計劃是人們?yōu)閷崿F(xiàn)某一目標或完成某項任務(wù)而提前制定并安排的一系列行動步驟,它可以幫助我們更有條理地進行工作和生活。我想我們需要做好一份計劃了吧。制定一個詳細的計劃對于我們的成功至關(guān)重要。計劃可以讓我們更好地規(guī)劃時間、資源和目標。在繁忙的生活中,我們常常因為沒有計劃而陷入混亂和無效的狀態(tài)。一個合理的計劃可以讓我們更加高效地完成任務(wù)和達到目標。計劃還可以幫助我們提前預(yù)見問題并作出解決方案,提高我們應(yīng)對挑戰(zhàn)的能力。其次,我們需要制定可行的步驟和時間安排,確保計劃的實施順利進行。范文中的計劃結(jié)構(gòu)清晰,步驟詳細,值得大家學(xué)習(xí)和借鑒。
護理工作計劃原因分析篇一
根據(jù)2018年護理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強質(zhì)控管理,進行持續(xù)質(zhì)量改進。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護理質(zhì)量檢查6次,專項檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題,組織質(zhì)控組人員進行討論分析,并制定相關(guān)改進措施如下:
一、護理管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、護士長手冊書寫不及時,內(nèi)容不全面2次(3、6月)。
2、護士培訓(xùn)計劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。
二、護理質(zhì)量管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
2、患者不知曉責任護士3次(3、5、6月)。
3、缺陷討論內(nèi)容無意義,分析不深入,整改措施缺乏針對性3次(4、5、6月)。
4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。
三、責任制整體護理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、高?;颊咴u估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
2、責任護士對病情掌握不全,護理問題及措施欠全面3次(3、4、6月)。
3、護理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。
4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。
5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。
6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。
7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。
8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。
9、患者指甲長,床單位亂3次(1、3、5月)。
10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。
四、患者安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)。
2、換液核對不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。
3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。
五、藥品安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、近期藥品無標識3次(2、3、6月)。
2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
一、護理管理:
1.未對上周出現(xiàn)的問題進行持續(xù)追蹤2.護士長對計劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
3.對輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少??铺厣?BR> 1.檢查計劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進行持續(xù)追蹤。
二、護理質(zhì)量管理:
2.入院時未做好責任護士宣教,責護為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識,護士長提高對風(fēng)險的認識,全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
三、責任制整體護理。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識未告知患者,患者及家屬知識缺乏,患者離開時未及時通知護士,護士未按時巡視病房。
5.按時為病人翻身,翻身時動作不標準,進行安全知識教育。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教,用氧的相關(guān)安全知識反復(fù)告知患者,患者離開時及時呼叫護士,護士按時巡視病房。
四、患者安全。
1.搶救車檢查不及時,用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡易呼吸器過期
1.搶救車檢查及時,用藥后簽寫原來的失效日期,到期后及時消毒
五、藥品安全。
(一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過期的危險意識,無標識貼。
2.對使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時處理。
護理工作計劃原因分析篇二
對于6月12日集團公司安全檢查團在我廠查出的問題,作為主管部門我們有不可推卸的責任。
分析原因,我們歸納有以下幾個方面:
1、對于這次集團公司安全大檢查,我們從思想上重視不夠,準備不足。原因是,認為這幾年我們經(jīng)歷過集團公司、省、市多次的安全大檢查,總體評價都不錯,所以認為這次檢查自然也不會有什么問題。首先是從思想上沒有引起足夠的重視。
2、對工作標準要求不高,管理不到位。平時只滿足于日常管理工作不出問題就可以了,忽略了基礎(chǔ)工作。尤其在基礎(chǔ)資料的管理上不細、不到位。雖然很多工作我們都已經(jīng)做了,但是由于在資料的管理方面有漏洞,有些用于證實具體工作內(nèi)容的資料沒有存檔,因此對于檢查中提出的一些問題,我們提供不出充足的證據(jù)。
3、監(jiān)督檢查力度不夠。在集團公司檢查團到來之前,我們組織召開了安全例會,對一些重點工作進行了布置。處里也派人員到車間進行了檢查。由于檢查力度不夠,致使有些問題沒有落實,造成了檢查中出現(xiàn)漏洞。
經(jīng)過反思,我們認識到,通過這次檢查,暴露出我們在管理中存在著不嚴、不細和工作標準不高的問題,給我們敲醒了警鐘。
1轉(zhuǎn)目前的被動局面,為化肥廠爭光。
下步工作:
1、舉一反三,認真查改低標準,提高安全管理工作水平。
2、認真落實崗位責任制,真正做到一級對一級負責。加強日常管理和考核力度,保證安全生產(chǎn)。
3、組織對全廠安全工作進行一次全面檢查評比,對查出的問題加大考核力度。
4、抓好參加檢修人員的各項安全培訓(xùn)工作,保證檢修的順利進行。
5、做好參加公司消防技能運動會的各項準備工作,爭取好的名次。
6、組織做好檢修前的安全培訓(xùn)系列活動和hse知識競賽的各項準備工作。
7、制定下半年員工安全培訓(xùn)計劃。
8、組織全廠安全員到腈綸廠學(xué)習(xí)安全工作管理經(jīng)驗。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
查出問題整改情況一覽表。
查出問題整改情況一覽表。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
護理工作計劃原因分析篇三
1.發(fā)生護理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1查對制度不嚴
因不認真執(zhí)行各種查對制度而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴、只喊床號、不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;只看藥品包裝,不看藥名;查藥名看字頭不看字尾;對藥品劑量查對不嚴;對用法查對不嚴;對濃度查對不嚴等等,在臨床極易引起不良后果。
1.2不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑
表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯抄漏抄醫(yī)囑,有時憑借主觀印象,未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響,對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未及時觀察結(jié)果又重做者,搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。
1.3藥品管理混亂
表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件。
1.4不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴格執(zhí)行護理分級制度。
表現(xiàn)在不按時巡視病房,觀察病情不好細,護理措施不到位。臥床病人翻身不及時造成壓瘡,靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
1.5護士不嚴于職守 責任心不強
表現(xiàn)在值夜班睡覺,離崗,不及時巡視病房,對病人不負責,工作時思想不集中,而造成嚴重后果。
1.6護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生
由于護理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
2.預(yù)防護理差錯事故措施
2.1嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。
2.2嚴格執(zhí)行護理分級制度。密切觀察病情變化,對老、幼、昏迷病人按需加防護欄、躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài),防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
2.3加強各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時檢查,使用時做好時間標記,遠期先用,及時調(diào)整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用帳冊,嚴格交接班,做到帳物相符。
2.4定時檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進行。
2.5各項護理措施實施到位,健康教育達到預(yù)期效果,防止燙傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生,降低護理風(fēng)險。
2.6嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火,防盜宣傳,保證病人安全。
2.8嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度。護士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護士長,并逐級上報,討論后制定整改措施,防止類似事件再次發(fā)生。
2.9提高護士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護理工作的保證。
2.10學(xué)習(xí)相關(guān)護理法規(guī),了解護理工作中潛在的法律問題,了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。
2.11護理人員積極調(diào)整心態(tài),合理按排作息時間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。
士整體素質(zhì),促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。
護理工作計劃原因分析篇四
根據(jù)我院現(xiàn)存的護理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實加強護理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
具體措施:1.護理人員必須堅持每周一例會工作制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動服務(wù),加強護理人員的責任心,提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。
3.通過加強臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。
總結(jié)經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護理工作水平。具體措施:1.要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務(wù),夯實基礎(chǔ)護理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施,護理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。3)建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護理職責,規(guī)范護理行為,改善護理服務(wù)。
4.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機制。
三.加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施:1.開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。3.加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強化護士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護士,任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進措施。
更新管理理念,鼓勵護理人員上報安全隱患,并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強護理“三基”“三嚴”的學(xué)習(xí)考核具體措施:1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4.采用請進來走出去的辦法,加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強護士條例的學(xué)習(xí),嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。六.加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工,加強護理人員的責任心。七.加強值班交接班制度。
具體措施:1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2.一周一次至少護理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強護患溝通。
具體措施:1.認真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。2.切實轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房做好護患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施:1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強值班交接班的責任心。
十.嚴格掌握特殊藥物的滴速,嚴格履行特殊用藥的告知。
護理工作計劃原因分析篇五
青海省人民醫(yī)院急診icu丁啟霞。
摘要:隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,外科手術(shù)領(lǐng)域的不斷擴大,氣管插管全身麻醉越來越多的被手術(shù)患者選擇,大部分手術(shù)病人術(shù)后需盡快蘇醒,以便于觀察手術(shù)療效及進行護理。但是手術(shù)結(jié)束后的一段時間,會出現(xiàn)不同程度的煩躁和麻醉后并發(fā)癥,甚至延遲拔除氣管插管,必須通過嚴密觀察,綜合分析,確定其延遲拔管的原因,給予相應(yīng)的處理。如果判斷失誤或盲目用藥,有時會掩蓋癥狀,延誤治療,甚至?xí)斐刹涣己蠊?BR> 1.臨床資料。
