最熱耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士(案例12篇)

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    如何更好地應(yīng)對挑戰(zhàn)是我們需要思考的問題。在寫作過程中,注意語法和標(biāo)點(diǎn)的正確使用非常重要,下面列舉一些常見的錯誤和注意事項(xiàng)。作為學(xué)習(xí)的參考,下面是一些經(jīng)典的名言警句。
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇一
    在耳鼻喉科就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是陳老師,主任是徐老師。跟值一次,帶教陳明老師。
    剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
    耳鼻喉科最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
    在耳鼻喉科的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
    一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面:
    1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
    2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
    3、突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
    4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
    5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個開成st!。
    其實(shí),初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
    這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
    不過,還是要繼續(xù)努力。
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇二
    我科根據(jù)兒童的心理特點(diǎn),為兒童營造了良好的就診環(huán)境,并制定相應(yīng)的護(hù)理對策,確保護(hù)理工作落到實(shí)處,幫助兒童早日恢復(fù)健康。
    兒童心理護(hù)理工作需要護(hù)士具備高素質(zhì)和高超的護(hù)理技術(shù),并且了解兒童心理知識的護(hù)士任職[1]。
    護(hù)士應(yīng)著重關(guān)注兒童年齡小、活潑好動、易哭鬧等特點(diǎn),適時采取相應(yīng)措施,將護(hù)理工作做得更加完善。
    1各年齡段兒童的特點(diǎn)和心理變化
    1.1兒童普遍存有恐懼心理兒童對醫(yī)院環(huán)境存在恐懼心理。
    尤其是耳鼻喉科兒童病情急,家屬缺乏思想準(zhǔn)備,造成護(hù)患?xì)夥站o張,護(hù)理操作執(zhí)行困難;其次是病情重,如急性喉炎、急性會厭炎或是氣道異物所造成的氣道阻塞的兒童,窒息感明顯,致使患兒出現(xiàn)瀕死的恐怖感,家屬急噪易怒;第三是兒童心理恐懼,如鼻衄突然發(fā)作,特別是幼兒看見出血表現(xiàn)高度驚慌、大哭大鬧,恐懼感極為強(qiáng)烈。
    1.2新生兒~2歲兒童兒童患病后,承受能力差,情感脆弱,非常好哭,對母親有著強(qiáng)烈的依賴性。
    此時護(hù)士要有耐心,認(rèn)識到患兒的感情需要;幫助兒童得到父母的關(guān)愛,讓兒童產(chǎn)生安全感,逐步穩(wěn)定情緒,促進(jìn)護(hù)理工作的實(shí)施;護(hù)士應(yīng)向兒童父母講解陪護(hù)的方法,并多與患兒溝通、玩耍,以減輕他們的孤獨(dú)感。
    1.32歲~學(xué)齡前兒童患兒病后易激動急躁,主要表現(xiàn)為大喊大叫、大哭大鬧或拒絕飲食、吃藥打針,不配合治療[2]。
    護(hù)士面對這種行為不可惱怒,也不能遷就,應(yīng)因勢利導(dǎo),耐心施教。
