在制定方案之前,我們需要充分了解問題的本質(zhì)和背景。制定完美方案需要經(jīng)驗與理論的結(jié)合,要善于借鑒前人的經(jīng)驗和教訓。方案的制定過程中,我們可以通過多方面的溝通和協(xié)商來達成共識。
家庭糾紛服務方案篇一
(三)乙方在服務員到家后,有義務詳細交待應做及應注意的事項,并教會服務員使用用器具和電器,當面提出合理的工作要求,以便服務員能迅速、穩(wěn)妥地開展工作。
(四)甲方已明確規(guī)定服務員在服務期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現(xiàn)上述情況,乙方可與甲方聯(lián)系,當即處理(但乙方主動邀請的除外)。
(五)甲方已明令禁止服務員不能與乙方發(fā)生任何借款、借物和委托辦事的情況若出現(xiàn)以上情況,乙方應明確拒絕,如有糾紛屬私人行為,甲方概不負責。
(六)服務員每月請事假不準超過3次,每次不準超過3天,歡迎乙方監(jiān)督。請假期間乙方不支付勞務費。
(七)法定假日(清明節(jié)1天、五一1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十一3天、元旦1天、春節(jié)3天)服務員正常休息,乙方不需支付勞務費。若乙方需要服務員法定假日服務,且服務員同意,乙方須按照國家規(guī)定支付300%的勞務費。
(八)乙方要隨時將現(xiàn)金和貴重物品妥善保管好,如乙方因財物找不到而認為被盜,應及時向公安機關報案,通過法律途徑解決。在任何情況下,乙方都不得對服務員采取搜身、扣押錢財以及毆打、威逼等侵權(quán)行為。
(九)服務員在服務過程中,造成本人或他人的意外事故,乙方應立即通知甲方。
(十)甲方有權(quán)拒絕乙方將服務員轉(zhuǎn)為第三方服務,如需調(diào)整,乙方可向甲方提出申請。
(十一)乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發(fā)病導致的不良后果,甲方概不負責。
(十二)乙方因病住院或患有傳染性疾病期間,應由其子女履行贍養(yǎng)、照料老人的義務,甲方將暫停服務,乙方痊愈后,甲方將繼續(xù)安排服務。
第十條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽訂之日起生效,至協(xié)議中約定之解除及終止的條件出現(xiàn)時止。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
甲方(委托人):
乙方(受托人):
為進一步推動居家養(yǎng)老服務規(guī)范健康發(fā)展,經(jīng)協(xié)商,甲方與乙方合作管理濱湖家園社區(qū)。
居家養(yǎng)老服務站工作,雙方簽訂本協(xié)議,以共同遵守。
一、甲方權(quán)利與義務。
1.協(xié)助甲方按照《合肥市居家養(yǎng)老服務試點工作實施意見》有關文件精神開展居家養(yǎng)老服務的管理工作。
2、負責核定居家養(yǎng)老服務對象,對需要提供居家養(yǎng)老服務的老年人進行審核,確定服務時間,并移交給乙方提供服務。
3、制作并向社區(qū)發(fā)放“代幣券”。
4、負責居家養(yǎng)老服務試點工作專項經(jīng)費的管理與監(jiān)督,按時向乙方劃撥。根據(jù)每月服務記錄所記錄服務情況及收回的代幣券數(shù)量,服務項目每張代幣券(服務1小時)向乙方兌付元現(xiàn)金,特殊服務項目兌現(xiàn)元。
5、加強監(jiān)督檢查,對乙方的管理與服務工作實施評估,對乙方的管理與服務有批評、舉報的權(quán)利。
二、乙方權(quán)利與義務。
1、按照《合肥市居家養(yǎng)老服務試點工作實施意見》及有關文件精神對濱湖家園社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作進行管理。居家養(yǎng)老服務內(nèi)容包括:服務項目:康復訓練、量血壓、定期體檢等。特殊服務項目:進行精神護理和康復護理,陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī),協(xié)助提供醫(yī)療援助等。
2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨,無償或低償為老年人服務。
3、負責對服務員的上崗資格認證培訓和上崗培訓。
4、自覺接受甲方的工作指導,對甲方提出的有關問題及時研究解決。
5、今后甲方開展此類工作,在自愿和同等條件下,乙方有優(yōu)先接受委托的資格。
三、違約責任:
1、乙方在服務中連續(xù)3個月服務滿意率達不到80%,或者在服務中出現(xiàn)重大責任事故的,甲方有權(quán)利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔相應責任。
2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議,若一方因客觀情況發(fā)生重大變化,不能繼續(xù)履行本協(xié)議時,提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。
四、本協(xié)議有效期自20年月日至20年月日。
五、本協(xié)議一式二份,自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
家庭糾紛服務方案篇二
通過建立家庭醫(yī)生服務質(zhì)量考核體系,進一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標準,對家庭醫(yī)生進行全面管理和綜合評估,通過考核獎優(yōu)罰劣,在機構(gòu)內(nèi)營造崗位競爭氛圍,充分調(diào)動家庭醫(yī)生團隊的工作主動性和積極性,切實提高服務效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促動的契約式服務關系,在全市形成“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。
二、考核原則
(一)公平原則全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標準。
(二)嚴格原則嚴格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團隊績效考核指標(試行)》實施,并對照團隊及成員實際工作量進行評估,考核結(jié)果由各機構(gòu)考核小組負責整理存檔。
(三)公開原則績效考核的結(jié)果應在考核結(jié)束后公示,以保證公正性。
(四)獎懲結(jié)合原則考核結(jié)果與績效工資掛鉤,以達到公平、競爭、激勵的效果。
(五)溝通與反饋原則考核結(jié)果要向被考核者反饋,并提出整改意見等,發(fā)揮教育促進作用。
三、考核對象
全市所有登記在冊的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團隊及成員。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括團隊管理、服務功能和服務效果三方面內(nèi)容??己藢嵭邪俜种?,其中團隊管理占20分,服務功能占50分,服務效果占30分。具體見考核指標(見附件1)。
(一)團隊管理包括團隊管理、分工管理和信息化手段三方面。考核評價家庭醫(yī)生整體簽約情況、內(nèi)部管理機制、信息化手段利用的程度,并以當年目標值為基準,綜合考核團隊管理狀況。
(二)服務功能包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務和雙向轉(zhuǎn)診三方面。基本醫(yī)療包括醫(yī)療服務數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;基本公共衛(wèi)生服務包括重點人群服務、健康教育、預防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診,充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生的綜合服務功能。
(三)服務效果從醫(yī)德醫(yī)風、居民知曉率和滿意度三方面評價考核家庭醫(yī)生團隊的服務效果;通過對服務對象及機構(gòu)內(nèi)部的滿意度調(diào)查,對家庭醫(yī)生式服務滿意度進行測評。
五、簽約要求
(一)制度以“分片包戶制”為基礎,各家庭醫(yī)生團隊應有明確的分工機制,對服務區(qū)域進行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民),根據(jù)服務能力,確定各家庭醫(yī)生負責的戶數(shù)。
(二)宣傳各家庭醫(yī)生團隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發(fā)放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式,加大對家庭醫(yī)生和對服務內(nèi)容的宣傳,充分告知并引導簽約。
(三)簽約以戶為單位,家庭成員為組成,按照自愿原則,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》(見附件2),一式兩份,并存放于家庭健康檔案中,共同履行約定條款。居民可根據(jù)自身健康需求,在醫(yī)生的建議下選擇具體服務項目。建議重點人群及慢性病高危人群簽約時間1~3年,一般人群3~5年為宜。
(四)記錄居民簽約后,由責任醫(yī)生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務績效統(tǒng)計表》(見附件3)。
(五)服務按照協(xié)議規(guī)定,家庭醫(yī)生團隊落實各項服務承諾,并將服務內(nèi)容詳細記入健康檔案,以備考核。
(六)評價各家庭醫(yī)生團隊為居民提供服務后,應及時獲取居民對服務內(nèi)容和服務質(zhì)量的評價,根據(jù)居民反饋信息不斷改進服務方式,提高服務質(zhì)量。
(七)總結(jié)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要做好家庭醫(yī)生績效考核及相關工作資料的總結(jié)和整理歸檔工作,如實填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務工作完成情況》當月工作量報表,由各旗縣區(qū)衛(wèi)計局匯總后,于次月5日前以電子版形式報市社管中心(e-mail:btssgzx@)。
六、考核方法及流程
家庭醫(yī)生績效考核流程分層級進行,具體如下:
一級考核建議以“月”為單位,各團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作進行質(zhì)量自查。
二級考核結(jié)合實際,實行“中心/站一體化”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),應由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務站的家庭醫(yī)生考核工作,獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務站參照一級考核,建議每季度考核1次。
三級考核旗縣區(qū)衛(wèi)計局應對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)家庭醫(yī)生工作開展情況進行考核,建議半年和年終各考核1次。考核流程:
七、結(jié)果應用
(一)一級考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生團隊內(nèi)部的工作自查,重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
(二)二級考核結(jié)果用于促進“中心/站一體化”制度的有效實施,助力社區(qū)衛(wèi)生服務人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。
(三)三級考核結(jié)果用于加強各屬地管理,促進各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡發(fā)展,使我市基層公共衛(wèi)生服務高效落實,居民滿意度不斷提高。
八、工作要求
各旗縣區(qū)衛(wèi)計局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績效考核工作,將考核檢查結(jié)果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項補助經(jīng)費掛鉤,促進此項工作深入開展。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)根據(jù)實際情況,建立家庭醫(yī)生團隊考核小組,積極開展考核工作。要依據(jù)家庭醫(yī)生團隊人員考核結(jié)果,合理分配其績效工資和基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費。分配注重四大原則:突出社區(qū)衛(wèi)生服務公益性的正確導向,促進基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務均衡發(fā)展原則;突出“六位一體”的綜合服務,體現(xiàn)居民滿意度和健康保障水平上升的原則;突出家庭醫(yī)生工作,保障穩(wěn)定的醫(yī)患關系的原則;突出工作目標、工作質(zhì)量、滿意度和依從性等綜合考核結(jié)果,與工作量的完成情況相結(jié)合的原則。
[家庭醫(yī)生簽約服務績效考核方案]
家庭糾紛服務方案篇三
按照《進一步推進社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見》(京衛(wèi)基層字〔20xx〕25號)文件精神,圍繞“普及健康知識、參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”的要求,結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際,強化家庭醫(yī)生式服務模式,有利推動家庭醫(yī)生式服務工作的開展,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳工作,切實提高宣傳水平,為家庭醫(yī)生式服務開展營造良好環(huán)境,特制定本方案。
通過積極開展家庭醫(yī)生式服務的宣傳工作,增強家庭醫(yī)生式服務在社區(qū)居民中的影響力,使社區(qū)居民更加充分地了解家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)容、內(nèi)涵、優(yōu)勢和特點,提高居民參與家庭醫(yī)生服務的主動性和積極性。通過工作的持續(xù)開展,使社區(qū)衛(wèi)生工作人員與居民建立穩(wěn)定的服務關系,進一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的信任程度,引導更多的居民到社區(qū)就診,促進分級診療、有序就醫(yī)格局的形成。
通過形象生動、貼近群眾的宣傳方式,闡釋此項工作的思路和政策構(gòu)想,深入解讀家庭醫(yī)生式服務的具體政策、實施、簽約方法,并突出惠民、利民的各個宣傳點。要通過宣傳活動,使家庭醫(yī)生式服務真正達到家喻戶曉。
報刊雜志:選取有代表性、有影響性地的`報刊雜志進行全程報道,如健康報、北京青年報和北京晚報等。
網(wǎng)絡媒體:邀請著名的新浪、搜狐、雅虎等門戶網(wǎng)站進行相關報道。爭取在北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站建立家庭醫(yī)生式服務的專欄進行宣傳并定期維護。
電視、廣播:開展一期有質(zhì)量的電視節(jié)目,擴大影響。公益廣告:制作家庭醫(yī)生式服務電視公益廣告,進行轉(zhuǎn)播。
宣傳品:制作宣傳海報和折頁,編輯相關政策解讀和相關健康知識的小冊子。
健康教育大課堂。結(jié)合百千萬工程的要求,各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在前場健康教育講座中要涉及到家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)容,每場不得少于10分鐘。結(jié)合家庭保健員培養(yǎng)和功能社區(qū)管理開展相關宣傳。
(一)市衛(wèi)生局
1、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理全市宣傳工作家庭醫(yī)生簽約服務主題工作總結(jié)工作總結(jié)。制定市級家庭醫(yī)生式服務工作實施方案和宣傳方案。
2、統(tǒng)一印制市級宣傳海報,并在全市范圍內(nèi)進行發(fā)放
3、制作宣傳短片在主流媒體播放。
4、利用《北京社區(qū)衛(wèi)生信息》增加專題和專項,進行報道。
5、利用北京社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)進行報道。
6、對區(qū)縣宣傳效果進行評估并進行通報。
(二)區(qū)縣衛(wèi)生局
通過廣泛宣傳,使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)地址、服務團隊的聯(lián)系方式和服務內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)涵。
家庭糾紛服務方案篇四
家庭醫(yī)生簽約式服務工作實施方案 為了認真落實分級診療工作,建立“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)新格局,逐步實現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的高效利用,根據(jù)《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和《河南省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關于推進分級診療制度建設的實施意見》加快建設和實施分級診療制度,穩(wěn)步推進居民或家庭與醫(yī)師團隊簽約服務模式順利開展,結(jié)合我院實際情況,特制定。
一、 目的和意義
以促進居民健康為核心,以實施健康管理為目標,以簽約履約為抓手,實施家庭醫(yī)生簽約式服務模式,為建立梯度有序、上下互動、運行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系奠定基礎。
二、組織領導:
簽約服務領導小組:
組長:郭宗仁
成員:喬希強 邊淑芳 魏明俊
韓樂松 王 洋 陳紅英
簽約服務專家組:
組長:郭宗仁
趙永賢 陳守亮 董玉婉 李四琳 劉運鵬
王彥兵 金鐘紅 柴淑琴 楊俊玲 董艷榮
何寶紅 朱文杰 喬希艷 曹 艷 高寶軍
劉中鋒 王尚凱
三、 工作原則
(一)以維護居民健康為核心。堅持以人為本,對服務居民及家庭進行健康管理,循序漸進。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人等人群為重點簽約服務對象,逐步推開,實現(xiàn)每個居民與家庭醫(yī)生的責任簽約關系,形成家庭健康的良性互動。
(二)以規(guī)范服務形式為重點。在服務人群相對固定的基礎上,按需提供服務。主要通過預約服務、主動服務和上門服務的形式,規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務內(nèi)容和流程。
(三)以相互信任支持為基礎。做好家庭醫(yī)生的服務資質(zhì)認定,提高服務水平,保護居民隱私,逐步樹立家庭醫(yī)生責任感和居民的信任感。
(四)以信息管理平臺為支撐。以居民健康檔案為基礎,結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng),全面掌握簽約對象的健康綜合信息,實施動態(tài)更新管理,通過有效數(shù)據(jù)的即時更新,實現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預警、預約等功能,為開展高效的健康管理提供信息支撐。
四、工作目標
通過家庭醫(yī)生簽約式服務模式的推廣,根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務工作模式,形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務關系。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式,為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務。為居民制定健康管理服務計劃,實施個性化健康干預和指導,接受簽約居民的電話健康咨詢等。2017年以本轄區(qū)內(nèi)及對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點人群數(shù)30%為簽約服務基數(shù),今后逐年增加。
五、服務內(nèi)容
家庭醫(yī)生以健康檔案為基礎,以提供公共衛(wèi)生服務為重點,兼顧適宜進門入戶的基本醫(yī)療服務,主要內(nèi)容包括:
1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。
2、做好居民健康管理。與居民簽定服務協(xié)議,建立個人健康檔案和家庭健康檔案,實行動態(tài)管理的監(jiān)測,對老人、慢病患者等重點人群定期隨訪,每年開展一次家庭健康評估。
3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查,并按慢性病管理規(guī)范的要求,制定治療管理方案,定期進行訪視,提供規(guī)范服藥指導和健康生活行為指導。
根據(jù)需求代購藥品。
5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進行管理,指導居民進行必要的消毒隔離。
6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務規(guī)范要求,為孕產(chǎn)婦提供保健指導和產(chǎn)后訪視,為婦女提供保健咨詢指導;做好兒童計劃免疫管理;為育齡婦女提供計劃生育技術咨詢及指導。
7、開展健康教育。采取講課、互動、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式,開展防病知識宣傳、營養(yǎng)養(yǎng)生指導,不斷提高居民健康素養(yǎng)。
8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑,預約上級醫(yī)院診療服務和轉(zhuǎn)診服務。
六、保障措施
(一)加強組織領導。 家庭醫(yī)生簽約式服務工作是落實醫(yī)改的重要內(nèi)容之一,是深化社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革的重要舉措,我院成立家庭醫(yī)生簽約式服務工作領導小組,由業(yè)務院長郭宗仁擔任組長,相關部門和職能科室參與,做到職責明確,落實責任,協(xié)調(diào)解決家庭醫(yī)生簽約式服務推進工作中出現(xiàn)各種問題。協(xié)同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室成立相應的工作小組,將此項工作作為當前及今后較長一段時間深化社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革的重要內(nèi)容來抓。
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家庭糾紛服務方案篇五
尚堂中心衛(wèi)生院 家庭醫(yī)生簽約式服務工作實施方案 為進一步貫徹落實慶云縣《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務模式,推動基本公共衛(wèi)生服務任務在全縣范圍內(nèi)的落實結(jié)合尚堂鎮(zhèn)實際情況,特制定本方案。
一、指導思想
以促進居民健康為核心,以實施健康管理為目標,以簽約履約為抓手,實施家庭醫(yī)生簽約式服務模式,為建立梯度有序、上下互動、運行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系奠定基礎。
二、工作原則
(一)以維護居民健康為核心。堅持以人為本,對服務居民及家庭進行健康管理,循序漸進。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人等人群為重點簽約服務對象,逐步推開,實現(xiàn)每個居民與家庭醫(yī)生的責任簽約關系,形成家庭健康的良性互動。
(二)以規(guī)范服務形式為重點。在服務人群相對固定的基礎上,按需提供服務。主要通過預約服務、主動服務和上門服務的形式,規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務內(nèi)容和流程。
(三)以相互信任支持為基礎。做好家庭醫(yī)生的服務資質(zhì)認定,提高服務水平,保護居民隱私,逐步樹立家庭醫(yī)生責任感和居民的信任感。
(四)以信息管理平臺為支撐。以居民健康檔案為基礎,結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng),全面掌握簽約對象的健康綜合信息,實施動態(tài)更新管理,通過有效數(shù)據(jù)的即時更新,實現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預警、預約等功能,為開展高效的健康管理提供信息支撐。
三、工作目標
通過家庭醫(yī)生簽約式服務模式的推廣,根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務工作模式,形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務關系。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式,為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務。為居民制定健康管理服務計劃,實施個性化健康干預和指導,接受簽約居民的電話健康咨詢等。2017年以轄區(qū)內(nèi)重點人群數(shù)30%為簽約服務基數(shù),今后逐年增加。
四、工作內(nèi)容
(一)家庭醫(yī)生簽約式服務的定義。
家庭醫(yī)生簽約式服務是以全科醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)為主體、健康天使團隊為依托,社區(qū)為范圍、家庭為單位、全面健康管理為目標,通過簽約服務形式,為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)、可及的基本衛(wèi)生服務。
(二)簽約家庭醫(yī)生的條件。
1、簽約醫(yī)生一般應為在職全科醫(yī)生,并在群眾中享有較高威信;
2、掌握大多數(shù)常見病、慢性病、多發(fā)病的診療技術;
3、具備健康管理的基本知識;
4、具有良好的協(xié)作精神、溝通能力和團隊意識。
(三)服務主體。
以符合條件的全科醫(yī)生作為簽約家庭醫(yī)生,以基本團隊和專業(yè)團隊成員組成若干個“家庭醫(yī)生服務團隊”作為服務主體,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為技術支撐。
(四)服務對象。
家庭醫(yī)生簽約式服務面向轄區(qū)居民,簽約居民的家庭成員可同等享受簽約服務的優(yōu)惠政策。
(五)簽約方式。
(六)服務內(nèi)容。
家庭醫(yī)生以健康檔案為基礎,以提供公共衛(wèi)生服務為重點,兼顧適宜進門入戶的基本醫(yī)療服務,主要內(nèi)容包括:
1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。
慢病患者等重點人群定期隨訪,每年開展一次家庭健康評估。
