合同是指負(fù)有義務(wù)的一方或者雙方或多方當(dāng)事人為明確權(quán)利義務(wù)關(guān)系而訂立的協(xié)議。起草合同時,需仔細(xì)審核各項(xiàng)細(xì)節(jié),確保表述準(zhǔn)確無誤。以下是一些常見問題的解決方案,可以在合同中找到參考。
保險合同猶豫期篇一
在保險合同中,有一條約定叫“除外責(zé)任”,顧名思義,就是保險公司不需承擔(dān)合同約定的義務(wù)。如果被保險人因?yàn)?“除外責(zé)任”條款中的原因而導(dǎo)致保險事故的發(fā)生,保險公司將不予賠償。如果有意為之,并向保險公司索賠,那就變成了一種犯罪行為,俗稱“騙?!被颉霸p?!薄?BR> 20xx年10月,山東省青島一名男子自砍手指,騙保45萬元,獲刑5年。20xx年7月7日,江蘇省大豐市小海鎮(zhèn)楊樹村一名男子為償債弒父騙保,被判死緩。
我把它大致歸納為三大類:
第一類,被保險人個人的故意行為導(dǎo)致的人身傷害。在前幾期,我跟大家聊了一些商業(yè)保險運(yùn)行的重要游戲規(guī)則,比如說保險利益原則。就是投保人和被保險人之間要有保險利益,這是為了保護(hù)被保險人的自身利益。這里,再跟大家分享另一個重要游戲規(guī)則,就是損失補(bǔ)償原則。這條原則的一個重要內(nèi)涵就是,商業(yè)保險只是一種風(fēng)險轉(zhuǎn)移和風(fēng)險補(bǔ)償?shù)呢攧?wù)方案,即我們通過平時的小額保費(fèi)支付,來應(yīng)對將來風(fēng)險發(fā)生時的大額支出;商業(yè)保險不是以小搏大的盈利工具。因此,《保險法》和保險公司都會極力預(yù)防一些逆選擇和道德風(fēng)險。除外責(zé)任條款就是最主要的體現(xiàn)之一。
比如說,被保險人不能故意自傷、自殺、犯罪、拒捕等故意行為來獲取保險公司的賠償;也不能因?yàn)橛辛吮kU保障就故意挑釁斗毆、吸毒和醉酒等。
第二類,投保人或受益人故意傷害被保險人。保險傳遞的是對家人的責(zé)任和關(guān)愛。為了更好地保護(hù)被保險人的自身利益不被傷害,在《保險法》和保險合同中都有相關(guān)規(guī)定。比方說,保障未成年被保險人利益的保額上限規(guī)定,而除外責(zé)任中的這一類約定也是為了保障被保險人的人身安全。像上文中說的江蘇男子,雖然是父親保險的投保人,但是他的行為得不到保險公司的賠償。
第三類,系統(tǒng)風(fēng)險的發(fā)生。系統(tǒng)風(fēng)險又稱不可分散的風(fēng)險,而保險公司的可保風(fēng)險是可分散的純碎風(fēng)險,即這類風(fēng)險既可分散,又是那種發(fā)生后只會帶來損失不會帶來獲利的風(fēng)險,像炒股的風(fēng)險就是有獲利可能的風(fēng)險,保險公司是不保的;像戰(zhàn)爭、核能、內(nèi)亂、地震等,是不可分散風(fēng)險,保險公司一般也是不保的。
我們在前幾期已經(jīng)知道,保險產(chǎn)品的定價是基于風(fēng)險發(fā)生的普遍性和可測定的不確定性,也就是說保險公司可以通過風(fēng)險發(fā)生隨機(jī)分布的特征對其頻次進(jìn)行測量,以此為基礎(chǔ)測定保險產(chǎn)品價格。而上面講的戰(zhàn)爭、內(nèi)亂、地震等風(fēng)險造成的風(fēng)險發(fā)生的范圍特別廣、損失程度特別深,破壞了一般的定價基礎(chǔ)。因此,通常列為“除外責(zé)任”。
當(dāng)然,純粹從理論上講,保險可以做到“無所不保”。在國外,也有公司嘗試推出過“戰(zhàn)爭險”,但是這樣一來,保險產(chǎn)品的價格就會極高,對于普通消費(fèi)者而言,有可能比風(fēng)險自留還要不劃算。這樣的產(chǎn)品責(zé)任雖然廣,但在市場上必然是少人問津,最后只得退出市場。因此,把系統(tǒng)風(fēng)險放在除外責(zé)任中,其實(shí)在筆者看來,是一種相對比較經(jīng)濟(jì)的風(fēng)險轉(zhuǎn)移方案。
在實(shí)際選擇保險產(chǎn)品時,各家保險公司的“除外責(zé)任”大體相同,但也略有區(qū)別。比方說,有的產(chǎn)品就沒將地震、艾滋病、醉酒等列入“除外責(zé)任”之中。
但筆者認(rèn)為,對“除外責(zé)任”的深入了解,目的在于明確保險保障期間的自身行為的底線,至于如何為自己購買最合適的保險產(chǎn)品,大家還是要全面評估自身需求和購買能力,認(rèn)真閱讀保險合同條款,然后再作選擇。
保險合同猶豫期篇二
1、受理案件逐年增長,爭議金額逐年遞增。自20xx年以來,該院受理的保險糾紛案件呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,20xx年共受理保險合同糾紛案件16件,占全院商事受案數(shù)的0.8%,涉案標(biāo)的額32.3萬元;20xx年,受理57件,涉案標(biāo)的額93.7萬元,與上年同期相比分別上升了256%和190.1%;20xx年,受理21件,標(biāo)的額127.6萬元,同比分別-63.2%和+36.2%。20xx年,受理23件,標(biāo)的額200.3萬元,同比上升了9.5%和56.9%。20xx年,受理31件,標(biāo)的額298.2萬元,同比上升了34.8%和48.9%。
20xx年至20xx年區(qū)法院受理保險合同案件情況
2、案件調(diào)解率低,判決率高。許多保險合同糾紛爭執(zhí)的焦點(diǎn)往往是保險公司應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任的問題,因此當(dāng)事人之間調(diào)解、和解的空間小,加之許多保險公司認(rèn)為調(diào)解往往涉及到內(nèi)部責(zé)任承擔(dān),對調(diào)解設(shè)置了繁雜的內(nèi)部審批手續(xù)和嚴(yán)格的權(quán)限,導(dǎo)致此類案件中保險公司的調(diào)解意愿不強(qiáng),調(diào)解率遠(yuǎn)低于其他民商事案件。20xx年以來共審結(jié)的142件保險合同案件中,判決結(jié)案79件,占結(jié)案總數(shù)的55.6%;調(diào)解23件,僅占16.2%;撤訴及其他結(jié)案40件,占28.2%。
3、案情呈現(xiàn)多樣化、復(fù)雜化的特點(diǎn)。20xx年以前受理的案件,案由較為單一,大多是以機(jī)動車保險、火災(zāi)險和運(yùn)輸險等普通財產(chǎn)保險和各類人壽保險為主,且多因保險人拒賠保險金而由被保險人發(fā)動的訴訟。而近年來,案由趨于多樣化,消費(fèi)信貸保險、兼有委托理財性質(zhì)和保險合同性質(zhì)的理財型保險等新類型保險合同糾紛不斷出現(xiàn),且既有投保人或被保險人起訴保險人的,也有保險人起訴投保人的(保證保險糾紛、保險代位權(quán)糾紛及追索保險費(fèi)糾紛);既有給付之訴,也有確認(rèn)之訴;既有繼續(xù)履行合同之訴,也有解除合同之訴。
4、對合同條款理解不一致或缺乏核查證據(jù),過錯責(zé)任難以認(rèn)定。保險合同糾紛當(dāng)事人往往就關(guān)鍵事實(shí)各執(zhí)一詞,但又難以提供有效證據(jù)。糾紛發(fā)生后,雙方極易產(chǎn)生爭執(zhí),雙方矛盾仍主要集中在對保險合同條款的理解、保險公司是否應(yīng)當(dāng)擔(dān)責(zé)任及承擔(dān)責(zé)任的比例上,特別是對保險合同中的免責(zé)條款及承保、理賠范圍條款理解不一的爭議。財產(chǎn)保險案件中,在保險事故發(fā)生導(dǎo)致證明保險標(biāo)的價值的發(fā)票、賬冊等相關(guān)證據(jù)滅失的情況下,如何確定賠償金數(shù)額也成為案件審理的難點(diǎn)。
5、適用簡易程序?qū)徖磔^少,適用普通程序?qū)徖磔^多,結(jié)案周期長。20xx年該院審理的保險合同糾紛案件中,按照簡易程序?qū)徑Y(jié)的案件共6件,占總結(jié)案數(shù)的19.4%;按普通程序結(jié)案的25件,占總結(jié)案數(shù)的80.6%。鑒于保險合同案件的特殊性,立案初期雖然大多適用簡易程序,但在審理過程中,往往因遺漏加當(dāng)事人或案情復(fù)雜而不得不轉(zhuǎn)為普通程序予以審理。此外往往還需追加第三人參加訴訟或需進(jìn)行重新鑒定、評估或當(dāng)事人要求法院進(jìn)行調(diào)查取證,有的案件存在多次調(diào)查、多種鑒定,如當(dāng)事人申請進(jìn)行保險合同事故調(diào)查追加當(dāng)事人等事由,甚至為了進(jìn)行保險合同的當(dāng)事人對是否投保人親自簽名進(jìn)行筆跡鑒定等,因此,審理周期長的情況較為突出。
1、投保人、保險人誠信缺失。保險合同糾紛很大一部分集中在雙方對投保人的“如實(shí)告知”義務(wù)和保險人的“明確說明”義務(wù)的爭論上。保險合同是“最大誠信”合同,“最大誠信”原則貫穿于保險合同的始終。但在締結(jié)、履行保險合同過程中,投保人、保險人常采用“擦邊球”的方式規(guī)避“誠信”義務(wù),主要表現(xiàn)為:投保人缺乏誠信,不愿履行如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)司法統(tǒng)計結(jié)果顯示,區(qū)法院在20xx年審結(jié)的案件中,由于投保人不如實(shí)履行告知義務(wù),導(dǎo)致保險人不履行賠償義務(wù)而產(chǎn)生糾紛的約占保險合同案件的40%。此外,保險人為多發(fā)展客戶,保險代理人只說明對投保人有利的內(nèi)容和解釋,不利的不說或輕描淡寫的進(jìn)行解釋,不能讓客戶正確認(rèn)識和知曉合同內(nèi)容,從而無法做出正確判斷的現(xiàn)象普遍存在。
2、保險合同條款專業(yè)性太強(qiáng)、不易理解且內(nèi)容分散。主要表現(xiàn)為:(1)保險條款語言不夠通俗,內(nèi)容復(fù)雜,合同附件太多?,F(xiàn)行的保險合同普遍不易讓人看懂,在對保險合同的理解上,投保人、被保險人以及受益人均有一定困難,法官也要對保險合同條款前后對照閱讀方能理解。(2)保險合同內(nèi)容分散性強(qiáng),重點(diǎn)不集中且互相否定。保險合同中,常常同一個內(nèi)容的描述會在不同的地方、甚至一些偏僻的地方多次出現(xiàn),并且這些內(nèi)容互相之間有相互否定的作用,所以一旦不注意否定項(xiàng),則可能會因此而遭受損失。
3、保險人理賠審查過嚴(yán),手續(xù)煩瑣。保險人往往在未認(rèn)真審核的情況下即承保,出險后卻想盡一切辦法進(jìn)行審查拒賠。一方面以內(nèi)部嚴(yán)格的審批程序和設(shè)置繁瑣的理賠手續(xù)來拖延時間,另一方面花費(fèi)大量人力去調(diào)查與免責(zé)相關(guān)的事項(xiàng),動輒提出免責(zé)。
1、保險公司自身經(jīng)營管理制度不健全。(1)內(nèi)部管理不善。突出表現(xiàn)在兩個方面:一是對保險代理人管理不到位。特別是保險代理人違規(guī)操作是引發(fā)糾紛的重要原因。保險代理人代投保人填寫投保單內(nèi)容甚至代簽名的現(xiàn)象較為普遍,一旦出現(xiàn)諸如帶病投保情形而保險公司拒付保險金時,投保人和被保險人往往以保險代理人未履行條款說明義務(wù)為由抗辯,從而形成糾紛;二是保險公司內(nèi)部各部門協(xié)調(diào)不夠。(2)履行說明義務(wù)不到位。主要體現(xiàn)在:一是保險條款本身沒有體現(xiàn)明確說明義務(wù)的要求。二是沒有對保險合同中的責(zé)任免除條款進(jìn)行提示或特殊印制。三是對保險合同責(zé)任免除條款概念理解過于狹隘,認(rèn)為僅指除外責(zé)任條款,沒有認(rèn)識到限制保險人責(zé)任的免賠額(率)條款和被保險人違反義務(wù)保險人可解除合同或拒賠條款也屬于責(zé)任免除條款的一部分,因而未予以明確說明。
2、保險法律法規(guī)不完善,司法解釋較少,導(dǎo)致法律理解和適用上存在較大的分歧。隨著新型保險業(yè)務(wù)和新類型保險案件的不斷出現(xiàn),保險法的相關(guān)規(guī)定已明顯滯后,導(dǎo)致實(shí)踐中諸多問題在認(rèn)識和處理上都存在較大分歧。保險立法滯后于保險業(yè)務(wù)實(shí)踐,是引發(fā)保險合同糾紛案件的法律原因。
3、監(jiān)管缺位。盡管我國有保監(jiān)會專門行使對保險業(yè)的監(jiān)督權(quán),但是,現(xiàn)行的保監(jiān)會在監(jiān)管業(yè)務(wù)上仍然存在較多的缺位,這是導(dǎo)致保險合同糾紛案件的管理因由。保險業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)側(cè)重于檢查保險公司的義務(wù)狀況、財務(wù)狀況、資金運(yùn)用狀況和保險公司的償付能力,但卻不能對商業(yè)保險合同中非主要條款和保險費(fèi)率實(shí)施有效的監(jiān)管,特別是對合同陷阱、規(guī)避義務(wù)和責(zé)任的保險合同內(nèi)容的監(jiān)管方面,還停留在理論階段。監(jiān)管缺位,導(dǎo)致許多投保人、保險受益人明顯感覺到受到了欺騙,但卻苦于無處可申,于是不得已只能選擇訴訟的途徑,從而引發(fā)保險合同糾紛案件。
1、完善保險法律法規(guī)。完善和修訂作為規(guī)范保險活動基礎(chǔ)的保險法律法規(guī),是解決保險合同糾紛的根本之策。但是,法律有其自身的滯后性和穩(wěn)定性,使得法律滯后于現(xiàn)實(shí),法律也不可能隨時修訂。因此,在成文法傳統(tǒng)中,常采取司法解釋的方式及時回應(yīng)現(xiàn)實(shí)對法律的新期望和新要求。法律法規(guī)的完善,不應(yīng)要求是全面的完善,而是針對當(dāng)前保險法律存在的漏洞和缺位,通過立法加以填補(bǔ),使保險合同行為有法可依。
2、在現(xiàn)有的法律框架內(nèi),審判人員應(yīng)牢固樹立平等保護(hù)的司法理念。由于保險合同糾紛具有與普通商事合同案件所不同的所特有特征,在審理過程中,如果稍有不慎,就會使原本已經(jīng)“傾斜”的權(quán)利義務(wù)關(guān)系更加不平衡,從而給當(dāng)事人帶來不必要的損害,進(jìn)而危及法律和法制的尊嚴(yán)。因此審判人員必須牢固樹立平等保護(hù)保險合同當(dāng)事人權(quán)利的理念,按照保險合同特有的規(guī)律和規(guī)則,結(jié)合商法的原則與精神以及保險原理,妥善處理保險糾紛。
3、規(guī)范保險公司的企業(yè)行為。一是規(guī)范保險公司的內(nèi)部管理行為。特別是規(guī)范保險行業(yè)的管理,加強(qiáng)對保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人及其相關(guān)組織的管理,通過有效的制約措施,規(guī)范保險中介行業(yè)及其從業(yè)人員的責(zé)、權(quán)、利。二是完善保險公司的市場主體角色,強(qiáng)化其社會責(zé)任。主要是明確其作為救濟(jì)人一方的救濟(jì)義務(wù)。同時,通過加強(qiáng)監(jiān)管的方式,及時發(fā)現(xiàn)和處理保險公司的虧損經(jīng)營行為,使得投保人免受其經(jīng)營不善的影響。三是規(guī)范保險公司的理賠程序。目前的保險合同糾紛,主要還是理賠難的問題引起。理賠難重點(diǎn)體現(xiàn)在理賠無門、理賠成本高、時間長、理賠不公平等。因此,解決保險合同糾紛案件,必須明確規(guī)定保險理賠的程序及理賠期限,通過規(guī)范化的保險理賠行為,公開化理賠程序和標(biāo)準(zhǔn),改變目前理賠屬于保險公司內(nèi)部行為的不合理現(xiàn)象。
4、保監(jiān)會的監(jiān)管意識、監(jiān)管力度和監(jiān)管水平需要進(jìn)一步增強(qiáng)。一是變事后監(jiān)管為事前監(jiān)管。二是應(yīng)把監(jiān)管和服務(wù)結(jié)合起來。作為保險業(yè)專門監(jiān)管機(jī)構(gòu),保監(jiān)會不僅要依法約束保險公司的經(jīng)營行為,也要提供及時有效的服務(wù)和幫助,盡力幫助排除影響保險業(yè)發(fā)展的障礙。三是保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)在對保險公司制訂的保險條款履行審批和審查備案程序時應(yīng)堅持合法原則,這是從源頭上規(guī)范保險公司經(jīng)營行為的重要舉措。
保險合同猶豫期篇三
1、投保單又稱要保單,是投保人向保險公司申請訂立保險合同的書面文件,投保單本身不是合同,但保險合同成立后,投保單是保險合同的重要組成部分。
2、保險單是保險合同的正式書面文件,一般由保險公司簽發(fā);保險單上載明了雙方當(dāng)事人的具體權(quán)利義務(wù),主要包括保險條款、投保人和被保險人、保險標(biāo)的、保險期限等以及其他一些特別約定內(nèi)容;保險單是保險合同雙方確定權(quán)利義務(wù)和索賠理賠的主要依據(jù)。
3、保險憑證是保險公司簽發(fā)給投保人的證明保險合同已經(jīng)訂立的書面文件,一般不記載保險條款,實(shí)質(zhì)上是一種簡化的保險單,具有與保險單同等的法律效力。
4、暫保單是在某些情況下,正式出具保險單或保險憑證之前,保險公司簽發(fā)給投保人的臨時保險憑證,其作用是證明保險公司已經(jīng)同意承保,暫保單一般都有一個有效期限,待保險單出具,自動失效。
5、批單是保險公司應(yīng)投保人或被保險人的要求出具的修訂或更改保險合同內(nèi)容的書面文件,其實(shí)質(zhì)是對保險合同內(nèi)容的變更,一經(jīng)簽發(fā),就成為保險合同的重要組成部分。
保險合同猶豫期篇四
【提要】本篇《合同糾紛:保險人應(yīng)對保險合同盡說明義務(wù)》由應(yīng)屆畢業(yè)生小編特別為需要保險合同范文的朋友收集整理的,僅供參考。內(nèi)容如下:
【案情】
