專業(yè)護(hù)理工作計(jì)劃原因分析范文(15篇)

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    制定計(jì)劃可以讓我們有目標(biāo)地前進(jìn),不再盲目地行動(dòng)。在計(jì)劃中設(shè)置適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制,可以更好地激勵(lì)自己去完成任務(wù)。希望以上的計(jì)劃范文和建議對(duì)大家在制定和執(zhí)行計(jì)劃時(shí)有所幫助。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇一
    根據(jù)2018年護(hù)理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護(hù)理質(zhì)量檢查6次,專項(xiàng)檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題,組織質(zhì)控組人員進(jìn)行討論分析,并制定相關(guān)改進(jìn)措施如下:
    一、護(hù)理管理:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫不及時(shí),內(nèi)容不全面2次(3、6月)。
    2、護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。
    二、護(hù)理質(zhì)量管理:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    2、患者不知曉責(zé)任護(hù)士3次(3、5、6月)。
    3、缺陷討論內(nèi)容無(wú)意義,分析不深入,整改措施缺乏針對(duì)性3次(4、5、6月)。
    4、科室上報(bào)的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。
    三、責(zé)任制整體護(hù)理:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、高危患者評(píng)估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
    2、責(zé)任護(hù)士對(duì)病情掌握不全,護(hù)理問題及措施欠全面3次(3、4、6月)。
    3、護(hù)理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。
    4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。
    5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。
    6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。
    7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。
    8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。
    9、患者指甲長(zhǎng),床單位亂3次(1、3、5月)。
    10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。
    四、患者安全:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)。
    2、換液核對(duì)不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。
    3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。
    五、藥品安全:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、近期藥品無(wú)標(biāo)識(shí)3次(2、3、6月)。
    2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
    一、護(hù)理管理:
    1.未對(duì)上周出現(xiàn)的問題進(jìn)行持續(xù)追蹤2.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
    3.對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少專科特色。
    1.檢查計(jì)劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進(jìn)行持續(xù)追蹤。
    二、護(hù)理質(zhì)量管理:
    2.入院時(shí)未做好責(zé)任護(hù)士宣教,責(zé)護(hù)為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
    3.學(xué)習(xí)缺陷討論內(nèi)容知識(shí),護(hù)士長(zhǎng)提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
    三、責(zé)任制整體護(hù)理。
    10.對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識(shí)未告知患者,患者及家屬知識(shí)缺乏,患者離開時(shí)未及時(shí)通知護(hù)士,護(hù)士未按時(shí)巡視病房。
    5.按時(shí)為病人翻身,翻身時(shí)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行安全知識(shí)教育。
    10.對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教,用氧的相關(guān)安全知識(shí)反復(fù)告知患者,患者離開時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士,護(hù)士按時(shí)巡視病房。
    四、患者安全。
    1.搶救車檢查不及時(shí),用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡(jiǎn)易呼吸器過期
    1.搶救車檢查及時(shí),用藥后簽寫原來(lái)的失效日期,到期后及時(shí)消毒
    五、藥品安全。
    (一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過期的危險(xiǎn)意識(shí),無(wú)標(biāo)識(shí)貼。
    2.對(duì)使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時(shí)處理。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇二
    在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護(hù)理工作計(jì)劃:
    一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
    1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
    2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
    3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
    4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
    二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
    1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
    2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
    3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
    4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
    5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
    三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
    1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
    2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
    3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.
    4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
    四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
    我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
    五、樹立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書寫
    隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
    六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
    加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過監(jiān)測(cè)取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù),防止針刺傷和其他利器損傷。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇三
    全面了解病人病情和治療情況,對(duì)病人進(jìn)行細(xì)致的觀察,加強(qiáng)防范意識(shí)和相應(yīng)的護(hù)理措施及對(duì)病人的健康宣教,可減少病人跌倒的發(fā)生。
    在精神科護(hù)理中,常常會(huì)遇到病人突然跌倒,為了解病人跌倒的原因,以便采取相應(yīng)的護(hù)理和預(yù)防措施,本人收集了相關(guān)資料,對(duì)此進(jìn)行總結(jié)分析,并探討護(hù)理對(duì)策。臨床資料:
    患者20例,其中50歲以上17例,其余3例為35歲-50歲之間,發(fā)生跌倒的地點(diǎn)為床旁9例,廁所4例,洗漱間4例,病室3例;時(shí)間有晨醒后4例,晚間洗漱時(shí)4例,夜里12例;因不合作跌倒的有4例,因地面濕滑跌倒的有6例,因體位性低血壓跌倒的有8例,墜床有2例;其中發(fā)生骨折2例,其余均發(fā)生不同程度的軟組織的損傷。原因分析:
    (1)年齡發(fā)生跌倒的以中老年為多,大多在50歲以上,這可能與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代償性骨質(zhì)增生有關(guān);還有隨著年齡的增加,機(jī)體的生理功能發(fā)生變化,視敏度減退,反應(yīng)遲鈍,行走速度和步態(tài)異常,平衡功能差有關(guān);再由于有的老年患者患有心血管疾病及糖尿病,高血壓等,常使病人伴有頭昏,運(yùn)動(dòng)及感覺障礙,導(dǎo)致病人跌倒的危險(xiǎn)系數(shù)增加;尤黎明等*認(rèn)為體力和智力狀況的下降使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增高。
