最優(yōu)保險調(diào)研報告范文（18篇）

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    保險調(diào)研報告篇一
    全鎮(zhèn)總?cè)丝?2702人，其中城鎮(zhèn)人口21541人，符合參加居民醫(yī)保的120xx人，占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學(xué)生3250人，全部參加了居民醫(yī)保;城鎮(zhèn)非學(xué)生居民(以下簡稱居民)8750人，參加醫(yī)保2412人，參保率27.6%。累計參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人，參保率22.2%。
    二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展情況及存在問題
    (一)不斷完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,從政策層面上構(gòu)筑“政府主導(dǎo)、勞動保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作格局。建立縣鄉(xiāng)財政分級投入工作經(jīng)費和相關(guān)單位適當(dāng)補助居民繳費的財力保障體系。并對參保對象范圍予以進(jìn)一步明確：對在縣城經(jīng)商、務(wù)工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自愿參保，享受xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20xx年8月23日正式啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以來，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn)，為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險制度之間的銜接工作不夠，而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較，從繳費、待遇享受等方面差距很大，導(dǎo)致部分參保對象持觀望態(tài)度，參保積極性不高，而類似的商業(yè)保險早已牢牢搶占了大部分學(xué)生市場份額。二是基本醫(yī)療保險工作尚未建立調(diào)控有力的工作機制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制還不夠完善，對相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強。政策宣傳還有盲區(qū)，縣城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策還不了解，誤將財政補助的居民醫(yī)療保險與商業(yè)性的人壽保險相混淆。
    (二)部分群眾對醫(yī)?；菝裾哒J(rèn)識不足，參保意識不強。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識淡薄認(rèn)為自己年紀(jì)輕身體好，參加基本醫(yī)療保險個人要承擔(dān)一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費用，且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用的范圍有嚴(yán)格規(guī)定，自己在很大程度上是在作貢獻(xiàn)，因而不愿參保;同時，部分居民對近期實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策了解不多，有一個深入理解和認(rèn)識的過程。二是城鎮(zhèn)居民的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，組織比較渙散，人戶分離現(xiàn)象突出，很多人又外出務(wù)工，所以出現(xiàn)難找參保對象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個人是否自愿，所以很多人有一種僥幸心理，處于一種“沒病就拖，小病就扛”的狀態(tài)，往往不到大病臨頭時，是不舍得拿出錢來參加醫(yī)保的。二是繳費能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象中不難看出，他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定，具有勞動能力的城鎮(zhèn)居民，家庭負(fù)擔(dān)普遍較重;不具有勞動能力的老年人、未成年人沒有收入，只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費，而經(jīng)濟狀況欠佳，想?yún)⒈＠U不起費是一個不庸質(zhì)疑的主要原因。
    2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來看，共有三個特點。有經(jīng)濟收入人員少;無經(jīng)濟收入人員多;特殊人員多。
    3、實施城鎮(zhèn)居民保險勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風(fēng)險能力差，但卻是最需要醫(yī)療保障的群體，然而絕大多數(shù)卻因為其無收入、收入較低或不穩(wěn)定而無法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)部分城鎮(zhèn)居民因為較高的醫(yī)療服務(wù)費用而存在“小病扛、大病拖”的問題，部分居民還出現(xiàn)了 “因病返貧”的現(xiàn)象，因為費用問題而有病不去醫(yī)院就醫(yī)，或在需要住院治療時自動放棄治療，已明顯影響了社會經(jīng)濟的進(jìn)步和人民生活的改善，完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障，將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險制度范圍已勢在必行，刻不容緩。
    (三)服務(wù)平臺建設(shè)滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。定點醫(yī)療單位服務(wù)差強人意。有的定點醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個人利益出發(fā)，開大處方，賣高價藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點醫(yī)療單位的價格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參保患者覺得雖然享受了醫(yī)療補助，但實質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險計算機管理系統(tǒng)不夠完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站對參保對象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成，與定點醫(yī)院、藥店也不能實現(xiàn)信息共享，大大影響了參保進(jìn)度。
    三、對策及建議
    為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做好，使醫(yī)療保險達(dá)到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項工作：
    (一)減低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運行的路子就越寬。為此，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是#擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上，將范圍逐步擴大到各鎮(zhèn)區(qū)個體私營企業(yè)工人，對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)，要依照相關(guān)法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險。二是提高補償額度。適當(dāng)放寬大病范圍，將治療周期長、醫(yī)療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇，其專項門診醫(yī)療費用應(yīng)視同住院費用報銷，不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補償力度。對當(dāng)年未發(fā)生住院費用的參保居民，可組織參加一次專項免費體檢;對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費用，可適當(dāng)降低自付比例。三是將保險費按一定比例劃入個人賬戶，解決小額門診費，可提高參保者的積極性 (二)完善機制、落實責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制，是實現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要嚴(yán)格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理，獨立核算，專款專用?？h勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監(jiān)督，確?；鸬耐暾桶踩??？h勞保、財政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財務(wù)核算管理、醫(yī)療費結(jié)算報帳、定點醫(yī)療單位藥品管理等制度，強化保險基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作，簡化結(jié)報程序和手續(xù)，加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確?；饘？顚Ｓ?，發(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時提出新對策、新方案，確?；鸢踩\行，防范統(tǒng)籌運作風(fēng)險，充分發(fā)揮醫(yī)保機構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進(jìn)此項工作健康有序地發(fā)展?？h勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時監(jiān)控、定期督查定點醫(yī)療單位服務(wù)情況，對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理，直至取消定點資格?？h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因為醫(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象，同時也會促進(jìn)醫(yī)療保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，同時造成了醫(yī)療保險基金的損失。定點醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄(牌)，公布醫(yī)保報銷藥品目錄、價格、費用結(jié)算補助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補助費報銷等，從源頭上加強管理，進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨明確，落實指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作條塊銜接、整體推進(jìn)。2、建議對學(xué)生參保加強督促。學(xué)生參保是今年乃至今后工作重點，也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點。考慮到平安等商業(yè)保險對學(xué)校的滲透，為提高政府主導(dǎo)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率，建議市政府對教育行政主管部門進(jìn)行督促。同時在政策上增加“對因意外死亡的參保學(xué)生在醫(yī)?；鹬锌梢灾Ц哆m當(dāng)?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。
    (三)增加投入、健全網(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一德政工程做實做好，必須增加必要的投入，以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。一是加大對城鎮(zhèn)低保、重殘對象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險，是一項社會公益事業(yè)，縣財政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經(jīng)費，但要實現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋，這點經(jīng)費是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專項經(jīng)費。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)的投入?？h衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運作、加大投入，按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，添置現(xiàn)代辦公設(shè)備，整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站xx縣醫(yī)保中心之間建立計算機信息系統(tǒng)，實現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通，力求在較短的時間內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī)，而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對醫(yī)療保險政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上，要深入宣傳醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險的公益性，著力宣傳醫(yī)療保險“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵，重點宣傳醫(yī)療保險個人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對性、有效性。 3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為參保職工提供便捷服務(wù)。一是以信息化建設(shè)為載體，實現(xiàn)管理模式的新突破。20xx年3月，我市自行開發(fā)了醫(yī)療保險計算機應(yīng)用系統(tǒng)，將改革初期分散落后的業(yè)務(wù)管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。二是以網(wǎng)絡(luò)結(jié)算為載體，實現(xiàn)服務(wù)方式的新突破。我市于20xx年4月在全省率先實施了與定點醫(yī)療機構(gòu)計算機實時信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)工程，截止目前，已與市區(qū)108家兩定單位實現(xiàn)基本醫(yī)療費用的網(wǎng)上結(jié)算，大大減輕了“兩定”單位的工作量。三是以社會保障卡為載體，方便參保職工看病就醫(yī)購藥。我市于20xx年起在全省率先按照國家勞動保障部《社會保障卡個人規(guī)范》制發(fā)社會保障卡，到目前，共制發(fā)社會保障卡23 萬張，進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購藥。 2、堅持低保廣進(jìn)。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，我縣醫(yī)療保險費的繳費標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟承受能力，堅持低水平，實現(xiàn)廣覆蓋?；I集渠道主要由家庭和個人承擔(dān)為主，財政對特定人群予以適當(dāng)補貼。堅持“以收定支、略有結(jié)余”籌集原則，制定適當(dāng)?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度，繳費與待遇相掛鉤，通過測算合理確定參保人員住院醫(yī)療費用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次，把有限資金用在治大病、保大病上，重點解決城鎮(zhèn)居民 “因病返貧”問題。
    保險調(diào)研報告篇二
    當(dāng)前，基層地稅部門在征收實踐過程中，深感有以下四個方面的問題必須盡快解決：
    一是信息傳遞不夠流暢。這是在當(dāng)前社保費征收管理體制不做大的變革的前提下，對基層地稅部門征收效率影響最大的一個因素。主要體現(xiàn)在：從部門之間看，勞動部門與地稅部門之間沒有聯(lián)網(wǎng)，地稅部門不能在第一時間取得當(dāng)期繳費人應(yīng)繳社保費的具體費額，在工作部署與安排方面不能取得完全主動；從部門內(nèi)部看，市局與分局兩級之間，仍需通過手工傳遞當(dāng)期繳費人的核定費額，基層分局取得核定額時往往已經(jīng)是每月上旬的中后期；再者，從整個地稅信息化建設(shè)情況來看，內(nèi)網(wǎng)在我市已全部開通，從一定程度上實現(xiàn)了現(xiàn)代化辦公，但有些功能有待進(jìn)一步開發(fā)利用，比方說社保費的微機編碼與正常稅收的微機編碼不相一致，社保費開票與稅收開票不能采用同一程序；從全××市情況看，××市局、××市局、分局三級之間社保費征收網(wǎng)絡(luò)尚未完全形成，資料管理、保費征繳等沒有形成一定的模式，當(dāng)期社保費的申報、征收、入庫情況市局并不能及時了解掌握，基層分局對社保費的征繳同稅收一樣同征同繳流于形式，對于基層分局按期開展社保費各項管理工作產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。
    二是責(zé)任界限不夠明確。這是影響社保費征繳工作的根本因素。我省現(xiàn)行的社保費管理體制是勞動部門核定、地稅部門征收。筆者認(rèn)為，這一體制對社保費征管工作的順利開展十分不利，甚至于已經(jīng)干擾和影響了社保費的正常征收管理工作，成為一個亟待解脫的羈絆和亟待沖破的桎梏。在我們基層分局的實踐過程中，經(jīng)常遇到繳費人對于勞動部門的核定的險種及數(shù)額持有異議的情況。勞動部門由于人力、精力的限制，在核定當(dāng)期應(yīng)繳費額時存在與繳費單位溝通不足的問題，造成在實際核定時往往憑借手頭歷史資料及社會平均工資水平核定繳費人當(dāng)期應(yīng)繳數(shù)；同時，核定的應(yīng)繳費額也只是勞動部門單方面認(rèn)定的數(shù)字，繳費單位事前既不知曉，事后也未完全認(rèn)可，但地稅部門特別是基層地稅部門必須不折不扣地按照勞動部門的核定數(shù)上門催繳、征收，其中的難度可想而知。從我們分局的情況看，不論是當(dāng)期的核定數(shù)還是勞動部門認(rèn)定的以往欠繳數(shù)，相當(dāng)數(shù)量的繳費人不同程度地存有異議；再者與勞動經(jīng)辦部門、銀行等相關(guān)部門沒有形成聯(lián)合辦公的雛形，一定程度上增加了繳費人的抵觸情緒。
    三是資金調(diào)度不夠?qū)捲?。從我分局社保費收入占全××市的近1/2，部分事業(yè)單位及企業(yè)繳費資金不寬裕，繳費人特別是困難企業(yè)在組織資金方面普遍存在困難，另一方面征繳費用為零，從一定程度上制約了社保費征繳工作。據(jù)統(tǒng)計，目前該所85以上的欠費來自衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)及湖北省風(fēng)機廠等經(jīng)營困難單位。這一部分困難企業(yè)由于方方面面的原因，生產(chǎn)經(jīng)營形勢持續(xù)低迷，職工工資長期不能及時足額發(fā)放，再生產(chǎn)資金嚴(yán)重不足，可用資金十分匱乏，企業(yè)資金調(diào)度的確存在很大困難，這是影響社保費按期申報和征收入庫以及形成欠費的一個不容忽視的客觀原因。
    四是繳費態(tài)度不夠主動。對于大多數(shù)繳費單位來說，繳納社保費的態(tài)度并不十分積極主動。在繳費時間方面，相當(dāng)數(shù)量的繳費人并不能夠像對待正常稅收一樣在每月10號前到地稅征收大廳履行繳費義務(wù)，往往經(jīng)地稅工作人員多次電話或上門催繳后才在中下旬繳費。在險種方面，也是區(qū)別對待，與職工當(dāng)前利益密切相關(guān)的險種繳納的積極一些，如醫(yī)療保險；與職工當(dāng)前利益或大多數(shù)職工的共同利益關(guān)系不大的險種則能拖就拖、能磨就磨，如養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險及女工生育保險等。我分局90的欠費就反映在這四個險種上面。相比之下，失業(yè)保險更為突出，該轄區(qū)的絕大多數(shù)事業(yè)單位對于繳納失業(yè)保險的抵觸情緒極大，認(rèn)為事業(yè)單位不會存在失業(yè)問題，因而態(tài)度十分消極。凡引種種，如果不能采取有效措施及時予以解決，可以肯定，社保費的征收管理工作不夠理順的局面將難以根本改觀。
    二、解決社保費征收管理中存在問題的幾點建議
    社保費征管過程中存在的諸多問題是勿庸置疑的，而且必須盡快解決。筆者認(rèn)為，從有利于社保費征收管理的大局出發(fā)，應(yīng)加強對社保費征管工作的政策理論及操作實務(wù)多方面研究，尋求切實可行的解決辦法。筆者建議可以采取以下措施，以進(jìn)一步加強社保費的征收管理工作，提高社保費的征管效率與征管質(zhì)量。
    （一）盡快改變社保費征收管理體制不順的問題，是做好社保費征管工作的根本之策。日前，有關(guān)媒體報道，廣東省通過地方法規(guī)，對社保費推行“全責(zé)管理”，其主要內(nèi)容是變“勞動、地稅兩家共同對社保費負(fù)責(zé)”為“社保費的核定、管理、征收、稽查等方面工作均由地稅部門負(fù)責(zé)”，變兩方責(zé)任不明、相互掣肘為一方負(fù)完全責(zé)任，這一作法很值得我省借鑒。試想，20__年我省做出由地稅部門負(fù)責(zé)征收社保費的決策，其主要出發(fā)點就是依靠地稅部門的征管力量和征管手段，提高社保費的征管水平，但為何不把社保費征管工作全部職責(zé)都交給地稅部門，由地稅部門獨家承擔(dān)社保費征管的責(zé)任和義務(wù)，真正做到責(zé)任分明，工作便利。因此，呼吁各級人大、政府把這一問題列入議事日程，在加強調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，盡快通過地方法規(guī)，把社保費的全部工作職責(zé)移交給地稅部門，以減少工作環(huán)節(jié)、提高工作效率，方便繳費人。
    （二）提高社保費征管工作的信息共享程度、加快社保費信息傳遞速度是做好社保費征管工作的當(dāng)務(wù)之急。提高信息化應(yīng)用水平，是提高社保費征收管理水平與效率的有效途徑。根據(jù)上級提出的社保費征管與稅收征管“四同”的要求，在社保費征管工作過程中，應(yīng)充分發(fā)揮現(xiàn)有的市區(qū)城域網(wǎng)絡(luò)和大型數(shù)據(jù)庫征管軟件的作用，最大限度地提高社保費征管工作的信息化水平。一方面，要盡快實現(xiàn)社保費相關(guān)信息的大集中，以分局為單位，將社保費的數(shù)據(jù)信息并入大型數(shù)據(jù)庫集中管理。筆者認(rèn)為，實現(xiàn)與稅收征管的“同征同管”目標(biāo)，僅僅以分局為單位分布式集中是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須象稅收一樣，實現(xiàn)整個市區(qū)的.大集中，這一目標(biāo)既是大趨勢，更是做好社保費征管工作的必然要求。為達(dá)此目的，必須從社保費的信息采集入手，逐戶做好社保費的信息采集與錄入，并做好前期各項初始化工作，在最短的時間內(nèi)實現(xiàn)整個市區(qū)范圍內(nèi)的信息共享。另一方面，要盡快統(tǒng)一設(shè)計社保費與稅收的微機編碼。從我們一分局的情況看，對于社保費與稅收的征繳采用兩套程序，而此次稅費源普查要求繳納稅收與繳納社保費的單位在微機編碼上要一致，因此，建議在現(xiàn)用兩個程序的基礎(chǔ)上普遍采集數(shù)據(jù)，為實現(xiàn)社保數(shù)據(jù)信息與稅收信息的大集中統(tǒng)籌考慮，把微機編碼統(tǒng)一起來，方便繳費及分局、市局查詢使用相關(guān)信息，提高信息資源的利用率。
    （三）采取有效措施大力提高繳費人的繳費意識，是做好社保費征管工作的必要保障。外因必須通過內(nèi)因起作用。再優(yōu)良的征管機制、再先進(jìn)的征管手段，也必須與繳費人形成共識、取得繳費人的支持與配合方能發(fā)揮其應(yīng)有的效益。在這方面，一是要求我們各級地稅部門必須從事關(guān)社會穩(wěn)定與發(fā)展大局的高度來認(rèn)識和對待社保費的征收管理工作，真正從根本上重視，真正落實上級提出的“同征同管”要求，把社保費的征管工作做得更深入、更細(xì)致、更扎實。要加強與繳費人的聯(lián)系與溝通，加強對社保費的宣傳與鼓動，幫助繳費人提高對履行繳納社保費義務(wù)的認(rèn)識，促進(jìn)其克服困難，及時足額地繳納社保費。二是要加大強制執(zhí)行的力度。要充分運用我們的政策與手段，對于那些繳費意識淡漠、長期惡意欠費的單位進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，懲一儆百，促其提高繳費意識，改變不良行為。三是要運用輿論監(jiān)督的方法，對不能正常履行繳費義務(wù)或拖欠費額巨大的單位進(jìn)行媒體曝光，讓這些單位的負(fù)責(zé)人切身感受到輿論的壓力，感受到未能履行繳費義務(wù)后對其單位形象、領(lǐng)導(dǎo)威信帶來的損害，促進(jìn)其發(fā)揮主觀能動性。
    保險調(diào)研報告篇三
    假期間，我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法?？傮w了解如下：
    一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到xx年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到xx0元。
    二、建設(shè)新農(nóng)合的意義
    經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！啊睍r期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。
    三、 歷史弊端
    由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，xx年間增長了2.52倍，而xx年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。
    四、實施中的一些問題
    1、社會滿意度低社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
    2、 保障水平低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
    3、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
    4、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費，還有現(xiàn)在進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽衛(wèi)生室的護(hù)士說現(xiàn)在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來開四聯(lián)單了，一張存單就可以了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。
    保險調(diào)研報告篇四
    近年來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，保險業(yè)呈現(xiàn)迅猛發(fā)展勢頭。但據(jù)調(diào)查了解，目前縣域保險市場發(fā)展中存在一些問題，影響了其健康發(fā)展和居民的切身利益，應(yīng)引起關(guān)注。
    （一）外部監(jiān)管與市場發(fā)展不相適應(yīng)。目前保險監(jiān)管機構(gòu)只設(shè)立到省一級，省級以下的市縣沒有設(shè)立分支機構(gòu)。從近年來保險業(yè)的發(fā)展趨勢看，市縣兩級由于機構(gòu)少、業(yè)務(wù)發(fā)展?jié)摿Υ螅蔀樾乱惠喐鞅ｋU公司爭奪的主要戰(zhàn)場。隨著市縣兩級機構(gòu)數(shù)量的增多、同業(yè)之間的競爭不可避免，客觀上要求相應(yīng)的監(jiān)管力量、監(jiān)管水平、監(jiān)管方式與之相適應(yīng)。但從目前的情況看，原有的監(jiān)管體系和監(jiān)管力量與保險業(yè)快速發(fā)展的勢頭明顯不相適應(yīng)，難以真正了解基層保險發(fā)展中存在的問題，并進(jìn)行及時處理。
    （二）同業(yè)競爭日趨激烈，引發(fā)的問題不容忽視。適度競爭有利于保險業(yè)的發(fā)展和服務(wù)水平的提高。但是，競爭過度會給保險市場的發(fā)展帶來一系列不穩(wěn)定因素：一是人員頻繁流動。隨著機構(gòu)的增加，對人員需求量相對較大，尤其是高級管理人才和手中掌握著一定客戶資源的業(yè)務(wù)經(jīng)理，成為各保險公司爭奪的重點，在高薪、高位的誘惑下，不少管理人員走馬燈一樣，頻繁跳槽，不利于保險隊伍的相對穩(wěn)定和續(xù)保業(yè)務(wù)的開展。二是個別保險公司借助于權(quán)利部門搞壟斷經(jīng)營和權(quán)利“尋租”，破壞了公平、公正的市場基本原則。三是以支付高額手續(xù)費為誘餌，變相搞商業(yè)賄賂。同業(yè)競爭不規(guī)范，嚴(yán)重擾亂了正常的市場秩序，給保險業(yè)自身發(fā)展和保險市場的穩(wěn)健運行帶來了極大的危害。