3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查,并按慢性病管理規(guī)范的'要求,制定治療管理方案,定期進行訪視,提供規(guī)范服藥指導和健康生活行為指導。
4、提供上門服務。開設家庭病床,負責家庭病床的管理和診療、護理服務;為殘疾患者和精神病患者提供家庭康復指導和健康咨詢服務;在工作時間內(nèi)根據(jù)診療規(guī)范提供出診服務,對確實行動不便人員根據(jù)需求代購藥品。
5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進行管理,指導居民進行必要的消毒隔離。
6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務規(guī)范要求,為孕產(chǎn)婦提供保健指導和產(chǎn)后訪視,為婦女提供保健咨詢指導;做好兒童計劃免疫管理;為育齡婦女提供計劃生育技術咨詢及指導。
7、開展健康教育。采取講課、互動、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式,開展防病知識宣傳、營養(yǎng)養(yǎng)生指導,不斷提高居民健康素養(yǎng)。
8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑,預約上級醫(yī)院診療服務和轉(zhuǎn)診服務。
五、保障措施
(一)加強組織領導。 家庭醫(yī)生簽約式服務工作是落實
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家庭糾紛服務方案篇六
附件:
xx公司“家庭助廉”活動實施方案。
為加強公司黨員干部職工家屬廉潔文化教育,引導黨員干部職工家屬從點滴做起,弘揚儉樸、清廉、文明、爭當廉內(nèi)助,爭創(chuàng)廉潔家庭的良好風氣,結(jié)合xx公司關于推進公司廉潔文化建設的實施方案要求,特制此方案。以營造幸福生活,構(gòu)筑家庭防線為主題,把家庭建成反腐倡廉的重要陣地。
一、指導思想和實施目標。
家庭廉政文化是反腐倡廉文化的基礎資源。廉政文化進家庭是廉政文化建設的內(nèi)在要求,是黨風廉政教育的有效延伸,是公司新時期反腐倡廉工作的客觀需要。結(jié)合《關于推進公司廉潔文化建設的實施方案》,緊緊圍繞公司中心工作,以廉政文化“五進”活動為載體,以構(gòu)筑家庭反腐倡廉的牢固防線,共同營造清正廉潔環(huán)境為目標,為充分發(fā)揮廉潔文化在公司黨風廉政建設中的教育、示范、熏陶、導向作用,著力打造清正、廉潔、高效、向上的隊伍,努力營造風清氣正、創(chuàng)優(yōu)爭先的良好環(huán)境。
二、活動對象。
公司全體員工及家屬。
三、活動內(nèi)容。
以提高家庭成員廉潔自律意識為重點,以“家庭助廉”
為主題,形成以家庭成員自警自醒的自覺行為促進黨風廉政建設、以家庭和諧促進公司和諧的良好氛圍。
2.開展“廉潔之家”評選活動。由公司各部門、支部各推選兩個“廉潔之家代表”,通過推選家庭材料及推薦理由評選出八個公司年度“廉潔之家”,并與獲選家庭簽訂助廉承諾保證書。鼓勵家庭成員爭做遵紀守法、嚴于律已、廉潔奉公的典型,讓家庭成為反腐倡廉的重要陣地。(活動時間:2011年10月)。
3.舉行員工及家庭成員代表“助廉和促廉”聯(lián)歡會。由員工和家庭共出廉潔節(jié)目,暢談廉潔文化建設。節(jié)目以廉潔小品、詩歌朗誦、廉潔作品展示、唱響紅歌等多樣形式開展。形成在家庭成員增強廉政意識的同時,常吹“廉潔風”、常算“廉潔帳”、常敲“廉潔鼓”,發(fā)揮家庭在助廉和促廉方面的積極作用。(活動時間:2011年11月)。
四、活動要求。
各項活動,切實推動工作開展;結(jié)合公司實際,把廉潔文化進家庭活動列公司工作的重要議事日程,把各項工作措施落到實處,確保廉潔文化進家庭活動順利開展。
2、形式多樣,務求實效。實施過程中注意利用多種載體和形式,以正面教育為主,以反面教育為輔;與公司創(chuàng)先爭優(yōu)活動結(jié)合,注重發(fā)揮典型和榜樣的作用,突出廉潔教育的特點,力求形式多樣,內(nèi)容豐富,貼近生活、貼近實際,收到扎實效果。
3、積極參與,仔細探索。公司員工因根據(jù)自身工作職能,積極參與活動,仔細探索廉政文化進家庭意義,樹立家庭廉政意識,倡清廉家風,以德治家,以廉保家,積極爭做遵紀守法,廉潔奉公的廉政家庭,夯實家庭廉政基礎,形成“以廉為榮,以貪為恥”的良好風尚。
家庭糾紛服務方案篇七
投訴舉報件的登記流程:
1、投訴舉報分為口頭投訴舉報和書面投訴舉報。
3、書面投訴舉報:通過信函、傳真、電子郵件和上級及其他部門轉(zhuǎn)辦、交辦等形式向我局提交的投訴和舉報,錄入12315行政執(zhí)法系統(tǒng)軟件并分流至承辦單位。
4、適用文書:《消費者投訴登記表》、《消費者投訴分送情況告知書》。
消費投訴的受理。
1、辦理時限:自縣級工商行政管理機關收到投訴材料之日起7個工作日內(nèi)。
2、適用文書:《受理消費者投訴告知書》、《不予受理(終止受理)消費者投訴告知書》。
投訴材料:
1、消費者姓名、住址、電話號碼等信息;。
2、被投訴人名稱、住所(地址)、電話號碼等信息;。
4、消費者委托代理人進行投訴活動的,應當提交授權(quán)委托書原件以及受托人的身份證明。授權(quán)委托書應當載明委托事項、權(quán)限和期限,并應當由消費者本人簽名。
5、退辦程序:承辦單位或下級投訴舉報機構(gòu)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)辦、交辦的投訴不屬本單位管轄的,應于2個工作日內(nèi)按原轉(zhuǎn)辦、交辦途徑退回,由分流單位重新處理。
消費投訴的調(diào)解。
1、辦理時限:受理的消費者投訴,應當自收到投訴書之日起7個工作日內(nèi)終結(jié)調(diào)解。特殊情況下可申請延期辦理,并在60日內(nèi)終結(jié)調(diào)解。爭議雙方不能達成調(diào)解協(xié)議的,應終止調(diào)解。
2、正在立案查處的投訴案件,不能在規(guī)定期限內(nèi)作出處理的,經(jīng)與雙方當事人協(xié)商同意,可先予中止調(diào)解,在案件結(jié)案后7個工作日內(nèi)將行政處理決定告知投訴人,視處理結(jié)果重新啟動或終止調(diào)解。
法律依據(jù):
《xxx消費者權(quán)益保護法》第十五條消費者享有對商品和服務以及保護消費者權(quán)益工作進行監(jiān)督的權(quán)利。
消費者有權(quán)檢舉、控告侵害消費者權(quán)益的行為和國家機關及其工作人員在保護消費者權(quán)益工作中的違法失職行為,有權(quán)對保護消費者權(quán)益工作提出批評、建議。
家庭糾紛服務方案篇八
為了在社區(qū)內(nèi)倡導“奉獻、友愛、互助、進步”的社區(qū)精神,充分發(fā)揮志愿者的服務優(yōu)勢,發(fā)揮社區(qū)志愿者尊老、敬老、扶殘助弱的作用,讓志愿者的服務有效深入的開展,結(jié)合本社區(qū)實際情況,我們將以社區(qū)“愛心加油站”的品牌志愿者活動為依托,圍繞社區(qū)各類服務對象開展有針對性的志愿者服務活動。具體方案如下:
一、指導思想。
以服務群眾、構(gòu)建美好家園為宗旨,倡導社區(qū)志愿者服務理念,大力開展社區(qū)志愿者活動,發(fā)展招募社區(qū)志愿者隊伍,健全社區(qū)志愿者服務站工作體系及運行機制,推進社區(qū)志愿者工作有序、有效的開展。通過規(guī)范社區(qū)志愿者服務站建設,進一步完善社區(qū)服務功能,發(fā)揮社區(qū)組織作用,團結(jié)和帶領廣大社區(qū)志愿者更好地服務居民、服務民生。
二、工作原則。
堅持黨對社區(qū)志愿者服務站的領導,認真貫徹社區(qū)關于志愿者服務的決策和部署,堅持從社區(qū)實際情況出發(fā),不斷完善服務機制,不斷提高社區(qū)志愿者服務站工作水平。
三、目標任務。
成立“社區(qū)志愿者服務活動站”,通過服務站開展一系列志愿者活動,切實做好社區(qū)志愿者服務,樂于奉獻、團結(jié)友愛,服務廣大群眾,讓每個居民感受到“社區(qū)志愿者服務就在我身邊”。
四、活動載體。
社區(qū)志愿者:社區(qū)志愿者由社區(qū)物業(yè)公司、企事業(yè)單位退休人員、在校學生、雙掛單位黨員干部、轄區(qū)內(nèi)企業(yè)負責人和員工、社區(qū)干部、街道社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)工作人員、其他社會熱心人士等組成。志愿者不計報酬,有一定的服務能力。
社區(qū)志愿者服務站:社區(qū)志愿者服務站是由玉林東路社區(qū)居委會組織成立,志愿者服務站在社區(qū)黨委的正確領導與指導下開展工作,服務站的志愿者上下齊心協(xié)力,本著居民所需求,開展便民服務。
五、服務內(nèi)容:
3、開展面向社區(qū)困難人員定期走訪活動,對轄區(qū)內(nèi)的困難人員、低保戶、計生“三結(jié)合”戶、殘疾人、矯正對象由社區(qū)黨員帶頭和社區(qū)志愿者對他們進行定期走訪,關心他們的生活狀況。開展送愛心活動,捐款捐物、就業(yè)培訓和心理咨詢,開展一對一幫扶,為他們解決實際困難,讓他們感覺到社區(qū)的關心,對生活充滿信心。
4、開展鄰里互助活動,發(fā)動社區(qū)居民居家生活互助互動互幫,和諧鄰里關系;
5、開展創(chuàng)建“學習家庭”活動,倡導社區(qū)居民資源共享,家庭精神文明共建共享。并在社區(qū)內(nèi)組織群眾廣泛開展各類文化體育活動等活動。
6、隨時應急服務。開通志愿者服務熱線,成立一支志愿者應急隊伍,隨時參與應急服務活動,重點是對孤寡、空巢獨居老人、重度殘障人員家庭發(fā)生突發(fā)事件,或身體出現(xiàn)緊急情況急救等,隨時提供應急服務。
7、開展志愿者文明勸導活動。志愿者向群眾發(fā)出倡議,呼吁大家共同攜手行動起來、全民參與,以實際行動推進環(huán)境衛(wèi)生建設,提升居民文明素質(zhì)。志愿者并定期對社區(qū)內(nèi)的野廣告、白色垃圾、衛(wèi)生死角進行整治清理。
8、開展志愿者植樹活動。在當今社會,全球變暖問題已經(jīng)成為世界各國關注的焦點,作為新世紀的社區(qū)志愿者,我們更應該以身作則,組織開展植樹活動,為改善溫室效應做一些貢獻,倡導大家保護環(huán)境。
六、組織保障:
社區(qū)黨組織和居委會將把社區(qū)志愿服務活動納入社區(qū)工作的重要議事日程,并作為社區(qū)婦聯(lián)工作的重頭戲,以此志愿服務促進社區(qū)婦女兒童工作的進一步提升,加強居民自治,將在人員配置和經(jīng)費上給予相應匹配:
1、利用社區(qū)“愛心加油站”的品牌志愿服務,廣泛調(diào)動轄區(qū)單位和社區(qū)居民的主動參與性。
2、利用社區(qū)內(nèi)的青年志愿者資源優(yōu)勢,將之與社區(qū)居民家庭服務融為一體,將志愿者服務系統(tǒng)化、規(guī)范化、標準化。社區(qū)現(xiàn)有的面向居民家庭服務的綠葉保潔中心、面向社區(qū)青少年家庭服務的春雨小學生托管中心等,為社區(qū)家庭志愿者服務提供專業(yè)指導和持續(xù)性的低償服務。
3、項目啟動后,將在一至二月之內(nèi)將硬件設施及人員組織到位。并完善相關配套管理制度。項目實施一個季度之內(nèi)將組建好各類志愿服務隊伍,并能正常開展志愿者服務,在社區(qū)內(nèi)營造濃厚的志愿服務氛圍。半年之內(nèi),對社區(qū)內(nèi)的各類群體展開系統(tǒng)的志愿服務,形成獨具特色“愛心加油站”品牌志愿服務體系。一年之內(nèi),形成面向社區(qū)內(nèi)各類受眾的綜合志愿服務,廣泛吸引社區(qū)各方力量共同參與同,打造社區(qū)志愿服務大平臺。
七、硬件投入及經(jīng)費保障:
家庭糾紛服務方案篇九
為貫徹落實國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于開展鄉(xiāng)村試點的指導意見》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕28號)及江西省衛(wèi)生廳《江西省鄉(xiāng)村試點實施意見》(贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[20xx]23號)文的要求,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用,建立鄉(xiāng)村模式,推動全縣基本公共衛(wèi)生服務任務和基本醫(yī)療服務工作的落實,現(xiàn)就開展鄉(xiāng)村工作,特制訂本工作方案。
通過開展鄉(xiāng)村,引導鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)新服務模式,轉(zhuǎn)變服務觀念,充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和作用,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民間的契約式服務關系,創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務模式,進一步強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務任務的落實,促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
(一)明確職責,規(guī)范服務。鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務第一責任人。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照明確的服務標準和規(guī)范,主要提供基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務,也可根據(jù)實際情況和能力開展其它個性化服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)受縣衛(wèi)生局委托負責對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導和考核。
(二)加強宣傳,自愿簽約。采取多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)村的內(nèi)容和要求,引導農(nóng)村居民自愿簽訂服務協(xié)議。協(xié)議原則上一年一簽,期滿后農(nóng)村居民可根據(jù)自己的意愿,自動續(xù)(解)約或另選簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(三)強化考核,持續(xù)發(fā)展。將鄉(xiāng)村工作開展情況納入村衛(wèi)生室(鄉(xiāng)村醫(yī)生)績效考核,并與鄉(xiāng)村醫(yī)生各項經(jīng)費補助經(jīng)費掛鉤,促進服務機構(gòu)全面落實各項簽約服務工作。根據(jù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務需求,不斷豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務的內(nèi)涵,及時調(diào)整簽約服務內(nèi)容,有效滿足農(nóng)村居民的健康需求。建立和完善簽約服務工作的經(jīng)費補償機制,落實各項配套政策,確保工作持續(xù)健康發(fā)展。
簽約居民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務,至少應包括以下方面的內(nèi)容。
(一)基本醫(yī)療服務。鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務,在診療服務過程中嚴格執(zhí)行國家基本藥物和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌制度,接受居民監(jiān)督打分。鄉(xiāng)村醫(yī)生的門診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)每月進行審核,并列入鄉(xiāng)村醫(yī)生考評檔案,作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務。基本公共衛(wèi)生服務實行包戶責任制。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導向,以居民健康檔案為基礎,以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務對象,開展以下工作:一是為居民建立居民健康檔案,對居民健康檔案進行動態(tài)管理;二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作,為服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務;三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務;四是運用適宜的中西醫(yī)(藥)技術,對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進行規(guī)范化治療,為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導服務。
(三)健康評估。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員指導下,鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果,量體制訂個性化健康方案,使居民既了解自己的健康狀況,也知道如何進行預防保健。
(四)轉(zhuǎn)診服務。如遇有疑難、急重癥或受條件限制,需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務,并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。各地可因地制宜,提供免費、優(yōu)惠、特需等類型服務。需要收費的項目應根據(jù)國家有關收費政策和標準執(zhí)行,也可采取協(xié)商等形式,確定服務收費。
根據(jù)我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務的特點和國家基本公共衛(wèi)生服務的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責,鄉(xiāng)村可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員劃片包村指導、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則,建立穩(wěn)定的契約型服務關系。
(一)簽約主體。以村衛(wèi)生室和農(nóng)村居民家庭為簽約主體,衛(wèi)生院(防保所)積極參與并加強指導。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務的第一責任人,負責對簽約居民提供服務。實施簽約服務的村衛(wèi)生室必須取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證且與衛(wèi)生院實行一體化管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有合法執(zhí)業(yè)資格。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)作為鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務的指導單位,要組建由臨床、護理、公共衛(wèi)生、預防保健等專業(yè)技術人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的簽約服務團隊,負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務指導和考核,簽約服務團隊與村衛(wèi)生室形成幫扶關系,實行劃片包村指導,針對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力不足的問題,加強常見?。ǘ喟l(fā)病)診治、重點特殊人群健康管理、醫(yī)療技術診療規(guī)范、醫(yī)療安全等知識培訓,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生應用適宜衛(wèi)生技術、實施基本藥物,開展基本衛(wèi)生服務。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生不能獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務項目,如計劃免疫、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理,糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢,重性精神病篩查等建立分工協(xié)作機制,做好工作的銜接,確?;竟残l(wèi)生服務項目保質(zhì)保量的開展。同時,加強對鄉(xiāng)村各項服務的考核,對服務數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度等進行監(jiān)督檢查,使簽約服務各項服務項目真正落到實處,取得實效。
(二)簽約周期。鄉(xiāng)村協(xié)議原則上一年一簽。期滿后農(nóng)村居民可選擇自動續(xù)(解)約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務承諾,并根據(jù)農(nóng)民的意見,及時調(diào)整服務方式,提高服務質(zhì)量和居民滿意度。
(三)簽約形式。在雙方充分了解鄉(xiāng)村內(nèi)涵的前提下,由農(nóng)民自愿簽約、自愿選擇醫(yī)生,以戶為單位簽訂相關服務協(xié)議,享受簽約服務。村衛(wèi)生室負責人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力,引導農(nóng)民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。原則上,每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)民家庭戶數(shù)控制在200戶左右,服務人數(shù)以不超過1000人為宜。
(四)簽約責任。鄉(xiāng)村醫(yī)生負責為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項服務,并獨立承擔醫(yī)療責任。在為農(nóng)民提供服務過程中,因農(nóng)民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的,鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔責任。
完善鄉(xiāng)村的補償機制,鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的報酬及時足額到位,調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務的積極性。
(一)補償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務報酬的經(jīng)費來源主要由縣和省級財政鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務崗位補助、政府購買基本公共衛(wèi)生服務勞務補貼(即鄉(xiāng)醫(yī)完成40%的基本公衛(wèi)任務所得)、實施基本藥物制度零差率銷售財政補貼和一般診療費收入五部分組成。簽約內(nèi)容外以及未簽約居民的診療費按照國家相關政策執(zhí)行。
(二)績效核撥。在上級基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費到達縣財政后30天內(nèi),依據(jù)w縣財政局、w縣衛(wèi)生局《w縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金發(fā)放管理實施辦法(試行)》的規(guī)定將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的70%根據(jù)鄉(xiāng)村的人口數(shù)按季足額發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生作為基本補助,剩余的30%年底績效考核合格后發(fā)放;一般診療費由新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)按月核撥。鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核按《江西省村衛(wèi)生室績效考核實施辦法(試行)》和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務考核評估標準執(zhí)行。衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度均應列入考核內(nèi)容,其結(jié)果作為補助資金分配的依據(jù)。
(一)考核主體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)是鄉(xiāng)村工作的考核主體。衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作落實情況進行抽查與考核。
(二)考核內(nèi)容??己藘?nèi)容應包括村衛(wèi)生室業(yè)務管理和日常管理情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度等,其結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資發(fā)放的依據(jù)。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作的日常監(jiān)督和管理,把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務落實情況、服務對象滿意度等工作情況納入對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作列入20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)績效考核內(nèi)容。
(三)違約責任。對于未按簽約服務責任書提供相應服務或經(jīng)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后,可繼續(xù)開展簽約服務。
(一)加強領導。衛(wèi)生局成立w縣鄉(xiāng)村工作領導小組,其人員組成如下:
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應成立以院長為組長、防保所副所長為副組長,集醫(yī)療、護理、辦公室、防保所、新農(nóng)合辦、財務科等人員組成的領導小組,負責對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作的組織領導、監(jiān)督檢查、考核評價等工作。并由一體化、公共衛(wèi)生人員具體負責本工作,做到積極協(xié)調(diào)相關部門,落實各項配套政策,推動鄉(xiāng)村試點工作穩(wěn)步開展,形成長效機制,常抓不懈,抓實、抓好、抓牢。