    (2)環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施因素晨晚間洗漱后及女病人常在病房里洗衣服并把衣服晾在床邊導(dǎo)致地面濕滑未及時(shí)拖干,有的病人鞋底磨損平滑或穿海綿底輕便鞋而易致跌倒,夜間光線暗淡等影響病人視覺以及走廊,廁所未設(shè)置扶手而致跌倒,另外,病床過高,未設(shè)置床檔容易導(dǎo)致病人墜床。
    (3)服用抗精神病藥副作用服用吩噻嗪類抗精神病藥可阻斷腎上腺素能受體造成直立性低血壓,一般口服藥一小時(shí)即可出現(xiàn)降壓反應(yīng),多出現(xiàn)在治療初期,劑量調(diào)整或體位改變時(shí),尤其是年老體弱,基礎(chǔ)血壓低及敏感者更易發(fā)生,新一代抗精神病藥喹硫平也容易發(fā)生體位性低血壓,應(yīng)引起重視。有研究顯示,隨著抗精神病藥的用藥量及種類的增加,跌倒的危險(xiǎn)性也跟著增加。
    (4)精神癥狀一些精神病人因精神癥狀,在夜間下床時(shí),不知放下床檔而企圖翻越床檔時(shí)跌倒,老年性癡呆病人伴有精神混亂,認(rèn)知功能障礙而不能控制自己的行為極易發(fā)生墜床,另外興奮的病人被約束在椅子上,躁動(dòng)厲害時(shí)將椅子弄翻,自己也隨之跌倒。
    (5)發(fā)生時(shí)間從資料分析顯示,跌倒大多發(fā)生在中夜班病人起床上廁所時(shí),這跟病人夜間睡意濃,靈敏度降低,尿意急,起床動(dòng)作急,步態(tài)不穩(wěn)有密切關(guān)系。
    (6)(7)醫(yī)務(wù)人員因素。
    根據(jù)我們的工作程序,我們也從自身找了兩點(diǎn)原因:1護(hù)理人員對(duì)跌倒的安全意識(shí)淡??;2在防止跌倒問題上,對(duì)病人及家屬的教育不夠。
    其他。
    日常生活中存在不安全隱患如病人鞋底滑,鞋不合腳,褲子過長(zhǎng)等。護(hù)理對(duì)策:
    (1)。
    評(píng)估并標(biāo)志目標(biāo)人物床位護(hù)士與醫(yī)生通過共同評(píng)估確定目標(biāo)人物,在住院一覽表和床頭卡上做明顯的標(biāo)志,一般以橙色作為預(yù)防跌倒的標(biāo)志,讓全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)目標(biāo)人群做到心中有數(shù),落實(shí)安全對(duì)策,預(yù)防意外跌倒的發(fā)生。
    (2)。
    改善環(huán)境加強(qiáng)病區(qū)安全管理。
    引導(dǎo)病人熟悉病區(qū)環(huán)境,對(duì)不安全地帶進(jìn)行重點(diǎn)說明,適當(dāng)改變病區(qū)環(huán)境,如在廁所,洗澡間等容易積水的地方加防滑墊,危險(xiǎn)地帶有警示標(biāo)志,如“跌倒危險(xiǎn)”,并在廁所,活動(dòng)室,洗澡間,走廊上安置扶手,夜間光線應(yīng)柔和,不要太暗也不要太強(qiáng)烈,調(diào)低床的高度,加強(qiáng)病區(qū)管理,禁止病人在病房里洗和晾曬大件的衣物,晨晚間洗漱后應(yīng)及時(shí)地托干地面,隨時(shí)保持地面干燥,對(duì)潛在跌倒危險(xiǎn)的病人進(jìn)行教育,并提供預(yù)防措施,要求衣褲合身,特別褲子不要過長(zhǎng),走動(dòng)時(shí)穿合腳的防滑布鞋,盡量不穿拖鞋。
    (3)。
    指導(dǎo)合理用藥預(yù)防藥物的影響。
    在使用精神病藥物前反復(fù)向病人做好宣教工作,隨著用藥量及種類的增加護(hù)士要指導(dǎo)病人緩慢起床,下床及行走,對(duì)因用藥引起的便秘的病人,指導(dǎo)其排便時(shí)不要過分用力,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑,對(duì)于晚間服用精神病藥物,應(yīng)在服藥前督促病人完成洗漱,飲水,如廁等活動(dòng),以減少入眠后起床的次數(shù)*。
    (4)。
    特殊病人的護(hù)理。
    對(duì)于可能發(fā)生跌倒的目標(biāo)人群中的高危人群如65周歲以上的老年人,血壓,血糖不穩(wěn)定,有過跌倒史,步態(tài)不穩(wěn),體質(zhì)虛弱的病人或以上幾種情況的混合者,應(yīng)安置在靠近一級(jí)病房附近的區(qū)域,與家屬協(xié)商請(qǐng)看護(hù)阿姨,對(duì)看護(hù)阿姨做好培訓(xùn)及指導(dǎo)工作,像一級(jí)病房一樣做到24小時(shí)不離工作人員,與恢復(fù)期病人分開管理,晨晚間工人阿姨打好水有看護(hù)阿姨協(xié)助洗漱,洗澡有阿姨陪護(hù),提供坐式馬桶,對(duì)有墜床危險(xiǎn)的病人睡覺前放好床檔,對(duì)老年癡呆,夜間入眠少且步態(tài)不穩(wěn)的病人可適當(dāng)予保護(hù)性約束,中夜班護(hù)士加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除有跌倒的不安全因素。
    (5)。
    護(hù)囑叮嚀。
    發(fā)現(xiàn)半閉眼而行的病人,即用嚴(yán)厲而簡(jiǎn)短的言語(yǔ)警示清醒度,如“××,睜開眼走,別撞了”;對(duì)于尿急,起床動(dòng)作急的病人,言語(yǔ)提醒“慢點(diǎn),別急”,并上前防護(hù)以免墜床;對(duì)于翻來(lái)覆去,睡姿差的病人要經(jīng)常床邊巡視,及時(shí)裹緊棉被,巡視中發(fā)現(xiàn)病人睡在靠近床邊緣時(shí),及時(shí)把病人推向床中央以防發(fā)生墜床。
    (6)。
    加強(qiáng)護(hù)理安全知識(shí)教育。
    工作中讓每一位工作人員必須分擔(dān)減少跌倒危險(xiǎn)的責(zé)任,在科室定時(shí)開展思想,道德,法律,業(yè)務(wù)方面的討論學(xué)習(xí),對(duì)已發(fā)生的跌倒事件及潛在隱患進(jìn)行分析,提高大家的業(yè)務(wù)素質(zhì),法律意識(shí)及責(zé)任心,晨會(huì)提問,周會(huì)總結(jié)的方法提醒護(hù)士,促使護(hù)士自覺形成安全護(hù)理的概念。
    (7)。
    健康教育。
    綜上所述原因再加上封閉病房沒有陪護(hù),病人跌倒的危險(xiǎn)性是很高的,因此,對(duì)病人及家屬的健康宣教顯得尤為重要,應(yīng)從病人入院時(shí)醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)向病人及其家屬提供相關(guān)的健康教育。圖文并茂地將容易發(fā)生跌倒的原因,高危人群及預(yù)防跌倒的方法,跌倒可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果等的宣傳展覽張貼在會(huì)客室,病人的活動(dòng)室及病房,讓他們逐漸了解并重視跌倒這個(gè)問題,以取得他們的理解及配合,平時(shí)床位護(hù)士根據(jù)每個(gè)病人病情的不同給予具體的宣教。同時(shí),醫(yī)院也應(yīng)為每位工作人員提供教育,使他們具有預(yù)防病人跌倒的意識(shí),能夠識(shí)別高危人群,掌握熟練地護(hù)理干預(yù)技能。小結(jié):
    各種原因的跌倒直接影響精神病人的生活質(zhì)量,增加了護(hù)理工作量,因此加強(qiáng)精神病人的看護(hù),分析現(xiàn)存和潛在的危險(xiǎn)因素,研究了相應(yīng)的對(duì)策,可以減少病人的跌倒,提高了護(hù)理工作的預(yù)見性,為病人提供了滿意的護(hù)理服務(wù)。
    參考文獻(xiàn):
    (1)尤黎明,張軍,劉可,等.老年人跌倒的有關(guān)危險(xiǎn)因素分析【j】.中華護(hù)理雜志,2001;36(8):571.(2)。
    穆桂如。
    女29歲。
    本科。
    2003年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院??贫巍?BR>    2005年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)自學(xué)本科段護(hù)師職稱精神科工作三年現(xiàn)任職于蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院孫淑紅,衛(wèi)淑靜,盧艷華.對(duì)精神病人嚴(yán)重藥物副反應(yīng)的觀察及護(hù)理【j】.護(hù)理研究,2006,20(33):3033.
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇四
    20-年4月23日上午,我院接受各相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制考核工作,其中院感專業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報(bào)如下:
    1、查閱相關(guān)資料:
    1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全,職責(zé)明確,流程合理。
    2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況,每月有質(zhì)控、有記錄、有獎(jiǎng)懲。
    3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。
    4)查閱醫(yī)院感染管理專職人員證書,資質(zhì)齊全。
    5)查閱醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議記錄,本年度尚未召開。
    6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)全員培訓(xùn)情況,有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。
    7)查閱消毒隔離管理情況:有制度、流程、操作規(guī)范。
    8)查閱醫(yī)療廢物管理情況:有制度、職責(zé)、流程,有培訓(xùn),專人管理。
    2、現(xiàn)場(chǎng)檢查情況。
    1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項(xiàng)目齊全,符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)個(gè)人防護(hù)工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。
    2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范,考核一名護(hù)士洗手操作不到位?,F(xiàn)場(chǎng)觀察一名護(hù)士操作后洗手符合規(guī)范。
    3)現(xiàn)場(chǎng)查看部分非重點(diǎn)科室未配置干手設(shè)施。
    4)查看病房治療室:利器盒置于操作臺(tái)上不符合要求,醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開日期和時(shí)間,符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開時(shí)間;查看無(wú)病房終末消毒記錄;查看無(wú)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)記錄。
