通過(guò)總結(jié)，我們可以把握住自己的節(jié)奏和方向，更好地規(guī)劃未來(lái)的發(fā)展?？偨Y(jié)應(yīng)該能夠準(zhǔn)確地反映出我們的表現(xiàn)和取得的成就。以下是小編為大家精心挑選的一些實(shí)用技巧和方法，希望能幫助大家提高工作和學(xué)習(xí)的效果。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇一
新年伊始，護(hù)理部組織了一次對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)上崗及護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)講座，歷時(shí)十二天。全院護(hù)士長(zhǎng)均參與了學(xué)習(xí)培訓(xùn)，護(hù)理部邀請(qǐng)了院辦公室、計(jì)財(cái)科、經(jīng)管辦、醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)辦、護(hù)理部的多位主任、副主任為大家講課，從醫(yī)院進(jìn)展史、績(jī)效安排、標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)運(yùn)行治理、護(hù)理安全、質(zhì)量治理、護(hù)士長(zhǎng)自身建立等方面進(jìn)展了系統(tǒng)、細(xì)致、深入的講解。通過(guò)這次學(xué)習(xí)使我受益匪淺，不僅開(kāi)拓了視野，而且學(xué)到了很多珍貴的閱歷，更新了觀念，使工作思路更加清楚明確，也深切體會(huì)到了作為一名護(hù)士長(zhǎng)，要不斷地學(xué)習(xí)新的專業(yè)學(xué)問(wèn)和科學(xué)的治理方式，不斷地積存閱歷，具備卓越的協(xié)調(diào)溝通力量，嚴(yán)格堅(jiān)決的執(zhí)行力，這樣才能真正地做好科室的護(hù)理治理工作。在這十二天里我總結(jié)了如下心得體會(huì)：
1、護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的“排頭兵”，要成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，需要仔細(xì)學(xué)好護(hù)理治理這門藝術(shù)，充分運(yùn)用人格魅力的影響，扮演好一個(gè)基層治理者的角色；要具有較高的業(yè)務(wù)力量和綜合力量，具備奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)新意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，不斷進(jìn)取創(chuàng)新，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作。
2、增加學(xué)習(xí)氣氛，營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，做到人人有責(zé)任，事事有人管。
3、安全治理是護(hù)理治理的重點(diǎn)，也是我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)、一再重申的一個(gè)話題，是護(hù)理質(zhì)量的保證，當(dāng)消失問(wèn)題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)不是先批判犯錯(cuò)的護(hù)士，而是要查看我們的操作環(huán)節(jié)哪一步消失了漏洞，盡快完善修改，加強(qiáng)這方面的治理，并引以為戒，避開(kāi)同樣錯(cuò)誤再次消失，這才是護(hù)理安全治理的最終目標(biāo)。
4、有效溝通包括利用語(yǔ)言、聲音、笑容、表情等傳遞給對(duì)方信息。
5、質(zhì)量考核方面：一級(jí)質(zhì)量考核是最直接、最真實(shí)、最根本的考核方式，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，把握各種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良。
6、加強(qiáng)細(xì)節(jié)治理：細(xì)節(jié)打算護(hù)理效勞質(zhì)量，細(xì)節(jié)可以融洽護(hù)患關(guān)系，細(xì)節(jié)可以加強(qiáng)護(hù)理安全，細(xì)節(jié)可以確愛(ài)護(hù)理質(zhì)量。
在計(jì)財(cái)科主任與經(jīng)管辦主任對(duì)標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)運(yùn)行治理、績(jī)效考核方面做了講解后，讓我熟悉到護(hù)士長(zhǎng)在科室財(cái)務(wù)治理方面有著重大的`責(zé)任，從中我學(xué)習(xí)到了：
1、合理利用人力資源，做到人盡其才，物盡其用，充分發(fā)揮每個(gè)人的潛在優(yōu)勢(shì)。
2、建立健全績(jī)效考核安排制度，利用鼓勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性。
院辦公室曹亞寧副主任的“醫(yī)院歷史延革及概況”，使我對(duì)我院的歷史進(jìn)展有了一個(gè)系統(tǒng)全面的了解，各屆院領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)不懈地努力，帶著我院一路進(jìn)展壯大，愛(ài)院之情油然而生。尤其是我要牢記我院的“三十二字”辦院方針，以此為工作的標(biāo)準(zhǔn)和前進(jìn)的動(dòng)力。
數(shù)日的講座完畢了，每一次我都早早地到場(chǎng)，仔細(xì)地記錄，生怕漏掉了一丁點(diǎn)兒內(nèi)容。培訓(xùn)之后，我思索了許多，規(guī)劃重新整理一下筆記，并重點(diǎn)看一些相關(guān)方面的書(shū)籍，明確自己的職責(zé)，在我科的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日里，將我學(xué)到的這些理念、閱歷、學(xué)問(wèn)傳授給我科的護(hù)理人員，讓大家加強(qiáng)熟悉，從自身抓起，共同進(jìn)步。
我信任今后我院的護(hù)理工作會(huì)有新的起色和質(zhì)的飛越，感謝護(hù)理部和各部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的指導(dǎo)，也盼望今后能多舉辦一些象這樣的高質(zhì)量、多角度、全方位的培訓(xùn)，使我院的護(hù)理工作升到新的水平。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇二
進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，還對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)心理論、?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語(yǔ)，注意儀態(tài)及行為，防止因言多語(yǔ)失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會(huì)，甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí)，注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn)，針對(duì)可能出現(xiàn)的消極情緒，及時(shí)給予正確引導(dǎo)，使其正確認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)其樂(lè)觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進(jìn)入角色。科內(nèi)采用一對(duì)一的帶教形式，放手不放眼，防止發(fā)生過(guò)失事故。
使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及本卷須知。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn)，護(hù)生應(yīng)遵守以下根本準(zhǔn)那么：一是“四輕〞，即走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且病癥常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)且及時(shí)反響給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)那么。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反響。
定時(shí)安排護(hù)理查房及專題講座查房前，事先通知護(hù)生查房?jī)?nèi)容。然后在查房時(shí)詢問(wèn)護(hù)生有關(guān)知識(shí)，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解，使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師，結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座，帶教組長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)授課內(nèi)容。
普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡(jiǎn)單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此根底上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的.實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖，并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力：讓護(hù)生分管1～2個(gè)病人，從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理方案的落實(shí)及護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)情況，并給予及時(shí)的指導(dǎo)，幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問(wèn)題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練：要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評(píng)語(yǔ)：護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行操作和理論知識(shí)的考核，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法，要求人人過(guò)關(guān)。根據(jù)其考試成績(jī)及平時(shí)工作表現(xiàn)，帶教老師會(huì)客觀地給出綜合評(píng)語(yǔ)，記入實(shí)習(xí)手冊(cè)。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇三
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，根本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和根本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且病癥常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反響給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)那么。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反響。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此根底上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見(jiàn)到的疾病特別多，對(duì)心血管疾病的各種類型都見(jiàn)到了，老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的`治療和用藥護(hù)理，通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合，我對(duì)此加以穩(wěn)固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)反響給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好似都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。
特效中藥驗(yàn)方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病從整體調(diào)節(jié)入手，作用于冠心病、缺血性心肌病等心臟病的多個(gè)病理環(huán)節(jié)。二香蔞蛭湯作為大復(fù)方制劑，可根據(jù)患者實(shí)際情況辨證調(diào)配用藥，并可做到隨癥加減變化，隨時(shí)做到最有效的治療。其具有活血通脈、化瘀止痛之成效，使瘀血消散，氣血調(diào)達(dá)而治療胸痹心痛的作用。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇四
治理學(xué)剛接觸這門課的時(shí)候覺(jué)得很沒(méi)有必要學(xué)習(xí)，自己與以往熟悉的護(hù)理沒(méi)有太大關(guān)系，并與自己也沒(méi)有什么系、直到上課接觸之后才有了解到了這門課對(duì)今后的工作還有人際的方面都很用，還適合各個(gè)職業(yè)領(lǐng)域的治理，并非是局限在護(hù)理這一門當(dāng)中，適用性很大。
上課當(dāng)中教師也很有活力與積極性，讓我自己也很聽(tīng)的津津有味的，也了解了許多的有關(guān)于護(hù)理的，就比方在中國(guó)醫(yī)學(xué)在幾千年漫長(zhǎng)的封建社會(huì)中，始終保持著醫(yī)、藥、護(hù)、不分的狀態(tài)。早期的中醫(yī)藥與護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一，“三分治，七分養(yǎng)”中的“七分養(yǎng)”，即指我們今日的“護(hù)理”。中醫(yī)把人體視為統(tǒng)一的有機(jī)整體，并提出了人的安康與你內(nèi)在心里狀態(tài)以及外在生活環(huán)境互為影響的觀i點(diǎn)。中醫(yī)藥學(xué)為護(hù)理學(xué)的起源供應(yīng)了豐富的理論和技術(shù)根底。通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理治理學(xué)這樣才知道了原來(lái)中國(guó)醫(yī)學(xué)早在幾千年前就有了護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)的形成，才知道，中國(guó)五千年的中醫(yī)文化有多么的博大精深，而自己所知道與了解的則是滄海一粟，更讓我所景仰，值得我更努力的去學(xué)習(xí)。
護(hù)理治理學(xué)讓我知道了彼得德魯克，也知道了他的治理經(jīng)典：治理存在的目的是幫忙組織取得成效。它的動(dòng)身點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是預(yù)期的成效，它的責(zé)任是協(xié)調(diào)組織的資源取得這些成效。它是幫忙組織在組織外取得成效的工具，無(wú)論這個(gè)組織是企業(yè)，還是大學(xué)或醫(yī)院。我很是認(rèn)同彼得德魯克說(shuō)的。它的另一個(gè)治理經(jīng)典是：企業(yè)只有一項(xiàng)真正的資源，人，治理就是充分開(kāi)發(fā)人力資源。的確，一個(gè)企業(yè)之所以勝利不僅僅是靠技術(shù)與科技等，而最重要的是人，技術(shù)與科技的開(kāi)發(fā)是依靠人的根底上的，所以隨著治理有效性討論的深入，制度治理時(shí)代開(kāi)頭進(jìn)入人性化治理的時(shí)代。護(hù)理治理者需要不斷更新治理理念和治理模式，樹(shù)立人本觀念，構(gòu)建多元的護(hù)理組織文化，適應(yīng)不同護(hù)理人員治理的需要，在人文理論的指導(dǎo)下，將科學(xué)、人性、和諧的思想用于治理之中，最大限度地發(fā)揮治理效益，提高護(hù)理專業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。在護(hù)理治理過(guò)程中，要關(guān)注護(hù)理人員的成長(zhǎng)與進(jìn)展，制造能夠使護(hù)理人員得到進(jìn)展的良好機(jī)制和環(huán)境，其中包括實(shí)行民主治理、參加治理，建立公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，合理配置護(hù)理人力資源，基于護(hù)理人員進(jìn)展的績(jī)效評(píng)估等制度和措施，提高護(hù)理人員職業(yè)滿足度，激發(fā)護(hù)士的效勞潛能，提升護(hù)理的效勞品質(zhì)。
治理也需要理論和原理，例如治理學(xué)的進(jìn)展經(jīng)受了3個(gè)進(jìn)展階段：古典治理理論階段、行為科學(xué)理論階段、現(xiàn)代治理理論階段、并且在每個(gè)階段中都有所階段的代表。古典治理理論的創(chuàng)始人是泰勒的科學(xué)治理理論，還有就是法約爾的治理過(guò)程理論，他的討論以組織作為討論對(duì)象，其理論是經(jīng)過(guò)普遍閱歷檢驗(yàn)，并得到論證的一套有關(guān)原則、標(biāo)準(zhǔn)、方法、程序等內(nèi)容的完整體系。作為西方古典治理理論的.出色代表，被稱為“現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)治理之父”。另一個(gè)是韋伯的行政組織理論，他在治理思想方面最大的奉獻(xiàn)是在《社會(huì)和經(jīng)濟(jì)組織的理論》一書(shū)中，他提出了抱負(fù)的行政組織理論，對(duì)后來(lái)的治理學(xué)進(jìn)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。他也因此被稱為“行政組織理論之父”。行為科學(xué)理論其代表包括梅奧的人際關(guān)系理論、馬斯洛的需求層次理論、赫茨伯格的雙因素理論?，F(xiàn)代治理理論階段是美國(guó)治理學(xué)家哈德羅孔茨發(fā)表了《治理理論的叢林》中提出，現(xiàn)代治理學(xué)派林立，形成了“治理理論叢林”。
現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展中的地位和作用日益提高，廣闊護(hù)理工經(jīng)過(guò)多年不懈的努力，積存了珍貴閱歷，為加快護(hù)理事業(yè)進(jìn)展供應(yīng)了豐富的實(shí)踐根底，護(hù)理工作目前受到國(guó)家的高度重視，為加快護(hù)理事業(yè)進(jìn)展供應(yīng)了良好的社會(huì)根底。加強(qiáng)科學(xué)治理，提高治理效率，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)進(jìn)展適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展和人民群眾安康效勞需求不斷提高的要求，是護(hù)理治理將來(lái)的進(jìn)展方向。
隨著護(hù)理改革的不斷深入，護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)大，實(shí)踐形式也日趨多樣化。一級(jí)學(xué)科的定位，可以使護(hù)理學(xué)科進(jìn)一步確立自己的討論和實(shí)踐方向，在學(xué)科自主的條件下，根據(jù)專業(yè)型學(xué)位討論生的培育目標(biāo)進(jìn)展高級(jí)護(hù)理人才的培育，積極進(jìn)展高級(jí)護(hù)理實(shí)踐，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理績(jī)效，才能滿意不斷變化的安康護(hù)理效勞需求。并且為科學(xué)猜測(cè)和正確決策供應(yīng)客觀依據(jù)，促進(jìn)臨床護(hù)理的變革，提高護(hù)理治理效能，成為護(hù)理治理者面臨的新課題。
所以，為了使護(hù)理工作更好的進(jìn)展與完善，學(xué)習(xí)護(hù)理治理是必不行少的，也是特別有用的。也特別適合在其他領(lǐng)域發(fā)揮其作用，只有更加的科學(xué)與正確決策才是更加有用現(xiàn)在的社會(huì)生活與工作當(dāng)中。護(hù)理治理學(xué)正是如此。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇五
7．搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。?
8．做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。?
9、對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時(shí)維修。?
10．內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。?
護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn)?
防范：1.對(duì)高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預(yù)防措施。?
2．加強(qiáng)操作過(guò)程中的.督查。?
3．經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。?
2．關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。?
3．盡一切可能消除交流障礙因素。?
2．有人力資源應(yīng)急預(yù)案，節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。?
2．加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。?
3．對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)肅處理。?
三、制訂切實(shí)可行的防范措施?
（二）安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。?
1．根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。?
2．排班合理（人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理）。?
3．開(kāi)展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。?
4．加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。?
