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醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇一
針對我國醫(yī)療保險存在的問題，勞動保障部社會保險研究所開展了“醫(yī)療保險熱點難點問題”問卷調(diào)查，調(diào)查對象是全國除西藏外30個省份主管醫(yī)療保險行政和經(jīng)辦工作的負責人。本次調(diào)查共發(fā)放問卷60份，回收有效問卷60份，回收率為100％。
1社會弱勢群體的醫(yī)療保障問題6醫(yī)療保險費用控制難問題。
2困難企業(yè)參保難問題7加快醫(yī)療保險立法問題。
3退休人員比例增加對醫(yī)療保險基金的壓力問題8靈活就業(yè)人員參保問題。
4定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店監(jiān)管問題9醫(yī)療保險計算機信息系統(tǒng)建設(shè)問題。
5個人負擔重問題10制定科學(xué)、合理的醫(yī)療費用結(jié)算辦法問題。
1、突出科學(xué)性、權(quán)威性和實用性，直面熱點難點。本次調(diào)查嚴格按照社會學(xué)研究方法進行設(shè)計和實施，匯總了各地最突出的熱點難點問題，按選擇頻率篩選出十個熱點難點問題。
本次調(diào)查的調(diào)查對象為30個省份主管醫(yī)保行政和經(jīng)辦工作的負責人，他們的回答增加了十大熱點難點問題的權(quán)威性。
醫(yī)療保險改革風雨數(shù)年，積累了豐富的經(jīng)驗。省級醫(yī)療保險負責人對問題的選擇，是對下一步醫(yī)療保險改革重點的揭示。全國醫(yī)療保險十大熱點難點問題的提出對于總結(jié)歷史經(jīng)驗，深化醫(yī)療保險改革具有很強的實用性。
2、感受發(fā)展的沖擊，真誠面對現(xiàn)實，呼喚深化改革。十大熱點難點問題集中反映了中國社會經(jīng)濟發(fā)展過程中所涉及的醫(yī)療保障問題。問題的內(nèi)容以完善醫(yī)療保險制度建設(shè)和醫(yī)療保險管理為主，同時，涉及醫(yī)療保障體系建設(shè)。醫(yī)保負責人鮮明地提出各類人群參保問題，特別提出弱勢人群醫(yī)療保障問題。從問題的選擇反映出省級醫(yī)療保險負責人思路開闊，沒有本位主義，回答問題是從逐漸完善醫(yī)療保障體制，促進社會經(jīng)濟健康發(fā)展的大局出發(fā)，感受社會經(jīng)濟發(fā)展帶來的激烈沖擊，反映現(xiàn)實生活，把握社會需求。
公平、效率、可及、質(zhì)量和可持續(xù)性是社會保障改革的核心指導(dǎo)原則。十大熱點難點問題的確定，為完善保障體制，確定戰(zhàn)略重點提供了依據(jù)，醫(yī)療保險深化改革的方略呼之欲出。
3、態(tài)度客觀理性、積極務(wù)實，立足可持續(xù)發(fā)展。改革帶來的挑戰(zhàn)是廣泛的，發(fā)展產(chǎn)生的沖擊是多樣的。弱勢人群、困難企業(yè)、靈活就業(yè)人員是與發(fā)展和改革伴生的社會現(xiàn)象，是全社會必須面對的沖擊和挑戰(zhàn)。退休人員對基金的壓力、個人負擔重和費用控制是保險制度轉(zhuǎn)換中，不能回避的問題。加快立法、信息系統(tǒng)建設(shè)和制定科學(xué)、合理的費用結(jié)算辦法等問題的提出，體現(xiàn)了醫(yī)療保險負責人依法實現(xiàn)管理科學(xué)化、現(xiàn)代化的意愿。能夠在紛雜的問題中，篩選出十大熱點難點問題，表明醫(yī)療保險負責人能夠保持客觀理性，積極務(wù)實的態(tài)度，具有選擇長遠、可持續(xù)發(fā)展立場的能力。
為了解各地醫(yī)療保險改革的現(xiàn)狀，本次問卷中設(shè)計了11個問題，其中，2個問題涉及制度建設(shè)，4個問題涉及醫(yī)保機構(gòu)管理的成效，4個問題是醫(yī)改難題，1個問題是關(guān)于醫(yī)療保險改革的外部環(huán)境——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。醫(yī)保負責人的回答表明：
1、對現(xiàn)行制度普遍認同。籌資水平和統(tǒng)帳劃撥比例是基本醫(yī)療保險制度的核心內(nèi)容，對核心內(nèi)容的評判，反映醫(yī)療保險負責人基本醫(yī)療保險制度的基本態(tài)度。本次調(diào)查，63.3％的人認為目前籌資水平適中；83.3％的人認為統(tǒng)帳劃分比例合理。表明醫(yī)保負責人對現(xiàn)行制度模式是贊同的。
2、對管理成效高度肯定。對管理成效評判，反映醫(yī)保負責人對現(xiàn)行的管理政策和措施的基本態(tài)度。本次調(diào)查，70％的人認為現(xiàn)在的費用結(jié)算辦法可以滿足醫(yī)療保險管理的基本需要；83.3％的人認為對醫(yī)療費用的控制辦法是有效的。醫(yī)保負責人對醫(yī)療保險管理成效的評價是肯定的。
3、對改革的難點認識比較集中。對改革的難點的判斷，決定下一步工作的重心。本次調(diào)查，認為困難企業(yè)參保難問題“存在，且比較嚴重”的占66.7％，“存在，但不太嚴重”的.占23.3％，兩者合計高達90％；認為退休人員比例增加對醫(yī)療保險基金的壓力“比較大”、“很大”的合計占83.3％。醫(yī)保負責人對難點問題的鎖定，揭示了深化改革的目標。
4、呼吁醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成為共識?！叭摹迸涮走M行，是解決醫(yī)、患、保矛盾的必由之路。本次調(diào)查，認為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“有所滯后”的占45％，認為“比較滯后”的占50％，兩者合計95％。廣大醫(yī)保負責人強烈呼吁加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
調(diào)查中，我們給出6個社會熱點問題，請醫(yī)保負責人判斷公眾對這些問題的關(guān)注程度。結(jié)果表明，公眾對個人負擔問題、社會弱勢群體醫(yī)療保障和退休人員醫(yī)療保障問題的關(guān)注程度非常高，而對放寬個人賬戶使用范圍問題的關(guān)注程度相對較低。
序號熱點問題序號熱點問題。
1社會弱勢群體醫(yī)療保障問題4個人負擔問題。
2靈活就業(yè)人員參保問題5參保、就醫(yī)是否方便問題。
3退休人員醫(yī)療保障問題6放寬個人賬戶使用范圍問題。
調(diào)查中，我們用“把最重要的熱點難點問題作為主要問題來抓所需的時間長短”來反映醫(yī)保負責人對解決這些問題前景的看法。主抓1年——2年，表明問題可以很快解決；3年曙5年表明可以在一屆政府任期內(nèi)解決；6年以上則表明解決這一問題需長期的努力。結(jié)果顯示，醫(yī)保負責人對解決十大熱點難點問題態(tài)度非常樂觀，解決問題的信心十足。
解決醫(yī)療保險熱點難點問題的前景。
主抓這一問題所需的時間。
1年--2年。
3年--5年。
6年以上。
靈活就業(yè)人員參保問題。
83.3％。
11.1％。
5.6％。
個人負擔重問題。
78.9％。
21.1％。
0％。
困難企業(yè)參保難問題。
70％。
26.6％。
3.4％。
定點醫(yī)療機構(gòu)定點藥店監(jiān)管問題。
60％。
30％。
10％。
社會弱勢群體醫(yī)療保障問題。
54.8％。
45.2％。
0％。
制定科學(xué)合理的醫(yī)療費用結(jié)算辦法問題。
53.3％。
40％。
6.7％。
加快醫(yī)療保險立法問題。
26.3％。
68.4％。
5.3％。
醫(yī)療保險費用控制難問題。
26.3％。
52.7％。
21％。
退休人員比例增加對醫(yī)保基金的壓力問題。
38％。
42.8％。
19.2％。
醫(yī)療保險計算機信息系統(tǒng)建設(shè)問題。
26.7％。
46.6％。
26.7％。
1.醫(yī)保行政和經(jīng)辦負責人對熱點難點問題的選擇有一定差異。除兩類負責人都最關(guān)注社會弱勢群體醫(yī)保問題和困難企業(yè)參保難問題外，行政負責人特別關(guān)注退休人員帶來的基金壓力和費用控制難的這種相對比較宏觀和長遠的問題，而經(jīng)辦負責人特別關(guān)注結(jié)算辦法和個人負擔重的這種具體事務(wù)管理中碰到的問題。這種差異可能與行政管理機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)的職能差異有關(guān)：行政機構(gòu)的職能是制定政策、宏觀管理，經(jīng)辦機構(gòu)則是具體事務(wù)的管理。當然，全面解釋這種差異還有待進一步的深入分析。
選擇頻率(％)行政、經(jīng)辦負責人問題選擇的差異。
問題。
序號。
1社會弱勢群體醫(yī)療保障問題。
2困難企業(yè)參保難問題。
3退休人員比例增加對醫(yī)療保險基金的壓力問題。
4醫(yī)療保險費用控制難問題。
5靈活就業(yè)人員參保問題。
6加快醫(yī)療保險立法問題。
7定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的監(jiān)管問題。
8個人負擔重的問題。
9醫(yī)療保險計算機信息系統(tǒng)建設(shè)問題。
10制定科學(xué)、合理的醫(yī)療費用結(jié)算辦法問題。
2.三類地區(qū)醫(yī)保負責人對熱點難點問題的選擇也有差異。東部地區(qū)社會弱勢群體醫(yī)保問題最突出，中部地區(qū)困難企業(yè)參保難問題最突出，西部地區(qū)的選擇相對分散，沒有特別突出的熱點難點問題。造成這種差異的一種可能原因是經(jīng)濟發(fā)展的地區(qū)差異：東部地區(qū)經(jīng)濟比較發(fā)達，困難企業(yè)較少，大多數(shù)企業(yè)、單位都有能力參保，從而使得社會弱勢群體的醫(yī)保問題突顯出來；中部地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達，困難企業(yè)較多，困難企業(yè)參保難問題就顯得十分突出；西部地區(qū)由于經(jīng)濟落后，各方面問題都存在、都不易解決，導(dǎo)致熱點難點問題的選擇顯得比較分散。當然，對這種地區(qū)差異的準確解釋還需要全面、深入的調(diào)查研究。
問題序號。
1社會弱勢群體醫(yī)療保障問題。
2困難企業(yè)參保難問題。
3退休人員比例增加對醫(yī)療保險基金的壓力問題。
4醫(yī)療保險費用控制難問題。
5靈活就業(yè)人員參保問題。
6加快醫(yī)療保險立法問題。
7定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的監(jiān)管問題。
8個人負擔重的問題。
9醫(yī)療保險計算機信息系統(tǒng)建設(shè)問題。
10制定科學(xué)、合理的醫(yī)療費用結(jié)算辦法問題。
3.醫(yī)保負責人和公眾對個人負擔問題的認識存在反差。醫(yī)保負責人自己認為個人負擔不是一個嚴重問題，但又都認為公眾最關(guān)注的是個人負擔問題。這種認識反差提醒我們不能過于簡單地看待個人負擔問題。個人負擔問題值得進一步深入探討。
4.醫(yī)保負責人對基金征繳難問題的回答與國內(nèi)外學(xué)者的判斷差距很大。醫(yī)保負責人認為問題不存在的占5.0％、基本不存在的占16.7％、存在，但不嚴重的占65.0％。而國內(nèi)外的專家認為基金征繳非常困難。這種認識上的反差需要進一步探討。
5.對醫(yī)療保險管理成效的肯定，只是醫(yī)保負責人的“自我評價”，很可能帶有片面性。目前，有63.3％的地方?jīng)]有統(tǒng)一的信息系統(tǒng)建設(shè)標準，表明我們的醫(yī)療保險管理的現(xiàn)代化水平還很低。因此，關(guān)于醫(yī)保管理的全面評價還需要進一步了解參保者、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的判斷和認識。
1.我們將對本次調(diào)查得出的全國十大熱點難點問題進行深入訪談和實地調(diào)查。針對每個問題，我們將前往這一問題最為突出或者解決得比較好的地區(qū)，對當?shù)蒯t(yī)保負責人進行訪談，并結(jié)合實地考察，深入分析這些問題產(chǎn)生的背景、解決問題的困難所在，總結(jié)解決問題的經(jīng)驗、教訓(xùn)，探討有效解決問題的思路和辦法。
2.本次調(diào)查只是醫(yī)保管理者的“一家之言”。盡管醫(yī)保負責人的判斷比較權(quán)威，但并不能代表其他社會群體的判斷。我們希望能夠進一步對參保者和醫(yī)務(wù)工作者進行調(diào)查，了解這兩類群體對醫(yī)保熱點難點問題的認識和判斷，從而形成對醫(yī)保的全面、客觀的評價。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇二
農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我組于近期在平頂山市選取了100戶農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
抽樣問卷調(diào)查
運用在校學(xué)習的基本知識和基本理論，去研究和探討實際問題的實踐鍛煉，培養(yǎng)我們運用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力，提高實踐能力和社會適應(yīng)能力。通過這次實踐調(diào)查，更好地了解農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)問題。
本次調(diào)查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元，95%為非低保戶，5%為低保戶。
20xx年7月15日至20xx年8月25日
低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。
（一）73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%的人選擇市級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
（二）99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達99%。
（三）66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應(yīng)以保門診或保小病為重點。
（四）19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少，報銷手續(xù)煩，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
（五）47%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚。
（六）在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。
（七）如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。
（八）調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟困難，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等。
（九）43%的人認為現(xiàn)在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。
（十）86%的人認為現(xiàn)在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構(gòu)亂收費，個人支付比例高等。
（十一）9%的農(nóng)戶因家人得病在20xx年向醫(yī)生送過紅包。
（一）報銷范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補償?shù)谋壤艿汀６话銇碚f，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導(dǎo)致農(nóng)民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。
（二）部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望，而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
(三）定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務(wù)態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。
(四)村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
(五)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
（一）加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。
（二）及時調(diào)整補償標準，擴大報銷范圍。
（三）逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
（四）調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。
（五）加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
（六）進一步完善藥品采購制度，切實降低農(nóng)村藥品價格。
（七）繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。
（八）可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。
(九)可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼
（十）多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對農(nóng)民的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業(yè)醫(yī)療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。所以它具有的優(yōu)勢之一是：繳費便宜。是廣大農(nóng)村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助。但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在重大疾病面前，是發(fā)揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫(yī)治的疾病時，它便不能滿足農(nóng)村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫(yī)療費用還是讓普通的農(nóng)村家庭吃不消。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅只能解決農(nóng)村居民一部分的醫(yī)療保障，不能全面解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學(xué)生，作為未來的社會主義接班人，理應(yīng)增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇三