    5)現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療廢物暫存間情況:暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范,專人管理,內(nèi)部清潔,周轉(zhuǎn)箱擺放整齊,有消毒記錄、配備防護(hù)用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類、未注明科室來(lái)源,利器盒蓋未鎖死,注明日期、科室來(lái)源為護(hù)士站。
    6)現(xiàn)場(chǎng)提問一名護(hù)士手衛(wèi)生概念未答出?,F(xiàn)場(chǎng)提問另一名護(hù)士銳器傷的處理回答正確,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念回答基本正確?,F(xiàn)場(chǎng)提問保潔人員醫(yī)療廢物分類及具體內(nèi)容部分回答正確。
    7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)報(bào)告,每月一次,結(jié)果均為陰性。
    8)提問我院使用的消毒劑種類,擬查看消毒劑采購(gòu)資質(zhì),由于時(shí)間關(guān)系未成行。
    1、肯定方面:制度健全,管理規(guī)范,質(zhì)控到位。亮點(diǎn):口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細(xì)節(jié)。
    2、不足方面:考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范,一名護(hù)士洗手不規(guī)范。
    3、專家建議:
    1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。
    2)有條件購(gòu)置生物監(jiān)測(cè)設(shè)備,每周進(jìn)行一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)。
    3)配備不干膠封貼,醫(yī)療廢物包裝容器出科時(shí)使用不干膠封貼封口,并注明日期、科室、種類。
    1、根據(jù)專家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。
    2、加強(qiáng)員科兩級(jí)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)及考核,主管院長(zhǎng)參與督導(dǎo)。
    3、建立一次性無(wú)菌物品、消毒藥械采購(gòu)驗(yàn)收及出入庫(kù)臺(tái)賬,完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。
    4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測(cè)記錄。
    5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控。
    6、落實(shí)病房終末消毒制度,建立終末消毒記錄。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇五
    青海省人民醫(yī)院急診icu丁啟霞。
    摘要:隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,外科手術(shù)領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大,氣管插管全身麻醉越來(lái)越多的被手術(shù)患者選擇,大部分手術(shù)病人術(shù)后需盡快蘇醒,以便于觀察手術(shù)療效及進(jìn)行護(hù)理。但是手術(shù)結(jié)束后的一段時(shí)間,會(huì)出現(xiàn)不同程度的煩躁和麻醉后并發(fā)癥,甚至延遲拔除氣管插管,必須通過嚴(yán)密觀察,綜合分析,確定其延遲拔管的原因,給予相應(yīng)的處理。如果判斷失誤或盲目用藥,有時(shí)會(huì)掩蓋癥狀,延誤治療,甚至?xí)斐刹涣己蠊?BR>    1.臨床資料。
    最常見的原因是麻醉用藥過量,肌松藥的使用,術(shù)中輸液過。
    多,寒戰(zhàn)等導(dǎo)致呼吸抑制,年齡偏大或大手術(shù)均導(dǎo)致意識(shí)恢復(fù)延遲「2」。
    2.2低體溫。
    而延遲拔管或?qū)е乱馔獍喂堋?.6舒適度的改變。
    3.1綜合分析,對(duì)癥處理。
    護(hù)士應(yīng)掌握麻醉中所用藥物的藥理作用及時(shí)間,分清是鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥的殘余作用,還是病人自身病情所致,如果病人呼吸無(wú)力致缺氧煩躁,應(yīng)分析呼吸無(wú)力的原因,遇異常煩躁或癥狀異常時(shí)因及時(shí)查血?dú)夥治?,做綜合分析,以便給予對(duì)癥處理。
    3.2維持正常體溫。
    手術(shù)結(jié)束后,由于麻醉藥迅速排出體外,殘留在體內(nèi)的藥物效應(yīng)應(yīng)低于鎮(zhèn)痛閾值,因此病人清醒時(shí)多有痛感,對(duì)于有止痛泵的病人可追加用量,效果欠佳時(shí)通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的止痛劑治療。
    3.4心理護(hù)理。
    全麻復(fù)蘇期間,需嚴(yán)密觀察病情變化,及時(shí)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)狀況,爭(zhēng)取早期拔管,解除患者保護(hù)性約束,必要時(shí)更換體位,受壓部位進(jìn)行皮膚按摩,以促進(jìn)患者舒適。
    1.劉雪維,柏亞玲,孟濤等,全麻復(fù)蘇期患者護(hù)理流程。護(hù)理學(xué)雜志,2011年22期。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇六
    注:常??吹胶芏嗥髽I(yè)寫工作不符合或質(zhì)量問題原因分析及擬定整改措施存在各種各樣的問題。有的問題可能是培訓(xùn)不到位問題,有的問題可能是理解不到位問題。針對(duì)種種問題特?cái)M定本文進(jìn)行培訓(xùn)。
    (一)象鉆頭一樣一層一層往問題的深處鉆下去,深究原因(注:這是美國(guó)通用汽車公司精益生產(chǎn)要求)。
    1、第一鉆:正確的過程(操作者自查)(略)。
    2、第二鉆:正確的工具(操作者自查)(略)。
    3、第三鉆:正確的零件(操作者自查)(略)。
    4、第四鉆:零件的質(zhì)量是否合格。
    5、第五鉆:工藝是否合理、正確。
    6、第六鉆:產(chǎn)品設(shè)計(jì)是否合理、適用。
    7、第七鉆:排除1~6鉆外的需聯(lián)合各部門或高層一起商討的復(fù)雜問題。
    (二)用提問的方式,問5個(gè)why,以找到問題產(chǎn)生的原因。
    1、持續(xù)地問“為什么?”直到找到問題的原因?yàn)橹埂4诉^程有時(shí)亦稱為“問5次為什么”因?yàn)閱柫?次為什么,就很有發(fā)掘問題原因的機(jī)會(huì)。
    2、視問題的復(fù)雜程度,質(zhì)疑“為什么”的次數(shù)可能多于或少于5次。舉例來(lái)說,假設(shè)你看到一位工人,正將鐵屑灑在機(jī)器之間的通道地面上。?你問:“為何你將鐵屑灑在地面上?”?他答:“因?yàn)榈孛嬗悬c(diǎn)滑,不安全?!?你問:“為什么會(huì)滑,不安全?”?他答:“因?yàn)槟莾河杏蜐n?!?你問:“為什么會(huì)有油漬?”?他答:“因?yàn)闄C(jī)器在滴油?!?你問:“為什么會(huì)滴油?”?他答:“因?yàn)橛褪菑穆?lián)結(jié)器泄漏出來(lái)的?!?你問:“為什么會(huì)泄漏?”?他答:“因?yàn)槁?lián)結(jié)器內(nèi)的橡膠油封已經(jīng)磨損了?!?BR>    如上所示,經(jīng)常地利用問5次為什么,就可以確認(rèn)出問題的原因以及采取對(duì)策。如上例的糾正措施,可采用金屬油封來(lái)取代橡膠油封,以斷然地阻止繼續(xù)漏油。
    可采用窮舉法的檢查表來(lái)找出原因。
    1、案例一:過程質(zhì)量問題原因檢查表(略)。
    2、案例二:顧客投訴問題原因檢查表(略)。
    (四)原因分析的統(tǒng)計(jì)技術(shù)方法可以用魚翅圖來(lái)找(略)。
    二、擬定整改措施整改措施順序:
    1、糾正。
    2、糾正措施。
    3、預(yù)防措施。
    (一)糾正。
    1、糾正的意思,跟我們平時(shí)發(fā)現(xiàn)寫錯(cuò)別字后,把它改正過來(lái)是一樣的道理。
    2、糾正的方法。
    1)應(yīng)急措施(即當(dāng)場(chǎng)控制方法)。
    針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量問題或國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室出具的檢測(cè)報(bào)告出現(xiàn)問題,需要立即采取的糾正及補(bǔ)救措施,可稱為應(yīng)急或臨時(shí)性措施,以防止不合格品或不合格報(bào)告繼續(xù)流出到下道工序或顧客處。
    2)除了必須及時(shí)采取的應(yīng)急措施外,對(duì)其余問題的糾正,其實(shí)施的時(shí)間可以允許有一定的時(shí)間段。
    1、具體措施和分工1)過程問題。
    如是技術(shù)文件策劃責(zé)任,則分配到技術(shù)部門進(jìn)行整改。如是培訓(xùn)問題,由責(zé)任部門進(jìn)行培訓(xùn)。
    初步分析不合格產(chǎn)品或問題應(yīng)該在什么工序或步驟中被發(fā)現(xiàn),是在制造工序中、在制造后(如最終檢驗(yàn))或在發(fā)貨(提交報(bào)告)前,并確認(rèn)為何沒有在發(fā)貨(提交報(bào)告)前被發(fā)現(xiàn)的原因。確認(rèn)發(fā)生的問題,文件上是否已規(guī)定好?如文件已規(guī)定,再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)?確認(rèn)是未進(jìn)行培訓(xùn)?還是培訓(xùn)了故意違規(guī)?措施同1)。
    3)審核發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng)問題。
    確認(rèn)發(fā)生的問題,文件上是否已規(guī)定好?如文件已規(guī)定,再確認(rèn)操作人員為何違規(guī)?確認(rèn)是未進(jìn)行培訓(xùn)?還是培訓(xùn)了故意違規(guī)?措施請(qǐng)參考1)。
    2、糾正措施擬定思路。
    1)向同類產(chǎn)品/零件/工藝的展開:本著舉一反三的原則,檢查其它同類產(chǎn)品/零件/工藝是否曾發(fā)生過類似的質(zhì)量問題。
    2)產(chǎn)品質(zhì)量問題關(guān)注兩個(gè)方面問題:一是如何杜絕不在發(fā)貨前檢驗(yàn)出來(lái)的問題;一是如何杜絕根本原因再發(fā)生的問題。
    3)應(yīng)從人、機(jī)、料、法、環(huán)五大角度進(jìn)行著手,采用排列圖、魚刺圖、頭腦風(fēng)暴等統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行根本原因確認(rèn)。
