描寫是一種文字表達(dá)方式，通過(guò)細(xì)致入微的描述來(lái)展現(xiàn)事物的外貌、特征、動(dòng)態(tài)等。寫作是表達(dá)自己思想和情感的一種良好途徑。總結(jié)的范文可以激發(fā)我們對(duì)總結(jié)的興趣和熱情，但我們要記住總結(jié)是一個(gè)個(gè)人的過(guò)程，要真實(shí)、客觀地總結(jié)自己的經(jīng)歷和體會(huì)。
因病申請(qǐng)書格式篇一
申請(qǐng)人：住址：
身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：x醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于________年____月____日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級(jí)極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
________年____月____日
因病申請(qǐng)書格式篇二
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________，職務(wù)________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由：
_____________年_____月_____日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因__________(寫明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實(shí)，第二段寫明理由。)
此致
甘肅__________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：______________
__________年__________月__________日
附：_________________證據(jù)材料__________。
因病申請(qǐng)書格式篇三
申請(qǐng)人：
性別：女民族：漢工作單位：住址：聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：
地址：聯(lián)系電話：
法定代表人：職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)系電話：
申請(qǐng)事項(xiàng)。
事實(shí)和理由。
xx年xx月xx日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年xx月xx日，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年xx月xx日，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。xx年xx月xx日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一，xx年xx月xx日，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm)，被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無(wú)客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二，xx年xx月xx日，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四，被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身?yè)p害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
因病申請(qǐng)書格式篇四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
申請(qǐng)報(bào)告2
xx街道(社區(qū))：
我叫xx-x，男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
申請(qǐng)報(bào)告3
民政部門：
本人xx-x，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xx-x村。
我于xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好：
我叫王彥陽(yáng)，學(xué)號(hào)20151046。我是來(lái)自遼寧省沈陽(yáng)市蘇-家-屯區(qū)姚千鎮(zhèn)。 十五歲那年母親去世，加上那時(shí)剛剛蓋了新房，家里欠下了許多債，這些年家里主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是十幾畝的耕地，每年的收入也只能夠生活，所以欠下的債也一直還不上，父親無(wú)奈之下把果樹地，房子，拖拉機(jī)都賣掉還債，父親現(xiàn)又從新組建一個(gè)家庭，在外居住打工，沒(méi)有能力全部給予我日常生活開銷，現(xiàn)在我與爺爺奶奶一起生活，兩位老人都已經(jīng)年近70，卻要為了我，每天奔波，爺爺近期還患上了輕微的血栓，生活很不方便。由于父親在外打工不能回家使一整年的農(nóng)活落在了爺爺奶奶的身上。十一長(zhǎng)假這幾天，爺爺身體不好，只有奶奶一個(gè)人去收玉米，雖然我回去幫忙，但是還剩下了許多。有時(shí)候我覺(jué)得因?yàn)樽约海屗麄冞@樣大的年紀(jì)還不能享福，真的覺(jué)得很羞愧，有幾次想和他們商量休學(xué)，但怕他們傷心沒(méi)敢說(shuō)。在學(xué)?，F(xiàn)在花銷越來(lái)越大，食堂飯菜越來(lái)越貴，買書，買資料，電費(fèi)水費(fèi)等等一系列的花銷讓家里的經(jīng)濟(jì)常亮紅燈。已經(jīng)大三了，還有一年就要畢業(yè)，畢業(yè)后又要面臨還貸的問(wèn)題，想到這些，我就犯愁。
所以懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)能通過(guò)我的申請(qǐng)，謝謝！
申請(qǐng)人：王彥陽(yáng)
2011年10月10日
申請(qǐng)書是個(gè)人、單位、集體向組織、領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，要求批準(zhǔn)或幫助解決問(wèn)題的專用書信。下面小編向大家推薦關(guān)于因病困難補(bǔ)助申請(qǐng)書范文，歡迎大家學(xué)習(xí)閱讀。
尊敬的(**單位)領(lǐng)導(dǎo):
你好! 我是——市——街——社區(qū)居民——，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的'空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)"。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
x年x月x日
xx街道(社區(qū))：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人：xxx
年月日
大病困難救助申請(qǐng)書
申請(qǐng)人xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2015年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
大病補(bǔ)助范文
xx民政部門：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
xx街道(社區(qū))：
我叫xx-x，男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
民政部門：
本人xx-x，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xx-x村。
我于xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
敬愛(ài)的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人是06級(jí)it班學(xué)生xx，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請(qǐng)貧困生。
我來(lái)自湖南的一個(gè)偏僻農(nóng)村。是一個(gè)生活簡(jiǎn)單中小城市，本來(lái)父母都憑讀書跳出農(nóng)門，在棉紡行業(yè)兩個(gè)國(guó)有大中型企業(yè)工作多年。但國(guó)有體制改革不穩(wěn)定的幾年中，母親因企業(yè)倒閉幾度調(diào)換工作，最后才得以在一家也不甚景氣的國(guó)企辦理內(nèi)退，保證一百五十到兩百元退休工資（有時(shí)拖欠不能按時(shí)發(fā)放）。而父親雖也曾從技術(shù)員干起直至成為一個(gè)眾所稱贊的廠內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)，但清廉如他不喝酒不抽煙不打牌我們家也一直積蓄單薄。去年無(wú)力扭轉(zhuǎn)企業(yè)由來(lái)已久的不良資產(chǎn)與負(fù)債，他也只能投入了失業(yè)大軍。此后雖也有外出務(wù)，但收入很不穩(wěn)定。此時(shí)更加雪上加霜的是，不到半年前，母親生病，醫(yī)生建議靜養(yǎng)并且長(zhǎng)期服用藥物，每月藥費(fèi)在兩百元以上。父親也只得辭工回家，暫時(shí)照顧，準(zhǔn)備等她情況好一些再尋找工作。
在校期間：我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力,工作中大膽創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯(cuò)就改，有好的意見(jiàn)就接受，同時(shí)堅(jiān)持自己的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅(jiān)持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級(jí)，積極參與院里的各項(xiàng)活動(dòng)。最終，我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團(tuán)干部”榮譽(yù)稱號(hào)，所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進(jìn)團(tuán)支部”榮譽(yù)稱號(hào)。 我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生,我有我自己的經(jīng)歷,我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到,貧困不能給我們帶來(lái)什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”, ‘窮且益堅(jiān)”,這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會(huì)被貧困擊倒.而且會(huì)更加努力.來(lái)改變我們的現(xiàn)狀,因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困,否則我們會(huì)一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石,相反塌實(shí)我們的動(dòng)力. 我會(huì)更努力!!