從上世紀60年代至今，我國農(nóng)村的合作醫(yī)療走過了一條艱難的歷程。除了少部分經(jīng)濟發(fā)達的富裕農(nóng)村外，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)合作醫(yī)療開展的實際效果并不理想，因病致死，因病返貧的問題仍然難以解決。目前，合作醫(yī)療在很多地方陷入低谷，難以重建。由于醫(yī)藥費用的不斷上漲，致使廣大農(nóng)民不堪重負，“看不上病、看不起病、因病致貧”等現(xiàn)象日益嚴重。20xx年，我國政府曾力圖恢復(fù)農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療制度；因各級政府重視不夠、投入不多、決心不大，加之又受到其它方面的干擾，其合作很不理想；“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村”依然是一句不能落到實處的空話。在20xx年全國人民代表大會上提出了“建設(shè)社會主義新農(nóng)村”這一主題，而新農(nóng)村建設(shè)最重要的一個方面，是農(nóng)村的建設(shè)，“疾病”是中國居民致貧或返貧的主要原因。因此解決農(nóng)村醫(yī)療問題是解決農(nóng)民貧困問題的一個非常重要的措施，關(guān)于這幾年的農(nóng)村醫(yī)療改革措施和取得的成果，我采訪了家鄉(xiāng)的醫(yī)療合作社的醫(yī)生以及家鄉(xiāng)的村民們。具體情況如下：
調(diào)查xx農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府的措施以及取得的成就。
xx省界首市段寨村的醫(yī)療合作社醫(yī)生們和村民們。
本次調(diào)查為訪談式，通過與醫(yī)生們和村民們訪談了解近年來農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府采取的措施以及取得的成就。
近年來xx農(nóng)村醫(yī)療改革的現(xiàn)狀、政府采取的措施以及取得的成就。
（一）農(nóng)村醫(yī)療方面存在的問題
1.農(nóng)村原有合作醫(yī)療保險制度在短期內(nèi)難以恢復(fù)重建
1976年以來，隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責任制的推行，基層合作醫(yī)療制度逐漸流于形式或自行解體。首先，資金來源有限，但支出具有明顯的失控現(xiàn)象。其次，干部和村民享受醫(yī)療保健服務(wù)不平等，是合作醫(yī)療難以恢復(fù)的原因之一，但更重要的是收入機制的轉(zhuǎn)變，徹底打擊了合作醫(yī)療賴以存在的基金籌資基礎(chǔ)。
2.城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保健資源分配不均，衛(wèi)生資源配置不合理
醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)務(wù)人員多聚集在大醫(yī)院，農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資源是村衛(wèi)生室或個體鄉(xiāng)村醫(yī)生，然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓(xùn)，并且有相當一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設(shè)備。
3.農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定
經(jīng)濟體制改革以后，國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度，合作醫(yī)療從國家政策變成了地方政策，這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強制性”威力，主動性大大下降，沒有足夠的動力推動合作醫(yī)療政策的實施。再者，20世紀90年代以后，國家為減輕農(nóng)民負擔，取消了強制性“合作醫(yī)療”項目，這一政策與國家扶持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。
（二）近年來政府采取的措施
1、省委、省政府高度重視，把新農(nóng)合作為政府工作的主要目標。按照國務(wù)院提出的全國新農(nóng)合制度建設(shè)和發(fā)展目標，省政府制定了我省新農(nóng)合制度發(fā)展規(guī)劃，為了進一步加快全省新農(nóng)合制度的發(fā)展進度，促進南北方的均衡發(fā)展，省政府把新農(nóng)合工作列入了12項民生工程，省政府辦公廳出臺了《全面建立新農(nóng)合制度的實施辦法》，調(diào)整了省、市、縣（區(qū)）三級財政的負擔比例。省級財政對61個縣（縣級市）和15個縣改區(qū)的財政配套，按照15：5的比例，由省、縣兩級財政分擔；其余農(nóng)業(yè)人口較少的區(qū)，由市、區(qū)兩級財政共同負擔。
這一舉措，顯然增加了省級財政負擔的比重，但大大減輕了北方人口大市大縣、經(jīng)濟困難地區(qū)的財政配套壓力，有力推動了淮河流域和淮北地區(qū)新農(nóng)合制度的發(fā)展進程。
2、為了加強新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，省政府成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管省長任組長，衛(wèi)生、財政、發(fā)改、民政、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)等個14個部門作為成員單位。從試點到現(xiàn)在，衛(wèi)生部門牽頭，各部門密切配合，尤其是財政部門鼎力支持。衛(wèi)生部門抓政策指導(dǎo)、方案設(shè)計和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管；財政部門抓資金的籌集、管理與使用。讓農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療保險，不強迫。在征得農(nóng)民同意的前提下，從涉農(nóng)補助資金中代繳，對基層干部和農(nóng)民都方便、省時、省力。
3、嚴格資金管理。按照財政部、衛(wèi)生部對新農(nóng)合基金管理的要求，各新農(nóng)合縣（市、區(qū)）財政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)了新農(nóng)合基金專戶或財政專戶，新農(nóng)合基金實行專戶存儲，專戶管理，?？顚Ｓ茫灰?guī)范資金使用。我省多數(shù)縣（市、區(qū)）采取定點醫(yī)療機構(gòu)墊付參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用的報銷方式。參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，定點醫(yī)療機構(gòu)在參合農(nóng)民出院時審核住院醫(yī)藥費用，當時兌付參合農(nóng)民補償費用。定點醫(yī)療機構(gòu)定期到縣（市、區(qū)）級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算，經(jīng)辦機構(gòu)審核定點醫(yī)療機構(gòu)申請費用，匯總后提交由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生部門審查，再提交縣（市、區(qū)）級財政部門審核，財政部門開具支付憑證交代理銀行，代理銀行負責辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，將資金撥付到定點醫(yī)療機構(gòu)的銀行賬戶。在新農(nóng)合基金運行中，銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機構(gòu)管帳不管錢，錢賬分離，收支分離，管辦分開，新農(nóng)合基金封閉運行。
(三)取得的成就
1、制度覆蓋面迅速擴大?？傮w上，制度的覆蓋面和人口覆蓋率都達到了80%以上，基本實現(xiàn)了國家提出的新農(nóng)合制度建設(shè)目標。
2、數(shù)以千萬的農(nóng)民切實受益。新農(nóng)合的保障能力在不斷提高，住院醫(yī)藥費用報銷比例也逐漸增大。初步緩解了部分農(nóng)民因病致貧、返貧的問題。
3、自愿參合率逐年上升，制度的群眾基礎(chǔ)越來越牢固。越來越多的農(nóng)民從新農(nóng)合制度中確實得到了好處，他們對新農(nóng)合制度越來越信任和擁護。
4、制度的基本框架和運行機制初步建立，為今后的長期可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。通過試點，逐步建立起各級政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門負責、相關(guān)部門配合，經(jīng)辦機構(gòu)運作，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，農(nóng)民群眾參與的管理運行機制；形成了農(nóng)民自愿個人繳費、財政補助的籌資機制；建立了財政、銀行和經(jīng)辦機構(gòu)密切合作的資金封閉運行機制；建立了醫(yī)療機構(gòu)墊付、定期審核結(jié)算的報銷機制以及配套的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
5、促進了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的'發(fā)展和醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理。新農(nóng)合制度一方面為廣大農(nóng)民減輕了疾病經(jīng)濟負擔，同時，也為農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的生存和發(fā)展提供了一個巨大的、穩(wěn)定的市場機會。參合農(nóng)民因為新農(nóng)合制度而獲得了基本的醫(yī)療保障，醫(yī)療機構(gòu)通過為參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)也獲得了相應(yīng)的收入，得到了鞏固與發(fā)展。為了適應(yīng)新農(nóng)合制度的要求，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范了病案書寫、財務(wù)管理、門急診和住院管理，向“質(zhì)量效益型”發(fā)展之路邁進。
健康的生產(chǎn)經(jīng)營活動。藥品監(jiān)管部門要定期組織對縣及縣級以下的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的藥品采購渠道和藥品質(zhì)量的檢查，開展對制售假劣藥品、過期失效藥品、獸藥人用等違法行為的專項治理，嚴肅查處無證無照經(jīng)營藥品行為，取締各種非法藥品集貿(mào)市場，大力整頓和規(guī)范中藥材專業(yè)市場。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇四
調(diào)查對象： 常住農(nóng)民
調(diào)查目的： 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險的不足，提出相關(guān)建議使之日益
完善，服務(wù)于民。
調(diào)查步驟：1、擬定問卷
2、發(fā)放問卷，口頭采訪
3、回收問卷，分析問題，提出相關(guān)建議
摘要：
我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)人口占全國人口的60％多，但是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展落后，農(nóng)村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經(jīng)濟的發(fā)展，妨害了社會穩(wěn)定。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會保障的死角也是農(nóng)村社會保障的新曙光。可是，農(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發(fā)展進程，調(diào)查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問題使之更加完善，服務(wù)于民，促進我國經(jīng)濟更好更快發(fā)展。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村 農(nóng)民 醫(yī)療保障 養(yǎng)老保險
前言：
（一）我國農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀
及預(yù)防保健合同等幾種形式。而我村現(xiàn)行的醫(yī)療保障形式是最初級的合作醫(yī)療。農(nóng)村社會保障是我國社會保障體系的重要組成部分，它關(guān)系到占總?cè)丝诩s80%的人目前及將來的生活質(zhì)量，而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是其關(guān)鍵的內(nèi)容。隨著越來越近的農(nóng)村老齡化浪潮（據(jù)報道，20xx年我國60歲以上的老年人口有1.28億，占總?cè)丝诘?0.2％，至此我國已達到10％的老年型標準，預(yù)計到20xx年將有2.31億老年人，占總?cè)丝诘?6.0％，20xx年達4.12億，占總?cè)丝诘?6.1％。而我國80％的老人都居住在農(nóng)村），農(nóng)村養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。
附：問卷調(diào)查的具體內(nèi)容
1、你對現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保障滿意嗎？（）
1不滿意 2 較滿意 3很滿意
2、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障的建立有必要嗎？（）
1沒有 2 有 3 非常有
3、你是否認為農(nóng)村醫(yī)療給你帶來了很多實惠？（）
1沒有 2較少 3較多 4很多
4、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障會提高我們的生活質(zhì)量嗎？（）
a 會 b 不會 c 不清楚
5、你現(xiàn)在最擔心什么？（）
a 糧食不豐收 b生病 c子女的教育問題 d其他（注明）
6、請問你對農(nóng)村養(yǎng)老新政策是否有了解（）
1沒有聽說過2聽說過3大概了解4非常了解，知道細則
7、你認為國家對農(nóng)村養(yǎng)老等社會保障的投入力度（）
1 不大 2 比較大 3力度非常大
8、你對社會福利的哪種類型最為關(guān)心（），你有參與那一項（）
a 養(yǎng)老保險 b 最低生活保障 c 醫(yī)療保障
9、你是否自愿繳納養(yǎng)老保險（）
a 是 b 不是
10、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障有發(fā)展前景嗎？（）
1沒有 2有但不大 3有且很大
11、如果對于現(xiàn)存的農(nóng)村社會保障不滿意，你是否有做出其他努力來保障自己的生活（）
12、對于現(xiàn)存的農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險你有什么建議或想法？
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇五
1、“買買買”和接種疫苗兩不誤。
春節(jié)長假馬上就要到了，為不少人的“買買買”計劃創(chuàng)造了絕佳的“借口”。而進入“買買買”清單的，除了皮包、化妝品這些“傳統(tǒng)項目”，有人順便給自己人送上“宮頸癌疫苗”這份大禮。
錫城市民小黃還是個90后，未婚的她準備春節(jié)期間去香港接種hpv疫苗。小黃說，最近社會上對宮頸癌疫苗的宣傳力度大，加之年齡的關(guān)系，所以決定預(yù)防起來。而談及為何選擇去香港接種疫苗，小黃坦率地表示，香港疫苗上市早于大陸有3、4年時間，相信疫苗更加成熟。小黃本身有過在香港留學(xué)的經(jīng)歷，這次她通過香港某保險公司，預(yù)約了香港一家醫(yī)療中心，六個月時間內(nèi)赴港三次，接種三針，整個過程就結(jié)束了?！爸車呀?jīng)有接種過的朋友，每次去打一針宮頸癌疫苗，一針花了1400多港幣，然后順便玩幾天，以防出現(xiàn)接種后的不良反應(yīng)。
2、春節(jié)帶爸媽到日本做體檢。
“上個月，一名中年女子來我們這咨詢，她想給父母報個出境體檢旅行團，趁著春節(jié)假期出去玩的時候順便體檢。”長年帶隊到東南亞的導(dǎo)游小楊稱，這名女士很納悶，很多人在國內(nèi)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)是癌癥，就是晚期。她覺得雖然每年都進行年度體檢，很難說沒有疏漏。“她說放松的時候正是做健康檢查的最佳時機，索性趁著春節(jié)去旅游的時候，帶父母做一次體檢。”
隨著經(jīng)濟水平提高，越來越多人開始將跨境醫(yī)療旅游項目作為他們海外就醫(yī)的一種選擇。小楊還清楚地記得，去年有個患有腰椎間盤突出的阿姨也來咨詢過體檢旅游，說是受到了朋友的啟發(fā)。
“她的朋友多年胃部脹氣，在日本旅游的時候，接受pet-ct檢查后，被懷疑結(jié)腸部位有病變組織。最終，參照著日本的檢查報告，老人在上海一家醫(yī)院被確診結(jié)腸部位長有息肉，并很快進行了微創(chuàng)手術(shù)?！?BR> 記者調(diào)查。
醫(yī)療旅游“玩”些什么?
體檢、美容游最為常見治病游還很稀缺。
從錫城多家旅行公司了解到，赴韓國做整形手術(shù)、到歐洲氧療養(yǎng)生、去美國檢測基因、到瑞士打羊胎素，已成為海外醫(yī)療的一些“規(guī)定動作”。據(jù)介紹，目前市場上的醫(yī)療旅游分為三類：一是休假式的旅游，選擇國外的醫(yī)療服務(wù)，參與體檢項目或是進行療養(yǎng);二是醫(yī)療美容、整形等;三是以治病為主，例如借助國外的儀器設(shè)備治療疑難雜癥或進行手術(shù)。
“對于無錫游客而言，醫(yī)療旅游以前兩種居多，其中，體檢、美容的旅程更為常見?！笨递x旅行社一名導(dǎo)游說，近幾年，赴韓國進行整形美容在無錫慢慢流行起來，據(jù)不完全統(tǒng)計，去年到韓國整形美容的人數(shù)接近千人。
而以治病為主的醫(yī)療旅游，因為還在探索階段，錫城市場還沒有敢“大張旗鼓”涉足的機構(gòu)?！奥眯猩缡禽p資產(chǎn)行業(yè)，抗風險的能力比較低，如果帶一些有疾病的旅客出行，一旦牽扯到賠付，往往非常麻煩”，江蘇國旅工作人員透露，目前旅行社只能提供人身意外傷害險，而對于患疾病旅客，保險公司本身也會嚴格考量?！安贿^，醫(yī)療游是一個潛力很大的市場，利潤空間大，體檢、美容線路各家機構(gòu)都在搶占份額，而未來如果保險公司能提供疾病旅客的協(xié)同保險等，不排除會在這一領(lǐng)域進一步開拓”。
誰在“玩”醫(yī)療旅游?
比普通旅游貴5到6倍客戶多是“實力派”
在大多人看來，醫(yī)療旅游高昂的價格，使得它注定處于中高收入群體的視線范圍。記者從江蘇國旅了解到，目前錫城有兩類醫(yī)療旅游路線的客戶群較多一些。一種是去日本做體檢，包括健康檢查、早期防癌檢查、心臟檢查、全基因檢測等。另外，丙肝醫(yī)療、理療養(yǎng)生等的度假式醫(yī)療也有一定的粉絲?！叭毡镜尼t(yī)學(xué)技術(shù)在全世界領(lǐng)先，對于癌細胞的檢查定位更精準”，旅行社工作人員包先生介紹，因此這類旅游路線吸引了一部分群體。一般日本醫(yī)療旅游之行5-6天，體檢之余可以觀光、購物，一趟成行價格在2萬元上下。體驗者多是收入不錯的中老年人。
另一種路線則全部是“高端”消費者，比普通旅游貴5到6倍，顧客主要是錫城胡埭一片經(jīng)商的“實力派”。10—12天的.瑞士行，觀光、購物之外主要任務(wù)是美容，接受羊胎素注射，而去一趟至少六位數(shù)打底，價格不菲?！叭毡尽⑷鹗績蓷l線路加起來，全年能接到錫城20—30個客戶”，江蘇國旅的工作人員介紹，目前選擇醫(yī)療旅游產(chǎn)品屬于旅行社的輔助性產(chǎn)品，客源鳳毛麟角。另一不愿意透露姓名的旅行社曹經(jīng)理介紹，醫(yī)療游是一個潛力很大的市場，但要做大卻并不容易。在無錫，他們有少量個人高端定制，費用很高，主要是面向20至40歲的女性。
此外，記者采訪的一名香港某保險公司工作人員透露，年接到過20個左右的錫城顧客，買保險之余還希望到港接種hpv疫苗，其中絕大部分是年輕人。
醫(yī)療旅游現(xiàn)在“能”玩么?
