制定計(jì)劃可以讓我們更有條理地安排事務(wù)，減少焦慮和壓力。計(jì)劃的執(zhí)行力很重要，要確保計(jì)劃能夠得到有效執(zhí)行。在制定計(jì)劃時(shí)，我們應(yīng)該充分考慮到可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和困難，并做好應(yīng)對(duì)措施。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇一
青海省人民醫(yī)院急診icu丁啟霞。
摘要：隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大，氣管插管全身麻醉越來越多的被手術(shù)患者選擇，大部分手術(shù)病人術(shù)后需盡快蘇醒，以便于觀察手術(shù)療效及進(jìn)行護(hù)理。但是手術(shù)結(jié)束后的一段時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)不同程度的煩躁和麻醉后并發(fā)癥，甚至延遲拔除氣管插管，必須通過嚴(yán)密觀察，綜合分析，確定其延遲拔管的原因，給予相應(yīng)的處理。如果判斷失誤或盲目用藥，有時(shí)會(huì)掩蓋癥狀，延誤治療，甚至?xí)斐刹涣己蠊?BR> 1.臨床資料。
最常見的原因是麻醉用藥過量，肌松藥的使用，術(shù)中輸液過。
多，寒戰(zhàn)等導(dǎo)致呼吸抑制，年齡偏大或大手術(shù)均導(dǎo)致意識(shí)恢復(fù)延遲「2」。
2.2低體溫。
而延遲拔管或?qū)е乱馔獍喂堋?.6舒適度的改變。
3.1綜合分析，對(duì)癥處理。
護(hù)士應(yīng)掌握麻醉中所用藥物的藥理作用及時(shí)間，分清是鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥的殘余作用，還是病人自身病情所致，如果病人呼吸無力致缺氧煩躁，應(yīng)分析呼吸無力的原因，遇異常煩躁或癥狀異常時(shí)因及時(shí)查血?dú)夥治?，做綜合分析，以便給予對(duì)癥處理。
3.2維持正常體溫。
手術(shù)結(jié)束后，由于麻醉藥迅速排出體外，殘留在體內(nèi)的藥物效應(yīng)應(yīng)低于鎮(zhèn)痛閾值，因此病人清醒時(shí)多有痛感，對(duì)于有止痛泵的病人可追加用量，效果欠佳時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的止痛劑治療。
3.4心理護(hù)理。
全麻復(fù)蘇期間，需嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)狀況，爭(zhēng)取早期拔管，解除患者保護(hù)性約束，必要時(shí)更換體位，受壓部位進(jìn)行皮膚按摩，以促進(jìn)患者舒適。
1.劉雪維，柏亞玲，孟濤等，全麻復(fù)蘇期患者護(hù)理流程。護(hù)理學(xué)雜志，2011年22期。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇二
根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施：1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)工作制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
3.通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施：1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2）建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4）建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。
三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：1.開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。
更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核具體措施：1.每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。
4.采用請(qǐng)進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。七.加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施：1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
具體措施：1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施：1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速，嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇三
1.發(fā)生護(hù)理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.1查對(duì)制度不嚴(yán)
因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)、只喊床號(hào)、不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥；只看藥品包裝，不看藥名；查藥名看字頭不看字尾；對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán)；對(duì)用法查對(duì)不嚴(yán)；對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán)等等，在臨床極易引起不良后果。
1.2不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑
表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格，包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí)，錯(cuò)服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果又重做者，搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。
1.3藥品管理混亂
表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件。
1.4不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度。
表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房，觀察病情不好細(xì)，護(hù)理措施不到位。臥床病人翻身不及時(shí)造成壓瘡，靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
1.5護(hù)士不嚴(yán)于職守 責(zé)任心不強(qiáng)
表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時(shí)巡視病房，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果。
1.6護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生
由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對(duì)待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
2.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度。密切觀察病情變化，對(duì)老、幼、昏迷病人按需加防護(hù)欄、躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
2.3加強(qiáng)各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用帳冊(cè)，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。
2.4定時(shí)檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。
2.5各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火，防盜宣傳，保證病人安全。
2.8嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度。護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。
2.9提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。
2.10學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題，了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。
2.11護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理按排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。
士整體素質(zhì)，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇四
對(duì)于6月12日集團(tuán)公司安全檢查團(tuán)在我廠查出的問題，作為主管部門我們有不可推卸的責(zé)任。
分析原因，我們歸納有以下幾個(gè)方面：
1、對(duì)于這次集團(tuán)公司安全大檢查，我們從思想上重視不夠，準(zhǔn)備不足。原因是，認(rèn)為這幾年我們經(jīng)歷過集團(tuán)公司、省、市多次的安全大檢查，總體評(píng)價(jià)都不錯(cuò)，所以認(rèn)為這次檢查自然也不會(huì)有什么問題。首先是從思想上沒有引起足夠的重視。
2、對(duì)工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高，管理不到位。平時(shí)只滿足于日常管理工作不出問題就可以了，忽略了基礎(chǔ)工作。尤其在基礎(chǔ)資料的管理上不細(xì)、不到位。雖然很多工作我們都已經(jīng)做了，但是由于在資料的管理方面有漏洞，有些用于證實(shí)具體工作內(nèi)容的資料沒有存檔，因此對(duì)于檢查中提出的一些問題，我們提供不出充足的證據(jù)。
3、監(jiān)督檢查力度不夠。在集團(tuán)公司檢查團(tuán)到來之前，我們組織召開了安全例會(huì)，對(duì)一些重點(diǎn)工作進(jìn)行了布置。處里也派人員到車間進(jìn)行了檢查。由于檢查力度不夠，致使有些問題沒有落實(shí)，造成了檢查中出現(xiàn)漏洞。
經(jīng)過反思，我們認(rèn)識(shí)到，通過這次檢查，暴露出我們?cè)诠芾碇写嬖谥粐?yán)、不細(xì)和工作標(biāo)準(zhǔn)不高的問題，給我們敲醒了警鐘。
1轉(zhuǎn)目前的被動(dòng)局面，為化肥廠爭(zhēng)光。
下步工作：
1、舉一反三，認(rèn)真查改低標(biāo)準(zhǔn)，提高安全管理工作水平。
2、認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制，真正做到一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。加強(qiáng)日常管理和考核力度，保證安全生產(chǎn)。
3、組織對(duì)全廠安全工作進(jìn)行一次全面檢查評(píng)比，對(duì)查出的問題加大考核力度。
4、抓好參加檢修人員的各項(xiàng)安全培訓(xùn)工作，保證檢修的順利進(jìn)行。
5、做好參加公司消防技能運(yùn)動(dòng)會(huì)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取好的名次。
6、組織做好檢修前的安全培訓(xùn)系列活動(dòng)和hse知識(shí)競(jìng)賽的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
7、制定下半年員工安全培訓(xùn)計(jì)劃。
8、組織全廠安全員到腈綸廠學(xué)習(xí)安全工作管理經(jīng)驗(yàn)。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
查出問題整改情況一覽表。
查出問題整改情況一覽表。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇五
3.1性別年齡：75歲以上的老年人，多數(shù)人跌倒與對(duì)比感覺降低、搖擺較大、軀體感覺較差以及平衡功能損害有關(guān)年齡因素導(dǎo)致中樞控制力下降、平衡失調(diào)，易引起跌倒。女性比男性多，這與女性絕經(jīng)后雌激素下降，骨折疏松有關(guān)。
3.2疾病因素：心血管系統(tǒng)如心律失常、心功能不全、心絞痛患者因突發(fā)性頭暈或體力不支、心排血量減少，引起心悸、全身供血不足從而易發(fā)生跌倒墜床事件。3.3藥物因素：心內(nèi)科多使用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等影響了患者認(rèn)知功能，引發(fā)頭暈、體位性低血壓，增加了跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
3.4心理因素：老年人不能正確評(píng)估自己的體力、怕給自己的家屬帶來麻煩，對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，自己獨(dú)自去廁所，增加了危險(xiǎn)的概率，另一方面老年患者遵醫(yī)行為差、認(rèn)為醫(yī)生夸大其詞，強(qiáng)迫自己做力所不及之事。
4.1重視老年患者的安全評(píng)估。
鼓勵(lì)患者求助、與之溝通，做好家屬工作，家屬主動(dòng)幫助和陪護(hù)患者，護(hù)士經(jīng)常主動(dòng)巡視病房，樂意誠懇的幫助患者，主動(dòng)詢問患者所需，并及時(shí)解決，避免患者因害怕麻煩他人所導(dǎo)致的跌倒墜床事件的發(fā)生，告知患者跌倒危險(xiǎn)因素，讓患者意識(shí)到危險(xiǎn)和跌倒帶來的傷害，讓患者做到主動(dòng)積極面對(duì)，避免傷害的發(fā)生。
4.5強(qiáng)化患者防跌倒安全教育。
護(hù)士長(zhǎng)不定期的組織學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士工作中防跌倒的安全意識(shí)。責(zé)任護(hù)士對(duì)有可能發(fā)生的患者進(jìn)行評(píng)估，做好防范，尤其是對(duì)于一些高危的人群、以前有過跌倒墜床使得患者做好重點(diǎn)防范，做好防范的同時(shí)，也要安慰患者，避免患者過于緊張，反而更不利于防范。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇六
20-年4月23日上午，我院接受各相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制考核工作，其中院感專業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報(bào)如下：
1、查閱相關(guān)資料：
1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全，職責(zé)明確，流程合理。
2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況，每月有質(zhì)控、有記錄、有獎(jiǎng)懲。
3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。
4)查閱醫(yī)院感染管理專職人員證書，資質(zhì)齊全。
5)查閱醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議記錄，本年度尚未召開。
6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)全員培訓(xùn)情況，有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。
7)查閱消毒隔離管理情況：有制度、流程、操作規(guī)范。
8)查閱醫(yī)療廢物管理情況：有制度、職責(zé)、流程，有培訓(xùn)，專人管理。
2、現(xiàn)場(chǎng)檢查情況。
1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項(xiàng)目齊全，符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)個(gè)人防護(hù)工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。
2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范，考核一名護(hù)士洗手操作不到位?，F(xiàn)場(chǎng)觀察一名護(hù)士操作后洗手符合規(guī)范。
3)現(xiàn)場(chǎng)查看部分非重點(diǎn)科室未配置干手設(shè)施。
4)查看病房治療室：利器盒置于操作臺(tái)上不符合要求，醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開日期和時(shí)間，符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開時(shí)間;查看無病房終末消毒記錄;查看無消毒劑濃度監(jiān)測(cè)記錄。
5)現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療廢物暫存間情況：暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范，專人管理，內(nèi)部清潔，周轉(zhuǎn)箱擺放整齊，有消毒記錄、配備防護(hù)用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類、未注明科室來源，利器盒蓋未鎖死，注明日期、科室來源為護(hù)士站。
6)現(xiàn)場(chǎng)提問一名護(hù)士手衛(wèi)生概念未答出?，F(xiàn)場(chǎng)提問另一名護(hù)士銳器傷的處理回答正確，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念回答基本正確?，F(xiàn)場(chǎng)提問保潔人員醫(yī)療廢物分類及具體內(nèi)容部分回答正確。
7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)報(bào)告，每月一次，結(jié)果均為陰性。
8)提問我院使用的消毒劑種類，擬查看消毒劑采購資質(zhì)，由于時(shí)間關(guān)系未成行。
1、肯定方面：制度健全，管理規(guī)范，質(zhì)控到位。亮點(diǎn)：口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細(xì)節(jié)。
2、不足方面：考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范，一名護(hù)士洗手不規(guī)范。
3、專家建議：
1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。
2)有條件購置生物監(jiān)測(cè)設(shè)備，每周進(jìn)行一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)。
3)配備不干膠封貼，醫(yī)療廢物包裝容器出科時(shí)使用不干膠封貼封口，并注明日期、科室、種類。
1、根據(jù)專家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。
2、加強(qiáng)員科兩級(jí)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)及考核，主管院長(zhǎng)參與督導(dǎo)。
3、建立一次性無菌物品、消毒藥械采購驗(yàn)收及出入庫臺(tái)賬，完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。
4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測(cè)記錄。
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控。
6、落實(shí)病房終末消毒制度，建立終末消毒記錄。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇七
注：常常看到很多企業(yè)寫工作不符合或質(zhì)量問題原因分析及擬定整改措施存在各種各樣的問題。有的問題可能是培訓(xùn)不到位問題，有的問題可能是理解不到位問題。針對(duì)種種問題特?cái)M定本文進(jìn)行培訓(xùn)。
