高療效，降低毒副作用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使藥物的應(yīng)用趨向于科學(xué)化、經(jīng)濟(jì)化、合理化，讓臨床合理用藥達(dá)到一個更高的層次。
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藥學(xué)服務(wù)論文篇十四
藥房是醫(yī)院一個與患者接觸最多的一個窗口部門。面對眾多病種，藥學(xué)服務(wù)工作要求越來越高，難度越來越大。
應(yīng)由傳統(tǒng)的“調(diào)劑”服務(wù)模式，轉(zhuǎn)向以藥學(xué)服務(wù)為主的模式，，藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識向患者保證藥物的安全性、有效性，實現(xiàn)改善和提高病人生活質(zhì)量為目的。這些工作都是由藥師來完成，工作做得好壞直接關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，尤其是蒙藥藥劑師對于蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙藥房來說至關(guān)重要。探討對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)如下：
1蒙藥房工作的轉(zhuǎn)變隨著社會需求的發(fā)展和醫(yī)藥市場的規(guī)范化，藥房調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗服務(wù)型”模式向“藥學(xué)知識技術(shù)服務(wù)型”模式改變，醫(yī)院藥房藥學(xué)要建立以患者為中心服務(wù)的`模式，對患者用藥追蹤，實行個體化最佳用藥，保證蒙藥的安全性及有效性，才能更好地做好藥學(xué)服務(wù)。
2重視蒙藥房藥學(xué)服務(wù)由于蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房面對患者較多，蒙藥房藥師是臨床醫(yī)師正確選用蒙藥成藥和單藥的監(jiān)督者，同時也是患者安全合理用藥的服務(wù)者，服務(wù)工作的好壞直接關(guān)系到患者的身心健康，也關(guān)系到整個醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學(xué)服務(wù)。
因此蒙醫(yī)醫(yī)院必須認(rèn)清蒙藥房工作的發(fā)展趨勢和藥學(xué)服務(wù)的重要性，轉(zhuǎn)變以往工作模式，把蒙藥房藥學(xué)服務(wù)工作放在首位，建立長效的培養(yǎng)藥學(xué)人才機(jī)制，充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學(xué)服務(wù)各項制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程和流程，要建立質(zhì)量評定體系，對每位藥師的藥學(xué)服務(wù)能力進(jìn)行量化考核，建立和落實相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)制度，如藥物的臨床評價制度等，擇優(yōu)選擇合格的藥師。
4提高蒙醫(yī)院蒙藥房藥師的社會地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導(dǎo)向作用，重視蒙藥房藥師的作用，加強(qiáng)對蒙藥師藥學(xué)能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會地位，才能增強(qiáng)蒙藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動性，更好地開展蒙藥房蒙藥學(xué)服務(wù)。
藥師也應(yīng)該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會的認(rèn)可，自身的價值才能體現(xiàn)出來。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質(zhì)蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語言兼通，且需要較好的語言表達(dá)能力，改進(jìn)原有的窗口調(diào)劑模式為與患者面對面交流的柜臺調(diào)劑環(huán)境，加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務(wù)。
使患者改變對蒙藥師的認(rèn)識，蒙藥師的藥學(xué)服務(wù)價值才得以充分體現(xiàn)。
蒙藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣決定于蒙藥師服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，不斷提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是做好藥學(xué)服務(wù)的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應(yīng)、調(diào)劑等日常工作，也要加強(qiáng)對蒙醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床用藥等學(xué)習(xí)，還要把蒙藥學(xué)和蒙醫(yī)臨床有關(guān)知識有機(jī)地結(jié)合起來，以提高對臨床知識的了解。
6提高蒙藥的社會氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下，迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對患者用藥進(jìn)行廣泛宣傳。通過到農(nóng)牧區(qū)、到基層以不同方式對廣大人民群眾進(jìn)行蒙藥用藥知識宣傳，使廣大人民群眾認(rèn)識到合理用藥和安全用藥常識。
綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。面對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)跟上時代發(fā)展的要求。
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藥學(xué)服務(wù)論文篇十五
編者按：本文主要從服務(wù)業(yè)的發(fā)達(dá)程度是一國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的基本標(biāo)志；發(fā)展服務(wù)業(yè)有利于優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；發(fā)展服務(wù)業(yè)有利于促進(jìn)工業(yè)化的細(xì)分及深化；發(fā)展服務(wù)業(yè)有利于緩解就業(yè)壓力；發(fā)展服務(wù)業(yè)有利于推進(jìn)城市化進(jìn)程進(jìn)行論述。其中，主要包括：現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展關(guān)系到滿足人們不斷提高的物質(zhì)和精神方面的多樣化需要、服務(wù)業(yè)的興旺發(fā)達(dá)是科技發(fā)展和社會進(jìn)步的結(jié)果、世界經(jīng)濟(jì)實際上以服務(wù)商品的生產(chǎn)為主、大力發(fā)展服務(wù)業(yè),提高服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的比重、服務(wù)業(yè)的迅速發(fā)展會不斷提出各種問題、勞動力由農(nóng)業(yè)向二、三產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律、非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)比重的上升明顯快于生產(chǎn)比重的上升等，具體請詳見。
自20世紀(jì)60年代初起,服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟(jì)增長中的作用不斷提升,到了20世紀(jì)90年代,隨著物質(zhì)生產(chǎn)的發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高,以及全球經(jīng)濟(jì)服務(wù)化趨勢的不斷加劇,其就業(yè)人數(shù)和在國民收入中所占的比重不斷上升,現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展關(guān)系到滿足人們不斷提高的物質(zhì)和精神方面的多樣化需要,同時也是關(guān)系到工業(yè)部門、農(nóng)業(yè)部門乃至影響整個國民經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展的重要力量。
服務(wù)業(yè)的興旺發(fā)達(dá)是科技發(fā)展和社會進(jìn)步的結(jié)果,越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家,服務(wù)業(yè)越發(fā)達(dá),人均gdp較高的國家,其服務(wù)業(yè)的產(chǎn)出與就業(yè)比重也相對較高,也基本代表了一國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展水平。目前,在世界總量中,服務(wù)業(yè)產(chǎn)值已超過了60%,其中一些發(fā)達(dá)國家的服務(wù)業(yè)產(chǎn)值已占國內(nèi)生產(chǎn)總值的70%,個別國家接近80%,而服務(wù)業(yè)的就業(yè)比重,發(fā)達(dá)國家已高達(dá)70%左右,中等收入國家為50%-60%之間。同時,世界服務(wù)貿(mào)易占到貿(mào)易總額的1/4;服務(wù)消費占到所有消費的1/2左右。因此,可以說世界經(jīng)濟(jì)實際上以服務(wù)商品的生產(chǎn)為主,己經(jīng)步入了“服務(wù)經(jīng)濟(jì)”時代。然而我國服務(wù)業(yè)增加值占比重,到20xx年僅為31.18%,我國服務(wù)業(yè)就業(yè)勞動力占就業(yè)人口比重為30%,與國外相比,顯然比重過低,整體水平滯后,明顯不利于國民經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
大力發(fā)展服務(wù)業(yè),提高服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的比重,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長方式從粗放型向集約型的轉(zhuǎn)變,逐步提高服務(wù)業(yè)在gdp中的比重,促進(jìn)第一、二產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級,這應(yīng)是我國調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級的基本方向。我國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)長期依賴傳統(tǒng)工業(yè)的發(fā)展道路,但一些重要的資源如石油、天然氣、鐵、銅等國內(nèi)自給率日益下降,資源短缺已經(jīng)影響到我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題,而同工業(yè)相比,服務(wù)業(yè)具有污染少、資源消耗低等一系列優(yōu)勢,并且科技的迅猛發(fā)展,使得高新技術(shù)的應(yīng)用從生產(chǎn)領(lǐng)域擴(kuò)展到服務(wù)業(yè)領(lǐng)域,產(chǎn)生了許多新的職業(yè)和崗位,如信息技術(shù)含金量較高的現(xiàn)代金融、通訊等服務(wù)行業(yè)。這些行業(yè)的發(fā)展將提高服務(wù)業(yè)特別是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的比重,而且可以優(yōu)化服務(wù)業(yè)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和就業(yè)結(jié)構(gòu)。我國要實現(xiàn)現(xiàn)代化,在本世紀(jì)中葉達(dá)到世界上中等發(fā)達(dá)國家水平,就必須在繼續(xù)積極發(fā)展具有競爭優(yōu)勢和勞動力密集型的制造業(yè)的同時,加快發(fā)展服務(wù)業(yè),使其與經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展相協(xié)調(diào)。
服務(wù)業(yè)的迅速發(fā)展會不斷提出各種問題,這些問題的解決往往有賴于工業(yè)技術(shù)上的進(jìn)一步發(fā)展和提高,從而對工業(yè)提出新的要求,比如醫(yī)療領(lǐng)域中不斷出現(xiàn)的各種疑難雜癥,在檢測和治療上的新突破要求有更高的生物化學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)等,從而推動工業(yè)相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。并且服務(wù)業(yè)中的許多行業(yè)具有社會基礎(chǔ)性質(zhì),有利于市場的進(jìn)一步深化。如商業(yè)和交通運輸業(yè)可以促進(jìn)生產(chǎn)者與消費者的結(jié)合,解決生產(chǎn)與消費在時間上和空間上的矛盾,從而保證工業(yè)生產(chǎn)的順利進(jìn)行,提高市場交易效率,降低交易成本;金融業(yè)是投資的載體,而投資是工業(yè)增長的關(guān)鍵因素之一,因而金融業(yè)也就在國民經(jīng)濟(jì)運行中起到了舉足輕重的行業(yè)作用,它的運營狀況直接制約著工業(yè)經(jīng)濟(jì)的健康和持續(xù)發(fā)展。因此以商業(yè)、交通運輸業(yè)和金融業(yè)等為代表的現(xiàn)代商流、物流和信息流的交織、持續(xù)運行在促進(jìn)工業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展、深化方面發(fā)揮著重要作用。
世界各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷程表明,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,勞動力由農(nóng)業(yè)向二、三產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律。我國已處于工業(yè)化中期,工業(yè)大規(guī)模吸納農(nóng)村剩余勞動力的能力開始減弱,隨著工業(yè)化、城市化水平的提高,服務(wù)業(yè)將成為吸納就業(yè)的主渠道。我國未來幾年,甚至在相當(dāng)長一段時間內(nèi)就業(yè)壓力十分巨大。據(jù)中國社科院和國家信息中心預(yù)測顯示,“十一五”期間每年城鎮(zhèn)新增勞動力在500萬到550萬之間。如果農(nóng)村每年的城市化水平提高1%,就要轉(zhuǎn)移1000萬勞動力,加上往年失業(yè)的人口,“十一五”期間可能有四五千萬勞動力需要就業(yè)。而服務(wù)業(yè)在吸納就業(yè)方面具有獨特的優(yōu)勢:服務(wù)業(yè)門類眾多,各種類型的行業(yè)并存,就業(yè)形式靈活多樣,能夠容納不同層次的就業(yè)群體,加快發(fā)展服務(wù)業(yè)有利于緩解日益嚴(yán)峻的就業(yè)壓力。
20世紀(jì)90年代中期以后,中國經(jīng)濟(jì)相繼面臨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級緩慢、消費市場長期低迷等問題,城市經(jīng)濟(jì)的重要性和城市化對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級的推動作用受到經(jīng)濟(jì)學(xué)家的日益重視,這帶動了對城市化功能和發(fā)展規(guī)律的深入研究。郭克莎等對世界主要國家城市化發(fā)展歷程的分析表明,工業(yè)在城市化中前期具有直接和較大的帶動作用,工業(yè)發(fā)展所具有的聚集效應(yīng)帶動了城市的興起和繁榮。而“當(dāng)工業(yè)化演進(jìn)到較高階段、人均收入達(dá)到較高水平以后,對城市化進(jìn)程的主導(dǎo)作用逐步由工業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)檎麄€非農(nóng)產(chǎn)業(yè)…”,“非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)比重的上升明顯快于生產(chǎn)比重的上升,而這主要不是工業(yè)而是服務(wù)業(yè)的就業(yè)增長帶動的”。這一研究結(jié)果揭示了城市化與服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)系,表明兩者之間最直接的聯(lián)系是服務(wù)業(yè)對城市就業(yè)具有較強(qiáng)的吸納作用,服務(wù)業(yè)所提供的大量就業(yè)崗位是保證城鄉(xiāng)人口順利轉(zhuǎn)移和城市化持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。
總之,發(fā)展服務(wù)業(yè)在我國社會現(xiàn)代化建設(shè)中具有重要的戰(zhàn)略意義。加快發(fā)展服務(wù)業(yè)將有利于構(gòu)建社會主義和諧社會,減少我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展對資源的依賴,降低對環(huán)境破壞的程度;加快發(fā)展服務(wù)業(yè)必將推動我國市場化、產(chǎn)業(yè)化、城市化進(jìn)程,在促進(jìn)就業(yè)、拉動消費、擴(kuò)大對外貿(mào)易、提高人民精神文化生活水平等方面發(fā)揮重要的作用。
藥學(xué)服務(wù)論文篇十六
問題提出：當(dāng)今人們追求的不止是物質(zhì)生活且越來越重視精神上的享受，所以企業(yè)和學(xué)術(shù)界不斷的在研究著怎樣讓顧客滿意并且達(dá)到行為上的忠誠，因此顧客滿意和顧客忠誠是人們一直熱論著的話題，雖然二者的關(guān)系不斷的被研究再研究，但顧客滿意對顧客忠誠到底有什么影響呢？這就是本文所研究的方向。
選題意義：在現(xiàn)今進(jìn)行顧客滿意和顧客忠誠的相關(guān)研究有著重要的意義，這關(guān)系著一個企業(yè)的發(fā)展趨勢，本論文參考了很多顧客滿意與顧客忠誠的文獻(xiàn)，然而研究他們之間的關(guān)系的很多，但關(guān)于顧客滿意對顧客忠誠的影響研究的卻很少。
本文參考整理文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外研究的只有兩者之間的關(guān)系或是帶水而過的點了一下，并沒有具體的研究過顧客滿意對顧客忠誠的影響，所以本文在原有的基礎(chǔ)上在進(jìn)行具體的闡述和總結(jié)，讓企業(yè)清楚的意識到顧客種定義，但始終都沒一個統(tǒng)一的界定，本研究對顧客滿意做出了綜合的整理，并認(rèn)為顧客滿意是消費者在購買選擇產(chǎn)品過程中，由于產(chǎn)品本身的屬性、價值；售前、售中、售后服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度或周邊的環(huán)境等影響，給消費者的一種心理反應(yīng)和評價、判斷態(tài)度。顧客忠誠也有很多不同的定義，然而整合后本文得出顧客忠誠是顧客在較長的一段時間內(nèi)，對企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)不斷高頻率的重復(fù)購買或不受其他因素的影響而保持選擇偏好，甚至將該企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)視為唯一的選擇傾向。
第二、本論文論述了顧客滿意與顧客忠誠在定義、價值上都有著明顯的區(qū)別，然而在美國b2b信息提供商walkerinformation在五大通信行業(yè)部門服務(wù)的“通信服務(wù)行業(yè)顧客忠誠度報告”調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，顧客滿意與顧客忠誠二者的關(guān)鍵性區(qū)別可用這樣一個事實來說明：沒有一個被調(diào)查的通信行業(yè)企業(yè)敢說自己的客戶哪怕只有一半是忠誠的，但幾乎所有通信行業(yè)的企業(yè)都聲稱自己的客戶滿意度至少達(dá)到75%。
可以看出，滿意并不等于忠誠。最后本論文再用滿意程度和忠誠類型來區(qū)別開來兩者和衡量預(yù)測來區(qū)別。第三、影響顧客忠誠的因素很多，顧客滿意只是其中之一，但不是惟一的決定因素，顧客滿意會直接影響顧客忠誠的形成。另有間接的顧客滿意感會通過顧客的情感性歸屬感和持續(xù)性歸屬感，間接地影響顧客的忠誠感。顧客滿意是促成顧客忠誠的一個必要條件而非充要條件。有一點在學(xué)術(shù)界研究形成了共識，就是顧客滿意是影響顧客忠誠最重要的因素，顧客滿意驅(qū)動顧客忠誠。根據(jù)以往研究中滿意對忠誠的影響，本研究主要側(cè)重于滿意一定會帶來忠誠。本論文主要研究了顧客滿意直接影響顧客忠誠；在銷售過程中滿意對忠誠的影響；顧客群體的滿意對忠誠的影響；在雙因素理論中滿意對忠誠的影響等。
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2、何艷，歐紹華.滿意顧客的忠誠度影響因素研究【j】.求索.20xx(4)
藥學(xué)服務(wù)論文篇十七
摘要：文章對醫(yī)院藥學(xué)工作實行精益管理進(jìn)行了分析，指出要查找薄弱環(huán)節(jié)，尋求科學(xué)解決方案;合理搭配工作人員;合理設(shè)置工作單元;合理儲備藥品，加快資金周轉(zhuǎn);合理安排藥庫藥房布局，提高調(diào)配速度。
從而使精益管理有利于藥學(xué)工作提高服務(wù)質(zhì)量、降低成本，創(chuàng)造效益。
關(guān)鍵詞：精益管理醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)用
精益管理源于精益生產(chǎn)，精益管理的對象是人(規(guī)范化)、事(流程化)、物(規(guī)格化)，其精髓就是在創(chuàng)造價值的目標(biāo)下不斷地消除浪費{1}。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，藥品供應(yīng)模式的改革，醫(yī)療市場競爭激烈，將精益管理引入醫(yī)院藥學(xué)工作，優(yōu)化服務(wù)流程，杜絕浪費，創(chuàng)造更多價值，由傳統(tǒng)的“供應(yīng)型”向“以病人為中心”的模式轉(zhuǎn)變，成為發(fā)展趨勢{2}。
如何以最小的投入創(chuàng)造最大的收益，是評價藥學(xué)管理水平的指標(biāo)之一，也是藥學(xué)工作面臨的課題。
一、精益管理在醫(yī)院藥學(xué)管理中的重要性和必要性
1.新形勢需要藥學(xué)工作實施精益管理。
新醫(yī)改形勢下，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品供應(yīng)體制有所變化，藥學(xué)工作面臨空前競爭和挑戰(zhàn)：物價部門規(guī)定藥品最高零售價和藥品加成率15%，藥品招標(biāo)采購在一定程度上使藥品價格降低，藥品在零售環(huán)節(jié)利潤下降，基本藥物目錄擴(kuò)大，部分醫(yī)院實行藥學(xué)工作讓地方醫(yī)藥公司托管，藥品供應(yīng)型向藥品服務(wù)型轉(zhuǎn)變，臨床藥師的需求增加。
這些因素使醫(yī)院藥學(xué)實行精益管理成為必然趨勢。
2.藥學(xué)工作性質(zhì)客觀上要求引入精益管理。
醫(yī)院藥學(xué)工作流程：采購計劃的制作、驗收入庫、貯存、出庫開票、發(fā)藥、藥品入賬、上架、審方配藥、校對、發(fā)放等均由藥學(xué)專業(yè)人員完成，他們是提供服務(wù)的主體，決定著藥學(xué)工作的服務(wù)質(zhì)量。
在服務(wù)對象方面，藥學(xué)工作除直接應(yīng)對病人及家屬外，還有醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院管理人員;在服務(wù)流程上，內(nèi)部物流環(huán)節(jié)較多，藥品的發(fā)放環(huán)節(jié)，有醫(yī)療服務(wù)終端，有交叉平行的科室，不僅要考慮上游科室流程，還要兼顧下游科室服務(wù)流程。
這些決定了藥學(xué)工作流程必須科學(xué)合理。
二、實施方法
1.查找薄弱環(huán)節(jié)，尋求科學(xué)解決方案。
