在我們的學(xué)習(xí)和工作生活中扮演著重要的角色。在寫總結(jié)時，我們應(yīng)該注重內(nèi)容的積極向上，鼓勵自己和他人不斷成長和進步。這些經(jīng)典的名言警句，值得我們反復(fù)品味。
護理管理論文篇一
2、我國金融機構(gòu)社會責(zé)任問題研究。
3、和利時集團費控管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)。
4、東營市金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題研究。
5、東明縣政府支持中小企業(yè)融資問題研究。
6、基于循環(huán)經(jīng)濟的a公司節(jié)能增效研究。
7、管理層激勵、內(nèi)部控制與環(huán)境信息披露。
8、重污染行業(yè)環(huán)境會計信息披露現(xiàn)狀及對策研究。
9、軍民融合背景下高科技產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃設(shè)計研究。
10、電影眾籌融資模式與發(fā)展策略研究。
11、“707”漆藝飾品品牌形象設(shè)計研究。
12、成都社科賽斯教育咨詢有限公司績效考核評價研究。
13、民辦學(xué)院財務(wù)管理優(yōu)化研究。
14、基于用戶行為分析的私有云數(shù)據(jù)安全動態(tài)訪問控制模型研究。
15、烏魯木齊市水磨溝區(qū)房地產(chǎn)企業(yè)實際稅負影響因素研究。
16、江蘇dg股份房地產(chǎn)板塊發(fā)展戰(zhàn)略研究。
17、我國對外貿(mào)易對收入差距的影響研究。
18、行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)研究。
19、倉庫物流管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)。
20、制造類企業(yè)物流一體化發(fā)展戰(zhàn)略與管理模式研究。
21、基于web的物流配送信息管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)。
22、企業(yè)物流管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)。
23、基于b/s結(jié)構(gòu)的物流管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)。
24、y石油鉆井公司物流增效對策研究。
25、大型國際煉化工程項目物流特點和運作模式的發(fā)展。
26、bf公司電力電纜生產(chǎn)物流管理系統(tǒng)改進研究。
27、ns公司內(nèi)部控制制度的優(yōu)化。
28、基于供應(yīng)鏈的建筑工程項目建材物流管理。
29、基于內(nèi)部控制環(huán)境視角提升會計信息質(zhì)量的研究。
30、張裕公司銷售系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程再造研究。
31、企業(yè)績效體系管理優(yōu)化研究。
32、a通信公司項目經(jīng)理管理體制研究。
33、中國電信長治分公司客戶服務(wù)質(zhì)量提升研究。
34、j行廣西區(qū)分行類信貸業(yè)務(wù)風(fēng)險研究。
35、m銀行太原分行勞務(wù)派遣員工激勵問題研究。
36、中國銀行山西省分行后臺運營流程優(yōu)化研究。
37、y商業(yè)銀行房地產(chǎn)信貸風(fēng)險管理研究。
38、al公司油用牡丹生態(tài)種植基地項目可行性研究。
39、hy公司實木家具業(yè)務(wù)戰(zhàn)略研究。
40、ce公司模塊廠崗位晉升制度的改進研究。
41、tb新式茶館進入中國的競爭戰(zhàn)略研究。
42、lt廣州公司網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化項目管理成熟度研究。
43、交通銀行s分行競爭戰(zhàn)略研究。
44、gu銀行房地產(chǎn)信貸風(fēng)險管理研究。
45、互聯(lián)網(wǎng)+背景下b銀行營銷策略分析。
46、中移鐵通nj分公司寬帶營銷策略研究。
47、華天集團酒店業(yè)競爭戰(zhàn)略研究。
48、基于物料分類的h公司采購管理研究。
49、h銀行數(shù)據(jù)質(zhì)量管理研究。
50、南航黑龍江分公司發(fā)展戰(zhàn)略研究。
51、哈爾濱安博威飛機工業(yè)有限公司sapps模塊應(yīng)用研究。
52、大慶油田天然氣分公司員工職業(yè)生涯管理研究。
53、牡丹江電業(yè)局強化人力資源管理的對策研究。
54、哈藥集團崗位體系的研究與設(shè)計。
55、人保財險黑龍江分公司銷售人員管理研究。
56、神華寧夏煤業(yè)集團煤化工分公司設(shè)備管理研究。
57、nxny銀行員工隊伍結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及人才戰(zhàn)略選擇。
58、企業(yè)獲配公租房規(guī)模對企業(yè)所得稅貢獻率的影響評估。
59、s速運公司深圳業(yè)務(wù)區(qū)x營業(yè)部人力資源規(guī)劃研究。
60、基于ahp的跨境電商出口物流模式選擇。
1、奶牛牧場擠奶廳員工獎懲的制度。
2、新入職員工心理管理的研究。
3、三甲評審標準下的員工檔案管理。
4、物流企業(yè)員工職業(yè)信用檔案建設(shè)淺談。
5、淺談企業(yè)員工檔案管理存在問題及對策。
6、芻議企業(yè)員工職業(yè)信用檔案建設(shè)。
7、中小企業(yè)新入職員工敬業(yè)度影響因素研究。
8、對于員工培訓(xùn)中獎懲制度以及培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化的建議。
9、新形勢下流動人員人事檔案管理研究。
10、關(guān)于人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的探討。
11、研究我國人事行政管理存在弊端及其改革。
12、論如何制定合法的公司人事管理制度。
13、人事檔案信息安全管理研究。
14、干部人事檔案管理信息化的思考。
15、現(xiàn)代企業(yè)勞動人事管理模式研究。
16、淺談醫(yī)院流動員工檔案管理。
17、高校兼職檔案員工作現(xiàn)狀調(diào)查與研究。
18、人事檔案管理模式的新變革。
19、獎懲制度在企業(yè)安全生產(chǎn)管理工作中的作用。
20、規(guī)避入職手續(xù)辦理風(fēng)險的幾點建議。
21、企業(yè)員工健康管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)。
22、供電局員工人事信息系統(tǒng)的研究與分析。
1、基于戰(zhàn)略的電力企業(yè)人力資源管理研究。
2、淺談中美企業(yè)人力資源管理的差異。
3、論人力資源管理對酒店旅游業(yè)的深遠意義。
4、人力資源管理要為企業(yè)增值服務(wù)。
5、企業(yè)人力資源管理弊端及對策略。
6、淺析企業(yè)人力資源成本的控制。
7、從人才危機看國有企業(yè)人力資源管理。
8、家族式民營企業(yè)人力資源管理困境出路。
9、淺析人力資源管理與企業(yè)的凝聚力。
10、人力資源是現(xiàn)代企業(yè)的戰(zhàn)略性資源。
11、我國零售業(yè)人力資源管理的問題及對策研究。
12、人力資源價值和企業(yè)價值評估。
13、論人力資源管理在企業(yè)管理(或國有企業(yè)、中小企業(yè)等)中的重要性。
14、如何在中小企業(yè)(或國有企業(yè)、私營企業(yè)、家族企業(yè)等)落實人力資源管理職能。
15、國營企業(yè)(或民營企業(yè)、大中小型企業(yè)、家族企業(yè)等)戰(zhàn)略人力資源管理模式探究。
16、某企業(yè)(或經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)、中西部地區(qū)、國有企業(yè)、私營企業(yè)等)管理創(chuàng)新模式探析。
17、論國營企業(yè)(或民營企業(yè)、中小型企業(yè)、某企業(yè)等)人力資源管理問題及對策。
18、論國營企業(yè)(或民營企業(yè)、中小企業(yè)等)核心員工管理問題與對策。
19、淺談國營企業(yè)(或民營企業(yè)、家族企業(yè)、知識型員工)員工流失與管理。
20、影響員工流失的組織因素分析。
護理管理論文篇二
一些護理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓(xùn)計劃，嚴格落實對新進人員專科技能和基礎(chǔ)知識的`培訓(xùn)，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質(zhì)量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責(zé)任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調(diào)配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎(chǔ)上對護理人員進行工作責(zé)任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務(wù)的觀念，使其增強護理風(fēng)險意識。護理人員應(yīng)加強自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風(fēng)險評估
護理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應(yīng)實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理管理論文篇三
2.中美護理本科專業(yè)課程設(shè)置比較研究。
3.中韓護理本科教育理念及培養(yǎng)目標的比較。
4.對護理本科畢業(yè)生工作能力的調(diào)查及評價。
5.中美護理本科專業(yè)課程設(shè)置的比較研究。
6.護理本科人才培養(yǎng)模式改革探索。
7.中美護理本科人文社會科學(xué)課程設(shè)置的比較研究。
8.中美護理本科《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程設(shè)置的比較研究。
9.中美護理本科教育課程設(shè)置比較分析。
10.護理本科畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查分析。
11.對護理本科、大專實習(xí)生臨床健康教育能力綜合培訓(xùn)模式的探討。
12.麻醉護理本科實習(xí)生壓力源調(diào)查研究。
13.中醫(yī)院校護理本科畢業(yè)生多站式考核的實踐與研究。
14.護理本科新生職業(yè)認同感的量性及質(zhì)性研究。
15.老年護理本科教學(xué)課程體系模塊的構(gòu)建與階段性效果評價。
16.中國內(nèi)地與加拿大護理本科人文社會科學(xué)課程比較研究與啟示。
17.對21世紀護理本科人才培養(yǎng)的思考。
18.護理本科實習(xí)生臨床能力的構(gòu)建依據(jù)及其構(gòu)成分析。
19.護理本科實習(xí)生核心能力的評價及影響因素研究。
20.96名護理本科男生自我接納程度的調(diào)查研究。
21.護理本科實習(xí)生科研能力調(diào)查分析及對策。
22.我國護理本科教育專業(yè)課程設(shè)置中存在的問題及對策。
23.護理本科學(xué)生死亡態(tài)度調(diào)查與分析。
25.護理本科實習(xí)生評判性思維態(tài)度傾向性與護理臨床決策能力的現(xiàn)狀及相關(guān)性。
26.護理本科實習(xí)生專業(yè)觀調(diào)查與分析。
27.內(nèi)蒙地區(qū)4所高校護理本科新生專業(yè)認同情況調(diào)查及影響因素分析。
28.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在評價護理本科畢業(yè)生臨床綜合能力中的實踐探索。
29.護理本科臨床實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系應(yīng)用評價。
30.中美護理本科臨床實踐環(huán)節(jié)的比較研究。
31.護理本科男護士離職意愿的相關(guān)原因分析與對策。
32.護理本科教育中設(shè)置“護理臨床推理與決策”課程的探討。
33.國內(nèi)外護理本科課程設(shè)置現(xiàn)狀。
34.護理本科新生心理控制源與自我效能感及應(yīng)對方式的關(guān)系。
35.護理本科實習(xí)生結(jié)構(gòu)性授權(quán)與自我效能感的相關(guān)性分析。
36.“pbl-seminar”教學(xué)法在護理本科教學(xué)中的應(yīng)用。
37.英國4所大學(xué)護理本科成人護理課程的研究及思考。
38.護理本科臨床實踐教學(xué)方法的研究進展。
39.從人才結(jié)構(gòu)理論看護理本科人才培養(yǎng)類型的定位。
40.美國護理本科課程設(shè)置的啟示與借鑒。
41.護理本科專業(yè)課理論課堂教學(xué)滿意度影響因素的'調(diào)查分析。
42.我國護理本科教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀分析。
43.我國護理本科課程設(shè)置存在的問題及對策。
44.護理本科實習(xí)生評判性思維能力與專業(yè)承諾相關(guān)性研究。
45.我國高校護理本科人才培養(yǎng)方案的探討與分析。
46.護理本科男生護理學(xué)基礎(chǔ)實踐技能操作學(xué)習(xí)的質(zhì)性研究。
47.國外一流大學(xué)護理本科人才培養(yǎng)的優(yōu)勢及比較研究。
48.我國中西醫(yī)護理本科課程設(shè)置比較研究。
49.護理本科實習(xí)生手衛(wèi)生情況的調(diào)查分析。
教學(xué)法對護理本科專業(yè)課教育環(huán)境的影響。
教學(xué)法在護理本科實習(xí)護生臨床教學(xué)中的應(yīng)用。
52.丹麥護理本科課程設(shè)置分析及啟示。
53.國內(nèi)六所院校護理本科內(nèi)外科護理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查。
54.導(dǎo)師制在護理本科實習(xí)生中的應(yīng)用。
55.中美部分護理院校本科課程設(shè)置比較研究。
56.中醫(yī)藥院校護理本科教育培養(yǎng)目標研究。
57.護理本科臨床帶教老師綜合考評體系的構(gòu)建。
58.護理本科教育兼職護理教師培養(yǎng)現(xiàn)狀和需求調(diào)查。
59.護理本科調(diào)劑生專業(yè)認同度現(xiàn)狀調(diào)查與分析。
60.護理本科畢業(yè)生應(yīng)聘考核成績分析。
61.護理本科教育教學(xué)方法與教學(xué)手段的改革與應(yīng)用。
62.護理本科教育專業(yè)核心能力目標的初步探討。
63.轉(zhuǎn)專業(yè)政策對護理本科新生的影響及相應(yīng)的對策。
64.護理本科課程體系交互效應(yīng)的研究。
65.護理本科女生職業(yè)生涯規(guī)劃影響因素分析。
66.護理本科教學(xué)質(zhì)量保障長效機制的研究與實踐——以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例。
67.淺析護理本科教育課程改革。
68.我國護理專業(yè)本科人文社會科學(xué)課程設(shè)置方案的構(gòu)建。
69.護理本科實習(xí)生畢業(yè)論文回顧分析。
在護理本科教學(xué)應(yīng)用的優(yōu)勢與發(fā)展。
護理管理論文篇四
摘要：風(fēng)險處理是護理風(fēng)險管理的核心內(nèi)容，風(fēng)險處理是風(fēng)險識別和風(fēng)險評價的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對風(fēng)險事件的措施。
關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險，管理程序。
1護理風(fēng)險及護理風(fēng)險管理概念。
護理風(fēng)險是指醫(yī)院內(nèi)病人在治療、護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。護理風(fēng)險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地減少護理風(fēng)險的危害和經(jīng)濟損失，通過對護理風(fēng)險的分析，尋求對護理風(fēng)險的防范措施，盡可能地減少護理風(fēng)險的發(fā)生[1]。有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險專家認為：“醫(yī)療風(fēng)險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識；有規(guī)模的醫(yī)院經(jīng)過長期研究，已建立了完整的醫(yī)療管理機制，可有效避免醫(yī)療事故和醫(yī)療風(fēng)險；用風(fēng)險管理系統(tǒng)進行連續(xù)識別，及時采取措施，把風(fēng)險降到最低。
2護理風(fēng)險識別。
要進行風(fēng)險管理就要對護理風(fēng)險進行評估，也稱為護理風(fēng)險識別。護理風(fēng)險識別就是對潛在的和客觀存在的各種風(fēng)險進行系統(tǒng)地評估和歸類，并分析產(chǎn)生護理風(fēng)險事故原因的過程，是護理風(fēng)險管理程序的第一步[2]。護理風(fēng)險評估要從以下幾個方面入手：
2.1病人自身的危險因素臨床中，一些不安全因素可能來自、病人自身，如消化道出血恢復(fù)期病人，由于大量出血病人血容量下降，下床行走時可能會因血壓低產(chǎn)生眩暈，造成跌倒摔傷；心梗病人，容易發(fā)生猝死。因此，臨床護士在病人管理中應(yīng)考慮到病人自身危險因素，履行告知，并采取相應(yīng)的措施。同時，病人的免疫力、抵抗力也屬于病人自身危險因素，如使用同樣的藥物，有的人會發(fā)生藥物反應(yīng)，有的人則不會發(fā)生，因此護士在=評估中首先要考慮病人自身危險因素。
2.2環(huán)境的危險因素環(huán)境的危險因素主要是指病人就診環(huán)境、病人治療環(huán)境、病人居住環(huán)境是否達標。如醫(yī)院空氣質(zhì)量是否達標，特別是醫(yī)院的手術(shù)室、監(jiān)護室、新生兒室，這些地方空氣質(zhì)量不達標可能會造成院內(nèi)感染。醫(yī)院科室布局及看病流程是否合理，人流、物流是否交叉，地面是否光滑，病房有沒有壁燈，這些也都屬于環(huán)境危險因素。。
2.3給藥的危險因素臨床中給藥錯誤發(fā)生最多，因此給藥的核對、層層把關(guān)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)囑執(zhí)時間也很重要。。另外，護士交接班中存在危險因素，臨床交接班中交接不及時、不徹底、不完善給病人造成不良事件的情況也比較多，因此護士在交接班時要做到及時、全面、準確。在醫(yī)院管理年活動中，交接制度、查對制度都作為核心制度來要求。
