總結是一種有助于反思并找到改進方法的工具。編寫一份完美的總結需要有清晰的思路和邏輯。我們可以通過學習他人的總結稿件,提升自己的寫作水平。
應急預案的評估表填寫篇一
一、加強組織領導,落實工作責任。
成立了以站長為組長,業(yè)務副站長、各科室科長為副組長的領導小組,領導小組下設辦公室,負責學習培訓、組織自查、提請領導組復查和整改工作。在學習方面,以集中培訓的方式,在能夠熟練掌握和正確使用相關應急法律法規(guī)的基礎上,提高全站干部職工的認識。由專人負責統(tǒng)計應急資源數(shù)據(jù)、資料管理,做好安全生產應急管理工作。
二、突出工作落實,提高工作效率。
安全工作領導小組定期或不定期地組織人員對全站安全工作進行檢查,加大了對安全工作的領導、監(jiān)督和檢查力度,并制定了相關的應急預案。
1、加強數(shù)據(jù)審核,確保數(shù)據(jù)質量。全面掌握我站安全生產應急資源和應急預案基本情況,為應急資源普查做足準備,確保統(tǒng)計的數(shù)據(jù)、資料準確、到位。
2、制定相關應急預案。為保證采供血及其它各項工作的正常運行,我站制定了感染廢棄物污染應急處理管理制度、采供血應急預案、關鍵設備故障應急預案、計算機信息系統(tǒng)應急預案。
3、確保應急救援物資到位。我站現(xiàn)有送血車、送血箱、檢測儀器等采供血應急物資;另有一個應急救援物資倉庫,用于儲備食物、消毒清潔用品等;相關科室定期檢查關鍵物料的庫存量和儀器設備的運作情況,保證采供血工作有序進行。
4、做好檢查和抽查等工作。定期及時組織全面的安全檢查,由領導小組組織對各個科室進行檢查和重點抽查,對發(fā)現(xiàn)的不符合應急法規(guī)定的予以批評和教育,對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時督促整改,從源頭上做好預防工作。
5、做好垃圾處理、分類。由專人負責垃圾處理,設有科學的污水處理系統(tǒng)。對于制備血液、檢測血液所產生的醫(yī)療廢物、廢水,我們都按照嚴格的標準進行處理,并保證醫(yī)療廢物和生活垃圾絕對分開處置,一切都以保證公共衛(wèi)生為前提。
6、嚴把血液檢測關。血站目前有酶免處理系統(tǒng)、酶標儀、生化分析儀、加樣系統(tǒng)等5臺檢測儀器,并設有專人管理。對于每一個送檢的血樣,我們的檢測人員都以百分之百的專注度對其進行檢測,準確、及時、規(guī)范地發(fā)出檢驗報告,阻斷帶有傳染源血液的使用,確保臨床用血的安全性。
7、做好各種節(jié)日期間的安全和保衛(wèi)工作。為保證春節(jié)、五一、十一及清明、端午等節(jié)日期間的安全工作,安排專人對節(jié)日期間的安全工作進行全面檢查,并著重落實好節(jié)日期間的值班、值宿制度,定崗定人,堅持日常檢查,領導親自值班,切實保障了節(jié)日期間的辦公安全工作。
8、做好日常消防安全工作。我們在各樓層、樓道口內均安裝了消火栓、配置了滅火器,安排專人負責各樓層的消防安全,并對有關人員進行了消防器材使用培訓,以提高突發(fā)安全事故的應急處理能力。
9、做好用電安全工作。定期對用電設備進行檢查,檢查設備是否有過載、短路、接觸不良、漏電等情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理;同時經常組織人員檢查和維護各辦公室的照明設備、電器設備。
應急預案的評估表填寫篇二
按照《縣人民政x辦公室關于做好重點應急預案迎檢等事宜的通知》文件要求,我局對應急隊伍建設、應急物資儲備、應急裝備情況進行了自檢自查,現(xiàn)將情況報告如下:
一、應急隊伍建設情況
(一)森林防火隊伍建設情況
全縣組建專業(yè)撲火隊伍3支100人,半專業(yè)撲火隊伍16支465人,義務撲火隊105支3000人,工作督查組11支80人,設立防火檢查站1個,聘用瞭望及護林人員584人。
(二)林業(yè)有害生物防治隊伍建設情況
縣級組建了林業(yè)有害生物防治檢疫站,編制16名,人員16人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站設1名兼職森防員,各村委會聘任森防員共208人。
(三)林業(yè)執(zhí)法隊伍建設情況
縣林業(yè)局成立林業(yè)綜合執(zhí)法大隊,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站相應成立林業(yè)綜合執(zhí)法中隊,執(zhí)法人員共128人??h級設森林公安局,高良、五龍、丹鳳設林區(qū)派出所,共有民警23人。
二、應急物資儲備及裝備情況
(一)森林防火物資儲備及裝備情況
購置風力滅火機44臺,撲火二號工具1260把,水槍60支,滅火彈2100發(fā),帳篷4套,砍刀130把,防火阻燃服122套,兵工鏟20把,油鋸28臺,對講機60只,組合工具4套,發(fā)電機2臺,望遠鏡5臺,運兵車1輛,森林消防宣傳車16輛。
(二)林業(yè)有害生物防治物資儲備及裝備情況
儲備藥劑25.5噸(青山綠水20噸、特丁硫磷5噸、甲基托面津0.5噸),日產機動噴粉噴霧機24臺。
應急預案的評估表填寫篇三
為進一步提高全區(qū)危重新生兒管理、救治能力,提升危重新生兒救治質量和水平,結合全區(qū)實際,制訂本方案。
加強對危重新生兒的預警管理,建立全市、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級危重新生兒救治中心和轉會診綠色通道,規(guī)范救治和轉會診流程,提高危重新生兒救治水平和救治成功率,到2020年新生兒死亡率持續(xù)控制在4‰以下。
(一)建立危重新生兒救治中心
1.市級危重新生兒救治中心
全市實行對口轉診分片管理模式,我區(qū)對口轉診的市級危重新生兒救治中心為重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院,我區(qū)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院建立危重新生兒會診、轉診、技術指導、業(yè)務培訓等雙向協(xié)作關系。
2.區(qū)級危重新生兒救治中心
區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)危重新生兒救治中心,負責區(qū)內危重新生兒的救治、會診、轉診及技術指導工作。區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院做好危重新生兒的救治管理工作。區(qū)危重新生兒救治中心負責與市級危重新生兒救治中心對接,形成市、區(qū)危重新生兒救治和轉會診網絡。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心
區(qū)第二人民醫(yī)院、福祿、袁驛中心衛(wèi)生院為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心,分別負責本轄區(qū)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重新生兒的救治、會診、轉診及技術指導工作。各分中心要加強與區(qū)危重新生兒救治中心的工作聯(lián)系和協(xié)助,負責鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊急情況下危重新生兒的現(xiàn)場急救及轉診工作。
(二)危重新生兒救治和轉會診流程
區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級危重新生兒救治中心應加強組織建設、制度建設和能力建設,完善相關登記、不斷優(yōu)化轉診流程,確保綠色通道暢通?!吨貞c市梁平區(qū)危重新生兒轉會診流程》(見附件1)。
1.首診
區(qū)內各醫(yī)療保健機構對在本院分娩或者對外接診的新生兒實行首診負責制。在對新生兒進行診治時,應根據(jù)本院有無新生兒病房及病房級別,對照《新生兒危重病例評分法》對新生兒進行評估,一旦發(fā)現(xiàn)危重新生兒,立即就地就近搶救。對超過自身搶救條件與搶救能力的新生兒,根據(jù)需要進行會診和轉診。盡可能一次轉診到位,將危重新生兒轉診到具備救治能力的區(qū)級危重新生兒救治中心進行救治。
2.會診
新生兒病情出現(xiàn)難以處理的問題而又不宜轉運時,各醫(yī)療保健機構應及時申請會診。
對需要會診的危重新生兒,原則上先區(qū)內會診,充分發(fā)揮區(qū)級危重新生兒救治中心和綜合性醫(yī)療機構的綜合診治優(yōu)勢,必要時請市級救治中心進行會診,指導診治。
會診形式包括電話會診、遠程會診和現(xiàn)場會診,在上級救治中心專家的指導下進一步診治。
各級危重新生兒救治中心有職責為轄區(qū)或者對口醫(yī)療保健機構診治的危重新生兒提供會診服務。各級危重新生兒救治中心應設置急救電話并保持24小時通暢,接到會診通知后立即組織出診和會診,所在單位應給予支持,并提供交通、工作便利。
3.轉診
(1)轉診原則
各醫(yī)療保健機構發(fā)現(xiàn)危重新生兒,應立即就地就近搶救。超過自身搶救條件與能力需要轉診的新生兒,應堅持“先會診、再轉診”原則,及時與附近或上級危重新生兒救治中心聯(lián)系,簡要敘述病情,經接診單位確認符合轉院指征,并在保障患兒生命安全的情況下才能轉診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)視當時緊急情況決定是轉區(qū)級救治中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級救治分中心。
各醫(yī)療機構對于情況危重不便當時轉送的,應立即請區(qū)域危重新生兒救治分中心(或上一級危重新生兒救治中心)電話會診、遠程會診或請專家現(xiàn)場指導和參與救治。各醫(yī)療機構(或區(qū)危重新生兒救治中心)不得為推卸責任而進行盲目轉診。
鼓勵醫(yī)療機構自由選擇危重新生兒轉診醫(yī)院,當轉診遇到困難時,各危重新生兒救治中心應嚴格執(zhí)行本方案,無條件接收轄區(qū)或鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構轉送的危重新生兒的轉診和救治工作,并對轉來的危重新生兒優(yōu)先予以安排、及時救治,提供人員、車輛、通訊等保障,不得以任何借口推諉。
(2)轉診流程
各醫(yī)療機構應按照本方案進行有序轉診,需要轉診時,申請轉診機構應讓家屬簽署危重新生兒轉運知情同意書,按要求填寫新生兒轉運病歷,并積極做好轉運前搶救,與上級轉診機構溝通后,持轉會診三聯(lián)單方可轉診。接診人員到達轉出醫(yī)療機構后須參與患兒搶救并進行評估,對符合轉運條件的,再次與患兒家長交代病情,簽轉診知情同意書后按轉診流程轉運。
危重新生兒運送工作,充分尊重患兒家屬意見,原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構和區(qū)危重新生兒救治中心承擔運送任務。運送工作由各申請轉診機構負責,不得要求病人或家屬自行聯(lián)系。
轉診途中,應由熟悉病情的醫(yī)務人員攜帶相關病歷資料和《重慶市危重新生兒轉診單》護送(見附件2)。護送人員必須在介紹完病情并辦理好相關轉診手續(xù)經接診醫(yī)院同意后方可離開。
(3)執(zhí)行雙向轉診制度
轉至市、區(qū)級危重新生兒救治中心的危重新生兒,當主要疾病癥狀得到控制,病情穩(wěn)定或診斷明確且處于恢復期時,在患者家屬自愿的前提下,鼓勵市級危重新生兒救治中心將患者轉至區(qū)級危重新生兒救治中心或區(qū)級危重新生兒救治中心轉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重新生兒救治分中心繼續(xù)對患者進行治療,直至患者康復出院。
(一)區(qū)衛(wèi)生計生委
1.加強組織管理。負責轄區(qū)危重新生兒救治及轉會診管理工作,制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉會診工作方案,建立區(qū)域內危重新生兒轉會診網絡,建立區(qū)危重新生兒救治工作聯(lián)席會議機制(見附件4),組建區(qū)危重新生兒急救專家組(見附件5),指導參與轄區(qū)危重新生兒搶救工作。建立醫(yī)療保健機構、危重新生兒救治中心、120救治中心和血站之間的聯(lián)動機制,強化救治、轉運、用血等重點環(huán)節(jié)保障。
2.強化工作監(jiān)管。建立健全新生兒死亡評審制度,定期督查轉診救治網絡運行情況,暢通搶救綠色通道;定期組織轄區(qū)新生兒復蘇培訓和新生兒死亡評審,協(xié)調病歷調取等。
3.落實救治經費。加強危重新生兒救治經費保障。協(xié)調相關部門,落實貧困危重新生兒專項救治經費,保障貧困家庭新生兒得到及時救治;配備和完善新生兒轉運設施設備,提高救治能力。
(二)區(qū)級危重新生兒救治中心
與市級危重新生兒救治中心對接,確保轉會診通道暢通。承擔本區(qū)危重新生兒救治及轉會診工作及技術指導工作,制定與轄區(qū)內其他醫(yī)療機構轉會診實施細則,定期反饋危重新生兒轉會診結果及轉診救治中存在的問題。開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心新生兒科質量評估,提高其危重新生兒識別、救治能力和管理水平。接收本區(qū)其他醫(yī)療機構醫(yī)護人員進修學習,幫助基層提高新生兒科醫(yī)療服務質量、技術水平。協(xié)助區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心定期開展全區(qū)相關業(yè)務技術培訓與督導,每年對轄區(qū)內醫(yī)療機構進行危重搶救技術培訓不少于2次。定期報送危重新生兒轉會診和救治情況總結與分析。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心