暫無相關(guān)法規(guī)確認資質(zhì)發(fā)生糾紛難處理。
出境醫(yī)療旅游，最擔心的便是發(fā)生醫(yī)療事故。一名業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)療旅游橫跨醫(yī)療和旅游兩個領(lǐng)域，目前，提供醫(yī)療旅游服務(wù)的，以旅行機構(gòu)和醫(yī)療中介機構(gòu)為主，但我國并沒有出臺相關(guān)法律法規(guī)來明確規(guī)定醫(yī)療旅游企業(yè)的資質(zhì)，松散的管理極易導(dǎo)致一部分“黑中介”的滋生。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，處理起來相當麻煩。
其實，海外醫(yī)療也不是那么神奇。市婦幼保健院整形科主任何儉表示，就像很多人追捧韓式整形，大多是因為韓劇熱播，韓劇中觀眾喜歡的明星整容后讓人心儀，大家便認為韓國整形水平好。事實上，關(guān)于赴韓國整容失敗的案例，此前已多有發(fā)生。何儉曾去韓國交流，他說，韓國有一條著名的整形街，看了讓人眼花，但其實魚目混雜，讓人辨別不出好壞。從醫(yī)療水平上來看，有些技術(shù)國外的確更新，但差距并沒有大家想象那么大?！吧鲜兰o八九十年代的時候，國內(nèi)的大醫(yī)院和發(fā)達國家的差距可能有幾十年，但這一差距逐年縮小，現(xiàn)在有的方面國內(nèi)還強于國外。”
而對于治病路線的旅客來講，風險點則更多。江蘇國旅工作人員認為，就拿血透患者來講，一旦在國外突然發(fā)病需要住院治療，原本是旅游簽證的旅客需要通過使領(lǐng)館延續(xù)簽證或者更換簽證類別來完成治療，手續(xù)復(fù)雜。而且一旦在國外就醫(yī)，涉及到的醫(yī)療費用也是不低的。好比赴美治療腫瘤，專家會診、接受檢查、藥品費用等加起來至少要60多萬元人民幣，再加上中介服務(wù)費、生活費、住宿費等需要近百萬元。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇六
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大的民生問題。當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，醫(yī)務(wù)人員水平較低，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)藥費用上漲過快……導(dǎo)致個人負擔過重。因此，在基層醫(yī)療機構(gòu)開展基本情況調(diào)查活動，不僅對我們醫(yī)學(xué)生了解基層醫(yī)院的工作有益，還讓我們對未來的工作環(huán)境有所了解，又對加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，具有重大而深遠的意義。
根據(jù)學(xué)?！蛾P(guān)于暑期社會調(diào)查的通知》中的要求以及調(diào)查的方便，我對***衛(wèi)生醫(yī)院和***服務(wù)有限公司企業(yè)單位醫(yī)療中心進行了調(diào)查。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的基本情況主要包括以下內(nèi)容：
（1）醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷、職業(yè)資格、性別、年齡等情況；
（2）醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成情況（即有幾名醫(yī)生、護士、藥師）；
(3)工資待遇；
(4)醫(yī)院經(jīng)費投入；
(5)基本藥物制度使用等等。
2.結(jié)合當前就業(yè)形勢，談?wù)剬Φ交鶎俞t(yī)療機構(gòu)工作的看法。
xx年8月12日--xx年8月16日。
通過問卷調(diào)查并對于加以分析，我發(fā)現(xiàn)無論是從衛(wèi)生人員數(shù)量還是學(xué)歷層次上都應(yīng)提高。值得贊揚的是：雖然收入和基本待遇方面不是很好，醫(yī)務(wù)人員們依然默默地在工作著。為了吸引更多的高學(xué)歷人才到基層工作：
一．加大政策引導(dǎo)的力度，制定醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的改革和獎勵舉措，切實采取優(yōu)惠措施。在“進得去，出得來，優(yōu)惠多”政策的感召下，吸引更多的高校畢業(yè)生走向基層就業(yè)。
二．學(xué)校要形成醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的良好輿論導(dǎo)向，還要開展醫(yī)學(xué)生到基層工作的社會實踐活動，又要加強醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的艱苦創(chuàng)業(yè)教育。
三．完善投入和補償機制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的基本建設(shè)、設(shè)備購置和人員經(jīng)費，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，實行藥品零差率銷售，減輕城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用負擔。
四．要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，通過為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護士、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度、落實城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)的政策等措施，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)逐步得到規(guī)范，服務(wù)水平和質(zhì)量逐步得到提高。
本次調(diào)查讓我收獲頗豐，我看到了基層醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)實狀況，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)較為落后急待發(fā)展的一面，找到了新的學(xué)習動力和努力方向，同時也深深被基層醫(yī)務(wù)工作者吃苦耐勞、樂于奉獻的精神所感染。發(fā)現(xiàn)問題才能去解決問題，在大城市大型醫(yī)療機構(gòu)蓬勃發(fā)展的同時，不能忽視基層醫(yī)療機構(gòu)存在的問題。只有占全國人口多數(shù)的人民的醫(yī)療服務(wù)問題解決好，我們的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)才能真正稱得上蓬勃發(fā)展。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇七
最近，我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認為，在全面建設(shè)小康社會的實踐中，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。
近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。
一是全面推進了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進了人事制度改革，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續(xù)推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進一步加強。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個村設(shè)有衛(wèi)生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子、團河、廣坪等三個中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項目，每個衛(wèi)生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)實行分類管理，將醫(yī)療機構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，每村設(shè)一個非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，負責本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責、權(quán)、利有機地結(jié)合起來，加強了專干的責任心，調(diào)動了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院?？?、中專和無學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人，無學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。
2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計、聽診器、血壓計)來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x光機、b超機)的為數(shù)不多，配備x光機的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差;配備其他更高檔一點設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個用房面積的25%。還有兩個衛(wèi)生院連住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院)，工作無法正常開展。
3、投入嚴重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當?shù)貒裆a(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財政預(yù)算為72萬元，xx年68萬元，xx年64萬元，xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無幾。同時，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債累累，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣衛(wèi)生院負債達200萬元，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損。
4、醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂，既對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產(chǎn)安全。同時，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序，加重了基層和群眾的負擔。
1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實科學(xué)發(fā)展觀的具體行動，作為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的重點，擺上各級領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會的重要指標，切實搞好規(guī)劃，落實工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進衛(wèi)生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續(xù)實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專干的業(yè)績考核機制，建立科學(xué)的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優(yōu)錄取。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式，促進醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運機構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的.辦法促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營模式，進一步加強衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實行按崗定酬，按業(yè)績定酬，調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。
3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據(jù)測算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬元，其中添置設(shè)備793臺件、需資金953萬元;改擴建房屋1080m2，需資金596萬元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人，需資金102萬元。解決經(jīng)費投入不足的問題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財政支出結(jié)構(gòu)，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費的預(yù)算比例，又要積極申報項目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點，抓緊建好四個中心衛(wèi)生院，加強配套設(shè)施建設(shè)和人員配備，使其成為負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護中心;要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè)，完善其整體服務(wù)功能。
4、加強衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。增強法制意識，切實加強衛(wèi)生監(jiān)管，強化醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個門診，并實行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風，規(guī)范藥品采購渠道，實行藥品集中招標采購，切實降低群眾醫(yī)療成本。
5、加強人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進修學(xué)習機制，拓寬進修學(xué)習渠道，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院或更高一級醫(yī)院進修學(xué)習，采取帶薪或自費形式到專業(yè)院校學(xué)習深造，提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，改進服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，樹立白衣天使的良好形象。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇八
[摘要]農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長期以來，合作醫(yī)療是我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。在農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)?醫(yī)療保險是否可行?什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關(guān)系農(nóng)村社會發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。本文在對山西省xx縣8個村莊的部分農(nóng)民進行個別訪談的基礎(chǔ)上，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法，提出：第一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點;第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)前公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。
中國農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式、價值觀念、收入來源、人際交往、尋醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認識到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。
土地仍然是農(nóng)民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟作物和外出打工來實現(xiàn)。但是這幾年種植經(jīng)濟作物受市場的影響很大，價格也在不斷下跌。同時由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長，靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入。
由于農(nóng)村經(jīng)濟社會的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農(nóng)民認為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關(guān)。但同時我們也認為這可能和競爭環(huán)境帶來的生存壓力增大有關(guān)。
當前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟減輕醫(yī)療費用負擔;通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網(wǎng)絡(luò)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實踐造就了他們，許多60年代、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時間長，在村里有一定威信，對開展預(yù)防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟改革以來，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務(wù)作為謀生手段，而同時在鄉(xiāng)土社會里，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)這種無形的產(chǎn)品當作需要購買的勞動產(chǎn)品，而只把藥品作為必須為之付費的商品。
鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號費、治療費、出診費?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個體醫(yī)生，都提供“免四費”(免掛號費、診斷費、注射費、出診費等)的服務(wù)，同時，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用，賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應(yīng)用。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生對于本村的貧困家庭，往往出于醫(yī)生懸壺濟世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費用的減免。
在就醫(yī)機構(gòu)的選擇上，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費用較高的情況下，為找到較便宜的服務(wù)和尋求特殊治療效果時的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫(yī)”。
通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平進行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識的服務(wù)，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。
我們從訪談中了解到對于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，除部分貧困戶外，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟上的可能性，這一制度能否建立，還存在著某些社會制約因素。在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟不能搞”;“現(xiàn)在都個人顧個人，合作醫(yī)療沒人組織不能搞”;“醫(yī)療保險要講信用，實施要長久”。
我們認為，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟時期，生產(chǎn)大隊提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金，農(nóng)民個人只在年終分紅時由生產(chǎn)隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫(yī)療費，這使每個社區(qū)成員通過集體提留的預(yù)先扣除，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平而定。
從一些農(nóng)民的回憶中可以看出，即使在70年代時，各生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療的。
興衰及持續(xù)時間也不同。集體經(jīng)濟實力強的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間也長，有的一直堅持到實行生產(chǎn)責任制為止。集體經(jīng)濟缺乏實力的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間則短，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的實施使合作醫(yī)療解體。
那么，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制聯(lián)系在一起呢?這是因為集體經(jīng)濟組織的終結(jié)使合作醫(yī)療失去了預(yù)先扣繳合作醫(yī)療費的籌資手段。實行生產(chǎn)責任制后，xx縣和我國多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟實力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決。對于村莊電路改造一類的公共事業(yè)，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情，即使是平均分攤公共電路改造的費用，挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫(yī)療服務(wù)消費則是一種不確定的行為，當合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟組織預(yù)先扣除時，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。
因此，這種“空殼”的集體經(jīng)濟由于沒有社區(qū)的“公共資財”，而缺乏合作的經(jīng)濟基礎(chǔ)，就像有的農(nóng)民說的，“合作醫(yī)療沒有集體資金，和誰合作!”這就使我們不難理解在村里?？梢月牭降摹艾F(xiàn)在集體沒有錢，對農(nóng)民沒有吸引力，合作醫(yī)療沒法搞”的說辭。
改革前的傳統(tǒng)體制時期，集體經(jīng)濟組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟職能，也有組織村莊社會事業(yè)的行政職能。70年代，正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實施。改革以來，伴隨公社體制的終結(jié)，合作醫(yī)療制度大面積解體。但是在合作醫(yī)療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。
一種情況是蘇南模式堅持集體經(jīng)濟，依靠集體經(jīng)濟發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)，促進村莊經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒有徹底解體的情況下，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。
另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營后，在“既承認合作者個人的財產(chǎn)權(quán)利，又強調(diào)法人成員共同占有”的基礎(chǔ)上在村域內(nèi)再組織起來，這種再組織的社區(qū)合作體系：“超級村莊”，推動了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展。
然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會事業(yè)的組織功能，又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織，社區(qū)的組織資源正處于實質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位，1998年又正式頒布了試行xx年的《村民委員會組織法》，但是，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮，還需要一定的過程。在訪談中，農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個人顧個人，沒有人組織，搞不了合作醫(yī)療”，當說這些話時，我們在農(nóng)民的臉上看到的是無奈。
通過訪談，我們發(fā)現(xiàn)當?shù)剞r(nóng)民一般都對醫(yī)療保險缺乏了解，有些人對人壽保險、平安保險以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險等其他商業(yè)保險還有所了解，但對社會醫(yī)療保險都一無所知。
但無論是哪種情況，農(nóng)民都對醫(yī)療保險的信譽表示了極大的關(guān)注。在市場經(jīng)濟條件下，農(nóng)產(chǎn)是獨立的經(jīng)營實體，農(nóng)村改革以來，產(chǎn)權(quán)明晰的結(jié)果，使風險和利益對稱，這既調(diào)動了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn)、投資的積極性，同時也使他們獨自承擔著市場的風險。因此對一個新事物，他們完全是以一個獨立的生產(chǎn)經(jīng)營者的眼光來觀察的。
對于保險組織和保險制度來說，在農(nóng)民那里，信譽就是關(guān)鍵。他們要確信其對醫(yī)療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會投保。就像有的農(nóng)民說的那樣，“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫(yī)療費，但不一定投保，多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對鄉(xiāng)、村干部的極大不信任，對保險公司商業(yè)信譽的不滿意和對政府政策多變的擔心。醫(yī)療保險能否實行?醫(yī)療保險由誰來辦?對于這些問題的回答，農(nóng)民是從現(xiàn)實農(nóng)村社會發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫(yī)療的失敗，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象;以往農(nóng)村社會事務(wù)中的種種失誤和反復(fù)折騰，甚至生產(chǎn)經(jīng)營中的損害農(nóng)民利益的事件，都使農(nóng)民變得懷疑、謹慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢。
必然要付出較高的管理成本。
由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎(chǔ)的一種社區(qū)醫(yī)療保障，因此如果沒有社區(qū)公共資財?shù)慕?jīng)濟基礎(chǔ)，沒有村級組織在村民自治基礎(chǔ)上的重新整合，僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動，合作醫(yī)療就無法持續(xù)實施和發(fā)展。農(nóng)民的社會醫(yī)療保險是以政府保險機構(gòu)信譽和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎(chǔ)的一種社會醫(yī)療保障形式，則政府和保險機構(gòu)的信譽是能否實施農(nóng)民醫(yī)療保險的關(guān)鍵問題。
我們的結(jié)論是：
其一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點。
其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)的公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。
其三，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。
其四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇九
隨著智能手機的普及及手機上網(wǎng)用戶的不斷增多，醫(yī)療類app也呈現(xiàn)出欣欣向榮的繁榮盛景。
自以來，大部分醫(yī)療類app都集中于健康、飲食和鍛煉等領(lǐng)域，僅四分之一的app集中于疾病管理與治療。但二分之一的app功能有限，大都是信息咨詢類為主。十分之一的app捆綁有智能可穿戴設(shè)備或傳感器硬件，以收集更準確的數(shù)據(jù)信息。與社交媒體功能掛鉤的app增長了8%，在無醫(yī)生指導(dǎo)下，用戶自行挑選的app依然占絕大多數(shù)。這可以表現(xiàn)在36個app就占據(jù)了50%的總下載量，四成的app只有不到5000的下載量。
醫(yī)生對app興趣有增無減，超過三分之一的醫(yī)生會向用戶推薦app，但會嚴格測評app質(zhì)量與安全性。過去的兩年中，部分醫(yī)生已經(jīng)形成習慣，會將app作為“處方”一并開具給患者。今后該趨勢將更明顯，以價值為導(dǎo)向的評判標準和量化慢病管理效果都離不開app的介入。
醫(yī)療健康類app在過去兩年中數(shù)量翻倍，如下圖：
根據(jù)用戶組成，這些app可分為兩大門類，一類是健康養(yǎng)生類，如鍛煉和飲食，另一類是疾病管理與治療介入類，像用藥提醒等。前者占了三分之二，由健身、生活習慣、心理壓力、節(jié)食與營養(yǎng)組成。疾病治療管理類占據(jù)四分之一，其中包括特殊疾病。
在疾病領(lǐng)域的app中，面向慢性病如糖尿病、高血壓、精神方面的類的app是最常見的，下表顯示了排名前5的幾種疾病門類，分別是精神方面的類、糖尿病、心血管、肌肉骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)類。
從上表能看出，精神方面的類app幾乎能占據(jù)近三分之一，包含如自閉癥、焦慮癥與抑郁、注意力缺乏多動癥(adhd)和阿爾茨海默氏癥等。預(yù)測到2025年，自閉癥類的疾病將花費美國大概4610億美元，比中風、高血壓和糖尿病更嚴峻。
隨著越多的app推入市場，為實現(xiàn)管理用戶健康的目的，功能綜合的app將更受青睞，如服藥提醒、與醫(yī)師交流診斷結(jié)果等，也就是監(jiān)測、幫助用戶管理健康而不是僅查詢資料和接受醫(yī)學(xué)教育。
app功能分類：
1通告類：以各種形式，如文本、照片和視頻等提供信息;。
2指導(dǎo)類：給用戶提供信息;。
3記錄類：儲存記錄用戶輸入的數(shù)據(jù);。
4展示類：以圖表形式視覺化用戶輸入的數(shù)據(jù)信息;。
5引導(dǎo)類：基于用戶輸入的數(shù)據(jù)，提供診斷或推薦醫(yī)師治療。
6提醒類：給用戶做提醒。
7交流類：幫助醫(yī)患雙向交流。
在健康類領(lǐng)域，排名前三的app中有兩個就是和硬件設(shè)備相關(guān)聯(lián)的，能自動收集數(shù)據(jù)，表現(xiàn)出用戶對智能硬件是越發(fā)喜愛了。排名前列的飲食和營養(yǎng)類app功能相近，計算熱量消耗、鍛煉和記錄體重，以下app都有很高的用戶評分，并提供了社交模塊，社交在減肥相關(guān)的'app中非常重要。
由appscript評出的著名的疾病和治療管理類醫(yī)療app，如下圖所示。在醫(yī)療治療中，提高藥物依從性非常重要，管理醫(yī)生指導(dǎo)性意見、測試日常安排、給藥房下藥方、藥物價格比較等多種功能都能通過app操作。排名前五的疾病類app分別針對的領(lǐng)域是糖尿病等慢病管理、心血管類疾病和精神方面的類疾病、此外血壓和心電圖等準確數(shù)據(jù)需要連接智能設(shè)備來收集。
其實fda也認識到app提高病人健康，增強病人管理健康水平，而獲得fda認證對于app運營也至關(guān)重要，fda做的測評舉例如下，用戶不按照app要求執(zhí)行，或配合智能硬件，其健康會遭受哪些影響?fda也發(fā)布草案，關(guān)于設(shè)備和app必須提高準確率、兼容性、隱私性與質(zhì)量標準的規(guī)定。
據(jù)統(tǒng)計有10%的app是與智能硬件連接，通過設(shè)備記錄數(shù)據(jù)的方法有兩種，手動輸入或自動上傳，對于老年人，自動上傳數(shù)據(jù)是最好的方式，它們以血糖和血壓管控為主，盡管醫(yī)生相較于病人對此類app接受時間較晚，但這類app的流行趨勢將是誰都無可阻擋的。此外，飲食和健身類app配套智能可穿戴設(shè)備也普遍較受歡迎。
市面上最流行的健身類app名為mapmyfitness，由underarmour收購，聲稱能跟蹤400多種不同的身體活動。該app也和myfitnesspal，一個熱量計算類app連接，生產(chǎn)智能硬件的公司較出名的有withings和fitbit等。
該領(lǐng)域的創(chuàng)新也層出不窮，如健身類的、壓力緩解類、監(jiān)測慢性疾病的，都有相應(yīng)硬件涌現(xiàn)。該領(lǐng)域有望繼續(xù)加速發(fā)展。
排名前十的硬件設(shè)備以慢病管理，如心臟病、血壓監(jiān)測為主，也有糖尿病和壓力控制等功能。
在調(diào)查的282個設(shè)備中，僅有15%獲得fda批準，其中5%健康跟蹤類獲得fda批準。75%的ecg心電監(jiān)測儀和100%血糖儀已經(jīng)獲得fda批準。顯然健康追蹤類設(shè)備因為是非醫(yī)療類，自然沒有ecg心電或血糖要求嚴格。
在可穿戴設(shè)備中，超過一半是佩戴于手腕，23%在前胸，17%是可以隨身攜帶在如錢包、口袋或鞋子上安裝，近90%的設(shè)備能同步實時地自動收集數(shù)據(jù)，并傳輸?shù)皆贫诉M行分析。在耳朵上佩戴的設(shè)備數(shù)目在增長，共同特點是追求佩戴部位不顯眼，同時能滿足監(jiān)測心臟、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等生理數(shù)據(jù)的要求。
關(guān)于app價格，發(fā)現(xiàn)90%的app依然價格免費，能自由下載，這顯然不包括設(shè)備，如健康追蹤儀器的價格，設(shè)備需要用戶另外購買。據(jù)統(tǒng)計，20僅三分之一的app需要配套購買傳感器，app價格在近兩年中也從1美元到2美元實現(xiàn)翻倍，另外總共有少于4%的app花費少于3美元，而10美元以上的app數(shù)量在增加。
最貴的app是特殊疾病類的，包括治療自閉癥和輔助性與選擇性交流(aac)的app，在最貴的20個app中，所有都超過150美元，75%是針對上述情況的?？蓪崿F(xiàn)高度定制化的aac類app，功能強大，如眼部掃描，過濾復(fù)雜聲音，并增加可供用戶選擇的高端功能，但額外功能要收費，且價格不菲，而目前政府和保險公司尚未對平板電腦或非專業(yè)的語音設(shè)備實施資金補貼。所以定制化app今后發(fā)展方向是提供附加功能供選擇，但會逐漸降低費用，且能兼容大部分平板電腦和智能手機。
最受用戶喜歡的，下載量在1000萬以上的app如下，且大部分是健康健身與飲食類：
醫(yī)師向患者推薦app也能分為幾大類，如健康信息咨詢類、看病預(yù)約類，其中以健康和疾病管理為主，占據(jù)85%，涉及的管理主要是飲食、健身、吸煙和精神健康：
此外，能看到精神方面的類健康app占絕大多數(shù)，而用戶留存率較高(30天以上)的app以健身運動類為主。增加的可穿戴設(shè)備的市場也從側(cè)面證實此類app留存率較高的原因。用戶留存率如下圖所示：
醫(yī)生最愛向病人推薦的排名前五的app如下，包括戒煙類，熱量計算、減肥、日常計步、監(jiān)測成癮與情緒的app等：
在臨床治療中，app到底有哪些作用呢?可分為：治療、預(yù)防、輔助治療、觀察、醫(yī)療研究等其他：
使用醫(yī)療類app的用戶，調(diào)查了名左右，53%是老年人，其次是成年人。
醫(yī)生對醫(yī)療類app的態(tài)度，雖然大部分都看到了app的價值，如提高醫(yī)療效果、減少醫(yī)療花費、幫助病人提升健康水平，app數(shù)據(jù)和ehr電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)合能更好地方便醫(yī)患交流，輔助個性化管理、預(yù)防、與后續(xù)隨訪服務(wù)，但仍然存在不小的現(xiàn)實阻力。
如醫(yī)院的態(tài)度仍顯謹慎，且如今的政策和醫(yī)療方案也過時了，不能與時下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與時俱進，院方態(tài)度猶豫主要是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展更新太快，且目標不清晰，盡管一些先驅(qū)者已經(jīng)在花費時間投入研究了。
總結(jié)面臨的阻礙，能分為如下5大類：
1沒能與日常醫(yī)療體系無縫連接或整合;。
2以醫(yī)保或商保為主的資金補貼模式?jīng)]有形成，進展緩慢;。
3個人隱私與數(shù)據(jù)安全問題的擔憂;。
4缺乏有力的科學(xué)依據(jù)以證明app的有效性;。
5目前的用戶主要是弱勢群體，如老人和不會說英語的社會邊緣群體;。
要想讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整個系統(tǒng)成熟起來，還須要多方共同努力：
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十
【摘 要】：醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建設(shè)過程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。
【關(guān) 鍵 詞】：農(nóng)村；醫(yī)保
【 正 文 】 農(nóng)村醫(yī)療保險
研究背景：近年來，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負擔時，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
一、“三農(nóng)”問題所實施的'一項“實際、實效、實用”的重要決策。它解決了農(nóng)村居民長期沒有醫(yī)療保障的重大問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，從本質(zhì)上說，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對昂貴的醫(yī)療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔一部分的醫(yī)療費用。它從實質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負擔，它從實質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。
二、農(nóng)民對“新農(nóng)合”的看法：
在我們小分隊下鄉(xiāng)進行調(diào)查的時候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進行了詢問，我們對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
三、調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析：
在7月11日，我們小分隊開始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查，我們共對兩百名農(nóng)村居民進行了問卷調(diào)查，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實際情況在問卷調(diào)查的同時，為農(nóng)民解決他們不明白的相關(guān)問題。針對每一個問題分析如下:
問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？
針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五?；卮鹨话懔私獾挠兴氖?，越占總數(shù)的百分之二十六，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。
問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？
在這道問題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元。
問題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒有其原因是什么?