    （三）保險營銷人員持證率偏低。根據(jù)《保險法》有關(guān)規(guī)定，保險代理人必須參加保險業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，并考試取得監(jiān)管部門頒發(fā)的保險代理人資格證書，才能從事保險代理業(yè)務(wù)。但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，個別保險公司持證率不足80%，與監(jiān)管要求相差太遠(yuǎn)。持證率偏低，一個不爭的事實是不利于保險服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，甚至對保險公司的社會信譽產(chǎn)生不良影響，造成難以挽回的損失。
    （四）在產(chǎn)品宣傳上有誤導(dǎo)客戶現(xiàn)象。目前各保險公司推出的保險產(chǎn)品大多是固定格式保險條款，部分內(nèi)容專業(yè)術(shù)語較強，而社會公眾保險知識普遍欠缺，對保險條款也沒有細(xì)加研究，購買保險時主要以保險代理人的宣傳解釋決定是否購買。部分保險代理人短期行為相當(dāng)嚴(yán)重，為了達(dá)到自己的目的，利用客戶對自己的信任，過分夸大產(chǎn)品的保障功能，對限制性條款和免除責(zé)任沒有如實告知客戶，誤導(dǎo)投保人做出非理性選擇，為以后客戶與保險公司在理賠問題上發(fā)生糾紛埋下隱患。
    （五）存在洗錢行為。部分保險代理人，為了獲得保單，不擇手段。如勸說某些單位領(lǐng)導(dǎo)利用小金庫辦理團(tuán)體保險等，使非法資金能通過購買保險變?yōu)楹戏ㄙY金。
    （六）農(nóng)業(yè)保險發(fā)展緩慢。農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，也是弱質(zhì)產(chǎn)業(yè)，容易受各種自然災(zāi)害影響，甚至威脅到農(nóng)民的生存和農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。從目前農(nóng)業(yè)保險保費收入情況看，增速有所加快，但保險的覆蓋面和保費收入仍處于較低水平，與農(nóng)業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位以及農(nóng)村人口數(shù)極不相稱。
    （一）健全完善保險監(jiān)管體系，增強保險監(jiān)管功能。一是修改和完善配套的保險監(jiān)管法規(guī)體系，從監(jiān)管制度、方式和手段上建立健全和界定保險市場行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。二是建議在縣市級建立保險監(jiān)管機構(gòu)的派出機構(gòu)，或委托銀監(jiān)局對基層保險市場的監(jiān)督管理，嚴(yán)格保險機構(gòu)準(zhǔn)入審查，對基層保險機構(gòu)進(jìn)行清理，進(jìn)一步規(guī)范保險市場。三是建立信息共享機制，共建金融穩(wěn)定協(xié)調(diào)體系。要針對出現(xiàn)的混業(yè)經(jīng)營情況，在縣級區(qū)域內(nèi)建立由人民銀行與銀監(jiān)部門牽頭，銀行、保險機構(gòu)參與的混業(yè)監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，針對銀行、保險業(yè)務(wù)的交叉區(qū)域討論其風(fēng)險及時進(jìn)行研究，通過信息共享、穩(wěn)定協(xié)調(diào)機制及時排除金融風(fēng)險隱患，為金融發(fā)展創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境。
    （二）加強對保險代理人管控力度。一是從完善制度入手，加強對保險代理人的管理，提升保險“窗口”形象。二是嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，徹底杜絕無證上崗。三是建立統(tǒng)一、規(guī)范的保險代理人誠信記錄信息庫，與資格證書一同管理，實現(xiàn)各保險公司之間信息互通、資源共享。四是加大對保險從業(yè)人員失信的懲戒力度，對不履行如實告知義務(wù)的保險代理人，要堅決辭退，并記錄在案，終身不得從事保險代理業(yè)務(wù)。五是保險公司要信守承諾，加快理賠速度，切實保護(hù)投保人的合法權(quán)利不受損害。
    （三）加大保險宣傳力度，提高全社會保險意識。一是充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會優(yōu)勢，由行業(yè)協(xié)會出面，各保險公司參與，利用電視、廣播、報紙雜志及網(wǎng)絡(luò)媒體，向社會公眾廣泛宣傳保險的重要性，避免單打獨斗，降低宣傳成本，提高宣傳效果。二是通過正面典型案例、現(xiàn)身說法，向公眾宣傳保險在生產(chǎn)和日常生活中的重要作用，增強宣傳的可信度，提高人們的參與意識。三是利用保險營銷人員點多面廣的優(yōu)勢，加大保險產(chǎn)品的宣傳解釋工作，加深人們對保險產(chǎn)品的了解和認(rèn)識，為擴大保險產(chǎn)品的消費群體，儲備客戶資源。
    （四）合理規(guī)劃機構(gòu)準(zhǔn)入數(shù)量，防止競爭過度對社會產(chǎn)生負(fù)面影響。在保險市場逐步放開的情況下，國內(nèi)外保險公司紛紛看好中國保險市場巨大潛力，為了防止機構(gòu)過度膨脹帶來的一系列問題，需要管理部門在機構(gòu)準(zhǔn)入數(shù)量上進(jìn)行科學(xué)合理規(guī)劃?？筛鶕?jù)一個地區(qū)經(jīng)濟總量、增長速度、人口數(shù)量、城鎮(zhèn)居民可支配收入、農(nóng)民人均純收入等指標(biāo)科學(xué)測算最多可容納機構(gòu)數(shù)量，既要保持適度競爭所需的機構(gòu)數(shù)量和必須的發(fā)展空間，同時又要防止因機構(gòu)數(shù)量過多，造成過度競爭而引發(fā)社會不穩(wěn)定因素。
    （五）拓寬服務(wù)領(lǐng)域，開發(fā)多樣性的保險產(chǎn)品，避免同質(zhì)競爭。為了防止業(yè)務(wù)重疊，競爭加劇，各保險公司要在細(xì)分市場上下工夫，找準(zhǔn)市場定位，發(fā)揮自身優(yōu)勢，選擇好各自的突破口和切入點，加大營銷力度，開辟新的服務(wù)領(lǐng)域和客戶群體。要以市場為導(dǎo)向，加大新產(chǎn)品開發(fā)力度，努力滿足不同層次、不同職業(yè)、不同地區(qū)人群對保險產(chǎn)品多樣化的需求，避免同質(zhì)競爭帶來的不良后果。
    （六）完善內(nèi)部控制，防范風(fēng)險發(fā)生。保險機構(gòu)要以強化內(nèi)控為目的，制定切實可行的業(yè)務(wù)操作規(guī)程，對重要崗位明確分工，實行ab崗位操作制度。設(shè)立內(nèi)部稽核、事后監(jiān)督崗位，作好日常監(jiān)督檢查工作，有效降低業(yè)務(wù)風(fēng)險。
    （七）加強政策引導(dǎo)力度，促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展。一是地方政府要作為農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的組織者，主動承擔(dān)農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的責(zé)任，出臺扶持政策，落實資金支持，引導(dǎo)農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)有序開展。二是適當(dāng)推行強制投保，通過強制投保，在足夠大的領(lǐng)域內(nèi)分?jǐn)傦L(fēng)險，避免逆向選擇，降低農(nóng)業(yè)保險費率，減少保險公司經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營性支出。三是引導(dǎo)農(nóng)民增強保險意識，認(rèn)識到保險理賠比政府救災(zāi)的有效性，提高農(nóng)民投保的.積極性。
    保險調(diào)研報告篇五
    縣福利廠建于1982年，隸屬縣民政局自收自支事業(yè)單位，主要承攬救災(zāi)物資加工業(yè)務(wù)。從建廠開始到90年代初，生產(chǎn)項目穩(wěn)定發(fā)展，職工一度增加到57人，人均工資達(dá)300多元。然而從1995年開始，隨著外圍競爭加強，福利廠日趨衰敗，目前處于名存實亡的境地，職工生活困難，久拖未決的養(yǎng)老保險成為影響當(dāng)前社會穩(wěn)定的一個焦點問題。
    目前，縣福利廠共有職工21人，其中殘疾人15人；固定工人10人、合同制工人11人；60歲以上5人、50—60歲2人、40—50歲13人、35—40歲1人；按照工作年限劃分，48年工齡1人、39年工齡1人、29年工齡2人、27年工齡1人、26年工齡2人、25年工齡2人、22年工齡8人、21年工齡2人、20年工齡1人、17年工齡1人。依據(jù)當(dāng)時養(yǎng)老保險政策規(guī)定，上交養(yǎng)老保險金的僅指合同制工人。福利廠現(xiàn)有11人合同制工人養(yǎng)老保險金只交到1993年度，存在縣勞動和社會保障局專門賬戶，從1994年開始至今未交。而10名固定制工人，從國家實施企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度以來，他們養(yǎng)老保險金從來未交。據(jù)核定，目前全廠21名職工已拖欠養(yǎng)老保險金達(dá)125萬元。拖欠養(yǎng)老金的主要原因：一是福利廠資金匱乏無力支付；二是職工生活困難無錢繳費；三是因福利廠屬于自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位，所有相關(guān)企業(yè)改制政策將其拒之門外。目前到達(dá)退休年齡的職工有7人，其中男職工5人，最高年齡龍正興，退伍軍人，今年69歲；女職工2人，最高年齡李發(fā)仙，殘疾人，現(xiàn)年57歲。
    福利企業(yè)是殘疾人聚集的企業(yè)，其性質(zhì)大多是自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位，具有弱勢性、特殊性和政策實施的空缺性，也是當(dāng)前社會不穩(wěn)定因素隱患之一。為此，縣民政局專門前往州內(nèi)縣市進(jìn)行了調(diào)查，綜合情況是：黨委、政府高度重視，把福利企業(yè)特殊情況作特殊處理，取得了較好的社會效果。吉首、龍山在低保、臨時困難救助給予重點照顧外，縣財政每年分別給福利廠預(yù)算6萬、8萬元經(jīng)費，以求社會穩(wěn)定。去年龍山縣財政一次性買單，支付了42萬元尾欠，退休工人足額領(lǐng)到了退休金。吉首福利廠1998年前欠交養(yǎng)老金75萬元，20xx年市政府領(lǐng)導(dǎo)同意作欠帳處理，之后每年門面租金20余萬作為上交養(yǎng)老金，保證退休工人養(yǎng)老金分文未少，達(dá)到了政府、社會和殘疾人家庭“三個滿意”。北京順義區(qū)，對福利廠職工養(yǎng)老金采取減半收取的辦法，維護(hù)了弱勢群體的根本利益。
    縣福利廠現(xiàn)有職工21人，且大多是病老殘疾，生活相當(dāng)困難，他們曾多次上訪要求合法權(quán)益，是全縣“保民生、促穩(wěn)定”的重點之一，解決縣福利廠養(yǎng)老保險問題是當(dāng)務(wù)之急。為此，向縣人民政府作如下建議：一是針對當(dāng)前殘疾職工失業(yè)后，沒有任何經(jīng)濟來源，養(yǎng)老保險費難解決的問題，借鑒外地經(jīng)驗和作法，建議縣政府對福利廠養(yǎng)老保險金作減半優(yōu)惠政策處理，對余下的養(yǎng)老金尾欠由縣財政買單；二是從20xx年度開始，縣財政每年給予縣福利廠一定的預(yù)算經(jīng)費，采取財政幫助一點、民政資助一點、職工負(fù)擔(dān)一點，幫助余下職工解決好養(yǎng)老金繳納問題，確保殘疾職工退休后按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，有效化解遺留問題。
    保險調(diào)研報告篇六
    本文目錄。
    精準(zhǔn)扶貧工作的調(diào)研報告（保險業(yè)服務(wù)）范文。
    隨著老齡化浪潮洶涌而來，城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。構(gòu)建新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險體系，是保障城鄉(xiāng)居民年老后的基本生活，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。當(dāng)前，如何建設(shè)符合我縣實際的新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，以完善我縣的社會保障體系，促進(jìn)我縣經(jīng)濟社會又好又快地發(fā)展，是我們面臨的一個重要課題。
    鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的重要性和必要性。
    近年來，縣委、縣政府高度重視社會養(yǎng)老保障體系建設(shè)，我縣已建立了以城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度為主體，事業(yè)單位養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民基本生活保障、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險等制度為補充的社會養(yǎng)老保障體系，并取得積極成效。截止xx年底，在全縣11.14萬名常住戶籍人口(城鎮(zhèn)居民2.03萬人，農(nóng)村居民9.11萬人)中，參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險的有8334人，占7.48%;參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險的有2674人，占2.40%;參加被征地農(nóng)民基本生活保障的有4620人，占4.15%;參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的有18928人，占16.99%。上述制度的建立，解決了部分居民群眾的養(yǎng)老保障問題，化解了一批影響我縣經(jīng)濟社會和諧發(fā)展的社會問題，為我縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境。
    然而，從目前情況看，全縣還有約8.15萬名城鄉(xiāng)一般居民(占全縣常住戶籍人口的73.16%)，缺乏系統(tǒng)性的養(yǎng)老制度保障;同時，由于現(xiàn)行農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的設(shè)計思路不盡合理，致使農(nóng)村原參保人員的養(yǎng)老問題實際上沒有得到妥善解決，加上這一塊，相當(dāng)于全縣實際上有90.15%的居民群眾沒有得到真正意義上的養(yǎng)老保障。因此，在不斷完善城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、事業(yè)單位養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民基本生活保障等制度并充分發(fā)揮其保障功能的基礎(chǔ)上，有必要加快探索新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度建設(shè)思路，盡快解決廣大城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障問題。
    第一，建立新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，是構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求。要建立社會主義和諧社會，就要堅持以人為本，從人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題入手，注重社會公平，注重經(jīng)濟社會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，使全縣人民共享改革發(fā)展成果。在養(yǎng)老保障方面，只有實現(xiàn)廣覆蓋，使城鄉(xiāng)居民群眾人人享有基本養(yǎng)老保障，才能體現(xiàn)公平，才能實現(xiàn)共享，才能使社會更加和諧。目前，我縣城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度和被征地農(nóng)民基本生活保障制度只覆蓋到城鎮(zhèn)從業(yè)人員和農(nóng)村部分居民，現(xiàn)行農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度又缺乏應(yīng)有的保障功能。因此，探索建立新型城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，逐步實現(xiàn)人人享有養(yǎng)老保障的目標(biāo)，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和堅持以人為本的具體體現(xiàn)，是構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求和客觀使然。
    第二，建立新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，是把人民群眾根本利益擺在首位的具體表現(xiàn)。一方面，受工業(yè)化、城市化的影響，城鄉(xiāng)大批青壯年向第二、第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，人口地域性結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，農(nóng)村老年農(nóng)民的日常生活較為困難。另一方面，隨著計劃生育政策的推廣，越來越多的城鄉(xiāng)家庭呈現(xiàn)上養(yǎng)四位老人、下養(yǎng)一個孩子的“四二一”結(jié)構(gòu)，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的家庭保障功能受到嚴(yán)重削弱，城鄉(xiāng)家庭養(yǎng)老功能逐步淡化和弱化，靠代際供養(yǎng)已經(jīng)難以解決養(yǎng)老問題。再一方面，隨著老齡社會的提前到來，加上目前推行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險辦法由于覆蓋面窄、參保人數(shù)少、保障程度低等缺陷，無法滿足參保人員養(yǎng)老的需要，給農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展帶來一定的負(fù)面影響，導(dǎo)致我縣城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老所面臨的問題日趨突出。因此，隨著城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度改革的推進(jìn)，這幾年來，城鄉(xiāng)居民要求解決養(yǎng)老保障的愿望越來越強烈，社會各方面的呼聲越來越高。針對這種情況，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度建設(shè)過程中，抓緊建立新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，將養(yǎng)老保險制度的覆蓋范圍擴展到全體城鄉(xiāng)居民，這一方面充分反映了人民群眾的呼聲和要求，反映了他們的實際需要，維護(hù)了他們的合法權(quán)益;另一方面，也有利于提高廣大城鄉(xiāng)居民的社會保障水平，從而緩解廣大居民因老致貧、因老返貧等問題，體現(xiàn)了發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果由人民共享的時代要求。
    第三，建立新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，是養(yǎng)老保險制度自身的發(fā)展規(guī)律。依據(jù)統(tǒng)計學(xué)上的“大數(shù)法則”，各類保險只有不斷擴大覆蓋面，才能提高保險基金的共濟能力和抗風(fēng)險能力?！笆濉逼陂g，我縣城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度建設(shè)取得了顯著成效，覆蓋范圍不斷擴大，基金支付能力越來越強，覆蓋范圍從國有、集體單位擴大到了非公經(jīng)濟組織，從正規(guī)就業(yè)人員擴大到了靈活就業(yè)人員，從城鎮(zhèn)從業(yè)人員擴大到了進(jìn)城務(wù)工人員。在這種情況下，將養(yǎng)老保險的覆蓋范圍擴大到全體城鄉(xiāng)居民，符合養(yǎng)老保險制度自身的發(fā)展規(guī)律，是深化養(yǎng)老保險制度改革的需要。
    鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老之憂，正是堅持探索、銳意進(jìn)取、開拓創(chuàng)新的具體體現(xiàn)，同時也豐富了大社保體系的內(nèi)涵，必將推動大社保體系的完善和發(fā)展。
    1、發(fā)展歷史及沿革。
    根據(jù)國家"七五"計劃關(guān)于"抓緊建立農(nóng)村社會保險制度"的要求，民政部早在1986年就開始建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的探索。1992年，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制訂下發(fā)了《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》(民辦發(fā)〔1992〕2號)，并在全國有條件的地區(qū)逐步推廣。
    我縣現(xiàn)行農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作的發(fā)展過程共經(jīng)歷了三個階段。一是試點探索階段：1995年發(fā)布實施的《浙江省農(nóng)村社會養(yǎng)老保險暫行辦法》(浙政發(fā)〔1995〕4號)規(guī)定，從1995年起，由各級民政部門負(fù)責(zé)為非城鎮(zhèn)戶口的農(nóng)村各類人員建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。根據(jù)《暫行辦法》精神，我縣出臺了《關(guān)于建立云和縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的通知》(云政辦〔1995〕16號)和《云和縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法(試行)》(云政辦〔1995〕21號)，并于1995年4月在云和鎮(zhèn)紅光、沙溪兩個村進(jìn)行了試點。二是全面推廣階段：1996年底，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度開始在全縣鋪開，覆蓋了全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村、11家福利企業(yè)及1個零散戶。我縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的最低繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元，上不封頂(浙政發(fā)〔1995〕4號文件規(guī)定的月繳納標(biāo)準(zhǔn)分為2、4、6、8、10、12、14、16、18、20元等十個檔次);農(nóng)?；鹬饕揽裤y行定期存款實現(xiàn)保值增值，同時，根據(jù)銀行定期存款利率的調(diào)整情況來確定參保人員的養(yǎng)老金水平。三是整頓規(guī)范階段：1998年，國務(wù)院將此項工作從民政部門劃歸勞動保障部門。1999年，受宏觀經(jīng)濟影響，國務(wù)院要求停止接受新業(yè)務(wù)，對“農(nóng)保”進(jìn)行整頓規(guī)范。我縣的農(nóng)保工作以保持穩(wěn)定為原則，做到“工作不斷、隊伍不散、基金不丟”，并于xx年9月把該項工作從縣民政局下屬的農(nóng)保處整體劃入縣社保處管理，順利完成了農(nóng)保機構(gòu)的職能劃轉(zhuǎn)。
    2、工作現(xiàn)狀。
    通過十多年的努力探索，我縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作目前已達(dá)到一定規(guī)模，在農(nóng)村也有一定的影響面，但成效一般。到目前為止，全縣共有14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、170個行政村、11家福利企業(yè)和1個零散戶開展了農(nóng)保工作，參保人數(shù)有18928人，參保率為20.77%;積累基金341.54萬元，累計支付待遇1.49萬元;在目前符合待遇享受條件的286人中，享受待遇最少的每人每月只有0.21元，最多的每人每月也只有21.42元，月平均待遇為2.20元，月領(lǐng)取額在1元以下的有194人，20元以上的只有2人。由于繳費起點低、待遇標(biāo)準(zhǔn)低，目前我縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險已沒有新保及續(xù)保人員，實際上已處于停滯狀態(tài)。為維護(hù)農(nóng)保政策和業(yè)務(wù)的穩(wěn)定性、連續(xù)性以及農(nóng)村社會的穩(wěn)定發(fā)展，我縣農(nóng)保工作處于不宣傳、不發(fā)動，上門參保不中止的狀態(tài)。
    (一)現(xiàn)行農(nóng)保制度的主要內(nèi)容。
    我縣現(xiàn)行農(nóng)保制度的主要政策依據(jù)是1992年由民政部制訂的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》和1995年浙江省人民政府印發(fā)的《浙江省農(nóng)村社會養(yǎng)老保險暫行辦法》。其主要政策內(nèi)容可以歸納為以下幾個方面：
    1、參保對象范圍：60周歲以下農(nóng)村戶籍公民，包括務(wù)農(nóng)務(wù)工經(jīng)商人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)招聘干部、應(yīng)征入伍青年、民辦教師、醫(yī)生和其他各業(yè)勞動者等。
    2、資金籌集方式：堅持農(nóng)民自我保障為主和自助與互濟相結(jié)合的原則，采取個人繳費為主、集體補助(含國家讓利)為輔、國家予以政策扶持和儲蓄積累式的辦法進(jìn)行籌集;最低繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元。
    3、資金積累方式：繳費建立個人賬戶，屬于個人所有，個人繳費和集體補助(含國家讓利)均記在個人名下。
    4、待遇享受規(guī)定：我縣參保人員領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡為60周歲，待遇標(biāo)準(zhǔn)按達(dá)到領(lǐng)取年齡時個人賬戶的積累總額確定，并根據(jù)銀行定期存款利率調(diào)整情況來確定參保人員的養(yǎng)老金水平。領(lǐng)取養(yǎng)老金的保證期為十年。
    5、基金管理方式：基金以縣為單位統(tǒng)籌，并按國家有關(guān)金融政策運營管理，主要依靠銀行定期存款和購買國債的方式實現(xiàn)保值增值。
    (二)現(xiàn)行制度設(shè)計存在的主要缺陷及分析。
    現(xiàn)行農(nóng)保制度是在上世紀(jì)80年代末、90年代初規(guī)劃制訂的，符合當(dāng)時國民經(jīng)濟狀況和農(nóng)村特點，也曾受到農(nóng)民的普遍歡迎。但是，隨著經(jīng)濟環(huán)境的變化和農(nóng)民生活生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，我縣農(nóng)保工作出現(xiàn)了因缺乏激勵機制和扶持政策而“擴不出”、因保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r不相適應(yīng)而“保不齊”、因制度銜接性差而“流不動”等問題?，F(xiàn)行制度的缺陷主要體現(xiàn)在下列方面：
    1?穩(wěn)定性和適應(yīng)性差。首先，我縣現(xiàn)行的農(nóng)保制度基本上是在民政部頒布的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》和省政府印發(fā)的《浙江省農(nóng)村社會養(yǎng)老保險暫行辦法》的基礎(chǔ)上稍作修改形成的，因缺乏應(yīng)有的法律效力而具有很大的不穩(wěn)定性，導(dǎo)致本來就心存疑慮的農(nóng)民更加不愿投保。其次，在城鎮(zhèn)社會保險體系日趨完善的今天，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、私營企業(yè)主和雇員等有勞動關(guān)系的群體繼續(xù)納入現(xiàn)行農(nóng)保制度有失公平性。第三，繳費機制設(shè)計時盡管考慮到了農(nóng)民收入季節(jié)性和不穩(wěn)定的特點，但是明顯缺乏彈性。如按1995年我省暫行辦法規(guī)定，按月繳費標(biāo)準(zhǔn)一直維持在6—20元之間，但十年前的繳費標(biāo)準(zhǔn)是無法適應(yīng)如今經(jīng)濟環(huán)境的發(fā)展變化的。第四，現(xiàn)行的養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù)按8.8%的利率測算，具有上世紀(jì)90年代初期中國經(jīng)濟高利率和高通脹的鮮明特征。但是隨著國家連續(xù)降息，如此高的利率已經(jīng)是“可望而不可及”了。
    2、基金保值增值困難。《農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》規(guī)定，“基金以縣為單位統(tǒng)一管理，主要以購買國家財政發(fā)行的高利率債券和存入銀行實現(xiàn)保值增值?！痹趯嶋H運行過程中，由于缺乏合適的投資渠道和投資人才，都是將基金存入銀行進(jìn)行管理。但是，由于銀行利率不斷下調(diào)(如一年期存款利率已從1995年的10.98%下調(diào)至現(xiàn)在的4.14%)，再加上通貨膨脹等因素的影響，因此，農(nóng)村養(yǎng)老保險基金要實現(xiàn)保值已經(jīng)相當(dāng)困難，更不用說增值。這就造成政府的包袱加重，出現(xiàn)了參保的人越多而國家賠得越多的尷尬局面。