四、病房?jī)?nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并由護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。
近年來(lái)護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢(shì)。提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。建立一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，并圍繞質(zhì)量管理要求，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題，才能從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，為病人提供安全護(hù)理，有效保障病人安全，從而杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的發(fā)生。
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。
八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接-班，防止意外事故的發(fā)生。
九、病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇六
6月23日，當(dāng)我們穿上雪白的護(hù)士服進(jìn)入培訓(xùn)中心的時(shí)候，心情特殊感動(dòng)，那一刻告知我們——愛(ài)護(hù)生命、減輕苦痛、增進(jìn)安康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院仔細(xì)努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論學(xué)問(wèn)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名優(yōu)秀的護(hù)士打下根底！
我是一名實(shí)習(xí)生！工作之中大局部都是以學(xué)為主！說(shuō)到學(xué)習(xí)！我那可親可敬的帶教教師就不得不提了！內(nèi)三科是我們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一站，雖然內(nèi)三科很忙，但每次我做護(hù)理操作時(shí)，教師都會(huì)陪在一旁，為我的勝利快樂(lè)，失敗了會(huì)鼓舞我。同時(shí)教師還會(huì)常常結(jié)合病例給我安排小講課，讓我形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時(shí)教師怕我記不住，就把要點(diǎn)打印出來(lái)給我，還利用下班時(shí)間給我開(kāi)小灶！教師每天臉上都會(huì)始終掛著微笑！與病人相處時(shí)，專心去感受他們的病痛，體會(huì)他們的需求，就拿最常見(jiàn)的靜脈輸液來(lái)說(shuō)，病人問(wèn)開(kāi)頭扎針了嗎？教師已經(jīng)給她扎上了！根本上做到了微痛或無(wú)痛！真真正正的做到了想病人之所想、急病人之所急！教師在做好自己本分工作的同時(shí)還要肩負(fù)起帶教的責(zé)任，教師很重視實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教工作；記得最清晰的就是剛開(kāi)頭入科時(shí)，我還沒(méi)有完全進(jìn)入狀態(tài)！對(duì)工作有點(diǎn)找不準(zhǔn)自己的定位！她說(shuō)：“我?guī)н^(guò)的學(xué)生都挺優(yōu)秀的！你要好好努力！爭(zhēng)取做得更好！”我心不在焉的隨口說(shuō)到：“又不是每個(gè)士兵都想當(dāng)將軍！”她停下手中的工作收起笑容后很嚴(yán)厲的對(duì)我說(shuō)：“你究竟想不想干這一行！想不想跟我學(xué)！以你的態(tài)度是肯定做不好這份工作的？”我一下愣了！之后我徹底的反省自己！我是一個(gè)要強(qiáng)的人！我什么時(shí)候變成這樣了！我怎么可以讓教師如此絕望??？從那以后我明的確習(xí)目的、端正實(shí)習(xí)態(tài)度！緊跟教師步伐，協(xié)作教師一項(xiàng)一項(xiàng)完成實(shí)習(xí)規(guī)劃！當(dāng)教師臉上露出滿足的笑容時(shí)！我別提有多快樂(lè)了！現(xiàn)在科里會(huì)常常聽(tīng)到我的及其他帶教教師叫我的名字！全部的帶教教師都能熟悉我！每天我都快跑斷了腿！這個(gè)加狀叫過(guò)來(lái)！那個(gè)加狀叫過(guò)去！固然！我都很愿意的去做！由于做的越多，學(xué)到的東西也就越多！俗話說(shuō)的好：一分耕耘一分收獲！我用自己的努力讓教師們滿足！
7月8日，入科第七天！我懷揣著火一樣的`激情，開(kāi)頭迎接新一天的工作！我在正常的病房巡察過(guò)程中發(fā)覺(jué)我所負(fù)責(zé)的一位急性白血病患者病人呼吸困難！面色蒼白！我快速叫來(lái)帶教教師并去醫(yī)生辦公室找醫(yī)生，同時(shí)推來(lái)急救車！幫助教師做搶救預(yù)備！搶救工作在劉主任和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下有序開(kāi)展！我先是與醫(yī)生交換做了一輪心肺復(fù)蘇！然后退到了一邊！當(dāng)時(shí)我的想法是：我剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)沒(méi)幾天！操作技巧還有待完善！讓教師或醫(yī)生來(lái)操作會(huì)比擬好！以免耽擱了搶救病人的最正確時(shí)機(jī)！......護(hù)士長(zhǎng)一邊忙著手上的操作一邊靜靜的對(duì)我說(shuō)：“加狀！快去幫助做心肺復(fù)蘇！”我立刻明白護(hù)士長(zhǎng)鼓舞和確定！立刻又去把醫(yī)生替換下來(lái)！......事后我意識(shí)到：我們雖然是實(shí)習(xí)生！但我們是承受過(guò)屢次的專業(yè)培訓(xùn)的！全部的操作都要應(yīng)用于臨床之中，只有在臨床時(shí)間中才能發(fā)揮它該有的作用！每一位技能標(biāo)兵的技能都是在臨床工作中練就的！我需要更加自信！
9：36病人心跳停頓、血壓消逝、瞳孔散大，對(duì)光檢查無(wú)反響；我知道這些意味著什么??？但大家都沒(méi)有放棄搶救！我仍舊能感覺(jué)到病人的體溫！我連續(xù)給她做心肺復(fù)蘇??？時(shí)間一分一秒的過(guò)去了??？不知不覺(jué)中雙臂已麻木得不能彎曲！盡管大家都沒(méi)有放棄的意思，可她的生命仍如流沙一般在我的十指間靜靜的消逝！心中暗自為她祈福！我是多么盼望病人能醒過(guò)來(lái)！我多么盼望救世主能賜予她重生！恨自己回天乏術(shù)！一個(gè)苦苦掙扎的生命！在苦痛中！永久的停頓了掙扎！
給我的感覺(jué)：整個(gè)搶救過(guò)程與電視劇中感覺(jué)上還是不一樣?。](méi)有的情節(jié)的特意渲染！很寧?kù)o！大家都悄悄的分工合作！直到最終！全部人伴隨患者家屬肅立在病床四周！或許是大家對(duì)結(jié)果有了心理預(yù)備！或許是見(jiàn)慣了死亡！或許......心中悄悄的為她祈福！愿她一路走好！由于天堂不再有苦痛！更不會(huì)有眼淚！
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇七
為深入貫徹20xx年衛(wèi)生部關(guān)于"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的會(huì)議精神，我科特實(shí)施"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)，以滿足患者在新形勢(shì)下對(duì)護(hù)理工作的新要求，全面提升我科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作和諧發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供了有力保障，現(xiàn)將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)報(bào)迢如下。
1開(kāi)展活動(dòng)的意義衛(wèi)生部于20xx年起在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)(簡(jiǎn)稱"136示范工程")，活動(dòng)目標(biāo)至20xx年底，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示起醫(yī)院"、"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房" 300個(gè)以及"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人" 600名，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。此活動(dòng)以"窮實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題，以"患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"為目標(biāo)，此活動(dòng)成為我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)e作的新的里程碑，拓展了新思路，更新了老方法，保證了臨床護(hù)理的安全性、為提高護(hù)理質(zhì)量保駕護(hù)航。
2臨床實(shí)效
2.1加強(qiáng)學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神為響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召，我科也積極開(kāi)展了"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理"活動(dòng)，活動(dòng)開(kāi)展得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，為更好的傳達(dá)會(huì)議精神，落實(shí)會(huì)議內(nèi)容，我科成立了推優(yōu)工作組，以"窮實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題，統(tǒng)攬全局做出了相應(yīng)的工作安排，請(qǐng)教我院有關(guān)專家把關(guān)制定符合我科實(shí)際工作情況的活動(dòng)細(xì)則。而后召開(kāi)會(huì)議，逐級(jí)落實(shí)會(huì)議精神，使全科護(hù)理人員深刻領(lǐng)會(huì)活動(dòng)精神，明確活動(dòng)內(nèi)容。同時(shí)組織各崗位護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握工作重點(diǎn)，并互相監(jiān)督，避免空喊口號(hào)，層層落實(shí)責(zé)任，同時(shí)用宣傳標(biāo)語(yǔ)和宣傳欄向社會(huì)公開(kāi)"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"理念及服務(wù)內(nèi)容，并請(qǐng)患者切身參與進(jìn)來(lái)，為護(hù)理人員的臨床工作進(jìn)行評(píng)定，特此將我院把內(nèi)科設(shè)為"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"的試點(diǎn)科室積極開(kāi)展工作。
2.2活動(dòng)內(nèi)容
(1)制定完善的臨床護(hù)理工作制度、根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際情況實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)于新人職及低年資護(hù)士以基礎(chǔ)培訓(xùn)為主，著重于臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和操作技能，明確崗位職責(zé)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程、護(hù)理規(guī)章制度，培養(yǎng)良好的職業(yè)操守及崗位禮儀。使年輕護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，在工作中能獨(dú)當(dāng)一面，可以熟練完成臨床護(hù)理王作，對(duì)于護(hù)師貝ij應(yīng)側(cè)重f陪養(yǎng)其在臨床工作中與患者向通技巧，規(guī)范各種護(hù)理文案的書(shū)寫(xiě)，在全面掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能的同時(shí)，強(qiáng)化?？谱o(hù)理理論、?？谱o(hù)理操作程序以及健康教育知識(shí)，對(duì)于科內(nèi)主管護(hù)師的培訓(xùn)除注重?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)和技能外，更應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)能力的培養(yǎng)、更好的樹(shù)立本科主管護(hù)師的科研思想。
(2)建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，進(jìn)行評(píng)定，考核由工作小組完成。畢業(yè)一年內(nèi)的護(hù)士除參加各項(xiàng)培訓(xùn)外，日常工作時(shí)由臨床帶教老師與護(hù)士長(zhǎng)按培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容每天對(duì)其基礎(chǔ)護(hù)理的操作情況進(jìn)行檢查，及時(shí)給予指導(dǎo)并記為平時(shí)考核成績(jī)，與最終考核成績(jī)一同記入總成績(jī)。對(duì)其他年資護(hù)理人員的考核，由護(hù)士長(zhǎng)每周一次抽查護(hù)理人員的操作質(zhì)量，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。
此外還需通過(guò)護(hù)理部每年-次的操作技能考核反兩次理論考核，將平時(shí)成績(jī)與護(hù)理部統(tǒng)一考核成績(jī)共同記錄。主管護(hù)師還要接受由護(hù)理部組織選派的專家組的考核，專家組由技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士長(zhǎng)組成，按照衛(wèi)生部門《護(hù)理常規(guī)》及《臨床護(hù)理指導(dǎo)》，每月抽查1-2次護(hù)理技術(shù)操作，并予以評(píng)分，結(jié)果記入考核總分。同時(shí)綜合患者評(píng)定結(jié)果，綜合評(píng)價(jià)護(hù)理人員工作情況、專業(yè)技能。對(duì)于擬晉升專業(yè)技術(shù)職稱的護(hù)理人員，考核結(jié)果為晉級(jí)的重要指標(biāo)。在實(shí)際考核中不斷強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，規(guī)范操作流程，使我科護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平成穩(wěn)定上升趨勢(shì)。從而為患者提供滿意的、人性化的服務(wù)。盡可能為住院患者提供方便，在科室設(shè)置生活角，免費(fèi)提供微波爐、一次性紙杯、手機(jī)充電器等，并設(shè)立報(bào)刊架，免費(fèi)為患者提供當(dāng)日?qǐng)?bào)紙及我院院報(bào)、院刊，更好推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.3臨床效果開(kāi)展"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)以來(lái)，收到好評(píng)不斷從整體上提高了我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)，從根本上保證了臨床護(hù)理質(zhì)量，并使規(guī)范化操作的理念深入每個(gè)護(hù)理人員的思想，時(shí)時(shí)日日滲透在護(hù)理人員的臨床工作中，嚴(yán)格規(guī)范臨床操作，自上而下形成愛(ài)崗敬業(yè)的良好風(fēng)氣。
3體會(huì)通過(guò)實(shí)施一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，使年輕護(hù)士明確本職工作的禮儀規(guī)范，熟悉了我科各項(xiàng)規(guī)章制度及各崗位的職責(zé)、規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求，同時(shí)熟練、掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作內(nèi)容，將護(hù)理理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為日后工作奠定了良好的基礎(chǔ)，對(duì)于護(hù)師則強(qiáng)化理論知識(shí)，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，并能針對(duì)患者病情輕重，制定護(hù)理計(jì)劃，提供高質(zhì)量的?？谱o(hù)理服務(wù)。并且在工作中更側(cè)重心理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)文明用語(yǔ)，注意與患者的向通技巧，將各項(xiàng)細(xì)則落實(shí)到實(shí)處。以護(hù)理人員的體貼和關(guān)懷，使被病痛所擾的患者真正感受到家的溫暖，讓患者及家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生充分的信任感，主管護(hù)師則將工作重心放在護(hù)理教學(xué)和護(hù)理管理能力的培訓(xùn)，成為了臨床工作的中堅(jiān)力量，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)積極開(kāi)展護(hù)理科研工作，撰寫(xiě)論文，并指導(dǎo)低年資護(hù)理人員的臨床和帶教工作，使我科護(hù)理工作達(dá)到良性循環(huán)狀態(tài)，整體向更高層次邁進(jìn)，逐步達(dá)到衛(wèi)生部要求的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。
總之"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)在我科取得了良好的收效，既滿足了護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求，又能以精湛的技術(shù)服務(wù)于廣大患者，使護(hù)理人員處于護(hù)理事業(yè)的新高度，團(tuán)結(jié)一心，在日后的工作中將其進(jìn)一步完善，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展共同努力奮斗。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇八
為深入貫徹20__年衛(wèi)生部關(guān)于"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的會(huì)議精神，我科特實(shí)施"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)，以滿足患者在新形勢(shì)下對(duì)護(hù)理工作的新要求，全面提升我科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作和諧發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供了有力保障，現(xiàn)將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)報(bào)迢如下。
1開(kāi)展活動(dòng)的意義衛(wèi)生部于20__年起在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)(簡(jiǎn)稱"136示范工程")，活動(dòng)目標(biāo)至20__年底，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示起醫(yī)院"、"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房" 300個(gè)以及"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人" 600名，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。此活動(dòng)以"窮實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題，以"患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"為目標(biāo)，此活動(dòng)成為我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)e作的新的里程碑，拓展了新思路，更新了老方法，保證了臨床護(hù)理的安全性、為提高護(hù)理質(zhì)量保駕護(hù)航。
2臨床實(shí)效
2.1加強(qiáng)學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神為響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召，我科也積極開(kāi)展了"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理"活動(dòng)，活動(dòng)開(kāi)展得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，為更好的傳達(dá)會(huì)議精神，落實(shí)會(huì)議內(nèi)容，我科成立了推優(yōu)工作組，以"窮實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題，統(tǒng)攬全局做出了相應(yīng)的工作安排，請(qǐng)教我院有關(guān)專家把關(guān)制定符合我科實(shí)際工作情況的活動(dòng)細(xì)則。而后召開(kāi)會(huì)議，逐級(jí)落實(shí)會(huì)議精神，使全科護(hù)理人員深刻領(lǐng)會(huì)活動(dòng)精神，明確活動(dòng)內(nèi)容。同時(shí)組織各崗位護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握工作重點(diǎn)，并互相監(jiān)督，避免空喊口號(hào)，層層落實(shí)責(zé)任，同時(shí)用宣傳標(biāo)語(yǔ)和宣傳欄向社會(huì)公開(kāi)"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"理念及服務(wù)內(nèi)容，并請(qǐng)患者切身參與進(jìn)來(lái)，為護(hù)理人員的臨床工作進(jìn)行評(píng)定，特此將我院把內(nèi)科設(shè)為"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"的試點(diǎn)科室積極開(kāi)展工作。
2.2活動(dòng)內(nèi)容
(1)制定完善的臨床護(hù)理工作制度、根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際情況實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)于新人職及低年資護(hù)士以基礎(chǔ)培訓(xùn)為主，著重于臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和操作技能，明確崗位職責(zé)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程、護(hù)理規(guī)章制度，培養(yǎng)良好的職業(yè)操守及崗位禮儀。使年輕護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，在工作中能獨(dú)當(dāng)一面，可以熟練完成臨床護(hù)理王作，對(duì)于護(hù)師貝ij應(yīng)側(cè)重f陪養(yǎng)其在臨床工作中與患者向通技巧，規(guī)范各種護(hù)理文案的書(shū)寫(xiě)，在全面掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能的同時(shí)，強(qiáng)化專科護(hù)理理論、專科護(hù)理操作程序以及健康教育知識(shí)，對(duì)于科內(nèi)主管護(hù)師的培訓(xùn)除注重專科疾病的護(hù)理知識(shí)和技能外，更應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)能力的培養(yǎng)、更好的樹(shù)立本科主管護(hù)師的科研思想。
(2)建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，進(jìn)行評(píng)定，考核由工作小組完成。畢業(yè)一年內(nèi)的護(hù)士除參加各項(xiàng)培訓(xùn)外，日常工作時(shí)由臨床帶教老師與護(hù)士長(zhǎng)按培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容每天對(duì)其基礎(chǔ)護(hù)理的操作情況進(jìn)行檢查，及時(shí)給予指導(dǎo)并記為平時(shí)考核成績(jī)，與最終考核成績(jī)一同記入總成績(jī)。對(duì)其他年資護(hù)理人員的考核，由護(hù)士長(zhǎng)每周一次抽查護(hù)理人員的操作質(zhì)量，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。
此外還需通過(guò)護(hù)理部每年-次的操作技能考核反兩次理論考核，將平時(shí)成績(jī)與護(hù)理部統(tǒng)一考核成績(jī)共同記錄。主管護(hù)師還要接受由護(hù)理部組織選派的專家組的考核，專家組由技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士長(zhǎng)組成，按照衛(wèi)生部門《護(hù)理常規(guī)》及《臨床護(hù)理指導(dǎo)》，每月抽查1-2次護(hù)理技術(shù)操作，并予以評(píng)分，結(jié)果記入考核總分。同時(shí)綜合患者評(píng)定結(jié)果，綜合評(píng)價(jià)護(hù)理人員工作情況、專業(yè)技能。對(duì)于擬晉升專業(yè)技術(shù)職稱的護(hù)理人員，考核結(jié)果為晉級(jí)的重要指標(biāo)。在實(shí)際考核中不斷強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，規(guī)范操作流程，使我科護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平成穩(wěn)定上升趨勢(shì)。從而為患者提供滿意的、人性化的服務(wù)。盡可能為住院患者提供方便，在科室設(shè)置生活角，免費(fèi)提供微波爐、一次性紙杯、手機(jī)充電器等，并設(shè)立報(bào)刊架，免費(fèi)為患者提供當(dāng)日?qǐng)?bào)紙及我院院報(bào)、院刊，更好推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.3臨床效果開(kāi)展"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)以來(lái)，收到好評(píng)不斷從整體上提高了我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)，從根本上保證了臨床護(hù)理質(zhì)量，并使規(guī)范化操作的理念深入每個(gè)護(hù)理人員的思想，時(shí)時(shí)日日滲透在護(hù)理人員的臨床工作中，嚴(yán)格規(guī)范臨床操作，自上而下形成愛(ài)崗敬業(yè)的良好風(fēng)氣。
3體會(huì)通過(guò)實(shí)施一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，使年輕護(hù)士明確本職工作的禮儀規(guī)范，熟悉了我科各項(xiàng)規(guī)章制度及各崗位的職責(zé)、規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求，同時(shí)熟練、掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作內(nèi)容，將護(hù)理理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為日后工作奠定了良好的基礎(chǔ)，對(duì)于護(hù)師則強(qiáng)化理論知識(shí)，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，并能針對(duì)患者病情輕重，制定護(hù)理計(jì)劃，提供高質(zhì)量的專科護(hù)理服務(wù)。并且在工作中更側(cè)重心理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)文明用語(yǔ)，注意與患者的向通技巧，將各項(xiàng)細(xì)則落實(shí)到實(shí)處。以護(hù)理人員的體貼和關(guān)懷，使被病痛所擾的患者真正感受到家的溫暖，讓患者及家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生充分的信任感，主管護(hù)師則將工作重心放在護(hù)理教學(xué)和護(hù)理管理能力的培訓(xùn)，成為了臨床工作的中堅(jiān)力量，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)積極開(kāi)展護(hù)理科研工作，撰寫(xiě)論文，并指導(dǎo)低年資護(hù)理人員的臨床和帶教工作，使我科護(hù)理工作達(dá)到良性循環(huán)狀態(tài)，整體向更高層次邁進(jìn)，逐步達(dá)到衛(wèi)生部要求的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。
總之"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)在我科取得了良好的收效，既滿足了護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求，又能以精湛的技術(shù)服務(wù)于廣大患者，使護(hù)理人員處于護(hù)理事業(yè)的新高度，團(tuán)結(jié)一心，在日后的工作中將其進(jìn)一步完善，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展共同努力奮斗。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇九
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn)，它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心，是醫(yī)院的生命，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，是醫(yī)院工作永恒的主題。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，其質(zhì)量高低取決護(hù)士的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護(hù)理人員素質(zhì)是護(hù)理安全的重要保證，是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)才能保證護(hù)理安全，護(hù)理質(zhì)量才能得到提升?，F(xiàn)結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際就如何提升護(hù)理質(zhì)量、防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)談?wù)剮c(diǎn)認(rèn)識(shí)和體會(huì)：
一、提高護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)
護(hù)理人員的素質(zhì)高低是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)具有高度的職業(yè)責(zé)任感，才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力，遇到急危重病人才會(huì)沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護(hù)理[1]。要想提高護(hù)理人員的素質(zhì)，關(guān)鍵是堅(jiān)持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。并且要自覺(jué)自愿地去學(xué)、而不是被迫去學(xué)。醫(yī)院可以采取以下措施：建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制如晉級(jí)、晉職等以激發(fā)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)熱情，挖掘個(gè)人潛力;進(jìn)一步完善績(jī)效考核和分配體系建設(shè)，發(fā)揮良好的激勵(lì)作用，讓績(jī)效正真體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作，好學(xué)人員提供學(xué)臺(tái)，以激發(fā)大家積極向上的進(jìn)取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、健康教育、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能競(jìng)賽和三基訓(xùn)練、提升服務(wù)能力，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)、大力培養(yǎng)和宣傳先進(jìn)典型。此外，在科室組織開(kāi)展人人都是老師的輪流講課活動(dòng)，學(xué)完后組織考試，使每個(gè)人得到了鍛煉，增長(zhǎng)了知識(shí);參加醫(yī)院組織的護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加大學(xué)自學(xué)及電大、網(wǎng)絡(luò)學(xué)院等學(xué)歷教育;安排護(hù)理人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過(guò)以上競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)理人員有了希望，希望正是激勵(lì)人的神妙成分，希望是點(diǎn)燃活力的陽(yáng)光，沒(méi)有希望生命將會(huì)枯竭，有了希望學(xué)習(xí)才會(huì)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，個(gè)人潛力就能得到大力發(fā)揮，護(hù)理質(zhì)量就會(huì)得到很大提升。