2.4工作流程上的危險因素一般情況下是根據(jù)制度確定流程，護理操作要有前后順序，不能隨便顛倒，因此護士在進行護理操作時要遵守操作流程。比如搶救流程，停電流程等，在這些搶救和應(yīng)急過程中，如果顛倒順序就可能產(chǎn)生不良后果。
2.5醫(yī)院感染因素目前控制醫(yī)院感染是一項非常重要的工作任務(wù)。在評估中要檢查醫(yī)務(wù)人員是否達到一診一洗手，一操作一洗手，以及消毒隔離是否到位，醫(yī)院感染控制措施是否合理等，在醫(yī)院感染控制中要考慮到這些因素。
2.6儀器使用中的危險因素在醫(yī)院管理活動中特別強調(diào)搶救儀器操作程序的設(shè)置，以及操作流程的掌握，這些也是醫(yī)院管理活動中檢查的重點。應(yīng)做到儀器處于備用狀態(tài)，報警系統(tǒng)合理設(shè)置。
2.7醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平是保證病人安全非常關(guān)鍵環(huán)節(jié)。管理者要注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平的提高。
3護理風(fēng)險處理。
風(fēng)險處理是護理風(fēng)險管理的核心內(nèi)容，風(fēng)險處理是風(fēng)險識別和風(fēng)險評價的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對風(fēng)險事件的措施。這些措施包括風(fēng)險預(yù)防，如修訂規(guī)章制度、完善工作流程、制定防范措施、護理風(fēng)險教育；風(fēng)險處理，如一但發(fā)生不良事件，處理方式分為醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)(院內(nèi)能夠解決)和轉(zhuǎn)移其他機構(gòu)(院內(nèi)不能解決)。
每個醫(yī)療機構(gòu)要成立一個專門組織對不良事件進行管理，即建立風(fēng)險管理。如北京大學(xué)人民醫(yī)院成立了護理缺陷管理小組，主要負責(zé)差錯事故管理、病人投訴管理和壓瘡管理三方面工作。第一：制定護理風(fēng)險管理的計劃。護理風(fēng)險管理組織建立后要做好明年的管理計劃，明年制定一個工作要點。第二：通過護理風(fēng)險管理組織的管理和對護士的培訓(xùn)，增強護理風(fēng)險防范意識和能力。第三：在護理風(fēng)險管理過程中要抓好基礎(chǔ)護理質(zhì)量。雖然現(xiàn)在培養(yǎng)?？谱o士，注重?？谱o理，但是基礎(chǔ)護理質(zhì)量永遠是護理管理的重點。
5護理風(fēng)險研究。
參考文獻：
[2]斯李加寧。宋雁賓。加強護理風(fēng)險管理的思路與方法。[j]中國護理管理，2005(1)。
護理管理論文篇五
護理管理是一種行為，護理管理的優(yōu)劣直接影響護理質(zhì)量［1］。在平時的護理管理中，護士任何一個細節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。因此，加強對護士基礎(chǔ)知識和護理工作細節(jié)的培訓(xùn)，以規(guī)避護理工作中存在的風(fēng)險，確保護理安全尤為重要。我院堅持以人為本，在規(guī)范護理服務(wù)上見真情，在內(nèi)部管理上動真格，注重細節(jié)管理，營造溫馨氛圍，使護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效途徑是實現(xiàn)制度管理，通過嚴格的、具體的、便于操作的規(guī)章制度，把全體人員和各項護理工作納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軌道，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)由運動性變?yōu)槌志眯?，由某些人的自發(fā)行為，變?yōu)樵谥贫燃s束下全體人員參與的自覺行為［2］。而健全的規(guī)章制度既是護理工作規(guī)范化的保證，也是實施有效質(zhì)控的基礎(chǔ)。
1.1修訂規(guī)章制度。
結(jié)合我院護理工作實際情況，重新修訂了“護理管理手冊”、“護理質(zhì)量標準”、“護理文書書寫標準”、“規(guī)范化服務(wù)流程”等多種護理標準，制定了“護理人員職責(zé)”、“聘用人員管理規(guī)定”等各項規(guī)章制度，為護理工作的質(zhì)量控制提供了依據(jù)。在日常護理管理中，做到年有計劃、月有檢查分析通報、日有安排。狠抓重點科室、重點人員的關(guān)鍵質(zhì)控，確保了護理工作規(guī)范化、程序化、制度化。
1.2實施動態(tài)質(zhì)量監(jiān)控。
質(zhì)量標準是護理質(zhì)控與評價護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，完善的護理質(zhì)量管理體系，是提高護理質(zhì)量的前提。為確保護理服務(wù)工作各個環(huán)節(jié)的優(yōu)質(zhì)、高效，在質(zhì)量管理上，護理部實行了宏觀控制、樹立科室典型，使科室之間相互監(jiān)控、護士自我管控的護理質(zhì)量控制途徑，形成了質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，使護理服務(wù)始終處在連續(xù)有效的監(jiān)控之中。
1.3從細節(jié)里發(fā)現(xiàn)不合理的工作流程，進行改進如晨間護理掃床整理床鋪，以前是交班后進行，可是一來影響醫(yī)生查房，二來影響患者的治療，所以將該工作提前到7點半左右，這樣患者和醫(yī)生都滿意了，保證了治療的時間。
堅持以人為本，就是要在護理實踐活動中時刻體現(xiàn)對人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴的關(guān)心和關(guān)注，提供人性化的專業(yè)服務(wù)。
2.1將人性化融入病區(qū)的護理過程。
我們的醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”。因此我們要尊重、理解、關(guān)懷患者。從入院那一刻起，我們就要把患者當作一個需要幫助的弱勢群體來關(guān)注，幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周圍的人；對他們提出的問題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導(dǎo)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；刻苦學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)水平，以嫻熟的技術(shù)服務(wù)患者。
2.2堅持“五主動”和“五及時”
即護士站工作人員主動起立、主動接物、主動問候、主動自我介紹、主動入院介紹；巡視病房及時、發(fā)現(xiàn)病情及時、報告醫(yī)生及時、搶救患者及時、衛(wèi)生處置及時，做好院規(guī)的介紹。
2.3細化服務(wù)措施。
在住院期間，護士長、責(zé)任護士給患者宣傳安全措施，為患者增加有防滑、防墜床措施，病房的開水鍋爐有安全防護措施與警示標志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
2.4注重三前服務(wù)。
護士應(yīng)走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。在服務(wù)上我們要關(guān)注病員，為患者進行暴露隱私部位的操作時，應(yīng)有屏風(fēng)遮擋患者，充分體現(xiàn)人性化關(guān)懷。
2.5營造人性化的環(huán)境。
醫(yī)院和病房應(yīng)努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛。工作中要做到“七聲”，即患者進科室有迎聲，進行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者詢問有應(yīng)聲，接到電話有問候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患者出發(fā)，從細微之處入手。
護士禮儀能強化護理行為效果，提高護理質(zhì)量。對于醫(yī)護人員來說，一個微笑、一句話、一舉手、一投足都是極小的細節(jié)，但這每一個細節(jié)都會對患者或家屬產(chǎn)生不同的影響，可以說醫(yī)療活動中的每個細節(jié)都關(guān)系著患者的生命健康和家庭幸福，都代表著醫(yī)院員工的素質(zhì)和形象，只要稍有疏忽就會使患者產(chǎn)生不滿。所以我們對全院護士進行了“規(guī)范化護理服務(wù)”培訓(xùn)，使醫(yī)院的每位護理人員更加注重服務(wù)細節(jié)，養(yǎng)成嚴謹、規(guī)范的工作作風(fēng)，更加關(guān)心患者，使患者享受更便捷的診療流程，享受更人性化的服務(wù)。
3.1培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。
大處著眼，小處入手，在全院各科室、各崗位開展梳理小事、注重細節(jié)和改變不良習(xí)慣的行動，從儀表、站、座、行、溝通技巧的培訓(xùn)，讓護士的每一個動作、每一項操作、每一句用語都符合醫(yī)療護理質(zhì)量和醫(yī)院管理標準。使醫(yī)護人員明確什么是好習(xí)慣，并努力養(yǎng)成好習(xí)慣；只有養(yǎng)成細致周到的服務(wù)習(xí)慣，才能贏得醫(yī)院發(fā)展更大的空間。
3.2提高護理人員的整體素質(zhì)和綜合素質(zhì)。
定期組織護理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度、服務(wù)流程，并通過進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)動員教育，對全院護理人員進行分批培訓(xùn)，服務(wù)禮儀培訓(xùn)。結(jié)合“5·12”護士節(jié)，組織進行了護士演講比賽、護理技術(shù)操作比賽等活動，激發(fā)了護士的職業(yè)自豪感和愛崗敬業(yè)精神，并通過表彰優(yōu)秀護士，評選優(yōu)質(zhì)服務(wù)標兵等活動樹立典型，起到了鼓勵先進、以點帶面的促進作用。醫(yī)院護理部要多為護理人員營造各種學(xué)習(xí)機會，加強與外界的交流和溝通，開闊視野，不斷完善和提高護理人員的自身文化素養(yǎng)，樹立趕超的信心。
3.3關(guān)心護士的生活和工作。
為招聘護士購買保險，在護士過生日時，送上一張賀卡；在護士生病送上真誠的問候；工作取得成績時，給予祝賀、稱贊；排班時，在不影響科室工作的情況下，盡量滿足護士的需求，達到時間和精力的合理配置，提高工作效率［3］。
3.4加強護士正確是非觀的培養(yǎng)。
引導(dǎo)護士正確對待領(lǐng)導(dǎo)和同事的善意批評與指正，營造和諧的同事關(guān)系。如是護理工作的共性問題，應(yīng)在護士例會上提出，強調(diào)改正方法；如是個別的問題，采取個別談話，共同分析；同時加強部門與部門之間、崗位與崗位之間的協(xié)作，使整個醫(yī)療流程形成一條牢不可破的鏈，一環(huán)扣一環(huán)，緊密連接，避免和防止差錯事故的發(fā)生，切實提高醫(yī)療護理水平和服務(wù)質(zhì)量。
4效果。
實施細節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴重護理差錯事故，臨床護理服務(wù)質(zhì)量得到提升，在護理質(zhì)量檢查中，降低了醫(yī)院的感染率，急救物品和急救器材合格率達100%，患者對醫(yī)院的護理服務(wù)的滿意率達96%以上；由于重視了護士管理的人性化，增強了護理隊伍的凝聚力和團隊合作，調(diào)動了護士的積極性，發(fā)揮了護士的聰明才智，實現(xiàn)了自我價值，為患者提供真正的人性化護理服務(wù)，使我院護理管理向規(guī)范化、制度化、細節(jié)化的方向發(fā)展。
1劉啟華，王玉玲，鄭宜萍。以人為本的理念在護士長管理中的應(yīng)用。中華護理雜志，2006,41(1):57.
護理管理論文篇六
1.1護理工作中護理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險評估能力差。因護理人員流動性較大，護理隊伍組成不穩(wěn)定，新入職護理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險或意外的老年骨科患者，對護理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護理人員因理論知識缺乏，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，當患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強。臨床護理工作中，部分護理人員不能嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，落實核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護理老年骨科患者時，不能對不同患者實施有針對性的護理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急防護措施，在執(zhí)行護理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護士流動性大，其護理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護士在執(zhí)行護理操作過程中，未能按要求嚴格護理、執(zhí)行護理核心制度及護理操作規(guī)程，未能嚴于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強心、利尿、血管擴張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護不當，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠處取物，都會加大墜床的風(fēng)險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項機能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護理部應(yīng)定期對全院護理人員進行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平。科室每月針對老年骨科患者，以護理安全為核心進行?？评碚撝R及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護理質(zhì)量。強調(diào)“以患者為中心的護理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護患關(guān)系打下堅固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護人員理解能力等各個方面進行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險評估登記，班班交接，重點監(jiān)護，加強對陪護人員及家屬風(fēng)險因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險防護措施
（1）運動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護。根據(jù)患者實際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細登記高危風(fēng)險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進行適當約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護理安全管理小組
科室成立護理安全管理小組，由成員（責(zé)任護士）—小組長（高級責(zé)任護士）—組長（護士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進行全面系統(tǒng)的健康宣教
護理人員對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認宣教效果。加強患者及家屬對危險因素的認識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護理安全管理，從而提高患者的護理依從性。進行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標、有實施計劃的一項評價性教育活動，可以維持和促進人體的健康。向所有護士、老年骨科高危患者和家屬提供健康教育及指導(dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點對護士、護工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險防范措施，并進行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進行提問考核。加強護理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護理人員對不安全因素的識別能力，提高護理工作的預(yù)見性。
護理安全隱患存在于護理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護理人員必須具備嚴謹、認真的工作態(tài)度，才能保證護理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護理安全管理非常重要，護理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護理人員需加強自我保護意識，這樣才能有效提高護理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護理安全管理計劃及措施，落實護理安全管理方案、成立科室護理安全管理質(zhì)控小組，強調(diào)?？谱o理知識及專科技能培訓(xùn)，加強法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強科室護理安全管理。提高護理人員的預(yù)見性思維，并有計劃地實施護理服務(wù)。通過護理安全管理實施，大大增強護理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護理人員積極性明顯增強，各種護理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護理安全管理對于降低護理不良事件的意義[j].當代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護理安全管理中護理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2(2)：1150.