因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助，緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。但如果有更需要的同學(xué)，請(qǐng)把補(bǔ)助留給他們，謝謝！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx-x
x年x月x日
因病申請(qǐng)書格式篇五
申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請(qǐng)人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
__________年__________月__________日，申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為：_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請(qǐng)人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn)，診療結(jié)束后，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療，門診住院號(hào)為_______________。
第二天也就是__________年__________月__________日，被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示，申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍：_________________0～159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍：_________________2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：_________________15～24：_________________1。很顯然，申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物，直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書，要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無(wú)奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0：_________________30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng)，腎功能不全。
被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物，造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化，現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng)，要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
_______________區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：_________________
__________年__________月__________日
申請(qǐng)人的受托人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
因病申請(qǐng)書格式篇六
尊敬的xx：
自從入職以來(lái)，我一直都很喜愛(ài)這份營(yíng)業(yè)員的工作，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容，也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營(yíng)業(yè)員工作里，我學(xué)到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷售技巧，自己的銷售能力又上了一層樓，這些都是我最寶貴的財(cái)富。非常感謝公司給予我這么好的機(jī)會(huì),讓我的未來(lái)充滿了希望。
但因?yàn)橛捎诒救松眢w不大好，精神不濟(jì)，需要回家修養(yǎng)，我最終忍痛選擇了向公司提出辭職，并將于下個(gè)月xx號(hào)正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作，我會(huì)盡力配合公司做好交接工作，保證銷售業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作,對(duì)公司,對(duì)客戶盡好最后的責(zé)任。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20xx年**月**日
因病申請(qǐng)書格式篇七
申請(qǐng)人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話：_____________。
被申請(qǐng)人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯(lián)系電話：_____________。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)。
事實(shí)和理由。
_____________年_____月_____日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因...............(寫明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由。)。
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。
申請(qǐng)人：______________。
_____________年__________月__________日。
附：_________________證據(jù)材料。
因病申請(qǐng)書格式篇八
范文1：
尊敬的xx：
自xx年入職以來(lái)，我一直都很喜愛(ài)這份營(yíng)業(yè)員的工作，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容，也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營(yíng)業(yè)員工作里，我學(xué)到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷售技巧，自己的銷售能力又上了一層樓，這些都是我最寶貴的財(cái)富。非常感謝公司給予我這么好的機(jī)會(huì)，讓我的未來(lái)充滿了希望。
但因?yàn)橛捎诒救松眢w虛，精神不好，要回家修養(yǎng)的理由，我最終忍痛選擇了向公司提出辭職申請(qǐng)，并希望能于下個(gè)月xx號(hào)正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作，我會(huì)盡力配合公司做好交接工作，保證銷售業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作，對(duì)公司，對(duì)客戶盡好最后的責(zé)任。
希望公司對(duì)我的申請(qǐng)予以理解并批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
范文2：
尊敬的x總：
您好!
曲指算來(lái)，我到公司已有個(gè)月了，這個(gè)月里，雖然我的工作并不是盡善盡美，但在公司同事們的幫扶、輔佐尤其是您的信任與支持下，我也要求自己盡心盡職，每一項(xiàng)工作都用了自己十二分的努力去對(duì)待。憑心而論，領(lǐng)導(dǎo)青睞器重，同事齊心融洽，這真的是我工作以來(lái)，所遇到最好的工作環(huán)境。
但猶豫再三，我還是寫了這封信。
我要離開公司了!
雖然我心里也真的不愿意，但我不得不這樣選擇。
您知道雖然我是個(gè)女孩，但我并不是個(gè)怕吃苦的人。而讓我感到難堪的是，身體不好，居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問(wèn)題，但醫(yī)生的一再叮囑要我好好靜養(yǎng)，卻令我不得不認(rèn)真對(duì)待。您知道，對(duì)于一個(gè)女孩來(lái)說(shuō)一份好的工作固然重要，但一個(gè)健康的身體卻是一切的根本。
我是一個(gè)理智而現(xiàn)實(shí)的人，雖然事業(yè)上的進(jìn)步也是我的夢(mèng)想，但我不敢去拼什么青春。健康對(duì)我來(lái)說(shuō)，真的`比什么都要重要。以我現(xiàn)在的身體狀況，已經(jīng)不能再勝任您交給我的工作，所以我不想為難自己，更不愿讓您及公司為難，我必須要離開了。我真的需要休息一段時(shí)間，我不想自己這樣的年齡就有著這樣或那樣的隱疾。盡管我知道這樣的理由在別人看來(lái)并不算是什么，但對(duì)我來(lái)說(shuō)它真的很重要，這點(diǎn)還希望你理解與諒解。
加入公司以來(lái)，您對(duì)我的器重與信任，令我非常感動(dòng)，也成為激勵(lì)我努力工作的動(dòng)力。在您及同事們的熱心指導(dǎo)與悉心幫助下，我個(gè)人無(wú)論是業(yè)務(wù)素養(yǎng)的提高，還是社會(huì)閱歷的豐富都是非常明顯的。我常想，自己應(yīng)該用一顆感恩的心，去回報(bào)您及公司對(duì)我厚愛(ài)，真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù)，但自己的能力真的很有限，不一定做得都能讓你滿意，所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方，我只能對(duì)您說(shuō)聲抱歉，請(qǐng)您原諒!
再一次真誠(chéng)地感謝您及公司全體同事對(duì)我的關(guān)愛(ài)與信任!
懇請(qǐng)您接受我的辭職請(qǐng)求!
