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護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇一
實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保患者安全。
(一)補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
(二)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。
2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。
3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的.作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。
4、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學(xué)管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo);對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。
8、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?。
1、護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃，采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
2、護(hù)理部按照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，每月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。
3、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇二
根據(jù)《關(guān)于對(duì)地區(qū)全面貫徹落實(shí)“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)及“四知四清四掌握”工作機(jī)制進(jìn)行督查的通知》(吐地黨辦督字〔xxxx〕14號(hào))精神，7月3日-4日，地委鄯善縣督查組由地委組織部副部長雷楷銘帶隊(duì)，通過“聽、問、查”等形式，對(duì)鄯善縣8個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)、20個(gè)村(社區(qū))全面落實(shí)“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)及“四知四清四掌握”工作機(jī)制情況進(jìn)行了全面督查(鄯善縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場中，自治區(qū)巡回檢查組剛檢查了3個(gè))。從督查整體情況來看，鄯善縣各級(jí)黨組織及有關(guān)部門能夠做到高度重視，迅速動(dòng)員，周密部署，全面落實(shí)，基本上達(dá)到了預(yù)期目的?，F(xiàn)將督查情況匯報(bào)如下：
為切實(shí)做好此次督查，進(jìn)點(diǎn)前一天，我們制定了督查工作執(zhí)行方案，安排好兩天的督查日程及工作措施，從基層辦拿到地區(qū)工作組名單，并與鄯善縣委做好對(duì)接。在督查過程中，由于時(shí)間短，任務(wù)重，在認(rèn)真落實(shí)規(guī)定的督查內(nèi)容和方式的基礎(chǔ)上，我們創(chuàng)新地將每個(gè)工作組成員集中到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，先聽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委整體情況匯報(bào)，再聽取每個(gè)村的簡要介紹，同時(shí)隨機(jī)抽查2-3個(gè)村進(jìn)行實(shí)地察看。這樣一方面掌握了所有工作組成員在崗情況，另一方面可以全面了解“四知四清四掌握”工作機(jī)制落實(shí)情況。通過督查了解，我們發(fā)現(xiàn)鄯善縣在落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制方面，呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：
一是領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全。地區(qū)召開選派工作組深入農(nóng)村(社區(qū))落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制視頻后，鄯善縣委高度重視，思想統(tǒng)一，認(rèn)識(shí)到位。縣委按照“好人好馬上一線”和“抽硬人，硬抽人”的原則，及時(shí)成立了以縣委書記為組長，各有關(guān)縣直黨(工)委、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)黨委書記為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室、督導(dǎo)組等具體辦事機(jī)構(gòu)，并從“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)成員單位選派了276名科級(jí)或副科級(jí)后備干部與地區(qū)下派干部混編組成83個(gè)行政村、社區(qū)工作組，為全面落實(shí)選派工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二是部署周密，組織有力。為全面落實(shí)好“四知四清四掌握”工作機(jī)制，鄯善縣委于6月25日召開了動(dòng)員會(huì)，研究制定了《鄯善縣選派工作組深入農(nóng)村、社區(qū)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制的安排意見》，進(jìn)一步明確了指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作措施等，對(duì)宣傳動(dòng)員、培訓(xùn)教育、整改落實(shí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)等階段的工作進(jìn)行了系統(tǒng)周密的安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層黨組織在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)也分別召開了動(dòng)員會(huì)，制定了各具特色的實(shí)施方案，下派了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組，為落實(shí)好地、縣有關(guān)要求奠定了良好的基礎(chǔ)。為認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)、地區(qū)召開選派工作組落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制視頻會(huì)議精神，按照地委安排的十項(xiàng)重點(diǎn)工作，鄯善縣結(jié)合實(shí)際，先后制定印發(fā)了《選派工作組成員管理辦法》、《督查通報(bào)制度》、《信息報(bào)送制度》《工作組成員調(diào)整審批表》等，明確了駐鄯各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組的崗位職責(zé)，隸屬關(guān)系，規(guī)定工作組成員在下派期間，原單位不得擅自調(diào)離或調(diào)換，如有必要，必須逐級(jí)上報(bào)審批，加強(qiáng)了對(duì)工作組成員的監(jiān)督管理。
三是注重培訓(xùn)，重點(diǎn)突出。為切實(shí)發(fā)揮工作組成員的作用，鄯善縣結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，對(duì)選派工作組成員進(jìn)行了為其半天的集中培訓(xùn)。對(duì)在農(nóng)村(社區(qū))全面落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制的工作重點(diǎn)、方法步驟、駐村方式等都做了具體要求，使地、縣工作組成員充分認(rèn)識(shí)到了選派工作組的重要性、全面了解和掌握了此項(xiàng)工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、十項(xiàng)重點(diǎn)工作的具體內(nèi)容，增強(qiáng)了工作的針對(duì)性和操作性。同時(shí)，為了加強(qiáng)工作組成員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鄯善縣根據(jù)實(shí)際，專門編印下發(fā)了100本《鄯善縣深入農(nóng)村、社區(qū)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制選派工作組成員應(yīng)知應(yīng)會(huì)工作手冊(cè)》、250本《鄯善縣領(lǐng)導(dǎo)干部入戶工作手冊(cè)》，增強(qiáng)了工作組成員的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了工作的針對(duì)性，確保各項(xiàng)工作的順利開展。
四是工作規(guī)范，務(wù)求實(shí)效。為進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村“四知四清四掌握”工作機(jī)制，鄯善縣全面推行工作臺(tái)帳制，在吸取社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)入戶采集信息、臺(tái)帳信息填寫過程中存在的一些概念和界定標(biāo)準(zhǔn)不清的問題，及時(shí)與政法、公安、統(tǒng)戰(zhàn)等部門溝通聯(lián)系，專門制定下發(fā)了《鄯善縣“四知四清四掌握”工作機(jī)制信息采集、填寫界定標(biāo)準(zhǔn)及工作規(guī)范》、《鄯善縣落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制臺(tái)帳模板》等，明確了問題登記、問題核銷、落實(shí)時(shí)間、工作措施和責(zé)任人等，保證了選派工作組成員能夠及時(shí)掌握相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，少走彎路。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村、社區(qū)的絕大部多數(shù)工作組成員，能夠按照地區(qū)有關(guān)文件精神的要求，于6月21-25日之間進(jìn)駐各鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系點(diǎn)，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，在工作組組長的帶領(lǐng)下，迅速開展有針對(duì)性的工作。駐鄯各工作組都分別在“七一”前夕對(duì)“三老”人員、黨員和貧困人員進(jìn)行了慰問和幫扶，進(jìn)行捐款捐物。各駐鄯工作組協(xié)助村、社區(qū)積極開展大清查活動(dòng)，及時(shí)排查各種矛盾糾紛，將地、縣工作組成員進(jìn)行混編，組成值班巡邏工作隊(duì)，定期開展值班巡邏工作，保證24小時(shí)有人值班。積極協(xié)助駐村點(diǎn)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“熱愛偉大祖國，建設(shè)美好家園”等主題實(shí)踐活動(dòng)。達(dá)浪坎鄉(xiāng)工作組建立了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門各司其職、相互配合的工作機(jī)制，印發(fā)《達(dá)浪坎鄉(xiāng)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制考核辦法》，鄉(xiāng)村逐級(jí)簽訂責(zé)任書，制定了獎(jiǎng)懲措施。健全督查考核機(jī)制，鄉(xiāng)黨委實(shí)行量化考核，實(shí)施重大情況漏報(bào)、遲報(bào)責(zé)任倒查、追究責(zé)任制，并于領(lǐng)導(dǎo)和行政村及下派干部的年終考核相掛鉤。園藝場工作組配合聯(lián)隊(duì)干部開展職工談心活動(dòng)，幫助職工推銷哈密瓜，積極與外商協(xié)商，最終幫助職工成功銷售出16畝地的哈密瓜，解決了職工的當(dāng)務(wù)之急。七克臺(tái)鎮(zhèn)工作組結(jié)合駐村實(shí)際，解決實(shí)際困難，為該鄉(xiāng)捐贈(zèng)水泥110噸，完成304座溫室大棚的舊棚改造任務(wù)?；疖囌炬?zhèn)工作組通過發(fā)放傳單、張貼宣傳標(biāo)語、制作宣傳欄、懸掛橫幅等方式廣泛宣傳中央新疆工作會(huì)議、全國對(duì)口支援新疆工作座談會(huì)和自治區(qū)七屆九次全委(擴(kuò)大)會(huì)議精神。東巴扎鄉(xiāng)工作組利用工作組的自身優(yōu)勢，發(fā)動(dòng)?jì)D聯(lián)優(yōu)勢，組織駐村女黨員宣傳中央、自治區(qū)和地區(qū)有關(guān)文件精神。吐峪溝鄉(xiāng)工作組主動(dòng)解決機(jī)電井的電路維修問題，為村民解決改造大棚用水的問題，并組織宣講團(tuán)開展了面對(duì)面的培訓(xùn)活動(dòng)。
通過此次督查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題：一是個(gè)別工作組成員存在未到位或未能按時(shí)到位的現(xiàn)象，有些單位只派出了一名工作組成員。個(gè)別派出單位換人頻繁，工作組成員不能完全與所在的單位脫鉤。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)與工作組成員的聯(lián)系不是很緊密，存在聯(lián)絡(luò)不暢通的現(xiàn)象。二是各工作組存在工作進(jìn)展不平衡、效果不均、方式單一等問題，有的還只局限于熟悉情況階段，工作還沒有深入進(jìn)去。
為有利于做好下一步工作，我們提出幾點(diǎn)建議：一是建議盡快建立統(tǒng)一的“聯(lián)鄉(xiāng)駐村工作”手冊(cè)或臺(tái)帳，使得此項(xiàng)工作所產(chǎn)生的材料便于歸檔和日后的整理。二是認(rèn)真核查“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”工作組名單，對(duì)工作組到位情況作進(jìn)一步地落實(shí)，保證“四知四清四掌握”工作機(jī)制力量，確保實(shí)效。在維護(hù)穩(wěn)定工作、“四知四清四掌握”工作機(jī)制的推進(jìn)上要不留死角，尤其是對(duì)重點(diǎn)人員和重點(diǎn)管控戶要做到日排查，詳細(xì)了解其思想動(dòng)態(tài)和行動(dòng)，切實(shí)把工作做實(shí)做細(xì)。三是對(duì)工作組成員還要加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度，并進(jìn)行定期或不定期地督促檢查，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，建議將工作組成員在村、社區(qū)的表現(xiàn)與年終考核相掛鉤。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇三
接市衛(wèi)健委《關(guān)于開展全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范診療專項(xiàng)集中整治活動(dòng)的通知》的文件，我院在分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，組織醫(yī)務(wù)科對(duì)中醫(yī)科及中藥房對(duì)我院中醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)進(jìn)行了自查，自查結(jié)果如下：