護理管理論文篇七
情境模擬法在骨科護理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓(xùn)練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應(yīng)用進行具體分析。
情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓(xùn)練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用進行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風(fēng)險問題，然后進行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補救，這個過程實際是對學(xué)生進行實踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護理風(fēng)險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風(fēng)險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗護理人員的應(yīng)對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風(fēng)險有哪些？護士進行了哪些操作進行預(yù)防和彌補？這些預(yù)防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風(fēng)險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實踐應(yīng)用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護理人員骨科急救護理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護理管理論文篇八
2、新時期高校行政管理規(guī)范化分析
3、新時期如何做好國企行政管理工作
4、新媒體環(huán)境下行政管理創(chuàng)新
5、現(xiàn)行檔案行政管理模式存在的問題與對策
6、淺析提升企業(yè)行政管理效率策略
7、我國政府公共行政管理中人力資源管理變革模式研究
8、高校思政教育中的行政管理優(yōu)化路徑探討
9、煙草行政管理的宏觀調(diào)控職能及轉(zhuǎn)變策略
10、基于“大局觀”素質(zhì)要求的企業(yè)行政管理工作強化措施分析
11、課程群的構(gòu)建邏輯及其適用性--以行政管理專業(yè)為例
12、中石化某勘探開發(fā)公司行政管理問題診斷及提升對策
13、國家治理現(xiàn)代化視域下的檔案行政管理
14、我國行政管理制度改革創(chuàng)新：歷程、重點和展望
15、淺談新時代如何做好建筑施工企業(yè)行政管理工作
16、行政管理體制改革背景下的事業(yè)單位薪酬激勵
17、高職院?；鶎有姓芾砣藛T創(chuàng)新能力提升探討
18、基于公共管理的行政管理效率提升措施研究
19、淺談高校行政管理工作中存在的問題及對策
20、淺析如何提升工商行政管理效能的問題
21、關(guān)于高職院校行政管理人員績效考核的思考
22、淺談高校行政管理人員職業(yè)素養(yǎng)和能力提升
23、新時代高校行政管理人員激勵機制研究
24、從行政管理角度對假藥的認定和建議
25、高校行政管理體制創(chuàng)新路徑探究
26、基于數(shù)字化辦公室管理模式對醫(yī)院行政管理的應(yīng)用
27、國家治理現(xiàn)代化目標下行政管理制度創(chuàng)新的特征
28、論知識經(jīng)濟與行政管理
29、基于經(jīng)濟管理思維下的行政管理發(fā)展研究
30、經(jīng)濟政策在國民經(jīng)濟行政管理中的作用
31、國有企業(yè)行政管理的問題與改革措施探究
32、論行政管理現(xiàn)代化的經(jīng)濟價值取向
33、新形勢下辦公室行政管理工作策略研究
34、關(guān)于國有企業(yè)行政管理工作的幾點思路
35、企業(yè)如何實現(xiàn)辦公室行政管理工作精細化
36、高校行政管理人員激勵機制的構(gòu)建
37、以行政管理績效考核為抓手推動學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展--以湖南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
38、基于成本效益分析的行政管理統(tǒng)一性研究
39、我國工商行政管理法律環(huán)境探討
40、工商行政管理中的財務(wù)管理分析
41、馬克思主義行政管理思想與管理理論研究
42、互聯(lián)網(wǎng)時代高校行政管理的創(chuàng)新之路
43、電子信息工程在醫(yī)院行政管理中的應(yīng)用及優(yōu)化
44、我國民辦高校行政管理工作存在的問題及對策分析
45、高校行政管理應(yīng)用人性化管理理念的策略
46、關(guān)于《醫(yī)院行政管理人員職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》在職業(yè)規(guī)劃中應(yīng)用的探討
47、高校服務(wù)型行政管理模式研究
48、高校行政管理與運行機制研究
49、新醫(yī)改背景下對公立醫(yī)院行政管理人員素質(zhì)提升對策
50、淺談互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下高校行政管理面臨挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略
護理管理論文篇九
2、課程與教材評價問題研究。
3、教師素質(zhì)與學(xué)生發(fā)展研究。
4、師范教育改革與教師能力結(jié)構(gòu)研究。
5、多元智能教學(xué)法研究。
6、現(xiàn)代教育理念與教學(xué)改革實踐研究。
7、突出培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實踐能力的學(xué)制教學(xué)改革研究。
8、基礎(chǔ)教育新課程的教材編寫質(zhì)量評價。
9、基礎(chǔ)教育校內(nèi)考試改革研究。
10、基礎(chǔ)教育學(xué)生評價制度改革理論與實踐。
11、中小學(xué)教師隊伍建設(shè)研究。
12、中小學(xué)教師評價研究。
13、中小學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量評估研究。
14、中考制度改革研究。
15、高中招生錄取制度研究。
16、中小學(xué)生學(xué)習(xí)困難的實證研究。
17、學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)過重問題的新探索。
18、中小學(xué)生課后作業(yè)問題研究。
19、中小學(xué)生學(xué)習(xí)效率問題研究。
20、中小學(xué)生學(xué)習(xí)方法問題研究。
21、從教材編寫質(zhì)量看學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)過重問題。
22、科學(xué)發(fā)展觀下的考試評價制度改革研究。
23、科學(xué)發(fā)展觀下的學(xué)校教學(xué)改革研究。
24、科學(xué)發(fā)展觀下的學(xué)制教學(xué)與學(xué)生發(fā)展研究。
25、中小學(xué)生綜合素質(zhì)評價研究。
26、成功智力理論與中小學(xué)教學(xué)改革。
27、多元智能理論指導(dǎo)下的學(xué)科教學(xué)改革研究。
28、兒童學(xué)習(xí)能力發(fā)展的研究。
29、兒童閱讀能力發(fā)展的研究。
30、兒童“數(shù)一形”能力發(fā)展的研究。
31、兒童社會交往能力發(fā)展的研究。
32、兒童道德發(fā)展的研究。
33、青春期性教育的研究。
34、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的研究。
35、學(xué)生考試焦慮的研究。
36、學(xué)生心理健康教育的研究。
37、學(xué)生擇業(yè)心理研究。
38、當代學(xué)生婚戀心理的研究。
39、社區(qū)居民迷信心理的研究。
40、各社會群體婚姻關(guān)系的研究。
41、老年人生死觀研究。
42、各心理學(xué)流派心理咨詢技術(shù)研究。
43、中小學(xué)教師心理調(diào)適問題研究。
44、兒童言語能力的發(fā)展。
45、邪教心理探秘。
46、強迫癥（包括潔癖）心理矯治。
47、恐懼癥心理矯治。
48、人際障礙的心理矯治。
49、德育與心理健康教育的關(guān)系問題。
50、學(xué)科教學(xué)中如何滲透心理健康教育的問題。
51、校園文化建設(shè)中如何滲透心理健康教育的問題。
52、中小學(xué)心理健康教育活動課程研究。
53、班主任工作與心理健康教育。
54、基礎(chǔ)教育課程改革與心理健康教育的關(guān)系。
55、中小學(xué)心理健康教育中心理咨詢研究。
56、教師心理健康與心理健康輔導(dǎo)研究。
57、家庭心理健康教育研究。
58、中小學(xué)心理健康教育中的學(xué)校合作問題。
059、中小學(xué)心理健康教育的管理問題。
60、中小學(xué)心理健康教育的評估問題。
61、中小學(xué)心理健康教育存在問題及對策研究。
62、團、隊活動中滲透心理健康教育的研究。
63、網(wǎng)絡(luò)心理健康教育研究。
64、中小學(xué)心理健康教育與未成年人思想道德建設(shè)。
65、論學(xué)校心理健康教育的途徑。
66、學(xué)校管理實踐中激勵問題的探討。
67、論21世紀學(xué)校校長的綜合素質(zhì)。
68、論21世紀學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)影響力。
69、論學(xué)校校園文化的組織與建設(shè)。
70、學(xué)習(xí)型組織理論結(jié)學(xué)校管理的啟示。
71、深入素質(zhì)教育改革，提高學(xué)校管理效能。
72、試析團體成員之間溝通的心理障礙與調(diào)適。
73、論素質(zhì)教育目標指導(dǎo)下學(xué)校激勵手段的運用。
74、試析影響組織管理者正確決策的若干因素。
75、淺論目標管理法在教育管理實踐中的應(yīng)用。
76、試析良好人際關(guān)系的作用與創(chuàng)建。
77、學(xué)校心理健康教育的管理與評估。
78、教師職業(yè)發(fā)展的心理障礙及管理對策。
79、大中小學(xué)生人際交流的心理特點及其教育管理。
80、中小學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性問題的研究。
81、學(xué)生常見心理健康問題及其教育管理。
82、男女學(xué)生心理發(fā)展差異及教育。
83、大中學(xué)生性心理發(fā)展及教育問題研究。
84、班主任管理工作與心理健康教育。
85、青少年學(xué)生常見的心理健康問題及教育對策。
86、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展問題及教育對策。
87、青少年學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃及職業(yè)教育指導(dǎo)。
88、青少年學(xué)生早戀現(xiàn)象的心理分析及教育引導(dǎo)。
89、信息技術(shù)與語文教學(xué)的整合。
090、信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的整合。
91、信息技術(shù)與術(shù)科（音樂、美術(shù)）教學(xué)的整合。
92、信息技術(shù)與物理教學(xué)的整合。
93、信息技術(shù)與英語教學(xué)的整合。
94、信息技術(shù)在新課程改革中的作用分析。
95、信息技術(shù)在教學(xué)管理中的應(yīng)用。
96、利用信息技術(shù)改變教育方式。
97、利用信息技術(shù)提高教學(xué)質(zhì)量。
98、信息技術(shù)與教師的成長。
99、農(nóng)村學(xué)校信息技術(shù)應(yīng)用探討。
100、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)模式探討。
101、多媒體教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)模式探討。
102、中小學(xué)學(xué)?，F(xiàn)教育技術(shù)環(huán)境建設(shè)。
103、中小學(xué)教師信息技術(shù)素養(yǎng)與教改成效研究。
104、信息技術(shù)對傳統(tǒng)教學(xué)方式的沖擊。
105、信息技術(shù)與研究性學(xué)習(xí)的關(guān)系。
106、信息技術(shù)對幼兒園課程改革的影響。
107、信息技術(shù)與素質(zhì)教育的關(guān)系。
108、信息技術(shù)教育在綜合實踐活動課程中的作用。
109、信息技術(shù)與學(xué)生的學(xué)習(xí)（研究性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)、協(xié)作性學(xué)習(xí)）。
110、信息技術(shù)與課程整合中的創(chuàng)造教育探析。
111、信息技術(shù)與課程整合中的主體性教育探析。
112、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的合作學(xué)習(xí)探究。
113、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的小組協(xié)作學(xué)習(xí)探究。
114、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的研究性學(xué)習(xí)探究。
115、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)模式探究。
116、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)方法探究。
117、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)策略探究。
118、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)評價探究。
119、信息技術(shù)與課程整合中的師生交互探究。
120、信息技術(shù)與課程整合中的情境創(chuàng)設(shè)探究。
121、（學(xué)科）專題教育（學(xué)習(xí)）資源網(wǎng)站（庫）的建設(shè)與應(yīng)用探究。
122、信息技術(shù)與（xx）學(xué)科課程整合的實踐研究。
123、研究性學(xué)習(xí)問題。
124、社區(qū)教育問題。
125、民辦教育問題。
126、農(nóng)村教育問題。
127、論教師流失。
128、學(xué)生流失成因及對策。
129、學(xué)生厭學(xué)成因及對策。
130、論情感教育。
131、論師生關(guān)系。
132、學(xué)生人格教育。
133、學(xué)生學(xué)會做人教學(xué)途徑。
134、學(xué)生學(xué)會做事教學(xué)策略。
135、教師職業(yè)道德建設(shè)。
136、提高課堂教學(xué)效率有效途徑。
137、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮成因分析與對策。
138、至于新課改學(xué)生學(xué)習(xí)方式探究。
139、教師職業(yè)卷怠成因分析與對策。
140、家庭教育問題。
141、論新課程改革與教師。
142、我國新課程改革的`可行性論證。
143、論教師的知識建構(gòu)。
144、論教學(xué)方法的改革。
145、論某一個教學(xué)模式的構(gòu)建。
146、關(guān)于學(xué)生失范行為的調(diào)查與研究。
147、論教育中的質(zhì)性評價。
148、我國學(xué)校生活與學(xué)習(xí)壓力的調(diào)查與研究。
149、論我國學(xué)校變革的阻力。
150、論我國教師的職業(yè)壓力。
151、學(xué)業(yè)不良兒童行為的歸固分析。
152、小學(xué)語文教師知識建構(gòu)狀況的調(diào)查研究。
153、小學(xué)數(shù)學(xué)教師知識建構(gòu)狀況的調(diào)查研究。
154、中小學(xué)校長素質(zhì)研究。
155、中小學(xué)教師素質(zhì)研究。
156、中小學(xué)素質(zhì)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與分析。
157、中小學(xué)實行校長負責(zé)制存在的問題與完善。
158、校長領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)研究。
159、提高中小學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對策研究。
160、校本管理研究。
161、校本課程建設(shè)研究。
162、素質(zhì)教育與教育管理改革。
163、素質(zhì)教育背景下的教師隊伍建設(shè)。
164、素質(zhì)教育與行政管理改革。
165、素質(zhì)教育與教育觀念更新。
166、教育質(zhì)量監(jiān)控若干問題研究。
167、教育質(zhì)量新視野。
168、中小學(xué)班級管理若干問題研究。
169、中小學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)狀況的調(diào)查與分析。
170、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變實踐研究。
171、自主學(xué)習(xí)實踐研究。
172、合作學(xué)習(xí)實踐研究。
173、探究學(xué)習(xí)實踐研究。
174、有意義學(xué)習(xí)實踐研究。
175、創(chuàng)新學(xué)習(xí)實踐研究。
176、教學(xué)的生活性。
177、教學(xué)的發(fā)展性。
178、教學(xué)的生命性。
179、教師在新課程教學(xué)中的地位和作用。
180、新課程與教師專業(yè)發(fā)展。
181、新課程與學(xué)校管理改革。
182、好學(xué)校的標準研究。
183、優(yōu)秀教師的標準研究。
184、好學(xué)生的標準研究。
185、教師與家長的合作研究。
186、論教育市場化。
187、論教育產(chǎn)業(yè)化。
188、論教師勞動的經(jīng)濟價值。
189、我國義務(wù)教育投資問題、原因與對策。
190、當前大學(xué)生就業(yè)問題與對策分析。
191、論知識經(jīng)濟背景下教育的應(yīng)對。
192、wto與教育改革。
193、論述教育投資評價。
194、教師職業(yè)流動的經(jīng)濟學(xué)分析。
195、大學(xué)生收費政策的經(jīng)濟學(xué)分析。
196、班級規(guī)模與學(xué)生成就。
197、論義務(wù)教育效益發(fā)展戰(zhàn)略。
198、中美教育觀比較。
199、論教師專業(yè)化的國際趨勢。
200、國際終身教育的理念與政策分析。
201、西方校本管理的特色與啟示。
202、西方國家教師教育政策新動向。
203、國外素質(zhì)教育面面觀。
204、當前教師職業(yè)壓力問題與對策。
205、論學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量評價。
206、教育資源的開發(fā)與應(yīng)用。
207、論教師勞動的特點。
208、教育亂收費的原因與對策。
209、家長擇校熱透視。
210、知識經(jīng)濟與教育改革。
211、教育產(chǎn)業(yè)化之我見。
212、農(nóng)村義務(wù)教育投資的困境與對策。
213、論教師勞動的價值。
214、論教師職業(yè)的地位。
215、民辦學(xué)校發(fā)展的問題與對策。
216、公立學(xué)校與私立學(xué)校的辦學(xué)模式比較。
217、論學(xué)校經(jīng)營。
218、大學(xué)生就業(yè)困難的原因與對策。
219、職業(yè)學(xué)校面臨的困境與對策。
220、論教育報務(wù)。
221、論提高教師地位的有效途徑。
222、論教師培訓(xùn)的有效策略。
223、教師合理流動探討。
224、應(yīng)試教育與素質(zhì)教育的比較分析。
225、學(xué)習(xí)方式的比較與選擇。
226、教學(xué)方式的比較與改革。
227、講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)的比較分析。
228、對終身教育的幾點思考。
229、國外基礎(chǔ)課程改革的經(jīng)驗與啟示。
230、論教師專業(yè)發(fā)展的途徑。
231、孔子的“有教無實”與21世紀中國高等教育的大眾化。
232、墨子科技教育思想研究。
233、道家的“無為而治”與理想的教育管理模式。
234、王安石的人才管理思想研究。
235、隋唐科舉制度專題研究。
236、張之洞“中學(xué)為體，西學(xué)為用”教育思想研究。
237、蔡元培高等教育思想研究。
238、1922年學(xué)制改革研究。
239、五四時期工讀主義教育思潮研究。
240、1958年的“教育革命”研究。
241、20世紀80年代中等教育結(jié)構(gòu)改革研究。
242、稷下學(xué)宮與大學(xué)教育精神。
243、評述顏之推的家庭教育思想。
244、王守仁兒童教育改革思想簡論。
245、蔡元培高等教育思想簡論。
246、1922年學(xué)制改革的中學(xué)課程改革簡論。
247、評述毛澤東1957年提出的社會主義教育方針。
248、陶行知的教育思想新論。
249、陳鶴琴的活教育理論與幼兒教育改革。
250、陶行知的“教學(xué)做合一”思想研究。
251、中國當代高等教育結(jié)構(gòu)改革研究。
252、中國當代農(nóng)村教育改革簡論。
253、中小學(xué)公民教育研究。
254、中小學(xué)管理體制改革的歷史演變。
護理管理論文篇十
無論是我在內(nèi)科還是在icu，醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心，對科室的護理工作給予了最大的支持。一是在人員上給予了極大的支持，保證了各項工作的有序開展。同時，護理部決定將其他科室的護理骨干分批派到icu輪轉(zhuǎn)，對icu的工作也起到了很大的推動作用，達到了相互學(xué)習(xí)，取償補短的良好效果；二是在管理上給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，護理部領(lǐng)導(dǎo)多次到科室進行工作指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問題，提出指導(dǎo)性的意見，并鼓勵我、關(guān)心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時間內(nèi)找準工作突破口，及時將科室的工作理順；三是在人員培訓(xùn)上給予了很大的支持。為提高icu護理人員?？评碚撝R和業(yè)務(wù)能力，在護理部的支持下，先后派出5名同志外出學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，提高了icu整體?？谱o理水平。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是搞好科室護理管理工作的基礎(chǔ)。
