環(huán)保意識是指人們對保護環(huán)境、預防環(huán)境污染的意識和行動。在愛情中，如何建立健康和穩(wěn)定的關系，共同經營美滿的婚姻和家庭？語文是我們與人交流、表達思想的重要工具。怎樣提高語文寫作水平是許多人關心的問題。下面是一些優(yōu)秀的語文范文，供大家參考。
個人病歷鑒定申請書篇一
監(jiān)護人：________
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由__日__日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
__月__日
個人病歷鑒定申請書篇二
________市人民法院：
在此，被告______請求法院委托__________________________法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。
此致
______市人民法院。
申請人：
___年___月___日。
個人病歷鑒定申請書篇三
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！
此致____區(qū)人民法院
此致
敬禮！
申請人：________
__年__月__日
個人病歷鑒定申請書篇四
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住_，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16：30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請人：（簽字并按手印）
___年___月___日
個人病歷鑒定申請書篇五
申請事項：
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與____、____等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
此致
______市人民法院。
申請人(簽字)：______。
____年____月____日。
個人病歷鑒定申請書篇六
申請事項：________
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：________
原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(___)，申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
申請人：xxx
__月__日
個人病歷鑒定申請書篇七
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________;性別：男/女;身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解，患者現(xiàn)在恢復很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準!
特此申請
此致
______市人民法院
申請人(簽字)：______
____年____月____日
個人病歷鑒定申請書篇八
申請人：__，男，漢族，20__年__月__日生。
監(jiān)護人：__，男，漢族，20__年__月__日生。
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20__年__日__日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人：__監(jiān)護人：__
__年__月__日
個人病歷鑒定申請書篇九
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫(yī)治無法恢復正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
xx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
個人病歷鑒定申請書篇十
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人：
月 日
個人病歷鑒定申請書篇十一
__勞動能力鑒定委員會：
本人是___(用工單位)的員工，身份證號碼：____。于_年_月_日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：___
_年_月_日
單位意見：___
單位蓋章：
個人病歷鑒定申請書篇十二
__勞動能力鑒定委員會：
本人是___(用工單位)的員工，____。于_年_月_日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
此致
敬禮！
申請人(簽名)：___
____年____月____日
個人病歷鑒定申請書篇十三
申請人：劉女士，女，漢，42歲，__年__月__日生，住合肥市__區(qū)__路__號x幢x室，電話：____。
申請事項：
依法申請法院委托相關鑒定機構鑒定被告安徽__公司向法庭提交的證據“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由：
被告安徽__公司向法庭提交的證據“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。此刻被告堅持是申請人書寫，為進一步查明案件事實真相，故申請法院委托相關鑒定機構鑒定，以示公正。
申請人：_____
20___年__月__日
個人病歷鑒定申請書篇十四
作為當代大學生和中國青年，應該加入我們青年自己的組織——共產主義青年團!
我是一名大學生，一名永遠忠于共產黨和共青團，忠于人民的大學生，我為此感到光榮，感到驕傲和自豪，大學的生活讓我長大了，讓我懂得了很多很多：我要做一個有用的人，一個為別人無私奉獻的人，要象雷鋒叔叔那樣，無論什么時候都嚴格要求自己，在學習中，有釘子般的鉆勁，在生活中，任勞任怨，為別人著想，總默默無聞的奉獻。大學生活還讓我懂得了團結的重要性，把自己容入集體是一件多么重要的事情。中國共青團，黨與全國廣大青年聯(lián)系的紐帶，有加入共青團的機會，我光榮。
我認為，做一名合格的共青團員就必須在學習、勞動、工作及其其它社會活動中起到模范帶頭作用.在勞動方面，需要能起到模范帶頭的作用。每次學校的大掃除，每次的社區(qū)服務，我總會積極參加，這一點我很自信。可以說，要成為一名合格的共青團員，這也是最基本的。要成為合格的共青團員應該事事都搶在別人的前面。
成為一名合格的共青團員，需要時刻謹記團的章程，履行團員的義務是尤為重要的。努力學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想;宣傳、執(zhí)行黨的路線、方針和政策，努力完成上級交給自己的各項任務，在各方面起到模范帶頭的作用;自覺遵守國家法律、法規(guī)，社會公德及學校規(guī)章制度，遵守團的紀律，執(zhí)行團的決議;接受國防教育，增強意識，履行義務;虛心好學，熱心幫助青年進步;開展批評與自我批評，勇于改正，維護團結。以上是我學習之后的總結和心得要點，做一名合格的共青團員，不能空談理論，我們一定要腳踏實地，在學習、工作、生活等各個方面努力實踐。
我一直都在各方面努力的要求自己達到團員的標準，請組織考驗我!