（一）象鉆頭一樣一層一層往問題的深處鉆下去，深究原因（注：這是美國(guó)通用汽車公司精益生產(chǎn)要求）。
1、第一鉆：正確的過程（操作者自查）（略）。
2、第二鉆：正確的工具（操作者自查）（略）。
3、第三鉆：正確的零件（操作者自查）（略）。
4、第四鉆：零件的質(zhì)量是否合格。
5、第五鉆：工藝是否合理、正確。
6、第六鉆：產(chǎn)品設(shè)計(jì)是否合理、適用。
7、第七鉆：排除1~6鉆外的需聯(lián)合各部門或高層一起商討的復(fù)雜問題。
（二）用提問的方式，問5個(gè)why，以找到問題產(chǎn)生的原因。
1、持續(xù)地問“為什么？”直到找到問題的原因?yàn)橹埂４诉^程有時(shí)亦稱為“問5次為什么”因?yàn)閱柫?次為什么，就很有發(fā)掘問題原因的機(jī)會(huì)。
2、視問題的復(fù)雜程度，質(zhì)疑“為什么”的次數(shù)可能多于或少于5次。舉例來說，假設(shè)你看到一位工人，正將鐵屑灑在機(jī)器之間的通道地面上。?你問：“為何你將鐵屑灑在地面上？”?他答：“因?yàn)榈孛嬗悬c(diǎn)滑，不安全。”?你問：“為什么會(huì)滑，不安全？”?他答：“因?yàn)槟莾河杏蜐n。”?你問：“為什么會(huì)有油漬？”?他答：“因?yàn)闄C(jī)器在滴油?！?你問：“為什么會(huì)滴油？”?他答：“因?yàn)橛褪菑穆?lián)結(jié)器泄漏出來的?！?你問：“為什么會(huì)泄漏？”?他答：“因?yàn)槁?lián)結(jié)器內(nèi)的橡膠油封已經(jīng)磨損了?！?BR> 如上所示，經(jīng)常地利用問5次為什么，就可以確認(rèn)出問題的原因以及采取對(duì)策。如上例的糾正措施，可采用金屬油封來取代橡膠油封，以斷然地阻止繼續(xù)漏油。
可采用窮舉法的檢查表來找出原因。
1、案例一：過程質(zhì)量問題原因檢查表（略）。
2、案例二：顧客投訴問題原因檢查表（略）。
（四）原因分析的統(tǒng)計(jì)技術(shù)方法可以用魚翅圖來找（略）。
二、擬定整改措施整改措施順序：
1、糾正。
2、糾正措施。
3、預(yù)防措施。
（一）糾正。
1、糾正的意思，跟我們平時(shí)發(fā)現(xiàn)寫錯(cuò)別字后，把它改正過來是一樣的道理。
2、糾正的方法。
1）應(yīng)急措施（即當(dāng)場(chǎng)控制方法）。
針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量問題或國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室出具的檢測(cè)報(bào)告出現(xiàn)問題，需要立即采取的糾正及補(bǔ)救措施，可稱為應(yīng)急或臨時(shí)性措施，以防止不合格品或不合格報(bào)告繼續(xù)流出到下道工序或顧客處。
2）除了必須及時(shí)采取的應(yīng)急措施外，對(duì)其余問題的糾正，其實(shí)施的時(shí)間可以允許有一定的時(shí)間段。
1、具體措施和分工1）過程問題。
如是技術(shù)文件策劃責(zé)任，則分配到技術(shù)部門進(jìn)行整改。如是培訓(xùn)問題，由責(zé)任部門進(jìn)行培訓(xùn)。
初步分析不合格產(chǎn)品或問題應(yīng)該在什么工序或步驟中被發(fā)現(xiàn)，是在制造工序中、在制造后（如最終檢驗(yàn)）或在發(fā)貨（提交報(bào)告）前，并確認(rèn)為何沒有在發(fā)貨（提交報(bào)告）前被發(fā)現(xiàn)的原因。確認(rèn)發(fā)生的問題，文件上是否已規(guī)定好？如文件已規(guī)定，再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)？確認(rèn)是未進(jìn)行培訓(xùn)？還是培訓(xùn)了故意違規(guī)？措施同1）。
3）審核發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng)問題。
確認(rèn)發(fā)生的問題，文件上是否已規(guī)定好？如文件已規(guī)定，再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)？確認(rèn)是未進(jìn)行培訓(xùn)？還是培訓(xùn)了故意違規(guī)？措施請(qǐng)參考1）。
2、糾正措施擬定思路。
1）向同類產(chǎn)品/零件/工藝的展開：本著舉一反三的原則，檢查其它同類產(chǎn)品/零件/工藝是否曾發(fā)生過類似的質(zhì)量問題。
2）產(chǎn)品質(zhì)量問題關(guān)注兩個(gè)方面問題：一是如何杜絕不在發(fā)貨前檢驗(yàn)出來的問題；一是如何杜絕根本原因再發(fā)生的問題。
3）應(yīng)從人、機(jī)、料、法、環(huán)五大角度進(jìn)行著手，采用排列圖、魚刺圖、頭腦風(fēng)暴等統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行根本原因確認(rèn)。
4）采取永久性的措施，必須包括文件的標(biāo)準(zhǔn)化。如對(duì)控制計(jì)劃、作業(yè)指導(dǎo)書、過程流程圖、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、圖紙、記錄表格的修改或換版。
有的措施在別的公司是適宜的，到了這個(gè)公司不一定適宜?？赡軉栴}的原因不一樣，可能產(chǎn)品的特性等級(jí)不一樣，也有可能是資源提供的程度不一樣等等。所以，不一定能照抄其他的公司的經(jīng)驗(yàn)。
3）文件修訂應(yīng)遵循這樣的思路：能做成四層文件的計(jì)劃或檢查表，就不要寫三層文件或修改二層文件。因?yàn)樗膶游募庇^。4）對(duì)于復(fù)雜的整改措施，應(yīng)考慮做財(cái)務(wù)預(yù)算。
5）應(yīng)考慮先采取短期遏制措施，再采取長(zhǎng)效杜絕措施。
當(dāng)杜絕再發(fā)生的整改措施完成時(shí)間較大，如涉及設(shè)備采購、制造等，應(yīng)在這些措施得以實(shí)施之前，考慮采取短期的遏制型措施。如加大抽檢頻次或100%全檢，或把批準(zhǔn)、放行權(quán)限的職級(jí)暫時(shí)提升等。
4、提醒關(guān)注的問題。
1）理念問題。這個(gè)問題常常會(huì)導(dǎo)致判斷的方向發(fā)生偏離，有先入為主之嫌——不應(yīng)未調(diào)查證據(jù)就直接判操作人員的責(zé)任。
2）應(yīng)細(xì)致、細(xì)心地查找到書面證據(jù)，不能因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系而匆忙下結(jié)論，是進(jìn)行原因分析人員應(yīng)具備的重要素質(zhì)。
3）原因分析與糾正措施之間存在邏輯關(guān)系。應(yīng)急措施、糾正，是不需要進(jìn)行原因分析的。應(yīng)表現(xiàn)出之間的因果關(guān)系（即與原因應(yīng)有因果關(guān)系，與表現(xiàn)出來的問題，也有因果關(guān)系）。4）對(duì)相關(guān)工作文件的熟悉程度，對(duì)問題處理手法的經(jīng)驗(yàn)和熟悉程度，以及知識(shí)面，也會(huì)影響到整改措施的完整性。
5）物料、物品、設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化名詞使用問題。建議不要用口語名詞，用圖紙、文件上的標(biāo)準(zhǔn)名詞。如有具體的名稱，應(yīng)寫出具體名稱和型號(hào)，而不應(yīng)寫籠統(tǒng)的名稱。6）很多不符合項(xiàng)或質(zhì)量問題不一定僅有一個(gè)整改的責(zé)任部門，會(huì)有多個(gè)部門跟這項(xiàng)工作相關(guān)。7）指定一個(gè)組織整改部門是很重要的。應(yīng)以主責(zé)部門為主，其余部門為輔。
（四）采取今后工作中的預(yù)防措施。
1、建立并納入經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫，給將來做新產(chǎn)品設(shè)計(jì)或新工藝設(shè)計(jì)做參考。
2、納入設(shè)計(jì)規(guī)范中。
3、納入fmea（潛在失效模式分析）中。
1、對(duì)整改措施進(jìn)展的跟蹤，效果的驗(yàn)證，以及進(jìn)行完成時(shí)間及措施的變更等工作，屬于另一個(gè)主題：項(xiàng)目管理范疇內(nèi)容，在此不作展開。
2、整改工作是一項(xiàng)綜合性的工作，對(duì)于復(fù)雜的整改問題建議導(dǎo)入項(xiàng)目管理的理念，以對(duì)工作進(jìn)程以及是否關(guān)閉進(jìn)行跟蹤、驗(yàn)證。
三、整改措施計(jì)劃范本。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇八
一．切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施：
1．護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2．結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
3．通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
二．建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。
具體措施：
1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。
三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。
具體措施：
1．開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2．建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。
3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。
四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核，
具體措施：
1.每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。
4.采用請(qǐng)進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。
五．加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。
六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。
七.加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施：
1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。
2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
具體措施：
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[2009]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。
2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。
具體措施：
1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。
3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作。
4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速，嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
具體措施：
1.加強(qiáng)提示，凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。
2.加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格履告知制度。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇九
選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象，走訪科室和護(hù)理部了解我校護(hù)理學(xué)生2012～2014年在醫(yī)院實(shí)習(xí)發(fā)生護(hù)患糾紛情況?；仡櫿{(diào)查統(tǒng)計(jì)資料，發(fā)生糾紛的女護(hù)生101人次，男護(hù)生6人次，年齡20～24歲，平均年齡（21.55±1.45）歲，文化程度：大學(xué)本科。共發(fā)生107起護(hù)患糾紛，對(duì)107起護(hù)患糾紛通過護(hù)患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析，歸納出了引起護(hù)患糾紛的原因有幾方面，其中護(hù)患溝通37例，服務(wù)態(tài)度24例，技術(shù)水平17例，責(zé)任心15例，法律意識(shí)14例。
1.2方法。
將原始資料輸入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并按每例糾紛發(fā)生的主要原因進(jìn)行分類，統(tǒng)計(jì)方法采用百分率。
據(jù)統(tǒng)計(jì)我校東莞市兩所綜合性教學(xué)醫(yī)院2012～2014年實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生發(fā)生的護(hù)患糾紛共計(jì)107起，發(fā)生的主要原因涉及護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、責(zé)任心、法律意識(shí)等方面，統(tǒng)計(jì)歸類如下。
3.1護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識(shí)造成的影響。
護(hù)患之間缺乏有效的溝通成為醫(yī)療糾紛公認(rèn)的主要原因之一。護(hù)生剛進(jìn)醫(yī)院工作，工作經(jīng)驗(yàn)不足，工作任務(wù)比較繁重，護(hù)生欲完成工作任務(wù)心切。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識(shí)差引發(fā)護(hù)患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%，居前兩位。這反映出護(hù)生在護(hù)理病人時(shí)，有人服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，與患者溝通交流缺乏技巧，對(duì)患者缺少耐心和同情心，在與病人的交流過程中簡(jiǎn)單應(yīng)付或使用專業(yè)術(shù)語過多，對(duì)患者態(tài)度冷漠，說話生硬，患者提出疑問不給予耐心的解釋或解釋不到位，或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅，尤其是患者病情不穩(wěn)定，患者與家屬焦慮、易怒，語言往往過激，這都極易引起或誘發(fā)患者及家屬的不滿情緒而發(fā)生糾紛。因而護(hù)生應(yīng)仔細(xì)觀察帶教老師在護(hù)理患者時(shí)的溝通技巧。帶教老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，溝通技巧熟練，對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)不但認(rèn)真詢問患者的病情變化，觀察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng)，而且?guī)拙湓?，就能拉近與患者的關(guān)系，如“我又來看你了”、“我一直想著給您換藥，可剛才病人太多”等等，使患者產(chǎn)生親切感。護(hù)生與患者溝通時(shí)，要說“有什么需要我?guī)湍摹?、“我在治療時(shí)，可能比較痛，您實(shí)在不舒服時(shí)，可以讓我暫停”、“您的痛苦我能理解”等等，這些可以表現(xiàn)出我們的人文關(guān)懷，使患者在心理上得到安慰。護(hù)生應(yīng)具備化解語言沖突的能力，語言具有無窮的魅力，我們知道，良言一語三冬暖，惡語傷人六月寒，在與患者語言有分歧時(shí)，不要糾結(jié)于某句話的不當(dāng)，要心氣平靜，使事態(tài)向好的方面轉(zhuǎn)化，使?fàn)巿?zhí)變?yōu)闇贤?，使溝通更加融洽。帶教老師要指?dǎo)護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)要認(rèn)真詢問患者的病情變化，觀察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng)，這能使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動(dòng)就某治療狀況進(jìn)行探討，護(hù)士不要簡(jiǎn)單地回答“是”或“不是”。與患者進(jìn)行語言溝通時(shí)護(hù)士應(yīng)集中傾聽對(duì)方的談話內(nèi)容，并把自己所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給患者，可用“點(diǎn)頭”、“嗯”等表示自己正在仔細(xì)傾聽，以增加患者的信任。為使溝通更融洽，應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問，使溝通有效地進(jìn)行下去。要了解患者的感覺癥狀及心理需要，從而做出相應(yīng)的心理護(hù)理，加速護(hù)患關(guān)系的建立。
3.2患者的期望值與護(hù)理技術(shù)水平的差異影響。
在日常的護(hù)理工作中有的患者對(duì)護(hù)理人員要求特別高，技術(shù)要過硬，操作要熟練，要求護(hù)生輸液要一針見血，不得有誤。如果護(hù)生對(duì)患者的病情觀察沒有預(yù)見性，健康指導(dǎo)時(shí)急于求成，或?qū)σM(jìn)的新設(shè)備及更新的儀器使用不熟練，甚至違反護(hù)理操作規(guī)程，這必然增加患者的痛苦，達(dá)不到滿意的效果。這反過來又會(huì)給護(hù)生帶來更大的心理壓力，加大操作失誤的可能性。同時(shí)患者希望得到有關(guān)自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)宣教，如果護(hù)生不能正確全面回答患者，解釋不到位，相關(guān)專業(yè)知識(shí)出現(xiàn)缺乏，則會(huì)造成患者對(duì)護(hù)生的不信任，持懷疑態(tài)度，期望變失望，不能達(dá)到患者的要求，使患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不信任或猜疑，到最后引發(fā)糾紛。教師帶教時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的基礎(chǔ)操作技術(shù)訓(xùn)練，手把手教，練就過硬的護(hù)理技術(shù)，通過嫻熟的技術(shù)、淵博的知識(shí)、博愛和寬容的心理，取得患者的.信任，并與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高整體護(hù)理水平。
3.3工作責(zé)任意識(shí)的影響。
護(hù)理是一項(xiàng)瑣碎的工作，護(hù)生易忽略患者感受，也易簡(jiǎn)化工作程序。如果是粗心的護(hù)生，做事丟三落四，沒有條理。直接面對(duì)患者，如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心，或談天說笑，都會(huì)引起患者和家屬的不滿與懷疑。如有些護(hù)生工作繁忙時(shí)容易產(chǎn)生焦慮和煩躁，當(dāng)患者有疑問時(shí)表現(xiàn)出不屑一顧的神情，導(dǎo)致患者和家屬的反感，在情緒上與護(hù)生對(duì)立。有的護(hù)生不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)著患者隨便說話，容易引起患者的反感，甚至出現(xiàn)差錯(cuò)事故。有的教師帶教意識(shí)不強(qiáng)，讓學(xué)生擅自操作，而學(xué)生又執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格，對(duì)可疑醫(yī)囑不問清，沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”，給患者打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、或抽錯(cuò)血標(biāo)本、輸錯(cuò)血等，或不認(rèn)真巡視病房而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或違反無菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應(yīng)該教育護(hù)生樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，培養(yǎng)護(hù)生的主人翁精神，工作中熱情對(duì)待患者，真誠耐心地為患者服務(wù)，將愛心、耐心、同情心、責(zé)任心帶入護(hù)理工作中，才能提高患者滿意度。只有提高工作責(zé)任意識(shí)，才能從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。
