有計(jì)劃的生活更有條理，更能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏。一個(gè)良好的計(jì)劃應(yīng)該能夠激發(fā)人們的積極性和創(chuàng)造力，提高工作效率。以下是一些成功人士的計(jì)劃案例，希望能為大家提供一些思路和借鑒。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇一
1、填寫(xiě)檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。
2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁(yè)各項(xiàng)應(yīng)記錄完整，不準(zhǔn)空項(xiàng)。
3、嚴(yán)格登記，嚴(yán)格手續(xù)。各項(xiàng)內(nèi)容必須按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇二
關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《沁水縣公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實(shí)施方案》，切實(shí)做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
（1）、召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)
20xx年9月10日，召開(kāi)村級(jí)衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開(kāi)。
（2）、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年9月21日，召開(kāi)居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。
（1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔全面工作，建立健全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任，落實(shí)到人。
（2）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個(gè)行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動(dòng)了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開(kāi)展以來(lái)，領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，有效的保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時(shí)候，上報(bào)的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇三
為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案，是落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下，在各村醫(yī)生的密切配合下，通過(guò)全院職工的共同努力，取得了階段性成效，現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排，我們?cè)趨⒓恿丝h的動(dòng)員會(huì)后，迅速召開(kāi)班子會(huì)議，研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作，并向鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)做了匯報(bào)，并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，并在鎮(zhèn)政府的主持下，召開(kāi)了由村兩委班子、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議。會(huì)議要求，各村要抽調(diào)村干部結(jié)合本村村醫(yī)密切配合和協(xié)助衛(wèi)生院完成居民健康檔案的建立工作，并對(duì)建檔和體檢時(shí)間做了安排。并要求各村干部及村醫(yī)要在本村進(jìn)行廣泛宣傳，讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。
組織人員進(jìn)行培訓(xùn)：我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫(xiě)要求及規(guī)范，組織參加建檔的村醫(yī)和院內(nèi)相關(guān)工作人員，進(jìn)行填寫(xiě)項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目等方面的培訓(xùn)，要求統(tǒng)一筆跡填寫(xiě)，檢查科學(xué)合理準(zhǔn)確，統(tǒng)一時(shí)間上交結(jié)果，要求加班加點(diǎn)完成當(dāng)天的整檔工作。
衛(wèi)生院整修房屋兩間，做為公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室和檔案室，并增添辦公設(shè)備，配備工作人員。
20xx年12月14日，在各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合下，首先對(duì)全鎮(zhèn)10個(gè)村的65歲以上老人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)造冊(cè)（統(tǒng)計(jì)人員為1080人），并在各村進(jìn)行大力宣傳，讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日，全鎮(zhèn)統(tǒng)一行動(dòng)，為65歲以上的人員建立健康檔案。堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，我們加大了宣傳力度，衛(wèi)生院派專(zhuān)人到各個(gè)村進(jìn)行宣傳和督導(dǎo)，采取下村入戶(hù)的方法，引導(dǎo)我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進(jìn)行建檔。在村醫(yī)和村干部的配合下，我們此次共建檔1042人，建檔率為97%。20xx年1月3日，衛(wèi)生院派人員到洛陽(yáng)采購(gòu)了1.5萬(wàn)元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日，我們依據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施，抽調(diào)相關(guān)人員，開(kāi)始對(duì)建檔的人員按村逐一免費(fèi)進(jìn)行基本資料完善、心電圖、b超（肝、膽、脾、腎）、化驗(yàn)（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖）、胸透等項(xiàng)目的檢查。并出具填寫(xiě)各種檢查記錄單，進(jìn)行歸檔保存。對(duì)行動(dòng)不便的建檔居民和未建檔居民，我們采取上門(mén)入戶(hù)建檔，攜帶儀器進(jìn)行檢查的方法，盡可能使我鎮(zhèn)的居民都能建立健康檔案，都能享受到均等的公共衛(wèi)生服務(wù)。至20xx年1月26日，我們共免費(fèi)體檢建檔65歲以上老人1010人次，體檢率為97%。對(duì)外出未能來(lái)及時(shí)體檢的人員，我們計(jì)劃在今年的建檔工作中，再次抽調(diào)人員進(jìn)行下鄉(xiāng)建檔檢查，以查漏補(bǔ)缺，保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。
這一階段我們共做了以下幾個(gè)方面的工作：一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)每個(gè)人健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)身體狀況較差的人員，制定出有針對(duì)性的健康處方，以備下一步進(jìn)行健康干預(yù)（健康指導(dǎo)）。二是按照上級(jí)要求對(duì)檔案、檔案柜進(jìn)行編號(hào)和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表：包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式，達(dá)到檔案的查找快捷、準(zhǔn)確、無(wú)誤。經(jīng)過(guò)此次檢查，共確診高血壓病人338人，糖尿病病人17人，精神病人6人，冠心病病人74人，膽結(jié)石病人58人，其他病病人90人，共計(jì)516人，占全部體檢人數(shù)的51%，由此可見(jiàn)，我鎮(zhèn)65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔(dān)憂(yōu)。
建立居民健康檔案是一項(xiàng)新的工作，雖然我們?cè)诮n工作前做了大量的工作，并且進(jìn)展順利，但還存在著許多不足，主要有以下幾個(gè)方面：
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)缺乏，填寫(xiě)項(xiàng)目不準(zhǔn)確，檔案改動(dòng)地方較多。
2、檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏，如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測(cè)定，致使有些病不能做出準(zhǔn)確診斷，也不能提供有效的健康指導(dǎo)。
3、由于時(shí)間緊，任務(wù)重，b超、胸透正常者沒(méi)有書(shū)寫(xiě)報(bào)告單。
4、醫(yī)院人員少，力量比較薄弱，面對(duì)這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作，抽不出足夠的人員進(jìn)行應(yīng)對(duì)。
5、群眾對(duì)建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問(wèn)題，都是我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦行枰M(jìn)行加強(qiáng)和改進(jìn)的重點(diǎn)。
