2023年工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)(通用13篇)

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    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇一
    我方已收到貴中心送來(lái)的被申請(qǐng)人 同意就雙方履行 ______年 ______月 ______日簽訂的 合同(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生起的爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》?,F(xiàn)我方:
    1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
    2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
    并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng):(可選1項(xiàng),也可選擇2項(xiàng)):
    1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū),賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
    2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
    申請(qǐng)人(蓋章):
    法定代表人(簽字):
    ______年______ 月______ 日
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇二
    甲方:
    乙方:
    乙方代理人:張x,女,漢族,年月日出生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號(hào)碼。系王x的母親。
    趙x系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo),年月日時(shí)左右,甲方與趙x因工作原因產(chǎn)生矛盾,遂趙x帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被xx市公安局xx分局刑事拘留,后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下:
    一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金及其他一切損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫(xiě)十五萬(wàn)元整(小寫(xiě)150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》20號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
    二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用,乙方支付賠償費(fèi)用以后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機(jī)關(guān)遞交諒解書(shū)。
    三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
    四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機(jī)關(guān)一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    日期:
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇三
    甲方:
    乙方:
    現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下:
    一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金及其他一切損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫(xiě)十五萬(wàn)元整(小寫(xiě)150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》20號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
    二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用,乙方支付賠償費(fèi)用以后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機(jī)關(guān)遞交諒解書(shū)。
    三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
    四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機(jī)關(guān)一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    日期:
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇四
    調(diào)解
    協(xié)議書(shū)
    是雙方當(dāng)事人的經(jīng)過(guò)協(xié)商,自愿處分其實(shí)體權(quán)利和訴訟權(quán)利的一種文書(shū)形式。調(diào)解書(shū)是人民法院確認(rèn)雙方當(dāng)事人調(diào)解協(xié)議的法律文書(shū)。下面是挑選較好的關(guān)于雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)范文,供大家參考。
    甲方:xxx
    乙方:xxx
    甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《
    合同
    》(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生爭(zhēng)議?,F(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致,同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
    雙方一致(可選擇):
    1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
    2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
    并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇):
    1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū),賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
    2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決,以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
    甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
    代表(簽字): 代表(簽字):
    二00 年 月 日
    調(diào)解確認(rèn)函(格式)
    (適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
    惠州商事調(diào)解中心:
    我方已收到貴中心送來(lái)的申請(qǐng)人 就其因履行與我方于 年 月 日簽訂的 合同(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生的爭(zhēng)議向貴中心申請(qǐng)調(diào)解的材料。為此,我方確認(rèn):
    一、我方同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
    二、我方不同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
    現(xiàn)我方:
    1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
    2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
    并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng):(可選1項(xiàng),也可選擇2項(xiàng)):
    1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū),賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
    2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
    被申請(qǐng)人(蓋章):
    法定代表人(簽字):
    二oo 年 月 日
    調(diào)解確認(rèn)函(格式)
    (適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
    惠州商事調(diào)解中心:
    我方已收到貴中心送來(lái)的被申請(qǐng)人 同意就雙方履行 年 月 日簽訂的 合同(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生起的爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》?,F(xiàn)我方:
    1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
    2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
    并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng):(可選1項(xiàng),也可選擇2項(xiàng)):
    1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū),賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
    2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
    申請(qǐng)人(蓋章):
    法定代表人(簽字):
    年 月 日
    甲方:
    乙方:
    xx年4月4日,甲方駕車(chē)發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。xx年4月14日,xx縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了(xx)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:
    一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬(wàn)元(xx00)。
    二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
    三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷(xiāo)案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
    四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
    五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬(wàn)元整。
    六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
    上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
    甲 方
    乙 方
    調(diào)解人:
    年 月 日
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇五
    調(diào)解協(xié)議
    時(shí)間:_________年______月______日_______時(shí)
    地點(diǎn):_________________________________
    審判員:_______ 書(shū)記員:__________
    原告:_________________________________
    被告:_________________________________
    第三人:_______________________________
    本院于______年_____月_____日立案受理了原告訴被告______________________一案。經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    ……(協(xié)議的內(nèi)容)
    ……(訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān))
    雙方當(dāng)事人一致同意,本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、捺印起生效。
    上述協(xié)議,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
    原告:(簽名或捺印) 被告:(簽名或捺印)
    第三人:(簽名或捺印)
    審判員:(簽字)
    書(shū)記員:(簽字)
    _____年____月___日
    附:領(lǐng)取民事調(diào)解書(shū)的時(shí)間和地點(diǎn)時(shí)間:地點(diǎn):注:
    1.本樣式供一審法院適用簡(jiǎn)易程序調(diào)解民事案件時(shí)使用。
