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民事和解申請書篇一
法定代表人：______________
職務：________________
被申請人：______________，女，__________市__________區(qū)人民法院民事審判庭助理案判員，在審理申請人訴__________市__________公司債務糾紛一案中擔任審判員。
請求事項及理由：_________________
據(jù)悉，被申請人_______________與本案被告__________市__________公司的委托代理人_______________是__________關系。為避免本案不公正審理，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第45條第1款第1項規(guī)定，審判人員是本案當事人或者當事人、訴訟代理人的`近親屬，必須回避，現(xiàn)申請_______________回避。
請人民法院審查，更換審判員審理本案。
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
民事和解申請書篇二
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
申請執(zhí)行人根據(jù)湖北省廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決書，向湖北省廣水市人民法院申請執(zhí)行被申請人山東禹城中農(nóng)潤田化工有限公司給付貨款27元，逾期付款利息60928元，差旅費3998元，訴訟費18000元，遲延履行利息約150000元及執(zhí)行費用等，以上費用共計49萬余元，并追加山東禹城益同科技有限公司為被執(zhí)行人，因兩被執(zhí)行人也是破產(chǎn)或瀕臨破產(chǎn)企業(yè)，現(xiàn)雙方協(xié)商達成如下和解協(xié)議：
一、由被執(zhí)行人于本協(xié)議簽署生效后2個工作日內(nèi)一次性給付申請執(zhí)行人170000元人民幣（該款不包括廣水法院已經(jīng)劃走的山東禹城益同科技有限公司19000元），被執(zhí)行人履行支付義務后，即視為被執(zhí)行人履行了廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決所確定的所有義務。
二、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組不再要求被執(zhí)行人履行廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決項下貨款、逾期付款利息、差旅費、訴訟費、遲延履行利息及執(zhí)行費用等一切支付義務。
三、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組申請人民法院終結(jié)本案的執(zhí)行程序并解除所有的.查封保全措施。
四、本協(xié)議由雙方簽字或蓋章后生效，一式四份具有同等法律效力，三方各持一份，法院留存一份。
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
________年____月____日
民事和解申請書篇三
被申請人：_____
請求事項：_____
請求法院依法批準申請人撤回因與被申請人離婚糾紛一案的起訴。
撤訴理由：
申請人與__離婚糾紛一案貴院已立案受理。
收到貴院的'通知后，經(jīng)過貴院同志和其家屬的教育，主動向申請人認錯，請求申請人給予改過的機會。申請人經(jīng)過慎重考慮，為了家庭的完整、孩子的成長，決定給予――――改過從新的機會?，F(xiàn)申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十一條的規(guī)定，向貴院申請撤回起訴，請批準。
此致
__人民法院
申請人：_______
20__年__月__日
民事和解申請書篇四
在填寫下面的申請表前，本人保證已認真閱讀并理解了《東莞市人民法院庭外和解制度告知書》的內(nèi)容，并對自己的申請承擔責任。
我申請第種和解方式(1、法官助理庭前調(diào)解;2、特邀調(diào)解員調(diào)解;3、商會調(diào)解;4、律師和解;5、保險公司和解)。
申請人：
年月日
方式有三種：
1、庭前調(diào)解
2、特邀調(diào)解員調(diào)解
3、律師和解
適用范圍
適用庭外調(diào)解結(jié)案的案件一般有三類有：
1、一般買賣糾紛和借款糾紛;
2、離婚、贍養(yǎng)、繼承等家庭婚姻案件;
3、供暖糾紛和物業(yè)糾紛。
4.其他
民事和解申請書篇五
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
申請執(zhí)行人根據(jù)湖北省廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決書，向湖北省廣水市人民法院申請執(zhí)行被申請人山東禹城中農(nóng)潤田化工有限公司給付貨款27元，逾期付款利息60928元，差旅費3998元，訴訟費18000元，遲延履行利息約150000元及執(zhí)行費用等，以上費用共計49萬余元，并追加山東禹城益同科技有限公司為被執(zhí)行人，因兩被執(zhí)行人也是破產(chǎn)或瀕臨破產(chǎn)企業(yè)，現(xiàn)雙方協(xié)商達成如下和解協(xié)議：
