方案的成功與否往往決定于其實施的合理性和有效性。制定一個好的方案需要充分的調(diào)研和數(shù)據(jù)支持。方案范文的參考價值取決于我們的理解和運用能力,希望大家能夠靈活運用。
研究方案質(zhì)量控制篇一
變革開放以來,我國的機械制造業(yè)不時開展,而且開展速度很快,在調(diào)查研討之后,我們發(fā)現(xiàn)鉗工的操作程度對整個工程項目的建立產(chǎn)生的影響是不可估量的。而且隨著時期的開展,工業(yè)曾經(jīng)逐步取代農(nóng)業(yè)成為主要產(chǎn)業(yè),在此背景下關(guān)于工業(yè)的請求越來越高,相應(yīng)的關(guān)于鉗工的技術(shù)操作程度的請求也就越來越高,而且鉗工在工業(yè)中占有根底性位置。但是在理想操作中,鉗工的技術(shù)程度固然在新時期獲得了宏大的提升,但依然存在一些問題。
1、相關(guān)規(guī)范不明白
對鉗工機械操作準確度的請求是很高的,比方說在丈量毛坯的根本外形與尺寸能否吻合的過程中,要選擇一些準確的丈量工具,如畫線平臺、鋼直尺、劃針等。但是經(jīng)過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn),目前對鉗工機械操作的質(zhì)量控制的相關(guān)規(guī)范卻沒有明白的規(guī)范作為根據(jù),因而招致對其監(jiān)控工作存在一定的難度。
2、缺乏相關(guān)制度作為根據(jù)
鉗工機械操作的質(zhì)量控制和其他工作一樣也需求相應(yīng)的制度作為根據(jù),比方說常見的獎懲制度,但是在我們調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)很少有企業(yè)用這樣的制度來保證整個質(zhì)量監(jiān)控過程的順利停止,這招致整個質(zhì)量監(jiān)控工作是紊亂和無序的,長期下去關(guān)于整個工程的質(zhì)量是無法保證的。
3、相關(guān)人員的注重水平不夠
鉗工在整個技術(shù)操作中處于根底性位置,因而大多數(shù)企業(yè)常常會無視其作用,以至有的企業(yè)不夠注重,這招致許多的優(yōu)惠政策不能落實到鉗工身上;而且對鉗工操作的質(zhì)量監(jiān)控工作注重水平不夠,對鉗工機械操作質(zhì)量監(jiān)控工作的重要性了解不夠,招致整個企業(yè)的質(zhì)量監(jiān)控工作處于落后程度,久而久之會對整個企業(yè)的質(zhì)量產(chǎn)生影響。
1、進步注重水平
認識是行為的指導(dǎo),只要改動相關(guān)人員的認識,才干從基本上進步其對鉗工機械操作質(zhì)量監(jiān)控工作的注重水平,詳細的做法有以下幾點:
(1)決策機構(gòu)角度
企業(yè)的決策機構(gòu)應(yīng)該進步對其的注重水平,不時出臺優(yōu)惠政策,促進相關(guān)工作的順利停止,為整個質(zhì)量監(jiān)控工作提供堅實的后臺,進步整個工程質(zhì)量。
(2)工作人員角度
相關(guān)工作人員要樹立正確的從業(yè)觀念,鉗工在工作的過程中要不時進步工作的精密程度,保證工作質(zhì)量;監(jiān)控人員在停止質(zhì)量監(jiān)控的過程中要失職盡責,對不同的工藝要有不同的規(guī)范,比方說鉗工的銼削操作和畫線操作要有不同的規(guī)范。
2、從制度動手保證監(jiān)控工作順利停止
要制定正確的監(jiān)控制度,用緊密的監(jiān)控制度來保證質(zhì)量監(jiān)控工作的順利停止,比方說獎懲制度,這一制度是新時期各大企業(yè)必備的制度,關(guān)于激起工作人員的工作積極性有著非常重要的作用。企業(yè)要積極鼓舞相關(guān)人員,不時地激起其工作的積極性、主動性和發(fā)明性。同時企業(yè)要用相應(yīng)的懲罰制度來使相關(guān)工作人員產(chǎn)生緊迫感,從而激起其工作的積極性,保證整個工程的質(zhì)量。
3、制定明白的監(jiān)控規(guī)范
鉗工機械操作質(zhì)量監(jiān)控必需有明白的監(jiān)控規(guī)范,而且由于鉗工的工作類型是非常豐厚的,因而在監(jiān)控時,要依據(jù)不同的工作內(nèi)容設(shè)定不同的監(jiān)控規(guī)范,增強對鉗工機械操作質(zhì)量的監(jiān)控,從而進步鉗工工作的技術(shù)程度,為整個工程的質(zhì)量打下堅實的根底,保證整個工程的質(zhì)量。
4、培育相關(guān)的監(jiān)控人員
鉗工機械操作質(zhì)量監(jiān)控是企業(yè)內(nèi)部控制的一個方面,企業(yè)要積極地培育相關(guān)方面的專業(yè)人員,保證整個監(jiān)控工作的專業(yè)程度,進步整個監(jiān)控質(zhì)量,更好地保證整個監(jiān)控工作的順利停止,為此企業(yè)要培育相關(guān)的監(jiān)控技術(shù)人員,不時地為監(jiān)控工作注入新的血液,使整個監(jiān)控系統(tǒng)人員樹立終身學(xué)習(xí)的理念,不時促進其綜合素質(zhì)的進步,使整個監(jiān)控工作堅持時期性。
鉗工機械操作質(zhì)量監(jiān)控是企業(yè)停止內(nèi)部控制的有效手腕,關(guān)于企業(yè)的技術(shù)進步有著很大的協(xié)助,特別是在新時期背景下,企業(yè)必需注重這一工作,不時完善相關(guān)的監(jiān)控規(guī)范,不時完善相關(guān)的制度,從而不時進步鉗工機械的操作程度和技術(shù),保證整個工程的質(zhì)量。
研究方案質(zhì)量控制篇二
我院根據(jù)省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)甘肅省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量控制評價標準評分細則的通知的通知及要求及時客觀對我院產(chǎn)科設(shè)置、執(zhí)業(yè)范圍、技術(shù)服務(wù)、產(chǎn)科服務(wù)流程、技術(shù)人員配備、制度建設(shè)、設(shè)備配備、質(zhì)量監(jiān)測、病歷質(zhì)量管理、信息網(wǎng)絡(luò)管理、保健技術(shù)指導(dǎo),健康教育,危重急救及轉(zhuǎn)診等項目進行了自評自查工作,現(xiàn)就自查情況報告如下:
一、產(chǎn)科基本情況
我院自2008年掛牌成立之初積極發(fā)展科室建設(shè),產(chǎn)科發(fā)展取得了積極效應(yīng),目前產(chǎn)科有用執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,科室設(shè)診斷室、手術(shù)室、婦科診療中心、基本規(guī)章制度健全,產(chǎn)科設(shè)置基本符合要求。
二、執(zhí)業(yè)資質(zhì)及范圍
由于現(xiàn)實條件限制,目前《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》尚未取得,故產(chǎn)科部分業(yè)務(wù)無法正常開展,只開展孕產(chǎn)婦及兒童管理、保健類健康技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)、訪視體檢服務(wù)及其他政策性項目服務(wù)。
三、制度建設(shè)
基本制度建設(shè)比較健全,但按照一級產(chǎn)科制度設(shè)置尚不完善。
四、業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置
由于現(xiàn)實條件業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置嚴重不足,按照一級產(chǎn)科設(shè)置尚不達標。
五、設(shè)備配備
目前婦產(chǎn)科設(shè)備配備嚴重不足,僅有產(chǎn)床1臺,按照一級產(chǎn)科設(shè)置設(shè)備配備嚴重短缺。
六、產(chǎn)科服務(wù)流程
常規(guī)檢查及保健工作正常開展,個別檢查項目由于監(jiān)測設(shè)備短缺無法開展,健康教育及技術(shù)指導(dǎo)工作按要求積極開展,孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健管理按要求開展,孕期檢查工作部分由于監(jiān)測設(shè)備和技術(shù)條件限制無法開展。
研究方案質(zhì)量控制篇三
全民核酸檢測演練工作方案為做好我處秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作,我處定于20xx年1月xx日上午9:30在xx社區(qū)開展疫情防控核酸檢測應(yīng)急演練活動,特制定全民核酸檢測演練工作預(yù)案。
進一步做好秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作,提高處置新冠肺炎疫情的能力,培養(yǎng)專業(yè)處置衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,實現(xiàn)全民核酸檢測,排除可能存在的發(fā)病風(fēng)險,提高全民防范意識,確保人民身體健康。
成立xx街道辦事處xx社區(qū)全民核酸采樣工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體成員如下:組長:副組長:成員: 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作隊,由社區(qū)其他兩委班子成員與xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負責人具體對接落實。
當日采樣檢測量約100人份,五天內(nèi)完成社區(qū)所有民眾的核酸采樣工作,一周內(nèi)完成所有核酸檢測工作。
1.集中采樣點設(shè)置在xx社區(qū)辦公樓門前。每個區(qū)域標識醒目,臨時隔離區(qū)遠離其他區(qū)域,避免污染。
2.采樣點現(xiàn)場布局
3.物資準備:按100人的檢測量,配備晴雨兩用帳篷17頂、測溫儀1臺、桌8張、椅12把、電源插座20個、備用口罩200只、音箱1個、小喇叭2個、防護服及隔離衣各10套、面罩10個、恒溫槍2把、水銀體溫計2盒、干手消、橫幅、濕紙巾和登記用品若干。
4.采樣工作要求:采集樣品當天送市疾病預(yù)防控制中心進行檢測,按規(guī)范做好樣品的保存、運輸、送檢、接收工作。
1.物資保障組:負責采樣所需的各類物資保障,第一時間送達采樣現(xiàn)場。(xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
2.現(xiàn)場工作組:組織現(xiàn)場工作人員,做好宣傳工作,通知社區(qū)居民(100名)按時參加檢測,保障檢測點環(huán)境整潔、安全有序。(xx社區(qū)、xx派出所) 3.采樣聯(lián)絡(luò)組:負責聯(lián)絡(luò)場地,現(xiàn)場勘查,與衛(wèi)健局、疾控中心對接,內(nèi)外協(xié)調(diào),保障各節(jié)點環(huán)環(huán)相扣,形成工作閉環(huán)。(xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
(1)xx社區(qū)負責采樣演練工作宣傳,受檢人員組織,受檢人員信息收集、登記,樣品條碼分發(fā),采樣地點設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場消毒等相關(guān)工作。
(2)xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責采樣物資準備,樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場消毒技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。
(3)xx派出所負責現(xiàn)場秩序維護和應(yīng)急情況處置。
(4)xx街道辦事處疫情防控指揮部辦公室負責做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、輔助人員調(diào)配等相關(guān)工作。
研究方案質(zhì)量控制篇四
根據(jù)《xx縣全員新冠病毒核酸檢測組織實施工作方案》文件和全縣疫情防控視頻調(diào)度會議精神要求,針對當前疫情防控的艱巨性、復(fù)雜性,落實以核酸檢測為核心的擴大預(yù)防策略,及時、科學(xué)、規(guī)范、有序應(yīng)對我縣突發(fā)新冠肺炎疫情狀態(tài)下的全員新冠病毒核酸采樣檢測組織實施工作。全力做好全員核酸檢測的各項準備,確保一旦發(fā)生疫情,力爭實現(xiàn)2天內(nèi)完成全員核酸檢測篩查工作。結(jié)合我鄉(xiāng)實際,制訂本工作方案。
深入學(xué)習(xí)貫徹疫情防控工作重要講話指示精神,清醒認識當前疫情防控嚴峻形勢,切實繃緊疫情防控思想之弦,嚴格落實“外防輸入,內(nèi)防反彈”防控策略,按照“縣級統(tǒng)籌、屬地負責、部門聯(lián)動、條塊結(jié)合、分級分類、科學(xué)研判、網(wǎng)格管理、全員動員、機動支援、規(guī)范高效”的原則,組織開展大規(guī)模人群核酸檢測,及時快速控制疫情,堅決打贏疫情防控這場硬仗。
快速動員轄區(qū)內(nèi)所有人員,在規(guī)定時間內(nèi)攜帶身份證、戴口罩,依次到指定的核酸檢測點,按照規(guī)定設(shè)置1米安全距離,有序登記測溫和采樣,確保完成全員核酸檢測,并落實居家隔離和健康管理,最大限度降低傳播風(fēng)險。
根據(jù)我鄉(xiāng)疫情防控實際,精心研判、區(qū)域劃分、科學(xué)布點、摸清底數(shù),按照“縣級統(tǒng)籌、屬地負責、部門聯(lián)動、條塊結(jié)合、分級分類、科學(xué)研判、網(wǎng)格管理、全員動員、機動支援、規(guī)范高效”原則,統(tǒng)籌衛(wèi)生機構(gòu)和第三方檢測機構(gòu)力量,由各村(社區(qū))、單位進行排查動員和宣傳,組織人員在指定時間到指定地點進行核酸檢測采樣。
(一)核酸采樣一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系。由掛鉤我鄉(xiāng)的縣領(lǐng)導(dǎo)牽頭,成立一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系,即成立鄉(xiāng)總指揮部,掛鉤縣級領(lǐng)導(dǎo)擔任總指揮,由鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔任副總指揮,鄉(xiāng)其他班子成員為成員(名單詳見附件1)。鄉(xiāng)總指揮部下設(shè)鄉(xiāng)指揮部辦公室,負責全員核酸檢測的工作協(xié)調(diào)、人員調(diào)度、數(shù)據(jù)匯總上報、結(jié)果反饋等工作,另設(shè)置村(社區(qū))信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運組等工作小組的對接負責人。
(二)各村(社區(qū))、鄉(xiāng)直各單位。由鄉(xiāng)駐村(社區(qū))領(lǐng)導(dǎo)擔任現(xiàn)場指揮(組長),駐村(社區(qū))工作隊長、村(社區(qū))書記、主任擔任副組長,同時設(shè)置信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運組等6個工作小組,村(社區(qū))兩委分別負責1個工作小組,建立專業(yè)化分組負責體系,順暢指揮調(diào)度。
做好全員核酸檢測的相關(guān)政策宣傳,及時開展全員信息摸底、登記、造冊、編組,數(shù)據(jù)上報等工作。一旦啟動全員核酸檢測,及時有序組織廣大群眾在規(guī)定的時間、地點進行核酸檢測,并將參檢人員數(shù)量報鄉(xiāng)指揮部辦公室,同時落實人員居家隔離管控等工作。核酸檢測結(jié)果出來后,及時將情況反饋給受檢人員。對于老人、小孩、孕婦及行動不便者,村(社區(qū))應(yīng)當有針對性的安排在天氣較涼及等待時間較短的批次。
(三)xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院。負責全鄉(xiāng)6個全員核酸檢測點的核酸標本采樣,按規(guī)定做好采樣點醫(yī)療廢物處理和消毒,協(xié)助第三方做好核酸標本收集轉(zhuǎn)運。督促村醫(yī)落實居家人員健康隨訪管理等工作。并派出1輛救護車巡回待命,以便在采集過程中人員如果出現(xiàn)突發(fā)緊急情況,能夠第一時間運送病人到醫(yī)院進行搶救。
(四)派出所。負責核酸檢測采樣點安全保障等工作,
維持采樣現(xiàn)場的秩序以及交通順暢。
(一)科學(xué)劃分檢測片區(qū)。
xx鄉(xiāng)下轄23個行政村和1個社區(qū),待采集人數(shù)為19476人。結(jié)合各村(社區(qū))人口及地理情況,科學(xué)劃分網(wǎng)格化的核酸檢測區(qū)。建立一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系,成立核酸采樣點工作組,設(shè)置信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運組等6個工作小組,建立專業(yè)化分組負責體系,順暢指揮調(diào)度。每個核酸采樣點配備1名院感專家負責采樣點院感防控工作。(各工作組成員名單詳見附件2)。
(二)合理配置采樣隊。
按照每位采樣人員每小時采樣45-60人份(或每個采樣工作臺按每天采樣1000人份)測算,統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源,配足配強采樣隊,確保規(guī)定時間內(nèi)完成采樣任務(wù)。將鄉(xiāng)內(nèi)5所學(xué)校及1個村部合理設(shè)置成6個檢測點,共15個采樣臺。同時,要充分考慮部分村人口少、分布散等實際,配置移動式機動采樣隊,提高采樣工作效率。接到指令后,根據(jù)事先確定的地點,爭取2-4小時內(nèi)規(guī)范設(shè)置采樣點。村(社區(qū))要統(tǒng)籌安排人群采樣的時段、次序,分批有序組織,避免人群聚集。(采樣點設(shè)置具體情況詳見附件2)。
(三)信息摸排及動員。
以村(社區(qū))、學(xué)校、企事業(yè)單位為網(wǎng)格,開展宣傳動員和引導(dǎo),發(fā)放預(yù)登記二維碼。媒體、通信、網(wǎng)絡(luò)同步推送。按“誰用人、誰負責”、“誰主管、誰指導(dǎo)”,轄區(qū)內(nèi)的行政機關(guān)、企事業(yè)單位和社會機構(gòu)成立工作專班,發(fā)動本單位人員主動配合,服從社區(qū)管理。按照屬地管理原則,各村(社區(qū))于擬定實施方案一周內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)全員人口的摸底、登記造冊,準確掌握在家人員的動態(tài),結(jié)合外來入云人員信息登記檔案,精準確定重點人群、普通人群,制定相應(yīng)的檢測策略,及時上報至鄉(xiāng)疫情防控指揮部辦公室統(tǒng)計匯總,為全員核酸檢測工作順利開展打下基礎(chǔ)。
(四)落實轉(zhuǎn)運車輛及集中上車點。
由于每個檢測區(qū)的空間位置有限,短時間內(nèi)難以承受千百人的交通壓力,為防止因為擁擠影響采樣進度,需引導(dǎo)居住在檢測區(qū)附近的村(居)民自發(fā)步行或騎行前往。
距離檢測點較遠的村(居)民統(tǒng)一由各村(社區(qū))集中調(diào)度,在廣場或村址等空闊地帶設(shè)置集中點,實行“點對點”運送,根據(jù)2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運送檢一次的速度,村(社區(qū))根據(jù)實際采檢人數(shù)安排足夠數(shù)量的接送車輛,并且在每個集中地點設(shè)置1-2名交通維序人員,確保交通運輸過程通暢。
(五)開展培訓(xùn)演練。
加強登記、采樣、檢測人員培訓(xùn)力度,組織開展信息登記員、采樣員、檢測操作員“三員”理論知識培訓(xùn)、全員核酸檢測平臺使用實踐操作訓(xùn)練。村(社區(qū))衛(wèi)生點工作人員,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有行政后勤、醫(yī)療護理、檢驗檢測等人員參與核酸采樣檢測各環(huán)節(jié)的實戰(zhàn)處置培訓(xùn)演練,做到全覆蓋、全熟練,確保具備應(yīng)對疫情實戰(zhàn)處置能力。
(六)物資準備與補給。
物資組提前準備好信息錄入設(shè)備,與信息技術(shù)組提前組織人員對設(shè)備進行安裝調(diào)試,確保所有硬件穩(wěn)定可靠,并在系統(tǒng)中提前預(yù)設(shè)好溯源系統(tǒng),確保電腦開機即可正常運行。物資組提前備好指示牌、警戒線、帳篷、電風(fēng)扇等設(shè)備,采購冰塊、正氣水等防暑物品,并且負責點位所有人員的用餐,水、飲料、點心等生活物資儲備。準備好躺床,在教室搭建簡易休息區(qū),保證工作人員有足夠的體力進行輪番作戰(zhàn)。
醫(yī)療組綜合考慮人口數(shù)量、消耗量等因素,科學(xué)合理統(tǒng)計相應(yīng)醫(yī)療、防護物資,重點加強核酸檢測試劑、采樣管(單人管、5混1管、10混1管)和登記員、采樣人員、檢測操作人員的`防護物資(隔離衣、防護服等)的數(shù)量和使用輪換需求。根據(jù)滾動補給制度,在采集過程中,物資組要及時跟進掌握物資情況,在出現(xiàn)物資短缺時及時與縣疾控中心匯報需求。15個檢測區(qū)內(nèi),各設(shè)置1-2名物資組統(tǒng)計人員進行物資跟進統(tǒng)計工作,實時掌握物資情況。
(七)征集志愿者。
發(fā)動鄉(xiāng)直各單位、企業(yè)等其他人員、網(wǎng)格員助理以及村(社區(qū))黨員擔任掃碼引導(dǎo)、人員分流、維持秩序志愿者。要實行扁平化管理,嚴格按照輪班時間提前到崗,服從安排和隨時調(diào)度。核酸檢測當天,工作人員須至少提前一小時到場進行崗前培訓(xùn),并提供志愿服裝、掛牌上崗。
(一)規(guī)范設(shè)置采集點及采集流程。
因地制宜,根據(jù)點位實際情況布置檢測場地。9月3日鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)隨縣疾控中心工作組實地走訪xx鄉(xiāng)5所學(xué)校和1個村部,已對6個采集點的位置區(qū)域進行初步劃分,確保每個采集點空間充足,疏散方便,能防止高溫、雷雨等惡劣天氣。
場地較大的采集點,可按照測溫點——排隊等候區(qū)——信息錄入登記臺——核酸采樣臺為一列,按照采樣臺數(shù)量一列一列進行設(shè)置;場地較小的采集點,排隊等候區(qū)視情況決定,測溫點--信息錄入登記臺——核酸采樣臺為一列進行設(shè)置。同時,信息錄入登記臺和核酸采樣臺之間距離要能容納10個人以上(保持一米間隔),按照采樣管(1:10)要求,10人一組進行登記,統(tǒng)一登記后按組進行采樣,確保人員信息和采樣管一致,防止因系統(tǒng)原因丟失數(shù)據(jù)。
另外,采樣點每4小時需要消毒一次,確保各檢測點的環(huán)境衛(wèi)生,無垃圾落地及混投現(xiàn)象,由醫(yī)務(wù)組負責。
(二)細分采集點功能區(qū)。
登記點:應(yīng)配置帳篷、桌椅、電腦(筆記本電腦)、掃碼槍(掃碼墩)、身份證讀卡器、打印機,配備網(wǎng)絡(luò)、有線電源,寄放檢測試管數(shù)碼條的透明塑料箱(至少30厘米×50厘米)等,安排1-2名人員協(xié)助受檢人員掃碼預(yù)登記。
等候區(qū):應(yīng)設(shè)置人行通道,地標箭頭清晰,張貼一米線標識,盡可能保證人員單向流動,配置至少十張座椅,等候人員均要佩戴好口罩。
采集區(qū):應(yīng)根據(jù)氣候條件,配備帳篷、冷/暖風(fēng)扇、桌(至少2套)、醫(yī)療廢物桶(含蓋、醫(yī)廢袋)等,保證醫(yī)護人員在相對舒適環(huán)境下工作。配備檢測所需的咽拭子、試管架、消毒液、手套、轉(zhuǎn)運箱等。
緩沖區(qū):設(shè)置在采集區(qū)后面區(qū)域,可供采樣人員更換個人防護裝備,配備醫(yī)療廢物桶(含蓋、醫(yī)廢袋)、消毒液、三級防護的物資等。
采集輔助區(qū):設(shè)置在緩沖區(qū)后面區(qū)域,空間相對密閉,可采用集裝廂式,配置電源、桌椅、飲水機等設(shè)施,用于采集人員更衣、備餐、值班等,并視天氣條件配置空調(diào)等設(shè)備。
臨時隔離區(qū):在采樣點周邊設(shè)置獨立場所,用于暫時隔離在采集過程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群,配置醫(yī)用外用口罩、一次性隔離衣、終末消毒設(shè)施等。
醫(yī)廢暫存處:在采樣點周邊劃定區(qū)域作為醫(yī)療廢物暫存場所,標識明顯,設(shè)置警戒線,配置醫(yī)療廢物桶(含蓋、醫(yī)廢袋),市醫(yī)療廢物處置中心及時收集處置。
(三)采集人員輪班制度。
核酸采樣當天,點位采樣人員要提前到位,避免出現(xiàn)群眾排隊等候時間過長,隊伍擁堵等現(xiàn)象,同時,做好采樣人員的輪流排班分工(3-4小時一班),做到每個臺位不間斷工作。每個點位明確一名負責人,對支援的醫(yī)療人員統(tǒng)一調(diào)度指揮,確保各點位采樣隊伍快速響應(yīng)、銜接順暢,促進醫(yī)療資源高效使用。
(一)本鄉(xiāng)出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性。
當指揮部接到出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性的通知后,立即啟動應(yīng)急方案。第一時間通知村(社區(qū))負責人,做好防護準備,安撫陽性人員情緒,并轉(zhuǎn)移至集中隔離點。了解清楚陽性人員近期行程、接觸人員、家人,將所有密集接觸人員集中至隔離點,并做好心理疏導(dǎo)工作,對于到過的場所進行封鎖、集中消毒,配合縣疾控中心行動。
最后,及時將情況通知到各村(社區(qū))和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)。等候縣疾控中心的下一步緊急行動安排。
(二)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性。
當指揮部接到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性的通知后,立即啟動應(yīng)急方案。第一時間通知村(社區(qū))負責人,發(fā)動所有力量,利用電話、短信、廣播、張貼海報、上門通知等各種手段,引導(dǎo)村(居)民待在家中進行自我隔離。重點排查近期到過事發(fā)地區(qū)或者與陽性人員接觸過的人員,集中隔離,并進行再次核酸檢測,做好隔離人員的心理疏導(dǎo)工作。
最后,及時將排查情況上報至疾控中心和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn),等候縣疾控中心的下一步緊急行動安排。
(三)突發(fā)維穩(wěn)。
秩序組負責調(diào)配xx鄉(xiāng)派出所警力及保安,現(xiàn)場應(yīng)對突發(fā)情況,維持現(xiàn)場秩序安排交警疏導(dǎo)。時刻留意現(xiàn)場群眾情緒,如遇緊急情況做好安撫工作。
如遇臺風(fēng)汛期,要加派人員對雨天時期的用電安全進行監(jiān)督檢查,雨量過大時相關(guān)點位要堅決暫停,并做好人員的疏散轉(zhuǎn)運工作。
(一)提高思想認識。
疫情防控“常態(tài)化”并不等于“正?;?,“低風(fēng)險”也絕不等于“零風(fēng)險”。全員核酸檢測是非常時期的必要舉措,各村(社區(qū))、單位要高度重視,主要負責人親自抓,分管負責人具體抓,認真細化分解工作任務(wù),全力以赴把各項工作抓實、抓細、抓落地。
(二)壓實四方責任。
壓緊壓實屬地、部門、單位、個人“四方”責任,各村(社區(qū))要把轄區(qū)內(nèi)全員信息摸排擺在首要位置,確保信息摸排全面準確,核酸檢測及時到位。凡因工作部署要求落實不力,出現(xiàn)信息摸排漏報、錯報、遲報,核酸檢測和健康管理不到位,導(dǎo)致新增輸入性病例傳播或本土聚集性病例的,一律依法依規(guī)開展責任倒查。
(三)強化工作督查。
鄉(xiāng)疫情防控指揮部將適時對各村(社區(qū))、各單位工作落實情況開展明察暗訪,對工作落實不力的及時通報。
研究方案質(zhì)量控制篇五
為了對公司產(chǎn)品質(zhì)量管理活動的策劃、實施進行規(guī)范,使放行產(chǎn)品符合標準和技術(shù)要求,特制定本程序。
適用于公司產(chǎn)品生產(chǎn)中質(zhì)量計劃、質(zhì)量管控等過程管理。
3.1由負責質(zhì)量管理部門或崗位編制、修訂和宣貫本程序。
3.2公司其他部門、崗位與產(chǎn)品相關(guān)質(zhì)量控制工作,據(jù)此文件執(zhí)行。
4.1質(zhì)量計劃
4.1.1公司質(zhì)量管理的需要可以采用《質(zhì)量計劃》管理,以集中配置質(zhì)量管理的要素,控制過程質(zhì)量。
4.2質(zhì)量管理職權(quán)與人員
4.2.1公司設(shè)立了獨立的質(zhì)量管理部門,具體見公司質(zhì)量管理體系組織架構(gòu)圖;該部門獨立履行職責。
4.2.2公司對于從事產(chǎn)品的檢驗的人員按照《人力資源控制程序》依據(jù)所從事的崗位任職要求組織培訓(xùn)、考核,發(fā)放上崗證,管理崗位負責人公司經(jīng)考核后任命。
4.2.3對公司各部門與產(chǎn)品質(zhì)量有關(guān)的崗位工作人員公司在上崗培訓(xùn)中依據(jù)崗位內(nèi)容培訓(xùn)、考核。
4.3質(zhì)量管理的過程
總體來說,質(zhì)量管理按照人機料法環(huán)等方面進行過程管控。
4.3.1公司產(chǎn)品的檢驗按照《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》實施。
4.3.2產(chǎn)品檢驗的儀器設(shè)備的管理按照《檢驗儀器設(shè)備控制程序》實施。
4.3.3質(zhì)量控制活動中涉及到的監(jiān)視測量裝置依據(jù)《監(jiān)視和測量裝置控制程序》實施。
4.3.4與產(chǎn)品質(zhì)量相關(guān)的環(huán)境管理按照《工作環(huán)境控制程序》執(zhí)行。
4.3.5質(zhì)量數(shù)據(jù)的管理按照《數(shù)據(jù)分析控制程序》進行數(shù)據(jù)和質(zhì)量分析。
4.3.6產(chǎn)品的出廠放行按照《產(chǎn)品放行控制程序》實施。
4.3.7產(chǎn)品質(zhì)量控制活動涉及到的驗證、確認,按照《設(shè)計和開發(fā)驗證控制程序》和《設(shè)計和開發(fā)確認控制程序》執(zhí)行。
4.3.8產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計、制造、銷售、售后等人力任命依據(jù)《人力資源控制程序》執(zhí)行。
4.4歸檔:
4.4.1質(zhì)量管理活動所產(chǎn)生的記錄、資料按照《記錄控制程序》管理。
5.1《質(zhì)量手冊》
6.1《人力資源控制程序》
6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》
6.3《檢驗儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》
6.4《監(jiān)視和測量裝置控制程序》
6.5《工作環(huán)境控制程序》
6.6《數(shù)據(jù)分析控制程序》
6.7《設(shè)計和開發(fā)驗證控制程序》
6.8《設(shè)計和開發(fā)確認控制程序》
6.9《產(chǎn)品放行控制程序》
6.10《記錄控制程序》
7.1《質(zhì)量計劃》
研究方案質(zhì)量控制篇六
海勃灣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷
質(zhì)量控制方案