(二)廣泛宣傳。鄉(xiāng)村模式的推行,對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務行為,轉(zhuǎn)變服務理念,改善醫(yī)患關系,以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務利用率和醫(yī)療保障水平,都將發(fā)揮重要作用。各地要根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生管理實際情況,制定詳細工作計劃,統(tǒng)一時間步驟、工作內(nèi)容和技術要求,廣泛開展宣傳活動,認真組織實施。村衛(wèi)生室將利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度,充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協(xié)議的好處,使簽約服務工作家喻戶曉,進村入戶活動要做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村,村不漏戶,戶不漏人。讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務。
(三)強化培訓。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛(wèi)生服務知識的培訓,轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務方式,利用規(guī)范的服務行為和良好的服務態(tài)度,提高農(nóng)村居民的信任度和滿意度。各地要充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性,制定切實可行的工作方案和有效的激勵措施,為工作的順利實施創(chuàng)造良好基礎。
(四)加強督導。為保證工作落實,各地各單位要隨時檢查督導活動開展情況,深入村戶、深入實際、調(diào)查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶率(“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳)85%以上、建檔率90%以上、群眾對簽約工作開展的滿意率90%以上、檔案的真實性100%。
(五)嚴格考核。鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作年底前要完成以戶為單位的簽約85%的目標任務,為保證此項工作任務的落實,衛(wèi)生局將此項工作列入20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)績效考核主要內(nèi)容之一,衛(wèi)生院(防保所)應將此項工作納入對村衛(wèi)生室年度目標考核重要指標,目標任務完成情況直接與績效工資和相關補助掛鉤。
(六)時間安排:
1、動員與工作布置階段:8月20日—31日
2、簽約實施階段:9月1日—10月15日
3、匯總上報階段:10月16日—10月31日
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家庭糾紛服務方案篇十
家庭醫(yī)生模式對一般疾病患者的好處是顯而易見的,踏出家門就有社區(qū)醫(yī)院,甚至撥個電話給自己所屬的家庭醫(yī)生就能得到相應的基礎診治,可以說是省時省力。為在全鄉(xiāng)進一步推進家庭醫(yī)生簽約服務,探索“雙簽約、雙守門”模式,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,特制定本實施方案。
一、指導思想。
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署,以做實家庭醫(yī)生與居民簽約服務為重點,逐步完善以家庭醫(yī)生為基礎的分級診療模式,建立以保障群眾身體健康為核心、以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、全科服務團隊為依托、基層醫(yī)療機構(gòu)為平臺、二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縱向協(xié)作為支撐的三級聯(lián)動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,為全鄉(xiāng)居民提供安全、有效、連續(xù)、便捷、價廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。
二、工作目標。
截止到2017年年底,全鄉(xiāng)農(nóng)村家庭醫(yī)生簽服務率要達到60%以上。
三、工作任務。
(一)明確簽約服務對象。
家庭醫(yī)生簽約服務面向全鄉(xiāng)常住6個月以上戶籍或非戶籍居民,服務人群可分為三類:
1.重點人群,主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。
2.特殊人群,主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、優(yōu)撫對象等。
3.普通人群,除上述人群之外的一般人群。
(二)統(tǒng)籌建立簽約醫(yī)生團隊。
簽約醫(yī)生團隊由我院注冊的全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或其他具備簽約服務能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師組成,探索個體診所開展簽約服務。簽約服務以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點人群,逐步擴展到普通人群。
(三)合理劃分簽約服務責任區(qū)域。
家庭糾紛服務方案篇十一
各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政局、民政局、人力社保局,兩江新區(qū)社發(fā)局、財政局、市場監(jiān)管局,萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生計生局、財政局、發(fā)展改革局、民政局、人力社保局:
為貫徹落實國務院醫(yī)改辦等七部委《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號),促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務向健康管理轉(zhuǎn)變,根據(jù)《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》(渝府發(fā)〔2016〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》(渝府發(fā)〔2015〕183號)有關要求,提出如下意見。
(一)總體思路。圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,以維護居民健康為中心,以基層為重點,深化基層衛(wèi)生綜合改革,合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務資源,突出中西醫(yī)結(jié)合,鼓勵引導二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與,不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務形式、內(nèi)容和激勵政策,強化健康管理,為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務,減輕群眾醫(yī)療費用負擔,增強群眾獲得感,促進基層首診和分級診療,逐步構(gòu)建科學合理就醫(yī)新秩序。
(二)主要目標。從2016年起,所有區(qū)縣(自治縣)都要開展家庭醫(yī)生簽約服務工作。20xx年,城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務分別覆蓋30%和50%以上的常住人口,重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上,建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務實現(xiàn)全覆蓋。到2020年,家庭醫(yī)生簽約服務機制基本建立,簽約服務擴大到全人群,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。
(三)簽約服務主體。家庭醫(yī)生是簽約服務的第一責任人,其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是簽約服務的責任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生為主,鼓勵非政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)(含個體診所)的注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨立或參與家庭醫(yī)生簽約服務。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、??漆t(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師,特別是內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺為居民提供簽約服務。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展,逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務隊伍。
(四)簽約服務形式。按自愿就近原則,每個居民家庭可以選擇一個家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。簽約服務周期原則上為一年,期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。
1.團隊式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務原則上應當采取團隊服務的形式。家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成,要積極吸收個體診所醫(yī)生加入。加強中醫(yī)藥服務,逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能夠提供中醫(yī)藥服務。鼓勵二級以上醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師,以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團隊,合理分工協(xié)作,為簽約居民提供多元化服務。非政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)的家庭醫(yī)生服務團隊,在轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一組織下開展簽約服務。
2.組合式簽約。開展簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可與附近的二級醫(yī)院和三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關系,簽約居民可自愿選擇1所二級醫(yī)院、1所三級醫(yī)院作為就診和轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)療機構(gòu),形成“1+1+1”組合簽約服務模式。在組合內(nèi),簽約居民可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機構(gòu);組合之外就診應當通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務相關優(yōu)惠政策。
3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議,履行協(xié)議內(nèi)容并承擔法律責任,接受轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理和業(yè)務指導,并報送相關信息。
(五)簽約服務對象。家庭醫(yī)生簽約服務對象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民家庭,現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務要以重點人群為主,逐步擴展到普通人群。重點人群包括:重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。
(六)簽約服務內(nèi)容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容,圍繞全生命周期的健康需求,設計具體的簽約服務包,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預防保健方面的作用,在提供免費的基本服務包基礎上,根據(jù)居民個性化需求,設計適宜的有償服務包,提供差異化服務。
1.基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供常見病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術服務、中醫(yī)藥服務,以及健康咨詢、預約門診、普通轉(zhuǎn)診等服務,并定期收集與更新簽約家庭健康信息,提出健康管理方案和健康維護意見。
2.公共衛(wèi)生服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供國家規(guī)定的免費基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育技術服務。各區(qū)縣(自治縣)也可根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務需求,在政府資金保障的前提下,提供其他免費服務項目。
3.個性化健康管理服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)居民需求,設計個性化服務包,滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務包可提供預約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專項健康評估、遠程健康監(jiān)測等服務。
(七)明確簽約服務項目價格及支付標準。開展簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應當依據(jù)重慶市醫(yī)療服務項目及價格設計服務包,在打包提供有償服務時可適當降低分項累計的收費價格。市衛(wèi)生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務項目價格、支付和分擔比例標準。
(八)規(guī)范其他診療服務收費。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務,除按規(guī)定收取簽約服務費外,不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,按規(guī)定收取費用。
(九)建立簽約服務費用分擔機制。家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務,根據(jù)簽約服務人數(shù)按年收取簽約服務費,由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等分擔。
1.基本醫(yī)療保險支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險服務,由基本醫(yī)療保險通過醫(yī)保定點服務機構(gòu)按規(guī)定支付。
2.公共衛(wèi)生補助。國家基本公共衛(wèi)生服務項目專項經(jīng)費支持開展家庭醫(yī)生簽約服務,并根據(jù)籌資水平的變化逐步調(diào)整。2016年,每簽約一戶,按戶內(nèi)居民人數(shù)每人每年5元的標準支付簽約補助金,主要用于簽約服務家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務。家庭醫(yī)生可承擔的基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術服務項目支付標準按規(guī)定執(zhí)行。
3.簽約居民付費。簽約居民可根據(jù)需要自愿選擇相應的個性化服務項目,費用由簽約居民自付。
(十)健全家庭醫(yī)生服務激勵機制。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內(nèi)的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素,合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量,使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務等合理提高收入水平,增強開展簽約服務的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式,向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。有條件的地方可對家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊,按照規(guī)定給予表彰。
(十一)引導居民參與簽約服務。
1.開展便捷的助診服務。建立家庭醫(yī)生預約服務制度。預約門診服務,簽約居民可提前預約家庭醫(yī)生門診,在約定時段內(nèi)至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診;預約會診服務,對治療效果不佳的簽約服務患者,可由家庭醫(yī)生預約上級醫(yī)院??漆t(yī)生到簽約服務機構(gòu)會診,改進治療方案;預約掛號服務,建立二、三級醫(yī)院“號源池”,將20%的號源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由家庭醫(yī)生為需要轉(zhuǎn)診的簽約家庭患者預約掛號,未用完的號源應歸集回“號源池”。
2.提供方便的用藥服務。各級醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先選擇基本藥物,逐步提高二、三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備比例,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者,對病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者,可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方,一次性可開具最長2個月的配藥量。
3.建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道。各級醫(yī)療機構(gòu)要建立綠色轉(zhuǎn)診通道,專人負責,優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù),不再做重復檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設,通過醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術、管理、信息等資源要素的合理流動,為簽約家庭提供預約門診、住院、檢查等服務。區(qū)縣內(nèi)無三級醫(yī)院的可與鄰近的三級醫(yī)院建立承接關系。家庭醫(yī)生對超出服務范圍的需求應為簽約家庭提供轉(zhuǎn)往康復、護理、養(yǎng)老等其他適宜機構(gòu)的建議。
4.進一步落實醫(yī)療保險政策促進簽約服務。扎實推進居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌制度,實行定點管理,按人頭付費。參保人員按規(guī)定轉(zhuǎn)診的,按就診醫(yī)院最高級別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下,基層醫(yī)療機構(gòu)為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。
(十二)搭建技術支撐平臺。二級以上醫(yī)院應選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團隊建立穩(wěn)定的工作關系,為家庭醫(yī)生團隊提供技術指導。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)建立區(qū)域醫(yī)學檢驗檢測中心,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程診斷服務?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要適應家庭醫(yī)生制度的要求,優(yōu)化內(nèi)部科室設置,為家庭醫(yī)生開展有效服務搭建良好平臺??商剿髟谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立家庭醫(yī)生工作室,成為家庭醫(yī)生為居民提供服務的窗口。
(十三)加強信息化支撐。加快推進市、區(qū)縣兩級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設,為基層醫(yī)療機構(gòu)提供預約診療、遠程醫(yī)療、遠程培訓等服務。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設家庭醫(yī)生簽約服務信息管理系統(tǒng),通過建立二、三級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點科室專家信息庫和家庭醫(yī)生信息庫,實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上對接、網(wǎng)上咨詢、預約掛號、預約會診、預約轉(zhuǎn)診、服務提醒等功能,通過采集、分析簽約服務家庭和個人信息,為改進家庭醫(yī)生簽約服務提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機實現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)交換,對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務及業(yè)務開展情況進行監(jiān)管。
有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡,利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫(yī)患交流、健康知識傳播等服務,鼓勵簽約居民利用可穿戴設備采集和上傳個人健康信息。
(十四)加強全科醫(yī)生隊伍建設。落實市衛(wèi)生計生委等六部門《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設的意見》(渝衛(wèi)人發(fā)〔2014〕42號),加快基層全科醫(yī)生隊伍建設,在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜。加強全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育,開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(全科專業(yè))、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、助理全科醫(yī)生培訓,建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務指導與全科醫(yī)生定期到臨床教學基地進修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強全科醫(yī)生注冊管理,按《關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕42號)要求,將全科醫(yī)生培訓合格的注冊或加注為全科醫(yī)師,做到應注盡注。
(十五)明確簽約服務管理責任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政管理部門是轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務主管部門,負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織管理,明確開展家庭醫(yī)生簽約服務的機構(gòu)和人員準入標準,建立退出機制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負責轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生的日常管理,要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)地理交通條件和服務人口,本著就近原則,合理劃分家庭醫(yī)生服務責任區(qū)域,實行網(wǎng)格化管理,明確團隊成員的具體項目包、工作任務、工作流程、制度規(guī)范及成員職責分工,并定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等相關部門應當根據(jù)職責對家庭醫(yī)生簽約服務工作進行監(jiān)管。
(十六)加強簽約服務績效考核。各級衛(wèi)生計生行政部門、人力社保部門應當分別將醫(yī)療機構(gòu)是否設立轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機制、雙向轉(zhuǎn)診開展情況、專家號源預留情況、對基層醫(yī)療機構(gòu)和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費用控制、簽約居民數(shù)量、服務質(zhì)量、居民滿意度納入年度績效考核及醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;痤A算管理等業(yè)務考評體系中,考核結(jié)果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建等掛鉤?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立基本服務項目標準量化考核指標體系,對家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生每年至少開展1次考核,考核結(jié)果與團隊和個人績效分配掛鉤,對于考核結(jié)果差、群眾意見突出的家庭醫(yī)生及團隊建立相應懲處機制。
發(fā)揮社會監(jiān)督作用,鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務考核評價和日常監(jiān)督,相關反饋情況要及時向社會公布,作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機構(gòu)績效考核的重要依據(jù)。
(十七)強化責任風險防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門要按照《關于加強我市醫(yī)療責任保險工作的實施意見》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕9號)要求,統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購買意外傷害險等方式,為家庭醫(yī)生簽約服務過程中的人身安全提供保障。
