最優(yōu)drg工作體會(huì)(案例17篇)

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    當(dāng)我們將所學(xué)所得進(jìn)行總結(jié)時(shí),我們會(huì)意識(shí)到它們應(yīng)該如何與實(shí)際生活聯(lián)系起來(lái)。怎樣培養(yǎng)自己的溝通能力和人際關(guān)系?推薦以下總結(jié)范文給大家,希望能夠在寫總結(jié)的過(guò)程中給你一些啟發(fā)和幫助。
    drg工作體會(huì)篇一
    隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療資源的日益緊張,醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用控制和提高效率成為了一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸引入了參與支付(PPS)制度中一個(gè)重要的組成部分——診斷相關(guān)組(DRG)。在我參與DRG工作的過(guò)程中,我不僅對(duì)DRG制度有了更深入的了解,同時(shí)也體會(huì)到了DRG對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的積極影響。在下面的文章中,我將詳細(xì)介紹這一體會(huì)。
    在我參與DRG工作以前,我對(duì)DRG的認(rèn)識(shí)僅僅停留在書(shū)本上的理論知識(shí)層面。然而,只有親自接觸和實(shí)踐,才能真正了解其內(nèi)涵。通過(guò)參與實(shí)際工作,我深刻認(rèn)識(shí)到DRG不僅僅是一個(gè)用于費(fèi)用核算的工具,更是一個(gè)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高和費(fèi)用控制的有效手段。在制度層面上,DRG通過(guò)對(duì)不同疾病或手術(shù)治療的分類,將醫(yī)療資源更有針對(duì)性地分配,提高了醫(yī)療服務(wù)的效率。同時(shí),DRG作為一個(gè)明確的報(bào)銷范圍,也為患者提供了更為透明和公正的醫(yī)療費(fèi)用核算依據(jù)。
    然而,DRG的實(shí)施不可避免地會(huì)帶來(lái)一定的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。首先,DRG是建立在標(biāo)準(zhǔn)化疾病和治療方法的基礎(chǔ)上的,而現(xiàn)實(shí)世界中的醫(yī)療情況千變?nèi)f化。因此,如何準(zhǔn)確、客觀地對(duì)患者進(jìn)行分類,并確保分類的合理性和公正性,是一個(gè)需要不斷完善和改進(jìn)的過(guò)程。其次,DRG制度推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)化運(yùn)作,而這在一定程度上可能會(huì)削弱醫(yī)生對(duì)患者個(gè)體化需求的關(guān)注,在一定程度上可能會(huì)影響醫(yī)生與患者之間的溝通。此外,DRG還對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和運(yùn)作提出了更高的要求,需要有專業(yè)的團(tuán)隊(duì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,從而確保DRG的正確實(shí)施。
    在實(shí)際的工作中,我發(fā)現(xiàn)DRG制度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和運(yùn)營(yíng)管理具有重要的指導(dǎo)作用。DRG能夠直觀地展現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況,包括收入結(jié)構(gòu)、費(fèi)用結(jié)構(gòu)和醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)對(duì)DRG數(shù)據(jù)的分析,我們可以發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。同時(shí),DRG還能夠激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部管理和流程優(yōu)化,以實(shí)現(xiàn)費(fèi)用控制的目標(biāo)。通過(guò)DRG,我們可以清晰地看到每一項(xiàng)服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用和占比,從而更好地控制成本,提高醫(yī)療服務(wù)的效率。
    最后,我個(gè)人認(rèn)為DRG不僅僅是一個(gè)工具,更是一個(gè)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高和費(fèi)用控制的重要手段。通過(guò)DRG,我們可以實(shí)現(xiàn)更公平和透明的醫(yī)療費(fèi)用核算和分配,避免因?yàn)榧膊』蛑委煼绞降牟煌鴮?dǎo)致的醫(yī)療資源浪費(fèi)和效率低下。同時(shí),DRG也促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自身的管理和優(yōu)化,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。雖然DRG的實(shí)施過(guò)程中存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn),但我相信通過(guò)持續(xù)的完善和改進(jìn),DRG會(huì)在醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用控制和質(zhì)量提高方面發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。
    綜上所述,通過(guò)參與DRG工作,我對(duì)DRG有了更深入的認(rèn)識(shí)和理解,也體會(huì)到了DRG對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的積極影響。我相信,在醫(yī)療資源有限和費(fèi)用控制成為日益緊迫的現(xiàn)實(shí)背景下,DRG將在未來(lái)的發(fā)展中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。
    drg工作體會(huì)篇二
    第一段:引言(200字)
    DRG(Diagnosis Related Group)是一種醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算方式,它將同一個(gè)病種的醫(yī)療費(fèi)用歸類,為醫(yī)院提供了統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。最近,在醫(yī)療市場(chǎng)上,學(xué)習(xí)DRG已經(jīng)成為一種趨勢(shì)。我也開(kāi)始了解這個(gè)領(lǐng)域,通過(guò)學(xué)習(xí)DRG,我對(duì)醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算方式有了更深入的了解,同時(shí)也體會(huì)到了DRG的優(yōu)勢(shì)和挑戰(zhàn)。
    第二段:DRG的優(yōu)勢(shì)(200字)
    DRG的優(yōu)勢(shì)之一是提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率。傳統(tǒng)的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算方式往往過(guò)于繁瑣和復(fù)雜,不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力,而且容易出錯(cuò)。而DRG通過(guò)將同樣病種的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行歸類,降低了統(tǒng)計(jì)和計(jì)算的難度,提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率。此外,DRG還可以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的透明度和競(jìng)爭(zhēng)性。患者可以更清楚地看到醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成,醫(yī)院之間也可以通過(guò)DRG進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量比較,提升醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力。
    第三段:學(xué)習(xí)DRG的挑戰(zhàn)(200字)
    然而,學(xué)習(xí)DRG也面臨一些挑戰(zhàn)。首先,DRG是一個(gè)相對(duì)較新的概念,與傳統(tǒng)的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算方式相比,了解和應(yīng)用DRG需要一定的學(xué)習(xí)和適應(yīng)過(guò)程。其次,DRG的應(yīng)用需要完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)來(lái)支持,而有些醫(yī)院在這方面尚有不足。最后,DRG涉及到大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),需要具備一定的統(tǒng)計(jì)和計(jì)算能力,以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可信度。
    第四段:學(xué)習(xí)DRG的收獲(300字)
    盡管學(xué)習(xí)DRG面臨挑戰(zhàn),但我在這個(gè)過(guò)程中也有了一些收獲。首先,我了解了醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算的邏輯和原則,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用構(gòu)成有了更深入的了解。其次,學(xué)習(xí)DRG讓我對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有了更全面的認(rèn)識(shí),我明白了財(cái)務(wù)決策對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性。此外,通過(guò)學(xué)習(xí)DRG,我也提升了自己的統(tǒng)計(jì)和計(jì)算能力,這對(duì)我的職業(yè)發(fā)展也是一種重要的補(bǔ)充。
    第五段:未來(lái)發(fā)展和總結(jié)(300字)
    學(xué)習(xí)DRG讓我意識(shí)到醫(yī)療行業(yè)正處于變革之中,DRG的應(yīng)用已經(jīng)成為醫(yī)療改革的重要方向。盡管學(xué)習(xí)DRG有一定的挑戰(zhàn),但我相信隨著醫(yī)療信息化的不斷推進(jìn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,DRG的應(yīng)用將會(huì)越來(lái)越廣泛。作為一名從業(yè)者,我們應(yīng)該持續(xù)學(xué)習(xí)和提升,不斷適應(yīng)時(shí)代的變化。通過(guò)學(xué)習(xí)DRG,我們可以更好地理解醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成,提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率,為醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
    總結(jié):
    通過(guò)學(xué)習(xí)DRG,我對(duì)醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算方式有了更深入的了解,同時(shí)也體會(huì)到了DRG的優(yōu)勢(shì)和挑戰(zhàn)。盡管學(xué)習(xí)DRG面臨一些困難,但通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn),我們可以逐漸適應(yīng)和應(yīng)用這一新的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算方式,為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升做出貢獻(xiàn)。
    drg工作體會(huì)篇三
    第一段:介紹DRG的概念與意義(200字)
    醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和變革中,DRG(Diagnosis Related Group)的概念逐漸被關(guān)注和應(yīng)用,它是以疾病為導(dǎo)向的診斷相關(guān)分組,旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基于病種進(jìn)行分組和計(jì)費(fèi)的方法。DRG的應(yīng)用可以推動(dòng)醫(yī)療資源的合理配置和醫(yī)療服務(wù)的提質(zhì)增效,對(duì)于改革醫(yī)療體制和提高醫(yī)院質(zhì)量具有重要意義。學(xué)習(xí)DRG對(duì)于醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō),是一項(xiàng)必不可少的任務(wù)和一次知識(shí)的更新和提高。
    第二段:學(xué)習(xí)DRG的目的和內(nèi)容(300字)
    學(xué)習(xí)DRG的主要目的是培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)于疾病分類和分組的能力,掌握DRG的相關(guān)知識(shí)和技能。DRG的內(nèi)容包括疾病碼的識(shí)別和應(yīng)用、病種間的關(guān)聯(lián)分析、病例的完整文檔準(zhǔn)備等。通過(guò)學(xué)習(xí)DRG,可以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)于疾病的診斷和治療的準(zhǔn)確性和規(guī)范性,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化和??苹?BR>    第三段:學(xué)習(xí)DRG的方法和經(jīng)驗(yàn)(300字)
    學(xué)習(xí)DRG最重要的方法是不斷積累和分享經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)踐中,醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)資料的拓展來(lái)學(xué)習(xí)DRG。首先,了解疾病的分類和分組原則,熟悉疾病碼的編碼和應(yīng)用規(guī)則。其次,注重記錄和整理病例的信息,了解病例的分類和分組的過(guò)程。最后,通過(guò)與同行和專家的交流和討論,分享和借鑒經(jīng)驗(yàn)和技巧。通過(guò)這些方法和經(jīng)驗(yàn)的積累,可以提高對(duì)DRG的理解和應(yīng)用。
    第四段:學(xué)習(xí)DRG的收獲和挑戰(zhàn)(200字)
    學(xué)習(xí)DRG的過(guò)程中,我獲得了很多收獲,也遇到了一些挑戰(zhàn)。通過(guò)學(xué)習(xí)DRG,我不僅提高了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解,還了解了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),我也發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)DRG是一項(xiàng)挑戰(zhàn),它需要我們不斷更新知識(shí)和改進(jìn)實(shí)踐,需要我們與同行和專家的交流和合作。雖然學(xué)習(xí)DRG的道路上會(huì)遇到一些困難,但是通過(guò)不斷努力和學(xué)習(xí),我們可以克服這些挑戰(zhàn)并取得成果。
    第五段:總結(jié)與展望(200字)
    學(xué)習(xí)DRG是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者的重要任務(wù),它不僅能提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能水平,還能推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的提質(zhì)增效和資源的合理配置。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我們可以更好地應(yīng)用DRG,為患者提供更規(guī)范和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。未來(lái),隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和變革,學(xué)習(xí)DRG也將成為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理者的必備技能和知識(shí)。我們應(yīng)保持學(xué)習(xí)的態(tài)度,積極參與學(xué)習(xí)DRG的活動(dòng),為醫(yī)院的發(fā)展和個(gè)人的專業(yè)成長(zhǎng)貢獻(xiàn)力量。
    drg工作體會(huì)篇四
    第一段:引言
    DRG(洛杉磯市裁判監(jiān)督組)是美國(guó)加利福尼亞州洛杉磯市一家致力于提高法庭效率和質(zhì)量的非營(yíng)利組織。在擔(dān)任DRG的成員期間,我充分參與了法院工作并了解了其運(yùn)作模式。在這篇文章中,我將分享我對(duì)DRG的經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)。
    第二段:DRG的使命和目標(biāo)
    DRG致力于通過(guò)改進(jìn)法院流程和程序,提高法庭效率和公正性。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),DRG采取了一系列措施,包括改造現(xiàn)有程序并引入新的技術(shù)工具。為了了解系統(tǒng)中的問(wèn)題并提供可行的解決方案,DRG成員還與法院工作人員和其他利益相關(guān)者合作進(jìn)行研究和調(diào)查。通過(guò)這些努力,DRG希望最終為當(dāng)事人和法官提供更好的司法服務(wù)。
    第三段:DRG的優(yōu)點(diǎn)和成果
    DRG的工作有許多優(yōu)點(diǎn)和成果。首先,它通過(guò)簡(jiǎn)化程序和減少不必要的訴訟環(huán)節(jié),提高了法庭效率。例如,DRG改革審判流程,減少工作人員之間的溝通和協(xié)調(diào),從而加快了案件處理速度。其次,DRG引入了各種技術(shù)工具,例如電子立案系統(tǒng)和在線調(diào)解平臺(tái),使法院工作更加高效和便捷。這些創(chuàng)新有助于提高法庭的公正性和可訪問(wèn)性,并增加當(dāng)事人的滿意度。此外,DRG的調(diào)查和研究為法院提供了有價(jià)值的數(shù)據(jù)和見(jiàn)解,為法院管理者制定政策和決策提供了依據(jù)。
    第四段:DRG帶來(lái)的挑戰(zhàn)和解決方案
    盡管DRG的工作取得了顯著的成果,但在實(shí)施過(guò)程中也面臨了一些挑戰(zhàn)。首先,引入新的程序和技術(shù)可能導(dǎo)致員工抵觸和不適應(yīng)。為了解決這個(gè)問(wèn)題,DRG開(kāi)展了培訓(xùn)和教育活動(dòng),提供盡可能多的支持和資源,幫助員工適應(yīng)新的工作方式。其次,DRG需要充分溝通和合作,以確保各方的合法和其他利益得到充分考慮。為此,DRG成員積極參與了與法院工作人員和其他利益相關(guān)者的日?;?dòng),并建立了良好的合作關(guān)系。最后,DRG需要不斷評(píng)估和改進(jìn)自己的工作,以適應(yīng)不斷變化的法院環(huán)境和需求。為此,DRG進(jìn)行了定期的回顧和評(píng)估,并根據(jù)反饋和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
    第五段:結(jié)論
    通過(guò)擔(dān)任DRG的成員并參與法院工作,我親眼見(jiàn)證了DRG的使命和目標(biāo)如何轉(zhuǎn)化為實(shí)際成果。DRG的改革措施和技術(shù)創(chuàng)新有助于提高法庭效率和公正性,為當(dāng)事人和法官提供更好的司法服務(wù)。盡管在實(shí)施過(guò)程中存在挑戰(zhàn),DRG通過(guò)培訓(xùn)和教育、合作和溝通以及評(píng)估和改進(jìn)等措施有效應(yīng)對(duì)。在未來(lái),我相信DRG將繼續(xù)在法院改革和提高司法效能方面發(fā)揮重要作用,為社會(huì)帶來(lái)更多的福祉與便利。
    drg工作體會(huì)篇五
    DRG(Diagnosis-related group)是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要手段之一,它的建立和實(shí)施對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、優(yōu)化醫(yī)療資源配置有著十分重要的意義。然而,在實(shí)際應(yīng)用中不可避免會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,這時(shí)候,培訓(xùn)就顯得尤為重要了。在DRG培訓(xùn)的課堂上,我有著許多寶貴的收獲,下面就讓我來(lái)分享一下我對(duì)于DRG培訓(xùn)的心得體會(huì)。
    二段:DRG基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
    DRG的構(gòu)成和劃分是DRG培訓(xùn)中的重點(diǎn)之一,我們?cè)谡n上系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和了解了DRG的基礎(chǔ)知識(shí),從而掌握了DRG的實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景。同時(shí),在培訓(xùn)中,我們還逐漸理解了DRG系統(tǒng)的運(yùn)作機(jī)制,例如以診斷和治療為核心,將患者按照疾病種類劃分為不同的DRG組,進(jìn)而確定患者的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。這些知識(shí)點(diǎn),對(duì)于我們實(shí)際工作中的操作和實(shí)施都有了極大的參考價(jià)值。
    三段:實(shí)踐操作技能的提高
    DRG的實(shí)際運(yùn)用涉及很多實(shí)踐操作技能,例如如何根據(jù)病例情況確定估算費(fèi)用和確定DRG分組等。DRG培訓(xùn)不僅教授基礎(chǔ)理論知識(shí),而且重點(diǎn)關(guān)注實(shí)際操作技巧的學(xué)習(xí)。在課堂的操作環(huán)節(jié)中,我們學(xué)習(xí)了如何編碼和組裝各種病例信息,加深了對(duì)DRG操作的理解,并提高了常規(guī)業(yè)務(wù)及操作能力。同時(shí),在實(shí)際操作過(guò)程中,我們也能夠體會(huì)到DRG在醫(yī)療管理中的作用,從而更好地促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)作和溝通。
    四段:合作意識(shí)的加強(qiáng)
    DRG培訓(xùn)不僅僅是一門掌握技能的培訓(xùn),更是一個(gè)多方合作提升的過(guò)程。培訓(xùn)課程中,我們與專家、培訓(xùn)師、同事們一起討論交流,共同研究DRG在實(shí)際應(yīng)用中的難點(diǎn)和疑點(diǎn),并在組合分析案例中鍛煉自己的分析能力。同時(shí),我們對(duì)其他科室和職能部門的工作也有了進(jìn)一步的了解,加強(qiáng)了彼此之間的合作意識(shí)。這樣的互助、交流、分享,也將成為我們未來(lái)工作中的寶貴財(cái)富。
    五段:總結(jié)與反思
    DRG培訓(xùn)是我個(gè)人職業(yè)生涯中值得珍視的經(jīng)歷。在這段短暫而又豐富的經(jīng)歷中,我不僅掌握了DRG基礎(chǔ)知識(shí),提高了DRG實(shí)際操作能力,更是加深了合作意識(shí)和培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。我相信,這些收獲在未來(lái)的工作中一定會(huì)帶給我更多的信心和動(dòng)力,更好地回饋醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
    drg工作體會(huì)篇六
    第一段:引入DRG概念,解釋其重要性和應(yīng)用范圍(200字)
    DRG(Diagnosis Related Groups)是一種醫(yī)療服務(wù)分類方式,將同類病例歸為一組,通過(guò)對(duì)這些組別的探索研究,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司能夠更加有效地管理和計(jì)費(fèi)。它的應(yīng)用范圍廣泛,不僅涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理方面,還對(duì)醫(yī)保支付、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)等起到了重要的作用。在實(shí)踐中,我深刻領(lǐng)悟到DRG的重要性和其對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的深遠(yuǎn)影響。