區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)站(中心):
為切實推進我區(qū)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施,有效落實項目任務(wù),達成工作目標,提高人口素質(zhì),特制訂項目質(zhì)量控制方案如下:
一、加強組織管理,明確責任分工 各醫(yī)療機構(gòu)要成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組,負責項目實施小組成員要明確各自職責,分工協(xié)作,建立增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作信息月報制度,保證各項上報數(shù)據(jù)的真實、準確。
二、完善服務(wù)體系,強化出生干預(yù)
不斷健全以縣婦幼保健機構(gòu)為主體,區(qū)、村(社區(qū))兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),其它醫(yī)療機構(gòu)為支撐,覆蓋全縣的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預(yù)工作及孕產(chǎn)期保健。
三、開展健康教育,提高干預(yù)效果
各區(qū)衛(wèi)生院及村(社區(qū))衛(wèi)生所積極開展宣傳和健康教育,利用婚育學(xué)校、孕前保健、早孕檢查等服務(wù)項目向服務(wù)對象進行一對一的預(yù)防出生缺陷知識健康宣傳,提高相關(guān)知識知曉率,認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作,將干預(yù)措施落到實處。
四、定期開展自查,及時整改
各區(qū)衛(wèi)生院必須積極開展增補葉酸項目的自查工作,自查內(nèi)容為項目管理,藥品發(fā)放,健康教育等,并將自查小結(jié)上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政婦幼科,對存在的問題要及時整改,對違紀行為要追究相關(guān)人員責任。
五、加強項目監(jiān)管,嚴格考評制度
區(qū)衛(wèi)生局每季度將組織一次對各區(qū)衛(wèi)生、村(社區(qū))衛(wèi)生所項目工作進行督導(dǎo),重點是對項目管理、藥品發(fā)放、相關(guān)知識培訓(xùn)、健康宣傳、質(zhì)量控制及效果、信息報送、服用人群滿意度等進行考評,并將考評結(jié)果納入本考核范圍,以保證項目達到預(yù)期目標。
海勃灣衛(wèi)生局
二〇一〇年六月三十日
主題詞:增補葉酸 質(zhì)量控制
研究方案質(zhì)量控制篇七
一、指導(dǎo)思想:
為進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標,以提高患者滿意度為宗旨。建立任務(wù)明確,職責與權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。通過自查,日常監(jiān)督,隨機抽查,終末病案評審,院長大查房等途徑,以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點,以保障醫(yī)療安全,特制定本方案。
二、管理體系。
(一)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(名單見附件2)。
成立以院長為主任,主管院長為副主任,相關(guān)職能科室科長、臨床科室主任為成員組成的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會,安全管理委員會下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在質(zhì)控科,辦公室主任由質(zhì)控科科長兼任。其職責如下:
1、在管理委員會主任領(lǐng)導(dǎo)下負責全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
4、負責收集、整理、質(zhì)控信息,編發(fā)質(zhì)控通報,影像資料的存檔及質(zhì)量宣傳。
5、負責收集、整理、存檔科室及個人質(zhì)量檔案。
6、定期組織召開病例討論活動。
7、每季度召開全體委員會議,評價醫(yī)療質(zhì)量,調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì),并提高持續(xù)改進措施。
8、每月組織召開質(zhì)量例會,通報、反饋、評價質(zhì)量狀況及持續(xù)改進措施。
(二)職能科室質(zhì)控組。
以相關(guān)職能科室科長(主任)為組長,對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會負責。(名單見附件3)其職責如下:
1、指導(dǎo)、培訓(xùn)本專業(yè)范圍的質(zhì)量控制工作的開展。
2、制定本專業(yè)的考核標準及細則。
3、督導(dǎo)、檢查相關(guān)制度,規(guī)范、安全保障,醫(yī)療服務(wù)及考核評價標準的落實情況并反饋。
4、每月底匯總、整理督導(dǎo)檢查結(jié)果并上報質(zhì)量管理委員會。
5、反饋評價每月、每季度質(zhì)量狀況,提出持續(xù)改進措施。
(三)科室質(zhì)控小組。
科室質(zhì)控小組由科主任為組長,護士長及副主任或高年資醫(yī)師為成員組成(科室及名單見附件4)其主要職責如下:
3、每周一次對本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量進行督導(dǎo)檢查并記錄。
4、每月組織召開一次科室質(zhì)量評價會議,提出整改措施。
三、督導(dǎo)考核。
科室質(zhì)控小組每周1次,相關(guān)職能科室每月22次(隨機抽查)。
四、考核標準的制定。
1、考核標準的制定依據(jù)“十大指標及三好一滿意活動”結(jié)合醫(yī)院的實際情況部分參考二級醫(yī)院評審標準細則。
2、衛(wèi)計委下發(fā)的相關(guān)規(guī)范制度。
3、醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度。
五、評價辦法及分數(shù)的設(shè)定。
1、相關(guān)職能科室依據(jù)考核評價標準進行督查檢查評分。
2、分數(shù)設(shè)計:共100分。
3、病區(qū)環(huán)節(jié)質(zhì)量占80%,終末病案質(zhì)量占及患者隨訪20%。
4、醫(yī)療質(zhì)控組50分,護理質(zhì)控組25分,院感質(zhì)控組10分,行政后勤組10分,藥事組5分。
六、質(zhì)控范圍。
臨床病區(qū)、急診、門診、麻醉科、檢驗科、影像科、藥房、行政職能科室、后勤部門等。
七、獎勵措施。
1、月終末病案評價前三名的個人分別獎勵第一名100元,第二、三名50元。
2、月評價得分與績效掛鉤(有配套的制度)。
3、年終終末病案評價平均得分前五名的個人分別獎勵500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年終綜合質(zhì)量評價評分月環(huán)節(jié)評價平均得分占50%,院長大查房評價得分占50%,為科室年終綜合質(zhì)量得分,前三名的科室分別獎勵1000元、800元、600元。
5、作為晉升晉職、外出進修、提拔、評先評優(yōu)條件之一。(有配套的制度)。
6、每周病案歸檔及時,無漏交獎質(zhì)量分1分。
7、月無發(fā)生投訴,無醫(yī)療糾紛事件發(fā)生獎質(zhì)量分2分。
8、報告1例不良事件獎質(zhì)量分0.5分。
9、以書面形式提出一條有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的建議并采納獎質(zhì)量分0.5分。
10、經(jīng)審核通過開展一項新技術(shù)獎質(zhì)量分1分(有審核,有后續(xù)跟蹤材料)。
11、院內(nèi)組織技術(shù)比賽活動,考試考核活動,核心制度競賽活動等,取得前三名的個人及科室年終評價分別獎質(zhì)量分分別3分、2分、1分。
12、月科間會診一例患者獎質(zhì)量分0.2分(以會診單為依據(jù))。
13、月開展一例危重疑難病歷討論獎1分(3個專業(yè)組以上,由科室申報并提供院內(nèi)會診記錄,醫(yī)務(wù)部記錄為準)。
14、院內(nèi)感染病例報告一例獎0.5分(以感染辦報表為依據(jù))。
15、科內(nèi)主動化解一例有糾紛趨向的病例獎1分(預(yù)先報告材料)。
16、收到感謝信或錦旗一例獎0.2分。
17、退回紅包一例獎0.2分。
八、否決及罰則條款。
1、年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛,經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或經(jīng)院內(nèi)專家組討論認定為明顯違犯相關(guān)核心制度,取消年終質(zhì)量獎(包括個人及科室)2、1周內(nèi)漏交一份出院病例扣質(zhì)量分0.5分。
3、因不負責任造成病例丟失或損毀扣質(zhì)量分5分,并取消科室及個人年終質(zhì)量獎。
4、通知召開質(zhì)量例會,無故不參加人員,每人次扣0.5分(以簽到表為準)。
九、質(zhì)量例會。
1、每月由醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會組織召開一次質(zhì)量例會,原則上每月10日以前。月質(zhì)量例會主要是由各專業(yè)質(zhì)控組反饋,通報當月督導(dǎo)檢查情況,評價質(zhì)量狀況,布署下一個月的主要督導(dǎo)要點及改進措施。
2、每季度質(zhì)量例會主要由各專業(yè)質(zhì)控組分析,討論,出現(xiàn)質(zhì)量缺陷的原因,提出整改措施并貫徹落實及追蹤。
3、質(zhì)量例會參加人員醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會成員,專業(yè)質(zhì)控組組長、科主任、護士長及受到通報的臨床醫(yī)師、護士等。
方案解釋權(quán)歸醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會。
2018年3月18日。
研究方案質(zhì)量控制篇八
為進一步加強科學(xué)管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)院發(fā)展,按照《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》和有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律法規(guī)要求,依據(jù)《亳州市人民醫(yī)院質(zhì)量控制標準》和各部門工作職責,結(jié)合“創(chuàng)三甲”中發(fā)現(xiàn)的工作之不足和實際質(zhì)控管理中手段之缺乏,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
進一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理機制、三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量控制體系(包括執(zhí)行體系、評價體系),完善質(zhì)量管理制度,建立健全質(zhì)量標準、規(guī)范和指標體系,運用pdca工具,建立醫(yī)療質(zhì)量的執(zhí)行、監(jiān)督、評價、反饋、整改和持續(xù)提升的長效機制。
二、工作目標
以醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員的為核心,由質(zhì)控中心組織、協(xié)調(diào),維護、保障各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的正常運行,帶動各職能科室切實履行監(jiān)管職責,嚴把質(zhì)量關(guān);調(diào)動臨床、醫(yī)技科室切實執(zhí)行工作規(guī)范,提升質(zhì)量意識。達到全員參與、全程規(guī)范、全面提升的質(zhì)控目的。
三、工作原則
以《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》為依據(jù),落實工作要求,執(zhí)行制度規(guī)范,按制度辦事、按規(guī)范操作。
以“pdca”循環(huán)為管理工具,各職能部門、科室質(zhì)控小組認真開展日常工作,切實履行監(jiān)管職責,以“學(xué)規(guī)范”為抓手、“規(guī)范做”為目標,體現(xiàn)監(jiān)管效果,促進質(zhì)量提升。
堅持評價體系和執(zhí)行體系的工作模式,切實執(zhí)行工作要求,有效開展質(zhì)量評價,探索建立全員、全過程、全領(lǐng)域的質(zhì)量控制模式。
四、控制項目 1.基礎(chǔ)質(zhì)量
以醫(yī)院全面質(zhì)量管理為核心,由各職能部門負責監(jiān)督檢查,包括醫(yī)療管理、護理管理、院內(nèi)感染、后勤管理、設(shè)備管理、收費管理、藥品管理、信息管理等。定期將檢查情況反饋責任科室,并督導(dǎo)做好存在問題的原因分析和整改措施的執(zhí)行落實。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量
根據(jù)醫(yī)院年度工作重點,針對患者安全目標和其他易出現(xiàn)問題、工作量大、風(fēng)險高的環(huán)節(jié)目標實施監(jiān)控。
3.終末質(zhì)量
包括門急診人次、出入院人次、病種出院人數(shù)、手術(shù)人次、觀察室留觀人次、健康檢查人次、門診處方總數(shù)、不良事件上報例數(shù)、醫(yī)技科室工作量完成情況、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、急診搶救成功次數(shù)、危重病人搶救成功例數(shù)和床位使用率、術(shù)后診斷符合率、i類切口愈合率等,按制定質(zhì)控指標由質(zhì)控中心定期統(tǒng)計分析,總結(jié)存在問題,提出整改建議反饋到相關(guān)職能部門定期整改。
五、工作職責 1.職能科室
結(jié)合質(zhì)控項目,各職能科室每季度制定本部門質(zhì)控計劃和監(jiān)控重點,其中醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科、科教科、醫(yī)保辦、設(shè)備科、院后服務(wù)中心將季度計劃上報質(zhì)控中心,質(zhì)控中心根據(jù)部門計劃進行評價質(zhì)控計劃落實情況。
2.臨床、醫(yī)技科室
在科主任、護士長的統(tǒng)一管理下,由科室質(zhì)控小組負責,開展質(zhì)量自查。每月對本科室病歷質(zhì)量、三級查房質(zhì)量、圍手術(shù)期質(zhì)量、臺賬質(zhì)量、會診質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用情況、臨床路徑實施情況、單病種付費落實情況、技術(shù)攻關(guān)開展情況、設(shè)備維護情況、不良事件上報情況、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)情況和年度質(zhì)量目標完成情況等進行自查,根據(jù)自查結(jié)果,認真討論分析,制定整改措施,保證科室醫(yī)療質(zhì)量與安全。
3.人員職責
職能部門負責人統(tǒng)籌全科工作,認真制定各項工作規(guī)范和制度并監(jiān)督執(zhí)行。積極組織本部門常規(guī)質(zhì)量檢查,定期召開有關(guān)質(zhì)量委員會會議,督促落實整改計劃,確保本領(lǐng)域內(nèi)工作質(zhì)量的持續(xù)提升。
臨床醫(yī)技科室負責人要切實組織質(zhì)控小組活動,采用科學(xué)的管理手段,達到科室管理的精細化、有效化、科學(xué)化;以規(guī)章規(guī)范、制度文件為依據(jù),針對實際工作指出不足,帶領(lǐng)質(zhì)控小組共同制定改進方案,督促相關(guān)人員認真整改,達到提高科室整體質(zhì)量的目的。
醫(yī)務(wù)人員要積極學(xué)習(xí)和掌握各類規(guī)范、制度,認真落實、正確執(zhí)行各類操作規(guī)范、規(guī)程,認真書寫病歷、文書,做好工作記錄,積極參加質(zhì)控培訓(xùn),在實際工作中敢于發(fā)現(xiàn)不足,認真、正確地面對整改要求,促進自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提升。
四、工作方法
由質(zhì)控中心和各職能部門相互配合、相互協(xié)作,以推動醫(yī)療質(zhì)量提升為目的,共同開展以下幾項工作:
(一)履行專業(yè)委員會職責。
院級專業(yè)委員會作為各領(lǐng)域的專業(yè)結(jié)構(gòu),進一步強化各專業(yè)委員工作職責,各部門在制定制度文件、工作規(guī)范時,必須提交相關(guān)專業(yè)委員會討論,通過后方可印發(fā)實施。并在日常監(jiān)管中及時修訂、改進和完善。
(二)制定質(zhì)量工作指導(dǎo)書。
由質(zhì)控中心對全院工作規(guī)范、質(zhì)量文件、制度流程、風(fēng)險預(yù)案進行歸總、整理,與《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》相結(jié)合,制定工作指導(dǎo)書,供各職能部門、臨床醫(yī)技科室參考、執(zhí)行。
(三)組織質(zhì)量評價工作。
由質(zhì)控中心結(jié)合各部門季度質(zhì)控重點、年度工作重點、近期重大質(zhì)量缺陷等情況,制定每月督查計劃,組織質(zhì)量評價員開展質(zhì)量評價工作。
(四)強化主管部門監(jiān)管工作。結(jié)合《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》要求,加強主管部門的日常監(jiān)管工作。所有職能部門組織人員每月至少開展一輪監(jiān)督檢查,對涉及本部門范圍內(nèi)的所有領(lǐng)域、科室、人員進行監(jiān)管和考核,并形成文字總結(jié),報質(zhì)控中心匯總。需提供質(zhì)量分值的職能部門(包括醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科、科教科、設(shè)備科、院后服務(wù)中心)于每月底將質(zhì)量分值報質(zhì)控中心匯總。
(五)開展不良事件分析。
每季度對全院不良事件進行統(tǒng)計,采用根本原因分析法,分析醫(yī)療不良事件發(fā)生的系統(tǒng)原因,針對工作中的問題,運用pdca方法持續(xù)改進醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
(六)開展缺陷追溯工作。
針對近期院內(nèi)出現(xiàn)的重大質(zhì)量問題以及日常檢查、質(zhì)量評價中發(fā)現(xiàn)的工作缺陷,召開有分管院長、相關(guān)職能部門負責人、相關(guān)科室負責人和質(zhì)控人員參加的缺陷追溯會議,討論問題存在的原因和環(huán)節(jié),制定整改方案,提交院辦辦公會議研究實施。
(七)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計與分析。
通過兩種方式收集數(shù)據(jù)資源,一是結(jié)合有關(guān)質(zhì)控標準要求,由各職能部門定期將基本醫(yī)療數(shù)據(jù)、指標完成情況等報質(zhì)控中心;二是通過專項檢查進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。采用統(tǒng)計學(xué)方法整理質(zhì)量指標和數(shù)據(jù),與國家標準、醫(yī)院目標、醫(yī)院之間、同期進行對比分析。
(八)組織科室訪談。由院長、分管院長帶領(lǐng),質(zhì)量評價專家參與,到臨床醫(yī)技科室與科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)生進行訪談,了解質(zhì)控活動情況和人員工作狀態(tài),交流管理工作心得,針對科室工作難點,提出整改意見。
(九)國內(nèi)重大質(zhì)量問題通報。
針對近期國內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療安全問題,梳理事件緣由、問題癥結(jié)和應(yīng)對措施,形成文字總結(jié),通報職能科室重點關(guān)注、重點監(jiān)管,杜絕類似事件發(fā)生。
(十)強化培訓(xùn)。
注重管理者質(zhì)量改進理念和方法培訓(xùn),強化全員質(zhì)量與安全知識培訓(xùn),樹立全員質(zhì)量與安全意識,積極參與質(zhì)量管理活動。
六、工作要求
(一)積極開展質(zhì)控工作。
樹立質(zhì)控工作在全院質(zhì)量管理中的核心地位,各部門、科室要積極開展、參與、配合,落實改進措施,嚴格完成質(zhì)控任務(wù)。
(二)提高對質(zhì)控工作的理解和認識。
各級、各類人員要加強對質(zhì)控工作的認識,積極配合各職能部門、質(zhì)控中心和質(zhì)控小組工作,參與到質(zhì)量控制工作之中,融入到改進工作質(zhì)量、提升自身素質(zhì)的氛圍之中。
(三)維護質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的良好運行
各部門、科室、人員在自覺完成工作任務(wù)的基礎(chǔ)上,監(jiān)督各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)工作狀態(tài),對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷及時提出,向上級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)反饋;上級質(zhì)控部門結(jié)合自身職責對質(zhì)量缺陷進行分析、整改或反饋,達到質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運行的良好態(tài)勢。
(四)獎懲結(jié)合,實行年終考評制。
每年底,統(tǒng)計各科室年度質(zhì)量平均分值,統(tǒng)計重大質(zhì)量缺陷的責任科室和責任人,作為考評的重要指標,與評選先進科室、先進個人和職稱晉升、職務(wù)聘任掛鉤。
研究方案質(zhì)量控制篇九
各科室:
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),不斷提高醫(yī)院管理水平,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2011版)》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》等相關(guān)要求,結(jié)合我院實際,制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
實行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,進一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責,有效地促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門領(lǐng)導(dǎo)和科室主任組成,院長任主任。其職責如下:
(1)全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理;
(4)定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
(3)每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,納入科室綜合目標,與績效考核掛鉤。(4)定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。具體職責如下:
(3)定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī),強化質(zhì)量與安全意識;
(4)定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議,討論分析科室質(zhì)量問題,制定整改措施;
(二)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標
1、住院死亡類指標:死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標:醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標:藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率
(三)醫(yī)療質(zhì)量管理保障機制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度;
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南;
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度,加強新技術(shù)準入與風(fēng)險管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系
實行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護理、院感等相關(guān)職能部門,考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行自查評價,并對科室成員進行考核,形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括:診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等,考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
三、落實醫(yī)療質(zhì)量管理各項措施
(一)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標,統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標,將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標,納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容,強化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
(二)醫(yī)療制度與“三基”培訓(xùn) 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓(xùn)、考核與督察,不斷強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識,規(guī)范臨床醫(yī)療行為,防范醫(yī)療風(fēng)險。
(三)重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施,不斷加強急診室、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理,強化醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
(四)醫(yī)院應(yīng)急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,優(yōu)化突發(fā)事件處理流程,提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強急診管理,保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài),完善急救技能培訓(xùn)及演練機制,提高危重病人搶救成功率。
(五)醫(yī)療技術(shù)管理
嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理,對高風(fēng)險技術(shù)操作實行授權(quán)管理,對新技術(shù)、新項目實行準入與風(fēng)險管理,建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,有效地防范、控制醫(yī)療風(fēng)險,保障醫(yī)療安全。
(六)患者安全管理
嚴格執(zhí)行查對制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報告等制度,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,加強特殊藥物管理,防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生,保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育,并采取積極措施,讓患者參與到醫(yī)療安全,協(xié)助患者理解和選擇診療方案,鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
(七)醫(yī)院感染管理
落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識培訓(xùn),加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管,強化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識;開展目標性監(jiān)測,降低醫(yī)院感染風(fēng)險;加強多重耐藥菌管理,完善細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制,指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物;落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度;監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢,改進診療流程。
(八)護理質(zhì)量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量,確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度,規(guī)范臨床用血管理流程,加強輸血質(zhì)量監(jiān)控,保障用血安全。加強輸血知識培訓(xùn)及臨床用血考核,促進臨床合理用血。
(十一)病歷質(zhì)量管理
深化病歷質(zhì)量控制管理,堅持嚴格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎懲的原則,將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強調(diào)終末質(zhì)量的同時,采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量,如:加大病歷書寫培訓(xùn)力度,對病歷書寫時限進行剛性管控,加強運行病歷的檢查考核力度等。
(十二)臨床路徑與單病種管理
推進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作,臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析,改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進過程