3.4法律觀念淡薄與缺乏法律知識(shí)造成的影響。
在進(jìn)行護(hù)理治療的過程中，許多護(hù)生法律法規(guī)知識(shí)不夠，缺乏舉證倒置自我防護(hù)的法律意識(shí)，不了解患者及自身的權(quán)利和義務(wù)，更不懂得用法律手段來保護(hù)權(quán)益。說話辦事不謹(jǐn)慎，書寫護(hù)理記錄不規(guī)范，護(hù)理記錄陳述不清、涂改，法律責(zé)任模糊，不尊重患者的知情權(quán)，不在老師指導(dǎo)下擅自操作，操作前不履行告知責(zé)任及簽字手續(xù)，甚至違規(guī)操作，這容易引發(fā)護(hù)患糾紛。針對(duì)護(hù)生法律意識(shí)不強(qiáng)的情況，帶教老師每周利用晨會(huì)時(shí)間復(fù)習(xí)一項(xiàng)規(guī)章制度，每月召開一次護(hù)生座談會(huì)，集中討論患者投訴，制定整改措施。醫(yī)院組織護(hù)理文書書寫規(guī)范的講座，使護(hù)生掌握書寫原則和標(biāo)準(zhǔn)。加大檢查力度，嚴(yán)格控制質(zhì)量，對(duì)護(hù)生不合格的文書及時(shí)糾正，以強(qiáng)化護(hù)理行為中的法律意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。
3.5其他原因。
由于現(xiàn)有醫(yī)療水平的局限，一些疾病目前還無法治愈。一旦出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用昂貴但治療效果不佳時(shí)，患者及家屬往往心存不滿。當(dāng)護(hù)生言語不妥或出現(xiàn)操作失誤，患者或其家屬就有可能借題發(fā)揮，遷怒于護(hù)生。在患者與家屬看來護(hù)生的專業(yè)技能是最重要的護(hù)理照顧行為之一，嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生整體上在知識(shí)和技能方面還很欠缺，需要進(jìn)一步加強(qiáng)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的積累。
總之，近年來醫(yī)院護(hù)生護(hù)患糾紛在數(shù)量上逐年增多，護(hù)患溝通障礙、服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平欠缺、責(zé)任心不高、法律意識(shí)淡薄是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要因素。因此，在學(xué)校教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通培養(yǎng)，可將人際溝通技能應(yīng)用于教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，通過角色扮演、情景設(shè)計(jì)等多種形式，開展溝通技巧訓(xùn)練。教師應(yīng)想方設(shè)法培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的語言表達(dá)能力，比如在護(hù)理操作練習(xí)時(shí)，對(duì)著護(hù)理模型人先簡(jiǎn)單闡述要做的護(hù)理措施，再進(jìn)行護(hù)理操作?？梢詾閷W(xué)生提供討論的時(shí)間，讓學(xué)生在討論中發(fā)表各自的看法，并逐步提高其語言表達(dá)能力和溝通能力。教師在教學(xué)中要強(qiáng)調(diào)在臨床護(hù)理實(shí)踐中對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理的意識(shí)，要給學(xué)生強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，在工作時(shí)處處想到患者的疾病康復(fù)是第一位的，因此，在給患者做操作時(shí)一定要注意自己的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬的滿意度，如果有問題，要及時(shí)妥善化解。護(hù)理計(jì)劃要時(shí)刻考慮到患者的個(gè)人情況，對(duì)護(hù)理程序加以明確，要采用科學(xué)的護(hù)理方法，使患者真正體會(huì)到整體護(hù)理服務(wù)和我們護(hù)理工作者的責(zé)任心。護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中要主動(dòng)適應(yīng)各種臨床環(huán)境的變化，最大限度發(fā)揮個(gè)人潛能，主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷歸納各方面知識(shí)，要有自己提出問題、思考問題、分析問題、解決問題的能力，這樣可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高自身綜合能力。護(hù)生到各個(gè)科室學(xué)習(xí)時(shí)，要熟悉各個(gè)科室的病種、護(hù)理常規(guī)、用藥、檢查項(xiàng)目等，如果患者詢問，護(hù)生什么都不知道，容易發(fā)生沖突。此外，在護(hù)理學(xué)專業(yè)課程中增加護(hù)生eq培養(yǎng)內(nèi)容及防范護(hù)患沖突能力培養(yǎng)的教學(xué)模式，提高護(hù)理工作中的eq，防范護(hù)患沖突。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)法制安全教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步提高護(hù)生綜合素質(zhì)和教學(xué)管理，從而減少臨床護(hù)生工作中的護(hù)患糾紛發(fā)生。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十
摘要：目的：研究術(shù)中護(hù)理的常見問題及解決這些問題的對(duì)策，以提高術(shù)中護(hù)理的效果。
方法：通過對(duì)2011～2013年中手術(shù)護(hù)理記錄及護(hù)理實(shí)踐的過程進(jìn)行整理、分析，總結(jié)出關(guān)于術(shù)中護(hù)理的一些常見問題，并有針對(duì)性的對(duì)這些問題提出解決對(duì)策。
結(jié)果：術(shù)中護(hù)理的常見問題得到了很好的解決，大大提高了術(shù)中護(hù)理的效果。
結(jié)論：整理、分析解決術(shù)中護(hù)理的問題，對(duì)于提高術(shù)中護(hù)理效果有積極的意義。減少了術(shù)中護(hù)理問題的發(fā)生，促進(jìn)了術(shù)中護(hù)理水平的提高。
關(guān)鍵詞：術(shù)中護(hù)理問題對(duì)策。
術(shù)中護(hù)理直接關(guān)系著手術(shù)的成功，是手術(shù)護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)中護(hù)理的問題如得不到妥善的解決。一方面，會(huì)影響到手術(shù)的效果，給手術(shù)帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，會(huì)增大醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性和影響程度，造成醫(yī)院的重大損失。因此，解決術(shù)中護(hù)理問題，規(guī)范術(shù)中護(hù)理行為，強(qiáng)化術(shù)中護(hù)理安全、法律管理，樹立超強(qiáng)的護(hù)理責(zé)任心是時(shí)代對(duì)于護(hù)理人員的基本要求。
1術(shù)中護(hù)理的常見問題。
術(shù)中護(hù)理根據(jù)手術(shù)的大小、手術(shù)的方式等，其護(hù)理問題存在著一些差異，但也有很多的相似點(diǎn)。通過對(duì)2011～2013年手術(shù)術(shù)中護(hù)理的總結(jié)可得出以下常見問題：
1.1接錯(cuò)患者?；颊咴趽尵冗^程中是非常急迫的，要求醫(yī)護(hù)人員迅速、準(zhǔn)確，以最快、最有效的方式挽救患者的生命。在這種情況下，慌亂、緊張的環(huán)境給護(hù)理人員造成了一定的壓力。此外，一些危重患者的表達(dá)能力受到限制（如昏迷、失語等），難以與護(hù)理人員進(jìn)行交流溝通。在這些情況下易發(fā)生接錯(cuò)患者的情況，造成了救治時(shí)間的延緩，不利于對(duì)患者的搶救，甚至還會(huì)引起較嚴(yán)重的護(hù)理糾紛。
1.2術(shù)中護(hù)理記錄的不規(guī)范。術(shù)中護(hù)理記錄是記錄手術(shù)護(hù)理過程的珍貴資料，對(duì)于術(shù)后研討手術(shù)狀況、總結(jié)手術(shù)護(hù)理等具有積極的意義。在護(hù)理過程中，首先，術(shù)中護(hù)理記錄不完整，忘記、漏記等情況常有發(fā)生，影響了醫(yī)護(hù)人員及患者家屬對(duì)于護(hù)理過程的評(píng)估、認(rèn)知。其次，術(shù)中護(hù)理記錄存在后補(bǔ)現(xiàn)象，記錄人員不能即時(shí)的、客觀的對(duì)術(shù)中護(hù)理進(jìn)行真實(shí)的記錄。事后，根據(jù)對(duì)護(hù)理過程的回憶追記護(hù)理記錄。一方面，手術(shù)中緊張情景的影響，記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性難以保障。另一方面，由于是“回憶”勢(shì)必會(huì)摻雜一些個(gè)人情愫，影響了護(hù)理記錄的真實(shí)性、客觀性。
1.3術(shù)中問題處理不當(dāng)。在手術(shù)過程中會(huì)與到多種問題，這些問題的處理對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，極大的考驗(yàn)了護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力。術(shù)中常見的處理不當(dāng)問題主要有四個(gè)方面。第一，用藥不當(dāng)。一方面，準(zhǔn)備不足，在緊急情況發(fā)生時(shí)缺少應(yīng)急藥物，或提前對(duì)患者的藥物過敏等情況不了解，用錯(cuò)藥等。另一方面，由于緊張等因素對(duì)醫(yī)生的口囑產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血等情況發(fā)生。第二，輸液不當(dāng)。常見的有輸液速度過快，造成患者心肺機(jī)能難以承受?；蚴禽斠哼^慢，輸送的藥物、血液難以滿足患者需要，造成患者休克等危險(xiǎn)情況發(fā)生。第三，術(shù)后病例、標(biāo)本等處理不當(dāng)。如：術(shù)后不能妥善保管手術(shù)切下的組織造成患者的組織標(biāo)本遺失，或與醫(yī)療垃圾混放造成組織標(biāo)本丟失等。又如術(shù)中資料存放不當(dāng)造成患者的影像資料丟失等。第四，護(hù)理疏忽問題。術(shù)中，患者處于麻醉狀態(tài)，其生命體征、體位等都需要護(hù)理人員密切的監(jiān)控、糾正。在術(shù)中護(hù)理中會(huì)因護(hù)理人員的疏忽等造成患者墜床、呼吸不暢等，影響了手術(shù)的進(jìn)度。
1.4清點(diǎn)有誤。清點(diǎn)術(shù)后器械等是避免患者術(shù)后體內(nèi)殘留雜物的一種手段。如縫針在手術(shù)中彈出，護(hù)理人員術(shù)后又未清點(diǎn)，就埋下了手術(shù)醫(yī)療事故隱患。又如，清點(diǎn)不清，紗球、止血鉗等物品不能核實(shí)，造成患者傷口不能及時(shí)縫合。延誤了患者的手術(shù)時(shí)間，對(duì)于患者的治療也會(huì)造成較大影響。
1.5心理護(hù)理不到位。不論是小手術(shù)還是大手術(shù)，對(duì)患者造成的精神壓力都是不容忽視的。一方面，患者對(duì)于“動(dòng)刀子”有一定的恐懼心理，有時(shí)即使一些微手術(shù)也會(huì)引起患者的恐慌、緊張。另一方面，受經(jīng)濟(jì)、病情等影響，患者的心理會(huì)承受很大壓力。在此情況下護(hù)理人員的一句話都有可能被患者誤解或引起患者猜想這一情況也是術(shù)中護(hù)理的常見問題。
2解決術(shù)中護(hù)理常見問題的對(duì)策。
首先，在緊急情況下，護(hù)理人員必須穩(wěn)定自己的情緒，有著臨危不亂的定性。在接送患者過程中。一要認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、患者姓名、患者年齡、病例號(hào)等，確保接受手術(shù)患者身份的正確性。其次，術(shù)中護(hù)理記錄必須按規(guī)定填寫，填寫內(nèi)容及時(shí)、正確、準(zhǔn)確，并確保記錄表的整潔、無污染、無污漬。再次，對(duì)于術(shù)中一些問題的處理要提前做好準(zhǔn)備，做到廣泛關(guān)注、細(xì)心查詢、精細(xì)準(zhǔn)備。如用藥，提前對(duì)患者的藥物過敏史、病情等做全方面的了解，預(yù)測(cè)手術(shù)中可能發(fā)生的突發(fā)情況，準(zhǔn)備好藥物、血袋、儀器等。例如，老年患者在手術(shù)中易出現(xiàn)情緒緊張、心率加快、血壓升高等情況，如不及時(shí)處理就會(huì)影響患者的手術(shù)結(jié)果。在此情況下，應(yīng)在術(shù)前根據(jù)患者情況準(zhǔn)備硝酸甘油等降壓藥，并對(duì)服藥劑量等充分了解，以應(yīng)對(duì)患者的高血壓。此外，對(duì)于輸液、病例標(biāo)本等的處理、術(shù)中常規(guī)護(hù)理等都應(yīng)提前做好準(zhǔn)備，熟練的掌握護(hù)理方式、方法，避免術(shù)中不穩(wěn)定狀況的發(fā)生。第四，物品的清點(diǎn)必須有原則，結(jié)合護(hù)理操作要求，按相關(guān)規(guī)定及時(shí)清點(diǎn)。對(duì)術(shù)中用到的縫針、紗布、棉球、止血鉗等數(shù)目快速、準(zhǔn)確清點(diǎn)，避免異物留于患者體內(nèi)造成醫(yī)患糾紛，并確保手術(shù)的進(jìn)度。第五，重視護(hù)理工作的日常學(xué)習(xí)、實(shí)踐。對(duì)于手術(shù)室的相關(guān)制度不但要清楚、明了，還要落實(shí)到實(shí)際中。強(qiáng)化自身的法律意識(shí)，懂得在護(hù)理過程中如何履行自己的職責(zé)和義務(wù)，并能確保自身權(quán)利不受侵害。提前做好患者的思想工作，通過宣教資料、講解、示范等消除患者心中疑慮，疏導(dǎo)患者不良情緒，爭(zhēng)取患者與醫(yī)護(hù)人員最好的配合，促進(jìn)手術(shù)的成功與患者的良好恢復(fù)。
3結(jié)語。
術(shù)中護(hù)理緊急、危險(xiǎn)且情況復(fù)雜。術(shù)中護(hù)理的問題也是多方面的，針對(duì)不同年齡、性別、體質(zhì)的病人，其護(hù)理的側(cè)重點(diǎn)也有所區(qū)別。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，要解決好術(shù)中護(hù)理的眾多問題，最關(guān)鍵的就是“有備無患”。一方面，積極、認(rèn)真、仔細(xì)的準(zhǔn)備，避免護(hù)理過程中的忙亂。另一方面，不斷的提高自己的專業(yè)知識(shí)，提高自己應(yīng)對(duì)各種術(shù)中問題的能力，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行和成功。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十一
一、基礎(chǔ)護(hù)理。
一、患者指甲臟.胡須長(zhǎng)。
2.輸液卡檢查填寫不規(guī)范，檢查不及時(shí)，實(shí)際輸液滴數(shù)與輸液卡不符。
三、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
四、填錯(cuò)床頭卡。
五、床單元不潔。
一、護(hù)士不負(fù)責(zé)任。
二、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
三、不嚴(yán)格按照操作流程工作。
4.護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不夠，檢查不仔細(xì)。
1.增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，認(rèn)真工作。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
三、強(qiáng)化安全意識(shí)，嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護(hù)理。
1.患者不知道用藥。
2.患者不知道護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。
三、病人健康教育不到位。
一、護(hù)士不負(fù)責(zé)任。
二、健康教育制度落實(shí)不到位。
三、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠。
1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育。
二、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。
3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。
三、消毒隔離。
吉爾碘沒有打開時(shí)間.過期。
二、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
三、配置液體無加藥時(shí)間，加藥時(shí)間大于2小時(shí)。
一、護(hù)士工作不認(rèn)真，不按操作流程工作。
二、護(hù)士院感覺不強(qiáng)。
三、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠。
1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育，嚴(yán)格按照操作規(guī)范工作。
二、強(qiáng)化安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并加以落實(shí)。
3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。
四.病房管理。
一、床上床下物品多.功能帶雜物，床頭柜上物品多。
二、多陪護(hù)。坐在床上。
三、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
四、病房使用電飯鍋。
5.使用非醫(yī)院準(zhǔn)備的被褥。
1.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，制度不強(qiáng)。
實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作，忽視病房管理。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護(hù)理。
存在問題：
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、留置導(dǎo)尿管過期。
3
缺陷分析：
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心。
2、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
六、護(hù)理文件書寫。
存在問題：
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時(shí)用藥護(hù)理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。
缺陷分析：
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士書寫不認(rèn)真，檢查不仔細(xì)。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查不到位。
整改措施：
2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育。
3、要求護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)范書寫，寫后及時(shí)檢查。
七、危重病人。
存在問題：
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。
2、當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全。
4
3、健康教育落實(shí)不到位。
缺陷分析：