    第二段:DRG對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的作用和影響(250字)
    DRG將病例按照相似的病情進(jìn)行分類,將醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用歸集到同一組中,從而方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和優(yōu)化資源配置。在實(shí)際工作中,我們根據(jù)DRG對(duì)病例進(jìn)行分組,能夠更好地了解病例的特點(diǎn)和治療需求。這有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理安排醫(yī)療資源、優(yōu)化病例管理和提升治療效果。同時(shí),DRG將醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了分類歸集,有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提升經(jīng)濟(jì)效益。
    第三段:DRG對(duì)醫(yī)保支付的影響(250字)
    DRG對(duì)醫(yī)保支付有著重要的影響。傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式往往以床位日、手術(shù)次數(shù)或藥品費(fèi)用為依據(jù),與實(shí)際病情和費(fèi)用關(guān)聯(lián)不緊密,容易出現(xiàn)費(fèi)用過(guò)高或過(guò)低的現(xiàn)象。而DRG將醫(yī)療服務(wù)歸類,根據(jù)病例分類進(jìn)行報(bào)銷,更加公平和科學(xué)。通過(guò)DRG,醫(yī)保支付能更準(zhǔn)確地反映醫(yī)療服務(wù)的成本和價(jià)值,避免了病例相似而費(fèi)用差異巨大的情況,保障了醫(yī)保的公平性和可持續(xù)性。
    第四段:DRG對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的作用(250字)
    DRG有助于醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平。通過(guò)對(duì)同類病例的統(tǒng)一分類和分組,我們能夠更好地進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和比對(duì)。通過(guò)與同類病例進(jìn)行對(duì)比,我們可以發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題和不足之處,從而提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。在DRG的指導(dǎo)下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠更全面地進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià),從而不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
    第五段:DRG對(duì)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的重要性(250字)
    DRG對(duì)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)起到了重要的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)DRG統(tǒng)計(jì)出的數(shù)據(jù),結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo),能夠更加客觀、全面地評(píng)估醫(yī)院的表現(xiàn)和效益水平。DRG通過(guò)將同類病例進(jìn)行比對(duì)和分析,幫助醫(yī)院找到問(wèn)題所在,并及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)院可以通過(guò)DRG評(píng)價(jià)來(lái)改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和提升績(jī)效水平,從而在醫(yī)療市場(chǎng)上取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
    總結(jié):DRG對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)保支付、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)都有著重要的作用和影響。在實(shí)踐中,我深刻感受到DRG的價(jià)值和意義,它不僅是一種行之有效的醫(yī)療服務(wù)分類方式,更是推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要工具。通過(guò)DRG的應(yīng)用,我們能夠更好地管理醫(yī)療資源、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。在未來(lái)的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和探索DRG的應(yīng)用,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改進(jìn)和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
    drg工作體會(huì)篇七
    DRG,即臨床診斷相關(guān)分組,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)保部門獲取基金的一種預(yù)付費(fèi)方式。為了更好地理解DRG,筆者參加了一次相關(guān)培訓(xùn),并在學(xué)習(xí)中獲得了一些心得體會(huì)。
    第二段:培訓(xùn)內(nèi)容
    培訓(xùn)內(nèi)容主要包括DRG的相關(guān)應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、診斷分類、醫(yī)學(xué)部門的選擇以及應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題的方法等方面。其中,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是最為關(guān)鍵和繁復(fù)的一部分,因?yàn)樗荄RG計(jì)費(fèi)和報(bào)銷的基礎(chǔ),也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理開(kāi)展業(yè)務(wù)和保持良好的內(nèi)控制度的前提,需要考慮到各種緊密的細(xì)節(jié)點(diǎn),例如診斷分類以及醫(yī)療部門的合理分配等。
    第三段:心得體會(huì)
    在學(xué)習(xí)中,我深刻認(rèn)識(shí)到DRG計(jì)劃的前瞻性和必要性。DRG的實(shí)施可以提高醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)院的效率,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),并且有助于正確使用醫(yī)療資源和控制醫(yī)藥費(fèi)用。DRG計(jì)劃將醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)納入一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化分類體系中,必將促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)更規(guī)范、更透明和更有效。
    第四段:培訓(xùn)收獲
    通過(guò)這次培訓(xùn),我對(duì)DRG計(jì)劃有了更深入的了解,同時(shí)也掌握了DRG計(jì)劃實(shí)施的必要技能。此外,在培訓(xùn)中我也結(jié)識(shí)了很多同行,相互分享經(jīng)驗(yàn)和探討問(wèn)題,開(kāi)拓了自己的視野并且與大量的專業(yè)人士交流,結(jié)識(shí)了朋友和行業(yè)大佬。這對(duì)于我個(gè)人和職業(yè)發(fā)展都是非常寶貴的機(jī)會(huì)和經(jīng)歷。
    第五段:結(jié)論
    在DRG計(jì)劃逐漸發(fā)展成熟的當(dāng)下,DRG培訓(xùn)是非常實(shí)用和必要的一項(xiàng)活動(dòng),它可以向從事醫(yī)療行業(yè)的各個(gè)職業(yè)提供指導(dǎo),促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)更規(guī)范、透明和有序的發(fā)展。筆者在此再次感謝DRG企業(yè)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)于這個(gè)行業(yè)的寶貴貢獻(xiàn)和組織。
    drg工作體會(huì)篇八
    第一段:介紹培訓(xùn)背景及目的(150字)
    DRG培訓(xùn)是一種專業(yè)的醫(yī)療管理培訓(xùn),旨在提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者對(duì)于診斷相關(guān)群(Diagnostic Related Group,簡(jiǎn)稱DRG)的理解和應(yīng)用能力。作為醫(yī)院的管理者,我們深感DRG在醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算、資源分配與效益評(píng)價(jià)等方面的重要性,因此主動(dòng)參加了這次培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn),我們的目的是學(xué)習(xí)DRG的核心理論和實(shí)踐操作,提高我們?cè)卺t(yī)療管理中的決策能力和效率。
    第二段:培訓(xùn)過(guò)程及收獲(300字)
    DRG培訓(xùn)持續(xù)了一個(gè)星期,并分為理論教學(xué)和實(shí)踐操作兩個(gè)階段。在理論教學(xué)中,培訓(xùn)講師詳細(xì)講解了DRG的相關(guān)理論知識(shí),包括DRG分類原則、算法和應(yīng)用場(chǎng)景等。通過(guò)實(shí)例分析和案例討論,我們逐漸掌握了DRG的核心概念和分類方法。在實(shí)踐操作階段,我們利用培訓(xùn)提供的軟件工具進(jìn)行DRG的編碼和計(jì)算,通過(guò)真實(shí)情況的模擬訓(xùn)練,我們深入了解了DRG的操作流程和技巧。通過(guò)這種培訓(xùn)模式,我們不僅加深了對(duì)DRG的理解,還能夠?qū)⑺鼞?yīng)用到實(shí)際工作中。
    第三段:心得體會(huì)(400字)
    在培訓(xùn)的過(guò)程中,除了獲得了專業(yè)知識(shí),我們還學(xué)到了很多管理思路和方法。首先,DRG培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)“以人為本”的理念,堅(jiān)持“患者服務(wù)至上”的原則,這讓我們深刻認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理中,患者的需求和體驗(yàn)至關(guān)重要。其次,DRG在資源分配和效益評(píng)價(jià)方面的應(yīng)用,教會(huì)了我們?cè)卺t(yī)療管理中注重?cái)?shù)據(jù)分析和科學(xué)決策的重要性。在醫(yī)療資源有限的情況下,合理分配資源,提升醫(yī)療效益,對(duì)于提高整體醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。此外,培訓(xùn)中提到的工作流程優(yōu)化和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方法,也為我們解決實(shí)際問(wèn)題提供了新的思路和方案。通過(guò)培訓(xùn),我們深刻認(rèn)識(shí)到了DRG對(duì)于醫(yī)療管理的價(jià)值和意義。
    第四段:應(yīng)用與展望(200字)