在我一年多的護理管理工作中，體會到作為護士長不僅要熟悉業(yè)務(wù)，不斷加強學(xué)習(xí)，還需要學(xué)習(xí)更多的管理知識。今年我到icu后，護理部首先派我參加了市衛(wèi)生局和三醫(yī)大聯(lián)合舉辦的第二屆icu專科護士培訓(xùn)班，進一步提高了我對icu?？谱o理的認識，理論知識得到豐富，實際操作能力有了很大的提高。尤其是在重醫(yī)中心icu培訓(xùn)的一個半月時間，我充分抓住這次培訓(xùn)的機會，一方面加強實踐技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，另一方面不放過任何機會，學(xué)習(xí)他們的管理制度、管理經(jīng)驗、病員的經(jīng)濟管理以及科室的布局、環(huán)境，設(shè)施設(shè)備的配備、維護和保養(yǎng)等綜合性知識?；乜剖液螅軌?qū)W以致用，及時對科室的工作進行了重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時間內(nèi)完善了科室的規(guī)章制度、各班職責(zé)，擬訂、修訂了各類護理表格；重新調(diào)整科室的布局，加強環(huán)境管理；加大科室護理人員的培訓(xùn)力度，對icu?？萍夹g(shù)操作進行了強化；加強icu的感染管理工作，降低了感染率。
三、堅定的信心和勇氣，是搞好科室護理管理工作的動力。
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對科室的工作。即使是在最艱難的時候，也從沒有放棄過。特別是剛到icu時，由于科室人員均來自不同的科室，需要有一段時間的相處和磨合，在這個階段，大家往往把icu的工作與原科室作對比，無論是在管理方式上、工作時間上、工作強度上、獎金的多少上都有不同的看法和想法，人心不統(tǒng)一，科室的凝聚力不強，對我開展護理管理工作帶來了較大難度。加上icu成立時間短，病員數(shù)量不穩(wěn)定，忙的時候需要加床，閑的時候只有1、2個病人，工作量波動大，人心浮動。在這樣的情況下，我始終堅信通過團結(jié)科室醫(yī)護人員，大家齊心協(xié)力，經(jīng)過一段時間的共同奮斗，能夠使以上問題逐步得到解決。有了這樣的信心，才讓我對科室的工作兢兢業(yè)業(yè)，盡心盡職，想盡一切辦法推動科室的護理工作。我對工作的執(zhí)著態(tài)度，也讓科室的護士姐妹們受到感染，漸漸得到她們的理解、信任、配合和支持，增強了凝聚力，使科室充滿活力和生機。
應(yīng)香港護士訓(xùn)練與教育基金會的邀請，與來自內(nèi)蒙、安徽、江西、河北、廣西、吉林、四川等省市的18名護理同仁一起，赴港學(xué)習(xí)考察。通過2周的參觀學(xué)習(xí)、討論交流，近距離了解了香港醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與護理管理的現(xiàn)狀，感受到了香港護理人員的團結(jié)協(xié)作、仁慈關(guān)懷、奉獻敬業(yè)的思想，學(xué)到了先進的護理管理理念與管理知識，看到了內(nèi)地與香港護理管理中存在的差異，受益匪淺。
護理管理論文篇十一
1、1細化注射護士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細化，將要交代的事項全部列入規(guī)范當中，比如：輸液前需仔細核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護士責(zé)任制，一個巡診護士負責(zé)兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護士，列入每月最佳護士評選條件之一，對護士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護士，大家都精心準備，從操作的準確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅實的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因為時間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的輸液廳，對患兒家長進行集中健康教育。針對疾病特點，每月一個主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護士查找資料、備課制作成ppt，護士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點，組織小兒腹瀉健康教育，細化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進行了教育，受到了他們的歡迎，同時護士自身也加強了學(xué)習(xí)，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，加強了護患交流，融洽了護患關(guān)系，營造了護患人性化合作氛圍，護士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護理的開展中得到了實惠，對護士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護理，提升了護理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
護理管理論文篇十二
1.1教學(xué)案例的收集與整理。
進行病案教學(xué)中，注意選擇一些比較典型的、時效性強的案例，把抽象的內(nèi)容用形象的、生動的案例表達出來，對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求：
（1）所選的案例能夠與教學(xué)目標相匹配，要貼切、恰當，能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。
（2）案例要生動形象，在吸引學(xué)生的注意力的同時提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（3）案例要容易被學(xué)生理解，難易適度。
（4）基于內(nèi)容的重點難點之上來創(chuàng)設(shè)問題。
1.2病案討論。
教師對討論內(nèi)容和結(jié)果在進行整理、總結(jié)、分析之后，聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識和基礎(chǔ)理論，針對難度較大的問題進行全面、深刻地點評，其目的，能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段，案例中的關(guān)鍵點及案例討論中存在的長處和不足必須要特別的講明，把病案中涉及到的理論背景重點指出，結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識做必要的強化，以此幫助學(xué)生認識和理解相關(guān)的疾病。
1.3設(shè)計實例。
例如在進行維生素d缺乏性佝僂病患兒的護理教學(xué)時，以一個典型的病例導(dǎo)入新課。如：患兒，男，11個月，因哭鬧，多汗一個月就診，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi)，經(jīng)常腹瀉，至今不能扶站。查體：體重9kg，身長70cm，發(fā)育營養(yǎng)尚可，前囟2cm×1.5cm，枕禿，未出牙，方顱、肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（—），輕度“o”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征（枕禿、方顱、肋緣外翻“、o”形腿等等），結(jié)合發(fā)病機理及圖片進行講解。采用多媒體形式，使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征，嚴重患兒出現(xiàn)的后遺癥，加深了學(xué)生對佝僂病臨床表現(xiàn)和護理的認識，并在看完病例后提問：判斷小兒生長發(fā)育是否正常？為什么會出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見病因有哪些？首先，以問題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問和好奇心去聽課，這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次，教師精講佝僂病各期的臨床特點，討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機制，然后請學(xué)生討論，并且提出護理診斷和護理措施。最后，在案例討論結(jié)束時教師進行總結(jié)，內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對案例的分析等，并將案例進一步引申，與相關(guān)理論相結(jié)合，從而歸納出重點內(nèi)容。
2、病案教學(xué)應(yīng)用的啟示。
2.1促進學(xué)生的主動學(xué)習(xí)。
在教學(xué)過程中，學(xué)生是主動的、積極的知識探究者，而不是被動的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時間和能力，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。
教師是學(xué)生構(gòu)建知識的組織者和促進者，病案教學(xué)法強調(diào)以學(xué)生的活動為主，在探究問題和解決問題的過程中，學(xué)生能夠自覺地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神。
病案教學(xué)的目的，是讓學(xué)生從一個決策者的角度出發(fā)，根據(jù)案例中所提供的資料，作出自己的判斷，案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒有人告訴你答案。在這樣一個主動思考和參與的過程中，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對于學(xué)校和教師來說，都是個難題。案例的設(shè)計和選擇中，不同學(xué)科的知識被整合在了一起，學(xué)生通過課堂討論和教師的適當引導(dǎo)，各科臨床知識與基礎(chǔ)知識間的應(yīng)用和聯(lián)系實現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見，病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
3、結(jié)語。
病案教學(xué)法在兒科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明：課堂內(nèi)容與案例的情境有機的結(jié)合在一起，從臨床角度，提出相應(yīng)的護理問題，一方面，能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容簡單易懂，生動形象的教授給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被有效激發(fā)，鍛煉了學(xué)生獨立思考的能力，同時，在討論的過程中，也鍛煉了學(xué)生的語言表達、邏輯思維及綜合分析問題的能力；另一方面，由于案例教學(xué)法要求教師具備多學(xué)科專業(yè)知識，可以促進教師專業(yè)素質(zhì)的提高，在教學(xué)過程中，教師解決問題的能力也得到提高。由此可見，病案教學(xué)法的應(yīng)用增強了兒科護理學(xué)的教學(xué)效果。
護理管理論文篇十三
隨著我國人口的老齡化以及新的醫(yī)療保險制度政策的出臺，解決了群眾看病難、看病貴的問題，提出大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)的理念，使人們對健康服務(wù)的需求越來越高。我院的一個門診部，因鐵路運行機制的影響，地處渝中區(qū)兩路口（院本部在九龍坡區(qū)），位于幾家綜合型三甲醫(yī)院的狹縫中，為了長遠發(fā)展，2002年經(jīng)過門診部的努力和渝中區(qū)衛(wèi)生局考察后掛牌為兩路口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從那以后，我們既是鐵路醫(yī)院的一個門診部，又是要管理5萬多居民的一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在工作中既要承擔(dān)門診的基本醫(yī)療，又要做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)。所以從開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今，門診部職工從被動的接受上級安排工作到現(xiàn)在主動的上門為轄區(qū)居民服務(wù)，經(jīng)歷了艱苦的歷程。而我作為一名門診部護士長，親身經(jīng)歷并參與了社區(qū)護理管理，在無章可循的實踐摸索中，深切地體會到要為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須培養(yǎng)一支一專多能的護理隊伍才行?，F(xiàn)將體會報告如下。
由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。我們現(xiàn)有工作人員42人，護士10人，平均年齡48.5歲。因此，在人員配置上絕對不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊伍。社區(qū)護理人員必須從思想上充分認識社區(qū)護理的重要性，使護理走出醫(yī)院，走進社區(qū)，面向社會，更好地服務(wù)群眾。
由于政府的財政投入不到位，2002至2006年之間，我們沒有得到相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補償，所以大家的工作積極性不高，覺得做與不做一個樣。作為管理者，首先應(yīng)加強職工的思想教育，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個長遠的發(fā)展方向；其次是制定切實可行的目標，作為護士長我也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當月獎金掛鉤，各種慢病的管理率要求達到100%，由管理者組織人員負責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴格執(zhí)行獎懲制度。這一目標的制定使基線調(diào)查這項艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團隊甚至完成了80%以上，較好的完成了上級下達的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達到100%。
社區(qū)護理與醫(yī)院的臨床護理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。
3.1加強衛(wèi)生保健知識的宣傳。
社區(qū)服務(wù)的對象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅持對就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個團隊必須為其轄區(qū)群眾進行1～2次健康知識講座，在講解時必須使用通俗易懂的語言，并在居委會的配合下制定健康專欄，使衛(wèi)生知識逐步普及。
3.2定期巡診和隨時出診。
由于生活上行動不便或者經(jīng)濟困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來看病，有些慢性病患者不能堅持來院治療，針對這些情況，我們制定了定期巡診和隨時出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門為患者進行治療護理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會效益和經(jīng)濟效益。
3.3大力開展婦幼保健。
由于實行計劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點話題，我們要求每個團隊的責(zé)任護士必須定期到居委會了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進行產(chǎn)前檢查，幫助認識孕期的各種危險因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時提醒父母如期為小孩進行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下（我們只有一個婦保防視護士和三個預(yù)防接種護士），要求護士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。
4.1注意護士業(yè)務(wù)水平的提高。
由于社區(qū)護理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理為一體，要求社區(qū)護士不但要具備專業(yè)的護理知識和技能，還要掌握人文、心理、營養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識，因此我們的社區(qū)護士除了通過全科護士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開展繼續(xù)教育，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識技能全面的綜合型全科護士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護理技術(shù)指導(dǎo)。
4.2加強團隊建設(shè)，提高凝聚力。
社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個人的努力就能完成的，因此，在平時的工作中，既要明確分工，又要強調(diào)團體協(xié)作，使全體護士都為同一目標努力工作，尤其是護士長應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛護、體貼每一位護士，幫助排憂解難，使她們能說出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。
4.3加強與各級部門的聯(lián)系溝通。
社區(qū)服務(wù)中心的上級主管部門是社管中心，在電子化信息時代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來，然而他們又處于探索過程中，電腦設(shè)計人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書寫內(nèi)容。
護理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護理人員的缺編問題，我們目前的護士和醫(yī)生比為1∶1，不能達到國際衛(wèi)生組織提出的護士和醫(yī)生2∶1或4∶1的比例，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護士將嚴重缺編，另外，要求完善對社區(qū)服務(wù)補償，加大財政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格，引導(dǎo)社會健康發(fā)展。
由于重視了社區(qū)的護理管理，提高了護士的業(yè)務(wù)水平和親和力，拓寬了知識面，尤其是我中心從企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)制以來，人們從做不做一個樣的思想轉(zhuǎn)變到自謀生路，自求發(fā)展上來，思想觀念得到了質(zhì)的升華，幾年來，我們通過自己的努力和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的幫助，改善了就醫(yī)環(huán)境，降低了社區(qū)居民的醫(yī)療費用，提高了居民的健康水平。同時，大家積極的獻計獻策，使社區(qū)護理更加規(guī)范后，制度后，現(xiàn)代化，提高了護理服務(wù)質(zhì)量在居民心中的滿意度，為護理工作走進社區(qū)打下了堅實的基礎(chǔ)，也為醫(yī)院制造了社會效益和經(jīng)濟效益。
護理管理論文篇十四
2.1教育思想和理念的轉(zhuǎn)變《護理管理學(xué)》課程價值在于將管理的方法用于護理實踐工作中，因此作為護理專業(yè)領(lǐng)域的從業(yè)者，上至教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，下至專業(yè)教師，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)換教育思想，按照交叉學(xué)科課程的教學(xué)規(guī)律去設(shè)計課程，應(yīng)該將課程的教學(xué)目標定位于學(xué)生研究、分析和解決臨床實際問題的能力的培養(yǎng)，而不僅僅是大量知識的傳授。
2.2注重師資培養(yǎng)該課程屬于交叉學(xué)科，這就要求授課教師既懂得管理學(xué)，又熟知護理學(xué)，還要具備駕馭教學(xué)的能力，而客觀現(xiàn)實中這三者者兼具的人才往往也是護理專業(yè)教學(xué)中最缺乏的師資。我們可以從中青年教師中挑選具備扎實的專業(yè)理論知識、良好的臨床綜合能力與教學(xué)能力的教師來擔(dān)任主講教師，同時廣泛吸取不同背景的教師充實到教學(xué)隊伍中。過去很多院校主要由基礎(chǔ)護理教研室的教師承擔(dān)《護理管理學(xué)》教學(xué)，現(xiàn)在可以安排有一定臨床管理經(jīng)驗的教師，長期從事醫(yī)院護理管理實踐的護理部主任、護士長參與教學(xué)，把工作中碰到的實際問題與理論相結(jié)合，生動形象地傳授給學(xué)生。特別是一些綜合性大學(xué)中人文資源可以得到很好地利用，例如聘請管理學(xué)院的教師負責(zé)該課程概論部分的講授，不僅對學(xué)生是一種優(yōu)勢資源的應(yīng)用，對護理專業(yè)教師也是一種良好的學(xué)習(xí)機會。