    4)采取永久性的措施,必須包括文件的標(biāo)準(zhǔn)化。如對(duì)控制計(jì)劃、作業(yè)指導(dǎo)書、過程流程圖、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、圖紙、記錄表格的修改或換版。
    有的措施在別的公司是適宜的,到了這個(gè)公司不一定適宜??赡軉栴}的原因不一樣,可能產(chǎn)品的特性等級(jí)不一樣,也有可能是資源提供的程度不一樣等等。所以,不一定能照抄其他的公司的經(jīng)驗(yàn)。
    3)文件修訂應(yīng)遵循這樣的思路:能做成四層文件的計(jì)劃或檢查表,就不要寫三層文件或修改二層文件。因?yàn)樗膶游募庇^。4)對(duì)于復(fù)雜的整改措施,應(yīng)考慮做財(cái)務(wù)預(yù)算。
    5)應(yīng)考慮先采取短期遏制措施,再采取長(zhǎng)效杜絕措施。
    當(dāng)杜絕再發(fā)生的整改措施完成時(shí)間較大,如涉及設(shè)備采購(gòu)、制造等,應(yīng)在這些措施得以實(shí)施之前,考慮采取短期的遏制型措施。如加大抽檢頻次或100%全檢,或把批準(zhǔn)、放行權(quán)限的職級(jí)暫時(shí)提升等。
    4、提醒關(guān)注的問題。
    1)理念問題。這個(gè)問題常常會(huì)導(dǎo)致判斷的方向發(fā)生偏離,有先入為主之嫌——不應(yīng)未調(diào)查證據(jù)就直接判操作人員的責(zé)任。
    2)應(yīng)細(xì)致、細(xì)心地查找到書面證據(jù),不能因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系而匆忙下結(jié)論,是進(jìn)行原因分析人員應(yīng)具備的重要素質(zhì)。
    3)原因分析與糾正措施之間存在邏輯關(guān)系。應(yīng)急措施、糾正,是不需要進(jìn)行原因分析的。應(yīng)表現(xiàn)出之間的因果關(guān)系(即與原因應(yīng)有因果關(guān)系,與表現(xiàn)出來(lái)的問題,也有因果關(guān)系)。4)對(duì)相關(guān)工作文件的熟悉程度,對(duì)問題處理手法的經(jīng)驗(yàn)和熟悉程度,以及知識(shí)面,也會(huì)影響到整改措施的完整性。
    5)物料、物品、設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化名詞使用問題。建議不要用口語(yǔ)名詞,用圖紙、文件上的標(biāo)準(zhǔn)名詞。如有具體的名稱,應(yīng)寫出具體名稱和型號(hào),而不應(yīng)寫籠統(tǒng)的名稱。6)很多不符合項(xiàng)或質(zhì)量問題不一定僅有一個(gè)整改的責(zé)任部門,會(huì)有多個(gè)部門跟這項(xiàng)工作相關(guān)。7)指定一個(gè)組織整改部門是很重要的。應(yīng)以主責(zé)部門為主,其余部門為輔。
    (四)采取今后工作中的預(yù)防措施。
    1、建立并納入經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù),給將來(lái)做新產(chǎn)品設(shè)計(jì)或新工藝設(shè)計(jì)做參考。
    2、納入設(shè)計(jì)規(guī)范中。
    3、納入fmea(潛在失效模式分析)中。
    1、對(duì)整改措施進(jìn)展的跟蹤,效果的驗(yàn)證,以及進(jìn)行完成時(shí)間及措施的變更等工作,屬于另一個(gè)主題:項(xiàng)目管理范疇內(nèi)容,在此不作展開。
    2、整改工作是一項(xiàng)綜合性的工作,對(duì)于復(fù)雜的整改問題建議導(dǎo)入項(xiàng)目管理的理念,以對(duì)工作進(jìn)程以及是否關(guān)閉進(jìn)行跟蹤、驗(yàn)證。
    三、整改措施計(jì)劃范本。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇七
    摘要:目的:研究術(shù)中護(hù)理的常見問題及解決這些問題的對(duì)策,以提高術(shù)中護(hù)理的效果。
    方法:通過對(duì)2011~2013年中手術(shù)護(hù)理記錄及護(hù)理實(shí)踐的過程進(jìn)行整理、分析,總結(jié)出關(guān)于術(shù)中護(hù)理的一些常見問題,并有針對(duì)性的對(duì)這些問題提出解決對(duì)策。
    結(jié)果:術(shù)中護(hù)理的常見問題得到了很好的解決,大大提高了術(shù)中護(hù)理的效果。
    結(jié)論:整理、分析解決術(shù)中護(hù)理的問題,對(duì)于提高術(shù)中護(hù)理效果有積極的意義。減少了術(shù)中護(hù)理問題的發(fā)生,促進(jìn)了術(shù)中護(hù)理水平的提高。
    關(guān)鍵詞:術(shù)中護(hù)理問題對(duì)策。
    術(shù)中護(hù)理直接關(guān)系著手術(shù)的成功,是手術(shù)護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)中護(hù)理的問題如得不到妥善的解決。一方面,會(huì)影響到手術(shù)的效果,給手術(shù)帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,會(huì)增大醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性和影響程度,造成醫(yī)院的重大損失。因此,解決術(shù)中護(hù)理問題,規(guī)范術(shù)中護(hù)理行為,強(qiáng)化術(shù)中護(hù)理安全、法律管理,樹立超強(qiáng)的護(hù)理責(zé)任心是時(shí)代對(duì)于護(hù)理人員的基本要求。
    1術(shù)中護(hù)理的常見問題。
    術(shù)中護(hù)理根據(jù)手術(shù)的大小、手術(shù)的方式等,其護(hù)理問題存在著一些差異,但也有很多的相似點(diǎn)。通過對(duì)2011~2013年手術(shù)術(shù)中護(hù)理的總結(jié)可得出以下常見問題:
    1.1接錯(cuò)患者?;颊咴趽尵冗^程中是非常急迫的,要求醫(yī)護(hù)人員迅速、準(zhǔn)確,以最快、最有效的方式挽救患者的生命。在這種情況下,慌亂、緊張的環(huán)境給護(hù)理人員造成了一定的壓力。此外,一些危重患者的表達(dá)能力受到限制(如昏迷、失語(yǔ)等),難以與護(hù)理人員進(jìn)行交流溝通。在這些情況下易發(fā)生接錯(cuò)患者的情況,造成了救治時(shí)間的延緩,不利于對(duì)患者的搶救,甚至還會(huì)引起較嚴(yán)重的護(hù)理糾紛。
    1.2術(shù)中護(hù)理記錄的不規(guī)范。術(shù)中護(hù)理記錄是記錄手術(shù)護(hù)理過程的珍貴資料,對(duì)于術(shù)后研討手術(shù)狀況、總結(jié)手術(shù)護(hù)理等具有積極的意義。在護(hù)理過程中,首先,術(shù)中護(hù)理記錄不完整,忘記、漏記等情況常有發(fā)生,影響了醫(yī)護(hù)人員及患者家屬對(duì)于護(hù)理過程的評(píng)估、認(rèn)知。其次,術(shù)中護(hù)理記錄存在后補(bǔ)現(xiàn)象,記錄人員不能即時(shí)的、客觀的對(duì)術(shù)中護(hù)理進(jìn)行真實(shí)的記錄。事后,根據(jù)對(duì)護(hù)理過程的回憶追記護(hù)理記錄。一方面,手術(shù)中緊張情景的影響,記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性難以保障。另一方面,由于是“回憶”勢(shì)必會(huì)摻雜一些個(gè)人情愫,影響了護(hù)理記錄的真實(shí)性、客觀性。
    1.3術(shù)中問題處理不當(dāng)。在手術(shù)過程中會(huì)與到多種問題,這些問題的處理對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求,極大的考驗(yàn)了護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力。術(shù)中常見的處理不當(dāng)問題主要有四個(gè)方面。第一,用藥不當(dāng)。一方面,準(zhǔn)備不足,在緊急情況發(fā)生時(shí)缺少應(yīng)急藥物,或提前對(duì)患者的藥物過敏等情況不了解,用錯(cuò)藥等。另一方面,由于緊張等因素對(duì)醫(yī)生的口囑產(chǎn)生誤解,導(dǎo)致用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血等情況發(fā)生。第二,輸液不當(dāng)。常見的有輸液速度過快,造成患者心肺機(jī)能難以承受?;蚴禽斠哼^慢,輸送的藥物、血液難以滿足患者需要,造成患者休克等危險(xiǎn)情況發(fā)生。第三,術(shù)后病例、標(biāo)本等處理不當(dāng)。如:術(shù)后不能妥善保管手術(shù)切下的組織造成患者的組織標(biāo)本遺失,或與醫(yī)療垃圾混放造成組織標(biāo)本丟失等。又如術(shù)中資料存放不當(dāng)造成患者的影像資料丟失等。第四,護(hù)理疏忽問題。術(shù)中,患者處于麻醉狀態(tài),其生命體征、體位等都需要護(hù)理人員密切的監(jiān)控、糾正。在術(shù)中護(hù)理中會(huì)因護(hù)理人員的疏忽等造成患者墜床、呼吸不暢等,影響了手術(shù)的進(jìn)度。
    1.4清點(diǎn)有誤。清點(diǎn)術(shù)后器械等是避免患者術(shù)后體內(nèi)殘留雜物的一種手段。如縫針在手術(shù)中彈出,護(hù)理人員術(shù)后又未清點(diǎn),就埋下了手術(shù)醫(yī)療事故隱患。又如,清點(diǎn)不清,紗球、止血鉗等物品不能核實(shí),造成患者傷口不能及時(shí)縫合。延誤了患者的手術(shù)時(shí)間,對(duì)于患者的治療也會(huì)造成較大影響。
    1.5心理護(hù)理不到位。不論是小手術(shù)還是大手術(shù),對(duì)患者造成的精神壓力都是不容忽視的。一方面,患者對(duì)于“動(dòng)刀子”有一定的恐懼心理,有時(shí)即使一些微手術(shù)也會(huì)引起患者的恐慌、緊張。另一方面,受經(jīng)濟(jì)、病情等影響,患者的心理會(huì)承受很大壓力。在此情況下護(hù)理人員的一句話都有可能被患者誤解或引起患者猜想這一情況也是術(shù)中護(hù)理的常見問題。
    2解決術(shù)中護(hù)理常見問題的對(duì)策。