    培訓(xùn)結(jié)束后,我們將積極應(yīng)用DRG知識(shí)和技能進(jìn)行實(shí)踐,在醫(yī)院管理中推行DRG制度和流程,提高醫(yī)療資源利用效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我們將加強(qiáng)與醫(yī)療保險(xiǎn)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作,推動(dòng)DRG在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算中的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)更加公平和高效的醫(yī)保體系。同時(shí),我們還將積極開(kāi)展培訓(xùn)后的學(xué)習(xí)和交流,不斷深化和擴(kuò)展DRG知識(shí),提升團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)和綜合業(yè)務(wù)能力。我們相信通過(guò)DRG培訓(xùn)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用,我們能夠更好地適應(yīng)醫(yī)療改革和發(fā)展需求。
    第五段:總結(jié)(150字)
    DRG培訓(xùn)是一次極具價(jià)值的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)。通過(guò)培訓(xùn),我們不僅學(xué)會(huì)了DRG的專業(yè)理論和實(shí)踐技能,還提高了醫(yī)院管理的整體素質(zhì)。培訓(xùn)結(jié)束后,我們將以更高的熱情和更扎實(shí)的知識(shí),為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康服務(wù)貢獻(xiàn)自己的力量。我們相信DRG將在深化醫(yī)改、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及保障患者權(quán)益等方面發(fā)揮更重要的作用,我們將持續(xù)關(guān)注和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的智慧和力量。
    (完)
    drg工作體會(huì)篇九
    隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和政策的改革,DRG支付模式逐漸被廣泛應(yīng)用。DRG(Diagnosis Related Group)即疾病診斷相關(guān)分組,通過(guò)對(duì)患者的診斷、治療、病情等條件進(jìn)行分類,減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的虛高開(kāi)藥開(kāi)檢查行為,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置。在DRG支付模式的推廣過(guò)程中,我作為一名醫(yī)生,深刻認(rèn)識(shí)到其優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用方法,并從實(shí)際操作中獲得了不少經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),現(xiàn)在就與大家交流分享。
    第二段:DRG支付感性認(rèn)知
    作為一名醫(yī)生,我對(duì)DRG支付模式的感性認(rèn)知是,其主要目的是推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展,在患者、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和整個(gè)社會(huì)之間建立起公平、合理、可持續(xù)的利益關(guān)系。對(duì)于患者而言,DRG支付可以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,降低醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),提高就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度;對(duì)于醫(yī)生而言,DRG支付可以確保醫(yī)學(xué)診療的合理性和科學(xué)性,維護(hù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)權(quán)威和職業(yè)操守;對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,DRG支付可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和利益分配,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效和品牌形象;對(duì)于整個(gè)社會(huì)而言,DRG支付可以促進(jìn)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的健康發(fā)展和繁榮,造福千家萬(wàn)戶。
    第三段:DRG支付實(shí)踐操作
    具體操作方面,DRG支付模式對(duì)醫(yī)生的要求是,必須遵循以患者為中心的治療理念,基于規(guī)范化、個(gè)性化、精細(xì)化的診療服務(wù),科學(xué)制定醫(yī)療方案,樹(shù)立正確的醫(yī)療觀念。在DRG支付模式下,醫(yī)生需要做好以下工作:
    1、詳細(xì)記錄患者的病情、檢查、治療過(guò)程和結(jié)果,保證資料的準(zhǔn)確性和完整性;
    2、科學(xué)選擇藥物和檢查項(xiàng)目,減少不必要的消費(fèi)和費(fèi)用浪費(fèi);
    3、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和溝通配合,提高醫(yī)療效率和協(xié)調(diào)效果;
    4、關(guān)注患者的健康狀況,并注重預(yù)防和健康教育。
    第四段:DRG支付挑戰(zhàn)和應(yīng)對(duì)
    DRG支付模式雖然有很多優(yōu)勢(shì),但實(shí)行過(guò)程中也存在一些挑戰(zhàn),比如醫(yī)生對(duì)DRG概念的理解程度不一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)療偏好對(duì)收費(fèi)的影響等。這些挑戰(zhàn)需要我們積極應(yīng)對(duì)和解決,比如:
    1、加強(qiáng)醫(yī)生的DRG培訓(xùn)和信息交流,提高醫(yī)生對(duì)DRG概念的理解和使用水平;
    3、加強(qiáng)科學(xué)診斷和治療的指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn),減少醫(yī)療偏好和不必要的消費(fèi)開(kāi)支。
    第五段:結(jié)語(yǔ)
    總之,DRG支付模式是醫(yī)療行業(yè)的一場(chǎng)深刻變革,旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配和利益的公平平衡。作為醫(yī)生,我們應(yīng)該秉持醫(yī)學(xué)道德和職業(yè)操守,遵循DRG支付模式的要求,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量,同時(shí)也要充分發(fā)揮自身專業(yè)和創(chuàng)新精神,為DRG支付模式的進(jìn)一步改善和完善出謀劃策。
    drg工作體會(huì)篇十
    在臺(tái)灣進(jìn)行DRG(Diagnosis Related Groups)醫(yī)療服務(wù)的十天里,我對(duì)這一系統(tǒng)有了深刻的了解,并對(duì)其工作原理和效果有了自己的體會(huì)。在這篇文章中,我將分享我的經(jīng)歷和所得的體會(huì),希望能給讀者們帶來(lái)一些新的思考和啟發(fā)。
    第一段:DRG系統(tǒng)簡(jiǎn)介
    DRG是一種病種分類的方法,將患者根據(jù)病情和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行分類,以確定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的付款。這種系統(tǒng)在臺(tái)灣的醫(yī)療服務(wù)中得到廣泛應(yīng)用,被認(rèn)為是提高效率和控制醫(yī)療費(fèi)用的一種有效方法。
    第二段:DRG的優(yōu)點(diǎn)
    DRG系統(tǒng)的最大優(yōu)點(diǎn)是能夠根據(jù)患者的病情和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行分類,避免了對(duì)疾病治療方式的歧視性支付。這種分類方法能夠公平地對(duì)待患者,并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的服務(wù)。此外,DRG還可以促進(jìn)醫(yī)院的資源分配和管理,提高整體醫(yī)療服務(wù)的效率。
    第三段:DRG的挑戰(zhàn)
    雖然DRG系統(tǒng)帶來(lái)了許多好處,但在實(shí)施過(guò)程中也面臨一些挑戰(zhàn)。首先是數(shù)據(jù)收集和處理的難題。要想建立一個(gè)有效的DRG系統(tǒng),需要收集大量的醫(yī)療數(shù)據(jù),并進(jìn)行復(fù)雜的分類和分析。這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府部門的數(shù)據(jù)管理能力提出了很大的要求。其次是對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的考量。DRG系統(tǒng)傾向于將醫(yī)院的回報(bào)與病患的數(shù)量和服務(wù)項(xiàng)目掛鉤,這可能導(dǎo)致醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)效益而犧牲患者的實(shí)際需求和醫(yī)療質(zhì)量。
    第四段:DRG在臺(tái)灣的應(yīng)用
    在臺(tái)灣的醫(yī)療體系中,DRG系統(tǒng)已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用。根據(jù)我在實(shí)踐中的觀察,雖然該系統(tǒng)并非完美,但在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和資源分配方面取得了顯著的效果。DRG系統(tǒng)在臺(tái)灣的成功應(yīng)用離不開(kāi)政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力,以及不斷優(yōu)化和改進(jìn)的意愿。
    第五段:個(gè)人體會(huì)和展望
    通過(guò)DRG系統(tǒng),我深刻地認(rèn)識(shí)到一個(gè)高效和公正的醫(yī)療服務(wù)體系的重要性。DRG不僅僅是一種為醫(yī)院提供財(cái)務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)的手段,更是可以改善醫(yī)療服務(wù)和病患體驗(yàn)的重要工具。我希望未來(lái)能看到更多國(guó)家和地區(qū)采用DRG系統(tǒng),以改善全球醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
    總結(jié):DRG系統(tǒng)是一個(gè)具有廣泛應(yīng)用前景的病種分類方法,它可以提高醫(yī)療服務(wù)的公平性和效率,并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的服務(wù)。然而,對(duì)于DRG系統(tǒng)的實(shí)施和改進(jìn)仍然面臨著許多挑戰(zhàn),需要政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力。我希望未來(lái)能看到更多國(guó)家和地區(qū)采用DRG系統(tǒng),以改善全球醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
    drg工作體會(huì)篇十一
    局相關(guān)科室、醫(yī)保中心:
    根據(jù)《省醫(yī)保支付方式改革省級(jí)試點(diǎn)實(shí)施方案》和《泰州市醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步明確我市drg付費(fèi)正式上線試運(yùn)行相關(guān)工作的通知》(泰醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕102號(hào))要求,我市drg付費(fèi)從2022年1月起正式上線試運(yùn)行?,F(xiàn)將drg付費(fèi)正式上線試運(yùn)行實(shí)施方案明確如下:
    深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于drg/dip支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的要求,我市drg付費(fèi)從2022年1月起正式上線試運(yùn)行。按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)際付費(fèi)”三步走的思路,充分發(fā)揮醫(yī)保支付方式對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)作用,逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性和引導(dǎo)衛(wèi)生資源合理配置為核心的drg付費(fèi)和績(jī)效管理體系,完善與drg付費(fèi)相適應(yīng)的醫(yī)保支付、醫(yī)院管理等方面的政策措施,確保我市drg付費(fèi)各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序。
    (一)確定總額預(yù)算。
    2022年3月底前,分別合理確定我市職工和居民的drg付費(fèi)預(yù)算總額。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心;配合部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)管科。
    (二)規(guī)范業(yè)務(wù)流程。
    1.每月5日前,核對(duì)提取的結(jié)算數(shù)據(jù),并要求全市各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月10日前完成上月住院病例的病案上傳工作。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心;配合部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科。
    2.每月15日前,完成病例分組及分組初審結(jié)果下發(fā)工作,并要求試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到分組初審結(jié)果后7日內(nèi),完成對(duì)分組初審結(jié)果的核對(duì)及病案數(shù)據(jù)的反饋調(diào)整工作。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心;配合部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科。
    3.在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋后的10個(gè)工作日內(nèi),完成病組調(diào)整、終審確認(rèn)工作,并將分組終審結(jié)果下發(fā)各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分組終審結(jié)果作為月度預(yù)結(jié)算住院病例點(diǎn)數(shù)的依據(jù)和年度清算時(shí)住院病例點(diǎn)數(shù)的依據(jù)。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心;配合部門:基金監(jiān)管科、醫(yī)藥服務(wù)管理科。
    4.對(duì)分組過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的高套低套、分解住院、病案填寫傳輸不規(guī)范等疑似病例開(kāi)展稽核。
    牽頭責(zé)任部門:基金監(jiān)管科;配合部門:醫(yī)保中心、醫(yī)藥服務(wù)管理科。
    5.次月25日前,錄入drg基金預(yù)算,開(kāi)展月預(yù)結(jié)算,進(jìn)行分配審核、公示分配結(jié)果。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心;配合部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科。
    6.次月月底,根據(jù)公示的基金分配結(jié)果,完成基金撥付。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心。
    (三)完善政策指標(biāo)體系。
    年6月底前,建立監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系。合理確定監(jiān)控規(guī)則和閾值,監(jiān)控病案質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,防止高套低套、分解住院等違規(guī)行為。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科;配合部門:醫(yī)保中心、基金監(jiān)管科。
    年6月底前,修訂完善結(jié)算辦法。進(jìn)一步優(yōu)化drg點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)辦法,完善特病單議、床日付費(fèi)、中醫(yī)扶持等相關(guān)配套政策,積極探索結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科;配合部門:醫(yī)保中心、基金監(jiān)管科。
    (四)做好業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)調(diào)整工作。
    年12月底前,完成新平臺(tái)上線的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換工作。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心;配合部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科。
    年3月底前,妥善解決病組倒掛、級(jí)別系數(shù)倒掛等問(wèn)題。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科;配合部門:醫(yī)保中心、基金監(jiān)管科。
    年3月底前,確定重癥病組的付費(fèi)模式。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科;配合部門:醫(yī)保中心、基金監(jiān)管科。
    (五)其他工作。
    年1月底前,根據(jù)責(zé)任分工,分配各部門單位和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)病案上傳系統(tǒng)和基金公示系統(tǒng)權(quán)限。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科;配合部門:醫(yī)保中心、基金監(jiān)管科。
    2.每月開(kāi)展月度評(píng)估通報(bào)工作。對(duì)結(jié)算情況進(jìn)行月度通報(bào),針對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題和矛盾,幫助有的放矢地調(diào)整改進(jìn)。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心;配合部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)管科。
    3.建立通報(bào)約談制度。每月約談超支嚴(yán)重的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),共同分析試運(yùn)行數(shù)據(jù)指標(biāo)情況,剖析問(wèn)題原因,引導(dǎo)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理調(diào)整收治結(jié)構(gòu),加強(qiáng)內(nèi)部管理。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心;配合部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)管科。
    4.定期開(kāi)展培訓(xùn)指導(dǎo)。積極主動(dòng)了解試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,針對(duì)性邀請(qǐng)專家點(diǎn)對(duì)點(diǎn)上門指導(dǎo)、培訓(xùn)授課;通過(guò)全方位、多層面的培訓(xùn),切實(shí)提升我市試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的drg業(yè)務(wù)水平。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)藥服務(wù)管理科;配合部門:醫(yī)保中心、基金監(jiān)管科。
    5.建立特病單議制度。定期進(jìn)行特病單議,確定相應(yīng)點(diǎn)數(shù),作為年度清算依據(jù)。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心;配合部門:基金監(jiān)管科、醫(yī)藥服務(wù)管理科。
    6.加強(qiáng)費(fèi)用審核結(jié)算。對(duì)于實(shí)行drg付費(fèi)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常費(fèi)用審核和稽核中查實(shí)的違規(guī)費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)將相關(guān)費(fèi)用繳至泰興醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心帳戶。對(duì)于運(yùn)行困難的醫(yī)院,可分期繳納。
    牽頭責(zé)任部門:醫(yī)保中心;配合部門:基金監(jiān)管科。
    (一)成立局drg付費(fèi)正式運(yùn)行工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
    成立葉x副局長(zhǎng)為組長(zhǎng),醫(yī)保中心、基金監(jiān)管科、醫(yī)藥服務(wù)管理科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的drg付費(fèi)正式運(yùn)行工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確業(yè)務(wù)職責(zé)分工,研究制定drg付費(fèi)的政策措施,推進(jìn)試運(yùn)行工作平穩(wěn)有序銜接。
    (二)建立總控預(yù)算、病組分組審核、特病單議、年度考核等工作組。
    1.總控預(yù)算工作小組由醫(yī)保中心牽頭,醫(yī)藥服務(wù)管理科配合工作,負(fù)責(zé)確定drg付費(fèi)總額預(yù)算。
    2.病組分組審核工作小組由醫(yī)藥服務(wù)管理科牽頭,醫(yī)保中心、基金監(jiān)管科配合工作,每月組織對(duì)病例分組結(jié)果進(jìn)行初審和終審,作為月預(yù)結(jié)算分組依據(jù)。
    3.特病單議工作小組由醫(yī)保中心牽頭,基金監(jiān)管科、醫(yī)藥服務(wù)管理科配合工作,建立評(píng)議小組,定期組織專家進(jìn)行特病單議,確定相應(yīng)點(diǎn)數(shù),作為年度清算依據(jù)。
    4.年度考核工作小組由醫(yī)藥服務(wù)管理科牽頭,基金監(jiān)管科、醫(yī)保中心配合工作,建立年終清算考核體系,通過(guò)年終清算對(duì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg額度和結(jié)余留用進(jìn)行修正,引導(dǎo)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收治、規(guī)范診療行為。drg年度考核工作納入我局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂霉芾砜?jī)效考核范圍。
    醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)保改革的重要內(nèi)容,各科室、醫(yī)保中心要按照國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的要求,切實(shí)提高政治站位,增強(qiáng)全局觀念,壓緊壓實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)配合協(xié)作,形成工作合力,積極做好各項(xiàng)工作。各牽頭責(zé)任部門應(yīng)嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),及時(shí)掌握配合部門工作進(jìn)展情況,遇到重大問(wèn)題主動(dòng)提請(qǐng)局drg付費(fèi)正式運(yùn)行工作領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)解決。對(duì)在實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題,要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),做好宣傳動(dòng)員和政策解釋工作,確保改革試點(diǎn)工作順利推進(jìn)。