在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
如:1.加強宣傳. 2.召開農(nóng)民會議.3.實施農(nóng)民集體培訓(xùn)等.
我們相信,只要做到以上幾個方面,我們的調(diào)查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意!
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十一
醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建設(shè)過程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。
農(nóng)村；醫(yī)保
農(nóng)村醫(yī)療保險
近年來，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負擔時，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，從本質(zhì)上說，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對昂貴的醫(yī)療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔一部分的醫(yī)療費用。它從實質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負擔，它從實質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。
在我們小分隊下鄉(xiāng)進行調(diào)查的時候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進行了詢問，我們對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
在7月11日，我們小分隊開始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查，我們共對兩百名農(nóng)村居民進行了問卷調(diào)查，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實際情況在問卷調(diào)查的同時，為農(nóng)民解決他們不明白的相關(guān)問題。針對每一個問題分析如下：
問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？
針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五?；卮鹨话懔私獾挠兴氖?，越占總數(shù)的百分之二十六，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。
問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？
在這道問題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元。
問題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒有其原因是什么？
在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
如：1.加強宣傳.2.召開農(nóng)民會議.3.實施農(nóng)民集體培訓(xùn)等.
我們相信，只要做到以上幾個方面，我們的調(diào)查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意！
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十二
為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，防止疾病傳播，保障人體健康，根據(jù)市環(huán)保局落實省環(huán)保廳衛(wèi)生廳《關(guān)于加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的實施方案》中要求，我院對本院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理做到嚴格要求、規(guī)范化管理，有效地預(yù)防了醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，取得了預(yù)期效果，現(xiàn)將煤機醫(yī)院醫(yī)療廢物處置工作匯報如下。
我院為二級乙等醫(yī)院，有完善的醫(yī)院感染管理二級體系，醫(yī)院根據(jù)條例要求及時成立了醫(yī)療廢物管理委員會，組長由院長擔任，副組長由主管醫(yī)院感染的副院長擔任，組員由醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、預(yù)防保健科主任及各科護士長擔任。醫(yī)院感染管理人員負責日常醫(yī)療廢物回收處理的檢查監(jiān)督，醫(yī)院固定專人進行醫(yī)療廢物回收處理工作，醫(yī)院感染科根據(jù)條例及規(guī)范制訂了本院醫(yī)療廢物回收處理管理制度，明確各有關(guān)部門、人員在醫(yī)療廢物管理工作中的職責，先后又制訂了《醫(yī)療廢棄物管理制度》、《醫(yī)療廢物交接登記規(guī)定及回收處理防護措施》、《醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《一次性醫(yī)療用品消毒毀型制度》，醫(yī)療廢物回收運送線路圖等。定期總結(jié)、分析醫(yī)療廢物處置工作的開展情況，建立會議制度，定期研究協(xié)調(diào)和解決醫(yī)療廢物管理過程中發(fā)生的重大問題。
1、增加醫(yī)療廢物回收處理貯存設(shè)施
總務(wù)科配合及時給各科購置配備了收集醫(yī)療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，并購買了相適應(yīng)的廢物回收袋，醫(yī)療廢物裝黃色醫(yī)療垃圾袋，各科把垃圾暫存箱放在固定的處置間，并標有明顯的醫(yī)療廢物警示標識，配備了必要的防護設(shè)施。每天下午4點去科室進行回收，回收后填寫醫(yī)療廢物處置運送交接單，一式兩份，一份交科室保管，一份回收人員保管，每月各科匯總一次，每年進行匯總一次。在合適的位置重新修建了密閉防滲漏的醫(yī)療垃圾暫存場所，為醫(yī)療廢物管理工作順利進行打下良好的基礎(chǔ)。
2、回收暫存的管理
（1）做好回收人員個人防護
在回收運送醫(yī)療廢物時做好個人防護是極為重要的，下科室回收時必須穿工作服、戴帽子、口罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、防護鏡，防護用品用后不能存放在生活區(qū)，要及時消毒清洗。收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。
（2）醫(yī)療廢物的內(nèi)部運送
專職收集人員每天下午在4點前將各種分類包裝、做好標識的醫(yī)療廢物按指定路線收回后送到醫(yī)療廢物暫存處，收集時帶好醫(yī)療廢物交接登記簿，與各科當面交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送人員有權(quán)拒絕回收運送，做到日產(chǎn)、日清，時間最長不超過48小時。對醫(yī)療廢物暫存處用1500mg/l含氯消毒劑進行噴霧消毒一次。
3、醫(yī)療固體廢物采取過度性集中處置管理
我院對本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行集中處置，根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，委托具有國家資質(zhì)的宣化區(qū)益康環(huán)境工程有限責任公司醫(yī)療固體廢物過度性集中處理中心處置。利用專用包裝袋分類別收集，并杜絕生活垃圾混入醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物集中處置正常運行。
醫(yī)院組織各科主任、護士長學(xué)習了《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療廢物管理規(guī)范》，全院人員學(xué)習了各類人員職責以及醫(yī)療廢物的分類處理收集運送，監(jiān)督管理，罰則等要求。醫(yī)院感染管理科把醫(yī)療廢物的收集處理作為醫(yī)院感染管理考核的一項重要內(nèi)容，每月對科室醫(yī)療廢物的分類收集登記處理進行檢查考核，對檢查中存在的問題定期在科主任護士長會上進行通報，督促及時改進。做到責任明確，制度落實，獎懲分明，使醫(yī)療廢物分類收集處理走上了規(guī)范化軌道。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十三
內(nèi)容提要：
醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)
今年暑假期間，為學(xué)習宣傳黨的十八大精神，貫徹落實中央關(guān)于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報國的責任感和積極性，進一步發(fā)揮社會實踐在加強和改進大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會實踐中認真學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設(shè)做出貢獻。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結(jié)束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進行的隨機問卷調(diào)查、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：
醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。
時間：20xx年1月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：
1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。
2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。
3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。
時間：20xx年7月19日
地點：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校對象：四五年級學(xué)生
對象一：五年級學(xué)生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費不合理。
對象二：四年級學(xué)生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預(yù)防疾病知識薄弱，當?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。
時間：20xx年7月21日背景：某某村當?shù)鼐用?BR> 地點：某某村對象：村民
對象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫(yī)療保險。
1、生病了自己買藥打針不給報銷
2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對報銷程序不了解，很不方便。
對象二：商販：王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。
1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。
2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。
3、某某村距新車鎮(zhèn)遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫(yī)院只有一家，且距離遠。
對象三：務(wù)農(nóng)：趙某某83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。
1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。
2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。時間：20xx年7月22日
地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販
背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。
對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。
對象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。
對象四：在街道擺攤治病：陳某某，50歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務(wù)農(nóng)，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應(yīng)了以下問題：
1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴重缺乏、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。
經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的.，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為5%。
1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。
2、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè)、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當?shù)卣畤栏癜凑帐?、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。
3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè)，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結(jié)合起來，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)。
4，簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。相關(guān)部門加強對藥品價格和治療費用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務(wù)人員濫用職權(quán)私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負擔，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。
這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關(guān)心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關(guān)注。從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，看病不方便問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于新車鎮(zhèn)來說，當務(wù)之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”?，F(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進人的全面發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，我們的國家將會有更美好的明天。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十四
摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應(yīng)對所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度，逐步完善中國的農(nóng)村醫(yī)療保險是刻不容緩的。為此，我在九龍街道張家屯村做了調(diào)查。
關(guān)鍵詞：存在問題；解決方案。
引言。
九龍街道位于坊子區(qū)東部?？偯娣e120平方千米，由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?，F(xiàn)有常住人口6.7萬，外來流動人口1.6萬。本次調(diào)查主要在九龍街道張家屯村。
我國農(nóng)村經(jīng)濟近年來持續(xù)增長，與此同時農(nóng)民的醫(yī)療保險意識逐漸增強。與此息息相關(guān)的是，我國農(nóng)村醫(yī)療保險制度尚不健全，存在著許許多多的問題。而且，在全國各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊，覆蓋面也極為狹窄。目前，由于農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的客觀水平，農(nóng)民的支付能力相對有限，單純依靠農(nóng)民自我保障，則抵抗大病的能力又相對不足，因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險問題是我國農(nóng)村面臨新經(jīng)濟形式下急需解決的一個戰(zhàn)略問題，它直接關(guān)系到我國農(nóng)村乃至整個社會的繁榮與穩(wěn)定，建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險制度已勢在必行。
2調(diào)查設(shè)計和調(diào)查方法。
2.1調(diào)查目的了解現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療保險的現(xiàn)狀如何，制度是否完善，人民是否滿意，存在哪些不足，應(yīng)以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題，未來前景如何。帶著這一系列的問題，我張家屯等多村衛(wèi)生室進行了實地調(diào)查。
2.2調(diào)查地點。
張家屯。
2.3調(diào)查對象。
村民和農(nóng)村醫(yī)療社的醫(yī)生。
2.4調(diào)查方法。
實地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調(diào)查、電話調(diào)查、文案調(diào)查。
2.5調(diào)查內(nèi)容。
對所調(diào)查村的農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀進行了解。主要調(diào)查了現(xiàn)在運行的制度，醫(yī)療條件，醫(yī)療費用，報銷程序，農(nóng)村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實施方法的不足。進行深入探討，對當前的農(nóng)村醫(yī)療保險提出切合實際的建議。
3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險及現(xiàn)行實施方法。
3.1簡介。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分，肩負著保障群眾健康，穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用，歷來受到世界各國政府的重視。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%，所以說農(nóng)村醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保障的相對重要的一部分。農(nóng)村醫(yī)療保險，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同，一般對住院患者的報銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
4九龍街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀。
4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少。
4.3農(nóng)村資源分配缺少，農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)備簡陋但服務(wù)態(tài)度較好，就是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
4.4村民民意滿意度低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的，而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
4.5農(nóng)村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣。
4.6農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔費用偏離。
5對當前農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的建議。
5.1加強對村民的宣傳力度。
5.2加強對醫(yī)保制度的宣傳。
5.3改善農(nóng)村合作醫(yī)療社的內(nèi)部設(shè)施。
作為離村民最近的醫(yī)院，農(nóng)村合作醫(yī)療社應(yīng)該有足夠的醫(yī)療設(shè)施。調(diào)查中64%的居民希望農(nóng)村合作醫(yī)療社有體檢設(shè)備，給村民提供便利。
村莊離市區(qū)有1.5小時的路程，如果有突發(fā)疾病，救護車趕來也不夠迅速，因此配備一輛救護車也是必要的。
5.4減少報銷程序。
村民反映報銷麻煩，適度縮減報銷程序，爭取和城市接軌，醫(yī)?？苤苯涌鄢t(yī)療費，減少村民來回奔波的麻煩。
5.5建立醫(yī)療救助制度，加強衛(wèi)生扶貧工作。
建設(shè)有效運行的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，推行預(yù)防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術(shù)的方針，有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù)，但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，因此要把對貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點內(nèi)容之一。
