系統(tǒng)總結(jié)適當?shù)胤此己妥晕以u價有助于提高總結(jié)的質(zhì)量。通過閱讀這些總結(jié)范文，你可以了解到不同行業(yè)對總結(jié)的要求和展示方式。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇一
一年來在院領導的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務，現(xiàn)總結(jié)如下：
根據(jù)管理年標準要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護士長及醫(yī)生、護士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責，負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實情況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機制，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實情況并給予指導，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護理質(zhì)量考核中，對查出的問題及時反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點檢查內(nèi)容，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進了醫(yī)院感染預防控制工作的落實。
因此，為手術室、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強了醫(yī)護人員無菌操作規(guī)范化管理。
強調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時注明開啟日期和時間，不準有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間，使用后血壓計、聽診器采用擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后及時浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品絕對不能重復使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領導的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進行雙滅菌，床與床只設立了屏風。人流室增加了房間，分設清洗室、手術室、病人休息室，建立醫(yī)護人員通道、病人通道，嚴格執(zhí)行門關，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)護人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一，要求醫(yī)護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設施，購進了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進行操作示范，達到人人掌握，嚴格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點科室，手術室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學指示卡監(jiān)測紫外線強度一次，新安裝的燈管隨時監(jiān)測，并將結(jié)果詳細記錄保存，如：燈管輻射的強度，使用時間等，對強度不達標的燈管及時更換，以確?？諝庀举|(zhì)量。
3、對高壓鍋監(jiān)測的管理，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學指示卡或3m膠帶做化學監(jiān)測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標識，一次性注射器用后進行初步毀形，浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛(wèi)生員進行教育，培訓率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運送、儲存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負責管理，院感辦不定期進行檢查。
在醫(yī)務處、護理部的密切配合下，加大了培訓力度，對全院醫(yī)護人員、工勤人員分層次采用多媒體進行了強化培訓，普及醫(yī)院感染有關知識，印發(fā)了消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標準，編印了醫(yī)院感染知識指南，人手一冊，重點科室人員送出去參加短期培訓班，發(fā)放資料由各科室組織學習等形式，對新上崗人員進行崗前教育，并進行考核，合格后再下科室工作，對全院醫(yī)護人員進行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。
對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時內(nèi)上報院感辦公室，對全院出院病例進行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報情況及時反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上報132人、漏報9人、漏報率6%、手術1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中無菌手術437人，無菌手術切口感染率為零。
一年來通過管理年評價指南標準的學習，健全了組織、落實了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級領導和專家的督導檢查，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學習感染知識，加強培訓，提高全院醫(yī)護人員預防醫(yī)院感染的意識，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會再上一個新的臺階。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二
一、在管理員領導下，負責全院被服洗滌、保管、消毒和縫補等工作，按規(guī)定折疊，并按時下收下送到病房、門診。
二、嚴格執(zhí)行各類被服的消毒隔離制度，注意安全，防止意外。
三、嚴格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。
四、愛護公物，修舊利廢，回收敷料。節(jié)約用布、水、電、氣、肥皂等其它材料。
五、做好防火、防盜及機器保養(yǎng)等管理工作。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇三
在口腔醫(yī)院工作已經(jīng)有一段時間了，經(jīng)過日常的工作實踐和學習，我對口腔醫(yī)院感染控制有了更深刻的認識和體會。在這篇文章中，我想分享一下我對于口腔醫(yī)院感染控制的一些心得體會。
口腔醫(yī)院是存在著感染控制的風險的地方，然而，如何有效地控制感染的發(fā)生呢？首先，精心制定感染控制方案以及培訓醫(yī)護人員是必不可少的。感染控制方案應該考慮到醫(yī)院的實際情況、患者的需求、醫(yī)護人員的工作范圍等多方面因素，制定出一套完善可行的方案。同時，對醫(yī)護人員進行定期的感染控制知識培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平，增強他們的感染控制能力。
第三段：加強醫(yī)療器械、設施的管理和維護。
在口腔醫(yī)院中，醫(yī)療器械的管理和維護以及設施的清潔衛(wèi)生十分重要，因為這直接關系到患者的身體健康。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等過程必須做到嚴格按照標準操作，并且要101%地保證無菌狀況。設施清洗衛(wèi)生也必須要有專人負責，不得偷懶草率，保證口腔醫(yī)院中環(huán)境的干凈衛(wèi)生，減少不必要的感染風險。
口腔醫(yī)院中的患者，特別是手術患者，在感染控制方面也需要我們的注意和管理。患者的感染控制與醫(yī)療器械清洗消毒和設施清潔衛(wèi)生密切相關。手術時，我們需要做到準確無誤的操作，以減小患者感染的風險。另外，在日常工作中，醫(yī)護人員也要教育患者注意口腔衛(wèi)生，減少病菌的滋生與傳播，以達到感染控制的最終目的。
第五段：總結(jié)。
為了提高口腔醫(yī)院感染控制的效果，我們需要堅持不懈地采取上述措施，不斷完善口腔醫(yī)院感染控制工作。同時，口腔醫(yī)護人員在工作中也要重視個人衛(wèi)生，遵循醫(yī)療道德，勤勉敬業(yè)，保證患者的健康和生命安全。我們必須始終以安全為本，以患者需求為核心，嚴格要求自己，不斷提高技術水平和工作質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇四
自新型冠狀病毒疫情爆發(fā)以來，全社會對于感染控制的重視程度顯著提高。作為醫(yī)護工作者之一的口腔醫(yī)生，在日常實踐中掌握好感染控制能力，對于維護患者健康、院內(nèi)安全、醫(yī)生自身健康都有著重要意義。在這篇文章中，筆者將分享自己的口腔醫(yī)院感染控制心得體會。
第二段：勤洗手、做好手衛(wèi)生
口腔醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生要求極高，口腔醫(yī)生的手衛(wèi)生工作必不可少。因此，口腔醫(yī)生應該掌握正確洗手方法，勤洗手，做好手衛(wèi)生。在臨床工作中，要注意遵守洗手消毒的七步法，其中包括削甲、洗手、涂洗手液、揉搓、漱口、沖洗、干手等每一步驟，以保障醫(yī)生雙手的潔凈度。
此外，為了做好手衛(wèi)生，口腔醫(yī)生還應當注意及時且正確地更換工作服、鞋套等。在緊急情況下，當不能立即進行手部清潔手衛(wèi)生時，可以選擇使用手消毒液或者酒精消毒液，但是這并不能替代勤洗手、做好手衛(wèi)生的重要性。
第三段：嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范
口腔醫(yī)療設備都與人體有直接接觸，不嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范就有可能導致醫(yī)療器械受到污染，成為患者的傳染源。因此，口腔醫(yī)生要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。在使用醫(yī)療器械前應進行有效的消毒滅菌，醫(yī)護人員也要在無菌環(huán)境下進行操作。
在使用針頭、注射器等醫(yī)療器械時，要注意防護措施，嚴格遵守穿插口罩、戴手套等規(guī)定。盡可能地避免與患者之間的血液和其他體液接觸，防止交叉感染的發(fā)生。
第四段：加強醫(yī)院環(huán)境消毒
醫(yī)生的個人行為有助于保證患者免受感染，但是即使做到了個人防護措施，患者仍可能感染由醫(yī)生或其他患者攜帶的病原微生物。因此，在口腔醫(yī)院中加強環(huán)境消毒非常關鍵。
口腔醫(yī)院中的各個區(qū)域需要設立不同級別的清潔消毒區(qū)域，遵循不同等級消毒采取不同的處理方法，確保醫(yī)院空氣、水、表面的清潔。另外，醫(yī)院也應配備專業(yè)的設備和藥品，用于對醫(yī)院環(huán)境進行有效消毒。
第五段：加強感染控制管理
做好口腔醫(yī)院的感染控制管理，既是保證患者的安全，也是保障醫(yī)生自身的健康。對口腔醫(yī)院的管理人員而言，必須加強對醫(yī)生的考核、監(jiān)督和培訓。只有具備了更為豐富和專業(yè)的知識和技巧，醫(yī)生才能更好的抵御各種傳染病的攻擊。
此外，口腔醫(yī)院還應該研究建立自己的感染控制流程，完善落實感染控制守則，根據(jù)不同情況進行定期的規(guī)范、檢查和評估，及時調(diào)整和改進感染控制措施。
總之，作為一名口腔醫(yī)生，要始終保持高度的警惕性，并時時刻刻將口腔環(huán)境與感染控制緊密聯(lián)結(jié)起來，掌握好口腔醫(yī)院的感染控制措施。通過以上幾點實踐，相信口腔醫(yī)生的感染控制意識會得到進一步的提升，更好地保障患者健康與安全。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇五