(一)醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價,將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象,對其進行重點督查。
(二)科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果,制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃,定期對科室存在的突出問題進行檢查。
(三)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質(zhì)量指標監(jiān)測情況,統(tǒng)計分析監(jiān)測結(jié)果,提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
(四)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年組織召開專題會議,研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作,分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題,為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標和計劃提供依據(jù)。
研究方案質(zhì)量控制篇十
為了加強護理質(zhì)量管理,保障護理安全,根據(jù)《護士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理條例》《海南省護理管理規(guī)范》要求,結(jié)合本院實際,特制定本方案。
一、管理體系。
護理質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會負責制,各科室有與護理部質(zhì)量管理委員會的相對應(yīng)的護理質(zhì)控小組,到每位質(zhì)控護士,實行醫(yī)院護理質(zhì)控委員會-醫(yī)院護理質(zhì)控檢查小組-各科室護士長;科室實行護士長-責任組長-質(zhì)控護士進行全面護理質(zhì)量監(jiān)控。
(一)護理質(zhì)量管理委員會職責。
1、護理質(zhì)量委員會由本院護理專家和護理骨干組成,在院長、分管院長領(lǐng)導(dǎo)下工作,護理部主任為護理質(zhì)量管理第一責任者。下設(shè)辦公室履行相關(guān)的職能。
3、負責對全體護理人員進行護理質(zhì)量控制教育和對護理質(zhì)量標準解讀,組織醫(yī)院護理質(zhì)量控制活動,人人樹立質(zhì)量控制意識、質(zhì)量第一的觀念。
4、負責全院護理質(zhì)量控制講評及重大護理缺陷問題進行剖析,提出整改意見。
5、督促各級護理人員規(guī)范執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護理常規(guī),認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。對院內(nèi)的護理常規(guī)、護理流程及質(zhì)量標準的修訂進行討論,提出建議,提交院辦公會審議。
6、進行患者和家屬對護理工作的滿意度調(diào)查,及時做有效的溝通和整改。
7、每年進行護理質(zhì)量控制的控制標準,監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進行補充、完善,提高管理效果。
(二)護理質(zhì)量控制辦公室職責。
1.護理質(zhì)量控制辦公室在主管院長和護理質(zhì)量管理委員會的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,成立護理質(zhì)量檢查小組,對全院護理質(zhì)量管理進行監(jiān)控。
2.每月組織護理質(zhì)量控制檢查小組進行護理質(zhì)量控制檢查。3.每月組織護理質(zhì)量管理委員會進行護理質(zhì)量講評會。4.對護理質(zhì)量問題講評結(jié)果及護理缺陷的原因分析、整改意見進行收集整理,通報各個護理質(zhì)量控制小組。
5.定期向醫(yī)院提交護理質(zhì)量量化考核結(jié)果,以備參與績效工作考核。
(三)護理質(zhì)量檢查小組職責。
1、護理質(zhì)量檢查是對護理質(zhì)量控制落實的肯定方法,成立醫(yī)院護理質(zhì)量控制檢查小組。
2、護理質(zhì)量檢查小組原則由各科護士長及每護理小組推薦一名科室護理質(zhì)量控制小組骨干組成,由護理質(zhì)量控制辦公室進行評選、考核合格后執(zhí)行職責。
3、護理質(zhì)量檢查小組由護理質(zhì)量控制辦公室直接領(lǐng)導(dǎo),每月定期對全院各科室進行護理質(zhì)量檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
4、護理質(zhì)量檢查小組嚴格按照本院護理質(zhì)量考核制度進行逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的護理質(zhì)量缺陷如實記錄并進行匯總,分析,上報護理質(zhì)量控制辦公室。
5、護理質(zhì)量檢查小組成員參與每月份的護理質(zhì)量講評會議及護理質(zhì)量管理例會。
(四)科室護理質(zhì)量控制小組職責。
1.以各科護理小組為單位成立護理質(zhì)量控制小組,護士長為第一護理質(zhì)量負責人,設(shè)立科室護理質(zhì)量控制組長一名,負責落實科室護理質(zhì)量控制工作。
2.護理質(zhì)量控制小組由科室護士長及科室護理骨干組成,負責科室護理質(zhì)量管理。
3.制定本科室的護理質(zhì)量管理方案,明確各位護理質(zhì)量控制小組成員分工,在科室成立護理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)負責人,落實到個人。
4.科室護理質(zhì)量管理小組每月定期進行科內(nèi)檢查,進行科內(nèi)護理質(zhì)量講評,護理缺陷原因分析,提出整改措施。5.組織科內(nèi)護理人員進行護理質(zhì)量控制學(xué)習(xí),樹立人人具有護理質(zhì)量控制意識。
6.每月將科室護理質(zhì)量缺陷匯集,上報護理質(zhì)量控制辦公室,嚴重缺陷立即匯報,護理質(zhì)量控制小組積極配合醫(yī)院護理質(zhì)量檢查小組進行醫(yī)院的護理質(zhì)量控制檢查。
(五)護理人員自我管理職責。
護理安全目標實行主要執(zhí)行者為護理人員,每位護理人員是否按照各項護理質(zhì)量管理制度及護理技術(shù)操作要求進行護理服務(wù),關(guān)系到護理質(zhì)量的基礎(chǔ)保障,因此每位護理人員應(yīng)按照本院護理質(zhì)量考核標準做到:
1.遵守醫(yī)療法規(guī),依法執(zhí)業(yè),遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作紀律。
2.嚴格執(zhí)行分級護理制度,以病人為中心,進行分級護理。3.嚴格按照護理常規(guī)進行護理服務(wù)。
4.護理文件書寫客觀、真實、準確、及時和完整。5.保持護理設(shè)施的完好,保障病人使用安全。
6.做好急救藥品及物品的管理,確保急救及時,安全。7.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴格執(zhí)行每項護理核心制度,保障患者安全。9.嚴密觀察病情,正確執(zhí)行醫(yī)囑及實施護理措施,完成危重病人護理工作。
10.各科室的護理人員嚴格遵守本科室工作職責及管理制度完成工作。
(一)考核內(nèi)容。
護理質(zhì)量考核細則按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核標準》進行。
(二)考核方法。
4.護理質(zhì)量管理辦公室每月組織護理質(zhì)量檢查小組對全院護理小組的護理質(zhì)量進行檢查。組長負責將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報護理質(zhì)量控制辦公室。護理質(zhì)量控制辦公室召開護理質(zhì)量管理委員會,針對發(fā)現(xiàn)護理問題或護理缺陷進行講評,討論、提出整改措施,反饋回各科室,科室按照整改措施進行整改,下次的護理質(zhì)量檢查將對整改結(jié)果做出評價。
5.科室質(zhì)量控制小組定期對科室內(nèi)護理質(zhì)量檢查,組長將問題反饋護士長,護士長召開質(zhì)量控制小組會議,討論整改措施,安排人員負責執(zhí)行整改措施,護士長與組長負責追蹤整改措施效果。
6.科室質(zhì)量控制小組負責將科室未能解決問題反饋給護理質(zhì)量控制辦公室,護理質(zhì)量控制辦公室組織委員會成員進行討論及講評、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會進行追蹤整改效果。
(三)評分方法。
1.護理質(zhì)量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核標準》中的檢查方法進行檢查,參照標準中的評分標準進行評分,匯總。
2.護理質(zhì)量管理辦公室每季度進行一次綜合考評,按照醫(yī)院的績效考核比例換算得分,報送醫(yī)院參與績效工資分配。
研究方案質(zhì)量控制篇十一
第一章 總則
為了實施項目管理,加強項目質(zhì)量管理工作,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程,提高我集團公司經(jīng)濟效益和社會信譽,特制定本辦法。
工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映,是項目管理水平的重要標志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣,直接關(guān)系國家財產(chǎn)和人民的利益,關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存,以質(zhì)量求信譽,以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念,使項目全體職工都認識到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。
項目施工必須嚴格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標準和規(guī)范,嚴格執(zhí)行合同要求。
堅決執(zhí)行“質(zhì)量第一,預(yù)防為主”的方針,向社會提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項目質(zhì)量方針目標,成立項目質(zhì)量管理組織機構(gòu),建立項目質(zhì)量管理制度以及項目質(zhì)量體系,編制質(zhì)量目標計劃,實施過程質(zhì)量控制,實現(xiàn)項目質(zhì)量目標。
項目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此,項目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責任感強,有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗的技術(shù)人員擔任。
為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性,質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動,如確屬工作需要,應(yīng)報請上級批準。
第二章 項目質(zhì)量管理體系
項目應(yīng)按iso9000,iso14000,ohsas18001三個標準要求建立健全質(zhì)量保證體系,使其有效運行。
項目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機構(gòu)和資源,其一般機構(gòu)設(shè)置為:工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進行程序化管理,對施工過程進行有效控制。
項目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門,從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗檢測工作,部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo),全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。
項目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門,其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責任者。
項目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項目上的代理人,對項目工程質(zhì)量實行全面管理。項目總工程師在項目經(jīng)理授權(quán)下,代表經(jīng)理對質(zhì)量管理實施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策,并接受上級總工程師的指導(dǎo)。項目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利,項目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。
操作層生產(chǎn)班組(或工段)設(shè)質(zhì)檢員,從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會監(jiān)理”工作,確?!捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時收集質(zhì)量信息,并采取有效的糾正和預(yù)防措施。
第三章 項目質(zhì)量管理職責及權(quán)限
一 項目經(jīng)理的質(zhì)量職責
1.項目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責任人,對工程質(zhì)量負全面領(lǐng)導(dǎo)責任。2.負責貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策,工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標準和規(guī)范。
3.負責組織建立質(zhì)量管理體系,使其有效運行,并在運行中不斷改進。4.根據(jù)集團公司質(zhì)量目標控制計劃要求,組織編制質(zhì)量目標實施計劃和具體實施措施。
5.組織編寫項目施工組織設(shè)計,并合理進行資源配備(人員、設(shè)備、資金等)。
6.指定并授權(quán)總工程師負責質(zhì)量管理日常工作。
7、負責加強全面質(zhì)量管理,處理好費用、進度與質(zhì)量的關(guān)系,在確保質(zhì)量的前提下抓好進度和費用管理。
1.在項目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對工程質(zhì)量負全面技術(shù)責任。
2.貫徹落實國家和上級關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標準和規(guī)范。
3.負責建立項目質(zhì)量保證體系,協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作,檢查質(zhì)量職責的落實情況,定期向項目經(jīng)理報告質(zhì)量體系運行情況和改進措施。4.主持編寫施工組織設(shè)計和項目質(zhì)量目標實施計劃,并進行宣傳和貫徹。5.項目總工要嚴把審核關(guān),確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。
6.負責計量管理工作,貫徹國家計量法規(guī)和局計量管理辦法,確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求,確保數(shù)據(jù)準確可靠。
7.審定檢測成果和試驗報告。
8.認真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針,組織定期進行工程質(zhì)量檢查,落實三檢制度(自檢、互檢、交接檢),發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正和預(yù)防措施,避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。
9.代表項目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息,并及時處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息,定期向上級匯報工程質(zhì)量情況。
10.組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。
11.負責開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動,制定實施措施,并根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定,制定項目的具體獎勵辦法。
12.組織項目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三 內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責
1.內(nèi)部監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量負直接監(jiān)督責任,對內(nèi)嚴把質(zhì)量關(guān)。2.認真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針,工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標準、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。
3.認真研究設(shè)計圖紙和文件,熟悉施工組織設(shè)計,掌握操作規(guī)程,監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。
4.協(xié)助項目經(jīng)理和總工建立健全項目質(zhì)量保證體系,認真執(zhí)行和落實質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。
5.負責監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。
6.對工段或工班自檢合格的分項工程或重點工序進行抽檢,對分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢,檢查合格后報業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認。
7.發(fā)生下列情況之一時,在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前,行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。
a、不按圖紙施工,變更設(shè)計未經(jīng)審批的工程。b、不按批準的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。
c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認。f、臨時工程未經(jīng)檢查簽認。
8、負責操作層工程計量資料報駐地工程師的簽認工作。9.積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測工作。10.建立監(jiān)理工作日志,按時上報質(zhì)量月報,周報。11.參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。
12、對質(zhì)量事故直接責任者,及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組(或工段),及時提出行政處罰和經(jīng)濟處罰建議。
13.對工程質(zhì)量有突出成績的人員,提出表彰和獎勵建議。14.負責建立項目質(zhì)量事故及返工損失臺帳。
15.有權(quán)越級向分公司或者集團公司上報工程質(zhì)量情況 四 項目工程部的質(zhì)量職責
1.全面貫徹落實各項質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度,對施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗評定進行系統(tǒng)管理。
2.在項目總工的領(lǐng)導(dǎo)下,負責項目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。
3.根據(jù)項目質(zhì)量目標計劃,制訂項目質(zhì)量實施計劃,確定各工序的質(zhì)量目標、控制方法,下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段,并定期檢查落實情況。
4.向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標準、操作規(guī)程、施工圖紙等,并檢查其執(zhí)行情況。
5.研究編制項目各分部或分項工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施,制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。
安排專人負責試驗檢測及外委試驗工作,并對工程定位、工程標高、沉降觀測等測量記錄進行復(fù)核,保證工程質(zhì)量達標。
6.監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況,及技術(shù)人員質(zhì)量職責的落實情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料,根據(jù)項目提出的變更設(shè)計要求,整理并向社會監(jiān)理或業(yè)主報送相關(guān)資料。7.及時收集、整理、審查施工原始記錄,并分類妥善保管,應(yīng)確保其真實、準確、齊全,不得涂改和偽造。
8.對潛在的質(zhì)量隱患及時制訂預(yù)防措施,以便及時消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。
9.參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案,報項目總工或上級主管部門批準后,監(jiān)督有關(guān)人員予以實施。
10.對違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時制止,并向項目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。
11.參加上級組織的質(zhì)量檢查活動和業(yè)主組織的交工驗收工作。12.配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗收。13.負責建立項目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗收檔案”。
14.負責計量管理工作,做好計量器具管理,正確使用法定計量單位,確保項目質(zhì)量檢測和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一,量值準確。
15.組織項目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗交流和總結(jié)。
16.工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責。五 行政部的質(zhì)量職責
1.對從事各種質(zhì)量活動的人員進行質(zhì)量宣貫,提高職工的質(zhì)量意識,并對其進行考核評價,實行效益工資與質(zhì)量指標掛鉤的分配辦法。
2.合理安排特殊(重要)工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。
1.根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計劃進行市場調(diào)查、取樣試驗,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后,確定采購意向。負責選擇和配置本項目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。
2.對供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進行調(diào)查和評價,確認合格后才能與其簽訂采購合同。同時,要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料,并對其進行有效的質(zhì)量控制。負責生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定,認真執(zhí)行維護保養(yǎng)制度,確保設(shè)備的正常使用性能,杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。
3.加強進貨檢驗管理,做好進貨檢驗記錄,不合格的材料禁止進場,確保進貨符合規(guī)定要求。
4.做好庫存物資的貯存及防護工作,確保物資的使用質(zhì)量。5.認真做好材料的發(fā)放和使用,避免發(fā)生錯誤,影響質(zhì)量。
6.負責對設(shè)備操作人員進行技術(shù)知識和操作能力的考核,堅持崗前培訓(xùn)和資格認可制度。
7.參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六 經(jīng)營部的質(zhì)量職責
1.經(jīng)營部是項目的合同管理部門,在簽訂合同時必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。
2.負責對操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽和質(zhì)量保證措施進行調(diào)查和評價,在評價的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊伍,并與其簽訂承包合同。
1.現(xiàn)場技術(shù)人員必須加強工作責任心,敬崗愛業(yè),提高質(zhì)量管理水平。2.負責對原材料、半成品或成品的質(zhì)量進行檢查,制止不合格材料、半成品或成品用于工程實體中。
3.認真做好施工現(xiàn)場質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作,對施工過程中的工程質(zhì)量進行有效的控制,尤其對關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施,以保證工程質(zhì)量。
4.負責對已完工程進行自檢,自檢合格后要及時向監(jiān)理工程師或業(yè)主報驗。5.嚴格按規(guī)范要求組織施工,糾正違章操作,發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6.認真填寫施工日志,詳細記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時上報。
1.認真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識和應(yīng)知應(yīng)會要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,掌握與本工種相關(guān)的技能技巧,不斷提高崗位操作技能水平。
2.參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標準。嚴格執(zhí)行崗位操作規(guī)程,接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。
3.積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進、民主管理活動。
4.熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程,實行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進行維護保養(yǎng),確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn),杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。
5.發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時,及時向技術(shù)人員報告。6.注意保護現(xiàn)場施工標志。7.按規(guī)定要求保護施工成品。
第四章 施工過程質(zhì)量控制
項目管理層應(yīng)對施工過程進行合理的資源配備,以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。
項目各有關(guān)部門應(yīng)嚴把各自的質(zhì)量關(guān),并對操作層施工過程進行控制,對重要環(huán)節(jié)和工藝嚴格監(jiān)督檢查。
項目施工過程實行叁級質(zhì)量控制,即工班實行質(zhì)量自控自檢,工段(分部)實行??鼗z和工序交接檢,項目經(jīng)理部實行??貙z。
1.工班是施工的基層單位,應(yīng)按規(guī)定要求進行施工操作,當一道工序結(jié)束時,工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢,并填寫“質(zhì)量自檢表”,自檢合格后,向工段(分部)申報互檢和交接檢。工班未進行自檢或自檢資料不全,不準申報互檢后交接檢。
2.工序完工后,工段(分部)技術(shù)負責人在自檢的基礎(chǔ)上,組織上下工序進行互檢和交接檢,并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報專職檢。工段未進行互檢和交接檢或檢驗資料不全,不準報專職檢。
3.項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進行專職檢查和驗收。檢查合格后,方可報駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行檢驗和確認。
項目每周進行一次質(zhì)量問題匯總,并且每月進行一次全面質(zhì)量大檢查,把檢查的結(jié)果真實的向公司報告,對檢查的情況進行分析評價,對出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時加以糾正。
3.工程質(zhì)量事故(或質(zhì)量問題)報告; 4.業(yè)主聯(lián)合檢查的信息; 5.工程交、竣工驗收結(jié)論; 6.優(yōu)質(zhì)工程獲獎證書。
制定本方案后,請各項目認真執(zhí)行落實,建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系,為確保工程質(zhì)量,集團公司質(zhì)量和hse部將對各項目的落實情況進行抽查。具體評分細則請看附件7。
研究方案質(zhì)量控制篇十二
