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調(diào)取申請書篇一
人民法院：
貴院受理的.河北*****有限公司與河北省*****研究所物權(quán)保護(hù)糾紛一案，因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
河北*****有限公司自20xx年1月至20xx年4月期間向北市區(qū)稅務(wù)局每月的納稅報(bào)表。證據(jù)的保存單位：北市區(qū)稅務(wù)分局。
此致
申請人：（公章）
20xx年8月30日
調(diào)取申請書篇二
____________人民法院：
貴院受理的訴一案，因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第條第款、第之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
年月申請人：日
調(diào)取申請書篇三
人民法院：
貴院受理的'河北*****有限公司與河北省*****研究所物權(quán)保護(hù)糾紛一案，因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
河北*****有限公司自20xx年1月至20xx年4月期間向北市區(qū)稅務(wù)局每月的納稅報(bào)表。證據(jù)的保存單位：北市區(qū)稅務(wù)分局。
此致
申請人：（公章）
20xx年8月30日
調(diào)取申請書篇四
請求事項(xiàng)：
請求人民法院依法調(diào)取位于xx區(qū)xxx路x號住房的具體信息。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人繼承糾紛一案已訴于人民法院，現(xiàn)正在審理過程中。申請人提交的遺囑公證書中載明xxx有住房一套，該房屋的相關(guān)證件在被申請人手中?，F(xiàn)被申請人對該份證據(jù)材料拒絕提供。該房屋原屬單位分配住房，后由職工補(bǔ)繳價(jià)款后取得的個人住房。以上證據(jù)材料xxxxx均有檔案材料可查。庭審前，申請人曾多次前往，請求予以查閱，但均被拒絕。
基于上述事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定，為維護(hù)申請人的`合法權(quán)益，以便于法庭的正常審理，特請求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。
申請人：
日期：
調(diào)取申請書篇五
申請人:
刑事調(diào)取證據(jù)申請書
申請人：性別：民族：出生日期：文化程度：電話：工作單位：
住址：
申請事項(xiàng)：依法調(diào)取案相關(guān)證據(jù)。事實(shí)與理由：
關(guān)于一案，申請人認(rèn)為需要向證人調(diào)取證據(jù)，特請貴局（院）予以批準(zhǔn)。
申請人：
日期：
調(diào)取申請書篇六
申請人，男， 年 月日出生，漢族，xxx市xxx居民，現(xiàn)住。
聯(lián)系電話：
申請事項(xiàng)
申請法院調(diào)取xxxx。
事實(shí)與理由
關(guān)于我訴xxx局將我房屋非法過戶到他人名下一案，因該局拒絕提供我購房檔案中相關(guān)證據(jù)，依照《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》第二十三條之規(guī)定，現(xiàn)向法院申請調(diào)取該項(xiàng)證據(jù)。
此致
xxx人民法院
申請人
年 月 日
調(diào)取申請書篇七
申請人：王xx，男，漢族，出生年月：________年____月____日，住址：河南省xxx縣司寨鄉(xiāng)尹柳洼村2894組2號，聯(lián)系電話：135xxxx4630.請求事項(xiàng)：申請人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人王成林在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請人在xx省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。
證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：132xxxxx078（新華保險(xiǎn)公司工作人員）
事實(shí)和理由：
申請人訴xx及河南xx鋼構(gòu)有限公司人身損害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請人及代理人無法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人xx在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。該證據(jù)對確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。
此致鄭州市管城區(qū)人民法院
申請人：
________年____月____日
調(diào)取申請書篇八
申請事項(xiàng)：請求法院向淄博市博山區(qū)大街派出所調(diào)取“20xx年9月4日左右，蔣衍州遭受原告女婿等人威脅后的.報(bào)警記錄”。
事實(shí)及理由：你院已受理xx訴蔣衍州借款糾紛一案，現(xiàn)被告蔣xx遭受威脅后向派出所報(bào)警的記錄由派出所部門保管，當(dāng)事人不能自行調(diào)取，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條之規(guī)定，特申請你院給予調(diào)取收集。
此致
敬禮
申請人：
時間：
調(diào)取申請書篇九
____人民法院：
貴院受理的 訴 一案， 因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
申請人：
年月日
注：申請書必須在舉證期限屆滿7日前向人民法院提出
附《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》