六、
總結(jié)。
農(nóng)民的基本生活水平得到提高的今天，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展，從我們的調(diào)查中可以看出，雖然制度上依然存在一定的欠缺，但是，新農(nóng)合的實施是對于農(nóng)民來水僅次于取消農(nóng)業(yè)稅的好事，不但減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，同時提高了農(nóng)民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本，中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的基本要求再一次得到了貫徹，希望“新農(nóng)合”制度能不斷完善，更加深入實際，切實的起到提高農(nóng)民生活水平，保障農(nóng)村經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展的作用。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十五
為了加強醫(yī)療廢物管理，防止非法外流，保障醫(yī)護人員與患者的人體健康，保持環(huán)境無污染，我院始終嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，不懈怠、不輕視，在醫(yī)療廢物處理方面取得了可喜的成績。按照年初制定的計劃，全年工作任務(wù)基本完成。
根據(jù)我院實際情況，成立了以院長為組長，各科室負責人為成員的醫(yī)療廢物處理工作管理小組，以及本院醫(yī)療廢物處理規(guī)章制度。組長負總責，各個成員明確分工，狠抓本科室醫(yī)療廢物管理，那個科室管理工作不到位，將按制度規(guī)定嚴肅處理。我院多次組織本院相關(guān)人員學(xué)習《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療廢物處理條例》等等規(guī)章制度，在熟悉各項規(guī)定的基礎(chǔ)上做到有章可循，有法可依，使醫(yī)療廢物處理工作科學(xué)、有序地進行。
對一次性用無菌醫(yī)療器械用后立即按規(guī)定毀形，用84消毒液浸泡。各科室單位每周集中統(tǒng)一上繳到醫(yī)院成立的由專人負責的毀形室，進行登記、盤點、檢查、驗收，對不符合毀形要求的單位，要求其進行二次毀形，直至達標，方可進行集中毀形。手術(shù)紗布、脫脂棉等等以84消毒液浸泡，每月匯總，統(tǒng)一焚燒、填埋，一次性注射器、一次性輸液器針頭毀形、消毒、填埋。焚燒、填埋時由交貨人、收貨人、消毀人、監(jiān)消人四人在場，共同監(jiān)督消毀過程，并實行責任人簽字制度，保證消毀真實、全面、徹底。我院對醫(yī)療廢物處理工作實行每月考核制度。對于醫(yī)療廢物的毀形、銷毀記錄情況、銷毀登記情況均進行嚴格考核，對直接責任人根據(jù)考核實際情況進行獎懲處理。
搞好院內(nèi)管理的同時，將醫(yī)療廢物處理工作作為考評衛(wèi)生所工作的一項重要內(nèi)容。由小組成員進行實地考核，依據(jù)實際情況進行打分、評分，并公布考核結(jié)果，對先進和后進單位均給予相應(yīng)的獎懲措施，形成比學(xué)趕幫超的良性工作局面，促使全院醫(yī)療廢物管理走上正規(guī)化、科學(xué)化、可持續(xù)化發(fā)展的軌道。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十六
寒假期間，我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法?？傮w了解如下：
一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到xx0元。
二，建設(shè)新農(nóng)合的意義。
長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。
三，歷史弊端。
3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。
您可以訪問本網(wǎng)（）查看更多與本文《新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告》相關(guān)的文章。四，實施中的一些問題：
1、社會滿意度低。
社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位。
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿（轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)http://，請保留此標記。）去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。
4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣。
首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。
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醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十七
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到xx年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到xx0元。
經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的.發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從xxxx年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！啊睍r期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。xxxx年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。
由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，xxxx—xxxx年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。xxxx年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，xx年間增長了2.52倍，而xx年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇一
針對我國醫(yī)療保險存在的問題，勞動保障部社會保險研究所開展了“醫(yī)療保險熱點難點問題”問卷調(diào)查，調(diào)查對象是全國除西藏外30個省份主管醫(yī)療保險行政和經(jīng)辦工作的負責人。本次調(diào)查共發(fā)放問卷60份，回收有效問卷60份，回收率為100％。
1社會弱勢群體的醫(yī)療保障問題6醫(yī)療保險費用控制難問題。
2困難企業(yè)參保難問題7加快醫(yī)療保險立法問題。
3退休人員比例增加對醫(yī)療保險基金的壓力問題8靈活就業(yè)人員參保問題。
4定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店監(jiān)管問題9醫(yī)療保險計算機信息系統(tǒng)建設(shè)問題。
5個人負擔重問題10制定科學(xué)、合理的醫(yī)療費用結(jié)算辦法問題。
1、突出科學(xué)性、權(quán)威性和實用性，直面熱點難點。本次調(diào)查嚴格按照社會學(xué)研究方法進行設(shè)計和實施，匯總了各地最突出的熱點難點問題，按選擇頻率篩選出十個熱點難點問題。
本次調(diào)查的調(diào)查對象為30個省份主管醫(yī)保行政和經(jīng)辦工作的負責人，他們的回答增加了十大熱點難點問題的權(quán)威性。
醫(yī)療保險改革風雨數(shù)年，積累了豐富的經(jīng)驗。省級醫(yī)療保險負責人對問題的選擇，是對下一步醫(yī)療保險改革重點的揭示。全國醫(yī)療保險十大熱點難點問題的提出對于總結(jié)歷史經(jīng)驗，深化醫(yī)療保險改革具有很強的實用性。
2、感受發(fā)展的沖擊，真誠面對現(xiàn)實，呼喚深化改革。十大熱點難點問題集中反映了中國社會經(jīng)濟發(fā)展過程中所涉及的醫(yī)療保障問題。問題的內(nèi)容以完善醫(yī)療保險制度建設(shè)和醫(yī)療保險管理為主，同時，涉及醫(yī)療保障體系建設(shè)。醫(yī)保負責人鮮明地提出各類人群參保問題，特別提出弱勢人群醫(yī)療保障問題。從問題的選擇反映出省級醫(yī)療保險負責人思路開闊，沒有本位主義，回答問題是從逐漸完善醫(yī)療保障體制，促進社會經(jīng)濟健康發(fā)展的大局出發(fā)，感受社會經(jīng)濟發(fā)展帶來的激烈沖擊，反映現(xiàn)實生活，把握社會需求。
公平、效率、可及、質(zhì)量和可持續(xù)性是社會保障改革的核心指導(dǎo)原則。十大熱點難點問題的確定，為完善保障體制，確定戰(zhàn)略重點提供了依據(jù)，醫(yī)療保險深化改革的方略呼之欲出。
3、態(tài)度客觀理性、積極務(wù)實，立足可持續(xù)發(fā)展。改革帶來的挑戰(zhàn)是廣泛的，發(fā)展產(chǎn)生的沖擊是多樣的。弱勢人群、困難企業(yè)、靈活就業(yè)人員是與發(fā)展和改革伴生的社會現(xiàn)象，是全社會必須面對的沖擊和挑戰(zhàn)。退休人員對基金的壓力、個人負擔重和費用控制是保險制度轉(zhuǎn)換中，不能回避的問題。加快立法、信息系統(tǒng)建設(shè)和制定科學(xué)、合理的費用結(jié)算辦法等問題的提出，體現(xiàn)了醫(yī)療保險負責人依法實現(xiàn)管理科學(xué)化、現(xiàn)代化的意愿。能夠在紛雜的問題中，篩選出十大熱點難點問題，表明醫(yī)療保險負責人能夠保持客觀理性，積極務(wù)實的態(tài)度，具有選擇長遠、可持續(xù)發(fā)展立場的能力。
為了解各地醫(yī)療保險改革的現(xiàn)狀，本次問卷中設(shè)計了11個問題，其中，2個問題涉及制度建設(shè)，4個問題涉及醫(yī)保機構(gòu)管理的成效，4個問題是醫(yī)改難題，1個問題是關(guān)于醫(yī)療保險改革的外部環(huán)境——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。醫(yī)保負責人的回答表明：
1、對現(xiàn)行制度普遍認同。籌資水平和統(tǒng)帳劃撥比例是基本醫(yī)療保險制度的核心內(nèi)容，對核心內(nèi)容的評判，反映醫(yī)療保險負責人基本醫(yī)療保險制度的基本態(tài)度。本次調(diào)查，63.3％的人認為目前籌資水平適中；83.3％的人認為統(tǒng)帳劃分比例合理。表明醫(yī)保負責人對現(xiàn)行制度模式是贊同的。
2、對管理成效高度肯定。對管理成效評判，反映醫(yī)保負責人對現(xiàn)行的管理政策和措施的基本態(tài)度。本次調(diào)查，70％的人認為現(xiàn)在的費用結(jié)算辦法可以滿足醫(yī)療保險管理的基本需要；83.3％的人認為對醫(yī)療費用的控制辦法是有效的。醫(yī)保負責人對醫(yī)療保險管理成效的評價是肯定的。
3、對改革的難點認識比較集中。對改革的難點的判斷，決定下一步工作的重心。本次調(diào)查，認為困難企業(yè)參保難問題“存在，且比較嚴重”的占66.7％，“存在，但不太嚴重”的.占23.3％，兩者合計高達90％；認為退休人員比例增加對醫(yī)療保險基金的壓力“比較大”、“很大”的合計占83.3％。醫(yī)保負責人對難點問題的鎖定，揭示了深化改革的目標。
4、呼吁醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成為共識?！叭摹迸涮走M行，是解決醫(yī)、患、保矛盾的必由之路。本次調(diào)查，認為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“有所滯后”的占45％，認為“比較滯后”的占50％，兩者合計95％。廣大醫(yī)保負責人強烈呼吁加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
調(diào)查中，我們給出6個社會熱點問題，請醫(yī)保負責人判斷公眾對這些問題的關(guān)注程度。結(jié)果表明，公眾對個人負擔問題、社會弱勢群體醫(yī)療保障和退休人員醫(yī)療保障問題的關(guān)注程度非常高，而對放寬個人賬戶使用范圍問題的關(guān)注程度相對較低。
序號熱點問題序號熱點問題。
1社會弱勢群體醫(yī)療保障問題4個人負擔問題。
2靈活就業(yè)人員參保問題5參保、就醫(yī)是否方便問題。
3退休人員醫(yī)療保障問題6放寬個人賬戶使用范圍問題。
調(diào)查中，我們用“把最重要的熱點難點問題作為主要問題來抓所需的時間長短”來反映醫(yī)保負責人對解決這些問題前景的看法。主抓1年——2年，表明問題可以很快解決；3年曙5年表明可以在一屆政府任期內(nèi)解決；6年以上則表明解決這一問題需長期的努力。結(jié)果顯示，醫(yī)保負責人對解決十大熱點難點問題態(tài)度非常樂觀，解決問題的信心十足。
解決醫(yī)療保險熱點難點問題的前景。
主抓這一問題所需的時間。
1年--2年。
3年--5年。
6年以上。
靈活就業(yè)人員參保問題。
83.3％。
11.1％。
5.6％。
個人負擔重問題。
78.9％。
21.1％。
0％。
困難企業(yè)參保難問題。
70％。
26.6％。
3.4％。
定點醫(yī)療機構(gòu)定點藥店監(jiān)管問題。
60％。
30％。
10％。
社會弱勢群體醫(yī)療保障問題。
54.8％。
45.2％。
0％。
制定科學(xué)合理的醫(yī)療費用結(jié)算辦法問題。
53.3％。
40％。
6.7％。
加快醫(yī)療保險立法問題。
26.3％。
68.4％。
5.3％。
醫(yī)療保險費用控制難問題。
26.3％。
52.7％。
21％。
退休人員比例增加對醫(yī)保基金的壓力問題。
38％。
42.8％。
19.2％。
醫(yī)療保險計算機信息系統(tǒng)建設(shè)問題。
26.7％。
46.6％。
26.7％。
1.醫(yī)保行政和經(jīng)辦負責人對熱點難點問題的選擇有一定差異。除兩類負責人都最關(guān)注社會弱勢群體醫(yī)保問題和困難企業(yè)參保難問題外，行政負責人特別關(guān)注退休人員帶來的基金壓力和費用控制難的這種相對比較宏觀和長遠的問題，而經(jīng)辦負責人特別關(guān)注結(jié)算辦法和個人負擔重的這種具體事務(wù)管理中碰到的問題。這種差異可能與行政管理機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)的職能差異有關(guān)：行政機構(gòu)的職能是制定政策、宏觀管理，經(jīng)辦機構(gòu)則是具體事務(wù)的管理。當然，全面解釋這種差異還有待進一步的深入分析。
選擇頻率(％)行政、經(jīng)辦負責人問題選擇的差異。
問題。
序號。
1社會弱勢群體醫(yī)療保障問題。
2困難企業(yè)參保難問題。
3退休人員比例增加對醫(yī)療保險基金的壓力問題。
4醫(yī)療保險費用控制難問題。
5靈活就業(yè)人員參保問題。
6加快醫(yī)療保險立法問題。
7定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的監(jiān)管問題。
8個人負擔重的問題。
9醫(yī)療保險計算機信息系統(tǒng)建設(shè)問題。
10制定科學(xué)、合理的醫(yī)療費用結(jié)算辦法問題。
2.三類地區(qū)醫(yī)保負責人對熱點難點問題的選擇也有差異。東部地區(qū)社會弱勢群體醫(yī)保問題最突出，中部地區(qū)困難企業(yè)參保難問題最突出，西部地區(qū)的選擇相對分散，沒有特別突出的熱點難點問題。造成這種差異的一種可能原因是經(jīng)濟發(fā)展的地區(qū)差異：東部地區(qū)經(jīng)濟比較發(fā)達，困難企業(yè)較少，大多數(shù)企業(yè)、單位都有能力參保，從而使得社會弱勢群體的醫(yī)保問題突顯出來；中部地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達，困難企業(yè)較多，困難企業(yè)參保難問題就顯得十分突出；西部地區(qū)由于經(jīng)濟落后，各方面問題都存在、都不易解決，導(dǎo)致熱點難點問題的選擇顯得比較分散。當然，對這種地區(qū)差異的準確解釋還需要全面、深入的調(diào)查研究。
問題序號。
1社會弱勢群體醫(yī)療保障問題。
2困難企業(yè)參保難問題。
3退休人員比例增加對醫(yī)療保險基金的壓力問題。
4醫(yī)療保險費用控制難問題。
5靈活就業(yè)人員參保問題。
6加快醫(yī)療保險立法問題。
7定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的監(jiān)管問題。
8個人負擔重的問題。
9醫(yī)療保險計算機信息系統(tǒng)建設(shè)問題。
10制定科學(xué)、合理的醫(yī)療費用結(jié)算辦法問題。
3.醫(yī)保負責人和公眾對個人負擔問題的認識存在反差。醫(yī)保負責人自己認為個人負擔不是一個嚴重問題，但又都認為公眾最關(guān)注的是個人負擔問題。這種認識反差提醒我們不能過于簡單地看待個人負擔問題。個人負擔問題值得進一步深入探討。
4.醫(yī)保負責人對基金征繳難問題的回答與國內(nèi)外學(xué)者的判斷差距很大。醫(yī)保負責人認為問題不存在的占5.0％、基本不存在的占16.7％、存在，但不嚴重的占65.0％。而國內(nèi)外的專家認為基金征繳非常困難。這種認識上的反差需要進一步探討。
5.對醫(yī)療保險管理成效的肯定，只是醫(yī)保負責人的“自我評價”，很可能帶有片面性。目前，有63.3％的地方?jīng)]有統(tǒng)一的信息系統(tǒng)建設(shè)標準，表明我們的醫(yī)療保險管理的現(xiàn)代化水平還很低。因此，關(guān)于醫(yī)保管理的全面評價還需要進一步了解參保者、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的判斷和認識。
1.我們將對本次調(diào)查得出的全國十大熱點難點問題進行深入訪談和實地調(diào)查。針對每個問題，我們將前往這一問題最為突出或者解決得比較好的地區(qū)，對當?shù)蒯t(yī)保負責人進行訪談，并結(jié)合實地考察，深入分析這些問題產(chǎn)生的背景、解決問題的困難所在，總結(jié)解決問題的經(jīng)驗、教訓(xùn)，探討有效解決問題的思路和辦法。
2.本次調(diào)查只是醫(yī)保管理者的“一家之言”。盡管醫(yī)保負責人的判斷比較權(quán)威，但并不能代表其他社會群體的判斷。我們希望能夠進一步對參保者和醫(yī)務(wù)工作者進行調(diào)查，了解這兩類群體對醫(yī)保熱點難點問題的認識和判斷，從而形成對醫(yī)保的全面、客觀的評價。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇二
農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我組于近期在平頂山市選取了100戶農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
抽樣問卷調(diào)查
運用在校學(xué)習的基本知識和基本理論，去研究和探討實際問題的實踐鍛煉，培養(yǎng)我們運用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力，提高實踐能力和社會適應(yīng)能力。通過這次實踐調(diào)查，更好地了解農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)問題。
本次調(diào)查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元，95%為非低保戶，5%為低保戶。
20xx年7月15日至20xx年8月25日
低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。
（一）73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%的人選擇市級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
（二）99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達99%。
（三）66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應(yīng)以保門診或保小病為重點。
（四）19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少，報銷手續(xù)煩，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
（五）47%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚。
（六）在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。
（七）如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。
（八）調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟困難，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等。
（九）43%的人認為現(xiàn)在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。
（十）86%的人認為現(xiàn)在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構(gòu)亂收費，個人支付比例高等。
（十一）9%的農(nóng)戶因家人得病在20xx年向醫(yī)生送過紅包。
（一）報銷范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補償?shù)谋壤艿汀６话銇碚f，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導(dǎo)致農(nóng)民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。
（二）部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望，而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
(三）定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務(wù)態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。
(四)村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
(五)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