一、由被執(zhí)行人于本協(xié)議簽署生效后2個工作日內(nèi)一次性給付申請執(zhí)行人170000元人民幣（該款不包括廣水法院已經(jīng)劃走的山東禹城益同科技有限公司19000元），被執(zhí)行人履行支付義務后，即視為被執(zhí)行人履行了廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決所確定的所有義務。
二、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組不再要求被執(zhí)行人履行廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決項下貨款、逾期付款利息、差旅費、訴訟費、遲延履行利息及執(zhí)行費用等一切支付義務。
三、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組申請人民法院終結(jié)本案的執(zhí)行程序并解除所有的查封保全措施。
四、本協(xié)議由雙方簽字或蓋章后生效，一式四份具有同等法律效力，三方各持一份，法院留存一份。
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
________年____月____日
民事和解申請書篇六
申請人：魯xx，男，1966年3月22日生，漢族，采煤工，地址：x省x縣山村9組，現(xiàn)?。簑市xx區(qū)配站，身份證號，聯(lián)系電話:。
被申請人：x煤礦有限公司山丘煤礦，法定代表人：林向?qū)W校、，地址：x省x區(qū)x鎮(zhèn)xx村，電話：。
請求事項：
1、請求法院主持調(diào)解申請人與被申請人雇員損害賠償糾紛。
2、被申請人應賠償申請人的：誤工、護理、住院伙食補助、殘疾賠償金、假肢、被扶養(yǎng)人生活、營養(yǎng)、傷殘評定、交通、精神損失費用，計：656813.32元，扣除被申請人已付15800元，還應支付641013.32元。
3、調(diào)解費由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人于20xx年5月份，與幾位同鄉(xiāng)被被申請人招聘到該煤礦南采區(qū)任采掘工作。20xx年6月28日，申請人在采掘面工作時，因采掘面塌方，申請人被塌方石塊砸傷左腿。受傷后我被送到龍巖市二院住院保肢治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為‘1、左小腿下段不完全離斷傷術后感染并骨髓炎;2、左外踝骨質(zhì)缺損、皮瓣壞死缺損、感染;3、右側(cè)第9肋骨骨折’。被申請人為節(jié)省開支，于20xx年1月2日要求申請人出院回家休息治療。
由于受傷的下肢血液循環(huán)不通，左外踝骨質(zhì)缺損、皮瓣壞死缺損、感染，左脛骨下段骨折支架外固定后骨不連，逐漸壞死。為保生命逐于20xx年5月20日被送往xx省紅炭山礦業(yè)公司龍巖礦區(qū)醫(yī)院進行截肢手術，住院費用都由被申請人支付。20xx年6月27日出院，轉(zhuǎn)入龍巖市康達假肢裝配站安裝假肢病康復訓練至今。
20xx年9月23日，經(jīng)司法鑒定中心(司鑒【20xx】臨鑒字第952號)《司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見書》鑒定申請人為：1、相當于交通事故六級傷殘;2、屬大部分勞動能力喪失;3、屬部分護理依賴。
鑒于申請人在為被申請人創(chuàng)造財富時遭受人身損害，在多次與被申請人協(xié)商賠償事宜，被申請人至今也未予以賠償任何相關費用。為定紛止爭，順應目前我國的“大調(diào)解”格局，構(gòu)建和諧社會，申請人懇請貴院幫助主持調(diào)解，對本案的相關賠償事宜進行調(diào)解。
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
民事和解申請書篇七
故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議中相關數(shù)據(jù)如下：
（l）重慶市20xx年度職工月均工資：元。
（2）重慶市20xx年度城鎮(zhèn)居民人均生活費：元。
（3）重慶市20xx年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法（略）。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方己支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章
（并公證）之日起生效。
甲方：重慶市xx醫(yī)院乙方：
代表：
日期：20xx年月日 日期：20xx年月日
民事和解申請書篇八
____人民法院：
我公司因嚴重虧損，不能清償?shù)狡趥鶆?，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務，現(xiàn)根據(jù)企業(yè)破產(chǎn)法(指新破產(chǎn)法)第二條、第七條和第九十五條向你院提出和解申請，請予許可。
此致
敬禮!