二、加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí) 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護(hù)理行為是一種社會(huì)行為，它不僅受到道德倫理的約束，同時(shí)也必須接受法律的規(guī)范，才能實(shí)現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護(hù)理中潛伏著許多法律問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，患者依法維護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛投訴熱點(diǎn)隨之上升。護(hù)理是服務(wù)于病人的工作，因此，在工作中應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高法律意識(shí)、安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，注意遵紀(jì)守法，時(shí)常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問(wèn)題。在保護(hù)病人合法權(quán)益的前提下，學(xué)會(huì)使用法律武器自我保護(hù)。另外，在護(hù)理過(guò)程中，一定要恪守職業(yè)道德，做到慎獨(dú)，在獨(dú)自工作無(wú)人注意時(shí)，自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍，按道德規(guī)范行動(dòng)。因?yàn)樽o(hù)理行為常在不知情或病人失去知覺(jué)時(shí)獨(dú)自進(jìn)行，而缺乏外界監(jiān)督，在道德上必須具有自覺(jué)性、一貫性和堅(jiān)定性，在執(zhí)行各種護(hù)理任務(wù)，在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，在給病人做各種注射和治療時(shí)，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益，同時(shí)也起到自我保護(hù)作用。
三、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少護(hù)患糾紛。
風(fēng)險(xiǎn)貫穿于人類的一切行為過(guò)程之中[3]，針對(duì)國(guó)際公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”狀況，結(jié)合護(hù)理行為的各項(xiàng)活動(dòng)、各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員要善于識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，鑒定、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，尤其是醫(yī)療活動(dòng)中緊密相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如各種疾病的嚴(yán)重性、疾病變化的復(fù)雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機(jī)器故障、醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問(wèn)題、人為錯(cuò)誤、護(hù)患溝通障礙等，盡早進(jìn)行遇見(jiàn)性判斷，減少人為因素，使高風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低。[4]護(hù)理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細(xì)小的事務(wù)的重復(fù)，要把護(hù)理工作做好，一旦做不好，就會(huì)給病人造成一定的傷害。因此，工作中我們必須加強(qiáng)責(zé)任心，樹(shù)立敬業(yè)精神，才能有效防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量才能進(jìn)一步提高。
四、杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理人員的行為，強(qiáng)化崗位職責(zé)。我們醫(yī)院絕不缺少各項(xiàng)規(guī)章管理制度，缺少的是對(duì)規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行，制度制定必須有人監(jiān)管，不然，再好的制度也是紙上談兵，制度定下來(lái)就要嚴(yán)格執(zhí)行。
2.規(guī)范護(hù)理記錄文書(shū)資料。護(hù)理記錄是護(hù)士針對(duì)病人進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映，它不僅是衡量護(hù)理質(zhì)量、提供診療的依據(jù)，同時(shí)也是《醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護(hù)理記錄質(zhì)量不僅反映護(hù)士個(gè)人專業(yè)水平，同時(shí)也反映醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此必須書(shū)寫(xiě)規(guī)范，掌握客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄原則。護(hù)理記錄單應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督， 定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并制定防范措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、無(wú)菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等，保持良好的工作狀態(tài)，以飽滿的精神，充沛的精力才能勝任繁重的護(hù)理工作。工作安排條理有序，避免雜亂無(wú)章，對(duì)每個(gè)病人情況應(yīng)全面了解，做到心中有數(shù)，有備無(wú)患，同時(shí)還應(yīng)具有高度的責(zé)任心和愛(ài)崗敬業(yè)精神，才能消除安全隱患，確保護(hù)理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故，特別是丙肝事件，給醫(yī)院造成了嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，在社會(huì)上也造成了嚴(yán)重的不良影響。每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該吸取教訓(xùn)，不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護(hù)理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從中找出一些防范措施，從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學(xué)家明茨伯格曾經(jīng)說(shuō)：“一件沒(méi)有預(yù)料的事件可能引起故障，一個(gè)長(zhǎng)久被忽視的問(wèn)題可能導(dǎo)致一次危機(jī)”。要把護(hù)理工作做好，一定要不遺余力地重視細(xì)節(jié)的改進(jìn)、改進(jìn)、再改進(jìn)。細(xì)節(jié)決定成敗。有一次一個(gè)透析病人透析結(jié)束后，因?yàn)槲覀児ぷ鞯氖韬銮鍧嵐げ恍⌒膶⒉∪说耐闲酱驳紫?，病人找鞋時(shí)踩到地上的碎玻璃劃破腳掌，通過(guò)這件事引起了我們的重視，經(jīng)過(guò)大家討論，制定相應(yīng)防范措施，每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊，不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導(dǎo)致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)患溝通是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，同時(shí)，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護(hù)理，健康教育指導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)病人對(duì)診療、護(hù)理等意見(jiàn)，對(duì)病人反映的問(wèn)題、提出的建議及時(shí)改進(jìn)。通過(guò)護(hù)患雙方的溝通，我們能根據(jù)護(hù)理活動(dòng)中有可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)與病人或家屬交談，尊重病人的意愿，盡量滿足病人的要求，讓病人在理解、配合、支持的情況下主動(dòng)接納風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整心態(tài)，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)利，使護(hù)患雙方關(guān)系得到進(jìn)一步融洽。[5]在護(hù)理工作中發(fā)生差錯(cuò)或操作失敗時(shí)，首先向病人真誠(chéng)的道歉，以消除病人不滿，同時(shí)以盡快的速度把問(wèn)題處理好，重視病人的意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法，避免差錯(cuò)或失誤再次發(fā)生。護(hù)理工作中應(yīng)注意語(yǔ)言的作用，一句話能化解大的矛盾，也能惹來(lái)無(wú)盡的麻煩。在一次工作中一個(gè)透析病人的超濾脫水不準(zhǔn)確，一個(gè)護(hù)士無(wú)意中說(shuō)：“我們?cè)O(shè)置沒(méi)有錯(cuò)，超濾率也對(duì)，前一輪病人的脫水量都準(zhǔn)確，你的為么會(huì)沒(méi)有脫夠呢?”，這樣一句話造成誤會(huì)，引起了病人的不滿。故我們必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對(duì)我們發(fā)火或不滿，就證明我們的工作沒(méi)做好或病人對(duì)我們有誤解，我們就必須有耐心與忍耐力，真誠(chéng)、全力的去尋找事情的原因，給病人一個(gè)滿意的結(jié)果，這樣才能消除病人的怨憤。
總之，在臨床活動(dòng)中，即使是極為簡(jiǎn)單或看是微不足道的臨床活動(dòng)，都帶有危險(xiǎn)性，存在風(fēng)險(xiǎn).因此我們必須加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，樹(shù)立高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，消除護(hù)理缺陷，規(guī)范我們的護(hù)理行為，找不足、找癥結(jié)、改缺陷、定措施，做到防微杜漸，不斷改進(jìn)工作，才能確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，提高整體醫(yī)療水平。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十
“三分治療，七分護(hù)理。”于是越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要，護(hù)理工作是面對(duì)不同的病人，對(duì)每一個(gè)具體的人其疾病又時(shí)刻處于動(dòng)態(tài)變化中，護(hù)士如果機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏思維獨(dú)立性，同樣會(huì)在盲目執(zhí)行中出現(xiàn)護(hù)理缺陷。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫(xiě)“護(hù)理內(nèi)科實(shí)習(xí)心得”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫(xiě)文參考！
也是在昨天晚上，我在給病人鋪完床后，有一個(gè)小女孩突然跑到我跟前對(duì)我說(shuō)“阿姨，你太可愛(ài)了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐?”我還沒(méi)來(lái)得及回答，她往我手里塞了一個(gè)蘋(píng)果，就跑開(kāi)了。站在走廊里，我突然間覺(jué)得護(hù)士這個(gè)職業(yè)很圣潔。我不知道在一個(gè)孩子的眼里，可愛(ài)和溫柔具體代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定，護(hù)士能私自接受病人的禮物，我去給她還蘋(píng)果的時(shí)候，她把門反鎖了，任我怎么叫也不開(kāi)，最后還是還給她了，我也多了一個(gè)小妹妹，呵呵。
記得還沒(méi)去醫(yī)院的時(shí)候，有的朋友對(duì)我說(shuō)，以我的性格只能進(jìn)兒科或者婦科，他當(dāng)時(shí)說(shuō)話的語(yǔ)氣是看不起的，當(dāng)時(shí)聽(tīng)了心里當(dāng)然是難受，外界對(duì)我們護(hù)士有太多的觀念，可是他可知道，在兒科和婦科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至?xí)y，我我們要有熟練的技術(shù)，要有不怕苦的精神，要有愛(ài)心要細(xì)心，以及時(shí)刻為他人著想的態(tài)度，在這個(gè)過(guò)程中我們吃了多少苦有誰(shuí)知道?還記得一個(gè)小孩說(shuō)我拔針疼的時(shí)候，我琢磨觀察實(shí)驗(yàn)了好久才，才掌握怎樣才能減少痛苦，也最終取得了成績(jī)，在一個(gè)小孩說(shuō)喜歡這個(gè)阿姨拔針的時(shí)候，我有多高興，雖然這只是微不足道的一點(diǎn)小事。還記得有一次，給一個(gè)小孩扎針，因?yàn)槲沂菍?shí)習(xí)生，他的鄰床就說(shuō)我扎不上扎的疼，而我再緊張中順利穿刺成功后，我有多高興，我也在后來(lái)的工作中獲得了家長(zhǎng)對(duì)我的肯定及贊賞。
明天就要離開(kāi)兒科了，我深深的喜歡上了這兒科室，我希望以后我的工作是在兒科，我會(huì)做的更好!
一例左上肺葉切除患者的護(hù)理。
(一)護(hù)理評(píng)估。
1、患者的一般情況：
姓名：李世樑民族：漢。
性別：男婚姻：已婚。
年齡73文化程度：大學(xué)畢業(yè)。
職業(yè)：教師入院時(shí)間：2010年10月21日。
2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認(rèn)高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過(guò)敏史：對(duì)磺胺藥物過(guò)敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無(wú)明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無(wú)明顯變化為白色黏痰，蓮山課件無(wú)痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大。
9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
10/6spect未見(jiàn)典型骨轉(zhuǎn)移。
11/6顱腦mri未見(jiàn)確切轉(zhuǎn)移灶。
12/6腹部b超\超聲心動(dòng)未見(jiàn)異常。
14/6胸增強(qiáng)ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。
(二)護(hù)理診斷。
術(shù)前：
1.焦慮：評(píng)估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開(kāi)胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1.有感染的危險(xiǎn)：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)其有效咳嗽，[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護(hù)理：a.嚴(yán)格無(wú)菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。c.評(píng)估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。
長(zhǎng)期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
(四)護(hù)理措施。
術(shù)前護(hù)理：
者，耐心做好解釋工作，語(yǔ)言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開(kāi)胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過(guò)大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷丁等，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(zhǎng)，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育：
2.保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽。
(五)護(hù)理評(píng)價(jià)。
患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟。
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過(guò)這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過(guò)，受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說(shuō)洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對(duì)制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者。“三查八對(duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺(jué)得沒(méi)有新鮮感，從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分，是提高學(xué)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)士走上臨床的第一步。而冠心病監(jiān)護(hù)室(cardiccareunit,ccu)對(duì)于護(hù)生實(shí)習(xí)而言，更是一個(gè)鍛煉和考驗(yàn)自己的地方。我科于2004年7月成立ccu，實(shí)行無(wú)陪護(hù)管理模式，所有實(shí)習(xí)的護(hù)生均進(jìn)入ccu實(shí)習(xí)。由于管理模式的改變，許多護(hù)生輪轉(zhuǎn)我科時(shí)心理上或多或少都會(huì)產(chǎn)生一些問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，采取了適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)應(yīng)對(duì)。
1環(huán)境介紹。
ccu收治危急重癥患者以及介入手術(shù)后患者，病情危重，發(fā)展迅速，生活不能自理;而且ccu內(nèi)放置了大量的儀器，如：心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、中心監(jiān)護(hù)站系統(tǒng)等。初次走進(jìn)ccu，面對(duì)著臥床的患者、眾多的儀器、忙碌的護(hù)士，想到今后的實(shí)習(xí)將要在這里度過(guò)，護(hù)生心中會(huì)產(chǎn)生莫名的恐懼。因此，科室介紹必不可少，通常由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)向護(hù)生介紹科室的特點(diǎn)、病房的環(huán)境、物品的放置、常規(guī)的工作程序、帶教老師的情況，讓護(hù)生盡早地熟悉新的環(huán)境、新的老師，減少心中的恐懼。
2心理疏導(dǎo)。
ccu內(nèi)收治的絕大多數(shù)患者生活不能自理，又無(wú)陪護(hù)，所有的生活護(hù)理均由護(hù)士來(lái)執(zhí)行，繁重的生活護(hù)理讓護(hù)士幾乎沒(méi)有休息的時(shí)間。由于大多數(shù)護(hù)生為獨(dú)生子女，在家中受父母長(zhǎng)輩的百般呵護(hù)，缺乏吃苦耐勞的精神，面對(duì)臨床上繁瑣的工作、緊張的環(huán)境不能適應(yīng)，“白衣天使”的遐想與現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作的艱辛，使她們產(chǎn)生巨大的心理落差。作為教員，我們應(yīng)該充分理解護(hù)生的心情，注意心理疏導(dǎo)。教員應(yīng)真誠(chéng)、體貼的對(duì)待她們，不要過(guò)分苛求;向她們介紹身邊優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)愛(ài)崗敬業(yè)的作風(fēng)，通過(guò)事例講透“三分治療，七分護(hù)理”的道理，使護(hù)生認(rèn)清護(hù)理工作的重要性，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)榮譽(yù)感和責(zé)任感，通過(guò)言傳身教，潛移默化地使護(hù)生熱愛(ài)專業(yè)，提高工作熱情。
3儀器培訓(xùn)。
由于ccu內(nèi)患者病情危重，環(huán)境特殊，使用了大量的儀器，如：心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對(duì)著種.種不曾接觸過(guò)的儀器設(shè)備，護(hù)生一時(shí)之間會(huì)覺(jué)得手足無(wú)措，擔(dān)心弄壞儀器、出差錯(cuò)遭到老師的責(zé)備，因此工作起來(lái)縮手縮腳，帶教老師應(yīng)詳細(xì)介紹每種儀器的用途及使用方法，鼓勵(lì)她們大膽地去操作，做到放手不放眼，適時(shí)糾正護(hù)生的不足和錯(cuò)誤，讓她們逐漸熟悉。在熟悉之后，老師可以適當(dāng)?shù)脑O(shè)置一些問(wèn)題，讓護(hù)生解決，不會(huì)的要反復(fù)講解;成功了，老師要熱情的給予鼓勵(lì)，增加她們的自信心。每一輪護(hù)生我們都會(huì)安排一次有關(guān)儀器操作的講座，讓她們工作起來(lái)更加得心應(yīng)手。
4專科知識(shí)培訓(xùn)。
ccu內(nèi)患者病情變化迅速，這就要求護(hù)士在工作中要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、慎獨(dú)的精神，必須準(zhǔn)確及時(shí)地用藥、細(xì)致地觀察病情、耐心地傾聽(tīng)主訴、詳細(xì)地記錄文書(shū)。帶教老師應(yīng)帶著護(hù)生，邊做邊講解，將?？瞥Ｒ?jiàn)危急重癥的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、搶救配合、護(hù)理措施以及介入手術(shù)的概況、術(shù)前、術(shù)后護(hù)理等知識(shí)點(diǎn)詳盡的講給護(hù)生，對(duì)于重點(diǎn)、難點(diǎn)要反復(fù)講解。為此，我們準(zhǔn)備了專科護(hù)理常規(guī)、培訓(xùn)手冊(cè)、介入診療護(hù)理常規(guī)，以幫助她們盡快熟悉。而帶教老師再逐步地指導(dǎo)護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并且手把手地教她們記錄文書(shū)，這樣工作起來(lái)就會(huì)覺(jué)得心中有數(shù)了。
5在生活中應(yīng)加強(qiáng)溝通。
ccu內(nèi)工作繁忙而緊張，既負(fù)責(zé)患者治療的落實(shí)，又承擔(dān)著繁重的生活護(hù)理，護(hù)士與護(hù)生每天都付出了辛勤的勞動(dòng)。但是，世俗的偏見(jiàn)、某些病人及家屬的指責(zé)與挑剔，會(huì)令護(hù)生感到莫大的委屈。此時(shí)帶教老師應(yīng)該重視與學(xué)生之間的溝通，不僅僅把她們當(dāng)成學(xué)生，更當(dāng)成自己的朋友、妹妹一樣來(lái)關(guān)心和愛(ài)護(hù)。當(dāng)遇到責(zé)難時(shí)，要教會(huì)她們勇敢地面對(duì)，而不是逃避與哭泣;當(dāng)她們心中有委屈時(shí)，老師應(yīng)該及時(shí)地給予安慰。帶教老師應(yīng)把“以患者為本”與“以學(xué)生為本”密切結(jié)合，通過(guò)言傳身教培養(yǎng)護(hù)生的敬業(yè)精神和良好的護(hù)理道德，讓護(hù)生在帶教老師身上領(lǐng)悟“白衣天使”的內(nèi)涵，看到護(hù)理事業(yè)發(fā)展的光明前途，以便樹(shù)立目標(biāo)，更快進(jìn)入護(hù)士角色。
在ccu的臨床帶教中我們著重培養(yǎng)護(hù)生的心理承受能力、適應(yīng)能力、技術(shù)操作能力，重視她們的心理問(wèn)題并及時(shí)疏導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性，建立良好的教學(xué)氛圍，優(yōu)化師生關(guān)系，幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)自己的潛能達(dá)到最佳的實(shí)習(xí)效果，順利完成由“學(xué)生”到“護(hù)士”的轉(zhuǎn)換，為今后工作及人生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
還是只有一個(gè)星期的小科。按理說(shuō)我只是個(gè)打醬油的，雖說(shuō)實(shí)際上亦如此。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。
一個(gè)星期，周一至周五是四天的a班+一天a/白班，周六周日休息。這么棒的排班時(shí)間，讓我著實(shí)高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實(shí)習(xí)想偷懶，而是前段時(shí)間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興，該認(rèn)真的還是要認(rèn)真。
是日聽(tīng)說(shuō)最好的帶教老師已被挑走的時(shí)候，還有些小小地傷心。還好，我的帶教老師也是個(gè)很不錯(cuò)的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護(hù)士極強(qiáng)的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術(shù)好得更是令人乍舌。跟在老師后面學(xué)東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發(fā)體溫計(jì)收體溫計(jì)，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當(dāng)做一名真正的合格的兒科護(hù)士般進(jìn)行學(xué)習(xí)。一邊學(xué)習(xí)操作，一邊向老師請(qǐng)教一些自己沒(méi)搞懂的問(wèn)題。
再次想要感謝老師。感謝老師主動(dòng)給我講解很多問(wèn)題;感謝老師很耐心很仔細(xì)地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機(jī)會(huì);很感謝老師在我出科前給我的小總結(jié);很感謝老師對(duì)我的細(xì)心觀察;很感謝老師很真心的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
這些感謝，都是我在兒科實(shí)習(xí)的收獲，讓我受益匪淺的收獲。
說(shuō)到交班。雖說(shuō)只是兒科病房?jī)?nèi)的床邊交班，沒(méi)有醫(yī)生護(hù)士一起交班時(shí)的那般嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn)，但是想要交好班，一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班，或者是聽(tīng)取其他老師和老師的交班，總感覺(jué)很簡(jiǎn)單，但真的要自己實(shí)際操作的時(shí)候，還是會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多小細(xì)節(jié)自己沒(méi)有弄明白弄清楚的。這次交班，讓我有側(cè)重點(diǎn)地去觀察病情，有針對(duì)性地和病人家屬溝通了解病情。總之，巡視病房不是自己去走一遭就算的，你要知道自己去病房轉(zhuǎn)了一圈你到底發(fā)現(xiàn)了什么?有什么異常的情況?千萬(wàn)不要去到病房后不知道自己要做些什么，回來(lái)后也不知道病房?jī)?nèi)有多少個(gè)病人，這些病人又在做些什么治療......
在兒科的一周，是我下病房實(shí)習(xí)的第一周。在病房與其他像手術(shù)室，icu一類的可是最大的區(qū)別就是和病人及其家屬的溝通一項(xiàng)。在兒科，我自我反省了下，覺(jué)得大體上還是可以的，但是態(tài)度還是稍顯生硬。有時(shí)候確實(shí)把握不好人與人溝通的度。我想，溝通應(yīng)該是護(hù)理工作中一個(gè)經(jīng)久不衰的重點(diǎn)，以后無(wú)論在哪個(gè)病房都要不斷地積累經(jīng)驗(yàn).學(xué)會(huì)溝通，讓良好的溝通成為推動(dòng)工作的動(dòng)力，而非是阻撓的。
做的不好有三點(diǎn)：其一是沒(méi)有學(xué)會(huì)一次性排氣，這個(gè)不知道是因?yàn)樵趦嚎祁^皮針小的緣故無(wú)法很好地排氣還是因?yàn)楸救思夹g(shù)不過(guò)關(guān);其二是沖管，這個(gè)我真心承認(rèn)是自己技術(shù)不過(guò)關(guān)，得加強(qiáng)練習(xí);其三是查對(duì)制度，理論和實(shí)踐沒(méi)能好好結(jié)合的悲催后果，我以后一定要死死記住，在操作前不是問(wèn)，你叫______是不是?而是要問(wèn)：你叫什么名字呀?...
一周的時(shí)間，過(guò)得很快。我也終于無(wú)悔于自己的時(shí)間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要，再次感謝老師!若沒(méi)有遇到好老師，自己也要做好準(zhǔn)備來(lái)，如下星期在婦科。。。希望在報(bào)到時(shí)看到的老師們愛(ài)理不理不冷不熱的感覺(jué)是錯(cuò)覺(jué)而已。不管怎樣，靠自己調(diào)整。自己只是來(lái)學(xué)東西的，管他們?cè)趺礃樱约河浀米约菏窃诟陕?，為什么要這般就行了。
忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科.兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間.首先去的是兒內(nèi).第一次進(jìn)入病房,覺(jué)得很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友.整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見(jiàn)疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見(jiàn)).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因?yàn)檫@些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過(guò)度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補(bǔ)液,常會(huì)打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月.后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō),那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個(gè)病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開(kāi)包皮的孩子.我就看見(jiàn)1個(gè)孩子是車禍住院的.在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開(kāi)包皮的.當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見(jiàn)這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽(yáng),而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見(jiàn)就一個(gè)小雞雞曬在太陽(yáng)底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽(yáng),我對(duì)他說(shuō):讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小雞雞就可以了.而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說(shuō):護(hù)士小姐,什么時(shí)候來(lái)烤小雞雞啊.給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛(ài),頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來(lái)露出兩顆老虎牙.后來(lái)我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見(jiàn)于小兒,該類型預(yù)后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問(wèn)他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說(shuō),喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來(lái)的時(shí)候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒(méi)怎么改變.