xx年內(nèi)科共計出院病人xx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為2%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報、漏報病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導管相關性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風險。根據(jù)我科收治病人、病種的特點，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎疾病多，病情重、病程長，且由于體質(zhì)差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出，導尿侵襲性操作等因素，針對我科特點，我科醫(yī)護人員認真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作，護理工作認真負責，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出，進行口腔清洗、導尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強環(huán)境管理，科室院感小組定期進行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并及時總結(jié)記錄。
配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復認真學習并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。
重視院感知識教育培訓工作，全科人員堅持每季度集中學習院感相關知識，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓。增強了科室人員的院感責任意識。
規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。
重視對職業(yè)暴露預防及控制處置規(guī)范流程的學習，增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識，全年無醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。
重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學習多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進行實戰(zhàn)演練，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標識，并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。
并進行全科考核，手衛(wèi)生依從性對比有所提高。
1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；
2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標注啟用時間現(xiàn)象；
3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。
4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。
5、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進，但未及時記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施。
6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。
針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認真加以整改。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇六
口腔醫(yī)院是我國醫(yī)院中重要的一個組成部分，為患者提供口腔疾病診治服務。鑒于口腔醫(yī)院的特殊性，高效的感染控制成為其重要的職責之一。在多年的實踐中，我發(fā)現(xiàn)了一些關于口腔醫(yī)院感染控制的心得體會，以下進行總結(jié)。
第一段：建立完善的防控系統(tǒng)。
口腔醫(yī)院內(nèi)部繁忙而復雜，各種治療器械的使用頻繁，因此預防和控制感染十分重要。建立完善的防控系統(tǒng)，包括建立患者隔離病房、防護間、消毒隔離間、設立信息追蹤系統(tǒng)等，這些都是防止感染的必要措施。特別是在近年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，加強口腔部門的應急防控已經(jīng)成為重要的任務。
第二段：規(guī)范化手術操作流程。
口腔醫(yī)院的規(guī)范化程度直接關系到感染控制的成效。因此，在口腔醫(yī)院的治療中，醫(yī)護人員應該極力避免非規(guī)范的操作行為，如使用過期藥品、混用消毒液等。另外，引導患者加強口腔衛(wèi)生意識，并控制口腔手術患者的數(shù)量，都是感染控制的重點。
第三段：加強職工防護措施。
護理人員、醫(yī)師和志愿者等口腔醫(yī)務人員，都面臨著感染控制的壓力。這些人員應該加強職業(yè)保護，佩戴相應的手套、口罩、護目鏡等防護用品，并嚴格按照規(guī)范的防護流程進行操作，以避免醫(yī)務人員之間的交叉感染。
第四段：嚴格管理患者的隔離。
在口腔醫(yī)院中，患者的隔離是一項必要的措施。對于傳染性疾病的患者，尤其要加強限制，包括進行單獨治療，隔離治療，盡可能將其他患者與之分開等方法。同時，醫(yī)護人員也應該對患者的隔離情況進行全面的了解，并做好相應的記錄，以便下一步的疫情防控。
第五段：完善消毒技術及設施。
正確地使用醫(yī)療器械、設備和醫(yī)療廢棄物的處理與消毒是感染控制的重要環(huán)節(jié)。在現(xiàn)代口腔醫(yī)學中，大部分醫(yī)療設備都是一次性使用的，而對于廢棄物的處理，則需要進行專門處理。消毒設施應具備完善且專業(yè)的消毒流程，并且需要設立專門的工作人員負責監(jiān)測。
總之，口腔感染控制是口腔醫(yī)療中必須著重注意的一個方面，僅僅依賴于醫(yī)護人員的注意力是不夠的。為了保障患者的健康，我們需要加強醫(yī)院管理、技術設施及人員操作等多方面的防范措施。通過加強管理、員工培訓、消毒設備的完善等手段，最大限度減少患者感染率，確保醫(yī)療安全和治療效果。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇七
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的`合理使用提供重要的依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇八
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫(yī)院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監(jiān)測
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇九
第一段：介紹醫(yī)院感染控制的重要性（200字）
控制感染是醫(yī)院管理中極其重要的一環(huán)，直接關系到醫(yī)院的安全、患者的健康以及醫(yī)護人員的工作環(huán)境。感染控制的目標是預防醫(yī)院或住院期間的感染，減少感染傳播的風險，并保護醫(yī)院的工作人員和患者免受感染影響。因此，醫(yī)院應該制定嚴格的感染控制策略和規(guī)范，確保醫(yī)院環(huán)境的干凈和衛(wèi)生，預防和控制各類感染的傳播。
第二段：加強醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒工作（200字）
醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是控制感染的基礎。在醫(yī)院的各個區(qū)域和科室，特別是手術室和病房，應該定期清潔和消毒。這包括床鋪、地面、醫(yī)療器械以及常用設備和用具等。同時，醫(yī)院應建立健全的清潔和消毒管理制度，培訓醫(yī)護人員正確使用消毒劑并對環(huán)境進行消毒。加強對醫(yī)廢和污染物的處理，確保其安全處理和處置，有效地防止感染和傳播。
第三段：加強醫(yī)護人員的手衛(wèi)生行為（200字）
醫(yī)護人員的手衛(wèi)生行為是控制感染的關鍵。醫(yī)院應該加強對醫(yī)護人員的培訓和教育，提高他們對手衛(wèi)生的重視和意識。醫(yī)院應配備足夠數(shù)量的洗手設施和消毒劑，方便醫(yī)護人員隨時進行手衛(wèi)生。醫(yī)院還應進行定期的手衛(wèi)生培訓，并監(jiān)督醫(yī)護人員的手衛(wèi)生行為，確保他們正確有序地使用洗手液或消毒劑。只有醫(yī)護人員自覺保持良好的手衛(wèi)生習慣，才能有效預防和控制感染的傳播。
第四段：正確使用和管理醫(yī)療器械（200字）
醫(yī)護人員應正確使用和管理醫(yī)療器械，以預防和控制感染。醫(yī)療器械的使用必須符合規(guī)范，并定期進行消毒和維護。醫(yī)院應加強對醫(yī)護人員的培訓，確保他們準確地操作醫(yī)療器械，遵循正確的消毒和處理流程。同時，醫(yī)院應建立嚴格的醫(yī)療器械管理制度，確保醫(yī)療器械的清潔、消毒和維護工作得到精心管理。只有保證醫(yī)療器械的正確使用和管理，才能最大限度地減少感染的風險。
第五段：加強患者教育和自我防護（200字）
加強患者教育和自我防護是控制感染的重要措施之一。醫(yī)院應該向患者提供合理的健康教育，教育他們正確洗手、咳嗽、打噴嚏的方式，并根據(jù)需要配備口罩等個人防護用品?；颊咭矐莆照_的自我防護方法，如保持良好的個人衛(wèi)生、飲食和鍛煉習慣，以增強抵抗力。此外，醫(yī)院應設置明顯的提示標識，引導患者正確行動。通過加強患者教育和自我防護，可以有效減少感染的風險，保障患者的健康和安全。
總結(jié)：
通過加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作、醫(yī)護人員的手衛(wèi)生行為、醫(yī)療器械的正確使用和管理以及患者教育和自我防護等措施，可以有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。醫(yī)院應制定全面的感染控制策略，并加強對各項措施的執(zhí)行和監(jiān)督，營造安全、干凈和健康的醫(yī)療環(huán)境，確?；颊吆歪t(yī)護人員的健康與安全。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十
為了加強醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染，降低感染發(fā)病率，護理部定期或不定期的對科室控制感染進行檢查，檢查內(nèi)容按照各科室感染管理標準進行，對合格事項進行表揚，不合格事項提出整改或現(xiàn)場立即整改，整改過程中有如下措施：
一、護理部對合臨床科室的治療室處置室，病房進行檢查測試消毒濃度，一次性醫(yī)療用品的處理病房的終末消毒，無菌技術操作等項目。
1、消毒液濃度不符合要求，責令護士長必須現(xiàn)配現(xiàn)用，并按照要求進行測試，如制劑室配制通知制劑室人員立即重配制，并測試符合要求為目標，如75%容易揮發(fā)，嚴格用酒精比重測試，立即更換，通知護士長每三天更換配制。
2、一次性醫(yī)療用品在檢查中如回收和處理不符合，通知本科護士長和當班護士，立即整改，決不允許無原則流失，并且給予警告，下次不能犯同樣的錯誤，否則扣除當月30%獎金。
3、在無菌技術操作中如不按嚴格執(zhí)行無菌操作原則者，責令護士長對本科護士強化三基訓練，并通知護士長進行培訓、檢查、直到合格為止，匯報護理部。
4、病房未進行終末消毒的處理，發(fā)現(xiàn)一個病室扣10分，并扣除護士長當月30%獎金。
二、護理部對重點科室如手術室，產(chǎn)房，供應室等進行檢查時重點檢查消毒、隔離、無菌操作。
1、各室間是否按照要求進行擦拭，地面是否進行濕式清掃，消毒液拖地，如沒有按要求去完成，責令立即改正，并不定期抽查，如二次發(fā)現(xiàn)不符合要求，扣除護士長當月獎金。