1.本院中醫(yī)科目前有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，中藥師2名，外聘中醫(yī)專家3名，均嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)開展診療活動(dòng)，不存在違法違規(guī)行醫(yī)。在診療過程中診斷規(guī)范合理（有依據(jù)），治療科學(xué)規(guī)范和合理恰當(dāng)。
2.本院中醫(yī)科能開展8大類中醫(yī)適宜技術(shù)，臨床醫(yī)療、中醫(yī)適宜技術(shù)規(guī)范落實(shí)到位，中藥飲片處方規(guī)范，中醫(yī)適宜技術(shù)符合規(guī)范和質(zhì)控管理要求(未開展中醫(yī)護(hù)理操作)。處方超量使用以及十八、十九畏使用的均有雙簽名。各項(xiàng)診療操作按診療規(guī)范開展，定期監(jiān)管制度，首診負(fù)責(zé)、知情告知等醫(yī)療核心制度落實(shí)到位。
3.中藥飲片進(jìn)貨渠道合法合規(guī)；質(zhì)量符合《浙江省炮制規(guī)范》以及《中國藥典》的質(zhì)量要求；未采購毒性中藥飲片；中藥飲片價(jià)格符合物價(jià)部門的規(guī)定；中藥飲片調(diào)查劑人員符合上崗資質(zhì)，醫(yī)院未設(shè)煎藥室；未采購野生動(dòng)物藥材；中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用的散劑符合要求。
4.診療中不存在虛假診斷治療、過度檢查、治療和用藥；無不符合規(guī)定的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)范圍、收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格都是按規(guī)定進(jìn)行登記備案并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)公示。
5.疫情防控方面，醫(yī)院大門及門診大廳設(shè)立了預(yù)檢分診，“三門”管理（查綠碼、測體溫、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落實(shí)。
存在的問題。
1.個(gè)別病歷書寫較為簡單，診斷上沒有中醫(yī)證型；
3.缺中醫(yī)適宜技術(shù)方面的管理制度。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇四
近年來，我院的中醫(yī)藥在上級(jí)部門的大力督導(dǎo)和支持下，我院同其他兄弟醫(yī)院一道致力于農(nóng)村中醫(yī)藥工作發(fā)展，把農(nóng)村中醫(yī)藥工作作為年度工作的重中之重。根據(jù)《甘肅省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分表》及衛(wèi)生局相關(guān)文件及指示精神，我院努力加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作組織領(lǐng)導(dǎo)和農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)一步完善我院和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥基本條件建設(shè)，并有計(jì)劃有步驟地開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與適宜技術(shù)培訓(xùn)，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和質(zhì)量?，F(xiàn)將我院創(chuàng)建定西市中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作自查情況報(bào)告如下：
自接到相關(guān)文件和通知后，我院高度重視，由院長鄭志杰任組長、組成的衛(wèi)生院中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并多次召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，要求醫(yī)院各科室和各村衛(wèi)生室提高重視、落實(shí)措施，認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位是更有力地推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、更好地將中醫(yī)藥文化廣泛推廣并普及惠民的良好契機(jī)。大家提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按照區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求做好創(chuàng)建工作。
醫(yī)院根據(jù)《甘肅省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分表》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)基本規(guī)范》和《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位檢查評(píng)估細(xì)則》制定了什川衛(wèi)生院農(nóng)村中醫(yī)藥工作實(shí)施方案，整合了自20xx年以來的各項(xiàng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作材料及信息。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
自創(chuàng)建工作開展以來，我鄉(xiāng)黨政領(lǐng)導(dǎo)非常重視農(nóng)村中醫(yī)工作，建立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立辦公室，制訂中醫(yī)藥工作年度計(jì)劃和具體實(shí)施方案,并組織落實(shí)。與此同時(shí)，我院也成立創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位領(lǐng)導(dǎo)小組和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專門會(huì)議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問題。
（二）完善機(jī)構(gòu)設(shè)置與設(shè)施設(shè)備。
（三）設(shè)置設(shè)立中醫(yī)科，我院于20xx年6月新設(shè)置了中醫(yī)館，在裝修裝飾上充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化特色，并形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個(gè)中醫(yī)診療室、一個(gè)中醫(yī)治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、及煎藥機(jī)等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有260種、中成藥105種；且能夠?yàn)榛颊咛峁┘逅幏?wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，衛(wèi)生局為我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、tdp神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
（三）積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù)。
我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗(yàn)、廉”的原則，運(yùn)用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、2牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的35％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上。
在藥物管理和使用方面，我院嚴(yán)格實(shí)施國家基本藥物制度，嚴(yán)格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
在開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)方面，根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)，并在居民健康檔案中予以記錄。
在開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)方面，我院基本能應(yīng)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對(duì)頸肩腰腿痛、中風(fēng)后遺癥等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。
（四）開展健康教育，普及中醫(yī)知識(shí)。
健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫(yī)知識(shí)普及教育計(jì)劃，開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法。
（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)。
為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派出2批人員參加由縣衛(wèi)生局舉辦的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，派出1名人員在通渭縣中醫(yī)院進(jìn)修針灸理療。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對(duì)新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)3習(xí)，并取得了一定成效。
通過此次自查工作，我院在農(nóng)村中醫(yī)藥工作中還存在很多的問題及困難。
（一）中藥飲片不足。
（二）未開展門診病歷書寫，中醫(yī)科住院病人少。
（三）在中醫(yī)適宜技術(shù)開展方面，由于條件有限或技術(shù)不成熟，規(guī)范性還待加強(qiáng)。
（四）在中醫(yī)服務(wù)區(qū)的整體裝飾上已經(jīng)采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳樸自然的中醫(yī)藥文化氛圍。
（五）中醫(yī)藥知識(shí)普及、教育力度、深度均有待加強(qiáng)。
一是積極爭取事業(yè)經(jīng)費(fèi)，為中醫(yī)藥工作提供經(jīng)濟(jì)保障；
二是繼續(xù)突出抓好農(nóng)村中醫(yī)藥工作這一重點(diǎn)工作，強(qiáng)化督查落實(shí)，積極協(xié)調(diào)各方關(guān)系，逐步完成各項(xiàng)指標(biāo)，全面推進(jìn)工作進(jìn)度；三是進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作，對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的從業(yè)人員進(jìn)行再培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)、再考察，以提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇五
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征患兒家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
20xx年外四病區(qū)將圍繞三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度不斷提高護(hù)理質(zhì)量，本年度的計(jì)劃如下：
一、基礎(chǔ)護(hù)理及特、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的護(hù)理。
1、加強(qiáng)晨晚間病房整理的質(zhì)量，強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。
3、加強(qiáng)護(hù)理組長對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。
二、病房、藥品管理。
1、加強(qiáng)病區(qū)、護(hù)士站、庫房管理工作，責(zé)任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強(qiáng)日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面。
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行檢查，護(hù)士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)。
2、護(hù)士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。
3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強(qiáng)藥品、器材的管理。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
1、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識(shí)與并發(fā)癥的宣傳。
2、實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強(qiáng)對(duì)整體護(hù)理落實(shí)情況的抽查力度，對(duì)檢查中問題進(jìn)行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評(píng)等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時(shí)解決問題，提高患者滿意度。
五、護(hù)理文件書寫。
1、加強(qiáng)質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的及時(shí)、準(zhǔn)確性。
2、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。
3、做好病人的健康宣教，將重點(diǎn)、特殊宣教內(nèi)容在護(hù)理文件中充分體現(xiàn)。
4、護(hù)士長嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查，并就存在的問題及時(shí)召開科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。
六、安全管理。
1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)管理。
2、加強(qiáng)壓瘡、墜床、跌倒管理知識(shí)、流程、措施的學(xué)習(xí)和評(píng)估及護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)士對(duì)病人整體護(hù)理的能力。
3、加強(qiáng)腕帶識(shí)別制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實(shí)細(xì)節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。
5、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，強(qiáng)化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。
6、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強(qiáng)對(duì)危急值項(xiàng)目的質(zhì)量管理，做到認(rèn)真登記，及時(shí)報(bào)告。
8、完善各種治療執(zhí)行單的實(shí)名簽字工作，落實(shí)誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對(duì)，每周護(hù)士長大查對(duì)的日常工作。