2.3嘗試多種教學(xué)方法在《護理管理學(xué)》的教學(xué)設(shè)計中遵循以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的教育思想，教師注重由“教”向“導(dǎo)”的'轉(zhuǎn)變，積極發(fā)揮學(xué)生的“主角”作用，改進教學(xué)方法。例如在《護理管理學(xué)》教學(xué)中采用案例教學(xué)法，教師首先需要精心選擇案例并布置給學(xué)生，這樣學(xué)生有充足的時間做好前期準備工作，當開展課堂討論時教師必須從一個講演者、解惑者和裁判者的角色轉(zhuǎn)換為一個參與者、組織者和協(xié)調(diào)者的角色，學(xué)生則由一個被動的接受者的角色轉(zhuǎn)換為一個主動學(xué)習(xí)者的角色，這樣一來，學(xué)生的積極性才能被調(diào)動起來，主動參與學(xué)習(xí)。
2.4改革評價方式長期以來的課程評價方式都以期末試卷的評分作為唯一的課程評價方式，但是《護理管理學(xué)》這一類的人文交叉課程，期末試卷往往只能判斷學(xué)生對于管理學(xué)理論知識的掌握情況，而作為一門人文應(yīng)用性課程其主要意義在于如何去解決實踐中的問題，對于學(xué)生是否在這一類能力目標上達標卻不能獲得可靠的反饋，因此，期末試卷可作為課程評價的較小部分，通過將網(wǎng)上作業(yè)、團隊作業(yè)、課程論壇、網(wǎng)上學(xué)習(xí)小組活動等納入課程評價體系中，使課程的評價更加多元化，在一定程度上也督促了學(xué)生的學(xué)習(xí)。
護理管理論文篇十五
【摘要】目的探討小兒腹瀉病的整體護理，增加患兒的治愈率，促進小兒腹瀉病的護理工作更好的發(fā)展。方法 對131例腹瀉患兒進行嚴格消毒隔離，根據(jù)病情合理治療，精心護理。結(jié)果 痊愈出院60例，住院天數(shù)最少2d（3例），最多12d（1例），平均住院5．48d；好轉(zhuǎn)出院的患兒69倒，住院最少1d（7例），最多9d（3例），平均住院3．71d，無死亡病例。結(jié)論 我院小兒腹瀉病的整體護理質(zhì)量安全、可行。
【關(guān)鍵詞】小兒 腹瀉 護理
一、概述
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機制
(一)病因
1.易感因素 嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對較多，消化道負擔(dān)重。
(3)機體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素 可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染：人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有?？刹《?、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細菌感染：大腸埃希菌是細菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲：小兒以白色念珠菌多見，梨形鞭毛蟲、結(jié)腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素
(1)飲食不當：當喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類等，同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機制
1.感染性腹瀉 大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進入消化道，亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細菌分解，使腸液的滲透壓增高，進一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細胞上，進行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細胞和紅細胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉 主要是飲食性腹瀉，由飲食不當引起。當進食過量或食物成分不恰當時，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點
1.分類
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內(nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型
(1)輕型：無脫水，無中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴重者每日大便可達30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護理問題
1.腹瀉 與喂養(yǎng)不當、感染有關(guān)。
2.體液不足 與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關(guān)。
3.體溫過高 與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛 與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識缺乏 與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護理知識有關(guān)。
五、護理目標
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護理要點。
六、護理措施
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進食是必要的治療與護理措施。根據(jù)患兒病情適當調(diào)整飲食，達到減輕胃腸道負擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對少數(shù)嚴重病例應(yīng)加強支持療法，必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時送檢，并注意采集黏液膿血部位，準確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染：嚴格無菌觀念，嚴格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護理患兒前后認真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護理 按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者，可口服補液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當停止服用ors液。嚴重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補液。補液原則：先快后慢，先濃后淡，見尿補鉀。補液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護理 密切觀察患兒體溫變化，鼓勵多飲水，做好口腔護理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性 勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長配制和使用口服補液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強體質(zhì)，適當戶外活動，防止受涼或過熱。
參考文獻
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護理管理論文篇一
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13、論人力資源管理在企業(yè)管理(或國有企業(yè)、中小企業(yè)等)中的重要性。
14、如何在中小企業(yè)(或國有企業(yè)、私營企業(yè)、家族企業(yè)等)落實人力資源管理職能。
15、國營企業(yè)(或民營企業(yè)、大中小型企業(yè)、家族企業(yè)等)戰(zhàn)略人力資源管理模式探究。
16、某企業(yè)(或經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)、中西部地區(qū)、國有企業(yè)、私營企業(yè)等)管理創(chuàng)新模式探析。
17、論國營企業(yè)(或民營企業(yè)、中小型企業(yè)、某企業(yè)等)人力資源管理問題及對策。
18、論國營企業(yè)(或民營企業(yè)、中小企業(yè)等)核心員工管理問題與對策。
19、淺談國營企業(yè)(或民營企業(yè)、家族企業(yè)、知識型員工)員工流失與管理。
20、影響員工流失的組織因素分析。
護理管理論文篇二
一些護理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓(xùn)計劃，嚴格落實對新進人員專科技能和基礎(chǔ)知識的`培訓(xùn)，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質(zhì)量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責(zé)任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調(diào)配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎(chǔ)上對護理人員進行工作責(zé)任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務(wù)的觀念，使其增強護理風(fēng)險意識。護理人員應(yīng)加強自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風(fēng)險評估
護理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應(yīng)實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理管理論文篇三
2.中美護理本科專業(yè)課程設(shè)置比較研究。
3.中韓護理本科教育理念及培養(yǎng)目標的比較。
4.對護理本科畢業(yè)生工作能力的調(diào)查及評價。
5.中美護理本科專業(yè)課程設(shè)置的比較研究。
6.護理本科人才培養(yǎng)模式改革探索。
7.中美護理本科人文社會科學(xué)課程設(shè)置的比較研究。
8.中美護理本科《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程設(shè)置的比較研究。
9.中美護理本科教育課程設(shè)置比較分析。
10.護理本科畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查分析。
11.對護理本科、大專實習(xí)生臨床健康教育能力綜合培訓(xùn)模式的探討。
12.麻醉護理本科實習(xí)生壓力源調(diào)查研究。
13.中醫(yī)院校護理本科畢業(yè)生多站式考核的實踐與研究。
14.護理本科新生職業(yè)認同感的量性及質(zhì)性研究。
15.老年護理本科教學(xué)課程體系模塊的構(gòu)建與階段性效果評價。
16.中國內(nèi)地與加拿大護理本科人文社會科學(xué)課程比較研究與啟示。
17.對21世紀護理本科人才培養(yǎng)的思考。
18.護理本科實習(xí)生臨床能力的構(gòu)建依據(jù)及其構(gòu)成分析。
19.護理本科實習(xí)生核心能力的評價及影響因素研究。
20.96名護理本科男生自我接納程度的調(diào)查研究。
21.護理本科實習(xí)生科研能力調(diào)查分析及對策。
22.我國護理本科教育專業(yè)課程設(shè)置中存在的問題及對策。
23.護理本科學(xué)生死亡態(tài)度調(diào)查與分析。
25.護理本科實習(xí)生評判性思維態(tài)度傾向性與護理臨床決策能力的現(xiàn)狀及相關(guān)性。
26.護理本科實習(xí)生專業(yè)觀調(diào)查與分析。
27.內(nèi)蒙地區(qū)4所高校護理本科新生專業(yè)認同情況調(diào)查及影響因素分析。
28.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在評價護理本科畢業(yè)生臨床綜合能力中的實踐探索。
29.護理本科臨床實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系應(yīng)用評價。
30.中美護理本科臨床實踐環(huán)節(jié)的比較研究。
31.護理本科男護士離職意愿的相關(guān)原因分析與對策。
32.護理本科教育中設(shè)置“護理臨床推理與決策”課程的探討。
33.國內(nèi)外護理本科課程設(shè)置現(xiàn)狀。
34.護理本科新生心理控制源與自我效能感及應(yīng)對方式的關(guān)系。
35.護理本科實習(xí)生結(jié)構(gòu)性授權(quán)與自我效能感的相關(guān)性分析。
36.“pbl-seminar”教學(xué)法在護理本科教學(xué)中的應(yīng)用。
37.英國4所大學(xué)護理本科成人護理課程的研究及思考。
38.護理本科臨床實踐教學(xué)方法的研究進展。
39.從人才結(jié)構(gòu)理論看護理本科人才培養(yǎng)類型的定位。
40.美國護理本科課程設(shè)置的啟示與借鑒。
41.護理本科專業(yè)課理論課堂教學(xué)滿意度影響因素的'調(diào)查分析。
42.我國護理本科教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀分析。
43.我國護理本科課程設(shè)置存在的問題及對策。
44.護理本科實習(xí)生評判性思維能力與專業(yè)承諾相關(guān)性研究。
45.我國高校護理本科人才培養(yǎng)方案的探討與分析。
46.護理本科男生護理學(xué)基礎(chǔ)實踐技能操作學(xué)習(xí)的質(zhì)性研究。
47.國外一流大學(xué)護理本科人才培養(yǎng)的優(yōu)勢及比較研究。
48.我國中西醫(yī)護理本科課程設(shè)置比較研究。
49.護理本科實習(xí)生手衛(wèi)生情況的調(diào)查分析。
教學(xué)法對護理本科專業(yè)課教育環(huán)境的影響。
教學(xué)法在護理本科實習(xí)護生臨床教學(xué)中的應(yīng)用。
52.丹麥護理本科課程設(shè)置分析及啟示。
53.國內(nèi)六所院校護理本科內(nèi)外科護理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查。
54.導(dǎo)師制在護理本科實習(xí)生中的應(yīng)用。
55.中美部分護理院校本科課程設(shè)置比較研究。
56.中醫(yī)藥院校護理本科教育培養(yǎng)目標研究。
57.護理本科臨床帶教老師綜合考評體系的構(gòu)建。
58.護理本科教育兼職護理教師培養(yǎng)現(xiàn)狀和需求調(diào)查。
59.護理本科調(diào)劑生專業(yè)認同度現(xiàn)狀調(diào)查與分析。
60.護理本科畢業(yè)生應(yīng)聘考核成績分析。
61.護理本科教育教學(xué)方法與教學(xué)手段的改革與應(yīng)用。
62.護理本科教育專業(yè)核心能力目標的初步探討。
63.轉(zhuǎn)專業(yè)政策對護理本科新生的影響及相應(yīng)的對策。
64.護理本科課程體系交互效應(yīng)的研究。
65.護理本科女生職業(yè)生涯規(guī)劃影響因素分析。
66.護理本科教學(xué)質(zhì)量保障長效機制的研究與實踐——以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例。
67.淺析護理本科教育課程改革。
68.我國護理專業(yè)本科人文社會科學(xué)課程設(shè)置方案的構(gòu)建。
69.護理本科實習(xí)生畢業(yè)論文回顧分析。
在護理本科教學(xué)應(yīng)用的優(yōu)勢與發(fā)展。
護理管理論文篇四
摘要：風(fēng)險處理是護理風(fēng)險管理的核心內(nèi)容，風(fēng)險處理是風(fēng)險識別和風(fēng)險評價的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對風(fēng)險事件的措施。
關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險，管理程序。
1護理風(fēng)險及護理風(fēng)險管理概念。
護理風(fēng)險是指醫(yī)院內(nèi)病人在治療、護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。護理風(fēng)險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地減少護理風(fēng)險的危害和經(jīng)濟損失，通過對護理風(fēng)險的分析，尋求對護理風(fēng)險的防范措施，盡可能地減少護理風(fēng)險的發(fā)生[1]。有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險專家認為：“醫(yī)療風(fēng)險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識；有規(guī)模的醫(yī)院經(jīng)過長期研究，已建立了完整的醫(yī)療管理機制，可有效避免醫(yī)療事故和醫(yī)療風(fēng)險；用風(fēng)險管理系統(tǒng)進行連續(xù)識別，及時采取措施，把風(fēng)險降到最低。
2護理風(fēng)險識別。
要進行風(fēng)險管理就要對護理風(fēng)險進行評估，也稱為護理風(fēng)險識別。護理風(fēng)險識別就是對潛在的和客觀存在的各種風(fēng)險進行系統(tǒng)地評估和歸類，并分析產(chǎn)生護理風(fēng)險事故原因的過程，是護理風(fēng)險管理程序的第一步[2]。護理風(fēng)險評估要從以下幾個方面入手：
2.1病人自身的危險因素臨床中，一些不安全因素可能來自、病人自身，如消化道出血恢復(fù)期病人，由于大量出血病人血容量下降，下床行走時可能會因血壓低產(chǎn)生眩暈，造成跌倒摔傷；心梗病人，容易發(fā)生猝死。因此，臨床護士在病人管理中應(yīng)考慮到病人自身危險因素，履行告知，并采取相應(yīng)的措施。同時，病人的免疫力、抵抗力也屬于病人自身危險因素，如使用同樣的藥物，有的人會發(fā)生藥物反應(yīng)，有的人則不會發(fā)生，因此護士在=評估中首先要考慮病人自身危險因素。
2.2環(huán)境的危險因素環(huán)境的危險因素主要是指病人就診環(huán)境、病人治療環(huán)境、病人居住環(huán)境是否達標。如醫(yī)院空氣質(zhì)量是否達標，特別是醫(yī)院的手術(shù)室、監(jiān)護室、新生兒室，這些地方空氣質(zhì)量不達標可能會造成院內(nèi)感染。醫(yī)院科室布局及看病流程是否合理，人流、物流是否交叉，地面是否光滑，病房有沒有壁燈，這些也都屬于環(huán)境危險因素。。
2.3給藥的危險因素臨床中給藥錯誤發(fā)生最多，因此給藥的核對、層層把關(guān)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)囑執(zhí)時間也很重要。。另外，護士交接班中存在危險因素，臨床交接班中交接不及時、不徹底、不完善給病人造成不良事件的情況也比較多，因此護士在交接班時要做到及時、全面、準確。在醫(yī)院管理年活動中，交接制度、查對制度都作為核心制度來要求。
2.4工作流程上的危險因素一般情況下是根據(jù)制度確定流程，護理操作要有前后順序，不能隨便顛倒，因此護士在進行護理操作時要遵守操作流程。比如搶救流程，停電流程等，在這些搶救和應(yīng)急過程中，如果顛倒順序就可能產(chǎn)生不良后果。
2.5醫(yī)院感染因素目前控制醫(yī)院感染是一項非常重要的工作任務(wù)。在評估中要檢查醫(yī)務(wù)人員是否達到一診一洗手，一操作一洗手，以及消毒隔離是否到位，醫(yī)院感染控制措施是否合理等，在醫(yī)院感染控制中要考慮到這些因素。
2.6儀器使用中的危險因素在醫(yī)院管理活動中特別強調(diào)搶救儀器操作程序的設(shè)置，以及操作流程的掌握，這些也是醫(yī)院管理活動中檢查的重點。應(yīng)做到儀器處于備用狀態(tài)，報警系統(tǒng)合理設(shè)置。
2.7醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平是保證病人安全非常關(guān)鍵環(huán)節(jié)。管理者要注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平的提高。
3護理風(fēng)險處理。
風(fēng)險處理是護理風(fēng)險管理的核心內(nèi)容，風(fēng)險處理是風(fēng)險識別和風(fēng)險評價的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對風(fēng)險事件的措施。這些措施包括風(fēng)險預(yù)防，如修訂規(guī)章制度、完善工作流程、制定防范措施、護理風(fēng)險教育；風(fēng)險處理，如一但發(fā)生不良事件，處理方式分為醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)(院內(nèi)能夠解決)和轉(zhuǎn)移其他機構(gòu)(院內(nèi)不能解決)。
每個醫(yī)療機構(gòu)要成立一個專門組織對不良事件進行管理，即建立風(fēng)險管理。如北京大學(xué)人民醫(yī)院成立了護理缺陷管理小組，主要負責(zé)差錯事故管理、病人投訴管理和壓瘡管理三方面工作。第一：制定護理風(fēng)險管理的計劃。護理風(fēng)險管理組織建立后要做好明年的管理計劃，明年制定一個工作要點。第二：通過護理風(fēng)險管理組織的管理和對護士的培訓(xùn)，增強護理風(fēng)險防范意識和能力。第三：在護理風(fēng)險管理過程中要抓好基礎(chǔ)護理質(zhì)量。雖然現(xiàn)在培養(yǎng)?？谱o士，注重?？谱o理，但是基礎(chǔ)護理質(zhì)量永遠是護理管理的重點。
5護理風(fēng)險研究。
參考文獻：
[2]斯李加寧。宋雁賓。加強護理風(fēng)險管理的思路與方法。[j]中國護理管理，2005(1)。
護理管理論文篇五
護理管理是一種行為，護理管理的優(yōu)劣直接影響護理質(zhì)量［1］。在平時的護理管理中，護士任何一個細節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。因此，加強對護士基礎(chǔ)知識和護理工作細節(jié)的培訓(xùn)，以規(guī)避護理工作中存在的風(fēng)險，確保護理安全尤為重要。我院堅持以人為本，在規(guī)范護理服務(wù)上見真情，在內(nèi)部管理上動真格，注重細節(jié)管理，營造溫馨氛圍，使護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效途徑是實現(xiàn)制度管理，通過嚴格的、具體的、便于操作的規(guī)章制度，把全體人員和各項護理工作納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軌道，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)由運動性變?yōu)槌志眯?，由某些人的自發(fā)行為，變?yōu)樵谥贫燃s束下全體人員參與的自覺行為［2］。而健全的規(guī)章制度既是護理工作規(guī)范化的保證，也是實施有效質(zhì)控的基礎(chǔ)。