    drg工作體會(huì)篇十二
    第一段:介紹DRG培訓(xùn)的背景和目的(150字)
    作為醫(yī)療領(lǐng)域的一項(xiàng)重要工作,DRG(診斷相關(guān)分組)對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和管理具有重要意義。為了提高醫(yī)院的效率和質(zhì)量,我參加了一期為期兩周的DRG培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了DRG的基本概念、病碼編寫技巧以及與醫(yī)保結(jié)算的相關(guān)規(guī)定。通過(guò)此次培訓(xùn),我對(duì)DRG的理論知識(shí)和操作技巧有了更深入的了解,同時(shí)也增強(qiáng)了我的工作能力和責(zé)任感。
    第二段:培訓(xùn)中收獲的知識(shí)與技能(250字)
    在DRG培訓(xùn)中,我學(xué)到了很多關(guān)于醫(yī)院病案管理和醫(yī)療收入管理的知識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我掌握了正確編寫病案首頁(yè)和手術(shù)記錄的方法,學(xué)會(huì)了合理運(yùn)用ICD-10編碼規(guī)范,并了解了合理使用醫(yī)保政策進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的要求。通過(guò)實(shí)際操作,我發(fā)現(xiàn)病例分組的正確性對(duì)于醫(yī)院的收入及績(jī)效評(píng)價(jià)至關(guān)重要。因此,我在培訓(xùn)中特別注重細(xì)節(jié)和準(zhǔn)確性,提高了自己的編碼水平和病案管理能力。
    第三段:培訓(xùn)中的困難和挑戰(zhàn)(250字)
    DRG培訓(xùn)過(guò)程中,我也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。首先,由于我之前對(duì)DRG的了解有限,一開(kāi)始很難理解其中的復(fù)雜概念和編碼規(guī)則。在與講師和同學(xué)的交流中,我發(fā)現(xiàn)通過(guò)多次實(shí)踐和與他人的討論,我可以更好地理解和掌握相關(guān)知識(shí)。其次,DRG編碼涉及到豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),要求我們能夠準(zhǔn)確理解醫(yī)療文書(shū)中的診斷和手術(shù)信息,對(duì)相關(guān)疾病和治療進(jìn)行深入分析。為了應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn),我積極參與醫(yī)學(xué)講座和學(xué)術(shù)討論,提高自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)水平。
    第四段:培訓(xùn)中個(gè)人的突破與進(jìn)步(300字)
    通過(guò)培訓(xùn),我不僅收獲了專業(yè)知識(shí)和技能,還鍛煉了自己的團(tuán)隊(duì)合作能力和溝通能力。在小組討論和團(tuán)隊(duì)任務(wù)中,我學(xué)會(huì)了傾聽(tīng)別人的意見(jiàn)和理解團(tuán)隊(duì)成員的需求。通過(guò)與他人的合作,我發(fā)現(xiàn)不同人有不同的思考方式和解決問(wèn)題的策略,這使我能夠更全面地思考和解決問(wèn)題。此外,通過(guò)培訓(xùn),我也提高了自己的學(xué)習(xí)能力和自我管理能力。在兩周的培訓(xùn)中,我注意到自己的進(jìn)步和不足,并設(shè)立了明確的目標(biāo)和計(jì)劃,以便持續(xù)提高自己的能力和職業(yè)發(fā)展。
    第五段:對(duì)DRG培訓(xùn)的總結(jié)和展望(250字)
    通過(guò)參加DRG培訓(xùn),我深入了解了DRG的意義和應(yīng)用,并掌握了相關(guān)的知識(shí)和技能。我相信這將為我今后的工作帶來(lái)更多的機(jī)會(huì)和發(fā)展。同時(shí),我也意識(shí)到DRG培訓(xùn)只是一個(gè)起點(diǎn),要不斷學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn),才能在實(shí)踐中不斷提高。因此,我計(jì)劃通過(guò)參加相關(guān)學(xué)術(shù)研討會(huì)、與同行交流等方式,持續(xù)關(guān)注DRG領(lǐng)域的最新發(fā)展,提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和病案管理能力。我希望將來(lái)能夠在DRG領(lǐng)域中發(fā)揮更大的作用,為醫(yī)院的管理和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
    總結(jié):
    通過(guò)參加DRG培訓(xùn),我收獲了專業(yè)知識(shí)和技能,增強(qiáng)了自己的工作能力和責(zé)任感。同時(shí),我也認(rèn)識(shí)到DRG培訓(xùn)只是一個(gè)起點(diǎn),需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能取得進(jìn)一步的突破和發(fā)展。我將繼續(xù)關(guān)注DRG領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài),不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng),為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和管理貢獻(xiàn)力量。
    drg工作體會(huì)篇十三
    這個(gè)環(huán)節(jié)術(shù)語(yǔ)繁多、門檻較高。但是沒(méi)有關(guān)系,豆博士把drg拆開(kāi)了、揉碎了,再講給你聽(tīng)。
    根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障drg分組與付費(fèi)技術(shù)規(guī)范》,chs-drg按照“drg分組采用病例組合(case-mix)思想,疾病類型不同,應(yīng)該通過(guò)診斷區(qū)分開(kāi);同類病例但治療方式不同,亦應(yīng)通過(guò)操作區(qū)分開(kāi);同類病例同類治療方式,但病例個(gè)體特征不同,還應(yīng)該通過(guò)年齡、并發(fā)癥與合并癥、出生體重等因素區(qū)分開(kāi),最終形成drg組?!币簿褪窃蹅兘?jīng)常說(shuō)到的分了三層,第一層是基于26個(gè)疾病診斷大類(mdc)分組,第二層基于治療方式不同分為376個(gè)基本組(adrg),第三層國(guó)家規(guī)范仍未統(tǒng)一,需要各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行細(xì)分組(一般可細(xì)分600-1000組不等)。(如下圖所示)。
    用拿到的歷史數(shù)據(jù)分完組后,要進(jìn)行的評(píng)價(jià),也就是驗(yàn)證分組是否科學(xué),組內(nèi)差異是否足夠小,一般通過(guò)入組率、變異系數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果將直接用于對(duì)細(xì)分組的修正。
    分組結(jié)束后,就要計(jì)算每個(gè)drg組的。它是對(duì)每一個(gè)drg組依據(jù)其資源消耗程度所給予的權(quán)值,反映該drg組的資源消耗相對(duì)于其它疾病的程度,例如某闌尾炎細(xì)分組權(quán)重可能為,某冠心病細(xì)分組權(quán)重則為。當(dāng)然,計(jì)算各drg組權(quán)重也不能完全按照歷史醫(yī)療費(fèi)用來(lái)計(jì)算,還要考慮去除特殊數(shù)據(jù)點(diǎn)、剔除不合理費(fèi)用、采用作業(yè)成本法校正等方法,對(duì)初步權(quán)重結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
    此外,在調(diào)整權(quán)重時(shí),還要考慮,例如提高醫(yī)保當(dāng)前重點(diǎn)保障的重大疾病和急危重癥的權(quán)重,同時(shí)相對(duì)降低技術(shù)難度較低疾病的權(quán)重,以體現(xiàn)基本醫(yī)保重點(diǎn)保障、合理分流等政策目標(biāo)。
    每個(gè)drg組的權(quán)重調(diào)整完畢后,就要進(jìn)行該區(qū)域的計(jì)算了(可以簡(jiǎn)單理解為每個(gè)權(quán)重的單價(jià))。它是通過(guò)年度醫(yī)?;鹜扑愠鲠t(yī)保病人年度住院總費(fèi)用,再根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算各類試點(diǎn)醫(yī)院預(yù)計(jì)drg出院病人數(shù)和總權(quán)重,再以總權(quán)重為系數(shù)將年度病人總費(fèi)用分配到每一權(quán)重上,即計(jì)算出各類醫(yī)院的費(fèi)率。
    那么每個(gè)drg組的定額就是該組權(quán)重與費(fèi)率的乘積。
    作業(yè)成本法與歷史數(shù)據(jù)法有什么區(qū)別?怎樣客觀地評(píng)判分組的科學(xué)合理性?怎樣把drg和其他醫(yī)保政策相結(jié)合?請(qǐng)關(guān)注專欄的《分組篇》。
    drg工作體會(huì)篇十四
    按照疾病嚴(yán)重程度、治療的復(fù)雜程度和資源消耗程度進(jìn)行drg付費(fèi)支付方式改革,建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院改革,優(yōu)化內(nèi)部管理,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,減輕參?;颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)。
    建立以基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ),以總額控制為核心,以疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)支付方式改革為重點(diǎn),實(shí)行門診總額預(yù)付,住院按人頭、按床日付費(fèi)等多種支付方式并存的支付制度。完善醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障績(jī)效,充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)公立醫(yī)院改革等工作的支撐促進(jìn)作用。
    (一)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋?;踞t(yī)保支付方式改革必須覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的所有定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),所有病種,以防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避支付方式改革,推諉重癥病人,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費(fèi)用等不規(guī)范行為發(fā)生,有效發(fā)揮支付方式改革的綜合作用。
    (二)科學(xué)測(cè)算,適時(shí)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)前三年醫(yī)療費(fèi)用水平、各病種臨床路徑或標(biāo)準(zhǔn)化診療方案,醫(yī)療服務(wù)成本變化,新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展,籌資標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌補(bǔ)償方案調(diào)整,以及參保人員醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)等因素,科學(xué)測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