組織團(tuán)隊并開展全面培訓(xùn)，分析藥學(xué)服務(wù)存在的不足，選擇一個環(huán)節(jié)立項討論，如藥品入出庫環(huán)節(jié)、藥房實物與賬務(wù)管理環(huán)節(jié)、門診住院退藥控制環(huán)節(jié)、取藥環(huán)節(jié)、處方管理環(huán)節(jié)、藥品有效期管理環(huán)節(jié)等，把藥學(xué)工作復(fù)雜流程分成小的項目，逐項討論完成。
藥學(xué)主任要掌握下屬業(yè)務(wù)水平、服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度等差異，合理配制人員，從藥品服務(wù)流程缺陷入手，尋找合理的藥品供應(yīng)流程、服務(wù)流程，使每位員工明確“做什么”，“怎么做”，提高藥師執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的自覺性。
2.合理搭配各類工作人員。
藥學(xué)工作崗位差別大，既有從事以體力勞動為主的崗位(藥房、藥庫、制劑生產(chǎn))，也有腦力勞動為主的崗位(、臨床藥學(xué)、藥品檢驗、新藥研究)，還有二者兼有的崗位。
對不同崗位藥學(xué)人員合理調(diào)配，采用多種用工形式：一般技術(shù)崗位聘用專業(yè)合同制藥學(xué)人員，非技術(shù)崗位用勞務(wù)派遣制的人員，教學(xué)科研質(zhì)控等安排高職稱高學(xué)歷人員，合理利用人力資源，有效地降低了人力成本。
3.降低管理成本和日常開支。
醫(yī)院藥學(xué)工作，具有學(xué)科密集型和技術(shù)密集型的特點，既是管理職能部門，又是專業(yè)技術(shù)部門;還有技術(shù)保障、學(xué)術(shù)研究、科技創(chuàng)新等方面的工作。
各種事務(wù)性的參觀檢查、學(xué)術(shù)會議較多，為了提高效率節(jié)約開支：(1)盡量精減各種會議，利用電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等方式傳達(dá)信息;(2)辦公耗材使用統(tǒng)一計劃、領(lǐng)取，提倡紙張正反使用，硒鼓多次充碳粉等;(3)在不影響工作的情況下，減少科室電話和打外線功能;(4)設(shè)置信息資料室，提供公共上網(wǎng)平臺，降低計算機(jī)維護(hù)費用。
4.合理設(shè)置工作單元。
隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，服務(wù)內(nèi)容、方式、深度均發(fā)生了較大變化，原有的直線型組織結(jié)構(gòu)模式難以適應(yīng)新形勢下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的需要，合理設(shè)置工作單元更加迫切。
建議采用矩陣型組織結(jié)構(gòu)，按職能、服務(wù)劃分部門，使之結(jié)合起來，每位員工既完成某種服務(wù)工作，又參與或?qū)嵤┠撤N職能作用的管理工作，這種結(jié)構(gòu)有利于加強(qiáng)各職能部門的橫向聯(lián)系，挖掘員工的工作潛能，發(fā)揮最大服務(wù)效能。
遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具備多樣性技能的藥師可以隨時調(diào)派人員緊張的崗位。
設(shè)立綜合辦公室，提供一臺上網(wǎng)電腦，人員一起辦公，可隨時索取信息或提供對方信息，辦事效率得到提高。
5.合理儲備藥品，加快資金周轉(zhuǎn)。
醫(yī)院藥品供應(yīng)渠道多，病人對藥品需求差別大，藥品庫存量過大，占地面積大，給藥品效期安全等帶來隱患，而且影響資金周轉(zhuǎn);存量過小，會導(dǎo)致缺藥，影響病人的'治療。
在采購藥品時把藥品按abc分類，設(shè)置上下限，計算出每種藥品存量的最大值{3}。
一般情況下，外地公司供應(yīng)的品種最大量按上年度平均用量20天，本地公司按按上年度平均用量10天制作采購計劃;特殊需求的藥品按下表分類計劃采購;藥房每周2次領(lǐng)藥，平時急需的藥庫臨時送藥;為了彌補(bǔ)臨床疾病和醫(yī)師用藥習(xí)慣發(fā)生變化，藥庫每月25號從數(shù)據(jù)庫調(diào)出兩類數(shù)據(jù)信息，一是90天以內(nèi)月效期藥品，二是進(jìn)藥180天有庫存的品種及數(shù)量逐一核對，90天以內(nèi)月效期藥品采取退貨處理，180天在庫存的品種通知公司。
由此可減少因藥品導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，縮短藥品庫存天數(shù)，加快資金周轉(zhuǎn)。
6.合理安排藥庫藥房布局，提高發(fā)藥調(diào)配速度。
藥房除按病情用藥品種上架外，同時還需兼顧一些公用品種，如維生素、大輸液、電解質(zhì)、抗菌藥物等放在中心位置;藥庫與藥房擺藥方案一致，藥架擺放學(xué)習(xí)大型超市的方法，工作人員不用走回頭路，減少不增值的路途和時間。
操作者不可隨意更改工作程序，藥庫認(rèn)真核對藥品的入庫驗收，藥房仔細(xì)核對藥品的發(fā)放，實行雙人核發(fā)制度，避免差錯事故的發(fā)生，提高工作效率。
結(jié)論
精益管理是一種管理模式，精益管理的核心理念是減少浪費、節(jié)約成本、提高效率，因此必須要達(dá)到人員規(guī)范化、事件流程化、物品規(guī)格化，明晰崗位規(guī)范和操作流程，明確分工與責(zé)任，以達(dá)到最佳配合，形成有效管理{4}。
醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，核心任務(wù)是保證人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，需要多部門、多人員協(xié)作。
在具體工作中要遵循精益原則，靈活應(yīng)用，各種流程要隨著醫(yī)院其他科室流程、科室設(shè)置、病源變化、行業(yè)管理等因素的變化而變化，因地制宜制定“精益原則”，在服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)中每一個崗位上更加精細(xì)，促使藥學(xué)工作整體質(zhì)量得到提高，從而達(dá)到“精益求精，精益求效”的目的。
注釋：
藥學(xué)服務(wù)論文篇十八
教育的服務(wù)性分析：
國民經(jīng)濟(jì)循環(huán)中，教育服務(wù)業(yè)的投資和產(chǎn)出都具有強(qiáng)大的外溢性。教育服務(wù)業(yè)的生產(chǎn)過程是人力資本再生產(chǎn)的過程，知識和技能由教授者向被教授者傳遞，所培養(yǎng)的人力資本能再創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)價值，這種無形商品相比物質(zhì)生產(chǎn)領(lǐng)域往往具有更高的投入產(chǎn)出比和回償率。
與此同時，勞動力本身通過教育轉(zhuǎn)變?yōu)樽饔糜诮?jīng)濟(jì)社會的人力資本，相應(yīng)能得到經(jīng)濟(jì)酬勞和社會地位，因此教育又從生產(chǎn)性服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N消費性服務(wù)。由于這種利國又利己的雙重屬性，教育更應(yīng)該在公益性的外衣下加一層個人投資，使教育服務(wù)業(yè)更加具有效率和效益。
教育的社會公益性是其首要的屬性。教育作為全民性質(zhì)的產(chǎn)業(yè)，不可能脫離政府的政策引導(dǎo)和財政支持。政府優(yōu)化教育發(fā)展格局，消除教育機(jī)會不平等，多渠道籌集教育資金，頒布優(yōu)待與引導(dǎo)政策。但與此同時，宏觀上，全國范圍內(nèi)的教育事業(yè)不可能只依靠財政做到系統(tǒng)支持和面面俱到。
九年義務(wù)教育尚未消除一定程度上的機(jī)會不平等；高等教育和專業(yè)知識技能培訓(xùn)等關(guān)乎教育大發(fā)展的關(guān)鍵模塊。因此，無論是從教育的雙重屬性角度來看，還是從我國國情國力來看，要滿足不同層次的教育需求，教育投資層面必須做到政府、社會、個人的多元支撐，應(yīng)實現(xiàn)非義務(wù)教育在政策引導(dǎo)下合理化有償收費，并通過市場競爭機(jī)制引導(dǎo)社會資金投入教育服務(wù)業(yè)。
教育不僅產(chǎn)出人力資本，帶來直接的經(jīng)濟(jì)價值和知識技術(shù)等的無形資產(chǎn)，更能為受教育者本身帶來回饋和收益。教育事業(yè)強(qiáng)大的有益于國家和社會的溢出性和為個人自身帶來的豐厚回饋使得教育投資必然只有呈現(xiàn)二元化才能激發(fā)產(chǎn)業(yè)本身的潛力和效能。
將教育事業(yè)正名為教育服務(wù)業(yè)，使教育本身即能在國家政策引導(dǎo)下均衡地域發(fā)展格局，提高國民受教育水平，得到政府多渠道的財政支持和政策優(yōu)待，更能在社會資金和個人資金的投入下拔高國民受教育層次，培養(yǎng)多批次的專業(yè)人才和頂尖人才，并按照個人意愿自由發(fā)展，豐富人力資本格局。
現(xiàn)代學(xué)術(shù)界對教育服務(wù)業(yè)的認(rèn)識，更加強(qiáng)調(diào)了教育的經(jīng)濟(jì)屬性和服務(wù)性，對投資收益關(guān)系給予了更清晰的界定，使現(xiàn)代教育突破了傳統(tǒng)意義上的范圍，產(chǎn)業(yè)內(nèi)的資源配置更加有效率。
在市場經(jīng)濟(jì)條件下，實現(xiàn)資源的高效利用并轉(zhuǎn)換經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式是經(jīng)濟(jì)長期穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展的必行之路，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)是占領(lǐng)發(fā)展先機(jī)的保障，有巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，有利于節(jié)約能源，減少碳排放，增加就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。
第一，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)促進(jìn)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。我國正處于新一輪經(jīng)濟(jì)增長階段，碳強(qiáng)度高且具有重工業(yè)化特征的行業(yè)正相繼進(jìn)入快速發(fā)展通道。第二，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)有巨大的環(huán)境效益、能源效益。低碳經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)和低碳經(jīng)濟(jì)的應(yīng)用不僅降低了對能源的使用強(qiáng)度，更為能源使用結(jié)構(gòu)提供了新的選擇，緩解對一次能源的依賴程度。第三，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)可以創(chuàng)造大量的綠色就業(yè)機(jī)會，提高國家與企業(yè)的競爭力。同時，作為未來國際經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新趨勢，低碳經(jīng)濟(jì)可以帶來諸如貿(mào)易條件、國際市場份額、技術(shù)競爭等的優(yōu)先因素，增強(qiáng)國家的貿(mào)易競爭力。
不同于其他高碳產(chǎn)業(yè)，教育產(chǎn)業(yè)從事知識、科技以及人力資本的再生產(chǎn)，產(chǎn)業(yè)本身從投入產(chǎn)出角度看，屬于服務(wù)業(yè)。服務(wù)業(yè)的萬元gdp能耗遠(yuǎn)低于平均萬元gdp能耗，同量能源在第三產(chǎn)業(yè)的效率遠(yuǎn)高于其他產(chǎn)業(yè)，因此教育服務(wù)業(yè)從一般的投入產(chǎn)出角度來看，屬于低能耗產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展教育服務(wù)業(yè)，提高教育產(chǎn)出占gdp的比重，可以從更長遠(yuǎn)的觀點帶動經(jīng)濟(jì)的新模式轉(zhuǎn)軌。
因此，由教育服務(wù)業(yè)帶動的經(jīng)濟(jì)向低碳化轉(zhuǎn)型的力量不可小覷，如何利用教育服務(wù)業(yè)與高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶動人才結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型和綠色就業(yè)，是進(jìn)一步的體制問題和流程實際操作問題。就教育服務(wù)業(yè)本身而言，能源投入基本上是供應(yīng)教育服務(wù)業(yè)的環(huán)境在產(chǎn)出方面，教育服務(wù)業(yè)所傳授和研發(fā)的知識與科技則是未來知識經(jīng)濟(jì)的基石。
我國工業(yè)化處于無法跨越的重化工業(yè)階段，高碳發(fā)展是此階段的特點之一，雖然經(jīng)濟(jì)總量攀升較快，但當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)無論是地域結(jié)構(gòu)還是經(jīng)濟(jì)實體本身的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，都具有較強(qiáng)的二元化差異，使得轉(zhuǎn)型的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不甚牢固，表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)度夠但縱深上問題較雜。城鄉(xiāng)二元化和東南沿海和中西部內(nèi)地的二元化發(fā)展差異使得經(jīng)濟(jì)低碳問題也不得不考慮二元化的風(fēng)險，即廣大農(nóng)村的低購買力不能承擔(dān)企業(yè)低碳發(fā)展的成本；中西部城市也未必跟得上經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的步伐。因此，想要跨越這些瓶頸式的問題發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，發(fā)展教育服務(wù)業(yè)，提高科技水平，降低技術(shù)使用成本是最好的解決方案。
經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)的低碳化從根本上取決于科技的創(chuàng)新進(jìn)步和技術(shù)在生產(chǎn)領(lǐng)域的運用，《京都議定書》基于這個認(rèn)識，在初期并未對發(fā)展中國家提出碳排放限制指標(biāo)，并要求發(fā)達(dá)國家向發(fā)展中國家提供低碳技術(shù)援助。低碳經(jīng)濟(jì)的核心是相關(guān)聯(lián)的產(chǎn)業(yè)鏈技術(shù)，以及在此基礎(chǔ)上的清潔能源、綠色建筑和新能源汽車等的消費產(chǎn)品。利用科技研發(fā)對第二產(chǎn)業(yè)部門中的高碳行業(yè)進(jìn)行低碳技術(shù)改造，也是實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級的重要途徑。以技術(shù)為先導(dǎo)發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，從能源使用的源頭的技術(shù)創(chuàng)新，可以實現(xiàn)從研發(fā)階段到終端產(chǎn)品的整個產(chǎn)業(yè)鏈的低能耗。以基于技術(shù)革新的能源多元化來淘汰落后產(chǎn)能，可以逐步降低煤炭等化石能源的消費比重，改變能源現(xiàn)狀的結(jié)構(gòu)性缺陷，確保我國能源供應(yīng)的安全，使產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型更加順利和高效。
不論是科技降碳、產(chǎn)業(yè)降碳、還是低碳化生活，歸根結(jié)底都是依靠人運作整個流程，最終達(dá)到低碳化生產(chǎn)生活的目的。我國經(jīng)濟(jì)、社會、產(chǎn)業(yè)的低碳化發(fā)展必須有與之相應(yīng)的低碳教育體系，一方面樹立人民的低碳理念，通過理念的普及和低碳基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的跟進(jìn)來普及、帶動生活方式的真正低碳化；另一方面利用高等教育來培養(yǎng)低碳行業(yè)所需的專業(yè)人才，利用高?？蒲袡C(jī)構(gòu)開發(fā)低碳技術(shù)，提高高新科技的實際應(yīng)用能力。
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，一種業(yè)已形成的社會經(jīng)濟(jì)模式必定有其內(nèi)生的與之相配合的社會價值觀念、行為標(biāo)準(zhǔn)，一種社會經(jīng)濟(jì)模式的興起和發(fā)展離不開教育的媒介作用，通過教育使勞動者形成“低碳意識”，擁有“低碳素質(zhì)”是社會經(jīng)濟(jì)模式發(fā)展的人力資源的“軟資本”?，F(xiàn)代人的生活方式有很多特性與綠色低碳相悖，社會環(huán)境中的低碳教育可以通過在全社會持續(xù)倡導(dǎo)低碳消費行為來引導(dǎo)；從九年義務(wù)教育和學(xué)前教育抓起向灌輸?shù)吞加^念是可以改變一代人價值觀的教育工程。
低碳經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心是相關(guān)科研的發(fā)展為低碳經(jīng)濟(jì)提供技術(shù)支撐，唯有發(fā)揮教育產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)功能，使高校成為低碳技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用的第一平臺，利用高等教育為低碳領(lǐng)域直接培養(yǎng)專業(yè)，人才和相關(guān)領(lǐng)域的人力資本。各個大學(xué)在專業(yè)設(shè)置上要兼顧經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展需求和前景。如新興的環(huán)保設(shè)備工程專業(yè)、環(huán)保技術(shù)專業(yè)都能直接培養(yǎng)高專業(yè)能力的低碳領(lǐng)域人才，為這些戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)完成人才基建，并提供人才爭相競技的場所。而各個高校所成立的低碳研究中心、低碳技術(shù)研究課題等，通過和著名企事業(yè)單位開展合作辦學(xué)和試驗基地，“高校研發(fā)―企業(yè)實驗”成為一些低碳技術(shù)出爐運用的模式。
由此，教育服務(wù)業(yè)在產(chǎn)出知識和技能的過程中，在基礎(chǔ)教育階段也即學(xué)前教育和九年義務(wù)教育過程中著力為低碳經(jīng)濟(jì)塑造勞動者的低碳意識，普及低碳價值觀；在人力資本形成的職業(yè)教育階段著力為低碳經(jīng)濟(jì)培養(yǎng)專業(yè)對口的低碳行業(yè)人才，通過在勞動力身上凝結(jié)低碳行業(yè)所必需的知識技能以及能力，使高等教育培養(yǎng)行業(yè)專屬的人力資本，創(chuàng)造綠色就業(yè)。通過教育優(yōu)化國家人才結(jié)構(gòu)，是實現(xiàn)國家勞動力結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的先導(dǎo)。
藥學(xué)服務(wù)論文篇一
[摘要]目的：分析近年來我院藥學(xué)服務(wù)出現(xiàn)的差錯及糾紛，制訂相應(yīng)的整改措施。
方法：綜合近年來我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的差錯及糾紛實例，分析出現(xiàn)差錯及糾紛的原因。
結(jié)果：藥學(xué)服務(wù)差錯及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學(xué)服務(wù)人員業(yè)務(wù)不精和藥房管理制度不完善引起。
結(jié)論：醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)需建立完善的管理制度，提高藥學(xué)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);差錯與糾紛;措施
近年來，隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷加大，因此對藥房藥事服務(wù)也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯事故的發(fā)生是提高服務(wù)質(zhì)量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調(diào)劑差錯在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負(fù)面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯及糾紛進(jìn)行分類分析，并提出相應(yīng)的解決措施。
1發(fā)生差錯及糾紛分類
1.1服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學(xué)人員服務(wù)意識淡薄，對患者語言生硬，態(tài)度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準(zhǔn)時，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負(fù)面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中，使患者對其工作質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真引發(fā)的差錯及糾紛
藥師審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥過程中，不夠認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時未仔細(xì)核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細(xì)核對發(fā)錯藥品如將維生素b1針當(dāng)作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當(dāng)作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當(dāng)作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠，標(biāo)簽相似度高)，清開靈當(dāng)作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時未核對藥品劑量造成藥品規(guī)格錯誤發(fā)藥時，誤將10mg阿托品當(dāng)成0.5mg發(fā)給患者，雖經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發(fā)藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯。
1.2.4對數(shù)量未進(jìn)行仔細(xì)核對，引發(fā)糾紛發(fā)藥時未將整盒藥品打開檢查，將已經(jīng)發(fā)過的藥品誤認(rèn)為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細(xì)核對，交代或標(biāo)示錯誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細(xì)核對，致使有標(biāo)注用法的藥品又重新標(biāo)注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時未仔細(xì)核對，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細(xì)核對藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應(yīng)為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時，當(dāng)時窗口有兩個人，一個人在打電話，另一個人張冠李戴，誤將他人藥當(dāng)作自己藥拿走，后藥房及時發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴(yán)格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經(jīng)將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規(guī)定。
藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。