申請人
____年_月_日
民事和解申請書篇九
甲(公司)：
乙：(員工)。
茲就乙解除與甲勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的.做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙對甲的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙應按約定向甲或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關部門備案二份。
甲：
乙：
民事和解申請書篇十
丁方：________________________。
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就______年______月______日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣______元整(大寫：______萬元)；方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：______萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。______式______份，甲、乙雙方各執(zhí)______份，見證人______份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)：__________________。
乙方(簽字)：__________________。
丙方：__________________。
丁方：__________________。
見證人(簽字)：__________________。
簽約日期：______年______月______日
民事和解申請書篇十一
法院：
你院受理原告與被告糾紛一案，因原、被告為達到協(xié)商解決本案糾紛的目的，擬進行庭外和解，現(xiàn)依據(jù)《最高人民法院關于人民法院民事調(diào)解工作若干問題的規(guī)定》第四條的規(guī)定，原、被告共同向你院提出下列申請：
原、被告共同申請庭外和解，和解期限為個月，期限從申請日起算。
請予以準許。
原告方：
被告方：
xuexila
20xx年x月x日
民事和解申請書篇十二
編號：
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
糾紛簡要情況：
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
本協(xié)議一式份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽章)：
調(diào)解員(簽名):。
民事和解申請書篇十三
附帶民事訴訟原告：
姓名性別身份證號住址電話。
附帶民事訴訟被告人：姓名，性別，身份證號。
關于被告人甲某某一案，現(xiàn)附帶民事訴訟原告人某某與甲就刑事附帶民事賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、雙方經(jīng)過協(xié)商確定：被告人賠償附帶民事訴訟原告人某某共計人民幣xx萬元；某某已將上述款項共計人民幣xx萬元整提前交至某某人民法院指定賬戶。
二、附帶民事訴訟原告人某某收取上述費用后，該案的人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，附帶民事訴訟原告人某某不再就此案向被告人甲主張任何民事權利。
五、待本案判決生效后，某某憑本人身份證件到本院領取該賠償款項。
附帶民事原告：附帶民事被告：
民事和解申請書篇一
法定代表人：______________
職務：________________
被申請人：______________，女，__________市__________區(qū)人民法院民事審判庭助理案判員，在審理申請人訴__________市__________公司債務糾紛一案中擔任審判員。
請求事項及理由：_________________
據(jù)悉，被申請人_______________與本案被告__________市__________公司的委托代理人_______________是__________關系。為避免本案不公正審理，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第45條第1款第1項規(guī)定，審判人員是本案當事人或者當事人、訴訟代理人的`近親屬，必須回避，現(xiàn)申請_______________回避。
請人民法院審查，更換審判員審理本案。
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
民事和解申請書篇二
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
申請執(zhí)行人根據(jù)湖北省廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決書，向湖北省廣水市人民法院申請執(zhí)行被申請人山東禹城中農(nóng)潤田化工有限公司給付貨款27元，逾期付款利息60928元，差旅費3998元，訴訟費18000元，遲延履行利息約150000元及執(zhí)行費用等，以上費用共計49萬余元，并追加山東禹城益同科技有限公司為被執(zhí)行人，因兩被執(zhí)行人也是破產(chǎn)或瀕臨破產(chǎn)企業(yè)，現(xiàn)雙方協(xié)商達成如下和解協(xié)議：
一、由被執(zhí)行人于本協(xié)議簽署生效后2個工作日內(nèi)一次性給付申請執(zhí)行人170000元人民幣（該款不包括廣水法院已經(jīng)劃走的山東禹城益同科技有限公司19000元），被執(zhí)行人履行支付義務后，即視為被執(zhí)行人履行了廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決所確定的所有義務。