2、重點科室的用物如無菌敷料、鑷子罐、液體開啟的使用時間是否合格，不符合要求立即更換，并通知護士長利用晨會時間進行感染知識培訓，并對科內(nèi)護理人員進行考核，合格為上。
3、無菌技術操作如違反操作原則者限在24小時內(nèi)改正，如不按期改正的，停崗培訓，由科護士長負責培訓考核，合格后上崗，如考核仍不合格，則調(diào)崗。
賽罕區(qū)醫(yī)院護理部
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十一
一、產(chǎn)房相對獨立，周圍環(huán)境清潔、無污染源，布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分嚴格、標志明確，無菌區(qū)內(nèi)設置正常分娩室、隔離分娩室。每間分娩室內(nèi)設2張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平米。
二、嚴格遵守各項規(guī)章制度，保持環(huán)境整潔，地面清潔后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次，拖把專用，標識清楚明顯，分別清洗，每周拖把等清潔工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用，每月底進行大掃除。
三、室內(nèi)物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次，空氣每日2次（早、中班）紫外線消毒；接生前后加強消毒1次。
四、無菌物品：有專柜放置，有效期為7天，按消毒日期前后排列，嚴防過期使用，持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存，每4小時更換，標記明顯。
五、產(chǎn)房平車每周清潔消毒，接送隔離產(chǎn)婦后，按特殊消毒方法處理。
六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗產(chǎn)床、鹽水架、墻壁等。
七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分鐘。
八、房間每周徹底大掃除一次，待房間通風吹干后紫外線照射30分鐘。
九、特殊隔離產(chǎn)婦產(chǎn)前嚴格管理，非必須物品不帶入室內(nèi)，進產(chǎn)房需更換鞋及穿隔離衣，產(chǎn)后房間紫外線消毒1小時開窗通風，室內(nèi)物品及地面墻面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外線消毒30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎，注明“污染”字樣，先消毒后處理，產(chǎn)房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小時，血壓計、聽診器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭，產(chǎn)床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單，平車：用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換床單。
十、新生兒吸痰管做到一嬰一用，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。
十一、 醫(yī)務人員嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范及無菌技術操作規(guī)程，做好職業(yè)防護。
十二、 醫(yī)療廢物處置嚴格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。
十三、 胎盤處置嚴格遵守醫(yī)院《關于產(chǎn)婦分娩后胎盤和其他的處理規(guī)定》，對可能造成傳染病傳播的按照醫(yī)療廢棄物處理，胎兒遺體依照中國《殯葬管理條例》進行妥善處置并有記錄。
十四、 空氣、無菌物品及工作人員手每季細菌學檢測一次，合格率必須達00%。
十五、 科室內(nèi)質(zhì)控小組每月進行自查，找出問題并制定相應的整改措施，落實并對效果進行評價。
十六、 院感工作人員定期檢查、督導，順便監(jiān)測醫(yī)務人員手衛(wèi)生情況。
一、標準預防的定義
標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采用的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
二、標準預防的具體措施
（一）手衛(wèi)生
1、在以下情況下應洗手或使用速干手消毒劑
（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；
（4）進行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；
（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
1
xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)院感染管理
2、在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒
（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
3、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則
（1）當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。
（2）手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
（二）戴手套
1、在以下情況下應戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時、接觸污染物品時。
2、在以下情況下應戴無菌手套：醫(yī)務人員進行手術時；為病人進行診療技術等無菌操作時；接觸病人破損皮膚、粘膜時。
3、診療護理不同的患者之間應更換手套。操作完成后脫去手套，應按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應及時更換。戴無菌手套時，應防止手套污染。如手部皮膚破損，應戴雙層手套。
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醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十二
出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列預防控制措施：
一、執(zhí)行標準預防原則，按照《消毒管理辦法》嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術規(guī)范，并達到以下要求。
（一）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；
（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；
（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的'醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
二、醫(yī)務人員操作前后保證手的衛(wèi)生。無菌操作技術和個人防護工作符合規(guī)定。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，根據(jù)病原體、傳播途徑，采取相應隔離措施，對醫(yī)院感染的危險因素進行控制。
四、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
五、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查處理，基本步驟為：
1、證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診；計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。
2、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
3、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。
4、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。
5、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述，分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。
六、主管院長接到報告，應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。
七、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行管理。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十三
醫(yī)院是人們生病時尋求治療和康復的地方，然而，也是很多細菌和病毒取得新生的地方。感染控制在醫(yī)院中尤為重要，它關乎患者和醫(yī)護人員的健康安全。經(jīng)過一段時間的實踐和探索，我對醫(yī)院控制感染積累了一些經(jīng)驗，并從中獲得了一些體會。
第二段：提高員工意識的重要性。
首先，提高醫(yī)護人員的意識至關重要。意識的提高可以從培訓和教育入手，使他們了解感染控制的重要性以及具體操作規(guī)范。此外，還需要加強員工自我保護的培訓，增強他們的自我防護意識，如佩戴口罩、手套等。通過意識的提高，可以強化醫(yī)護人員對感染控制的重視，從而減少感染的發(fā)生。
第三段：加強醫(yī)療器械和設備的消毒。
其次，醫(yī)療器械和設備的消毒也是控制感染的重中之重。醫(yī)院中的很多器械和設備是與患者長時間接觸的，如果不進行徹底的消毒，就會成為細菌和病毒滋生的溫床。因此，我們在使用過醫(yī)療器械后，都要進行嚴格的清潔和消毒，確保它們達到規(guī)定的消毒標準，并能安全使用。此外，對于一次性使用的器械和設備，更要做到及時處理，避免重復使用引發(fā)感染。
第四段：執(zhí)行嚴格的手衛(wèi)生制度。
手衛(wèi)生是防止交叉感染的關鍵。醫(yī)護人員每天要與許多患者接觸，他們的手很容易成為細菌和病毒的攜帶者。因此，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是控制感染的重要手段。正確洗手、使用手消毒劑、避免觸摸面部等都是手衛(wèi)生的重要內(nèi)容。我們醫(yī)護人員要時刻保持良好的手衛(wèi)生習慣，不僅是為了自己的健康，更是為了患者的健康。
第五段：建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制。
最后，建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制是控制感染必不可少的手段。醫(yī)院應建立起完善的感染監(jiān)測系統(tǒng)，對感染指標進行定期監(jiān)測和統(tǒng)計，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取措施進行處理。同時，也要建立良好的報告機制，鼓勵醫(yī)護人員及時報告感染案例，確?？梢匝杆俨扇〈胧┻M行控制。只有做到了感染的監(jiān)測與報告，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應措施盡早遏制感染的蔓延。
總結(jié)：
在醫(yī)院控制感染的過程中，提高員工意識、加強醫(yī)療器械和設備的消毒、執(zhí)行嚴格的手衛(wèi)生制度以及建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制是非常重要的。只有全員共同努力，落實好這些措施，才能有效地控制感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護人員的安全健康，并提升醫(yī)院的服務質(zhì)量。我相信，通過這些措施的不斷改進和實踐，我們的醫(yī)院一定能夠更好地控制感染，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十四