為切實推進我鎮(zhèn)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施,有效落實項目任務(wù),達成工作目標,提高人口素質(zhì),特制訂項目質(zhì)量控制方案如下:
一、加強組織管理,明確責任分工
衛(wèi)生院成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組,成員要明確各自職責,分工協(xié)作,建立增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作信息月報制度,保證各項上報數(shù)據(jù)的真實、準確。
二、完善服務(wù)體系,強化出生干預(yù)
不斷健全以衛(wèi)生院主體,村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ),覆蓋全鎮(zhèn)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預(yù)工作及孕產(chǎn)期保健。
三、開展健康教育,提高干預(yù)效果
衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室積極開展宣傳和健康教育,利用婚育學(xué)校、孕前保健、早孕檢查等服務(wù)項目向服務(wù)對象進行一對一的預(yù)防出生缺陷知識健康宣傳,提高相關(guān)知識知曉率,認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作,將干預(yù)措施落到實處。
四、定期開展自查,及時整改
衛(wèi)生院必須積極開展增補葉酸項目的自查工作,自查內(nèi)容為項目管理,藥品發(fā)放,健康教育等,并將自查小結(jié)上報衛(wèi)生局基婦科,對存在的問題要及時整改,對違紀行為要追究相關(guān)人員責任。
蟒川鎮(zhèn)衛(wèi)生院
研究方案質(zhì)量控制篇十三
狠抓“四點”、“四面”加強審計質(zhì)量控制“審計質(zhì)量是審計工作的生命線”,抓好審計質(zhì)量控制,對提高審計項目的質(zhì)量具有非常重要的意義。要加強審計質(zhì)量控制,提高審計質(zhì)量,筆者結(jié)合整理申報優(yōu)秀項目檔案的體會,認為必須按照《國家審計準則》、《審計署審計質(zhì)量控制辦法》和《審計署優(yōu)秀審計項目評分辦法》的要求,特別注意抓住四個的質(zhì)量控制點,并從四個方面著手切實提高審計質(zhì)量。
一、狠抓四個方面質(zhì)量控制點。
1.關(guān)注表明履行審計程序的相關(guān)資料。注意查看是否缺少審計通知書送達回證、審計組長授權(quán)委托書、審計工作底稿匯總表、被審計單位反饋意見或?qū)徲嫿M對反饋意見的說明等審計資料。
2.關(guān)注是否按照實施方案開展審計(調(diào)查)。包括是否存在實施方案未經(jīng)復(fù)核批準即開始實施;是否存在沒有按照實施方案確定的審計分工開展工作;在需要調(diào)整審計分工時審計組是否編制調(diào)整實施方案。
3.關(guān)注是否存在逆程序操作,導(dǎo)致資料形成時間相互矛盾。例如在審計(調(diào)查)項目在實施過程中,沒有按照收集審計證據(jù)、編制審計工作底稿、編制審計工作底稿匯總表、編寫審計(調(diào)查)報告的順序進行操作,而是完成審計(調(diào)查)報告后,補充或修改其他資料。由此出現(xiàn)審計工作底稿形成及復(fù)核時間早于審計證據(jù)取得時間或晚于審計(調(diào)查)報告形成時間,或?qū)徲嫻ぷ鞯赘鍏R總表編制時間晚于審計(調(diào)查)報告形成時間等問題。
4.關(guān)注表明履行審計程序的相關(guān)資料編制是否規(guī)范。包括是否存在審計(調(diào)查)項目雖然表明履行審計程序的相關(guān)資料齊全,但是缺少規(guī)定內(nèi)容,或相關(guān)資料間對應(yīng)關(guān)系矛盾;是否存在審計(調(diào)查)報告征求意見稿沒有審計組組長簽名和落款日期;是否存在審計(調(diào)查)報告征求意見稿中反映的問題在代擬稿中修改,但審計組沒有說明原因或理由;是否存在對被審計單位提出異議的問題,沒有在對被審計單位反饋意見的說明中明確表示審計組是否采納。
1.是否編寫規(guī)范。包括是否存在項目審計事項或索引編號編寫不統(tǒng)一;是否存在沒有按照一事一稿的要求編寫審計工作底稿。
計分工沒有細化,審計的方法步驟編寫粗糙、操作性不強;是否存在編制審計工作底稿時,有的審計工作底稿反映的問題沒有在報告中反映;審計工作底稿是否存在要素不完整,或者缺少查證過程、查閱資料名稱或?qū)徲嫹椒ú襟E。
3.內(nèi)容是否規(guī)范。例如編制審計(調(diào)查)報告時,是否在基本情況中表述審計評價的內(nèi)容;編制審計工作底稿時,是否出現(xiàn)報告反映的問題超出審計范圍,或者對問題的定性與審計工作底稿定性不一致,且審計組沒有說明原因,對明顯違規(guī)甚至是違法的問題沒有提出處理意見,也沒有說明具體原因。
4.審計復(fù)核是否規(guī)范。包括審計組在對審計工作底稿進行復(fù)核時,是否存在簡單簽署“同意”,沒有明確表明復(fù)核意見,或者沒有進行復(fù)核就簽字;是否存在有的簽字確認的復(fù)核人員不是審計(調(diào)查)實施方案規(guī)定人員,而是審計人員互簽;是否存在審計(調(diào)查)報告或?qū)徲嫻ぷ鞯赘逦淖直硎霾缓喚?、不清晰的問題。
(三)收集和使用審計證據(jù)控制點。
1.是否符合合法性要求。包括是否存在審計(調(diào)查)項目在收集審計證據(jù)過程中,除紅頭文件之外的部分審計證據(jù),沒有逐頁加蓋被審計單位公章或由審計組組長和審計人員予以確認;是否存在收集證言類證據(jù)時,沒有說明證言人身份,缺乏法律效力;是否存在用鉛筆或圓珠筆隨意涂改審計證據(jù),或者用碳素筆涂改審計證據(jù)中的關(guān)鍵數(shù)字后沒有在涂改地方加蓋被審計單位公章予以確認;如果審計工作底稿上的數(shù)字不能直接從審計取證資料中獲取,是否標注了相應(yīng)的計算過程。
2.是否符合相關(guān)性要求。包括是否存在有的審計(調(diào)查)項目在使用審計證據(jù)過程中,多份審計工作底稿共同使用的審計證據(jù),雖按照要求附在相關(guān)程度最高的審計工作底稿后,但未對其他審計工作底稿編制索引;是否存在將與審計工作底稿無關(guān)的審計調(diào)查統(tǒng)計表格、文件法規(guī)也附在審計工作底稿之后的情況。
3.是否符合充分性要求。審計(調(diào)查)項目在收集和使用審計證據(jù)過程中,是否存在審計證據(jù)不足以支持審計工作底稿表述的事實、定性或數(shù)據(jù)的情況。
(四)審計文書中反映的重要事項或數(shù)據(jù)控制點。
1.是否存在審計定性不正確,將此問題定性為彼問題。
2.是否存在審計定性引用法規(guī)不正確甚至未引用法規(guī)。如審計定性時,沒有引用審計定性的法規(guī),而是引用了處理處罰的法規(guī)。
3.是否存在審計數(shù)字和專有名詞不正確。如審計工作底稿,涉及審計定。
性重要事項的相關(guān)單位名稱和審計證據(jù)名稱與審計證據(jù)不符。
二、從四個方面著手切實提高審計質(zhì)量。
(一)抓制度建設(shè),全面規(guī)范審計質(zhì)量專業(yè)標準。
為使審計業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量控制工作有章可循,各單位在審計署制訂的準則框架內(nèi),可以結(jié)合自身實際全面細化審計質(zhì)量專業(yè)標準、構(gòu)建審計業(yè)務(wù)管理制度體系,并根據(jù)審計工作發(fā)展變化及時作出修訂和調(diào)整。一是推行審計項目質(zhì)量分級負責制。明確從審計組成員、審計組組長到審計業(yè)務(wù)部門負責人、辦領(lǐng)導(dǎo)在執(zhí)行審計項目過程中應(yīng)盡的職責、承擔的責任和相應(yīng)的追究辦法,對于違反規(guī)定的行為,制訂相應(yīng)的追究辦法;二是制訂審計業(yè)務(wù)模板。統(tǒng)一規(guī)范審前調(diào)查記錄、審計工作底稿、審計業(yè)務(wù)會議記錄等審計文書格式,促進審計人員審計行為的標準化和規(guī)范化。
(二)抓復(fù)核程序,堅持高標準、嚴要求。
按照審計署6號令規(guī)定的三級復(fù)核內(nèi)容,嚴格落實復(fù)核責任。一是強化審計組的復(fù)核責任。審計組組長或由審計組組長指定的專人對審計組復(fù)核負責,要實時監(jiān)控審計實施方案的執(zhí)行情況,及時提出調(diào)整方案的建議,履行調(diào)整手續(xù);及時復(fù)核審計工作底稿,簽署恰當?shù)膹?fù)核意見;二是切實發(fā)揮業(yè)務(wù)處的復(fù)核作用。對提交法制處復(fù)核的審計業(yè)務(wù)文書,業(yè)務(wù)處應(yīng)對審計事實和證據(jù)、法規(guī)引用、審計評價、定性和處理處罰等方面進行認真復(fù)核,業(yè)務(wù)處負責人應(yīng)嚴格把關(guān)。
(三)抓流程建設(shè),突出重點環(huán)節(jié)著力貫徹落實。
一是法制處要深入一線開展審計現(xiàn)場質(zhì)量檢查,督促審計組加強審計現(xiàn)場業(yè)務(wù)管理,規(guī)范審計行為,將質(zhì)量隱患消滅在萌芽狀態(tài);二是堅持審計復(fù)核“預(yù)警”與審計情況通報相結(jié)合。即由法制處復(fù)核人員根據(jù)審計項目規(guī)定的審計報告上報截止時間,提前兩周督促相關(guān)處室報送復(fù)核材料,以保證復(fù)核時間和復(fù)核質(zhì)量。將審計質(zhì)量檢查和審計復(fù)核中發(fā)現(xiàn)的審計質(zhì)量問題進行歸納分析,每個季度在全辦范圍內(nèi)書面通報一次,每年至少在全辦大會上通報一次,起到典型引路和集中整改的雙重作用;三是定期開展審計項目質(zhì)量經(jīng)驗交流。組織有關(guān)業(yè)務(wù)處負責人開展講座,結(jié)合以前完成的審計項目,剖析影響審計質(zhì)量的主要問題,交流提升審計工作質(zhì)量的經(jīng)驗,以此增強全員審計質(zhì)量控制意識。
(四)抓流程規(guī)范,大力推廣應(yīng)用ao系統(tǒng)。
況進行量化評定;二是將ao系統(tǒng)的應(yīng)用納入主審負責制的任務(wù)內(nèi)容。由主審規(guī)范審計公文及審計項目文檔用語,并輸入ao系統(tǒng),然后打包傳送給審計組全體成員,審計組全體成員根據(jù)承擔的審計事項,進行數(shù)據(jù)采集分析,形成審計工作底稿,定期回傳給主審,審計組長和主審借此可以對審計人員進行實時管理,提高審計質(zhì)量控制的時效性。
研究方案質(zhì)量控制篇十四
為了滿足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求:
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、??茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應(yīng)建立會診制度,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救:
對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷,無或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
8、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥:藥劑
人員應(yīng)細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復(fù)核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負擔。
3、毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。
5、藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關(guān),嚴防偽劣藥品進入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
護理文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):按護士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎(chǔ)護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
值班護士規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班護士應(yīng)嚴格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設(shè)備專人負責,定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
研究方案質(zhì)量控制篇十五
作為一名基層統(tǒng)計工作者,自己從事規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計2年多的時間不算長,但是這兩年卻是規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計發(fā)生深刻變革的兩年,統(tǒng)計范圍的變化,計算方法的變更,能源統(tǒng)計的變革。每一次制度改革,都關(guān)乎統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量,改革的好壞對于統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響。作為一名統(tǒng)計改革的親歷者,抱著拋磚引玉態(tài)度,提幾點自己對數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的思考,希望引起大家的共鳴,甚至引出前輩、專家的大思考,對以后規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計改革也能有所裨益。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量是統(tǒng)計事業(yè)的生命,我想從基層統(tǒng)計工作的流程入手,只有每個流程的質(zhì)量都得到保證,統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量才會有保障,通過流程解剖統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的問題,尋求解決問題的辦法。
筆者從事的是規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計,就以規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計為例。就規(guī)模工業(yè)來說,一張報表的完成基本上要經(jīng)歷報表收集—錄入審核—反饋修改—匯總上報四個流程,規(guī)模工業(yè)最重要和最常態(tài)的報表是產(chǎn)值報表和財務(wù)報表,也就是我們行業(yè)通常所稱的201表和202表,我就以此為例談?wù)剤蟊淼乃膫€流程,以此來揭示工作中存在的問題。
第一個流程是報表收集。201表省統(tǒng)計局要求的上報時間是下個月的4號中午12點之前,為了能夠順利收集各區(qū)縣和企業(yè)報表,我們市統(tǒng)計局要求他們分別在2號和1號之前上報,縣統(tǒng)計局收集報表就更加靠前了,通常都安排在月底之前上報。然而企業(yè)斷帳的時間卻不盡一致,部分企業(yè)要到下個月的上旬才能出初步數(shù)據(jù),有些集團公司或總廠由于要收集下面分公司或分廠的數(shù)據(jù),就難免還要晚一點。這里問題就暴露出來了,一方面催著要報表,另一方面數(shù)據(jù)出不來,企業(yè)怎么辦?要么先報個預(yù)計數(shù)應(yīng)付一下,要么遲報或者拒報,但是遲報或拒報就會違犯《統(tǒng)計法》,面臨處罰,所以通常企業(yè)都選擇預(yù)計上報。眾所周知,企業(yè)上報數(shù)據(jù)是我們統(tǒng)計數(shù)據(jù)的源頭,源頭上的數(shù)據(jù)把握不準,勢必影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。但是如果要保證數(shù)據(jù)質(zhì)量就要犧牲一些時效性,如何既保證準確性又不失時效性呢?這是當前基層統(tǒng)計工作面臨的兩難抉擇。
統(tǒng)計報表的第二個流程是錄入審核。這是保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要一環(huán),縣市和企業(yè)上報的數(shù)據(jù)準不準確,報表內(nèi)有沒有邏輯錯誤,報表與報表之間有沒有互相匹配和驗證,都要靠我們這個流程來發(fā)現(xiàn)和糾正。這個流程的數(shù)據(jù)質(zhì)量如何控制?就要靠我們的基層統(tǒng)計工作者的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和工作責任心。有些人認為,現(xiàn)在的報表處理都是通過電腦軟件來進行,有電腦審核還會有什么錯誤審核不出來嗎?統(tǒng)計工作者只要根據(jù)審核錯誤修改就是了,不需要太高的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。其實不然,電腦并不是萬能的,它只能根據(jù)程序中的公式來進行機械審核,并不能發(fā)現(xiàn)一些細微差錯和一些明顯作假的報表。比如一個企業(yè)上報的產(chǎn)值報表,每個月的產(chǎn)值都是100萬這樣的整數(shù),電腦是不會審核出什么錯誤的,但明眼人一看就知道,這類報表存在弄虛作假的嫌疑。還有一些縣市上報的分企業(yè)數(shù)據(jù)并沒有明顯的錯誤,但是一進行匯總,問題就浮出來了,有的增加值突增突減,有的與用電量和財務(wù)報表中的主營業(yè)務(wù)收入不匹配等等,不一而足。
統(tǒng)計報表的第三個流程是反饋修改。這個流程其實就是對審核發(fā)現(xiàn)的錯誤進行糾正,是一個糾錯的過程。這個過程相對來說比較簡單,只要把電腦發(fā)現(xiàn)和自己發(fā)現(xiàn)的錯誤和疑問反饋下去,要求縣市和企業(yè)對錯誤進行糾正,對疑問進行說明就可以了。雖然簡單,但是實際操作起來也有學(xué)問在里面。通常來說,電腦審核出來的錯誤和疑問會比較多,如果把這些錯誤和疑問通通反饋下去,要下面的統(tǒng)計員修改,會給基層統(tǒng)計員帶來很大的工作量,引起他們的抵觸情緒,不利于工作配合。那么哪些錯誤屬于筆誤?哪些錯誤屬于邏輯錯誤?哪些疑問需要解釋說明?哪些疑問不需要解釋說明?這就需要我們一一甄別、篩選。比如有些同期數(shù)審核錯誤,電腦會提示你:本年上報數(shù)為30069,去年實際數(shù)為3069,而累計數(shù)與去年上報數(shù)一致,沒有錯誤,那明顯就是多錄入了一個0。再比如企業(yè)上個月已經(jīng)說明新上一條生產(chǎn)線,產(chǎn)值同比成倍增長,本月產(chǎn)值成倍增長就不需要再要求企業(yè)重復(fù)說明了。
統(tǒng)計報表的第四個流程就是匯總上報。這是統(tǒng)計數(shù)據(jù)出成品的環(huán)節(jié),也是統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的最后一環(huán),這一流程的控制直接關(guān)系到數(shù)據(jù)質(zhì)量的優(yōu)劣。這個流程分為兩個過程,首先是把初步數(shù)據(jù)給領(lǐng)導(dǎo)匯報,領(lǐng)導(dǎo)同意之后再上報省統(tǒng)計局。通常領(lǐng)導(dǎo)看到數(shù)據(jù)之后會有許多疑問,增長過快或過慢是什么原因啊,哪些企業(yè)或者行業(yè)增長快,哪些企業(yè)或行業(yè)拖了后腿等等,針對這些疑問我們要做到心中有數(shù),盡量對一些重點行業(yè)企業(yè)了解深入一點,這樣給領(lǐng)導(dǎo)匯報時才能有理有據(jù)。有些統(tǒng)計工作者經(jīng)常抱怨統(tǒng)計的外部干擾太大,影響了統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量,筆者認為應(yīng)該辯證的來看,更重要的是要反思我們的工作力度和工作方法,力度有沒有到位,方法是不是正確。如果對于一個有疑問的數(shù)據(jù),我們能夠說出個所以然來,能夠舉一反三,拿出一些有說服力的根據(jù)來,我想也沒有哪個開明的領(lǐng)導(dǎo)敢冒著違法的風(fēng)險來干擾統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
報表的基本流程就這些,通過對流程的解剖,也觸及了當前一些影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的問題,針對這些問題,結(jié)合自己的工作實際,筆者來談?wù)勛约旱膸c膚淺的體會和建議。
一是如何解決報表數(shù)據(jù)準確性和時效性兩難的問題。當前統(tǒng)計改革力度加大,但是改革給我這樣的基層統(tǒng)計工作者的印象就是加任務(wù),新的報表制度不斷增加,舊的報表制度又丟棄不了,改革似乎步入了一個不斷加任務(wù)的怪圈。這無疑極大地增加了統(tǒng)計人員的工作量,使基層統(tǒng)計人員不堪重負。致使統(tǒng)計部門收集源頭數(shù)據(jù)不但受到時間的限制,而且也受報表數(shù)量的制約,企業(yè)統(tǒng)計員抵觸情緒非常強烈,有些企業(yè)統(tǒng)計員要么遲報,要么作假或者拒報,嚴重影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)的時效性和真實性。所以要使統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性和時效性兩全,就必須從統(tǒng)計制度改革這一源頭上入手,改革統(tǒng)計調(diào)查方法,精簡統(tǒng)計報表,縮減統(tǒng)計報表指標。具體到規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計,筆者認為可以改革現(xiàn)有的全面統(tǒng)計方法,改用分行業(yè)分級抽樣的方法進行。當前規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計的范圍仍然是主營業(yè)務(wù)收入500萬元以上的企業(yè),在煤炭、有色金屬等價格飛漲的今天,隨便買上幾臺機械,請幾個人挖一個礦,年銷售收入就能達到500萬元,但是要求這些企業(yè)準確上報名目繁多的統(tǒng)計報表,幾乎是不太可能的,何況這些企業(yè)多數(shù)是私人企業(yè),上報統(tǒng)計報表在他們看來只會增加他們的成本,卻不能給他們帶來利潤,是百害而無一利的事情,在資本家趨利避害的天性驅(qū)使下,統(tǒng)計工作難免不被邊緣化。把這些企業(yè)納入規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計范圍,對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的影響是可想而知的。有些縣市為了完成工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展目標考核任務(wù),千方百計增加規(guī)模企業(yè)數(shù)量,有的將大企業(yè)分拆為幾個小企業(yè),有的將幾個小企業(yè)捆綁成企業(yè)集團,凡是能使規(guī)模企業(yè)數(shù)量增加的方法無所不用其極,嚴重干擾了統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。改用分行業(yè)分級抽樣的統(tǒng)計方法,既能從根本上解決這一問題,又能大大減輕基層統(tǒng)計工作人員的統(tǒng)計任務(wù),對提高規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量有著決定性的影響。
二是如何對規(guī)模工業(yè)報表進行審核。筆者認為應(yīng)該從三個方面進行,一是表內(nèi)審核,二是表間審核,三是匯總審核。表內(nèi)審核就是審核報表的邏輯關(guān)系,比如本月加上月累計等于本月累計,比如資產(chǎn)等于負債加所有者權(quán)益,比如產(chǎn)值的增長與用電量的增長應(yīng)該匹配,營業(yè)收入和營業(yè)利潤,營業(yè)利潤和應(yīng)交所得稅的變化趨勢應(yīng)該一致等等。表間審核就是將幾張報表聯(lián)系起來審核,比如產(chǎn)值報表的銷售產(chǎn)值與財務(wù)報表的主營業(yè)務(wù)收入聯(lián)系起來審核,雖然銷售產(chǎn)值與主營業(yè)務(wù)收入的有可能出現(xiàn)較大差距,但是如果長期如此就可能有問題。再比如將產(chǎn)值報表與能源報表聯(lián)系起來審核,看企業(yè)單位gdp能耗是否變化太大,一個企業(yè)在沒有進行技術(shù)改造的情況下,單位gdp能耗應(yīng)該是比較穩(wěn)定的。三是匯總審核,匯總審核分為分行業(yè)匯總審核和分地區(qū)匯總審核兩種。分行業(yè)匯總審核可以針對突增突減的行業(yè)查詢到企業(yè),看是哪些企業(yè)影響了該行業(yè)的增減,是不是情況屬實。分地區(qū)匯總審核可以針對增減過快的地區(qū),進行查詢,看這些地區(qū)的增減主要受哪些企業(yè)的影響,這些企業(yè)的情況是不是屬實。經(jīng)過了這幾步審核,數(shù)據(jù)質(zhì)量基本上可以得到保障了。
三是如何排除外部干擾的問題。當前統(tǒng)計數(shù)據(jù)面臨的外部干擾主要是三個方面,一是地方領(lǐng)導(dǎo)的政績觀,二是部門的考核關(guān)。每逢領(lǐng)導(dǎo)換屆,在體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)政績的時候,統(tǒng)計數(shù)據(jù)有得天獨厚的優(yōu)勢,領(lǐng)導(dǎo)政績?nèi)绾误w現(xiàn)?一個一個的數(shù)據(jù)當然是最形象和最有說服力的,自然而然統(tǒng)計數(shù)據(jù)就會面臨干擾。到了年終省級部門考核市級部門考核,市級部門考核縣級部門時,通常也是以統(tǒng)計部門的數(shù)據(jù)為準,因為統(tǒng)計數(shù)據(jù)是法定數(shù)據(jù),這個時候那些平常從來不與統(tǒng)計部門打交道的部門,三天兩頭往統(tǒng)計部門跑,要求開證明的有之,要求改數(shù)字的有之,不勝枚舉,統(tǒng)計部門一下從門可羅雀到門庭若市,真有范進中舉的感覺。
統(tǒng)計部門要想排除這些干擾,首先要思想上繃緊實事求是這根弦,把統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量就是統(tǒng)計事業(yè)的生命的認識提高到行動上來,切實保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。其次要做到自己心中有數(shù),針對領(lǐng)導(dǎo)或者部門提出的質(zhì)疑,要以事實為依據(jù),以理服人。再次要充分利用《統(tǒng)計法》這一尚方寶劍,要懂法,要敢于用法,用《統(tǒng)計法》來維護統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。第四就是進行統(tǒng)計監(jiān)審,上級統(tǒng)計部門對下級統(tǒng)計部門進行監(jiān)審,上級統(tǒng)計部門組織地方統(tǒng)計部門之間互相進行監(jiān)審,通過監(jiān)審來曝光弄虛作假的行為,增強震懾力,提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。第五就是要科學(xué)評價各地之間的發(fā)展情況,取消名目繁多的年終考核。
上述問題和建議是筆者兩年多的工作實踐得來的一些粗淺的認識,難免會有貽笑大方之處,但是對統(tǒng)計事業(yè)的責任和直面問題的勇氣卻是真誠的,如果每個統(tǒng)計工作者都能有一個真誠的心對待統(tǒng)計工作,我想我們的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量一定會有一個大提高,統(tǒng)計事業(yè)也一定會有大發(fā)展。
研究方案質(zhì)量控制篇十六
11月1---11月30日。
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
(一)繼續(xù)推進“三基三嚴”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試,保基礎(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日---11月30日。
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等),內(nèi)容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種,進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標準》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日。
參加人員:所有醫(yī)生。
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題講座,于11月第一周請護理學(xué)老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現(xiàn)階段護理工作的進展,更好的落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質(zhì)護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務(wù),如:入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。
(五)嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。
為了達到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結(jié),查找歸因,在會議上進行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內(nèi)容根據(jù)??铺厣鲱}。操作定為:無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項內(nèi)容。
(七)處方質(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進行點評,每人抽取處方20張進行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。
(九)藥品不良反應(yīng)上報經(jīng)驗交流會,并對個別藥品不良反應(yīng)事件進行跟蹤、隨訪。對報表質(zhì)量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動設(shè)一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金100元,各獎項名額等整個活動結(jié)束后報院長辦公會決定。
研究方案質(zhì)量控制篇十七
摘要:近年來,節(jié)能型建筑變得越來越普及,而外墻保溫技術(shù)在其中發(fā)揮了重要作用,它有著結(jié)構(gòu)科學(xué)、節(jié)能高效、保護主體建筑的同時不會減少房屋實用面積等特點。本文首先分析了外墻保溫砂漿的施工工藝及質(zhì)量通病,進而研究了有關(guān)的防治措施及補救措施。
