最新工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(模板14篇)

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    投訴信是一種以表達(dá)對(duì)某種不滿和提出抱怨為目的的書信。如何培養(yǎng)積極向上的個(gè)性,成為一個(gè)陽(yáng)光、自信的人?小編精心為大家整理了一些總結(jié)范文,快來(lái)看看吧!
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇一
    住址:湖南省常寧市______號(hào)
    電話:______
    被申請(qǐng)人:____市______辦公設(shè)備廠
    住所:____市天河區(qū)______工業(yè)區(qū)
    法定代表人:______電話:______
    1、確認(rèn)雙方于____年8月日至____年____月____日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
    2、支付于____年9月日至____年____月____日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。
    3、支付____年8月日至____年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元,休息日加班工資18358.62元,法定節(jié)假日加班工資3034.48元。
    4、支付____年8月日至____年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
    5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。
    6、支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元;
    7、支付住院期間的伙食費(fèi)735元。
    8、支付停工留薪期間的工資20元。
    9、支付一次性傷殘補(bǔ)助金16348.5元。
    10、支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金10899元。
    11、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2724.75元。第2-11項(xiàng)合計(jì)140943.1元。
    申請(qǐng)人于____年8月日入職被申請(qǐng)人,任機(jī)械操作工人工作,填有入職登記表,____年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請(qǐng)人拒絕申請(qǐng)人繼續(xù)上班,違法解雇本人。在職期間沒(méi)有簽訂有任何形式的勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒(méi)有按相關(guān)規(guī)定為申請(qǐng)人繳納社保。
    ____年8月日至____年7月12日期間,申請(qǐng)人月基本工資為20元,現(xiàn)金發(fā)放,有簽收記錄保存在被申請(qǐng)人處。每天上班時(shí)間從早上7:30至下午6:00,中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間,即每天加班1小時(shí);每月沒(méi)有安排休息日,即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒(méi)有休息,該期間加班10天。____年和____年年休假共10天沒(méi)有休息。
    ____年7月12日,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的沖床車間操作沖床機(jī)時(shí),不慎被沖床壓傷左手。____市天河區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于____年9月21日作出穗天人社工傷(______)______號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定為工傷。____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于____年10月24日作出穗勞鑒初(______)______號(hào)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》,鑒定為傷殘等級(jí)為十級(jí),停工留薪期從____年7月12日至____年10月12日。住院21天,住院期間的醫(yī)藥費(fèi)全部由被申請(qǐng)人支付,有一個(gè)月停工留薪期間的工資沒(méi)有支付,住院伙食費(fèi)和十級(jí)傷殘的'相關(guān)侍遇等沒(méi)有支付。工傷待遇按____市職工平均工資54495元/年的60%計(jì)算。申請(qǐng)人自費(fèi)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元。
    基于上述事實(shí)和理由,請(qǐng)求你委支持本人的所有仲裁請(qǐng)求。
    此致
    ____市天河區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:____
    ____年____月____日
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇二
    申請(qǐng)人:xx,男,xxx2年8月12日生,漢族。
    工作單位:山西省和順縣某公司。用工性質(zhì):聘任制。
    住址:山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.
    被申請(qǐng)人:山西省和順縣某公司
    地址:山西省和順縣
    勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
    2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
    事實(shí)與理由:
    20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下,申請(qǐng)人于xxx5年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
    由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
    此致
    和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:xxx
    時(shí)間:20xx年x月x日
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇三
    申請(qǐng)人:________________,身份證號(hào)碼:________,聯(lián)系電話:________。
    被申請(qǐng)人:________________住所地:________
    法定代表人:________負(fù)責(zé)人:________電話:________
    被申請(qǐng)人:________________,住所地:________
    法定代表人:________電話:________
    申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):
    1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
    2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人________________年——_____________年社會(huì)保險(xiǎn)金。
    3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
    事實(shí)及理由:
    申請(qǐng)人于____________年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,_____________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的'合法權(quán)益,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
    此致
    勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:________
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇四
    申請(qǐng)人:張xx,男,1xxx年xx月xx日出生,住址:湖南省xx市xx號(hào),身份證號(hào)碼:43x5211xxxx2xxx。
    代理人:姚xx北京中銀(xx)律師事務(wù)所律師。
    聯(lián)系人:劉xx聯(lián)系電話:13xxx31xxxx。
    法定代表人:羅xx職務(wù):總經(jīng)理。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3x234元(自20xx年x月至2xxx年3月止)。
    二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3xxx元。
    三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)xx26元。
    四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年x月至20xx年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
    事實(shí)與理由:
    2xxx年x月,申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為16xx元。進(jìn)入公司后,申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,均未得到同意,在申請(qǐng)人工作期間,被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的'工作,而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn),2xxx年2月,申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月,但假期結(jié)束,申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位,此后,被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù),被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
    綜上,被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)予支持!