其實(shí)我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會(huì)從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝](méi)有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十一
經(jīng)過(guò)了這幾天的培訓(xùn)，聆聽(tīng)了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點(diǎn)，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護(hù)理工作者，我們的工作始終圍繞著以病人為中心，促進(jìn)病人的健康的護(hù)理理念。真正踐行這一護(hù)理理念，我們必須具備責(zé)任心、細(xì)心、扎實(shí)的理論知識(shí)和良好的護(hù)理技能，還得具備愛(ài)心、良好的溝通技能和奉獻(xiàn)精神。
責(zé)任心是我們每一位護(hù)理工作者必須具備的，沒(méi)有責(zé)任心無(wú)以做任何事情。病人生死攸關(guān)，生命相托，因此我們的責(zé)任重于泰山，每一件事情，每一個(gè)細(xì)節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作程序，時(shí)刻具備慎獨(dú)精神。 細(xì)心在我們的護(hù)理工作中也是必不可少的。我們被稱為白衣天使，很大程度上正是由于我們比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時(shí)刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴(yán)格三查八對(duì)，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項(xiàng)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄及交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我們?cè)谧x書(shū)期間，具備了一定的專業(yè)知識(shí)，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識(shí)是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學(xué)習(xí)，多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時(shí)俱進(jìn)，敢于創(chuàng)新。
作為一名護(hù)理人員，對(duì)待每一位患者，我們都要有愛(ài)心，一視同仁，每一位來(lái)院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對(duì)我們護(hù)理工作者諸多挑剔，言語(yǔ)沖突，既然選擇了護(hù)理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無(wú)奈，放平心態(tài)，在做好各項(xiàng)護(hù)理措施的同時(shí)還要做好病人的心理護(hù)理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他們的康復(fù)盡自己最大的努力。
護(hù)理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨(dú)立的個(gè)體，他還是一個(gè)社會(huì)人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時(shí)，也要考慮他情感的需要，愛(ài)與歸屬的需要，自尊的需要，自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值的需要。在工作中學(xué)會(huì)護(hù)患之間有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在我們對(duì)病人實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中要避免只是生硬機(jī)械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護(hù)理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，更好的服務(wù)病人，促進(jìn)他們的康復(fù)。
在護(hù)患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會(huì)懂法。其實(shí)懂法和我們開(kāi)展工作是互相關(guān)聯(lián)的，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作，我們才能守法;只有懂法，我們才能時(shí)刻督促自己遵守原則，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。
我們作為新人，在理論上還有很多知識(shí)需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng)，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、老師們多教導(dǎo)，多指點(diǎn)，我們自己也會(huì)勤于學(xué)習(xí)，多請(qǐng)教，多提問(wèn)，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護(hù)理工作，就要立志做一名合格的護(hù)士，做一名讓患者信任的護(hù)士，做一名讓家屬放心的護(hù)士!
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十二
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的已經(jīng)完畢。是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗奮？亦不少，下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定：
我在上海市第八五醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了消化內(nèi)科、腎內(nèi)科心內(nèi)科骨腦內(nèi)科、泌尿整形內(nèi)科、外婦科等七個(gè)科室，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)張制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工做崗位。
對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐在此過(guò)程中我不斷總結(jié)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高立思考、立解決問(wèn)題、立工做的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化雁棠正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處置。較好地完成了各科室的'學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
總之，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工做也充滿了信心，也誠(chéng)摯希翼家能給我提更多寶貴。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十三
一提起護(hù)士，家腦海中會(huì)第一時(shí)間想起“白衣天使”這個(gè)即純潔而有美麗的稱呼吧！高翹的燕尾帽，潔白而又美麗的護(hù)士服，但有多少人了解她們每個(gè)人背后的辛苦與辛酸。
從小我就以那些穿著白色護(hù)士服的護(hù)士得美好和神圣。決心做一名優(yōu)秀的護(hù)士，現(xiàn)在自己已經(jīng)成為一名護(hù)士了，可是這份工作并不像我想象的那么簡(jiǎn)單。因?yàn)樗男再|(zhì)不同，這份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，以致從我第一次穿上護(hù)士服走進(jìn)醫(yī)院的那一霎那覺(jué)得自己身上有了一種使命。
我清楚自己來(lái)這兒的目的，一定要踏踏實(shí)實(shí)，認(rèn)認(rèn)真真的學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取盡快投入到工作中，很快我自己一個(gè)人能立進(jìn)行操作了，但仍一些新的`困難我都想要放棄，可是我又不甘心。后來(lái)，老師們都告訴我說(shuō)：“雅娟，好好學(xué)，慢慢來(lái)，我們也是從你這個(gè)時(shí)候一天一天熬過(guò)來(lái)的，只要你肯學(xué)以后一定會(huì)是一名優(yōu)秀的護(hù)士。”聽(tīng)到這些話后，又打起精神。
到了二樓重病室工作，我深深地體會(huì)到在工作中學(xué)習(xí)、在工作中鍛煉。這幾天我的收獲很多，我學(xué)會(huì)了怎樣觀察危重病人，怎樣書(shū)寫(xiě)各種病歷，怎樣用語(yǔ)言準(zhǔn)確的描述患者瞬間的變化。但是，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我以后要學(xué)習(xí)的東西還很多，我一定會(huì)把自己的業(yè)務(wù)再提高，用知蝕武裝自己，用病人來(lái)提升自己，讓自己很快在神經(jīng)內(nèi)科變成一名優(yōu)秀的護(hù)士！
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十四
作為一名內(nèi)科護(hù)士，我有幸能夠親身參與并見(jiàn)證患者的康復(fù)過(guò)程。我深深體會(huì)到內(nèi)科護(hù)理的重要性，不僅是因?yàn)榛颊叩募膊⌒枰玫綄I(yè)的治療，更因?yàn)樗麄冃枰覀兘o予充分的關(guān)懷和支持。通過(guò)這段時(shí)間的工作經(jīng)驗(yàn)，我積累了一些寶貴的護(hù)理心得和體會(huì)，下面我將和大家分享一下。
第二段：建立有效的溝通
內(nèi)科患者常常需要長(zhǎng)期的治療和護(hù)理，因此建立良好的溝通和信任關(guān)系非常重要。在與患者交流時(shí)，我們護(hù)士要保持耐心和細(xì)心，傾聽(tīng)他們的需求和疑慮。在面對(duì)對(duì)病情較焦慮或害怕的患者時(shí)，讓他們感受到我們的關(guān)心和安慰至關(guān)重要。與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系，有助于我們更好地了解他們的疾病情況，有效地提供護(hù)理服務(wù)。
第三段：提供細(xì)致入微的護(hù)理
內(nèi)科護(hù)理要求我們不僅要關(guān)注患者的病情和治療，還要從細(xì)節(jié)上給予他們溫暖和關(guān)懷。在對(duì)待內(nèi)科患者時(shí)，我們要更加注意他們的飲食、個(gè)人衛(wèi)生和康復(fù)鍛煉等方面。我們需要幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，提供營(yíng)養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)，以幫助他們更好地恢復(fù)健康。同時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床不起的患者，我們也要通過(guò)定期翻身和按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。這些看似小事，但對(duì)患者的康復(fù)過(guò)程卻起到了關(guān)鍵的作用。
第四段：做好病情觀察與防控
內(nèi)科護(hù)理需要我們掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行觀察和評(píng)估。我們要時(shí)刻關(guān)注患者的體溫、血壓、心率等生命體征，并及時(shí)向醫(yī)生反饋?；颊叩牟∏闋顟B(tài)常常波動(dòng)，我們需要時(shí)刻保持警惕，及時(shí)采取有效的護(hù)理措施。此外，在內(nèi)科護(hù)理中，傳染病的防控也是非常重要的一環(huán)。我們要時(shí)刻保持手衛(wèi)生，推行消毒措施，預(yù)防和控制疾病的傳播。只有做好病情觀察與防控，才能更好地保護(hù)患者的健康。
第五段：關(guān)注患者的心理需求
內(nèi)科患者通常伴隨著各種心理問(wèn)題，例如焦慮、抑郁等。在護(hù)理過(guò)程中，我們不僅要關(guān)注患者的身體疾病，還要關(guān)注他們的心理需求。我們要通過(guò)與患者的交流，了解他們的心理狀態(tài)，并給予適當(dāng)?shù)男睦碇С帧８梢酝ㄟ^(guò)提供心理咨詢服務(wù)、開(kāi)展康復(fù)活動(dòng)等方式，幫助患者積極面對(duì)病魔，增強(qiáng)他們的康復(fù)信心。關(guān)注患者的心理需求，能夠提高他們的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)過(guò)程的順利進(jìn)行。
結(jié)語(yǔ)：
內(nèi)科護(hù)理工作既充實(shí)又具有挑戰(zhàn)性，需要我們?nèi)硇牡赝度肫渲?。通過(guò)這段時(shí)間的工作經(jīng)驗(yàn)，我深刻領(lǐng)悟到內(nèi)科護(hù)理的重要性，護(hù)理工作關(guān)系到每一位患者的生命健康。我將一直堅(jiān)持著這份愛(ài)心和責(zé)任心，為患者們提供更好的護(hù)理服務(wù)，幫助他們重拾健康，重獲幸福。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十五
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部十二五護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要，提高我省護(hù)理管理人員的整體素質(zhì)，在護(hù)理部的關(guān)心支持下，我于2021年6月25日至7月9日參加了江西省護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的第一期護(hù)理管理班培訓(xùn)，這次培訓(xùn)班共有學(xué)員130余人，地點(diǎn)在江西教育學(xué)院，共有九江、贛州、新余、鷹潭、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)6個(gè)地區(qū)的護(hù)理管理人員參加，學(xué)習(xí)期間每天的課程都安排的很滿，我們每天早早的來(lái)到教室找個(gè)前排的位置，以便更好的聽(tīng)課。開(kāi)課第一天省護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)毛美琪就培訓(xùn)班提出了具體要求。培訓(xùn)期間見(jiàn)到很多護(hù)理接專家為我們講解了很多護(hù)理方面的新知識(shí)，其中有來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院的護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任吳欣講了《實(shí)施崗位管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開(kāi)展》，江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)龔小敏講了《依法管理，確保診療活動(dòng)的安全有效》，毛美琪理事長(zhǎng)講了《建立強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士服務(wù)能力培訓(xùn)模式》，印象最深的是省中醫(yī)院胡燕主任講的《護(hù)理安全管理》，從她講的課中我學(xué)到了在以后工作中要重視以下幾點(diǎn)：
一、健全和落實(shí)護(hù)理安全管理的相關(guān)制度，加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制的缺陷和漏洞，健全和不斷的完善規(guī)章制度，明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)控。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)人物、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，做出防患措施。
二、圍繞質(zhì)量抓落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)檢查、督導(dǎo)、評(píng)價(jià)等方式確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。
三、嚴(yán)格護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、做所記錄的，記錄所做的。并做到與醫(yī)生記錄一致。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全標(biāo)識(shí)的使用和病區(qū)安全用藥的管理。
五、講究科學(xué)管理，做到細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
六、安全教育防患于未然。
通過(guò)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，使其主動(dòng)的遵守護(hù)理規(guī)章制度，在實(shí)施護(hù)理行為的過(guò)程中減少不必要的差錯(cuò)和糾紛。
護(hù)理管理通過(guò)培訓(xùn)班通過(guò)15天的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)，我了解了很多最新最前沿的護(hù)理管理理念及護(hù)理管理相關(guān)的邊緣學(xué)科的理論知識(shí);培養(yǎng)了科學(xué)思維的能力;提升了觀察、分析的能力以及與他人溝通、協(xié)調(diào)、構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì)的能力。合理彈性排班、分層次使用護(hù)士、培養(yǎng)護(hù)士積極性、創(chuàng)造性的等，都在老師們所講的課程中。這次培訓(xùn)使我增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，拓寬了眼界，為以后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。通過(guò)此次學(xué)習(xí)使我從內(nèi)心認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)護(hù)理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng)，較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，要不斷的增強(qiáng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí)，提高心理承受能力和情緒控制力，學(xué)會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代管理學(xué)理論知識(shí)和方法解決護(hù)理管理工作中的實(shí)際問(wèn)題。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十六
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對(duì)835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對(duì)2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對(duì)978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過(guò)科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識(shí)異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對(duì)于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對(duì)2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對(duì)象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動(dòng)不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識(shí)方面有障礙的患者有可能在治療過(guò)程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐?duì)醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動(dòng)中失誤導(dǎo)致?tīng)C傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過(guò)程，這個(gè)銜接的過(guò)程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問(wèn)題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒(méi)嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評(píng)估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí)，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對(duì)于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對(duì)容易導(dǎo)致問(wèn)題的環(huán)境隱患及時(shí)清除，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對(duì)隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來(lái)自患者自身，也有可能來(lái)自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評(píng)估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十七
20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，為開(kāi)展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面，急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開(kāi)展，為更好的挽救患者的生命開(kāi)放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開(kāi)創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開(kāi)創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo)，但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實(shí)施細(xì)則。
1、以制度為標(biāo)尺，用人文做基礎(chǔ)。
科室的各項(xiàng)制度明確，利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程，讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中，護(hù)理人員各抒己見(jiàn)，很快使工作步入正軌。我科向來(lái)本著用制度來(lái)約束人，用情感來(lái)激勵(lì)人，用氛圍來(lái)感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循，快樂(lè)工作，快樂(lè)生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率，保證100%知曉。
2、以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過(guò)科室。
(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅(jiān)持每周考核二次，不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，并制定有效的改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)。如在同一問(wèn)題上連續(xù)兩次出錯(cuò)，加大考核扣分，并與獎(jiǎng)金掛鉤。
(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，查找原因，規(guī)范流程，落實(shí)改進(jìn)，跟蹤評(píng)價(jià)。
(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制，在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中，問(wèn)題少或沒(méi)問(wèn)題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，問(wèn)題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽(tīng)取每位護(hù)理人員的意見(jiàn)建議，在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。
(6)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，把工作做細(xì)做扎實(shí)。
(7)加強(qiáng)平時(shí)考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識(shí)。
(8)樹(shù)立多年來(lái)的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對(duì)新入科的同志進(jìn)行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。
三、建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí)，使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。
1、認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持落實(shí)到位。形成?？谱o(hù)士培訓(xùn)的流程，在原有?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干。
2、認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實(shí)專科技能培訓(xùn)與考核，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，不僅強(qiáng)化了理論知識(shí)，還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開(kāi)展了互幫互助組，經(jīng)驗(yàn)傳授組等，先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。
3、堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房，有針對(duì)性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問(wèn)。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)。
4、今年培養(yǎng)?？谱o(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
5、利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對(duì)新入科的護(hù)理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn)，使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色，融入這個(gè)集體。科室氛圍團(tuán)結(jié)，人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。
四、加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使科室具有凝聚力。
只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺(tái)，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢(shì)，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮，找到了歸屬感。
在今年開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹(shù)立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務(wù)，把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動(dòng)性，進(jìn)取性，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡，先進(jìn)人物，注重小節(jié)，不斷提升服務(wù)。科室每月征求護(hù)理人員意見(jiàn)，定時(shí)召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議。科室領(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無(wú)一例投訴的。
五、不斷提高服務(wù)能力，滿足患者的需求。
1、開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，“護(hù)士長(zhǎng)直通車”，并籌備開(kāi)展“空姐式示范崗”。
2、注重細(xì)節(jié)，完善各項(xiàng)護(hù)理，落實(shí)無(wú)縫隙護(hù)理。牢固樹(shù)立“細(xì)微之處見(jiàn)真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務(wù)于病人開(kāi)口前。
3、逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力，通過(guò)溝通好的同志現(xiàn)身說(shuō)法，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來(lái)提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教，收到良好的效果。
六、落實(shí)教學(xué)工作，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展。
1、配合開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有:。
(1)急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理;。
(2)經(jīng)橈動(dòng)脈支架置入術(shù);。
(3)開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng);。
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。
2、配合完成科研兩項(xiàng):。
(1)科室的一項(xiàng)，待鑒定。
3、落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行入科、出科考核。平時(shí)不定時(shí)考核，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識(shí)。
七、其他。