9、加強(qiáng)病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個(gè)病區(qū)的防盜安全意識(shí)，做好入院宣教。
10、加強(qiáng)科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等的使用安全，定期檢測。
11、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)處理，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
12、加強(qiáng)護(hù)患、護(hù)技、醫(yī)護(hù)之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇六
一、亮點(diǎn)：
1、icu護(hù)理記錄規(guī)范。
二、存在問題。
系統(tǒng)問題：
1、血透風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估選項(xiàng)“壓瘡”為錯(cuò)別字“壓痔”。
2、維生素b1，醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)有皮試選項(xiàng)，過敏藥品管理里面所開維生素b1都有皮試結(jié)果,皮試結(jié)果由醫(yī)生自行標(biāo)注陰性結(jié)果。
3、兒科護(hù)理記錄單，翻頁后無日期及時(shí)間。
待規(guī)范問題：
1、切口引流量（醫(yī)生未開記量要求），24小時(shí)切口引流量是否需要記錄在體溫單上。
2、記24小時(shí)尿量，每班只記錄一次，是否需要按時(shí)記錄。
3、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標(biāo)識(shí)部位+姓名（病區(qū)不統(tǒng)一），皮試部位是標(biāo)識(shí)“r、l”,還是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院時(shí)無記錄，入院一周后皮膚出現(xiàn)異常，護(hù)理記錄單只書寫皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。
個(gè)性問題：
（一）首次護(hù)理評(píng)估單：
1、患者意識(shí)模糊，護(hù)工陪護(hù)，5.28號(hào)入院，住院須知和首次護(hù)理評(píng)估單患者未簽字（醫(yī)生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。
2、入院須知護(hù)士未簽名及時(shí)間（骨傷科）。
3、評(píng)估漏項(xiàng)（血液科）。
4、評(píng)估欠準(zhǔn)確（外一科、腦病科）。
（二）體溫單：
1、漏繪制、錯(cuò)繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
2、漏繪制、錯(cuò)繪制疼痛評(píng)分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
3、漏填尿量（婦科）。
4、漏填舌苔脈象(婦科)。
5、漏填體重（感染科）。
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。
（三）醫(yī)囑單：
1、皮試未標(biāo)識(shí)部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。
2、皮試未標(biāo)識(shí)結(jié)果（外三科）。
（四）護(hù)理記錄單：
1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。
2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。
3、病情觀察記錄欠準(zhǔn)確（針灸推拿科、婦科）。
4、記錄錯(cuò)別字（腦病科、兒科）。
5、特殊用藥后，觀察記錄欠規(guī)范（外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
6、記錄與醫(yī)囑不一致（心內(nèi)科、兒科）。
7、行中醫(yī)適宜技術(shù)后無記錄、無療效觀察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
8、危急值處理后無觀察記錄（血液科）。
9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。
（五）護(hù)理計(jì)劃單：
1、無動(dòng)態(tài)調(diào)整（感染科、外一科、外三科）。
2、護(hù)理措施未納入計(jì)劃（外二科）。
3、漏填診斷（脾胃科）。
（六）特殊區(qū)域：
1、血透室：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。
2、手術(shù)室：各種表單書寫規(guī)范，術(shù)前術(shù)后訪視選擇部分病人完成，術(shù)后訪視完成后有患方簽名。
手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完整。
術(shù)前訪視內(nèi)容有：生命體征、過敏史、皮膚、五項(xiàng)結(jié)果。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇七
按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評(píng)審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見》（甘區(qū)衛(wèi)發(fā)【20xx】232號(hào)）的相關(guān)要求，對(duì)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的工作情況進(jìn)行了認(rèn)真的梳理、歸納、自查、總結(jié)，現(xiàn)將我中心創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的自查工作情況匯報(bào)如下：
我中心執(zhí)業(yè)中醫(yī)師所占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例為30%，其中中醫(yī)3人。所藏中草藥分別為375味，中成藥分別為96種。已設(shè)有中藥房、煎藥室、中醫(yī)診室、康復(fù)理療室等，中醫(yī)科室在治療慢性病、老年病方面如高血壓、冠心病、糖尿病等均取得較好的療效，康復(fù)理療室開展了針灸、推拿、拔罐、中藥塌漬，中藥熏洗、牽引等診療項(xiàng)目。解決了患者多年來看病難，看病貴的問題，受到居民中贊譽(yù)，已經(jīng)形成濃厚中醫(yī)康復(fù)氛圍。
我中心于20xx年建成頸腰椎科、風(fēng)濕科、中醫(yī)正骨三個(gè)市級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專科，中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯，傳統(tǒng)中醫(yī)療法和中藥利用率大幅提升。自開展創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的工作以來，在應(yīng)用中醫(yī)藥和適宜技術(shù)治療居民常見病、慢性病尤其部分慢性疑難雜癥方面發(fā)揮了重要作用，在治療上我們運(yùn)用中醫(yī)藥療法或者中西醫(yī)結(jié)合療法，積極動(dòng)員患者運(yùn)用中醫(yī)藥治療、預(yù)防各種慢性病。同時(shí)在應(yīng)用中醫(yī)理論開展健康教育、制定具體有中醫(yī)藥特色的健康教育處方等方面作了有益的嘗試。積極組織舉辦健康教育講座、訂閱健康教育雜志、出刊健康教育櫥窗、印發(fā)健康教育入戶宣傳資料、添置健教設(shè)備，使中醫(yī)藥健教工作真正落到實(shí)處。
今年我中心開展具有中醫(yī)特色的健康教育4場次，發(fā)放健康教育處方20356余份，收到了較好的社會(huì)效益，居民的保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，參加健康運(yùn)動(dòng)和健康教育積極性顯著提高，而且我們的工作受到居民的理解和支持。
做好中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須做到規(guī)范診療。我中心對(duì)門診和住院中醫(yī)病歷書寫的規(guī)范性，中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)和適宜技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行文字總結(jié)等問題制定了嚴(yán)格、系統(tǒng)的要求。中醫(yī)藥參與診療比較鮮明，體現(xiàn)了辨證論治、理法方藥。其次，加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍規(guī)范化服務(wù)能力的培養(yǎng)，需要建立和培養(yǎng)一支具有中醫(yī)特色明顯、技術(shù)過硬、服務(wù)全面的高素質(zhì)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)。中心負(fù)責(zé)人高度重視這項(xiàng)工作，在中醫(yī)藥服務(wù)工作中成立了專門的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中心主任邢東為組長，中心副主任劉云為副組長，專門負(fù)責(zé)此工作，把它納入重要議事日程上，充分發(fā)揮中心現(xiàn)有中醫(yī)技術(shù)力量，并分批送出中心人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，加以提高和完善綜合服務(wù)水平，使其在之后的日常工作中明確職責(zé)，落實(shí)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“廉、簡、便、驗(yàn)”傳統(tǒng)優(yōu)勢以及我們?cè)谥委熉砸呻y雜癥方面技術(shù)優(yōu)勢，以滿足居民對(duì)中醫(yī)藥日益增長的需求。
中醫(yī)藥數(shù)千年來在治病防病方面發(fā)揮著重要的作用，尤其在慢性疑難雜癥、殘疾康復(fù)、養(yǎng)生保健和健康教育方面優(yōu)勢凸顯，難以替代，越來越受到居民認(rèn)可和喜愛。因此，我們要有發(fā)展眼光，看到其長處和優(yōu)勢，看到發(fā)揮中醫(yī)藥和適宜技術(shù)在治療、康復(fù)、健教等方面的重要作用。同時(shí)我們也應(yīng)看到，目前我們中醫(yī)隊(duì)伍還不健全，技術(shù)不夠全面，整體素質(zhì)不高，在開展高品位的中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面與居民的需求，還存在著相當(dāng)差距。因此著手組建和培養(yǎng)一支高素質(zhì)、技術(shù)過硬的中醫(yī)團(tuán)隊(duì)是當(dāng)務(wù)之急，這是今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)工作的重點(diǎn)。
我們將繼續(xù)按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評(píng)審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見》的要求和部署，進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，積極制定整改措施并落實(shí)，確保創(chuàng)建成功。同時(shí)，我們要時(shí)刻謹(jǐn)記，創(chuàng)建不是目的，只是新任務(wù)的起點(diǎn)。在今后的工作，我們要中立足當(dāng)前，長期規(guī)劃，繼續(xù)改進(jìn)、完善中醫(yī)藥和適宜技術(shù)服務(wù)流程，開展規(guī)范化中醫(yī)藥服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在為居民防病治病和健康保健中的重要作用，使中醫(yī)藥特色社區(qū)服務(wù)能持續(xù)、健康的開展，使中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū)，扎根社區(qū)，服務(wù)社區(qū)，花開社區(qū)，使中醫(yī)藥特色發(fā)揚(yáng)光大。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇八
近幾年來，我院為了創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)示范單位，經(jīng)過全院職工的共同努力，取得了“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生院”的稱號(hào)?，F(xiàn)將百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)自查報(bào)告如下：
一、基本情況。
我鎮(zhèn)位于桐柏山南麓，屬半山區(qū)、半丘陵地帶。全鎮(zhèn)按行政區(qū)劃分為17個(gè)行政村和一個(gè)街道居委會(huì)，全鎮(zhèn)總?cè)丝?6643人。郝店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于1957年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體，以西醫(yī)為主，中西結(jié)合的“一級(jí)甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工53人，退休職工26人，在職人員中專業(yè)技術(shù)人員48人，其中副高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱20人，中醫(yī)專業(yè)人員5人，初級(jí)以上職稱53人。
衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積3649.15平方米，開設(shè)有內(nèi)兒科門診、外科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)科、五官科、公共衛(wèi)生科、康復(fù)理療科、放射科、生化檢驗(yàn)科、心電圖超聲波、b超室、中西藥房、藥劑科、手術(shù)室、注射室、觀察室、急救室、內(nèi)兒科住院部、外科住院部、婦產(chǎn)科住院部等業(yè)務(wù)科室，實(shí)際開放住院病床45張。擁有彩超、彩色經(jīng)顱多普勒（tcd）、自動(dòng)麻醉機(jī)、尿液分析儀、200max光機(jī)、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
二、加大投入，科學(xué)謀劃中醫(yī)特色。
今年我院投資10萬元對(duì)房屋進(jìn)行改造，使國醫(yī)堂使用面積達(dá)240平方米。設(shè)有中醫(yī)診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛練室、針炙室，成立了中藥房，配備了腰牽引室、超短波治療儀、tdp神燈、中頻治療儀。
三、存在不足方面。
1、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員欠缺。特別是高年資的中醫(yī)師，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，缺乏中醫(yī)發(fā)展后勁。
2、中藥房建設(shè)發(fā)展滯后，缺乏一定數(shù)量的中藥學(xué)技術(shù)人員，對(duì)中藥飲片管理存在不足。
3、對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識(shí)不足。
四、整改措施。
1、加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度，提高廣大人民群從對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，讓廣大職工成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳員。
2、加強(qiáng)中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，每年定期組織人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)交流學(xué)習(xí)。