關(guān)鍵詞:外墻保溫砂漿;施工工藝;質(zhì)量通病防治
研究方案質(zhì)量控制篇一
變革開放以來,我國的機械制造業(yè)不時開展,而且開展速度很快,在調(diào)查研討之后,我們發(fā)現(xiàn)鉗工的操作程度對整個工程項目的建立產(chǎn)生的影響是不可估量的。而且隨著時期的開展,工業(yè)曾經(jīng)逐步取代農(nóng)業(yè)成為主要產(chǎn)業(yè),在此背景下關(guān)于工業(yè)的請求越來越高,相應(yīng)的關(guān)于鉗工的技術(shù)操作程度的請求也就越來越高,而且鉗工在工業(yè)中占有根底性位置。但是在理想操作中,鉗工的技術(shù)程度固然在新時期獲得了宏大的提升,但依然存在一些問題。
1、相關(guān)規(guī)范不明白
對鉗工機械操作準確度的請求是很高的,比方說在丈量毛坯的根本外形與尺寸能否吻合的過程中,要選擇一些準確的丈量工具,如畫線平臺、鋼直尺、劃針等。但是經(jīng)過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn),目前對鉗工機械操作的質(zhì)量控制的相關(guān)規(guī)范卻沒有明白的規(guī)范作為根據(jù),因而招致對其監(jiān)控工作存在一定的難度。
2、缺乏相關(guān)制度作為根據(jù)
鉗工機械操作的質(zhì)量控制和其他工作一樣也需求相應(yīng)的制度作為根據(jù),比方說常見的獎懲制度,但是在我們調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)很少有企業(yè)用這樣的制度來保證整個質(zhì)量監(jiān)控過程的順利停止,這招致整個質(zhì)量監(jiān)控工作是紊亂和無序的,長期下去關(guān)于整個工程的質(zhì)量是無法保證的。
3、相關(guān)人員的注重水平不夠
鉗工在整個技術(shù)操作中處于根底性位置,因而大多數(shù)企業(yè)常常會無視其作用,以至有的企業(yè)不夠注重,這招致許多的優(yōu)惠政策不能落實到鉗工身上;而且對鉗工操作的質(zhì)量監(jiān)控工作注重水平不夠,對鉗工機械操作質(zhì)量監(jiān)控工作的重要性了解不夠,招致整個企業(yè)的質(zhì)量監(jiān)控工作處于落后程度,久而久之會對整個企業(yè)的質(zhì)量產(chǎn)生影響。
1、進步注重水平
認識是行為的指導(dǎo),只要改動相關(guān)人員的認識,才干從基本上進步其對鉗工機械操作質(zhì)量監(jiān)控工作的注重水平,詳細的做法有以下幾點:
(1)決策機構(gòu)角度
企業(yè)的決策機構(gòu)應(yīng)該進步對其的注重水平,不時出臺優(yōu)惠政策,促進相關(guān)工作的順利停止,為整個質(zhì)量監(jiān)控工作提供堅實的后臺,進步整個工程質(zhì)量。
(2)工作人員角度
相關(guān)工作人員要樹立正確的從業(yè)觀念,鉗工在工作的過程中要不時進步工作的精密程度,保證工作質(zhì)量;監(jiān)控人員在停止質(zhì)量監(jiān)控的過程中要失職盡責,對不同的工藝要有不同的規(guī)范,比方說鉗工的銼削操作和畫線操作要有不同的規(guī)范。
2、從制度動手保證監(jiān)控工作順利停止
要制定正確的監(jiān)控制度,用緊密的監(jiān)控制度來保證質(zhì)量監(jiān)控工作的順利停止,比方說獎懲制度,這一制度是新時期各大企業(yè)必備的制度,關(guān)于激起工作人員的工作積極性有著非常重要的作用。企業(yè)要積極鼓舞相關(guān)人員,不時地激起其工作的積極性、主動性和發(fā)明性。同時企業(yè)要用相應(yīng)的懲罰制度來使相關(guān)工作人員產(chǎn)生緊迫感,從而激起其工作的積極性,保證整個工程的質(zhì)量。
3、制定明白的監(jiān)控規(guī)范
鉗工機械操作質(zhì)量監(jiān)控必需有明白的監(jiān)控規(guī)范,而且由于鉗工的工作類型是非常豐厚的,因而在監(jiān)控時,要依據(jù)不同的工作內(nèi)容設(shè)定不同的監(jiān)控規(guī)范,增強對鉗工機械操作質(zhì)量的監(jiān)控,從而進步鉗工工作的技術(shù)程度,為整個工程的質(zhì)量打下堅實的根底,保證整個工程的質(zhì)量。
4、培育相關(guān)的監(jiān)控人員
鉗工機械操作質(zhì)量監(jiān)控是企業(yè)內(nèi)部控制的一個方面,企業(yè)要積極地培育相關(guān)方面的專業(yè)人員,保證整個監(jiān)控工作的專業(yè)程度,進步整個監(jiān)控質(zhì)量,更好地保證整個監(jiān)控工作的順利停止,為此企業(yè)要培育相關(guān)的監(jiān)控技術(shù)人員,不時地為監(jiān)控工作注入新的血液,使整個監(jiān)控系統(tǒng)人員樹立終身學(xué)習(xí)的理念,不時促進其綜合素質(zhì)的進步,使整個監(jiān)控工作堅持時期性。
鉗工機械操作質(zhì)量監(jiān)控是企業(yè)停止內(nèi)部控制的有效手腕,關(guān)于企業(yè)的技術(shù)進步有著很大的協(xié)助,特別是在新時期背景下,企業(yè)必需注重這一工作,不時完善相關(guān)的監(jiān)控規(guī)范,不時完善相關(guān)的制度,從而不時進步鉗工機械的操作程度和技術(shù),保證整個工程的質(zhì)量。
研究方案質(zhì)量控制篇二
我院根據(jù)省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)甘肅省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量控制評價標準評分細則的通知的通知及要求及時客觀對我院產(chǎn)科設(shè)置、執(zhí)業(yè)范圍、技術(shù)服務(wù)、產(chǎn)科服務(wù)流程、技術(shù)人員配備、制度建設(shè)、設(shè)備配備、質(zhì)量監(jiān)測、病歷質(zhì)量管理、信息網(wǎng)絡(luò)管理、保健技術(shù)指導(dǎo),健康教育,危重急救及轉(zhuǎn)診等項目進行了自評自查工作,現(xiàn)就自查情況報告如下:
一、產(chǎn)科基本情況
我院自2008年掛牌成立之初積極發(fā)展科室建設(shè),產(chǎn)科發(fā)展取得了積極效應(yīng),目前產(chǎn)科有用執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,科室設(shè)診斷室、手術(shù)室、婦科診療中心、基本規(guī)章制度健全,產(chǎn)科設(shè)置基本符合要求。
二、執(zhí)業(yè)資質(zhì)及范圍
由于現(xiàn)實條件限制,目前《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》尚未取得,故產(chǎn)科部分業(yè)務(wù)無法正常開展,只開展孕產(chǎn)婦及兒童管理、保健類健康技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)、訪視體檢服務(wù)及其他政策性項目服務(wù)。
三、制度建設(shè)
基本制度建設(shè)比較健全,但按照一級產(chǎn)科制度設(shè)置尚不完善。
四、業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置
由于現(xiàn)實條件業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置嚴重不足,按照一級產(chǎn)科設(shè)置尚不達標。
五、設(shè)備配備
目前婦產(chǎn)科設(shè)備配備嚴重不足,僅有產(chǎn)床1臺,按照一級產(chǎn)科設(shè)置設(shè)備配備嚴重短缺。
六、產(chǎn)科服務(wù)流程
常規(guī)檢查及保健工作正常開展,個別檢查項目由于監(jiān)測設(shè)備短缺無法開展,健康教育及技術(shù)指導(dǎo)工作按要求積極開展,孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健管理按要求開展,孕期檢查工作部分由于監(jiān)測設(shè)備和技術(shù)條件限制無法開展。
研究方案質(zhì)量控制篇三
全民核酸檢測演練工作方案為做好我處秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作,我處定于20xx年1月xx日上午9:30在xx社區(qū)開展疫情防控核酸檢測應(yīng)急演練活動,特制定全民核酸檢測演練工作預(yù)案。
進一步做好秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情防控工作,提高處置新冠肺炎疫情的能力,培養(yǎng)專業(yè)處置衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,實現(xiàn)全民核酸檢測,排除可能存在的發(fā)病風(fēng)險,提高全民防范意識,確保人民身體健康。
成立xx街道辦事處xx社區(qū)全民核酸采樣工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體成員如下:組長:副組長:成員: 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作隊,由社區(qū)其他兩委班子成員與xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負責人具體對接落實。
當日采樣檢測量約100人份,五天內(nèi)完成社區(qū)所有民眾的核酸采樣工作,一周內(nèi)完成所有核酸檢測工作。
1.集中采樣點設(shè)置在xx社區(qū)辦公樓門前。每個區(qū)域標識醒目,臨時隔離區(qū)遠離其他區(qū)域,避免污染。
2.采樣點現(xiàn)場布局
3.物資準備:按100人的檢測量,配備晴雨兩用帳篷17頂、測溫儀1臺、桌8張、椅12把、電源插座20個、備用口罩200只、音箱1個、小喇叭2個、防護服及隔離衣各10套、面罩10個、恒溫槍2把、水銀體溫計2盒、干手消、橫幅、濕紙巾和登記用品若干。
4.采樣工作要求:采集樣品當天送市疾病預(yù)防控制中心進行檢測,按規(guī)范做好樣品的保存、運輸、送檢、接收工作。
1.物資保障組:負責采樣所需的各類物資保障,第一時間送達采樣現(xiàn)場。(xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
2.現(xiàn)場工作組:組織現(xiàn)場工作人員,做好宣傳工作,通知社區(qū)居民(100名)按時參加檢測,保障檢測點環(huán)境整潔、安全有序。(xx社區(qū)、xx派出所) 3.采樣聯(lián)絡(luò)組:負責聯(lián)絡(luò)場地,現(xiàn)場勘查,與衛(wèi)健局、疾控中心對接,內(nèi)外協(xié)調(diào),保障各節(jié)點環(huán)環(huán)相扣,形成工作閉環(huán)。(xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
(1)xx社區(qū)負責采樣演練工作宣傳,受檢人員組織,受檢人員信息收集、登記,樣品條碼分發(fā),采樣地點設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場消毒等相關(guān)工作。
(2)xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責采樣物資準備,樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場消毒技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。
(3)xx派出所負責現(xiàn)場秩序維護和應(yīng)急情況處置。
(4)xx街道辦事處疫情防控指揮部辦公室負責做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、輔助人員調(diào)配等相關(guān)工作。
研究方案質(zhì)量控制篇四
根據(jù)《xx縣全員新冠病毒核酸檢測組織實施工作方案》文件和全縣疫情防控視頻調(diào)度會議精神要求,針對當前疫情防控的艱巨性、復(fù)雜性,落實以核酸檢測為核心的擴大預(yù)防策略,及時、科學(xué)、規(guī)范、有序應(yīng)對我縣突發(fā)新冠肺炎疫情狀態(tài)下的全員新冠病毒核酸采樣檢測組織實施工作。全力做好全員核酸檢測的各項準備,確保一旦發(fā)生疫情,力爭實現(xiàn)2天內(nèi)完成全員核酸檢測篩查工作。結(jié)合我鄉(xiāng)實際,制訂本工作方案。
深入學(xué)習(xí)貫徹疫情防控工作重要講話指示精神,清醒認識當前疫情防控嚴峻形勢,切實繃緊疫情防控思想之弦,嚴格落實“外防輸入,內(nèi)防反彈”防控策略,按照“縣級統(tǒng)籌、屬地負責、部門聯(lián)動、條塊結(jié)合、分級分類、科學(xué)研判、網(wǎng)格管理、全員動員、機動支援、規(guī)范高效”的原則,組織開展大規(guī)模人群核酸檢測,及時快速控制疫情,堅決打贏疫情防控這場硬仗。
快速動員轄區(qū)內(nèi)所有人員,在規(guī)定時間內(nèi)攜帶身份證、戴口罩,依次到指定的核酸檢測點,按照規(guī)定設(shè)置1米安全距離,有序登記測溫和采樣,確保完成全員核酸檢測,并落實居家隔離和健康管理,最大限度降低傳播風(fēng)險。
根據(jù)我鄉(xiāng)疫情防控實際,精心研判、區(qū)域劃分、科學(xué)布點、摸清底數(shù),按照“縣級統(tǒng)籌、屬地負責、部門聯(lián)動、條塊結(jié)合、分級分類、科學(xué)研判、網(wǎng)格管理、全員動員、機動支援、規(guī)范高效”原則,統(tǒng)籌衛(wèi)生機構(gòu)和第三方檢測機構(gòu)力量,由各村(社區(qū))、單位進行排查動員和宣傳,組織人員在指定時間到指定地點進行核酸檢測采樣。
(一)核酸采樣一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系。由掛鉤我鄉(xiāng)的縣領(lǐng)導(dǎo)牽頭,成立一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系,即成立鄉(xiāng)總指揮部,掛鉤縣級領(lǐng)導(dǎo)擔任總指揮,由鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔任副總指揮,鄉(xiāng)其他班子成員為成員(名單詳見附件1)。鄉(xiāng)總指揮部下設(shè)鄉(xiāng)指揮部辦公室,負責全員核酸檢測的工作協(xié)調(diào)、人員調(diào)度、數(shù)據(jù)匯總上報、結(jié)果反饋等工作,另設(shè)置村(社區(qū))信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運組等工作小組的對接負責人。
(二)各村(社區(qū))、鄉(xiāng)直各單位。由鄉(xiāng)駐村(社區(qū))領(lǐng)導(dǎo)擔任現(xiàn)場指揮(組長),駐村(社區(qū))工作隊長、村(社區(qū))書記、主任擔任副組長,同時設(shè)置信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運組等6個工作小組,村(社區(qū))兩委分別負責1個工作小組,建立專業(yè)化分組負責體系,順暢指揮調(diào)度。
做好全員核酸檢測的相關(guān)政策宣傳,及時開展全員信息摸底、登記、造冊、編組,數(shù)據(jù)上報等工作。一旦啟動全員核酸檢測,及時有序組織廣大群眾在規(guī)定的時間、地點進行核酸檢測,并將參檢人員數(shù)量報鄉(xiāng)指揮部辦公室,同時落實人員居家隔離管控等工作。核酸檢測結(jié)果出來后,及時將情況反饋給受檢人員。對于老人、小孩、孕婦及行動不便者,村(社區(qū))應(yīng)當有針對性的安排在天氣較涼及等待時間較短的批次。
(三)xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院。負責全鄉(xiāng)6個全員核酸檢測點的核酸標本采樣,按規(guī)定做好采樣點醫(yī)療廢物處理和消毒,協(xié)助第三方做好核酸標本收集轉(zhuǎn)運。督促村醫(yī)落實居家人員健康隨訪管理等工作。并派出1輛救護車巡回待命,以便在采集過程中人員如果出現(xiàn)突發(fā)緊急情況,能夠第一時間運送病人到醫(yī)院進行搶救。
(四)派出所。負責核酸檢測采樣點安全保障等工作,
維持采樣現(xiàn)場的秩序以及交通順暢。
(一)科學(xué)劃分檢測片區(qū)。
xx鄉(xiāng)下轄23個行政村和1個社區(qū),待采集人數(shù)為19476人。結(jié)合各村(社區(qū))人口及地理情況,科學(xué)劃分網(wǎng)格化的核酸檢測區(qū)。建立一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系,成立核酸采樣點工作組,設(shè)置信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運組等6個工作小組,建立專業(yè)化分組負責體系,順暢指揮調(diào)度。每個核酸采樣點配備1名院感專家負責采樣點院感防控工作。(各工作組成員名單詳見附件2)。
(二)合理配置采樣隊。
按照每位采樣人員每小時采樣45-60人份(或每個采樣工作臺按每天采樣1000人份)測算,統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源,配足配強采樣隊,確保規(guī)定時間內(nèi)完成采樣任務(wù)。將鄉(xiāng)內(nèi)5所學(xué)校及1個村部合理設(shè)置成6個檢測點,共15個采樣臺。同時,要充分考慮部分村人口少、分布散等實際,配置移動式機動采樣隊,提高采樣工作效率。接到指令后,根據(jù)事先確定的地點,爭取2-4小時內(nèi)規(guī)范設(shè)置采樣點。村(社區(qū))要統(tǒng)籌安排人群采樣的時段、次序,分批有序組織,避免人群聚集。(采樣點設(shè)置具體情況詳見附件2)。
(三)信息摸排及動員。
以村(社區(qū))、學(xué)校、企事業(yè)單位為網(wǎng)格,開展宣傳動員和引導(dǎo),發(fā)放預(yù)登記二維碼。媒體、通信、網(wǎng)絡(luò)同步推送。按“誰用人、誰負責”、“誰主管、誰指導(dǎo)”,轄區(qū)內(nèi)的行政機關(guān)、企事業(yè)單位和社會機構(gòu)成立工作專班,發(fā)動本單位人員主動配合,服從社區(qū)管理。按照屬地管理原則,各村(社區(qū))于擬定實施方案一周內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)全員人口的摸底、登記造冊,準確掌握在家人員的動態(tài),結(jié)合外來入云人員信息登記檔案,精準確定重點人群、普通人群,制定相應(yīng)的檢測策略,及時上報至鄉(xiāng)疫情防控指揮部辦公室統(tǒng)計匯總,為全員核酸檢測工作順利開展打下基礎(chǔ)。
(四)落實轉(zhuǎn)運車輛及集中上車點。
由于每個檢測區(qū)的空間位置有限,短時間內(nèi)難以承受千百人的交通壓力,為防止因為擁擠影響采樣進度,需引導(dǎo)居住在檢測區(qū)附近的村(居)民自發(fā)步行或騎行前往。
距離檢測點較遠的村(居)民統(tǒng)一由各村(社區(qū))集中調(diào)度,在廣場或村址等空闊地帶設(shè)置集中點,實行“點對點”運送,根據(jù)2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運送檢一次的速度,村(社區(qū))根據(jù)實際采檢人數(shù)安排足夠數(shù)量的接送車輛,并且在每個集中地點設(shè)置1-2名交通維序人員,確保交通運輸過程通暢。
(五)開展培訓(xùn)演練。
加強登記、采樣、檢測人員培訓(xùn)力度,組織開展信息登記員、采樣員、檢測操作員“三員”理論知識培訓(xùn)、全員核酸檢測平臺使用實踐操作訓(xùn)練。村(社區(qū))衛(wèi)生點工作人員,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有行政后勤、醫(yī)療護理、檢驗檢測等人員參與核酸采樣檢測各環(huán)節(jié)的實戰(zhàn)處置培訓(xùn)演練,做到全覆蓋、全熟練,確保具備應(yīng)對疫情實戰(zhàn)處置能力。
(六)物資準備與補給。
物資組提前準備好信息錄入設(shè)備,與信息技術(shù)組提前組織人員對設(shè)備進行安裝調(diào)試,確保所有硬件穩(wěn)定可靠,并在系統(tǒng)中提前預(yù)設(shè)好溯源系統(tǒng),確保電腦開機即可正常運行。物資組提前備好指示牌、警戒線、帳篷、電風(fēng)扇等設(shè)備,采購冰塊、正氣水等防暑物品,并且負責點位所有人員的用餐,水、飲料、點心等生活物資儲備。準備好躺床,在教室搭建簡易休息區(qū),保證工作人員有足夠的體力進行輪番作戰(zhàn)。
醫(yī)療組綜合考慮人口數(shù)量、消耗量等因素,科學(xué)合理統(tǒng)計相應(yīng)醫(yī)療、防護物資,重點加強核酸檢測試劑、采樣管(單人管、5混1管、10混1管)和登記員、采樣人員、檢測操作人員的`防護物資(隔離衣、防護服等)的數(shù)量和使用輪換需求。根據(jù)滾動補給制度,在采集過程中,物資組要及時跟進掌握物資情況,在出現(xiàn)物資短缺時及時與縣疾控中心匯報需求。15個檢測區(qū)內(nèi),各設(shè)置1-2名物資組統(tǒng)計人員進行物資跟進統(tǒng)計工作,實時掌握物資情況。
(七)征集志愿者。
發(fā)動鄉(xiāng)直各單位、企業(yè)等其他人員、網(wǎng)格員助理以及村(社區(qū))黨員擔任掃碼引導(dǎo)、人員分流、維持秩序志愿者。要實行扁平化管理,嚴格按照輪班時間提前到崗,服從安排和隨時調(diào)度。核酸檢測當天,工作人員須至少提前一小時到場進行崗前培訓(xùn),并提供志愿服裝、掛牌上崗。
(一)規(guī)范設(shè)置采集點及采集流程。
因地制宜,根據(jù)點位實際情況布置檢測場地。9月3日鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)隨縣疾控中心工作組實地走訪xx鄉(xiāng)5所學(xué)校和1個村部,已對6個采集點的位置區(qū)域進行初步劃分,確保每個采集點空間充足,疏散方便,能防止高溫、雷雨等惡劣天氣。
場地較大的采集點,可按照測溫點——排隊等候區(qū)——信息錄入登記臺——核酸采樣臺為一列,按照采樣臺數(shù)量一列一列進行設(shè)置;場地較小的采集點,排隊等候區(qū)視情況決定,測溫點--信息錄入登記臺——核酸采樣臺為一列進行設(shè)置。同時,信息錄入登記臺和核酸采樣臺之間距離要能容納10個人以上(保持一米間隔),按照采樣管(1:10)要求,10人一組進行登記,統(tǒng)一登記后按組進行采樣,確保人員信息和采樣管一致,防止因系統(tǒng)原因丟失數(shù)據(jù)。
另外,采樣點每4小時需要消毒一次,確保各檢測點的環(huán)境衛(wèi)生,無垃圾落地及混投現(xiàn)象,由醫(yī)務(wù)組負責。
(二)細分采集點功能區(qū)。
登記點:應(yīng)配置帳篷、桌椅、電腦(筆記本電腦)、掃碼槍(掃碼墩)、身份證讀卡器、打印機,配備網(wǎng)絡(luò)、有線電源,寄放檢測試管數(shù)碼條的透明塑料箱(至少30厘米×50厘米)等,安排1-2名人員協(xié)助受檢人員掃碼預(yù)登記。
等候區(qū):應(yīng)設(shè)置人行通道,地標箭頭清晰,張貼一米線標識,盡可能保證人員單向流動,配置至少十張座椅,等候人員均要佩戴好口罩。
采集區(qū):應(yīng)根據(jù)氣候條件,配備帳篷、冷/暖風(fēng)扇、桌(至少2套)、醫(yī)療廢物桶(含蓋、醫(yī)廢袋)等,保證醫(yī)護人員在相對舒適環(huán)境下工作。配備檢測所需的咽拭子、試管架、消毒液、手套、轉(zhuǎn)運箱等。
緩沖區(qū):設(shè)置在采集區(qū)后面區(qū)域,可供采樣人員更換個人防護裝備,配備醫(yī)療廢物桶(含蓋、醫(yī)廢袋)、消毒液、三級防護的物資等。
采集輔助區(qū):設(shè)置在緩沖區(qū)后面區(qū)域,空間相對密閉,可采用集裝廂式,配置電源、桌椅、飲水機等設(shè)施,用于采集人員更衣、備餐、值班等,并視天氣條件配置空調(diào)等設(shè)備。
臨時隔離區(qū):在采樣點周邊設(shè)置獨立場所,用于暫時隔離在采集過程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群,配置醫(yī)用外用口罩、一次性隔離衣、終末消毒設(shè)施等。
醫(yī)廢暫存處:在采樣點周邊劃定區(qū)域作為醫(yī)療廢物暫存場所,標識明顯,設(shè)置警戒線,配置醫(yī)療廢物桶(含蓋、醫(yī)廢袋),市醫(yī)療廢物處置中心及時收集處置。
(三)采集人員輪班制度。
核酸采樣當天,點位采樣人員要提前到位,避免出現(xiàn)群眾排隊等候時間過長,隊伍擁堵等現(xiàn)象,同時,做好采樣人員的輪流排班分工(3-4小時一班),做到每個臺位不間斷工作。每個點位明確一名負責人,對支援的醫(yī)療人員統(tǒng)一調(diào)度指揮,確保各點位采樣隊伍快速響應(yīng)、銜接順暢,促進醫(yī)療資源高效使用。
(一)本鄉(xiāng)出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性。
當指揮部接到出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性的通知后,立即啟動應(yīng)急方案。第一時間通知村(社區(qū))負責人,做好防護準備,安撫陽性人員情緒,并轉(zhuǎn)移至集中隔離點。了解清楚陽性人員近期行程、接觸人員、家人,將所有密集接觸人員集中至隔離點,并做好心理疏導(dǎo)工作,對于到過的場所進行封鎖、集中消毒,配合縣疾控中心行動。
最后,及時將情況通知到各村(社區(qū))和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)。等候縣疾控中心的下一步緊急行動安排。
(二)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性。
當指揮部接到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性的通知后,立即啟動應(yīng)急方案。第一時間通知村(社區(qū))負責人,發(fā)動所有力量,利用電話、短信、廣播、張貼海報、上門通知等各種手段,引導(dǎo)村(居)民待在家中進行自我隔離。重點排查近期到過事發(fā)地區(qū)或者與陽性人員接觸過的人員,集中隔離,并進行再次核酸檢測,做好隔離人員的心理疏導(dǎo)工作。
最后,及時將排查情況上報至疾控中心和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn),等候縣疾控中心的下一步緊急行動安排。
(三)突發(fā)維穩(wěn)。
秩序組負責調(diào)配xx鄉(xiāng)派出所警力及保安,現(xiàn)場應(yīng)對突發(fā)情況,維持現(xiàn)場秩序安排交警疏導(dǎo)。時刻留意現(xiàn)場群眾情緒,如遇緊急情況做好安撫工作。
如遇臺風(fēng)汛期,要加派人員對雨天時期的用電安全進行監(jiān)督檢查,雨量過大時相關(guān)點位要堅決暫停,并做好人員的疏散轉(zhuǎn)運工作。
(一)提高思想認識。
疫情防控“常態(tài)化”并不等于“正?;?,“低風(fēng)險”也絕不等于“零風(fēng)險”。全員核酸檢測是非常時期的必要舉措,各村(社區(qū))、單位要高度重視,主要負責人親自抓,分管負責人具體抓,認真細化分解工作任務(wù),全力以赴把各項工作抓實、抓細、抓落地。
(二)壓實四方責任。
壓緊壓實屬地、部門、單位、個人“四方”責任,各村(社區(qū))要把轄區(qū)內(nèi)全員信息摸排擺在首要位置,確保信息摸排全面準確,核酸檢測及時到位。凡因工作部署要求落實不力,出現(xiàn)信息摸排漏報、錯報、遲報,核酸檢測和健康管理不到位,導(dǎo)致新增輸入性病例傳播或本土聚集性病例的,一律依法依規(guī)開展責任倒查。
(三)強化工作督查。
鄉(xiāng)疫情防控指揮部將適時對各村(社區(qū))、各單位工作落實情況開展明察暗訪,對工作落實不力的及時通報。
研究方案質(zhì)量控制篇五
為了對公司產(chǎn)品質(zhì)量管理活動的策劃、實施進行規(guī)范,使放行產(chǎn)品符合標準和技術(shù)要求,特制定本程序。
適用于公司產(chǎn)品生產(chǎn)中質(zhì)量計劃、質(zhì)量管控等過程管理。
3.1由負責質(zhì)量管理部門或崗位編制、修訂和宣貫本程序。
3.2公司其他部門、崗位與產(chǎn)品相關(guān)質(zhì)量控制工作,據(jù)此文件執(zhí)行。
4.1質(zhì)量計劃
4.1.1公司質(zhì)量管理的需要可以采用《質(zhì)量計劃》管理,以集中配置質(zhì)量管理的要素,控制過程質(zhì)量。
4.2質(zhì)量管理職權(quán)與人員
4.2.1公司設(shè)立了獨立的質(zhì)量管理部門,具體見公司質(zhì)量管理體系組織架構(gòu)圖;該部門獨立履行職責。
4.2.2公司對于從事產(chǎn)品的檢驗的人員按照《人力資源控制程序》依據(jù)所從事的崗位任職要求組織培訓(xùn)、考核,發(fā)放上崗證,管理崗位負責人公司經(jīng)考核后任命。
4.2.3對公司各部門與產(chǎn)品質(zhì)量有關(guān)的崗位工作人員公司在上崗培訓(xùn)中依據(jù)崗位內(nèi)容培訓(xùn)、考核。
4.3質(zhì)量管理的過程
總體來說,質(zhì)量管理按照人機料法環(huán)等方面進行過程管控。
4.3.1公司產(chǎn)品的檢驗按照《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》實施。
4.3.2產(chǎn)品檢驗的儀器設(shè)備的管理按照《檢驗儀器設(shè)備控制程序》實施。
4.3.3質(zhì)量控制活動中涉及到的監(jiān)視測量裝置依據(jù)《監(jiān)視和測量裝置控制程序》實施。
4.3.4與產(chǎn)品質(zhì)量相關(guān)的環(huán)境管理按照《工作環(huán)境控制程序》執(zhí)行。
4.3.5質(zhì)量數(shù)據(jù)的管理按照《數(shù)據(jù)分析控制程序》進行數(shù)據(jù)和質(zhì)量分析。
4.3.6產(chǎn)品的出廠放行按照《產(chǎn)品放行控制程序》實施。
4.3.7產(chǎn)品質(zhì)量控制活動涉及到的驗證、確認,按照《設(shè)計和開發(fā)驗證控制程序》和《設(shè)計和開發(fā)確認控制程序》執(zhí)行。
4.3.8產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計、制造、銷售、售后等人力任命依據(jù)《人力資源控制程序》執(zhí)行。
4.4歸檔:
4.4.1質(zhì)量管理活動所產(chǎn)生的記錄、資料按照《記錄控制程序》管理。
5.1《質(zhì)量手冊》
6.1《人力資源控制程序》
6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》
6.3《檢驗儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》
6.4《監(jiān)視和測量裝置控制程序》
6.5《工作環(huán)境控制程序》
6.6《數(shù)據(jù)分析控制程序》
6.7《設(shè)計和開發(fā)驗證控制程序》
6.8《設(shè)計和開發(fā)確認控制程序》
6.9《產(chǎn)品放行控制程序》
6.10《記錄控制程序》
7.1《質(zhì)量計劃》
研究方案質(zhì)量控制篇六
海勃灣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷
質(zhì)量控制方案
區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)站(中心):