雖然我們?cè)谏鲜龅墓ぷ髦?，做了大量的工作，付出了辛勤的勞?dòng)，也取得了一定的成效，但這僅僅是一個(gè)良好的開(kāi)端，以后建立居民健康檔案工作的任務(wù)任重而道遠(yuǎn)，距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中，我們一定嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局的工作要求，采取一切方法和措施，克服一切困難，取長(zhǎng)補(bǔ)短，把赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作做細(xì)、做好，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，使群眾滿(mǎn)意，為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康及推進(jìn)欒川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足健康發(fā)展，做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇四
1、案卷一般僅供在檔案室閱看，確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。
2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換，如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。
3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù)，檔案管理員要及時(shí)催還。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇五
我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理實(shí)施方案》切實(shí)做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作，現(xiàn)將本年度工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一．召開(kāi)建檔動(dòng)員會(huì)
20xx年2月16日召開(kāi)鄉(xiāng)、村兩級(jí)參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。
二．積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年2月16日舉辦有8個(gè)村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
三．《居民健康檔案》建檔情況：
檢800多人次。
一．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。
二．廣泛宣傳動(dòng)員，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢，共檢查800多人次，為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪(fǎng)工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。
四．加大督導(dǎo)力度：自建檔工作開(kāi)展以來(lái)我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長(zhǎng)帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)建檔，有效地保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏統(tǒng)計(jì)知識(shí)，上報(bào)數(shù)據(jù)存在漏洞。
三．慢病隨訪(fǎng)出現(xiàn)隨訪(fǎng)不及時(shí)，隨訪(fǎng)內(nèi)容不健全，缺乏專(zhuān)業(yè)性。
四．檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活，出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之，今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，也得到了上級(jí)部門(mén)的認(rèn)可，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié)，研究制定解決癥結(jié)的方法，提高居民健康檔案高效率，高質(zhì)量，高水平的完成，迎接上級(jí)部門(mén)20xx年的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇六
1、檔案存放要整齊、整潔，注意防潮、防火。
2、檔案存放標(biāo)識(shí)要清楚。
3、檔案裝訂、存放要便于查閱，要有目錄，按時(shí)間順序，系統(tǒng)的排列，分類(lèi)存放。
4、檔案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放裝訂。
5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形，應(yīng)補(bǔ)整、裁減、折疊，使其整齊劃一。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇七
1.建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2.建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員入戶(hù)調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫(xiě)檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》填寫(xiě)要求，填寫(xiě)居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫(xiě)個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪(fǎng)視時(shí)建立0—6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫(xiě)初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫(xiě)體檢表。
5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
1.健康檔案記錄補(bǔ)充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶(hù)服務(wù)的'人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫(xiě)接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
2.及時(shí)分析居民健康問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類(lèi)人群健康狀況、主要健康問(wèn)題、生活方式等列為重點(diǎn)管理對(duì)象。項(xiàng)目初期以重點(diǎn)人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，書(shū)面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問(wèn)題，提出預(yù)干建議，報(bào)告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防控制中心每半年逐級(jí)向上級(jí)主管機(jī)構(gòu)報(bào)告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問(wèn)題、干預(yù)措施。
4.實(shí)施轄區(qū)居民健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。衛(wèi)生局和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢(xún)、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)、效果評(píng)價(jià)。
5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理。
1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績(jī)合格，方可錄用。
2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。
3.嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理者和服務(wù)人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。使用健康檔案要嚴(yán)格保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
4.嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇八
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體，反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時(shí)借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動(dòng)態(tài)更新模式?，F(xiàn)對(duì)上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
一、居民檔案建立和更新
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人，建檔率為%。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善，更新率達(dá)%，健康檔案使用率達(dá)86%。
二、重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)
高血壓、糖尿病患者隨訪(fǎng)累計(jì)3800人次。
三、檔案注銷(xiāo)
上半年累計(jì)注銷(xiāo)檔案，主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷(xiāo)和刪除。
四、存在問(wèn)題及整改措施：
在居民健康檔案建立及動(dòng)態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動(dòng)態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問(wèn)題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對(duì)照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無(wú)法真正動(dòng)態(tài)管理、流通使用。
