計(jì)劃能夠讓我們?cè)诿刻斓纳钪懈佑心繕?biāo)和方向感,避免迷失和碌碌無(wú)為。有效的計(jì)劃應(yīng)該具備具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、與時(shí)俱進(jìn)的特點(diǎn)。想要制定好計(jì)劃,不妨看看下面這些優(yōu)秀范文,或許能夠給你一些靈感。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇一
根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育,樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施:1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)工作制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
3.通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。
總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施:1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施,護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護(hù)士績(jī)效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開(kāi),作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容,引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。
三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施:1.開(kāi)展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護(hù)理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí),利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護(hù)士,任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì),讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié),尤其對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,分析原因并制定改進(jìn)措施。
更新管理理念,鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患,并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度,如隱瞞不報(bào),則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核具體措施:1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。
4.采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法,加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)我院指導(dǎo)講課,護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。六.加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。七.加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施:1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
具體措施:1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見(jiàn)》。2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護(hù)患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施:1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速,嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇二
根據(jù)2018年護(hù)理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護(hù)理質(zhì)量檢查6次,專(zhuān)項(xiàng)檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過(guò)程中出現(xiàn)頻次較高的問(wèn)題,組織質(zhì)控組人員進(jìn)行討論分析,并制定相關(guān)改進(jìn)措施如下:
一、護(hù)理管理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書(shū)寫(xiě)不及時(shí),內(nèi)容不全面2次(3、6月)。
2、護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。
二、護(hù)理質(zhì)量管理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
2、患者不知曉責(zé)任護(hù)士3次(3、5、6月)。
3、缺陷討論內(nèi)容無(wú)意義,分析不深入,整改措施缺乏針對(duì)性3次(4、5、6月)。
4、科室上報(bào)的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。
三、責(zé)任制整體護(hù)理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、高?;颊咴u(píng)估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
2、責(zé)任護(hù)士對(duì)病情掌握不全,護(hù)理問(wèn)題及措施欠全面3次(3、4、6月)。
3、護(hù)理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。
4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。
5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。
6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。
7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。
8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。
9、患者指甲長(zhǎng),床單位亂3次(1、3、5月)。
10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。
四、患者安全:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、搶救車(chē)物品過(guò)期3次(3、4、6月)。
2、換液核對(duì)不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。
3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。
五、藥品安全:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、近期藥品無(wú)標(biāo)識(shí)3次(2、3、6月)。
2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
一、護(hù)理管理:
1.未對(duì)上周出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)追蹤2.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
3.對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少專(zhuān)科特色。
1.檢查計(jì)劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行持續(xù)追蹤。
二、護(hù)理質(zhì)量管理:
2.入院時(shí)未做好責(zé)任護(hù)士宣教,責(zé)護(hù)為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識(shí),護(hù)士長(zhǎng)提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
三、責(zé)任制整體護(hù)理。
10.對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識(shí)未告知患者,患者及家屬知識(shí)缺乏,患者離開(kāi)時(shí)未及時(shí)通知護(hù)士,護(hù)士未按時(shí)巡視病房。
5.按時(shí)為病人翻身,翻身時(shí)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行安全知識(shí)教育。
10.對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教,用氧的相關(guān)安全知識(shí)反復(fù)告知患者,患者離開(kāi)時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士,護(hù)士按時(shí)巡視病房。
四、患者安全。
1.搶救車(chē)檢查不及時(shí),用封條的搶救車(chē)用藥后簽寫(xiě)新的封閉日期,造成簡(jiǎn)易呼吸器過(guò)期
1.搶救車(chē)檢查及時(shí),用藥后簽寫(xiě)原來(lái)的失效日期,到期后及時(shí)消毒
五、藥品安全。
(一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過(guò)期的危險(xiǎn)意識(shí),無(wú)標(biāo)識(shí)貼。
2.對(duì)使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時(shí)處理。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇三
3.1性別年齡:75歲以上的老年人,多數(shù)人跌倒與對(duì)比感覺(jué)降低、搖擺較大、軀體感覺(jué)較差以及平衡功能損害有關(guān)年齡因素導(dǎo)致中樞控制力下降、平衡失調(diào),易引起跌倒。女性比男性多,這與女性絕經(jīng)后雌激素下降,骨折疏松有關(guān)。
3.2疾病因素:心血管系統(tǒng)如心律失常、心功能不全、心絞痛患者因突發(fā)性頭暈或體力不支、心排血量減少,引起心悸、全身供血不足從而易發(fā)生跌倒墜床事件。3.3藥物因素:心內(nèi)科多使用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等影響了患者認(rèn)知功能,引發(fā)頭暈、體位性低血壓,增加了跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
3.4心理因素:老年人不能正確評(píng)估自己的體力、怕給自己的家屬帶來(lái)麻煩,對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,自己獨(dú)自去廁所,增加了危險(xiǎn)的概率,另一方面老年患者遵醫(yī)行為差、認(rèn)為醫(yī)生夸大其詞,強(qiáng)迫自己做力所不及之事。
4.1重視老年患者的安全評(píng)估。
鼓勵(lì)患者求助、與之溝通,做好家屬工作,家屬主動(dòng)幫助和陪護(hù)患者,護(hù)士經(jīng)常主動(dòng)巡視病房,樂(lè)意誠(chéng)懇的幫助患者,主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者所需,并及時(shí)解決,避免患者因害怕麻煩他人所導(dǎo)致的跌倒墜床事件的發(fā)生,告知患者跌倒危險(xiǎn)因素,讓患者意識(shí)到危險(xiǎn)和跌倒帶來(lái)的傷害,讓患者做到主動(dòng)積極面對(duì),避免傷害的發(fā)生。
4.5強(qiáng)化患者防跌倒安全教育。
護(hù)士長(zhǎng)不定期的組織學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí),加強(qiáng)護(hù)士工作中防跌倒的安全意識(shí)。責(zé)任護(hù)士對(duì)有可能發(fā)生的患者進(jìn)行評(píng)估,做好防范,尤其是對(duì)于一些高危的人群、以前有過(guò)跌倒墜床使得患者做好重點(diǎn)防范,做好防范的同時(shí),也要安慰患者,避免患者過(guò)于緊張,反而更不利于防范。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇四
20-年4月23日上午,我院接受各相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制考核工作,其中院感專(zhuān)業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報(bào)如下:
1、查閱相關(guān)資料:
1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全,職責(zé)明確,流程合理。
2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況,每月有質(zhì)控、有記錄、有獎(jiǎng)懲。
3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。
4)查閱醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員證書(shū),資質(zhì)齊全。
5)查閱醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議記錄,本年度尚未召開(kāi)。
6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)全員培訓(xùn)情況,有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。
7)查閱消毒隔離管理情況:有制度、流程、操作規(guī)范。
8)查閱醫(yī)療廢物管理情況:有制度、職責(zé)、流程,有培訓(xùn),專(zhuān)人管理。
2、現(xiàn)場(chǎng)檢查情況。
1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項(xiàng)目齊全,符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)個(gè)人防護(hù)工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。
2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范,考核一名護(hù)士洗手操作不到位?,F(xiàn)場(chǎng)觀察一名護(hù)士操作后洗手符合規(guī)范。
3)現(xiàn)場(chǎng)查看部分非重點(diǎn)科室未配置干手設(shè)施。
4)查看病房治療室:利器盒置于操作臺(tái)上不符合要求,醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開(kāi)日期和時(shí)間,符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開(kāi)時(shí)間;查看無(wú)病房終末消毒記錄;查看無(wú)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)記錄。
5)現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療廢物暫存間情況:暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范,專(zhuān)人管理,內(nèi)部清潔,周轉(zhuǎn)箱擺放整齊,有消毒記錄、配備防護(hù)用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類(lèi)、未注明科室來(lái)源,利器盒蓋未鎖死,注明日期、科室來(lái)源為護(hù)士站。
6)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)一名護(hù)士手衛(wèi)生概念未答出。現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)另一名護(hù)士銳器傷的處理回答正確,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念回答基本正確。現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)保潔人員醫(yī)療廢物分類(lèi)及具體內(nèi)容部分回答正確。
7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)報(bào)告,每月一次,結(jié)果均為陰性。
8)提問(wèn)我院使用的消毒劑種類(lèi),擬查看消毒劑采購(gòu)資質(zhì),由于時(shí)間關(guān)系未成行。
1、肯定方面:制度健全,管理規(guī)范,質(zhì)控到位。亮點(diǎn):口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細(xì)節(jié)。
2、不足方面:考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范,一名護(hù)士洗手不規(guī)范。
3、專(zhuān)家建議:
1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。
2)有條件購(gòu)置生物監(jiān)測(cè)設(shè)備,每周進(jìn)行一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)。
3)配備不干膠封貼,醫(yī)療廢物包裝容器出科時(shí)使用不干膠封貼封口,并注明日期、科室、種類(lèi)。
1、根據(jù)專(zhuān)家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。
2、加強(qiáng)員科兩級(jí)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)及考核,主管院長(zhǎng)參與督導(dǎo)。
3、建立一次性無(wú)菌物品、消毒藥械采購(gòu)驗(yàn)收及出入庫(kù)臺(tái)賬,完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。
4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測(cè)記錄。
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控。
6、落實(shí)病房終末消毒制度,建立終末消毒記錄。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇五
1.發(fā)生護(hù)理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.1查對(duì)制度不嚴(yán)
因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)、只喊床號(hào)、不喊姓名,致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥;只看藥品包裝,不看藥名;查藥名看字頭不看字尾;對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán);對(duì)用法查對(duì)不嚴(yán);對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán)等等,在臨床極易引起不良后果。
1.2不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑
表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑,有時(shí)憑借主觀印象,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響,對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格,包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí),錯(cuò)服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果又重做者,搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。
1.3藥品管理混亂
表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過(guò)期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件。
1.4不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度。
表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房,觀察病情不好細(xì),護(hù)理措施不到位。臥床病人翻身不及時(shí)造成壓瘡,靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
1.5護(hù)士不嚴(yán)于職守 責(zé)任心不強(qiáng)
表現(xiàn)在值夜班睡覺(jué),離崗,不及時(shí)巡視病房,對(duì)病人不負(fù)責(zé),工作時(shí)思想不集中,而造成嚴(yán)重后果。
1.6護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生
由于護(hù)理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護(hù)士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對(duì)待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
2.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度。密切觀察病情變化,對(duì)老、幼、昏迷病人按需加防護(hù)欄、躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài),防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
2.3加強(qiáng)各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開(kāi)放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時(shí)檢查,使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記,遠(yuǎn)期先用,及時(shí)調(diào)整確保無(wú)過(guò)期,毒劇麻藥專(zhuān)柜上鎖,專(zhuān)用帳冊(cè),嚴(yán)格交接班,做到帳物相符。
2.4定時(shí)檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴(yán)格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進(jìn)行。
2.5各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位,健康教育達(dá)到預(yù)期效果,防止?fàn)C傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火,防盜宣傳,保證病人安全。
2.8嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度。護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),并逐級(jí)上報(bào),討論后制定整改措施,防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。
2.9提高護(hù)士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專(zhuān)業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護(hù)理工作的保證。
2.10學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī),了解護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題,了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。
2.11護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài),合理按排作息時(shí)間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂(lè)觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。
士整體素質(zhì),促進(jìn)人類(lèi)健康事業(yè)的發(fā)展。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇六
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,措施在生活中的使用越來(lái)越廣泛,措施是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ),意思是針對(duì)某種情況而采取的處理辦法。你所接觸過(guò)的措施都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的護(hù)理原因分析及整改措施,僅供參考,歡迎大家閱讀。
隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問(wèn)題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護(hù)患糾紛。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無(wú)法做到一針見(jiàn)血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒(méi)時(shí)間,感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒(méi)質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊谟邢薜娜肆Y源下,沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,查對(duì)不方便,一是影響查對(duì)速度,二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長(zhǎng)此以往,不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性,對(duì)病人缺乏愛(ài)心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒(méi)有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問(wèn)題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒(méi)有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天,滿過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),消除護(hù)理工作中不安。