    3、保障功能弱。一方面，由于實行自愿投保，大多數(shù)人員采用一次性繳費方式，繳費總額普遍較低。同時，基金積累類似于銀行存款，靠自我積累模式，而養(yǎng)老金待遇則僅靠自我繳費的個人賬戶積累總額來確定。加之，當(dāng)時是在預(yù)定利率12%的情況下制訂政策的，較少考慮到金融風(fēng)險，結(jié)果在政策推出后，銀行利率接連下調(diào)。在這種情況下，為了使資金能夠平衡運行，國家原先承諾的農(nóng)民養(yǎng)老保險帳戶的利率只好下調(diào)(1997年1月下調(diào)至8.8%，1998年1月下調(diào)至6.8%，1998年7月下調(diào)至5%，1999年7月起更下調(diào)至2.5%)，造成參保人員的保障水平不高，實際收益明顯低于按過去高利率計算出的養(yǎng)老金，使人們對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的信心更是大打折扣。另一方面，待遇享受沒有設(shè)計增長機制，幾十年同一標(biāo)準(zhǔn)。隨著物價水平的變化，養(yǎng)老金事實上是在不斷地“縮水”之中，不僅難以吸引農(nóng)民參保，更難以真正起到保障老年農(nóng)民基本生活的作用。
    4、政府責(zé)任缺位。原民政部農(nóng)村養(yǎng)老保險辦公室制定的《農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》規(guī)定：農(nóng)村社會養(yǎng)老保險在資金籌集上堅持以“個人繳納為主，集體補助為輔，國家給予政策扶持”的原則。但是，一方面，由于在制度設(shè)計中沒有硬性規(guī)定政府責(zé)任的具體機制，而變成了完全依靠個人積累和基金自身的增值來實現(xiàn)保障和收支平衡。面對增值渠道不暢通的現(xiàn)實，以理論上較高的支付系數(shù)和實際中缺乏政府投入的事實，基金明顯孕育著較大的財務(wù)風(fēng)險。另一方面，由于大多數(shù)集體無力或不愿對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險給予補助，絕大多數(shù)普通農(nóng)民得不到任何補貼，這種資金籌集方式下的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實際上是一種強制性儲蓄或鼓勵性儲蓄，缺乏社會保障應(yīng)有的社會性和福利性。
    (一)新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度建設(shè)具備了一定的基礎(chǔ)條件。
    1、較高的養(yǎng)老意識為新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險提供了思想基礎(chǔ)。
    由于多年來各類養(yǎng)老保險宣傳以及社會高度信息化，廣大城鄉(xiāng)居民對養(yǎng)老保險有了基本認(rèn)識并產(chǎn)生較為強烈的要求。一是城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老意識發(fā)生了根本性的變化，要求出臺新型城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策(或完善現(xiàn)行“農(nóng)?！闭?、依靠養(yǎng)老保險實現(xiàn)養(yǎng)老的意愿較為強烈。二是通過社會保險信息的廣泛傳遞，廣大城鄉(xiāng)居民對城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度和被征地農(nóng)民基本生活保障制度比較羨慕，從而增加了對養(yǎng)老保險制度的認(rèn)識和要求。三是商業(yè)保險公司的大力宣傳，使廣大城鄉(xiāng)居民多了一份比較。絕大部分居民感覺商業(yè)養(yǎng)老保險有吸引力但繳費額較高，希望政府能承辦低繳費額的“政府福利型”養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)。這都為盡快建立并完善科學(xué)合理又適應(yīng)廣大城鄉(xiāng)居民繳費能力的新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，提供了必要的思想基礎(chǔ)。
    2、相關(guān)政策法規(guī)明確了新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的政策走向。
    (1)《老年人權(quán)益保障法》第二十條規(guī)定，“國家建立養(yǎng)老保險制度，保障老年人基本生活”。黨的xx大早已經(jīng)明確提出“有條件的地方，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險和最低生活保障制度”。
    (2)xx年中央一號文件《中共中央國務(wù)院關(guān)于積極發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)扎實推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》中，除了繼續(xù)重點“關(guān)注”農(nóng)業(yè)保險外，還以農(nóng)村人身保險為突破口，首次出現(xiàn)了“探索建立多種形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度”等表述。
    (3)黨的“xx大”報告提出的實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)的新要求之一，是“覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系基本建立，人人享有基本生活保障”;同時，要求在“加快推進(jìn)以改善民生為重點的社會建設(shè)”時，要“促進(jìn)社會公平正義，努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動建設(shè)和諧社會”，要“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障人民基本生活”。
    (4)《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的決定》(浙委〔xx〕28號)提出，要“圍繞人人享有社會保障的目標(biāo)，加快建設(shè)覆蓋廣泛、保障水平逐步提高、管理規(guī)范方便有效、與全面小康社會發(fā)展水準(zhǔn)相適應(yīng)的農(nóng)村社會保障體系”，按照“個人養(yǎng)老儲蓄為主、集體補助為輔、政府適當(dāng)補貼”的原則，加快建立面向農(nóng)業(yè)勞動者的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度?！?BR>    (5)xx年云和縣第十四屆人民代表大會第一次會議上通過的《政府。
    工作報告。
    》，把“重視社會公平正義，構(gòu)建和諧社會”列入今后五年要抓好的七個方面重點工作之一，提出要“繼續(xù)完善養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等基本社會保障制度”。
    3、多年實踐所積累的管理經(jīng)驗奠定了良好的工作基礎(chǔ)。
    我縣現(xiàn)行社會保險經(jīng)辦機構(gòu)組織比較健全，隊伍比較穩(wěn)定，管理基礎(chǔ)工作比較規(guī)范，經(jīng)過十多年的實踐和探索，也積累了一定的經(jīng)驗，這為下一步建立和完善新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度奠定了基礎(chǔ)。
    (二)新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度建設(shè)的經(jīng)濟條件還比較薄弱。
    建設(shè)新型城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，除了要考慮社會認(rèn)同程度、制度發(fā)展方向、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)等方面因素外，重點要考慮地方財政支持能力、城鄉(xiāng)居民承受能力以及制度本身保障功能及其所能帶來的經(jīng)濟效益和社會效益。
    隨著城市化、工業(yè)化進(jìn)程的加快，我縣經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高。據(jù)統(tǒng)計，從xx年到xx年，全縣生產(chǎn)總值從8.01億元增長到22.41億元，年均遞增11.9%;人均生產(chǎn)總值從7530元增長到xx8元，年均遞增11.7%;農(nóng)業(yè)占三產(chǎn)結(jié)構(gòu)的比重，已經(jīng)從24.6%下降到12.5%。然而，從目前情況看，農(nóng)業(yè)占有生產(chǎn)總值的比重仍然較大，農(nóng)業(yè)人口占全縣總?cè)丝诘谋戎馗哌_(dá)82%，同時，財政收入只有2.82億元(其中地方一般預(yù)算收入只有1.65億元)，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入只有14556元，農(nóng)民人均純收入也只有4267元。因此，我縣經(jīng)濟社會仍將以發(fā)展第二和第三產(chǎn)業(yè)為主，離“以城帶鄉(xiāng)、以工促農(nóng)”的要求還有一定差距，政府財政支持城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的能力還不夠強，城鄉(xiāng)居民的經(jīng)濟承受能力仍然較弱，新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度建設(shè)必需的物質(zhì)基礎(chǔ)還較為薄弱。
    以上分析表明，我縣建設(shè)新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度已經(jīng)具備了一定思想認(rèn)識基礎(chǔ)和工作經(jīng)驗，制度建設(shè)的政策走向也已經(jīng)較為明確。雖然目前的經(jīng)濟條件還比較薄弱，但是，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，按照科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的總體要求，從執(zhí)政為民和關(guān)注民生的角度出發(fā)，我們應(yīng)主動創(chuàng)新，穩(wěn)妥謀劃，積極探索建立符合我縣實際情況和適應(yīng)民生需求的新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度。
    (一)指導(dǎo)思想。
    按照政府組織引導(dǎo)、群眾自愿參加的原則，通過個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合的方式籌集資金，建立以儲蓄積累與享受待遇調(diào)整機制為核心的“低門檻、多層次、廣覆蓋、可接軌”的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險新模式，為新型城鄉(xiāng)居民年老后的基本生活提供必要的支持與保障。
    (二)基本原則。
    1、循序漸進(jìn)、突出重點的原則。從近期看，隨著城市化、工業(yè)化進(jìn)程加快，越來越多的城鄉(xiāng)居民進(jìn)入二、三產(chǎn)業(yè)，或者季節(jié)性、階段性地從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。因此，當(dāng)前這個階段要有所側(cè)重，重點解決好大齡農(nóng)村人員(男45周歲以上、女40周歲以上)的養(yǎng)老問題，對此年齡段以下的人員，可通過積極創(chuàng)造條件，將其逐步納入城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保障體系。從長遠(yuǎn)看，隨著政府財政和農(nóng)民經(jīng)濟承受能力的提高，養(yǎng)老保障體系的容納能力會不斷增強。所以新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險要從適應(yīng)戶籍和職業(yè)轉(zhuǎn)移的需要、適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展趨勢角度來設(shè)計，以利于今后的溝通和銜接。
    2、保障水平與城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展實際相適應(yīng)的原則。從我縣實際來看，首先，區(qū)域之間也還存在著經(jīng)濟不平衡，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)的各個村之間的經(jīng)濟情況存在不小的差異性，由此造成城鄉(xiāng)居民的收入和消費支出存在著較大不同。其次，城鎮(zhèn)居民的生活方式與農(nóng)村居民畢竟有所區(qū)別，農(nóng)村居民或多或少還擁有著可以作為生產(chǎn)資料和生活資源的土地，相對而言，他們的生活費用中需要由現(xiàn)金支出的比例相對低一些，而城鎮(zhèn)居民的衣食住行基本上都要用現(xiàn)金來獲取。同時，這兩個群體的醫(yī)療需求也存在較大距離。因此，當(dāng)前設(shè)計新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險時，要著眼于城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的實際情況和需求，通過養(yǎng)老保險來為他們年老以后的生活提供必要的資金補助，同時繼續(xù)立足于土地保障、家庭保障等多種方式相結(jié)合，多層次、多方位地解決其養(yǎng)老問題。
    3、多渠道籌集資金、加大政府投入力度的原則。設(shè)計新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險時，必須彌補原先制度設(shè)計中缺乏政府投入機制的不足。繳費可以以個人為主，村集體視自身經(jīng)濟情況給予適當(dāng)補助。同時，加大政府投入力度，明確政府繳費補貼的具體比例，并對經(jīng)濟困難群眾予以適當(dāng)傾斜。
    4、簡潔直觀、便于接受的原則。居民群眾是最講實際的群體，需要的是能看得見、摸得著的實際利益。因此，新制度的設(shè)計必須簡單直觀，具有靈活性，讓城鄉(xiāng)居民真正感覺到實惠，這樣才易于群眾的接受和參與。
    (三)具體設(shè)想。
    1、制度定位。新制度應(yīng)該定位在建立我縣新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，而不是對現(xiàn)行農(nóng)保制度進(jìn)行補充和完善。新制度出臺后，應(yīng)該明確暫停受理老農(nóng)保業(yè)務(wù)，通過制度銜接，逐步消化老農(nóng)保，以利于推進(jìn)新型養(yǎng)老保險。
    2、范圍對象。新制度的實施對象界定為在云和縣行政區(qū)域內(nèi)16周歲至60周歲、具有我縣常住戶籍的城鄉(xiāng)居民。由于生產(chǎn)經(jīng)營方式的轉(zhuǎn)換，城鄉(xiāng)居民中已經(jīng)有部分參加了現(xiàn)行的各類政府性養(yǎng)老保險，所以重點解決對象是除已參加政府性養(yǎng)老保險以外的其他城鄉(xiāng)居民中的大齡人員(男性45周歲以上、女性40周歲以上)。
    3、繳費標(biāo)準(zhǔn)?？紤]到城鄉(xiāng)居民收入不穩(wěn)定的特點，參保時年齡未滿60周歲的人員采取按年繳納的方式繳費，繳費金額按繳費基數(shù)乘以繳費比例確定。首先，根據(jù)我縣城鄉(xiāng)居民的經(jīng)濟承受能力和縣財政的支持能力，同時考慮到有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的公布時間有一定的滯后性，一方面，繳費基數(shù)可按上上年全縣農(nóng)村居民人均純收入或城鎮(zhèn)居民人均可支配收入確定;另一方面，繳費以個人為主，村集體視其自身經(jīng)濟狀況給予適當(dāng)補助(個人和村集體經(jīng)濟的繳費比例不低于8%)，同時縣財政可按不低于上上年全縣農(nóng)民人均純收入或城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的一定比例標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補貼，并向經(jīng)濟困難的群眾適當(dāng)傾斜(縣財政按不低于5%的比例給予補貼)。其次，為與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度相銜接，也為了提高城鄉(xiāng)居民的參保繳費意識，可確定繳費年限為xx年。再者，參保時年齡已滿60周歲的城鄉(xiāng)居民，由于年紀(jì)較大，逐年繳納不現(xiàn)實，所以可采取一次性繳費方式，繳費金額按繳費時上上年全縣農(nóng)村居民月人均純收入或城鎮(zhèn)居民人均可支配收入乘以規(guī)定的比例和繳費月份確定，繳費月份具體標(biāo)準(zhǔn)視年齡增長情況逐年遞減。
    4、帳戶管理。為確保養(yǎng)老金計發(fā)基數(shù)的確定性，可將個人繳納部分和村集體補助部分用來建立個人繳費帳戶。同時，為提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金的計發(fā)水平，可將縣財政補貼中的一部分用于建立參保人員補貼帳戶(比如縣財政補貼5%，其中3%補貼到個人)，并按規(guī)定與個人繳費賬戶儲存額本息合并計算養(yǎng)老待遇。另外，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，可將縣財政補貼部分的其余部分(比如縣財政補貼5%中的2%部分)，用于建立養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金，借以逐步提高參保人員的待遇水平。
    為確保養(yǎng)老保險基金的保值和增值，也為了與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度相銜接，養(yǎng)老保險個人繳費賬戶、補貼賬戶和統(tǒng)籌帳戶每年可參照職工基本養(yǎng)老保險計帳利率標(biāo)準(zhǔn)計息一次。參保人員自領(lǐng)取養(yǎng)老金之月開始，其個人繳費賬戶儲存額再參照職工基本養(yǎng)老保險參保人員領(lǐng)取養(yǎng)老金時個人賬戶儲存額的計息規(guī)定辦理。
    參保人員異地(跨統(tǒng)籌地)遷居，其養(yǎng)老保險個人繳費賬戶儲存額本息，能轉(zhuǎn)移的，轉(zhuǎn)移遷入地社會保險機構(gòu);不能轉(zhuǎn)移的，可一次性退還本人。
    5、待遇享受。設(shè)計待遇時要把握兩個方面的問題：一是待遇計發(fā)辦法采取繳費確定型，根據(jù)繳費賬戶積累總額確定待遇標(biāo)準(zhǔn);二是設(shè)置養(yǎng)老金調(diào)整機制，養(yǎng)老金根據(jù)我縣經(jīng)濟發(fā)展水平、基金支付能力及銀行利率變動等因素適時調(diào)整，所需資金從統(tǒng)籌基金中列支。
    具體來說，月養(yǎng)老金起領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)為繳費賬戶積累總額乘以待遇計發(fā)系數(shù)。假定參保人員領(lǐng)取養(yǎng)老金的保證期為xx年，則年滿60周歲人員的待遇計發(fā)系數(shù)為1/156;60周歲以上人員的待遇計發(fā)系數(shù)則與其繳費月份保持固定的比例關(guān)系。參保人員死亡后，其養(yǎng)老保險個人繳費賬戶儲存額本息余額一次性支付給其法定繼承人或指定受益人。
    6、制度銜接。本著平穩(wěn)過渡、操作方便的原則，新制度可以與原農(nóng)保、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、被征地人員基本生活保障制度在一定條件內(nèi)銜接，新型城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人員的個人繳費賬戶和補貼賬戶儲存額本息可以按有關(guān)規(guī)定折算過渡，以利于今后城鄉(xiāng)保障方式的融合。
    (四)費用測算。
    鑒于我縣實際，在設(shè)計我縣建設(shè)新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度時，一方面，城鎮(zhèn)居民的保障水平應(yīng)低于城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險;另一方面，鑒于大部分農(nóng)村居民的生產(chǎn)和生活還可以借助耕地來實現(xiàn)基礎(chǔ)保障，其保障水平可略低于被征地農(nóng)民的基本生活保障水平。從目前情況看，我縣城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3707.8元(其中單位繳納2648.4元，個人繳納1059.4元)，月平均養(yǎng)老金享受標(biāo)準(zhǔn)為1164.32元;被征地農(nóng)民基本生活保障四個檔次的平均繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人2.7萬元(其中政府補助1.375萬元，個人和集體繳納1.325萬元)，月平均享受待遇為150元。
    按照上面的具體設(shè)想，如果我縣在xx年開始實施新型城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，按個人和村集體經(jīng)濟的繳費比例不低于8%測算，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的繳費標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每年297.3元和1025元;按政府補貼5%測算，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民可得到的補貼標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每年185.8元和640.65元;經(jīng)過xx年，也就是到2022年，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民可以享受的月養(yǎng)老金分別為90.2元和311元。據(jù)統(tǒng)計，全縣未參加政府性養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)居民有3000多人，16周歲以上、60周歲以下的農(nóng)村居民有6.3萬人，60周歲以上的農(nóng)村居民約有1.2萬余人。按以上標(biāo)準(zhǔn)，要讓全縣所有城鄉(xiāng)居民都能享受到養(yǎng)老保障，今后5年縣政府約需支出9300多萬元的配套補貼資金，約年均投入1860萬元;。如果將政府補貼標(biāo)準(zhǔn)提高到10%，則農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民可以享受的月養(yǎng)老金分別為114.8元和395.9元，今后5年縣政府約需支出1.86億元的配套資金，即年均需投入3600萬元;如果將政府補貼標(biāo)準(zhǔn)提高到15%，則農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民可以享受的月養(yǎng)老金分別為139.4元和480.7元，今后5年縣政府約需支出2.79億元的配套資金，即年均需投入5580萬元。到底以何種方案為妥，需根據(jù)全縣社會經(jīng)濟發(fā)展和城鄉(xiāng)居民的承受能力等實際情況而定。
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    為全面準(zhǔn)確掌握我縣各類用人單位參加社會保險基本情況,有效推進(jìn)社會保險事業(yè)的健康發(fā)展,縣由勞動保障局牽頭,組織工商、稅務(wù)、經(jīng)濟商務(wù)、供銷、糧食等部門,按照條條管理、塊塊分割,誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則,對全縣所有用人單位參加社會保障情況進(jìn)行了深入調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下:。
    一
    各類用人單位參?；粳F(xiàn)狀。
    近年來,我們堅持以人為本的執(zhí)政理念,在加快全縣經(jīng)濟發(fā)展的同時,理清工作思路,健全工作制度,依法保障勞動者合法權(quán)益,不斷加大職工社會保險基金的征繳力度,基本形成了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五位一體的社會保險體系,促進(jìn)了社會的和諧與穩(wěn)定.
    據(jù)統(tǒng)計,目前,我縣共有各類用人單位367戶,涉及職工26472人(在職19686人,退休6711人),其中機關(guān)事業(yè)單位283戶,涉及職工15957人(在職11654人,退休4303人),企業(yè)及其他用人單位84戶,涉及職工10515人(在職8032人,退休2408人).機關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險15957人,欠繳保費468萬元;參加失業(yè)保險7327人,欠繳保費506.8萬元;參加醫(yī)療保險15957人;參加工傷保險946人.企業(yè)及其他用人單位參加養(yǎng)老保險6690人,欠繳保費437.56萬元;參加失業(yè)保險2323人,欠繳保費47.71萬元;參加醫(yī)療保險3476人,欠繳保費264.45萬元;參加工傷保險3257人,欠繳保費18.27萬元;參加生育保險2301人,欠繳保費15.25萬元.
    二、存在的問題與原因。
    (一)部分用人單位對社會保險認(rèn)識不足,個別企業(yè)未參加社會保險.一是個別用人單位對社會保險在穩(wěn)定員工隊伍、增強員工的歸屬感、調(diào)動員工的積極性方面的作用認(rèn)識不足,因而缺乏參加社會保險的積極性.二是員工只顧眼前利益,沒有長遠(yuǎn)的意識,由此減弱了他們參加社會保險的積極性.這一點在我縣的外來企業(yè)中較為突出.
    (二)欠繳社會保險費的現(xiàn)象仍然存在.我縣的企業(yè)一般都是生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模小、生產(chǎn)科技含量低、產(chǎn)品檔次不高企業(yè),產(chǎn)品成本高、利潤低,有些初始運行的企業(yè)都在負(fù)債經(jīng)營.為維持企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營,部分企業(yè)存在欠繳社會保險費的現(xiàn)象.
    (三)存在選擇性參加社會保險的現(xiàn)象.機關(guān)事業(yè)單位人員因失業(yè)、工傷風(fēng)險較低,參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險積極性較高,而不愿參加失業(yè)、工傷保險.我縣大多數(shù)企業(yè)員工是本地農(nóng)民,就近務(wù)工,半工半農(nóng)較多,因此多以土地為保障,所以參保繳費意識淡莫,只求多掙點錢,從而存在盡量少參保甚至不參?，F(xiàn)象.
    (四)瞞報、少報參保人數(shù)和繳費基數(shù)的現(xiàn)象依然存在.少數(shù)企業(yè)為盡可能降低企業(yè)成本,保證利潤的最大化,想方設(shè)法瞞報、少報參保人數(shù)和繳費基數(shù).
    (五)企業(yè)人員流動性大導(dǎo)致參保管理困難.目前,我縣相當(dāng)部分企業(yè)的員工大多屬于臨時用工,存在今天干,明天走的現(xiàn)象,人員極不穩(wěn)定.社保經(jīng)辦部門很難準(zhǔn)確掌握企業(yè)職工人數(shù),多數(shù)老板都會以此為借口不參加社會保險.另外,由于各地社會保險制度不銜接,在政策上也有一定差異,許多外來務(wù)工人員考慮到在務(wù)工當(dāng)?shù)貐⒈啄?一旦回鄉(xiāng)又是一件麻煩事,因此務(wù)工人員不愿參保.
    (六)企業(yè)改制進(jìn)程緩慢導(dǎo)致部分人員參保困難.由于我縣企業(yè)改革的進(jìn)程較慢,而且原來單位欠費時間較長,企業(yè)長期處于關(guān)閉、停產(chǎn)階段,間斷繳費情況存在,而這些單位的人員又有相當(dāng)一部分已經(jīng)到私企去打工,他們與原單位未解除勞動關(guān)系,而又與新單位形成了實際勞動關(guān)系,在社會保險關(guān)系接續(xù)時非常棘手.
    (七)社會保險政策的盲點導(dǎo)致部分人員參保較困難.在實行社會保險前已退休或即將退休的原三社企業(yè)(鐵器社、縫紉社、補鞋社)人員,未能參加社會保險,在企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)后,失去了退休費來源.現(xiàn)在年老體弱多病,無任何經(jīng)濟來源,生活相當(dāng)艱難.去年,省政府雖出臺了川辦發(fā)185號文件,解決原國有、集體企業(yè)超齡未參保人員老有所養(yǎng)問題,一次性參保繳費額近4萬元,因這部分人員無力支付所交的巨額保險費,多次上訪要求解決養(yǎng)老保險問題.
    三、解決問題的幾點對策。
    第一,領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)調(diào).目前,企業(yè)特別是民營企業(yè)參保繳費較困難,反應(yīng)出制度、體制、管理等多方面存在的問題,要做好這項工作,首先各級黨委、政府要強化對擴面工作的組織領(lǐng)導(dǎo);其次,有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)、齊抓共管,社保經(jīng)辦機構(gòu)要加強征繳,搞好宣傳服務(wù),行業(yè)主管部門應(yīng)加強組織引導(dǎo),工商、稅務(wù)部門應(yīng)搞好監(jiān)督配合,勞動保障部門對參保繳費的執(zhí)法檢查、監(jiān)督等工作都要協(xié)調(diào)一致形成合力.