（一）加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。
（二）及時調(diào)整補償標準，擴大報銷范圍。
（三）逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
（四）調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。
（五）加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
（六）進一步完善藥品采購制度，切實降低農(nóng)村藥品價格。
（七）繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。
（八）可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。
(九)可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼
（十）多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對農(nóng)民的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業(yè)醫(yī)療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。所以它具有的優(yōu)勢之一是：繳費便宜。是廣大農(nóng)村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助。但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在重大疾病面前，是發(fā)揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫(yī)治的疾病時，它便不能滿足農(nóng)村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫(yī)療費用還是讓普通的農(nóng)村家庭吃不消。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅只能解決農(nóng)村居民一部分的醫(yī)療保障，不能全面解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學(xué)生，作為未來的社會主義接班人，理應(yīng)增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇三
從上世紀60年代至今，我國農(nóng)村的合作醫(yī)療走過了一條艱難的歷程。除了少部分經(jīng)濟發(fā)達的富裕農(nóng)村外，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)合作醫(yī)療開展的實際效果并不理想，因病致死，因病返貧的問題仍然難以解決。目前，合作醫(yī)療在很多地方陷入低谷，難以重建。由于醫(yī)藥費用的不斷上漲，致使廣大農(nóng)民不堪重負，“看不上病、看不起病、因病致貧”等現(xiàn)象日益嚴重。20xx年，我國政府曾力圖恢復(fù)農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療制度；因各級政府重視不夠、投入不多、決心不大，加之又受到其它方面的干擾，其合作很不理想；“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村”依然是一句不能落到實處的空話。在20xx年全國人民代表大會上提出了“建設(shè)社會主義新農(nóng)村”這一主題，而新農(nóng)村建設(shè)最重要的一個方面，是農(nóng)村的建設(shè)，“疾病”是中國居民致貧或返貧的主要原因。因此解決農(nóng)村醫(yī)療問題是解決農(nóng)民貧困問題的一個非常重要的措施，關(guān)于這幾年的農(nóng)村醫(yī)療改革措施和取得的成果，我采訪了家鄉(xiāng)的醫(yī)療合作社的醫(yī)生以及家鄉(xiāng)的村民們。具體情況如下：
調(diào)查xx農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府的措施以及取得的成就。
xx省界首市段寨村的醫(yī)療合作社醫(yī)生們和村民們。
本次調(diào)查為訪談式，通過與醫(yī)生們和村民們訪談了解近年來農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府采取的措施以及取得的成就。
近年來xx農(nóng)村醫(yī)療改革的現(xiàn)狀、政府采取的措施以及取得的成就。
（一）農(nóng)村醫(yī)療方面存在的問題
1.農(nóng)村原有合作醫(yī)療保險制度在短期內(nèi)難以恢復(fù)重建
1976年以來，隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責任制的推行，基層合作醫(yī)療制度逐漸流于形式或自行解體。首先，資金來源有限，但支出具有明顯的失控現(xiàn)象。其次，干部和村民享受醫(yī)療保健服務(wù)不平等，是合作醫(yī)療難以恢復(fù)的原因之一，但更重要的是收入機制的轉(zhuǎn)變，徹底打擊了合作醫(yī)療賴以存在的基金籌資基礎(chǔ)。
2.城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保健資源分配不均，衛(wèi)生資源配置不合理
醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)務(wù)人員多聚集在大醫(yī)院，農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資源是村衛(wèi)生室或個體鄉(xiāng)村醫(yī)生，然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓(xùn)，并且有相當一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設(shè)備。
3.農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定
經(jīng)濟體制改革以后，國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度，合作醫(yī)療從國家政策變成了地方政策，這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強制性”威力，主動性大大下降，沒有足夠的動力推動合作醫(yī)療政策的實施。再者，20世紀90年代以后，國家為減輕農(nóng)民負擔，取消了強制性“合作醫(yī)療”項目，這一政策與國家扶持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。
（二）近年來政府采取的措施
1、省委、省政府高度重視，把新農(nóng)合作為政府工作的主要目標。按照國務(wù)院提出的全國新農(nóng)合制度建設(shè)和發(fā)展目標，省政府制定了我省新農(nóng)合制度發(fā)展規(guī)劃，為了進一步加快全省新農(nóng)合制度的發(fā)展進度，促進南北方的均衡發(fā)展，省政府把新農(nóng)合工作列入了12項民生工程，省政府辦公廳出臺了《全面建立新農(nóng)合制度的實施辦法》，調(diào)整了省、市、縣（區(qū)）三級財政的負擔比例。省級財政對61個縣（縣級市）和15個縣改區(qū)的財政配套，按照15：5的比例，由省、縣兩級財政分擔；其余農(nóng)業(yè)人口較少的區(qū)，由市、區(qū)兩級財政共同負擔。
這一舉措，顯然增加了省級財政負擔的比重，但大大減輕了北方人口大市大縣、經(jīng)濟困難地區(qū)的財政配套壓力，有力推動了淮河流域和淮北地區(qū)新農(nóng)合制度的發(fā)展進程。
2、為了加強新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，省政府成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管省長任組長，衛(wèi)生、財政、發(fā)改、民政、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)等個14個部門作為成員單位。從試點到現(xiàn)在，衛(wèi)生部門牽頭，各部門密切配合，尤其是財政部門鼎力支持。衛(wèi)生部門抓政策指導(dǎo)、方案設(shè)計和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管；財政部門抓資金的籌集、管理與使用。讓農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療保險，不強迫。在征得農(nóng)民同意的前提下，從涉農(nóng)補助資金中代繳，對基層干部和農(nóng)民都方便、省時、省力。
3、嚴格資金管理。按照財政部、衛(wèi)生部對新農(nóng)合基金管理的要求，各新農(nóng)合縣（市、區(qū)）財政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)了新農(nóng)合基金專戶或財政專戶，新農(nóng)合基金實行專戶存儲，專戶管理，?？顚Ｓ茫灰?guī)范資金使用。我省多數(shù)縣（市、區(qū)）采取定點醫(yī)療機構(gòu)墊付參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用的報銷方式。參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，定點醫(yī)療機構(gòu)在參合農(nóng)民出院時審核住院醫(yī)藥費用，當時兌付參合農(nóng)民補償費用。定點醫(yī)療機構(gòu)定期到縣（市、區(qū)）級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算，經(jīng)辦機構(gòu)審核定點醫(yī)療機構(gòu)申請費用，匯總后提交由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生部門審查，再提交縣（市、區(qū)）級財政部門審核，財政部門開具支付憑證交代理銀行，代理銀行負責辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，將資金撥付到定點醫(yī)療機構(gòu)的銀行賬戶。在新農(nóng)合基金運行中，銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機構(gòu)管帳不管錢，錢賬分離，收支分離，管辦分開，新農(nóng)合基金封閉運行。
(三)取得的成就
1、制度覆蓋面迅速擴大?？傮w上，制度的覆蓋面和人口覆蓋率都達到了80%以上，基本實現(xiàn)了國家提出的新農(nóng)合制度建設(shè)目標。
2、數(shù)以千萬的農(nóng)民切實受益。新農(nóng)合的保障能力在不斷提高，住院醫(yī)藥費用報銷比例也逐漸增大。初步緩解了部分農(nóng)民因病致貧、返貧的問題。
3、自愿參合率逐年上升，制度的群眾基礎(chǔ)越來越牢固。越來越多的農(nóng)民從新農(nóng)合制度中確實得到了好處，他們對新農(nóng)合制度越來越信任和擁護。
4、制度的基本框架和運行機制初步建立，為今后的長期可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。通過試點，逐步建立起各級政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門負責、相關(guān)部門配合，經(jīng)辦機構(gòu)運作，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，農(nóng)民群眾參與的管理運行機制；形成了農(nóng)民自愿個人繳費、財政補助的籌資機制；建立了財政、銀行和經(jīng)辦機構(gòu)密切合作的資金封閉運行機制；建立了醫(yī)療機構(gòu)墊付、定期審核結(jié)算的報銷機制以及配套的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
5、促進了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的'發(fā)展和醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理。新農(nóng)合制度一方面為廣大農(nóng)民減輕了疾病經(jīng)濟負擔，同時，也為農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的生存和發(fā)展提供了一個巨大的、穩(wěn)定的市場機會。參合農(nóng)民因為新農(nóng)合制度而獲得了基本的醫(yī)療保障，醫(yī)療機構(gòu)通過為參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)也獲得了相應(yīng)的收入，得到了鞏固與發(fā)展。為了適應(yīng)新農(nóng)合制度的要求，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范了病案書寫、財務(wù)管理、門急診和住院管理，向“質(zhì)量效益型”發(fā)展之路邁進。
健康的生產(chǎn)經(jīng)營活動。藥品監(jiān)管部門要定期組織對縣及縣級以下的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的藥品采購渠道和藥品質(zhì)量的檢查，開展對制售假劣藥品、過期失效藥品、獸藥人用等違法行為的專項治理，嚴肅查處無證無照經(jīng)營藥品行為，取締各種非法藥品集貿(mào)市場，大力整頓和規(guī)范中藥材專業(yè)市場。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇四
調(diào)查對象： 常住農(nóng)民
調(diào)查目的： 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險的不足，提出相關(guān)建議使之日益
完善，服務(wù)于民。
調(diào)查步驟：1、擬定問卷
2、發(fā)放問卷，口頭采訪
3、回收問卷，分析問題，提出相關(guān)建議
摘要：
我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)人口占全國人口的60％多，但是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展落后，農(nóng)村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經(jīng)濟的發(fā)展，妨害了社會穩(wěn)定。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會保障的死角也是農(nóng)村社會保障的新曙光。可是，農(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發(fā)展進程，調(diào)查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問題使之更加完善，服務(wù)于民，促進我國經(jīng)濟更好更快發(fā)展。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村 農(nóng)民 醫(yī)療保障 養(yǎng)老保險
前言：
（一）我國農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀
及預(yù)防保健合同等幾種形式。而我村現(xiàn)行的醫(yī)療保障形式是最初級的合作醫(yī)療。農(nóng)村社會保障是我國社會保障體系的重要組成部分，它關(guān)系到占總?cè)丝诩s80%的人目前及將來的生活質(zhì)量，而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是其關(guān)鍵的內(nèi)容。隨著越來越近的農(nóng)村老齡化浪潮（據(jù)報道，20xx年我國60歲以上的老年人口有1.28億，占總?cè)丝诘?0.2％，至此我國已達到10％的老年型標準，預(yù)計到20xx年將有2.31億老年人，占總?cè)丝诘?6.0％，20xx年達4.12億，占總?cè)丝诘?6.1％。而我國80％的老人都居住在農(nóng)村），農(nóng)村養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。
附：問卷調(diào)查的具體內(nèi)容
1、你對現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保障滿意嗎？（）
1不滿意 2 較滿意 3很滿意
2、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障的建立有必要嗎？（）
1沒有 2 有 3 非常有
3、你是否認為農(nóng)村醫(yī)療給你帶來了很多實惠？（）
1沒有 2較少 3較多 4很多
4、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障會提高我們的生活質(zhì)量嗎？（）
a 會 b 不會 c 不清楚
5、你現(xiàn)在最擔心什么？（）
a 糧食不豐收 b生病 c子女的教育問題 d其他（注明）
6、請問你對農(nóng)村養(yǎng)老新政策是否有了解（）
1沒有聽說過2聽說過3大概了解4非常了解，知道細則
7、你認為國家對農(nóng)村養(yǎng)老等社會保障的投入力度（）
1 不大 2 比較大 3力度非常大
8、你對社會福利的哪種類型最為關(guān)心（），你有參與那一項（）
a 養(yǎng)老保險 b 最低生活保障 c 醫(yī)療保障
9、你是否自愿繳納養(yǎng)老保險（）
a 是 b 不是
10、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障有發(fā)展前景嗎？（）
1沒有 2有但不大 3有且很大
11、如果對于現(xiàn)存的農(nóng)村社會保障不滿意，你是否有做出其他努力來保障自己的生活（）
12、對于現(xiàn)存的農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險你有什么建議或想法？
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇五
1、“買買買”和接種疫苗兩不誤。
春節(jié)長假馬上就要到了，為不少人的“買買買”計劃創(chuàng)造了絕佳的“借口”。而進入“買買買”清單的，除了皮包、化妝品這些“傳統(tǒng)項目”，有人順便給自己人送上“宮頸癌疫苗”這份大禮。
錫城市民小黃還是個90后，未婚的她準備春節(jié)期間去香港接種hpv疫苗。小黃說，最近社會上對宮頸癌疫苗的宣傳力度大，加之年齡的關(guān)系，所以決定預(yù)防起來。而談及為何選擇去香港接種疫苗，小黃坦率地表示，香港疫苗上市早于大陸有3、4年時間，相信疫苗更加成熟。小黃本身有過在香港留學(xué)的經(jīng)歷，這次她通過香港某保險公司，預(yù)約了香港一家醫(yī)療中心，六個月時間內(nèi)赴港三次，接種三針，整個過程就結(jié)束了?！爸車呀?jīng)有接種過的朋友，每次去打一針宮頸癌疫苗，一針花了1400多港幣，然后順便玩幾天，以防出現(xiàn)接種后的不良反應(yīng)。
2、春節(jié)帶爸媽到日本做體檢。
“上個月，一名中年女子來我們這咨詢，她想給父母報個出境體檢旅行團，趁著春節(jié)假期出去玩的時候順便體檢。”長年帶隊到東南亞的導(dǎo)游小楊稱，這名女士很納悶，很多人在國內(nèi)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)是癌癥，就是晚期。她覺得雖然每年都進行年度體檢，很難說沒有疏漏。“她說放松的時候正是做健康檢查的最佳時機，索性趁著春節(jié)去旅游的時候，帶父母做一次體檢。”
隨著經(jīng)濟水平提高，越來越多人開始將跨境醫(yī)療旅游項目作為他們海外就醫(yī)的一種選擇。小楊還清楚地記得，去年有個患有腰椎間盤突出的阿姨也來咨詢過體檢旅游，說是受到了朋友的啟發(fā)。
“她的朋友多年胃部脹氣，在日本旅游的時候，接受pet-ct檢查后，被懷疑結(jié)腸部位有病變組織。最終，參照著日本的檢查報告，老人在上海一家醫(yī)院被確診結(jié)腸部位長有息肉，并很快進行了微創(chuàng)手術(shù)?！?BR> 記者調(diào)查。
醫(yī)療旅游“玩”些什么?
體檢、美容游最為常見治病游還很稀缺。
從錫城多家旅行公司了解到，赴韓國做整形手術(shù)、到歐洲氧療養(yǎng)生、去美國檢測基因、到瑞士打羊胎素，已成為海外醫(yī)療的一些“規(guī)定動作”。據(jù)介紹，目前市場上的醫(yī)療旅游分為三類：一是休假式的旅游，選擇國外的醫(yī)療服務(wù)，參與體檢項目或是進行療養(yǎng);二是醫(yī)療美容、整形等;三是以治病為主，例如借助國外的儀器設(shè)備治療疑難雜癥或進行手術(shù)。
“對于無錫游客而言，醫(yī)療旅游以前兩種居多，其中，體檢、美容的旅程更為常見?！笨递x旅行社一名導(dǎo)游說，近幾年，赴韓國進行整形美容在無錫慢慢流行起來，據(jù)不完全統(tǒng)計，去年到韓國整形美容的人數(shù)接近千人。
而以治病為主的醫(yī)療旅游，因為還在探索階段，錫城市場還沒有敢“大張旗鼓”涉足的機構(gòu)?！奥眯猩缡禽p資產(chǎn)行業(yè)，抗風險的能力比較低，如果帶一些有疾病的旅客出行，一旦牽扯到賠付，往往非常麻煩”，江蘇國旅工作人員透露，目前旅行社只能提供人身意外傷害險，而對于患疾病旅客，保險公司本身也會嚴格考量?！安贿^，醫(yī)療游是一個潛力很大的市場，利潤空間大，體檢、美容線路各家機構(gòu)都在搶占份額，而未來如果保險公司能提供疾病旅客的協(xié)同保險等，不排除會在這一領(lǐng)域進一步開拓”。
誰在“玩”醫(yī)療旅游?
比普通旅游貴5到6倍客戶多是“實力派”
在大多人看來，醫(yī)療旅游高昂的價格，使得它注定處于中高收入群體的視線范圍。記者從江蘇國旅了解到，目前錫城有兩類醫(yī)療旅游路線的客戶群較多一些。一種是去日本做體檢，包括健康檢查、早期防癌檢查、心臟檢查、全基因檢測等。另外，丙肝醫(yī)療、理療養(yǎng)生等的度假式醫(yī)療也有一定的粉絲?！叭毡镜尼t(yī)學(xué)技術(shù)在全世界領(lǐng)先，對于癌細胞的檢查定位更精準”，旅行社工作人員包先生介紹，因此這類旅游路線吸引了一部分群體。一般日本醫(yī)療旅游之行5-6天，體檢之余可以觀光、購物，一趟成行價格在2萬元上下。體驗者多是收入不錯的中老年人。
另一種路線則全部是“高端”消費者，比普通旅游貴5到6倍，顧客主要是錫城胡埭一片經(jīng)商的“實力派”。10—12天的.瑞士行，觀光、購物之外主要任務(wù)是美容，接受羊胎素注射，而去一趟至少六位數(shù)打底，價格不菲?！叭毡尽⑷鹗績蓷l線路加起來，全年能接到錫城20—30個客戶”，江蘇國旅的工作人員介紹，目前選擇醫(yī)療旅游產(chǎn)品屬于旅行社的輔助性產(chǎn)品，客源鳳毛麟角。另一不愿意透露姓名的旅行社曹經(jīng)理介紹，醫(yī)療游是一個潛力很大的市場，但要做大卻并不容易。在無錫，他們有少量個人高端定制，費用很高，主要是面向20至40歲的女性。
此外，記者采訪的一名香港某保險公司工作人員透露，年接到過20個左右的錫城顧客，買保險之余還希望到港接種hpv疫苗，其中絕大部分是年輕人。
醫(yī)療旅游現(xiàn)在“能”玩么?