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專(zhuān)科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹(shù)立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
(3)護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)及安全教育,并在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)工作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng),包括工作中存在的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
(4)護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問(wèn)候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊(cè),提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,言語(yǔ)態(tài)度溫馨些;問(wèn)詢(xún)解答耐心些,診療操作專(zhuān)業(yè)些;失誤道歉真誠(chéng)些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺(jué)滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象,護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度,一方面檢查本部門(mén)護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,取得信任,通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱(chēng)為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】。
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇七
對(duì)于6月12日集團(tuán)公司安全檢查團(tuán)在我廠查出的問(wèn)題,作為主管部門(mén)我們有不可推卸的責(zé)任。
分析原因,我們歸納有以下幾個(gè)方面:
1、對(duì)于這次集團(tuán)公司安全大檢查,我們從思想上重視不夠,準(zhǔn)備不足。原因是,認(rèn)為這幾年我們經(jīng)歷過(guò)集團(tuán)公司、省、市多次的安全大檢查,總體評(píng)價(jià)都不錯(cuò),所以認(rèn)為這次檢查自然也不會(huì)有什么問(wèn)題。首先是從思想上沒(méi)有引起足夠的重視。
2、對(duì)工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高,管理不到位。平時(shí)只滿足于日常管理工作不出問(wèn)題就可以了,忽略了基礎(chǔ)工作。尤其在基礎(chǔ)資料的管理上不細(xì)、不到位。雖然很多工作我們都已經(jīng)做了,但是由于在資料的管理方面有漏洞,有些用于證實(shí)具體工作內(nèi)容的資料沒(méi)有存檔,因此對(duì)于檢查中提出的一些問(wèn)題,我們提供不出充足的證據(jù)。
3、監(jiān)督檢查力度不夠。在集團(tuán)公司檢查團(tuán)到來(lái)之前,我們組織召開(kāi)了安全例會(huì),對(duì)一些重點(diǎn)工作進(jìn)行了布置。處里也派人員到車(chē)間進(jìn)行了檢查。由于檢查力度不夠,致使有些問(wèn)題沒(méi)有落實(shí),造成了檢查中出現(xiàn)漏洞。
經(jīng)過(guò)反思,我們認(rèn)識(shí)到,通過(guò)這次檢查,暴露出我們?cè)诠芾碇写嬖谥粐?yán)、不細(xì)和工作標(biāo)準(zhǔn)不高的問(wèn)題,給我們敲醒了警鐘。
1轉(zhuǎn)目前的被動(dòng)局面,為化肥廠爭(zhēng)光。
下步工作:
1、舉一反三,認(rèn)真查改低標(biāo)準(zhǔn),提高安全管理工作水平。
2、認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制,真正做到一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。加強(qiáng)日常管理和考核力度,保證安全生產(chǎn)。
3、組織對(duì)全廠安全工作進(jìn)行一次全面檢查評(píng)比,對(duì)查出的問(wèn)題加大考核力度。
4、抓好參加檢修人員的各項(xiàng)安全培訓(xùn)工作,保證檢修的順利進(jìn)行。
5、做好參加公司消防技能運(yùn)動(dòng)會(huì)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,爭(zhēng)取好的名次。
6、組織做好檢修前的安全培訓(xùn)系列活動(dòng)和hse知識(shí)競(jìng)賽的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
7、制定下半年員工安全培訓(xùn)計(jì)劃。
8、組織全廠安全員到腈綸廠學(xué)習(xí)安全工作管理經(jīng)驗(yàn)。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
查出問(wèn)題整改情況一覽表。
查出問(wèn)題整改情況一覽表。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇八
全面了解病人病情和治療情況,對(duì)病人進(jìn)行細(xì)致的觀察,加強(qiáng)防范意識(shí)和相應(yīng)的護(hù)理措施及對(duì)病人的健康宣教,可減少病人跌倒的發(fā)生。
在精神科護(hù)理中,常常會(huì)遇到病人突然跌倒,為了解病人跌倒的原因,以便采取相應(yīng)的護(hù)理和預(yù)防措施,本人收集了相關(guān)資料,對(duì)此進(jìn)行總結(jié)分析,并探討護(hù)理對(duì)策。臨床資料:
患者20例,其中50歲以上17例,其余3例為35歲-50歲之間,發(fā)生跌倒的地點(diǎn)為床旁9例,廁所4例,洗漱間4例,病室3例;時(shí)間有晨醒后4例,晚間洗漱時(shí)4例,夜里12例;因不合作跌倒的有4例,因地面濕滑跌倒的有6例,因體位性低血壓跌倒的有8例,墜床有2例;其中發(fā)生骨折2例,其余均發(fā)生不同程度的軟組織的損傷。原因分析:
(1)年齡發(fā)生跌倒的以中老年為多,大多在50歲以上,這可能與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代償性骨質(zhì)增生有關(guān);還有隨著年齡的增加,機(jī)體的生理功能發(fā)生變化,視敏度減退,反應(yīng)遲鈍,行走速度和步態(tài)異常,平衡功能差有關(guān);再由于有的老年患者患有心血管疾病及糖尿病,高血壓等,常使病人伴有頭昏,運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙,導(dǎo)致病人跌倒的危險(xiǎn)系數(shù)增加;尤黎明等*認(rèn)為體力和智力狀況的下降使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增高。
(2)環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施因素晨晚間洗漱后及女病人常在病房里洗衣服并把衣服晾在床邊導(dǎo)致地面濕滑未及時(shí)拖干,有的病人鞋底磨損平滑或穿海綿底輕便鞋而易致跌倒,夜間光線暗淡等影響病人視覺(jué)以及走廊,廁所未設(shè)置扶手而致跌倒,另外,病床過(guò)高,未設(shè)置床檔容易導(dǎo)致病人墜床。
(3)服用抗精神病藥副作用服用吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥可阻斷腎上腺素能受體造成直立性低血壓,一般口服藥一小時(shí)即可出現(xiàn)降壓反應(yīng),多出現(xiàn)在治療初期,劑量調(diào)整或體位改變時(shí),尤其是年老體弱,基礎(chǔ)血壓低及敏感者更易發(fā)生,新一代抗精神病藥喹硫平也容易發(fā)生體位性低血壓,應(yīng)引起重視。有研究顯示,隨著抗精神病藥的用藥量及種類(lèi)的增加,跌倒的危險(xiǎn)性也跟著增加。
(4)精神癥狀一些精神病人因精神癥狀,在夜間下床時(shí),不知放下床檔而企圖翻越床檔時(shí)跌倒,老年性癡呆病人伴有精神混亂,認(rèn)知功能障礙而不能控制自己的行為極易發(fā)生墜床,另外興奮的病人被約束在椅子上,躁動(dòng)厲害時(shí)將椅子弄翻,自己也隨之跌倒。
(5)發(fā)生時(shí)間從資料分析顯示,跌倒大多發(fā)生在中夜班病人起床上廁所時(shí),這跟病人夜間睡意濃,靈敏度降低,尿意急,起床動(dòng)作急,步態(tài)不穩(wěn)有密切關(guān)系。
(6)(7)醫(yī)務(wù)人員因素。
根據(jù)我們的工作程序,我們也從自身找了兩點(diǎn)原因:1護(hù)理人員對(duì)跌倒的安全意識(shí)淡?。?在防止跌倒問(wèn)題上,對(duì)病人及家屬的教育不夠。
其他。
日常生活中存在不安全隱患如病人鞋底滑,鞋不合腳,褲子過(guò)長(zhǎng)等。護(hù)理對(duì)策:
(1)。
評(píng)估并標(biāo)志目標(biāo)人物床位護(hù)士與醫(yī)生通過(guò)共同評(píng)估確定目標(biāo)人物,在住院一覽表和床頭卡上做明顯的標(biāo)志,一般以橙色作為預(yù)防跌倒的標(biāo)志,讓全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)目標(biāo)人群做到心中有數(shù),落實(shí)安全對(duì)策,預(yù)防意外跌倒的發(fā)生。
(2)。
改善環(huán)境加強(qiáng)病區(qū)安全管理。
引導(dǎo)病人熟悉病區(qū)環(huán)境,對(duì)不安全地帶進(jìn)行重點(diǎn)說(shuō)明,適當(dāng)改變病區(qū)環(huán)境,如在廁所,洗澡間等容易積水的地方加防滑墊,危險(xiǎn)地帶有警示標(biāo)志,如“跌倒危險(xiǎn)”,并在廁所,活動(dòng)室,洗澡間,走廊上安置扶手,夜間光線應(yīng)柔和,不要太暗也不要太強(qiáng)烈,調(diào)低床的高度,加強(qiáng)病區(qū)管理,禁止病人在病房里洗和晾曬大件的衣物,晨晚間洗漱后應(yīng)及時(shí)地托干地面,隨時(shí)保持地面干燥,對(duì)潛在跌倒危險(xiǎn)的病人進(jìn)行教育,并提供預(yù)防措施,要求衣褲合身,特別褲子不要過(guò)長(zhǎng),走動(dòng)時(shí)穿合腳的防滑布鞋,盡量不穿拖鞋。
(3)。
指導(dǎo)合理用藥預(yù)防藥物的影響。
在使用精神病藥物前反復(fù)向病人做好宣教工作,隨著用藥量及種類(lèi)的增加護(hù)士要指導(dǎo)病人緩慢起床,下床及行走,對(duì)因用藥引起的便秘的病人,指導(dǎo)其排便時(shí)不要過(guò)分用力,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑,對(duì)于晚間服用精神病藥物,應(yīng)在服藥前督促病人完成洗漱,飲水,如廁等活動(dòng),以減少入眠后起床的次數(shù)*。
(4)。
特殊病人的護(hù)理。
對(duì)于可能發(fā)生跌倒的目標(biāo)人群中的高危人群如65周歲以上的老年人,血壓,血糖不穩(wěn)定,有過(guò)跌倒史,步態(tài)不穩(wěn),體質(zhì)虛弱的病人或以上幾種情況的混合者,應(yīng)安置在靠近一級(jí)病房附近的區(qū)域,與家屬協(xié)商請(qǐng)看護(hù)阿姨,對(duì)看護(hù)阿姨做好培訓(xùn)及指導(dǎo)工作,像一級(jí)病房一樣做到24小時(shí)不離工作人員,與恢復(fù)期病人分開(kāi)管理,晨晚間工人阿姨打好水有看護(hù)阿姨協(xié)助洗漱,洗澡有阿姨陪護(hù),提供坐式馬桶,對(duì)有墜床危險(xiǎn)的病人睡覺(jué)前放好床檔,對(duì)老年癡呆,夜間入眠少且步態(tài)不穩(wěn)的病人可適當(dāng)予保護(hù)性約束,中夜班護(hù)士加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除有跌倒的不安全因素。
(5)。
護(hù)囑叮嚀。
發(fā)現(xiàn)半閉眼而行的病人,即用嚴(yán)厲而簡(jiǎn)短的言語(yǔ)警示清醒度,如“××,睜開(kāi)眼走,別撞了”;對(duì)于尿急,起床動(dòng)作急的病人,言語(yǔ)提醒“慢點(diǎn),別急”,并上前防護(hù)以免墜床;對(duì)于翻來(lái)覆去,睡姿差的病人要經(jīng)常床邊巡視,及時(shí)裹緊棉被,巡視中發(fā)現(xiàn)病人睡在靠近床邊緣時(shí),及時(shí)把病人推向床中央以防發(fā)生墜床。
(6)。
加強(qiáng)護(hù)理安全知識(shí)教育。
工作中讓每一位工作人員必須分擔(dān)減少跌倒危險(xiǎn)的責(zé)任,在科室定時(shí)開(kāi)展思想,道德,法律,業(yè)務(wù)方面的討論學(xué)習(xí),對(duì)已發(fā)生的跌倒事件及潛在隱患進(jìn)行分析,提高大家的業(yè)務(wù)素質(zhì),法律意識(shí)及責(zé)任心,晨會(huì)提問(wèn),周會(huì)總結(jié)的方法提醒護(hù)士,促使護(hù)士自覺(jué)形成安全護(hù)理的概念。
(7)。
健康教育。
綜上所述原因再加上封閉病房沒(méi)有陪護(hù),病人跌倒的危險(xiǎn)性是很高的,因此,對(duì)病人及家屬的健康宣教顯得尤為重要,應(yīng)從病人入院時(shí)醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)向病人及其家屬提供相關(guān)的健康教育。圖文并茂地將容易發(fā)生跌倒的原因,高危人群及預(yù)防跌倒的方法,跌倒可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果等的宣傳展覽張貼在會(huì)客室,病人的活動(dòng)室及病房,讓他們逐漸了解并重視跌倒這個(gè)問(wèn)題,以取得他們的理解及配合,平時(shí)床位護(hù)士根據(jù)每個(gè)病人病情的不同給予具體的宣教。同時(shí),醫(yī)院也應(yīng)為每位工作人員提供教育,使他們具有預(yù)防病人跌倒的意識(shí),能夠識(shí)別高危人群,掌握熟練地護(hù)理干預(yù)技能。小結(jié):
各種原因的跌倒直接影響精神病人的生活質(zhì)量,增加了護(hù)理工作量,因此加強(qiáng)精神病人的看護(hù),分析現(xiàn)存和潛在的危險(xiǎn)因素,研究了相應(yīng)的對(duì)策,可以減少病人的跌倒,提高了護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性,為病人提供了滿意的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
(1)尤黎明,張軍,劉可,等.老年人跌倒的有關(guān)危險(xiǎn)因素分析【j】.中華護(hù)理雜志,2001;36(8):571.(2)。
穆桂如。
女29歲。
本科。
2003年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院專(zhuān)科段。
2005年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)自學(xué)本科段護(hù)師職稱(chēng)精神科工作三年現(xiàn)任職于蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院孫淑紅,衛(wèi)淑靜,盧艷華.對(duì)精神病人嚴(yán)重藥物副反應(yīng)的觀察及護(hù)理【j】.護(hù)理研究,2006,20(33):3033.
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇九
存在問(wèn)題:
1、病人指甲臟、胡須長(zhǎng)。
2、輸液卡巡視填寫(xiě)不規(guī)范,巡視不及時(shí),輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫(xiě)的?不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫(xiě)錯(cuò)誤。
5、床單元不潔。
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
4、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠,檢查不仔細(xì)。
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,工作認(rèn)真、仔細(xì)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、加強(qiáng)安全意識(shí),嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護(hù)理。
1、病人不知用藥知識(shí)。
2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。
3、患者健康教育不到位。
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、健康教育制度落實(shí)不到位。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十
在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護(hù)理工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過(guò)監(jiān)測(cè)取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過(guò)監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù),防止針刺傷和其他利器損傷。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十一
答:寶寶媽媽?zhuān)沁@樣的,大多數(shù)孩子都要經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程,孩子的適應(yīng)能力不同,所以接受這個(gè)環(huán)境的時(shí)間不同,適應(yīng)能力強(qiáng)的一個(gè)星期左右,最久的也就一個(gè)月時(shí)間。不過(guò)沒(méi)關(guān)系的,我們所有的老師會(huì)給剛?cè)雸@的孩子更多的關(guān)心和照顧,在這里還請(qǐng)家長(zhǎng)一定配合我們?nèi)绦膱?jiān)持送,這樣才會(huì)使孩子盡快融入幼兒園的生活。
2、小班的孩子在園里學(xué)什么?
答:目前我們針對(duì)小班朋友開(kāi)設(shè)的課程主要是:**********,但是更重要的就是鍛煉孩子的自理能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。
3、如果我家寶寶在幼兒園和其他小朋友發(fā)生矛盾怎么辦?
答:寶寶媽媽這個(gè)您放心哦,小朋友剛從自己的小家庭走進(jìn)幼兒園的大家庭里,都會(huì)有想去保護(hù)自己的動(dòng)作,這個(gè)時(shí)候老師會(huì)出來(lái)幫助引導(dǎo)他們,讓他們理解和小朋友應(yīng)該怎么相處,然后彼此道歉求和,而且小孩字都是不會(huì)記仇的。晚上回家睡一晚明天來(lái)就沒(méi)有事情了。
4、在家里特別的膽小,在幼兒園里會(huì)不會(huì)受到冷落。
答:媽媽您放心,這個(gè)是不會(huì)的,老師會(huì)主動(dòng)的讓他和小朋友們一起做游戲。時(shí)間長(zhǎng)了他就會(huì)喜歡上和小朋友一起玩耍學(xué)習(xí)的。
答:這個(gè)您放心哦,媽媽?zhuān)驗(yàn)橛變簣@有積極的小朋友想去回答問(wèn)題,小朋友之間都是有攀比心理的,他也會(huì)被帶動(dòng)的,而對(duì)于那些不舉手回答問(wèn)題的小朋友,老師鼓勵(lì)他告訴他只要你積極的回答問(wèn)題回答錯(cuò)了也沒(méi)有關(guān)系的,然后我們會(huì)對(duì)他進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。
答:因?yàn)槲覀冇變簣@都有常規(guī)的,我們會(huì)隔一段時(shí)間就讓小朋友喝一次水,上一次廁所的。在這個(gè)氛圍下,其他小朋友都在做的話,他也會(huì)跟著做的,這樣慢慢的形成一個(gè)規(guī)律就好了。
7、孩子在家吃飯很慢,在園里能吃飽嗎?
答:會(huì)的,孩子吃飯慢我們開(kāi)始會(huì)幫助他,不過(guò)慢慢等他適應(yīng)幼兒園的時(shí)候我們會(huì)教他吃飯的。
8、哪些習(xí)慣和方法是孩子上小學(xué)前必須學(xué)會(huì)?哪個(gè)最主要?
答:孩子的聽(tīng)課能力,記作業(yè)能力,還有自己的生活自理能力。這些都很重要。
9、作為班主任,您希望家長(zhǎng)在家里怎么輔導(dǎo)孩子,怎么養(yǎng)成好的習(xí)慣?答:每天晚上都盡量陪同孩子寫(xiě)作業(yè),和陪她看他喜歡看的書(shū)籍,因?yàn)楹⒆拥牡谝蝗卫蠋熅褪菍氊惖陌职謰寢專(zhuān)跃托枰獙氊惖牡谝蝗卫蠋熓紫纫龀隽己玫男袨榱?xí)慣,才能保證孩子從小就養(yǎng)成好的習(xí)慣。
10、為什么回到家,孩子總是找東西吃,是不是在幼兒園沒(méi)吃飽?
答:因?yàn)楹⒆舆M(jìn)入園后,都是按規(guī)定時(shí)間進(jìn)餐,沒(méi)有額外的零食來(lái)吃,剛來(lái)園的小孩可能還不適應(yīng)園的飲食,所以一回家就找吃的,這是正?,F(xiàn)象,而且剛?cè)雸@的孩子有些上火,可能在園里吃的就少,慢慢適應(yīng)過(guò)來(lái)就好了,請(qǐng)家長(zhǎng)別擔(dān)心,吃飯的時(shí)候我會(huì)再多關(guān)注一下。
11、為什么我小孩總是受傷?為什么我小孩總是被打?
答:我以后盡量照顧好寶寶,不再受傷,您放心吧!我以后多關(guān)注關(guān)注他。小孩在園過(guò)的是集體生活,一起玩耍,有時(shí)候難免由于一些小事就斗嘴和吵架,這也是他們走進(jìn)一個(gè)小集體以后需要鍛煉怎樣和別人交往和相處。以后我多教教孩子們。
12、為什么老是換老師?
答:xx老師由于某些原因暫時(shí)不能來(lái)上班了,請(qǐng)家長(zhǎng)諒解,不過(guò)我來(lái)帶寶寶,你叫我xx老師就好了,請(qǐng)您放心,我已經(jīng)和xx老師交接好了,我會(huì)多多照顧您的寶寶,有什么事,您盡管和我說(shuō)。
13、我小孩來(lái)園那么久了,什么都沒(méi)學(xué)到,連以前的詩(shī)歌都不會(huì)了。答:請(qǐng)xx媽媽不要擔(dān)心,孩子學(xué)過(guò)的知識(shí)忘記了是很正常的,我們會(huì)經(jīng)常的帶領(lǐng)孩子復(fù)習(xí),家長(zhǎng)有時(shí)間也可以帶孩子復(fù)習(xí)匯報(bào)單,這樣孩子就能記得更扎實(shí),還有孩子在幼兒園有很多事操作課程,例如蒙特梭利就是通過(guò)操作各種教具鍛煉孩子的注意力集中、自控能力、動(dòng)手能力和潛能開(kāi)發(fā),這些事孩子不能表達(dá)的,而且不是馬上能見(jiàn)成效的,請(qǐng)家長(zhǎng)理解,慢慢幼兒園開(kāi)匯報(bào)課家長(zhǎng)就知道孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容了。
14、為什么小孩在園乖,在家就不聽(tīng)話,很任性?
15、為什么不讓我小孩學(xué)寫(xiě)字?
答:按照小孩骨骼的發(fā)育程度來(lái)說(shuō),小小班和小班的孩子骨骼發(fā)育還沒(méi)成熟,過(guò)早的握筆寫(xiě)字會(huì)影響小手發(fā)育,而且太小寫(xiě)字增加了難度,就會(huì)過(guò)早的讓孩子對(duì)寫(xiě)字和學(xué)習(xí)產(chǎn)生逆反心理。對(duì)以后學(xué)習(xí)有影響。從中班開(kāi)始,小孩接觸寫(xiě)字,也不要求整天寫(xiě)很多字,大班以后可以適當(dāng)寫(xiě)多點(diǎn)、難點(diǎn)的字。
16、我看見(jiàn)其他園有體罰小孩的,你們園有嗎?
答:這點(diǎn)請(qǐng)您放心,我們是一所正規(guī)的大型幼兒園,我們園的老師都是經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)的,素質(zhì)都很好,絕對(duì)不會(huì)體罰和變相體罰孩子的。
17、小孩來(lái)園這段時(shí)間,脾氣變得壞多了,動(dòng)不動(dòng)就賴(lài)哭?
答:孩子剛?cè)雸@的時(shí)候,不適應(yīng)幼兒園的生活,可能有些心焦,情緒就會(huì)不好,家長(zhǎng)不用擔(dān)心,要耐心引導(dǎo),并給孩子更多的關(guān)心。而且在幼兒園老師會(huì)慢慢的培養(yǎng)他的習(xí)慣和常規(guī),孩子就不會(huì)在幼兒園撒嬌和任性,慢慢等孩子完全融入幼兒園的生活就好了。有什么事情你就和我說(shuō),我多關(guān)注他。
18、我小孩總是一個(gè)人玩,是別的小孩不喜歡他,還是不跟他玩?
答:孩子入園之前都是自己在家玩,可能是小孩剛?cè)谌胄碌募w,還沒(méi)適應(yīng)新的小伙伴,或是小孩子本身的個(gè)性,喜歡自己玩,不過(guò)時(shí)間久了應(yīng)該會(huì)改善的。平時(shí)我多注意他,盡量讓他和其他的孩子多接觸和游戲。
19、園放學(xué)時(shí)候,小孩不會(huì)被人亂接走吧?
答:這點(diǎn)絕對(duì)不會(huì)的,幼兒園有嚴(yán)格的接送制度,如果有老師不認(rèn)識(shí)的家長(zhǎng)來(lái)接,必須打電話向小孩家長(zhǎng)確認(rèn),所以如果家長(zhǎng)哪天不能親自來(lái)接,一定要交代一聲老師誰(shuí)來(lái)接,支持老師工作。
20、小孩喜歡邊看電視邊吃飯,怎么辦?
答:首先家長(zhǎng)一定在家要做好榜樣,然后給孩子營(yíng)造吃飯的氛圍和良好的習(xí)慣,時(shí)間久了就慢慢改過(guò)來(lái)了,在幼兒園我也幫您叮囑叮囑他,我們共同努力幫他改掉這個(gè)習(xí)慣。
21、怎樣讓小孩獨(dú)立?
答:在日常生活中,家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子做一些力所能及的事情。只要自己能做到的事情,盡量讓他自己做,培養(yǎng)他的做事能力。慢慢孩子養(yǎng)成了責(zé)任心和自我服務(wù)的能力,孩子就會(huì)越來(lái)越獨(dú)立的。
22、為什么我小孩都不愛(ài)做操?答:可能是孩子還不太熟悉幼兒園,有些不好意思,慢慢熟悉環(huán)境就好了(或者是孩子是后來(lái)的,暫時(shí)可能還沒(méi)學(xué)會(huì)這套操,學(xué)習(xí)一段時(shí)間就好了)沒(méi)關(guān)系的,我再多鼓勵(lì)鼓勵(lì)他,我們給他一段時(shí)間,且受其他小孩的影響,時(shí)間久點(diǎn)就會(huì)有所改善的。
23、為什么每次演出,我小孩都不能上臺(tái)表演?