    第二,加強宣傳教育、強化維權(quán)意識.用人單位員工特別是民營企業(yè)員工對社會保險在維護(hù)自身權(quán)益的作用和意義認(rèn)識不足,是目前阻礙社會保險?繳費進(jìn)展的現(xiàn)實問題.因此必須充分發(fā)動新聞媒體、社區(qū)組織、廠礦企業(yè)、社保主管部門和其他宣傳機構(gòu),加強社會保險政策宣傳;鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心要在社區(qū)、村開設(shè)社會保險咨詢站點,開展咨詢服務(wù);同時要抓好正、反典型的宣傳,提高全民的社會保險意識,牢固樹立參保是維護(hù)勞動者權(quán)益的觀念.
    第三、以靈活的政策引導(dǎo)參保.我們應(yīng)以國家的政策。
    法規(guī)為依據(jù),針對地方經(jīng)濟、企業(yè)勞動用工的實際特點,采取靈活適用的政策,引導(dǎo)用人單位參保,例如對農(nóng)民工數(shù)量多,經(jīng)濟效益低的勞動密集型企業(yè),可采取低門檻準(zhǔn)入,低標(biāo)準(zhǔn)享受的新農(nóng)保政策引導(dǎo)其參保.同時要加大改制力度,盡快讓那些停產(chǎn)破產(chǎn)企業(yè)職工與企業(yè)解除勞動關(guān)系,及時做好重新就業(yè)人員的社會保險接續(xù)工作.
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    (一)地區(qū)概況。甘肅位于西北地區(qū)的中心地帶，地處青藏、黃土和內(nèi)蒙古三大高原交匯處，東西蜿蜒1600多公里，呈狹長帶狀，境內(nèi)多民族聚居，自古以來就是我國東中部地區(qū)聯(lián)系新疆、青海、寧夏、內(nèi)蒙古乃至中亞、西亞的橋梁和紐帶，在保障國家戰(zhàn)略安全、生態(tài)安全、促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)繁榮發(fā)展和邊疆穩(wěn)固等方面，都具有不可替代的戰(zhàn)略地位。
    甘肅是一個發(fā)展?jié)摿屠щy都比較突出、優(yōu)勢和劣勢也比較明顯的省份。它地域遼闊，自然條件復(fù)雜，資源豐富，不僅有適于農(nóng)、林、牧、漁各業(yè)綜合發(fā)展的土地資源、氣候資源，更有儲量位居全國前列的多種礦產(chǎn)資源、能源資源和生物資源，加之相對完善的交通基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和充足的人力資源，為甘肅的可持續(xù)發(fā)展奠定了重要的基礎(chǔ)條件。同時，甘肅又是一個經(jīng)濟小省、財政窮省。其經(jīng)濟總量、人均生產(chǎn)總值、城鄉(xiāng)居民收入、城鎮(zhèn)化率、全面小康進(jìn)程均在全國處于末位，xx年度人均收入全國墊底;經(jīng)濟社會發(fā)展滯后，城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)特征鮮明;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一，轉(zhuǎn)型升級緩慢;基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、瓶頸制約嚴(yán)重;生態(tài)環(huán)境脆弱，地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)，減災(zāi)防災(zāi)任務(wù)艱巨。受以上種種困難和問題的制約，甘肅貧困面廣,貧困人口比重大,貧困度深，扶貧開發(fā)難度大。截至xx年，全省共有58個貧困片區(qū)縣、17個“插花型”貧困縣、225個特困片帶、6220個貧困村和97萬貧困戶，共計貧困人口417萬。
    (二)甘肅扶貧工作開展情況。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入實施，中央支持四省藏區(qū)跨越式發(fā)展和長治久安的政策措施力度加大，特別是中央為甘肅量身定制的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持甘肅經(jīng)濟社會發(fā)展的若干意見》、《甘肅省循環(huán)經(jīng)濟總體規(guī)劃》等政策的落地，為甘肅經(jīng)濟社會發(fā)展注入了極大的活力，推動甘肅的扶貧開發(fā)事業(yè)取得了巨大成就。尤其是近年來，甘肅“1236”扶貧攻堅行動和“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動的深入實施，以及近期“1+17”精準(zhǔn)扶貧方案的制定，使扶貧政策向特困片帶聚集、扶貧資金向貧困戶聚焦、幫扶力量向貧困對象聚合，全省貧困人口的減少速度和收入增長速度都進(jìn)入了歷史最快時期。據(jù)統(tǒng)計，全省近3年年均減貧140萬人，貧困面從xx年底的33.2%下降到xx年底的19.8%。由于扶貧成績突出，甘肅省現(xiàn)被國務(wù)院扶貧辦確定為國際減貧培訓(xùn)考察基地之一，成為全國扶貧工作的樣板省份。
    甘肅保險業(yè)積極響應(yīng)省委省政府提出的“1236”扶貧攻堅行動和“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動的號召，充分發(fā)揮保險業(yè)在風(fēng)險保障、社會管理、經(jīng)濟補償和資金融通等方面的獨特優(yōu)勢，在完善社會保障體系、減災(zāi)救災(zāi)、提高貧困人口風(fēng)險抵御能力以及為貧困地區(qū)提供資金人才支持等方面做出了一些成績，取得了良好的社會反響。
    (一)推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險和大病保險發(fā)展，完善貧困地區(qū)社會保障體系。在農(nóng)業(yè)保險發(fā)展方面，相繼開辦了玉米、馬鈴薯、小麥、棉花、青稞、能繁母豬、奶牛、牦牛、藏系羊和森林等10個中央財政補貼險種，中藥材、蘋果、設(shè)施蔬菜等3個省級財政補貼險種。根據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和農(nóng)戶需求，因地制宜開展設(shè)施蔬菜、玉米制種、油菜、烤煙、肉牛、肉羊、葡萄、大櫻桃等特色保險試點，形成了多層次的農(nóng)險格局。中央支持西藏和四省藏區(qū)發(fā)展的牦牛、藏系羊保險承保覆蓋面、賠款補償額位居全國前列。xx-xx年，甘肅農(nóng)業(yè)保險累計為廣大農(nóng)戶提供農(nóng)業(yè)風(fēng)險保障700億元，支付賠款10.4億元，受益農(nóng)戶150多萬戶次，極大地提高了貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)、農(nóng)戶抵御自然災(zāi)害的能力。在人身保險保障方面，通過主動作為、積極協(xié)調(diào)，甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險已在全省14個市州全面推開。隨著工作的深入，根據(jù)精準(zhǔn)扶貧工作安排，近期，甘肅省政府決定自xx年起，貧困人口大病保險起付金額由5000元降低為3000元。截至xx年6月，全省城鄉(xiāng)居民大病保險籌資達(dá)到6.68億元，有2229萬城鄉(xiāng)居民擁有了大病保障，累計有11.3萬群眾享受到了大病保險補償，“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象得到了有效緩解，全省城鄉(xiāng)居民高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)明顯降低。
    (二)引導(dǎo)保險產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，提高貧困人口的風(fēng)險抵御能力。創(chuàng)新開展“兩保一孤”特困群體意外傷害及重大疾病保險試點工作，針對特困戶風(fēng)險保障缺口，將農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村孤兒群體納入保障范圍，采取團(tuán)體保單方式進(jìn)行承保。目前，試點工作在秦安縣全縣鋪開，覆蓋“兩保一孤”人群3.41萬人，提供風(fēng)險保障10.88億元。推進(jìn)農(nóng)村小額人身保險業(yè)務(wù)，陸續(xù)開辦31款專屬產(chǎn)品。截至xx年底，累計為303.04萬低收入農(nóng)民提供了1591.23億元的風(fēng)險保障，支付各類保險賠款9226.38萬元，有效緩解了農(nóng)民因意外致貧返貧問題。積極參與貧困地區(qū)危房改造工程，推動9市28個縣區(qū)開展農(nóng)房保險，承保農(nóng)戶34.62萬戶，賠款273.56萬元，受益1308戶。開展涉農(nóng)小額貸款保證保險，為農(nóng)戶提供增信服務(wù)，推動“政銀?！比胶献鳎С?82名養(yǎng)殖戶獲得融資9886萬元，在一定程度上解決了貧困地區(qū)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)融資難的問題，拓寬了農(nóng)民的融資和就業(yè)渠道，為農(nóng)民脫貧致富提供了途徑。
    (三)整合保險行業(yè)資源，為貧困地區(qū)提供資金人才支持。積極推動“險資入甘”，三年來，保險資金以債權(quán)投資計劃等形式參與甘肅省重大建設(shè)項目13個，累計投資168億元，為項目建設(shè)的順利開工和持續(xù)進(jìn)展提供了低成本、穩(wěn)定、長期的保險資金支撐。開展干部掛職交流，為貧困地區(qū)提供金融人才支持，xx年，甘肅省政府經(jīng)過會商，同中國保監(jiān)會等中央金融機構(gòu)建立金融干部掛職機制。截至目前，先后從保監(jiān)會系統(tǒng)和保險公司兩個層面選派了20名年輕干部到甘肅經(jīng)濟發(fā)展慢、基礎(chǔ)設(shè)施差、扶貧任務(wù)重的市縣開展掛職鍛煉，利用行業(yè)優(yōu)勢、職業(yè)優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢為地方經(jīng)濟建設(shè)找項目、籌資金、出政策，得到了當(dāng)?shù)卣囊恢驴隙ā３B(tài)化開展雙聯(lián)扶貧工作，與聯(lián)系村貧困戶結(jié)對子，進(jìn)行一對一扶持。甘肅保監(jiān)局以及有關(guān)保險公司共幫扶雙聯(lián)村19個，幫扶特困戶651戶。3年來，為聯(lián)系村修建了道路、水渠、水窖和農(nóng)田圍欄等多項公共基礎(chǔ)設(shè)施，長期資助貧困學(xué)生30余人，累計捐贈圖書數(shù)千冊，捐款數(shù)百萬元，并為聯(lián)系村村民購買團(tuán)體意外傷害保險，防范聯(lián)系村村民因災(zāi)或意外事故返貧。
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    豬糧安天下。生豬與糧食一樣，始終是一個關(guān)系農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會安定的根本問題。從xx年開始，中央、國務(wù)院根據(jù)發(fā)展生豬生產(chǎn)和穩(wěn)定市場供應(yīng)、保障人民生活水平的需要執(zhí)行政策性生豬保險，隨著生豬保險政策在我市的推進(jìn)，該項政策已逐漸成為深受農(nóng)戶歡迎的“民心工程”。
    一、基本情況。
    政策性生豬保險包括能繁母豬保險和育肥豬保險，其中能繁母豬保險是全面實施，而育肥豬保險在全國還是試點階段，**省是首批開展育肥豬保險的省份。我市政策性生豬保險分別由人保財險公司、中華財險公司承保，其中巴州區(qū)、南江縣由人保財險公司承保，通江縣、平昌縣由中華財險公司承保。全市畜牧系統(tǒng)主管機構(gòu)（即市、縣、區(qū)畜牧食品局）不直接參與保險工作，保險公司在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）指定代辦人，具體負(fù)責(zé)保險工作的實施。各縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）畜牧站如受保險公司委托，則由其指定的代辦人組織協(xié)助實施。xx年，根據(jù)國家、省上要求，我市共承保能繁母豬21.7萬頭，收取保費259.8萬元，補助金額1039.2萬元（其中中央補助649.5萬元、省上補助233.8萬元、市級補助39.0萬元、縣級補助116.9萬元）；保險公司理賠1.1萬頭，賠付976.0萬元（包含xx年投保xx年賠付的部分能繁母豬）。育肥豬34.9萬頭，收取保費188.2萬元，補助金額439.2萬元（其中中央補助62.7萬元、省上補助213.3萬元、市級補助31.4萬元、縣級補助131.8萬元）；保險公司理賠11.5萬頭，賠付406.2萬元（包含xx年投保xx年賠付的部分育肥豬）。
    二、主要問題。
    （一）認(rèn)識需進(jìn)一步提高。政策性生豬保險的執(zhí)行，是中央、國務(wù)院為廣大養(yǎng)殖生產(chǎn)者提高抵御風(fēng)險能力和確保養(yǎng)殖增收的一項惠民措施。其保險的措施辦法，是由國家保監(jiān)會、財政部、農(nóng)業(yè)部等根據(jù)實際情況和生產(chǎn)規(guī)律而確定的。而在部分地方，由于對政策性生豬保險認(rèn)識不足，存在生豬保險操作不規(guī)范的現(xiàn)象。對于農(nóng)戶，由于缺乏對保險的深刻理解，認(rèn)為育肥豬保險是“挑肥撿瘦”、能繁母豬保險是“一發(fā)一收”。
    （二）保險機制有待完善。育肥豬保險每年只能辦理一次，保險期限為4個月，而農(nóng)戶養(yǎng)殖的生豬出欄時間一般都超過了4個月，剩下的8個月時間農(nóng)戶不能辦理保險業(yè)務(wù)，因此，農(nóng)戶對此反映比較強烈。雖然國家在制定該項政策的時候，是根據(jù)生豬的生理特點和出欄周期制定的，但保險機制仍有需要完善的地方。
    （三）業(yè)務(wù)職能存在混淆。畜牧部門作為行業(yè)主管部門，具體承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作。保險業(yè)務(wù)由保險公司指定的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦員負(fù)責(zé)組織實施，畜牧部門并不直接參與保險工作。但由于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧站職工作為保險公司代辦員，致使保險部門和畜牧部門業(yè)務(wù)存在混淆，往往給農(nóng)戶形成誤導(dǎo)。
    三、對策建議。
    針對我市政策性生豬保險實施過程中存在的問題，建議采取以下措施：
    （一）加大政策宣傳力度。一是要廣泛宣傳。要充分利用廣播、電視、墻報、標(biāo)語，廣泛宣傳政策性生豬保險工作，真正做到家喻戶曉，人人皆知。二是要示范引導(dǎo)。在政策性生豬保險實施過程中，要注重方法，用典型事例做榜樣，使農(nóng)戶看到買保險的好處，然后逐步進(jìn)行推廣。三是要提高從業(yè)人員素質(zhì)。要進(jìn)一步加大基層畜牧、保險從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，挑選思想素質(zhì)高、工作能力強的同志擔(dān)任代辦員，做好解釋、說服工作，主動化解矛盾，把問題解決在萌芽狀態(tài)。
    （二）完善保險運作機制。一是要充分發(fā)揮保險的社會管理功能，積極主動參與建立面向農(nóng)民的保險保障體系，結(jié)合實際，研究制定適合農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的保險政策，深度參與社會主義新農(nóng)村建設(shè)。二是要發(fā)揮保險行業(yè)風(fēng)險管理的專業(yè)優(yōu)勢，把政策支持和市場機制有機結(jié)合，提高保險工作的運作效率。三是要加強與政府及有關(guān)部門的合作，充分調(diào)動有關(guān)部門的積極性，形成扶持能繁母豬、育肥豬保險等農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的合力。
    （三）規(guī)范行業(yè)指導(dǎo)行為。畜牧部門要積極配合政策性生豬保險，建立健全防疫體系，嚴(yán)格免疫制度，堅持“政府保質(zhì)量，部門保密度”的原則，按照統(tǒng)一免疫程序，統(tǒng)一建立免疫檔案，統(tǒng)一免疫標(biāo)記，統(tǒng)一疫苗供應(yīng)，統(tǒng)一免疫管理，確保免疫密度達(dá)到100%。保險部門要進(jìn)一步規(guī)范基層保險行為，健全基層保險機制。
    保險調(diào)研報告篇七
    (一)地區(qū)概況。甘肅位于西北地區(qū)的中心地帶，地處青藏、黃土和內(nèi)蒙古三大高原交匯處，東西蜿蜒1600多公里，呈狹長帶狀，境內(nèi)多民族聚居，自古以來就是我國東中部地區(qū)聯(lián)系新疆、青海、寧夏、內(nèi)蒙古乃至中亞、西亞的橋梁和紐帶，在保障國家戰(zhàn)略安全、生態(tài)安全、促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)繁榮發(fā)展和邊疆穩(wěn)固等方面，都具有不可替代的戰(zhàn)略地位。
    甘肅是一個發(fā)展?jié)摿屠щy都比較突出、優(yōu)勢和劣勢也比較明顯的省份。它地域遼闊，自然條件復(fù)雜，資源豐富，不僅有適于農(nóng)、林、牧、漁各業(yè)綜合發(fā)展的土地資源、氣候資源，更有儲量位居全國前列的多種礦產(chǎn)資源、能源資源和生物資源，加之相對完善的交通基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和充足的人力資源，為甘肅的可持續(xù)發(fā)展奠定了重要的基礎(chǔ)條件。同時，甘肅又是一個經(jīng)濟小省、財政窮省。其經(jīng)濟總量、人均生產(chǎn)總值、城鄉(xiāng)居民收入、城鎮(zhèn)化率、全面小康進(jìn)程均在全國處于末位，xx年度人均收入全國墊底;經(jīng)濟社會發(fā)展滯后，城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)特征鮮明;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一，轉(zhuǎn)型升級緩慢;基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、瓶頸制約嚴(yán)重;生態(tài)環(huán)境脆弱，地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)，減災(zāi)防災(zāi)任務(wù)艱巨。受以上種種困難和問題的制約，甘肅貧困面廣,貧困人口比重大,貧困度深，扶貧開發(fā)難度大。截至xx年，全省共有58個貧困片區(qū)縣、17個“插花型”貧困縣、225個特困片帶、6220個貧困村和97萬貧困戶，共計貧困人口417萬。
    (二)甘肅扶貧工作開展情況。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入實施，中央支持四省藏區(qū)跨越式發(fā)展和長治久安的政策措施力度加大，特別是中央為甘肅量身定制的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持甘肅經(jīng)濟社會發(fā)展的若干意見》、《甘肅省循環(huán)經(jīng)濟總體規(guī)劃》等政策的落地，為甘肅經(jīng)濟社會發(fā)展注入了極大的活力，推動甘肅的扶貧開發(fā)事業(yè)取得了巨大成就。尤其是近年來，甘肅“1236”扶貧攻堅行動和“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動的深入實施，以及近期“1+17”精準(zhǔn)扶貧方案的制定，使扶貧政策向特困片帶聚集、扶貧資金向貧困戶聚焦、幫扶力量向貧困對象聚合，全省貧困人口的減少速度和收入增長速度都進(jìn)入了歷史最快時期。據(jù)統(tǒng)計，全省近3年年均減貧140萬人，貧困面從xx年底的33.2%下降到xx年底的19.8%。由于扶貧成績突出，甘肅省現(xiàn)被國務(wù)院扶貧辦確定為國際減貧培訓(xùn)考察基地之一，成為全國扶貧工作的樣板省份。
    甘肅保險業(yè)積極響應(yīng)省委省政府提出的“1236”扶貧攻堅行動和“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動的號召，充分發(fā)揮保險業(yè)在風(fēng)險保障、社會管理、經(jīng)濟補償和資金融通等方面的獨特優(yōu)勢，在完善社會保障體系、減災(zāi)救災(zāi)、提高貧困人口風(fēng)險抵御能力以及為貧困地區(qū)提供資金人才支持等方面做出了一些成績，取得了良好的社會反響。
    (一)推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險和大病保險發(fā)展，完善貧困地區(qū)社會保障體系。在農(nóng)業(yè)保險發(fā)展方面，相繼開辦了玉米、馬鈴薯、小麥、棉花、青稞、能繁母豬、奶牛、牦牛、藏系羊和森林等10個中央財政補貼險種，中藥材、蘋果、設(shè)施蔬菜等3個省級財政補貼險種。根據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和農(nóng)戶需求，因地制宜開展設(shè)施蔬菜、玉米制種、油菜、烤煙、肉牛、肉羊、葡萄、大櫻桃等特色保險試點，形成了多層次的農(nóng)險格局。中央支持西藏和四省藏區(qū)發(fā)展的牦牛、藏系羊保險承保覆蓋面、賠款補償額位居全國前列。xx-xx年，甘肅農(nóng)業(yè)保險累計為廣大農(nóng)戶提供農(nóng)業(yè)風(fēng)險保障700億元，支付賠款10.4億元，受益農(nóng)戶150多萬戶次，極大地提高了貧困地區(qū)農(nóng)業(yè)、農(nóng)戶抵御自然災(zāi)害的能力。在人身保險保障方面，通過主動作為、積極協(xié)調(diào)，甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險已在全省14個市州全面推開。隨著工作的深入，根據(jù)精準(zhǔn)扶貧工作安排，近期，甘肅省政府決定自xx年起，貧困人口大病保險起付金額由5000元降低為3000元。截至xx年6月，全省城鄉(xiāng)居民大病保險籌資達(dá)到6.68億元，有2229萬城鄉(xiāng)居民擁有了大病保障，累計有11.3萬群眾享受到了大病保險補償，“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象得到了有效緩解，全省城鄉(xiāng)居民高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)明顯降低。
    (二)引導(dǎo)保險產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，提高貧困人口的風(fēng)險抵御能力。創(chuàng)新開展“兩保一孤”特困群體意外傷害及重大疾病保險試點工作，針對特困戶風(fēng)險保障缺口，將農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村孤兒群體納入保障范圍，采取團(tuán)體保單方式進(jìn)行承保。目前，試點工作在秦安縣全縣鋪開，覆蓋“兩保一孤”人群3.41萬人，提供風(fēng)險保障10.88億元。推進(jìn)農(nóng)村小額人身保險業(yè)務(wù)，陸續(xù)開辦31款專屬產(chǎn)品。截至xx年底，累計為303.04萬低收入農(nóng)民提供了1591.23億元的風(fēng)險保障，支付各類保險賠款9226.38萬元，有效緩解了農(nóng)民因意外致貧返貧問題。積極參與貧困地區(qū)危房改造工程，推動9市28個縣區(qū)開展農(nóng)房保險，承保農(nóng)戶34.62萬戶，賠款273.56萬元，受益1308戶。開展涉農(nóng)小額貸款保證保險，為農(nóng)戶提供增信服務(wù)，推動“政銀保”三方合作，支持482名養(yǎng)殖戶獲得融資9886萬元，在一定程度上解決了貧困地區(qū)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)融資難的問題，拓寬了農(nóng)民的融資和就業(yè)渠道，為農(nóng)民脫貧致富提供了途徑。
    (三)整合保險行業(yè)資源，為貧困地區(qū)提供資金人才支持。積極推動“險資入甘”，三年來，保險資金以債權(quán)投資計劃等形式參與甘肅省重大建設(shè)項目13個，累計投資168億元，為項目建設(shè)的順利開工和持續(xù)進(jìn)展提供了低成本、穩(wěn)定、長期的保險資金支撐。開展干部掛職交流，為貧困地區(qū)提供金融人才支持，xx年，甘肅省政府經(jīng)過會商，同中國保監(jiān)會等中央金融機構(gòu)建立金融干部掛職機制。截至目前，先后從保監(jiān)會系統(tǒng)和保險公司兩個層面選派了20名年輕干部到甘肅經(jīng)濟發(fā)展慢、基礎(chǔ)設(shè)施差、扶貧任務(wù)重的市縣開展掛職鍛煉，利用行業(yè)優(yōu)勢、職業(yè)優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢為地方經(jīng)濟建設(shè)找項目、籌資金、出政策，得到了當(dāng)?shù)卣囊恢驴隙?。常態(tài)化開展雙聯(lián)扶貧工作，與聯(lián)系村貧困戶結(jié)對子，進(jìn)行一對一扶持。甘肅保監(jiān)局以及有關(guān)保險公司共幫扶雙聯(lián)村19個，幫扶特困戶651戶。 3年來，為聯(lián)系村修建了道路、水渠、水窖和農(nóng)田圍欄等多項公共基礎(chǔ)設(shè)施，長期資助貧困學(xué)生30余人，累計捐贈圖書數(shù)千冊，捐款數(shù)百萬元，并為聯(lián)系村村民購買團(tuán)體意外傷害保險，防范聯(lián)系村村民因災(zāi)或意外事故返貧。