二、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組不再要求被執(zhí)行人履行廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決項下貨款、逾期付款利息、差旅費、訴訟費、遲延履行利息及執(zhí)行費用等一切支付義務。
三、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組申請人民法院終結(jié)本案的執(zhí)行程序并解除所有的.查封保全措施。
四、本協(xié)議由雙方簽字或蓋章后生效，一式四份具有同等法律效力，三方各持一份，法院留存一份。
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
________年____月____日
民事和解申請書篇三
被申請人：_____
請求事項：_____
請求法院依法批準申請人撤回因與被申請人離婚糾紛一案的起訴。
撤訴理由：
申請人與__離婚糾紛一案貴院已立案受理。
收到貴院的'通知后，經(jīng)過貴院同志和其家屬的教育，主動向申請人認錯，請求申請人給予改過的機會。申請人經(jīng)過慎重考慮，為了家庭的完整、孩子的成長，決定給予――――改過從新的機會?，F(xiàn)申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十一條的規(guī)定，向貴院申請撤回起訴，請批準。
此致
__人民法院
申請人：_______
20__年__月__日
民事和解申請書篇四
在填寫下面的申請表前，本人保證已認真閱讀并理解了《東莞市人民法院庭外和解制度告知書》的內(nèi)容，并對自己的申請承擔責任。
我申請第種和解方式(1、法官助理庭前調(diào)解;2、特邀調(diào)解員調(diào)解;3、商會調(diào)解;4、律師和解;5、保險公司和解)。
申請人：
年月日
方式有三種：
1、庭前調(diào)解
2、特邀調(diào)解員調(diào)解
3、律師和解
適用范圍
適用庭外調(diào)解結(jié)案的案件一般有三類有：
1、一般買賣糾紛和借款糾紛;
2、離婚、贍養(yǎng)、繼承等家庭婚姻案件;
3、供暖糾紛和物業(yè)糾紛。
4.其他
民事和解申請書篇五
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
申請執(zhí)行人根據(jù)湖北省廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決書，向湖北省廣水市人民法院申請執(zhí)行被申請人山東禹城中農(nóng)潤田化工有限公司給付貨款27元，逾期付款利息60928元，差旅費3998元，訴訟費18000元，遲延履行利息約150000元及執(zhí)行費用等，以上費用共計49萬余元，并追加山東禹城益同科技有限公司為被執(zhí)行人，因兩被執(zhí)行人也是破產(chǎn)或瀕臨破產(chǎn)企業(yè)，現(xiàn)雙方協(xié)商達成如下和解協(xié)議：
一、由被執(zhí)行人于本協(xié)議簽署生效后2個工作日內(nèi)一次性給付申請執(zhí)行人170000元人民幣（該款不包括廣水法院已經(jīng)劃走的山東禹城益同科技有限公司19000元），被執(zhí)行人履行支付義務后，即視為被執(zhí)行人履行了廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決所確定的所有義務。
二、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組不再要求被執(zhí)行人履行廣水市人民法院（）廣民初字第766號民事判決項下貨款、逾期付款利息、差旅費、訴訟費、遲延履行利息及執(zhí)行費用等一切支付義務。
三、申請執(zhí)行人湖北雙劍催化劑有限公司清算組申請人民法院終結(jié)本案的執(zhí)行程序并解除所有的查封保全措施。
四、本協(xié)議由雙方簽字或蓋章后生效，一式四份具有同等法律效力，三方各持一份，法院留存一份。
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
________年____月____日
民事和解申請書篇六
申請人：魯xx，男，1966年3月22日生，漢族，采煤工，地址：x省x縣山村9組，現(xiàn)?。簑市xx區(qū)配站，身份證號，聯(lián)系電話:。
被申請人：x煤礦有限公司山丘煤礦，法定代表人：林向?qū)W校、，地址：x省x區(qū)x鎮(zhèn)xx村，電話：。
請求事項：
1、請求法院主持調(diào)解申請人與被申請人雇員損害賠償糾紛。
2、被申請人應賠償申請人的：誤工、護理、住院伙食補助、殘疾賠償金、假肢、被扶養(yǎng)人生活、營養(yǎng)、傷殘評定、交通、精神損失費用，計：656813.32元，扣除被申請人已付15800元，還應支付641013.32元。
3、調(diào)解費由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人于20xx年5月份，與幾位同鄉(xiāng)被被申請人招聘到該煤礦南采區(qū)任采掘工作。20xx年6月28日，申請人在采掘面工作時，因采掘面塌方，申請人被塌方石塊砸傷左腿。受傷后我被送到龍巖市二院住院保肢治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為‘1、左小腿下段不完全離斷傷術后感染并骨髓炎;2、左外踝骨質(zhì)缺損、皮瓣壞死缺損、感染;3、右側(cè)第9肋骨骨折’。被申請人為節(jié)省開支，于20xx年1月2日要求申請人出院回家休息治療。