承擔轄區(qū)及鄰近醫(yī)療機構轉送的危重新生兒的轉診和救治工作,與區(qū)救治中心共同制定危重新生兒救治及轉會診實施細則,暢通轉會診和救治綠色通道。定期安排醫(yī)護人員到區(qū)級及以上新生兒救治中心進行進修學習,提高新生兒救治能力。
(四)區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心
協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉會診工作規(guī)范、流程和質控方案。組織開展區(qū)內急救轉診模擬演練、技術培訓及病例評審活動。負責區(qū)域內危重新生兒轉會診及救治協(xié)調和隨訪管理,確保綠色通道有序與暢通。做好信息的收集傳遞和監(jiān)測分析。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委開展技術質量評估和考核工作。
(五)區(qū)內其他醫(yī)療機構
嚴格執(zhí)行首診負責制,發(fā)現(xiàn)高危新生兒和危重新生兒不得借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓其自行轉診的現(xiàn)象,一經查實將嚴肅追究相關醫(yī)療機構或人員的責任。建立院內危重新生兒搶救小組,完善各項應急工作機制,提高搶救成功率。開展新生兒危重癥與死亡病例討論,積極配合為新生兒死亡評審提供病歷,做好信息收集和上報工作。
(一)建立健全組織。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要成立中心管理委員會,組成人員3-5名,包括中心主任、副主任、新生兒科主任、護士長及醫(yī)療護理骨干,負責業(yè)務發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計劃的審議和落實及各項制度落實情況的監(jiān)督檢查等事宜。要成立質量控制小組,由負責新生兒醫(yī)療的副主任和中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)療與護理人員組成。要進行全過程質量控制,定期分析醫(yī)療與護理質量,提出改進意見并落實,保證醫(yī)療與護理技術和服務質量的`持續(xù)改進。要制定新生兒危重癥搶救應急預案,完善搶救轉診流程,定期組織急救演練。
(二)提升救治能力。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要進一步配備好醫(yī)療護理力量和搶救設施設備,建立好一支訓練有素、反應快捷的危重新生兒轉會診和救治綜合專業(yè)隊伍,完善轉會診救治綠色通道,確保新生兒轉運及救治設備處于正常狀態(tài),使危重新生兒能夠得到有效救治。救治中心所在醫(yī)療機構應在設施設備、人員配備、資金等方面給予大力支持,以保證救治中心正常有效運轉。危重新生兒轉運工作由區(qū)救治中心負責,區(qū)救治中心要配備專用救護車輛負責本區(qū)危重新生兒的轉運工作,區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心及三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心緊急情況下要協(xié)助區(qū)危重新生兒救治中心安排救護車進行危重新生兒的轉運工作。
(三)貫徹落實臨床工作核心制度。建立健全與危重新生兒監(jiān)護診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護理常規(guī)。各種行政、業(yè)務活動以及藥物、耗材、設備使用均應有完整記錄,確保各項工作安全、有序運行。
(四)加強內部管理。常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論,參與新生兒死亡評審,建立健全數(shù)據(jù)庫,按要求及時向區(qū)衛(wèi)生計生委報送信息。加強醫(yī)院感染管理,有效落實各項醫(yī)院感染預防與控制措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生風險,及時妥善處置醫(yī)院感染事件。依據(jù)《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度(試行)》,制定工作細則,杜絕新生兒安全事故發(fā)生。
(五)促進兒童發(fā)展。全面貫徹落實《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》和《國際母乳代用品銷售守則》,積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。積極推行發(fā)育支持護理策略,實施環(huán)境保護、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護理、床邊撫觸等措施,創(chuàng)造條件開展袋鼠式護理等親子交流模式,營造最佳生長發(fā)育氛圍。
區(qū)危重新生兒救治中心和區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要做好救治工作的信息管理。區(qū)危重新生兒救治中心于次季度15日內報送前一季度按月統(tǒng)計的《重慶市危重新生兒轉診、救治統(tǒng)計表》(附件3)到區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心,區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心收集審核后于次季度20日將前一季度統(tǒng)計表報區(qū)衛(wèi)生計生委和市婦幼保健院。
應急預案的評估表填寫篇四
地點:公司會議室
參加人員:xxx
公司自職業(yè)健康安全管理體系于 年實施以來,在公司進行了火災、觸電、交通等應急演習,針對演習過程,評估如下:
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責:職責分工明確,應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習,各員工明確了應急職責。
應急演習前,對員工進行了應急程序和應急技能的培訓,應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的供給:公司應急救援物資供應充足,擺放地點合理,員工均明確應急救援物資的具體位置,演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
演習過程中的報警及時,報警系統(tǒng)正常完好,報警程序合理,員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習,各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式,模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后,均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門,通訊系統(tǒng)暢通。
演習期間,員工基本能做到安全撤離,但是依然存在如下問題:
1、 觸電應急演習:演練時,現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場,但是,對受害者不會進行
人工呼吸,包扎傷口不夠熟練。
2、 火災:演習時,行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好,能做到很有秩序地、按照應急預案的應急程序進行,員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、 交通應急演習:演習時順利按照應急預案的要求進行,應急預案比較符合公司實際情況。根據(jù)現(xiàn)場演習,應急預案的內容制定得比較詳細、合理,符合本公司的實際情況,但是,需要在應急救護能力方面,對員工進行培訓。員工對防護用具的使用比較熟練。
2、 火災:設置了辦公區(qū)因明火引起的火災場景,生產基地工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行,設置合理。
3、 交通事故:設置在廠房空場因地方狹小問題的場景,能夠按照應急預案的要求進行,設置合理。
以上演習情況的設置,具有一定的代表性,但也具有一定的局限性,今后在每年的演習中盡量安排多個場景,多找出一些危險隱患點,這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
通過以上評估,公司應急預案的制定基本合理,尚存在如下問題需要改進:
加強對員工救護能力的培訓:如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于 年 月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應急預案的評估表填寫篇五
根據(jù)__省國防科技工業(yè)局關于印發(fā)《__省民用爆炸物品行業(yè)生產安全事故應急預案》的通知的要求,我公司于20___年11月10日至15日組織相關人員對綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案進行了評審,先將評審結果報告如下:
一、總體情況
根據(jù)______的要求,我公司及時修訂完善本單位的應急預案并進行了認真評審。重點突出預案任務和響應程序兩個要素的編制質量,認為預案滿足所有預案編制的要素要求,預案的任務清楚,響應程序嚴密、完善,具有可操作性。
二、基本評價
經有關人員評審,總體上符合《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行業(yè)生產安全事故應急預案》要求,結合本單位實際情況編制的安全生產事故應急預案,基本上涵蓋了可能發(fā)生的突發(fā)事件,對有效預防和處置我公司安全生產事故,最大限度地減少人員傷亡和財產損失做好了制度、程序的準備工作。該預案職責明確,機構精干,應急處置所需相應的資源準備充分,突出了應急情況發(fā)生時前期應急處置的核心作用。針對可能發(fā)生的情況,在應急準備和響應的各個方面都預先做出了詳細安排,能及時、有序和有效開展工作,具有實際指導作用。
三、評審發(fā)現(xiàn)的問題
我公司成立了應急預案評審工作組,推選總經理為評審組組長,安全環(huán)保部、生產部、技術部、保衛(wèi)部和各分公司等人員參加。根據(jù)《生產經營單位安全生產事故應急預案評審指南》的要求,通過應急預案形式評審和要素評審,我公司應急預案的封面無編號和版本號、批準頁無內容、沒有明確預案的報備部門。
評審結束后,對發(fā)現(xiàn)的問題及時的進行修訂,現(xiàn)我公司的應急預案均符合《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行業(yè)生產安全事故應急預案》的要求。
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__年__月__日
應急預案的評估表填寫篇六
2.目錄:頁碼標注應準確, 層次清晰,編號和標題編排合理。
4.附件:附件項目必須齊全,并及時更新最新標準,要與省、市等上級單位的技術方案或應急預案一致。
5.適用范圍:救災防病應急預案與臺風應急處置方案,內容有交叉重復,需進一步修訂;
6.預警發(fā)布主體:臺風預警的發(fā)布主體應是氣象部門,我們要側重傳染病的預防控制;
7.其他細節(jié)修訂:《xxx衛(wèi)生局自然災害衛(wèi)生應急預案》臺風的應急預案中,針對性比較強,但是內容不詳實,建議內容更具體。
應急預案的評估表填寫篇七
風險防范:
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強婦科內鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理內鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證,內鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通,評估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術前用藥到術中監(jiān)護和術后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術的co2氣腹對機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動力學等的影響是關注的重點。對于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術時間,簡化手術過程,將co2氣腹對機體的影響降至最低。
手術中可能發(fā)生的風險、并發(fā)癥及其防治措施:
一、氣腫
1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內,但要注意避免損傷腹壁結構。
3、縱隔氣腫 因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內壓力過高,氣體沿主動脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學確診。一旦懷疑, 應立即停止手術和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見。患者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術。
三、
氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送患者離開手術室。