最常見的原因是麻醉用藥過量,肌松藥的使用,術(shù)中輸液過。
多,寒戰(zhàn)等導(dǎo)致呼吸抑制,年齡偏大或大手術(shù)均導(dǎo)致意識恢復(fù)延遲「2」。
2.2低體溫。
而延遲拔管或?qū)е乱馔獍喂堋?.6舒適度的改變。
3.1綜合分析,對癥處理。
護士應(yīng)掌握麻醉中所用藥物的藥理作用及時間,分清是鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥的殘余作用,還是病人自身病情所致,如果病人呼吸無力致缺氧煩躁,應(yīng)分析呼吸無力的原因,遇異常煩躁或癥狀異常時因及時查血氣分析,做綜合分析,以便給予對癥處理。
3.2維持正常體溫。
手術(shù)結(jié)束后,由于麻醉藥迅速排出體外,殘留在體內(nèi)的藥物效應(yīng)應(yīng)低于鎮(zhèn)痛閾值,因此病人清醒時多有痛感,對于有止痛泵的病人可追加用量,效果欠佳時通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的止痛劑治療。
3.4心理護理。
全麻復(fù)蘇期間,需嚴密觀察病情變化,及時評估患者意識狀態(tài)恢復(fù)狀況,爭取早期拔管,解除患者保護性約束,必要時更換體位,受壓部位進行皮膚按摩,以促進患者舒適。
1.劉雪維,柏亞玲,孟濤等,全麻復(fù)蘇期患者護理流程。護理學(xué)雜志,2011年22期。
護理工作計劃原因分析篇六
20-年4月23日上午,我院接受各相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制考核工作,其中院感專業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報如下:
1、查閱相關(guān)資料:
1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全,職責明確,流程合理。
2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實情況,每月有質(zhì)控、有記錄、有獎懲。
3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。
4)查閱醫(yī)院感染管理專職人員證書,資質(zhì)齊全。
5)查閱醫(yī)院感染委員會會議記錄,本年度尚未召開。
6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識全員培訓(xùn)情況,有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。
7)查閱消毒隔離管理情況:有制度、流程、操作規(guī)范。
8)查閱醫(yī)療廢物管理情況:有制度、職責、流程,有培訓(xùn),專人管理。
2、現(xiàn)場檢查情況。
1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項目齊全,符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進行診療操作時個人防護工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。
2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范,考核一名護士洗手操作不到位?,F(xiàn)場觀察一名護士操作后洗手符合規(guī)范。
3)現(xiàn)場查看部分非重點科室未配置干手設(shè)施。
4)查看病房治療室:利器盒置于操作臺上不符合要求,醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開日期和時間,符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開時間;查看無病房終末消毒記錄;查看無消毒劑濃度監(jiān)測記錄。
5)現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物暫存間情況:暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范,專人管理,內(nèi)部清潔,周轉(zhuǎn)箱擺放整齊,有消毒記錄、配備防護用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類、未注明科室來源,利器盒蓋未鎖死,注明日期、科室來源為護士站。
6)現(xiàn)場提問一名護士手衛(wèi)生概念未答出。現(xiàn)場提問另一名護士銳器傷的處理回答正確,標準預(yù)防概念回答基本正確。現(xiàn)場提問保潔人員醫(yī)療廢物分類及具體內(nèi)容部分回答正確。
7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測報告,每月一次,結(jié)果均為陰性。
8)提問我院使用的消毒劑種類,擬查看消毒劑采購資質(zhì),由于時間關(guān)系未成行。
1、肯定方面:制度健全,管理規(guī)范,質(zhì)控到位。亮點:口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細節(jié)。
2、不足方面:考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范,一名護士洗手不規(guī)范。
3、專家建議:
1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。
2)有條件購置生物監(jiān)測設(shè)備,每周進行一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測。
3)配備不干膠封貼,醫(yī)療廢物包裝容器出科時使用不干膠封貼封口,并注明日期、科室、種類。
1、根據(jù)專家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。
2、加強員科兩級醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)及考核,主管院長參與督導(dǎo)。
3、建立一次性無菌物品、消毒藥械采購驗收及出入庫臺賬,完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。
4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測記錄。
5、加強醫(yī)療廢物管理,進一步加強細節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控。
6、落實病房終末消毒制度,建立終末消毒記錄。
護理工作計劃原因分析篇七
在社會發(fā)展不斷提速的今天,措施在生活中的使用越來越廣泛,措施是一個漢語詞語,意思是針對某種情況而采取的處理辦法。你所接觸過的措施都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的護理原因分析及整改措施,僅供參考,歡迎大家閱讀。
隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風(fēng)險也逐漸增多,如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護患糾紛。
臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護理不到位。
因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓(xùn)練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
(3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質(zhì)量講評會及安全教育,并在每月護士長例會上對工作情況進行點評,包括工作中存在的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風(fēng)險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
(1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛【2】。
(3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護理工作中護理風(fēng)險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風(fēng)險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
【參考文獻】。
1護理風(fēng)險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護理工作計劃原因分析篇八
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隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風(fēng)險也逐漸增多,如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護患糾紛。
臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護理不到位。
因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊谟邢薜娜肆Y源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓(xùn)練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風(fēng)險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
(1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛【2】。
(3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護理工作中護理風(fēng)險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風(fēng)險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
【參考文獻】。
1護理風(fēng)險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護理工作計劃原因分析篇九
錯誤應(yīng)對:是的,在我沒來品牌之前我也這么認為,那是因為我不了解品牌的產(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
語言模板:
導(dǎo)購員:是的先生,你這個問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認為的,可是當我進到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認為了;先生,給我一點時間讓我給您作個介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認為,因為我們品牌的風(fēng)格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因為現(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟爭的同時也成在差異化竟爭、但我們公司優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。
導(dǎo)購員:這個問題太棒了,我也有這想法,但進品牌后經(jīng)過接觸一段時間我才發(fā)現(xiàn),其實每一個定價的背后都有他獨特的賣點,因為現(xiàn)在資訊非常發(fā)達,顧客也能清晰的掌握商品信息,如果一種產(chǎn)品的價值不能跟價格相對應(yīng)的話,這個產(chǎn)品的生命力肯定不長的,先生你說是嗎?先生,請給我一次能為你服務(wù)的機會好嗎,讓我在服裝的專業(yè)知識上給您作一個簡單的介紹,先生是這樣的,我今天給您作這樣的一個介紹,并不是希望您一定要購買我們的產(chǎn)品,目的是為了方便您在以后選擇服裝的過程中有一個更清晰的了解和對比?、、、、、、、(為顧客介紹衣服)。
品牌觀點:路靠走出來,產(chǎn)品靠塑造出來,轉(zhuǎn)移也是一種美。
2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
建議多去通富吧看看,學(xué)習(xí)一下,或許對你有些幫助。
護理工作計劃原因分析篇十
存在問題:
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
缺陷分析:
1、護士工作不認真,未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育,嚴格按操作規(guī)范工作。
2、加強安全意識,認真學(xué)習(xí)院感知識,并落實。
3、護士長加大督查力度。
存在問題:
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析:
1、護士責任心不強,制度落實不到位。
2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
護理工作計劃原因分析篇十一
為降低護理風(fēng)險發(fā)生率,減少護患糾紛,提高護患關(guān)系,為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產(chǎn)生原因,提出明確的防范措施,來增強護理人員的風(fēng)險意識,可以大大地降低護理風(fēng)險發(fā)生率。
護理隱患;防范;
隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風(fēng)險也逐漸增多,如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
1、潛在護患糾紛。
臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護理不到位。
因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行。總之,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,
查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的'安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓(xùn)練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風(fēng)險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
(1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛。
(3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
護理工作中護理風(fēng)險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風(fēng)險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
護理工作計劃原因分析篇十二
康教育制度。
3、護士長加大督查力度。
三、消毒隔離。
存在問題:
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
缺陷分析:
1、護士工作不認真,未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育,嚴格按操作規(guī)范工作。
2、加強安全意識,認真學(xué)習(xí)院感知識,并落實。
3、護士長加大督查力度。
四、病區(qū)管理。
存在問題:
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析:
1、護士責任心不強,制度落實不到位。
2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
護理工作計劃原因分析篇十三
答:寶寶媽媽,是這樣的,大多數(shù)孩子都要經(jīng)歷這個過程,孩子的適應(yīng)能力不同,所以接受這個環(huán)境的時間不同,適應(yīng)能力強的一個星期左右,最久的也就一個月時間。不過沒關(guān)系的,我們所有的老師會給剛?cè)雸@的孩子更多的關(guān)心和照顧,在這里還請家長一定配合我們?nèi)绦膱猿炙?,這樣才會使孩子盡快融入幼兒園的生活。
2、小班的孩子在園里學(xué)什么?