作者 田彩虹
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標之一（1），當前醫(yī)院感染已經(jīng)成為國際、國內(nèi)一個重要的公共衛(wèi)生問題，是當代臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和醫(yī)院管理學的重大課題。特別近幾年來，新、舊傳染病的流行，增加了醫(yī)院感染的概率，另外，隨著醫(yī)院新技術、新方法的開展和應用，也對醫(yī)院感染管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。新形勢下，如何做好醫(yī)院感染的管理與控制，給患者創(chuàng)造一個安全、舒適、便捷的診療環(huán)境，結(jié)合我院近幾年來醫(yī)院感染管理實踐，體會如下。
1健全管理組織，制定并落實規(guī)章制度
1.1建立健全醫(yī)院感染管理組織
醫(yī)院感染管理組織建設是醫(yī)院感染管理工作的基礎，是做醫(yī)院感染管理工作的保障。我院成立了醫(yī)院感染管理委員會，由院長任主任，副院長任副主任，感染辦、醫(yī)務科、護理部、藥械科、檢驗科、總務科等科室主任及病區(qū)護士長等為委員；下設醫(yī)院感染管理辦公室，各科室成立感染管理小組，科主任、護士長任組長，監(jiān)控醫(yī)師、護士任成員，形成完整的三級管理體系。各級組織職責明確，責任落實到人。
1.2制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
做好預防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律條例，結(jié)合我院實際，感染辦制定了我院的《醫(yī)院感染管理制度》內(nèi)容包括：
1.2.1醫(yī)院感染管理制度：如：醫(yī)院感染管理委員會的例會制度、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核制度、醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡制度、醫(yī)院感染管理監(jiān)控制度等。
1.2.2醫(yī)院感染管理工作制度：是根據(jù)醫(yī)院感染管理制度結(jié)合各臨床科室的具體情況就工作內(nèi)容制定的制度。如醫(yī)院消毒隔離制度、無菌技術操作制度、門急診的醫(yī)院感染控制措施、病房的感染控制措施、口腔科的醫(yī)院感染控制措施等。
1.2.3醫(yī)院感染工作流程：是根據(jù)預防與控制醫(yī)院感染的原則及醫(yī)院感染管理制度結(jié)合
具體的工作過程，制定的程序化的規(guī)則：如氣管插管操作程序、留置導尿管的操作程序、醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查流程、醫(yī)務人員血液暴露處理流程、醫(yī)院感染突發(fā)事件處理流程等。1.2.4醫(yī)院感染管理評價方法：根據(jù)醫(yī)院感染管理的制度結(jié)合醫(yī)院的質(zhì)量管理體系，對醫(yī)院管理的實效進行考核的規(guī)定。如：醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準、消毒滅菌效果考核評價標準、消毒隔離效果考核評價標準等。
2加強知識培訓，提高管理意識
2.1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設
醫(yī)院感染管理專職人員的管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院感染管理工作的開展（2）。（1）醫(yī)院領導重視專職人員的業(yè)務培訓，專職人員每年參加省衛(wèi)生廳、省護理學會舉辦的醫(yī)院感染管理培訓班，及時獲取感染信息，更新感染知識。感染辦主任每三年參加一次全國舉辦的醫(yī)院感染管理學術會議，及時了解感染知識新動態(tài)，各種監(jiān)控措施的持續(xù)改進，制定下一年的工作計劃并組織實施。除此專職人員還博覽專業(yè)雜志及有關書籍，從而使醫(yī)院感染管理水平不斷提高。
2.2加強全員感染知識的培訓
消毒隔離基礎知識培訓，讓他們了解傳染病的預防知識，清潔與污染的區(qū)別，簡單消毒、隔離方法，洗手的意義和方法，以及醫(yī)療廢物的分類管理等。對病人及陪視人員，采用宣傳欄、和入院須知等形式對他們進行預防和控制醫(yī)院感染的宣傳教育，增強清潔、衛(wèi)生觀念，配合落實醫(yī)院消毒隔離制度、探視及陪住制度，規(guī)范他們在醫(yī)院的行為。
3加強醫(yī)院感染管理，做好醫(yī)院感染管理監(jiān)測
3.1嚴格消毒隔離措施
大力推行“標準預防”預防的理念及認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離不論是否有明顯的血跡污染或是接觸非完整性的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施，正確執(zhí)行接觸隔離、空氣隔離（3）。手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最重要、最簡單和最有效的控制措施之一。因此，洗手是切斷通過醫(yī)護人員操作而導致感染的關鍵。在手衛(wèi)生全員培訓的基礎上，感染辦將洗手六步方法，做成彩色圖片，張貼在每個病區(qū)治療室、換藥室及門診的水龍頭旁，全部科室換成非手觸式水龍頭。每位醫(yī)務人員配備手消毒劑，特別強調(diào)每進行一項操作前后和接診前后，必須認真洗手或手消毒，感染辦經(jīng)常巡視、提問、檢查、指導。按照《消毒技術規(guī)范》要求，嚴格進行消毒操作。既要注重對醫(yī)護人員的職業(yè)防護，也要重視對患者的防護。特別要注意hiv感染的防護，所有手術患者必須進行術前hiv初篩，對疑是hiv感染和具有hiv感染可能的患者必須進行監(jiān)測，對hiv陽性手術和急救手術，所有醫(yī)護人員要加強個人防護。
3.2消毒滅菌效果監(jiān)測
科室每月或季度對空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手、使用中的消毒劑、無菌物品等進行微生物學檢測。感染辦和檢驗科每月對手術室、供應室、產(chǎn)房等重點科室進行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題協(xié)助科室分析原因，提出整改措施，使醫(yī)院感染的薄弱環(huán)節(jié)及存在的問題，通過檢測，做到早發(fā)現(xiàn)早控制。
3.3感染病例監(jiān)測
醫(yī)院感染專職人員每天深入科室，通過查看病歷、查房、向經(jīng)治醫(yī)師了解等方式，掌握感染病例的詳細情況，及時督導感染控制措施。感染病例經(jīng)治醫(yī)師必須24h內(nèi)報感染辦，發(fā)現(xiàn)感染病例遲報或漏報，則根據(jù)醫(yī)院相關制度對科室和經(jīng)治醫(yī)師進行不同處罰。感染辦每月對監(jiān)測資料進行統(tǒng)計、分析、反饋，每季度公布感染率前幾位科室的感染率、部位分部及致病情況。
3.4手術切口目標標性監(jiān)測
為了解我院感染發(fā)生率和患者術后切口的感染情況，我們于2010年9月1日始，有計劃地開展科室手術切口目標性監(jiān)測，即手術患者術后第1天始，每天按照調(diào)查表進行登記，月末進行匯總、分析、反饋。主要登記調(diào)查科室手術患者的一般情況，及手術前、圍手術期、手術后抗菌藥物使用情況。以了解該科室手術患者的切口感染率、危險因素及感染率的變動趨勢，及時發(fā)現(xiàn)問題，以便及時采取措施，達到有效控制感染的目的。
3.5加強一次性使用醫(yī)療用品管理
首先嚴把采購訂貨關，采購部門認真審查“三證”，感染辦定期限進行審核，杜絕劣質(zhì)產(chǎn)品進入醫(yī)院。其次把好質(zhì)量驗收關，采購部門嚴格查驗包裝、特別注意包裝上的滅菌方法、有效期等標識，保證合格產(chǎn)品用于臨床；科室使用前再次檢查外包裝及有效期，保證一次性醫(yī)療用品的安全使用。再是把好用后處理關，所有一次性醫(yī)療用品使用后，按分類置銳器盒或感染性醫(yī)療廢物袋，密封扎口，科室日產(chǎn)日清，醫(yī)院專人回收，有交接記錄。
3.6加強抗菌藥物應用管理
使用權(quán)限，督查和指導臨床抗菌藥物的使用情況，定期反饋抗菌藥物使用結(jié)果，干預濫用抗菌藥物。
4、注重日常工作，持續(xù)質(zhì)量改進
4.1醫(yī)院感染管理手冊的使用
為了便于掌握全院各科室醫(yī)院感染動態(tài)以及影響及制約醫(yī)院感染的因素，我院感染科制定了“醫(yī)院感染管理手冊”內(nèi)容包括：科室感控小組名單、職責、計劃、各科消毒的監(jiān)控記錄，職業(yè)暴露登記及處理，月質(zhì)量監(jiān)測登記等。醫(yī)院感染管理手冊是各科室醫(yī)院感染管理工作的真實再現(xiàn)，系統(tǒng)、規(guī)范、連續(xù)地記錄自我檢查及感控科反饋的監(jiān)測信息和評價結(jié)果，使科室領導及時了解本科室醫(yī)院感染現(xiàn)狀和規(guī)律，以便積極采取有效預防與控制措施。醫(yī)院感染管理手冊內(nèi)容具體，工作責任和質(zhì)控指標明確，對監(jiān)控員工作具有指導性。醫(yī)院感染管理手冊的使用，加強了監(jiān)控小組的管理理念，對科室監(jiān)測內(nèi)容、監(jiān)測方法等全方位指導，既規(guī)范統(tǒng)一科室監(jiān)測方法與流程，避免偏差和遺漏，也提高了醫(yī)院感染預防與控制水平。2009-2010年全院常規(guī)項目監(jiān)測平均合格率為98.84%。醫(yī)院感染管理手冊的使用，更新了醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理理念，提高了全員醫(yī)院感染的防范意識，消毒隔離、無菌技術操作醫(yī)療廢物與教育培訓管理等更加規(guī)范化、制度化。
4.2質(zhì)量持續(xù)改進
醫(yī)院感染管理的最終目的是有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染是醫(yī)學發(fā)展的必然產(chǎn)物，只要有醫(yī)療活動，醫(yī)院感染就不可能完全避免，醫(yī)院感染管理就是要將人為因素或者醫(yī)源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的發(fā)生。為此，需要我們通過有效的監(jiān)測，不斷尋找易感因素、易感環(huán)節(jié)，易感染部位，采取有效的干預措施，這就是持續(xù)改進的過程，舊的問題解決了，新的問題又發(fā)生了。如：消化內(nèi)鏡診療技術的出現(xiàn)為早期發(fā)現(xiàn)胃癌提供了一個有效的手段，經(jīng)過一段臨床實踐，我們發(fā)現(xiàn)在消化內(nèi)鏡的使用中，如果不解決消化內(nèi)鏡的消毒問題，消化內(nèi)鏡可能成為血源性病原體傳播的新途徑，為此，我們制定了內(nèi)鏡消毒技術操作規(guī)范，來解決此問題。但內(nèi)鏡的清洗消毒解決了，可能我們又發(fā)現(xiàn)消毒方法會帶來對內(nèi)鏡的損害，我們又會尋找有效的、低腐蝕的內(nèi)鏡消毒方法，這就是一個持續(xù)改進的過程。為此，在醫(yī)院感染管理中應該將此方法作為制度，避免醫(yī)院感染控制工作缺乏連續(xù)性和過于表面化的狀況。
并根據(jù)衛(wèi)生部新的法律法規(guī)文件，對有關制度及時修訂，使科室醫(yī)院感染管理有章可循，有規(guī)可依，使醫(yī)院感染管理能依法監(jiān)控，科學指導，有的放矢，規(guī)范管理。
醫(yī)院質(zhì)理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善持續(xù)改進的過程，醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)理的重要組成部分，它的成效已成為評價醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指（5）標（4）。我們只有不斷提高醫(yī)務人員的感染控制管理意識，加強醫(yī)院感染管理規(guī)范化、制度化、標準化建設，堅持以監(jiān)測為基礎，管理為手段，控制為目標，才能有效控制醫(yī)院感染和促進醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)發(fā)展與不斷改進。