在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無(wú)浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù)，定時(shí)檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計(jì)劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號(hào)。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅(jiān)持每日清掃，隨時(shí)清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。
八、整改措施。
1、在護(hù)理人員培訓(xùn)方面。
(1)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，通過(guò)參加自學(xué)考試，成人教育等，拓寬知識(shí)面。同時(shí)科室要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍，使其投身其中。
(2)加強(qiáng)考核，利用晨會(huì)提問(wèn)，平時(shí)抽查，進(jìn)行考核。
(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并和年終的干部考核和獎(jiǎng)金掛鉤，使她們有緊迫感。
2、在護(hù)理安全意識(shí)方面。
(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動(dòng)上準(zhǔn)確。
(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí)，從中吸取教訓(xùn)，引以為鑒。
(3)從入科開(kāi)始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。
(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。
3、在服務(wù)方面。
(1)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高護(hù)理人員素質(zhì);。
(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。
(4)護(hù)士長(zhǎng)深入病人中了解病人最需要解決問(wèn)題，及時(shí)解決，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行1次滿意度調(diào)查，并把存在問(wèn)題及時(shí)解決，及時(shí)反饋。
一、心內(nèi)科病人特點(diǎn)。
進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為當(dāng)班護(hù)士，處理速度是關(guān)鍵，我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫(yī)生在最短的時(shí)間下醫(yī)囑，(如果病情急，執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補(bǔ)記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑，向家屬交代病情及相關(guān)注意事項(xiàng)。
醫(yī)生下達(dá)病?；虿≈赝ㄖ焖偻瓿墒状巫o(hù)理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時(shí)期，但是病魔從來(lái)都不會(huì)手下留情，這些患者一般病情發(fā)展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就報(bào)病危，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當(dāng)送患者到上級(jí)醫(yī)院治療時(shí)，一路上心都提到嗓子眼上，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒，當(dāng)順利把患者送到上級(jí)醫(yī)院的指定科室時(shí)，心里很踏實(shí)，為患者有了生的希望感到無(wú)比的高興。
有一部分心梗患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種.種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰，這時(shí)醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案，護(hù)士要用最快的時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑，高流量吸氧強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理，看著患者心率慢慢降下來(lái)，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感，體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。
二、工作的風(fēng)險(xiǎn)。
心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，術(shù)后監(jiān)測(cè)病情對(duì)護(hù)士也是考驗(yàn)，對(duì)加壓止血?dú)饽铱噹О磿r(shí)放氣，監(jiān)測(cè)血壓，上夜班更是體力和意志的考驗(yàn)，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區(qū)，由于病種的特殊性蘊(yùn)藏著很多危險(xiǎn)因素，每隔一小時(shí)巡視病房一次，病危病重病人隨時(shí)巡視，當(dāng)聽(tīng)著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節(jié)律地起伏，心里是踏實(shí)的，有些患者會(huì)在晚上發(fā)生猝死，醫(yī)生護(hù)士通過(guò)搶救無(wú)效，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生護(hù)士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學(xué)有局限性，所以醫(yī)生護(hù)士不是萬(wàn)能的，這一點(diǎn)如果家屬們能更懂這一點(diǎn)，對(duì)死去的病人是一種安慰，對(duì)活著的家屬是一種心理上的解脫。
三、對(duì)護(hù)士的要求。
心內(nèi)科的護(hù)士有點(diǎn)像外科護(hù)士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士壓力都很大，因?yàn)閬?lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士的。
總之，雖然我僅僅工作了3個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十八
一、高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
防范：1.對(duì)高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預(yù)防措施。
2.加強(qiáng)操作過(guò)程中的督查。
3.經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。
二、高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新入職護(hù)士;工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者;護(hù)患交流性格障礙者。
防范：1。加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的'培訓(xùn)。
2.關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。
3.盡一切可能消除交流障礙因素。
三、高危時(shí)段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。
防范：1.根據(jù)工作量合理安排人力資源。
2.有人力資源應(yīng)急預(yù)案，節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。
四、高危意識(shí)：主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，法制觀念淡薄。
防范：1.加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)。
2.加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。
3.對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)肅處理。
三、制訂切實(shí)可行的防范措施。
(一)護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常進(jìn)行提問(wèn)、分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)。
(二)安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。
1.根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。
2.排班合理(人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理)。
3.開(kāi)展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。
4.加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。
四、病房?jī)?nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并由護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇一
新年伊始，護(hù)理部組織了一次對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)上崗及護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)講座，歷時(shí)十二天。全院護(hù)士長(zhǎng)均參與了學(xué)習(xí)培訓(xùn)，護(hù)理部邀請(qǐng)了院辦公室、計(jì)財(cái)科、經(jīng)管辦、醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)辦、護(hù)理部的多位主任、副主任為大家講課，從醫(yī)院進(jìn)展史、績(jī)效安排、標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)運(yùn)行治理、護(hù)理安全、質(zhì)量治理、護(hù)士長(zhǎng)自身建立等方面進(jìn)展了系統(tǒng)、細(xì)致、深入的講解。通過(guò)這次學(xué)習(xí)使我受益匪淺，不僅開(kāi)拓了視野，而且學(xué)到了很多珍貴的閱歷，更新了觀念，使工作思路更加清楚明確，也深切體會(huì)到了作為一名護(hù)士長(zhǎng)，要不斷地學(xué)習(xí)新的專業(yè)學(xué)問(wèn)和科學(xué)的治理方式，不斷地積存閱歷，具備卓越的協(xié)調(diào)溝通力量，嚴(yán)格堅(jiān)決的執(zhí)行力，這樣才能真正地做好科室的護(hù)理治理工作。在這十二天里我總結(jié)了如下心得體會(huì)：
1、護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的“排頭兵”，要成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，需要仔細(xì)學(xué)好護(hù)理治理這門藝術(shù)，充分運(yùn)用人格魅力的影響，扮演好一個(gè)基層治理者的角色；要具有較高的業(yè)務(wù)力量和綜合力量，具備奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)新意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，不斷進(jìn)取創(chuàng)新，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作。
2、增加學(xué)習(xí)氣氛，營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，做到人人有責(zé)任，事事有人管。
3、安全治理是護(hù)理治理的重點(diǎn)，也是我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)、一再重申的一個(gè)話題，是護(hù)理質(zhì)量的保證，當(dāng)消失問(wèn)題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)不是先批判犯錯(cuò)的護(hù)士，而是要查看我們的操作環(huán)節(jié)哪一步消失了漏洞，盡快完善修改，加強(qiáng)這方面的治理，并引以為戒，避開(kāi)同樣錯(cuò)誤再次消失，這才是護(hù)理安全治理的最終目標(biāo)。
4、有效溝通包括利用語(yǔ)言、聲音、笑容、表情等傳遞給對(duì)方信息。
5、質(zhì)量考核方面：一級(jí)質(zhì)量考核是最直接、最真實(shí)、最根本的考核方式，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，把握各種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良。
6、加強(qiáng)細(xì)節(jié)治理：細(xì)節(jié)打算護(hù)理效勞質(zhì)量，細(xì)節(jié)可以融洽護(hù)患關(guān)系，細(xì)節(jié)可以加強(qiáng)護(hù)理安全，細(xì)節(jié)可以確愛(ài)護(hù)理質(zhì)量。
在計(jì)財(cái)科主任與經(jīng)管辦主任對(duì)標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)運(yùn)行治理、績(jī)效考核方面做了講解后，讓我熟悉到護(hù)士長(zhǎng)在科室財(cái)務(wù)治理方面有著重大的`責(zé)任，從中我學(xué)習(xí)到了：
1、合理利用人力資源，做到人盡其才，物盡其用，充分發(fā)揮每個(gè)人的潛在優(yōu)勢(shì)。
2、建立健全績(jī)效考核安排制度，利用鼓勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性。
院辦公室曹亞寧副主任的“醫(yī)院歷史延革及概況”，使我對(duì)我院的歷史進(jìn)展有了一個(gè)系統(tǒng)全面的了解，各屆院領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)不懈地努力，帶著我院一路進(jìn)展壯大，愛(ài)院之情油然而生。尤其是我要牢記我院的“三十二字”辦院方針，以此為工作的標(biāo)準(zhǔn)和前進(jìn)的動(dòng)力。
數(shù)日的講座完畢了，每一次我都早早地到場(chǎng)，仔細(xì)地記錄，生怕漏掉了一丁點(diǎn)兒內(nèi)容。培訓(xùn)之后，我思索了許多，規(guī)劃重新整理一下筆記，并重點(diǎn)看一些相關(guān)方面的書(shū)籍，明確自己的職責(zé)，在我科的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日里，將我學(xué)到的這些理念、閱歷、學(xué)問(wèn)傳授給我科的護(hù)理人員，讓大家加強(qiáng)熟悉，從自身抓起，共同進(jìn)步。
我信任今后我院的護(hù)理工作會(huì)有新的起色和質(zhì)的飛越，感謝護(hù)理部和各部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的指導(dǎo)，也盼望今后能多舉辦一些象這樣的高質(zhì)量、多角度、全方位的培訓(xùn)，使我院的護(hù)理工作升到新的水平。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇二
進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，還對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)心理論、?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語(yǔ)，注意儀態(tài)及行為，防止因言多語(yǔ)失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會(huì)，甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí)，注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn)，針對(duì)可能出現(xiàn)的消極情緒，及時(shí)給予正確引導(dǎo)，使其正確認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)其樂(lè)觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進(jìn)入角色。科內(nèi)采用一對(duì)一的帶教形式，放手不放眼，防止發(fā)生過(guò)失事故。
使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及本卷須知。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn)，護(hù)生應(yīng)遵守以下根本準(zhǔn)那么：一是“四輕〞，即走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且病癥常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)且及時(shí)反響給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)那么。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反響。
定時(shí)安排護(hù)理查房及專題講座查房前，事先通知護(hù)生查房?jī)?nèi)容。然后在查房時(shí)詢問(wèn)護(hù)生有關(guān)知識(shí)，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解，使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師，結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座，帶教組長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)授課內(nèi)容。
普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡(jiǎn)單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此根底上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的.實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖，并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力：讓護(hù)生分管1～2個(gè)病人，從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理方案的落實(shí)及護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)情況，并給予及時(shí)的指導(dǎo)，幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問(wèn)題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練：要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評(píng)語(yǔ)：護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行操作和理論知識(shí)的考核，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法，要求人人過(guò)關(guān)。根據(jù)其考試成績(jī)及平時(shí)工作表現(xiàn)，帶教老師會(huì)客觀地給出綜合評(píng)語(yǔ)，記入實(shí)習(xí)手冊(cè)。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇三
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，根本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和根本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且病癥常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反響給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)那么。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反響。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此根底上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見(jiàn)到的疾病特別多，對(duì)心血管疾病的各種類型都見(jiàn)到了，老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的`治療和用藥護(hù)理，通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合，我對(duì)此加以穩(wěn)固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)反響給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好似都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。
特效中藥驗(yàn)方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病從整體調(diào)節(jié)入手，作用于冠心病、缺血性心肌病等心臟病的多個(gè)病理環(huán)節(jié)。二香蔞蛭湯作為大復(fù)方制劑，可根據(jù)患者實(shí)際情況辨證調(diào)配用藥，并可做到隨癥加減變化，隨時(shí)做到最有效的治療。其具有活血通脈、化瘀止痛之成效，使瘀血消散，氣血調(diào)達(dá)而治療胸痹心痛的作用。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇四
治理學(xué)剛接觸這門課的時(shí)候覺(jué)得很沒(méi)有必要學(xué)習(xí)，自己與以往熟悉的護(hù)理沒(méi)有太大關(guān)系，并與自己也沒(méi)有什么系、直到上課接觸之后才有了解到了這門課對(duì)今后的工作還有人際的方面都很用，還適合各個(gè)職業(yè)領(lǐng)域的治理，并非是局限在護(hù)理這一門當(dāng)中，適用性很大。
上課當(dāng)中教師也很有活力與積極性，讓我自己也很聽(tīng)的津津有味的，也了解了許多的有關(guān)于護(hù)理的，就比方在中國(guó)醫(yī)學(xué)在幾千年漫長(zhǎng)的封建社會(huì)中，始終保持著醫(yī)、藥、護(hù)、不分的狀態(tài)。早期的中醫(yī)藥與護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一，“三分治，七分養(yǎng)”中的“七分養(yǎng)”，即指我們今日的“護(hù)理”。中醫(yī)把人體視為統(tǒng)一的有機(jī)整體，并提出了人的安康與你內(nèi)在心里狀態(tài)以及外在生活環(huán)境互為影響的觀i點(diǎn)。中醫(yī)藥學(xué)為護(hù)理學(xué)的起源供應(yīng)了豐富的理論和技術(shù)根底。通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理治理學(xué)這樣才知道了原來(lái)中國(guó)醫(yī)學(xué)早在幾千年前就有了護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)的形成，才知道，中國(guó)五千年的中醫(yī)文化有多么的博大精深，而自己所知道與了解的則是滄海一粟，更讓我所景仰，值得我更努力的去學(xué)習(xí)。
護(hù)理治理學(xué)讓我知道了彼得德魯克，也知道了他的治理經(jīng)典：治理存在的目的是幫忙組織取得成效。它的動(dòng)身點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是預(yù)期的成效，它的責(zé)任是協(xié)調(diào)組織的資源取得這些成效。它是幫忙組織在組織外取得成效的工具，無(wú)論這個(gè)組織是企業(yè)，還是大學(xué)或醫(yī)院。我很是認(rèn)同彼得德魯克說(shuō)的。它的另一個(gè)治理經(jīng)典是：企業(yè)只有一項(xiàng)真正的資源，人，治理就是充分開(kāi)發(fā)人力資源。的確，一個(gè)企業(yè)之所以勝利不僅僅是靠技術(shù)與科技等，而最重要的是人，技術(shù)與科技的開(kāi)發(fā)是依靠人的根底上的，所以隨著治理有效性討論的深入，制度治理時(shí)代開(kāi)頭進(jìn)入人性化治理的時(shí)代。護(hù)理治理者需要不斷更新治理理念和治理模式，樹(shù)立人本觀念，構(gòu)建多元的護(hù)理組織文化，適應(yīng)不同護(hù)理人員治理的需要，在人文理論的指導(dǎo)下，將科學(xué)、人性、和諧的思想用于治理之中，最大限度地發(fā)揮治理效益，提高護(hù)理專業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。在護(hù)理治理過(guò)程中，要關(guān)注護(hù)理人員的成長(zhǎng)與進(jìn)展，制造能夠使護(hù)理人員得到進(jìn)展的良好機(jī)制和環(huán)境，其中包括實(shí)行民主治理、參加治理，建立公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，合理配置護(hù)理人力資源，基于護(hù)理人員進(jìn)展的績(jī)效評(píng)估等制度和措施，提高護(hù)理人員職業(yè)滿足度，激發(fā)護(hù)士的效勞潛能，提升護(hù)理的效勞品質(zhì)。
治理也需要理論和原理，例如治理學(xué)的進(jìn)展經(jīng)受了3個(gè)進(jìn)展階段：古典治理理論階段、行為科學(xué)理論階段、現(xiàn)代治理理論階段、并且在每個(gè)階段中都有所階段的代表。古典治理理論的創(chuàng)始人是泰勒的科學(xué)治理理論，還有就是法約爾的治理過(guò)程理論，他的討論以組織作為討論對(duì)象，其理論是經(jīng)過(guò)普遍閱歷檢驗(yàn)，并得到論證的一套有關(guān)原則、標(biāo)準(zhǔn)、方法、程序等內(nèi)容的完整體系。作為西方古典治理理論的.出色代表，被稱為“現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)治理之父”。另一個(gè)是韋伯的行政組織理論，他在治理思想方面最大的奉獻(xiàn)是在《社會(huì)和經(jīng)濟(jì)組織的理論》一書(shū)中，他提出了抱負(fù)的行政組織理論，對(duì)后來(lái)的治理學(xué)進(jìn)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。他也因此被稱為“行政組織理論之父”。行為科學(xué)理論其代表包括梅奧的人際關(guān)系理論、馬斯洛的需求層次理論、赫茨伯格的雙因素理論?，F(xiàn)代治理理論階段是美國(guó)治理學(xué)家哈德羅孔茨發(fā)表了《治理理論的叢林》中提出，現(xiàn)代治理學(xué)派林立，形成了“治理理論叢林”。
現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展中的地位和作用日益提高，廣闊護(hù)理工經(jīng)過(guò)多年不懈的努力，積存了珍貴閱歷，為加快護(hù)理事業(yè)進(jìn)展供應(yīng)了豐富的實(shí)踐根底，護(hù)理工作目前受到國(guó)家的高度重視，為加快護(hù)理事業(yè)進(jìn)展供應(yīng)了良好的社會(huì)根底。加強(qiáng)科學(xué)治理，提高治理效率，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)進(jìn)展適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展和人民群眾安康效勞需求不斷提高的要求，是護(hù)理治理將來(lái)的進(jìn)展方向。
隨著護(hù)理改革的不斷深入，護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)大，實(shí)踐形式也日趨多樣化。一級(jí)學(xué)科的定位，可以使護(hù)理學(xué)科進(jìn)一步確立自己的討論和實(shí)踐方向，在學(xué)科自主的條件下，根據(jù)專業(yè)型學(xué)位討論生的培育目標(biāo)進(jìn)展高級(jí)護(hù)理人才的培育，積極進(jìn)展高級(jí)護(hù)理實(shí)踐，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理績(jī)效，才能滿意不斷變化的安康護(hù)理效勞需求。并且為科學(xué)猜測(cè)和正確決策供應(yīng)客觀依據(jù)，促進(jìn)臨床護(hù)理的變革，提高護(hù)理治理效能，成為護(hù)理治理者面臨的新課題。
所以，為了使護(hù)理工作更好的進(jìn)展與完善，學(xué)習(xí)護(hù)理治理是必不行少的，也是特別有用的。也特別適合在其他領(lǐng)域發(fā)揮其作用，只有更加的科學(xué)與正確決策才是更加有用現(xiàn)在的社會(huì)生活與工作當(dāng)中。護(hù)理治理學(xué)正是如此。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇五
7．搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。?
8．做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。?
9、對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時(shí)維修。?
10．內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。?
護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn)?
防范：1.對(duì)高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預(yù)防措施。?
2．加強(qiáng)操作過(guò)程中的.督查。?
3．經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。?
2．關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。?
3．盡一切可能消除交流障礙因素。?
2．有人力資源應(yīng)急預(yù)案，節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。?
2．加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。?
3．對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)肅處理。?
三、制訂切實(shí)可行的防范措施?
（二）安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。?
1．根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。?
2．排班合理（人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理）。?
3．開(kāi)展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。?
4．加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。?