此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
因病申請(qǐng)書格式篇九
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
事實(shí)和理由
________年____月____日下午，申請(qǐng)人之子（病人）因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至____月____日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至____月____日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即____月____日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人（即下發(fā)病危通知書）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說(shuō)是“肺血栓”，過(guò)后又不承認(rèn)（此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C）。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：_________
日期：_________年____月____日
因病申請(qǐng)書格式篇十
被申請(qǐng)人：________________
地址：________________聯(lián)系電話：________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由
________________ 年 ________________ 月 ________________ 日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。20__年10月日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm)，被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無(wú)客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四，被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身?yè)p害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
________________ 法院
因病申請(qǐng)書格式篇十一
尊敬的管理局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!首先感謝組織多年來(lái)對(duì)我的關(guān)懷和照顧,同時(shí)也感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的工作調(diào)動(dòng)。
本人系管理局下屬xx公司一名員工,現(xiàn)年xx歲,大學(xué)本科學(xué)歷,中共黨員,水利工程師,現(xiàn)任公司副經(jīng)理。本人自從參加工作以來(lái),樂(lè)于奉獻(xiàn),堅(jiān)持誠(chéng)實(shí)守信做人,踏踏實(shí)實(shí)干事,尤其在靖會(huì)水建公司任職期間,經(jīng)常蹲駐施工工地,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,始終以公司利益為重,從不計(jì)較個(gè)人得失,盡自己的'最大努力為公司做出了微不足道的貢獻(xiàn),同時(shí)對(duì)于自己的工作崗位也是萬(wàn)分熱愛(ài),雖然工作艱苦但富有樂(lè)趣。希望可以在以后的將來(lái)繼續(xù)為公司盡一份綿薄之力。
而事與愿違,自去年以來(lái),本人多年的高血壓病引發(fā)了心臟病,一旦過(guò)于勞累,就會(huì)出現(xiàn)眩暈、心悸難眠等狀況,時(shí)常拖著重病進(jìn)行工作,導(dǎo)致健康狀況急劇下滑,致使心力交瘁,無(wú)奈之下只得請(qǐng)假醫(yī)治,無(wú)法完成公司分配給我的工作任務(wù),從而影響到公司的正常工作。今年春節(jié)期間患上重感冒又引發(fā)了左側(cè)肢體麻木無(wú)力,經(jīng)及時(shí)住院治療,現(xiàn)已基本好轉(zhuǎn),但醫(yī)護(hù)人員勸告盡量避免從事公司這樣流動(dòng)性大、高強(qiáng)度、突擊性的工作。故此,懇求組織調(diào)離工作崗位,是否可以調(diào)整到管理局下屬如水管所之類的工作單位,一來(lái)是其工作有固定性、思想?yún)R報(bào)專題有正常節(jié)奏規(guī)律,適于我現(xiàn)在的身體狀況,確保我可以有足夠的精力投入到工作之中;二來(lái)是其工作強(qiáng)度較小,我可以隨時(shí)關(guān)顧自己的身體狀況,配合醫(yī)生后續(xù)治療,防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。見(jiàn)于上述實(shí)際困難,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予考慮。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人:xxx
二零xx年xx月xx日
因病申請(qǐng)書格式篇十二
困難職工救助申請(qǐng)書范文
困難職工救助申報(bào)條件：
1、需為單位已設(shè)立工會(huì)的在職職工。
2、市屬職工家庭人均月收入低于350元，各縣市按所在地的城鎮(zhèn)居民最低生活保障水平上浮20%左右。
3、職工本人或供養(yǎng)直系親屬患大病或因遭受意外災(zāi)害等原因造成生活困難，不能維持基本生活的職工。
困難職工救助申請(qǐng)書范文
公司員工困難補(bǔ)助申請(qǐng)書
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：
學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?？紤]到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門提出申請(qǐng)困難職工補(bǔ)助，希望予以審核批準(zhǔn)！此致敬禮！
申請(qǐng)人：xxxxx 20xx年02月22
單位困難職工申請(qǐng)書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女，經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。（在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。）女兒的早產(chǎn)給本來(lái)就貧困的家庭帶來(lái)了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒(méi)有想到的是女兒的出生不但沒(méi)有給我?guī)?lái)希望和幸福，卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候，一場(chǎng)婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月，前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。
畜牧局職工困難補(bǔ)助申請(qǐng)書 尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)： 您好！我叫xxx，現(xiàn)年歲，xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人，現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)過(guò)再三考慮，特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。我的家庭是一個(gè)五口之家：丈夫、兒子、兩個(gè)女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民，因?yàn)闆](méi)有文化、沒(méi)有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生；兒子xxx，24歲，在xxx大學(xué)；大女兒xxx，xxx歲，已出嫁，家庭條件一般，對(duì)這個(gè)家也幫不上什么忙；小女兒xxx，19歲，在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作，由于家庭收入僅僅來(lái)源于我一個(gè)人，支出的項(xiàng)目比較多，所以，家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女，家庭的困難已無(wú)力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè)，影響著他們的健康成長(zhǎng)。全家人的生活十分困難，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)貧困補(bǔ)助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，支持我的兒女完成學(xué)業(yè)，特申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助。我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手。
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xxx年xx月xx日
學(xué)校困難職工申請(qǐng)書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xx，是xxx的一名普通教師，現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，特向?qū)W校申請(qǐng)困難補(bǔ)助！
xx年xx月，我有幸加入xx，做一名人民教師，開始真正意義上的獨(dú)立生活，也正是這種步入社會(huì)的生活讓我體驗(yàn)到現(xiàn)實(shí)的不易，我和愛(ài)人都是剛參加工作，收入少，沒(méi)有積累，而且雙方家庭都需要照顧，加之由于雙方都不是本地人，居住成了我們的一大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，租房和計(jì)劃買房成了我們生活的一個(gè)重要組成部分，結(jié)婚以來(lái)一直在外面租房住，持續(xù)增長(zhǎng)的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房?jī)r(jià)讓人望而卻步，鐵一般的現(xiàn)實(shí)讓我們不得不面對(duì)，我們開始四處籌錢、貸款，之后還有幾十年的還貸，以及迎面而來(lái)的裝修費(fèi)用，讓緊張的經(jīng)濟(jì)狀況更加捉襟見(jiàn)肘。我希望在困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我將會(huì)更加勤勉工作，回報(bào)學(xué)校。
我有理由相信xx這個(gè)大家庭，相信單位領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！
此致 敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