為切實推進我區(qū)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施,有效落實項目任務(wù),達成工作目標,提高人口素質(zhì),特制訂項目質(zhì)量控制方案如下:
一、加強組織管理,明確責任分工 各醫(yī)療機構(gòu)要成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組,負責項目實施小組成員要明確各自職責,分工協(xié)作,建立增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作信息月報制度,保證各項上報數(shù)據(jù)的真實、準確。
二、完善服務(wù)體系,強化出生干預(yù)
不斷健全以縣婦幼保健機構(gòu)為主體,區(qū)、村(社區(qū))兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),其它醫(yī)療機構(gòu)為支撐,覆蓋全縣的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預(yù)工作及孕產(chǎn)期保健。
三、開展健康教育,提高干預(yù)效果
各區(qū)衛(wèi)生院及村(社區(qū))衛(wèi)生所積極開展宣傳和健康教育,利用婚育學(xué)校、孕前保健、早孕檢查等服務(wù)項目向服務(wù)對象進行一對一的預(yù)防出生缺陷知識健康宣傳,提高相關(guān)知識知曉率,認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作,將干預(yù)措施落到實處。
四、定期開展自查,及時整改
各區(qū)衛(wèi)生院必須積極開展增補葉酸項目的自查工作,自查內(nèi)容為項目管理,藥品發(fā)放,健康教育等,并將自查小結(jié)上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政婦幼科,對存在的問題要及時整改,對違紀行為要追究相關(guān)人員責任。
五、加強項目監(jiān)管,嚴格考評制度
區(qū)衛(wèi)生局每季度將組織一次對各區(qū)衛(wèi)生、村(社區(qū))衛(wèi)生所項目工作進行督導(dǎo),重點是對項目管理、藥品發(fā)放、相關(guān)知識培訓(xùn)、健康宣傳、質(zhì)量控制及效果、信息報送、服用人群滿意度等進行考評,并將考評結(jié)果納入本考核范圍,以保證項目達到預(yù)期目標。
海勃灣衛(wèi)生局
二〇一〇年六月三十日
主題詞:增補葉酸 質(zhì)量控制
研究方案質(zhì)量控制篇七
一、指導(dǎo)思想:
為進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標,以提高患者滿意度為宗旨。建立任務(wù)明確,職責與權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。通過自查,日常監(jiān)督,隨機抽查,終末病案評審,院長大查房等途徑,以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點,以保障醫(yī)療安全,特制定本方案。
二、管理體系。
(一)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(名單見附件2)。
成立以院長為主任,主管院長為副主任,相關(guān)職能科室科長、臨床科室主任為成員組成的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會,安全管理委員會下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在質(zhì)控科,辦公室主任由質(zhì)控科科長兼任。其職責如下:
1、在管理委員會主任領(lǐng)導(dǎo)下負責全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
4、負責收集、整理、質(zhì)控信息,編發(fā)質(zhì)控通報,影像資料的存檔及質(zhì)量宣傳。
5、負責收集、整理、存檔科室及個人質(zhì)量檔案。
6、定期組織召開病例討論活動。
7、每季度召開全體委員會議,評價醫(yī)療質(zhì)量,調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì),并提高持續(xù)改進措施。
8、每月組織召開質(zhì)量例會,通報、反饋、評價質(zhì)量狀況及持續(xù)改進措施。
(二)職能科室質(zhì)控組。
以相關(guān)職能科室科長(主任)為組長,對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會負責。(名單見附件3)其職責如下:
1、指導(dǎo)、培訓(xùn)本專業(yè)范圍的質(zhì)量控制工作的開展。
2、制定本專業(yè)的考核標準及細則。
3、督導(dǎo)、檢查相關(guān)制度,規(guī)范、安全保障,醫(yī)療服務(wù)及考核評價標準的落實情況并反饋。
4、每月底匯總、整理督導(dǎo)檢查結(jié)果并上報質(zhì)量管理委員會。
5、反饋評價每月、每季度質(zhì)量狀況,提出持續(xù)改進措施。
(三)科室質(zhì)控小組。
科室質(zhì)控小組由科主任為組長,護士長及副主任或高年資醫(yī)師為成員組成(科室及名單見附件4)其主要職責如下:
3、每周一次對本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量進行督導(dǎo)檢查并記錄。
4、每月組織召開一次科室質(zhì)量評價會議,提出整改措施。
三、督導(dǎo)考核。
科室質(zhì)控小組每周1次,相關(guān)職能科室每月22次(隨機抽查)。
四、考核標準的制定。
1、考核標準的制定依據(jù)“十大指標及三好一滿意活動”結(jié)合醫(yī)院的實際情況部分參考二級醫(yī)院評審標準細則。
2、衛(wèi)計委下發(fā)的相關(guān)規(guī)范制度。
3、醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度。
五、評價辦法及分數(shù)的設(shè)定。
1、相關(guān)職能科室依據(jù)考核評價標準進行督查檢查評分。
2、分數(shù)設(shè)計:共100分。
3、病區(qū)環(huán)節(jié)質(zhì)量占80%,終末病案質(zhì)量占及患者隨訪20%。
4、醫(yī)療質(zhì)控組50分,護理質(zhì)控組25分,院感質(zhì)控組10分,行政后勤組10分,藥事組5分。
六、質(zhì)控范圍。
臨床病區(qū)、急診、門診、麻醉科、檢驗科、影像科、藥房、行政職能科室、后勤部門等。
七、獎勵措施。
1、月終末病案評價前三名的個人分別獎勵第一名100元,第二、三名50元。
2、月評價得分與績效掛鉤(有配套的制度)。
3、年終終末病案評價平均得分前五名的個人分別獎勵500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年終綜合質(zhì)量評價評分月環(huán)節(jié)評價平均得分占50%,院長大查房評價得分占50%,為科室年終綜合質(zhì)量得分,前三名的科室分別獎勵1000元、800元、600元。
5、作為晉升晉職、外出進修、提拔、評先評優(yōu)條件之一。(有配套的制度)。
6、每周病案歸檔及時,無漏交獎質(zhì)量分1分。
7、月無發(fā)生投訴,無醫(yī)療糾紛事件發(fā)生獎質(zhì)量分2分。
8、報告1例不良事件獎質(zhì)量分0.5分。
9、以書面形式提出一條有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的建議并采納獎質(zhì)量分0.5分。
10、經(jīng)審核通過開展一項新技術(shù)獎質(zhì)量分1分(有審核,有后續(xù)跟蹤材料)。
11、院內(nèi)組織技術(shù)比賽活動,考試考核活動,核心制度競賽活動等,取得前三名的個人及科室年終評價分別獎質(zhì)量分分別3分、2分、1分。
12、月科間會診一例患者獎質(zhì)量分0.2分(以會診單為依據(jù))。
13、月開展一例危重疑難病歷討論獎1分(3個專業(yè)組以上,由科室申報并提供院內(nèi)會診記錄,醫(yī)務(wù)部記錄為準)。
14、院內(nèi)感染病例報告一例獎0.5分(以感染辦報表為依據(jù))。
15、科內(nèi)主動化解一例有糾紛趨向的病例獎1分(預(yù)先報告材料)。
16、收到感謝信或錦旗一例獎0.2分。
17、退回紅包一例獎0.2分。
八、否決及罰則條款。
1、年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛,經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或經(jīng)院內(nèi)專家組討論認定為明顯違犯相關(guān)核心制度,取消年終質(zhì)量獎(包括個人及科室)2、1周內(nèi)漏交一份出院病例扣質(zhì)量分0.5分。
3、因不負責任造成病例丟失或損毀扣質(zhì)量分5分,并取消科室及個人年終質(zhì)量獎。
4、通知召開質(zhì)量例會,無故不參加人員,每人次扣0.5分(以簽到表為準)。
九、質(zhì)量例會。
1、每月由醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會組織召開一次質(zhì)量例會,原則上每月10日以前。月質(zhì)量例會主要是由各專業(yè)質(zhì)控組反饋,通報當月督導(dǎo)檢查情況,評價質(zhì)量狀況,布署下一個月的主要督導(dǎo)要點及改進措施。
2、每季度質(zhì)量例會主要由各專業(yè)質(zhì)控組分析,討論,出現(xiàn)質(zhì)量缺陷的原因,提出整改措施并貫徹落實及追蹤。
3、質(zhì)量例會參加人員醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會成員,專業(yè)質(zhì)控組組長、科主任、護士長及受到通報的臨床醫(yī)師、護士等。
方案解釋權(quán)歸醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會。
2018年3月18日。
研究方案質(zhì)量控制篇八
為進一步加強科學(xué)管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)院發(fā)展,按照《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》和有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律法規(guī)要求,依據(jù)《亳州市人民醫(yī)院質(zhì)量控制標準》和各部門工作職責,結(jié)合“創(chuàng)三甲”中發(fā)現(xiàn)的工作之不足和實際質(zhì)控管理中手段之缺乏,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
進一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理機制、三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量控制體系(包括執(zhí)行體系、評價體系),完善質(zhì)量管理制度,建立健全質(zhì)量標準、規(guī)范和指標體系,運用pdca工具,建立醫(yī)療質(zhì)量的執(zhí)行、監(jiān)督、評價、反饋、整改和持續(xù)提升的長效機制。
二、工作目標
以醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員的為核心,由質(zhì)控中心組織、協(xié)調(diào),維護、保障各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的正常運行,帶動各職能科室切實履行監(jiān)管職責,嚴把質(zhì)量關(guān);調(diào)動臨床、醫(yī)技科室切實執(zhí)行工作規(guī)范,提升質(zhì)量意識。達到全員參與、全程規(guī)范、全面提升的質(zhì)控目的。
三、工作原則
以《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》為依據(jù),落實工作要求,執(zhí)行制度規(guī)范,按制度辦事、按規(guī)范操作。
以“pdca”循環(huán)為管理工具,各職能部門、科室質(zhì)控小組認真開展日常工作,切實履行監(jiān)管職責,以“學(xué)規(guī)范”為抓手、“規(guī)范做”為目標,體現(xiàn)監(jiān)管效果,促進質(zhì)量提升。
堅持評價體系和執(zhí)行體系的工作模式,切實執(zhí)行工作要求,有效開展質(zhì)量評價,探索建立全員、全過程、全領(lǐng)域的質(zhì)量控制模式。
四、控制項目 1.基礎(chǔ)質(zhì)量
以醫(yī)院全面質(zhì)量管理為核心,由各職能部門負責監(jiān)督檢查,包括醫(yī)療管理、護理管理、院內(nèi)感染、后勤管理、設(shè)備管理、收費管理、藥品管理、信息管理等。定期將檢查情況反饋責任科室,并督導(dǎo)做好存在問題的原因分析和整改措施的執(zhí)行落實。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量
根據(jù)醫(yī)院年度工作重點,針對患者安全目標和其他易出現(xiàn)問題、工作量大、風(fēng)險高的環(huán)節(jié)目標實施監(jiān)控。
3.終末質(zhì)量
包括門急診人次、出入院人次、病種出院人數(shù)、手術(shù)人次、觀察室留觀人次、健康檢查人次、門診處方總數(shù)、不良事件上報例數(shù)、醫(yī)技科室工作量完成情況、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、急診搶救成功次數(shù)、危重病人搶救成功例數(shù)和床位使用率、術(shù)后診斷符合率、i類切口愈合率等,按制定質(zhì)控指標由質(zhì)控中心定期統(tǒng)計分析,總結(jié)存在問題,提出整改建議反饋到相關(guān)職能部門定期整改。
五、工作職責 1.職能科室
結(jié)合質(zhì)控項目,各職能科室每季度制定本部門質(zhì)控計劃和監(jiān)控重點,其中醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科、科教科、醫(yī)保辦、設(shè)備科、院后服務(wù)中心將季度計劃上報質(zhì)控中心,質(zhì)控中心根據(jù)部門計劃進行評價質(zhì)控計劃落實情況。
2.臨床、醫(yī)技科室
在科主任、護士長的統(tǒng)一管理下,由科室質(zhì)控小組負責,開展質(zhì)量自查。每月對本科室病歷質(zhì)量、三級查房質(zhì)量、圍手術(shù)期質(zhì)量、臺賬質(zhì)量、會診質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用情況、臨床路徑實施情況、單病種付費落實情況、技術(shù)攻關(guān)開展情況、設(shè)備維護情況、不良事件上報情況、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)情況和年度質(zhì)量目標完成情況等進行自查,根據(jù)自查結(jié)果,認真討論分析,制定整改措施,保證科室醫(yī)療質(zhì)量與安全。
3.人員職責
職能部門負責人統(tǒng)籌全科工作,認真制定各項工作規(guī)范和制度并監(jiān)督執(zhí)行。積極組織本部門常規(guī)質(zhì)量檢查,定期召開有關(guān)質(zhì)量委員會會議,督促落實整改計劃,確保本領(lǐng)域內(nèi)工作質(zhì)量的持續(xù)提升。
臨床醫(yī)技科室負責人要切實組織質(zhì)控小組活動,采用科學(xué)的管理手段,達到科室管理的精細化、有效化、科學(xué)化;以規(guī)章規(guī)范、制度文件為依據(jù),針對實際工作指出不足,帶領(lǐng)質(zhì)控小組共同制定改進方案,督促相關(guān)人員認真整改,達到提高科室整體質(zhì)量的目的。
醫(yī)務(wù)人員要積極學(xué)習(xí)和掌握各類規(guī)范、制度,認真落實、正確執(zhí)行各類操作規(guī)范、規(guī)程,認真書寫病歷、文書,做好工作記錄,積極參加質(zhì)控培訓(xùn),在實際工作中敢于發(fā)現(xiàn)不足,認真、正確地面對整改要求,促進自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提升。
四、工作方法
由質(zhì)控中心和各職能部門相互配合、相互協(xié)作,以推動醫(yī)療質(zhì)量提升為目的,共同開展以下幾項工作:
(一)履行專業(yè)委員會職責。
院級專業(yè)委員會作為各領(lǐng)域的專業(yè)結(jié)構(gòu),進一步強化各專業(yè)委員工作職責,各部門在制定制度文件、工作規(guī)范時,必須提交相關(guān)專業(yè)委員會討論,通過后方可印發(fā)實施。并在日常監(jiān)管中及時修訂、改進和完善。
(二)制定質(zhì)量工作指導(dǎo)書。
由質(zhì)控中心對全院工作規(guī)范、質(zhì)量文件、制度流程、風(fēng)險預(yù)案進行歸總、整理,與《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》相結(jié)合,制定工作指導(dǎo)書,供各職能部門、臨床醫(yī)技科室參考、執(zhí)行。
(三)組織質(zhì)量評價工作。
由質(zhì)控中心結(jié)合各部門季度質(zhì)控重點、年度工作重點、近期重大質(zhì)量缺陷等情況,制定每月督查計劃,組織質(zhì)量評價員開展質(zhì)量評價工作。
(四)強化主管部門監(jiān)管工作。結(jié)合《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》要求,加強主管部門的日常監(jiān)管工作。所有職能部門組織人員每月至少開展一輪監(jiān)督檢查,對涉及本部門范圍內(nèi)的所有領(lǐng)域、科室、人員進行監(jiān)管和考核,并形成文字總結(jié),報質(zhì)控中心匯總。需提供質(zhì)量分值的職能部門(包括醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科、科教科、設(shè)備科、院后服務(wù)中心)于每月底將質(zhì)量分值報質(zhì)控中心匯總。
(五)開展不良事件分析。
每季度對全院不良事件進行統(tǒng)計,采用根本原因分析法,分析醫(yī)療不良事件發(fā)生的系統(tǒng)原因,針對工作中的問題,運用pdca方法持續(xù)改進醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
(六)開展缺陷追溯工作。
針對近期院內(nèi)出現(xiàn)的重大質(zhì)量問題以及日常檢查、質(zhì)量評價中發(fā)現(xiàn)的工作缺陷,召開有分管院長、相關(guān)職能部門負責人、相關(guān)科室負責人和質(zhì)控人員參加的缺陷追溯會議,討論問題存在的原因和環(huán)節(jié),制定整改方案,提交院辦辦公會議研究實施。
(七)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計與分析。
通過兩種方式收集數(shù)據(jù)資源,一是結(jié)合有關(guān)質(zhì)控標準要求,由各職能部門定期將基本醫(yī)療數(shù)據(jù)、指標完成情況等報質(zhì)控中心;二是通過專項檢查進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。采用統(tǒng)計學(xué)方法整理質(zhì)量指標和數(shù)據(jù),與國家標準、醫(yī)院目標、醫(yī)院之間、同期進行對比分析。
(八)組織科室訪談。由院長、分管院長帶領(lǐng),質(zhì)量評價專家參與,到臨床醫(yī)技科室與科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)生進行訪談,了解質(zhì)控活動情況和人員工作狀態(tài),交流管理工作心得,針對科室工作難點,提出整改意見。
(九)國內(nèi)重大質(zhì)量問題通報。
針對近期國內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療安全問題,梳理事件緣由、問題癥結(jié)和應(yīng)對措施,形成文字總結(jié),通報職能科室重點關(guān)注、重點監(jiān)管,杜絕類似事件發(fā)生。
(十)強化培訓(xùn)。
注重管理者質(zhì)量改進理念和方法培訓(xùn),強化全員質(zhì)量與安全知識培訓(xùn),樹立全員質(zhì)量與安全意識,積極參與質(zhì)量管理活動。
六、工作要求
(一)積極開展質(zhì)控工作。
樹立質(zhì)控工作在全院質(zhì)量管理中的核心地位,各部門、科室要積極開展、參與、配合,落實改進措施,嚴格完成質(zhì)控任務(wù)。
(二)提高對質(zhì)控工作的理解和認識。
各級、各類人員要加強對質(zhì)控工作的認識,積極配合各職能部門、質(zhì)控中心和質(zhì)控小組工作,參與到質(zhì)量控制工作之中,融入到改進工作質(zhì)量、提升自身素質(zhì)的氛圍之中。
(三)維護質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的良好運行
各部門、科室、人員在自覺完成工作任務(wù)的基礎(chǔ)上,監(jiān)督各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)工作狀態(tài),對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷及時提出,向上級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)反饋;上級質(zhì)控部門結(jié)合自身職責對質(zhì)量缺陷進行分析、整改或反饋,達到質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運行的良好態(tài)勢。
(四)獎懲結(jié)合,實行年終考評制。
每年底,統(tǒng)計各科室年度質(zhì)量平均分值,統(tǒng)計重大質(zhì)量缺陷的責任科室和責任人,作為考評的重要指標,與評選先進科室、先進個人和職稱晉升、職務(wù)聘任掛鉤。
研究方案質(zhì)量控制篇九
各科室:
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),不斷提高醫(yī)院管理水平,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2011版)》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》等相關(guān)要求,結(jié)合我院實際,制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
實行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,進一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責,有效地促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門領(lǐng)導(dǎo)和科室主任組成,院長任主任。其職責如下:
(1)全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理;
(4)定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
(3)每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,納入科室綜合目標,與績效考核掛鉤。(4)定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。具體職責如下:
(3)定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī),強化質(zhì)量與安全意識;
(4)定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議,討論分析科室質(zhì)量問題,制定整改措施;
(二)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標
1、住院死亡類指標:死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標:醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標:藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率
(三)醫(yī)療質(zhì)量管理保障機制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度;
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南;
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度,加強新技術(shù)準入與風(fēng)險管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系
實行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護理、院感等相關(guān)職能部門,考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行自查評價,并對科室成員進行考核,形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括:診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等,考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
三、落實醫(yī)療質(zhì)量管理各項措施
(一)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標,統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標,將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標,納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容,強化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
(二)醫(yī)療制度與“三基”培訓(xùn) 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓(xùn)、考核與督察,不斷強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識,規(guī)范臨床醫(yī)療行為,防范醫(yī)療風(fēng)險。
(三)重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施,不斷加強急診室、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理,強化醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
(四)醫(yī)院應(yīng)急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,優(yōu)化突發(fā)事件處理流程,提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強急診管理,保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài),完善急救技能培訓(xùn)及演練機制,提高危重病人搶救成功率。
(五)醫(yī)療技術(shù)管理
嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理,對高風(fēng)險技術(shù)操作實行授權(quán)管理,對新技術(shù)、新項目實行準入與風(fēng)險管理,建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,有效地防范、控制醫(yī)療風(fēng)險,保障醫(yī)療安全。
(六)患者安全管理
嚴格執(zhí)行查對制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報告等制度,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,加強特殊藥物管理,防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生,保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育,并采取積極措施,讓患者參與到醫(yī)療安全,協(xié)助患者理解和選擇診療方案,鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
(七)醫(yī)院感染管理
落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識培訓(xùn),加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管,強化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識;開展目標性監(jiān)測,降低醫(yī)院感染風(fēng)險;加強多重耐藥菌管理,完善細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制,指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物;落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度;監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢,改進診療流程。
(八)護理質(zhì)量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量,確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度,規(guī)范臨床用血管理流程,加強輸血質(zhì)量監(jiān)控,保障用血安全。加強輸血知識培訓(xùn)及臨床用血考核,促進臨床合理用血。
(十一)病歷質(zhì)量管理
深化病歷質(zhì)量控制管理,堅持嚴格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎懲的原則,將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強調(diào)終末質(zhì)量的同時,采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量,如:加大病歷書寫培訓(xùn)力度,對病歷書寫時限進行剛性管控,加強運行病歷的檢查考核力度等。
(十二)臨床路徑與單病種管理
推進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作,臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析,改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進過程