3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃，使中醫(yī)藥的發(fā)展惠及廣大人民群眾。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇九
科內(nèi)護(hù)理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護(hù)理人員工作缺失主動(dòng)性，責(zé)任心不強(qiáng)，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理記錄不詳細(xì)，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護(hù)理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時(shí)下班，這不僅是導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對(duì)患者安全造成了最大威脅。
有的護(hù)理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對(duì)不嚴(yán)格，比如，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體、標(biāo)本送錯(cuò)、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。
本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個(gè)樓層，在護(hù)理工作中確有心有余而力不足遠(yuǎn)水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動(dòng)不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(n班)危害癥多時(shí)深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
科內(nèi)合同護(hù)士多為90后，年輕護(hù)士，加之新入科護(hù)士自我計(jì)劃、應(yīng)急能力欠缺，工作經(jīng)驗(yàn)不足，理論與專業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護(hù)士又缺乏慎獨(dú)精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，造成護(hù)理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。
本科室是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第二批病區(qū)，護(hù)理收費(fèi)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護(hù)士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復(fù)知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。
科內(nèi)實(shí)習(xí)生增多，有的帶教老師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的服務(wù)意識(shí)淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動(dòng)，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴(yán)，故而在護(hù)理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十
根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
二、健全制度和職責(zé)。
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，“請(qǐng)進(jìn)來，送出去”提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十一
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我院按照衛(wèi)計(jì)委的部署要求，于20xx年12份開始實(shí)施“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)，緩解了群眾住院一次性交費(fèi)的壓力，方便了群眾就醫(yī)。
一、實(shí)施流程。
患者家屬持醫(yī)生開具的住院證，《xx縣中醫(yī)院先住院后付費(fèi)住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，到住院處辦理住院手續(xù)，同時(shí)需暫壓患者二代身份證原件，直至出院結(jié)清住院費(fèi)用方可取回身份證原件。住院手續(xù)辦理完畢后，患者即可到科室住院治療。
二、實(shí)施成效。
自“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)實(shí)施以來，得到了社會(huì)和廣大群眾的認(rèn)可。通過“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施，深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革取得的成效，使人民群眾得到了實(shí)惠，為我院增添了活力，極大地提高了我院綜合服務(wù)質(zhì)量。
三、存在問題。
1.由于我院今年在環(huán)境建設(shè)、設(shè)備購置等方面資金投入比較大，醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉(zhuǎn)困難，對(duì)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)有所影響。
2.預(yù)防機(jī)制不夠完善。自活動(dòng)實(shí)施以來，雖然沒有發(fā)生惡意拖欠費(fèi)用問題，但是一旦發(fā)生惡意拖欠，醫(yī)院方面不能及時(shí)催討到欠款，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行會(huì)產(chǎn)生不良后果，我院擬與縣農(nóng)合建立有效的預(yù)防及清算機(jī)制，望領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十二
主要簡述：質(zhì)量月活動(dòng)開展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規(guī)模及任務(wù)、效益等；工程設(shè)計(jì)變更、調(diào)概的情況，包括變更原因、變更內(nèi)容、審批結(jié)果；簡要說明工程建設(shè)實(shí)施情況或竣工面貌。
二、工程質(zhì)量管理。
（一）管理機(jī)構(gòu)。
主要簡述：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位及其現(xiàn)場機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本情況，質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量檢測的現(xiàn)場機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。
主要簡述：建設(shè)單位法人代表、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員配備情況；設(shè)計(jì)單位的項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場設(shè)計(jì)代表；施工單位的法人代表、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師；項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目站成員組成情況；質(zhì)量檢測單位派往現(xiàn)場的檢測負(fù)責(zé)人及檢測技術(shù)人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓(xùn)及持證情況、人員變動(dòng)情況和工作情況）。
（二）工程建設(shè)管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。
主要簡述：國務(wù)院令。
（三）質(zhì)量管理制度。
主要簡述：參建各方制定的施工圖會(huì)審制度，項(xiàng)目劃分與質(zhì)量評(píng)定制度，質(zhì)量檢查“聯(lián)合開倉證”制度，質(zhì)量事故報(bào)告及處理制度，監(jiān)理月報(bào)制度，工程質(zhì)量月報(bào)制度，工程進(jìn)度結(jié)算制度等一系列質(zhì)量管理制度及質(zhì)量控制措施的制定和執(zhí)行情況。
（四）接受質(zhì)量監(jiān)督。
主要簡述：項(xiàng)目劃分及提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)可情況，及時(shí)辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和接受監(jiān)督情況，階段（中間）驗(yàn)收有無監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)意見等情況。
三、施工質(zhì)量。
（一）施工管理。
主要簡述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學(xué)合理，文明施工布局是否合理、有無違規(guī)現(xiàn)象等情況，施工現(xiàn)場測試和試驗(yàn)工作是否符合規(guī)定、滿足施工要求。
（二）質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收。
主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量及評(píng)定情況（合格數(shù)量及優(yōu)良率、單位工程外觀質(zhì)量得分率等），是否按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行了分部工程驗(yàn)收、階段驗(yàn)收、單位工程驗(yàn)收和竣工驗(yàn)收，工程質(zhì)量事故及處理情況。
四、施工企業(yè)評(píng)價(jià)。
主要簡述：是否對(duì)企業(yè)資質(zhì)嚴(yán)格管理、是否實(shí)行施工單位關(guān)鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動(dòng)接受監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)工程建設(shè)資料是否進(jìn)行規(guī)范管理，是否及時(shí)開展工程質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收等情況的綜合評(píng)價(jià)。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十三
xxxxx社會(huì)事業(yè)局衛(wèi)生計(jì)生處：
為進(jìn)一步促進(jìn)各民營醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中心對(duì)全區(qū)14家民營醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。2015年11月11日護(hù)理質(zhì)控專家一行蒞臨我院，對(duì)我院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查和真誠指導(dǎo)。檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會(huì)議，針對(duì)此次檢查中存在的問題，制定措施，現(xiàn)將整改措施書面報(bào)告如下：
一、需要整改的事項(xiàng)
1、搶救車內(nèi)藥品管理；2、皮試針管使用要求；3、排班表
要求；4、濕化瓶消毒管理；5、完善相關(guān)規(guī)章制度和相關(guān)操作規(guī)程；6、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)管理；7、患者安全目標(biāo)管理。
二、整改措施
針對(duì)此次檢查中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)于2015年11月12日下午組織相關(guān)負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會(huì)議，會(huì)上強(qiáng)調(diào)重新梳理相關(guān)工作流程，明確整改措施：
本次整改工作由護(hù)士長xx具體負(fù)責(zé)落實(shí)和統(tǒng)籌安排，醫(yī)務(wù)科、院辦負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)監(jiān)督和評(píng)估，將整改情況納入負(fù)責(zé)人和科室人員績效考核，務(wù)必將整改工作落實(shí)到實(shí)處。
（二）無菌物品和有菌物品分開放置，皮試針管一人一用一更換，并按照要求及時(shí)簽字；
（四）濕化瓶嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定每天消毒更換一次，并注明日期；
（六）三基三嚴(yán)培訓(xùn)有課件、簽到表、內(nèi)容、考核、效果評(píng)價(jià)分析；
（七）建立入院患者護(hù)理評(píng)估單、床頭有防跌倒及墜床標(biāo)識(shí)；進(jìn)一步落實(shí)入院宣教工作；
（八）強(qiáng)化監(jiān)督管理，職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦）加強(qiáng)日常護(hù)理工作的監(jiān)督檢查、定期分析總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。
我院將以本次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步探索和建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，在上級(jí)行政部門的關(guān)懷指導(dǎo)和全院職工精誠團(tuán)結(jié)下，為將醫(yī)院建設(shè)成為百姓心目中的“平安醫(yī)院、百姓醫(yī)院、和諧醫(yī)院”而不斷努力！
xxxxxxx醫(yī)院
2015年11月14日
xxxxxxxx醫(yī)院辦公室
2015年11月14日印發(fā)
根據(jù)2015年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
二、健全制度和職責(zé)
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接-班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各專科護(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的.原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請(qǐng)進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止針刺傷和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十四
根據(jù)2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)匯報(bào)如下：
二、健全制度和職責(zé)。
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次，進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請(qǐng)進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇一