1、護(hù)士的工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)的督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。
2、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
八、急救車。
存在問題：急救物品不能正常使用缺陷分析：
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)檢查不到位。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。
2、認(rèn)真落實(shí)搶救工作制度。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十二
：1、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位：漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)。2、婦、兒科圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。
：
1.重視對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)在護(hù)理文件管理中的技巧，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。
2.對(duì)于護(hù)理文件出現(xiàn)的問題各科室已經(jīng)針對(duì)通報(bào)，并囑其科室做出相應(yīng)整改。
3.做好對(duì)護(hù)士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓(xùn)，及時(shí)掌握和更新知識(shí)。對(duì)于各科共性問題如：高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤、圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)、血壓/尿量填寫等問題，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上再次做出培訓(xùn)。
4.加強(qiáng)科室之間溝通，避免因溝通不到位導(dǎo)致護(hù)理文件缺陷，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件不正確時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)室，。
5.2018年根據(jù)護(hù)理部新修訂的檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查。于07-02號(hào)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理評(píng)估制度》科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，督促護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)來做好護(hù)理文件的書寫。
6.護(hù)理部護(hù)理文件質(zhì)控小組7月成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)組成，圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任，7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
1、要求責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院病人及時(shí)評(píng)估、宣教。護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)檢查力度，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和能動(dòng)性。
2、嚴(yán)格交接班制度，對(duì)新入院不能及時(shí)到科室評(píng)估宣教的患者做好交班。
3、加強(qiáng)終末病歷質(zhì)量控制，及時(shí)簽字。
4、本周護(hù)理部制定了關(guān)于評(píng)估制度的修訂，并下發(fā)到各科室，定于7月03號(hào)進(jìn)行護(hù)理文書培訓(xùn)。
5、護(hù)理部成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)組成，圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任，7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十三
存在問題及原因分析：對(duì)病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析：護(hù)士相對(duì)少，導(dǎo)致工作量大，使護(hù)士疲憊。
整改措施：加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)士調(diào)整好心情，熱情對(duì)待。
2.病人安全。
存在問題：未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。
原因分析：病人多，護(hù)士少，未能及時(shí)到達(dá)。
整改措施：安排專職護(hù)士管理危重病人。
3.七步洗手法。
存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手法來進(jìn)行規(guī)范洗手。
原因分析：沒有認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。
整改措施：認(rèn)真培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)洗手重要性的覺悟。
4.靜脈輸液。
存在問題：個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣，為將液體排到指定容器內(nèi)。
原因分析：護(hù)士工作不細(xì)心，不認(rèn)真。
整改措施：重新進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn)真工作。
5.查對(duì)制度。
存在問題：“十對(duì)”中未能把十項(xiàng)全做到，容易遺漏年齡、用法和性別。
原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，“三查十對(duì)”未背全。
整改措施：加大力度背制度，每天不定時(shí)抽查，提高護(hù)士的認(rèn)真度。
6.交接班制度。
存在問題：有時(shí)值班護(hù)士未能按時(shí)完成對(duì)病人的護(hù)理及治療工作。
原因分析：病人多，護(hù)士少，未能及時(shí)為病人進(jìn)行治療。
整改措施：按照一級(jí)護(hù)理病人的多少，合理安排值班人員，減少工作失誤。
7.病房環(huán)境。
存在問題：有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況，造成病人的不便。
原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。
整改措施：協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置，混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物，保護(hù)病人隱私。
8.分級(jí)護(hù)理制度。
存在問題：有時(shí)候未能每小時(shí)巡視病人。
原因分析：護(hù)士工作量大，病人多，不能及時(shí)巡視病人。
整改措施：合理分配護(hù)士工作，簡(jiǎn)化書寫，做到把護(hù)士還給病人。
9.無菌導(dǎo)尿術(shù)。
存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿，有時(shí)候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：原因分析：護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論知識(shí)掌握不夠，實(shí)踐操作少。
整改措施：加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)與講解，使每名護(hù)士都能牢記。
10.護(hù)理文書的書寫。
存在問題：個(gè)別護(hù)理文書存在字跡潦草，有涂改。
原因分析：書寫強(qiáng)度大，內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格。
整改措施：要求護(hù)士認(rèn)真書寫，加大處罰力度。
11.無菌操作。
存在問題：未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
原因分析：護(hù)士無菌觀念差。
整改措施：加強(qiáng)對(duì)無菌觀念的培訓(xùn)，讓大家明白無菌操作的重要性。
12.交接班制度。
存在問題：接班者未能提前15分鐘到達(dá)病房。
原因分析：對(duì)交接班制度理解不深刻，思想覺悟低。
整改措施：加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行，列入每周培訓(xùn)內(nèi)容。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十四
康教育制度。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
三、消毒隔離。
存在問題：
1、吉爾碘無打開時(shí)間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時(shí)間，加藥時(shí)間大于2小時(shí)。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。
2、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng)。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。
2、加強(qiáng)安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并落實(shí)。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
四、病區(qū)管理。
存在問題：
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。
2、陪護(hù)多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析：
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，制度落實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作，忽視病房管理。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十五
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
是的，在我沒來品牌之前我也這么認(rèn)為，那是因?yàn)槲也涣私馄放频漠a(chǎn)品，有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量，價(jià)格的保證承諾，在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價(jià)，所以你可以盡管放心購買。
語言模板：
導(dǎo)購員：是的先生，你這個(gè)問題提的非常好；在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認(rèn)為的，可是當(dāng)我進(jìn)到公司經(jīng)過專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)后，我就真的不是這樣認(rèn)為了；先生，給我一點(diǎn)時(shí)間讓我給您作個(gè)介紹好嗎？但現(xiàn)在我不這么認(rèn)為，因?yàn)槲覀兤放频娘L(fēng)格與定位主要針對(duì)的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實(shí)我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因?yàn)楝F(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟?fàn)幍耐瑫r(shí)也成在差異化竟?fàn)帯⒌覀児緝?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題，先生這邊請(qǐng)、、、、、（引導(dǎo)顧客去試衣，并在這過程中了解相應(yīng)信號(hào)有針對(duì)解決）。
2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包！
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
語言模板：
3、你們品牌的衣服太貴了？如果能打折就買？
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
我們專賣店是不打折的，而且價(jià)位實(shí)惠，在我們這里消費(fèi)，可以享受到終身免費(fèi)維修、整燙、剪邊、織補(bǔ)。一年消費(fèi)滿500元可以免費(fèi)給您辦一張vip貴賓卡，那您就成為我們品牌的貴賓了，還可以在我們連鎖店長(zhǎng)期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板：
導(dǎo)購員：先生，除了價(jià)格之外其它您都滿意吧，在這一點(diǎn)上面我也非常希望能夠幫到您同時(shí)我有一個(gè)這樣的看法：我想在您購買的過程中，價(jià)格的考慮應(yīng)該只是一方面原因吧！主要還是要看這款適不適合自己、如果不適合自己就算再優(yōu)惠、您買回去穿幾次就不想穿了的話，這樣價(jià)格算起還更高、您說是吧！正因?yàn)檫@件衣服是這樣的價(jià)格才值得向您這樣的xx人士推薦；我們這款服裝是這個(gè)季節(jié)賣的最好的，我們每天都要賣出去好幾件；您仔細(xì)看一下這款衣服的面料、工藝都是非常獨(dú)特的，真的和您的氣質(zhì)非常的吻合，這一款衣服您穿起來真的很適合，如果不能穿在您身上我覺得實(shí)在太可惜了，先生您不防給我一次能為〖〗您服務(wù)的機(jī)會(huì)，讓您來體驗(yàn)一下我們的服務(wù)，先生您想一想，開奔馳和開桑塔納的感覺是絕對(duì)不一樣的，您說對(duì)嗎？那先生我給您包起來好嗎，您是付現(xiàn)金還是刷卡呢！是我?guī)湍€是您自已來呢？那先生這邊請(qǐng)（促成生意）。
4、我買了這件衣服回去要是我家人不喜歡或穿不了可以拿回來退貨嗎？
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
1、不好意思，如果說他穿不了可以拿來換號(hào)。
2、如果他不喜歡，我們可以給他換其它款。
語言模板：
導(dǎo)購員：先生，這一點(diǎn)可以放心，如果說他不能穿或您家人不喜歡的話，只要不影響我們的第二次銷售，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)您可以拿來我們幫您換一款其它風(fēng)格的就行了，同時(shí)再加上我們綜合一下您家人的情況，挑一款適合的給您帶回去，這樣的話就能避免這些情況了、而且我們品牌的宗旨是：為所有的顧客挑選一款最適合他的衣服，因?yàn)轭櫩偷臐M意是我們永遠(yuǎn)的追求（導(dǎo)購應(yīng)引導(dǎo)換款而不引導(dǎo)退貨）。
5、你們家做生意太死了，我都經(jīng)常來消費(fèi)，你們也不送點(diǎn)禮品。
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
是的，送禮品能讓消費(fèi)者心理平衡一些，但那些只是變向的促銷手段而已，在我們品牌消費(fèi)，我們給您承諾在xx市買貴雙倍退還你差價(jià)，另外一年消費(fèi)滿500我們還贈(zèng)送你vip卡貴賓卡，還可以在我們連鎖店長(zhǎng)期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板：
6、你們家的毛衣和絲制t恤會(huì)起球嗎？起球退貨嗎？
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
先生，毛衣是屬于長(zhǎng)纖維制品，起毛、起球是正常的，不過在一般情況不磨擦的話是不會(huì)起球的，如果有誰告訴你毛衣100%不起球的那是不可能的。除非他只買你這件衣服。如果我們不是我們衣服本身的質(zhì)量問題。我們是不能退貨的。
語言模板：
導(dǎo)購員：先生您這個(gè)問題提得太棒了，這也是我們很多顧客所關(guān)心的問題；請(qǐng)您給我一點(diǎn)時(shí)間讓我在毛衣專業(yè)洗滌/保養(yǎng)知識(shí)上給您作一個(gè)介紹好嗎？是這樣的：毛衣是屬長(zhǎng)纖維制品，本身表面就有一層毛細(xì)纖維，在穿的過程中產(chǎn)生靜電以后表層的細(xì)毛就會(huì)打結(jié)形成毛球現(xiàn)象，所以經(jīng)常磨擦到的地方會(huì)起一點(diǎn)小疙瘩；您在洗滌時(shí)最好翻過來洗，避免直接搓洗；另外毛衣穿久了，有些部位會(huì)磨得發(fā)亮，這時(shí)您可用醋、水各半混合液在發(fā)亮部位噴灑一下或在洗劑里滴數(shù)滴阿摩尼亞再洗滌，怎樣提高服裝銷售方面的技巧與經(jīng)驗(yàn)，洗后色澤絲毫不損，就可恢復(fù)原樣。所以你只要按我們給您提供的保養(yǎng)方法去操作的話就可以避免起球的情況發(fā)生了；如果有類似的情況，您隨時(shí)拿過來，我們一定以最快的時(shí)間幫您處理好，這點(diǎn)你完全可以放心。
7、建議顧客試穿衣服，可顧客就是不肯采納建議。
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
1、喜歡的話，可以試穿。
2、這是我們的新款，歡迎試穿。
3、這件也不錯(cuò)，杜絕隱患保障安全紫光新品免維護(hù)液晶拼接系統(tǒng)為監(jiān)控中心保駕，試一下吧。
語言模板：
導(dǎo)購員：先生，您真是非常有眼光。這件衣服是我們這個(gè)周期賣得最火的一款，佐丹奴短袖t恤批發(fā)，每天都要賣出好幾件呢。以您的身材和氣質(zhì)，我相信您穿上后效果一定非常不錯(cuò)！來，這邊有試衣間，您先試穿一下看看效果怎么樣…（不等回答就提著衣服主動(dòng)引導(dǎo)顧客去試衣間，尤其適用于猶豫不決的顧客）；（如果對(duì)方還不動(dòng)）先生，衣服是一定要穿上身才會(huì)有感覺的，您說是嗎？先生，我有一個(gè)小小的請(qǐng)求：只要您能給我一次為您服務(wù)的機(jī)會(huì)，我一定會(huì)幫助您挑選出一套最適合您的衣服；其實(shí)衣服每個(gè)人穿的效果都不一樣，就算我說很再好，如果您不穿在身上也看不出效果，您買不買真的沒有關(guān)系，來我先幫您把衣服的扣子解開吧；（再次拿起衣服主動(dòng)引導(dǎo)試衣）。
8：顧客很喜歡，可陪伴的人都說：我覺得一般或再到別的地方轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看，總之老是挑刺。
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
1、不會(huì)呀，我覺得挺好的。
2、這是我們這季的重點(diǎn)搭配。
3、這個(gè)很有特色呀，怎么不好看呢？
4、甭管別人怎么說，您自己覺得怎么樣？
語言模板：
導(dǎo)購員：（將目標(biāo)轉(zhuǎn)移到關(guān)聯(lián)人身上）這位先生，你身上穿的這件衣服真的和您的個(gè)性很吻合，特別是這個(gè)肩寬、收腰、做工的精細(xì)等（說此話的時(shí)候一定要表現(xiàn)出你很真誠）；請(qǐng)問一下你是在哪里買的呢，我們下次進(jìn)貨，就想銷售這種風(fēng)格的服裝，一定要讓我們的顧客穿起來更有吸引力，就像您這樣的有個(gè)性；來，我們一起來給您的朋友提點(diǎn)建議，幫助您的朋友找一件更適合它的衣服、、、、、。
9：顧客擔(dān)心促銷商品有質(zhì)量問題；任憑怎么解釋都以為導(dǎo)購在騙他？
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
1．您放心吧，質(zhì)量都是一樣的。
2．都是同一批貨，不會(huì)有問題。
3．都是一樣的衣服，怎么會(huì)呢？
4．都是同一個(gè)品牌，沒有問題。
語言模板：
導(dǎo)購員：您有這種想法可以理解，畢竟您說的這種情況可能在其他地方也存在過。不過我可以負(fù)責(zé)任地告訴你，雖然我們這些衣服是特價(jià)品，但都我們公司認(rèn)可的品牌，質(zhì)量是完全一樣可以保證的，并且價(jià)格比以前又要優(yōu)惠得多，所以現(xiàn)在購買真的非常劃算！而且以我們公司。.年的經(jīng)營(yíng)信譽(yù)，近。.多個(gè)銷售網(wǎng)點(diǎn)為您做這樣的承諾，您大可放心的購買。