答:(如果是大型集體演出)他可能是那種膽小或者不太愛(ài)表現(xiàn)的孩子,或者是鍛煉的少,除了幼兒園舉行的活動(dòng)外,建議家長(zhǎng)也要多帶寶寶參加一些集體活動(dòng)。以后在班級(jí)我也盡量多鍛煉鍛煉寶寶,讓他也能大方的站在舞臺(tái)上。(如果是幼兒園外出的比賽)幼兒園參加比賽的孩子都是舞蹈班的孩子,都是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)鍛煉的,如果您也希望寶貝參賽,以后有機(jī)會(huì)我也可以讓他試試。
24、孩子說(shuō)在幼兒園被老師批評(píng)了,說(shuō)老師打他了,有這么回事嗎?答:昨天寶貝的確是犯錯(cuò)誤了,(說(shuō)說(shuō)當(dāng)時(shí)情況)我嚴(yán)格的批評(píng)了他,但是請(qǐng)家長(zhǎng)相信我是不會(huì)打孩子的。我們相處這么久了您是了解我的,而且我一直很喜歡您的寶貝,怎么舍得打他呢?請(qǐng)家長(zhǎng)相信我,我是不會(huì)用這樣的教育方式的。
25、怎么這么不小心???把孩子磕(撓、咬)成這樣?(很重、很生氣)答:
1、xx媽媽您先別生氣,對(duì)于這件事我給您道歉了,都是我不好,平時(shí)都挺注意寶貝的,而且生怕照顧不好寶貝,經(jīng)常單獨(dú)照顧她,就今天一個(gè)不小心就把孩子磕壞了。其實(shí)我也很心疼,也不希望發(fā)生這樣的事,我今天給他上了一點(diǎn)蘆薈膠(消炎的)您再看看用不用上醫(yī)院,如果需要明天我和您一起去吧。園長(zhǎng)今天也把我批評(píng)了,以后我一定加倍注意。
2、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實(shí)我也挺自責(zé)的。而且園長(zhǎng)也把我批評(píng)了,這件事情的確是我的不對(duì),孩子玩耍的時(shí)候自己沒(méi)有深淺,可是又不能怕他有危險(xiǎn)就不能讓他玩,以后再出來(lái)游戲的時(shí)候,我一定加倍的看護(hù)好他,盡量不再發(fā)生今天的事。
3、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實(shí)我也挺自責(zé)的。而且園長(zhǎng)也把我批評(píng)了,這件事的確是我的不對(duì),孩子相互玩耍交流的時(shí)候沒(méi)有深淺,動(dòng)作又很快,有的時(shí)候真的是來(lái)不及組織。以后我一定注意,盡量讓xx和老實(shí)的孩子安排在一起,不讓寶貝受傷了。
26、孩子今天有沒(méi)有哭???哭到什么程度?都什么時(shí)候哭了?(剛?cè)雸@的孩子)答:寶貝哭了,但是不是一直哭(簡(jiǎn)單說(shuō)明情況,視頻嚇哭的情況一定要說(shuō)明白,不能說(shuō)謊),孩子入園都要經(jīng)歷這種情況,您想啊,我們大人到了一個(gè)新的、陌生的環(huán)境都會(huì)不適應(yīng),孩子當(dāng)然也會(huì)啊,不過(guò)孩子沒(méi)有我們大人想的那么脆弱,只要您堅(jiān)持住,孩子一定沒(méi)問(wèn)題。您放心,這段時(shí)間我一定會(huì)細(xì)心照顧,幫寶寶順利度過(guò)入園焦慮期,希望家長(zhǎng)也積極配合我們。
27、我家孩子最近回家怎么總是又打人、又撓人啊?是不是和小朋友學(xué)的?答:幼兒園就是一個(gè)小社會(huì),孩子們之間也會(huì)相互的模仿,當(dāng)然這里有好也有壞,您想啊,這種情況哪個(gè)幼兒園都會(huì)有,因?yàn)椴煌募彝パ粘鰜?lái)的孩子肯定不一樣,不過(guò)您放心,只要我們家長(zhǎng)正確引導(dǎo)就沒(méi)問(wèn)題的,我在幼兒園也會(huì)多留意的,這段時(shí)間在我們共同努力下一定會(huì)好的。
一忌“零食補(bǔ)償”。
一些家長(zhǎng)惟恐孩子在幼兒園吃不飽,接孩子回家時(shí),拿出各種零食讓孩子挑選食用。結(jié)果會(huì)促使孩子在幼兒園因期待零食補(bǔ)充而不好好吃晚飯,或者“留有余地”,時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)影響孩子的健康。二忌“刨根問(wèn)底”。
孩子離開(kāi)一整天,家人的惦念是可以理解的,但孩子回家后,全家人圍著孩子問(wèn)這問(wèn)那,使孩子無(wú)從回答,甚至厭煩急躁,還會(huì)增加孩子對(duì)幼兒園“不適應(yīng)”的感受。孩子的情緒受客觀環(huán)境影響,成人的緊張和焦慮表現(xiàn)會(huì)直接影響孩子,使孩子產(chǎn)生焦慮情緒。三忌“甜水等待”。
我們常常看到,家長(zhǎng)在接孩子時(shí)拿著一瓶甜飲料,惟恐孩子在幼兒園喝水不夠。其實(shí),每天都有“甜水等待”,反而會(huì)影響孩子在幼兒園的正常飲水,長(zhǎng)此以往,會(huì)影響孩子的健康。我們應(yīng)該倡導(dǎo)孩子多喝白開(kāi)水,因?yàn)榘组_(kāi)水中含有飲料無(wú)法替代而人體必需的諸多微量元素。四忌“遷就放縱”。
孩子心里不愉快時(shí),常常會(huì)莫名其妙地發(fā)脾氣。小班的孩子有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)“撒嬌”或“耍賴(lài)”的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)不要以同情的態(tài)度對(duì)待他,可以用轉(zhuǎn)移注意力的方法排解孩子心中的不快,切忌無(wú)原則地“遷就放縱”。五忌“偏聽(tīng)偏信”。
家長(zhǎng)對(duì)剛剛?cè)雸@的孩子不放心,會(huì)向孩子提出很多問(wèn)題。由于這一階段的孩子常常很難分清想象與現(xiàn)實(shí),有時(shí)候會(huì)說(shuō)一些與現(xiàn)實(shí)不符的內(nèi)容。有時(shí)孩子之間發(fā)生不愉快的事情,孩子往往會(huì)說(shuō)“某某打我了,”遇到這種情況,家長(zhǎng)不能“偏聽(tīng)偏信”,而是要了解真實(shí)情況。另外,孩子在回答問(wèn)題時(shí)往往會(huì)將問(wèn)題的結(jié)尾作為答案,如成人問(wèn):“你今天尿褲子了嗎?”孩子回答:“尿褲子了?!眴?wèn):“你吃沒(méi)吃飽?”答:“沒(méi)吃飽?!币虼?,建議家長(zhǎng)遇到問(wèn)題時(shí)多與老師溝通,從而客觀地了解孩子在園的情況,以免產(chǎn)生不必要的誤會(huì)。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十二
存在問(wèn)題及原因分析:對(duì)病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析:護(hù)士相對(duì)少,導(dǎo)致工作量大,使護(hù)士疲憊。
整改措施:加強(qiáng)護(hù)患溝通,護(hù)士調(diào)整好心情,熱情對(duì)待。
2.病人安全。
存在問(wèn)題:未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。
原因分析:病人多,護(hù)士少,未能及時(shí)到達(dá)。
整改措施:安排專(zhuān)職護(hù)士管理危重病人。
3.七步洗手法。
存在內(nèi)容:未全部按照七步洗手法來(lái)進(jìn)行規(guī)范洗手。
原因分析:沒(méi)有認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。
整改措施:認(rèn)真培訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)洗手重要性的覺(jué)悟。
4.靜脈輸液。
存在問(wèn)題:個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣,為將液體排到指定容器內(nèi)。
原因分析:護(hù)士工作不細(xì)心,不認(rèn)真。
整改措施:重新進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,認(rèn)真工作。
5.查對(duì)制度。
存在問(wèn)題:“十對(duì)”中未能把十項(xiàng)全做到,容易遺漏年齡、用法和性別。
原因分析:護(hù)士工作不認(rèn)真,“三查十對(duì)”未背全。
整改措施:加大力度背制度,每天不定時(shí)抽查,提高護(hù)士的認(rèn)真度。
6.交接班制度。
存在問(wèn)題:有時(shí)值班護(hù)士未能按時(shí)完成對(duì)病人的護(hù)理及治療工作。
原因分析:病人多,護(hù)士少,未能及時(shí)為病人進(jìn)行治療。
整改措施:按照一級(jí)護(hù)理病人的多少,合理安排值班人員,減少工作失誤。
7.病房環(huán)境。
存在問(wèn)題:有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況,造成病人的不便。
原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。
整改措施:協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置,混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物,保護(hù)病人隱私。
8.分級(jí)護(hù)理制度。
存在問(wèn)題:有時(shí)候未能每小時(shí)巡視病人。
原因分析:護(hù)士工作量大,病人多,不能及時(shí)巡視病人。
整改措施:合理分配護(hù)士工作,簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě),做到把護(hù)士還給病人。
9.無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)。
存在問(wèn)題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿,有時(shí)候水囊中注入的水不夠,造成尿管拖出。:原因分析:護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論知識(shí)掌握不夠,實(shí)踐操作少。
整改措施:加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)與講解,使每名護(hù)士都能牢記。
10.護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
存在問(wèn)題:個(gè)別護(hù)理文書(shū)存在字跡潦草,有涂改。
原因分析:書(shū)寫(xiě)強(qiáng)度大,內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格。
整改措施:要求護(hù)士認(rèn)真書(shū)寫(xiě),加大處罰力度。
11.無(wú)菌操作。
存在問(wèn)題:未能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
原因分析:護(hù)士無(wú)菌觀念差。
整改措施:加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌觀念的培訓(xùn),讓大家明白無(wú)菌操作的重要性。
12.交接班制度。
存在問(wèn)題:接班者未能提前15分鐘到達(dá)病房。
原因分析:對(duì)交接班制度理解不深刻,思想覺(jué)悟低。
整改措施:加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行,列入每周培訓(xùn)內(nèi)容。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十三
一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育,樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施:
1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2.結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
3.通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。
具體措施:
1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。
1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施,護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護(hù)士績(jī)效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開(kāi),作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容,引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。
三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。
具體措施:
1.開(kāi)展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護(hù)理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。
3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí),利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護(hù)士,任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì),讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié),尤其對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念,鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患,并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度,如隱瞞不報(bào),則按相應(yīng)制度懲罰。
四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核,
具體措施:
1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。
4.采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法,加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)我院指導(dǎo)講課,護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。
五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。
六.加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。
七.加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施:
1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。
2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
具體措施:
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[2009]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見(jiàn)》。
2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護(hù)患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。
具體措施:
1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。
3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作。
4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速,嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
具體措施:
1.加強(qiáng)提示,凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速,一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。
2.加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格履告知制度。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十四
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隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問(wèn)題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護(hù)患糾紛。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無(wú)法做到一針見(jiàn)血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒(méi)時(shí)間,感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒(méi)質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,查對(duì)不方便,一是影響查對(duì)速度,二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長(zhǎng)此以往,不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性,對(duì)病人缺乏愛(ài)心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒(méi)有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問(wèn)題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒(méi)有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天,滿過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),消除護(hù)理工作中不安。
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專(zhuān)科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹(shù)立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
(4)護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問(wèn)候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊(cè),提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,言語(yǔ)態(tài)度溫馨些;問(wèn)詢(xún)解答耐心些,診療操作專(zhuān)業(yè)些;失誤道歉真誠(chéng)些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺(jué)滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象,護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度,一方面檢查本部門(mén)護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,取得信任,通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱(chēng)為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】。
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十五
20-年3月,市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問(wèn)題如下:
1、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控材料未按pdca模式進(jìn)行;
2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo);
3、護(hù)理記錄缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性;
4、搶救車(chē)藥品登記不規(guī)范。原因分析:
1、部分科室住院患者多,工作量大,護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),疏于管理,在主觀上護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到管理的重要性,管理意識(shí)差,管理能力欠缺。
2、護(hù)理人員對(duì)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識(shí)不夠,護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對(duì)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)沒(méi)有足夠重視。
3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面,沒(méi)有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理,沒(méi)有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。
整改措施:
1、在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查結(jié)果,將明顯存在問(wèn)題以書(shū)面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長(zhǎng),科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
1)舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是護(hù)理質(zhì)量控制,更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
2)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)從實(shí)際出發(fā),提高工作質(zhì)量及工作效率。
4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部終末質(zhì)控的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終進(jìn)行護(hù)理文書(shū)評(píng)比。
5、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心,增加護(hù)士對(duì)病情的了解和掌握。
以上是我們對(duì)這次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定的整改措施,其他方面我們還要認(rèn)真的自查,及時(shí)糾正不規(guī)范行為,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十六
:1、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位:漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)。2、婦、兒科圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)。3、血壓/尿量填寫(xiě)不規(guī)范。
:
1.重視對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)在護(hù)理文件管理中的技巧,提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。
2.對(duì)于護(hù)理文件出現(xiàn)的問(wèn)題各科室已經(jīng)針對(duì)通報(bào),并囑其科室做出相應(yīng)整改。
3.做好對(duì)護(hù)士應(yīng)用電子病歷書(shū)寫(xiě)技能的培訓(xùn),及時(shí)掌握和更新知識(shí)。對(duì)于各科共性問(wèn)題如:高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤、圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)、血壓/尿量填寫(xiě)等問(wèn)題,護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上再次做出培訓(xùn)。
4.加強(qiáng)科室之間溝通,避免因溝通不到位導(dǎo)致護(hù)理文件缺陷,護(hù)士在發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件不正確時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)室,。
5.2018年根據(jù)護(hù)理部新修訂的檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查。于07-02號(hào)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理評(píng)估制度》科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),督促護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做好護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)。
6.護(hù)理部護(hù)理文件質(zhì)控小組7月成立護(hù)理文書(shū)品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組長(zhǎng)組成,圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
1、要求責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院病人及時(shí)評(píng)估、宣教。護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)檢查力度,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和能動(dòng)性。
2、嚴(yán)格交接班制度,對(duì)新入院不能及時(shí)到科室評(píng)估宣教的患者做好交班。
3、加強(qiáng)終末病歷質(zhì)量控制,及時(shí)簽字。
4、本周護(hù)理部制定了關(guān)于評(píng)估制度的修訂,并下發(fā)到各科室,定于7月03號(hào)進(jìn)行護(hù)理文書(shū)培訓(xùn)。
5、護(hù)理部成立護(hù)理文書(shū)品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組長(zhǎng)組成,圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十七
為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,減少護(hù)患糾紛,提高護(hù)患關(guān)系,為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過(guò)分析日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理隱患因素及產(chǎn)生原因,提出明確的防范措施,來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),可以大大地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。
護(hù)理隱患;防范;
隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問(wèn)題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
1、潛在護(hù)患糾紛。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無(wú)法做到一針見(jiàn)血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒(méi)時(shí)間,感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒(méi)質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊谟邢薜娜肆Y源下,沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,
查對(duì)不方便,一是影響查對(duì)速度,二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的'安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長(zhǎng)此以往,不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性,對(duì)病人缺乏愛(ài)心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒(méi)有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問(wèn)題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒(méi)有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天,滿過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),消除護(hù)理工作中不安。