實際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實習(xí)生代簽醫(yī)師名，收費處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行修改，患者往往不大理解，認(rèn)為藥房故意刁難，由此會產(chǎn)生不滿，一旦處理不當(dāng)，往往會遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
但實際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當(dāng)，往往會引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認(rèn)為出現(xiàn)不良反應(yīng)要求退藥遭拒時會引發(fā)不滿。
患者領(lǐng)藥后，自己保管不當(dāng)，造成損壞或丟失，責(zé)怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復(fù)方甲氧那明膠囊為進(jìn)口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴(yán)格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時因患者不了解相關(guān)政策，未按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價格、規(guī)格等調(diào)整未及時告知引發(fā)糾紛
因招標(biāo)采購、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結(jié)構(gòu)需要調(diào)整;或藥品采購及請領(lǐng)不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時更換醫(yī)囑;或者價格出現(xiàn)差錯，都會引發(fā)爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強(qiáng)制度建設(shè)，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關(guān)規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標(biāo)責(zé)任，強(qiáng)化崗位意識能力，注重加強(qiáng)年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度。
2.2加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實際操作能力
不合格藥師會帶來風(fēng)險，藥師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發(fā)生，因此建立藥師學(xué)習(xí)制度勢在必行。
加強(qiáng)對藥劑人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周四組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鍛煉實際操作能力，提高人員素質(zhì)。
2.3開設(shè)用藥咨詢窗口，營造良好的藥學(xué)服務(wù)氛圍
設(shè)立用藥咨詢窗口，開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，患者可直接向藥師咨詢有關(guān)用藥方面的問題，藥師運用專業(yè)知識，對患者的用藥進(jìn)行規(guī)范的交代與指導(dǎo)[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學(xué)合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學(xué)人員的價值。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，避免差錯發(fā)生
調(diào)劑差錯，必然會引發(fā)糾紛甚至事故，應(yīng)引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》都對處方調(diào)劑作出了嚴(yán)格的規(guī)定，依照有關(guān)規(guī)定制訂了相應(yīng)的《藥品調(diào)劑管理制度》，將調(diào)劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調(diào)配-核對、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”[4]制度，設(shè)立審核調(diào)配、核對發(fā)藥雙人崗位，加強(qiáng)核對，尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應(yīng)給予高度重視。
實行開放式發(fā)藥柜臺，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉(zhuǎn)變觀念，尊重患者的權(quán)利，從傳統(tǒng)的“被動發(fā)藥”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理，確保藥品質(zhì)量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責(zé)任到人。
責(zé)任人負(fù)責(zé)所包藥架上藥品的質(zhì)量、請領(lǐng)計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標(biāo)牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對特殊情況，分類對待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應(yīng)情況報告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經(jīng)藥師核對藥品的批號、產(chǎn)地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對藥品質(zhì)量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應(yīng)細(xì)致耐心地給予解釋，如不理解需報告藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。
2.7加強(qiáng)與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現(xiàn)象，如能及時與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來回跑產(chǎn)生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應(yīng)及時告知處方醫(yī)師;對藥品價格的調(diào)整要一致，以免出現(xiàn)不同價格等。
3結(jié)語
隨著醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求，如何在藥學(xué)服務(wù)中避免差錯與糾紛是每個藥學(xué)工作者需要思考的問題。
作為管理者，應(yīng)該運用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應(yīng)的管理措施，使制度能夠可行并落實到位，既提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，又盡可能避免藥學(xué)服務(wù)中的差錯與糾紛。
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藥學(xué)服務(wù)論文篇二
2.1仔細(xì)審核處方藥師重視并堅持合理行使藥師處方的審方權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，特別要注意醫(yī)院實現(xiàn)計算機(jī)化管理后，醫(yī)生處方訂單的輸入錯誤。對嬰幼兒的年齡進(jìn)行審核，防止出現(xiàn)混淆“歲”與“月”的情況，基于體重給藥可請求醫(yī)師注明體重;對用量、用法是否合適進(jìn)行審核，識別處方上現(xiàn)有或潛在的用藥錯誤，應(yīng)特別注意推薦劑量是以每日總劑量還是單劑量提供，與及選用劑型與給藥途徑是否合理;對各種藥物之間是否具有相互作用進(jìn)行審核，是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象;對藥品是否為兒童禁用藥物進(jìn)行審核，對兒童是否有過敏史進(jìn)行審核，是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。藥師應(yīng)具備良好的藥物配伍相互作用知識，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并按照有關(guān)規(guī)定報告，保證藥物使用安全、有效、合理。
2.2為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量藥師在對處方進(jìn)行認(rèn)真的審核以后，對處方存在問題的地方應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)師，必要時經(jīng)醫(yī)師修改后再調(diào)劑。為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量，告知口服液體制劑測量杯的使用，必要時給予示范如何正確測量液體劑量;應(yīng)整粒吞服的腸溶膠囊劑，不可將腸溶劑掰開服用;講解各種藥物的給藥方法，例如滴眼劑、滴耳液、栓劑應(yīng)如何使用;講解有可能與其他食物產(chǎn)生反應(yīng)的藥物，例如，哪些藥物不能與果汁、牛奶、咖啡等同服;講解藥物的服用時間，講解需空腹、飯前或飯后服用的藥物，講解抗感冒藥/抗過敏等藥物可能出現(xiàn)的異常身體反應(yīng)。
2.3開展安全用藥咨詢工作父母/監(jiān)護(hù)人對藥物的認(rèn)知程度直接影響兒童的健康。為減少或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，藥師可根據(jù)父母/監(jiān)護(hù)人的年齡，教育文化水平而有所不同對父母/監(jiān)護(hù)人長進(jìn)行安全用藥教育。告知父母/監(jiān)護(hù)人觀察不良反應(yīng)的方法，哪些具體表現(xiàn)屬于藥物不良反應(yīng)，講解藥物的正確貯存方法等。無論選擇何種教育方式，藥師應(yīng)以專業(yè)知識傳達(dá)以下信息:藥品使用方法，如何貯存藥物(包括禁忌的`食物)以及患者特異性藥物相互作用，潛在的副作用信息。父母/監(jiān)護(hù)人知道兒童處方用藥如果發(fā)生任何不良藥物不良反應(yīng)，他們可以及時聯(lián)系醫(yī)生或撥打藥房咨詢電話。此外，家庭用藥是臨床用藥的重要組成部分，對父母/監(jiān)護(hù)人有關(guān)家庭用藥常識的咨詢，藥師可通過自身的專業(yè)知識，宣傳講解藥品常識和安全用藥知識，詳細(xì)講解用藥說明，解答患兒用藥過程中遇到的問題，保證患兒正確合理用藥。
2.4兒科處方用藥的adr監(jiān)測藥師應(yīng)加強(qiáng)對兒童藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，積極收集不良反應(yīng)信息并及時上報;目前兒科臨床常用藥和市場上常見藥品中，由于說明書中針對兒童的注意事項、用藥禁忌及adr等信息不夠完善，造成醫(yī)師在臨床用藥中得不到有效指導(dǎo)。雖然大部分說明書中有關(guān)于兒童的用法、用量的說明，但也有一部分較為含糊，多以兒童酌減或遵醫(yī)囑等簡單描述。兒童用藥的說明書和有關(guān)數(shù)據(jù)資料缺乏充足的科學(xué)性，其直接后果便是造成兒童藥品使用不當(dāng)，導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)/事件增加〔2〕。中藥引起兒童不良反應(yīng)的原因可能為中藥成分復(fù)雜，穩(wěn)定性差，且兒科使用中藥的安全性研究較少，缺乏兒科使用中藥的用藥指南。故應(yīng)加強(qiáng)對中藥、中成藥等傳統(tǒng)藥物在兒科用藥中的adr監(jiān)測〔3〕。通過分析兒童adr的發(fā)生原因，筆者認(rèn)為，可以從提高兒童臨床用藥的合理性、增加適合兒童的藥品供應(yīng)、完善藥品說明書、建立“兒童常用藥物處方集”以及加大adr監(jiān)測力度等方面入手，減少或避免adr的發(fā)生，提高兒童用藥安全性。
3結(jié)語
據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告顯示，我國兒童adr發(fā)生率達(dá)12.9%，新生兒更是高達(dá)24.4%，而同期成人只有6.9%〔4〕?？梢妰和盟幇踩蝿菹噍^成人更加嚴(yán)峻，減少adr的發(fā)生、提高兒童用藥的安全性十分迫切。兒童的健康成長關(guān)系到國家的未來，而藥品在保障兒童健康中發(fā)揮著不可或缺的作用，保證兒童用藥安全有效;政府、藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)措施，減少或避免兒童藥物不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)
藥學(xué)服務(wù)論文篇三
社會的進(jìn)步發(fā)展，同樣對門診藥房提出更高的要求，不僅需要其對藥品給予高效準(zhǔn)確的方法，還要為醫(yī)生進(jìn)行藥學(xué)信息的提供、合理用藥的告知、在藥學(xué)方面給予良好咨詢。由于目前大多醫(yī)院中做不到這些，因此必須采取相應(yīng)措施，使服務(wù)水平得到提高。
1信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用
在日常工作中采用信息系統(tǒng)，可明顯促進(jìn)工作效率的提高。如目前應(yīng)用抗菌藥物分級使用的管理，醫(yī)生要根據(jù)自身級別，給予相應(yīng)抗生素的開具，原來都由藥師進(jìn)行抗生素的核對，導(dǎo)致工作量的增加。目前在醫(yī)院中使用信息技術(shù)，系統(tǒng)已進(jìn)行藥物權(quán)限的使用，當(dāng)醫(yī)生用名字登陸系統(tǒng)后，只能開自己權(quán)限的抗生素，這就明顯減輕了藥師的查對工作。但對于信息系統(tǒng)的應(yīng)用，也要根據(jù)實際情況，比如目前很多醫(yī)院，都已經(jīng)有了電子處方，打印醫(yī)生簽名后，再繳費去藥房拿藥。但有些地方要在西藥房進(jìn)行處方打印，當(dāng)醫(yī)生開好處方且收費后再到藥房打印處方，如果盲目使用信息系統(tǒng)，會比較繁瑣，不利于患者得到方便快捷的服務(wù)。
2提高藥房內(nèi)部的管理
要對藥房給予量化考核，工作量和獎金掛鉤，堅持按勞分配的原則，促使積極性的提高，這樣有助于工作人員對患者進(jìn)行主動服務(wù)。推行相關(guān)制度，包括首問的責(zé)任制，當(dāng)工作人員拿到處方后，如果醫(yī)護(hù)人員或者患者有疑問，要幫助其積極解決問題。一般有合理使用藥物，孕婦、小兒或者哺乳期的孕婦需要慎用或者禁用的藥物以及因為藥品數(shù)量或者規(guī)格發(fā)生改變，而導(dǎo)致收費改變等問題，要積極向患者解釋，避免其有不滿情緒。對藥品給予效期管理，一般綜合性的醫(yī)院，銷售量較大且藥品的種類較多，對藥品效期給予有效管理，可避免藥品報廢現(xiàn)象，杜絕過期藥品的發(fā)放。在藥房藥品中進(jìn)行分片管理，針對藥品編碼對藥品進(jìn)行多個小區(qū)的管理，每個小區(qū)都有負(fù)責(zé)人，對藥品給予效期和數(shù)量的管理，并做好記錄。根據(jù)平時藥物的使用情況，較為準(zhǔn)確的預(yù)測出這些藥物近期是否能用完，若用不完，則和其他藥房聯(lián)系，從而使藥品的報廢率降低，節(jié)約成本。
3開設(shè)藥物咨詢
患者在自我醫(yī)療和自我保健方面的意識上都有所提高，因此醫(yī)護(hù)人員要更加注重藥物的不良反應(yīng)、相互作用、注意事項和用藥時間。因為很多患者在拿藥時，若沒有特別的注意事項，藥師則不會對拿藥人給予詳細(xì)解釋。而進(jìn)行藥物咨詢的開設(shè)，可使患者得到詳細(xì)的咨詢服務(wù)，使其對藥物服用方面有更加詳細(xì)的了解，可有相關(guān)事項的預(yù)防，比如，咳特靈膠囊這一藥物，因為其中有馬來酸氯苯那敏這種成分，會在服藥期間有嗜睡和困倦的表現(xiàn)，要叮囑其服藥期間盡量不要開車和機(jī)械操作等，不僅可避免不必要的麻煩，還可使服藥依從性得到提高，使門診藥房提高自身的服務(wù)能力，并降低醫(yī)療糾紛等事件發(fā)生。
4提高藥師的業(yè)務(wù)水平
藥師為醫(yī)院門診服務(wù)的主要人員，藥師本身的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)對藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量有著密切的.聯(lián)系，但目前醫(yī)療行業(yè)中的藥師在整體上的資質(zhì)偏低，不能對患者提供較好的服務(wù)水平，為促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高，要定期對藥師進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，如定期上課和考試，提高藥學(xué)知識的扎實度，對藥物進(jìn)行全面掌握，而且藥品種類逐漸增多，需不斷補(bǔ)充相關(guān)知識，集中培訓(xùn)，可提高藥師的整體水平。比如，金蓮清熱的泡騰片，該藥物在使用時，要加入適量的熱水，溶解后再口服，因大多為兒科患者使用該藥物，發(fā)放藥物時，要告知患兒家屬加入熱水后，會有氣泡產(chǎn)生，當(dāng)氣泡散盡后才可服用，若沒有交待清楚，使患兒服用有氣泡的藥物，則會導(dǎo)致胃部不適。藥師只有對這類知識進(jìn)行熟練掌握，才能夠提高用藥安全水平。
5小結(jié)
門診藥房在提高服務(wù)水平的同時，需保持“以患者為中心”的原則，同時在工作中廣泛而有效地運用信息技術(shù)，促進(jìn)工作效率的提高，通過各項規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行，提高藥房內(nèi)部的管理。為使患者更加詳細(xì)明白地服藥，開設(shè)藥物咨詢室，促進(jìn)合理用藥。在工作的同時，不斷給予相關(guān)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高藥師的業(yè)務(wù)水平，從而促進(jìn)服務(wù)水平的提高。
藥學(xué)服務(wù)論文篇四
自五十年代開始，我國的藥學(xué)服務(wù)工作主要經(jīng)歷了傳統(tǒng)服務(wù)、過渡性服務(wù)及“以患者為中心”的服務(wù)三個階段[3]。在現(xiàn)階段，門診西藥房的藥學(xué)服務(wù)應(yīng)以提高患者的生活能力和生活質(zhì)量為最終目的。在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時，門診西藥房的工作人員應(yīng)以患者為中心，從保障患者的利益出發(fā)，為其提供合格的藥物，能保障其順利進(jìn)行治療。醫(yī)院門診西藥房的工作人員憑借自身良好的專業(yè)技能，及時敏銳地發(fā)現(xiàn)處方中的問題，預(yù)判患者在用藥的過程中可能發(fā)生的問題，能減少患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，避免其發(fā)生用藥差錯。門診西藥房的工作人員協(xié)助臨床醫(yī)生分析藥物的藥理、藥性，共同為患者制定經(jīng)濟(jì)、有效的治療方案，能提高醫(yī)院的整體用藥水平，確保患者用藥的安全性和合理性。
藥學(xué)服務(wù)論文篇五
[摘要]以藥學(xué)人員的服務(wù)態(tài)度、工作狀態(tài)和合理用藥等為依據(jù)，分析醫(yī)院藥房進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時出現(xiàn)的糾紛問題并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，以開展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，提升醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)水平。
在藥學(xué)服務(wù)過程中，減少工作失誤、避免不合理用藥和提高服務(wù)態(tài)度，可以明顯改善醫(yī)患關(guān)系。
藥學(xué)人員必須具有“以患者為中心”的服務(wù)理念，才能保障用藥安全和患者的就醫(yī)質(zhì)量，同時得到患者的認(rèn)可和避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
藥學(xué)服務(wù)論文篇六
隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及人們對健康需求的變化，現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作難以滿足實際需要，包括藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病發(fā)生率居高不下、藥物浪費、藥物治療質(zhì)量下降、醫(yī)保費用上漲、患者用藥負(fù)擔(dān)沉重等問題特別突出[1-5]。針對這些問題，我們必須對現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使其在醫(yī)療服務(wù)過程中起到應(yīng)有的重要作用，從根本上改變現(xiàn)實情況下出現(xiàn)的嚴(yán)重問題，切實保障人們的生命健康安全。
1現(xiàn)階段醫(yī)院涉及藥物方面的主要問題
1.1大處方、貴處方、無指征用藥問題[6]
現(xiàn)階段藥物應(yīng)用過程中出現(xiàn)的大處方、貴處方、無指征用藥問題非常嚴(yán)峻，嚴(yán)重降低藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全，其主要由主客觀因素造成，這些問題亟須得到解決。1.1.1主觀因素由于現(xiàn)階段醫(yī)療體制運行過程中對醫(yī)務(wù)人員，特別是對藥物應(yīng)用的主導(dǎo)者———臨床醫(yī)師的補(bǔ)償機(jī)制不到位，個別臨床醫(yī)師出現(xiàn)開大處方，開價格昂貴的藥物，甚至無指征濫用藥物的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象直接給患者的生命安全帶來威脅，同時使醫(yī)療質(zhì)量下降，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)乃至破壞醫(yī)保政策。
1.1.2客觀因素
由于我國臨床醫(yī)師隊伍相對缺乏，工作量繁重，沒有足夠的精力去認(rèn)真研究藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面的問題，更重要的是臨床醫(yī)師對藥物應(yīng)用的藥效學(xué)和動力學(xué)知識缺陷導(dǎo)致其難以認(rèn)識到藥物應(yīng)用過程中的深層次問題[7]。
1.2醫(yī)院對藥物發(fā)現(xiàn)提供的思維源泉乏力[8]
自古以來醫(yī)、藥即為一家[7]，在古代醫(yī)家即是藥家，藥家即是醫(yī)家，這說明醫(yī)療實踐應(yīng)該是藥物發(fā)現(xiàn)最重要的源泉，但是現(xiàn)代工業(yè)革命的發(fā)展造成醫(yī)師與藥師的人為割裂，進(jìn)而使藥師的功能蛻化，失去了藥物發(fā)現(xiàn)的實踐基礎(chǔ)，臨床醫(yī)師由于精力不夠和知識結(jié)構(gòu)缺陷限制了其在藥物發(fā)現(xiàn)方面的成就[7，9]。這提示我們在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)、藥需要以新的形式進(jìn)行結(jié)合，使醫(yī)療實踐成為藥物發(fā)現(xiàn)的最重要領(lǐng)域。
2解決當(dāng)前主要問題的措施
2.1梳理醫(yī)院藥學(xué)工作環(huán)節(jié)