看了入團申請書個人鑒定范文還看了：
個人病歷鑒定申請書篇十五
__市人力資源和社會保障局：
本人__，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話__。
本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人(受傷經過)。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療，經醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4.5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮！
申請人：
___年___月___日
個人病歷鑒定申請書篇十六
申請人姓名：
民族：
出生年月：
籍貫：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
20xx年xx月xx日
個人病歷鑒定申請書篇十七
xx人民法院：
申請人:
聯(lián)系電話:
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
個人病歷鑒定申請書篇十八
地址：xxxxx廣場c區(qū)九層
電話：0571—xxxxxx
傳真：0571—xxxx
申請事項：
事實與理由：
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢（20xx）068號《法醫(yī)學活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部（左耳廓前）見—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據《人體重傷鑒定標準》第十六條四款，評定重傷。
《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的`規(guī)定是："面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"
申請人認為，（20xx）068號《法醫(yī)學活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限"；而"頸部活動受限"與重傷標準規(guī)定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的；同時也未表明被檢人"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為，本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關于重傷規(guī)定的構成要件，不構成重傷。
同時，申請人認為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條（二）"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷，影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定，構成輕傷。
根據《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當事人和辯護人、訴訟代理人有權申請通知新的證人到庭，調取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮！
申請人：
申請時間：
個人病歷鑒定申請書篇十九
申請人：
申請事項：傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的`申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
申請人：
日期：
個人病歷鑒定申請書篇二十
申請人：何某洋，性別：男，________人，身份證號：________，現(xiàn)住____________。
申請事項
依法申請鑒定原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20__年1月對賬單》等證據中的簽名“何某洋”三個字并非申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由
原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20__年1月對賬單》、《公司財務220__年2月份對賬單》、《公司財務20__年3月對賬單》、《公司財務20__年6月份對賬單》、《公司財務20__年9月份對賬單》、《公司財務20__年11月份對賬單》等證據均系原告單方制作，簽名并非申請人所寫。該簽名與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請人筆跡所為。
因此，為使法院依法查明本案事實，公正裁判;故申請人依法申請筆跡鑒定。
此致
____省____市中級人民法院
申請人：何______
20____年____月____日
個人病歷鑒定申請書篇一
監(jiān)護人：________
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由__日__日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
__月__日
個人病歷鑒定申請書篇二
________市人民法院：
在此，被告______請求法院委托__________________________法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。
此致
______市人民法院。
申請人：
___年___月___日。
個人病歷鑒定申請書篇三
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！
此致____區(qū)人民法院
此致
敬禮！
申請人：________
__年__月__日
個人病歷鑒定申請書篇四
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住_，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16：30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請人：（簽字并按手印）
___年___月___日
個人病歷鑒定申請書篇五
申請事項：
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與____、____等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
此致
______市人民法院。
申請人(簽字)：______。
____年____月____日。
個人病歷鑒定申請書篇六
申請事項：________
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：________
原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(___)，申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
申請人：xxx
__月__日
個人病歷鑒定申請書篇七
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________;性別：男/女;身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解，患者現(xiàn)在恢復很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準!
特此申請
此致
______市人民法院
申請人(簽字)：______
____年____月____日
個人病歷鑒定申請書篇八
申請人：__，男，漢族，20__年__月__日生。
監(jiān)護人：__，男，漢族，20__年__月__日生。
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20__年__日__日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人：__監(jiān)護人：__
__年__月__日
個人病歷鑒定申請書篇九
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫(yī)治無法恢復正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
xx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
個人病歷鑒定申請書篇十
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人：
月 日
個人病歷鑒定申請書篇十一
__勞動能力鑒定委員會：
本人是___(用工單位)的員工，身份證號碼：____。于_年_月_日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：___
_年_月_日
單位意見：___
單位蓋章：
個人病歷鑒定申請書篇十二
__勞動能力鑒定委員會：
本人是___(用工單位)的員工，____。于_年_月_日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
此致
敬禮！
申請人(簽名)：___
____年____月____日
個人病歷鑒定申請書篇十三
申請人：劉女士，女，漢，42歲，__年__月__日生，住合肥市__區(qū)__路__號x幢x室，電話：____。
申請事項：
依法申請法院委托相關鑒定機構鑒定被告安徽__公司向法庭提交的證據“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由：
被告安徽__公司向法庭提交的證據“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。此刻被告堅持是申請人書寫，為進一步查明案件事實真相，故申請法院委托相關鑒定機構鑒定，以示公正。
申請人：_____
20___年__月__日
個人病歷鑒定申請書篇十四
作為當代大學生和中國青年，應該加入我們青年自己的組織——共產主義青年團!