    (三)兼顧各方利益,確保持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余原則,根據(jù)基金承受能力合理確定基金支付水平??茖W(xué)確定參?;颊叩馁M(fèi)用分擔(dān)比例,使其最大程度受益,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
    (一)結(jié)合基金預(yù)算管理,加強(qiáng)付費(fèi)總額控制。支付方式改革要以建立和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ),按照社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理的要求,健全“年初預(yù)算、年中執(zhí)行、年終結(jié)算”的基金預(yù)算管理制度。在編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入預(yù)算的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化支出預(yù)算,并將基金預(yù)算管理和費(fèi)用結(jié)算相結(jié)合,加強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行力度。根據(jù)近幾年醫(yī)?;饘?shí)際支付情況,結(jié)合參保人數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)和疾病譜的變化以及政策調(diào)整和待遇水平等因素,于每年底編制完成下一年基金支出預(yù)算,強(qiáng)化預(yù)算的嚴(yán)肅性,在年底總額決算、考核時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行資金撥付。
    (二)建立考核評(píng)價(jià)體系,完善監(jiān)督管理措施。堅(jiān)持激勵(lì)與約束并重原則,按照財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見(jiàn)》(財(cái)社發(fā)〔2016〕242號(hào))文件中“結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)”的原則,建立與人事績(jī)效分配掛鉤制度,充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控制費(fèi)用的積極性,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得合理的補(bǔ)償,實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多勞優(yōu)酬。同時(shí),醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要制定有效的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、考核評(píng)價(jià)辦法以及監(jiān)督管理措施,建立考核評(píng)價(jià)制度,定期考核評(píng)價(jià)并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
    (三)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,保證服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)支付制度改革后可能出現(xiàn)的推諉病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報(bào)服務(wù)質(zhì)量等行為,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)管,依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定和協(xié)議,加大對(duì)違約違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,確保實(shí)施支付方式改革后醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少,服務(wù)水平不降低,實(shí)現(xiàn)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)雙重管理目標(biāo),切實(shí)維護(hù)參保人員利益。實(shí)行行業(yè)監(jiān)管與社會(huì)監(jiān)督并舉,完善公示制度,建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
    (四)建立協(xié)商談判機(jī)制,簽訂服務(wù)協(xié)議。通過(guò)談判協(xié)商,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)付費(fèi)方式改革的共識(shí),體現(xiàn)總額控制指標(biāo)分配過(guò)程的公平性和科學(xué)性,提高年終考核結(jié)算的合理性,合理確定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例、服務(wù)內(nèi)容、考核指標(biāo)等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。在談判協(xié)商時(shí),要根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、規(guī)模和歷年就診人次、費(fèi)用水平等分類分組進(jìn)行公開(kāi)平等的協(xié)商談判,簽訂服務(wù)協(xié)議,對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)有利于引導(dǎo)參保人員常見(jiàn)疾病在基層就醫(yī)和推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)診療。
    (一)項(xiàng)目籌備(2019年10月-12月)。
    1.成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作組織領(lǐng)導(dǎo),保障改革工作有序推進(jìn),成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的drg付費(fèi)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌推進(jìn)改革工作,并組織召開(kāi)工作啟動(dòng)會(huì)。
    2.統(tǒng)一疾病編碼與手術(shù)代碼。全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病案首頁(yè)中疾病編碼和手術(shù)操作編碼統(tǒng)一使用《疾病分類與代碼國(guó)家臨床版》《手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版》。全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)以及drg信息系統(tǒng)要按照要求進(jìn)行接口升級(jí)改造;drg信息公司與大數(shù)據(jù)管理局合作完成drg中心分組平臺(tái)部署,并與醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)his信息系統(tǒng)連接調(diào)試。
    3.數(shù)據(jù)采集與清洗。信息公司負(fù)責(zé)采集全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2017-2019年9月歷史數(shù)據(jù),并進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗,如果數(shù)據(jù)質(zhì)量不能滿足要求的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改后再推送再采集,篩選出有效的歷史數(shù)據(jù),交國(guó)家專家組分析評(píng)估。
    (二)數(shù)據(jù)分組及制定運(yùn)行方案(2019年12月-2020年2月)。
    1.國(guó)家專家組根據(jù)drg信息平臺(tái)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,進(jìn)行分組、測(cè)算付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、制定drg付費(fèi)運(yùn)行方案(試行)。
    2.根據(jù)drg付費(fèi)運(yùn)行方案,制定drg付費(fèi)考核方案(試行),為試運(yùn)行階段順利開(kāi)展做好鋪墊。
    (三)試點(diǎn)運(yùn)行(2020年3月-2020年5月)。
    1.首批試點(diǎn)醫(yī)院。銅仁市人民醫(yī)院(三甲)、萬(wàn)山區(qū)人民醫(yī)院(二甲)、德江縣人民醫(yī)院(三級(jí)綜合)、沿河縣人民醫(yī)院(二甲)、德江縣中醫(yī)院(三級(jí))。
    2.空轉(zhuǎn)試運(yùn)行。按照分組及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),上述5家醫(yī)院從2020年3月起,開(kāi)始空轉(zhuǎn)試運(yùn)行,通過(guò)空轉(zhuǎn)試運(yùn)行來(lái)驗(yàn)證分組方案及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性合理性,及時(shí)梳理出現(xiàn)的問(wèn)題并及時(shí)處理,根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題調(diào)整分組、補(bǔ)充完善運(yùn)行方案。
    (四)正式運(yùn)行、全面鋪開(kāi)(2020年6月開(kāi)始)。
    根據(jù)3個(gè)月的試點(diǎn)運(yùn)行情況,結(jié)合國(guó)家專家組對(duì)試點(diǎn)運(yùn)行情況的評(píng)估,上述5家醫(yī)院從2020年6月起,正式啟動(dòng)運(yùn)行drg付費(fèi)。同時(shí)啟動(dòng)全市其他二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)空轉(zhuǎn)試運(yùn)行,空轉(zhuǎn)試運(yùn)行3個(gè)月后,正式啟動(dòng)運(yùn)行drg付費(fèi)。從2020年9月起,全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)drg付費(fèi)支付改革正式實(shí)施階段。
    (五)drg付費(fèi)正式運(yùn)行半年后,按照考核方案相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核,考核結(jié)果將與下年醫(yī)保包干資金掛鉤。
    六、組織保障。
    (二)緊密銜接,同步推進(jìn)。在推進(jìn)drg付費(fèi)支付方式改革中,一是要加快醫(yī)院信息化建設(shè)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,為推進(jìn)新的支付方式提供必要的基礎(chǔ)條件。二是要把支付方式改革與推進(jìn)臨床路徑管理、標(biāo)準(zhǔn)化診療密切結(jié)合,實(shí)現(xiàn)控制費(fèi)用、規(guī)范診療的預(yù)期目標(biāo)。三是要做好與基本藥物制度實(shí)施工作的銜接,協(xié)同推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。
    (三)加強(qiáng)協(xié)作,落實(shí)責(zé)任。各地各部門要加強(qiáng)工作協(xié)調(diào),進(jìn)一步分解任務(wù),細(xì)化工作措施,落實(shí)工作責(zé)任,把drg付費(fèi)支付方式改革工作中的病案室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、病案首頁(yè)填報(bào)、信息系統(tǒng)建設(shè)、icd編碼與手術(shù)代碼等工作任務(wù)細(xì)化到科室,落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員。
    (四)政策宣傳,加強(qiáng)培訓(xùn)。各地各部門要深入開(kāi)展支付方式改革宣傳活動(dòng),提高相關(guān)部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)推進(jìn)支付方式改革重要性、必要性和迫切性的認(rèn)識(shí),認(rèn)真做好相關(guān)人員政策培訓(xùn),提高管理能力和水平。