另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動(dòng)和主動(dòng)性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對(duì)性地開(kāi)展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對(duì)照分析和應(yīng)用，真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日
xxx衛(wèi)生院20xx年居民健康檔案管理
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇九
為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《xx管委會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話(huà)與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶(hù)服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的.適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢(xún)、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷(xiāo)情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到xx0%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。
1.組織領(lǐng)導(dǎo)：
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門(mén)診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫(xiě)健康檔案，健康檔案的首頁(yè)。
（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
（3）入戶(hù)調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶(hù)采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的.配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過(guò)下鄉(xiāng)入戶(hù)調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪(fǎng)、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
4.建檔要求：
（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀(guān)真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
5.信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng)；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx0%。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十一
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
（3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類(lèi)重點(diǎn)人群的隨訪(fǎng)和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。
（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)入戶(hù)服務(wù)（調(diào)查）的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案在新生兒訪(fǎng)視時(shí)建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫(xiě)、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
（3）需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
（5）遵照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立。
居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
（一）督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。
（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。
（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）。
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過(guò)電話(huà)詢(xún)問(wèn)、邏輯判斷等）。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十二
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十三
我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極指導(dǎo)配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理方案》切實(shí)做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作，現(xiàn)將本半年度工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
1、召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)
20xx年3月召開(kāi)全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議并和相關(guān)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)項(xiàng)目承諾書(shū)，此次會(huì)議標(biāo)志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的具體安排。
2、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年上半年每月的村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議都對(duì)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
3、《居民健康檔案》建檔、慢病管理情況
今年截止5月31日完成建檔9977人，完成建檔率98.7%，規(guī)范電子檔案9951人，完成電子檔案建檔率99%，其中65歲以上老年人建檔1018人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔457人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔30人，糖尿病管理率2.3%，重性精神病患者建檔65人，精神病管理率6.2%，對(duì)慢病信息錄入到專(zhuān)項(xiàng)管理系統(tǒng)。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。
2、廣泛宣傳動(dòng)員，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條，并且還制作了大量的`工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。
3、我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員門(mén)診體檢組為我鎮(zhèn)居民進(jìn)行了相關(guān)的居民健康體檢，為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪(fǎng)工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。
4、加大督導(dǎo)力度，自建檔工作開(kāi)展以來(lái)我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo)，有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
總之，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作積極性不高，業(yè)務(wù)完成情況不積極，村級(jí)業(yè)務(wù)報(bào)表不及時(shí)，信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，和上級(jí)的工作目標(biāo)還有一定差距，因此在今后工作中要不斷找方法，提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平，全面完成上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十四
以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
主要工作內(nèi)容：
健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。
包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話(huà)與疾病史的錄入。
通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶(hù)服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。
其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。
對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢(xún)、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十五
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。
9.居民貧困申請(qǐng)書(shū)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十六