1.1修訂規(guī)章制度。
結(jié)合我院護理工作實際情況，重新修訂了“護理管理手冊”、“護理質(zhì)量標準”、“護理文書書寫標準”、“規(guī)范化服務(wù)流程”等多種護理標準，制定了“護理人員職責(zé)”、“聘用人員管理規(guī)定”等各項規(guī)章制度，為護理工作的質(zhì)量控制提供了依據(jù)。在日常護理管理中，做到年有計劃、月有檢查分析通報、日有安排。狠抓重點科室、重點人員的關(guān)鍵質(zhì)控，確保了護理工作規(guī)范化、程序化、制度化。
1.2實施動態(tài)質(zhì)量監(jiān)控。
質(zhì)量標準是護理質(zhì)控與評價護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，完善的護理質(zhì)量管理體系，是提高護理質(zhì)量的前提。為確保護理服務(wù)工作各個環(huán)節(jié)的優(yōu)質(zhì)、高效，在質(zhì)量管理上，護理部實行了宏觀控制、樹立科室典型，使科室之間相互監(jiān)控、護士自我管控的護理質(zhì)量控制途徑，形成了質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，使護理服務(wù)始終處在連續(xù)有效的監(jiān)控之中。
1.3從細節(jié)里發(fā)現(xiàn)不合理的工作流程，進行改進如晨間護理掃床整理床鋪，以前是交班后進行，可是一來影響醫(yī)生查房，二來影響患者的治療，所以將該工作提前到7點半左右，這樣患者和醫(yī)生都滿意了，保證了治療的時間。
堅持以人為本，就是要在護理實踐活動中時刻體現(xiàn)對人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴的關(guān)心和關(guān)注，提供人性化的專業(yè)服務(wù)。
2.1將人性化融入病區(qū)的護理過程。
我們的醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”。因此我們要尊重、理解、關(guān)懷患者。從入院那一刻起，我們就要把患者當作一個需要幫助的弱勢群體來關(guān)注，幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周圍的人；對他們提出的問題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導(dǎo)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；刻苦學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)水平，以嫻熟的技術(shù)服務(wù)患者。
2.2堅持“五主動”和“五及時”
即護士站工作人員主動起立、主動接物、主動問候、主動自我介紹、主動入院介紹；巡視病房及時、發(fā)現(xiàn)病情及時、報告醫(yī)生及時、搶救患者及時、衛(wèi)生處置及時，做好院規(guī)的介紹。
2.3細化服務(wù)措施。
在住院期間，護士長、責(zé)任護士給患者宣傳安全措施，為患者增加有防滑、防墜床措施，病房的開水鍋爐有安全防護措施與警示標志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
2.4注重三前服務(wù)。
護士應(yīng)走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。在服務(wù)上我們要關(guān)注病員，為患者進行暴露隱私部位的操作時，應(yīng)有屏風(fēng)遮擋患者，充分體現(xiàn)人性化關(guān)懷。
2.5營造人性化的環(huán)境。
醫(yī)院和病房應(yīng)努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛。工作中要做到“七聲”，即患者進科室有迎聲，進行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者詢問有應(yīng)聲，接到電話有問候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患者出發(fā)，從細微之處入手。
護士禮儀能強化護理行為效果，提高護理質(zhì)量。對于醫(yī)護人員來說，一個微笑、一句話、一舉手、一投足都是極小的細節(jié)，但這每一個細節(jié)都會對患者或家屬產(chǎn)生不同的影響，可以說醫(yī)療活動中的每個細節(jié)都關(guān)系著患者的生命健康和家庭幸福，都代表著醫(yī)院員工的素質(zhì)和形象，只要稍有疏忽就會使患者產(chǎn)生不滿。所以我們對全院護士進行了“規(guī)范化護理服務(wù)”培訓(xùn)，使醫(yī)院的每位護理人員更加注重服務(wù)細節(jié)，養(yǎng)成嚴謹、規(guī)范的工作作風(fēng)，更加關(guān)心患者，使患者享受更便捷的診療流程，享受更人性化的服務(wù)。
3.1培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。
大處著眼，小處入手，在全院各科室、各崗位開展梳理小事、注重細節(jié)和改變不良習(xí)慣的行動，從儀表、站、座、行、溝通技巧的培訓(xùn)，讓護士的每一個動作、每一項操作、每一句用語都符合醫(yī)療護理質(zhì)量和醫(yī)院管理標準。使醫(yī)護人員明確什么是好習(xí)慣，并努力養(yǎng)成好習(xí)慣；只有養(yǎng)成細致周到的服務(wù)習(xí)慣，才能贏得醫(yī)院發(fā)展更大的空間。
3.2提高護理人員的整體素質(zhì)和綜合素質(zhì)。
定期組織護理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度、服務(wù)流程，并通過進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)動員教育，對全院護理人員進行分批培訓(xùn)，服務(wù)禮儀培訓(xùn)。結(jié)合“5·12”護士節(jié)，組織進行了護士演講比賽、護理技術(shù)操作比賽等活動，激發(fā)了護士的職業(yè)自豪感和愛崗敬業(yè)精神，并通過表彰優(yōu)秀護士，評選優(yōu)質(zhì)服務(wù)標兵等活動樹立典型，起到了鼓勵先進、以點帶面的促進作用。醫(yī)院護理部要多為護理人員營造各種學(xué)習(xí)機會，加強與外界的交流和溝通，開闊視野，不斷完善和提高護理人員的自身文化素養(yǎng)，樹立趕超的信心。
3.3關(guān)心護士的生活和工作。
為招聘護士購買保險，在護士過生日時，送上一張賀卡；在護士生病送上真誠的問候；工作取得成績時，給予祝賀、稱贊；排班時，在不影響科室工作的情況下，盡量滿足護士的需求，達到時間和精力的合理配置，提高工作效率［3］。
3.4加強護士正確是非觀的培養(yǎng)。
引導(dǎo)護士正確對待領(lǐng)導(dǎo)和同事的善意批評與指正，營造和諧的同事關(guān)系。如是護理工作的共性問題，應(yīng)在護士例會上提出，強調(diào)改正方法；如是個別的問題，采取個別談話，共同分析；同時加強部門與部門之間、崗位與崗位之間的協(xié)作，使整個醫(yī)療流程形成一條牢不可破的鏈，一環(huán)扣一環(huán)，緊密連接，避免和防止差錯事故的發(fā)生，切實提高醫(yī)療護理水平和服務(wù)質(zhì)量。
4效果。
實施細節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴重護理差錯事故，臨床護理服務(wù)質(zhì)量得到提升，在護理質(zhì)量檢查中，降低了醫(yī)院的感染率，急救物品和急救器材合格率達100%，患者對醫(yī)院的護理服務(wù)的滿意率達96%以上；由于重視了護士管理的人性化，增強了護理隊伍的凝聚力和團隊合作，調(diào)動了護士的積極性，發(fā)揮了護士的聰明才智，實現(xiàn)了自我價值，為患者提供真正的人性化護理服務(wù)，使我院護理管理向規(guī)范化、制度化、細節(jié)化的方向發(fā)展。
1劉啟華，王玉玲，鄭宜萍。以人為本的理念在護士長管理中的應(yīng)用。中華護理雜志，2006,41(1):57.
護理管理論文篇六
1.1護理工作中護理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險評估能力差。因護理人員流動性較大，護理隊伍組成不穩(wěn)定，新入職護理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險或意外的老年骨科患者，對護理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護理人員因理論知識缺乏，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，當患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強。臨床護理工作中，部分護理人員不能嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，落實核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護理老年骨科患者時，不能對不同患者實施有針對性的護理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急防護措施，在執(zhí)行護理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護士流動性大，其護理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護士在執(zhí)行護理操作過程中，未能按要求嚴格護理、執(zhí)行護理核心制度及護理操作規(guī)程，未能嚴于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強心、利尿、血管擴張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護不當，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠處取物，都會加大墜床的風(fēng)險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項機能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護理部應(yīng)定期對全院護理人員進行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平。科室每月針對老年骨科患者，以護理安全為核心進行?？评碚撝R及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護理質(zhì)量。強調(diào)“以患者為中心的護理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護患關(guān)系打下堅固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護人員理解能力等各個方面進行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險評估登記，班班交接，重點監(jiān)護，加強對陪護人員及家屬風(fēng)險因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險防護措施
（1）運動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護。根據(jù)患者實際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細登記高危風(fēng)險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進行適當約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護理安全管理小組
科室成立護理安全管理小組，由成員（責(zé)任護士）—小組長（高級責(zé)任護士）—組長（護士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進行全面系統(tǒng)的健康宣教
護理人員對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認宣教效果。加強患者及家屬對危險因素的認識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護理安全管理，從而提高患者的護理依從性。進行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標、有實施計劃的一項評價性教育活動，可以維持和促進人體的健康。向所有護士、老年骨科高危患者和家屬提供健康教育及指導(dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點對護士、護工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險防范措施，并進行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進行提問考核。加強護理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護理人員對不安全因素的識別能力，提高護理工作的預(yù)見性。
護理安全隱患存在于護理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護理人員必須具備嚴謹、認真的工作態(tài)度，才能保證護理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護理安全管理非常重要，護理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護理人員需加強自我保護意識，這樣才能有效提高護理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護理安全管理計劃及措施，落實護理安全管理方案、成立科室護理安全管理質(zhì)控小組，強調(diào)?？谱o理知識及專科技能培訓(xùn)，加強法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強科室護理安全管理。提高護理人員的預(yù)見性思維，并有計劃地實施護理服務(wù)。通過護理安全管理實施，大大增強護理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護理人員積極性明顯增強，各種護理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護理安全管理對于降低護理不良事件的意義[j].當代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護理安全管理中護理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2(2)：1150.
護理管理論文篇七
情境模擬法在骨科護理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓(xùn)練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應(yīng)用進行具體分析。
情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓(xùn)練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用進行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風(fēng)險問題，然后進行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補救，這個過程實際是對學(xué)生進行實踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護理風(fēng)險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風(fēng)險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗護理人員的應(yīng)對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風(fēng)險有哪些？護士進行了哪些操作進行預(yù)防和彌補？這些預(yù)防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風(fēng)險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實踐應(yīng)用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護理人員骨科急救護理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護理管理論文篇八
2、新時期高校行政管理規(guī)范化分析
3、新時期如何做好國企行政管理工作
4、新媒體環(huán)境下行政管理創(chuàng)新
5、現(xiàn)行檔案行政管理模式存在的問題與對策
6、淺析提升企業(yè)行政管理效率策略
7、我國政府公共行政管理中人力資源管理變革模式研究
8、高校思政教育中的行政管理優(yōu)化路徑探討
9、煙草行政管理的宏觀調(diào)控職能及轉(zhuǎn)變策略
10、基于“大局觀”素質(zhì)要求的企業(yè)行政管理工作強化措施分析
11、課程群的構(gòu)建邏輯及其適用性--以行政管理專業(yè)為例
12、中石化某勘探開發(fā)公司行政管理問題診斷及提升對策
13、國家治理現(xiàn)代化視域下的檔案行政管理
14、我國行政管理制度改革創(chuàng)新：歷程、重點和展望
15、淺談新時代如何做好建筑施工企業(yè)行政管理工作
16、行政管理體制改革背景下的事業(yè)單位薪酬激勵
17、高職院?；鶎有姓芾砣藛T創(chuàng)新能力提升探討
18、基于公共管理的行政管理效率提升措施研究
19、淺談高校行政管理工作中存在的問題及對策
20、淺析如何提升工商行政管理效能的問題
21、關(guān)于高職院校行政管理人員績效考核的思考
22、淺談高校行政管理人員職業(yè)素養(yǎng)和能力提升
23、新時代高校行政管理人員激勵機制研究
24、從行政管理角度對假藥的認定和建議
25、高校行政管理體制創(chuàng)新路徑探究
26、基于數(shù)字化辦公室管理模式對醫(yī)院行政管理的應(yīng)用
27、國家治理現(xiàn)代化目標下行政管理制度創(chuàng)新的特征
28、論知識經(jīng)濟與行政管理
29、基于經(jīng)濟管理思維下的行政管理發(fā)展研究
30、經(jīng)濟政策在國民經(jīng)濟行政管理中的作用
31、國有企業(yè)行政管理的問題與改革措施探究
32、論行政管理現(xiàn)代化的經(jīng)濟價值取向
33、新形勢下辦公室行政管理工作策略研究
34、關(guān)于國有企業(yè)行政管理工作的幾點思路
35、企業(yè)如何實現(xiàn)辦公室行政管理工作精細化
36、高校行政管理人員激勵機制的構(gòu)建
37、以行政管理績效考核為抓手推動學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展--以湖南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
38、基于成本效益分析的行政管理統(tǒng)一性研究
39、我國工商行政管理法律環(huán)境探討
40、工商行政管理中的財務(wù)管理分析
41、馬克思主義行政管理思想與管理理論研究
42、互聯(lián)網(wǎng)時代高校行政管理的創(chuàng)新之路
43、電子信息工程在醫(yī)院行政管理中的應(yīng)用及優(yōu)化
44、我國民辦高校行政管理工作存在的問題及對策分析
45、高校行政管理應(yīng)用人性化管理理念的策略
46、關(guān)于《醫(yī)院行政管理人員職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》在職業(yè)規(guī)劃中應(yīng)用的探討
47、高校服務(wù)型行政管理模式研究
48、高校行政管理與運行機制研究
49、新醫(yī)改背景下對公立醫(yī)院行政管理人員素質(zhì)提升對策
50、淺談互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下高校行政管理面臨挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略
護理管理論文篇九
2、課程與教材評價問題研究。
3、教師素質(zhì)與學(xué)生發(fā)展研究。
4、師范教育改革與教師能力結(jié)構(gòu)研究。
5、多元智能教學(xué)法研究。
6、現(xiàn)代教育理念與教學(xué)改革實踐研究。
7、突出培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實踐能力的學(xué)制教學(xué)改革研究。
8、基礎(chǔ)教育新課程的教材編寫質(zhì)量評價。
9、基礎(chǔ)教育校內(nèi)考試改革研究。
10、基礎(chǔ)教育學(xué)生評價制度改革理論與實踐。
11、中小學(xué)教師隊伍建設(shè)研究。
12、中小學(xué)教師評價研究。
13、中小學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量評估研究。
14、中考制度改革研究。
15、高中招生錄取制度研究。
16、中小學(xué)生學(xué)習(xí)困難的實證研究。
17、學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)過重問題的新探索。
18、中小學(xué)生課后作業(yè)問題研究。
19、中小學(xué)生學(xué)習(xí)效率問題研究。
20、中小學(xué)生學(xué)習(xí)方法問題研究。
21、從教材編寫質(zhì)量看學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)過重問題。
22、科學(xué)發(fā)展觀下的考試評價制度改革研究。
23、科學(xué)發(fā)展觀下的學(xué)校教學(xué)改革研究。
24、科學(xué)發(fā)展觀下的學(xué)制教學(xué)與學(xué)生發(fā)展研究。
25、中小學(xué)生綜合素質(zhì)評價研究。
26、成功智力理論與中小學(xué)教學(xué)改革。