(十八)加強組織領導。各區(qū)縣(自治縣)要切實加強組織領導,結(jié)合本地實際,將家庭醫(yī)生簽約服務與公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度建設統(tǒng)籌考慮,把建立以家庭醫(yī)生為基礎的有序診療機制作為重點,及時出臺開展家庭醫(yī)生簽約服務的具體實施方案,通過上下聯(lián)動,形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務鏈,滿足居民多樣化健康服務需求。
(十九)加強協(xié)調(diào)聯(lián)動。各區(qū)縣(自治縣)相關部門要切實履行職責,合力推進家庭醫(yī)生簽約服務工作。衛(wèi)生計生行政部門負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織實施、業(yè)務指導、規(guī)范制定、績效評估、信息化建設等工作,并加快推進基層衛(wèi)生綜合改革,完善家庭醫(yī)生簽約服務配套政策。財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項補償資金,并建立與服務數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補助機制。民政部門應當支持社會工作者和志愿者加入簽約服務團隊,落實對簽約服務的特殊困難家庭有關救助政策。人力資源社會保障部門負責醫(yī)保資金監(jiān)管,完善家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價部門負責制定家庭醫(yī)生簽約服務價格收費標準,落實定價政策。
(二十)加強督導評估。加強日常督導,建立家庭醫(yī)生簽約服務日常督查制度,通過定期走訪、暗訪、問卷調(diào)查、電訪回訪、隨機抽查等方式,圍繞家庭醫(yī)生服務質(zhì)量、服務效果開展日常督導,并將督導結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。探索開展第三方評估,定期對簽約服務工作提出改進的對策建議。
(二十一)加強宣傳引導。將家庭醫(yī)生簽約服務納入“你健康、我服務”暨基本公共衛(wèi)生服務宣傳內(nèi)容,采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策,重點突出簽約服務便民、惠民、利民的特點。加強群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設活動的宣傳,引導群眾主動參與簽約服務,形成良好的就診習慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設計家庭醫(yī)生著裝和標識,配備統(tǒng)一的隨訪工具,著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進典型,營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。
家庭糾紛服務方案篇十二
根據(jù)____區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,成立了以______院長為組長的____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作領導小組,并及時起草了《____鎮(zhèn)20____年家庭醫(yī)生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日,共召開專題會議10場,組建團隊24個,團隊成員160人,參加家庭醫(yī)生式簽約服務培訓580人次,于20____年8月29日,邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關領導參加,在東皋村村部召開“____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作啟動會”;多次召開____鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務人員參加的“____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作部署會議”、“____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作推進會”、“____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作培訓會”、“____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議,會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的服務內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了布置、推進、并充分研討,統(tǒng)一了思想,提高了認識,為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。
(二)、廣泛宣傳,深入動員。
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作的深入人心,根據(jù)《____區(qū)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》(荔衛(wèi)〔20____〕112號)文件精神,我鎮(zhèn)制定了《____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》,積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走進家庭”的家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書6542份。同時,我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念、服務內(nèi)容和服務形式為主題的.宣傳欄25版、宣傳海報30份,雇用三輪車30輛,粘貼在車身左右兩側(cè),通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳,有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
(三)、抓好試點,逐步推進。
在____鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務工作中,以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、上門訪視、家庭護理)等為重點,掌握了服務人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量,為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
(四)、明確原則,分級管理。
1、分片服務、明確責任。
根據(jù)____鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點,以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體,將____行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛(wèi)生所,保證____鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”,提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的村居分布,并在各村部設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌,公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務、明確目標。
各公共衛(wèi)生服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別,第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主,加強宣傳,定時不定時進行一次電話隨訪,了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主,進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準。
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類:第一類為健康普通人群,第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別,明確服務內(nèi)容及標準,提供針對性的簽約服務并保證服務的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群,以促進健康為目標。1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,每年對居民健康狀況進行一次年度評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標。2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發(fā)放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,尋找健康危險因素并制定干預計劃。4、提供24小時電話健康咨詢服務。
第二類需關注的人群,如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,定期開展健康教育及健康干預。
第三類慢性病人群,如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。1、建立、完善家庭及個人健康檔案,并在服務中及時更新。2、提供轉(zhuǎn)診預約服務。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。4、運用健康講座進行健康干預。5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫(yī)心理健康服務。6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導服務。
第四類合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等,以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內(nèi)容:1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進行定期上門訪視,提供免費物理檢查,開展健康管理服務。3、提供專家預約咨詢服務。4、開展康復訓練指導,提高殘疾人生活質(zhì)量,使其早日回歸社會。
(五)、優(yōu)先簽約,有效服務。
東皋村、汀江村2個試點村對轄區(qū)居民分級、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎上,優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書,并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前,已簽約的居民家庭7400余戶,簽約人數(shù)計為36522人,占服務總?cè)巳旱?4、7%,其中重點人群11936人,占簽約人群的32、68%。
二、取得的初步成效。
(一)、有限的人力資源實現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務范圍,提高了醫(yī)療健康服務可及性。
____鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項目服務,共組建家庭醫(yī)生式服務團隊24個,配備社區(qū)健康專用電話27部,服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓?,使農(nóng)村健康管理能力得到切實加強。
(二)、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現(xiàn),提高了居民健康保障水平。
提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率,健康教育、預防保健、康復等服務得到落實,居民健康意識不斷增強。20____年1~6月,全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務團隊接受各類咨詢達21594人次,主動上門服務216人次,簽約基本醫(yī)療5847人次,健康評估14467人次,簽約家庭7400戶。
(三)、初步實現(xiàn)了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。
通過開展健康教育講座和定期訪視,及時了解居民的健康問題和健康需求,并對不同人群實施具有針對性的健康干預,促進居民提高健康水平和生活質(zhì)量。
(四)、重點人群的健康需求基本得到滿足,充分體現(xiàn)公益性。
根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理,使全鎮(zhèn)中弱勢群體、慢病患者等重點人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務,在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題,促進了____鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。
三、下一步工作計劃。
(一)總結(jié)經(jīng)驗,推廣服務。
根據(jù)____區(qū)衛(wèi)生局的部署,我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務試點的做法和初步成效,特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度。同時,按照確定目標人群、簽訂服務協(xié)議等工作流程,逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務。
(二)深化內(nèi)涵,完善服務。
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務需求,不斷深化家庭醫(yī)生式服務內(nèi)涵,及時調(diào)整簽約服務內(nèi)容,將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍,有效滿足居民健康需求。
(三)強化考核,持續(xù)服務。
20____年,將家庭醫(yī)生式服務工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務績效考核的重點內(nèi)容之一,通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式,促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務的各項工作內(nèi)容,確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
家庭糾紛服務方案篇十三
活動地點:臧彎農(nóng)家。
活動內(nèi)容:拔筍體驗生活。
活動過程:第一步游戲“大風吹”,通過這個游戲活躍氣氛,打亂熟悉的人站在一起形成一個小團體。
第二步分組,分兩組,讓孩子自由組合,挑選除了自己的家人,其他人都可以挑。選組長,設計隊名和口號,目的是讓孩子在活動的過程中暫時離開父母和親人。其中一組叫“必勝隊”口號是“世上無難事,只怕有心人”。第二組“美少女”口號是“加油”。
第三步分組拔筍,每個小組有團隊為一個集團,看哪個隊拔筍數(shù)量多,多的勝利。
第四步每個孩子發(fā)10元錢買菜,以團體為單位,看誰的菜買的最佳,剩下的錢可以買飲料。買好菜去農(nóng)家燒飯、炒菜。
第五步剝筍比賽,大人不準參與,考察孩子們動手的能力。
第六步吃飯比賽,之前不準帶零食,看誰的飯吃的又快又感覺,吃飯時不準說話。吃完飯把自己的碗筷洗干凈??疾旌⒆拥纳钭岳砟芰?。
第六步“鐵甲戰(zhàn)車”游戲,考察團隊合作分工協(xié)調(diào)領導等技巧。
第七步“愛的束縛”游戲,每個家庭選一名代表家長出來,讓孩子來講述在家里,家長是怎樣束縛自己的,每說一個詞我就給家長用膠帶捆一下,看有多少束縛,捆的越多,孩子的束縛就多。每位家長都希望自己的孩子有較強的能力,學習成績優(yōu)秀,但家長在不知不覺中對孩子溺愛,使孩子在各個方面的能力退化了,這就導致了孩子能力低下?!皭鄣氖`”技術應用:使家長意識到對孩子的愛不一定都是孩子真正需要的,有時候?qū)⒆涌赡苁且环N束縛與負擔,會在一定程度上阻礙孩子的成長。
活動小結(jié):這一系列的活動游戲,緊張有序,從早上8點到下午3點,孩子們都是在辛苦和快樂中度過。讓孩子得到了鍛煉,提高了孩子的自理能力和團隊合作精神,增加了父母和孩子的溝通,使家長看到了自己的孩子的能力是不可估量的,平時認為小孩不懂事,不干活,通過今天的體驗,家長看到的孩子更加積極的一面,能干的一面,更期待下一次的活動開展。我也開心,從他們身上學習到了可貴的東西,只要家長能放手讓孩子自己去管理自己學習、習慣、生活,家長只要象我今天一樣去引導,他們一定會表現(xiàn)的更出色。
更可貴的是給我們提供場地的農(nóng)家的小姑娘8歲和我們參加活動的孩子同歲,她也加入了我們的活動行列,無論干什么事情,這個小女孩都顯得利索,可以看出是從小鍛煉的結(jié)果。如果我們城市的孩子也給機會鍛煉,也是非常能干的喲。我相信4個家庭的家長們也能感悟到一些真理。
家庭糾紛服務方案篇十四
建立清潔生產(chǎn)工作長效運行機制,車間全體員工團結(jié)努力,提高認識,落實行動,使車間成為清潔生產(chǎn)達標單位。
1、提高管理水平,完善清潔生產(chǎn)有關制度,做到有章可依,有章可循,保障清潔生產(chǎn)工作做好。
2、結(jié)合省鹽業(yè)集團對制鹽企業(yè)清潔生產(chǎn)達標驗收,對車間進行一次系統(tǒng)全面的整改。
3、將清潔生產(chǎn)與安全生產(chǎn)結(jié)合起來,創(chuàng)造安全清潔的生產(chǎn)環(huán)境。
1、強化車間清潔生產(chǎn)領導小組工作職能,嚴格車間清潔生產(chǎn)的領導和組織。
2、分解清潔生產(chǎn)的任務,將責任量化細化,責任到人,全方位,立體化,不留死角。
3、嚴格檢查制度,整改落實制度,獎懲制度,將清潔生產(chǎn)工作落到實處,不搞形象工程。
4、堅持公司檢查與車間檢查相結(jié)合的檢查整頓治理措施,發(fā)現(xiàn)問題按時整改驗收。
將清潔生產(chǎn)工作及時總結(jié),積累經(jīng)驗,利于改進,革新進步,使清潔生產(chǎn)水平逐步提高。
家庭糾紛服務方案篇十五
我市自20xx年推行家庭醫(yī)生責任制服務工作以來,全市各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)組建了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務團隊,為廣大社區(qū)居民提供建立健康檔案、健康教育、對各類重點人群實行健康管理,通過幾年的不懈努力,取得了良好的成效。為進一步提高基層衛(wèi)生服務效率,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上,結(jié)合工作實際,特制定本考核方案,請看下面方案。
通過建立家庭醫(yī)生服務質(zhì)量考核體系,進一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標準,對家庭醫(yī)生進行全面管理和綜合評估,通過考核獎優(yōu)罰劣,在機構(gòu)內(nèi)營造崗位競爭氛圍,充分調(diào)動家庭醫(yī)生團隊的工作主動性和積極性,切實提高服務效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促動的契約式服務關系,在全市形成“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。
(一)公平原則全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標準。
(二)嚴格原則嚴格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團隊績效考核指標(試行)》實施,并對照團隊及成員實際工作量進行評估,考核結(jié)果由各機構(gòu)考核小組負責整理存檔。
(三)公開原則績效考核的結(jié)果應在考核結(jié)束后公示,以保證公正性。
(四)獎懲結(jié)合原則考核結(jié)果與績效工資掛鉤,以達到公平、競爭、激勵的效果。
(五)溝通與反饋原則考核結(jié)果要向被考核者反饋,并提出整改意見等,發(fā)揮教育促進作用。
全市所有登記在冊的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團隊及成員。
考核內(nèi)容主要包括團隊管理、服務功能和服務效果三方面內(nèi)容。考核實行百分制,其中團隊管理占20分,服務功能占50分,服務效果占30分。具體見考核指標(見附件1)。
(一)團隊管理包括團隊管理、分工管理和信息化手段三方面。考核評價家庭醫(yī)生整體簽約情況、內(nèi)部管理機制、信息化手段利用的程度,并以當年目標值為基準,綜合考核團隊管理狀況。
(二)服務功能包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務和雙向轉(zhuǎn)診三方面?;踞t(yī)療包括醫(yī)療服務數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;基本公共衛(wèi)生服務包括重點人群服務、健康教育、預防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診,充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生的綜合服務功能。
(三)服務效果從醫(yī)德醫(yī)風、居民知曉率和滿意度三方面評價考核家庭醫(yī)生團隊的服務效果;通過對服務對象及機構(gòu)內(nèi)部的滿意度調(diào)查,對家庭醫(yī)生式服務滿意度進行測評。
(一)制度以“分片包戶制”為基礎,各家庭醫(yī)生團隊應有明確的分工機制,對服務區(qū)域進行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民),根據(jù)服務能力,確定各家庭醫(yī)生負責的戶數(shù)。
(二)宣傳各家庭醫(yī)生團隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發(fā)放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式,加大對家庭醫(yī)生和對服務內(nèi)容的宣傳,充分告知并引導簽約。
(三)簽約以戶為單位,家庭成員為組成,按照自愿原則,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》(見附件2),一式兩份,并存放于家庭健康檔案中,共同履行約定條款。居民可根據(jù)自身健康需求,在醫(yī)生的`建議下選擇具體服務項目。建議重點人群及慢性病高危人群簽約時間1~3年,一般人群3~5年為宜。
(四)記錄居民簽約后,由責任醫(yī)生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務績效統(tǒng)計表》(見附件3)。
(五)服務按照協(xié)議規(guī)定,家庭醫(yī)生團隊落實各項服務承諾,并將服務內(nèi)容詳細記入健康檔案,以備考核。
(六)評價各家庭醫(yī)生團隊為居民提供服務后,應及時獲取居民對服務內(nèi)容和服務質(zhì)量的評價,根據(jù)居民反饋信息不斷改進服務方式,提高服務質(zhì)量。
(七)總結(jié)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要做好家庭醫(yī)生績效考核及相關工作資料的總結(jié)和整理歸檔工作,如實填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務工作完成情況》當月工作量報表,由各旗縣區(qū)衛(wèi)計局匯總后,于次月5日前以電子版形式報市社管中心(e-mail:[emailprotected])。
家庭醫(yī)生績效考核流程分層級進行,具體如下:
一級考核建議以“月”為單位,各團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作進行質(zhì)量自查。
二級考核結(jié)合實際,實行“中心/站一體化”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),應由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務站的家庭醫(yī)生考核工作,獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務站參照一級考核,建議每季度考核1次。
三級考核旗縣區(qū)衛(wèi)計局應對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)家庭醫(yī)生工作開展情況進行考核,建議半年和年終各考核1次??己肆鞒蹋?BR> (一)一級考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生團隊內(nèi)部的工作自查,重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
(二)二級考核結(jié)果用于促進“中心/站一體化”制度的有效實施,助力社區(qū)衛(wèi)生服務人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。
(三)三級考核結(jié)果用于加強各屬地管理,促進各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡發(fā)展,使我市基層公共衛(wèi)生服務高效落實,居民滿意度不斷提高。
各旗縣區(qū)衛(wèi)計局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績效考核工作,將考核檢查結(jié)果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項補助經(jīng)費掛鉤,促進此項工作深入開展。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)根據(jù)實際情況,建立家庭醫(yī)生團隊考核小組,積極開展考核工作。要依據(jù)家庭醫(yī)生團隊人員考核結(jié)果,合理分配其績效工資和基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費。分配注重四大原則:突出社區(qū)衛(wèi)生服務公益性的正確導向,促進基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務均衡發(fā)展原則;突出“六位一體”的綜合服務,體現(xiàn)居民滿意度和健康保障水平上升的原則;突出家庭醫(yī)生工作,保障穩(wěn)定的醫(yī)患關系的原則;突出工作目標、工作質(zhì)量、滿意度和依從性等綜合考核結(jié)果,與工作量的完成情況相結(jié)合的原則。
家庭糾紛服務方案篇一