醫(yī)療服務(wù)過程中涉及藥物的參與主要體現(xiàn)在2個方面，首先是藥品供應(yīng)和藥品本身質(zhì)量，其次是藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全，前者由于我國制藥工業(yè)和藥品流通領(lǐng)域的快速發(fā)展及藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域監(jiān)管的加強(qiáng)，準(zhǔn)確、及時配送足夠數(shù)量、合格質(zhì)量的藥品滿足臨床需要已不是問題。藥品進(jìn)入醫(yī)院后到臨床應(yīng)用前這個環(huán)節(jié)，即傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)的工作范疇，如：藥品采購、藥品管理、藥品調(diào)劑，甚至靜脈輸液集中配制等這些也得到極大的發(fā)展，完全能滿足臨床的需要。因此，擺在當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)工作面前最核心的問題應(yīng)該是藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全。特別是要有針對性地解決醫(yī)院在藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面出現(xiàn)的問題。
2.2變更醫(yī)院藥學(xué)工作模式
現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)工作模式的核心仍然還是圍繞藥品的供應(yīng)，包括藥品采購、藥品調(diào)劑、藥品管理等，雖然從20世紀(jì)80年代以來一直在提倡醫(yī)院藥學(xué)的工作重心應(yīng)該由以藥物為中心轉(zhuǎn)到以患者為中心的工作上來，陸續(xù)提出了比如臨床藥學(xué)、藥學(xué)服務(wù)等很多新的概念，但是這些工作模式，比如血藥濃度監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、處方審查、處方點評、藥占比控制、參加醫(yī)療查房等并沒有切入到臨床藥學(xué)的核心任務(wù)[10-14]。因為這些工作對藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全所能起到的作用是非常有限的，其中既包含了藥學(xué)工作者在內(nèi)的廣大醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)識局限，也有藥學(xué)工作者的知識結(jié)構(gòu)缺陷，更有醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊結(jié)構(gòu)設(shè)計上的體制局限等多方面因素。因此，要實現(xiàn)把醫(yī)院藥學(xué)的重心轉(zhuǎn)移到以患者為中心上來，就必須建立起真正的臨床藥學(xué)制度，讓臨床藥學(xué)工作切入到醫(yī)療團(tuán)隊的核心中去，使臨床藥師成為藥物治療決策的主要承擔(dān)人員。
2.3改變醫(yī)院藥學(xué)工作內(nèi)設(shè)結(jié)構(gòu)
要使醫(yī)院藥學(xué)工作重心真正轉(zhuǎn)移到以患者為中心上來，使臨床藥師成為醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊的核心成員之一，解決當(dāng)前藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面所出現(xiàn)的嚴(yán)重問題，就必須改變現(xiàn)有醫(yī)院藥學(xué)工作的內(nèi)設(shè)結(jié)構(gòu)，這種改變主要是將現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作任務(wù)分解為4個環(huán)節(jié)，分別為：藥品保障供應(yīng)部門、藥學(xué)技術(shù)支撐部門、臨床藥學(xué)崗位、藥政管理與藥物治療質(zhì)量控制部門。根據(jù)這4個環(huán)節(jié)的需要分別設(shè)立：藥品供應(yīng)科、藥學(xué)技術(shù)科、臨床藥學(xué)崗位、藥務(wù)部。
2.4重塑醫(yī)院藥學(xué)各部門的職責(zé)和任務(wù)
作者根據(jù)上述設(shè)立的'4個部門，分別闡述各部分的職責(zé)和任務(wù)。
2.4.1藥品供應(yīng)科
主要負(fù)責(zé)藥品的采購、保管、配送等；保證藥品的供應(yīng)并確保藥品配送前的質(zhì)量安全。該部門納入供應(yīng)保障部門設(shè)置，業(yè)務(wù)上接受醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。
2.4.2藥學(xué)技術(shù)科
為醫(yī)院藥物應(yīng)用和管理提供技術(shù)支持，主要負(fù)責(zé)調(diào)劑、靜脈輸液集中配制、藥物毒物檢測分析、藥物制備、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、治療藥物濃度監(jiān)測等事務(wù)。確保藥物從配送完畢到患者使用前這個階段的供應(yīng)和質(zhì)量安全，并提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)支持。該部門納入醫(yī)技科室設(shè)置，業(yè)務(wù)上接受醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。
2.4.3臨床藥師崗
在涉及藥物應(yīng)用的每一個臨床科室均設(shè)立臨床藥師崗。獲得臨床藥師崗位的人員有雙重身份，既是藥師也是醫(yī)師，其分擔(dān)醫(yī)療團(tuán)隊中的藥物治療責(zé)任，讓另一部分醫(yī)生集中精力承擔(dān)好診斷、手術(shù)及其他非藥物治療任務(wù)。臨床藥師必須承擔(dān)藥物應(yīng)用安全和應(yīng)用質(zhì)量的責(zé)任、藥物應(yīng)用研究，以及初級臨床藥師的培養(yǎng)和教學(xué)任務(wù)。臨床藥師崗位分為門診藥師、住院藥師2類。
2.4.3.1門診藥師
由進(jìn)行過專門培訓(xùn)的高年資臨床藥師擔(dān)任，在門診區(qū)擔(dān)負(fù)開處方和用藥指導(dǎo)的任務(wù)。門診醫(yī)生主要擔(dān)任診斷和非藥物治療的責(zé)任，不再開處方。門診醫(yī)生與門診藥師可以按照3∶1的比例進(jìn)行配置，并對每天醫(yī)生接診人次作最高限額，給門診醫(yī)生留出足夠的診斷及與患者交流的時間，門診藥師根據(jù)門診醫(yī)生的診斷給予患者合適的藥物治療并提供用藥指導(dǎo)。門診過程中主要產(chǎn)生3種費用：
（1）診療費，主要是為診斷和非藥物治療產(chǎn)生的費用；
（2）藥品費用，這部分是為患者開具藥物后實際產(chǎn)生的藥品費；
（3）藥事服務(wù)費，主要是為藥物治療和藥事服務(wù)過程中產(chǎn)生的費用，包含開具處方、用藥指導(dǎo)、調(diào)劑、藥品供應(yīng)等一系列的費用，還包括給門診醫(yī)生的一部分酬勞。
藥事服務(wù)費納入醫(yī)保全額報銷范疇，以患者就診人次為單位計費，不與處方藥物掛鉤，門診藥師的待遇只與藥事服務(wù)費掛鉤，使門診藥師失去開大處方、貴處方、無指征用藥的動力，回歸到看病救人的本位。
2.4.3.2住院藥師
由進(jìn)行過專門培訓(xùn)的臨床藥師擔(dān)任，在病區(qū)擔(dān)負(fù)藥物治療決策的職責(zé)，其他醫(yī)生主要擔(dān)任診斷和非藥物治療的責(zé)任，醫(yī)生、藥師、護(hù)士根據(jù)職責(zé)劃分共同承擔(dān)管理住院患者的責(zé)任。臨床科室按照藥物治療在診療過程中所占比重的大小來安排臨床藥師崗與非藥物治療崗醫(yī)師的比例。如內(nèi)科因藥物治療任務(wù)較重，醫(yī)師與臨床藥師可按照2∶1來配置，并使醫(yī)師、藥師的總?cè)藬?shù)與床位數(shù)相適應(yīng)。藥物治療比重較輕的科室可以適當(dāng)減少臨床藥師的配置數(shù)。同門診一樣，臨床藥師的待遇僅與藥事服務(wù)費掛鉤，不與患者實際藥品費用產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，杜絕臨床藥師開大處方、貴處方、無指征用藥。
2.4.4藥務(wù)部
設(shè)置為醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門，統(tǒng)籌藥品供應(yīng)、藥品質(zhì)量、藥品技術(shù)、臨床藥學(xué)、藥物治療質(zhì)量控制、藥政、藥事等方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人事安排、人員培訓(xùn)培養(yǎng)等職責(zé)。如檢查藥囑、處方是否合理；監(jiān)督國家藥品管理政策是否落實到位；監(jiān)控醫(yī)保控費方面涉藥部分；藥占比的監(jiān)控；抗菌藥物使用的控制等方面。
2.5優(yōu)化和分流醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員
按照上述醫(yī)院藥學(xué)工作的要求，現(xiàn)有醫(yī)院藥學(xué)工作人員只能承擔(dān)部分工作。因此，有必要優(yōu)化和分流醫(yī)院的藥學(xué)技術(shù)人員。根據(jù)崗位需要醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員可以分為2類：第1類為藥學(xué)技師，簡稱技師，這類人員主要承擔(dān)藥學(xué)技術(shù)科的技術(shù)崗位及藥務(wù)部、藥品供應(yīng)科的部分崗位，醫(yī)院現(xiàn)有藥學(xué)技術(shù)人員絕大部分都流向這一區(qū)域。第2類為臨床藥師，簡稱藥師，藥師同時兼具醫(yī)師身份。臨床藥師主要流向門診和住院病區(qū)的臨床藥師崗及藥務(wù)部管理核心與藥物治療質(zhì)控崗。臨床藥師主要來源于傳統(tǒng)醫(yī)師、藥師的轉(zhuǎn)型，凡臨床類本科及以上畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證后，再經(jīng)過3年的臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格者即可進(jìn)入臨床藥師崗，臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)主要是對臨床醫(yī)師在藥物化學(xué)、臨床藥理、臨床毒理、藥物治療學(xué)、科研設(shè)計與科研能力、化學(xué)檢測分析、實驗?zāi)芰Α⑺幬镏苽涞确矫孢M(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)。另外，取得藥學(xué)類碩士研究生及以上學(xué)歷者進(jìn)行為期4年的臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，這部分人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的前2年主要是對臨床課程的理論學(xué)習(xí)，后2年到醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)培輪轉(zhuǎn)，合格者授予規(guī)培合格證和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后即可進(jìn)入臨床藥師崗。
3臨床藥學(xué)學(xué)科展望
臨床藥學(xué)學(xué)科應(yīng)該發(fā)揮在藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面的主導(dǎo)作用，通過高質(zhì)量的臨床藥學(xué)工作，確保人們得到安全、有效、合理的藥物治療，減少藥害事件的發(fā)生，減輕人們的藥物經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕國家在醫(yī)保費用方面的壓力。同時通過臨床藥學(xué)工作的開展培養(yǎng)大批經(jīng)驗豐富、水平高、醫(yī)德好的臨床藥師隊伍，整體提升藥學(xué)學(xué)科水平，也為藥物發(fā)現(xiàn)提供最重要的載體。
4小結(jié)
醫(yī)院藥學(xué)工作模式是藥物應(yīng)用的最后一個環(huán)節(jié)，其工作好壞直接影響到最廣大人民的生命健康安全和生活質(zhì)量，也與人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和國家財政負(fù)擔(dān)緊密關(guān)聯(lián)。改變現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作模式的時機(jī)已經(jīng)到了，以藥品供應(yīng)和技術(shù)服務(wù)為重心的傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)模式必須向以患者為中心的臨床藥學(xué)模式轉(zhuǎn)變，將臨床藥學(xué)工作定位為藥物治療過程的決策和責(zé)任者，而不是當(dāng)前臨床藥學(xué)所扮演的對藥物治療過程的輔助、監(jiān)督和質(zhì)控角色，這值得醫(yī)療體制設(shè)計者、醫(yī)院管理者、醫(yī)院藥學(xué)工作者思考。
參考文獻(xiàn)：
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藥學(xué)服務(wù)論文篇七
近年來，合理用藥在一定程度上決定基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，是衡量基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，貫穿著整個醫(yī)療過程。
合理用藥是指利用管理學(xué)系統(tǒng)中管理學(xué)知識、藥學(xué)知識、醫(yī)學(xué)知識的角度，科學(xué)合理的使用藥物，最終實現(xiàn)用藥的經(jīng)濟(jì)性、有效性和安全性。
從基層醫(yī)院臨床的角度來看，用藥是包括科學(xué)合理診斷、對癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的詳細(xì)過程;而合理是指在科學(xué)理論知識和客觀觀察的基礎(chǔ)上的合理性[1]。
為了提高基層醫(yī)院用藥的質(zhì)量和水平，本文經(jīng)過探討基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理存在的普遍問題，并提出針對性的解決方案。
1基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理現(xiàn)狀
1.1藥師專業(yè)水平較低
由于部分基層醫(yī)院對藥學(xué)管理工作不夠注重，導(dǎo)致基層醫(yī)院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術(shù)職稱的人少之又少，使其藥學(xué)管理工作人員缺乏藥學(xué)知識與執(zhí)行藥學(xué)法規(guī)的職能，從而導(dǎo)致藥學(xué)人員整體的素質(zhì)不高，不能進(jìn)行規(guī)范性的藥學(xué)服務(wù)。
另外，部分基層醫(yī)院的藥學(xué)人員的學(xué)歷不高，大部分藥學(xué)人員的學(xué)歷都在中專和大專水平之間，而學(xué)歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。
藥學(xué)人員嚴(yán)重呈現(xiàn)年輕化的問題，與有經(jīng)驗的老藥學(xué)人員相比，年輕藥學(xué)人員存在知識不夠豐富、經(jīng)驗不足的問題，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)的水平降低。
基層醫(yī)院大部分藥學(xué)人員是通過培訓(xùn)非藥學(xué)專業(yè)性的人員，藥師用藥水平低和素質(zhì)也較低，嚴(yán)重影響基層醫(yī)院用藥的安全性，從而危害到患者的身體健康[2]。
此外，由于基層醫(yī)院待遇低，高級的藥師不愿到基層醫(yī)院工作，同時基層醫(yī)院的設(shè)備比較陳舊，嚴(yán)重影響藥師工作的效率，影響藥師提高自信心，從而導(dǎo)致發(fā)生惡性循環(huán)，出現(xiàn)藥師數(shù)量少而工作量多的情況。
由于基層醫(yī)院對藥學(xué)人員的培訓(xùn)不到位，使其藥學(xué)人員不能很熟練的掌握專業(yè)知識，導(dǎo)致基層醫(yī)院的藥學(xué)管理水平降低。
1.2藥學(xué)管理制度落后
許多基層醫(yī)院缺少規(guī)范性的藥學(xué)管理制度，對于藥物的管理模式還需要進(jìn)行完善和改進(jìn)。
如藥品招標(biāo)采購和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致臨床常用藥物的采購速度緩慢，無法滿足臨床用藥的需求。
藥物在配給方面上，因藥學(xué)人員工作分配不合理，使其藥物的儲存沒有按照順序進(jìn)行分配，在發(fā)放藥物時出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，甚至把過期藥物使用到臨床治療上，引發(fā)臨床用藥隱患。
此外，基層醫(yī)院存放藥品的設(shè)備簡陋，無法控制藥品的藥性揮發(fā)，且管理人員對藥物養(yǎng)護(hù)知識不足與沒有執(zhí)行養(yǎng)護(hù)制度，導(dǎo)致藥品受到環(huán)境的污染，嚴(yán)重影響藥品的藥效，從而影響臨床用藥的安全性和有效性。
同時藥品沒有按照保存的條件進(jìn)行儲存，沒有對藥品存放的地方進(jìn)行監(jiān)測，缺乏調(diào)節(jié)通風(fēng)、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設(shè)備，特別是對生物與中藥制劑的管理不到位，使其質(zhì)量發(fā)生變化，造成不良的反應(yīng)，使其藥品的藥效降低，導(dǎo)致藥學(xué)管理質(zhì)量受到影響。
1.3基層醫(yī)院醫(yī)療普遍存在用藥問題
部分基層醫(yī)院在使用藥物對患者實施治療過程中，不能夠充分發(fā)揮藥品的療效，無法發(fā)揮藥物的最大價值。
產(chǎn)生這樣的情況是因為在使用藥物過程中，大多數(shù)的人只考慮到藥物帶來的常規(guī)功效，而忽略了藥物具有獨特的功效，使其許多藥物沒有得到充分利用。
因此，在臨床治療過程中，應(yīng)充分發(fā)揮藥物中特殊功效，有利于藥物的價值提高。
在部分基層醫(yī)院中，可以看到許多的醫(yī)生給患者開大量的藥物，其藥物的使用過于頻繁，導(dǎo)致藥物過度使用，不僅浪費醫(yī)院的用藥資源，使其患者的身體對藥物出現(xiàn)抗體，也危害到患者的身體健康，從而使醫(yī)生的診斷失誤，不利于患者的健康恢復(fù)，降低用藥治療的效果。
2基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理措施
2.1加強(qiáng)藥師專業(yè)水平
基層醫(yī)院開展藥學(xué)管理的最大的阻礙來自于藥師對臨床醫(yī)學(xué)知識的缺乏，作為一名藥師應(yīng)要掌握各種各樣藥物的藥效學(xué)和藥理學(xué)同毒理學(xué)的相關(guān)知識，對于藥物研究的進(jìn)展也需要了解，通過工作當(dāng)中不斷實踐，提高自身的用藥經(jīng)驗以及豐富自身的用藥經(jīng)驗，使其在臨床治療方案中可以提出具有建設(shè)性的意見[3]。
因此，藥師要不斷通過學(xué)習(xí)與研究來提升臨床治療的經(jīng)驗，加強(qiáng)臨床治療的知識，并通過專業(yè)書籍、網(wǎng)絡(luò)、媒體及報紙信息中的知識，不斷提升、更新自身的藥學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)自身的臨床治療的能力。
此外，在工作上應(yīng)多與有經(jīng)驗的.藥師進(jìn)行溝通交流，從交流中吸收不同治療方式及用藥方式，提高自身專業(yè)水平;并通過與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情和病因，及診斷和用藥的情況，對患者用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控，保證患者用藥的安全性和治療效果，提高合理用藥的有效性。
2.2提高藥學(xué)管理制度水平
為了能提高藥學(xué)管理制度的水平，首先提高基層醫(yī)院藥房工作人員的綜合能力，進(jìn)而改變管理人員傳統(tǒng)觀念，讓藥學(xué)管理工作在基層醫(yī)院的管理中受到充分的重視。
并對藥學(xué)管理人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎勵，且采用外派進(jìn)修的方式激發(fā)藥學(xué)人員的積極性，從而提高藥學(xué)管理人員的綜合能力，提高藥學(xué)管理的水平。
此外，藥物管理應(yīng)實行全面管理、重點統(tǒng)計和實際消耗，同時也要細(xì)化藥學(xué)管理環(huán)節(jié)，提高人員、設(shè)備和藥品管理，消除藥學(xué)管理中存在的漏洞，還要落實藥品的管理制度，對藥品采購、中西藥調(diào)劑與中藥炮制、藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥品質(zhì)量檢驗的管理需要實行制度化。
藥房人員應(yīng)實施責(zé)任制度，對于特殊的藥品必須嚴(yán)格進(jìn)行管理制度，杜絕藥品的混淆，消除藥品的嚴(yán)重污染，提高藥學(xué)質(zhì)量管理[4]。
利用微機(jī)系統(tǒng)管理模式，逐漸實現(xiàn)藥學(xué)部門質(zhì)量的管理，從而提高基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的水平。
2.3加強(qiáng)合理用藥的宣傳
加強(qiáng)藥師對不同藥品的藥性進(jìn)行了解，如藥物的性質(zhì)、藥物的藥理反應(yīng)、適合病癥及服用劑量的知識是藥師必須熟記和了解。
因此藥師要主動向患者介紹各種藥物的服用時間、方法和劑量及用藥的禁忌，并對藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進(jìn)行詳細(xì)講解，減少藥物產(chǎn)生副作用或藥物相互作用引發(fā)的疾病[5]。
此外，基層醫(yī)院還可以定期開展安全用藥的健康教育知識講座，充分運用海報和宣傳冊及板報對安全用藥知識進(jìn)行宣傳，讓更多患者了解到安全用藥的知識，避免誤用藥物危害到身體的健康。
基層醫(yī)院通過加強(qiáng)宣傳合理用藥和開展用藥安全知識的講座，不僅加強(qiáng)了基層醫(yī)院合理用藥的管理制度，還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性，減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，有效提高了臨床用藥治療的質(zhì)量。
3結(jié)語
基層醫(yī)院必須重視藥房管理與建設(shè)，改善藥學(xué)管理制度，使基層醫(yī)院藥學(xué)部門發(fā)展成為管理和技術(shù)及經(jīng)營一體的綜合性科室。
有利于加強(qiáng)基層醫(yī)院藥學(xué)管理制度，提高用藥的安全性和有效性，減少藥物的不良反應(yīng)，使其不合理用藥的問題得到有效的控制，從而降低藥物治療的風(fēng)險，確?；颊哂盟幍陌踩浴?BR> 參考文獻(xiàn):
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藥學(xué)服務(wù)論文篇八
轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)理念論文【1】
并通過加強(qiáng)藥品管理、建立便捷的用藥供應(yīng)模式、為患者提供合理用藥指導(dǎo)及藥學(xué)信息咨詢服務(wù)、做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)及藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測服務(wù)等措施，改進(jìn)藥學(xué)管理系統(tǒng)，進(jìn)而提高整個醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。
醫(yī)院藥學(xué)工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，其基本任務(wù)是保證人民用藥安全、有效并實施藥學(xué)服務(wù)，去關(guān)心患者的健康，提高生命的質(zhì)量[1]。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們生活水平的提高及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，必須推出全新的藥學(xué)服務(wù)理念和藥學(xué)管理系統(tǒng)，以滿足患者的基本需求，適應(yīng)藥學(xué)發(fā)展的需要。
1改變藥學(xué)服務(wù)理念
傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)管理模式主要是實施對“物”(藥品)的供應(yīng)和管理。
工作內(nèi)容單一，方式簡單，技術(shù)含量很低。
隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步和藥學(xué)自身的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)的工作內(nèi)容正在向著高技術(shù)含量轉(zhuǎn)變和發(fā)展，藥學(xué)工作的服務(wù)理念將由以藥物為中心技術(shù)服務(wù)模式向以患者為中心技術(shù)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
藥學(xué)服務(wù)的工作重心也從單純發(fā)放藥品、生產(chǎn)院內(nèi)制劑向為患者提供更好的臨床合理用藥指導(dǎo)，藥學(xué)信息普及宣傳，藥品價格公開咨詢等[2]。
通過與患者、醫(yī)務(wù)人員溝通，建立藥學(xué)交流平臺，如：定期開展藥學(xué)知識講座等，提高全院的醫(yī)療水平，使全體醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識到新型藥學(xué)服務(wù)理念的長遠(yuǎn)意義。
2改進(jìn)藥學(xué)管理系統(tǒng)
2.1加強(qiáng)藥品管理藥品管理是藥學(xué)工作的重要內(nèi)容，藥學(xué)人員必須及時掌握各種藥品的有效期，并加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，及時調(diào)整臨床各科急救藥品的效期。
對接近效期的藥物及時反饋到各臨床科室，及時使用[3]。
嚴(yán)格控制藥品存放溫度及干濕度，并積極配合藥品質(zhì)檢部門對藥品質(zhì)量定期檢查，確保藥品質(zhì)量。
還要加強(qiáng)對貴重藥品及毒、麻藥品的管理，貴重藥品應(yīng)儲藏在安全可靠的專庫或?qū)９駜?nèi)，要有專人負(fù)責(zé)保管，藥物進(jìn)出庫時要認(rèn)真查對，在調(diào)配這類藥物時必須準(zhǔn)確、細(xì)致、認(rèn)真，并及時進(jìn)行銷存，做到賬物相符。
2.2建立便捷的用藥供應(yīng)模式
盡快推廣住院患者單劑量包裝工作，強(qiáng)調(diào)藥師配藥制度，把不同固體口服制劑的一次用量統(tǒng)一包裝在一起，既改善了衛(wèi)生條件，保證了質(zhì)量，方便了臨床，又增加了患者用藥的依從性[4]。
并在病區(qū)開設(shè)由臨床藥師負(fù)責(zé)的具有專業(yè)特點的小藥房，隨時深入病房，面對面地密切觀察患者用藥的全過程，了解藥物療效及用藥中存在的問題，并與患者家屬取得直接聯(lián)系，隨時可以用藥咨詢及教育工作。
2.3為患者提供合理用藥指導(dǎo)及藥學(xué)信息咨詢服務(wù)由于藥品種類繁多，患者自身了解的藥品知識非常匱乏，因此，為了保證患者臨床用藥的合理性，藥學(xué)工作中有必要為患者提供合理用藥指導(dǎo)及藥學(xué)信息咨詢服務(wù)。
通過不同地點的不同服務(wù)方式，由患者自主選擇，可專門設(shè)立一個藥學(xué)服務(wù)窗口，為醫(yī)務(wù)人員和各個年齡層次的患者直接提供用藥指導(dǎo)，包括藥品的化學(xué)名、商品名、劑型、劑量及用法、生產(chǎn)廠家、臨床適應(yīng)證、藥物不良反應(yīng)及配伍禁忌等資料。
還可在門診大廳設(shè)置觸摸屏幕為患者提供藥品品種、價格查詢；對于特殊生理條件的患者，藥學(xué)服務(wù)要根據(jù)藥物的吸收、分布和排泄的特點，進(jìn)行特別劑量的給藥說明及藥物使用注意事項等信息，保證患者安全合理用藥，促進(jìn)患者的身心健康。
2.4做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)安全合理的用藥監(jiān)護(hù)必須在醫(yī)生、藥師、護(hù)士的共同配合下完成，通過查看患者的各項檢測指標(biāo)，評價患者的用藥方案是否合理，對藥品的使用數(shù)量、種類、金額進(jìn)行實時監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象，及時進(jìn)行干預(yù)，以免給患者的身心健康帶來傷害，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
對icu危重患者進(jìn)行重點藥學(xué)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)用藥后觀察及時掌握病情變化，藥品療效、不良反應(yīng)等情況，進(jìn)行藥物療效評價，根據(jù)實際需要提出調(diào)整用藥建議，并按規(guī)定正確書寫藥例，妥善保管和存檔[5]。
2.5做好藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測服務(wù)對用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，要給予對癥處理；對出現(xiàn)的特別嚴(yán)重的情況，也要及時搶救。
同時，將不良反應(yīng)發(fā)生情況，做以認(rèn)真記載和填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》及時生產(chǎn)廠家和主管部門聯(lián)系，保證臨床用藥安全有效。
3討論
近年來，隨著人們對健康要求的提高，已不再僅僅滿足有藥可用和用藥安全問題，要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量，即應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)成為人們的迫切需要。
藥學(xué)服務(wù)理念也發(fā)生了全新的轉(zhuǎn)變，時刻以患者為中心，保證患者用藥的安全、有效、合理。
但是，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提高，服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變必須依靠一支強(qiáng)有力的藥學(xué)服務(wù)隊伍。
因此，必須通過迅速改變藥學(xué)人才的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)一批有素質(zhì)的臨床藥師；并通過建立健全規(guī)章制度，建立有效地考核機(jī)制，全面改進(jìn)藥學(xué)管理系統(tǒng)，進(jìn)而提高整個醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。
參考文獻(xiàn)
[2]王振國。開展醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)的作用與意義。中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，6(18):101.
完善藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)合理用藥【2】
影響合理用藥的因素很多，關(guān)鍵因素在于落實國家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)等。
由于我國將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售，合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。
只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導(dǎo)下，才能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。
據(jù)who報告，全世界50%以上的藥品是以不恰當(dāng)?shù)姆绞教幚怼⒄{(diào)配和出售的，同時有50%的患者未能正確使用。
從而導(dǎo)致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。
我國作為發(fā)展中國家，不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴(yán)重，其結(jié)果不僅引起藥物不良反應(yīng)、誘發(fā)藥害，還造成衛(wèi)生資源浪費，加重患者及社會負(fù)擔(dān)。
因此，合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標(biāo)。
要達(dá)到合理用藥，關(guān)鍵措施在于國家藥物政策的指導(dǎo)和醫(yī)、藥、護(hù)、患各環(huán)節(jié)的共同努力。
藥學(xué)服務(wù)論文篇九
1藥學(xué)服務(wù)的概念
藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。
藥學(xué)服務(wù)(pc)于1990年由美國學(xué)者h(yuǎn)epler和strand倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務(wù)人員，患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物有關(guān)的服務(wù)(包括藥物選擇、藥物應(yīng)用知識和信息)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)[1]。
藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心的主動服務(wù)，注重人文關(guān)懷。
由于致病因素的復(fù)雜性，要求在藥物治療的過程中，關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素，使藥學(xué)服務(wù)的結(jié)果促進(jìn)病人合理、安全使用藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的[2]。
2藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容
2.1確保藥品質(zhì)量安全、關(guān)注特殊人群
確?；颊甙踩行У氖褂盟幤肥情T診藥房藥師最基本最重要的工作。
處方調(diào)劑質(zhì)量直接體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。
藥師在工作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十一對”的核對制度，做到審方嚴(yán)格、調(diào)配準(zhǔn)確、發(fā)藥無誤、交待用語通俗易懂、清楚明了。
對待特殊人群，如嬰幼兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、少數(shù)民族等，需要特別提示服用藥品的方法。
老年人的記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、容易忘服或誤服藥品，甚至重復(fù)用藥而過量用藥的現(xiàn)象也時有發(fā)生，因而對待老年患者宜選擇每日僅服藥1-2次的品種，書面寫清楚并口頭交代清晰用法用量[1]。
老年人對藥物的耐受性低，一般開始劑量要小，為成人的.1/2～1/3藥量，然后視治療情況緩慢增加。
對于兒童用藥應(yīng)慎用成人藥品，分劑量使用時難免會出現(xiàn)分量不均的問題，劑量過大則毒副作用增大，劑量過小又不能達(dá)到滿意的治療效果，有些成人藥物更不適宜兒童服用，如成人常用的諾氟沙星[3]。
對于妊娠哺乳期婦女用藥，應(yīng)避免服用已確定或懷疑有致畸或通過乳汁排泄對嬰兒有影響的藥物。
對少數(shù)民族患者應(yīng)注意他們的生活飲食習(xí)慣，選擇適合他們服用的藥品。
如服用中藥期間，應(yīng)忌食牛羊肉和飲酒，對于回民居住較為集中的地區(qū)醫(yī)院，藥房藥師更應(yīng)交代清楚，以達(dá)到最佳療效。
2.2改變服務(wù)理念、改善服務(wù)態(tài)度
醫(yī)院門診藥房是藥師接觸患者的最前沿，在醫(yī)療市場競爭異常激烈的當(dāng)今社會，優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)也將成為醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵因素。
藥師應(yīng)及時轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由“要我服務(wù)”到“我要服務(wù)”，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念[2]。
藥房藥師應(yīng)充分運用自己豐富的專業(yè)知識給予患者或者取藥人員正確的指導(dǎo)及建議，對患者進(jìn)行必要的藥品儲存、使用等知識教育，提高全社會的醫(yī)藥知識水平，提高藥物使用安全性，同時也能提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會責(zé)任感和公眾形象。
對于患者來說，到藥房取藥是在醫(yī)院就醫(yī)的最后一道環(huán)節(jié)，之前在醫(yī)生診治、檢查或繳費期間可能產(chǎn)生的種種不滿情緒，會全部發(fā)泄到藥房工作人員身上。
再則，患者本身身體的不適使他們?nèi)菀浊榫w煩躁，此時就更需要我們藥師懷著對工作高度的責(zé)任心，對患者深厚的同情心，百問不厭的耐心和關(guān)心，使用禮貌用語，拉近與患者的距離，充分理解并優(yōu)質(zhì)高效的為之服好務(wù)，安撫患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
作為一名藥師，應(yīng)及時更新并掌握最新藥學(xué)信息情報，利用各種信息渠道，收集整理有關(guān)藥物方面的資料，加強(qiáng)新理論新知識的學(xué)習(xí)積累，醫(yī)院也應(yīng)定期組織藥師交換討論各自為病人服務(wù)的，不斷完善自我，全面提升服務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
只有具備了更扎實更先進(jìn)的專業(yè)知識，才能在平時藥學(xué)服務(wù)工作中，取得患者的信任，解決用藥中遇到的難題，提高用藥的依從性，提高藥品療效，預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少藥源性疾病的發(fā)生率，使患者擁有健康生活。
3藥學(xué)服務(wù)的意義
促進(jìn)藥師工作職能的轉(zhuǎn)變：藥師的傳統(tǒng)職能是配制和發(fā)放藥品，藥師的工作以“藥品”為中心，在藥學(xué)發(fā)展到一定階段后，要求藥師的工作“以病人為中心”。
由于現(xiàn)代技術(shù)逐步取代了藥師的傳統(tǒng)工作，比如自動發(fā)藥機(jī)的出現(xiàn)，就迫使藥師為自己尋找新的發(fā)展前途，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用而生。
藥學(xué)服務(wù)這一新的工作模式要求藥師直接面向患者，對患者的藥物治療承擔(dān)專業(yè)責(zé)任，提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)[4]。
藥學(xué)服務(wù)將大大發(fā)揮藥師的專業(yè)特長，為安全有效的藥物治療把關(guān)，從而促進(jìn)藥物安全性的提高，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率和致死率。
藥師有義務(wù)輔導(dǎo)患者，讓患者明白自己對獲得理想治療結(jié)果負(fù)有責(zé)任，要保證患者充分理解并明智的使用處方藥物[4]。
藥學(xué)服務(wù)促進(jìn)合理用藥的廣泛開展，減少醫(yī)藥資源的浪費，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”現(xiàn)象。
參考文獻(xiàn)
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藥學(xué)服務(wù)論文篇十
藥學(xué)服務(wù)是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學(xué)科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)包括醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、社會藥房藥學(xué)服務(wù)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。
目前，我國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要供應(yīng)合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會藥房目前的藥學(xué)服務(wù)，總體來說是以銷售藥品創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益為用藥者提供藥品的服務(wù)。雖然中國非處方藥物協(xié)會要求開展對用藥者的用藥全過程進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，但對社會藥房開展真正意義藥學(xué)服務(wù)沒有約束力。
1、我國藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀
社會藥房服務(wù)，主要是保障供應(yīng)質(zhì)量合格藥品，還將負(fù)責(zé)醫(yī)藥消費者的用藥咨詢，用藥指導(dǎo)，醫(yī)藥消費者可以隨時通過電話，網(wǎng)絡(luò)媒體等。與社會藥房藥師溝通，及時得到用藥指導(dǎo)，和解決用藥中的問題。社會藥房還會為慢性病長期用藥病人，建立長期用藥檔案。社會藥房藥師會定期或隨時通過電話或?qū)３屉S訪長期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
2、藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)
在我國，老百姓:“看病難，看病貴“是社會仍在解決的熱點問題，我們國家人口眾多，還處在發(fā)展中國家的行列，我國的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全有效經(jīng)濟(jì)適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。在我國醫(yī)療保險業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經(jīng)費中的藥費開支，也是藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)。
3、藥學(xué)服務(wù)人員的素質(zhì)
為適合我國的國情，我們藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)用自己的藥學(xué)服務(wù)技能，成為用藥者節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。這就需要我們適應(yīng)不斷變化的藥學(xué)服務(wù)需求，藥學(xué)人員就得不斷學(xué)新的醫(yī)學(xué)知識，不斷總結(jié)和研究用藥經(jīng)驗。養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)和研究的習(xí)慣，可以相信，在不久的將來，我國的藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì)會快速提高，藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量也會大大提高。
二、藥品銷售
在我國藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導(dǎo)地位，當(dāng)前，藥店經(jīng)營已進(jìn)入微利時代，藥品零售市場價格戰(zhàn)打破了原有的市場平衡，其直接結(jié)果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據(jù)什么樣的服務(wù)理念指導(dǎo)其經(jīng)營行為，以提高起盈利水平和競爭能力，是當(dāng)前藥品零售市場激烈競爭形勢下迫切需要解決的問題。因此，藥店應(yīng)綜合分析影響顧客讓渡價值的因素，做出正確的營銷決策。
1、藥店服務(wù)理念
服務(wù)理念是服務(wù)活動的基本指導(dǎo)思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務(wù)的責(zé)任和目標(biāo)。任何經(jīng)營行為總是受某種服務(wù)思想或意識的影響和支配，這種服務(wù)主張，服務(wù)思想和服務(wù)意識被稱為服務(wù)理念。以顧客在接受服務(wù)過程中是否滿意作為服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營過程的服務(wù)思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認(rèn)真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務(wù)，進(jìn)而使顧客在接受服務(wù)的過程中有滿意感。
藥學(xué)人員在賣藥的同時，如何講解一些藥物保健和服藥小常識，對于一些內(nèi)服藥在服用時，有特殊注意事項的就要求我們在賣藥的同時，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。
2、藥品零售市場的價格競爭
市場營銷學(xué)家經(jīng)過長期研究認(rèn)為，顧客購買產(chǎn)品時所考慮的不僅是質(zhì)量和價格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價值表示。顧客的讓渡價值是整體顧客價值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價值是顧客購買某種服務(wù)所期望得到的一組利益，包括產(chǎn)品價值，服務(wù)價值，人員價值和形象價值。顧客總成本是指顧客為購買某一產(chǎn)品所耗費的時間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產(chǎn)品價值是指藥品的功能，特性品質(zhì)，品種等所產(chǎn)生的價值。他是顧客需要的.中心內(nèi)容，也是顧客選購產(chǎn)品時所考慮的首要因素。服務(wù)價值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務(wù)所產(chǎn)生的價值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質(zhì)量保證等所產(chǎn)的價值，它是構(gòu)成顧客總價值的重要因素之一，人員價值是指藥店員工的經(jīng)營思想，知識水平，業(yè)務(wù)能力工作效率與質(zhì)量，經(jīng)營作風(fēng)，應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，決定著顧客購買總價值的大小，綜合素質(zhì)高且具備顧客至上的思想的員工能夠準(zhǔn)確地了解顧客需求，提供所需產(chǎn)品和及時周到的服務(wù)，妥善解決產(chǎn)品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產(chǎn)生的疑慮和不滿情緒。形象價值是指藥店及其產(chǎn)品在社會公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價值，包括藥店所銷售藥品的質(zhì)量，包裝商標(biāo)等所構(gòu)成的有形象所產(chǎn)生的價值，員工們的職業(yè)道德行為，服務(wù)態(tài)度作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價值以及藥店的價值觀念，管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價值。其實，對于理性的消費者而言，價格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點綜合考慮顧客總價值和顧客總成本的各項構(gòu)成因素及其相關(guān)關(guān)系，制定正確的營銷決策，讓我們的藥店在激烈市場競爭中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學(xué)知識水平和職業(yè)道德