車隊(duì)困難職工補(bǔ)助申請(qǐng)書
我是聯(lián)運(yùn)公司994車隊(duì)職工xx，86年部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)安置到公司上班，后公司改制，因當(dāng)時(shí)沒(méi)有錢承包車輛，公司也沒(méi)有具體工作安排，之后只好在社會(huì)上打零工，工資亦較低,而且又極不穩(wěn)定。這期間公司一直給我繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，我個(gè)人也承擔(dān)一部分，現(xiàn)小孩正在上高中，明年也要高考了。高額的學(xué)費(fèi)難以承受，妻子因身體不好也未能參加工作。父母年事已高，身體也一直不太好，只能靠政府低保艱難生活。家庭所有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)全壓在我一人肩頭，真感到力不從心，日常生活實(shí)在是艱難維持。我是一個(gè)性格要強(qiáng)的人，一般不會(huì)給領(lǐng)導(dǎo)訴困難添麻煩，現(xiàn)真的家庭經(jīng)濟(jì)壓力太大，我的年齡也不再年輕，加之頸椎職業(yè)疼痛，腰椎間盤又突出，較高工資的工作又難找到，以我現(xiàn)在1000多元的收入，還要交納個(gè)人的部分社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，實(shí)在是難以支撐全家的生活開支，真的是有困難。特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，能減免我個(gè)人繳納的部分，由單位幫助繳納，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)給予最低的生活補(bǔ)助，以解決家庭實(shí)際困難，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)人：xx
農(nóng)村困難職工申請(qǐng)書
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xxx，現(xiàn)年 歲，xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人，現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)過(guò)再三考慮，特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。我的家庭是一個(gè)五口之家：丈夫、兒子、兩個(gè)女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民，因?yàn)闆](méi)有文化、沒(méi)有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生；兒子xxx，24 歲，在xxx大學(xué)；大女兒xxx，xxx歲，已出嫁，家庭條件一般，對(duì)這個(gè)家也幫不上什么忙；小女兒xxx，19歲，在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作，由于家庭收入僅僅來(lái)源于我一個(gè)人，支出的項(xiàng)目比較多，所以，家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女，家庭的困難已無(wú)力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè)，影響著他們的健康成長(zhǎng)。
全家人的生活十分困難，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)貧困補(bǔ)助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，支持我的兒女完成學(xué)業(yè)，特申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xxx年xx月xx日
煤礦困難職工申請(qǐng)書
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，現(xiàn)年xx歲，是恒泰煤業(yè)采煤隊(duì)一名普通職工，現(xiàn)在因患上心臟病不得已在家病休。
大病困難補(bǔ)助申請(qǐng)書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫***，家住*****（你的情況）。因家庭****（說(shuō)你的困難），已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對(duì)你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對(duì)家庭的后果等困難），特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
大病困難補(bǔ)助申請(qǐng)書 尊敬的領(lǐng)導(dǎo)： 你好！我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话?，特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?BR> 此致 敬禮！
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
大病困難補(bǔ)助申請(qǐng)書 xx街道（社區(qū)）：
我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請(qǐng)困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù)：
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對(duì)象可申請(qǐng)醫(yī)療救助。
一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請(qǐng)和審批程序：
2、送交居委會(huì)評(píng)議； 3、街道辦審核；
4、縣民政部門審批。
敬禮！
申請(qǐng)人：你自己的名字
公司職工貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
因病申請(qǐng)書格式篇十三
尊敬的老師：
你好!我叫***，是本校**系***班學(xué)生。
因最近情緒煩躁，頹廢，不能靜下心在校繼續(xù)學(xué)習(xí)。在自己的學(xué)習(xí)中，感覺(jué)到前所未有的迷茫，想到外面體驗(yàn)一下生活。故向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)一段時(shí)間，希望能獲你的批準(zhǔn)。
以前，從知道考慮自己前途的時(shí)候，我選擇了上學(xué).然而在日新月異的變革中，在校畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題是每個(gè)在校學(xué)子的一塊心病。我想的很多、很久，感覺(jué)自己的命運(yùn)由自己把握，真想出學(xué)校大門改變自己一下，即使改變后仍沒(méi)結(jié)果，我則問(wèn)心無(wú)愧!
謝謝學(xué)校這一年的培養(yǎng)!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書格式篇十四
由于前兩年就嚴(yán)重失眠，焦慮和抑郁，身體嚴(yán)重不適，但我堅(jiān)持了學(xué)習(xí)；本以為隨著時(shí)間的推移，病情會(huì)好轉(zhuǎn)?？墒堑搅烁呷?，情況愈加嚴(yán)重。經(jīng)市人民醫(yī)院檢查診斷為抑郁焦慮癥、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥狀?，F(xiàn)在身體越來(lái)越虛弱，有頭痛、焦慮、抑郁、失眠、被害妄想等癥狀，不能堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)生的建議，鑒于病情的嚴(yán)重性，我必須立即接受住院治療和休養(yǎng)?，F(xiàn)向校方提出休學(xué)申請(qǐng)，請(qǐng)審查批準(zhǔn)！
尊敬的老師：
您好！前些日子我感覺(jué)到自己胃部難受，在父母的陪同下，我去了xx醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為慢性胃炎（已經(jīng)很嚴(yán)重，醫(yī)生說(shuō)有可能會(huì)惡化）。
根據(jù)醫(yī)生的建議，我必須立即接受住院治療。因?yàn)樽砸焉眢w的原因，導(dǎo)致目前我已經(jīng)不能正常上課學(xué)習(xí)，現(xiàn)向校方提出病假申請(qǐng)，請(qǐng)審查批準(zhǔn)！
（后附醫(yī)院診療證明材料）
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx
xx年x月x日
因病申請(qǐng)書格式篇十五
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
本人因?yàn)閭€(gè)人安康原因，經(jīng)過(guò)慎重的思考后，決定向公司領(lǐng)導(dǎo)提出辭職申請(qǐng)，望批準(zhǔn)為盼。
在***工作的這一年多來(lái)，我收獲良多。在領(lǐng)導(dǎo)以及同事的幫助下使我拓寬了知識(shí)體系，開闊了視野，增長(zhǎng)了閱歷。***的工作氣氛好，同事們工作都很努力，相處和諧，領(lǐng)導(dǎo)也很關(guān)心、諒解下屬。在這里，我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。
無(wú)奈自今年三月以來(lái)，也許是由于工作緊張自顧不周，也許是長(zhǎng)期來(lái)對(duì)于安康的無(wú)視，出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，無(wú)法直立，臥床不起，經(jīng)治療后癥狀緩解，但至今仍時(shí)好時(shí)壞，不能痊愈，長(zhǎng)受疼痛之苦，身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂(lè)著，而我目前的身體狀況也許更合適一份節(jié)奏稍慢的工作，畢竟，已不再年輕，縱有千般不舍，也惟有為安康讓行。對(duì)于由此為公司造成的不便，我深感抱歉，還望領(lǐng)導(dǎo)體恤見(jiàn)諒。
最后，祝***在將來(lái)的道路上，蓬勃開展，蒸蒸日上。
申請(qǐng)人：
搜集整理，僅供參考學(xué)習(xí)，請(qǐng)按需要編輯修改
因病申請(qǐng)書格式篇十六
尊敬的`老師：
你好!我叫***，是本校**系***班學(xué)生。
因最近情緒煩躁，頹廢，不能靜下心在校繼續(xù)學(xué)習(xí)。在自己的學(xué)習(xí)中，感覺(jué)到前所未有的迷茫，想到外面體驗(yàn)一下生活。故向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)一段時(shí)間，希望能獲你的批準(zhǔn)。
以前，從知道考慮自己前途的時(shí)候，我選擇了上學(xué).然而在日新月異的變革中，在校畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題是每個(gè)在校學(xué)子的一塊心病。我想的很多、很久，感覺(jué)自己的命運(yùn)由自己把握，真想出學(xué)校大門改變自己一下，即使改變后仍沒(méi)結(jié)果，我則問(wèn)心無(wú)愧!