(三)乙方在服務員到家后,有義務詳細交待應做及應注意的事項,并教會服務員使用用器具和電器,當面提出合理的工作要求,以便服務員能迅速、穩(wěn)妥地開展工作。
(四)甲方已明確規(guī)定服務員在服務期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現(xiàn)上述情況,乙方可與甲方聯(lián)系,當即處理(但乙方主動邀請的除外)。
(五)甲方已明令禁止服務員不能與乙方發(fā)生任何借款、借物和委托辦事的情況若出現(xiàn)以上情況,乙方應明確拒絕,如有糾紛屬私人行為,甲方概不負責。
(六)服務員每月請事假不準超過3次,每次不準超過3天,歡迎乙方監(jiān)督。請假期間乙方不支付勞務費。
(七)法定假日(清明節(jié)1天、五一1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十一3天、元旦1天、春節(jié)3天)服務員正常休息,乙方不需支付勞務費。若乙方需要服務員法定假日服務,且服務員同意,乙方須按照國家規(guī)定支付300%的勞務費。
(八)乙方要隨時將現(xiàn)金和貴重物品妥善保管好,如乙方因財物找不到而認為被盜,應及時向公安機關報案,通過法律途徑解決。在任何情況下,乙方都不得對服務員采取搜身、扣押錢財以及毆打、威逼等侵權(quán)行為。
(九)服務員在服務過程中,造成本人或他人的意外事故,乙方應立即通知甲方。
(十)甲方有權(quán)拒絕乙方將服務員轉(zhuǎn)為第三方服務,如需調(diào)整,乙方可向甲方提出申請。
(十一)乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發(fā)病導致的不良后果,甲方概不負責。
(十二)乙方因病住院或患有傳染性疾病期間,應由其子女履行贍養(yǎng)、照料老人的義務,甲方將暫停服務,乙方痊愈后,甲方將繼續(xù)安排服務。
第十條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽訂之日起生效,至協(xié)議中約定之解除及終止的條件出現(xiàn)時止。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
甲方(委托人):
乙方(受托人):
為進一步推動居家養(yǎng)老服務規(guī)范健康發(fā)展,經(jīng)協(xié)商,甲方與乙方合作管理濱湖家園社區(qū)。
居家養(yǎng)老服務站工作,雙方簽訂本協(xié)議,以共同遵守。
一、甲方權(quán)利與義務。
1.協(xié)助甲方按照《合肥市居家養(yǎng)老服務試點工作實施意見》有關文件精神開展居家養(yǎng)老服務的管理工作。
2、負責核定居家養(yǎng)老服務對象,對需要提供居家養(yǎng)老服務的老年人進行審核,確定服務時間,并移交給乙方提供服務。
3、制作并向社區(qū)發(fā)放“代幣券”。
4、負責居家養(yǎng)老服務試點工作專項經(jīng)費的管理與監(jiān)督,按時向乙方劃撥。根據(jù)每月服務記錄所記錄服務情況及收回的代幣券數(shù)量,服務項目每張代幣券(服務1小時)向乙方兌付元現(xiàn)金,特殊服務項目兌現(xiàn)元。
5、加強監(jiān)督檢查,對乙方的管理與服務工作實施評估,對乙方的管理與服務有批評、舉報的權(quán)利。
二、乙方權(quán)利與義務。
1、按照《合肥市居家養(yǎng)老服務試點工作實施意見》及有關文件精神對濱湖家園社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作進行管理。居家養(yǎng)老服務內(nèi)容包括:服務項目:康復訓練、量血壓、定期體檢等。特殊服務項目:進行精神護理和康復護理,陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī),協(xié)助提供醫(yī)療援助等。
2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨,無償或低償為老年人服務。
3、負責對服務員的上崗資格認證培訓和上崗培訓。
4、自覺接受甲方的工作指導,對甲方提出的有關問題及時研究解決。
5、今后甲方開展此類工作,在自愿和同等條件下,乙方有優(yōu)先接受委托的資格。
三、違約責任:
1、乙方在服務中連續(xù)3個月服務滿意率達不到80%,或者在服務中出現(xiàn)重大責任事故的,甲方有權(quán)利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔相應責任。
2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議,若一方因客觀情況發(fā)生重大變化,不能繼續(xù)履行本協(xié)議時,提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。
四、本協(xié)議有效期自20年月日至20年月日。
五、本協(xié)議一式二份,自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
家庭糾紛服務方案篇二
通過建立家庭醫(yī)生服務質(zhì)量考核體系,進一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標準,對家庭醫(yī)生進行全面管理和綜合評估,通過考核獎優(yōu)罰劣,在機構(gòu)內(nèi)營造崗位競爭氛圍,充分調(diào)動家庭醫(yī)生團隊的工作主動性和積極性,切實提高服務效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促動的契約式服務關系,在全市形成“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。
二、考核原則
(一)公平原則全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標準。
(二)嚴格原則嚴格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團隊績效考核指標(試行)》實施,并對照團隊及成員實際工作量進行評估,考核結(jié)果由各機構(gòu)考核小組負責整理存檔。
(三)公開原則績效考核的結(jié)果應在考核結(jié)束后公示,以保證公正性。
(四)獎懲結(jié)合原則考核結(jié)果與績效工資掛鉤,以達到公平、競爭、激勵的效果。
(五)溝通與反饋原則考核結(jié)果要向被考核者反饋,并提出整改意見等,發(fā)揮教育促進作用。
三、考核對象
全市所有登記在冊的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團隊及成員。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括團隊管理、服務功能和服務效果三方面內(nèi)容??己藢嵭邪俜种?,其中團隊管理占20分,服務功能占50分,服務效果占30分。具體見考核指標(見附件1)。
(一)團隊管理包括團隊管理、分工管理和信息化手段三方面。考核評價家庭醫(yī)生整體簽約情況、內(nèi)部管理機制、信息化手段利用的程度,并以當年目標值為基準,綜合考核團隊管理狀況。
(二)服務功能包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務和雙向轉(zhuǎn)診三方面。基本醫(yī)療包括醫(yī)療服務數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;基本公共衛(wèi)生服務包括重點人群服務、健康教育、預防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診,充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生的綜合服務功能。
(三)服務效果從醫(yī)德醫(yī)風、居民知曉率和滿意度三方面評價考核家庭醫(yī)生團隊的服務效果;通過對服務對象及機構(gòu)內(nèi)部的滿意度調(diào)查,對家庭醫(yī)生式服務滿意度進行測評。
五、簽約要求
(一)制度以“分片包戶制”為基礎,各家庭醫(yī)生團隊應有明確的分工機制,對服務區(qū)域進行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民),根據(jù)服務能力,確定各家庭醫(yī)生負責的戶數(shù)。
(二)宣傳各家庭醫(yī)生團隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發(fā)放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式,加大對家庭醫(yī)生和對服務內(nèi)容的宣傳,充分告知并引導簽約。
(三)簽約以戶為單位,家庭成員為組成,按照自愿原則,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》(見附件2),一式兩份,并存放于家庭健康檔案中,共同履行約定條款。居民可根據(jù)自身健康需求,在醫(yī)生的建議下選擇具體服務項目。建議重點人群及慢性病高危人群簽約時間1~3年,一般人群3~5年為宜。
(四)記錄居民簽約后,由責任醫(yī)生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務績效統(tǒng)計表》(見附件3)。
(五)服務按照協(xié)議規(guī)定,家庭醫(yī)生團隊落實各項服務承諾,并將服務內(nèi)容詳細記入健康檔案,以備考核。
(六)評價各家庭醫(yī)生團隊為居民提供服務后,應及時獲取居民對服務內(nèi)容和服務質(zhì)量的評價,根據(jù)居民反饋信息不斷改進服務方式,提高服務質(zhì)量。
(七)總結(jié)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要做好家庭醫(yī)生績效考核及相關工作資料的總結(jié)和整理歸檔工作,如實填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務工作完成情況》當月工作量報表,由各旗縣區(qū)衛(wèi)計局匯總后,于次月5日前以電子版形式報市社管中心(e-mail:btssgzx@)。
六、考核方法及流程
家庭醫(yī)生績效考核流程分層級進行,具體如下:
一級考核建議以“月”為單位,各團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作進行質(zhì)量自查。
二級考核結(jié)合實際,實行“中心/站一體化”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),應由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務站的家庭醫(yī)生考核工作,獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務站參照一級考核,建議每季度考核1次。
三級考核旗縣區(qū)衛(wèi)計局應對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)家庭醫(yī)生工作開展情況進行考核,建議半年和年終各考核1次。考核流程:
七、結(jié)果應用
(一)一級考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生團隊內(nèi)部的工作自查,重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
(二)二級考核結(jié)果用于促進“中心/站一體化”制度的有效實施,助力社區(qū)衛(wèi)生服務人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。
(三)三級考核結(jié)果用于加強各屬地管理,促進各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡發(fā)展,使我市基層公共衛(wèi)生服務高效落實,居民滿意度不斷提高。
八、工作要求
各旗縣區(qū)衛(wèi)計局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績效考核工作,將考核檢查結(jié)果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項補助經(jīng)費掛鉤,促進此項工作深入開展。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)根據(jù)實際情況,建立家庭醫(yī)生團隊考核小組,積極開展考核工作。要依據(jù)家庭醫(yī)生團隊人員考核結(jié)果,合理分配其績效工資和基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費。分配注重四大原則:突出社區(qū)衛(wèi)生服務公益性的正確導向,促進基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務均衡發(fā)展原則;突出“六位一體”的綜合服務,體現(xiàn)居民滿意度和健康保障水平上升的原則;突出家庭醫(yī)生工作,保障穩(wěn)定的醫(yī)患關系的原則;突出工作目標、工作質(zhì)量、滿意度和依從性等綜合考核結(jié)果,與工作量的完成情況相結(jié)合的原則。
[家庭醫(yī)生簽約服務績效考核方案]
家庭糾紛服務方案篇三
按照《進一步推進社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見》(京衛(wèi)基層字〔20xx〕25號)文件精神,圍繞“普及健康知識、參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”的要求,結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際,強化家庭醫(yī)生式服務模式,有利推動家庭醫(yī)生式服務工作的開展,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳工作,切實提高宣傳水平,為家庭醫(yī)生式服務開展營造良好環(huán)境,特制定本方案。
通過積極開展家庭醫(yī)生式服務的宣傳工作,增強家庭醫(yī)生式服務在社區(qū)居民中的影響力,使社區(qū)居民更加充分地了解家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)容、內(nèi)涵、優(yōu)勢和特點,提高居民參與家庭醫(yī)生服務的主動性和積極性。通過工作的持續(xù)開展,使社區(qū)衛(wèi)生工作人員與居民建立穩(wěn)定的服務關系,進一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的信任程度,引導更多的居民到社區(qū)就診,促進分級診療、有序就醫(yī)格局的形成。
通過形象生動、貼近群眾的宣傳方式,闡釋此項工作的思路和政策構(gòu)想,深入解讀家庭醫(yī)生式服務的具體政策、實施、簽約方法,并突出惠民、利民的各個宣傳點。要通過宣傳活動,使家庭醫(yī)生式服務真正達到家喻戶曉。
報刊雜志:選取有代表性、有影響性地的`報刊雜志進行全程報道,如健康報、北京青年報和北京晚報等。
網(wǎng)絡媒體:邀請著名的新浪、搜狐、雅虎等門戶網(wǎng)站進行相關報道。爭取在北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站建立家庭醫(yī)生式服務的專欄進行宣傳并定期維護。
電視、廣播:開展一期有質(zhì)量的電視節(jié)目,擴大影響。公益廣告:制作家庭醫(yī)生式服務電視公益廣告,進行轉(zhuǎn)播。
宣傳品:制作宣傳海報和折頁,編輯相關政策解讀和相關健康知識的小冊子。
健康教育大課堂。結(jié)合百千萬工程的要求,各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在前場健康教育講座中要涉及到家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)容,每場不得少于10分鐘。結(jié)合家庭保健員培養(yǎng)和功能社區(qū)管理開展相關宣傳。
(一)市衛(wèi)生局
1、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理全市宣傳工作家庭醫(yī)生簽約服務主題工作總結(jié)工作總結(jié)。制定市級家庭醫(yī)生式服務工作實施方案和宣傳方案。
2、統(tǒng)一印制市級宣傳海報,并在全市范圍內(nèi)進行發(fā)放
3、制作宣傳短片在主流媒體播放。
4、利用《北京社區(qū)衛(wèi)生信息》增加專題和專項,進行報道。
5、利用北京社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)進行報道。
6、對區(qū)縣宣傳效果進行評估并進行通報。
(二)區(qū)縣衛(wèi)生局
通過廣泛宣傳,使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)地址、服務團隊的聯(lián)系方式和服務內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務的內(nèi)涵。
家庭糾紛服務方案篇四
家庭醫(yī)生簽約式服務工作實施方案 為了認真落實分級診療工作,建立“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)新格局,逐步實現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的高效利用,根據(jù)《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和《河南省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關于推進分級診療制度建設的實施意見》加快建設和實施分級診療制度,穩(wěn)步推進居民或家庭與醫(yī)師團隊簽約服務模式順利開展,結(jié)合我院實際情況,特制定。
一、 目的和意義
以促進居民健康為核心,以實施健康管理為目標,以簽約履約為抓手,實施家庭醫(yī)生簽約式服務模式,為建立梯度有序、上下互動、運行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系奠定基礎。
二、組織領導:
簽約服務領導小組:
組長:郭宗仁
成員:喬希強 邊淑芳 魏明俊
韓樂松 王 洋 陳紅英
簽約服務專家組:
組長:郭宗仁
趙永賢 陳守亮 董玉婉 李四琳 劉運鵬
王彥兵 金鐘紅 柴淑琴 楊俊玲 董艷榮
何寶紅 朱文杰 喬希艷 曹 艷 高寶軍
劉中鋒 王尚凱
三、 工作原則
(一)以維護居民健康為核心。堅持以人為本,對服務居民及家庭進行健康管理,循序漸進。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人等人群為重點簽約服務對象,逐步推開,實現(xiàn)每個居民與家庭醫(yī)生的責任簽約關系,形成家庭健康的良性互動。
(二)以規(guī)范服務形式為重點。在服務人群相對固定的基礎上,按需提供服務。主要通過預約服務、主動服務和上門服務的形式,規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務內(nèi)容和流程。
(三)以相互信任支持為基礎。做好家庭醫(yī)生的服務資質(zhì)認定,提高服務水平,保護居民隱私,逐步樹立家庭醫(yī)生責任感和居民的信任感。
(四)以信息管理平臺為支撐。以居民健康檔案為基礎,結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng),全面掌握簽約對象的健康綜合信息,實施動態(tài)更新管理,通過有效數(shù)據(jù)的即時更新,實現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預警、預約等功能,為開展高效的健康管理提供信息支撐。
四、工作目標
通過家庭醫(yī)生簽約式服務模式的推廣,根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務工作模式,形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務關系。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式,為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務。為居民制定健康管理服務計劃,實施個性化健康干預和指導,接受簽約居民的電話健康咨詢等。2017年以本轄區(qū)內(nèi)及對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點人群數(shù)30%為簽約服務基數(shù),今后逐年增加。
五、服務內(nèi)容
家庭醫(yī)生以健康檔案為基礎,以提供公共衛(wèi)生服務為重點,兼顧適宜進門入戶的基本醫(yī)療服務,主要內(nèi)容包括:
1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。
2、做好居民健康管理。與居民簽定服務協(xié)議,建立個人健康檔案和家庭健康檔案,實行動態(tài)管理的監(jiān)測,對老人、慢病患者等重點人群定期隨訪,每年開展一次家庭健康評估。
3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查,并按慢性病管理規(guī)范的要求,制定治療管理方案,定期進行訪視,提供規(guī)范服藥指導和健康生活行為指導。
根據(jù)需求代購藥品。
5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進行管理,指導居民進行必要的消毒隔離。
6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務規(guī)范要求,為孕產(chǎn)婦提供保健指導和產(chǎn)后訪視,為婦女提供保健咨詢指導;做好兒童計劃免疫管理;為育齡婦女提供計劃生育技術咨詢及指導。
7、開展健康教育。采取講課、互動、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式,開展防病知識宣傳、營養(yǎng)養(yǎng)生指導,不斷提高居民健康素養(yǎng)。
8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑,預約上級醫(yī)院診療服務和轉(zhuǎn)診服務。
六、保障措施
(一)加強組織領導。 家庭醫(yī)生簽約式服務工作是落實醫(yī)改的重要內(nèi)容之一,是深化社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革的重要舉措,我院成立家庭醫(yī)生簽約式服務工作領導小組,由業(yè)務院長郭宗仁擔任組長,相關部門和職能科室參與,做到職責明確,落實責任,協(xié)調(diào)解決家庭醫(yī)生簽約式服務推進工作中出現(xiàn)各種問題。協(xié)同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室成立相應的工作小組,將此項工作作為當前及今后較長一段時間深化社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革的重要內(nèi)容來抓。
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家庭糾紛服務方案篇五
尚堂中心衛(wèi)生院 家庭醫(yī)生簽約式服務工作實施方案 為進一步貫徹落實慶云縣《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》,逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務模式,推動基本公共衛(wèi)生服務任務在全縣范圍內(nèi)的落實結(jié)合尚堂鎮(zhèn)實際情況,特制定本方案。
一、指導思想
以促進居民健康為核心,以實施健康管理為目標,以簽約履約為抓手,實施家庭醫(yī)生簽約式服務模式,為建立梯度有序、上下互動、運行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系奠定基礎。
二、工作原則
(一)以維護居民健康為核心。堅持以人為本,對服務居民及家庭進行健康管理,循序漸進。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人等人群為重點簽約服務對象,逐步推開,實現(xiàn)每個居民與家庭醫(yī)生的責任簽約關系,形成家庭健康的良性互動。
(二)以規(guī)范服務形式為重點。在服務人群相對固定的基礎上,按需提供服務。主要通過預約服務、主動服務和上門服務的形式,規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務內(nèi)容和流程。
(三)以相互信任支持為基礎。做好家庭醫(yī)生的服務資質(zhì)認定,提高服務水平,保護居民隱私,逐步樹立家庭醫(yī)生責任感和居民的信任感。
(四)以信息管理平臺為支撐。以居民健康檔案為基礎,結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng),全面掌握簽約對象的健康綜合信息,實施動態(tài)更新管理,通過有效數(shù)據(jù)的即時更新,實現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預警、預約等功能,為開展高效的健康管理提供信息支撐。
三、工作目標
通過家庭醫(yī)生簽約式服務模式的推廣,根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務工作模式,形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務關系。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式,為家庭成員提供連續(xù)、綜合的健康管理和轉(zhuǎn)診服務。為居民制定健康管理服務計劃,實施個性化健康干預和指導,接受簽約居民的電話健康咨詢等。2017年以轄區(qū)內(nèi)重點人群數(shù)30%為簽約服務基數(shù),今后逐年增加。
四、工作內(nèi)容
(一)家庭醫(yī)生簽約式服務的定義。
家庭醫(yī)生簽約式服務是以全科醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)為主體、健康天使團隊為依托,社區(qū)為范圍、家庭為單位、全面健康管理為目標,通過簽約服務形式,為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)、可及的基本衛(wèi)生服務。
(二)簽約家庭醫(yī)生的條件。
1、簽約醫(yī)生一般應為在職全科醫(yī)生,并在群眾中享有較高威信;
2、掌握大多數(shù)常見病、慢性病、多發(fā)病的診療技術;
3、具備健康管理的基本知識;
4、具有良好的協(xié)作精神、溝通能力和團隊意識。
(三)服務主體。
以符合條件的全科醫(yī)生作為簽約家庭醫(yī)生,以基本團隊和專業(yè)團隊成員組成若干個“家庭醫(yī)生服務團隊”作為服務主體,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為技術支撐。
(四)服務對象。
家庭醫(yī)生簽約式服務面向轄區(qū)居民,簽約居民的家庭成員可同等享受簽約服務的優(yōu)惠政策。
(五)簽約方式。
(六)服務內(nèi)容。
家庭醫(yī)生以健康檔案為基礎,以提供公共衛(wèi)生服務為重點,兼顧適宜進門入戶的基本醫(yī)療服務,主要內(nèi)容包括:
1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。
慢病患者等重點人群定期隨訪,每年開展一次家庭健康評估。
3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查,并按慢性病管理規(guī)范的'要求,制定治療管理方案,定期進行訪視,提供規(guī)范服藥指導和健康生活行為指導。