實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保患者安全。
(一)補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
(二)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。
2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。
3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的.作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。
4、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學(xué)管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo);對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。
8、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?。
1、護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃，采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
2、護(hù)理部按照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，每月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。
3、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇二
根據(jù)《關(guān)于對(duì)地區(qū)全面貫徹落實(shí)“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)及“四知四清四掌握”工作機(jī)制進(jìn)行督查的通知》(吐地黨辦督字〔xxxx〕14號(hào))精神，7月3日-4日，地委鄯善縣督查組由地委組織部副部長雷楷銘帶隊(duì)，通過“聽、問、查”等形式，對(duì)鄯善縣8個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)、20個(gè)村(社區(qū))全面落實(shí)“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)及“四知四清四掌握”工作機(jī)制情況進(jìn)行了全面督查(鄯善縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場中，自治區(qū)巡回檢查組剛檢查了3個(gè))。從督查整體情況來看，鄯善縣各級(jí)黨組織及有關(guān)部門能夠做到高度重視，迅速動(dòng)員，周密部署，全面落實(shí)，基本上達(dá)到了預(yù)期目的?，F(xiàn)將督查情況匯報(bào)如下：
為切實(shí)做好此次督查，進(jìn)點(diǎn)前一天，我們制定了督查工作執(zhí)行方案，安排好兩天的督查日程及工作措施，從基層辦拿到地區(qū)工作組名單，并與鄯善縣委做好對(duì)接。在督查過程中，由于時(shí)間短，任務(wù)重，在認(rèn)真落實(shí)規(guī)定的督查內(nèi)容和方式的基礎(chǔ)上，我們創(chuàng)新地將每個(gè)工作組成員集中到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，先聽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委整體情況匯報(bào)，再聽取每個(gè)村的簡要介紹，同時(shí)隨機(jī)抽查2-3個(gè)村進(jìn)行實(shí)地察看。這樣一方面掌握了所有工作組成員在崗情況，另一方面可以全面了解“四知四清四掌握”工作機(jī)制落實(shí)情況。通過督查了解，我們發(fā)現(xiàn)鄯善縣在落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制方面，呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：
一是領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全。地區(qū)召開選派工作組深入農(nóng)村(社區(qū))落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制視頻后，鄯善縣委高度重視，思想統(tǒng)一，認(rèn)識(shí)到位。縣委按照“好人好馬上一線”和“抽硬人，硬抽人”的原則，及時(shí)成立了以縣委書記為組長，各有關(guān)縣直黨(工)委、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)黨委書記為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室、督導(dǎo)組等具體辦事機(jī)構(gòu)，并從“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)成員單位選派了276名科級(jí)或副科級(jí)后備干部與地區(qū)下派干部混編組成83個(gè)行政村、社區(qū)工作組，為全面落實(shí)選派工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二是部署周密，組織有力。為全面落實(shí)好“四知四清四掌握”工作機(jī)制，鄯善縣委于6月25日召開了動(dòng)員會(huì)，研究制定了《鄯善縣選派工作組深入農(nóng)村、社區(qū)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制的安排意見》，進(jìn)一步明確了指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作措施等，對(duì)宣傳動(dòng)員、培訓(xùn)教育、整改落實(shí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)等階段的工作進(jìn)行了系統(tǒng)周密的安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層黨組織在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)也分別召開了動(dòng)員會(huì)，制定了各具特色的實(shí)施方案，下派了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組，為落實(shí)好地、縣有關(guān)要求奠定了良好的基礎(chǔ)。為認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)、地區(qū)召開選派工作組落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制視頻會(huì)議精神，按照地委安排的十項(xiàng)重點(diǎn)工作，鄯善縣結(jié)合實(shí)際，先后制定印發(fā)了《選派工作組成員管理辦法》、《督查通報(bào)制度》、《信息報(bào)送制度》《工作組成員調(diào)整審批表》等，明確了駐鄯各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組的崗位職責(zé)，隸屬關(guān)系，規(guī)定工作組成員在下派期間，原單位不得擅自調(diào)離或調(diào)換，如有必要，必須逐級(jí)上報(bào)審批，加強(qiáng)了對(duì)工作組成員的監(jiān)督管理。
三是注重培訓(xùn)，重點(diǎn)突出。為切實(shí)發(fā)揮工作組成員的作用，鄯善縣結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，對(duì)選派工作組成員進(jìn)行了為其半天的集中培訓(xùn)。對(duì)在農(nóng)村(社區(qū))全面落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制的工作重點(diǎn)、方法步驟、駐村方式等都做了具體要求，使地、縣工作組成員充分認(rèn)識(shí)到了選派工作組的重要性、全面了解和掌握了此項(xiàng)工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、十項(xiàng)重點(diǎn)工作的具體內(nèi)容，增強(qiáng)了工作的針對(duì)性和操作性。同時(shí)，為了加強(qiáng)工作組成員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鄯善縣根據(jù)實(shí)際，專門編印下發(fā)了100本《鄯善縣深入農(nóng)村、社區(qū)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制選派工作組成員應(yīng)知應(yīng)會(huì)工作手冊(cè)》、250本《鄯善縣領(lǐng)導(dǎo)干部入戶工作手冊(cè)》，增強(qiáng)了工作組成員的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了工作的針對(duì)性，確保各項(xiàng)工作的順利開展。
四是工作規(guī)范，務(wù)求實(shí)效。為進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村“四知四清四掌握”工作機(jī)制，鄯善縣全面推行工作臺(tái)帳制，在吸取社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)入戶采集信息、臺(tái)帳信息填寫過程中存在的一些概念和界定標(biāo)準(zhǔn)不清的問題，及時(shí)與政法、公安、統(tǒng)戰(zhàn)等部門溝通聯(lián)系，專門制定下發(fā)了《鄯善縣“四知四清四掌握”工作機(jī)制信息采集、填寫界定標(biāo)準(zhǔn)及工作規(guī)范》、《鄯善縣落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制臺(tái)帳模板》等，明確了問題登記、問題核銷、落實(shí)時(shí)間、工作措施和責(zé)任人等，保證了選派工作組成員能夠及時(shí)掌握相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，少走彎路。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村、社區(qū)的絕大部多數(shù)工作組成員，能夠按照地區(qū)有關(guān)文件精神的要求，于6月21-25日之間進(jìn)駐各鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系點(diǎn)，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，在工作組組長的帶領(lǐng)下，迅速開展有針對(duì)性的工作。駐鄯各工作組都分別在“七一”前夕對(duì)“三老”人員、黨員和貧困人員進(jìn)行了慰問和幫扶，進(jìn)行捐款捐物。各駐鄯工作組協(xié)助村、社區(qū)積極開展大清查活動(dòng)，及時(shí)排查各種矛盾糾紛，將地、縣工作組成員進(jìn)行混編，組成值班巡邏工作隊(duì)，定期開展值班巡邏工作，保證24小時(shí)有人值班。積極協(xié)助駐村點(diǎn)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“熱愛偉大祖國，建設(shè)美好家園”等主題實(shí)踐活動(dòng)。達(dá)浪坎鄉(xiāng)工作組建立了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門各司其職、相互配合的工作機(jī)制，印發(fā)《達(dá)浪坎鄉(xiāng)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制考核辦法》，鄉(xiāng)村逐級(jí)簽訂責(zé)任書，制定了獎(jiǎng)懲措施。健全督查考核機(jī)制，鄉(xiāng)黨委實(shí)行量化考核，實(shí)施重大情況漏報(bào)、遲報(bào)責(zé)任倒查、追究責(zé)任制，并于領(lǐng)導(dǎo)和行政村及下派干部的年終考核相掛鉤。園藝場工作組配合聯(lián)隊(duì)干部開展職工談心活動(dòng)，幫助職工推銷哈密瓜，積極與外商協(xié)商，最終幫助職工成功銷售出16畝地的哈密瓜，解決了職工的當(dāng)務(wù)之急。七克臺(tái)鎮(zhèn)工作組結(jié)合駐村實(shí)際，解決實(shí)際困難，為該鄉(xiāng)捐贈(zèng)水泥110噸，完成304座溫室大棚的舊棚改造任務(wù)?；疖囌炬?zhèn)工作組通過發(fā)放傳單、張貼宣傳標(biāo)語、制作宣傳欄、懸掛橫幅等方式廣泛宣傳中央新疆工作會(huì)議、全國對(duì)口支援新疆工作座談會(huì)和自治區(qū)七屆九次全委(擴(kuò)大)會(huì)議精神。東巴扎鄉(xiāng)工作組利用工作組的自身優(yōu)勢，發(fā)動(dòng)?jì)D聯(lián)優(yōu)勢，組織駐村女黨員宣傳中央、自治區(qū)和地區(qū)有關(guān)文件精神。吐峪溝鄉(xiāng)工作組主動(dòng)解決機(jī)電井的電路維修問題，為村民解決改造大棚用水的問題，并組織宣講團(tuán)開展了面對(duì)面的培訓(xùn)活動(dòng)。
通過此次督查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題：一是個(gè)別工作組成員存在未到位或未能按時(shí)到位的現(xiàn)象，有些單位只派出了一名工作組成員。個(gè)別派出單位換人頻繁，工作組成員不能完全與所在的單位脫鉤。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)與工作組成員的聯(lián)系不是很緊密，存在聯(lián)絡(luò)不暢通的現(xiàn)象。二是各工作組存在工作進(jìn)展不平衡、效果不均、方式單一等問題，有的還只局限于熟悉情況階段，工作還沒有深入進(jìn)去。
為有利于做好下一步工作，我們提出幾點(diǎn)建議：一是建議盡快建立統(tǒng)一的“聯(lián)鄉(xiāng)駐村工作”手冊(cè)或臺(tái)帳，使得此項(xiàng)工作所產(chǎn)生的材料便于歸檔和日后的整理。二是認(rèn)真核查“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”工作組名單，對(duì)工作組到位情況作進(jìn)一步地落實(shí)，保證“四知四清四掌握”工作機(jī)制力量，確保實(shí)效。在維護(hù)穩(wěn)定工作、“四知四清四掌握”工作機(jī)制的推進(jìn)上要不留死角，尤其是對(duì)重點(diǎn)人員和重點(diǎn)管控戶要做到日排查，詳細(xì)了解其思想動(dòng)態(tài)和行動(dòng)，切實(shí)把工作做實(shí)做細(xì)。三是對(duì)工作組成員還要加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度，并進(jìn)行定期或不定期地督促檢查，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，建議將工作組成員在村、社區(qū)的表現(xiàn)與年終考核相掛鉤。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇三
接市衛(wèi)健委《關(guān)于開展全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范診療專項(xiàng)集中整治活動(dòng)的通知》的文件，我院在分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，組織醫(yī)務(wù)科對(duì)中醫(yī)科及中藥房對(duì)我院中醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)進(jìn)行了自查，自查結(jié)果如下：
1.本院中醫(yī)科目前有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，中藥師2名，外聘中醫(yī)專家3名，均嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)開展診療活動(dòng)，不存在違法違規(guī)行醫(yī)。在診療過程中診斷規(guī)范合理（有依據(jù)），治療科學(xué)規(guī)范和合理恰當(dāng)。