答:目前我們針對小班朋友開設(shè)的課程主要是:**********,但是更重要的就是鍛煉孩子的自理能力和語言表達能力。
3、如果我家寶寶在幼兒園和其他小朋友發(fā)生矛盾怎么辦?
答:寶寶媽媽這個您放心哦,小朋友剛從自己的小家庭走進幼兒園的大家庭里,都會有想去保護自己的動作,這個時候老師會出來幫助引導(dǎo)他們,讓他們理解和小朋友應(yīng)該怎么相處,然后彼此道歉求和,而且小孩字都是不會記仇的。晚上回家睡一晚明天來就沒有事情了。
4、在家里特別的膽小,在幼兒園里會不會受到冷落。
答:媽媽您放心,這個是不會的,老師會主動的讓他和小朋友們一起做游戲。時間長了他就會喜歡上和小朋友一起玩耍學(xué)習(xí)的。
答:這個您放心哦,媽媽,因為幼兒園有積極的小朋友想去回答問題,小朋友之間都是有攀比心理的,他也會被帶動的,而對于那些不舉手回答問題的小朋友,老師鼓勵他告訴他只要你積極的回答問題回答錯了也沒有關(guān)系的,然后我們會對他進行鼓勵和表揚。
答:因為我們幼兒園都有常規(guī)的,我們會隔一段時間就讓小朋友喝一次水,上一次廁所的。在這個氛圍下,其他小朋友都在做的話,他也會跟著做的,這樣慢慢的形成一個規(guī)律就好了。
7、孩子在家吃飯很慢,在園里能吃飽嗎?
答:會的,孩子吃飯慢我們開始會幫助他,不過慢慢等他適應(yīng)幼兒園的時候我們會教他吃飯的。
8、哪些習(xí)慣和方法是孩子上小學(xué)前必須學(xué)會?哪個最主要?
答:孩子的聽課能力,記作業(yè)能力,還有自己的生活自理能力。這些都很重要。
9、作為班主任,您希望家長在家里怎么輔導(dǎo)孩子,怎么養(yǎng)成好的習(xí)慣?答:每天晚上都盡量陪同孩子寫作業(yè),和陪她看他喜歡看的書籍,因為孩子的第一任老師就是寶貝的爸爸媽媽,所以就需要寶貝的第一任老師首先要做出良好的行為習(xí)慣,才能保證孩子從小就養(yǎng)成好的習(xí)慣。
10、為什么回到家,孩子總是找東西吃,是不是在幼兒園沒吃飽?
答:因為孩子進入園后,都是按規(guī)定時間進餐,沒有額外的零食來吃,剛來園的小孩可能還不適應(yīng)園的飲食,所以一回家就找吃的,這是正?,F(xiàn)象,而且剛?cè)雸@的孩子有些上火,可能在園里吃的就少,慢慢適應(yīng)過來就好了,請家長別擔心,吃飯的時候我會再多關(guān)注一下。
11、為什么我小孩總是受傷?為什么我小孩總是被打?
答:我以后盡量照顧好寶寶,不再受傷,您放心吧!我以后多關(guān)注關(guān)注他。小孩在園過的是集體生活,一起玩耍,有時候難免由于一些小事就斗嘴和吵架,這也是他們走進一個小集體以后需要鍛煉怎樣和別人交往和相處。以后我多教教孩子們。
12、為什么老是換老師?
答:xx老師由于某些原因暫時不能來上班了,請家長諒解,不過我來帶寶寶,你叫我xx老師就好了,請您放心,我已經(jīng)和xx老師交接好了,我會多多照顧您的寶寶,有什么事,您盡管和我說。
13、我小孩來園那么久了,什么都沒學(xué)到,連以前的詩歌都不會了。答:請xx媽媽不要擔心,孩子學(xué)過的知識忘記了是很正常的,我們會經(jīng)常的帶領(lǐng)孩子復(fù)習(xí),家長有時間也可以帶孩子復(fù)習(xí)匯報單,這樣孩子就能記得更扎實,還有孩子在幼兒園有很多事操作課程,例如蒙特梭利就是通過操作各種教具鍛煉孩子的注意力集中、自控能力、動手能力和潛能開發(fā),這些事孩子不能表達的,而且不是馬上能見成效的,請家長理解,慢慢幼兒園開匯報課家長就知道孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容了。
14、為什么小孩在園乖,在家就不聽話,很任性?
15、為什么不讓我小孩學(xué)寫字?
答:按照小孩骨骼的發(fā)育程度來說,小小班和小班的孩子骨骼發(fā)育還沒成熟,過早的握筆寫字會影響小手發(fā)育,而且太小寫字增加了難度,就會過早的讓孩子對寫字和學(xué)習(xí)產(chǎn)生逆反心理。對以后學(xué)習(xí)有影響。從中班開始,小孩接觸寫字,也不要求整天寫很多字,大班以后可以適當寫多點、難點的字。
16、我看見其他園有體罰小孩的,你們園有嗎?
答:這點請您放心,我們是一所正規(guī)的大型幼兒園,我們園的老師都是經(jīng)過崗前培訓(xùn)的,素質(zhì)都很好,絕對不會體罰和變相體罰孩子的。
17、小孩來園這段時間,脾氣變得壞多了,動不動就賴哭?
答:孩子剛?cè)雸@的時候,不適應(yīng)幼兒園的生活,可能有些心焦,情緒就會不好,家長不用擔心,要耐心引導(dǎo),并給孩子更多的關(guān)心。而且在幼兒園老師會慢慢的培養(yǎng)他的習(xí)慣和常規(guī),孩子就不會在幼兒園撒嬌和任性,慢慢等孩子完全融入幼兒園的生活就好了。有什么事情你就和我說,我多關(guān)注他。
18、我小孩總是一個人玩,是別的小孩不喜歡他,還是不跟他玩?
答:孩子入園之前都是自己在家玩,可能是小孩剛?cè)谌胄碌募w,還沒適應(yīng)新的小伙伴,或是小孩子本身的個性,喜歡自己玩,不過時間久了應(yīng)該會改善的。平時我多注意他,盡量讓他和其他的孩子多接觸和游戲。
19、園放學(xué)時候,小孩不會被人亂接走吧?
答:這點絕對不會的,幼兒園有嚴格的接送制度,如果有老師不認識的家長來接,必須打電話向小孩家長確認,所以如果家長哪天不能親自來接,一定要交代一聲老師誰來接,支持老師工作。
20、小孩喜歡邊看電視邊吃飯,怎么辦?
答:首先家長一定在家要做好榜樣,然后給孩子營造吃飯的氛圍和良好的習(xí)慣,時間久了就慢慢改過來了,在幼兒園我也幫您叮囑叮囑他,我們共同努力幫他改掉這個習(xí)慣。
21、怎樣讓小孩獨立?
答:在日常生活中,家長可以鼓勵孩子做一些力所能及的事情。只要自己能做到的事情,盡量讓他自己做,培養(yǎng)他的做事能力。慢慢孩子養(yǎng)成了責任心和自我服務(wù)的能力,孩子就會越來越獨立的。
22、為什么我小孩都不愛做操?答:可能是孩子還不太熟悉幼兒園,有些不好意思,慢慢熟悉環(huán)境就好了(或者是孩子是后來的,暫時可能還沒學(xué)會這套操,學(xué)習(xí)一段時間就好了)沒關(guān)系的,我再多鼓勵鼓勵他,我們給他一段時間,且受其他小孩的影響,時間久點就會有所改善的。
23、為什么每次演出,我小孩都不能上臺表演?