4、提供上門服務。開設家庭病床,負責家庭病床的管理和診療、護理服務;為殘疾患者和精神病患者提供家庭康復指導和健康咨詢服務;在工作時間內(nèi)根據(jù)診療規(guī)范提供出診服務,對確實行動不便人員根據(jù)需求代購藥品。
5、協(xié)助做好傳染病管理。對轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進行管理,指導居民進行必要的消毒隔離。
6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務規(guī)范要求,為孕產(chǎn)婦提供保健指導和產(chǎn)后訪視,為婦女提供保健咨詢指導;做好兒童計劃免疫管理;為育齡婦女提供計劃生育技術咨詢及指導。
7、開展健康教育。采取講課、互動、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式,開展防病知識宣傳、營養(yǎng)養(yǎng)生指導,不斷提高居民健康素養(yǎng)。
8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑,預約上級醫(yī)院診療服務和轉(zhuǎn)診服務。
五、保障措施
(一)加強組織領導。 家庭醫(yī)生簽約式服務工作是落實
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家庭糾紛服務方案篇六
附件:
xx公司“家庭助廉”活動實施方案。
為加強公司黨員干部職工家屬廉潔文化教育,引導黨員干部職工家屬從點滴做起,弘揚儉樸、清廉、文明、爭當廉內(nèi)助,爭創(chuàng)廉潔家庭的良好風氣,結(jié)合xx公司關于推進公司廉潔文化建設的實施方案要求,特制此方案。以營造幸福生活,構(gòu)筑家庭防線為主題,把家庭建成反腐倡廉的重要陣地。
一、指導思想和實施目標。
家庭廉政文化是反腐倡廉文化的基礎資源。廉政文化進家庭是廉政文化建設的內(nèi)在要求,是黨風廉政教育的有效延伸,是公司新時期反腐倡廉工作的客觀需要。結(jié)合《關于推進公司廉潔文化建設的實施方案》,緊緊圍繞公司中心工作,以廉政文化“五進”活動為載體,以構(gòu)筑家庭反腐倡廉的牢固防線,共同營造清正廉潔環(huán)境為目標,為充分發(fā)揮廉潔文化在公司黨風廉政建設中的教育、示范、熏陶、導向作用,著力打造清正、廉潔、高效、向上的隊伍,努力營造風清氣正、創(chuàng)優(yōu)爭先的良好環(huán)境。
二、活動對象。
公司全體員工及家屬。
三、活動內(nèi)容。
以提高家庭成員廉潔自律意識為重點,以“家庭助廉”
為主題,形成以家庭成員自警自醒的自覺行為促進黨風廉政建設、以家庭和諧促進公司和諧的良好氛圍。
2.開展“廉潔之家”評選活動。由公司各部門、支部各推選兩個“廉潔之家代表”,通過推選家庭材料及推薦理由評選出八個公司年度“廉潔之家”,并與獲選家庭簽訂助廉承諾保證書。鼓勵家庭成員爭做遵紀守法、嚴于律已、廉潔奉公的典型,讓家庭成為反腐倡廉的重要陣地。(活動時間:2011年10月)。
3.舉行員工及家庭成員代表“助廉和促廉”聯(lián)歡會。由員工和家庭共出廉潔節(jié)目,暢談廉潔文化建設。節(jié)目以廉潔小品、詩歌朗誦、廉潔作品展示、唱響紅歌等多樣形式開展。形成在家庭成員增強廉政意識的同時,常吹“廉潔風”、常算“廉潔帳”、常敲“廉潔鼓”,發(fā)揮家庭在助廉和促廉方面的積極作用。(活動時間:2011年11月)。
四、活動要求。
各項活動,切實推動工作開展;結(jié)合公司實際,把廉潔文化進家庭活動列公司工作的重要議事日程,把各項工作措施落到實處,確保廉潔文化進家庭活動順利開展。
2、形式多樣,務求實效。實施過程中注意利用多種載體和形式,以正面教育為主,以反面教育為輔;與公司創(chuàng)先爭優(yōu)活動結(jié)合,注重發(fā)揮典型和榜樣的作用,突出廉潔教育的特點,力求形式多樣,內(nèi)容豐富,貼近生活、貼近實際,收到扎實效果。
3、積極參與,仔細探索。公司員工因根據(jù)自身工作職能,積極參與活動,仔細探索廉政文化進家庭意義,樹立家庭廉政意識,倡清廉家風,以德治家,以廉保家,積極爭做遵紀守法,廉潔奉公的廉政家庭,夯實家庭廉政基礎,形成“以廉為榮,以貪為恥”的良好風尚。
家庭糾紛服務方案篇七
投訴舉報件的登記流程:
1、投訴舉報分為口頭投訴舉報和書面投訴舉報。
3、書面投訴舉報:通過信函、傳真、電子郵件和上級及其他部門轉(zhuǎn)辦、交辦等形式向我局提交的投訴和舉報,錄入12315行政執(zhí)法系統(tǒng)軟件并分流至承辦單位。
4、適用文書:《消費者投訴登記表》、《消費者投訴分送情況告知書》。
消費投訴的受理。
1、辦理時限:自縣級工商行政管理機關收到投訴材料之日起7個工作日內(nèi)。
2、適用文書:《受理消費者投訴告知書》、《不予受理(終止受理)消費者投訴告知書》。
投訴材料:
1、消費者姓名、住址、電話號碼等信息;。
2、被投訴人名稱、住所(地址)、電話號碼等信息;。
4、消費者委托代理人進行投訴活動的,應當提交授權(quán)委托書原件以及受托人的身份證明。授權(quán)委托書應當載明委托事項、權(quán)限和期限,并應當由消費者本人簽名。
5、退辦程序:承辦單位或下級投訴舉報機構(gòu)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)辦、交辦的投訴不屬本單位管轄的,應于2個工作日內(nèi)按原轉(zhuǎn)辦、交辦途徑退回,由分流單位重新處理。
消費投訴的調(diào)解。
1、辦理時限:受理的消費者投訴,應當自收到投訴書之日起7個工作日內(nèi)終結(jié)調(diào)解。特殊情況下可申請延期辦理,并在60日內(nèi)終結(jié)調(diào)解。爭議雙方不能達成調(diào)解協(xié)議的,應終止調(diào)解。
2、正在立案查處的投訴案件,不能在規(guī)定期限內(nèi)作出處理的,經(jīng)與雙方當事人協(xié)商同意,可先予中止調(diào)解,在案件結(jié)案后7個工作日內(nèi)將行政處理決定告知投訴人,視處理結(jié)果重新啟動或終止調(diào)解。
法律依據(jù):
《xxx消費者權(quán)益保護法》第十五條消費者享有對商品和服務以及保護消費者權(quán)益工作進行監(jiān)督的權(quán)利。
消費者有權(quán)檢舉、控告侵害消費者權(quán)益的行為和國家機關及其工作人員在保護消費者權(quán)益工作中的違法失職行為,有權(quán)對保護消費者權(quán)益工作提出批評、建議。
家庭糾紛服務方案篇八
為了在社區(qū)內(nèi)倡導“奉獻、友愛、互助、進步”的社區(qū)精神,充分發(fā)揮志愿者的服務優(yōu)勢,發(fā)揮社區(qū)志愿者尊老、敬老、扶殘助弱的作用,讓志愿者的服務有效深入的開展,結(jié)合本社區(qū)實際情況,我們將以社區(qū)“愛心加油站”的品牌志愿者活動為依托,圍繞社區(qū)各類服務對象開展有針對性的志愿者服務活動。具體方案如下:
一、指導思想。
以服務群眾、構(gòu)建美好家園為宗旨,倡導社區(qū)志愿者服務理念,大力開展社區(qū)志愿者活動,發(fā)展招募社區(qū)志愿者隊伍,健全社區(qū)志愿者服務站工作體系及運行機制,推進社區(qū)志愿者工作有序、有效的開展。通過規(guī)范社區(qū)志愿者服務站建設,進一步完善社區(qū)服務功能,發(fā)揮社區(qū)組織作用,團結(jié)和帶領廣大社區(qū)志愿者更好地服務居民、服務民生。
二、工作原則。
堅持黨對社區(qū)志愿者服務站的領導,認真貫徹社區(qū)關于志愿者服務的決策和部署,堅持從社區(qū)實際情況出發(fā),不斷完善服務機制,不斷提高社區(qū)志愿者服務站工作水平。
三、目標任務。
成立“社區(qū)志愿者服務活動站”,通過服務站開展一系列志愿者活動,切實做好社區(qū)志愿者服務,樂于奉獻、團結(jié)友愛,服務廣大群眾,讓每個居民感受到“社區(qū)志愿者服務就在我身邊”。
四、活動載體。
社區(qū)志愿者:社區(qū)志愿者由社區(qū)物業(yè)公司、企事業(yè)單位退休人員、在校學生、雙掛單位黨員干部、轄區(qū)內(nèi)企業(yè)負責人和員工、社區(qū)干部、街道社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)工作人員、其他社會熱心人士等組成。志愿者不計報酬,有一定的服務能力。
社區(qū)志愿者服務站:社區(qū)志愿者服務站是由玉林東路社區(qū)居委會組織成立,志愿者服務站在社區(qū)黨委的正確領導與指導下開展工作,服務站的志愿者上下齊心協(xié)力,本著居民所需求,開展便民服務。
五、服務內(nèi)容:
3、開展面向社區(qū)困難人員定期走訪活動,對轄區(qū)內(nèi)的困難人員、低保戶、計生“三結(jié)合”戶、殘疾人、矯正對象由社區(qū)黨員帶頭和社區(qū)志愿者對他們進行定期走訪,關心他們的生活狀況。開展送愛心活動,捐款捐物、就業(yè)培訓和心理咨詢,開展一對一幫扶,為他們解決實際困難,讓他們感覺到社區(qū)的關心,對生活充滿信心。
4、開展鄰里互助活動,發(fā)動社區(qū)居民居家生活互助互動互幫,和諧鄰里關系;
5、開展創(chuàng)建“學習家庭”活動,倡導社區(qū)居民資源共享,家庭精神文明共建共享。并在社區(qū)內(nèi)組織群眾廣泛開展各類文化體育活動等活動。
6、隨時應急服務。開通志愿者服務熱線,成立一支志愿者應急隊伍,隨時參與應急服務活動,重點是對孤寡、空巢獨居老人、重度殘障人員家庭發(fā)生突發(fā)事件,或身體出現(xiàn)緊急情況急救等,隨時提供應急服務。
7、開展志愿者文明勸導活動。志愿者向群眾發(fā)出倡議,呼吁大家共同攜手行動起來、全民參與,以實際行動推進環(huán)境衛(wèi)生建設,提升居民文明素質(zhì)。志愿者并定期對社區(qū)內(nèi)的野廣告、白色垃圾、衛(wèi)生死角進行整治清理。
8、開展志愿者植樹活動。在當今社會,全球變暖問題已經(jīng)成為世界各國關注的焦點,作為新世紀的社區(qū)志愿者,我們更應該以身作則,組織開展植樹活動,為改善溫室效應做一些貢獻,倡導大家保護環(huán)境。
六、組織保障:
社區(qū)黨組織和居委會將把社區(qū)志愿服務活動納入社區(qū)工作的重要議事日程,并作為社區(qū)婦聯(lián)工作的重頭戲,以此志愿服務促進社區(qū)婦女兒童工作的進一步提升,加強居民自治,將在人員配置和經(jīng)費上給予相應匹配:
1、利用社區(qū)“愛心加油站”的品牌志愿服務,廣泛調(diào)動轄區(qū)單位和社區(qū)居民的主動參與性。
2、利用社區(qū)內(nèi)的青年志愿者資源優(yōu)勢,將之與社區(qū)居民家庭服務融為一體,將志愿者服務系統(tǒng)化、規(guī)范化、標準化。社區(qū)現(xiàn)有的面向居民家庭服務的綠葉保潔中心、面向社區(qū)青少年家庭服務的春雨小學生托管中心等,為社區(qū)家庭志愿者服務提供專業(yè)指導和持續(xù)性的低償服務。
3、項目啟動后,將在一至二月之內(nèi)將硬件設施及人員組織到位。并完善相關配套管理制度。項目實施一個季度之內(nèi)將組建好各類志愿服務隊伍,并能正常開展志愿者服務,在社區(qū)內(nèi)營造濃厚的志愿服務氛圍。半年之內(nèi),對社區(qū)內(nèi)的各類群體展開系統(tǒng)的志愿服務,形成獨具特色“愛心加油站”品牌志愿服務體系。一年之內(nèi),形成面向社區(qū)內(nèi)各類受眾的綜合志愿服務,廣泛吸引社區(qū)各方力量共同參與同,打造社區(qū)志愿服務大平臺。
七、硬件投入及經(jīng)費保障:
家庭糾紛服務方案篇九
為貫徹落實國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于開展鄉(xiāng)村試點的指導意見》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕28號)及江西省衛(wèi)生廳《江西省鄉(xiāng)村試點實施意見》(贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[20xx]23號)文的要求,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用,建立鄉(xiāng)村模式,推動全縣基本公共衛(wèi)生服務任務和基本醫(yī)療服務工作的落實,現(xiàn)就開展鄉(xiāng)村工作,特制訂本工作方案。
通過開展鄉(xiāng)村,引導鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)新服務模式,轉(zhuǎn)變服務觀念,充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和作用,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民間的契約式服務關系,創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務模式,進一步強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務任務的落實,促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
(一)明確職責,規(guī)范服務。鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務第一責任人。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照明確的服務標準和規(guī)范,主要提供基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務,也可根據(jù)實際情況和能力開展其它個性化服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)受縣衛(wèi)生局委托負責對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導和考核。
(二)加強宣傳,自愿簽約。采取多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)村的內(nèi)容和要求,引導農(nóng)村居民自愿簽訂服務協(xié)議。協(xié)議原則上一年一簽,期滿后農(nóng)村居民可根據(jù)自己的意愿,自動續(xù)(解)約或另選簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(三)強化考核,持續(xù)發(fā)展。將鄉(xiāng)村工作開展情況納入村衛(wèi)生室(鄉(xiāng)村醫(yī)生)績效考核,并與鄉(xiāng)村醫(yī)生各項經(jīng)費補助經(jīng)費掛鉤,促進服務機構(gòu)全面落實各項簽約服務工作。根據(jù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務需求,不斷豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務的內(nèi)涵,及時調(diào)整簽約服務內(nèi)容,有效滿足農(nóng)村居民的健康需求。建立和完善簽約服務工作的經(jīng)費補償機制,落實各項配套政策,確保工作持續(xù)健康發(fā)展。
簽約居民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務,至少應包括以下方面的內(nèi)容。
(一)基本醫(yī)療服務。鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務,在診療服務過程中嚴格執(zhí)行國家基本藥物和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌制度,接受居民監(jiān)督打分。鄉(xiāng)村醫(yī)生的門診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)每月進行審核,并列入鄉(xiāng)村醫(yī)生考評檔案,作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務。基本公共衛(wèi)生服務實行包戶責任制。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導向,以居民健康檔案為基礎,以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務對象,開展以下工作:一是為居民建立居民健康檔案,對居民健康檔案進行動態(tài)管理;二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作,為服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務;三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務;四是運用適宜的中西醫(yī)(藥)技術,對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進行規(guī)范化治療,為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導服務。
(三)健康評估。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員指導下,鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果,量體制訂個性化健康方案,使居民既了解自己的健康狀況,也知道如何進行預防保健。
(四)轉(zhuǎn)診服務。如遇有疑難、急重癥或受條件限制,需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務,并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。各地可因地制宜,提供免費、優(yōu)惠、特需等類型服務。需要收費的項目應根據(jù)國家有關收費政策和標準執(zhí)行,也可采取協(xié)商等形式,確定服務收費。
根據(jù)我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務的特點和國家基本公共衛(wèi)生服務的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責,鄉(xiāng)村可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員劃片包村指導、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則,建立穩(wěn)定的契約型服務關系。
(一)簽約主體。以村衛(wèi)生室和農(nóng)村居民家庭為簽約主體,衛(wèi)生院(防保所)積極參與并加強指導。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務的第一責任人,負責對簽約居民提供服務。實施簽約服務的村衛(wèi)生室必須取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證且與衛(wèi)生院實行一體化管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有合法執(zhí)業(yè)資格。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)作為鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務的指導單位,要組建由臨床、護理、公共衛(wèi)生、預防保健等專業(yè)技術人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的簽約服務團隊,負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務指導和考核,簽約服務團隊與村衛(wèi)生室形成幫扶關系,實行劃片包村指導,針對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力不足的問題,加強常見?。ǘ喟l(fā)病)診治、重點特殊人群健康管理、醫(yī)療技術診療規(guī)范、醫(yī)療安全等知識培訓,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生應用適宜衛(wèi)生技術、實施基本藥物,開展基本衛(wèi)生服務。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生不能獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務項目,如計劃免疫、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理,糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢,重性精神病篩查等建立分工協(xié)作機制,做好工作的銜接,確?;竟残l(wèi)生服務項目保質(zhì)保量的開展。同時,加強對鄉(xiāng)村各項服務的考核,對服務數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度等進行監(jiān)督檢查,使簽約服務各項服務項目真正落到實處,取得實效。
(二)簽約周期。鄉(xiāng)村協(xié)議原則上一年一簽。期滿后農(nóng)村居民可選擇自動續(xù)(解)約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務承諾,并根據(jù)農(nóng)民的意見,及時調(diào)整服務方式,提高服務質(zhì)量和居民滿意度。
(三)簽約形式。在雙方充分了解鄉(xiāng)村內(nèi)涵的前提下,由農(nóng)民自愿簽約、自愿選擇醫(yī)生,以戶為單位簽訂相關服務協(xié)議,享受簽約服務。村衛(wèi)生室負責人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力,引導農(nóng)民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。原則上,每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)民家庭戶數(shù)控制在200戶左右,服務人數(shù)以不超過1000人為宜。
(四)簽約責任。鄉(xiāng)村醫(yī)生負責為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項服務,并獨立承擔醫(yī)療責任。在為農(nóng)民提供服務過程中,因農(nóng)民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的,鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔責任。
完善鄉(xiāng)村的補償機制,鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的報酬及時足額到位,調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務的積極性。
(一)補償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務報酬的經(jīng)費來源主要由縣和省級財政鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務崗位補助、政府購買基本公共衛(wèi)生服務勞務補貼(即鄉(xiāng)醫(yī)完成40%的基本公衛(wèi)任務所得)、實施基本藥物制度零差率銷售財政補貼和一般診療費收入五部分組成。簽約內(nèi)容外以及未簽約居民的診療費按照國家相關政策執(zhí)行。
(二)績效核撥。在上級基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費到達縣財政后30天內(nèi),依據(jù)w縣財政局、w縣衛(wèi)生局《w縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金發(fā)放管理實施辦法(試行)》的規(guī)定將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的70%根據(jù)鄉(xiāng)村的人口數(shù)按季足額發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生作為基本補助,剩余的30%年底績效考核合格后發(fā)放;一般診療費由新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)按月核撥。鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核按《江西省村衛(wèi)生室績效考核實施辦法(試行)》和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務考核評估標準執(zhí)行。衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度均應列入考核內(nèi)容,其結(jié)果作為補助資金分配的依據(jù)。
(一)考核主體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)是鄉(xiāng)村工作的考核主體。衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作落實情況進行抽查與考核。
(二)考核內(nèi)容??己藘?nèi)容應包括村衛(wèi)生室業(yè)務管理和日常管理情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度等,其結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資發(fā)放的依據(jù)。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作的日常監(jiān)督和管理,把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務落實情況、服務對象滿意度等工作情況納入對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作列入20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)績效考核內(nèi)容。
(三)違約責任。對于未按簽約服務責任書提供相應服務或經(jīng)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后,可繼續(xù)開展簽約服務。
(一)加強領導。衛(wèi)生局成立w縣鄉(xiāng)村工作領導小組,其人員組成如下:
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應成立以院長為組長、防保所副所長為副組長,集醫(yī)療、護理、辦公室、防保所、新農(nóng)合辦、財務科等人員組成的領導小組,負責對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村工作的組織領導、監(jiān)督檢查、考核評價等工作。并由一體化、公共衛(wèi)生人員具體負責本工作,做到積極協(xié)調(diào)相關部門,落實各項配套政策,推動鄉(xiāng)村試點工作穩(wěn)步開展,形成長效機制,常抓不懈,抓實、抓好、抓牢。