2.本院中醫(yī)科能開展8大類中醫(yī)適宜技術(shù)，臨床醫(yī)療、中醫(yī)適宜技術(shù)規(guī)范落實(shí)到位，中藥飲片處方規(guī)范，中醫(yī)適宜技術(shù)符合規(guī)范和質(zhì)控管理要求(未開展中醫(yī)護(hù)理操作)。處方超量使用以及十八、十九畏使用的均有雙簽名。各項(xiàng)診療操作按診療規(guī)范開展，定期監(jiān)管制度，首診負(fù)責(zé)、知情告知等醫(yī)療核心制度落實(shí)到位。
3.中藥飲片進(jìn)貨渠道合法合規(guī)；質(zhì)量符合《浙江省炮制規(guī)范》以及《中國藥典》的質(zhì)量要求；未采購毒性中藥飲片；中藥飲片價(jià)格符合物價(jià)部門的規(guī)定；中藥飲片調(diào)查劑人員符合上崗資質(zhì)，醫(yī)院未設(shè)煎藥室；未采購野生動(dòng)物藥材；中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用的散劑符合要求。
4.診療中不存在虛假診斷治療、過度檢查、治療和用藥；無不符合規(guī)定的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)范圍、收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格都是按規(guī)定進(jìn)行登記備案并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)公示。
5.疫情防控方面，醫(yī)院大門及門診大廳設(shè)立了預(yù)檢分診，“三門”管理（查綠碼、測體溫、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落實(shí)。
存在的問題。
1.個(gè)別病歷書寫較為簡單，診斷上沒有中醫(yī)證型；
3.缺中醫(yī)適宜技術(shù)方面的管理制度。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇四
近年來，我院的中醫(yī)藥在上級(jí)部門的大力督導(dǎo)和支持下，我院同其他兄弟醫(yī)院一道致力于農(nóng)村中醫(yī)藥工作發(fā)展，把農(nóng)村中醫(yī)藥工作作為年度工作的重中之重。根據(jù)《甘肅省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分表》及衛(wèi)生局相關(guān)文件及指示精神，我院努力加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作組織領(lǐng)導(dǎo)和農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)一步完善我院和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥基本條件建設(shè)，并有計(jì)劃有步驟地開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與適宜技術(shù)培訓(xùn)，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和質(zhì)量?，F(xiàn)將我院創(chuàng)建定西市中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作自查情況報(bào)告如下：
自接到相關(guān)文件和通知后，我院高度重視，由院長鄭志杰任組長、組成的衛(wèi)生院中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并多次召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，要求醫(yī)院各科室和各村衛(wèi)生室提高重視、落實(shí)措施，認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位是更有力地推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、更好地將中醫(yī)藥文化廣泛推廣并普及惠民的良好契機(jī)。大家提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按照區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求做好創(chuàng)建工作。
醫(yī)院根據(jù)《甘肅省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)分表》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)基本規(guī)范》和《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位檢查評(píng)估細(xì)則》制定了什川衛(wèi)生院農(nóng)村中醫(yī)藥工作實(shí)施方案，整合了自20xx年以來的各項(xiàng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作材料及信息。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
自創(chuàng)建工作開展以來，我鄉(xiāng)黨政領(lǐng)導(dǎo)非常重視農(nóng)村中醫(yī)工作，建立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立辦公室，制訂中醫(yī)藥工作年度計(jì)劃和具體實(shí)施方案,并組織落實(shí)。與此同時(shí)，我院也成立創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位領(lǐng)導(dǎo)小組和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專門會(huì)議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實(shí)際問題。
（二）完善機(jī)構(gòu)設(shè)置與設(shè)施設(shè)備。
（三）設(shè)置設(shè)立中醫(yī)科，我院于20xx年6月新設(shè)置了中醫(yī)館，在裝修裝飾上充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化特色，并形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個(gè)中醫(yī)診療室、一個(gè)中醫(yī)治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、及煎藥機(jī)等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有260種、中成藥105種；且能夠?yàn)榛颊咛峁┘逅幏?wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，衛(wèi)生局為我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、tdp神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
（三）積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù)。
我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗(yàn)、廉”的原則，運(yùn)用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、2牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的35％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上。
在藥物管理和使用方面，我院嚴(yán)格實(shí)施國家基本藥物制度，嚴(yán)格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
在開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)方面，根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)，并在居民健康檔案中予以記錄。
在開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)方面，我院基本能應(yīng)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對(duì)頸肩腰腿痛、中風(fēng)后遺癥等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。
（四）開展健康教育，普及中醫(yī)知識(shí)。
健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫(yī)知識(shí)普及教育計(jì)劃，開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法。
（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)。
為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派出2批人員參加由縣衛(wèi)生局舉辦的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，派出1名人員在通渭縣中醫(yī)院進(jìn)修針灸理療。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對(duì)新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)3習(xí)，并取得了一定成效。
通過此次自查工作，我院在農(nóng)村中醫(yī)藥工作中還存在很多的問題及困難。
（一）中藥飲片不足。
（二）未開展門診病歷書寫，中醫(yī)科住院病人少。
（三）在中醫(yī)適宜技術(shù)開展方面，由于條件有限或技術(shù)不成熟，規(guī)范性還待加強(qiáng)。
（四）在中醫(yī)服務(wù)區(qū)的整體裝飾上已經(jīng)采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳樸自然的中醫(yī)藥文化氛圍。
（五）中醫(yī)藥知識(shí)普及、教育力度、深度均有待加強(qiáng)。
一是積極爭取事業(yè)經(jīng)費(fèi)，為中醫(yī)藥工作提供經(jīng)濟(jì)保障；
二是繼續(xù)突出抓好農(nóng)村中醫(yī)藥工作這一重點(diǎn)工作，強(qiáng)化督查落實(shí)，積極協(xié)調(diào)各方關(guān)系，逐步完成各項(xiàng)指標(biāo)，全面推進(jìn)工作進(jìn)度；三是進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作，對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的從業(yè)人員進(jìn)行再培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)、再考察，以提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇五
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征患兒家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
20xx年外四病區(qū)將圍繞三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度不斷提高護(hù)理質(zhì)量，本年度的計(jì)劃如下：
一、基礎(chǔ)護(hù)理及特、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的護(hù)理。
1、加強(qiáng)晨晚間病房整理的質(zhì)量，強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。
3、加強(qiáng)護(hù)理組長對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。
二、病房、藥品管理。
1、加強(qiáng)病區(qū)、護(hù)士站、庫房管理工作，責(zé)任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強(qiáng)日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面。
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行檢查，護(hù)士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)。
2、護(hù)士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。
3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強(qiáng)藥品、器材的管理。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
1、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識(shí)與并發(fā)癥的宣傳。
2、實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強(qiáng)對(duì)整體護(hù)理落實(shí)情況的抽查力度，對(duì)檢查中問題進(jìn)行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評(píng)等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時(shí)解決問題，提高患者滿意度。
五、護(hù)理文件書寫。
1、加強(qiáng)質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的及時(shí)、準(zhǔn)確性。
2、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。
3、做好病人的健康宣教，將重點(diǎn)、特殊宣教內(nèi)容在護(hù)理文件中充分體現(xiàn)。
4、護(hù)士長嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查，并就存在的問題及時(shí)召開科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。
六、安全管理。
1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)管理。
2、加強(qiáng)壓瘡、墜床、跌倒管理知識(shí)、流程、措施的學(xué)習(xí)和評(píng)估及護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)士對(duì)病人整體護(hù)理的能力。
3、加強(qiáng)腕帶識(shí)別制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實(shí)細(xì)節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。
5、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，強(qiáng)化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。
6、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強(qiáng)對(duì)危急值項(xiàng)目的質(zhì)量管理，做到認(rèn)真登記，及時(shí)報(bào)告。
8、完善各種治療執(zhí)行單的實(shí)名簽字工作，落實(shí)誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對(duì)，每周護(hù)士長大查對(duì)的日常工作。