    首先,在緊急情況下,護(hù)理人員必須穩(wěn)定自己的情緒,有著臨危不亂的定性。在接送患者過程中。一要認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、患者姓名、患者年齡、病例號(hào)等,確保接受手術(shù)患者身份的正確性。其次,術(shù)中護(hù)理記錄必須按規(guī)定填寫,填寫內(nèi)容及時(shí)、正確、準(zhǔn)確,并確保記錄表的整潔、無(wú)污染、無(wú)污漬。再次,對(duì)于術(shù)中一些問題的處理要提前做好準(zhǔn)備,做到廣泛關(guān)注、細(xì)心查詢、精細(xì)準(zhǔn)備。如用藥,提前對(duì)患者的藥物過敏史、病情等做全方面的了解,預(yù)測(cè)手術(shù)中可能發(fā)生的突發(fā)情況,準(zhǔn)備好藥物、血袋、儀器等。例如,老年患者在手術(shù)中易出現(xiàn)情緒緊張、心率加快、血壓升高等情況,如不及時(shí)處理就會(huì)影響患者的手術(shù)結(jié)果。在此情況下,應(yīng)在術(shù)前根據(jù)患者情況準(zhǔn)備硝酸甘油等降壓藥,并對(duì)服藥劑量等充分了解,以應(yīng)對(duì)患者的高血壓。此外,對(duì)于輸液、病例標(biāo)本等的處理、術(shù)中常規(guī)護(hù)理等都應(yīng)提前做好準(zhǔn)備,熟練的掌握護(hù)理方式、方法,避免術(shù)中不穩(wěn)定狀況的發(fā)生。第四,物品的清點(diǎn)必須有原則,結(jié)合護(hù)理操作要求,按相關(guān)規(guī)定及時(shí)清點(diǎn)。對(duì)術(shù)中用到的縫針、紗布、棉球、止血鉗等數(shù)目快速、準(zhǔn)確清點(diǎn),避免異物留于患者體內(nèi)造成醫(yī)患糾紛,并確保手術(shù)的進(jìn)度。第五,重視護(hù)理工作的日常學(xué)習(xí)、實(shí)踐。對(duì)于手術(shù)室的相關(guān)制度不但要清楚、明了,還要落實(shí)到實(shí)際中。強(qiáng)化自身的法律意識(shí),懂得在護(hù)理過程中如何履行自己的職責(zé)和義務(wù),并能確保自身權(quán)利不受侵害。提前做好患者的思想工作,通過宣教資料、講解、示范等消除患者心中疑慮,疏導(dǎo)患者不良情緒,爭(zhēng)取患者與醫(yī)護(hù)人員最好的配合,促進(jìn)手術(shù)的成功與患者的良好恢復(fù)。
    3結(jié)語(yǔ)。
    術(shù)中護(hù)理緊急、危險(xiǎn)且情況復(fù)雜。術(shù)中護(hù)理的問題也是多方面的,針對(duì)不同年齡、性別、體質(zhì)的病人,其護(hù)理的側(cè)重點(diǎn)也有所區(qū)別。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員,要解決好術(shù)中護(hù)理的眾多問題,最關(guān)鍵的就是“有備無(wú)患”。一方面,積極、認(rèn)真、仔細(xì)的準(zhǔn)備,避免護(hù)理過程中的忙亂。另一方面,不斷的提高自己的專業(yè)知識(shí),提高自己應(yīng)對(duì)各種術(shù)中問題的能力,促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行和成功。
    參考文獻(xiàn)。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇八
    錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):
    是的,在我沒來(lái)品牌之前我也這么認(rèn)為,那是因?yàn)槲也涣私馄放频漠a(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價(jià)格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價(jià),所以你可以盡管放心購(gòu)買。
    語(yǔ)言模板:
    導(dǎo)購(gòu)員:是的先生,你這個(gè)問題提的非常好;在我還沒有來(lái)品牌上班以前我也是這么認(rèn)為的,可是當(dāng)我進(jìn)到公司經(jīng)過專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認(rèn)為了;先生,給我一點(diǎn)時(shí)間讓我給您作個(gè)介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認(rèn)為,因?yàn)槲覀兤放频娘L(fēng)格與定位主要針對(duì)的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實(shí)我們公司的風(fēng)格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因?yàn)楝F(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟?fàn)幍耐瑫r(shí)也成在差異化竟?fàn)?、但我們公司?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請(qǐng)、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號(hào)有針對(duì)解決)。
    2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
    錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):
    語(yǔ)言模板:
    3、你們品牌的衣服太貴了?如果能打折就買?
    錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):
    我們專賣店是不打折的,而且價(jià)位實(shí)惠,在我們這里消費(fèi),可以享受到終身免費(fèi)維修、整燙、剪邊、織補(bǔ)。一年消費(fèi)滿500元可以免費(fèi)給您辦一張vip貴賓卡,那您就成為我們品牌的貴賓了,還可以在我們連鎖店長(zhǎng)期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
    語(yǔ)言模板:
    導(dǎo)購(gòu)員:先生,除了價(jià)格之外其它您都滿意吧,在這一點(diǎn)上面我也非常希望能夠幫到您同時(shí)我有一個(gè)這樣的看法:我想在您購(gòu)買的過程中,價(jià)格的考慮應(yīng)該只是一方面原因吧!主要還是要看這款適不適合自己、如果不適合自己就算再優(yōu)惠、您買回去穿幾次就不想穿了的話,這樣價(jià)格算起還更高、您說是吧!正因?yàn)檫@件衣服是這樣的價(jià)格才值得向您這樣的xx人士推薦;我們這款服裝是這個(gè)季節(jié)賣的最好的,我們每天都要賣出去好幾件;您仔細(xì)看一下這款衣服的面料、工藝都是非常獨(dú)特的,真的和您的氣質(zhì)非常的吻合,這一款衣服您穿起來(lái)真的很適合,如果不能穿在您身上我覺得實(shí)在太可惜了,先生您不防給我一次能為〖〗您服務(wù)的機(jī)會(huì),讓您來(lái)體驗(yàn)一下我們的服務(wù),先生您想一想,開奔馳和開桑塔納的感覺是絕對(duì)不一樣的,您說對(duì)嗎?那先生我給您包起來(lái)好嗎,您是付現(xiàn)金還是刷卡呢!是我?guī)湍€是您自已來(lái)呢?那先生這邊請(qǐng)(促成生意)。
    4、我買了這件衣服回去要是我家人不喜歡或穿不了可以拿回來(lái)退貨嗎?
    錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):
    1、不好意思,如果說他穿不了可以拿來(lái)?yè)Q號(hào)。
    2、如果他不喜歡,我們可以給他換其它款。
    語(yǔ)言模板:
    導(dǎo)購(gòu)員:先生,這一點(diǎn)可以放心,如果說他不能穿或您家人不喜歡的話,只要不影響我們的第二次銷售,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)您可以拿來(lái)我們幫您換一款其它風(fēng)格的就行了,同時(shí)再加上我們綜合一下您家人的情況,挑一款適合的給您帶回去,這樣的話就能避免這些情況了、而且我們品牌的宗旨是:為所有的顧客挑選一款最適合他的衣服,因?yàn)轭櫩偷臐M意是我們永遠(yuǎn)的追求(導(dǎo)購(gòu)應(yīng)引導(dǎo)換款而不引導(dǎo)退貨)。
    5、你們家做生意太死了,我都經(jīng)常來(lái)消費(fèi),你們也不送點(diǎn)禮品。
    錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):
    是的,送禮品能讓消費(fèi)者心理平衡一些,但那些只是變向的促銷手段而已,在我們品牌消費(fèi),我們給您承諾在xx市買貴雙倍退還你差價(jià),另外一年消費(fèi)滿500我們還贈(zèng)送你vip卡貴賓卡,還可以在我們連鎖店長(zhǎng)期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
    語(yǔ)言模板:
    6、你們家的毛衣和絲制t恤會(huì)起球嗎?起球退貨嗎?
    錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):
    先生,毛衣是屬于長(zhǎng)纖維制品,起毛、起球是正常的,不過在一般情況不磨擦的話是不會(huì)起球的,如果有誰(shuí)告訴你毛衣100%不起球的那是不可能的。除非他只買你這件衣服。如果我們不是我們衣服本身的質(zhì)量問題。我們是不能退貨的。
    語(yǔ)言模板:
    導(dǎo)購(gòu)員:先生您這個(gè)問題提得太棒了,這也是我們很多顧客所關(guān)心的問題;請(qǐng)您給我一點(diǎn)時(shí)間讓我在毛衣專業(yè)洗滌/保養(yǎng)知識(shí)上給您作一個(gè)介紹好嗎?是這樣的:毛衣是屬長(zhǎng)纖維制品,本身表面就有一層毛細(xì)纖維,在穿的過程中產(chǎn)生靜電以后表層的細(xì)毛就會(huì)打結(jié)形成毛球現(xiàn)象,所以經(jīng)常磨擦到的地方會(huì)起一點(diǎn)小疙瘩;您在洗滌時(shí)最好翻過來(lái)洗,避免直接搓洗;另外毛衣穿久了,有些部位會(huì)磨得發(fā)亮,這時(shí)您可用醋、水各半混合液在發(fā)亮部位噴灑一下或在洗劑里滴數(shù)滴阿摩尼亞再洗滌,怎樣提高服裝銷售方面的技巧與經(jīng)驗(yàn),洗后色澤絲毫不損,就可恢復(fù)原樣。所以你只要按我們給您提供的保養(yǎng)方法去操作的話就可以避免起球的情況發(fā)生了;如果有類似的情況,您隨時(shí)拿過來(lái),我們一定以最快的時(shí)間幫您處理好,這點(diǎn)你完全可以放心。
    7、建議顧客試穿衣服,可顧客就是不肯采納建議。
    錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):
    1、喜歡的話,可以試穿。
    2、這是我們的新款,歡迎試穿。
    3、這件也不錯(cuò),杜絕隱患保障安全紫光新品免維護(hù)液晶拼接系統(tǒng)為監(jiān)控中心保駕,試一下吧。
    語(yǔ)言模板:
    導(dǎo)購(gòu)員:先生,您真是非常有眼光。這件衣服是我們這個(gè)周期賣得最火的一款,佐丹奴短袖t恤批發(fā),每天都要賣出好幾件呢。以您的身材和氣質(zhì),我相信您穿上后效果一定非常不錯(cuò)!來(lái),這邊有試衣間,您先試穿一下看看效果怎么樣…(不等回答就提著衣服主動(dòng)引導(dǎo)顧客去試衣間,尤其適用于猶豫不決的顧客);(如果對(duì)方還不動(dòng))先生,衣服是一定要穿上身才會(huì)有感覺的,您說是嗎?先生,我有一個(gè)小小的請(qǐng)求:只要您能給我一次為您服務(wù)的機(jī)會(huì),我一定會(huì)幫助您挑選出一套最適合您的衣服;其實(shí)衣服每個(gè)人穿的效果都不一樣,就算我說很再好,如果您不穿在身上也看不出效果,您買不買真的沒有關(guān)系,來(lái)我先幫您把衣服的扣子解開吧;(再次拿起衣服主動(dòng)引導(dǎo)試衣)。
    8:顧客很喜歡,可陪伴的人都說:我覺得一般或再到別的地方轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看,總之老是挑刺。
    錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):
    1、不會(huì)呀,我覺得挺好的。
    2、這是我們這季的重點(diǎn)搭配。
    3、這個(gè)很有特色呀,怎么不好看呢?