20xx年3月25日,原告甲與被告某保險公司簽訂了以其妻為被保險人的康寧終身保險合同, 保險金為10000元。該合同的形式屬保險公司制作的填空式格式合同,合同第四條保險責(zé)任規(guī)定,在合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列責(zé)任:一、被保險人在合同生 效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生,并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無論一種或多種)時,本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險 金,本公司的重大疾病保險金給付責(zé)任即行終止。若重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起免交以后各期保險費(fèi),本合同繼續(xù)有效。在合同第二十三 條釋義后又注釋為:1、心臟病(心肌梗塞)指因冠狀阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三個條件:(1)新近顯示心肌梗塞變異的心電圖; (2)血液心臟酶素含量異常增加;(3)典型的胸痛病狀。但心痛絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。2、冠狀動脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手 術(shù),必須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。但在雙 方訂立保險合同時,保險公司未就合同中免除或限制自己責(zé)任的條款提醒對方,對合同規(guī)定內(nèi)容有爭議條款未加說明義務(wù),或含糊答疑,未引起投保人以足夠重視。 合同簽訂后,投保人按照合同約定,履行了自己的交費(fèi)義務(wù)。20xx年9月,原告甲之妻因心絞痛被送往縣級醫(yī)院診治,因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院治療,經(jīng)檢查 后,診斷為冠狀動脈粥樣硬化心臟病,需手術(shù)治療,并做了介入支架手術(shù),住院6天,于20xx年9月14日出院,手術(shù)及住院費(fèi)支出40000余元。出院后, 原告甲持其妻住院的有關(guān)醫(yī)療證明要求保險公司按照合同約定給付保險金,保險公司未能按照合同約定作理賠處理,原告甲訴至法院,要求保險公司給付保險金 20000元,繼續(xù)履行合同,并免交以后各期保險費(fèi)。
【裁判】
原告與某保險公司簽訂的康寧保險合同有效,原告在保險公司支付重大疾病保險金之日起免交以后各期保險費(fèi);保險公司在判決生效后30日內(nèi)給付原告因其妻享受重大疾病保險金20000元整。
【評析】
本案焦點(diǎn)有三個:
1、被保險人患心絞痛是否屬于重大疾病而被保險范圍內(nèi)的基本。投保人某位其妻患重大疾病保險 與保險公司簽訂了康寧保險險種合同,其目的在于被保險人在投保人投保后患有重大疾病收到足夠的醫(yī)療費(fèi)用,使患者在醫(yī)療時以收到醫(yī)療費(fèi)用的支付,使其早日康 復(fù),故在簽訂合同后,及時按照合同約定履行自己的合同義務(wù)。雙方于20xx年3月25日簽訂了康寧保險合同,20xx年9月,被保險人患有有心絞痛,被送 往縣級醫(yī)院診治,因病情嚴(yán)重被送往省級醫(yī)院治療,經(jīng)查,患者系冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,并做支架介入手術(shù)。從本案的事實(shí)不難看出,患者因心絞發(fā)病,經(jīng)醫(yī) 院檢查,病狀已成為冠狀動脈粥樣硬化心臟病,且做了支架介入手術(shù),我們可從醫(yī)學(xué)角度看待這一問題,患者被確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,那么,就是心臟 病,也是心臟病的一種類型,應(yīng)當(dāng)屬于重大疾病,理應(yīng)在合同約定的重大疾病范圍之內(nèi),當(dāng)然屬于被保險范圍之內(nèi)。所以,合同約定的心絞痛不在本合同的保障范圍 之內(nèi),就失去了保險心臟病的現(xiàn)實(shí)意義。
2、保險人對其格式合同的釋明責(zé)任。格式合同在合同形式上就是一種書面形式的合同,雙方當(dāng)事 人是根據(jù)雙方的約定的需要,或者說同一標(biāo)的、價格等,由不同的一方來簽約,也就是說要約一方為了方便而采取的一種合同形式,但在簽訂合同時,提供合同一方 應(yīng)就合同約定對自己的責(zé)任,或?qū)Ψ讲焕娘@形、隱形條款,作出明確的解釋,使對方對合同的實(shí)際約束力有一個明確的認(rèn)識,達(dá)到雙方意思真實(shí)表示為目的,也 就體現(xiàn)出了合同的公平、公正原則。本案出現(xiàn)的康寧保險合同中載明:“心絞痛不在本合同的保障范圍內(nèi)”,與醫(yī)院確診的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,診斷不相符 合。對某種病情的確定是醫(yī)療意義上的診斷確定,而不是合同約定某種疾病中的那種病態(tài)的屬性。所以說合同約定的心絞痛不在心臟病種內(nèi)的疾病脫離了可觀現(xiàn)實(shí), 是不能成立的。再就是保險人在與投保人簽訂合同時,站在一方利益的角度上,對某些不利于自己的約定向?qū)Ψ浇忉尣幻鳎蛘哂幸饣乇?,造成對方的偏識,或錯誤 認(rèn)識,這樣的情況,簽訂的合同達(dá)不到雙方真實(shí)意思的表達(dá)。另外,即就是就作了明確的解釋,就現(xiàn)有的版本,不能體現(xiàn)作解釋的內(nèi)容,一旦出現(xiàn)糾紛,人民法院仍 以作出不利于提出格式合同一方的結(jié)果。反過來說,提供格式合同一方向?qū)Ψ剿鞯募s定釋明是很重要的。
任即行終止。若重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險費(fèi),本合同繼續(xù) 有效。本案在這個問題上出現(xiàn)兩個要說明的:其一,合同生效之日起一百八十日,它說明雙方當(dāng)事人只要簽訂了合同,在生效后的一百八十日后,初次發(fā)生重大疾 病,被保險人享受保險金額的二倍,終止合同;其二,重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險費(fèi),合同繼續(xù)有效。以上兩種情況 表明,合同生效和繳納保險費(fèi)的不同利益的存在。本案被保險人符合后一種條件,理應(yīng)享受后一種法律行為的權(quán)利。
本案一審法院判決后,保險公司提出上訴,中院已依法駁回上訴,維持原判。
保險合同猶豫期篇五
凡被保險人所雇用的員工,在本保險有效期內(nèi),在受雇過程中,從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時,遭受意外而致受傷、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,所致傷殘或死亡,被保險人根據(jù)雇用合同,須負(fù)醫(yī)藥費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,本公司負(fù)責(zé)賠償。
上述被保險人所雇用的員工包括短期工、臨時工、季節(jié)工和徒工。
1.死亡:最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。
2.傷殘:a.永久喪失全部工作能力:最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。
b.永久喪失部分工作能力:最高賠償額度按受傷部位及程度,參照本保單所附賠償金額表規(guī)定的百分率乘以保單規(guī)定的賠償額度。
c.暫時喪失工作能力超過5天的,在此期間,經(jīng)醫(yī)生證明,按被雇人員的工資給予賠償。
注:(1)本公司對上述各項(xiàng)總的賠償金額,最高不超過本保單規(guī)定的賠償限額。
(2)被雇人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前12個月的平均工資。不足12個月接實(shí)際月數(shù)平均。
1.戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、叛亂、罷工或由于核子輻射所致的被雇人員傷殘、死亡或疾病。
2.被雇人員由于疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡。
3.由于被雇人員自加傷害、自殺、犯罪行為,酗酒及無照駕駛各種機(jī)動車輛所致的傷殘或死亡。
4.被保險人的故意行為或重大過失。
5.被保險人對其承包商雇用的員工的責(zé)任。
在訂立本保險單時,根據(jù)被保險人估計,在本保險單有效期內(nèi)付給其雇用人員工資/薪金、加班費(fèi)、獎金及其他津貼的總數(shù),計算預(yù)付保險費(fèi)。在本保險到期后的1個月內(nèi),被保險人應(yīng)提供本保險單有效期間實(shí)際付出的工資/薪金、加班費(fèi)、獎金及其他津貼的確數(shù),憑此調(diào)整支付保險費(fèi)。預(yù)付保險費(fèi)多退少補(bǔ)。
被保險人必須將每一雇用人員的姓名及其工資/薪金、加班費(fèi)、獎金及其他津貼妥為記錄,并同意本公司隨時查閱。
1.如發(fā)生本保險單承保責(zé)任范圍的事故,被保險人應(yīng)迅速將詳細(xì)情況通知本公司。
2.在未經(jīng)本公司同意前,被保險人或其代表對索賠事項(xiàng)不能作承認(rèn)、提議或付款的表示。本公司有權(quán)以被保險人名義進(jìn)行訴訟、追償,被保險人應(yīng)全力協(xié)助。
3.在發(fā)生本保險單項(xiàng)下的索賠時,如同時又有承保同樣責(zé)任的其他保險,本公司對有關(guān)賠款及費(fèi)用僅負(fù)比例賠償責(zé)任。
4.索賠期限,從發(fā)生事故之日起算,不超過1年。
1.被保險人應(yīng)對其經(jīng)營的業(yè)務(wù),采取合理措施,以防止意外事故及疾病發(fā)生。
2.被保險人可隨時申請取消本保險單,本公司也可在15天前通知被保險人取消保險單,保險費(fèi)照上述四項(xiàng)調(diào)整,按日計算退費(fèi)。
3.被保險人和本公司發(fā)生爭議,如經(jīng)協(xié)商不能解決時,應(yīng)在被告人所在地進(jìn)行仲裁或訴訟。
本保險擴(kuò)大承保對被雇用人員在本保險有效期內(nèi),不論遭受意外傷害與否,因患疾病(包括傳染病、分娩、流產(chǎn))所需醫(yī)療費(fèi)用,包括治療、醫(yī)藥、手術(shù)、住院費(fèi)用。除另有約定外,本保單只限于在中國境內(nèi)的醫(yī)院或診療所治療,并憑其出具的單證賠付。醫(yī)療費(fèi)的最高賠償金額,不論一次或多次賠償,每人累計以不超過本保險單附加醫(yī)藥費(fèi)的保險金額為限。
本保險擴(kuò)大承保對被雇用人員,在本保險單有效期內(nèi),從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時,由于意外或疏忽,造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,以及所引起的對第三者的撫恤、醫(yī)療費(fèi)的賠償費(fèi)用,依法應(yīng)由被保險人賠付的金額,本公司負(fù)責(zé)賠償。
第三者責(zé)任險的最高賠償金額,以保險單上列明的最高賠償金額為限。對人身傷亡的賠款,每次事故每人以人民幣5萬元為限。
項(xiàng)目
傷害程序按保單規(guī)定賠償
最高額度的百分比
(%)
(一)
(二)
(三)
(四)
(五)
全身癱瘓(必須終身臥床或永久喪失工作能力)………
保險合同猶豫期篇六
甲建筑工程公司(以下簡稱工程公司)于20xx年2月28日向某財產(chǎn)保險股份有限公司××分公司(以下簡稱保險公司)投保施工人員人身意外傷害綜合保險,雙方20xx年3月1日簽訂的《施工人員人身意外傷害綜合保險合同書》中有“本保險合同主要內(nèi)容包括‘保險單明細(xì)’、‘特別約定條款’”等內(nèi)容。保險單明細(xì)上,投保人一項(xiàng)為工程公司;投保范圍一項(xiàng)內(nèi)容為:年滿16周歲至65周歲,能夠正常工作或勞動,屬于投保單位的工作人員或由投保單位管理的臨時用工及勞務(wù)工人員及該項(xiàng)目施工活動的相關(guān)人員等均在該保險范圍內(nèi),都屬于被保險人。本保險為無記名投保;保險責(zé)任一欄為包括“被保險人在施工現(xiàn)場或從事與本工程相關(guān)的工作,由意外事故導(dǎo)致的身故和殘疾”在內(nèi)的5項(xiàng)內(nèi)容;保險期限為20xx年3月1日至20xx年11月20日;保險金額:身故保險金20萬元/每人。20xx年10月28日,工程公司向保險公司報案稱:20xx年10月27日下午,挖掘機(jī)操作人員王某在操作挖掘機(jī)過程中,山體垮塌,挖掘機(jī)被掩埋,駕駛員王某來不及跳離而被埋其中,工程公司及時組織人員進(jìn)行施救,但駕駛員王某還是不幸死亡。因保險合同書上沒有指定受益人,后王某的繼承人向保險公司提出了20萬元的索賠請求。
保險公司受理該案件后,認(rèn)為根據(jù)20xx版《保險法》第十二條“投保人對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。投保人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,保險合同無效”以及第五十三條“投保人對下列人員具有保險利益:(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。除前款規(guī)定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益”的規(guī)定,因?yàn)楣こ坦緵]有證據(jù)能夠證明王某同意工程公司為其投保施工人員人身意外傷害綜合保險,所以工程公司對于王某沒有保險利益,該保險合同無效,保險公司不應(yīng)當(dāng)對于王某的死亡承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
本案中,保險合同簽訂于20xx年3月1日,根據(jù)前述20xx版《保險法》第十二條、第五十三條的規(guī)定,如保險公司認(rèn)為,工程公司沒有證據(jù)能夠證明王某同意工程公司為其投保施工人員人身意外傷害綜合保險,所以工程公司對于王某沒有保險利益,該案保險合同無效。但根據(jù)20xx版《保險法》第十二條“人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應(yīng)當(dāng)具有保險利益”以及第三十一條“投保人對下列人員具有保險利益:(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬;(四)與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效”的規(guī)定,工程公司對于作為其勞動者的王某,是有保險利益的。
保險合同猶豫期篇七
保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議,也是屬于合同的.一種,既然是合同,那么就肯定是有成立及有效條件的,也必須遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,那么簽訂保險合同要遵守哪些法律法規(guī)呢?請閱讀下面的文章了解。
簽訂保險合同時必須堅持“最大誠信原則”。我國《擔(dān)保法》總則第三條規(guī)定,擔(dān)?;顒討?yīng)當(dāng)遵循平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則。根據(jù)這一規(guī)定,作為保證人的保險公司在簽訂擔(dān)保協(xié)議時,除要求放貸銀行、借貸車主和汽車經(jīng)銷商都務(wù)必堅持最大誠信原則,這是擔(dān)保合同和保險合同生效的前提條件。
《保險法》第二章第十七條規(guī)定:訂立保險合同,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的條款內(nèi)容,并可以就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除保險合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。
根據(jù)《擔(dān)保法》和《保險法》上述規(guī)定,保險公司在出具車貸保險單之前,應(yīng)要求投保人(銀行)和購車人必須堅持最大誠信原則,如實(shí)告知原則,如投保人和購車人投保時提供虛假情況等隱瞞事實(shí)真相的行為,如發(fā)生逃貸和貸款愈期不還等索賠案件,保險公司完全可以依法拒絕理賠。
保險單責(zé)任生效之前,應(yīng)及時簽訂反擔(dān)保協(xié)議。《擔(dān)保法》第四條規(guī)定:第三人為債務(wù)人向債權(quán)人提供擔(dān)保時,可以要求債務(wù)人提供反擔(dān)保。反擔(dān)保適用本法擔(dān)保的規(guī)定。反擔(dān)保可以采取抵押、質(zhì)押、留置等形式,抵押物可以是房屋和其他地上定著物,機(jī)器設(shè)備、交通運(yùn)輸工具和其他財產(chǎn);質(zhì)押物可以是匯票、支票、本票、債券、存款單、倉單、提單,依法可轉(zhuǎn)讓的股份、股票以及可以轉(zhuǎn)讓的商標(biāo)專用權(quán)、專利權(quán)、著作權(quán)中的財產(chǎn)權(quán)。
實(shí)行反擔(dān)保以后,一段發(fā)生保險責(zé)任事故,借貸人故意不還或無力償還貸款時,依據(jù)《擔(dān)保法》第三十三條,第六十三條和第八十二條之規(guī)定,當(dāng)債權(quán)人不履行債務(wù)時,債權(quán)人有權(quán)依照本法規(guī)定,以該反擔(dān)保財產(chǎn)折價或者以拍賣、變賣該財產(chǎn)的價款優(yōu)先受償。以免債權(quán)人不履行債務(wù)時造成保險公司被動。
車貸保險合同、協(xié)議條款必須嚴(yán)謹(jǐn)、完善。筆者認(rèn)為,現(xiàn)行的《機(jī)動車輛消費(fèi)貸款保證保險條款》還有待進(jìn)一步修訂和完善。
一是當(dāng)發(fā)生保險責(zé)任事故時,保險公司承擔(dān)貸款本金和利息損失的90%的比例太高、太籠統(tǒng),沒有與相關(guān)過錯責(zé)任人的過錯責(zé)任大小掛鉤,而且對相關(guān)責(zé)任人10%的免賠責(zé)任不細(xì),也不明確。
二是當(dāng)發(fā)生車貸保證保險“代位追償”(即先賠后追)時,對最終抵押物的處理者是銀行、是保險還是經(jīng)銷商?在保險合同(協(xié)議)中也不明確,因回收的抵押物既有購車人所交本金(30%)和還貸部分,銷售商有由銀行轉(zhuǎn)嫁的10%免賠和擔(dān)保部分以及未收回費(fèi)用部分,保險人(承保公司)先行支付的賠款部分。如由貸款銀行處置抵押物,難以調(diào)處多方利益關(guān)系,加之銀行在其中的份額少,對抵押物的處置積極性不高,往往長期擱置,最后報廢;如果由銷售商處置更不合理,因他所承擔(dān)的比例更少,只有10%.