謝謝學(xué)校這一年的培養(yǎng)!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書格式篇一
申請(qǐng)人：住址：
身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：x醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于________年____月____日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級(jí)極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
________年____月____日
因病申請(qǐng)書格式篇二
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________，職務(wù)________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由：
_____________年_____月_____日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因__________(寫明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實(shí)，第二段寫明理由。)
此致
甘肅__________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：______________
__________年__________月__________日
附：_________________證據(jù)材料__________。
因病申請(qǐng)書格式篇三
申請(qǐng)人：
性別：女民族：漢工作單位：住址：聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：
地址：聯(lián)系電話：
法定代表人：職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)系電話：
申請(qǐng)事項(xiàng)。
事實(shí)和理由。
xx年xx月xx日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年xx月xx日，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年xx月xx日，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。xx年xx月xx日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一，xx年xx月xx日，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm)，被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無(wú)客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二，xx年xx月xx日，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四，被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身?yè)p害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
因病申請(qǐng)書格式篇四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
申請(qǐng)報(bào)告2
xx街道(社區(qū))：
我叫xx-x，男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
申請(qǐng)報(bào)告3
民政部門：
本人xx-x，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xx-x村。
我于xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好：
我叫王彥陽(yáng)，學(xué)號(hào)20151046。我是來(lái)自遼寧省沈陽(yáng)市蘇-家-屯區(qū)姚千鎮(zhèn)。 十五歲那年母親去世，加上那時(shí)剛剛蓋了新房，家里欠下了許多債，這些年家里主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是十幾畝的耕地，每年的收入也只能夠生活，所以欠下的債也一直還不上，父親無(wú)奈之下把果樹地，房子，拖拉機(jī)都賣掉還債，父親現(xiàn)又從新組建一個(gè)家庭，在外居住打工，沒(méi)有能力全部給予我日常生活開銷，現(xiàn)在我與爺爺奶奶一起生活，兩位老人都已經(jīng)年近70，卻要為了我，每天奔波，爺爺近期還患上了輕微的血栓，生活很不方便。由于父親在外打工不能回家使一整年的農(nóng)活落在了爺爺奶奶的身上。十一長(zhǎng)假這幾天，爺爺身體不好，只有奶奶一個(gè)人去收玉米，雖然我回去幫忙，但是還剩下了許多。有時(shí)候我覺(jué)得因?yàn)樽约海屗麄冞@樣大的年紀(jì)還不能享福，真的覺(jué)得很羞愧，有幾次想和他們商量休學(xué)，但怕他們傷心沒(méi)敢說(shuō)。在學(xué)?，F(xiàn)在花銷越來(lái)越大，食堂飯菜越來(lái)越貴，買書，買資料，電費(fèi)水費(fèi)等等一系列的花銷讓家里的經(jīng)濟(jì)常亮紅燈。已經(jīng)大三了，還有一年就要畢業(yè)，畢業(yè)后又要面臨還貸的問(wèn)題，想到這些，我就犯愁。
所以懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)能通過(guò)我的申請(qǐng)，謝謝！
申請(qǐng)人：王彥陽(yáng)
2011年10月10日
申請(qǐng)書是個(gè)人、單位、集體向組織、領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，要求批準(zhǔn)或幫助解決問(wèn)題的專用書信。下面小編向大家推薦關(guān)于因病困難補(bǔ)助申請(qǐng)書范文，歡迎大家學(xué)習(xí)閱讀。
尊敬的(**單位)領(lǐng)導(dǎo):
你好! 我是——市——街——社區(qū)居民——，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的'空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)"。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
x年x月x日
xx街道(社區(qū))：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人：xxx
年月日
大病困難救助申請(qǐng)書
申請(qǐng)人xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2015年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
大病補(bǔ)助范文
xx民政部門：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
xx街道(社區(qū))：
我叫xx-x，男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
民政部門：
本人xx-x，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xx-x村。
我于xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
敬愛(ài)的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人是06級(jí)it班學(xué)生xx，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請(qǐng)貧困生。
我來(lái)自湖南的一個(gè)偏僻農(nóng)村。是一個(gè)生活簡(jiǎn)單中小城市，本來(lái)父母都憑讀書跳出農(nóng)門，在棉紡行業(yè)兩個(gè)國(guó)有大中型企業(yè)工作多年。但國(guó)有體制改革不穩(wěn)定的幾年中，母親因企業(yè)倒閉幾度調(diào)換工作，最后才得以在一家也不甚景氣的國(guó)企辦理內(nèi)退，保證一百五十到兩百元退休工資（有時(shí)拖欠不能按時(shí)發(fā)放）。而父親雖也曾從技術(shù)員干起直至成為一個(gè)眾所稱贊的廠內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)，但清廉如他不喝酒不抽煙不打牌我們家也一直積蓄單薄。去年無(wú)力扭轉(zhuǎn)企業(yè)由來(lái)已久的不良資產(chǎn)與負(fù)債，他也只能投入了失業(yè)大軍。此后雖也有外出務(wù)，但收入很不穩(wěn)定。此時(shí)更加雪上加霜的是，不到半年前，母親生病，醫(yī)生建議靜養(yǎng)并且長(zhǎng)期服用藥物，每月藥費(fèi)在兩百元以上。父親也只得辭工回家，暫時(shí)照顧，準(zhǔn)備等她情況好一些再尋找工作。
在校期間：我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力,工作中大膽創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯(cuò)就改，有好的意見(jiàn)就接受，同時(shí)堅(jiān)持自己的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅(jiān)持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級(jí)，積極參與院里的各項(xiàng)活動(dòng)。最終，我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團(tuán)干部”榮譽(yù)稱號(hào)，所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進(jìn)團(tuán)支部”榮譽(yù)稱號(hào)。 我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生,我有我自己的經(jīng)歷,我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到,貧困不能給我們帶來(lái)什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”, ‘窮且益堅(jiān)”,這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會(huì)被貧困擊倒.而且會(huì)更加努力.來(lái)改變我們的現(xiàn)狀,因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困,否則我們會(huì)一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石,相反塌實(shí)我們的動(dòng)力. 我會(huì)更努力!!