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護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇一
青海省人民醫(yī)院急診icu丁啟霞。
摘要：隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大，氣管插管全身麻醉越來越多的被手術(shù)患者選擇，大部分手術(shù)病人術(shù)后需盡快蘇醒，以便于觀察手術(shù)療效及進(jìn)行護(hù)理。但是手術(shù)結(jié)束后的一段時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)不同程度的煩躁和麻醉后并發(fā)癥，甚至延遲拔除氣管插管，必須通過嚴(yán)密觀察，綜合分析，確定其延遲拔管的原因，給予相應(yīng)的處理。如果判斷失誤或盲目用藥，有時(shí)會(huì)掩蓋癥狀，延誤治療，甚至?xí)斐刹涣己蠊?BR> 1.臨床資料。
最常見的原因是麻醉用藥過量，肌松藥的使用，術(shù)中輸液過。
多，寒戰(zhàn)等導(dǎo)致呼吸抑制，年齡偏大或大手術(shù)均導(dǎo)致意識(shí)恢復(fù)延遲「2」。
2.2低體溫。
而延遲拔管或?qū)е乱馔獍喂堋?.6舒適度的改變。
3.1綜合分析，對(duì)癥處理。
護(hù)士應(yīng)掌握麻醉中所用藥物的藥理作用及時(shí)間，分清是鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥的殘余作用，還是病人自身病情所致，如果病人呼吸無力致缺氧煩躁，應(yīng)分析呼吸無力的原因，遇異常煩躁或癥狀異常時(shí)因及時(shí)查血?dú)夥治?，做綜合分析，以便給予對(duì)癥處理。
3.2維持正常體溫。
手術(shù)結(jié)束后，由于麻醉藥迅速排出體外，殘留在體內(nèi)的藥物效應(yīng)應(yīng)低于鎮(zhèn)痛閾值，因此病人清醒時(shí)多有痛感，對(duì)于有止痛泵的病人可追加用量，效果欠佳時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的止痛劑治療。
3.4心理護(hù)理。
全麻復(fù)蘇期間，需嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)狀況，爭(zhēng)取早期拔管，解除患者保護(hù)性約束，必要時(shí)更換體位，受壓部位進(jìn)行皮膚按摩，以促進(jìn)患者舒適。
1.劉雪維，柏亞玲，孟濤等，全麻復(fù)蘇期患者護(hù)理流程。護(hù)理學(xué)雜志，2011年22期。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇二
根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施：1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)工作制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
3.通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施：1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2）建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4）建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。
三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：1.開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。
更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核具體措施：1.每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。
4.采用請(qǐng)進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。七.加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施：1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
具體措施：1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施：1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速，嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇三
1.發(fā)生護(hù)理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.1查對(duì)制度不嚴(yán)
因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)、只喊床號(hào)、不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥；只看藥品包裝，不看藥名；查藥名看字頭不看字尾；對(duì)藥品劑量查對(duì)不嚴(yán)；對(duì)用法查對(duì)不嚴(yán)；對(duì)濃度查對(duì)不嚴(yán)等等，在臨床極易引起不良后果。
1.2不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑
表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格，包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí)，錯(cuò)服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果又重做者，搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。
1.3藥品管理混亂
表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件。
1.4不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度。
表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房，觀察病情不好細(xì)，護(hù)理措施不到位。臥床病人翻身不及時(shí)造成壓瘡，靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
1.5護(hù)士不嚴(yán)于職守 責(zé)任心不強(qiáng)
表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時(shí)巡視病房，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果。
1.6護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生
由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對(duì)待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
2.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施
2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度。密切觀察病情變化，對(duì)老、幼、昏迷病人按需加防護(hù)欄、躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
2.3加強(qiáng)各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用帳冊(cè)，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。
2.4定時(shí)檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。
2.5各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火，防盜宣傳，保證病人安全。
2.8嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度。護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。
2.9提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。
2.10學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題，了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。
2.11護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理按排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。
士整體素質(zhì)，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇四
對(duì)于6月12日集團(tuán)公司安全檢查團(tuán)在我廠查出的問題，作為主管部門我們有不可推卸的責(zé)任。
分析原因，我們歸納有以下幾個(gè)方面：
1、對(duì)于這次集團(tuán)公司安全大檢查，我們從思想上重視不夠，準(zhǔn)備不足。原因是，認(rèn)為這幾年我們經(jīng)歷過集團(tuán)公司、省、市多次的安全大檢查，總體評(píng)價(jià)都不錯(cuò)，所以認(rèn)為這次檢查自然也不會(huì)有什么問題。首先是從思想上沒有引起足夠的重視。
2、對(duì)工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高，管理不到位。平時(shí)只滿足于日常管理工作不出問題就可以了，忽略了基礎(chǔ)工作。尤其在基礎(chǔ)資料的管理上不細(xì)、不到位。雖然很多工作我們都已經(jīng)做了，但是由于在資料的管理方面有漏洞，有些用于證實(shí)具體工作內(nèi)容的資料沒有存檔，因此對(duì)于檢查中提出的一些問題，我們提供不出充足的證據(jù)。
3、監(jiān)督檢查力度不夠。在集團(tuán)公司檢查團(tuán)到來之前，我們組織召開了安全例會(huì)，對(duì)一些重點(diǎn)工作進(jìn)行了布置。處里也派人員到車間進(jìn)行了檢查。由于檢查力度不夠，致使有些問題沒有落實(shí)，造成了檢查中出現(xiàn)漏洞。
經(jīng)過反思，我們認(rèn)識(shí)到，通過這次檢查，暴露出我們?cè)诠芾碇写嬖谥粐?yán)、不細(xì)和工作標(biāo)準(zhǔn)不高的問題，給我們敲醒了警鐘。
1轉(zhuǎn)目前的被動(dòng)局面，為化肥廠爭(zhēng)光。
下步工作：
1、舉一反三，認(rèn)真查改低標(biāo)準(zhǔn)，提高安全管理工作水平。
2、認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制，真正做到一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。加強(qiáng)日常管理和考核力度，保證安全生產(chǎn)。
3、組織對(duì)全廠安全工作進(jìn)行一次全面檢查評(píng)比，對(duì)查出的問題加大考核力度。
4、抓好參加檢修人員的各項(xiàng)安全培訓(xùn)工作，保證檢修的順利進(jìn)行。
5、做好參加公司消防技能運(yùn)動(dòng)會(huì)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取好的名次。
6、組織做好檢修前的安全培訓(xùn)系列活動(dòng)和hse知識(shí)競(jìng)賽的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
7、制定下半年員工安全培訓(xùn)計(jì)劃。
8、組織全廠安全員到腈綸廠學(xué)習(xí)安全工作管理經(jīng)驗(yàn)。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
查出問題整改情況一覽表。
查出問題整改情況一覽表。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇五
3.1性別年齡：75歲以上的老年人，多數(shù)人跌倒與對(duì)比感覺降低、搖擺較大、軀體感覺較差以及平衡功能損害有關(guān)年齡因素導(dǎo)致中樞控制力下降、平衡失調(diào)，易引起跌倒。女性比男性多，這與女性絕經(jīng)后雌激素下降，骨折疏松有關(guān)。
3.2疾病因素：心血管系統(tǒng)如心律失常、心功能不全、心絞痛患者因突發(fā)性頭暈或體力不支、心排血量減少，引起心悸、全身供血不足從而易發(fā)生跌倒墜床事件。3.3藥物因素：心內(nèi)科多使用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等影響了患者認(rèn)知功能，引發(fā)頭暈、體位性低血壓，增加了跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
3.4心理因素：老年人不能正確評(píng)估自己的體力、怕給自己的家屬帶來麻煩，對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，自己獨(dú)自去廁所，增加了危險(xiǎn)的概率，另一方面老年患者遵醫(yī)行為差、認(rèn)為醫(yī)生夸大其詞，強(qiáng)迫自己做力所不及之事。
4.1重視老年患者的安全評(píng)估。
鼓勵(lì)患者求助、與之溝通，做好家屬工作，家屬主動(dòng)幫助和陪護(hù)患者，護(hù)士經(jīng)常主動(dòng)巡視病房，樂意誠懇的幫助患者，主動(dòng)詢問患者所需，并及時(shí)解決，避免患者因害怕麻煩他人所導(dǎo)致的跌倒墜床事件的發(fā)生，告知患者跌倒危險(xiǎn)因素，讓患者意識(shí)到危險(xiǎn)和跌倒帶來的傷害，讓患者做到主動(dòng)積極面對(duì)，避免傷害的發(fā)生。
4.5強(qiáng)化患者防跌倒安全教育。
護(hù)士長(zhǎng)不定期的組織學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士工作中防跌倒的安全意識(shí)。責(zé)任護(hù)士對(duì)有可能發(fā)生的患者進(jìn)行評(píng)估，做好防范，尤其是對(duì)于一些高危的人群、以前有過跌倒墜床使得患者做好重點(diǎn)防范，做好防范的同時(shí)，也要安慰患者，避免患者過于緊張，反而更不利于防范。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇六
20-年4月23日上午，我院接受各相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制考核工作，其中院感專業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報(bào)如下：
1、查閱相關(guān)資料：
1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全，職責(zé)明確，流程合理。
2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況，每月有質(zhì)控、有記錄、有獎(jiǎng)懲。
3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。
4)查閱醫(yī)院感染管理專職人員證書，資質(zhì)齊全。
5)查閱醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議記錄，本年度尚未召開。
6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)全員培訓(xùn)情況，有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。
7)查閱消毒隔離管理情況：有制度、流程、操作規(guī)范。
8)查閱醫(yī)療廢物管理情況：有制度、職責(zé)、流程，有培訓(xùn)，專人管理。
2、現(xiàn)場(chǎng)檢查情況。
1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項(xiàng)目齊全，符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)個(gè)人防護(hù)工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。
2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范，考核一名護(hù)士洗手操作不到位?，F(xiàn)場(chǎng)觀察一名護(hù)士操作后洗手符合規(guī)范。
3)現(xiàn)場(chǎng)查看部分非重點(diǎn)科室未配置干手設(shè)施。
4)查看病房治療室：利器盒置于操作臺(tái)上不符合要求，醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開日期和時(shí)間，符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開時(shí)間;查看無病房終末消毒記錄;查看無消毒劑濃度監(jiān)測(cè)記錄。
5)現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療廢物暫存間情況：暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范，專人管理，內(nèi)部清潔，周轉(zhuǎn)箱擺放整齊，有消毒記錄、配備防護(hù)用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類、未注明科室來源，利器盒蓋未鎖死，注明日期、科室來源為護(hù)士站。
6)現(xiàn)場(chǎng)提問一名護(hù)士手衛(wèi)生概念未答出?，F(xiàn)場(chǎng)提問另一名護(hù)士銳器傷的處理回答正確，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念回答基本正確?，F(xiàn)場(chǎng)提問保潔人員醫(yī)療廢物分類及具體內(nèi)容部分回答正確。
7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)報(bào)告，每月一次，結(jié)果均為陰性。
8)提問我院使用的消毒劑種類，擬查看消毒劑采購資質(zhì)，由于時(shí)間關(guān)系未成行。
1、肯定方面：制度健全，管理規(guī)范，質(zhì)控到位。亮點(diǎn)：口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細(xì)節(jié)。
2、不足方面：考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范，一名護(hù)士洗手不規(guī)范。
3、專家建議：
1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。
2)有條件購置生物監(jiān)測(cè)設(shè)備，每周進(jìn)行一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)。
3)配備不干膠封貼，醫(yī)療廢物包裝容器出科時(shí)使用不干膠封貼封口，并注明日期、科室、種類。
1、根據(jù)專家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。
2、加強(qiáng)員科兩級(jí)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)及考核，主管院長(zhǎng)參與督導(dǎo)。
3、建立一次性無菌物品、消毒藥械采購驗(yàn)收及出入庫臺(tái)賬，完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。
4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測(cè)記錄。
5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控。
6、落實(shí)病房終末消毒制度，建立終末消毒記錄。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇七
注：常常看到很多企業(yè)寫工作不符合或質(zhì)量問題原因分析及擬定整改措施存在各種各樣的問題。有的問題可能是培訓(xùn)不到位問題，有的問題可能是理解不到位問題。針對(duì)種種問題特?cái)M定本文進(jìn)行培訓(xùn)。
（一）象鉆頭一樣一層一層往問題的深處鉆下去，深究原因（注：這是美國(guó)通用汽車公司精益生產(chǎn)要求）。