    2.本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)明確、具體,便于履行。
    3.當(dāng)事人要求摘抄或復(fù)制本調(diào)解協(xié)議的,應(yīng)予準(zhǔn)許。
    4.當(dāng)事人要求郵寄送達(dá)民事調(diào)解書(shū)的,人民法院可以在當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議的次日起十日內(nèi)將民事調(diào)解書(shū)按照開(kāi)庭前當(dāng)事人提供的送達(dá)地址發(fā)送給各方當(dāng)事人。
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇六
    乙方:王xx
    丙方:夏xx
    丁方:劉xx
    因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案,現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致,達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下:
    1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬(wàn)元(壹拾萬(wàn)元整)解決上述糾紛,其中乙方承擔(dān)四萬(wàn)元,丙丁支付六萬(wàn)元。
    2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即向甲方支付四萬(wàn)元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任,甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書(shū),解除對(duì)乙方的財(cái)產(chǎn)保全。
    3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即支付給甲方一萬(wàn)元,剩余五萬(wàn)元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬(wàn)元;6月30日前支付二萬(wàn)元;20xx年6月30日前支付一萬(wàn)元。丙丁保證按時(shí)支付款項(xiàng),如有逾期,視為五萬(wàn)元自本協(xié)議簽訂之日到期,甲方有權(quán)向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行剩余本金并按五萬(wàn)元本金執(zhí)行全部利息。
    4、本協(xié)議一式五份,自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢,甲乙丙丁各方再無(wú)瓜葛。
    甲方:
    乙方:
    丙方:
    丁方:
    簽訂日期:20xx年7月27日
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇七
    甲方:
    乙方:
    20xx年xx月xx日,甲方駕車(chē)發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日,xx縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了xxx(xx)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:
    一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)________萬(wàn)元(________。
    二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
    三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷(xiāo)案件或判處緩刑的`充分依據(jù)。
    四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
    五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣_(tái)_______元整。
    六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
    上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
    甲方:
    乙方:
    日期:
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇八
    甲、乙雙方因履行________年____月____日簽訂的協(xié)議書(shū)而發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致,同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
    雙方一致(可選擇):
    1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
    2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
    并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇):
    1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū),賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
    2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決,以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
    甲方(蓋章):________。
    乙方(蓋章):________。
    _______年____月____日。
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇九
    乙方:__________
    甲、乙雙方因履行__________年__________月__________日簽訂的'《合同》(或協(xié)議書(shū))而發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致,同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
    雙方一致(可選擇):
    1、選定__________先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
    2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
    并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇):
    1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū),賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
    2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決,以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
    甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________
    代表(簽字):__________代表(簽字):__________
    日期:__________日期:__________
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇十
    甲方:
    乙方:
    甲、乙雙方因履行________年____月____日簽訂的協(xié)議書(shū)而發(fā)生爭(zhēng)議?,F(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致,同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
    雙方一致(可選擇):
    1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
    2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
    并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇):
    1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書(shū),賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
    2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決,以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
    甲方:
    乙方:
    日期:
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇十一
    乙方:________
    20xx年xx月xx日,甲方駕車(chē)發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日,xx縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了xxx(xx)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:
    一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)________萬(wàn)元(________。
    二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
    三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷(xiāo)案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
    四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
    五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣_(tái)_______元整。
    六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
    上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
    甲方:_______日期:________年____月____日
    乙方:_______日期:________年____月____日
    調(diào)解人:________日期:________年____月____日
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    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇十二
    乙方:________
    20xx年xx月xx日,甲方駕車(chē)發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日,xx縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了xxx(xx)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:
    一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)________萬(wàn)元。
    二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
    三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷(xiāo)案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
    四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
    五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣_(tái)_______元整。
    六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
    上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
    甲方:_______
    乙方:_______
    日期:
    工傷雙方調(diào)解協(xié)議書(shū)篇十三
    甲方:
    乙方:
    根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就甲方乙方的犯罪行為,達(dá)成如下和解協(xié)議,以供雙方共同信守。
    一、因甲方的j行為給乙方精神上造成了永久無(wú)法消失的痛苦,給乙方生活上造成巨大的陰影,甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣x元(大寫(xiě):人民幣伍萬(wàn)元整)。
    二、乙方在收到上述賠償款后,乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟,以及向甲方出具諒解書(shū)。
    三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉,甲方出獄后,不得對(duì)乙方及其家屬進(jìn)行打擊報(bào)復(fù),否則乙方將采取法律手段維護(hù)自身的權(quán)益。
    四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時(shí),即向乙方支付人民幣x萬(wàn)元,逾期未支付的,此協(xié)議作廢,乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護(hù)自身的權(quán)益。
    甲方(簽字) 乙方(簽字)
    年 月 日 年 月 日