六、術后肩痛 一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經有關,大約3~4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時置患者水平位充分排出腹腔內co2氣體,可腹腔內注人300ml 0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損傷 包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現(xiàn)者,術后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經確診,應經切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
2、髂血管損傷 因切開臍孔時手術刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時患者可出現(xiàn)休克。應立即開腹,壓迫腹主動脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術后恢復多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時剖腹修補。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產生, 但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷 無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術后觀察,甚 至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機械性損傷的原因有:膀胱未排空時穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術分離膀胱和子宮粘連時,特別是患者有剖宮產史和子宮內膜異位癥存在時。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動性出血,一般無需特殊處理,術前排空膀胱或安置尿管可避免。手術時將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時向膀胱內注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術時一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應及時縫合修補,尿管應保留5~7天。術中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經穿孔處留置導尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?;颊卟荒茏孕信拍蚨鴮驎r又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時應切除所有壞死組織后再修補膀胱,術后需保留導尿管10~14天。如術中懷疑輸尿管損傷,可經靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷 婦科腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內痊愈。
八、出 血
1、術中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉開腹止血。預防關鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。因此,在手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、術后常見并發(fā)癥
1、術后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術前預防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹 腔內殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。
3、術后感染 腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內或皮膚切口。為避免腹腔內感染,嚴格無菌操作。對于腹腔鏡闌尾切除術, 闌尾化膿滲出明顯,術后放置引流管。術后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大網膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下將腹腔內氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連 術中精細操作、手術面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術后粘連。
十、腹腔鏡手術中中轉開腹
出現(xiàn)下列情況可考慮術中中轉開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補手術;腹腔嚴重粘連,開腹行粘連松解術;膽囊切除術后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術。
應急預案的評估表填寫篇八
水害事故應急
演 練 評 估 報 告
二〇一六年五月
礦井水害事故演練評估報告
棗園煤業(yè)于2016年5月27日組織了礦井水災事故撤人應急演練。經過認真組織,周密安排,本次演練取得了圓滿成功,井下遇險單位接到命令后能迅速反應,在規(guī)定的時間內到達指定地點并能積極、主動地聽從指揮長指揮,完成預定演練任務。
一、礦井演練基本情況
接 警。
擬定于2016年5月27日9時左右,24041運輸順槽底抽巷在掘到1000米處發(fā)生突水事故,調度員立即電話通知井下工作地點停產撤人。于9時5分將通知利用電話下達到井下各工作地點,并接到井下帶班礦長、區(qū)隊管理人員接到通知的回復。然后迅速向值班礦長、礦長報告。
應急啟動。24041底抽巷區(qū)隊管理人員接到調度室電話、應急廣播通知后,立即停下手頭工作,以班組為單位由班長立即組織本班人員撤離。早班跟班礦長迅速趕到-340車場指揮人員有序撤離。
應急指揮小組組長---礦長、值班礦長立即召集生產、后勤口有關人員成立臨時搶險救災指揮部,向調度室詢問下達發(fā)出應急停產撤人情況,安排調度人員及時調度井下撤人情況,并立即向棗礦集團礦山救護大隊發(fā)出救援請求(此時時間9時10分),逐級向上級有關部門匯報。
9時30分,我礦兼職救護隊員在隊長帶領下攜帶救護器材趕到井下,配合帶班礦長組織人員有序升井并到預計透水地點實地查看涌水情況。
發(fā)出應急撤人命令15分鐘,調度值班人員向井下帶班礦長調度人員升井情況。
二、整改措施
整改措施:開拓隊利用班前會再次學習《水害事故應急演練方案》、職工互保聯(lián)保制度、有關安全避險避災、搶險救災知識,強調應急撤人演練的重要性,達到每位職工應知應會,切實轉變職工安全意識和遇險撤人自救意識。
礦長劉志明最后總結:通過此次演練,達到了預期目的,提高了大多數(shù)職工的防險處險能力,增強了廣大職工的安全意識,對在應急演練中暴露出薄弱環(huán)節(jié),例如井下個別職工,缺乏實戰(zhàn)狀態(tài),行動緩慢,撤離過程沒有緊迫意識等。各工區(qū)應加強員工安全文化素質教育、崗位技能培訓,努力提高職工自主保安意識和應急能力,積極開展各類災害預防活動。
應急預案的評估表填寫篇九
為落實相關安全文件的要求,2017年7月20日上午,生產部根據(jù)年度安全消防工作計劃安排,進行了一次火災事故應急救援實戰(zhàn)演練。整個演練分為:火災預警、初起火災滅火器實射、火災疏散急救和滅火四個過程。演練歷時40分鐘,涉及公司員工65人。按照演練方案和模擬場景全部完成。現(xiàn)場演練結束后,公司應急救援領導小組對此次演練進行的評估和總結,評估意見如下:
1、此次演練達到了鍛煉隊伍,提高了員工遇險的逃生技能和滅火、救火能力,增強了廣大員工的消防應急反應意識,普及、宣傳消防知識,樹立“預防為主,防消結合”的觀念,達到了演練的預期目的。
2、此次演練準備充分,組織有序,從指揮系統(tǒng)到各應急小組的應急反應、處置方法、處理能力達到了應急預案的要求,忙而不亂,井然有序。對火場火情按規(guī)定的程序進行了報告、處理、撲救??刂谱×顺跗诨鹎?,防止火勢擴大、蔓延。
3、《安全應急救援預案》所列的火災事故基本涵蓋了公司安全生產和消防需要,應急方案切合實際,可操作性較強。
4、加大消防設備投入,目前公司配有手提式干粉滅火器,對小型初期火災有效,對大火及特殊火災撲滅效果有限,公司后期計劃采購推車式滅火器三具,同時在條件許可時,公司需加強消防水源的配備和投入。
5、生產部根據(jù)此次演練中存在的問題及本評估意見對《安全應急救援預案》進行修訂完善。
6、在方案修改完成后,公司將組織全員進行認真學習、培訓,進一步普及消防知識,提高防火、防災能力,落實“預防為主,防消結合”,健全消防責任制,防止火災事故的發(fā)生。
應急預案的評估表填寫篇十
根據(jù)2018年安全培訓計劃,我公司于7月28日進行了有限空間事故應急演練和機械傷害應急演練,演練按照預定的方案進行有序、緊張,并達到了預期的效果和目的。
這次事故應急演練活動,安排周密,全體工作人員各就各位,各司其職認真負責,活動萬無一失。
近年來,隨著企業(yè)現(xiàn)代化建設的發(fā)展,規(guī)模日趨擴大,安全生產日趨重要。根據(jù)國家有關法律、法規(guī)的要求,在李子軍總經理的直接領導下,實施這次應急救援演練。此項工作從演練策劃、前期準備、組織正式演練的各個階段領導全面部署、安排周密、緊湊,整個工作實施全面控制。
演練領導組長及成員,身先士卒對演練工作的全過程進行領導和指揮并參與演練方案的多次討論和修訂工作,而且還積極帶頭參加演練前的受訓,為保證演練的時效性,各工作組長親臨現(xiàn)場根據(jù)實情考察,掌握模擬演練情況后對方案進行調整和部署??傊?,這次演練取得成功,完全得力于領導重視和支持及各工作組長的精心安排,從而體現(xiàn)我處各級領導搞好安全的信心和決心;確保把安全工作落到實處。
二、演練目的明確,預案策劃周密
公司從安全工作實際情況出發(fā),經過認真研究確定本次演練的主要任務,其主要目的是驗證應急預案與實際情況是否相符,發(fā)現(xiàn)問題以便及時糾正、改進,使應急人員熟悉應急操作的整個程序,增強應急人員的熟練性和信心,通過演練所有人員提高應對突發(fā)事故的技能,了解所有危險的可能性及防范措施,使大家得到鍛煉。一旦發(fā)生事故,懂得應該做什么,能夠做什么,如何去做等。從而提高全廠職工的安全意識和素質,確保應急行動高速有效地完成。
三、認真總結不足,持續(xù)改進提高
應急演練是在模擬事故的條件下實施的,是更加逼近實際的訓練和檢驗訓練效果的手段。也是檢查應急準備周密程度的重要方法及評價應急預案準確性的關鍵措施。因此綜觀演練全過程,我們確實發(fā)現(xiàn)存在許多不足之處,需要我們引以為戒,不斷進行改進和提高。下面將存在的主要問題總結如下:
1.心肺復蘇術不夠熟練,動作不到位。2.勞動防護用品佩戴不熟練,使用不熟練。
以上主要還是演練的組織實施中存在問題,從而使我們積累了演練的經驗,為今后應急預案的實際操作提供了借鑒。
總之,這次應急預案的演練,按照事先周密策劃的演練預案順利完成,達到了此次應急演練的目的。從而證明我們制定的應急預案中,報警及人員應急疏散程序是可行的。通過應急演練,使職工熟悉了必須的應急操作,進一步增強了職工防范意識和應急逃生自救的能力。
我們的應急演練工作雖然結束了,但我們?yōu)閼鳖A案開展的演練工作卻剛剛起步。為了不斷提高全公司職工安全意識和應急救援能力,以便在事故的應急行動中,達到快速、有序、及時、有效,我們將經常性地開展應急預案的培訓、訓練或演練工作,以提高全公司職工的應急救援技能和應急反應綜合素質,有效降低事故危害,減少事故損失。
2018年7月29日
應急預案的評估表填寫篇十一
輸尿管鏡技術風險評估及應急預案
風險防范:
1、加強業(yè)務知識的學習
加強輸尿管鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照輸尿管鏡鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理輸尿管鏡鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握輸尿管鏡鏡手術指征
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證,輸尿管鏡鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通
充分與患者溝通,評估患者的心理、身體狀況。
時間,簡化手術過程,將對機體的影響降至最低。
6、嚴格落實執(zhí)行手術準入制度、手術安全核查制度、查對制度等核心制度。
落實患者安全目標責任制,確保依法依規(guī)開展手術,對手術醫(yī)師、手術器械、材料做到100%符合規(guī)范。術中醫(yī)護全程參與,遇突發(fā)意外情況按既定預案執(zhí)行補救。
可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施:
輸尿管穿孔
輸尿管鏡術后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿, 一般尿色微紅, 持續(xù) 1-2 d 恢復正常, 偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者, 可予止血藥物, 持續(xù)嚴重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路, 再具體處理。