1、第一鉆：正確的過程（操作者自查）（略）。
2、第二鉆：正確的工具（操作者自查）（略）。
3、第三鉆：正確的零件（操作者自查）（略）。
4、第四鉆：零件的質(zhì)量是否合格。
5、第五鉆：工藝是否合理、正確。
6、第六鉆：產(chǎn)品設(shè)計(jì)是否合理、適用。
7、第七鉆：排除1~6鉆外的需聯(lián)合各部門或高層一起商討的復(fù)雜問題。
（二）用提問的方式，問5個(gè)why，以找到問題產(chǎn)生的原因。
1、持續(xù)地問“為什么？”直到找到問題的原因?yàn)橹埂４诉^程有時(shí)亦稱為“問5次為什么”因?yàn)閱柫?次為什么，就很有發(fā)掘問題原因的機(jī)會(huì)。
2、視問題的復(fù)雜程度，質(zhì)疑“為什么”的次數(shù)可能多于或少于5次。舉例來說，假設(shè)你看到一位工人，正將鐵屑灑在機(jī)器之間的通道地面上。?你問：“為何你將鐵屑灑在地面上？”?他答：“因?yàn)榈孛嬗悬c(diǎn)滑，不安全。”?你問：“為什么會(huì)滑，不安全？”?他答：“因?yàn)槟莾河杏蜐n。”?你問：“為什么會(huì)有油漬？”?他答：“因?yàn)闄C(jī)器在滴油?！?你問：“為什么會(huì)滴油？”?他答：“因?yàn)橛褪菑穆?lián)結(jié)器泄漏出來的?！?你問：“為什么會(huì)泄漏？”?他答：“因?yàn)槁?lián)結(jié)器內(nèi)的橡膠油封已經(jīng)磨損了?！?BR> 如上所示，經(jīng)常地利用問5次為什么，就可以確認(rèn)出問題的原因以及采取對(duì)策。如上例的糾正措施，可采用金屬油封來取代橡膠油封，以斷然地阻止繼續(xù)漏油。
可采用窮舉法的檢查表來找出原因。
1、案例一：過程質(zhì)量問題原因檢查表（略）。
2、案例二：顧客投訴問題原因檢查表（略）。
（四）原因分析的統(tǒng)計(jì)技術(shù)方法可以用魚翅圖來找（略）。
二、擬定整改措施整改措施順序：
1、糾正。
2、糾正措施。
3、預(yù)防措施。
（一）糾正。
1、糾正的意思，跟我們平時(shí)發(fā)現(xiàn)寫錯(cuò)別字后，把它改正過來是一樣的道理。
2、糾正的方法。
1）應(yīng)急措施（即當(dāng)場(chǎng)控制方法）。
針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量問題或國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室出具的檢測(cè)報(bào)告出現(xiàn)問題，需要立即采取的糾正及補(bǔ)救措施，可稱為應(yīng)急或臨時(shí)性措施，以防止不合格品或不合格報(bào)告繼續(xù)流出到下道工序或顧客處。
2）除了必須及時(shí)采取的應(yīng)急措施外，對(duì)其余問題的糾正，其實(shí)施的時(shí)間可以允許有一定的時(shí)間段。
1、具體措施和分工1）過程問題。
如是技術(shù)文件策劃責(zé)任，則分配到技術(shù)部門進(jìn)行整改。如是培訓(xùn)問題，由責(zé)任部門進(jìn)行培訓(xùn)。
初步分析不合格產(chǎn)品或問題應(yīng)該在什么工序或步驟中被發(fā)現(xiàn)，是在制造工序中、在制造后（如最終檢驗(yàn)）或在發(fā)貨（提交報(bào)告）前，并確認(rèn)為何沒有在發(fā)貨（提交報(bào)告）前被發(fā)現(xiàn)的原因。確認(rèn)發(fā)生的問題，文件上是否已規(guī)定好？如文件已規(guī)定，再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)？確認(rèn)是未進(jìn)行培訓(xùn)？還是培訓(xùn)了故意違規(guī)？措施同1）。
3）審核發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng)問題。
確認(rèn)發(fā)生的問題，文件上是否已規(guī)定好？如文件已規(guī)定，再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)？確認(rèn)是未進(jìn)行培訓(xùn)？還是培訓(xùn)了故意違規(guī)？措施請(qǐng)參考1）。
2、糾正措施擬定思路。
1）向同類產(chǎn)品/零件/工藝的展開：本著舉一反三的原則，檢查其它同類產(chǎn)品/零件/工藝是否曾發(fā)生過類似的質(zhì)量問題。
2）產(chǎn)品質(zhì)量問題關(guān)注兩個(gè)方面問題：一是如何杜絕不在發(fā)貨前檢驗(yàn)出來的問題；一是如何杜絕根本原因再發(fā)生的問題。
3）應(yīng)從人、機(jī)、料、法、環(huán)五大角度進(jìn)行著手，采用排列圖、魚刺圖、頭腦風(fēng)暴等統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行根本原因確認(rèn)。
4）采取永久性的措施，必須包括文件的標(biāo)準(zhǔn)化。如對(duì)控制計(jì)劃、作業(yè)指導(dǎo)書、過程流程圖、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、圖紙、記錄表格的修改或換版。
有的措施在別的公司是適宜的，到了這個(gè)公司不一定適宜?？赡軉栴}的原因不一樣，可能產(chǎn)品的特性等級(jí)不一樣，也有可能是資源提供的程度不一樣等等。所以，不一定能照抄其他的公司的經(jīng)驗(yàn)。
3）文件修訂應(yīng)遵循這樣的思路：能做成四層文件的計(jì)劃或檢查表，就不要寫三層文件或修改二層文件。因?yàn)樗膶游募庇^。4）對(duì)于復(fù)雜的整改措施，應(yīng)考慮做財(cái)務(wù)預(yù)算。
5）應(yīng)考慮先采取短期遏制措施，再采取長(zhǎng)效杜絕措施。
當(dāng)杜絕再發(fā)生的整改措施完成時(shí)間較大，如涉及設(shè)備采購、制造等，應(yīng)在這些措施得以實(shí)施之前，考慮采取短期的遏制型措施。如加大抽檢頻次或100%全檢，或把批準(zhǔn)、放行權(quán)限的職級(jí)暫時(shí)提升等。
4、提醒關(guān)注的問題。
1）理念問題。這個(gè)問題常常會(huì)導(dǎo)致判斷的方向發(fā)生偏離，有先入為主之嫌——不應(yīng)未調(diào)查證據(jù)就直接判操作人員的責(zé)任。
2）應(yīng)細(xì)致、細(xì)心地查找到書面證據(jù)，不能因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系而匆忙下結(jié)論，是進(jìn)行原因分析人員應(yīng)具備的重要素質(zhì)。
3）原因分析與糾正措施之間存在邏輯關(guān)系。應(yīng)急措施、糾正，是不需要進(jìn)行原因分析的。應(yīng)表現(xiàn)出之間的因果關(guān)系（即與原因應(yīng)有因果關(guān)系，與表現(xiàn)出來的問題，也有因果關(guān)系）。4）對(duì)相關(guān)工作文件的熟悉程度，對(duì)問題處理手法的經(jīng)驗(yàn)和熟悉程度，以及知識(shí)面，也會(huì)影響到整改措施的完整性。
5）物料、物品、設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化名詞使用問題。建議不要用口語名詞，用圖紙、文件上的標(biāo)準(zhǔn)名詞。如有具體的名稱，應(yīng)寫出具體名稱和型號(hào)，而不應(yīng)寫籠統(tǒng)的名稱。6）很多不符合項(xiàng)或質(zhì)量問題不一定僅有一個(gè)整改的責(zé)任部門，會(huì)有多個(gè)部門跟這項(xiàng)工作相關(guān)。7）指定一個(gè)組織整改部門是很重要的。應(yīng)以主責(zé)部門為主，其余部門為輔。
（四）采取今后工作中的預(yù)防措施。
1、建立并納入經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫，給將來做新產(chǎn)品設(shè)計(jì)或新工藝設(shè)計(jì)做參考。
2、納入設(shè)計(jì)規(guī)范中。
3、納入fmea（潛在失效模式分析）中。
1、對(duì)整改措施進(jìn)展的跟蹤，效果的驗(yàn)證，以及進(jìn)行完成時(shí)間及措施的變更等工作，屬于另一個(gè)主題：項(xiàng)目管理范疇內(nèi)容，在此不作展開。
2、整改工作是一項(xiàng)綜合性的工作，對(duì)于復(fù)雜的整改問題建議導(dǎo)入項(xiàng)目管理的理念，以對(duì)工作進(jìn)程以及是否關(guān)閉進(jìn)行跟蹤、驗(yàn)證。
三、整改措施計(jì)劃范本。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇八
一．切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施：
1．護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2．結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
3．通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
二．建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。
具體措施：
1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。
三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。
具體措施：
1．開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2．建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。
3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。
四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核，
具體措施：
1.每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。
4.采用請(qǐng)進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。
五．加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。
六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。
七.加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施：
1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。
2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
具體措施：
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[2009]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。
2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。
具體措施：
1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。
3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作。
4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速，嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
具體措施：
1.加強(qiáng)提示，凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。
2.加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格履告知制度。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇九
選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象，走訪科室和護(hù)理部了解我校護(hù)理學(xué)生2012～2014年在醫(yī)院實(shí)習(xí)發(fā)生護(hù)患糾紛情況?；仡櫿{(diào)查統(tǒng)計(jì)資料，發(fā)生糾紛的女護(hù)生101人次，男護(hù)生6人次，年齡20～24歲，平均年齡（21.55±1.45）歲，文化程度：大學(xué)本科。共發(fā)生107起護(hù)患糾紛，對(duì)107起護(hù)患糾紛通過護(hù)患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析，歸納出了引起護(hù)患糾紛的原因有幾方面，其中護(hù)患溝通37例，服務(wù)態(tài)度24例，技術(shù)水平17例，責(zé)任心15例，法律意識(shí)14例。
1.2方法。
將原始資料輸入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并按每例糾紛發(fā)生的主要原因進(jìn)行分類，統(tǒng)計(jì)方法采用百分率。
據(jù)統(tǒng)計(jì)我校東莞市兩所綜合性教學(xué)醫(yī)院2012～2014年實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生發(fā)生的護(hù)患糾紛共計(jì)107起，發(fā)生的主要原因涉及護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、責(zé)任心、法律意識(shí)等方面，統(tǒng)計(jì)歸類如下。
3.1護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識(shí)造成的影響。
護(hù)患之間缺乏有效的溝通成為醫(yī)療糾紛公認(rèn)的主要原因之一。護(hù)生剛進(jìn)醫(yī)院工作，工作經(jīng)驗(yàn)不足，工作任務(wù)比較繁重，護(hù)生欲完成工作任務(wù)心切。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)患溝通障礙與服務(wù)意識(shí)差引發(fā)護(hù)患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%，居前兩位。這反映出護(hù)生在護(hù)理病人時(shí)，有人服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，與患者溝通交流缺乏技巧，對(duì)患者缺少耐心和同情心，在與病人的交流過程中簡(jiǎn)單應(yīng)付或使用專業(yè)術(shù)語過多，對(duì)患者態(tài)度冷漠，說話生硬，患者提出疑問不給予耐心的解釋或解釋不到位，或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅，尤其是患者病情不穩(wěn)定，患者與家屬焦慮、易怒，語言往往過激，這都極易引起或誘發(fā)患者及家屬的不滿情緒而發(fā)生糾紛。因而護(hù)生應(yīng)仔細(xì)觀察帶教老師在護(hù)理患者時(shí)的溝通技巧。帶教老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，溝通技巧熟練，對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)不但認(rèn)真詢問患者的病情變化，觀察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng)，而且?guī)拙湓?，就能拉近與患者的關(guān)系，如“我又來看你了”、“我一直想著給您換藥，可剛才病人太多”等等，使患者產(chǎn)生親切感。護(hù)生與患者溝通時(shí)，要說“有什么需要我?guī)湍摹?、“我在治療時(shí)，可能比較痛，您實(shí)在不舒服時(shí)，可以讓我暫停”、“您的痛苦我能理解”等等，這些可以表現(xiàn)出我們的人文關(guān)懷，使患者在心理上得到安慰。護(hù)生應(yīng)具備化解語言沖突的能力，語言具有無窮的魅力，我們知道，良言一語三冬暖，惡語傷人六月寒，在與患者語言有分歧時(shí)，不要糾結(jié)于某句話的不當(dāng)，要心氣平靜，使事態(tài)向好的方面轉(zhuǎn)化，使?fàn)巿?zhí)變?yōu)闇贤?，使溝通更加融洽。帶教老師要指?dǎo)護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)要認(rèn)真詢問患者的病情變化，觀察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng)，這能使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動(dòng)就某治療狀況進(jìn)行探討，護(hù)士不要簡(jiǎn)單地回答“是”或“不是”。與患者進(jìn)行語言溝通時(shí)護(hù)士應(yīng)集中傾聽對(duì)方的談話內(nèi)容，并把自己所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給患者，可用“點(diǎn)頭”、“嗯”等表示自己正在仔細(xì)傾聽，以增加患者的信任。為使溝通更融洽，應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問，使溝通有效地進(jìn)行下去。要了解患者的感覺癥狀及心理需要，從而做出相應(yīng)的心理護(hù)理，加速護(hù)患關(guān)系的建立。
3.2患者的期望值與護(hù)理技術(shù)水平的差異影響。
在日常的護(hù)理工作中有的患者對(duì)護(hù)理人員要求特別高，技術(shù)要過硬，操作要熟練，要求護(hù)生輸液要一針見血，不得有誤。如果護(hù)生對(duì)患者的病情觀察沒有預(yù)見性，健康指導(dǎo)時(shí)急于求成，或?qū)σM(jìn)的新設(shè)備及更新的儀器使用不熟練，甚至違反護(hù)理操作規(guī)程，這必然增加患者的痛苦，達(dá)不到滿意的效果。這反過來又會(huì)給護(hù)生帶來更大的心理壓力，加大操作失誤的可能性。同時(shí)患者希望得到有關(guān)自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)宣教，如果護(hù)生不能正確全面回答患者，解釋不到位，相關(guān)專業(yè)知識(shí)出現(xiàn)缺乏，則會(huì)造成患者對(duì)護(hù)生的不信任，持懷疑態(tài)度，期望變失望，不能達(dá)到患者的要求，使患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不信任或猜疑，到最后引發(fā)糾紛。教師帶教時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的基礎(chǔ)操作技術(shù)訓(xùn)練，手把手教，練就過硬的護(hù)理技術(shù)，通過嫻熟的技術(shù)、淵博的知識(shí)、博愛和寬容的心理，取得患者的.信任，并與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高整體護(hù)理水平。
3.3工作責(zé)任意識(shí)的影響。
護(hù)理是一項(xiàng)瑣碎的工作，護(hù)生易忽略患者感受，也易簡(jiǎn)化工作程序。如果是粗心的護(hù)生，做事丟三落四，沒有條理。直接面對(duì)患者，如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心，或談天說笑，都會(huì)引起患者和家屬的不滿與懷疑。如有些護(hù)生工作繁忙時(shí)容易產(chǎn)生焦慮和煩躁，當(dāng)患者有疑問時(shí)表現(xiàn)出不屑一顧的神情，導(dǎo)致患者和家屬的反感，在情緒上與護(hù)生對(duì)立。有的護(hù)生不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)著患者隨便說話，容易引起患者的反感，甚至出現(xiàn)差錯(cuò)事故。有的教師帶教意識(shí)不強(qiáng)，讓學(xué)生擅自操作，而學(xué)生又執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格，對(duì)可疑醫(yī)囑不問清，沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”，給患者打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、或抽錯(cuò)血標(biāo)本、輸錯(cuò)血等，或不認(rèn)真巡視病房而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或違反無菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應(yīng)該教育護(hù)生樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，培養(yǎng)護(hù)生的主人翁精神，工作中熱情對(duì)待患者，真誠耐心地為患者服務(wù)，將愛心、耐心、同情心、責(zé)任心帶入護(hù)理工作中，才能提高患者滿意度。只有提高工作責(zé)任意識(shí)，才能從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。