    護(hù)士要以正確的行為啟發(fā)兒童,如參與模仿其他大人、孩子打針不哭不鬧如講英雄故事、看動畫片,激勵患兒的勇敢精神等。
    當(dāng)兒童出現(xiàn)配合治療的積極行為時,立即給予肯定、贊揚(yáng),還可適當(dāng)獎勵。
    1.4學(xué)齡期兒童此時兒童好動,能夠理解護(hù)士對治療護(hù)理方法的簡單解釋。
    當(dāng)兒童感覺不適時,護(hù)士要耐心向兒童講解疾病產(chǎn)生的原因,鼓勵其說出當(dāng)時的感受,消除患兒的恐懼心理,增加患兒信任感,指導(dǎo)患兒保持良好的心態(tài)盡快配合治療,早日戰(zhàn)勝疾病。
    1.5理解兒童家長護(hù)士首次接觸患兒時,應(yīng)先從父母處了解情況,包括患兒的病情、性格、愛好等,并向家長介紹患兒的治療和護(hù)理工作中的注意事項(xiàng),進(jìn)一步解除家長的顧慮,取得家長的理解與配合[3]。
    兒童患病期間,家長表現(xiàn)為敏感、憂郁、焦慮、易怒。
    護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)與患兒家長的溝通,尊重家長的意見,促進(jìn)達(dá)到良好的'護(hù)理效果。
    2兒童心理護(hù)理的方法
    2.1改善耳鼻喉科環(huán)境科室環(huán)境要安靜、舒適、整潔、陽光充足、空氣清新、溫濕適宜,避免噪音。
    營造親切感,重新布置科室設(shè)施、粉刷墻壁顏色、張貼卡通畫片,增添動畫片等,令兒童有如在家的感覺[4]。
    護(hù)士要提高表達(dá)能力,力求語言清晰精練;服務(wù)態(tài)度要熱情勤懇,對待每位兒童要像對待自己孩子一樣的親切。
    特別是針對外地人或文化程度不高的患兒和家屬更要做到耐心、熱情,盡量滿足患者提出的任何問題,不能表示反感或隨意說“不知道”、“你怎么還不明白呀!”等一類刺激性語言。
    2.2處理好輕、重、緩、急的就診問題科室就診的基本原則是優(yōu)先安排急、危、重癥患者就醫(yī)治療[5]。
    患兒就診期間,患兒家屬的心理極度緊張、心情焦慮不安、易激動、不冷靜,容易將焦燥情緒發(fā)泄在醫(yī)護(hù)人員身上,并產(chǎn)生不信任感。
    護(hù)士應(yīng)充分理解家屬的感受,耐心勸解,避免影響兒童的思想情緒。
    在臨床中保持沉著、冷靜,憑借嫻熟的操作技術(shù),忙而不亂,使患兒穩(wěn)定情緒,消除恐懼,積極配合治療。
    關(guān)心的語言對患兒做耐心細(xì)致的說明,用淺顯易懂的道理來消除恐懼和緊張心理,增強(qiáng)患兒接受檢查治療的信心,促使其主動配合,提高護(hù)理效率,減少發(fā)生并發(fā)癥。
    2.4加強(qiáng)道德修養(yǎng),提高心理護(hù)理質(zhì)量心理護(hù)理是通過人際交往影響或改變患兒的心理狀態(tài),促進(jìn)患兒早日康復(fù)的護(hù)理工作中非常重要的手段和方法。
    護(hù)士是心理護(hù)理的主體,要做好兒童的心理護(hù)理就必須具備良好的心理護(hù)理素質(zhì)、豐富的心理護(hù)理知識和精細(xì)的心理護(hù)理技能三個要素。
    護(hù)士要加強(qiáng)品德修養(yǎng),不斷學(xué)習(xí)兒童心理知識,提高心理護(hù)理實(shí)施的效果。
    由于耳鼻喉科兒童疾病的特殊性和兒童生長階段的特點(diǎn),臨床會出現(xiàn)諸多不良反應(yīng),根據(jù)患兒年齡及病癥特點(diǎn)制定的心理護(hù)理方案能夠促進(jìn)患兒與醫(yī)護(hù)的良好合作。
    兒童的心理護(hù)理與相關(guān)護(hù)理相結(jié)合,貫穿于整個護(hù)理治療工作中,并產(chǎn)生重大意義。
    參考文獻(xiàn)
    [1]高明鳳.以人為本護(hù)理服務(wù)中的“小事”不容忽視.臨床護(hù)理雜志,2003,2:328.
    [2]陳俐,張恩華.護(hù)理糾紛的常見起因及防范處理.南方護(hù)理學(xué)報(bào),2001,8(3):56.
    [3]李愛華,荊素卿.耳鼻喉科門診病人護(hù)理與管理.護(hù)理管理,2005,11(7):564565.
    [4]江帆.把滿腔熱情獻(xiàn)給患者.中國中醫(yī)藥報(bào),2002.
    [5]程金蓮.實(shí)施整體護(hù)理后健康教育中的問題和對策.中華醫(yī)院管理雜志,2001,6.