(一)醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價,將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象,對其進行重點督查。
(二)科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果,制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃,定期對科室存在的突出問題進行檢查。
(三)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質(zhì)量指標監(jiān)測情況,統(tǒng)計分析監(jiān)測結(jié)果,提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
(四)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年組織召開專題會議,研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作,分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題,為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標和計劃提供依據(jù)。
研究方案質(zhì)量控制篇十
為了加強護理質(zhì)量管理,保障護理安全,根據(jù)《護士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理條例》《海南省護理管理規(guī)范》要求,結(jié)合本院實際,特制定本方案。
一、管理體系。
護理質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會負責制,各科室有與護理部質(zhì)量管理委員會的相對應(yīng)的護理質(zhì)控小組,到每位質(zhì)控護士,實行醫(yī)院護理質(zhì)控委員會-醫(yī)院護理質(zhì)控檢查小組-各科室護士長;科室實行護士長-責任組長-質(zhì)控護士進行全面護理質(zhì)量監(jiān)控。
(一)護理質(zhì)量管理委員會職責。
1、護理質(zhì)量委員會由本院護理專家和護理骨干組成,在院長、分管院長領(lǐng)導(dǎo)下工作,護理部主任為護理質(zhì)量管理第一責任者。下設(shè)辦公室履行相關(guān)的職能。
3、負責對全體護理人員進行護理質(zhì)量控制教育和對護理質(zhì)量標準解讀,組織醫(yī)院護理質(zhì)量控制活動,人人樹立質(zhì)量控制意識、質(zhì)量第一的觀念。
4、負責全院護理質(zhì)量控制講評及重大護理缺陷問題進行剖析,提出整改意見。
5、督促各級護理人員規(guī)范執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護理常規(guī),認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。對院內(nèi)的護理常規(guī)、護理流程及質(zhì)量標準的修訂進行討論,提出建議,提交院辦公會審議。
6、進行患者和家屬對護理工作的滿意度調(diào)查,及時做有效的溝通和整改。
7、每年進行護理質(zhì)量控制的控制標準,監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進行補充、完善,提高管理效果。
(二)護理質(zhì)量控制辦公室職責。
1.護理質(zhì)量控制辦公室在主管院長和護理質(zhì)量管理委員會的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,成立護理質(zhì)量檢查小組,對全院護理質(zhì)量管理進行監(jiān)控。
2.每月組織護理質(zhì)量控制檢查小組進行護理質(zhì)量控制檢查。3.每月組織護理質(zhì)量管理委員會進行護理質(zhì)量講評會。4.對護理質(zhì)量問題講評結(jié)果及護理缺陷的原因分析、整改意見進行收集整理,通報各個護理質(zhì)量控制小組。
5.定期向醫(yī)院提交護理質(zhì)量量化考核結(jié)果,以備參與績效工作考核。
(三)護理質(zhì)量檢查小組職責。
1、護理質(zhì)量檢查是對護理質(zhì)量控制落實的肯定方法,成立醫(yī)院護理質(zhì)量控制檢查小組。
2、護理質(zhì)量檢查小組原則由各科護士長及每護理小組推薦一名科室護理質(zhì)量控制小組骨干組成,由護理質(zhì)量控制辦公室進行評選、考核合格后執(zhí)行職責。
3、護理質(zhì)量檢查小組由護理質(zhì)量控制辦公室直接領(lǐng)導(dǎo),每月定期對全院各科室進行護理質(zhì)量檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
4、護理質(zhì)量檢查小組嚴格按照本院護理質(zhì)量考核制度進行逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的護理質(zhì)量缺陷如實記錄并進行匯總,分析,上報護理質(zhì)量控制辦公室。
5、護理質(zhì)量檢查小組成員參與每月份的護理質(zhì)量講評會議及護理質(zhì)量管理例會。
(四)科室護理質(zhì)量控制小組職責。
1.以各科護理小組為單位成立護理質(zhì)量控制小組,護士長為第一護理質(zhì)量負責人,設(shè)立科室護理質(zhì)量控制組長一名,負責落實科室護理質(zhì)量控制工作。
2.護理質(zhì)量控制小組由科室護士長及科室護理骨干組成,負責科室護理質(zhì)量管理。
3.制定本科室的護理質(zhì)量管理方案,明確各位護理質(zhì)量控制小組成員分工,在科室成立護理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)負責人,落實到個人。
4.科室護理質(zhì)量管理小組每月定期進行科內(nèi)檢查,進行科內(nèi)護理質(zhì)量講評,護理缺陷原因分析,提出整改措施。5.組織科內(nèi)護理人員進行護理質(zhì)量控制學(xué)習(xí),樹立人人具有護理質(zhì)量控制意識。
6.每月將科室護理質(zhì)量缺陷匯集,上報護理質(zhì)量控制辦公室,嚴重缺陷立即匯報,護理質(zhì)量控制小組積極配合醫(yī)院護理質(zhì)量檢查小組進行醫(yī)院的護理質(zhì)量控制檢查。
(五)護理人員自我管理職責。
護理安全目標實行主要執(zhí)行者為護理人員,每位護理人員是否按照各項護理質(zhì)量管理制度及護理技術(shù)操作要求進行護理服務(wù),關(guān)系到護理質(zhì)量的基礎(chǔ)保障,因此每位護理人員應(yīng)按照本院護理質(zhì)量考核標準做到:
1.遵守醫(yī)療法規(guī),依法執(zhí)業(yè),遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作紀律。
2.嚴格執(zhí)行分級護理制度,以病人為中心,進行分級護理。3.嚴格按照護理常規(guī)進行護理服務(wù)。
4.護理文件書寫客觀、真實、準確、及時和完整。5.保持護理設(shè)施的完好,保障病人使用安全。
6.做好急救藥品及物品的管理,確保急救及時,安全。7.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴格執(zhí)行每項護理核心制度,保障患者安全。9.嚴密觀察病情,正確執(zhí)行醫(yī)囑及實施護理措施,完成危重病人護理工作。
10.各科室的護理人員嚴格遵守本科室工作職責及管理制度完成工作。
(一)考核內(nèi)容。
護理質(zhì)量考核細則按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核標準》進行。
(二)考核方法。
4.護理質(zhì)量管理辦公室每月組織護理質(zhì)量檢查小組對全院護理小組的護理質(zhì)量進行檢查。組長負責將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報護理質(zhì)量控制辦公室。護理質(zhì)量控制辦公室召開護理質(zhì)量管理委員會,針對發(fā)現(xiàn)護理問題或護理缺陷進行講評,討論、提出整改措施,反饋回各科室,科室按照整改措施進行整改,下次的護理質(zhì)量檢查將對整改結(jié)果做出評價。
5.科室質(zhì)量控制小組定期對科室內(nèi)護理質(zhì)量檢查,組長將問題反饋護士長,護士長召開質(zhì)量控制小組會議,討論整改措施,安排人員負責執(zhí)行整改措施,護士長與組長負責追蹤整改措施效果。
6.科室質(zhì)量控制小組負責將科室未能解決問題反饋給護理質(zhì)量控制辦公室,護理質(zhì)量控制辦公室組織委員會成員進行討論及講評、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會進行追蹤整改效果。
(三)評分方法。
1.護理質(zhì)量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核標準》中的檢查方法進行檢查,參照標準中的評分標準進行評分,匯總。
2.護理質(zhì)量管理辦公室每季度進行一次綜合考評,按照醫(yī)院的績效考核比例換算得分,報送醫(yī)院參與績效工資分配。
研究方案質(zhì)量控制篇十一
第一章 總則
為了實施項目管理,加強項目質(zhì)量管理工作,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程,提高我集團公司經(jīng)濟效益和社會信譽,特制定本辦法。
工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映,是項目管理水平的重要標志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣,直接關(guān)系國家財產(chǎn)和人民的利益,關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存,以質(zhì)量求信譽,以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念,使項目全體職工都認識到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。
項目施工必須嚴格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標準和規(guī)范,嚴格執(zhí)行合同要求。
堅決執(zhí)行“質(zhì)量第一,預(yù)防為主”的方針,向社會提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項目質(zhì)量方針目標,成立項目質(zhì)量管理組織機構(gòu),建立項目質(zhì)量管理制度以及項目質(zhì)量體系,編制質(zhì)量目標計劃,實施過程質(zhì)量控制,實現(xiàn)項目質(zhì)量目標。
項目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此,項目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責任感強,有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗的技術(shù)人員擔任。
為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性,質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動,如確屬工作需要,應(yīng)報請上級批準。
第二章 項目質(zhì)量管理體系
項目應(yīng)按iso9000,iso14000,ohsas18001三個標準要求建立健全質(zhì)量保證體系,使其有效運行。
項目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機構(gòu)和資源,其一般機構(gòu)設(shè)置為:工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進行程序化管理,對施工過程進行有效控制。
項目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門,從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗檢測工作,部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo),全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。
項目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門,其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責任者。
項目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項目上的代理人,對項目工程質(zhì)量實行全面管理。項目總工程師在項目經(jīng)理授權(quán)下,代表經(jīng)理對質(zhì)量管理實施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策,并接受上級總工程師的指導(dǎo)。項目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利,項目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。
操作層生產(chǎn)班組(或工段)設(shè)質(zhì)檢員,從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會監(jiān)理”工作,確?!捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時收集質(zhì)量信息,并采取有效的糾正和預(yù)防措施。
第三章 項目質(zhì)量管理職責及權(quán)限
一 項目經(jīng)理的質(zhì)量職責
1.項目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責任人,對工程質(zhì)量負全面領(lǐng)導(dǎo)責任。2.負責貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策,工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標準和規(guī)范。
3.負責組織建立質(zhì)量管理體系,使其有效運行,并在運行中不斷改進。4.根據(jù)集團公司質(zhì)量目標控制計劃要求,組織編制質(zhì)量目標實施計劃和具體實施措施。
5.組織編寫項目施工組織設(shè)計,并合理進行資源配備(人員、設(shè)備、資金等)。
6.指定并授權(quán)總工程師負責質(zhì)量管理日常工作。
7、負責加強全面質(zhì)量管理,處理好費用、進度與質(zhì)量的關(guān)系,在確保質(zhì)量的前提下抓好進度和費用管理。
1.在項目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對工程質(zhì)量負全面技術(shù)責任。
2.貫徹落實國家和上級關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標準和規(guī)范。
3.負責建立項目質(zhì)量保證體系,協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作,檢查質(zhì)量職責的落實情況,定期向項目經(jīng)理報告質(zhì)量體系運行情況和改進措施。4.主持編寫施工組織設(shè)計和項目質(zhì)量目標實施計劃,并進行宣傳和貫徹。5.項目總工要嚴把審核關(guān),確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。
6.負責計量管理工作,貫徹國家計量法規(guī)和局計量管理辦法,確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求,確保數(shù)據(jù)準確可靠。
7.審定檢測成果和試驗報告。
8.認真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針,組織定期進行工程質(zhì)量檢查,落實三檢制度(自檢、互檢、交接檢),發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正和預(yù)防措施,避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。
9.代表項目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息,并及時處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息,定期向上級匯報工程質(zhì)量情況。
10.組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。
11.負責開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動,制定實施措施,并根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定,制定項目的具體獎勵辦法。
12.組織項目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三 內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責
1.內(nèi)部監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量負直接監(jiān)督責任,對內(nèi)嚴把質(zhì)量關(guān)。2.認真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針,工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標準、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。
3.認真研究設(shè)計圖紙和文件,熟悉施工組織設(shè)計,掌握操作規(guī)程,監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。
4.協(xié)助項目經(jīng)理和總工建立健全項目質(zhì)量保證體系,認真執(zhí)行和落實質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。
5.負責監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。
6.對工段或工班自檢合格的分項工程或重點工序進行抽檢,對分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢,檢查合格后報業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認。
7.發(fā)生下列情況之一時,在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前,行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。
a、不按圖紙施工,變更設(shè)計未經(jīng)審批的工程。b、不按批準的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。
c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認。f、臨時工程未經(jīng)檢查簽認。
8、負責操作層工程計量資料報駐地工程師的簽認工作。9.積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測工作。10.建立監(jiān)理工作日志,按時上報質(zhì)量月報,周報。11.參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。
12、對質(zhì)量事故直接責任者,及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組(或工段),及時提出行政處罰和經(jīng)濟處罰建議。
13.對工程質(zhì)量有突出成績的人員,提出表彰和獎勵建議。14.負責建立項目質(zhì)量事故及返工損失臺帳。
15.有權(quán)越級向分公司或者集團公司上報工程質(zhì)量情況 四 項目工程部的質(zhì)量職責
1.全面貫徹落實各項質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度,對施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗評定進行系統(tǒng)管理。
2.在項目總工的領(lǐng)導(dǎo)下,負責項目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。
3.根據(jù)項目質(zhì)量目標計劃,制訂項目質(zhì)量實施計劃,確定各工序的質(zhì)量目標、控制方法,下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段,并定期檢查落實情況。
4.向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標準、操作規(guī)程、施工圖紙等,并檢查其執(zhí)行情況。
5.研究編制項目各分部或分項工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施,制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。
安排專人負責試驗檢測及外委試驗工作,并對工程定位、工程標高、沉降觀測等測量記錄進行復(fù)核,保證工程質(zhì)量達標。
6.監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況,及技術(shù)人員質(zhì)量職責的落實情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料,根據(jù)項目提出的變更設(shè)計要求,整理并向社會監(jiān)理或業(yè)主報送相關(guān)資料。7.及時收集、整理、審查施工原始記錄,并分類妥善保管,應(yīng)確保其真實、準確、齊全,不得涂改和偽造。
8.對潛在的質(zhì)量隱患及時制訂預(yù)防措施,以便及時消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。
9.參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案,報項目總工或上級主管部門批準后,監(jiān)督有關(guān)人員予以實施。
10.對違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時制止,并向項目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。
11.參加上級組織的質(zhì)量檢查活動和業(yè)主組織的交工驗收工作。12.配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗收。13.負責建立項目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗收檔案”。
14.負責計量管理工作,做好計量器具管理,正確使用法定計量單位,確保項目質(zhì)量檢測和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一,量值準確。
15.組織項目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗交流和總結(jié)。
16.工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責。五 行政部的質(zhì)量職責
1.對從事各種質(zhì)量活動的人員進行質(zhì)量宣貫,提高職工的質(zhì)量意識,并對其進行考核評價,實行效益工資與質(zhì)量指標掛鉤的分配辦法。
2.合理安排特殊(重要)工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。
1.根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計劃進行市場調(diào)查、取樣試驗,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后,確定采購意向。負責選擇和配置本項目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。
2.對供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進行調(diào)查和評價,確認合格后才能與其簽訂采購合同。同時,要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料,并對其進行有效的質(zhì)量控制。負責生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定,認真執(zhí)行維護保養(yǎng)制度,確保設(shè)備的正常使用性能,杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。
3.加強進貨檢驗管理,做好進貨檢驗記錄,不合格的材料禁止進場,確保進貨符合規(guī)定要求。
4.做好庫存物資的貯存及防護工作,確保物資的使用質(zhì)量。5.認真做好材料的發(fā)放和使用,避免發(fā)生錯誤,影響質(zhì)量。
6.負責對設(shè)備操作人員進行技術(shù)知識和操作能力的考核,堅持崗前培訓(xùn)和資格認可制度。
7.參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六 經(jīng)營部的質(zhì)量職責
1.經(jīng)營部是項目的合同管理部門,在簽訂合同時必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。
2.負責對操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽和質(zhì)量保證措施進行調(diào)查和評價,在評價的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊伍,并與其簽訂承包合同。
1.現(xiàn)場技術(shù)人員必須加強工作責任心,敬崗愛業(yè),提高質(zhì)量管理水平。2.負責對原材料、半成品或成品的質(zhì)量進行檢查,制止不合格材料、半成品或成品用于工程實體中。
3.認真做好施工現(xiàn)場質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作,對施工過程中的工程質(zhì)量進行有效的控制,尤其對關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施,以保證工程質(zhì)量。
4.負責對已完工程進行自檢,自檢合格后要及時向監(jiān)理工程師或業(yè)主報驗。5.嚴格按規(guī)范要求組織施工,糾正違章操作,發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6.認真填寫施工日志,詳細記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時上報。
1.認真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識和應(yīng)知應(yīng)會要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,掌握與本工種相關(guān)的技能技巧,不斷提高崗位操作技能水平。
2.參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標準。嚴格執(zhí)行崗位操作規(guī)程,接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。
3.積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進、民主管理活動。
4.熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程,實行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進行維護保養(yǎng),確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn),杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。
5.發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時,及時向技術(shù)人員報告。6.注意保護現(xiàn)場施工標志。7.按規(guī)定要求保護施工成品。
第四章 施工過程質(zhì)量控制
項目管理層應(yīng)對施工過程進行合理的資源配備,以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。
項目各有關(guān)部門應(yīng)嚴把各自的質(zhì)量關(guān),并對操作層施工過程進行控制,對重要環(huán)節(jié)和工藝嚴格監(jiān)督檢查。
項目施工過程實行叁級質(zhì)量控制,即工班實行質(zhì)量自控自檢,工段(分部)實行??鼗z和工序交接檢,項目經(jīng)理部實行??貙z。
1.工班是施工的基層單位,應(yīng)按規(guī)定要求進行施工操作,當一道工序結(jié)束時,工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢,并填寫“質(zhì)量自檢表”,自檢合格后,向工段(分部)申報互檢和交接檢。工班未進行自檢或自檢資料不全,不準申報互檢后交接檢。
2.工序完工后,工段(分部)技術(shù)負責人在自檢的基礎(chǔ)上,組織上下工序進行互檢和交接檢,并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報專職檢。工段未進行互檢和交接檢或檢驗資料不全,不準報專職檢。
3.項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進行專職檢查和驗收。檢查合格后,方可報駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行檢驗和確認。
項目每周進行一次質(zhì)量問題匯總,并且每月進行一次全面質(zhì)量大檢查,把檢查的結(jié)果真實的向公司報告,對檢查的情況進行分析評價,對出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時加以糾正。
3.工程質(zhì)量事故(或質(zhì)量問題)報告; 4.業(yè)主聯(lián)合檢查的信息; 5.工程交、竣工驗收結(jié)論; 6.優(yōu)質(zhì)工程獲獎證書。
制定本方案后,請各項目認真執(zhí)行落實,建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系,為確保工程質(zhì)量,集團公司質(zhì)量和hse部將對各項目的落實情況進行抽查。具體評分細則請看附件7。
研究方案質(zhì)量控制篇十二
為切實推進我鎮(zhèn)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施,有效落實項目任務(wù),達成工作目標,提高人口素質(zhì),特制訂項目質(zhì)量控制方案如下:
一、加強組織管理,明確責任分工
衛(wèi)生院成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組,成員要明確各自職責,分工協(xié)作,建立增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作信息月報制度,保證各項上報數(shù)據(jù)的真實、準確。
二、完善服務(wù)體系,強化出生干預(yù)
不斷健全以衛(wèi)生院主體,村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ),覆蓋全鎮(zhèn)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預(yù)工作及孕產(chǎn)期保健。
三、開展健康教育,提高干預(yù)效果
衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室積極開展宣傳和健康教育,利用婚育學(xué)校、孕前保健、早孕檢查等服務(wù)項目向服務(wù)對象進行一對一的預(yù)防出生缺陷知識健康宣傳,提高相關(guān)知識知曉率,認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作,將干預(yù)措施落到實處。
四、定期開展自查,及時整改
衛(wèi)生院必須積極開展增補葉酸項目的自查工作,自查內(nèi)容為項目管理,藥品發(fā)放,健康教育等,并將自查小結(jié)上報衛(wèi)生局基婦科,對存在的問題要及時整改,對違紀行為要追究相關(guān)人員責任。
蟒川鎮(zhèn)衛(wèi)生院
研究方案質(zhì)量控制篇十三
狠抓“四點”、“四面”加強審計質(zhì)量控制“審計質(zhì)量是審計工作的生命線”,抓好審計質(zhì)量控制,對提高審計項目的質(zhì)量具有非常重要的意義。要加強審計質(zhì)量控制,提高審計質(zhì)量,筆者結(jié)合整理申報優(yōu)秀項目檔案的體會,認為必須按照《國家審計準則》、《審計署審計質(zhì)量控制辦法》和《審計署優(yōu)秀審計項目評分辦法》的要求,特別注意抓住四個的質(zhì)量控制點,并從四個方面著手切實提高審計質(zhì)量。
一、狠抓四個方面質(zhì)量控制點。
1.關(guān)注表明履行審計程序的相關(guān)資料。注意查看是否缺少審計通知書送達回證、審計組長授權(quán)委托書、審計工作底稿匯總表、被審計單位反饋意見或?qū)徲嫿M對反饋意見的說明等審計資料。
2.關(guān)注是否按照實施方案開展審計(調(diào)查)。包括是否存在實施方案未經(jīng)復(fù)核批準即開始實施;是否存在沒有按照實施方案確定的審計分工開展工作;在需要調(diào)整審計分工時審計組是否編制調(diào)整實施方案。
3.關(guān)注是否存在逆程序操作,導(dǎo)致資料形成時間相互矛盾。例如在審計(調(diào)查)項目在實施過程中,沒有按照收集審計證據(jù)、編制審計工作底稿、編制審計工作底稿匯總表、編寫審計(調(diào)查)報告的順序進行操作,而是完成審計(調(diào)查)報告后,補充或修改其他資料。由此出現(xiàn)審計工作底稿形成及復(fù)核時間早于審計證據(jù)取得時間或晚于審計(調(diào)查)報告形成時間,或?qū)徲嫻ぷ鞯赘鍏R總表編制時間晚于審計(調(diào)查)報告形成時間等問題。
4.關(guān)注表明履行審計程序的相關(guān)資料編制是否規(guī)范。包括是否存在審計(調(diào)查)項目雖然表明履行審計程序的相關(guān)資料齊全,但是缺少規(guī)定內(nèi)容,或相關(guān)資料間對應(yīng)關(guān)系矛盾;是否存在審計(調(diào)查)報告征求意見稿沒有審計組組長簽名和落款日期;是否存在審計(調(diào)查)報告征求意見稿中反映的問題在代擬稿中修改,但審計組沒有說明原因或理由;是否存在對被審計單位提出異議的問題,沒有在對被審計單位反饋意見的說明中明確表示審計組是否采納。
1.是否編寫規(guī)范。包括是否存在項目審計事項或索引編號編寫不統(tǒng)一;是否存在沒有按照一事一稿的要求編寫審計工作底稿。
計分工沒有細化,審計的方法步驟編寫粗糙、操作性不強;是否存在編制審計工作底稿時,有的審計工作底稿反映的問題沒有在報告中反映;審計工作底稿是否存在要素不完整,或者缺少查證過程、查閱資料名稱或?qū)徲嫹椒ú襟E。
3.內(nèi)容是否規(guī)范。例如編制審計(調(diào)查)報告時,是否在基本情況中表述審計評價的內(nèi)容;編制審計工作底稿時,是否出現(xiàn)報告反映的問題超出審計范圍,或者對問題的定性與審計工作底稿定性不一致,且審計組沒有說明原因,對明顯違規(guī)甚至是違法的問題沒有提出處理意見,也沒有說明具體原因。
4.審計復(fù)核是否規(guī)范。包括審計組在對審計工作底稿進行復(fù)核時,是否存在簡單簽署“同意”,沒有明確表明復(fù)核意見,或者沒有進行復(fù)核就簽字;是否存在有的簽字確認的復(fù)核人員不是審計(調(diào)查)實施方案規(guī)定人員,而是審計人員互簽;是否存在審計(調(diào)查)報告或?qū)徲嫻ぷ鞯赘逦淖直硎霾缓喚?、不清晰的問題。
(三)收集和使用審計證據(jù)控制點。
1.是否符合合法性要求。包括是否存在審計(調(diào)查)項目在收集審計證據(jù)過程中,除紅頭文件之外的部分審計證據(jù),沒有逐頁加蓋被審計單位公章或由審計組組長和審計人員予以確認;是否存在收集證言類證據(jù)時,沒有說明證言人身份,缺乏法律效力;是否存在用鉛筆或圓珠筆隨意涂改審計證據(jù),或者用碳素筆涂改審計證據(jù)中的關(guān)鍵數(shù)字后沒有在涂改地方加蓋被審計單位公章予以確認;如果審計工作底稿上的數(shù)字不能直接從審計取證資料中獲取,是否標注了相應(yīng)的計算過程。
2.是否符合相關(guān)性要求。包括是否存在有的審計(調(diào)查)項目在使用審計證據(jù)過程中,多份審計工作底稿共同使用的審計證據(jù),雖按照要求附在相關(guān)程度最高的審計工作底稿后,但未對其他審計工作底稿編制索引;是否存在將與審計工作底稿無關(guān)的審計調(diào)查統(tǒng)計表格、文件法規(guī)也附在審計工作底稿之后的情況。
3.是否符合充分性要求。審計(調(diào)查)項目在收集和使用審計證據(jù)過程中,是否存在審計證據(jù)不足以支持審計工作底稿表述的事實、定性或數(shù)據(jù)的情況。
(四)審計文書中反映的重要事項或數(shù)據(jù)控制點。
1.是否存在審計定性不正確,將此問題定性為彼問題。
2.是否存在審計定性引用法規(guī)不正確甚至未引用法規(guī)。如審計定性時,沒有引用審計定性的法規(guī),而是引用了處理處罰的法規(guī)。
3.是否存在審計數(shù)字和專有名詞不正確。如審計工作底稿,涉及審計定。
性重要事項的相關(guān)單位名稱和審計證據(jù)名稱與審計證據(jù)不符。
二、從四個方面著手切實提高審計質(zhì)量。
(一)抓制度建設(shè),全面規(guī)范審計質(zhì)量專業(yè)標準。
為使審計業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量控制工作有章可循,各單位在審計署制訂的準則框架內(nèi),可以結(jié)合自身實際全面細化審計質(zhì)量專業(yè)標準、構(gòu)建審計業(yè)務(wù)管理制度體系,并根據(jù)審計工作發(fā)展變化及時作出修訂和調(diào)整。一是推行審計項目質(zhì)量分級負責制。明確從審計組成員、審計組組長到審計業(yè)務(wù)部門負責人、辦領(lǐng)導(dǎo)在執(zhí)行審計項目過程中應(yīng)盡的職責、承擔的責任和相應(yīng)的追究辦法,對于違反規(guī)定的行為,制訂相應(yīng)的追究辦法;二是制訂審計業(yè)務(wù)模板。統(tǒng)一規(guī)范審前調(diào)查記錄、審計工作底稿、審計業(yè)務(wù)會議記錄等審計文書格式,促進審計人員審計行為的標準化和規(guī)范化。
(二)抓復(fù)核程序,堅持高標準、嚴要求。
按照審計署6號令規(guī)定的三級復(fù)核內(nèi)容,嚴格落實復(fù)核責任。一是強化審計組的復(fù)核責任。審計組組長或由審計組組長指定的專人對審計組復(fù)核負責,要實時監(jiān)控審計實施方案的執(zhí)行情況,及時提出調(diào)整方案的建議,履行調(diào)整手續(xù);及時復(fù)核審計工作底稿,簽署恰當?shù)膹?fù)核意見;二是切實發(fā)揮業(yè)務(wù)處的復(fù)核作用。對提交法制處復(fù)核的審計業(yè)務(wù)文書,業(yè)務(wù)處應(yīng)對審計事實和證據(jù)、法規(guī)引用、審計評價、定性和處理處罰等方面進行認真復(fù)核,業(yè)務(wù)處負責人應(yīng)嚴格把關(guān)。
(三)抓流程建設(shè),突出重點環(huán)節(jié)著力貫徹落實。
一是法制處要深入一線開展審計現(xiàn)場質(zhì)量檢查,督促審計組加強審計現(xiàn)場業(yè)務(wù)管理,規(guī)范審計行為,將質(zhì)量隱患消滅在萌芽狀態(tài);二是堅持審計復(fù)核“預(yù)警”與審計情況通報相結(jié)合。即由法制處復(fù)核人員根據(jù)審計項目規(guī)定的審計報告上報截止時間,提前兩周督促相關(guān)處室報送復(fù)核材料,以保證復(fù)核時間和復(fù)核質(zhì)量。將審計質(zhì)量檢查和審計復(fù)核中發(fā)現(xiàn)的審計質(zhì)量問題進行歸納分析,每個季度在全辦范圍內(nèi)書面通報一次,每年至少在全辦大會上通報一次,起到典型引路和集中整改的雙重作用;三是定期開展審計項目質(zhì)量經(jīng)驗交流。組織有關(guān)業(yè)務(wù)處負責人開展講座,結(jié)合以前完成的審計項目,剖析影響審計質(zhì)量的主要問題,交流提升審計工作質(zhì)量的經(jīng)驗,以此增強全員審計質(zhì)量控制意識。
(四)抓流程規(guī)范,大力推廣應(yīng)用ao系統(tǒng)。
況進行量化評定;二是將ao系統(tǒng)的應(yīng)用納入主審負責制的任務(wù)內(nèi)容。由主審規(guī)范審計公文及審計項目文檔用語,并輸入ao系統(tǒng),然后打包傳送給審計組全體成員,審計組全體成員根據(jù)承擔的審計事項,進行數(shù)據(jù)采集分析,形成審計工作底稿,定期回傳給主審,審計組長和主審借此可以對審計人員進行實時管理,提高審計質(zhì)量控制的時效性。
研究方案質(zhì)量控制篇十四
為了滿足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求:
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、??茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應(yīng)建立會診制度,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救:
對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷,無或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
8、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥:藥劑
人員應(yīng)細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復(fù)核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負擔。
3、毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。
5、藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關(guān),嚴防偽劣藥品進入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
護理文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):按護士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎(chǔ)護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
值班護士規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班護士應(yīng)嚴格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設(shè)備專人負責,定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
研究方案質(zhì)量控制篇十五
作為一名基層統(tǒng)計工作者,自己從事規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計2年多的時間不算長,但是這兩年卻是規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計發(fā)生深刻變革的兩年,統(tǒng)計范圍的變化,計算方法的變更,能源統(tǒng)計的變革。每一次制度改革,都關(guān)乎統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量,改革的好壞對于統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響。作為一名統(tǒng)計改革的親歷者,抱著拋磚引玉態(tài)度,提幾點自己對數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的思考,希望引起大家的共鳴,甚至引出前輩、專家的大思考,對以后規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計改革也能有所裨益。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量是統(tǒng)計事業(yè)的生命,我想從基層統(tǒng)計工作的流程入手,只有每個流程的質(zhì)量都得到保證,統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量才會有保障,通過流程解剖統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的問題,尋求解決問題的辦法。
筆者從事的是規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計,就以規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計為例。就規(guī)模工業(yè)來說,一張報表的完成基本上要經(jīng)歷報表收集—錄入審核—反饋修改—匯總上報四個流程,規(guī)模工業(yè)最重要和最常態(tài)的報表是產(chǎn)值報表和財務(wù)報表,也就是我們行業(yè)通常所稱的201表和202表,我就以此為例談?wù)剤蟊淼乃膫€流程,以此來揭示工作中存在的問題。
第一個流程是報表收集。201表省統(tǒng)計局要求的上報時間是下個月的4號中午12點之前,為了能夠順利收集各區(qū)縣和企業(yè)報表,我們市統(tǒng)計局要求他們分別在2號和1號之前上報,縣統(tǒng)計局收集報表就更加靠前了,通常都安排在月底之前上報。然而企業(yè)斷帳的時間卻不盡一致,部分企業(yè)要到下個月的上旬才能出初步數(shù)據(jù),有些集團公司或總廠由于要收集下面分公司或分廠的數(shù)據(jù),就難免還要晚一點。這里問題就暴露出來了,一方面催著要報表,另一方面數(shù)據(jù)出不來,企業(yè)怎么辦?要么先報個預(yù)計數(shù)應(yīng)付一下,要么遲報或者拒報,但是遲報或拒報就會違犯《統(tǒng)計法》,面臨處罰,所以通常企業(yè)都選擇預(yù)計上報。眾所周知,企業(yè)上報數(shù)據(jù)是我們統(tǒng)計數(shù)據(jù)的源頭,源頭上的數(shù)據(jù)把握不準,勢必影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。但是如果要保證數(shù)據(jù)質(zhì)量就要犧牲一些時效性,如何既保證準確性又不失時效性呢?這是當前基層統(tǒng)計工作面臨的兩難抉擇。
統(tǒng)計報表的第二個流程是錄入審核。這是保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要一環(huán),縣市和企業(yè)上報的數(shù)據(jù)準不準確,報表內(nèi)有沒有邏輯錯誤,報表與報表之間有沒有互相匹配和驗證,都要靠我們這個流程來發(fā)現(xiàn)和糾正。這個流程的數(shù)據(jù)質(zhì)量如何控制?就要靠我們的基層統(tǒng)計工作者的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和工作責任心。有些人認為,現(xiàn)在的報表處理都是通過電腦軟件來進行,有電腦審核還會有什么錯誤審核不出來嗎?統(tǒng)計工作者只要根據(jù)審核錯誤修改就是了,不需要太高的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。其實不然,電腦并不是萬能的,它只能根據(jù)程序中的公式來進行機械審核,并不能發(fā)現(xiàn)一些細微差錯和一些明顯作假的報表。比如一個企業(yè)上報的產(chǎn)值報表,每個月的產(chǎn)值都是100萬這樣的整數(shù),電腦是不會審核出什么錯誤的,但明眼人一看就知道,這類報表存在弄虛作假的嫌疑。還有一些縣市上報的分企業(yè)數(shù)據(jù)并沒有明顯的錯誤,但是一進行匯總,問題就浮出來了,有的增加值突增突減,有的與用電量和財務(wù)報表中的主營業(yè)務(wù)收入不匹配等等,不一而足。
統(tǒng)計報表的第三個流程是反饋修改。這個流程其實就是對審核發(fā)現(xiàn)的錯誤進行糾正,是一個糾錯的過程。這個過程相對來說比較簡單,只要把電腦發(fā)現(xiàn)和自己發(fā)現(xiàn)的錯誤和疑問反饋下去,要求縣市和企業(yè)對錯誤進行糾正,對疑問進行說明就可以了。雖然簡單,但是實際操作起來也有學(xué)問在里面。通常來說,電腦審核出來的錯誤和疑問會比較多,如果把這些錯誤和疑問通通反饋下去,要下面的統(tǒng)計員修改,會給基層統(tǒng)計員帶來很大的工作量,引起他們的抵觸情緒,不利于工作配合。那么哪些錯誤屬于筆誤?哪些錯誤屬于邏輯錯誤?哪些疑問需要解釋說明?哪些疑問不需要解釋說明?這就需要我們一一甄別、篩選。比如有些同期數(shù)審核錯誤,電腦會提示你:本年上報數(shù)為30069,去年實際數(shù)為3069,而累計數(shù)與去年上報數(shù)一致,沒有錯誤,那明顯就是多錄入了一個0。再比如企業(yè)上個月已經(jīng)說明新上一條生產(chǎn)線,產(chǎn)值同比成倍增長,本月產(chǎn)值成倍增長就不需要再要求企業(yè)重復(fù)說明了。
統(tǒng)計報表的第四個流程就是匯總上報。這是統(tǒng)計數(shù)據(jù)出成品的環(huán)節(jié),也是統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的最后一環(huán),這一流程的控制直接關(guān)系到數(shù)據(jù)質(zhì)量的優(yōu)劣。這個流程分為兩個過程,首先是把初步數(shù)據(jù)給領(lǐng)導(dǎo)匯報,領(lǐng)導(dǎo)同意之后再上報省統(tǒng)計局。通常領(lǐng)導(dǎo)看到數(shù)據(jù)之后會有許多疑問,增長過快或過慢是什么原因啊,哪些企業(yè)或者行業(yè)增長快,哪些企業(yè)或行業(yè)拖了后腿等等,針對這些疑問我們要做到心中有數(shù),盡量對一些重點行業(yè)企業(yè)了解深入一點,這樣給領(lǐng)導(dǎo)匯報時才能有理有據(jù)。有些統(tǒng)計工作者經(jīng)常抱怨統(tǒng)計的外部干擾太大,影響了統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量,筆者認為應(yīng)該辯證的來看,更重要的是要反思我們的工作力度和工作方法,力度有沒有到位,方法是不是正確。如果對于一個有疑問的數(shù)據(jù),我們能夠說出個所以然來,能夠舉一反三,拿出一些有說服力的根據(jù)來,我想也沒有哪個開明的領(lǐng)導(dǎo)敢冒著違法的風(fēng)險來干擾統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
報表的基本流程就這些,通過對流程的解剖,也觸及了當前一些影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的問題,針對這些問題,結(jié)合自己的工作實際,筆者來談?wù)勛约旱膸c膚淺的體會和建議。
一是如何解決報表數(shù)據(jù)準確性和時效性兩難的問題。當前統(tǒng)計改革力度加大,但是改革給我這樣的基層統(tǒng)計工作者的印象就是加任務(wù),新的報表制度不斷增加,舊的報表制度又丟棄不了,改革似乎步入了一個不斷加任務(wù)的怪圈。這無疑極大地增加了統(tǒng)計人員的工作量,使基層統(tǒng)計人員不堪重負。致使統(tǒng)計部門收集源頭數(shù)據(jù)不但受到時間的限制,而且也受報表數(shù)量的制約,企業(yè)統(tǒng)計員抵觸情緒非常強烈,有些企業(yè)統(tǒng)計員要么遲報,要么作假或者拒報,嚴重影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)的時效性和真實性。所以要使統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性和時效性兩全,就必須從統(tǒng)計制度改革這一源頭上入手,改革統(tǒng)計調(diào)查方法,精簡統(tǒng)計報表,縮減統(tǒng)計報表指標。具體到規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計,筆者認為可以改革現(xiàn)有的全面統(tǒng)計方法,改用分行業(yè)分級抽樣的方法進行。當前規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計的范圍仍然是主營業(yè)務(wù)收入500萬元以上的企業(yè),在煤炭、有色金屬等價格飛漲的今天,隨便買上幾臺機械,請幾個人挖一個礦,年銷售收入就能達到500萬元,但是要求這些企業(yè)準確上報名目繁多的統(tǒng)計報表,幾乎是不太可能的,何況這些企業(yè)多數(shù)是私人企業(yè),上報統(tǒng)計報表在他們看來只會增加他們的成本,卻不能給他們帶來利潤,是百害而無一利的事情,在資本家趨利避害的天性驅(qū)使下,統(tǒng)計工作難免不被邊緣化。把這些企業(yè)納入規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計范圍,對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的影響是可想而知的。有些縣市為了完成工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展目標考核任務(wù),千方百計增加規(guī)模企業(yè)數(shù)量,有的將大企業(yè)分拆為幾個小企業(yè),有的將幾個小企業(yè)捆綁成企業(yè)集團,凡是能使規(guī)模企業(yè)數(shù)量增加的方法無所不用其極,嚴重干擾了統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。改用分行業(yè)分級抽樣的統(tǒng)計方法,既能從根本上解決這一問題,又能大大減輕基層統(tǒng)計工作人員的統(tǒng)計任務(wù),對提高規(guī)模工業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量有著決定性的影響。
二是如何對規(guī)模工業(yè)報表進行審核。筆者認為應(yīng)該從三個方面進行,一是表內(nèi)審核,二是表間審核,三是匯總審核。表內(nèi)審核就是審核報表的邏輯關(guān)系,比如本月加上月累計等于本月累計,比如資產(chǎn)等于負債加所有者權(quán)益,比如產(chǎn)值的增長與用電量的增長應(yīng)該匹配,營業(yè)收入和營業(yè)利潤,營業(yè)利潤和應(yīng)交所得稅的變化趨勢應(yīng)該一致等等。表間審核就是將幾張報表聯(lián)系起來審核,比如產(chǎn)值報表的銷售產(chǎn)值與財務(wù)報表的主營業(yè)務(wù)收入聯(lián)系起來審核,雖然銷售產(chǎn)值與主營業(yè)務(wù)收入的有可能出現(xiàn)較大差距,但是如果長期如此就可能有問題。再比如將產(chǎn)值報表與能源報表聯(lián)系起來審核,看企業(yè)單位gdp能耗是否變化太大,一個企業(yè)在沒有進行技術(shù)改造的情況下,單位gdp能耗應(yīng)該是比較穩(wěn)定的。三是匯總審核,匯總審核分為分行業(yè)匯總審核和分地區(qū)匯總審核兩種。分行業(yè)匯總審核可以針對突增突減的行業(yè)查詢到企業(yè),看是哪些企業(yè)影響了該行業(yè)的增減,是不是情況屬實。分地區(qū)匯總審核可以針對增減過快的地區(qū),進行查詢,看這些地區(qū)的增減主要受哪些企業(yè)的影響,這些企業(yè)的情況是不是屬實。經(jīng)過了這幾步審核,數(shù)據(jù)質(zhì)量基本上可以得到保障了。
三是如何排除外部干擾的問題。當前統(tǒng)計數(shù)據(jù)面臨的外部干擾主要是三個方面,一是地方領(lǐng)導(dǎo)的政績觀,二是部門的考核關(guān)。每逢領(lǐng)導(dǎo)換屆,在體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)政績的時候,統(tǒng)計數(shù)據(jù)有得天獨厚的優(yōu)勢,領(lǐng)導(dǎo)政績?nèi)绾误w現(xiàn)?一個一個的數(shù)據(jù)當然是最形象和最有說服力的,自然而然統(tǒng)計數(shù)據(jù)就會面臨干擾。到了年終省級部門考核市級部門考核,市級部門考核縣級部門時,通常也是以統(tǒng)計部門的數(shù)據(jù)為準,因為統(tǒng)計數(shù)據(jù)是法定數(shù)據(jù),這個時候那些平常從來不與統(tǒng)計部門打交道的部門,三天兩頭往統(tǒng)計部門跑,要求開證明的有之,要求改數(shù)字的有之,不勝枚舉,統(tǒng)計部門一下從門可羅雀到門庭若市,真有范進中舉的感覺。
統(tǒng)計部門要想排除這些干擾,首先要思想上繃緊實事求是這根弦,把統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量就是統(tǒng)計事業(yè)的生命的認識提高到行動上來,切實保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。其次要做到自己心中有數(shù),針對領(lǐng)導(dǎo)或者部門提出的質(zhì)疑,要以事實為依據(jù),以理服人。再次要充分利用《統(tǒng)計法》這一尚方寶劍,要懂法,要敢于用法,用《統(tǒng)計法》來維護統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。第四就是進行統(tǒng)計監(jiān)審,上級統(tǒng)計部門對下級統(tǒng)計部門進行監(jiān)審,上級統(tǒng)計部門組織地方統(tǒng)計部門之間互相進行監(jiān)審,通過監(jiān)審來曝光弄虛作假的行為,增強震懾力,提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。第五就是要科學(xué)評價各地之間的發(fā)展情況,取消名目繁多的年終考核。
上述問題和建議是筆者兩年多的工作實踐得來的一些粗淺的認識,難免會有貽笑大方之處,但是對統(tǒng)計事業(yè)的責任和直面問題的勇氣卻是真誠的,如果每個統(tǒng)計工作者都能有一個真誠的心對待統(tǒng)計工作,我想我們的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量一定會有一個大提高,統(tǒng)計事業(yè)也一定會有大發(fā)展。
研究方案質(zhì)量控制篇十六
11月1---11月30日。
為加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
(一)繼續(xù)推進“三基三嚴”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試,保基礎(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日---11月30日。
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等),內(nèi)容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種,進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標準》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日。
參加人員:所有醫(yī)生。
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題講座,于11月第一周請護理學(xué)老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現(xiàn)階段護理工作的進展,更好的落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質(zhì)護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務(wù),如:入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。
(五)嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。
為了達到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結(jié),查找歸因,在會議上進行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內(nèi)容根據(jù)??铺厣鲱}。操作定為:無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項內(nèi)容。
(七)處方質(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進行點評,每人抽取處方20張進行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。
(九)藥品不良反應(yīng)上報經(jīng)驗交流會,并對個別藥品不良反應(yīng)事件進行跟蹤、隨訪。對報表質(zhì)量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進月活動設(shè)一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金100元,各獎項名額等整個活動結(jié)束后報院長辦公會決定。
研究方案質(zhì)量控制篇十七
摘要:近年來,節(jié)能型建筑變得越來越普及,而外墻保溫技術(shù)在其中發(fā)揮了重要作用,它有著結(jié)構(gòu)科學(xué)、節(jié)能高效、保護主體建筑的同時不會減少房屋實用面積等特點。本文首先分析了外墻保溫砂漿的施工工藝及質(zhì)量通病,進而研究了有關(guān)的防治措施及補救措施。
關(guān)鍵詞:外墻保溫砂漿;施工工藝;質(zhì)量通病防治