截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人(其中刷新檔案482份)，完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0-6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動(dòng)性，工作態(tài)度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時(shí)間不長(zhǎng)，在工作上存在一定的漏洞。
總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的'業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%;健康檔案合格率達(dá)60%。
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問(wèn)題等信息。
2、建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶(hù)調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫(xiě)檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫(xiě)要求，填寫(xiě)居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫(xiě)個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪(fǎng)視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫(xiě)初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫(xiě)體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪(fǎng)視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫(xiě)好表格。并對(duì)高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。
(三)健康檔案任務(wù)數(shù)(附件一)，村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十七
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國(guó)家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
(一)總目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%。20xx年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開(kāi)始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓(xùn)
1.培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)人員。
2.培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國(guó)檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3.培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問(wèn)題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過(guò)入戶(hù)服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶(hù)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專(zhuān)(兼)職管理人員，接受過(guò)本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績(jī)合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫(kù)房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷(xiāo)、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開(kāi)放。統(tǒng)一使用省級(jí)開(kāi)發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容?？h(區(qū))級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意程度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十八
時(shí)間的腳步是無(wú)聲的，它在不經(jīng)意間流逝，相信大家對(duì)即將到來(lái)的工作生活滿(mǎn)心期待吧！該好好計(jì)劃一下接下來(lái)的工作了！相信大家又在為寫(xiě)計(jì)劃犯愁了？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計(jì)劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話(huà)與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶(hù)服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢(xún)、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷(xiāo)情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇一
1、填寫(xiě)檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。
2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁(yè)各項(xiàng)應(yīng)記錄完整，不準(zhǔn)空項(xiàng)。
3、嚴(yán)格登記，嚴(yán)格手續(xù)。各項(xiàng)內(nèi)容必須按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇二
關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《沁水縣公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實(shí)施方案》，切實(shí)做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
（1）、召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)
20xx年9月10日，召開(kāi)村級(jí)衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開(kāi)。
（2）、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年9月21日，召開(kāi)居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。
（1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔全面工作，建立健全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任，落實(shí)到人。
（2）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個(gè)行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動(dòng)了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開(kāi)展以來(lái)，領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，有效的保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時(shí)候，上報(bào)的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇三
為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案，是落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下，在各村醫(yī)生的密切配合下，通過(guò)全院職工的共同努力，取得了階段性成效，現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排，我們?cè)趨⒓恿丝h的動(dòng)員會(huì)后，迅速召開(kāi)班子會(huì)議，研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作，并向鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)做了匯報(bào)，并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，并在鎮(zhèn)政府的主持下，召開(kāi)了由村兩委班子、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議。會(huì)議要求，各村要抽調(diào)村干部結(jié)合本村村醫(yī)密切配合和協(xié)助衛(wèi)生院完成居民健康檔案的建立工作，并對(duì)建檔和體檢時(shí)間做了安排。并要求各村干部及村醫(yī)要在本村進(jìn)行廣泛宣傳，讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。
組織人員進(jìn)行培訓(xùn)：我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫(xiě)要求及規(guī)范，組織參加建檔的村醫(yī)和院內(nèi)相關(guān)工作人員，進(jìn)行填寫(xiě)項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目等方面的培訓(xùn)，要求統(tǒng)一筆跡填寫(xiě)，檢查科學(xué)合理準(zhǔn)確，統(tǒng)一時(shí)間上交結(jié)果，要求加班加點(diǎn)完成當(dāng)天的整檔工作。
衛(wèi)生院整修房屋兩間，做為公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室和檔案室，并增添辦公設(shè)備，配備工作人員。