答:(如果是大型集體演出)他可能是那種膽小或者不太愛表現(xiàn)的孩子,或者是鍛煉的少,除了幼兒園舉行的活動外,建議家長也要多帶寶寶參加一些集體活動。以后在班級我也盡量多鍛煉鍛煉寶寶,讓他也能大方的站在舞臺上。(如果是幼兒園外出的比賽)幼兒園參加比賽的孩子都是舞蹈班的孩子,都是經(jīng)過專業(yè)鍛煉的,如果您也希望寶貝參賽,以后有機會我也可以讓他試試。
24、孩子說在幼兒園被老師批評了,說老師打他了,有這么回事嗎?答:昨天寶貝的確是犯錯誤了,(說說當時情況)我嚴格的批評了他,但是請家長相信我是不會打孩子的。我們相處這么久了您是了解我的,而且我一直很喜歡您的寶貝,怎么舍得打他呢?請家長相信我,我是不會用這樣的教育方式的。
25、怎么這么不小心???把孩子磕(撓、咬)成這樣?(很重、很生氣)答:
1、xx媽媽您先別生氣,對于這件事我給您道歉了,都是我不好,平時都挺注意寶貝的,而且生怕照顧不好寶貝,經(jīng)常單獨照顧她,就今天一個不小心就把孩子磕壞了。其實我也很心疼,也不希望發(fā)生這樣的事,我今天給他上了一點蘆薈膠(消炎的)您再看看用不用上醫(yī)院,如果需要明天我和您一起去吧。園長今天也把我批評了,以后我一定加倍注意。
2、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實我也挺自責的。而且園長也把我批評了,這件事情的確是我的不對,孩子玩耍的時候自己沒有深淺,可是又不能怕他有危險就不能讓他玩,以后再出來游戲的時候,我一定加倍的看護好他,盡量不再發(fā)生今天的事。
3、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實我也挺自責的。而且園長也把我批評了,這件事的確是我的不對,孩子相互玩耍交流的時候沒有深淺,動作又很快,有的時候真的是來不及組織。以后我一定注意,盡量讓xx和老實的孩子安排在一起,不讓寶貝受傷了。
26、孩子今天有沒有哭???哭到什么程度?都什么時候哭了?(剛?cè)雸@的孩子)答:寶貝哭了,但是不是一直哭(簡單說明情況,視頻嚇哭的情況一定要說明白,不能說謊),孩子入園都要經(jīng)歷這種情況,您想啊,我們大人到了一個新的、陌生的環(huán)境都會不適應(yīng),孩子當然也會啊,不過孩子沒有我們大人想的那么脆弱,只要您堅持住,孩子一定沒問題。您放心,這段時間我一定會細心照顧,幫寶寶順利度過入園焦慮期,希望家長也積極配合我們。
27、我家孩子最近回家怎么總是又打人、又撓人???是不是和小朋友學(xué)的?答:幼兒園就是一個小社會,孩子們之間也會相互的模仿,當然這里有好也有壞,您想啊,這種情況哪個幼兒園都會有,因為不同的家庭熏陶出來的孩子肯定不一樣,不過您放心,只要我們家長正確引導(dǎo)就沒問題的,我在幼兒園也會多留意的,這段時間在我們共同努力下一定會好的。
一忌“零食補償”。
一些家長惟恐孩子在幼兒園吃不飽,接孩子回家時,拿出各種零食讓孩子挑選食用。結(jié)果會促使孩子在幼兒園因期待零食補充而不好好吃晚飯,或者“留有余地”,時間長了,會影響孩子的健康。二忌“刨根問底”。
孩子離開一整天,家人的惦念是可以理解的,但孩子回家后,全家人圍著孩子問這問那,使孩子無從回答,甚至厭煩急躁,還會增加孩子對幼兒園“不適應(yīng)”的感受。孩子的情緒受客觀環(huán)境影響,成人的緊張和焦慮表現(xiàn)會直接影響孩子,使孩子產(chǎn)生焦慮情緒。三忌“甜水等待”。
我們常??吹?,家長在接孩子時拿著一瓶甜飲料,惟恐孩子在幼兒園喝水不夠。其實,每天都有“甜水等待”,反而會影響孩子在幼兒園的正常飲水,長此以往,會影響孩子的健康。我們應(yīng)該倡導(dǎo)孩子多喝白開水,因為白開水中含有飲料無法替代而人體必需的諸多微量元素。四忌“遷就放縱”。
孩子心里不愉快時,常常會莫名其妙地發(fā)脾氣。小班的孩子有時也會出現(xiàn)“撒嬌”或“耍賴”的現(xiàn)象。這個時候家長不要以同情的態(tài)度對待他,可以用轉(zhuǎn)移注意力的方法排解孩子心中的不快,切忌無原則地“遷就放縱”。五忌“偏聽偏信”。
家長對剛剛?cè)雸@的孩子不放心,會向孩子提出很多問題。由于這一階段的孩子常常很難分清想象與現(xiàn)實,有時候會說一些與現(xiàn)實不符的內(nèi)容。有時孩子之間發(fā)生不愉快的事情,孩子往往會說“某某打我了,”遇到這種情況,家長不能“偏聽偏信”,而是要了解真實情況。另外,孩子在回答問題時往往會將問題的結(jié)尾作為答案,如成人問:“你今天尿褲子了嗎?”孩子回答:“尿褲子了?!眴枺骸澳愠詻]吃飽?”答:“沒吃飽?!币虼?,建議家長遇到問題時多與老師溝通,從而客觀地了解孩子在園的情況,以免產(chǎn)生不必要的誤會。
護理工作計劃原因分析篇十四
一、基礎(chǔ)護理。
一、患者指甲臟.胡須長。
2.輸液卡檢查填寫不規(guī)范,檢查不及時,實際輸液滴數(shù)與輸液卡不符。
三、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
四、填錯床頭卡。
五、床單元不潔。
一、護士不負責任。
二、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。
三、不嚴格按照操作流程工作。
4.護士長監(jiān)督不夠,檢查不仔細。
1.增強護士的責任感,認真工作。
二、加強基礎(chǔ)護理。
三、強化安全意識,嚴格按照護理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護理。
1.患者不知道用藥。
2.患者不知道護士和護士長的責任。
三、病人健康教育不到位。
一、護士不負責任。
二、健康教育制度落實不到位。
三、護士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強護士責任感教育。
二、認真落實健康教育制度。
3.護士長應(yīng)加強監(jiān)督。
三、消毒隔離。
吉爾碘沒有打開時間.過期。
二、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
三、配置液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
一、護士工作不認真,不按操作流程工作。
二、護士院感覺不強。
三、護士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強護士責任感教育,嚴格按照操作規(guī)范工作。
二、強化安全意識,認真學(xué)習(xí)院感知識,并加以落實。
3.護士長應(yīng)加強監(jiān)督。
四.病房管理。
一、床上床下物品多.功能帶雜物,床頭柜上物品多。
二、多陪護。坐在床上。
三、高危藥品登記本記錄不及時。
四、病房使用電飯鍋。
5.使用非醫(yī)院準備的被褥。
1.護士責任心不強,制度不強。
實不到位。
2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護理。
存在問題:
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、留置導(dǎo)尿管過期。
3
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的工作責任心。
2、護士長加大檢查力度。
六、護理文件書寫。
存在問題:
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時用藥護理單未記錄及反饋,無追蹤記錄。
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士書寫不認真,檢查不仔細。
3、護士長督查不到位。
整改措施:
2、加強護士責任心教育。
3、要求護士認真學(xué)習(xí)病歷書寫標準,按規(guī)范書寫,寫后及時檢查。
七、危重病人。
存在問題:
1、基礎(chǔ)護理落實不到位。
2、當班護士對患者病情掌握不全。
4
3、健康教育落實不到位。
缺陷分析:
1、護士的工作責任心不強。
2、護士長的督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的責任心。
2、加強危重病人的護理。
3、護士長加大檢查力度。
八、急救車。
存在問題:急救物品不能正常使用缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、護士長檢查不到位。
整改措施:
1、加強護士責任心。
2、認真落實搶救工作制度。
3、護士長加大檢查力度。
護理工作計劃原因分析篇十五
存在問題:
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時,輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。
3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。
整改措施:
1、加強護士責任心,工作認真、仔細。
2、加強基礎(chǔ)護理。
3、加強安全意識,嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。
存在問題:
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實健康教育制度。
3、護士長加大督查力度。
護理工作計劃原因分析篇一
根據(jù)2018年護理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強質(zhì)控管理,進行持續(xù)質(zhì)量改進。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護理質(zhì)量檢查6次,專項檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題,組織質(zhì)控組人員進行討論分析,并制定相關(guān)改進措施如下:
一、護理管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、護士長手冊書寫不及時,內(nèi)容不全面2次(3、6月)。
2、護士培訓(xùn)計劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。
二、護理質(zhì)量管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
2、患者不知曉責任護士3次(3、5、6月)。
3、缺陷討論內(nèi)容無意義,分析不深入,整改措施缺乏針對性3次(4、5、6月)。
4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。
三、責任制整體護理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、高?;颊咴u估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
2、責任護士對病情掌握不全,護理問題及措施欠全面3次(3、4、6月)。
3、護理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。
4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。
5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。
6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。
7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。
8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。
9、患者指甲長,床單位亂3次(1、3、5月)。
10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。
四、患者安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)。
2、換液核對不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。
3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。
五、藥品安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、近期藥品無標識3次(2、3、6月)。
2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
一、護理管理:
1.未對上周出現(xiàn)的問題進行持續(xù)追蹤2.護士長對計劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
3.對輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少??铺厣?BR> 1.檢查計劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進行持續(xù)追蹤。
二、護理質(zhì)量管理:
2.入院時未做好責任護士宣教,責護為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識,護士長提高對風(fēng)險的認識,全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
三、責任制整體護理。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識未告知患者,患者及家屬知識缺乏,患者離開時未及時通知護士,護士未按時巡視病房。
5.按時為病人翻身,翻身時動作不標準,進行安全知識教育。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教,用氧的相關(guān)安全知識反復(fù)告知患者,患者離開時及時呼叫護士,護士按時巡視病房。
四、患者安全。
1.搶救車檢查不及時,用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡易呼吸器過期
1.搶救車檢查及時,用藥后簽寫原來的失效日期,到期后及時消毒
五、藥品安全。
(一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過期的危險意識,無標識貼。
2.對使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時處理。
護理工作計劃原因分析篇二