(二)廣泛宣傳。鄉(xiāng)村模式的推行,對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務行為,轉(zhuǎn)變服務理念,改善醫(yī)患關系,以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務利用率和醫(yī)療保障水平,都將發(fā)揮重要作用。各地要根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生管理實際情況,制定詳細工作計劃,統(tǒng)一時間步驟、工作內(nèi)容和技術要求,廣泛開展宣傳活動,認真組織實施。村衛(wèi)生室將利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度,充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協(xié)議的好處,使簽約服務工作家喻戶曉,進村入戶活動要做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村,村不漏戶,戶不漏人。讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務。
(三)強化培訓。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛(wèi)生服務知識的培訓,轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務方式,利用規(guī)范的服務行為和良好的服務態(tài)度,提高農(nóng)村居民的信任度和滿意度。各地要充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性,制定切實可行的工作方案和有效的激勵措施,為工作的順利實施創(chuàng)造良好基礎。
(四)加強督導。為保證工作落實,各地各單位要隨時檢查督導活動開展情況,深入村戶、深入實際、調(diào)查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶率(“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳)85%以上、建檔率90%以上、群眾對簽約工作開展的滿意率90%以上、檔案的真實性100%。
(五)嚴格考核。鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作年底前要完成以戶為單位的簽約85%的目標任務,為保證此項工作任務的落實,衛(wèi)生局將此項工作列入20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保所)績效考核主要內(nèi)容之一,衛(wèi)生院(防保所)應將此項工作納入對村衛(wèi)生室年度目標考核重要指標,目標任務完成情況直接與績效工資和相關補助掛鉤。
(六)時間安排:
1、動員與工作布置階段:8月20日—31日
2、簽約實施階段:9月1日—10月15日
3、匯總上報階段:10月16日—10月31日
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家庭糾紛服務方案篇十
家庭醫(yī)生模式對一般疾病患者的好處是顯而易見的,踏出家門就有社區(qū)醫(yī)院,甚至撥個電話給自己所屬的家庭醫(yī)生就能得到相應的基礎診治,可以說是省時省力。為在全鄉(xiāng)進一步推進家庭醫(yī)生簽約服務,探索“雙簽約、雙守門”模式,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,特制定本實施方案。
一、指導思想。
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署,以做實家庭醫(yī)生與居民簽約服務為重點,逐步完善以家庭醫(yī)生為基礎的分級診療模式,建立以保障群眾身體健康為核心、以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、全科服務團隊為依托、基層醫(yī)療機構(gòu)為平臺、二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縱向協(xié)作為支撐的三級聯(lián)動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,為全鄉(xiāng)居民提供安全、有效、連續(xù)、便捷、價廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。
二、工作目標。
截止到2017年年底,全鄉(xiāng)農(nóng)村家庭醫(yī)生簽服務率要達到60%以上。
三、工作任務。
(一)明確簽約服務對象。
家庭醫(yī)生簽約服務面向全鄉(xiāng)常住6個月以上戶籍或非戶籍居民,服務人群可分為三類:
1.重點人群,主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。
2.特殊人群,主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、優(yōu)撫對象等。
3.普通人群,除上述人群之外的一般人群。
(二)統(tǒng)籌建立簽約醫(yī)生團隊。
簽約醫(yī)生團隊由我院注冊的全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或其他具備簽約服務能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師組成,探索個體診所開展簽約服務。簽約服務以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點人群,逐步擴展到普通人群。
(三)合理劃分簽約服務責任區(qū)域。
家庭糾紛服務方案篇十一
各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政局、民政局、人力社保局,兩江新區(qū)社發(fā)局、財政局、市場監(jiān)管局,萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生計生局、財政局、發(fā)展改革局、民政局、人力社保局:
為貫徹落實國務院醫(yī)改辦等七部委《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號),促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務向健康管理轉(zhuǎn)變,根據(jù)《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》(渝府發(fā)〔2016〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》(渝府發(fā)〔2015〕183號)有關要求,提出如下意見。
(一)總體思路。圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,以維護居民健康為中心,以基層為重點,深化基層衛(wèi)生綜合改革,合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務資源,突出中西醫(yī)結(jié)合,鼓勵引導二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與,不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務形式、內(nèi)容和激勵政策,強化健康管理,為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務,減輕群眾醫(yī)療費用負擔,增強群眾獲得感,促進基層首診和分級診療,逐步構(gòu)建科學合理就醫(yī)新秩序。
(二)主要目標。從2016年起,所有區(qū)縣(自治縣)都要開展家庭醫(yī)生簽約服務工作。20xx年,城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務分別覆蓋30%和50%以上的常住人口,重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上,建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務實現(xiàn)全覆蓋。到2020年,家庭醫(yī)生簽約服務機制基本建立,簽約服務擴大到全人群,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。
(三)簽約服務主體。家庭醫(yī)生是簽約服務的第一責任人,其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是簽約服務的責任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生為主,鼓勵非政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)(含個體診所)的注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨立或參與家庭醫(yī)生簽約服務。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、??漆t(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師,特別是內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺為居民提供簽約服務。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展,逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務隊伍。
(四)簽約服務形式。按自愿就近原則,每個居民家庭可以選擇一個家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。簽約服務周期原則上為一年,期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。
1.團隊式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務原則上應當采取團隊服務的形式。家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成,要積極吸收個體診所醫(yī)生加入。加強中醫(yī)藥服務,逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能夠提供中醫(yī)藥服務。鼓勵二級以上醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師,以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團隊,合理分工協(xié)作,為簽約居民提供多元化服務。非政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)的家庭醫(yī)生服務團隊,在轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一組織下開展簽約服務。
2.組合式簽約。開展簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可與附近的二級醫(yī)院和三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關系,簽約居民可自愿選擇1所二級醫(yī)院、1所三級醫(yī)院作為就診和轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)療機構(gòu),形成“1+1+1”組合簽約服務模式。在組合內(nèi),簽約居民可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機構(gòu);組合之外就診應當通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務相關優(yōu)惠政策。
3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議,履行協(xié)議內(nèi)容并承擔法律責任,接受轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理和業(yè)務指導,并報送相關信息。
(五)簽約服務對象。家庭醫(yī)生簽約服務對象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民家庭,現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務要以重點人群為主,逐步擴展到普通人群。重點人群包括:重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。
(六)簽約服務內(nèi)容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容,圍繞全生命周期的健康需求,設計具體的簽約服務包,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預防保健方面的作用,在提供免費的基本服務包基礎上,根據(jù)居民個性化需求,設計適宜的有償服務包,提供差異化服務。
1.基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供常見病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術服務、中醫(yī)藥服務,以及健康咨詢、預約門診、普通轉(zhuǎn)診等服務,并定期收集與更新簽約家庭健康信息,提出健康管理方案和健康維護意見。
2.公共衛(wèi)生服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供國家規(guī)定的免費基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育技術服務。各區(qū)縣(自治縣)也可根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務需求,在政府資金保障的前提下,提供其他免費服務項目。
3.個性化健康管理服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)居民需求,設計個性化服務包,滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務包可提供預約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專項健康評估、遠程健康監(jiān)測等服務。
(七)明確簽約服務項目價格及支付標準。開展簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應當依據(jù)重慶市醫(yī)療服務項目及價格設計服務包,在打包提供有償服務時可適當降低分項累計的收費價格。市衛(wèi)生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務項目價格、支付和分擔比例標準。
(八)規(guī)范其他診療服務收費。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務,除按規(guī)定收取簽約服務費外,不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,按規(guī)定收取費用。
(九)建立簽約服務費用分擔機制。家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務,根據(jù)簽約服務人數(shù)按年收取簽約服務費,由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等分擔。
1.基本醫(yī)療保險支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險服務,由基本醫(yī)療保險通過醫(yī)保定點服務機構(gòu)按規(guī)定支付。
2.公共衛(wèi)生補助。國家基本公共衛(wèi)生服務項目專項經(jīng)費支持開展家庭醫(yī)生簽約服務,并根據(jù)籌資水平的變化逐步調(diào)整。2016年,每簽約一戶,按戶內(nèi)居民人數(shù)每人每年5元的標準支付簽約補助金,主要用于簽約服務家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務。家庭醫(yī)生可承擔的基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術服務項目支付標準按規(guī)定執(zhí)行。
3.簽約居民付費。簽約居民可根據(jù)需要自愿選擇相應的個性化服務項目,費用由簽約居民自付。
(十)健全家庭醫(yī)生服務激勵機制。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內(nèi)的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素,合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量,使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務等合理提高收入水平,增強開展簽約服務的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式,向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。有條件的地方可對家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊,按照規(guī)定給予表彰。
(十一)引導居民參與簽約服務。
1.開展便捷的助診服務。建立家庭醫(yī)生預約服務制度。預約門診服務,簽約居民可提前預約家庭醫(yī)生門診,在約定時段內(nèi)至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診;預約會診服務,對治療效果不佳的簽約服務患者,可由家庭醫(yī)生預約上級醫(yī)院??漆t(yī)生到簽約服務機構(gòu)會診,改進治療方案;預約掛號服務,建立二、三級醫(yī)院“號源池”,將20%的號源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由家庭醫(yī)生為需要轉(zhuǎn)診的簽約家庭患者預約掛號,未用完的號源應歸集回“號源池”。
2.提供方便的用藥服務。各級醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先選擇基本藥物,逐步提高二、三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備比例,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者,對病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者,可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方,一次性可開具最長2個月的配藥量。
3.建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道。各級醫(yī)療機構(gòu)要建立綠色轉(zhuǎn)診通道,專人負責,優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù),不再做重復檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設,通過醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術、管理、信息等資源要素的合理流動,為簽約家庭提供預約門診、住院、檢查等服務。區(qū)縣內(nèi)無三級醫(yī)院的可與鄰近的三級醫(yī)院建立承接關系。家庭醫(yī)生對超出服務范圍的需求應為簽約家庭提供轉(zhuǎn)往康復、護理、養(yǎng)老等其他適宜機構(gòu)的建議。
4.進一步落實醫(yī)療保險政策促進簽約服務。扎實推進居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌制度,實行定點管理,按人頭付費。參保人員按規(guī)定轉(zhuǎn)診的,按就診醫(yī)院最高級別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下,基層醫(yī)療機構(gòu)為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。
(十二)搭建技術支撐平臺。二級以上醫(yī)院應選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團隊建立穩(wěn)定的工作關系,為家庭醫(yī)生團隊提供技術指導。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)建立區(qū)域醫(yī)學檢驗檢測中心,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程診斷服務?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要適應家庭醫(yī)生制度的要求,優(yōu)化內(nèi)部科室設置,為家庭醫(yī)生開展有效服務搭建良好平臺??商剿髟谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立家庭醫(yī)生工作室,成為家庭醫(yī)生為居民提供服務的窗口。
(十三)加強信息化支撐。加快推進市、區(qū)縣兩級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設,為基層醫(yī)療機構(gòu)提供預約診療、遠程醫(yī)療、遠程培訓等服務。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設家庭醫(yī)生簽約服務信息管理系統(tǒng),通過建立二、三級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點科室專家信息庫和家庭醫(yī)生信息庫,實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上對接、網(wǎng)上咨詢、預約掛號、預約會診、預約轉(zhuǎn)診、服務提醒等功能,通過采集、分析簽約服務家庭和個人信息,為改進家庭醫(yī)生簽約服務提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機實現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)交換,對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務及業(yè)務開展情況進行監(jiān)管。
有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡,利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫(yī)患交流、健康知識傳播等服務,鼓勵簽約居民利用可穿戴設備采集和上傳個人健康信息。
(十四)加強全科醫(yī)生隊伍建設。落實市衛(wèi)生計生委等六部門《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設的意見》(渝衛(wèi)人發(fā)〔2014〕42號),加快基層全科醫(yī)生隊伍建設,在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜。加強全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育,開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(全科專業(yè))、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、助理全科醫(yī)生培訓,建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務指導與全科醫(yī)生定期到臨床教學基地進修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強全科醫(yī)生注冊管理,按《關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕42號)要求,將全科醫(yī)生培訓合格的注冊或加注為全科醫(yī)師,做到應注盡注。
(十五)明確簽約服務管理責任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政管理部門是轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務主管部門,負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織管理,明確開展家庭醫(yī)生簽約服務的機構(gòu)和人員準入標準,建立退出機制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負責轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生的日常管理,要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)地理交通條件和服務人口,本著就近原則,合理劃分家庭醫(yī)生服務責任區(qū)域,實行網(wǎng)格化管理,明確團隊成員的具體項目包、工作任務、工作流程、制度規(guī)范及成員職責分工,并定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等相關部門應當根據(jù)職責對家庭醫(yī)生簽約服務工作進行監(jiān)管。
(十六)加強簽約服務績效考核。各級衛(wèi)生計生行政部門、人力社保部門應當分別將醫(yī)療機構(gòu)是否設立轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機制、雙向轉(zhuǎn)診開展情況、專家號源預留情況、對基層醫(yī)療機構(gòu)和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費用控制、簽約居民數(shù)量、服務質(zhì)量、居民滿意度納入年度績效考核及醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;痤A算管理等業(yè)務考評體系中,考核結(jié)果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建等掛鉤?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立基本服務項目標準量化考核指標體系,對家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生每年至少開展1次考核,考核結(jié)果與團隊和個人績效分配掛鉤,對于考核結(jié)果差、群眾意見突出的家庭醫(yī)生及團隊建立相應懲處機制。
發(fā)揮社會監(jiān)督作用,鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務考核評價和日常監(jiān)督,相關反饋情況要及時向社會公布,作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機構(gòu)績效考核的重要依據(jù)。
(十七)強化責任風險防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門要按照《關于加強我市醫(yī)療責任保險工作的實施意見》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕9號)要求,統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購買意外傷害險等方式,為家庭醫(yī)生簽約服務過程中的人身安全提供保障。