因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助，緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。但如果有更需要的同學(xué)，請(qǐng)把補(bǔ)助留給他們，謝謝！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx-x
x年x月x日
因病申請(qǐng)書格式篇五
申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請(qǐng)人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
__________年__________月__________日，申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為：_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請(qǐng)人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn)，診療結(jié)束后，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療，門診住院號(hào)為_______________。
第二天也就是__________年__________月__________日，被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示，申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍：_________________0～159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍：_________________2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：_________________15～24：_________________1。很顯然，申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物，直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書，要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無(wú)奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0：_________________30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng)，腎功能不全。
被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物，造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化，現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng)，要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
_______________區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：_________________
__________年__________月__________日
申請(qǐng)人的受托人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
因病申請(qǐng)書格式篇六
尊敬的xx：
自從入職以來(lái)，我一直都很喜愛(ài)這份營(yíng)業(yè)員的工作，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容，也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營(yíng)業(yè)員工作里，我學(xué)到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷售技巧，自己的銷售能力又上了一層樓，這些都是我最寶貴的財(cái)富。非常感謝公司給予我這么好的機(jī)會(huì),讓我的未來(lái)充滿了希望。
但因?yàn)橛捎诒救松眢w不大好，精神不濟(jì)，需要回家修養(yǎng)，我最終忍痛選擇了向公司提出辭職，并將于下個(gè)月xx號(hào)正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作，我會(huì)盡力配合公司做好交接工作，保證銷售業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作,對(duì)公司,對(duì)客戶盡好最后的責(zé)任。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20xx年**月**日
因病申請(qǐng)書格式篇七
申請(qǐng)人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話：_____________。
被申請(qǐng)人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯(lián)系電話：_____________。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)。
事實(shí)和理由。
_____________年_____月_____日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因...............(寫明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由。)。
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。
申請(qǐng)人：______________。
_____________年__________月__________日。
附：_________________證據(jù)材料。
因病申請(qǐng)書格式篇八
范文1：
尊敬的xx：
自xx年入職以來(lái)，我一直都很喜愛(ài)這份營(yíng)業(yè)員的工作，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容，也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營(yíng)業(yè)員工作里，我學(xué)到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷售技巧，自己的銷售能力又上了一層樓，這些都是我最寶貴的財(cái)富。非常感謝公司給予我這么好的機(jī)會(huì)，讓我的未來(lái)充滿了希望。
但因?yàn)橛捎诒救松眢w虛，精神不好，要回家修養(yǎng)的理由，我最終忍痛選擇了向公司提出辭職申請(qǐng)，并希望能于下個(gè)月xx號(hào)正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作，我會(huì)盡力配合公司做好交接工作，保證銷售業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作，對(duì)公司，對(duì)客戶盡好最后的責(zé)任。
希望公司對(duì)我的申請(qǐng)予以理解并批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
范文2：
尊敬的x總：
您好!
曲指算來(lái)，我到公司已有個(gè)月了，這個(gè)月里，雖然我的工作并不是盡善盡美，但在公司同事們的幫扶、輔佐尤其是您的信任與支持下，我也要求自己盡心盡職，每一項(xiàng)工作都用了自己十二分的努力去對(duì)待。憑心而論，領(lǐng)導(dǎo)青睞器重，同事齊心融洽，這真的是我工作以來(lái)，所遇到最好的工作環(huán)境。
但猶豫再三，我還是寫了這封信。
我要離開公司了!
雖然我心里也真的不愿意，但我不得不這樣選擇。
您知道雖然我是個(gè)女孩，但我并不是個(gè)怕吃苦的人。而讓我感到難堪的是，身體不好，居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問(wèn)題，但醫(yī)生的一再叮囑要我好好靜養(yǎng)，卻令我不得不認(rèn)真對(duì)待。您知道，對(duì)于一個(gè)女孩來(lái)說(shuō)一份好的工作固然重要，但一個(gè)健康的身體卻是一切的根本。
我是一個(gè)理智而現(xiàn)實(shí)的人，雖然事業(yè)上的進(jìn)步也是我的夢(mèng)想，但我不敢去拼什么青春。健康對(duì)我來(lái)說(shuō)，真的`比什么都要重要。以我現(xiàn)在的身體狀況，已經(jīng)不能再勝任您交給我的工作，所以我不想為難自己，更不愿讓您及公司為難，我必須要離開了。我真的需要休息一段時(shí)間，我不想自己這樣的年齡就有著這樣或那樣的隱疾。盡管我知道這樣的理由在別人看來(lái)并不算是什么，但對(duì)我來(lái)說(shuō)它真的很重要，這點(diǎn)還希望你理解與諒解。
加入公司以來(lái)，您對(duì)我的器重與信任，令我非常感動(dòng)，也成為激勵(lì)我努力工作的動(dòng)力。在您及同事們的熱心指導(dǎo)與悉心幫助下，我個(gè)人無(wú)論是業(yè)務(wù)素養(yǎng)的提高，還是社會(huì)閱歷的豐富都是非常明顯的。我常想，自己應(yīng)該用一顆感恩的心，去回報(bào)您及公司對(duì)我厚愛(ài)，真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù)，但自己的能力真的很有限，不一定做得都能讓你滿意，所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方，我只能對(duì)您說(shuō)聲抱歉，請(qǐng)您原諒!
再一次真誠(chéng)地感謝您及公司全體同事對(duì)我的關(guān)愛(ài)與信任!
懇請(qǐng)您接受我的辭職請(qǐng)求!