暫無相關(guān)法規(guī)確認資質(zhì)發(fā)生糾紛難處理。
出境醫(yī)療旅游，最擔心的便是發(fā)生醫(yī)療事故。一名業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)療旅游橫跨醫(yī)療和旅游兩個領(lǐng)域，目前，提供醫(yī)療旅游服務(wù)的，以旅行機構(gòu)和醫(yī)療中介機構(gòu)為主，但我國并沒有出臺相關(guān)法律法規(guī)來明確規(guī)定醫(yī)療旅游企業(yè)的資質(zhì)，松散的管理極易導(dǎo)致一部分“黑中介”的滋生。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，處理起來相當麻煩。
其實，海外醫(yī)療也不是那么神奇。市婦幼保健院整形科主任何儉表示，就像很多人追捧韓式整形，大多是因為韓劇熱播，韓劇中觀眾喜歡的明星整容后讓人心儀，大家便認為韓國整形水平好。事實上，關(guān)于赴韓國整容失敗的案例，此前已多有發(fā)生。何儉曾去韓國交流，他說，韓國有一條著名的整形街，看了讓人眼花，但其實魚目混雜，讓人辨別不出好壞。從醫(yī)療水平上來看，有些技術(shù)國外的確更新，但差距并沒有大家想象那么大?！吧鲜兰o八九十年代的時候，國內(nèi)的大醫(yī)院和發(fā)達國家的差距可能有幾十年，但這一差距逐年縮小，現(xiàn)在有的方面國內(nèi)還強于國外。”
而對于治病路線的旅客來講，風險點則更多。江蘇國旅工作人員認為，就拿血透患者來講，一旦在國外突然發(fā)病需要住院治療，原本是旅游簽證的旅客需要通過使領(lǐng)館延續(xù)簽證或者更換簽證類別來完成治療，手續(xù)復(fù)雜。而且一旦在國外就醫(yī)，涉及到的醫(yī)療費用也是不低的。好比赴美治療腫瘤，專家會診、接受檢查、藥品費用等加起來至少要60多萬元人民幣，再加上中介服務(wù)費、生活費、住宿費等需要近百萬元。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇六
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大的民生問題。當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，醫(yī)務(wù)人員水平較低，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)藥費用上漲過快……導(dǎo)致個人負擔過重。因此，在基層醫(yī)療機構(gòu)開展基本情況調(diào)查活動，不僅對我們醫(yī)學(xué)生了解基層醫(yī)院的工作有益，還讓我們對未來的工作環(huán)境有所了解，又對加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，具有重大而深遠的意義。
根據(jù)學(xué)?！蛾P(guān)于暑期社會調(diào)查的通知》中的要求以及調(diào)查的方便，我對***衛(wèi)生醫(yī)院和***服務(wù)有限公司企業(yè)單位醫(yī)療中心進行了調(diào)查。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的基本情況主要包括以下內(nèi)容：
（1）醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷、職業(yè)資格、性別、年齡等情況；
（2）醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成情況（即有幾名醫(yī)生、護士、藥師）；
(3)工資待遇；
(4)醫(yī)院經(jīng)費投入；
(5)基本藥物制度使用等等。
2.結(jié)合當前就業(yè)形勢，談?wù)剬Φ交鶎俞t(yī)療機構(gòu)工作的看法。
xx年8月12日--xx年8月16日。
通過問卷調(diào)查并對于加以分析，我發(fā)現(xiàn)無論是從衛(wèi)生人員數(shù)量還是學(xué)歷層次上都應(yīng)提高。值得贊揚的是：雖然收入和基本待遇方面不是很好，醫(yī)務(wù)人員們依然默默地在工作著。為了吸引更多的高學(xué)歷人才到基層工作：
一．加大政策引導(dǎo)的力度，制定醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的改革和獎勵舉措，切實采取優(yōu)惠措施。在“進得去，出得來，優(yōu)惠多”政策的感召下，吸引更多的高校畢業(yè)生走向基層就業(yè)。
二．學(xué)校要形成醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的良好輿論導(dǎo)向，還要開展醫(yī)學(xué)生到基層工作的社會實踐活動，又要加強醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)的艱苦創(chuàng)業(yè)教育。
三．完善投入和補償機制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的基本建設(shè)、設(shè)備購置和人員經(jīng)費，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，實行藥品零差率銷售，減輕城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用負擔。
四．要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，通過為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護士、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員和完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度、落實城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)的政策等措施，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)逐步得到規(guī)范，服務(wù)水平和質(zhì)量逐步得到提高。
本次調(diào)查讓我收獲頗豐，我看到了基層醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)實狀況，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)較為落后急待發(fā)展的一面，找到了新的學(xué)習動力和努力方向，同時也深深被基層醫(yī)務(wù)工作者吃苦耐勞、樂于奉獻的精神所感染。發(fā)現(xiàn)問題才能去解決問題，在大城市大型醫(yī)療機構(gòu)蓬勃發(fā)展的同時，不能忽視基層醫(yī)療機構(gòu)存在的問題。只有占全國人口多數(shù)的人民的醫(yī)療服務(wù)問題解決好，我們的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)才能真正稱得上蓬勃發(fā)展。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇七
最近，我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認為，在全面建設(shè)小康社會的實踐中，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。
近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。
一是全面推進了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進了人事制度改革，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續(xù)推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進一步加強。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個村設(shè)有衛(wèi)生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子、團河、廣坪等三個中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項目，每個衛(wèi)生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)實行分類管理，將醫(yī)療機構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，每村設(shè)一個非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，負責本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責、權(quán)、利有機地結(jié)合起來，加強了專干的責任心，調(diào)動了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院?？?、中專和無學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人，無學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。
2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計、聽診器、血壓計)來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x光機、b超機)的為數(shù)不多，配備x光機的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差;配備其他更高檔一點設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個用房面積的25%。還有兩個衛(wèi)生院連住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院)，工作無法正常開展。
3、投入嚴重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當?shù)貒裆a(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財政預(yù)算為72萬元，xx年68萬元，xx年64萬元，xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無幾。同時，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債累累，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣衛(wèi)生院負債達200萬元，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損。
4、醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂，既對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產(chǎn)安全。同時，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序，加重了基層和群眾的負擔。
1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實科學(xué)發(fā)展觀的具體行動，作為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的重點，擺上各級領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會的重要指標，切實搞好規(guī)劃，落實工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進衛(wèi)生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續(xù)實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專干的業(yè)績考核機制，建立科學(xué)的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優(yōu)錄取。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式，促進醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運機構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的.辦法促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營模式，進一步加強衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實行按崗定酬，按業(yè)績定酬，調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。
3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據(jù)測算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬元，其中添置設(shè)備793臺件、需資金953萬元;改擴建房屋1080m2，需資金596萬元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人，需資金102萬元。解決經(jīng)費投入不足的問題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財政支出結(jié)構(gòu)，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費的預(yù)算比例，又要積極申報項目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點，抓緊建好四個中心衛(wèi)生院，加強配套設(shè)施建設(shè)和人員配備，使其成為負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護中心;要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè)，完善其整體服務(wù)功能。
4、加強衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。增強法制意識，切實加強衛(wèi)生監(jiān)管，強化醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個門診，并實行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風，規(guī)范藥品采購渠道，實行藥品集中招標采購，切實降低群眾醫(yī)療成本。
5、加強人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進修學(xué)習機制，拓寬進修學(xué)習渠道，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院或更高一級醫(yī)院進修學(xué)習，采取帶薪或自費形式到專業(yè)院校學(xué)習深造，提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，改進服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，樹立白衣天使的良好形象。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇八
[摘要]農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長期以來，合作醫(yī)療是我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。在農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)?醫(yī)療保險是否可行?什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關(guān)系農(nóng)村社會發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。本文在對山西省xx縣8個村莊的部分農(nóng)民進行個別訪談的基礎(chǔ)上，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法，提出：第一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點;第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)前公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。
中國農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式、價值觀念、收入來源、人際交往、尋醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認識到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。
土地仍然是農(nóng)民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟作物和外出打工來實現(xiàn)。但是這幾年種植經(jīng)濟作物受市場的影響很大，價格也在不斷下跌。同時由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長，靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入。
由于農(nóng)村經(jīng)濟社會的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農(nóng)民認為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關(guān)。但同時我們也認為這可能和競爭環(huán)境帶來的生存壓力增大有關(guān)。
當前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟減輕醫(yī)療費用負擔;通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網(wǎng)絡(luò)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實踐造就了他們，許多60年代、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時間長，在村里有一定威信，對開展預(yù)防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟改革以來，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務(wù)作為謀生手段，而同時在鄉(xiāng)土社會里，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)這種無形的產(chǎn)品當作需要購買的勞動產(chǎn)品，而只把藥品作為必須為之付費的商品。
鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號費、治療費、出診費?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個體醫(yī)生，都提供“免四費”(免掛號費、診斷費、注射費、出診費等)的服務(wù)，同時，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用，賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應(yīng)用。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生對于本村的貧困家庭，往往出于醫(yī)生懸壺濟世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費用的減免。
在就醫(yī)機構(gòu)的選擇上，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費用較高的情況下，為找到較便宜的服務(wù)和尋求特殊治療效果時的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫(yī)”。
通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平進行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識的服務(wù)，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。
我們從訪談中了解到對于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，除部分貧困戶外，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟上的可能性，這一制度能否建立，還存在著某些社會制約因素。在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟不能搞”;“現(xiàn)在都個人顧個人，合作醫(yī)療沒人組織不能搞”;“醫(yī)療保險要講信用，實施要長久”。
我們認為，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟時期，生產(chǎn)大隊提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金，農(nóng)民個人只在年終分紅時由生產(chǎn)隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫(yī)療費，這使每個社區(qū)成員通過集體提留的預(yù)先扣除，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平而定。
從一些農(nóng)民的回憶中可以看出，即使在70年代時，各生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療的。
興衰及持續(xù)時間也不同。集體經(jīng)濟實力強的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間也長，有的一直堅持到實行生產(chǎn)責任制為止。集體經(jīng)濟缺乏實力的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間則短，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的實施使合作醫(yī)療解體。
那么，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制聯(lián)系在一起呢?這是因為集體經(jīng)濟組織的終結(jié)使合作醫(yī)療失去了預(yù)先扣繳合作醫(yī)療費的籌資手段。實行生產(chǎn)責任制后，xx縣和我國多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟實力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決。對于村莊電路改造一類的公共事業(yè)，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情，即使是平均分攤公共電路改造的費用，挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫(yī)療服務(wù)消費則是一種不確定的行為，當合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟組織預(yù)先扣除時，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。
因此，這種“空殼”的集體經(jīng)濟由于沒有社區(qū)的“公共資財”，而缺乏合作的經(jīng)濟基礎(chǔ)，就像有的農(nóng)民說的，“合作醫(yī)療沒有集體資金，和誰合作!”這就使我們不難理解在村里?？梢月牭降摹艾F(xiàn)在集體沒有錢，對農(nóng)民沒有吸引力，合作醫(yī)療沒法搞”的說辭。
改革前的傳統(tǒng)體制時期，集體經(jīng)濟組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟職能，也有組織村莊社會事業(yè)的行政職能。70年代，正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實施。改革以來，伴隨公社體制的終結(jié)，合作醫(yī)療制度大面積解體。但是在合作醫(yī)療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。
一種情況是蘇南模式堅持集體經(jīng)濟，依靠集體經(jīng)濟發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)，促進村莊經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒有徹底解體的情況下，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。
另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營后，在“既承認合作者個人的財產(chǎn)權(quán)利，又強調(diào)法人成員共同占有”的基礎(chǔ)上在村域內(nèi)再組織起來，這種再組織的社區(qū)合作體系：“超級村莊”，推動了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展。
然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會事業(yè)的組織功能，又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織，社區(qū)的組織資源正處于實質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位，1998年又正式頒布了試行xx年的《村民委員會組織法》，但是，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮，還需要一定的過程。在訪談中，農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個人顧個人，沒有人組織，搞不了合作醫(yī)療”，當說這些話時，我們在農(nóng)民的臉上看到的是無奈。
通過訪談，我們發(fā)現(xiàn)當?shù)剞r(nóng)民一般都對醫(yī)療保險缺乏了解，有些人對人壽保險、平安保險以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險等其他商業(yè)保險還有所了解，但對社會醫(yī)療保險都一無所知。
但無論是哪種情況，農(nóng)民都對醫(yī)療保險的信譽表示了極大的關(guān)注。在市場經(jīng)濟條件下，農(nóng)產(chǎn)是獨立的經(jīng)營實體，農(nóng)村改革以來，產(chǎn)權(quán)明晰的結(jié)果，使風險和利益對稱，這既調(diào)動了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn)、投資的積極性，同時也使他們獨自承擔著市場的風險。因此對一個新事物，他們完全是以一個獨立的生產(chǎn)經(jīng)營者的眼光來觀察的。
對于保險組織和保險制度來說，在農(nóng)民那里，信譽就是關(guān)鍵。他們要確信其對醫(yī)療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會投保。就像有的農(nóng)民說的那樣，“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫(yī)療費，但不一定投保，多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對鄉(xiāng)、村干部的極大不信任，對保險公司商業(yè)信譽的不滿意和對政府政策多變的擔心。醫(yī)療保險能否實行?醫(yī)療保險由誰來辦?對于這些問題的回答，農(nóng)民是從現(xiàn)實農(nóng)村社會發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫(yī)療的失敗，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象;以往農(nóng)村社會事務(wù)中的種種失誤和反復(fù)折騰，甚至生產(chǎn)經(jīng)營中的損害農(nóng)民利益的事件，都使農(nóng)民變得懷疑、謹慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢。
必然要付出較高的管理成本。
由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎(chǔ)的一種社區(qū)醫(yī)療保障，因此如果沒有社區(qū)公共資財?shù)慕?jīng)濟基礎(chǔ)，沒有村級組織在村民自治基礎(chǔ)上的重新整合，僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動，合作醫(yī)療就無法持續(xù)實施和發(fā)展。農(nóng)民的社會醫(yī)療保險是以政府保險機構(gòu)信譽和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎(chǔ)的一種社會醫(yī)療保障形式，則政府和保險機構(gòu)的信譽是能否實施農(nóng)民醫(yī)療保險的關(guān)鍵問題。
我們的結(jié)論是：
其一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點。
其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)的公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。
其三，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。
其四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇九
隨著智能手機的普及及手機上網(wǎng)用戶的不斷增多，醫(yī)療類app也呈現(xiàn)出欣欣向榮的繁榮盛景。
自以來，大部分醫(yī)療類app都集中于健康、飲食和鍛煉等領(lǐng)域，僅四分之一的app集中于疾病管理與治療。但二分之一的app功能有限，大都是信息咨詢類為主。十分之一的app捆綁有智能可穿戴設(shè)備或傳感器硬件，以收集更準確的數(shù)據(jù)信息。與社交媒體功能掛鉤的app增長了8%，在無醫(yī)生指導(dǎo)下，用戶自行挑選的app依然占絕大多數(shù)。這可以表現(xiàn)在36個app就占據(jù)了50%的總下載量，四成的app只有不到5000的下載量。
醫(yī)生對app興趣有增無減，超過三分之一的醫(yī)生會向用戶推薦app，但會嚴格測評app質(zhì)量與安全性。過去的兩年中，部分醫(yī)生已經(jīng)形成習慣，會將app作為“處方”一并開具給患者。今后該趨勢將更明顯，以價值為導(dǎo)向的評判標準和量化慢病管理效果都離不開app的介入。
醫(yī)療健康類app在過去兩年中數(shù)量翻倍，如下圖：
根據(jù)用戶組成，這些app可分為兩大門類，一類是健康養(yǎng)生類，如鍛煉和飲食，另一類是疾病管理與治療介入類，像用藥提醒等。前者占了三分之二，由健身、生活習慣、心理壓力、節(jié)食與營養(yǎng)組成。疾病治療管理類占據(jù)四分之一，其中包括特殊疾病。
在疾病領(lǐng)域的app中，面向慢性病如糖尿病、高血壓、精神方面的類的app是最常見的，下表顯示了排名前5的幾種疾病門類，分別是精神方面的類、糖尿病、心血管、肌肉骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)類。
從上表能看出，精神方面的類app幾乎能占據(jù)近三分之一，包含如自閉癥、焦慮癥與抑郁、注意力缺乏多動癥(adhd)和阿爾茨海默氏癥等。預(yù)測到2025年，自閉癥類的疾病將花費美國大概4610億美元，比中風、高血壓和糖尿病更嚴峻。
隨著越多的app推入市場，為實現(xiàn)管理用戶健康的目的，功能綜合的app將更受青睞，如服藥提醒、與醫(yī)師交流診斷結(jié)果等，也就是監(jiān)測、幫助用戶管理健康而不是僅查詢資料和接受醫(yī)學(xué)教育。
app功能分類：
1通告類：以各種形式，如文本、照片和視頻等提供信息;。
2指導(dǎo)類：給用戶提供信息;。
3記錄類：儲存記錄用戶輸入的數(shù)據(jù);。
4展示類：以圖表形式視覺化用戶輸入的數(shù)據(jù)信息;。
5引導(dǎo)類：基于用戶輸入的數(shù)據(jù)，提供診斷或推薦醫(yī)師治療。
6提醒類：給用戶做提醒。
7交流類：幫助醫(yī)患雙向交流。
在健康類領(lǐng)域，排名前三的app中有兩個就是和硬件設(shè)備相關(guān)聯(lián)的，能自動收集數(shù)據(jù)，表現(xiàn)出用戶對智能硬件是越發(fā)喜愛了。排名前列的飲食和營養(yǎng)類app功能相近，計算熱量消耗、鍛煉和記錄體重，以下app都有很高的用戶評分，并提供了社交模塊，社交在減肥相關(guān)的'app中非常重要。
由appscript評出的著名的疾病和治療管理類醫(yī)療app，如下圖所示。在醫(yī)療治療中，提高藥物依從性非常重要，管理醫(yī)生指導(dǎo)性意見、測試日常安排、給藥房下藥方、藥物價格比較等多種功能都能通過app操作。排名前五的疾病類app分別針對的領(lǐng)域是糖尿病等慢病管理、心血管類疾病和精神方面的類疾病、此外血壓和心電圖等準確數(shù)據(jù)需要連接智能設(shè)備來收集。
其實fda也認識到app提高病人健康，增強病人管理健康水平，而獲得fda認證對于app運營也至關(guān)重要，fda做的測評舉例如下，用戶不按照app要求執(zhí)行，或配合智能硬件，其健康會遭受哪些影響?fda也發(fā)布草案，關(guān)于設(shè)備和app必須提高準確率、兼容性、隱私性與質(zhì)量標準的規(guī)定。
據(jù)統(tǒng)計有10%的app是與智能硬件連接，通過設(shè)備記錄數(shù)據(jù)的方法有兩種，手動輸入或自動上傳，對于老年人，自動上傳數(shù)據(jù)是最好的方式，它們以血糖和血壓管控為主，盡管醫(yī)生相較于病人對此類app接受時間較晚，但這類app的流行趨勢將是誰都無可阻擋的。此外，飲食和健身類app配套智能可穿戴設(shè)備也普遍較受歡迎。
市面上最流行的健身類app名為mapmyfitness，由underarmour收購，聲稱能跟蹤400多種不同的身體活動。該app也和myfitnesspal，一個熱量計算類app連接，生產(chǎn)智能硬件的公司較出名的有withings和fitbit等。
該領(lǐng)域的創(chuàng)新也層出不窮，如健身類的、壓力緩解類、監(jiān)測慢性疾病的，都有相應(yīng)硬件涌現(xiàn)。該領(lǐng)域有望繼續(xù)加速發(fā)展。
排名前十的硬件設(shè)備以慢病管理，如心臟病、血壓監(jiān)測為主，也有糖尿病和壓力控制等功能。
在調(diào)查的282個設(shè)備中，僅有15%獲得fda批準，其中5%健康跟蹤類獲得fda批準。75%的ecg心電監(jiān)測儀和100%血糖儀已經(jīng)獲得fda批準。顯然健康追蹤類設(shè)備因為是非醫(yī)療類，自然沒有ecg心電或血糖要求嚴格。
在可穿戴設(shè)備中，超過一半是佩戴于手腕，23%在前胸，17%是可以隨身攜帶在如錢包、口袋或鞋子上安裝，近90%的設(shè)備能同步實時地自動收集數(shù)據(jù)，并傳輸?shù)皆贫诉M行分析。在耳朵上佩戴的設(shè)備數(shù)目在增長，共同特點是追求佩戴部位不顯眼，同時能滿足監(jiān)測心臟、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等生理數(shù)據(jù)的要求。
關(guān)于app價格，發(fā)現(xiàn)90%的app依然價格免費，能自由下載，這顯然不包括設(shè)備，如健康追蹤儀器的價格，設(shè)備需要用戶另外購買。據(jù)統(tǒng)計，20僅三分之一的app需要配套購買傳感器，app價格在近兩年中也從1美元到2美元實現(xiàn)翻倍，另外總共有少于4%的app花費少于3美元，而10美元以上的app數(shù)量在增加。
最貴的app是特殊疾病類的，包括治療自閉癥和輔助性與選擇性交流(aac)的app，在最貴的20個app中，所有都超過150美元，75%是針對上述情況的?？蓪崿F(xiàn)高度定制化的aac類app，功能強大，如眼部掃描，過濾復(fù)雜聲音，并增加可供用戶選擇的高端功能，但額外功能要收費，且價格不菲，而目前政府和保險公司尚未對平板電腦或非專業(yè)的語音設(shè)備實施資金補貼。所以定制化app今后發(fā)展方向是提供附加功能供選擇，但會逐漸降低費用，且能兼容大部分平板電腦和智能手機。
最受用戶喜歡的，下載量在1000萬以上的app如下，且大部分是健康健身與飲食類：
醫(yī)師向患者推薦app也能分為幾大類，如健康信息咨詢類、看病預(yù)約類，其中以健康和疾病管理為主，占據(jù)85%，涉及的管理主要是飲食、健身、吸煙和精神健康：
此外，能看到精神方面的類健康app占絕大多數(shù)，而用戶留存率較高(30天以上)的app以健身運動類為主。增加的可穿戴設(shè)備的市場也從側(cè)面證實此類app留存率較高的原因。用戶留存率如下圖所示：
醫(yī)生最愛向病人推薦的排名前五的app如下，包括戒煙類，熱量計算、減肥、日常計步、監(jiān)測成癮與情緒的app等：
在臨床治療中，app到底有哪些作用呢?可分為：治療、預(yù)防、輔助治療、觀察、醫(yī)療研究等其他：
使用醫(yī)療類app的用戶，調(diào)查了名左右，53%是老年人，其次是成年人。
醫(yī)生對醫(yī)療類app的態(tài)度，雖然大部分都看到了app的價值，如提高醫(yī)療效果、減少醫(yī)療花費、幫助病人提升健康水平，app數(shù)據(jù)和ehr電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)合能更好地方便醫(yī)患交流，輔助個性化管理、預(yù)防、與后續(xù)隨訪服務(wù)，但仍然存在不小的現(xiàn)實阻力。
如醫(yī)院的態(tài)度仍顯謹慎，且如今的政策和醫(yī)療方案也過時了，不能與時下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與時俱進，院方態(tài)度猶豫主要是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展更新太快，且目標不清晰，盡管一些先驅(qū)者已經(jīng)在花費時間投入研究了。
總結(jié)面臨的阻礙，能分為如下5大類：
1沒能與日常醫(yī)療體系無縫連接或整合;。
2以醫(yī)保或商保為主的資金補貼模式?jīng)]有形成，進展緩慢;。
3個人隱私與數(shù)據(jù)安全問題的擔憂;。
4缺乏有力的科學(xué)依據(jù)以證明app的有效性;。
5目前的用戶主要是弱勢群體，如老人和不會說英語的社會邊緣群體;。
要想讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整個系統(tǒng)成熟起來，還須要多方共同努力：
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十
【摘 要】：醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建設(shè)過程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。
【關(guān) 鍵 詞】：農(nóng)村；醫(yī)保
【 正 文 】 農(nóng)村醫(yī)療保險
研究背景：近年來，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負擔時，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
一、“三農(nóng)”問題所實施的'一項“實際、實效、實用”的重要決策。它解決了農(nóng)村居民長期沒有醫(yī)療保障的重大問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，從本質(zhì)上說，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對昂貴的醫(yī)療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔一部分的醫(yī)療費用。它從實質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負擔，它從實質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。
二、農(nóng)民對“新農(nóng)合”的看法：
在我們小分隊下鄉(xiāng)進行調(diào)查的時候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進行了詢問，我們對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
三、調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析：
在7月11日，我們小分隊開始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查，我們共對兩百名農(nóng)村居民進行了問卷調(diào)查，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實際情況在問卷調(diào)查的同時，為農(nóng)民解決他們不明白的相關(guān)問題。針對每一個問題分析如下:
問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？
針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五?；卮鹨话懔私獾挠兴氖?，越占總數(shù)的百分之二十六，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。
問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？
在這道問題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元。
問題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒有其原因是什么?