四、病房?jī)?nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并由護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。
近年來(lái)護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢(shì)。提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。建立一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，并圍繞質(zhì)量管理要求，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題，才能從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，為病人提供安全護(hù)理，有效保障病人安全，從而杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的發(fā)生。
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。
八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接-班，防止意外事故的發(fā)生。
九、病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇六
6月23日，當(dāng)我們穿上雪白的護(hù)士服進(jìn)入培訓(xùn)中心的時(shí)候，心情特殊感動(dòng)，那一刻告知我們——愛(ài)護(hù)生命、減輕苦痛、增進(jìn)安康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院仔細(xì)努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論學(xué)問(wèn)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名優(yōu)秀的護(hù)士打下根底！
我是一名實(shí)習(xí)生！工作之中大局部都是以學(xué)為主！說(shuō)到學(xué)習(xí)！我那可親可敬的帶教教師就不得不提了！內(nèi)三科是我們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一站，雖然內(nèi)三科很忙，但每次我做護(hù)理操作時(shí)，教師都會(huì)陪在一旁，為我的勝利快樂(lè)，失敗了會(huì)鼓舞我。同時(shí)教師還會(huì)常常結(jié)合病例給我安排小講課，讓我形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時(shí)教師怕我記不住，就把要點(diǎn)打印出來(lái)給我，還利用下班時(shí)間給我開(kāi)小灶！教師每天臉上都會(huì)始終掛著微笑！與病人相處時(shí)，專心去感受他們的病痛，體會(huì)他們的需求，就拿最常見(jiàn)的靜脈輸液來(lái)說(shuō)，病人問(wèn)開(kāi)頭扎針了嗎？教師已經(jīng)給她扎上了！根本上做到了微痛或無(wú)痛！真真正正的做到了想病人之所想、急病人之所急！教師在做好自己本分工作的同時(shí)還要肩負(fù)起帶教的責(zé)任，教師很重視實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教工作；記得最清晰的就是剛開(kāi)頭入科時(shí)，我還沒(méi)有完全進(jìn)入狀態(tài)！對(duì)工作有點(diǎn)找不準(zhǔn)自己的定位！她說(shuō)：“我?guī)н^(guò)的學(xué)生都挺優(yōu)秀的！你要好好努力！爭(zhēng)取做得更好！”我心不在焉的隨口說(shuō)到：“又不是每個(gè)士兵都想當(dāng)將軍！”她停下手中的工作收起笑容后很嚴(yán)厲的對(duì)我說(shuō)：“你究竟想不想干這一行！想不想跟我學(xué)！以你的態(tài)度是肯定做不好這份工作的？”我一下愣了！之后我徹底的反省自己！我是一個(gè)要強(qiáng)的人！我什么時(shí)候變成這樣了！我怎么可以讓教師如此絕望??？從那以后我明的確習(xí)目的、端正實(shí)習(xí)態(tài)度！緊跟教師步伐，協(xié)作教師一項(xiàng)一項(xiàng)完成實(shí)習(xí)規(guī)劃！當(dāng)教師臉上露出滿足的笑容時(shí)！我別提有多快樂(lè)了！現(xiàn)在科里會(huì)常常聽(tīng)到我的及其他帶教教師叫我的名字！全部的帶教教師都能熟悉我！每天我都快跑斷了腿！這個(gè)加狀叫過(guò)來(lái)！那個(gè)加狀叫過(guò)去！固然！我都很愿意的去做！由于做的越多，學(xué)到的東西也就越多！俗話說(shuō)的好：一分耕耘一分收獲！我用自己的努力讓教師們滿足！
7月8日，入科第七天！我懷揣著火一樣的`激情，開(kāi)頭迎接新一天的工作！我在正常的病房巡察過(guò)程中發(fā)覺(jué)我所負(fù)責(zé)的一位急性白血病患者病人呼吸困難！面色蒼白！我快速叫來(lái)帶教教師并去醫(yī)生辦公室找醫(yī)生，同時(shí)推來(lái)急救車！幫助教師做搶救預(yù)備！搶救工作在劉主任和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下有序開(kāi)展！我先是與醫(yī)生交換做了一輪心肺復(fù)蘇！然后退到了一邊！當(dāng)時(shí)我的想法是：我剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)沒(méi)幾天！操作技巧還有待完善！讓教師或醫(yī)生來(lái)操作會(huì)比擬好！以免耽擱了搶救病人的最正確時(shí)機(jī)！......護(hù)士長(zhǎng)一邊忙著手上的操作一邊靜靜的對(duì)我說(shuō)：“加狀！快去幫助做心肺復(fù)蘇！”我立刻明白護(hù)士長(zhǎng)鼓舞和確定！立刻又去把醫(yī)生替換下來(lái)！......事后我意識(shí)到：我們雖然是實(shí)習(xí)生！但我們是承受過(guò)屢次的專業(yè)培訓(xùn)的！全部的操作都要應(yīng)用于臨床之中，只有在臨床時(shí)間中才能發(fā)揮它該有的作用！每一位技能標(biāo)兵的技能都是在臨床工作中練就的！我需要更加自信！
9：36病人心跳停頓、血壓消逝、瞳孔散大，對(duì)光檢查無(wú)反響；我知道這些意味著什么??？但大家都沒(méi)有放棄搶救！我仍舊能感覺(jué)到病人的體溫！我連續(xù)給她做心肺復(fù)蘇??？時(shí)間一分一秒的過(guò)去了??？不知不覺(jué)中雙臂已麻木得不能彎曲！盡管大家都沒(méi)有放棄的意思，可她的生命仍如流沙一般在我的十指間靜靜的消逝！心中暗自為她祈福！我是多么盼望病人能醒過(guò)來(lái)！我多么盼望救世主能賜予她重生！恨自己回天乏術(shù)！一個(gè)苦苦掙扎的生命！在苦痛中！永久的停頓了掙扎！
給我的感覺(jué)：整個(gè)搶救過(guò)程與電視劇中感覺(jué)上還是不一樣?。](méi)有的情節(jié)的特意渲染！很寧?kù)o！大家都悄悄的分工合作！直到最終！全部人伴隨患者家屬肅立在病床四周！或許是大家對(duì)結(jié)果有了心理預(yù)備！或許是見(jiàn)慣了死亡！或許......心中悄悄的為她祈福！愿她一路走好！由于天堂不再有苦痛！更不會(huì)有眼淚！
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇七
為深入貫徹20xx年衛(wèi)生部關(guān)于"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的會(huì)議精神，我科特實(shí)施"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)，以滿足患者在新形勢(shì)下對(duì)護(hù)理工作的新要求，全面提升我科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作和諧發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供了有力保障，現(xiàn)將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)報(bào)迢如下。
1開(kāi)展活動(dòng)的意義衛(wèi)生部于20xx年起在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)(簡(jiǎn)稱"136示范工程")，活動(dòng)目標(biāo)至20xx年底，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示起醫(yī)院"、"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房" 300個(gè)以及"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人" 600名，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。此活動(dòng)以"窮實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題，以"患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"為目標(biāo)，此活動(dòng)成為我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)e作的新的里程碑，拓展了新思路，更新了老方法，保證了臨床護(hù)理的安全性、為提高護(hù)理質(zhì)量保駕護(hù)航。
2臨床實(shí)效
2.1加強(qiáng)學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神為響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召，我科也積極開(kāi)展了"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理"活動(dòng)，活動(dòng)開(kāi)展得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，為更好的傳達(dá)會(huì)議精神，落實(shí)會(huì)議內(nèi)容，我科成立了推優(yōu)工作組，以"窮實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題，統(tǒng)攬全局做出了相應(yīng)的工作安排，請(qǐng)教我院有關(guān)專家把關(guān)制定符合我科實(shí)際工作情況的活動(dòng)細(xì)則。而后召開(kāi)會(huì)議，逐級(jí)落實(shí)會(huì)議精神，使全科護(hù)理人員深刻領(lǐng)會(huì)活動(dòng)精神，明確活動(dòng)內(nèi)容。同時(shí)組織各崗位護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握工作重點(diǎn)，并互相監(jiān)督，避免空喊口號(hào)，層層落實(shí)責(zé)任，同時(shí)用宣傳標(biāo)語(yǔ)和宣傳欄向社會(huì)公開(kāi)"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"理念及服務(wù)內(nèi)容，并請(qǐng)患者切身參與進(jìn)來(lái)，為護(hù)理人員的臨床工作進(jìn)行評(píng)定，特此將我院把內(nèi)科設(shè)為"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"的試點(diǎn)科室積極開(kāi)展工作。
2.2活動(dòng)內(nèi)容
(1)制定完善的臨床護(hù)理工作制度、根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際情況實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)于新人職及低年資護(hù)士以基礎(chǔ)培訓(xùn)為主，著重于臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和操作技能，明確崗位職責(zé)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程、護(hù)理規(guī)章制度，培養(yǎng)良好的職業(yè)操守及崗位禮儀。使年輕護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，在工作中能獨(dú)當(dāng)一面，可以熟練完成臨床護(hù)理王作，對(duì)于護(hù)師貝ij應(yīng)側(cè)重f陪養(yǎng)其在臨床工作中與患者向通技巧，規(guī)范各種護(hù)理文案的書(shū)寫(xiě)，在全面掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能的同時(shí)，強(qiáng)化?？谱o(hù)理理論、?？谱o(hù)理操作程序以及健康教育知識(shí)，對(duì)于科內(nèi)主管護(hù)師的培訓(xùn)除注重?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)和技能外，更應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)能力的培養(yǎng)、更好的樹(shù)立本科主管護(hù)師的科研思想。
(2)建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，進(jìn)行評(píng)定，考核由工作小組完成。畢業(yè)一年內(nèi)的護(hù)士除參加各項(xiàng)培訓(xùn)外，日常工作時(shí)由臨床帶教老師與護(hù)士長(zhǎng)按培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容每天對(duì)其基礎(chǔ)護(hù)理的操作情況進(jìn)行檢查，及時(shí)給予指導(dǎo)并記為平時(shí)考核成績(jī)，與最終考核成績(jī)一同記入總成績(jī)。對(duì)其他年資護(hù)理人員的考核，由護(hù)士長(zhǎng)每周一次抽查護(hù)理人員的操作質(zhì)量，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。
此外還需通過(guò)護(hù)理部每年-次的操作技能考核反兩次理論考核，將平時(shí)成績(jī)與護(hù)理部統(tǒng)一考核成績(jī)共同記錄。主管護(hù)師還要接受由護(hù)理部組織選派的專家組的考核，專家組由技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士長(zhǎng)組成，按照衛(wèi)生部門《護(hù)理常規(guī)》及《臨床護(hù)理指導(dǎo)》，每月抽查1-2次護(hù)理技術(shù)操作，并予以評(píng)分，結(jié)果記入考核總分。同時(shí)綜合患者評(píng)定結(jié)果，綜合評(píng)價(jià)護(hù)理人員工作情況、專業(yè)技能。對(duì)于擬晉升專業(yè)技術(shù)職稱的護(hù)理人員，考核結(jié)果為晉級(jí)的重要指標(biāo)。在實(shí)際考核中不斷強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，規(guī)范操作流程，使我科護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平成穩(wěn)定上升趨勢(shì)。從而為患者提供滿意的、人性化的服務(wù)。盡可能為住院患者提供方便，在科室設(shè)置生活角，免費(fèi)提供微波爐、一次性紙杯、手機(jī)充電器等，并設(shè)立報(bào)刊架，免費(fèi)為患者提供當(dāng)日?qǐng)?bào)紙及我院院報(bào)、院刊，更好推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.3臨床效果開(kāi)展"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)以來(lái)，收到好評(píng)不斷從整體上提高了我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)，從根本上保證了臨床護(hù)理質(zhì)量，并使規(guī)范化操作的理念深入每個(gè)護(hù)理人員的思想，時(shí)時(shí)日日滲透在護(hù)理人員的臨床工作中，嚴(yán)格規(guī)范臨床操作，自上而下形成愛(ài)崗敬業(yè)的良好風(fēng)氣。
3體會(huì)通過(guò)實(shí)施一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，使年輕護(hù)士明確本職工作的禮儀規(guī)范，熟悉了我科各項(xiàng)規(guī)章制度及各崗位的職責(zé)、規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求，同時(shí)熟練、掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作內(nèi)容，將護(hù)理理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為日后工作奠定了良好的基礎(chǔ)，對(duì)于護(hù)師則強(qiáng)化理論知識(shí)，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，并能針對(duì)患者病情輕重，制定護(hù)理計(jì)劃，提供高質(zhì)量的?？谱o(hù)理服務(wù)。并且在工作中更側(cè)重心理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)文明用語(yǔ)，注意與患者的向通技巧，將各項(xiàng)細(xì)則落實(shí)到實(shí)處。以護(hù)理人員的體貼和關(guān)懷，使被病痛所擾的患者真正感受到家的溫暖，讓患者及家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生充分的信任感，主管護(hù)師則將工作重心放在護(hù)理教學(xué)和護(hù)理管理能力的培訓(xùn)，成為了臨床工作的中堅(jiān)力量，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)積極開(kāi)展護(hù)理科研工作，撰寫(xiě)論文，并指導(dǎo)低年資護(hù)理人員的臨床和帶教工作，使我科護(hù)理工作達(dá)到良性循環(huán)狀態(tài)，整體向更高層次邁進(jìn)，逐步達(dá)到衛(wèi)生部要求的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。
總之"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)在我科取得了良好的收效，既滿足了護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求，又能以精湛的技術(shù)服務(wù)于廣大患者，使護(hù)理人員處于護(hù)理事業(yè)的新高度，團(tuán)結(jié)一心，在日后的工作中將其進(jìn)一步完善，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展共同努力奮斗。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇八
為深入貫徹20__年衛(wèi)生部關(guān)于"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的會(huì)議精神，我科特實(shí)施"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)，以滿足患者在新形勢(shì)下對(duì)護(hù)理工作的新要求，全面提升我科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作和諧發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供了有力保障，現(xiàn)將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)報(bào)迢如下。
1開(kāi)展活動(dòng)的意義衛(wèi)生部于20__年起在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)(簡(jiǎn)稱"136示范工程")，活動(dòng)目標(biāo)至20__年底，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示起醫(yī)院"、"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房" 300個(gè)以及"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人" 600名，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。此活動(dòng)以"窮實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題，以"患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"為目標(biāo)，此活動(dòng)成為我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)e作的新的里程碑，拓展了新思路，更新了老方法，保證了臨床護(hù)理的安全性、為提高護(hù)理質(zhì)量保駕護(hù)航。
2臨床實(shí)效
2.1加強(qiáng)學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神為響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召，我科也積極開(kāi)展了"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理"活動(dòng)，活動(dòng)開(kāi)展得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，為更好的傳達(dá)會(huì)議精神，落實(shí)會(huì)議內(nèi)容，我科成立了推優(yōu)工作組，以"窮實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題，統(tǒng)攬全局做出了相應(yīng)的工作安排，請(qǐng)教我院有關(guān)專家把關(guān)制定符合我科實(shí)際工作情況的活動(dòng)細(xì)則。而后召開(kāi)會(huì)議，逐級(jí)落實(shí)會(huì)議精神，使全科護(hù)理人員深刻領(lǐng)會(huì)活動(dòng)精神，明確活動(dòng)內(nèi)容。同時(shí)組織各崗位護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握工作重點(diǎn)，并互相監(jiān)督，避免空喊口號(hào)，層層落實(shí)責(zé)任，同時(shí)用宣傳標(biāo)語(yǔ)和宣傳欄向社會(huì)公開(kāi)"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"理念及服務(wù)內(nèi)容，并請(qǐng)患者切身參與進(jìn)來(lái)，為護(hù)理人員的臨床工作進(jìn)行評(píng)定，特此將我院把內(nèi)科設(shè)為"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"的試點(diǎn)科室積極開(kāi)展工作。
2.2活動(dòng)內(nèi)容
(1)制定完善的臨床護(hù)理工作制度、根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際情況實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)于新人職及低年資護(hù)士以基礎(chǔ)培訓(xùn)為主，著重于臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和操作技能，明確崗位職責(zé)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程、護(hù)理規(guī)章制度，培養(yǎng)良好的職業(yè)操守及崗位禮儀。使年輕護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，在工作中能獨(dú)當(dāng)一面，可以熟練完成臨床護(hù)理王作，對(duì)于護(hù)師貝ij應(yīng)側(cè)重f陪養(yǎng)其在臨床工作中與患者向通技巧，規(guī)范各種護(hù)理文案的書(shū)寫(xiě)，在全面掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能的同時(shí)，強(qiáng)化專科護(hù)理理論、專科護(hù)理操作程序以及健康教育知識(shí)，對(duì)于科內(nèi)主管護(hù)師的培訓(xùn)除注重專科疾病的護(hù)理知識(shí)和技能外，更應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)能力的培養(yǎng)、更好的樹(shù)立本科主管護(hù)師的科研思想。
(2)建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，進(jìn)行評(píng)定，考核由工作小組完成。畢業(yè)一年內(nèi)的護(hù)士除參加各項(xiàng)培訓(xùn)外，日常工作時(shí)由臨床帶教老師與護(hù)士長(zhǎng)按培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容每天對(duì)其基礎(chǔ)護(hù)理的操作情況進(jìn)行檢查，及時(shí)給予指導(dǎo)并記為平時(shí)考核成績(jī)，與最終考核成績(jī)一同記入總成績(jī)。對(duì)其他年資護(hù)理人員的考核，由護(hù)士長(zhǎng)每周一次抽查護(hù)理人員的操作質(zhì)量，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。
此外還需通過(guò)護(hù)理部每年-次的操作技能考核反兩次理論考核，將平時(shí)成績(jī)與護(hù)理部統(tǒng)一考核成績(jī)共同記錄。主管護(hù)師還要接受由護(hù)理部組織選派的專家組的考核，專家組由技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士長(zhǎng)組成，按照衛(wèi)生部門《護(hù)理常規(guī)》及《臨床護(hù)理指導(dǎo)》，每月抽查1-2次護(hù)理技術(shù)操作，并予以評(píng)分，結(jié)果記入考核總分。同時(shí)綜合患者評(píng)定結(jié)果，綜合評(píng)價(jià)護(hù)理人員工作情況、專業(yè)技能。對(duì)于擬晉升專業(yè)技術(shù)職稱的護(hù)理人員，考核結(jié)果為晉級(jí)的重要指標(biāo)。在實(shí)際考核中不斷強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，規(guī)范操作流程，使我科護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平成穩(wěn)定上升趨勢(shì)。從而為患者提供滿意的、人性化的服務(wù)。盡可能為住院患者提供方便，在科室設(shè)置生活角，免費(fèi)提供微波爐、一次性紙杯、手機(jī)充電器等，并設(shè)立報(bào)刊架，免費(fèi)為患者提供當(dāng)日?qǐng)?bào)紙及我院院報(bào)、院刊，更好推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.3臨床效果開(kāi)展"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)以來(lái)，收到好評(píng)不斷從整體上提高了我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)，從根本上保證了臨床護(hù)理質(zhì)量，并使規(guī)范化操作的理念深入每個(gè)護(hù)理人員的思想，時(shí)時(shí)日日滲透在護(hù)理人員的臨床工作中，嚴(yán)格規(guī)范臨床操作，自上而下形成愛(ài)崗敬業(yè)的良好風(fēng)氣。
3體會(huì)通過(guò)實(shí)施一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，使年輕護(hù)士明確本職工作的禮儀規(guī)范，熟悉了我科各項(xiàng)規(guī)章制度及各崗位的職責(zé)、規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求，同時(shí)熟練、掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作內(nèi)容，將護(hù)理理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為日后工作奠定了良好的基礎(chǔ)，對(duì)于護(hù)師則強(qiáng)化理論知識(shí)，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，并能針對(duì)患者病情輕重，制定護(hù)理計(jì)劃，提供高質(zhì)量的專科護(hù)理服務(wù)。并且在工作中更側(cè)重心理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)文明用語(yǔ)，注意與患者的向通技巧，將各項(xiàng)細(xì)則落實(shí)到實(shí)處。以護(hù)理人員的體貼和關(guān)懷，使被病痛所擾的患者真正感受到家的溫暖，讓患者及家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生充分的信任感，主管護(hù)師則將工作重心放在護(hù)理教學(xué)和護(hù)理管理能力的培訓(xùn)，成為了臨床工作的中堅(jiān)力量，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)積極開(kāi)展護(hù)理科研工作，撰寫(xiě)論文，并指導(dǎo)低年資護(hù)理人員的臨床和帶教工作，使我科護(hù)理工作達(dá)到良性循環(huán)狀態(tài)，整體向更高層次邁進(jìn)，逐步達(dá)到衛(wèi)生部要求的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。
總之"推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理"活動(dòng)在我科取得了良好的收效，既滿足了護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求，又能以精湛的技術(shù)服務(wù)于廣大患者，使護(hù)理人員處于護(hù)理事業(yè)的新高度，團(tuán)結(jié)一心，在日后的工作中將其進(jìn)一步完善，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展共同努力奮斗。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇九
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn)，它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心，是醫(yī)院的生命，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，是醫(yī)院工作永恒的主題。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，其質(zhì)量高低取決護(hù)士的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護(hù)理人員素質(zhì)是護(hù)理安全的重要保證，是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)才能保證護(hù)理安全，護(hù)理質(zhì)量才能得到提升?，F(xiàn)結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際就如何提升護(hù)理質(zhì)量、防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)談?wù)剮c(diǎn)認(rèn)識(shí)和體會(huì)：
一、提高護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)
護(hù)理人員的素質(zhì)高低是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)具有高度的職業(yè)責(zé)任感，才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力，遇到急危重病人才會(huì)沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護(hù)理[1]。要想提高護(hù)理人員的素質(zhì)，關(guān)鍵是堅(jiān)持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。并且要自覺(jué)自愿地去學(xué)、而不是被迫去學(xué)。醫(yī)院可以采取以下措施：建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制如晉級(jí)、晉職等以激發(fā)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)熱情，挖掘個(gè)人潛力;進(jìn)一步完善績(jī)效考核和分配體系建設(shè)，發(fā)揮良好的激勵(lì)作用，讓績(jī)效正真體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作，好學(xué)人員提供學(xué)臺(tái)，以激發(fā)大家積極向上的進(jìn)取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、健康教育、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能競(jìng)賽和三基訓(xùn)練、提升服務(wù)能力，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)、大力培養(yǎng)和宣傳先進(jìn)典型。此外，在科室組織開(kāi)展人人都是老師的輪流講課活動(dòng)，學(xué)完后組織考試，使每個(gè)人得到了鍛煉，增長(zhǎng)了知識(shí);參加醫(yī)院組織的護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加大學(xué)自學(xué)及電大、網(wǎng)絡(luò)學(xué)院等學(xué)歷教育;安排護(hù)理人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過(guò)以上競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)理人員有了希望，希望正是激勵(lì)人的神妙成分，希望是點(diǎn)燃活力的陽(yáng)光，沒(méi)有希望生命將會(huì)枯竭，有了希望學(xué)習(xí)才會(huì)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，個(gè)人潛力就能得到大力發(fā)揮，護(hù)理質(zhì)量就會(huì)得到很大提升。