參考文獻
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇一
一年來在院領導的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務，現(xiàn)總結(jié)如下：
根據(jù)管理年標準要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護士長及醫(yī)生、護士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責，負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實情況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機制，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實情況并給予指導，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護理質(zhì)量考核中，對查出的問題及時反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點檢查內(nèi)容，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進了醫(yī)院感染預防控制工作的落實。
因此，為手術室、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強了醫(yī)護人員無菌操作規(guī)范化管理。
強調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時注明開啟日期和時間，不準有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間，使用后血壓計、聽診器采用擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后及時浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品絕對不能重復使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領導的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進行雙滅菌，床與床只設立了屏風。人流室增加了房間，分設清洗室、手術室、病人休息室，建立醫(yī)護人員通道、病人通道，嚴格執(zhí)行門關，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)護人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一，要求醫(yī)護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設施，購進了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進行操作示范，達到人人掌握，嚴格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點科室，手術室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學指示卡監(jiān)測紫外線強度一次，新安裝的燈管隨時監(jiān)測，并將結(jié)果詳細記錄保存，如：燈管輻射的強度，使用時間等，對強度不達標的燈管及時更換，以確?？諝庀举|(zhì)量。
3、對高壓鍋監(jiān)測的管理，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學指示卡或3m膠帶做化學監(jiān)測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標識，一次性注射器用后進行初步毀形，浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛(wèi)生員進行教育，培訓率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運送、儲存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負責管理，院感辦不定期進行檢查。
在醫(yī)務處、護理部的密切配合下，加大了培訓力度，對全院醫(yī)護人員、工勤人員分層次采用多媒體進行了強化培訓，普及醫(yī)院感染有關知識，印發(fā)了消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標準，編印了醫(yī)院感染知識指南，人手一冊，重點科室人員送出去參加短期培訓班，發(fā)放資料由各科室組織學習等形式，對新上崗人員進行崗前教育，并進行考核，合格后再下科室工作，對全院醫(yī)護人員進行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。
對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時內(nèi)上報院感辦公室，對全院出院病例進行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報情況及時反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上報132人、漏報9人、漏報率6%、手術1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中無菌手術437人，無菌手術切口感染率為零。
一年來通過管理年評價指南標準的學習，健全了組織、落實了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級領導和專家的督導檢查，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學習感染知識，加強培訓，提高全院醫(yī)護人員預防醫(yī)院感染的意識，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會再上一個新的臺階。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二
一、在管理員領導下，負責全院被服洗滌、保管、消毒和縫補等工作，按規(guī)定折疊，并按時下收下送到病房、門診。
二、嚴格執(zhí)行各類被服的消毒隔離制度，注意安全，防止意外。
三、嚴格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。
四、愛護公物，修舊利廢，回收敷料。節(jié)約用布、水、電、氣、肥皂等其它材料。
五、做好防火、防盜及機器保養(yǎng)等管理工作。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇三
在口腔醫(yī)院工作已經(jīng)有一段時間了，經(jīng)過日常的工作實踐和學習，我對口腔醫(yī)院感染控制有了更深刻的認識和體會。在這篇文章中，我想分享一下我對于口腔醫(yī)院感染控制的一些心得體會。
口腔醫(yī)院是存在著感染控制的風險的地方，然而，如何有效地控制感染的發(fā)生呢？首先，精心制定感染控制方案以及培訓醫(yī)護人員是必不可少的。感染控制方案應該考慮到醫(yī)院的實際情況、患者的需求、醫(yī)護人員的工作范圍等多方面因素，制定出一套完善可行的方案。同時，對醫(yī)護人員進行定期的感染控制知識培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平，增強他們的感染控制能力。
第三段：加強醫(yī)療器械、設施的管理和維護。
在口腔醫(yī)院中，醫(yī)療器械的管理和維護以及設施的清潔衛(wèi)生十分重要，因為這直接關系到患者的身體健康。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等過程必須做到嚴格按照標準操作，并且要101%地保證無菌狀況。設施清洗衛(wèi)生也必須要有專人負責，不得偷懶草率，保證口腔醫(yī)院中環(huán)境的干凈衛(wèi)生，減少不必要的感染風險。
口腔醫(yī)院中的患者，特別是手術患者，在感染控制方面也需要我們的注意和管理。患者的感染控制與醫(yī)療器械清洗消毒和設施清潔衛(wèi)生密切相關。手術時，我們需要做到準確無誤的操作，以減小患者感染的風險。另外，在日常工作中，醫(yī)護人員也要教育患者注意口腔衛(wèi)生，減少病菌的滋生與傳播，以達到感染控制的最終目的。
第五段：總結(jié)。
為了提高口腔醫(yī)院感染控制的效果，我們需要堅持不懈地采取上述措施，不斷完善口腔醫(yī)院感染控制工作。同時，口腔醫(yī)護人員在工作中也要重視個人衛(wèi)生，遵循醫(yī)療道德，勤勉敬業(yè)，保證患者的健康和生命安全。我們必須始終以安全為本，以患者需求為核心，嚴格要求自己，不斷提高技術水平和工作質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇四
自新型冠狀病毒疫情爆發(fā)以來，全社會對于感染控制的重視程度顯著提高。作為醫(yī)護工作者之一的口腔醫(yī)生，在日常實踐中掌握好感染控制能力，對于維護患者健康、院內(nèi)安全、醫(yī)生自身健康都有著重要意義。在這篇文章中，筆者將分享自己的口腔醫(yī)院感染控制心得體會。
第二段：勤洗手、做好手衛(wèi)生
口腔醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生要求極高，口腔醫(yī)生的手衛(wèi)生工作必不可少。因此，口腔醫(yī)生應該掌握正確洗手方法，勤洗手，做好手衛(wèi)生。在臨床工作中，要注意遵守洗手消毒的七步法，其中包括削甲、洗手、涂洗手液、揉搓、漱口、沖洗、干手等每一步驟，以保障醫(yī)生雙手的潔凈度。
此外，為了做好手衛(wèi)生，口腔醫(yī)生還應當注意及時且正確地更換工作服、鞋套等。在緊急情況下，當不能立即進行手部清潔手衛(wèi)生時，可以選擇使用手消毒液或者酒精消毒液，但是這并不能替代勤洗手、做好手衛(wèi)生的重要性。
第三段：嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范
口腔醫(yī)療設備都與人體有直接接觸，不嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范就有可能導致醫(yī)療器械受到污染，成為患者的傳染源。因此，口腔醫(yī)生要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。在使用醫(yī)療器械前應進行有效的消毒滅菌，醫(yī)護人員也要在無菌環(huán)境下進行操作。
在使用針頭、注射器等醫(yī)療器械時，要注意防護措施，嚴格遵守穿插口罩、戴手套等規(guī)定。盡可能地避免與患者之間的血液和其他體液接觸，防止交叉感染的發(fā)生。
第四段：加強醫(yī)院環(huán)境消毒
醫(yī)生的個人行為有助于保證患者免受感染，但是即使做到了個人防護措施，患者仍可能感染由醫(yī)生或其他患者攜帶的病原微生物。因此，在口腔醫(yī)院中加強環(huán)境消毒非常關鍵。
口腔醫(yī)院中的各個區(qū)域需要設立不同級別的清潔消毒區(qū)域，遵循不同等級消毒采取不同的處理方法，確保醫(yī)院空氣、水、表面的清潔。另外，醫(yī)院也應配備專業(yè)的設備和藥品，用于對醫(yī)院環(huán)境進行有效消毒。
第五段：加強感染控制管理
做好口腔醫(yī)院的感染控制管理，既是保證患者的安全，也是保障醫(yī)生自身的健康。對口腔醫(yī)院的管理人員而言，必須加強對醫(yī)生的考核、監(jiān)督和培訓。只有具備了更為豐富和專業(yè)的知識和技巧，醫(yī)生才能更好的抵御各種傳染病的攻擊。
此外，口腔醫(yī)院還應該研究建立自己的感染控制流程，完善落實感染控制守則，根據(jù)不同情況進行定期的規(guī)范、檢查和評估，及時調(diào)整和改進感染控制措施。
總之，作為一名口腔醫(yī)生，要始終保持高度的警惕性，并時時刻刻將口腔環(huán)境與感染控制緊密聯(lián)結(jié)起來，掌握好口腔醫(yī)院的感染控制措施。通過以上幾點實踐，相信口腔醫(yī)生的感染控制意識會得到進一步的提升，更好地保障患者健康與安全。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇五