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:xx。
    xx年xx月xx日。
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇五
    今年12月4日是第二個(gè)國(guó)家憲法日和第15個(gè)全國(guó)法制宣傳日。為了深入推進(jìn)法制宣傳教育,增強(qiáng)全民環(huán)保意識(shí),12月4日上午,市環(huán)保局以全國(guó)法制宣傳日為契機(jī),組織開(kāi)展了環(huán)保宣傳活動(dòng)。
    市環(huán)保局工作人員在活動(dòng)中,結(jié)合環(huán)保工作實(shí)際,重點(diǎn)宣傳今年1月1日起開(kāi)始執(zhí)行的新修訂的《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》,通過(guò)發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)接受群眾法律咨詢等形式,介紹了新環(huán)境保護(hù)法、大氣污染防治法等等與群眾密切相關(guān)的法律法規(guī),營(yíng)造良好的依法執(zhí)法氛圍,受到了市民的廣泛贊譽(yù)。在尖草坪,環(huán)保工作者還專門制作了新《環(huán)保法》五大亮點(diǎn)宣傳版面,宣傳人員向過(guò)往市民發(fā)放環(huán)保宣傳手冊(cè)和宣傳單,接受群眾咨詢,積極開(kāi)展宣傳教育,共發(fā)放宣傳資料500余份,接受咨詢20多人次,答復(fù)群眾意見(jiàn)10余條,取得了良好的宣傳效果。市環(huán)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將以此次法制宣傳活動(dòng)為契機(jī),結(jié)合環(huán)保工作實(shí)際,以“大力弘揚(yáng)法治精神,共筑偉大中國(guó)夢(mèng)”為主題,全面貫徹落實(shí)黨的xx屆五中全會(huì)精神,大力宣傳普及環(huán)保法律知識(shí),切實(shí)增強(qiáng)全民環(huán)境和生態(tài)保護(hù)意識(shí),努力為我市經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展提供良好的環(huán)境。
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇六
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    平均工資5793元×20個(gè)月);。
    三、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人賠償工傷期間的停工留。
    薪45000元(4500×10個(gè)月);。
    四、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工傷期間的醫(yī)療費(fèi)893.11元及伙食費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元。
    合計(jì)總金額:223253.11元。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人自3月10日到被申請(qǐng)人處上班,在工廠里一直擔(dān)任技術(shù)工人崗位,申請(qǐng)人的月工資為4500元。自進(jìn)廠以來(lái),申請(qǐng)人在廠里工作期間一直兢兢業(yè)業(yè),但在申請(qǐng)人于5月26日工作時(shí)發(fā)生工傷后,申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人依法按工傷的相關(guān)規(guī)定,對(duì)申請(qǐng)人予以補(bǔ)償,并補(bǔ)繳工作期間的保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人卻一直推脫責(zé)任不予理睬,為了推卸責(zé)任被申請(qǐng)人竟然對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)不予認(rèn)可,而且在208月后就不再向申請(qǐng)人支付工資,其行為直接導(dǎo)致申請(qǐng)人在工傷休養(yǎng)期間生活難以維持,申請(qǐng)人為了維護(hù)自身的合法權(quán)益在法定的期限內(nèi)依法向北京市**區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,貴委在受理后依法查清相關(guān)事實(shí),并且于2月17日作出了京豐勞仲[]第07**號(hào)《裁決書》,依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在203月10日至1月25日存在勞動(dòng)關(guān)系。
    因此,申請(qǐng)人依法向勞動(dòng)部門申請(qǐng)工傷鑒定,北京市豐。
    臺(tái)區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于206月27日依法作出了勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)結(jié)論,確定申請(qǐng)人的工傷為七級(jí)。但是,申請(qǐng)人在向被申請(qǐng)人依法索要合法賠償時(shí),被申請(qǐng)人總是采取種種理由進(jìn)行推脫,被申請(qǐng)人的不負(fù)責(zé)任行為嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人合法權(quán)益。
    綜上,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,依據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,希望能夠得到貴仲裁委員會(huì)的支持。
    此致
    申請(qǐng)人:
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇七
    申請(qǐng)人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
    被申請(qǐng)人:______________,地址:______________。
    法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。
    1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
    3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳________年________月至________年________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
    _______年_______月,申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入________服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱________公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_______年_______月,________公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司________用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,其中_______年_______月,因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元,申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣_(tái)______元草草解決此事。_______年_______月_______日,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今,申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),奉獻(xiàn)青春,被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的'社會(huì)保障,逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_______年_______月份以來(lái),被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動(dòng)合同,同時(shí),要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,以上請(qǐng)求,請(qǐng)仲裁委支持。
    此致
    _______________市勞動(dòng)仲裁委員
    申請(qǐng)人:______________
    _______年_______月_______日
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇八
    申訴人:a先生,男,漢族,xxxx年1x月2x日出生,住址:湖北省(代理人)。
    被訴人:b公司,住所:東莞市,法定代表人:c小姐.