鑒于此,在保險合同(協(xié)議)條款中,最好明確由保險公司為抵押物的處置人,因?yàn)楸kU人所占份額大,不僅處理抵押物的積極性高,而且也便于協(xié)調(diào)銀行、銷售商和保險人三方的利益關(guān)系。
保險合同猶豫期篇八
發(fā)票號碼保險單號次
××財產(chǎn)保險有限公司(以下簡稱本公司)根據(jù)__________________(以下簡稱為被保險人)的要求由被保險人向本公司繳付約定的保險費(fèi),按照本保險單承保險別和背后所載條款與下列特款承保下述貨物運(yùn)輸保險,特立本保險單。
標(biāo)記
包裝及量
保險貨物項(xiàng)目保險金額
承保險別:
所保貨物,如發(fā)生保險單項(xiàng)下可能引起索賠的損失或損壞,應(yīng)立即通知本公司下述代理人查勘。
如有索賠,應(yīng)向本公司提交保險單正本(本保險單共有一份正本)及有關(guān)文件。
____________保險公司
賠款償付地點(diǎn)
出單公司地址
2.××財產(chǎn)保險有限公司公路貨物運(yùn)輸保險條款保險標(biāo)的范圍
第一條凡在國內(nèi)經(jīng)公路運(yùn)輸?shù)呢浳锞蔀楸颈kU之標(biāo)的。
第二條下列貨物非經(jīng)投保人與被保險人特別約定,并在保險單(憑證)上載明,不在保險標(biāo)的范圍以內(nèi):金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、古幣、古玩、古書、古畫、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬等珍貴財物。
第三條下列貨物不在保險標(biāo)的范圍以內(nèi):蔬菜、水果、活牲畜、禽魚類和其他動物。
保險責(zé)任
第四條由于下列保險事故造成保險貨物的損失和費(fèi)用,保險人依照本條款約定負(fù)責(zé)賠償:
(三)在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時因意外事故造成的損失;
(四)因碰撞、擠壓而造成貨物破碎、彎曲、凹癟、折斷、開裂的損失;
(五)因包裝破裂致使貨物散失的損失;
(七)符合安全運(yùn)輸規(guī)定而遭受雨淋所致的損失;
(八)在發(fā)生上述災(zāi)害事故時,因紛亂造成貨物的散失以及因施救或保護(hù)貨物所支付的直接合理的費(fèi)用。
責(zé)任免除
第五條由于下列原因造成保險貨物的損失,保險人不負(fù)賠償責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、扣押、罷工、哄搶;
(二)地震造成的損失;
(三)盜竊或整件提貨不著的損失;
(四)在保險責(zé)任開始前,被保險貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差所造成的損失;
(五)被保險貨物的自然損耗、本質(zhì)缺陷、特性所引起的損失或費(fèi)用;
(六)市價跌落、運(yùn)輸延遲所引起的損失;
(七)屬于發(fā)貨人責(zé)任引起的損失;
(八)投保人、被保險人的故意行為或違法犯罪行為;
第六條經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定的違法、非法貨物,保險人不負(fù)賠償責(zé)任。
第七條其他不屬于保險責(zé)任范圍的損失。
責(zé)任起訖
第八條保險責(zé)任的起訖期是自簽發(fā)保險憑證后,保險貨物運(yùn)離起運(yùn)地發(fā)貨人的最后一個倉庫或儲運(yùn)處所時起,至該保險憑證上注明的目的地的收貨人在當(dāng)?shù)氐牡谝粋€倉庫或儲存處所時終止。但保險貨物運(yùn)抵目的地后,如果收貨人未及時提貨,則保險責(zé)任的終止期最多延長至保險貨物卸離運(yùn)輸工具后的15天為限。
保險價值和保險金額
第九條保險價值按貨價或貨價加運(yùn)雜費(fèi)確定。
保險金額按保險價值確定,也可以由保險雙方協(xié)商確定。
投保人、被保險人的義務(wù)
第十條被保險人如果不履行下述任何一條規(guī)定的義務(wù),保險人有權(quán)終止保險責(zé)任或拒絕賠償部分或全部經(jīng)濟(jì)損失。
第十一條投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險人就保險標(biāo)的或者投保人、被保險人的有關(guān)情況提出的詢問。
第十二條投保人在保險人或其代理人簽發(fā)保險單(憑證)的同時,應(yīng)一次繳清應(yīng)付的保險費(fèi)。
第十三條投保人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家及交通運(yùn)輸部門關(guān)于安全運(yùn)輸?shù)母黜?xiàng)規(guī)定,還應(yīng)當(dāng)接受并協(xié)助保險人對保險貨物進(jìn)行的查驗(yàn)防損工作,貨物運(yùn)輸包裝必須符合國家和主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
第十四條保險貨物如果發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,投保人或被保險人獲悉后,應(yīng)迅速采取合理的施救和保護(hù)措施并立即通知保險人的當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)(最遲不超過10天)。
賠償處理
第十五條被保險人向保險人申請索賠時,必須提供下列有關(guān)單證:
(一)保險單(憑證)、運(yùn)單(貨票)、提貨單、發(fā)票(貨價證明);
(二)承運(yùn)部門簽發(fā)的事故簽證、交接驗(yàn)收記錄、鑒定書;
(三)收貨單位的入庫記錄、檢驗(yàn)報告、損失清單及
保險合同猶豫期篇九
編號:
保險代理公司名稱:
地址:
郵編:
聯(lián) 系 人:
電話:
被代理方(以下簡稱甲方):中國××保險公司××分公司
代理方(以下簡稱乙方): __________________根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《保險代理人管理規(guī)定(試行)》及有關(guān)法規(guī),甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商達(dá)成一致,簽訂本合同。
乙方為甲方在甲方經(jīng)營區(qū)域_________內(nèi)代理保險業(yè)務(wù)。
(一)甲方授權(quán)乙方代理下列保險業(yè)務(wù)(按險種列明)
1._____________________ ;
2._____________________ ;
3._____________________ ;
4._____________________ ;
5._____________________ ;
6._____________________ ;
7._____________________ ;
8._____________________ ;
9._____________________ ;
10._____________________ 。
(二)乙方為甲方代理險種的承保限額(按每一危險單位):
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi)。
(三)乙方為甲方在本條(一)、(二)款規(guī)定的險種及承保限額內(nèi)代理展業(yè)。
(四)乙方應(yīng)使用甲方提供的標(biāo)準(zhǔn)格式保單。對于該標(biāo)準(zhǔn)格式保單乙方無最終條款解釋權(quán)、出具批單處理權(quán)、查勘定損理賠權(quán)。
(一)乙方在本合同中甲方的授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的保險責(zé)任和法律責(zé)任由甲方承擔(dān)。
(二)甲方有下列行為之一者,乙方有權(quán)立即書面通知甲方解除本合同,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和責(zé)任由甲方承擔(dān)。
2.甲方不按合同約定支付手續(xù)費(fèi)的;
3.甲方在授權(quán)乙方為其代理保險業(yè)務(wù)的過程中有損害代理人、被保險人利益的行為;
4.甲方在乙方為其代理的業(yè)務(wù)出險時,不能及時理賠,并按規(guī)定賠付;
5.甲方在處理乙方代理業(yè)務(wù)的賠付時,有假賠案等欺詐行為。
(三)乙方有下列行為之一者甲方有權(quán)立即書面通知乙方解除本合同,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和責(zé)任由乙方承擔(dān)。
1. 乙方超越本合同中甲方的授權(quán)范圍,而事后又未經(jīng)甲方以書面形式追認(rèn);
2. 乙方通過代理權(quán)的行使損害投保人、被保險人利益;
3. 乙方與被保險人或其他第三方隱瞞重大事項(xiàng)欺騙甲方;
4. 乙方不按合同約定劃繳保險費(fèi)的。
乙方在甲方出具保險單后 日內(nèi)或收入款項(xiàng)達(dá)到 萬元××幣時將所收
的保險費(fèi)(保險儲金)劃繳甲方指定的銀行帳戶: , 。
(一)甲方根據(jù)乙方實(shí)收保險費(fèi)的數(shù)額及險種的不同,按國家財政部、保監(jiān)會的規(guī)定支付代理手續(xù)費(fèi)。
1._____________ % ;
2._____________ % ;
3._____________ % ;
4._____________ % ;
5._____________ % ;
6._____________ % ;
7._____________ % ;
8._____________ % ;
9._____________ % ;
10._____________ % 。
(二)手續(xù)費(fèi)按月(季)結(jié)算,并于每月(季)初___天內(nèi)將代理手續(xù)費(fèi)以轉(zhuǎn)帳方式付給乙方。
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.甲方享有下列權(quán)利:
(1)在簽發(fā)保險單前,甲方對乙方在授權(quán)內(nèi)范圍代理的保險業(yè)務(wù)有最后確認(rèn)權(quán)。
(2)有權(quán)調(diào)整乙方所代理的財產(chǎn)保險的險種。
(3)有權(quán)要求乙方為甲方保守商業(yè)秘密。
(4)有權(quán)要求乙方在從事代理業(yè)務(wù)中遵守最大誠信原則,履行告知義務(wù)。
2.甲方應(yīng)盡下列義務(wù):
(1)甲方應(yīng)為乙方提供相關(guān)代理業(yè)務(wù)所需的宣傳材料、業(yè)務(wù)單證、條款等必要的用品。
(2)甲方應(yīng)根據(jù)乙方代理保險費(fèi)的
實(shí)際數(shù)額按規(guī)定付給乙方代理手續(xù)費(fèi)。
(3)甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方建立相關(guān)代理業(yè)務(wù)所需的各種帳簿、報表。
(4)對于乙方反映的問題,甲方要積極協(xié)助解決,提供必要的幫助,對于乙方提出的合理化建議,甲方要認(rèn)真聽取,積極采納,促進(jìn)代理工作發(fā)展。
(5)甲方應(yīng)為乙方保守商業(yè)秘密。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.乙方享有下列權(quán)利:
(1)有權(quán)要求甲方提供相關(guān)的條款、單證、業(yè)務(wù)資料等。
(2)有權(quán)要求甲方按合同規(guī)定支付代理手續(xù)費(fèi)。
(3)有權(quán)要求甲方為乙方保守商業(yè)秘密。
(4)有權(quán)對保險代理工作及甲乙雙方相關(guān)的一些工作提出各種合理化建議,并有權(quán)向甲方上級單位及國家保險監(jiān)管部門反映。
2.乙方應(yīng)承擔(dān)下列義務(wù):
(1)乙方應(yīng)將收取的保險費(fèi),保險儲金以及存款利息于規(guī)定交款日劃繳甲方或存入甲方指定的銀行帳戶。
(2)乙方應(yīng)按甲方提供的保險條款、費(fèi)率、單證、實(shí)務(wù)等有關(guān)規(guī)定代理保險業(yè)務(wù),并妥善保管甲方提供的單證、資料。
(3)乙方在代理業(yè)務(wù)時,應(yīng)遵循"最大誠信"原則,履行告知義務(wù)。
(4)乙方應(yīng)為甲方保守商業(yè)秘密。
(5)乙方應(yīng)協(xié)助甲方為保戶做好防災(zāi)防損工作,協(xié)助甲方做好勘查理賠工作。
(一)本合同有效期為 年,自合同簽字之日起計算。
(二)本合同期滿前 天內(nèi),甲乙雙方如愿繼續(xù)保持代理關(guān)系,應(yīng)重新簽訂代理合同。
在合同有效期內(nèi),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,可對本合同的有關(guān)內(nèi)容以書面形式進(jìn)行變更。
在本合同有效期內(nèi),甲乙任何一方要求解除合同,應(yīng)提前30天書面通知對方,雙方協(xié)商一致并達(dá)成書面協(xié)議,代理合同即告解除。
(一)甲乙雙方應(yīng)共同遵守本合同,如有違約應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
(二)甲方不按規(guī)定將代理手續(xù)費(fèi)支付給乙方,經(jīng)乙方促告仍未在規(guī)定期限內(nèi)劃繳的,除應(yīng)如數(shù)劃轉(zhuǎn)外,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)利息。
(三)乙方不按規(guī)定劃繳保險費(fèi)、儲金,經(jīng)甲方促告仍未在規(guī)定期限內(nèi)劃繳的,除應(yīng)如數(shù)劃繳保險費(fèi)、保險儲金外,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)利息。
甲乙雙方就本合同發(fā)生爭議,要及時協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商不能解決時,可提請仲裁或訴訟。
(一)本合同一式四份,正本、副本各兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份正本為憑。
(二)本合同自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
代表簽字(蓋章)代表簽字(蓋章)
年月日年月日
保險合同猶豫期篇十
乙方是我國國內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體,依照國際標(biāo)準(zhǔn)為海內(nèi)外客商提供高水準(zhǔn)商務(wù)旅游服務(wù)的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司,為了提高其在同業(yè)中的'競爭力,體現(xiàn)乙方完善的服務(wù)體系和人性化經(jīng)營理念,甲方為乙方的會員客戶依據(jù)其積分提供相應(yīng)的交通意外保險,經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下:
第一條合作方式
乙方作為投保人為其優(yōu)質(zhì)客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》(中國保險監(jiān)督管理委員會_________年_________月核準(zhǔn))。
優(yōu)質(zhì)客戶是指一年之內(nèi)累計積分達(dá)到_________分的客戶。
第二條承保方案
1.保額:rmb_________元(綜合)。(未成年被保險人的身故保額以中國保監(jiān)會的規(guī)定為準(zhǔn))
2.保費(fèi):rmb_________元/份。 3.保險期間:1年。
4.每一被保險人限投一份本保險,超出部分,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。
5.在一個保險期間內(nèi),客戶增加的積分每達(dá)到_________分,乙方為其繼續(xù)投保下一個年度本保險1份。
第三條承保流程
1.乙方隨時整理其客戶資源,收集客戶資料,寄送保險確認(rèn)書。
2.每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質(zhì)客戶人名清單(附件1)打印稿及電子版各一份及保險確認(rèn)書(附件2)和團(tuán)體投保單,同時繳納保費(fèi)。
3.甲方按照乙方提供的投保資料制作團(tuán)體保險單及出具保險卡,交由乙方寄發(fā)被保險人。
4.每一期被保險人的起保日期相同,甲方于收齊投保資料和保費(fèi)的次月1日起承擔(dān)保險責(zé)任。
5.被保險人出險后5日內(nèi),由被保險人或受益人通知甲方(24小時熱線電話_________),申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》(附件3)。
第四條保險確認(rèn)書須由被保險人填寫并在被保險人簽字欄簽字(未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為簽字)。
第五條在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后,如雙方的任何一方有終止本協(xié)議書的要求,應(yīng)提前一個月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。
第六條如乙方提供的客戶投保資料與實(shí)際情況不符,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任,引起的后果由乙方承擔(dān)。
第七條本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。第八條本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。
第九條本協(xié)議未盡事宜,以《_________人身意外傷害保險條款》為準(zhǔn)。
甲方代表(簽章):_________乙方代表(簽章):
甲方:
乙方:
甲乙雙方在遵循平等自愿、協(xié)商一致、誠實(shí)信用的原則下,就甲方為乙方購買人身意外傷害險達(dá)成以下協(xié)議:
1、甲方為乙方以年度為單位購買人身意外傷害險,費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