藥品是人民群眾生活息息相關(guān)的商品，它的銷售也應(yīng)該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經(jīng)將藥店當(dāng)作了小醫(yī)院，常常會提出一些與藥品療效有關(guān)的問題。藥師要養(yǎng)成終生學(xué)生和研究習(xí)慣。醫(yī)院藥師、社會藥房藥師、社會藥師之間要利用學(xué)術(shù)會議等機(jī)會，互相交流學(xué)習(xí)；藥師要經(jīng)常與臨床醫(yī)師、護(hù)師相互交流學(xué)習(xí)，增加自身的知識和經(jīng)驗，成為用藥者節(jié)約藥費、“醫(yī)保”等藥費承擔(dān)方節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實感受對病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證。現(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識，沒有豐富的實踐工作經(jīng)驗，對病人的詢問回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識，才能更好的為人民服務(wù)。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學(xué)知識水平和職業(yè)道德。隨著對外資的開放醫(yī)藥連鎖市場的競爭會更激烈，組織結(jié)構(gòu)扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經(jīng)營模式的優(yōu)勢將會愈加顯現(xiàn)出來。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經(jīng)營企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢，重點發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢和成本優(yōu)勢才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
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藥學(xué)服務(wù)論文篇十一
[摘要]產(chǎn)業(yè)的空間重組包括產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移兩種不同的形式，服務(wù)業(yè)的空間重組形式主要由服務(wù)的市場區(qū)邊界決定，根據(jù)傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)對于區(qū)位的不同要求，兩者的空間重組特征存在明顯的差別，這為我國不同地區(qū)不同等級的城市制定服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略提供了理論依據(jù)。
[關(guān)鍵詞]產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈分工
服務(wù)業(yè)涵蓋的門類眾多，依據(jù)其對科技的依賴程度，大致可分為傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)主要指以服務(wù)人們?nèi)粘５某浴⒋⒆ ⑿袨槟康牡男袠I(yè)，包括餐飲、銷售、旅游等，其所要求的科技水平和人力資本水平都較低?，F(xiàn)代服務(wù)業(yè)則是依托電子信息等高技術(shù)和現(xiàn)代管理理念、經(jīng)營方式和組織形式發(fā)展起來的，主要為生產(chǎn)者提供服務(wù)的部門，包括管理、金融保險、商務(wù)服務(wù)、計算機(jī)和信息服務(wù)、教育和保健服務(wù)、通訊服務(wù)等，其所要求的科技水平和人力資本水平都較高。
傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)雖然技術(shù)含量較低，但它在城市化、工業(yè)化和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)高級化的過程中仍然發(fā)揮著不可替代的作用。
首先，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以快速、有效的解決就業(yè)。有調(diào)查表明，我國城市外來低技術(shù)勞動力從事最多的產(chǎn)業(yè)除了建筑業(yè)屬于第二產(chǎn)業(yè)以外，其他諸如餐飲、零售、運輸?shù)却蠖鄬儆趥鹘y(tǒng)服務(wù)業(yè)，而當(dāng)城市化進(jìn)行到一定程度后，建筑業(yè)的增長速度必然會因土地、交通、環(huán)境等成本的限制而放緩，在部分地區(qū)甚至?xí)霈F(xiàn)建筑業(yè)的零增長，但傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)作為與居民日常生活息息相關(guān)的產(chǎn)業(yè)部門，其需求會隨人口數(shù)量和收入水平的提高而上升，一般不會出現(xiàn)降低的現(xiàn)象。其次，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以帶動工業(yè)化的發(fā)展。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)雖然不象現(xiàn)代服務(wù)業(yè)那樣直接為工業(yè)生產(chǎn)提供服務(wù)，但傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以有效地促進(jìn)分工的發(fā)展，提高城市居民的生活節(jié)奏，從而間接的提高工業(yè)生產(chǎn)效率，而傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)從業(yè)者收入水平的增加也必然會帶動對工業(yè)品需求的數(shù)量擴(kuò)展和層次提升。
最后，發(fā)達(dá)的傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以提高城市對人才的吸引力。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的豐富與發(fā)展會直接改善城市居民的生活水平，城市經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，城市的生活環(huán)境和可得的服務(wù)種類和質(zhì)量在高技術(shù)人才選擇就業(yè)區(qū)位的過程中起著關(guān)鍵作用，通過發(fā)達(dá)的傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)提升對人才的吸引力，不僅可以有效地促進(jìn)城市工業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展，而且也可以有效地提升傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)本身的競爭力?？傊瑐鹘y(tǒng)服務(wù)業(yè)的發(fā)展可以有效提高區(qū)域經(jīng)濟(jì)實力和集聚經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的區(qū)位條件。
從宏觀角度觀察，產(chǎn)業(yè)的空間重組主要有兩種形式，即產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散是指產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)（包括產(chǎn)品和服務(wù)的生產(chǎn)）區(qū)位不斷增多，但新增生產(chǎn)區(qū)位的發(fā)展并未淘汰原有區(qū)位該產(chǎn)業(yè)的存在；產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是指產(chǎn)業(yè)在新區(qū)位上發(fā)展而在原有區(qū)位上衰退甚至消失，生產(chǎn)的區(qū)位發(fā)生了更替，而生產(chǎn)區(qū)位的總數(shù)未變或者變化不大。
由于生產(chǎn)區(qū)位數(shù)量變化的多少只是相對的，因而產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的界線往往無法絕對清楚地劃分。在現(xiàn)實中，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的規(guī)模較大，因而更容易引起人們的關(guān)注。正因為這個原因，在現(xiàn)有的絕大部分經(jīng)濟(jì)文獻(xiàn)中，“產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移”與“產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散”往往被不加區(qū)分的混用，或者用“產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移”概念涵蓋產(chǎn)業(yè)空間重組的所有形式。但是，兩者的區(qū)別是客觀存在的，對兩者的區(qū)分有著重要的理論價值和實踐意義。第一，兩者對區(qū)域經(jīng)濟(jì)格局的影響不同。產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)在不同區(qū)位的復(fù)制，并且新老區(qū)位之間不存在利益沖突，因此產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散的空間利益效果往往表現(xiàn)為帕累托改進(jìn)。而產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移則涉及生產(chǎn)區(qū)位的更替，其空間利益效果更為復(fù)雜，在此過程中，新老區(qū)位之間可能是雙贏的，也可能存在激烈的利益沖突。雙贏的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移方式主要是原區(qū)位向外轉(zhuǎn)移“邊際產(chǎn)業(yè)”，一般來說，這類產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移可以同時增進(jìn)新老區(qū)位的利益，有利于區(qū)域分工的形成。存在沖突的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移主要是由原有區(qū)位競爭優(yōu)勢的減弱而引起的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，并且該產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移又會進(jìn)一步削弱原有區(qū)位的競爭優(yōu)勢，即令原區(qū)位加速進(jìn)入“區(qū)域生命周期”的老年階段，產(chǎn)業(yè)向外轉(zhuǎn)移使區(qū)域經(jīng)濟(jì)陷入“產(chǎn)業(yè)空心化”的尷尬境地；另外，對轉(zhuǎn)移地點的不當(dāng)選擇也會對承接轉(zhuǎn)移的區(qū)位造成環(huán)境污染、交通擁堵等負(fù)面影響。第二，產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移發(fā)生的途徑不同，對于不同特性的產(chǎn)業(yè)，其空間重組形式（產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散或產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移）也具有不同的特性，對兩者的區(qū)分有利于考察不同產(chǎn)業(yè)的空間重組規(guī)律。
由于服務(wù)業(yè)的消費者一般呈面狀分布，因此，基于市場區(qū)分析的中心地理論可以很好地解釋服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。從服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的實現(xiàn)形式來看，又分為市場競爭和企業(yè)區(qū)位調(diào)整兩種形式。
位于不同區(qū)位的企業(yè)之間通過競爭，往往就會造成產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的效果。對于市場區(qū)邊界足夠大的產(chǎn)業(yè)，不同區(qū)位兩企業(yè)之間的競爭，在初始階段表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散，而隨著時間的推移，往往會有一方被擠出市場（對于市場區(qū)下邊界大到足以覆蓋兩個區(qū)位市場的產(chǎn)業(yè)，這種結(jié)果則是必然的），如果是新區(qū)位企業(yè)獲勝，則在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。對于市場區(qū)邊界較小的產(chǎn)業(yè)，不同區(qū)位之間可以存在多個實力相當(dāng)?shù)钠髽I(yè)，它們之間競爭的結(jié)果一般只是彼此市場份額的消長，理想狀態(tài)下各企業(yè)在其六邊形的的市場區(qū)內(nèi)具有了壟斷勢力，新區(qū)位上的企業(yè)通過向原區(qū)位企業(yè)的學(xué)習(xí)，在本地發(fā)展新產(chǎn)業(yè)并占領(lǐng)本地市場，在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散。
與不同地區(qū)企業(yè)之間的競爭而形成的產(chǎn)業(yè)空間重組一樣，由大公司主導(dǎo)的企業(yè)區(qū)位調(diào)整，其各種經(jīng)濟(jì)活動的區(qū)位及其空間重組方式的選擇，本質(zhì)上也是依據(jù)市場區(qū)邊界的大小而做出的，區(qū)別只在于企業(yè)內(nèi)部的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)取代了一部分市場需求，企業(yè)內(nèi)部決策取代了市場競爭。在行業(yè)中具有壟斷地位的企業(yè)多采取產(chǎn)業(yè)鏈區(qū)位分工模式，現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)鏈一般包括管理、研發(fā)、采購、生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)，隨著企業(yè)規(guī)模擴(kuò)大和區(qū)位環(huán)境的變化，壟斷企業(yè)將主動在更大的地理范圍內(nèi)為各環(huán)節(jié)尋找最佳區(qū)位，從而發(fā)展成為多區(qū)位企業(yè)，甚至跨國企業(yè)。其中:(1)管理、研發(fā)功能的服務(wù)機(jī)構(gòu)市場（包括企業(yè)內(nèi)部市場）邊界較大，往往設(shè)置于中心城市，壟斷企業(yè)這種區(qū)位戰(zhàn)略在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移;(2)采購、銷售及服務(wù)業(yè)的生產(chǎn)等功能的服務(wù)機(jī)構(gòu)要求盡量靠近消費者（居民或其他企業(yè)），多為分散性布局，即企業(yè)在不同地區(qū)進(jìn)行同種功能機(jī)構(gòu)的復(fù)制。具體的實現(xiàn)方式包括特許經(jīng)營、連鎖經(jīng)營、同業(yè)收購等。
由以上分析不難得出結(jié)論：傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散為主，而現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移為主。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)是直接為居民服務(wù)的，而居民的分布結(jié)構(gòu)一般與城市等級體系一致，并且這些服務(wù)往往只有在與消費者面對面的接觸中才能提供，具有不易保存、不易運輸?shù)奶攸c，即其市場區(qū)邊界較小，因此，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散為主。這可以從我國銷售企業(yè)（超市、商場等）的布局現(xiàn)實中得到證明，目前我國各大中城市一般都存在以本市居民為服務(wù)對象的本土銷售企業(yè)，而同時沃爾瑪、加樂福等跨國銷售企業(yè)在各大中城市也設(shè)置了功能、結(jié)構(gòu)幾乎完全一樣的分支機(jī)構(gòu)，與各城市的本土企業(yè)展開了激烈的區(qū)位爭奪?，F(xiàn)代服務(wù)業(yè)是為生產(chǎn)企業(yè)（尤其是工業(yè)企業(yè)）服務(wù)的，而生產(chǎn)企業(yè)不僅要靠近市場，也要靠近要素來源地，因而其分布結(jié)構(gòu)與城市等級體系并不一致。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，為生產(chǎn)部門（工業(yè)）提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)可以在更遠(yuǎn)的距離發(fā)揮作用，即其市場區(qū)邊界有擴(kuò)大的趨勢，這就使現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的區(qū)位選擇主要考慮技術(shù)、人才和聚集效應(yīng)，從而更多地表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，其本質(zhì)上是不同區(qū)位上的中心城市之間的競爭。這可以我國各中心城市之間對于“總部經(jīng)濟(jì)”資源的激烈爭奪中得到很好的證明。
對服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的分析，為我國各類城市制定第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略提供了思路。對于發(fā)達(dá)地區(qū)的大城市，應(yīng)努力培育壯大本土現(xiàn)代服務(wù)業(yè)企業(yè)，適當(dāng)引進(jìn)海外現(xiàn)代服務(wù)業(yè)直接投資以強(qiáng)化競爭激勵；對于發(fā)達(dá)地區(qū)的中小城市及欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中心城市，應(yīng)首先夯實工業(yè)和傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)，待基礎(chǔ)條件具備后再積極參與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移區(qū)位的競爭，而不應(yīng)盲目地追求現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的“跨越式發(fā)展”；對于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中小城市，應(yīng)挖掘自身的比較優(yōu)勢，積極融入以中心城市為核心的產(chǎn)業(yè)鏈分工體系，將主要精力放在扶持工業(yè)和地方特色鮮明的傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)項目上，強(qiáng)化與中心城市的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)，而不宜與其在現(xiàn)代服務(wù)業(yè)上展開“以卵擊石”式的惡性競爭。
藥學(xué)服務(wù)論文篇十二
1藥學(xué)服務(wù)的概念
藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。
藥學(xué)服務(wù)(pc)于1990年由美國學(xué)者h(yuǎn)epler和strand倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務(wù)人員，患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物有關(guān)的服務(wù)(包括藥物選擇、藥物應(yīng)用知識和信息)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)[1]。
藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心的主動服務(wù)，注重人文關(guān)懷。
由于致病因素的復(fù)雜性，要求在藥物治療的過程中，關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素，使藥學(xué)服務(wù)的結(jié)果促進(jìn)病人合理、安全使用藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的[2]。
藥學(xué)服務(wù)論文篇十三
方法根據(jù)臨床藥學(xué)服務(wù)實踐，探討醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的工作模式和做法。
結(jié)果臨床藥學(xué)服務(wù)需臨床藥師從參與臨床查房、參與臨床會診、對患者進(jìn)行用藥教育、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作、定期編輯藥訊等方面入手，來提高自己為臨床服務(wù)能力。
結(jié)論臨床藥師需不斷參與臨床實踐，掌握最新藥學(xué)動態(tài)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能更好地開展臨床藥學(xué)工作。
1?1培養(yǎng)臨床藥師隊伍為了適應(yīng)醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)服務(wù)的要求，我院于1988年在現(xiàn)有條件下開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，由于藥劑科人員編制少，臨床藥學(xué)服務(wù)工作由門診藥房有經(jīng)驗的藥師兼職。
隨著合理用藥工作在各級醫(yī)院的迅速推進(jìn)，于和，在科主任的努力和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，藥劑科分別選拔2名責(zé)任心強(qiáng)、熱愛臨床藥學(xué)工作的藥師擔(dān)任專職臨床藥師，并派他們外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為臨床藥學(xué)的順利開展奠定了人力基礎(chǔ)。
1?2建立臨床藥師制度、明確工作職責(zé)為了保證臨床藥學(xué)服務(wù)工作的正常開展，根據(jù)現(xiàn)有的條件，制定了現(xiàn)階段的臨床藥學(xué)服務(wù)工作計劃。
并要求臨床藥師認(rèn)真履行工作職責(zé)，深入臨床與醫(yī)生、護(hù)士和患者進(jìn)行溝通交流，促進(jìn)臨床合理用藥。
具體內(nèi)容包括向臨床提供藥學(xué)信息、進(jìn)行病歷與處方評價、抗菌藥物的使用與分析、用藥咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、參與臨床病歷討論、查房、對患者進(jìn)行用藥教育、藥訊編寫等工作。
通過藥學(xué)服務(wù)實踐，臨床藥學(xué)工作得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，提升了藥學(xué)人員在醫(yī)院的地位，藥學(xué)人員的學(xué)習(xí)和工作的積極性也有了很大提高。
為臨床合理用藥工作的開展奠定了良好的開端。
2臨床藥師的主要工作內(nèi)容
2?1參與臨床查房臨床藥師參與臨床查房是臨床藥學(xué)服務(wù)的一種直接方式。
對臨床藥師查房，我們采用?？贫c的方式，一般每位臨床藥師分管兩個臨床科室，每日上午跟科室主任查房，根據(jù)病歷醫(yī)囑、用藥情況、檢查指標(biāo)、化驗結(jié)果全面了解和掌握患者的臨床診斷與病情發(fā)展程度。
下午到病房查看病歷，與患者面對面交流，對重癥患者和有疑問患者，詳細(xì)詢問患者的用藥史、當(dāng)前病情、用藥反應(yīng)和病情發(fā)展程度，對患者進(jìn)行用藥教育和藥學(xué)監(jiān)護(hù)。
在查房過程中，臨床藥師積極與臨床醫(yī)師和患者進(jìn)行溝通，及時書寫藥師查房記錄，內(nèi)容包括建議采用的用藥方案或?qū)υ桨傅囊庖姟?BR> 一般來說，主治醫(yī)生的查房涉及問診、檢查、分析、診斷和治療等多方面，可以幫助臨床藥師全面地了解患者和臨床治療中存在的問題和需要。
2?2參與臨床會診臨床會診是臨床討論疑難病例、研究診斷與治療問題的活動形式，不僅有利于某些疑難病例的診治，更是集思廣益、交流觀點的時機(jī)。
臨床藥師參加所在病區(qū)的病例討論，既可以全面地了解臨床醫(yī)生對患者診治的思路和方法，加強(qiáng)臨床知識的學(xué)習(xí)，又可以了解臨床對藥物治療的思路和需求，還可以發(fā)揮藥學(xué)人員的專業(yè)特長，就有關(guān)問題發(fā)表觀點。
在我院組織的疑難病例討論和臨床會診中，醫(yī)務(wù)科每次都會邀請臨床藥師參與，希望為臨床醫(yī)師提供藥學(xué)知識咨詢，解答醫(yī)師提出的一些用藥問題，并提供相關(guān)用藥建議。
2?3對患者進(jìn)行用藥教育臨床藥師對患者進(jìn)行用藥教育是指通過直接與患者及其家屬交流，解答其用藥疑問，介紹藥物和疾病知識，提供用藥咨詢服務(wù)。