二、加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí) 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護(hù)理行為是一種社會(huì)行為，它不僅受到道德倫理的約束，同時(shí)也必須接受法律的規(guī)范，才能實(shí)現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護(hù)理中潛伏著許多法律問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，患者依法維護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛投訴熱點(diǎn)隨之上升。護(hù)理是服務(wù)于病人的工作，因此，在工作中應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高法律意識(shí)、安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，注意遵紀(jì)守法，時(shí)常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問(wèn)題。在保護(hù)病人合法權(quán)益的前提下，學(xué)會(huì)使用法律武器自我保護(hù)。另外，在護(hù)理過(guò)程中，一定要恪守職業(yè)道德，做到慎獨(dú)，在獨(dú)自工作無(wú)人注意時(shí)，自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍，按道德規(guī)范行動(dòng)。因?yàn)樽o(hù)理行為常在不知情或病人失去知覺(jué)時(shí)獨(dú)自進(jìn)行，而缺乏外界監(jiān)督，在道德上必須具有自覺(jué)性、一貫性和堅(jiān)定性，在執(zhí)行各種護(hù)理任務(wù)，在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，在給病人做各種注射和治療時(shí)，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益，同時(shí)也起到自我保護(hù)作用。
三、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少護(hù)患糾紛。
風(fēng)險(xiǎn)貫穿于人類的一切行為過(guò)程之中[3]，針對(duì)國(guó)際公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”狀況，結(jié)合護(hù)理行為的各項(xiàng)活動(dòng)、各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員要善于識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，鑒定、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，尤其是醫(yī)療活動(dòng)中緊密相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如各種疾病的嚴(yán)重性、疾病變化的復(fù)雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機(jī)器故障、醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問(wèn)題、人為錯(cuò)誤、護(hù)患溝通障礙等，盡早進(jìn)行遇見(jiàn)性判斷，減少人為因素，使高風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低。[4]護(hù)理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細(xì)小的事務(wù)的重復(fù)，要把護(hù)理工作做好，一旦做不好，就會(huì)給病人造成一定的傷害。因此，工作中我們必須加強(qiáng)責(zé)任心，樹(shù)立敬業(yè)精神，才能有效防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量才能進(jìn)一步提高。
四、杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理人員的行為，強(qiáng)化崗位職責(zé)。我們醫(yī)院絕不缺少各項(xiàng)規(guī)章管理制度，缺少的是對(duì)規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行，制度制定必須有人監(jiān)管，不然，再好的制度也是紙上談兵，制度定下來(lái)就要嚴(yán)格執(zhí)行。
2.規(guī)范護(hù)理記錄文書(shū)資料。護(hù)理記錄是護(hù)士針對(duì)病人進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映，它不僅是衡量護(hù)理質(zhì)量、提供診療的依據(jù)，同時(shí)也是《醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護(hù)理記錄質(zhì)量不僅反映護(hù)士個(gè)人專業(yè)水平，同時(shí)也反映醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此必須書(shū)寫(xiě)規(guī)范，掌握客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄原則。護(hù)理記錄單應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督， 定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并制定防范措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、無(wú)菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等，保持良好的工作狀態(tài)，以飽滿的精神，充沛的精力才能勝任繁重的護(hù)理工作。工作安排條理有序，避免雜亂無(wú)章，對(duì)每個(gè)病人情況應(yīng)全面了解，做到心中有數(shù)，有備無(wú)患，同時(shí)還應(yīng)具有高度的責(zé)任心和愛(ài)崗敬業(yè)精神，才能消除安全隱患，確保護(hù)理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故，特別是丙肝事件，給醫(yī)院造成了嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，在社會(huì)上也造成了嚴(yán)重的不良影響。每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該吸取教訓(xùn)，不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護(hù)理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從中找出一些防范措施，從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學(xué)家明茨伯格曾經(jīng)說(shuō)：“一件沒(méi)有預(yù)料的事件可能引起故障，一個(gè)長(zhǎng)久被忽視的問(wèn)題可能導(dǎo)致一次危機(jī)”。要把護(hù)理工作做好，一定要不遺余力地重視細(xì)節(jié)的改進(jìn)、改進(jìn)、再改進(jìn)。細(xì)節(jié)決定成敗。有一次一個(gè)透析病人透析結(jié)束后，因?yàn)槲覀児ぷ鞯氖韬銮鍧嵐げ恍⌒膶⒉∪说耐闲酱驳紫?，病人找鞋時(shí)踩到地上的碎玻璃劃破腳掌，通過(guò)這件事引起了我們的重視，經(jīng)過(guò)大家討論，制定相應(yīng)防范措施，每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊，不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導(dǎo)致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)患溝通是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，同時(shí)，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護(hù)理，健康教育指導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)病人對(duì)診療、護(hù)理等意見(jiàn)，對(duì)病人反映的問(wèn)題、提出的建議及時(shí)改進(jìn)。通過(guò)護(hù)患雙方的溝通，我們能根據(jù)護(hù)理活動(dòng)中有可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)與病人或家屬交談，尊重病人的意愿，盡量滿足病人的要求，讓病人在理解、配合、支持的情況下主動(dòng)接納風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整心態(tài)，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)利，使護(hù)患雙方關(guān)系得到進(jìn)一步融洽。[5]在護(hù)理工作中發(fā)生差錯(cuò)或操作失敗時(shí)，首先向病人真誠(chéng)的道歉，以消除病人不滿，同時(shí)以盡快的速度把問(wèn)題處理好，重視病人的意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法，避免差錯(cuò)或失誤再次發(fā)生。護(hù)理工作中應(yīng)注意語(yǔ)言的作用，一句話能化解大的矛盾，也能惹來(lái)無(wú)盡的麻煩。在一次工作中一個(gè)透析病人的超濾脫水不準(zhǔn)確，一個(gè)護(hù)士無(wú)意中說(shuō)：“我們?cè)O(shè)置沒(méi)有錯(cuò)，超濾率也對(duì)，前一輪病人的脫水量都準(zhǔn)確，你的為么會(huì)沒(méi)有脫夠呢?”，這樣一句話造成誤會(huì)，引起了病人的不滿。故我們必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對(duì)我們發(fā)火或不滿，就證明我們的工作沒(méi)做好或病人對(duì)我們有誤解，我們就必須有耐心與忍耐力，真誠(chéng)、全力的去尋找事情的原因，給病人一個(gè)滿意的結(jié)果，這樣才能消除病人的怨憤。
總之，在臨床活動(dòng)中，即使是極為簡(jiǎn)單或看是微不足道的臨床活動(dòng)，都帶有危險(xiǎn)性，存在風(fēng)險(xiǎn).因此我們必須加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，樹(shù)立高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，消除護(hù)理缺陷，規(guī)范我們的護(hù)理行為，找不足、找癥結(jié)、改缺陷、定措施，做到防微杜漸，不斷改進(jìn)工作，才能確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，提高整體醫(yī)療水平。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十
“三分治療，七分護(hù)理。”于是越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要，護(hù)理工作是面對(duì)不同的病人，對(duì)每一個(gè)具體的人其疾病又時(shí)刻處于動(dòng)態(tài)變化中，護(hù)士如果機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏思維獨(dú)立性，同樣會(huì)在盲目執(zhí)行中出現(xiàn)護(hù)理缺陷。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫(xiě)“護(hù)理內(nèi)科實(shí)習(xí)心得”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫(xiě)文參考！
也是在昨天晚上，我在給病人鋪完床后，有一個(gè)小女孩突然跑到我跟前對(duì)我說(shuō)“阿姨，你太可愛(ài)了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐?”我還沒(méi)來(lái)得及回答，她往我手里塞了一個(gè)蘋(píng)果，就跑開(kāi)了。站在走廊里，我突然間覺(jué)得護(hù)士這個(gè)職業(yè)很圣潔。我不知道在一個(gè)孩子的眼里，可愛(ài)和溫柔具體代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定，護(hù)士能私自接受病人的禮物，我去給她還蘋(píng)果的時(shí)候，她把門反鎖了，任我怎么叫也不開(kāi)，最后還是還給她了，我也多了一個(gè)小妹妹，呵呵。
記得還沒(méi)去醫(yī)院的時(shí)候，有的朋友對(duì)我說(shuō)，以我的性格只能進(jìn)兒科或者婦科，他當(dāng)時(shí)說(shuō)話的語(yǔ)氣是看不起的，當(dāng)時(shí)聽(tīng)了心里當(dāng)然是難受，外界對(duì)我們護(hù)士有太多的觀念，可是他可知道，在兒科和婦科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至?xí)y，我我們要有熟練的技術(shù)，要有不怕苦的精神，要有愛(ài)心要細(xì)心，以及時(shí)刻為他人著想的態(tài)度，在這個(gè)過(guò)程中我們吃了多少苦有誰(shuí)知道?還記得一個(gè)小孩說(shuō)我拔針疼的時(shí)候，我琢磨觀察實(shí)驗(yàn)了好久才，才掌握怎樣才能減少痛苦，也最終取得了成績(jī)，在一個(gè)小孩說(shuō)喜歡這個(gè)阿姨拔針的時(shí)候，我有多高興，雖然這只是微不足道的一點(diǎn)小事。還記得有一次，給一個(gè)小孩扎針，因?yàn)槲沂菍?shí)習(xí)生，他的鄰床就說(shuō)我扎不上扎的疼，而我再緊張中順利穿刺成功后，我有多高興，我也在后來(lái)的工作中獲得了家長(zhǎng)對(duì)我的肯定及贊賞。
明天就要離開(kāi)兒科了，我深深的喜歡上了這兒科室，我希望以后我的工作是在兒科，我會(huì)做的更好!
一例左上肺葉切除患者的護(hù)理。
(一)護(hù)理評(píng)估。
1、患者的一般情況：
姓名：李世樑民族：漢。
性別：男婚姻：已婚。
年齡73文化程度：大學(xué)畢業(yè)。
職業(yè)：教師入院時(shí)間：2010年10月21日。
2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認(rèn)高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過(guò)敏史：對(duì)磺胺藥物過(guò)敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無(wú)明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無(wú)明顯變化為白色黏痰，蓮山課件無(wú)痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大。
9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
10/6spect未見(jiàn)典型骨轉(zhuǎn)移。
11/6顱腦mri未見(jiàn)確切轉(zhuǎn)移灶。
12/6腹部b超\超聲心動(dòng)未見(jiàn)異常。
14/6胸增強(qiáng)ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。
(二)護(hù)理診斷。
術(shù)前：
1.焦慮：評(píng)估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開(kāi)胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1.有感染的危險(xiǎn)：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)其有效咳嗽，[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護(hù)理：a.嚴(yán)格無(wú)菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。c.評(píng)估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。
長(zhǎng)期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
(四)護(hù)理措施。
術(shù)前護(hù)理：
者，耐心做好解釋工作，語(yǔ)言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開(kāi)胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過(guò)大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷丁等，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(zhǎng)，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育：
2.保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽。
(五)護(hù)理評(píng)價(jià)。
患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟。
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過(guò)這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過(guò)，受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說(shuō)洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對(duì)制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者。“三查八對(duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺(jué)得沒(méi)有新鮮感，從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分，是提高學(xué)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)士走上臨床的第一步。而冠心病監(jiān)護(hù)室(cardiccareunit,ccu)對(duì)于護(hù)生實(shí)習(xí)而言，更是一個(gè)鍛煉和考驗(yàn)自己的地方。我科于2004年7月成立ccu，實(shí)行無(wú)陪護(hù)管理模式，所有實(shí)習(xí)的護(hù)生均進(jìn)入ccu實(shí)習(xí)。由于管理模式的改變，許多護(hù)生輪轉(zhuǎn)我科時(shí)心理上或多或少都會(huì)產(chǎn)生一些問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，采取了適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)應(yīng)對(duì)。
1環(huán)境介紹。
ccu收治危急重癥患者以及介入手術(shù)后患者，病情危重，發(fā)展迅速，生活不能自理;而且ccu內(nèi)放置了大量的儀器，如：心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、中心監(jiān)護(hù)站系統(tǒng)等。初次走進(jìn)ccu，面對(duì)著臥床的患者、眾多的儀器、忙碌的護(hù)士，想到今后的實(shí)習(xí)將要在這里度過(guò)，護(hù)生心中會(huì)產(chǎn)生莫名的恐懼。因此，科室介紹必不可少，通常由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)向護(hù)生介紹科室的特點(diǎn)、病房的環(huán)境、物品的放置、常規(guī)的工作程序、帶教老師的情況，讓護(hù)生盡早地熟悉新的環(huán)境、新的老師，減少心中的恐懼。
2心理疏導(dǎo)。
ccu內(nèi)收治的絕大多數(shù)患者生活不能自理，又無(wú)陪護(hù)，所有的生活護(hù)理均由護(hù)士來(lái)執(zhí)行，繁重的生活護(hù)理讓護(hù)士幾乎沒(méi)有休息的時(shí)間。由于大多數(shù)護(hù)生為獨(dú)生子女，在家中受父母長(zhǎng)輩的百般呵護(hù)，缺乏吃苦耐勞的精神，面對(duì)臨床上繁瑣的工作、緊張的環(huán)境不能適應(yīng)，“白衣天使”的遐想與現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作的艱辛，使她們產(chǎn)生巨大的心理落差。作為教員，我們應(yīng)該充分理解護(hù)生的心情，注意心理疏導(dǎo)。教員應(yīng)真誠(chéng)、體貼的對(duì)待她們，不要過(guò)分苛求;向她們介紹身邊優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)愛(ài)崗敬業(yè)的作風(fēng)，通過(guò)事例講透“三分治療，七分護(hù)理”的道理，使護(hù)生認(rèn)清護(hù)理工作的重要性，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)榮譽(yù)感和責(zé)任感，通過(guò)言傳身教，潛移默化地使護(hù)生熱愛(ài)專業(yè)，提高工作熱情。
3儀器培訓(xùn)。
由于ccu內(nèi)患者病情危重，環(huán)境特殊，使用了大量的儀器，如：心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對(duì)著種.種不曾接觸過(guò)的儀器設(shè)備，護(hù)生一時(shí)之間會(huì)覺(jué)得手足無(wú)措，擔(dān)心弄壞儀器、出差錯(cuò)遭到老師的責(zé)備，因此工作起來(lái)縮手縮腳，帶教老師應(yīng)詳細(xì)介紹每種儀器的用途及使用方法，鼓勵(lì)她們大膽地去操作，做到放手不放眼，適時(shí)糾正護(hù)生的不足和錯(cuò)誤，讓她們逐漸熟悉。在熟悉之后，老師可以適當(dāng)?shù)脑O(shè)置一些問(wèn)題，讓護(hù)生解決，不會(huì)的要反復(fù)講解;成功了，老師要熱情的給予鼓勵(lì)，增加她們的自信心。每一輪護(hù)生我們都會(huì)安排一次有關(guān)儀器操作的講座，讓她們工作起來(lái)更加得心應(yīng)手。
4專科知識(shí)培訓(xùn)。
ccu內(nèi)患者病情變化迅速，這就要求護(hù)士在工作中要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、慎獨(dú)的精神，必須準(zhǔn)確及時(shí)地用藥、細(xì)致地觀察病情、耐心地傾聽(tīng)主訴、詳細(xì)地記錄文書(shū)。帶教老師應(yīng)帶著護(hù)生，邊做邊講解，將?？瞥Ｒ?jiàn)危急重癥的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、搶救配合、護(hù)理措施以及介入手術(shù)的概況、術(shù)前、術(shù)后護(hù)理等知識(shí)點(diǎn)詳盡的講給護(hù)生，對(duì)于重點(diǎn)、難點(diǎn)要反復(fù)講解。為此，我們準(zhǔn)備了專科護(hù)理常規(guī)、培訓(xùn)手冊(cè)、介入診療護(hù)理常規(guī)，以幫助她們盡快熟悉。而帶教老師再逐步地指導(dǎo)護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并且手把手地教她們記錄文書(shū)，這樣工作起來(lái)就會(huì)覺(jué)得心中有數(shù)了。
5在生活中應(yīng)加強(qiáng)溝通。
ccu內(nèi)工作繁忙而緊張，既負(fù)責(zé)患者治療的落實(shí)，又承擔(dān)著繁重的生活護(hù)理，護(hù)士與護(hù)生每天都付出了辛勤的勞動(dòng)。但是，世俗的偏見(jiàn)、某些病人及家屬的指責(zé)與挑剔，會(huì)令護(hù)生感到莫大的委屈。此時(shí)帶教老師應(yīng)該重視與學(xué)生之間的溝通，不僅僅把她們當(dāng)成學(xué)生，更當(dāng)成自己的朋友、妹妹一樣來(lái)關(guān)心和愛(ài)護(hù)。當(dāng)遇到責(zé)難時(shí)，要教會(huì)她們勇敢地面對(duì)，而不是逃避與哭泣;當(dāng)她們心中有委屈時(shí)，老師應(yīng)該及時(shí)地給予安慰。帶教老師應(yīng)把“以患者為本”與“以學(xué)生為本”密切結(jié)合，通過(guò)言傳身教培養(yǎng)護(hù)生的敬業(yè)精神和良好的護(hù)理道德，讓護(hù)生在帶教老師身上領(lǐng)悟“白衣天使”的內(nèi)涵，看到護(hù)理事業(yè)發(fā)展的光明前途，以便樹(shù)立目標(biāo)，更快進(jìn)入護(hù)士角色。
在ccu的臨床帶教中我們著重培養(yǎng)護(hù)生的心理承受能力、適應(yīng)能力、技術(shù)操作能力，重視她們的心理問(wèn)題并及時(shí)疏導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性，建立良好的教學(xué)氛圍，優(yōu)化師生關(guān)系，幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)自己的潛能達(dá)到最佳的實(shí)習(xí)效果，順利完成由“學(xué)生”到“護(hù)士”的轉(zhuǎn)換，為今后工作及人生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
還是只有一個(gè)星期的小科。按理說(shuō)我只是個(gè)打醬油的，雖說(shuō)實(shí)際上亦如此。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。
一個(gè)星期，周一至周五是四天的a班+一天a/白班，周六周日休息。這么棒的排班時(shí)間，讓我著實(shí)高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實(shí)習(xí)想偷懶，而是前段時(shí)間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興，該認(rèn)真的還是要認(rèn)真。
是日聽(tīng)說(shuō)最好的帶教老師已被挑走的時(shí)候，還有些小小地傷心。還好，我的帶教老師也是個(gè)很不錯(cuò)的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護(hù)士極強(qiáng)的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術(shù)好得更是令人乍舌。跟在老師后面學(xué)東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發(fā)體溫計(jì)收體溫計(jì)，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當(dāng)做一名真正的合格的兒科護(hù)士般進(jìn)行學(xué)習(xí)。一邊學(xué)習(xí)操作，一邊向老師請(qǐng)教一些自己沒(méi)搞懂的問(wèn)題。
再次想要感謝老師。感謝老師主動(dòng)給我講解很多問(wèn)題;感謝老師很耐心很仔細(xì)地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機(jī)會(huì);很感謝老師在我出科前給我的小總結(jié);很感謝老師對(duì)我的細(xì)心觀察;很感謝老師很真心的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
這些感謝，都是我在兒科實(shí)習(xí)的收獲，讓我受益匪淺的收獲。
說(shuō)到交班。雖說(shuō)只是兒科病房?jī)?nèi)的床邊交班，沒(méi)有醫(yī)生護(hù)士一起交班時(shí)的那般嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn)，但是想要交好班，一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班，或者是聽(tīng)取其他老師和老師的交班，總感覺(jué)很簡(jiǎn)單，但真的要自己實(shí)際操作的時(shí)候，還是會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多小細(xì)節(jié)自己沒(méi)有弄明白弄清楚的。這次交班，讓我有側(cè)重點(diǎn)地去觀察病情，有針對(duì)性地和病人家屬溝通了解病情。總之，巡視病房不是自己去走一遭就算的，你要知道自己去病房轉(zhuǎn)了一圈你到底發(fā)現(xiàn)了什么?有什么異常的情況?千萬(wàn)不要去到病房后不知道自己要做些什么，回來(lái)后也不知道病房?jī)?nèi)有多少個(gè)病人，這些病人又在做些什么治療......
在兒科的一周，是我下病房實(shí)習(xí)的第一周。在病房與其他像手術(shù)室，icu一類的可是最大的區(qū)別就是和病人及其家屬的溝通一項(xiàng)。在兒科，我自我反省了下，覺(jué)得大體上還是可以的，但是態(tài)度還是稍顯生硬。有時(shí)候確實(shí)把握不好人與人溝通的度。我想，溝通應(yīng)該是護(hù)理工作中一個(gè)經(jīng)久不衰的重點(diǎn)，以后無(wú)論在哪個(gè)病房都要不斷地積累經(jīng)驗(yàn).學(xué)會(huì)溝通，讓良好的溝通成為推動(dòng)工作的動(dòng)力，而非是阻撓的。
做的不好有三點(diǎn)：其一是沒(méi)有學(xué)會(huì)一次性排氣，這個(gè)不知道是因?yàn)樵趦嚎祁^皮針小的緣故無(wú)法很好地排氣還是因?yàn)楸救思夹g(shù)不過(guò)關(guān);其二是沖管，這個(gè)我真心承認(rèn)是自己技術(shù)不過(guò)關(guān)，得加強(qiáng)練習(xí);其三是查對(duì)制度，理論和實(shí)踐沒(méi)能好好結(jié)合的悲催后果，我以后一定要死死記住，在操作前不是問(wèn)，你叫______是不是?而是要問(wèn)：你叫什么名字呀?...
一周的時(shí)間，過(guò)得很快。我也終于無(wú)悔于自己的時(shí)間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要，再次感謝老師!若沒(méi)有遇到好老師，自己也要做好準(zhǔn)備來(lái)，如下星期在婦科。。。希望在報(bào)到時(shí)看到的老師們愛(ài)理不理不冷不熱的感覺(jué)是錯(cuò)覺(jué)而已。不管怎樣，靠自己調(diào)整。自己只是來(lái)學(xué)東西的，管他們?cè)趺礃樱约河浀米约菏窃诟陕?，為什么要這般就行了。
忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科.兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間.首先去的是兒內(nèi).第一次進(jìn)入病房,覺(jué)得很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友.整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見(jiàn)疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見(jiàn)).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因?yàn)檫@些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過(guò)度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補(bǔ)液,常會(huì)打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月.后來(lái)聽(tīng)其她同學(xué)說(shuō),那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個(gè)病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開(kāi)包皮的孩子.我就看見(jiàn)1個(gè)孩子是車禍住院的.在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開(kāi)包皮的.當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見(jiàn)這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽(yáng),而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見(jiàn)就一個(gè)小雞雞曬在太陽(yáng)底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽(yáng),我對(duì)他說(shuō):讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小雞雞就可以了.而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說(shuō):護(hù)士小姐,什么時(shí)候來(lái)烤小雞雞啊.給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛(ài),頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來(lái)露出兩顆老虎牙.后來(lái)我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見(jiàn)于小兒,該類型預(yù)后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問(wèn)他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說(shuō),喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來(lái)的時(shí)候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒(méi)怎么改變.