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專(zhuān)科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹(shù)立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
(4)護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問(wèn)候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊(cè),提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,言語(yǔ)態(tài)度溫馨些;問(wèn)詢(xún)解答耐心些,診療操作專(zhuān)業(yè)些;失誤道歉真誠(chéng)些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺(jué)滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象,護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度,一方面檢查本部門(mén)護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,取得信任,通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱(chēng)為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十八
選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象,走訪科室和護(hù)理部了解我校護(hù)理學(xué)生2012~2014年在醫(yī)院實(shí)習(xí)發(fā)生護(hù)患糾紛情況?;仡櫿{(diào)查統(tǒng)計(jì)資料,發(fā)生糾紛的女護(hù)生101人次,男護(hù)生6人次,年齡20~24歲,平均年齡(21.55±1.45)歲,文化程度:大學(xué)本科。共發(fā)生107起護(hù)患糾紛,對(duì)107起護(hù)患糾紛通過(guò)護(hù)患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析,歸納出了引起護(hù)患糾紛的原因有幾方面,其中護(hù)患溝通37例,服務(wù)態(tài)度24例,技術(shù)水平17例,責(zé)任心15例,法律意識(shí)14例。
1.2方法。
將原始資料輸入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并按每例糾紛發(fā)生的主要原因進(jìn)行分類(lèi),統(tǒng)計(jì)方法采用百分率。
據(jù)統(tǒng)計(jì)我校東莞市兩所綜合性教學(xué)醫(yī)院2012~2014年實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生發(fā)生的護(hù)患糾紛共計(jì)107起,發(fā)生的主要原因涉及護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、責(zé)任心、法律意識(shí)等方面,統(tǒng)計(jì)歸類(lèi)如下。
3.1護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識(shí)造成的影響。
護(hù)患之間缺乏有效的溝通成為醫(yī)療糾紛公認(rèn)的主要原因之一。護(hù)生剛進(jìn)醫(yī)院工作,工作經(jīng)驗(yàn)不足,工作任務(wù)比較繁重,護(hù)生欲完成工作任務(wù)心切。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識(shí)差引發(fā)護(hù)患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%,居前兩位。這反映出護(hù)生在護(hù)理病人時(shí),有人服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),與患者溝通交流缺乏技巧,對(duì)患者缺少耐心和同情心,在與病人的交流過(guò)程中簡(jiǎn)單應(yīng)付或使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多,對(duì)患者態(tài)度冷漠,說(shuō)話生硬,患者提出疑問(wèn)不給予耐心的解釋或解釋不到位,或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅,尤其是患者病情不穩(wěn)定,患者與家屬焦慮、易怒,語(yǔ)言往往過(guò)激,這都極易引起或誘發(fā)患者及家屬的不滿情緒而發(fā)生糾紛。因而護(hù)生應(yīng)仔細(xì)觀察帶教老師在護(hù)理患者時(shí)的溝通技巧。帶教老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,溝通技巧熟練,對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)不但認(rèn)真詢(xún)問(wèn)患者的病情變化,觀察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng),而且?guī)拙湓?,就能拉近與患者的關(guān)系,如“我又來(lái)看你了”、“我一直想著給您換藥,可剛才病人太多”等等,使患者產(chǎn)生親切感。護(hù)生與患者溝通時(shí),要說(shuō)“有什么需要我?guī)湍摹?、“我在治療時(shí),可能比較痛,您實(shí)在不舒服時(shí),可以讓我暫?!薄ⅰ澳耐纯辔夷芾斫狻钡鹊?,這些可以表現(xiàn)出我們的人文關(guān)懷,使患者在心理上得到安慰。護(hù)生應(yīng)具備化解語(yǔ)言沖突的能力,語(yǔ)言具有無(wú)窮的魅力,我們知道,良言一語(yǔ)三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒,在與患者語(yǔ)言有分歧時(shí),不要糾結(jié)于某句話的不當(dāng),要心氣平靜,使事態(tài)向好的方面轉(zhuǎn)化,使?fàn)巿?zhí)變?yōu)闇贤ǎ箿贤ǜ尤谇?。帶教老師要指?dǎo)護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)要認(rèn)真詢(xún)問(wèn)患者的病情變化,觀察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng),這能使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動(dòng)就某治療狀況進(jìn)行探討,護(hù)士不要簡(jiǎn)單地回答“是”或“不是”。與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通時(shí)護(hù)士應(yīng)集中傾聽(tīng)對(duì)方的談話內(nèi)容,并把自己所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給患者,可用“點(diǎn)頭”、“嗯”等表示自己正在仔細(xì)傾聽(tīng),以增加患者的信任。為使溝通更融洽,應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問(wèn),使溝通有效地進(jìn)行下去。要了解患者的感覺(jué)癥狀及心理需要,從而做出相應(yīng)的心理護(hù)理,加速護(hù)患關(guān)系的建立。
3.2患者的期望值與護(hù)理技術(shù)水平的差異影響。
在日常的護(hù)理工作中有的患者對(duì)護(hù)理人員要求特別高,技術(shù)要過(guò)硬,操作要熟練,要求護(hù)生輸液要一針見(jiàn)血,不得有誤。如果護(hù)生對(duì)患者的病情觀察沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性,健康指導(dǎo)時(shí)急于求成,或?qū)σM(jìn)的新設(shè)備及更新的儀器使用不熟練,甚至違反護(hù)理操作規(guī)程,這必然增加患者的痛苦,達(dá)不到滿意的效果。這反過(guò)來(lái)又會(huì)給護(hù)生帶來(lái)更大的心理壓力,加大操作失誤的可能性。同時(shí)患者希望得到有關(guān)自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)宣教,如果護(hù)生不能正確全面回答患者,解釋不到位,相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)出現(xiàn)缺乏,則會(huì)造成患者對(duì)護(hù)生的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達(dá)到患者的要求,使患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不信任或猜疑,到最后引發(fā)糾紛。教師帶教時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的基礎(chǔ)操作技術(shù)訓(xùn)練,手把手教,練就過(guò)硬的護(hù)理技術(shù),通過(guò)嫻熟的技術(shù)、淵博的知識(shí)、博愛(ài)和寬容的心理,取得患者的.信任,并與之建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高整體護(hù)理水平。
3.3工作責(zé)任意識(shí)的影響。
護(hù)理是一項(xiàng)瑣碎的工作,護(hù)生易忽略患者感受,也易簡(jiǎn)化工作程序。如果是粗心的護(hù)生,做事丟三落四,沒(méi)有條理。直接面對(duì)患者,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說(shuō)笑,都會(huì)引起患者和家屬的不滿與懷疑。如有些護(hù)生工作繁忙時(shí)容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當(dāng)患者有疑問(wèn)時(shí)表現(xiàn)出不屑一顧的神情,導(dǎo)致患者和家屬的反感,在情緒上與護(hù)生對(duì)立。有的護(hù)生不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),對(duì)著患者隨便說(shuō)話,容易引起患者的反感,甚至出現(xiàn)差錯(cuò)事故。有的教師帶教意識(shí)不強(qiáng),讓學(xué)生擅自操作,而學(xué)生又執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格,對(duì)可疑醫(yī)囑不問(wèn)清,沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”,給患者打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、或抽錯(cuò)血標(biāo)本、輸錯(cuò)血等,或不認(rèn)真巡視病房而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,或違反無(wú)菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應(yīng)該教育護(hù)生樹(shù)立“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,培養(yǎng)護(hù)生的主人翁精神,工作中熱情對(duì)待患者,真誠(chéng)耐心地為患者服務(wù),將愛(ài)心、耐心、同情心、責(zé)任心帶入護(hù)理工作中,才能提高患者滿意度。只有提高工作責(zé)任意識(shí),才能從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。
3.4法律觀念淡薄與缺乏法律知識(shí)造成的影響。
在進(jìn)行護(hù)理治療的過(guò)程中,許多護(hù)生法律法規(guī)知識(shí)不夠,缺乏舉證倒置自我防護(hù)的法律意識(shí),不了解患者及自身的權(quán)利和義務(wù),更不懂得用法律手段來(lái)保護(hù)權(quán)益。說(shuō)話辦事不謹(jǐn)慎,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄不規(guī)范,護(hù)理記錄陳述不清、涂改,法律責(zé)任模糊,不尊重患者的知情權(quán),不在老師指導(dǎo)下擅自操作,操作前不履行告知責(zé)任及簽字手續(xù),甚至違規(guī)操作,這容易引發(fā)護(hù)患糾紛。針對(duì)護(hù)生法律意識(shí)不強(qiáng)的情況,帶教老師每周利用晨會(huì)時(shí)間復(fù)習(xí)一項(xiàng)規(guī)章制度,每月召開(kāi)一次護(hù)生座談會(huì),集中討論患者投訴,制定整改措施。醫(yī)院組織護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的講座,使護(hù)生掌握書(shū)寫(xiě)原則和標(biāo)準(zhǔn)。加大檢查力度,嚴(yán)格控制質(zhì)量,對(duì)護(hù)生不合格的文書(shū)及時(shí)糾正,以強(qiáng)化護(hù)理行為中的法律意識(shí),提高自我保護(hù)意識(shí)。
3.5其他原因。
由于現(xiàn)有醫(yī)療水平的局限,一些疾病目前還無(wú)法治愈。一旦出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用昂貴但治療效果不佳時(shí),患者及家屬往往心存不滿。當(dāng)護(hù)生言語(yǔ)不妥或出現(xiàn)操作失誤,患者或其家屬就有可能借題發(fā)揮,遷怒于護(hù)生。在患者與家屬看來(lái)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)技能是最重要的護(hù)理照顧行為之一,嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生整體上在知識(shí)和技能方面還很欠缺,需要進(jìn)一步加強(qiáng)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的積累。
總之,近年來(lái)醫(yī)院護(hù)生護(hù)患糾紛在數(shù)量上逐年增多,護(hù)患溝通障礙、服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平欠缺、責(zé)任心不高、法律意識(shí)淡薄是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要因素。因此,在學(xué)校教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通培養(yǎng),可將人際溝通技能應(yīng)用于教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),通過(guò)角色扮演、情景設(shè)計(jì)等多種形式,開(kāi)展溝通技巧訓(xùn)練。教師應(yīng)想方設(shè)法培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力,比如在護(hù)理操作練習(xí)時(shí),對(duì)著護(hù)理模型人先簡(jiǎn)單闡述要做的護(hù)理措施,再進(jìn)行護(hù)理操作??梢詾閷W(xué)生提供討論的時(shí)間,讓學(xué)生在討論中發(fā)表各自的看法,并逐步提高其語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力。教師在教學(xué)中要強(qiáng)調(diào)在臨床護(hù)理實(shí)踐中對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理的意識(shí),要給學(xué)生強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念,在工作時(shí)處處想到患者的疾病康復(fù)是第一位的,因此,在給患者做操作時(shí)一定要注意自己的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬的滿意度,如果有問(wèn)題,要及時(shí)妥善化解。護(hù)理計(jì)劃要時(shí)刻考慮到患者的個(gè)人情況,對(duì)護(hù)理程序加以明確,要采用科學(xué)的護(hù)理方法,使患者真正體會(huì)到整體護(hù)理服務(wù)和我們護(hù)理工作者的責(zé)任心。護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中要主動(dòng)適應(yīng)各種臨床環(huán)境的變化,最大限度發(fā)揮個(gè)人潛能,主動(dòng)學(xué)習(xí),不斷歸納各方面知識(shí),要有自己提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,這樣可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提高自身綜合能力。護(hù)生到各個(gè)科室學(xué)習(xí)時(shí),要熟悉各個(gè)科室的病種、護(hù)理常規(guī)、用藥、檢查項(xiàng)目等,如果患者詢(xún)問(wèn),護(hù)生什么都不知道,容易發(fā)生沖突。此外,在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中增加護(hù)生eq培養(yǎng)內(nèi)容及防范護(hù)患沖突能力培養(yǎng)的教學(xué)模式,提高護(hù)理工作中的eq,防范護(hù)患沖突。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)法制安全教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步提高護(hù)生綜合素質(zhì)和教學(xué)管理,從而減少臨床護(hù)生工作中的護(hù)患糾紛發(fā)生。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十九
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):是的,在我沒(méi)來(lái)品牌之前我也這么認(rèn)為,那是因?yàn)槲也涣私馄放频漠a(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價(jià)格的保證承諾,在宜興買(mǎi)到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價(jià),所以你可以盡管放心購(gòu)買(mǎi)。
語(yǔ)言模板:
導(dǎo)購(gòu)員:是的先生,你這個(gè)問(wèn)題提的非常好;在我還沒(méi)有來(lái)品牌上班以前我也是這么認(rèn)為的,可是當(dāng)我進(jìn)到公司經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認(rèn)為了;先生,給我一點(diǎn)時(shí)間讓我給您作個(gè)介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認(rèn)為,因?yàn)槲覀兤放频娘L(fēng)格與定位主要針對(duì)的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實(shí)我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因?yàn)楝F(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟?fàn)幍耐瑫r(shí)也成在差異化竟?fàn)?、但我們公司?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒(méi)有問(wèn)題,先生這邊請(qǐng)、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過(guò)程中了解相應(yīng)信號(hào)有針對(duì)解決)。
導(dǎo)購(gòu)員:這個(gè)問(wèn)題太棒了,我也有這想法,但進(jìn)品牌后經(jīng)過(guò)接觸一段時(shí)間我才發(fā)現(xiàn),其實(shí)每一個(gè)定價(jià)的背后都有他獨(dú)特的賣(mài)點(diǎn),因?yàn)楝F(xiàn)在資訊非常發(fā)達(dá),顧客也能清晰的掌握商品信息,如果一種產(chǎn)品的價(jià)值不能跟價(jià)格相對(duì)應(yīng)的話,這個(gè)產(chǎn)品的生命力肯定不長(zhǎng)的,先生你說(shuō)是嗎?先生,請(qǐng)給我一次能為你服務(wù)的機(jī)會(huì)好嗎,讓我在服裝的專(zhuān)業(yè)知識(shí)上給您作一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹,先生是這樣的,我今天給您作這樣的一個(gè)介紹,并不是希望您一定要購(gòu)買(mǎi)我們的產(chǎn)品,目的是為了方便您在以后選擇服裝的過(guò)程中有一個(gè)更清晰的了解和對(duì)比?、、、、、、、(為顧客介紹衣服)。
品牌觀點(diǎn):路靠走出來(lái),產(chǎn)品靠塑造出來(lái),轉(zhuǎn)移也是一種美。
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護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇二十
根據(jù)2018年護(hù)理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護(hù)理質(zhì)量檢查6次,專(zhuān)項(xiàng)檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過(guò)程中出現(xiàn)頻次較高的問(wèn)題,組織質(zhì)控組人員進(jìn)行討論分析,并制定相關(guān)改進(jìn)措施如下:一、護(hù)理管理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書(shū)寫(xiě)不及時(shí),內(nèi)容不全面2次(3、6月)2、護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)二、護(hù)理質(zhì)量管理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、出院患者滿意度調(diào)查未達(dá)到100%,匯總分析及整改措施不全2、患者不知曉責(zé)任護(hù)士3次(3、5、6月)。
3、缺陷討論內(nèi)容無(wú)意義,分析不深入,整改措施缺乏針對(duì)性3次(4、5、6月)4、科室上報(bào)的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)三、責(zé)任制整體護(hù)理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、高?;颊咴u(píng)估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
2、責(zé)任護(hù)士對(duì)病情掌握不全,護(hù)理問(wèn)題及措施欠全面3次(3、4、6月)3、護(hù)理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)9、患者指甲長(zhǎng),床單位亂3次(1、3、5月)10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)四、患者安全:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:1、搶救車(chē)物品過(guò)期3次(3、4、6月)2、換液核對(duì)不規(guī)范4次(1、4、5、6月)3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)五、藥品安全:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、近期藥品無(wú)標(biāo)識(shí)3次(2、3、6月)2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
1.未對(duì)上周出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)追蹤2.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
3.對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少專(zhuān)科特色(二)整改措施。
1.檢查計(jì)劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行持續(xù)追蹤。
2.入院時(shí)未做好責(zé)任護(hù)士宣教,責(zé)護(hù)為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識(shí),護(hù)士長(zhǎng)提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
(一)原因分析。
10.對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識(shí)未告知患者,患者及家屬知識(shí)缺乏,患者離開(kāi)時(shí)未及時(shí)通知護(hù)士,護(hù)士未按時(shí)巡視病房。
5.按時(shí)為病人翻身,翻身時(shí)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行安全知識(shí)教育。
1.搶救車(chē)檢查不及時(shí),用封條的搶救車(chē)用藥后簽寫(xiě)新的封閉日期,造成簡(jiǎn)易呼吸器過(guò)期
1.搶救車(chē)檢查及時(shí),用藥后簽寫(xiě)原來(lái)的失效日期,到期后及時(shí)消毒
2.對(duì)使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時(shí)處理(二)整改措施。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇二十一
1.1護(hù)理人員基本情況護(hù)理人員總編制140人,本科學(xué)歷1%,大專(zhuān)學(xué)歷15%,中專(zhuān)學(xué)歷84%。2008年流失58人,年流失率為41.4%;2009年流失61人,年流失率為43.6%;2010年流失76人,年流失率為54.3%;2011年流失71人,年流失率為50.7%;2012年流失56人,年流失率為40.0%。5年共流失護(hù)理人員322人,其中大專(zhuān)學(xué)歷流失率95.5%,中專(zhuān)學(xué)歷流失36.8%;主管護(hù)師流失率14.3%,護(hù)師流失率54.1%,護(hù)士流失率46.9%。
1.2流失護(hù)理人員去向流失的322名護(hù)理人員中應(yīng)聘到公立醫(yī)院者135人,占流失人數(shù)的41.9%;因婚嫁生育離職者71人,占流失人數(shù)的22.0%;跳槽到其他民營(yíng)醫(yī)院者72人,占流失人數(shù)的22.4%;辭職后改行者20人,占流失人數(shù)的6.2%;院內(nèi)轉(zhuǎn)崗者16人,占流失人數(shù)的5.0%;醫(yī)院解聘者8人,占流失人數(shù)的2.5%。
2.1管理模式陳舊民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理人力資源管理模式較為陳舊,一直沿用全院統(tǒng)一的人力資源管理辦法,人事部機(jī)械死板的用人制度不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人員的現(xiàn)狀。人事部與護(hù)理管理者溝通配合不到位,聘入護(hù)理人員不能滿足臨床一線的實(shí)際需求,護(hù)理人員不能適應(yīng)新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴(yán)民營(yíng)醫(yī)院投資者對(duì)人力資源成本控制較嚴(yán),護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足,待遇較低,民營(yíng)醫(yī)院之間待遇競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致護(hù)理人員因待遇差別而流動(dòng)。
2.3公立醫(yī)院擴(kuò)編的影響2010年年初衛(wèi)生部啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,全國(guó)各地公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的快速開(kāi)展急需大量護(hù)理人員補(bǔ)入,為原本在民營(yíng)醫(yī)院就職的護(hù)理人員提供了較大的就業(yè)空間。
2.4“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象嚴(yán)重一直以來(lái)醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象,民營(yíng)醫(yī)院顯得更為突出。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的投資者認(rèn)為能為其創(chuàng)造效益的是醫(yī)生,護(hù)士只是被動(dòng)的在做一些輔助配合工作,故而對(duì)護(hù)理人員更加不重視。到民營(yíng)醫(yī)院就診的患者對(duì)護(hù)士的歧視也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了公立醫(yī)院,護(hù)士普遍感覺(jué)在民營(yíng)醫(yī)院工作體現(xiàn)不出自身價(jià)值。