此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
因病申請(qǐng)書格式篇九
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
事實(shí)和理由
________年____月____日下午，申請(qǐng)人之子（病人）因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至____月____日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至____月____日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即____月____日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人（即下發(fā)病危通知書）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說(shuō)是“肺血栓”，過(guò)后又不承認(rèn)（此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C）。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：_________
日期：_________年____月____日
因病申請(qǐng)書格式篇十
被申請(qǐng)人：________________
地址：________________聯(lián)系電話：________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由
________________ 年 ________________ 月 ________________ 日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。20__年10月日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm)，被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無(wú)客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四，被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身?yè)p害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
________________ 法院
因病申請(qǐng)書格式篇十一
尊敬的管理局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!首先感謝組織多年來(lái)對(duì)我的關(guān)懷和照顧,同時(shí)也感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙中審閱我的工作調(diào)動(dòng)。
本人系管理局下屬xx公司一名員工,現(xiàn)年xx歲,大學(xué)本科學(xué)歷,中共黨員,水利工程師,現(xiàn)任公司副經(jīng)理。本人自從參加工作以來(lái),樂(lè)于奉獻(xiàn),堅(jiān)持誠(chéng)實(shí)守信做人,踏踏實(shí)實(shí)干事,尤其在靖會(huì)水建公司任職期間,經(jīng)常蹲駐施工工地,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,始終以公司利益為重,從不計(jì)較個(gè)人得失,盡自己的'最大努力為公司做出了微不足道的貢獻(xiàn),同時(shí)對(duì)于自己的工作崗位也是萬(wàn)分熱愛(ài),雖然工作艱苦但富有樂(lè)趣。希望可以在以后的將來(lái)繼續(xù)為公司盡一份綿薄之力。
而事與愿違,自去年以來(lái),本人多年的高血壓病引發(fā)了心臟病,一旦過(guò)于勞累,就會(huì)出現(xiàn)眩暈、心悸難眠等狀況,時(shí)常拖著重病進(jìn)行工作,導(dǎo)致健康狀況急劇下滑,致使心力交瘁,無(wú)奈之下只得請(qǐng)假醫(yī)治,無(wú)法完成公司分配給我的工作任務(wù),從而影響到公司的正常工作。今年春節(jié)期間患上重感冒又引發(fā)了左側(cè)肢體麻木無(wú)力,經(jīng)及時(shí)住院治療,現(xiàn)已基本好轉(zhuǎn),但醫(yī)護(hù)人員勸告盡量避免從事公司這樣流動(dòng)性大、高強(qiáng)度、突擊性的工作。故此,懇求組織調(diào)離工作崗位,是否可以調(diào)整到管理局下屬如水管所之類的工作單位,一來(lái)是其工作有固定性、思想?yún)R報(bào)專題有正常節(jié)奏規(guī)律,適于我現(xiàn)在的身體狀況,確保我可以有足夠的精力投入到工作之中;二來(lái)是其工作強(qiáng)度較小,我可以隨時(shí)關(guān)顧自己的身體狀況,配合醫(yī)生后續(xù)治療,防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。見(jiàn)于上述實(shí)際困難,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予考慮。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人:xxx
二零xx年xx月xx日
因病申請(qǐng)書格式篇十二
困難職工救助申請(qǐng)書范文
困難職工救助申報(bào)條件：
1、需為單位已設(shè)立工會(huì)的在職職工。
2、市屬職工家庭人均月收入低于350元，各縣市按所在地的城鎮(zhèn)居民最低生活保障水平上浮20%左右。
3、職工本人或供養(yǎng)直系親屬患大病或因遭受意外災(zāi)害等原因造成生活困難，不能維持基本生活的職工。
困難職工救助申請(qǐng)書范文
公司員工困難補(bǔ)助申請(qǐng)書
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：
學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?？紤]到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門提出申請(qǐng)困難職工補(bǔ)助，希望予以審核批準(zhǔn)！此致敬禮！
申請(qǐng)人：xxxxx 20xx年02月22
單位困難職工申請(qǐng)書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女，經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。（在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。）女兒的早產(chǎn)給本來(lái)就貧困的家庭帶來(lái)了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒(méi)有想到的是女兒的出生不但沒(méi)有給我?guī)?lái)希望和幸福，卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候，一場(chǎng)婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿月，前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。
畜牧局職工困難補(bǔ)助申請(qǐng)書 尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)： 您好！我叫xxx，現(xiàn)年歲，xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人，現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)過(guò)再三考慮，特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。我的家庭是一個(gè)五口之家：丈夫、兒子、兩個(gè)女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民，因?yàn)闆](méi)有文化、沒(méi)有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生；兒子xxx，24歲，在xxx大學(xué)；大女兒xxx，xxx歲，已出嫁，家庭條件一般，對(duì)這個(gè)家也幫不上什么忙；小女兒xxx，19歲，在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作，由于家庭收入僅僅來(lái)源于我一個(gè)人，支出的項(xiàng)目比較多，所以，家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女，家庭的困難已無(wú)力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè)，影響著他們的健康成長(zhǎng)。全家人的生活十分困難，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)貧困補(bǔ)助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，支持我的兒女完成學(xué)業(yè)，特申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助。我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手。
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xxx年xx月xx日
學(xué)校困難職工申請(qǐng)書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xx，是xxx的一名普通教師，現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，特向?qū)W校申請(qǐng)困難補(bǔ)助！
xx年xx月，我有幸加入xx，做一名人民教師，開始真正意義上的獨(dú)立生活，也正是這種步入社會(huì)的生活讓我體驗(yàn)到現(xiàn)實(shí)的不易，我和愛(ài)人都是剛參加工作，收入少，沒(méi)有積累，而且雙方家庭都需要照顧，加之由于雙方都不是本地人，居住成了我們的一大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，租房和計(jì)劃買房成了我們生活的一個(gè)重要組成部分，結(jié)婚以來(lái)一直在外面租房住，持續(xù)增長(zhǎng)的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房?jī)r(jià)讓人望而卻步，鐵一般的現(xiàn)實(shí)讓我們不得不面對(duì)，我們開始四處籌錢、貸款，之后還有幾十年的還貸，以及迎面而來(lái)的裝修費(fèi)用，讓緊張的經(jīng)濟(jì)狀況更加捉襟見(jiàn)肘。我希望在困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我將會(huì)更加勤勉工作，回報(bào)學(xué)校。
我有理由相信xx這個(gè)大家庭，相信單位領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！
此致 敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
車隊(duì)困難職工補(bǔ)助申請(qǐng)書