    申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):
    1、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;。
    5、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人xxx1年5月份加班費(fèi)差額165元、6月份加班費(fèi)差額710元、7月份加班費(fèi)差額545元、8月份加班費(fèi)差額940元。
    6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人xxx1年8月份伙食津貼480元,xxx1年8月份扣費(fèi)480元。
    以上總計(jì)88052元。
    事實(shí)及理由:
    申訴人于xxxx年x月x日入職被訴人處,擔(dān)任電工,月平均工資4550元。xxxx年x月x日上午,申訴人在工作時(shí),高處墜落,導(dǎo)致腰部跌傷,后住院治療50余天。xxxx年x月x日東莞市社保局對(duì)申訴人的受傷事故作出工傷認(rèn)定。xxxx年x月1x日經(jīng)東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。因被訴人沒(méi)有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購(gòu)買社保,導(dǎo)致申?yáng)|莞市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心按照繳費(fèi)工資決定支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金11430元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2645元,申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額應(yīng)由被訴人承擔(dān)。申訴人工傷后,被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補(bǔ)足該部分差額,也未足額支付申訴人停工留薪期工資,且被訴人存在無(wú)故克扣xxxx年x月份工資960元、為足額支付申訴人xxxx年x月至x月份加班費(fèi),申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系,但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費(fèi)差額、以及克扣工資。
    申訴人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī),給申訴人造成了極大的損失。為維護(hù)自身的合法勞動(dòng)權(quán)益,申訴人特根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的.規(guī)定,向貴庭提起仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求貴庭查明事實(shí),依法支持申訴人的請(qǐng)求。
    此致
    申訴人:
    xxxx年x月1x日。
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇九
    ._____?-?常用申請(qǐng)書
    法定代表人:
    第二被訴人:武漢xx公司
    住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)
    法定代表人:
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;
    2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613。8元;
    3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974。45元;
    4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
    5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療_____和生育_____;
    6、_____費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。
    事實(shí)與理由:
    申訴人于_________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同,_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于_________年3月19日到期。_________年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xx公司工作,仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
    在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷_____,醫(yī)療_____;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育_____,繳納_____費(fèi);合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。_________年3月,在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來(lái)上班。
    此致
    武漢市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
    申請(qǐng)人:
    _______年_______月_______日
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十
    被申請(qǐng)人:;公司地址:。
    法定代表人:。聯(lián)系電話:xxxx。
    仲裁請(qǐng)求:
    裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4320元。
    事實(shí)經(jīng)過(guò):
    申請(qǐng)人認(rèn)為:
    由于被申請(qǐng)人存在違法、違約的行為,侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,且態(tài)度強(qiáng)硬,嚴(yán)重破壞了勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展,引發(fā)了本次勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》第五條“國(guó)家維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán);一切違反憲法和法律的行為,都必須予以追究?!钡囊?guī)定,為了捍衛(wèi)國(guó)家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán),維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)查明事實(shí),依法作出公正裁決。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:xx。
    xx年xx月xx日。
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十一
    住所:________。
    電話:________。
    法定代表人:________。
    委托代理人:________。
    被申請(qǐng)人:________。
    住所:________。
    電話:
    法定代表人:________。
    請(qǐng)求事項(xiàng):________。
    事實(shí)與理由:________。
    證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報(bào)號(hào)碼)。
    此致
    成都仲裁委員會(huì)。
    申請(qǐng)人:________(蓋章或簽名)。
    ________年________月________日。
    注:1、申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人是公民的,應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、電話等;是法人或其他組織的,應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱,法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的.姓名、職務(wù)、電話等。
    2、事實(shí)、理由和證據(jù)空格不夠時(shí),可增加中頁(yè)。
    此致
    敬禮!