2.5婚嫁、生育的影響我國(guó)近年來(lái)男女比例的失調(diào),女性婚嫁受到?jīng)_擊,女性占主體的護(hù)理人員婚嫁更是突顯出來(lái),護(hù)理人員到了一定的年齡因婚嫁問(wèn)題不得不離職跟隨男方而去。目前民營(yíng)醫(yī)院以80后、90后占主體的護(hù)理團(tuán)隊(duì)多數(shù)是獨(dú)生子女,獨(dú)生子女?huà)缮鷳T養(yǎng),不具備吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神,一旦懷孕、生育便長(zhǎng)期休息在家。近幾年來(lái)我國(guó)計(jì)劃生育政策的放寬,生育二胎的護(hù)理人員也在逐漸增加,導(dǎo)致護(hù)理人員因生育辭職者越來(lái)越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務(wù)隨著人們生活水平的提高,廣大患者的要求也越來(lái)越高,護(hù)理人員的工作已不單純停留在過(guò)去的打針、發(fā)藥上,護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高,護(hù)士的工作量明顯加大、頻繁的夜班,但待遇并不高,導(dǎo)致很多護(hù)士不能勝任繁重的工作任務(wù)改行到其他專(zhuān)業(yè)的也日趨增加。
3.1建立完善的護(hù)理人員管理制度,改變護(hù)理管理機(jī)制把護(hù)理人員的管理獨(dú)立出來(lái),實(shí)施護(hù)理部垂直管理,將護(hù)理人、財(cái)、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一,從而使護(hù)理系統(tǒng)得到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)上,建立有效的護(hù)理人員管理辦法,做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫(yī)院各層次護(hù)理人員安全、合理、有效的安排計(jì)劃,嚴(yán)把招聘關(guān),實(shí)行“在按職稱(chēng)的基礎(chǔ)上按能力”用人,為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)和氛圍,發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的潛能,使之增加自信心和工作積極性,讓他們穩(wěn)定思想主動(dòng)工作。
3.2重視和提高護(hù)理人員的地位,改善護(hù)理人員待遇護(hù)理管理者要逐步努力,改變民營(yíng)醫(yī)院投資者的觀念,重視護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展,全院上下改變過(guò)去“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象,在患者面前樹(shù)立護(hù)理人員的.天使形象。增加護(hù)理人員的福利待遇,關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)士,為護(hù)理人員辦理五險(xiǎn)一金,提高夜班費(fèi)及周末節(jié)假日補(bǔ)貼。
3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育,增強(qiáng)使命感護(hù)理工作關(guān)系到人的生命安危,護(hù)理人員要有高度的道德情感和責(zé)任心,經(jīng)常開(kāi)展素質(zhì)教育培訓(xùn),培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神,加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng),妥善處理工作壓力,保持心理健康。
3.4增加護(hù)理人力資源,彈性排班,減輕護(hù)士工作負(fù)荷,提高工作效率按實(shí)際工作量的需要增加護(hù)理人力資源配置,護(hù)理部做好全院護(hù)士的宏觀調(diào)配,根據(jù)工作量合理安排人力,發(fā)揮每個(gè)護(hù)理人員的效能,及時(shí)應(yīng)用先進(jìn)設(shè)備,減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,增加工作效率。簡(jiǎn)化護(hù)理表格的書(shū)寫(xiě),成立院內(nèi)客服支持中心以減少護(hù)士事務(wù)性工作,使護(hù)理人員有更多的時(shí)間到病人床邊工作,提升患者的滿意度。
3.5創(chuàng)造良好的人際關(guān)系及工作條件培養(yǎng)護(hù)士良好的溝通技巧,協(xié)調(diào)處理好護(hù)士與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系。創(chuàng)造良好的工作氛圍,改善工作和住宿休息環(huán)境,以使護(hù)理人員下夜班能得到很好的休息。加強(qiáng)院感管理及職業(yè)防護(hù)措施,保證護(hù)理人員的人身安全。
3.6建立合理的績(jī)效考核制度根據(jù)實(shí)際工作情況,打破以往醫(yī)護(hù)一起核算獎(jiǎng)金的辦法,按不同護(hù)理單元制定不同的績(jī)效考核制度,充分體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),多勞多得。管理過(guò)程中以多獎(jiǎng)少罰為原則,激勵(lì)護(hù)理人員,樹(shù)立自信心,每天在快樂(lè)中完成工作任務(wù)。分階段設(shè)定各種護(hù)理目項(xiàng)獎(jiǎng)及團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng),激勵(lì)護(hù)士爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。每季度評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”,設(shè)立護(hù)士年度獎(jiǎng)勵(lì),多方面給予護(hù)士精神和物質(zhì)的雙重鼓勵(lì)。
民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理人力資源的流失是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題,他可給醫(yī)院造成很多不良后果。管理者要轉(zhuǎn)變觀念,實(shí)施管理創(chuàng)新,并給予足夠的認(rèn)識(shí)和重視,采取有效的措施,合理使用和安排不同層次的護(hù)理人員,使護(hù)理人員在不同的崗位上,發(fā)揮獨(dú)特的作用,以確保民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展大潮中能夠壯大起來(lái)、穩(wěn)定下去。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇一
根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育,樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施:1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)工作制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
3.通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。
總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施:1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施,護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護(hù)士績(jī)效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開(kāi),作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容,引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。
三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施:1.開(kāi)展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護(hù)理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí),利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護(hù)士,任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì),讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié),尤其對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,分析原因并制定改進(jìn)措施。
更新管理理念,鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患,并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度,如隱瞞不報(bào),則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核具體措施:1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。
4.采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法,加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)我院指導(dǎo)講課,護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。六.加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。七.加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施:1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
具體措施:1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見(jiàn)》。2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護(hù)患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施:1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速,嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇二
根據(jù)2018年護(hù)理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護(hù)理質(zhì)量檢查6次,專(zhuān)項(xiàng)檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過(guò)程中出現(xiàn)頻次較高的問(wèn)題,組織質(zhì)控組人員進(jìn)行討論分析,并制定相關(guān)改進(jìn)措施如下:
一、護(hù)理管理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書(shū)寫(xiě)不及時(shí),內(nèi)容不全面2次(3、6月)。
2、護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。
二、護(hù)理質(zhì)量管理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
2、患者不知曉責(zé)任護(hù)士3次(3、5、6月)。
3、缺陷討論內(nèi)容無(wú)意義,分析不深入,整改措施缺乏針對(duì)性3次(4、5、6月)。
4、科室上報(bào)的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。
三、責(zé)任制整體護(hù)理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、高?;颊咴u(píng)估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
2、責(zé)任護(hù)士對(duì)病情掌握不全,護(hù)理問(wèn)題及措施欠全面3次(3、4、6月)。
3、護(hù)理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。
4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。
5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。
6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。
7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。
8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。
9、患者指甲長(zhǎng),床單位亂3次(1、3、5月)。
10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。
四、患者安全:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、搶救車(chē)物品過(guò)期3次(3、4、6月)。
2、換液核對(duì)不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。
3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。
五、藥品安全:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、近期藥品無(wú)標(biāo)識(shí)3次(2、3、6月)。
2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
一、護(hù)理管理:
1.未對(duì)上周出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)追蹤2.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
3.對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少專(zhuān)科特色。
1.檢查計(jì)劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行持續(xù)追蹤。
二、護(hù)理質(zhì)量管理:
2.入院時(shí)未做好責(zé)任護(hù)士宣教,責(zé)護(hù)為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識(shí),護(hù)士長(zhǎng)提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
三、責(zé)任制整體護(hù)理。
10.對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識(shí)未告知患者,患者及家屬知識(shí)缺乏,患者離開(kāi)時(shí)未及時(shí)通知護(hù)士,護(hù)士未按時(shí)巡視病房。
5.按時(shí)為病人翻身,翻身時(shí)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行安全知識(shí)教育。
10.對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教,用氧的相關(guān)安全知識(shí)反復(fù)告知患者,患者離開(kāi)時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士,護(hù)士按時(shí)巡視病房。
四、患者安全。
1.搶救車(chē)檢查不及時(shí),用封條的搶救車(chē)用藥后簽寫(xiě)新的封閉日期,造成簡(jiǎn)易呼吸器過(guò)期
1.搶救車(chē)檢查及時(shí),用藥后簽寫(xiě)原來(lái)的失效日期,到期后及時(shí)消毒
五、藥品安全。
(一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過(guò)期的危險(xiǎn)意識(shí),無(wú)標(biāo)識(shí)貼。
2.對(duì)使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時(shí)處理。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇三
3.1性別年齡:75歲以上的老年人,多數(shù)人跌倒與對(duì)比感覺(jué)降低、搖擺較大、軀體感覺(jué)較差以及平衡功能損害有關(guān)年齡因素導(dǎo)致中樞控制力下降、平衡失調(diào),易引起跌倒。女性比男性多,這與女性絕經(jīng)后雌激素下降,骨折疏松有關(guān)。
3.2疾病因素:心血管系統(tǒng)如心律失常、心功能不全、心絞痛患者因突發(fā)性頭暈或體力不支、心排血量減少,引起心悸、全身供血不足從而易發(fā)生跌倒墜床事件。3.3藥物因素:心內(nèi)科多使用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等影響了患者認(rèn)知功能,引發(fā)頭暈、體位性低血壓,增加了跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
3.4心理因素:老年人不能正確評(píng)估自己的體力、怕給自己的家屬帶來(lái)麻煩,對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,自己獨(dú)自去廁所,增加了危險(xiǎn)的概率,另一方面老年患者遵醫(yī)行為差、認(rèn)為醫(yī)生夸大其詞,強(qiáng)迫自己做力所不及之事。
4.1重視老年患者的安全評(píng)估。
鼓勵(lì)患者求助、與之溝通,做好家屬工作,家屬主動(dòng)幫助和陪護(hù)患者,護(hù)士經(jīng)常主動(dòng)巡視病房,樂(lè)意誠(chéng)懇的幫助患者,主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者所需,并及時(shí)解決,避免患者因害怕麻煩他人所導(dǎo)致的跌倒墜床事件的發(fā)生,告知患者跌倒危險(xiǎn)因素,讓患者意識(shí)到危險(xiǎn)和跌倒帶來(lái)的傷害,讓患者做到主動(dòng)積極面對(duì),避免傷害的發(fā)生。
4.5強(qiáng)化患者防跌倒安全教育。
護(hù)士長(zhǎng)不定期的組織學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí),加強(qiáng)護(hù)士工作中防跌倒的安全意識(shí)。責(zé)任護(hù)士對(duì)有可能發(fā)生的患者進(jìn)行評(píng)估,做好防范,尤其是對(duì)于一些高危的人群、以前有過(guò)跌倒墜床使得患者做好重點(diǎn)防范,做好防范的同時(shí),也要安慰患者,避免患者過(guò)于緊張,反而更不利于防范。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇四
20-年4月23日上午,我院接受各相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制考核工作,其中院感專(zhuān)業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報(bào)如下:
1、查閱相關(guān)資料:
1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全,職責(zé)明確,流程合理。
2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況,每月有質(zhì)控、有記錄、有獎(jiǎng)懲。
3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。
4)查閱醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員證書(shū),資質(zhì)齊全。
5)查閱醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議記錄,本年度尚未召開(kāi)。
6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)全員培訓(xùn)情況,有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。
7)查閱消毒隔離管理情況:有制度、流程、操作規(guī)范。
8)查閱醫(yī)療廢物管理情況:有制度、職責(zé)、流程,有培訓(xùn),專(zhuān)人管理。
2、現(xiàn)場(chǎng)檢查情況。
1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項(xiàng)目齊全,符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)個(gè)人防護(hù)工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。
2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范,考核一名護(hù)士洗手操作不到位?,F(xiàn)場(chǎng)觀察一名護(hù)士操作后洗手符合規(guī)范。
3)現(xiàn)場(chǎng)查看部分非重點(diǎn)科室未配置干手設(shè)施。
4)查看病房治療室:利器盒置于操作臺(tái)上不符合要求,醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開(kāi)日期和時(shí)間,符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開(kāi)時(shí)間;查看無(wú)病房終末消毒記錄;查看無(wú)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)記錄。
5)現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療廢物暫存間情況:暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范,專(zhuān)人管理,內(nèi)部清潔,周轉(zhuǎn)箱擺放整齊,有消毒記錄、配備防護(hù)用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類(lèi)、未注明科室來(lái)源,利器盒蓋未鎖死,注明日期、科室來(lái)源為護(hù)士站。
6)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)一名護(hù)士手衛(wèi)生概念未答出。現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)另一名護(hù)士銳器傷的處理回答正確,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念回答基本正確。現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)保潔人員醫(yī)療廢物分類(lèi)及具體內(nèi)容部分回答正確。
7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)報(bào)告,每月一次,結(jié)果均為陰性。
8)提問(wèn)我院使用的消毒劑種類(lèi),擬查看消毒劑采購(gòu)資質(zhì),由于時(shí)間關(guān)系未成行。
1、肯定方面:制度健全,管理規(guī)范,質(zhì)控到位。亮點(diǎn):口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細(xì)節(jié)。
2、不足方面:考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范,一名護(hù)士洗手不規(guī)范。
3、專(zhuān)家建議:
1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。
2)有條件購(gòu)置生物監(jiān)測(cè)設(shè)備,每周進(jìn)行一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)。
3)配備不干膠封貼,醫(yī)療廢物包裝容器出科時(shí)使用不干膠封貼封口,并注明日期、科室、種類(lèi)。
1、根據(jù)專(zhuān)家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。
2、加強(qiáng)員科兩級(jí)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)及考核,主管院長(zhǎng)參與督導(dǎo)。
3、建立一次性無(wú)菌物品、消毒藥械采購(gòu)驗(yàn)收及出入庫(kù)臺(tái)賬,完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。
4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測(cè)記錄。
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控。
6、落實(shí)病房終末消毒制度,建立終末消毒記錄。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇五
1.發(fā)生護(hù)理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.1查對(duì)制度不嚴(yán)
因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)、只喊床號(hào)、不喊姓名,致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥;只看藥品包裝,不看藥名;查藥名看字頭不看字尾;對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán);對(duì)用法查對(duì)不嚴(yán);對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán)等等,在臨床極易引起不良后果。
1.2不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑
表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑,有時(shí)憑借主觀印象,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響,對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格,包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí),錯(cuò)服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果又重做者,搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。
1.3藥品管理混亂
表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過(guò)期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件。
1.4不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度。
表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房,觀察病情不好細(xì),護(hù)理措施不到位。臥床病人翻身不及時(shí)造成壓瘡,靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
1.5護(hù)士不嚴(yán)于職守 責(zé)任心不強(qiáng)
表現(xiàn)在值夜班睡覺(jué),離崗,不及時(shí)巡視病房,對(duì)病人不負(fù)責(zé),工作時(shí)思想不集中,而造成嚴(yán)重后果。
1.6護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生
由于護(hù)理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護(hù)士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對(duì)待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
2.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度。密切觀察病情變化,對(duì)老、幼、昏迷病人按需加防護(hù)欄、躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài),防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
2.3加強(qiáng)各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開(kāi)放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時(shí)檢查,使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記,遠(yuǎn)期先用,及時(shí)調(diào)整確保無(wú)過(guò)期,毒劇麻藥專(zhuān)柜上鎖,專(zhuān)用帳冊(cè),嚴(yán)格交接班,做到帳物相符。
2.4定時(shí)檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴(yán)格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進(jìn)行。
2.5各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位,健康教育達(dá)到預(yù)期效果,防止?fàn)C傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火,防盜宣傳,保證病人安全。
2.8嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度。護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),并逐級(jí)上報(bào),討論后制定整改措施,防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。