2、自甲方為乙方購買人身意外傷害險當(dāng)日計算,乙方工作不滿一年離職,離職后乙方繼續(xù)享有本保險人身意外傷害險的受益權(quán),乙方需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用,費(fèi)用計算方式為總保費(fèi)/365天*離職之日起與工作滿一年之間的差額天數(shù)。
3、自甲方為乙方購買人身意外險當(dāng)日計算,乙方工作不滿一年的,若乙方離職后放棄繼續(xù)享有本意外傷害險的受益權(quán),乙方需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。具體計算方法為總保費(fèi)/365天*自購買人身意外傷害險之日到離職之日的天數(shù)。
4、甲方為乙方購買人身意外傷害險,若乙方在此期間乙方發(fā)生人身意外傷害,醫(yī)療費(fèi)用由甲方先行墊付,乙方需放棄甲方為乙方購買的意外傷害險的索賠權(quán)和受益權(quán),并需配合甲方提供理賠資料,并由甲方單位領(lǐng)取該保險的賠金。
5、甲方為乙方購買人身意外傷害險,若乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害,醫(yī)療費(fèi)用自行支付,則乙方享有此保險的受益權(quán),且醫(yī)療費(fèi)用總額與保險公司賠付額之間的差額部分由甲方承擔(dān)。
6、其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
7、保險合同號為:
8、本協(xié)議自甲方為乙方購買人身意外傷害險之日起生效。
甲方:蓋章
年月日
保險合同猶豫期篇十一
第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二章 投保范圍
第二條 在依法成立的學(xué)?;蛘哂變簣@注冊,身體健康,能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒,可作為本保險合同的被保險人。
具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人可作為投保人。
被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。
第三章 保險責(zé)任
第三條 在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的,保險人依照下列約定給付保險金:
(一)被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。
被保險人身故前已領(lǐng)有本條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)的保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。
(二)被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時,保險人給付各項(xiàng)殘疾保險金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時,僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險金。
2.被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾,如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險金者,保險人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。
(三)被保險人因遭受意外傷害事故,造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險金。
2.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時,保險人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險金,即:后次燒傷保險金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險金;前次燒傷保險金的金額較高的,保險人不再給付后次的燒傷保險金。
3.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時,保險人給付各項(xiàng)保險金之和,但給付金額總數(shù)以保險金額為限。
第四章 責(zé)任免除
第四條 因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;
(二)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;
(四)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
保險合同猶豫期篇十二
乙方:____________
第一章保險合同構(gòu)成
第一條大學(xué)生平安保險合同由保險單及其所載條款。聲明、批單、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單,被保險人名單、健康告知書其它約定書共同構(gòu)成。
第二章保險對象及投保手續(xù)
第三條投保人通過就讀學(xué)校統(tǒng)一向新華人*保險股份有限公司(以下簡稱本公司)辦理投保手續(xù)。
第三章保險責(zé)任
第四條被保險人在保險有效期內(nèi),因疾病身故或因遭受意外傷害在一百八十天內(nèi)身故,本公司按保險單上載明的身故保險金額給付身故保險金,保險責(zé)任終止。
第五條被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受意外傷害在一百八十天內(nèi)造成身體殘疾或永久喪失部分身體機(jī)能,本公司根據(jù)殘疾程序,按《新華人*保險股份有限公司人身意外傷害保險金額給付表》給付部分或全部保險金。如果自遭受意外傷害之日起經(jīng)過一百八十天治療仍未結(jié)束,則按第一百八十天的情況鑒定殘疾程序,按《新華人*保險股份有限公司人身意外傷害保險金額給付表》,給付部分或全部保險金。
第六條被保險人在保險有效期內(nèi),不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾或永久喪失部分身體機(jī)能,本公司均按第三條的規(guī)定給付保險金,但每年累計給付的保險金達(dá)到保險單上載明的保險金額全數(shù)時,該年度的保險責(zé)任終止。
第四章除外責(zé)任
第七條由于下列原因造成被保險人的死亡或殘疾,本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:
(一)被保險人犯罪、吸毒、毆斗、醉酒、自殺以及故意自傷身體;
(二)被保險人無有效駕駛證駕駛或?yàn)⒑篑{駛機(jī)動車;
(三)被保險人身患疾病所支出的費(fèi)用;
(四)投保人或受益人對被保險人的故意行為;
(五)戰(zhàn)爭、軍事行為及動亂;
(六)核輻射、核污染;
(七)整容、麻醉、服用藥物、注射;
(八)投保人、被保險人、受益人的詐騙行為;
(九)其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害。
第五章保險金額
第八條保險金額為每人每年人民幣一萬元。
第六章保險期限
第九條保險期限按學(xué)生在校學(xué)習(xí)的學(xué)制(包括在校學(xué)習(xí)、生活、參加社會實(shí)踐及寒暑假期間)確定,不足一年時按一年計算。保險期限自投保人繳納保險費(fèi),并本公司簽發(fā)保險單的次日零時起至被保險人辦妥畢(肄、結(jié))業(yè)高校手續(xù)之日的二十四時止。
第七章保險費(fèi)
第十條保險費(fèi)為每人每年三十元(費(fèi)率為3‰)。無論被保險人學(xué)制長短,保險費(fèi)均應(yīng)在投保時一次繳清。
第八章保險金的申領(lǐng)和給付
第十一條被保險人因遭受意外傷害或因病身故,投保人、被保險人或受益人應(yīng)在保險事發(fā)生之日起五日內(nèi)(遇節(jié)假日順延)通知本公司,否則由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用,應(yīng)由被保險人或受益人承擔(dān),本公司可在給付的保險金中扣除。
第十二條向本公司申請領(lǐng)取保險金時,須提交下列證件;
(一)保險單、被保險人名單及被保險人身份證;
(二)投保人所在學(xué)校及有關(guān)部門出具的事故證明;
(三)被保險人死亡,須提供公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明;
(五)本公司認(rèn)為必要的其它文件或證明。
第十三條被保險人死亡時,保險金由受益人領(lǐng)取。被保險人殘疾時,保險金由被保險人領(lǐng)取或委托他人代領(lǐng)。
第十四條被保險人或者受益人向本公司申請給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使即自動失效。
第十五條受益人應(yīng)通過被保險人的就讀學(xué)校領(lǐng)取保險金。
第十六條在保險有效期內(nèi)變更受益人時,投保人應(yīng)書面通知本公司。
第九章告知
第十七條訂立保險合同時,本公司向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,并就被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
第十八條投保人故意隱瞞事實(shí),履行如實(shí)告知義務(wù),或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除保險合同。
第十九條投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退不還保險費(fèi)。
第二十條投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費(fèi)。
第十章爭議處理
第二十一條因保險合同發(fā)生爭議且經(jīng)協(xié)商無效時,可通過仲裁或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
第十一章其他
第二十二條被保險人在保險有效期內(nèi),在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)學(xué),本公司仍承擔(dān)保險責(zé)任,直到保險期滿轉(zhuǎn)學(xué)時,投保人須書面通知本公司。
第二十三條被保險人在保險期間轉(zhuǎn)學(xué)去外地就學(xué)或退學(xué)的,經(jīng)鳳*人向本公司提出書面申請可辦理退保手續(xù),本公司將下一學(xué)年以后的保險費(fèi)退還給投保人。
第二十四條本合同條款所述"意外傷害"是指外來的、突然的、非意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第二十五條本保險條款法所述"保險事故"是指本保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。
投保人:
被保險人:
保險人:
________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_________
保險合同猶豫期篇十三
第一條 本保險承保下列家庭財產(chǎn):
(一)房屋及其附屬物;
(二)單件價值在 元以上的服裝、床上用品、家俱;
(三)單件價值在 元以上的樂器、家用電器(不含微型電器、電子用品)。
第二條 下列財產(chǎn)不在保險財產(chǎn)范圍以內(nèi):
(二)處于緊急危險狀態(tài)下的財產(chǎn);
(三)用于生產(chǎn)經(jīng)營的財產(chǎn);
(四)其他不屬于第一條所列范圍的財產(chǎn)。
保險責(zé)任
第三條 由于下列原因造成保險地址內(nèi)的保險財產(chǎn)的損失,本公司負(fù)責(zé)賠償:
(一)火災(zāi)、爆炸;
(三)暴風(fēng)或暴雨致使房屋主要結(jié)構(gòu)(外墻、屋頂、屋架)倒塌;
(四)空中運(yùn)行物體墜落、外界物體倒塌。
第四條 存放于保險地址室內(nèi)的保險財產(chǎn),因遭受外來的、有明顯痕跡的搶劫或盜竊損失,本公司負(fù)責(zé)賠償。
第五條 保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或減少保險財產(chǎn)的損失所支付的合理的、必要的費(fèi)用,本公司負(fù)責(zé)賠償,但此項(xiàng)費(fèi)用的賠償金額最高不超過保險金額。
除外責(zé)任
第六條 由于下列原因造成保險財產(chǎn)的損失,本公司不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、海嘯;
(二)戰(zhàn)爭、軍事行動、罷工、沒收、征用;
(三)核反應(yīng)、核輻射或放射性污染;
(四)保險財產(chǎn)本身缺陷、保管不善、變質(zhì)、霉?fàn)€、受潮、蟲咬、自然磨損;
(五)被保險人或其家庭成員的故意行為或重大過失。
第七條 本公司對下列各項(xiàng)亦不負(fù)責(zé)賠償:
(二)被保險人的家屬或雇傭人員或同住人員或寄宿人盜竊保險財產(chǎn)而造成的損失;
(四)未按要求施工導(dǎo)致建筑物地基下沉、建筑物出現(xiàn)裂縫、倒塌的損失;
(五)保險財產(chǎn)在存放處所無人居住或無人看管超過七天的情況下遭受的盜竊損失;
(六)因門窗未關(guān)致使保險財產(chǎn)遭受的盜竊損失;
(七)在發(fā)生本條款第三條列明的保險事故時保險財產(chǎn)遭受的盜竊或搶劫損失。
保險金額和保險儲金
第八條 本保險采取每份固定保險金額的方式辦理投保;被保險人可根據(jù)投保時家庭財產(chǎn)的實(shí)際價值確定投保份數(shù)。
第九條 保險儲金按保險金額的3--5%,在簽訂保險合同時一次繳清。
第十條 無論在保險合同有效期內(nèi)是否發(fā)生保險事故,在保險合同終止時,保險儲金均全額退還被保險人。
第十一條 若保期不滿3周年,被保險人中途要求退回儲金,本公司按儲金的一定比例收取工本費(fèi);保期不滿1年收3%;滿1年不滿2年收2%,滿2年不滿3年收1%;3年以上免收。
保險期限
第十二條 從簽發(fā)保險單次日零時起,被保險人只要不提取保險儲金,本保險在xx年內(nèi)(含xx年)有效,xx年后可以續(xù)保。
賠償處理
第十三條 被保險人索賠時,應(yīng)向本公司提供保險單、損失清單、公安部門證明和其他必要的單證。
第十四條 保險財產(chǎn)發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,本公司按照出險當(dāng)時保險財產(chǎn)的實(shí)際價值計算賠償金額,但最高以不超過保險單分項(xiàng)列明的保險金額為限。
第十五條 保險財產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)本公司賠償后,保險合同繼續(xù)有效,但其保險金額應(yīng)當(dāng)相應(yīng)減少。減少金額由本公司出具批單批注。
第十六條 發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)當(dāng)由第三者負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險人可以向本公司索賠,也可向第三者索賠。被保險人如向本公司索賠,應(yīng)自收到賠款之日起,向本公司轉(zhuǎn)移向第三者代位索賠的權(quán)利。本公司向第三者行使代位索賠權(quán)利時,被保險人應(yīng)積極協(xié)助,向本公司提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
第十七條 保險財產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,應(yīng)當(dāng)作價折歸被保險人,并在賠款中扣除。
第十八條 保險事故發(fā)生時,如另有其他保險承保同一責(zé)任,不論該保險是否由被保險人或他人投保,本公司僅負(fù)按比例分?jǐn)偟呢?zé)任。
第十九條 被保險人的索賠期限,從其知道保險事故發(fā)生之日起,不得超過兩年。
投保人及被保險人義務(wù)
第二十條 被保險人應(yīng)當(dāng)遵守國家及有關(guān)部門關(guān)于消防、安全等方面的規(guī)定,采取合理的預(yù)防措施,防止保險事故的發(fā)生,對本公司及有關(guān)部門提出的消除不安全因素和隱患的合理建議應(yīng)認(rèn)真付諸實(shí)施。
第二十一條 在保險合同有效期內(nèi),被保險人名稱、保險財產(chǎn)占有性質(zhì)、保險財產(chǎn)所在地址、危險程度等事項(xiàng)如有變更,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面向本公司申請辦理批改手續(xù)。
第二十二條 保險事故發(fā)生時,被保險人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施,防止或減少損失,同時立即通知本公司。
第二十三條 投保人和被保險人如果不履行第二十條至二十二條規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù),本公司有權(quán)拒絕賠償,或者自書面通知之日起終止保險合同。
其他事項(xiàng)
第二十四條 被保險人與本公司發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議時,可申請仲裁機(jī)關(guān)仲裁或向法院提起訴訟。
保險合同猶豫期篇十四
1.保險合同生效的'含義
保險合同中的“保險合同生效”與“保險合同成立”是兩個不同的概念。保險合同成立,是指合同當(dāng)事人就保險合同的主要條款達(dá)成一致協(xié)議;保險合同生效,指合同條款對當(dāng)事人雙方已發(fā)生法律上的效力,要求當(dāng)事人雙方恪守合同,全面履行合同規(guī)定的義務(wù)。保險合同的成立與生效的關(guān)系有兩種:一是合同一經(jīng)成立即生效,雙方便開始享有權(quán)利,承擔(dān)義務(wù);二是合同成立后不立即生效,而是等到保險合同生效的附條件成立或附期限到達(dá)后才生效。
2.保險合同生效的要件
訂立,當(dāng)事人必須具備相應(yīng)的締約能力,并在保險合同內(nèi)容不違背法律和社會公共利益的基礎(chǔ)上意思表示真實(shí)。