    4、甭管別人怎么說,您自己覺得怎么樣?
    語(yǔ)言模板:
    導(dǎo)購(gòu)員:(將目標(biāo)轉(zhuǎn)移到關(guān)聯(lián)人身上)這位先生,你身上穿的這件衣服真的和您的個(gè)性很吻合,特別是這個(gè)肩寬、收腰、做工的精細(xì)等(說此話的時(shí)候一定要表現(xiàn)出你很真誠(chéng));請(qǐng)問一下你是在哪里買的呢,我們下次進(jìn)貨,就想銷售這種風(fēng)格的服裝,一定要讓我們的顧客穿起來(lái)更有吸引力,就像您這樣的有個(gè)性;來(lái),我們一起來(lái)給您的朋友提點(diǎn)建議,幫助您的朋友找一件更適合它的衣服、、、、、。
    9:顧客擔(dān)心促銷商品有質(zhì)量問題;任憑怎么解釋都以為導(dǎo)購(gòu)在騙他?
    錯(cuò)誤應(yīng)對(duì):
    1.您放心吧,質(zhì)量都是一樣的。
    2.都是同一批貨,不會(huì)有問題。
    3.都是一樣的衣服,怎么會(huì)呢?
    4.都是同一個(gè)品牌,沒有問題。
    語(yǔ)言模板:
    導(dǎo)購(gòu)員:您有這種想法可以理解,畢竟您說的這種情況可能在其他地方也存在過。不過我可以負(fù)責(zé)任地告訴你,雖然我們這些衣服是特價(jià)品,但都我們公司認(rèn)可的品牌,質(zhì)量是完全一樣可以保證的,并且價(jià)格比以前又要優(yōu)惠得多,所以現(xiàn)在購(gòu)買真的非常劃算!而且以我們公司。.年的經(jīng)營(yíng)信譽(yù),近。.多個(gè)銷售網(wǎng)點(diǎn)為您做這樣的承諾,您大可放心的購(gòu)買。
    注:還可以尋問其痛苦,如是否以前曾經(jīng)上過當(dāng);還可以說明舉例,如自己是一樣的;同時(shí)希望幫助到顧客建立信賴!
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇九
    【導(dǎo)語(yǔ)】本站的會(huì)員“siryo13”為你整理了“護(hù)理原因分析及整改措施”范文,希望對(duì)你有參考作用。
    隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多,如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下,護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
    一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因。
    1、潛在護(hù)患糾紛。
    臨床護(hù)士年輕化,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟,無(wú)法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時(shí),容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時(shí)扎針,一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
    2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
    因護(hù)士忙于加藥、換液體,無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理,不能保證按時(shí)觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做,而是沒時(shí)間,感覺護(hù)理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時(shí),有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
    3、安全隱患多。
    換液體時(shí)一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯(cuò)床號(hào);輸液卡不清晰,查對(duì)不方便,一是影響查對(duì)速度,二是容易對(duì)錯(cuò)藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯(cuò);夜班、連班多為年輕護(hù)士,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠(yuǎn)、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
    4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張。
    因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的`高度責(zé)任心,護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴(yán)重透支,長(zhǎng)此以往,不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性,對(duì)病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團(tuán)隊(duì)沒有凝聚力,不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
    5、陪員管理問題多、難度大。
    危重、手術(shù)、昏迷病人多,護(hù)士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
    二、防范措施。
    1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),消除護(hù)理工作中不安。
    (1)新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
    (2)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育,應(yīng)用安全實(shí)例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí),提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
    的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷,對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
    (4)護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時(shí)提醒防范。
    2、調(diào)整班次,細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
    在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置,細(xì)化各班次崗位職責(zé),明確值班責(zé)任,做好危重病人護(hù)理,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任,保障護(hù)理安全。
    3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
    (1)要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項(xiàng),宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊(cè),提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細(xì)些;面對(duì)患者微笑些,言語(yǔ)態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠(chéng)些,患者住院舒心些;術(shù)后護(hù)理細(xì)心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵(lì)些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流,改善護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
    (2)正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突,護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
    (3)維護(hù)病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí),應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所;同時(shí),在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
    4、加強(qiáng)組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
    護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者,既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見的傾訴對(duì)象,護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度,一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況,另一方面,認(rèn)真聽取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議,取得信任,通過護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
    每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
    5、陪員管理任重道遠(yuǎn),是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
    護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧,只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行,忙碌時(shí)地照顧不周,言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
    小結(jié):
    護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外,健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
    【參考文獻(xiàn)】。
    1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十
    答:寶寶媽媽,是這樣的,大多數(shù)孩子都要經(jīng)歷這個(gè)過程,孩子的適應(yīng)能力不同,所以接受這個(gè)環(huán)境的時(shí)間不同,適應(yīng)能力強(qiáng)的一個(gè)星期左右,最久的也就一個(gè)月時(shí)間。不過沒關(guān)系的,我們所有的老師會(huì)給剛?cè)雸@的孩子更多的關(guān)心和照顧,在這里還請(qǐng)家長(zhǎng)一定配合我們?nèi)绦膱?jiān)持送,這樣才會(huì)使孩子盡快融入幼兒園的生活。
    2、小班的孩子在園里學(xué)什么?
    答:目前我們針對(duì)小班朋友開設(shè)的課程主要是:**********,但是更重要的就是鍛煉孩子的自理能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。
    3、如果我家寶寶在幼兒園和其他小朋友發(fā)生矛盾怎么辦?
    答:寶寶媽媽這個(gè)您放心哦,小朋友剛從自己的小家庭走進(jìn)幼兒園的大家庭里,都會(huì)有想去保護(hù)自己的動(dòng)作,這個(gè)時(shí)候老師會(huì)出來(lái)幫助引導(dǎo)他們,讓他們理解和小朋友應(yīng)該怎么相處,然后彼此道歉求和,而且小孩字都是不會(huì)記仇的。晚上回家睡一晚明天來(lái)就沒有事情了。
    4、在家里特別的膽小,在幼兒園里會(huì)不會(huì)受到冷落。
    答:媽媽您放心,這個(gè)是不會(huì)的,老師會(huì)主動(dòng)的讓他和小朋友們一起做游戲。時(shí)間長(zhǎng)了他就會(huì)喜歡上和小朋友一起玩耍學(xué)習(xí)的。
    答:這個(gè)您放心哦,媽媽,因?yàn)橛變簣@有積極的小朋友想去回答問題,小朋友之間都是有攀比心理的,他也會(huì)被帶動(dòng)的,而對(duì)于那些不舉手回答問題的小朋友,老師鼓勵(lì)他告訴他只要你積極的回答問題回答錯(cuò)了也沒有關(guān)系的,然后我們會(huì)對(duì)他進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。
    答:因?yàn)槲覀冇變簣@都有常規(guī)的,我們會(huì)隔一段時(shí)間就讓小朋友喝一次水,上一次廁所的。在這個(gè)氛圍下,其他小朋友都在做的話,他也會(huì)跟著做的,這樣慢慢的形成一個(gè)規(guī)律就好了。
    7、孩子在家吃飯很慢,在園里能吃飽嗎?
    答:會(huì)的,孩子吃飯慢我們開始會(huì)幫助他,不過慢慢等他適應(yīng)幼兒園的時(shí)候我們會(huì)教他吃飯的。
    8、哪些習(xí)慣和方法是孩子上小學(xué)前必須學(xué)會(huì)?哪個(gè)最主要?
    答:孩子的聽課能力,記作業(yè)能力,還有自己的生活自理能力。這些都很重要。
    9、作為班主任,您希望家長(zhǎng)在家里怎么輔導(dǎo)孩子,怎么養(yǎng)成好的習(xí)慣?答:每天晚上都盡量陪同孩子寫作業(yè),和陪她看他喜歡看的書籍,因?yàn)楹⒆拥牡谝蝗卫蠋熅褪菍氊惖陌职謰寢?,所以就需要寶貝的第一任老師首先要做出良好的行為?xí)慣,才能保證孩子從小就養(yǎng)成好的習(xí)慣。
    10、為什么回到家,孩子總是找東西吃,是不是在幼兒園沒吃飽?