2.9提高護(hù)士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專(zhuān)業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護(hù)理工作的保證。
2.10學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī),了解護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題,了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。
2.11護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài),合理按排作息時(shí)間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂(lè)觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。
士整體素質(zhì),促進(jìn)人類(lèi)健康事業(yè)的發(fā)展。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇六
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,措施在生活中的使用越來(lái)越廣泛,措施是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ),意思是針對(duì)某種情況而采取的處理辦法。你所接觸過(guò)的措施都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的護(hù)理原因分析及整改措施,僅供參考,歡迎大家閱讀。
隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問(wèn)題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護(hù)患糾紛。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無(wú)法做到一針見(jiàn)血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒(méi)時(shí)間,感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒(méi)質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊谟邢薜娜肆Y源下,沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,查對(duì)不方便,一是影響查對(duì)速度,二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長(zhǎng)此以往,不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性,對(duì)病人缺乏愛(ài)心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒(méi)有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問(wèn)題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒(méi)有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天,滿過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),消除護(hù)理工作中不安。
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專(zhuān)科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹(shù)立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
(3)護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)及安全教育,并在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)工作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng),包括工作中存在的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
(4)護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問(wèn)候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊(cè),提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,言語(yǔ)態(tài)度溫馨些;問(wèn)詢(xún)解答耐心些,診療操作專(zhuān)業(yè)些;失誤道歉真誠(chéng)些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺(jué)滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象,護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度,一方面檢查本部門(mén)護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,取得信任,通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱(chēng)為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】。
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇七
對(duì)于6月12日集團(tuán)公司安全檢查團(tuán)在我廠查出的問(wèn)題,作為主管部門(mén)我們有不可推卸的責(zé)任。
分析原因,我們歸納有以下幾個(gè)方面:
1、對(duì)于這次集團(tuán)公司安全大檢查,我們從思想上重視不夠,準(zhǔn)備不足。原因是,認(rèn)為這幾年我們經(jīng)歷過(guò)集團(tuán)公司、省、市多次的安全大檢查,總體評(píng)價(jià)都不錯(cuò),所以認(rèn)為這次檢查自然也不會(huì)有什么問(wèn)題。首先是從思想上沒(méi)有引起足夠的重視。
2、對(duì)工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高,管理不到位。平時(shí)只滿足于日常管理工作不出問(wèn)題就可以了,忽略了基礎(chǔ)工作。尤其在基礎(chǔ)資料的管理上不細(xì)、不到位。雖然很多工作我們都已經(jīng)做了,但是由于在資料的管理方面有漏洞,有些用于證實(shí)具體工作內(nèi)容的資料沒(méi)有存檔,因此對(duì)于檢查中提出的一些問(wèn)題,我們提供不出充足的證據(jù)。
3、監(jiān)督檢查力度不夠。在集團(tuán)公司檢查團(tuán)到來(lái)之前,我們組織召開(kāi)了安全例會(huì),對(duì)一些重點(diǎn)工作進(jìn)行了布置。處里也派人員到車(chē)間進(jìn)行了檢查。由于檢查力度不夠,致使有些問(wèn)題沒(méi)有落實(shí),造成了檢查中出現(xiàn)漏洞。
經(jīng)過(guò)反思,我們認(rèn)識(shí)到,通過(guò)這次檢查,暴露出我們?cè)诠芾碇写嬖谥粐?yán)、不細(xì)和工作標(biāo)準(zhǔn)不高的問(wèn)題,給我們敲醒了警鐘。
1轉(zhuǎn)目前的被動(dòng)局面,為化肥廠爭(zhēng)光。
下步工作:
1、舉一反三,認(rèn)真查改低標(biāo)準(zhǔn),提高安全管理工作水平。
2、認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制,真正做到一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。加強(qiáng)日常管理和考核力度,保證安全生產(chǎn)。
3、組織對(duì)全廠安全工作進(jìn)行一次全面檢查評(píng)比,對(duì)查出的問(wèn)題加大考核力度。
4、抓好參加檢修人員的各項(xiàng)安全培訓(xùn)工作,保證檢修的順利進(jìn)行。
5、做好參加公司消防技能運(yùn)動(dòng)會(huì)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,爭(zhēng)取好的名次。
6、組織做好檢修前的安全培訓(xùn)系列活動(dòng)和hse知識(shí)競(jìng)賽的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
7、制定下半年員工安全培訓(xùn)計(jì)劃。
8、組織全廠安全員到腈綸廠學(xué)習(xí)安全工作管理經(jīng)驗(yàn)。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
查出問(wèn)題整改情況一覽表。
查出問(wèn)題整改情況一覽表。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇八
全面了解病人病情和治療情況,對(duì)病人進(jìn)行細(xì)致的觀察,加強(qiáng)防范意識(shí)和相應(yīng)的護(hù)理措施及對(duì)病人的健康宣教,可減少病人跌倒的發(fā)生。
在精神科護(hù)理中,常常會(huì)遇到病人突然跌倒,為了解病人跌倒的原因,以便采取相應(yīng)的護(hù)理和預(yù)防措施,本人收集了相關(guān)資料,對(duì)此進(jìn)行總結(jié)分析,并探討護(hù)理對(duì)策。臨床資料:
患者20例,其中50歲以上17例,其余3例為35歲-50歲之間,發(fā)生跌倒的地點(diǎn)為床旁9例,廁所4例,洗漱間4例,病室3例;時(shí)間有晨醒后4例,晚間洗漱時(shí)4例,夜里12例;因不合作跌倒的有4例,因地面濕滑跌倒的有6例,因體位性低血壓跌倒的有8例,墜床有2例;其中發(fā)生骨折2例,其余均發(fā)生不同程度的軟組織的損傷。原因分析:
(1)年齡發(fā)生跌倒的以中老年為多,大多在50歲以上,這可能與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代償性骨質(zhì)增生有關(guān);還有隨著年齡的增加,機(jī)體的生理功能發(fā)生變化,視敏度減退,反應(yīng)遲鈍,行走速度和步態(tài)異常,平衡功能差有關(guān);再由于有的老年患者患有心血管疾病及糖尿病,高血壓等,常使病人伴有頭昏,運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙,導(dǎo)致病人跌倒的危險(xiǎn)系數(shù)增加;尤黎明等*認(rèn)為體力和智力狀況的下降使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增高。
(2)環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施因素晨晚間洗漱后及女病人常在病房里洗衣服并把衣服晾在床邊導(dǎo)致地面濕滑未及時(shí)拖干,有的病人鞋底磨損平滑或穿海綿底輕便鞋而易致跌倒,夜間光線暗淡等影響病人視覺(jué)以及走廊,廁所未設(shè)置扶手而致跌倒,另外,病床過(guò)高,未設(shè)置床檔容易導(dǎo)致病人墜床。
(3)服用抗精神病藥副作用服用吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥可阻斷腎上腺素能受體造成直立性低血壓,一般口服藥一小時(shí)即可出現(xiàn)降壓反應(yīng),多出現(xiàn)在治療初期,劑量調(diào)整或體位改變時(shí),尤其是年老體弱,基礎(chǔ)血壓低及敏感者更易發(fā)生,新一代抗精神病藥喹硫平也容易發(fā)生體位性低血壓,應(yīng)引起重視。有研究顯示,隨著抗精神病藥的用藥量及種類(lèi)的增加,跌倒的危險(xiǎn)性也跟著增加。
(4)精神癥狀一些精神病人因精神癥狀,在夜間下床時(shí),不知放下床檔而企圖翻越床檔時(shí)跌倒,老年性癡呆病人伴有精神混亂,認(rèn)知功能障礙而不能控制自己的行為極易發(fā)生墜床,另外興奮的病人被約束在椅子上,躁動(dòng)厲害時(shí)將椅子弄翻,自己也隨之跌倒。
(5)發(fā)生時(shí)間從資料分析顯示,跌倒大多發(fā)生在中夜班病人起床上廁所時(shí),這跟病人夜間睡意濃,靈敏度降低,尿意急,起床動(dòng)作急,步態(tài)不穩(wěn)有密切關(guān)系。
(6)(7)醫(yī)務(wù)人員因素。
根據(jù)我們的工作程序,我們也從自身找了兩點(diǎn)原因:1護(hù)理人員對(duì)跌倒的安全意識(shí)淡?。?在防止跌倒問(wèn)題上,對(duì)病人及家屬的教育不夠。
其他。
日常生活中存在不安全隱患如病人鞋底滑,鞋不合腳,褲子過(guò)長(zhǎng)等。護(hù)理對(duì)策:
(1)。
評(píng)估并標(biāo)志目標(biāo)人物床位護(hù)士與醫(yī)生通過(guò)共同評(píng)估確定目標(biāo)人物,在住院一覽表和床頭卡上做明顯的標(biāo)志,一般以橙色作為預(yù)防跌倒的標(biāo)志,讓全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)目標(biāo)人群做到心中有數(shù),落實(shí)安全對(duì)策,預(yù)防意外跌倒的發(fā)生。
(2)。
改善環(huán)境加強(qiáng)病區(qū)安全管理。
引導(dǎo)病人熟悉病區(qū)環(huán)境,對(duì)不安全地帶進(jìn)行重點(diǎn)說(shuō)明,適當(dāng)改變病區(qū)環(huán)境,如在廁所,洗澡間等容易積水的地方加防滑墊,危險(xiǎn)地帶有警示標(biāo)志,如“跌倒危險(xiǎn)”,并在廁所,活動(dòng)室,洗澡間,走廊上安置扶手,夜間光線應(yīng)柔和,不要太暗也不要太強(qiáng)烈,調(diào)低床的高度,加強(qiáng)病區(qū)管理,禁止病人在病房里洗和晾曬大件的衣物,晨晚間洗漱后應(yīng)及時(shí)地托干地面,隨時(shí)保持地面干燥,對(duì)潛在跌倒危險(xiǎn)的病人進(jìn)行教育,并提供預(yù)防措施,要求衣褲合身,特別褲子不要過(guò)長(zhǎng),走動(dòng)時(shí)穿合腳的防滑布鞋,盡量不穿拖鞋。
(3)。
指導(dǎo)合理用藥預(yù)防藥物的影響。
在使用精神病藥物前反復(fù)向病人做好宣教工作,隨著用藥量及種類(lèi)的增加護(hù)士要指導(dǎo)病人緩慢起床,下床及行走,對(duì)因用藥引起的便秘的病人,指導(dǎo)其排便時(shí)不要過(guò)分用力,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑,對(duì)于晚間服用精神病藥物,應(yīng)在服藥前督促病人完成洗漱,飲水,如廁等活動(dòng),以減少入眠后起床的次數(shù)*。
(4)。
特殊病人的護(hù)理。
對(duì)于可能發(fā)生跌倒的目標(biāo)人群中的高危人群如65周歲以上的老年人,血壓,血糖不穩(wěn)定,有過(guò)跌倒史,步態(tài)不穩(wěn),體質(zhì)虛弱的病人或以上幾種情況的混合者,應(yīng)安置在靠近一級(jí)病房附近的區(qū)域,與家屬協(xié)商請(qǐng)看護(hù)阿姨,對(duì)看護(hù)阿姨做好培訓(xùn)及指導(dǎo)工作,像一級(jí)病房一樣做到24小時(shí)不離工作人員,與恢復(fù)期病人分開(kāi)管理,晨晚間工人阿姨打好水有看護(hù)阿姨協(xié)助洗漱,洗澡有阿姨陪護(hù),提供坐式馬桶,對(duì)有墜床危險(xiǎn)的病人睡覺(jué)前放好床檔,對(duì)老年癡呆,夜間入眠少且步態(tài)不穩(wěn)的病人可適當(dāng)予保護(hù)性約束,中夜班護(hù)士加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除有跌倒的不安全因素。
(5)。
護(hù)囑叮嚀。
發(fā)現(xiàn)半閉眼而行的病人,即用嚴(yán)厲而簡(jiǎn)短的言語(yǔ)警示清醒度,如“××,睜開(kāi)眼走,別撞了”;對(duì)于尿急,起床動(dòng)作急的病人,言語(yǔ)提醒“慢點(diǎn),別急”,并上前防護(hù)以免墜床;對(duì)于翻來(lái)覆去,睡姿差的病人要經(jīng)常床邊巡視,及時(shí)裹緊棉被,巡視中發(fā)現(xiàn)病人睡在靠近床邊緣時(shí),及時(shí)把病人推向床中央以防發(fā)生墜床。
(6)。
加強(qiáng)護(hù)理安全知識(shí)教育。
工作中讓每一位工作人員必須分擔(dān)減少跌倒危險(xiǎn)的責(zé)任,在科室定時(shí)開(kāi)展思想,道德,法律,業(yè)務(wù)方面的討論學(xué)習(xí),對(duì)已發(fā)生的跌倒事件及潛在隱患進(jìn)行分析,提高大家的業(yè)務(wù)素質(zhì),法律意識(shí)及責(zé)任心,晨會(huì)提問(wèn),周會(huì)總結(jié)的方法提醒護(hù)士,促使護(hù)士自覺(jué)形成安全護(hù)理的概念。
(7)。
健康教育。
綜上所述原因再加上封閉病房沒(méi)有陪護(hù),病人跌倒的危險(xiǎn)性是很高的,因此,對(duì)病人及家屬的健康宣教顯得尤為重要,應(yīng)從病人入院時(shí)醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)向病人及其家屬提供相關(guān)的健康教育。圖文并茂地將容易發(fā)生跌倒的原因,高危人群及預(yù)防跌倒的方法,跌倒可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果等的宣傳展覽張貼在會(huì)客室,病人的活動(dòng)室及病房,讓他們逐漸了解并重視跌倒這個(gè)問(wèn)題,以取得他們的理解及配合,平時(shí)床位護(hù)士根據(jù)每個(gè)病人病情的不同給予具體的宣教。同時(shí),醫(yī)院也應(yīng)為每位工作人員提供教育,使他們具有預(yù)防病人跌倒的意識(shí),能夠識(shí)別高危人群,掌握熟練地護(hù)理干預(yù)技能。小結(jié):
各種原因的跌倒直接影響精神病人的生活質(zhì)量,增加了護(hù)理工作量,因此加強(qiáng)精神病人的看護(hù),分析現(xiàn)存和潛在的危險(xiǎn)因素,研究了相應(yīng)的對(duì)策,可以減少病人的跌倒,提高了護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性,為病人提供了滿意的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
(1)尤黎明,張軍,劉可,等.老年人跌倒的有關(guān)危險(xiǎn)因素分析【j】.中華護(hù)理雜志,2001;36(8):571.(2)。
穆桂如。
女29歲。
本科。
2003年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院專(zhuān)科段。
2005年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)自學(xué)本科段護(hù)師職稱(chēng)精神科工作三年現(xiàn)任職于蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院孫淑紅,衛(wèi)淑靜,盧艷華.對(duì)精神病人嚴(yán)重藥物副反應(yīng)的觀察及護(hù)理【j】.護(hù)理研究,2006,20(33):3033.
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇九
存在問(wèn)題:
1、病人指甲臟、胡須長(zhǎng)。
2、輸液卡巡視填寫(xiě)不規(guī)范,巡視不及時(shí),輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫(xiě)的?不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫(xiě)錯(cuò)誤。
5、床單元不潔。
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
4、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠,檢查不仔細(xì)。
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,工作認(rèn)真、仔細(xì)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、加強(qiáng)安全意識(shí),嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護(hù)理。
1、病人不知用藥知識(shí)。
2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。
3、患者健康教育不到位。
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、健康教育制度落實(shí)不到位。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十
在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護(hù)理工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過(guò)監(jiān)測(cè)取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過(guò)監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù),防止針刺傷和其他利器損傷。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十一
答:寶寶媽媽?zhuān)沁@樣的,大多數(shù)孩子都要經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程,孩子的適應(yīng)能力不同,所以接受這個(gè)環(huán)境的時(shí)間不同,適應(yīng)能力強(qiáng)的一個(gè)星期左右,最久的也就一個(gè)月時(shí)間。不過(guò)沒(méi)關(guān)系的,我們所有的老師會(huì)給剛?cè)雸@的孩子更多的關(guān)心和照顧,在這里還請(qǐng)家長(zhǎng)一定配合我們?nèi)绦膱?jiān)持送,這樣才會(huì)使孩子盡快融入幼兒園的生活。
2、小班的孩子在園里學(xué)什么?
答:目前我們針對(duì)小班朋友開(kāi)設(shè)的課程主要是:**********,但是更重要的就是鍛煉孩子的自理能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。
3、如果我家寶寶在幼兒園和其他小朋友發(fā)生矛盾怎么辦?
答:寶寶媽媽這個(gè)您放心哦,小朋友剛從自己的小家庭走進(jìn)幼兒園的大家庭里,都會(huì)有想去保護(hù)自己的動(dòng)作,這個(gè)時(shí)候老師會(huì)出來(lái)幫助引導(dǎo)他們,讓他們理解和小朋友應(yīng)該怎么相處,然后彼此道歉求和,而且小孩字都是不會(huì)記仇的。晚上回家睡一晚明天來(lái)就沒(méi)有事情了。
4、在家里特別的膽小,在幼兒園里會(huì)不會(huì)受到冷落。
答:媽媽您放心,這個(gè)是不會(huì)的,老師會(huì)主動(dòng)的讓他和小朋友們一起做游戲。時(shí)間長(zhǎng)了他就會(huì)喜歡上和小朋友一起玩耍學(xué)習(xí)的。
答:這個(gè)您放心哦,媽媽?zhuān)驗(yàn)橛變簣@有積極的小朋友想去回答問(wèn)題,小朋友之間都是有攀比心理的,他也會(huì)被帶動(dòng)的,而對(duì)于那些不舉手回答問(wèn)題的小朋友,老師鼓勵(lì)他告訴他只要你積極的回答問(wèn)題回答錯(cuò)了也沒(méi)有關(guān)系的,然后我們會(huì)對(duì)他進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。
答:因?yàn)槲覀冇變簣@都有常規(guī)的,我們會(huì)隔一段時(shí)間就讓小朋友喝一次水,上一次廁所的。在這個(gè)氛圍下,其他小朋友都在做的話,他也會(huì)跟著做的,這樣慢慢的形成一個(gè)規(guī)律就好了。
7、孩子在家吃飯很慢,在園里能吃飽嗎?
答:會(huì)的,孩子吃飯慢我們開(kāi)始會(huì)幫助他,不過(guò)慢慢等他適應(yīng)幼兒園的時(shí)候我們會(huì)教他吃飯的。
8、哪些習(xí)慣和方法是孩子上小學(xué)前必須學(xué)會(huì)?哪個(gè)最主要?
答:孩子的聽(tīng)課能力,記作業(yè)能力,還有自己的生活自理能力。這些都很重要。
9、作為班主任,您希望家長(zhǎng)在家里怎么輔導(dǎo)孩子,怎么養(yǎng)成好的習(xí)慣?答:每天晚上都盡量陪同孩子寫(xiě)作業(yè),和陪她看他喜歡看的書(shū)籍,因?yàn)楹⒆拥牡谝蝗卫蠋熅褪菍氊惖陌职謰寢專(zhuān)跃托枰獙氊惖牡谝蝗卫蠋熓紫纫龀隽己玫男袨榱?xí)慣,才能保證孩子從小就養(yǎng)成好的習(xí)慣。
10、為什么回到家,孩子總是找東西吃,是不是在幼兒園沒(méi)吃飽?
答:因?yàn)楹⒆舆M(jìn)入園后,都是按規(guī)定時(shí)間進(jìn)餐,沒(méi)有額外的零食來(lái)吃,剛來(lái)園的小孩可能還不適應(yīng)園的飲食,所以一回家就找吃的,這是正?,F(xiàn)象,而且剛?cè)雸@的孩子有些上火,可能在園里吃的就少,慢慢適應(yīng)過(guò)來(lái)就好了,請(qǐng)家長(zhǎng)別擔(dān)心,吃飯的時(shí)候我會(huì)再多關(guān)注一下。
11、為什么我小孩總是受傷?為什么我小孩總是被打?
答:我以后盡量照顧好寶寶,不再受傷,您放心吧!我以后多關(guān)注關(guān)注他。小孩在園過(guò)的是集體生活,一起玩耍,有時(shí)候難免由于一些小事就斗嘴和吵架,這也是他們走進(jìn)一個(gè)小集體以后需要鍛煉怎樣和別人交往和相處。以后我多教教孩子們。
12、為什么老是換老師?
答:xx老師由于某些原因暫時(shí)不能來(lái)上班了,請(qǐng)家長(zhǎng)諒解,不過(guò)我來(lái)帶寶寶,你叫我xx老師就好了,請(qǐng)您放心,我已經(jīng)和xx老師交接好了,我會(huì)多多照顧您的寶寶,有什么事,您盡管和我說(shuō)。
13、我小孩來(lái)園那么久了,什么都沒(méi)學(xué)到,連以前的詩(shī)歌都不會(huì)了。答:請(qǐng)xx媽媽不要擔(dān)心,孩子學(xué)過(guò)的知識(shí)忘記了是很正常的,我們會(huì)經(jīng)常的帶領(lǐng)孩子復(fù)習(xí),家長(zhǎng)有時(shí)間也可以帶孩子復(fù)習(xí)匯報(bào)單,這樣孩子就能記得更扎實(shí),還有孩子在幼兒園有很多事操作課程,例如蒙特梭利就是通過(guò)操作各種教具鍛煉孩子的注意力集中、自控能力、動(dòng)手能力和潛能開(kāi)發(fā),這些事孩子不能表達(dá)的,而且不是馬上能見(jiàn)成效的,請(qǐng)家長(zhǎng)理解,慢慢幼兒園開(kāi)匯報(bào)課家長(zhǎng)就知道孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容了。
14、為什么小孩在園乖,在家就不聽(tīng)話,很任性?
15、為什么不讓我小孩學(xué)寫(xiě)字?
答:按照小孩骨骼的發(fā)育程度來(lái)說(shuō),小小班和小班的孩子骨骼發(fā)育還沒(méi)成熟,過(guò)早的握筆寫(xiě)字會(huì)影響小手發(fā)育,而且太小寫(xiě)字增加了難度,就會(huì)過(guò)早的讓孩子對(duì)寫(xiě)字和學(xué)習(xí)產(chǎn)生逆反心理。對(duì)以后學(xué)習(xí)有影響。從中班開(kāi)始,小孩接觸寫(xiě)字,也不要求整天寫(xiě)很多字,大班以后可以適當(dāng)寫(xiě)多點(diǎn)、難點(diǎn)的字。
16、我看見(jiàn)其他園有體罰小孩的,你們園有嗎?
答:這點(diǎn)請(qǐng)您放心,我們是一所正規(guī)的大型幼兒園,我們園的老師都是經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)的,素質(zhì)都很好,絕對(duì)不會(huì)體罰和變相體罰孩子的。
17、小孩來(lái)園這段時(shí)間,脾氣變得壞多了,動(dòng)不動(dòng)就賴(lài)哭?
答:孩子剛?cè)雸@的時(shí)候,不適應(yīng)幼兒園的生活,可能有些心焦,情緒就會(huì)不好,家長(zhǎng)不用擔(dān)心,要耐心引導(dǎo),并給孩子更多的關(guān)心。而且在幼兒園老師會(huì)慢慢的培養(yǎng)他的習(xí)慣和常規(guī),孩子就不會(huì)在幼兒園撒嬌和任性,慢慢等孩子完全融入幼兒園的生活就好了。有什么事情你就和我說(shuō),我多關(guān)注他。
18、我小孩總是一個(gè)人玩,是別的小孩不喜歡他,還是不跟他玩?
答:孩子入園之前都是自己在家玩,可能是小孩剛?cè)谌胄碌募w,還沒(méi)適應(yīng)新的小伙伴,或是小孩子本身的個(gè)性,喜歡自己玩,不過(guò)時(shí)間久了應(yīng)該會(huì)改善的。平時(shí)我多注意他,盡量讓他和其他的孩子多接觸和游戲。
19、園放學(xué)時(shí)候,小孩不會(huì)被人亂接走吧?
答:這點(diǎn)絕對(duì)不會(huì)的,幼兒園有嚴(yán)格的接送制度,如果有老師不認(rèn)識(shí)的家長(zhǎng)來(lái)接,必須打電話向小孩家長(zhǎng)確認(rèn),所以如果家長(zhǎng)哪天不能親自來(lái)接,一定要交代一聲老師誰(shuí)來(lái)接,支持老師工作。
20、小孩喜歡邊看電視邊吃飯,怎么辦?
答:首先家長(zhǎng)一定在家要做好榜樣,然后給孩子營(yíng)造吃飯的氛圍和良好的習(xí)慣,時(shí)間久了就慢慢改過(guò)來(lái)了,在幼兒園我也幫您叮囑叮囑他,我們共同努力幫他改掉這個(gè)習(xí)慣。
21、怎樣讓小孩獨(dú)立?
答:在日常生活中,家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子做一些力所能及的事情。只要自己能做到的事情,盡量讓他自己做,培養(yǎng)他的做事能力。慢慢孩子養(yǎng)成了責(zé)任心和自我服務(wù)的能力,孩子就會(huì)越來(lái)越獨(dú)立的。
22、為什么我小孩都不愛(ài)做操?答:可能是孩子還不太熟悉幼兒園,有些不好意思,慢慢熟悉環(huán)境就好了(或者是孩子是后來(lái)的,暫時(shí)可能還沒(méi)學(xué)會(huì)這套操,學(xué)習(xí)一段時(shí)間就好了)沒(méi)關(guān)系的,我再多鼓勵(lì)鼓勵(lì)他,我們給他一段時(shí)間,且受其他小孩的影響,時(shí)間久點(diǎn)就會(huì)有所改善的。
23、為什么每次演出,我小孩都不能上臺(tái)表演?