    __年__月__日。
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十二
    申請(qǐng)人:__________,女,漢族,__________年________月________日出生,住址:__________。電話:__________。
    法定代表人:__________,職務(wù):__________。電話:____。
    仲裁請(qǐng)求:
    1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
    2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;
    3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳__________年________月至_________年________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
    事實(shí)與理由:
    __________年11月,申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。__________年6月,白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,其中__________年9月,因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元,申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。__________年12月31日,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今,申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),奉獻(xiàn)青春,被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的'社會(huì)保障,逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。__________8年9月份以來(lái),被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動(dòng)合同,同時(shí),要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,以上請(qǐng)求,請(qǐng)仲裁委支持。
    此致
    廣州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:________
    ________年________月________日
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十三
    申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):
    1、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;
    5、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人年5月份加班費(fèi)差額165元、6月份加班費(fèi)差額710元、7月份加班費(fèi)差額545元、8月份加班費(fèi)差額940元。
    6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人年8月份伙食津貼480元,年8月份扣費(fèi)480元。
    以上總計(jì)88052元。
    事實(shí)及理由:
    申訴人于_____________年________月________日入職被訴人處,擔(dān)任電工,月平均工資4550元。_______________年________月________日上午,申訴人在工作時(shí),高處墜落,導(dǎo)致腰部跌傷,后住院治療50余天。_____________年________月________日東莞市社保局對(duì)申訴人的受傷事故作出工傷認(rèn)定。_____________年________月________日經(jīng)東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。因被訴人沒(méi)有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購(gòu)買社保,導(dǎo)致申?yáng)|莞市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心按照繳費(fèi)工資決定支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金11430元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2645元,申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額應(yīng)由被訴人承擔(dān)。申訴人工傷后,被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補(bǔ)足該部分差額,也未足額支付申訴人停工留薪期工資,且被訴人存在無(wú)故克扣____________年________月份工資960元、為足額支付申訴人_______________年________月至________月份加班費(fèi),申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系,但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費(fèi)差額、以及克扣工資。
    申訴人認(rèn)為,被訴人的.行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī),給申訴人造成了極大的損失。為維護(hù)自身的合法勞動(dòng)權(quán)益,申訴人特根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向貴庭提起仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求貴庭查明事實(shí),依法支持申訴人的請(qǐng)求。
    此致
    ________市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院南城仲裁庭
    申請(qǐng)人:________
    時(shí)間:_________年________月________日
    工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十四
    申訴人:xx先生,男,漢族,19xx年x月x日出生,住址:湖北省(代理人)
    被訴人:xx公司,住所:xx市,法定代表人:xx小姐
    1、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;
    5、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年5月份加班費(fèi)差額165元、6月份加班費(fèi)差額710元、7月份加班費(fèi)差額545元、8月份加班費(fèi)差額940元。
    6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年8月份伙食津貼480元,20xx年8月份扣費(fèi)480元。
    以上總計(jì)88052元。
    申訴人于20xx年x月x日入職被訴人處,擔(dān)任電工,月平均工資4550元。20xx年x月x日上午,申訴人在工作時(shí),高處墜落,導(dǎo)致腰部跌傷,后住院治療50余天。20xx年x月x日xx市社保局對(duì)申訴人的'受傷事故作出工傷認(rèn)定。20xx年x月xx日經(jīng)xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。因被訴人沒(méi)有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購(gòu)買社保,導(dǎo)致申xx市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心按照繳費(fèi)工資決定支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金xx430元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2645元,申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額應(yīng)由被訴人承擔(dān)。申訴人工傷后,被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補(bǔ)足該部分差額,也未足額支付申訴人停工留薪期工資,且被訴人存在無(wú)故克扣20xx年x月份工資960元、為足額支付申訴人20xx年x月至x月份加班費(fèi),申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系,但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費(fèi)差額、以及克扣工資。
    申訴人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī),給申訴人造成了極大的損失。為維護(hù)自身的合法勞動(dòng)權(quán)益,申訴人特根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向貴庭提起仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求貴庭查明事實(shí),依法支持申訴人的請(qǐng)求。
    此致
    xx市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院xx仲裁庭
    申請(qǐng)人:xxx
    時(shí)間:20xx年x月x日