對于6月12日集團公司安全檢查團在我廠查出的問題,作為主管部門我們有不可推卸的責任。
分析原因,我們歸納有以下幾個方面:
1、對于這次集團公司安全大檢查,我們從思想上重視不夠,準備不足。原因是,認為這幾年我們經(jīng)歷過集團公司、省、市多次的安全大檢查,總體評價都不錯,所以認為這次檢查自然也不會有什么問題。首先是從思想上沒有引起足夠的重視。
2、對工作標準要求不高,管理不到位。平時只滿足于日常管理工作不出問題就可以了,忽略了基礎(chǔ)工作。尤其在基礎(chǔ)資料的管理上不細、不到位。雖然很多工作我們都已經(jīng)做了,但是由于在資料的管理方面有漏洞,有些用于證實具體工作內(nèi)容的資料沒有存檔,因此對于檢查中提出的一些問題,我們提供不出充足的證據(jù)。
3、監(jiān)督檢查力度不夠。在集團公司檢查團到來之前,我們組織召開了安全例會,對一些重點工作進行了布置。處里也派人員到車間進行了檢查。由于檢查力度不夠,致使有些問題沒有落實,造成了檢查中出現(xiàn)漏洞。
經(jīng)過反思,我們認識到,通過這次檢查,暴露出我們在管理中存在著不嚴、不細和工作標準不高的問題,給我們敲醒了警鐘。
1轉(zhuǎn)目前的被動局面,為化肥廠爭光。
下步工作:
1、舉一反三,認真查改低標準,提高安全管理工作水平。
2、認真落實崗位責任制,真正做到一級對一級負責。加強日常管理和考核力度,保證安全生產(chǎn)。
3、組織對全廠安全工作進行一次全面檢查評比,對查出的問題加大考核力度。
4、抓好參加檢修人員的各項安全培訓(xùn)工作,保證檢修的順利進行。
5、做好參加公司消防技能運動會的各項準備工作,爭取好的名次。
6、組織做好檢修前的安全培訓(xùn)系列活動和hse知識競賽的各項準備工作。
7、制定下半年員工安全培訓(xùn)計劃。
8、組織全廠安全員到腈綸廠學(xué)習(xí)安全工作管理經(jīng)驗。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
查出問題整改情況一覽表。
查出問題整改情況一覽表。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
護理工作計劃原因分析篇三
1.發(fā)生護理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1查對制度不嚴
因不認真執(zhí)行各種查對制度而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴、只喊床號、不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;只看藥品包裝,不看藥名;查藥名看字頭不看字尾;對藥品劑量查對不嚴;對用法查對不嚴;對濃度查對不嚴等等,在臨床極易引起不良后果。
1.2不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑
表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯抄漏抄醫(yī)囑,有時憑借主觀印象,未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響,對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未及時觀察結(jié)果又重做者,搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。
1.3藥品管理混亂
表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件。
1.4不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴格執(zhí)行護理分級制度。
表現(xiàn)在不按時巡視病房,觀察病情不好細,護理措施不到位。臥床病人翻身不及時造成壓瘡,靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
1.5護士不嚴于職守 責任心不強
表現(xiàn)在值夜班睡覺,離崗,不及時巡視病房,對病人不負責,工作時思想不集中,而造成嚴重后果。
1.6護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生
由于護理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
2.預(yù)防護理差錯事故措施
2.1嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。
2.2嚴格執(zhí)行護理分級制度。密切觀察病情變化,對老、幼、昏迷病人按需加防護欄、躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài),防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
2.3加強各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時檢查,使用時做好時間標記,遠期先用,及時調(diào)整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用帳冊,嚴格交接班,做到帳物相符。
2.4定時檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進行。
2.5各項護理措施實施到位,健康教育達到預(yù)期效果,防止燙傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生,降低護理風(fēng)險。
2.6嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火,防盜宣傳,保證病人安全。
2.8嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度。護士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護士長,并逐級上報,討論后制定整改措施,防止類似事件再次發(fā)生。
2.9提高護士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護理工作的保證。
2.10學(xué)習(xí)相關(guān)護理法規(guī),了解護理工作中潛在的法律問題,了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。
2.11護理人員積極調(diào)整心態(tài),合理按排作息時間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。
士整體素質(zhì),促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。
護理工作計劃原因分析篇四
根據(jù)我院現(xiàn)存的護理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實加強護理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
具體措施:1.護理人員必須堅持每周一例會工作制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動服務(wù),加強護理人員的責任心,提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。
3.通過加強臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。
總結(jié)經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護理工作水平。具體措施:1.要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務(wù),夯實基礎(chǔ)護理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施,護理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。3)建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護理職責,規(guī)范護理行為,改善護理服務(wù)。
4.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機制。
三.加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施:1.開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。3.加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強化護士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護士,任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進措施。
更新管理理念,鼓勵護理人員上報安全隱患,并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強護理“三基”“三嚴”的學(xué)習(xí)考核具體措施:1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4.采用請進來走出去的辦法,加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強護士條例的學(xué)習(xí),嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。六.加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工,加強護理人員的責任心。七.加強值班交接班制度。
具體措施:1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2.一周一次至少護理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強護患溝通。
具體措施:1.認真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。2.切實轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房做好護患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施:1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強值班交接班的責任心。
十.嚴格掌握特殊藥物的滴速,嚴格履行特殊用藥的告知。
護理工作計劃原因分析篇五
青海省人民醫(yī)院急診icu丁啟霞。
摘要:隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,外科手術(shù)領(lǐng)域的不斷擴大,氣管插管全身麻醉越來越多的被手術(shù)患者選擇,大部分手術(shù)病人術(shù)后需盡快蘇醒,以便于觀察手術(shù)療效及進行護理。但是手術(shù)結(jié)束后的一段時間,會出現(xiàn)不同程度的煩躁和麻醉后并發(fā)癥,甚至延遲拔除氣管插管,必須通過嚴密觀察,綜合分析,確定其延遲拔管的原因,給予相應(yīng)的處理。如果判斷失誤或盲目用藥,有時會掩蓋癥狀,延誤治療,甚至?xí)斐刹涣己蠊?BR> 1.臨床資料。
最常見的原因是麻醉用藥過量,肌松藥的使用,術(shù)中輸液過。
多,寒戰(zhàn)等導(dǎo)致呼吸抑制,年齡偏大或大手術(shù)均導(dǎo)致意識恢復(fù)延遲「2」。
2.2低體溫。
而延遲拔管或?qū)е乱馔獍喂堋?.6舒適度的改變。
3.1綜合分析,對癥處理。
護士應(yīng)掌握麻醉中所用藥物的藥理作用及時間,分清是鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥的殘余作用,還是病人自身病情所致,如果病人呼吸無力致缺氧煩躁,應(yīng)分析呼吸無力的原因,遇異常煩躁或癥狀異常時因及時查血氣分析,做綜合分析,以便給予對癥處理。
3.2維持正常體溫。
手術(shù)結(jié)束后,由于麻醉藥迅速排出體外,殘留在體內(nèi)的藥物效應(yīng)應(yīng)低于鎮(zhèn)痛閾值,因此病人清醒時多有痛感,對于有止痛泵的病人可追加用量,效果欠佳時通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的止痛劑治療。
3.4心理護理。
全麻復(fù)蘇期間,需嚴密觀察病情變化,及時評估患者意識狀態(tài)恢復(fù)狀況,爭取早期拔管,解除患者保護性約束,必要時更換體位,受壓部位進行皮膚按摩,以促進患者舒適。
1.劉雪維,柏亞玲,孟濤等,全麻復(fù)蘇期患者護理流程。護理學(xué)雜志,2011年22期。
護理工作計劃原因分析篇六
20-年4月23日上午,我院接受各相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制考核工作,其中院感專業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報如下:
1、查閱相關(guān)資料:
1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全,職責明確,流程合理。
2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實情況,每月有質(zhì)控、有記錄、有獎懲。
3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。
4)查閱醫(yī)院感染管理專職人員證書,資質(zhì)齊全。
5)查閱醫(yī)院感染委員會會議記錄,本年度尚未召開。
6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識全員培訓(xùn)情況,有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。
7)查閱消毒隔離管理情況:有制度、流程、操作規(guī)范。
8)查閱醫(yī)療廢物管理情況:有制度、職責、流程,有培訓(xùn),專人管理。