輸尿管鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關系。操作者應及時
總結
手術經驗, 注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因, 才能提高手術技能, 減少并發(fā)癥的發(fā)生。
應急預案的評估表填寫篇十二
消防應急預案演練總結報告
2011年2月22日上午,安環(huán)部針對全公司員工組織了一次全廠范圍內的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災疏散急救、初起火災滅火器實射演練與室外消火栓操作演練三個過程,培訓及整個演練歷時2小時,涉及人員20余人。
安環(huán)部針對本次應急預案演練,做了充分的準備,成立了臨時現(xiàn)場指揮部,統(tǒng)一指揮專業(yè)搶險組、疏散解救組與后勤保障組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應急預案演練共使用2千克/3公斤手提式干粉abc滅火器共26只,35千克abc推車式干粉滅火器1只。物業(yè)部在模擬火源、消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面,準備齊全,資源充備,為本次應急預案的演練,真正做到了保障到位。
本次應急預案演練,從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時20分鐘,及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全,避免了財產損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間, 要冷靜、沉著,每個員工應該做什么,如何正確報警,如何正確撲救,如何疏散,如何自救和逃生。
“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標,強化了員工在火災中應急逃生的方法,提高了各部門主管應對突發(fā)事件的指揮處置能力,取得了預期的演練效果。
減少事故給公司帶來的損失是每個員工義務和責任。公司員工和各級管理人員都必須密切配合處理突發(fā)事件,一旦接到處理突發(fā)事件的指令后,在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推托責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的公司才是一個大家庭,一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中,大家能夠更為積極主動。
安環(huán)部
2011.02.22
2015年9月28日下午,保衛(wèi)科針對本院部分護士組織了一次消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災疏散急救、初起火災滅火器實地演練與室外消火栓操作演練三個過程,培訓及整個演練歷時2小時,涉及人員30余人。
保衛(wèi)科針對本次應急預案演練,共使用滅火器70余只。消防器具準備齊全,資源充備,使每一位參訓人員都進行了實地滅火演練。本次應急預案演練,從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時20分鐘,及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全,避免了財產損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間,如何正確報警,如何正確撲救,如何疏散病人。
王建飛副院長十分重視本次滅火演練,不但參加培訓講座還親自參加滅火器和消防栓的實戰(zhàn)演練。通過應急預案的演練,加深了醫(yī)護人員對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰(zhàn)技能,使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)的緊急情況。實現(xiàn)了“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標,強化了醫(yī)護人員在火災中應急疏散病人的方法,取得了預期的`演練效果。
演練不足之處:演練時有些醫(yī)護人員不夠嚴肅,吵雜聲大,不能體現(xiàn)緊張氣氛。使用消防器材時不夠熟練準確,今后我們要多加強培訓和演練,使每個醫(yī)護人員在突發(fā)事件中真正發(fā)揮在演練中得到的技能與知識。
同時我們希望在下次的演習中,大家能夠更為積極主動。
2015年9月28日
*******有限公司
2011年消防演結報告
2011年8月16日下午16:00至17:30,公司對員工組織了一次全廠范圍內的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災(逃生)疏散,滅火器實操演練與室外消火栓操作演練,整個演練及培訓歷時小時,涉及全廠辦公樓及生產區(qū)所有員工。
公司行政人事部及安全生產領導小組針對本次應急預案演練,做了充分的準備,為本次應急預案的演練,真正做到了計劃在前保障到位。
第一項:演習實施方案的編制第二項:演習實施方案的桌面演練第三項:演習所需工具及材料準備第四項:演習前員工培訓一、演習過程描述:
4.16:20各部門負責人點名確定應有人數(shù),全部到位;
7.17:00響應員工自愿有序參加干粉滅火器及消防栓的使用練習;
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本次消防應急預案演練,從發(fā)布火情到組織疏散成功共歷時22分鐘,及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全,避免了財產損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間,要冷靜、沉著,每個員工應該做什么,如何正確報警,如何正確撲救,如何疏散,如何自救和逃生。xx-xx總經理,xx-xx主任十分重視本次防火消防綜合演習,不但參加培訓講座還親自參加滅火器和消防栓的實戰(zhàn)培訓。
1.員工在逃生時不嚴肅,吵雜聲大,不能體現(xiàn)緊張氣氛,員工的逃生意識不強,對演練的重要性未充分理解,做不到嚴格重視。
*******有限公司
人員或公司財產的損失;三、改進建議:
1.在平時的工作過程中,各部門領導干部必須加強員工安全意識的提醒與強調;
減少事故給公司帶來的損失是每個員工義務和責任。公司員工和各級管理人員都必須密切配合處理突發(fā)事件,一旦接到處理突發(fā)事件的指令后,在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推托責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的公司才是一個大家庭,一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中,大家能夠更為積極主動;預祝公司2011年以零事故順利完成生產任務,實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
應急預案的評估表填寫篇十三
時間:
****年**月**日 地點:公司會議室 參加人員:
公司自職業(yè)健康安全管理體系于
年實施以來,在公司進行了火災、觸電、交通等應急演習,針對演習過程,評估如下:
一、應急救援組織機構:
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責:職責分工明確,應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習,各員工明確了應急職責。
二、演習的準備情況:
應急演習前,對員工進行了應急程序和應急技能的培訓,應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的供給:公司應急救援物資供應充足,擺放地點合理,員工均明確應急救援物資的具體位置,演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
三、報警和通訊系統(tǒng):
演習過程中的報警及時,報警系統(tǒng)正常完好,報警程序合理,員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習,各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式,模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后,均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門,通訊系統(tǒng)暢通。
四、應急技能:
演習期間,員工基本能做到安全撤離,但是依然存在如下問題:
1、觸電應急演習:演練時,現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場,但是,對受害者不會進行人工呼吸,包扎傷口不夠熟練。
2、火災:演習時,行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好,能做到很有秩序地、按照應急預案的應急程序進行,員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應急演習:演習時順利按照應急預案的要求進行,應急預案比較符合公司實際情況。
根據(jù)現(xiàn)場演習,應急預案的內容制定得比較詳細、合理,符合本公司的實際情況,但是,需要在應急救護能力方面,對員工進行培訓。
員工對防護用具的使用比較熟練。
五、演習情況的設置:
2、火災:設置了辦公區(qū)因明火引起的火災場景,生產基地工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行,設置合理。
3、交通事故:設置在廠房空場因地方狹小問題的場景,能夠按照應急預案的要求進行,設置合理。
以上演習情況的設置,具有一定的代表性,但也具有一定的局限性,今后在每年的演習中盡量安排多個場景,多找出一些危險隱患點,這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
六、總結:
通過以上評估,公司應急預案的制定基本合理,尚存在如下問題需要改進:
加強對員工救護能力的培訓:如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于
年
月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應急預案的評估表填寫篇十四
2011-4-6滅火和應急疏散演習總結評估報告
2011年4月6日上午10點20,公司廠辦針對全公司員工組織了一次全廠范圍內的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場(生活區(qū)和生產區(qū))模擬火災疏散急救、初起火災滅火器實射演練與室外消火栓操作演練三個過程,培訓及整個演練歷時1小時,涉及全廠所有干部及基層人員300余人。公司廠辦針對本次應急預案演練,做了充分的準備,成立了臨時現(xiàn)場指揮部,統(tǒng)一指揮報警組、滅火救援組、設備維護組、安全警戒組、疏散引導組、急救護理組和后勤保障組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應急預案演練共使用2千克/3公斤手提式干粉abc滅火器共18只,35千克abc推車式干粉滅火器1只,消防水槍3支,擔架1付,設專業(yè)搶救車1輛。警衛(wèi)隊隊長在模擬火源、消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面,準備齊全,資源充備,為本次應急預案的演練,真正做到了計劃在前保障到位。
本次應急預案演練,從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時50分鐘,及時有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全,避免了財產損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間,要冷靜、沉著,每個員工應該做什么,如何正確報警,如何正確撲救,如何疏散,如何自救和逃生。
總經理、主任十分重視本次防火演練,不但參加培訓講座還親自參加滅火器和消防栓的實戰(zhàn)演練。通過本次應急預案的演練,充分體現(xiàn)了公司上下全體員工的精神面貌,加深了廣大員工對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰(zhàn)技能,使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)的緊急情況,為公司安全生產工作的開展,起到了積極作用。實現(xiàn)了“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標,強化了員工在生活區(qū)、生產區(qū)火災中應急逃生的方法,提高了各部門主管應對突發(fā)事件的指揮處置能力,取得了預期的演練效果。全體員工認真對待,犧牲了休息時間克服低溫和勞累,順利完成演練。演習不足之處:逃生時有些員工比較被動。減少事故給公司帶來的損失是每個員工義務和責任。公司員工和各級管理人員都必須密切配合處理突發(fā)事件,一旦接到處理突發(fā)事件的指令后,在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推脫責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的公司才是一個大家庭,一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中,大家能夠更為積極主動;預祝公司2011年以零事故順利完成生產任務,實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