20xx年12月14日，在各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合下，首先對(duì)全鎮(zhèn)10個(gè)村的65歲以上老人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)造冊(cè)（統(tǒng)計(jì)人員為1080人），并在各村進(jìn)行大力宣傳，讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日，全鎮(zhèn)統(tǒng)一行動(dòng)，為65歲以上的人員建立健康檔案。堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，我們加大了宣傳力度，衛(wèi)生院派專(zhuān)人到各個(gè)村進(jìn)行宣傳和督導(dǎo)，采取下村入戶(hù)的方法，引導(dǎo)我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進(jìn)行建檔。在村醫(yī)和村干部的配合下，我們此次共建檔1042人，建檔率為97%。20xx年1月3日，衛(wèi)生院派人員到洛陽(yáng)采購(gòu)了1.5萬(wàn)元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日，我們依據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施，抽調(diào)相關(guān)人員，開(kāi)始對(duì)建檔的人員按村逐一免費(fèi)進(jìn)行基本資料完善、心電圖、b超（肝、膽、脾、腎）、化驗(yàn)（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖）、胸透等項(xiàng)目的檢查。并出具填寫(xiě)各種檢查記錄單，進(jìn)行歸檔保存。對(duì)行動(dòng)不便的建檔居民和未建檔居民，我們采取上門(mén)入戶(hù)建檔，攜帶儀器進(jìn)行檢查的方法，盡可能使我鎮(zhèn)的居民都能建立健康檔案，都能享受到均等的公共衛(wèi)生服務(wù)。至20xx年1月26日，我們共免費(fèi)體檢建檔65歲以上老人1010人次，體檢率為97%。對(duì)外出未能來(lái)及時(shí)體檢的人員，我們計(jì)劃在今年的建檔工作中，再次抽調(diào)人員進(jìn)行下鄉(xiāng)建檔檢查，以查漏補(bǔ)缺，保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。
這一階段我們共做了以下幾個(gè)方面的工作：一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)每個(gè)人健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)身體狀況較差的人員，制定出有針對(duì)性的健康處方，以備下一步進(jìn)行健康干預(yù)（健康指導(dǎo)）。二是按照上級(jí)要求對(duì)檔案、檔案柜進(jìn)行編號(hào)和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表：包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式，達(dá)到檔案的查找快捷、準(zhǔn)確、無(wú)誤。經(jīng)過(guò)此次檢查，共確診高血壓病人338人，糖尿病病人17人，精神病人6人，冠心病病人74人，膽結(jié)石病人58人，其他病病人90人，共計(jì)516人，占全部體檢人數(shù)的51%，由此可見(jiàn)，我鎮(zhèn)65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔(dān)憂(yōu)。
建立居民健康檔案是一項(xiàng)新的工作，雖然我們?cè)诮n工作前做了大量的工作，并且進(jìn)展順利，但還存在著許多不足，主要有以下幾個(gè)方面：
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)缺乏，填寫(xiě)項(xiàng)目不準(zhǔn)確，檔案改動(dòng)地方較多。
2、檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏，如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測(cè)定，致使有些病不能做出準(zhǔn)確診斷，也不能提供有效的健康指導(dǎo)。
3、由于時(shí)間緊，任務(wù)重，b超、胸透正常者沒(méi)有書(shū)寫(xiě)報(bào)告單。
4、醫(yī)院人員少，力量比較薄弱，面對(duì)這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作，抽不出足夠的人員進(jìn)行應(yīng)對(duì)。
5、群眾對(duì)建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問(wèn)題，都是我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦行枰M(jìn)行加強(qiáng)和改進(jìn)的重點(diǎn)。
雖然我們?cè)谏鲜龅墓ぷ髦?，做了大量的工作，付出了辛勤的勞?dòng)，也取得了一定的成效，但這僅僅是一個(gè)良好的開(kāi)端，以后建立居民健康檔案工作的任務(wù)任重而道遠(yuǎn)，距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中，我們一定嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局的工作要求，采取一切方法和措施，克服一切困難，取長(zhǎng)補(bǔ)短，把赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作做細(xì)、做好，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，使群眾滿(mǎn)意，為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康及推進(jìn)欒川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足健康發(fā)展，做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇四
1、案卷一般僅供在檔案室閱看，確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。
2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換，如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。
3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù)，檔案管理員要及時(shí)催還。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇五
我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理實(shí)施方案》切實(shí)做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作，現(xiàn)將本年度工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一．召開(kāi)建檔動(dòng)員會(huì)
20xx年2月16日召開(kāi)鄉(xiāng)、村兩級(jí)參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。
二．積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年2月16日舉辦有8個(gè)村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
三．《居民健康檔案》建檔情況：
檢800多人次。
一．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。
二．廣泛宣傳動(dòng)員，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢，共檢查800多人次，為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪(fǎng)工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。
四．加大督導(dǎo)力度：自建檔工作開(kāi)展以來(lái)我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長(zhǎng)帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)建檔，有效地保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏統(tǒng)計(jì)知識(shí)，上報(bào)數(shù)據(jù)存在漏洞。
三．慢病隨訪(fǎng)出現(xiàn)隨訪(fǎng)不及時(shí)，隨訪(fǎng)內(nèi)容不健全，缺乏專(zhuān)業(yè)性。
四．檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活，出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之，今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，也得到了上級(jí)部門(mén)的認(rèn)可，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié)，研究制定解決癥結(jié)的方法，提高居民健康檔案高效率，高質(zhì)量，高水平的完成，迎接上級(jí)部門(mén)20xx年的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇六
1、檔案存放要整齊、整潔，注意防潮、防火。
2、檔案存放標(biāo)識(shí)要清楚。
3、檔案裝訂、存放要便于查閱，要有目錄，按時(shí)間順序，系統(tǒng)的排列，分類(lèi)存放。
4、檔案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放裝訂。
5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形，應(yīng)補(bǔ)整、裁減、折疊，使其整齊劃一。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇七
1.建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2.建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員入戶(hù)調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫(xiě)檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》填寫(xiě)要求，填寫(xiě)居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫(xiě)個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪(fǎng)視時(shí)建立0—6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫(xiě)初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫(xiě)體檢表。