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇三
    在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
    剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
    在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
    耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
    一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面:
    1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
    2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會自己緩解)。
    3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
    4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
    5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個開成st!。
    其實(shí),初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
    耳鼻喉科實(shí)習(xí)自我鑒定范文
    轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲,六個月的時間可長可短,卻是最充實(shí)而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實(shí)習(xí)時間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦,很累,但是我從中學(xué)到了很多東西。
    記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時候,什么都不懂,對醫(yī)院的工作一無所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經(jīng)驗(yàn),讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。
    實(shí)習(xí)六個月是短暫的,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
    這六個月來,我最大的感悟就是幾個字:微笑,耐心與細(xì)心。例如我在血液科實(shí)習(xí)的時候,因?yàn)樵谘簝?nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到血液科實(shí)習(xí)時就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種.種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為醫(yī)護(hù)人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈,用耐心去對待患者,用細(xì)心認(rèn)真完成我們的本職工作。
    短短的六個月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束,這也給我美好的大學(xué)實(shí)習(xí)生涯畫上完美的句號。這六個月以來我找到了自己的價值,我體會到了平凡的偉大,選擇醫(yī)學(xué)工作這一行,我無怨無悔,最后我想借一句古詩來總結(jié)我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學(xué)事業(yè)中有所成績:
    雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越。
    耳鼻喉科實(shí)習(xí)自我鑒定參考
    在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
    我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
    20耳鼻喉科實(shí)習(xí)自我鑒定相關(guān)
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇四
    已接近尾聲,我院整體搬遷開業(yè)至今已有一年時間,本科室也和醫(yī)院一樣煥然一新。現(xiàn)將一年的科室總結(jié)簡約如下:
    新院開業(yè)以來,眼耳鼻喉科添置了“電子鼻咽喉鏡”和“五官科綜合治療儀”,科室的配置和工作場地均有明顯改善,全科室員工在醫(yī)院的統(tǒng)一安排下,全勤工作,節(jié)假雙休日均有2名員工上班。
    開展了電子鼻咽喉鏡及相關(guān)檢查和治療,如
    (1)鼻咽喉部腫塊的診斷
    (2)深部咽異物的取出
    (3)喉部疾病的診斷和治療
    (4)耳鼻咽喉科病的中西醫(yī)結(jié)合治療等的應(yīng)用,技術(shù)有明顯提高,效果是良好的。
    特殊病例:程xx,女,18歲,“聲嘶”于9月24日就診,曾在1歲和今年5月在廣州某院進(jìn)行聲帶手術(shù),確診為“乳頭狀瘤”。在本院進(jìn)行喉鏡檢查,見聲帶右側(cè)有三處復(fù)發(fā)結(jié)節(jié),并有聲帶粘連,有通氣困難,診斷明確,對癥使用抗病毒藥物及各種維生素、中藥等治療。理念是“固本祛邪”,增加營養(yǎng)、提高免疫力。治療至今,通氣明顯改善,聲嘶明顯改善。聲帶結(jié)節(jié)3個消失2個,另一個為原來的1/4大小,效果十分滿意,仍在繼續(xù)觀察中。
    半年來本科室業(yè)務(wù)收入每月均在3萬-3.5萬之間波動,還需進(jìn)一步努力。
    今后的工作計(jì)劃:
    (1)努力提高各位醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,充分發(fā)揮現(xiàn)有的技術(shù)和設(shè)備開展工作,仍然有大量的工作要做。
    (2)積極鼓勵收治病人,本科住院病人過少,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮綜合性醫(yī)院的整體優(yōu)勢,開展各種手術(shù)。
    (3)科室的發(fā)展離不開醫(yī)院的支持,本科室希望下一步開展的“鼻腔內(nèi)窺鏡(硬管)手術(shù)”,此手術(shù)是耳鼻喉科的基礎(chǔ),鼻息肉,鼻竇炎的手術(shù)的微創(chuàng)化是通過硬管的內(nèi)窺鏡來實(shí)現(xiàn)的。
    科室的建設(shè)仍然難以滿足社會的需要和領(lǐng)導(dǎo)的期望,需通過每個人不停的努力才能更上一層樓,跟上社會發(fā)展的步伐,以獲得社會認(rèn)同,實(shí)現(xiàn)科室價值。
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇五
    患者年齡小、疾病特殊、手術(shù)類型多是耳鼻喉科手術(shù)的主要特點(diǎn),對臨床護(hù)理提出了較高的要求。
    相關(guān)的研究指出[1],人性化護(hù)理能顯著提升耳鼻喉科手術(shù)患兒的預(yù)后,為了驗(yàn)證上述觀點(diǎn),本文特以100例耳鼻喉科手術(shù)患兒為例進(jìn)行論述。
    現(xiàn)報(bào)告如下。
    1.資料與方法
    1.1一般資料
    選擇從月至2012月在本院進(jìn)行治療的耳鼻喉科手術(shù)患兒100例,隨機(jī)將其分為觀察組和對照組,兩組各50例。
    主要病種有:鼻外傷、腺樣體肥大、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、鼻骨骨折、慢性中耳炎等。
    觀察組:男28例,女22例;年齡2-13歲,平均年齡5.6歲。
    對照組:男27例,女23例;年齡3-12歲,平均年齡6.2歲。
    在性別、年齡、病種等一般資料,兩組無顯著差異(p0.05)。
    本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)和幼兒家屬知情同意。
    1.2方法
    對照組行常規(guī)護(hù)理。
    觀察組行人性化護(hù)理:
    1.2.1入院教育
    由于幼兒心理承受能力差、認(rèn)知水平低,入院后大部分幼兒都存在一定程度的緊張、焦慮、抑郁、恐懼心理,甚至因此而抵觸正常的治療和護(hù)理。
    對此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)識到幼兒心理狀態(tài)的脆弱性,給予他們及時、專業(yè)的入院教育。
    首要做到與幼兒進(jìn)行有效的溝通,了解到他們的真實(shí)想法,能滿足的盡量滿足,不能滿足的盡量疏導(dǎo),消除幼兒的消極情緒,使其積極主動地配合我們的工作。
    在接觸和交流的過程中要讓他們盡快熟知醫(yī)院的環(huán)境,通過自我介紹讓幼兒更加地了解我們護(hù)理人員,消除他們對環(huán)境、人事的陌生感,使他們盡快適應(yīng)醫(yī)院生活。
    必要的情況下,還可安排技術(shù)過硬的護(hù)理人員來照顧消極情緒嚴(yán)重的幼兒,或者把其與心態(tài)向上、性格活潑的幼兒安排在一個病房內(nèi),確保每個幼兒都能盡快融入角色并處在一個良好的狀態(tài)。
    1.2.2術(shù)前教育
    用幼兒能聽懂的話向其介紹圍手術(shù)期內(nèi)容和??浦R,并詳細(xì)介紹手術(shù)方式、麻醉配合方法以及各種檢查通知,并根據(jù)幼兒的不同表現(xiàn)給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo),使其盡快進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),做好術(shù)前準(zhǔn)備。
    此外,幼兒身體素質(zhì)較弱,極容易治療中出現(xiàn)突發(fā)情況。
    對此,護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前做到幼兒的身體狀況評估工作,根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,確保突發(fā)事件發(fā)生后能立刻進(jìn)行處理,降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率和危害。
    1.2.3術(shù)后護(hù)理
    密切觀察幼兒的病情變化,針對出現(xiàn)的問題除了采取相應(yīng)的處理措施后,還應(yīng)耐心講解,幫助幼兒減輕身體和心理上的壓力。
    促進(jìn)患兒睡眠。
    糾正幼兒不良的飲食習(xí)慣。
    囑咐幼兒多食用營養(yǎng)豐富、易消化的食物,確保病癥改善有足夠的營養(yǎng)支撐。
    1.3觀察指標(biāo)
    病癥完全消失,是為顯效;病癥明顯改善,是為有效;病癥沒有明顯改善甚至加重,是為無效。
    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    本次實(shí)驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,以p0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
    2.結(jié)果
    經(jīng)護(hù)理,觀察組有效率98.0%,對照組有效率96.0%,兩組有效率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
    但在顯效率方面,觀察組96.0%(48/50),對照組54.0%(27/50),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
    詳情見表1。