廠辦:
總經理:
2011年4月8日
應急預案的評估表填寫篇一
一、加強組織領導,落實工作責任。
成立了以站長為組長,業(yè)務副站長、各科室科長為副組長的領導小組,領導小組下設辦公室,負責學習培訓、組織自查、提請領導組復查和整改工作。在學習方面,以集中培訓的方式,在能夠熟練掌握和正確使用相關應急法律法規(guī)的基礎上,提高全站干部職工的認識。由專人負責統(tǒng)計應急資源數(shù)據(jù)、資料管理,做好安全生產應急管理工作。
二、突出工作落實,提高工作效率。
安全工作領導小組定期或不定期地組織人員對全站安全工作進行檢查,加大了對安全工作的領導、監(jiān)督和檢查力度,并制定了相關的應急預案。
1、加強數(shù)據(jù)審核,確保數(shù)據(jù)質量。全面掌握我站安全生產應急資源和應急預案基本情況,為應急資源普查做足準備,確保統(tǒng)計的數(shù)據(jù)、資料準確、到位。
2、制定相關應急預案。為保證采供血及其它各項工作的正常運行,我站制定了感染廢棄物污染應急處理管理制度、采供血應急預案、關鍵設備故障應急預案、計算機信息系統(tǒng)應急預案。
3、確保應急救援物資到位。我站現(xiàn)有送血車、送血箱、檢測儀器等采供血應急物資;另有一個應急救援物資倉庫,用于儲備食物、消毒清潔用品等;相關科室定期檢查關鍵物料的庫存量和儀器設備的運作情況,保證采供血工作有序進行。
4、做好檢查和抽查等工作。定期及時組織全面的安全檢查,由領導小組組織對各個科室進行檢查和重點抽查,對發(fā)現(xiàn)的不符合應急法規(guī)定的予以批評和教育,對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時督促整改,從源頭上做好預防工作。
5、做好垃圾處理、分類。由專人負責垃圾處理,設有科學的污水處理系統(tǒng)。對于制備血液、檢測血液所產生的醫(yī)療廢物、廢水,我們都按照嚴格的標準進行處理,并保證醫(yī)療廢物和生活垃圾絕對分開處置,一切都以保證公共衛(wèi)生為前提。
6、嚴把血液檢測關。血站目前有酶免處理系統(tǒng)、酶標儀、生化分析儀、加樣系統(tǒng)等5臺檢測儀器,并設有專人管理。對于每一個送檢的血樣,我們的檢測人員都以百分之百的專注度對其進行檢測,準確、及時、規(guī)范地發(fā)出檢驗報告,阻斷帶有傳染源血液的使用,確保臨床用血的安全性。
7、做好各種節(jié)日期間的安全和保衛(wèi)工作。為保證春節(jié)、五一、十一及清明、端午等節(jié)日期間的安全工作,安排專人對節(jié)日期間的安全工作進行全面檢查,并著重落實好節(jié)日期間的值班、值宿制度,定崗定人,堅持日常檢查,領導親自值班,切實保障了節(jié)日期間的辦公安全工作。
8、做好日常消防安全工作。我們在各樓層、樓道口內均安裝了消火栓、配置了滅火器,安排專人負責各樓層的消防安全,并對有關人員進行了消防器材使用培訓,以提高突發(fā)安全事故的應急處理能力。
9、做好用電安全工作。定期對用電設備進行檢查,檢查設備是否有過載、短路、接觸不良、漏電等情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理;同時經常組織人員檢查和維護各辦公室的照明設備、電器設備。
應急預案的評估表填寫篇二
按照《縣人民政x辦公室關于做好重點應急預案迎檢等事宜的通知》文件要求,我局對應急隊伍建設、應急物資儲備、應急裝備情況進行了自檢自查,現(xiàn)將情況報告如下:
一、應急隊伍建設情況
(一)森林防火隊伍建設情況
全縣組建專業(yè)撲火隊伍3支100人,半專業(yè)撲火隊伍16支465人,義務撲火隊105支3000人,工作督查組11支80人,設立防火檢查站1個,聘用瞭望及護林人員584人。
(二)林業(yè)有害生物防治隊伍建設情況
縣級組建了林業(yè)有害生物防治檢疫站,編制16名,人員16人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站設1名兼職森防員,各村委會聘任森防員共208人。
(三)林業(yè)執(zhí)法隊伍建設情況
縣林業(yè)局成立林業(yè)綜合執(zhí)法大隊,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站相應成立林業(yè)綜合執(zhí)法中隊,執(zhí)法人員共128人??h級設森林公安局,高良、五龍、丹鳳設林區(qū)派出所,共有民警23人。
二、應急物資儲備及裝備情況
(一)森林防火物資儲備及裝備情況
購置風力滅火機44臺,撲火二號工具1260把,水槍60支,滅火彈2100發(fā),帳篷4套,砍刀130把,防火阻燃服122套,兵工鏟20把,油鋸28臺,對講機60只,組合工具4套,發(fā)電機2臺,望遠鏡5臺,運兵車1輛,森林消防宣傳車16輛。
(二)林業(yè)有害生物防治物資儲備及裝備情況
儲備藥劑25.5噸(青山綠水20噸、特丁硫磷5噸、甲基托面津0.5噸),日產機動噴粉噴霧機24臺。
應急預案的評估表填寫篇三
為進一步提高全區(qū)危重新生兒管理、救治能力,提升危重新生兒救治質量和水平,結合全區(qū)實際,制訂本方案。
加強對危重新生兒的預警管理,建立全市、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級危重新生兒救治中心和轉會診綠色通道,規(guī)范救治和轉會診流程,提高危重新生兒救治水平和救治成功率,到2020年新生兒死亡率持續(xù)控制在4‰以下。
(一)建立危重新生兒救治中心
1.市級危重新生兒救治中心
全市實行對口轉診分片管理模式,我區(qū)對口轉診的市級危重新生兒救治中心為重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院,我區(qū)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院建立危重新生兒會診、轉診、技術指導、業(yè)務培訓等雙向協(xié)作關系。
2.區(qū)級危重新生兒救治中心
區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)危重新生兒救治中心,負責區(qū)內危重新生兒的救治、會診、轉診及技術指導工作。區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院做好危重新生兒的救治管理工作。區(qū)危重新生兒救治中心負責與市級危重新生兒救治中心對接,形成市、區(qū)危重新生兒救治和轉會診網絡。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心
區(qū)第二人民醫(yī)院、福祿、袁驛中心衛(wèi)生院為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心,分別負責本轄區(qū)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重新生兒的救治、會診、轉診及技術指導工作。各分中心要加強與區(qū)危重新生兒救治中心的工作聯(lián)系和協(xié)助,負責鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊急情況下危重新生兒的現(xiàn)場急救及轉診工作。
(二)危重新生兒救治和轉會診流程
區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級危重新生兒救治中心應加強組織建設、制度建設和能力建設,完善相關登記、不斷優(yōu)化轉診流程,確保綠色通道暢通?!吨貞c市梁平區(qū)危重新生兒轉會診流程》(見附件1)。
1.首診
區(qū)內各醫(yī)療保健機構對在本院分娩或者對外接診的新生兒實行首診負責制。在對新生兒進行診治時,應根據(jù)本院有無新生兒病房及病房級別,對照《新生兒危重病例評分法》對新生兒進行評估,一旦發(fā)現(xiàn)危重新生兒,立即就地就近搶救。對超過自身搶救條件與搶救能力的新生兒,根據(jù)需要進行會診和轉診。盡可能一次轉診到位,將危重新生兒轉診到具備救治能力的區(qū)級危重新生兒救治中心進行救治。
2.會診
新生兒病情出現(xiàn)難以處理的問題而又不宜轉運時,各醫(yī)療保健機構應及時申請會診。
對需要會診的危重新生兒,原則上先區(qū)內會診,充分發(fā)揮區(qū)級危重新生兒救治中心和綜合性醫(yī)療機構的綜合診治優(yōu)勢,必要時請市級救治中心進行會診,指導診治。
會診形式包括電話會診、遠程會診和現(xiàn)場會診,在上級救治中心專家的指導下進一步診治。
各級危重新生兒救治中心有職責為轄區(qū)或者對口醫(yī)療保健機構診治的危重新生兒提供會診服務。各級危重新生兒救治中心應設置急救電話并保持24小時通暢,接到會診通知后立即組織出診和會診,所在單位應給予支持,并提供交通、工作便利。
3.轉診
(1)轉診原則
各醫(yī)療保健機構發(fā)現(xiàn)危重新生兒,應立即就地就近搶救。超過自身搶救條件與能力需要轉診的新生兒,應堅持“先會診、再轉診”原則,及時與附近或上級危重新生兒救治中心聯(lián)系,簡要敘述病情,經接診單位確認符合轉院指征,并在保障患兒生命安全的情況下才能轉診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)視當時緊急情況決定是轉區(qū)級救治中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級救治分中心。
各醫(yī)療機構對于情況危重不便當時轉送的,應立即請區(qū)域危重新生兒救治分中心(或上一級危重新生兒救治中心)電話會診、遠程會診或請專家現(xiàn)場指導和參與救治。各醫(yī)療機構(或區(qū)危重新生兒救治中心)不得為推卸責任而進行盲目轉診。
鼓勵醫(yī)療機構自由選擇危重新生兒轉診醫(yī)院,當轉診遇到困難時,各危重新生兒救治中心應嚴格執(zhí)行本方案,無條件接收轄區(qū)或鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構轉送的危重新生兒的轉診和救治工作,并對轉來的危重新生兒優(yōu)先予以安排、及時救治,提供人員、車輛、通訊等保障,不得以任何借口推諉。
(2)轉診流程
各醫(yī)療機構應按照本方案進行有序轉診,需要轉診時,申請轉診機構應讓家屬簽署危重新生兒轉運知情同意書,按要求填寫新生兒轉運病歷,并積極做好轉運前搶救,與上級轉診機構溝通后,持轉會診三聯(lián)單方可轉診。接診人員到達轉出醫(yī)療機構后須參與患兒搶救并進行評估,對符合轉運條件的,再次與患兒家長交代病情,簽轉診知情同意書后按轉診流程轉運。
危重新生兒運送工作,充分尊重患兒家屬意見,原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構和區(qū)危重新生兒救治中心承擔運送任務。運送工作由各申請轉診機構負責,不得要求病人或家屬自行聯(lián)系。
轉診途中,應由熟悉病情的醫(yī)務人員攜帶相關病歷資料和《重慶市危重新生兒轉診單》護送(見附件2)。護送人員必須在介紹完病情并辦理好相關轉診手續(xù)經接診醫(yī)院同意后方可離開。
(3)執(zhí)行雙向轉診制度
轉至市、區(qū)級危重新生兒救治中心的危重新生兒,當主要疾病癥狀得到控制,病情穩(wěn)定或診斷明確且處于恢復期時,在患者家屬自愿的前提下,鼓勵市級危重新生兒救治中心將患者轉至區(qū)級危重新生兒救治中心或區(qū)級危重新生兒救治中心轉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重新生兒救治分中心繼續(xù)對患者進行治療,直至患者康復出院。
(一)區(qū)衛(wèi)生計生委
1.加強組織管理。負責轄區(qū)危重新生兒救治及轉會診管理工作,制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉會診工作方案,建立區(qū)域內危重新生兒轉會診網絡,建立區(qū)危重新生兒救治工作聯(lián)席會議機制(見附件4),組建區(qū)危重新生兒急救專家組(見附件5),指導參與轄區(qū)危重新生兒搶救工作。建立醫(yī)療保健機構、危重新生兒救治中心、120救治中心和血站之間的聯(lián)動機制,強化救治、轉運、用血等重點環(huán)節(jié)保障。
2.強化工作監(jiān)管。建立健全新生兒死亡評審制度,定期督查轉診救治網絡運行情況,暢通搶救綠色通道;定期組織轄區(qū)新生兒復蘇培訓和新生兒死亡評審,協(xié)調病歷調取等。
3.落實救治經費。加強危重新生兒救治經費保障。協(xié)調相關部門,落實貧困危重新生兒專項救治經費,保障貧困家庭新生兒得到及時救治;配備和完善新生兒轉運設施設備,提高救治能力。
(二)區(qū)級危重新生兒救治中心
與市級危重新生兒救治中心對接,確保轉會診通道暢通。承擔本區(qū)危重新生兒救治及轉會診工作及技術指導工作,制定與轄區(qū)內其他醫(yī)療機構轉會診實施細則,定期反饋危重新生兒轉會診結果及轉診救治中存在的問題。開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心新生兒科質量評估,提高其危重新生兒識別、救治能力和管理水平。接收本區(qū)其他醫(yī)療機構醫(yī)護人員進修學習,幫助基層提高新生兒科醫(yī)療服務質量、技術水平。協(xié)助區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心定期開展全區(qū)相關業(yè)務技術培訓與督導,每年對轄區(qū)內醫(yī)療機構進行危重搶救技術培訓不少于2次。定期報送危重新生兒轉會診和救治情況總結與分析。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心