在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
如:1.加強宣傳. 2.召開農(nóng)民會議.3.實施農(nóng)民集體培訓(xùn)等.
我們相信,只要做到以上幾個方面,我們的調(diào)查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意!
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十一
醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建設(shè)過程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。
農(nóng)村；醫(yī)保
農(nóng)村醫(yī)療保險
近年來，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負擔時，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，從本質(zhì)上說，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對昂貴的醫(yī)療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔一部分的醫(yī)療費用。它從實質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負擔，它從實質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。
在我們小分隊下鄉(xiāng)進行調(diào)查的時候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進行了詢問，我們對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
在7月11日，我們小分隊開始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查，我們共對兩百名農(nóng)村居民進行了問卷調(diào)查，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實際情況在問卷調(diào)查的同時，為農(nóng)民解決他們不明白的相關(guān)問題。針對每一個問題分析如下：
問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？
針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五?；卮鹨话懔私獾挠兴氖?，越占總數(shù)的百分之二十六，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。
問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？
在這道問題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元。
問題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒有其原因是什么？
在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
如：1.加強宣傳.2.召開農(nóng)民會議.3.實施農(nóng)民集體培訓(xùn)等.
我們相信，只要做到以上幾個方面，我們的調(diào)查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意！
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十二
為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，防止疾病傳播，保障人體健康，根據(jù)市環(huán)保局落實省環(huán)保廳衛(wèi)生廳《關(guān)于加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的實施方案》中要求，我院對本院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理做到嚴格要求、規(guī)范化管理，有效地預(yù)防了醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，取得了預(yù)期效果，現(xiàn)將煤機醫(yī)院醫(yī)療廢物處置工作匯報如下。
我院為二級乙等醫(yī)院，有完善的醫(yī)院感染管理二級體系，醫(yī)院根據(jù)條例要求及時成立了醫(yī)療廢物管理委員會，組長由院長擔任，副組長由主管醫(yī)院感染的副院長擔任，組員由醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、預(yù)防保健科主任及各科護士長擔任。醫(yī)院感染管理人員負責日常醫(yī)療廢物回收處理的檢查監(jiān)督，醫(yī)院固定專人進行醫(yī)療廢物回收處理工作，醫(yī)院感染科根據(jù)條例及規(guī)范制訂了本院醫(yī)療廢物回收處理管理制度，明確各有關(guān)部門、人員在醫(yī)療廢物管理工作中的職責，先后又制訂了《醫(yī)療廢棄物管理制度》、《醫(yī)療廢物交接登記規(guī)定及回收處理防護措施》、《醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《一次性醫(yī)療用品消毒毀型制度》，醫(yī)療廢物回收運送線路圖等。定期總結(jié)、分析醫(yī)療廢物處置工作的開展情況，建立會議制度，定期研究協(xié)調(diào)和解決醫(yī)療廢物管理過程中發(fā)生的重大問題。
1、增加醫(yī)療廢物回收處理貯存設(shè)施
總務(wù)科配合及時給各科購置配備了收集醫(yī)療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，并購買了相適應(yīng)的廢物回收袋，醫(yī)療廢物裝黃色醫(yī)療垃圾袋，各科把垃圾暫存箱放在固定的處置間，并標有明顯的醫(yī)療廢物警示標識，配備了必要的防護設(shè)施。每天下午4點去科室進行回收，回收后填寫醫(yī)療廢物處置運送交接單，一式兩份，一份交科室保管，一份回收人員保管，每月各科匯總一次，每年進行匯總一次。在合適的位置重新修建了密閉防滲漏的醫(yī)療垃圾暫存場所，為醫(yī)療廢物管理工作順利進行打下良好的基礎(chǔ)。
2、回收暫存的管理
（1）做好回收人員個人防護
在回收運送醫(yī)療廢物時做好個人防護是極為重要的，下科室回收時必須穿工作服、戴帽子、口罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、防護鏡，防護用品用后不能存放在生活區(qū)，要及時消毒清洗。收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。
（2）醫(yī)療廢物的內(nèi)部運送
專職收集人員每天下午在4點前將各種分類包裝、做好標識的醫(yī)療廢物按指定路線收回后送到醫(yī)療廢物暫存處，收集時帶好醫(yī)療廢物交接登記簿，與各科當面交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送人員有權(quán)拒絕回收運送，做到日產(chǎn)、日清，時間最長不超過48小時。對醫(yī)療廢物暫存處用1500mg/l含氯消毒劑進行噴霧消毒一次。
3、醫(yī)療固體廢物采取過度性集中處置管理
我院對本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行集中處置，根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，委托具有國家資質(zhì)的宣化區(qū)益康環(huán)境工程有限責任公司醫(yī)療固體廢物過度性集中處理中心處置。利用專用包裝袋分類別收集，并杜絕生活垃圾混入醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物集中處置正常運行。
醫(yī)院組織各科主任、護士長學(xué)習了《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療廢物管理規(guī)范》，全院人員學(xué)習了各類人員職責以及醫(yī)療廢物的分類處理收集運送，監(jiān)督管理，罰則等要求。醫(yī)院感染管理科把醫(yī)療廢物的收集處理作為醫(yī)院感染管理考核的一項重要內(nèi)容，每月對科室醫(yī)療廢物的分類收集登記處理進行檢查考核，對檢查中存在的問題定期在科主任護士長會上進行通報，督促及時改進。做到責任明確，制度落實，獎懲分明，使醫(yī)療廢物分類收集處理走上了規(guī)范化軌道。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十三
內(nèi)容提要：
醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)
今年暑假期間，為學(xué)習宣傳黨的十八大精神，貫徹落實中央關(guān)于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報國的責任感和積極性，進一步發(fā)揮社會實踐在加強和改進大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會實踐中認真學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設(shè)做出貢獻。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結(jié)束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進行的隨機問卷調(diào)查、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：
醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。
時間：20xx年1月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：
1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。
2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。
3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。
時間：20xx年7月19日
地點：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校對象：四五年級學(xué)生
對象一：五年級學(xué)生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費不合理。
對象二：四年級學(xué)生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預(yù)防疾病知識薄弱，當?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。
時間：20xx年7月21日背景：某某村當?shù)鼐用?BR> 地點：某某村對象：村民
對象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫(yī)療保險。
1、生病了自己買藥打針不給報銷
2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對報銷程序不了解，很不方便。
對象二：商販：王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。
1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。
2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。
3、某某村距新車鎮(zhèn)遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫(yī)院只有一家，且距離遠。
對象三：務(wù)農(nóng)：趙某某83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。
1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。
2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。時間：20xx年7月22日
地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販
背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。
對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。
對象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。
對象四：在街道擺攤治病：陳某某，50歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務(wù)農(nóng)，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應(yīng)了以下問題：
1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴重缺乏、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。
經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的.，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為5%。
1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。
2、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè)、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當?shù)卣畤栏癜凑帐?、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。
3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè)，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結(jié)合起來，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)。
4，簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。相關(guān)部門加強對藥品價格和治療費用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務(wù)人員濫用職權(quán)私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負擔，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。
這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關(guān)心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關(guān)注。從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，看病不方便問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于新車鎮(zhèn)來說，當務(wù)之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”?，F(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進人的全面發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，我們的國家將會有更美好的明天。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十四
摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應(yīng)對所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度，逐步完善中國的農(nóng)村醫(yī)療保險是刻不容緩的。為此，我在九龍街道張家屯村做了調(diào)查。
關(guān)鍵詞：存在問題；解決方案。
引言。
九龍街道位于坊子區(qū)東部?？偯娣e120平方千米，由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?，F(xiàn)有常住人口6.7萬，外來流動人口1.6萬。本次調(diào)查主要在九龍街道張家屯村。
我國農(nóng)村經(jīng)濟近年來持續(xù)增長，與此同時農(nóng)民的醫(yī)療保險意識逐漸增強。與此息息相關(guān)的是，我國農(nóng)村醫(yī)療保險制度尚不健全，存在著許許多多的問題。而且，在全國各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊，覆蓋面也極為狹窄。目前，由于農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的客觀水平，農(nóng)民的支付能力相對有限，單純依靠農(nóng)民自我保障，則抵抗大病的能力又相對不足，因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險問題是我國農(nóng)村面臨新經(jīng)濟形式下急需解決的一個戰(zhàn)略問題，它直接關(guān)系到我國農(nóng)村乃至整個社會的繁榮與穩(wěn)定，建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險制度已勢在必行。
2調(diào)查設(shè)計和調(diào)查方法。
2.1調(diào)查目的了解現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療保險的現(xiàn)狀如何，制度是否完善，人民是否滿意，存在哪些不足，應(yīng)以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題，未來前景如何。帶著這一系列的問題，我張家屯等多村衛(wèi)生室進行了實地調(diào)查。
2.2調(diào)查地點。
張家屯。
2.3調(diào)查對象。
村民和農(nóng)村醫(yī)療社的醫(yī)生。
2.4調(diào)查方法。
實地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調(diào)查、電話調(diào)查、文案調(diào)查。
2.5調(diào)查內(nèi)容。
對所調(diào)查村的農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀進行了解。主要調(diào)查了現(xiàn)在運行的制度，醫(yī)療條件，醫(yī)療費用，報銷程序，農(nóng)村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實施方法的不足。進行深入探討，對當前的農(nóng)村醫(yī)療保險提出切合實際的建議。
3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險及現(xiàn)行實施方法。
3.1簡介。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分，肩負著保障群眾健康，穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用，歷來受到世界各國政府的重視。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%，所以說農(nóng)村醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保障的相對重要的一部分。農(nóng)村醫(yī)療保險，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同，一般對住院患者的報銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
4九龍街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀。
4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少。
4.3農(nóng)村資源分配缺少，農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)備簡陋但服務(wù)態(tài)度較好，就是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
4.4村民民意滿意度低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的，而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
4.5農(nóng)村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣。
4.6農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔費用偏離。
5對當前農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的建議。
5.1加強對村民的宣傳力度。
5.2加強對醫(yī)保制度的宣傳。
5.3改善農(nóng)村合作醫(yī)療社的內(nèi)部設(shè)施。
作為離村民最近的醫(yī)院，農(nóng)村合作醫(yī)療社應(yīng)該有足夠的醫(yī)療設(shè)施。調(diào)查中64%的居民希望農(nóng)村合作醫(yī)療社有體檢設(shè)備，給村民提供便利。
村莊離市區(qū)有1.5小時的路程，如果有突發(fā)疾病，救護車趕來也不夠迅速，因此配備一輛救護車也是必要的。
5.4減少報銷程序。
村民反映報銷麻煩，適度縮減報銷程序，爭取和城市接軌，醫(yī)?？苤苯涌鄢t(yī)療費，減少村民來回奔波的麻煩。
5.5建立醫(yī)療救助制度，加強衛(wèi)生扶貧工作。
建設(shè)有效運行的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，推行預(yù)防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術(shù)的方針，有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù)，但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，因此要把對貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點內(nèi)容之一。
六、
總結(jié)。
農(nóng)民的基本生活水平得到提高的今天，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展，從我們的調(diào)查中可以看出，雖然制度上依然存在一定的欠缺，但是，新農(nóng)合的實施是對于農(nóng)民來水僅次于取消農(nóng)業(yè)稅的好事，不但減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，同時提高了農(nóng)民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本，中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的基本要求再一次得到了貫徹，希望“新農(nóng)合”制度能不斷完善，更加深入實際，切實的起到提高農(nóng)民生活水平，保障農(nóng)村經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展的作用。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十五
為了加強醫(yī)療廢物管理，防止非法外流，保障醫(yī)護人員與患者的人體健康，保持環(huán)境無污染，我院始終嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，不懈怠、不輕視，在醫(yī)療廢物處理方面取得了可喜的成績。按照年初制定的計劃，全年工作任務(wù)基本完成。
根據(jù)我院實際情況，成立了以院長為組長，各科室負責人為成員的醫(yī)療廢物處理工作管理小組，以及本院醫(yī)療廢物處理規(guī)章制度。組長負總責，各個成員明確分工，狠抓本科室醫(yī)療廢物管理，那個科室管理工作不到位，將按制度規(guī)定嚴肅處理。我院多次組織本院相關(guān)人員學(xué)習《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療廢物處理條例》等等規(guī)章制度，在熟悉各項規(guī)定的基礎(chǔ)上做到有章可循，有法可依，使醫(yī)療廢物處理工作科學(xué)、有序地進行。
對一次性用無菌醫(yī)療器械用后立即按規(guī)定毀形，用84消毒液浸泡。各科室單位每周集中統(tǒng)一上繳到醫(yī)院成立的由專人負責的毀形室，進行登記、盤點、檢查、驗收，對不符合毀形要求的單位，要求其進行二次毀形，直至達標，方可進行集中毀形。手術(shù)紗布、脫脂棉等等以84消毒液浸泡，每月匯總，統(tǒng)一焚燒、填埋，一次性注射器、一次性輸液器針頭毀形、消毒、填埋。焚燒、填埋時由交貨人、收貨人、消毀人、監(jiān)消人四人在場，共同監(jiān)督消毀過程，并實行責任人簽字制度，保證消毀真實、全面、徹底。我院對醫(yī)療廢物處理工作實行每月考核制度。對于醫(yī)療廢物的毀形、銷毀記錄情況、銷毀登記情況均進行嚴格考核，對直接責任人根據(jù)考核實際情況進行獎懲處理。
搞好院內(nèi)管理的同時，將醫(yī)療廢物處理工作作為考評衛(wèi)生所工作的一項重要內(nèi)容。由小組成員進行實地考核，依據(jù)實際情況進行打分、評分，并公布考核結(jié)果，對先進和后進單位均給予相應(yīng)的獎懲措施，形成比學(xué)趕幫超的良性工作局面，促使全院醫(yī)療廢物管理走上正規(guī)化、科學(xué)化、可持續(xù)化發(fā)展的軌道。
醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十六
寒假期間，我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法?？傮w了解如下：
一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到xx0元。
二，建設(shè)新農(nóng)合的意義。
長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。
三，歷史弊端。
3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。
您可以訪問本網(wǎng)（）查看更多與本文《新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告》相關(guān)的文章。四，實施中的一些問題：
1、社會滿意度低。
社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位。
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿（轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)http://，請保留此標記。）去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。
4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣。
首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。
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醫(yī)療廢物調(diào)查報告篇十七
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到xx年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到xx0元。
經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的.發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從xxxx年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！啊睍r期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。xxxx年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。
由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，xxxx—xxxx年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。xxxx年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，xx年間增長了2.52倍，而xx年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。