3.4法律觀念淡薄與缺乏法律知識(shí)造成的影響。
在進(jìn)行護(hù)理治療的過程中，許多護(hù)生法律法規(guī)知識(shí)不夠，缺乏舉證倒置自我防護(hù)的法律意識(shí)，不了解患者及自身的權(quán)利和義務(wù)，更不懂得用法律手段來保護(hù)權(quán)益。說話辦事不謹(jǐn)慎，書寫護(hù)理記錄不規(guī)范，護(hù)理記錄陳述不清、涂改，法律責(zé)任模糊，不尊重患者的知情權(quán)，不在老師指導(dǎo)下擅自操作，操作前不履行告知責(zé)任及簽字手續(xù)，甚至違規(guī)操作，這容易引發(fā)護(hù)患糾紛。針對(duì)護(hù)生法律意識(shí)不強(qiáng)的情況，帶教老師每周利用晨會(huì)時(shí)間復(fù)習(xí)一項(xiàng)規(guī)章制度，每月召開一次護(hù)生座談會(huì)，集中討論患者投訴，制定整改措施。醫(yī)院組織護(hù)理文書書寫規(guī)范的講座，使護(hù)生掌握書寫原則和標(biāo)準(zhǔn)。加大檢查力度，嚴(yán)格控制質(zhì)量，對(duì)護(hù)生不合格的文書及時(shí)糾正，以強(qiáng)化護(hù)理行為中的法律意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。
3.5其他原因。
由于現(xiàn)有醫(yī)療水平的局限，一些疾病目前還無法治愈。一旦出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用昂貴但治療效果不佳時(shí)，患者及家屬往往心存不滿。當(dāng)護(hù)生言語不妥或出現(xiàn)操作失誤，患者或其家屬就有可能借題發(fā)揮，遷怒于護(hù)生。在患者與家屬看來護(hù)生的專業(yè)技能是最重要的護(hù)理照顧行為之一，嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)生整體上在知識(shí)和技能方面還很欠缺，需要進(jìn)一步加強(qiáng)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的積累。
總之，近年來醫(yī)院護(hù)生護(hù)患糾紛在數(shù)量上逐年增多，護(hù)患溝通障礙、服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平欠缺、責(zé)任心不高、法律意識(shí)淡薄是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要因素。因此，在學(xué)校教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通培養(yǎng)，可將人際溝通技能應(yīng)用于教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，通過角色扮演、情景設(shè)計(jì)等多種形式，開展溝通技巧訓(xùn)練。教師應(yīng)想方設(shè)法培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的語言表達(dá)能力，比如在護(hù)理操作練習(xí)時(shí)，對(duì)著護(hù)理模型人先簡(jiǎn)單闡述要做的護(hù)理措施，再進(jìn)行護(hù)理操作?？梢詾閷W(xué)生提供討論的時(shí)間，讓學(xué)生在討論中發(fā)表各自的看法，并逐步提高其語言表達(dá)能力和溝通能力。教師在教學(xué)中要強(qiáng)調(diào)在臨床護(hù)理實(shí)踐中對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理的意識(shí)，要給學(xué)生強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，在工作時(shí)處處想到患者的疾病康復(fù)是第一位的，因此，在給患者做操作時(shí)一定要注意自己的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬的滿意度，如果有問題，要及時(shí)妥善化解。護(hù)理計(jì)劃要時(shí)刻考慮到患者的個(gè)人情況，對(duì)護(hù)理程序加以明確，要采用科學(xué)的護(hù)理方法，使患者真正體會(huì)到整體護(hù)理服務(wù)和我們護(hù)理工作者的責(zé)任心。護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中要主動(dòng)適應(yīng)各種臨床環(huán)境的變化，最大限度發(fā)揮個(gè)人潛能，主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷歸納各方面知識(shí)，要有自己提出問題、思考問題、分析問題、解決問題的能力，這樣可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高自身綜合能力。護(hù)生到各個(gè)科室學(xué)習(xí)時(shí)，要熟悉各個(gè)科室的病種、護(hù)理常規(guī)、用藥、檢查項(xiàng)目等，如果患者詢問，護(hù)生什么都不知道，容易發(fā)生沖突。此外，在護(hù)理學(xué)專業(yè)課程中增加護(hù)生eq培養(yǎng)內(nèi)容及防范護(hù)患沖突能力培養(yǎng)的教學(xué)模式，提高護(hù)理工作中的eq，防范護(hù)患沖突。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)法制安全教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步提高護(hù)生綜合素質(zhì)和教學(xué)管理，從而減少臨床護(hù)生工作中的護(hù)患糾紛發(fā)生。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十
摘要：目的：研究術(shù)中護(hù)理的常見問題及解決這些問題的對(duì)策，以提高術(shù)中護(hù)理的效果。
方法：通過對(duì)2011～2013年中手術(shù)護(hù)理記錄及護(hù)理實(shí)踐的過程進(jìn)行整理、分析，總結(jié)出關(guān)于術(shù)中護(hù)理的一些常見問題，并有針對(duì)性的對(duì)這些問題提出解決對(duì)策。
結(jié)果：術(shù)中護(hù)理的常見問題得到了很好的解決，大大提高了術(shù)中護(hù)理的效果。
結(jié)論：整理、分析解決術(shù)中護(hù)理的問題，對(duì)于提高術(shù)中護(hù)理效果有積極的意義。減少了術(shù)中護(hù)理問題的發(fā)生，促進(jìn)了術(shù)中護(hù)理水平的提高。
關(guān)鍵詞：術(shù)中護(hù)理問題對(duì)策。
術(shù)中護(hù)理直接關(guān)系著手術(shù)的成功，是手術(shù)護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)中護(hù)理的問題如得不到妥善的解決。一方面，會(huì)影響到手術(shù)的效果，給手術(shù)帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，會(huì)增大醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性和影響程度，造成醫(yī)院的重大損失。因此，解決術(shù)中護(hù)理問題，規(guī)范術(shù)中護(hù)理行為，強(qiáng)化術(shù)中護(hù)理安全、法律管理，樹立超強(qiáng)的護(hù)理責(zé)任心是時(shí)代對(duì)于護(hù)理人員的基本要求。
1術(shù)中護(hù)理的常見問題。
術(shù)中護(hù)理根據(jù)手術(shù)的大小、手術(shù)的方式等，其護(hù)理問題存在著一些差異，但也有很多的相似點(diǎn)。通過對(duì)2011～2013年手術(shù)術(shù)中護(hù)理的總結(jié)可得出以下常見問題：
1.1接錯(cuò)患者?；颊咴趽尵冗^程中是非常急迫的，要求醫(yī)護(hù)人員迅速、準(zhǔn)確，以最快、最有效的方式挽救患者的生命。在這種情況下，慌亂、緊張的環(huán)境給護(hù)理人員造成了一定的壓力。此外，一些危重患者的表達(dá)能力受到限制（如昏迷、失語等），難以與護(hù)理人員進(jìn)行交流溝通。在這些情況下易發(fā)生接錯(cuò)患者的情況，造成了救治時(shí)間的延緩，不利于對(duì)患者的搶救，甚至還會(huì)引起較嚴(yán)重的護(hù)理糾紛。
1.2術(shù)中護(hù)理記錄的不規(guī)范。術(shù)中護(hù)理記錄是記錄手術(shù)護(hù)理過程的珍貴資料，對(duì)于術(shù)后研討手術(shù)狀況、總結(jié)手術(shù)護(hù)理等具有積極的意義。在護(hù)理過程中，首先，術(shù)中護(hù)理記錄不完整，忘記、漏記等情況常有發(fā)生，影響了醫(yī)護(hù)人員及患者家屬對(duì)于護(hù)理過程的評(píng)估、認(rèn)知。其次，術(shù)中護(hù)理記錄存在后補(bǔ)現(xiàn)象，記錄人員不能即時(shí)的、客觀的對(duì)術(shù)中護(hù)理進(jìn)行真實(shí)的記錄。事后，根據(jù)對(duì)護(hù)理過程的回憶追記護(hù)理記錄。一方面，手術(shù)中緊張情景的影響，記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性難以保障。另一方面，由于是“回憶”勢(shì)必會(huì)摻雜一些個(gè)人情愫，影響了護(hù)理記錄的真實(shí)性、客觀性。
1.3術(shù)中問題處理不當(dāng)。在手術(shù)過程中會(huì)與到多種問題，這些問題的處理對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，極大的考驗(yàn)了護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力。術(shù)中常見的處理不當(dāng)問題主要有四個(gè)方面。第一，用藥不當(dāng)。一方面，準(zhǔn)備不足，在緊急情況發(fā)生時(shí)缺少應(yīng)急藥物，或提前對(duì)患者的藥物過敏等情況不了解，用錯(cuò)藥等。另一方面，由于緊張等因素對(duì)醫(yī)生的口囑產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血等情況發(fā)生。第二，輸液不當(dāng)。常見的有輸液速度過快，造成患者心肺機(jī)能難以承受?；蚴禽斠哼^慢，輸送的藥物、血液難以滿足患者需要，造成患者休克等危險(xiǎn)情況發(fā)生。第三，術(shù)后病例、標(biāo)本等處理不當(dāng)。如：術(shù)后不能妥善保管手術(shù)切下的組織造成患者的組織標(biāo)本遺失，或與醫(yī)療垃圾混放造成組織標(biāo)本丟失等。又如術(shù)中資料存放不當(dāng)造成患者的影像資料丟失等。第四，護(hù)理疏忽問題。術(shù)中，患者處于麻醉狀態(tài)，其生命體征、體位等都需要護(hù)理人員密切的監(jiān)控、糾正。在術(shù)中護(hù)理中會(huì)因護(hù)理人員的疏忽等造成患者墜床、呼吸不暢等，影響了手術(shù)的進(jìn)度。
1.4清點(diǎn)有誤。清點(diǎn)術(shù)后器械等是避免患者術(shù)后體內(nèi)殘留雜物的一種手段。如縫針在手術(shù)中彈出，護(hù)理人員術(shù)后又未清點(diǎn)，就埋下了手術(shù)醫(yī)療事故隱患。又如，清點(diǎn)不清，紗球、止血鉗等物品不能核實(shí)，造成患者傷口不能及時(shí)縫合。延誤了患者的手術(shù)時(shí)間，對(duì)于患者的治療也會(huì)造成較大影響。
1.5心理護(hù)理不到位。不論是小手術(shù)還是大手術(shù)，對(duì)患者造成的精神壓力都是不容忽視的。一方面，患者對(duì)于“動(dòng)刀子”有一定的恐懼心理，有時(shí)即使一些微手術(shù)也會(huì)引起患者的恐慌、緊張。另一方面，受經(jīng)濟(jì)、病情等影響，患者的心理會(huì)承受很大壓力。在此情況下護(hù)理人員的一句話都有可能被患者誤解或引起患者猜想這一情況也是術(shù)中護(hù)理的常見問題。
2解決術(shù)中護(hù)理常見問題的對(duì)策。
首先，在緊急情況下，護(hù)理人員必須穩(wěn)定自己的情緒，有著臨危不亂的定性。在接送患者過程中。一要認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、患者姓名、患者年齡、病例號(hào)等，確保接受手術(shù)患者身份的正確性。其次，術(shù)中護(hù)理記錄必須按規(guī)定填寫，填寫內(nèi)容及時(shí)、正確、準(zhǔn)確，并確保記錄表的整潔、無污染、無污漬。再次，對(duì)于術(shù)中一些問題的處理要提前做好準(zhǔn)備，做到廣泛關(guān)注、細(xì)心查詢、精細(xì)準(zhǔn)備。如用藥，提前對(duì)患者的藥物過敏史、病情等做全方面的了解，預(yù)測(cè)手術(shù)中可能發(fā)生的突發(fā)情況，準(zhǔn)備好藥物、血袋、儀器等。例如，老年患者在手術(shù)中易出現(xiàn)情緒緊張、心率加快、血壓升高等情況，如不及時(shí)處理就會(huì)影響患者的手術(shù)結(jié)果。在此情況下，應(yīng)在術(shù)前根據(jù)患者情況準(zhǔn)備硝酸甘油等降壓藥，并對(duì)服藥劑量等充分了解，以應(yīng)對(duì)患者的高血壓。此外，對(duì)于輸液、病例標(biāo)本等的處理、術(shù)中常規(guī)護(hù)理等都應(yīng)提前做好準(zhǔn)備，熟練的掌握護(hù)理方式、方法，避免術(shù)中不穩(wěn)定狀況的發(fā)生。第四，物品的清點(diǎn)必須有原則，結(jié)合護(hù)理操作要求，按相關(guān)規(guī)定及時(shí)清點(diǎn)。對(duì)術(shù)中用到的縫針、紗布、棉球、止血鉗等數(shù)目快速、準(zhǔn)確清點(diǎn)，避免異物留于患者體內(nèi)造成醫(yī)患糾紛，并確保手術(shù)的進(jìn)度。第五，重視護(hù)理工作的日常學(xué)習(xí)、實(shí)踐。對(duì)于手術(shù)室的相關(guān)制度不但要清楚、明了，還要落實(shí)到實(shí)際中。強(qiáng)化自身的法律意識(shí)，懂得在護(hù)理過程中如何履行自己的職責(zé)和義務(wù)，并能確保自身權(quán)利不受侵害。提前做好患者的思想工作，通過宣教資料、講解、示范等消除患者心中疑慮，疏導(dǎo)患者不良情緒，爭(zhēng)取患者與醫(yī)護(hù)人員最好的配合，促進(jìn)手術(shù)的成功與患者的良好恢復(fù)。
3結(jié)語。
術(shù)中護(hù)理緊急、危險(xiǎn)且情況復(fù)雜。術(shù)中護(hù)理的問題也是多方面的，針對(duì)不同年齡、性別、體質(zhì)的病人，其護(hù)理的側(cè)重點(diǎn)也有所區(qū)別。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，要解決好術(shù)中護(hù)理的眾多問題，最關(guān)鍵的就是“有備無患”。一方面，積極、認(rèn)真、仔細(xì)的準(zhǔn)備，避免護(hù)理過程中的忙亂。另一方面，不斷的提高自己的專業(yè)知識(shí)，提高自己應(yīng)對(duì)各種術(shù)中問題的能力，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行和成功。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十一
一、基礎(chǔ)護(hù)理。
一、患者指甲臟.胡須長(zhǎng)。
2.輸液卡檢查填寫不規(guī)范，檢查不及時(shí)，實(shí)際輸液滴數(shù)與輸液卡不符。
三、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
四、填錯(cuò)床頭卡。
五、床單元不潔。
一、護(hù)士不負(fù)責(zé)任。
二、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
三、不嚴(yán)格按照操作流程工作。
4.護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不夠，檢查不仔細(xì)。
1.增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，認(rèn)真工作。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
三、強(qiáng)化安全意識(shí)，嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護(hù)理。
1.患者不知道用藥。
2.患者不知道護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。
三、病人健康教育不到位。
一、護(hù)士不負(fù)責(zé)任。
二、健康教育制度落實(shí)不到位。
三、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠。
1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育。
二、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。
3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。
三、消毒隔離。
吉爾碘沒有打開時(shí)間.過期。
二、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
三、配置液體無加藥時(shí)間，加藥時(shí)間大于2小時(shí)。
一、護(hù)士工作不認(rèn)真，不按操作流程工作。
二、護(hù)士院感覺不強(qiáng)。
三、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠。
1.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感教育，嚴(yán)格按照操作規(guī)范工作。
二、強(qiáng)化安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并加以落實(shí)。
3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督。
四.病房管理。
一、床上床下物品多.功能帶雜物，床頭柜上物品多。
二、多陪護(hù)。坐在床上。
三、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
四、病房使用電飯鍋。
5.使用非醫(yī)院準(zhǔn)備的被褥。
1.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，制度不強(qiáng)。
實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作，忽視病房管理。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護(hù)理。
存在問題：
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、留置導(dǎo)尿管過期。
3
缺陷分析：
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心。
2、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
六、護(hù)理文件書寫。
存在問題：
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時(shí)用藥護(hù)理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。
缺陷分析：
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士書寫不認(rèn)真，檢查不仔細(xì)。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查不到位。
整改措施：
2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育。
3、要求護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)范書寫，寫后及時(shí)檢查。
七、危重病人。
存在問題：
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。
2、當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全。
4
3、健康教育落實(shí)不到位。
缺陷分析：
1、護(hù)士的工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)的督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。