2、現(xiàn)場檢查情況。
1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項目齊全,符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進行診療操作時個人防護工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。
2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范,考核一名護士洗手操作不到位?,F(xiàn)場觀察一名護士操作后洗手符合規(guī)范。
3)現(xiàn)場查看部分非重點科室未配置干手設(shè)施。
4)查看病房治療室:利器盒置于操作臺上不符合要求,醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開日期和時間,符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開時間;查看無病房終末消毒記錄;查看無消毒劑濃度監(jiān)測記錄。
5)現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物暫存間情況:暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范,專人管理,內(nèi)部清潔,周轉(zhuǎn)箱擺放整齊,有消毒記錄、配備防護用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類、未注明科室來源,利器盒蓋未鎖死,注明日期、科室來源為護士站。
6)現(xiàn)場提問一名護士手衛(wèi)生概念未答出。現(xiàn)場提問另一名護士銳器傷的處理回答正確,標準預(yù)防概念回答基本正確。現(xiàn)場提問保潔人員醫(yī)療廢物分類及具體內(nèi)容部分回答正確。
7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測報告,每月一次,結(jié)果均為陰性。
8)提問我院使用的消毒劑種類,擬查看消毒劑采購資質(zhì),由于時間關(guān)系未成行。
1、肯定方面:制度健全,管理規(guī)范,質(zhì)控到位。亮點:口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細節(jié)。
2、不足方面:考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范,一名護士洗手不規(guī)范。
3、專家建議:
1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。
2)有條件購置生物監(jiān)測設(shè)備,每周進行一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測。
3)配備不干膠封貼,醫(yī)療廢物包裝容器出科時使用不干膠封貼封口,并注明日期、科室、種類。
1、根據(jù)專家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。
2、加強員科兩級醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)及考核,主管院長參與督導(dǎo)。
3、建立一次性無菌物品、消毒藥械采購驗收及出入庫臺賬,完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。
4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測記錄。
5、加強醫(yī)療廢物管理,進一步加強細節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控。
6、落實病房終末消毒制度,建立終末消毒記錄。
護理工作計劃原因分析篇七
在社會發(fā)展不斷提速的今天,措施在生活中的使用越來越廣泛,措施是一個漢語詞語,意思是針對某種情況而采取的處理辦法。你所接觸過的措施都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的護理原因分析及整改措施,僅供參考,歡迎大家閱讀。
隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風(fēng)險也逐漸增多,如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護患糾紛。
臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護理不到位。
因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓(xùn)練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
(3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質(zhì)量講評會及安全教育,并在每月護士長例會上對工作情況進行點評,包括工作中存在的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風(fēng)險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
(1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛【2】。
(3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護理工作中護理風(fēng)險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風(fēng)險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
【參考文獻】。
1護理風(fēng)險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護理工作計劃原因分析篇八
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隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風(fēng)險也逐漸增多,如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護患糾紛。
臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護理不到位。
因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊谟邢薜娜肆Y源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓(xùn)練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風(fēng)險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
(1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛【2】。
(3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護理工作中護理風(fēng)險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風(fēng)險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
【參考文獻】。
1護理風(fēng)險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護理工作計劃原因分析篇九
錯誤應(yīng)對:是的,在我沒來品牌之前我也這么認為,那是因為我不了解品牌的產(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
語言模板:
導(dǎo)購員:是的先生,你這個問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認為的,可是當我進到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認為了;先生,給我一點時間讓我給您作個介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認為,因為我們品牌的風(fēng)格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因為現(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟爭的同時也成在差異化竟爭、但我們公司優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。
導(dǎo)購員:這個問題太棒了,我也有這想法,但進品牌后經(jīng)過接觸一段時間我才發(fā)現(xiàn),其實每一個定價的背后都有他獨特的賣點,因為現(xiàn)在資訊非常發(fā)達,顧客也能清晰的掌握商品信息,如果一種產(chǎn)品的價值不能跟價格相對應(yīng)的話,這個產(chǎn)品的生命力肯定不長的,先生你說是嗎?先生,請給我一次能為你服務(wù)的機會好嗎,讓我在服裝的專業(yè)知識上給您作一個簡單的介紹,先生是這樣的,我今天給您作這樣的一個介紹,并不是希望您一定要購買我們的產(chǎn)品,目的是為了方便您在以后選擇服裝的過程中有一個更清晰的了解和對比?、、、、、、、(為顧客介紹衣服)。
品牌觀點:路靠走出來,產(chǎn)品靠塑造出來,轉(zhuǎn)移也是一種美。
2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
建議多去通富吧看看,學(xué)習(xí)一下,或許對你有些幫助。
護理工作計劃原因分析篇十
存在問題:
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
缺陷分析:
1、護士工作不認真,未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育,嚴格按操作規(guī)范工作。
2、加強安全意識,認真學(xué)習(xí)院感知識,并落實。
3、護士長加大督查力度。
存在問題:
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析:
1、護士責任心不強,制度落實不到位。
2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
護理工作計劃原因分析篇十一
為降低護理風(fēng)險發(fā)生率,減少護患糾紛,提高護患關(guān)系,為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產(chǎn)生原因,提出明確的防范措施,來增強護理人員的風(fēng)險意識,可以大大地降低護理風(fēng)險發(fā)生率。
護理隱患;防范;
隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風(fēng)險也逐漸增多,如果不能及時識別風(fēng)險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
1、潛在護患糾紛。
臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護理不到位。
因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行。總之,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,
查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的'安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓(xùn)練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風(fēng)險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
(1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛。
(3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風(fēng)險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
護理工作中護理風(fēng)險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風(fēng)險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
護理工作計劃原因分析篇十二
康教育制度。
3、護士長加大督查力度。
三、消毒隔離。
存在問題:
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
缺陷分析:
1、護士工作不認真,未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育,嚴格按操作規(guī)范工作。
2、加強安全意識,認真學(xué)習(xí)院感知識,并落實。
3、護士長加大督查力度。
四、病區(qū)管理。
存在問題:
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析:
1、護士責任心不強,制度落實不到位。
2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
護理工作計劃原因分析篇十三
答:寶寶媽媽,是這樣的,大多數(shù)孩子都要經(jīng)歷這個過程,孩子的適應(yīng)能力不同,所以接受這個環(huán)境的時間不同,適應(yīng)能力強的一個星期左右,最久的也就一個月時間。不過沒關(guān)系的,我們所有的老師會給剛?cè)雸@的孩子更多的關(guān)心和照顧,在這里還請家長一定配合我們?nèi)绦膱猿炙?,這樣才會使孩子盡快融入幼兒園的生活。
2、小班的孩子在園里學(xué)什么?