    3.討論
    患兒年齡較小,知識有限,不能對疾病、治療措施有一個正確的認(rèn)識,對患兒的身體、心理均造成較大的壓力,疾病本身以及各種治療不單給其帶來疼痛、創(chuàng)傷等,還會使其產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,這些不良情緒輕者使患兒意志消沉,排斥治療,重者出現(xiàn)幻想、失眠、多夢,嚴(yán)重影響患兒的身心發(fā)展[2]。
    比如輸液不僅有穿刺的疼痛感,還會限制患兒的下床活動,而幼兒大多生性活潑好動,自由被限制后往往會顯得焦躁不安,甚至因此不配合治療;陌生的醫(yī)院環(huán)境使得患兒沒有安全感,與熟悉的家庭、學(xué)校、社區(qū)環(huán)境相比,生硬、尖銳的醫(yī)療器械,奇怪的病床和推車、復(fù)雜多樣的注射液以及消毒水的氣味無疑嚴(yán)重脫離了患兒的正常認(rèn)知,處于一個未知、陌生的環(huán)境中,大多患兒都會出現(xiàn)不同程度的不安、焦慮[3-4]。
    人性化護(hù)理不是單純的疾病護(hù)理,它更加關(guān)注患兒的心理狀態(tài),并采取針對性的措施使患兒的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)都處于最佳值,以提升手術(shù)的治療效果。
    在本次研究中,觀察組有效率98.0%,對照組有效率96.0%,兩組總有效率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
    但在顯效率方面,觀察組96.0%(48/50),對照組54.0%(27/50),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
    與上述觀點(diǎn)一致。
    總的來說,在耳鼻喉科手術(shù)患兒的護(hù)理實(shí)踐中,人性化護(hù)理能顯著提升護(hù)理質(zhì)量,使患兒的預(yù)后效果更好,具有較高的應(yīng)用價值。
    參考文獻(xiàn)
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇六
    在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
    剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
    在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
    耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
    一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面:
    1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的`刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
    2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
    3。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
    4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
    5。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個開成st!。
    其實(shí),初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇七
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    你們好!很遺憾在這個時候向醫(yī)院正式提出辭職,我是懷著極其復(fù)雜的心情寫下這份辭職申請的,請相信我,這并非一時沖動,而是我經(jīng)過慎重考慮所做出的決定。
    來到一院已經(jīng)三年多了,正是在這里我開始踏上了社會,完成了自己從一個學(xué)生到社會人的轉(zhuǎn)變??梢哉f,我人生中最美好的時光是在這里度過的,三年的學(xué)習(xí),使我對以前書本上學(xué)到的理論知識有了更深刻的理解,業(yè)務(wù)能力也在不斷提高。重要的`是,在這里我學(xué)會了如何做人;一院平等的人際關(guān)系,開明的工作作風(fēng),人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺,在這里我能開心的工作,開心的學(xué)習(xí),在我遇到困難時,大家都能伸出援助之手并給予關(guān)懷之情。然而護(hù)理工作的毫無挑戰(zhàn)性,護(hù)士工作的乏味與機(jī)械性以及護(hù)理人員地位的極度低下,總讓自己彷徨,這是真的。由此我開始了思索,或許只有遭遇磨礪與挫折,在不斷打拼中努力學(xué)習(xí),去尋找屬于自己的定位,才是我人生的下一步選擇。
    我來自農(nóng)村,我是農(nóng)民的女兒,不怕吃苦也吃過很多苦,不過從小到大一直過得還算順利,這曾讓我感到很幸運(yùn),如今卻讓自己深陷痛苦之中,不能自拔,也許人真的要學(xué)會慢慢長大。習(xí)慣了不斷努力,不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,卻很難適應(yīng)處于保護(hù)的環(huán)境之下,經(jīng)常有人會告知我的性格內(nèi)向而個性卻過于突出鮮明,這對于醫(yī)院培育人才或是我自身完善都是突破的難點(diǎn),或許這也是我很難適應(yīng)這個環(huán)境的原因;曾想為什么要強(qiáng)迫自己適應(yīng)環(huán)境,也許這樣的環(huán)境早已不能適應(yīng)時代發(fā)展了,請?jiān)徫铱诔隹裱?雖然我的觀念是:人需要不斷的發(fā)展、進(jìn)步、完善。其實(shí)我也一直在努力改變,變得適應(yīng)環(huán)境,以便更好的發(fā)揮自己的作用。但是我覺得真的很難,考慮了很久,我還是決定離開!!