第三條 人民法院應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明舉證的要求及法律后果，促使當(dāng)事人在合理期限內(nèi)積極、全面、正確、誠實(shí)地完成舉證。
當(dāng)事人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，可申請人民法院調(diào)查收集。
…………
第十五條《民事訴訟法》第六十四條規(guī)定的“人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)”，是指以下情形：
（一）涉及可能有損國家利益、社會公共利益或者他人合法權(quán)益的事實(shí)；
（二）涉及依職權(quán)追加當(dāng)事人、中止訴訟、終結(jié)訴訟、回避等與實(shí)體爭議無關(guān)的程序事項(xiàng)。
第十六條除本規(guī)定第十五條規(guī)定的情形外，人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)依當(dāng)事人的申請進(jìn)行。
第十七條符合下列條件之一的，當(dāng)事人及其訴訟代理人可以申請人民法院調(diào)查收集證據(jù)：
（一）申請調(diào)查收集的`證據(jù)屬于國家有關(guān)部門保存并須人民法院依職權(quán)調(diào)取的檔案材料；
（二）涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私的材料；
（三）當(dāng)事人及其訴訟代理人確因客觀原因不能自行收集的其他材料。
第十八條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)提交書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明被調(diào)查人的姓名或者單位名稱、住所地等基本情況、所要調(diào)查收集的證據(jù)的內(nèi)容、需要由人民法院調(diào)查收集證據(jù)的原因及其要證明的事實(shí)。
第十九條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請人民法院調(diào)查收集證據(jù)，不得遲于舉證期限屆滿前七日。
人民法院對當(dāng)事人及其訴訟代理人的申請不予準(zhǔn)許的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或其訴訟代理人送達(dá)通知書。當(dāng)事人及其訴訟代理人可以在收到通知書的次日起三日內(nèi)向受理申請的人民法院書面申請復(fù)議一次。人民法院應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)議申請之日起五日內(nèi)作出答復(fù)。
調(diào)取申請書篇十
人民法院：
貴院依法受理的原告訴被告離婚糾紛一案，因客觀原因原告及其代理人無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款第十七條之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。 證據(jù)一：
證據(jù)二：
證據(jù)三：
證據(jù)四：
申請人：
二〇xx年四月 日
調(diào)取申請書篇十一
申請人：
申請事項(xiàng)：
申請法院前往國土資源局調(diào)查取證關(guān)于土地使用權(quán)證全部登記情況檔案。
申請事實(shí)與理由：
申請人未申明放棄繼承權(quán)的.情況下，被告卻擅自將涉案遺產(chǎn)登記在其名下，并在過世后由兩被告變更登記的形式據(jù)為已有，嚴(yán)重?fù)p害了原告合法繼承權(quán)，并已辦理土地使用權(quán)登記。
申請人因客觀原因，不能自行收集調(diào)取關(guān)于土地使用權(quán)證全部登記情況檔案，特依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》之第三條規(guī)定，申請貴院調(diào)取。
特此申請，望準(zhǔn)為盼。
此致
__________區(qū)人民法院
申請人：_____
_____年_____月_____日
調(diào)取申請書篇十二
申請人:
刑事調(diào)取證據(jù)申請書
申請人：性別：民族：出生日期：文化程度：電話：工作單位：
住址：
申請事項(xiàng)：依法調(diào)取案相關(guān)證據(jù)。事實(shí)與理由：
關(guān)于一案，申請人認(rèn)為需要向證人調(diào)取證據(jù)，特請貴局（院）予以批準(zhǔn)。
此致
申請人：年月日
調(diào)取申請書篇十三
____________人民法院：
貴院受理的. 訴 一案， 因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第條第款、第之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
年月 申請人：日
調(diào)取申請書篇十四
申請人：王，男，漢族，出生年月：1971年3月29日，住址：河南省x縣司寨鄉(xiāng)尹柳洼村2894組2號，聯(lián)系電話：135x4630.請求事項(xiàng)：申請人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人王成林在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請人在xx省人民醫(yī)院所做的'五級傷殘等級鑒定結(jié)論。
證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：132x078(新華保險(xiǎn)公司工作人員)
事實(shí)和理由：
申請人訴及河南鋼構(gòu)有限公司人身損害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請人及代理人無法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。該證據(jù)對確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。
此致
xx市管城區(qū)人民法院
申請人：