xx年內(nèi)科共計出院病人xx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為2%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報、漏報病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導管相關性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風險。根據(jù)我科收治病人、病種的特點，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎疾病多，病情重、病程長，且由于體質(zhì)差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出，導尿侵襲性操作等因素，針對我科特點，我科醫(yī)護人員認真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作，護理工作認真負責，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出，進行口腔清洗、導尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強環(huán)境管理，科室院感小組定期進行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并及時總結(jié)記錄。
配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復認真學習并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。
重視院感知識教育培訓工作，全科人員堅持每季度集中學習院感相關知識，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓。增強了科室人員的院感責任意識。
規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。
重視對職業(yè)暴露預防及控制處置規(guī)范流程的學習，增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識，全年無醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。
重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學習多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進行實戰(zhàn)演練，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標識，并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。
并進行全科考核，手衛(wèi)生依從性對比有所提高。
1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；
2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標注啟用時間現(xiàn)象；
3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。
4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。
5、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進，但未及時記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施。
6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。
針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認真加以整改。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇六
口腔醫(yī)院是我國醫(yī)院中重要的一個組成部分，為患者提供口腔疾病診治服務。鑒于口腔醫(yī)院的特殊性，高效的感染控制成為其重要的職責之一。在多年的實踐中，我發(fā)現(xiàn)了一些關于口腔醫(yī)院感染控制的心得體會，以下進行總結(jié)。
第一段：建立完善的防控系統(tǒng)。
口腔醫(yī)院內(nèi)部繁忙而復雜，各種治療器械的使用頻繁，因此預防和控制感染十分重要。建立完善的防控系統(tǒng)，包括建立患者隔離病房、防護間、消毒隔離間、設立信息追蹤系統(tǒng)等，這些都是防止感染的必要措施。特別是在近年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，加強口腔部門的應急防控已經(jīng)成為重要的任務。
第二段：規(guī)范化手術操作流程。
口腔醫(yī)院的規(guī)范化程度直接關系到感染控制的成效。因此，在口腔醫(yī)院的治療中，醫(yī)護人員應該極力避免非規(guī)范的操作行為，如使用過期藥品、混用消毒液等。另外，引導患者加強口腔衛(wèi)生意識，并控制口腔手術患者的數(shù)量，都是感染控制的重點。
第三段：加強職工防護措施。
護理人員、醫(yī)師和志愿者等口腔醫(yī)務人員，都面臨著感染控制的壓力。這些人員應該加強職業(yè)保護，佩戴相應的手套、口罩、護目鏡等防護用品，并嚴格按照規(guī)范的防護流程進行操作，以避免醫(yī)務人員之間的交叉感染。
第四段：嚴格管理患者的隔離。
在口腔醫(yī)院中，患者的隔離是一項必要的措施。對于傳染性疾病的患者，尤其要加強限制，包括進行單獨治療，隔離治療，盡可能將其他患者與之分開等方法。同時，醫(yī)護人員也應該對患者的隔離情況進行全面的了解，并做好相應的記錄，以便下一步的疫情防控。
第五段：完善消毒技術及設施。
正確地使用醫(yī)療器械、設備和醫(yī)療廢棄物的處理與消毒是感染控制的重要環(huán)節(jié)。在現(xiàn)代口腔醫(yī)學中，大部分醫(yī)療設備都是一次性使用的，而對于廢棄物的處理，則需要進行專門處理。消毒設施應具備完善且專業(yè)的消毒流程，并且需要設立專門的工作人員負責監(jiān)測。
總之，口腔感染控制是口腔醫(yī)療中必須著重注意的一個方面，僅僅依賴于醫(yī)護人員的注意力是不夠的。為了保障患者的健康，我們需要加強醫(yī)院管理、技術設施及人員操作等多方面的防范措施。通過加強管理、員工培訓、消毒設備的完善等手段，最大限度減少患者感染率，確保醫(yī)療安全和治療效果。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇七
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的`合理使用提供重要的依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇八
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫(yī)院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監(jiān)測
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇九
第一段：介紹醫(yī)院感染控制的重要性（200字）
控制感染是醫(yī)院管理中極其重要的一環(huán)，直接關系到醫(yī)院的安全、患者的健康以及醫(yī)護人員的工作環(huán)境。感染控制的目標是預防醫(yī)院或住院期間的感染，減少感染傳播的風險，并保護醫(yī)院的工作人員和患者免受感染影響。因此，醫(yī)院應該制定嚴格的感染控制策略和規(guī)范，確保醫(yī)院環(huán)境的干凈和衛(wèi)生，預防和控制各類感染的傳播。
第二段：加強醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒工作（200字）
醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是控制感染的基礎。在醫(yī)院的各個區(qū)域和科室，特別是手術室和病房，應該定期清潔和消毒。這包括床鋪、地面、醫(yī)療器械以及常用設備和用具等。同時，醫(yī)院應建立健全的清潔和消毒管理制度，培訓醫(yī)護人員正確使用消毒劑并對環(huán)境進行消毒。加強對醫(yī)廢和污染物的處理，確保其安全處理和處置，有效地防止感染和傳播。
第三段：加強醫(yī)護人員的手衛(wèi)生行為（200字）
醫(yī)護人員的手衛(wèi)生行為是控制感染的關鍵。醫(yī)院應該加強對醫(yī)護人員的培訓和教育，提高他們對手衛(wèi)生的重視和意識。醫(yī)院應配備足夠數(shù)量的洗手設施和消毒劑，方便醫(yī)護人員隨時進行手衛(wèi)生。醫(yī)院還應進行定期的手衛(wèi)生培訓，并監(jiān)督醫(yī)護人員的手衛(wèi)生行為，確保他們正確有序地使用洗手液或消毒劑。只有醫(yī)護人員自覺保持良好的手衛(wèi)生習慣，才能有效預防和控制感染的傳播。
第四段：正確使用和管理醫(yī)療器械（200字）
醫(yī)護人員應正確使用和管理醫(yī)療器械，以預防和控制感染。醫(yī)療器械的使用必須符合規(guī)范，并定期進行消毒和維護。醫(yī)院應加強對醫(yī)護人員的培訓，確保他們準確地操作醫(yī)療器械，遵循正確的消毒和處理流程。同時，醫(yī)院應建立嚴格的醫(yī)療器械管理制度，確保醫(yī)療器械的清潔、消毒和維護工作得到精心管理。只有保證醫(yī)療器械的正確使用和管理，才能最大限度地減少感染的風險。
第五段：加強患者教育和自我防護（200字）
加強患者教育和自我防護是控制感染的重要措施之一。醫(yī)院應該向患者提供合理的健康教育，教育他們正確洗手、咳嗽、打噴嚏的方式，并根據(jù)需要配備口罩等個人防護用品?；颊咭矐莆照_的自我防護方法，如保持良好的個人衛(wèi)生、飲食和鍛煉習慣，以增強抵抗力。此外，醫(yī)院應設置明顯的提示標識，引導患者正確行動。通過加強患者教育和自我防護，可以有效減少感染的風險，保障患者的健康和安全。
總結(jié)：
通過加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作、醫(yī)護人員的手衛(wèi)生行為、醫(yī)療器械的正確使用和管理以及患者教育和自我防護等措施，可以有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。醫(yī)院應制定全面的感染控制策略，并加強對各項措施的執(zhí)行和監(jiān)督，營造安全、干凈和健康的醫(yī)療環(huán)境，確?；颊吆歪t(yī)護人員的健康與安全。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十
為了加強醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染，降低感染發(fā)病率，護理部定期或不定期的對科室控制感染進行檢查，檢查內(nèi)容按照各科室感染管理標準進行，對合格事項進行表揚，不合格事項提出整改或現(xiàn)場立即整改，整改過程中有如下措施：
一、護理部對合臨床科室的治療室處置室，病房進行檢查測試消毒濃度，一次性醫(yī)療用品的處理病房的終末消毒，無菌技術操作等項目。
1、消毒液濃度不符合要求，責令護士長必須現(xiàn)配現(xiàn)用，并按照要求進行測試，如制劑室配制通知制劑室人員立即重配制，并測試符合要求為目標，如75%容易揮發(fā)，嚴格用酒精比重測試，立即更換，通知護士長每三天更換配制。
2、一次性醫(yī)療用品在檢查中如回收和處理不符合，通知本科護士長和當班護士，立即整改，決不允許無原則流失，并且給予警告，下次不能犯同樣的錯誤，否則扣除當月30%獎金。
3、在無菌技術操作中如不按嚴格執(zhí)行無菌操作原則者，責令護士長對本科護士強化三基訓練，并通知護士長進行培訓、檢查、直到合格為止，匯報護理部。
4、病房未進行終末消毒的處理，發(fā)現(xiàn)一個病室扣10分，并扣除護士長當月30%獎金。
二、護理部對重點科室如手術室，產(chǎn)房，供應室等進行檢查時重點檢查消毒、隔離、無菌操作。
1、各室間是否按照要求進行擦拭，地面是否進行濕式清掃，消毒液拖地，如沒有按要求去完成，責令立即改正，并不定期抽查，如二次發(fā)現(xiàn)不符合要求，扣除護士長當月獎金。