它包括患者入院用藥教育和出院用藥教育。
一些患者由于對自身疾病了解甚少，對藥物知識的缺乏，從而導(dǎo)致用藥依從性差以及用藥不正確。
而臨床藥師運用所掌握的藥學(xué)信息，通俗易懂地為患者講解用藥知識，包括用藥的注意事項等，幫助患者提高藥物治療的依從性，最大限度地提高藥物治療效果。
2?4開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作我院對藥物不良反應(yīng)(adr)監(jiān)測工作十分重視，建立了完善的adr監(jiān)測報告體系。
臨床藥師在參與臨床查房和治療過程中，積極宣傳《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，通報國家藥品不良反應(yīng)中心公布的藥品不良反應(yīng)信息，認(rèn)真協(xié)助填寫藥品不良反應(yīng)/事件報告表，使發(fā)生的不良反應(yīng)能夠及時記錄及上報。
同時對臨床反映出現(xiàn)adr較多的藥品，能及時向科主任反饋，采取更換廠家、更換批號或淘汰等辦法更新藥品。
2?5定期編輯藥訊藥訊是在院內(nèi)開展合理用藥宣傳與藥學(xué)服務(wù)交流的一種媒介。
內(nèi)容涉及查房中發(fā)現(xiàn)的問題、經(jīng)驗交流、adr信息、新藥介紹、合理用藥及所收集的國內(nèi)、國外最新用藥信息等，發(fā)放到臨床各科室供參考。
我院藥訊已經(jīng)成為藥師和臨床溝通交流的平臺，它不但為醫(yī)藥學(xué)人員和護(hù)士等提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)、宣傳合理用藥知識、傳播院內(nèi)外最新的醫(yī)藥信息和醫(yī)療動態(tài)，也讓外界了解醫(yī)院，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度，向外展現(xiàn)了醫(yī)院的精神風(fēng)貌，也是藥學(xué)人員展示自身專業(yè)理論知識、實現(xiàn)自我價值的舞臺。
3體會
臨床藥學(xué)服務(wù)是藥師未來業(yè)務(wù)模式的基礎(chǔ)，是臨床藥學(xué)的重要組成部分。
臨床藥師要成為臨床治療工作中的重要角色，充分發(fā)揮臨床藥師的作用，必須從以下幾個方面提高自己。
3?1掌握藥學(xué)最新發(fā)展動態(tài)，向醫(yī)護(hù)人員介紹合理用藥知識
臨床藥師通過書籍或網(wǎng)絡(luò)查閱國內(nèi)外藥學(xué)最新發(fā)展動態(tài)，掌握各科治療藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀，并把這些藥物信息定期以藥訊等書面形式及時提供給臨床醫(yī)師，從而提高臨床藥物治療水平，同時也能提高臨床藥師在治療中的地位。
我們還向醫(yī)護(hù)人員介紹關(guān)于藥品配伍禁忌、給藥途徑、給藥方法、給藥時間和不良反應(yīng)等相關(guān)用藥知識，提高醫(yī)護(hù)人員對藥物的理性認(rèn)識，真正認(rèn)識合理用藥的重要性及不合理用藥的危害性，避免藥源性不良反應(yīng)的發(fā)生。
3?2堅持定期下病房，了解患者的綜合情況查房既是藥師面對患者、了解病情的途徑，也給患者了解臨床藥師這一新角色的機(jī)會。
我們在查房前做積極的準(zhǔn)備工作。
首先對所在病區(qū)的患者情況、用藥情況進(jìn)行了解，熟悉相應(yīng)的病情和藥物，在查房時做到“心中有數(shù)”。
在查房時，重點關(guān)注與用藥相關(guān)的問題。
對醫(yī)生提出的問題，盡量從藥學(xué)專業(yè)角度給予解答，揚(yáng)長避短，發(fā)揮自己的專業(yè)特長;查房后，認(rèn)真整理查房時所遇到的問題，對這些問題進(jìn)行分析并及時反饋給臨床。
同時認(rèn)真撰寫藥歷，內(nèi)容包括患者住院期間病情變化與用藥變更的情況記錄;對變更后的藥物治療方案的評價分析意見與藥物治療監(jiān)護(hù)計劃;以及用藥監(jiān)護(hù)計劃的執(zhí)行情況與結(jié)果;患者出院后繼續(xù)治療方案和用藥指導(dǎo)等方面內(nèi)容。
并在用藥過程中對于可能出現(xiàn)的藥效、不良反應(yīng)、相互作用等方面內(nèi)容向醫(yī)護(hù)人員提出合理建議。
通過以上這些措施，可以使藥師對患者的用藥情況有更全面、深刻的了解，同時也使自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高。
3?3加強(qiáng)繼續(xù)教育和培養(yǎng)，全面提高自身綜合素質(zhì)臨床藥師應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)教育和培養(yǎng)，針對性地學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，不斷更新知識。
通過參加學(xué)術(shù)研討會、進(jìn)修等臨床藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床藥師的專業(yè)和臨床實踐能力。
并應(yīng)多學(xué)習(xí)與臨床用藥有關(guān)的跨學(xué)科知識，如生理學(xué)、生物化學(xué)、人體解剖學(xué)等方面的知識，更好的為臨床用藥服務(wù)。
總之，臨床藥師應(yīng)利用藥學(xué)及相關(guān)知識，為醫(yī)護(hù)人員、患者及親人提供臨床藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)合理用藥，提高療效，降低毒副作用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使藥物的應(yīng)用趨向于科學(xué)化、經(jīng)濟(jì)化、合理化，讓臨床合理用藥達(dá)到一個更高的層次。
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藥學(xué)服務(wù)論文篇十四
藥房是醫(yī)院一個與患者接觸最多的一個窗口部門。面對眾多病種，藥學(xué)服務(wù)工作要求越來越高，難度越來越大。
應(yīng)由傳統(tǒng)的“調(diào)劑”服務(wù)模式，轉(zhuǎn)向以藥學(xué)服務(wù)為主的模式，，藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識向患者保證藥物的安全性、有效性，實現(xiàn)改善和提高病人生活質(zhì)量為目的。這些工作都是由藥師來完成，工作做得好壞直接關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，尤其是蒙藥藥劑師對于蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙藥房來說至關(guān)重要。探討對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)如下：
1蒙藥房工作的轉(zhuǎn)變隨著社會需求的發(fā)展和醫(yī)藥市場的規(guī)范化，藥房調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗服務(wù)型”模式向“藥學(xué)知識技術(shù)服務(wù)型”模式改變，醫(yī)院藥房藥學(xué)要建立以患者為中心服務(wù)的`模式，對患者用藥追蹤，實行個體化最佳用藥，保證蒙藥的安全性及有效性，才能更好地做好藥學(xué)服務(wù)。
2重視蒙藥房藥學(xué)服務(wù)由于蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房面對患者較多，蒙藥房藥師是臨床醫(yī)師正確選用蒙藥成藥和單藥的監(jiān)督者，同時也是患者安全合理用藥的服務(wù)者，服務(wù)工作的好壞直接關(guān)系到患者的身心健康，也關(guān)系到整個醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學(xué)服務(wù)。
因此蒙醫(yī)醫(yī)院必須認(rèn)清蒙藥房工作的發(fā)展趨勢和藥學(xué)服務(wù)的重要性，轉(zhuǎn)變以往工作模式，把蒙藥房藥學(xué)服務(wù)工作放在首位，建立長效的培養(yǎng)藥學(xué)人才機(jī)制，充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學(xué)服務(wù)各項制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程和流程，要建立質(zhì)量評定體系，對每位藥師的藥學(xué)服務(wù)能力進(jìn)行量化考核，建立和落實相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)制度，如藥物的臨床評價制度等，擇優(yōu)選擇合格的藥師。
4提高蒙醫(yī)院蒙藥房藥師的社會地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導(dǎo)向作用，重視蒙藥房藥師的作用，加強(qiáng)對蒙藥師藥學(xué)能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會地位，才能增強(qiáng)蒙藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動性，更好地開展蒙藥房蒙藥學(xué)服務(wù)。
藥師也應(yīng)該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會的認(rèn)可，自身的價值才能體現(xiàn)出來。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質(zhì)蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語言兼通，且需要較好的語言表達(dá)能力，改進(jìn)原有的窗口調(diào)劑模式為與患者面對面交流的柜臺調(diào)劑環(huán)境，加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務(wù)。
使患者改變對蒙藥師的認(rèn)識，蒙藥師的藥學(xué)服務(wù)價值才得以充分體現(xiàn)。
蒙藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣決定于蒙藥師服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，不斷提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是做好藥學(xué)服務(wù)的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應(yīng)、調(diào)劑等日常工作，也要加強(qiáng)對蒙醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床用藥等學(xué)習(xí)，還要把蒙藥學(xué)和蒙醫(yī)臨床有關(guān)知識有機(jī)地結(jié)合起來，以提高對臨床知識的了解。
6提高蒙藥的社會氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下，迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對患者用藥進(jìn)行廣泛宣傳。通過到農(nóng)牧區(qū)、到基層以不同方式對廣大人民群眾進(jìn)行蒙藥用藥知識宣傳，使廣大人民群眾認(rèn)識到合理用藥和安全用藥常識。
綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。面對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)跟上時代發(fā)展的要求。
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藥學(xué)服務(wù)論文篇十五
編者按：本文主要從服務(wù)業(yè)的發(fā)達(dá)程度是一國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的基本標(biāo)志；發(fā)展服務(wù)業(yè)有利于優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；發(fā)展服務(wù)業(yè)有利于促進(jìn)工業(yè)化的細(xì)分及深化；發(fā)展服務(wù)業(yè)有利于緩解就業(yè)壓力；發(fā)展服務(wù)業(yè)有利于推進(jìn)城市化進(jìn)程進(jìn)行論述。其中，主要包括：現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展關(guān)系到滿足人們不斷提高的物質(zhì)和精神方面的多樣化需要、服務(wù)業(yè)的興旺發(fā)達(dá)是科技發(fā)展和社會進(jìn)步的結(jié)果、世界經(jīng)濟(jì)實際上以服務(wù)商品的生產(chǎn)為主、大力發(fā)展服務(wù)業(yè),提高服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的比重、服務(wù)業(yè)的迅速發(fā)展會不斷提出各種問題、勞動力由農(nóng)業(yè)向二、三產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律、非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)比重的上升明顯快于生產(chǎn)比重的上升等，具體請詳見。
自20世紀(jì)60年代初起,服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟(jì)增長中的作用不斷提升,到了20世紀(jì)90年代,隨著物質(zhì)生產(chǎn)的發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高,以及全球經(jīng)濟(jì)服務(wù)化趨勢的不斷加劇,其就業(yè)人數(shù)和在國民收入中所占的比重不斷上升,現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展關(guān)系到滿足人們不斷提高的物質(zhì)和精神方面的多樣化需要,同時也是關(guān)系到工業(yè)部門、農(nóng)業(yè)部門乃至影響整個國民經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展的重要力量。
服務(wù)業(yè)的興旺發(fā)達(dá)是科技發(fā)展和社會進(jìn)步的結(jié)果,越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家,服務(wù)業(yè)越發(fā)達(dá),人均gdp較高的國家,其服務(wù)業(yè)的產(chǎn)出與就業(yè)比重也相對較高,也基本代表了一國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展水平。目前,在世界總量中,服務(wù)業(yè)產(chǎn)值已超過了60%,其中一些發(fā)達(dá)國家的服務(wù)業(yè)產(chǎn)值已占國內(nèi)生產(chǎn)總值的70%,個別國家接近80%,而服務(wù)業(yè)的就業(yè)比重,發(fā)達(dá)國家已高達(dá)70%左右,中等收入國家為50%-60%之間。同時,世界服務(wù)貿(mào)易占到貿(mào)易總額的1/4;服務(wù)消費占到所有消費的1/2左右。因此,可以說世界經(jīng)濟(jì)實際上以服務(wù)商品的生產(chǎn)為主,己經(jīng)步入了“服務(wù)經(jīng)濟(jì)”時代。然而我國服務(wù)業(yè)增加值占比重,到20xx年僅為31.18%,我國服務(wù)業(yè)就業(yè)勞動力占就業(yè)人口比重為30%,與國外相比,顯然比重過低,整體水平滯后,明顯不利于國民經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
大力發(fā)展服務(wù)業(yè),提高服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的比重,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長方式從粗放型向集約型的轉(zhuǎn)變,逐步提高服務(wù)業(yè)在gdp中的比重,促進(jìn)第一、二產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級,這應(yīng)是我國調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級的基本方向。我國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)長期依賴傳統(tǒng)工業(yè)的發(fā)展道路,但一些重要的資源如石油、天然氣、鐵、銅等國內(nèi)自給率日益下降,資源短缺已經(jīng)影響到我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題,而同工業(yè)相比,服務(wù)業(yè)具有污染少、資源消耗低等一系列優(yōu)勢,并且科技的迅猛發(fā)展,使得高新技術(shù)的應(yīng)用從生產(chǎn)領(lǐng)域擴(kuò)展到服務(wù)業(yè)領(lǐng)域,產(chǎn)生了許多新的職業(yè)和崗位,如信息技術(shù)含金量較高的現(xiàn)代金融、通訊等服務(wù)行業(yè)。這些行業(yè)的發(fā)展將提高服務(wù)業(yè)特別是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的比重,而且可以優(yōu)化服務(wù)業(yè)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和就業(yè)結(jié)構(gòu)。我國要實現(xiàn)現(xiàn)代化,在本世紀(jì)中葉達(dá)到世界上中等發(fā)達(dá)國家水平,就必須在繼續(xù)積極發(fā)展具有競爭優(yōu)勢和勞動力密集型的制造業(yè)的同時,加快發(fā)展服務(wù)業(yè),使其與經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展相協(xié)調(diào)。
服務(wù)業(yè)的迅速發(fā)展會不斷提出各種問題,這些問題的解決往往有賴于工業(yè)技術(shù)上的進(jìn)一步發(fā)展和提高,從而對工業(yè)提出新的要求,比如醫(yī)療領(lǐng)域中不斷出現(xiàn)的各種疑難雜癥,在檢測和治療上的新突破要求有更高的生物化學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)等,從而推動工業(yè)相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。并且服務(wù)業(yè)中的許多行業(yè)具有社會基礎(chǔ)性質(zhì),有利于市場的進(jìn)一步深化。如商業(yè)和交通運輸業(yè)可以促進(jìn)生產(chǎn)者與消費者的結(jié)合,解決生產(chǎn)與消費在時間上和空間上的矛盾,從而保證工業(yè)生產(chǎn)的順利進(jìn)行,提高市場交易效率,降低交易成本;金融業(yè)是投資的載體,而投資是工業(yè)增長的關(guān)鍵因素之一,因而金融業(yè)也就在國民經(jīng)濟(jì)運行中起到了舉足輕重的行業(yè)作用,它的運營狀況直接制約著工業(yè)經(jīng)濟(jì)的健康和持續(xù)發(fā)展。因此以商業(yè)、交通運輸業(yè)和金融業(yè)等為代表的現(xiàn)代商流、物流和信息流的交織、持續(xù)運行在促進(jìn)工業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展、深化方面發(fā)揮著重要作用。
世界各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷程表明,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,勞動力由農(nóng)業(yè)向二、三產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律。我國已處于工業(yè)化中期,工業(yè)大規(guī)模吸納農(nóng)村剩余勞動力的能力開始減弱,隨著工業(yè)化、城市化水平的提高,服務(wù)業(yè)將成為吸納就業(yè)的主渠道。我國未來幾年,甚至在相當(dāng)長一段時間內(nèi)就業(yè)壓力十分巨大。據(jù)中國社科院和國家信息中心預(yù)測顯示,“十一五”期間每年城鎮(zhèn)新增勞動力在500萬到550萬之間。如果農(nóng)村每年的城市化水平提高1%,就要轉(zhuǎn)移1000萬勞動力,加上往年失業(yè)的人口,“十一五”期間可能有四五千萬勞動力需要就業(yè)。而服務(wù)業(yè)在吸納就業(yè)方面具有獨特的優(yōu)勢:服務(wù)業(yè)門類眾多,各種類型的行業(yè)并存,就業(yè)形式靈活多樣,能夠容納不同層次的就業(yè)群體,加快發(fā)展服務(wù)業(yè)有利于緩解日益嚴(yán)峻的就業(yè)壓力。
20世紀(jì)90年代中期以后,中國經(jīng)濟(jì)相繼面臨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級緩慢、消費市場長期低迷等問題,城市經(jīng)濟(jì)的重要性和城市化對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級的推動作用受到經(jīng)濟(jì)學(xué)家的日益重視,這帶動了對城市化功能和發(fā)展規(guī)律的深入研究。郭克莎等對世界主要國家城市化發(fā)展歷程的分析表明,工業(yè)在城市化中前期具有直接和較大的帶動作用,工業(yè)發(fā)展所具有的聚集效應(yīng)帶動了城市的興起和繁榮。而“當(dāng)工業(yè)化演進(jìn)到較高階段、人均收入達(dá)到較高水平以后,對城市化進(jìn)程的主導(dǎo)作用逐步由工業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)檎麄€非農(nóng)產(chǎn)業(yè)…”,“非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)比重的上升明顯快于生產(chǎn)比重的上升,而這主要不是工業(yè)而是服務(wù)業(yè)的就業(yè)增長帶動的”。這一研究結(jié)果揭示了城市化與服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)系,表明兩者之間最直接的聯(lián)系是服務(wù)業(yè)對城市就業(yè)具有較強(qiáng)的吸納作用,服務(wù)業(yè)所提供的大量就業(yè)崗位是保證城鄉(xiāng)人口順利轉(zhuǎn)移和城市化持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。
總之,發(fā)展服務(wù)業(yè)在我國社會現(xiàn)代化建設(shè)中具有重要的戰(zhàn)略意義。加快發(fā)展服務(wù)業(yè)將有利于構(gòu)建社會主義和諧社會,減少我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展對資源的依賴,降低對環(huán)境破壞的程度;加快發(fā)展服務(wù)業(yè)必將推動我國市場化、產(chǎn)業(yè)化、城市化進(jìn)程,在促進(jìn)就業(yè)、拉動消費、擴(kuò)大對外貿(mào)易、提高人民精神文化生活水平等方面發(fā)揮重要的作用。
藥學(xué)服務(wù)論文篇十六
問題提出：當(dāng)今人們追求的不止是物質(zhì)生活且越來越重視精神上的享受，所以企業(yè)和學(xué)術(shù)界不斷的在研究著怎樣讓顧客滿意并且達(dá)到行為上的忠誠，因此顧客滿意和顧客忠誠是人們一直熱論著的話題，雖然二者的關(guān)系不斷的被研究再研究，但顧客滿意對顧客忠誠到底有什么影響呢？這就是本文所研究的方向。
選題意義：在現(xiàn)今進(jìn)行顧客滿意和顧客忠誠的相關(guān)研究有著重要的意義，這關(guān)系著一個企業(yè)的發(fā)展趨勢，本論文參考了很多顧客滿意與顧客忠誠的文獻(xiàn)，然而研究他們之間的關(guān)系的很多，但關(guān)于顧客滿意對顧客忠誠的影響研究的卻很少。
本文參考整理文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外研究的只有兩者之間的關(guān)系或是帶水而過的點了一下，并沒有具體的研究過顧客滿意對顧客忠誠的影響，所以本文在原有的基礎(chǔ)上在進(jìn)行具體的闡述和總結(jié)，讓企業(yè)清楚的意識到顧客種定義，但始終都沒一個統(tǒng)一的界定，本研究對顧客滿意做出了綜合的整理，并認(rèn)為顧客滿意是消費者在購買選擇產(chǎn)品過程中，由于產(chǎn)品本身的屬性、價值；售前、售中、售后服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度或周邊的環(huán)境等影響，給消費者的一種心理反應(yīng)和評價、判斷態(tài)度。顧客忠誠也有很多不同的定義，然而整合后本文得出顧客忠誠是顧客在較長的一段時間內(nèi)，對企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)不斷高頻率的重復(fù)購買或不受其他因素的影響而保持選擇偏好，甚至將該企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)視為唯一的選擇傾向。