年月日
調(diào)取申請書篇一
人民法院：
貴院受理的.河北*****有限公司與河北省*****研究所物權(quán)保護(hù)糾紛一案，因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
河北*****有限公司自20xx年1月至20xx年4月期間向北市區(qū)稅務(wù)局每月的納稅報(bào)表。證據(jù)的保存單位：北市區(qū)稅務(wù)分局。
此致
申請人：（公章）
20xx年8月30日
調(diào)取申請書篇二
____________人民法院：
貴院受理的訴一案，因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第條第款、第之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
年月申請人：日
調(diào)取申請書篇三
人民法院：
貴院受理的'河北*****有限公司與河北省*****研究所物權(quán)保護(hù)糾紛一案，因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
河北*****有限公司自20xx年1月至20xx年4月期間向北市區(qū)稅務(wù)局每月的納稅報(bào)表。證據(jù)的保存單位：北市區(qū)稅務(wù)分局。
此致
申請人：（公章）
20xx年8月30日
調(diào)取申請書篇四
請求事項(xiàng)：
請求人民法院依法調(diào)取位于xx區(qū)xxx路x號住房的具體信息。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人繼承糾紛一案已訴于人民法院，現(xiàn)正在審理過程中。申請人提交的遺囑公證書中載明xxx有住房一套，該房屋的相關(guān)證件在被申請人手中?，F(xiàn)被申請人對該份證據(jù)材料拒絕提供。該房屋原屬單位分配住房，后由職工補(bǔ)繳價(jià)款后取得的個人住房。以上證據(jù)材料xxxxx均有檔案材料可查。庭審前，申請人曾多次前往，請求予以查閱，但均被拒絕。
基于上述事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定，為維護(hù)申請人的`合法權(quán)益，以便于法庭的正常審理，特請求人民法院依法調(diào)取以上證據(jù)材料。
申請人：
日期：
調(diào)取申請書篇五
申請人:
刑事調(diào)取證據(jù)申請書
申請人：性別：民族：出生日期：文化程度：電話：工作單位：
住址：
申請事項(xiàng)：依法調(diào)取案相關(guān)證據(jù)。事實(shí)與理由：
關(guān)于一案，申請人認(rèn)為需要向證人調(diào)取證據(jù)，特請貴局（院）予以批準(zhǔn)。
申請人：
日期：
調(diào)取申請書篇六
申請人，男， 年 月日出生，漢族，xxx市xxx居民，現(xiàn)住。
聯(lián)系電話：
申請事項(xiàng)
申請法院調(diào)取xxxx。
事實(shí)與理由
關(guān)于我訴xxx局將我房屋非法過戶到他人名下一案，因該局拒絕提供我購房檔案中相關(guān)證據(jù)，依照《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》第二十三條之規(guī)定，現(xiàn)向法院申請調(diào)取該項(xiàng)證據(jù)。
此致
xxx人民法院
申請人
年 月 日
調(diào)取申請書篇七
申請人：王xx，男，漢族，出生年月：________年____月____日，住址：河南省xxx縣司寨鄉(xiāng)尹柳洼村2894組2號，聯(lián)系電話：135xxxx4630.請求事項(xiàng)：申請人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人王成林在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請人在xx省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。
證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：132xxxxx078（新華保險(xiǎn)公司工作人員）
事實(shí)和理由：
申請人訴xx及河南xx鋼構(gòu)有限公司人身損害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請人及代理人無法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人xx在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。該證據(jù)對確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。
此致鄭州市管城區(qū)人民法院
申請人：
________年____月____日
調(diào)取申請書篇八
申請事項(xiàng)：請求法院向淄博市博山區(qū)大街派出所調(diào)取“20xx年9月4日左右，蔣衍州遭受原告女婿等人威脅后的.報(bào)警記錄”。
事實(shí)及理由：你院已受理xx訴蔣衍州借款糾紛一案，現(xiàn)被告蔣xx遭受威脅后向派出所報(bào)警的記錄由派出所部門保管，當(dāng)事人不能自行調(diào)取，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條之規(guī)定，特申請你院給予調(diào)取收集。
此致
敬禮
申請人：
時間：
調(diào)取申請書篇九
____人民法院：
貴院受理的 訴 一案， 因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款、第十七條（三）之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
申請人：
年月日
注：申請書必須在舉證期限屆滿7日前向人民法院提出
附《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》