答:目前我們針對小班朋友開設(shè)的課程主要是:**********,但是更重要的就是鍛煉孩子的自理能力和語言表達能力。
3、如果我家寶寶在幼兒園和其他小朋友發(fā)生矛盾怎么辦?
答:寶寶媽媽這個您放心哦,小朋友剛從自己的小家庭走進幼兒園的大家庭里,都會有想去保護自己的動作,這個時候老師會出來幫助引導(dǎo)他們,讓他們理解和小朋友應(yīng)該怎么相處,然后彼此道歉求和,而且小孩字都是不會記仇的。晚上回家睡一晚明天來就沒有事情了。
4、在家里特別的膽小,在幼兒園里會不會受到冷落。
答:媽媽您放心,這個是不會的,老師會主動的讓他和小朋友們一起做游戲。時間長了他就會喜歡上和小朋友一起玩耍學(xué)習(xí)的。
答:這個您放心哦,媽媽,因為幼兒園有積極的小朋友想去回答問題,小朋友之間都是有攀比心理的,他也會被帶動的,而對于那些不舉手回答問題的小朋友,老師鼓勵他告訴他只要你積極的回答問題回答錯了也沒有關(guān)系的,然后我們會對他進行鼓勵和表揚。
答:因為我們幼兒園都有常規(guī)的,我們會隔一段時間就讓小朋友喝一次水,上一次廁所的。在這個氛圍下,其他小朋友都在做的話,他也會跟著做的,這樣慢慢的形成一個規(guī)律就好了。
7、孩子在家吃飯很慢,在園里能吃飽嗎?
答:會的,孩子吃飯慢我們開始會幫助他,不過慢慢等他適應(yīng)幼兒園的時候我們會教他吃飯的。
8、哪些習(xí)慣和方法是孩子上小學(xué)前必須學(xué)會?哪個最主要?
答:孩子的聽課能力,記作業(yè)能力,還有自己的生活自理能力。這些都很重要。
9、作為班主任,您希望家長在家里怎么輔導(dǎo)孩子,怎么養(yǎng)成好的習(xí)慣?答:每天晚上都盡量陪同孩子寫作業(yè),和陪她看他喜歡看的書籍,因為孩子的第一任老師就是寶貝的爸爸媽媽,所以就需要寶貝的第一任老師首先要做出良好的行為習(xí)慣,才能保證孩子從小就養(yǎng)成好的習(xí)慣。
10、為什么回到家,孩子總是找東西吃,是不是在幼兒園沒吃飽?
答:因為孩子進入園后,都是按規(guī)定時間進餐,沒有額外的零食來吃,剛來園的小孩可能還不適應(yīng)園的飲食,所以一回家就找吃的,這是正?,F(xiàn)象,而且剛?cè)雸@的孩子有些上火,可能在園里吃的就少,慢慢適應(yīng)過來就好了,請家長別擔心,吃飯的時候我會再多關(guān)注一下。
11、為什么我小孩總是受傷?為什么我小孩總是被打?
答:我以后盡量照顧好寶寶,不再受傷,您放心吧!我以后多關(guān)注關(guān)注他。小孩在園過的是集體生活,一起玩耍,有時候難免由于一些小事就斗嘴和吵架,這也是他們走進一個小集體以后需要鍛煉怎樣和別人交往和相處。以后我多教教孩子們。
12、為什么老是換老師?
答:xx老師由于某些原因暫時不能來上班了,請家長諒解,不過我來帶寶寶,你叫我xx老師就好了,請您放心,我已經(jīng)和xx老師交接好了,我會多多照顧您的寶寶,有什么事,您盡管和我說。
13、我小孩來園那么久了,什么都沒學(xué)到,連以前的詩歌都不會了。答:請xx媽媽不要擔心,孩子學(xué)過的知識忘記了是很正常的,我們會經(jīng)常的帶領(lǐng)孩子復(fù)習(xí),家長有時間也可以帶孩子復(fù)習(xí)匯報單,這樣孩子就能記得更扎實,還有孩子在幼兒園有很多事操作課程,例如蒙特梭利就是通過操作各種教具鍛煉孩子的注意力集中、自控能力、動手能力和潛能開發(fā),這些事孩子不能表達的,而且不是馬上能見成效的,請家長理解,慢慢幼兒園開匯報課家長就知道孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容了。
14、為什么小孩在園乖,在家就不聽話,很任性?
15、為什么不讓我小孩學(xué)寫字?
答:按照小孩骨骼的發(fā)育程度來說,小小班和小班的孩子骨骼發(fā)育還沒成熟,過早的握筆寫字會影響小手發(fā)育,而且太小寫字增加了難度,就會過早的讓孩子對寫字和學(xué)習(xí)產(chǎn)生逆反心理。對以后學(xué)習(xí)有影響。從中班開始,小孩接觸寫字,也不要求整天寫很多字,大班以后可以適當寫多點、難點的字。
16、我看見其他園有體罰小孩的,你們園有嗎?
答:這點請您放心,我們是一所正規(guī)的大型幼兒園,我們園的老師都是經(jīng)過崗前培訓(xùn)的,素質(zhì)都很好,絕對不會體罰和變相體罰孩子的。
17、小孩來園這段時間,脾氣變得壞多了,動不動就賴哭?
答:孩子剛?cè)雸@的時候,不適應(yīng)幼兒園的生活,可能有些心焦,情緒就會不好,家長不用擔心,要耐心引導(dǎo),并給孩子更多的關(guān)心。而且在幼兒園老師會慢慢的培養(yǎng)他的習(xí)慣和常規(guī),孩子就不會在幼兒園撒嬌和任性,慢慢等孩子完全融入幼兒園的生活就好了。有什么事情你就和我說,我多關(guān)注他。
18、我小孩總是一個人玩,是別的小孩不喜歡他,還是不跟他玩?
答:孩子入園之前都是自己在家玩,可能是小孩剛?cè)谌胄碌募w,還沒適應(yīng)新的小伙伴,或是小孩子本身的個性,喜歡自己玩,不過時間久了應(yīng)該會改善的。平時我多注意他,盡量讓他和其他的孩子多接觸和游戲。
19、園放學(xué)時候,小孩不會被人亂接走吧?
答:這點絕對不會的,幼兒園有嚴格的接送制度,如果有老師不認識的家長來接,必須打電話向小孩家長確認,所以如果家長哪天不能親自來接,一定要交代一聲老師誰來接,支持老師工作。
20、小孩喜歡邊看電視邊吃飯,怎么辦?
答:首先家長一定在家要做好榜樣,然后給孩子營造吃飯的氛圍和良好的習(xí)慣,時間久了就慢慢改過來了,在幼兒園我也幫您叮囑叮囑他,我們共同努力幫他改掉這個習(xí)慣。
21、怎樣讓小孩獨立?
答:在日常生活中,家長可以鼓勵孩子做一些力所能及的事情。只要自己能做到的事情,盡量讓他自己做,培養(yǎng)他的做事能力。慢慢孩子養(yǎng)成了責任心和自我服務(wù)的能力,孩子就會越來越獨立的。
22、為什么我小孩都不愛做操?答:可能是孩子還不太熟悉幼兒園,有些不好意思,慢慢熟悉環(huán)境就好了(或者是孩子是后來的,暫時可能還沒學(xué)會這套操,學(xué)習(xí)一段時間就好了)沒關(guān)系的,我再多鼓勵鼓勵他,我們給他一段時間,且受其他小孩的影響,時間久點就會有所改善的。
23、為什么每次演出,我小孩都不能上臺表演?