9、加強(qiáng)病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個(gè)病區(qū)的防盜安全意識(shí)，做好入院宣教。
10、加強(qiáng)科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等的使用安全，定期檢測。
11、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)處理，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
12、加強(qiáng)護(hù)患、護(hù)技、醫(yī)護(hù)之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇六
一、亮點(diǎn)：
1、icu護(hù)理記錄規(guī)范。
二、存在問題。
系統(tǒng)問題：
1、血透風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估選項(xiàng)“壓瘡”為錯(cuò)別字“壓痔”。
2、維生素b1，醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)有皮試選項(xiàng)，過敏藥品管理里面所開維生素b1都有皮試結(jié)果,皮試結(jié)果由醫(yī)生自行標(biāo)注陰性結(jié)果。
3、兒科護(hù)理記錄單，翻頁后無日期及時(shí)間。
待規(guī)范問題：
1、切口引流量（醫(yī)生未開記量要求），24小時(shí)切口引流量是否需要記錄在體溫單上。
2、記24小時(shí)尿量，每班只記錄一次，是否需要按時(shí)記錄。
3、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標(biāo)識(shí)部位+姓名（病區(qū)不統(tǒng)一），皮試部位是標(biāo)識(shí)“r、l”,還是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院時(shí)無記錄，入院一周后皮膚出現(xiàn)異常，護(hù)理記錄單只書寫皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。
個(gè)性問題：
（一）首次護(hù)理評(píng)估單：
1、患者意識(shí)模糊，護(hù)工陪護(hù)，5.28號(hào)入院，住院須知和首次護(hù)理評(píng)估單患者未簽字（醫(yī)生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。
2、入院須知護(hù)士未簽名及時(shí)間（骨傷科）。
3、評(píng)估漏項(xiàng)（血液科）。
4、評(píng)估欠準(zhǔn)確（外一科、腦病科）。
（二）體溫單：
1、漏繪制、錯(cuò)繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
2、漏繪制、錯(cuò)繪制疼痛評(píng)分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
3、漏填尿量（婦科）。
4、漏填舌苔脈象(婦科)。
5、漏填體重（感染科）。
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。
（三）醫(yī)囑單：
1、皮試未標(biāo)識(shí)部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。
2、皮試未標(biāo)識(shí)結(jié)果（外三科）。
（四）護(hù)理記錄單：
1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。
2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。
3、病情觀察記錄欠準(zhǔn)確（針灸推拿科、婦科）。
4、記錄錯(cuò)別字（腦病科、兒科）。
5、特殊用藥后，觀察記錄欠規(guī)范（外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
6、記錄與醫(yī)囑不一致（心內(nèi)科、兒科）。
7、行中醫(yī)適宜技術(shù)后無記錄、無療效觀察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
8、危急值處理后無觀察記錄（血液科）。
9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。
（五）護(hù)理計(jì)劃單：
1、無動(dòng)態(tài)調(diào)整（感染科、外一科、外三科）。
2、護(hù)理措施未納入計(jì)劃（外二科）。
3、漏填診斷（脾胃科）。
（六）特殊區(qū)域：
1、血透室：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。
2、手術(shù)室：各種表單書寫規(guī)范，術(shù)前術(shù)后訪視選擇部分病人完成，術(shù)后訪視完成后有患方簽名。
手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完整。
術(shù)前訪視內(nèi)容有：生命體征、過敏史、皮膚、五項(xiàng)結(jié)果。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇七
按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評(píng)審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見》（甘區(qū)衛(wèi)發(fā)【20xx】232號(hào)）的相關(guān)要求，對(duì)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的工作情況進(jìn)行了認(rèn)真的梳理、歸納、自查、總結(jié)，現(xiàn)將我中心創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的自查工作情況匯報(bào)如下：
我中心執(zhí)業(yè)中醫(yī)師所占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例為30%，其中中醫(yī)3人。所藏中草藥分別為375味，中成藥分別為96種。已設(shè)有中藥房、煎藥室、中醫(yī)診室、康復(fù)理療室等，中醫(yī)科室在治療慢性病、老年病方面如高血壓、冠心病、糖尿病等均取得較好的療效，康復(fù)理療室開展了針灸、推拿、拔罐、中藥塌漬，中藥熏洗、牽引等診療項(xiàng)目。解決了患者多年來看病難，看病貴的問題，受到居民中贊譽(yù)，已經(jīng)形成濃厚中醫(yī)康復(fù)氛圍。
我中心于20xx年建成頸腰椎科、風(fēng)濕科、中醫(yī)正骨三個(gè)市級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專科，中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯，傳統(tǒng)中醫(yī)療法和中藥利用率大幅提升。自開展創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的工作以來，在應(yīng)用中醫(yī)藥和適宜技術(shù)治療居民常見病、慢性病尤其部分慢性疑難雜癥方面發(fā)揮了重要作用，在治療上我們運(yùn)用中醫(yī)藥療法或者中西醫(yī)結(jié)合療法，積極動(dòng)員患者運(yùn)用中醫(yī)藥治療、預(yù)防各種慢性病。同時(shí)在應(yīng)用中醫(yī)理論開展健康教育、制定具體有中醫(yī)藥特色的健康教育處方等方面作了有益的嘗試。積極組織舉辦健康教育講座、訂閱健康教育雜志、出刊健康教育櫥窗、印發(fā)健康教育入戶宣傳資料、添置健教設(shè)備，使中醫(yī)藥健教工作真正落到實(shí)處。
今年我中心開展具有中醫(yī)特色的健康教育4場次，發(fā)放健康教育處方20356余份，收到了較好的社會(huì)效益，居民的保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，參加健康運(yùn)動(dòng)和健康教育積極性顯著提高，而且我們的工作受到居民的理解和支持。
做好中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須做到規(guī)范診療。我中心對(duì)門診和住院中醫(yī)病歷書寫的規(guī)范性，中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)和適宜技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行文字總結(jié)等問題制定了嚴(yán)格、系統(tǒng)的要求。中醫(yī)藥參與診療比較鮮明，體現(xiàn)了辨證論治、理法方藥。其次，加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍規(guī)范化服務(wù)能力的培養(yǎng)，需要建立和培養(yǎng)一支具有中醫(yī)特色明顯、技術(shù)過硬、服務(wù)全面的高素質(zhì)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)。中心負(fù)責(zé)人高度重視這項(xiàng)工作，在中醫(yī)藥服務(wù)工作中成立了專門的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中心主任邢東為組長，中心副主任劉云為副組長，專門負(fù)責(zé)此工作，把它納入重要議事日程上，充分發(fā)揮中心現(xiàn)有中醫(yī)技術(shù)力量，并分批送出中心人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，加以提高和完善綜合服務(wù)水平，使其在之后的日常工作中明確職責(zé)，落實(shí)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“廉、簡、便、驗(yàn)”傳統(tǒng)優(yōu)勢以及我們?cè)谥委熉砸呻y雜癥方面技術(shù)優(yōu)勢，以滿足居民對(duì)中醫(yī)藥日益增長的需求。
中醫(yī)藥數(shù)千年來在治病防病方面發(fā)揮著重要的作用，尤其在慢性疑難雜癥、殘疾康復(fù)、養(yǎng)生保健和健康教育方面優(yōu)勢凸顯，難以替代，越來越受到居民認(rèn)可和喜愛。因此，我們要有發(fā)展眼光，看到其長處和優(yōu)勢，看到發(fā)揮中醫(yī)藥和適宜技術(shù)在治療、康復(fù)、健教等方面的重要作用。同時(shí)我們也應(yīng)看到，目前我們中醫(yī)隊(duì)伍還不健全，技術(shù)不夠全面，整體素質(zhì)不高，在開展高品位的中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面與居民的需求，還存在著相當(dāng)差距。因此著手組建和培養(yǎng)一支高素質(zhì)、技術(shù)過硬的中醫(yī)團(tuán)隊(duì)是當(dāng)務(wù)之急，這是今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)工作的重點(diǎn)。
我們將繼續(xù)按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評(píng)審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見》的要求和部署，進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，積極制定整改措施并落實(shí)，確保創(chuàng)建成功。同時(shí)，我們要時(shí)刻謹(jǐn)記，創(chuàng)建不是目的，只是新任務(wù)的起點(diǎn)。在今后的工作，我們要中立足當(dāng)前，長期規(guī)劃，繼續(xù)改進(jìn)、完善中醫(yī)藥和適宜技術(shù)服務(wù)流程，開展規(guī)范化中醫(yī)藥服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在為居民防病治病和健康保健中的重要作用，使中醫(yī)藥特色社區(qū)服務(wù)能持續(xù)、健康的開展，使中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū)，扎根社區(qū)，服務(wù)社區(qū)，花開社區(qū)，使中醫(yī)藥特色發(fā)揚(yáng)光大。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇八
近幾年來，我院為了創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)示范單位，經(jīng)過全院職工的共同努力，取得了“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生院”的稱號(hào)?，F(xiàn)將百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)自查報(bào)告如下：
一、基本情況。
我鎮(zhèn)位于桐柏山南麓，屬半山區(qū)、半丘陵地帶。全鎮(zhèn)按行政區(qū)劃分為17個(gè)行政村和一個(gè)街道居委會(huì)，全鎮(zhèn)總?cè)丝?6643人。郝店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于1957年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體，以西醫(yī)為主，中西結(jié)合的“一級(jí)甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工53人，退休職工26人，在職人員中專業(yè)技術(shù)人員48人，其中副高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱20人，中醫(yī)專業(yè)人員5人，初級(jí)以上職稱53人。
衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積3649.15平方米，開設(shè)有內(nèi)兒科門診、外科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)科、五官科、公共衛(wèi)生科、康復(fù)理療科、放射科、生化檢驗(yàn)科、心電圖超聲波、b超室、中西藥房、藥劑科、手術(shù)室、注射室、觀察室、急救室、內(nèi)兒科住院部、外科住院部、婦產(chǎn)科住院部等業(yè)務(wù)科室，實(shí)際開放住院病床45張。擁有彩超、彩色經(jīng)顱多普勒（tcd）、自動(dòng)麻醉機(jī)、尿液分析儀、200max光機(jī)、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
二、加大投入，科學(xué)謀劃中醫(yī)特色。
今年我院投資10萬元對(duì)房屋進(jìn)行改造，使國醫(yī)堂使用面積達(dá)240平方米。設(shè)有中醫(yī)診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛練室、針炙室，成立了中藥房，配備了腰牽引室、超短波治療儀、tdp神燈、中頻治療儀。
三、存在不足方面。
1、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員欠缺。特別是高年資的中醫(yī)師，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，缺乏中醫(yī)發(fā)展后勁。
2、中藥房建設(shè)發(fā)展滯后，缺乏一定數(shù)量的中藥學(xué)技術(shù)人員，對(duì)中藥飲片管理存在不足。
3、對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識(shí)不足。
四、整改措施。
1、加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度，提高廣大人民群從對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，讓廣大職工成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳員。
2、加強(qiáng)中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，每年定期組織人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)交流學(xué)習(xí)。