我是聯(lián)運(yùn)公司994車隊(duì)職工xx，86年部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)安置到公司上班，后公司改制，因當(dāng)時(shí)沒(méi)有錢承包車輛，公司也沒(méi)有具體工作安排，之后只好在社會(huì)上打零工，工資亦較低,而且又極不穩(wěn)定。這期間公司一直給我繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，我個(gè)人也承擔(dān)一部分，現(xiàn)小孩正在上高中，明年也要高考了。高額的學(xué)費(fèi)難以承受，妻子因身體不好也未能參加工作。父母年事已高，身體也一直不太好，只能靠政府低保艱難生活。家庭所有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)全壓在我一人肩頭，真感到力不從心，日常生活實(shí)在是艱難維持。我是一個(gè)性格要強(qiáng)的人，一般不會(huì)給領(lǐng)導(dǎo)訴困難添麻煩，現(xiàn)真的家庭經(jīng)濟(jì)壓力太大，我的年齡也不再年輕，加之頸椎職業(yè)疼痛，腰椎間盤又突出，較高工資的工作又難找到，以我現(xiàn)在1000多元的收入，還要交納個(gè)人的部分社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，實(shí)在是難以支撐全家的生活開支，真的是有困難。特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，能減免我個(gè)人繳納的部分，由單位幫助繳納，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)給予最低的生活補(bǔ)助，以解決家庭實(shí)際困難，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)人：xx
農(nóng)村困難職工申請(qǐng)書
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫xxx，現(xiàn)年 歲，xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人，現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)過(guò)再三考慮，特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。我的家庭是一個(gè)五口之家：丈夫、兒子、兩個(gè)女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民，因?yàn)闆](méi)有文化、沒(méi)有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生；兒子xxx，24 歲，在xxx大學(xué)；大女兒xxx，xxx歲，已出嫁，家庭條件一般，對(duì)這個(gè)家也幫不上什么忙；小女兒xxx，19歲，在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作，由于家庭收入僅僅來(lái)源于我一個(gè)人，支出的項(xiàng)目比較多，所以，家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女，家庭的困難已無(wú)力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè)，影響著他們的健康成長(zhǎng)。
全家人的生活十分困難，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)貧困補(bǔ)助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，支持我的兒女完成學(xué)業(yè)，特申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xxx年xx月xx日
煤礦困難職工申請(qǐng)書
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，現(xiàn)年xx歲，是恒泰煤業(yè)采煤隊(duì)一名普通職工，現(xiàn)在因患上心臟病不得已在家病休。
大病困難補(bǔ)助申請(qǐng)書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫***，家住*****（你的情況）。因家庭****（說(shuō)你的困難），已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對(duì)你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對(duì)家庭的后果等困難），特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
大病困難補(bǔ)助申請(qǐng)書 尊敬的領(lǐng)導(dǎo)： 你好！我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话?，特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?BR> 此致 敬禮！
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
大病困難補(bǔ)助申請(qǐng)書 xx街道（社區(qū)）：
我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請(qǐng)困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù)：
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對(duì)象可申請(qǐng)醫(yī)療救助。
一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請(qǐng)和審批程序：
2、送交居委會(huì)評(píng)議； 3、街道辦審核；
4、縣民政部門審批。
敬禮！
申請(qǐng)人：你自己的名字
公司職工貧困補(bǔ)助申請(qǐng)書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
因病申請(qǐng)書格式篇十三
尊敬的老師：
你好!我叫***，是本校**系***班學(xué)生。
因最近情緒煩躁，頹廢，不能靜下心在校繼續(xù)學(xué)習(xí)。在自己的學(xué)習(xí)中，感覺(jué)到前所未有的迷茫，想到外面體驗(yàn)一下生活。故向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)一段時(shí)間，希望能獲你的批準(zhǔn)。
以前，從知道考慮自己前途的時(shí)候，我選擇了上學(xué).然而在日新月異的變革中，在校畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題是每個(gè)在校學(xué)子的一塊心病。我想的很多、很久，感覺(jué)自己的命運(yùn)由自己把握，真想出學(xué)校大門改變自己一下，即使改變后仍沒(méi)結(jié)果，我則問(wèn)心無(wú)愧!
謝謝學(xué)校這一年的培養(yǎng)!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書格式篇十四
由于前兩年就嚴(yán)重失眠，焦慮和抑郁，身體嚴(yán)重不適，但我堅(jiān)持了學(xué)習(xí)；本以為隨著時(shí)間的推移，病情會(huì)好轉(zhuǎn)?？墒堑搅烁呷?，情況愈加嚴(yán)重。經(jīng)市人民醫(yī)院檢查診斷為抑郁焦慮癥、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥狀?，F(xiàn)在身體越來(lái)越虛弱，有頭痛、焦慮、抑郁、失眠、被害妄想等癥狀，不能堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)生的建議，鑒于病情的嚴(yán)重性，我必須立即接受住院治療和休養(yǎng)?，F(xiàn)向校方提出休學(xué)申請(qǐng)，請(qǐng)審查批準(zhǔn)！
尊敬的老師：
您好！前些日子我感覺(jué)到自己胃部難受，在父母的陪同下，我去了xx醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為慢性胃炎（已經(jīng)很嚴(yán)重，醫(yī)生說(shuō)有可能會(huì)惡化）。
根據(jù)醫(yī)生的建議，我必須立即接受住院治療。因?yàn)樽砸焉眢w的原因，導(dǎo)致目前我已經(jīng)不能正常上課學(xué)習(xí)，現(xiàn)向校方提出病假申請(qǐng)，請(qǐng)審查批準(zhǔn)！
（后附醫(yī)院診療證明材料）
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx
xx年x月x日
因病申請(qǐng)書格式篇十五
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
本人因?yàn)閭€(gè)人安康原因，經(jīng)過(guò)慎重的思考后，決定向公司領(lǐng)導(dǎo)提出辭職申請(qǐng)，望批準(zhǔn)為盼。
在***工作的這一年多來(lái)，我收獲良多。在領(lǐng)導(dǎo)以及同事的幫助下使我拓寬了知識(shí)體系，開闊了視野，增長(zhǎng)了閱歷。***的工作氣氛好，同事們工作都很努力，相處和諧，領(lǐng)導(dǎo)也很關(guān)心、諒解下屬。在這里，我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。
無(wú)奈自今年三月以來(lái)，也許是由于工作緊張自顧不周，也許是長(zhǎng)期來(lái)對(duì)于安康的無(wú)視，出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，無(wú)法直立，臥床不起，經(jīng)治療后癥狀緩解，但至今仍時(shí)好時(shí)壞，不能痊愈，長(zhǎng)受疼痛之苦，身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂(lè)著，而我目前的身體狀況也許更合適一份節(jié)奏稍慢的工作，畢竟，已不再年輕，縱有千般不舍，也惟有為安康讓行。對(duì)于由此為公司造成的不便，我深感抱歉，還望領(lǐng)導(dǎo)體恤見(jiàn)諒。
最后，祝***在將來(lái)的道路上，蓬勃開展，蒸蒸日上。
申請(qǐng)人：
搜集整理，僅供參考學(xué)習(xí)，請(qǐng)按需要編輯修改
因病申請(qǐng)書格式篇十六
尊敬的`老師：
你好!我叫***，是本校**系***班學(xué)生。
因最近情緒煩躁，頹廢，不能靜下心在校繼續(xù)學(xué)習(xí)。在自己的學(xué)習(xí)中，感覺(jué)到前所未有的迷茫，想到外面體驗(yàn)一下生活。故向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)一段時(shí)間，希望能獲你的批準(zhǔn)。
以前，從知道考慮自己前途的時(shí)候，我選擇了上學(xué).然而在日新月異的變革中，在校畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題是每個(gè)在校學(xué)子的一塊心病。我想的很多、很久，感覺(jué)自己的命運(yùn)由自己把握，真想出學(xué)校大門改變自己一下，即使改變后仍沒(méi)結(jié)果，我則問(wèn)心無(wú)愧!
謝謝學(xué)校這一年的培養(yǎng)!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年x月x日