27、多元智能理論指導(dǎo)下的學(xué)科教學(xué)改革研究。
28、兒童學(xué)習(xí)能力發(fā)展的研究。
29、兒童閱讀能力發(fā)展的研究。
30、兒童“數(shù)一形”能力發(fā)展的研究。
31、兒童社會交往能力發(fā)展的研究。
32、兒童道德發(fā)展的研究。
33、青春期性教育的研究。
34、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的研究。
35、學(xué)生考試焦慮的研究。
36、學(xué)生心理健康教育的研究。
37、學(xué)生擇業(yè)心理研究。
38、當代學(xué)生婚戀心理的研究。
39、社區(qū)居民迷信心理的研究。
40、各社會群體婚姻關(guān)系的研究。
41、老年人生死觀研究。
42、各心理學(xué)流派心理咨詢技術(shù)研究。
43、中小學(xué)教師心理調(diào)適問題研究。
44、兒童言語能力的發(fā)展。
45、邪教心理探秘。
46、強迫癥（包括潔癖）心理矯治。
47、恐懼癥心理矯治。
48、人際障礙的心理矯治。
49、德育與心理健康教育的關(guān)系問題。
50、學(xué)科教學(xué)中如何滲透心理健康教育的問題。
51、校園文化建設(shè)中如何滲透心理健康教育的問題。
52、中小學(xué)心理健康教育活動課程研究。
53、班主任工作與心理健康教育。
54、基礎(chǔ)教育課程改革與心理健康教育的關(guān)系。
55、中小學(xué)心理健康教育中心理咨詢研究。
56、教師心理健康與心理健康輔導(dǎo)研究。
57、家庭心理健康教育研究。
58、中小學(xué)心理健康教育中的學(xué)校合作問題。
059、中小學(xué)心理健康教育的管理問題。
60、中小學(xué)心理健康教育的評估問題。
61、中小學(xué)心理健康教育存在問題及對策研究。
62、團、隊活動中滲透心理健康教育的研究。
63、網(wǎng)絡(luò)心理健康教育研究。
64、中小學(xué)心理健康教育與未成年人思想道德建設(shè)。
65、論學(xué)校心理健康教育的途徑。
66、學(xué)校管理實踐中激勵問題的探討。
67、論21世紀學(xué)校校長的綜合素質(zhì)。
68、論21世紀學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)影響力。
69、論學(xué)校校園文化的組織與建設(shè)。
70、學(xué)習(xí)型組織理論結(jié)學(xué)校管理的啟示。
71、深入素質(zhì)教育改革，提高學(xué)校管理效能。
72、試析團體成員之間溝通的心理障礙與調(diào)適。
73、論素質(zhì)教育目標指導(dǎo)下學(xué)校激勵手段的運用。
74、試析影響組織管理者正確決策的若干因素。
75、淺論目標管理法在教育管理實踐中的應(yīng)用。
76、試析良好人際關(guān)系的作用與創(chuàng)建。
77、學(xué)校心理健康教育的管理與評估。
78、教師職業(yè)發(fā)展的心理障礙及管理對策。
79、大中小學(xué)生人際交流的心理特點及其教育管理。
80、中小學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性問題的研究。
81、學(xué)生常見心理健康問題及其教育管理。
82、男女學(xué)生心理發(fā)展差異及教育。
83、大中學(xué)生性心理發(fā)展及教育問題研究。
84、班主任管理工作與心理健康教育。
85、青少年學(xué)生常見的心理健康問題及教育對策。
86、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展問題及教育對策。
87、青少年學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃及職業(yè)教育指導(dǎo)。
88、青少年學(xué)生早戀現(xiàn)象的心理分析及教育引導(dǎo)。
89、信息技術(shù)與語文教學(xué)的整合。
090、信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的整合。
91、信息技術(shù)與術(shù)科（音樂、美術(shù)）教學(xué)的整合。
92、信息技術(shù)與物理教學(xué)的整合。
93、信息技術(shù)與英語教學(xué)的整合。
94、信息技術(shù)在新課程改革中的作用分析。
95、信息技術(shù)在教學(xué)管理中的應(yīng)用。
96、利用信息技術(shù)改變教育方式。
97、利用信息技術(shù)提高教學(xué)質(zhì)量。
98、信息技術(shù)與教師的成長。
99、農(nóng)村學(xué)校信息技術(shù)應(yīng)用探討。
100、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)模式探討。
101、多媒體教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)模式探討。
102、中小學(xué)學(xué)?，F(xiàn)教育技術(shù)環(huán)境建設(shè)。
103、中小學(xué)教師信息技術(shù)素養(yǎng)與教改成效研究。
104、信息技術(shù)對傳統(tǒng)教學(xué)方式的沖擊。
105、信息技術(shù)與研究性學(xué)習(xí)的關(guān)系。
106、信息技術(shù)對幼兒園課程改革的影響。
107、信息技術(shù)與素質(zhì)教育的關(guān)系。
108、信息技術(shù)教育在綜合實踐活動課程中的作用。
109、信息技術(shù)與學(xué)生的學(xué)習(xí)（研究性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)、協(xié)作性學(xué)習(xí)）。
110、信息技術(shù)與課程整合中的創(chuàng)造教育探析。
111、信息技術(shù)與課程整合中的主體性教育探析。
112、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的合作學(xué)習(xí)探究。
113、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的小組協(xié)作學(xué)習(xí)探究。
114、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的研究性學(xué)習(xí)探究。
115、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)模式探究。
116、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)方法探究。
117、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)策略探究。
118、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)評價探究。
119、信息技術(shù)與課程整合中的師生交互探究。
120、信息技術(shù)與課程整合中的情境創(chuàng)設(shè)探究。
121、（學(xué)科）專題教育（學(xué)習(xí)）資源網(wǎng)站（庫）的建設(shè)與應(yīng)用探究。
122、信息技術(shù)與（xx）學(xué)科課程整合的實踐研究。
123、研究性學(xué)習(xí)問題。
124、社區(qū)教育問題。
125、民辦教育問題。
126、農(nóng)村教育問題。
127、論教師流失。
128、學(xué)生流失成因及對策。
129、學(xué)生厭學(xué)成因及對策。
130、論情感教育。
131、論師生關(guān)系。
132、學(xué)生人格教育。
133、學(xué)生學(xué)會做人教學(xué)途徑。
134、學(xué)生學(xué)會做事教學(xué)策略。
135、教師職業(yè)道德建設(shè)。
136、提高課堂教學(xué)效率有效途徑。
137、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮成因分析與對策。
138、至于新課改學(xué)生學(xué)習(xí)方式探究。
139、教師職業(yè)卷怠成因分析與對策。
140、家庭教育問題。
141、論新課程改革與教師。
142、我國新課程改革的`可行性論證。
143、論教師的知識建構(gòu)。
144、論教學(xué)方法的改革。
145、論某一個教學(xué)模式的構(gòu)建。
146、關(guān)于學(xué)生失范行為的調(diào)查與研究。
147、論教育中的質(zhì)性評價。
148、我國學(xué)校生活與學(xué)習(xí)壓力的調(diào)查與研究。
149、論我國學(xué)校變革的阻力。
150、論我國教師的職業(yè)壓力。
151、學(xué)業(yè)不良兒童行為的歸固分析。
152、小學(xué)語文教師知識建構(gòu)狀況的調(diào)查研究。
153、小學(xué)數(shù)學(xué)教師知識建構(gòu)狀況的調(diào)查研究。
154、中小學(xué)校長素質(zhì)研究。
155、中小學(xué)教師素質(zhì)研究。
156、中小學(xué)素質(zhì)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與分析。
157、中小學(xué)實行校長負責(zé)制存在的問題與完善。
158、校長領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)研究。
159、提高中小學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對策研究。
160、校本管理研究。
161、校本課程建設(shè)研究。
162、素質(zhì)教育與教育管理改革。
163、素質(zhì)教育背景下的教師隊伍建設(shè)。
164、素質(zhì)教育與行政管理改革。
165、素質(zhì)教育與教育觀念更新。
166、教育質(zhì)量監(jiān)控若干問題研究。
167、教育質(zhì)量新視野。
168、中小學(xué)班級管理若干問題研究。
169、中小學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)狀況的調(diào)查與分析。
170、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變實踐研究。
171、自主學(xué)習(xí)實踐研究。
172、合作學(xué)習(xí)實踐研究。
173、探究學(xué)習(xí)實踐研究。
174、有意義學(xué)習(xí)實踐研究。
175、創(chuàng)新學(xué)習(xí)實踐研究。
176、教學(xué)的生活性。
177、教學(xué)的發(fā)展性。
178、教學(xué)的生命性。
179、教師在新課程教學(xué)中的地位和作用。
180、新課程與教師專業(yè)發(fā)展。
181、新課程與學(xué)校管理改革。
182、好學(xué)校的標準研究。
183、優(yōu)秀教師的標準研究。
184、好學(xué)生的標準研究。
185、教師與家長的合作研究。
186、論教育市場化。
187、論教育產(chǎn)業(yè)化。
188、論教師勞動的經(jīng)濟價值。
189、我國義務(wù)教育投資問題、原因與對策。
190、當前大學(xué)生就業(yè)問題與對策分析。
191、論知識經(jīng)濟背景下教育的應(yīng)對。
192、wto與教育改革。
193、論述教育投資評價。
194、教師職業(yè)流動的經(jīng)濟學(xué)分析。
195、大學(xué)生收費政策的經(jīng)濟學(xué)分析。
196、班級規(guī)模與學(xué)生成就。
197、論義務(wù)教育效益發(fā)展戰(zhàn)略。
198、中美教育觀比較。
199、論教師專業(yè)化的國際趨勢。
200、國際終身教育的理念與政策分析。
201、西方校本管理的特色與啟示。
202、西方國家教師教育政策新動向。
203、國外素質(zhì)教育面面觀。
204、當前教師職業(yè)壓力問題與對策。
205、論學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量評價。
206、教育資源的開發(fā)與應(yīng)用。
207、論教師勞動的特點。
208、教育亂收費的原因與對策。
209、家長擇校熱透視。
210、知識經(jīng)濟與教育改革。
211、教育產(chǎn)業(yè)化之我見。
212、農(nóng)村義務(wù)教育投資的困境與對策。
213、論教師勞動的價值。
214、論教師職業(yè)的地位。
215、民辦學(xué)校發(fā)展的問題與對策。
216、公立學(xué)校與私立學(xué)校的辦學(xué)模式比較。
217、論學(xué)校經(jīng)營。
218、大學(xué)生就業(yè)困難的原因與對策。
219、職業(yè)學(xué)校面臨的困境與對策。
220、論教育報務(wù)。
221、論提高教師地位的有效途徑。
222、論教師培訓(xùn)的有效策略。
223、教師合理流動探討。
224、應(yīng)試教育與素質(zhì)教育的比較分析。
225、學(xué)習(xí)方式的比較與選擇。
226、教學(xué)方式的比較與改革。
227、講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)的比較分析。
228、對終身教育的幾點思考。
229、國外基礎(chǔ)課程改革的經(jīng)驗與啟示。
230、論教師專業(yè)發(fā)展的途徑。
231、孔子的“有教無實”與21世紀中國高等教育的大眾化。
232、墨子科技教育思想研究。
233、道家的“無為而治”與理想的教育管理模式。
234、王安石的人才管理思想研究。
235、隋唐科舉制度專題研究。
236、張之洞“中學(xué)為體，西學(xué)為用”教育思想研究。
237、蔡元培高等教育思想研究。
238、1922年學(xué)制改革研究。
239、五四時期工讀主義教育思潮研究。
240、1958年的“教育革命”研究。
241、20世紀80年代中等教育結(jié)構(gòu)改革研究。
242、稷下學(xué)宮與大學(xué)教育精神。
243、評述顏之推的家庭教育思想。
244、王守仁兒童教育改革思想簡論。
245、蔡元培高等教育思想簡論。
246、1922年學(xué)制改革的中學(xué)課程改革簡論。
247、評述毛澤東1957年提出的社會主義教育方針。
248、陶行知的教育思想新論。
249、陳鶴琴的活教育理論與幼兒教育改革。
250、陶行知的“教學(xué)做合一”思想研究。
251、中國當代高等教育結(jié)構(gòu)改革研究。
252、中國當代農(nóng)村教育改革簡論。
253、中小學(xué)公民教育研究。
254、中小學(xué)管理體制改革的歷史演變。
護理管理論文篇十
無論是我在內(nèi)科還是在icu，醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心，對科室的護理工作給予了最大的支持。一是在人員上給予了極大的支持，保證了各項工作的有序開展。同時，護理部決定將其他科室的護理骨干分批派到icu輪轉(zhuǎn)，對icu的工作也起到了很大的推動作用，達到了相互學(xué)習(xí)，取償補短的良好效果；二是在管理上給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，護理部領(lǐng)導(dǎo)多次到科室進行工作指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問題，提出指導(dǎo)性的意見，并鼓勵我、關(guān)心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時間內(nèi)找準工作突破口，及時將科室的工作理順；三是在人員培訓(xùn)上給予了很大的支持。為提高icu護理人員?？评碚撝R和業(yè)務(wù)能力，在護理部的支持下，先后派出5名同志外出學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，提高了icu整體?？谱o理水平。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是搞好科室護理管理工作的基礎(chǔ)。
在我一年多的護理管理工作中，體會到作為護士長不僅要熟悉業(yè)務(wù)，不斷加強學(xué)習(xí)，還需要學(xué)習(xí)更多的管理知識。今年我到icu后，護理部首先派我參加了市衛(wèi)生局和三醫(yī)大聯(lián)合舉辦的第二屆icu專科護士培訓(xùn)班，進一步提高了我對icu?？谱o理的認識，理論知識得到豐富，實際操作能力有了很大的提高。尤其是在重醫(yī)中心icu培訓(xùn)的一個半月時間，我充分抓住這次培訓(xùn)的機會，一方面加強實踐技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，另一方面不放過任何機會，學(xué)習(xí)他們的管理制度、管理經(jīng)驗、病員的經(jīng)濟管理以及科室的布局、環(huán)境，設(shè)施設(shè)備的配備、維護和保養(yǎng)等綜合性知識?；乜剖液螅軌?qū)W以致用，及時對科室的工作進行了重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時間內(nèi)完善了科室的規(guī)章制度、各班職責(zé)，擬訂、修訂了各類護理表格；重新調(diào)整科室的布局，加強環(huán)境管理；加大科室護理人員的培訓(xùn)力度，對icu?？萍夹g(shù)操作進行了強化；加強icu的感染管理工作，降低了感染率。
三、堅定的信心和勇氣，是搞好科室護理管理工作的動力。
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對科室的工作。即使是在最艱難的時候，也從沒有放棄過。特別是剛到icu時，由于科室人員均來自不同的科室，需要有一段時間的相處和磨合，在這個階段，大家往往把icu的工作與原科室作對比，無論是在管理方式上、工作時間上、工作強度上、獎金的多少上都有不同的看法和想法，人心不統(tǒng)一，科室的凝聚力不強，對我開展護理管理工作帶來了較大難度。加上icu成立時間短，病員數(shù)量不穩(wěn)定，忙的時候需要加床，閑的時候只有1、2個病人，工作量波動大，人心浮動。在這樣的情況下，我始終堅信通過團結(jié)科室醫(yī)護人員，大家齊心協(xié)力，經(jīng)過一段時間的共同奮斗，能夠使以上問題逐步得到解決。有了這樣的信心，才讓我對科室的工作兢兢業(yè)業(yè)，盡心盡職，想盡一切辦法推動科室的護理工作。我對工作的執(zhí)著態(tài)度，也讓科室的護士姐妹們受到感染，漸漸得到她們的理解、信任、配合和支持，增強了凝聚力，使科室充滿活力和生機。
應(yīng)香港護士訓(xùn)練與教育基金會的邀請，與來自內(nèi)蒙、安徽、江西、河北、廣西、吉林、四川等省市的18名護理同仁一起，赴港學(xué)習(xí)考察。通過2周的參觀學(xué)習(xí)、討論交流，近距離了解了香港醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與護理管理的現(xiàn)狀，感受到了香港護理人員的團結(jié)協(xié)作、仁慈關(guān)懷、奉獻敬業(yè)的思想，學(xué)到了先進的護理管理理念與管理知識，看到了內(nèi)地與香港護理管理中存在的差異，受益匪淺。
護理管理論文篇十一
1、1細化注射護士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細化，將要交代的事項全部列入規(guī)范當中，比如：輸液前需仔細核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護士責(zé)任制，一個巡診護士負責(zé)兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護士，列入每月最佳護士評選條件之一，對護士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護士，大家都精心準備，從操作的準確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅實的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因為時間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的輸液廳，對患兒家長進行集中健康教育。針對疾病特點，每月一個主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護士查找資料、備課制作成ppt，護士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點，組織小兒腹瀉健康教育，細化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進行了教育，受到了他們的歡迎，同時護士自身也加強了學(xué)習(xí)，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，加強了護患交流，融洽了護患關(guān)系，營造了護患人性化合作氛圍，護士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護理的開展中得到了實惠，對護士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護理，提升了護理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
護理管理論文篇十二
1.1教學(xué)案例的收集與整理。
進行病案教學(xué)中，注意選擇一些比較典型的、時效性強的案例，把抽象的內(nèi)容用形象的、生動的案例表達出來，對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求：
（1）所選的案例能夠與教學(xué)目標相匹配，要貼切、恰當，能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。
（2）案例要生動形象，在吸引學(xué)生的注意力的同時提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（3）案例要容易被學(xué)生理解，難易適度。
（4）基于內(nèi)容的重點難點之上來創(chuàng)設(shè)問題。
1.2病案討論。
教師對討論內(nèi)容和結(jié)果在進行整理、總結(jié)、分析之后，聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識和基礎(chǔ)理論，針對難度較大的問題進行全面、深刻地點評，其目的，能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段，案例中的關(guān)鍵點及案例討論中存在的長處和不足必須要特別的講明，把病案中涉及到的理論背景重點指出，結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識做必要的強化，以此幫助學(xué)生認識和理解相關(guān)的疾病。
1.3設(shè)計實例。