5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
1.健康檔案記錄補(bǔ)充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶(hù)服務(wù)的'人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫(xiě)接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
2.及時(shí)分析居民健康問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類(lèi)人群健康狀況、主要健康問(wèn)題、生活方式等列為重點(diǎn)管理對(duì)象。項(xiàng)目初期以重點(diǎn)人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，書(shū)面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問(wèn)題，提出預(yù)干建議，報(bào)告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防控制中心每半年逐級(jí)向上級(jí)主管機(jī)構(gòu)報(bào)告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問(wèn)題、干預(yù)措施。
4.實(shí)施轄區(qū)居民健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。衛(wèi)生局和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢(xún)、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)、效果評(píng)價(jià)。
5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理。
1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績(jī)合格，方可錄用。
2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。
3.嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理者和服務(wù)人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。使用健康檔案要嚴(yán)格保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
4.嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇八
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體，反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時(shí)借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動(dòng)態(tài)更新模式?，F(xiàn)對(duì)上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
一、居民檔案建立和更新
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人，建檔率為%。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善，更新率達(dá)%，健康檔案使用率達(dá)86%。
二、重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)
高血壓、糖尿病患者隨訪(fǎng)累計(jì)3800人次。
三、檔案注銷(xiāo)
上半年累計(jì)注銷(xiāo)檔案，主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷(xiāo)和刪除。
四、存在問(wèn)題及整改措施：
在居民健康檔案建立及動(dòng)態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動(dòng)態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問(wèn)題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對(duì)照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無(wú)法真正動(dòng)態(tài)管理、流通使用。
另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動(dòng)和主動(dòng)性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對(duì)性地開(kāi)展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對(duì)照分析和應(yīng)用，真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日
xxx衛(wèi)生院20xx年居民健康檔案管理
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇九
為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《xx管委會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話(huà)與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶(hù)服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的.適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢(xún)、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷(xiāo)情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到xx0%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。
1.組織領(lǐng)導(dǎo)：
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門(mén)診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫(xiě)健康檔案，健康檔案的首頁(yè)。
（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
（3）入戶(hù)調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶(hù)采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的.配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過(guò)下鄉(xiāng)入戶(hù)調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪(fǎng)、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
4.建檔要求：
（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀(guān)真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
5.信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng)；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx0%。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十一
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
（3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類(lèi)重點(diǎn)人群的隨訪(fǎng)和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。
（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)入戶(hù)服務(wù)（調(diào)查）的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案在新生兒訪(fǎng)視時(shí)建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫(xiě)、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
（3）需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
（5）遵照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立。
居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
（一）督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。
（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。
（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）。
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過(guò)電話(huà)詢(xún)問(wèn)、邏輯判斷等）。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十二
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十三
我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極指導(dǎo)配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理方案》切實(shí)做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作，現(xiàn)將本半年度工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