    敬獻(xiàn)上辭呈兩天之內(nèi),我就會離開醫(yī)院,離開那些曾經(jīng)同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠和友善。但是既已決定,挽留只會讓我最終離開的時候更加難過,請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!謝謝!
    最后,真誠祝愿……醫(yī)院一如既往一路飆升!領(lǐng)導(dǎo)及各位同仁工作順利。
    此致
    敬禮!
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇八
    轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲,六個月的時間可長可短,卻是最充實(shí)而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實(shí)習(xí)時間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦,很累,但是我從中學(xué)到了很多東西。
    記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時候,什么都不懂,對醫(yī)院的工作一無所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經(jīng)驗(yàn),讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。
    實(shí)習(xí)六個月是短暫的,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
    這六個月來,我最大的感悟就是幾個字:微笑,耐心與細(xì)心。例如我在血液科實(shí)習(xí)的時候,因?yàn)樵谘簝?nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到血液科實(shí)習(xí)時就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為醫(yī)護(hù)人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈,用耐心去對待患者,用細(xì)心認(rèn)真完成我們的本職工作。
    短短的六個月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束,這也給我美好的大學(xué)實(shí)習(xí)生涯畫上完美的句號。這六個月以來我找到了自己的價值,我體會到了平凡的偉大,選擇醫(yī)學(xué)工作這一行,我無怨無悔,最后我想借一句古詩來總結(jié)我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學(xué)事業(yè)中有所成績:
    雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越。
    實(shí)習(xí)期間有時過的也不好,特別是值班的時候,來一兩個病人還好,特別是晚上那些出車禍的、絆倒的。真的忙都忙不過來,真的挺累的,不過學(xué)到的東西挺多的,最讓我高興的是,有次手術(shù)我老師叫我縫線了并且我縫的挺漂亮的,終于體會到在活人身上縫線的感覺了,在實(shí)習(xí)中,我也學(xué)會了換藥拆線,雖然這只是我實(shí)習(xí)的第一個科室,感覺學(xué)的東西挺多的,我老師對我的評價很高,對她都很舍不得,我很期待下一科室,希望我能學(xué)到更多的知識,得到老師的認(rèn)可。
    以上這些就是我在耳鼻喉科實(shí)習(xí)的一些知識,希望我越學(xué)越多,從中找到作為一名醫(yī)生應(yīng)當(dāng)負(fù)的責(zé)任。
    在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)。
    規(guī)章制度。
    尊敬師長團(tuán)結(jié)同學(xué)嚴(yán)格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
    我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇九
    在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
    剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
    在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
    耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
    一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面:
    1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
    2.引起面神經(jīng)癱瘓的`原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
    3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
    4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
    5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個開成st!。
    其實(shí),初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
    轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲,六個月的時間可長可短,卻是最充實(shí)而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實(shí)習(xí)時間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦,很累,但是我從中學(xué)到了很多東西。
    記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時候,什么都不懂,對醫(yī)院的工作一無所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經(jīng)驗(yàn),讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇十
    實(shí)習(xí)六個月是短暫的,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
    這六個月來,我最大的'感悟就是幾個字:微笑,耐心與細(xì)心。例如我在血液科實(shí)習(xí)的時候,因?yàn)樵谘簝?nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到血液科實(shí)習(xí)時就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為醫(yī)護(hù)人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈,用耐心去對待患者,用細(xì)心認(rèn)真完成我們的本職工作。
    短短的六個月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束,這也給我美好的大學(xué)實(shí)習(xí)生涯畫上完美的句號。這六個月以來我找到了自己的價值,我體會到了平凡的偉大,選擇醫(yī)學(xué)工作這一行,我無怨無悔,最后我想借一句古詩來總結(jié)我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學(xué)事業(yè)中有所成績:
    雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越。
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇十一
    一、20xx年工作總結(jié):
    取得的成績
    1、20xx年門診、病房工作開展:
    門診量較前有了大幅提升,診療水平及服務(wù)水平有了較大提高,患者就診滿意度較前明顯改善。
    深入開展病房工作,逐步開展各種疾病的診治及手術(shù)治療。20xx年度病房入院病人達(dá)到680余例,其中手術(shù)病人達(dá)到400余例。
    2、門診管理
    門診患者量明顯增加,今年開始加強(qiáng)門診管理,保證每周有三次專家出診,普通門診兩名醫(yī)生出診,使門診病人能夠井然有序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、會診、手術(shù)等工作順利進(jìn)行并且不影響門診病人正常就診。
    3、門診引進(jìn)電子鼻咽喉鏡,極大地提高了咽喉部疾病的診斷明確性。
    4、開展聲帶息肉、鼻中隔偏曲兩個臨床路徑,規(guī)范診療、護(hù)理程序。
    5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報(bào),并組織討論,分析原因,并實(shí)施改進(jìn)措施,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
    6、繼續(xù)深入開展內(nèi)窺鏡下上頜竇囊腫摘除術(shù)、鼻竇開放術(shù),并逐步廣泛開展顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、顯微鏡下乳突根治術(shù)等。存在的問題:
    1、服務(wù)態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量,做好與患者的溝通,認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求,做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
    2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參加各種學(xué)術(shù)會議,外出學(xué)習(xí),不斷吸收先進(jìn)治療手段。
    3、手術(shù)器械不足、老化。
    二20xx年工作計(jì)劃:
    1、做到以病人為中心,加強(qiáng)科室管理,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,分析終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細(xì)節(jié)服務(wù),不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益的提高。技術(shù)上需要院里支持,引進(jìn)新的設(shè)備。
    2、加強(qiáng)本科系橫向溝通和聯(lián)系,20xx年度內(nèi)至少出去一次學(xué)習(xí)了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動態(tài)。學(xué)習(xí)后在科室內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。不斷提高本學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平。
    3、廣泛開展門診電子喉鏡等的檢查。申請引進(jìn)聽覺腦干誘發(fā)電位等設(shè)備,避免耳聾、耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
    4、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑,及抗生素合理應(yīng)用工作。
    5、學(xué)習(xí)國內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病、常見病得到減輕或治愈。
    6、逐步開展喉ca手術(shù)。
    7、加強(qiáng)門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,及時化。
    8、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
    9、加強(qiáng)法制觀念,提高服務(wù)意識,樹立愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士善于思考,有創(chuàng)新意識,提高工作效率,共同“構(gòu)建和諧科室”。
    耳鼻喉科的自我鑒定護(hù)士篇十二
    在耳鼻喉科就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。
    剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
    耳鼻喉科最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
    在耳鼻喉科的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
    一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面:
    1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
    2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
    3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
    4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
    5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個開成st!。
    其實(shí),初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
    這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
    不過,還是要繼續(xù)努力。
    在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
    剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
    在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
    耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
    一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面:
    1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
    2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會自己緩解)。
    3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
    4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
    5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個開成st!。
    其實(shí),初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
    在五官科實(shí)習(xí)期間,我工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),遵守勞動紀(jì)律,無遲到無早退現(xiàn)象,學(xué)習(xí)主動認(rèn)真,勤學(xué)好問,基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、osahs、白內(nèi)障、青光眼、沙眼、結(jié)膜炎、喉炎、支氣管異物等常見疾病的診斷及治療原則,并多次參與手術(shù),動手操作能力較強(qiáng),有很強(qiáng)的無菌觀念,對相關(guān)藥物的劑量和運(yùn)用也加深了認(rèn)識,較圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。