由于受傷的下肢血液循環(huán)不通，左外踝骨質(zhì)缺損、皮瓣壞死缺損、感染，左脛骨下段骨折支架外固定后骨不連，逐漸壞死。為保生命逐于20xx年5月20日被送往xx省紅炭山礦業(yè)公司龍巖礦區(qū)醫(yī)院進行截肢手術，住院費用都由被申請人支付。20xx年6月27日出院，轉(zhuǎn)入龍巖市康達假肢裝配站安裝假肢病康復訓練至今。
20xx年9月23日，經(jīng)司法鑒定中心(司鑒【20xx】臨鑒字第952號)《司法鑒定中心法醫(yī)臨床司法鑒定意見書》鑒定申請人為：1、相當于交通事故六級傷殘;2、屬大部分勞動能力喪失;3、屬部分護理依賴。
鑒于申請人在為被申請人創(chuàng)造財富時遭受人身損害，在多次與被申請人協(xié)商賠償事宜，被申請人至今也未予以賠償任何相關費用。為定紛止爭，順應目前我國的“大調(diào)解”格局，構(gòu)建和諧社會，申請人懇請貴院幫助主持調(diào)解，對本案的相關賠償事宜進行調(diào)解。
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
民事和解申請書篇七
故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議中相關數(shù)據(jù)如下：
（l）重慶市20xx年度職工月均工資：元。
（2）重慶市20xx年度城鎮(zhèn)居民人均生活費：元。
（3）重慶市20xx年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法（略）。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方己支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章
（并公證）之日起生效。
甲方：重慶市xx醫(yī)院乙方：
代表：
日期：20xx年月日 日期：20xx年月日
民事和解申請書篇八
____人民法院：
我公司因嚴重虧損，不能清償?shù)狡趥鶆?，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務，現(xiàn)根據(jù)企業(yè)破產(chǎn)法(指新破產(chǎn)法)第二條、第七條和第九十五條向你院提出和解申請，請予許可。
此致
敬禮!
申請人
____年_月_日
民事和解申請書篇九
甲(公司)：
乙：(員工)。
茲就乙解除與甲勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的.做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙對甲的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙應按約定向甲或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關部門備案二份。
甲：
乙：
民事和解申請書篇十
丁方：________________________。
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就______年______月______日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣______元整(大寫：______萬元)；方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：______萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。______式______份，甲、乙雙方各執(zhí)______份，見證人______份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)：__________________。
乙方(簽字)：__________________。
丙方：__________________。
丁方：__________________。
見證人(簽字)：__________________。
簽約日期：______年______月______日
民事和解申請書篇十一
法院：
你院受理原告與被告糾紛一案，因原、被告為達到協(xié)商解決本案糾紛的目的，擬進行庭外和解，現(xiàn)依據(jù)《最高人民法院關于人民法院民事調(diào)解工作若干問題的規(guī)定》第四條的規(guī)定，原、被告共同向你院提出下列申請：
原、被告共同申請庭外和解，和解期限為個月，期限從申請日起算。
請予以準許。
原告方：
被告方：
xuexila
20xx年x月x日
民事和解申請書篇十二
編號：
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
糾紛簡要情況：
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
本協(xié)議一式份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽章)：
調(diào)解員(簽名):。
民事和解申請書篇十三
附帶民事訴訟原告：
姓名性別身份證號住址電話。
附帶民事訴訟被告人：姓名，性別，身份證號。
關于被告人甲某某一案，現(xiàn)附帶民事訴訟原告人某某與甲就刑事附帶民事賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、雙方經(jīng)過協(xié)商確定：被告人賠償附帶民事訴訟原告人某某共計人民幣xx萬元；某某已將上述款項共計人民幣xx萬元整提前交至某某人民法院指定賬戶。
二、附帶民事訴訟原告人某某收取上述費用后，該案的人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，附帶民事訴訟原告人某某不再就此案向被告人甲主張任何民事權利。
五、待本案判決生效后，某某憑本人身份證件到本院領取該賠償款項。
附帶民事原告：附帶民事被告：