1、按保險標(biāo)的分類:財產(chǎn)保險合同、人身保險合同
3、按合同的性質(zhì)分類:補(bǔ)償性保險合同、給付性保險合同
4、按照標(biāo)的價值在訂立合同時是否確定分類:定值保險合同、不定值保險合同
5、按合同承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任的方式分類:單一風(fēng)險合同、綜合風(fēng)險合同、一切險合同
6、按保險人的承保方式分類:原保險合同、再保險合同
保險合同猶豫期篇一
在保險合同中,有一條約定叫“除外責(zé)任”,顧名思義,就是保險公司不需承擔(dān)合同約定的義務(wù)。如果被保險人因?yàn)?“除外責(zé)任”條款中的原因而導(dǎo)致保險事故的發(fā)生,保險公司將不予賠償。如果有意為之,并向保險公司索賠,那就變成了一種犯罪行為,俗稱“騙?!被颉霸p?!薄?BR> 20xx年10月,山東省青島一名男子自砍手指,騙保45萬元,獲刑5年。20xx年7月7日,江蘇省大豐市小海鎮(zhèn)楊樹村一名男子為償債弒父騙保,被判死緩。
我把它大致歸納為三大類:
第一類,被保險人個人的故意行為導(dǎo)致的人身傷害。在前幾期,我跟大家聊了一些商業(yè)保險運(yùn)行的重要游戲規(guī)則,比如說保險利益原則。就是投保人和被保險人之間要有保險利益,這是為了保護(hù)被保險人的自身利益。這里,再跟大家分享另一個重要游戲規(guī)則,就是損失補(bǔ)償原則。這條原則的一個重要內(nèi)涵就是,商業(yè)保險只是一種風(fēng)險轉(zhuǎn)移和風(fēng)險補(bǔ)償?shù)呢攧?wù)方案,即我們通過平時的小額保費(fèi)支付,來應(yīng)對將來風(fēng)險發(fā)生時的大額支出;商業(yè)保險不是以小搏大的盈利工具。因此,《保險法》和保險公司都會極力預(yù)防一些逆選擇和道德風(fēng)險。除外責(zé)任條款就是最主要的體現(xiàn)之一。
比如說,被保險人不能故意自傷、自殺、犯罪、拒捕等故意行為來獲取保險公司的賠償;也不能因?yàn)橛辛吮kU保障就故意挑釁斗毆、吸毒和醉酒等。
第二類,投保人或受益人故意傷害被保險人。保險傳遞的是對家人的責(zé)任和關(guān)愛。為了更好地保護(hù)被保險人的自身利益不被傷害,在《保險法》和保險合同中都有相關(guān)規(guī)定。比方說,保障未成年被保險人利益的保額上限規(guī)定,而除外責(zé)任中的這一類約定也是為了保障被保險人的人身安全。像上文中說的江蘇男子,雖然是父親保險的投保人,但是他的行為得不到保險公司的賠償。
第三類,系統(tǒng)風(fēng)險的發(fā)生。系統(tǒng)風(fēng)險又稱不可分散的風(fēng)險,而保險公司的可保風(fēng)險是可分散的純碎風(fēng)險,即這類風(fēng)險既可分散,又是那種發(fā)生后只會帶來損失不會帶來獲利的風(fēng)險,像炒股的風(fēng)險就是有獲利可能的風(fēng)險,保險公司是不保的;像戰(zhàn)爭、核能、內(nèi)亂、地震等,是不可分散風(fēng)險,保險公司一般也是不保的。
我們在前幾期已經(jīng)知道,保險產(chǎn)品的定價是基于風(fēng)險發(fā)生的普遍性和可測定的不確定性,也就是說保險公司可以通過風(fēng)險發(fā)生隨機(jī)分布的特征對其頻次進(jìn)行測量,以此為基礎(chǔ)測定保險產(chǎn)品價格。而上面講的戰(zhàn)爭、內(nèi)亂、地震等風(fēng)險造成的風(fēng)險發(fā)生的范圍特別廣、損失程度特別深,破壞了一般的定價基礎(chǔ)。因此,通常列為“除外責(zé)任”。
當(dāng)然,純粹從理論上講,保險可以做到“無所不保”。在國外,也有公司嘗試推出過“戰(zhàn)爭險”,但是這樣一來,保險產(chǎn)品的價格就會極高,對于普通消費(fèi)者而言,有可能比風(fēng)險自留還要不劃算。這樣的產(chǎn)品責(zé)任雖然廣,但在市場上必然是少人問津,最后只得退出市場。因此,把系統(tǒng)風(fēng)險放在除外責(zé)任中,其實(shí)在筆者看來,是一種相對比較經(jīng)濟(jì)的風(fēng)險轉(zhuǎn)移方案。
在實(shí)際選擇保險產(chǎn)品時,各家保險公司的“除外責(zé)任”大體相同,但也略有區(qū)別。比方說,有的產(chǎn)品就沒將地震、艾滋病、醉酒等列入“除外責(zé)任”之中。
但筆者認(rèn)為,對“除外責(zé)任”的深入了解,目的在于明確保險保障期間的自身行為的底線,至于如何為自己購買最合適的保險產(chǎn)品,大家還是要全面評估自身需求和購買能力,認(rèn)真閱讀保險合同條款,然后再作選擇。
保險合同猶豫期篇二
1、受理案件逐年增長,爭議金額逐年遞增。自20xx年以來,該院受理的保險糾紛案件呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,20xx年共受理保險合同糾紛案件16件,占全院商事受案數(shù)的0.8%,涉案標(biāo)的額32.3萬元;20xx年,受理57件,涉案標(biāo)的額93.7萬元,與上年同期相比分別上升了256%和190.1%;20xx年,受理21件,標(biāo)的額127.6萬元,同比分別-63.2%和+36.2%。20xx年,受理23件,標(biāo)的額200.3萬元,同比上升了9.5%和56.9%。20xx年,受理31件,標(biāo)的額298.2萬元,同比上升了34.8%和48.9%。
20xx年至20xx年區(qū)法院受理保險合同案件情況
2、案件調(diào)解率低,判決率高。許多保險合同糾紛爭執(zhí)的焦點(diǎn)往往是保險公司應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任的問題,因此當(dāng)事人之間調(diào)解、和解的空間小,加之許多保險公司認(rèn)為調(diào)解往往涉及到內(nèi)部責(zé)任承擔(dān),對調(diào)解設(shè)置了繁雜的內(nèi)部審批手續(xù)和嚴(yán)格的權(quán)限,導(dǎo)致此類案件中保險公司的調(diào)解意愿不強(qiáng),調(diào)解率遠(yuǎn)低于其他民商事案件。20xx年以來共審結(jié)的142件保險合同案件中,判決結(jié)案79件,占結(jié)案總數(shù)的55.6%;調(diào)解23件,僅占16.2%;撤訴及其他結(jié)案40件,占28.2%。
3、案情呈現(xiàn)多樣化、復(fù)雜化的特點(diǎn)。20xx年以前受理的案件,案由較為單一,大多是以機(jī)動車保險、火災(zāi)險和運(yùn)輸險等普通財產(chǎn)保險和各類人壽保險為主,且多因保險人拒賠保險金而由被保險人發(fā)動的訴訟。而近年來,案由趨于多樣化,消費(fèi)信貸保險、兼有委托理財性質(zhì)和保險合同性質(zhì)的理財型保險等新類型保險合同糾紛不斷出現(xiàn),且既有投保人或被保險人起訴保險人的,也有保險人起訴投保人的(保證保險糾紛、保險代位權(quán)糾紛及追索保險費(fèi)糾紛);既有給付之訴,也有確認(rèn)之訴;既有繼續(xù)履行合同之訴,也有解除合同之訴。
4、對合同條款理解不一致或缺乏核查證據(jù),過錯責(zé)任難以認(rèn)定。保險合同糾紛當(dāng)事人往往就關(guān)鍵事實(shí)各執(zhí)一詞,但又難以提供有效證據(jù)。糾紛發(fā)生后,雙方極易產(chǎn)生爭執(zhí),雙方矛盾仍主要集中在對保險合同條款的理解、保險公司是否應(yīng)當(dāng)擔(dān)責(zé)任及承擔(dān)責(zé)任的比例上,特別是對保險合同中的免責(zé)條款及承保、理賠范圍條款理解不一的爭議。財產(chǎn)保險案件中,在保險事故發(fā)生導(dǎo)致證明保險標(biāo)的價值的發(fā)票、賬冊等相關(guān)證據(jù)滅失的情況下,如何確定賠償金數(shù)額也成為案件審理的難點(diǎn)。
5、適用簡易程序?qū)徖磔^少,適用普通程序?qū)徖磔^多,結(jié)案周期長。20xx年該院審理的保險合同糾紛案件中,按照簡易程序?qū)徑Y(jié)的案件共6件,占總結(jié)案數(shù)的19.4%;按普通程序結(jié)案的25件,占總結(jié)案數(shù)的80.6%。鑒于保險合同案件的特殊性,立案初期雖然大多適用簡易程序,但在審理過程中,往往因遺漏加當(dāng)事人或案情復(fù)雜而不得不轉(zhuǎn)為普通程序予以審理。此外往往還需追加第三人參加訴訟或需進(jìn)行重新鑒定、評估或當(dāng)事人要求法院進(jìn)行調(diào)查取證,有的案件存在多次調(diào)查、多種鑒定,如當(dāng)事人申請進(jìn)行保險合同事故調(diào)查追加當(dāng)事人等事由,甚至為了進(jìn)行保險合同的當(dāng)事人對是否投保人親自簽名進(jìn)行筆跡鑒定等,因此,審理周期長的情況較為突出。
1、投保人、保險人誠信缺失。保險合同糾紛很大一部分集中在雙方對投保人的“如實(shí)告知”義務(wù)和保險人的“明確說明”義務(wù)的爭論上。保險合同是“最大誠信”合同,“最大誠信”原則貫穿于保險合同的始終。但在締結(jié)、履行保險合同過程中,投保人、保險人常采用“擦邊球”的方式規(guī)避“誠信”義務(wù),主要表現(xiàn)為:投保人缺乏誠信,不愿履行如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)司法統(tǒng)計結(jié)果顯示,區(qū)法院在20xx年審結(jié)的案件中,由于投保人不如實(shí)履行告知義務(wù),導(dǎo)致保險人不履行賠償義務(wù)而產(chǎn)生糾紛的約占保險合同案件的40%。此外,保險人為多發(fā)展客戶,保險代理人只說明對投保人有利的內(nèi)容和解釋,不利的不說或輕描淡寫的進(jìn)行解釋,不能讓客戶正確認(rèn)識和知曉合同內(nèi)容,從而無法做出正確判斷的現(xiàn)象普遍存在。
2、保險合同條款專業(yè)性太強(qiáng)、不易理解且內(nèi)容分散。主要表現(xiàn)為:(1)保險條款語言不夠通俗,內(nèi)容復(fù)雜,合同附件太多?,F(xiàn)行的保險合同普遍不易讓人看懂,在對保險合同的理解上,投保人、被保險人以及受益人均有一定困難,法官也要對保險合同條款前后對照閱讀方能理解。(2)保險合同內(nèi)容分散性強(qiáng),重點(diǎn)不集中且互相否定。保險合同中,常常同一個內(nèi)容的描述會在不同的地方、甚至一些偏僻的地方多次出現(xiàn),并且這些內(nèi)容互相之間有相互否定的作用,所以一旦不注意否定項(xiàng),則可能會因此而遭受損失。
3、保險人理賠審查過嚴(yán),手續(xù)煩瑣。保險人往往在未認(rèn)真審核的情況下即承保,出險后卻想盡一切辦法進(jìn)行審查拒賠。一方面以內(nèi)部嚴(yán)格的審批程序和設(shè)置繁瑣的理賠手續(xù)來拖延時間,另一方面花費(fèi)大量人力去調(diào)查與免責(zé)相關(guān)的事項(xiàng),動輒提出免責(zé)。
1、保險公司自身經(jīng)營管理制度不健全。(1)內(nèi)部管理不善。突出表現(xiàn)在兩個方面:一是對保險代理人管理不到位。特別是保險代理人違規(guī)操作是引發(fā)糾紛的重要原因。保險代理人代投保人填寫投保單內(nèi)容甚至代簽名的現(xiàn)象較為普遍,一旦出現(xiàn)諸如帶病投保情形而保險公司拒付保險金時,投保人和被保險人往往以保險代理人未履行條款說明義務(wù)為由抗辯,從而形成糾紛;二是保險公司內(nèi)部各部門協(xié)調(diào)不夠。(2)履行說明義務(wù)不到位。主要體現(xiàn)在:一是保險條款本身沒有體現(xiàn)明確說明義務(wù)的要求。二是沒有對保險合同中的責(zé)任免除條款進(jìn)行提示或特殊印制。三是對保險合同責(zé)任免除條款概念理解過于狹隘,認(rèn)為僅指除外責(zé)任條款,沒有認(rèn)識到限制保險人責(zé)任的免賠額(率)條款和被保險人違反義務(wù)保險人可解除合同或拒賠條款也屬于責(zé)任免除條款的一部分,因而未予以明確說明。
2、保險法律法規(guī)不完善,司法解釋較少,導(dǎo)致法律理解和適用上存在較大的分歧。隨著新型保險業(yè)務(wù)和新類型保險案件的不斷出現(xiàn),保險法的相關(guān)規(guī)定已明顯滯后,導(dǎo)致實(shí)踐中諸多問題在認(rèn)識和處理上都存在較大分歧。保險立法滯后于保險業(yè)務(wù)實(shí)踐,是引發(fā)保險合同糾紛案件的法律原因。
3、監(jiān)管缺位。盡管我國有保監(jiān)會專門行使對保險業(yè)的監(jiān)督權(quán),但是,現(xiàn)行的保監(jiān)會在監(jiān)管業(yè)務(wù)上仍然存在較多的缺位,這是導(dǎo)致保險合同糾紛案件的管理因由。保險業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)側(cè)重于檢查保險公司的義務(wù)狀況、財務(wù)狀況、資金運(yùn)用狀況和保險公司的償付能力,但卻不能對商業(yè)保險合同中非主要條款和保險費(fèi)率實(shí)施有效的監(jiān)管,特別是對合同陷阱、規(guī)避義務(wù)和責(zé)任的保險合同內(nèi)容的監(jiān)管方面,還停留在理論階段。監(jiān)管缺位,導(dǎo)致許多投保人、保險受益人明顯感覺到受到了欺騙,但卻苦于無處可申,于是不得已只能選擇訴訟的途徑,從而引發(fā)保險合同糾紛案件。
1、完善保險法律法規(guī)。完善和修訂作為規(guī)范保險活動基礎(chǔ)的保險法律法規(guī),是解決保險合同糾紛的根本之策。但是,法律有其自身的滯后性和穩(wěn)定性,使得法律滯后于現(xiàn)實(shí),法律也不可能隨時修訂。因此,在成文法傳統(tǒng)中,常采取司法解釋的方式及時回應(yīng)現(xiàn)實(shí)對法律的新期望和新要求。法律法規(guī)的完善,不應(yīng)要求是全面的完善,而是針對當(dāng)前保險法律存在的漏洞和缺位,通過立法加以填補(bǔ),使保險合同行為有法可依。
2、在現(xiàn)有的法律框架內(nèi),審判人員應(yīng)牢固樹立平等保護(hù)的司法理念。由于保險合同糾紛具有與普通商事合同案件所不同的所特有特征,在審理過程中,如果稍有不慎,就會使原本已經(jīng)“傾斜”的權(quán)利義務(wù)關(guān)系更加不平衡,從而給當(dāng)事人帶來不必要的損害,進(jìn)而危及法律和法制的尊嚴(yán)。因此審判人員必須牢固樹立平等保護(hù)保險合同當(dāng)事人權(quán)利的理念,按照保險合同特有的規(guī)律和規(guī)則,結(jié)合商法的原則與精神以及保險原理,妥善處理保險糾紛。
3、規(guī)范保險公司的企業(yè)行為。一是規(guī)范保險公司的內(nèi)部管理行為。特別是規(guī)范保險行業(yè)的管理,加強(qiáng)對保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人及其相關(guān)組織的管理,通過有效的制約措施,規(guī)范保險中介行業(yè)及其從業(yè)人員的責(zé)、權(quán)、利。二是完善保險公司的市場主體角色,強(qiáng)化其社會責(zé)任。主要是明確其作為救濟(jì)人一方的救濟(jì)義務(wù)。同時,通過加強(qiáng)監(jiān)管的方式,及時發(fā)現(xiàn)和處理保險公司的虧損經(jīng)營行為,使得投保人免受其經(jīng)營不善的影響。三是規(guī)范保險公司的理賠程序。目前的保險合同糾紛,主要還是理賠難的問題引起。理賠難重點(diǎn)體現(xiàn)在理賠無門、理賠成本高、時間長、理賠不公平等。因此,解決保險合同糾紛案件,必須明確規(guī)定保險理賠的程序及理賠期限,通過規(guī)范化的保險理賠行為,公開化理賠程序和標(biāo)準(zhǔn),改變目前理賠屬于保險公司內(nèi)部行為的不合理現(xiàn)象。
4、保監(jiān)會的監(jiān)管意識、監(jiān)管力度和監(jiān)管水平需要進(jìn)一步增強(qiáng)。一是變事后監(jiān)管為事前監(jiān)管。二是應(yīng)把監(jiān)管和服務(wù)結(jié)合起來。作為保險業(yè)專門監(jiān)管機(jī)構(gòu),保監(jiān)會不僅要依法約束保險公司的經(jīng)營行為,也要提供及時有效的服務(wù)和幫助,盡力幫助排除影響保險業(yè)發(fā)展的障礙。三是保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)在對保險公司制訂的保險條款履行審批和審查備案程序時應(yīng)堅持合法原則,這是從源頭上規(guī)范保險公司經(jīng)營行為的重要舉措。
保險合同猶豫期篇三
1、投保單又稱要保單,是投保人向保險公司申請訂立保險合同的書面文件,投保單本身不是合同,但保險合同成立后,投保單是保險合同的重要組成部分。
2、保險單是保險合同的正式書面文件,一般由保險公司簽發(fā);保險單上載明了雙方當(dāng)事人的具體權(quán)利義務(wù),主要包括保險條款、投保人和被保險人、保險標(biāo)的、保險期限等以及其他一些特別約定內(nèi)容;保險單是保險合同雙方確定權(quán)利義務(wù)和索賠理賠的主要依據(jù)。
3、保險憑證是保險公司簽發(fā)給投保人的證明保險合同已經(jīng)訂立的書面文件,一般不記載保險條款,實(shí)質(zhì)上是一種簡化的保險單,具有與保險單同等的法律效力。
4、暫保單是在某些情況下,正式出具保險單或保險憑證之前,保險公司簽發(fā)給投保人的臨時保險憑證,其作用是證明保險公司已經(jīng)同意承保,暫保單一般都有一個有效期限,待保險單出具,自動失效。
5、批單是保險公司應(yīng)投保人或被保險人的要求出具的修訂或更改保險合同內(nèi)容的書面文件,其實(shí)質(zhì)是對保險合同內(nèi)容的變更,一經(jīng)簽發(fā),就成為保險合同的重要組成部分。
保險合同猶豫期篇四
【提要】本篇《合同糾紛:保險人應(yīng)對保險合同盡說明義務(wù)》由應(yīng)屆畢業(yè)生小編特別為需要保險合同范文的朋友收集整理的,僅供參考。內(nèi)容如下:
【案情】