    保險調(diào)研報告篇八
    目前，失業(yè)保險征收情況要遠(yuǎn)好于失業(yè)保險支出。而現(xiàn)階段失業(yè)保險工作存在的問題和主要矛盾卻集中在失業(yè)保險的支付環(huán)節(jié)上。為了進(jìn)一步規(guī)范失業(yè)保險的發(fā)放工作，進(jìn)一步加強失業(yè)保險待遇發(fā)放工作的監(jiān)管力度，20年8月，區(qū)就業(yè)局成立了失業(yè)保險待遇支付專項檢查小組，擬定了工作方案對全區(qū)領(lǐng)取失業(yè)保險人員領(lǐng)取失業(yè)金情況進(jìn)行了專項檢查，并在檢查的同時進(jìn)行了相關(guān)情況的調(diào)研。檢查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)辦機構(gòu)在對失業(yè)人員是否享受失業(yè)金、失業(yè)金的停止、基金支付監(jiān)管等仍存在著具體問題，企業(yè)在參保、繳納失業(yè)保險金上還是存在著僥幸心理。本文結(jié)合年初審計、本次檢查和工作實際，現(xiàn)就失業(yè)保險基金管理提出一點建議。
    失業(yè)保險待遇專項檢查小組對全區(qū)8月正在領(lǐng)取失業(yè)金人員享受待遇在15個月以上人員中確定出的301名檢查對象，聯(lián)合區(qū)社保、地稅、工商、鎮(zhèn)街對這301人進(jìn)行了全面核查。
    （一）參保情況
    301人中，有7人是在領(lǐng)取失業(yè)金期間以單位形式參加了社會保險中養(yǎng)老保險或者醫(yī)療保險（沒有參加失業(yè)保險），111人以個人身份參加了養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險，183人沒有參加任何社會保險，有人正處于靈活就業(yè)中，其中謝家灣街道有4名失業(yè)人員分別從事保安、家具銷售等工作，但所在企業(yè)均沒有為其參保。從統(tǒng)計看，類似此類靈活就業(yè)人員占檢查比例的3.9%左右。
    （二）求職情況
    就求職愿望而言，約71%的人有求職愿望，并有明確的工作意愿，但由于對工作職位、工作待遇的要求無法達(dá)到，現(xiàn)在仍處于失業(yè)中；約23%的人有求職要求，但對工作沒有強烈愿望，處于可工作和不工作的狀態(tài)；約6%的人不愿工作，也沒有強烈的求職愿望。在檢查中，上述人員均表示就業(yè)壓力比較大，自己的求職愿望和現(xiàn)實有些差距，領(lǐng)取失業(yè)待遇也不是他們的初衷，多數(shù)人表示自己正努力找工作。
    （一）企業(yè)方面
    目前，企業(yè)和職工對參加失業(yè)保險的意識較前些年有很大改觀。從實際辦理過程看，企業(yè)主要存在以下問題：
    1.企業(yè)欠費造成失業(yè)人員待遇享受難?，F(xiàn)行《重慶失業(yè)保險條例》規(guī)定：單位及其職工自欠繳之月起一年內(nèi)清繳了所欠失業(yè)保險費與滯納金的，失業(yè)人員自清繳次月起可享受失業(yè)保險待遇。而實際上，失業(yè)人員在解除勞動合同時，企業(yè)仍舊欠費。致使部分企業(yè)職工失業(yè)后，經(jīng)辦機構(gòu)根本沒辦法為其辦理失業(yè)保險金。
    2.職工解除勞動合同后企業(yè)不愿承擔(dān)送檔等義務(wù)。目前，由于一系列原因，企業(yè)在與職工解除勞動合同后，不愿意履行失業(yè)職工送檔義務(wù)，致使失業(yè)人員超過了申領(lǐng)失業(yè)待遇期限；同時有參保單位如雇工不多的民營企業(yè)和個體工商戶，對失業(yè)保險金申領(lǐng)所需資料準(zhǔn)備不足，失業(yè)人員反復(fù)跑路的情況較多，也有造成失業(yè)人員無法申領(lǐng)失業(yè)待遇情況發(fā)生。
    3.企業(yè)有違規(guī)幫助失業(yè)人員套取失業(yè)金現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為失業(yè)人員已在企業(yè)就業(yè)，企業(yè)則通過瞞報失業(yè)人員社會保險，不予為失業(yè)人員參加社會保險以幫助失業(yè)人員違規(guī)領(lǐng)取失業(yè)保險金。
    （二）經(jīng)辦機構(gòu)方面
    1.失業(yè)保險信息系統(tǒng)建設(shè)落后。每月失業(yè)保險金的發(fā)放由金保系統(tǒng)自動導(dǎo)出，但享受失業(yè)保險金的人員是否靈活就業(yè)或者其他，系統(tǒng)無法顯示，經(jīng)辦機構(gòu)沒有辦法監(jiān)控，一定程度上出現(xiàn)了基金監(jiān)控缺位的現(xiàn)象。
    2.缺乏與稅務(wù)、工商等其他部門聯(lián)動。享受失業(yè)保險待遇人員是否就業(yè)、有否提前退休等情況，缺乏數(shù)據(jù)對比?，F(xiàn)行情況下，無法與稅務(wù)、工商等部門信息共享，缺少強有力的佐證。如20年國家審計署在審計的過程中，發(fā)現(xiàn)部分失業(yè)人員在享受失業(yè)待遇期間有申報個稅的情況，由于沒有與稅務(wù)進(jìn)行信息共享，則失業(yè)經(jīng)辦機構(gòu)無法掌控此類情況。
    3.靈活就業(yè)人員停止享受待遇享受難?，F(xiàn)行失業(yè)保險條例明確規(guī)定失業(yè)人員在享受失業(yè)待遇期間重新就業(yè)的必須停發(fā)失業(yè)保險金。目前，經(jīng)辦機構(gòu)對重新就業(yè)人員的認(rèn)定只能掌握在重新參保（失業(yè)保險）的、或者當(dāng)月不與簽字的情況下停止，對出現(xiàn)的短期靈活就業(yè)人員、以個體身份參加養(yǎng)老保險或者醫(yī)保的失業(yè)人員等情況，失業(yè)經(jīng)辦機構(gòu)只能認(rèn)定為其仍屬失業(yè)人員。
    4.工作力量薄弱。根據(jù)對各區(qū)縣的調(diào)查，全市均存在失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)人手缺乏的問題，這就直接或間接造成了失業(yè)保險的業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金財務(wù)管理上有交叉現(xiàn)象，在基金的監(jiān)管，特別是待遇支付上還缺乏一個專門監(jiān)管的部門。
    （三）申領(lǐng)失業(yè)待遇的失業(yè)人員方面
    1.認(rèn)識不足。對失業(yè)保險“是促進(jìn)失業(yè)人員盡快就業(yè)”的作用和目的不明確，認(rèn)為只要失業(yè)了就該領(lǐng)取失業(yè)金，是否再就業(yè)跟領(lǐng)取失業(yè)金沒關(guān)系。
    2.有故意騙保行為。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金過程中，有專門為領(lǐng)取失業(yè)金而領(lǐng)取失業(yè)金的情況。在了解政策的前提下，諸如本身為自愿離職，但有要求企業(yè)為其出具解除勞動合同的情況。
    （一）用新理念完善失業(yè)保險制度
    要改變過去“失業(yè)保險就是管職工失業(yè)以后的事情”的舊觀念，樹立失業(yè)保險“預(yù)防失業(yè)、保就業(yè)、促就業(yè)”的新理念，把失業(yè)保險制度建設(shè)重心放在防失業(yè)、促就業(yè)上，一方面維護(hù)企業(yè)既得利益，同時要保障失業(yè)人員在履行繳費義務(wù)后的權(quán)益，通過制度的完善，切實減少失業(yè)基金的風(fēng)險點。
    （二）加強對失業(yè)保險工作的認(rèn)識
    在目前的五項社會保險中，失業(yè)保險這一險種往往被忽視甚至忽略。從歷年稽核和今年審計署的審計情況看，企業(yè)在對五個險種的保險費參保上，有明顯的區(qū)別。目前，失業(yè)保險的參保情況僅僅好于生育保險，與工傷保險基本持平。但市場經(jīng)濟條件下，失業(yè)不但客觀存在，而且是在未能就業(yè)的群體中解決起來最難的問題，這部分人不是年齡偏大，就是沒有一技之長。所以從民生角度考慮，失業(yè)保險應(yīng)引起社會的高度重視，不但要把它放在五大社會保險中頭等的重要位置，而且要放在就業(yè)工作的頭等位置，就目前其他就業(yè)群體看，他們都是有依靠的，而未就業(yè)群體失業(yè)人員恰是更應(yīng)引起關(guān)注的。
    （三）加大失業(yè)保險政策的宣傳力度
    《失業(yè)保險條例》頒布實施多年，但社會對失業(yè)保險的認(rèn)識和人們對失業(yè)保險的熟知遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他險種。主要原因表現(xiàn)為企事業(yè)單位等對失業(yè)保險的認(rèn)同和認(rèn)可度缺乏，認(rèn)為只要給職工發(fā)了工資、參加了相應(yīng)險種就行。目前，很多企業(yè)在失業(yè)保險認(rèn)識上不明確，不知道對失業(yè)保險企業(yè)和職工有什么樣的權(quán)力和義務(wù)。如20年來，九龍坡區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)共出動人力200余人次，印制發(fā)放資料10000余份，積極配合區(qū)里做社保法和失業(yè)保險政策的宣傳，但社會認(rèn)知效果仍不理想。建議在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，市、區(qū)人力社保局在失業(yè)保險政策宣傳上給予一定的政策和人力物力支持，制定專門的失業(yè)保險宣傳冊和明確專門的宣傳渠道。
    （四）加大失業(yè)保險稽核監(jiān)督和執(zhí)法力度
    人力社保部門應(yīng)整合內(nèi)部力量，加大對企業(yè)的稽核力度，對出現(xiàn)少報漏報現(xiàn)象應(yīng)加大處理力度，對直接責(zé)任人和經(jīng)辦人員應(yīng)嚴(yán)厲的批評教育，必要時可加大處罰力度。目前，失業(yè)經(jīng)辦機構(gòu)人員少對企業(yè)是否嚴(yán)格執(zhí)行參保、有否少報漏報，以及追回失業(yè)人員多領(lǐng)冒領(lǐng)失業(yè)金情況都存在工作工作不力。對此，需要執(zhí)法部門特別是勞動監(jiān)察部門的支持，方可保證失業(yè)金的正常征繳和基金的運轉(zhuǎn)，()保障失業(yè)職工權(quán)益，切實促進(jìn)失業(yè)保險工作的有效開展。
    （五）進(jìn)一步擴大基金支出范圍
    一是在基金繳納費率上進(jìn)行浮動，對繳納社會保險情況良好的企業(yè)，次年繳納可以實行一定比例的降低，從而減小企業(yè)的負(fù)擔(dān)，加速企業(yè)的基金的良性循環(huán)；二是擴大基金的支出范圍，加強企業(yè)補貼。諸如對培訓(xùn)的獎勵、穩(wěn)崗的補貼等，形成長效機制；對主動吸收接納正在領(lǐng)取失業(yè)金人員的企業(yè)給予一次性獎勵；三是加強對領(lǐng)取失業(yè)金人員就業(yè)補貼。對領(lǐng)取失業(yè)金人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間積極就業(yè)或主動創(chuàng)業(yè)的，由失業(yè)基金支付適當(dāng)獎勵，切實達(dá)到促進(jìn)失業(yè)人員積極再就業(yè)的目的。四是實行獎勵機制，對繳納社會保險積極，穩(wěn)定崗位效果突出的企業(yè)，實行一定的獎勵，對企業(yè)為社會做出的貢獻(xiàn)進(jìn)行肯定，有利于提高企業(yè)參保的積極性。
    （六）成立專門的失業(yè)保險基金管理部門
    目前，全市多數(shù)區(qū)縣失業(yè)保險基金管理基本都是由就業(yè)局失業(yè)保險科承擔(dān)，這使得失業(yè)保險業(yè)務(wù)和財務(wù)在經(jīng)辦過程中有一定的混淆現(xiàn)象。主要是失業(yè)保險在就業(yè)范圍內(nèi)為單險種，以此形成了失業(yè)保險基金的監(jiān)管責(zé)任僅僅根據(jù)內(nèi)控制度的要求，設(shè)立了兼職內(nèi)審部門，這實際上將基金的日常管理和運行監(jiān)督任務(wù)落在了科長和分管領(lǐng)導(dǎo)身上。設(shè)專門的失業(yè)保險基金監(jiān)管部門，實現(xiàn)失業(yè)保險業(yè)務(wù)和基金財務(wù)的真正分離，確保失業(yè)保險基金的安全。
    保險調(diào)研報告篇九
    尊敬的xxx醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo):
    在市勞動局以及醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，我店嚴(yán)格遵守和執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)法律規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)貴局考核內(nèi)容要求以及公司規(guī)定，于x年x月x日 ——x月x日對本店醫(yī)保管理工作進(jìn)行了自我檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
    一、高度重視，加強學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我門店醫(yī)保制度健全，藥品種類齊全；多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，定期對員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。
    二、醫(yī)保刷卡電腦專人專機操作，并要求操作人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全，公司對醫(yī)保刷卡專用電腦進(jìn)行了鎖定監(jiān)控管理，禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站，確保了設(shè)施的安全性以及數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確地上傳。
    三、本店嚴(yán)格遵守和執(zhí)行g(shù)sp的相關(guān)管理規(guī)定，將藥品進(jìn)行了“四分開”陳列存放。處方藥規(guī)范經(jīng)營，并作了相應(yīng)的處方記錄。四、針對自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足之處，本店在公司領(lǐng)導(dǎo)的督促和監(jiān)管下，及時進(jìn)行了糾正和整改。感謝市醫(yī)保局各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨本店指導(dǎo)工作！
    此致
    敬禮！
    xxxx藥店
    xx年x月x日
    保險調(diào)研報告篇十
    新疆自治區(qū)災(zāi)害種類多，屬于頻發(fā)易災(zāi)區(qū)。多年來，農(nóng)業(yè)保險事業(yè)一直伴隨著新疆農(nóng)業(yè)發(fā)展。特別是以來，在中央財政農(nóng)業(yè)保險保費補貼政策的有力支持下，新疆農(nóng)業(yè)保險實現(xiàn)了量的提升、質(zhì)的飛躍，走出了具有新疆特色的農(nóng)業(yè)保險發(fā)展之路，在支持新疆農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展、維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了顯著作用，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。
    一、新疆農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的`基本情況
    20xx年以來，新疆農(nóng)業(yè)保險步入快速發(fā)展階段，業(yè)務(wù)規(guī)?？焖僭鲩L，保障范圍逐步擴大，保障能力持續(xù)提升。
    (一)業(yè)務(wù)規(guī)?？焖僭鲩L。20以來，新疆農(nóng)業(yè)保險一直走在全國前列。至，農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)規(guī)模達(dá)15.24億元(含兵團(tuán)，下同)，年均增長22.83%列全國各省、市、區(qū)第4位。政策性農(nóng)業(yè)保險在農(nóng)業(yè)保險中的占比始終在92.6%以上，20業(yè)務(wù)規(guī)模達(dá)14.52億元，占農(nóng)業(yè)保險總規(guī)模95.32%，商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險規(guī)模較小。種植業(yè)保險在農(nóng)業(yè)保險中占絕對優(yōu)勢，年業(yè)務(wù)規(guī)模14.69億元，提供風(fēng)險保障195.9億元，參保農(nóng)戶282.79萬戶，分別占全疆農(nóng)業(yè)保險對應(yīng)指標(biāo)的96%、95.67%、99.7%。棉花保險始終是農(nóng)業(yè)保險龍頭險種，2011年業(yè)務(wù)規(guī)模9.58億元，承保面積2142.86萬畝，分別占當(dāng)年農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)總規(guī)模與種植業(yè)總承保面積的63%、51%。養(yǎng)殖業(yè)保險規(guī)模相對較小，2011年奶牛保險、能繁母豬保險、羊保險承保數(shù)量分別僅有8.28萬頭、12.34萬頭、2.24萬只。
    (二)保障范圍逐步擴大。一是保險品種逐步增加。年以來，中央財政提供補貼支持的政策性農(nóng)業(yè)保險承保品種由棉花發(fā)展到小麥、玉米、水稻、大豆、油料作物、奶牛、能繁母豬等8個險種，商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險承保則包括蔬菜、糖料、葡萄等作物。二是參保面積與參保率持續(xù)提高。2007年至2011年，新疆主要農(nóng)作物中的小麥、玉米參保面積年均增幅分別為120%、81.5%，發(fā)展勢頭十分強勁。至2011年底，棉花、小麥、玉米、油料作物等作物農(nóng)業(yè)保險參保率分別為92%、61%、74%、59%，達(dá)到全國先進(jìn)水平。三是林果業(yè)保險試點取得積極進(jìn)展。，面對林果業(yè)已成為農(nóng)民增收新動力的新形勢，新疆在xx市啟動了由地方財政單獨補貼支持的政策性林果業(yè)保險試點工作，承保蘋果、梨、棗等品種。至，林果業(yè)保險承保面積10.9萬畝，保費收入980.82萬元，單位保額為1000元/畝，費率為9%。自治區(qū)財政補貼保費總額65%，地區(qū)、市財政及場站補貼保費總額12%，果農(nóng)自負(fù)保費總額23%，參保果農(nóng)1.02萬戶。
    (三)保障能力持續(xù)提升。2007年至2011年，棉花、小麥、水稻、大豆等作物保險保障程度年均增幅達(dá)8.3%、4.2%，11.9%、5.3%。種植業(yè)險平均保障程度為451元/畝，高于全國平均水平46.9%，保險保障水平走在全國前列。至2011年，農(nóng)業(yè)保險風(fēng)險保障總額達(dá)204.76億元，保障服務(wù)覆蓋283.58萬農(nóng)村家庭，覆蓋范圍包括4228.3萬畝農(nóng)作物與117.44萬頭(只)大小牲畜家禽。五年間，新疆農(nóng)業(yè)保險累計賠款支出38.31億元，農(nóng)業(yè)保險成為新疆各級政府與受災(zāi)農(nóng)牧民抗災(zāi)自救、及時恢復(fù)生產(chǎn)的重要手段。據(jù)統(tǒng)計，新疆農(nóng)業(yè)保險賠款占農(nóng)業(yè)災(zāi)害直接經(jīng)濟損失比重從2007年至20分別為11.33%、14.69%、23.77%、6.95%，在全國范圍內(nèi)屬較高水平。
    二、新疆農(nóng)業(yè)保險主要做法
    20xx年以來，各級政府、財政、經(jīng)辦公司及監(jiān)管部門主要開展了以下工作。
    (一)以強化政府引導(dǎo)為前提，優(yōu)化農(nóng)業(yè)保險發(fā)展政策環(huán)境。自治區(qū)黨委、人民政府對農(nóng)業(yè)保險高度重視，2007年以來連續(xù)多次召開農(nóng)業(yè)保險工作會議，安排部署工作，王樂泉(時任自治區(qū)黨委書記)、張春賢、努爾·白克力等主要領(lǐng)導(dǎo)多次做出重要批示，給予農(nóng)業(yè)保險工作具體指導(dǎo)。自治區(qū)人民政府分別印發(fā)了《xx區(qū)棉花政策性保險試點暫行辦法》、《xx區(qū)能繁母豬保險實施辦法》、《xx區(qū)政策性農(nóng)業(yè)保險保費補貼資金管理暫行辦法》等辦法，對棉花保險、能繁母豬保險產(chǎn)品及政策性農(nóng)業(yè)保險保費資金分擔(dān)比例、農(nóng)戶自繳保費繳納渠道、經(jīng)辦公司經(jīng)營管理費用比例等問題做出系統(tǒng)性規(guī)定。出臺政策，支持經(jīng)辦公司成立三農(nóng)保險服務(wù)網(wǎng)點，并給予農(nóng)村保險服務(wù)網(wǎng)點從業(yè)人員社會保險補貼政策和稅收優(yōu)惠。明確農(nóng)業(yè)保險實行分級負(fù)責(zé)制，以縣(市)為單位開展，由縣(市)政府統(tǒng)一組織，整體推進(jìn)，縣(市)政府是農(nóng)業(yè)保險的第一責(zé)任單位，負(fù)責(zé)對農(nóng)業(yè)保險的政策宣傳和組織引導(dǎo)工作。當(dāng)前，新疆農(nóng)業(yè)保險上下聯(lián)動、橫向協(xié)作的工作機制與制度指導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理的基本框架已經(jīng)形成。
    (二)以完善補貼機制為核心，鞏固農(nóng)業(yè)保險發(fā)展資金基礎(chǔ)。自治區(qū)克服自身財力不足的困難，于底建立了農(nóng)業(yè)保險自治區(qū)、地、縣三級地方財政配套補貼機制。當(dāng)前，新疆種植業(yè)保險由自治區(qū)、地縣財政分別補貼保費總額的25%、15%，農(nóng)民自負(fù)保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的40%;養(yǎng)殖業(yè)保險中，能繁母豬保險由自治區(qū)財政補貼保費總額的30%，農(nóng)民自負(fù)保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的50%;奶牛保險由自治區(qū)、地縣財政分別補貼保費總額的30%、20%，農(nóng)民自負(fù)保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的30%。在人均gdp僅為全疆平均水平30%左右的南疆三地州部分縣(市)由財政全額承擔(dān)農(nóng)業(yè)保險保費。從2007年至2011年，各級財政農(nóng)業(yè)保險保費補貼額度年均增幅達(dá)38.14%，補貼總額達(dá)40.82億元，財政補貼在農(nóng)業(yè)保險保費中占比從2007年的47.85%提高到2011年的68.88%，五年來自治區(qū)、地縣財政累計投入分別達(dá)7.09億元、3.57億元，合計10.66億元。
    (三)以提升服務(wù)能力為根本，促使農(nóng)業(yè)保險惠農(nóng)強農(nóng)功能落到實處。一抓提升理賠時效性。經(jīng)辦公司暢通電話接聽服務(wù)，規(guī)范接報案流程，分別實現(xiàn)對交通便利的中心城市周邊農(nóng)村團(tuán)場與交通不便、路途較遠(yuǎn)的邊遠(yuǎn)農(nóng)村團(tuán)場，查勘人員在保險災(zāi)害(事故)發(fā)生或接報案后24小時內(nèi)、48小時內(nèi)到達(dá)災(zāi)害(事故)發(fā)生現(xiàn)場。經(jīng)辦公司按照監(jiān)管要求，原則上在保險災(zāi)害(事故)損失金額確定后的30日內(nèi)向被保險人支付賠款。二抓提高信息透明度。經(jīng)辦公司在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、團(tuán)場、連隊等基層公眾場所對農(nóng)業(yè)保險承保理賠信息進(jìn)行公示，公示時間不少于7日，接受廣大參保農(nóng)牧民監(jiān)督、投訴與咨詢，針對少數(shù)民族被保險人還使用當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族通用文字進(jìn)行公示。三抓確保查勘定損公平。各經(jīng)辦公司對損失數(shù)量較大、損失程度較為嚴(yán)重的保險災(zāi)害(事故)，堅持被保險人、專業(yè)技術(shù)部門與經(jīng)辦機構(gòu)三方共同定損原則，定損結(jié)果由上述單位(個人)共同簽章確認(rèn)。四抓技術(shù)裝備水平。經(jīng)辦公司普遍配備gps定位儀等設(shè)備，提高查勘效率，有的公司還引進(jìn)無人機協(xié)助查勘工作，增加了農(nóng)業(yè)保險查勘科技含量。