例如在進行維生素d缺乏性佝僂病患兒的護理教學(xué)時，以一個典型的病例導(dǎo)入新課。如：患兒，男，11個月，因哭鬧，多汗一個月就診，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi)，經(jīng)常腹瀉，至今不能扶站。查體：體重9kg，身長70cm，發(fā)育營養(yǎng)尚可，前囟2cm×1.5cm，枕禿，未出牙，方顱、肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（—），輕度“o”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征（枕禿、方顱、肋緣外翻“、o”形腿等等），結(jié)合發(fā)病機理及圖片進行講解。采用多媒體形式，使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征，嚴重患兒出現(xiàn)的后遺癥，加深了學(xué)生對佝僂病臨床表現(xiàn)和護理的認識，并在看完病例后提問：判斷小兒生長發(fā)育是否正常？為什么會出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見病因有哪些？首先，以問題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問和好奇心去聽課，這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次，教師精講佝僂病各期的臨床特點，討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機制，然后請學(xué)生討論，并且提出護理診斷和護理措施。最后，在案例討論結(jié)束時教師進行總結(jié)，內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對案例的分析等，并將案例進一步引申，與相關(guān)理論相結(jié)合，從而歸納出重點內(nèi)容。
2、病案教學(xué)應(yīng)用的啟示。
2.1促進學(xué)生的主動學(xué)習(xí)。
在教學(xué)過程中，學(xué)生是主動的、積極的知識探究者，而不是被動的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時間和能力，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。
教師是學(xué)生構(gòu)建知識的組織者和促進者，病案教學(xué)法強調(diào)以學(xué)生的活動為主，在探究問題和解決問題的過程中，學(xué)生能夠自覺地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神。
病案教學(xué)的目的，是讓學(xué)生從一個決策者的角度出發(fā)，根據(jù)案例中所提供的資料，作出自己的判斷，案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒有人告訴你答案。在這樣一個主動思考和參與的過程中，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對于學(xué)校和教師來說，都是個難題。案例的設(shè)計和選擇中，不同學(xué)科的知識被整合在了一起，學(xué)生通過課堂討論和教師的適當引導(dǎo)，各科臨床知識與基礎(chǔ)知識間的應(yīng)用和聯(lián)系實現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見，病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
3、結(jié)語。
病案教學(xué)法在兒科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明：課堂內(nèi)容與案例的情境有機的結(jié)合在一起，從臨床角度，提出相應(yīng)的護理問題，一方面，能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容簡單易懂，生動形象的教授給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被有效激發(fā)，鍛煉了學(xué)生獨立思考的能力，同時，在討論的過程中，也鍛煉了學(xué)生的語言表達、邏輯思維及綜合分析問題的能力；另一方面，由于案例教學(xué)法要求教師具備多學(xué)科專業(yè)知識，可以促進教師專業(yè)素質(zhì)的提高，在教學(xué)過程中，教師解決問題的能力也得到提高。由此可見，病案教學(xué)法的應(yīng)用增強了兒科護理學(xué)的教學(xué)效果。
護理管理論文篇十三
隨著我國人口的老齡化以及新的醫(yī)療保險制度政策的出臺，解決了群眾看病難、看病貴的問題，提出大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)的理念，使人們對健康服務(wù)的需求越來越高。我院的一個門診部，因鐵路運行機制的影響，地處渝中區(qū)兩路口（院本部在九龍坡區(qū)），位于幾家綜合型三甲醫(yī)院的狹縫中，為了長遠發(fā)展，2002年經(jīng)過門診部的努力和渝中區(qū)衛(wèi)生局考察后掛牌為兩路口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從那以后，我們既是鐵路醫(yī)院的一個門診部，又是要管理5萬多居民的一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在工作中既要承擔(dān)門診的基本醫(yī)療，又要做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)。所以從開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今，門診部職工從被動的接受上級安排工作到現(xiàn)在主動的上門為轄區(qū)居民服務(wù)，經(jīng)歷了艱苦的歷程。而我作為一名門診部護士長，親身經(jīng)歷并參與了社區(qū)護理管理，在無章可循的實踐摸索中，深切地體會到要為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須培養(yǎng)一支一專多能的護理隊伍才行?，F(xiàn)將體會報告如下。
由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。我們現(xiàn)有工作人員42人，護士10人，平均年齡48.5歲。因此，在人員配置上絕對不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊伍。社區(qū)護理人員必須從思想上充分認識社區(qū)護理的重要性，使護理走出醫(yī)院，走進社區(qū)，面向社會，更好地服務(wù)群眾。
由于政府的財政投入不到位，2002至2006年之間，我們沒有得到相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補償，所以大家的工作積極性不高，覺得做與不做一個樣。作為管理者，首先應(yīng)加強職工的思想教育，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個長遠的發(fā)展方向；其次是制定切實可行的目標，作為護士長我也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當月獎金掛鉤，各種慢病的管理率要求達到100%，由管理者組織人員負責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴格執(zhí)行獎懲制度。這一目標的制定使基線調(diào)查這項艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團隊甚至完成了80%以上，較好的完成了上級下達的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達到100%。
社區(qū)護理與醫(yī)院的臨床護理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。
3.1加強衛(wèi)生保健知識的宣傳。
社區(qū)服務(wù)的對象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅持對就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個團隊必須為其轄區(qū)群眾進行1～2次健康知識講座，在講解時必須使用通俗易懂的語言，并在居委會的配合下制定健康專欄，使衛(wèi)生知識逐步普及。
3.2定期巡診和隨時出診。
由于生活上行動不便或者經(jīng)濟困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來看病，有些慢性病患者不能堅持來院治療，針對這些情況，我們制定了定期巡診和隨時出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門為患者進行治療護理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會效益和經(jīng)濟效益。
3.3大力開展婦幼保健。
由于實行計劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點話題，我們要求每個團隊的責(zé)任護士必須定期到居委會了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進行產(chǎn)前檢查，幫助認識孕期的各種危險因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時提醒父母如期為小孩進行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下（我們只有一個婦保防視護士和三個預(yù)防接種護士），要求護士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。
4.1注意護士業(yè)務(wù)水平的提高。
由于社區(qū)護理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理為一體，要求社區(qū)護士不但要具備專業(yè)的護理知識和技能，還要掌握人文、心理、營養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識，因此我們的社區(qū)護士除了通過全科護士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開展繼續(xù)教育，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識技能全面的綜合型全科護士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護理技術(shù)指導(dǎo)。
4.2加強團隊建設(shè)，提高凝聚力。
社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個人的努力就能完成的，因此，在平時的工作中，既要明確分工，又要強調(diào)團體協(xié)作，使全體護士都為同一目標努力工作，尤其是護士長應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛護、體貼每一位護士，幫助排憂解難，使她們能說出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。
4.3加強與各級部門的聯(lián)系溝通。
社區(qū)服務(wù)中心的上級主管部門是社管中心，在電子化信息時代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來，然而他們又處于探索過程中，電腦設(shè)計人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書寫內(nèi)容。
護理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護理人員的缺編問題，我們目前的護士和醫(yī)生比為1∶1，不能達到國際衛(wèi)生組織提出的護士和醫(yī)生2∶1或4∶1的比例，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護士將嚴重缺編，另外，要求完善對社區(qū)服務(wù)補償，加大財政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格，引導(dǎo)社會健康發(fā)展。
由于重視了社區(qū)的護理管理，提高了護士的業(yè)務(wù)水平和親和力，拓寬了知識面，尤其是我中心從企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)制以來，人們從做不做一個樣的思想轉(zhuǎn)變到自謀生路，自求發(fā)展上來，思想觀念得到了質(zhì)的升華，幾年來，我們通過自己的努力和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的幫助，改善了就醫(yī)環(huán)境，降低了社區(qū)居民的醫(yī)療費用，提高了居民的健康水平。同時，大家積極的獻計獻策，使社區(qū)護理更加規(guī)范后，制度后，現(xiàn)代化，提高了護理服務(wù)質(zhì)量在居民心中的滿意度，為護理工作走進社區(qū)打下了堅實的基礎(chǔ)，也為醫(yī)院制造了社會效益和經(jīng)濟效益。
護理管理論文篇十四
2.1教育思想和理念的轉(zhuǎn)變《護理管理學(xué)》課程價值在于將管理的方法用于護理實踐工作中，因此作為護理專業(yè)領(lǐng)域的從業(yè)者，上至教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，下至專業(yè)教師，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)換教育思想，按照交叉學(xué)科課程的教學(xué)規(guī)律去設(shè)計課程，應(yīng)該將課程的教學(xué)目標定位于學(xué)生研究、分析和解決臨床實際問題的能力的培養(yǎng)，而不僅僅是大量知識的傳授。
2.2注重師資培養(yǎng)該課程屬于交叉學(xué)科，這就要求授課教師既懂得管理學(xué)，又熟知護理學(xué)，還要具備駕馭教學(xué)的能力，而客觀現(xiàn)實中這三者者兼具的人才往往也是護理專業(yè)教學(xué)中最缺乏的師資。我們可以從中青年教師中挑選具備扎實的專業(yè)理論知識、良好的臨床綜合能力與教學(xué)能力的教師來擔(dān)任主講教師，同時廣泛吸取不同背景的教師充實到教學(xué)隊伍中。過去很多院校主要由基礎(chǔ)護理教研室的教師承擔(dān)《護理管理學(xué)》教學(xué)，現(xiàn)在可以安排有一定臨床管理經(jīng)驗的教師，長期從事醫(yī)院護理管理實踐的護理部主任、護士長參與教學(xué)，把工作中碰到的實際問題與理論相結(jié)合，生動形象地傳授給學(xué)生。特別是一些綜合性大學(xué)中人文資源可以得到很好地利用，例如聘請管理學(xué)院的教師負責(zé)該課程概論部分的講授，不僅對學(xué)生是一種優(yōu)勢資源的應(yīng)用，對護理專業(yè)教師也是一種良好的學(xué)習(xí)機會。
2.3嘗試多種教學(xué)方法在《護理管理學(xué)》的教學(xué)設(shè)計中遵循以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的教育思想，教師注重由“教”向“導(dǎo)”的'轉(zhuǎn)變，積極發(fā)揮學(xué)生的“主角”作用，改進教學(xué)方法。例如在《護理管理學(xué)》教學(xué)中采用案例教學(xué)法，教師首先需要精心選擇案例并布置給學(xué)生，這樣學(xué)生有充足的時間做好前期準備工作，當開展課堂討論時教師必須從一個講演者、解惑者和裁判者的角色轉(zhuǎn)換為一個參與者、組織者和協(xié)調(diào)者的角色，學(xué)生則由一個被動的接受者的角色轉(zhuǎn)換為一個主動學(xué)習(xí)者的角色，這樣一來，學(xué)生的積極性才能被調(diào)動起來，主動參與學(xué)習(xí)。
2.4改革評價方式長期以來的課程評價方式都以期末試卷的評分作為唯一的課程評價方式，但是《護理管理學(xué)》這一類的人文交叉課程，期末試卷往往只能判斷學(xué)生對于管理學(xué)理論知識的掌握情況，而作為一門人文應(yīng)用性課程其主要意義在于如何去解決實踐中的問題，對于學(xué)生是否在這一類能力目標上達標卻不能獲得可靠的反饋，因此，期末試卷可作為課程評價的較小部分，通過將網(wǎng)上作業(yè)、團隊作業(yè)、課程論壇、網(wǎng)上學(xué)習(xí)小組活動等納入課程評價體系中，使課程的評價更加多元化，在一定程度上也督促了學(xué)生的學(xué)習(xí)。
護理管理論文篇十五
【摘要】目的探討小兒腹瀉病的整體護理，增加患兒的治愈率，促進小兒腹瀉病的護理工作更好的發(fā)展。方法 對131例腹瀉患兒進行嚴格消毒隔離，根據(jù)病情合理治療，精心護理。結(jié)果 痊愈出院60例，住院天數(shù)最少2d（3例），最多12d（1例），平均住院5．48d；好轉(zhuǎn)出院的患兒69倒，住院最少1d（7例），最多9d（3例），平均住院3．71d，無死亡病例。結(jié)論 我院小兒腹瀉病的整體護理質(zhì)量安全、可行。
【關(guān)鍵詞】小兒 腹瀉 護理
一、概述
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機制
(一)病因
1.易感因素 嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對較多，消化道負擔(dān)重。
(3)機體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素 可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染：人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有?？刹《?、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細菌感染：大腸埃希菌是細菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲：小兒以白色念珠菌多見，梨形鞭毛蟲、結(jié)腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素
(1)飲食不當：當喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類等，同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機制
1.感染性腹瀉 大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進入消化道，亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細菌分解，使腸液的滲透壓增高，進一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細胞上，進行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細胞和紅細胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉 主要是飲食性腹瀉，由飲食不當引起。當進食過量或食物成分不恰當時，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點
1.分類
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內(nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型
(1)輕型：無脫水，無中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴重者每日大便可達30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護理問題
1.腹瀉 與喂養(yǎng)不當、感染有關(guān)。
2.體液不足 與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關(guān)。
3.體溫過高 與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛 與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識缺乏 與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護理知識有關(guān)。
五、護理目標
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護理要點。
六、護理措施
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進食是必要的治療與護理措施。根據(jù)患兒病情適當調(diào)整飲食，達到減輕胃腸道負擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對少數(shù)嚴重病例應(yīng)加強支持療法，必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時送檢，并注意采集黏液膿血部位，準確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染：嚴格無菌觀念，嚴格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護理患兒前后認真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護理 按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者，可口服補液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當停止服用ors液。嚴重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補液。補液原則：先快后慢，先濃后淡，見尿補鉀。補液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護理 密切觀察患兒體溫變化，鼓勵多飲水，做好口腔護理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性 勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長配制和使用口服補液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強體質(zhì)，適當戶外活動，防止受涼或過熱。
參考文獻
[2]季玉光.腹瀉嬰兒如何喂養(yǎng)[s].現(xiàn)代護理報，-3-15.