20xx年3月25日,原告甲與被告某保險公司簽訂了以其妻為被保險人的康寧終身保險合同, 保險金為10000元。該合同的形式屬保險公司制作的填空式格式合同,合同第四條保險責(zé)任規(guī)定,在合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列責(zé)任:一、被保險人在合同生 效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生,并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無論一種或多種)時,本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險 金,本公司的重大疾病保險金給付責(zé)任即行終止。若重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起免交以后各期保險費(fèi),本合同繼續(xù)有效。在合同第二十三 條釋義后又注釋為:1、心臟病(心肌梗塞)指因冠狀阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三個條件:(1)新近顯示心肌梗塞變異的心電圖; (2)血液心臟酶素含量異常增加;(3)典型的胸痛病狀。但心痛絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。2、冠狀動脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手 術(shù),必須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。但在雙 方訂立保險合同時,保險公司未就合同中免除或限制自己責(zé)任的條款提醒對方,對合同規(guī)定內(nèi)容有爭議條款未加說明義務(wù),或含糊答疑,未引起投保人以足夠重視。 合同簽訂后,投保人按照合同約定,履行了自己的交費(fèi)義務(wù)。20xx年9月,原告甲之妻因心絞痛被送往縣級醫(yī)院診治,因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院治療,經(jīng)檢查 后,診斷為冠狀動脈粥樣硬化心臟病,需手術(shù)治療,并做了介入支架手術(shù),住院6天,于20xx年9月14日出院,手術(shù)及住院費(fèi)支出40000余元。出院后, 原告甲持其妻住院的有關(guān)醫(yī)療證明要求保險公司按照合同約定給付保險金,保險公司未能按照合同約定作理賠處理,原告甲訴至法院,要求保險公司給付保險金 20000元,繼續(xù)履行合同,并免交以后各期保險費(fèi)。
【裁判】
原告與某保險公司簽訂的康寧保險合同有效,原告在保險公司支付重大疾病保險金之日起免交以后各期保險費(fèi);保險公司在判決生效后30日內(nèi)給付原告因其妻享受重大疾病保險金20000元整。
【評析】
本案焦點(diǎn)有三個:
1、被保險人患心絞痛是否屬于重大疾病而被保險范圍內(nèi)的基本。投保人某位其妻患重大疾病保險 與保險公司簽訂了康寧保險險種合同,其目的在于被保險人在投保人投保后患有重大疾病收到足夠的醫(yī)療費(fèi)用,使患者在醫(yī)療時以收到醫(yī)療費(fèi)用的支付,使其早日康 復(fù),故在簽訂合同后,及時按照合同約定履行自己的合同義務(wù)。雙方于20xx年3月25日簽訂了康寧保險合同,20xx年9月,被保險人患有有心絞痛,被送 往縣級醫(yī)院診治,因病情嚴(yán)重被送往省級醫(yī)院治療,經(jīng)查,患者系冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,并做支架介入手術(shù)。從本案的事實(shí)不難看出,患者因心絞發(fā)病,經(jīng)醫(yī) 院檢查,病狀已成為冠狀動脈粥樣硬化心臟病,且做了支架介入手術(shù),我們可從醫(yī)學(xué)角度看待這一問題,患者被確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,那么,就是心臟 病,也是心臟病的一種類型,應(yīng)當(dāng)屬于重大疾病,理應(yīng)在合同約定的重大疾病范圍之內(nèi),當(dāng)然屬于被保險范圍之內(nèi)。所以,合同約定的心絞痛不在本合同的保障范圍 之內(nèi),就失去了保險心臟病的現(xiàn)實(shí)意義。
2、保險人對其格式合同的釋明責(zé)任。格式合同在合同形式上就是一種書面形式的合同,雙方當(dāng)事 人是根據(jù)雙方的約定的需要,或者說同一標(biāo)的、價格等,由不同的一方來簽約,也就是說要約一方為了方便而采取的一種合同形式,但在簽訂合同時,提供合同一方 應(yīng)就合同約定對自己的責(zé)任,或?qū)Ψ讲焕娘@形、隱形條款,作出明確的解釋,使對方對合同的實(shí)際約束力有一個明確的認(rèn)識,達(dá)到雙方意思真實(shí)表示為目的,也 就體現(xiàn)出了合同的公平、公正原則。本案出現(xiàn)的康寧保險合同中載明:“心絞痛不在本合同的保障范圍內(nèi)”,與醫(yī)院確診的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,診斷不相符 合。對某種病情的確定是醫(yī)療意義上的診斷確定,而不是合同約定某種疾病中的那種病態(tài)的屬性。所以說合同約定的心絞痛不在心臟病種內(nèi)的疾病脫離了可觀現(xiàn)實(shí), 是不能成立的。再就是保險人在與投保人簽訂合同時,站在一方利益的角度上,對某些不利于自己的約定向?qū)Ψ浇忉尣幻鳎蛘哂幸饣乇?,造成對方的偏識,或錯誤 認(rèn)識,這樣的情況,簽訂的合同達(dá)不到雙方真實(shí)意思的表達(dá)。另外,即就是就作了明確的解釋,就現(xiàn)有的版本,不能體現(xiàn)作解釋的內(nèi)容,一旦出現(xiàn)糾紛,人民法院仍 以作出不利于提出格式合同一方的結(jié)果。反過來說,提供格式合同一方向?qū)Ψ剿鞯募s定釋明是很重要的。
任即行終止。若重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險費(fèi),本合同繼續(xù) 有效。本案在這個問題上出現(xiàn)兩個要說明的:其一,合同生效之日起一百八十日,它說明雙方當(dāng)事人只要簽訂了合同,在生效后的一百八十日后,初次發(fā)生重大疾 病,被保險人享受保險金額的二倍,終止合同;其二,重大疾病保險金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險費(fèi),合同繼續(xù)有效。以上兩種情況 表明,合同生效和繳納保險費(fèi)的不同利益的存在。本案被保險人符合后一種條件,理應(yīng)享受后一種法律行為的權(quán)利。
本案一審法院判決后,保險公司提出上訴,中院已依法駁回上訴,維持原判。
保險合同猶豫期篇五
凡被保險人所雇用的員工,在本保險有效期內(nèi),在受雇過程中,從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時,遭受意外而致受傷、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,所致傷殘或死亡,被保險人根據(jù)雇用合同,須負(fù)醫(yī)藥費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,本公司負(fù)責(zé)賠償。
上述被保險人所雇用的員工包括短期工、臨時工、季節(jié)工和徒工。
1.死亡:最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。
2.傷殘:a.永久喪失全部工作能力:最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。
b.永久喪失部分工作能力:最高賠償額度按受傷部位及程度,參照本保單所附賠償金額表規(guī)定的百分率乘以保單規(guī)定的賠償額度。
c.暫時喪失工作能力超過5天的,在此期間,經(jīng)醫(yī)生證明,按被雇人員的工資給予賠償。
注:(1)本公司對上述各項(xiàng)總的賠償金額,最高不超過本保單規(guī)定的賠償限額。
(2)被雇人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前12個月的平均工資。不足12個月接實(shí)際月數(shù)平均。
1.戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、叛亂、罷工或由于核子輻射所致的被雇人員傷殘、死亡或疾病。
2.被雇人員由于疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡。
3.由于被雇人員自加傷害、自殺、犯罪行為,酗酒及無照駕駛各種機(jī)動車輛所致的傷殘或死亡。
4.被保險人的故意行為或重大過失。
5.被保險人對其承包商雇用的員工的責(zé)任。
在訂立本保險單時,根據(jù)被保險人估計,在本保險單有效期內(nèi)付給其雇用人員工資/薪金、加班費(fèi)、獎金及其他津貼的總數(shù),計算預(yù)付保險費(fèi)。在本保險到期后的1個月內(nèi),被保險人應(yīng)提供本保險單有效期間實(shí)際付出的工資/薪金、加班費(fèi)、獎金及其他津貼的確數(shù),憑此調(diào)整支付保險費(fèi)。預(yù)付保險費(fèi)多退少補(bǔ)。
被保險人必須將每一雇用人員的姓名及其工資/薪金、加班費(fèi)、獎金及其他津貼妥為記錄,并同意本公司隨時查閱。
1.如發(fā)生本保險單承保責(zé)任范圍的事故,被保險人應(yīng)迅速將詳細(xì)情況通知本公司。
2.在未經(jīng)本公司同意前,被保險人或其代表對索賠事項(xiàng)不能作承認(rèn)、提議或付款的表示。本公司有權(quán)以被保險人名義進(jìn)行訴訟、追償,被保險人應(yīng)全力協(xié)助。
3.在發(fā)生本保險單項(xiàng)下的索賠時,如同時又有承保同樣責(zé)任的其他保險,本公司對有關(guān)賠款及費(fèi)用僅負(fù)比例賠償責(zé)任。
4.索賠期限,從發(fā)生事故之日起算,不超過1年。
1.被保險人應(yīng)對其經(jīng)營的業(yè)務(wù),采取合理措施,以防止意外事故及疾病發(fā)生。
2.被保險人可隨時申請取消本保險單,本公司也可在15天前通知被保險人取消保險單,保險費(fèi)照上述四項(xiàng)調(diào)整,按日計算退費(fèi)。
3.被保險人和本公司發(fā)生爭議,如經(jīng)協(xié)商不能解決時,應(yīng)在被告人所在地進(jìn)行仲裁或訴訟。
本保險擴(kuò)大承保對被雇用人員在本保險有效期內(nèi),不論遭受意外傷害與否,因患疾病(包括傳染病、分娩、流產(chǎn))所需醫(yī)療費(fèi)用,包括治療、醫(yī)藥、手術(shù)、住院費(fèi)用。除另有約定外,本保單只限于在中國境內(nèi)的醫(yī)院或診療所治療,并憑其出具的單證賠付。醫(yī)療費(fèi)的最高賠償金額,不論一次或多次賠償,每人累計以不超過本保險單附加醫(yī)藥費(fèi)的保險金額為限。
本保險擴(kuò)大承保對被雇用人員,在本保險單有效期內(nèi),從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時,由于意外或疏忽,造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,以及所引起的對第三者的撫恤、醫(yī)療費(fèi)的賠償費(fèi)用,依法應(yīng)由被保險人賠付的金額,本公司負(fù)責(zé)賠償。
第三者責(zé)任險的最高賠償金額,以保險單上列明的最高賠償金額為限。對人身傷亡的賠款,每次事故每人以人民幣5萬元為限。
項(xiàng)目
傷害程序按保單規(guī)定賠償
最高額度的百分比
(%)
(一)
(二)
(三)
(四)
(五)
全身癱瘓(必須終身臥床或永久喪失工作能力)………
保險合同猶豫期篇六
甲建筑工程公司(以下簡稱工程公司)于20xx年2月28日向某財產(chǎn)保險股份有限公司××分公司(以下簡稱保險公司)投保施工人員人身意外傷害綜合保險,雙方20xx年3月1日簽訂的《施工人員人身意外傷害綜合保險合同書》中有“本保險合同主要內(nèi)容包括‘保險單明細(xì)’、‘特別約定條款’”等內(nèi)容。保險單明細(xì)上,投保人一項(xiàng)為工程公司;投保范圍一項(xiàng)內(nèi)容為:年滿16周歲至65周歲,能夠正常工作或勞動,屬于投保單位的工作人員或由投保單位管理的臨時用工及勞務(wù)工人員及該項(xiàng)目施工活動的相關(guān)人員等均在該保險范圍內(nèi),都屬于被保險人。本保險為無記名投保;保險責(zé)任一欄為包括“被保險人在施工現(xiàn)場或從事與本工程相關(guān)的工作,由意外事故導(dǎo)致的身故和殘疾”在內(nèi)的5項(xiàng)內(nèi)容;保險期限為20xx年3月1日至20xx年11月20日;保險金額:身故保險金20萬元/每人。20xx年10月28日,工程公司向保險公司報案稱:20xx年10月27日下午,挖掘機(jī)操作人員王某在操作挖掘機(jī)過程中,山體垮塌,挖掘機(jī)被掩埋,駕駛員王某來不及跳離而被埋其中,工程公司及時組織人員進(jìn)行施救,但駕駛員王某還是不幸死亡。因保險合同書上沒有指定受益人,后王某的繼承人向保險公司提出了20萬元的索賠請求。
保險公司受理該案件后,認(rèn)為根據(jù)20xx版《保險法》第十二條“投保人對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。投保人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,保險合同無效”以及第五十三條“投保人對下列人員具有保險利益:(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。除前款規(guī)定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益”的規(guī)定,因?yàn)楣こ坦緵]有證據(jù)能夠證明王某同意工程公司為其投保施工人員人身意外傷害綜合保險,所以工程公司對于王某沒有保險利益,該保險合同無效,保險公司不應(yīng)當(dāng)對于王某的死亡承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
本案中,保險合同簽訂于20xx年3月1日,根據(jù)前述20xx版《保險法》第十二條、第五十三條的規(guī)定,如保險公司認(rèn)為,工程公司沒有證據(jù)能夠證明王某同意工程公司為其投保施工人員人身意外傷害綜合保險,所以工程公司對于王某沒有保險利益,該案保險合同無效。但根據(jù)20xx版《保險法》第十二條“人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應(yīng)當(dāng)具有保險利益”以及第三十一條“投保人對下列人員具有保險利益:(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬;(四)與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效”的規(guī)定,工程公司對于作為其勞動者的王某,是有保險利益的。
保險合同猶豫期篇七
保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議,也是屬于合同的.一種,既然是合同,那么就肯定是有成立及有效條件的,也必須遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,那么簽訂保險合同要遵守哪些法律法規(guī)呢?請閱讀下面的文章了解。
簽訂保險合同時必須堅持“最大誠信原則”。我國《擔(dān)保法》總則第三條規(guī)定,擔(dān)?;顒討?yīng)當(dāng)遵循平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則。根據(jù)這一規(guī)定,作為保證人的保險公司在簽訂擔(dān)保協(xié)議時,除要求放貸銀行、借貸車主和汽車經(jīng)銷商都務(wù)必堅持最大誠信原則,這是擔(dān)保合同和保險合同生效的前提條件。
《保險法》第二章第十七條規(guī)定:訂立保險合同,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的條款內(nèi)容,并可以就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除保險合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。
根據(jù)《擔(dān)保法》和《保險法》上述規(guī)定,保險公司在出具車貸保險單之前,應(yīng)要求投保人(銀行)和購車人必須堅持最大誠信原則,如實(shí)告知原則,如投保人和購車人投保時提供虛假情況等隱瞞事實(shí)真相的行為,如發(fā)生逃貸和貸款愈期不還等索賠案件,保險公司完全可以依法拒絕理賠。
保險單責(zé)任生效之前,應(yīng)及時簽訂反擔(dān)保協(xié)議。《擔(dān)保法》第四條規(guī)定:第三人為債務(wù)人向債權(quán)人提供擔(dān)保時,可以要求債務(wù)人提供反擔(dān)保。反擔(dān)保適用本法擔(dān)保的規(guī)定。反擔(dān)保可以采取抵押、質(zhì)押、留置等形式,抵押物可以是房屋和其他地上定著物,機(jī)器設(shè)備、交通運(yùn)輸工具和其他財產(chǎn);質(zhì)押物可以是匯票、支票、本票、債券、存款單、倉單、提單,依法可轉(zhuǎn)讓的股份、股票以及可以轉(zhuǎn)讓的商標(biāo)專用權(quán)、專利權(quán)、著作權(quán)中的財產(chǎn)權(quán)。
實(shí)行反擔(dān)保以后,一段發(fā)生保險責(zé)任事故,借貸人故意不還或無力償還貸款時,依據(jù)《擔(dān)保法》第三十三條,第六十三條和第八十二條之規(guī)定,當(dāng)債權(quán)人不履行債務(wù)時,債權(quán)人有權(quán)依照本法規(guī)定,以該反擔(dān)保財產(chǎn)折價或者以拍賣、變賣該財產(chǎn)的價款優(yōu)先受償。以免債權(quán)人不履行債務(wù)時造成保險公司被動。
車貸保險合同、協(xié)議條款必須嚴(yán)謹(jǐn)、完善。筆者認(rèn)為,現(xiàn)行的《機(jī)動車輛消費(fèi)貸款保證保險條款》還有待進(jìn)一步修訂和完善。
一是當(dāng)發(fā)生保險責(zé)任事故時,保險公司承擔(dān)貸款本金和利息損失的90%的比例太高、太籠統(tǒng),沒有與相關(guān)過錯責(zé)任人的過錯責(zé)任大小掛鉤,而且對相關(guān)責(zé)任人10%的免賠責(zé)任不細(xì),也不明確。
二是當(dāng)發(fā)生車貸保證保險“代位追償”(即先賠后追)時,對最終抵押物的處理者是銀行、是保險還是經(jīng)銷商?在保險合同(協(xié)議)中也不明確,因回收的抵押物既有購車人所交本金(30%)和還貸部分,銷售商有由銀行轉(zhuǎn)嫁的10%免賠和擔(dān)保部分以及未收回費(fèi)用部分,保險人(承保公司)先行支付的賠款部分。如由貸款銀行處置抵押物,難以調(diào)處多方利益關(guān)系,加之銀行在其中的份額少,對抵押物的處置積極性不高,往往長期擱置,最后報廢;如果由銷售商處置更不合理,因他所承擔(dān)的比例更少,只有10%.