    答:因?yàn)楹⒆舆M(jìn)入園后,都是按規(guī)定時(shí)間進(jìn)餐,沒有額外的零食來(lái)吃,剛來(lái)園的小孩可能還不適應(yīng)園的飲食,所以一回家就找吃的,這是正?,F(xiàn)象,而且剛?cè)雸@的孩子有些上火,可能在園里吃的就少,慢慢適應(yīng)過來(lái)就好了,請(qǐng)家長(zhǎng)別擔(dān)心,吃飯的時(shí)候我會(huì)再多關(guān)注一下。
    11、為什么我小孩總是受傷?為什么我小孩總是被打?
    答:我以后盡量照顧好寶寶,不再受傷,您放心吧!我以后多關(guān)注關(guān)注他。小孩在園過的是集體生活,一起玩耍,有時(shí)候難免由于一些小事就斗嘴和吵架,這也是他們走進(jìn)一個(gè)小集體以后需要鍛煉怎樣和別人交往和相處。以后我多教教孩子們。
    12、為什么老是換老師?
    答:xx老師由于某些原因暫時(shí)不能來(lái)上班了,請(qǐng)家長(zhǎng)諒解,不過我來(lái)帶寶寶,你叫我xx老師就好了,請(qǐng)您放心,我已經(jīng)和xx老師交接好了,我會(huì)多多照顧您的寶寶,有什么事,您盡管和我說。
    13、我小孩來(lái)園那么久了,什么都沒學(xué)到,連以前的詩(shī)歌都不會(huì)了。答:請(qǐng)xx媽媽不要擔(dān)心,孩子學(xué)過的知識(shí)忘記了是很正常的,我們會(huì)經(jīng)常的帶領(lǐng)孩子復(fù)習(xí),家長(zhǎng)有時(shí)間也可以帶孩子復(fù)習(xí)匯報(bào)單,這樣孩子就能記得更扎實(shí),還有孩子在幼兒園有很多事操作課程,例如蒙特梭利就是通過操作各種教具鍛煉孩子的注意力集中、自控能力、動(dòng)手能力和潛能開發(fā),這些事孩子不能表達(dá)的,而且不是馬上能見成效的,請(qǐng)家長(zhǎng)理解,慢慢幼兒園開匯報(bào)課家長(zhǎng)就知道孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容了。
    14、為什么小孩在園乖,在家就不聽話,很任性?
    15、為什么不讓我小孩學(xué)寫字?
    答:按照小孩骨骼的發(fā)育程度來(lái)說,小小班和小班的孩子骨骼發(fā)育還沒成熟,過早的握筆寫字會(huì)影響小手發(fā)育,而且太小寫字增加了難度,就會(huì)過早的讓孩子對(duì)寫字和學(xué)習(xí)產(chǎn)生逆反心理。對(duì)以后學(xué)習(xí)有影響。從中班開始,小孩接觸寫字,也不要求整天寫很多字,大班以后可以適當(dāng)寫多點(diǎn)、難點(diǎn)的字。
    16、我看見其他園有體罰小孩的,你們園有嗎?
    答:這點(diǎn)請(qǐng)您放心,我們是一所正規(guī)的大型幼兒園,我們園的老師都是經(jīng)過崗前培訓(xùn)的,素質(zhì)都很好,絕對(duì)不會(huì)體罰和變相體罰孩子的。
    17、小孩來(lái)園這段時(shí)間,脾氣變得壞多了,動(dòng)不動(dòng)就賴哭?
    答:孩子剛?cè)雸@的時(shí)候,不適應(yīng)幼兒園的生活,可能有些心焦,情緒就會(huì)不好,家長(zhǎng)不用擔(dān)心,要耐心引導(dǎo),并給孩子更多的關(guān)心。而且在幼兒園老師會(huì)慢慢的培養(yǎng)他的習(xí)慣和常規(guī),孩子就不會(huì)在幼兒園撒嬌和任性,慢慢等孩子完全融入幼兒園的生活就好了。有什么事情你就和我說,我多關(guān)注他。
    18、我小孩總是一個(gè)人玩,是別的小孩不喜歡他,還是不跟他玩?
    答:孩子入園之前都是自己在家玩,可能是小孩剛?cè)谌胄碌募w,還沒適應(yīng)新的小伙伴,或是小孩子本身的個(gè)性,喜歡自己玩,不過時(shí)間久了應(yīng)該會(huì)改善的。平時(shí)我多注意他,盡量讓他和其他的孩子多接觸和游戲。
    19、園放學(xué)時(shí)候,小孩不會(huì)被人亂接走吧?
    答:這點(diǎn)絕對(duì)不會(huì)的,幼兒園有嚴(yán)格的接送制度,如果有老師不認(rèn)識(shí)的家長(zhǎng)來(lái)接,必須打電話向小孩家長(zhǎng)確認(rèn),所以如果家長(zhǎng)哪天不能親自來(lái)接,一定要交代一聲老師誰(shuí)來(lái)接,支持老師工作。
    20、小孩喜歡邊看電視邊吃飯,怎么辦?
    答:首先家長(zhǎng)一定在家要做好榜樣,然后給孩子營(yíng)造吃飯的氛圍和良好的習(xí)慣,時(shí)間久了就慢慢改過來(lái)了,在幼兒園我也幫您叮囑叮囑他,我們共同努力幫他改掉這個(gè)習(xí)慣。
    21、怎樣讓小孩獨(dú)立?
    答:在日常生活中,家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子做一些力所能及的事情。只要自己能做到的事情,盡量讓他自己做,培養(yǎng)他的做事能力。慢慢孩子養(yǎng)成了責(zé)任心和自我服務(wù)的能力,孩子就會(huì)越來(lái)越獨(dú)立的。
    22、為什么我小孩都不愛做操?答:可能是孩子還不太熟悉幼兒園,有些不好意思,慢慢熟悉環(huán)境就好了(或者是孩子是后來(lái)的,暫時(shí)可能還沒學(xué)會(huì)這套操,學(xué)習(xí)一段時(shí)間就好了)沒關(guān)系的,我再多鼓勵(lì)鼓勵(lì)他,我們給他一段時(shí)間,且受其他小孩的影響,時(shí)間久點(diǎn)就會(huì)有所改善的。
    23、為什么每次演出,我小孩都不能上臺(tái)表演?
    答:(如果是大型集體演出)他可能是那種膽小或者不太愛表現(xiàn)的孩子,或者是鍛煉的少,除了幼兒園舉行的活動(dòng)外,建議家長(zhǎng)也要多帶寶寶參加一些集體活動(dòng)。以后在班級(jí)我也盡量多鍛煉鍛煉寶寶,讓他也能大方的站在舞臺(tái)上。(如果是幼兒園外出的比賽)幼兒園參加比賽的孩子都是舞蹈班的孩子,都是經(jīng)過專業(yè)鍛煉的,如果您也希望寶貝參賽,以后有機(jī)會(huì)我也可以讓他試試。
    24、孩子說在幼兒園被老師批評(píng)了,說老師打他了,有這么回事嗎?答:昨天寶貝的確是犯錯(cuò)誤了,(說說當(dāng)時(shí)情況)我嚴(yán)格的批評(píng)了他,但是請(qǐng)家長(zhǎng)相信我是不會(huì)打孩子的。我們相處這么久了您是了解我的,而且我一直很喜歡您的寶貝,怎么舍得打他呢?請(qǐng)家長(zhǎng)相信我,我是不會(huì)用這樣的教育方式的。
    25、怎么這么不小心???把孩子磕(撓、咬)成這樣?(很重、很生氣)答:
    1、xx媽媽您先別生氣,對(duì)于這件事我給您道歉了,都是我不好,平時(shí)都挺注意寶貝的,而且生怕照顧不好寶貝,經(jīng)常單獨(dú)照顧她,就今天一個(gè)不小心就把孩子磕壞了。其實(shí)我也很心疼,也不希望發(fā)生這樣的事,我今天給他上了一點(diǎn)蘆薈膠(消炎的)您再看看用不用上醫(yī)院,如果需要明天我和您一起去吧。園長(zhǎng)今天也把我批評(píng)了,以后我一定加倍注意。
    2、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實(shí)我也挺自責(zé)的。而且園長(zhǎng)也把我批評(píng)了,這件事情的確是我的不對(duì),孩子玩耍的時(shí)候自己沒有深淺,可是又不能怕他有危險(xiǎn)就不能讓他玩,以后再出來(lái)游戲的時(shí)候,我一定加倍的看護(hù)好他,盡量不再發(fā)生今天的事。
    3、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實(shí)我也挺自責(zé)的。而且園長(zhǎng)也把我批評(píng)了,這件事的確是我的不對(duì),孩子相互玩耍交流的時(shí)候沒有深淺,動(dòng)作又很快,有的時(shí)候真的是來(lái)不及組織。以后我一定注意,盡量讓xx和老實(shí)的孩子安排在一起,不讓寶貝受傷了。
    26、孩子今天有沒有哭?。靠薜绞裁闯潭??都什么時(shí)候哭了?(剛?cè)雸@的孩子)答:寶貝哭了,但是不是一直哭(簡(jiǎn)單說明情況,視頻嚇哭的情況一定要說明白,不能說謊),孩子入園都要經(jīng)歷這種情況,您想啊,我們大人到了一個(gè)新的、陌生的環(huán)境都會(huì)不適應(yīng),孩子當(dāng)然也會(huì)啊,不過孩子沒有我們大人想的那么脆弱,只要您堅(jiān)持住,孩子一定沒問題。您放心,這段時(shí)間我一定會(huì)細(xì)心照顧,幫寶寶順利度過入園焦慮期,希望家長(zhǎng)也積極配合我們。
    27、我家孩子最近回家怎么總是又打人、又撓人???是不是和小朋友學(xué)的?答:幼兒園就是一個(gè)小社會(huì),孩子們之間也會(huì)相互的模仿,當(dāng)然這里有好也有壞,您想啊,這種情況哪個(gè)幼兒園都會(huì)有,因?yàn)椴煌募彝パ粘鰜?lái)的孩子肯定不一樣,不過您放心,只要我們家長(zhǎng)正確引導(dǎo)就沒問題的,我在幼兒園也會(huì)多留意的,這段時(shí)間在我們共同努力下一定會(huì)好的。
    一忌“零食補(bǔ)償”。
    一些家長(zhǎng)惟恐孩子在幼兒園吃不飽,接孩子回家時(shí),拿出各種零食讓孩子挑選食用。結(jié)果會(huì)促使孩子在幼兒園因期待零食補(bǔ)充而不好好吃晚飯,或者“留有余地”,時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)影響孩子的健康。二忌“刨根問底”。
    孩子離開一整天,家人的惦念是可以理解的,但孩子回家后,全家人圍著孩子問這問那,使孩子無(wú)從回答,甚至厭煩急躁,還會(huì)增加孩子對(duì)幼兒園“不適應(yīng)”的感受。孩子的情緒受客觀環(huán)境影響,成人的緊張和焦慮表現(xiàn)會(huì)直接影響孩子,使孩子產(chǎn)生焦慮情緒。三忌“甜水等待”。
    我們常??吹剑议L(zhǎng)在接孩子時(shí)拿著一瓶甜飲料,惟恐孩子在幼兒園喝水不夠。其實(shí),每天都有“甜水等待”,反而會(huì)影響孩子在幼兒園的正常飲水,長(zhǎng)此以往,會(huì)影響孩子的健康。我們應(yīng)該倡導(dǎo)孩子多喝白開水,因?yàn)榘组_水中含有飲料無(wú)法替代而人體必需的諸多微量元素。四忌“遷就放縱”。
    孩子心里不愉快時(shí),常常會(huì)莫名其妙地發(fā)脾氣。小班的孩子有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)“撒嬌”或“耍賴”的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)不要以同情的態(tài)度對(duì)待他,可以用轉(zhuǎn)移注意力的方法排解孩子心中的不快,切忌無(wú)原則地“遷就放縱”。五忌“偏聽偏信”。
    家長(zhǎng)對(duì)剛剛?cè)雸@的孩子不放心,會(huì)向孩子提出很多問題。由于這一階段的孩子常常很難分清想象與現(xiàn)實(shí),有時(shí)候會(huì)說一些與現(xiàn)實(shí)不符的內(nèi)容。有時(shí)孩子之間發(fā)生不愉快的事情,孩子往往會(huì)說“某某打我了,”遇到這種情況,家長(zhǎng)不能“偏聽偏信”,而是要了解真實(shí)情況。另外,孩子在回答問題時(shí)往往會(huì)將問題的結(jié)尾作為答案,如成人問:“你今天尿褲子了嗎?”孩子回答:“尿褲子了?!眴枺骸澳愠詻]吃飽?”答:“沒吃飽?!币虼?,建議家長(zhǎng)遇到問題時(shí)多與老師溝通,從而客觀地了解孩子在園的情況,以免產(chǎn)生不必要的誤會(huì)。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十一
    :1、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位:漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)。2、婦、兒科圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。
    :
    1.重視對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)在護(hù)理文件管理中的技巧,提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。
    2.對(duì)于護(hù)理文件出現(xiàn)的問題各科室已經(jīng)針對(duì)通報(bào),并囑其科室做出相應(yīng)整改。
    3.做好對(duì)護(hù)士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓(xùn),及時(shí)掌握和更新知識(shí)。對(duì)于各科共性問題如:高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤、圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估未評(píng)、血壓/尿量填寫等問題,護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上再次做出培訓(xùn)。
    4.加強(qiáng)科室之間溝通,避免因溝通不到位導(dǎo)致護(hù)理文件缺陷,護(hù)士在發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件不正確時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)室,。
    5.2018年根據(jù)護(hù)理部新修訂的檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查。于07-02號(hào)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理評(píng)估制度》科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),督促護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做好護(hù)理文件的書寫。
    6.護(hù)理部護(hù)理文件質(zhì)控小組7月成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)組成,圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
    1、要求責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院病人及時(shí)評(píng)估、宣教。護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)檢查力度,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和能動(dòng)性。
    2、嚴(yán)格交接班制度,對(duì)新入院不能及時(shí)到科室評(píng)估宣教的患者做好交班。
    3、加強(qiáng)終末病歷質(zhì)量控制,及時(shí)簽字。
    4、本周護(hù)理部制定了關(guān)于評(píng)估制度的修訂,并下發(fā)到各科室,定于7月03號(hào)進(jìn)行護(hù)理文書培訓(xùn)。