(十八)加強組織領導。各區(qū)縣(自治縣)要切實加強組織領導,結(jié)合本地實際,將家庭醫(yī)生簽約服務與公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度建設統(tǒng)籌考慮,把建立以家庭醫(yī)生為基礎的有序診療機制作為重點,及時出臺開展家庭醫(yī)生簽約服務的具體實施方案,通過上下聯(lián)動,形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務鏈,滿足居民多樣化健康服務需求。
(十九)加強協(xié)調(diào)聯(lián)動。各區(qū)縣(自治縣)相關部門要切實履行職責,合力推進家庭醫(yī)生簽約服務工作。衛(wèi)生計生行政部門負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織實施、業(yè)務指導、規(guī)范制定、績效評估、信息化建設等工作,并加快推進基層衛(wèi)生綜合改革,完善家庭醫(yī)生簽約服務配套政策。財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項補償資金,并建立與服務數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補助機制。民政部門應當支持社會工作者和志愿者加入簽約服務團隊,落實對簽約服務的特殊困難家庭有關救助政策。人力資源社會保障部門負責醫(yī)保資金監(jiān)管,完善家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價部門負責制定家庭醫(yī)生簽約服務價格收費標準,落實定價政策。
(二十)加強督導評估。加強日常督導,建立家庭醫(yī)生簽約服務日常督查制度,通過定期走訪、暗訪、問卷調(diào)查、電訪回訪、隨機抽查等方式,圍繞家庭醫(yī)生服務質(zhì)量、服務效果開展日常督導,并將督導結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。探索開展第三方評估,定期對簽約服務工作提出改進的對策建議。
(二十一)加強宣傳引導。將家庭醫(yī)生簽約服務納入“你健康、我服務”暨基本公共衛(wèi)生服務宣傳內(nèi)容,采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策,重點突出簽約服務便民、惠民、利民的特點。加強群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設活動的宣傳,引導群眾主動參與簽約服務,形成良好的就診習慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設計家庭醫(yī)生著裝和標識,配備統(tǒng)一的隨訪工具,著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進典型,營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。
家庭糾紛服務方案篇十二
根據(jù)____區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,成立了以______院長為組長的____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作領導小組,并及時起草了《____鎮(zhèn)20____年家庭醫(yī)生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日,共召開專題會議10場,組建團隊24個,團隊成員160人,參加家庭醫(yī)生式簽約服務培訓580人次,于20____年8月29日,邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關領導參加,在東皋村村部召開“____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作啟動會”;多次召開____鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務人員參加的“____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作部署會議”、“____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作推進會”、“____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作培訓會”、“____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議,會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的服務內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了布置、推進、并充分研討,統(tǒng)一了思想,提高了認識,為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。
(二)、廣泛宣傳,深入動員。
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作的深入人心,根據(jù)《____區(qū)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》(荔衛(wèi)〔20____〕112號)文件精神,我鎮(zhèn)制定了《____鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》,積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走進家庭”的家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書6542份。同時,我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念、服務內(nèi)容和服務形式為主題的.宣傳欄25版、宣傳海報30份,雇用三輪車30輛,粘貼在車身左右兩側(cè),通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳,有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
(三)、抓好試點,逐步推進。
在____鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務工作中,以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、上門訪視、家庭護理)等為重點,掌握了服務人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量,為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
(四)、明確原則,分級管理。
1、分片服務、明確責任。
根據(jù)____鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點,以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體,將____行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛(wèi)生所,保證____鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”,提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的村居分布,并在各村部設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌,公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務、明確目標。
各公共衛(wèi)生服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別,第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主,加強宣傳,定時不定時進行一次電話隨訪,了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主,進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動服務為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類,并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準。
對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類:第一類為健康普通人群,第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別,明確服務內(nèi)容及標準,提供針對性的簽約服務并保證服務的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群,以促進健康為目標。1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,每年對居民健康狀況進行一次年度評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標。2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發(fā)放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,尋找健康危險因素并制定干預計劃。4、提供24小時電話健康咨詢服務。
第二類需關注的人群,如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,定期開展健康教育及健康干預。
第三類慢性病人群,如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。1、建立、完善家庭及個人健康檔案,并在服務中及時更新。2、提供轉(zhuǎn)診預約服務。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。4、運用健康講座進行健康干預。5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫(yī)心理健康服務。6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導服務。
第四類合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等,以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內(nèi)容:1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進行定期上門訪視,提供免費物理檢查,開展健康管理服務。3、提供專家預約咨詢服務。4、開展康復訓練指導,提高殘疾人生活質(zhì)量,使其早日回歸社會。
(五)、優(yōu)先簽約,有效服務。
東皋村、汀江村2個試點村對轄區(qū)居民分級、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎上,優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書,并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前,已簽約的居民家庭7400余戶,簽約人數(shù)計為36522人,占服務總?cè)巳旱?4、7%,其中重點人群11936人,占簽約人群的32、68%。
二、取得的初步成效。
(一)、有限的人力資源實現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務范圍,提高了醫(yī)療健康服務可及性。
____鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項目服務,共組建家庭醫(yī)生式服務團隊24個,配備社區(qū)健康專用電話27部,服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓?,使農(nóng)村健康管理能力得到切實加強。
(二)、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現(xiàn),提高了居民健康保障水平。
提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率,健康教育、預防保健、康復等服務得到落實,居民健康意識不斷增強。20____年1~6月,全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務團隊接受各類咨詢達21594人次,主動上門服務216人次,簽約基本醫(yī)療5847人次,健康評估14467人次,簽約家庭7400戶。
(三)、初步實現(xiàn)了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。
通過開展健康教育講座和定期訪視,及時了解居民的健康問題和健康需求,并對不同人群實施具有針對性的健康干預,促進居民提高健康水平和生活質(zhì)量。
(四)、重點人群的健康需求基本得到滿足,充分體現(xiàn)公益性。
根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理,使全鎮(zhèn)中弱勢群體、慢病患者等重點人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務,在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題,促進了____鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。
三、下一步工作計劃。
(一)總結(jié)經(jīng)驗,推廣服務。
根據(jù)____區(qū)衛(wèi)生局的部署,我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務試點的做法和初步成效,特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度。同時,按照確定目標人群、簽訂服務協(xié)議等工作流程,逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務。
(二)深化內(nèi)涵,完善服務。
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務需求,不斷深化家庭醫(yī)生式服務內(nèi)涵,及時調(diào)整簽約服務內(nèi)容,將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍,有效滿足居民健康需求。
(三)強化考核,持續(xù)服務。
20____年,將家庭醫(yī)生式服務工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務績效考核的重點內(nèi)容之一,通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式,促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務的各項工作內(nèi)容,確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
家庭糾紛服務方案篇十三
活動地點:臧彎農(nóng)家。
活動內(nèi)容:拔筍體驗生活。
活動過程:第一步游戲“大風吹”,通過這個游戲活躍氣氛,打亂熟悉的人站在一起形成一個小團體。
第二步分組,分兩組,讓孩子自由組合,挑選除了自己的家人,其他人都可以挑。選組長,設計隊名和口號,目的是讓孩子在活動的過程中暫時離開父母和親人。其中一組叫“必勝隊”口號是“世上無難事,只怕有心人”。第二組“美少女”口號是“加油”。
第三步分組拔筍,每個小組有團隊為一個集團,看哪個隊拔筍數(shù)量多,多的勝利。
第四步每個孩子發(fā)10元錢買菜,以團體為單位,看誰的菜買的最佳,剩下的錢可以買飲料。買好菜去農(nóng)家燒飯、炒菜。
第五步剝筍比賽,大人不準參與,考察孩子們動手的能力。
第六步吃飯比賽,之前不準帶零食,看誰的飯吃的又快又感覺,吃飯時不準說話。吃完飯把自己的碗筷洗干凈??疾旌⒆拥纳钭岳砟芰?。
第六步“鐵甲戰(zhàn)車”游戲,考察團隊合作分工協(xié)調(diào)領導等技巧。
第七步“愛的束縛”游戲,每個家庭選一名代表家長出來,讓孩子來講述在家里,家長是怎樣束縛自己的,每說一個詞我就給家長用膠帶捆一下,看有多少束縛,捆的越多,孩子的束縛就多。每位家長都希望自己的孩子有較強的能力,學習成績優(yōu)秀,但家長在不知不覺中對孩子溺愛,使孩子在各個方面的能力退化了,這就導致了孩子能力低下?!皭鄣氖`”技術應用:使家長意識到對孩子的愛不一定都是孩子真正需要的,有時候?qū)⒆涌赡苁且环N束縛與負擔,會在一定程度上阻礙孩子的成長。
活動小結(jié):這一系列的活動游戲,緊張有序,從早上8點到下午3點,孩子們都是在辛苦和快樂中度過。讓孩子得到了鍛煉,提高了孩子的自理能力和團隊合作精神,增加了父母和孩子的溝通,使家長看到了自己的孩子的能力是不可估量的,平時認為小孩不懂事,不干活,通過今天的體驗,家長看到的孩子更加積極的一面,能干的一面,更期待下一次的活動開展。我也開心,從他們身上學習到了可貴的東西,只要家長能放手讓孩子自己去管理自己學習、習慣、生活,家長只要象我今天一樣去引導,他們一定會表現(xiàn)的更出色。
更可貴的是給我們提供場地的農(nóng)家的小姑娘8歲和我們參加活動的孩子同歲,她也加入了我們的活動行列,無論干什么事情,這個小女孩都顯得利索,可以看出是從小鍛煉的結(jié)果。如果我們城市的孩子也給機會鍛煉,也是非常能干的喲。我相信4個家庭的家長們也能感悟到一些真理。
家庭糾紛服務方案篇十四
建立清潔生產(chǎn)工作長效運行機制,車間全體員工團結(jié)努力,提高認識,落實行動,使車間成為清潔生產(chǎn)達標單位。
1、提高管理水平,完善清潔生產(chǎn)有關制度,做到有章可依,有章可循,保障清潔生產(chǎn)工作做好。
2、結(jié)合省鹽業(yè)集團對制鹽企業(yè)清潔生產(chǎn)達標驗收,對車間進行一次系統(tǒng)全面的整改。
3、將清潔生產(chǎn)與安全生產(chǎn)結(jié)合起來,創(chuàng)造安全清潔的生產(chǎn)環(huán)境。
1、強化車間清潔生產(chǎn)領導小組工作職能,嚴格車間清潔生產(chǎn)的領導和組織。
2、分解清潔生產(chǎn)的任務,將責任量化細化,責任到人,全方位,立體化,不留死角。
3、嚴格檢查制度,整改落實制度,獎懲制度,將清潔生產(chǎn)工作落到實處,不搞形象工程。
4、堅持公司檢查與車間檢查相結(jié)合的檢查整頓治理措施,發(fā)現(xiàn)問題按時整改驗收。
將清潔生產(chǎn)工作及時總結(jié),積累經(jīng)驗,利于改進,革新進步,使清潔生產(chǎn)水平逐步提高。
家庭糾紛服務方案篇十五
我市自20xx年推行家庭醫(yī)生責任制服務工作以來,全市各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)組建了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務團隊,為廣大社區(qū)居民提供建立健康檔案、健康教育、對各類重點人群實行健康管理,通過幾年的不懈努力,取得了良好的成效。為進一步提高基層衛(wèi)生服務效率,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上,結(jié)合工作實際,特制定本考核方案,請看下面方案。
通過建立家庭醫(yī)生服務質(zhì)量考核體系,進一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標準,對家庭醫(yī)生進行全面管理和綜合評估,通過考核獎優(yōu)罰劣,在機構(gòu)內(nèi)營造崗位競爭氛圍,充分調(diào)動家庭醫(yī)生團隊的工作主動性和積極性,切實提高服務效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促動的契約式服務關系,在全市形成“讓家庭擁有醫(yī)生,讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。
(一)公平原則全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標準。
(二)嚴格原則嚴格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團隊績效考核指標(試行)》實施,并對照團隊及成員實際工作量進行評估,考核結(jié)果由各機構(gòu)考核小組負責整理存檔。
(三)公開原則績效考核的結(jié)果應在考核結(jié)束后公示,以保證公正性。
(四)獎懲結(jié)合原則考核結(jié)果與績效工資掛鉤,以達到公平、競爭、激勵的效果。
(五)溝通與反饋原則考核結(jié)果要向被考核者反饋,并提出整改意見等,發(fā)揮教育促進作用。
全市所有登記在冊的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團隊及成員。
考核內(nèi)容主要包括團隊管理、服務功能和服務效果三方面內(nèi)容。考核實行百分制,其中團隊管理占20分,服務功能占50分,服務效果占30分。具體見考核指標(見附件1)。
(一)團隊管理包括團隊管理、分工管理和信息化手段三方面。考核評價家庭醫(yī)生整體簽約情況、內(nèi)部管理機制、信息化手段利用的程度,并以當年目標值為基準,綜合考核團隊管理狀況。
(二)服務功能包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務和雙向轉(zhuǎn)診三方面?;踞t(yī)療包括醫(yī)療服務數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;基本公共衛(wèi)生服務包括重點人群服務、健康教育、預防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診,充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生的綜合服務功能。
(三)服務效果從醫(yī)德醫(yī)風、居民知曉率和滿意度三方面評價考核家庭醫(yī)生團隊的服務效果;通過對服務對象及機構(gòu)內(nèi)部的滿意度調(diào)查,對家庭醫(yī)生式服務滿意度進行測評。
(一)制度以“分片包戶制”為基礎,各家庭醫(yī)生團隊應有明確的分工機制,對服務區(qū)域進行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民),根據(jù)服務能力,確定各家庭醫(yī)生負責的戶數(shù)。
(二)宣傳各家庭醫(yī)生團隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發(fā)放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式,加大對家庭醫(yī)生和對服務內(nèi)容的宣傳,充分告知并引導簽約。
(三)簽約以戶為單位,家庭成員為組成,按照自愿原則,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》(見附件2),一式兩份,并存放于家庭健康檔案中,共同履行約定條款。居民可根據(jù)自身健康需求,在醫(yī)生的`建議下選擇具體服務項目。建議重點人群及慢性病高危人群簽約時間1~3年,一般人群3~5年為宜。
(四)記錄居民簽約后,由責任醫(yī)生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務績效統(tǒng)計表》(見附件3)。
(五)服務按照協(xié)議規(guī)定,家庭醫(yī)生團隊落實各項服務承諾,并將服務內(nèi)容詳細記入健康檔案,以備考核。
(六)評價各家庭醫(yī)生團隊為居民提供服務后,應及時獲取居民對服務內(nèi)容和服務質(zhì)量的評價,根據(jù)居民反饋信息不斷改進服務方式,提高服務質(zhì)量。
(七)總結(jié)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要做好家庭醫(yī)生績效考核及相關工作資料的總結(jié)和整理歸檔工作,如實填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務工作完成情況》當月工作量報表,由各旗縣區(qū)衛(wèi)計局匯總后,于次月5日前以電子版形式報市社管中心(e-mail:[emailprotected])。
家庭醫(yī)生績效考核流程分層級進行,具體如下:
一級考核建議以“月”為單位,各團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作進行質(zhì)量自查。
二級考核結(jié)合實際,實行“中心/站一體化”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),應由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務站的家庭醫(yī)生考核工作,獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務站參照一級考核,建議每季度考核1次。
三級考核旗縣區(qū)衛(wèi)計局應對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)家庭醫(yī)生工作開展情況進行考核,建議半年和年終各考核1次??己肆鞒蹋?BR> (一)一級考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生團隊內(nèi)部的工作自查,重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
(二)二級考核結(jié)果用于促進“中心/站一體化”制度的有效實施,助力社區(qū)衛(wèi)生服務人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。
(三)三級考核結(jié)果用于加強各屬地管理,促進各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡發(fā)展,使我市基層公共衛(wèi)生服務高效落實,居民滿意度不斷提高。
各旗縣區(qū)衛(wèi)計局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績效考核工作,將考核檢查結(jié)果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項補助經(jīng)費掛鉤,促進此項工作深入開展。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)根據(jù)實際情況,建立家庭醫(yī)生團隊考核小組,積極開展考核工作。要依據(jù)家庭醫(yī)生團隊人員考核結(jié)果,合理分配其績效工資和基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費。分配注重四大原則:突出社區(qū)衛(wèi)生服務公益性的正確導向,促進基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務均衡發(fā)展原則;突出“六位一體”的綜合服務,體現(xiàn)居民滿意度和健康保障水平上升的原則;突出家庭醫(yī)生工作,保障穩(wěn)定的醫(yī)患關系的原則;突出工作目標、工作質(zhì)量、滿意度和依從性等綜合考核結(jié)果,與工作量的完成情況相結(jié)合的原則。