2、重點科室的用物如無菌敷料、鑷子罐、液體開啟的使用時間是否合格，不符合要求立即更換，并通知護士長利用晨會時間進行感染知識培訓，并對科內(nèi)護理人員進行考核，合格為上。
3、無菌技術操作如違反操作原則者限在24小時內(nèi)改正，如不按期改正的，停崗培訓，由科護士長負責培訓考核，合格后上崗，如考核仍不合格，則調(diào)崗。
賽罕區(qū)醫(yī)院護理部
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十一
一、產(chǎn)房相對獨立，周圍環(huán)境清潔、無污染源，布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分嚴格、標志明確，無菌區(qū)內(nèi)設置正常分娩室、隔離分娩室。每間分娩室內(nèi)設2張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平米。
二、嚴格遵守各項規(guī)章制度，保持環(huán)境整潔，地面清潔后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次，拖把專用，標識清楚明顯，分別清洗，每周拖把等清潔工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用，每月底進行大掃除。
三、室內(nèi)物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次，空氣每日2次（早、中班）紫外線消毒；接生前后加強消毒1次。
四、無菌物品：有專柜放置，有效期為7天，按消毒日期前后排列，嚴防過期使用，持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存，每4小時更換，標記明顯。
五、產(chǎn)房平車每周清潔消毒，接送隔離產(chǎn)婦后，按特殊消毒方法處理。
六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗產(chǎn)床、鹽水架、墻壁等。
七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分鐘。
八、房間每周徹底大掃除一次，待房間通風吹干后紫外線照射30分鐘。
九、特殊隔離產(chǎn)婦產(chǎn)前嚴格管理，非必須物品不帶入室內(nèi)，進產(chǎn)房需更換鞋及穿隔離衣，產(chǎn)后房間紫外線消毒1小時開窗通風，室內(nèi)物品及地面墻面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外線消毒30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎，注明“污染”字樣，先消毒后處理，產(chǎn)房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小時，血壓計、聽診器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭，產(chǎn)床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單，平車：用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換床單。
十、新生兒吸痰管做到一嬰一用，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。
十一、 醫(yī)務人員嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范及無菌技術操作規(guī)程，做好職業(yè)防護。
十二、 醫(yī)療廢物處置嚴格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。
十三、 胎盤處置嚴格遵守醫(yī)院《關于產(chǎn)婦分娩后胎盤和其他的處理規(guī)定》，對可能造成傳染病傳播的按照醫(yī)療廢棄物處理，胎兒遺體依照中國《殯葬管理條例》進行妥善處置并有記錄。
十四、 空氣、無菌物品及工作人員手每季細菌學檢測一次，合格率必須達00%。
十五、 科室內(nèi)質(zhì)控小組每月進行自查，找出問題并制定相應的整改措施，落實并對效果進行評價。
十六、 院感工作人員定期檢查、督導，順便監(jiān)測醫(yī)務人員手衛(wèi)生情況。
一、標準預防的定義
標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采用的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
二、標準預防的具體措施
（一）手衛(wèi)生
1、在以下情況下應洗手或使用速干手消毒劑
（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；
（4）進行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；
（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
1
xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)院感染管理
2、在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒
（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
3、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則
（1）當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。
（2）手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
（二）戴手套
1、在以下情況下應戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時、接觸污染物品時。
2、在以下情況下應戴無菌手套：醫(yī)務人員進行手術時；為病人進行診療技術等無菌操作時；接觸病人破損皮膚、粘膜時。
3、診療護理不同的患者之間應更換手套。操作完成后脫去手套，應按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應及時更換。戴無菌手套時，應防止手套污染。如手部皮膚破損，應戴雙層手套。
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醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十二
出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列預防控制措施：
一、執(zhí)行標準預防原則，按照《消毒管理辦法》嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術規(guī)范，并達到以下要求。
（一）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；
（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；
（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的'醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
二、醫(yī)務人員操作前后保證手的衛(wèi)生。無菌操作技術和個人防護工作符合規(guī)定。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，根據(jù)病原體、傳播途徑，采取相應隔離措施，對醫(yī)院感染的危險因素進行控制。
四、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
五、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查處理，基本步驟為：
1、證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診；計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。
2、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
3、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。
4、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。
5、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述，分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。
六、主管院長接到報告，應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。
七、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行管理。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十三
醫(yī)院是人們生病時尋求治療和康復的地方，然而，也是很多細菌和病毒取得新生的地方。感染控制在醫(yī)院中尤為重要，它關乎患者和醫(yī)護人員的健康安全。經(jīng)過一段時間的實踐和探索，我對醫(yī)院控制感染積累了一些經(jīng)驗，并從中獲得了一些體會。
第二段：提高員工意識的重要性。
首先，提高醫(yī)護人員的意識至關重要。意識的提高可以從培訓和教育入手，使他們了解感染控制的重要性以及具體操作規(guī)范。此外，還需要加強員工自我保護的培訓，增強他們的自我防護意識，如佩戴口罩、手套等。通過意識的提高，可以強化醫(yī)護人員對感染控制的重視，從而減少感染的發(fā)生。
第三段：加強醫(yī)療器械和設備的消毒。
其次，醫(yī)療器械和設備的消毒也是控制感染的重中之重。醫(yī)院中的很多器械和設備是與患者長時間接觸的，如果不進行徹底的消毒，就會成為細菌和病毒滋生的溫床。因此，我們在使用過醫(yī)療器械后，都要進行嚴格的清潔和消毒，確保它們達到規(guī)定的消毒標準，并能安全使用。此外，對于一次性使用的器械和設備，更要做到及時處理，避免重復使用引發(fā)感染。
第四段：執(zhí)行嚴格的手衛(wèi)生制度。
手衛(wèi)生是防止交叉感染的關鍵。醫(yī)護人員每天要與許多患者接觸，他們的手很容易成為細菌和病毒的攜帶者。因此，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是控制感染的重要手段。正確洗手、使用手消毒劑、避免觸摸面部等都是手衛(wèi)生的重要內(nèi)容。我們醫(yī)護人員要時刻保持良好的手衛(wèi)生習慣，不僅是為了自己的健康，更是為了患者的健康。
第五段：建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制。
最后，建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制是控制感染必不可少的手段。醫(yī)院應建立起完善的感染監(jiān)測系統(tǒng)，對感染指標進行定期監(jiān)測和統(tǒng)計，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取措施進行處理。同時，也要建立良好的報告機制，鼓勵醫(yī)護人員及時報告感染案例，確?？梢匝杆俨扇〈胧┻M行控制。只有做到了感染的監(jiān)測與報告，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應措施盡早遏制感染的蔓延。
總結(jié)：
在醫(yī)院控制感染的過程中，提高員工意識、加強醫(yī)療器械和設備的消毒、執(zhí)行嚴格的手衛(wèi)生制度以及建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制是非常重要的。只有全員共同努力，落實好這些措施，才能有效地控制感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護人員的安全健康，并提升醫(yī)院的服務質(zhì)量。我相信，通過這些措施的不斷改進和實踐，我們的醫(yī)院一定能夠更好地控制感染，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十四