    (四)以規(guī)范公司經(jīng)營為抓手，提升農(nóng)業(yè)保險總體服務(wù)水平。一是新疆保監(jiān)局制定印發(fā)了《新疆農(nóng)業(yè)保險承保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)指引(試行)》和《新疆農(nóng)業(yè)保險理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)指引(試行)》等制度，對經(jīng)辦公司農(nóng)業(yè)保險的展示宣傳、信息收集、承保驗標(biāo)、接報案管理、查勘定損、賠款支付、張榜公示等關(guān)鍵經(jīng)營環(huán)節(jié)提出全面監(jiān)管要求，督促經(jīng)辦公司按照“五公開、三到戶”要求積極提升農(nóng)業(yè)保險服務(wù)能力。二是分步驟推進(jìn)以銀行卡支付為核心的農(nóng)業(yè)保險賠款零現(xiàn)金支付制度。聯(lián)系新疆實際，在、2011年連續(xù)兩年試點基礎(chǔ)上，20起全疆范圍全面推行農(nóng)業(yè)保險賠款零現(xiàn)金直賠到戶。同時，不搞“一刀切”，考慮部分偏遠(yuǎn)地區(qū)銀行網(wǎng)點少、受災(zāi)農(nóng)戶領(lǐng)取賠款不便等實際，同意喀什、阿克蘇兩地年仍以現(xiàn)金方式支付農(nóng)業(yè)保險。截止2011年底，新疆農(nóng)業(yè)保險賠款零現(xiàn)金支付金額已占賠款總額60%以上，有效防范人為擠占挪用農(nóng)業(yè)保險理賠資金，減少違規(guī)問題發(fā)生。三是積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險服務(wù)質(zhì)量測評。深入開展“入戶式”調(diào)查，面對面與被訪農(nóng)牧民溝通交流，查找經(jīng)辦公司服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，鼓勵引導(dǎo)農(nóng)牧民更加積極地監(jiān)督經(jīng)辦公司農(nóng)業(yè)保險服務(wù)。四是開展農(nóng)業(yè)保險檢查。新疆保監(jiān)局與財政部新疆專員辦等部門多次通過外圍大規(guī)模走訪農(nóng)戶尋疑點、落實資金走向查線索、內(nèi)部財務(wù)業(yè)務(wù)對查找證據(jù)，認(rèn)真查處農(nóng)業(yè)保險領(lǐng)域違規(guī)問題，實現(xiàn)了對疆內(nèi)農(nóng)業(yè)保險主要地、州、市的檢查全覆蓋，對農(nóng)業(yè)保險領(lǐng)域虛增賠款、假賠案等嚴(yán)重違規(guī)問題給予嚴(yán)肅處理。
    保險調(diào)研報告篇十一
    全球保險巨頭德國安聯(lián)集團(tuán)研究部門最新發(fā)布的《全球保險市場調(diào)研報告》顯示，20xx年，全球保費總收入創(chuàng)歷史新高，達(dá)到3.65萬億歐元，剔除受匯率影響，同比增幅約4.4%。值得一提的是，在新增加的總計1500億歐元左右的保費中，約有700億歐元來自同一個市場——中國。這意味著，中國撐起了全球保費增幅的近半壁江山。安聯(lián)的報告顯示，若不是中國，全球保險行業(yè)去年的保費增幅僅能達(dá)到2.7%。
    尤其是在壽險領(lǐng)域，20xx年，“中國效應(yīng)”尤為突出。如果沒有中國的保費總收入，那么，20xx年全球壽險業(yè)保費總收入的增幅將從4.7%跌至2.3%。從具體數(shù)據(jù)來看，中國壽險市場在20xx年實現(xiàn)了超過30%的增速，達(dá)到自20xx年以來的最高漲幅。
    安聯(lián)的報告顯示，雖然中國的保險密度(保費收入/總?cè)丝?約170歐元，距離發(fā)達(dá)國家的保險密度還有相當(dāng)長的一段距離。但中國的保險深度(保費收入/國內(nèi)生產(chǎn)總值)已超過奧地利，并且?guī)缀蹩熠s上以高度認(rèn)可壽險產(chǎn)品著稱的德國，20xx年德國的保險深度為2.7%，遠(yuǎn)低于西歐國家平均值4.7%。
    中德安聯(lián)人壽保險公司首席執(zhí)行官陳良表示：“我們很高興看到中國保險市場一路高歌猛進(jìn)、蓬勃發(fā)展，這讓我們看到了機遇，也迎來了新一輪挑戰(zhàn)。作為安聯(lián)集團(tuán)在中國唯一的合資壽險公司，20xx年恰好是中德安聯(lián)深耕中國市場的第18年。中國的保險消費市場是具備了無限潛力，中德安聯(lián)將繼續(xù)聚焦業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型與管理變革，不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，提升客戶服務(wù)品質(zhì)，為客戶創(chuàng)造更大的價值。”
    安聯(lián)的報告同時分析認(rèn)為：“中國在全球保險業(yè)占據(jù)半壁江山的情形，一方面也是因為全球其他地區(qū)壽險市場的萎靡不振。根據(jù)估算，20xx年西歐國家保險費整體收入下降1.2%，這也是自20xx年以來首次出現(xiàn)負(fù)增長。除了西歐，東歐部分國家和澳大利亞的壽險市場亦在繼續(xù)萎縮?！?BR>    中國等新興市場的發(fā)展，正逐漸蠶食西歐在全球保險市場所占的比重。從全球保險市場整體情況來看，西歐的保險市場仍處于停滯不前的狀態(tài)。西歐在全球保險市場的占有率持續(xù)萎縮，下滑至27%左右，而在10年前，西歐的市場占有率則高達(dá)36%。
    值得注意的是，德國在全球保險市場的占有率從20xx年初的6%跌至20xx年的4.2%，德國在全球總保費收入排行榜上，已經(jīng)被中國超越。
    保險調(diào)研報告篇十二
    比年來，黨中間、國務(wù)院明了發(fā)起擴大內(nèi)需的目標(biāo)?？墒?，消耗對經(jīng)濟拉動的本領(lǐng)仍然偏低，消耗率已經(jīng)降到改革開放25年以來的最低點。職工工錢增加遲鈍，特別是農(nóng)民工群體收益偏低，收益得不到保險，是消耗率連續(xù)走低的緊張身分。我國美滿的社會保險系統(tǒng)還沒有建立起來，人們對將來糊口生涯保險決議信念不敷，重儲蓄，輕消耗，成為消耗率連續(xù)走低的又一身分。
    我市本年7月1日將進(jìn)步最低工錢標(biāo)準(zhǔn)，由540元進(jìn)步到620元，經(jīng)過議定出臺政策標(biāo)準(zhǔn)，保險職工的長處，進(jìn)步了他們收益，有益于拉動消耗。另外一方面，還要穩(wěn)步促成社會保險系統(tǒng)的改革，早日建立起全社會人員參加的社會保險系統(tǒng)，使百姓老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，居有其屋。屆時，百姓將不再辛苦攢錢，勇于把錢用于消耗。
    建立美滿的社會保險系統(tǒng)，一項 重 要 的 內(nèi) 容 就 是 加強 社 會 保險征繳工作。自客歲全市展開社會保險擴面征繳工作以來，建鄴區(qū)共查抄用人單位3010戶，新增參保單位824 戶，查抄人數(shù)4萬余人，結(jié)束擴面人數(shù)12034人，結(jié)束征收金額903萬元，但存在的題目也不容忽略。
    如今在社會保險擴面征繳工作中存在的題目緊張表如今：
    一是認(rèn)識不敷。因為一些用人單位當(dāng)真人對社會保險緊張意義認(rèn)識的不敷，導(dǎo)致工作者應(yīng)保未保、已保未繳、已繳停繳等現(xiàn)象家常便飯。在工作保險法律人員上門做工作要求其為工作者辦理參保手續(xù)時，他們總會采納“游擊戰(zhàn)”等各種方法來應(yīng)付工作保險法律人員。凡是是本日去老板不在，明天將來誥日去管帳不在。盡管老板在也只談他的交易，把法律人員晾在一邊不睬不睬，常使得法律人員非常難堪。
    二是用人單位法律意識不強。履行市場經(jīng)濟后，用人單位根據(jù)市場 經(jīng)濟的模式運行，履行自立策劃、自負(fù)盈虧，有些用人單位當(dāng)真人只珍視經(jīng)濟效益，不珍視保護(hù)工作者的合法權(quán)柄。諸如，用工事前過后不辦理錄用備案手續(xù)，不與職工簽訂工作公約，不為職工繳納社會保險費等，辦理上采納家長制、一言堂、老板一人說了算，工作者誰發(fā)起合法要求，誰就隨時會被解雇走人的大略。
    三是用人單位漏報、瞞報繳費基數(shù)。在稽查中，很多單位未能真正做到工錢收益與社會保險繳費基數(shù)的對應(yīng)干系，明白過失較大。如以現(xiàn)金式樣發(fā)放的崗?fù)I養(yǎng)費、保健費等，單位廣泛覺得那是對職工的福利，應(yīng)作為福利費不計人社會保險繳費基數(shù)，而社會保險定義的福利費應(yīng)是單位以什物式樣發(fā)放的福利費用開支。別的，很多企業(yè)改制履行了股分制，企業(yè)職工以持有的內(nèi)部職工股分的多少年末分紅，而不作為社會保險繳費基數(shù)。
    四是勞務(wù)人員的參保有盲區(qū)。比年來，外省市勞務(wù)輸出人員愈來愈多，但因為該部分人員的社會保險費已由用人單位匯至勞務(wù)輸出單位，致利用人單位謝絕為勞務(wù)人員參保，而該部分人員的社會保險干系也沒法核實。是以，對勞務(wù)人員的參保方法應(yīng)盡快訂定，禁止參保人員及基金的流失。
    五是制約辦法不力。盡管《工作法》和《工作保險監(jiān)察條例》早已明了法則，對不按法則參?；蜊`諾繳費任務(wù)的單位和責(zé)任人可懲罰款，而在實踐工作中，可操縱空間太小，加上各個方面干系網(wǎng)等諸多干擾身分的存在，懲罰辦法難以完全落實到位。
    六是宣揚力度不敷。有些用人單位法人和工作者對參保政策明白甚少，造成不肯辦理參保手續(xù)。跟著企業(yè)改制連續(xù)深切，民營企業(yè)日趨增多，已撐起地區(qū)經(jīng)濟的分裂分割。廣大民營企業(yè)、私交易主、個別工商戶及其從業(yè)人員成為當(dāng)今社會保險擴面的重點，這些企業(yè)用人大都是外來人員，有的老板覺得本身便是下崗賦閑人員，自謀職業(yè)不簡單，為謀求長處的最大化，不肯給被雇用的工作者參保。有的企業(yè)老板固然愿給工作者參保，但有的外來工作者則不肯參保，覺得打工不鞏固，只愿面前目今每個月拿幾百元現(xiàn)錢放進(jìn)本身的日袋才安心。這些現(xiàn)象較普到處存在著。
    七是相干部分貧乏互助和諧。盡人皆知，社會保險擴面征繳工作是加快建立自力于企奇跡單位以外的社會保險系統(tǒng)的一項根本工作，擴面征繳工作應(yīng)是全社會的任務(wù)。而從近兩年的實際工作來看，相干部分貧乏有機互助，集體聯(lián)動難度大，從而構(gòu)成工作保險部分唱獨角戲的場面。
    八是配套政策有待美滿。在實際工作中凡是碰到一些用人單位以不具有法人主體資格為由謝絕參保，如有些食物業(yè)、酒業(yè)、醫(yī)藥、打扮品、電器類等利用的促銷員，奇跡單位利用的臨時工，季候工等非正規(guī)就業(yè)人員。另有的小企業(yè)老板東躲西藏不見面，不供給賬號、地稅登暗號，對法律人員下達(dá)詢問關(guān)照書、動靜媒體的報導(dǎo)等全然不顧，做出一副“死豬不怕熱水燙”的架式。對以上這些行動，政策上異國明了的典范，工作法律進(jìn)程中，可操縱性不強。
    九是稽查人員的本質(zhì)有待進(jìn)步?；槿藛T在稽查工作中，工錢主觀身分較多，如對熟悉的單位稽查標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)，原始數(shù)據(jù)收集不全，對堅苦企業(yè)抱有查了也是白查的立場等等，造成稽查口徑不聯(lián)合。別的，稽查人員的專業(yè)知識有待進(jìn)步。
    針對如今存在的各種題目，為適應(yīng)新局勢成長的必要，竭力做好社會保險擴面征繳工作，仍應(yīng)富裕闡揚社保征繳包辦機會商工作保險監(jiān)察機構(gòu)的龍頭效用并采納響應(yīng)的必要辦法：
    一是加強構(gòu)造帶領(lǐng)，搞好響應(yīng)部分派合。當(dāng)局要建立社會保險擴面征繳帶領(lǐng)小組，采納首長當(dāng)真制，要展開本色性工作，按時“議事軌制”等。因社會保險擴面征繳工作觸及面廣、難度大，要加強稅務(wù)、工商、財務(wù)、審計、體改等部分和諧互助，各司其職，集體作戰(zhàn)，構(gòu)成齊抓共管的場面。
    二是加大宣揚力度，營建社會保險擴面征繳工作的強勢氛圍。經(jīng)過議定廣播、電視、報刊等進(jìn)行社會保險政策宣揚，營建參加社會保險利國利民的濃厚氛圍，做到盡人皆知，人人皆知，切當(dāng)辦理用人單位和從業(yè)人員認(rèn)識上的不敷和見解上的誤區(qū)。強化用人單位和工作者依法繳納社會保險費的意識 。
    三 是加強依法征繳力度，兌現(xiàn)社會保險的逼迫性。社會保險包辦機構(gòu)要嚴(yán)厲根據(jù)國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和省、市有關(guān)文件法則做好征繳范疇內(nèi)各用人單位的社會保險掛號和征繳工作。要富裕利用社會保險費征繳的稽查伎倆，按期、不按期的有重點稽查用人單位報告的基數(shù)、比例、工錢總額及員工工錢發(fā)放環(huán)境等，強化基金征繳力度。對違背《條例》法則的行動要堅定予以禁止，并采納響應(yīng)懲罰辦法，做到懲罰一戶教誨一片的目標(biāo)。
    四是加大工作保險法律查抄力度，擴大工作保險監(jiān)察工作的覆蓋面。最終增加工作保險監(jiān)察人員，加強工作保險交易培訓(xùn)，建立一支政治本質(zhì)好、交易技巧精、能吃苦、肯辦事的工作保險監(jiān)察步隊，做到機構(gòu)人 員到位，經(jīng)費投入到位、構(gòu)造保險到位。如許，有益于依法加大工作保險監(jiān)察力度，有益于擴大工作保險監(jiān)察工作的覆蓋面。根據(jù)科學(xué)化、典范化、軌制化的運行機制進(jìn)行周全的長效辦理，利用人單位養(yǎng)成據(jù)實繳納社會保險費的自發(fā)性。確保做到應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
    保險調(diào)研報告篇十三
    社會保障仍民生之安。為全面準(zhǔn)確掌握全區(qū)生產(chǎn)類、消費類社會經(jīng)濟組織用工、就業(yè)培訓(xùn)、參保等方面的情況，綦江區(qū)人力社保局組織人員赴工業(yè)園區(qū)、重點監(jiān)測的機加工、冶煉、建筑和餐飲酒店類企業(yè)對相關(guān)情況進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
    20xx年5月未，綦江區(qū)參加失業(yè)保險的非機關(guān)事業(yè)經(jīng)濟組織共1228家計45621人，其中：企業(yè)955家41612人，個體工商戶15家326人，非企社團(tuán)252家3626人，臨時機構(gòu)3家36人，其他組織4家21人。其中個體戶用工量最多的是航成酒樓計79人，非公社團(tuán)用工最多的是人民醫(yī)院的非在職人員計587人。
    為進(jìn)一步減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)發(fā)展，促進(jìn)就業(yè)穩(wěn)定，及時宣傳和執(zhí)行了解相關(guān)降費和補貼政策，國家和市級相關(guān)部門制定了一系列對企業(yè)發(fā)展利好的優(yōu)惠政策。將涉企業(yè)五險的社保費率降低，失業(yè)保險實行穩(wěn)崗補貼，困難困難適當(dāng)調(diào)低費基。按上述社會保險費優(yōu)惠政策的規(guī)定來看，假若1家誠信的充分競爭行業(yè)的100人左右用工的民營企業(yè)，一年來與減負(fù)前的情況相關(guān)比，可為企業(yè)降低用工成本70—80萬元，占企業(yè)承擔(dān)部分的60%左右。據(jù)了解華強控股有限公司去年其社保減負(fù)為300萬元。
    在走訪調(diào)查座談中發(fā)現(xiàn)，各企業(yè)對政策執(zhí)行總體反映良好，社保優(yōu)惠政策的確降低了企業(yè)用工成本。但各險種政策之間銜接有問題，造成企業(yè)招人入職成本高昂，認(rèn)為有關(guān)政策給企業(yè)帶來新的人力成本支出，按社平工資確定繳費基數(shù)不符合企業(yè)用工實際，再就業(yè)不能妥善處置社會保險等問題還在一定范圍存在。
    （一） 非企業(yè)經(jīng)濟組織反映當(dāng)前社會保險費的優(yōu)惠政策不能全享受
    優(yōu)惠政策中最優(yōu)惠的部分，困難企業(yè)適當(dāng)調(diào)低費基、小微企業(yè)適當(dāng)調(diào)低低費率、失業(yè)保險支付穩(wěn)崗補貼等，其涉及的范圍對象僅限于企業(yè)性質(zhì)的經(jīng)濟組織。不涉及綦江區(qū)常見的個體工商戶和民辦非學(xué)歷教育培訓(xùn)機構(gòu)這類經(jīng)濟組織。在這部分經(jīng)濟組織對不能享受相關(guān)優(yōu)惠政策有較大抵觸情緒，參保時要求五險統(tǒng)征統(tǒng)籌，有了優(yōu)惠政策，又不能一視同仁，在當(dāng)前經(jīng)濟現(xiàn)狀下，大家都需要政府的援助之手來共渡難關(guān)，為什么對不同社會經(jīng)濟組織要另眼相看。按上述的統(tǒng)計來看，相當(dāng)于的非企業(yè)經(jīng)濟組織的人員共9%計4109不能完全享受社會保險費的優(yōu)惠政策。
    （二）五險統(tǒng)征統(tǒng)籌給企業(yè)帶來高昂的入職成本
    在走訪座談中，所有的民營經(jīng)濟組織都談到一個問題。從近年接收大量用工問題案例來看，為更好的保護(hù)雇工合法權(quán)利和降低企業(yè)用工風(fēng)險，企業(yè)新聘用工人通常是面試、體檢等審查合格后，先參“五險”，再上崗。而工人通常是上崗試干，了解該企業(yè)的福利、工作環(huán)境，判斷企業(yè)對自己的需求情況，再作決定是否長干。由于社會保險是五險統(tǒng)征統(tǒng)籌，為保險征繳順利，都設(shè)定了人員增減、工資變動等信息維護(hù)停止受理時間段，而五險維護(hù)時，起停不一致，造成企業(yè)多繳保險增加新聘人員的入職成本。如某雇工鄰近月底來試干，試干1—2天后不辭而別，待雇主單位發(fā)現(xiàn)該雇工不再來上班時，至少多交一個月的保險。這對一家常年訂單穩(wěn)定，人員更替正常的企業(yè)可能不算什么，但在當(dāng)前經(jīng)濟現(xiàn)狀下，有訂單時立馬招人生產(chǎn)，無訂單時解聘部分生產(chǎn)人員，造成部分企業(yè)每月的人員增減情況都超過企業(yè)總?cè)藬?shù)的20%。如100人左右用工，人員變化較大的民營企業(yè)，一年下來就需多支出入職成本3－5萬元。據(jù)統(tǒng)計綦航鋼結(jié)構(gòu)工程有限公司每月的人員增減變化都都超過30人次。
    根據(jù)重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定，職工隨所在單位參加基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補充醫(yī)療保險。退休人員基本醫(yī)療保險繳費年限達(dá)到規(guī)定后，不再繳納基本醫(yī)療保險費，但需要按參保單位基本醫(yī)療保險人均繳費基數(shù)的1.5％交繳大額醫(yī)療保險。這樣規(guī)定，一是不符合退休人員實行社會化管理的要求，還將退休人員和企業(yè)捆扎在一起，增加了企業(yè)運行成本，同時也增加了企業(yè)和員工之的矛盾；二是不利于企業(yè)招用大齡就業(yè)困難人員，可能會形成企業(yè)就不再與接近退休的職員工續(xù)簽勞動合同，更會增加用工比較靈活、員工流動性比較頻繁、勞動密集型企業(yè)的運行成本。從綦江區(qū)原來的存活了一定時間的老企業(yè)統(tǒng)計的情況來看，最高的在職和退休比達(dá)1：2，最低的也達(dá)1：0.5，如100人左右用工，生存一定年份后，按最低的在職和退休比來計算，一年下來需為退休人員代大額醫(yī)療補充保險費高達(dá)4－5萬元。
    （四）職工醫(yī)保、工傷保險和生育保險有交錯而企業(yè)多支付費用
    基本醫(yī)療保險是減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。工傷保險是保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，而獲的法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償。生育保險是保障懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，獲得醫(yī)療服務(wù)、生育津貼。三者都有醫(yī)療服務(wù)，因此在現(xiàn)實中企業(yè)認(rèn)為：一是部分公司不想?yún)⒓由ｋU，若公司人員結(jié)構(gòu)是男性或脫育婦女，公司代交生育險就純粹是盡義務(wù)。二是婦女享受生育津貼期間，單位還要為其參養(yǎng)老和醫(yī)療，單位認(rèn)為應(yīng)由生育保險保險金為其代繳養(yǎng)老和醫(yī)療保險費。三是婦女生育期間的醫(yī)療費用、職工工傷期間的醫(yī)療費用醫(yī)保均不報，而有些治療是相關(guān)的，造成企業(yè)認(rèn)為自付部分承擔(dān)過高。四是3個涉醫(yī)部分的自費藥品不一致或多年不修訂，造成醫(yī)療機構(gòu)不好掌握而使企業(yè)多承擔(dān)費用。
    （五）最低繳費工資按不低于社平工資的60%繳費不合理
    （六）多點就業(yè)，各省市規(guī)定不一致，造成企業(yè)重復(fù)參保承擔(dān)而多付費用
    為了控制市場的過分炒作形為，部分?。ㄊ校┏雠_了購買大宗商品時，需提供在本省（市）就業(yè)（參保）的證明，這本是一個好事，但現(xiàn)在普偏采用做某工程（商品）需某資質(zhì)，而獲得某資質(zhì)需提供相關(guān)中高級技術(shù)人員數(shù)量及在該公司就業(yè)參保的證明，這樣就造了區(qū)政府要求綦江區(qū)某家明星企業(yè)獲得某資質(zhì)，而該家明星企業(yè)為了達(dá)標(biāo)，而被迫為不足的相關(guān)中高級技術(shù)人員（掛證）參保繳納，而全國社會保險信息系統(tǒng)沒有聯(lián)網(wǎng)，相當(dāng)于外省人員在重慶市“掛證”，我市的企業(yè)不但要給“掛證”費，還要為其重復(fù)參保。建筑類企業(yè)以項目的名義給在該工地的人員參加的工傷保險，建筑類企業(yè)又要為其常設(shè)的基建、監(jiān)理等部門的人員參“五險”，相當(dāng)于建筑類企業(yè)在接工程后其基建、監(jiān)理等部門的工作人員企業(yè)為其重復(fù)參工傷保險。
    雖然階段性的社保降費政策對實體經(jīng)濟來說是利好，但走訪中他們反映，階段性社保降政策還能執(zhí)行多久，已經(jīng)存在的問題何時修改，怎樣配合人口老齡化和經(jīng)濟增長放緩系統(tǒng)性的修改社會保險政策來切實降低社會保險費等問題。
    一是社會五險政策微調(diào)嚴(yán)重滯后。社會保險法20xx年10月頒布，20xx年7月起執(zhí)行，而我市現(xiàn)有五險實施條例均是20xx年以前就開頒布的，五險統(tǒng)征、單位退休人員由單位代繳大病醫(yī)療保險，在開始實施后的2－3年內(nèi)，應(yīng)該就有所反映。直至現(xiàn)在對這類問題全市都沒有進(jìn)行調(diào)整。而只是一味的考濾怎樣讓收不抵支的養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療達(dá)到收支平衡，而對失業(yè)、生育不但不降，還在經(jīng)濟上升期調(diào)整費率增加企業(yè)負(fù)擔(dān)。
    二是社會平均工資增長過高過快。近年來社平工資以10%的平均增幅上漲。而社平工資的統(tǒng)計范圍是規(guī)模以上企業(yè)人員的平均工資，低收入人群的工資并沒有納入進(jìn)去，社平工資的上調(diào)意味著與之聯(lián)動的各項社會保險繳費工資基數(shù)和繳費金額也將隨之上調(diào)，被平均的大量民營經(jīng)濟組織恰恰是受此影響最大的群體。
    三是就業(yè)形式的多樣性，對不同就業(yè)形式采用不同的征繳比例。現(xiàn)行規(guī)定高于社平工資繳納的其失業(yè)后享受失業(yè)保險待遇一致，靈活就業(yè)人員可以選擇性參保，對個體工商或靈活就業(yè)人員其繳納的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費總費率為20%，而企業(yè)職工單位繳納的基本養(yǎng)老保險費就達(dá)19%。且對企業(yè)的管理，稅務(wù)部門要求的財務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)管理更高。走訪中民營企業(yè)普遍反映，按現(xiàn)行的稅負(fù)、現(xiàn)行的社會保費繳費比例、市場競爭中壓低利潤空間，企業(yè)根本無法生存。
    四是行政計劃式的管理,為完成征繳任務(wù)而被迫多繳費。目前市委市政府對各個區(qū)縣的經(jīng)濟民生考核有五險的參保擴面任務(wù)，當(dāng)區(qū)縣面臨參保擴面人數(shù)不達(dá)標(biāo)，或征收進(jìn)度不達(dá)標(biāo)時，為應(yīng)付考核，各區(qū)縣會將當(dāng)前面臨的問題轉(zhuǎn)嫁到企業(yè)，或者叫企業(yè)提前繳納社會保險費，或者叫企業(yè)過了某時段再減人，或者叫企業(yè)突擊招人再突擊減人。表面上看可能企業(yè)沒多繳納，但實際上，按企業(yè)自業(yè)的計劃，其資金利用率更高，其全年的計劃執(zhí)行更好。
    五是社會保障信息系統(tǒng)不公開，有部分蓄意工傷來詐騙企業(yè)提高企業(yè)的人力成本。由于社會的過度競爭和國家對是保護(hù)雇主還是保護(hù)雇工的調(diào)整上過猛，在現(xiàn)在現(xiàn)實生活中產(chǎn)了了一種“幫雇工欺詐雇主”的新現(xiàn)象，通過從勞動關(guān)系維權(quán)、工傷等情況來和企業(yè)來談判，讓企業(yè)拿錢息事，而部分雇工學(xué)會此套路后，就專門以此為生。到某企業(yè)工作兩三月后，就“制造”工傷，然后要求企業(yè)私了，一個企業(yè)一年攤上一樁，就將損失3-5萬元。如綦江的王善明現(xiàn)象，現(xiàn)在綦江區(qū)內(nèi)的企業(yè)幾符不敢用此人。
    為了完善覆蓋城鄉(xiāng)職工和居民的養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險制度，落實廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針，建立人人享有社會保險的全民保障體系,切實為企業(yè)減負(fù)，建議如下：