承擔轄區(qū)及鄰近醫(yī)療機構轉送的危重新生兒的轉診和救治工作,與區(qū)救治中心共同制定危重新生兒救治及轉會診實施細則,暢通轉會診和救治綠色通道。定期安排醫(yī)護人員到區(qū)級及以上新生兒救治中心進行進修學習,提高新生兒救治能力。
(四)區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心
協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉會診工作規(guī)范、流程和質控方案。組織開展區(qū)內急救轉診模擬演練、技術培訓及病例評審活動。負責區(qū)域內危重新生兒轉會診及救治協(xié)調和隨訪管理,確保綠色通道有序與暢通。做好信息的收集傳遞和監(jiān)測分析。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委開展技術質量評估和考核工作。
(五)區(qū)內其他醫(yī)療機構
嚴格執(zhí)行首診負責制,發(fā)現(xiàn)高危新生兒和危重新生兒不得借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓其自行轉診的現(xiàn)象,一經查實將嚴肅追究相關醫(yī)療機構或人員的責任。建立院內危重新生兒搶救小組,完善各項應急工作機制,提高搶救成功率。開展新生兒危重癥與死亡病例討論,積極配合為新生兒死亡評審提供病歷,做好信息收集和上報工作。
(一)建立健全組織。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要成立中心管理委員會,組成人員3-5名,包括中心主任、副主任、新生兒科主任、護士長及醫(yī)療護理骨干,負責業(yè)務發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計劃的審議和落實及各項制度落實情況的監(jiān)督檢查等事宜。要成立質量控制小組,由負責新生兒醫(yī)療的副主任和中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)療與護理人員組成。要進行全過程質量控制,定期分析醫(yī)療與護理質量,提出改進意見并落實,保證醫(yī)療與護理技術和服務質量的`持續(xù)改進。要制定新生兒危重癥搶救應急預案,完善搶救轉診流程,定期組織急救演練。
(二)提升救治能力。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要進一步配備好醫(yī)療護理力量和搶救設施設備,建立好一支訓練有素、反應快捷的危重新生兒轉會診和救治綜合專業(yè)隊伍,完善轉會診救治綠色通道,確保新生兒轉運及救治設備處于正常狀態(tài),使危重新生兒能夠得到有效救治。救治中心所在醫(yī)療機構應在設施設備、人員配備、資金等方面給予大力支持,以保證救治中心正常有效運轉。危重新生兒轉運工作由區(qū)救治中心負責,區(qū)救治中心要配備專用救護車輛負責本區(qū)危重新生兒的轉運工作,區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心及三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心緊急情況下要協(xié)助區(qū)危重新生兒救治中心安排救護車進行危重新生兒的轉運工作。
(三)貫徹落實臨床工作核心制度。建立健全與危重新生兒監(jiān)護診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護理常規(guī)。各種行政、業(yè)務活動以及藥物、耗材、設備使用均應有完整記錄,確保各項工作安全、有序運行。
(四)加強內部管理。常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論,參與新生兒死亡評審,建立健全數(shù)據(jù)庫,按要求及時向區(qū)衛(wèi)生計生委報送信息。加強醫(yī)院感染管理,有效落實各項醫(yī)院感染預防與控制措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生風險,及時妥善處置醫(yī)院感染事件。依據(jù)《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度(試行)》,制定工作細則,杜絕新生兒安全事故發(fā)生。
(五)促進兒童發(fā)展。全面貫徹落實《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》和《國際母乳代用品銷售守則》,積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。積極推行發(fā)育支持護理策略,實施環(huán)境保護、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護理、床邊撫觸等措施,創(chuàng)造條件開展袋鼠式護理等親子交流模式,營造最佳生長發(fā)育氛圍。
區(qū)危重新生兒救治中心和區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要做好救治工作的信息管理。區(qū)危重新生兒救治中心于次季度15日內報送前一季度按月統(tǒng)計的《重慶市危重新生兒轉診、救治統(tǒng)計表》(附件3)到區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心,區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心收集審核后于次季度20日將前一季度統(tǒng)計表報區(qū)衛(wèi)生計生委和市婦幼保健院。
應急預案的評估表填寫篇四
地點:公司會議室
參加人員:xxx
公司自職業(yè)健康安全管理體系于 年實施以來,在公司進行了火災、觸電、交通等應急演習,針對演習過程,評估如下:
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責:職責分工明確,應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習,各員工明確了應急職責。
應急演習前,對員工進行了應急程序和應急技能的培訓,應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的供給:公司應急救援物資供應充足,擺放地點合理,員工均明確應急救援物資的具體位置,演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
演習過程中的報警及時,報警系統(tǒng)正常完好,報警程序合理,員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習,各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式,模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后,均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門,通訊系統(tǒng)暢通。
演習期間,員工基本能做到安全撤離,但是依然存在如下問題:
1、 觸電應急演習:演練時,現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場,但是,對受害者不會進行
人工呼吸,包扎傷口不夠熟練。
2、 火災:演習時,行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好,能做到很有秩序地、按照應急預案的應急程序進行,員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、 交通應急演習:演習時順利按照應急預案的要求進行,應急預案比較符合公司實際情況。根據(jù)現(xiàn)場演習,應急預案的內容制定得比較詳細、合理,符合本公司的實際情況,但是,需要在應急救護能力方面,對員工進行培訓。員工對防護用具的使用比較熟練。
2、 火災:設置了辦公區(qū)因明火引起的火災場景,生產基地工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行,設置合理。
3、 交通事故:設置在廠房空場因地方狹小問題的場景,能夠按照應急預案的要求進行,設置合理。
以上演習情況的設置,具有一定的代表性,但也具有一定的局限性,今后在每年的演習中盡量安排多個場景,多找出一些危險隱患點,這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
通過以上評估,公司應急預案的制定基本合理,尚存在如下問題需要改進:
加強對員工救護能力的培訓:如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于 年 月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應急預案的評估表填寫篇五
根據(jù)__省國防科技工業(yè)局關于印發(fā)《__省民用爆炸物品行業(yè)生產安全事故應急預案》的通知的要求,我公司于20___年11月10日至15日組織相關人員對綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案進行了評審,先將評審結果報告如下:
一、總體情況
根據(jù)______的要求,我公司及時修訂完善本單位的應急預案并進行了認真評審。重點突出預案任務和響應程序兩個要素的編制質量,認為預案滿足所有預案編制的要素要求,預案的任務清楚,響應程序嚴密、完善,具有可操作性。
二、基本評價
經有關人員評審,總體上符合《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行業(yè)生產安全事故應急預案》要求,結合本單位實際情況編制的安全生產事故應急預案,基本上涵蓋了可能發(fā)生的突發(fā)事件,對有效預防和處置我公司安全生產事故,最大限度地減少人員傷亡和財產損失做好了制度、程序的準備工作。該預案職責明確,機構精干,應急處置所需相應的資源準備充分,突出了應急情況發(fā)生時前期應急處置的核心作用。針對可能發(fā)生的情況,在應急準備和響應的各個方面都預先做出了詳細安排,能及時、有序和有效開展工作,具有實際指導作用。
三、評審發(fā)現(xiàn)的問題
我公司成立了應急預案評審工作組,推選總經理為評審組組長,安全環(huán)保部、生產部、技術部、保衛(wèi)部和各分公司等人員參加。根據(jù)《生產經營單位安全生產事故應急預案評審指南》的要求,通過應急預案形式評審和要素評審,我公司應急預案的封面無編號和版本號、批準頁無內容、沒有明確預案的報備部門。
評審結束后,對發(fā)現(xiàn)的問題及時的進行修訂,現(xiàn)我公司的應急預案均符合《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行業(yè)生產安全事故應急預案》的要求。
____________________
__年__月__日
應急預案的評估表填寫篇六
2.目錄:頁碼標注應準確, 層次清晰,編號和標題編排合理。
4.附件:附件項目必須齊全,并及時更新最新標準,要與省、市等上級單位的技術方案或應急預案一致。
5.適用范圍:救災防病應急預案與臺風應急處置方案,內容有交叉重復,需進一步修訂;
6.預警發(fā)布主體:臺風預警的發(fā)布主體應是氣象部門,我們要側重傳染病的預防控制;
7.其他細節(jié)修訂:《xxx衛(wèi)生局自然災害衛(wèi)生應急預案》臺風的應急預案中,針對性比較強,但是內容不詳實,建議內容更具體。
應急預案的評估表填寫篇七
風險防范:
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強婦科內鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理內鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證,內鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通,評估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術前用藥到術中監(jiān)護和術后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術的co2氣腹對機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動力學等的影響是關注的重點。對于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術時間,簡化手術過程,將co2氣腹對機體的影響降至最低。
手術中可能發(fā)生的風險、并發(fā)癥及其防治措施:
一、氣腫
1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內,但要注意避免損傷腹壁結構。
3、縱隔氣腫 因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內壓力過高,氣體沿主動脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學確診。一旦懷疑, 應立即停止手術和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見。患者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術。
三、
氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送患者離開手術室。
六、術后肩痛 一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經有關,大約3~4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時置患者水平位充分排出腹腔內co2氣體,可腹腔內注人300ml 0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損傷 包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現(xiàn)者,術后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經確診,應經切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
2、髂血管損傷 因切開臍孔時手術刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時患者可出現(xiàn)休克。應立即開腹,壓迫腹主動脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術后恢復多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時剖腹修補。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產生, 但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷 無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術后觀察,甚 至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機械性損傷的原因有:膀胱未排空時穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術分離膀胱和子宮粘連時,特別是患者有剖宮產史和子宮內膜異位癥存在時。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動性出血,一般無需特殊處理,術前排空膀胱或安置尿管可避免。手術時將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時向膀胱內注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術時一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應及時縫合修補,尿管應保留5~7天。術中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經穿孔處留置導尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?;颊卟荒茏孕信拍蚨鴮驎r又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時應切除所有壞死組織后再修補膀胱,術后需保留導尿管10~14天。如術中懷疑輸尿管損傷,可經靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷 婦科腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內痊愈。
八、出 血
1、術中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉開腹止血。預防關鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。因此,在手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、術后常見并發(fā)癥
1、術后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術前預防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹 腔內殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。
3、術后感染 腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內或皮膚切口。為避免腹腔內感染,嚴格無菌操作。對于腹腔鏡闌尾切除術, 闌尾化膿滲出明顯,術后放置引流管。術后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大網膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下將腹腔內氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連 術中精細操作、手術面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術后粘連。
十、腹腔鏡手術中中轉開腹
出現(xiàn)下列情況可考慮術中中轉開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補手術;腹腔嚴重粘連,開腹行粘連松解術;膽囊切除術后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術。
應急預案的評估表填寫篇八
水害事故應急
演 練 評 估 報 告
二〇一六年五月
礦井水害事故演練評估報告
棗園煤業(yè)于2016年5月27日組織了礦井水災事故撤人應急演練。經過認真組織,周密安排,本次演練取得了圓滿成功,井下遇險單位接到命令后能迅速反應,在規(guī)定的時間內到達指定地點并能積極、主動地聽從指揮長指揮,完成預定演練任務。
一、礦井演練基本情況
接 警。
擬定于2016年5月27日9時左右,24041運輸順槽底抽巷在掘到1000米處發(fā)生突水事故,調度員立即電話通知井下工作地點停產撤人。于9時5分將通知利用電話下達到井下各工作地點,并接到井下帶班礦長、區(qū)隊管理人員接到通知的回復。然后迅速向值班礦長、礦長報告。
應急啟動。24041底抽巷區(qū)隊管理人員接到調度室電話、應急廣播通知后,立即停下手頭工作,以班組為單位由班長立即組織本班人員撤離。早班跟班礦長迅速趕到-340車場指揮人員有序撤離。
應急指揮小組組長---礦長、值班礦長立即召集生產、后勤口有關人員成立臨時搶險救災指揮部,向調度室詢問下達發(fā)出應急停產撤人情況,安排調度人員及時調度井下撤人情況,并立即向棗礦集團礦山救護大隊發(fā)出救援請求(此時時間9時10分),逐級向上級有關部門匯報。
9時30分,我礦兼職救護隊員在隊長帶領下攜帶救護器材趕到井下,配合帶班礦長組織人員有序升井并到預計透水地點實地查看涌水情況。
發(fā)出應急撤人命令15分鐘,調度值班人員向井下帶班礦長調度人員升井情況。
二、整改措施
整改措施:開拓隊利用班前會再次學習《水害事故應急演練方案》、職工互保聯(lián)保制度、有關安全避險避災、搶險救災知識,強調應急撤人演練的重要性,達到每位職工應知應會,切實轉變職工安全意識和遇險撤人自救意識。
礦長劉志明最后總結:通過此次演練,達到了預期目的,提高了大多數(shù)職工的防險處險能力,增強了廣大職工的安全意識,對在應急演練中暴露出薄弱環(huán)節(jié),例如井下個別職工,缺乏實戰(zhàn)狀態(tài),行動緩慢,撤離過程沒有緊迫意識等。各工區(qū)應加強員工安全文化素質教育、崗位技能培訓,努力提高職工自主保安意識和應急能力,積極開展各類災害預防活動。
應急預案的評估表填寫篇九
為落實相關安全文件的要求,2017年7月20日上午,生產部根據(jù)年度安全消防工作計劃安排,進行了一次火災事故應急救援實戰(zhàn)演練。整個演練分為:火災預警、初起火災滅火器實射、火災疏散急救和滅火四個過程。演練歷時40分鐘,涉及公司員工65人。按照演練方案和模擬場景全部完成。現(xiàn)場演練結束后,公司應急救援領導小組對此次演練進行的評估和總結,評估意見如下:
1、此次演練達到了鍛煉隊伍,提高了員工遇險的逃生技能和滅火、救火能力,增強了廣大員工的消防應急反應意識,普及、宣傳消防知識,樹立“預防為主,防消結合”的觀念,達到了演練的預期目的。
2、此次演練準備充分,組織有序,從指揮系統(tǒng)到各應急小組的應急反應、處置方法、處理能力達到了應急預案的要求,忙而不亂,井然有序。對火場火情按規(guī)定的程序進行了報告、處理、撲救??刂谱×顺跗诨鹎?,防止火勢擴大、蔓延。
3、《安全應急救援預案》所列的火災事故基本涵蓋了公司安全生產和消防需要,應急方案切合實際,可操作性較強。
4、加大消防設備投入,目前公司配有手提式干粉滅火器,對小型初期火災有效,對大火及特殊火災撲滅效果有限,公司后期計劃采購推車式滅火器三具,同時在條件許可時,公司需加強消防水源的配備和投入。
5、生產部根據(jù)此次演練中存在的問題及本評估意見對《安全應急救援預案》進行修訂完善。
6、在方案修改完成后,公司將組織全員進行認真學習、培訓,進一步普及消防知識,提高防火、防災能力,落實“預防為主,防消結合”,健全消防責任制,防止火災事故的發(fā)生。
應急預案的評估表填寫篇十
根據(jù)2018年安全培訓計劃,我公司于7月28日進行了有限空間事故應急演練和機械傷害應急演練,演練按照預定的方案進行有序、緊張,并達到了預期的效果和目的。
這次事故應急演練活動,安排周密,全體工作人員各就各位,各司其職認真負責,活動萬無一失。
近年來,隨著企業(yè)現(xiàn)代化建設的發(fā)展,規(guī)模日趨擴大,安全生產日趨重要。根據(jù)國家有關法律、法規(guī)的要求,在李子軍總經理的直接領導下,實施這次應急救援演練。此項工作從演練策劃、前期準備、組織正式演練的各個階段領導全面部署、安排周密、緊湊,整個工作實施全面控制。
演練領導組長及成員,身先士卒對演練工作的全過程進行領導和指揮并參與演練方案的多次討論和修訂工作,而且還積極帶頭參加演練前的受訓,為保證演練的時效性,各工作組長親臨現(xiàn)場根據(jù)實情考察,掌握模擬演練情況后對方案進行調整和部署??傊?,這次演練取得成功,完全得力于領導重視和支持及各工作組長的精心安排,從而體現(xiàn)我處各級領導搞好安全的信心和決心;確保把安全工作落到實處。
二、演練目的明確,預案策劃周密
公司從安全工作實際情況出發(fā),經過認真研究確定本次演練的主要任務,其主要目的是驗證應急預案與實際情況是否相符,發(fā)現(xiàn)問題以便及時糾正、改進,使應急人員熟悉應急操作的整個程序,增強應急人員的熟練性和信心,通過演練所有人員提高應對突發(fā)事故的技能,了解所有危險的可能性及防范措施,使大家得到鍛煉。一旦發(fā)生事故,懂得應該做什么,能夠做什么,如何去做等。從而提高全廠職工的安全意識和素質,確保應急行動高速有效地完成。
三、認真總結不足,持續(xù)改進提高
應急演練是在模擬事故的條件下實施的,是更加逼近實際的訓練和檢驗訓練效果的手段。也是檢查應急準備周密程度的重要方法及評價應急預案準確性的關鍵措施。因此綜觀演練全過程,我們確實發(fā)現(xiàn)存在許多不足之處,需要我們引以為戒,不斷進行改進和提高。下面將存在的主要問題總結如下:
1.心肺復蘇術不夠熟練,動作不到位。2.勞動防護用品佩戴不熟練,使用不熟練。
以上主要還是演練的組織實施中存在問題,從而使我們積累了演練的經驗,為今后應急預案的實際操作提供了借鑒。
總之,這次應急預案的演練,按照事先周密策劃的演練預案順利完成,達到了此次應急演練的目的。從而證明我們制定的應急預案中,報警及人員應急疏散程序是可行的。通過應急演練,使職工熟悉了必須的應急操作,進一步增強了職工防范意識和應急逃生自救的能力。
我們的應急演練工作雖然結束了,但我們?yōu)閼鳖A案開展的演練工作卻剛剛起步。為了不斷提高全公司職工安全意識和應急救援能力,以便在事故的應急行動中,達到快速、有序、及時、有效,我們將經常性地開展應急預案的培訓、訓練或演練工作,以提高全公司職工的應急救援技能和應急反應綜合素質,有效降低事故危害,減少事故損失。
2018年7月29日
應急預案的評估表填寫篇十一
輸尿管鏡技術風險評估及應急預案
風險防范:
1、加強業(yè)務知識的學習
加強輸尿管鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照輸尿管鏡鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理輸尿管鏡鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握輸尿管鏡鏡手術指征
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證,輸尿管鏡鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通
充分與患者溝通,評估患者的心理、身體狀況。
時間,簡化手術過程,將對機體的影響降至最低。
6、嚴格落實執(zhí)行手術準入制度、手術安全核查制度、查對制度等核心制度。
落實患者安全目標責任制,確保依法依規(guī)開展手術,對手術醫(yī)師、手術器械、材料做到100%符合規(guī)范。術中醫(yī)護全程參與,遇突發(fā)意外情況按既定預案執(zhí)行補救。
可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施:
輸尿管穿孔
輸尿管鏡術后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿, 一般尿色微紅, 持續(xù) 1-2 d 恢復正常, 偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者, 可予止血藥物, 持續(xù)嚴重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路, 再具體處理。