    drg工作體會(huì)篇十五
    首段:引言 (字?jǐn)?shù)250字)
    DRG(疾病診斷相關(guān)分組)是一種用于醫(yī)院收費(fèi)結(jié)算的分類系統(tǒng),能夠?qū)⒉∪税床∏閲?yán)重度分組,標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用。我有幸參加了一期為期一周的DRG培訓(xùn)課程,并從中獲得了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)。在這篇文章中,我將分享我在DRG培訓(xùn)中的心得與體會(huì)。
    第二段:培訓(xùn)內(nèi)容 (字?jǐn)?shù)250字)
    DRG培訓(xùn)課程內(nèi)容非常豐富多樣,包括理論學(xué)習(xí)、案例分析、實(shí)踐操作等。在理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中,我們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了DRG的基本原理和制度背景。通過(guò)案例分析,我們能夠更深入地了解DRG的應(yīng)用場(chǎng)景和具體操作方法。最令人興奮的是實(shí)踐操作部分,我們有機(jī)會(huì)在實(shí)際數(shù)據(jù)中應(yīng)用DRG,例如提取醫(yī)院數(shù)據(jù),并根據(jù)診斷編碼進(jìn)行分組。通過(guò)這些實(shí)踐活動(dòng),我們能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合,加深對(duì)DRG的理解與掌握。
    第三段:知識(shí)收獲 (字?jǐn)?shù)250字)
    DRG培訓(xùn)使我受益匪淺。首先,我對(duì)DRG的概念、分類和編碼有了更深入的理解。我學(xué)會(huì)了如何應(yīng)用DRG系統(tǒng),對(duì)病人進(jìn)行分類,并計(jì)算其費(fèi)用。其次,我掌握了DRG的應(yīng)用技巧,例如如何根據(jù)病歷資料確定正確的診斷編碼,以及如何處理存在爭(zhēng)議的情況。此外,我還了解到DRG在實(shí)際醫(yī)療服務(wù)中的作用和價(jià)值,它能夠推動(dòng)醫(yī)院的臨床質(zhì)量提升和費(fèi)用控制。
    第四段:團(tuán)隊(duì)合作 (字?jǐn)?shù)250字)
    DRG培訓(xùn)不僅帶給我知識(shí)上的收獲,還讓我深刻體會(huì)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性。在培訓(xùn)期間,我們小組的成員需要共同完成一系列的實(shí)踐操作和案例分析。通過(guò)與隊(duì)友的合作,我學(xué)到了如何與他人進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作。在合作過(guò)程中,每個(gè)人都發(fā)揮了自己的優(yōu)勢(shì),共同解決問(wèn)題。團(tuán)隊(duì)合作的經(jīng)驗(yàn)不僅提升了我的組織能力和解決問(wèn)題的能力,還加深了我對(duì)DRG的理解與熟練度。
    第五段:展望與總結(jié) (字?jǐn)?shù)250字)
    DRG培訓(xùn)讓我對(duì)這一領(lǐng)域有了更深入的了解,并提升了我的技能與能力。然而,DRG系統(tǒng)仍然具有不斷發(fā)展和完善的空間。未來(lái),我希望能夠不斷學(xué)習(xí)和研究,通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷提高自己在DRG系統(tǒng)中的應(yīng)用水平。同時(shí),我也認(rèn)識(shí)到DRG在促進(jìn)醫(yī)院管理與運(yùn)營(yíng)方面的重要性,并將我的所學(xué)應(yīng)用于實(shí)踐,為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用做出貢獻(xiàn)。
    在DRG培訓(xùn)的一周中,我獲得了寶貴的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。我對(duì)DRG的理解與掌握程度顯著提高,也提升了我的團(tuán)隊(duì)合作能力。這次培訓(xùn)不僅讓我在工作上受益,也為我個(gè)人的職業(yè)發(fā)展帶來(lái)了機(jī)會(huì)和潛力。對(duì)于任何對(duì)DRG感興趣或計(jì)劃參加DRG培訓(xùn)的人來(lái)說(shuō),我強(qiáng)烈推薦他們參加這樣一次培訓(xùn),以便更好地提升自己的能力和競(jìng)爭(zhēng)力。
    drg工作體會(huì)篇十六
    西安市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)是目前國(guó)際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務(wù)支付方式,是世界上公認(rèn)的有效控制醫(yī)療費(fèi)用的一種方法,也是一種相對(duì)利多弊少的醫(yī)保支付方式。
    drg付費(fèi)具體來(lái)說(shuō)就是以病人診斷為基礎(chǔ),根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入若干診斷相關(guān)組,在分組上進(jìn)行科學(xué)測(cè)算進(jìn)行付費(fèi)的方法。也就是說(shuō),將病人按照疾病嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及資源消耗的不同分成若干組,以組為單位分別定價(jià)、打包支付的一種付費(fèi)方式。
    這樣的drg付費(fèi)有哪些優(yōu)點(diǎn)?市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),drg是現(xiàn)代化的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工具,是對(duì)住院病人直接管理的有效方式,可保證患者得到合理有效治療。drg付費(fèi)的應(yīng)用也能夠促使醫(yī)院更全面、有效地控制疾病診治成本,有效控制醫(yī)療費(fèi)用,有利于提高醫(yī)院管理水平。同時(shí),drg支付標(biāo)準(zhǔn)是較為科學(xué)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)院支付費(fèi)用的依據(jù),可以做到科學(xué)合理付費(fèi),有利于分級(jí)診療的推進(jìn)?!耙虼?,這種付費(fèi)方式合理兼顧了病人、醫(yī)院、醫(yī)保三方的利益?!毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),隨著drg付費(fèi)的廣泛應(yīng)用,將激勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、縮短住院天數(shù)、減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付,引導(dǎo)醫(yī)院通過(guò)主動(dòng)降低成本獲取合理利潤(rùn)。
    據(jù)了解,西安自確定為試點(diǎn)城市后,就建立了市級(jí)、局級(jí)和院級(jí)三層組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),明確工作目標(biāo)步驟。市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、人社局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)西安市按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)試點(diǎn)工作方案的通知》,確定了交大一附院、省醫(yī)院、市一院、市四院、市紅會(huì)和唐城醫(yī)院6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為國(guó)家drg付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照確定的工作目標(biāo),三級(jí)機(jī)構(gòu)將工作任務(wù)細(xì)化到每月、每周,制定具體的工作計(jì)劃和路線圖。
    在試點(diǎn)工作中,西安市盯住數(shù)據(jù)采集這個(gè)基礎(chǔ),扎實(shí)做好二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史數(shù)據(jù)的采集工作,為國(guó)家醫(yī)療保障局開(kāi)展分組工作提供數(shù)據(jù)支撐,也為我市下一步測(cè)算權(quán)重、費(fèi)率奠定了基礎(chǔ);盯住能力提升這個(gè)重點(diǎn),多次邀請(qǐng)國(guó)家醫(yī)療保障局技術(shù)指導(dǎo)組專家,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)保部門等相關(guān)人員開(kāi)展了多場(chǎng)次、全方位的培訓(xùn),強(qiáng)化理論知識(shí)和實(shí)操技能,力求做到所有人員都培訓(xùn)到位;盯住末端落實(shí)這個(gè)關(guān)鍵,定期前往試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,全力推進(jìn)試點(diǎn)工作;盯住借力外腦這個(gè)硬核,通過(guò)政府購(gòu)買第三方服務(wù)形式引入第三方專業(yè)團(tuán)隊(duì),為改革實(shí)施智慧拓展和技術(shù)保障。
    此外,我市還統(tǒng)籌安排,做好了模擬運(yùn)行準(zhǔn)備工作,并按照國(guó)家制定的chs-drg細(xì)分組方案,結(jié)合西安實(shí)際,制定符合我市實(shí)際的drg分組體系和費(fèi)率權(quán)重測(cè)算等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。與衛(wèi)生健康部門密切配合,規(guī)范病歷及病案首頁(yè)書(shū)寫,提高醫(yī)院管理水平。針對(duì)病案、質(zhì)控、編碼等核心環(huán)節(jié),做好各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人培訓(xùn)工作,為我市2020年底按drg醫(yī)保支付結(jié)算清單結(jié)算模擬運(yùn)行工作打下堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
    drg工作體會(huì)篇十七
    drg分組的數(shù)據(jù)來(lái)源是,需要使用到的字段包括主要診斷、次要診斷、主要操作、次要操作、年齡、住院天數(shù)等。醫(yī)保局既要采集歷史三年的數(shù)據(jù),也要采集實(shí)時(shí)上傳的病案首頁(yè)數(shù)據(jù)。
    進(jìn)行drg組細(xì)分組、權(quán)重、費(fèi)率等測(cè)算工作的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。
    :drg實(shí)際運(yùn)行后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在一定時(shí)間內(nèi)(一般是7天內(nèi))上傳病案首頁(yè)信息并進(jìn)行實(shí)時(shí)分組,便于醫(yī)保局的月度結(jié)算工作的開(kāi)展。
    在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,存在兩個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。
    不同地區(qū)、不同醫(yī)院、甚至是同一個(gè)醫(yī)院都存在多種編碼的情況,這對(duì)實(shí)現(xiàn)drg分組的數(shù)據(jù)統(tǒng)一造成了極大的困難。在實(shí)行drg之前,病案首頁(yè)不與醫(yī)院的“錢袋子”掛鉤,醫(yī)院對(duì)首頁(yè)質(zhì)量重要性認(rèn)識(shí)不足、重視不夠,導(dǎo)致我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的病案首頁(yè)填報(bào)質(zhì)量完整性、規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性都亟待提高。
    想要知道金豆怎樣幫助醫(yī)保局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)攻克這兩個(gè)難關(guān)嗎?一定不要錯(cuò)過(guò)我們后續(xù)的內(nèi)容哦。