鑒于此,在保險合同(協(xié)議)條款中,最好明確由保險公司為抵押物的處置人,因?yàn)楸kU人所占份額大,不僅處理抵押物的積極性高,而且也便于協(xié)調(diào)銀行、銷售商和保險人三方的利益關(guān)系。
保險合同猶豫期篇八
發(fā)票號碼保險單號次
××財產(chǎn)保險有限公司(以下簡稱本公司)根據(jù)__________________(以下簡稱為被保險人)的要求由被保險人向本公司繳付約定的保險費(fèi),按照本保險單承保險別和背后所載條款與下列特款承保下述貨物運(yùn)輸保險,特立本保險單。
標(biāo)記
包裝及量
保險貨物項(xiàng)目保險金額
承保險別:
所保貨物,如發(fā)生保險單項(xiàng)下可能引起索賠的損失或損壞,應(yīng)立即通知本公司下述代理人查勘。
如有索賠,應(yīng)向本公司提交保險單正本(本保險單共有一份正本)及有關(guān)文件。
____________保險公司
賠款償付地點(diǎn)
出單公司地址
2.××財產(chǎn)保險有限公司公路貨物運(yùn)輸保險條款保險標(biāo)的范圍
第一條凡在國內(nèi)經(jīng)公路運(yùn)輸?shù)呢浳锞蔀楸颈kU之標(biāo)的。
第二條下列貨物非經(jīng)投保人與被保險人特別約定,并在保險單(憑證)上載明,不在保險標(biāo)的范圍以內(nèi):金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、古幣、古玩、古書、古畫、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬等珍貴財物。
第三條下列貨物不在保險標(biāo)的范圍以內(nèi):蔬菜、水果、活牲畜、禽魚類和其他動物。
保險責(zé)任
第四條由于下列保險事故造成保險貨物的損失和費(fèi)用,保險人依照本條款約定負(fù)責(zé)賠償:
(三)在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時因意外事故造成的損失;
(四)因碰撞、擠壓而造成貨物破碎、彎曲、凹癟、折斷、開裂的損失;
(五)因包裝破裂致使貨物散失的損失;
(七)符合安全運(yùn)輸規(guī)定而遭受雨淋所致的損失;
(八)在發(fā)生上述災(zāi)害事故時,因紛亂造成貨物的散失以及因施救或保護(hù)貨物所支付的直接合理的費(fèi)用。
責(zé)任免除
第五條由于下列原因造成保險貨物的損失,保險人不負(fù)賠償責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、扣押、罷工、哄搶;
(二)地震造成的損失;
(三)盜竊或整件提貨不著的損失;
(四)在保險責(zé)任開始前,被保險貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差所造成的損失;
(五)被保險貨物的自然損耗、本質(zhì)缺陷、特性所引起的損失或費(fèi)用;
(六)市價跌落、運(yùn)輸延遲所引起的損失;
(七)屬于發(fā)貨人責(zé)任引起的損失;
(八)投保人、被保險人的故意行為或違法犯罪行為;
第六條經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定的違法、非法貨物,保險人不負(fù)賠償責(zé)任。
第七條其他不屬于保險責(zé)任范圍的損失。
責(zé)任起訖
第八條保險責(zé)任的起訖期是自簽發(fā)保險憑證后,保險貨物運(yùn)離起運(yùn)地發(fā)貨人的最后一個倉庫或儲運(yùn)處所時起,至該保險憑證上注明的目的地的收貨人在當(dāng)?shù)氐牡谝粋€倉庫或儲存處所時終止。但保險貨物運(yùn)抵目的地后,如果收貨人未及時提貨,則保險責(zé)任的終止期最多延長至保險貨物卸離運(yùn)輸工具后的15天為限。
保險價值和保險金額
第九條保險價值按貨價或貨價加運(yùn)雜費(fèi)確定。
保險金額按保險價值確定,也可以由保險雙方協(xié)商確定。
投保人、被保險人的義務(wù)
第十條被保險人如果不履行下述任何一條規(guī)定的義務(wù),保險人有權(quán)終止保險責(zé)任或拒絕賠償部分或全部經(jīng)濟(jì)損失。
第十一條投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險人就保險標(biāo)的或者投保人、被保險人的有關(guān)情況提出的詢問。
第十二條投保人在保險人或其代理人簽發(fā)保險單(憑證)的同時,應(yīng)一次繳清應(yīng)付的保險費(fèi)。
第十三條投保人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家及交通運(yùn)輸部門關(guān)于安全運(yùn)輸?shù)母黜?xiàng)規(guī)定,還應(yīng)當(dāng)接受并協(xié)助保險人對保險貨物進(jìn)行的查驗(yàn)防損工作,貨物運(yùn)輸包裝必須符合國家和主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
第十四條保險貨物如果發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,投保人或被保險人獲悉后,應(yīng)迅速采取合理的施救和保護(hù)措施并立即通知保險人的當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)(最遲不超過10天)。
賠償處理
第十五條被保險人向保險人申請索賠時,必須提供下列有關(guān)單證:
(一)保險單(憑證)、運(yùn)單(貨票)、提貨單、發(fā)票(貨價證明);
(二)承運(yùn)部門簽發(fā)的事故簽證、交接驗(yàn)收記錄、鑒定書;
(三)收貨單位的入庫記錄、檢驗(yàn)報告、損失清單及
保險合同猶豫期篇九
編號:
保險代理公司名稱:
地址:
郵編:
聯(lián) 系 人:
電話:
被代理方(以下簡稱甲方):中國××保險公司××分公司
代理方(以下簡稱乙方): __________________根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《保險代理人管理規(guī)定(試行)》及有關(guān)法規(guī),甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商達(dá)成一致,簽訂本合同。
乙方為甲方在甲方經(jīng)營區(qū)域_________內(nèi)代理保險業(yè)務(wù)。
(一)甲方授權(quán)乙方代理下列保險業(yè)務(wù)(按險種列明)
1._____________________ ;
2._____________________ ;
3._____________________ ;
4._____________________ ;
5._____________________ ;
6._____________________ ;
7._____________________ ;
8._____________________ ;
9._____________________ ;
10._____________________ 。
(二)乙方為甲方代理險種的承保限額(按每一危險單位):
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi);
____________以內(nèi);____________ 以內(nèi)。
(三)乙方為甲方在本條(一)、(二)款規(guī)定的險種及承保限額內(nèi)代理展業(yè)。
(四)乙方應(yīng)使用甲方提供的標(biāo)準(zhǔn)格式保單。對于該標(biāo)準(zhǔn)格式保單乙方無最終條款解釋權(quán)、出具批單處理權(quán)、查勘定損理賠權(quán)。
(一)乙方在本合同中甲方的授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的保險責(zé)任和法律責(zé)任由甲方承擔(dān)。
(二)甲方有下列行為之一者,乙方有權(quán)立即書面通知甲方解除本合同,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和責(zé)任由甲方承擔(dān)。
2.甲方不按合同約定支付手續(xù)費(fèi)的;
3.甲方在授權(quán)乙方為其代理保險業(yè)務(wù)的過程中有損害代理人、被保險人利益的行為;
4.甲方在乙方為其代理的業(yè)務(wù)出險時,不能及時理賠,并按規(guī)定賠付;
5.甲方在處理乙方代理業(yè)務(wù)的賠付時,有假賠案等欺詐行為。
(三)乙方有下列行為之一者甲方有權(quán)立即書面通知乙方解除本合同,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和責(zé)任由乙方承擔(dān)。
1. 乙方超越本合同中甲方的授權(quán)范圍,而事后又未經(jīng)甲方以書面形式追認(rèn);
2. 乙方通過代理權(quán)的行使損害投保人、被保險人利益;
3. 乙方與被保險人或其他第三方隱瞞重大事項(xiàng)欺騙甲方;
4. 乙方不按合同約定劃繳保險費(fèi)的。
乙方在甲方出具保險單后 日內(nèi)或收入款項(xiàng)達(dá)到 萬元××幣時將所收
的保險費(fèi)(保險儲金)劃繳甲方指定的銀行帳戶: , 。
(一)甲方根據(jù)乙方實(shí)收保險費(fèi)的數(shù)額及險種的不同,按國家財政部、保監(jiān)會的規(guī)定支付代理手續(xù)費(fèi)。
1._____________ % ;
2._____________ % ;
3._____________ % ;
4._____________ % ;
5._____________ % ;
6._____________ % ;
7._____________ % ;
8._____________ % ;
9._____________ % ;
10._____________ % 。
(二)手續(xù)費(fèi)按月(季)結(jié)算,并于每月(季)初___天內(nèi)將代理手續(xù)費(fèi)以轉(zhuǎn)帳方式付給乙方。
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.甲方享有下列權(quán)利:
(1)在簽發(fā)保險單前,甲方對乙方在授權(quán)內(nèi)范圍代理的保險業(yè)務(wù)有最后確認(rèn)權(quán)。
(2)有權(quán)調(diào)整乙方所代理的財產(chǎn)保險的險種。
(3)有權(quán)要求乙方為甲方保守商業(yè)秘密。
(4)有權(quán)要求乙方在從事代理業(yè)務(wù)中遵守最大誠信原則,履行告知義務(wù)。
2.甲方應(yīng)盡下列義務(wù):
(1)甲方應(yīng)為乙方提供相關(guān)代理業(yè)務(wù)所需的宣傳材料、業(yè)務(wù)單證、條款等必要的用品。
(2)甲方應(yīng)根據(jù)乙方代理保險費(fèi)的
實(shí)際數(shù)額按規(guī)定付給乙方代理手續(xù)費(fèi)。
(3)甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方建立相關(guān)代理業(yè)務(wù)所需的各種帳簿、報表。
(4)對于乙方反映的問題,甲方要積極協(xié)助解決,提供必要的幫助,對于乙方提出的合理化建議,甲方要認(rèn)真聽取,積極采納,促進(jìn)代理工作發(fā)展。
(5)甲方應(yīng)為乙方保守商業(yè)秘密。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.乙方享有下列權(quán)利:
(1)有權(quán)要求甲方提供相關(guān)的條款、單證、業(yè)務(wù)資料等。
(2)有權(quán)要求甲方按合同規(guī)定支付代理手續(xù)費(fèi)。
(3)有權(quán)要求甲方為乙方保守商業(yè)秘密。
(4)有權(quán)對保險代理工作及甲乙雙方相關(guān)的一些工作提出各種合理化建議,并有權(quán)向甲方上級單位及國家保險監(jiān)管部門反映。
2.乙方應(yīng)承擔(dān)下列義務(wù):
(1)乙方應(yīng)將收取的保險費(fèi),保險儲金以及存款利息于規(guī)定交款日劃繳甲方或存入甲方指定的銀行帳戶。
(2)乙方應(yīng)按甲方提供的保險條款、費(fèi)率、單證、實(shí)務(wù)等有關(guān)規(guī)定代理保險業(yè)務(wù),并妥善保管甲方提供的單證、資料。
(3)乙方在代理業(yè)務(wù)時,應(yīng)遵循"最大誠信"原則,履行告知義務(wù)。
(4)乙方應(yīng)為甲方保守商業(yè)秘密。
(5)乙方應(yīng)協(xié)助甲方為保戶做好防災(zāi)防損工作,協(xié)助甲方做好勘查理賠工作。
(一)本合同有效期為 年,自合同簽字之日起計算。
(二)本合同期滿前 天內(nèi),甲乙雙方如愿繼續(xù)保持代理關(guān)系,應(yīng)重新簽訂代理合同。
在合同有效期內(nèi),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,可對本合同的有關(guān)內(nèi)容以書面形式進(jìn)行變更。
在本合同有效期內(nèi),甲乙任何一方要求解除合同,應(yīng)提前30天書面通知對方,雙方協(xié)商一致并達(dá)成書面協(xié)議,代理合同即告解除。
(一)甲乙雙方應(yīng)共同遵守本合同,如有違約應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
(二)甲方不按規(guī)定將代理手續(xù)費(fèi)支付給乙方,經(jīng)乙方促告仍未在規(guī)定期限內(nèi)劃繳的,除應(yīng)如數(shù)劃轉(zhuǎn)外,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)利息。
(三)乙方不按規(guī)定劃繳保險費(fèi)、儲金,經(jīng)甲方促告仍未在規(guī)定期限內(nèi)劃繳的,除應(yīng)如數(shù)劃繳保險費(fèi)、保險儲金外,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)利息。
甲乙雙方就本合同發(fā)生爭議,要及時協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商不能解決時,可提請仲裁或訴訟。
(一)本合同一式四份,正本、副本各兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份正本為憑。
(二)本合同自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
代表簽字(蓋章)代表簽字(蓋章)
年月日年月日
保險合同猶豫期篇十
乙方是我國國內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體,依照國際標(biāo)準(zhǔn)為海內(nèi)外客商提供高水準(zhǔn)商務(wù)旅游服務(wù)的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司,為了提高其在同業(yè)中的'競爭力,體現(xiàn)乙方完善的服務(wù)體系和人性化經(jīng)營理念,甲方為乙方的會員客戶依據(jù)其積分提供相應(yīng)的交通意外保險,經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下:
第一條合作方式
乙方作為投保人為其優(yōu)質(zhì)客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》(中國保險監(jiān)督管理委員會_________年_________月核準(zhǔn))。
優(yōu)質(zhì)客戶是指一年之內(nèi)累計積分達(dá)到_________分的客戶。
第二條承保方案
1.保額:rmb_________元(綜合)。(未成年被保險人的身故保額以中國保監(jiān)會的規(guī)定為準(zhǔn))
2.保費(fèi):rmb_________元/份。 3.保險期間:1年。
4.每一被保險人限投一份本保險,超出部分,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。
5.在一個保險期間內(nèi),客戶增加的積分每達(dá)到_________分,乙方為其繼續(xù)投保下一個年度本保險1份。
第三條承保流程
1.乙方隨時整理其客戶資源,收集客戶資料,寄送保險確認(rèn)書。
2.每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質(zhì)客戶人名清單(附件1)打印稿及電子版各一份及保險確認(rèn)書(附件2)和團(tuán)體投保單,同時繳納保費(fèi)。
3.甲方按照乙方提供的投保資料制作團(tuán)體保險單及出具保險卡,交由乙方寄發(fā)被保險人。
4.每一期被保險人的起保日期相同,甲方于收齊投保資料和保費(fèi)的次月1日起承擔(dān)保險責(zé)任。
5.被保險人出險后5日內(nèi),由被保險人或受益人通知甲方(24小時熱線電話_________),申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》(附件3)。
第四條保險確認(rèn)書須由被保險人填寫并在被保險人簽字欄簽字(未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為簽字)。
第五條在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后,如雙方的任何一方有終止本協(xié)議書的要求,應(yīng)提前一個月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。
第六條如乙方提供的客戶投保資料與實(shí)際情況不符,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任,引起的后果由乙方承擔(dān)。
第七條本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。第八條本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。
第九條本協(xié)議未盡事宜,以《_________人身意外傷害保險條款》為準(zhǔn)。
甲方代表(簽章):_________乙方代表(簽章):
甲方:
乙方:
甲乙雙方在遵循平等自愿、協(xié)商一致、誠實(shí)信用的原則下,就甲方為乙方購買人身意外傷害險達(dá)成以下協(xié)議:
1、甲方為乙方以年度為單位購買人身意外傷害險,費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