作者 田彩虹
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標之一（1），當前醫(yī)院感染已經(jīng)成為國際、國內(nèi)一個重要的公共衛(wèi)生問題，是當代臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和醫(yī)院管理學的重大課題。特別近幾年來，新、舊傳染病的流行，增加了醫(yī)院感染的概率，另外，隨著醫(yī)院新技術、新方法的開展和應用，也對醫(yī)院感染管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。新形勢下，如何做好醫(yī)院感染的管理與控制，給患者創(chuàng)造一個安全、舒適、便捷的診療環(huán)境，結(jié)合我院近幾年來醫(yī)院感染管理實踐，體會如下。
1健全管理組織，制定并落實規(guī)章制度
1.1建立健全醫(yī)院感染管理組織
醫(yī)院感染管理組織建設是醫(yī)院感染管理工作的基礎，是做醫(yī)院感染管理工作的保障。我院成立了醫(yī)院感染管理委員會，由院長任主任，副院長任副主任，感染辦、醫(yī)務科、護理部、藥械科、檢驗科、總務科等科室主任及病區(qū)護士長等為委員；下設醫(yī)院感染管理辦公室，各科室成立感染管理小組，科主任、護士長任組長，監(jiān)控醫(yī)師、護士任成員，形成完整的三級管理體系。各級組織職責明確，責任落實到人。
1.2制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
做好預防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律條例，結(jié)合我院實際，感染辦制定了我院的《醫(yī)院感染管理制度》內(nèi)容包括：
1.2.1醫(yī)院感染管理制度：如：醫(yī)院感染管理委員會的例會制度、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核制度、醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡制度、醫(yī)院感染管理監(jiān)控制度等。
1.2.2醫(yī)院感染管理工作制度：是根據(jù)醫(yī)院感染管理制度結(jié)合各臨床科室的具體情況就工作內(nèi)容制定的制度。如醫(yī)院消毒隔離制度、無菌技術操作制度、門急診的醫(yī)院感染控制措施、病房的感染控制措施、口腔科的醫(yī)院感染控制措施等。
1.2.3醫(yī)院感染工作流程：是根據(jù)預防與控制醫(yī)院感染的原則及醫(yī)院感染管理制度結(jié)合
具體的工作過程，制定的程序化的規(guī)則：如氣管插管操作程序、留置導尿管的操作程序、醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查流程、醫(yī)務人員血液暴露處理流程、醫(yī)院感染突發(fā)事件處理流程等。1.2.4醫(yī)院感染管理評價方法：根據(jù)醫(yī)院感染管理的制度結(jié)合醫(yī)院的質(zhì)量管理體系，對醫(yī)院管理的實效進行考核的規(guī)定。如：醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準、消毒滅菌效果考核評價標準、消毒隔離效果考核評價標準等。
2加強知識培訓，提高管理意識
2.1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設
醫(yī)院感染管理專職人員的管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院感染管理工作的開展（2）。（1）醫(yī)院領導重視專職人員的業(yè)務培訓，專職人員每年參加省衛(wèi)生廳、省護理學會舉辦的醫(yī)院感染管理培訓班，及時獲取感染信息，更新感染知識。感染辦主任每三年參加一次全國舉辦的醫(yī)院感染管理學術會議，及時了解感染知識新動態(tài)，各種監(jiān)控措施的持續(xù)改進，制定下一年的工作計劃并組織實施。除此專職人員還博覽專業(yè)雜志及有關書籍，從而使醫(yī)院感染管理水平不斷提高。
2.2加強全員感染知識的培訓
消毒隔離基礎知識培訓，讓他們了解傳染病的預防知識，清潔與污染的區(qū)別，簡單消毒、隔離方法，洗手的意義和方法，以及醫(yī)療廢物的分類管理等。對病人及陪視人員，采用宣傳欄、和入院須知等形式對他們進行預防和控制醫(yī)院感染的宣傳教育，增強清潔、衛(wèi)生觀念，配合落實醫(yī)院消毒隔離制度、探視及陪住制度，規(guī)范他們在醫(yī)院的行為。
3加強醫(yī)院感染管理，做好醫(yī)院感染管理監(jiān)測
3.1嚴格消毒隔離措施
大力推行“標準預防”預防的理念及認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離不論是否有明顯的血跡污染或是接觸非完整性的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施，正確執(zhí)行接觸隔離、空氣隔離（3）。手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最重要、最簡單和最有效的控制措施之一。因此，洗手是切斷通過醫(yī)護人員操作而導致感染的關鍵。在手衛(wèi)生全員培訓的基礎上，感染辦將洗手六步方法，做成彩色圖片，張貼在每個病區(qū)治療室、換藥室及門診的水龍頭旁，全部科室換成非手觸式水龍頭。每位醫(yī)務人員配備手消毒劑，特別強調(diào)每進行一項操作前后和接診前后，必須認真洗手或手消毒，感染辦經(jīng)常巡視、提問、檢查、指導。按照《消毒技術規(guī)范》要求，嚴格進行消毒操作。既要注重對醫(yī)護人員的職業(yè)防護，也要重視對患者的防護。特別要注意hiv感染的防護，所有手術患者必須進行術前hiv初篩，對疑是hiv感染和具有hiv感染可能的患者必須進行監(jiān)測，對hiv陽性手術和急救手術，所有醫(yī)護人員要加強個人防護。
3.2消毒滅菌效果監(jiān)測
科室每月或季度對空氣、物體表面、醫(yī)務人員的手、使用中的消毒劑、無菌物品等進行微生物學檢測。感染辦和檢驗科每月對手術室、供應室、產(chǎn)房等重點科室進行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題協(xié)助科室分析原因，提出整改措施，使醫(yī)院感染的薄弱環(huán)節(jié)及存在的問題，通過檢測，做到早發(fā)現(xiàn)早控制。
3.3感染病例監(jiān)測
醫(yī)院感染專職人員每天深入科室，通過查看病歷、查房、向經(jīng)治醫(yī)師了解等方式，掌握感染病例的詳細情況，及時督導感染控制措施。感染病例經(jīng)治醫(yī)師必須24h內(nèi)報感染辦，發(fā)現(xiàn)感染病例遲報或漏報，則根據(jù)醫(yī)院相關制度對科室和經(jīng)治醫(yī)師進行不同處罰。感染辦每月對監(jiān)測資料進行統(tǒng)計、分析、反饋，每季度公布感染率前幾位科室的感染率、部位分部及致病情況。
3.4手術切口目標標性監(jiān)測
為了解我院感染發(fā)生率和患者術后切口的感染情況，我們于2010年9月1日始，有計劃地開展科室手術切口目標性監(jiān)測，即手術患者術后第1天始，每天按照調(diào)查表進行登記，月末進行匯總、分析、反饋。主要登記調(diào)查科室手術患者的一般情況，及手術前、圍手術期、手術后抗菌藥物使用情況。以了解該科室手術患者的切口感染率、危險因素及感染率的變動趨勢，及時發(fā)現(xiàn)問題，以便及時采取措施，達到有效控制感染的目的。
3.5加強一次性使用醫(yī)療用品管理
首先嚴把采購訂貨關，采購部門認真審查“三證”，感染辦定期限進行審核，杜絕劣質(zhì)產(chǎn)品進入醫(yī)院。其次把好質(zhì)量驗收關，采購部門嚴格查驗包裝、特別注意包裝上的滅菌方法、有效期等標識，保證合格產(chǎn)品用于臨床；科室使用前再次檢查外包裝及有效期，保證一次性醫(yī)療用品的安全使用。再是把好用后處理關，所有一次性醫(yī)療用品使用后，按分類置銳器盒或感染性醫(yī)療廢物袋，密封扎口，科室日產(chǎn)日清，醫(yī)院專人回收，有交接記錄。
3.6加強抗菌藥物應用管理
使用權(quán)限，督查和指導臨床抗菌藥物的使用情況，定期反饋抗菌藥物使用結(jié)果，干預濫用抗菌藥物。
4、注重日常工作，持續(xù)質(zhì)量改進
4.1醫(yī)院感染管理手冊的使用
為了便于掌握全院各科室醫(yī)院感染動態(tài)以及影響及制約醫(yī)院感染的因素，我院感染科制定了“醫(yī)院感染管理手冊”內(nèi)容包括：科室感控小組名單、職責、計劃、各科消毒的監(jiān)控記錄，職業(yè)暴露登記及處理，月質(zhì)量監(jiān)測登記等。醫(yī)院感染管理手冊是各科室醫(yī)院感染管理工作的真實再現(xiàn)，系統(tǒng)、規(guī)范、連續(xù)地記錄自我檢查及感控科反饋的監(jiān)測信息和評價結(jié)果，使科室領導及時了解本科室醫(yī)院感染現(xiàn)狀和規(guī)律，以便積極采取有效預防與控制措施。醫(yī)院感染管理手冊內(nèi)容具體，工作責任和質(zhì)控指標明確，對監(jiān)控員工作具有指導性。醫(yī)院感染管理手冊的使用，加強了監(jiān)控小組的管理理念，對科室監(jiān)測內(nèi)容、監(jiān)測方法等全方位指導，既規(guī)范統(tǒng)一科室監(jiān)測方法與流程，避免偏差和遺漏，也提高了醫(yī)院感染預防與控制水平。2009-2010年全院常規(guī)項目監(jiān)測平均合格率為98.84%。醫(yī)院感染管理手冊的使用，更新了醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理理念，提高了全員醫(yī)院感染的防范意識，消毒隔離、無菌技術操作醫(yī)療廢物與教育培訓管理等更加規(guī)范化、制度化。
4.2質(zhì)量持續(xù)改進
醫(yī)院感染管理的最終目的是有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染是醫(yī)學發(fā)展的必然產(chǎn)物，只要有醫(yī)療活動，醫(yī)院感染就不可能完全避免，醫(yī)院感染管理就是要將人為因素或者醫(yī)源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的發(fā)生。為此，需要我們通過有效的監(jiān)測，不斷尋找易感因素、易感環(huán)節(jié)，易感染部位，采取有效的干預措施，這就是持續(xù)改進的過程，舊的問題解決了，新的問題又發(fā)生了。如：消化內(nèi)鏡診療技術的出現(xiàn)為早期發(fā)現(xiàn)胃癌提供了一個有效的手段，經(jīng)過一段臨床實踐，我們發(fā)現(xiàn)在消化內(nèi)鏡的使用中，如果不解決消化內(nèi)鏡的消毒問題，消化內(nèi)鏡可能成為血源性病原體傳播的新途徑，為此，我們制定了內(nèi)鏡消毒技術操作規(guī)范，來解決此問題。但內(nèi)鏡的清洗消毒解決了，可能我們又發(fā)現(xiàn)消毒方法會帶來對內(nèi)鏡的損害，我們又會尋找有效的、低腐蝕的內(nèi)鏡消毒方法，這就是一個持續(xù)改進的過程。為此，在醫(yī)院感染管理中應該將此方法作為制度，避免醫(yī)院感染控制工作缺乏連續(xù)性和過于表面化的狀況。
并根據(jù)衛(wèi)生部新的法律法規(guī)文件，對有關制度及時修訂，使科室醫(yī)院感染管理有章可循，有規(guī)可依，使醫(yī)院感染管理能依法監(jiān)控，科學指導，有的放矢，規(guī)范管理。
醫(yī)院質(zhì)理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善持續(xù)改進的過程，醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)理的重要組成部分，它的成效已成為評價醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指（5）標（4）。我們只有不斷提高醫(yī)務人員的感染控制管理意識，加強醫(yī)院感染管理規(guī)范化、制度化、標準化建設，堅持以監(jiān)測為基礎，管理為手段，控制為目標，才能有效控制醫(yī)院感染和促進醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)發(fā)展與不斷改進。
參考文獻