3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃，使中醫(yī)藥的發(fā)展惠及廣大人民群眾。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇九
科內(nèi)護(hù)理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護(hù)理人員工作缺失主動(dòng)性，責(zé)任心不強(qiáng)，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理記錄不詳細(xì)，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護(hù)理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時(shí)下班，這不僅是導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對(duì)患者安全造成了最大威脅。
有的護(hù)理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對(duì)不嚴(yán)格，比如，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體、標(biāo)本送錯(cuò)、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。
本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個(gè)樓層，在護(hù)理工作中確有心有余而力不足遠(yuǎn)水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動(dòng)不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(n班)危害癥多時(shí)深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
科內(nèi)合同護(hù)士多為90后，年輕護(hù)士，加之新入科護(hù)士自我計(jì)劃、應(yīng)急能力欠缺，工作經(jīng)驗(yàn)不足，理論與專業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護(hù)士又缺乏慎獨(dú)精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，造成護(hù)理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。
本科室是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第二批病區(qū)，護(hù)理收費(fèi)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護(hù)士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復(fù)知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。
科內(nèi)實(shí)習(xí)生增多，有的帶教老師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的服務(wù)意識(shí)淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動(dòng)，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴(yán)，故而在護(hù)理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十
根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
二、健全制度和職責(zé)。
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，“請(qǐng)進(jìn)來，送出去”提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十一
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我院按照衛(wèi)計(jì)委的部署要求，于20xx年12份開始實(shí)施“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)，緩解了群眾住院一次性交費(fèi)的壓力，方便了群眾就醫(yī)。
一、實(shí)施流程。
患者家屬持醫(yī)生開具的住院證，《xx縣中醫(yī)院先住院后付費(fèi)住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，到住院處辦理住院手續(xù)，同時(shí)需暫壓患者二代身份證原件，直至出院結(jié)清住院費(fèi)用方可取回身份證原件。住院手續(xù)辦理完畢后，患者即可到科室住院治療。
二、實(shí)施成效。
自“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)實(shí)施以來，得到了社會(huì)和廣大群眾的認(rèn)可。通過“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施，深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革取得的成效，使人民群眾得到了實(shí)惠，為我院增添了活力，極大地提高了我院綜合服務(wù)質(zhì)量。
三、存在問題。
1.由于我院今年在環(huán)境建設(shè)、設(shè)備購置等方面資金投入比較大，醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉(zhuǎn)困難，對(duì)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)有所影響。
2.預(yù)防機(jī)制不夠完善。自活動(dòng)實(shí)施以來，雖然沒有發(fā)生惡意拖欠費(fèi)用問題，但是一旦發(fā)生惡意拖欠，醫(yī)院方面不能及時(shí)催討到欠款，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行會(huì)產(chǎn)生不良后果，我院擬與縣農(nóng)合建立有效的預(yù)防及清算機(jī)制，望領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十二
主要簡述：質(zhì)量月活動(dòng)開展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規(guī)模及任務(wù)、效益等；工程設(shè)計(jì)變更、調(diào)概的情況，包括變更原因、變更內(nèi)容、審批結(jié)果；簡要說明工程建設(shè)實(shí)施情況或竣工面貌。
二、工程質(zhì)量管理。
（一）管理機(jī)構(gòu)。
主要簡述：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位及其現(xiàn)場機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本情況，質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量檢測的現(xiàn)場機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。
主要簡述：建設(shè)單位法人代表、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員配備情況；設(shè)計(jì)單位的項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場設(shè)計(jì)代表；施工單位的法人代表、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場質(zhì)檢人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師；項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目站成員組成情況；質(zhì)量檢測單位派往現(xiàn)場的檢測負(fù)責(zé)人及檢測技術(shù)人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓(xùn)及持證情況、人員變動(dòng)情況和工作情況）。
（二）工程建設(shè)管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。
主要簡述：國務(wù)院令。
（三）質(zhì)量管理制度。
主要簡述：參建各方制定的施工圖會(huì)審制度，項(xiàng)目劃分與質(zhì)量評(píng)定制度，質(zhì)量檢查“聯(lián)合開倉證”制度，質(zhì)量事故報(bào)告及處理制度，監(jiān)理月報(bào)制度，工程質(zhì)量月報(bào)制度，工程進(jìn)度結(jié)算制度等一系列質(zhì)量管理制度及質(zhì)量控制措施的制定和執(zhí)行情況。
（四）接受質(zhì)量監(jiān)督。
主要簡述：項(xiàng)目劃分及提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)可情況，及時(shí)辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和接受監(jiān)督情況，階段（中間）驗(yàn)收有無監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)意見等情況。
三、施工質(zhì)量。
（一）施工管理。
主要簡述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學(xué)合理，文明施工布局是否合理、有無違規(guī)現(xiàn)象等情況，施工現(xiàn)場測試和試驗(yàn)工作是否符合規(guī)定、滿足施工要求。
（二）質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收。
主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量及評(píng)定情況（合格數(shù)量及優(yōu)良率、單位工程外觀質(zhì)量得分率等），是否按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行了分部工程驗(yàn)收、階段驗(yàn)收、單位工程驗(yàn)收和竣工驗(yàn)收，工程質(zhì)量事故及處理情況。
四、施工企業(yè)評(píng)價(jià)。
主要簡述：是否對(duì)企業(yè)資質(zhì)嚴(yán)格管理、是否實(shí)行施工單位關(guān)鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動(dòng)接受監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)工程建設(shè)資料是否進(jìn)行規(guī)范管理，是否及時(shí)開展工程質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收等情況的綜合評(píng)價(jià)。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十三
xxxxx社會(huì)事業(yè)局衛(wèi)生計(jì)生處：
為進(jìn)一步促進(jìn)各民營醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中心對(duì)全區(qū)14家民營醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。2015年11月11日護(hù)理質(zhì)控專家一行蒞臨我院，對(duì)我院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查和真誠指導(dǎo)。檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會(huì)議，針對(duì)此次檢查中存在的問題，制定措施，現(xiàn)將整改措施書面報(bào)告如下：
一、需要整改的事項(xiàng)
1、搶救車內(nèi)藥品管理；2、皮試針管使用要求；3、排班表
要求；4、濕化瓶消毒管理；5、完善相關(guān)規(guī)章制度和相關(guān)操作規(guī)程；6、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)管理；7、患者安全目標(biāo)管理。
二、整改措施
針對(duì)此次檢查中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)于2015年11月12日下午組織相關(guān)負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會(huì)議，會(huì)上強(qiáng)調(diào)重新梳理相關(guān)工作流程，明確整改措施：
本次整改工作由護(hù)士長xx具體負(fù)責(zé)落實(shí)和統(tǒng)籌安排，醫(yī)務(wù)科、院辦負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)監(jiān)督和評(píng)估，將整改情況納入負(fù)責(zé)人和科室人員績效考核，務(wù)必將整改工作落實(shí)到實(shí)處。
（二）無菌物品和有菌物品分開放置，皮試針管一人一用一更換，并按照要求及時(shí)簽字；
（四）濕化瓶嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定每天消毒更換一次，并注明日期；
（六）三基三嚴(yán)培訓(xùn)有課件、簽到表、內(nèi)容、考核、效果評(píng)價(jià)分析；
（七）建立入院患者護(hù)理評(píng)估單、床頭有防跌倒及墜床標(biāo)識(shí)；進(jìn)一步落實(shí)入院宣教工作；
（八）強(qiáng)化監(jiān)督管理，職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦）加強(qiáng)日常護(hù)理工作的監(jiān)督檢查、定期分析總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。
我院將以本次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步探索和建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，在上級(jí)行政部門的關(guān)懷指導(dǎo)和全院職工精誠團(tuán)結(jié)下，為將醫(yī)院建設(shè)成為百姓心目中的“平安醫(yī)院、百姓醫(yī)院、和諧醫(yī)院”而不斷努力！
xxxxxxx醫(yī)院
2015年11月14日
xxxxxxxx醫(yī)院辦公室
2015年11月14日印發(fā)
根據(jù)2015年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
二、健全制度和職責(zé)
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接-班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各專科護(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的.原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請(qǐng)進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止針刺傷和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十四
根據(jù)2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)匯報(bào)如下：
二、健全制度和職責(zé)。
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次，進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請(qǐng)進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。