答:(如果是大型集體演出)他可能是那種膽小或者不太愛(ài)表現(xiàn)的孩子,或者是鍛煉的少,除了幼兒園舉行的活動(dòng)外,建議家長(zhǎng)也要多帶寶寶參加一些集體活動(dòng)。以后在班級(jí)我也盡量多鍛煉鍛煉寶寶,讓他也能大方的站在舞臺(tái)上。(如果是幼兒園外出的比賽)幼兒園參加比賽的孩子都是舞蹈班的孩子,都是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)鍛煉的,如果您也希望寶貝參賽,以后有機(jī)會(huì)我也可以讓他試試。
24、孩子說(shuō)在幼兒園被老師批評(píng)了,說(shuō)老師打他了,有這么回事嗎?答:昨天寶貝的確是犯錯(cuò)誤了,(說(shuō)說(shuō)當(dāng)時(shí)情況)我嚴(yán)格的批評(píng)了他,但是請(qǐng)家長(zhǎng)相信我是不會(huì)打孩子的。我們相處這么久了您是了解我的,而且我一直很喜歡您的寶貝,怎么舍得打他呢?請(qǐng)家長(zhǎng)相信我,我是不會(huì)用這樣的教育方式的。
25、怎么這么不小心???把孩子磕(撓、咬)成這樣?(很重、很生氣)答:
1、xx媽媽您先別生氣,對(duì)于這件事我給您道歉了,都是我不好,平時(shí)都挺注意寶貝的,而且生怕照顧不好寶貝,經(jīng)常單獨(dú)照顧她,就今天一個(gè)不小心就把孩子磕壞了。其實(shí)我也很心疼,也不希望發(fā)生這樣的事,我今天給他上了一點(diǎn)蘆薈膠(消炎的)您再看看用不用上醫(yī)院,如果需要明天我和您一起去吧。園長(zhǎng)今天也把我批評(píng)了,以后我一定加倍注意。
2、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實(shí)我也挺自責(zé)的。而且園長(zhǎng)也把我批評(píng)了,這件事情的確是我的不對(duì),孩子玩耍的時(shí)候自己沒(méi)有深淺,可是又不能怕他有危險(xiǎn)就不能讓他玩,以后再出來(lái)游戲的時(shí)候,我一定加倍的看護(hù)好他,盡量不再發(fā)生今天的事。
3、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實(shí)我也挺自責(zé)的。而且園長(zhǎng)也把我批評(píng)了,這件事的確是我的不對(duì),孩子相互玩耍交流的時(shí)候沒(méi)有深淺,動(dòng)作又很快,有的時(shí)候真的是來(lái)不及組織。以后我一定注意,盡量讓xx和老實(shí)的孩子安排在一起,不讓寶貝受傷了。
26、孩子今天有沒(méi)有哭???哭到什么程度?都什么時(shí)候哭了?(剛?cè)雸@的孩子)答:寶貝哭了,但是不是一直哭(簡(jiǎn)單說(shuō)明情況,視頻嚇哭的情況一定要說(shuō)明白,不能說(shuō)謊),孩子入園都要經(jīng)歷這種情況,您想啊,我們大人到了一個(gè)新的、陌生的環(huán)境都會(huì)不適應(yīng),孩子當(dāng)然也會(huì)啊,不過(guò)孩子沒(méi)有我們大人想的那么脆弱,只要您堅(jiān)持住,孩子一定沒(méi)問(wèn)題。您放心,這段時(shí)間我一定會(huì)細(xì)心照顧,幫寶寶順利度過(guò)入園焦慮期,希望家長(zhǎng)也積極配合我們。
27、我家孩子最近回家怎么總是又打人、又撓人啊?是不是和小朋友學(xué)的?答:幼兒園就是一個(gè)小社會(huì),孩子們之間也會(huì)相互的模仿,當(dāng)然這里有好也有壞,您想啊,這種情況哪個(gè)幼兒園都會(huì)有,因?yàn)椴煌募彝パ粘鰜?lái)的孩子肯定不一樣,不過(guò)您放心,只要我們家長(zhǎng)正確引導(dǎo)就沒(méi)問(wèn)題的,我在幼兒園也會(huì)多留意的,這段時(shí)間在我們共同努力下一定會(huì)好的。
一忌“零食補(bǔ)償”。
一些家長(zhǎng)惟恐孩子在幼兒園吃不飽,接孩子回家時(shí),拿出各種零食讓孩子挑選食用。結(jié)果會(huì)促使孩子在幼兒園因期待零食補(bǔ)充而不好好吃晚飯,或者“留有余地”,時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)影響孩子的健康。二忌“刨根問(wèn)底”。
孩子離開(kāi)一整天,家人的惦念是可以理解的,但孩子回家后,全家人圍著孩子問(wèn)這問(wèn)那,使孩子無(wú)從回答,甚至厭煩急躁,還會(huì)增加孩子對(duì)幼兒園“不適應(yīng)”的感受。孩子的情緒受客觀環(huán)境影響,成人的緊張和焦慮表現(xiàn)會(huì)直接影響孩子,使孩子產(chǎn)生焦慮情緒。三忌“甜水等待”。
我們常常看到,家長(zhǎng)在接孩子時(shí)拿著一瓶甜飲料,惟恐孩子在幼兒園喝水不夠。其實(shí),每天都有“甜水等待”,反而會(huì)影響孩子在幼兒園的正常飲水,長(zhǎng)此以往,會(huì)影響孩子的健康。我們應(yīng)該倡導(dǎo)孩子多喝白開(kāi)水,因?yàn)榘组_(kāi)水中含有飲料無(wú)法替代而人體必需的諸多微量元素。四忌“遷就放縱”。
孩子心里不愉快時(shí),常常會(huì)莫名其妙地發(fā)脾氣。小班的孩子有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)“撒嬌”或“耍賴(lài)”的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)不要以同情的態(tài)度對(duì)待他,可以用轉(zhuǎn)移注意力的方法排解孩子心中的不快,切忌無(wú)原則地“遷就放縱”。五忌“偏聽(tīng)偏信”。
家長(zhǎng)對(duì)剛剛?cè)雸@的孩子不放心,會(huì)向孩子提出很多問(wèn)題。由于這一階段的孩子常常很難分清想象與現(xiàn)實(shí),有時(shí)候會(huì)說(shuō)一些與現(xiàn)實(shí)不符的內(nèi)容。有時(shí)孩子之間發(fā)生不愉快的事情,孩子往往會(huì)說(shuō)“某某打我了,”遇到這種情況,家長(zhǎng)不能“偏聽(tīng)偏信”,而是要了解真實(shí)情況。另外,孩子在回答問(wèn)題時(shí)往往會(huì)將問(wèn)題的結(jié)尾作為答案,如成人問(wèn):“你今天尿褲子了嗎?”孩子回答:“尿褲子了?!眴?wèn):“你吃沒(méi)吃飽?”答:“沒(méi)吃飽?!币虼?,建議家長(zhǎng)遇到問(wèn)題時(shí)多與老師溝通,從而客觀地了解孩子在園的情況,以免產(chǎn)生不必要的誤會(huì)。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十二
存在問(wèn)題及原因分析:對(duì)病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析:護(hù)士相對(duì)少,導(dǎo)致工作量大,使護(hù)士疲憊。
整改措施:加強(qiáng)護(hù)患溝通,護(hù)士調(diào)整好心情,熱情對(duì)待。
2.病人安全。
存在問(wèn)題:未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。
原因分析:病人多,護(hù)士少,未能及時(shí)到達(dá)。
整改措施:安排專(zhuān)職護(hù)士管理危重病人。
3.七步洗手法。
存在內(nèi)容:未全部按照七步洗手法來(lái)進(jìn)行規(guī)范洗手。
原因分析:沒(méi)有認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。
整改措施:認(rèn)真培訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)洗手重要性的覺(jué)悟。
4.靜脈輸液。
存在問(wèn)題:個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣,為將液體排到指定容器內(nèi)。
原因分析:護(hù)士工作不細(xì)心,不認(rèn)真。
整改措施:重新進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,認(rèn)真工作。
5.查對(duì)制度。
存在問(wèn)題:“十對(duì)”中未能把十項(xiàng)全做到,容易遺漏年齡、用法和性別。
原因分析:護(hù)士工作不認(rèn)真,“三查十對(duì)”未背全。
整改措施:加大力度背制度,每天不定時(shí)抽查,提高護(hù)士的認(rèn)真度。
6.交接班制度。
存在問(wèn)題:有時(shí)值班護(hù)士未能按時(shí)完成對(duì)病人的護(hù)理及治療工作。
原因分析:病人多,護(hù)士少,未能及時(shí)為病人進(jìn)行治療。
整改措施:按照一級(jí)護(hù)理病人的多少,合理安排值班人員,減少工作失誤。
7.病房環(huán)境。
存在問(wèn)題:有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況,造成病人的不便。
原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。
整改措施:協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置,混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物,保護(hù)病人隱私。
8.分級(jí)護(hù)理制度。
存在問(wèn)題:有時(shí)候未能每小時(shí)巡視病人。
原因分析:護(hù)士工作量大,病人多,不能及時(shí)巡視病人。
整改措施:合理分配護(hù)士工作,簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě),做到把護(hù)士還給病人。
9.無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)。
存在問(wèn)題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿,有時(shí)候水囊中注入的水不夠,造成尿管拖出。:原因分析:護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論知識(shí)掌握不夠,實(shí)踐操作少。
整改措施:加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)與講解,使每名護(hù)士都能牢記。
10.護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
存在問(wèn)題:個(gè)別護(hù)理文書(shū)存在字跡潦草,有涂改。
原因分析:書(shū)寫(xiě)強(qiáng)度大,內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格。
整改措施:要求護(hù)士認(rèn)真書(shū)寫(xiě),加大處罰力度。
11.無(wú)菌操作。
存在問(wèn)題:未能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
原因分析:護(hù)士無(wú)菌觀念差。
整改措施:加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌觀念的培訓(xùn),讓大家明白無(wú)菌操作的重要性。
12.交接班制度。
存在問(wèn)題:接班者未能提前15分鐘到達(dá)病房。
原因分析:對(duì)交接班制度理解不深刻,思想覺(jué)悟低。
整改措施:加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行,列入每周培訓(xùn)內(nèi)容。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十三
一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育,樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施:
1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2.結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
3.通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。
具體措施:
1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。
1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施,護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護(hù)士績(jī)效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開(kāi),作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容,引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。
三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。
具體措施:
1.開(kāi)展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護(hù)理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。
3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí),利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護(hù)士,任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì),讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié),尤其對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念,鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患,并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度,如隱瞞不報(bào),則按相應(yīng)制度懲罰。
四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核,
具體措施:
1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。
4.采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法,加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)我院指導(dǎo)講課,護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。
五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。
六.加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。
七.加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施:
1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。
2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
具體措施:
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[2009]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見(jiàn)》。
2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護(hù)患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。
具體措施:
1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。
3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作。
4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速,嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
具體措施:
1.加強(qiáng)提示,凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速,一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。
2.加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格履告知制度。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十四
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隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問(wèn)題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護(hù)患糾紛。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無(wú)法做到一針見(jiàn)血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒(méi)時(shí)間,感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒(méi)質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,查對(duì)不方便,一是影響查對(duì)速度,二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長(zhǎng)此以往,不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性,對(duì)病人缺乏愛(ài)心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒(méi)有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問(wèn)題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒(méi)有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天,滿過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),消除護(hù)理工作中不安。
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專(zhuān)科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹(shù)立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
(4)護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問(wèn)候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊(cè),提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,言語(yǔ)態(tài)度溫馨些;問(wèn)詢(xún)解答耐心些,診療操作專(zhuān)業(yè)些;失誤道歉真誠(chéng)些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺(jué)滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象,護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度,一方面檢查本部門(mén)護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,取得信任,通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱(chēng)為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】。
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十五
20-年3月,市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問(wèn)題如下:
1、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控材料未按pdca模式進(jìn)行;
2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo);
3、護(hù)理記錄缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性;
4、搶救車(chē)藥品登記不規(guī)范。原因分析:
1、部分科室住院患者多,工作量大,護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),疏于管理,在主觀上護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到管理的重要性,管理意識(shí)差,管理能力欠缺。
2、護(hù)理人員對(duì)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識(shí)不夠,護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對(duì)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)沒(méi)有足夠重視。
3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面,沒(méi)有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理,沒(méi)有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。
整改措施:
1、在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查結(jié)果,將明顯存在問(wèn)題以書(shū)面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長(zhǎng),科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
1)舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是護(hù)理質(zhì)量控制,更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
2)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)從實(shí)際出發(fā),提高工作質(zhì)量及工作效率。
4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部終末質(zhì)控的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終進(jìn)行護(hù)理文書(shū)評(píng)比。
5、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心,增加護(hù)士對(duì)病情的了解和掌握。
以上是我們對(duì)這次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定的整改措施,其他方面我們還要認(rèn)真的自查,及時(shí)糾正不規(guī)范行為,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十六
:1、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位:漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)。2、婦、兒科圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)。3、血壓/尿量填寫(xiě)不規(guī)范。
:
1.重視對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)在護(hù)理文件管理中的技巧,提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。
2.對(duì)于護(hù)理文件出現(xiàn)的問(wèn)題各科室已經(jīng)針對(duì)通報(bào),并囑其科室做出相應(yīng)整改。
3.做好對(duì)護(hù)士應(yīng)用電子病歷書(shū)寫(xiě)技能的培訓(xùn),及時(shí)掌握和更新知識(shí)。對(duì)于各科共性問(wèn)題如:高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤、圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)、血壓/尿量填寫(xiě)等問(wèn)題,護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上再次做出培訓(xùn)。
4.加強(qiáng)科室之間溝通,避免因溝通不到位導(dǎo)致護(hù)理文件缺陷,護(hù)士在發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件不正確時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)室,。
5.2018年根據(jù)護(hù)理部新修訂的檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查。于07-02號(hào)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理評(píng)估制度》科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),督促護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做好護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)。
6.護(hù)理部護(hù)理文件質(zhì)控小組7月成立護(hù)理文書(shū)品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組長(zhǎng)組成,圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
1、要求責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院病人及時(shí)評(píng)估、宣教。護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)檢查力度,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和能動(dòng)性。
2、嚴(yán)格交接班制度,對(duì)新入院不能及時(shí)到科室評(píng)估宣教的患者做好交班。
3、加強(qiáng)終末病歷質(zhì)量控制,及時(shí)簽字。
4、本周護(hù)理部制定了關(guān)于評(píng)估制度的修訂,并下發(fā)到各科室,定于7月03號(hào)進(jìn)行護(hù)理文書(shū)培訓(xùn)。
5、護(hù)理部成立護(hù)理文書(shū)品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組長(zhǎng)組成,圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十七
為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,減少護(hù)患糾紛,提高護(hù)患關(guān)系,為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過(guò)分析日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理隱患因素及產(chǎn)生原因,提出明確的防范措施,來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),可以大大地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。
護(hù)理隱患;防范;
隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問(wèn)題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
1、潛在護(hù)患糾紛。
臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無(wú)法做到一針見(jiàn)血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
因護(hù)士忙于加藥、換液體,無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒(méi)時(shí)間,感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒(méi)質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊谟邢薜娜肆Y源下,沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,
查對(duì)不方便,一是影響查對(duì)速度,二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的'安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長(zhǎng)此以往,不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性,對(duì)病人缺乏愛(ài)心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒(méi)有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問(wèn)題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒(méi)有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天,滿過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),消除護(hù)理工作中不安。
(1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專(zhuān)科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
(2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹(shù)立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
(4)護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。
2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
(1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問(wèn)候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊(cè),提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,言語(yǔ)態(tài)度溫馨些;問(wèn)詢(xún)解答耐心些,診療操作專(zhuān)業(yè)些;失誤道歉真誠(chéng)些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺(jué)滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛。
(3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象,護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度,一方面檢查本部門(mén)護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,取得信任,通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱(chēng)為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十八
選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象,走訪科室和護(hù)理部了解我校護(hù)理學(xué)生2012~2014年在醫(yī)院實(shí)習(xí)發(fā)生護(hù)患糾紛情況?;仡櫿{(diào)查統(tǒng)計(jì)資料,發(fā)生糾紛的女護(hù)生101人次,男護(hù)生6人次,年齡20~24歲,平均年齡(21.55±1.45)歲,文化程度:大學(xué)本科。共發(fā)生107起護(hù)患糾紛,對(duì)107起護(hù)患糾紛通過(guò)護(hù)患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析,歸納出了引起護(hù)患糾紛的原因有幾方面,其中護(hù)患溝通37例,服務(wù)態(tài)度24例,技術(shù)水平17例,責(zé)任心15例,法律意識(shí)14例。
1.2方法。
將原始資料輸入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并按每例糾紛發(fā)生的主要原因進(jìn)行分類(lèi),統(tǒng)計(jì)方法采用百分率。