答:(如果是大型集體演出)他可能是那種膽小或者不太愛表現(xiàn)的孩子,或者是鍛煉的少,除了幼兒園舉行的活動外,建議家長也要多帶寶寶參加一些集體活動。以后在班級我也盡量多鍛煉鍛煉寶寶,讓他也能大方的站在舞臺上。(如果是幼兒園外出的比賽)幼兒園參加比賽的孩子都是舞蹈班的孩子,都是經(jīng)過專業(yè)鍛煉的,如果您也希望寶貝參賽,以后有機會我也可以讓他試試。
24、孩子說在幼兒園被老師批評了,說老師打他了,有這么回事嗎?答:昨天寶貝的確是犯錯誤了,(說說當時情況)我嚴格的批評了他,但是請家長相信我是不會打孩子的。我們相處這么久了您是了解我的,而且我一直很喜歡您的寶貝,怎么舍得打他呢?請家長相信我,我是不會用這樣的教育方式的。
25、怎么這么不小心???把孩子磕(撓、咬)成這樣?(很重、很生氣)答:
1、xx媽媽您先別生氣,對于這件事我給您道歉了,都是我不好,平時都挺注意寶貝的,而且生怕照顧不好寶貝,經(jīng)常單獨照顧她,就今天一個不小心就把孩子磕壞了。其實我也很心疼,也不希望發(fā)生這樣的事,我今天給他上了一點蘆薈膠(消炎的)您再看看用不用上醫(yī)院,如果需要明天我和您一起去吧。園長今天也把我批評了,以后我一定加倍注意。
2、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實我也挺自責的。而且園長也把我批評了,這件事情的確是我的不對,孩子玩耍的時候自己沒有深淺,可是又不能怕他有危險就不能讓他玩,以后再出來游戲的時候,我一定加倍的看護好他,盡量不再發(fā)生今天的事。
3、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實我也挺自責的。而且園長也把我批評了,這件事的確是我的不對,孩子相互玩耍交流的時候沒有深淺,動作又很快,有的時候真的是來不及組織。以后我一定注意,盡量讓xx和老實的孩子安排在一起,不讓寶貝受傷了。
26、孩子今天有沒有哭???哭到什么程度?都什么時候哭了?(剛?cè)雸@的孩子)答:寶貝哭了,但是不是一直哭(簡單說明情況,視頻嚇哭的情況一定要說明白,不能說謊),孩子入園都要經(jīng)歷這種情況,您想啊,我們大人到了一個新的、陌生的環(huán)境都會不適應(yīng),孩子當然也會啊,不過孩子沒有我們大人想的那么脆弱,只要您堅持住,孩子一定沒問題。您放心,這段時間我一定會細心照顧,幫寶寶順利度過入園焦慮期,希望家長也積極配合我們。
27、我家孩子最近回家怎么總是又打人、又撓人???是不是和小朋友學(xué)的?答:幼兒園就是一個小社會,孩子們之間也會相互的模仿,當然這里有好也有壞,您想啊,這種情況哪個幼兒園都會有,因為不同的家庭熏陶出來的孩子肯定不一樣,不過您放心,只要我們家長正確引導(dǎo)就沒問題的,我在幼兒園也會多留意的,這段時間在我們共同努力下一定會好的。
一忌“零食補償”。
一些家長惟恐孩子在幼兒園吃不飽,接孩子回家時,拿出各種零食讓孩子挑選食用。結(jié)果會促使孩子在幼兒園因期待零食補充而不好好吃晚飯,或者“留有余地”,時間長了,會影響孩子的健康。二忌“刨根問底”。
孩子離開一整天,家人的惦念是可以理解的,但孩子回家后,全家人圍著孩子問這問那,使孩子無從回答,甚至厭煩急躁,還會增加孩子對幼兒園“不適應(yīng)”的感受。孩子的情緒受客觀環(huán)境影響,成人的緊張和焦慮表現(xiàn)會直接影響孩子,使孩子產(chǎn)生焦慮情緒。三忌“甜水等待”。
我們常??吹?,家長在接孩子時拿著一瓶甜飲料,惟恐孩子在幼兒園喝水不夠。其實,每天都有“甜水等待”,反而會影響孩子在幼兒園的正常飲水,長此以往,會影響孩子的健康。我們應(yīng)該倡導(dǎo)孩子多喝白開水,因為白開水中含有飲料無法替代而人體必需的諸多微量元素。四忌“遷就放縱”。
孩子心里不愉快時,常常會莫名其妙地發(fā)脾氣。小班的孩子有時也會出現(xiàn)“撒嬌”或“耍賴”的現(xiàn)象。這個時候家長不要以同情的態(tài)度對待他,可以用轉(zhuǎn)移注意力的方法排解孩子心中的不快,切忌無原則地“遷就放縱”。五忌“偏聽偏信”。
家長對剛剛?cè)雸@的孩子不放心,會向孩子提出很多問題。由于這一階段的孩子常常很難分清想象與現(xiàn)實,有時候會說一些與現(xiàn)實不符的內(nèi)容。有時孩子之間發(fā)生不愉快的事情,孩子往往會說“某某打我了,”遇到這種情況,家長不能“偏聽偏信”,而是要了解真實情況。另外,孩子在回答問題時往往會將問題的結(jié)尾作為答案,如成人問:“你今天尿褲子了嗎?”孩子回答:“尿褲子了?!眴枺骸澳愠詻]吃飽?”答:“沒吃飽?!币虼?,建議家長遇到問題時多與老師溝通,從而客觀地了解孩子在園的情況,以免產(chǎn)生不必要的誤會。
護理工作計劃原因分析篇十四
一、基礎(chǔ)護理。
一、患者指甲臟.胡須長。
2.輸液卡檢查填寫不規(guī)范,檢查不及時,實際輸液滴數(shù)與輸液卡不符。
三、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
四、填錯床頭卡。
五、床單元不潔。
一、護士不負責任。
二、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。
三、不嚴格按照操作流程工作。
4.護士長監(jiān)督不夠,檢查不仔細。
1.增強護士的責任感,認真工作。
二、加強基礎(chǔ)護理。
三、強化安全意識,嚴格按照護理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護理。
1.患者不知道用藥。
2.患者不知道護士和護士長的責任。
三、病人健康教育不到位。
一、護士不負責任。
二、健康教育制度落實不到位。
三、護士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強護士責任感教育。
二、認真落實健康教育制度。
3.護士長應(yīng)加強監(jiān)督。
三、消毒隔離。
吉爾碘沒有打開時間.過期。
二、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
三、配置液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
一、護士工作不認真,不按操作流程工作。
二、護士院感覺不強。
三、護士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強護士責任感教育,嚴格按照操作規(guī)范工作。
二、強化安全意識,認真學(xué)習(xí)院感知識,并加以落實。
3.護士長應(yīng)加強監(jiān)督。
四.病房管理。
一、床上床下物品多.功能帶雜物,床頭柜上物品多。
二、多陪護。坐在床上。
三、高危藥品登記本記錄不及時。
四、病房使用電飯鍋。
5.使用非醫(yī)院準備的被褥。
1.護士責任心不強,制度不強。
實不到位。
2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護理。
存在問題:
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、留置導(dǎo)尿管過期。
3
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的工作責任心。
2、護士長加大檢查力度。
六、護理文件書寫。
存在問題:
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時用藥護理單未記錄及反饋,無追蹤記錄。
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士書寫不認真,檢查不仔細。
3、護士長督查不到位。
整改措施:
2、加強護士責任心教育。
3、要求護士認真學(xué)習(xí)病歷書寫標準,按規(guī)范書寫,寫后及時檢查。
七、危重病人。
存在問題:
1、基礎(chǔ)護理落實不到位。
2、當班護士對患者病情掌握不全。
4
3、健康教育落實不到位。
缺陷分析:
1、護士的工作責任心不強。
2、護士長的督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的責任心。
2、加強危重病人的護理。
3、護士長加大檢查力度。
八、急救車。
存在問題:急救物品不能正常使用缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、護士長檢查不到位。
整改措施:
1、加強護士責任心。
2、認真落實搶救工作制度。
3、護士長加大檢查力度。
護理工作計劃原因分析篇十五
存在問題:
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時,輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。
3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。
整改措施:
1、加強護士責任心,工作認真、仔細。
2、加強基礎(chǔ)護理。
3、加強安全意識,嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。
存在問題:
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實健康教育制度。
3、護士長加大督查力度。