    一是整合工傷、生育和醫(yī)療保險。工傷、生育、醫(yī)療三險都有醫(yī)療服務(wù)，建議將三險醫(yī)療服務(wù)整合在一起，而將工傷期間的誤工補助和生育期間的工資性收入納入原工作單位解決，其醫(yī)療服務(wù)真正實現(xiàn)無逢聯(lián)接，真正減少涉醫(yī)部分的自費藥品不一致或借工傷之名向工傷患者兜售自費藥品而增加企業(yè)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者和企業(yè)都要想到對方的難處。
    二是改革現(xiàn)有養(yǎng)老保險。對所有的參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險的市場主體都實行相同的繳費比例，適當(dāng)降低靈活就業(yè)人員的繳費比例，在退休時將參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險、靈活就業(yè)人員和居民養(yǎng)老保險的采用適當(dāng)?shù)臋?quán)重拉通計算養(yǎng)老保險待遇，將三種養(yǎng)老保險的退休時間調(diào)整為一至，在享受優(yōu)惠政策時，將所有參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險、企業(yè)職工醫(yī)療保險、失業(yè)保險的經(jīng)濟組織享受同樣的保險費優(yōu)惠政策。
    三是改革醫(yī)療保險。建議基本醫(yī)療保險的最低繳費年限和基養(yǎng)老保險的年限一致，而將退休人員的大病醫(yī)療保險移交到都由本人自行承擔(dān)，或真正做到?；?，將大病醫(yī)療保險移交商業(yè)保險承擔(dān)。
    四是加大財政支持力度。鑒于社會保險的公共或半公共性質(zhì)，加大財政對社會保險的資金投入成為建立公共財政體制的重要內(nèi)容，當(dāng)前降費政策的實施必然影響社會保險基金當(dāng)期收支平衡，需要財政投入維持當(dāng)期收支平衡。社會保險收支的缺口也越來越大，從五險逐步建立來看，由于“老人”和“中人”在舊體制下沒有實行繳費制，而是由國家包下來，在財務(wù)上有一部分工資不作為企業(yè)成本，而是作為企業(yè)的超額利潤上繳給國家，當(dāng)職工生老病死時再由國家補償給勞動者。現(xiàn)在實行新的養(yǎng)老保險制度，國家對這部分勞動者予以補償，在理論上是完全公平和合理的。社會保障改革中所遇到的資金不足問題，并非是真正的資金不足，是責(zé)任不清、財政并未真正到位等造成的。
    五是健全立法。社會保險是國家社會經(jīng)濟制度的重要組成部分，必須有一整套法律法規(guī)加以規(guī)范，用法律來對社會保險所涉及的各種關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。雖然《社會保險法》已經(jīng)出爐，但與之配套的實施細(xì)則至今仍是舊標(biāo)準(zhǔn)。比如無第三方面責(zé)任和無支付能力的醫(yī)療保險先行支付等問題，應(yīng)制定具體的辦法或應(yīng)其他法p與之配套，這樣就影響了社會保障體系的進(jìn)一步完善和實施。缺乏法律的依據(jù)和基礎(chǔ)，人們無法準(zhǔn)確把握國家在這種制度中所承擔(dān)的責(zé)任和個人可以期望的安全值，政府和民間也無從進(jìn)行合理分工并充分發(fā)揮各自的積極性。
    保險調(diào)研報告篇十四
    社會保險事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)全縣經(jīng)濟生活發(fā)展大局，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定。社會保險征繳管理工作是一項系統(tǒng)工程，涉及的險種多，統(tǒng)籌管理的要求高，對照法律法規(guī)的要求、人民群眾的期盼、全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的水平，還有許多環(huán)節(jié)需要不斷改進(jìn)、完善。
    1.應(yīng)保人數(shù)分析。根據(jù)如東縣20xx年《統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全縣常住總?cè)丝?04萬人，其中從事第一產(chǎn)業(yè)的有14.1萬人，第二產(chǎn)業(yè)的有30.9萬人，第三產(chǎn)業(yè)的有17.3萬人。從以上數(shù)據(jù)分析，全縣應(yīng)參加社會保險對象為48.2萬人（第二產(chǎn)業(yè)+第三產(chǎn)業(yè)），考慮到20xx年參加城鄉(xiāng)居保繳費人數(shù)為24萬人，外出務(wù)工參保的約16.1萬人，未到法定退休年齡的暫停繳費人員4.3萬人，實際全縣應(yīng)保未保的約有8.2萬人。該數(shù)據(jù)屬保守統(tǒng)計，外來務(wù)工人員還未統(tǒng)計在內(nèi)。這些應(yīng)保未保的對象主要分布于5-10人小微企業(yè)以及餐飲、ktv、浴室、發(fā)廊等服務(wù)性的行業(yè)。
    2.近三年養(yǎng)老保險擴面情況分析。20xx-2015年當(dāng)年擴面人數(shù)分別為16477人、24433人、19731人，三年年末總參保人數(shù)分別為145651人、155760人、161107人，當(dāng)年凈增人數(shù)分別為5562人、10109人、5347人，當(dāng)年擴面人數(shù)從總數(shù)上看比較樂觀，但最終只有1/3轉(zhuǎn)化為凈增人數(shù)，其余的被退休、斷保等減少人數(shù)所抵沖。目前，我縣的養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比為2.63:1，要維持此贍養(yǎng)比水平，每年的擴面凈增人數(shù)要達(dá)到11000人左右（按每年新增退休人員5000人，退休人員死亡800人計算），而實際上近三年平均每年凈增參保7000人左右，與當(dāng)年新增領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的比例約為1.6:1，必將導(dǎo)致養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比會逐年降低。
    3.近三年養(yǎng)老保險基金征繳情況分析。20xx-2015年當(dāng)年基金收入分別為88505萬元、106571萬元、128709萬元，較上年分別增長13%、20.41%、20.77%；基金支出分別為111047萬元、131497萬元、145479萬元；省市補貼分別11321萬元、19195萬元、16803萬元，通過基數(shù)的調(diào)整、征繳手段的強化，基金征收幅度逐年增長，基金缺口有所減少，但剔除省市補貼，基金收支平衡的壓力仍然巨大。
    1.任務(wù)指標(biāo)與擴面空間的矛盾。從20xx年以來，我縣連續(xù)實施了四輪社會保險擴面（三年為一輪），所下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)均為剛性指標(biāo)，各鎮(zhèn)區(qū)經(jīng)過不懈努力，基本完成了下達(dá)的擴面目標(biāo)任務(wù)。盡管目前還有近9萬人的擴面空間，但擴面對象基本分布在小微企業(yè)以及服務(wù)行業(yè)個體工商戶，人員流動性大，動態(tài)監(jiān)管難以到位。部分鎮(zhèn)區(qū)在工作難度增大的情況下，認(rèn)為局下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)不盡科學(xué)合理，思想上有一定的抵觸情緒。
    2.經(jīng)濟告別高速增長“新常態(tài)”帶來的問題。在當(dāng)前我縣經(jīng)濟發(fā)展下行的“新常態(tài)”下，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式、調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、化解產(chǎn)能過剩、淘汰落后產(chǎn)能，必然帶來規(guī)模性的崗位流失，就業(yè)總量增速緩慢。近三年全縣新增參保用人單位僅有1062家，共計新增參保5264人，新增單位數(shù)少、規(guī)模小、吸納就業(yè)能力弱，可擴面的用人單位空間萎縮。而在這三年中，有82家用人單位因法定代表人逃逸等原因暫停結(jié)算，涉及職工875人，造成企業(yè)的欠費、大量工人的下崗或自謀職業(yè)，職工下崗后因無力繳費或糾結(jié)今后政策變化，斷保的現(xiàn)象持續(xù)加劇。
    3.服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員不參加社會保險的問題。全縣絕大部分商貿(mào)、餐飲、住宿、維修等用人單位，使用的服務(wù)人員屬于社會保險應(yīng)保對象，但這部分群體由于流動性大、工作時間不固定，工資一般以現(xiàn)金的方式結(jié)算，用人單位無賬可查，促其參保缺乏有效的行政監(jiān)管手段。另外，這部分群體由于就業(yè)技能不高，很多是外來務(wù)工人員，較為注重眼前利益，主動參保意識不強，自身的合法權(quán)益受到侵害時往往也是忍氣吞聲。
    4.先保后即退保的問題。部分用人單位不愿承擔(dān)社會責(zé)任，想方設(shè)法不為職工參保或不按職工實得工資申報繳費基數(shù)。即使被查處后，也只是一段時間內(nèi)為職工參保繳費，然后采取減員等方式逃避社保保險責(zé)任。也有部分鎮(zhèn)區(qū)為完成擴面指標(biāo)，年末突擊辦理人員參保，然后停保不再續(xù)繳。目前在職暫停繳費人員中在單位參保繳費不滿三個月的有10260人，其中僅繳納一個月的有4845人；靈活就業(yè)人員中參保繳費不滿三個月4502人，其中僅繳納一個月的有3505人。這類人員一旦在法定退休年齡前死亡，一樣可以享受喪葬費和撫恤金。有滿足享受遺屬補助條件的還可以享受遺屬補助，這必然會加重養(yǎng)老基金的負(fù)擔(dān)。
    1.全力沖刺既定的社會保險覆蓋任務(wù)指標(biāo)。20xx年初，在制定第四輪社會保險擴面工作目標(biāo)時，經(jīng)過多輪調(diào)研，綜合了縣公安數(shù)據(jù)庫各鎮(zhèn)人口數(shù)，國稅、地稅、工商、縣總工會提供的企業(yè)從業(yè)人數(shù)，以及已參保繳費的人數(shù)，采取統(tǒng)一的測算辦法，所下達(dá)到各鎮(zhèn)區(qū)的社會保險擴面任務(wù)指標(biāo)是基本客觀的。20xx年，是全縣第四輪社會保險擴面的`收官之年，要繼續(xù)堅持以“擴面、提質(zhì)、增量”為總體工作要求，確保完成社會保險擴面不低于18000人，力爭20000人的既定目標(biāo)，為“十三五”規(guī)劃開好局。
    2.強化社會保險窗口稽核和實地稽核。嚴(yán)格執(zhí)行社會保險費申報繳納管理規(guī)定，在用人單位辦理社會保險申報時，要求申報的繳費明細(xì)以及變動情況必須經(jīng)過職工本人簽字確認(rèn)，對在征繳管理過程中存在少報繳費人數(shù)，漏報、瞞報繳費基數(shù)的用人單位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時移送社會保險稽查大隊處置。
    3.建立人社地稅信息平臺。參保單位在地稅和人社部門都要申報用工人數(shù)和繳費基數(shù)，在地稅申報時為多支成本，會報高基數(shù)，多報人數(shù)。但在人社部門申報時為少參保少繳費，會瞞報人數(shù)、基數(shù)。為此，擬會同地稅建立了人社和地稅部門的信息平臺，即時比對同一單位的申報信息，用人單位在兩個部門申報的人數(shù)和基數(shù)必須一致，虛報、瞞報的情況必將得到有效遏制。
    4.分步實施社會保險“五險同征”。一是依托“全民社保登記計劃”，摸清應(yīng)保未保人數(shù)，努力做到參保對象全覆蓋。二是依托職工基本養(yǎng)老保險征繳管理，分步實現(xiàn)五項保險同步，繳費基數(shù)足額的目標(biāo)。此外，隨著職工養(yǎng)老保險擴面空間的持續(xù)萎縮，要大力提倡符合參加職工養(yǎng)老保險條件的城鄉(xiāng)居保參保人員轉(zhuǎn)入職工養(yǎng)老保險，這既能擴大職工養(yǎng)老保險的覆蓋面，也能給廣大職工帶來實際利益，建議要大力推進(jìn)這項工作。
    5.加強經(jīng)辦服務(wù)信息化建設(shè)。在繼續(xù)使用現(xiàn)有社會保險信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)網(wǎng)上申報模塊，減輕用人單位辦事成本，簡化辦事流程，提高工作效率。但實施這種辦法，窗口稽核的作用就會明顯減弱，實地稽核的工作量就會更大。針對靈活就業(yè)人員相對集中于年底繳費的實際，在第三季度通過媒體、手機短信等，告知其安排合理時間盡早續(xù)繳或就近到建設(shè)銀行網(wǎng)點繳費，避免年底出現(xiàn)擁擠、等待等現(xiàn)象。
    6.考核機制進(jìn)一步科學(xué)。目前我局對各鎮(zhèn)區(qū)和保障所擴面考核主要體現(xiàn)在參保人數(shù)和征收基金方面，建議對以上考核要建立正反兩方面的考核機制，完成任務(wù)是一個方面，屬加分的考核；轄區(qū)內(nèi)如有職工舉報單位未辦理參保經(jīng)查屬實的，或經(jīng)稽查大隊稽查發(fā)現(xiàn)有單位職工未辦理參保的，根據(jù)人數(shù)，應(yīng)建立扣分考核機制。此外對于轄區(qū)內(nèi)的欠費總額占應(yīng)征社保費總額的比例也要列為考核內(nèi)容，目前雖然每個季度將欠費情況發(fā)送到各鎮(zhèn)區(qū)，但各鎮(zhèn)區(qū)黨委、政府可能只注重維穩(wěn)方面的考慮，真正基金清欠方面沒有給予高度重視。
    作者:宋一新單位:如東縣社會保險管理中心
    保險調(diào)研報告篇十五
    近年來，xx市財產(chǎn)保險公司不斷增多，僅20xx年就有永安、大地、大眾、太平4家公司的分公司開業(yè)，截至20xx年上半年，已有財產(chǎn)保險公司11家。其中，保費規(guī)模小于8000萬元的中小規(guī)模保險公司有7家，分別為華泰、天安、永安、大眾、大地、太平、中華聯(lián)合。財產(chǎn)保險市場主體的增多，進(jìn)一步完善了保險市場主體結(jié)構(gòu)，提高了市場效率，標(biāo)志著xx市保險業(yè)已向多層次、專業(yè)化、市場化的方向邁出了重要一步。但從市場調(diào)研和檢查情況看，中小規(guī)模產(chǎn)險公司經(jīng)營管理的理念尚不成熟，影響其發(fā)展的因素還比較多，迫切需要各方面積極采取措施，研究對策，促進(jìn)其健康發(fā)展。
    20xx年上半年，xx市財產(chǎn)保險保費收入93685萬元，其中人保股份、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險三家保費收入之和為73892萬元，占市場份額的79%;華泰、天安等7家中小規(guī)模財產(chǎn)保險公司保費收入共16075萬元，僅占17%;中國出口信用保險公司山東省分公司保費收入3718萬元，占4%。
    中小規(guī)模財產(chǎn)保險公司均將見效快、技術(shù)含量低的機動車輛保險作為銷售主導(dǎo)險種，業(yè)務(wù)范圍局限于企財險、車險、貨運險“老三樣”，導(dǎo)致業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)失衡。從20xx年上半年的情況來看，車險保費收入占全市財產(chǎn)險市場保費總收入的58%，車險、企財險和家財險保費收入占產(chǎn)險總保費收入的72%以上;大地、永安、天安等7家中小財產(chǎn)險公司的車險保費收入占79%，車險、企財險和家財險保費收入在產(chǎn)險中的占比為90%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出全市產(chǎn)險公司的平均水平。
    目前中小規(guī)模財產(chǎn)險公司雖已成為xx市保險業(yè)發(fā)展的新興力量，但由于創(chuàng)業(yè)前期投入大、規(guī)模小、展業(yè)能力有限、抗風(fēng)險能力差等原因，普遍出現(xiàn)盈利水平低甚至虧損的狀況。以收入凈利率(凈利潤/營業(yè)收入)為例，上半年，人保、太保、平安3家公司的平均凈利率為2.02%，華泰、天安等7家中小規(guī)模保險公司的平均凈利率為-25.1%。因此，中小保險公司必須在增加營業(yè)收入的同時，改善經(jīng)營管理，降低成本費用開支，增加凈利潤。
    中小規(guī)模保險公司有著規(guī)模小、抗風(fēng)險能力差、品牌效應(yīng)不強、內(nèi)控制度相對滯后等不足，同時又具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長性強、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢。他們能夠有效地避開大公司的激烈競爭，以小額分散業(yè)務(wù)為主，積極拓展大額業(yè)務(wù);以營銷滲透為手段，積極發(fā)展郊縣業(yè)務(wù);以多渠道、廣代理為途徑，積極爭取優(yōu)質(zhì)代理業(yè)務(wù)，確保有效切入市場，實現(xiàn)平穩(wěn)起步。
    保險業(yè)是經(jīng)營風(fēng)險的行業(yè)，由于大數(shù)定律的要求，保險公司存在最低經(jīng)濟規(guī)模要求，新進(jìn)入者的初始規(guī)模如果太小，就不能進(jìn)入。而要達(dá)到最低經(jīng)濟規(guī)模，新生保險公司面臨著資金籌集、人才儲備以及因規(guī)模增大、產(chǎn)品增加而帶來的產(chǎn)品降價風(fēng)險等方面的問題。雖然天安、華泰、大地、永安等各家中小規(guī)模保險公司的相繼成立，打破了xx市由人保股份、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險3家大型保險公司長期壟斷產(chǎn)險市場的局面，但這些新生保險企業(yè)目前規(guī)模較小，創(chuàng)新性的優(yōu)勢業(yè)務(wù)較少，在進(jìn)入市場前，缺乏對市場的足夠了解，目標(biāo)市場定位尚不明確，形成了 “小而全”的經(jīng)營格局，缺少特色，使今后發(fā)展具有一定的難度。
    目前，xx市中小保險企業(yè)發(fā)展的突出問題是市場、產(chǎn)品和客戶細(xì)分不足，專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)積累不夠，核心技能水平低，簡單模仿多，獨立創(chuàng)新少，低水平重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重，產(chǎn)生這些現(xiàn)象的一個重要原因是中小保險企業(yè)的專業(yè)化程度不高。
    1.人才、技術(shù)缺乏。一些工作人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或者培訓(xùn)不足就匆匆上崗，保險基礎(chǔ)知識缺乏、業(yè)務(wù)不精，從業(yè)人員總體存在技能單一、綜合素質(zhì)不高等問題。目前在中小保險公司還存在從業(yè)人員特別是管理人員流動頻繁的現(xiàn)象，各新生中小保險公司還沒有形成人力資源的培養(yǎng)、儲備、使用機制，頻繁的人員流動給其業(yè)務(wù)發(fā)展帶來了較大影響。
    2.內(nèi)控機制薄弱，基礎(chǔ)管理相對滯后。由于公司初建，人員少，部門機構(gòu)不全，業(yè)務(wù)發(fā)展的壓力大，有些管理人員身兼數(shù)職,有的公司內(nèi)部管理制度尚未真正建立健全，有的公司即使建立了一些管理制度，但由于內(nèi)控制度不嚴(yán)格或執(zhí)行不力，也無法得到有效落實。從現(xiàn)實情況看，各公司已逐步認(rèn)識到了管理上存在的問題，隨著內(nèi)設(shè)機構(gòu)的日益健全，內(nèi)控管理有望得到加強。
    傳統(tǒng)的財產(chǎn)險產(chǎn)品市場基本上已經(jīng)飽和，潛在的新興保險消費市場尚無能力問津。社會認(rèn)知度不高，品牌優(yōu)勢不明顯，承保能力受限，在大項目上參與競爭的機會少，使中小保險企業(yè)在起步階段只能選擇那些標(biāo)的小、風(fēng)險分散、技術(shù)含量低和易上規(guī)模的險種切入市場，，在個別險種上產(chǎn)生了“過度競爭”。過度競爭導(dǎo)致企業(yè)成本居高不下，生存問題成了中小保險公司面臨的頭號問題，經(jīng)營行為日趨短期化，被動跟著市場走，以價格競爭為策略，減少了利潤空間，給原本規(guī)模較小、實力不足的中小保險公司帶來了較重的財務(wù)危機。
    由于中小保險公司缺乏展業(yè)人員，一半以上業(yè)務(wù)是從中介機構(gòu)獲得的，但中介市場的不規(guī)范給中小保險公司的業(yè)務(wù)發(fā)展帶來一定的負(fù)面影響。一是合作層次淺，絕大部分的合作關(guān)系僅就代理險種、手續(xù)費支付標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了簡單約定，然后視市場情況開展業(yè)務(wù)合作。個別代理公司利用保險公司間的競爭和擴大規(guī)模、搶占市場的心理，憑借自身掌握的保費資源，索要高額手續(xù)費，并且不提供中介發(fā)票。二是合作內(nèi)容少，按有關(guān)規(guī)定，保險中介的業(yè)務(wù)經(jīng)營范圍可覆蓋保險產(chǎn)品營銷、服務(wù)、理賠的全過程，但目前的合作僅限于代理收取保費，甚至簡單介紹業(yè)務(wù)，并未實現(xiàn)保險服務(wù)和理賠查勘方面的全方位代理。因此應(yīng)該推進(jìn)保險產(chǎn)業(yè)價值鏈上不同環(huán)節(jié)的專業(yè)化，大力發(fā)展經(jīng)紀(jì)公司、專屬代理公司、理賠公司、客戶服務(wù)公司、公估公司等保險中介主體，用市場交易取代內(nèi)部分工，使市場主體更加關(guān)注專業(yè)化經(jīng)營，更加注重技能培養(yǎng)，提高經(jīng)營效率，增強行業(yè)競爭力。
    1.確立經(jīng)營理念，明確經(jīng)營目標(biāo)。中小規(guī)模保險公司要牢固樹立起市場觀念，憑借自身的敬業(yè)精神、專業(yè)水準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量和良好信譽在市場競爭中求生存、求發(fā)展。同時，積極研究市場需求，充分利用自身“船小好掉頭”的特點，發(fā)現(xiàn)新的利潤增長點，贏得特定市場利潤，避免與大保險公司在已成熟的領(lǐng)域相互競爭。
    2.完善公司內(nèi)部制度建設(shè)，提高經(jīng)營管理水平。一要健全組織框架，建立完善的規(guī)章制度和有效的內(nèi)控機制，確保公司內(nèi)部責(zé)權(quán)分明、運作有序、規(guī)范經(jīng)營。二要打造一支高素質(zhì)的隊伍，用職業(yè)水準(zhǔn)、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)操守和職業(yè)形象贏得投保人與社會各界的廣泛認(rèn)知和認(rèn)可。
    保險企業(yè)核心競爭力是一個以信息技術(shù)為支撐、能夠為某個或數(shù)個特定保險市場提供核心專長的生產(chǎn)服務(wù)體系。中小規(guī)模保險公司具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長性強、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢，應(yīng)進(jìn)一步加強對市場的調(diào)查研究，細(xì)分險種、細(xì)分地域、細(xì)分業(yè)務(wù)渠道、細(xì)分客戶群體。首先選擇幾個效益好、且有前景的行業(yè)作為自己的發(fā)展依托，解決可持續(xù)發(fā)展問題。在發(fā)展初期，中小保險企業(yè)一定要有所為有所不為，集中力量，從一兩個險種入手，實現(xiàn)突破，通過對核心業(yè)務(wù)的專業(yè)化經(jīng)營，形成局部優(yōu)勢，做出名氣，創(chuàng)出品牌，憑借其專業(yè)化優(yōu)勢，搶占某些利潤較為豐厚的特定市場，迅速完成利潤、市場份額、經(jīng)驗、技術(shù)、人才和無形資產(chǎn)的積累，實現(xiàn)高效快速的業(yè)務(wù)增長，然后再向其它險種或領(lǐng)域擴大戰(zhàn)果，最終建立全面優(yōu)勢。
    針對市場現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢，建設(shè)專業(yè)化的核心競爭力是中小規(guī)模保險公司最為急迫的任務(wù)。做好、做專和做強是建立企業(yè)核心競爭力的基本原則，也是中小保險公司在發(fā)展初期應(yīng)堅持的發(fā)展戰(zhàn)略。
    中國保險市場正處于全面對外開放環(huán)境下，新生中小財產(chǎn)保險公司應(yīng)積極借鑒學(xué)習(xí)外資保險公司和較大規(guī)模保險公司的經(jīng)營理念和管理經(jīng)驗。一是在處理“規(guī)范和發(fā)展”關(guān)系問題上，先規(guī)范，后發(fā)展;二是在短期經(jīng)營策略和長期發(fā)展戰(zhàn)略上，堅持效益第一，強調(diào)利潤最大化為開拓市場的原則;三是采取“品牌經(jīng)營、服務(wù)競爭”策略，使公司在品牌和服務(wù)的差異化競爭中長期受益;四是在組織結(jié)構(gòu)、管理流程上，注重專業(yè)化分工，強調(diào)分權(quán)制衡、分級授權(quán)，從制度上保證風(fēng)險管理、內(nèi)部控制;五是在核算上強調(diào)營運細(xì)分，以信息技術(shù)作為業(yè)務(wù)、財務(wù)、行政管理的平臺，注重會計與業(yè)務(wù)統(tǒng)計的一致性，注重會計與精算互補利用。