2、自甲方為乙方購買人身意外傷害險當(dāng)日計算,乙方工作不滿一年離職,離職后乙方繼續(xù)享有本保險人身意外傷害險的受益權(quán),乙方需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用,費(fèi)用計算方式為總保費(fèi)/365天*離職之日起與工作滿一年之間的差額天數(shù)。
3、自甲方為乙方購買人身意外險當(dāng)日計算,乙方工作不滿一年的,若乙方離職后放棄繼續(xù)享有本意外傷害險的受益權(quán),乙方需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。具體計算方法為總保費(fèi)/365天*自購買人身意外傷害險之日到離職之日的天數(shù)。
4、甲方為乙方購買人身意外傷害險,若乙方在此期間乙方發(fā)生人身意外傷害,醫(yī)療費(fèi)用由甲方先行墊付,乙方需放棄甲方為乙方購買的意外傷害險的索賠權(quán)和受益權(quán),并需配合甲方提供理賠資料,并由甲方單位領(lǐng)取該保險的賠金。
5、甲方為乙方購買人身意外傷害險,若乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害,醫(yī)療費(fèi)用自行支付,則乙方享有此保險的受益權(quán),且醫(yī)療費(fèi)用總額與保險公司賠付額之間的差額部分由甲方承擔(dān)。
6、其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
7、保險合同號為:
8、本協(xié)議自甲方為乙方購買人身意外傷害險之日起生效。
甲方:蓋章
年月日
保險合同猶豫期篇十一
第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二章 投保范圍
第二條 在依法成立的學(xué)?;蛘哂變簣@注冊,身體健康,能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒,可作為本保險合同的被保險人。
具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他人可作為投保人。
被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。
第三章 保險責(zé)任
第三條 在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的,保險人依照下列約定給付保險金:
(一)被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。
被保險人身故前已領(lǐng)有本條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)的保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。
(二)被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時,保險人給付各項(xiàng)殘疾保險金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時,僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險金。
2.被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾,如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險金者,保險人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。
(三)被保險人因遭受意外傷害事故,造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險金。
2.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時,保險人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險金,即:后次燒傷保險金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險金;前次燒傷保險金的金額較高的,保險人不再給付后次的燒傷保險金。
3.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時,保險人給付各項(xiàng)保險金之和,但給付金額總數(shù)以保險金額為限。
第四章 責(zé)任免除
第四條 因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;
(二)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;
(四)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
保險合同猶豫期篇十二
乙方:____________
第一章保險合同構(gòu)成
第一條大學(xué)生平安保險合同由保險單及其所載條款。聲明、批單、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單,被保險人名單、健康告知書其它約定書共同構(gòu)成。
第二章保險對象及投保手續(xù)
第三條投保人通過就讀學(xué)校統(tǒng)一向新華人*保險股份有限公司(以下簡稱本公司)辦理投保手續(xù)。
第三章保險責(zé)任
第四條被保險人在保險有效期內(nèi),因疾病身故或因遭受意外傷害在一百八十天內(nèi)身故,本公司按保險單上載明的身故保險金額給付身故保險金,保險責(zé)任終止。
第五條被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受意外傷害在一百八十天內(nèi)造成身體殘疾或永久喪失部分身體機(jī)能,本公司根據(jù)殘疾程序,按《新華人*保險股份有限公司人身意外傷害保險金額給付表》給付部分或全部保險金。如果自遭受意外傷害之日起經(jīng)過一百八十天治療仍未結(jié)束,則按第一百八十天的情況鑒定殘疾程序,按《新華人*保險股份有限公司人身意外傷害保險金額給付表》,給付部分或全部保險金。
第六條被保險人在保險有效期內(nèi),不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾或永久喪失部分身體機(jī)能,本公司均按第三條的規(guī)定給付保險金,但每年累計給付的保險金達(dá)到保險單上載明的保險金額全數(shù)時,該年度的保險責(zé)任終止。
第四章除外責(zé)任
第七條由于下列原因造成被保險人的死亡或殘疾,本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:
(一)被保險人犯罪、吸毒、毆斗、醉酒、自殺以及故意自傷身體;
(二)被保險人無有效駕駛證駕駛或?yàn)⒑篑{駛機(jī)動車;
(三)被保險人身患疾病所支出的費(fèi)用;
(四)投保人或受益人對被保險人的故意行為;
(五)戰(zhàn)爭、軍事行為及動亂;
(六)核輻射、核污染;
(七)整容、麻醉、服用藥物、注射;
(八)投保人、被保險人、受益人的詐騙行為;
(九)其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害。
第五章保險金額
第八條保險金額為每人每年人民幣一萬元。
第六章保險期限
第九條保險期限按學(xué)生在校學(xué)習(xí)的學(xué)制(包括在校學(xué)習(xí)、生活、參加社會實(shí)踐及寒暑假期間)確定,不足一年時按一年計算。保險期限自投保人繳納保險費(fèi),并本公司簽發(fā)保險單的次日零時起至被保險人辦妥畢(肄、結(jié))業(yè)高校手續(xù)之日的二十四時止。
第七章保險費(fèi)
第十條保險費(fèi)為每人每年三十元(費(fèi)率為3‰)。無論被保險人學(xué)制長短,保險費(fèi)均應(yīng)在投保時一次繳清。
第八章保險金的申領(lǐng)和給付
第十一條被保險人因遭受意外傷害或因病身故,投保人、被保險人或受益人應(yīng)在保險事發(fā)生之日起五日內(nèi)(遇節(jié)假日順延)通知本公司,否則由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用,應(yīng)由被保險人或受益人承擔(dān),本公司可在給付的保險金中扣除。
第十二條向本公司申請領(lǐng)取保險金時,須提交下列證件;
(一)保險單、被保險人名單及被保險人身份證;
(二)投保人所在學(xué)校及有關(guān)部門出具的事故證明;
(三)被保險人死亡,須提供公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明;
(五)本公司認(rèn)為必要的其它文件或證明。
第十三條被保險人死亡時,保險金由受益人領(lǐng)取。被保險人殘疾時,保險金由被保險人領(lǐng)取或委托他人代領(lǐng)。
第十四條被保險人或者受益人向本公司申請給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使即自動失效。
第十五條受益人應(yīng)通過被保險人的就讀學(xué)校領(lǐng)取保險金。
第十六條在保險有效期內(nèi)變更受益人時,投保人應(yīng)書面通知本公司。
第九章告知
第十七條訂立保險合同時,本公司向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,并就被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
第十八條投保人故意隱瞞事實(shí),履行如實(shí)告知義務(wù),或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除保險合同。
第十九條投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退不還保險費(fèi)。
第二十條投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費(fèi)。
第十章爭議處理
第二十一條因保險合同發(fā)生爭議且經(jīng)協(xié)商無效時,可通過仲裁或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
第十一章其他
第二十二條被保險人在保險有效期內(nèi),在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)學(xué),本公司仍承擔(dān)保險責(zé)任,直到保險期滿轉(zhuǎn)學(xué)時,投保人須書面通知本公司。
第二十三條被保險人在保險期間轉(zhuǎn)學(xué)去外地就學(xué)或退學(xué)的,經(jīng)鳳*人向本公司提出書面申請可辦理退保手續(xù),本公司將下一學(xué)年以后的保險費(fèi)退還給投保人。
第二十四條本合同條款所述"意外傷害"是指外來的、突然的、非意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第二十五條本保險條款法所述"保險事故"是指本保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。
投保人:
被保險人:
保險人:
________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_________
保險合同猶豫期篇十三
第一條 本保險承保下列家庭財產(chǎn):
(一)房屋及其附屬物;
(二)單件價值在 元以上的服裝、床上用品、家俱;
(三)單件價值在 元以上的樂器、家用電器(不含微型電器、電子用品)。
第二條 下列財產(chǎn)不在保險財產(chǎn)范圍以內(nèi):
(二)處于緊急危險狀態(tài)下的財產(chǎn);
(三)用于生產(chǎn)經(jīng)營的財產(chǎn);
(四)其他不屬于第一條所列范圍的財產(chǎn)。
保險責(zé)任
第三條 由于下列原因造成保險地址內(nèi)的保險財產(chǎn)的損失,本公司負(fù)責(zé)賠償:
(一)火災(zāi)、爆炸;
(三)暴風(fēng)或暴雨致使房屋主要結(jié)構(gòu)(外墻、屋頂、屋架)倒塌;
(四)空中運(yùn)行物體墜落、外界物體倒塌。
第四條 存放于保險地址室內(nèi)的保險財產(chǎn),因遭受外來的、有明顯痕跡的搶劫或盜竊損失,本公司負(fù)責(zé)賠償。
第五條 保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或減少保險財產(chǎn)的損失所支付的合理的、必要的費(fèi)用,本公司負(fù)責(zé)賠償,但此項(xiàng)費(fèi)用的賠償金額最高不超過保險金額。
除外責(zé)任
第六條 由于下列原因造成保險財產(chǎn)的損失,本公司不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、海嘯;
(二)戰(zhàn)爭、軍事行動、罷工、沒收、征用;
(三)核反應(yīng)、核輻射或放射性污染;
(四)保險財產(chǎn)本身缺陷、保管不善、變質(zhì)、霉?fàn)€、受潮、蟲咬、自然磨損;
(五)被保險人或其家庭成員的故意行為或重大過失。
第七條 本公司對下列各項(xiàng)亦不負(fù)責(zé)賠償:
(二)被保險人的家屬或雇傭人員或同住人員或寄宿人盜竊保險財產(chǎn)而造成的損失;
(四)未按要求施工導(dǎo)致建筑物地基下沉、建筑物出現(xiàn)裂縫、倒塌的損失;
(五)保險財產(chǎn)在存放處所無人居住或無人看管超過七天的情況下遭受的盜竊損失;
(六)因門窗未關(guān)致使保險財產(chǎn)遭受的盜竊損失;
(七)在發(fā)生本條款第三條列明的保險事故時保險財產(chǎn)遭受的盜竊或搶劫損失。
保險金額和保險儲金
第八條 本保險采取每份固定保險金額的方式辦理投保;被保險人可根據(jù)投保時家庭財產(chǎn)的實(shí)際價值確定投保份數(shù)。
第九條 保險儲金按保險金額的3--5%,在簽訂保險合同時一次繳清。
第十條 無論在保險合同有效期內(nèi)是否發(fā)生保險事故,在保險合同終止時,保險儲金均全額退還被保險人。
第十一條 若保期不滿3周年,被保險人中途要求退回儲金,本公司按儲金的一定比例收取工本費(fèi);保期不滿1年收3%;滿1年不滿2年收2%,滿2年不滿3年收1%;3年以上免收。
保險期限
第十二條 從簽發(fā)保險單次日零時起,被保險人只要不提取保險儲金,本保險在xx年內(nèi)(含xx年)有效,xx年后可以續(xù)保。
賠償處理
第十三條 被保險人索賠時,應(yīng)向本公司提供保險單、損失清單、公安部門證明和其他必要的單證。
第十四條 保險財產(chǎn)發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,本公司按照出險當(dāng)時保險財產(chǎn)的實(shí)際價值計算賠償金額,但最高以不超過保險單分項(xiàng)列明的保險金額為限。
第十五條 保險財產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)本公司賠償后,保險合同繼續(xù)有效,但其保險金額應(yīng)當(dāng)相應(yīng)減少。減少金額由本公司出具批單批注。
第十六條 發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)當(dāng)由第三者負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險人可以向本公司索賠,也可向第三者索賠。被保險人如向本公司索賠,應(yīng)自收到賠款之日起,向本公司轉(zhuǎn)移向第三者代位索賠的權(quán)利。本公司向第三者行使代位索賠權(quán)利時,被保險人應(yīng)積極協(xié)助,向本公司提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
第十七條 保險財產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,應(yīng)當(dāng)作價折歸被保險人,并在賠款中扣除。
第十八條 保險事故發(fā)生時,如另有其他保險承保同一責(zé)任,不論該保險是否由被保險人或他人投保,本公司僅負(fù)按比例分?jǐn)偟呢?zé)任。
第十九條 被保險人的索賠期限,從其知道保險事故發(fā)生之日起,不得超過兩年。
投保人及被保險人義務(wù)
第二十條 被保險人應(yīng)當(dāng)遵守國家及有關(guān)部門關(guān)于消防、安全等方面的規(guī)定,采取合理的預(yù)防措施,防止保險事故的發(fā)生,對本公司及有關(guān)部門提出的消除不安全因素和隱患的合理建議應(yīng)認(rèn)真付諸實(shí)施。
第二十一條 在保險合同有效期內(nèi),被保險人名稱、保險財產(chǎn)占有性質(zhì)、保險財產(chǎn)所在地址、危險程度等事項(xiàng)如有變更,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面向本公司申請辦理批改手續(xù)。
第二十二條 保險事故發(fā)生時,被保險人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施,防止或減少損失,同時立即通知本公司。
第二十三條 投保人和被保險人如果不履行第二十條至二十二條規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù),本公司有權(quán)拒絕賠償,或者自書面通知之日起終止保險合同。
其他事項(xiàng)
第二十四條 被保險人與本公司發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議時,可申請仲裁機(jī)關(guān)仲裁或向法院提起訴訟。
保險合同猶豫期篇十四
1.保險合同生效的'含義
保險合同中的“保險合同生效”與“保險合同成立”是兩個不同的概念。保險合同成立,是指合同當(dāng)事人就保險合同的主要條款達(dá)成一致協(xié)議;保險合同生效,指合同條款對當(dāng)事人雙方已發(fā)生法律上的效力,要求當(dāng)事人雙方恪守合同,全面履行合同規(guī)定的義務(wù)。保險合同的成立與生效的關(guān)系有兩種:一是合同一經(jīng)成立即生效,雙方便開始享有權(quán)利,承擔(dān)義務(wù);二是合同成立后不立即生效,而是等到保險合同生效的附條件成立或附期限到達(dá)后才生效。
2.保險合同生效的要件
訂立,當(dāng)事人必須具備相應(yīng)的締約能力,并在保險合同內(nèi)容不違背法律和社會公共利益的基礎(chǔ)上意思表示真實(shí)。
1、按保險標(biāo)的分類:財產(chǎn)保險合同、人身保險合同
3、按合同的性質(zhì)分類:補(bǔ)償性保險合同、給付性保險合同
4、按照標(biāo)的價值在訂立合同時是否確定分類:定值保險合同、不定值保險合同
5、按合同承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任的方式分類:單一風(fēng)險合同、綜合風(fēng)險合同、一切險合同
6、按保險人的承保方式分類:原保險合同、再保險合同