據(jù)統(tǒng)計(jì)我校東莞市兩所綜合性教學(xué)醫(yī)院2012~2014年實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生發(fā)生的護(hù)患糾紛共計(jì)107起,發(fā)生的主要原因涉及護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、責(zé)任心、法律意識(shí)等方面,統(tǒng)計(jì)歸類(lèi)如下。
3.1護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識(shí)造成的影響。
護(hù)患之間缺乏有效的溝通成為醫(yī)療糾紛公認(rèn)的主要原因之一。護(hù)生剛進(jìn)醫(yī)院工作,工作經(jīng)驗(yàn)不足,工作任務(wù)比較繁重,護(hù)生欲完成工作任務(wù)心切。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識(shí)差引發(fā)護(hù)患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%,居前兩位。這反映出護(hù)生在護(hù)理病人時(shí),有人服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),與患者溝通交流缺乏技巧,對(duì)患者缺少耐心和同情心,在與病人的交流過(guò)程中簡(jiǎn)單應(yīng)付或使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多,對(duì)患者態(tài)度冷漠,說(shuō)話生硬,患者提出疑問(wèn)不給予耐心的解釋或解釋不到位,或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅,尤其是患者病情不穩(wěn)定,患者與家屬焦慮、易怒,語(yǔ)言往往過(guò)激,這都極易引起或誘發(fā)患者及家屬的不滿情緒而發(fā)生糾紛。因而護(hù)生應(yīng)仔細(xì)觀察帶教老師在護(hù)理患者時(shí)的溝通技巧。帶教老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,溝通技巧熟練,對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)不但認(rèn)真詢(xún)問(wèn)患者的病情變化,觀察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng),而且?guī)拙湓?,就能拉近與患者的關(guān)系,如“我又來(lái)看你了”、“我一直想著給您換藥,可剛才病人太多”等等,使患者產(chǎn)生親切感。護(hù)生與患者溝通時(shí),要說(shuō)“有什么需要我?guī)湍摹?、“我在治療時(shí),可能比較痛,您實(shí)在不舒服時(shí),可以讓我暫?!薄ⅰ澳耐纯辔夷芾斫狻钡鹊?,這些可以表現(xiàn)出我們的人文關(guān)懷,使患者在心理上得到安慰。護(hù)生應(yīng)具備化解語(yǔ)言沖突的能力,語(yǔ)言具有無(wú)窮的魅力,我們知道,良言一語(yǔ)三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒,在與患者語(yǔ)言有分歧時(shí),不要糾結(jié)于某句話的不當(dāng),要心氣平靜,使事態(tài)向好的方面轉(zhuǎn)化,使?fàn)巿?zhí)變?yōu)闇贤ǎ箿贤ǜ尤谇?。帶教老師要指?dǎo)護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)要認(rèn)真詢(xún)問(wèn)患者的病情變化,觀察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng),這能使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動(dòng)就某治療狀況進(jìn)行探討,護(hù)士不要簡(jiǎn)單地回答“是”或“不是”。與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通時(shí)護(hù)士應(yīng)集中傾聽(tīng)對(duì)方的談話內(nèi)容,并把自己所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給患者,可用“點(diǎn)頭”、“嗯”等表示自己正在仔細(xì)傾聽(tīng),以增加患者的信任。為使溝通更融洽,應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問(wèn),使溝通有效地進(jìn)行下去。要了解患者的感覺(jué)癥狀及心理需要,從而做出相應(yīng)的心理護(hù)理,加速護(hù)患關(guān)系的建立。
3.2患者的期望值與護(hù)理技術(shù)水平的差異影響。
在日常的護(hù)理工作中有的患者對(duì)護(hù)理人員要求特別高,技術(shù)要過(guò)硬,操作要熟練,要求護(hù)生輸液要一針見(jiàn)血,不得有誤。如果護(hù)生對(duì)患者的病情觀察沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性,健康指導(dǎo)時(shí)急于求成,或?qū)σM(jìn)的新設(shè)備及更新的儀器使用不熟練,甚至違反護(hù)理操作規(guī)程,這必然增加患者的痛苦,達(dá)不到滿意的效果。這反過(guò)來(lái)又會(huì)給護(hù)生帶來(lái)更大的心理壓力,加大操作失誤的可能性。同時(shí)患者希望得到有關(guān)自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)宣教,如果護(hù)生不能正確全面回答患者,解釋不到位,相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)出現(xiàn)缺乏,則會(huì)造成患者對(duì)護(hù)生的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達(dá)到患者的要求,使患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不信任或猜疑,到最后引發(fā)糾紛。教師帶教時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的基礎(chǔ)操作技術(shù)訓(xùn)練,手把手教,練就過(guò)硬的護(hù)理技術(shù),通過(guò)嫻熟的技術(shù)、淵博的知識(shí)、博愛(ài)和寬容的心理,取得患者的.信任,并與之建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高整體護(hù)理水平。
3.3工作責(zé)任意識(shí)的影響。
護(hù)理是一項(xiàng)瑣碎的工作,護(hù)生易忽略患者感受,也易簡(jiǎn)化工作程序。如果是粗心的護(hù)生,做事丟三落四,沒(méi)有條理。直接面對(duì)患者,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說(shuō)笑,都會(huì)引起患者和家屬的不滿與懷疑。如有些護(hù)生工作繁忙時(shí)容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當(dāng)患者有疑問(wèn)時(shí)表現(xiàn)出不屑一顧的神情,導(dǎo)致患者和家屬的反感,在情緒上與護(hù)生對(duì)立。有的護(hù)生不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),對(duì)著患者隨便說(shuō)話,容易引起患者的反感,甚至出現(xiàn)差錯(cuò)事故。有的教師帶教意識(shí)不強(qiáng),讓學(xué)生擅自操作,而學(xué)生又執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格,對(duì)可疑醫(yī)囑不問(wèn)清,沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”,給患者打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、或抽錯(cuò)血標(biāo)本、輸錯(cuò)血等,或不認(rèn)真巡視病房而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,或違反無(wú)菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應(yīng)該教育護(hù)生樹(shù)立“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,培養(yǎng)護(hù)生的主人翁精神,工作中熱情對(duì)待患者,真誠(chéng)耐心地為患者服務(wù),將愛(ài)心、耐心、同情心、責(zé)任心帶入護(hù)理工作中,才能提高患者滿意度。只有提高工作責(zé)任意識(shí),才能從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。
3.4法律觀念淡薄與缺乏法律知識(shí)造成的影響。
在進(jìn)行護(hù)理治療的過(guò)程中,許多護(hù)生法律法規(guī)知識(shí)不夠,缺乏舉證倒置自我防護(hù)的法律意識(shí),不了解患者及自身的權(quán)利和義務(wù),更不懂得用法律手段來(lái)保護(hù)權(quán)益。說(shuō)話辦事不謹(jǐn)慎,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄不規(guī)范,護(hù)理記錄陳述不清、涂改,法律責(zé)任模糊,不尊重患者的知情權(quán),不在老師指導(dǎo)下擅自操作,操作前不履行告知責(zé)任及簽字手續(xù),甚至違規(guī)操作,這容易引發(fā)護(hù)患糾紛。針對(duì)護(hù)生法律意識(shí)不強(qiáng)的情況,帶教老師每周利用晨會(huì)時(shí)間復(fù)習(xí)一項(xiàng)規(guī)章制度,每月召開(kāi)一次護(hù)生座談會(huì),集中討論患者投訴,制定整改措施。醫(yī)院組織護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的講座,使護(hù)生掌握書(shū)寫(xiě)原則和標(biāo)準(zhǔn)。加大檢查力度,嚴(yán)格控制質(zhì)量,對(duì)護(hù)生不合格的文書(shū)及時(shí)糾正,以強(qiáng)化護(hù)理行為中的法律意識(shí),提高自我保護(hù)意識(shí)。
3.5其他原因。
由于現(xiàn)有醫(yī)療水平的局限,一些疾病目前還無(wú)法治愈。一旦出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用昂貴但治療效果不佳時(shí),患者及家屬往往心存不滿。當(dāng)護(hù)生言語(yǔ)不妥或出現(xiàn)操作失誤,患者或其家屬就有可能借題發(fā)揮,遷怒于護(hù)生。在患者與家屬看來(lái)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)技能是最重要的護(hù)理照顧行為之一,嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生整體上在知識(shí)和技能方面還很欠缺,需要進(jìn)一步加強(qiáng)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的積累。
總之,近年來(lái)醫(yī)院護(hù)生護(hù)患糾紛在數(shù)量上逐年增多,護(hù)患溝通障礙、服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平欠缺、責(zé)任心不高、法律意識(shí)淡薄是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要因素。因此,在學(xué)校教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通培養(yǎng),可將人際溝通技能應(yīng)用于教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),通過(guò)角色扮演、情景設(shè)計(jì)等多種形式,開(kāi)展溝通技巧訓(xùn)練。教師應(yīng)想方設(shè)法培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力,比如在護(hù)理操作練習(xí)時(shí),對(duì)著護(hù)理模型人先簡(jiǎn)單闡述要做的護(hù)理措施,再進(jìn)行護(hù)理操作??梢詾閷W(xué)生提供討論的時(shí)間,讓學(xué)生在討論中發(fā)表各自的看法,并逐步提高其語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力。教師在教學(xué)中要強(qiáng)調(diào)在臨床護(hù)理實(shí)踐中對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理的意識(shí),要給學(xué)生強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念,在工作時(shí)處處想到患者的疾病康復(fù)是第一位的,因此,在給患者做操作時(shí)一定要注意自己的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬的滿意度,如果有問(wèn)題,要及時(shí)妥善化解。護(hù)理計(jì)劃要時(shí)刻考慮到患者的個(gè)人情況,對(duì)護(hù)理程序加以明確,要采用科學(xué)的護(hù)理方法,使患者真正體會(huì)到整體護(hù)理服務(wù)和我們護(hù)理工作者的責(zé)任心。護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中要主動(dòng)適應(yīng)各種臨床環(huán)境的變化,最大限度發(fā)揮個(gè)人潛能,主動(dòng)學(xué)習(xí),不斷歸納各方面知識(shí),要有自己提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,這樣可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提高自身綜合能力。護(hù)生到各個(gè)科室學(xué)習(xí)時(shí),要熟悉各個(gè)科室的病種、護(hù)理常規(guī)、用藥、檢查項(xiàng)目等,如果患者詢(xún)問(wèn),護(hù)生什么都不知道,容易發(fā)生沖突。此外,在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中增加護(hù)生eq培養(yǎng)內(nèi)容及防范護(hù)患沖突能力培養(yǎng)的教學(xué)模式,提高護(hù)理工作中的eq,防范護(hù)患沖突。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)法制安全教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步提高護(hù)生綜合素質(zhì)和教學(xué)管理,從而減少臨床護(hù)生工作中的護(hù)患糾紛發(fā)生。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十九
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):是的,在我沒(méi)來(lái)品牌之前我也這么認(rèn)為,那是因?yàn)槲也涣私馄放频漠a(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價(jià)格的保證承諾,在宜興買(mǎi)到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價(jià),所以你可以盡管放心購(gòu)買(mǎi)。
語(yǔ)言模板:
導(dǎo)購(gòu)員:是的先生,你這個(gè)問(wèn)題提的非常好;在我還沒(méi)有來(lái)品牌上班以前我也是這么認(rèn)為的,可是當(dāng)我進(jìn)到公司經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認(rèn)為了;先生,給我一點(diǎn)時(shí)間讓我給您作個(gè)介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認(rèn)為,因?yàn)槲覀兤放频娘L(fēng)格與定位主要針對(duì)的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實(shí)我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因?yàn)楝F(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟?fàn)幍耐瑫r(shí)也成在差異化竟?fàn)?、但我們公司?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒(méi)有問(wèn)題,先生這邊請(qǐng)、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過(guò)程中了解相應(yīng)信號(hào)有針對(duì)解決)。
導(dǎo)購(gòu)員:這個(gè)問(wèn)題太棒了,我也有這想法,但進(jìn)品牌后經(jīng)過(guò)接觸一段時(shí)間我才發(fā)現(xiàn),其實(shí)每一個(gè)定價(jià)的背后都有他獨(dú)特的賣(mài)點(diǎn),因?yàn)楝F(xiàn)在資訊非常發(fā)達(dá),顧客也能清晰的掌握商品信息,如果一種產(chǎn)品的價(jià)值不能跟價(jià)格相對(duì)應(yīng)的話,這個(gè)產(chǎn)品的生命力肯定不長(zhǎng)的,先生你說(shuō)是嗎?先生,請(qǐng)給我一次能為你服務(wù)的機(jī)會(huì)好嗎,讓我在服裝的專(zhuān)業(yè)知識(shí)上給您作一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹,先生是這樣的,我今天給您作這樣的一個(gè)介紹,并不是希望您一定要購(gòu)買(mǎi)我們的產(chǎn)品,目的是為了方便您在以后選擇服裝的過(guò)程中有一個(gè)更清晰的了解和對(duì)比?、、、、、、、(為顧客介紹衣服)。
品牌觀點(diǎn):路靠走出來(lái),產(chǎn)品靠塑造出來(lái),轉(zhuǎn)移也是一種美。
2、我都買(mǎi)了一千多塊錢(qián)的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
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護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇二十
根據(jù)2018年護(hù)理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護(hù)理質(zhì)量檢查6次,專(zhuān)項(xiàng)檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過(guò)程中出現(xiàn)頻次較高的問(wèn)題,組織質(zhì)控組人員進(jìn)行討論分析,并制定相關(guān)改進(jìn)措施如下:一、護(hù)理管理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書(shū)寫(xiě)不及時(shí),內(nèi)容不全面2次(3、6月)2、護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)二、護(hù)理質(zhì)量管理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、出院患者滿意度調(diào)查未達(dá)到100%,匯總分析及整改措施不全2、患者不知曉責(zé)任護(hù)士3次(3、5、6月)。
3、缺陷討論內(nèi)容無(wú)意義,分析不深入,整改措施缺乏針對(duì)性3次(4、5、6月)4、科室上報(bào)的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)三、責(zé)任制整體護(hù)理:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、高?;颊咴u(píng)估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
2、責(zé)任護(hù)士對(duì)病情掌握不全,護(hù)理問(wèn)題及措施欠全面3次(3、4、6月)3、護(hù)理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)9、患者指甲長(zhǎng),床單位亂3次(1、3、5月)10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)四、患者安全:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:1、搶救車(chē)物品過(guò)期3次(3、4、6月)2、換液核對(duì)不規(guī)范4次(1、4、5、6月)3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)五、藥品安全:
存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次:
1、近期藥品無(wú)標(biāo)識(shí)3次(2、3、6月)2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
1.未對(duì)上周出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)追蹤2.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
3.對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少專(zhuān)科特色(二)整改措施。
1.檢查計(jì)劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行持續(xù)追蹤。
2.入院時(shí)未做好責(zé)任護(hù)士宣教,責(zé)護(hù)為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識(shí),護(hù)士長(zhǎng)提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
(一)原因分析。
10.對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識(shí)未告知患者,患者及家屬知識(shí)缺乏,患者離開(kāi)時(shí)未及時(shí)通知護(hù)士,護(hù)士未按時(shí)巡視病房。
5.按時(shí)為病人翻身,翻身時(shí)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行安全知識(shí)教育。
1.搶救車(chē)檢查不及時(shí),用封條的搶救車(chē)用藥后簽寫(xiě)新的封閉日期,造成簡(jiǎn)易呼吸器過(guò)期
1.搶救車(chē)檢查及時(shí),用藥后簽寫(xiě)原來(lái)的失效日期,到期后及時(shí)消毒
2.對(duì)使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時(shí)處理(二)整改措施。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇二十一
1.1護(hù)理人員基本情況護(hù)理人員總編制140人,本科學(xué)歷1%,大專(zhuān)學(xué)歷15%,中專(zhuān)學(xué)歷84%。2008年流失58人,年流失率為41.4%;2009年流失61人,年流失率為43.6%;2010年流失76人,年流失率為54.3%;2011年流失71人,年流失率為50.7%;2012年流失56人,年流失率為40.0%。5年共流失護(hù)理人員322人,其中大專(zhuān)學(xué)歷流失率95.5%,中專(zhuān)學(xué)歷流失36.8%;主管護(hù)師流失率14.3%,護(hù)師流失率54.1%,護(hù)士流失率46.9%。
1.2流失護(hù)理人員去向流失的322名護(hù)理人員中應(yīng)聘到公立醫(yī)院者135人,占流失人數(shù)的41.9%;因婚嫁生育離職者71人,占流失人數(shù)的22.0%;跳槽到其他民營(yíng)醫(yī)院者72人,占流失人數(shù)的22.4%;辭職后改行者20人,占流失人數(shù)的6.2%;院內(nèi)轉(zhuǎn)崗者16人,占流失人數(shù)的5.0%;醫(yī)院解聘者8人,占流失人數(shù)的2.5%。
2.1管理模式陳舊民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理人力資源管理模式較為陳舊,一直沿用全院統(tǒng)一的人力資源管理辦法,人事部機(jī)械死板的用人制度不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人員的現(xiàn)狀。人事部與護(hù)理管理者溝通配合不到位,聘入護(hù)理人員不能滿足臨床一線的實(shí)際需求,護(hù)理人員不能適應(yīng)新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴(yán)民營(yíng)醫(yī)院投資者對(duì)人力資源成本控制較嚴(yán),護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足,待遇較低,民營(yíng)醫(yī)院之間待遇競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致護(hù)理人員因待遇差別而流動(dòng)。
2.3公立醫(yī)院擴(kuò)編的影響2010年年初衛(wèi)生部啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,全國(guó)各地公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的快速開(kāi)展急需大量護(hù)理人員補(bǔ)入,為原本在民營(yíng)醫(yī)院就職的護(hù)理人員提供了較大的就業(yè)空間。
2.4“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象嚴(yán)重一直以來(lái)醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象,民營(yíng)醫(yī)院顯得更為突出。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的投資者認(rèn)為能為其創(chuàng)造效益的是醫(yī)生,護(hù)士只是被動(dòng)的在做一些輔助配合工作,故而對(duì)護(hù)理人員更加不重視。到民營(yíng)醫(yī)院就診的患者對(duì)護(hù)士的歧視也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了公立醫(yī)院,護(hù)士普遍感覺(jué)在民營(yíng)醫(yī)院工作體現(xiàn)不出自身價(jià)值。
2.5婚嫁、生育的影響我國(guó)近年來(lái)男女比例的失調(diào),女性婚嫁受到?jīng)_擊,女性占主體的護(hù)理人員婚嫁更是突顯出來(lái),護(hù)理人員到了一定的年齡因婚嫁問(wèn)題不得不離職跟隨男方而去。目前民營(yíng)醫(yī)院以80后、90后占主體的護(hù)理團(tuán)隊(duì)多數(shù)是獨(dú)生子女,獨(dú)生子女?huà)缮鷳T養(yǎng),不具備吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神,一旦懷孕、生育便長(zhǎng)期休息在家。近幾年來(lái)我國(guó)計(jì)劃生育政策的放寬,生育二胎的護(hù)理人員也在逐漸增加,導(dǎo)致護(hù)理人員因生育辭職者越來(lái)越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務(wù)隨著人們生活水平的提高,廣大患者的要求也越來(lái)越高,護(hù)理人員的工作已不單純停留在過(guò)去的打針、發(fā)藥上,護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高,護(hù)士的工作量明顯加大、頻繁的夜班,但待遇并不高,導(dǎo)致很多護(hù)士不能勝任繁重的工作任務(wù)改行到其他專(zhuān)業(yè)的也日趨增加。
3.1建立完善的護(hù)理人員管理制度,改變護(hù)理管理機(jī)制把護(hù)理人員的管理獨(dú)立出來(lái),實(shí)施護(hù)理部垂直管理,將護(hù)理人、財(cái)、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一,從而使護(hù)理系統(tǒng)得到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)上,建立有效的護(hù)理人員管理辦法,做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫(yī)院各層次護(hù)理人員安全、合理、有效的安排計(jì)劃,嚴(yán)把招聘關(guān),實(shí)行“在按職稱(chēng)的基礎(chǔ)上按能力”用人,為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)和氛圍,發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的潛能,使之增加自信心和工作積極性,讓他們穩(wěn)定思想主動(dòng)工作。
3.2重視和提高護(hù)理人員的地位,改善護(hù)理人員待遇護(hù)理管理者要逐步努力,改變民營(yíng)醫(yī)院投資者的觀念,重視護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展,全院上下改變過(guò)去“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象,在患者面前樹(shù)立護(hù)理人員的.天使形象。增加護(hù)理人員的福利待遇,關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)士,為護(hù)理人員辦理五險(xiǎn)一金,提高夜班費(fèi)及周末節(jié)假日補(bǔ)貼。
3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育,增強(qiáng)使命感護(hù)理工作關(guān)系到人的生命安危,護(hù)理人員要有高度的道德情感和責(zé)任心,經(jīng)常開(kāi)展素質(zhì)教育培訓(xùn),培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神,加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng),妥善處理工作壓力,保持心理健康。
3.4增加護(hù)理人力資源,彈性排班,減輕護(hù)士工作負(fù)荷,提高工作效率按實(shí)際工作量的需要增加護(hù)理人力資源配置,護(hù)理部做好全院護(hù)士的宏觀調(diào)配,根據(jù)工作量合理安排人力,發(fā)揮每個(gè)護(hù)理人員的效能,及時(shí)應(yīng)用先進(jìn)設(shè)備,減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,增加工作效率。簡(jiǎn)化護(hù)理表格的書(shū)寫(xiě),成立院內(nèi)客服支持中心以減少護(hù)士事務(wù)性工作,使護(hù)理人員有更多的時(shí)間到病人床邊工作,提升患者的滿意度。
3.5創(chuàng)造良好的人際關(guān)系及工作條件培養(yǎng)護(hù)士良好的溝通技巧,協(xié)調(diào)處理好護(hù)士與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系。創(chuàng)造良好的工作氛圍,改善工作和住宿休息環(huán)境,以使護(hù)理人員下夜班能得到很好的休息。加強(qiáng)院感管理及職業(yè)防護(hù)措施,保證護(hù)理人員的人身安全。
3.6建立合理的績(jī)效考核制度根據(jù)實(shí)際工作情況,打破以往醫(yī)護(hù)一起核算獎(jiǎng)金的辦法,按不同護(hù)理單元制定不同的績(jī)效考核制度,充分體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),多勞多得。管理過(guò)程中以多獎(jiǎng)少罰為原則,激勵(lì)護(hù)理人員,樹(shù)立自信心,每天在快樂(lè)中完成工作任務(wù)。分階段設(shè)定各種護(hù)理目項(xiàng)獎(jiǎng)及團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng),激勵(lì)護(hù)士爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。每季度評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”,設(shè)立護(hù)士年度獎(jiǎng)勵(lì),多方面給予護(hù)士精神和物質(zhì)的雙重鼓勵(lì)。
民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理人力資源的流失是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題,他可給醫(yī)院造成很多不良后果。管理者要轉(zhuǎn)變觀念,實(shí)施管理創(chuàng)新,并給予足夠的認(rèn)識(shí)和重視,采取有效的措施,合理使用和安排不同層次的護(hù)理人員,使護(hù)理人員在不同的崗位上,發(fā)揮獨(dú)特的作用,以確保民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展大潮中能夠壯大起來(lái)、穩(wěn)定下去。