輸尿管鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關系。操作者應及時
總結
手術經驗, 注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因, 才能提高手術技能, 減少并發(fā)癥的發(fā)生。
應急預案的評估表填寫篇十二
消防應急預案演練總結報告
2011年2月22日上午,安環(huán)部針對全公司員工組織了一次全廠范圍內的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災疏散急救、初起火災滅火器實射演練與室外消火栓操作演練三個過程,培訓及整個演練歷時2小時,涉及人員20余人。
安環(huán)部針對本次應急預案演練,做了充分的準備,成立了臨時現(xiàn)場指揮部,統(tǒng)一指揮專業(yè)搶險組、疏散解救組與后勤保障組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應急預案演練共使用2千克/3公斤手提式干粉abc滅火器共26只,35千克abc推車式干粉滅火器1只。物業(yè)部在模擬火源、消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面,準備齊全,資源充備,為本次應急預案的演練,真正做到了保障到位。
本次應急預案演練,從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時20分鐘,及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全,避免了財產損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間, 要冷靜、沉著,每個員工應該做什么,如何正確報警,如何正確撲救,如何疏散,如何自救和逃生。
“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標,強化了員工在火災中應急逃生的方法,提高了各部門主管應對突發(fā)事件的指揮處置能力,取得了預期的演練效果。
減少事故給公司帶來的損失是每個員工義務和責任。公司員工和各級管理人員都必須密切配合處理突發(fā)事件,一旦接到處理突發(fā)事件的指令后,在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推托責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的公司才是一個大家庭,一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中,大家能夠更為積極主動。
安環(huán)部
2011.02.22
2015年9月28日下午,保衛(wèi)科針對本院部分護士組織了一次消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災疏散急救、初起火災滅火器實地演練與室外消火栓操作演練三個過程,培訓及整個演練歷時2小時,涉及人員30余人。
保衛(wèi)科針對本次應急預案演練,共使用滅火器70余只。消防器具準備齊全,資源充備,使每一位參訓人員都進行了實地滅火演練。本次應急預案演練,從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時20分鐘,及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全,避免了財產損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間,如何正確報警,如何正確撲救,如何疏散病人。
王建飛副院長十分重視本次滅火演練,不但參加培訓講座還親自參加滅火器和消防栓的實戰(zhàn)演練。通過應急預案的演練,加深了醫(yī)護人員對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰(zhàn)技能,使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)的緊急情況。實現(xiàn)了“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標,強化了醫(yī)護人員在火災中應急疏散病人的方法,取得了預期的`演練效果。
演練不足之處:演練時有些醫(yī)護人員不夠嚴肅,吵雜聲大,不能體現(xiàn)緊張氣氛。使用消防器材時不夠熟練準確,今后我們要多加強培訓和演練,使每個醫(yī)護人員在突發(fā)事件中真正發(fā)揮在演練中得到的技能與知識。
同時我們希望在下次的演習中,大家能夠更為積極主動。
2015年9月28日
*******有限公司
2011年消防演結報告
2011年8月16日下午16:00至17:30,公司對員工組織了一次全廠范圍內的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災(逃生)疏散,滅火器實操演練與室外消火栓操作演練,整個演練及培訓歷時小時,涉及全廠辦公樓及生產區(qū)所有員工。
公司行政人事部及安全生產領導小組針對本次應急預案演練,做了充分的準備,為本次應急預案的演練,真正做到了計劃在前保障到位。
第一項:演習實施方案的編制第二項:演習實施方案的桌面演練第三項:演習所需工具及材料準備第四項:演習前員工培訓一、演習過程描述:
4.16:20各部門負責人點名確定應有人數(shù),全部到位;
7.17:00響應員工自愿有序參加干粉滅火器及消防栓的使用練習;
*******有限公司
本次消防應急預案演練,從發(fā)布火情到組織疏散成功共歷時22分鐘,及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全,避免了財產損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間,要冷靜、沉著,每個員工應該做什么,如何正確報警,如何正確撲救,如何疏散,如何自救和逃生。xx-xx總經理,xx-xx主任十分重視本次防火消防綜合演習,不但參加培訓講座還親自參加滅火器和消防栓的實戰(zhàn)培訓。
1.員工在逃生時不嚴肅,吵雜聲大,不能體現(xiàn)緊張氣氛,員工的逃生意識不強,對演練的重要性未充分理解,做不到嚴格重視。
*******有限公司
人員或公司財產的損失;三、改進建議:
1.在平時的工作過程中,各部門領導干部必須加強員工安全意識的提醒與強調;
減少事故給公司帶來的損失是每個員工義務和責任。公司員工和各級管理人員都必須密切配合處理突發(fā)事件,一旦接到處理突發(fā)事件的指令后,在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推托責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的公司才是一個大家庭,一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中,大家能夠更為積極主動;預祝公司2011年以零事故順利完成生產任務,實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
應急預案的評估表填寫篇十三
時間:
****年**月**日 地點:公司會議室 參加人員:
公司自職業(yè)健康安全管理體系于
年實施以來,在公司進行了火災、觸電、交通等應急演習,針對演習過程,評估如下:
一、應急救援組織機構:
1、應急小組組長、副組長及小組組員職責:職責分工明確,應急管理小組人員均明確自身的應急職責。
2、通過應急演習,各員工明確了應急職責。
二、演習的準備情況:
應急演習前,對員工進行了應急程序和應急技能的培訓,應急物資和設施等均已到位。
應急救援物資的供給:公司應急救援物資供應充足,擺放地點合理,員工均明確應急救援物資的具體位置,演習時能夠準確無誤地找到應急救援物資。
三、報警和通訊系統(tǒng):
演習過程中的報警及時,報警系統(tǒng)正常完好,報警程序合理,員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習,各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式,模擬現(xiàn)場應急事情發(fā)生后,均能夠很快聯(lián)系到相關人員和部門,通訊系統(tǒng)暢通。
四、應急技能:
演習期間,員工基本能做到安全撤離,但是依然存在如下問題:
1、觸電應急演習:演練時,現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場,但是,對受害者不會進行人工呼吸,包扎傷口不夠熟練。
2、火災:演習時,行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好,能做到很有秩序地、按照應急預案的應急程序進行,員工也很熟練火災的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應急演習:演習時順利按照應急預案的要求進行,應急預案比較符合公司實際情況。
根據(jù)現(xiàn)場演習,應急預案的內容制定得比較詳細、合理,符合本公司的實際情況,但是,需要在應急救護能力方面,對員工進行培訓。
員工對防護用具的使用比較熟練。
五、演習情況的設置:
2、火災:設置了辦公區(qū)因明火引起的火災場景,生產基地工作人員都能夠嚴格按照應急預案的應急程序要求進行,設置合理。
3、交通事故:設置在廠房空場因地方狹小問題的場景,能夠按照應急預案的要求進行,設置合理。
以上演習情況的設置,具有一定的代表性,但也具有一定的局限性,今后在每年的演習中盡量安排多個場景,多找出一些危險隱患點,這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應速度和承受能力。
六、總結:
通過以上評估,公司應急預案的制定基本合理,尚存在如下問題需要改進:
加強對員工救護能力的培訓:如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于
年
月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應急預案的評估表填寫篇十四
2011-4-6滅火和應急疏散演習總結評估報告
2011年4月6日上午10點20,公司廠辦針對全公司員工組織了一次全廠范圍內的消防知識培訓和消防應急預案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場(生活區(qū)和生產區(qū))模擬火災疏散急救、初起火災滅火器實射演練與室外消火栓操作演練三個過程,培訓及整個演練歷時1小時,涉及全廠所有干部及基層人員300余人。公司廠辦針對本次應急預案演練,做了充分的準備,成立了臨時現(xiàn)場指揮部,統(tǒng)一指揮報警組、滅火救援組、設備維護組、安全警戒組、疏散引導組、急救護理組和后勤保障組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應急預案演練共使用2千克/3公斤手提式干粉abc滅火器共18只,35千克abc推車式干粉滅火器1只,消防水槍3支,擔架1付,設專業(yè)搶救車1輛。警衛(wèi)隊隊長在模擬火源、消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面,準備齊全,資源充備,為本次應急預案的演練,真正做到了計劃在前保障到位。
本次應急預案演練,從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時50分鐘,及時有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全,避免了財產損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間,要冷靜、沉著,每個員工應該做什么,如何正確報警,如何正確撲救,如何疏散,如何自救和逃生。
總經理、主任十分重視本次防火演練,不但參加培訓講座還親自參加滅火器和消防栓的實戰(zhàn)演練。通過本次應急預案的演練,充分體現(xiàn)了公司上下全體員工的精神面貌,加深了廣大員工對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰(zhàn)技能,使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)的緊急情況,為公司安全生產工作的開展,起到了積極作用。實現(xiàn)了“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標,強化了員工在生活區(qū)、生產區(qū)火災中應急逃生的方法,提高了各部門主管應對突發(fā)事件的指揮處置能力,取得了預期的演練效果。全體員工認真對待,犧牲了休息時間克服低溫和勞累,順利完成演練。演習不足之處:逃生時有些員工比較被動。減少事故給公司帶來的損失是每個員工義務和責任。公司員工和各級管理人員都必須密切配合處理突發(fā)事件,一旦接到處理突發(fā)事件的指令后,在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推脫責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的公司才是一個大家庭,一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中,大家能夠更為積極主動;預祝公司2011年以零事故順利完成生產任務,實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
廠辦:
總經理:
2011年4月8日