    1.積極引導(dǎo)市場主體向?qū)I(yè)化發(fā)展。在市場現(xiàn)有競爭格局下，應(yīng)培養(yǎng)各市場主體的專業(yè)化優(yōu)勢，注重在專業(yè)領(lǐng)域培育技術(shù)實力，增強核心競爭力。由監(jiān)管部門推動、地方政府牽頭，建立推動保險業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)機制。以產(chǎn)品創(chuàng)新為切入點，加強與財政、稅務(wù)、工商等部門的溝通，及時研究解決影響中小保險公司發(fā)展的問題，為保險業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
    監(jiān)管部門要做好產(chǎn)品創(chuàng)新的引導(dǎo)工作，加強對金融創(chuàng)新的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。延長保險產(chǎn)品的保護(hù)期，鼓勵和支持中小保險公司通過應(yīng)用信息技術(shù)，開發(fā)具有基于風(fēng)險因素、業(yè)務(wù)特征、市場、營銷渠道數(shù)據(jù)的費率浮動的產(chǎn)品。定期開展市場調(diào)研，了解市場新增的保險需求，調(diào)查新險種的市場接受程度，并通過定期報告及研討會等形式將這些信息反饋給中小保險公司，為中小保險公司開發(fā)新險種、改進(jìn)老險種提供參考意見和指導(dǎo)。
    2.積極進(jìn)行監(jiān)管思路和監(jiān)管方式的創(chuàng)新。根據(jù)中小規(guī)模保險公司的發(fā)展特點，采取分類監(jiān)管措施，規(guī)范市場行為，重點監(jiān)管經(jīng)營的合法合規(guī)性。保險公司及中介機構(gòu)必須嚴(yán)格遵守財務(wù)制度，堅持業(yè)務(wù)往來的票據(jù)真實完備，各項費用據(jù)實列支，對危害被保險人利益、擾亂市場秩序、危害保險體系穩(wěn)定的誤導(dǎo)、欺詐和惡性競爭行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，以維護(hù)公平的市場競爭環(huán)境，確保中小規(guī)模保險公司打好經(jīng)營基礎(chǔ)，實現(xiàn)整個保險業(yè)的持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展。
    保險調(diào)研報告篇十六
    隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的人身和財產(chǎn)安全程度越來越被重視。保險公司在中國飛速成長，“保險”這一名詞在人們的心中越來越重要，保險在人們?nèi)粘Ｉ钪邪缪葜匾淖饔?。?jù)宏觀預(yù)測，該市場成長曲線呈上升之勢。
    從我市保險業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀可以看出，我市保險需求潛力巨大，保險業(yè)發(fā)展空間充分，尤其是在人壽保險方面。因此，此次報告的目的在于，通過調(diào)研市民對人壽保險認(rèn)識和了解程度以及購買情況等，來分析石河子市的人壽保險市場，從而更為了解石河子市的人壽保險市場。
    （一）調(diào)查范圍
    石河子大學(xué)南區(qū)住宅樓、石河子市世紀(jì)廣場、石河子市游憩廣場
    （二）具體調(diào)研目標(biāo)
    主要目的：石河子市個人對人壽保險的需求
    （一）資料收集
    關(guān)于本次資料，資料主要通過詢問的方式以及網(wǎng)絡(luò)查詢的方式獲得。選擇現(xiàn)場調(diào)查詢問的原因在于容易回答、方便簡潔、且容易分析和表格化。
    （二）要進(jìn)行的資料分析類型
    準(zhǔn)備對資料進(jìn)行下面的分析：
    （1）對得到的答案進(jìn)行總結(jié)（2）對問題進(jìn)行分析（3）對比分析
    （一）宏觀市場環(huán)境
    隨著人們的生活水平不斷提高，保險行業(yè)也得以迅猛發(fā)展。從中國的文化來看：中國文化推崇“富貴在天，生死由命”，信奉“養(yǎng)兒防老”，重視家庭共濟，這些文化基因無疑與保險所具有的防范風(fēng)險、轉(zhuǎn)移風(fēng)險、在全社會范圍內(nèi)分擔(dān)損失的社會機制特性相矛盾。其次，從體制因素來看：自解放以后，中國搞了近30年的計劃經(jīng)濟。從保障的角度來說：這樣一種傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟是以否定和忽視自我保障，而以政府保障為其基本特征的。保障程度雖然不高，但范圍廣泛，政府對國有部門的職工實行幾乎“從搖籃到墓地”的全方位保障。改革開放以后，即使理論和實踐都在逐漸發(fā)生變化，但傳統(tǒng)體制對人們長期以來潛移默化的影響仍然是十分巨大的，這一影響無疑會在一定程度上造成對保險公司發(fā)展商業(yè)保險的挑戰(zhàn)。
    （1）產(chǎn)品品牌競爭情況調(diào)查
    石河子市主要的人壽保險公司如下：中國人壽保險石河子分公司，中國人民人壽保險石河子公司，泰康人壽保險石河子中心支公司，中國太平洋人壽保險石河子中心支公司，太平人壽保險石河子中心支公司、中國平安人壽保險石河子中心支公司，合眾人壽保險石河子中心支公司，中國人民人壽保險石河子支公司。
    在本次對調(diào)查區(qū)域的消費者問卷調(diào)查中顯示調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在消費者選擇品牌的情況如下：大多數(shù)人選擇中國人壽，其次就是泰康人壽。
    （2）是否購買過人壽保險
    如圖據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示57%的人購買過人壽保險43%的人沒有購買過人壽保險，這就說明人壽保險還有很大的市場待開發(fā)，也說明人們對人壽保險沒有充分的了解，保險公司應(yīng)該加大宣傳力度。
    （3）最近是否有購買保險的打算
    （4）了解人壽保險公司的途徑
    據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：25%的人是通過廣播電視的途徑來了解到人壽保險的，其次是24%的人是通過報刊雜志來了解的，再次23%是通過朋友介紹的，13%是通過理財營銷人員介紹的，這三種途徑是占總比例最大的途徑，而營銷人員的介紹只占到總比例的很少的一部分，這就說明通過廣播電視、朋友介紹和報刊雜志了解的途徑英竟達(dá)到飽和，泰康人壽保險公司可以考慮從其它方面入手，增加泰康人壽保險在人民群眾中的知名度。
    （5）需要購買保險種類情況
    保險調(diào)研報告篇十七
    農(nóng)村合作醫(yī)療制度從理論上來說，主要是依靠社區(qū)居民的力量，按照“風(fēng)險分擔(dān)，互助共濟”的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方面籌集資金，用來支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)費用的一項綜合性醫(yī)療保健措施。中國農(nóng)村的合作醫(yī)療，有其自身的產(chǎn)生發(fā)展足跡，也是我國特殊國情下的必然選擇。世界衛(wèi)生組織在一份報告中曾說，“初級衛(wèi)生人員的提法主要來自中國的啟發(fā)。中國人在占80%人口的農(nóng)村地區(qū)發(fā)展了一個成功的基層衛(wèi)生保健系統(tǒng)，向人民提供低費用的、適宜的醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)，滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需求，這種模式很適合發(fā)展中國家的需要?！?BR>    我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程為： 1. 合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生
    山鄉(xiāng)建立了我國
    衰減，1989年的統(tǒng)計表明，繼續(xù)堅持合作醫(yī)療的行政村僅占 全國的5%。3
    二、農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及存在的問題
    (一)農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀
    1. 農(nóng)村保障水平低我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%，而在農(nóng)村100個人中，只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險，在大中城市這個數(shù)字則為54。從1999 年正式實行的社會保障改革，至今已有10.895萬人受益，其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員，而農(nóng)民享受的社會保障率極低，作為各種商業(yè)和社會保險中覆蓋面最大的社會統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險的覆蓋率不足20%。而且，農(nóng)村79%的農(nóng)民自費醫(yī)療，保障水平低。中國社會保障僅僅在城市開展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，使廣大農(nóng)民享受到社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。
    2. 農(nóng)村投資不足，城鄉(xiāng)差距大多年來，我們在經(jīng)濟、社會發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路，長期以來我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村醫(yī)療保險資金嚴(yán)重不足。隨著農(nóng)村稅費改革的開展，地方財政吃緊，許多村的集體經(jīng)濟已所剩無幾，對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的補貼減少，農(nóng)村衛(wèi)生資源將更加匱乏。
    3. “因病致貧”現(xiàn)象嚴(yán)重目前，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療服務(wù)供給逐漸市場化，自費醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位， 農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)費用不斷上漲，“因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象，農(nóng)民對看病就醫(yī)心存隱憂。近年來農(nóng)民醫(yī)療費用的攀升超過了農(nóng)民實際平均收入的增長幅度。許多農(nóng)民已無力承擔(dān)日益增長的醫(yī)療費用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障矛盾突出，必須改革農(nóng)村醫(yī)療保險制度，否則農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，如計劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問題，都將面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療保險制度勢在必行。
    4. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在很大的缺陷
    首先，缺乏激勵機制農(nóng)民參保熱情不高，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目的，主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而患大病具有偶然性，因此，農(nóng)民會因為患大病的幾率小而不愿意保險費參加統(tǒng)籌。其次，管理存在漏洞，籌資力度不夠，個別地方出現(xiàn)了一些違反中央關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)政策和試點指導(dǎo)原則的做法。此外，忽視地區(qū)間差異，造成無法滿足不同層次農(nóng)民醫(yī)保的問題。
    (二)我國農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法制建設(shè)滯后
    于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》也明確指出：“農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義”。
    保險調(diào)研報告篇十八
    主任、各位副主任、各位委員：
    根據(jù)市人大常委會20xx年工作要點和分月安排，5月10日，市人大常委會副主任洪秀波帶領(lǐng)部分市人大常委會組成人員、法制委員會成員對我市醫(yī)?；疬\行情況進(jìn)行了調(diào)研，實地察看了市中醫(yī)院、市醫(yī)保局，聽取了市人社局關(guān)于我市醫(yī)?；疬\行情況的匯報并進(jìn)行了座談交流，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
    一、基本情況
    我市基本醫(yī)療保險保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱原居民醫(yī)保)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱原新農(nóng)合)三部分構(gòu)成。
    (一)職工醫(yī)保。全市參保8.15萬人，參保率96.47%。20xx年基金收入23963.97萬元，基金支出14463.78萬元，基金當(dāng)期結(jié)余9500.19萬元，累計結(jié)余30800.82萬元，基金累計結(jié)余可保障月數(shù)為19個月。
    (二)原居民醫(yī)保。全市參保12.09萬人，參保率100%。20xx年基金收入6259.33萬元，基金支出5489.63萬元，基金當(dāng)期結(jié)余769.7萬元，累計結(jié)余14884.88萬元，基金累計結(jié)余可保障月數(shù)為22個月。
    (三)原新農(nóng)合。全市參保70.78萬人，參保率100%。20xx年基金收入38220.44萬元，基金支出36234.32萬元，基金當(dāng)期結(jié)余293.25萬元，累計結(jié)余11759.94萬元。
    二、主要做法
    自我市實施基本醫(yī)療保險制度改革以來，市人社局對醫(yī)?；饑?yán)格實行“收支兩條線”和?？?、專戶、專用的財務(wù)管理制度，采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運行機制，規(guī)范和完善了財務(wù)管理模式，確保了基金安全平穩(wěn)運作。
    (一)加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩\行。一是實行基金一級結(jié)算，減少基金收支環(huán)節(jié);加強報表預(yù)警分析，加強基金運行管控，有效防范和化解基金運行風(fēng)險。二是修訂完善醫(yī)保審核和結(jié)算管理制度等規(guī)章制度，梳理規(guī)范各項審批事項的申報、審查等流程。推行“縱向負(fù)責(zé)、橫向監(jiān)督”的工作機制，同時建立了從收入到支出、從主管領(lǐng)導(dǎo)到工作人員的權(quán)責(zé)分明的內(nèi)部控制制度。
    (二)深化醫(yī)保改革，解決基金運行難題。一是開創(chuàng)了 “總額控制下的單病種定額結(jié)算”的基金管理模式，改“模糊化”管理為“精算化”管理，進(jìn)一步完善了我市醫(yī)療保險基金結(jié)算管理。二是建立了標(biāo)準(zhǔn)化、實時化、安全化的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實時傳輸。同時，與78家省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算服務(wù)協(xié)議，實行“五工作日辦結(jié)制”，簡化了參?；颊咿D(zhuǎn)院(診)、急診的辦理流程，解決了異地就醫(yī)“墊支多、報銷繁”的難題。
    (三)嚴(yán)格機構(gòu)管理，規(guī)范定點機構(gòu)服務(wù)。采取每年與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂“協(xié)議”的管理方式，并實行百分制量化考核。同時，嚴(yán)格把住“三關(guān)”，加強對住院行為的管理，即把好住院病人關(guān)，杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額結(jié)算管理標(biāo)準(zhǔn);把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，重點稽查定點醫(yī)療機構(gòu)落實情況，有效避免醫(yī)?；鹆魇?。近年來，共查處定點零售藥店擺放銷售日化生活用品56起，定點醫(yī)療機構(gòu)大處方、亂檢查、濫收費124起，分解住院、掛床住院38起，挽回醫(yī)?；饟p失300余萬元。
    (四)建立長效機制，打擊醫(yī)保欺詐行為。一是在全市所有慢性病門診定點藥店安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實時查看其藥品擺放和銷售情況。二是建立了防治長效機制，凡發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)有違紀(jì)違規(guī)行為的，視情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處罰，所有的罰沒收入全部劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。三是在全市各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店設(shè)置了專門的舉報投訴電話和信箱，對群眾反映的案件線索，做到件件調(diào)查，實名舉報100%反饋。四是上線醫(yī)療服務(wù)行為網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為，實現(xiàn)對違規(guī)醫(yī)療行為事前提醒、事中告誡和事后審定的功能，確?；鸢踩行н\行。20xx年，共查處13家定點醫(yī)療機構(gòu)和52家定點零售藥店存在違紀(jì)違規(guī)行為,涉及金額136.96萬元，違紀(jì)違規(guī)金額已全部追繳至醫(yī)?；?。
    (五)狠抓隊伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。一是實行 “學(xué)習(xí)講堂”和“學(xué)習(xí)考試”制度，采取分管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)學(xué)、各科室輪流學(xué)等多種形式，全面提升全體干部職工政治業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)。二是全面推行首問負(fù)責(zé)制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追究制和“窗口之星”評比活動，進(jìn)一步改進(jìn)和提高了工作作風(fēng)、服務(wù)意識和辦事效率。三是設(shè)立專門的咨詢電話和群眾意見箱，公布監(jiān)督電話，接受社會監(jiān)督，不斷地提升服務(wù)水平，確保醫(yī)保工作科學(xué)化、規(guī)范化、秩序化。
    三、存在的問題與困難
    (一)基金擴面征繳難度大。一是非公有制經(jīng)濟組織大都屬小微企業(yè)，員工數(shù)量少、用工期限短、流動性大、勞動關(guān)系建立不規(guī)范，擴面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營不景氣、虧損嚴(yán)重，出現(xiàn)欠費現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識不強，法人代表過分追求自身利益，為員工參保和繳費的積極性不高。
    (二)市域外醫(yī)療費用控制難。我市市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用采取“總額控制下的單病種定額結(jié)算”管理模式，而省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用結(jié)算仍采取“據(jù)實結(jié)算”的管理模式，再加上對其缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)管手段，導(dǎo)致市域外住院醫(yī)療費用逐年增高，基金運行風(fēng)險逐年增加。
    (三)醫(yī)保繳費政策有待完善。靈活就業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費，城鄉(xiāng)居民每人每年僅需繳納120元，兩者之間的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)相差近十五倍，導(dǎo)致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷流向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少，基金抗風(fēng)險能力不斷減弱。
    (四)工作經(jīng)費嚴(yán)重不足。一是人員經(jīng)費和日常辦公經(jīng)費不足。原醫(yī)保局和原新農(nóng)合整合后工作人員將增至74人，20xx年人員經(jīng)費和日常辦公經(jīng)費嚴(yán)重不足。二是醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)改造維護(hù)費用不足。按照省政府要求，我市需要進(jìn)行整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)、改造異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺、建立覆蓋市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村的四級管理服務(wù)信息系統(tǒng)，財政已納入預(yù)算經(jīng)費與所需費用相距甚遠(yuǎn)。
    四、意見和建議
    (一)進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，強化責(zé)任落實。醫(yī)療保障是社會保障體系中重要的組成部分，是人民群眾關(guān)心、社會關(guān)注的焦點問題，相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，要以人民為中心，以便民為出發(fā)點，強化責(zé)任，狠抓落實，保障醫(yī)?；鸢踩行н\行。
    (二)進(jìn)一步建立健全機制，加強基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實際，健全工作制度，規(guī)范辦事程序，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量;加強對定點醫(yī)院和定點藥店的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確保基金安全高效運行。
    (三)進(jìn)一步強化征繳措施，擴大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、全社會共同參與的整體聯(lián)動工作機制，促進(jìn)醫(yī)療保險擴面征繳工作向縱深拓展。要創(chuàng)新宣傳思路和方法，加大宣傳工作力度，提高廣大群眾對醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)政策的認(rèn)知度，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險向非公有制經(jīng)濟組織及各類就業(yè)人員延伸，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
    (四)進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實際情況，適時對醫(yī)保征繳標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理調(diào)整。要探索實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策“無縫銜接”，完善醫(yī)療保障政策體系，提高醫(yī)療保障水平。
    (五)進(jìn)一步加強隊伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設(shè)，全面提升醫(yī)療保險信息化管理水平。要加快經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，將工作經(jīng)費納入本級財政預(yù)算，配齊醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)人員編制，同時要不斷提高工作人員責(zé)任意識和工作水平，提升管理服務(wù)水平。