1、召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)
20xx年3月召開(kāi)全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議并和相關(guān)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)項(xiàng)目承諾書(shū)，此次會(huì)議標(biāo)志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的具體安排。
2、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年上半年每月的村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議都對(duì)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
3、《居民健康檔案》建檔、慢病管理情況
今年截止5月31日完成建檔9977人，完成建檔率98.7%，規(guī)范電子檔案9951人，完成電子檔案建檔率99%，其中65歲以上老年人建檔1018人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔457人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔30人，糖尿病管理率2.3%，重性精神病患者建檔65人，精神病管理率6.2%，對(duì)慢病信息錄入到專(zhuān)項(xiàng)管理系統(tǒng)。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。
2、廣泛宣傳動(dòng)員，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條，并且還制作了大量的`工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。
3、我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員門(mén)診體檢組為我鎮(zhèn)居民進(jìn)行了相關(guān)的居民健康體檢，為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪(fǎng)工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。
4、加大督導(dǎo)力度，自建檔工作開(kāi)展以來(lái)我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo)，有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
總之，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作積極性不高，業(yè)務(wù)完成情況不積極，村級(jí)業(yè)務(wù)報(bào)表不及時(shí)，信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，和上級(jí)的工作目標(biāo)還有一定差距，因此在今后工作中要不斷找方法，提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平，全面完成上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十四
以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
主要工作內(nèi)容：
健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。
包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話(huà)與疾病史的錄入。
通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶(hù)服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。
其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。
對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢(xún)、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十五
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。
9.居民貧困申請(qǐng)書(shū)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十六
截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人(其中刷新檔案482份)，完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0-6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動(dòng)性，工作態(tài)度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時(shí)間不長(zhǎng)，在工作上存在一定的漏洞。
總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的'業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%;健康檔案合格率達(dá)60%。
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問(wèn)題等信息。
2、建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶(hù)調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫(xiě)檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫(xiě)要求，填寫(xiě)居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫(xiě)個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪(fǎng)視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫(xiě)初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫(xiě)體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪(fǎng)視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫(xiě)好表格。并對(duì)高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。
(三)健康檔案任務(wù)數(shù)(附件一)，村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十七
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國(guó)家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
(一)總目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%。20xx年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開(kāi)始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓(xùn)
1.培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)人員。
2.培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國(guó)檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3.培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問(wèn)題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過(guò)入戶(hù)服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶(hù)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專(zhuān)(兼)職管理人員，接受過(guò)本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績(jī)合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫(kù)房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷(xiāo)、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開(kāi)放。統(tǒng)一使用省級(jí)開(kāi)發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容?？h(區(qū))級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意程度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十八
時(shí)間的腳步是無(wú)聲的，它在不經(jīng)意間流逝，相信大家對(duì)即將到來(lái)的工作生活滿(mǎn)心期待吧！該好好計(jì)劃一下接下來(lái)的工作了！相信大家又在為寫(xiě)計(jì)劃犯愁了？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計(jì)劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話(huà)與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶(hù)服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢(xún)、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷(xiāo)情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。