    5、護(hù)理部成立護(hù)理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)組成,圈長(zhǎng)由護(hù)理部護(hù)理文書質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)任,7月進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十二
    一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
    具體措施:
    1.護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
    2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
    3.通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
    二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。
    具體措施:
    1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
    2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。
    1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施,護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
    2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
    3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
    4)建立護(hù)士績(jī)效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
    3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。
    4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。
    三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。
    具體措施:
    1.開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
    2.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護(hù)理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。
    3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
    4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí),利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護(hù)士,任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開安全分析會(huì),讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié),尤其對(duì)出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念,鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患,并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度,如隱瞞不報(bào),則按相應(yīng)制度懲罰。
    四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核,
    具體措施:
    1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
    2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
    3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。
    4.采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法,加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)我院指導(dǎo)講課,護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。
    五.加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
    具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。
    六.加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
    具體措施:合力分工,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。
    七.加強(qiáng)值班交接班制度。
    具體措施:
    1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。
    2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
    3.加大行政查房的檢查督促力度。
    八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。
    具體措施:
    1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[2009]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。
    2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。
    3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。
    4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護(hù)患溝通工作。
    九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。
    具體措施:
    1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
    2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。
    3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作。
    4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。
    十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速,嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。
    具體措施:
    1.加強(qiáng)提示,凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速,一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。
    2.加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格履告知制度。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十三
    康教育制度。
    3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
    三、消毒隔離。
    存在問題:
    1、吉爾碘無(wú)打開時(shí)間、過期。
    2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
    3、配置的液體無(wú)加藥時(shí)間,加藥時(shí)間大于2小時(shí)。
    缺陷分析:
    1、護(hù)士工作不認(rèn)真,未按操作流程工作。
    2、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng)。
    3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
    整改措施:
    1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。
    2、加強(qiáng)安全意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí),并落實(shí)。
    3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
    四、病區(qū)管理。
    存在問題:
    1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
    2、陪護(hù)多、坐、睡床上。
    3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
    4、病房使用電飯鍋。
    5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
    缺陷分析:
    1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),制度落實(shí)不到位。
    2、護(hù)士忙于護(hù)理工作,忽視病房管理。
    3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
    整改措施:
    1、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
    2、加強(qiáng)病房管理,讓病人參與病房管理。
    3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
    4、高危藥品按規(guī)范管理。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十四
    存在問題:
    1、病人指甲臟、胡須長(zhǎng)。
    2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時(shí),輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。
    3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
    4、床頭卡填寫錯(cuò)誤。
    5、床單元不潔。
    缺陷分析:
    1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
    2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
    3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
    4、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠,檢查不仔細(xì)。
    整改措施:
    1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,工作認(rèn)真、仔細(xì)。
    2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
    3、加強(qiáng)安全意識(shí),嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。
    存在問題:
    1、病人不知用藥知識(shí)。
    2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。
    3、患者健康教育不到位。
    缺陷分析:
    1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
    2、健康教育制度落實(shí)不到位。
    3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
    整改措施:
    1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
    2、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。
    3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
    護(hù)理工作計(jì)劃原因分析篇十五
    存在問題:
    1、吉爾碘無(wú)打開時(shí)間、過期。
    2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
    3、配置的液體無(wú)加藥時(shí)間,加藥時(shí)間大于2小時(shí)。
    缺陷分析:
    1、護(hù)士工作不認(rèn)真,未按操作流程工作。
    2、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng)。
    3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
    整改措施:
    1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。
    2、加強(qiáng)安全意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí),并落實(shí)。
    3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
    存在問題:
    1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
    2、陪護(hù)多、坐、睡床上。
    3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
    4、病房使用電飯鍋。
    5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
    缺陷分析:
    1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),制度落實(shí)不到位。
    2、護(hù)士忙于護(hù)理工作,忽視病房管理。
    3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
    整改措施:
    1、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
    2、加強(qiáng)病房管理,讓病人參與病房管理。
    3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
    4、高危藥品按規(guī)范管理。