2、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
八、急救車。
存在問題：急救物品不能正常使用缺陷分析：
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)檢查不到位。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。
2、認(rèn)真落實(shí)搶救工作制度。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十二
：1、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位：漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)。2、婦、兒科圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。
：
1.重視對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)在護(hù)理文件管理中的技巧，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。
2.對(duì)于護(hù)理文件出現(xiàn)的問題各科室已經(jīng)針對(duì)通報(bào)，并囑其科室做出相應(yīng)整改。
3.做好對(duì)護(hù)士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓(xùn)，及時(shí)掌握和更新知識(shí)。對(duì)于各科共性問題如：高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤、圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)、血壓/尿量填寫等問題，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上再次做出培訓(xùn)。
4.加強(qiáng)科室之間溝通，避免因溝通不到位導(dǎo)致護(hù)理文件缺陷，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件不正確時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)室，。
5.2018年根據(jù)護(hù)理部新修訂的檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查。于07-02號(hào)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理評(píng)估制度》科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，督促護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)來做好護(hù)理文件的書寫。
6.護(hù)理部護(hù)理文件質(zhì)控小組7月成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)組成，圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任，7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
1、要求責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院病人及時(shí)評(píng)估、宣教。護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)檢查力度，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和能動(dòng)性。
2、嚴(yán)格交接班制度，對(duì)新入院不能及時(shí)到科室評(píng)估宣教的患者做好交班。
3、加強(qiáng)終末病歷質(zhì)量控制，及時(shí)簽字。
4、本周護(hù)理部制定了關(guān)于評(píng)估制度的修訂，并下發(fā)到各科室，定于7月03號(hào)進(jìn)行護(hù)理文書培訓(xùn)。
5、護(hù)理部成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)組成，圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任，7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十三
存在問題及原因分析：對(duì)病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析：護(hù)士相對(duì)少，導(dǎo)致工作量大，使護(hù)士疲憊。
整改措施：加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)士調(diào)整好心情，熱情對(duì)待。
2.病人安全。
存在問題：未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。
原因分析：病人多，護(hù)士少，未能及時(shí)到達(dá)。
整改措施：安排專職護(hù)士管理危重病人。
3.七步洗手法。
存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手法來進(jìn)行規(guī)范洗手。
原因分析：沒有認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。
整改措施：認(rèn)真培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)洗手重要性的覺悟。
4.靜脈輸液。
存在問題：個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣，為將液體排到指定容器內(nèi)。
原因分析：護(hù)士工作不細(xì)心，不認(rèn)真。
整改措施：重新進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn)真工作。
5.查對(duì)制度。
存在問題：“十對(duì)”中未能把十項(xiàng)全做到，容易遺漏年齡、用法和性別。
原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，“三查十對(duì)”未背全。
整改措施：加大力度背制度，每天不定時(shí)抽查，提高護(hù)士的認(rèn)真度。
6.交接班制度。
存在問題：有時(shí)值班護(hù)士未能按時(shí)完成對(duì)病人的護(hù)理及治療工作。
原因分析：病人多，護(hù)士少，未能及時(shí)為病人進(jìn)行治療。
整改措施：按照一級(jí)護(hù)理病人的多少，合理安排值班人員，減少工作失誤。
7.病房環(huán)境。
存在問題：有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況，造成病人的不便。
原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。
整改措施：協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置，混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物，保護(hù)病人隱私。
8.分級(jí)護(hù)理制度。
存在問題：有時(shí)候未能每小時(shí)巡視病人。
原因分析：護(hù)士工作量大，病人多，不能及時(shí)巡視病人。
整改措施：合理分配護(hù)士工作，簡(jiǎn)化書寫，做到把護(hù)士還給病人。
9.無菌導(dǎo)尿術(shù)。
存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿，有時(shí)候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：原因分析：護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論知識(shí)掌握不夠，實(shí)踐操作少。
整改措施：加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)與講解，使每名護(hù)士都能牢記。
10.護(hù)理文書的書寫。
存在問題：個(gè)別護(hù)理文書存在字跡潦草，有涂改。
原因分析：書寫強(qiáng)度大，內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格。
整改措施：要求護(hù)士認(rèn)真書寫，加大處罰力度。
11.無菌操作。
存在問題：未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
原因分析：護(hù)士無菌觀念差。
整改措施：加強(qiáng)對(duì)無菌觀念的培訓(xùn)，讓大家明白無菌操作的重要性。
12.交接班制度。
存在問題：接班者未能提前15分鐘到達(dá)病房。
原因分析：對(duì)交接班制度理解不深刻，思想覺悟低。
整改措施：加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行，列入每周培訓(xùn)內(nèi)容。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十四
康教育制度。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
三、消毒隔離。
存在問題：
1、吉爾碘無打開時(shí)間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時(shí)間，加藥時(shí)間大于2小時(shí)。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。
2、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng)。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。
2、加強(qiáng)安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并落實(shí)。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
四、病區(qū)管理。
存在問題：
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。
2、陪護(hù)多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析：
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，制度落實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作，忽視病房管理。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十五
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
是的，在我沒來品牌之前我也這么認(rèn)為，那是因?yàn)槲也涣私馄放频漠a(chǎn)品，有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量，價(jià)格的保證承諾，在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價(jià)，所以你可以盡管放心購買。
語言模板：
導(dǎo)購員：是的先生，你這個(gè)問題提的非常好；在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認(rèn)為的，可是當(dāng)我進(jìn)到公司經(jīng)過專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)后，我就真的不是這樣認(rèn)為了；先生，給我一點(diǎn)時(shí)間讓我給您作個(gè)介紹好嗎？但現(xiàn)在我不這么認(rèn)為，因?yàn)槲覀兤放频娘L(fēng)格與定位主要針對(duì)的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實(shí)我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因?yàn)楝F(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟?fàn)幍耐瑫r(shí)也成在差異化竟?fàn)帯⒌覀児緝?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題，先生這邊請(qǐng)、、、、、（引導(dǎo)顧客去試衣，并在這過程中了解相應(yīng)信號(hào)有針對(duì)解決）。
2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包！
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
語言模板：
3、你們品牌的衣服太貴了？如果能打折就買？
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
我們專賣店是不打折的，而且價(jià)位實(shí)惠，在我們這里消費(fèi)，可以享受到終身免費(fèi)維修、整燙、剪邊、織補(bǔ)。一年消費(fèi)滿500元可以免費(fèi)給您辦一張vip貴賓卡，那您就成為我們品牌的貴賓了，還可以在我們連鎖店長(zhǎng)期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板：
導(dǎo)購員：先生，除了價(jià)格之外其它您都滿意吧，在這一點(diǎn)上面我也非常希望能夠幫到您同時(shí)我有一個(gè)這樣的看法：我想在您購買的過程中，價(jià)格的考慮應(yīng)該只是一方面原因吧！主要還是要看這款適不適合自己、如果不適合自己就算再優(yōu)惠、您買回去穿幾次就不想穿了的話，這樣價(jià)格算起還更高、您說是吧！正因?yàn)檫@件衣服是這樣的價(jià)格才值得向您這樣的xx人士推薦；我們這款服裝是這個(gè)季節(jié)賣的最好的，我們每天都要賣出去好幾件；您仔細(xì)看一下這款衣服的面料、工藝都是非常獨(dú)特的，真的和您的氣質(zhì)非常的吻合，這一款衣服您穿起來真的很適合，如果不能穿在您身上我覺得實(shí)在太可惜了，先生您不防給我一次能為〖〗您服務(wù)的機(jī)會(huì)，讓您來體驗(yàn)一下我們的服務(wù)，先生您想一想，開奔馳和開桑塔納的感覺是絕對(duì)不一樣的，您說對(duì)嗎？那先生我給您包起來好嗎，您是付現(xiàn)金還是刷卡呢！是我?guī)湍€是您自已來呢？那先生這邊請(qǐng)（促成生意）。
4、我買了這件衣服回去要是我家人不喜歡或穿不了可以拿回來退貨嗎？
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
1、不好意思，如果說他穿不了可以拿來換號(hào)。
2、如果他不喜歡，我們可以給他換其它款。
語言模板：
導(dǎo)購員：先生，這一點(diǎn)可以放心，如果說他不能穿或您家人不喜歡的話，只要不影響我們的第二次銷售，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)您可以拿來我們幫您換一款其它風(fēng)格的就行了，同時(shí)再加上我們綜合一下您家人的情況，挑一款適合的給您帶回去，這樣的話就能避免這些情況了、而且我們品牌的宗旨是：為所有的顧客挑選一款最適合他的衣服，因?yàn)轭櫩偷臐M意是我們永遠(yuǎn)的追求（導(dǎo)購應(yīng)引導(dǎo)換款而不引導(dǎo)退貨）。
5、你們家做生意太死了，我都經(jīng)常來消費(fèi)，你們也不送點(diǎn)禮品。
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
是的，送禮品能讓消費(fèi)者心理平衡一些，但那些只是變向的促銷手段而已，在我們品牌消費(fèi)，我們給您承諾在xx市買貴雙倍退還你差價(jià)，另外一年消費(fèi)滿500我們還贈(zèng)送你vip卡貴賓卡，還可以在我們連鎖店長(zhǎng)期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板：
6、你們家的毛衣和絲制t恤會(huì)起球嗎？起球退貨嗎？
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
先生，毛衣是屬于長(zhǎng)纖維制品，起毛、起球是正常的，不過在一般情況不磨擦的話是不會(huì)起球的，如果有誰告訴你毛衣100%不起球的那是不可能的。除非他只買你這件衣服。如果我們不是我們衣服本身的質(zhì)量問題。我們是不能退貨的。
語言模板：
導(dǎo)購員：先生您這個(gè)問題提得太棒了，這也是我們很多顧客所關(guān)心的問題；請(qǐng)您給我一點(diǎn)時(shí)間讓我在毛衣專業(yè)洗滌/保養(yǎng)知識(shí)上給您作一個(gè)介紹好嗎？是這樣的：毛衣是屬長(zhǎng)纖維制品，本身表面就有一層毛細(xì)纖維，在穿的過程中產(chǎn)生靜電以后表層的細(xì)毛就會(huì)打結(jié)形成毛球現(xiàn)象，所以經(jīng)常磨擦到的地方會(huì)起一點(diǎn)小疙瘩；您在洗滌時(shí)最好翻過來洗，避免直接搓洗；另外毛衣穿久了，有些部位會(huì)磨得發(fā)亮，這時(shí)您可用醋、水各半混合液在發(fā)亮部位噴灑一下或在洗劑里滴數(shù)滴阿摩尼亞再洗滌，怎樣提高服裝銷售方面的技巧與經(jīng)驗(yàn)，洗后色澤絲毫不損，就可恢復(fù)原樣。所以你只要按我們給您提供的保養(yǎng)方法去操作的話就可以避免起球的情況發(fā)生了；如果有類似的情況，您隨時(shí)拿過來，我們一定以最快的時(shí)間幫您處理好，這點(diǎn)你完全可以放心。
7、建議顧客試穿衣服，可顧客就是不肯采納建議。
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
1、喜歡的話，可以試穿。
2、這是我們的新款，歡迎試穿。
3、這件也不錯(cuò)，杜絕隱患保障安全紫光新品免維護(hù)液晶拼接系統(tǒng)為監(jiān)控中心保駕，試一下吧。
語言模板：
導(dǎo)購員：先生，您真是非常有眼光。這件衣服是我們這個(gè)周期賣得最火的一款，佐丹奴短袖t恤批發(fā)，每天都要賣出好幾件呢。以您的身材和氣質(zhì)，我相信您穿上后效果一定非常不錯(cuò)！來，這邊有試衣間，您先試穿一下看看效果怎么樣…（不等回答就提著衣服主動(dòng)引導(dǎo)顧客去試衣間，尤其適用于猶豫不決的顧客）；（如果對(duì)方還不動(dòng)）先生，衣服是一定要穿上身才會(huì)有感覺的，您說是嗎？先生，我有一個(gè)小小的請(qǐng)求：只要您能給我一次為您服務(wù)的機(jī)會(huì)，我一定會(huì)幫助您挑選出一套最適合您的衣服；其實(shí)衣服每個(gè)人穿的效果都不一樣，就算我說很再好，如果您不穿在身上也看不出效果，您買不買真的沒有關(guān)系，來我先幫您把衣服的扣子解開吧；（再次拿起衣服主動(dòng)引導(dǎo)試衣）。
8：顧客很喜歡，可陪伴的人都說：我覺得一般或再到別的地方轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看，總之老是挑刺。
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
1、不會(huì)呀，我覺得挺好的。
2、這是我們這季的重點(diǎn)搭配。
3、這個(gè)很有特色呀，怎么不好看呢？
4、甭管別人怎么說，您自己覺得怎么樣？
語言模板：
導(dǎo)購員：（將目標(biāo)轉(zhuǎn)移到關(guān)聯(lián)人身上）這位先生，你身上穿的這件衣服真的和您的個(gè)性很吻合，特別是這個(gè)肩寬、收腰、做工的精細(xì)等（說此話的時(shí)候一定要表現(xiàn)出你很真誠）；請(qǐng)問一下你是在哪里買的呢，我們下次進(jìn)貨，就想銷售這種風(fēng)格的服裝，一定要讓我們的顧客穿起來更有吸引力，就像您這樣的有個(gè)性；來，我們一起來給您的朋友提點(diǎn)建議，幫助您的朋友找一件更適合它的衣服、、、、、。
9：顧客擔(dān)心促銷商品有質(zhì)量問題；任憑怎么解釋都以為導(dǎo)購在騙他？
錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)：
1．您放心吧，質(zhì)量都是一樣的。
2．都是同一批貨，不會(huì)有問題。
3．都是一樣的衣服，怎么會(huì)呢？
4．都是同一個(gè)品牌，沒有問題。
語言模板：
導(dǎo)購員：您有這種想法可以理解，畢竟您說的這種情況可能在其他地方也存在過。不過我可以負(fù)責(zé)任地告訴你，雖然我們這些衣服是特價(jià)品，但都我們公司認(rèn)可的品牌，質(zhì)量是完全一樣可以保證的，并且價(jià)格比以前又要優(yōu)惠得多，所以現(xiàn)在購買真的非常劃算！而且以我們公司。.年的經(jīng)營(yíng)信譽(yù)，近。.多個(gè)銷售網(wǎng)點(diǎn)為您做這樣的承諾，您大可放心的購買。
注：還可以尋問其痛苦，如是否以前曾經(jīng)上過當(dāng)；還可以說明舉例，如自己是一樣的；同時(shí)希望幫助到顧客建立信賴！