第二、本論文論述了顧客滿意與顧客忠誠在定義、價值上都有著明顯的區(qū)別，然而在美國b2b信息提供商walkerinformation在五大通信行業(yè)部門服務(wù)的“通信服務(wù)行業(yè)顧客忠誠度報告”調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，顧客滿意與顧客忠誠二者的關(guān)鍵性區(qū)別可用這樣一個事實來說明：沒有一個被調(diào)查的通信行業(yè)企業(yè)敢說自己的客戶哪怕只有一半是忠誠的，但幾乎所有通信行業(yè)的企業(yè)都聲稱自己的客戶滿意度至少達(dá)到75%。
可以看出，滿意并不等于忠誠。最后本論文再用滿意程度和忠誠類型來區(qū)別開來兩者和衡量預(yù)測來區(qū)別。第三、影響顧客忠誠的因素很多，顧客滿意只是其中之一，但不是惟一的決定因素，顧客滿意會直接影響顧客忠誠的形成。另有間接的顧客滿意感會通過顧客的情感性歸屬感和持續(xù)性歸屬感，間接地影響顧客的忠誠感。顧客滿意是促成顧客忠誠的一個必要條件而非充要條件。有一點在學(xué)術(shù)界研究形成了共識，就是顧客滿意是影響顧客忠誠最重要的因素，顧客滿意驅(qū)動顧客忠誠。根據(jù)以往研究中滿意對忠誠的影響，本研究主要側(cè)重于滿意一定會帶來忠誠。本論文主要研究了顧客滿意直接影響顧客忠誠；在銷售過程中滿意對忠誠的影響；顧客群體的滿意對忠誠的影響；在雙因素理論中滿意對忠誠的影響等。
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2、何艷，歐紹華.滿意顧客的忠誠度影響因素研究【j】.求索.20xx(4)
藥學(xué)服務(wù)論文篇十七
摘要：文章對醫(yī)院藥學(xué)工作實行精益管理進(jìn)行了分析，指出要查找薄弱環(huán)節(jié)，尋求科學(xué)解決方案;合理搭配工作人員;合理設(shè)置工作單元;合理儲備藥品，加快資金周轉(zhuǎn);合理安排藥庫藥房布局，提高調(diào)配速度。
從而使精益管理有利于藥學(xué)工作提高服務(wù)質(zhì)量、降低成本，創(chuàng)造效益。
關(guān)鍵詞：精益管理醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)用
精益管理源于精益生產(chǎn)，精益管理的對象是人(規(guī)范化)、事(流程化)、物(規(guī)格化)，其精髓就是在創(chuàng)造價值的目標(biāo)下不斷地消除浪費{1}。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，藥品供應(yīng)模式的改革，醫(yī)療市場競爭激烈，將精益管理引入醫(yī)院藥學(xué)工作，優(yōu)化服務(wù)流程，杜絕浪費，創(chuàng)造更多價值，由傳統(tǒng)的“供應(yīng)型”向“以病人為中心”的模式轉(zhuǎn)變，成為發(fā)展趨勢{2}。
如何以最小的投入創(chuàng)造最大的收益，是評價藥學(xué)管理水平的指標(biāo)之一，也是藥學(xué)工作面臨的課題。
一、精益管理在醫(yī)院藥學(xué)管理中的重要性和必要性
1.新形勢需要藥學(xué)工作實施精益管理。
新醫(yī)改形勢下，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品供應(yīng)體制有所變化，藥學(xué)工作面臨空前競爭和挑戰(zhàn)：物價部門規(guī)定藥品最高零售價和藥品加成率15%，藥品招標(biāo)采購在一定程度上使藥品價格降低，藥品在零售環(huán)節(jié)利潤下降，基本藥物目錄擴(kuò)大，部分醫(yī)院實行藥學(xué)工作讓地方醫(yī)藥公司托管，藥品供應(yīng)型向藥品服務(wù)型轉(zhuǎn)變，臨床藥師的需求增加。
這些因素使醫(yī)院藥學(xué)實行精益管理成為必然趨勢。
2.藥學(xué)工作性質(zhì)客觀上要求引入精益管理。
醫(yī)院藥學(xué)工作流程：采購計劃的制作、驗收入庫、貯存、出庫開票、發(fā)藥、藥品入賬、上架、審方配藥、校對、發(fā)放等均由藥學(xué)專業(yè)人員完成，他們是提供服務(wù)的主體，決定著藥學(xué)工作的服務(wù)質(zhì)量。
在服務(wù)對象方面，藥學(xué)工作除直接應(yīng)對病人及家屬外，還有醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院管理人員;在服務(wù)流程上，內(nèi)部物流環(huán)節(jié)較多，藥品的發(fā)放環(huán)節(jié)，有醫(yī)療服務(wù)終端，有交叉平行的科室，不僅要考慮上游科室流程，還要兼顧下游科室服務(wù)流程。
這些決定了藥學(xué)工作流程必須科學(xué)合理。
二、實施方法
1.查找薄弱環(huán)節(jié)，尋求科學(xué)解決方案。
組織團(tuán)隊并開展全面培訓(xùn)，分析藥學(xué)服務(wù)存在的不足，選擇一個環(huán)節(jié)立項討論，如藥品入出庫環(huán)節(jié)、藥房實物與賬務(wù)管理環(huán)節(jié)、門診住院退藥控制環(huán)節(jié)、取藥環(huán)節(jié)、處方管理環(huán)節(jié)、藥品有效期管理環(huán)節(jié)等，把藥學(xué)工作復(fù)雜流程分成小的項目，逐項討論完成。
藥學(xué)主任要掌握下屬業(yè)務(wù)水平、服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度等差異，合理配制人員，從藥品服務(wù)流程缺陷入手，尋找合理的藥品供應(yīng)流程、服務(wù)流程，使每位員工明確“做什么”，“怎么做”，提高藥師執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的自覺性。
2.合理搭配各類工作人員。
藥學(xué)工作崗位差別大，既有從事以體力勞動為主的崗位(藥房、藥庫、制劑生產(chǎn))，也有腦力勞動為主的崗位(、臨床藥學(xué)、藥品檢驗、新藥研究)，還有二者兼有的崗位。
對不同崗位藥學(xué)人員合理調(diào)配，采用多種用工形式：一般技術(shù)崗位聘用專業(yè)合同制藥學(xué)人員，非技術(shù)崗位用勞務(wù)派遣制的人員，教學(xué)科研質(zhì)控等安排高職稱高學(xué)歷人員，合理利用人力資源，有效地降低了人力成本。
3.降低管理成本和日常開支。
醫(yī)院藥學(xué)工作，具有學(xué)科密集型和技術(shù)密集型的特點，既是管理職能部門，又是專業(yè)技術(shù)部門;還有技術(shù)保障、學(xué)術(shù)研究、科技創(chuàng)新等方面的工作。
各種事務(wù)性的參觀檢查、學(xué)術(shù)會議較多，為了提高效率節(jié)約開支：(1)盡量精減各種會議，利用電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等方式傳達(dá)信息;(2)辦公耗材使用統(tǒng)一計劃、領(lǐng)取，提倡紙張正反使用，硒鼓多次充碳粉等;(3)在不影響工作的情況下，減少科室電話和打外線功能;(4)設(shè)置信息資料室，提供公共上網(wǎng)平臺，降低計算機(jī)維護(hù)費用。
4.合理設(shè)置工作單元。
隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，服務(wù)內(nèi)容、方式、深度均發(fā)生了較大變化，原有的直線型組織結(jié)構(gòu)模式難以適應(yīng)新形勢下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的需要，合理設(shè)置工作單元更加迫切。
建議采用矩陣型組織結(jié)構(gòu)，按職能、服務(wù)劃分部門，使之結(jié)合起來，每位員工既完成某種服務(wù)工作，又參與或?qū)嵤┠撤N職能作用的管理工作，這種結(jié)構(gòu)有利于加強(qiáng)各職能部門的橫向聯(lián)系，挖掘員工的工作潛能，發(fā)揮最大服務(wù)效能。
遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具備多樣性技能的藥師可以隨時調(diào)派人員緊張的崗位。
設(shè)立綜合辦公室，提供一臺上網(wǎng)電腦，人員一起辦公，可隨時索取信息或提供對方信息，辦事效率得到提高。
5.合理儲備藥品，加快資金周轉(zhuǎn)。
醫(yī)院藥品供應(yīng)渠道多，病人對藥品需求差別大，藥品庫存量過大，占地面積大，給藥品效期安全等帶來隱患，而且影響資金周轉(zhuǎn);存量過小，會導(dǎo)致缺藥，影響病人的'治療。
在采購藥品時把藥品按abc分類，設(shè)置上下限，計算出每種藥品存量的最大值{3}。
一般情況下，外地公司供應(yīng)的品種最大量按上年度平均用量20天，本地公司按按上年度平均用量10天制作采購計劃;特殊需求的藥品按下表分類計劃采購;藥房每周2次領(lǐng)藥，平時急需的藥庫臨時送藥;為了彌補(bǔ)臨床疾病和醫(yī)師用藥習(xí)慣發(fā)生變化，藥庫每月25號從數(shù)據(jù)庫調(diào)出兩類數(shù)據(jù)信息，一是90天以內(nèi)月效期藥品，二是進(jìn)藥180天有庫存的品種及數(shù)量逐一核對，90天以內(nèi)月效期藥品采取退貨處理，180天在庫存的品種通知公司。
由此可減少因藥品導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，縮短藥品庫存天數(shù)，加快資金周轉(zhuǎn)。
6.合理安排藥庫藥房布局，提高發(fā)藥調(diào)配速度。
藥房除按病情用藥品種上架外，同時還需兼顧一些公用品種，如維生素、大輸液、電解質(zhì)、抗菌藥物等放在中心位置;藥庫與藥房擺藥方案一致，藥架擺放學(xué)習(xí)大型超市的方法，工作人員不用走回頭路，減少不增值的路途和時間。
操作者不可隨意更改工作程序，藥庫認(rèn)真核對藥品的入庫驗收，藥房仔細(xì)核對藥品的發(fā)放，實行雙人核發(fā)制度，避免差錯事故的發(fā)生，提高工作效率。
結(jié)論
精益管理是一種管理模式，精益管理的核心理念是減少浪費、節(jié)約成本、提高效率，因此必須要達(dá)到人員規(guī)范化、事件流程化、物品規(guī)格化，明晰崗位規(guī)范和操作流程，明確分工與責(zé)任，以達(dá)到最佳配合，形成有效管理{4}。
醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，核心任務(wù)是保證人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，需要多部門、多人員協(xié)作。
在具體工作中要遵循精益原則，靈活應(yīng)用，各種流程要隨著醫(yī)院其他科室流程、科室設(shè)置、病源變化、行業(yè)管理等因素的變化而變化，因地制宜制定“精益原則”，在服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)中每一個崗位上更加精細(xì)，促使藥學(xué)工作整體質(zhì)量得到提高，從而達(dá)到“精益求精，精益求效”的目的。
注釋：
藥學(xué)服務(wù)論文篇十八
教育的服務(wù)性分析：
國民經(jīng)濟(jì)循環(huán)中，教育服務(wù)業(yè)的投資和產(chǎn)出都具有強(qiáng)大的外溢性。教育服務(wù)業(yè)的生產(chǎn)過程是人力資本再生產(chǎn)的過程，知識和技能由教授者向被教授者傳遞，所培養(yǎng)的人力資本能再創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)價值，這種無形商品相比物質(zhì)生產(chǎn)領(lǐng)域往往具有更高的投入產(chǎn)出比和回償率。
與此同時，勞動力本身通過教育轉(zhuǎn)變?yōu)樽饔糜诮?jīng)濟(jì)社會的人力資本，相應(yīng)能得到經(jīng)濟(jì)酬勞和社會地位，因此教育又從生產(chǎn)性服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N消費性服務(wù)。由于這種利國又利己的雙重屬性，教育更應(yīng)該在公益性的外衣下加一層個人投資，使教育服務(wù)業(yè)更加具有效率和效益。
教育的社會公益性是其首要的屬性。教育作為全民性質(zhì)的產(chǎn)業(yè)，不可能脫離政府的政策引導(dǎo)和財政支持。政府優(yōu)化教育發(fā)展格局，消除教育機(jī)會不平等，多渠道籌集教育資金，頒布優(yōu)待與引導(dǎo)政策。但與此同時，宏觀上，全國范圍內(nèi)的教育事業(yè)不可能只依靠財政做到系統(tǒng)支持和面面俱到。
九年義務(wù)教育尚未消除一定程度上的機(jī)會不平等；高等教育和專業(yè)知識技能培訓(xùn)等關(guān)乎教育大發(fā)展的關(guān)鍵模塊。因此，無論是從教育的雙重屬性角度來看，還是從我國國情國力來看，要滿足不同層次的教育需求，教育投資層面必須做到政府、社會、個人的多元支撐，應(yīng)實現(xiàn)非義務(wù)教育在政策引導(dǎo)下合理化有償收費，并通過市場競爭機(jī)制引導(dǎo)社會資金投入教育服務(wù)業(yè)。
教育不僅產(chǎn)出人力資本，帶來直接的經(jīng)濟(jì)價值和知識技術(shù)等的無形資產(chǎn)，更能為受教育者本身帶來回饋和收益。教育事業(yè)強(qiáng)大的有益于國家和社會的溢出性和為個人自身帶來的豐厚回饋使得教育投資必然只有呈現(xiàn)二元化才能激發(fā)產(chǎn)業(yè)本身的潛力和效能。
將教育事業(yè)正名為教育服務(wù)業(yè)，使教育本身即能在國家政策引導(dǎo)下均衡地域發(fā)展格局，提高國民受教育水平，得到政府多渠道的財政支持和政策優(yōu)待，更能在社會資金和個人資金的投入下拔高國民受教育層次，培養(yǎng)多批次的專業(yè)人才和頂尖人才，并按照個人意愿自由發(fā)展，豐富人力資本格局。
現(xiàn)代學(xué)術(shù)界對教育服務(wù)業(yè)的認(rèn)識，更加強(qiáng)調(diào)了教育的經(jīng)濟(jì)屬性和服務(wù)性，對投資收益關(guān)系給予了更清晰的界定，使現(xiàn)代教育突破了傳統(tǒng)意義上的范圍，產(chǎn)業(yè)內(nèi)的資源配置更加有效率。
在市場經(jīng)濟(jì)條件下，實現(xiàn)資源的高效利用并轉(zhuǎn)換經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式是經(jīng)濟(jì)長期穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展的必行之路，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)是占領(lǐng)發(fā)展先機(jī)的保障，有巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，有利于節(jié)約能源，減少碳排放，增加就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。
第一，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)促進(jìn)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。我國正處于新一輪經(jīng)濟(jì)增長階段，碳強(qiáng)度高且具有重工業(yè)化特征的行業(yè)正相繼進(jìn)入快速發(fā)展通道。第二，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)有巨大的環(huán)境效益、能源效益。低碳經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)和低碳經(jīng)濟(jì)的應(yīng)用不僅降低了對能源的使用強(qiáng)度，更為能源使用結(jié)構(gòu)提供了新的選擇，緩解對一次能源的依賴程度。第三，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)可以創(chuàng)造大量的綠色就業(yè)機(jī)會，提高國家與企業(yè)的競爭力。同時，作為未來國際經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新趨勢，低碳經(jīng)濟(jì)可以帶來諸如貿(mào)易條件、國際市場份額、技術(shù)競爭等的優(yōu)先因素，增強(qiáng)國家的貿(mào)易競爭力。
不同于其他高碳產(chǎn)業(yè)，教育產(chǎn)業(yè)從事知識、科技以及人力資本的再生產(chǎn)，產(chǎn)業(yè)本身從投入產(chǎn)出角度看，屬于服務(wù)業(yè)。服務(wù)業(yè)的萬元gdp能耗遠(yuǎn)低于平均萬元gdp能耗，同量能源在第三產(chǎn)業(yè)的效率遠(yuǎn)高于其他產(chǎn)業(yè)，因此教育服務(wù)業(yè)從一般的投入產(chǎn)出角度來看，屬于低能耗產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展教育服務(wù)業(yè)，提高教育產(chǎn)出占gdp的比重，可以從更長遠(yuǎn)的觀點帶動經(jīng)濟(jì)的新模式轉(zhuǎn)軌。
因此，由教育服務(wù)業(yè)帶動的經(jīng)濟(jì)向低碳化轉(zhuǎn)型的力量不可小覷，如何利用教育服務(wù)業(yè)與高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶動人才結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型和綠色就業(yè)，是進(jìn)一步的體制問題和流程實際操作問題。就教育服務(wù)業(yè)本身而言，能源投入基本上是供應(yīng)教育服務(wù)業(yè)的環(huán)境在產(chǎn)出方面，教育服務(wù)業(yè)所傳授和研發(fā)的知識與科技則是未來知識經(jīng)濟(jì)的基石。
我國工業(yè)化處于無法跨越的重化工業(yè)階段，高碳發(fā)展是此階段的特點之一，雖然經(jīng)濟(jì)總量攀升較快，但當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)無論是地域結(jié)構(gòu)還是經(jīng)濟(jì)實體本身的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，都具有較強(qiáng)的二元化差異，使得轉(zhuǎn)型的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不甚牢固，表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)度夠但縱深上問題較雜。城鄉(xiāng)二元化和東南沿海和中西部內(nèi)地的二元化發(fā)展差異使得經(jīng)濟(jì)低碳問題也不得不考慮二元化的風(fēng)險，即廣大農(nóng)村的低購買力不能承擔(dān)企業(yè)低碳發(fā)展的成本；中西部城市也未必跟得上經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的步伐。因此，想要跨越這些瓶頸式的問題發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，發(fā)展教育服務(wù)業(yè)，提高科技水平，降低技術(shù)使用成本是最好的解決方案。
經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)的低碳化從根本上取決于科技的創(chuàng)新進(jìn)步和技術(shù)在生產(chǎn)領(lǐng)域的運用，《京都議定書》基于這個認(rèn)識，在初期并未對發(fā)展中國家提出碳排放限制指標(biāo)，并要求發(fā)達(dá)國家向發(fā)展中國家提供低碳技術(shù)援助。低碳經(jīng)濟(jì)的核心是相關(guān)聯(lián)的產(chǎn)業(yè)鏈技術(shù)，以及在此基礎(chǔ)上的清潔能源、綠色建筑和新能源汽車等的消費產(chǎn)品。利用科技研發(fā)對第二產(chǎn)業(yè)部門中的高碳行業(yè)進(jìn)行低碳技術(shù)改造，也是實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級的重要途徑。以技術(shù)為先導(dǎo)發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，從能源使用的源頭的技術(shù)創(chuàng)新，可以實現(xiàn)從研發(fā)階段到終端產(chǎn)品的整個產(chǎn)業(yè)鏈的低能耗。以基于技術(shù)革新的能源多元化來淘汰落后產(chǎn)能，可以逐步降低煤炭等化石能源的消費比重，改變能源現(xiàn)狀的結(jié)構(gòu)性缺陷，確保我國能源供應(yīng)的安全，使產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型更加順利和高效。
不論是科技降碳、產(chǎn)業(yè)降碳、還是低碳化生活，歸根結(jié)底都是依靠人運作整個流程，最終達(dá)到低碳化生產(chǎn)生活的目的。我國經(jīng)濟(jì)、社會、產(chǎn)業(yè)的低碳化發(fā)展必須有與之相應(yīng)的低碳教育體系，一方面樹立人民的低碳理念，通過理念的普及和低碳基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的跟進(jìn)來普及、帶動生活方式的真正低碳化；另一方面利用高等教育來培養(yǎng)低碳行業(yè)所需的專業(yè)人才，利用高?？蒲袡C(jī)構(gòu)開發(fā)低碳技術(shù)，提高高新科技的實際應(yīng)用能力。
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，一種業(yè)已形成的社會經(jīng)濟(jì)模式必定有其內(nèi)生的與之相配合的社會價值觀念、行為標(biāo)準(zhǔn)，一種社會經(jīng)濟(jì)模式的興起和發(fā)展離不開教育的媒介作用，通過教育使勞動者形成“低碳意識”，擁有“低碳素質(zhì)”是社會經(jīng)濟(jì)模式發(fā)展的人力資源的“軟資本”?，F(xiàn)代人的生活方式有很多特性與綠色低碳相悖，社會環(huán)境中的低碳教育可以通過在全社會持續(xù)倡導(dǎo)低碳消費行為來引導(dǎo)；從九年義務(wù)教育和學(xué)前教育抓起向灌輸?shù)吞加^念是可以改變一代人價值觀的教育工程。
低碳經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心是相關(guān)科研的發(fā)展為低碳經(jīng)濟(jì)提供技術(shù)支撐，唯有發(fā)揮教育產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)功能，使高校成為低碳技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用的第一平臺，利用高等教育為低碳領(lǐng)域直接培養(yǎng)專業(yè)，人才和相關(guān)領(lǐng)域的人力資本。各個大學(xué)在專業(yè)設(shè)置上要兼顧經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展需求和前景。如新興的環(huán)保設(shè)備工程專業(yè)、環(huán)保技術(shù)專業(yè)都能直接培養(yǎng)高專業(yè)能力的低碳領(lǐng)域人才，為這些戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)完成人才基建，并提供人才爭相競技的場所。而各個高校所成立的低碳研究中心、低碳技術(shù)研究課題等，通過和著名企事業(yè)單位開展合作辦學(xué)和試驗基地，“高校研發(fā)―企業(yè)實驗”成為一些低碳技術(shù)出爐運用的模式。
由此，教育服務(wù)業(yè)在產(chǎn)出知識和技能的過程中，在基礎(chǔ)教育階段也即學(xué)前教育和九年義務(wù)教育過程中著力為低碳經(jīng)濟(jì)塑造勞動者的低碳意識，普及低碳價值觀；在人力資本形成的職業(yè)教育階段著力為低碳經(jīng)濟(jì)培養(yǎng)專業(yè)對口的低碳行業(yè)人才，通過在勞動力身上凝結(jié)低碳行業(yè)所必需的知識技能以及能力，使高等教育培養(yǎng)行業(yè)專屬的人力資本，創(chuàng)造綠色就業(yè)。通過教育優(yōu)化國家人才結(jié)構(gòu)，是實現(xiàn)國家勞動力結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的先導(dǎo)。