我是一名大學生，一名永遠忠于共產黨和共青團，忠于人民的大學生，我為此感到光榮，感到驕傲和自豪，大學的生活讓我長大了，讓我懂得了很多很多：我要做一個有用的人，一個為別人無私奉獻的人，要象雷鋒叔叔那樣，無論什么時候都嚴格要求自己，在學習中，有釘子般的鉆勁，在生活中，任勞任怨，為別人著想，總默默無聞的奉獻。大學生活還讓我懂得了團結的重要性，把自己容入集體是一件多么重要的事情。中國共青團，黨與全國廣大青年聯(lián)系的紐帶，有加入共青團的機會，我光榮。
我認為，做一名合格的共青團員就必須在學習、勞動、工作及其其它社會活動中起到模范帶頭作用.在勞動方面，需要能起到模范帶頭的作用。每次學校的大掃除，每次的社區(qū)服務，我總會積極參加，這一點我很自信。可以說，要成為一名合格的共青團員，這也是最基本的。要成為合格的共青團員應該事事都搶在別人的前面。
成為一名合格的共青團員，需要時刻謹記團的章程，履行團員的義務是尤為重要的。努力學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想;宣傳、執(zhí)行黨的路線、方針和政策，努力完成上級交給自己的各項任務，在各方面起到模范帶頭的作用;自覺遵守國家法律、法規(guī)，社會公德及學校規(guī)章制度，遵守團的紀律，執(zhí)行團的決議;接受國防教育，增強意識，履行義務;虛心好學，熱心幫助青年進步;開展批評與自我批評，勇于改正，維護團結。以上是我學習之后的總結和心得要點，做一名合格的共青團員，不能空談理論，我們一定要腳踏實地，在學習、工作、生活等各個方面努力實踐。
我一直都在各方面努力的要求自己達到團員的標準，請組織考驗我!
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個人病歷鑒定申請書篇十五
__市人力資源和社會保障局：
本人__，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話__。
本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人(受傷經過)。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療，經醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4.5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮！
申請人：
___年___月___日
個人病歷鑒定申請書篇十六
申請人姓名：
民族：
出生年月：
籍貫：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
20xx年xx月xx日
個人病歷鑒定申請書篇十七
xx人民法院：
申請人:
聯(lián)系電話:
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
個人病歷鑒定申請書篇十八
地址：xxxxx廣場c區(qū)九層
電話：0571—xxxxxx
傳真：0571—xxxx
申請事項：
事實與理由：
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢（20xx）068號《法醫(yī)學活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部（左耳廓前）見—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據《人體重傷鑒定標準》第十六條四款，評定重傷。
《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的`規(guī)定是："面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"
申請人認為，（20xx）068號《法醫(yī)學活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限"；而"頸部活動受限"與重傷標準規(guī)定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的；同時也未表明被檢人"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為，本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關于重傷規(guī)定的構成要件，不構成重傷。
同時，申請人認為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條（二）"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷，影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定，構成輕傷。
根據《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當事人和辯護人、訴訟代理人有權申請通知新的證人到庭，調取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮！
申請人：
申請時間：
個人病歷鑒定申請書篇十九
申請人：
申請事項：傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的`申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
申請人：
日期：
個人病歷鑒定申請書篇二十
申請人：何某洋，性別：男，________人，身份證號：________，現(xiàn)住____________。
申請事項
依法申請鑒定原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20__年1月對賬單》等證據中的簽名“何某洋”三個字并非申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由
原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20__年1月對賬單》、《公司財務220__年2月份對賬單》、《公司財務20__年3月對賬單》、《公司財務20__年6月份對賬單》、《公司財務20__年9月份對賬單》、《公司財務20__年11月份對賬單》等證據均系原告單方制作，簽名并非申請人所寫。該簽名與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請人筆跡所為。
因此，為使法院依法查明本案事實，公正裁判;故申請人依法申請筆跡鑒定。
此致
____省____市中級人民法院
申請人：何______
20____年____月____日