第三條 人民法院應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明舉證的要求及法律后果，促使當(dāng)事人在合理期限內(nèi)積極、全面、正確、誠實(shí)地完成舉證。
當(dāng)事人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，可申請人民法院調(diào)查收集。
…………
第十五條《民事訴訟法》第六十四條規(guī)定的“人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)”，是指以下情形：
（一）涉及可能有損國家利益、社會公共利益或者他人合法權(quán)益的事實(shí)；
（二）涉及依職權(quán)追加當(dāng)事人、中止訴訟、終結(jié)訴訟、回避等與實(shí)體爭議無關(guān)的程序事項(xiàng)。
第十六條除本規(guī)定第十五條規(guī)定的情形外，人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)依當(dāng)事人的申請進(jìn)行。
第十七條符合下列條件之一的，當(dāng)事人及其訴訟代理人可以申請人民法院調(diào)查收集證據(jù)：
（一）申請調(diào)查收集的`證據(jù)屬于國家有關(guān)部門保存并須人民法院依職權(quán)調(diào)取的檔案材料；
（二）涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私的材料；
（三）當(dāng)事人及其訴訟代理人確因客觀原因不能自行收集的其他材料。
第十八條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請人民法院調(diào)查收集證據(jù)，應(yīng)當(dāng)提交書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明被調(diào)查人的姓名或者單位名稱、住所地等基本情況、所要調(diào)查收集的證據(jù)的內(nèi)容、需要由人民法院調(diào)查收集證據(jù)的原因及其要證明的事實(shí)。
第十九條當(dāng)事人及其訴訟代理人申請人民法院調(diào)查收集證據(jù)，不得遲于舉證期限屆滿前七日。
人民法院對當(dāng)事人及其訴訟代理人的申請不予準(zhǔn)許的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或其訴訟代理人送達(dá)通知書。當(dāng)事人及其訴訟代理人可以在收到通知書的次日起三日內(nèi)向受理申請的人民法院書面申請復(fù)議一次。人民法院應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)議申請之日起五日內(nèi)作出答復(fù)。
調(diào)取申請書篇十
人民法院：
貴院依法受理的原告訴被告離婚糾紛一案，因客觀原因原告及其代理人無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款第十七條之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。 證據(jù)一：
證據(jù)二：
證據(jù)三：
證據(jù)四：
申請人：
二〇xx年四月 日
調(diào)取申請書篇十一
申請人：
申請事項(xiàng)：
申請法院前往國土資源局調(diào)查取證關(guān)于土地使用權(quán)證全部登記情況檔案。
申請事實(shí)與理由：
申請人未申明放棄繼承權(quán)的.情況下，被告卻擅自將涉案遺產(chǎn)登記在其名下，并在過世后由兩被告變更登記的形式據(jù)為已有，嚴(yán)重?fù)p害了原告合法繼承權(quán)，并已辦理土地使用權(quán)登記。
申請人因客觀原因，不能自行收集調(diào)取關(guān)于土地使用權(quán)證全部登記情況檔案，特依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》之第三條規(guī)定，申請貴院調(diào)取。
特此申請，望準(zhǔn)為盼。
此致
__________區(qū)人民法院
申請人：_____
_____年_____月_____日
調(diào)取申請書篇十二
申請人:
刑事調(diào)取證據(jù)申請書
申請人：性別：民族：出生日期：文化程度：電話：工作單位：
住址：
申請事項(xiàng)：依法調(diào)取案相關(guān)證據(jù)。事實(shí)與理由：
關(guān)于一案，申請人認(rèn)為需要向證人調(diào)取證據(jù)，特請貴局（院）予以批準(zhǔn)。
此致
申請人：年月日
調(diào)取申請書篇十三
____________人民法院：
貴院受理的. 訴 一案， 因我方（原告）無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第條第款、第之規(guī)定，特申請貴院給予調(diào)查收集。
證據(jù)1：
證據(jù)2：
證據(jù)3：
此致
年月 申請人：日
調(diào)取申請書篇十四
申請人：王，男，漢族，出生年月：1971年3月29日，住址：河南省x縣司寨鄉(xiāng)尹柳洼村2894組2號，聯(lián)系電話：135x4630.請求事項(xiàng)：申請人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人王成林在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請人在xx省人民醫(yī)院所做的'五級傷殘等級鑒定結(jié)論。
證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：132x078(新華保險(xiǎn)公司工作人員)
事實(shí)和理由：
申請人訴及河南鋼構(gòu)有限公司人身損害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請人及代理人無法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。該證據(jù)對確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。
此致
xx市管城區(qū)人民法院
申請人：
年月日