其實(shí)我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會(huì)從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝](méi)有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十一
經(jīng)過(guò)了這幾天的培訓(xùn)，聆聽(tīng)了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點(diǎn)，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護(hù)理工作者，我們的工作始終圍繞著以病人為中心，促進(jìn)病人的健康的護(hù)理理念。真正踐行這一護(hù)理理念，我們必須具備責(zé)任心、細(xì)心、扎實(shí)的理論知識(shí)和良好的護(hù)理技能，還得具備愛(ài)心、良好的溝通技能和奉獻(xiàn)精神。
責(zé)任心是我們每一位護(hù)理工作者必須具備的，沒(méi)有責(zé)任心無(wú)以做任何事情。病人生死攸關(guān)，生命相托，因此我們的責(zé)任重于泰山，每一件事情，每一個(gè)細(xì)節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作程序，時(shí)刻具備慎獨(dú)精神。 細(xì)心在我們的護(hù)理工作中也是必不可少的。我們被稱為白衣天使，很大程度上正是由于我們比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時(shí)刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴(yán)格三查八對(duì)，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項(xiàng)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄及交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我們?cè)谧x書(shū)期間，具備了一定的專業(yè)知識(shí)，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識(shí)是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學(xué)習(xí)，多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時(shí)俱進(jìn)，敢于創(chuàng)新。
作為一名護(hù)理人員，對(duì)待每一位患者，我們都要有愛(ài)心，一視同仁，每一位來(lái)院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對(duì)我們護(hù)理工作者諸多挑剔，言語(yǔ)沖突，既然選擇了護(hù)理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無(wú)奈，放平心態(tài)，在做好各項(xiàng)護(hù)理措施的同時(shí)還要做好病人的心理護(hù)理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他們的康復(fù)盡自己最大的努力。
護(hù)理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨(dú)立的個(gè)體，他還是一個(gè)社會(huì)人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時(shí)，也要考慮他情感的需要，愛(ài)與歸屬的需要，自尊的需要，自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值的需要。在工作中學(xué)會(huì)護(hù)患之間有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在我們對(duì)病人實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中要避免只是生硬機(jī)械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護(hù)理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，更好的服務(wù)病人，促進(jìn)他們的康復(fù)。
在護(hù)患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會(huì)懂法。其實(shí)懂法和我們開(kāi)展工作是互相關(guān)聯(lián)的，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作，我們才能守法;只有懂法，我們才能時(shí)刻督促自己遵守原則，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。
我們作為新人，在理論上還有很多知識(shí)需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng)，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、老師們多教導(dǎo)，多指點(diǎn)，我們自己也會(huì)勤于學(xué)習(xí)，多請(qǐng)教，多提問(wèn)，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護(hù)理工作，就要立志做一名合格的護(hù)士，做一名讓患者信任的護(hù)士，做一名讓家屬放心的護(hù)士!
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十二
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的已經(jīng)完畢。是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗奮？亦不少，下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定：
我在上海市第八五醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了消化內(nèi)科、腎內(nèi)科心內(nèi)科骨腦內(nèi)科、泌尿整形內(nèi)科、外婦科等七個(gè)科室，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)張制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工做崗位。
對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐在此過(guò)程中我不斷總結(jié)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高立思考、立解決問(wèn)題、立工做的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化雁棠正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處置。較好地完成了各科室的'學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
總之，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工做也充滿了信心，也誠(chéng)摯希翼家能給我提更多寶貴。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十三
一提起護(hù)士，家腦海中會(huì)第一時(shí)間想起“白衣天使”這個(gè)即純潔而有美麗的稱呼吧！高翹的燕尾帽，潔白而又美麗的護(hù)士服，但有多少人了解她們每個(gè)人背后的辛苦與辛酸。
從小我就以那些穿著白色護(hù)士服的護(hù)士得美好和神圣。決心做一名優(yōu)秀的護(hù)士，現(xiàn)在自己已經(jīng)成為一名護(hù)士了，可是這份工作并不像我想象的那么簡(jiǎn)單。因?yàn)樗男再|(zhì)不同，這份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，以致從我第一次穿上護(hù)士服走進(jìn)醫(yī)院的那一霎那覺(jué)得自己身上有了一種使命。
我清楚自己來(lái)這兒的目的，一定要踏踏實(shí)實(shí)，認(rèn)認(rèn)真真的學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取盡快投入到工作中，很快我自己一個(gè)人能立進(jìn)行操作了，但仍一些新的`困難我都想要放棄，可是我又不甘心。后來(lái)，老師們都告訴我說(shuō)：“雅娟，好好學(xué)，慢慢來(lái)，我們也是從你這個(gè)時(shí)候一天一天熬過(guò)來(lái)的，只要你肯學(xué)以后一定會(huì)是一名優(yōu)秀的護(hù)士。”聽(tīng)到這些話后，又打起精神。
到了二樓重病室工作，我深深地體會(huì)到在工作中學(xué)習(xí)、在工作中鍛煉。這幾天我的收獲很多，我學(xué)會(huì)了怎樣觀察危重病人，怎樣書(shū)寫(xiě)各種病歷，怎樣用語(yǔ)言準(zhǔn)確的描述患者瞬間的變化。但是，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我以后要學(xué)習(xí)的東西還很多，我一定會(huì)把自己的業(yè)務(wù)再提高，用知蝕武裝自己，用病人來(lái)提升自己，讓自己很快在神經(jīng)內(nèi)科變成一名優(yōu)秀的護(hù)士！
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十四
作為一名內(nèi)科護(hù)士，我有幸能夠親身參與并見(jiàn)證患者的康復(fù)過(guò)程。我深深體會(huì)到內(nèi)科護(hù)理的重要性，不僅是因?yàn)榛颊叩募膊⌒枰玫綄I(yè)的治療，更因?yàn)樗麄冃枰覀兘o予充分的關(guān)懷和支持。通過(guò)這段時(shí)間的工作經(jīng)驗(yàn)，我積累了一些寶貴的護(hù)理心得和體會(huì)，下面我將和大家分享一下。
第二段：建立有效的溝通
內(nèi)科患者常常需要長(zhǎng)期的治療和護(hù)理，因此建立良好的溝通和信任關(guān)系非常重要。在與患者交流時(shí)，我們護(hù)士要保持耐心和細(xì)心，傾聽(tīng)他們的需求和疑慮。在面對(duì)對(duì)病情較焦慮或害怕的患者時(shí)，讓他們感受到我們的關(guān)心和安慰至關(guān)重要。與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系，有助于我們更好地了解他們的疾病情況，有效地提供護(hù)理服務(wù)。
第三段：提供細(xì)致入微的護(hù)理
內(nèi)科護(hù)理要求我們不僅要關(guān)注患者的病情和治療，還要從細(xì)節(jié)上給予他們溫暖和關(guān)懷。在對(duì)待內(nèi)科患者時(shí)，我們要更加注意他們的飲食、個(gè)人衛(wèi)生和康復(fù)鍛煉等方面。我們需要幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，提供營(yíng)養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)，以幫助他們更好地恢復(fù)健康。同時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床不起的患者，我們也要通過(guò)定期翻身和按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。這些看似小事，但對(duì)患者的康復(fù)過(guò)程卻起到了關(guān)鍵的作用。
第四段：做好病情觀察與防控
內(nèi)科護(hù)理需要我們掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行觀察和評(píng)估。我們要時(shí)刻關(guān)注患者的體溫、血壓、心率等生命體征，并及時(shí)向醫(yī)生反饋?；颊叩牟∏闋顟B(tài)常常波動(dòng)，我們需要時(shí)刻保持警惕，及時(shí)采取有效的護(hù)理措施。此外，在內(nèi)科護(hù)理中，傳染病的防控也是非常重要的一環(huán)。我們要時(shí)刻保持手衛(wèi)生，推行消毒措施，預(yù)防和控制疾病的傳播。只有做好病情觀察與防控，才能更好地保護(hù)患者的健康。
第五段：關(guān)注患者的心理需求
內(nèi)科患者通常伴隨著各種心理問(wèn)題，例如焦慮、抑郁等。在護(hù)理過(guò)程中，我們不僅要關(guān)注患者的身體疾病，還要關(guān)注他們的心理需求。我們要通過(guò)與患者的交流，了解他們的心理狀態(tài)，并給予適當(dāng)?shù)男睦碇С帧８梢酝ㄟ^(guò)提供心理咨詢服務(wù)、開(kāi)展康復(fù)活動(dòng)等方式，幫助患者積極面對(duì)病魔，增強(qiáng)他們的康復(fù)信心。關(guān)注患者的心理需求，能夠提高他們的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)過(guò)程的順利進(jìn)行。
結(jié)語(yǔ)：
內(nèi)科護(hù)理工作既充實(shí)又具有挑戰(zhàn)性，需要我們?nèi)硇牡赝度肫渲?。通過(guò)這段時(shí)間的工作經(jīng)驗(yàn)，我深刻領(lǐng)悟到內(nèi)科護(hù)理的重要性，護(hù)理工作關(guān)系到每一位患者的生命健康。我將一直堅(jiān)持著這份愛(ài)心和責(zé)任心，為患者們提供更好的護(hù)理服務(wù)，幫助他們重拾健康，重獲幸福。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十五
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部十二五護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要，提高我省護(hù)理管理人員的整體素質(zhì)，在護(hù)理部的關(guān)心支持下，我于2021年6月25日至7月9日參加了江西省護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的第一期護(hù)理管理班培訓(xùn)，這次培訓(xùn)班共有學(xué)員130余人，地點(diǎn)在江西教育學(xué)院，共有九江、贛州、新余、鷹潭、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)6個(gè)地區(qū)的護(hù)理管理人員參加，學(xué)習(xí)期間每天的課程都安排的很滿，我們每天早早的來(lái)到教室找個(gè)前排的位置，以便更好的聽(tīng)課。開(kāi)課第一天省護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)毛美琪就培訓(xùn)班提出了具體要求。培訓(xùn)期間見(jiàn)到很多護(hù)理接專家為我們講解了很多護(hù)理方面的新知識(shí)，其中有來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院的護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任吳欣講了《實(shí)施崗位管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開(kāi)展》，江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)龔小敏講了《依法管理，確保診療活動(dòng)的安全有效》，毛美琪理事長(zhǎng)講了《建立強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士服務(wù)能力培訓(xùn)模式》，印象最深的是省中醫(yī)院胡燕主任講的《護(hù)理安全管理》，從她講的課中我學(xué)到了在以后工作中要重視以下幾點(diǎn)：
一、健全和落實(shí)護(hù)理安全管理的相關(guān)制度，加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制的缺陷和漏洞，健全和不斷的完善規(guī)章制度，明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)控。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)人物、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，做出防患措施。
二、圍繞質(zhì)量抓落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)檢查、督導(dǎo)、評(píng)價(jià)等方式確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。
三、嚴(yán)格護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、做所記錄的，記錄所做的。并做到與醫(yī)生記錄一致。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全標(biāo)識(shí)的使用和病區(qū)安全用藥的管理。
五、講究科學(xué)管理，做到細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
六、安全教育防患于未然。
通過(guò)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，使其主動(dòng)的遵守護(hù)理規(guī)章制度，在實(shí)施護(hù)理行為的過(guò)程中減少不必要的差錯(cuò)和糾紛。
護(hù)理管理通過(guò)培訓(xùn)班通過(guò)15天的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)，我了解了很多最新最前沿的護(hù)理管理理念及護(hù)理管理相關(guān)的邊緣學(xué)科的理論知識(shí);培養(yǎng)了科學(xué)思維的能力;提升了觀察、分析的能力以及與他人溝通、協(xié)調(diào)、構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì)的能力。合理彈性排班、分層次使用護(hù)士、培養(yǎng)護(hù)士積極性、創(chuàng)造性的等，都在老師們所講的課程中。這次培訓(xùn)使我增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，拓寬了眼界，為以后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。通過(guò)此次學(xué)習(xí)使我從內(nèi)心認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)護(hù)理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng)，較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，要不斷的增強(qiáng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí)，提高心理承受能力和情緒控制力，學(xué)會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代管理學(xué)理論知識(shí)和方法解決護(hù)理管理工作中的實(shí)際問(wèn)題。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十六
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對(duì)835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對(duì)2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對(duì)978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過(guò)科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識(shí)異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對(duì)于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對(duì)2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對(duì)象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動(dòng)不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識(shí)方面有障礙的患者有可能在治療過(guò)程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐?duì)醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動(dòng)中失誤導(dǎo)致?tīng)C傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過(guò)程，這個(gè)銜接的過(guò)程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問(wèn)題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒(méi)嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評(píng)估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí)，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對(duì)于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對(duì)容易導(dǎo)致問(wèn)題的環(huán)境隱患及時(shí)清除，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對(duì)隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來(lái)自患者自身，也有可能來(lái)自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評(píng)估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十七
20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，為開(kāi)展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面，急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開(kāi)展，為更好的挽救患者的生命開(kāi)放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開(kāi)創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開(kāi)創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo)，但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實(shí)施細(xì)則。
1、以制度為標(biāo)尺，用人文做基礎(chǔ)。
科室的各項(xiàng)制度明確，利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程，讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中，護(hù)理人員各抒己見(jiàn)，很快使工作步入正軌。我科向來(lái)本著用制度來(lái)約束人，用情感來(lái)激勵(lì)人，用氛圍來(lái)感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循，快樂(lè)工作，快樂(lè)生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率，保證100%知曉。
2、以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過(guò)科室。
(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅(jiān)持每周考核二次，不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，并制定有效的改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)。如在同一問(wèn)題上連續(xù)兩次出錯(cuò)，加大考核扣分，并與獎(jiǎng)金掛鉤。
(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，查找原因，規(guī)范流程，落實(shí)改進(jìn)，跟蹤評(píng)價(jià)。
(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制，在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中，問(wèn)題少或沒(méi)問(wèn)題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，問(wèn)題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽(tīng)取每位護(hù)理人員的意見(jiàn)建議，在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。
(6)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，把工作做細(xì)做扎實(shí)。
(7)加強(qiáng)平時(shí)考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識(shí)。
(8)樹(shù)立多年來(lái)的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對(duì)新入科的同志進(jìn)行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。
三、建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí)，使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。
1、認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持落實(shí)到位。形成?？谱o(hù)士培訓(xùn)的流程，在原有?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干。
2、認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實(shí)專科技能培訓(xùn)與考核，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，不僅強(qiáng)化了理論知識(shí)，還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開(kāi)展了互幫互助組，經(jīng)驗(yàn)傳授組等，先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。
3、堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房，有針對(duì)性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問(wèn)。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)。
4、今年培養(yǎng)?？谱o(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
5、利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對(duì)新入科的護(hù)理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn)，使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色，融入這個(gè)集體。科室氛圍團(tuán)結(jié)，人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。
四、加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使科室具有凝聚力。
只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺(tái)，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢(shì)，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮，找到了歸屬感。
在今年開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹(shù)立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務(wù)，把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動(dòng)性，進(jìn)取性，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡，先進(jìn)人物，注重小節(jié)，不斷提升服務(wù)。科室每月征求護(hù)理人員意見(jiàn)，定時(shí)召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議。科室領(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無(wú)一例投訴的。
五、不斷提高服務(wù)能力，滿足患者的需求。
1、開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，“護(hù)士長(zhǎng)直通車”，并籌備開(kāi)展“空姐式示范崗”。
2、注重細(xì)節(jié)，完善各項(xiàng)護(hù)理，落實(shí)無(wú)縫隙護(hù)理。牢固樹(shù)立“細(xì)微之處見(jiàn)真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務(wù)于病人開(kāi)口前。
3、逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力，通過(guò)溝通好的同志現(xiàn)身說(shuō)法，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來(lái)提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教，收到良好的效果。
六、落實(shí)教學(xué)工作，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展。
1、配合開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有:。
(1)急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理;。
(2)經(jīng)橈動(dòng)脈支架置入術(shù);。
(3)開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng);。
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。
2、配合完成科研兩項(xiàng):。
(1)科室的一項(xiàng)，待鑒定。
3、落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行入科、出科考核。平時(shí)不定時(shí)考核，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識(shí)。
七、其他。
在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無(wú)浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù)，定時(shí)檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計(jì)劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號(hào)。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅(jiān)持每日清掃，隨時(shí)清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。
八、整改措施。
1、在護(hù)理人員培訓(xùn)方面。
(1)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，通過(guò)參加自學(xué)考試，成人教育等，拓寬知識(shí)面。同時(shí)科室要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍，使其投身其中。
(2)加強(qiáng)考核，利用晨會(huì)提問(wèn)，平時(shí)抽查，進(jìn)行考核。
(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并和年終的干部考核和獎(jiǎng)金掛鉤，使她們有緊迫感。
2、在護(hù)理安全意識(shí)方面。
(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動(dòng)上準(zhǔn)確。
(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí)，從中吸取教訓(xùn)，引以為鑒。
(3)從入科開(kāi)始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。
(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。
3、在服務(wù)方面。
(1)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高護(hù)理人員素質(zhì);。
(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。
(4)護(hù)士長(zhǎng)深入病人中了解病人最需要解決問(wèn)題，及時(shí)解決，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行1次滿意度調(diào)查，并把存在問(wèn)題及時(shí)解決，及時(shí)反饋。
一、心內(nèi)科病人特點(diǎn)。
進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為當(dāng)班護(hù)士，處理速度是關(guān)鍵，我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫(yī)生在最短的時(shí)間下醫(yī)囑，(如果病情急，執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補(bǔ)記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑，向家屬交代病情及相關(guān)注意事項(xiàng)。
醫(yī)生下達(dá)病?；虿≈赝ㄖ焖偻瓿墒状巫o(hù)理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時(shí)期，但是病魔從來(lái)都不會(huì)手下留情，這些患者一般病情發(fā)展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就報(bào)病危，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當(dāng)送患者到上級(jí)醫(yī)院治療時(shí)，一路上心都提到嗓子眼上，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒，當(dāng)順利把患者送到上級(jí)醫(yī)院的指定科室時(shí)，心里很踏實(shí)，為患者有了生的希望感到無(wú)比的高興。
有一部分心梗患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種.種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰，這時(shí)醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案，護(hù)士要用最快的時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑，高流量吸氧強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理，看著患者心率慢慢降下來(lái)，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感，體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。
二、工作的風(fēng)險(xiǎn)。
心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，術(shù)后監(jiān)測(cè)病情對(duì)護(hù)士也是考驗(yàn)，對(duì)加壓止血?dú)饽铱噹О磿r(shí)放氣，監(jiān)測(cè)血壓，上夜班更是體力和意志的考驗(yàn)，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區(qū)，由于病種的特殊性蘊(yùn)藏著很多危險(xiǎn)因素，每隔一小時(shí)巡視病房一次，病危病重病人隨時(shí)巡視，當(dāng)聽(tīng)著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節(jié)律地起伏，心里是踏實(shí)的，有些患者會(huì)在晚上發(fā)生猝死，醫(yī)生護(hù)士通過(guò)搶救無(wú)效，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生護(hù)士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學(xué)有局限性，所以醫(yī)生護(hù)士不是萬(wàn)能的，這一點(diǎn)如果家屬們能更懂這一點(diǎn)，對(duì)死去的病人是一種安慰，對(duì)活著的家屬是一種心理上的解脫。
三、對(duì)護(hù)士的要求。
心內(nèi)科的護(hù)士有點(diǎn)像外科護(hù)士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士壓力都很大，因?yàn)閬?lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士的。
總之，雖然我僅僅工作了3個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。
內(nèi)科護(hù)理管理心得篇十八
一、高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
防范：1.對(duì)高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預(yù)防措施。
2.加強(qiáng)操作過(guò)程中的督查。
3.經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。
二、高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新入職護(hù)士;工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者;護(hù)患交流性格障礙者。
防范：1。加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的'培訓(xùn)。
2.關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。
3.盡一切可能消除交流障礙因素。
三、高危時(shí)段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。
防范：1.根據(jù)工作量合理安排人力資源。
2.有人力資源應(yīng)急預(yù)案，節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施。
四、高危意識(shí)：主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，法制觀念淡薄。
防范：1.加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)。
2.加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。
3.對(duì)護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)肅處理。
三、制訂切實(shí)可行的防范措施。
(一)護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常進(jìn)行提問(wèn)、分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)。
(二)安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。
1.根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。
2.排班合理(人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理)。
3.開(kāi)展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)。
4.加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。
四、病房?jī)?nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并由護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。